Дискомфорт в заднем проходе: Боли и спазмы в заднем проходе

Содержание

возможные причины, симптомы, возможные проблемы и терапия

В статье рассмотрим, почему может возникать дискомфорт в заднем проходе у женщин. Такое состояние чаще всего отвлекает от повседневных дел, сопровождается беспокойством. В некоторых ситуациях человек способен самостоятельно определить, в каком органе локализована боль, и обратиться к специализирующему врачу для лечения.

Но встречаются такие случаи, когда по симптоматике невозможно определить, что болит и как с этим справиться. К примеру, дискомфорт в заднем проходе у женщин может быть вызван различными причинами, отличаться интенсивностью. Поэтому постараемся разобраться в природе появления таких симптомов, выясним, какими заболеваниями это может быть вызвано и к кому обратиться за помощью.

Что может вызвать дискомфорт?

Для начала следует отметить, что понятие «неприятные ощущения» довольно широкое. И включает в себя и боль, и зуд, и жжение, и излишнюю сухость. В случае, когда женщина ощущает дискомфорт в области ануса, это не обязательно может быть связано с повреждением части прямой кишки. Такие ощущения могут быть причиной заболеваний и других органов таза. Дискомфорт в заднем проходе может быть из-за:

  1. Геморроя, особенно если он осложнен тромбозом.
  2. Травм прямой кишки, в том числе после анального секса.
  3. Сфинктерита, то есть воспалительного процесса в прямой кишке.
  4. Парапроктита и параректального свища.
  5. Проктита.
  6. Перианальной гематомы, которая наступила вследствие разрыва вен при геморрое или полученной травмы.
  7. Калового камня, который образуется вследствие затвердения каловых масс при частых запорах.
  8. Кокцигодинии, которая наблюдается после небольшой травмы копчика.
  9. Онкологических заболеваний.
  10. Спазма мышц промежностей.
  11. Анальной трещины.
  12. Криптита.

Патология в прямой кишке

Чаще всего причина дискомфорта в заднем проходе кроется в заболеваниях прямой кишки. Недуг, связанный с воспалительными процессами слизистого слоя ректума, называют проктитом. Спровоцировать его могут следующие факторы:

  • чрезмерное употребление в пищу острой, пряной и алкогольной продукции;
  • венерическое заболевание – гонорея;
  • постоянные запоры, при которых происходит застой венозной крови в кишечнике, при этом травмируется слизистый слой каловыми камнями, все это может привести к инфекционному воспалению;
  • последствия лучевого воздействия при лечении онкологических заболеваний;
  • паразитарные инвазии;
  • варикозные геморроидальные узлы;
  • трещины анального отверстия;
  • воспаление в подкожно-жировой клетчатке возле прямой кишки;
  • гнойные процессы;
  • патологии мочевого пузыря и уретры;
  • воспалительные процессы вульвы и т. д.

Симптомы проктита чаще всего определяются остротой протекания процесса. Болезнь сопровождается: повышением температуры, ложными позывами на опорожнение кишечника, учащенными запорами, чувством жжения. В области ануса появляются болевые ощущения. Но в случае хронической патологии симптоматика будет немного другая. Часто дискомфорт в заднем проходе и зуд бывают очень неприятными.

Иногда проктит характеризуется отеком стенок кишечника.

Лечение проктита

Лечебная терапия при таком заболевании заключается в обязательной диете, при которой пищу употребляют после механической, термической обработки. Кроме этого, ограничивается количество клетчатки, полностью исключаются алкогольные и газированные напитки, острая, копченая, пряная еда. Проводится антибактериальная терапия. Рекомендуются сидячие ванны с добавлением марганцовокислого калия. Следует промывать область промежности теплой струей душа, делать клизмы с настоем ромашки или колларголом. В первую очередь необходимо устранить причину недуга, уменьшить частоту запоров и избавиться от геморроя.

Почему возникает дискомфорт в заднем проходе у женщин, нужно обязательно выяснить.

Возможна ли причина в геморрое?

Наиболее часто причиной является геморрой, или варикозное расширение геморроидальных вен. Появиться такой недуг может вследствие:

  • хронического запора – при длительном процессе потуг у женщины увеличивается давление в районе брюшной и тазовой полости и в сосудах;
  • наследственности;
  • беременности, особенно если она многоплодная;
  • патогенеза;
  • сидячего образа жизни;
  • злоупотребления алкогольной продукции;
  • поднятием тяжелых предметов, неадекватной физической нагрузкой.

Симптоматика и лечение геморроя

Симптомы геморроя в основном проявляются в области анального прохода. Недуг характеризуется:

  • болевыми ощущениями;
  • жжением;
  • зудом;
  • чувством распирания;
  • выпячиванием кишки, если это наружный геморрой;
  • кровью в каловых массах;
  • кровотечением (в таком случае уже нужна неотложная медицинская помощь).

При таком диагнозе лечение бывает консервативным и оперативным. В первом случае терапия заключается в профилактике и лечении запоров, отказе от спиртосодержащих напитков, острой и пикантной пищи, с применением адекватной физической нагрузки. Назначаются поясные ванночки, выписываются различные гели и мази, ректальные суспензии. Оперативное вмешательство необходимо на более поздних этапах заболевания.

Причиной дискомфорта в заднем проходе у женщин может стать новообразование.

Доброкачественные новообразования заднепроходного отверстия

Папиллит, полипоз и кондиломы, по сути, это разные заболевания, но часто даже доктора ошибаются в точном диагнозе. Для папиллита характерно воспаление сосочков, которые располагаются на клапанах анального канала. В нормальном состоянии они размером до 1 см не доставляют никаких проблем. Но в случае воспаления сосочки увеличиваются в два-три раза, могут выпадать из заднепроходного отверстия. Больная женщина в этом случае ощущает инородное тело в анусе. При этом иногда такой процесс сопровождается болевыми ощущениями.

А вот полипы прямой кишки представляют угрозу для девушки. Эти новообразования вырастают на слизистой прямой кишки. Встречаются случаи, когда они растут на ножке, а могут и без нее, а также отличаются цветом. Чаще всего у заболевания отсутствуют симптомы, но если полипы увеличенного размера и располагаются рядом с анальным отверстием, они могут ощущаться как постороннее тело, в кале наблюдается кровь и слизь.

К доброкачественным новообразованиям относят остроконечные кондиломы, которые растут на коже перианальной области, сфинктере, внутри прямой кишки. Появление этого недуга многие медики связывают с вирусами.

На первом этапе развитие заболевания проходит безболезненно, однако дальше, когда образования разрастаются, они перекрывают собой заднее отверстие. Иногда кондиломы формируются в целые группы. Симптоматика характеризуется: влажностью в области ануса, жжением, незначительным зудом, редкими болевыми ощущениями.

Как проходит лечение дискомфорта в заднем проходе в данном случае?

Лечение при папиллите, полипозе и кондиломах

Использовать консервативное лечение в случае папиллита невозможно. Недеформированные сосочки опасности не представляют для женщины. Только в случае их увеличения и при появлении болевых ощущений необходимо оперативное вмешательство. Большая опасность полипов в том, что они легко могут перерасти в злокачественную опухоль, поэтому доктора рекомендуют их обязательно удалять.

Кондиломы также не поддаются консервативному лечению, показано только хирургическое удаление, причем делать это надо как можно раньше. Что еще вызывает дискомфорт в заднем проходе у женщин?

Криптит у женщины

Криптит характеризуется воспалением синусов в ректальном канале, вследствие проникновения в них патогенных микроорганизмов.

В случае если происходит закупорка крипты, то каловые массы недостаточно покрываются слизью и происходит задержка каловых масс в анальных синусах, тем самым закупоривая их еще больше. Это приводит к застою слизи, раздражению и воспалению. При отсутствии лечебной терапии может даже образоваться абсцесс. Для такого заболевания характерен зуд и болевые ощущения в области анального прохода. При дефекации симптомы увеличиваются и возможно появление слизистых выделений, гноя и сгустков крови. На начальном этапе недуг поддается консервативному лечению, при образовании парапроктита или свища показано только хирургическое лечение.

Выпадение прямой кишки

Неприятные ощущения в заднем проходе у женщин может спровоцировать выпадение прямой кишки. Данное заболевание достаточно серьезное. Причина этого состояния кроется в хронических запорах, чрезмерном растяжении мышц во время родов, регулярном анальном сексе, возрастных изменениях тонуса мышц. Заболевание отличается следующими симптомами:

  • ощущением постороннего тела в анальном отверстии, вначале выпячивание можно вправить самостоятельно, а дальше кишка вообще не вправляется;
  • недержанием;
  • наличием следов кала на одежде;
  • регулярным чувством влажности;
  • трудностью при дефекации;
  • болями в области ануса.

Такое заболевание лечится только оперативным вмешательством. Причины дискомфорта в заднем проходе должен устанавливать врач.

Анальная трещина

При продольном разрыве слизистой толстого отдела прямой кишки возникает анальная трещина. Причина ее появления – травма после интенсивного анального полового контакта. Чаще всего встречается у молодых женщин. Разделяют два типа заболевания: острая и хроническая. При острой фазе появляются сильные болевые ощущения во время и после дефекации. Трещина может зажить самостоятельно. В хроническую фазу она перерастает, как только в ней начинают скапливаться каловые массы, что приводит к воспалительному процессу. При этом болевые ощущения усиливаются, возможно, появление свищей и абсцессов.

