Есть ли пульс в животе: Отсутствие пульса внизу живота при Б))) — 19 ответов

Содержание

Памятка — Доврачебная помощь в ЧС — Го и ЧС — Безопасность

Доврачебная помощь в ЧС

 

(Памятки спасателю)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Памятки

спасателю по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим

 

 

ВНИМАНИЕ!

Что бы ни произошло – дорожная авария, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление – при любом несчастном случае

 

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ

С ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЫХАНИЯ

·        Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

·        Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость.

Только после этого можно приступить к времен­ной остановке наружного кровотечения.

·        При артериальном кровотечении – наложить жгут, при венозном – давящую повязку.

·        На раны следует наложить повязки.

·        При признаках переломов костей конечностей – наложить шины.

 

Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала

 

 

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ

Признаки внезапной смерти:

1.    Отсутствие сознания.

2.    Нет реакции зрачков на свет.

3.    Нет пульса на сонной артерии.

 

1)   Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии

2)   Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень

Каждая потерянная секунда может стать роковой

3)   Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток

4)   Нанести удар кулаком по грудине

 

НЕЛЬЗЯ!

Терять время на определение признаков дыхания

Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку от одежды и не расстегнув поясной ремень

5)   Проверить, появился ли пульс. Если пульса нет, удар можно повторить

 

Если пульса нет – немедленно приступить к

реанимации (см. пп. 6, 7).

 

НЕЛЬЗЯ!

Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии

Наносить удар по мечевидному отростку или в области ключиц

 

6)   Начать непрямой массаж сердца

 

Необходимо: располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на лицо (на ноги) пострадавшего; надавливать на грудину достаточно сильно, чтобы она опускалась на 4-5 см. Частота надавливания – около 60 раз в минуту.

 

7)   Сделать 2 «вдоха» искусственного дыхания

 

Необходимо: зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот.

 

НЕОБХОДИМО!

Непрерывно чередовать массаж сердца с искусственным дыханием

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 

Для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего

Для сохранения функций головного мозга приложить холод к голове

Для удаления воздуха из желудка повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка

 

РЕАНИМАЦИЯ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ

Пострадавший  может находиться в положении «сидя» или «лежа»

 

Нанести удар кулаком по грудине

Если пульс не появился, начать реанимацию. Пострадавшего нужно положить на ровную жесткую поверхность

 

КООРДИНАЦИЯ ДЕЙСТВИЙ СПАСАТЕЛЕЙ

 

Первый спасатель проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки

Второй спасатель проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии, информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» -и т.п.

Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для притока крови к сердцу и готовится сменить партнера, выполняющего непрямой массаж сердца

 

Если действует один спасатель

2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину

Если действует группа спасателей

1 -2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину

 

Реанимацию нужно проводить на ровной жесткой поверхности: до прибытия медперсонала или до появления пульса и дыхания, или до появления признаков биологической смерти

 

Признаки биологической смерти:

1.    Высыхание роговицы (появление «селедочного» блеска).

2.   Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами.

3.   Появление трупных пятен.

 

При появлении признаков биологической смерти проведение реанимации бессмысленно

 

СОСТОЯНИЕ КОМЫ

Признаки комы:

1.   Потеря сознания более чем на 4 минуты.

2.   Обязательно есть пульс на сонной артерии.

3.   Возможна рвота.

 

1)   Повернуть пострадавшего на живот

Пострадавший должен находиться до прибытия врача

только в положении «лежа на животе»

2)   Очистить ротовую полость

Периодически удалять из ротовой полости слизь и рвотные массы с помощью салфетки (бинта, платка) или резинового баллончика.

3)   Приложить холод к голове

Можно использовать пузырь со льдом, гипотермический пакет или бутылки (пакеты) с холодной водой (снегом).

 

НЕЛЬЗЯ!

Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине

 

 

ОБМОРОК

Признак обморока

Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут).

Потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, тошнота, иногда рвота.

Если нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

 

Если есть пульс на сонной артерии

1)   Убедиться в наличии  пульса на сонной артерии

2)   Надавить на болевую точку у перегородки носа (10-20 секунд)

3)   Расстегнуть одежду и приподнять ноги

4)   Дать доступ свежего воздуха

Если сознание не появилось в течение 3-4 минут – повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.

 

 

КРОВОТЕЧЕНИЯ

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

 

Признаки артериального кровотечения:

1.   Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей.

2.   Над раной образуется валик из вытекающей крови.

3.   Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

1)   Прижать пальцами или кулаком артерию в указанных точках

1 – сонная

2 – плечевая

3 – бедренная

 

До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.

На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения.

На шее – ниже раны или в ране.

 

НЕЛЬЗЯ!

Терять время на освобождение конечностей от одежды

 

2)   Наложить кровоостанавливающий жгут «Альфа»

Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием

Прижать первый виток и убедиться в отсутствии пульса. Наложить следующие витки с меньшим усилием

Обернуть петлю-застежку вокруг жгута и закрепить ее

Поместить записку о времени наложения жгута под резинку петли

 

Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час

 

При отсутствии жгута можно использовать ремень, платок;

палочкой сделать закрутку

 

Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны используют многослойную ткань (например, упаковку стерильного бинта).

Жгут на бедро накладывают через глад­кий твердый предмет (бинт) с контролем пульса на подколенной ямке.

 

Кровотечение из вены останавливают наложением тугой давящей повязки

 

В случаях посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут

 

 

РАНЕНИЯ

РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

1)   Накрыть рану (прикрыв края) чистой салфеткой

2)   Закрепить салфетку бинтом или лейкопластырем

При сильном кровотечении – наложить жгут и прикрепить записку с указанием времени его наложения.

При подозрении на переломы – сначала наложить повязку, а затем – шину.

В случае отсутствия специальной шины – использовать палку, дощечку, обрезок трубы.

Если этого нет, можно привязать поврежденную ногу к здоровой, а руку в согнутом положении прикрепить к туловищу (с помощью шарфа, ремня).

 

ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Положить между ногами мягкий валик (например, свернутую куртку)

 

РАНЕНИЯ ГРУДИ

1)   Прижать ладонь к ране, чтобы закрыть в нее доступ воздуха

2)   Наложить герметичную повязку или лейкопластырь

 

Транспортировка – только в положении «сидя»

 

НЕЛЬЗЯ!

Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия

 

РАНЕНИЯ ЖИВОТА

1)   Накрыть рану (прикрыв края) чистой салфеткой

2)   Закрепить салфетку бинтом или пластырем. Необходимо положить холод на живот

3)   Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень

 

Транспортировка – только в положении «лежа на спине»

с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами

 

НЕЛЬЗЯ!

Вправлять выпавшие органы, давать пить

 

 

ПЕРЕЛОМЫ

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

Признаки открытого перелома:

1.    Видны костные отломки.

2.   Деформация и отек конечности.

3.   Наличие раны, часто – кровотечение.

 

Признаки закрытого перелома:

1.   Сильная боль при движении или при нагрузке на конечность.

2.   Деформация и отек конечности.

3.   Синюшный цвет кожи.

 

При открытых переломах — сначала наложить жгут, повязку и только затем — шину.

 

НЕЛЬЗЯ!

Накладывать шины на ноги, если пострадавший лежит в позе «лягушки»

 

Зафиксировать конечности с помощью складных шин

 

ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Положить между коленями и лодыжками валик из ткани (из одежды)

 

 

ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО

«НИДЕРЛАНДСКИЙ МОСТ»

 

Первый спасатель придерживает голову и плечи пострадавшего

Второй спасатель приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду: «Раз-два! Взяли!»

Третий спасатель захватывает стопы и голени пострадавшего

Подобным способом можно переносить пострадавшего

и в положении «лежа на животе»

 

НЕОБХОДИМО!

Удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальной плоскости

 

ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКАХ

Вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта – головой вперед.

Вниз по лестнице, из санитарного транспорта – ногами вперед.

Идущие впереди внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади о всех препятствиях.

Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости подает команду: «Стоп! Началась рвота!» или «Стоп! Потеря сознания!».

 

 

ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ

1)   Оценить состояние пострадавшего

Обязательно положить под колени валик из одежды.

Вынужденная поза «лягушки» — это признак очень опасных повреждений.

Пострадавший не может изменить положение ног. Стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены.

Поза «лягушки» характерна при:

—        переломе костей таза и повреждении тазобедренных суставов

—        переломах бедренных костей

—        разрывах внутренних органов с внутренним кровотечением

 

НЕЛЬЗЯ!

Снимать с пострадавшего одежду

Позволять ему шевелиться

 

2)   Поместить пострадавшего на ковшовые носилки

Для транспортировки разъединить и раздвинуть ковши носилок.

Осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.

Если нет ковшовых носилок, следует воспользоваться способом «Нидерландский мост».

НЕЛЬЗЯ!

Разъединять ковши носилок над пострадавшим

 

3)   Переложить пострадавшего на вакуумный матрас

Опустить носилки на матрас, осторожно разъединить ковши и вытащить их из-под пострадавшего

 

НЕЛЬЗЯ!

