Гастрит высыпания на коже: Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка /ЛДПК)

Содержание

Как обнаружить болезнь по внешнему виду — Российская газета

Некоторые болезни видны с первого взгляда. И, чтобы заметить их, не надо быть экстрасенсом.

Дело в том, что практически каждое заболевание оставляет свой характерный след на лице человека. В свое время известный врач Н.И. Пирогов даже составил атлас «Лицо больного». Приведем основные признаки болезней, отражающихся на нашей внешности.

Болезнь налицо

Цвет лица может многое поведать о состоянии здоровья. Желтоватый оттенок кожи бывает при болезнях печени, сероватый — сердца. Землистый цвет лица, «опущенное» лицо — признак развития опухолевого заболевания. Синеватая бледность лица — симптом анемии или легочной патологии. А восковой оттенок — признак туберкулеза. Высыпания на висках — вероятны проблемы с желчным пузырем. Раздражение на кончике подбородка — сбой дает щитовидная железа.

Банальные прыщи — это вообще настоящая «карта» болезней. Появление их на лбу может свидетельствовать о проблемах тонкого кишечника, на верхней губе и щеках — толстого кишечника, если высыпало на висках — проверьте желчный пузырь, проблемная зона на подбородке — повод обратиться к гинекологу.

А вот еще о чем может поведать лицо:

Преждевременная дряблость кожи случается при болезнях обмена веществ и желудочно-кишечного тракта. Выраженные носогубные морщины — страдает толстый кишечник.

Глубокая «скорбная» складка между бровями (особенно в сочетании с крепко сжатыми губами) говорит о том, что человек длительно страдает от какого-то хронического болевого синдрома. Мелкие морщинки между бровями, особенно в сочетании с темными кругами под глазами — перегружена печень. Общая одутловатость лица выдает больное сердце. Одутловатость над скулами — шалят лимфатическая система и желудочно-кишечный тракт.

Смотреть в глаза!

Глаза — не только зеркало души, но и наших болезней. Красные прожилки в склерах — сигнал нервного истощения, хронической усталости. А желтизна склер говорит о больной печени. Если участок вокруг глаз имеет бледно-розовую окраску, возможны заболевания мочевого пузыря, предстательной железы.

Блестящие глаза слегка навыкате — признак заболеваний щитовидной железы, в том числе и проявление базедовой болезни. Маленькая радужная оболочка указывает на слабость суставов. Белый круг вокруг радужки говорит об избытке солей в организме, если это кольцо выдается сильно, это указывает на хрупкость и перерождение суставов, артриты. Коричневато-темные точки на радужной оболочке указывают на то, что кишечник плохо усваивает железо.

Вот еще верные приметы:

Мешки, темные круги под глазами могут означать больные почки или мочевой пузырь.

Пигментация нижнего века может свидетельствовать о возникновении внутреннего геморроя. Набрякшие верхние веки бывают одним из внешних симптомов склероза сосудов головного мозга. А припухлые нижние веки указывают на нарушения в работе почек.

Выпадение ресниц сигналит об общем снижении иммунитета и нехватке витаминов группы В. Также это возможный симптом недостаточной функции половых желез.

Слезоточивость, частое беспричинное появление слез на глазах указывают на воспалительные заболеваниях век, гайморит, а также, возможно, на глубокий невроз, патологию селезенки.

О чем рассказывает язык

Многие болезни оставляют свой след на языке:

Искривление складки у кончика языка нередко сопровождает шейный остеохондроз.

Изгиб складки в середине языка может возникнуть при поясничном остеохондрозе, им обычно страдают профессиональные водители и люди, проводящие много времени за рулем.

Покраснение кончика языка — признак сердечной недостаточности, начинающейся ишемической болезни. Изменения кончика языка происходят также при болезнях сердца и легких.

Трещинки на языке могут появляться при болезнях крови, эндокринной системы, патологии почек.

Желтизна на языке и небе свидетельствует о болезнях печени, хроническом холецистите.

Налет у основания — симптом нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и почек.

Отпечатки зубов на языке остаются в случаях диcбактериоза, зашлаковки организма.

Диагноз на носу

Прожилки кровеносных сосудов на носу появляются при заболеваниях сердца, а также при повышенном артериальном давлении.

Сине-красная окраска носа зачастую свидетельствует о низком артериальном давлении. Периодическая или постоянная краснота носа может предупреждать также о хроническом заболевании желудка.

Если вокруг носа появилась сеточка кровеносных сосудов, возможно ухудшение кровообращения и воспаление вен.

Утолщение или побледнение крыльев носа характеризует заболевания легких.

Белый кончик носа сигнализирует о нарушении кровообращения или о язвенной болезни.

Утолщение кончика носа — повод проверить желудок.

Иди и смотри

Даже изменения в походке могут выдать болезнь. Запомните пять признаков:

1 Плечи подаются вперед, как бы защищая грудную клетку и живот, голова немного втянута, руки часто сцеплены в замок на животе — признак заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки).

2 Человек идет, как на протезах, стараясь не сгибать ноги в коленях, делает мелкие шажки — проблемы с суставами: артроз, артрит.

3 При ходьбе обычно с особой осторожностью держат голову, поворачивают не шею, а весь корпус люди, страдающие шейным остеохондрозом. В сочетании с общей бледностью это могут быть симптомы мигрени.

4 Неуверенная походка, как бы постоянный поиск опоры, свойственна тем, кто страдает вегетососудистой дистонией, головокружениями при проблемах с давлением.

5 Подрагивающая походка, как будто человек ступает по горячим углям, — признак подагры или полиартрита.

Обратите внимание

Если по одному или нескольким перечисленным признакам вы пришли к выводу о наличии болезни, не торопитесь сразу приступать к лечению. Посоветуйтесь с врачом. Потому что некоторые внешние изменения могут происходить с нами и при отсутствии всяких недугов.

Отчего появляются черные точки на лице?

Черные точки на лице выглядят неэстетично, а без внимания к проблеме со временем к ним присоединяется воспаление, от которого нельзя избавиться без медицинской помощи. Современные красавицы, желая иметь идеальную кожу, используют различные методы. Они не всегда помогают, потому что нужно понять причину появления черных точек и найти эффективный способ лечения.

Что такое черные точки

Кожа человека – это самый большой орган, который выполняет множество функций. Среди них – защита остальных тканей, дыхание, терморегуляция, выделение продуктов обмена веществ.

Железами покрыта вся кожа лица. Потовые железы представлены двумя типами:

  • эккриновые – не разрушаются в процессе выработки пота, расположены равномерно по всему лицу, кроме губ;
  • апокриновые железы – при выделении пота клетки разрушаются, их можно обнаружить на коже лба, веках, крыльях носа.

Апокриновые железы разрушаются, входят в состав себума, откуда и берется его неприятный запах. Чаще всего этот тип желез реагирует на стресс и не участвует в терморегуляции. Протоки двух типов потовых желез открываются в волосяные фолликулы.

По всему телу располагается большое количество сальных желез, но наибольшее их количество – на лице. В области контура губ, на веках они открываются свободно в коже. Протоки остальных желез выходят в волосяной фолликул. Именно их закупорка и приводит к появлению черных точек.

Количество сальных желез на 1 см2 может достигать 380 штук. Они вырабатывают кожное сало, или себум, которое необходимо для увлажнения и смягчения кожи, а также образования пленки, которая служит питательной средой для полезной микрофлоры.

У детей потовые и сальные железы малоактивны. В подростковом возрасте под влиянием повышенной выработки тестостерона и соматотропина у мальчиков и у девочек, работа сальных желез стимулируется, они вырабатывают большое количество кожного сала. Поэтому у подростков лицо лоснится, особенно страдает область лба, носа и подбородок.

Клетки эпителия постоянно гибнут и слущиваются естественным образом. Но часть из них расположена в протоках желез, откуда не всегда может выйти на поверхность. Густой себум не выводится на поверхность кожи. Он смешивается с мертвым эпителием и закупоривает протоки. На лице это выглядит как черная точка.

Из-за того, что наибольшее количество сальных желез и кожных пор расположено на носу, лбу и подбородке, щеки, губы, область вокруг глаз обычно не поражаются черными точками.

Если в молодом возрасте от точек на лице можно избавиться, то в зрелом возрасте края кожных пор покрываются плотными ороговевшими клетками. Поэтому убрать патологические элементы уже невозможно.

Причины появления черных точек

Черные точки на лице, которые иначе называют комедоны, появляются у большинства людей, особенно активно это происходит в период гормональных перестроек – в подростковом возрасте, у женщин – перед менструацией, во время беременности. С наступлением старости выработка кожного сала и пота снижается, поэтому высыпания проходят самостоятельно.

Наибольшее влияние на работу кожных желез оказывают гормоны андрогены. У подростков происходит физиологический скачок концентрации в крови, причем как у мальчиков, так и у девочек еще до появления первой менструации. Но не у всех подростков появляются выраженные косметические дефекты. Иногда имеется повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам, тогда даже нормальный уровень гормона приведет к кожным дефектам.

Гормональные причины черных точек у женщин связаны с гинекологическими заболеваниями. При синдроме поликистозных яичников нарушается созревание фолликула в яичниках, поэтому в крови увеличивается концентрация андрогенов. Кожные поры выделяют много себума, поэтому лицо выглядит постоянно жирным.

Появление черных точек связано и с другими факторами:

  • Нарушение личной гигиены – при склонности к комедонам необходимо правильно очищать лицо. Если в конце дня не убирать загрязнения, частицы пыли, они еще больше закупорят поры, сформируют условия для размножения бактерий и появления воспаления.
  • Неправильное питание – черные точки возникают у людей, употребляющих большое количество жирной, сладкой пищи и мучного.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта – состояние кожи отражает здоровье кишечника и желудка, при хронических патологиях может изменяться выработка кожного сала.
  • Неподходящая косметика – если кожа выглядит жирной, для нее необходимо применять специальные некомедогенные крема, которые не забивают поры.

Косметика способна ухудшать состояние кожи с черными точками, увеличивать количество забитых пор или вызывать их воспаление. При выборе косметического средства необходимо избегать в составе минеральных масел. Опасны для кожи ланолин, сквален и красящие пигменты красного цвета. Также необходимо читать, откуда привезена косметика и срок годности.

Причиной появления черных точек могут быть пропионовые бактерии. Они являются условно-патогенной микрофлорой кожи, но способны проникать в протоки желез, увеличивать их активность и объем выделяемого себума. Поры забиваются секретом, а бактерии стимулируют избыточное ороговение краев пор. Поэтому на лице постоянно присутствуют черные комедоны, а после их выдавливания остаются расширенные поры.

Комедоны на лице образовываются при развитии гиперкератоза. Это состояние, которое развивается при действии неблагоприятных внешних факторов, недостатке витамина А. К гиперкератозу приводит интоксикация во время работы на вредном производстве, контакт с нефтепродуктами, промышленной пылью.

Иногда установить, почему появляются черные точки, невозможно. Их можно связать с наследственным фактором. Но передаются не сами комедоны, а повышенная чувствительность к половым гормонам или особенности выработки кожного сала.

Косметические процедуры

Чтобы выглядеть привлекательно и вернуть здоровье коже, необходимо найти основную причину появления черных точек. Врач, занимающийся кожными болезнями, называется дерматолог. Может потребоваться посетить эндокринолога, гинеколога и гастроэнтеролога.

Эффективно убрать черные точки помогают специальные косметические процедуры. Их можно использовать как самостоятельный метод лечения или в качестве способа, дополняющего основную терапию.

Люди с проблемной кожей в первую очередь берутся выдавливать комедоны самостоятельно. Но лучше обратиться к косметологу. Это процедура на профессиональном языке называется механическая чистка. Лицо предварительно распаривают, специальными инструментами убирают точки, после чего наносят противовоспалительные и сужающие поры средства.

В косметологических салонах от комедонов избавляются при помощи фототерапии. Процедура так называется из-за использования коротких вспышек света, которые уничтожают болезнетворные бактерии и регулируют работу сальных желез. Фототерапия убирает точки на лице, а также веснушки на носу и купероз на щеках за курс из 5-7 процедур.

Химический пилинг также помогает избавиться от комедонов. Для его проведения используют вещества, которые размягчают роговые чешуйки, помогают открыть кожные поры. После нанесения и легкого втирания можно добиться уменьшения сальности и избавиться от высыпаний.

Убрать точки на лице можно при помощи процедуры биодермабразии. Для нее берется несколько типов пилинга, который подготавливает эпидермис к механическому воздействию. Биодермабразия удаляет поверхностные и глубокие черные точки, снимает воспаление и жирность кожи.

Средства от черных точек

В неосложненных случаях можно попробовать убрать комедоны в домашних условиях. Но перед покупкой лечебного средства лучше проконсультироваться с дерматологом.

Избавляются от черных точек при помощи лечебной косметики. Врачи назначают препараты, в состав которых входят:

  • ретиноиды – это витамин А, в норме он берется из пищи, но при черных точках необходимо увеличить его дозу;
  • бензоилпероксид – обладает противомикробным действием, подавляет воспаление;
  • азелаиновая кислота – регулирует работу сальных желез, процессы кератинизации;
  • антибиотики – подавляют размножение бактерий.

Если черные точки воспаляются, на их месте могут появляться ранки, рубцы или пятна. Чтобы избежать таких последствий, используют средства, ускоряющие заживление кожи. К ним относятся цинковая мазь, крем с декспантенолом или салициловой кислотой.

Для комплексного лечения в домашних условиях можно делать распаривание кожи. Для этого берут небольшую кастрюлю с водой и заваривают в ней лекарственные травы. Противовоспалительным эффектом обладает ромашка, календула, липа, бодрит и тонизирует кожу мята. Некоторые добавляют в распаривание эфирные масла эвкалипта, чайного дерева или хвойных растений.

Женщинам с акне и воспаленными черными точками на лбу и щеках после консультации гинеколог может назначить комбинированные оральные контрацептивы. Препараты подавляют чувствительность к андрогенам и уменьшают выработку кожного сала. Названия лекарств отличаются у разных производителей и могут иметь различную концентрацию эстрогенного компонента.