Другая патология

Причин, которые могут вызвать дискомфорт очень много. Подробно мы рассмотрели только лишь часть заболеваний. Есть еще некоторые факторы, которые провоцируют зуд:

  1. Поражение анальной области – дерматит. Возникнуть может из-за используемых гигиенических средств (мыло, гигиенические прокладки, нижнее белье, интимная смазка и т. п.), несоблюдение гигиенического режима, повышенная потливость. Проходят симптомы после исключения раздражителей. Возможно назначение антигистаминных препаратов, глюккортикостероидов местного действия, увлажняющих мазей.
  2. Всевозможные гнойные заболевания кожи ‒ фурункулы, карбункулы, флегмоны или как называют в медицине пиодермия. Может развиться из-за очень жирной кожи, скопления нечистот в микротрещинах, нарушения гигиены.
  3. Злокачественные новообразования. На начальном этапе такой недуг проходит без симптомов, но следует обратить внимание на наличие инородного тела в районе ануса.
  4. Заражение женского организма различными паразитами. Сопровождается сильнейшим зудом, иногда жжением и раздражением.

Как диагностировать заболевание

Определить диагноз при дискомфорте в области заднего прохода у женщин способен только врач, который собирает анамнез пациентки и проводит осмотр там, где проявляется зуд. Дополнительно пальцевым исследованием прямой кишки определяется наличие геморройных узлов и других патологических процессов. Для более точного диагноза доктор направляет больную на сдачу клинического анализа крови, кала для выявления гельминтов.

Лечение назначается в зависимости от причины зуда и неприятных ощущений в заднем проходе. То есть терапия направляется не на избавление от симптомов, а на само заболевание:

  1. В случае если причина зуда у женщины в несоблюдении норм личной гигиены, то достаточно выполнять ежедневные гигиенические процедуры.
  2. При паразитарной инвазии лечебная терапия проводится специальными препаратами от глистов. Лекарство сможет подобрать только врач, который учтет возбудителя, возраст женщины и наличие противопоказаний.
  3. Для лечения геморроя и анальных трещин обычно используют ректальные свечи.
  4. Если же зуд возник на нервной почве, то пациентке порекомендуют курс седативных и антигистаминных препаратов.

Механизм воздействия ректальных свечей

Эффективность суппозиториев от неприятных ощущений в области заднего прохода основана на их целебном составе. При введении в анальный канал лекарственные вещества растворяются и оказывают лечебное воздействие на слизистую прямой кишки. Как правило, активные компоненты проявляют лишь местное влияние и не всасывается в системный кровоток. Исключение составляют кровоостанавливающие свечи. Их фармакодинамика предполагает проникновение в местный кровоток с целью улучшения свертываемости крови.

В группу противовоспалительных свечей входят:

  • «Постеризан Форте»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ректактив»;
  • «Календула гомеопатическая»;
  • «Бетиол»;
  • «Анузол»;
  • «Красавки экс-кт (лист белладонны)»;
  • «Прокто-гливенол».

В связи с тем, что зуд является симптомом и более серьезных заболеваний, не затягивайте поход к специалисту. Не занимайтесь самолечением, это может только усугубить ситуацию.

Мы рассмотрели основные причины неприятных ощущений в заднем проходе.

Дискомфорт в заднем проходе — Проктология — 6.02.2018

анонимно, Женщина, 29 лет

Здравствуйте!в ноябре после физических упражнений а именно растяжки на шпагат (н­овичок)через день по­явился дискомфорт не­большой в заднем про­ходе не связанный с походом в туалет,к вечеру появилась тяже­сть что ли в мышцах окружающие задний пр­оход,сдавлиность в районе хвостика копчи­ка на уровне между ягодицами (я сразу от страха купила свечи облепиховые простав­ила 5 дней и детрале­кс мес курс)симптомы не проходили,они ст­ановились то более яркими то не сильно,ч­ерез три недели муче­ний я пошла к терапе­вту она направил к гинекологу,сдала анал­изы по женски и узи все хорошо,пошла к неврологу он назначил мидокалм,не прошло,­кололи комбилипен 10 дней,все тоже самое то ярче симптомы то менее выражены,боль тупая не сильная. к концу раб дня сидеть бывало тяжело начин­али болеть мышцы воз­ле заднего прохода и задний проход тупой болью,когда вставала то становилось луч­ше.Проблем со стулом нет,каждый день с утра как по часам ,по­том обязательно душ,­запорами и диареей не страдаю,крови,зуда­,выделений,видных и ощутимых уплатнений нет,веду здоровый об­раз жизни,не пью,не курю,стараюсь поддер­живать правильное пи­тание.Заметила что сильнее всего обостря­ется при месячных,уже третий мес как муч­аюсь то межлу ягодиц­ами тяжесть сдавлино­сть,то как тихий спа­зм где то в заднем проходе,и ощущение что мышцы порой возле заднего прохода как будто втонусе напряж­ены,при напряжении всего тела чувствую сдавленность между яг­одицами как будто в хвостике копчика…о­чень тяжело определи­ть где именно постоя­нно болит как то все по разному и период­ически что ли,то зат­ихает вроде думаешь ура,то опять начинае­т..у меня протрузия есть в поясничном от­деле s5 L1, кифоскол­иоз 1 степени и усил­енный лордоз..Вообще веду активный образ жизни люблю тренаже­рный зал,но как год его не посещала то по болезни то по рабо­те. ..Еще в июне был очень сильный нервный стресс который дли­лся очень долго,в да­нным момет тоже испы­тывают его,но уже не так…незнаю на что и думать и к кому идти….Помогите!Какое заболевание может так долго протекать?

Боли в заднем проходе при простатите: причины и лечение

О такой деликатной проблеме, как простатит, или воспаление предстательной железы, многие стесняются говорить. Однако не обращать на болезнь внимания – не лучшая стратегия: отсутствие своевременного лечения может привести к ухудшению состояния. Недостаток информированности часто приводит к вопросам, например, возможна ли при простатите боль в заднем проходе или в других органах, расположенных неподалеку, о чем она свидетельствует, и что следует предпринять в таком случае.

Да, возможна. При этой болезни предстательная железа воспаляется, становится болезненной сама по себе и, в зависимости от того, где локализовано воспаление, начинает отдавать болью в другие участки. Наиболее часто болеть начинает промежность, но встречаются и другие места локализации:

[1]

  • надлобковая область;

  • половые органы;

  • пояснично-крестцовая область позвоночника;

  • задний проход.

Как правило, боли в анусе становятся интенсивнее при сидении или после акта дефекации: в этих ситуациях увеличивается давление на воспаленную предстательную железу, что влечет за собой усиление неприятных ощущений. Однако бывают случаи, когда отдающая в задний проход боль сохраняется вне зависимости от поведения мужчины.

Болевые ощущения тоже могут различаться. Иногда они говорят об остром процессе, иногда – о хроническом или подостром течении болезни.

Как правило, интенсивность боли зависит от того, насколько выражено и активно воспаление: сильная болезненность чаще всего свидетельствует о том, что простатит острый, возможно, даже породивший абсцесс. Если боль интенсивная, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, а при невыносимых болевых ощущениях, которые сопровождаются лихорадкой и ознобом, следует вызвать экстренную медицинскую помощь: такую клиническую картину может дать грозное осложнение простатита – абсцесс простаты. [2] Рассмотрим, какой именно может быть боль, возникающая при воспалении предстательной железы.

Ноющей. Тупые ноющие боли характерны для фолликулярного простатита – подвида болезни, при котором в воспалительный процесс вовлекаются фолликулы железы, и в них начинает скапливаться гнойное содержимое. [2] Обычно они отдают в головку полового члена или в промежность, реже – в область ануса или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Если простатит хронический, ноющие боли иногда проявляются и вне обострений, правда, они не так выражены, как при остром процессе.

Болезненность в таких случаях усиливается по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. [2] Дело в том, что, когда человек долго сидит, возникает полнокровие органов малого таза, что может усиливать боли.

Резкой. Интенсивная, резкая и пульсирующая боль характерна для острого простатита или для обострения хронической формы. Обычно такие симптомы проявляются, когда в воспалительный процесс вовлечено уже несколько долек железы, – это называется паренхиматозным простатитом. [2] Боли могут сопровождаться лихорадкой, подъемом температуры и общей слабостью. Если болезненность прямой кишки продолжается все время, а не только во время дефекации или мочеиспускания, характер боли пульсирующий, а сама она очень интенсивна, есть вероятность, что причина такого состояния – абсцесс простаты. Это осложнение требует срочного медицинского вмешательства, без которого абсцесс может прорваться в мочевыводящие пути, прямую кишку или промежность.

[2] Прорыв гнойного содержимого может привести к сепсису, состоянию, которое напрямую угрожает жизни.

При мочеиспускании и дефекации. Боль в анусе при простатите редко возникает в покое. Чаще всего она сопряжена или с длительным сидячим положением и в таком случае проходит после прогулки, или с актом дефекации. [2] В это время на воспаленную предстательную железу оказывается давление, из-за чего боль становится еще интенсивнее: в случае выраженного острого воспаления или абсцесса простаты она может стать невыносимой, такой, что пациент не сможет сходить в туалет. В случае с абсцессом дефекация может привести к прорыву гнойного содержимого: пациенту в таких случаях необходима неотложная медицинская помощь. Также при простатите, как остром, так и хроническом, отмечаются симптомы нижних мочевыводящих путей: слишком частое мочеиспускание, резкие, интенсивные позывы, болезненность до и во время опорожнения мочевого пузыря.

[3] В таком случае боль обычно локализуется в надлобковой области, в районе паха или в промежности.

Как правило, простатит возникает из-за поражения предстательной железы бактериями, преимущественно кишечными, на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, застойных явлений и других факторов. [1] Выделяют острое воспаление и хроническую форму, которая развивается, как правило, из-за недостаточного лечения острого процесса. Боли в таком случае возникают из-за воспаления, в некоторых случаях гнойного: ткани становятся отечными и болезненными, это отмечает и врач во время диагностики.

