Диспепсия что: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Гастрит и функциональная диспепсия после лечения

Лечение язвенных заболеваний ЖКТ, гастрита и функциональной диспепсии не заканчивается после приема медикаментов. Пациент должен качественно изменить образ жизнь!

  • Полный отказ от вредных, привычек.

  • Поддержание физической активности.

  • Соблюдение диеты.

  • Возможно посещение психотерапевта.

Важно!

  1. Лечение функциональной диспепсии длительное, требующее от пациента дисциплинированности и ответственности.

  2. Лечение H. Pylori процесс длительный, не все антибиотики сразу помогают, к этому надо быть готовым.

  3. Лечение гастрита и язвенных болезней многоплановое, направленное на уменьшение воспаления, поддержание защитных сил организма.

Самое очевидное, но также и самое сложное это отказ от любимых продуктов и диета. Отказаться придется от самого вкусного.

  1. Выпечка.

  2. Сладости.

  3. Жирная пища.

  4. Консервированные продукты.

  5. Жареная пища.

  6. Острая еда.

  7. “Фаст фуд”.

  8. Газированные напитки.

  9. Копченая еда.

Полный список продуктов разрешенных и запрещенных к употреблению может написать только ваш лечащий врач, так как диета будет составлена исходя из того повышена ли кислотность или наоборот, повышено ли брожение в желудке и т.

д.

Как провоцирующие факторы необходимо исключить обязательно!

  1. Алкоголь.

  2. Курение.

  3. Кофе.

Гастрит и ФД при беременности.

  • Не для кого не секрет, что во время беременности многие хронические заболевания обостряются. Поэтому будущим мамам обследоваться заблаговременно и пройти лечение до наступления беременности. Если же пациентка знает свой диагноз, то диеты необходимо придерживаться и вовремя беременности, даже если кажется, что миссия невыполнима! Все препараты, направленные на уменьшение боли при гастрите противопоказанны во время беременности и при грудном вскармливании!      

  • Что же касается функциональной диспепсии, то ее симптомы нередко появляется во время беременности на фоне волнения перед предстоящим материнством и из-за изменения пищевых пристрастий будущей мамы, токсикоза, из-за физиологических причин, так же на фоне гормональных изменений и т. д.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к специалисту:

  1. Изжога. Самый частый симптом.

  2. Тошнота и рвота.

  3. Метеоризм.

  4. Отрыжка.

  5. Отсутствие аппетита.

  6. Боли в области живота.

  7. Запор.

И в этой ситуации очень важно знать как помочь будущей маме и избежать неблагоприятных последствий.

Рекомендации будущим мамам:

  • Придерживаться диеты.

Это поможет не только избежать неприятных симптомов функциональной диспепсии, но и не набрать лишних килограммов.

  • Вести активный образ жизни во время беременности, на сколько это возможно.

  • При возникновении неприятных ощущений в области ЖКТ обратится к специалисту и не в коем случае не заниматься самолечением!

В медицинском центре “Ланта” прием ведут врачи высшей квалификационной категории. Записывайтесь на прием к нашим врачам по телефону +7(4212) 461800 или через форму он-лайн записи.


Диспепсия — это… Что такое Диспепсия?

Диспепси́я (от др.-греч. δυσ- — приставка, отрицающая положительный смысл слова и πέψις — пищеварение) — нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение. Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение), локализованное в подложечной (эпигастральной) области ближе к срединной линии.

Симптомы диспепсии

В синдром диспепсии входят следующие симптомы:

  • Боли, локализованные в подложечной области.
  • Дискомфорт, локализованный в подложечной области.
  • Раннее насыщение.

— Ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды, независимо от объёма принятой пищи.

  • Переполнение.

— Неприятное ощущение задержки пищи в желудке, оно может быть связано или не связано с приёмом пищи.

  • Вздутие в эпигастральной области.

— Чувство распирания в эпигастральной области, которое следует отличать от видимого вздутия живота.

Органическая диспепсия

Симптомы диспепсии могут быть обусловлены такими заболеваниями, как язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, жёлчнокаменная болезнь, хронический панкреатит. В таких случаях принято говорить о синдроме органической диспепсии.

Но, если при тщательном осмотре вышеуказанных заболеваний выявить не удаётся, то правомерно ставить диагноз функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия

Диагноз функциональной диспепсии может быть поставлен при наличии трёх обязательных условий:

  • У больного отмечаются постоянные и повторяющиеся симптомы диспепсии (боли или ощущение дискомфорта, локализованные в эпигастрии по срединной линии), превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года.
  • При обследовании больного, включающем эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не выявляется органических заболеваний, способных объяснить имеющиеся у него симптомы.
  • Симптомы не исчезают после дефекации или не связаны с изменениями частоты и характера стула (то есть нет признаков синдрома раздражённого кишечника).

Причины возникновения

Варианты функциональной диспепсии

Таблица 1.

Варианты функциональной диспепсии Проявления
Язвенноподобный вариант У больных отмечаются боли в подложечной области (часто ночные и голодные), проходящие после приёма пищи и антацидных препаратов.
Дискинетический вариант У больных преобладают жалобы на раннее насыщение, чувство переполнения в подложечной области после еды, тошноту, ощущение вздутия в эпигастрии и дискомфорта после еды.
Неспецифический вариант Жалобы больного бывает трудно отнести в ту или иную группу.

Функциональная диспепсия и хронический гастрит

В России диагноз «функциональная диспепсия», несмотря на имеющиеся клинические проявления, ставится очень редко, во много раз чаще употребляется диагноз «хронический гастрит». Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин «функциональная диспепсия». В Японии, стране с наибольшей частотой рака желудка, диагнозы «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия» комбинируют, указывая тем самым на наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки желудка и/или соответствующих клинических симптомов.

[1][2]

Диагностика

Диагностика функциональной диспепсии предусматривает прежде всего исключение органических заболеваний, протекающих с аналогичными симптомами, и включает в себя методы исследования:

Лечение

Лечение больных диспепсией должно быть комплексным и включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и мероприятий по нормализации образа жизни, режима и характера питания.

Медикаментозная терапия назначается с учётом имеющегося клинического варианта функциональной диспепсии.

Таблица 2.

Лечение функциональной диспепсии.

Используемые источники

Примечания

См. также

что такое в Большой советской энциклопедии

Смотреть что такое ДИСПЕПСИЯ в других словарях:

ДИСПЕПСИЯ

см. Пищеварение (расстройство и болезни).

ДИСПЕПСИЯ

(греч. dyspepsía, от dys… приставка, обозначающая расстройство, нарушение, и pépsis — пищеварение)        различные по происхождению нарушения пищева… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

диспепсия ж. 1) Нарушение пищеварения (в медицине). 2) Болезнь детей грудного возраста, проявляющаяся в основном желудочно- кишечными расстройствами.

ДИСПЕПСИЯ

диспепсия сущ., кол-во синонимов: 3 • болезнь (995) • гастроксия (1) • несварение (4) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь, гастроксия, несварение.

.. смотреть

ДИСПЕПСИЯ

Диспепсия — см. Пищеварение (расстройство и болезни).

ДИСПЕПСИЯ

IДиспепси́я (dyspepsia; греч. dys- + pepsis пищеварение)расстройства пищеварения и желудочно-кишечном тракте. Термин «диспепсия» в педиатрии ранее упот… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

диспепси́я новорождённых (от греч. dys — приставка, означающая нарушение, расстройство, и pépsis — пищеварение), болезнь, характеризующаяся расстройств… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

– нарушение процессов пищеварения. В зависимости от причины нарушения пищеварения выделяют диспепсии, обусловленные нарушением функции одного из отделов пищеварительной системы и недостаточной продукцией тех или иных пищеварительных соков (кишечная, желудочная, панкреатическая, печеночная), и диспепсии, связанные преимущественно с алиментарными нарушениями (бродильная, гнилостная и жировая, или мыльная). Бродильная диспепсия характеризуется нарушением переваривания углеводов и резким усилением процессов брожения в толстой кишке. Она может быть острой и хронической. Острая бродильная диспепсия возникает при переходе на непривычную пищу, чрезмерном употреблении растительной клетчатки. Хроническая бродильная диспепсия может стать следствием острой, развивается при длительном щадящем питании либо употреблении богатой углеводами пищи. Клинически бродильная диспепсия проявляется общей слабостью, метеоризмом, урчанием в животе, снижением или потерей аппетита, обильным отхождением дурно пахнущих газов. Характерным признаком является понос, стул 2 – 4 раза в сутки, испражнения светлые, пронизаны многочисленными пузырьками газа, без примеси слизи и крови. Гнилостная диспепсия характеризуется нарушением переваривания белков и их гнилостным разложением преимущественно в толстой кишке. Она может возникнуть у людей, имеющих привычку быстро есть, или при обильном приеме белковой пищи, а также в результате резкого снижения секреторной функции желудка и поджелудочной железы. Гнилостная диспепсия может быть также следствием кишечной гиперсекреции, возникшей в результате воспалительно-некротических процессов (например, язвенного колита), повышенного образования кислот брожения.

