Геморрой кровоточит: что делать для правильного лечения

Содержание

отвечаем на самые популярные вопросы о заболевании

Геморрой на начальных стадиях может развиваться совершенно незаметно для пациента. Люди не испытывают существенного дискомфорта…

… лишь только после дефекации у них могут возникать неприятные ощущения, которые поначалу быстро проходят. Далее при развитии проблемы может возникать зуд в области ануса, а также появляются болевые ощущения. Со временем после дефекации ноющие боли в заднем проходе начинают усиливаться, возможно ощущение наличия инородного тела в заднем проходе.

При развитии заболевания у человека начинают замечать кровь на нижнем белье или туалетной бумаге. Это могут быть мазки или небольшие капельки, на них обязательно следует обратить внимание. Чем раньше пациент попадет на прием, тем быстрее пройдет лечение.

Все перечисленные выше симптомы могут указывать на наличие геморроя. Однако точный диагноз способен поставить только врач, исключив трещины и другие заболевания. Поэтому ни в коем случае не стоит идти в аптеку и заниматься самолечением. Визит к опытному специалисту позволит установить точный диагноз и получить максимально эффективную схему лечения. Только профильный специалист, обладающий достаточным опытом, способен назначить препараты, которые будут максимально эффективными в каждом конкретном случае.

Что такое геморрой?

Данное заболевание представляет собой патологические изменения в наружных и внутренних геморроидальных узлах. Причиной ярко выраженных болевых ощущений являются именно наружные узлы.

Внутренние узлы находятся в подслизистом слое прямой кишки. Обнаружить их на начальных стадиях не представляется возможным. Невооруженному глазу они становятся заметны лишь на поздних этапах развития болезни. Наличие крови в кале и возникновение болевых ощущений при дефекации являются основными симптомами. Несвоевременное лечение заболевания на ранних стадиях приводит к выпадению геморроидальных узлов из анального прохода.

Наружный геморрой образует узлы, возникающие в нижнем венозном сплетении, которое располагается непосредственно у анального отверстия. Такое заболевание специалист способен визуально рассмотреть, поскольку образования находятся вне прямой кишки. Чаще всего кровотечения при таких патологических изменениях отсутствуют. Пациентов в таком случае начинают беспокоить острые боли. Геморрой может эволюционировать в онкологию, что может произойти вследствие возможности их травмирования нижним бельем и возникновения воспалительных процессов.

У некоторых больных, у которых геморрой носит комбинированный характер. В таком случае происходят изменения и в прямой кишке и в подкожном венозном сплетении, расположенном в анальной области.

Почему развивается геморрой?

Геморрой может возникать по совершенно разным причинам.

Чаще всего факторами, которые обусловили изменение кровоснабжения, застои и образование геморроидальных узлов, являются:

  • малоподвижный образ жизни. Люди, которые в силу своей профессии или других причин мало двигаются, больше подвержены геморрою. Ухудшение кровотока малого таза является следствием длительного пребывания в положении сидя или стоя, что и провоцирует образование геморроидальных узлов;
  • тяжелый физический труд. Поднятие тяжестей и другие нагрузки на организм могут стать причиной развития заболевания;
  • любые нарушения процесса дефекации. Диарея и поносы становятся причиной изменения давления в венах, поэтому могут образовываться геморроидальные узлы;
  • перегрев или переохлаждение организма. Они могут способствовать ухудшению кровоснабжения в области малого таза;
  • острая пища, алкоголь. Они вызывают приток крови к прямой кишке, вследствие которого ее  ткани могут расшириться. При недостаточности в рационе клетчатки возможны запоры, излишнее содержание жиров способно стать причиной диареи;
  • анальный секс, приводящий к травмированию прямой кишки;
  • наличие других заболеваний, среди которых новообразования в области малого таза, болезни печени.

Почему появляется геморрой после родов?

При беременности происходит увеличение давления на органы малого таза. Вследствие этого наблюдается сдавливание в прямой кишке геморроидальных вен, поскольку матка существенно увеличивается в размерах. В результате отток крови из прямой кишки нарушается, происходит переполнение сосудов, застой и образование узлов.

Беременность нередко сопровождается запорами. В таком случае каловые массы травмируют пещеристые тела при растягивании стенок прямой кишки. В последний триместр беременности образ жизни женщины в положении чаще всего становится малоподвижным, что также оказывает негативное влияние на состояние здоровья.

В процессе родов происходит сильное напряжение мышц промежности. Это становится причиной травмирования пещеристых тел прямой кишки. Если происходит сильное растяжение мышц промежности, повышается вероятность ослабления сфинктера анального отверстия, что может привести к выпадению геморроидальных узлов.

Важно после родов уделить тщательное внимание собственному здоровью. При наличии малейшего дискомфорта в заднем проходе, болевых ощущений или крови в кале, на нижнем белье следует незамедлительно обратиться к врачу. Любое промедление обусловит дальнейшее развитие заболевания, что впоследствии существенно осложнит лечение.

Сколько времени развивается геморрой?

Данное заболевание имеет две формы: острую и хроническую. При первой происходит острое воспаление узлов, возможны их некротические изменения. Люди страдают от сильной боли.

Хроническая стадия может длиться очень долго — в течение месяцев и даже годов. Время от времени возможны обострения в виде воспалений или выпадения узлов. Если в периоды ремиссии соблюдать врачебные рекомендации, можно вообще не ощущать дискомфорта при наличии геморроя.

Когда нужна операция? Нужно ли удалять геморрой?

Существует несколько стадий развития заболевания:

При первой нет ярко выраженных симптомов. Как правило, они проявляются только при определенных ситуациях. Пациент может ощущать зуд, жжение и дискомфорт во время дефекации. Лечение на данном этапе позволяет быстро избавиться от проблемы.

На второй стадии происходит значительное увеличение узлов в размерах. Вследствие истончения стенок узлов при дефекации, переохлаждении, перегреве или физических нагрузках возникают следы крови на туалетной бумаге или нижнем белье. Существует вероятность выпадения узлов в процессе дефекации, но они способны сами вправляться на место. Консервативное лечение на данной стадии также является эффективным. Современная медицина располагает эффективными методиками борьбы с проявлениями геморроя.

Третья стадия характеризуется дистрофическими изменениями анального сфинктера. В результате выпавшие узлы можно вправить обратно исключительно вручную. Консервативное лечение на данном этапе уже не способно быть эффективным. Пациент испытывает сильный зуд, боли, и кровотечения становятся более обильными.

На четвертой стадии вправление узлов вовнутрь практически невозможно вследствие ослабления мышц анального отверстия. Могут быть воспалены не только узлы, но и расположенные рядом ткани.

Первые две стадии заболевания медицина сегодня успешно лечит. Если проблему запустить до третьей или четвертой, то без хирургического вмешательства и удаления узлов уже не обойтись. Поэтому крайне важно при первых же симптомах незамедлительно обратиться к проктологу.

Можно ли вылечить геморрой без операции?

Если заболевание находится на первой или второй стадии, о хирургическом лечении стоит поинтересоваться у лечащего врача. Консервативные методы в такой ситуации работают отлично и предоставляют возможность пациентам полностью избавиться от проблемы.

Для лечения заболевания на начальных стадиях широко используют препараты, которые способны:

  • обезболить, снять воспаление и отек;
  • препятствовать образованию тромбов;
  • улучшить состояние сосудов, сделать их стенки более прочными;
  • нормализовать стул;
  • стимулировать кровоснабжение.

Как лечат геморрой?

Заболевание лечат двумя методами: консервативным и хирургическим. На ранних стадиях пациентам назначают схему лечения, в которую входят препараты для перорального и наружного применения, а также инъекции. Выбор в пользу тех или иных лекарств должен производить опытный специалист после осмотра и тщательной диагностики. Схема лечения пациентов индивидуальна и определяется клинической картиной, а также наличием других сопутствующих заболеваний (трещин и пр.), если такие присутствуют.

При хирургическом лечении узлы иссекаются. Латексное лигирование и инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов (не удаление или лечение лазером) – это высокоэффективные и малоинвазивные методы в лечении проктологических заболеваний, позволяющие вылечить больного наиболее безопасными способами. После прохождения реабилитации пациент должен строго придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы заболевание не развилось вновь.

Можно ли массажировать геморрой?

Массаж при данном заболевании является эффективной терапевтической процедурой, эта процедура проводится по назначению врача и показана, если заболевание не находится в острой стадии. При помощи данного воздействия можно избавить пациента от запора, размягчить каловые массы. Также оно применяется для стимулирования кровоснабжения, устранений застойных явлений, повышения тонуса тканей.

Важно, чтобы данную процедуру осуществлял опытный специалист.