В тяжелых случаях при черных точках врач назначает антибиотики для приема внутрь и ретиноиды. Они необходимы и при гастрите, вызванном хеликобактерной инфекцией. Это заболевание также нарушает выработку кожного секрета и вызывает появление черных точек.

Чтобы средства от комедон дали более выраженный эффект, необходимо очищать кожу специальными лосьонами или тониками не менее 2 раз в день. Также рекомендуется придерживаться диеты, из которой исключают острое, жирное, сладкое, шоколад, орехи, сыр и алкоголь.

Чтобы избавиться от черных точек, требуется много времени. Даже косметологические процедуры за один раз не сделают кожу гладкой. Средств, которые уберут дефект навсегда, тоже не существует. Выработка кожного сала – естественный процесс. Поэтому для поддержания здоровья необходимо придерживаться гигиенических правил, правильно питаться и периодически проводить глубокие очищающие процедуры.

Лечение себорейного дерматита, отрубевидный (разноцветный) лишай и т.д.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или цветной лишай является грибковым заболеванием кожи, которое поражает роговой слой эпидермиса. Потливость, жаркий климат, себорейные состояния кожи являются предрасполагающими факторами для возникновения отрубевидного лишая. Заболеваемость отрубевидным лишаем выше у женщин и у лиц молодого возраста. Вспышки инфекции и рецидивов отрубевидного лишая фиксируются в жаркое время года. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем через пользование общими расческами, предметами обихода, а также при непосредственном контакте больного человека со здоровым.

Начинается отрубевидный лишай с возникновения единичного округлого розового пятна, далее такие же пятна, но меньшего диаметра появляются на гладкой коже и волосистой части головы. При отрубевидном лишае изменения кожи носят невоспалительный характер, пятна обычно желтовато-коричневого цвета, при их поскабливании отмечается незначительное отрубевидное шелушение. Пятна отрубевидного лишая склонны к периферическому росту и слиянию, зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют.

Соблюдение правил личной гигиены является единственной профилактикой отрубевидного лишая. Полностью избавиться от микотических клеток невозможно, а потому в весеннее время следует пользоваться косметическими средствами с противогрибковым эффектом и избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.

Себорейная экзема

Себорейная экзема — хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Является одной из клинических форм экземы. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины возникновения себорейной экземы

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейная экзема начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб.

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита

Диагностика себорейной экземы

Диагноз себорейной экземы устанавливает дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Рекомендации

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Прыщи на лице (акне): основные причины

Примерно 80-85 % людей страдают акне в той или иной степени, что делает данное дерматологическое заболевание одним из самых распространенных в мире.


  ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Проблема акне имеет очень древние корни: еще Гиппократ и Аристотель в своих трудах подробно описывали этот эстетический дефект.


Акне может свидетельствовать о наличии серьезных внутренних патологий. Поэтому выяснить, в чем корень проблем с кожей, крайне важно. 

Услуги Expert Clinics

Консультация врача-дерматокосметолога

Сориентироваться и подобрать максимально эффективную процедуру поможет консультация врача-дерматокосметолога в Expert Clinics.

Консультация врача-дерматокосметолога

Плазмотерапия для лица

Плазмотерапия – процедура, позволяющая решить множество задач по оздоровлению и улучшению внешнего вида кожи.

Плазмотерапия для лица

Мезотерапия лица

Процедура отлично помогает избавиться от темных пятен и морщин, а также от акне и различных эстетических дефектов.

Мезотерапия лица

Перезвоните мне

Причины прыщей на лице


Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.

· Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне. 

На это могут повлиять следующие факторы:

— Приближение менструального цикла. 

— Начало или завершение приема оральных контрацептивов.

— Беременность и период лактации;

— Менопауза.

· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер. 

Гиперандрогения может стать признаком:

— СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.

— Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.

· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.

· Наследственность. У большинства пациентов  с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.

· Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.  


· Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.

· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.

· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.

· Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.


· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.

· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.

Записаться на консультацию

«Карта акне» на лице по зонам

«Карта лица» из древней китайской медицины связывает локализацию высыпаний на конкретной части лица со сбоями в работе определенных органов. Эта взаимосвязь, например, может выглядеть так: 

· Лоб – желудочно-кишечный тракт. Если угри распространяются около линии роста волос, то страдает желчный пузырь.

· Переносица – сердце.

· Кожа вокруг глаз – печень.

· Нос – поджелудочная железа.

· Уши – почки.

· Щёки – дыхательная система.

· Подбородок – репродуктивная система.

· Зона вокруг губ “отвечает” за недавние стрессовые ситуации и гормональные изменения.

Конечно, заниматься самолечением по «карте лица» ни в коем случае нельзя. Это лишь результаты некоторых наблюдений, но никак не доказательная медицина. Правильный и точный диагноз вам сможет поставить лишь квалифицированный врач-косметолог.

Способы устранения акне


Чтобы наверняка избавиться от прыщей, необходимо соблюдать несколько основных условий: 

1) Профилактика возникновения новых комедонов. Она подразумевает подбор правильного ухода за проблемной кожей лица. Средства должны регулировать гидролипидный баланс, контролировать жирный блеск, мягко очищать и увлажнять. В число активных компонентов входят активированный уголь, белая глина, AHA- и BHA-кислоты, гидролаты растений (шалфей, розмарин, чистотел), салициловая кислота, масло чайного дерева. В ежедневный уход для проблемной кожи также входит очищение гелем или пенкой, тонизирование, увлажняющий крем и средство для точечного нанесения. Кроме того, 1-2 раза в неделю рекомендуется наносить маску.  

2) Удаление имеющихся комедонов с помощью разных видов чисток лица (механической, ультразвуковой, вакуумной, атравматичной).

3) Сокращение выделения кожного сала с помощью нормализации внутренней работы организма. Для этой цели применяются гормональные, антибактериальные препараты, группа ретиноидов.

4) Уменьшение рубцевания. Производится методом химического пилинга, мезотерапии, фототерапии, лазеротерапии. Если вы хотите решить проблему акне и возрастных изменений в виде морщин, пигментных пятен, заломов комплексно, то лучшим решением станет нитевое омоложение. 

Профилактические меры борьбы с акне


Чтобы кожа оставалась чистой и гладкой как можно дольше, важно следовать простым, но эффективным правилам:

— Следить за состоянием гормонального фона и при наличии отклонений от нормы сразу же обращаться к гинекологу или эндокринологу.

— Раз в полгода сдавать общий и биохимический анализ крови, половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

— Раз в год проходить УЗ-диагностику органов малого таза.

— Скорректировать рацион, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов. Помочь в этом могут множество мобильных приложений, считающих проценты БЖУ.

— Заниматься умеренными физическими нагрузками и ограждать себя от разрушительного влияния стресса.

Записаться

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для Вашего здоровья!

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — Поликлиника №1

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя? 

В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Это интересно

Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

 

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Болезни печени

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

Против депрессии и инфекций: чем полезен и опасен зверобой

https://ria.ru/20201228/zveroboy-1591239380.html

Против депрессии и инфекций: чем полезен и опасен зверобой

Против депрессии и инфекций: чем полезен и опасен зверобой — РИА Новости, 08.10.2021

Против депрессии и инфекций: чем полезен и опасен зверобой

Зверобой продырявленный — это вид растений семейства Зверобойные, обладающий многими целебными свойствами. О пользе и вреде — в материале РИА Новости. РИА Новости, 08.10.2021

2020-12-28T15:49

2020-12-28T15:49

2021-10-08T16:05

продукты

питание

растения

витамины

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/1c/1591243480_0:288:1217:973_1920x0_80_0_0_21ccaff17f538f1542ff34661f315998.jpg

МОСКВА, 28 дек — РИА Новости. Зверобой продырявленный — это вид растений семейства Зверобойные, обладающий многими целебными свойствами. О пользе и вреде — в материале РИА Новости. Лечебные свойства зверобояЭто растение считается одним из самых популярных в фитотерапии и известно с давних пор. Его используют как в свежем, так и в сушеном виде, добавляют в чай, из него изготавливают настои, настойки или отвары. Трава зверобоя может нормализовать обменные процессы в организме, оказывать противовоспалительное, антисептическое, противомикробное, антибактериальное, мочегонное, кровоостанавливающее, болеутоляющее, ранозаживляющее, желчегонное действие. Зверобой помогает при желудочно-кишечных заболеваниях, например, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, поносе и геморрое. Также тонизирует организм, способствует восстановлению после болезней и заживлению ран, стимулируя рост клеток. Особенно известно действие растения в качестве антидепрессанта и успокаивающего натурального препарата, который борется с бессонницей, в том числе, помогая легче переносить стресс. Входящие в его состав компоненты замедляют старение организма, поддерживают здоровье глаз, улучшают состояние кожи и укрепляют сердечно-сосудистую систему.Состав зверобояЗверобой обладает уникальным составом, в который входят железо, цинк, марганец, калий, селен, медь, а также витамины А, С, Е, Р. Кроме этого, растение богато дубильными и смолистыми веществами, эфирными маслами, флавоноидами, каротиноидами, антоцианами, холином, ретинолом, аскорбиновой и никотиновой кислотами.Показания зверобояВ медицине трава зверобоя применяется для лечения реактивных и эндогенных депрессий, тревожных состояний и нарушений сна. Благодаря витаминам группы B растение оказывает седативное действие, улучшает работу нервной системы, при этом гиперицин в его составе повышает уровень дофамина. Полезные свойства зверобоя рекомендуют для терапии микробных инфекций, различных поражений кожи, в том числе ожогов. Болеутоляющее действие способствует снятию неприятных ощущений при заболеваниях суставов, а также при проблемах с пищеварением. Зверобой для мужчин повышает выносливость, снимает напряжение, укрепляет суставы. Отвары и настои травы могут выводить из организма лишнюю жидкость, нормализуют отток желчи из печени, способны бороться с паразитами. Растение эффективно и против поражений пищеварительного тракта, обладает отхаркивающим действием, применяется при простудах и ОРВИ. Помимо этого, лечебные свойства зверобоя заключаются в снятии отечности, улучшении кровотока. Препараты на основе растения применяют наружно при лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран.Полезные вещества в составе растения применяются в косметологии для улучшения цвета лица и разглаживания морщин. Противопоказания зверобояСреди побочных действий выделяют состояние фотосенсибилизации, когда кожа становится слишком чувствительной к ультрафиолету. Также растение может спровоцировать манию у людей с биполярным расстройством и усилить тревожное состояние за счет тонизирующего действия. Зверобой противопоказан при беременности и во время грудного вскармливания, детям до 12 лет. Не стоит его употреблять и тем, кто страдает гипертонической болезнью, перенес трансплантацию органов или тканей. Может вызывать аллергию — высыпания на коже, зуд, провоцировать головные боли, поносы, запоры, анемию. Не рекомендуется людям с ВИЧ. Из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний применять растение следует только после консультации с врачом. Способы применения зверобояОдна из популярных форм выпуска — настойка зверобоя. Она помогает убирать воспаления в полости рта при гингивите и стоматите и используется для полоскания, в том числе, горла во время простуды. Также ей можно обрабатывать раны для их обеззараживания. Настой применяется при болях в теле, проблемах с пищеварением, улучшает сон и общее состояние организма. Зверобой заваривают так: 3 ст. ложки заливают одним стаканом кипятка и дают настояться в тепле не менее двух часов. Отвар из растения делается путем варки сырья в кипятке не менее 30 минут. Он пригодится для протирания кожи, чтобы замедлить ее старение, или для опрыскивания волос. При применении внутрь поможет справиться с тревожностью. Зверобойный чай будет полезен перед сном, снимет усталость, напряжение, нервное возбуждение. Действие на организмПопадая внутрь человека, зверобой оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее, регенерирующее, детоксикационное действие, уничтожает бактерии и микробы, благотворно влияет на нервную систему.

https://ria.ru/20201202/chistotel-1587423668.html

https://ria.ru/20201130/chabrets-1587059128.html

https://ria.ru/20201201/dushitsa-1587146397.html

https://ria.ru/20201120/steviya-1585572169.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/1c/1591243480_0:167:1217:1080_1920x0_80_0_0_8ab78b5f51b1ee529ae9b22b728f8e98.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

продукты, питание, растения, витамины, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 28 дек — РИА Новости. Зверобой продырявленный — это вид растений семейства Зверобойные, обладающий многими целебными свойствами. О пользе и вреде — в материале РИА Новости.

Лечебные свойства зверобоя

Это растение считается одним из самых популярных в фитотерапии и известно с давних пор. Его используют как в свежем, так и в сушеном виде, добавляют в чай, из него изготавливают настои, настойки или отвары. Трава зверобоя может нормализовать обменные процессы в организме, оказывать противовоспалительное, антисептическое, противомикробное, антибактериальное, мочегонное, кровоостанавливающее, болеутоляющее, ранозаживляющее, желчегонное действие. Зверобой помогает при желудочно-кишечных заболеваниях, например, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, поносе и геморрое. Также тонизирует организм, способствует восстановлению после болезней и заживлению ран, стимулируя рост клеток. Особенно известно действие растения в качестве антидепрессанта и успокаивающего натурального препарата, который борется с бессонницей, в том числе, помогая легче переносить стресс.

Входящие в его состав компоненты замедляют старение организма, поддерживают здоровье глаз, улучшают состояние кожи и укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Состав зверобоя

Зверобой обладает уникальным составом, в который входят железо, цинк, марганец, калий, селен, медь, а также витамины А, С, Е, Р. Кроме этого, растение богато дубильными и смолистыми веществами, эфирными маслами, флавоноидами, каротиноидами, антоцианами, холином, ретинолом, аскорбиновой и никотиновой кислотами.

Показания зверобоя

В медицине трава зверобоя применяется для лечения реактивных и эндогенных депрессий, тревожных состояний и нарушений сна. Благодаря витаминам группы B растение оказывает седативное действие, улучшает работу нервной системы, при этом гиперицин в его составе повышает уровень дофамина. Полезные свойства зверобоя рекомендуют для терапии микробных инфекций, различных поражений кожи, в том числе ожогов. Болеутоляющее действие способствует снятию неприятных ощущений при заболеваниях суставов, а также при проблемах с пищеварением. Зверобой для мужчин повышает выносливость, снимает напряжение, укрепляет суставы.