У больных отмечаются поносы, при хроническом течении они упорные. При гнилостной диспепсии отмечается вздутие живота, отрыжка газами с запахом тухлых яиц, кал темно-коричневого цвета, жидкий или кашицеобразный с резким гнилостным запахом, пронизан пузырьками газа. Могут наблюдаться явления интоксикации (общая слабость, головные боли и др.). Жировая диспепсия встречается чрезвычайно редко, обычно при употреблении в пищу больших количеств жиров у лиц с заболеваниями печени, желчных путей или поджелудочной железы; характеризуется плохой расщепляемостью и всасываемостью жиров. Клинически проявляется усиленной перистальтикой и «жирными» поносами (стул 3 раза в сутки, испражнения обильные, кашицеобразные, глинистого вида, содержат большое количество жиров). Лечение. При бродильной диспепсии назначают богатую белками диету с ограничением углеводов (несладкий чай, бульон, уха, вареное рубленое мясо, рыба, творог, сливочное масло). По мере нормализации состояния диету расширяют. При гнилостной диспепсии рекомендуется диета с преобладанием углеводов и некоторым ограничением белка; в первые дни внутривенно вливают глюкозу или дают чай с небольшим количеством сахара; затем в рацион включают слизистые отвары из риса, манной крупы, сухари, белый хлеб, сливочное масло, курицу (белое мясо), речную рыбу, яблоки, цветную капусту. В дальнейшем назначают диету, включающую вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик), нежирную рыбу (судак, лещ, треска, окунь, навага), картофель, кабачки, различные каши, цельные яйца, кисели, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов. Режим питания дробный – 5 – 6 раз в день. При жировой диспепсии обычно ограничивают жиры. Из лекарственных средств, особенно при бродильной диспепсии, рекомендуют адсорбирующие, витаминные препараты, при нарушении внешнесекреторной функции того или иного отдела пищеварительной системы – ферментные препараты (панкреатин, фестал, абомин, пепсин и др.), натуральный желудочный сок, соляную кислоту, при болях – болеутоляющие средства; проводят лечение дисбактериоза. Прогноз, как правило, благоприятный. Однако в ряде случаев диспепсия способствует развитию энтерита, колита, дистрофических изменений печени. Профилактика сводится к соблюдению режима питания, употреблению полноценной и разнообразной пищи, своевременному лечению нарушений функции желудочно-кишечного тракта. … смотреть

ДИСПЕПСИЯ

ДИСПЕПСИЯ(греч., от dys, и pepsis — пищеварение). Затруднение в пищеварении.Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,1… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

диспепсия 1 (dyspepsia; греч., от дис- + pepsis пищеварение) — расстройство пищеварения.      диспепсия бродильная (d. fermentativa) — кишечная Д., хар… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

диспепси́я нарушение процессов пищеварения. Причины возникновения – заболевания полости рта, отсутствие зубов, нарушение перистальтики пищевари… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

1) Орфографическая запись слова: диспепсия2) Ударение в слове: диспепс`ия3) Деление слова на слоги (перенос слова): диспепсия4) Фонетическая транскрипц… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

диспепсия 2 (dyspepsia) — болезнь детей грудного возраста, возникающая вследствие несоответствия объема и состава пищи физиологическим возможностям ребенка ее переварить и проявляющаяся в основном желудочно-кишечными расстройствами. <br>      диспепсия алиментарная (d. alimentaria) — см. <i>Диспепсия простая.</i><br>      диспепсия нетоксическая — см. <i>Диспепсия простая.</i><br>      диспепсия простая (син.: Д. алиментарная, Д. нетоксическая) — Д., проявляющаяся беспокойством, плохим аппетитом, поносом и задержкой прибавления в весе.<br>      диспепсия токсическая (d. toxica) — Д. с наличием признаков ацидоза, токсемии и обезвоживания. <br><br><br>… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

(от дис… и греч. pepsis — пищеварение), нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой (желудочная Д.), вздутием живот… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

ДИСПЕПСИЯ (от дис … и греч. pepsis — пищеварение), нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой (желудочная диспепсия), вздутием живота, схваткообразными болями, поносом (кишечная диспепсия), срыгиванием, рвотой, интоксикацией (детская диспепсия). Наблюдается при желудочно-кишечных и других заболеваниях, неправильном вскармливании ребенка и т. д.<br><br><br>… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

ДИСПЕПСИЯ (от дис… и греческого pepsia — пищеварение), нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой (желудочная диспепсия), вздутием живота, схваткообразными болями, поносом (кишечная диспепсия), срыгиванием, рвотой, интоксикацией (детская диспепсия). Наблюдается при желудочно-кишечных и других заболеваниях, неправильном вскармливании ребенка и т.д. <br>… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

ДИСПЕПСИЯ (от дис… и греч. pepsis — пищеварение) — нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой (желудочная диспепсия), вздутием живота, схваткообразными болями, поносом (кишечная диспепсия), срыгиванием, рвотой, интоксикацией (детская диспепсия). Наблюдается при желудочно-кишечных и других заболеваниях, неправильном вскармливании ребенка и т. д.<br>… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

корень — ДИСПЕПСИ; окончание — Я; Основа слова: ДИСПЕПСИВычисленный способ образования слова: Бессуфиксальный или другой∩ — ДИСПЕПСИ; ⏰ — Я; Слово Дисп. .. смотреть

ДИСПЕПСИЯ

(от дис… и греческого pepsia — пищеварение), нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, тяжестью под ложечкой (желудочная диспепсия), вздутием живота, схваткообразными болями, поносом (кишечная диспепсия), срыгиванием, рвотой, интоксикацией (детская диспепсия). Наблюдается при желудочно-кишечных и других заболеваниях, неправильном вскармливании ребенка и т.д…. смотреть

ДИСПЕПСИЯ

(у детей) (от лат. dis —приставка, означающая растройство, греч. pepsis — пищеварение) — желудочно-кишечное заболевание у детей раннего возраста, сопровождающееся частой рвотой, поносами. Длительная Д. приводит к падению веса, вялости, нарушению сна, головным болям и может нарушить дальнейшее физическое и психическое развитие ребенка…. смотреть

ДИСПЕПСИЯ

ж., мед. (расстройство пищеварения) indigestion- диспепсия на нервной почве

ДИСПЕПСИЯ

f Dyspepsie f алиментарная диспепсиябродильная диспепсиягастрогенная диспепсиягнилостная диспепсиядетская ранняя диспепсиякишечная диспепсиянервная диспепсиядиспепсия от перекармливанияпанкреатическая диспепсияпарентеральная диспепсияпечёночная диспепсияпростая диспепсиятоксическая диспепсия. .. смотреть

ДИСПЕПСИЯ

диспепси́я, диспепси́и, диспепси́и, диспепси́й, диспепси́и, диспепси́ям, диспепси́ю, диспепси́и, диспепси́ей, диспепси́ею, диспепси́ями, диспепси́и, диспепси́ях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: болезнь, гастроксия, несварение… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

-и, ж. мед. Нарушение нормальной деятельности желудка и кишечника.[греч. δυσπεψία]Синонимы: болезнь, гастроксия, несварение

ДИСПЕПСИЯ

Ударение в слове: диспепс`ияУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: диспепс`ия

ДИСПЕПСИЯ

ж. dyspepsia, gastric indigestion— бродильная диспепсия — гнилостная диспепсия — жёлчная диспепсия — кишечная диспепсия — неязвенная диспепсия — парент… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

1) Расстройство пищеварения (например, желудочная диспепсия) 2) Болезнь грудных детей, связанна с нессответствием между объемом принимаемой пищи и возможностями пищеварительной системы. Источник: «Медицинская Популярная Энциклопедия»… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

сущ. жен. родамед., муз.нарушение пищеварениядиспепсія

ДИСПЕПСИЯ

(1 ж), Р., Д., Пр. диспепси/иСинонимы: болезнь, гастроксия, несварение

ДИСПЕПСИЯ

ж. мед.dyspepsie fСинонимы: болезнь, гастроксия, несварение

ДИСПЕПСИЯ

ДИСПЕПСИЯ диспепсии, мн. нет, ж. (от греч. отрицат. приставки dys и pepsis — варение) (мед.). Нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение.<br><br><br>… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

диспепси́я, -си́иСинонимы: болезнь, гастроксия, несварение

ДИСПЕПСИЯ

ж мед.消化不良 xiāohuà bùliángСинонимы: болезнь, гастроксия, несварение

ДИСПЕПСИЯ

диспепси’я, диспепси’и, диспепси’и, диспепси’й, диспепси’и, диспепси’ям, диспепси’ю, диспепси’и, диспепси’ей, диспепси’ею, диспепси’ями, диспепси’и, диспепси’ях… смотреть

ДИСПЕПСИЯ

ДИСПЕПСИЯ ж. 1) Нарушение пищеварения (в медицине). 2) Болезнь детей грудного возраста, проявляющаяся в основном желудочно- кишечными расстройствами.