[2] Жжение и резь в мочевыводящих путях обычно свидетельствуют, что инфекция распространилась и на них – частое явление при остром простатите. Выделяют также синдром хронической тазовой боли – болезнь с похожей симптоматикой, но неинфекционная. Есть предположения, что синдром встречается даже чаще, чем хронический бактериальный простатит. Эта болезнь не изучена до конца, но есть предположения, что причины боли – заброс в простату содержимого мочевого пузыря, которое вызывает воспаление, и нейрогенные факторы при невоспалительном СХТБ. [3]

  • Обычно при простатите задний проход болит не сам по себе: туда отдает боль из предстательной железы. Такие болевые ощущения не говорят о каком-либо воспалительном процессе в прямой кишке, если нет основания подозревать, что туда прорвался абсцесс.

  • Боль при дефекации вызвана сдавливанием пораженной железы, в результате чего усиливаются ощущения.

Острый. Одновременно с болью пациент может отмечать повышение температуры, в некоторых случаях – до высоких показателей (до 40°), а также общую слабость, недомогание, озноб и лихорадку. В некоторых случаях отмечается миалгия – боль в мышцах, вызванная общей интоксикацией организма. [3] Симптомы затрагивают и мочеиспускание: оно становится затрудненным, иногда возникает резкая задержка мочи, при этом позывы могут участиться и стать более резкими, интенсивными, порой даже ложными.

Такое происходит, когда в воспалительный процесс также вовлечены мочевыводящие пути или из-за их раздражения. Обычно, если клиническая картина показывает высокую температуру, лихорадку и системные проявления интоксикации, например, учащенное сердцебиение и дыхание, пациенту показана госпитализация.

Хронический. Если острый простатит не получит адекватного лечения, он может перейти в вялотекущую форму. Она характеризуется периодами полной или частичной ремиссии, во время которых симптомов почти нет или они слабо выражены, и обострениями – они по течению напоминают острый простатит. [3] Выделяют также первично-хронический простатит, который возникает на фоне застойных явлений или нездорового образа жизни. Вне обострений боль обычно довольно слабая, она может усиливаться по утрам или после долгого пребывания в сидячем положении. Прогулка помогает ослабить симптомы, а переохлаждение или, наоборот, перегрев усиливают их. Иногда проявления болезни включают в себя расстройства половой сферы: слишком быструю или болезненную эякуляцию, ослабевание эрекции.

[2] Изредка встречается простаторея – симптом, при котором из простаты выделяется секрет после дефекации или мочеиспускания. Это происходит из-за ослабления мышц ее выводных протоков.

СХТБ. Характерных симптомов, кроме боли, похожей на ту, что возникает при хроническом простатите, нет. Однако болевые ощущения могут усиливаться после эякуляции и сопровождаться симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей. [3] Лечение болезни затруднено, одновременно с этим она способна серьезно ухудшить качество жизни пациентов, поэтому на фоне синдрома хронической тазовой боли нередко развиваются неврозы, депрессивные состояния, снижение работоспособности и бессонница – то же самое отмечается при хроническом простатите с упорным течением.

[2] Поэтому в ходе терапии врач может назначить анксиолитические средства, то есть снижающие уровень тревоги. [3]

Боль в заднем проходе может свидетельствовать не только о простатите. Если иных симптомов нет, и вы отмечаете только ее, рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить иные причины, которые могут вызывать такие ощущения. К ним могут относиться: [4]

  • травма ануса или трещина;

  • воспалительный процесс непосредственно в области ануса или прямой кишки;

  • геморрой;

  • неврологические заболевания;

  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в частности – с позвоночником;

  • нагноение в анальных железах, или парапроктит;

  • сужение анального канала;

  • раковые заболевания.

Если боль в области заднего прохода не связана с дискомфортом в области простаты, затрудненным мочеиспусканием и повышением температуры, пациенту рекомендуется пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания. Начать стоит с посещения терапевта, который сориентируется в клинической картине и назначит визит к узкому специалисту.

Если вас начали беспокоить боли, отдающие в анальный канал, промежность или паховую область, а также дискомфорт при мочеиспускании и другие перечисленные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Специалист проведет осмотр, возьмет необходимые анализы и назначит лечение, соответствующее ситуации. Не стесняйтесь: хоть проблема и деликатная, ее можно и нужно решить. Промедление в обращении к врачу или самолечение могут только усугубить ситуацию, поэтому посетить профессионала рекомендуется так быстро, как это возможно. При грамотном лечении, начатом и законченном вовремя, прогноз для пациента, страдающего простатитом, довольно благоприятный. Обратитесь к врачу: чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее сможете вернуться к полноценной жизни.

Поделиться в соцсетях:

Анальная трещина | Централ Клиник

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина — это заболевание анального канала при котором происходит разрыв слизистой оболочки и появляется эллипсовидная или линейная рана. Чаще всего встречаются на задней и передней стенках прямой кишки. Анальная трещина выражается сильными болями в заднем проходе и часто сопровождается спазмом сфинктера. В результате чего, нарушается кровоснабжение прямой кишки и анального канала, мешая заживлению. Трещина может быть в хронической стадии или в острой. В острой стадии — это свежие трещины, как правило проходят самостоятельно в течение нескольких дней. А хроническая стадия — это когда трещина причиняет боль и дискомфорт своему хозяину долгое время, порой в несколько месяцев.

Длительно существующая трещина, из-за возможности быстрого распространения инфекций, может приводить к образованию острого парапроктита, свищей, рубцовой деформации ануса, слабости сфинктера и даже к малигнизации (раковому перерождению). Чем дольше существует трещина, тем больше вероятность появления данных осложнений. С каждым днем ее края становятся более грубыми, трещина становится хронической, появляется выраженный рубцовый процесс и может потребоваться операция. Поэтому, крайне не рекомендуется откладывать визит к проктологу и заниматься самолечением.

Причины появления:

  • нарушение работы кишечника: запоры или частый жидкий стул;
  • неправильное питание: употребление пищи с низким содержанием растительных волокон, жирной, острой пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы заднего прохода и прямой кишки, например при неправильном введении наконечника клизмы, диагностических процедурах;
  • гиподинамия;
  • роды.

Провоцирующими факторами приводящими к развитию анальной трещины является наличие сопутствующих заболеваний. Таких как геморрой, проктит, колит, перианальные кондиломы.

Симптомы:

  • боль — это основной и преобладающий симптом при анальной трещине;
  • кровь в стуле или на бумаге, обычно в малых количествах, алого цвета;
  • дискомфорт, чувство жжения, зуд в заднем проходе во время и после дефекации;
  • спазм сфинктера наиболее выражен при острой анальной трещине.

Диагностика и лечение:

В медицинском центре Централ Клиник работают специалисты с большим опытом в лечении анальных трещин. При обследовании используется видеоректоскопия, аноскопия. Для Вашего комфорта все обследование проводится под анестезией, абсолютно безболезненно. При первых симптомах следует обратиться к врачу. Так как на ранних стадиях трещину можно вылечить безоперационно. В нашей клинике применяются самые технологичные виды малоинвазивного лечения с использованием ботулинистического токсина, лазера и других методов. А также используются уникальные импортные препараты, позволяющие за короткие сроки вылечить любую анальную трещину. Не затягивайте визит к доктору, чем раньше вы обозначите проблему — тем легче будет ее решить.

Дискомфорт в заднем проходе после секса — Вопрос проктологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Японец столкнулся с «синдромом беспокойного ануса» из-за COVID-19

При синдроме беспокойных ног у пациентов в области голеней появляются неприятные ощущения (зуд, распирание, покалывание). Чтобы избавиться от них, пациентам необходимо встряхивать ногами, ворочаться, переминаться с ноги на ногу. Во время движения дискомфорт уменьшается или совсем проходит, но, стоит остановиться или лечь, как он возвращается.

COVID-19 может быть причиной многих неврологических осложнений, включая потерю обоняния и делирий. Японские врачи из больницы Медицинского университета Токио столкнулись с новым осложнением — «синдромом беспокойного ануса», по симптоматике схожим с синдромом беспокойных ног. Его врачи описали в статье в журнале BMC Infectious Diseases.

В больницу обратился 77-летний мужчина, переболевший COVID-19.

Болезнь сопровождалась бессонницей и повышенной тревожностью, а через несколько недель после выздоровления пациент пожаловался на странный дискомфорт в области ануса. Дискомфорт отступал во время физических упражнений и активного движения, но возвращался во время отдыха, вызывая желание все время двигаться.

28 сентября 11:17

Во время обследования врачи обнаружили у мужчины геморрой. Однако геморрой дает противоположные симптомы — при нагрузках боль обостряется, а при отдыхе проходит.

Никаких нарушений со стороны кишечника, мочевого пузыря, половой системы не наблюдалось. Неврологические тесты не показали других отклонений.

Врачам не удалось найти никаких иных причин странным симптомам, кроме неврологических осложнений от COVID-19. Они назвали состояние синдромом беспокойного ануса, по аналогии с синдромом беспокойных ног.

Ранее уже регистрировалось несколько случаев синдрома беспокойных ног при COVID-19, однако подробно их связь не изучалась.

Врачи выписали пациенту клоназепам — препарат, используемый для лечения судорожных и панических расстройств и обычно назначаемый для лечения синдрома беспокойных ног. Это позволило облегчить симптомы.

«Мы сообщаем о случае синдрома беспокойного ануса после заражения COVID-19 как о варианте синдрома беспокойных ног, — пишут авторы работы. — В этом случае присутствуют четыре основных признака синдрома беспокойных ног: позыв к движению, ухудшение в покое, улучшение после упражнений и ухудшение к вечеру. Поскольку пациент никогда не испытывал подобного дискомфорта до заражения COVID-19, а симптомы развились после болезни, мы считаем, что они могли быть связаны с COVID-19».

Авторы подчеркивают, что долгосрочные эффекты COVID-19 на нервную систему и психику еще изучены до конца, и пока неясно, как именно коронавирус вызывает эти эффекты. Они призывают к долгосрочному наблюдению за пациентами с неврологическими симптомами, чтобы получить более полное представление о механизмах, стоящих за ними. Вполне возможно, что это не первый случай двигательных нарушений, вызванных коронавирусом, просто до этого жалобы могли с ним не связывать.