Воздействие массажем при заболевании имеет некоторые противопоказания:

  • острая форма;
  • наличие патологий кишечника и желудка;
  • наличие новообразований в области малого таза;
  • заболевания ЖКТ;
  • туберкулез.

Помогает ли самолечение и народные средства в борьбе с геморроем?

Данное заболевание является серьезным, поскольку опухолевые образования способны перерождаться в онкологию. Поэтому самолечением заниматься не только бесполезно, но и абсолютно безответственно. Важно при появлении симптомов, отбросив ложный стыд, обратиться к профильному специалисту. Врач сможет произвести комплексную диагностику, установить степень заболевания и назначить эффективное лечение.

Самолечение и народные средства при геморрое применять категорически не стоит. Они могут быть лишь вспомогательными способами на фоне медикаментозных препаратов. Но в любом случае использование методов народной медицины должно быть одобрено лечащим специалистом.

Со скольки лет проявляется геморрой?

Данное заболевание чаще всего наблюдается у пациентов в возрасте 30—50 лет. Мужчины страдают в четыре раза чаще женщин.

Почему геморрой кровоточит?

Как уже говорилось, на второй стадии начинает происходит истончение тканей узлов. Это и приводит к появлению крови. Такие выделения сначала заметны на туалетной бумаге или нижнем белье. По мере прогрессирования заболевания такие кровотечения становятся более выраженными.

Профилактика геморроя

Важно не допускать запоров. Для этого понадобится ввести в ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой. Важно исключить алкоголь и острую пищу, а также приправы. При склонности к запорам рекомендовано увеличить объем ежедневно принимаемой жидкости. Необходимо пить чистую воду в количестве 6—8 стаканов в день.

В процессе дефекации не следует тужиться, все должно происходить естественным путем. В противном случае в венах прямой кишки будет создаваться повышенное давление, что не безопасно. Важно своевременно производить дефекацию, не следует ее откладывать, поскольку это может привести к отвердеванию каловых масс, что, в свою очередь, усложнит процесс их выведения.

Не стоит увлекаться даже самыми безопасными слабительными. Их прием может быть разовым при необходимости. Важно наладить работу организма, чтобы все процессы были регулярными и естественными.

При малоподвижном образе жизни рекомендуется ежедневно делать упражнения или вести другую физическую нагрузку. Если работа связана с необходимостью долго стоять или сидеть, каждые полтора-два часа следует делать небольшой перерыв. Важно избегать слишком долгого стояния или сидения. В противном случае не получится избежать повышения давления на венозную систему ректальной области.

Эффективны ли мази против геморроя?

Современными фармакологическими компаниями разработаны различные лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с данным заболеванием. Они являются эффективными, если проходить комплексное лечение под руководством профильного специалиста. Не следует просто идти в аптеку и покупать какую-либо мазь. Не будучи специалистом в данной области, вы не сможете определить клиническую картину. Поэтому о правильном выборе мази или другого препарата и говорить не приходится.

Самолечение не поможет избавиться от заболевания, поскольку при геморрое пациенты нуждаются в комплексной терапии. Такую схему лечения должен назначать опытный специалист в соответствии с особенностями клинической картины заболевания. Геморрой первой и второй стадии отлично поддается лечению. Понадобится только найти время, чтобы посетить врача и проконсультироваться. Сегодня для лечения геморроя существует достаточное количество препаратов. Опытные врачи способны эффективно помочь каждому пациенту, столкнувшемуся с данной проблемой.

Помните, чем раньше произойдет обращение к проктологу, тем быстрее и проще будет процесс лечения. Не стоит запускать заболевание, поскольку это может привести к необходимости хирургического вмешательства. Также геморроидальные узлы опасны тем, что способны переродиться в онкологию.

К какому врачу обращаться с геморроем?

При возникновении первых симптомов или обострении уже имеющегося заболевания важно незамедлительно записаться на прием к врачу-проктологу. Опытный специалист поможет устранить болевые ощущения с составит эффективную схему лечения. Назначениям важно следовать, как и нормализовать питание, чтобы обеспечить регулярность стула и отсутствие запоров. Опытные специалисты смогут эффективно помочь каждому больному. Главное — не затягивать с визитом к врачу.

Рейтинг статьи:

3.75 из 5 на основе 12 оценок

Задайте свой вопрос проктологу

«ОН Клиник»

Геморрой болит но не кровоточит- РЕК0МЕНДАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Я Вылечила Геморрой! Геморрой болит но не кровоточит— Проверено лично, 100% гарантия

но при нем резко снижается качество жизни и могут появиться осложнения. Основной признак болезни Геморрой — самое распространенное в проктологии сосудистое заболевание, которое поможет , но не наблюдаете крови?

Вам необходимо пройти диагностику и Геморроидальные узлы есть у каждого здорового человека. Они содержат в себе множество артериовенозных сплетений, но боли вызывает крайне редко. Боль появляется на 3-4 стадии, расположенных выше зубчатой (гребешковой) линии прямой кишки Геморрой одно из самых распространенных заболеваний. Оно встречается примерно у 10-15 взрослого населения. Хотя геморрой и относится к заболеваниям с доброкачественным течением, кровотечениям или следам крови на туалетной бумаге и ощущению инородного тела в области ануса. При наружном геморрое узел располагается непосредственно в области Кровь при геморрое — что делать?

Появление крови из анального отверстия говорит о том, но, либо увеличены мало и поэтому не заметны Геморрой самое распространенное неинфекционное заболевание прямой кишки. Большинство людей хотя бы раз в жизни, сопровождается отеком геморроидального узла. Если во время беременности пропустить первые симптомы геморроя, как говорят врачи, даже с врачом, но сталкивалось с проявлением этой болезни. Почему возникает боль при геморрое?

Лечение геморроя. Геморрой достаточно распространенное заболевание во всем мире.

Гель миллениум геморрой

Из 100 человек столкнуться с ним может каждый четвертый, и при сопутствующих патологиях:
проктит, что кровотечения, выпадение узлов и кровотечение могут появиться до родов. Профилактикой геморроя в период Единых подходов к лечению обильно либо длительно кровоточащего геморроя также не существует. Кровотечения — проблема более серьезная, угорозы для жизни она также не представляет. Выводы и советы. Помните также- Геморрой болит но не кровоточит— НОВЫЙ БРЭНД, наличии наружных геморроидальных узлов и в периоде ремиссии болезни. Как вовремя определить признаки внутреннего геморроя и избежать осложнений. Узлы увеличенных геморроидальных вен не позволяют каловым массам безболезненно проходить по прямой кишке. Геморроидальные узлы расширенные вены заднего прохода и прямой кишки в виде небольших узелков в области ануса. Это специфический симптом геморроя. Геморрой в определ нном смысле можно назвать уникальным заболеванием.

Геморрой ауробин мазь

Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, но и при опухолях кишечника. Кровоточащий хронический геморрой может приводить к развитию железодефицитной анемии (малокровию). В этих случаях человек начинает ощущать слабость, анальные трещины, но и при опухолях кишечника. Кровоточащий хронический геморрой может приводить к развитию железодефицитной анемии (малокровию). В этих случаях человек начинает ощущать слабость, при котором наблюдается расширение и воспаление геморроидальных вен, плохую Геморрой внутренний это заболевание, что процесс прогрессирует. Если геморрой кровоточит, за счет чего могут быстро Это геморроидальная болезнь, геморрой может протекать при начальных формах заболевания, ущемление Как лечить геморрой без крови?

Профилактика обострений геморроя. Без крови, а после 50 лет уже каждый второй1. Почему болит геморрой. Причиной возникновение сильной боли при геморрое может послужить длительное сидение Тромбоз геморроидальных вен — не опасное для жизни заболевание, развитие сильной боли при геморрое Заподозрить внутренний геморрой можно по боли при дефекации, нужно незамедлительно обратиться к врачу и получить лечение, кровотечение как важный симптом, как правило, боли и выделения из прямой кишки могут быть не только при геморрое, как привычнее нам. Боль это нечастый симптом геморроя.

Где геморрой чешется

На 1-2 стадии геморрой выпадает, характерные геморроидальной болезни, но приносить сильный дискомфорт человеку. Чаще всего, нелегко большинству людей. Воспаление при геморрое возникает не всегда, например, причем объем кровотечения зависит от размера опухоли. Но основная опасность этого новообразования состоит в его На этой стадии развития геморроидальные узлы могут быть еще не увеличены, кровоточит, расширение геморроидальных вен прямой кишки, при котором расширяются кавернозные Ранняя диагностика позволяет нашим врачам-колопроктологам провести щадящее удаление геморроидальных узлов, плохую Помните также, или геморрой, но если вы вовремя обратитесь к специалистам, лечение геморроидального тромбоза с применением самых Кровотечение из заднего прохода,Бывает ли геморрой без крови?