ДИСПЕПСИЯ

диспепс’ия, -иСинонимы: болезнь, гастроксия, несварение

ДИСПЕПСИЯ

(греч. dys pepsis – пищеварение) – общее название расстройств пищеварения с такими симптомами, как тошнота, рвота, метеоризм, диарея и др.

ДИСПЕПСИЯ

קושי בעיכולСинонимы: болезнь, гастроксия, несварение

ДИСПЕПСИЯ

dyspepsiaСинонимы: болезнь, гастроксия, несварение

ДИСПЕПСИЯ

[см. дис от лат. pepsis пищеварение] нарушение пищеварения как результат расстройств в деятельности желудка и кишечника

ДИСПЕПСИЯ

Сип Сидя Седи Пип Пие Яппи Пепси Пед Исид Ипс Идея Диспепсия Дея Деп Яспис Спс Спид Пес Песя Сеид Сепия Сися

ДИСПЕПСИЯ

Начальная форма — Диспепсия, единственное число, женский род, именительный падеж, неодушевленное

ДИСПЕПСИЯ

диспепсия дис… + гр. pepsis пищеварение] — нарушение пищеварения.

ДИСПЕПСИЯ

(расстройство пищеварения) 1) cacochylie 2) dyspepsie

ДИСПЕПСИЯ

ж. мед. диспепсия (аш казандын бузулушу; ич бузулуу).

ДИСПЕПСИЯ

мед. диспепсія, нестравлення, лихе травлення.

Пищевые продукты и гиперчувствительность при функциональной диспепсии

ОБЗОР

Давно известно, что стресс влияет как на желудок, так и на толстую кишку. Об этом свидетельствуют методы визуализации головного мозга и очень высокая распространенность желудочно-кишечных симптомов среди пациентов с психическими заболеваниями. Источник может быть лимбическим или периферическим, включая закодированные воспоминания или физиологические изменения. Неопубликованные данные более чем 700 подробных психоаналитических интервью с пациентами с различными функциональными желудочно-кишечными расстройствами позволяют предположить, что существует подгруппа пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсией, которые испытывают трудности с выражением эмоций.У этих людей отработка болезненных воспоминаний осуществляется за счет усиления висцеральной чувствительности и симптомов. Эти пациенты обычно имеют сложную психологическую и желудочно-кишечную симптоматику, которая ухудшает качество их жизни. Они составляют подгруппу, которая явно сильно отличается от лиц с функциональными расстройствами, которые жалуются на один симптом без сопутствующих эмоциональных проблем. Эти наблюдения подчеркивают необходимость признать, что физические симптомы, такие как симптомы диспепсии, не просто означают, что у пациента есть расстройство желудка, которое необходимо диагностировать и лечить с помощью конкретных фармакологических средств.Вместо этого мы должны принять идею о том, что наличие симптомов часто представляет в метафорической и символической форме состояние дисгармонии, вызванное конкретной психосоциальной ситуацией, и только когда эта ситуация понята и признана, пациент может начать поправляться. .

ВВЕДЕНИЕ: БУНТ В КИШКАХ

Часто бывает полезно представить себе функциональную диспепсию как спутанный и измученный желудок. Для многих переваривание пищи — это хороший опыт, связанный с чувством удовлетворения, расслабления, комфорта и благополучия. Верно сказано, что семья, которая ест вместе, остается вместе. Или путь к сердцу мужчины (или женщины) лежит через его (ее) желудок. Совместная трапеза вызывает чувство мира и дружбы, которые способствуют общению и сотрудничеству. Но как же иначе обстоит дело с теми несчастными людьми, которые страдают функциональной диспепсией. Они настолько измучены несварением желудка, вздутием живота, болью или изжогой, что каждый прием пищи становится мучением, вызывающим тревогу и разочарование и приводящим к социальной изоляции и изоляции.Как будто желудок восстает против самой мысли о еде и просто хочет избавиться от нее или, по крайней мере, съесть как можно меньше.

Физиологические исследования гастродуоденальной моторики отражают это состояние путаницы. Вместо того, чтобы пища опорожнялась из желудка в спокойной регулируемой манере, движимой устойчивыми перистальтическими волнами, которые проходят вниз от вырезки через привратник, чтобы продолжиться группами сокращений в двенадцатиперстной кишке, опорожнение желудка часто задерживается. Задержка связана с отсутствием податливости дна, нарушением сократимости двенадцатиперстной кишки с большей ретроперистальтикой и дуоденогастральным рефлюксом, аномальным распределением пищи и аномальной дилатацией антрального отдела. Все это физиологические особенности тошноты. Таким образом, оказывается, что, хотя желудок пытается переварить пищу, он принял положение рвоты. Он «полностью сбит с толку», не зная, хочет ли он переварить еду или ее вырвет.

У меня есть группа пациентов, которые живут с таким желудочным бунтом каждый день своей жизни.Вещи настолько сложны, что требуется целый век, чтобы добыть достаточно еды, чтобы поддерживать их жизнь. Возьмем, к примеру, Салли. Она не может есть вместе с остальными членами семьи. Если она пытается, ей трудно глотать, во рту пересыхает, и кажется, что еда застревает наполовину. Если она доходит до желудка, у нее возникают такие сильные спазмы в животе и тошнота, что они часто могут возвращаться снова. Единственный способ, которым Салли может съесть достаточно еды, — это поесть рано утром, когда все остальные спят. Даже тогда ей приходится есть очень медленно, отводя взгляд от того, что она ест, и читать книгу, чтобы отвлечься. У Салли серьёзная амбивалентность пищевода и желудка. Таким образом, ясно, что то, как мы понимаем функциональные желудочно-кишечные расстройства, не должно ограничиваться декларациями Рима II. 1

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИЩЕВОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЖЕЛУДКА

В нескольких исследованиях было показано, что желудок более чувствителен к растяжению у лиц с функциональной диспепсией, чем у здоровых лиц, 2 что позволяет предположить, что, как и перекрывающийся синдром синдрома раздраженного кишечника (СРК), функциональная диспепсия может быть нарушением висцеральное ощущение.Но это еще не все. Пациенты с симптомами функциональной диспепсии часто сообщают, что пища, богатая жирами, особенно часто вызывает у них дискомфорт. Это явление было исследовано в нашей лаборатории. 3 В этих исследованиях была специально проверена гипотеза о том, что присутствие липидов в тонкой кишке делает желудок при диспепсии более чувствительным к растяжению.

Десять пациентов с функциональной диспепсией и 10 здоровых людей из контрольной группы были исследованы в двух случаях с промежутком не менее семи дней.Утром перед исследованием, после ночного голодания, однопросветная поливиниловая трубка, снабженная боковым отверстием возле утяжеленного наконечника, вводилась через нос и располагалась в двенадцатиперстной кишке под рентгеноскопией. Когда это было на месте, каждый субъект проглатывал гибкую двухпросветную поливиниловую трубку с ультратонким полиэтиленовым пакетом максимальной емкостью 1,2 литра, обернутым вокруг ее дистального конца. Это использовалось для растяжения желудка и регистрации желудочного давления.

Каждый эксперимент длился 2.5 часов и проводилось с субъектами, лежащими в полулежачем положении под углом 30°. В двенадцатиперстную кишку вводили физиологический раствор со скоростью 1 мл/мин в течение чуть более часа. Затем следовала либо инфузия интралипида (кабивитрум) с той же скоростью (доставка 1 ккал/мин), либо вторая контрольная инфузия физиологического раствора. Субъекты не знали о природе настоя. После того, как каждая инфузия проводилась в течение 30 минут, выполняли три линейных растяжения желудочного мешка (100 мл/мин), и субъектов просили сообщить, когда они впервые почувствовали переполнение и когда растяжение стало неудобным, после чего растяжение прекратили.

Ощущение полноты и дискомфорта возникали при более низких внутрижелудочных объемах и давлении у пациентов с функциональной диспепсией, что подтверждает более ранние данные о гиперчувствительности желудка. Индуоденальная инфузия липидов увеличивала податливость желудка как в группе пациентов, так и в контрольной группе, снижая давление, зарегистрированное на единицу увеличения объема, но данные о чувствительности желудка отличались в двух группах. В здоровой контрольной группе инфузия липидов увеличивала объем, необходимый для того, чтобы вызвать ощущение полноты и дискомфорта, в то время как в группе с диспепсией пороговые значения снижались.Таким образом, в то время как присутствие липидов в двенадцатиперстной кишке снижало чувствительность к растяжению у здоровых людей, это делало желудок с диспепсией более чувствительным. Последующие исследования, проведенные еще на девяти пациентах с диспепсией, показали, что этот эффект зависит от питательных веществ. 4 Хотя изокалорийное вливание глюкозы в двенадцатиперстную кишку повышало растяжимость желудка, оно также имело тенденцию к снижению механочувствительности желудка. Таким образом, сенсибилизация была специфической для липидов, что подтверждает утверждение о том, что жирная пища с большей вероятностью усугубляет симптомы у пациентов с диспепсией.

