Для снижения холестерина препараты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Лекарство для снижения уровня холестерина подавило размножение коронавируса — Наука

ТАСС, 6 августа. Ученые обнаружили, что фенофибрат – непатентованный препарат для снижения уровня холестерина – может подавлять размножение коронавируса нового типа в клеточных культурах. Результаты первых опытов опубликовал научный журнал Frontiers in Pharmacology.

«Результаты наших опытов говорят, что фенофибрат может замедлять распространение коронавируса и снижать остроту COVID-19. Учитывая, что его принимают перорально, он доступен и безопасен, это лекарство может значительно улучшить эпидемиологическую обстановку в мире», – рассказала Элиза Виченци, руководитель исследования, сотрудник Научного института Сан-Раффаэле (Италия).

Фенофибрат широко применяют для лечения расстройств обмена веществ, из-за которых в организме некоторых пациентов накапливается холестерин. Кроме этого, он применяется для борьбы с некоторыми симптомами диабета и подагры.

Расчеты авторов статьи показали, что это вещество может вмешиваться во взаимодействия между коронавирусом нового типа и рецептором ACE2, который SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки человека и других млекопитающих.

Руководствуясь подобными соображениями, ученые проследили за действием разных доз фенофибрата на зараженные культуры клеток легких.

Как оказалось, препарат даже в небольших дозах действительно замедляет размножение коронавируса и снижает скорость его распространения по культуре примерно на 70%. Опыты показали, что фенофибрат действовал аналогичным образом как на первые вариации SARS-CoV-2, так и на новые, более заразные и стойкие к антителам, штаммы коронавируса.

Подобные результаты, по мнению Виченци и ее коллег, открывают дорогу для клинических испытаний с участием добровольцев, которые заразились коронавирусом. Ученые надеются, что эти опыты подтвердят высокую эффективность этого лекарства в борьбе с COVID-19 и сделают его одним из основных инструментов для сдерживания распространения новых вариаций SARS-CoV-2.

Препараты для снижения холестерина помогают снизить уровень смертности среди пациентов с COVID-19 — исследование_Russian.news.cn

Ухань, 29 июня /Синьхуа/ — Статины, широко используемые препараты для снижения холестерина, могут помочь снизить уровень смертности среди госпитализированных пациентов с COVID-19, согласно результатам нового исследования, опубликованным в журнале Cell Metabolism.

Исследования на животных показали, что статиновые препараты способны улучшить реакцию иммунных клеток, эффективно уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование повреждения легких. Однако было неясно, как применение статинов, в частности отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами, влияет на итоговую клиническую картину у пациентов с COVID-19.

В поисках ответов исследователи из Народной больницы при Уханьском университете провели исследование, в котором принял участие 13 981 пациент с COVID-19 в 21 больнице пров. Хубэй /Центральный Китай/, среди них 1 219 принимали статины.

После наблюдения в течение 28 дней исследователи обнаружили, что уровень смертности в группе пациентов, принимающих статины, составил 5,2 проц. против 9,4 проц. в группе людей, которые не принимали статины.

Крупномасштабное исследование также показало, что применение статинов позволило заметно снизить частоту инвазивной искусственной вентиляции легких, госпитализации в отделения интенсивной терапии и острого респираторного дистресс-синдрома среди пациентов с COVID-19. Кроме того, те, кто принимал статины, имели гораздо более низкие уровни биомаркеров воспаления, чем те, кто этого не делал, что указывает на то, что эти препараты могут предотвратить прогрессирование болезни до тяжелой формы.

По данным исследователей, 319 пациентов, охваченных исследованием, использовали статины в сочетании с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента /ACE/ или блокаторами ангиотензиновых рецепторов /ARBs/, а 603 использовали статины в сочетании с другими лекарствами для снижения кровяного давления. Исследование показало, что добавление ингибитора ACE или ARBs не привело к увеличению риска смерти среди пациентов.

«Эти результаты доказали безопасность и эффективность статиновых препаратов для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19», — указал ведущий исследователь Ли Хунлян, добавив, что статины являются многообещающими препаратами против COVID-19, особенно в то время, когда нет утвержденной вакцины или лечения от этой болезни.

Препараты для снижения холестерина в крови

Уровень общего или плохого холестерина определяется по результатам анализа крови – липидограмме. Если выявлен повышенный уровень холестерина плазмы, требуется коррекция питания, а в некоторых случаях прием препаратов, снижающих холестерин в крови до уровня нормы.

Кому необходимы лекарственные препараты

Холестерин бывает хорошим и плохим. «Хорошее» вещество необходимо для синтеза желчи, витаминов и гормонов, формирования клеточных мембран. Плохой холестерин увеличивает риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Лекарственные средства назначают людям, у которых уровень плохого холестерина уже крайне высок. При незначительном превышении нормы вернуть холестерин к здоровым показателям помогают диета и физические упражнения.

Препараты принимают в соответствии с назначением врача и планом лечения.

Виды средств от высокого холестерина

Лекарственные средства для нормализации уровня холестерина в крови отличаются по механизму действия. Различают:

  1. Статины. Благодаря их воздействию уменьшается риск сердечного приступа и инсульта. Однако у этих средств много побочных эффектов и противопоказаний. Они прерывают метаболическую цепь образования холестерина. Печень перестает вырабатывать большое количество вещества, однако, это негативно сказывается на состоянии органа.
  2. Ингибиторы PCSK9. Нередко назначают в комплексе со статинами. Они инактивируют белок в печени, благодаря чему снижается концентрация холестерина. Относятся к препаратам нового поколения.
  3. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Предотвращают всасывание вещества внутри просвета кишечника. Это одни из самых эффективных препаратов. Дополнительно они увеличивают концентрацию хорошего холестерина, нормализуют липидный обмен и уменьшают количество других вредных жиров – триглицеридов.
  4. Смолы или секвестранты желчных кислот. Лекарственные средства связываются с желчью, и она уже не может использоваться для переваривания пищи. Печень вырабатывает новые порции желчи, расходуя тем самым холестерин.
  5. Фибраты. Эти препараты косвенно влияют на уровень плохого холестерина, хотя их главное предназначение – нормализация концентрации хорошего холестерина и снижение уровня триглицеридов.
  6. Ниацин или никотиновая кислота. Менее эффективна, чем статины, но более эффективна, чем фибраты. Снижает концентрацию липопротеинов очень низкой плотности и повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности. Принимая ниацин, нужно контролировать состояние печени, так как он может оказывать токсическое воздействие. Также он повышает уровень сахара в крови, поэтому пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны проявить осторожность.
  7. Рыбий жир с омега-3-кислотами и этиловые эфиры омега-3. Ненасыщенные жирные кислоты уменьшают содержание холестерина и липопротеидов. Средства высокоэффективны, но противопоказаны людям с аллергией на рыбу и морепродукты. Они взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Вызывают побочные эффекты, среди которых кровотечения и геморрагический инсульт.

Препараты для снижения уровня холестерина

Препараты принимают по отдельности или комбинируя их для большей эффективности.

