Если сахар в крови 14: норма у женщин и мужчин по возрасту

Содержание

главный эндокринолог Москвы — о сахарном диабете / Новости города / Сайт Москвы

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечают 14 ноября. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые распространенные мифы об этом заболевании.

«За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным федерального регистра диабета, зарегистрировано около четырех с половиной миллионов больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24 процентов взрослого населения России — преддиабет, у 5,4 процента — сахарный диабет второго типа, причем половина из них (54 процента) не догадывается о своем заболевании. Таким образом, реальная численность пациентов с диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек», — отметил Михаил Анциферов.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, при котором нарушается обмен глюкозы на фоне недостаточности инсулина.

В результате развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. При заболевании нарушаются все виды обмена веществ.

Миф 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара

Бесконтрольное потребление сахара вредит здоровью и может привести к ожирению. Это один из факторов риска развития сахарного диабета второго типа, но далеко не основной.

Миф 2. Диабет — болезнь людей с избыточным весом

Как правило, диабет второго типа диагностируют у людей с избыточным весом. Но он может развиться и при нормальной массе тела.

Миф 3. Пациентам с диабетом нельзя употреблять продукты, содержащие углеводы

На самом деле диабетикам необходимо следовать принципам здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50–55 процентов от суточной калорийности пищи. Но важно ограничивать себя в продуктах, содержащих легкоусвояемые углеводы, такие как сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки.

Миф 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует недомогание

Опасность болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет.

В группе риска — люди старше 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого диабетом страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять уровень сахара в крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к диабету второго типа москвичи смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник Департамента здравоохранения.

Врачи проведут скрининг. В него входит расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований участникам выдадут заключение о состоянии здоровья, а также дадут рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

Миф 5. Больные рано или поздно потеряют зрение и будут страдать синдромом диабетической стопы

Такие последствия относятся к поздним осложнениям, вызываемым заболеванием. Но у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления и некурящих, риск их возникновения существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии позволяют уменьшить возможные осложнения.

Миф 6. Сахарный диабет заразен

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах.

Миф 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах

В меде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как обычный сахар. Сахарозаменители в больших количествах не всегда безвредны, поэтому и к их употреблению нужно подходить разумно. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

Миф 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей

Женщина способна родить здорового ребенка при планировании беременности, качественной подготовке к ней и наблюдении в течение всего периода вынашивания.

Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщинам с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

Миф 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, а также занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе нагрузки необходимо учитывать рекомендации врача. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет, но до начала занятий лучше проконсультироваться со специалистом. Очень важно избегать гипогликемии — синдрома, возникающего при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 миллимоля на литр от нижней границы нормы и сопровождающегося симптомами нарушения работы центральной нервной системы.

Миф 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить

Вылечить сахарный диабет нельзя. Но его можно и нужно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, можно постараться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие диабета второго типа.

Миф 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость

Вовсе нет. При заболевании первого типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При диабете второго типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Поэтому в этот период назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина.

Некоторые люди с диабетом боятся введения инсулина чаще всего по непонятным причинам. Когда таблетки уже не помогают снизить уровень сахара в крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным, а это может привести к серьезным осложнениям.

«Опасный сахар»: почему у миллионов россиян выявляют диабет | Статьи

14 ноября — Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Сегодня во всем мире диабетом страдают более 537 млн человек, в России — более 5 млн. В чем состоит опасность этого заболевания, можно ли его вылечить и какие методы профилактики существуют, выясняли «Известия».

Что такое сахарный диабет

14 ноября считается Всемирным днем борьбы с сахарным диабетом, который проводится под эгидой ООН с 2006 года. По данным Международной федерации диабета, в 2021 году количество больных диабетом в мире достигло 537 млн человек.

В России, по статистике Минздрава, проживает более 5 млн человек с сахарным диабетом. Согласно исследованию ФНКЦ ФМБА России, проведенному в 2020 году, сахарный диабет входит в топ-10 хронических заболеваний, наиболее распространенных среди россиян.

Только в 2021 году в терапевтическое отделение центра поступило 250 пациентов с диабетом второго типа (ДБ 2, инсулиннезависимый), развивающимся на фоне избыточной массы тела и недостаточной физической активности. Диабет первого типа (ДБ 1, инсулинозависимый) менее распространен — в медцентре наблюдаются 20 пациентов с этой формой заболевания.

Фото: РИА Новости/Павел Лисицын

— Сахарный диабет — хроническая болезнь, развивающаяся из-за недостаточной выработки гормона инсулина (ДБ 1) или неэффективного его использования (ДБ 2), из-за чего существенно повышается уровень сахара в крови, — объясняет «Известиям» врач-эндокринолог ФНКЦ ФМБА России Наталия Ефремова. — Дискомфорт и усталость, которые характерны для диабета, человек может списывать на хронический стресс и переутомление. Но всё же есть признаки, которые четко указывают на появление диабета: резкая потеря веса, постоянная жажда, частое мочеиспускание, «песок в глазах», судороги в икроножных мышцах.

По словам врача, в группу риска по диабету попадают люди старше 40 лет с избыточной массой тела, а также те, у кого болеют близкие родственники (родители, братья, сестры). Таким пациентам необходимо обязательно ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать кровь для определения уровня сахара, а также пересмотреть свой рацион в пользу здоровой еды.

Постановка диагноза и лечение

Для того чтобы поставить диагноз сахарный диабет, человеку нужно провести ряд исследований. В их числе —

анализ крови на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, С-пептид и инсулин, а также анализ мочи на наличие глюкозы и кетоновых тел, говорит терапевт, старший медицинский консультант «Теледоктор24» Нэя Георгиева.

Самый важный клинический симптом, указывающий на диабет, — повышение уровня глюкозы в крови (более 6,5 ммоль/л).

— Лечение сахарного диабета зависит от его типа, — рассказывает врач. — Пациенты с первым типом (СД 1) должны получать инсулин. Он бывает разных видов: короткого, среднего и ультракороткого действия, подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. При СД 2 назначают в основном сахароснижающие средства, а назначение инсулина происходит только при неэффективности медикаментозной терапии.

Фото: РИА Новости/Виталий Тимкив

Каждый человек с сахарным диабетом должен наблюдаться у эндокринолога. Ему необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы, своевременно принимать препараты и придерживаться правильного питания.

— Также не стоит забывать, что диабет осложняется развитием полиорганных нарушений — усилением проницаемости и ломкости сосудистой стенки, диабетической полинейропатии (поражение периферических нервов), диабетической ретинопатии (разрушение сетчатки глаза), нефропатии (поражение сосудов почек) и трофическими язвами (из-за снижения регенерации тканей). Для того чтобы не допустить этого, терапия должна быть непрерывной, — отмечает Нэя Георгиева.

Питание и ограничения при диабете

Существует миф, что человек может заболеть диабетом, если будет есть много сладкого. Однако это совсем не так, отмечает врач-эндокринолог ФНКЦ ФМБА России Наталия Ефремова.

— На возникновение диабета второго типа влияют наследственная предрасположенность или повышение веса, а заболевание первого типа проявляется при повреждении клеток, вырабатывающих инсулин, — поясняет врач.

При сахарном диабете второго типа пациенту следует исключить из рациона рафинированные углеводы (конфеты, мучные изделия, мед) и сухофрукты, а при первом типе можно есть все продукты, но важно подсчитывать потребляемое количество углеводов в своем рационе.

Фото: РИА Новости/Михаил Воскресенский

— При диабете желательно питаться три раза в день в одно и то же время и отказаться от жирных и высококалорийных блюд. Важно употреблять много клетчатки, которая содержится в орехах и овощах, а хорошей альтернативой мясу может стать рыба, — отмечает эндокринолог.

По ее словам, для людей, страдающих от диабета, опасны даже малейшие повреждения на коже: из-за высокой концентрации глюкозы в крови раны затягиваются крайне медленно, а при долгом заживлении в них могут попадать бактерии, что может в тяжелых случаях вынуждать врачей ампутировать пораженные конечности при возникновении незаживающих язв.

Можно ли вылечить диабет

По утверждению врачей, полностью вылечить сахарный диабет нельзя. Разработанная на данный момент терапия позволяет лишь замедлить прогрессирование болезни и снизить риск развития осложнений. Одним из основных методов лечения диабета является применение препаратов инсулина. Инсулин вводится подкожно, быстро всасывается в кровь, тем самым вызывая резкое снижение глюкозы.

— Диабет остается неизлечимым заболеванием, но сегодня доступно множество средств для его контроля, — говорит Наталия Ефремова. — Человек с диагнозом сахарный диабет может прожить долгую, счастливую и полноценную жизнь, если будет уделять должное внимание своему здоровью.

По ее словам, пациентам с диабетом необходимо придерживаться принципов правильного сбалансированного питания, вести здоровый образ жизни и наблюдаться у врача. Кроме того, таким людям важно контролировать свои эмоции — стресс способствует повышению уровня сахара в крови.

Фото: РИА Новости/Артур Лебедев

Также существуют методы профилактики диабета, которые особенно полезно соблюдать людям, имеющим наследственную предрасположенность к нему. Эндокринолог сети медицинских центров «Поликлиника.ру» Мария Абакумова относит к ним ограничение быстрых углеводов, физическую активность, поддержание нормальной массы тела, правильное питание и минимизацию стрессов. Также для предупреждения развития сахарного диабета врач рекомендует принимать витамин D.

Диабет и коронавирус

По заявлению главы Минздрава Михаила Мурашко, сахарный диабет — наиболее опасное из всех хронических заболеваний при коронавирусе. В случае если пациент с диабетом заразится ковидом, вне зависимости от выраженности симптомов, ему необходимо вызвать на дом врача для оценки состояния здоровья.

— Пациенты с наличием осложнений диабета переносят коронавирус более тяжело, у них бывает высокий процент поражения легочной ткани, и, несомненно, они должны незамедлительно подлежать госпитализации, — говорит Нэя Георгиева.

На протяжении всего заболевания человеку следует тщательно контролировать уровень глюкозы и вести дневник самоконтроля, пить много жидкости, стараться избегать приема диуретических препаратов. При любом отклонении (как лабораторном — повышении глюкозы выше 13 ммоль/л, так и физическом — усилении симптоматики) необходимо обратиться за помощью к врачу.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

— Коронавирус провоцирует развитие кетоацидоза — происходит нарушение обмена электролитов, что, в свою очередь, ухудшает функционирование всех органов и систем, — объясняет врач-эндокринолог ФНКЦ ФМБА России Наталия Ефремова. — Кроме того, длительная глюкокортикостероидная терапия, назначаемая для лечения дыхательной недостаточности, может спровоцировать развитие стероидиндуцированного сахарного диабета.

По статистике, около четверти случаев тяжелых форм коронавирусной инфекции сопровождает нарушение углеводного обмена. Потому этой категории пациентов показана вакцинация, заключает собеседница «Известий».

типы, симптомы, причины и лечение, питание и диета, получение инвалидности и помощь от государства

Тамара Герасимович

лечит диабет у дочери

Профиль автора

В 12 лет моя дочь попала в реанимацию из-за высокого сахара крови.

В больнице ей поставили диагноз «сахарный диабет первого типа». Расскажу, что это такое, как мы справляемся с болезнью, сколько стоит ее лечить и что можно получить от государства бесплатно.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое сахарный диабет и каким он бывает у детей

Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень глюкозы, то есть сахара, в крови выше нормы. Если показатели глюкозы у ребенка выше 7 ммоль/л на голодный желудок — это называют гипергликемией, и она может говорить о диабете. Гипергликемией после еды будет повышение сахара крови до 11 ммоль/л и выше.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который снижает количество глюкозы в крови. В организм поступила еда → в крови поднялся сахар → поджелудочная выработала инсулин → инсулин переносит глюкозу к клеткам.