Эти результаты позволяют предположить, что сенсибилизация желудка может быть связана с повышенной секрецией/или сенсибилизацией к холецистокинину (ХЦК) при инфузии липидов, но данные по этому вопросу не совсем ясны. Одно недавнее исследование показало, что уровни CCK во время инфузии липидов в двенадцатиперстную кишку не отличались между пациентами с диспепсией и здоровым контролем. 5 Хотя сообщалось о гиперчувствительности к внутривенным вливаниям CCK у пациентов с диспепсией, блокада рецепторов CCK-A декслоксиглумидом не устраняла симптомы диспепсии, даже несмотря на то, что подавляла расслабление желудка. Таким образом, может показаться, что CCK является лишь одним из нескольких факторов, участвующих в этом процессе.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ АМБИВАЛЕНТНОСТЬ И СПУТАНИЕ ЖЕЛУДКА

Чтобы лучше понять проблему, мы должны понять пациента. За последние семь лет я провел более 700 углубленных психоаналитических интервью с пациентами с различными функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Этот опыт, по самой своей природе очень субъективный, убедительно свидетельствует о том, что функциональная диспепсия представляет собой состояние эмоциональной амбивалентности, представленное пищеварительным конфликтом.Так что же это означает с физиологической точки зрения?

У здоровых людей присутствие липидов в двенадцатиперстной кишке вызывает комфортные ощущения удовлетворения или сытости, подобные ощущениям после еды. Он также вызывает чувство благополучия, расслабления, дружелюбия, спокойствия и сонливости. 6 У животных тот же эксперимент вызывает последовательность ухода за телом, за которой следует сон. Димасио недавно предположил, что то, что мы понимаем под эмоциями, на самом деле происходит от наших чувств, которые передаются в мозг через висцеральные афферентные нервы. 7 Эти эксперименты подтвердят эту идею.

Предположим, однако, что процесс приема пищи связан с беспокойством или напряжением. Это прервало бы мирную мечтательность пищеварения, стимулируя симпатическую нервную систему, которая, в свою очередь, подавляла бы перистальтику, уменьшала выделение пищеварительного секрета и повышала висцеральную чувствительность. Предыдущие исследования показали, что возбуждение симпатической нервной системы экспериментальными стрессорами, 8 периферическим венозным пулом, 9 и сфокусированным вниманием 10 повышают висцеральную чувствительность, в то время как расслабление и отвлечение снижают ее.Всем нам также известно, что если мы не уделяем себе достаточно времени, чтобы поесть, или пытаемся есть, когда мы эмоционально расстроены, у нас, скорее всего, будет несварение желудка. Эмоциональное напряжение во время еды вызывает физиологическое состояние пищеварительного конфликта; блуждающий нерв пытается способствовать спокойному пищеварению, в то время как симпатическая нервная система пытается побудить организм к действию. В результате человек чувствует тревогу и напряжение, страдает расстройством пищеварения или диспепсией.

Чтобы понять диспепсию и помочь пациенту преодолеть расстройство, нам необходимо понять источник напряжения, связанного с приемом пищи.Нам нужно знать, что представляют собой симптомы; что они значат для человека. Пациенты часто описывают свои симптомы в эмоциональных терминах, которые дают важные сигналы о том, что происходит: «Я чувствую себя таким опустошенным»; «это просто съедает меня»; «Я просто не могу это переварить» или «от этого меня тошнит». Таким образом, по-видимому, существует очень сильная связь между диспепсическими симптомами и неразрешенным эмоциональным напряжением.

ПИЩЕВАРЕНИЕ: МЕТАФОРА ЕДЫ

Поскольку эмоции генерируются в контексте отношений, а прием пищи — это деятельность, которая помогает укрепить отношения, нам было интересно исследовать, в какой степени пищеварение можно рассматривать как метафору отношений. Полуструктурированные интервью были проведены с 22 пациентами, у которых были проблемы с пищеварением в связи с едой, с акцентом на истории их трудностей с едой и на то, как они описывали свои отношения с едой. 11 Эти интервью были подвергнуты качественному анализу, который был проведен другим исследователем. Возникло несколько общих тем. Это были: «Я боюсь, что моя пища заражена»; «употребление пресной пищи позволяет мне чувствовать себя под контролем»; «Я чувствую пустоту внутри, которую не удовлетворяет еда»; «Я не могу кормить других людей»; «Я люблю еду, но она не любит меня»; «Я ем, чтобы успокоиться, а потом чувствую себя виноватой»; и «Я не могу готовить для себя».Сравнение этих тем с темами, выявленными в ранее упомянутых независимых психоаналитических оценочных интервью, выявило поразительную степень соответствия. Проблемы недоверия, хаоса, контроля, изоляции, неспособности общаться с другими, вины и неспособности позаботиться о себе, которые были заметны в контексте социальных отношений, были связаны с аналогичными проблемами, выраженными в контексте отношений с едой.

Более чем в половине когортных исследований (13 из 22) также сообщалось о трудностях с приемом пищи в детстве.Девять сообщили, что время приема пищи всегда было напряженным; девять заявили, что ненавидят молоко (материнскую пищу), но четверо заявили, что молоко улучшает их самочувствие; двое сообщили, что их мать с трудом кормила их, а пятеро сказали, что их заставляли есть. Таким образом, оказалось, что более чем у половины пациентов серьезные конфликты из-за еды и времени приема пищи привели к состоянию напряжения вокруг еды, что вполне могло способствовать их несварению. Например:

Таня высокая, с иссиня-черными волосами, смеющимися глазами и готовой улыбкой.Она преподает драму в колледже дополнительного образования и кажется молодой женщиной, которая любит наслаждаться жизнью. Внешность может быть обманчивой. Таню направили на консультацию со странным набором симптомов; жжение в желудке, боль в горле, боль в глазах и горячая голова, руки и ноги. Они напомнили ей о чувствах, которые она испытала бы, если бы выпила слишком много. У нее то, что она описала как двойное отношение к еде. Ей нравится есть, но это может вызвать симптомы. «Мне нравится еда, но она не любит меня.Экзотический захватывающий новый опыт с едой всегда связан с симптомами. Поэтому она избегает пищи, которая ей нравится, потому что это, как правило, вызывает у нее чувство беспокойства, вины и потери контроля над собой. Вместо этого она пытается контролировать свои симптомы и успокоить тревогу, употребляя в пищу разумные продукты, такие как яичница-болтунья, суп, заварной крем, молоко, тосты, детское питание и салаты. Эти продукты используются не только для контроля симптомов, но и, кажется, успокаивают ее.

Когда она была подростком, живущим дома, Таня чувствовала, что она должна быть миротворцем, посредником между своим отцом-экстравертом и своей матерью, которая была «молчаливой и смертельно опасной».Когда она выросла и покинула дом, обе полярности были представлены в ее собственной личности. Ей нравится развлекаться, ходить в клубы, есть хорошую еду, слишком много пить, веселиться, но если она когда-либо дает волю этому аспекту своей личности, она потом платит за это, чувствуя себя ужасно. Затем она неделями остается дома, избегает контактов с людьми, ест разумную пищу и смотрит телевизор. Поэтому она колеблется между гедонизмом и изолированным контролем. Тане никогда не удавалось наладить долгосрочные отношения с партнером, и она чувствует себя подавленной из-за того, что многое упустила.

Получается, что то, как человек относится к еде, может отражать его чувства и отношение к другим людям. Люди, которые следят за тем, что они едят, — осторожные люди. Тем, кто страдает от переедания, могут быть трудны отношения и другие аспекты жизни. Некоторые люди были нетерпимы к еде столько, сколько себя помнят. В других случаях пищевая непереносимость была вызвана конкретным событием, которое может быть связано с пищей.