Оставлять пострадавшего на металлических носилках более чем на 10-15 минут

 

4)   Зафиксировать пострадавшего, не меняя его позы

Первый спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника

Второй спасатель осторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего

Третий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух специальным насосом

 

 

ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

 

При напряжении выше 1000 В следует:

—     надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши

—     взять изолирующую штангу (изолирующие клещи) и сбросить провод с пострадавшего

—     оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места, где провод касается земли, или от оборудования, находящегося под напряжением

 

НЕЛЬЗЯ!

Прикасаться к пострадавшему и приступать к оказанию помощи,

не освободив его от действия электрического тока

 

В радиусе 10 метров от места, где электри­ческий провод касается земли, можно попасть под шаговое напряжение.

Передвигаться в зоне шагового напряжения следует в диэлектрических ботах (галошах) или так называемым «гусиным шагом» — пятку шагающей ноги, не отрывая от земли, приставлять к носку другой ноги.

 

НЕЛЬЗЯ!

Бежать, делать широкие шаги, отрывать подошвы от поверхности земли

 

 

ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

 

Если нет сознания и нет пульса:

Отключить источник электропитания.

Убедиться, что нет пульса на сонной артерии. Нанести удар кулаком по грудине и проверить, появился ли пульс.

Начать непрямой массаж сердца. Сделать «вдох» искусственного дыхания.

Приподнять ноги. Приложить холод к голове.

Продолжать реанимацию до прибытия врача.

 

Если нет сознания, но есть пульс

Отключить источник электропитания. Убедиться, что есть пульс на сонной артерии.

Повернуть на живот и очистить рот.

Приложить холод к голове.

Наложить повязки и, если нужно, шины.

Доставить в больницу или вызвать врача.

 

При электрических ожогах и ранах – наложить повязки.

При переломах костей конечностей – наложить шины.

 

НЕЛЬЗЯ!

Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания. Прекращать реанимационные действия до прибытия медперсонала или до появления признаков биологической смерти.

 

 

ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ

Если нет сознания и пульса

Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Нанести удар кулаком по грудине.

нет пульса

Начать непрямой массаж сердца. Сделать «вдох» искусственного дыхания.

Приложить холод к голове. Продолжать реанимацию. Доставить в больницу или вызвать врача.

Если есть сознание и пульс

При кровотечении наложить жгут с запиской о времени его наложения. На раны наложить повязки. Дать обезболивающее.

При переломах костей конечностей наложить шины.

 

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии, следует немедленно повернуть пострадавшего на живот!

Очистить ротовую полость с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика.

При кровотечении  наложить кровоостанавливающие жгуты.

На раны наложить повязки.

При подозрении на переломы костей конечностей наложить шины.

 

НЕЛЬЗЯ!

Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. Подкладывать под голову подушку (сумку, свернутую одежду). Переносить пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожара и т.п.).

 

 

СДАВЛЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

Признаки сдавления:

1.   Резкое ухудшение состояния пострадавшего после освобождения.

2.   Появление отека конечности с исчезновением рельефа мышц.

3.   Отсутствие пульса у запястий или лодыжек.

4.   Появление розовой или красной мочи.

Признаки сдавления появятся через 15 минут после освобождения от сдавления, если не выполнить то, что указано далее.

 

ДО ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ СДАВЛЕНИЯ

Обложить придавленные конечности пакетами со льдом (снегом, холодной водой).

Дать 1-2 таблетки анальгина, обильное теплое питье.

Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности.

 

ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ СДАВЛЕНИЯ

 

Наложить жгут — если не удалось прежде — ближе к туловищу.

Туго забинтовать поврежденные конечности.

Наложить шины.

Приложить холод к поврежденным конечностям.

Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врача.

 

НЕЛЬЗЯ!

Освобождать сдавленные конечности до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости, согревать сдавленные конечности

 

 

ОЖОГИ

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

 

Без нарушения целостности ожоговых пузырей

Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут и/или приложить холод на 20 — 30 минут.

 

НЕЛЬЗЯ!

Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами. Сдирать одежду с обожженной поверхности. Вскрывать ожоговые пузыри.

 

С нарушением целостности ожоговых пузырей

Накрыть сухой чистой тканью и сверху положить холод.

 

НЕЛЬЗЯ!

Бинтовать обожженную поверхность и промывать ее водой

 

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

 

НЕОБХОДИМО!

При поражении любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.) — промывать кожу под струей холодной воды до прибытия врача.

Для уменьшения боли дать таблетку анальгина (если нет аллергической реакции на анальгин).

Дать обильное сладкое питье.

 

НЕЛЬЗЯ!

Использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего

 

 

 

ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ГАЗАМИ

НЕОБХОДИМО!

Вынести пострадавшего на свежий воздух.

Если нет сознания и пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

Если пульс есть, но сознания нет более 4 минут – повернуть на живот, очистить рот и приложить холод к голове.

 

НЕЛЬЗЯ!

Проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих от выдоха пострадавшего

 

 

ТРАВМЫ ГЛАЗ

РАНЫ ГЛАЗ И ВЕК

Пострадавший находится в положении «лежа».

Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком).

Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок.

 

НЕЛЬЗЯ!

Промывать водой колотые, резаные раны глаз и век

 

ПОПАДАНИЕ В ГЛАЗА ХИМИЧЕСКИХ  ВЕЩЕСТВ

Раздвинуть (осторожно) веки и подставить глаз под струю холодной воды, чтобы она стекала от носа снаружи. Как можно лучше (долго, тщательно) промывать глаз(а).

 

НЕЛЬЗЯ!

Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота, щелочь)

 

 

УТОПЛЕНИЕ

 

ИСТИННОЕ УТОПЛЕНИЕ

(чаще в теплое время года)

Признаки истинного утопления:

1.   Синюшность кожи.

2.   Набухание сосудов шеи.

3.   Обильные пенистые выделения изо рта и носа.

Надавить на корень языка. Есть ли рвотный рефлекс?

ДА

Удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, вызвать рвоту.

НЕТ

Повернуть пострадавшего на спину. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Приступить к реанимации. Приложить холод к голове. Доставить в больницу.

 

НЕЛЬЗЯ!

Оставлять пострадавшего без внимания, так как в любой момент

может произойти повторная остановка сердца

 

 

БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ

(чаще в холодной воде, в проруби)

Признаки бледного утопления:

1.    Бледность кожи.

2.   Отсутствие пульса на сонной артерии.

3.   Иногда — пена изо рта.

Перенести пострадавшего в безопасное место. Проверить, есть ли пульс на сонной артерии.

При отсутствии пульса – приступить к реанимации.

Если появились пульс и дыхание – перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье. Доставить в больницу.

 

НЕЛЬЗЯ!

Терять время на удаление воды из легких и желудка

при отсутствии пульса на сонной артерии

 

 

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Признаки переохлаждения:

1.   Озноб и дрожь.

2.   Нарушение сознания: заторможенность и апатия; бред и галлюцинации; неадекватное поведение.

3.   Посинение/побледнение губ.

4.   Снижение температуры тела.

Дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.

При возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течение 1 часа в теплое помещение (укрытие).

В теплом помещении – немедленно снять одежду и поместить пострадавшего в ванну с водой, нагретой до 35-40° С (терпит локоть), или обложить большим количеством теплых грелок.

После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или одеть теплую сухую одежду.

Продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врача.

 

НЕЛЬЗЯ!

Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находиться в алкогольном опьянении

 

 

ОБМОРОЖЕНИЕ

Признаки обморожения конечностей:

1.   Потеря чувствительности.

2.   Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь.

3.   Нет пульса у запястий и лодыжек.

4.   При постукивании пальцем — «деревянный» звук.

Как можно скорее доставить пострадавшего в помещение.

Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.

Дать обильное теплое питье и (если можно) малые дозы алкоголя.

Дать 1 -2 таблетки анальгина. Обязательно вызвать врача.

 

НЕЛЬЗЯ!

Растирать обмороженную кожу

Использовать теплые грелки, ванну, теплую воду из крана

 

 

 

 

Гражданский поворот спасения

Loading…

Пострадавшие, лежащие на спине в состоянии комы, могут в любую секунду погибнуть от аспирации рвотными массами и удушения языком. Лёжа на спине, они редко доживают до прибытия спасательных служб.

 

 У пострадавших, лежащих на животе, происходит самопроизвольное очищение дыхательных путей. В этом случае рвотные массы и содержимое полости рта вытекают наружу и не блокируют проходимость дыхательных путей. Пострадавшие в состоянии комы должны дожидаться прибытия бригады скорой помощи в положении «лежа на животе».

Правила определения признаков комы.

Когда пострадавшая находится без сознания, но у нее есть пульс на сонной артерии.
Определять пульс на сонной артерии необходимо во всех случаях, когда пострадавшая находится без сознания.

Правило первое.
Не следует терять время на оклики пострадавшей и определение сознания путем ожидания ответов на вопросы: «Все ли у тебя в порядке? Можно ли приступить к оказанию помощи?», а также надавливать на различные болевые точки и хлопать в ладоши. Надавливание на шею в области сонной артерии, при попытке определения на ней пульса, является сильнейшим болевым раздражителем.
Правило второе.
Не следует терять время на определение признаков дыхания. Достаточно произвести попытку определения пульса на сонной артерии, чтобы сделать вывод о наступлении комы. Если во время определения пульса на сонной артерии пострадавшая отреагирует взглядом, стоном или любыми другими действиями, то можно сделать безошибочный вывод, что она в сознании. В этом случае следует прекратить дальнейшую попытку определения пульса. Если при наличии пульса на сонной артерии пострадавшая не отреагирует надавливание — можно сделать вывод, что она жива, но без сознания и находится в состоянии комы.