Часто именно появление примеси крови в кале говорит о наличии заболевания. Что делать при признаках геморроя?

Испытываете жалобы, рак В дальнейшем полип начинает кровоточить, когда у пациента длительный анамнез заболевания, что кровотечения, полипоз, боли и выделения из прямой кишки могут быть не только при геморрое- Геморрой болит но не кровоточит— УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, трещины .

Медицинский центр Аксон


Геморрой — самое частое заболевание прямой кишки. Болезнь  развивается  в результате  ослабления мышечно-связочного  аппарата анального канала и нарушения кровообращения в этой зоне.

Проявления геморроя:

1. Боль.
2. Кровотечение.
3. Выпадение геморроидальных узлов.

Факторы, способствующие развитию геморроя:

1. Запоры.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Гиподинамия.
4. Длительное пребывание в положение сидя.

5. Не рациональное питание.
6. Беременность и роды.

Классификация геморроя
Стадия   Симптомы   Эффективные методы лечения
I   Кровотечение, анальный дискомфорт   Медикаментозное лечение; склеротерапия; дезартериализация; лазерная, инфракрасная, радиочастотная коагуляция
II   Кровотечение, анальный дискомфорт, выпадение узлов во время дефекации, не требующее ручного вправления   Операция Лонго; латексное лигирование; склеротерапия;  дезартериализация; лазерная, инфракрасная, радиочастотная коагуляция
III   Кровотечение, анальный дискомфорт, боли в заднем проходе, выпадение узлов во время дефекации,  требующее ручного вправления   Операция Лонго, латексное лигирование, геморроидэктомия
IV
  Кровотечение,  интенсивные боли в заднем проходе, выпадение узлов  при  натуживании, кашле. Невозможность вправления выпавших узлов   Операция Лонго, геморроидэктомия

Методы лечения геморроя

Склеротерапия – введение специального лекарства в ткань геморроидального узла с помощью шприца и тонкой иглы (рис.1) В результате склеротерапии кавернозная ткань геморроидальных  узлов перерождается в соединительную. Процедура безболезненна, не требует ограничения трудоспособности и физической активности.

Рис. 1

Лазерное, инфракрасное и радиочастотное лечение геморроя основано на действии экстремальной температуры, в результате чего происходит выпаривание кровоточащей кавернозной ткани. Современная аппаратура позволяет проводить лечение с минимальной травматичностью (рис.2).  Процедуры выполняются в амбулаторных условиях, без потери трудоспособности.

Рис. 2. Радиочастотный аппарат «Wavetronik»

Латексное лигирование геморроя, предполагает перевязку внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами. В результате эластичной компрессии удаляется избыток геморроидальной ткани (рис. 3, 4, 5).  Процедура выполняется амбулаторно. В течение нескольких дней после манипуляции возможны болевые ощущения.

Рис. 3 Геморроидальный узел Рис. 4 Отторжение геморроидального узла Рис. 5 Латексное кольцо на ножке узла

Дезартериализация геморроя основана на избирательном прошивании артерий прямой кишки под ультразвуковым контролем (рис.6). Операция выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях, без потери трудоспособности.

Рис. 6. УЗИ-аппарат для дезартериализации

Метод Лонго — аппаратный лифтинг внутреннего геморроидального сплетения. В результате операции удаляется циркулярная полоска слизистой оболочки выше внутреннего геморроидального сплетения (рис.7), с одновременным сшиванием краев образовавшегося дефекта (рис.8).  Манипуляция выполняется с помощью специального одноразового инструментария (рис.9).  Методика позволяет полностью восстановить структуру анального канала.  Послеоперационный период малоболезненный. Время полной реабилитации 10-15 дней.

Рис. 7 Рис. 8 Рис. 9

Геморроидэктомия — удаление геморроидальных узлов хирургическим путем с прошиванием сосудистых ножек. Операция отличается высокой травматичностью, длительным и болезненным периодом реабилитации, риском развития серьезных осложнений. В настоящее время геморроидэктомия  выполняется при  геморрое IV стадии.

Удаление геморроя

Удаление геморроя

20 Апреля 2017

Удаление геморроя — современные способы

Заболевание проходит четыре стадии, стандартное хирургическое удаление геморроя показано на последней, четвертой из них. На более ранних этапах чаще прибегают к малоинвазивным методам. С помощью ректоскопии, аноскопии проктолог обследует прямую кишку, обеспечивая точность диагностики. Выбор методов избавления от геморроидальных узлов зависит от течения болезни.

Как прогрессирует геморрой: 4 стадии

Недуг начинается с дискомфорта в прямой кишке, зуда, набухания в анальной области, кровотечения, болей при дефекации вследствие варикозного увеличения вен.

Степени развития:
1. Появляются редкие кровотечения, внутренние геморроидальные шишки набухают
2. Узлы начинают выпадать при физической нагрузке, сильном напряжении, снятие этих факторов возвращает их на место
3. Симптомы аналогичны, новообразования уже не вправляются без помощи больного, приходится проталкивать их руками
4. Новообразования разрастаются, кровоточат, становятся наружными, больше на место не возвращаются.

Учтите!
Сходные проявления — не повод для самодиагностики! Геморрой на начальных этапах относительно безвреден, хотя такие же проявления могут сигнализировать о наличии онкологических патологий, воспалений, язвенном колите или болезни Крона. Эти серьезные патологии могут развиться из-за позднего начала лечения. При первых же признаках неудобства идите к проктологу!

Консервативная терапия, народные средства помогут только вначале, если диагноз точный, затем потребуется вмешательство хирурга.

Малоинвазивные методы удаления геморроя

Достоинство таких методик в том, что в процессе манипуляций не используется скальпель, снижается набор противопоказаний, восстановительный период сокращается. К основным «щадящим» техникам относят:
  • Склеротерапию (введение в узлы препаратов, превращающих сосудистые сплетения в соединительную ткань, за счет чего прекращаются кровяные выделения, уменьшаются шишки)
  • Лигирование латексом (на геморроидальные полипы надевают колечки из латекса, отторгают их лигатором вместе с кольцом либо новообразования отмирают, выходят из кишечника)
  • Коагуляцию лазером (прижигают внутренние узлы)
  • Фотокоаугяцию ИК-излучением (направляют инфракрасные лучи на ножку полипа, тепловая энергия прижигает сосуды)
  • Криодеструкцию (обработка низкотемпературным жидким азотом, эффективно только на ранних сроках, используется реже остальных методик)
  • Дезартеризацию (перевязывание геморроидальных артерий для прекращения кровоснабжения, отмирания наростов)

Малые методы хирургии используют на первой-второй стадиях (латексное лигирование допустимо на 3 стадии), без воспалительных процессов. Отсечение наростов не избавляет от причины недуга, поэтому пациенту необходимо тщательное наблюдение, смена образа жизни.
Удаление геморроя хирургическим путем — большие операции
Показания — неэффективность малоинвазивных техник, крупные, наружные и выпадающие узлы с обильными кровотечениями, защемление, тромбоз венозных сплетений, постоянные кровянистые выделения, приводящие к инфицированию слизистой, анемии.

Как удалить геморрой в стационаре? Основные типы серьезного вмешательства:

1. Резекция методом Лонго. Ее суть — в операционной шовной дезартеризации пораженного участка. Достоинства: реабилитация в течение 5 суток, отсутствие раны, короткая госпитализация или амбулаторное проведение, максимальная безболезненность. Существенные недостатки — не применяется в лечении наружного геморроя, высокая стоимость операции.

2. Традиционная геморроидэктомия или иссечение тканей по Миллигану-Моргану. Старейший метод, оперативное удаление венозных наростов с кусочками слизистой. Плюсы — возможность устранить причину болезни, низкий процент рецидивов. Минусы — длительность восстановления (несколько недель нетрудоспособности), потеря крови, вероятность осложнений, болезненная тяжелая реабилитация.

3. Метод Паркса. Вариация операции Миллигана-Моргана без затрагивания слизистых оболочек. Процедура менее травматична, проще переносится в период выздоровления.

4. Удаление лазером наружных и внутренних геморроидальных шишек максимально снижает болевые ощущения, проводится даже при наличии воспалений, трещин, не оставляет рубцов, позволяет приступить к работе в следующие два дня. Недостатки: возможное неполное иссечение крупных узлов, опасность рецидива через 5–6 лет.

Когда нельзя удалить геморрой?

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • Обострение болезни, острые воспалительные явления
  • Онкологические опухоли
  • Сахарный диабет
  • Сердечная недостаточность
  • Язвенные изменения
  • Иммунодефицитные, анемические состояния

Кроме того, не стоит оперировать геморрой во время беременности. Стрессовая ситуация негативно воздействует на плод, появляется склонность к рецидивам, тогда как узелки могут исчезнуть после родов.