2 декабря 2020, 21:19

Против кожных заболеваний и гипертонии: чем полезен и опасен чистотел

Отвары и настои травы могут выводить из организма лишнюю жидкость, нормализуют отток желчи из печени, способны бороться с паразитами. Растение эффективно и против поражений пищеварительного тракта, обладает отхаркивающим действием, применяется при простудах и ОРВИ.

Помимо этого, лечебные свойства зверобоя заключаются в снятии отечности, улучшении кровотока. Препараты на основе растения применяют наружно при лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран.

«Зверобой — очень полезное растение, — рассказала РИА Новости нутрициолог Вероника Хованская. — Он и укрепляет иммунитет, и является природным антибиотиком, и защищает мочевыделительную систему, и снижает нервное возбуждение. Оказывает благотворное влияние на женский организм, способствуя нормализации менструального цикла и снятию болевых ощущений».

Полезные вещества в составе растения применяются в косметологии для улучшения цвета лица и разглаживания морщин.

30 ноября 2020, 21:32

Для борьбы с воспалениями и кашлем: все о пользе и вреде чабреца

Противопоказания зверобоя

Среди побочных действий выделяют состояние фотосенсибилизации, когда кожа становится слишком чувствительной к ультрафиолету. Также растение может спровоцировать манию у людей с биполярным расстройством и усилить тревожное состояние за счет тонизирующего действия. Зверобой противопоказан при беременности и во время грудного вскармливания, детям до 12 лет. Не стоит его употреблять и тем, кто страдает гипертонической болезнью, перенес трансплантацию органов или тканей. Может вызывать аллергию — высыпания на коже, зуд, провоцировать головные боли, поносы, запоры, анемию. Не рекомендуется людям с ВИЧ.

«У зверобоя много противопоказаний, его нельзя совмещать с большим количеством препаратов. Например, с антибиотиками, антидепрессантами, противозачаточными, противоэпилептическими и некоторыми сердечными препаратами», — подчеркнула нутрициолог.

Из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний применять растение следует только после консультации с врачом.

1 декабря 2020, 14:03

Незаменимая трава для женского здоровья: все о пользе и вреде душицы

Способы применения зверобоя

Одна из популярных форм выпуска — настойка зверобоя. Она помогает убирать воспаления в полости рта при гингивите и стоматите и используется для полоскания, в том числе, горла во время простуды. Также ей можно обрабатывать раны для их обеззараживания. Настой применяется при болях в теле, проблемах с пищеварением, улучшает сон и общее состояние организма. Зверобой заваривают так: 3 ст. ложки заливают одним стаканом кипятка и дают настояться в тепле не менее двух часов.

Отвар из растения делается путем варки сырья в кипятке не менее 30 минут. Он пригодится для протирания кожи, чтобы замедлить ее старение, или для опрыскивания волос. При применении внутрь поможет справиться с тревожностью. Зверобойный чай будет полезен перед сном, снимет усталость, напряжение, нервное возбуждение.

Действие на организм

Попадая внутрь человека, зверобой оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее, регенерирующее, детоксикационное действие, уничтожает бактерии и микробы, благотворно влияет на нервную систему.

20 ноября 2020, 18:06

Для сладости и против «плохого» холестерина: чем полезна стевия

Гастроэнтеролог в Мурманске в сети клиник «Альфа-Центр Здоровья». Консультация врача гастроэнтеролога, платные услуги, запись на прием через интернет, цены

Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчного пузыря. Компетенции доктора очень широкие и охватывают всю пищеварительную систему человека.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» ведут прием одни из лучших гастроэнтерологов в Мурманске. В распоряжении наших специалистов комфортные кабинеты, новейшее диагностическое оборудование и возможность сдать любые анализы. Консультация врача-гастроэнтеролога высокой квалификационной категории – это не только эффективное лечение болезней ЖКТ, но и качественная профилактика, сохраняющая качество жизни.

Когда необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу

Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем лучше прогноз по лечению и ниже риск осложнений.

Необходимо записаться на прием гастроэнтеролога при появлении следующих симптомов:

  • хронические или периодические боли в животе «под ложечкой», в области желудка;
  • частая икота, отрыжка, тошнота, изжога;
  • вздутие, бурление в нижней части живота;
  • ощущение горечи во рту, неприятный привкус;
  • различные нарушения стула: запоры, диареи, примесь слизи, изменение цвета, запаха;
  • затрудненное глотание;
  • высыпания на коже, не связанные с инфекциями и другими видами дерматитов.

Какие болезни лечит врач-гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог лечит следующие патологии:

  • Язвенные болезни органов пищеварения. Без адекватного лечения патологии приводят к прободению, развитию внутреннего кровотечения.
  • Острый и хронический гастрит, дуоденит. Заболевания протекают с воспалением слизистых оболочек и сопровождаются сильными болями.
  • Холецистит. Желчь застаивается в желчном пузыре, что провоцирует воспаление стенок. Гастроэнтеролог определяет и устраняет причину застоя.
  • Цирроз печени. Клетки органа перерождаются в грубую фиброзную ткань и перестают выполнять свои функции. Своевременное лечение позволяет замедлить или остановить процесс.
  • Нарушение моторики различных отделов кишечника. Патологию провоцируют различные факторы: от пищевых аллергенов до механического повреждения стенок.
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы протекает в острой или хронической форме. Хроническую патологию лечит гастроэнтеролог, острую – хирург.

Перечислена лишь малая часть болезней. В ЖКТ может возникать множество патологических процессов, которые требуют профессионального медицинского наблюдения.

Компетенция гастроэнтеролога позволяет назначать и проводить обследование пациента, применять консервативные и хирургические методы лечения, заниматься реабилитацией больного после операции. В нашем центре также ведут прием детские гастроэнтерологи.

Услуги гастроэнтеролога

Консультации

Приходите на прием к гастроэнтерологу по записи, чтобы получить рекомендации по питанию, лечению гастрита и других болезней. Врач остановит развитие патологии, поможет улучшить общее состояние пациента. На консультации гастроэнтеролога можно получить точный план действий по сохранению и восстановлению здоровья пищеварительной системы.

Диагностика

В гастроэнтерологии применяется широкий спектр исследований. Врач подбирает методы диагностики, исходя из поставленных задач. В нашей клинике мы используем современные аппараты и технологии для получения максимально точной информации о состоянии пациента.

Гастроэнтеролог может назначить следующие процедуры:

  • Гастроскопия. Обследование проводится с помощью видеокамеры, закрепленной на гибком кабеле. В ходе гастроскопии врач-гастроэнтеролог осматривает стенки и поверхность слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. По результатам обследования ставят такие диагнозы как язвенная болезнь, гастрит, определяют наличие полипов, новообразований, других дефектов. Гастроскопия позволяет обнаружить злокачественные процессы на ранней стадии и вовремя начать лечение. Еще одним преимуществом процедуры является возможность работы с микроинструментом. Во время гастроскопии врач-эндоскопист может сразу взять материал для биопсии или провести экспресс-тест на наличие Helicobacter.
  • Анализы крови общий и биохимический. Лабораторные исследования позволяют оценить состояние пищеварительного тракта еще до проведения гастроскопии. Врач-гастроэнтеролог может назначить анализы на гельминты, онкомаркеры, печеночные пробы, на уровень ферментов поджелудочной железы и другие патологии.
  • Комплексные программы Check Up. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске разработаны специальные предложения по гастроэнтерологии. Запишитесь на программу обследования пищеварительной системы и получите комплекс услуг по сниженной цене. В состав Check Up входят консультации гастроэнтеролога, УЗИ, гастроскопия, лабораторная диагностика и другие исследования.

Консервативное лечение

Залог успешного лечения в гастроэнтерологии – это строгое соблюдение диеты. Пациент должен выполнять рекомендации врача, иначе все усилия не принесут ожидаемого результата. При необходимости мы оформим для вас запись к диетологу, чтобы специалист помог составить хорошее меню: вкусное и полезное. Правильный рацион питания эффективен в лечении гастрита, панкреатита, а также в профилактике обострений хронических болезней.

Консервативное лечение у гастроэнтеролога также включает:

  • Прием лекарств. Доктор может назначить противовоспалительные, антибактериальные препараты, средства для регенерации слизистых и т. д.
  • Физиотерапию. Курс процедур подбирается совместно гастроэнтерологом и физиотерапевтом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство в гастроэнтерологии проводится только в крайних случаях, когда болезнь сильно запущена. Хирургическое лечение показано при грыже диафрагмы, язвенных болезнях, дивертикулах толстой кишки, хроническом панкреатите. Оперативным путем гастроэнтерологи извлекают камни из желчного пузыря, иссекают опухоли, кисты, удаляют полипы. Хирургическое вмешательство проводится командой врачей. Вместе с гастроэнтерологом работает анестезиолог, ассистенты.

Вызов гастроэнтеролога на дом

Если по каким-либо причинам у вас не получается прийти в клинику на прием, можно вызвать гастроэнтеролога на дом. Заявки на приезд врача принимаются по телефону. Гастроэнтеролог прибудет к пациенту, произведет осмотр, проконсультирует по возникшим вопросам, окажет экстренную помощь. Для точной диагностики доктор рекомендует явиться на очный прием, чтобы сдать необходимые анализы и назначить комплексное обследование.

Выезд гастроэнтеролога возможен в любую точку города. Стоимость вызова уточните у наших регистраторов.

Записаться к врачу-гастроэнтерологу в Мурманске

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» прием ведется без очередей. Чтобы обратиться к гастроэнтерологу в удобное время или вызвать врача домой, позвоните нам по телефону, указанному на сайте. Записаться на консультацию также можно в форме обратной связи.

Гастроэнтерит «Состояния» Ada

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит, иногда называемый гастроэнтеритом, желудочным гриппом или желудочным гриппом, является распространенным заболеванием, вызываемым раздражением и воспалением желудка и кишечника. Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции, но также может быть вызван:

  • Паразиты
  • Химическая промышленность
  • Некоторые лекарства.

Основные симптомы вирусного и бактериального гастроэнтерита:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Спазмы в животе

Хотя они могут быть очень неприятными, большинство случаев гастроэнтерита проходят сами по себе в течение нескольких дней без специального лечения. Основным осложнением, как правило, является обезвоживание, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Чтобы предотвратить обезвоживание, важно восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее.

Обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть это заболевание? Начните оценку симптомов в бесплатном приложении Ada.

Симптомы

Симптомы гастроэнтерита (вирусного и бактериального) могут варьироваться от легких до тяжелых, но обычно включают:

  • Понос, часто водянистый
  • Тошнота и / или рвота
  • Боль и спазмы в животе
  • Потеря аппетита

Эти симптомы часто появляются внезапно.Кроме того, больной гастроэнтеритом может иметь следующее:

  • Вздутие живота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Головная боль
  • Боли в теле
  • Летаргия

Если есть симптомы более серьезного заболевания или если гастроэнтерит не проходит в течение нескольких дней, важно обратиться к врачу. На что следует обратить внимание:

  • Признаки сильного обезвоживания (например, почти полное отсутствие мочи и головокружение, которое не проходит)
  • Кровь или гной при диарее
  • Постоянная рвота, из-за которой невозможно удержать жидкость
  • Температура выше 38 градусов Цельсия (100.4 градуса по Фаренгейту)

Кроме того, если пострадавший недавно вернулся из заграничной поездки или имеет серьезное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника, рекомендуется обратиться к врачу. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Причины

Вирусы — наиболее частая причина острого гастроэнтерита, особенно у детей. Однако следующее также может вызвать состояние:

  • Бактерии и их побочные продукты
  • Паразиты
  • Токсичные химические вещества
  • Некоторые лекарственные препараты

Гастроэнтерит вирусный

Гастроэнтерит вызывает ряд различных вирусов.Хотя это состояние иногда называют желудочным гриппом, вирус гриппа не виноват. Грипп имеет одни и те же симптомы: головную боль, жар и ломоту в теле, но обычно не влияет на желудок и кишечник.

Основными типами вирусов, вызывающих гастроэнтерит, являются:

  • Норовирус
  • Ротавирус
  • Аденовирус
  • Астровирус.

Из них наиболее распространены норовирус и ротавирус, при этом ротавирус является причиной большинства случаев вирусного гастроэнтерита у детей.

Вирусный гастроэнтерит очень заразен и приводит к вспышкам в школах, больницах, тюрьмах и других местах, где большое количество людей находится в непосредственной близости. Вирус присутствует в стуле и рвоте инфицированных и легко передается от человека к человеку, особенно когда люди забывают мыть руки после посещения туалета.

Заражение обычно происходит в результате обмена с кем-либо, кто заражен вирусом, следующими данными:

  • Еда
  • Напиток
  • Посуда столовая
  • Полотенца

Он также может передаваться при прикосновении к зараженным поверхностям или предметам, а затем при прикосновении ко рту или при употреблении пищи или воды, зараженных вирусом.Было высказано предположение, что проглатывание вирусных частиц в воздухе после рвоты также может быть возможным путем передачи некоторых вирусов. Сырые или недоваренные моллюски, особенно устрицы, также могут быть источником вируса, поскольку они могут быть заражены из грязной воды. Однако это относительно редко.

Подробнее о вирусном гастроэнтерите »

Бактериальный гастроэнтерит

Ряд различных бактерий также может вызывать бактериальный гастроэнтерит. К ним относятся:

  • Сальмонелла
  • Campylobacter
  • Шигелла
  • кишечная палочка
  • Clostridium difficile

Некоторые из этих бактерий могут передаваться от человека к человеку, но чаще всего они передаются через зараженную пищу и воду.

Бактериальный гастроэнтерит можно получить от:

  • Недоваренные мясо, яйца и рыба
  • Молоко и соки непастеризованные
  • Неочищенная вода
  • Продукты питания, которые неправильно хранятся или готовятся
  • Сырые фрукты и овощи, не тщательно промытые в чистой воде.
  • Контакт с рептилиями, птицами и земноводными

Бактериальный гастроэнтерит — частая причина «диареи путешественников», типа гастроэнтерита, от которого часто страдают путешественники в развивающиеся страны.Часто это результат несоблюдения правил гигиены питания в местных ресторанах.