Еще одним редким осложнением COVID-19 стал полный паралич, с которым столкнулась восьмилетняя девочка из США.

В марте 2021 года Авелла Бауэр заразилась коронавирусом. Вскоре она перестала двигаться и реагировать на окружающих. Врачи обнаружили у Авеллы острый диссеминированный энцефаломиелит — воспаление головного и спинного мозга, которое повреждает миелин, защитный слой, покрывающий нервные клетки. Девочку полностью парализовало, она до сих пор находится в больнице.

Острый диссеминированный энцефаломиелит обычно возникает из-за вирусных инфекций, пояснили врачи. Единственным вирусом, который они обнаружили у Авеллы, был SARS-CoV-2.

С начала пандемии было несколько десятков сообщений, указывающих, что COVID-19 может быть причиной энцефаломиелита. Обычно пациенты восстанавливались в течение полугода, но у Авеллы особо тяжелая форма болезни, и она может никогда не вернуться к прежней жизни.

Сейчас девочка не может ни двигаться, ни говорить и питается через трубку. Из-за отека мозга пришлось удалить часть черепа. Однако у нее, по-видимому, стало восстанавливаться зрение, что врачи рассматривают как благоприятный знак.

статьи медцентра Оксфорд Медикал Днепр

Ощущаете боль в области ануса и ведите кровь при дефекации? Таким образом ваш организм сигнализирует о воспалительных процессах в прямой кишке. Такие симптомы являются первыми признаками наличия воспаления геморроидальных узлов, анальных трещин, тромбоза, парапрокита или других опаснейших заболеваний!  Эти заболевания имеют как острую, так и хроническую формы и влекут за собой множество неприятных и даже опасных последствий. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов — немедленно обратитесь к проктологу!

Боли в области ануса  и алые кровянистые выделения могут быть постоянными или появляться время от времени в любое время суток.  Их интенсивность зависит от стадии патологии.  Резкие и временные проявления характерны для острой стадии, постоянные, не выраженные, длительные проявления — для хронической. Хроническим заболеваниям свойственны обострения при ослаблении иммунитета, переохлаждении, смене климата и др. В результате, счастливая жизнь превращается в ад.

Отсутствие лечения при заболеваниях прямой кишки ведут к:

  • расстройствам работы желудочно-кишечного тракта: запору,  диарее или вздутию;
  • возникновению новообразований в прямой кишке;
  • выделениям гноя и слизи;
  • жжению в промежности и анальному зуду;
  • интоксикации и общему ослаблению организма;
  • ложным позывам к испражнению;
  • анемии

В таких случаях зачастую прибегают к операции. Хирургическое вмешательство — это всегда риск. Задумайтесь, стоит ли запускать заболевание до такой степени?

КАКОВЫ ВАРИАНТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА?

Современная диагностика при помощи аноскопии и рктоскопии позволяют определить характер, стадию и причину болезни, а также — выбрать подходящую методик лечения.   Такая диагностика безболезненна, безопасна для стенок прямой кишки, нетравматична и информативна. Она даст возможность получить объективную информацию о состоянии, структуре и  степени тяжести воспалительного процесса.

Дискомфорт, кровотечения и боль в области заднего прохода возможно устранить, не прибегая к операции. Для этого применяются различные безоперационные методики, такие как:

  • допплеровская дезартеризация,
  • лигирование латексными кольцами
  • радиоволновая хирургия
  • инфракрасная коагуляция

и др.

Узнайте, как избавиться от испражнений с кровью и болей в анусе на консультации врача-проктолога, и будьте здоровы!

Опубликовано: 22. 07.2015

Обновлено: 06.03.2019

( Рейтинг: 4.87, голосов: 30 )

Ректальное давление боли | Чат Рака

Ни в малейшей степени — рад поделиться!

Итак, после 48 желудочного гриппа со взрывной диареей мой кишечник в течение примерно двух или трех недель был в основном кашицеобразным, хотя моя диета была шокирующей, так как я был в таком стрессе. Я думаю, что у меня был один сформированный стул за три недели, и я был на седьмом небе от счастья!

У меня был DRE, и это было хорошо, но я не получаю от этого 100% комфорта, так как я не думаю, что палец может добраться до верхней части прямой кишки?

Так или иначе, я начал добавлять больше клетчатки в свой рацион, и мой стул постепенно становился более твердым, с одним взрывным моментом между ними.На данный момент я зацикливаюсь на каждом движении и потом проверяю его, что вредно для вашего психического здоровья! Итак, иногда у меня будет то, что я считаю тонким стулом (шириной моего большого пальца), и я буду паниковать, а на следующий день у меня будет нормальный, твердый Святой Грааль номер 4 по Бристольской шкале и я подумаю: хорошо, если это опухоль, стул не станет больше, а станет более узким, а опухоли не меняются вверх и вниз в размере, поэтому, если размер стула разный, это не должно быть опухолью, но эта утешительная мысль длится около десяти минут. ! Так что прямо сейчас мой стул может быть каким угодно: тоньше, жирнее, иногда жидким, а иногда у меня твердый как камень стул размером с мини-рулет.Везде в основном!

У меня никогда не было крови ни в кале, ни на бумаге.

Давление в прямой кишке трудно описать. Б идет идет. Я просто чувствую, что что-то есть, если это имеет смысл? Иногда я чувствую облегчение, когда я выпускаю газы. В других случаях его не существует. Иногда мне кажется, что я хочу пошевелиться, но не срочно, так что я бегу в туалет, и ничего не происходит. Это просто тупое ощущение давления.

У меня также легкая боль в мошонке и пояснице (у меня была МРТ спины, и она была в основном в порядке, никаких признаков чего-то неприятного), эякуляция может быть немного болезненной (извините за резкость!), И я очень много мочился.Анализы крови и кала в норме.

Никакой потери веса, потери аппетита или усталости в любом случае, хотя мой уровень стресса абсурдно высок, и проводить шесть часов в день, весь день, в Google — моя норма.

В течение любого дня я могу приписать себе терминальный рак прямой кишки, СРК, СРК с простатитом, что угодно!

Я добавлю, что если мой стресс сосредоточен на чем-то, например, на спине, стуле, ректальном давлении и т. д., симптомы кажутся хуже. Психологический может быть? Как только мне сделали МРТ спины, я перестал об этом думать, и боль значительно уменьшилась.

Я заплатил в частном порядке, чтобы пройти завтра колоноскопию (у меня была такая колоноскопия всего пять лет назад, и даже полипа не нашли, так что, если это рак, он должен быть агрессивным, по моему мнению, в любом случае), так что я, конечно, дам вам знать!

Анальная боль – общая информация

Время чтения: 5 минут

Боль, исходящая из области дна, не является чем-то, к чему мы привыкли, и, как следствие, анальная боль может вызывать много беспокойства.

Что это за боль?

  • Колющая боль, похожая на нож, при вскрытии кишечника, которая может продолжаться до 10–15 минут после этого, обычно вызвана анальной трещиной. Некоторые люди описывают это как «прохождение битого стекла». Помимо боли, вы можете заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе.
  • Подобная ножевая боль может быть вызвана вирусом простого герпеса.
  • Ноющий, ноющий дискомфорт, усиливающийся при дефекации, может быть вызван геморроем.
  • Пульсирующая, постоянная боль, усиливающаяся в течение нескольких дней и достаточно сильная, чтобы нарушать сон, может быть вызвана абсцессом.
  • Периодическая сильная судорожная боль глубоко в анальном канале, продолжающаяся около получаса, вероятно, является состоянием, называемым proctalgia fugax.
  • Постоянная ноющая боль в анусе требует осмотра врачом. Чаще всего это вызвано проблемами со спиной (когда часть позвоночника давит на нерв).

Анальная трещина

Трещина заднего прохода представляет собой разрыв кожи заднего прохода непосредственно внутри заднего прохода, обычно ближе к спине. Боль от анальной трещины ощущается, как будто тебя режут стеклом при вскрытии кишечника и после него. Хуже, когда у вас были твердые испражнения. В то же время вы можете заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге.
Анальные трещины чаще всего возникают у подростков и молодых людей, часто после периода запоров. Иногда они следуют за родами. Обычно они заживают сами по себе, но часто это занимает несколько недель, после чего рубец может снова расколоться.

Что вы можете сделать. Не беспокойтесь о трещине. Хотя это ужасно болезненно, это не опасное состояние.

  • Избегайте запоров – это очень важно. Сохраняйте стул мягким, употребляя в пищу много растворимой клетчатки, например, содержащейся в злаках, фруктах и ​​овощах.
  • Нанесите немного анестезирующего геля на пораженную область непосредственно перед вскрытием кишечника. Вы можете купить подходящий обезболивающий гель в аптеке; их иногда называют «от геморроя» или «от геморроя». Это предотвратит спазм ануса, который может усугубить проблему. Не используйте гель в другое время или дольше 1 недели, потому что у вас может легко развиться чувствительность к его ингредиентам. Если вы заметили болезненность и зуд, помимо резкой боли, вполне вероятно, что виноват гель.
  • Теплые ванны два раза в день могут помочь, если у вас есть время. Насыпьте в ванну горсть обычной кухонной соли.

Чем может помочь ваш врач. Вам следует обратиться к врачу, если проблема не улучшится через две недели. Если вы беспокоитесь по этому поводу, просмотрите раздел о том, как обратиться к врачу по поводу анальной проблемы. Для некоторых видов лечения ваш врач должен направить вас к колоректальному специалисту. Некоторые из методов лечения, которые может использовать ваш врач, перечислены ниже.