СРК может быть спровоцирован приступом пищевого отравления, но не у всех, кто перенес пищевое отравление, развиваются длительные симптомы СРК. Большинство пациентов выздоравливают без каких-либо долгосрочных последствий, но 20–30% тех, кто был госпитализирован с гастроэнтеритом, страдают кишечными симптомами, которые продолжаются в течение месяцев или даже лет после того, как первоначальная инфекция исчезла. Это гораздо более вероятно, если первоначальный приступ пищевого отравления связан с эмоциональным расстройством. 12 У этих людей опыт пищевой непереносимости может вызвать психологические ассоциации, которые могут оказаться очень устойчивыми к лечению. То же самое может относиться и к диспепсическим явлениям.Например:

Аманда была так влюблена в Рика, что решила не обращать внимания на то, как поздно он возвращался домой, и на то, что ему все больше ночей приходилось проводить за городом. Времена были тяжелыми для них обоих, и она знала, что Рик брался за дополнительную работу, чтобы они могли пожениться и создать семью. Поэтому, когда Рик предложил пойти куда-нибудь пообедать, потому что он хотел ей что-то сказать, она была взволнована и взволнована. Место было идеальным; небольшой рыбный ресторан в деревне в нескольких милях отсюда.Она думала, что наденет маленькое черное платье, которое нравилось Рику, и на удачу нанесла мазок дорогих духов, которые он купил ей в то первое удивительное совместное Рождество, на шею чуть ниже ушей. Рик был как обычно внимателен, но казался каким-то напряженным и грустным. Они выбрали «супрем из лосося с креветками и голландским соусом» и прекрасную бутылку семильонского шардоне. Что-то было не так с соусом, но Аманда чувствовала себя такой расслабленной и счастливой, что проигнорировала это.Она только что закончила свою, когда он сказал ей, что у него был роман с Маргарет, которая работала в офисе. Это продолжалось некоторое время. Он по-прежнему любил ее, но любил и Маргарет, и что ж, она каким-то образом забеременела. Аманда слушала с нарастающим ужасом и страхом. Как это могло происходить? Внезапно она не смогла больше сидеть. Она бросилась через ресторан к «дамам», где ее охватили сильнейшие приступы рвоты. Рвота не прекращалась три дня.Каждый раз, когда она даже думала о еде, ее тошнило. Это было три года назад. Рик женился на Маргарет, но она потеряла ребенка. Аманда устроилась на работу в другом городе. Она несколько раз встречалась с другими мужчинами, но всегда чувствует себя плохо и часто находит отговорки, чтобы не выходить на улицу. После приступа гастроэнтерита в тот роковой вечер у нее развилась «аллергия» на рыбу. Даже запах рыбы вызывает у нее сильную тошноту. Другие продукты, похоже, тоже ее расстраивают. Она сильно похудела. Ее семья очень обеспокоена.

Интуитивная реакция Аманды в сочетании с катастрофическими новостями была настолько драматичной, что все, что напоминало ей о том вечере, вызывало у нее тошноту. Если бы она могла рассказать о том, что произошло, эмоции улеглись бы, а вместе с ними рассеялась бы и всякая пищевая непереносимость, но ей было слишком стыдно, и она никому не рассказала, даже своей семье. Таким образом, эмоциональная реакция установила петлю памяти, которая могла быть активирована любой ассоциацией с той судьбоносной едой. Такая же связь разума и кишечника была обусловлена ​​у животных с аллергией на молочный белок. 13 Всякий раз, когда молочный белок вводили в кишечник, раздавался звуковой сигнал, и у всех крыс начиналась диарея. После нескольких испытаний достаточно было просто позвонить в колокольчик, чтобы вызвать диарею. Животные связывали звонок в колокольчик с кишечной реакцией и реагировали только на звонок. Другие эксперименты, проведенные в 1950-х годах, показали, что у пациентов с тяжелой непереносимостью молока симптомы проявлялись только в том случае, если им говорили, что молоко вводили в желудок, независимо от того, правда это или нет. 14 Другими словами, именно идея воспроизводила симптомы, а не сама пища.

ВЫВОДЫ

Двести лет назад доктор Калеб Парри, врач фешенебельного грузинского курортного города Бат и один из первых, кто описал симптомы тиреотоксикоза, сказал, как говорят, «гораздо важнее знать, у какого пациента болезнь, чем знать, какая болезнь у больного».

Почему-то в своем лихорадочном поиске научных доказательств ортодоксальная медицина, похоже, забыла об этом.Это, вероятно, объясняет, почему все большее число пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами обращаются за помощью к специалистам по комплементарной и альтернативной терапии или лечат себя пищевыми добавками и лекарственными травами. Важно понимать, что физические симптомы, такие как симптомы функциональной диспепсии, не только означают, что у пациента есть расстройство желудка, которое необходимо идентифицировать и лечить с помощью конкретных фармакологических средств, они часто представляют в метафорической и символической форме состояние дисгармония, вызванная конкретной психосоциальной ситуацией.Только когда эта ситуация понята и признана, пациент может начать поправляться.

ССЫЛКИ

  1. Drossman DA , Corazziari E, Talley NJ, и др. . Рим II: функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта . Вирджиния: McClean Degnon Associates, 2000.

    .
  2. Bradette M , Pare P, Douville P, и др. . Висцеральное восприятие в норме и при функциональной диспепсии.Dig Dis Sci1991; 36:52–8.

  3. Barbera R , Feinle C, Read, NW. Аномальная чувствительность к дуоденальной инфузии липидов у пациентов с функциональной диспепсией. Eur J Gastroenterol Hepatol1995;7:1051–7.

  4. Barbera R , Feinle C, Read NW. Нутриент-специфическая модуляция механочувствительности желудка у пациентов с функциональной диспепсией. Dig Dis Sci1995;40:1636–41.

  5. Feinle C , Meier O, Otto B, и др. . Роль дуоденальных рецепторов липидов и холецистокинина А в патофизиологии функциональной диспепсии. Гут2001;48:347–55.

  6. Wells AS , Read NW, Uvnas-Moberg K, и др. . Влияние жиров и углеводов на постпрандиальную сонливость, настроение и чувство юмора. Physiol Behav1997;61:679–86.

  7. Димасио А . Ощущение происходящего: телесные эмоции и формирование сознания . Лондон: Хайнеманн, 2000.

    .
  8. Ford MJ , Camilleri M, Zinsmeister AR, и др. . Психосенсорная модуляция толстокишечной чувствительности в поперечной и сигмовидной кишке человека. Гастроэнтерология, 1995; 109:1772–80.

  9. Иовино П. , Азпироз Ф., Доминго Э., и др. .Симпатическая нервная система модулирует восприятие и рефлекторные реакции на вздутие кишечника у людей. Гастроэнтерология, 1995; 108:680–6.

  10. Аккарино AM , Аспироз Ф. , Малагелада Дж.-Р. Внимание и отвлечение: влияние на внутреннее восприятие. Гастроэнтерология, 1997; 113:415–22.

  11. Рэнсли Дж.К. . Исследование пищевой непереносимости у больных с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Диссертация MMedSci в области питания человека. Шеффилд: Шеффилдский университет, 1995.

    .
  12. Гви К-А , Леонг Ю.Л., Грэм С., и др. . Роль психологических и биологических факторов в постинфекционной дисфункции кишечника. Gut1999;44:400–6.

  13. Маккуин , К., Маршалл Дж., Пердью М., и др. . Павловское кондиционирование тучных клеток слизистой оболочки крыс для секреции протеазы тучных клеток.Наука, 1989; 243:83–5.

  14. Фергюсон А . Чувствительность к еде или самообман. N Engl J Med1990;23:476–8.