Некоторые случаи гастроэнтерита вызваны не самими бактериями, а токсинами, которые они выделяют. Вредные побочные продукты некоторых видов бактерий могут загрязнять пищу, вызывая пищевое отравление при попадании внутрь. Эти побочные продукты называются экзотоксинами и обычно вызывают симптомы в течение 12 часов после употребления. Этот тип гастроэнтерита обычно проходит в течение 36 часов.

Подробнее о Бактериальном гастроэнтерите »

Гастроэнтерит, связанный с паразитами

Гастроэнтерит также может быть вызван заражением кишечными паразитами.Двумя наиболее частыми причинами являются лямблии и криптоспоридии. Эти паразиты встречаются по всему миру и обычно передаются через зараженную воду или при контакте с инфицированными животными.

Лямблии также могут передаваться от человека к человеку, например, в детских садах, если люди не моют руки после посещения туалета. Инфекция лямблиозом, известная как лямблиоз, может стать хронической, если не лечить должным образом, вызывая нарушение всасывания питательных веществ. Инфекции Cryptosporidium, которые обычно передаются при купании в зараженной воде или случайном проглатывании, обычно проходят сами по себе в течение двух недель.

Амеба E. histolytica — еще один тип паразита, который может вызывать гастроэнтерит. Это не распространено в развитых странах, но его следует исключить как причину состояния, если пострадавший недавно ездил в страны Африки, Азии, Центральной и Южной Америки.

Другие виды гастроэнтерита

Хотя гастроэнтерит редко, у восприимчивых людей он может быть побочным эффектом некоторых лекарств. К ним относятся:

  • Антациды
  • Антибиотики
  • Слабительные
  • Антигельминтики
  • Некоторые препараты, используемые для лечения рака

Лучевая терапия также может вызывать симптомы, похожие на симптомы гастроэнтерита.

Кроме того, гастроэнтерит может быть вызван приемом тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть и мышьяк. Это также может быть вызвано токсинами растений в случае употребления в пищу ядовитых растений и грибов. При подозрении на любую из этих причин следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Многие случаи гастроэнтерита проходят сами по себе, без лечения, и без официального диагноза врачом. Важно обратиться к практикующему врачу, чтобы определить причину заболевания, если состояние не проходит в течение нескольких дней или есть какие-либо причины для беспокойства, например:

  • Кровь или гной в стуле
  • Постоянная рвота или диарея
  • Высокая температура
  • Симптомы обезвоживания (например, сухость во рту, головная боль и нечастое выделение небольшого количества мочи)

Это также относится к случаям, когда пострадавший недавно путешествовал, имеет ослабленную иммунную систему или основное заболевание.

Назначенное лечение зависит от причины гастроэнтерита. Практикующие врачи обычно начинают с изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра. Затем они могут заказать анализы крови и стула, если сочтут это необходимым.

Лечение

В большинстве случаев вирусного и бактериального гастроэнтерита достаточно базового поддерживающего лечения. Это включает в себя определение тошноты, рвоты и диареи с помощью:

  • Подлокотник
  • Пероральная регидратация
  • Лекарство

Если нет признаков более серьезного состояния или тяжелого обезвоживания, гастроэнтерит , как правило, можно лечить в домашних условиях.

Очень важно, чтобы человек с гастроэнтеритом пил много жидкости. Им следует часто делать небольшие глотки между рвотой или дефекацией. Чтобы предотвратить или лечить легкое обезвоживание, можно использовать напитки для пероральной регидратации, которые можно купить в аптеке. Они отличаются от спортивных и газированных напитков, которые не так эффективны для восполнения потерянных электролитов. Если человек с гастроэнтеритом не может удерживать жидкость или сильно обезвоживается, его можно госпитализировать для внутривенного введения жидкости через капельницу.

Чтобы избежать передачи инфекции другим людям, больной гастроэнтеритом должен оставаться дома до полного исчезновения симптомов. Им также следует тщательно мыть руки после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи.

Противорвотные, антибиотики и другие лекарства

Если тошнота и рвота сильные, могут помочь противорвотные лекарства, такие как ондансетрон. Противорвотные средства уменьшают чувство тошноты и предотвращают рвоту, что может помочь человеку с гастроэнтеритом восстановить водный баланс и отдохнуть.Однако эти лекарства не следует использовать при подозрении на более серьезное заболевание.

Также можно принимать противодиарейные препараты, такие как лоперамид, но в некоторых случаях их следует избегать. К ним относятся:

  • Если человек недавно принимал антибиотики
  • Кровь или гной в стуле
  • При подозрении на более серьезное заболевание.

В этих случаях рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.

Антибиотики не часто назначают при гастроэнтерите, поскольку они эффективны только в определенных случаях бактериального гастроэнтерита.Их могут прописать при диарее путешественников или инфекциях, вызванных шигеллой или кампилобактером. Врачи часто проверяют наличие конкретных бактерий перед назначением антибиотиков.

Если требуется болеутоляющее, парацетамол предпочтительнее ибупрофена и других лекарств, которые могут вызвать дополнительное раздражение пищеварительного тракта. Если причиной гастроэнтерита являются паразиты, назначают противопаразитарные препараты.

Домашние средства от гастроэнтерита

Существует ряд домашних средств, которые могут помочь при лечении гастроэнтерита.К ним относятся:

  • Питье большого количества жидкости, например воды, прозрачных бульонов и спортивных напитков без кофеина, а также смесей для пероральной регидратации для восполнения электролитов, потерянных при диарее и рвоте
  • Сосать кусочки льда, когда все остальное не остается
  • Как можно больше отдыхать
  • Дать желудку успокоиться, затем медленно возвращать еду, начиная с мягкой, простой пищи, такой как рис, крекеры, бананы и прозрачный куриный суп
  • Избегайте молочных продуктов, а также жирной и жирной пищи до полного выздоровления
  • Отказ от кофеина, алкоголя и никотина до полного выздоровления

Пробиотики могут немного сократить продолжительность диареи, поэтому их можно рассматривать как дополнительное средство при лечении гастроэнтерита.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить распространение гастроэнтерита. Следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Тщательно мойте руки после туалета, после контакта с животными, перед приготовлением или приемом пищи, а также после смены подгузника. Если вода недоступна, используйте воду с мылом или дезинфицирующее средство для рук. Учите детей делать то же самое.
  • Убедитесь, что продукты хранятся должным образом и приготовлены с соблюдением гигиенических требований.
  • Поддерживайте чистоту на кухне и в ванной.Регулярно дезинфицируйте поверхности, используя разбавленный водой отбеливатель (разбавьте согласно инструкции на продукте).
  • Если у кого-то есть гастроэнтерит, мойте и продезинфицируйте унитаз после каждого приступа рвоты или диареи.
  • Не делитесь полотенцами, мочалками или посудой с больными. Стирайте их отдельно в горячей воде.
  • Не ходите на работу или в школу до 48 часов после исчезновения симптомов.
  • Во время путешествия избегайте водопроводной воды (в том числе кубиков льда) и потенциально загрязненной пищи, если в этом районе нет надлежащей санитарии.
  • Если у вас понос, избегайте плавания.
  • Вакцинируйте детей против ротавируса.

Гастроэнтерит у детей

Маленькие дети особенно восприимчивы к ротавирусным инфекциям, потому что они часто забывают мыть руки после посещения туалета и перед едой. У них также еще нет устойчивости к ротавирусу. Подсчитано, что у всех детей будет хотя бы один приступ вирусного гастроэнтерита до достижения пятилетнего возраста, а у многих будет несколько эпизодов в год.

В большинстве случаев гастроэнтерит не требует официального диагноза врачом, и болезнь проходит сама по себе в течение пяти-семи дней. Однако, как и в случае со взрослыми, если есть какие-либо признаки более серьезного состояния, следует обратиться за консультацией к врачу. К ним относятся:

  • Симптомы обезвоживания
  • Рвота более трех дней
  • Диарея более недели
  • Кровь, слизь или гной в стуле
  • Высокая температура (более 38 градусов Цельсия или 100.4 градуса по Фаренгейту)
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Путаница
  • Жесткая шея
  • Сыпь
  • Зеленая рвота
  • Сильная боль в животе
  • Вздутие живота
  • Выпуклый родничок (у младенцев)

Кроме того, , если у ребенка ослабленная иммунная система или основное заболевание, или если он недавно путешествовал, важно обратиться к врачу.

Маленькие дети, особенно в возрасте до года, подвержены высокому риску обезвоживания.Лица, осуществляющие уход, должны следить за следующими симптомами и при их наличии обращаться за медицинской помощью:

  • Сухость в глазах и во рту
  • При слезах не плачет
  • Запавшие глаза
  • Раздражительность и сонливость
  • Пониженная моча
  • Холодные руки и ноги
  • Кожа бледная или с пятнами
  • Учащенное дыхание
  • Затонувший родничок у младенцев

До тех пор, пока нет признаков обезвоживания или другого серьезного состояния, детей обычно можно лечить дома. Лечение гастроэнтерита должно быть поддерживающим, с упором на отдых и регидратацию.

Следует поощрять ребенка пить много жидкости. Избегайте газированных напитков и соков, так как они могут усугубить диарею. Рекомендуются вода и смеси для пероральной регидратации. Как только рвота под контролем, следует поощрять ребенка есть простую твердую пищу, такую ​​как хлеб, рис и простые макароны. Младенцев следует кормить грудным молоком или другими видами молока, как обычно.

Противорвотные, противодиарейные и другие лекарства следует давать детям только по рекомендации практикующего врача. Парацетамол можно использовать для снижения температуры и облегчения болей.

Подробнее о вирусном гастроэнтерите у детей »

Часто задаваемые вопросы

В: Заразен ли гастроэнтерит?
A: Да. Большинство случаев гастроэнтерита очень заразны и легко передаются от человека к человеку. Исключение составляет гастроэнтерит, вызванный лекарствами, химическими или ядовитыми веществами.

Чтобы предотвратить передачу бактериального, вирусного или паразитарного гастроэнтерита, важно соблюдать правила гигиены. Человек может быть заразным от нескольких дней до двух недель после выздоровления от вирусного гастроэнтерита.

В: Как долго длится гастроэнтерит?
A: В большинстве случаев гастроэнтерит проходит в течение от нескольких дней до недели. У детей это может занять от пяти до семи дней. Если симптомы не исчезнут, важно проконсультироваться с практикующим врачом.

В: Когда мне следует обратиться к врачу по поводу гастроэнтерита?
A: Рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом, если:

  • Вас сильно рвет, и вы не можете удержать жидкость
  • Вы подозреваете, что у вас обезвоживание
  • Вы заметили кровь в рвоте или стуле
  • У вас сильная боль в животе
  • У вас высокая температура, которая не понижается
  • У вас стойкая диарея

Кроме того, если вы пожилой человек, беременны, страдаете хроническим заболеванием, например диабетом, или имеете ослабленную иммунную систему, также важно проконсультироваться с врачом.

В: Стоит ли беспокоиться о гастроэнтерите во время беременности?
A: Беременные женщины так же подвержены гастроэнтериту, как и все остальные. В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе без каких-либо осложнений, и их можно лечить отдыхом и регидратацией. Лекарства следует применять с осторожностью. Перед приемом противорвотных или других лекарств следует проконсультироваться с практикующим врачом. Если гастроэнтерит не проходит, есть лихорадка или есть признаки более серьезного состояния, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В: Есть ли вакцина против ротавируса или норовируса?
A: Существует вакцина против ротавируса, основного вируса, вызывающего острый гастроэнтерит, под названием Rotarix. Рекомендуется как можно раньше вакцинировать детей и другие группы риска от ротавируса. Несмотря на то, что вакцины находятся в стадии разработки, в настоящее время не существует широко доступной вакцины против норовируса, еще одной из основных причин острого гастроэнтерита. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о вакцинах и других профилактических мерах против ротавируса и норовируса.

В: Стоит ли мне беспокоиться о «диарее путешественника»?
A: Диарея путешественника — тип диареи, развивающийся во время или вскоре после поездки за границу — обычно вызывается бактериальным гастроэнтеритом. Основным симптомом является диарея (обычно водянистая), хотя также могут возникать тошнота, рвота и боли в животе. Большинство случаев диареи путешественников относительно легкие, и их можно лечить без консультации с врачом. Обезвоживание является основным риском, а это означает, что важно потреблять много жидкости и много отдыхать.

За медицинской помощью следует обращаться в любой из следующих ситуаций:

  • Повышенная температура
  • Кровь в стуле
  • Возникают трудности с заменой жидкости из-за частых приступов диареи или рвоты
  • Симптомы длятся более трех или четырех дней
  • Был принят антибиотик, но симптомы не исчезли в течение трех дней после лечения
  • Пострадавший является пожилым человеком или имеет основное заболевание
  • Пострадавший беременна
  • Пострадавший младше шести месяцев

При подозрении на обезвоживание также следует обратиться за медицинской помощью.У взрослых обезвоживание может проявляться следующими симптомами:

  • Усталость
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Мышечные судороги
  • Мочеиспускание меньше
  • Сухость во рту
  • Слабость
  • Раздражительность

Симптомы обезвоживания у детей включают:

  • Потеря энергии
  • Слабость
  • Путаница
  • Учащение пульса
  • Мочеиспускание меньше

В: У меня гастроэнтерит (желудочный грипп) или грипп?
A: Гастроэнтерит и грипп легко спутать, тем более что гастроэнтерит еще называют желудочным гриппом.Однако это отдельные состояния со своими собственными симптомами. Например, диарея и рвота (основные симптомы гастроэнтерита) очень редко связаны с гриппом. Более того, кашель и заложенность носа, связанные с гриппом, не являются симптомами гастроэнтерита. Если есть какие-либо сомнения относительно состояния пациента, следует обратиться к врачу.

В: В чем разница между гастроэнтеритом, гастритом и энтеритом?
A: Гастроэнтерит, гастрит и энтерит — разные, но похожие состояния желудочно-кишечной системы.Ключевое различие между ними — это конкретная часть желудочно-кишечного тракта, на которую они влияют. Гастроэнтерит поражает желудок и тонкий кишечник, гастрит поражает только желудок, а энтерит поражает только тонкий кишечник.