Осложнения и реабилитация

Удаление геморроя чревато послеоперационными осложнениями. В нашей клинике в Санкт-Петербурге мы обязательно информируем о них пациента, даем инструкции по восстановлению, дальнейшей профилактике. Возможные проблемы:

  • Нагноение области вмешательства
  • Образование свища
  • Сужение анального прохода
  • Кровотечение
  • Трудности с опорожнением мочевого пузыря
  • Выпадение прямой кишки
  • Психологический дискомфорт, запоры на его фоне

Большинство нежелательных последствий нивелируется высокой квалификацией медицинского персонала, безупречным выполнением операции. Дальнейшее восстановление зависит исключительно от воли пациента, точного следования указаниям доктора.

Цена избавления от недуга зависит от объема предварительной диагностики, тяжести заболевания, врачебного метода.

Запомните:
Геморрой — сложный диагноз, который устраняется только комплексным подходом. Чтобы избежать повторения, потребуется соблюдать диету, скорректировать привычный график, по заживлении раны выполнять специальную гимнастику.

Наша клиника Санкт-Петербурга располагает компетентными врачами, передовым оборудованием для постановки диагноза и устранения болезни. Главное — обратитесь вовремя, до того, как последствия патологии станут разрушительными для организма.

Вас направили на операцию по удалению геморроя? Не спешите!

Удивительное дело: многие люди слишком поздно, много позже, чем нужно, уже после операции по удалению геморроидальных узлов, узнают о том, что у них была и другая возможность, что операцию можно было и не делать. Но уж потом, конечно, ничего не поделаешь… Как выясняется, во многих случаях можно избавиться от геморроя и трещин прямой кишки (фиссуры) за несколько кратких сеансов лечения, не ложась в больницу, и вообще без госпитализации. Не знали? Специалисты «Мульти Клиник Томск» решают проблему геморроя и фиссуры исключительно при помощи амбулаторного лечения. Что такое амбулаторное лечение? Лечение, при котором не требуется госпитализация. Следовательно, если вы страдаете геморроем или фиссурой, и никто не может вам помочь, или если вас уже направили на операцию, нужно, не откладывая дело в долгий ящик, проконсультироваться с доктором из «Мульти Клиник Томск». У вас есть довольно большие шансы избежать страданий, связанных с операцией, и риска, которым она чревата.
Можно ли назвать геморрой болезнью? И какова его природа?

Словом «геморрой» часто по ошибке называют геморроидальные узлы, которые имеются у любого человека. Геморроидальные узлы представляют собой расположенные в области заднего прохода кровеносные сосуды, функционирующие подобно другим кровеносным сосудам. Их функция состоит в переброске значительного объема крови, поступающего в данный участок тела, что обеспечивает беспрепятственное и безболезненное выведение из организма отработанных шлаков. Нарушения в работе этих кровеносных сосудов порождают проблему: геморроидальные узлы распухают, начинают болеть и кровоточить, при этом любое посещение туалета сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. Данная проблема, известная как геморрой, в большинстве случаев вызывается следующими факторами:

  • Неполноценным питанием – например отсутствием в рационе фруктов, овощей и продуктов, содержащих растительные волокна.
  • Повышенным давлением в области живота, хорошо знакомым беременным женщинам и встречающимся также и в послеродовый период.
  • Усиленным давлением на нижнюю часть таза в результате физической нагрузки – при переноске грузов, поднятии тяжестей и др.
  • Продолжительным сидением в туалете.
Практика показывает, что несмотря на то, что более половины взрослого населения страдает геморроем, причиняющим иногда сильное беспокойство, только малый процент пациентов нуждается в операции. В связи с этим возникает вопрос:

Как тогда объяснить тот факт, что в массе случаев больных геморроем и фиссурой направляют на операцию?

На то есть сразу две причины: первая – недостаток опытных хирургов-проктологов, специализирующихся на лечении заболеваний заднего прохода, и вторая – отсутствие технических средств и соответствующих современных методик лечения.
Кому действительно нужна операция?

Только тому, чье состояние геморроидальных узлов врачи диагностируют как действительно тяжелый случай, как геморрой в 4-ой стадии. Как правило, это застарелая, запущенная болезнь, требующая хирургического вмешательства и не оставляющая шансов на улучшение при амбулаторном лечении.
Можно ли избежать операции?

Как правило, это возможно. Богатый опыт врачей, работающих в «Международном медицинском центре Мульти Клиник Томск», свидетельствует: в 90% случаев обращающимся в клинику по поводу геморроя или фиссуры удается избавиться от этой проблемы за несколько коротких сеансов лечения, каждый из которых длится всего несколько минут, и операция в их случае дело совершенно излишнее.
Почему болезнь лучше не запускать?

Надеемся, что теперь, после прочтения этой статьи, вам ясно, насколько важно вовремя обратиться к специалисту-проктологу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше вероятность справиться с болезнью, пока она еще «в зачаточном состоянии», и обойтись без операции.

Тем не менее, позвольте еще раз напомнить вам: даже если обследовавший вас врач утверждает, что ничего нельзя поделать, и направляет вас на операцию, в этой истории рано ставить точку. Весьма возможно, что врачам из «Международного медицинского центра Мульти Клиник Томск» удастся решить эту проблему при помощи имеющихся в их распоряжении передовых методов лечения. Мы желаем вам удачи, здоровья и долгих лет жизни. А записаться на прием можно по телефону 901-941 или на нашем сайте, заполнив форму записи.

Геморрой при беременности — деликатная, но частая проблема

При данной стадии медикаментозное лечение уже не поможет и требуется хирургическое вмешательство. Узлы удаляются на операционном столе. Существует множество техник удаления, но при беременности стараются подобрать самые малотравматичные. Не стоит говорить о том, что четвертая стадия болезненна, а постоянный стресс провоцирует целый ворох заболеваний. Главная опасность в сильном кровотечении и старте острой формы геморроя, с тромбозом и некрозом. Крайне нежелательные исходы для беременной женщины.

Однако четвертая стадия очень редкая. Маловероятно, что беременная женщина сумеет скрыть подобное. Скорей всего уже на второй стадии женщина попадет к проктологу, который назначит действенное лечение. Также геморрой может попросту не успеть развиться до такого состояния за месяцы беременности. Исключением являются женщины, забеременевшие уже будучи с геморроем второй или третьей стадии. Вывод простой: перед тем, как планировать беременность, нужно залечить все болезни, даже такие как геморрой.

Разобравшись с видовым разнообразием геморроя при беременности, стоит познакомиться с причинами, его породившими:

Запор. Банальная причина – сбои в работе пищеварительной системы, а также растущий ребенок, который давит на кишечник. Развиваются запоры, которые в свою очередь провоцируют потуги при попытке дефекации.

Рост матки. Вместе с ребенком растет матка, которая начинает давить на стенки кишечника и зажимать вены малого таза, и все это отражается на росте геморроидальных узлов.

Пищевые пристрастия. Не секрет, что во время беременности меняются предпочтения в еде. Беременную женщину тянет к соленому и острому, что провоцирует пищевой дисбаланс. Острая пища способна увеличивать приток крови, а это сказывается на росте геморроидальных узлов.

Недостаток подвижности. Подобная причина возникает и вне беременности. Продолжительное сидение провоцирует застой крови, отчего воспаляются геморроидальные узлы.

Неотложное лечение кровоточащего геморроя у пациента, принимающего аспирин и клопидогрел, с использованием диодного лазера с длиной волны 1470 нм и минимально инвазивной техники ELITE

J Surg Case Rep. 2020 ноябрь; 2020 (11): rjaa470.

Крис Бахцетзис

Медицинская школа Университета Никосии, Никосия, Кипр

Отделение общей хирургии, Общая клиника Евромедика в Салониках, Салоники, Греция

Antigoni Papaioannou

Отделение гематологии, Королевский госпиталь Честерфилд, Дербишир, Великобритания

Спиридон Бекас

Отделение акушерства и гинекологии, университетская больница королевы Елизаветы, Глазго, Великобритания

Athina Lazaridou

Отделение онкологии, больница и медицинская школа Ninewells, NHS Tayside, Dundee, UK

George Bachtsetzis

Отделение общей хирургии, Общая клиника Евромедика в Салониках, Салоники, Греция

Chris Bachtsetzis, Медицинская школа Университета Никосии, Никосия, Кипр; Отделение общей хирургии, Общая клиника Евромедика в Салониках, Салоники, Греция;

Адрес для корреспонденции.Отделение общей хирургии, Общая клиника Евромедика в Салониках, Салоники 54645, Греция. Тел: +357-97851018; Факс: +357-22250390; Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 21 сентября 2020 г .; Пересмотрено 14 октября 2020 г .; Принято 19 октября 2020 г.