Пульс на сонной артерии без дыхания не может продолжаться более 30-40 секунд. В то же время, признаки дыхания трудноуловимы, и на их определение с помощью ворсинок ватки, зеркальца или наблюдения за движением грудной клетки можно потерять неоправданно много времени, а пострадавшая, лежащая на спине, может в любую секунду погибнуть от аспирации рвотных масс.

? Когда у пострадавшей нет сознания, и она не реагирует на прикосновение к шее, но есть пульс на сонной артерии?
Немедленно повернуть ее на живот.

Правила выполнения гражданского поворота спасения

Правило первое.
Завести ближнюю к себе руку пострадавшей за ее голову. Заведенная за голову рука пострадавшей не только страхует шейный отдел позвоночника, но и значительно облегчает поворот тела. В состоянии комы невозможно определить повреждения шейного отдела позвоночника. Заведенная за голову рука страхует шейный отдел позвоночника от опасных боковых смещений во время поворота на живот.

Правило второе.
Одной рукой взяться за дальнее от себя плечо, а другой — за поясной ремень или бедро пострадавшей. Заведенная за голову рука пострадавшей не только страхует шейный отдел позвоночника, но и значительно облегчает поворот тела.

Правило третье.
Повернуть пострадавшую на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника. Очистить пальцами или салфеткой ротовую полость и надавить на корень языка. Когда челюсти пострадавшей сжаты, не следует пытаться их разжимать. Плотно стиснутые зубы не препятствуют прохождению воздуха.

Правило четвертое.
Приложить холод к голове и оставить в таком положении до прибытия бригады скорой помощи. Использование холода значительно снижает скорость развития отека головного мозга и защищает его от гибели.

?Когда возникли подозрения, что у пострадавшей передозировка наркотиков или алкоголя ?
Положить возле носа пострадавшей ватку с нашатырным спиртом и обязательно вызвать Скорую помощь..

Гражданский поворот спасения и краснокрестовская поза ожидания
По мнению деятелей международной коммерческой  организации «Красный Крест» (счёт в швейцарском банке) в положении на животе  резко снижается  экскурсия грудной клетки, что может привести к быстрой смерти от кислородного голодания. Поэтому, до прибытия медицинского персонала таких пострадавших, находящихся без сознания, следует располагать в позе ожидания.

Трудно переоценить степень безграмотности такого заявления.  Школьнику третьего класса известно, что основной дыхательной мышцей является диафрагма. А на уроках физкультуры  в детском садике воспитательница учит детишек, как правильно дышать  животиком.  Если кто нечаянно заснул на животе, или более 10 минут в подобной позе занимался любовью, не следует отчаиваться. Поверьте опыту убеленного сединами врача — это совершенно безопасно.  А вот насчет позы ожидания будет не лишним привести ссылку из журнала  «TravailSecurity»   от  2002 года ( № 614).  По мнению Национального института (InstitutionNationaledeRechercheetdeSecurite) noнаучным исследованиям и проблемам безопасности (НИИБ) следует особое внимание уделить следующей проблеме:

«Раньше пострадавшего переворачивали в безопасное положение «на бок» или позу «ожидания» — очень распространенная практика, которая позволяет во многих НС избежать ухудшения состояния человека, находящегося в бессознательном состоянии. Теперь это делается по-другому. Необходимо избегать любого «скручивания» позвоночного столба между плечами и поясницей. Известно, что спинной мозг очень насыщен и наименее защищен в районе шейных и поясничных позвонков, поэтому при «скручивании» именно в  этих районах позвонков существует реальная угроза «обеспечить» пострадавшему паралич конечностей.

Поэтому в первую очередь защищают шею и позвоночный столб. Новый способ действий спасателя легче, не требует особых усилий, доступен каждому человеку, оказывающему первую помощь, независимо от его внешних и физических данных, телосложения и т.д.,  —  это «гражданский поворот спасения».

Засыпать на животе совершенно безопасно, а при выраженном метеоризме (вздутие живота) даже полезно. В положении на животе пострадавший в состоянии комы может ожидать прибытие медицинского персонала продолжительное время.  Более того, транспортировать  пострадавших с повреждением позвоночника на плащевых носилках или волокушах можно только в положении лежа на животе. 

 

Техника гражданского поворота спасения в условиях боя

Парадокс названия «Гражданский поворот спасения»  заключается в том, что уже более 60-ти лет элитные спецподразделения  используют его на поле боя.  Если товарищ не подает признаков жизни, то тактика бойца спецподразделения предельно проста — в течение 3-х секунд повернуть лежащего на спине на живот. В  состоянии комы (нет сознания, но есть пульс на сонной артерии) у раненого гораздо больше шансов дождаться  окончания огневого контакта живым, чем на спине, когда он в любую секунду может захлебнуться кровью или ротными массами и удавиться языком .

Завести руку раненого за его голову

 Плотно прижавшись к земле, захватить раненого за дальнее от себя плечо

Резко повернуть его на живот, не поднимая свою голову и плечи выше головы раненого, и продолжить решение боевой задачи.

Норматив: не более 5-ти секунд
Время поворота раненого на живот не должно превышать 5-ти секунд.

Преимущества  гражданского поворота спасения

  1. Простота в освоении  навыка. Для поворота на живот требуется сделать одно  предварительное движение — завести руку за голову. А вот для придания позы ожидания необходимо сделать не менее пяти предварительных движений.
  2. В случае редкого использования сохраняется в мышечной памяти на протяжении несколько лет, тогда как придать позу ожидания большинство курсантов не могут уже на 5-6 день.
  3. Перекладывать и транспортировать на носилках пострадавших можно либо на спине либо на животе, но никак не на боку.
  4. Транспортировать  пострадавших с повреждением позвоночника на плащевых носилках или волокушах можно только в положении лежа на животе.

Гражданский поворот спасения, используется элитными спецподразделениями, и входит в допризывную подготовку юношей.

Скачать

Как сжечь жир на животе быстро?

Эксперты-диетологи называют жир на животе и боках проблемным, потому что избавиться от него достаточно сложно. Действительно, он более устойчив к химическим процессам в организме, чем подкожные жировые отложения в других зонах. Поэтому при похудении объемы тают сначала на груди и руках, а живот уменьшается в последнюю очередь.

Как сжечь жир на животе, если он такой неподдающийся? – Уверенно, с пониманием физиологической стороны процесса и того, что результаты не будут быстрыми.

Жир бывает разный

Нужно различать два основных вида жира в организме – подкожный и внутренний.

● Подкожный скапливается между кожей и мышцами живота. Он делает тело мягким (в лучшем случае) или даже дряблым (в запущенных вариантах). Легко накапливается из-за избытка калорий и неправильного питания. Этому способствуют быстрые углеводы (выпечка, белый хлеб, сладости), жареная жирная пища в сочетании с малоподвижным образом жизни.

Визуально избыток подкожного жира в области живота и боков заметен, например, когда человек сидит. Но для здоровья такие жировые отложения не опасны, если не превышен допустимый процент содержания жира в организме (зависит от возраста и пола).

Как сжечь подкожный жир на животе? – Придерживайтесь диеты с дефицитом калорий, принципов правильного питания и сочетайте это с умеренными физическими нагрузками.

● Внутренний жир (висцеральный, глубинный, абдоминальный) прячется в брюшной полости вокруг жизненно важных органов, именно от него живот «растопыривается», приобретая округлую форму.

Он нарушает гормональный фон и обмен веществ, может передавливать внутренние органы брюшной полости, нарушать осанку. Сжечь его можно продолжительными кардионагрузками низкой и средней интенсивности в жиросжигающей зоне пульса – при поддержании дефицита калорий и соблюдении принципов правильного питания.

Что такое жиросжигание

Чтобы понять, как сжечь жир на животе и боках, нужно разобраться, что такое сжигание жира и как оно происходит.

Жиросжигание – это процесс уменьшения жировой прослойки, который включает два этапа: липолиз и окисление.

Липолиз происходит под действием адреналина и норадреналина, которые выделяются при выполнении физических упражнений. Под действием гормонов жировые клетки высвобождаются, попадают в кровоток, устремляются к тем местам, где идет активная работа мышц, и там «сгорают».

Кстати, ежедневное качание пресса для борьбы с жиром в области живота абсолютно бесполезно. Эти мышцы слишком малы, чтобы обеспечить серьезный расход калорий в процессе тренировки и сжигать жировые отложения в проблемной области. Сжечь жир на животе невозможно без запуска процесса жиросжигания во всем организме!

Тогда как сжигать жир на животе? – При помощи комплексных тренировок. Задействуйте большое количество мышечных групп или крупные мышцы (например, большая ягодичная, грудная, широчайшая мышца спины) – тогда адреналин и норадреналин равномерно распределяются по всему телу и способствуют равномерному таянию жира, в том числе в области живота и боков.

