Длительная икота у взрослого причины: Страница не найдена

Содержание

Икота у взрослых и ребенка. Как остановить икоту — клиника «Добробут»

Причины икоты у взрослых и детей, как избавиться

Икота у ребенка и взрослого часто воспринимается, как нормальное явление. Но нужно знать, что в некоторых случаях она может быть признаком серьезных патологических проблем. При постоянной и длительной икоте необходима консультация врача. Разобраться в причинах данной проблемы у ребенка поможет педиатр. Взрослым рекомендована консультация невропатолога.

Причины икоты

Если проблема коснулась ребенка и беспокоит регулярно, то нужно исключить патологии и только после этого искать причину. Возможно, ребенок просто переел, а вот икота у новорожденных может быть связана с несовершенной связью между диафрагмой и головным мозгом или заглатыванием воздуха во время кормления. Проблема может начаться и при переохлаждении, поэтому младенцев необходимо одевать несколько теплее, чем взрослого человека.

Икота у взрослых может возникнуть на фоне:

  • переедания;
  • приема газированных напитков;
  • истерики и рыданий;
  • приступа смеха.

Нередко икота возникает и при беременности по причине повышенного внутрибрюшного давления. Кроме этого, рассматриваемое состояние может возникнуть в качестве проявления стресса, отравления медикаментозными препаратами, чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Независимо от того, какие причины икоты имеют место быть, нужно знать, как быстро остановить приступ судорожного сокращения мышц диафрагмы – именно так в медицине классифицируется данная проблема.

Как избавиться от икоты

Икота у маленького ребенка не наносит вред здоровью, но нужно приложить максимум усилий к тому, чтобы приступ закончился. Ни в коем случае нельзя пугать младенца – бабушкин способ быстрого избавления от икоты может спровоцировать нарушения нервной системы, так как она еще не полностью сформирована.

Оптимальным решением станет кипяченная вода – буквально несколько глотков и уже через 10-30 секунд диафрагма перестанет судорожно сокращаться.

Как избавиться от икоты у взрослого и детей старшего возраста:

  • рассосать и медленно прожевать/проглотить кружочек лимона;
  • маленькими глотками медленно выпить стакан воды комнатной температуры;
  • съесть 1-2 чайные ложки сахара, запив его водой (лучше – рассосать 2 кусочка рафинада).

Как быстро избавиться от икоты: сделать максимально глубокий вдох, широко открывая рот. Задержать дыханием с открытым ртом нужно на несколько секунд. Обычно приступ прекращается сразу, но прием можно повторить несколько раз. Если проблема спровоцирована переохлаждением, оденьтесь потеплее, выпейте горячий чай или укройтесь одеялом.

Что делать при икоте, которая возникает часто и характеризуется длительным приступом? Существуют специфические лекарственные препараты:

  • Цизаприд – употребляется по 1 таблетке до еды и 1 таблетка на ночь;
  • Баклофен – в среднем 10 мг по 3 раза в день;
  • Хлорпромазин – 25 мг внутримышечно 4 раза в сутки.

Такие назначения делает врач, поскольку самостоятельный прием лекарственных средств чреват нежелательными последствиями, тяжелыми побочными эффектами.

О том, как остановить икоту самостоятельно и что поможет ребенку, можно узнать на приеме у невропатолога или педиатра. А записаться на консультацию к специалистам можно на нашем сайте dobrobut.com

причины, как остановить, таблетки, народное средство

Икотой называют непроизвольные диафрагмальные сокращения, которые могут развиваться по весьма разнообразным причинам. Зачастую приступы икоты настигают даже здоровых людей, но все же чаще диафрагмальные сокращения имеют патологическое происхождение.

Описание и код болезни по МКБ-10

Икотой называют резкие, непроизвольные, последовательные и короткие вдохи с характерным звуком. Сама икота ничем опасным организму не грозит. Но если подобное состояние не проходит в течение нескольких дней или характеризуется признаками вроде невыносимой головной боли или удушья, то стоит выявлять патологический фактор икоты.

Многие не воспринимают икание всерьез, что является большой ошибкой, потому как своевременное решение проблемы и помогает избежать неприятных последствий и полностью избавиться от недуга.

Согласно международной классификации заболеваний икота имеет код R06.6.

Разновидности

В соответствии с продолжительностью подобного явления различают икание долгосрочное и кратковременное. Последняя форма характеризуется самопроизвольными диафрагмальными сокращениями на протяжении непродолжительного времени, не более четверти часа. Кратковременное икание угрозы организму не несет и считается безопасной для здоровья.

Продолжительная икота может длиться несколько суток и может выступать резонной причиной для посещения специалиста. Особенно стоит внимательней отнестись к состоянию, при котором имеет место тошнотно-рвотная реакция, головные боли и выраженная слабость. Подобная симптоматика может указывать на наличие серьезных недугов.

Длительную икоту специалисты условно подразделяют на несколько типов: физиологическую, токсическую, периферическую или центральную.

Причины икоты у взрослого человека

В зависимости о разновидности и типа диафрагмальных сокращений обуславливаются определенные факторы икоты.

Кратковременной

Кратковременное диафрагмальное сокращение обычно сопровождается жаждой или голодом, ощущением переедания и опьянением, излишним волнением или переохлаждением, злоупотреблением хлебобулочными изделиями и сильными стрессами.

Чаще всего кратковременная икота возникает:

  1. На фоне быстрого употребления пищи, при котором во время заглатывания в желудок проникает избыточное количество воздуха;
  2. Вследствие резкого температурного скачка, к примеру, когда пациент заходит в квартиру с улицы в зимнее время. При согревании вся неприятная симптоматика исчезает;
  3. На фоне длительного плача или сильного испуга. При данных состояниях происходит перенапряжение мышечных тканей, что и провоцирует развитие кратковременного икания. Для купирования подобной икоты достаточно выпить мелкими глоточками стакан теплой воды залпом.

Подобные факторы не имеют патологического происхождения, потому и обращения к специалистам не требуется. Кратковременные приступы икоты можно ликвидировать самостоятельно.

Постоянной

Если же икота продолжает беспокоить на протяжении длительного периода времени, изнуряет и выматывает пациента, то причины нужно искать в более серьезных факторах.
  1. Продолжительное икание зачастую возникает у пациентов при легочных патологиях воспалительного характера. В процессе инфицирования диафрагмальные мышцы раздражаются и начинают непреднамеренно сокращаться;
  2. Длительное икание знакомо и курильщикам, имеющим продолжительный стаж вредного пристрастия. Очень часто у таких пациентов выявляются грудноклеточные онкопатологии. При долгом формировании опухолевого процесса происходит раздражение диафрагмальных тканей, провоцирующее длительные судороги мышц.
  3. Часто причиной длительной икоты выступает грыжевое образование пищевого диафрагмального отверстия. Икота у таких больных нередко является характерным проявлением недуга.
Помимо этого, спровоцировать длительные судорожные сокращения диафрагмы могут нервносистемные патологии, инфекции или желчнопузырные недуги, диабет и гельминтоз, пищеварительные нарушения или сужения кровеносных сосудов. У женщин икота порой является следствием психогенных проблем.

Неврологической

Непроизвольные диафрагмальные сокращения неврологического происхождения возникают вследствие патологических нервносистемных нарушений. Неврологические патологии провоцируют повышение возбудимости нервносистемных отделов, что вызывает разноинтенсивные и несогласованные диафрагмальные импульсы, являющиеся причиной возникновения икания.

Если подобные приступы беспокоят пациентов длительное время, то они могут привести к нервным срывам, переутомлению или сильным стрессовым состояниям. К затяжным спазмам диафрагмальных мышц также могут привести такие состояния, как инсульт или энцефалит, травматические повреждения головы или спинномозговые повреждения, а также нервносистемные онкопатологии.

Данные недуги крайне опасны, но порой они не отличаются выраженностью симптоматики. Поэтому при появлении длительных приступов икания нужно обратиться к специалисту и сообщить ему обо всех травмах и даже незначительных ушибах головы, тогда обнаружить этиологию икоты будет значительно проще.

Если специалист выявит наличие признаков нервносистемных поражений, то терапевтический подход предполагает в первую очередь купирование данных проявлений.

При изнурительном икании рекомендовано диагностическое исследование рентгенологическими методами, МРТ и компьютерная томография, исследование показателей крови и спинномозговой жидкости. На основании диагностических данных назначается соответствующая терапия.

Периферической

Икота периферического характера обычно возникает на фоне разнообразных поражений диафрагмальных органов. Блуждающий нерв постоянно пребывает в раздраженном состоянии, поэтому на диафрагмальные мышцы непрерывно подвергаются импульсному воздействию, что и становится причиной постоянного икания.

Специалисты называют такие основания для возникновения периферических диафрагмальных спазмов:

  1. Легочные новообразования;
  2. Легочный плеврит;
  3. Разнообразные поражения брюшных органов;
  4. Неврит нерва диафрагмы;
  5. Повреждения и разного рода воспалительные поражения диафрагмальной локализации.

Если пациента постоянно беспокоят непроизвольные сокращения диафрагмы, то нужно пройти обследование, потому как подобный симптом может указывать на развитие подобных недугов.

Токсической

Подобная форма икания считается самой опасной. Длительные приступы токсической икоты обычно возникают на фоне приема некоторых медикаментов, в результате чего происходит интоксикация всех структур организма со всеми вытекающими осложнениями и последствиями.

Обычно на лечение последствий медикаментозных интоксикаций занимает достаточно долгое время и считается достаточно сложным процессом. Одним из последствий может выступать и затяжная икота.

Диабет тоже может спровоцировать возникновение токсикогенной икоты. При развитии диабетических состояний пациентов часто мучает изнуряющая икота, причиной которой выступает метаболический сбой с нарушением обменных процессов сахаров, липидов и протеинов.

На фоне этих нарушений возникает хроническая интоксикация и диабетическая нейропатия, влияющая на волокна блуждающего нерва. Долговременные приступы икания в данном случае возникают по причине повреждения на фоне диабета блуждающего нерва.

Физиологической

Самой безобидной формой икания считается физиологическая икота. Данное состояние не требует медикаментозной терапии, по прошествии короткого периода времени она проходит самостоятельно. Обычно такая икота обусловлена высвобождением скопившегося воздуха и газов в желудочной полости.

Воздух может накапливаться в процессе слишком быстрого употребления пищи, долгого смеха или частого питания всухомятку. У взрослых приступы икоты зачастую возникают при злоупотреблении спиртным. Подобную икоту легко устранить простыми домашними способами.

Обследование

Если приступы икота беспокоят часто и имеют продолжительный характер, то нужно обратиться к специалисту для определения точных причин приступа. В данном случае пациенту назначаются:

  • Физикальное обследование;
  • Лабораторные исследования крови общеклинического и биохимического типа;
  • Рентгенографическое обследование грудной клетки;
  • Проверка сердечных функций посредством ЭКГ и ультразвуковой диагностики.

На основании результатов проведенных исследований специалист подбирает соответствующую терапию.

Как остановить симптом?

Если икота имеет физиологическое происхождение, то с ней можно легко справиться домашними способами, к примеру, выпить маленькими глотками стакан воды или подышать в бумажный пакет, задержать дыхание и пр. Но при патологическом происхождении диафрагмальных сокращений необходимо серьезное медикаментозное лечение, подобранное доктором индивидуально.

Лекарства

Применяемые при икоте препараты подразделяются на две больших группы: симптоматические и медикаменты для устранения ЖКТ патологий.

Спазмолитики применяются при терапии икоты для расслабления мышечных тканей, восстановления кровообращения и налаживания внутриорганической деятельности. Чаще в сего с этой целью применяется Но-шпа. Эти таблетки купируют воспаление и снимают мышечное напряжение, избавляют от почечных и желчных колик.

Достаточно часто причиной приступов длительного икания выступают патологии ЖКТ, потому для устранения диафрагмальных сокращений необходимо избавиться от его причины, для чего назначаются препараты против ЖКТ патологий:

  1. Церукал – медикамент противорвотного действия, он благополучно снимает мышечные спазмы, купирует рвотные рефлексы за счет влияния на головномозговые рецепторы.
  2. Омепразол – активно используется при избыточной кислотности и диафрагмальных сокращениях, язвенных поражениях ЖКТ. Принимать таблетки нужно в течение месяца, однократно в день, примерно за четверть часа до пищи.
  3. Атропин – антихолинергический препарат, назначается против рвотных реакций и продолжительной икоты, обусловленных патологиями ЖКТ. Производится в инъекционной форме.
  4. Мотилиум – эффективно справляется с изжогой, рвотными реакциями, икотой. Принимают перед пищей примерно за полчаса.

Если диафрагмальные сокращения спровоцированы неврологическими нарушениями вроде стрессовых состояний или психических патологий, то применяются препараты совсем иного действия:

  1. Галоперидол – оказывает седативный эффект при наличии нервного перевозбуждения;
  2. Пипольфен – противоаллергический и успокаивающий медикамент, блокирующий нервносистемные рецепторы.
  3. Дифенин – противосудорожный препарат с миорелаксирующим воздействием. Не обладает снотворным эффектом, однако, эффективно купирует судороги.

Применение медикаментозных препаратов актуально лишь в случаях, когда приступ имеет длительный характер. Если назначены медикаменты нейролептического действия. То лучше выбирать препараты, не имеющие седативного и снотворного эффекта.

Народные средства

С помощью народных средств бороться с икотой можно лишь в случае физиологического ее происхождения. Какие методы используются чаще других:
  • Надавить на корень языка, что вызовет рвотный позыв, но снимет диафрагмальный спазм;
  • Рассосать дольку лимона;
  • Положить под язык кубик сахара и долго его рассасывать;
  • Проглотить маленький кусочек льда;
  • При возникновении приступа икания нужно выполнять отжимания полка не прекратятся диафрагмальные сокращения.

Такие способы помогут справиться с иканием, возникшим по причине переедания или скопления большого количества воздуха, но при патологическом происхождении эти методы бессильны.

Упражнения

Некоторые специалисты рекомендуются бороться с физиологической икотой посредством специальных упражнений, например, приседаний. Глубоко вдохнув, нужно присесть, а на выдохе вернуться в прежнее положение. Сделать порядка 5-10 приседаний.

Помогают при икании и дыхательные упражнения:

  • Дыхание с помощью бумажного пакета;
  • Задержка дыхания примерно на 20 секунд;
  • Понюхать духи или эфирное масло, в результате дыхание меняется, концентрируя внимание на запахах. После вдыхания парфюма нужно сделать по два медленных вдоха и выдоха.

С помощью изменения дыхательного ритма можно эффективно снимать приступы икания. Можно практиковать йогу или медитацию, которые помогут избавиться от икоты.

Как лечить?

Эпизодические приступы икания не требуют какой-либо специфической терапии. Физиологическая икота самостоятельно проходит через непродолжительный период времени, когда внимание будет переключено на другую деятельность или объект. А в серьезных случаях требуется специализированная терапия медикаментозными препаратами, назначенными доктором.

После операции на кишечнике

Иногда икота возникает в качестве послеоперационного осложнения из-за раздражения блуждающего нерва. Порой такой признак указывает на острое расширение желудка или развитие перитонита.