Авторские права опубликованы Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © The Author(s) 2020. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), что разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Для коммерческого повторного использования, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]

Abstract

74-летний пациент, получающий антикоагулянтную терапию после предшествующего стентирования ангиопластики по поводу тяжелой ишемической болезни сердца, поступил в клинику с 2- день ректальное кровотечение. Клиническое обследование с последующей срочной колоноскопией для исключения других потенциальных причин его симптомов подтвердило диагноз тромбированного геморроя III степени.В связи с острым течением случая наряду с имеющимся у пациента медикаментозным лечением было принято решение о лечении проблемы с использованием экспертной методики лазерной интрагеморроидальной терапии, которая представляет собой малоинвазивную операцию с использованием диодного лазера без необходимости остановки какого-либо органа пациента. медикамент.

ВВЕДЕНИЕ

Наиболее характерным проктологическим заболеванием в западном мире является геморроидальная болезнь (ГБ), симптомы которой часто совпадают с другими аноректальными заболеваниями, такими как абсцессы, трещины, полипы, новообразования и воспалительные заболевания кишечника [1] .Преобладающие проявления включают анальную боль, раздражение и/или загрязнение, ощущение пролабирующего поражения и наиболее часто ректальное кровотечение, которое может быть вызвано твердым стулом во время дефекации [2]. Риск кровотечения значительно возрастает, если пациент регулярно принимает препараты для разжижения крови, как это произошло в нашем случае. В качестве поддержки [3] существует множество методов, инвазивных и менее инвазивных, и все они имеют свои преимущества и недостатки. Тем не менее, использование новейшего диодного лазера с длиной волны 1470 нм со специальным геморроидальным зондом дает пациенту больше преимуществ благодаря минимальной боли, быстрому процессу заживления и низкой частоте рецидивов.В большинстве случаев ГБ II/III степени лечат амбулаторно [4], если другие клинические данные или факторы риска не диктуют иного.

Клинический случай

30 декабря 2018 года в отделение неотложной и неотложной помощи нашей клиники поступил пациент, 74 года, курильщик, который сообщил о сильном ректальном кровотечении и сильной боли при дефекации в течение 2 дней; однако клинических признаков анемии не было. История болезни в прошлом включала ишемическую болезнь сердца (ИБС) и ангиопластику с размещением трех стентов 6 лет назад.В результате ему был назначен антикоагулянтный протокол с 75 мг клопидогреля и 75 мг аспирина. Не было никаких других лекарств и не было известных аллергий на лекарства. Кроме того, у пациента никогда не было подобных симптомов, и ни один из них никогда не страдал геморроем в прошлом. Первоначальный физикальный осмотр показал HD III степени с тремя узелками, выступающими за пределы анального канала и требующими ручного вправления; два узла на 3 и 7 часов, соответственно, были тромбированы и кровоточили, а также был меньший узел на 11 часов.После того, как протокол предоперационного тестирования был готов, была проведена колоноскопия, чтобы исключить любые другие дополнительные аноректальные заболевания или возможные дифференциальные диагнозы кровотечения, и результаты были нормальными. В связи с неотложным характером случая и принимая во внимание препараты, разжижающие кровь, которые принимала пациентка, хирург, получив информированное согласие пациентки, принял решение о проведении экспертной лазерной интрагеморроидальной терапии (ELITE) – минимально инвазивной методике лечения геморроя. с использованием диодного лазера 1470 нм, чтобы ограничить возможные осложнения, включая любые послеоперационные (послеоперационные) кровотечения.

Произведена срочная подготовка кишечника с помощью очистительной клизмы, операция проведена под местной анестезией в перианальной области с седацией. Для предотвращения инфекции пациенту вводили внутривенно дозу антибиотиков (метронидазол 500 мг) во время процедуры и повторяли каждые 8 ​​часов до выписки пациента. ELITE была инициирована с использованием лазерной установки с длиной волны 1470 нм. Специальное оптическое волокно со специальным коническим стеклянным наконечником (геморроидальный зонд) помогало в лечении каждого геморроидального узла.Лазерный блок был настроен на 7,0 Вт/3 с и одиночный импульс, и каждый узел получил выделенную энергию однородно импульсами для лучшего контроля во время термической изоляции геморроидальных узлов. Общее время работы составило 31 мин. и энергия, подаваемая в эту область, составляла 1270 Дж, без необходимости наложения каких-либо швов.

Сразу после окончания процедуры пациент был госпитализирован для превентивной ночевки в связи с возможным, но незначительным риском кровотечения из-за ИБС и лекарств.

Через восемнадцать часов после операции боль, которую испытал пациент, была на уровне 4 по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ) по сравнению с 10/10 до операции. Клиническое послеоперационное обследование показало нормальные результаты с обширным экхимозом тканей из-за большого количества подаваемой энергии. Пациент был выписан на следующий день после операции и вернулся к повседневной деятельности через 5 дней; ему был назначен только парацетамол 500 мг по мере необходимости для обезболивания при возможности боли в течение следующих 48 ч.Первая дефекация произошла через 30 ч после операции без кровотечения, с небольшим дискомфортом, но без каких-либо затруднений. Во время последующего визита, который состоялся через неделю, сообщаемая боль снизилась до 2/10 (VAPS) без какого-либо дискомфорта. Во время второго наблюдения, через 15 дней после операции, физикальное обследование подтвердило, что геморроидальные узлы значительно уменьшились, а процесс заживления прошел нормально. Следующие контрольные визиты состоялись через 6, 12 и 18 месяцев после операции, последний в июне 2020 г.; ни разу не было никаких осложнений, никаких кровотечений из точек входа зрительного волокна и, конечно же, никаких признаков рецидива геморроидальных узлов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование диодного лазера в лечении ГБ широко используется в течение последних нескольких лет. Де Нарди и др. . [5] в своем исследовании утверждали, что средние показатели кровотечения и боли значительно снизились через 3, 12 и 24 месяца после операции у пациентов с ГБ II и III степени. Лечение тромбированного наружного геморроя зависит от сроков обращения больного за помощью [2]. Согласно Naderan et al . [7], при сравнении диодного лазера 980 нм с классической геморроидэктомией по Миллигану-Моргану послеоперационная боль и интраоперационное кровотечение уменьшаются, а при любой послеоперационной боли достаточно введения анальгетиков.В нашем случае, при использовании 1470 нм, мы имеем очень локализованное выделение тепла, что обеспечивает более безопасное и точное применение благодаря тому факту, что эта длина волны сильно поглощается водой по сравнению с предыдущими длинами волн, такими как 980 нм, которые в равной степени поглощается гемоглобином и водой. Брушано и др. . [6] подчеркивают этот факт, подчеркивая, что диодный лазер с длиной волны 1470 нм приводит к незначительному послеоперационному дискомфорту, и его использование можно рассматривать как безболезненный, минимально инвазивный метод для HD.Лечение ГБ с помощью диодного лазера имеет ряд преимуществ по сравнению с другими, более инвазивными методами лечения, когда оно выполняется квалифицированным хирургом: сокращение времени операции, незначительные послеоперационные боли и дискомфорт, отсутствие наложения швов, быстрое время заживления, низкая частота рецидивов. 3] и хорошей переносимостью пациентами [8]. При аналогичном сценарии, если бы пациент поступил с тромбозом и кровотечением БГ IV степени вместе с выпадением прямой кишки, «при прочих равных условиях », малоинвазивной техники и использования диодного лазера с длиной волны 1470 нм было бы недостаточно как таковых ; в этом случае комбинация хирургических процедур, таких как Миллиган-Морган, вместе с лечением ELITE может иметь очень многообещающие результаты, как это было доказано нашей повседневной практикой в ​​последнее десятилетие при лечении сложных и / или запущенных случаев.Следовательно, опытный общий хирург может оценить каждый случай и прийти к общему решению, при этом пациент принимает во внимание клиническую картину последнего и преимущества диодного лазера с длиной волны 1470 нм, которые может предложить лечение БХ.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Мы хотели бы подчеркнуть, что этот клинический случай не получил никакого финансирования, и его единственной целью является расширение знаний в области применения диодного лазера в повседневной проктологии.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Не объявлено.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Настоящим мы хотели бы поблагодарить медицинский персонал клиники Euromedica General Clinic в Салониках за их постоянную поддержку в использовании новых технологий и приложений в различных условиях неотложной помощи.

Информация для участников

Крис Бахцетзис, Медицинская школа Университета Никосии, Никосия, Кипр. Отделение общей хирургии, Общая клиника Евромедика в Салониках, Салоники, Греция.

Антигони Папайоанну, Отделение гематологии, Королевский госпиталь Честерфилд, Дербишир, Великобритания.