УЧЕБНИК

Курсы Т—Ж

Ясно и просто обо всем, что касается ваших денег: от инвестирования до экологии

Начать учиться

У людей с диабетом первого типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, а значит, глюкоза остается в крови. Такой диабет будет инсулинозависимым, то есть нужно постоянно вводить в организм инсулин извне, чтобы компенсировать уровень сахара. Именно эта форма диабета чаще встречается у детей и подростков. И именно она у моей дочери.

Диабет первого типа у детей — Uptodate

Классификация сахарного диабета — Uptodate

Чаще всего сахарный диабет первого типа развивается в возрасте с 4 до 6 лет или с 10 до 14 лет. При этом он может проявиться и у уже взрослого человека — так бывает в четверти случаев.

Диабет второго типа развивается из-за резистентности, то есть невосприимчивости, клеток к инсулину. Поджелудочная железа при этом может работать нормально, однако инсулин не способен доставить глюкозу по назначению, и уровень сахара крови повышается. Колоть инсулин в этом случае не всегда нужно — его может быть и так достаточно, тогда болезнь лечат специальными препаратами, диетой и изменением образа жизни.

Сахарный диабет второго типа — Uptodate

Сахарный диабет первого типа у детей — клиника Майо

Бывает и так, что поджелудочная железа тоже работает плохо — тогда придется добавить к лечению инсулин.

Люди с диабетом второго типа обычно страдают ожирением, а болезнь развивается у них во взрослом, часто даже в пожилом возрасте. В детском возрасте болезнь тоже встречается, но реже.

Причины сахарного диабета у детей

Сахарный диабет первого типа. Многие считают, что диабет возникает только у тех, кто ест много сладкого. Мой папа очень переживал по этому поводу и говорил что-то вроде: «Не надо было позволять Ульяне есть столько конфет». Врачи говорят, что сладкое тут ни при чем, диабет первого типа — это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за реакции иммунной системы на собственную поджелудочную железу.

Факторы окружающей среды и диабет первого типа — Uptodate

Основные факторы риска этого типа диабета:

  1. наследственная предрасположенность — например, если диабетом болела мама, то риск у детей составляет 1—4%, а если папа, то 3—8%;
  2. то, что вызывает иммунный ответ, приводящий к разрушению клеток, вырабатывающих инсулин. Это может быть, например, вирусная инфекция или аллергическая реакция на еду.

Считается, что для развития болезни нужно совпадение наследственной предрасположенности с провоцирующим фактором.

Сахарный диабет второго типа. Его причинами становится наследственная предрасположенность к резистентности к инсулину в сочетании с такими факторами:

  • ожирение, особенно центральное, когда жир откладывается в области живота;
  • малоподвижный образ жизни.

Факторы риска сахарного диабета второго типа — Uptodate

Профилактикой сахарного диабета второго типа будет регулярная физическая активность и поддержание нормального веса.

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей

Основные симптомы сахарного диабета первого типа у детей:

  • сильная жажда и частое мочеиспускание, моча может быть липкой, например, остаются липкие капли на ободке унитаза;
  • снижение веса;
  • запах ацетона или лака для ногтей изо рта или от тела.

Обзор диабета первого типа — Uptodate

Последний симптом говорит о развитии кетоацидоза — осложнения сахарного диабета, из-за которого в крови повышается уровень кетоновых тел. Они образуются, потому что организм расщепляет белки и жиры тела — в надежде дать клеткам, в которые не поступает глюкоза, какое-то питание. Кетоацидоз бывает и у здоровых людей — при голодании или на безуглеводной диете.

Еще может быть сонливость, тошнота, слабость. У дочери появились почти все эти симптомы: она стала пить много воды, часто бегать в туалет и терять вес. Потом спала днем и ночью, в перерывах жаловалась на головную боль и одышку. Я вызвала скорую, и с сахаром крови 16,3 ммоль/л дочь увезли в реанимацию — кетоацидоз может привести к коме и даже смерти. Недавно познакомилась с мамой, ребенка которой увезли с сахаром 40 ммоль/л.

Мы никак не связали начавшиеся симптомы воедино, за что я себя корила. Но педиатр и эндокринолог сказали, что диабет коварен и многие дети проходят через такую ситуацию.

В реанимацию дочь забрали вечером в тяжелом состоянии, с сильным обезвоживанием. Нам сказали, что она будет там не меньше суток, потом переведут в палату. Но на следующий день мне позвонили в полдень и сказали: «Вашего ребенка в 14:00 переведут в палату, приезжайте, будете с ней лежать». Я приехала, так начались наша другая жизнь. В больнице мы провели девять дней.

Диагностика сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Обычно по умолчанию предполагается, что если у ребенка или подростка сахарный диабет, то, скорее всего, это сахарный диабет первого типа. И раньше чаще было так. Однако современная статистика говорит о том, что сахарный диабет второго типа также встречается у подростков, правда, намного реже.

Оба заболевания может быть сложно заподозрить из-за неспецифичности проявлений и их растянутости во времени, особенно при сахарном диабете второго типа. Его часто выявляют случайно на плановом медицинском осмотре — по анализу глюкозы крови.

При сахарном диабете первого типа клиническая картина обычно яркая: жажда и учащенное мочеиспускание, выраженные слабость и утомляемость, головные боли, аппетит чаще всего повышен, но вес при этом снижается.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается длительно: месяцы, реже — годы. Клиническая картина не такая острая — это слабость, утомляемость, снижение работоспособности, кожный зуд, высыпания, молочница, частые простуды. Учащенное мочеиспускание и жажда также будут присутствовать, так как лишняя глюкоза выводится с водой. Симптомы могут долго маскироваться под переутомление в школе, «авитаминоз» и даже «трудный подростковый возраст» или «виноваты эти компьютеры».

В классических учебниках еще фигурирует такой симптом — «крахмальные пеленки»: пеленки, подгузник или штанишки, на которые попала моча ребенка с сахарным диабетом, после подсыхания будут хрустеть, как накрахмаленная ткань.

Если ситуация острая, есть рвота, ребенок выпадает из контакта, теряет сознание — нужно вызывать скорую помощь. Если такого нет, стоит сначала обратиться к педиатру. Желательно к тому, кто постоянно наблюдает ребенка, знает особенности здоровья и развития и сможет увидеть разницу в его поведении.

Когда я стояла в приемном покое и мне сообщили, что у ребенка диабет, казалось, будто меня оглушили. Я не могла это осознать, принять, понять, хотя у моей мамы был сахарный диабет второго типа и я отчасти представляла, что это такое.

В больнице была школа диабета. Родителей и детей собирали каждый день в холле и рассказывали, что такое диабет, какие бывают осложнения, что такое медовый месяц — временная стабилизация сахара в крови после начала лечения, феномен утренней зари — резкое повышение сахара по утрам, и так далее. Но все равно после выписки мне казалось, что я осталась совсем одна. Если бы при поликлиниках были психологи, их помощь бы точно не помешала.

Две фразы, которые я вынесла из больницы: «Теперь вы сами себе эндокринологи» и «Вам нужно учиться с этим жить». И мы стали учиться.

Лечение сахарного диабета первого типа инсулином

При этом, если ввести много инсулина, разовьется гипогликемия — сильное падение сахара в крови. Это состояние очень опасное, так как ребенок может впасть в кому и умереть.

Из-за этого сахар крови нужно регулярно измерять, а чтобы поддерживать его на нормальном уровне, надо вводить инсулин.

Для компенсации собственного инсулина используют два вида инсулина в инъекциях:

  1. Длинный — он обеспечивает базу, то есть постепенно действует в течение дня, создает некую нормальную концентрацию гормона в крови. Его вводят один или два раза в день, утром или вечером. Мы делаем это в 21:30 один раз.
  2. Короткий — нужен, чтобы усваивать сахар из еды. Любая пища, содержащая углеводы, приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, а короткий инсулин его снижает. Вводят его перед каждой едой — это как будто поджелудочная железа сама выделила инсулин. Если сахар неожиданно поднялся сам по себе, это может быть отскок от гипогликемии — при резком падении уровня сахара он потом также резко поднимается за счет компенсаторных механизмов организма. Такое явление называют голодными сахарами. Тогда надо также подколоть короткий инсулин, а потом поесть.

Препаратов и длинного, и короткого инсулина много, используют разные — нельзя сказать, что какой-то лучше остальных.

Колоть инсулин можно в разные части тела, вводят лекарство не в мышцы, а под кожу. Длинный инсулин дочь вводит в ногу, короткий — в живот, ягодицы, плечи, под лопатки.

Места, куда можно делать уколы инсулина. Лучше их чередовать, чтобы кожа не травмировалась из-за частых уколов

Чем вводят инсулин

Шприц-ручки. Есть много разных видов инсулина в шприц-ручках — они бывают одноразовые и многоразовые. У нас короткий «НовоРапид», длинный — «Тресиба» в одноразовых ручках. Дают их бесплатно.

Сейчас в Тюменской области, где мы живем, закупили не «НовоРапид», а «РинФаст», мы таким еще не пользовались. Пока я решила дальше покупать «НовоРапид» за свои деньги, но думаю о том, что можно попробовать новый. Стоит одна упаковка с пятью ручками около 2000 Р, в каждой ручке 300 единиц инсулина. На один прием пищи дочь подкалывает 3—5 единиц, в день уходит 14—18 единиц.

Срок годности одной нашей шприц-ручки — 28 дней, примерно на этот срок ее и хватает. Но на всякий случай, когда открываем новую, я стараюсь запомнить дату или записать ее на ручке.

К ручкам также нужны сменные иглы. Бесплатно нам дают иглы 6 мм, но делать уколы ими дочери слишком больно. Поэтому я сама покупаю тонкие иглы — 4 мм. Иглы после одного раза затупливаются, поэтому мы стараемся не колоть несколько раз. В день минимум шесть уколов, на месяц нужно две упаковки игл, стоит одна 640 Р.

Дополнением к шприц-ручкам может служить инъекционный порт — специальное приспособление, которое сокращает количество инъекций. Один такой стоит около 500 Р. Он «пристреливается» на кожу с помощью специального механизма: порт оттягивается, игла проникает внутрь тела. Шприц-ручки потом просто вводятся в отверстие порта. Его можно держать на коже три дня. Получается, вместо того, чтобы прокалывать кожу 15—20 раз, ребенок прокалывает ее только один раз.

Порт тоже купили, но не ставили, так как дочь испугалась. В итоге делаем уколы просто ручкой.

Чтобы инсулин не портился в жару, в летнее время ручки стоит носить в специальном термопенале. Стоит такой примерно 1000 Р. Мы не покупали, так как в сильную жару дочь сидела дома, но он может пригодиться, например, при поездке в отпуск.

«НовоРапид» — дневной инсулин, «Тресиба» — ночной. В каждой упаковке по пять шприц-ручек Термопеналы для перевозки инсулиновых ручек в жару. Источник: «Диамарка» Инъекционный порт на коже. Источник: insulinaportatil.com.br

Помпа. Это электронное устройство меньше смартфона, которое вводит инсулин из специального картриджа автоматически по заранее запрограммированным настройкам. Они индивидуальны для каждого человека с диабетом. Пользоваться шприц-ручками не нужно: помпа имитирует работу поджелудочной железы у человека без диабета.

Работает это так. Под кожу, например на животе или ягодице, вводят канюлю с иголкой. Гибкой трубкой она соединяется с помпой. По трубке подается инсулин и через иглу поступает в организм. При занятиях спортом или во время плавания помпу можно отсоединять. В любое другое время она должна быть на теле. Длинный инсулин при помпе не подкалывают, организм живет только на коротком.

Помпу можно получить бесплатно, если встать в очередь. Мы встали, когда еще лежали в больнице, были в очереди под номером 164. Говорят, что в год дают примерно 40 помп — нам ждать года четыре или покупать самим. Стоимость помп разная, есть за 70 000 Р, а есть за 250 000 Р.