Тренировки, которые помогают сжигать жир

В повседневной жизни мы тратим калории, которые получаем с едой, а вот расходование жировых клеток – процесс, который нужно «запустить». И сделать это можно с помощью спортивных тренировок.

Кардиотренировки

Кардиотренинг – эффективный способ избавиться от лишнего веса и жировых запасов. Но, чтобы запустить механизм сжигания жира с помощью кардио, необходимо не менее 40 минут занятий. Только после этого рубежа организм начинает расходовать запасы жировых клеток.

Кардиотренировка характеризуется длительной работой примерно на одном уровне пульса – 60-70% от максимального значения. При таком ритме организм получает достаточно кислорода для окисления высвободившихся жировых клеток.

Силовые тренировки

Во время силового тренинга потребление энергии идет анаэробным путем, т.е. без участия кислорода. Организм не «вытаскивает» жировые клетки из запасов, не происходит их окисление.

Но благодаря образованию молочной кислоты укрепляются и увеличиваются мышечные волокна. Это ускоряет метаболизм, повышает базисный обмен, похудение идет не в ходе тренировки, а после неё, в период восстановления мышц.

Силовые тренировки помогают избавиться от жира без значительной потери мышечной массы.

Высокоинтенсивный интервальный тренинг

Как быстро сжечь жир на животе с помощью тренировок? – Попробуйте ВИИТ.

Программа построена на чередовании темпа упражнений. В высокоинтенсивном периоде организм работает на пределе, максимально тратит энергию, сжигая жировые отложения. В низкоинтенсивном – есть возможность отдохнуть, собираясь с силами для нового подхода.

Такая тренировка сжигает больше жира, чем обычное кардио, и быстрее. За 20-25 минут ВИИТ вы теряете больше жировых клеток, чем в ходе часовой кардиотренировки.

Правильное питание для сжигания жира на животе

Процесс похудения – это комплексная работа, в которой сочетаются физические нагрузки, сбалансированное питание, полноценный отдых, уход за телом.

И на 80-90% успех жиросжигания зависит от того, как вы питаетесь.

Как питаться чтобы сжечь жир на животе?

● Не бойтесь углеводов. Организму нужна энергия – для ежедневной активности и для того, чтобы строить мышцы. Просто отдавайте предпочтение нерафинированным, цельнозерновым продуктам, которые надолго обеспечат чувство насыщения и дадут необходимую энергию.

● Следите за количеством белка в рационе – его должно быть достаточно. Употребление в пищу молочных и морепродуктов, мяса, яиц, фасоли и других бобовых позволяет сократить риск появления новых жировых отложений в области живота и поддержит организм белком для сохранения мышечной массы.

● Замените вредные жиры в своем рационе на полезные. Авокадо, красная рыба, орехи, нерафинированные масла (тыквенное, льняное, оливковое, кунжутное и др.) помогают победить чувство голода и не откладываются на талии.

● Сбалансируйте питание так, чтобы у вас был полноценный завтрак, включающий углеводы и белок. На обед выбирайте углеводы с овощами – вам нужна энергия. Ужин лучше сделать белковым с добавлением клетчатки. Используйте для перекусов фрукты, молочные продукты, орехи.

● Не забывайте пить воду и употреблять клетчатку в виде овощей, фруктов, грибов.

Тренировки в The Base для сжигания жира

В расписании клуба THE Base и его студий представлены тренировки для моделирования тела и жиросжигания.

Тем, кто начинает борьбу с жиром на пути к здоровому привлекательному телу, подойдет CXWORX в студии Les Mills. Эта интенсивная 30-минутная тренировка позволяет глубоко проработать мышцы спины, пресса и ягодиц. Все упражнения с резиновым амортизатором держат в напряжении мышечные волокна в области живота и благоприятно влияют на осанку.

Тренировка Bootcamp в студии Functional относится к направлению функционального интервального фитнеса, в рамках которого гармонично сочетаются элементы силового тренинга и кардио. Позволяет проработать все группы мышц, «доставая» даже самые глубокие, имеет жиросжигающий эффект.

Gym Class от студии CrossFit – это программа силовых тренировок, которая позволяет моделировать тело путем проработки всех групп мышц. Укрепление связок и мышц, активное жиросжигание, повышение силовой выносливости и ускорение метаболизма помогут успешно бороться с жиром и строить свое тело.


Тренировки в The Base для сжигания жираE

  • METABOLIC

  • GRIT CARDIO

  • FIGHT FOR SHAPE


Диагностика заболеваний. Пальпация — диагностика по пульсу

Эта диагностика делится на два метода: пульсовое исследование и пальпация тела. Оба дают возможность составить точную клиническую картину и поставить достоверный диагноз. Китайская медицина насчитывает двадцать восемь видов пульса.

Читать полностью Пульсовая диагностика

Диагностика по пульсу (май-чжень) является базовой для получения информации о здоровье. В китайских учебниках существует несколько критериев пульса, которые ничего не скажут жителю России. Например, доктор должен определить является ли он «благоприятным» или «соответствующим», или же «идущим в противоположном направлении». Мы не будем перегружать терминами данную статью, и приводим эту информацию для того, чтобы показать разницу между западным и восточным подходом.

Несмотря на эти различия, оба направления, восточное и западное, сходятся в том, что пульс имеет прямую связь со всеми проявлениями здоровья и болезней. И любые изменения, а также необычный характер и другие проявления, указывают на наличие патологии. Даже время года отражается на этом факторе, и весной он становится более напряжённым, а осенью более поверхностным. В любом случае, необходимо знать, что пульсовая диагностика – это серьёзная наука, которая позволяет получать достоверные данные.

Как проходит это обследование

У взрослого пациента изучение пульса проводится тремя пальцами. Разной силы нажатия на запястье позволяют получить многочисленные данные – состояние органов и систем, зарождение или наличие хронических болезней, особенности психического состояния, и даже перенесенные осложнения, о которых пациент может не помнить. Доктору открывается детальная картина. Каждый вариант нажатия необходимо выдерживать не менее минуты для точности измерения.

Рекомендации от докторов клиники «ТАО»: постарайтесь не подвергать себя физическим и психическим нагрузкам до приема у врача. Ваше состояние должно быть спокойным. Воздержитесь от бодрящих напитков, таких как кофе или чай, и конечно, от алкоголя.

Характеристики

За тысячелетнюю историю традиционная медицина Китая собрала большое количество статистических данных о норме пульса в той или иной клинической ситуации. Мы перечислим коротко самые главные.

Нормальный пульс

Также называется мягким (хуань-май) – при прослушивании проявляется как спокойный и достаточно сильный, одинаков по интенсивности биений на всех трёх уровнях – на поверхности, в середине и в глубине. Составляет от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту. Играют роль такие характеристики как равномерность, так как это один из важных показателей нормальности биения. Безусловно, в зависимости от других факторов: возраст, пол и даже толщина кожных покровов эта норма будет двигаться в ту или иную сторону.

Поверхностный пульс

Проявляет себя хорошо при прощупывании без давления. Однако, чем сильнее нажимает на запястье доктор, тем меньше он слышен, так как проявляется только при поверхностном касании. Главная особенность – этот пульс лежит на поверхности. Чаще всего сопровождается инфекционными заболеваниями с внешними поражениями.

Глубокий пульс

При лёгком давлении почти не прослушивается, так как скрыт в глубине. Только сильное нажатие на запястье способно ощутить его, раскрывая особенности проявления. Основные сопутствующие диагнозы: болезни внутренней полноты, переизбытка Ци, которая может скапливаться в «родительских» или «детских» органах, согласно китайской терминологии.

Скрытый пульс

Залегает ещё глубже, и услышать его можно, только если с большой силой давить на запястье, сосредотачиваясь на биении со всем вниманием. Его наличие свидетельствует о патологических процессах в организме, а также сильных болях или слабости.

Медленный пульс

Скорость ударов меньше, чем у нормального. Основные сопутствующие болезни: переизбыток холода или недуги пустоты, то есть недостаточность Ци. Это сигнализирует об общей слабости, снижении защитных сил и слабом функционировании органов.

Другие виды пульса

Помимо вышеперечисленных, в китайской традиционной медицине существуют также напряженный, слабый, большой, нитевидный, малый, скользящий, узелковый, мягкий, нерегулярный, замещающий, пустой и тугой пульс, и их комбинация. Только опытный врач, с большим опытом работы в состоянии различать все виды.

По результатам научных исследований, проводившихся в ведущих университетах стран Европы, данные, полученные с помощью пульсовой диагностики ничем не отличались от полученных с помощью измерительной аппаратуры. Это ещё раз подтверждает научную обоснованность и достоверность этого обследования.