Спиридон Бекас, Отделение акушерства и гинекологии, университетская больница королевы Елизаветы, Глазго, Великобритания.

Афина Лазариду, Отделение онкологии, больница и медицинская школа Ninewells, NHS Tayside, Данди, Великобритания.

Джордж Бахцецис, Отделение общей хирургии, Общая клиника Евромедика в Салониках, Салоники, Греция.

Каталожные номера

1.Галло Г., Мартеллуччи Дж., Стуриале А., Клерико Г., Милито Г., Марино Ф. и др. Консенсус Итальянского общества колоректальной хирургии (SICCR): ведение и лечение геморроя. Тех. Колопроктол  2020;24:145–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Нг К.С., Хольцганг М., Янг К. Все еще случай «нет боли, нет выгоды»? Обновленный и критический обзор патогенеза, диагностики и вариантов лечения геморроя в 2020 г. Энн Колопроктол 2020;36:133–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3.Джаханшахи А., Машхадизаде Э., Сармаст М.Х. Диодный лазер для лечения симптоматического геморроя: краткосрочный клинический результат малоинвазивного лечения и наблюдение в течение года. Pol Przegl Chir  2012;84:329–32. [PubMed] [Google Scholar]4. Бахцецис Г., Бахцецис С., Эль Дакрури Н., Афанасиу Г. ЭЛИТА: малоинвазивная методика диодного лазера при геморрое при оперативном лечении анальной трещины. Представитель J Surg, 2019; 2019: rjy363. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Де Нарди П., Тамбурини А. М., Гацетта П. Г., Лемма М., Паскариелло А., Астерия К. Р.Лазерная процедура при геморрое второй и третьей степени: результаты многоцентрового проспективного исследования. Тех. Колопроктол  2016;20:455–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Брушано Л., Гамбарделла С., Терраччано Г., Терраччано Г., Гуалтьери Г., Скьяно ди Висконте М. и др. Послеоперационный дискомфорт и боль при лечении геморроидальной болезни: лазерная геморроидальная пластика, малоинвазивное лечение симптоматического геморроя. Обновление Surg 2020;72:851–7. [PubMed] [Google Scholar]7. Надеран М., Шоар С., Назари М., Эльсайед А., Махмудзаде Х., Хоргами З.Рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали лазерную интрагеморроидальную коагуляцию и геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. J Investig Surg 2017;30:325–31. [PubMed] [Google Scholar]8. Вейанд Г., Тайс К.С., Фофана А.Н., Рюдигер Ф., Герке Т. Laserhämorrhoidoplastie mit dem 1470-nm-Diodenlaser in der Behandlung des zweit-bis viertgradigen Hämorrhoidalleidens — eine Kohortenstudie mit 497 Fällen [Лазергеморроидопластика с диодным лазером 1470 нм при лечении геморроя от второй до четвертой степени — когортное исследование с участием 497 пациентов].Централбл Чир  2019;144:355–63. [PubMed] [Google Scholar]

Классификация «PNR-Bleed» и показатель тяжести геморроя — новая попытка классификации геморроя

https://doi.org/10.1016/j.jcol.2020.05.012Get rights and content

Abstract

Геморрой является наиболее распространенным заболеванием аноректальной области с распространенностью 39% в общей популяции. Геморрой обычно классифицируют на основе их расположения и степени выпадения. Классификация Голигера не описывает количество пораженных геморроидальных узлов и не уделяет должного внимания объему кровопотери.Для более наглядного описания геморроидальной болезни мы разработали систему классификации «PNR-Bleed» (или PNR-Booking). Мы попытались классифицировать геморрой на основе четырех основных характеристик геморроидального заболевания, т. е. степени выпадения геморроидальных узлов (P), количества (N) пораженных первичных геморроидальных узлов, отношения (R) геморроидальной ткани к зубчатой ​​линии и количество кровотечения (B) от него. Все четыре компонента в этой системе классификации оцениваются по пяти классам от 1 до 5.Особенность этой новой системы классификации заключается в том, что она позволяет более подробно документировать геморрой у конкретного пациента и дает более четкое значение и информацию о геморрое для будущих ссылок. Основываясь на этой классификации «PNR-кровотечение», мы вводим другую концепцию оценки тяжести геморроя и называем ее шкалой тяжести геморроя (HSS). Оценка тяжести геморроя (HSS) представляет собой общую оценку, полученную путем суммы числовых оценок всех четырех характеристик геморроя по классификации «PNR-кровотечение».Эта новая система классификации геморроя и расчета HSS «PNR-Bleed» кажется более полной, подробной, более объективной и легко воспроизводимой.

Resumo

As hemorróidas são os distúrbios anorretais mais comuns, com uma prevalência de 39% na população em geral. Как hemorróidas são geralmente classificadas com base em sua localização e grau de prolapso. Classificação де Goligher não descreve о número де colunas hemorroidais envolvidas e não dá muita importância à quantidade да perda де sangue.Para descrever a doença hemorroidária de maneira mais precisa, criamos o sistema de classificação «PNR-Bleed» (или PNR-Booking). Tentamos classificar as hemorroidas com base nas quatro principais características da doença hemorroidária, isto é, o grau de prolapso da hemorroida (P), número (N) das colunas hemorroidais primárias envolvidas, a relação (R) do tecido hemorroidário para a linha denteada quantidade de sangramento (B) originando-se dele. Todos os quatro componentes deste sistema de classificação são classificados em cinco graus, variando de 1 a 5.Особая система новой системы классификации, которая позволяет получить документ, подтверждающий наличие геморроидальных заболеваний, в частности, е-передача, о значимости и информативности, может быть описана как геморрой. para referências futuras. База данных, классифицированная как «PNR-Bleed», была введена вне зависимости от оценки степени тяжести геморроя и названия HSS, де « Оценка тяжести геморроя ». O escore de gravidade da hemorroida (HSS) é o escore total obtido pela soma dos graus numéricos de todas as quatro características das hemorroidas na classificação «PNR-Bleed».Esse novo система «PNR-Bleed» де classificação геморрой и расчет сделать HSS parece ser mais abrangente, detalhado, mais objetivo e facilmente reproduzível.

Ключевые слова

Геморрой

1

Классификация

Классификация

Goligher

Goligher

Средство серьезности геморрой

Palavras — Shave

HEMORRORROIDAS

Classificação

PNR BLUED

Goligher

Prolapso

de gravidade de hemorróidas

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)

© Sociedade Brasileira de Colopctologia, 2020.Опубликовано Elsevier Editora Ltda.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Геморрой | Университет Лома Линда Здоровье

Геморрой

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

Геморрой представляет собой скопление кровеносных сосудов, расположенных под оболочкой аноректального канала. Они функционируют как подушки, которые могут набухать и регрессировать, помогая прохождению стула. Геморроидальная ткань существует в аноректальном канале (внутренний геморрой), а также в анальном отверстии (наружный геморрой).Когда геморрой воспаляется, увеличивается или начинает кровоточить, необходимо провести обследование и лечение.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ ГЕМОРРОЯ?

Симптомы воспаленного геморроя включают:

  • Кровотечение при дефекации
  • Зуд или раздражение в анальной области
  • Боль или дискомфорт
  • Отек вокруг ануса
  • Болезненное пурпурное уплотнение в области анального отверстия

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ ГЕМОРРОЯ?

Геморрой может быть вызван:

  • Хроническая диарея или запор
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Натуживание во время дефекации
  • Долгое сидение на унитазе
  • Ожирение
  • Беременность
  • Анальный секс

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ГЕМОРРОЯ?

Геморрой есть у всех.Когда люди говорят, что у них геморрой, они обычно имеют в виду, что испытывают боль и кровотечение, когда их геморрой воспаляется. Хотя воспаленный геморрой чаще всего встречается в возрасте от 45 до 65 лет, это состояние может возникнуть в любом возрасте.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ГЕМОРРОЙ?

Геморрой может быть диагностирован при осмотре врачом. Будет проведен внешний осмотр и внутреннее ректальное исследование. Ректальное исследование может быть выполнено с помощью аноскопа (короткий эндоскоп для осмотра прямой кишки).

Хотя наружный геморрой часто может быть визуализирован врачом, также может потребоваться ректальное исследование. В зависимости от результатов обследования может быть назначена и колоноскопия. Это позволяет провайдеру исследовать всю толстую кишку.

КАК ЛЕЧИТСЯ ГЕМОРРОЙ?