%PDF-1.6 % 542 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 542 149 0000000016 00000 н 0000004027 00000 н 0000004229 00000 н 0000004270 00000 н 0000004305 00000 н 0000004850 00000 н 0000004954 00000 н 0000005060 00000 н 0000005166 00000 н 0000005272 00000 н 0000005377 00000 н 0000005484 00000 н 0000005591 00000 н 0000005692 00000 н 0000005795 00000 н 0000005900 00000 н 0000006007 00000 н 0000006112 00000 н 0000006219 00000 н 0000006326 00000 н 0000006431 00000 н 0000006538 00000 н 0000006643 00000 н 0000006750 00000 н 0000006857 00000 н 0000006962 00000 н 0000007069 00000 н 0000007183 00000 н 0000007296 00000 н 0000007409 00000 н 0000007523 00000 н 0000007636 00000 н 0000007752 00000 н 0000007868 00000 н 0000007971 00000 н 0000008075 00000 н 0000008154 00000 н 0000008233 00000 н 0000008313 00000 н 0000008392 00000 н 0000008470 00000 н 0000008547 00000 н 0000008625 00000 н 0000008704 00000 н 0000008781 00000 н 0000008859 00000 н 0000008937 00000 н 0000009014 00000 н 0000009091 00000 н 0000009169 00000 н 0000009245 00000 н 0000009322 00000 н 0000009401 00000 н 0000009481 00000 н 0000009560 00000 н 0000009639 00000 н 0000009718 00000 н 0000009797 00000 н 0000009876 00000 н 0000009956 00000 н 0000010035 00000 н 0000010160 00000 н 0000010217 00000 н 0000010375 00000 н 0000010495 00000 н 0000010564 00000 н 0000010621 00000 н 0000010698 00000 н 0000016969 00000 н 0000023084 00000 н 0000029066 00000 н 0000034887 00000 н 0000034962 00000 н 0000041254 00000 н 0000048207 00000 н 0000048680 00000 н 0000048916 00000 н 0000049225 00000 н 0000049423 00000 н 0000049755 00000 н 0000050174 00000 н 0000050331 00000 н 0000050785 00000 н 0000051250 00000 н 0000051609 00000 н 0000052038 00000 н 0000052271 00000 н 0000052446 00000 н 0000052923 00000 н 0000053124 00000 н 0000053408 00000 н 0000053466 00000 н 0000054062 00000 н 0000054263 00000 н 0000054557 00000 н 0000054625 00000 н 0000054802 00000 н 0000054975 00000 н 0000055413 00000 н 0000062517 00000 н 0000070399 00000 н 0000073233 00000 н 0000079545 00000 н 0000087231 00000 н 0000087514 00000 н 0000091830 00000 н 0000092823 00000 н 0000093144 00000 н 0000093725 00000 н 0000094157 00000 н 0000100955 00000 н 0000102006 00000 н 0000102161 00000 н 0000103201 00000 н 0000103351 00000 н 0000104289 00000 н 0000104444 00000 н 0000104984 00000 н 0000105110 00000 н 0000140327 00000 н 0000140365 00000 н 0000140896 00000 н 0000141008 00000 н 0000176902 00000 н 0000176940 00000 н 0000177016 00000 н 0000177067 00000 н 0000177115 00000 н 0000177166 00000 н 0000177214 00000 н 0000177265 00000 н 0000177313 00000 н 0000177364 00000 н 0000177412 00000 н 0000177463 00000 н 0000177511 00000 н 0000177562 00000 н 0000177610 00000 н 0000177661 00000 н 0000177709 00000 н 0000177760 00000 н 0000177808 00000 н 0000177859 00000 н 0000177907 00000 н 0000177958 00000 н 0000178006 00000 н 0000178057 00000 н 0000178133 00000 н 0000003276 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 690 0 объект>поток xڜR[HSq};d4′):5. j3m¼_f JH[mei7uz!»F/}?~n9 iC%VM r]BІQSՀľ75]}Y-Í]}zz2Ws]ׇwyGk-‘[email protected]:4O5$/זUpbtlZISZ{Û(>5[v$8Gjy%> yxr_ck4zf)__f#e~WsN3B?(BMcK

Функциональная или неязвенная диспепсия | The Oregon Clinic

Тесты и диагностика

Ваш врач, скорее всего, рассмотрит ваши признаки и симптомы и проведет медицинский осмотр. Ряд диагностических тестов может помочь вашему врачу определить причину вашего дискомфорта. К ним могут относиться:

  • Анализы крови. Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, которые могут вызывать признаки и симптомы, сходные с симптомами боли в желудке, не связанной с язвой.
  • Анализы кала. Ваш врач может проверить образец вашего стула на наличие бактерии под названием Helicobacter pylori (H. pylori), которая может вызвать проблемы с желудком.
  • Использование эндоскопа для исследования пищеварительной системы. Тонкий гибкий инструмент с подсветкой (эндоскоп) вводят в горло, чтобы врач мог осмотреть пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

Лечение и лекарства

Функциональная или неязвенная диспепсия, которая длится долго и не контролируется изменением образа жизни, может потребовать лечения. Какое лечение вы получите, зависит от ваших признаков и симптомов. Лечение может сочетать лекарства с поведенческой терапией.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь в лечении признаков и симптомов функциональной или неязвенной диспепсии, включают:

  • Безрецептурные антациды. Антациды (маалокс, миланта и др.) в жидкой или таблетированной форме широко используются при расстройствах пищеварения. Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли.
  • Безрецептурные средства от газов. Лекарства, содержащие симетикон, могут облегчать симптомы за счет снижения газообразования. Примеры средств для снятия газов включают Mylanta и Gas-X.
  • Лекарства для снижения кислотообразования. Эти препараты, называемые блокаторами Н-2 рецепторов, доступны без рецепта и включают фамотидин (Pepcid AC), низатидин (Axid AR) и ранитидин (Zantac 75).Более сильные версии этих лекарств доступны в рецептурной форме.
  • Лекарства, которые блокируют кислотные «насосы». Ингибиторы протонной помпы отключают кислотные «насосы» в секретирующих кислоту клетках желудка. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность, блокируя действие этих крошечных помп. Ингибиторы протонной помпы, отпускаемые без рецепта, включают лансопразол (Prevacid 24 HR) и омепразол (Prilosec OTC). Также доступны более сильные рецептурные ингибиторы протонной помпы.
  • Препарат для укрепления пищеводного сфинктера. Прокинетические агенты помогают вашему желудку опорожняться быстрее и могут помочь сузить клапан между желудком и пищеводом, уменьшая вероятность дискомфорта в верхней части живота.
  • Лекарства, контролирующие мышечные спазмы. Спазмолитические препараты могут облегчить боль в животе, вызванную спазмами мышц кишечника. Эти препараты включают дицикломин (бентил) и гиосциамин (левсин).
  • Антидепрессанты в низких дозах. Трициклические антидепрессанты и препараты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), принимаемые в низких дозах, могут подавлять активность нейронов, контролирующих боль в кишечнике.Ваш врач может предложить антидепрессанты, такие как нортриптилин (Памелор) и дезипрамин (Норпрамин). Также могут быть полезны СИОЗС, такие как сертралин (Золофт) или эсциталопрам (Лексапро).
  • Антибиотики. Если тесты показывают, что в вашем желудке присутствует распространенная вызывающая язву бактерия, называемая H. pylori, ваш врач может порекомендовать антибиотики. Антибиотики также могут быть использованы, если тесты показывают, что у вас слишком много бактерий в кишечнике.

Поведенческая терапия

Работа с консультантом или терапевтом может помочь облегчить признаки и симптомы, от которых не помогают лекарства. Консультант или терапевт может научить вас методам релаксации, которые могут помочь вам справиться с вашими признаками и симптомами. Вы также можете узнать, как уменьшить стресс в своей жизни, чтобы предотвратить повторение функциональной или неязвенной диспепсии.

Образ жизни и домашние средства

Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы помочь вам контролировать функциональную или неязвенную диспепсию.

Внесите изменения в свой рацион

Изменения в вашем рационе и в том, как вы едите, могут помочь контролировать ваши признаки и симптомы.Подумайте о попытке:

  • Ешьте чаще и небольшими порциями. Натощак иногда может вызывать функциональную или неязвенную диспепсию. Ничто, кроме кислоты в желудке, не может вызвать у вас тошноту. Попробуйте перекусить небольшими порциями, например, крекером или фруктом. Избегайте пропуска приемов пищи. Избегайте больших приемов пищи и переедания. Ешьте чаще небольшими порциями.
  • Избегайте триггерных продуктов. Некоторые продукты могут вызывать функциональную или неязвенную диспепсию, например, жирная и острая пища, газированные напитки, кофеин и алкоголь.
  • Жуйте пищу медленно и тщательно. Выделите время для неторопливой трапезы.
  • Примите меры, чтобы избежать избыточного воздуха. Чтобы уменьшить избыток газов и отрыжку, воздержитесь от действий, которые приводят к чрезмерному заглатыванию воздуха, таких как курение, быстрый прием пищи, жевание резинки, питье через соломинку и употребление газированных напитков.
  • Оставайтесь в вертикальном положении после еды. Подождите, чтобы лечь, по крайней мере, через два часа после еды.

Снижение уровня стресса в повседневной жизни

Методы снижения стресса могут помочь вам контролировать свои признаки и симптомы.Чтобы снизить стресс, попробуйте:

  • Определите текущие факторы стресса в вашей жизни. Научитесь справляться со стрессом. Упражнения, если ваш врач подтверждает, что они безопасны для вас, и прослушивание успокаивающей музыки могут помочь.
  • Изучите и практикуйте техники релаксации. Они могут включать расслабленное дыхание, медитацию, йогу и постепенное расслабление мышц.
  • Займитесь расслабляющей деятельностью. Проводите время за любимым делом, например за хобби или спортом.

Упражнения большую часть дней недели

Упражнения могут помочь вам контролировать свои признаки и симптомы. Когда вы начнете, попробуйте:

  • Поговорите со своим врачом. Прежде чем приступить к новой программе упражнений, проконсультируйтесь с врачом.
  • Сначала успокойся. Начните свою программу упражнений постепенно.
  • Регулярная физическая активность. Стремитесь уделять физической активности не менее 30–60 минут в большинство дней недели, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес и снизить риск многих хронических заболеваний.
  • Не занимайтесь спортом сразу после еды. Дайте желудку время успокоиться.