Для помпы тоже нужны расходники. Например, инфузионные наборы, их чаще всего выдают бесплатно. Их меняют каждые три дня. Один набор стоит около 700 Р, то есть на месяц понадобится примерно 7000 Р. Еще можно купить пояс для помпы, чтобы было удобнее ее носить.

Так выглядит инсулиновая помпа на ребенке. Источник: Click and Photo / Shutterstock

Влияние питания на уровень сахара в крови при диабете

Что есть. Многие продукты содержат углеводы, например хлеб, фрукты, картофель, макароны. Организм превращает эти углеводы в глюкозу, так повышается уровень сахара крови.

Особых ограничений в питании при диабете первого типа нет. Однако люди с диабетом всегда смотрят на состав пищи и в первую очередь обращают внимание на количество углеводов. В еде нужно считать «хлебные единицы» — ХЕ. Это принятое количество углеводов.

Одна хлебная единица — это 10—12 граммов углеводов. Например, в творожке «Чудо» 20 граммов углеводов на 100 граммов продукта — это еда на 2 ХЕ, а в сгущенном молоке — 56 граммов углеводов на 100 граммов продукта. Если дочь ест блины со сгущенкой, то пару столовых ложек — примерно 30 граммов — я считаю на 2 ХЕ.

Есть еда, в которой сложно посчитать количество ХЕ, например фрукты, бургеры из кафе или домашние борщи, блины, сырники. В интернете есть много таблиц с примерным содержанием ХЕ, можно использовать их.

Любая углеводистая пища повышает уровень сахара, при этом сильнее всего та, что содержит простые сахара: сладости, выпечка и тому подобное. Есть «нулевые» продукты — те, что не содержат углеводы. Например, куриная грудка, сыр, яйца, овощи. Они тоже могут поднимать сахар, но их нужно съесть для этого достаточно много. Например, 3,5 кг грибов — 1 ХЕ.

Иногда на упаковках с хлебцами или печеньем написано «Диабетическое». Однако если сравнить количество углеводов в диабетическом и обычном печеньях, то оно будет почти одинаковым. Поэтому мы проходим мимо полок с товарами для тех, кто болеет диабетом, только иногда берем батончики типа «Фрутилада».

В одном батончике 19 граммов — примерно 2 ХЕ, это хороший перекус между приемами пищи

Когда есть. Перед едой нужно посчитать количество ХЕ и подколоть инсулин, чтобы компенсировать то, что съест человек. Если сахар в крови высокий, например 12 ммоль/л, то нужно заложить дозу инсулина еще и на его снижение, а потом обязательно выдержать паузу перед едой.

Выглядит это примерно так:

  • еда на 4 ХЕ, сахар крови 5,6 ммоль/л — подкалываем 4 единицы инсулина, едим сразу;
  • еда на 4 ХЕ, сахар крови 11,7 ммоль/л — подкалываем 5 единиц инсулина, ждем минут 20—40, потом едим.

Чем выше сахар в крови, тем сложнее его сбивать, поэтому лучше следить за ним почаще. Я стараюсь заранее предупреждать дочь, когда несу домой что-то вкусное. Недавно ходили с сыном по делам, и он уговорил зайти в KFC за крылышками и наггетсами. Я позвонила дочери, сказала, какую еду мы принесем и сколько ей нужно инсулина. Пока мы шли, инсулин начал действовать, и дочь смогла поесть вместе с остальными, а не выжидать паузу.

Диета при сахарном диабете

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

При сахарном диабете первого типа единственным возможным лечением будет инсулинотерапия: поскольку свой инсулин не вырабатывается, а клетки, которые это делали, разрушены.

На фоне терапии инсулином специальной диеты детям не требуется. Но внимание к питанию все равно должно быть, ведь дозу инсулина рассчитывают с учетом количества съеденных углеводов. Этому родителей обучают врачи.

При сахарном диабете второго типа изменение питания становится ключевым компонентом лечения. Рекомендуют ограничить быстрые углеводы: сахар, мед и то, что их содержит. Нередко нужно дополнительно ограничить жиры — например, при повышении «плохого» холестерина в анализе крови.

В России до сих пор существует такая архаика, как так называемые диетические столы по Певзнеру, при сахарном диабете это стол № 9. Однако сейчас их уже не применяют, современные рекомендации по питанию при этом заболевании изменились.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Чем измеряют показатели сахара крови

Глюкометры. Это электронное устройство, в которое вставляют одноразовую тест-полоску с капелькой крови.

На дисплее прибора выводятся параметры глюкозы крови, например 7,6 ммоль/л. Проблема в том, что неизвестно, растет сахар или снижается. Можно измерить сахар еще несколько раз с перерывом в 10 минут. Если на глюкометре будет 7,6 ммоль/л, а потом 8,1 и 9 ммоль/л, тогда понятно, что сахар растет. Но три раза колоть палец — это неприятно.

Глюкометры бывают разные, можно взять неплохой за 800 Р, у нас за 1500 Р. Есть модели и дороже — около 2500 Р, они передают данные на смартфон по блютусу.

У нас есть три глюкометра. Первый, «Сателлит», нам достался от моей мамы, у нее был сахарный диабет второго типа. Второй мы купили случайно — в день выписки из больницы первый глюкометр начал как-то странно пищать и показывать ошибки. Мы помчались, купили второй той же фирмы, а потом выяснилось, что у первого просто села батарейка.

Оба глюкометра «Сателлит» по двум причинам: точность измерений максимально близкая к лабораторной, вдобавок к таким аппаратам в поликлинике бесплатно выдают тест-полоски. В аптеке они стоят примерно 500 Р за 50 штук, хватает этого на 10—15 дней, но многое зависит от частоты измерений. Нам хватает на месяц, так как мы используем и другие способы контроля сахара.

Третий глюкометр нам дали бесплатно от больницы через девять дней после выписки — Self-Check. Тест-полоски к нему нужно покупать, мы им ни разу не пользовались.

Это глюкометр и ручка-прокалыватель. В сеточке лежат контрольные тест-полоски Такие тест-полоски мы получаем бесплатно по полису ОМС

Непрерывный мониторинг глюкозы, или НМГ. Это специальные сенсоры, еще их называют датчиками, пользоваться которыми удобнее, чем глюкометрами. Они выглядят как шайба с усиком-иголкой. Такой сенсор «пристреливается» на плечо: кожу прокалывает тонкая иголка, а потом устройство непрерывно считывает показания глюкозы в крови. Чтобы узнать уровень сахара и посмотреть график, нужно приложить к сенсору специальный сканер или телефон с NFC.

Сенсор ставят в среднем на 14 дней, потом его нужно менять. Можно продлять неофициальным способом с помощью пиратской программы еще на 14 дней, но я не продляю — иногда у дочери возникает воспаление под сенсором.

Мы пользуемся «либрой» первого поколения — сенсором Freestyle Libre. Пока мы не получили инвалидность и покупаем сенсоры сами. Есть еще Enlite, Dexcom G6, но «либра» почему-то популярней. Ее минус в том, что сенсор показывает сахар с задержкой на 10 минут, но это некритично.

На официальном сайте сенсор «либры» стоит 4490 Р. Я покупаю на «Вайлдберриз», там сразу два сенсора в комплекте за 8903 Р — ненамного дешевле, но пункт выдачи через дорогу, да и приходит быстрее. За все время на сенсоры для непрерывного мониторинга мы потратили 75 648 Р.

75 648 Р

мы потратили на сенсоры для непрерывного мониторинга

Есть «либра» и второго поколения — она подает сигнал тревоги, если уровень сахара крови повышается. Я хочу перейти на такую, когда мы оформим инвалидность и сможем получить ее бесплатно. «Либра» второго поколения стоит в два раза дороже: один сенсор — около 5000 Р.

Кроме сменных сенсоров, еще нужен сканер, который считывает показания. Его покупают один раз, стоит он в среднем 2500—5000 Р. К нему я еще покупала чехол за 950 Р и защитное стекло за 250 Р, чтобы не повредить аппарат. Так он прослужит дольше.

Также мы купили держатель для сенсора, это что-то вроде специальной широкой резинки. Он нужен, чтобы сенсор не слетел во время активных игр или переодевания. Стоит такой 250 Р.

Трансмиттер. Чтобы родители могли мониторить сахар ребенка, когда он гуляет или учится, придумали трансмиттеры, например MiaoMiao, Bubble и другие. Эта штука прикрепляется на сенсор непрерывного мониторинга и по блютусу передает показания на смартфон.

Одна из мам детей с диабетом отдала нам просто так трансмиттер MiaoMiao, но мы пока не смогли с ним разобраться: программа на китайском, переводить сложно. Стоит трансмиттер в зависимости от фирмы и версии от 8000 Р до 16 000 Р, есть и дороже.

Все современные гаджеты для людей с диабетом очень крутые. Я поражаюсь идеям и очень благодарна людям, которые все это разрабатывают.

Трансмиттер выглядит так. Источник: miaomiao.cool Он тонкий и накладывается поверх сенсора непрерывного мониторинга. Источник: miaomiao.cool

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Как измерять показатели сахара крови

Общепринятое правило — измерять сахар крови натощак, затем перед едой и через два часа после еды. У нас в день бывает около 20 измерений с помощью непрерывного мониторинга и 1—3 раза в день глюкометром.

В течение дня измеряем сахар сканером, ночью тоже. Если возникают сомнения, дочь измеряет глюкометром. С собой в школу или на прогулку всегда берет и сканер, и глюкометр с тест-полосками.

Допустимый уровень глюкозы крови у детей с сахарным диабетом первого типа

Показатель Значение
Глюкоза натощак 4—7 ммоль/л
Глюкоза после еды, через два часа 5—10 ммоль/л
Глюкоза перед сном 4,4—7,8 ммоль/л

Показатель

Значение

Глюкоза натощак

4—7 ммоль/л

Глюкоза после еды, через два часа

5—10 ммоль/л

Глюкоза перед сном

4,4—7,8 ммоль/л

Раз в три месяца мы сдаем анализ крови на гликированный гемоглобин — его показатель должен быть ниже 7%. Это значит, что сахарный диабет компенсирован. У нас через три месяца был 7,2%. Через полгода сдали, результат пока 7,1%.

Опасность и коварность болезни для нас в том, что если у дочери поднимается сахар, она может вести обычный образ жизни: бегать, прыгать, смотреть кино. Иногда я звоню и спрашиваю сахар, дочь измеряет и говорит: «Ой, мам, 18, сейчас поставлю на снижение». При этом доносятся веселые звуки детской площадки, и вообще голос бодрый и счастливый. Поэтому я стараюсь измерять сахар примерно раз в 1—2 часа. Когда дочь в школе, конечно, сложнее.

При гипогликемии, когда падает уровень сахара, у дочери кружится голова и начинают трястись руки. Тогда я усаживаю ее, даю специальный гель для поднятия сахара или сок, ждем, пока показатель поднимется.

Осложнения сахарного диабета у детей

Ева-Лилит Цветкова

эндокринолог, ведущая научно-медицинского канала «Эндоновости»

Опасность сахарного диабета кроется в его острых и отсроченных осложнениях.

Острые осложнения — это кетоацидоз, если инсулина не хватает, и гипогликемия, то есть снижение глюкозы крови. Последняя бывает, когда инсулина ввели больше, чем требуется: из-за неправильных подсчетов съеденного, неучтенной физической нагрузки, изменения веса и чувствительности к инсулину. Для профилактики нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы корректировать дозу инсулина, а также не пренебрегать домашним контролем «сахара».

Отсроченные осложнения сахарного диабета не менее важны, чем острые. Дело в том, что если сахарный диабет недостаточно контролируется, у ребенка ничего не болит. Однако долгое повышение глюкозы в крови со временем приводит к проблемам с сосудами и нервами. При самом печальном сценарии развиваются нарушения зрения, нервной чувствительности, почечная недостаточность, инфаркт или инсульт. Кроме того, в комплекте идут частые инфекционные заболевания, вульвовагиниты, молочница, нарушения роста и развития.