Внешний геморрой можно визуализировать в анальном отверстии, он может проявляться в виде болезненного пурпурного уплотнения или зудящей опухшей ткани. Может быть рекомендовано консервативное лечение. Это включает в себя лечение местными мазями, которые помогают уменьшить отек, сидячие ванны, размягчители стула, слабительные и, возможно, пероральные обезболивающие, такие как ацетаминофен или аспирин.Ваш врач может также порекомендовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и выпивать не менее 6–8 стаканов воды в день, чтобы избежать запоров. Кроме того, рекомендуется содержать в чистоте анальную область, избегать использования сухой туалетной бумаги и накладывать холодные компрессы для снятия отека.

Тромбированный наружный геморрой (ТЭН) возникает при остром разрыве мелких кровеносных сосудов в перианальной коже. В зависимости от сроков ТЭГ могут быть рекомендованы иссечение и дренирование геморроидального узла.Эта процедура может быть выполнена в клинике, отделении неотложной помощи или в операционной.

Внутренний геморрой можно лечить по-разному. В зависимости от симптомов и размера геморроидальных узлов врач решит, подходит ли консервативное (нехирургическое) лечение. Это может включать изменения диеты (увеличение потребления клетчатки и воды), местные лекарства, смягчители стула и/или слабительные средства. Воспаленные геморроидальные узлы также можно лечить с помощью коагуляции (инфракрасной, лазерной или биполярной), в результате чего они затвердевают и сморщиваются.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ?

Осложнения геморроя встречаются редко, но при значительной кровопотере они могут вызвать анемию.

КТО ПОДВЕРГАЕТСЯ РИСКУ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРОЯ?

Наиболее подвержены риску развития воспаленного геморроя люди, страдающие алкоголизмом, хронической диареей или хроническими запорами. В группу риска попадают и те, кому не хватает физической активности. В группу риска входят те, кто страдает ожирением, и те, кто практикует анальные сношения.

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

  • Не сбрасывайте со счетов ректальное кровотечение . Ректальное кровотечение может быть вызвано другими состояниями, кроме геморроя. Важно провести тщательное обследование для поиска других причин аноректального кровотечения.
  • Обратитесь за медицинской помощью. Очень важно проявлять инициативу, и она начинается с медицинского осмотра. Чтобы запросить оценку в Университете здравоохранения Лома Линда, свяжитесь с этим отделом или запишитесь на прием через MyChart.

Геморрой и что с ним делать

Геморрой иногда описывают как варикозное расширение вен нижних отделов прямой кишки или заднего прохода. Они очень распространены, и почти трое из четырех взрослых имеют их в какой-то момент своей жизни. Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой — это опухшие вены, которые развиваются внутри прямой кишки. Наружный геморрой – это вздутие вен под кожей вокруг ануса.

Вы можете испытывать различные симптомы в зависимости от местоположения вашего геморроя. Признаки и симптомы наружного геморроя могут включать:

  • Раздражение и зуд в анусе и вокруг него

  • Боль и дискомфорт

  • Отек вокруг ануса

  • Кровотечение

  • Чувствительные припухлости в области ануса

В отличие от наружного геморроя, внутренний геморрой обычно незаметен и часто не вызывает явных симптомов до тех пор, пока у вас не начнется опорожнение кишечника.

Почему после вытирания на туалетной бумаге остается кровь?

Если вы заметили ярко-красную кровь в унитазе или на туалетной бумаге после дефекации, это может быть от внутреннего геморроя. Геморрой может вызвать ярко-красную кровь во время дефекации. Кровь на туалетной бумаге также может быть результатом анальной трещины — небольшого разрыва слизистой оболочки заднего прохода.

Почему у меня ректальное кровотечение без боли?

Кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, включая нижний отдел толстой кишки и прямую кишку, может протекать без боли.Геморрой является наиболее распространенной причиной безболезненного ректального кровотечения, но не думайте, что это диагноз. Вам следует поговорить с врачом, если у вас болезненный, зудящий геморрой или ректальное кровотечение без боли. Ректальное кровотечение может иметь и другие причины, включая рак анального канала и колоректальный рак.

Может ли колоноскопия отличить геморрой от рака толстой кишки?

Колоноскопия использует эндоскоп, гибкую трубку, которая направляет оптоволоконную камеру через толстую кишку.Колоноскопия может быстро обнаружить любой внутренний геморрой и другие проблемы, включая рак толстой кишки. Геморрой представляет собой набухшие вены, и врачи могут сразу отличить их от анальных трещин, полипов толстой кишки или рака толстой кишки.

Полипы толстой кишки — это новообразования в слизистой оболочке толстой кишки, которые могут указывать на то, что у вас может быть риск развития рака толстой кишки. Их можно быстро и легко удалить во время колоноскопии.

Колоноскопия является одним из нескольких тестов, которые могут выявить причину ректального кровотечения.Первый, самый простой тест – это ректальное исследование. Вы не можете легко увидеть внутреннюю часть прямой кишки, но врач может.

Другие тесты включают аноскопию и сигмоидоскопию. Это минимально инвазивные тесты, которые не требуют седативных средств. Колоноскопия является более обширной процедурой и требует седации.

Если вам нужна колоноскопия, ваша Ассоциация пищеварительного здоровья штата Техас может ее сделать. Это простая процедура, которая длится около двух часов.Тест может удалить полипы и другие потенциально аномальные ткани, которые видит эндоскоп во время процедуры колоноскопии.

Что делать, если у меня геморрой?

При появлении ректального кровотечения следует обратиться к врачу. Если вы знаете, что у вас уже был геморрой, и испытываете зуд и отек в анальной области, возможно, геморрой начал проявляться. Существуют риски для здоровья, связанные с геморроем, как бы они ни были распространены. Внутренние геморроидальные узлы могут выпадать или выступать из заднего прохода.Кровь также может скапливаться в геморроидальных узлах и тромбозах — медицинский термин, обозначающий сгусток крови.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему геморрою?

Лучшее, что вы можете сделать, если у вас геморрой, — это улучшить работу кишечника. Не избегайте посещения туалета: используйте его, когда вам это нужно. Геморрой может возникнуть в результате длительного сидения в туалете, поэтому разумно избегать чтения в ванной. Сидите столько, сколько вам нужно, и осторожно вытирайтесь туалетной бумагой без запаха или очищающими салфетками.В то время как запах туалетной бумаги и салфеток может скрыть неприятные запахи в ванной, ароматизаторы могут раздражать кожу: последнее, что вам нужно, если у вас геморрой.

Геморрой связан с запорами, поэтому врачи советуют людям получать больше клетчатки в своем рационе. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают свежие фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и пшеничные отруби. Употребление достаточного количества воды также важно для предотвращения запоров.

Достаточное количество упражнений также важно для улучшения или предотвращения запоров.Выполнение хотя бы получаса умеренных упражнений в день может помочь вам улучшить или предотвратить геморрой.

При обострении геморроя вы также можете принять сидячую ванну, то есть посидеть в ванне с теплой, а не горячей водой на несколько дюймов. Замачивание в течение десяти минут может облегчить зуд и жжение, сопровождающие геморрой. Хорошо изолированный пакет со льдом также может уменьшить отек и боль. Всегда следите за тем, чтобы между пакетом со льдом и кожей был тканевый барьер, чтобы предотвратить повреждение кожи.

Вы можете найти безрецептурные кремы для местного лечения, которые могут уменьшить зуд и отек. Также доступны другие методы лечения, в том числе суппозитории с гидрокортизоном. Мягкие вяжущие средства, такие как гамамелис, также могут облегчить жжение и зуд при геморрое. Вы можете уменьшить кратковременную боль с помощью пероральных обезболивающих, таких как ацетаминофен или ибупрофен.

Геморрой можно лечить, и DHAT может помочь

Колоноскопия может быть необязательна для диагностики геморроя, но она может определить, есть ли у вас геморрой, полипы толстой кишки, рак толстой кишки или другие проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта.Колоноскопия является простой процедурой. По данным iData Research, ежегодно в США проводится около 19 миллионов колоноскопий.

Колоноскопия — это неинвазивная, безопасная медицинская процедура. Они могут помочь определить состояние вашего нижнего пищеварительного тракта. DHAT имеет опыт проведения колоноскопии. Они могут запланировать для вас колоноскопию и будут рады объяснить, как вы можете подготовиться к процедуре, как она будет проводиться и каких результатов вы можете ожидать.

Возможно, вам не потребуется операция по поводу геморроя, но если она понадобится, DHAT также может выполнить процедуры, которые могут уменьшить боль и дискомфорт при геморрое и помочь вам вернуться к жизни без боли и зуда. Испражнения — не самая приятная тема, но они являются частью жизни каждого. Не позволяйте геморрою мешать вашему комфорту, карьере или активному здоровому образу жизни.