Для устранения таких диафрагмальных сокращений необходимо проведение вагосимпатической новокаиновой блокады, промывание желудка, применение препаратов вроде Аминазина, Димедрола или Атропина.

При онкологии и после химиотерапии

При наличии онкопоражений и после химиотерапевтического лечения данных образований может возникнуть масса осложнений. Пациентам в подобной ситуации приходится делать выбор – погибнуть от рака, либо жить с осложнениями в результате его лечения.

Противоопухолевые препараты негативно отражаются на желудочных слизистых, что и способствует развитию приступов икоты, однако, с окончанием курса терапии икота также закончится.

После инсульта

Инсульт относится к таким острым состояниям, после которых у пациентов остается масса неприятных осложнений. Поэтому пациентам необходима постинсультная реабилитация, включающая мероприятия, направленные на восстановление речевых функций.

Если пациент не получает помощи логопеда-афзиолога или нейропсихолога, справляясь с постинсультными трудностями самостоятельно, то речевые функции могут не восстановиться.

Одним из частых осложнений инсульта выступают непроизвольные диафрагмальные сокращения, обусловленные головномозговыми нарушениями. Понадобится дополнительное обследование и помощь специалиста, чтобы избавить больного от инсультной икоты.

Осложнения

Обычно икота никаких осложнений не вызывает и последствий для здоровья не имеет. Но если приступы икания возникают слишком часто и долго беспокоят пациента, то они могут провоцировать головные боли и упадок сил, стрессовые состояния и сильную усталость.

Помимо этого, постоянные диафрагмальные сокращения могут наносить моральный ущерб пациенту и даже способствует причиной инсульта.

Можно ли умереть от симптома?

Медики спешат успокоить – приступы икания не могут привести к смертельному исходу. Многие люди годами живут с непрекращающимися диафрагмальными сокращениями, но никто из них еще пока не умер.

Теоретически специалисты не исключают подобного исхода, но не от икоты, а от запущенной и тяжело протекающей патологии, которая послужила причиной ее возникновения.

Видео-передача про икоту:

Дышать или не дышать. Описан редчайший неприятный симптом COVID-19

https://ria.ru/20220114/ikota-1767739885.html

Дышать или не дышать. Описан редчайший неприятный симптом COVID-19

Дышать или не дышать. Описан редчайший неприятный симптом COVID-19 — РИА Новости, 14.01.2022

Дышать или не дышать. Описан редчайший неприятный симптом COVID-19

По мере развития пандемии COVID-19 в научных журналах публикуют статьи о нетипичных проявлениях болезни. Одно из них — икота, которая не прекращается несколько… РИА Новости, 14.01.2022

2022-01-14T08:00

2022-01-14T08:00

2022-01-14T07:58

наука

мексика

турция

здоровье

биология

коронавирус covid-19

гепатит c

пцр-тест

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e6/01/0d/1767685751_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_4f7b85e557c88af783b1c93ac814384b.jpg

МОСКВА, 14 янв — РИА Новости, Татьяна Пичугина. По мере развития пандемии COVID-19 в научных журналах публикуют статьи о нетипичных проявлениях болезни. Одно из них — икота, которая не прекращается несколько суток. Как это связано с вирусной инфекцией — в материале РИА Новости.Икота до больницы довелаВ клинику округа Кук в США поступил 62-летний мужчина с жалобами на икоту, длящуюся четыре дня. Кроме того, в последние месяцы он резко потерял в весе. Простудных симптомов, кроме слегка повышенной температуры, не было. Врачи сделали рентген грудной клетки, чтобы проверить, нет ли опухоли, но вместо этого обнаружили в легких затемнения в виде матового стекла — типичный признак вирусной пневмонии.Исследования показали, что у пациента COVID-19. Его быстро вылечили. Медики описали этот случай в статье и подчеркнули важность такого симптома коронавирусной инфекции, как икота.В ноябре 2020-го ученые из Каирского университета в Египте сообщили о 48-летнем мужчине, который попал в больницу с икотой, лихорадкой и болью в горле. Ему было плохо уже неделю. По КТ легких и ПЦР-тестам у него диагностировали COVID-19. К терапии добавили препараты, избавляющие от икоты. Спустя десять дней пациента выписали.Пневмония действительно изредка проявляется в виде икоты, которая проходит после курса лечения, пишут медики из Турции. Они наблюдали двоих мужчин, которые обратились к врачам из-за постоянной икоты. У одного обнаружили ковид, а другой недавно выздоровел, но последствия дали о себе знать таким необычным образом.Еще история из Мексики. В больницу обратился мужчина 48 лет с икотой, не прекращавшейся 96 часов. Никаких других болезненных симптомов не было, поэтому его стали лечить амбулаторно, но реакция не прошла. Тогда его обследовали более детально и обнаружили на КТ пневмонию, мазок оказался положительным. «При необъяснимых проявлениях воспалительных заболеваний, артериальных и венозных тромбозах важно иметь в виду COVID-19», — заключают авторы работы.В поисках причинИкота — это нарушение дыхания из-за одновременного сокращения диафрагмы и межреберных мышц. Человек делает резкий вдох, но голосовая щель закрывается, воздух проскальзывает через складки с характерным звуком «ик». Такая реакция считается физиологически нормальной в ответ на раздражение желудка, вздутие живота и переедание.Икота начинается и проходит спонтанно. Если же она длится двое суток и более, это уже патология. Человек мучается, его организм истощен. «Третьи сутки пошли, как икаю, спать хочу, но не могу», — рассказывает один из пользователей сети Pikabu. Чтобы выяснить причину нарушения, он обратился к врачу. Обнаружили гепатит C.Как пишут авторы обзора «Икота: тайна, природа, лечение», мозговые процессы, которые отвечают за появление неприятного рефлекса, плохо изучены. Известно, что участвуют в этом молекулы дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, поэтому блокирующие их препараты иногда срабатывают. Но в целом специального лечения нет.От икоты не избавлены ни взрослые, ни дети — даже плод внутри утробы. Ученым известно более сотни причин: химические раздражители, лекарства, воспаления, инфекции, опухоли, травмы, проблемы с сердцем, алкоголизм. В некоторых случаях нужны препараты, кому-то помогают иглоукалывание, задержка дыхания и другие народные средства, например, вызов рвотного рефлекса, а также сахар, лимон.Американские ученые подсчитали, что за год почти четыре тысячи человек попадают в больницы США из-за икоты. Иногда приступы длятся более месяца. Рекорд зафиксировали у фермера из Айовы, который икал 69 лет и 9 месяцев: с 1922-го по 1990-й. Причиной стало кровоизлияние в мозг после того, как мужчина поднял свинью.

https://ria.ru/20211019/ikota-1755128016.html

https://ria.ru/20191112/1560839449.html

мексика

турция

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/0d/1767685751_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_346296228fdc3de58810b687662acb04.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

мексика, турция, здоровье, биология, коронавирус covid-19, гепатит c, пцр-тест

МОСКВА, 14 янв — РИА Новости, Татьяна Пичугина. По мере развития пандемии COVID-19 в научных журналах публикуют статьи о нетипичных проявлениях болезни. Одно из них — икота, которая не прекращается несколько суток. Как это связано с вирусной инфекцией — в материале РИА Новости.

Икота до больницы довела

В клинику округа Кук в США поступил 62-летний мужчина с жалобами на икоту, длящуюся четыре дня. Кроме того, в последние месяцы он резко потерял в весе. Простудных симптомов, кроме слегка повышенной температуры, не было. Врачи сделали рентген грудной клетки, чтобы проверить, нет ли опухоли, но вместо этого обнаружили в легких затемнения в виде матового стекла — типичный признак вирусной пневмонии.Исследования показали, что у пациента COVID-19. Его быстро вылечили. Медики описали этот случай в статье и подчеркнули важность такого симптома коронавирусной инфекции, как икота.В ноябре 2020-го ученые из Каирского университета в Египте сообщили о 48-летнем мужчине, который попал в больницу с икотой, лихорадкой и болью в горле. Ему было плохо уже неделю. По КТ легких и ПЦР-тестам у него диагностировали COVID-19. К терапии добавили препараты, избавляющие от икоты. Спустя десять дней пациента выписали. Пневмония действительно изредка проявляется в виде икоты, которая проходит после курса лечения, пишут медики из Турции. Они наблюдали двоих мужчин, которые обратились к врачам из-за постоянной икоты. У одного обнаружили ковид, а другой недавно выздоровел, но последствия дали о себе знать таким необычным образом.Еще история из Мексики. В больницу обратился мужчина 48 лет с икотой, не прекращавшейся 96 часов. Никаких других болезненных симптомов не было, поэтому его стали лечить амбулаторно, но реакция не прошла. Тогда его обследовали более детально и обнаружили на КТ пневмонию, мазок оказался положительным. «При необъяснимых проявлениях воспалительных заболеваний, артериальных и венозных тромбозах важно иметь в виду COVID-19», — заключают авторы работы.19 октября 2021, 01:35НаукаИкота оказалась симптомом смертельного заболевания

В поисках причин

Икота — это нарушение дыхания из-за одновременного сокращения диафрагмы и межреберных мышц. Человек делает резкий вдох, но голосовая щель закрывается, воздух проскальзывает через складки с характерным звуком «ик». Такая реакция считается физиологически нормальной в ответ на раздражение желудка, вздутие живота и переедание.

Икота начинается и проходит спонтанно. Если же она длится двое суток и более, это уже патология. Человек мучается, его организм истощен. «Третьи сутки пошли, как икаю, спать хочу, но не могу», — рассказывает один из пользователей сети Pikabu. Чтобы выяснить причину нарушения, он обратился к врачу. Обнаружили гепатит C.

Как пишут авторы обзора «Икота: тайна, природа, лечение», мозговые процессы, которые отвечают за появление неприятного рефлекса, плохо изучены. Известно, что участвуют в этом молекулы дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, поэтому блокирующие их препараты иногда срабатывают. Но в целом специального лечения нет.

От икоты не избавлены ни взрослые, ни дети — даже плод внутри утробы. Ученым известно более сотни причин: химические раздражители, лекарства, воспаления, инфекции, опухоли, травмы, проблемы с сердцем, алкоголизм. В некоторых случаях нужны препараты, кому-то помогают иглоукалывание, задержка дыхания и другие народные средства, например, вызов рвотного рефлекса, а также сахар, лимон.

Американские ученые подсчитали, что за год почти четыре тысячи человек попадают в больницы США из-за икоты. Иногда приступы длятся более месяца. Рекорд зафиксировали у фермера из Айовы, который икал 69 лет и 9 месяцев: с 1922-го по 1990-й. Причиной стало кровоизлияние в мозг после того, как мужчина поднял свинью.12 ноября 2019, 12:08НаукаУченые выяснили, что икота очень важна

Икота, Икота причины, Как избавиться от икоты, Частая икота, Икота после еды

Частая икота

Как мы уже упомянули, частая икота может возникнуть в результате повреждения или раздражения нервов, которые влияют на мышцы диафрагмы. Повреждение нерва может произойти в результате плеврита или пневмонии. Плеврит — это заболевание, при котором слизистые оболочки легких и груди инфицируются и воспаляются, что сильно затрудняет дыхание. А пневмония развивается, когда бактерии и вирусы попадают в легкие через носовую или ротовую полость. Симптомы пневмонии включают лихорадку, озноб и кашель, при котором выделяется зеленая или желтая слизь, в которой иногда могут быть капельки крови.

Частая икота может возникнуть в результате нарушения работы центральной нервной системы. Когда центральная нервная система повреждена в результате опухоли, инфекции или травмы, наш «икательный» рефлекс тоже выходит из строя. Какие заболевания могут так повлиять на нервную систему, что это вызовет хроническую икоту?

Знакомые названия, ничего экзотического. Менингит, например, который также называется спинным менингитом, вызывает воспаление головного и спинного мозга. Симптомы менингита включают в основном сильные головные боли, боли в шее, высокую температуру. А энцефалит вызывает отек мозга, и его симптомы похожи на признаки простуды или гриппа.

Частая икота, кроме всего прочего, может быть вызвана химиотерапией. Раковые больные, прошедшие через несколько этапов химиотерапии, часто начинают икать из-за того, что их организм подвергается воздействию сразу нескольких сильнейших лекарственных препаратов. Более 30 процентов раковых пациентов испытывают приступы частой икоты во время химиотерапии. Одной из причин, вызывающих икоту при химиотерапии, является действие препарата дексаметазон. Кроме частой икоты дексаметазон также вызывает тошноту, рвоту и мышечную слабость.

Риск возникновения частой икоты увеличивают также хирургическое вмешательство и воздействие анестезии. После того, как для выполнения процедур на брюшной полости хирург вставляет в трахеи дыхательные трубки, а также смещает внутренние органы во время операции, риск возникновения частой икоты увеличивается в разы. Икота настигает человека после абдоминальной хирургии из-за накопления во внутренних полостях воздуха и газов.

возможные причины, эффективные методы, отзывы

Икота мало кому доставляет удовольствие. Когда она появляется внезапно, может испортить на весь день настроение человеку. Именно поэтому многих интересует вопрос о том, как прекратить икоту у взрослого. Существует несколько действенных методов, при помощи которых можно избавиться от проблемы. Более подробно мы поговорим о них в данной статье. Однако, перед тем как узнать, как прекратить икоту у взрослого, необходимо разобраться с ее разновидностями.

Типы икота

В области медицины специалисты выделяют три основных типа икоты. К таковым относятся следующие:

  1. Икота Бенина. Данный вид икоты является наиболее распространенным. Он встречается у большинства населения. Как правило, длится такая икота от нескольких секунд до нескольких минут. При этом она может возникнуть несколько раз в день.
  2. Стойкая икота. Такая икота длится на протяжении двух суток, иногда больше. Кроме того, она является повторяющейся.
  3. Длительная икота. Такой тип икоты может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, а в некоторых случаях и нескольких лет.

Причины

Прежде чем ответить на вопрос о том, как прекратить икоту у взрослого, необходимо также разобраться в причинах ее появления. Сама по себе икота представляет собой непроизвольное ритмическое сокращение диафрагмы, а также межреберной мускулатуры. Мышечные спазмы сопровождаются закрытием щели, которая располагается между голосовыми связками. Именно по этой причине и издает человек характерный звук. Многие задаются вопросом о том, какова причина появления икоты у человека. Рассмотрим самые распространенные из них:

  1. Наиболее популярной причиной появления икоты является переедание. К образованию мышечных сокращений может привести чрезмерно наполненный, а также сильно растянутый у человека желудок.
  2. Другая причина появления икоты кроется в раздражении так называемого блуждающего нерва. Долгая икота без видимой на то причины наблюдается у человека вследствие того, что диафрагмальный нерв начинает передавать возбуждение мышцам. Данная причина до сих пор плохо изучена.
  3. Многие испытывают икоту по причине испуга, когда из-за резкого вдоха наблюдается зажим вышеупомянутого диафрагмального нерва.
  4. С таким неприятным недугом, как икота, может столкнуться абсолютно каждый, кто будет пребывать на протяжении длительного времени в неудобном положении, например когда туловище сдавленно или пережато.
  5. Имеется также менее распространенная причина ее появления, которая заключается в следующем: переохлаждение, успешное глотание недостаточно пережеванной пищи, алкогольное опьянение, сильный хохот или надрывной кашель.
  6. Причиной появления подобного рода проблемы может также быть внутренняя патология или повреждение. К наиболее частым следует отнести болезни пищеварительной и нервной системы, а также нарушения обмена веществ.