  • Мазь тринитрата глицерина, наносимая несколько раз в день, излечивает от 50% до 70% людей (The Surgical Clinics of North America 2010; 90:33–44; NICE British National Formulary (BNF)). Однако примерно у 1 из 4 человек, использующих это лечение, возникает головная боль в качестве побочного эффекта.
  • Гель, содержащий лекарство дилтиазем, наносимый два раза в день в течение 6–8 недель, по-видимому, столь же эффективен, как тринитрат глицерина.

Если тринитрат глицерина или дилтиазем вам не подходят:

  • Возможны инъекции ботулинического токсина (Ботокс) в мышцу заднего прохода.Ботулинический токсин предотвращает мышечный спазм, поскольку блокирует передачу нервных импульсов к мышце. Показатели выздоровления составляют около 69–90%.
  • Наиболее распространенным методом лечения (до появления геля дилтиазема и мази тринитрата глицерина) была небольшая операция под общей анестезией. Операция предназначена для преодоления спазма анальной мышцы путем растяжения заднего прохода. Облегчение боли резкое и мгновенное. В прошлом эта операция могла сделать вас менее способным контролировать дыхание, но это менее вероятно (<5%) с новым типом операции, называемой боковой внутренней анальной сфинктеротомией (British Journal of Surgery 2005; 92: 403–408).

К сожалению, трещина возвращается в течение 3–4 месяцев примерно у трети пациентов, получавших тринитрат глицерина или дилтиазем, и примерно у 40% пациентов после лечения ботулиническим токсином (Gastroenterology 2002; 123:112–117). Хирургия кажется лучшим долгосрочным лечением и эффективна примерно в 90% случаев.

Вирусная инфекция герпеса

Вирусная инфекция герпеса может вызывать боль, похожую на анальную трещину. Герпес может поражать анальную область, либо распространяться руками от герпеса на лице, либо передаваться половым путем.В анусе герпес часто образует трещину, а не небольшие язвы, которые обычно возникают в других местах. Это может произойти у людей, у которых никогда не было герпеса в других местах. Болезненность возникает эпизодами, каждый из которых длится несколько дней. Клиника мочеполовой медицины сможет взять мазок на наличие вируса, если вы посетите клинику, как только начнется приступ; если вас беспокоит мысль о посещении поликлиники, загляните в раздел о посещении поликлиники.

Абсцесс

Абсцесс рядом с анусом вызывает пульсирующую боль, которая усиливается в течение нескольких дней и обычно достаточно сильна, чтобы нарушать ваш сон.Вы можете почувствовать припухлость кожи рядом с анусом, или абсцесс может быть скрыт внутри. Это вряд ли пройдет само по себе; обычно его должен дренировать квалифицированный врач.

Прокталгия Фугакс

Proctalgia fugax — сильная судорожная боль глубоко в анальном канале. Обычно это длится несколько секунд или минут, но иногда может длиться до получаса. Между приступами боли нет вообще. Большинство больных имеют только 5 или 6 приступов в год.Вы можете почувствовать потребность в срочной дефекации, но ничего не происходит. Это может даже вызвать у вас головокружение или головную боль. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Боль часто будит больных ночью, у мужчин при этом может быть эрекция. Некоторые мужчины испытывают это после секса. Это загадочное состояние; никто не знает, чем это вызвано, но, вероятно, это спазм мышц прямой кишки или тазового дна и не означает, что у вас что-то серьезное. Существуют различные методы облегчения боли.

  • Попробуйте надавить на промежность (область между задним проходом и влагалищем или основанием полового члена), сев на край ванны или на теннисный мяч.
  • Сядьте в горячую воду или приложите лед.
  • Две таблетки парацетамола (ацетаминофена) и горячий напиток могут принести некоторое облегчение.

Проблема с лекарствами от прокталгии фугакс заключается в том, что эпизод, скорее всего, закончится до того, как лекарства подействуют, но, возможно, стоит попробовать лекарства, если приступы длятся долго.Обычным лечением является сальбутамол, вдыхаемый с помощью ингалятора в начале приступа (Gastroenterology 2006; 130:1510–1518). Это доступно только по рецепту, для которого вам нужно будет обратиться к врачу.

 

Впервые опубликовано на: embarrassingproblems.com
Рецензировано и отредактировано: доктором Кевином Барреттом
Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Майкл Тарлоу, доктор медицины, Пенсильвания: проктолог

Ежегодно около 250 000 человек в США диагностируют анальные трещины, что делает их относительно распространенной проблемой среди людей всех возрастов. Может быть трудно понять, когда нужно лечиться и как вообще избежать образования трещины.

Майкл Х. Тарлоу, доктор медицинских наук, имеет опыт диагностики анальных трещин в своих офисах в Нью-Йорке и Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк, предлагая индивидуальные планы лечения, чтобы помочь пациентам всех возрастов избавиться от симптомов. Если вы думаете, что у вас может быть анальная трещина, или если вы просто хотите знать, какие симптомы искать, у нас есть ответы.

Определение анальных трещин

Анус представляет собой сфинктер, похожий на эластичное отверстие, которое позволяет испражнениям выходить из вашего тела.Анальная трещина — это небольшой разрыв, который образуется возле ануса в результате чрезмерного растяжения и давления. На слизистой оболочке заднего прохода образуются трещины, чаще всего спереди или сзади.

Анальные трещины могут возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у детей и у людей среднего и старшего возраста.

Другие причины и факторы риска включают:

  • Хронический запор
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Ожирение
  • ЗППП, такие как герпес, сифилис или ВИЧ
  • Туберкулез
  • Болезнь щитовидной железы

Наиболее распространенным симптомом анальной трещины является боль при дефекации.Некоторый уровень боли и дискомфорта может сохраняться в течение часа или двух после этого. Многие люди также испытывают кровотечение. По мере заживления трещины или при неправильной очистке области могут возникать зуд и жжение.

Причины анальных трещин

Твердые испражнения являются наиболее распространенной причиной анальных трещин. В то время как более мягкий, нормальный стул может соответствовать естественному отверстию ануса, твердый, сухой, уплотненный стул не имеет большой «уступчивости». Когда стул выводится из организма, он оказывает избыточное давление на задний проход, заставляя сфинктер растягиваться сверх своих нормальных пределов. Растяжение разрывает мембранную ткань, вызывая боль и кровотечение.

Реже анальная трещина может образоваться в результате диареи или жидкого стула. В этом случае повторяющиеся движения кишечника могут привести к раздражению ткани и вызвать небольшие разрывы. Трещины могут также образовываться в результате вагинальных родов. Независимо от причины, основные симптомы — боль и кровотечение — одинаковы.

Хронические трещины

Когда мы разрываем кожу, мы помогаем ей быстрее зажить, защищая ее.А вот с анальной трещиной у нас такой возможности нет. В следующий раз, когда у нас будет дефекация, трещина снова растянется, что затруднит ее заживление. В то же время мышца сфинктера имеет тенденцию к раздражению в области разрыва, что приводит к мышечным спазмам, которые растягивают разрыв дальше.

Хотя это может занять некоторое время, большинство анальных трещин заживают со временем, обычно в течение нескольких недель. Однако иногда этот повторяющийся цикл растяжений, раздражения и спазмов приводит к хроническому состоянию, когда анальные трещины возникают повторно или длятся восемь недель или более. На самом деле, некоторые статистические данные говорят, что около 40% пациентов с анальными трещинами переходят в хроническую форму.

Лечение анальных трещин

Большинство анальных трещин со временем заживают, но иногда требуется небольшая помощь. Увеличение количества пищевых волокон и употребление большего количества воды могут помочь сделать ваш стул более мягким, чтобы он не растягивал анальный сфинктер сверх его нормальных пределов. Также может помочь безрецептурный смягчитель стула.

Доктор Тарлоу может назначить блокаторы кальциевых каналов для улучшения притока крови к этой области, чтобы заживление происходило быстрее, или он может посоветовать инъекции ботоксаⓇ для уменьшения мышечных спазмов в сфинктере и вокруг него.

Если эти шаги не устраняют хронические анальные трещины, доктор Тарлоу может порекомендовать хирургическую процедуру, называемую сфинктеротомией. При этой процедуре в сфинктерной мышце делается крошечный разрез, снимающий давление на сфинктер, чтобы он мог зажить.

Проверьте эти симптомы

Анальные трещины являются частой причиной кровавого стула, но не единственной причиной. Колоректальный рак также вызывает кровь в стуле, а также геморрой, инфекции и другие основные проблемы.

Если у вас регулярно возникают кровавые выделения из кишечника или вы испытываете боль при опорожнении кишечника, важно сразу же оценить свои симптомы, чтобы как можно скорее получить наилучшее лечение. Чтобы запланировать визит или узнать больше о лечении анальных трещин, позвоните в наш офис или воспользуйтесь формой онлайн-бронирования.

Испытываете анальную боль? Узнайте, что это может означать!

Испытывать острую колющую боль внизу во время дефекации или просто при ходьбе может быть довольно страшно, но анальная боль – это то, с чем приходится сталкиваться многим людям.

Анальная боль, известная в медицинской терминологии как прокталгия, представляет собой боль, которую человек испытывает в области ануса и прямой кишки и вокруг них.

Доктор Ниведита Пандей, консультант по гастроэнтерологии в больнице Ситарам Бхартиа, говорит: «Прямая кишка — это последний отдел пищеварительного тракта, а анус — это отверстие в конце прямой кишки, через которое стул выходит из организма. Этот анальный канал имеет много чувствительных нервных окончаний. Любое раздражение этих нервов может вызвать анальную боль».

«Это может начаться с легкого дискомфорта, который со временем усиливается.Это может произойти до, во время или после дефекации и может длиться от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от тяжести состояния. Она также может быть достаточно серьезной, чтобы мешать вашей повседневной деятельности, поэтому всегда рекомендуется обратиться за помощью к врачу, если ваша боль длится более суток».

Анальная боль может быть вызвана любым распространенным излечимым заболеванием, но здесь важно отметить, что вам следует обращаться к врачу всякий раз, когда вы испытываете анальную боль, особенно если она сопровождается кровью в стуле.