Что еще может понадобиться детям с сахарным диабетом

Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче. Чем больше кетоновых тел и сахара в моче, тем хуже. Плохие показатели могут быть даже при лечении диабета — иногда дети без ведома родителей съедают много сладостей, что повышает сахар, или уровень глюкозы в крови по какой-то причине никак не снижается. Для таких случаев и нужны тест-полоски — они помогают оценить состояние ребенка. Мы покупали их несколько месяцев назад, пользовались пару раз. В упаковке 50 полосок, стоит одна 131 Р.

Ланцеты — иглы-скарификаторы для прокалывателя к глюкометру. Если пользоваться одним ланцетом несколько раз, колоть пальцы становится больнее. Нам пачки в 25 ланцетов хватает чуть больше, чем на месяц. Стоит пачка 93 Р.

Глюкагон — гормон, который повышает сахар. Он нужен при тяжелой гипогликемии с потерей сознания. В наборе порошок, шприц и инструкция. Лекарство лежит дома на всякий случай — самостоятельно дочь не сможет им воспользоваться, окружающие без подготовки тоже не разберутся. Пока нам им пользоваться не приходилось. Стоит препарат 710 Р.

Гель для подъема сахара — нужен, чтобы избежать гипогликемии, поднимает сахар мягче, чем обычный сахар или другая еда, всего на одну ХЕ. Стоит около 25 Р, покупаем в диабетическом магазине «Диамарка».

Гель для подъема сахара с вишневым вкусом Слева — иглы для шприц-ручек, справа — ланцеты

Как оформить инвалидность при сахарном диабете у ребенка

По закону каждому ребенку с инсулинозависимым сахарным диабетом положена инвалидность. Документы на нее готовит участковый эндокринолог.

О порядке и условиях признания лица инвалидом — постановление правительства № 95 от 20.02.2006

Вот на что имеет право ребенок с диабетом после оформления инвалидности:

  1. Бесплатное получение инсулина, тест-полосок, игл для шприц-ручек, глюкометров и других расходников.
  2. Социальная пенсия по инвалидности — 13 912,10 Р.
  3. Ежемесячная выплата 2919,02 Р или пакет социальных услуг вместо нее. В него входят бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение с оплатой проезда туда-обратно, дополнительные бесплатные лекарства и медицинские изделия, например витамины.
  4. Бесплатный проезд на автобусах по городу и межгороду.
  5. Частичное возмещение расходов на оплату жилья и коммунальных услуг.

Порядок назначения социальной пенсии — ФЗ № 166

В разных регионах льготы могут различаться.

У нас с оформлением инвалидности особая ситуация, которая возникла отчасти из-за моей неконфликтности. Мы выписались из больницы и сразу пришли к эндокринологу на прием. Она взяла документы и сказала, что в поликлинике все сами сделают, нам останется только ждать звонка из МСЭ — бюро медико-социальной экспертизы.

Я пришла через месяц узнать, как дела, мне сказали, что надо еще донести документы. Я донесла и снова стала ждать. Эндокринолог ушла в отпуск, так что делать мне было нечего. Еще через месяц она написала, что нужно пройти ПМПК: невролога, офтальмолога, психиатра, лора, хирурга, педиатра. Дело было летом, все врачи в отпуске, психиатр одна на город и тоже в отпуске.

В общем, заветный талон на ПМПК мы получили в сентябре, через четыре месяца после выписки из больницы. Еще через два месяца я не выдержала и написала в Департамент здравоохранения жалобу на поликлинику, что инвалидность нам оформляют семь месяцев.

Пока писала статью, нам оформили инвалидность до 18 лет и выслали почтой справку. С ней я могу подавать заявление на пособие по инвалидности.

Так выглядит наша справка, подтверждающая, что у дочери теперь инвалидность

Жизнь с сахарным диабетом первого типа у ребенка

Учеба в школе. После больницы полтора месяца до летних каникул дочь почти не ходила в школу. Она просыпалась с высоким сахаром, я паниковала, оставляла ее дома. Потом со временем я успокоилась, стала меньше бояться.

В сентябре дочь пошла в новую школу. Я сразу пообщалась с педагогами и вот что рекомендую сделать:

  1. Сообщить классному руководителю и другим учителям, что у ребенка сахарный диабет. Стоит рассказать об особенностях болезни и опасности. Например, как распознать приступ гипогликемии.
  2. Сообщить о заболевании школьной медсестре, принести все справки, которые она попросит. В нашей новой школе всегда открыт медкабинет, туда можно прийти подколоться инсулином или попросить печеньку, если упал сахар крови. Лучше уточнить, будет ли у вас так же.
  3. Если необходимо, стоит провести классный час на эту тему. Дети могут бояться «заразиться» диабетом или просто не знать, как себя вести.
  4. Рассказать о диабете друзьям и одноклассникам. Так они поймут, почему ребенок носит с собой глюкометр и инсулин. Я еще посоветовала дочери рассказать друзьям о признаках гипогликемии. Примерно так: «Иногда у меня может упасть сахар в крови, тогда мне нужно съесть конфету, кусочек сахара или выпить сок. Если вы увидите, что я теряю сознание, вытащите из этой сумки сок или сахар и положите мне в рот, а потом позовите кого-то из взрослых или позвоните моей маме».
  5. Важно решить вопрос с питанием. На нашем местном образовательном портале можно выбирать комплексы питания и так заранее определять, сколько подкалывать инсулина. Но надо помнить, что школьная еда может быть невкусной, а инсулин уже в организме и снижает сахар.

Можно попробовать перейти на домашнее обучение или семейное образование, но в нашей школе дети с диабетом учатся вполне комфортно.

А еще мы купили несколько браслетов с надписью «У меня диабет». Вдруг дочери станет плохо, когда меня не будет рядом, и кто-то заметит надпись

Как подготовить ребенка с сахарным диабетом к школе

Собрать «сумку для диабета». У нас там лежит глюкометр, примерно 10 тест-полосок, спиртовые салфетки, пара ланцетов, запасные иглы для шприц-ручек, инсулин, пакетики с сахаром, сок или специальный гель для поднятия сахара. С этой сумкой дочь ходит везде: в столовую, библиотеку, на физкультуру.

Показать в школе места, где можно вводить инсулин. В старой школе медкабинет был почти всегда закрыт, поэтому дочь подкалывалась в уголочке в классе. Из-за этого она почти не носит сарафан — блузку проще расстегнуть. Сейчас можно ходить в медкабинет.

Обсудить, когда ребенок подкалывает инсулин, чтобы поесть. Чтобы инсулин «раскрылся», нужно 20—40 минут, поэтому я прошу дочь подкалываться за урок до обеда. Однако если у нее сахар крови 5,2 ммоль/л и она введет 2 единицы инсулина, то к началу приема пищи он может стать слишком низким. Поэтому в такой ситуации можно подколоться непосредственно перед едой.

Так выглядит наша сумка для школы, размером она примерно с тетрадь

Занятия вне школы. Современная медицина очень много сделала для людей с диабетом: они занимаются спортом, рожают детей и живут вполне полноценной жизнью. Только вынуждены считать ХЕ и тщательно следить за уровнем глюкозы в крови независимо от того, как вводят инсулин: инъекциями или через помпу.

Физическая нагрузка может сама по себе снижать сахар, поэтому перед физкультурой детям иногда рекомендуют съесть печенье.

Ульяна ходит на занятия программированием на языке Scratch. Педагогов я предупредила, они очень чутко относятся, напоминают ей перезвонить мне или поесть. Я стараюсь не перекладывать ответственность за своего ребенка на других, но однажды была история, когда дочь подколола инсулин, чтобы поесть перед занятием в кафе, и перестала отвечать на звонки. Пришлось позвонить преподавателю, извиниться и спросить, все ли хорошо.

Частые походы к врачам. Людям с диабетом нужно регулярно посещать разных врачей, например офтальмолога, невролога, хирурга, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. К эндокринологу мы ходим раз в три месяца, к остальным врачам — раз в полгода-год. У людей с диабетом уязвимы почки, зрение, сосуды. Все посещения врачей бесплатны — по ОМС.

Приступы гипогликемии. За полгода у Ульяны было два таких приступа. Первый приступ с судорогами случился летом. Было около часа ночи, мне не спалось. Вдруг из детской услышала стук и завывания. Подошла к дочери, сначала подумала, что ей приснился кошмар. Попыталась успокоить, а потом вспомнила: у нее же диабет!

Измерила сахар, сенсор показал критически низкий. Мы с мужем втирали ей в десны сахар, вливали воду, чтобы сахар растворился и впитался побыстрее. Вызвали скорую, но когда она приехала, дочь уже пришла в себя. Я до сих пор плохо сплю и прислушиваюсь ко всем звукам.

Недавно случился второй тяжелый приступ. Дочь месяц занимается танцами, а физические нагрузки могут снижать сахар. И мы с дочерью это не учли. Она съела шоколадную конфету на танцах, не подколов инсулин, сахар вырос. Дочь сделала укол на снижение, но, видимо, сахар уже снижался и так, а инсулин слишком уронил уровень глюкозы.

Посреди ночи муж услышал странные звуки, забежал в детскую, а у дочери судороги. Дали сахар, влили гель, вызвали скорую. Дочь пришла в себя, но была слабая и вялая. Врачи предложили поехать в больницу, сдать анализы. Нас быстро приняли, посмотрели анализы и предложили лечь в больницу. Я спросила, критическая ли ситуация и можем ли мы сделать это на новогодних каникулах.

Врач ответила, что показатели анализа могут прийти в норму и нужно уточнить в поликлинике, можем ли мы у них сдать анализ повторно позже. Я написала отказ от госпитализации, и мы поехали домой. Конечно, если бы врач настаивала на немедленной госпитализации, я бы согласилась.

Когда у ребенка диабет, нужно всегда быть наготове — к сожалению, практически в любой момент можно попасть в больницу.

Образ жизни семьи. Мы стали всей семьей меньше есть сладкого и другой углеводистой пищи, например риса. В рационе стало больше овощей: белокочанной и пекинской капусты, помидоров, огурцов. Еще я больше готовлю белковой пищи: отварная грудка, блюда из яиц. Для дочери считаем хлебные единицы, но размер ее порции почти не отличается от порций других детей.

Младшие дети внимательно следят за состоянием сестры. Сын, ему 9 лет, иногда измеряет ей сахар, если она уже спит. Они уже знают, что если глюкоза крови выше 10 ммоль/л и стрелочка вверх, надо подколоть инсулин на снижение. Я периодически слежу за младшими: сколько пьют воды, как себя чувствуют, чтобы не пропустить у них появление симптомов. Вероятно, они не заболеют диабетом никогда — риск небольшой, но мне так спокойнее.

Диабет не мешает дочери жить активной жизнью

Сколько стоит лечить сахарный диабет у ребенка

Все расходы можно поделить на разовые и регулярные. Например, сканер для считывания показателей с сенсора непрерывного мониторинга я купила один раз, а пользоваться им буду постоянно. Или глюкометр — один прибор можно использовать несколько лет.

Есть расходные материалы, на которые нужно тратиться каждый месяц. Это сенсоры для мониторинга сахара, тест-полоски для глюкометра, иглы для шприц-ручек, ланцеты. Еще для глюкометра нужны батарейки, но одной хватает на год, стоят они недорого, поэтому сложно отнести их к заметным расходам.

Часть из этого государство дает бесплатно, но что-то приходится покупать. Например, я беру иглы для шприц-ручек, потому что те, что выдают, слишком толстые. А недавно в нашем регионе сменили инсулин — стали выдавать другой вместо того, к которому дочь привыкла. Приходится его покупать.

На выдачу игл, тест-полосок и инсулина, конечно, есть нормы, они свои в каждом регионе. У нас эндокринолог спрашивает, сколько инсулина мы колем в день, потом умножает это на три месяца. Иглы и тест-полоски выдают по своим внутренним документам. Мы получаем нерегулярно, приходим, когда расходники заканчиваются.