Другие названия гастроэнтерита

  • Желудочный грипп
  • Инфекционная диарея

H. pylori, инфекция Helicobacter pylori и кожные заболевания

Автор: д-р Юджин Тан, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2009 г.


Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — бактерии, обнаруженные в желудке, которые вызывают большинство случаев язвенной болезни. Около половины населения мира заражены бактериями, что делает эту бактериальную инфекцию наиболее распространенной среди людей [1].

Инфекция H. pylori чаще встречается в развивающихся странах. Риск заражения H. pylori связан с социально-экономическим статусом и плохими условиями жизни, такими как перенаселенность, отсутствие чистой проточной воды и большее количество братьев и сестер.В результате большинство детей в развивающихся странах инфицированы в возрасте до 10 лет.

В Новой Зеландии распространенность инфекции выше среди маори и полинезийцев. Исследования показывают, что около 5% европейских детей заражаются H. pylori в возрасте 20 лет, в отличие от 50% полинезийских детей [2].

Точный путь заражения остается неизвестным, но наиболее вероятной причиной является передача от человека к человеку через оральное / оральное или фекальное / оральное воздействие. К передаче H.pylori другому человеку.

Какие заболевания связаны с инфекцией

H. pylori ?

H. pylori вызывает прямое заболевание желудка. Другие состояния, вероятно, связаны с иммунным ответом организма на бактерии.

  • Хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
  • Язвенная болезнь
  • Рак желудка
  • Некоторые виды лимфом (рак лимфоидной ткани)

Каковы симптомы H.pylori?

Большинство людей с инфекцией H. pylori не имеют никаких симптомов. Симптомы возникают, если инфицирование H. pylori вызывает язвенную болезнь желудка или гастрит. Эти симптомы могут быть неспецифическими и включать:

  • Боль в животе (обычно в верхней части живота)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Стул красного или дегтярного цвета (указывает на кишечное кровотечение)
  • Низкий показатель крови (анемия).

Как H. pylori повреждает желудок?

Повреждение слизистой оболочки желудка происходит из-за сложного взаимодействия бактерий и иммунного ответа хозяина. H. pylori выделяет несколько ферментов и микробных продуктов, которые непосредственно повреждают слизистую оболочку желудка. Иммунная система реагирует, вызывая бурную воспалительную реакцию в попытке уничтожить бактерии. В результате этой воспалительной реакции происходит непреднамеренное повреждение слизистой оболочки желудка.

Какие исследования проводятся на H. pylori?

Существует несколько тестов для определения присутствия H. pylori в желудке:

  • Анализ крови — выявляет специфические антитела против бактерии H. pylori .
  • Дыхательный тест — включает в себя питье раствора карбамида, меченного углеродом. Этот раствор расщепляется H. pylori, , и продукты его распада можно обнаружить в выдыхаемом воздухе.
  • Тест стула — обнаруживает H.pylori в фекалиях.
  • Эндоскопическое обследование — включает использование оптических инструментов для визуального осмотра внутренних частей тела. Гибкая трубка вводится через рот в желудок и верхние отделы тонкой кишки. Небольшие образцы ткани могут быть взяты из стенки желудка, которые затем проверены на H. pylori .

Анализ крови и дыхательный тест часто являются первоочередным подходом к тестированию на H. pylori .Эндоскопическая биопсия — относительно инвазивная процедура, которую часто проводят пациенты, которым требуется эндоскопия по другой причине.

Кого следует тестировать?

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует тестирование в следующих ситуациях [3]:

  • Пациенты с активной язвенной болезнью
  • История документально подтвержденной язвенной болезни
  • Лимфома желудочного солода (лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой)
  • Пациенты, перенесшие резекцию рака желудка на ранней стадии.

Тестирование не рекомендуется людям с бессимптомным течением (без симптомов) или без язвенной болезни в анамнезе. Однако определенные группы населения, которые подвержены риску развития язвы или рака желудка, могут рассматриваться для бессимптомного тестирования.

Что такое лечение?

Лечение инфекции H. pylori включает прием нескольких лекарств в течение 7–14 дней («тройная терапия»), например, ингибитора протонной помпы (ингибитор секреции желудочной кислоты), такого как омепразол 40 мг один раз в день, амоксициллин 1 г два раза в день и кларитромицин 500 мг два раза в день.

Лечение излечивает до 90% людей.

Какая связь между H. pylori и кожными заболеваниями?

H. pylori участвуют в различных заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом. Кожа является примером, и несколько исследований предположили связь со следующими состояниями [4,5]:

Влияет ли лечение H. pylori на кожные заболевания?

Несколько небольших исследований показали, что искоренение H.pylori имеет положительный результат при некоторых кожных заболеваниях, таких как крапивница, болезнь Бехчета, красный плоский лишай, атопический дерматит, болезнь Свита и системный склероз. Условия, которые могут не принести пользу, — это псориаз и розацеа.

Эти исследования не являются рандомизированными и включают небольшое количество пациентов, поэтому в настоящее время нельзя сделать окончательного вывода об эрадикации H. pylori при кожных заболеваниях.

Каталожные номера

  1. Обложка TL, Blaser MJ.Helicobacter pylori в здоровье и болезни. Гастроэнтерология 2009; 136: 1863–73. Медлайн.
  2. Fraser A. Helicobacter pylori: историческая перспектива 1983–2003 гг. NZ Med J 2004; 117: 1194. U896. Полный текст.
  3. Chey WD, Вонг, Британская Колумбия. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1808–25. Медлайн.
  4. Hernando-Harder AC, Booken N, Goerdt S. et al. Инфекция Helicobacter pylori и дерматологические заболевания.Eur J Dermatol 2009. Medline.
  5. Wedi B, Kapp A. Инфекция Helicobacter pylori при кожных заболеваниях: критическая оценка. Am J Clin Dermatol 2002; 3: 273–82. Медлайн.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Гастрит может вызывать и запускать хроническую спонтанную крапивницу независимо от наличия Helicobacter pylori

Предпосылки / цель: В качестве причины хронической спонтанной крапивницы (CSU) обсуждается Helicobacter pylori (HP), но неизвестно, вызывает ли крапивницу сама бактерия или сопутствующее воспаление.Наша цель состояла в том, чтобы исследовать HP и поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта как признаки воспаления независимо друг от друга в патогенезе CSU.

Методы: В общей сложности 36 проспективно включенных пациентов CSU из Москвы были обследованы с помощью гастроскопии и скрининга на наличие HP и / или поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пациенты с положительным результатом лечились в соответствии с рекомендациями Маастрихта III по эрадикационной терапии, а успех оценивался с помощью последующей гастроскопии.Одновременно измеряли активность CSU до и после лечения желудочно-кишечного состояния.

Результаты: HP наблюдался у 26 из 36 пациентов. Эрозии или язвы были обнаружены у 18 из 36 пациентов, 14 из которых также прошли положительный тест на HP. Наблюдалась значительная разница в улучшении симптомов крапивницы между теми, кому удалось вылечить эрозии, и теми, кому это не удалось (p <0.01) независимо от наличия HP. Не наблюдалось существенной разницы в облегчении симптомов между теми, у кого была успешная эрадикация, и теми, у кого эрадикация HP оказалась неэффективной.

Выводы: Воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут вызывать CSU и вызывать обострения независимо от HP. Это может означать, что и у HP-положительных пациентов крапивница основана не на иммунологической реакции против микроба, а на основном воспалении.Эти данные также усиливают важность гастроэнтерологического обследования пациентов с ХСС.

Ключевые слова: Гастрит; Helicobacter pylori; Воспаление; Крапивница.

Helicobacter pylori и воспалительные заболевания кожи

HELICOBACTER PYLORI

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это грамотрицательная спиралевидная бактерия, которая, как считается, заражает около половины населения мира.Барри Маршалл и Робин Уоррен были первыми исследователями, выделившими и культивировавшими этот подвижный S-образный стержень из человеческого желудка, после чего было продемонстрировано развитие нескольких заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая хронический гастрит, язвенную болезнь, лимфоид, связанный со слизистой оболочкой желудка. тканевая лимфома и рак желудка на фоне воспаления слизистой оболочки желудка, вызванного Helicobacter pylori [1-4]. Распространенность H. pylori значительно варьируется в зависимости от географического региона и страны, люди из развивающихся стран более склонны к заражению H.pylori , чем испытуемые из высокоразвитых промышленно развитых стран [2]. Один из наиболее успешных патогенов человека, H. pylori , проявляет строгий тропизм к эпителиальной выстилке желудка, особенно прилипает к эпителию желудка, колонизируется в слизистой оболочке желудка, впоследствии вызывая воспаление, ответственное за возникновение желудочно-кишечных заболеваний. Хотя существует ряд гипотез, объясняющих точный лежащий в основе патогенетический механизм, одной из наиболее признанных является то, что иммунный ответ хозяина и H.pylori факторы вирулентности взаимодействуют друг с другом в развитии этих заболеваний [1,3-6].

Несмотря на высокую распространенность во всем мире и тот факт, что H. pylori чаще всего передается в раннем детстве и при отсутствии лечения инфекция сохраняется на всю жизнь, у большинства людей, инфицированных H. pylori , симптомы отсутствуют [1, 3-6]. Как генетические характеристики хозяина, так и генетические различия между штаммами H. pylori определяют клинический исход колонизации [5,7]. H. pylori продуцирует ряд факторов вирулентности, включая флагеллины, которые обеспечивают подвижность, необходимую для уклонения от перистальтики желудка и иммунного заражения хозяина, адгезины, конъюгированные белки, участвующие в прикреплении организма к поверхности клетки-хозяина. Давно признано, что ключевые патогенные пути, вовлеченные в инфекцию H. pylori , включают хроническое воспаление желудка и изменение физиологии желудка, включая нарушение защитного барьера слизистой оболочки желудка. H. pylori продуцирует различные виды ферментов, которые играют важную роль в этих патогенетических эффектах [1,3-6]. Экспрессия генов, связанных с вирулентностью, гена А, ассоциированного с цитотоксином ( cagA ), и гена вакуолизирующего цитотоксина А ( vacA ), как было показано, тесно связаны с разнообразием клинических исходов инфекции H. pylori . Белок CagA, который кодируется геном cagA , связан с повышенным риском развития атрофического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.Цитотоксин, vacA, вызывая тяжелую вакуолизацию, оказывает множественное действие на эпителиальные клетки желудка: формирует каналы в мембранах, изменяет функции эндосом / лизосом, увеличивает трансклеточную проницаемость, индуцирует апоптоз и способствует иммунной толерантности против H pylori [3,4,6, 8].

Патоген, адаптированный к хозяину, H. pylori , обладает способностью вызывать эффективный антииммунный ответ внутри инфицированного хозяина, что приводит к хронической пожизненной инфекции. Хотя H . pylori использует сложные стратегии для уклонения от иммунной системы хозяина, полное избегание иммунной активации невозможно. Когда некоторые из белков H. pylori пересекают барьер слизистой оболочки желудка, активируются как врожденные, так и приобретенные защитные механизмы [8,9]. Имеются значительные данные, свидетельствующие о том, что системный иммунный ответ, вызываемый H. pylori , участвует в развитии заболеваний, отличных от желудочно-кишечного происхождения. Хотя есть еще много вопросов, на которые нужно ответить, H.pylori был замешан в качестве возбудителя ряда внегастральных заболеваний, включая нейродегенеративные, сердечно-сосудистые, легочные, эндокринологические, глазные, аутоиммунные и дерматологические [9–12]. В этом обзоре мы стремились представить краткую информацию об ассоциации H. pylori с воспалительными кожными заболеваниями. Мы кратко сообщили о текущем состоянии базовых знаний и краткий анализ клинических исследований, проведенных для оценки связи H. pylori с воспалительными кожными заболеваниями.

ПСОРИАЗ

Псориаз — это распространенный хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся эритематозными резко очерченными папулами и бляшками, покрытыми серебристо-белыми чешуйками, чаще всего симметрично поражающими кожу головы, пояснично-крестцовую область и разгибательные поверхности локтей и коленей. Псориаз появляется во всем мире и поражает в равной степени оба пола [13]. Псориаз — это иммуноопосредованное заболевание. Хотя иммунопатогенез псориаза еще полностью не выяснен, было обнаружено, что основную роль в иммунологическом каскаде псориаза играют Т-клетки.Взаимодействие между воспалительными цитокинами, дендритными клетками, макрофагами и Т-хелперами типа 1 (Th2), Th27, регуляторными Т-клетками, Th32-клетками вносит свой вклад в патогенез заболевания [14].

Генетические факторы и факторы окружающей среды вовлечены в этиологию псориаза [15]. Факторы окружающей среды, которые, как утверждается, способствуют развитию псориаза, включают стрептококковый тонзиллит [16], курение [17], употребление алкоголя [18], лекарства, стресс, инфекцию вируса иммунодефицита человека и травмы [15]. Появляется все больше доказательств того, что активация Т-клеток, опосредованная суперантигеном, играет решающую роль в патогенезе псориаза.Суперантигены — это токсины, вырабатываемые патогенными бактериями и вирусами. Было высказано предположение, что токсина H. pylori , включая вышеупомянутые, могут действовать как супер-антигены, которые вызывают воспалительный ответ, в котором доминируют активированные Т-клетки и моноциты. Действительно, предполагается, что суперантигены непосредственно запускают воспалительный каскад, который опосредуется антигенпрезентирующими клетками, такими как макрофаги, дендритные клетки и кератиноциты, тем самым способствуя развитию псориаза [19].

Было проведено несколько исследований для оценки роли H. pylori в патогенезе псориаза [20-26]. В одном из более ранних исследований возможной связи между H. pylori и псориазом Халас [21] исследовал титры сывороточных иммуноглобулинов G (IgG) антител против H. pylori у 33 пациентов с псориазом и установил причинную связь этого патогена. при псориазе. В 2003 году Qayoom и др. [22] также исследовали H.pylori в группе больных псориазом и сравнили его с группой здоровых субъектов. Хотя серопозитивность H. pylori среди пациентов и контрольной группы была ниже ожидаемого диапазона распространенности, то есть ниже, чем у населения в целом, поскольку наблюдалась статистически значимая разница между пациентом и контрольной группой и субъектами с известными жалобами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. были исключены из исследования, они интерпретировали результаты своего исследования как подтверждающие причинную роль H.pylori в патогенезе псориаза [22].