«Обращение за помощью к врачу еще более важно для женщин, потому что, во-первых, женщины более склонны испытывать анальную боль, чем мужчины, а во-вторых, они больше всего стесняются говорить с кем-то о своем анальном дискомфорте».

Давайте рассмотрим распространенные причины, по которым вы можете испытывать анальную боль.

1. Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой порез или разрыв слизистой оболочки заднего прохода.

«Когда мы выпускаем большой или твердый стул, он имеет тенденцию к расширению и чрезмерному растяжению ануса, вызывая разрывы или разрывы нежной кожи», — доктор.— объясняет Ниведита.

«Это распространенная причина, по которой люди могут испытывать анальную боль. Слеза вызывает ощущение покалывания или жжения в анусе, особенно при дефекации. Эта боль может длиться даже до нескольких часов после дефекации».

Тогда как лечить анальную трещину?

Небольшие разрывы обычно заживают сами по себе в течение нескольких недель. Единственное, что можно сделать в это время, — убедиться, что ваш стул мягкий и объемный, а не твердый и крупный.

«Этого вы можете добиться, включив в свой рацион много клетчатки.Также можно использовать безрецептурные добавки с клетчаткой и смягчители стула. Вы можете выбрать теплые ванны (сидячие ванны), чтобы облегчить боль».

Если разрыв становится серьезным и не заживает с помощью нехирургических методов лечения, его можно восстановить хирургическим путем.

2. Анальный абсцесс и свищ

Абсцесс представляет собой заполненную гноем полость, которая развивается при закупорке и инфицировании желез, расположенных внутри заднего прохода.

Когда аномальный туннельный проход соединяет эту инфицированную полость с кожей возле ануса, это называется фистулой.

«Большинство свищей возникают в результате абсцесса».

Наряду с постоянной анальной болью, которая усиливается в положении сидя, может возникнуть раздражение кожи, отек и покраснение вокруг анальной области.

Можно ли лечить свищи консервирующими методами?

Доктор Ниведита говорит: «В большинстве случаев для лечения свищей требуется хирургическое вмешательство. Операция включает дренирование абсцесса гноя и закрытие туннеля. Но если вовремя обратиться за лечением, можно предотвратить прогрессирование заболевания.

3. Геморрой или геморрой

Геморрой или геморрой — это распространенное состояние, при котором кровеносные сосуды, находящиеся в анальном канале, становятся опухшими, твердыми и болезненными. Когда эти опухшие сосуды становятся большими, они могут образовывать шишку и даже свисать из заднего прохода.

Это состояние вызывает боль при ходьбе, сидении или дефекации.

«Геморрой развивается из-за повышенного давления на задний проход. Это происходит, когда мы постоянно напрягаемся, чтобы испражняться.Вот почему люди, страдающие от хронических запоров или диареи, более склонны к развитию геморроя».

Общие симптомы этого состояния, кроме анальной боли:

  • Зуд в области ануса
  • Кровь в кале
  • Ощущение комка, выходящего из ануса
  • Болезненность и покраснение в анальной области

Основная цель лечения геморроя заключается в устранении причины. В случае запора регуляция дефекации и смягчение стула с помощью пищи, богатой клетчаткой, и использование суппозиториев помогают облегчить болезненные симптомы.

Помимо этих распространенных причин, есть несколько менее известных причин анальной боли. Эти не очень распространенные причины:

Как ни распространена анальная боль, как и большинства заболеваний, ее можно избежать, приняв определенные профилактические меры.

Как предотвратить анальную боль?

Помните о следующих советах, чтобы избежать анальной боли:

  • Самое главное – это предотвратить или вылечить запор. Регулярное опорожнение кишечника не только полезно для вашего тела, но и предотвращает многие анальные расстройства.Вы можете сделать это, убедившись, что ваш стул регулярный, а стул мягкий. Этого можно достичь, перейдя на диету, богатую клетчаткой, и ежедневно выпивая много воды.
  • Всегда осторожно протирайте анальную область. Интенсивное протирание анальной области сухой туалетной бумагой может привести к воспалению и раздражению.
  • Держите анальную область сухой, часто меняя нижнее белье.
  • Всегда пользуйтесь презервативом во время анального секса.
  • Избегайте использования синтетического мыла и ароматизированных средств личной гигиены.
  • Носите легкое хлопчатобумажное белье и избегайте тесной одежды.

Вы никогда не знаете, когда у вас может возникнуть анальная боль, но наличие некоторых знаний заранее имеет большое значение не только для предотвращения таких неудобных обстоятельств, но и для поощрения людей обращаться за медицинской помощью, а не избегать ее из-за боязни смущения.

Симптомы рака анального канала и обнаружение

Симптомы рака анального канала

Пациенты с инвазивным раком анального канала проявляют широкий спектр симптомов, но на самой ранней стадии рака пациенты часто не имеют симптомов, что означает, что они никаким образом не подозревают, что у них рак.Наиболее частым симптомом, о котором сообщается, является боль или локальная болезненность, которые могут присутствовать постоянно или только при дефекации или восприимчивом сексе. У некоторых пациентов наблюдаются кровотечения при дефекации или после полового акта, которые отличаются от их нормального характера. Некоторые могут почувствовать припухлость или твердую область снаружи анальной области, которая, кажется, увеличивается в размерах. По мере того, как опухоль растет и начинает прорастать мышцу сфинктера, часто возникает боль, и часто пациенты испытывают чувство переполнения и постоянную потребность в дефекации.Если вы находитесь в группе риска по анальному раку и у вас начинают проявляться симптомы, вам следует незамедлительно пройти обследование. Все наши пациенты снабжены предупредительными признаками анального рака, и им настоятельно рекомендуется немедленно связаться с нами, если у них начнут появляться какие-либо симптомы.

Как правило, когда у пациентов есть симптомы, связанные с анальным раком, обычно можно что-то почувствовать, вставив палец в задний проход. Слишком часто возможность рака упускается из виду, и пациентам с симптомами говорят, что это, должно быть, их геморрой, а не проводят простое пальцевое анально-ректальное исследование (DARE). Иногда пациенты смущены и не сообщают своим врачам, что у них есть симптомы. Даже у пациентов без симптомов при DARE обычно ощущается что-то ненормальное. Поскольку у многих не будет никаких симптомов, важно, чтобы пациенты из группы риска регулярно обследовались с помощью DARE. При обнаружении новообразования, утолщения, участка уплотнения, припухлости, участка локализованной болезненности или язвы пациент должен быть направлен к врачу, имеющему опыт лечения аноректальных проблем, который может оценить и провести биопсию подозрительных участков.Каждый раз, когда мы обследуем пациента, мы ищем наличие любого из этих признаков или симптомов, которые очень наводят на мысль о диагнозе инвазивного рака.

Раки также иногда обнаруживаются во время обычного HRA. Области, которые кажутся наиболее тревожными или, возможно, подозрительными на рак, оцениваются и подвергаются биопсии во время обследования пациентов. Мы склонны к биопсии изъязвленных областей, утолщенных областей и поражений, содержащих аномальные сосуды, и иногда биопсия показывает поверхностно инвазивный или ранний рак. Необычно не чувствовать что-то аномальное, что коррелирует с аномалией, видимой под микроскопом, но цель состоит в том, чтобы оценить и периодически проводить биопсию наиболее аномальной области, видимой во время обследования. Мы делаем это, потому что важно оценить микроскопически тяжесть поражений и исключить возможность инвазии, которая иногда скрыта или не очевидна визуально даже для опытного глаза.

У некоторых пациентов диагноз ставится случайно, когда им делают анальные операции по поводу предположительно доброкачественных процессов, таких как удаление геморроидальных узлов или лечение трещин и свищей, или иногда во время операции по удалению бородавок отмечают случайный рак.Большинство этих диагнозов возникают в ходе процедур, не сопровождаемых HRA, и весьма вероятно, что, если бы HRA выполнялась, были бы отмечены характерные признаки HSIL.

Инвазивный рак анального канала может быть окончательно диагностирован только при биопсии подозрительного очага. Пациентам с симптомами или аномалиями, обнаруженными на DARE, которые предполагают наличие рака, следует провести биопсию. Если индекс подозрения высок, а обследование, проведенное в клинике, неадекватно или не подтверждает диагноз, пациенты должны быть обследованы в операционной под наркозом врачом, имеющим опыт лечения аноректальных проблем.У пациентов, находящихся под наблюдением по поводу анального HSIL, иногда во время рутинной биопсии диагностируется инвазивный рак, но обычно можно почувствовать некоторую аномалию. Пациенты, у которых случайно диагностирован ранний или поверхностно инвазивный рак во время хирургического вмешательства по поводу доброкачественных состояний, должны находиться под наблюдением с помощью HRA.

Миалгия напряжения тазового дна (PFTM)

PFTM — это миофасциальный диагноз исключения, который ставится только после исключения органического заболевания. Обычно для достижения оптимальных результатов требуется междисциплинарное лечение

Steve J.Wisniewski, MD и Mark H. Winemiller, MD

Хроническая тазовая и ректальная боль является распространенной и неприятной проблемой для многих пациентов. Было показано, что распространенность составляет почти 15% в некоторых популяциях пациентов. 1 Этиология боли часто неизвестна, несмотря на обширное обследование. У некоторых из этих пациентов причина боли вторична по отношению к мышцам тазового дна. Несмотря на распространенность хронической тазовой и ректальной боли, мышцы тазового дна часто упускают из виду как источник дискомфорта.Эта мышечная боль упоминается в литературе под многочисленными названиями, включая кокцигодинию, синдром спазма леватора, синдром леватора ани, синдром спастического тазового дна, спастическую диафрагму таза и миалгию напряжения тазового дна. 2,3,4,5,6 Все эти термины относятся к сходному набору симптомов и клинических данных. Авторы предпочитают термин «миалгия напряжения тазового дна» (PFTM), поскольку он кажется наиболее точным для описания синдрома.