Ситуация с глюкометрами в каждом регионе может быть своя. Например, в одном регионе эндокринолог спрашивает модель глюкометра и выписывает к нему тест-полоски. У нас в регионе бесплатно выдают только тест-полоски «Сателлит», а глюкометры бесплатно выдают других фирм. Еще можно бесплатно получить глюкометр «Акку-чек» по специальной программе.

У родителей детей с диабетом есть свои группы и чаты, где можно дешевле купить или продать товары, связанные с болезнью. Там мы покупали нужный инсулин «НовоРапид» по 500 Р за упаковку из пяти шприц-ручек — в четыре раза дешевле, чем в аптеке. Однажды я купила остатки инсулина у парня, которому «НовоРапид» не подошел, тоже по 500 Р за упаковку. По моим подсчетам, у дочери хватит инсулина почти до конца 2022 года.

Вообще, остаться без инсулина — один из самых больших страхов для людей с диабетом.

Наши запасы игл, тест-полосок, спиртовых салфеток и ланцетов В группе для родителей можно купить товары дешевле, чем в аптеке

Что мы получаем бесплатно от государства

Название Стоимость, если покупать самим
Инсулин в шприц-ручках 1901 Р в месяц
Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки 1036 Р в месяц
Глюкометр 650 Р один раз
Тест-полоски для глюкометра 480 Р в месяц

Название

Стоимость, если покупать самим

Инсулин в шприц-ручках

1901 Р в месяц

Иглы для ручек, 6 мм, 2 пачки

1036 Р в месяц

Глюкометр

650 Р один раз

Тест-полоски для глюкометра

480 Р в месяц

Что мы покупаем самостоятельно и на что тратим 11 258 Р в месяц

Название Стоимость
Непрерывный мониторинг сахара 8995 Р в месяц
Иглы, 4 мм, 2 пачки 1280 Р в месяц
Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей 500 Р в месяц
Бинт фиксирующий для сенсора 190 Р в месяц
Спиртовые салфетки 100 Р в месяц
Гель при гипогликемии, 4 штуки 100 Р в месяц
Ланцеты 93 Р в месяц
Сканер для считывания уровня сахара 2500 Р один раз
Чехол для ридера 950 Р один раз
Глюкагон 710 Р один раз
Пленка для стекла ридера 250 Р один раз
Держатель для сенсора непрерывного мониторинга 250 Р один раз
Тест-полоски для мочи 131 Р один раз

Непрерывный мониторинг сахара

8995 Р в месяц

Иглы, 4 мм, 2 пачки

1280 Р в месяц

Инсулин в шприц-ручке в группе для родителей

500 Р в месяц

Бинт фиксирующий для сенсора

190 Р в месяц

Спиртовые салфетки

100 Р в месяц

Гель при гипогликемии, 4 штуки

100 Р в месяц

Ланцеты

93 Р в месяц

Сканер для считывания уровня сахара

2500 Р один раз

Чехол для ридера

950 Р один раз

Глюкагон

710 Р один раз

Пленка для стекла ридера

250 Р один раз

Держатель для сенсора непрерывного мониторинга

250 Р один раз

Тест-полоски для мочи

131 Р один раз

Запомнить

  1. Сахарный диабет бывает первого и второго типа, при первом поджелудочная железа не выделяет или почти не выделяет инсулин, а значит, его нужно вводить извне. Такой чаще встречается у детей.
  2. Сахарный диабет — аутоиммунная болезнь с наследственной предрасположенностью, он возникает не от того, что ребенок ест много сладкого.
  3. Людям с инсулинозависимым диабетом нужно часто измерять уровень сахара в крови, а перед едой считать хлебные единицы и подкалывать инсулин, чтобы компенсировать съеденное.
  4. Современные гаджеты очень облегчают жизнь: непрерывный мониторинг сахара, помпа, инъекционные порты помогают знать уровень сахара и практически безболезненно вводить нужную дозу инсулина.
  5. Каждый ребенок с диабетом получает инвалидность, оформлять ее надо на общих основаниях. Инвалидность дают до 18 лет, без группы.
  6. Если у ребенка обнаружили диабет, нужно правильно организовать его питание и снизить уровень сладостей, выпечки. Также важно мониторить сахар в крови не реже чем раз в два часа и сообщить о диабете в школе, на кружках и в кругу друзей.
  7. Люди с диабетом могут заниматься спортом, путешествовать, рожать детей. Медицина умеет контролировать диабет.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Советы эндокринолога

ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА НОГАМИ

Синдром диабетической стопы (СДС) объединяет патологические изменения периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, костно-сус-тавного аппарата стопы, представляющие непосредственную угрозу развития язвенно-некротических процессов и гангрены стопы. Среди всех терминальных осложнений сахарного диабета (СД) язвенные дефекты стоп являются наиболее частыми. В целом, СДС развивается более чем у 15% больных на протяжении всего периода течения заболевания. 

Факторы риска

1. Пациенты с дистальной полинейропатией на стадии клинических проявлений

2. Лица с заболеваниями периферических артерий любого генеза

3. Больные с деформациями стоп любого генеза

4. Слепые и слабовидящие

5. Больные с диабетической нефропатией и хронической почечной недостаточностью

6. Одинокие и пожилые пациенты

7. Злоупотребляющие алкоголем

8. Курильщики

 

Классификация

1. Нейропатическая форма СДС

• трофическая язва стопы

• диабетическая нейроостеоартропатия (стопа Шарко)

2. Ишемическая форма СДС

3. Нейроишемическая форма СДС

 

ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА НОГАМИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ДИАБЕТОМ

«Болеть диабетом — все равно, что вести машину по оживленной трассе, надо просто знать правила движения.»

                                                                                                                                   М. Бергер

1. Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках.

При наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи (не металлической). 

2. Не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами.

3. При сухой коже стоп после мытья смажьте их полужирным кремом для ног (кроме межпальцевых промежутков). Полезно использовать специальные профилактические кремы для ежедневной обработки кожи ног. 

4. При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами. 

5. Очень осторожно обрабатывайте ногти — обрезайте прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте их пилочкой. 

6. Ежедневно осматривайте кожу стоп, промежутки между пальцами, чтобы не пропустить порезы, трещины, царапины и другие повреждения кожи, через которые может проникнуть инфекция. 

7. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол, или же попросите об осмотре кого-нибудь из членов семьи.

8. Ежедневно меняйте носки и чулки. 

9. Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог. 

10. Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как все это может привести к потертости

кожи стоп. 

11. Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу. Правильно выбирайте обувь в магазине. 

12. Не покупайте жесткую, узкую обувь. При снижении чувствительности — ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой).

13. Правильно шнуруйте обувь — шнуровка должна быть параллельной.

14. При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные водные антисептические растворы.

15. При незаживающих повреждениях стопы необходимо сразу обратиться к врачу кабинета “Диабетическая стопа”.

 

Факторы риска развития сахарного диабета

14 ноября отмечается всемирный день борьбы против диабета. Более 425млн. человек в мире живут с диабетом. Большинство из этих случаев – диабет 2 типа, который в значительной степени можно предотвратить с помощью регулярной физической активности, здорового и сбалансированного питания и ведения здорового образа жизни. По данным статистики в Карсунском районе регистрируется ежегодно более ста случаев впервые выявленного диабета.

Предлагаем вашему вниманию так называемый «рейтинг причин», которые влекут за собой возникновение диабета.

1. Наследственность

Есть наблюдения, что диабет первого типа наследуется с вероятностью 3–7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца. Если же болеют оба родителя, риск заболевания возрастает в несколько раз и составляет до 70%. Диабет второго типа наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии, а если инсулинонезависимым сахарным диабетом болеют оба родителя, вероятность его проявления у детей приближается к 100%, но, как правило, в зрелом возрасте. Что ж, в данном случае у врачей разнится только количество процентов, в остальном они солидарны: наследственность – главный фактор возникновения диабета.

2. Ожирение

С точки зрения развития диабета особенно опасно, если индекс массы тела больше 30 кг/м2 и ожирение носит абдоминальный характер, то есть форма тела принимает форму яблока. Важное значение имеет величина окружности талии. Риск сахарного диабета повышается при окружности талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см. Оказывается, осиная талия – это не только дань моде, но и верный способ обезопасить себя от диабета. Этот фактор, к счастью, может быть нейтрализован, если человек, сознавая всю меру опасности, будет бороться с избыточным весом (и победит в этой борьбе).

3. Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции – все, что провоцирует дисфункцию поджелудочной, способствует развитию диабета. Кстати, часто повреждениям поджелудочной может способствовать перенесенная физическая травма.

4. Вирусные инфекции

Краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп, повышают риск возникновения диабета. Эти инфекции играют роль спускового механизма, как бы провоцирующего болезнь. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягченной наследственностью, то для него и простой вирус представляет угрозу. Человек, в роду которого не было диабетиков, может многократно перенести грипп и другие инфекционные заболевания, и при этом вероятность развития диабета у него значительно меньше, чем у лица с наследственной предрасположенностью к диабету. Так что комбинация факторов риска повышает опасность заболевания в несколько раз.

5. Неправильный образ жизни

Прописанный в генах диабет может и не проявиться, если его не запустит один из следующих факторов: нервный стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие возможности дышать свежим воздухом и проводить время на природе, курение. Все эти «городские» неприятности только усиливают риск. Добавьте к этому увеличение продолжительности жизни (самая большая заболеваемость диабетом зафиксирована у людей старше 65 лет), и мы получаем огромные статистические показатели по количеству пациентов‑диабетиков.

АНКЕТА
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ  ПРЕДИАБЕТА ИЛИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Опросник «Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа?» 

Инструкция 

  • Ответьте на все 8 вопросов опросника.
  • Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его.
  • Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.
  • Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета. 

1. Возраст 

  • До 45 лет 0 баллов
  • 45 – 54 года 2 балла
  • 55 – 64 года 3 балла
  • Старше 65 лет 4 балла 

2. Индекс массы тела 

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами: 

Вес_____кг: (рост_____см)2 = вес разделить  на рост в квадрате

  • Менее 25 кг/м2   0 баллов
  • 25 – 30 кг/м2   1 балл
  • Больше 30 кг/м2  3 балла 

3. Окружность талии 

  • Мужчины      Женщины 
  • < 94см            < 80см          0 баллов
  • 94 – 102см    80 – 88 см  3 балла
  • > 102см          > 88 см        4 балла 

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? 

  • Каждый день 0 баллов
  • Не каждый день 1 балл 

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? 

Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели? 

  • Да 0 баллов
  • Нет 2 балла 

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? 

  • Нет 0 баллов
  • Да 2 балла 

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)? 

  • Нет 0 баллов
  • Да 5 баллов 

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа? 

  • Нет 0 баллов 
  • Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя/двоюродные братья/сестры 3 балла
  • Да: родители, брат/сестра или собственный ребенок 5 баллов 

РЕЗУЛЬТАТЫ: 

Сумма баллов __________. 

Общее количество баллов покажет риск развития сахарного диабета в течении 10 лет: 

  • Менее 7: Низкий риск 1 из 100, или 1 %
  • 7 – 11: Слегка повышен 1 из 25, или 4 %
  • 12 – 14: Умеренный 1 из 6, или 17 %
  • 15 – 20: Высокий 1 из 3, или 33 %
  • Более 20: Очень высокий 1 из 2, или 50 % 

Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни. 

Если Вы набрали 12 – 14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни. 

Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови. 

Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.

Пациенты набравшие 12 баллов и более должны посетить врача-эндокринолога в районной больнице.

Врач-эндокринолог ГУЗ «Карсунская РБ» Лазарева Л.А.