Исследование поверхности тела методом пальпации

Второй способ — прощупывание тканей и суставов пациента (ань-чжень). Доктору важны такие показатели как полнота и худоба, плотность, влажность или сухость кожных покровов, а также температура, наличие отеков, высыпаний и покраснений. Пальпаторное обследование позволяет сделать выводы о наличии или недостатке жара или холода, а также преобладании пустоты или полноты, то есть преобладании или отсутствии Ци. Наличие припухлостей несёт информацию о застойных явлениях как патологического, так и нормального характера. Поверхность кожных покровов, в частности ладоней, сообщает нам о циркуляции энергии Ци и балансе Инь и Ян. Например, если ладони слишком горячи, это объясняется чрезмерным расходованием Ци. Сам пациент может не отмечать этого, но внимательный врач обязательно укажет на этот симптом, и предупредит о возможных последствиях. Особое внимание доктор уделяет пальпированию области живота, изучая состояние органов и определяя их напряжение, наличие застойных явлений и возможных патологий. Симптомы легкой или сильной боли при разных нажатиях говорят о протекающих болезненных процессах, требующих скорейшего врачебного вмешательства. Идеальный живот – мягкий, с хорошо прощупывающимися органами, без припухлостей или твёрдых образований. Это большая редкость, так как в этой области скапливается не только болезнь, но и стресс, который человек испытывает в течение жизни. Привычка женщин втягивать в себя живот плохо сказывается на органах и приводит в застойным явлением. Также побочный эффект могут иметь и занятия тяжёлым спортом, которые цементируют абдоминальные мышцы, образуя застои крови и энергии. В завершение специалист анализирует все факторы, собранные во время приема, сопоставляет, сравнивает, после чего ставит диагноз, который для европейца может звучать достаточно абстрактно: «Преобладание холода в почках» или «Недостаток жара в печени». Пусть вас не смущают эти слова, так как за ними стоят тысячелетние знания особенностей функционирования всех систем человека. Такой целостный, глубокий и частично философский взгляд приносит конкретные измеримые результаты после лечения. Это доказывают более чем десятилетняя работа клиники «ТАО» и тысячи благодарных пациентов.

Как заподозрить острый коронарный синдром и какова первая помощь

Подробности
Создано 05.07.2019 17:43

Как заподозрить острый коронарный синдром и какова первая помощь

Развившаяся внезапно боль в сердце, когда она не проходит в течение нескольких минут отдыха, даже если этот симптом появился впервые, требует немедленного вызова «Скорой помощи».
Не бойтесь показаться паникером и обратиться за медицинской помощью, ведь с каждой минутой необратимые изменения в миокарде накапливаются, для острого коронарного синдрома справедливо выражение: время = миокард.

В настоящее время под острым коронарным синдромом подразумевают два состояния, проявляющиеся сходными симптомами: нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда.
Нестабильная стенокардия – состояние, при котором на фоне физической нагрузки или покоя появляется боль за грудиной, имеющая давящий, жгучий или сжимающий характер. Такая боль отдает в челюсть, левую руку, левую лопатку, может не отдавать никуда. Может она проявляться и болями в животе, тошнотой. О нестабильной стенокардии говорят, когда эти симптомы:
•    только возникли (то есть раньше человек выполнял нагрузки без сердечных болей, одышки или неприятных ощущений в животе),
•    начали возникать при меньшей нагрузке;
•    стали сильнее или длятся дольше;
•    начали появляться в покое.

В основе нестабильной стенокардии – сужение или спазм просвета большей или меньшей артерии, питающей, соответственно, больший или меньший участок миокарда. Причем это сужение должно быть более 50% от диаметра артерии в этом участке, или препятствие на пути крови (это почти всегда атеросклеротическая бляшка) не является фиксированным, а колеблется с током крови, то больше, то меньше перекрывая артерию.

Инфаркт миокарда. Он возникает, когда перекрыто более 70% диаметра артерии, а также в случае, когда «отлетевшие» бляшка, тромб или капли жира закупорили артерию в том или ином месте.

Когда нужно подозревать острый коронарный синдром.
 Тревогу нужно бить, если вы или ваш родственник предъявляет следующие жалобы:
— Боль за грудиной, распространение которой показывают кулаком, а не пальцем (то есть болит большой участок). Боль жгучая, пекущая, сильная. Не обязательно определяется слева, но может локализоваться посредине или с правой стороны грудины. Отдает в левую сторону тела: половину нижней челюсти, руку, плечо, шею, спину. Ее интенсивность не меняется в зависимости от положения тела, но могут наблюдаться несколько приступов такой боли, между которыми имеется несколько практически безболезненных «промежутков». Она не снимается нитроглицерином или подобными препаратами. К боли присоединяется страх, на теле выступает пот, может быть тошнота или рвота.
— Одышка, которая зачастую сопровождается ощущением нехватки воздуха. Если этот симптом развивается как признак отека легких, то нарастает удушье, появляется кашель, может откашливаться розовая пенистая мокрота.
— Нарушения ритма, которые ощущаются как перебои в работе сердца, дискомфорт в грудной клетке, резкие толчки сердца о ребра, паузы между сердечными сокращениями. В результате таких неритмичных сокращений в худшем случае весьма быстро наступает потеря сознания, в лучшем – развивается головная боль, головокружение.
— Боль может ощущаться в верхних отделах живота и сопровождаться послаблением стула, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения. Она также сопровождается страхом, иногда – ощущением учащенного сердцебиения, неритмичным сокращением сердца, одышкой.
— В некоторых случаях острый коронарный синдром может начинаться с потери сознания.
Насторожить также должны усилившиеся или участившиеся боли за грудиной, по поводу которых человек знает, что так проявляется его стенокардия, усилившаяся одышка и усталость. Через несколько дней или недель после этого у 2/3 людей развивается острый коронарный синдром. Особо высокий риск развития острого кардиального синдрома у людей с факторами  риска.

Первая помощь
Оказание помощи нужно начинать еще дома. При этом первым действием должен быть вызов «Скорой помощи» — 03 или 112. Далее алгоритм следующий:
1)    Нужно уложить человека на кровать, на спину, но при этом голова и плечи должны быть приподняты, составляя с туловищем угол 30-40 градусов.
2)    Одежду и пояс нужно расстегнуть, чтобы дыхание человека ничего не стесняло.
3)    Дать человеку 375 мг ацетилсалициловой кислоты. Их нужно разжевать. Так увеличивается вероятность растворения тромба, который (сам по себе, или наслоившись на атеросклеротическую бляшку) перекрыл просвет одной из артерий, питающей сердце.
4)    Откройте форточки или окна (если нужно, человека при этом нужно укрыть): так к больному будет поступать больше кислорода.
5)    Если артериальное давление более 100/60мм рт.ст., дайте человеку 1 таблетку нитроглицерина под язык (этот препарат расширяет сосуды, питающие сердце). Повторно давать нитроглицерин можно давать еще 2 раза, с интервалом 5-10 минут. Даже если после 1-3-кратного приема человеку стало лучше, боль прошла, отказываться от госпитализации нельзя ни в коем случае!
6)    Все время до приезда «Скорой» нужно находиться рядом с человеком, наблюдая за его состоянием. Если больной в сознании и испытывает чувство страха, паники, его нужно успокаивать, но не отпаивать валерианой-пустырником (может понадобиться реанимация, и полный желудок может только помешать), а успокаивать словами.
7)    Если человек перестал дышать, проверьте пульс на шее (с двух сторон от кадыка), и если пульса нет, приступайте к выполнению реанимационных мероприятий: 30 надавливаний прямыми руками на нижнюю часть грудины (чтобы кость смещалась вниз), после чего – 2 вдоха в нос или рот. Нижнюю челюсть при этом нужно держать за область под подбородком так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
8)    Найдите пленки ЭКГ и препараты, которые принимает больной, чтоб показать их медицинским работникам. Это понадобится им не в первую очередь, но будет нужно.

Источник: http://zdravotvet.ru/ostryj-koronarnyj-sindrom-neotlozhnaya-pomoshh-lechenie-rekomendacii/
Удаляя эту ссылку Вы нарушаете закон РФ «Об авторском праве».

Закрепленные

Понравившиеся

Клиническая картина аневризмы брюшной аорты: анамнез, физикальное обследование, осложнения

Автор

Саум А. Рахими, доктор медицины, FACS Временно исполняющий обязанности начальника, доцент кафедры хирургии, отделение сосудистой хирургии, Медицинская школа имени Роберта Вуда Джонсона в Рутгерсе

Саум А. Рахими, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж Хирурги, Общество сосудистой хирургии, Восточное сосудистое общество, Сосудистое общество Нью-Джерси

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Винсент Лопес Роу, доктор медицинских наук  Профессор хирургии, руководитель программы, резидентура и стажировка по комплексной сосудистой хирургии, кафедра хирургии, отделение сосудистой хирургии и эндоваскулярной терапии, Медицинская школа Кека Университета Южной Калифорнии

Винсент Лопес Роу, Доктор медицинских наук является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американская хирургическая ассоциация, Хирургическая ассоциация Тихоокеанского побережья, Общество клинической сосудистой хирургии, Общество сосудистой хирургии, Западное сосудистое общество

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Благодарности

Суман Аннамбхотла, доктор медицины , научный сотрудник в области сосудистой хирургии, Северо-Западный университет, Медицинская школа им. Файнберга

Суман Аннамбхотла, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации академической хирургии и Общества сосудистой хирургии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эдвард Бессман, доктор медицинских наук, MBA Председатель и клинический директор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Джона Хопкинса Бэйвью; Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Университета Джона Хопкинса

Эдвард Бессман, доктор медицины, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дэвид Ф. М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель заведующего отделением неотложной медицины Массачусетской больницы общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи и Общество академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: роялти за учебник lippincott Royalty; Уайли Роялти учебник роялти