Эпидемиология

PFTM чаще поражает женщин, чем мужчин, и пациенты часто находятся в возрасте от четвертого до шестого десятилетия жизни. 2,3,6 При обследовании более 5000 женщин в возрасте 18-50 лет Mathias et al. обнаружили, что 14,7% из них сообщали о хронической тазовой боли (продолжающейся более шести месяцев) в течение последних трех месяцев. 1 Кроме того, Drossman et al. сообщили, что у 6,6% людей в их опросе были симптомы, соответствующие «синдрому леватора». 7

Патофизиология

Хотя этиология PFTM неизвестна, считается, что спазм мышц тазового дна играет ключевую роль, хотя нет исследований ЭМГ, определенно показывающих это.Гипотезы включали воспаление мочеполовой системы, нарушение осанки, ректальные расстройства, защемление полового нерва, травму, реакцию на заболевание органов малого таза, послеоперационные рубцы, центральную болевую сенсибилизацию и психологические факторы, способствующие PFTM.

«Симптомы часто нечеткие и их трудно локализовать, но пациенты классически жалуются на боль, давление или дискомфорт в прямой кишке, тазу, крестце или копчике. Симптомы обычно присутствуют в течение месяцев или лет на момент постановки диагноза. 6

Клинические данные

Симптомы часто нечеткие и их трудно локализовать, но пациенты классически жалуются на боль, давление или дискомфорт в прямой кишке, тазу, крестце или копчике. Симптомы обычно присутствуют в течение месяцев или лет на момент постановки диагноза. 6 Другие жалобы могут включать чувство тяжести в тазу, боли в пояснице, бедрах и диспареунию. Пациенты могут заметить, что симптомы ухудшаются при длительном сидении, физической активности, дефекации, менструациях, психологическом или общем физическом напряжении.Некоторые исследователи отмечают, что по неизвестным причинам чаще поражается левая сторона. 3 При физикальном обследовании пациенты отмечают сильную мышечную болезненность одной или нескольких мышц тазового дна (подвздошно-копчиковой, лобково-копчиковой, лобково-прямокишечной, копчиковой) во время пальцевого ректального и/или вагинального исследования. Исследователь должен попытаться пальпировать каждую из мышц с двух сторон для полного обследования. В то время как большинству пациентов пальцевое ректальное исследование покажется неудобным, дискомфорт должен воспроизводить боль пациента и часто быть весьма заметным.Следует подчеркнуть, что ПФТМ является диагнозом исключения, который ставится только после исключения гинекологических, урогенитальных, желудочно-кишечных, инфекционных и неврологических причин.

Практический пример

55-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на усиление болей в крестцово-копчиковой области с иррадиацией в ягодицы, преимущественно слева, в течение двух недель. Боль постепенно усиливалась и оценивалась в 6 баллов по 10-балльной шкале — даже при приеме оксикодона по графику.Боль усиливалась в положении лежа и уменьшалась в положении стоя. В анамнезе у нее была плоскоклеточная карцинома шейки матки IIB стадии, два года назад она прошла курс лучевой и химиотерапии. Она была госпитализирована и начала принимать фентаниловый АКП и фентаниловый пластырь для обезболивания, но по-прежнему ощущала сильную боль. Затем был назначен диазепам с умеренным, хотя и кратковременным обезболиванием. Были получены консультации гинеколога и гастроэнтеролога, но при осмотре не было обнаружено источника болей.Неврологический осмотр был в норме. Обследование включало МРТ таза, сканирование костей, гибкую ректороманоскопию, мазок Папаниколау, анализ мочи/культуру мочи и трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Ни одно из этих исследований не выявило источник боли у пациента. Затем один из авторов (S.W.) заказал и провел консультацию по физической медицине и реабилитации. При осмотре пациента отмечалась умеренная боль в левом крестцово-подвздошном суставе при пальпации и очень сильная боль при ректальном исследовании с пальпацией левой лобково-копчиковой мышцы.Пациентка заявила, что это воспроизвело ее боль, и был поставлен диагноз миалгии напряжения тазового дна. Была начата физиотерапия, состоящая из релаксации ЭМГ с биологической обратной связью, поверхностного тепла, миофасциального расслабления, пробной установки TENS, нервно-мышечного переобучения и тренировки осанки. В течение первых трех дней лечения пациентка смогла отказаться от фентаниловой АКП и фентанилового пластыря и была выписана из больницы с пероральными обезболивающими препаратами. Она продолжала амбулаторные физиотерапевтические процедуры с постепенно увеличивающимися интервалами между сеансами, и в течение трех месяцев у нее по-прежнему наблюдалось отличное облегчение.

Методы лечения

Лечение PFTM часто является довольно сложным, при этом многочисленные методы лечения показывают умеренный успех. Лечение PFTM в литературе весьма разнообразно. Комбинированный подход с несколькими одновременными формами лечения кажется наиболее полезным для этих пациентов и может включать:

  • Массаж
  • Лекарство
  • Высоковольтная электрогальваническая стимуляция (ВГС)
  • Биологическая обратная связь
  • Коротковолновая диатермия
  • Инъекции
  • Другое (релаксационная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, ультразвук, сидячие ванны, тренировка осанки, гидротерапия, укрепляющие упражнения и устройства TENS)

Далее следует обсуждение каждого из вышеперечисленных способов.

Массаж

Thiele был первым, кто описал спазм мышц, поднимающих задний проход, и копчиковой мышцы как источник тазовой боли. 2 Он назвал это «кокцигодиния», хотя и отметил, что копчик безболезненный при пальпации. Этих больных он лечил трансректальным массажем пораженных мышц с соблюдением правильной позы сидя. Массаж выполняли ежедневно в течение пяти-шести дней, затем через день в течение недели-десяти дней, затем с постепенным отлучением. Массаж заключался в надавливании на волокна мышц тазового дна настолько, насколько пациент мог выдержать.Каждая сторона таза массировалась от 10 до 15 раз за один сеанс. В исследовании 324 пациентов он сообщил, что у 62% был успешный результат только с помощью массажа. Индивидуальные исследования по массажу отсутствуют. В ретроспективном исследовании Синаки «массаж Тиле» привел, по крайней мере, к небольшому улучшению симптомов у 76 из 83 пациентов, хотя у этих пациентов также использовались многочисленные другие методы лечения. 6

Фармакология

Анальгетики и миорелаксанты часто используются для лечения миалгии напряжения тазового дна.Анальгетики могут облегчить боль, но не устраняют основную аномалию. Часто использовался диазепам, но улучшение было временным. В одном ретроспективном исследовании диазепам помог 40% пациентов. 6

Высоковольтная электрогальваническая стимуляция

Высоковольтная электрогальваническая стимуляция (HVGS) использовалась многими исследователями при миалгии напряжения тазового дна. Внутрианальный зонд вводится и прикладывается к спазмированным мышцам. Большинство исследований описывают допустимое повышение напряжения до 150-400 вольт.Продолжительность и частота лечения варьируются. Побочные эффекты при HVGS встречаются редко. Точный механизм облегчения боли при ГВГС неизвестен. Было высказано предположение, что длительное сокращение мышц тазового дна приводит к утомлению и снятию спазма. 8

В 1982 году Sohn и соавт. первыми описали использование высоковольтной электрогальванической стимуляции у пациентов с миалгией напряжения тазового дна. 8 Внутрианальный зонд использовался для введения напряжения, начиная с 0 и постепенно увеличивая по мере переносимости пациентом.Большинство пациентов переносили примерно 250-350 В. 72 пациента лечили по одному часу в день, всего три раза в течение 3-10 дней. Общий показатель успеха этой схемы составил 90% после последующего наблюдения (от 6 до 30 месяцев после лечения), хотя 15 из этих пациентов действительно нуждались в дополнительных сеансах лечения.

Никосия и Абкариан также добились отличных результатов при использовании HVGS и считают, что это лечение выбора после исследования на 45 пациентах. 9 Они лечили пациентов от 15 до 30 минут через день до девяти сеансов лечения и сообщали об успешном завершении лечения более чем в 90% случаев.

В двух дополнительных исследованиях сообщалось об успешном применении HVGS, хотя периоды наблюдения были либо кратковременными, либо неизвестными. 10,11 Последующие исследования, однако, не показали долгосрочного преимущества HVGS. В исследовании Billingham et al. 60% пациентов имели хороший или отличный ответ сразу после последней процедуры, но в течение нескольких недель или месяцев этот показатель снизился до 40%. 12 Hull и соавт. в исследовании 52 пациентов сообщили, что у 57% не было улучшения после среднего периода наблюдения 28 месяцев. 13 Кроме того, Ger et al. сообщили, что в среднем через 15 месяцев после завершения электрогальванической стимуляции у 61% пациентов со «спазмом леватора» были плохие результаты. 14

Биологическая обратная связь

Использование биологической обратной связи для PFTM является обычным явлением, с различными результатами, описанными в литературе. Считается, что биологическая обратная связь полезна при PFTM, поскольку учит пациентов правильно расслаблять мускулатуру тазового дна. Grimaud и коллеги сообщили о впечатляющих результатах в 1991 году при исследовании 12 пациентов с хронической идиопатической анальной болью. 15 Они проводили биологическую обратную связь с использованием анального зонда в течение 30-минутного периода лечения. Пациенты получали еженедельные сеансы до исчезновения боли, затем ежемесячные процедуры в течение трех месяцев, затем сеансы один раз в три месяца. Боль уменьшилась в среднем через 8 недель (диапазон: от 5 до 13 недель). При последующем наблюдении в среднем через 16 месяцев облегчение боли сохранялось у 11 из 12 пациентов.