Омакор. Средство на основе эфиров омега-3-ненасыщенных жирных кислот. Сильно снижает уровень холестерина в крови. Применяют после инфаркта миокарда и гипертриглицеридемии в виде монотерапии или в комплексном лечении.

Симвастатин. Недорогой препарат, действующим компонентом которого является одноименное вещество. Относится к группе статинов. Показан для повышения уровня ХС ЛПВП при умеренно повышенном уровне общего ХС. Применяют после ишемического инсульта, для лечения пациентов с сахарным диабетом и другими заболеваниями сопровождающимися ИБС.

Розулип. Дорогой, но хороший препарат на основе розувастатина. Показан для лечения гиперхолестеринемии и профилактики сердечно-сосудистых нарушений. Противопоказан при серьезных нарушениях функции почек, заболеваниях печени, одновременном приеме циклоспорина.

Роксера. Аналог Розулипа по действующему веществу. Показан взрослым, подросткам и детям в возрасте старше 10 лет с первичной гиперхолестеринемией или смешанной дислипидемией, при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, в качестве профилактики сердечно-сосудистых нарушений.

Липримар. Средство с универсальными свойствами. Действующее вещество – аторвастатин. Применяется для лечения гиперхолестеринемии у детей и взрослых (снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП), в качестве профилактики кардиоваскулярных осложнений, повторных инсультов и сердечно-сосудистых осложнений. Не рекомендован для лечения детей младше 10 лет. Аналогом препарата по действующему веществу является не менее популярный Аторис.

Аторвастатин. Выпускается отечественными и зарубежными фарм-компаниями. Снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Противопоказан в детском и подростковом возрасте, при беременности и грудном вскармливании.

Атероклефит. Относится к БАДам. В состав входят никотиновая кислота, экстракты красного клевера, цветки боярышника, витамин C. Принимают для снижения уровня холестерина и улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы. Не вызывает побочных действий и привыкания.

Ливазо. Средство на основе питавастатина. Препарат прописывают для снижения повышенного общего ХС и ХС ЛПНП. При тяжелой почечной недостаточности применяют в минимальной дозировке. Противопоказания: миопатия, терапия циклоспорином, тяжелая печеночная недостаточность.

Инеджи. Комбинированное средство, содержащее симвастатин и эзетимиб, за счет чего оказывает двойное действие – угнетает абсорбцию и синтез холестерина. Терапия с применением Инеджи показана, если лечение статинами недостаточно эффективно.

Лечение проводят под наблюдением врача, самостоятельно не изменяя дозировку и кратность приема.

Рекомендации к выбору продуктов питания / КонсультантПлюс

Рекомендации к выбору продуктов питания

Виды продуктов

Рекомендуются

Потреблять в умеренном количестве

Исключить из питания

Зерновые

Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия

Хлеб из муки тонкого помола

Сдобный хлеб

Супы

Овощные

Рыбные

На мясном бульоне

Молочные

Молочные продукты и сыры сниженной жирности

Полужирные молочные продукты и жиры

Цельное молоко, сливки, жирные кисло-молочные продукты и сыры

Яйца

Яичный белок

Яйца

Яичница на животных жирах

Морепродукты

Морской гребешок, устрицы

Мидии, крабы, лангусты

Кальмары, креветки

Рыба

Все виды, особенно морская

Жареная на растительных маслах, слабосоленая

Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах

Мясо и птица

Курица, индейка без кожи, телятина, кролик

Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень

Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты

Жиры

Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое

Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры

Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины

Овощи и фрукты

Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые

Картофель, жареный на растительных маслах

Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах

Орехи

Миндаль, грецкие

Арахис, фисташки, фундук

Кокосовые, соленые

Десерт

НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое

Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах

Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах

Приправы

Перец, горчица, специи

Соусы несоленые

Майонез, сметанные соленые

Напитки

Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки

Алкогольные напитки — малое/умеренное количество

Кофе или шоколадные напитки со сливками

Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10 — 12%. Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина.

Если соблюдение диеты в течение 6 — 8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач поставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин.

Таких препаратов сейчас много. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20 — 40%. Научные исследования показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность.

С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Открыть полный текст документа

Снижение холестерина возможно! — Омнифарм

В Японии одобрен препарат Репата для снижения холестерина

Репата является человеческим моноклональным антителом, которое ингибирует пропротеин конвертазы субтилизина/ кексин тип 9 серин протеазы (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9, PCSK9), протеин, который уменьшает способность печени выводить липопротеины низкой плотности («плохой холестерин») из крови.

В Японии препарат Репата (эволокумаб) утвержден для лечения пациентов с семейной гиперхолестеринемией или для пациентов с гиперхолестеринемией, у которых есть высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и у них не достигается достаточный ответ при терапии ингибиторами HMG-CoA редуктазы (статинами).

Как заявил Шон Харпер (Sean Harper), исполнительный вице-президент подразделения компании Амген по исследованию и разработке лекарственных препаратов, новое одобрение препарата Репата, первого зарегистрированного в Японии ингибитора PCSK9, является важным событием для лечащих врачей и их пациентов, которые нуждаются в дополнительных средствах для снижения холестерина. По его словам, высокий уровень липопротеинов низкой плотности является устраняемым фактором при риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, но многим пациентам не удается в достаточной мере контролировать свой холестерин, используя только статины.

В Амген рады предоставить свой новый препарат для пациентов в Японии и продолжат работу с регуляторными органами, чтобы расширить доступ пациентов к этому инновационному лекарству по всему миру Результаты исследований III Фазы показали, что дополнительный прием препарата Репата (эволокумаб) наряду с применением других липидоснижающих препаратов, включая статины, позволил достичь снижения плохого холестерина.

Базовое исследование YUKAWA-2III Фазы, проведенное среди японских пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и повышенным уровнем холерстерина, показало, что подкожное введение 140 мг препарата Репата один раз в две недели или 420 мг каждые четыре недели, по сравнению с плацебо, в комбинации с ежедневными дозами аторвастатина (atorvastatin), снизило плохой холестерин на 67–76% на 12 неделе. В глобальном открытом несравнительном исследовании TAUSSIG среди пациентов с семейной гиперхолестеринемией, с участием пациентов из Японии, препарат Репата (эволокумаб) показал снижение липопротеинов низкой плотности на около 23%.