Onsun et al [20] провели крупномасштабное исследование с целью изучения распространенности серопозитивности H. pylori у пациентов с псориазом. Их исследование также было направлено на выяснение взаимосвязи между тяжестью заболевания и инфекцией H. pylori , а также на оценку влияния инфекции H. pylori на реакцию на лечение псориаза. Путем оценки антигена стула H. pylori у 300 пациентов с псориазом и 150 здоровых людей, не страдающих псориазом, было обнаружено, что 184 пациента с псориазом были инфицированы H.pylori . Пятьдесят пациентов, которые были отобраны из этих инфицированных H. pylori пациентов, были рандомизированы в две группы для получения ацитретина с эрадикационной терапией H. pylori или только ацитретином. Кроме того, они разделили 25 пациентов из инфицированных H. pylori пациентов, которые получили только эрадикационных лечения H. pylori , а не какое-либо системное лечение псориаза. Было замечено, что индекс тяжести заболевания, баллы индекса тяжести псориаза, были значительно выше у пациентов с H.pylori и эрадикационная терапия H. pylori улучшили как эффективность терапии ацитретином, так и клинические исходы у пациентов, не получавших ацитретин [20].

В литературе есть также сообщения о клинических случаях, описывающих преимущества эрадикационной терапии H. pylori при хроническом псориазе [27] и ладонно-подошвенном псориазе [28,29], однако исследования, показывающие, что H. pylori, неизбежны. Инфекция не связана с псориазом [23,24,26].В 2001 году Fabrizi и др. [23] выполнили дыхательный тест на мочевину [ 13 C] ( 13 C-UBT) у 20 пациентов с псориазом и контрольной группы из 29 пациентов без каких-либо кожных заболеваний в возрасте от 5 и 19 лет, чтобы исследовать предполагаемую связь между H. pylori и псориазом. Результаты показали, что распространенность H. pylori у детей и подростков с псориазом была низкой и не различалась между группами пациентов и контрольной группой [23].В исследовании случай-контроль с участием 61 пациента с псориазом и 61 здорового человека Азиззаде и др. [26] исследовали серопозитивность H. pylori путем измерения титров сывороточных IgG-антител к H. pylori с помощью иммуноферментного анализа. метод. Соответственно, результаты их исследования показали, что нет четких доказательств причинно-следственной связи между псориазом и инфекцией H. pylori [26].

Было проведено несколько исследований патогенеза псориаза, который считается одним из самых распространенных и исключительных заболеваний в дерматологической практике.Большой интерес был сосредоточен на иммунном / воспалительном пути в патогенезе псориаза.

Хотя точная патогенетическая роль инфекционных агентов еще не определена и вопросы первостепенной важности ждут ответа, теория суперантигенов вызывает растущий интерес к иммунопатогенезу псориаза [19]. Очевидно, что существует противоречие между результатами исследования, которые касаются причинной роли H. pylori в развитии псориаза [20-26], и необходимы дальнейшие исследования для выяснения этой возможной роли.

LICHEN PLANUS

Красный плоский лишай — это хронический воспалительный папулосквамозный дерматоз, поражающий кожу, кожу головы, ногти и слизистые оболочки. Красный плоский лишай — отличительное заболевание, которое обозначается хорошо известными шестью мнемоническими буквами «Пс», которые обозначают: зуд, многоугольник, плоский, пурпурный, папулы и бляшки. Хотя этиология красного плоского лишая все еще обсуждается, считается, что красный плоский лишай является опосредованным Т-клетками аутоиммунным заболеванием, патогенез которого сосредоточен на аномальном иммунном ответе [30,31].На сегодняшний день было проведено несколько исследований для оценки связи H. pylori с красным плоским лишаем [24,32-37]. В одном из более ранних исследований было выявлено, что распространенность язвенной болезни была в три раза выше у пациентов с хроническим / повторяющимся красным плоским лишаем по сравнению с контрольной группой [32].

В проведенном в больнице поперечном описательном исследовании антиген стула H. pylori был оценен у 105 пациентов с красным плоским лишаем, и было обнаружено, что антиген стула был положительным у 77% пациентов [33].Аналогичным образом, Moravvej et al [34] продемонстрировали более высокую частоту 13 C-UBT у пациентов с красным плоским лишаем по сравнению с контрольной группой. Эти исследования показывают, что H. pylori играет роль в этиологии красного плоского лишая. Возможный механизм патогенеза основан на индукции аутоиммунитета инфекционными агентами. Красный плоский лишай — это многофакторное заболевание, при котором некоторые инфекционные заболевания были предположительно связаны с аутоиммунными процессами у восприимчивых лиц [32].

С другой стороны, в литературе есть исследования, которые не устанавливают четких доказательств причинно-следственной связи между H. pylori и красным плоским лишаем. В одном из них 13 C-UBT выполнены 30 пациентам с красным плоским лишаем на коже, 30 пациентам с красным плоским лишаем полости рта и 30 здоровым людям. Соответственно, не было обнаружено значимой связи между красным плоским лишаем и инфекцией H. pylori [35]. Daudén et al [24] также исследовали распространенность H.pylori у пациентов с псориазом и красным плоским лишаем путем выполнения 13 C-UBT, и их исследование не доказало какой-либо патогенетической роли H. pylori в развитии псориаза и красного плоского лишая [24]. Более того, есть исследования, в которых особое внимание уделяется связи H. pylori с красным плоским лишаем полости рта, которые также не подтверждают патогенетическую роль [36,37]. Как и при псориазе, ассоциация H. pylori с красным плоским лишаем, по-видимому, в основном объясняется индукцией аутоиммунитета инфекционными агентами [32].Однако есть исследования с противоречивыми результатами [24,32-37]. Мы полагаем, что дальнейшие исследования продемонстрируют предполагаемую роль H. pylori в патогенезе красного плоского лишая.

PRURITUS AND PRURIGO NODULARIS

Зуд, который является частым проявлением некоторых дерматологических заболеваний, определяется как неприятное ощущение, вызывающее сильное желание почесаться. Зуд является не только симптомом дерматоза, но и, по-видимому, связан с некоторыми системными, неврологическими и психологическими заболеваниями [38].Узловатая пруриго — это хронический дерматоз, характеризующийся множественными лихенифицированными папулонодулярными поражениями, особенно на разгибательных поверхностях конечностей. Узловатая пруриго — это состояние с сильным зудом, которое практически не поддается лечению. Хотя этиология узловатой почесухи еще полностью не выяснена, в патогенез узелковой почесухи вовлечено большое количество разнообразных системных заболеваний [39,40].

H. pylori — одна из инфекций, которая, как сообщается, связана с хроническим зудом и узловатой почесухой [19,41–44].В 1999 г. Нери и др. [42] обследовали 42 пациента с узловатой пруриго на предмет инфекции H. pylori и обнаружили, что 40 пациентов были колонизированы H. pylori , а после лечения H. pylori хронический зуд был значительно снизилась у 39 из этих 40 пациентов [42]. Два японских исследования показали причинную роль H. pylori в зудящих кожных заболеваниях [43,44]. Sakurane et al [44] исследовали сывороточные уровни антител IgG против H.pylori у 198 пациентов с кожными заболеваниями, у 32 из которых был диагностирован кожный зуд, а у 17 — хроническая мультиформная пруриго. Сто два из них были инфицированы H. pylori и после эрадикационной терапии H. pylori у 58% пациентов с кожным кожным зудом и у 50% пациентов с хронической множественной почесухой трудноизлечимый зуд исчез [ 44].

Аналогичным образом, Shiotani et al [43] исследовали распространенность H.pylori , а также заболеваемость раком желудка у пациентов с кожными зудящими заболеваниями. Выяснилось, что 73,5% пациентов с кожным кожным зудом и 76,2% пациентов с мультиформной хронической пруриго были H. pylori положительными, а рак желудка на ранней стадии был обнаружен у 5,6% пациентов с кожным зудом и 18,8% пациентов с пруриго. хроническая мультиформная. Однако в отношении уменьшения зуда эрадикационная терапия H. pylori оказалась эффективной только у одного пациента, у которого была диагностирована мультиформная хроническая почесуха [43].Связь H. pylori с рефрактерным зудом и положительный эффект эрадикационной терапии при этом показании также были показаны в других исследованиях [41].

СИНДРОМ СЛАДКОГО

Синдром Свита, также обозначаемый как острый фебрильный нейтрофильный дерматоз, представляет собой нейтрофильный дерматоз, характеризующийся острой лихорадкой, нейтрофилией, эритематозной или фиолетовой болезнью, болезненными бляшками и узелками на лице, шее, верхних конечностях и типичными патогистологическими находками. плотный верхний кожный нейтрофильный инфильтрат [45–49].Синдром Свита классифицируется в соответствии с этиологическими и патогенетическими аспектами заболевания [46,47]. Синдром классического Свита, который обычно возникает у женщин на третьем-пятом десятилетии жизни, часто связан с инфекциями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями кишечника и беременностью. С другой стороны, несколько других основных заболеваний были предложены как предрасполагающий фактор для классического типа синдрома Свита [46,47].

В 1997 г. Kürkçüoğlu и др. [50] сообщили о 42-летней женщине, у которой в течение шести месяцев наблюдались повторяющиеся эпизоды лихорадки, артралгии, колики в животе и четко выраженных инфильтрированных эритематозных бляшек размером до 2 см на лице, шее и конечностях.Ее лабораторные исследования показали повышенную скорость оседания и лейкоцитоз с нейтрофилией. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта выявила гастрит, а при биопсии слизистой оболочки желудка было выявлено H. pylori . Kürkçüoğlu и др. [50] утверждали, что после лечения эрадикации H. pylori кожные поражения у пациента резко улучшились [50]. Хотя это единственный случай синдрома Свита, ассоциированного с H. pylori , поскольку синдром Свита считается аномальной иммунологической реакцией на различные микробные инсульты [46], этот случай может доказать связь H.pylori с синдромом Свита.

ROSACEA

Розацеа — распространенное хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся множеством клинических признаков, включая покраснение кожи, лицевую эритему, воспалительные папулы, пустулы и телеангиэктазии [51]. В патогенез розацеа вовлечены несколько факторов, которые включают генетические, экологические, сосудистые, воспалительные факторы и микроорганизмы [ 52] . Известно, что существует связь между розацеа и некоторыми желудочно-кишечными расстройствами.Кроме того, поскольку аналогичные сезонные колебания наблюдаются между язвенной болезнью и розацеа, а также розацеа и язвенная болезнь хорошо реагируют на метронидазол, было высказано предположение, что инфекция H. pylori может играть пусковую роль в патогенезе розацеа [ 52,53].

H. pylori продуцирует цитокины, которые способствуют воспалению слизистой оболочки желудка, и возникает реакция хозяина, которая приводит к инфильтрации воспалительных клеток [54]. H. pylori , как предполагается, вызывает розацеа за счет хронического воспаления, опосредованного цитотоксином, и гиперемии, индуцированной гастрином [55].Сообщалось о повышенной активности активных форм кислорода у пациентов, инфицированных H. pylori , а розацеа связана с генерацией активных форм кислорода, которые выделяются воспалительными клетками [56,57]. С момента первого сообщения Ребора и др. [58] о связи между розацеа и H. pylori в 1994 г., было проведено множество исследований, изучающих распространенность инфекции H. pylori у пациентов с розацеа [58-61] . Результаты этих исследований противоречивы, поскольку некоторые предполагают, что распространенность H.pylori значительно увеличивается у пациентов с розацеа [59–61], а другие исследования предполагают отсутствие связи между инфекцией H. pylori и розацеа [51,61–64]. Это несоответствие может быть связано с разными методами оценки инфекции H. pylori между этими исследованиями. Также изучался эффект эрадикационной терапии H. pylori у пациентов с розацеа. Несколько авторов сообщили о значительном уменьшении тяжести розацеа при эрадикационной терапии H. pylori , особенно в случаях папулопустулезного типа [52,62,64,65].Но также было высказано предположение, что улучшение симптомов розацеа после лечения H. pylori могло быть связано с антиоксидантными эффектами используемых препаратов, а не с эрадикацией H. pylori [66].

Эль-Халавани и др. [52] изучали 68 пациентов с розацеа, сопутствующими симптомам диспепсии, и 54 пациента контрольной группы только с симптомами диспепсии, чтобы оценить роль H. pylori у пациентов с розацеа, у которых наблюдались симптомы диспепсии. Скрининг для H.pylori был проведен с H. pylori сывороточного IgG и тестом на антиген стула, а эндоскопия желудка была выполнена в H. pylori положительных случаях. H. pylori аллели vacA, генотипы cagA и антигена фактора эпителия (iceA) оценивали с помощью полимеразной цепной реакции. Значительно большее количество пациентов, чем контрольная группа, были инфицированы H. pylori , и 63,3% инфицированных пациентов имели папулопустулезную розацеа (PPR). Язвы и воспаление желудка также были выше в случаях ЧМЖ, чем в случаях эритематотелангиэктатической (ETR) и контрольной группы.Анализ генотипов H. pylori показал, что vacA s1m1 чаще выявляется в случаях PPR, а положительность cagA / vacA s1m1 в случаях ETR значительно повышается. После режима эрадикации H. pylori наблюдалось значительное улучшение в случаях ЧМЖ по сравнению с пациентами с ЭТР. Авторы пришли к выводу, что H. pylori имел значительную этиологическую роль у пациентов с розацеа, у которых наблюдались симптомы диспепсии, а тип PPR больше зависел от H.pylori инфекция. Авторы предположили, что роль H. pylori в PPR отличается от роли в ETR, и считается, что это вызвано определенными вирулентными штаммами, которые усиливают воспалительную реакцию в слизистой оболочке желудка и кожных поражениях [52]. Кроме того, Boixeda de Miquel и др. [65] наблюдали более высокие показатели улучшения поражений PPR по сравнению с ETR после эрадикации H. pylori , предполагая связь между воспалительной розацеа и H.pylori [65].