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа: признаки и симптомы

У здорового человека при приближении уровня глюкозы к нижней границе нормы – 3,3 ммоль/л – сразу срабатывают два защитных механизма: снижается выработка инсулина поджелудочной железой и повышается продукция глюкозы печенью. Именно поэтому гипогликемии у здоровых людей возникают крайне редко и они не опасны — снижения уровня сахара до того уровня, при котором возможно развитие гипогликемической комы, не произойдет.

При сахарном диабете уменьшить уровень инсулина в крови мгновенно невозможно (исключение – введение инсулина при помощи инсулиновой помпы, действие которой можно приостановить), а глюкозы, выбрасываемой печенью, хватает не всегда – именно поэтому гипогликемии при сахарном диабете требуют безотлагательных мер.

Показатели гипогликемии

У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы ниже 3,9 ммоль/л.

Иногда пациенты испытывают симптомы легкой гипогликемии при нормальных значениях уровня глюкозы крови. Такие гипогликемии называются ложными и возникают они в случае, если пациент длительное время жил с высоким уровнем глюкозы крови. Ложные гипогликемии не опасны и не требуют никаких мероприятий. В других ситуациях пациент может не испытывать симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови будет ниже нормы – это истинная гипогликемия, требующая незамедлительных действий.

Причины возникновения гипогликемии

Причины, связанные с сахароснижающей терапией:

  • Передозировка инсулина при ошибке в наборе дозы инсулина или при неадекватном увеличении дозы инсулина в случае неисправности шприц-ручки или при введении инсулина с концентрацией 100 Ед/мл шприцем, предназначенным для введения инсулина с концентрацией 40 Ед/мл.
  • Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов: дополнительный прием препаратов или неадекватное увеличение дозы препаратов.
  • Нарушение техники инъекций инсулина: изменение глубины или неправильная смена места инъекции, массаж места инъекции, воздействие высоких температур (например, при приеме горячего душа).
  • Увеличение чувствительности к инсулину при физических нагрузках.

Причины, связанные с питанием:

  • Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в пище.
  • Увеличение интервала между инъекцией инсулина и едой.
  • Кратковременные незапланированные физические нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки.
  • Прием алкоголя.
  • Преднамеренное снижение массы тела или голодание без уменьшения дозы сахароснижающих препаратов или голодание.
  • Замедление эвакуации пищи из желудка.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия многолика, однако для каждого пациента характерен свой «набор» симптомов, и большинство пациентов хорошо чувствует приближение гипогликемии:

  • Возникают в первую очередь: сердцебиение, дрожь, бледность, нервозность и тревожность, ночные кошмары, потоотделение, чувство голода, парестезии.
  • Присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы: слабость, усталость, снижение концентрации внимания, головокружение, зрительные и речевые нарушения, изменение поведения, судороги, потеря сознания (гипогликемическая кома).

Опасны ли гипогликемии?

По степени тяжести (или опасности для здоровья и жизни) гипогликемии делятся на легкие – пациент сам способен восстановить уровень глюкозы крови до нормального, и тяжелые – для восстановления уровня глюкозы крови до нормальных значений необходима посторонняя помощь.

Легкие гипогликемии не опасны. При этом чем ближе к норме уровень глюкозы крови у пациента, тем больше вероятность увеличения частоты легких гипогликемий.

Тяжелые гипогликемии наносят существенный вред клеткам головного мозга и опасны для жизни.

Эксперты объяснили, по каким признакам распознать сахарный диабет 2 типа

ВОЗ рассматривает сахарный диабет второго типа как одно из заболеваний, которое может сделать человека наиболее уязвимым для COVID. При этом врачи отмечают, что заболевшие часто даже не подозревают, что больны диабетом. Как понять, повышена ли глюкоза у вас? По каким признакам распознать? И как на развитие этой болезни повлиял COVID-19? На эти и другие вопросы в эфире телеканала «Россия 1» отвечают эксперты программы «О самом главном».

Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови. «Очень часто люди думают: «Ну, повысился сахар, ничего же страшного». Но нужно понимать, что последствия сахарного диабета второго типа очень опасные и тяжелые», – предупредил Сергей Агапкин.

По его словам, самыми распространенными последствиями сахарного диабета второй степени являются инфаркт и инсульт, диабетическая ретинопатия (снижение зрения, слепота), почечная недостаточность, диабетическая стопа, ампутация конечностей, тяжелое течение ковида.

У пациентов с коронавирусом и сахарным диабетом вероятен риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Эксперты объяснили, почему именно во время пандемии выросло число тех, кто заболел сахарным диабетом второго типа. Первая причина – это сами условия самоизоляции. «Человек сидит дома, смотрит телевизор и заедает стресс», – отметил Агапкин. Вторая причина, по его мнению, это нежелание людей проходить ежегодные медицинские обследования: «Очень многие опасаются ходить в больницу и сдавать необходимые анализы (глюкоза, холестерин и другие), возникает дефицит нормального медицинского обследования».

Кровь на уровень сахара нужно сдавать после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Допускается только вода.

Если вы еще не добрались до поликлиники, специалисты перечислили признаки сахарного диабета, на которые нужно обратить внимание в первую очередь. «На раннем этапе это резкая утомляемость и слабость, потливость, дрожь, учащенное сердцебиение. Если эпизоды повторяются слишком часто, то страдает еще и нервная система. Появляется тревожность, возбудимость, эмоциональная неустойчивость и плаксивость», – отметила врач-эндокринолог Марина Максимова. При прогрессировании болезнь может сопровождаться постоянной жаждой и сухостью во рту, слабым заживлением ран на коже и зудом, чувством голода и снижением веса, онемением и покалыванием в конечностях, частыми ночными мочеиспусканиями.

Нормальное количество походов в туалет ночью – до двух раз!

Что же делать? Ограничить потребление сахара? По мнению Сергея Агапкина, это не даст существенного результата, поскольку простые углеводы окружают нас повсюду. Например, в стандартной упаковке кетчупа может быть до 70 грамм сахара (14 кубиков), а в одном килограмме колбасы – 20 кубиков.

Врачи советует регулярно сдавать нужные анализы, консультироваться с лечащим врачом, а также следить за своим питанием.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Гипергликемия | Диабет Квебек

Гипергликемия определяется как уровень глюкозы (сахара) в крови, превышающий целевые значения для большинства людей с диабетом:

  1. выше 7 ммоль/л, натощак или перед едой
  2. выше 10 ммоль/л через два часа после начала приема пищи

Гипергликемия возникает, когда количество инсулина в крови недостаточно или неэффективно. Когда глюкоза, циркулирующая в крови, не может попасть в клетки из-за недостатка инсулина, она накапливается в крови и повышает гликемию человека (уровень глюкозы в крови).

Симптомы

Некоторые люди могут не замечать у себя гипергликемию. Однако выше определенного порога высокий уровень сахара в крови может привести к следующим симптомам:

  • сонливость
  • учащенное мочеиспускание
  • сильная жажда
  • чрезмерный голод
  • непроизвольная потеря веса
  • раздражительность
  • головокружение

Причины

Основными причинами гипергликемии являются:

  • диета с аномально высоким содержанием углеводов
  • снижение физической активности
  • недостаточное количество инсулина и/или противодиабетических препаратов (ошибка дозировки или пропуск дозы)
  • физический стресс (болезнь, операция, инфекция и т.п.)) или психологический стресс (оплачивание смерти, новая работа, переезд и т. д.)
  • прием определенных лекарств (например, кортизона)

Гипергликемия также может быть вызвана двумя менее известными явлениями: феноменом рассвета и эффектом Шомоджи.

Профилактика гипергликемии

В большинстве случаев гипергликемии можно избежать, принимая следующие меры предосторожности:

  • Регулярно измеряйте уровень глюкозы (сахара) в крови.
  • Следуйте ежедневному плану питания, разработанному диетологом.
  • Принимайте инсулин или противодиабетические препараты в соответствии с предписаниями.
  • Корректируйте дозу инсулина в соответствии с вашим медицинским предписанием

Лечение

Если вы испытываете симптомы гипергликемии, вам следует:

  • часто измеряйте уровень глюкозы (сахара) в крови
  • , если у вас диабет 1 типа: если уровень глюкозы в крови выше 14 ммоль/л, проверьте наличие кетонов в моче или крови
  • регулярно пейте воду, чтобы предотвратить обезвоживание
  • скорректируйте дозу инсулина согласно назначению врача
  • определить причину гипергликемии и принять соответствующие меры, если это возможно

Аварийные ситуации

Вызовите врача или вызовите скорую помощь, если:

  • уровень глюкозы в крови выше 14 ммоль/л с кетонами
    • в моче: от «среднего» до «высокого» уровня
    • в вашей крови: уровень выше 1.5 ммоль/л
  • если у вас диабет 1 типа : уровень глюкозы в крови выше 20 ммоль/л с тошнотой, рвотой и/или болью в животе
  • если у вас диабет 2 типа : уровень глюкозы в крови выше 25 ммоль/л с чрезмерной сонливостью
  • вы не можете удерживать жидкость из-за рвоты или диареи
  • изменения вашего состояния сознания: спутанность сознания, возбуждение, отсутствие реакции на стимуляцию, галлюцинации или необычное поведение
  • у вас проявляются признаки обезвоживания: сухость во рту, запавшие глаза, сухая кожа и т. д.
  • температура вашего тела оставалась выше 38,5 °C в течение более 48 часов.

Эти симптомы могут указывать на чрезвычайную гипергликемическую ситуацию.

Исследование и текст: Diabetes Québec Team of Health Professionals

июнь 2014 г. (обновлено в августе 2018 г.)

©Все права защищены Diabetes Quebec

Каталожные номера:

С.А. Имран и др. Diabetes Canada 2018 Клинические практические рекомендации по профилактике и лечению диабета в Канаде: Цели гликемического контроля.может J Диабет 2018; 42 (Приложение 1): S42-S46.

Жоффруа Л. и Гонтье М., (2012) «Гипергликемия и диабетическая ацидоза», Диабет у детей и подростков, 2-е издание. Монреаль: Éditions du CHU Ste-Justine, стр. 355–364.

Каковы признаки высокого и низкого уровня сахара в крови?

Одной из проблем лечения диабета является поддержание постоянного уровня сахара (глюкозы) в крови. Даже при усердии некоторые ситуации могут вызвать высокий уровень сахара в крови или гипергликемию, в то время как другие могут вызвать низкий уровень сахара в крови или гипогликемию.

В конце концов, не только потребление углеводов влияет на количество глюкозы, циркулирующей в крови при диабете 2 типа. Эмоциональный стресс и некоторые лекарства могут повысить уровень сахара в крови, а повышение активности может привести к его падению, говорит Меган О’Нил, CDCES, медицинский научный сотрудник по лечению диабета в медицинской компании Abbott в Монтерее, Калифорния. По данным клиники Кливленда, иногда люди испытывают всплеск сахара в крови рано утром из-за «эффекта рассвета», временного всплеска гормонов, который происходит, когда организм готовится проснуться.

«Для людей с диабетом контроль уровня глюкозы в крови особенно важен, — говорит О’Нил. «Слишком низкие или высокие уровни могут привести к осложнениям, которые повлияют на ваши почки, сердце и зрение, ухудшат качество вашей жизни, потребуют дорогостоящих вмешательств или даже приведут к летальному исходу».

СВЯЗАННЫЕ: 5 стратегий, помогающих избежать осложнений диабета

Чем лучше вы подготовлены к обнаружению признаков как высокого, так и низкого уровня, тем лучше вы сможете быстро и легко вернуть их в желаемое диапазон и будьте здоровы.

Какой диапазон вам подходит? Ответ для всех немного отличается, и ваш врач может помочь вам определить ваш. Американская диабетическая ассоциация (ADA) обычно рекомендует стараться оставаться в пределах следующих целевых показателей уровня сахара в крови:

  • Между 80 и 130 миллиграммами на децилитр (мг/дл) перед едой
  • Менее 180 мг/дл через два часа после еды

Первый шаг к тому, чтобы оставаться в этих диапазонах и попутно корректировать высокий и низкий уровень сахара в крови, — это контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра.