Препарат Репата (эволокумаб) уже также утвержден для применения в Европейском союзе, США и Канаде.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Lipitor

Торговые наименования: Канада

ACH-Atorvastatin Calcium; AG-Atorvastatin; APO-Atorvastatin; Atorvastatin-10; Atorvastatin-20; Atorvastatin-40; Atorvastatin-80; Auro-Atorvastatin; BIO-Atorvastatin; DOM-Atorvastatin; JAMP-Atorvastatin; JAMP-Atorvastatin Calcium; Lipitor; M-Atorvastatin; Mar-Atorvastatin; MINT-Atorvastatin; MYLAN-Atorvastatin; NRA-Atorvastatin; PMS-Atorvastatin; PMSC-Atorvastatin; PRIVA-Atorvastatin; RATIO-Atorvastatin [DSC]; REDDY-Atorvastatin; RIVA-Atorvastatin; SANDOZ Atorvastatin; TARO-Atorvastatin; TEVA-Atorvastatin

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для снижения уровня плохого холестерина (ЛПНП), триглицеридов и повышения уровня хорошего холестерина (ЛПВП).
  • Препарат применяется у некоторых людей для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и определенных нарушений со стороны сердца.
  • Применяется для замедления развития заболевания сердца.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас заболевание печени или повышенная функция печени.
  • Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов: циклоспорин, гемфиброзил, глекапревир в сочетании с пибрентасвиром, летермовир или типранавир в сочетании с ритонавиром.
  • Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
  • Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Придерживайтесь диеты и программы упражнений, рекомендованных врачом.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
  • Избегайте или ограничьте употребление алкоголя до менее 3 порций в день. Употребление слишком большого количества алкоголя может повысить риск заболевания печени.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Возможно неблагоприятное воздействие данного препарата на плод. Если вы можете забеременеть, в период лечения необходимо применять противозачаточное средство. Если вы забеременеете, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. кровь в моче, чувство жжения или болевые ощущения при мочеиспускании, частые или немедленные позывы к мочеиспусканию, жар, боль в нижней части живота или в области таза.
  • Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.
  • Чувство крайней усталости или слабости.
  • Спутанность сознания.
  • Нарушение или потеря памяти.
  • Данный препарат может вызвать мышечную боль, болезненность или слабость. Риск может быть повышен при дисфункции щитовидной железы или проблемах с почками. Он также может быть повышен при приеме этого препарата вместе с некоторыми другими препаратами или для лиц в возрасте 65 лет и старше. Иногда могут появиться тяжелые нарушения со стороны мышц, которые могут привести к нарушениям функции почек. Изредка случались летальные исходы. При возникновении боли в мышцах, болезненной чувствительности или слабости (с лихорадкой или без, а также при ощущении недомогания) немедленно обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если нарушения со стороны мышц сохраняются после прекращения приема данного препарата по указанию врача.
  • Прием данного лекарственного препарата сопровождался очень тяжелыми, иногда смертельно опасными, нарушениями со стороны печени. При появлении признаков проблем с печенью, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота или желтая окраска кожи или глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Диарея.
  • Боль в суставе.
  • Тошнота.
  • Раздражение носа или горла.
  • Нарушения сна.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете, а затем вернитесь к вашему регулярному графику.
  • Если прошло 12 или более часов с тех пор, как доза была пропущена, пропустите эту дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Экономия на лекарствах: ищем дешевые аналоги

Лечиться — это дорого: иногда принимать лекарства приходится несколько лет, чтобы наступило долгожданное облегчение. Бывает, врач не выписывает определенный препарат, а рекомендует найти любые таблетки, лишь бы в них было то же действующее вещество.

Екатерина Табатчикова

не переплачивает

Профиль автора

Мы подобрали недорогие аналоги распространенных средств от болезней сердца, сосудов и желудка с тем же количеством действующего вещества. Запомните их и посоветуйтесь с врачом о возможности замены дорогого лекарства.

Внимание!

Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Средства от гипертонии

Снизить давление можно без таблеток: умеренная физическая активность, правильное питание, отказ от алкоголя и излишней раздражительности помогут остановить стрелку тонометра на отметке 120/80. Но иногда организму нужно помочь — и сделать это экономно.

Дорогое лекарство Цена Дешевый аналог Цена
Капотен Россия, действующее вещество — каптоприл 0,025; 225 Р за 40 таблеток. Каптоприл-СТИ Россия, действующее вещество — каптоприл 0,05; 52 Р за 40 таблеток.
Энап Россия, действующее вещество — эналаприл 0,005; 74 Р за 20 таблеток. Эналаприл Россия, действующее вещество — эналаприл 0,005; 9 Р за 20 таблеток.
Коринфар Хорватия, действующее вещество — нифедипин 0,01; 77 Р за 50 таблеток. Фенигидин Украина, действующее вещество — нифедипин 0,01; 27 Р за 50 таблеток.

Дорогое лекарство

Россия, действующее вещество — каптоприл 0,025; 225 Р за 40 таблеток.

Дешевый аналог

Россия, действующее вещество — каптоприл 0,05; 52 Р за 40 таблеток.

Дорогое лекарство

Россия, действующее вещество — эналаприл 0,005; 74 Р за 20 таблеток.

Дешевый аналог

Россия, действующее вещество — эналаприл 0,005; 9 Р за 20 таблеток.

Дорогое лекарство

Хорватия, действующее вещество — нифедипин 0,01; 77 Р за 50 таблеток.

Дешевый аналог

Украина, действующее вещество — нифедипин 0,01; 27 Р за 50 таблеток.

Средства от ишемической болезни сердца

Сердечно-сосудистые заболевания — главный враг человечества: ни от какой другой болезни нет стольких смертельных исходов. Терапия такой болезни комплексная: один препарат не поможет, поэтому доктора назначают 3—4 лекарства.

Дорогое лекарство Цена Дешевый аналог Цена
Престилол Франция, действующее вещество — бисопролол 0,01; 671 Р за 30 таблеток. Бисопролол Россия, действующее вещество — бисопролол 0,01; 52 Р за 30 таблеток.
Беталок-ЗОК Швеция, действующее вещество — метопролол 0,05; 243 Р за 30 таблеток. Метопролол-акрихин Россия, действующее вещество — метопролол 0,05; 56 Р за 30 таблеток.
Изоптин-СР-240 Германия, действующее вещество — верапамил 0,24; 393 Р за 30 таблеток. Верапамил Республика Македония, действующее вещество — верапамил 0,24; 138 Р за 20 таблеток.

Дорогое лекарство

Франция, действующее вещество — бисопролол 0,01; 671 Р за 30 таблеток.

Дешевый аналог

Россия, действующее вещество — бисопролол 0,01; 52 Р за 30 таблеток.

Дорогое лекарство

Швеция, действующее вещество — метопролол 0,05; 243 Р за 30 таблеток.

Дешевый аналог

Россия, действующее вещество — метопролол 0,05; 56 Р за 30 таблеток.

Дорогое лекарство

Германия, действующее вещество — верапамил 0,24; 393 Р за 30 таблеток.

Дешевый аналог

Республика Македония, действующее вещество — верапамил 0,24; 138 Р за 20 таблеток.

Лекарства для снижения холестерина

Холестерин смертельно опасен: если он повышен, в сосудах образуются бляшки — так и до инфаркта недалеко. Для нормализации уровня холестерина врачи выписывают комбинации из этих групп препаратов: статины, фибраты и никотиновая кислота.

Дорогое лекарство Цена Дешевый аналог Цена
Липримар Пуэрто-Рико, действующее вещество — аторвастатин 0,02; 990 Р за 30 таблеток. Аторвастатин Россия, действующее вещество — аторвастатин 0,02; 86 Р за 30 таблеток.
Трайкор Ирландия, действующее вещество — фенофибрат 0,145; 833 Р за 30 таблеток. Фенофибрат-канон Россия, действующее вещество — фенофибрат 0,145; 413 Р за 30 таблеток.
Крестор Пуэрто-Рико, действующее вещество — розувастатин 0,02; 3460 Р за 28 таблеток. Розувастатин-виал Индия, действующее вещество — розувастатин 0,02; 331 Р за 30 таблеток.