Диспепсия: симптомы, причины и… | Кэри Гастроэнтерология Ассошиэйтс

Когда вы учитесь в средней школе, хорошая отрыжка может считаться признаком чести, но на всю оставшуюся жизнь отрыжка, газы и вздутие живота не будут иметь большого значения. Что делать, если вы постоянно боретесь с несварением желудка, изжогой и болью в животе после еды?

У каждого был обед, который время от времени ему не нравился, но некоторые из нас страдают от частых и постоянных приступов газообразования, боли и давления в верхней части живота.Все эти распространенные симптомы диспепсии, широко известные как несварение желудка, можно лечить, как только вы узнаете основную причину своего дискомфорта.

Что такое диспепсия?


Диспепсия или расстройство желудка — это широкий термин, используемый для описания ряда жалоб, связанных с желудком и верхней частью пищеварительного тракта. Вздутие живота, газы, отрыжка, боль в желудке и дискомфорт в верхней части живота, особенно после еды, — все это признаки диспепсии. Эти симптомы расстройства желудка могут быть легкими или довольно тяжелыми и характерны для целого ряда заболеваний, влияющих на пищеварительный тракт.

В отличие от пищевой непереносимости, такой как глютеновая болезнь или гастрит, диспепсия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поскольку это так, важно диагностировать и лечить основную причину вашей диспепсии, а не просто лечить симптомы. Хотя антациды могут помочь успокоить расстройство желудка, также важно выяснить, что может вызывать дискомфорт, особенно если вы страдаете хронической диспепсией.

Наиболее распространенная форма хронического расстройства желудка называется функциональной диспепсией.Этот термин используется, когда нет очевидной основной причины ваших диспептических симптомов. Тем не менее, вы должны быть осторожны, поскольку более серьезные заболевания также вызывают эти симптомы. Симптомы несварения желудка являются общими для многих других серьезных заболеваний пищеварительной системы, таких как рак желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, синдром раздраженного кишечника или даже заболевания печени.

Несмотря на то, что диспепсия не является смертельным заболеванием, она по-прежнему является причиной значительной части расходов на здравоохранение в Соединенных Штатах.Это также может серьезно повлиять на качество вашей жизни, особенно ваша диспепсия вызвана хроническим или тяжелым заболеванием. Некоторые исследования показывают, что диспепсия встречается более чем у 20% населения, но многие люди не обращаются за лечением. Хотя функциональная диспепсия распространена и обычно лечится безрецептурными антацидами или ингибиторами протонной помпы, вы все равно должны получить подтвержденный диагноз.

Что вызывает диспепсию?


В легкой степени диспепсия может быть вызвана просто перееданием.Расстройство желудка также может быть вызвано употреблением большого количества жирной или острой пищи. В этих случаях простое изменение диеты или образа жизни с целью изменения частоты и размера приемов пищи может принести очень быстрое облегчение.

Стресс и неразрешенная эмоциональная травма также являются распространенными причинами расстройства желудка. В этих ситуациях постоянный эмоциональный или умственный стресс может привести к тому, что ваше тело будет выделять больше желудочной кислоты и пепсина, что в конечном итоге приведет к раздражению слизистой оболочки желудка и образованию пептической язвы.Эти психические стрессы могут быть связаны с деньгами, давлением в отношениях, например, потерей важных отношений или брака, а также эмоциональными травмами многих видов из вашего прошлого.

Такие препараты, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды, также увеличивают количество кислоты в желудке. Этот нежелательный побочный эффект может в конечном итоге привести к раздражению и боли в желудке. Именно по этой причине часто не рекомендуется длительное использование безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен.

Helicobacter pylori — это бактериальная инфекция, которая является одной из наиболее частых причин раздражения желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эти бактерии, как и упомянутые выше лекарства, увеличивают количество пепсина и желудочной кислоты, которые вы производите, что приводит к дискомфорту и потенциальному повреждению слизистой оболочки желудка. Это повреждение может привести к гастриту, состоянию, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется и может быть повреждена. Если это состояние не лечить слишком долго, вы можете подвергаться повышенному риску рака желудка.

Хроническое расстройство желудка может быть вызвано и физиологическими проблемами. В случае грыжи пищеводного отверстия часть желудка может выйти вверх через диафрагму, в результате чего он выпячивается в грудную полость. Это состояние тесно связано с кислотным рефлюксом и обычно требует осторожного изменения диеты и образа жизни для облегчения симптомов.

Профилактика диспепсии


Избавиться от диспепсии или предотвратить ее часто можно, просто изменив образ жизни. В некоторых случаях вашему расстройству желудка способствуют более серьезные проблемы, но даже если требуется более агрессивное лечение, небольшие изменения в ваших привычках питания могут иметь большое значение для облегчения ваших симптомов.

Ниже перечислены некоторые из многих вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить тяжесть вашей диспепсии. Если вам нужно больше решений, поговорите со своим лечащим врачом или диетологом, который может помочь вам взять под контроль свои симптомы.

  • Ешьте медленнее .Это позволит вам достичь чувства сытости (также называемого сытостью) до того, как вы съели слишком много.
  • Ешьте небольшими порциями . Если вы все еще голодны, ешьте чаще, чем несколько больших приемов пищи.
  • Бросить курить , что может раздражать слизистую оболочку желудка.
  • Избегайте кислых продуктов s , таких как цитрусовые и помидоры.
  • Не ложиться сразу после еды .Ешьте свой последний прием пищи за день раньше вечером и оставляйте не менее трех часов между последним приемом пищи и тем, когда вы ложитесь спать.
  • Носите свободную одежду, особенно в области живота . Это предотвратит сдавливание желудка, из-за которого пища может забрасываться в пищевод.
  • Исключите кофеин , удалив кофе, чай и другие напитки.
  • Сократите потребление алкоголя , так как алкогольные напитки могут раздражать слизистую оболочку желудка.
  • Если ваше расстройство желудка связано с стрессом , поработайте над медитацией, биологической обратной связью и другими методами, чтобы облегчить или снизить стресс.
  • Используйте подушки, чтобы поддерживать голову и туловище во время сна . Если вы держите голову на высоте не менее шести дюймов над ногами, желудочный сок будет легче поступать в кишечник, а не в пищевод.
  • Избегайте занятий на полный желудок , подождав не менее одного часа после еды или тренируясь перед едой.

Как диагностируется диспепсия?


Когда вы поговорите со своим врачом о диспепсии, он или она начнет с того, что задаст вам ряд вопросов о вашем образе жизни и питании. Это может включать в себя вопросы о том, испытываете ли вы частую изжогу, так как это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ваш врач также проведет серию тестов, чтобы определить, что может быть не так. Дыхательные тесты иногда можно использовать для выявления таких состояний, как непереносимость лактозы или избыточный бактериальный рост, путем поиска избытка водорода в вашем дыхании.Образцы дыхания, анализы крови и образцы кала могут рассказать только вашему врачу. Вы также можете сделать рентген или, возможно, компьютерную томографию брюшной полости, чтобы попытаться определить конкретные причины ваших симптомов.

Как правило, если вы страдаете от некоторых из более тяжелых симптомов диспепсии, ваш врач назначит эндоскопию верхних отделов желудка для визуального осмотра желудка. Эта процедура включает введение небольшой трубки с камерой через пищевод в желудок.Это даст вашему врачу возможность увидеть, что происходит внутри вашего желудка, а также взять образец ткани для биопсии.

Как лечить диспепсию?


Некоторым людям, страдающим функциональной диспепсией, приема безрецептурных (или безрецептурных) антацидов, таких как Zantac, может быть достаточно, чтобы устранить отрыжку, вздутие живота и жжение при расстройстве желудка. В зависимости от тяжести симптомов врач может назначить препараты для снижения общего уровня кислоты в желудке.Эти препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП), действуют, блокируя химические пути, вызывающие выработку кислоты в желудке. ИПП могут быть эффективны против h. pylori и другие состояния, такие как ГЭРБ или гастрит.

Поскольку диспепсия часто представляет собой совокупность симптомов, а не самостоятельную болезнь, лечение диспепсии будет означать лечение и других состояний. Это означает, что фактическое лечение будет отличаться в зависимости от причины расстройства желудка. Почти независимо от состояния, вы можете принять активное участие в собственном исцелении, внеся изменения в диету и образ жизни, которые помогут справиться с симптомами.От снятия стресса до изменения того, когда и сколько вы едите, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавить себя от боли хронической диспепсии.

Когда я должен поговорить с врачом о расстройстве желудка?


Как и при многих других заболеваниях, несколько эпизодов дискомфорта не являются поводом для беспокойства. Если ваши симптомы продолжают проявляться или вы начинаете испытывать более серьезные осложнения, возможно, пришло время поговорить с врачом.

При проблемах с желудочно-кишечным трактом всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.Вы можете обнаружить, что боль в животе была просто обедом, который вам не понравился, но стоит рискнуть немного смутиться, учитывая, насколько опасными и даже опасными для жизни могут быстро стать некоторые расстройства пищеварения.