Когда вы имеете представление о причине появления проблемы, то сможете значительно облегчить задачу по избавлению от нее. Случается такое, что простое проявление предосторожности значительно помогает не допускать начала икоты. Однако не исключены те случаи, когда для борьбы с икотой необходимо использовать даже хирургическое вмешательство.

Существует множество быстрых методов, при помощи которых вы можете избавиться от неприятной икоты. Если причина появления не несет никакой опасности здоровью человека, то можете решить данную проблему собственными силами в домашних условиях. Итак, как прекратить икоту у взрослого человека? Рассмотрим самые действенные методы.

Вода

Наверняка многие слышали о том, что прекратить икоту у взрослого и ребенка можно при помощи воды. Основывается данный метод на раздражении диафрагмы. Однако следует обратить внимание на то, что употреблять жидкость необходимо в охлажденном виде и небольшими глотками, не спеша. Глотательные движения в совокупности с перепадом температуры срабатывают отлично в борьбе с икотой.

Дыхание

Многие задаются вопросом о том, как прекратить икоту у взрослого после алкоголя. Весьма эффективным средством окажется задержка дыхания. Можете попробовать воздействовать на сокращение диафрагмы давлением. Для этого наберите воздух полной грудью, задержите дыхание по максимуму. Вдох лучше всего осуществлять не грудью, а своим животом, как это делают в йоге.

Пакет

Продолжаем рассматривать, как прекратить икоту у человека. Данный метод подразумевает подышать в пакет, но при этом не в полиэтиленовый, а из бумаги. Для начала его необходимо надуть, чтобы он образовал форму пузыря. Затем воздух из бумажного пакета необходимо втянуть в себя.

Сахар или масло

Масло или сахар также являются весьма действенным способом прекратить икоту. Для этого одна чайная ложка сахара помещается под язык, медленно рассасывается. Такое действие провоцирует обильное слюноотделение у человека, которое сказывается на функционировании пищевода, чувствительности диафрагмы, а также глотании. Но как быстро прекратить икоту, если вы не любите сахар? Для этого вы можете использовать натуральное сливочное масло, которое тоже рассасывается под языком.

Испуг

Что сделать, чтобы прекратить икоту в домашних условиях? Для этого икающего человека можно просто напугать. Дело в том, что посредством внезапного звука или резкого хлопка провоцируется рефлекс, который будет противоположен тому, который спровоцировал проблему. В результате резкого сокращения диафрагмы имеется шанс отделаться от навязчивой икоты.

Прижать колени к груди

Решить проблему икоты можно при помощи обычного прижатия коленей к груди. Однако следует обратить внимание на то, что надо наклониться таким образом, чтобы сдавить диафрагму.

Икота, которая длится не более 10 минут, не несет никакой опасности для здоровья человека. Чтобы предотвратить данную проблему, необходимо сбалансировано питаться, не переедать, беречь свою нервную систему, а также придерживаться в общем здорового образа жизни.

Специальная гимнастика

Довольно часто люди используют для борьбы с икотой специальные упражнения, которые воздействуют на гортанные мышцы. Рассмотрим их более подробно:

  1. Откройте широко рот, немножко приподнимите язык к гортани. Сделать это можно при помощи обратного конца чайной ложки или с помощью специальной палочки. Обратите внимание на то, что во время проведения данной процедуры у вас может появиться рвотный рефлекс. Но это лишь поспособствует остановке проблемы. В результате подобных действий стимулируются проблемные области нервных окончаний, а также предотвращается сокращение диафрагмальных мышц.
  2. Также можно сделать легкую зарядку, во время которой задействуется мышечная система диафрагмы и пресса. Как правило, подобные действия приводят к положительному результату в борьбе с икотой.
  3. Избавиться от навязчивой икоты мы можете при помощи дыхательной гимнастики, а также выполнения так называемых асан йоги. Если вы ни разу не слышали о подобных упражнениях, то можете просто подтянутся вверх, встав на носочки, сделав медленный наклон, но при этом не забывая о глубоком и равномерном дыхании, которое следует осуществлять через нос.
  4. Остановить спазмы в дыхательных органах можно также при помощи следующих действий. Глубоко вдохните, одновременно пальцами закрывайте при этом нос и уши. В таком состоянии рекомендуется находиться 5-10 секунд.
  5. У певцов и профессиональных дикторов имеется весьма интересный метод борьбы с икотой при помощи простого полоскания горла. Для этого необходимо набрать небольшое количество воды, после чего голова запрокидывается назад, а воздух выдыхается сквозь горло. Обратите внимание на то, что при выполнении данного упражнения нельзя глотать жидкость.
  6. Многим в борьбе с икотой помогает простое сглатывание слюны. Данный метод будет актуальным для частых приступов икоты, которые вызваны гортанным спазмом. Проглатывается при этом маленькая порция слюны, но при каждом проглатывании ненадолго следует задержать дыхание. Таким методом можно бороться как с длительной, так и с кратковременной икотой.
  7. Если у вас легкая несильная икота, то можете просто нажать на углубление, которое находится внизу шеи.
  8. С помощью легкого массажа грудной клетки можно быстро справиться с икотой.

Важно отметить, что эти методы относятся к кратковременной икоте. Если же у вас наблюдается длительное непроизвольное сокращение диафрагмы, то лучше обратиться за помощью к специалисту, который подберет для вас наиболее подходящий метод борьбы с таким приступом.

Длительная икота

Если вы страдаете от длительной икоты, то подобный случай нуждается в более обдуманном и решительном действии. Как правило, в таких ситуациях специалист прописывает медикаментозное средство, которое способствует избавлению от проблемы. В ряде случаев назначаются миорелаксанты, а также препараты, которые регулируют пищеварение. Может быть также назначено применение противокислотных или ветрогонных средств.

Избавиться от устойчивой икоты можно также при помощи насыщения крови углекислым газом. Это можно сделать, просто подышав в бумажный пакет открытым ртом.

Икота, которая появилась вследствие стресса, нуждается в соблюдении некоторых рекомендаций, которые заключаются в следующем:

  1. В стрессовых ситуациях дыхание должно быть спокойным, ровным, не нужно задерживать его.
  2. Перед каким-то важным событием рекомендуется принять успокоительное средство, а также отвлечь свое внимание на какой-то другой вопрос.
  3. На запястье надевается браслет или резинка. Когда вы ощущаете подступление икоты, резко оттените резинку и опустите.

Отзывы

Отзывы людей, которые часто страдают от икоты, говорят о том, что данную проблему проще всего устранить при помощи выпитого стакана воды. Некоторые при этом говорят о том, что для борьбы с икотой они используют задержку дыхания.

Икота — причины, диагностика и лечение

Общая характеристика

Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.

Продолжительное, особенно патологическое икание нередко оказывает изнуряющий эффект, может сопровождаться раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, нарастающей астенией, вегетативными проявлениями — потливостью ладоней, побледнением или покраснением кожи, снижением температуры кожных покровов дистальных отделов конечностей. При эпизодах, повторяющихся несколько раз в день либо несколько дней в неделю, длящихся более часа и сочетающихся с другими нарушениями (изжогой, болью, одышкой и др.), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Классификация

Основными критериями, используемыми при систематизации вариантов икоты, являются ее связь с патологическими состояниями, механизмы развития, длительность. В большинстве случаев икание носит физиологический характер и не связано с какими-либо болезнями. Патологическими называются диафрагмальные миоклонии, возникающие на фоне различных заболеваний и представленные такими формами, как:

  • Центральная икота. Обусловлена преимущественно нарушениями мозговой регуляции диафрагмальных сокращений. Наблюдается при воспалениях, опухолях и травмах головного, спинного мозга. Возможно развитие иканья при функциональных расстройствах ЦНС.
  • Периферическая икота. Связана с поражением различных участков диафрагмального и блуждающего нервов. Характерна для объемных процессов средостения, заболеваний органов грудной клетки и абдоминальной полости, прилегающих к диафрагме.
  • Отраженная икота. Провоцируется патологическими состояниями в органах, расположенных вне зоны иннервации вагуса и диафрагмального нерва. Может отмечаться на фоне энтеритов, колитов, глистных инвазий и заболеваний женской репродуктивной сферы.
  • Токсическая икота. Становится следствием отравления нервной системы эндо- и экзотоксинами. Выявляется при отравлениях грибными ядами, алкоголем и медикаментами (анестетиками, наркотиками), уремии, диабетической коме, терминальных состояниях.

Физиологическая икота обычно кратковременная. При патологических сокращениях диафрагмы различают эпизоды преходящего икания (от нескольких минут до нескольких часов), персистирующую икоту, длящуюся более 2 суток, и длительно сохраняющуюся (от месяца и больше). Хотя обычно продолжительное иканье свидетельствует о наличии патологических предпосылок, в редких случаях оно может наблюдаться у здорового человека.

Причины икоты

Икота при физиологических состояниях

Наиболее часто иканье связано с неправильными пищевыми привычками: быстрой едой, недостаточным пережевыванием пищи, питанием всухомятку, курением натощак. Икота также провоцируется перееданием и питьем сильно газированных напитков, что приводит к растяжению желудка, раздражению вагусных рецепторов. При вынужденном положении тела, испуге, прохождении крупных кусков твердой пищи в пищеводном отверстии диафрагмы может ущемляться блуждающий нерв. В подобных случаях икание носит защитный характер и направлено на восстановление нормальной иннервации.

В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.

Икота при поражении головного мозга

Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  • Нарушения мозгового кровообращения. Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.
  • Воспалительные процессы. Икота развивается в рамках вирусных энцефалитов при краснухе, простом герпесе, полиомиелите, других воспалениях, вызванных нейтротропными вирусами (клещевом, японском комарином, летаргическом энцефалитах и т. д.). Раздражение участков мозга, провоцирующих иканье, наблюдается при менингококковых, туберкулезных, грибковых и других менингитах.
  • Церебральные объемные новообразования. Патологическая эфферентация, которая потенцирует икоту, возникает при кистах и других объемных процессах, сдавливающих мозговую ткань. Симптом более типичен для опухолей ствола мозга. При первичных и метастатических злокачественных неоплазиях ситуация усугубляется раздражением нейронов при прорастании новообразования.
  • Травмы головного мозга. Причины икоты у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, — отек мозговой ткани и раздражение стволовых нейроструктур вследствие внутричерепной гипертензии. Дополнительным фактором служат функциональные нарушения метаболизма нейронов, спровоцированные травматическими повреждениями и вызвавшие патологическую импульсацию.
  • Эпилептическая болезнь. Крайне редко икота становится проявлением простого двигательного пароксизма при фокальной эпилепсии. Миоклония диафрагмы у таких пациентов является результатом патологической активности эпилептогенного фокуса. Нередко такое иканье сочетается с другими видами пароксизмов, предшествует в виде ауры развернутому припадку, служит проявлением гиперкинезов.
  • Функциональные расстройства. Икоту может вызвать дисфункция ретикулярной формации, нарушение секреции отдельных медиаторов или их взаимодействия с рецепторами нейронов. Такие состояния характерны для больных с неврозами, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, синдромом Бирке. Иканье иногда развивается во время панической атаки у детей.

Икота при спинальной патологии

Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:

  • Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.
  • Спинальные новообразования. Патологическое иканье возникает при эпендимомах и других интрамедуллярных опухолях, при которых развивается сегментарная симптоматика с раздражением спинномозговых моторных нейронов в зоне объемного процесса. Ситуация усугубляется метаболическими и деструктивными нарушениями в поврежденном участке.
  • Миелит. Икота, сочетающаяся с одышкой, нарушениями мочеиспускания и болевой чувствительности, спастическим параличом конечностей, выявляется при инфекционной миелопатии и спинальном эпидуральном абсцессе с поражением верхнешейного отдела. Возбудителями воспаления, вызывающего спинальное повреждение, зачастую являются ВИЧ, сифилис, кокковая флора.

Икота при периферических невритах и невропатиях

Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:

  • Корешковый синдром. При остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночных грыжах насильственные сокращения диафрагмы возникают из-за сдавливания спинальных корешков на уровне II-VII шейных сегментов, из которых формируется диафрагмальный нерв. Кроме икоты больные жалуются на снижение чувствительности, боль в области затылка, шеи и над ключицей, нарушение наклонов и поворотов головы, подъема плеча. При опухолях, сдавливающих корешок, часто выявляется гипотрофия мышц шеи, лопатки, надплечья.
  • Воспаление шейного сплетения. Сочетание икоты с сильной болью, нарушением чувствительности в области ушей, затылка, шеи и верхней части грудной клетки, затруднениями при разговоре, поворотах и наклонах головы характерно для шейного плексита. Такое патологическое состояние может наблюдаться при ангине, гриппе, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях. Провоцирующим фактором также является компрессия сплетения увеличенными лимфоузлами при лимфадените, лимфогранулематозе и развитии опухолей в шейной области.

Икота при патологии диафрагмы

Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:

  • Паралич диафрагмы. Ведущей в развитии симптома является вагусная афферентация, вызванная раздражением рецепторов на фоне смещения желудка и других органов брюшной полости, перегиба пищевода. В дополнение к периодически возникающим эпизодам икания пациенты с релаксацией диафрагмы предъявляют жалобы на нарушения дыхания, загрудинные боли и слабость после еды, иногда – диспепсию.
  • Травматические повреждения. Зачастую некупируемая икота еще более утяжеляет симптоматику закрытых и открытых травм диафрагмы, усугубляя уже возникшие нарушения дыхания. Икание обычно развивается вследствие интенсивного раздражения рецепторов чувствительных волокон диафрагмального нерва при нарушении целостности мускульной перегородки.
  • Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.

Икота при заболеваниях пищевода

Симптом часто возникающего или длительного иканья наблюдается при эзофагеальной патологии, при которой сдавливается блуждающий нерв. Непосредственной причиной икоты становится патологическая афферентация, направленная на реализацию защитного рефлекса и восстановление нормальной нервной проводимости. Иканием в сочетании с патогномоничной симптоматикой могут проявляться:

  • Увеличение объемов органа. Развитие длительных приступов некупируемого иканья у больных, страдающих расширением пищевода при ахалазии кардии, его доброкачественными опухолями или раком, обусловлено анатомической близостью органа к блуждающему нерву. Кроме патологического икания обычно наблюдается дисфагия, загрудинные боли.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Постоянный рефлюкс желудочного содержимого на эзофагеальную слизистую приводит к появлению эрозий пищевода, усугубляющихся воспалительными процессами. Усиление афферентации по чувствительным волокнам вагуса на фоне раздражения нервных окончаний в оболочках пищевода стимулирует рефлекс икания.
  • Разрывы слизистой пищевода. Внезапный некупируемый приступ икоты иногда провоцируется травмами слизистой оболочки в кардиоэзофагеальной зоне при синдроме Меллори-Вейса, запускающими через волокна блуждающего нерва соответствующую рефлекторную дугу. При этом икание сочетается с кровавой рвотой, резкой загрудинной болью.

Икота при болезнях брюшных органов

У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).

Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.

Икота при торакальной патологии

Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.

Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.

Икота при гинекологических заболеваниях

Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.