Дорогое лекарство

Пуэрто-Рико, действующее вещество — аторвастатин 0,02; 990 Р за 30 таблеток.

Дешевый аналог

Россия, действующее вещество — аторвастатин 0,02; 86 Р за 30 таблеток.

Дорогое лекарство

Ирландия, действующее вещество — фенофибрат 0,145; 833 Р за 30 таблеток.

Дешевый аналог

Россия, действующее вещество — фенофибрат 0,145; 413 Р за 30 таблеток.

Дорогое лекарство

Пуэрто-Рико, действующее вещество — розувастатин 0,02; 3460 Р за 28 таблеток.

Дешевый аналог

Индия, действующее вещество — розувастатин 0,02; 331 Р за 30 таблеток.

Средства от гастрита и панкреатита

Гастрит и язвенная болезнь желудка могут долгое время не напоминать о себе, поэтому многие предпочитают советоваться с врачом только в период обострений. Вот лекарства, которые выписывают врачи, и их аналоги, которые стоят дешевле.

Дорогое лекарство Цена Дешевый аналог Цена
Квамател Венгрия, действующее вещество — фамотидин 0,04; 125 Р за 14 таблеток. Фамотидин Россия, действующее вещество — фамотидин 0,04; 78 Р за 20 таблеток.
Мезим Германия, действующее вещество — панкреатин; 250 Р за 20 таблеток. Панкреатин Россия, действующее вещество — панкреатин; 49 Р за 60 таблеток.
Омез Индия, действующее вещество — омепразол 0,02; 363 Р за 30 таблеток. Омепразол Россия, действующее вещество — омепразол 0,02; 31 Р за 30 капсул.

Дорогое лекарство

Венгрия, действующее вещество — фамотидин 0,04; 125 Р за 14 таблеток.

Дешевый аналог

Россия, действующее вещество — фамотидин 0,04; 78 Р за 20 таблеток.

Дорогое лекарство

Германия, действующее вещество — панкреатин; 250 Р за 20 таблеток.

Дешевый аналог

Россия, действующее вещество — панкреатин; 49 Р за 60 таблеток.

Дорогое лекарство

Индия, действующее вещество — омепразол 0,02; 363 Р за 30 таблеток.

Дешевый аналог

Россия, действующее вещество — омепразол 0,02; 31 Р за 30 капсул.

Экономить — это хорошо. Разбрасываться деньгами — не очень. Узнайте, сколько денег можно сэкономить, если научиться этим приемам:

  1. Вести бюджет.
  2. Следить за мелкими тратами.
  3. Не спускать все на ненужное.

Как снизить уровень холестерина: новые варианты лекарств

В исследованиях ингибиторы PCSK9 снижают уровень холестерина ЛПНП на 60% и могут снижать сердечно-сосудистый риск на 15%. Два препарата были одобрены.

«Ингибиторы PCSK9 являются ценным дополнением к нашим вариантам лечения, — говорит кардиолог Сет Мартин, доктор медицинских наук, MHS. Он рекомендует ознакомиться с этими ключевыми вопросами и ответами об ингибиторах PCSK9 и о том, как снизить уровень холестерина вместе с лечащей командой.

Что такое ингибиторы PCSK9?

«Ингибиторы PCSK9 — это новый класс препаратов для снижения уровня холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которые вводятся путем самостоятельной инъекции, как правило, каждые две недели», — говорит Мартин.

«Ингибиторы PCSK9 предотвращают деградацию печеночных рецепторов ЛПНП, которые регулируют и выводят холестерин из кровотока. Таким образом, как и статины, они увеличивают доступность рецепторов ЛПНП для снижения уровня ЛПНП. Но в испытаниях новые ингибиторы PCSK9 справляются с этим лучше».

Кому могут быть полезны ингибиторы PCSK9?

Мартин говорит, что, потенциально, любой человек с высоким уровнем холестерина ЛПНП может получить пользу. Раннее внимание сосредоточено на трех группах:

  1. Лица с семейной гиперхолестеринемией, генетическим заболеванием, поражающим примерно 1 из 200 американцев.Статины и другие методы лечения недостаточно снижают уровень холестерина ЛПНП у этих людей.
  2. Лица, перенесшие инфаркт или инсульт; это часто называют вторичной профилактикой.
  3. Те, у кого есть непереносимость статинов — обычно мышечные боли, которые препятствуют использованию статинов или ограничивают использование статинов меньшей интенсивности.

Сколько будут стоить ингибиторы PCSK9?

Цена является ключевой причиной того, что ингибиторы PCSK9 подходят не всем. Ежегодное лечение в настоящее время может исчисляться тысячами.«Являются ли они финансово жизнеспособным вариантом для людей, будет зависеть от страховки», — говорит Мартин. «Сколько стоит доплата? Насколько ограничено их одобрение?»

Какие риски связаны с ингибиторами PCSK9?

Проведенные на сегодняшний день испытания не выявили значительных рисков, связанных с ингибиторами PCSK9. Все выглядит хорошо, говорит Мартин, но некоторые вопросы остаются без ответа:

  • Каковы долгосрочные последствия очень низкого уровня холестерина ЛПНП? «Испытания были от 2 до 3 лет.Мы ожидаем, что со временем преимущества будут накапливаться».
  • Имеются ли какие-либо побочные эффекты или взаимодействия с другими препаратами? Пока нет, говорит Мартин, но есть чему поучиться.
  • Предотвращают ли ингибиторы PCSK9 сердечные события, такие как сердечные приступы? «Да». — говорит Мартин.

7 альтернатив статинам для снижения уровня холестерина

Утверждается, что многие другие лекарства и естественные альтернативы снижают уровень холестерина, но ни одно из них не работает так хорошо, как статины.Вот основные из них, с которыми вы можете столкнуться.

1. Фибраты

В основном используется для снижения уровня триглицеридов у пациентов, чей уровень очень высок и может вызвать панкреатит. Хотя они оказывают умеренное влияние на снижение уровня холестерина ЛПНП (на 15-20 процентов), не было доказано, что они снижают риск сердечного приступа или инсульта, и не рекомендуются в качестве альтернативы статинам.

2. Растительные станолы и стеролы

Имеются некоторые свидетельства того, что продукты, содержащие эти станолы и стеролы (например, специально обогащенные подсолнечные спреды и йогуртовые напитки), могут снизить уровень холестерина на скромную величину (от 8 до 12 процентов).Однако нет никаких доказательств того, что они снижают риск сердечного приступа или инсульта, и они не рекомендуются для рецепта в Великобритании.

3. Холестирамин и другие смолы, связывающие желчные кислоты

Это относительно старые препараты, которые использовались до статинов. Они по-прежнему используются время от времени, но больше не рекомендуются для снижения риска сердечных приступов или инсультов в будущем. Они могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и при длительном применении могут привести к дефициту витаминов.