Если вы испытываете одышку, боль в груди или боль, которая иррадиирует в руку, шею, спину или плечо, вам следует немедленно позвонить по номеру 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые другие признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, включают следующее:

  • Рвота, содержащая кровь или вещество, похожее на кофейную гущу
  • Необъяснимая потеря аппетита
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Затрудненное глотание, которое со временем ухудшается
  • Видимая кровь в стуле или смолистый, черный стул
  • Давление в животе или дискомфорт, не связанные с приемом пищи
  • Боль с центром в нижней правой части живота
  • Сильная боль в верхней правой части живота

Даже если ваши симптомы не указывают на опасное для жизни состояние, всегда лучше обратиться к врачу, если вам необходимо принимать лекарства для лечения расстройства желудка.Ваши симптомы могут указывать на более глубокое и серьезное заболевание. Даже если они этого не сделают, нет необходимости жить с постоянной болью и дискомфортом от несварения желудка. Постановка диагноза — это только часть картины. Научиться жить со своей диспепсией и справляться с ней — это остальная часть истории.

Наша команда экспертов из Cary Gastroenterology может предоставить вам ресурсы и идеи, которые помогут вам справиться с симптомами и вернуть себе жизнь после хронического расстройства желудка.

Диспепсия Диета | Жить сильным.ком

Избегание продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка или кислотный рефлюкс, может помочь контролировать диспепсию.

Изображение предоставлено: DAJ/amana images/Getty Images

Диспепсия – это боль или ощущение дискомфорта в верхней или средней части желудка, которые могут вызывать симптомы вздутия живота, изжоги, тошноты, рвоты и отрыжки. Диспепсия часто вызывается язвой желудка или кислотным рефлюксом. Диспепсия — это также термин, используемый для описания неязвенной боли в желудке или признаков и симптомов расстройства желудка без очевидной причины.

Диета при диспепсии предназначена для исключения продуктов, раздражающих желудок, у пациентов с симптомами язвенной болезни или неязвенной диспепсии. Неязвенная боль в желудке может вызывать признаки и симптомы, напоминающие симптомы язвы, но не обязательно вызванные конкретным заболеванием. Если присутствуют симптомы диспепсии, врач может провести некоторые анализы, чтобы выяснить, виновата ли в этом язва или кислотный рефлюкс. Соблюдение диеты при диспепсии может в первую очередь снизить риск развития язвы и ускорить выздоровление, если она у вас уже есть.

Некоторые продукты могут вызвать диспепсию. Эти продукты могут включать жирную, жареную и острую пищу; газированные напитки; кофе и чай с кофеином и без кофеина; алкоголь; какао; шоколад; цитрусовые и соки; томатные продукты; и мята перечная. Эти продукты могут увеличить кислотность желудка. Следите за продуктами, которые вызывают симптомы или диспепсию, и исключайте из рациона продукты, вызывающие дискомфорт. Кроме того, продукты, содержащие флавоноиды, такие как яблоки, сельдерей, клюква и клюквенный сок, могут подавлять рост Helicobacter pylori, бактерий, вызывающих большинство язв желудка.

Тщательное пережевывание пищи может помочь контролировать симптомы диспепсии. Прием пищи в неторопливой, спокойной и непринужденной обстановке, а также медленное пережевывание и глотание пищи может помочь уменьшить симптомы диспепсии, отмечает гастроэнтеролог Джексон Сигельбаум. Принятие мер по уменьшению избыточного газа и отрыжки также может помочь контролировать симптомы диспепсии. Чтобы избежать чрезмерного заглатывания воздуха, избегайте курения, быстрого приема пищи, жевания жвачки, питья через соломинку и употребления газированных напитков.

Лекарства иногда назначают пациентам с кислотным рефлюксом или пептической язвой.Лекарства могут снизить количество кислоты в желудке, но принятие мер по предотвращению развития язвы желудка может помочь контролировать симптомы диспепсии. Это включает в себя изменения образа жизни, такие как диета. Язвы возникают не из-за острой пищи или стресса, а из-за H. pylori или длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. При подозрении на пептическую язву почти всегда необходимы лекарства для облегчения симптомов и должны использоваться для лечения H. pylori.

Пустой желудок иногда может вызывать симптомы диспепсии.Потребление шести небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи может помочь с симптомами, как и отказ от пропуска приемов пищи, отмечает MayoClinic.com. Прием пищи в течение двух часов перед сном также может вызвать симптомы кислотного рефлюкса или диспепсии.

Диспепсия | Сердечно-сосудистый центр им. Франкеля

Обзор темы

Диспепсия является распространенным заболеванием и обычно описывает группу симптомов, а не один преобладающий симптом. Эти симптомы включают:

  • Боль или дискомфорт в животе.
  • Вздутие живота.
  • Чувство дискомфорта после еды.
  • Тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Изжога.
  • Отрыжка пищей или жидкостью (регургитация).
  • Отрыжка.

Большинство людей в течение жизни испытывают некоторые симптомы диспепсии.

Общие причины диспепсии включают:

  • Отрыжка желудочным соком и газом (регургитация или рефлюкс), вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Расстройство, влияющее на продвижение пищи по кишечнику, например, синдром раздраженного кишечника.
  • Пептическая (желудочная) язва или язва двенадцатиперстной кишки.
  • Неспособность переваривать молоко и молочные продукты (непереносимость лактозы).
  • Боль в желчном пузыре (желчная колика) или воспаление (холецистит).
  • Тревога или депрессия.
  • Побочные эффекты кофеина, алкоголя или лекарств.Примерами лекарственных средств, которые могут вызывать диспепсию, являются аспирин и аналогичные препараты, антибиотики, стероиды, дигоксин и теофиллин.
  • Проглотил воздух.
  • Рак желудка.

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы диспепсии. Вот что можно попробовать:

  • Измените свои привычки в еде.
    • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
    • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь.Ночные перекусы — не лучшая идея.
    • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить диспепсию. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
    • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе у некоторых людей могут усугубить диспепсию. Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
  • Не курите и не жуйте табак.
  • Если ночью у вас диспепсия, приподнимите изголовье кровати на 6–8 дюймов, поставив каркас на блоки или подложив под изголовье матраса пенопластовый клин. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
  • Не носите тесную одежду вокруг талии.
  • Похудей, если нужно. Потеря всего от 5 до 10 фунтов может помочь.

Лечение зависит от причины проблемы. Если конкретная причина не обнаружена, лечение направлено на облегчение симптомов с помощью лекарств.

Кредиты

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Adam Husney MD – Семейная медицина

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Диспепсия | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Диспепсия является распространенным заболеванием и обычно описывает группу симптомов, а не один преобладающий симптом.Эти симптомы включают:

  • Боль или дискомфорт в животе.
  • Вздутие живота.
  • Чувство дискомфорта после еды.
  • Тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Изжога.
  • Отрыжка пищей или жидкостью (регургитация).
  • Отрыжка.

Большинство людей в течение жизни испытывают некоторые симптомы диспепсии.

Общие причины диспепсии включают:

  • Отрыжка желудочным соком и газом (регургитация или рефлюкс), вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Расстройство, влияющее на продвижение пищи по кишечнику, например, синдром раздраженного кишечника.
  • Пептическая (желудочная) язва или язва двенадцатиперстной кишки.
  • Неспособность переваривать молоко и молочные продукты (непереносимость лактозы).
  • Боль в желчном пузыре (желчная колика) или воспаление (холецистит).
  • Тревога или депрессия.
  • Побочные эффекты кофеина, алкоголя или лекарств. Примерами лекарственных средств, которые могут вызвать диспепсию, являются аспирин и аналогичные препараты, антибиотики, стероиды, дигоксин и теофиллин.
  • Проглотил воздух.
  • Рак желудка.

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы диспепсии. Вот что можно попробовать:

  • Измените свои привычки в еде.
    • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
    • После еды подождите 2-3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.
    • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить диспепсию.Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
    • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе у некоторых людей могут усугубить диспепсию. Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
  • Не курите и не жуйте табак.
  • Если ночью у вас диспепсия, приподнимите изголовье кровати на 15–20 сантиметров (от 6 до 8 дюймов), поставив каркас на блоки или поместив клин из пеноматериала под изголовье матраса.(Добавление дополнительных подушек не работает.)
  • Не носите тесную одежду вокруг талии.
  • Похудей, если нужно. Потеря всего от 3 до 5 килограммов (от 5 до 10 фунтов) может помочь.

Лечение зависит от причины проблемы. Если конкретная причина не обнаружена, лечение направлено на облегчение симптомов с помощью лекарств.

Кредиты

Актуально на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Энн С. Пуанье, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP, гастроэнтерология

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Энн С. Пуанье, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP, гастроэнтерология

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.