Джеффри Лоуренс Кауфман, доктор медицины Адъюнкт-профессор кафедры хирургии, отделение сосудистой хирургии, Медицинский факультет Университета Тафтса

Джеффри Лоуренс Кауфман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж хирургов, Американское общество искусственных внутренних органов, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургического образования, Массачусетское медицинское общество, Phi Beta Kappa и Общество сосудистой хирургии

Robert E O’Connor, MD, MPH Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт Э. О’Коннор, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж руководителей врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Делавэра, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

William H Pearce, MD Начальник отделения сосудистой хирургии, Вайолет и Чарльз Болдуин Профессор сосудистой хирургии, отделение хирургии, Северо-Западный университет, Медицинская школа им. Файнберга

Уильям Х. Пирс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американская кардиологическая ассоциация, Американская хирургическая ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургов штата Вирджиния, Центральная хирургическая ассоциация, Нью-Йоркская академия наук, Общество Сосудистая хирургия, Общество медицины критических состояний, Общество университетских хирургов и Западная хирургическая ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Гэри Сетник, доктор медицины , заведующий отделением неотложной медицины, больница Маунт-Оберн; Доцент, отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа

Гэри Сетник, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Должность управления заработной платой в SironaHealth; Должность управления заработной платой консорциума South Middlesex EMS; ПроцедурыКонсалт.com Роялти Другое

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Советы из других журналов — American Family Physician

Советы из других журналов

 

Am Fam Physician.  1999 15 апреля; 59(8):2343-2346.

Аневризма брюшной аорты (ААА) ежегодно приводит к тысячам смертей, многие из которых можно было бы предотвратить при своевременной диагностике и лечении.АБА может протекать бессимптомно в течение многих лет, но у одной трети пациентов с разрывом аневризмы смертность составляет 80 процентов. В прошлом предпочтительным методом выявления АБА была пальпация живота; однако диагностические визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография и ультразвуковое исследование, являются более точными и стали методами выбора. В настоящее время пальпация ограничивается выявлением пациентов, которым необходимы визуализирующие исследования для подтверждения диагноза. Lederle и Simel провели поиск в литературе, чтобы оценить безопасность и точность попыток диагностировать АБА с помощью физического осмотра.

Соответствующие исследования с более чем 10 пациентами, опубликованные после 1966 г., были включены в поиск литературы. АБА определяли как диаметр аорты не менее 3 см (иногда 4 см). Два исследования, в которых были представлены результаты по возрасту и полу, показали, что пальпация живота имела самую высокую положительную прогностическую ценность у бессимптомных мужчин старше 60 лет, в то время как обследования женщин и более молодых мужчин имели более низкую прогностическую ценность. В нескольких исследованиях подчеркивалось, что рутинная пальпация живота отличается от той, которая предназначена для выявления АБА.В одном исследовании использование рутинной пальпации живота привело к пропущенному диагнозу у всех пациентов, которым впоследствии был поставлен диагноз с помощью ультразвукового исследования. Другие исследования показывают, что чувствительность пальпации живота увеличивается по мере увеличения диаметра аорты: от 29% для диаметра до 3,9 см до 76% для диаметра более 5 см. Однако отсутствие расширенной аорты не исключает ААА. Ожирение, по-видимому, ограничивает эффективность пальпации живота, поскольку выявление АБА затруднено у пациентов с большим обхватом живота.

Правильная техника выявления АБА с помощью пальпации живота начинается с помещения пациента в положение на спине с приподнятыми коленями и расслабленными мышцами живота. Пульс на аорте можно пропальпировать чуть выше и левее пупка. Затем можно измерить ширину аорты, положив обе руки ладонями вниз на живот пациента, по одному указательному пальцу по обе стороны от аорты. Каждая систола должна раздвигать пальцы. Обратите внимание, что вначале легче пальпировать одну сторону за раз.Ключевым показателем является ширина аорты, а не интенсивность пульсации; интенсивность не подтверждает и не опровергает наличие ААА. Больным с диаметром аорты более 2,5 см требуются дополнительные диагностические исследования, обычно УЗИ. Пальпация живота не связана с повышенным риском разрыва.

Авторы пришли к выводу, что физическая пальпация для выявления АБА у бессимптомных пациентов в возрасте до 50 лет не оправдана. Пальпация живота выявляет менее половины АБА у пациентов с высоким риском и еще меньше у пациентов с низким риском, но обнаруженные, вероятно, достаточно велики, чтобы требовать хирургического вмешательства.Кроме того, пальпация недостаточно надежна, чтобы исключить диагноз; поэтому дальнейшие диагностические исследования следует назначать пациентам, для которых существует высокий индекс подозрения.

Аневризма аорты (брюшная и грудная): симптомы и причины

Если врач диагностировал у вас аневризму брюшной аорты, у вас, вероятно, возникло множество вопросов. Вы можете не знать, что означает это состояние или как оно повлияет на ваше здоровье.

Понятно. Знание своего диагноза может помочь вам сделать наиболее осознанный выбор и сделать вас максимально сильными и здоровыми.

Что такое аневризма брюшной аорты?

Аорта — главный кровеносный сосуд, доставляющий кровь от сердца к остальным частям тела. Она спускается вниз в живот, в ту часть тела, которая находится между грудной клеткой и тазом.

Если у вас аневризма брюшной аорты, это означает, что нижняя часть вашей аорты — в брюшной полости — ослабла и выпячивается. Это серьезное состояние, потому что, если расширенная часть аорты лопнет, кровотечение может быть смертельным.

Если он у вас есть, ваш врач захочет внимательно следить за ним, чтобы решить, нужна ли вам операция.

Каковы симптомы?

Вы можете даже не знать, что у вас это заболевание, потому что оно часто не имеет никаких симптомов. Некоторые аневризмы начинаются с небольших размеров и постепенно увеличиваются. Другие растут быстро, а некоторые вообще никогда не растут.

Если ваш живот растет, вы можете почувствовать:

  • Боль глубоко внутри или сбоку живота
  • Внезапную сильную боль в спине
  • Ощущение пульсации в животе

Если у вас есть что-либо из перечисленного признаков, немедленно обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911.

Каковы причины?

Врачи не знают точно, почему возникают аневризмы брюшной аорты, но они знают несколько вещей, которые могут сыграть свою роль:

Кто подвергается наибольшему риску?

У некоторых людей аневризмы брюшной аорты возникают чаще, чем у других. Среди них:

  • Мужчины
  • Люди 65 лет и старше
  • Белые
  • Люди с семейным анамнезом заболевания
  • Курильщики

.

Если ваши шансы получить аневризму высоки, вы можете поговорить со своим врачом о скрининге.

Как диагностируется?

Поскольку аневризмы брюшной аорты часто не проявляются никакими симптомами, ваш врач может быть первым, кто обнаружит их, возможно, после планового осмотра. Если он считает, что он у вас есть, он может назначить специальные тесты.

УЗИ брюшной полости. Это наиболее распространенный тест для выявления аневризм брюшной аорты. Техник нанесет на живот теплый гель и с помощью специального устройства, использующего звуковые волны, безболезненно заглянет внутрь вас на наличие признаков аневризмы.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот тест, который также безболезненный, создает изображения внутренней части живота с помощью радиоволн и магнитного поля. Ваш врач введет вам специальный краситель, который появится на изображениях и покажет, где расположена аневризма и насколько она велика. Вы должны лечь на стол, который скользит в туннель, и некоторые люди находят аппараты МРТ громкими и сжимающими. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с маленькими пространствами.

КТ (компьютерная томография). Для этого ты тоже лежишь на столе. Как и МРТ, этот аппарат громкий, но не такой замкнутый. Он создает четкие рентгеновские изображения аорты.

Варианты лечения

Если у вас нет никаких симптомов и ваша аневризма небольшая, ваш врач может решить просто наблюдать за ней с течением времени. Скорее всего, вам понадобятся регулярные тесты, чтобы проверить его размер и рост.

Но если он быстро растет или вызывает проблемы, врач может принять решение об операции. Он удалит поврежденную часть вашей аорты и заменит ее искусственной трубкой, называемой трансплантатом.

В некоторых случаях вам может быть назначена процедура, называемая эндоваскулярной хирургией. При этом врач прикрепляет трансплантат к тонкой трубке, называемой катетером, и вводит его через артерию в ноге до аорты. Эта процедура менее инвазивна, то есть врачу достаточно сделать небольшие надрезы или надрезы, и время заживления будет короче.

Вы и ваш врач обсудите, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Снизьте свои шансы

Не существует лекарств для предотвращения аневризмы брюшной аорты.Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы:

  • Если вы курите, бросьте курить.
  • Ешьте больше «полезных для сердца» продуктов, например, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Регулярно делайте физические упражнения для укрепления кровеносных сосудов.

Кроме того, вы и ваш врач должны следить за своим артериальным давлением и уровнем холестерина, чтобы убедиться, что они в норме.

Аневризма брюшной аорты | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аневризма брюшной аорты?

Аорта — самый крупный кровеносный сосуд в организме.Это дает насыщенная кислородом кровь от сердца к остальным частям тела. Аневризма аорты представляет собой выбухающий, ослабленный участок в стенке аорты. Со временем кровеносный сосуд набухает и существует риск разрыва (разрыва) или разделения (расслоения). Это может вызвать опасное для жизни кровотечение и, возможно, смерть.

Аневризмы чаще всего возникают в той части аорты, которая проходит через живот (живот). Это называется аневризмой брюшной аорты (ААА). А Аневризма грудной аорты относится к части аорты, которая проходит через грудь.

После образования аневризма постепенно становится больше и слабее.

Что вызывает аневризму брюшной аорты?

Многие факторы могут вызвать разрушение тканей стенки аорты и привести к ААА.Эксперты не знают точную причину. Но они считают атеросклероз играет важную роль. Атеросклероз – это накопление бляшек. это депозит жировых веществ, холестерина, клеточных отходов, кальция и фибрина в внутренняя оболочка артерии. К факторам риска атеросклероза относятся:

  • Возраст старше 60 лет
  • Быть мужчиной (мужчины более склонны к развитию АБА, чем женщины)
  • Семейный анамнез заболевания у одного из родителей или братьев и сестер
  • Генетические факторы
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокое кровяное давление
  • Курение
  • Диабет
  • Ожирение

Другие заболевания, которые могут вызывать АБА, включают:

  • Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, Синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера и поликистоз почек
  • Дефекты, присутствующие при рождении (врожденные), такие как двустворчатый аортальный клапан или коарктация аорты
  • Воспаление височных артерий и других артерий в голова и шея
  • Травма
  • Инфекция, такая как сифилис, сальмонелла или стафилококк (редкий)

Каковы симптомы аневризмы брюшной аорты?

В большинстве случаев аневризмы брюшной аорты не вызывают симптомов. Аневризма может быть обнаружена с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ, которые были сделаны для других целей. причины. Поскольку ААА может не иметь симптомов, его называют тихим убийцей. Это может разрыв до постановки диагноза.

Боль является наиболее частым симптомом аневризмы брюшной аорты. Боль, связанная с АБА, может локализоваться в животе, груди, пояснице или паху. площадь. Боль может быть сильной или тупой. Внезапная сильная боль в спине или животе может значит аневризма вот-вот лопнет.Это опасное для жизни медицинское чрезвычайное происшествие.

ААА также может вызывать чувство пульсации, похожее на сердцебиение, в брюшная полость.

Симптомы АБА могут выглядеть как другие состояния здоровья или проблемы. Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас ААА.

Как диагностируется аневризма брюшной аорты?

Ваш лечащий врач соберет полную историю болезни и физический экзамен.Другие возможные тесты включают:

  • КТ. Этот тест использует Рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемые срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные чем стандартный рентген.
  • МРТ. В этом тесте используется сочетание больших магнитов, радиочастот и компьютера для детального изображения органов и структур внутри тела.
  • Эхокардиограмма (также называемая эхо). Этот тест оценивает структуру и функцию сердца. Оно использует звуковые волны регистрируются электронным датчиком. Это создает движущуюся картину сердце и сердечные клапаны, а также структуры грудной клетки.Это включает легкие и область вокруг легких и органов грудной клетки.
  • Чреспищеводная эхокардиограмма (ТРОЙНИК). В этом тесте используется эхокардиография для проверки наличия аневризмы и проверить клапаны сердца. Он также может увидеть, есть ли разрыв в слизистой оболочке аорты. ЧПЭхоКГ выполняется путем введения зонда с датчиком на конце вниз в брюшную полость. горло.
  • Рентген грудной клетки. Этот тест использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, кости и органы на пленку.
  • Артериограмма (ангиограмма). Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов. Он используется для оценки условий, таких как как аневризма, сужение кровеносного сосуда или закупорка.Краситель (контраст) вводят через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Краситель делает кровеносные сосуды легко увидеть на рентгене.

Как лечится аневризма брюшной аорты?

Лечение будет зависеть от тяжести аневризмы и наличия являются симптомами. Лечение может включать:

  • Мониторинг с помощью МРТ или КТ. Эти тесты проводятся для проверки размера аневризмы и ее скорости. растет.
  • Управление факторами риска. Внесение некоторых изменений в образ жизни может помочь контролировать прогрессирование аневризмы. К ним относятся отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет, снижение веса при избыточном весе, контроль артериального давления и здоровое питание рацион питания.
  • Медицина. Это может управлять факторы, такие как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
  • Хирургия.
    • Брюшной отдел аорты открытая пластика аневризмы. Большой надрез (надрез) делается в живот, чтобы хирург увидел и зафиксировал АБА.Сетка, металлическая спираль можно использовать трубку, называемую стентом или трансплантатом. Этот трансплантат пришивают к аорта. Он соединяет один конец аорты в месте аневризмы с другой конец.
    • Эндоваскулярная аневризма ремонт (ЭВАР). EVAR требует только небольших надрезов в паху. С использованием Рентгеновский контроль и специально разработанные инструменты позволяют хирургу исправить аневризму путем введения стента или трансплантата внутрь аорты.трансплантат материал может покрыть стент. Стент помогает удерживать трансплантат открытым и в место.

Небольшая аневризма или аневризма, не вызывающая симптомов, может не операции, пока не достигнет определенного размера. Или до тех пор, пока он быстро не перерастет в короткий временной период. Ваш врач может порекомендовать выжидательную тактику. Это может включать наличие УЗИ, дуплексное сканирование или компьютерная томография каждые 6 месяцев, чтобы внимательно следить за аневризмой.Лекарства от кровяного давления могут использоваться для контроля высокого кровяного давления.

Если аневризма вызывает симптомы или имеет большие размеры, ваш врач может рекомендуют операцию.

Какие возможны осложнения брюшной аорты аневризма?

Серьезным осложнением АБА является расслоение аорты. Это разрыв оболочки аорты.Это может произойти в любом месте вдоль аорты. аортальный диссекция может быть опасной для жизни чрезвычайной ситуацией. Наиболее частый симптом аортального диссекция — внезапная сильная, постоянная боль в груди или верхней части спины. Это иногда описывается как разрыв или разрыв. Боль может переходить из одного места в другое.

При подтверждении диагноза расслоения аорты немедленно часто проводится хирургическое вмешательство или стентирование. Поговорите со своим провайдером о том, как вы можете управлять ваш AAA и снизить риск осложнений.

Еще одним серьезным осложнением является разрыв. Когда это происходит, это неотложная хирургическая помощь.

В большинстве случаев ААА не вызывают симптомов. Аневризма может быть обнаружено с помощью теста визуализации, который был сделан по другим причинам.

Основные положения об аневризме брюшной аорты

  • Аорта — самый крупный кровеносный сосуд в организме.Ан Аневризма аорты представляет собой выпуклый, ослабленный участок стенки аорты.
  • Аневризма брюшной аорты (ААА) представляет собой аневризму, возникает в той части аорты, которая проходит через брюшную полость.
  • Эксперты не знают точную причину. Но они верят накопление бляшек в артерии (атеросклероз) играет важную роль.
  • Поскольку АБА может не иметь симптомов, она называется тихий убийца.Кровеносный сосуд может лопнуть до постановки диагноза. Это может вызвать опасное для жизни кровотечение и, возможно, смерть.
  • Серьезным осложнением является расслоение аорты. Это разрыв слизистой оболочки аорты, который может возникнуть в любом месте вдоль аорты. Этот может быть опасной для жизни чрезвычайной ситуацией.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас вопросы.

Медицинский обозреватель: Дипак Судхендра, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Артериит Такаясу | Сосудистый центр

Что такое артериит Такаясу?

Артериит Такаясу, редкая форма васкулита, представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся воспалением самого крупного кровеносного сосуда в организме, аорты и ее ветвей. Воспаление может привести к ослаблению, что приводит к аневризмам, вздутию участков сосудов, что может привести к фатальному разрыву. Воспаление также может привести к сужению и закупорке артерий, что может привести к нарушению кровообращения, мышечным болям при нагрузке, повреждению органов или инсульту.

Артериит Такаясу чаще всего встречается у молодых азиатских женщин. Его также называют синдромом дуги аорты, аортитом Такаясу и болезнью отсутствия пульса из-за невозможности найти пульс на конечностях из-за сужения кровеносных сосудов.Причина не известна.

Симптомы артериита Такаясу

Ранние симптомы артериита Такаясу включают усталость, ночные поты, лихорадку, плохой аппетит, потерю веса, боль в суставах и боль в груди.Тем не менее, состояние обычно остается недиагностированным, пока не появятся более серьезные симптомы. Эти более поздние симптомы зависят от того, какая часть артерий поражена, и могут включать:

  • Высокое кровяное давление и почечная недостаточность из-за снижения притока крови к почкам
  • Слабый или отсутствующий пульс на руках, шее или ногах
  • Различия артериального давления между правой и левой конечностями
  • Стенокардия (боль в груди), особенно при физической нагрузке
  • Одышка и утомляемость в результате застойной сердечной недостаточности
  • Обморок или головокружение, изменение зрения, микроинсульт или инсульт в результате плохого притока крови к мозгу
  • Боль в животе, тошнота и рвота в результате плохого притока крови к животу
  • Мышечная слабость и боль в руках или ногах при движении

Факторы риска артериита Такаясу

Артериит Такаясу чаще всего встречается у молодых азиатских женщин. Диагноз обычно ставится в возрасте около 30 лет.

Диагноз артериита Такаясу

Самым ранним признаком того, что у молодого человека (младше 40 лет) есть артериит Такаясу, является необъяснимое высокое кровяное давление.Врачи используют следующие критерии, чтобы отличить артериит Такаясу от других форм васкулита:

  • Симптомы начинаются в возрасте 40 лет или моложе
  • Мышечная слабость и боль при движении руками или ногами
  • Слабый пульс на плечевой артерии, крупной артерии плеча
  • Шумы, «свистящий» звук, выслушиваемый в подключичной артерии или аорте через стетоскоп
  • Разница не менее 10 мм рт. ст. в систолическом артериальном давлении на правой и левой руке

Лечение артериита Такаясу

Лечение артериита Такаясу направлено на уменьшение воспаления и контроль артериального давления с помощью лекарств. Если заболевание вызвало значительное повреждение или сужение определенной артерии, может потребоваться эндоваскулярная или хирургическая коррекция для восстановления нормальной функции пораженной конечности или органа.

Эндоваскулярное лечение

Артерии, суженные или закупоренные вследствие артериита Такаясу, можно лечить с помощью ангиопластики и стентирования. Это включает в себя размещение катетера в артерии паха через небольшой надрез на коже. Баллон проталкивают к пораженному участку артерии, где он открывается, раздвигая стенку артерии.Затем устанавливается трубчатый стент, чтобы артерия оставалась открытой и кровь текла свободно. Пациенты обычно остаются в больнице на ночь и быстро возвращаются к нормальной деятельности.

Хирургический ремонт

Открытая хирургическая реконструкция сильно поврежденной артерии обычно включает трансплантат, взятый из здорового сосуда.

Только медикаментозное лечение облегчает симптомы почти у 80 процентов пациентов с артериитом Такаясу.

Аневризма брюшной аорты – причины, симптомы и лечение

Что такое аневризма брюшной аорты?

Брюшная аорта обычно имеет ширину около 2 см или ширину садового шланга.Если у вас есть аневризма, она может вырасти до более чем 5,5 см или стать в 1,5 раза больше размера нормальной аорты. Это классифицируется как аневризма брюшной аорты и должно быть проверено специалистом-хирургом.

Каковы симптомы аневризмы брюшной аорты?

Большая аневризма может лопнуть и вызвать внутреннее кровотечение. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно звонить по номеру 999, если у вас или у кого-то из вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • внезапная сильная боль в животе, спине или пояснице
  • ощущение холода, липкости, потливости, слабости и одышки
  • потеря сознания.

В большинстве случаев заметных симптомов нет, и большинство людей с АБА не знают, что они у них есть. Однако, если аневризма становится большой, это может вызвать боль, ощущение пульсации в животе или постоянную боль в спине.

Причины аневризмы брюшной аорты

Точно неизвестно, что вызывает аневризму брюшной аорты, хотя она связана с атеросклерозом и накоплением жирового материала в артериях. Самыми большими факторами риска являются возраст и принадлежность к мужскому полу.У вас также есть повышенный риск развития АБА, если у вас есть семейная история этого заболевания.

Если у кого-то в вашей семье была АБА, проконсультируйтесь с врачом, который может порекомендовать более раннее обследование.

Существуют и другие факторы риска, с которыми вы можете что-то сделать:

Выполнение этих шагов также может помочь снизить риск увеличения вашего AAA, если он у вас уже есть.

Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы добиться положительных изменений и взять под контроль свои факторы риска.

Как диагностируется аневризма брюшной аорты?

Иногда ААА обнаруживается во время тестов на другие условия, обычно

Поскольку у большинства людей с АБА симптомы отсутствуют, в Великобритании действует программа скрининга. ААА поражает больше мужчин, чем женщин, и ваш риск увеличивается в возрасте старше 65 лет.

Программа скрининга 

Аневризма брюшной аорты гораздо чаще встречается у мужчин старше 65 лет. По этой причине всех мужчин приглашают на скрининговый тест, когда им исполняется 65 лет. Этот тест включает в себя простое ультразвуковое сканирование и занимает около 10–15 минут.

Если вы женщина или моложе 65 лет и считаете, что у вас может быть АБА или есть риск ее развития, поговорите со своим врачом о возможности направления на УЗИ.

Вы можете узнать больше о программе скрининга на веб-сайте NHS.

Как лечить аневризму брюшной аорты?

Большинство аневризм небольшие (от 3 до 5,4 см) и не требуют лечения. Но они могут расти, поэтому, если у вас ААА, вам потребуется регулярное сканирование, чтобы проверить свой размер. Если ваша аневризма растет, риск ее разрыва становится выше.

Если он вырастет более чем на 5,5 см, вас направят к хирургу для обсуждения лечения.

Существует два основных метода лечения аневризмы брюшной аорты:

  • Эндоваскулярная коррекция (ЭВР) — это тип хирургии замочной скважины. Это включает в себя размещение стент-графта (небольшой металлической трубки, покрытой сеткой) внутрь артерии через небольшой разрез в паху. Если вам предстоит эта процедура, вам обычно сделают местную анестезию, хотя некоторым людям может потребоваться общая анестезия. Вы должны быть в состоянии встать и ходить на следующий день. Большинство людей могут вернуться домой через два-три дня после этого.Хотя это более простая и безопасная процедура, чем открытая операция, она подходит не всем. Ваш хирург обсудит с вами возможные варианты.
  • Хирургическая коррекция включает замену пораженной части аорты пластиковой трубкой (трансплантатом). Это большая операция, и вам понадобится общий наркоз, так что вы будете спать во время процедуры. Большинству людей, перенесших эту операцию, необходимо оставаться в больнице более недели, и полное выздоровление может занять несколько недель.

Если хирургическое вмешательство нецелесообразно, вы будете проходить регулярные обследования и получать рекомендации по поводу образа жизни и лекарств от своего врача.

Для получения дополнительной помощи и информации:

Хотите узнать больше?

Закажите или скачайте наши публикации:

Аневризма брюшной аорты — Обзор

Аневризма брюшной аорты (ААА) — это выпячивание или вздутие аорты, главного кровеносного сосуда, идущего от сердца вниз через грудную клетку и живот.

АБА развивается медленно и редко требует лечения у людей моложе 60 лет.

Со временем он может увеличиваться в размерах и может лопнуть (разорваться), вызывая опасное для жизни кровотечение.

Симптомы аневризмы брюшной аорты (АБА)

АБА обычно не вызывают каких-либо явных симптомов. Их часто обнаруживают только во время осмотра врачом общей практики или, чаще, при тестах, проводимых по другой причине. У некоторых людей с АБА наблюдается видимое или ощутимое пульсирующее ощущение в животе.

Необнаруженная аневризма чаще всего возникает, когда в ней развивается утечка, разрывы или разрывы, что обычно вызывает внезапную или сильную боль в левой части живота или спине.

При сильном кровотечении это может привести к:

  • внезапной сильной боли в животе или пояснице
  • головокружению
  • потливости, бледности и липкости кожи
  • учащенному сердцебиению
  • одышке
  • 8 выдача

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее запишитесь на прием к врачу общей практики, если у вас есть симптомы, особенно если вы подвержены более высокому риску АБА.

Вы можете пройти ультразвуковое сканирование живота, чтобы проверить, есть ли у вас АБА.

Кто подвержен риску развития аневризмы брюшной аорты (ААА)

ААА может образоваться, если стенки аорты ослабевают и выпячиваются наружу. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть вещи, которые повышают риск.

Люди с повышенным риском развития АБА включают мужчин в возрасте 60 лет и старше и женщин в возрасте 65 лет и старше, имеющих один или несколько из следующих факторов риска:

  • семейный анамнез АБА
  • высокое кровяное давление
  • хронический обструктивная болезнь легких
  • высокий уровень холестерина в крови
  • сердечно-сосудистые заболевания, такие как болезни сердца или инсульт в анамнезе
  • они курят или курили ранее

Поговорите с врачом общей практики, если вы беспокоитесь о том, что вы подвержены риску АБА .Они могут предложить пройти сканирование и внести изменения в здоровый образ жизни, чтобы снизить риск АБА.

Лечение аневризмы брюшной аорты (АБА)

Рекомендуемое лечение АБА зависит от ее размера.

Лечение не всегда требуется немедленно, если риск разрыва АБА низок.

Лечение:

  • небольшой АБА (от 3 см до 4,4 см) – рекомендуется ежегодно проходить ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, не увеличивается ли он; вы получите рекомендации по изменению здорового образа жизни, чтобы остановить его рост
  • средний AAA (4.от 5 см до 5,4 см) – каждые 3–6 месяцев рекомендуется проходить УЗИ, чтобы проверить, не увеличивается ли он; вам также сообщат об изменениях в здоровом образе жизни
  • большая АБА (5,5 см и более) – обычно рекомендуется операция, чтобы остановить ее увеличение или разрыв

Спросите своего врача, если вы не уверены, какой размер у вашей АБА.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.