4.Ниацин

Имеются некоторые доказательства того, что ниацин (витамин B3 или никотиновая кислота) может снижать уровень «плохого» холестерина ЛПНП и повышать уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), но мало доказательств того, что он снижает риск сердечного приступа или инсульта. Он обычно вызывает сильное покраснение кожи и не рекомендуется в качестве альтернативы статинам.

5. Поликозанол

Сообщается, что поликозанол, извлеченный из воска сахарного тростника, снижает уровень холестерина и улучшает состояние при различных заболеваниях.Тем не менее, существует мало надежных доказательств того, что это работает, а некоторые исследования вообще не показывают никакого эффекта.

6. Экстракт красного дрожжевого риса (RYRE)

Получается в результате ферментации дрожжей, содержащихся в рисе, и продается в качестве добавки. По-видимому, он снижает уровень холестерина ЛПНП (на 15–25 процентов), действуя аналогично низкой дозе статина. В отличие от статинов, отсутствуют исследования его долгосрочной безопасности, неопределенность в отношении наилучшей дозы и количества активного ингредиента может широко варьироваться.

7. Натуральные продукты

Существует много продуктов, которые утверждают, что обладают эффектом снижения уровня холестерина, но для большинства из них отсутствуют убедительные доказательства, и они не являются альтернативой статинам. Овес содержит клетчатку, называемую бета-глюканом, которая может помочь снизить уровень холестерина, если вы ежедневно употребляете 3 г или более в рамках здорового питания (порция 40 г овсяной каши содержит 2 г бета-глюкана), но это не поможет. обеспечивают те же преимущества, что и статины.

Новые препараты для снижения уровня холестерина рекомендуются пациентам с высоким риском

Когда стандартные методы лечения не работают, теперь пациентам из группы высокого риска с постоянно высоким уровнем холестерина рекомендуется новый класс препаратов для снижения уровня холестерина на основе недавних рекомендаций Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза.

Эти рекомендации, опубликованные в European Heart Journal , касались использования нового класса препаратов, называемых ингибиторами PCSK9 (пропротеинконвертаза субтилизин/кексин типа 9). Ингибиторы PCSK9 воздействуют на определенный ген, который регулирует липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин в кровотоке, чтобы снизить уровень плохого холестерина и риск опасных для жизни сердечных приступов.

Эти препараты были впервые одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2015 году.С тех пор были опубликованы новые данные об их использовании у пациентов с высоким риском.

Как указано в последних руководствах, в настоящее время существует два одобренных ингибитора PCSK9, включая алирокумаб и эволокумаб. Оба вводятся путем инъекций, и было показано, что они значительно снижают уровень холестерина ЛПНП. Третий тип ингибитора PCSK9, называемый бокоцизумабом, также проходил клинические испытания, но его производство было прекращено в 2016 году, поскольку он не работал должным образом.

К счастью, данные продолжают показывать, что два одобренных препарата, алирокумаб и эволокумаб, безопасны и эффективны для снижения уровня холестерина.На основании имеющихся данных эксперты рекомендуют ингибиторы PCSK9 для трех конкретных групп пациентов.

К первой группе относятся пациенты с сердечными заболеваниями, у которых сохраняется высокий уровень ЛПНП, несмотря на прием статинов и других препаратов, снижающих уровень холестерина. Ко второй группе относятся пациенты с высоким уровнем холестерина, которые не переносят статины, часто из-за побочных эффектов, таких как мышечная боль или воспаление печени. В третью группу входят пациенты с генетическим заболеванием, называемым семейной гиперхолестеринемией, часто называемой СГ, которая вызывает аномально высокие уровни холестерина с рождения.В недавних рекомендациях эксперты рекомендуют ингибиторы PCSK9 пациентам с СГ, у которых, несмотря на лечение, сохраняется высокий уровень ЛПНП.

Короче говоря, этот препарат зарезервирован в качестве второй линии лечения для снижения уровня холестерина у пациентов с очень высоким риском сердечных приступов после того, как стандартные методы лечения не работают. Цель состоит в том, чтобы отдать приоритет этим пациентам с высоким риском для улучшения результатов, в то время как препарат продолжает изучаться в других группах населения.

статинов — NHS

Статины — это группа лекарств, которые могут помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Холестерин ЛПНП часто называют «плохим холестерином», и статины снижают его выработку в печени.

Почему мне предложили статины?

Высокий уровень холестерина ЛПНП потенциально опасен, так как может привести к затвердеванию и сужению артерий (атеросклерозу) и сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ).

ССЗ — это общий термин, описывающий заболевание сердца или кровеносных сосудов. Это самая распространенная причина смерти в Великобритании.

Основными видами сердечно-сосудистых заболеваний являются:

  • ишемическая болезнь сердца — при ограничении кровоснабжения сердца
  • стенокардия — боль в груди, вызванная снижением притока крови к сердечным мышцам к сердцу внезапно блокируется
  • инсульт – когда поступление крови к мозгу блокируется

Врач может порекомендовать прием статинов, если:

  • у вас диагностирована форма сердечно-сосудистых заболеваний
  • ваш личный и семейный история болезни предполагает, что у вас, вероятно, разовьется сердечно-сосудистое заболевание в какой-то момент в течение следующих 10 лет, и меры по изменению образа жизни не снизили этот риск

Узнайте больше о том, когда могут быть рекомендованы статины.

Прием статинов

Статины выпускаются в виде таблеток, которые принимаются один раз в день.

Для некоторых видов статинов не имеет значения, в какое время суток вы их принимаете, если вы придерживаетесь одного и того же времени.

Некоторые виды статинов следует принимать вечером.

Уточните у своего врача, в какое конкретное время дня вам следует принимать статины.

Обычно вам приходится продолжать принимать статины всю жизнь, потому что если вы прекратите их прием, уровень холестерина вернется к высокому уровню в течение нескольких недель.

Если вы забыли принять свою дозу, не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить ее. Просто примите следующую дозу, как обычно, на следующий день.

Если вы случайно приняли слишком много таблеток статинов (больше, чем ваша обычная суточная доза), обратитесь за консультацией к врачу или фармацевту или позвоните в NHS 111.

Предостережения и взаимодействия

Статины иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами, увеличивая риск неприятных побочных эффектов, таких как повреждение мышц.

Некоторые виды статинов также могут взаимодействовать с грейпфрутовым соком.

Очень важно прочитать информационный листок, прилагаемый к вашему лекарству, чтобы проверить, есть ли какие-либо взаимодействия, о которых вам следует знать.

В случае сомнений обратитесь за консультацией к врачу общей практики или фармацевту.

Узнайте больше о том, что следует учитывать при приеме статинов.

Побочные эффекты статинов

Многие люди, принимающие статины, практически не испытывают побочных эффектов.

У других возникают неприятные, но обычно незначительные побочные эффекты, такие как диарея, головная боль или плохое самочувствие.

Ваш врач должен обсудить риски и преимущества приема статинов, если они вам будут предложены.

Риски любых побочных эффектов также должны быть сбалансированы с преимуществами предотвращения серьезных проблем.