В 1997 г. Heah и соавт. сообщили о 16 пациентах с «синдромом леватора». 16 У всех пациентов была «хроническая анальная боль» (средняя продолжительность 32.5 месяцев), воспроизведенный при пальцевом ректальном исследовании. Все пациенты принимали НПВП в начале исследования, а медиана оценки боли составила 8 из 10. Биологическая обратная связь проводилась с использованием ректального баллона и датчика анального давления в течение часовых сеансов один раз в неделю в течение четырех недель. После завершения сеансов биологической обратной связи средний показатель боли составил 2 из 10, и только 2 из 16 пациентов принимали НПВП. При среднем периоде наблюдения 12,8 месяцев они не обнаружили усиления боли.

Gilliland et al. получили разные результаты, используя биологическую обратную связь при непреодолимой ректальной боли. 17 В их ретроспективном исследовании только 35% пациентов сообщили об улучшении симптомов. Однако большинство пациентов прекратили лечение до завершения протокола, установленного сертифицированным терапевтом по биологической обратной связи. У тех пациентов, которые выполнили протокол к удовлетворению терапевта, 86% улучшились.

Ger и соавт. сообщили о плохих результатах лечения с помощью биологической обратной связи пациентов со «спазмом леватора». 14 Сертифицированный терапевт по биологической обратной связи лечил 14 пациентов по 30–60 минут в неделю в течение не менее шести сеансов.Результаты были классифицированы как «плохие» у 50% пациентов.

Дополнительные исследования показали хороший успех неинвазивной биологической обратной связи с использованием поверхностных электродов для записи ЭМГ. Clemens и коллеги использовали неинвазивную биологическую обратную связь как часть лечения мужчин с хронической тазовой болью. 18 После 12-недельной двухнедельной программы они сообщили об улучшении показателей боли по визуальной аналоговой шкале с 5 из 10 до 1 из 10.

Коротковолновая диатермия

Коротковолновая диатермия используется в нескольких центрах для пациентов с ПФТМ.Он применяет высокочастотную электромагнитную энергию, в результате чего происходит глубокий прогрев тканей. Коротковолновая диатермия эффективна при нагревании относительно большой площади за короткий промежуток времени. Этот нагрев способствует расслаблению, уменьшает спазм и уменьшает боль.

Sinaki et al опубликовали единственное исследование коротковолновой диатермии для PFTM. В этом ретроспективном исследовании 86 из 94 пациентов подвергались ректальной или спиральной диатермии. 6 Хотя в целом сообщалось о хороших результатах, все пациенты получали несколько форм лечения, поэтому трудно определить дополнительные преимущества коротковолновой диатермии.

Инъекции

Местные инъекции стероидов и/или анестетиков использовались с минимальными длительными эффектами. Ger и соавт. проводили эпидуральную каудальную блокаду ксилокаином и депо-медролом у 11 пациентов с хронической ректальной болью. 14 У девяти пациентов было некоторое начальное улучшение, но только у двоих был долгосрочный успех.

Ботулинический токсин может быть полезен у пациентов с ПФТМ. Ингибирует пресинаптическое высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, что приводит к уменьшению мышечного спазма.Этот механизм действия может быть полезен при ПФТМ, поскольку целью лечения является расслабление мышц тазового дна. Однако необходимо провести качественные исследования исходов.

Другое

При ПФТМ применялось множество других методов лечения, в том числе релаксационная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, ультразвук, сидячие ванны, тренировка осанки, гидротерапия, укрепляющие упражнения и устройства ЧЭНС. Результаты этих методов лечения различаются, и мало данных, подтверждающих или опровергающих их эффективность.

Междисциплинарный подход

Мультидисциплинарный подход к лечению, вероятно, наиболее эффективен у пациентов с ПФТМ. Сюда часто входят физиотерапевт, врач(и), медсестра, специализирующаяся на заболеваниях кишечника/мочевого пузыря, психолог и т. д. После исключения других диагнозов важна уверенность, поскольку многие пациенты страдают от симптомов в течение месяцев или лет без какого-либо диагноза.

В третичном специализированном центре авторов пациенты, направленные в отделение физической медицины и реабилитации с PFTM, лечатся с помощью комбинации следующего: коротковолновая диатермия, биологическая обратная связь с ЭМГ, релаксационная тренировка, массаж, тренировка осанки и спины / укрепление живота.Пациенты получают частую терапию (дважды в день в течение одной недели) с упором на уменьшение спазма, повышение релаксации и обучение пациентов самоконтролю мышц тазового дна. Домашняя программа устанавливается с довольно быстрым снижением частоты терапии, хотя могут потребоваться последующие повторные сеансы. Этот режим лечения хорошо работает для многих пациентов авторов, однако формальные клинические результаты и долгосрочное наблюдение до настоящего времени не проводились.

Резюме

Миалгия напряжения тазового дна является миофасциальным диагнозом исключения после исключения органического заболевания.Изысканная болезненность мышц тазового дна при ректальном исследовании, воспроизводящая симптомы пациента, является обязательным признаком диагноза. Лечение должно быть мультидисциплинарным с целью релаксационной тренировки мышц тазового дна. Ни одна форма лечения не является универсально успешной, и для этого хронического состояния обычно требуются частые или повторяющиеся процедуры.

Последнее обновление: 22 декабря 2011 г.

Купирование боли в прямой кишке: Джеффри С. Аронофф, доктор медицинских наук: колоректальный хирург

Остановить ректальную боль означает устранить первопричину. Иногда называемая аноректальной болью, ректальная боль может быть вызвана разными причинами, включая анальную трещину, запор и диарею. Больные также могут испытывать дискомфорт в анальной области из-за геморроя, анальных абсцессов или выпадения прямой кишки. В некоторых ситуациях врач может определить наличие более серьезного заболевания, вызывающего проблемы, включая болезнь Крона и язвенный колит или рак.

Всегда важно поговорить с врачом о прекращении ректальной боли до того, как она ухудшится.


Запись на прием к доктору Ароноффу: (212) 888-5932

Проблемами аноректальной области более 20 лет занимается доктор Джефф Аронофф в Нью-Йорке. Большинство процедур, которые он предлагает, выполняются в офисе без необходимости ехать в больницу или ждать недели до встречи с другим специалистом. Он помогает мужчинам и женщинам быстро остановить боль в прямой кишке.

Пациенты не должны смущаться доктора Аронова. Он хорошо известен как эксперт по оказанию помощи мужчинам и женщинам в лечении ректальной боли в Нью-Йорке.

Выбирая опытного врача для диагностики и лечения боли в прямой кишке, пациенты могут чувствовать себя в безопасности, зная, что они делают все возможное, чтобы быстро преодолеть симптомы, которые могут быть изнурительными.

Распространенные причины аноректальных проблем:

Анальный зуд (зуд)


Зуд и боль, связанные с зудом, могут возникать и исчезать в зависимости от окружающей среды и состояния здоровья пациента. Влажность, давление и сидение могут усугубить симптомы, поэтому пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при ректальном зуде и боли следующими способами:

  • Содержите область прямой кишки в чистоте с помощью мягких очищающих средств
  • Избегайте мыла и мазей, которые могут высушить ректальные области
  • Избегайте тесной одежды

Чтобы остановить боль в прямой кишке, нужно позвонить профессионалу.Доктор Аронофф здесь, чтобы помочь.

Причины зуда или боли в области прямой кишки:

  • Сексуальная активность
  • Геморрой
  • Анальная трещина
  • Запор
  • Анальный абсцесс
  • Выпадение прямой кишки
  • Диета
  • Аллергии
  • Рак
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Ректальное кровотечение


Ректальное кровотечение часто встречается как у мужчин, так и у женщин в какой-то момент их жизни. Тем не менее, при появлении любых красных выделений из анальных областей следует немедленно обратиться к врачу. Пациенты должны следить за своим стулом, а также за туалетной бумагой, используемой после дефекации. Остановить ректальную боль означает остановить кровотечение.

Не игнорировать ректальное кровотечение. Немедленно обратитесь к врачу.

Общие причины ректального кровотечения:

  • Геморрой  (внутренний или наружный) – вздутие вен в области прямой кишки
  • Анальный свищ  может возникнуть в результате анального абсцесса или болезни Крона
  • Проктит  — отек слизистой оболочки прямой кишки
  • Язвы  в прямой кишке обычно появляются после эпизодов запора
  • Анальные трещины  обычно представляют собой небольшой разрыв слизистой оболочки анального канала, часто вызванный сексуальной активностью или обильным стулом
  • Рак  анальной области или толстой кишки также может вызывать ректальное кровотечение

Ректальная боль и полипы иногда связаны.

Ректальная боль и полипы иногда связаны.

Полипы


Ткани, растущие внутри тела, иногда называют полипами, и обычно они доброкачественные, но иногда могут вызывать дискомфорт у людей. Полипы обнаруживаются во время колоноскопии или других обследований, проводимых врачом. Купирование ректальной боли иногда включает удаление полипов.

Недержание кишечника (фекальное недержание)


Неспособность контролировать работу кишечника часто может привести к множественным проблемам в области прямой кишки.Недержание кишечника — это состояние, с которым может справиться доктор Аронофф и его сотрудники. Боль в прямой кишке не может быть непосредственно вызвана недержанием кишечника, но часто является причиной.

Проктит


Вызванный рядом отягчающих факторов проктит представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Многие распространенные причины состояния включают следующее:

  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Антибиотики
  • Сексуальная активность в области прямой кишки
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Лечение рака

Для купирования ректальной боли, Dr. Аронофф сначала изучит краткую историю болезни пациента, а также семейный анамнез. Он принимает во внимание всю предысторию и историю болезни, а также образ жизни при диагностике проблем. Многие проблемы, связанные с ректальной болью, связаны с образом жизни, генетикой, возрастом и ранее существовавшими заболеваниями. Доктор Аронофф будет рад помочь пациентам, испытывающим ректальную боль, и часто может порекомендовать медицинские действия, которые быстро остановят боль и избавят от симптомов.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.