Клинические рекомендации, опубликованные в январе 2017 г. в журнале ADA Diabetes Care , рекомендуют всем, кто принимает инсулин, проверять уровень глюкозы не менее четырех раз в день и не менее 12 раз в день. Тем, кто беременен или испытывает трудности с поддержанием нормального уровня сахара в крови, также необходимо чаще проверять уровень сахара в крови. Факторы, которые увеличивают идеальную частоту тестирования, включают тип инсулина, прошлые уровни контроля уровня глюкозы и симптомы, говорит О’Нил. По ее словам, некоторым людям с диабетом может быть полезен непрерывный мониторинг уровня глюкозы, устройство, которое позволяет получать показания без прокола пальца каждые пять минут.

СВЯЗАННЫЕ: 9 признаков того, что уровень сахара в крови вышел из-под контроля

О высоком уровне сахара в крови (гипергликемия) инсулин, он должен переносить глюкозу из кровотока в мышцы, органы и ткани организма в качестве топлива, говорит О’Нил. В результате количество сахара в крови увеличивается.

Гипергликемия обычно возникает, когда вы потребляете больше углеводов или большие порции пищи, чем обычно; если вы не принимаете достаточное количество инсулина или других лекарств от диабета, как предписано; и если вы снизите уровень физической активности, говорит она.Повышенный уровень стресса также может повысить уровень сахара в крови. Она объясняет, что лекарства, не связанные с диабетом, которые, как известно, повышают уровень сахара в крови, включают стероиды, бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и многие лекарства для психического здоровья.

Признаки высокого уровня сахара в крови включают частое мочеиспускание, утомляемость, сухость или зуд кожи, чувство жажды, более частые инфекции и потребление большего количества пищи, но не прибавление в весе, как обычно, говорит Афина Филис-Тсимикас, доктор медицинских наук, корпоративный вице-президент. для Института диабета Скриппса Уиттиера в Ла-Хойя, Калифорния.

По данным клиники Майо, высокий уровень сахара в крови может вызывать эти симптомы с помощью различных механизмов. Например, высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды и нервы по всему телу. Они также могут лишать органы энергии и вызывать скопление жидкости в глазах. И в попытке довести уровень сахара в крови до более здорового уровня ваше тело часто увеличивает выделение мочи.

Уровень сахара в крови выше 180 миллиграммов на децилитр (мг/дл) считается выше нормы и может вызвать эти симптомы, хотя высокий уровень сахара в крови может протекать без каких-либо симптомов, д-р.Филис-Цимикас говорит.

Показания выше 300 мг/дл могут быть опасными, по данным Мичиганского университета, который рекомендует немедленно сообщить своему врачу, если у вас есть два или более показания 300 мг/дл подряд. В тяжелых случаях очень высокий уровень сахара в крови (намного выше 300 мг/дл) может привести к коме. Если вы испытываете спутанность сознания, тошноту или головокружение, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Способы лечения высокого уровня сахара в крови включают:

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями.  Пропуск дозы или прием инсулина или других лекарств для лечения диабета в неподходящее время может привести к значительным колебаниям уровня сахара в крови вверх или вниз, говорит О’Нил. Такие приложения, как Medisafe, которые можно бесплатно загрузить в App Store и Google Play, помогут вам соблюдать режим приема лекарств. Приложение с самым высоким рейтингом позволяет вам подключать свои лекарства к календарю и устанавливать напоминания, чтобы вы никогда не пропустили дозу.
  • Употребляйте углеводы в умеренных количествах.   ADA рекомендует индивидуальный подсчет углеводов для всех больных диабетом.Более высокое потребление может привести к гипергликемии, а более низкое потребление — к гипогликемии. Подсчитайте углеводы с помощью приложения, такого как приложение для кето-диеты Carb Manager, которое имеет самый высокий рейтинг и бесплатно загружается в App Store и Google Play. Это не только для тех, кто на кетогенной диете; в бесплатной версии вы можете записывать еду, отслеживать потребление углеводов и калорий, следить за потерей веса и вести журнал тренировок.
  • Регулярно делайте физические упражнения под руководством врача. Упражнения могут на короткое время снизить уровень сахара в крови, используя глюкозу в качестве топлива.По словам О’Нила, это также может помочь вам контролировать уровень сахара в крови в долгосрочной перспективе за счет улучшения здоровья инсулина. Существует множество приложений для упражнений и бесплатных онлайн-ресурсов; поработайте с вашим CDCES, чтобы составить индивидуальный план упражнений.

СВЯЗАННЫЕ: 10 неожиданных причин скачков уровня сахара в крови

О низком уровне сахара в крови (гипогликемия) это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Это то, на что стоит обратить внимание, есть ли у вас диабет или нет.

Насколько высоко слишком высоко? Ваш врач скажет вам, каким должен быть ваш целевой диапазон и что делать, если ваши уровни не находятся в этом диапазоне. Если у вас диабет, вам необходимо проверить уровень сахара в крови, также называемый глюкозой, чтобы узнать, слишком ли он высок, слишком низок или соответствует вашей цели.

Проблемы, которые может вызвать высокий уровень сахара в крови, возникают со временем. Чем раньше вы вернете свои уровни в соответствие, тем лучше.

Какой высокий уровень сахар в крови чувствует себя как

симптомы могут включать в себя:

  • Чувство жаловы, чем обычно,
  • Размытое зрение
  • Наличие пописать более часто
  • Чувство чувства голодов, чем обычно
  • онемение или покалывание ног

Вы также чувствуете себя более усталым, чем обычно, заражаете кожу или замечаете, что порезы и язвы долго не заживают.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Осложнения

Высокий уровень глюкозы может повлиять на вас с головы до ног. Если они вышли из-под контроля в течение длительного времени, у вас могут быть некоторые или все из следующих симптомов:

  • Болезнь сердца или сердечный приступ
  • Инсульт
  • Поражение почек
  • Повреждение нервов
  • Повреждение глаз
  • Проблемы с кожей

Когда звонить своему врачу

Поднимите трубку , если уровень сахара в крови высокий и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Затрудненное дыхание
  • Рвота
  • Высокий уровень кетонов в моче очень сухой рот
  • Слишком частое мочеиспускание
  • Сухая или покрасневшая кожа
  • Дыхание с запахом фруктов
  • Спутанность сознания

Это симптомы диабетического кетоацидоза (ДКА).Ваше тело сжигает глюкозу для получения энергии. Когда вашим клеткам его не хватает, они сжигают жир. Это производит химические вещества, называемые кетонами. Когда они накапливаются, ваша кровь становится более кислотоподобной. Это может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (ГГНС)

В основном поражает пожилых людей. Когда глюкоза накапливается в крови, организм пытается избавиться от нее через мочу.

Сначала ты много писаешь. Со временем вы мочитесь меньше, но когда вы это делаете, становится очень темно.Это состояние может привести к обезвоживанию, коме и смерти.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих предупредительных признаков:

  • Уровень сахара в крови более 600 мг/дл
  • Сильная жажда, которая может пройти позже
  • Теплая, сухая кожа, не потеющая
  • Лихорадка более 101 F
  • Сонливость или спутанность сознания
  • Слабость одной стороны тела
  • Потеря зрения
  • Галлюцинации

Многих из этих проблем можно избежать, контролируя уровень сахара в крови.Следуйте советам своего врача о диете и физических упражнениях, принимайте лекарства, посещайте врача и часто проверяйте уровень.

При слишком высоком уровне сахара в крови (для детей)

Глюкоза, или сахар, является основным источником топлива для организма. Это означает, что ваше тело, в том числе ваш мозг, нуждается в глюкозе для правильной работы. Но даже несмотря на то, что нам нужна глюкоза для получения энергии, слишком много глюкозы в крови может быть вредным для здоровья.

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия  (скажем: hi-per-gly-SEE-me-uh) — это медицинское слово, обозначающее высокий уровень сахара в крови.Предполагается, что гормон инсулин контролирует уровень глюкозы в крови. Но у человека с диабетом не вырабатывается достаточно инсулина — или инсулин не работает должным образом — поэтому слишком много сахара может попасть в кровь и вызвать у человека заболевание.

Если у вас высокий уровень сахара в крови, вам может потребоваться лечение для снижения уровня сахара в крови. Ваши родители и команда лечащего врача расскажут вам, каким должен быть уровень сахара в крови и что делать, если он станет слишком высоким.

Борьба с диабетом похожа на трехсторонний баланс, потому что вы должны наблюдать:

  1. лекарства, которые вы принимаете (инсулин или таблетки)
  2. пища, которую вы едите
  3. количество упражнений, которые вы получаете

Все три должны быть сбалансированы.Если какой-либо из них не работает, уровень сахара в крови тоже может быть. Ваши родители и врач могут помочь вам в этом уравновешивании.

Страница 1

Причины высокого уровня сахара в крови

Как правило, повышение уровня глюкозы в крови выше нормы может быть вызвано:

  • не принимать лекарства от диабета, когда положено, или принимать неправильные количества
  • употребление большего количества пищи, чем позволяет ваш план питания (без корректировки дозы инсулина или таблеток от диабета)
  • недостаточно упражнений
  • болезнь, например, грипп
  • прием других видов лекарств, влияющих на действие лекарств от диабета

Поддержание уровня сахара в крови на близком к нормальному пределу иногда может быть трудным, и никто не идеален.Взрослые могут помочь вам сохранить равновесие, если у вас диабет. Иногда уровень сахара в крови может быть высоким, потому что вы растете, и вашему врачу необходимо внести некоторые изменения в план лечения диабета.

Признаки того, что уровень сахара в крови высок

Люди с высоким уровнем сахара в крови могут:

  • много мочиться. Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким, почки вымывают лишнюю глюкозу с мочой (мочой), поэтому людям с высоким уровнем сахара в крови необходимо мочиться чаще и в больших количествах.
  • много пью. Из-за того, что вы так много мочитесь, вы теряете так много жидкости, что вы можете испытывать сильную жажду.
  • похудеть. Если инсулина недостаточно, чтобы помочь организму использовать глюкозу, организм начинает расщеплять мышцы и жир для получения энергии, и вы теряете вес.
  • чувствовать усталость. Поскольку организм не может правильно использовать глюкозу для получения энергии, вы можете чувствовать сильную усталость.

Высокий уровень сахара в крови не всегда вызывает эти симптомы.Иногда у вас может быть высокий уровень сахара в крови, даже не подозревая об этом. Но если их не лечить, они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вот почему важно работать с вашими родителями и диабетической командой, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Это может означать проверку уровня сахара в крови несколько раз в день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Страница 2

Как лечить высокий уровень сахара в крови?

Для лечения высокого уровня сахара в крови полезно знать, что его вызывает.Возможно, вам придется принимать больше инсулина или таблеток от диабета, потому что вы растете и едите больше пищи, или вам может потребоваться больше физических упражнений каждый день.

Повышение уровня сахара в крови время от времени не является большой проблемой. Время от времени это случается со всеми больными сахарным диабетом. Но если уровень сахара в крови у вас сильно высок, ваша лечащая команда по диабету должна помочь вам понять, как вернуть его к здоровому уровню.

Что такое диабетический кетоацидоз (ДКА)?

У человека с высоким уровнем сахара в крови может развиться серьезная проблема с серьезным названием: диабетический кетоацидоз (скажем: kee-toh-ah-sih-DOH-sis).Это происходит, если организм отчаянно нуждается в источнике топлива. Тело хочет использовать глюкозу (сахар). Но без инсулина эта глюкоза остается в крови и недоступна для клеток, поэтому вместо этого организм использует жир.

Но иногда это может вызвать проблемы. Почему? Потому что, когда организм использует жир, вырабатываются химические вещества, называемые кетонами (например, KEE-тонами). Эти кетоны попадают в кровь и мочу человека (моча) и могут вызвать у человека сильное заболевание. ДКА является очень серьезной проблемой для людей с диабетом, но хорошая новость заключается в том, что его можно предотвратить и лечить.

Симптомы ДКА

Симптомы ДКА обычно не развиваются сразу — обычно они проявляются медленно в течение нескольких часов. Обязательно сообщите родителям или другому взрослому, если у вас есть эти симптомы высокого уровня сахара в крови, которые обычно возникают до того, как у человека разовьется ДКА:

  • Ты очень устал.
  • Вы действительно хотите пить или мочиться больше, чем обычно.
  • У вас очень сухо во рту.

Если человек не получает лечения, помогающего снизить уровень сахара в крови до нормальных значений, у него могут развиться следующие симптомы ДКА, и он может даже потерять сознание:

  • боль в животе
  • тошнота или рвота
  • дыхание с фруктовым запахом
  • проблемы с дыханием
  • путаница

Иногда ДКА может ощущаться как грипп или другая болезнь, поэтому ваш родитель или другой взрослый проверит вас на наличие кетонов, чтобы узнать, есть ли у вас ДКА.Проверить наличие кетонов легко — вы можете проверить немного своей мочи (мочи) — а иногда и крови — чтобы увидеть, не слишком ли высоки ваши кетоны.

стр. 3

Как лечится ДКА?

ДКА можно лечить, но вы должны немедленно обратиться к врачу или в больницу. Чтобы чувствовать себя лучше, человек с ДКА должен получать инсулин и жидкости через трубку, которая вводится в вену в организме.

Можно ли предотвратить высокие уровни и ДКА?

Эти две проблемы кажутся не очень забавными, поэтому вы, вероятно, задаетесь вопросом, как их предотвратить.Решение состоит в том, чтобы поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к нормальному, что означает следование вашему плану лечения диабета. Проверяя уровень сахара в крови несколько раз в день, вы и ваши родители узнаете, когда у вас высокий уровень сахара в крови. Затем вы можете вылечить его и помочь предотвратить возникновение ДКА.

Что еще можно сделать? Носите медицинский идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет. Затем, если вы плохо себя чувствуете, тот, кто вам помогает, даже если этот человек не знает вас, будет знать, что нужно позвать на помощь.И врачи смогут быстрее вылечить вас, если будут знать, что у вас диабет. Эти браслеты также могут включать номер телефона вашего врача или номер телефона родителей. Чем быстрее вы получите необходимую помощь, тем скорее вы почувствуете себя лучше!

Понижение и повышение уровня сахара в крови

Распознавание признаков высокого и низкого уровня глюкозы (сахара) в крови имеет решающее значение для вашего здоровья. Управление и контроль уровня сахара в крови — лучший способ обезопасить себя и предотвратить или отсрочить осложнения, связанные с диабетом.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови

Поддержание уровня глюкозы (сахара) в крови в здоровом диапазоне может быть сложной задачей.

Когда количество сахара в крови падает ниже целевого диапазона (менее 4 ммоль/л), это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).

Если уровень сахара в крови упал, вы можете почувствовать:

  • дрожь, головокружение, тошнота
  • нервный, раздражительный, тревожный
  • сбит с толку, не может сосредоточиться
  • голодный
  • увеличение частоты сердечных сокращений
  • потливость, головная боль
  • слабый, сонный
  • онемение или покалывание на языке или губах

Симптомы очень низкого уровня сахара в крови (менее 2.8 ммоль/л) являются более тяжелыми и могут привести к:

  • растерянный и дезориентированный
  • потерять сознание
  • припадок

Убедитесь, что вы всегда носите удостоверение личности MedicAlert®, и поговорите со своим врачом или преподавателем диабета о профилактике и неотложной помощи при тяжелом низком уровне сахара в крови.

Причины

Низкий уровень сахара в крови может быть вызван:

  • больше физической активности, чем обычно
  • не есть вовремя
  • есть меньше, чем нужно
  • принимает слишком много лекарств
  • употребление алкоголя

Лечение

Если вы испытываете признаки низкого уровня сахара в крови, немедленно проверьте уровень сахара в крови.Низкий уровень сахара в крови может произойти быстро, поэтому важно лечить его сразу. Вам может понадобиться помощь другого человека, если у вас очень низкий уровень сахара в крови.

Если у вас нет с собой глюкометра, все равно лечите симптомы. Лучше быть в безопасности!

Сначала съешьте или выпейте быстродействующий углевод (15 грамм)

Хорошие варианты включают:
  • 15 г глюкозы в виде таблеток глюкозы
  • 15 миллилитров (одна столовая ложка) или три пакета сахара, растворенного в воде
  • 150 миллилитров (⅔ стакана) сока или обычного безалкогольного напитка
  • Шесть LifeSavers® (один = 2.5 грамм углеводов)
  • 15 миллилитров (одна столовая ложка) меда (не использовать для детей младше одного года)
Затем подождите 15 минут и повторно проверьте свой уровень
.

Если уровень сахара в крови по-прежнему низкий, повторяйте эти шаги, пока уровень сахара в крови не превысит 4 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови выше 4 ммоль/л, а следующий прием пищи ожидается в течение часа, дальнейших действий не требуется.

Если уровень сахара в крови выше 4 ммоль/л, а до следующего приема пищи остается более часа или вы будете физически активны, перекусите, например, половинкой бутерброда или немного сыра и крекеров (что-то с 15 граммами углеводов и источник белка).

Если вам нужно сесть за руль, подождите 40 минут после лечения низкого уровня сахара в крови, прежде чем садиться за руль.

Чтобы снова избежать низкого уровня сахара в крови, подумайте, почему ваш уровень сахара в крови стал низким, и внесите необходимые изменения.

Гипергликемия – Диабет Австралия

Гипергликемия означает высокий уровень сахара в крови. Это может развиваться в течение многих часов или дней.

Уровень сахара в крови может быть высоким без вашего ведома.

Многие люди не испытывают симптомов гипергликемии до тех пор, пока уровень сахара в их крови не станет чрезвычайно высоким. Хотя их кровь содержит слишком много сахара, они не могут сказать об этом, пока не сделают тест на укол из пальца.

Симптомы

  • Чувство сильной жажды
  • Частое выделение большого количества мочи
  • Чувство усталости
  • Затуманенное зрение
  • Инфекции (например, молочница, цистит, раневые инфекции)
  • Потеря веса.

Общие причины

  • Болезнь
  • Инфекция
  • Стресс
  • Слишком много углеводов за раз
  • Недостаточное количество инсулина или таблеток от диабета
  • Другие таблетки или лекарства.

Лечение

Для людей с диабетом 1 типа

  1. Обратитесь за консультацией к своему врачу или сертифицированному преподавателю диабета. об увеличении дозы инсулина короткого действия. Вам также может понадобиться дополнительные дозы этого инсулина (т.грамм. 2-4 единицы каждые 2 часа).
  2. Часто проверяйте уровень глюкозы в крови, а также анализ мочи на кетоны при каждом мочеиспускании.
  3. Пейте больше воды или низкокалорийных жидкостей, чтобы компенсировать потерю жидкости при большем мочеиспускании.

Обратитесь к врачу или обратитесь в больницу, если:

  • Рвота мешает пить и затрудняет прием пищи
  • Уровень глюкозы в крови остается высоким
  • В моче присутствуют кетоны от умеренного до большого.

При диабете 1 типа высокий уровень глюкозы в крови может прогрессировать до серьезного состояния, называемого кетоацидозом.

Для людей с диабетом 2 типа

Уровень глюкозы в крови может повышаться и понижаться в течение дня — это нормально. Случайный высокий уровень глюкозы в крови не является проблемой. Но если уровень глюкозы в крови остается высоким в течение нескольких дней или если вы больны, обратитесь к своему врачу или сертифицированному преподавателю диабета.

Если не лечить, высокий уровень глюкозы в крови может быть опасным и привести к диабетическому кетоацидозу.Узнайте больше здесь: https://www.diabetesaustralia.com.au/living-with-diabetes/managing-your-diabetes/ketoacidosis/

Как определить экстренную диабетическую ситуацию

Знаете ли вы, что делать в экстренной ситуации с диабетом?

Большинство диабетиков знают, как контролировать свои симптомы и заботиться о себе. Но если у них диабет в течение многих лет, они могут быть подвержены слишком высокому или слишком низкому уровню сахара в крови.Оба эти условия могут быть опасными, если что-то не сделать быстро.

Знаете ли вы кого-нибудь на вашем рабочем месте или кого-нибудь из близких, у кого диабет? Мы не хотели бы думать о тревожной ситуации, но очень важно знать, что делать в случае чрезвычайной ситуации. Вы можете спасти жизнь, если знаете, что делать в экстренной ситуации с диабетом.

Как работает уровень сахара в крови

Существует два типа диабета: тип 1 и тип 2. У диабетиков либо полностью отсутствует инсулин (тип 1), либо слишком низкий или неэффективный уровень инсулина для регулирования уровня сахара в крови (тип 2). ).И то, и другое может привести к опасным последствиям, если уровень инсулина не контролируется: когда уровень инсулина не соответствует норме, уровень сахара в крови может быть либо слишком высоким (гипергликемия), либо слишком низким (гипогликемия).

Как выявить и лечить гипергликемию

Гипергликемия может развиться в течение нескольких дней и может привести к неотложной медицинской помощи, которая может привести к летальному исходу. Это может произойти из-за пропуска дозы инсулина, что приводит к неконтролируемому повышению уровня сахара в крови.

Следующие симптомы будут присутствовать у человека с гипергликемией:

  • Фруктовое, сладкое дыхание (вызванное количеством кетоза в крови)
  • Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание
  • Теплая, сухая кожа
  • Боль в животе
  • Сонливость и дезориентация, которые могут привести к потере сознания

Что делать, если у кого-то случился приступ гипергликемии?

  • Попросите человека проверить уровень глюкозы в крови.
  • Позвольте им сесть и предложить воду, если они в состоянии удерживать жидкость.
  • Дайте им пространство и убедитесь, что их дыхательные пути не заблокированы, если они потеряют сознание.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • уровень сахара превышает 20 ммоль/л (тип 1) или 25 ммоль/л (тип 2) при тестировании.
  • человека рвет.
  • у человека начинаются галлюцинации, он дезориентируется или теряет сознание.
  • имеются явные признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и коже, запавшие глаза.

Как выявить и вылечить гипогликемию

Прием слишком большого количества инсулина, отказ от регулярного питания, употребление меньшего количества пищи или чрезмерные физические нагрузки могут привести к падению уровня сахара в крови у диабетиков до опасного уровня.

симптомы гипогликемии могут возникнуть внезапно и включать:

  • слабость, ощущение слабые или голодные
  • быстрое сердцебиение
  • внезапная усталость
  • бледная, потная кожа
  • головокружение
  • без сознания

Что мне делать, если у кого-то приступ гипогликемии?

  • Попросите человека проверить уровень глюкозы в крови.
  • Позвольте человеку сесть и предложите сладкую закуску, например, сок, порцию фруктов или воду с добавлением сахара.
  • Не пытайтесь насильно кормить их, если они теряют сознание и не могут глотать.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Человек сбит с толку, потерял ориентацию или потерял сознание.
  • Человек не может перекусить или что-нибудь выпить.
  • Человек не реагирует на лекарства или сладкие закуски или напитки не помогают.
  • У человека нечеткое или исчезающее зрение.

Как быть готовым к экстренной ситуации с диабетом:

  • Спросите своего друга или близкого человека о назначенной ему дозе инсулина и узнайте, как вводить ее в экстренных случаях.
  • Узнайте, как сделать тест для измерения уровня глюкозы в крови.
  • Знайте разницу между диабетом 1 и 2 типа и знайте, какие симптомы и последствия влекут за собой.
  • Поощряйте своего друга или любимого человека регулярно питаться и следите за тем, чтобы у него всегда была под рукой закуска на случай приступа гипогликемии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.