Обзор научных исследований эффективности статинов показал, что примерно 1 из каждых 50 человек, принимающих лекарство в течение 5 лет, в результате избежит серьезного события, такого как сердечный приступ или инсульт.

Узнайте больше о побочных эффектах статинов.

Альтернативы статинам

Если вы подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшем будущем, ваш врач обычно рекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить этот риск, прежде чем он предложит вам принимать статины.

Изменения образа жизни, которые могут снизить уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых заболеваний, включают:

Статины могут быть рекомендованы, если эти меры не помогают.

Узнайте больше о лечении высокого уровня холестерина и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Типы статинов

В Великобритании по рецепту отпускаются 5 типов статинов:

Последняя проверка страницы: 19 ноября 2018 г.
Дата следующей проверки: 19 ноября 2021 г.

Лечение высокого уровня холестерина | Everyday Health

Если изменение образа жизни само по себе не приводит уровень холестерина в желаемый диапазон, ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для снижения уровня холестерина.Эти препараты делятся на несколько категорий.

Статины

Большинству пациентов с высоким уровнем холестерина назначают статины. Статины — это класс препаратов, которые предотвращают образование холестерина в печени, где он производится. Это затем снижает количество холестерина, циркулирующего в крови. Они наиболее эффективны для снижения уровня холестерина ЛПНП, но также могут снижать уровень триглицеридов и повышать уровень холестерина ЛПВП.

По данным FDA, статины обычно не вызывают серьезных побочных эффектов.

Большинство побочных эффектов незначительны и исчезают, если вы продолжаете принимать лекарства.

К наиболее частым побочным эффектам статинов относятся:

  • Мышечная боль и слабость
  • Боль в животе
  • Запор
  • Тошнота
  • Диарея
Но употребление статинов может повышать уровень гемоглобина у беременных, страдающих диабетом A1 при некоторых видах заболеваний печени не следует принимать статины. В Соединенных Штатах обычно назначают статины.

Секвестранты желчных кислот Эти препараты, также известные как агенты, связывающие желчные кислоты, удаляют желчные кислоты из печени. Поскольку холестерин ЛПНП необходим для образования желчных кислот, организм расщепляет больше частиц холестерина ЛПНП. Секвестранты желчных кислот обычно назначают вместе со статинами. К ним относятся:

Ингибиторы всасывания холестерина В настоящее время Zetia (эзетимиб) является единственным препаратом-ингибитором всасывания холестерина на рынке, и, по данным AHA, это наиболее часто используемый нестатиновый препарат для лечения холестерина.Эзетимиб предотвращает всасывание холестерина в кишечнике. Это означает, что меньше холестерина поступает в печень и, в конечном счете, в кровь.

Ингибиторы PCSK9 Более новый тип лекарств, ингибиторы PCSK9 связываются и инактивируют белок в определенных клетках печени, что затем снижает уровень холестерина ЛПНП. Вводимые в виде инъекций, они часто используются у пациентов с высоким уровнем холестерина, которые не реагируют на статины, или у людей с семейной гиперхолестеринемией.

Ингибиторы PCSK9, одобренные FDA, включают:

  • Praluent (алирокумаб): одобрен для применения у людей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией
  • не поддерживает способность следующих препаратов напрямую снижать уровень ЛПНП и общего холестерина, ваш врач может также назначить эти препараты для контроля уровня триглицеридов.

    Фибраты Эти препараты снижают общий уровень триглицеридов за счет снижения выработки печенью липопротеинов очень низкой плотности, которые состоят в основном из триглицеридов. Они также увеличивают удаление триглицеридов из крови.

    Некоторые часто назначаемые фибраты:

    Ниацин

    Также известный как никотиновая кислота или витамин B3, ниацин представляет собой витамин группы В, который может повышать уровень холестерина ЛПВП при одновременном снижении уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов за счет ограничения способность печени вырабатывать холестерин.

    Не было доказано, что ниацин дает какие-либо дополнительные преимущества по сравнению со статинами в отдельности, и был связан с повреждением печени и повышенным риском инсульта.

    В результате большинство врачей рекомендуют ниацин только тем, кто не может принимать статины.

    Комбинированные препараты

    Производители лекарств начали комбинировать ингибиторы абсорбции холестерина или никотиновую кислоту со статинами в одном препарате. Вместе эти комбинированные препараты ограничивают выработку холестерина в печени наряду с эффектами ниацина (который повышает уровень холестерина ЛПВП) или эзетимиба (который ограничивает всасывание холестерина в тонком кишечнике).

    Эти комбинированные препараты включают в себя:

    • Roszet (EZETIMIBE и Rosuvastatin)
    • Выторин (Ezetimibe и Simvastatin)
    • Adviccor (Ниацин и Ловастатин)
    • Simcor (Niacin и Simvastatin)

    Дополнительные добавки омега-3

    В больших дозах омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень триглицеридов. Наиболее распространенной добавкой является безрецептурный рыбий жир, но они также доступны по рецепту.

    Рецептурные добавки с омега-3 продаются под несколькими торговыми марками, в том числе:

    Сообщите своему врачу, если вы планируете принимать безрецептурные добавки с омега-3 или рыбьим жиром, поскольку они могут повлиять на реакцию вашего организма на другие лекарства, которые вы принимаете. уже беру.

    Ценность препаратов, снижающих уровень холестерина

    Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти номер один во всем мире, 1 и существует хорошо установленная взаимосвязь между липопротеинами низкой плотности и холестерином (LDL-C или «плохой холестерин») и ишемическая болезнь сердца. 2 Снижение уровня холестерина ЛПНП с помощью лекарственных препаратов имеет несколько форм. В 1986 году был представлен новый класс препаратов под названием статины для снижения уровня холестерина ЛПНП, когда терапевтических изменений образа жизни было недостаточно для достижения целей лечения.Статины представили инновационный класс лекарств, который значительно снизил количество сердечных приступов и инсультов в клинических испытаниях различных групп пациентов. С момента своего появления статины широко изучались, и было установлено, что они являются экономически эффективными методами лечения широкого круга пациентов.

    Адаптировано из: Grabowski, David C., et al. (2012). Большая социальная ценность, связанная с использованием статинов, требует принятия мер по улучшению приверженности и расширению лечения.по делам здравоохранения, 31; 10 2276-2285 // Gotto AM Jr, Boccuzzi SJ, Cook JR, et al. Влияние ловастатина на использование сердечно-сосудистых ресурсов и затраты в исследовании профилактики коронарного атеросклероза ВВС/Техаса (AFCAPS/TexCAPS). Исследовательская группа AFCAPS/TexCAPS. Ам Джей Кардиол. 2000;86:1176-1181.