Икота при интоксикациях

Появление агональной икоты — грозный признак неблагоприятного течения тяжелых заболеваний и терминальных состояний. Обычно развитие симптома свидетельствует о грубых метаболических нарушениях в мозговой ткани, дисфункции ядер продолговатого мозга и подкорковых структур. Икание центрального генеза наблюдается при выраженных расстройствах метаболизма, вызванных функциональной недостаточностью различных органов и систем, — печеночной, уремической и диабетической комах. Интоксикационная икота возможна при ожоговой болезни, раковой кахексии.

Наиболее распространенными причинами экзогенных интоксикаций, протекающих с иканьем, являются отравления различными веществами: алкоголем, лекарственными препаратами миорелаксирующего, седирующего и анестетического действия, некоторыми гормональными средствами. Вероятной причиной появления симптома считается мозговая дисфункция с нарушением баланса возбуждающих и тормозящих влияний, изменением метаболизма нейронов, формированием очагов патологической активности.

Обследование

Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:

  • Эндоскопические исследования. Гастроскопия является наиболее информативным методом, позволяющим быстро объективизировать патологические изменения со стороны пищевода и желудка. При выявлении объемных образований, эрозий и язв в ходе эндоскопии выполняется биопсия для гистологического анализа материала.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография брюшной полости, рентген-исследование грудной клетки проводятся с целью обнаружения патологии ЖКТ, релаксации диафрагмы, плеврита, медиастинальных опухолей и других возможных причин икоты. Далее применяются РХПГ и другие рентген-контрастные методики.
  • Ультразвуковые исследования.  Сонография брюшной полости проводится для оценки эхоструктуры основных паренхиматозных органов и выявления свободной жидкости, по показаниям дополняется УЗИ желчного пузыря и печени. При подозрении на плеврит, медиастинальные опухоли показано УЗИ плевральной полости и средостения.
  • Томография. При недостаточной информативности рентгенографии и сонографии производятся КТ, МСКТ и МРТ абдоминальной или торакальной полостей, отдельных органов. МРТ головы, позвоночника отличаются высокой точностью при диагностике церебральной и спинальной патологии. В сложных случаях выполняется МРТ всего тела.
  • Электрофункциональные исследования. После исключения абдоминальных и торакальных причин икоты рекомендовано проведение электроэнцефалографии. Метод выявляет очаги патологической активности в головном мозге. Для уточнения уровня поражений нервной системы также осуществляется электронейрография и электромиография.
  • Общий анализ крови. При высоком лейкоцитозе, сдвиге лейкоцитарной формулы влево, повышенном СОЭ дальнейший диагностический поиск направлен на выявление воспалительных и неопластических процессов. Анализ часто дополняют исследованием ферментов (АЛТ, АСТ), определением уровня С-реактивного белка.

При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.

При икоте рекомендуется пить воду маленькими глотками

Симптоматическая терапия

Эпизоды физиологической икоты проходят самостоятельно за 2-10 минут. Иногда для их более быстрого купирования достаточно отвлечься, 2-3 раза глубоко вдохнуть, задержать на некоторое время дыхание или выпить пару глотков воды. Если приступ продолжается, несмотря на предпринимаемые отвлекающие и рефлекторные методы, с учетом состояния пациента рекомендуется обратиться к участковому или семейному врачу, который назначит дальнейшее обследование, или вызвать скорую помощь при быстром утяжелении состояния больного.

До госпитализации и обследования для прекращения икоты медицинский работник может стимулировать некоторые рефлексогенные зоны в области лица и точках выхода диафрагмального нерва, интраназально установить катетер на глубину до 12 см. Иногда купирующий эффект оказывает внутривенное вливание препаратов кальция. При вероятном центральном и особенно психогенном генезе икания применяются седативные растительные препараты, транквилизаторы и нейролептические средства.

Внимание (это важно)!

Некупируемая икота, длящаяся более часа, может служить признаком интоксикации или тяжелой мозговой патологии. В таких случаях промедление с госпитализацией существенно ухудшает прогноз основного заболевания, приводит к необходимости назначения более сложных медикаментозных схем и проведения экстренных инвазивных вмешательств. Срочное обращение в скорую помощь необходимо при иканье, сочетающемся с рвотой, нарушениями чувствительности, двигательной активности и сознания. Поводом для тщательного обследования также являются повторяющиеся приступы икоты.

Причины икоты у грудничков — ГБУЗ «Перинатальный центр города Армавира» МЗ КК

Первый год жизни малыша – чудесное время, полное любви, нежности и неожиданных открытий. Но в и этот радостный период возникают тревожные ситуации. Например, многих родителей беспокоит тот факт, что их грудной ребенок часто икает. Разберемся, почему так случается и что делать.

 

Содержание

Физиологическое явление

Икота – абсолютно нормальное явление, сопровождающее человека в течение всей его жизни. Почему она возникает? Механизм прост: под влиянием определенных факторов происходит сокращение диафрагмы с одновременным резким закрытием дыхательных путей. Наступает состояние, напоминающее кратковременное удушье и сопровождающееся характерным сдавленным звуком. Повторяются такие безболезненные, но неприятные судорожные толчки несколько раз подряд.

Малыши сталкиваются с икотой намного чаще взрослых, потому что все их органы и системы находятся в процессе созревания. В норме приступы могут случаться несколько раз день и длиться 10-30 минут.

Почему же младенец икает? Причины таковы:

  1. ошибки в процессе кормления, приводящие к перееданию, заглатыванию воздуха (аэрофагии) и метеоризму
  2. переохлаждение
  3. стресс

Рассмотрим детально каждый фактор и выясним, что делать, дабы помочь крохе.

Переедание

В грудном возрасте икота часто возникает после приемов пищи: желудок переполняется молоком или смесью, давит на диафрагму, и она начинает сокращаться. Предотвратить эту ситуацию можно только одним способом – контролировать объемы съеденного крохой.

При грудном вскармливании педиатры советуют соблюдать интервалы между трапезами в 1,5-2 часа и прерывать сосание, если малыш кушает дольше 15-20 минут. При искусственном питании стоит четко соблюдать дозировку смеси и промежутки между трапезами.

Важно не впадать в другую крайность – делать слишком длительные перерывы. В этом случае ребенок будет жадно глотать молоко во время долгожданного кормления и точно переест. Кроме того, голод и жажда способны спровоцировать икоту в результате рефлекторного раздражения стенок желудка и диафрагмы. У младенца старше 6 месяцев, который уже употребляет твердую пищу, спазмы могут стать следствием слишком быстрой еды или употребления сухих блюд.

Лишний воздух

Если в процессе сосания малыш заглатывает много воздуха, то в желудке образуется пузырь, который постепенно перемещается вверх и воздействует на дыхательные мышцы. Для профилактики аэрофагии рекомендуется:

  1. Правильно прикладывать к груди. Необходимо, чтобы ребенок захватывал ротиком всю ареолу соска. При обильном выделении молока его можно немного сцедить до кормления. Положение крохи во время трапезы должно быть почти вертикальным
  2. Грамотно подбирать соску и бутылочку. Заглатывание воздуха при кормлении смесью возможно, если в соске сделано слишком широкое отверстие. В идеале при переворачивании бутылочки должно выделяться несколько капель молока в секунду. Во время кормления держать ее нужно так, чтобы соска была постоянно наполнена жидкостью. Желательно использовать антиколиковую бутылочку
  3. После трапезы ребенка следует подержать 5-10 минут вертикально, прижав его животиком к своей груди. Лишне пузырьки воздуха выйдут естественным путем. То же необходимо делать при приступе икоты

Метеоризм

Газы, которые скапливаются в верхних отделах кишечника, давят на желудок, и смещают диафрагму. Профилактикой метеоризма у малыша является соблюдение кормящей мамой диеты. Повышенное газообразование могут вызывать цельное молоко, кукуруза, бобовые, черный хлеб, свежая выпечка, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. Если животик вздувается после смеси, то ее стоит сменить, проконсультировавшись с педиатром.

При метеоризме помогает массаж живота и ветрогонные препараты на растительной основе (с фенхелем, анисом, укропом, тмином) или с симетиконом.

Переохлаждение и стресс

Почему еще икает младенец? Другие причины связаны с работой нервной системы. Речь идет о переохлаждении и стрессе. В этих ситуациях происходит раздражение блуждающего нерва, проходящего из грудного отдела в брюшной, и спазм диафрагмы.

Замерзнуть кроха может на прогулке или в холодной комнате. Его необходимо теплее одеть, укрыть еще одним одеялом или взять на руки и согреть.

Вызвать стресс у малыша способны резкие звуки, яркий свет, чужие люди, внезапная смена обстановки и так далее. Что делать в таком случае? Убрать раздражающий фактор, обнять ребенка, погладить его, спеть песенку, приложить к груди. Подросшего младенца можно занять интересной игрой или сказкой.

Посмотрите небольшое видео об икоте и способах борьбы с ней. Не забудьте дочитать статью до конца

Поить или нет?

Питье является действенной помощью во время икоты. Но до 6 месяцев многие малыши на грудном вскармливании получают только молоко. Считается, что дополнительная жидкость им не нужна. Если кроха икает, то это правило можно нарушить и дать ему немного теплой воды из ложки. Это актуально, если приступ возник после кормления, ведь в этом случае дополнительное прикладывание к груди только усугубит проблему.

Тревожные признаки

Изнуряющая икота у младенца, которая не утихает в течение нескольких часов или дней, может указывать на патологию, особенно если она дополняется:

  1. частыми и обильными срыгиваниями
  2. гипертермией
  3. нервозностью, суетливостью
  4. плачем
  5. непрекращающимся кашлем

Такие симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Почему они могут возникнуть? Серьезных заболеваний, на фоне которых появляется аномальная икота, очень много. Среди них:

  1. инфекции, способные спровоцировать воспаление мозга, – корь, краснуха, токсоплазмоз и прочие
  2. черепно-мозговые травмы
  3. опухоли головного мозга и легких
  4. воспаление легких
  5. гастроэзофагеа́льный рефлюкс
  6. неврит – поражение диафрагмы и так далее

Алгоритм действий

Что же делать родителям, если икает грудной ребенок? Не впадать в панику и попытаться ему помочь. Вот несколько советов:

  1. После кормления взять кроху на руки в вертикальном положении
  2. Дать ему немного теплой воды
  3. Приложить малыша к груди, если причина икоты не в переедании
  4. Согреть его в случае переохлаждения
  5. Обеспечить спокойную обстановку, развлечь игрой или книжкой
  6. Обратиться к доктору, если приступ не проходит больше часа, и наблюдаются другие признаки неблагополучия

Икота у малыша после трапезы или в результате испуга является физиологическим рефлексом. В первые месяцы жизни организм крохи активно развивается, вот почему он так бурно реагирует на внешние раздражители. С возрастом частота приступов заметно снижается. Родителям же стоит оберегать покой младенца, следить за его питанием и вовремя реагировать на изменения погоды. Главное во время икоты – не создавать лишней суеты, ведь на самом деле спазмы диафрагмы не причиняют ребенку особого дискомфорта.

Singultus — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Икота может быть острой, продолжительностью менее 48 часов, стойкой, продолжающейся более 2 дней, или непреодолимой, продолжающейся более одного месяца. Они могут возникать по разным причинам. В частности, икота часто вызывается желудочно-кишечными расстройствами, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс. Другие причины включают побочные эффекты лекарств, сердечно-сосудистые заболевания, расстройства центральной нервной системы, заболевания уха, носа и горла, психогенные расстройства или нарушения обмена веществ.Эта деятельность рассматривает спектр икоты от острой до трудноизлечимой, обрисовывает в общих чертах причины и предлагает рекомендации по лечению на основе клинических проявлений. Эта деятельность подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пострадавшими пациентами.

Цели:

  • Опишите лекарства и заболевания, вызывающие икоту.

  • Опишите полезные приемы у постели больного для купирования острой икоты.

  • Определить медикаментозную терапию для прекращения постоянной или трудноизлечимой икоты.

  • Объясните хорошо скоординированный подход межпрофессиональной команды к оказанию эффективной помощи пациентам, страдающим постоянной или не поддающейся лечению икотой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Икота — нередкое явление, с которым большинство людей сталкивается в какой-то момент жизни. Медицинский термин singultus происходит от латинского « singult », что означает «отдышаться во время рыданий».Икота возникает в результате внезапного и непроизвольного сокращения диафрагмы и межреберных мышц. Резкое закрытие голосовой щели следует за сокращениями, которые производят характерный звук «ик». Часто эти эпизоды преходящи и проходят в течение 48 часов. Они могут встречаться у взрослых, детей, младенцев и внутриутробно . У взрослых они не служат никакой физиологической цели. Считается, что они могут играть роль в тренировке дыхательных мышц в утробе матери .[1] Острая икота может вызывать дискомфорт и кратковременное раздражение, однако постоянная и непреодолимая икота оказывает значительное влияние на качество жизни, мешая приему пищи, нарушения сна, речи и социальной активности и могут быть предвестником серьезной медицинской патологии. [2]

Этиология

Икота классифицируется по продолжительности. Острая икота длится менее 48 часов, упорная длится более 2 дней, неразрешимая длится более месяца. Поскольку острая икота проходит сама по себе и обычно не регистрируется, большая часть исследований была сосредоточена на постоянной и трудноизлечимой икоте. Существуют различные причины икоты, в том числе органические, психогенные, идиопатические или лекарственные. Постоянная и трудноизлечимая икота может указывать на более серьезную этиологию.

Желудочно-кишечные процессы, особенно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и связанные с ней грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, считаются наиболее частой причиной острой икоты.[3][4] Сообщалось, что частота икоты у пациентов с ГЭРБ достигает 10%.[5] Растяжение желудка от обильной еды или газированных напитков или раздражение от острой пищи или алкоголя являются распространенными ассоциациями. У пациентов с опухолями пищевода у каждого четвертого может быть постоянная икота. [6] Точно так же чрезмерное возбуждение или тревога, особенно если они сопровождаются учащенным дыханием или заглатыванием воздуха (например, при приступах смеха), могут вызвать рефлекс икоты.[7]

Многие лекарства вызывают икоту, особенно алкоголь. Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины, имеют дозозависимую и обратную связь с икотой. Бензодиазепины в низких дозах коррелируют с развитием икоты. В более высоких дозах они могут быть полезны при лечении икоты. Химиотерапевтические агенты и некоторые глюкокортикоиды продемонстрировали сильную связь с икотой. Почти у 42% пациентов, принимающих одновременно цисплатин и дексаметазон, развивается икота.[8][9] Другие лекарства, вызывающие икоту, включают различные химиотерапевтические средства, альфа-метилдопу и ингаляционные анестетики.