Szlachcic и др. [61] изучали распространенность H. pylori с помощью 13C-UBT, теста на организм, подобного кампилобактерам (CLO-тест), культивирования и серологии H. pylori у пациентов с розацеа и контрольной группы с диспепсией. симптомы. Они также исследовали наличие H. pylori в полости рта с помощью CLO-теста, культуры H. pylori и антител против H. pylori в слюне. Они выполнили гастродуэдоноскопию и взяли образцы биопсии фундального отдела для гистологической оценки. Инфекция H. pylori была значительно выше в группе розацеа, и у заметного числа пациентов с розацеа наблюдался хронический активный гастрит преимущественно в антральном отделе и теле, в то время как в контрольной группе наблюдался легкий гастрит, ограниченный только антральным отделом. Среди пациентов с розацеа 67% были положительными по CagA, тогда как в контрольной группе только 32% были положительными по CagA. При терапии анти- H. pylori симптомы розацеа исчезли или уменьшились у большинства пациентов. Поскольку уровень искоренения H.pylori был ниже в полости рта, чем на слизистой оболочке желудка, авторы предположили, что отсутствие улучшения кожных симптомов при розацеа после эрадикации H. pylori из слизистой оболочки желудка может зависеть от бактерий в полости рта [61]. В заключение, особенно папулопустулезная розацеа может рассматриваться как один из внегастральных симптомов инфекции H. pylori , а ликвидация H. pylori может привести к улучшению розацеа и связанных с ним желудочно-кишечных симптомов.

БОЛЕЗНЬ БЕХЕТА

Болезнь Бехчета (ББ) — это системный васкулитный синдром, характеризующийся рецидивирующим афтозным стоматитом, генитальными язвами, поражениями кожи и рецидивирующим увеитом. У этих пациентов также могут наблюдаться суставные, сосудистые, желудочно-кишечные, сердечно-легочные и неврологические поражения [67,68]. Хотя точная этиология заболевания еще полностью не выяснена, факторы окружающей среды, включая вирусные и бактериальные агенты, а также генетические факторы, участвуют в патогенезе BD [67].Поскольку инфекция H. pylori более распространена в регионах, где BD является обычным явлением, и оба BD и H. pylori могут вызывать язвы в желудочно-кишечном тракте, было высказано предположение, что H. pylori может играть роль в патогенезе. BD. Возможный механизм действия H. pylori и других бактериальных инфекций в патогенезе BD может быть связан с молекулярной гомологией бактериальных антигенов и белка теплового шока человека, который предлагается в качестве возможного антигена при BD [69].

Lankarani et al [69] исследовали инфекцию H. pylori у 48 пациентов с BD с помощью серологии и 13 C-UBT. Они продемонстрировали более высокую частоту положительных результатов 13 C-UBT у пациентов с BD, но результаты серологического исследования существенно не различались между двумя группами. Они предположили, что причина этих противоречивых результатов может быть связана с тем фактом, что серология не может отличить текущую инфекцию от предыдущего контакта [69].Cakmak и др. [68] исследовали 40 пациентов с BD с помощью волоконно-оптической эзофагогастродуэдоноскопии и 13 C-UBT, и не было обнаружено значительных различий в частоте положительных результатов H. pylori между пациентами и контрольной группой [68]. Ersoy et al [70] сообщили, что не было различий между пациентами BD и контрольной группой в отношении показателей распространенности H. pylori при сравнении образцов биопсии, взятых во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта [70].

Apan et al [67] исследовали серопозитивность H. pylori и статус cagA у пациентов с BD. В то время как серопозитивность H. pylori существенно не различалась между группами пациентов и контрольной группой, распространенность положительности cagA была значительно выше в группе BD по сравнению с контролем, а эрадикационная терапия H. pylori значительно уменьшила клинические симптомы BD. пациенты [67]. Avci и др. [71] сообщили, что хотя H.pylori серопревалентность между пациентами с BD и контрольной группой не показала значимых различий, у пациентов с BD, у которых была инфекция H. pylori , различные клинические проявления регрессировали после эрадикации H. pylori [71]. Эти данные предполагают, что, хотя распространенность H. pylori не увеличивается у пациентов с BD, эрадикационная терапия H. pylori может улучшить клинический исход BD у пациентов, инфицированных H. pylori .

HENOCH-SCHONLEIN PURPURA

Пурпура Геноха-Шонлейна (HSP) — это тип лейкоцитокластического васкулита мелких сосудов, характеризующийся отложениями IgA в коже, суставах, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и клубочках [72,73]. Это обычно наблюдается у детей и характеризуется пальпируемой пурпурой, болью в животе, желудочно-кишечным кровотечением, артралгией и поражением почек [72,74]. Хотя патогенез HSP не ясен, считается, что антигенная частица, которая может быть связана с экзогенными источниками, такими как бактериальные и вирусные инфекции, вакцинации и лекарственные препараты, вызывает антигенный стимул, вызывает повышение циркулирующего IgA и активацию комплемента, что в конечном итоге приводит к васкулиту [72,75].

В нескольких отчетах о случаях была описана связь между инфекцией H. pylori и HSP у детей и взрослых [76,77]. Кроме того, исчезновение желудочно-кишечных симптомов и пурпурной сыпи было описано у пациентов с HSP, прошедших курс эрадикационной терапии H. pylori [72,75,78]. Эти сообщения предполагают причинную роль H. pylori в патогенезе HSP. Xiong et al [79] выполнили метаанализ связи инфекции H. pylori с развитием HSP у китайских детей.Они сообщили, что 49,27% (369/749) детей с HSP имели доказательства инфекции H. pylori по сравнению с 23,39% (131/560) детей в контрольной группе и детей с эрадикационной терапией H. уменьшение рецидивов HSP. Они предложили провести скрининг инфекции H. pylori у детей с HSP, особенно у детей с желудочно-кишечными проявлениями [79].

Cai et al [80] исследовали эффект H.pylori на прогноз у детей с HSP. 153 ребенка с HSP были разделены на три группы: в 1-ю группу вошли пациенты с инфекцией H. pylori , которые получили эрадикационную терапию против H. pylori в дополнение к традиционной терапии, в группу 2 вошли контрольные группы, в которых было пациентов с H. pylori. положительных, но получали только стандартную терапию HSP, группа 3 включала инфекционно-отрицательных группы H. pylori, которые также получали обычную терапию HSP.Ответ и частота рецидивов HSP существенно не различались между тремя группами, но частота нефрита HSP была значительно ниже в группе лечения инфекции H. pylori . Авторы пришли к выводу, что эрадикационная терапия H. pylori может быть полезной для снижения частоты HSP у детей, инфицированных H. pylori [80].

Новак и др. [73] исследовали антитела к H. pylori у 11 взрослых пациентов с HSP, а серологические исследования выявили антитела к H.pylori у 10 пациентов. Пациенты в острой фазе имели значительно более высокие уровни анти- H. pylori IgG по сравнению с пациентами в фазе ремиссии. Кроме того, уровни IgA против H. pylori были повышены со значительной разницей у пациентов в фазе ремиссии [73]. Мы предполагаем, что было бы полезно исследовать инфекцию H. pylori у пациентов с HSP, особенно если у них есть желудочно-кишечные проявления HSP. Резюме некоторых исследований, связанных с ассоциацией H.pylori в патогенезе воспалительных заболеваний кожи представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1 Краткое изложение некоторых исследований, связанных с ассоциацией Helicobacter pylori в патогенезе воспалительных кожных заболеваний, показано в порядке даты публикации. H1155 Исследование сыворотки .pylori у 50 пациентов с псориазом и здоровых людей из контрольной группы 3 et al. al [34]
Арт. Дизайн исследования Результат
Halasz [21] Исследование сыворотки H.pylori титры антител IgG у 33 пациентов с псориазом Предполагается потенциальная связь H. pylori с псориазом
Дауден и др. [24] Проведение 13 C-UBorias у 84 пациентов с псориазом 61 пациент с красным плоским лишаем Нет доказательств связи между H. pylori и псориазом и H. pylori и красным плоским лишаем
Fabrizi et al [23] Выполнение 13 C- UBT у 20 пациентов с псориазом и 29 здоровых людей из контрольной группы Не свидетельствуя о связи между H.pylori и псориаз
Szlachcic [61] Выполнение 13 C-UBT, CLO-теста, CLO-теста полости рта, бактериального посева и биопсии дна, исследования сыворотки и слюны H. pylori IgG и Титры IgA-антител Предполагая потенциальную связь H. pylori с розацеа и улучшение симптомов розацеа с помощью лечения H. pylori с целью эрадикации
Qayoom et al [22] Предполагается потенциальная связь H. pylori с псориазом
Novák et al [73] Исследование сыворотки H. pylori сыворотки HSP и 20 здоровых взрослых пациентов Предполагается потенциальная связь H. pylori с HSP
Shiotani et al [43] Исследование сыворотки H.pylori Титры антител IgG у 134 пациентов с кожными зудящими заболеваниями Предполагается потенциальная связь H. pylori с кожными зудными заболеваниями и положительных результатов H. pylori у пациентов с кожным зудом и раком желудка
Выполнение 13 C-UBT у 80 пациентов с красным плоским лишаем и 80 пациентов с другими кожными заболеваниями Предполагается потенциальная связь H.pylori с красным плоским лишаем
Ersoy et al [70] Проведение эндоскопии, гистопатологического исследования и РУТ у 45 пациентов с ББ и 40 здоровых людей в контрольной группе Не свидетельствуя о связи между H. pylori и BD
Cakmak et al [68] Выполнение 13 C-UBT у 40 пациентов с BD и 40 здоровых людей из контрольной группы Предполагается отсутствие доказательств связи между H.pylori и BD
Эль-Халавани и др. [52] Исследование титров антител IgG H. pylori в сыворотке крови и антигена стула H. pylori у 68 пациентов с розацеа и 54 здоровых пациентов контрольной группы. Генотипирование H. pylori Предполагается потенциальная связь H. pylori с розацеа и некоторыми вирулентными штаммами с подтипами розацеа
Onsun et al [20] Исследование H.антиген стула pylori у 300 пациентов с псориазом и 150 здоровых людей в контрольной группе; исследование антигена стула H. pylori у 25 пациентов до и после лечения ацитретином Предполагается потенциальная связь H. pylori с этиологией и тяжестью псориаза
Lankarani et al [69] Выполнение 13 C-UBT и исследование серопозитивных инфекций H. pylori у 48 пациентов с BD и 48 здоровых контролей Предполагается потенциальная связь H.pylori с BD

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

H. pylori — это широко распространенная во всем мире бактерия, которая, по оценкам, инфицирует более половины населения мира. H. pylori участвует в патогенезе ряда расстройств желудочно-кишечной системы, также классифицируемых как канцероген для желудка, поскольку было доказано, что хроническое воспаление желудка, вызванное H. pylori , запускает события, которые могут способствовать канцерогенезу желудка.Недавние исследования показали, что H. pylori вызывает не только локальное, но и системное воспаление. Появляется все больше данных о причинной роли системного воспаления, вызванного Helicobacter pylori, в патогенезе ряда внегастральных заболеваний, включая эндокринологические, аутоиммунные и дерматологические. Однако противоречивые результаты были отмечены среди отдельных исследований, в которых оценивается патогенетическая роль H. pylori в развитии этих заболеваний.В этом обзоре мы сосредоточились на патогенетической роли H. pylori в патогенезе воспалительных заболеваний кожи. С другой стороны, мы считаем, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить роль H. pylori в воспалительных заболеваниях кожи.

Эозинофильный гастрит (ЭГ)

Причины эозинофильного гастрита

Во многих случаях неизвестно, что вызывает ЭГ. Люди с личным или семейным анамнезом аллергических состояний могут подвергаться более высокому риску развития ЭГ.

Симптомы эозинофильного гастрита

  • Рвота
  • Тошнота (расстройство желудка)
  • Проблемы с приемом пищи (такие как: потеря аппетита, проблемы с глотанием, отказ от еды, медленное питание, недоедание)
  • Тяжело набирает вес
  • Плохой рост и похудание
  • Боль в животе
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • Усталость (чувство усталости)

Диагностика эозинофильного гастрита

Врач вашего ребенка может провести несколько анализов, чтобы определить, есть ли в желудке эозинофилы.Эти тесты включают эндоскопию. Мы также называем это верхней границей. Во время этой процедуры ваш ребенок находится под наркозом. Осмотр проводится как амбулаторное посещение в рамках хирургической операции в тот же день. Врач вашего ребенка введет небольшую трубку в пищевод, в желудок и в часть тонкой кишки. Врач соберет небольшие образцы тканей из каждого отдела верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это называется биопсией. Врач изучит биопсию, чтобы увидеть, есть ли эозинофилы и как выглядит ткань.

Наличие в желудке эозинофилов для защиты от болезней и паразитов является нормальным явлением. Не существует определенного количества эозинофилов в желудке «слишком много». Отсутствие определенных руководящих принципов может затруднить диагностику.

Врач посмотрит на них, чтобы диагностировать ЭГ:

  • Симптомы
  • История болезни
  • Что увидел врач во время осмотра
  • Отчет о патологии (уровни эозинофилов, как выглядят образцы тканей)

Высокий уровень эозинофилов в желудке может наблюдаться при многих состояниях.ЭГ нельзя диагностировать только по уровням эозинофилов.

Лечение эозинофильного гастрита

Нет определенных руководств по лечению ЭГ. У младенцев может помочь смена смеси. У пожилых людей ЭГ, вероятно, существует уже давно. EG может ответить на:

  • Лекарства, уменьшающие воспаление (отек)
  • Лекарства, снижающие иммунную систему
  • Изменения в диете
  • Лекарства для исследования — Эти лекарства могут помочь снизить количество эозинофилов в желудке.В нашей больнице проводятся исследования и клинические испытания, чтобы изучить, как эти лекарства могут помочь детям с ЭГ.

Для лечения симптомов могут быть прописаны лекарства или изменение диеты. Лекарства могут включать те, которые уменьшают отек и ослабляют иммунную систему, например стероиды. Пациентам также может потребоваться помощь в удовлетворении их потребностей в питании и достижении целей. Это будет зависеть от тяжести заболевания и результатов анализа крови. Лекарства помогают уменьшить симптомы ЭГ, но не лечат ее.В течение всей жизни ребенка потребуются лекарства или изменения диеты, чтобы держать ЭК в неактивном состоянии и контролировать симптомы.