    Societal Health Impact

    • Данные национального исследования, проведенного в Соединенных Штатах, показывают, что терапия статинами снижает уровень липопротеинов низкой плотности на 18,8%, что приводит к снижению смертности примерно на 40 000, госпитализаций по поводу сердечных приступов на 60 000 и госпитализаций по поводу инсультов на 22 000. 2008. 3
    • В исследовании анализа использования ресурсов, сравнивающем стоимость конкретной терапии статинами со стоимостью госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний и сопутствующих процедур, терапия статинами была связана с 27-процентным снижением затрат на лечение сердечно-сосудистых заболеваний (например, аортокоронарное шунтирование). , электрокардиограмма) на пациента по сравнению с плацебо. 4
    • Анализ 18 исследований, включающих 56 934 пациентов, преимущественно без сердечно-сосудистых заболеваний, продемонстрировал, что статины снижают относительный риск (ОРР) смертности от всех причин на 14 процентов и инсульта на 22 процента. 5
    • Доказано, что у пациентов с диабетом статины снижают риск серьезных коронарных событий и процедур реваскуляризации (например, стентирование). Стандарты лечения диабета Американской диабетической ассоциации рекомендуют добавлять терапию статинами к терапии образа жизни, независимо от исходного уровня липидов, для некоторых пациентов с диабетом. 7

    Адаптировано из: Grabowski, David C., et al. (2012). Большая социальная ценность, связанная с использованием статинов, требует принятия мер по улучшению приверженности и расширению лечения.по делам здравоохранения, 31; 10 2276-2285

    Societal Health Impact (продолжение)

    • Метаанализ, оценивающий эффективность статинов в первичной профилактике впервые возникшего серьезного сердечно-сосудистого или цереброваскулярного события у 10 187 пациентов с диабетом, показал, что лечение статинами было эффективным. связаны со значительным 25-процентным RRR при первом возникновении этих событий, 31-процентным RRR при фатальном или нефатальном инсульте и 30-процентным RRR при фатальном или нефатальном инфаркте миокарда (сердечном приступе). 8
    • В исследовании пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) терапия статинами снижала относительный риск смертности на 50% у лиц старше 80 лет, на 44% у лиц в возрасте от 65 до 79 лет и на 30% у у пациентов моложе 65 лет по сравнению с пациентами с ИБС той же возрастной группы, не принимающими статины. 9
    • В Китае универсальное лечение пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией с помощью препаратов, снижающих уровень липидов и артериального давления, может предотвратить от 10 до 20 миллионов острых инфарктов миокарда (ОИМ), от 8 до 30 миллионов инсультов и от 3 до 10 миллионов сердечно-сосудистых заболеваний смертей в период 2016–2030 гг., что создает положительную социальную ценность за вычетом расходов на здравоохранение, достигающих 932 млрд долларов. 10

    Экономический эффект

    Статины продемонстрировали снижение сердечно-сосудистых событий у широкого круга пациентов. Хотя экономия затрат на статины широко не изучалась, в некоторых исследованиях оценивалась экономическая выгода, которую приносили эти препараты. Вот некоторые из этих результатов:

    • В период с 1987 по 2008 год предполагаемая совокупная социальная ценность статинов оценивалась в 1,252 триллиона долларов, а потребительский излишек 11 , связанный со статинами, оценивался в 947 долларов.4 миллиарда. 3
    • В другом исследовании потенциальная социальная ценность специфической терапии статинами (1987–2018 гг.) оценивается в 0,7–1,6 млрд евро, причем 94 процента этой суммы приходится на потребительскую ценность. 3, 12
    • По оценкам одного исследования, использование статинов позволило избежать затрат на госпитализацию при сердечном приступе на 4,4 миллиарда долларов и затрат на госпитализацию при инсульте на 440 миллионов долларов в 2008 году. статины могут предложить дополнительные жизненно важные преимущества для здоровья.Недавнее десятилетнее исследование, завершенное в 2014 году компанией Kaiser Permanente, показало, что продолжение терапии статинами помогает увеличить выживаемость пациентов, перенесших инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт). 13 Исследование показало, что у пациентов, которые уже принимали статины и продолжали принимать их в больнице, шансы на выживание в три раза выше, чем у пациентов, терапия статинами которых была прекращена. Кроме того, у пациентов, не принимавших статины, но начавших терапию после геморрагического инсульта, шансы на выживание были в два раза выше, чем у пациентов, не принимавших никаких лекарств.

      Общепринятые рекомендации по лечению статинами изначально были установлены в начале лечения для пациентов, у которых 20-процентный риск сердечно-сосудистых заболеваний. В 2014 году Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) сообщил, что снижение рекомендаций по профилактическому лечению сердечно-сосудистых заболеваний с 20-процентного риска до 10-процентного порога риска может предотвратить 28 000 сердечных приступов, 16 000 инсультов и 8 000 жизней ежегодно. 14

      Новый класс препаратов для снижения уровня холестерина: ингибиторы PCSK9

      Существовала неудовлетворенная медицинская потребность, поскольку некоторые группы пациентов не могли достичь целей лечения по снижению уровня холестерина только с помощью статинов.Поэтому был разработан новый класс лекарств. PCSK9 (Было показано, что ингибиторы пропротеинконвертазы субтилизина/кексина типа 9 дополнительно снижают ХС ЛПНП на 50–70% при применении в качестве монотерапии или в комбинированной терапии со статинами. 15 Этот новый класс препаратов является прекрасным примером разработки лекарственных средств. в котором открытие генных мутаций и их клинического влияния на снижение уровня холестерина открыло для пациентов еще один вариант лечения.Эти лекарства описываются как антитела, которые нацелены на белок PCSK9 и работают за счет уменьшения количества рецепторов в печени, которые удаляют холестерин ЛПНП. из крови.Блокируя способность PCSK9 работать, доступно больше рецепторов, чтобы избавиться от холестерина ЛПНП из крови и, как следствие, снизить уровень холестерина ЛПНП. 16 В 2015 году FDA одобрило два разных препарата PCSK9 для использования у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (HeFH) и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым требуется дополнительное снижение уровня холестерина ЛПНП.

      Здравоохранение Приверженность непрерывным инновациям

      Общая общественная ценность текущего и расширенного использования препаратов для снижения уровня холестерина весьма значительна и дает огромную пользу для здоровья и спасения жизни.Будь то статиновая терапия или лечение ингибитором PCSK9, терапия, снижающая уровень холестерина, будет продолжать развиваться. Различные секторы здравоохранения привержены продолжению исследований для расширения существующих методов лечения и разработки новых препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний на благо пациентов во всем мире.

      Воздействие пациента

      Мэтту было 48 лет, когда несколько лет назад он перенес обширный сердечный приступ. У него была 100-процентная закупорка правой коронарной артерии. После сердечного приступа кардиолог прописал ему множество лекарств, в том числе статины, чтобы нормализовать уровень холестерина и триглицеридов, предотвратить свертывание крови и снизить кровяное давление.Ниже он описывает свое лечение.