Имеются многочисленные сообщения о стойкой и трудноизлечимой икоте, вызванной множеством этиологий, в том числе:

  • Сердечно-сосудистые нарушения: предсердная кардиостимуляция, аневризма аорты (грудная или брюшная), катетерная аблация мерцательной аритмии, инфаркт миокарда, перикардит, височный артериит

  • Нарушения со стороны центральной нервной системы (ЦНС): аневризмы (особенно задней нижней мозжечковой артерии), энцефалит, латеральный медуллярный синдром,[10] менингит, рассеянный склероз, оптикомиелит,[11] новообразования (астроцитома, опухоль ствола головного мозга), болезнь Паркинсона болезни, судороги, инсульт, сирингомиелия, сосудистые мальформации (кавернома)[12][13][14]
  • фторурацил, иринотекан, левофолинат, оксалиплатин), дексаметазон, донепезил, этанол, леводопа, метогекситал, морфин, перголид, пирибеди л, сульфаниламиды, трамадол

  • ЛОР-нарушения: кашель, раздражение барабанной перепонки инородным телом (e. g., волосы), зоб, ларингит, киста шеи, новообразования, фарингит, недавняя интубация

  • Инфекционные заболевания: Helicobacter pylori , простой герпес, опоясывающий герпес, грипп, малярия, нейросифилис, туберкулез

  • Внутригрудные заболевания : астма, бронхит, опухоль или грыжа диафрагмы, эмпиема, лимфаденопатия, медиастинит, новообразования, плеврит, пневмония, легочная эмболия 15] болезни желчного пузыря, вздутие живота, гепатит, новообразования, панкреатит, язвенная болезнь, заворот желудка, поддиафрагмальный абсцесс
  • Метаболические/эндокринные нарушения: гипокапния, гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, сахарный диабет, уремия

  • Психогенные расстройства: возбуждение , гипервентиляция, симуляция, соматизация, стресс[16][17] 
  • Su Хирургия: анестетики (барбитураты, бупивакаин эпидурально, изофлуран, метогекситал, пропофол), бронхоскопия, инсуффляция желудка во время эндоскопии, послеоперационная, [18] трахеостомия, седация во время эндоскопии (частота 20%) [19]

Эпидемиология

Икота встречается во всех возрастных группах, от внутриутробно до пожилых людей. Частота и распространенность икоты в сообществе неизвестны, и, по-видимому, нет различий, основанных на расовых или географических различиях. Согласно сообщениям, в США ежегодно регистрируется до 4000 госпитализаций по поводу икоты.[20] Непреодолимая икота преобладает у пожилых мужчин с отношением шансов 2,4, а также у мужчин с большим ростом и весом.[5][21][22][23] Частота персистирующей икоты выше у пациентов с определенными заболеваниями, особенно у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона, распространенный рак, где частота может достигать 4-9%, и 8-10% у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом. заболевание (ГЭРБ).[7][5][24][25]

Патофизиология

Считается, что икота связана со сложной рефлекторной дугой, состоящей из трех основных единиц. Любое состояние, которое действует на один из этих путей, может вызвать икоту.

Во-первых, приводящая конечность состоит из блуждающего нерва, диафрагмального нерва и периферических симпатических нервов, иннервирующих внутренние органы. Во-вторых, центральный процессорный блок, вероятно, включает взаимодействие между различными структурами среднего и ствола мозга, такими как продолговатый мозг и ретикулярная формация, хеморецепторы в ядрах периакведуктального серого, языкоглоточного и диафрагмального нервов, одиночных и неоднозначных ядрах, гипоталамусе, височных долях и верхнем отделе позвоночника. шнур на уровнях от С3 до 5.[9][20] Центральные нейротрансмиттеры, участвующие в этом рефлексе, включают дофамин, гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) и серотонин.[20][26] В-третьих, эфферентная часть рефлекса состоит из диафрагмального нерва, иннервирующего диафрагму, и добавочных нервов, иннервирующих межреберные мышцы.[20]

Икота обычно повторяется с частотой от 4 до 60 раз в минуту, в зависимости от индивидуальных особенностей. Диафрагмальный спазм часто бывает односторонним, и левое полушарие диафрагмы поражается чаще, чем правое [2]. После диафрагмального спазма рефлекс завершается активацией возвратного гортанного нерва, что приводит к закрытию голосовой щели. Без закрытия голосовой щели возникнет гипервентиляция [20]. Икота подавляется повышением парциального давления углекислого газа (PCO2), вагусными маневрами, ГАМКергическими препаратами (такими как баклофен, габапентин) и антагонистами дофамина (такими как хлорпромазин, галоперидол, метоклопрамид) или агонистами (амантадин).[26] Икота становится стойкой как форма диафрагмального миоклонуса из-за избыточной активности солитарного ядра продолговатого мозга.

Анамнез и физикальное исследование

Обследование пациента с икотой требует тщательного изучения истории болезни.Спросите о провоцирующих причинах, таких как обильная еда, волнение или эмоциональный стресс. Узнайте о сопутствующих симптомах, таких как гастроэзофагеальный рефлюкс, кашель, потеря веса и боль в животе. Спросите о неврологических симптомах, которые могут указывать на мозговой инсульт, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона. Икота во сне встречается редко и может возникать при гастроэзофагеальных, неврологических или легочных заболеваниях, но не связана с психогенной причиной. Спросите о недавней операции, известном раке или химиотерапии.Подробный обзор лекарств может выявить вероятную причину, и если прекращение приема этого противодействующего лекарства принесет значительное облегчение, тогда причинно-следственная связь будет подтверждена.

В случае постоянной и непреодолимой икоты следует исследовать органические причины. Полная HEENT-оценка может выявить такие процессы, как прижатие волос или инородного тела к барабанной перепонке, новообразования, зоб, тонзиллит и фарингит. Прислушайтесь к звукам легких, чтобы определить причины грудной клетки, такие как пневмония или эмпиема.Пальпируйте живот на предмет болезненности или образования, чтобы исключить обструкцию, заворот, панкреатит, гепатит или образование. Полное неврологическое обследование может выявить патологию ЦНС, такую ​​как инсульты и опухоли, хотя икота редко бывает единственным присутствующим симптомом.

Обследование

Острая икота, как правило, доброкачественная и обычно не требует обследования, однако стойкая и не поддающаяся лечению икота требует тщательного обследования для выявления излечимой причины. Целесообразно получить лабораторное исследование для оценки нарушений электролитного баланса или исключения инфекционных и неопластических процессов, не идентифицированных при анамнезе и физикальном обследовании.Могут быть полезны лабораторные исследования, такие как электролиты, кальций, азот мочевины крови (АМК), креатинин, липаза и печеночные пробы. Рентгенограмма грудной клетки может выявить внутригрудные источники икоты, такие как пневмония, эмпиема, диафрагмальная грыжа, лимфаденопатия или заболевание аорты.[29]

Направление дальнейшей визуализации или вмешательств лучше всего зависит от продолжительности икоты, анамнеза и результатов медицинского осмотра. Для стойкой или трудноизлечимой икоты, связанной с неврологическими симптомами или признаками, визуализация головного мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) может выявить такие причины, как инсульт, рассеянный склероз, опухоль, сирингомиелия, оптикомиелит, аневризма или сосудистая мальформация.[30] В редких случаях необходимо исследование спинномозговой жидкости для исключения менингита или энцефалита. В некоторых случаях КТ грудной или брюшной полости может выявить рак, аневризму, абсцесс или грыжу. Направление к гастроэнтерологу для эндоскопии верхних отделов желудка необходимо для исключения поражений (таких как рак пищевода) в случаях стойкой икоты, рефрактерной к начальной терапии антацидами и ингибиторами протонной помпы.

Крайне важно проверить газы крови у любого пациента, находящегося на ИВЛ, у которого развилась икота.Икота у пациентов, находящихся на ИВЛ, может вызвать десинхронизацию вентилятора, тяжелые респираторные расстройства и гемодинамические изменения [31].

Лечение/управление

В острой фазе икота, вероятно, прекращается с помощью множества простых физических действий, подтвержденных неофициальными данными. Большинство маневров направлено на какую-то часть дуги рефлекса икоты. Частота икоты уменьшается по мере повышения PCO2, поэтому Вальсальва, задержка дыхания и дыхание в бумажный пакет могут быть терапевтическими.Сверхсупрамаксимальный вдох — это техника, при которой испытуемый полностью выдыхает, затем глубоко вдыхает и задерживает дыхание на 10 секунд, затем без выдоха снова делает два вдоха, каждый раз задерживаясь на 5 секунд.[33] Другие методы включают стимуляцию блуждающего нерва через нос, ухо и горло с помощью холодных напитков, потягивания за язык,[34] давления на сонную артерию, глазные яблоки или оба наружных слуховых прохода, потягивание уксуса, глотание сахара, стимуляцию язычка или задней части носоглотки (с нюхательными солями или назальным уксусом), маневр Вальсальвы, полоскание горла, рвотные позывы или даже вызываемая у себя рвота.[7][35] Сообщалось о более странных методах, включая сексуальную стимуляцию и пальцевый ректальный массаж.[36][37] Имеются сообщения о подзатылочном высвобождении и методах остеопатии/хиропрактики.[38][39] Все эти методы кажутся более эффективными в острой фазе. Персистирующая фаза обычно является многофакторной и труднее поддается лечению.

 Важными шагами в лечении стойкой и трудноизлечимой икоты являются, во-первых, оценка того, использует ли пациент лекарство, вызывающее икоту, и, во-вторых, определение того, связана ли икота с ГЭРБ.Прекращение приема препарата, вызывающего нарушение, или использование альтернативного препарата (например, метилпреднизолона вместо дексаметазона) может устранить икоту, вызванную лекарствами.[40] В 80% случаев стойкой икоты, связанных с ГЭРБ, [41][3] первоначальная терапевтическая проба антацидов, антигистаминных препаратов (таких как фамотидин) или ингибиторов протонной помпы (таких как омепразол) может быть успешной,[42][3] 41], и этот подход был предложен в качестве терапии первой линии [7].

В персистирующей фазе в большинстве исследований оценивали фармакотерапию, воздействующую на один или несколько компонентов рефлекторной дуги.Фармакотерапия нацелена на нейротрансмиттеры и может быть разделена на центральные и периферические методы лечения, хотя некоторые из них воздействуют на оба. Нейротрансмиттеры, участвующие в центральной обработке, включают ГАМК, дофамин и серотонин. Периферически они включают ацетилхолин, гистамин, адреналин и норадреналин. Традиционно хлорпромазин был препаратом выбора при стойкой икоте и остается единственным препаратом от икоты, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Хлорпромазин действует как антагонист многих центральных и периферических нейромедиаторов, включая дофаминовые, серотониновые, гистаминовые рецепторы, альфа-адренорецепторы и мускариновые рецепторы.[20] Из-за множественного действия препарат может иметь серьезные побочные эффекты у некоторых пациентов. Другие типичные нейролептики, такие как галоперидол или рисперидон, применялись с разной степенью успеха. Часто побочные эффекты типичных нейролептиков могут быть невыносимыми для пациента.

Наиболее часто изучаемые препараты для лечения стойкой или трудноизлечимой икоты — это метоклопрамид и агонисты ГАМК баклофен и габапентин.[26] По сравнению с типичными нейролептиками эти три препарата имеют лучший профиль побочных эффектов.Если при тщательном обследовании этиология не обнаружена, разумными препаратами второй линии являются метоклопрамид, габапентин или баклофен. Метоклопрамид действует центрально как антагонист дофамина и периферически, усиливая моторику желудка, и успешно снимает икоту при раке, инсульте и опухолях головного мозга.[7][43] Баклофен уменьшает нейровозбуждение и вызывает мышечную релаксацию, а также эффективен при трудноизлечимой икоте у пациентов с инсультом и идиопатическими причинами без желудочно-пищеводного заболевания.[44, 45, 46] Точно так же габапентин, структурно сходный с ГАМК, снижает нейровозбуждение за счет связывания потенциалзависимых кальциевых каналов и уменьшения высвобождения возбуждающих нейротрансмиттеров. В одной серии случаев сообщалось, что габапентин эффективен от 66 до 88% у пациентов с раком и инсультом ствола головного мозга.[9][24][27]

В отдельных сообщениях для лечения постоянной икоты предлагается целый ряд препаратов, таких как амантадин [47], амитриптилин, нейролептики (галоперидол, рисперидон, оланзапин), [9] атропин, бензонатат, карведилол, глюкагон, кетамин, мидазолам, нифедипин, нимодипин, орфенадрин и вальпроевая кислота.[26] Лечение интраоперационной икоты проводилось с помощью различных внутривенных препаратов, включая атропин, эфедрин, дексмедетомидин, кетамин и лидокаин.[48] Некоторые другие методы доставки нашли применение с местным анестетиком, включая пероральный вязкий лидокаин [49], гель лидокаина в наружном слуховом проходе [50] и подкожные инфузии [51].

В случаях, не поддающихся медикаментозной терапии, более инвазивные методы лечения включают иглоукалывание, вентиляцию с положительным давлением, стимуляторы блуждающего нерва[52] и блокаду звездчатого или диафрагмального нерва.[53][54] Небольшие испытания подтверждают, что акупунктура дает многообещающие результаты при трудноизлечимой икоте при раке и инсульте.[55][56][57] Учитывая относительно низкий уровень осложнений с потенциальной пользой, это может быть разумной альтернативой для некоторых пациентов, которые слишком больны или пожилые, чтобы пройти фармакотерапию или более инвазивные методы. Вентиляция с положительным давлением с выборочной интубацией показала свою эффективность в некоторых сообщениях о клинических случаях.[59] Если вы рассматриваете перерезку или блокировку диафрагмального нерва для облегчения симптомов, перед процедурой важно убедиться, что обе полудиафрагмы функционируют.

Дифференциальный диагноз

  • Диагноз икоты относительно легко поставить, хотя его можно спутать с кашлем или рвотным позывом

  • Многие лекарства могут вызвать икоту и в послеоперационном периоде

  • Икота часто является проявлением других заболеваний, и список дифференциальных диагнозов может быть обширным — они включают, но не ограничиваются этим, заболевания уха, горла и носа, ЦНС, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, инфекционные, внутригрудные, метаболические и психогенные расстройства

Прогноз

Икота обычно является самокупирующимся и относительно доброкачественным процессом.Лечение основных этиологий обычно улучшает частоту и продолжительность икоты.

Осложнения

Острая икота приводит к временному дискомфорту, ГЭРБ, эмоциональным расстройствам и редко аспирации, однако постоянная и не поддающаяся лечению икота может оказывать серьезное влияние на качество жизни, при этом снижается способность переносить пероральный прием пищи, что приводит к обезвоживанию, недоеданию, усталости и потеря веса, а также бессонница, отчаяние, депрессия и истощение.[2] У интубированных пациентов нейрореанимации, у которых развивается икота, могут быть осложнения из-за вентиляционной десинхронизации и гемодинамических изменений.Икота может мешать хирургическому вмешательству или угрожать целостности послеоперационных ран грудной или брюшной полости. Сильная икота может привести к брадикардии, расслоению сонных артерий, баротравме, такой как пневмоторакс или пневмомедиастинум, а также к снижению венозного возврата, ведущему к гипотензии.[60]

Сдерживание и обучение пациентов

Икота часто бывает доброкачественной и проходит самостоятельно. Пациентам с острой икотой следует порекомендовать попробовать некоторые вышеупомянутые физические маневры и получить поддержку.У здоровых пациентов без явных причин упорной и постоянной икоты лечение рефлюкса может принести облегчение. Обучение пациентов и терапия, направленная на улучшение рефлюкса и моторики желудочно-кишечного тракта, являются разумными первыми шагами. Поставщик должен дать указания относительно потенциальных проблем с качеством жизни, которые могут возникнуть.

Pearls and Other Issues

  • Обширное диагностическое обследование обычно не требуется у здоровых пациентов с острой икотой нерва

  • Постоянная икота может быть вызвана приемом различных лекарств, особенно дексаметазона, бензодиазепинов, опиоидов, химиотерапевтических и противопаркинсонических препаратов рекомендуется в качестве терапии первой линии, особенно когда никакая другая причина не установлена повторное инвазивное вмешательство, такое как стимулятор блуждающего нерва или блокада звездчатого или диафрагмального нерва

Улучшение результатов медицинской бригады

Лица с упорной и не поддающейся лечению икотой могут обратиться в отделение неотложной помощи, клиники неотложной помощи, поликлиники или к своим лечащим врачам для оценки.Медицинские работники в этих условиях могут начать лечение на основании анамнеза и физического осмотра. Необходимо собрать полный анамнез и физикальное исследование, чтобы исключить более серьезные причины. Любая проблемная область требует немедленной консультации с соответствующим специалистом. Для медсестер сортировки и других медицинских работников крайне важно признать, что икота может показаться незначительной, но жалоба заслуживает подробного анамнеза и тщательного изучения.

Консультации и направления уместны, если есть явное или подозреваемое основное заболевание, и пациент либо не является кандидатом на амбулаторное лечение, либо амбулаторное лечение оказалось неэффективным.Пациентам, у которых начальная амбулаторная терапия не удалась и у которых нет очевидной причины, может потребоваться направление к гастроэнтерологу для проведения эндоскопии и/или к отоларингологу, неврологу или пульмонологу. В редких случаях в трудноизлечимых случаях может потребоваться направление к анестезии для блокады нерва.

Икота — нередкая жалоба больных раком в хосписах. Поскольку повторяющаяся икота может отрицательно сказаться на качестве жизни, для врачей и медсестер паллиативной помощи было бы разумно разработать схемы лечения для устранения этих жалоб.[24]

Ссылки

1.
Кахрилас П.Дж., Ши Г. Почему мы икаем? Кишка. 1997 ноябрь; 41 (5): 712-3. [Бесплатная статья PMC: PMC1891574] [PubMed: 9414986]
2.
САМУЭЛС Л. Иккинг; десятилетний обзор анатомии, этиологии и лечения. Can Med Assoc J. 1952 Oct; 67 (4): 315-22. [PMC бесплатная статья: PMC1822595] [PubMed: 13009550]
3.
de Hoyos A, Esparza EA, Cervantes-Sodi M. Неэрозивная рефлюксная болезнь, проявляющаяся исключительно затяжной икотой.J Нейрогастроэнтерол Motil. 2010 Октябрь; 16 (4): 424-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2978396] [PubMed: 21103425]
4.
Гарсия Кальехо Ф.Дж., Редондо Мартинес Дж., Перес Карбонелл Т., Монсо Гандия Р., Мартинес Бенейто, член парламента, Ринкон Пьедраита И. Иккингс. Отношение в оториноларингологии к консультированию пациентов. Диагностический и терапевтический подход. Acta Otorrinolaringol Esp. 2017 март — апрель;68(2):98-105. [PubMed: 27542994]
5.
Рей Э., Элола-Оласо К.М., Родригес-Арталехо Ф., Локк Г.Р., Диас-Рубио М.Распространенность атипичных симптомов и их связь с типичными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса в Испании. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2006 Сентябрь; 18 (9): 969-75. [PubMed: 16894310]
6.
Khorakiwala T, Arain R, Mulsow J, Walsh TN. Икота: нераспознанный симптом рака пищевода? Am J Гастроэнтерол. 2008 март; 103 (3): 801. [PubMed: 18341501]
7.
Steger M, Schneemann M, Fox M. Системный обзор: патогенез и фармакологическое лечение икоты.Алимент Фармакол Тер. 2015 ноябрь;42(9):1037-50. [PubMed: 26307025]
8.
Liaw CC, Wang CH, Chang HK, Wang HM, Huang JS, Lin YC, Chen JS. Икота, связанная с цисплатином: преобладание мужского пола, индукция дексаметазоном и защита от тошноты и рвоты. J Управление симптомами боли. 2005 г., 30 октября (4): 359-66. [PubMed: 16256900]
9.
Chang FY, Lu CL. Икота: тайна, природа и лечение. J Нейрогастроэнтерол Motil. 2012 апр; 18 (2): 123-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3325297] [PubMed: 22523721]
10.
Sampath V, Gowda MR, Vinay HR, Preethi S. Постоянная икота (singultus) как симптом латерального медуллярного синдрома. Индийский J Psychol Med. 2014 июль; 36 (3): 341-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4100430] [PubMed: 25035568]
11.
Wang KC, Lee CL, Chen SY, Lin KH, Tsai CP. Выраженные симптомы/признаки ствола головного мозга у пациентов с оптиконейромиелитом в тайваньской популяции. Дж. Клин Нейроски. 2011 Сентябрь; 18 (9): 1197-200. [PubMed: 21764586]
12.
Амирджамшиди А., Аббассиун К., Парса К.Иккинг и нейрохирурги: отчет о 4 редких дорсальных медуллярных компрессионных патологиях и обзор литературы. Сур Нейрол. 2007 г., апрель 67(4):395-402; обсуждение 402. [PubMed: 17350413]
13.
Musumeci A, Cristofori L, Bricolo A. Постоянная икота как симптом каверномы продолговатого мозга: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2000 март; 102(1):13-7. [PubMed: 10717396]
14.
Зингале А., Кьярамонте И., Консоли В., Альбанезе В.Мешотчатые и гигантские аневризмы дистальной задней нижней мозжечковой артерии: отчет о двух новых случаях и всесторонний обзор хирургически леченных случаев. J Нейрохирург Sci. 1994 г., июнь; 38 (2): 93–104. [PubMed: 7891199]
15.
Pooran N, Lee D, Sideridis K. Затяжная икота из-за тяжелого эрозивного эзофагита: серия случаев. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2006 март; 40(3):183-5. [PubMed: 16633116]
16.
Теохар С., МакКегни Ф.П. Икота психогенного происхождения: история болезни и обзор литературы.Компр Психиатрия. 1970 г., июль; 11 (4): 377–84. [PubMed: 5433924]
17.
Мехра А., Субодх Б.Н., Саркар С. Психогенная икота у детей и подростков: серия случаев. J Family Med Prim Care. 2014 апр; 3(2):161-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4140000] [PubMed: 25161977]
18.
Хансен Б.Дж., Розенберг Дж. Стойкая послеоперационная икота: обзор. Acta Anaesthesiol Scand. 1993 г., октябрь; 37 (7): 643-6. [PubMed: 8249552]
19.
Liu CC, Lu CY, Changchien CF, Liu PH, Perng DS.Икота, связанная с седацией, у взрослых, подвергающихся желудочно-кишечной эндоскопии и колоноскопии. Мир J Гастроэнтерол. 2012 21 июля; 18 (27): 3595-601. [Бесплатная статья PMC: PMC3400863] [PubMed: 22826626]
20.
Nausheen F, Mohsin H, Lakhan SE. Нейротрансмиттеры при икоте. Спрингерплюс. 2016;5(1):1357. [Бесплатная статья PMC: PMC4988959] [PubMed: 27588250]
21.
Lee GW, Kim RB, Go SI, Cho HS, Lee SJ, Hui D, Bruera E, Kang JH. Гендерные различия у пациентов с икотой: анализ опубликованных историй болезни и исследований случай-контроль.J Управление симптомами боли. 2016 февраль; 51 (2): 278-83. [PubMed: 26596880]
22.
Hosoya R, Uesawa Y, Ishii-Nozawa R, Kagaya H. Анализ факторов, связанных с икотой, на основе японской базы данных отчетов о побочных эффектах лекарственных средств. ПЛОС Один. 2017;12(2):e0172057. [Бесплатная статья PMC: PMC5308855] [PubMed: 28196104]
23.
Souadjian JV, Cain JC. Неразрешимая икота. Этиологические факторы в 220 случаях. последипломная мед. 1968 г., февраль; 43 (2): 72–77. [PubMed: 5638775]
24.
Порцио Г., Айелли Ф., Верна Л., Алоизи П., Галлетти Б., Фикорелла К.Габапентин в лечении икоты у больных распространенным раком: 5-летний опыт. Клин Нейрофармакол. 2010 июль; 33 (4): 179-80. [PubMed: 20414106]
25.
Кальсина-Берна А., Гарсия-Гомес Г., Гонсалес-Барботео Дж., Порта-Салес Дж. Лечение хронической икоты у онкологических больных: систематический обзор. Дж Паллиат Мед. 2012 Октябрь; 15 (10): 1142-50. [PubMed: 22891647]
26.
Polito NB, Fellows SE. Фармакологические вмешательства при трудноизлечимой и стойкой икоте: систематический обзор.J Emerg Med. 2017 окт;53(4):540-549. [PubMed: 270]
27.
Моретти Р., Торре П., Антонелло Р.М., Укмар М., Каззато Г., Бава А. Габапентин в качестве лекарственной терапии трудноизлечимой икоты из-за сосудистого поражения: трехлетнее наблюдение. Невролог. 2004 март; 10(2):102-6. [PubMed: 14998440]
28.
al Deeb SM, Sharif H, al Moutaery K, Biary N. Неразрешимая икота, вызванная поражением ствола мозга. J Neurol Sci. 1991 г., июнь; 103 (2): 144–50. [PubMed: 1880531]
29.
Колодзик П.В., Эйлерс М.А. Икота (singultus): обзор и подход к лечению. Энн Эмерг Мед. 1991 г., май; 20(5):565-73. [PubMed: 2024799]
30.
Kulkarni GB, Kallollimath P, Subasree R, Veerendrakumar M. Непреодолимая рвота и икота как симптом оптиконейромиелита. Энн Индиан Академик Нейрол. 2014 Январь; 17 (1): 117-9. [Статья PMC бесплатно: PMC3992749] [PubMed: 24753677]
31.
Ховард Р.С., Рэдклифф Дж., Хирш Н.П. Общая медицинская помощь в нейромедицинском отделении реанимации.J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2003 Сентябрь 74 Дополнение 3:iii10-5. [Бесплатная статья PMC: PMC1765632] [PubMed: 12933909]
32.
Davis JN. Экспериментальное исследование икоты. Мозг. 1970;93(4):851-72. [PubMed: 54
]
33.
Моррис Л.Г., Марти Дж.Л., Зифф Д.Дж. Прекращение идиопатического персистирующего сингултуса (икоты) при супра-супрамаксимальном вдохе. J Emerg Med. 2004 ноябрь; 27 (4): 416-7. [PubMed: 15498627]
34.
Петрояну Г.А. Лечение сингултуса тракцией языка: переработанный эпоним.J Hist Neurosci. 2013;22(2):183-90. [PubMed: 23586546]
35.
Петрояну Г.А. Лечение икоты вагусными маневрами. J Hist Neurosci. 2015;24(2):123-36. [PubMed: 25055206]
36.
Петрояну Г.А. Лечение сингултуса сексуальной стимуляцией: кем был Джордж Т. Декстер, доктор медицины (ок. 1812–?)? J Med Biogr. 2016 май; 24(2):252-61. [PubMed: 24677563]
37.
Fesmire FM. Прекращение непреодолимой икоты пальцевым ректальным массажем. Энн Эмерг Мед. 1988 авг.; 17 (8): 872.[PubMed: 3395000]
38.
Зайдель Б., Дезипио ГБ. Использование остеопатического манипулятивного лечения для лечения рецидивирующих приступов сингултуса. J Am остеопат доц. 2014 г., август; 114 (8): 660-4. [PubMed: 25082974]
39.
Kwan CS, Worrilow CC, Kovelman I, Kuklinski JM. Использование подзатылочного высвобождения для борьбы с сингултусом: уникальное, безопасное и эффективное лечение. Am J Emerg Med. 2012 март;30(3):514.e5-7. [PubMed: 21447433]
40.
Lee GW, Oh SY, Kang MH, Kang JH, Park SH, Hwang IG, Yi SY, Choi YJ, Ji JH, Lee HY, Bruera E.Лечение икоты, вызванной дексаметазоном, у пациентов, получающих химиотерапию, путем ротации метилпреднизолона. Онколог. 2013;18(11):1229-34. [Бесплатная статья PMC: PMC3825309] [PubMed: 24107973]
41.
Cabane J, Bizec JL, Derenne JP. [Заболевание пищевода часто является причиной хронической икоты. Проспективное исследование 184 случаев]. Пресс Мед. 2010 июнь; 39 (6): e141-6. [PubMed: 20427147]
42.
Петрояну Г., Хейн Г., Петрояну А., Берглер В., Рюфер Р. Идиопатическая хроническая икота: комбинированная терапия цизапридом, омепразолом и баклофеном.Клин Тер. 1997 сен-октябрь;19(5):1031-8. [PubMed: 9385490]
43.
Wang T, Wang D. Метоклопрамид для пациентов с трудноизлечимой икотой: многоцентровое рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Intern Med J. 2014 Dec;44(12a):1205-9. [PubMed: 25069531]
44.
Zhang C, Zhang R, Zhang S, Xu M, Zhang S. Баклофен для пациентов, перенесших инсульт, с постоянной икотой: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Испытания. 2014 22 июля; 15:295. [Бесплатная статья PMC: PMC4223604] [PubMed: 25052238]
45.
Boz C, Velioglu S, Bulbul I, Ozmenoglu M. Баклофен эффективен при трудноизлечимой икоте, вызванной поражением ствола головного мозга. Неврология наук. 2001 Октябрь; 22 (5): 409. [PubMed: 11917982]
46.
Guelaud C, Similowski T, Bizec JL, Cabane J, Whitelaw WA, Derenne JP. Терапия баклофеном при хронической икоте. Eur Respir J. 1995 Feb;8(2):235-7. [PubMed: 7758557]
47.
Эрнандес С.Л., Фаснахт К.С., Шейнер И., Кинг Дж.М., Стюарт Дж.Т. Лечение рефрактерной икоты амантадином.Фармацевт J Pain Paliat Care. 2015;29(4):374-7. [PubMed: 26654411]
48.
Бахадури А., Шафа А., Аюб Т. Сравнение эффектов эфедрина и лидокаина при лечении интраоперационной икоты в гинекологической хирургии под седацией. Adv Biomed Res. 2018;7:146. [Бесплатная статья PMC: PMC6282478] [PubMed: 30596056]
49.
Neuhaus T, Ko YD, Stier S. Успешное лечение трудноизлечимой икоты пероральным применением лидокаина. Поддержите уход за раком. 2012 ноябрь;20(11):3009-11.[PubMed: 22820843]
50.
Томас Р.Х., Томас Нью-Джерси. Чудесное лекарство от икоты привлекает внимание, которого оно заслуживает. БМЖ. 2006 Декабрь 09;333(7580):1222. [Статья бесплатно PMC: PMC1693610] [PubMed: 17158401]
51.
Канейши К., Кавабата М. Непрерывная подкожная инфузия лидокаина при стойкой икоте при распространенном раке. Паллиат Мед. 2013 март; 27(3):284-5. [PubMed: 22661318]
52.
Grewal SS, Adams AC, Van Gompel JJ. Стимуляция блуждающего нерва при трудноизлечимой икоте не является панацеей: клинический случай и обзор литературы.Int J Neurosci. 2018 дек;128(12):1114-1117. [PubMed: 29882681]
53.
Lee AR, Cho YW, Lee JM, Shin YJ, Han IS, Lee HK. Лечение стойкой послеоперационной икоты с блокадой звездчатого узла: отчеты о трех случаях. Медицина (Балтимор). 2018 ноябрь;97(48):e13370. [Бесплатная статья PMC: PMC6283092] [PubMed: 30508930]
54.
Чон Ю.С., Кирни А.М., Бейкер П.Г. Лечение икоты у паллиативных пациентов. BMJ поддерживает паллиатную помощь. 2018 март;8(1):1-6. [PubMed: 28705925]
55.
Моретто Э.Н., Ви Б., Виффен П.Дж., Мерчисон А.Г. Вмешательства для лечения стойкой и трудноизлечимой икоты у взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2013 31 января; (1): CD008768. [Статья бесплатно PMC: PMC6452787] [PubMed: 23440833]
56.
Чой Т.И., Ли М.С., Эрнст Э. Иглоукалывание для больных раком, страдающих от икоты: систематический обзор и метаанализ. Дополнение Ther Med. 2012 дек; 20(6):447-55. [PubMed: 23131378]
57.
Yue J, Liu M, Li J, Wang Y, Hung ES, Tong X, Sun Z, Zhang Q, Golianu B.Иглоукалывание для лечения икоты после инсульта: систематический обзор и метаанализ. Иглоукалывание Мед. 2017 март;35(1):2-8. [PubMed: 27286862]
58.
Ge AX, Ryan ME, Giaccone G, Hughes MS, Pavletic SZ. Лечение иглоукалыванием стойкой икоты у больных раком. J Altern Complement Med. 2010 июль; 16 (7): 811-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3035062] [PubMed: 20575702]
59.
Byun SH, Jeon YH. Лечение идиопатической стойкой икоты вентиляцией с положительным давлением — клинический случай.Корейский Джей Пейн. 2012 апр; 25 (2): 105-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3324734] [PubMed: 22514778]
60.
Руссо П. Иккингс. South Med J. 1995 Feb; 88(2):175-81. [PubMed: 7839159]