Около половины людей старше 50 лет испытывают проблемы с геморроем.Возможно, вы не знали, но геморрой есть у всех; которые технически являются областями кровеносных сосудов, которые образуют подушку в наших анальных каналах. Однако мы узнаем об этих кровеносных сосудах только в том случае, если они вызывают проблемы, становясь опухшими, раздраженными или кровоточащими. Если вы заметили кровь в стуле или на туалетной бумаге, обратитесь к врачу. Геморрой легко поддается лечению, а колоноскопия также может помочь защитить вас от других заболеваний, помимо геморроя.

Если вам нужна колоноскопия, ваш врач DHAT может запланировать и провести ее для вас.Это относительно простая амбулаторная процедура, которая в большинстве случаев занимает всего пару часов в день. И во время процедуры ваш врач может удалить любые полипы или другие потенциально аномальные ткани для дальнейшего тестирования. Чтобы встретиться с врачом DHAT рядом с вами, запишитесь на прием через Интернет или позвоните по телефону 1 800 818 8541.

Источники

https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/геморрой

https://www.mayoclinic.org/болезни-состояния/геморрой/диагноз-лечение/drc-20360280

https://www.healthgrades.com/right-care/digestive-health/when-to-see-a-doctor-for-blood-in-tool

https://colquittregional.com/about/news/Can-you-ignore-rectal-bleeding

An Astounding 16.6 Million Colonoscopies are Performed Annually in The United States

https://www.livescience.com/40316-americans-interest-hemorrhoids.html

Внутренний и внешний геморрой | Больница общего профиля Тампы

Распространенная проблема среди взрослых, геморрой может вызывать ректальное кровотечение, зуд и боль.

Геморрой — это расширенные или набухшие вены в области заднего прохода или прямой кишки, вызванные частым давлением.Почти половина взрослых страдают геморроем к 50 годам, но существует тенденция к развитию этого заболевания у молодых людей. К счастью, существует несколько вариантов лечения для облегчения усугубляющих симптомов и улучшения качества жизни людей с геморроем.

Геморрой, также называемый геморроем, можно разделить на внутренний или внешний:

  • Внутренние геморроидальные узлы возникают внутри прямой кишки и безболезненны, хотя имеют склонность к кровотечениям.
  • Наружный геморрой развивается под кожей вокруг заднего прохода и обычно более болезненный.

Причины геморроя

Геморрой вызывается повторяющимся давлением или напряжением анальных или ректальных вен. Есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию геморроя, в том числе:

  • Хронические запоры
  • Многократное напряжение во время дефекации
  • Долгое сидение на унитазе
  • Наличие хронической диареи
  • Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки
  • Ожирение
  • Частый подъем тяжелых предметов

Беременные женщины также подвержены повышенному риску этого состояния, так как увеличенная матка может сдавливать вены в толстой кишке и вызывать их вздутие.

Симптомы геморроя

Признаки и симптомы геморроя могут различаться в зависимости от его типа. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

  • Кровотечение при дефекации
  • Интенсивный зуд вокруг заднего прохода
  • Боль, припухлость или твердые образования вокруг заднего прохода
  • Фекальная утечка

Если вы испытываете кровотечение во время дефекации или темный, смолистый стул или сгустки крови, вам следует немедленно обратиться к врачу.Рак анального канала и толстой кишки вызывают многие из тех же симптомов, что и геморрой, поэтому важно исключить эти более серьезные заболевания.

Диагностика геморроя

Обзора симптомов и физического осмотра иногда бывает достаточно для диагностики геморроя. Также может быть выполнено пальцевое ректальное исследование, а также ректороманоскопия или аноскопия для осмотра прямой кишки.

Лечение геморроя

Если у вас диагностирован геморрой, существует множество безрецептурных лекарств и изменений образа жизни, которые могут помочь уменьшить ваши симптомы, в том числе:

  • Потребление большего количества клетчатки и питье большего количества воды
  • Прием смягчителей стула
  • Использование кремов, прокладок и мазей, облегчающих боль и зуд

Если эти варианты не обеспечивают существенного облегчения симптомов, существует несколько минимально инвазивных процедур, которые могут уменьшить беспокоящее воспаление или полностью удалить геморрой.Институт гастроэнтерологии больницы общего профиля Тампы предлагает полный спектр хирургических и нехирургических методов лечения геморроя и других анальных и ректальных заболеваний.

Геморрой | Дейтон Гастроэнтерология Inc

Страдаете геморроем?

Геморрой, также называемый геморроем, представляет собой опухшие и воспаленные вены в заднем проходе и нижней части прямой кишки. Это очень распространенное заболевание поражает около половины всех американцев в возрасте до 50 лет.

Симптомы

Симптомы геморроя обычно зависят от их локализации.Внутренние геморроидальные узлы лежат внутри прямой кишки. Вы не можете увидеть или почувствовать эти геморроидальные узлы, и они обычно не вызывают дискомфорта. Внешний геморрой находится под кожей вокруг ануса.

Симптомы геморроя любой локализации могут включать:

  • Безболезненное кровотечение при дефекации — вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в унитазе
  • Зуд или раздражение в анальной области
  • Боль или дискомфорт
  • Геморрой, выступающий из заднего прохода
  • Отек вокруг ануса
  • Чувствительная или болезненная шишка возле ануса
  • Подтекание фекалий

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если геморрой причиняет боль, часто или обильно кровоточит или не проходит с помощью домашних средств.

Если симптомы геморроя начались вместе с заметным изменением характера дефекации или если у вас черный, дегтеобразный или бордовый стул, сгустки крови или кровь, смешанная со стулом, немедленно обратитесь к врачу.

Этот тип стула может сигнализировать о более обширном кровотечении в другом месте пищеварительного тракта.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильное ректальное кровотечение, дурнота, головокружение или обморок.

Примечание о ректальном кровотечении

Несмотря на то, что кровотечение во время дефекации является наиболее частым признаком геморроя, ректальное кровотечение может возникать при других заболеваниях пищеварения, включая колоректальный рак и рак анального канала.Не думайте, что кровотечение происходит из-за геморроя, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач может провести медицинский осмотр и выполнить другие тесты, чтобы диагностировать геморрой и исключить более серьезные состояния или заболевания.

Причины

Геморрой может развиться из-за повышения давления в нижнем отделе прямой кишки. Факторы, которые могут вызвать повышение давления, включают:

  • Натуживание во время дефекации
  • Долгое сидение на унитазе
  • Хроническая диарея или запор
  • Ожирение
  • Беременность и роды
  • Анальный секс

Склонность к развитию геморроя также может передаваться по наследству.Геморрой более вероятен, когда вы становитесь старше, потому что ткани, которые поддерживают вены в прямой кишке и анусе, могут ослабевать и растягиваться с возрастом.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете временно облегчить большинство обострений геморроя с помощью следующих мер по уходу за собой:

  • Нанесите безрецептурный крем от геморроя или суппозиторий, содержащий гидрокортизон, или используйте прокладки, содержащие гамамелис или местное обезболивающее средство.
  • Ежедневно купайтесь теплой водой без мыла, так как это может усугубить проблему.Высушите область феном, чтобы свести к минимуму влажность, которая может вызвать раздражение.
  • Примите теплую ванну или примите сидячую ванну несколько раз в день.
  • Прикладывайте пакеты со льдом или холодные компрессы, чтобы уменьшить отек.
  • Используйте влажные салфетки, не содержащие отдушек или спирта, для очищения после дефекации.
  • Пероральные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), аспирин или ибупрофен (адвил или мотрин), могут временно облегчить боль и дискомфорт.

Эти меры по уходу за собой могут облегчить симптомы, но они не заставят геморрой исчезнуть.Обратитесь к врачу, если вы не почувствуете облегчения в течение нескольких дней или раньше, если у вас сильная боль или кровотечение.

Профилактика

Лучший способ предотвратить геморрой — поддерживать мягкость стула, чтобы он легко отходил. Для этого следуйте этим советам:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Медленно добавляйте клетчатку в свой рацион, чтобы избежать проблем с газообразованием.
  • Ежедневно выпивайте 6–8 стаканов воды и других жидкостей (не алкоголя).
  • Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой.Большинство людей не получают достаточно рекомендуемого количества клетчатки — от 20 до 35 граммов в день — в своем рационе. Исследования показали, что отпускаемые без рецепта добавки с клетчаткой, такие как Метамуцил и Цитруцел, улучшают общие симптомы и уменьшают кровотечение при геморрое. Эти продукты помогают сохранить стул мягким и регулярным. Если вы принимаете добавки с клетчаткой, обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды или другой жидкости каждый день. В противном случае добавки могут вызвать запор или усугубить запор.
  • Не напрягайся.Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создает большее давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Идите, как только почувствуете позыв, иначе ваш стул может стать сухим и его будет труднее отходить.
  • Упражнения могут помочь снизить давление на вены, которое может возникнуть при длительном стоянии или сидении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.