      «Эти лекарства позволили мне поддерживать тот же темп, что и до сердечного приступа. На самом деле я бы сказал, что сейчас делаю больше, чем до сердечного приступа. Я чувствую себя уверенно в препаратах, которые прописал мой кардиолог. Часть этой уверенности основана на огромном количестве данных и многолетних исследованиях, подтверждающих их эффективность и общую безопасность. Кроме небольшого неудобства, связанного с необходимостью принимать эти лекарства каждый день, недостатков не было.Рассматривая альтернативу, я беру их охотно и с улыбкой». — Мэтт Вудс

       

      Примечания

      1. Всемирная организация здравоохранения. Сердечно-сосудистые заболевания. 2015 г. Получено с http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/.
      2. Ченг, Бернард М.Ю.; Лам, Карен С.Л. Интенсивное снижение холестерина ЛПНП с помощью 80 мг симвастатина по сравнению с 20 мг ежедневно у 12 604 выживших после инфаркта миокарда; двойное слепое рандомизированное исследование. Ланцет; 376; 9753 (2010): 1658-1669.
      3. Грабовски, Дэвид С. и др. (2012). Большая социальная ценность, связанная с использованием статинов, требует принятия мер по улучшению приверженности и расширению лечения. по делам здравоохранения, 31; 10 2276-2285.
      4. Gotto AM Jr, Boccuzzi SJ, Cook JR и др. Влияние ловастатина на использование сердечно-сосудистых ресурсов и затраты в исследовании профилактики коронарного атеросклероза ВВС/Техаса (AFCAPS/TexCAPS). Исследовательская группа AFCAPS/TexCAPS. Ам Джей Кардиол. 2000;86:1176-1181.
      5. Статины для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.Кокрановский обзор системы баз данных. 31 января 2013 г .; 1:CD004816.
      6. Р.Коллинз и др. Защита сердца Исследование снижения уровня холестерина с помощью симвастатина у 5963 человек с диабетом: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2003 14 июня; 361 (9374): 2005-16.
      7. Американская диабетическая ассоциация. (2013). Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2013 Diabetes Care, 36 (1), S11-S66. дои: 10.2337/dc13-S011.
      8. Folgerdiena, Vries De M. (2012) Первичная профилактика серьезных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий с помощью статинов у пациентов с диабетом.Наркотики. 72 (2365-2373).
      9. Хлоя, Аллен А. и др. Терапия статинами связана со снижением смертности во всех возрастных группах лиц со значительным коронарным заболеванием, включая очень пожилых пациентов. JACC. 40:10; 1777-1785
      10. Stevens, W., et al. (2016)Оценка будущего бремени сердечно-сосудистых заболеваний и ценности липидной терапии и контроля артериального давления в Китае. BMC Health Services Research 16:175.
      11. Излишек потребителя — это разница между ценой, которую потребитель платит за товар, и ценой, которую он был бы готов заплатить, а не обходиться без него.(2009). Британская энциклопедия. Потребительский излишек. Получено с http://www.britannica.com/EBchecked/topic/134573/consumer-surplus
      12. Lindgren P, Jönsson B. (2012). Еще раз об экономической эффективности статинов: извлеченные уроки о ценности инноваций. Eur J Health Econ. 13(4):445–50. Проводится у шведских пациентов.
      13. Остров, Н. (2014). Патенты на инсульт повышают выживаемость, получая статины в больнице. Блумберг. Получено 5 мая 2016 г. с http://pfizernewsmanager.pfizer.com/Pages/Sep2014/StrokePatientsBoostSurvivalbyGettingStatinsinHospital.аспкс.
      14. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. (18 июля 2014 г.). Более широкое использование статинов может снизить смертность от сердечных заболеваний. Получено 4 мая 2016 г. с http://www.nice.org.uk/News/Article/wider-use-of-statins-could-cut-deaths-from-heart-disease.
      15. Shimada, YJ, & Cannon, CP (2015) Ингибиторы PCSK9 (субтилизин/кексинтип 9 пропротеинконвертазы): прошлое, настоящее и будущее. Европейский кардиологический журнал, 36, 2415–2424. doi: 10.1093/eurheartj/ehv174.
      16. У.Веб-сайт S. Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (2015 г.). FDA одобрило Praluent для лечения некоторых пациентов с высоким уровнем холестерина. Получено с http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm455883.htm 12 мая 2016 г.

      Издано Global Policy and International Public Relations

      Download The Value of Cholesterol PDF формат.

      Ключевые выводы


      По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире. 1


      Американская диабетическая ассоциация рекомендует добавлять терапию статинами к терапии образа жизни для определенных пациентов с диабетом, независимо от исходных уровней ЛПНП. 7


      В период с 1987 по 2008 год предполагаемая совокупная социальная ценность статинов составляла 1,252 триллиона долларов, а потребительский излишек, связанный со статинами, оценивался в 947,4 миллиарда долларов. 3

      Препараты от холестерина для людей 75 лет и старше

      Когда они вам нужны, а когда нет

      Ваше тело вырабатывает воскообразное вещество, называемое холестерином.Вы также получаете его из пищи. Ваше тело нуждается в этом, но слишком много холестерина в крови может закупорить артерии. Это увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и смерти.

      Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина. Но если вам 75 лет или больше и у вас нет симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, статины могут быть плохой идеей. Вот почему:

      Взрослым в возрасте 75 лет и старше статины могут не потребоваться.

      Многие пожилые люди имеют высокий уровень холестерина. Их врачи обычно назначают статины для предотвращения сердечных заболеваний.

      Но для пожилых людей нет четких доказательств того, что высокий уровень холестерина приводит к сердечным заболеваниям или смерти. На самом деле, некоторые исследования показывают обратное: пожилые люди с самым низким уровнем холестерина на самом деле имеют самый высокий риск смерти.

      Статины опасны.

      По сравнению с более молодыми людьми пожилые люди чаще страдают от серьезных побочных эффектов от использования статинов.

      Статины могут вызвать проблемы с мышцами, такие как боли или слабость.Редко может быть тяжелая форма разрушения мышц.

      У пожилых людей статины также могут вызывать:

      • Водопад
      • Потеря памяти и спутанность сознания
      • Тошнота, запор или диарея.

      Часто пожилые люди принимают много лекарств. Они могут взаимодействовать со статинами и приводить к серьезным проблемам. Побочные эффекты, такие как мышечная боль, могут усиливаться. Статины также могут вызвать смертельную реакцию при приеме с препаратами, регулирующими сердечный ритм.

      Статины могут повышать риск развития диабета 2 типа и катаракты, а также повреждения печени, почек и нервов.

      Взвесьте риски и выгоды.

      Вы и ваш врач должны тщательно изучить риски и преимущества статинов, особенно если вы пожилой человек и у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний.

      Пожилые люди могут не прожить достаточно долго, чтобы получить важные преимущества от статинов. Вы и члены вашей семьи должны поговорить со своим врачом о проблемах со здоровьем. Вас больше беспокоит предотвращение сердечного приступа, который может никогда не случиться? Или вы хотите избежать побочных эффектов, которые могут привести к слабости, травмам и проблемам с памятью?

      Статины могут стоить дорого.

      Месячный запас статинов может стоить всего 4 доллара или несколько сотен долларов, в зависимости от назначенного статина. Возможно, вам также придется заплатить за дополнительные тесты, чтобы проверить наличие побочных эффектов.

      Когда пожилым людям следует принимать статины?

      Вам следует принимать статины, если у вас был сердечный приступ, инсульт или мини-инсульт (транзиторная ишемическая атака или ТИА).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.