Что вызывает икоту? — Scientific American

Объясняет Уильям А. Уайтлоу, профессор медицинского факультета Университета Калгари.

Если человек испытывает икоту и хочет знать, что ее вызвало, существует длинный список медицинских или физиологических расстройств, связанных с икотой и, по-видимому, вызывающих ее.Наиболее распространенным на сегодняшний день является вздутие или расширение желудка и перемещение желудочной кислоты в пищевод. После этого виной может быть болезнь или раздражение грудной клетки. Раздражение диафрагмального нерва (нерва диафрагмы) или самой диафрагмы часто называют причиной икоты, но это только предположение о точном механизме. Икота также может быть вызвана различными неврологическими поражениями, многие из которых затрагивают ствол головного мозга, или некоторыми метаболическими нарушениями (в частности, почечной недостаточностью).Лекарства, часто те, которые способствуют кислотному рефлюксу в пищевод, и ряд других расстройств также связаны с икотой.

Однако в медицинской практике мы не начинаем искать ни одну из этих причин, если только икота не является очень постоянной или если она возникает очень резко без очевидной причины. При обычной надоедливой икоте, которая повторяется или сохраняется дольше, чем обычно, лечение рефлюкса желудочного сока обычно предлагается до проведения других исследований.

В отношении физиологического процесса, лежащего в основе икоты, существуют некоторые сведения и предположения, но полный ответ еще не получен.Икота — это не просто подергивание диафрагмы, а сложный двигательный акт. Во время одного диафрагма и весь набор инспираторных мышц (межреберные мышцы, мышцы шеи и другие) совершают резкое, очень сильное сокращение. Экспираторные мышцы также сильно заторможены. Сразу после начала сокращения голосовая щель (обычно называемая голосовыми связками) закрывается, издавая звук «ик». Перед сокращением диафрагмы нёбо поднимается вверх, как и задняя часть языка, и часто возникает связанная с этим отрыжка.Сердце тоже немного замедляется. Кроме того, икота редко бывает изолированным явлением, а повторяется каждые несколько секунд, а иногда и часами.

Вместе эти наблюдения подразумевают, что где-то в мозгу у нас есть «центральный генератор паттернов», или ЦПГ, для икоты. Другими словами, существует нейронная цепь, предназначенная для генерации икоты, подобной той, которая возникает при таких действиях, как дыхание, кашель и ходьба. И, как и большинство этих CPG, это осциллятор: он посылает повторяющийся периодический сигнал, чтобы вызвать икоту.Однако у нас не бывает икоты все время, поэтому осциллятор должен быть «условным осциллятором», который срабатывает только при определенных условиях.

Икота наблюдается у самых разных животных и очень часто встречается у плода. Они были зарегистрированы физиологически в исследованиях на животных и легко распознаются на УЗИ человеческих младенцев. Икота появляется перед дыхательными движениями по мере развития плода и часто встречается у новорожденных, но постепенно исчезает в течение следующих нескольких месяцев.

Эти наблюдения позволяют предположить, что икота CPG может остаться с предыдущей стадии эволюции.Поиск в животном мире повторяющейся ритмичной деятельности, напоминающей икоту, выявляет несколько кандидатов. Ни один из них не выглядит в точности как икота, но в этом нет ничего удивительного, учитывая все изменения, которые произошли за тысячелетия. Одним из кандидатов является CPG для удушья, которое является внезапным вдохновением и может быть ритмичным. В недавней статье мы с коллегами утверждали, что лучшим кандидатом является CPG, используемый головастиками для вентиляции жабр. Уникальной особенностью икоты является большое усилие вдоха при закрытии голосовой щели, что полностью блокирует поступление воздуха.В середине своего развития головастик имеет как легкие, которые дышат воздухом, так и жабры, чтобы дышать водой. У него нет диафрагмы, и он не может всасывать воздух в легкие, а вместо этого выталкивает жидкость ртом. Чтобы вдохнуть воздух, он наполняет ротовую полость воздухом, затем закрывает нос, рот и проход к жабрам и сжимает ротовую полость, нагнетая воздух в легкие. Чтобы вдохнуть воду, он наполняет рот водой, затем закрывает голосовую щель и выталкивает воду через жабры.Действие насоса положительного давления во рту синхронно с наполнением легких или проталкиванием воды через жабры. Таким образом, дышащий жабрами головастик воодушевляет, закрывая голосовую щель, то же действие, что икает.

Ответ первоначально опубликован 3 мая 2004 г.

Почему я не могу перестать икать? Симптомы и причины икоты

Причины икоты

Икота является симптомом многих состояний. почти все они могут вызвать раздражение нервов диафрагмы, но иногда икота возникает из-за раздражения нервов диафрагмы или центра икоты головного мозга.

Причины дыхательной системы

Проблемы с дыхательной системой могут привести к икоте.

  • Инфекция: Например, в грудной клетке, которая раздражает диафрагму
  • Опухоли: Например, в груди, которая раздражает диафрагму
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Это разрыв мышц диафрагмы .
  • Сильный или продолжительный кашель

Непроизвольные или вегетативные заболевания нервной системы

Основными причинами такого рода являются нарушения нервов, иннервирующих диафрагму (диафрагмальный нерв), или нарушения в центрах мозга, связанных с диафрагмой .

Пищеварительная система вызывает

Проблемы с пищеварительной системой могут привести к икоте.

  • Переедание или слишком быстрый прием пищи
  • Заглатывание воздуха: Особенно при жевании резинки или употреблении леденцов
  • Опухоль в брюшной полости: Может раздражать диафрагму.
  • Heartburn: Известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или GERD
  • Разговор во время еды
  • 7
  • 7

Другие причинами

Другие различные причины, которые могут привести к приведу в Hiccups следующий.

    • Тяжелый эмоциональный стресс
    • Идет внезапно из теплого воздуха до очень холодного воздуха
    • 7
    • Операция: 7
    • 7
    • 7 препарата
    • Использование алкоголя и злоупотребление

    Этот список не является медицинским советом и может не точно отражать то, что у вас есть.

    Острый приступ икоты

    Приступ икоты вызывается непроизвольным сокращением диафрагмы с быстрым закрытием дыхательных путей надгортанником.Острый эпизод (продолжительностью менее 48 часов) встречается очень часто и чаще всего связан с быстрым приемом пищи, задержкой дыхания или употреблением алкоголя.

    RERITY: REARITY: READ

    Лучшие симптомы: 9044 Симптомы

    Симптомы, которые всегда возникают с острым эпизодом Hiccups: Hiccups

    срочность: ждут и часы

    Esophagus

    Esophagus

    Barrett Esophagus — это состояние при котором изменяется ткань, выстилающая пищевод.Эти изменения возникают после длительного гастроэзофагеального рефлюкса. Симптомами гастроэзофагеального рефлюкса могут быть регургитация, изжога. Пищевод Барретта связан с риском развития злокачественных заболеваний пищевода.

    RERITY: REARITY: Common

    Лучшие симптомы: Тошнота, регургитация, изжога, боль в горле, сухой кашель

    срочность:

    срочность: Первичная помощь доктор

    Персистентные икота

    Икаты вызваны непроизвольным сокращением диафрагмы с быстрым закрытием дыхательных путей надгортанником.Икота, продолжающаяся более 48 часов, называется стойкой икотой.

    Редкость: Редкость: Редкий

    Лучшие симптомы: Hiccups

    Симптомы, которые всегда возникают с постоянными икотами: Hiccups

    Срочность:

    Срочность: Первичный уход Доктор

    Недоступные ICCUPS

    Подводящий приступ икота включает в себя непроизвольное сокращение диафрагмы и быстрому закрытию дыхательных путей надгортанником. Икота, продолжающаяся более одного месяца, называется «неизлечимой» и может быть связана с широким спектром различных основных состояний.

    Редкость: Ультра редкость

    Лучшие симптомы: Симптомы

    Симптомы, которые всегда возникают с неразрешительными икотами: Hiccups

    Срочность:

    Срочность: Первичная помощь Доктор

    Achalasia

    Achalasia — это расстройство пищевода трубка, по которой пища проходит изо рта в желудок. Это состояние влияет на способность пищевода продвигать пищу в желудок.

    Редкость: Крайне редкий

    Основные симптомы: боль под ребрами, регургитация, непреднамеренная потеря веса, изжога, глубокая боль в груди, за грудиной

    Рак и его лечение иногда могут вызывать икоту или изжогу.Важно знать, что другие проблемы, не связанные с раком, и лекарства также могут вызывать их или повышать риск их возникновения.

    Икота

    Икота (или икота) — это спазмы, поражающие мышцу между легкими и желудком, которая используется при дыхании и называется диафрагмой . Икота возникает, когда диафрагма раздражается и внезапно сокращается между нормальными вдохами.

    Икота может быть вызвана раздражением нерва, контролирующего диафрагму, что может происходить по разным причинам, например:

    • Некоторые химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака
    • Другие препараты, которые можно или нельзя принимать при проблемах, связанных с раком, включая стероиды, лекарства от тошноты и антибиотики
    • Повреждения нервов или головного мозга
    • Жидкость в легких или около сердца
    • Вздутие живота и газы в области желудка
    • Низкий уровень некоторых электролитов (химический состав крови), таких как натрий, кальций и калий
    • Высокий уровень сахара в крови
    • Заболевания пищевода (глотательная трубка, идущая от глотки к желудку)
    • Опухоли или закупорки пищевода, легких, печени, поджелудочной железы, почек или толстой кишки
    • Изменения температуры
    • Стресс и возбуждение
    • Употребление определенных видов жидкости или употребление определенных продуктов.

    У больных раком некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать икоту в качестве побочного эффекта,

    Икота обычно носит временный характер и прекращается в течение нескольких минут или часов. Если икота длится более 2 дней, ее можно считать стойкой ; они считаются неразрешимыми , если они длятся более месяца. Икота, которая длится долго, может быть признаком серьезной проблемы.

    Лечение икоты

    Существует лекарство, которое при необходимости можно прописать для облегчения икоты.Но обычно они очень временные и прекращаются без какого-либо лечения. Существует не так много исследований о способах справиться с икотой, кроме использования лекарств, которые прописывает ваш врач, но вот некоторые вещи, которые люди сочли полезными.

    • Медленно и глубоко дышите в бумажный пакет, делая 10 вдохов за раз.
    • Пейте воду медленно.
    • Осторожно надавите, как при дефекации (так называемый маневр Вальсальвы).
    • Держите чайную ложку сахара во рту, а затем проглотите.
    • Не заставляйте себя есть.

    Изжога

    Изжога — это ощущение жжения в горле, груди или верхней части живота (живота), которое часто усиливается после еды или в положении лежа. Некоторые люди могут заметить это больше вечером или после того, как ложатся спать ночью. Иногда его называют несварением желудка или кислотным рефлюксом . Это распространенная проблема из-за слишком большого количества кислоты в желудке, из-за которой содержимое желудка попадает в пищевод.

    Если изжога случается часто, ее часто называют или диагностируют как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Иногда изжога в течение нескольких лет может привести к язве или пищеводе Барретта, что связано с повышенным риском развития рака пищевода.

    Причины изжоги включают:

    • Увеличение продукции желудочной кислоты
    • Употребление слишком большого количества алкоголя, кофеина, кислых соков или газированных напитков
    • Лечение рака, например, некоторые химиотерапевтические препараты и облучение грудной клетки или верхней части живота
    • Прием некоторых лекарств, таких как аспирин и противовоспалительные средства (Адвил, Мотрин, Алив, ибупрофен)
    • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров
    • Курение
    • Ожирение
    • Закупорка или изменения структуры пищевода вследствие сужения или роста опухоли

    Лечение изжоги

    Медицинская бригада может назначить безрецептурный антацид для лечения изжоги.Есть и другие лекарства, которые могут быть назначены краткосрочно. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас изжога, и если какие-либо рекомендуемые или прописанные лекарства не работают.

    • Не курить
    • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя
    • Если у вас избыточный вес, похудение может облегчить симптомы
    • Ешьте небольшими порциями, а не большими порциями
    • Старайтесь не есть менее чем за 2–3 часа до сна

    Что могут сделать лица, осуществляющие уход, при икоте и изжоге

    • Наблюдайте за пациентом, чтобы убедиться, что он может пить достаточно жидкости.
    • Поднимите изголовье кровати для удобства.
    • Если дается лекарство, следите за головокружением. Больному может понадобиться помощь при вставании или ходьбе.

    Позвоните в медицинскую бригаду, если пациент

    • Тошнота, которая не проходит даже после приема лекарств
    • Проблемы с дыханием, приемом пищи или глотанием
    • Имеет изжогу и вздутие живота или запор

    Иккинг — обзор | ScienceDirect Topics

    Что делать:

    При приступе икоты простимулируйте мягкое небо пациента, растирая его тампоном, ложкой, кончиком катетера или пальцем, не доходя до стимуляции рвотного рефлекса, и, при необходимости, повторить это несколько раз.В качестве альтернативы можно простимулировать ту же общую область, поместив столовую ложку сахарного песка на основание языка в области язычных миндалин и дав ему раствориться . Такие маневры (или их эффект плацебо) могут устранить простые случаи икоты. Другие простые меры включают индивидуальный укус лимона или вдыхание ядовитого вещества (например, аммиака). Вы также можете попросить их выполнить прием Вальсальвы, задержать дыхание или подтянуть колени к груди и наклониться вперед.

    При постоянной и затяжной икоте найдите основную причину и спросите о провоцирующих факторах или предшествующих эпизодах.Препараты, вызывающие икоту, включают бензодиазепины, барбитураты короткого действия и дексаметазон. Постоянная икота во время сна указывает на органическую причину; и наоборот, если пациент не может заснуть или если икота прекращается во время сна и быстро возобновляется при пробуждении, это указывает на психогенную или идиопатическую причину.

    Проведите полное медицинское обследование. Посмотрите в уши. (Инородные тела, такие как волосы на барабанной перепонке, могут вызывать икоту.) Обследуйте шею, грудную клетку и живот, возможно, включая рентгенографию грудной клетки в вертикальном положении, чтобы выявить опухолевые, воспалительные или инфекционные процессы, раздражающие диафрагмальный нерв или диафрагму.Перикардит и неправильное размещение электродов кардиостимулятора являются потенциальными источниками стойкой икоты, а также острой и хронической алкогольной интоксикации и гастроэзофагеального рефлюкса. Проведите неврологическое обследование в поисках признаков парциальных непрерывных припадков или поражений ствола головного мозга. Считается, что ранний рассеянный склероз является одной из наиболее частых неврологических причин трудноизлечимой икоты у молодых людей.

    Рутинная лабораторная оценка может включать общий анализ крови с дифференциальным диагнозом (поиск инфекции или новообразования) и базовую метаболическую панель.(Гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия и уремия могут вызывать постоянную икоту.)

    Если икота сохраняется после применения простых мер , попробуйте хлорпромазин (торазин), 25–50 мг перорально 3 раза в день или 4 раза в день. (Одна и та же доза может быть введена внутривенно или внутримышечно.) Чтобы избежать или свести к минимуму гипотензию, рассмотрите возможность болюсного введения от 500 до 1000 мл физиологического раствора внутривенно. В качестве альтернативы, галоперидол (Haldol), 2–5 мг в/м с последующим приемом 1–4 мг перорально 3 раза в день в течение 2 дней, может быть столь же эффективным, но с меньшим потенциалом гипотензии.Другой подход заключается в использовании метоклопрамида (Реглан) в дозе 10 мг в/в или в/м с последующим поддерживающим режимом от 10 до 20 мг перорально 3 раза в день в течение 10 дней. Другой выбор — нифедипин (Procardia), от 10 до 20 мг перорально три раза в день или четыре раза в день .

    При трудноизлечимой икоте можно назначать фенитоин (дилантин), вальпроевую кислоту (депакот) или карбамазепин (тегретол) в типичных противосудорожных дозах. В качестве альтернативы, баклофен (миорелаксант центрального действия) может быть назначен в дозе 10 мг 4 раза в день с габапентином (нейронтином) в качестве «дополнения», если это необходимо, особенно у пациентов с солидными злокачественными опухолями.

    Другие агрессивные меры включают в/в лидокаин (ксилокаин) в нагрузочной дозе 1 мг/кг с последующей инфузией 2 мг/мин и низкие дозы кетамина (кеталар) в дозе 0,4 мг/кг медленно в/в толкать.

    Организовать последующее наблюдение и дополнительную оценку, если икота повторяется или сохраняется .

    Дискуссия

    Медицинский термин singultus , по-видимому, происходит от латинского singult , что очень описательно и примерно переводится как «акт перехвата дыхания во время рыданий».

    Икота возникает в результате непроизвольного спазматического сокращения диафрагмы и наружных межреберных мышц с последующим учащенным вдохом. За этим следует быстрое закрытие голосовой щели, что предотвращает перераздувание легких.

    Икота опосредована рефлекторной дугой, состоящей из афферентных и эфферентных конечностей и супраспинальной центральной связи, которые считаются независимыми от дыхательного центра в стволе головного мозга. Точная причина остается невыясненной. Когда есть органическая причина, часто вовлечено раздражение различных ветвей блуждающего нерва.Несмотря на длинный список возможных причин, в большинстве случаев органическую причину выявить не удается, и ставится диагноз идиопатической хронической икоты.

    Хотя это маловероятно, существуют потенциально серьезные осложнения, такие как обезвоживание и потеря веса, в результате непереносимости жидкости и пищи.

    Пациенты, которые испытывают обмороки во время икоты, должны быть госпитализированы и обследованы на возможные опасные для жизни аритмии, которые, как сообщается, являются как причиной, так и следствием икоты.

    Икота в целом является распространенным заболеванием, и, к счастью, большинство приступов обычно преходящи и доброкачественны. Стойкие или трудноизлечимые эпизоды чаще являются результатом серьезных патофизиологических процессов, влияющих на компонент механизма рефлекса икоты.

    Общим знаменателем среди различных способов лечения кратковременной икоты, по-видимому, является стимуляция языкоглоточного нерва, но, как и для любого самоограничивающегося заболевания, всегда существует множество эффективных средств.

    … задержите дыхание, и если после этого какое-то время икота не проходит, то прополощите горло небольшим количеством воды, а если она все еще продолжается, пощекочите чем-нибудь нос и чихнете, а если чихнете один раз или дважды, даже самая сильная икота обязательно пройдет.

    — Эриксимах, врач Аристофана, в платоновском Симпозиуме .

    Икота | HealthDirect

    На этой странице

    Что такое икота?

    Икота, также известная как икота, вызывается спазмом диафрагмы. Диафрагма представляет собой тонкую мышцу между грудью и животом. Если она внезапно и непроизвольно сокращается или напрягается, это вызывает резкий вдох. Когда это происходит, вы быстро смыкаете голосовые связки, что приводит к звуку «икоты».

    Икота может раздражать, но обычно она несерьезна и обычно проходит через некоторое время. Если икота продолжается более 2 дней, она считается «постоянной» или продолжительной и может мешать приему пищи и сну.

    Обратитесь к врачу, если икота длится более 2 дней, если у вас есть проблемы с дыханием или глотанием, или если у вас сильная боль в животе.

    Что вызывает икоту?

    Икота может начинаться и прекращаться без видимой причины.Тем не менее, некоторые вещи увеличивают ваши шансы на икоту, в том числе:

    • переедание или слишком быстрый прием пищи
    • острая пища
    • горячие или газированные напитки
    • спирт
    • курение
    • стресс, страх или волнение
    • глотание воздуха

    В редких случаях икота, длящаяся несколько дней или недель, может быть вызвана основным заболеванием или приемом некоторых лекарств.

    Некоторые из основных условий:

    Лекарства, вызывающие икоту, включают:

    Продолжительная икота может вызвать дискомфорт и боль, нарушить сон и прием пищи, а также вызвать тревогу или депрессию.

    Икота у младенцев

    Младенцы часто икают. У них даже может быть икота в утробе матери.

    Икота обычно не беспокоит детей. Но если вы хотите, чтобы ваш ребенок перестал икать, вы можете:

    • сделать перерыв в кормлении, чтобы отрыгнуть их
    • дайте им пустышку пососать
    • потирают спину
    • посадить их вертикально после кормления

    Если вас беспокоит икота вашего ребенка, поговорите со своим врачом или детской медсестрой.

    Как избавиться от икоты?

    В большинстве случаев эпизод икоты прекращается сам по себе через несколько минут. Вы можете попробовать следующее, хотя ни одно из них не помогает остановить икоту:

    • кратковременная задержка дыхания
    • потягивая холодную воду
    • дышать в бумажный пакет

    Другие недоказанные средства, включая откусывание лимона и испуг.

    Если икота длится более 2 дней, обратитесь к врачу.Если икоту вызывает основное заболевание, лечение этого состояния может помочь.

    Ряд лекарств, а также иглоукалывание использовались для лечения длительной икоты. Однако неясно, насколько хорошо эти методы лечения работают.

    Непрерывная икота в возрасте 73 лет — Здравствуйте, доктор, мой отец

    Икота — это повторяющиеся неконтролируемые сокращения мышц диафрагмы. Диафрагма — это мышца, расположенная прямо под легкими. Он отмечает границу между грудью и животом.Диафрагма регулирует дыхание. Когда ваша диафрагма сокращается, легкие поглощают кислород. Когда диафрагма расслабляется, легкие выделяют углекислый газ. Неритмичные сокращения диафрагмы вызывают икоту. Каждый спазм диафрагмы заставляет гортань и голосовые связки внезапно закрываться. Это приводит к внезапному притоку воздуха в легкие. Ваше тело реагирует вздохом или чириканьем, создавая звук, характерный для икоты. Начало икоты Нет никакого способа предвидеть икоту. При каждом спазме обычно возникает легкое напряжение в груди или горле, прежде чем вы издаете характерный звук икоты.В большинстве случаев икота начинается и заканчивается внезапно, без видимой причины. Эпизоды обычно длятся всего несколько минут. Икота, длящаяся более 48 часов, считается стойкой. Икота, которая длится более двух месяцев, считается трудноизлечимой или трудно управляемой. Причины икоты Выявлены многочисленные причины икоты. Однако окончательного списка триггеров не существует. Икота часто приходит и уходит без видимых причин. Возможные распространенные причины кратковременной икоты включают: переедание есть острую пищу употребление алкоголя употребление газированных напитков, таких как газированные напитки употребление очень горячей или очень холодной пищи резкое изменение температуры воздуха глотание воздуха во время жевания жвачки волнение или эмоциональный стресс аэрофагия (заглатывание слишком большого количества воздуха) Икота, длящаяся более 48 часов, классифицируется по типу раздражителя, вызвавшего приступ.В большинстве случаев стойкая икота вызвана травмой или раздражением блуждающего или диафрагмального нерва. Блуждающий и диафрагмальный нервы контролируют движение диафрагмы. Эти нервы могут быть затронуты: раздражение барабанной перепонки, которое может быть вызвано посторонним предметом раздражение или болезненность горла зоб (увеличение щитовидной железы) гастроэзофагеальный рефлюкс (желудочная кислота забрасывается в пищевод, трубку, по которой пища попадает изо рта в желудок) опухоль или киста пищевода Другие причины икоты могут быть связаны с центральной нервной системой (ЦНС).ЦНС состоит из головного и спинного мозга. Если ЦНС повреждена, ваше тело может потерять способность контролировать икоту. Повреждение ЦНС, которое может привести к стойкой икоте, включает: Инсульт рассеянный склероз (хроническое дегенеративное заболевание нервов) опухоли менингит и энцефалит (инфекции, которые могут вызвать отек головного мозга) травма головы или черепно-мозговая травма гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге) нейросифилис и другие инфекции головного мозга Икота, которая длится дольше, также может быть вызвана: злоупотребление алкоголем употребление табака реакция на анестезию после операции некоторые классы лекарств, включая барбитураты, стероиды и транквилизаторы диабет электролитный дисбаланс почечная недостаточность артериовенозная мальформация (состояние, при котором артерии и вены переплетаются в головном мозге) лечение рака и химиотерапии Болезнь Паркинсона (дегенеративное заболевание головного мозга) Иногда медицинская процедура может случайно вызвать длительную икоту.Они могут быть вызваны процедурами, используемыми для лечения или диагностики других состояний, в том числе: использование катетеров для доступа к сердечной мышце установка пищеводного стента для раскрытия пищевода бронхоскопия (когда инструмент используется для осмотра легких) трахеостомия (создание хирургического отверстия на шее, позволяющее дышать в обход обструкции дыхательных путей) Факторы риска икоты Икота может возникнуть в любом возрасте. Они могут возникнуть даже тогда, когда плод еще находится в утробе матери. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить вероятность развития икоты.Вы можете быть более восприимчивы, если вы: мужчины испытывать интенсивные психические или эмоциональные реакции, варьирующиеся от беспокойства до возбуждения получили общую анестезию (вас усыпили во время операции) перенес операцию, особенно абдоминальную хирургию Лечение икоты Большинство икоты не являются чрезвычайными ситуациями. Однако длительный эпизод может быть неудобным и мешать повседневной жизни. Обратитесь к врачу, если у вас икота, которая длится более двух дней. Ваш врач может определить тяжесть вашей икоты по отношению к вашему общему состоянию здоровья и другим состояниям.Существует множество вариантов лечения икоты. Как правило, кратковременная икота проходит сама собой. Однако дискомфорт может сделать ожидание икоты невыносимым, если она длится дольше нескольких минут. Хотя ни одно из этих средств не останавливает икоту, в домашних условиях можно попробовать следующие потенциальные методы лечения икоты: Дышите в бумажный пакет. Съешьте чайную ложку сахарного песка. Задержи дыхание. Выпейте стакан холодной воды. Потяните за язык. Поднимите язычок ложкой.Ваш язычок — это мясистый кусок ткани, который подвешен над задней стенкой горла. Попытка намеренно задохнуться или отрыгнуть. Подтяните колени к груди и сохраняйте это положение. Попробуйте маневр Вальсальвы, закрыв рот и нос и резко выдохнув. Расслабьтесь и дышите медленно, контролируемо. Если у вас все еще есть икота через 48 часов, поговорите со своим врачом. Ваш врач может попробовать промывание желудка (промывание желудка) или массаж каротидного синуса (растирание главной сонной артерии на шее).Если причина вашей икоты неясна, ваш врач может порекомендовать тесты. Они могут помочь обнаружить любое основное заболевание или состояние. Следующие тесты могут быть полезны для определения причины постоянной или непреодолимой икоты: анализы крови для выявления признаков инфекции, диабета или заболевания почек функциональные пробы печени визуализация диафрагмы с помощью рентгена грудной клетки, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) эхокардиограмма для оценки работы сердца эндоскопия, при которой используется тонкая освещенная трубка с камерой на конце для исследования пищевода, дыхательного горла, желудка и кишечника. бронхоскопия, при которой используется тонкая освещенная трубка с камерой на конце для осмотра легких и дыхательных путей. Лечение любых основных причин вашей икоты, как правило, заставит их исчезнуть.Если постоянная икота не имеет очевидной причины, могут быть назначены несколько противоикотных препаратов. К наиболее часто используемым препаратам относятся: хлорпромазин и галоперидол (антипсихотические препараты) бензодиазепины (класс транквилизаторов) Бенадрил (антигистаминный препарат) метоклопрамид (препарат против тошноты) баклофен (миорелаксант) нифедипин (лекарство от артериального давления) судорожные препараты, такие как габапентин Существуют также более инвазивные варианты, которые можно использовать для прекращения икоты в крайних случаях.Они включают: назогастральная интубация (введение трубки через нос в желудок) инъекция анестетика, чтобы заблокировать диафрагмальный нерв хирургическая имплантация диафрагмального кардиостимулятора, устройства с батарейным питанием, которое стимулирует диафрагму и регулирует дыхание Последствия невылеченной икоты Длительный эпизод икоты может быть неприятным и даже вредным для вашего здоровья. Если не лечить, длительная икота может нарушить ваш режим сна и приема пищи, что приведет к: бессонница истощение недоедание потеря веса обезвоживание Как предотвратить икоту Не существует проверенного метода предотвращения икоты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.