Наличие стандартных осциллографов с образцами тканей необходимо для проверки ЭГ и проверки эффективности лечения.

Рекомендации по уменьшению побочных эффектов селективных препаратов ЦОГ-2

Врачи давно прописали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления при артрите и других типах боли. Они достигают своих преимуществ, подавляя в организме определенные вызывающие воспаление химические вещества, называемые простагландинами (PG).НПВП блокируют в организме ферменты, называемые циклооксигеназой (или ЦОГ), которые играют роль в производстве простагландинов. Простагландины — медиаторы воспаления в суставах. Традиционные НПВП подавляют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Однако было обнаружено, что ЦОГ-1 играет важную роль в защите слизистой оболочки желудка; таким образом, его ингибирование может привести к раздражению желудка и язвам, наблюдаемым при приеме большинства НПВП. Похоже, что для контроля артрита и других болезненных симптомов более важно, чтобы лекарство блокировало ЦОГ-2, который вырабатывается в организме на фоне воспаления.

Таким образом, ученые-медики стремились разработать новые НПВП, которые с меньшей вероятностью вызывают такие желудочно-кишечные (GI) проблемы. Были некоторые дебаты о том, какие препараты более специфичны для ЦОГ-2, чем другие, что связано с различными методами тестирования этих препаратов. Наиболее согласованная система классификации ЦОГ-специфичности НПВП делит агенты на три группы:

  • Традиционная группа блокирует столько же или почти столько же COX-1, как COX-2. (См. Наш обзор традиционных НПВП.)
  • Вторая группа препаратов избирательна по ЦОГ-2, то есть просто более склонна блокировать ЦОГ-2, чем ЦОГ-1. Из препаратов, продаваемых в США, это мелоксикам (торговая марка Mobic) и набуметон (Relafen). В Европе нимесулид также относится к этой «селективной» группе.
  • Третья категория специфичности ЦОГ — это группа НПВС, специфичная для ЦОГ-2. Эта третья группа включает целекоксиб (Целебрекс). 17 декабря 2004 г. компания Pfizer сообщила, что долгосрочное исследование целекоксиба (изучающее его влияние на полипы в толстой кишке) показало повышенный риск сердечно-сосудистых побочных эффектов, хотя другое аналогичное исследование целекоксиба не обнаружило этого повышенного риска. Целебрекс остается доступным с показаниями при остеоартрите, ревматоидном артрите, острой боли, менструальной боли и анкилозирующем спондилите (воспалительном заболевании позвоночника). Пациенты, принимающие целекоксиб, должны обсудить плюсы и минусы использования этого лекарства в конкретной ситуации, учитывая, насколько лекарство помогает, а также другие медицинские условия, которые у них могут быть (или они могут быть подвержены риску).

Литература по побочным эффектам этих препаратов на ЖКТ обширна и все еще несколько противоречива, но масса доказательств по-прежнему свидетельствует о том, что как селективные, так и специфические для ЦОГ-2 агенты имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, чем более старые НПВП. меньше серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, таких как кровотечение или прободение язвы.

В оставшейся части этого обсуждения термин «ЦОГ-2» будет использоваться для обозначения селективного агента ЦОГ-2 целекоксиб (Целебрекс). На данный момент недостаточно литературы, чтобы мы могли четко разделить относительную безопасность между этими селективными и конкретными препаратами, и выбор часто делается на основании впечатления врача об их относительной эффективности. В целом, ЦОГ-2, по-видимому, одинаково эффективны в борьбе с воспалением по сравнению с более старыми, менее селективными НПВП, но они значительно дороже.Таким образом, ингибиторы ЦОГ-2 используются у пациентов с высоким риском раздражения желудка, включая: пожилых людей; тем, у кого в анамнезе было вызванное НПВП раздражение или непереносимость желудка; и тем, кто принимает другие лекарства, повышающие риск проблем с желудком; или тем, у кого есть другие заболевания (например, проблемы с сердцем или легкими), которые, по всей видимости, увеличивают риск язвы.

Для некоторых пациентов риск язвы настолько высок, что врач может выбрать селективный или специфический агент ЦОГ-2, а также добавить лекарство для защиты желудка (см. Ниже).Для других пациентов риск возникновения язвы может быть слишком высоким, чтобы рекомендовать их вообще, как у пациента, который активно лечится от задокументированной язвы.

Если какое-либо из следующих указаний неясно или вы считаете, что оно к вам не относится, обсудите проблему со своим врачом.

Желудочно-кишечные симптомы

Хотя эти препараты менее склонны к раздражению желудка, чем традиционные НПВП, это может случиться.

  • Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла сильная боль в животе, черный дегтеобразный стул (дефекация) или кровь в стуле, которые являются признаками внутреннего кровотечения.
  • Хотя производители говорят, что эти препараты можно принимать натощак, чтобы уменьшить раздражение желудка и предотвратить язву, принимают НПВП в конце полноценного приема пищи или вместе с антацидом.
  • Ограничьте употребление алкоголя (так как алкоголь может вызвать раздражение желудка).

FDA разместило следующее предупреждение в черном ящике относительно симптомов желудочно-кишечного тракта с Celebrex®:

«Желудочно-кишечный риск: НПВП, включая целебрекс, вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными.Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных (ЖКТ) событий ».

Аллергия

Целекоксибис противопоказан пациентам с аллергией на сульфамидные препараты (сульфаниламиды). К таким препаратам относится антибиотик триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра). Если вы думаете о приеме целекоксиба, убедитесь, что у вас нет в анамнезе аллергии на такие препараты. Если вы не уверены, подходит ли препарат, на который вы плохо отреагировали, в эту категорию, спросите своего врача. Если у вас аллергия на сульфамидные препараты, не принимайте целекоксиб.

Проблемы с сердцем

Рофекоксиб (Vioxx), агент, специфичный для ЦОГ-2, был снят с продажи 30 сентября 2004 г. в связи с повышенным риском сердечных приступов и инсультов. Пользователи оставшегося ингибитора ЦОГ-2, целекоксиба (Целебрекс) или селективных агентов ЦОГ-2, таких как мелоксикам (Мобик), должны знать, что эти препараты не разжижают кровь. Таким образом, некоторым пациентам, у которых, по мнению их врачей, риск сердечных заболеваний выше среднего, может потребоваться введение низких доз аспирина, чтобы снизить риск сердечного приступа.Даже несмотря на то, что добавление аспирина к одному из этих агентов может увеличить риск развития язвы, для ряда пациентов этот риск стоит принять, учитывая необходимость защиты сердца. Однако, хотя есть очень убедительные доказательства того, что низкие дозы аспирина помогают защитить от сердечных приступов у пациентов с ишемической болезнью сердца, еще не установлено, что эта эффективность по-прежнему сохраняется у пациентов, принимающих такие лекарства, как Целебрекс или Мобик, или какие-либо НПВП. (нестероидные противовоспалительные средства).

Кроме того, FDA потребовало, чтобы в описании упаковки всех НПВП, включая специфический и селективный агент ЦОГ-2, был помещен блок-бокс, предупреждающий о сердечно-сосудистых тромботических событиях, и пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний должны взвешивать риски и преимущества с их лечащий врач перед приемом каких-либо НПВП или ЦОГ-2 специфических или селективных агентов. «Предупреждение черного ящика» для Celebrex, связанное с риском сердечно-сосудистых заболеваний, гласит:

«Сердечно-сосудистый риск: Целебрекс может вызвать повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными.Все НПВП могут иметь одинаковый риск. Этот риск может увеличиваться с увеличением продолжительности использования. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большему риску ».

Реакция кожи

У людей, принимающих ингибиторы ЦОГ-2, наблюдались серьезные кожные реакции. Это редкие случаи, но они включают потенциально опасные для жизни реакции гиперчувствительности. Поскольку многие из этих реакций были добровольно зарегистрированы после того, как лекарство поступило в продажу, невозможно оценить их частоту или действительно ли они связаны с лекарством.По данным FDA, сильная кожная сыпь была основной причиной отказа от вальдекоксиба (Bextra), другого НПВП, специфичного для ЦОГ-2. Поэтому , если у вас возникла сыпь во время приема Целебрекса, немедленно прекратите прием и позвоните своему врачу .

Дозирование

Когда вы впервые примеряете эти препараты, принимайте полную дозу, прописанную каждый день, если не указано иное. Может потребоваться до двух недель , чтобы достичь «уровня препарата в крови», и до тех пор лекарство может не очень сильно помочь.Если вы принимаете препарат нерегулярно, возможно, вы никогда не узнаете, действительно ли он может вам помочь. Это может привести к тому, что вы перейдете на второй препарат, тогда как первый действительно мог бы помочь. Каждое новое лекарство, которое вы принимаете, сопряжено с риском аллергической реакции (например, кожной сыпи). Поэтому важно выяснить, может ли один препарат помочь вам, прежде чем переходить на другой.

Не превышать дозу назначенного препарата. Дополнительная польза обычно небольшая, а повышенный риск значительный.

Если вы принимаете лекарство регулярно и пропустите прием, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную и вернитесь к своему обычному графику. Не принимайте двойную дозу.

Если ваш артрит улучшится, обсудите с врачом возможность уменьшения дозы НПВП.

Комбинирование ЦОГ-2 и НПВП с другими лекарственными средствами

  • Не смешивайте один ЦОГ-2 или НПВП с другим. Например, не принимайте ибупрофен с другими НПВП или ЦОГ-2. Обсудите со своим врачом, следует ли вам принимать аспирин с вашим агентом ЦОГ-2 — риск и польза у разных пациентов различаются.
  • Ацетаминофен, особенно в низких дозах, менее склонен к раздражению желудка, чем НПВП, поэтому во многих случаях целесообразно принимать его вместе с НПВП. Всегда читайте ингредиенты, указанные на этикетке безрецептурных продуктов. Если в списке указаны ацетилсалициловая кислота или салицилат, может быть лучше не принимать их вместе с НПВП, если только ваш врач не посоветовал. Имейте в виду, что Alka-Seltzer, Anacin, некоторые типы Excedrin и даже Pepto-Bismol содержат аспирин.
  • Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, регулярно проверяйте давление во время приема нестероидных противовоспалительных средств.Это особенно важно в течение первых нескольких недель после начала приема препарата. У некоторых пациентов агенты ЦОГ-2 могут повышать артериальное давление.

Когда прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью

  • При появлении признаков аллергии, таких как учащенное дыхание, одышка, хрипы, крапивница, кожная сыпь, опухшие веки и / или учащенное сердцебиение.
  • Если у вас появятся нарушения зрения.
  • Если у вас началось головокружение, депрессия или спутанность сознания.
  • Если у вас появилось пожелтение глаз, которое может указывать на повреждение печени (обратите внимание, что повреждение печени встречается редко, и ваша функция печени проверяется, когда у вас есть стандартные химические анализы крови, которые следует делать периодически, когда вы принимаете НПВП).
  • Если ваша моча становится мутной или кровавой, количество выделяемой мочи внезапно уменьшается или у вас появляется новый отек лодыжки, все это может указывать на проблемы с почками. Это особенно важно следить за тем, если при лабораторных исследованиях в прошлом было замечено, что ваша функция почек была ненормальной.

Когда звонить врачу по поводу изменения дозировки или лекарств

  • Если у вас развиваются отеки лодыжек или внезапное увеличение веса после начала приема одного из этих препаратов из-за задержки жидкости.
  • При снижении слуха или звоне в ушах.
  • Если вы планируете забеременеть или забеременеть.

Обновлено: 06.09.2009

Авторы

побочных эффектов целебрекса (целекоксиба), предупреждения, использование

000251515_PB

Капсула

, белая, с тиснением 7767, 50

000251520_PB

Капсула

, белая, с тиснением 7767, 100

000251525_PB

Капсула

, белая, с тиснением 7767, 200

000251530_PB

капсула, белая, с тиснением 7767, 400

000937165_PB

капсула, синяя / белая, отпечатанная TEVA, 7165

000937166_PB

капсула, бело-желтая, отпечатанная TEVA, 7166

000937170_PB

капсула, зеленая, отпечатанная TEVA, 7170

000937306_PB

капсула, оранжево / белая, отпечатанная Teva, 7306

597621517_PB

Капсула

, золото / белый, с тиснением 7767, 200

605053848_PB

Капсула

, белая, с печатью APO C100

605053849_PB

Капсула

, белая, с печатью APO C200

681800598_PB

Капсула

, белая, с тиснением 7767, 200

Целебрекс 100 мг

Капсула

, белая, с тиснением 7767, 100

Целебрекс 200 мг

Капсула

, белая, с тиснением 7767, 200

Целебрекс 400 мг

капсула, белая, с тиснением 7767, 400

Целекоксиб 100 мг 003787160

капсула, бледно-лиловая, отпечатанная MYLAN 7160, MYLAN 7160

Целекоксиб 100 мг 0053

Капсула

, синяя / белая, отпечатанная WPI, 100

Целекоксиб 100 мг 136680441

Капсула

, синяя / белая, с тиснением 1441, 100

Целекоксиб 100 мг 138110659

Капсула

, белая, с тиснением 135, A

Целекоксиб 100 мг 5107

капсула, бледно-лиловая, отпечатанная MYLAN 7160, MYLAN 7160

Целекоксиб 100 мг 623320141

Капсула

, белая, с тиснением 135, A

Целекоксиб 200 мг 0054

капсула, бело-желтая, отпечатанная WPI, 200

Целекоксиб 200 мг 136680442

Капсула

, желтая, с тиснением 1442, 200

Целекоксиб 400 мг 136680310

Капсула

, зеленая, с тиснением 1310, 400

Целекоксиб 400 мг 138110661

Капсула

, белая, с маркировкой 137, A

Целекоксиб 50 мг 136680307

Капсула

, красная, с тиснением 1307, 50

Целекоксиб 50 мг 138110658

Капсула

, белая, с надписью 134, A

Целекоксиб 50 мг 623320140

капсула, белая, с надписью A, 134

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *