Глицериновая свечка не подействовала: Не помогла глицериновая свечка — 12 ответов

Содержание

Шестой день нет стула — 38 ответов гастроэнтеролога на вопрос №357694

4010 просмотров

У меня нет стула 6 день. Принимаю мукофальк в течение 7 дней. За два дня до этого на ночь выпил отвар коры крушины и повторил на следующий день утром. Вчера был у гастроэнтеролога. Она прощупала живот, ничего не обнаружила плохого, сказала, что мукофальк пожет подействовать на 6 день или позже, посоветовала к мукофальку добавить форлакс. Выпил первый пакет. Перечитал инструкцию к мукофальку, обнаружил, что это средство противопоказано при «неспособности к дефекации после использования слабительного». Я в панике, ведь принимал крушину, что делать? Ставить срочно клизму? Применить мовипреп, который приготовлен к предстоящей колоноскопии? Продолжать принимать мукофальк+форлакс?
Стул был 6 дней назад обильный после приема крушины, жидкий, твердый — вперемешку . Вспоминаю, что после первого (вечернего) приема мукофалька на следующий день был ещё стул – вышло два слизистых комка, один коричневый, другой желтый.

Сопутствующие обстоятельства: 1. Раньше от запоров спасался употреблением отрубей хрустящих овсяных, ржаных и прочих (чашками). 2. Этим летом ощущал раздражение в горле, существующее до сих пор, лечился от фарингита у отоларинголога, затем в сентябре терапевт заподозрил ГЭРБ и рефлюксный фарингит. 3. По направлению терапевта сделал анализы крови биохим. и клинич. (слегка увеличены мочевина — 10,1 и железо – 33,80, остальное в норме), ЭГДС (хронич. смешанный гастрит с очаговой атрофией слизистой, в желудке натощак немного светлой жидкости), УЗИ ОБПиП (эхографические признаки хронического холецисто-панкреатита, синусовой кисты левой почки), колоноскопия не получилась из-за недостаточного очищения кишечника, хотя я выпил 3 л фортранса. 4. Геморрой, на днях вылезла ещё одна шишка. 4. Другие болезни: АПЖ, делали ТУР 5 лет назад, ИБС, стенокардия. Потеря веса за год с 54 до 50 кг, 10 лет назад было 60 кг. Так что же делать сегодня-завтра, стула нет 6 дней?

Вопрос закрыт

Как правильно поставить свечку грудничку? Какие именно свечи поставить на конкретный случай? Глицериновые свечи для новорожденного Как правильно ставить свечи ректально грудничку.

ООО Ферон

Вирусов гриппа и ОРВИ множество – более 300 видов, а проявления болезни очень похожи. Часто даже доктору сложно определить, какой конкретно вирус сейчас «работает» в вашем организме. ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности, поэтому является универсальным средством для лечения гриппа и простуды. Известно, что вирус, попадая в организм, начинает стремительно размножаться, поэтому скорость действия препарата не менее важна, чем его состав. Благодаря удобной форме выпуска – свечи (суппозитории) – ВИФЕРОН действует быстро и бережно, его легко давать даже самым маленьким пациентам. Кратность приема –1 раз в 12 часов – комфортна для детей и для родителей.

Суппозитории – это одна из форм выпуска лекарственных препаратов. Внешне они напоминают свечи, поэтому многие их так и называют. Сиропы, капли, свечи, таблетки – какую форму выпуска препарата выбрать для лечения ребенка? Бывает, что таблетку трудно глотать, особенно маленьким пациентам; детям постарше может не понравиться вкус сиропа.

А с учетом, что дети не любят лечиться в принципе, часто прием нужного лекарства становится большой проблемой для родителей. Возможным выходом из подобной ситуации может стать применение лекарственных препаратов в форме ректальных свечей. Давайте поговорим подробнее о данной форме на примере препарата ВИФЕРОН Суппозитории.

Преимущества свечей (суппозиториев)

Скорость действия

Когда ребенок заболевает, вирус начинает стремительно размножаться в организме, поэтому необходимо начать лечение как можно быстрее. Быстрота действия суппозиториев определяется способом их введения. Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарственное средство быстро всасывается в кровь.Кроме того, ректальное введение препарата ВИФЕРОН обеспечивает более длительную циркуляцию интерферона в крови по сравнению с внутримышечным или внутривенным введением интерферона. Это происходит за счет введения в состав препарата комплекса высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е) .

Бережное воздействие

Благодаря ректальному способу введения печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки, что очень важно для маленьких детей и людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Также это важно для людей старшего возраста, принимающих несколько лекарственных препаратов в виде таблеток одновременно.
Суппозитории не содержат красителей и подсластителей, в отличие от сиропов и других препаратов для перорального приема. Поэтому их применение позволяет свести к минимуму риск возникновения аллергических реакций .
Препарат ВИФЕРОН Свечи действует бережно – он разрешен детям с первых дней жизни и будущим мамам с 14-й недели беременности.

Удобен в применении

Оригинальная формула ВИФЕРОН

Как поставить свечку ребенку ректально?

Вашему ребенку, если он уже подрос и хочет во все вникать сам, необходимо понимать, что происходит во время процесса лечения. Тогда он, не испытывая страха, станет вместе с вами выполнять все необходимые манипуляции. И вы тоже будете чувствовать себя спокойно и комфортно.

Если ребенок не дает поставить свечку, подумайте, как в игровой форме объяснить малышу необходимость лечения. Мы дадим несколько советов, но помните, что ваши креативность и фантазия тоже играют важную роль.

ШАГ 1

Вымойте руки. Покажите малышу свечку, не вынимая ее из упаковки. Положите его на левый бок: нижняя ножка пусть остается прямой, а верхняя будет поджата к животу. Левый бок – классическая врачебная рекомендация. Если малышу удобнее в другой позе – на правом боку или на спинке, – делайте так, как для него комфортнее.

ШАГ 2

Пофантазируйте вместе с малышом. Например, назовите свечку «ракетой здоровья». Ракета летает быстро и занимается доставкой полезных веществ, которые помогают выздоравливать, бороться с простудой, от которой у ребенка насморк, кашель и температура. Извлеките свечу из упаковки (раскройте, аккуратно потянув за верхние края).

ШАГ 3

Одной рукой приподнимите верхнюю ягодицу, а другой введите свечу за пределы мышечного сфинктера. Продолжайте рассказ о том, как ракета быстро летит и атакует вирусы. Пофантазируйте с ребенком, вместе можно придумать много веселых игр.

ШАГ 4

Сожмите ягодицы ребенка и примерно 10 секунд удерживайте их сжатыми. Объясните, что это необходимо для того, чтобы ракета благополучно достигла цели.

ШАГ 5

После введения свечи ребенку необходимо спокойно полежать 2–3 минуты. Этого времени достаточно, чтобы свеча растворилась. Посидите рядом с малышом, развлеките его, продолжая рассказ о путешествии ракеты, отважно сражающейся с вирусами.

ВАРИАНТЫ ИГР С МАЛЫШОМ

«Ракета здоровья»

Ракета несет на борту полезные вещества. Они попадают в животик и помогают быстрее убрать температуру, насморк и кашель.

«Волшебная рыбка»

Расскажите о волшебной фее, которая узнала о болезни вашего малыша и послала на помощь волшебную рыбку. Рыбка яростно борется с вирусами и помогает малышу не болеть.

«Капитан Кит»

Отважный кит, который плывет быстро, как молния, и бесстрашно сражается с вирусами.

«Подводная лодка»

Отважный экипаж уже запрыгнул на борт и стремительно плывет навстречу новым победам. При этом вирусы пытаются спрятаться, но им не уйти. В команде, которая борется за здоровье ребенка, – только настоящие герои и меткие стрелки.

Надеемся, эти советы помогут вам и вашему малышу!
Будьте здоровы!

Видеоинструкция «Как поставить свечу ребенку»

Ознакомьтесь с инструкцией на примере препарата ВИФЕРОН.

Для детей форма выпуска свечи имеет удобную кратность приема – 2 раза в день, а также ряд преимуществ, которые будут изложены в видео.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени нужно находиться лежа после введения свечи, как быстро усваивается организмом лекарственное средство?

Долго лежать не нужно. В среднем ребенку желательно находиться в состоянии покоя 2–3 минуты, не более.

Скорость всасывания во многом зависит от основы самого суппозитория. Разные препараты имеют разные вещества в основе, все они указаны в инструкции по применению. Каждая основа (твердый жир, кондитерский жир, масло какао) имеет свою температуру плавления. Она и определяет, как быстро суппозиторий будет плавиться/растворяться в прямой кишке. Масло какао, входящее в состав свечей ВИФЕРОН, при температуре 35–37 градусов из твердого состояния превращается в жидкую субстанцию. Благодаря этому суппозитории ВИФЕРОН начинают действовать незамедлительно, быстро высвобождая лекарственные ингредиенты.

Если малыш, после того, как ему поставили свечу, сходил в туалет «по-большому», усвоится ли лекарственное вещество?

Как было сказано выше, препарат ВИФЕРОН Свечи начинает всасываться незамедлительно после применения. Если в течение 2–3 минут после введения суппозитория ВИФЕРОН не произошло акта дефекации, то можно с уверенностью говорить, что необходимая доза препарата поступила в организм ребенка.

У меня свечка плавится в руках. Что я делаю неправильно?

Свечи ВИФЕРОН необходимо хранить в холодильнике при температуре около 8 градусов. Обычно эта температура соответствует температуре дверцы холодильника. Доставайте упаковку препарата непосредственно перед использованием. Охлажденный суппозиторий имеет твердую консистенцию – его легко и удобно вводить. Открыв упаковку, сразу же вводите суппозиторий. Не стоит долго держать его в руках, так как он расплавляется при температуре, равной температуре тела.

В каждой аптечке должны быть препараты, которые снижают температуру, особенно если в доме маленький ребенок. Родителям необходимо разобраться во всем многообразие жаропонижающих средств и форм выпуска. Самой распространенной формой являются свечи. Чтобы лекарство подействовало и не нанесло вреда организму, нужно знать, как поставить свечку грудничку правильно.

В качестве действующего вещества в большинстве свечек является парацетамол (Панадол, Цефекон). Каждому возрасту соответствует своя дозировка, учитывающая вес ребенка. В качестве болеутоляющего их можно применять не дольше 5 дней, и в целях снижения температуры – не больше 3 дней. Иногда врачи рекомендуют ректальные свечи чередовать с таблетками или сиропами.

Ректальные жаропонижающие средства имеют свои преимущества.

  • Лекарство не проходит пищеварительный трак и не может нанести вред слизистой оболочке. Сразу всасывается в кровь через стенки кишечника.
  • У данной формы длительный срок действия, их рекомендовано ставить на ночь.
  • Если температура поднялась среди ночи, нет необходимости будить ребенка, можно осторожно вставить средство в прямую кишку.
  • Если ребенка тошнит, рвет, то свечи станут незаменимыми помощниками.

Жаропонижающие средства имеют и свои недостатки. К ним можно отнести, то, что действовать начинают спустя 40 минут после установки. Это не подходит в тех случаях, когда температура стремительно растет или появились судороги. Кроме того, свечку трудно поставить детям, которым эта процедура неприятна. Они могут кричать, плакать и всевозможно препятствовать постановке.

Подобная форма лекарства не подходит для скорой помощи организму. Если замечено повышение температуры, то средство применяют заранее.

Характеристика основных препаратов

Средства, получившие наибольшее распространение для детей до года:

  • Нурофен. Активным веществом выступает ибупрофен. Повторное введение свечки разрешено не раньше чем через 6 часов. Можно применять с 3 месяцев.
  • Панадол. Лекарство на основе парацетамола. Минимальный интервал между введениями составляет 4 часа. Можно применять с 3 месяцев. Панадол оказывает обезболивающее действие и дает жаропонижающий эффект. Подходит при симптомах, связанных с прорезыванием зубов, при отите и других простудных заболеваниях.
  • Цефекон Д. Действующим веществом выступает парацетамол. Можно ставить через 4-6 часов. Препарат разрешен к применению с 1 месяца.

Иногда для детей, в комплексе с жаропонижающими, назначают иммуномодулирующие средства, среди которых Генферон Лайт. Он не снижает температуру, но способствует угнетению вирусов. В основе интерферон, который активизирует защитные силы детского организма.

Генферон Лайт обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антибактериальным действием. Используется в комплексном лечении заболеваний, имеющих бактериальную или вирусную природу возникновения.

Препарат Генферон Лайт противопоказан при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов и с осторожностью следует применять во время обострения аллергии. Суппозитории Генферон Лайт предназначены для детей до года. В одном суппозитории содержит 125 000 МЕ интерферона. Обычно врач назначает по одному суппозиторию два раза в день, утром и вечером. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять 5-10 дней.

К побочным эффектам свечей Генферон Лайт относят местные аллергические реакции. Редко может возникнуть боль в голове и суставах, потеря аппетита.

Случаев передозировки лекарством Генферон Лайт не отмечается. Если было введено два суппозитория подряд, то применение препарата на сутки прекращают.

Всегда следует строго соблюдать назначенную врачом дозировку, нельзя сочетать с другими лекарствами подобного действия.

Нурофен оказывает жаропонижающее действие, снимает боль и воспаление. Нурофен назначают для детей до года в качестве лечения симптомов острых респираторных заболеваний инфекционного или вирусного происхождения, которые сопровождаются жаром в теле.

Противопоказаниями к применению препарата Нурофен являются:

  • непереносимость составляющих компонентов медикамента;
  • патологии в работе почек и печени;
  • нарушения в работе сердца;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • вес ребенка ниже 6 кг.

Передозировка медикаментом Нурофен может возникнуть в том случае, когда доза превысила 200 мг/кг массы тела ребенка. В этом случае появляется рвота, боль в области живота, понос.

Панадол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Обладает слабым противовоспалительным эффектом. Используется при различных инфекционных заболеваниях (краснуха, корь, коклюш).

Панадол противопоказан в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к парацетамолу;
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • нарушения крови.

Побочные симптомы препарата Панадол могут заключаться в аллергической реакции (сыпь, крапивница), тошноте, рвоте. Редко может развиться анемия.

Правила использования лекарственного препарата

Перед тем как использовать свечи, необходима консультация с врачом. Важно подробно изучить инструкцию и научиться правильно вставлять свечку.

  1. Свечи нельзя ставить, если у ребенка воспалительный процесс в каком-либо участке прямой кишки или наблюдается ректальное кровотечение.
  2. Предварительно можно сделать клизму. Иначе, препарат, раздражая стенки кишечника, может спровоцировать акт дефекации и результата не будет.
  3. Свечи должны храниться в прохладном месте. Подтаявшее лекарство трудно будет использовать по назначению.
  4. Ребенка следует подмыть, а руки вымыть с мылом.
  5. Если малыш сопротивляется и сжимает ягодицы, то от лекарства стоит отказаться и выбрать пероральные средства, так как можно повредить стенки кишечника.

Если ребенок через некоторое время сходил в туалет, не следует торопиться ставить новую свечку, так как можно столкнуться с симптомами передозировки. Лучше минут 30 подождать, если температура пошла на спад, то дополнительного вмешательства не требуется.

Чтобы свечка подействовала, и не навредила ребенку, ее нужно правильно поставить. Для этого необходимо выполнить ряд действий.

  1. Положить ребенка на спинку.
  2. Для легкого введения, можно задний проход смазать маслом или детским кремом.
  3. Ягодицы слегка приподнять и раздвинуть одной рукой, а другой вставить лекарство.
  4. Пальцем немного продвинуть свечку в анальном отверстии.
  5. После этой процедуры ягодицы ненадолго сжать.

После процедуры следует лежать около 30 минут. Можно заметить, что лекарство подтекает. Это не имеет отношение к действующему веществу. Растапливается парафин или вазелиновое масло, которое входит в состав в качестве дополнительного компонента. На результат это никак не повлияет.

Какие препараты, и в каких случаях использовать

После прививки, некоторые педиатры настаивают на том, чтобы применять жаропонижающее средство, не дожидаясь подъема температуры. В этих случаях лучше использовать ректальные свечи Нурофен.

Если у детей до года ангина или другое инфекционное заболевание, температура тела может повышаться до высоких отметок. В этих случаях назначают Нурофен, Панадол, Эффералган. Для усиления их эффекта могут быть назначены антигистаминные средства и иммуномодуляторы, например, Генферон Лайт.

Для того чтобы остановить распространение вируса в организме, не достаточно принимать жаропонижающие препараты. В этих случаях назначают препарат Генферон Лайт, который способствует скорейшему выздоровлению детей до года.

Когда у детей есть предрасположенность к аллергическим реакциям, назначают препараты Панадол, Ибупрофен, Нурофен. Они не вызывают аллергии и быстро начинают действовать.

Если взрослые учтут все основные правила в использовании свечек, то выздоровление наступит раньше, без развития каких-либо серьезных последствий.

Родители нередко сталкиваются с такой проблемой пищеварения у детей раннего возраста, как запор. И стремясь помочь малютке, готовы попробовать разные средства, включая глицериновые свечки. Можно ли использовать такие свечи при запоре у маленьких детей и как именно это делать правильно?

Плюсы

Такие свечи обладают следующими преимуществами:

  • Они не всасываются в кишечнике.
  • К таким свечам нет привыкания.
  • Они безопасны в детском возрасте.
  • Их можно приобрести без рецепта.
  • Цена на это средство доступная.

Минусы

  • Применяя глицериновые свечи длительное время, можно вызвать потерю чувствительности рецепторами прямой кишки. В итоге малыш не сможет опорожняться самостоятельно.
  • При передозировке средства у ребенка появляется жжение в прямой кишке, из-за которого малыш начинает плакать. Мама может решить, что так кроха проявляет дискомфорт из-за запора, но решение поставить еще одну свечку является ошибочным.
  • При чрезмерном использовании глицериновых свечей можно добиться обратного эффекта – поноса.
  • На глицериновые свечи возможна аллергическая реакция.

Свечи не способны устранить причину запора, они помогают только убрать симптом. И если запором проявляется какая-либо серьезная болезнь, применение свечей может навредить.

Противопоказания

Прежде чем поставить ребенку свечку, следует удостовериться, что у малыша действительно запор. В норме малыши, получающие только мамино молочко, могут не какать до 5 дней. Если кроха бодр, спокоен и чувствует себя хорошо, а его живот не напряжен, бежать покупать свечи не нужно.

Почему помогают?

Растворившаяся в прямой кишке глицериновая свечка является раздражителем для слизистой оболочки, чем стимулирует дефекацию. Также растворившаяся свеча делает каловые массы более жидкими. Обычно эффект можно отметить через 15-30 минут после введения свечки.

Когда применяются?

Основным показанием к использованию свечей, в основе которых глицерин, является запор. Такие свечи рекомендуются при отсутствии дефекации в течение нескольких дней, если это вызывает дискомфорт у ребенка. Также свечи с глицерином назначают новорожденным с грыжей , если малютке нельзя тужиться.

Лучше всего приобретать для младенцев детские глицериновые свечи, но в случаях, когда свечи для детей в продаже отсутствуют, можно купить и взрослую дозировку. Важно внимательно прочитать инструкцию и следовать ее указаниям.

С какого возраста их можно использовать?

В инструкции к детскому средству указано, что их разрешено использовать у малышей после трех месяцев. Тем не менее, такие свечи применяют и для новорожденных, желательно, после консультации с педиатром.

Правила

  • Важно помнить, что глицериновая свеча не является средством, которое лечит запор.
  • Также такие свечи не могут служить профилактикой затруднений опорожнения. Так что использовать их, как профилактический препарат, нельзя.
  • Если проблемы с опорожнением регулярно повторяются, лучшее решение – обратиться к педиатру.

Инструкция по применению

Предназначенных для новорожденных глицериновых свечек не производят. В аптеках можно приобрести либо детские свечи (0,75 г), либо взрослые (1,5 г). Состав у них одинаковый.

Дозировка

Для новорожденного детскую глицериновую свечу следует разделить на две части, а взрослую – на четвертинки.

Как ставить?

Взрослому следует помыть руки, извлечь свечку из упаковки и поделить ее, если нужно.

Уложив кроху на спину (можно также на бочок), его ножки следует согнуть в коленях и подвести их к животу.

Чтобы свеча легче скользила, ее можно смочить в теплой воде. Также для облегчения введения анальное отверстие малыша можно смазать детским маслом либо кремом.

Далее свечку осторожно (усилия прилагать не нужно) вводят глубоко в задний проход малютки. После этого ягодицы младенца следует сжать и недолго подержать, чтобы свеча сразу же не вышла из анального отверстия.

Как часто их можно использовать?

Дети в грудничковом возрасте имеют слабую иммунную систему. Именно поэтому они страдают от негативного внешнего воздействия намного чаще взрослых. Для быстрого и эффективного снятия некоторых симптомов рекомендуется вставлять специальные свечи ректально. Благодаря этому необходимые компоненты всасываются в кровь и дают положительный эффект намного быстрее. Форма препарата пользуется большой популярностью в лечении маленьких детей. Терапевт назначает их ребенку только после детального обследования. Способ удобный, ведь в первый год жизни дети еще не могут самостоятельно глотать пилюли. В свою очередь далеко не все родители смогут ввести препарат внутримышечно. Для этого требуется опыт.

Чтобы поставить свечку грудничку, необходимо запастись следующими инструментами для манипуляции:

  • Лекарственные суппозитории (допускается использоваться только те препараты, которые были назначены врачом).
  • Вазелин или детский крем. Они необходимы для введения препарата в задний проход без повреждений.

Ключевые моменты инструкции

Перед тем, как вставить свечку грудничку, необходимо попытаться успокоить кроху. Некоторые мамочки также советуют рассказать ему о предстоящих манипуляциях. Важно добиться доверия с его стороны. В противном случае манипуляция может оставить травму его психике. Особо впечатлительные родители не могут ввести препарат из-за истерики ребенка. Ее избежать можно в том случае, если занять кроху игрушкой или попытаться отвлечь любым другим способом. Если есть такая возможность, то к манипуляции можно привлечь близких. Важно, чтобы этот человек имел достаточный опыт в общении с детьми.

Свечку ставить можно только чистыми руками

Перед введением в прямую кишку свечу рекомендуется согреть в руках. Все манипуляции допускается выполнять только при комнатной температуре. Допускается на несколько секунд опустить суппозиторий в теплую воду. Благодаря этому лекарство в дальнейшем будет мягче вводиться в задний проход новорожденному.

На первом этапе проведения манипуляции ее потребуется освободить от упаковки. Предварительно кроху следует уложить на левый бок. Для облегчения введения отверстие предварительно смазывается кремом для смягчения. Допускается также использовать вазелин.

Детям сгибают ноги в суставах. В таком положении родители должны также его надежно зафиксировать. Педиатры допускают введение свечи грудничку, который лежит на спине. Однако предварительно следует подогнуть его ноги к животику. Такую позу кроха чаще всего занимает при смене памперса.

Раздвигать ягодицы удобнее всего левой рукой. Для введения используется правая. Все манипуляции совершаются мягко. Свеча вводится вперед острым концом. Для дополнительной фиксации можно использовать пальцы.

Не следует забывать о том, что младенцы могут рефлекторно выбросить состав наружу. Избежать такой ситуации удастся только в том случае, если продержать ягодицы сомкнутыми в течение нескольких минут. Полезные компоненты успеют всосаться в кровь, если ребенок пролежит спокойно минимум тридцать минут.

Мамочки также должны понимать, что правильно вводить свечи только после полного опорожнения кишечника. В противном случае состав спровоцирует дефекацию. Исключения составляют только средства от запора. Если состав не пробыл внутри и десяти минут, то манипуляцию необходимо провести повторно.

Для сохранения всех полезных свойств лекарства его следует хранить в прохладном месте. Об этом содержится подробная информация на упаковке. Если срок годности уже закончился, то состав не окажет необходимое воздействие на организм.

Использование жаропонижающих свечей

Суппозитории – это удобный способ понизить температуру малыша, когда другие средства применять возможности нет. Доза напрямую зависит от количества действующего компонента в составе. Правильно подобрать ее сможет только лечащей врач.


Ставят свечи через строго определенный период. В противном случае увеличивается риск развития побочных эффектов

  • Судорог неврологического характера.
  • Усугубление ситуации при повышенной температуре. В таком случае у пациента также наблюдается тошнота, рвота и понос.
  • При увеличении показателя до 39 градусов повышается риск затруднения дыхания. У ребенка общее самочувствие усугубляется за счет обезвоживания.

Сегодня чаще всего мы вставляем свечи на основе парацетамола и ибупрофена. Для лечения грудных детей они одинаково эффективны. Однако существенное отличие можно обнаружить при анализе побочных эффектов. Выбор средства врачом производится только после идентификации инфекции. Ведь именно на ее фоне чаще всего возникает существенное увеличение температуры тела.

Свечи допускается применять не менее чем через четыре часа. Однако для минимизации рисков лучше всего подождать шесть часов. Немаловажное значение имеет общая суточная доза препарата. Именно на нее следует обратить внимание при покупке и назначении определенного средства. Чаще всего свечи прописываются не чаще, чем четыре раза в сутки. При этом у пациента должно быть диагностировано острое состояние. Оно сопровождается чрезмерным выведением жидкости из организма и нарушением дыхания.

Ибупрофен и парацетамол могут использоваться в комплексном подходе к лечению. Если после приема одного из препаратов не наблюдается снижение температуры, то допускается принять второй. При этом должно пройти не менее 30 минут. Свечи рекомендуется использовать в том случае, если температура повысилась больше 39 градусов. В противном случае увеличивается риск проявления спазмов в кишечнике и сосудах. В таком случае компоненты свечей не смогут оказать положительное воздействие на организм. В таком случае целесообразно использовать сироп или инъекции. Их эффективность будет более высокой.

Достаточно часто температура не подымается выше 38 градусов в том случае, если заболевание находится в стадии ремиссии. К примеру, такая клиническая картина встречается у детей при росте первых зубов. Врачи назначают гомеопатические свечи, которые являются одной из главных частей комплексной терапии. Если болезнь протекает в острой форме, то препарат придется вводить не менее четырех раз в сутки. При улучшении состояния число приемов сокращается до трех. Доза подбирается в зависимости от возраста и веса ребенка.


Свечи – эффективный способ понижения температуры тела

Основные противопоказания

Средство против запора действует на местном уровне, поэтому не имеет противопоказаний. Состав с парацетамолом для понижения температуры тела допускается использовать только в том случае, если ребенку уже исполнился год. Одновременно не следует применять другие таблетки для снижения жара. Парацетамол может вызвать аллергию, которая проявляется в виде покраснения кожного покрова. Были также зафиксированы случаи сбоя в работе сердца и желудочно-кишечного тракта.

Свечи не допускается использовать в том случае, если у крошки была ранее диагностирована болезнь почек или печени. Их также опасно применять при воспалении в прямой кишке. В таком случае повышается вероятность усугубления общей клинической картины.

С помощью ректальных свечей удастся нормализовать температуру тела. Однако такой метод не допускается использовать для устранения болей и спазмов.

Новорожденному малышу свечу с парацетамолом можно ввести только один раз. Она эффективно снизит температуру тела. После этого следует обратиться за врачебной помощью. Педиатр сможет подобрать лекарство, которое будет полностью соответствовать индивидуальным особенностям организма ребенка.

Передозировка опасна для ребенка. Именно поэтому ее необходимо избегать. В противном случае повышается риск развития проблем с печенью и почками.

Свечи используются только в небольшом количестве в том случае, если дополнительно в состав курса лечения входят антибиотики. При этом доза подбирается в отдельном порядке лечащим врачом.

При лечении детей, особенно младшего возраста, часто возникают проблемы с приемом лекарственных средств. Малыши не хотят их принимать, отворачиваются и плюются.

В этом случае на помощь родителям приходят ректальные свечи, которые можно поставить быстро. Действующее вещество в прямой кишке всасывается и попадает в кровоток даже быстрее, чем из желудка.

Особенности введения суппозиториев в разном возрасте

Каждый возраст имеет свои психологические особенности. Груднички плачут и напрягаются при резкой перемене обстановки и смене ощущений.

Здесь основная задача родителей — сделать процесс введения ректального средства плавным и как можно менее заметным.

Малыши от года до трех готовы потерпеть, если получат за это вознаграждение.

Пациентам от трех лет и старше нужно объяснить, для чего это необходимо. Без соответствующей идеологической обработки маленькие консерваторы не позволят поставить себе свечу.

Труднее всех уговорить на это дело подростков. Здесь существует только один выход — позволить ввести суппозиторию самим.

Как вводить свечу малютке до года

Перед процедурой необходима следующая подготовка:

  1. Подготовить пеленальный столик или другую ровную поверхность (кровать), накрыв ее чистой пеленкой.
  2. Рядом положить погремушку или любую любимую игрушку, упаковку с препаратом, ножницы.
  3. Вымыть и высушить руки.
  4. Ребенка подмыть или просто протереть промежность влажной салфеткой.

Лекарство в форме суппозиториев нужно хранить в холодильной камере, доставая за 30-40 минут до использования, чтобы согрелись.

Руки должны быть приятно прохладными, но не горячими, чтобы свеча не начала в них таять.

Суппозиторий вырезают ножницами из ячеистой упаковки, зажимая толстым концом между двумя пальцами правой руки, острым концом направляя вперед.

Малыш в это время уже должен лежать на подготовленной поверхности с игрушкой в руках.

Процедуру введения грудничкам можно проводить в трех положениях :

  • Лежа на спинке. Левой рукой берут за пяточки, потихоньку поднимая их вверх так, чтобы таз оказался приподнятым над поверхностью. Колени осторожно прижимают к животику, быстро вставляют, плотно сжимая затем ягодицы на минуту. После этого желательно положить младенца на животик на 10-15 минут.
  • Лежа на животе. Многие младенцы любят спать или бодрствовать на животике, приподняв попу. Для введения это очень удобная позиция. Ребенок расслаблен, маме останется только аккуратно ввести лекарство и оставить его в покое, погладив по попе.
  • Лежа на левом боку. В этом положении нужно подтянуть колени малыша к груди, раздвинуть двумя пальцами левой руки ягодицы и точным движением направить свечу острым концом вперед, в анальное отверстие. Затем плотно сжать ягодицы на 30 секунд.

После манипуляции положить на животик на 10-15 минут.

Суппозиторий в прямой кишке тает и рассасывается очень быстро, но некоторое время все равно ребенка нужно держать в горизонтальном положении.

Предлагаем посмотреть, как поставить свечку малышу до года:

Для малыша старше года

Подготовка к процедуре детей старшего возраста аналогична предыдущей. Как дополнение к игрушке, можно включить любимые мультики. В этом возрасте рекомендуются следующие позиции для введения:

За час до процедуры можно дать малышу тертые яблоки или другое фруктовое пюре, побуждающее опорожнить кишечник. Особенно хорошо это работает с утра, натощак.

Что делать с подростками

В подростковом возрасте тоже бывает необходимость применять препараты в ректальной форме. Например, во время желудочной инфекции или при чувствительной слизистой желудка. Подростки во время болезни проявляют чрезвычайную строптивость, отказываясь от лекарств в такой форме.

Родителям остается только попросить медицинского работника , чтобы он объяснил необходимость лечения и показал, как эту манипуляцию можно делать самостоятельно.

Чтобы сделать это правильно, можно предложить подростку посмотреть это видео:

Можно ли вставлять 2 средства ректально одновременно

Необходимость введения сразу двух суппозиторий бывает в двух случаях:

Но перед этим необходимо проконсультироваться с педиатром. Лекарственные средства должны дополнять действие друг друга, а не гасить.

Как ввести спящему малышу

Как правильно ставить свечку спящему ребенку и можно ли это делать? Спящий малыш — это наилучший объект для введения лекарства в ректальной форме, так как он максимально расслаблен.

Перед манипуляцией нужно повернуть его на левый бок, подогнув ножки, ввести суппозиторию и оставить спать дальше, подтянув трусики или пижамные штанишки.

Поэтому очень удобно приурочивать процедуру к ночному или дневному сну. Не нужно будет тратить силы и время на уговоры полежать спокойно.

Читайте о показаниях, противопоказаниях и особенностях применения детских свечей :

Перед введением препарата детям желательно опорожнить кишечник. В действительности такое важное дело младенец не может сделать по приказу.

Поэтому родителям нужно быть готовым к удвоенному расходу суппозиториев. При раздражении прямой кишки свечой дефекация зачастую происходит моментально. Остается только вымыть малыша и начать все заново.

Если малыш отказывается лежать после введения препарата, то можно поносить его на руках — так, чтобы он находился в горизонтальном положении.

Тяжелого малыша все же придется как-то уговорить. Например, почитать книжку или придумать какую-нибудь игру на это время. Для облегчения введения не стоит пользоваться маслами или кремом (даже детским) .

Средства на масляной основе затрудняют всасывание, но способствуют досрочному освобождению свечи из анального отверстия.

Для этой цели пользуются обычной теплой водой, увлажнив ею область ануса. Ректальные суппозитории облегчают лечение маленьких детей, особенно если нет возможности дать им лекарство перорально. Поэтому родителям нужно научиться применять лекарство в такой форме быстро и безболезненно для малыша.

Вконтакте

Влияние клизмы на результат анализов — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.14% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Свечи глицериновые от запора инструкция по применению. Можно ли ставить глицериновые свечи новорожденным

По словам врачей запор является частым осложнением во время беременности и в послеродовом периоде. Примерно 70% женщин испытывают трудности с дефекацией в последнем триместре беременности и 50% страдают эти недугом в первые месяцы после родов. Причем запор может развиться независимо от того естественные были роды или оперативные. Как бороться с затрудненной дефекацией после родов, и какие можно применять препараты при грудном вскармливании.

Причины послеродового запора

В вопросе о причинах развития запора специалисты гинекологи абсолютно солидарны с гастроэнтерологами. Врачи уверенны, что у здоровой женщины запор может возникнуть только по двум причинам.

Первая причина — психологическая. Психологические причины сбоев в работе кишечника встречаются очень часто в период после рождения ребенка. Стартом может послужить банальный страх похода в туалет. Особенно часто этот страх испытывают женщины после осложненных родов. Чувство страха побуждает сдерживать позывы к опорожнению кишечника. Происходит застой каловых масс. Женщины сами провоцируют развитие запора. Также сбой работы кишечника может вызвать стресс. Нередко этот недуг может сигнализировать о наличии послеродовой депрессии.

Вторая причина – питание. Как правило, в родильном отделении женщин кормят в соответствии с потребностями организма рожениц. Однако не все женщины полноценно питаются в больнице. Многие предпочитают отказываться от больничной еды, заменяя её покупными продуктами или привычной домашней едой, которую приносят родственники, забывая о том, что теперь они должны питаться совсем по-другому.

Что делать если возник запор

Если проблема обозначилась уже в родильном доме, перед выпиской женщине сделают очистительную клизму. Это поможет избавить кишечник от скопившихся каловых масс. Далее работу кишечника необходимо восстанавливать уже дома. Для того чтобы не страдать запорами нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Пить много жидкости. Если вас мучают запоры, нужно утром на голодный желудок выпивать стакан воды и в течение дня употреблять не менее 3-х литров жидкости. Следите за тем, что вы пьете. Лучше пить домашние компоты, морсы или некрепкие чаи. Откажитесь от крепкого чая, кофе, киселей, жирного молока и магазинных напитков.
  • Соблюдать диету. Послеродовая диета включает в себя большое количество овощей, фруктов, каш, супов. Избегайте употребления в пищу риса, картофеля, жареной и жирной пищи. Отдавайте предпочтение овсяной каше, свежим овощам и кисломолочным продуктам. Приемы пищи должны быть частыми, маленькими порциями. Исключите из рациона хлебобулочные изделия.
  • Физическая активность. Работа кишечника напрямую зависит от физической активности. Женщины, которые ведут пассивный образ жизни, с запорами сталкиваются в 5 раз чаще, чем активные мамочки.

Как быть если ничего не помогает

Организм каждой женщины индивидуален. Именно по этой причине не существует одного верного средства для всех. Если вам не помогают вышеперечисленные методы профилактики запоров, нужно обратиться к специалисту для установления истинной причины нарушения функций кишечника.

Перед походом к специалисту можно попробовать справиться с недугом самостоятельно. Принимать слабительные средства при грудном вскармливании крайне не рекомендуется. В особо тяжелых случаях можно использовать для очищения кишечника механические методы очистки. К таким методам относятся клизмы и свечи.

Клизмы можно ставить только в самом крайнем случае. Во-первых, клизмы вызывают сильное привыкание кишечника. После частого применения этого средства кишечник просто не захочет опорожняться сам и вам придется постоянно прибегать к этому методу.

Во-вторых, вместе с водой из кишечника вымываются все полезные бактерии, что неизменно ведет к дисбактериозу.

Использование свечей менее опасно, но для того, чтобы не навредить себе и ребенку, нужно правильно выбрать препарат. Чаще всего врачи советуют женщинам после родов использовать глицериновые свечи. Этот препарат безопасен для молодой мамы, не влияет на состав грудного молока и эффективно помогает вызвать естественную дефекацию.


Характеристики глицерина

Глицерин, входящий в состав ректальных свечей способствует легкому раздражению кишечника, что вызывает позыв к дефекации. Также препарат смазывает проход и размягчает каловые массы. Глицериновые свечи можно применять во время беременности и при кормлении грудью. Препарат выпускается и в дозировках для грудных детей.


Среди побочных эффектов может присутствовать слабовыраженное чувство жжения в заднем проходе. Также при длительном использовании глицериновые свечи могут вызвать привыкание.

Женщинам с острой формой геморроя глицериновые свечи применять нельзя. У свечей есть еще ряд противопоказаний. В их число входят непереносимость компонентов, раковые заболевания прямой кишки, парапроктит.

Как только работа кишечника восстановлена, применение свечей необходимо прекратить. Глицериновые свечи нужно применять только в соответствии с инструкцией или рекомендациями врача.

Чем опасен запор

Нарушение работы кишечника после родов – это опасное состояние. Помимо того, что заболевание влияет на работу органов ЖКТ, запор может вызвать такие осложнения как:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • диверкулез;
  • боли в животе;
  • вздутие;
  • тяжесть в желудке;
  • потерю аппетита и др.

Если роды были осложненными, с наложением швов, усилия в туалете могут привести к их расхождению.

Многие женщины, не зная признаков запора, начинают использовать слабительные препараты после родов при малейшем подозрении на патологию. Этого делать ни в коем случае нельзя! Запор характеризуется отсутствием стула в течение 3 дней, болями в животе, безрезультатными позывами в туалет. Если у вас нет стула день — два, не стоит паниковать, пейте больше жидкости, кушайте продукты богатые клетчаткой и стул наладится без применения лекарственных средств. Глицериновые свечи можно применять только в случае продолжительного отсутствия стула после родов!

Физические упражнения от запора

Нередко работа кишечника нарушается вследствие ослабления тонуса мышц после родов. В этом случае не обойтись без физических упражнений. Нужно как можно больше ходить, если роды проходили без осложнений, в первые дни можно начинать выполнять легкие физические упражнения. Хорошо помогают при потере тонуса мышц малого таза, упражнения кегеля. Также есть специальный комплекс упражнений для профилактики запоров.

Здоровье молодой мамы является залогом хорошего самочувствия и правильного развития младенца. Каждая женщина после родов должна особенно тщательно следить за своим состоянием. С древних времен люди знают, что движение и здоровое питание — это залог здоровья и долголетия. Современные мамы, к сожалению, игнорируют многовековой опыт предков и сами провоцируют развитие многих болезней. Помните, что теперь вы несете ответственность не только за себя, но и за своего малыша и просто не имеете права болеть.

Это средство используется вот уже несколько десятков лет для устранения запоров и болей при геморрое. Они отлично слабят, снимают воспаление и воздействуют максимально мягко, не вызывают дискомфорт. К тому же свечи имеют минимальное количество противопоказаний, да и цена на них не может не радовать.

В каких случаях используются глицериновые суппозитории:

  • Запоры, длительность которых от 2-ух дней
  • Геморрой
  • Устранение раздражения в прямой кишке

В продаже вы найдете свечи с глицерином для взрослых и для детей, с разной дозировкой.

Через сколько начинают действовать глицериновые свечи?

Многих интересует, насколько быстро они начинают работать и когда ждать эффект. Средство очень популярно, так как его можно использовать абсолютно всем — и взрослым, и даже маленьким деткам. Они мягко и эффективно устраняют запоры и максимально быстро воздействуют на организм.

В чем секрет глицериновых свечей? Глицерин начинает таять в прямой кишке, таким образом смазывая ее и размягчая фекалии. Результат — при испражнении не возникают боли, фекалии выходят мягко, именно поэтому средство пользуется популярностью у людей с геморроем.

Для того чтобы использовать глицериновые свечи от запоров, вам нужно знать дозировку и противопоказания.

Вставить свечу ректально очень просто — вам нужно принять удобное для вас положение, также не забудьте надеть перчатку перед процедурой. Смажьте средний палец любым растительным маслом и аккуратно введите свечу в прямую кишку. Постарайтесь сделать так, чтобы суппозитория проникла как можно глубже. Теперь вам нужно лечь на 15-30 минут, для того чтобы препарат успел подействовать.

Так все-таки, через сколько начинают действовать глицериновые свечи? Минимальное время — 15-25 минут, только по истечению этого промежутка вы начнете ощущать позыв к дефекации. Это может занять и больше времени — до часа, в каждом случае реакция организма индивидуальна.

Когда вводить суппозитории? Для того чтобы лекарство подействовало быстро, советуем проводить процедуру утром, через полчаса после завтрака. Как вы понимаете, нельзя делать это перед тем как идти на работу. Проводите процедуру хотя бы за 1-2 часа до выхода из дома чтобы избежать неприятных ситуаций.

А ка на счет дозировки? Взрослы должны использовать не более 1 свечи в сутки, детки — гораздо реже, всего 1 раз в три дня и только после рекомендации врача.

Суппозитории начинают действовать очень быстро, так как их оболочка изготовлена из быстрорастворимых веществ. Именно поэтому средство начинает действовать практически сразу после введения.

Кому нельзя использовать суппозитории?

Несмотря на эффективность средства, его нельзя использовать в случае, если у вас аллергия на глицерин, воспалений в прямой кишке или трещины. В перечисленных случаях нужно использовать совершенно другие препараты, которые эффективно снимут воспаление.

Глицериновые свечи — одни из лучших, они зарекомендовали себя только с положительной стороны и советуем иметь их в своей аптечке. Но тем не менее, не стоит ими злоупотреблять и если запоры возникают снова и снова, вам нужно лечить проблему и посетить гастроэнтеролога.

Для того чтобы избавиться от запора, можно использовать разные методы. Но прежде чем начать эксперименты над своим телом, лучше посетить врача, который придаст этим опытам более легитимное направление. Специалист, конечно, назначит диету, предложит больше двигаться и, наконец, напишет длинный рецепт, который должен оказать волшебное действие. С диетами всё понятно, мы – это то, что мы едим. Поэтому врачи всегда от всех болезней назначают диеты, их, правда, никто не соблюдает, но это уже другая история. По поводу активного образа жизни тоже всё ясно. Ещё никто не излечивался от болезни, сидя у телевизора, а вот свежий воздух может оказаться целебным, если гулять и бегать не вдоль трассы. Эти две рекомендации можно и без назначения врача выполнять. А вот лекарства – вещь серьёзная, поэтому принимать их следует строго по рецепту.

Глицериновые свечи

Во время лечения запора врач часто назначает глицериновые свечи. Они оказывают послабляющее действие и постепенно избавляют от запора. Свечу вставляют в прямую кишку раз в сутки. За один раз можно поставить только одну свечу. Делать это нужно утром, через пятнадцать минут после завтрака. Эффект появляется не сразу, действовать лекарство начинает в течение суток.

Основным компонентом свечей от запора является глицерин. Весит каждая суппозитория 2,46 грамма. Побочных эффектов подобное лекарство не имеет. Но для того чтобы не наступило привыкания и эффективность лекарства не снизилась, надо использовать свечи с глицерином не слишком часто.

Тем, кто страдает от запора изредка использовать слабительные препараты не к чему. Можно просто покушать овощного салата и выпить кефира с отрубями. Если запор стал хроническим и диета не помогает, значит, наступило время пустить в ход тяжёлую артиллерию – слабительные лекарства. Кто-то не любит пить таблетки, поэтому для них есть альтернативный метод в виде свечей.

Важно знать о свечах!

Задержка стула происходит из-за нарушения продвижения фекальных масс по кишечнику, вследствие чего возникает затруднение дефекации. Если кал задержался выше прямой кишки, то запор считается кологенным. Он происходит из-за вялости прямой кишки или механических препятствий, таких как опухоли, спазмы или рубцы. Если кал до аноректальной зоны свободно двигается по кишечнику, а в конце пути застревает, то такой запор принято называть проктогенным. Он возникает из-за снижения чувствительности тех рецепторов, которые находятся в прямой кишке. Также причиной может быть слабость мышц прямой кишки и тазового дна.

Ректальные свечи работают только в прямой кишке, то есть оказывают местнораздражающее действие. Поэтому при кологенном запоре они помочь никак не могут. Также свечи бессильны перед опухолями, рубцами и другими механическими препятствиями.

Свечи используют только при проктогенных запорах.

Чем лечить?

Полки в аптеках пестрят различными препаратами, обещая вылечить всё на свете. От запора тоже есть много средств. Некоторые пьют лекарственные травы, кто-то покупает таблетки, а кому-то больше нравится использовать свечи.

Свечи оказывают раздражающее действие на рецепторы прямой кишки и приводят к её сокращению. Увеличивают выработку слизи, обволакивающую кал и облегчают его выведение. Их можно применять при геморрое, проктите и анальных трещинах. Глицериновые свечки можно даже детям ставить. Желательно чтобы малышу исполнилось хотя бы два годика.

Свечки нельзя ставить, если обострился геморрой, проктит или трещина начала кровоточить. Также они противопоказаны при спазмах сфинктера прямой кишки и раке толстой кишки.

Глицериновые суппозитории можно ставить беременным и кормящим женщинам. Первым лучше не увлекаться этим средством, потому что под действием лекарственного препарата может возникнуть тонус матки.

Если при использовании свечей появился дискомфорт или жжение, лечение надо сразу прекратить.

Свечей от запора сегодня продаётся огромное количество, какие-то дороже, а какие-то дешевле. Слишком большие деньги тратить на них не стоит, потому что они практически все одинаковые. Бывает, что самые дешёвые лучше всего и помогают. Среди людей, страдающих от запора, большой популярностью пользуются глицериновые свечи, «Бисакодил» и «Ферролакс». Стоят они недорого, а результат заметен сразу.

6 типичных ошибок при использовании свечей, которые могут привести к п

1. Горящие свечи оставлены без присмотра

Не оставляйте горящие свечи в помещениях, если там нет взрослых. Дети или домашние животные могут случайно опрокинуть свечу или легковоспламеняющийся предмет, находящийся рядом. Пламя может соприкоснуться с одеждой, волосами или шерстью животного. Погасите свечи, если не находитесь к конкретном помещении или собираетесь спать. Рекомендуем не зажигать свечи в помещениях, если существует большой риск, что люди уснут до того, как свечи будут погашены. Погасив свечу, убедитесь, что фитиль свечи действительно погас, а не продолжает тлеть.

2. Свечи ставят на подставки, которые могут загореться

Свечи важно ставить на подставки из невоспламеняющегося материала, которые не деформируются под воздействием тепла. Лучше всего погасить свечу еще до того, как она догорит до конца. «На журнальный столик в гостиной поставили свечу, от свечи загорелся сам столик и находившиеся на нем предметы. Процесс горения, тления продлился три часа. В результате пепел и сажа распространились во всему зданию, нанеся ущерб как жилью, так и предметам быта», упоминает конкретный случай регулятор возмещений Группы возмещений по страхованию имущества If Страхования Ивета Бриеде.

3. Свечи используют как освещение, если пропадает электричество

Когда в доме пропадает электричество, люди часто сначала ищут свечи. На такие случаи дома надо хранить фонарь или карманные фонарики на батарейках. Если все же есть необходимость в использовании свечей, не передвигайтесь по дому с горящей свечой в руках. Если нужно переставить свечу, поместите ее сначала в фонарь. А также используйте стабильные свечи, которые не так легко опрокинуть.

4. Не соблюдается безопасное расстояние между свечами и другими предметами

Не ставьте свечи рядом с легковоспламеняющимися предметами, например, занавесками, скатертями, декором, а также близко от открытых окон, поскольку небольшой порыв ветра может приподнять занавески, которые сразу загорятся от свечи. Рекомендуемое расстояние между свечой и предметами – как минимум 30 см. Кроме того, между свечами также рекомендуется соблюдать расстояние как минимум 7–10 см.

5. Свечи неосмотрительно оставляют горящими в ванных комнатых

Многие думают, что зажженные свечи в ванной не представляют собой риска, т. к. полы и стены в ванных комнатах как правило покрыты плиткой. Тем не менее здесь находятся легковоспламеняющиеся предметы. «Вечером на краю ванной осталась свеча, от которой ночью загорелась акриловая ванна. К счастью, пламя не перенеслось дальше. В результате ванна сгорела, а вся ванная комната покрылась копотью. Ущерб составил 2300 евро. Другой случай – в ванной комнате была оставлена ароматическая свеча, от которой загорелась губка, а от нее уже акриловая ванна. Это все случилось, пока владелец квартиры разговаривал в соседней комнате по телефону», – примерами из жизни делится регулятор возмещений If Страхования И. Бриеде.

6. Венок Адвента: несоблюдение мер предосторожности

«Некоторое время назад именно из-за свечи загорелась и сгорела дотла квартира в мансарде. Ущерб составил около 100 тысяч евро. Причиной этого несчастья была свеча на венке Адвента. Говоря о свечах, нужно отметить, что именно свечи, устанавливаемые на венках Адвента, чаще всего становятся причинами пожара», – рассказывает руководитель продуктов If Страхования Эндийс Мелецис. Если на венке все же устанавливаются свечи, они должны быть помещены в стабильные и невоспламеняющиеся держатели. Также нужно проверить, чтобы свечи не затрагивали декор. Кроме того, каждые 2–3 часа нужно подрезать фитиль свечи. Если используете венок из натуральных материалов, помните, что чем дольше венок находится в помещении, тем больше высыхает хвоя, которая в этом случае может легко загореться.

Для своей безопасности и безопасности других людей – детекторы дыма и страхование жилья

Если в жилье еще не установлены детекторы дыма, обязательно это сделайте. С января 2020 года установка детекторов дыма в жилье будет обязательным требованием. Детекторы нужно проверять несколько раз в год: чаще всего требуется нажать тестовую кнопку, после чего должен прозвучать резкий звуковой сигнал. При необходимости следует стереть с детектора пыль и заменить батарейку. Поскольку в результате пожаров большую часть ущерба представляет собой поврежденная мебель и личные вещи, позаботьтесь, чтобы было застраховано не только жилье, но и предметы быта. Страхование гражданско-правовой ответственности защитит вас, если ущерб будет также нанесен, к примеру, соседям.

Оценка глицериновых суппозиториев для улучшения функции кишечника при гастрошизисе — Просмотр полного текста

Гастрошизис — это врожденный дефект брюшной стенки, который приводит к эвисцерации различных органов брюшной полости. Основой терапии является восстановление непрерывности брюшной стенки либо путем первичного закрытия, либо с помощью синтетического трансплантата, когда первичное закрытие невозможно. Закрытие брюшной полости смешивается с пренатальной потерей брюшной полости в сочетании с возникающим в результате отеком брюшных внутренних органов из-за пренатального воздействия амниотической жидкости.Кроме того, у некоторых пациентов с гастрошизисом есть другие сопутствующие аномалии кишечника (так называемый осложненный гастрошизис), которые требуют дополнительного хирургического вмешательства.

Установлено, что функция кишечника после пластики гастрошизиса нарушается вследствие вышеуказанных патологических процессов. Предыдущие исследования показали, что время от операции до достижения полноценного питания с помощью энтеральных средств является предиктором заболеваемости в этой популяции. Поэтому было предложено множество терапевтических вмешательств, помогающих ускорить работу кишечника и сократить время до переносимости полного энтерального питания.Распространенным, но недоказанным методом является использование глицериновых суппозиториев для стимуляции функции кишечника. Концепция глицериновых суппозиториев заключается в том, что стимуляция активности толстой кишки за счет использования суппозиториев будет стимулировать функцию тонкого кишечника. Основная концепция заключается в том, что улучшение перистальтики кишечника и сокращение времени до полноценного энтерального питания снизят заболеваемость, связанную с этим заболеванием. В то время как образование/выведение стула наиболее легко контролировать, основная цель использования этих суппозиториев состоит в том, чтобы ускорить переносимость питания через энтеральные средства.

Несмотря на то, что практика использования глицериновых суппозиториев широко распространена у новорожденных, не существует литературы или руководств по передовой практике, пропагандирующих (или противодействующих) их использованию. Одно предыдущее проспективное исследование с использованием глицериновых суппозиториев у недоношенных новорожденных с низкой массой тела при рождении не показало каких-либо преимуществ в отношении улучшения времени, необходимого для переносимости полноценного энтерального питания. В настоящее время это единственное исследование, изучающее использование глицериновых суппозиториев в любой неонатальной популяции, и по показаниям (т.е. недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении без хирургического заболевания), полученные данные не применимы к новорожденным с гастрошизисом. Насколько известно авторам, нет никаких предыдущих исследований или текущих текущих исследований, изучающих этот вопрос. Учитывая отсутствие информации об эффективности глицериновых суппозиториев, среди практикующих хирургов существуют значительные различия в практике, включая время первоначального введения, частоту использования и показания к прекращению. Действительно, спектр варьируется от некоторых хирургов, которые никогда не используют глицериновые суппозитории, до тех, кто прописывает их ежедневно всем пациентам с гастрошизисом сразу после операции.

Целью данного исследования будет определение того, улучшает ли рутинное использование глицериновых суппозиториев функцию кишечника, измеряемую временем до полного энтерального питания (основной результат: определяется как объем энтерального питания >120 мл/кг/день с соответствующим увеличением массы тела (20–30 г). /сут два дня подряд)) у новорожденных с неосложненным гастрошизисом после полной редукции органов брюшной полости. Вторичные исходы включают время до первого опорожнения кишечника и частоту/тяжесть холестаза, вызванного ППП, в исследуемых группах.

Индивидуальные лица будут находиться под наблюдением с момента консультации в педиатрической службе общей хирургии (т. е. во время рождения) до первоначальной выписки. Новорожденным проводят ушивание брюшной стенки и они достигают полноценного питания (через полное энтеральное, полное парентеральное питание или их комбинацию) перед выпиской.

Координатор исследования (Дейзи Нуньес или Роберт Вандевалле) свяжется с пациентами по поводу включения в исследование, которое произойдет в день или до завершения хирургического вмешательства.Рандомизация в лечебную/контрольную группу с использованием техники блока будет происходить после завершения хирургического вмешательства. Хотя оперирующий хирург технически не будет знать о группе лечения пациента во время операции, ни медицинский персонал, ни участники/семьи исследования, ни исследовательский персонал не будут осведомлены об этом исследовании.

После закрытия брюшной стенки за детьми будут ухаживать в соответствии с теми же стандартами, которые использовались для предыдущих/неиспытательных пациентов. Единственным исключением является то, что пациентам контрольной группы не разрешается вводить глицериновые суппозитории в любое время, а лечебная группа будет получать глицериновые суппозитории (на основе ранее установленных протоколов дозирования в стационарной аптеке) с первого дня после закрытия брюшной стенки до тех пор, пока они не достижения полного энтерального питания (определяемого как 120 мл/кг/сутки с соответствующим увеличением веса), которое будет определено зарегистрированным хирургом.Начало и продвижение энтерального питания будет основываться на протоколе, разработанном для этого исследования и согласованном с хирургами-исследователями, которые несут ответственность за управление питанием этих пациентов (см. прилагаемый протокол кормления). Признаки пищевой непереносимости указаны в прилагаемом протоколе кормления. Дополнительные показатели будут записаны в листе данных исследования (см. прилагаемый лист сбора данных). Эта информация обычно собирается как часть обычного ухода за пациентами с гастрошизисом, но в остальном никакие дополнительные вмешательства не будут частью протокола исследования.Поскольку наиболее распространенные заболевания, связанные с гастрошизисом, связаны с инфекционными осложнениями и заболеваниями, связанными с длительным парентеральным питанием, также будут регистрироваться общие показатели этих осложнений (т. е. лабораторные и клинические показатели).

Электронная карта пациента будет просматриваться для каждого пациента каждый будний день после поступления пациента в больницу (т. е. сбор данных в режиме реального времени), и хирургическая бригада/координатор исследования свяжется с лечащим врачом и/или сестринским персоналом для уточнения любых отсутствующих данных.Оба координатора исследования будут проверять набор данных независимо друг от друга еженедельно, чтобы обеспечить точность базы данных, а резервное копирование данных будет выполняться два раза в неделю.

Никакое дополнительное вмешательство, взаимодействие или последующее наблюдение не будут завершены после выписки новорожденного после первоначальной госпитализации в рамках данного исследования.

Выявленные препятствия для зачисления включали сроки доставки/перевода в больницу Райли для надлежащего зачисления. Это будет решаться исследователями, ежедневно просматривающими список общей хирургической переписи, чтобы выявить пациентов на ранней стадии и предоставить время для рассмотрения пациента / семьи для регистрации.Дополнительные барьеры для зачисления включают языковые барьеры, которые будут решаться с помощью запросов переводчика, когда они доступны, и телефона переводчика, когда живые переводчики недоступны и / или невозможны.

Лечение запоров у пожилых людей

CMAJ. 2013 14 мая; 185(8): 663–670.

Медицинский факультет (Ганделл), Центр медицинских наук Саннибрук; медицинский факультет (Штраус) Университета Торонто; медицинский факультет (Bundookwala), университетская сеть здравоохранения; Медицинский факультет (Цуй), ул.Центр здоровья Джозефа; и Университетская сеть здравоохранения (Алибхай), Торонто, Онтарио.

Copyright © 1995-2013, Канадская медицинская ассоциацияЭта статья цитировалась в других статьях PMC.
Дополнительные материалы

Онлайн-приложение

GUID: C4EBF70D-8FDF-4F41-BA0E-94B30DE0D727

GUID: 2233B9F3-E537-43CE-92A3-7D12DE639A5F

Зарабатывайте кредиты CME

GUID: 27B436F3-ED4C-4518-A205-4

3A5117

Распространенность запоров резко возрастает с возрастом, по некоторым оценкам, она достигает 50% среди взрослых старше 80 лет. 1 Заболевают до 40% пожилых людей, проживающих в сообществе, и 60% лиц, находящихся в учреждениях. 2 , 3 Более низкий социально-экономический класс, небелая раса, регулярное употребление лекарств, женский пол и симптомы тревоги и депрессии связаны с повышенной распространенностью запоров среди пожилых людей. 4 , 5

Последствия запора могут быть значительными. У ослабленных пожилых людей чрезмерное напряжение может спровоцировать обморок, коронарную или церебральную ишемию. 6 Менее острые запоры, приводящие к каловым пробкам, могут проявляться анорексией, тошнотой и болью, связанными со снижением функциональных возможностей. 7 В сообщениях о случаях заболевания выявлено изъязвление стеркора, перфорация и смерть как последствия фекального закупоривания. 8 Качество жизни также оказывается ниже у пожилых людей с запорами, чем без них, а учреждения долгосрочного ухода несут высокие расходы на решение этой проблемы, оцениваемые в 2253 доллара США в год на одного жителя. 9

Учитывая растущую долю пожилых людей в Северной Америке, эффективное лечение запоров медицинскими работниками становится все более необходимым.Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в основном отнесенные к категории более низкого качества с некоторыми испытаниями более высокого качества, существуют для лечения запоров у пожилых людей. Разработаны новые агенты с различными механизмами действия. В этой статье мы рассмотрим эффективность и безопасность лечения запоров у пожилых людей. Краткое изложение доказательств, использованных в этом обзоре, представлено во вставке 1.

Вставка 1:

Доказательства, использованные в этом обзоре

Для выявления соответствующих рандомизированных контролируемых испытаний мы провели поиск в каждой из следующих баз данных, начиная с самой ранней доступной даты. через янв.6, 2012 г.: MEDLINE (1966), Embase (1980) и CINAHL (1982). Мы использовали поисковый термин «запор» в сочетании с плавающими подзаголовками для всех возможных методов лечения. Запор также сочетался со следующими терминами: «осмотическое слабительное», «раздражающее слабительное», «объемное слабительное», «смягчитель фекалий», «лактулоза», «сорбитол», «сульфат магния», «сенна», «бисакодил», «дантрон», «каскара», «псиллиум», «метилцеллюлоза», «поликарбофил кальция», «исфагула», «отруби», «чистотел», «подорожник», «аловера», «докузат», «полоксалькол», « минеральное масло», «глицерин», «мизопростол», «эритромицин», «травяной», «традиционный», «колхицин», «китайский травяной», «магнезиальное молоко» и «полиэтиленгликоль.«Мы просмотрели справочные списки предыдущих обзоров и испытаний по запорам у взрослых и пожилых людей для получения дополнительных отчетов.

Мы включали исследования, если они были рандомизированными контролируемыми исследованиями, имели исходное определение запора (подходящим было любое определение) и средний возраст исследуемой популяции составлял не менее 65 лет. Что касается влияния потребления жидкости и физической активности на запоры, мы согласились с обсервационными исследованиями, поскольку рандомизированных контролируемых исследований не обнаружено.Мы исключали исследования, если они не были опубликованы на английском языке, проводились в условиях паллиативной или интенсивной терапии, или терапия была снята с продажи на момент поиска. Двое из нас (Д. Г. и М. Б.) независимо просматривали заголовки и рефераты и извлекали данные стандартизированным способом. Были извлечены данные о возрасте участников, лечении, контроле, условиях исследования, критериях включения, критериях исключения, результатах и ​​последующем наблюдении. Мы оценили качество включенных испытаний. Разногласия разрешались консенсусом.

Как определяется запор?

Любая жалоба на затруднение дефекации, неполный дефекация или снижение частоты стула указывает на наличие проблемы. Напряжение является наиболее часто выявляемым симптомом у пожилых людей, хотя врачи склонны полагаться на частоту дефекации при диагностике запора. 10 Кроме того, пациенты склонны недооценивать частоту испражнений. 11 Нормальная частота стула может варьироваться от 3 дефекаций в день до 3 дефекаций в неделю.Частота за пределами этого диапазона также может быть нормальной, если не наблюдается изменения по сравнению с исходным уровнем и не проявляются другие симптомы. Диагноз пациентов с умеренными и тяжелыми когнитивными нарушениями обычно зависит от отчета опекуна.

В исследовательских целях для определения хронического запора часто используются согласованные Римские критерии III (вставка 2), которые можно использовать для дальнейшей характеристики проблемы в клинических условиях. 12

Коробка 2:

Rome III диагностические критерии
* для хронических запор
  1. ДОЛЖНЫ включать 2 или более из следующего:

    1. напряжение в течение не менее 25% дефекаций

    2. Комковатый или твердый стул не менее чем в 25% дефекаций

    3. Ощущение неполной дефекации не менее чем в 25% дефекаций

    4. Ощущение аноректальной обструкции/закупорки не менее чем в 25% дефекаций 90 0101

        3
          3
            3
              3
                3
                  3
                    3
                      3
                        3 облегчить не менее 25% дефекаций (т.g., Цифровая эвакуация, поддержка тазового пола)

                  1. Свободные табуретки редко присутствуют без использования слабительных табуреток

                  2. Недостаточно критериев для синдрома раздраженного кишечника

                  * Критерии выполняются в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

                  Перепечатано с разрешения из Rome III Диагностические критерии функциональных желудочно-кишечных расстройств . 12

                  Что вызывает запор у пожилых людей?

                  Причины первичных, или идиопатических, хронических запоров, включая подтипы нормального транзита, медленного транзита и диссинергической дефекации (т. е. связанные с нервно-мышечной дисфункцией), остаются неизвестными. Несмотря на то, что стареющая толстая кишка демонстрирует более мелкие и более плотно упакованные коллагеновые волокна, а также уменьшенное количество нейронов межмышечного сплетения, возрастные изменения в анатомии и физиологии толстой кишки не считаются основными причинами развития запоров. 13 Снижение подвижности, низкое потребление клетчатки и ограниченное потребление жидкости также считаются причинами запоров, но в литературе мало данных, подтверждающих эти утверждения.

                  Вторичные причины запоров легче выявить. Лекарства, метаболические нарушения и болезненные состояния являются распространенными причинами и часто сосуществуют у пожилых людей. Эти причины следует выявить и устранить, прежде чем применять ярлык первичного запора. Опиоидные анальгетики, блокаторы кальциевых каналов, пероральные препараты железа и антидиарейные средства часто используются в качестве побочного эффекта от запоров.Болезненные состояния, такие как гипотиреоз, гиперкальциемия, инсульт, болезнь Паркинсона и колоректальная карцинома, могут вызывать симптомы запора у пожилых людей. Во вставках 3 и 4 перечислены лекарства и болезненные состояния, которые обычно вызывают запор. 14

                  Вставка 3:

                  Препараты, обычно вызывающие запор

                  Лекарства, отпускаемые без рецепта

                  Лекарства, отпускаемые по рецепту

                  Источник: Gallagher and O’Mahony. 14

                  Box 4:

                  болезненные состояния, обычно связанных с запором

                  Метаболический

                  • Диабет

                  • гипотиреоз

                  • Гиперкальциемия

                  • Hypokalemia

                  Желудочно-

                  • Колоректальный рак

                  • Дивертикулёз

                  • стриктурой

                  • Геморрой

                  • ректального пролапса

                  Неврологические

                  • Stroke

                  • болезнь Паркинсона

                  • Деменция

                  • Рассеянный склероз

                      • Депрессия

                      • Беспокойство

                      • Соматизация

                      Соединительная ткань

                      • Системный склероз

                      • Амилоидоз

                      Источник: Gallagher and O’Mahony. 14

                      Требуются ли расследования?

                      Основанные на фактических данных рекомендации по диагностике хронических запоров у пожилых пациентов не могут быть сделаны из-за отсутствия исследований, посвященных этому вопросу. Мы предлагаем провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления симптомов и признаков вторичных причин запора. Следует рассмотреть вопрос о тщательном пересмотре лекарств с возможностью снижения дозы или замены другим лекарством, которое не вызывает запоров как побочного эффекта, если польза от препарата не больше, чем кишечные симптомы.Клиническая оценка должна применяться при запросе лабораторных тестов для выявления метаболических причин, таких как гипотиреоз и гиперкальциемия. Рентгенограмма брюшной полости может помочь исключить закупорку каловыми массами у неподвижных пациентов или пациентов с когнитивными нарушениями. При наличии тревожных симптомов или признаков (вставка 5) следует ознакомиться с местными или национальными рекомендациями по скринингу рака толстой кишки.

                      Коробка 5:

                      Симптомы тревоги и знаки у пациентов с хроническим запором

                          • семейная история рака толстой кишки

                          • Hematochezia

                          • анемия

                          • Потеря веса ≥5 кг в предыдущие 6 месяцев

                          • Положительный результат анализа кала на скрытую кровь

                          • Стойкий запор, не поддающийся лечению 39

                            Какие методы лечения эффективны?

                            Данные РКИ поддерживают использование осмотических агентов в качестве эффективного средства для лечения хронических запоров у пожилых людей. Одно РКИ, оценивающее электромиографическую биологическую обратную связь при диссинергической дефекации, также выявило положительный эффект. Доказательства, подтверждающие использование объемных агентов, размягчителей стула, стимуляторов и прокинетиков, отсутствовали, были ограничены или непоследовательны. На момент нашего литературного поиска изменения образа жизни не оценивались в РКИ.Доказательства обобщены здесь по лечению, а подробности подтверждающих исследований 15 30 обобщены в Приложении 1 (доступно на www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.120819/- /DC1).

                            Пероральная терапия

                            Осмотические агенты

                            Осмотические агенты оказывают свое действие, способствуя секреции воды в просвет толстой кишки для поддержания изотоничности с плазмой. Лактулоза и полиэтиленгликоль являются широко используемыми осмотическими агентами. Исследования солей плохо всасываемых катионов и анионов, таких как препараты на основе магния и фосфатов, не соответствовали нашим критериям включения.

                            Четыре плацебо-контролируемых РКИ осмотических агентов ( n = 250) показали статистически значимые результаты в пользу активного лечения. 15 18 В одном из испытаний полиэтиленгликоль улучшал частоту стула и приводил к улучшению Римских критериев III среди 57 пациентов с болезнью Паркинсона, у которых были запоры (80% [16/20] в группе лечения v 30,4% [7/23] в группе плацебо, 95% доверительный интервал [ДИ] 23,9–75,3% для разницы, p = 0.0012). 18 В двух испытаниях была выявлена ​​польза лактулозы. В первом сообщалось, что пациентам, получавшим лактулозу, требовалось меньше дополнительных слабительных средств в течение 3 недель, чем в группе плацебо (87% [47/54] против 61% [30/49], p < 0,02). 17 Второе исследование, проводившееся в течение 12 недель, показало более высокую среднюю (± стандартное отклонение) частоту стула в день при приеме лактулозы, чем при приеме плацебо (0,63 ± 0,31 лактулозы против 0,58 ± 0,30 плацебо, p < 0,02). 15 Четвертое испытание показало, что лактитол, другой дисахарид, аналогичный лактулозе, увеличивает частоту стула в течение 4 недель ( p < 0.001), но о конкретной точечной оценке не сообщалось. 16

                            Вздутие живота, метеоризм, боль в животе и диарея являются потенциальными побочными эффектами осмотических слабительных. Эти эффекты чаще всего возникают при приеме лактулозы из-за ее метаболизма кишечными бактериями до карбоновых кислот. У пациентов также может развиться отвращение к сладкому вкусу лактулозы. Полиэтиленгликоль метаболически инертен и может растворяться в других жидкостях.

                            Слабительные средства на основе магния и фосфатов несут риск чрезмерного всасывания, приводящего к дозозависимой гипермагниемии или гиперфосфатемии.Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется проявлять большую осторожность. 31

                            Наполнители

                            Неабсорбируемые растворимые пищевые волокна или наполнители оказывают слабительное действие, удерживая воду в стуле, тем самым увеличивая массу стула, увеличивая растяжение толстой кишки и улучшая частоту дефекации. Существуют натуральные, полусинтетические и синтетические разновидности. Галактоолигосахарид — еще одно невсасывающееся полисахаридное объемное слабительное, которое было оценено в РКИ, но не всегда доступно потребителям.

                            Мы нашли 7 РКИ ( n = 254), в которых пожилым людям случайным образом назначали либо пищевые волокна, либо плацебо. 19 25 В двух испытаниях по оценке псиллиума ( n = 20) улучшения частоты стула не наблюдалось. 19 , 20 Результаты 3 испытаний галактоолигосахаридов были неоднозначными. Использование смеси клетчатки (гуаровая камедь и пшеничные отруби) и осмотического агента лактитола в йогурте приводило к увеличению частоты стула (5.9 ± 3,8/нед. по сравнению с плацебо 4,3 ± 1,8/нед., p <0,05) у 51 терапевтического и хирургического стационара. 21 Из этого исследования неясно, что в большей степени способствовало положительному результату – объемный агент или осмотический агент.

                            Ферментация натуральных сыпучих веществ кишечными бактериями может вызвать вздутие живота и газообразование. Сообщалось о механической непроходимости после потребления сыпучих агентов. 32 Неамбулаторные пациенты с низким потреблением жидкости могут подвергаться повышенному риску.Описаны также редкие случаи аллергических реакций на псиллиум. 31

                            Стимуляторы

                            Стимуляторы усиливают моторику кишечника и секрецию толстой кишки. Антраноиды (сенна, каскара) и производные дифенилметана (бисакодил) являются широко используемыми стимуляторами.

                            Два исследования с участием пациентов в домах престарелых ( n = 182) сравнивали стимуляторы с плацебо и выявили значительный положительный эффект. В первом испытании использование травяной смеси, содержащей сенну, привело к 4.На 14 опорожнений кишечника больше в среднем за 4 недели по сравнению с плацебо ( p = 0,017). 26 Во втором испытании изучали травяной состав, содержащий антрахинон в сочетании с осмотическим агентом оксидом магния; тем не менее, сообщаемая польза (5,6 ± 2,0 спонтанных дефекаций в неделю в исследуемой группе по сравнению с 4,6 ± 2,5 в неделю в группе плацебо; p = 0,049) не изменила общую оценку эффективности лицами, осуществляющими уход. 27 Бисакодил не оценивался в РКИ у пожилых пациентов.

                            Сообщалось о боли в животе, дисбалансе электролитов и аллергических реакциях как побочных эффектах стимулирующих слабительных средств. 31 Регулярное употребление антраноидов может вызвать псевдомеланоз толстой кишки, доброкачественную и часто полностью обратимую пигментацию слизистой толстой кишки. Определенной связи с повреждением миэнтерального нерва или канцерогенезом при использовании стимулирующих слабительных средств не установлено. Регулярное использование может привести к снижению эффективности с течением времени. 31

                            Смягчители стула

                            Смягчители стула действуют как анионные поверхностно-активные вещества, облегчая взаимодействие воды с твердым стулом.Моторика кишечника и секреция толстой кишки также могут быть повышены. Смягчители стула обычно хорошо переносятся.

                            Одно исследование диоктилсульфосукцината натрия, проведенное в 1968 году, показало, что у 12 из 15 пожилых стационарных пациентов запоры были менее выражены, чем у тех, кто получал плацебо до активного лечения (средняя разница 1,0 ± 0,29 стула/неделю, p < 0,01). 28

                            Прокинетические агенты

                            Прокинетические агенты действуют путем стимуляции рецепторов 5-гидрокситриптамина-4 (5-HT 4 ) в кишечнике, что вызывает перистальтику.Два прокинетика предыдущего поколения, цизаприд и тегасерод, были сняты с продажи из-за опасений по поводу безопасности для сердца. 33

                            Было протестировано более новое средство, прукалоприд, с меньшим сродством к белку человеческого ether-à-go-go-related gene (hERG) и менее ожидаемыми сердечно-сосудистыми эффектами, чем другие прокинетики. Три разные дозы прукалоприда оценивались в течение 4 недель у 300 пожилых участников. 29 Только доза 4 мг в один момент времени (неделя 1) достигла статистической значимости в отношении основного исхода 3 или более спонтанных и полных дефекаций в неделю.Различий в побочных эффектах между группами не наблюдалось.

                            Были высказаны опасения по поводу 9-летней задержки между завершением исследования прукалоприда у взрослых с запорами и подачей заявки на публикацию. 33 Прукалоприд (резотран) был одобрен Министерством здравоохранения Канады в 2011 году для использования у женщин с запорами, у которых слабительные не помогли. В настоящее время невозможно дать рекомендации по применению прукалоприда у пожилых людей.

                            Клизмы и суппозитории

                            Мы не нашли РКИ, в которых оценивалось использование только клизм и суппозиториев для лечения хронических запоров у пожилых людей.В одном РКИ 206 ослабленных пациентов в учреждениях длительного ухода, у которых в анамнезе были недержание кала и закупорка, были случайным образом распределены для получения либо одной лактулозы, либо лактулозы с ежедневным глицериновым суппозиторием и еженедельными клизмами с водопроводной водой. 34 Среди 123 участников, оставшихся в исследовании через 5 недель, эпизоды недержания мочи и грязного белья существенно не отличались между исследуемыми группами.

                            Изменение образа жизни

                            Наш поиск не выявил РКИ потребления жидкости или физической активности при запорах у пожилых людей.Ретроспективное когортное исследование с участием 883 пожилых добровольцев не обнаружило связи между хроническими запорами и потреблением менее 3 стаканов, от 3 до 5 стаканов или 6 или более стаканов воды в день (отношение шансов [ОШ] 0,847, 95% ДИ). 0,53–1,38). 35 Однако было обнаружено, что низкое потребление жидкости в когорте жителей домов престарелых является фактором риска развития запоров (ОШ 1,49, 95% ДИ 1,21–1,82). 36

                            Физическая активность в виде сопротивления и тренировки функциональных навыков была оценена в учреждениях длительного ухода, но не показала преимуществ по сравнению с контролем (программа, включающая обсуждение тем, представляющих интерес для пожилых людей, таких как история, музыка и отдых). 37

                            Соответствующая физическая активность должна поощряться для других результатов в отношении здоровья и может уменьшить симптомы запора, но окончательные доказательства улучшения запоров отсутствуют. Содействие потреблению жидкости с целью облегчения симптомов запора в литературе не поддерживается.

                            Биологическая обратная связь

                            При диссинергической дефекации, подтипе хронического запора, мускулатура тазового дна, особенно лобково-прямая мышца и наружный анальный сфинктер, неадекватно сокращаются во время дефекации, что приводит к затруднению дефекации и неполной эвакуации.Биологическая обратная связь — это метод, которому пациенты могут научиться контролировать расслабление этих мышц во время дефекации. 38 Доступность терапии с биологической обратной связью низкая.

                            4-недельное РКИ сеансов электромиографической биологической обратной связи два раза в неделю, проведенное с 30 когнитивно неповрежденными пожилыми людьми, показало увеличение частоты стула с 2 до 4 дефекаций в неделю по сравнению с контрольной группой, которая получала информацию о функционировании кишечника и консультационные сеансы два раза в неделю сосредоточены на поведенческих механизмах, связанных с дефекацией (90–103 p 90–104 < 0.01). 30 Запор был диагностирован на основании Римских критериев, и эффективность сохранялась до 2 месяцев после лечения. В этом исследовании не сообщалось о побочных эффектах.

                            Сравнение с исследованиями с участием молодых людей

                            Мы не нашли отчетов о прямых сравнениях между молодыми и пожилыми людьми. Однако результаты исследований, представленных в нашем обзоре, аналогичны результатам систематических обзоров, обобщающих данные для взрослых независимо от возраста. Американский колледж гастроэнтерологии дает рекомендацию класса A по использованию полиэтиленгликоля и лактулозы для улучшения частоты и консистенции стула у взрослых.Псиллиум, объемный агент, получил рекомендацию класса B для улучшения частоты стула. Данных недостаточно, чтобы рекомендовать использование других объемных агентов, гидроксида магния, размягчителей стула и стимуляторов. 39

                            Существуют ли новые варианты фармакотерапии?

                            Фармакотерапия, направленная на специфические клеточные рецепторы в желудочно-кишечном тракте, была разработана и изучена у взрослых. На сегодняшний день они не одобрены для использования в Канаде.

                            С 2006 года любипростон одобрен для использования в США.Лубипростон активирует хлоридные каналы 2 типа, усиливая секрецию богатой хлоридами кишечной жидкости. Метаанализ данных 3 РКИ ( n = 610), в которых этот препарат сравнивали с плацебо у взрослых, выявил пользу в отношении спонтанной дефекации (отношение риска [RR] неэффективности терапии 0,67, 95% ДИ 0,56–0,80). ). 40 (В двух испытаниях сообщалось о доле участников в возрасте 65 лет и старше [10% и 13,2%].) Диарея (ОР 4,46, 95% ДИ 1,28–15,48) и тошнота (ОР 7.27, 95% ДИ 3,76–14,06) чаще встречались при применении лубипростона, чем при применении плацебо. 40 Также наблюдалась самокупирующаяся одышка после первой дозы. 41

                            Линаклотид представляет собой пептид из 14 аминокислот с минимальной абсорбцией, который связывается с рецептором гуанилатциклазы С на просветной поверхности кишечных энтероцитов. Связывание инициирует каскад передачи сигнала, который активирует регулятор трансмембранной проводимости муковисцидоза. Это действие способствует высвобождению хлоридов и бикарбонатов в просвет кишечника, тем самым увеличивая секрецию толстой кишки и перистальтику кишечника.В систематическом обзоре и метаанализе 3 РКИ ( n = 1582), сравнивающих линаклотид с плацебо у взрослых, выявили больший ответ на линаклотид, чем на плацебо (ОР отсутствия ответа на терапию 0,84, 95% ДИ 0,80–0,87). . 40 Диарея чаще встречалась в группе лечения, чем в группе плацебо (ОР 3,08, 95% ДИ 1,27–7,48). 40 Линаклотид не одобрен для использования в Канаде.

                            Как этот обзор можно применить на практике?

                            Запор обычно поддается лечению без тщательного обследования, и большинство методов лечения сопряжены с низким риском побочных эффектов (). 42 Поведенческие меры, повышающие шансы на успех лечения, включают обеспечение достаточного времени для посещения туалета, расположение коленей на уровне бедер или выше для механического преимущества при дефекации и использование желудочно-ободочного рефлекса путем направления людей с когнитивными нарушениями в туалет после еды. Основываясь на нашем обзоре литературы и клиническом опыте, поэтапный подход представлен в .

                            Таблица 1:

                            Характеристики лечения хронических запоров у пожилых людей

                            Таблица 2:

                            Спустенное подхождение к управлению запорами у пожилых людей

                            Категория; Механизм лечение доза доза неблагоприятные эффекты
                            осмотические агенты
                            увеличить содержание воды в толстой кишке для поддержания изотонистичности с плазмой
                            полиэтиленгликоль 17-34 г / д Боли в животе, диарея
                            Lactulose 15-30 мл ежедневно до два раза в день вздутие живота, метеоризм, боли в животе, диарея
                            Sorbitol 15-30 мл ежедневно до два раза в день вздутие живота, метеоризм боль в животе, диарея
                            Гидроксид магния 15–30 мг в день или два раза в день Гипермагниемия, вздутие живота, метеоризм, боль в животе, диарея
                            Гиперфосфатемия, гипокальциемия, гипернатриемия и гипокалиемия, вздутие живота, метеоризм, боль в животе, диарея 905 43
                            Наполнители
                            Клетчатка удерживает воду, что увеличивает фекальную массу, стимулирует перистальтику
                            Псиллиум До 20 г/сутки Вздутие живота, метеоризм; Редко случаи механических обструкционных и аллергических реакций
                            метилцеллюлоза до 20 г / д до 20 г / д до 20 г / г / д поликарбофил до 20 г / д вздутие живота, метеров

                            Повышение перистальтики кишечника
                            Сеннозид До 68.8 G / D в разделенных дозах Брюшные судороги, гипокалиемия, псевдомеланоз COLI
                            Bisacodyl 5-10 мг / д перорально или ректально Брюшные судороги, гипокалиемия, псевдомеланоз COLI
                            стул умягчает Уменьшение натяжения поверхности стула, ведущее к увеличению проникновения воды диоктил натрия сульфоукцинат или документат 100 мг два раза в день Брюшные судороги, диарея
                            Docusate Calcium 240 мг два раза в день Брюшные судороги, диарея
                            Прокинетические агенты
                            стимулирует 5-HT 4 кишечных рецепторов, индуцирующий перистальсис
                            PRUCALOPRIDE 1 мг / д 2 мг / д 2 мг / д тошнота, рвота, метеоризм, головная боль
                            Enemas или суппозитории
                            enemas растягивают прямую кишку вызвать рефлекс дефекации; Они также смягчают стул
                            Enema 120 мл / г Гиперфосфатемия и другие нарушения электролита
                            Tap-водяная клизма 500 мл / д
                            Глицерин суппозиторий один раз в день
                            этап Детали
                            1.Выявить преобладающий симптом * Частота, натуживание, неполное опорожнение
                            2. Выявить возможные вторичные причины запоров *
                            • Лекарства (например, опиоиды, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, препараты железа и противодиарейные средства)

                            • Заболевания (например, рак толстой кишки, инсульт и болезнь Паркинсона) так же, как при первичном запоре

                            • При наличии тревожных симптомов или признаков (см. вставку 5) необходимо следовать местным или национальным рекомендациям по скринингу рака толстой кишки

                            3.Исключить фекальное засорение *
                            • У человека, прикованного к постели или страдающего тяжелой деменцией, рентгенография брюшной полости или пальцевое ректальное исследование могут быть использованы для диагностики закупорки

                            • Для лечения фекальной закупорки часто требуется ручное снятие отпечатков

                            4. Оптимизация поведенческих факторов
                            • Рекомендуется сидячее положение с коленями на уровне бедер или выше

                            • Если у человека когнитивные нарушения от умеренной до тяжелой степени, дайте ему достаточно времени, чтобы сходить в туалет после утреннего приема пищи, чтобы воспользоваться гастроколическим рефлексом

                            5.Испытание диетических модификаций (2–4 недели)
                            • Постепенно увеличьте потребление клетчатки до 20–30 г/сутки из пищи (фрукты, овощи, бобовые) или дополнительных источников (псиллиум, метилцеллюлоза, поликарбофил кальция)

                            • избегать защемления или обструкции

                            6. Пробное применение ранее предпочитаемого слабительного средства (2–4 недели)
                            7.Испытание слабительного, подтвержденное данными РКИ с участием пожилых людей (2–4 недели)
                            8. Испытание другого слабительного средства или комбинации средств из разных классов (2–4 недели)
                            • Гидроксид магния 15-30 мг в день до два раза в день

                            • Docusate Calcium 240 мг два раза в день §

                              §

                            • BisaCodyl 5-10 мг / д перорально или ректально

                            • Sennoside, до 68.8 G / D в разделенных дозах

                            • клизма или суппозиторий

                            9. Реферал к гастроэнтерологу или гериатра

                            пробелы в знаниях

                            Наш обзор подчеркивает некоторые недостатки в исследованиях запор у пожилых людей. Во-первых, общее сообщаемое качество испытаний, найденных в ходе нашего поиска, было низким. Средний балл качества по шкале Jadad 43 составил 2,6 из 5 возможных баллов.Только 3 испытания 18 , 26 , 29 набрали 4 балла или выше, что обычно считается высоким качеством. Общие источники систематической ошибки включали неадекватно описанные процессы рандомизации и сокрытия распределения, отсутствие ослепления и вариативность последующего наблюдения. Не всегда сообщались доверительные интервалы вокруг точечных оценок, а показатели исходов были непоследовательными в разных испытаниях: в одних сообщалось о спонтанных дефекациях, а в других использовались составные исходы.Таким образом, эти исследования подвержены высокому риску систематической ошибки. Тем не менее, результаты исследований, оценивающих осмотические слабительные, согласуются с хорошо спланированными исследованиями с участием молодых людей , 44, , , , , 45, и могут использоваться для принятия решений о лечении.

                            Во-вторых, исходное определение запора значительно различалось между испытаниями, и в большинстве исследований не придерживались стандартизированного определения, такого как Римские критерии включения участников. Исключением являются исследование Zangaglia и коллег 18 полиэтиленгликоля у пациентов с болезнью Паркинсона и исследование Simon и Bueno 30 биологической обратной связи с помощью электромиографии.

                            В-третьих, слабительные не оценивались при определенных подтипах хронического запора. Однако, как и в случае большинства гериатрических синдромов, одна изолированная патология, объясняющая симптомы, встречается реже, чем несколько сопутствующих факторов.

                            Заключение

                            Запоры широко распространены среди пожилых людей. Это может быть результатом множества способствующих факторов, таких как прием лекарств и основные болезненные состояния, а также первичный запор. Симптомы могут оказывать сильное влияние на качество жизни и при определенных обстоятельствах могут приводить к функциональному ухудшению.Врачи должны информировать своих пациентов о широком спектре нормальных привычек кишечника и потенциальных преимуществах диетических модификаций для улучшения симптомов. РКИ с участием пожилых участников выявили преимущества осмотических слабительных, таких как полиэтиленгликоль и лактулоза. Доказательства, подтверждающие использование объемных агентов, размягчителей стула, стимуляторов и прокинетиков, отсутствовали, были ограничены или непоследовательны.

                            Ключевые точки
                            • Распространенность запоров резко возрастает с возрастом, затрагивая почти 1 из 2 взрослых старше 80 лет.

                            • У пожилых людей преобладающим симптомом запора чаще является натуживание, чем снижение частоты стула.

                            • Рандомизированные контролируемые исследования поддерживают использование осмотических агентов (полиэтиленгликоля и лактулозы) для лечения симптомов запора у пожилых людей.

                            • Доказательства, подтверждающие использование объемных агентов, размягчителей стула, стимуляторов и прокинетиков, отсутствуют, ограничены или непоследовательны.

                            Сноски

                            Конкурирующие интересы: Не заявлено.

                            Эта статья прошла рецензирование.

                            Авторы: Дов Ганделл отвечал за концепцию и дизайн статьи, сбор данных, анализ и интерпретацию данных и составление статьи. Шэрон Штраус помогала с концепцией и дизайном статьи, а также с анализом и интерпретацией данных. Мария Бундоквала и Винсент Цуй отвечали за дублирование поиска статей и извлечение данных.Шаббир Алибхай руководил концепцией и планом поиска литературы и помогал в сборе данных, а также в анализе и интерпретации данных. Все авторы внесли свой вклад в редактуру рукописи и одобрили окончательный вариант, представленный для публикации.

                            Ссылки

                            1. Higgins PD, Johanson JF. Эпидемиология запоров в Северной Америке: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол 2004; 99:750–9 [PubMed] [Google Scholar]2. Кэмпбелл А.Дж., Басби В.Дж., Хорват К.С.Факторы, связанные с запорами в выборке людей в возрасте 70 лет и старше, основанной на сообществе. J Эпидемиол Общественное здравоохранение 1993;47:23–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Киннунен О. Изучение запоров в гериатрическом стационаре, дневном стационаре, доме престарелых и в домашних условиях. Старение (Милан) 1991;3: 161–70 [PubMed] [Google Scholar]4. Towers AL, Burgio KL, Locher JL и др. Запор у пожилых: влияние диетических, психологических и физиологических факторов. J Am Geriatr Soc 1994; 42:701–6 [PubMed] [Google Scholar]5.Стюарт Р.Б., Мур М.Т., Маркс Р.Г. и соавт. Корреляты запоров у амбулаторного пожилого населения. Am J Гастроэнтерол 1992; 87:859–64 [PubMed] [Google Scholar]6. Молодой РВ. Проблема фекальной непроходимости в пожилом возрасте. J Am Geriatr Soc 1973; 21:383. [PubMed] [Google Scholar]8. Уайсси М., Селезнев И., Бенуа С. и соавт. Летальная фекалома. J Am Geriatr Soc 2007; 55:965–7 [PubMed] [Google Scholar]9. Франк Л., Шмир Дж., Клейнман Л. и др. Время и экономическая стоимость лечения запоров в домах престарелых. J Am Med Dir Assoc 2002; 3:215–23 [PubMed] [Google Scholar]10.Харари Д., Гурвиц Дж. Х., Эйворн Дж. и др. Как пожилые люди определяют запор? Последствия для терапевтического управления. J Gen Intern Med 1997;12:63–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Ашраф В., Парк Ф., Лоф Дж. и др. Изучение достоверности сообщаемой частоты стула при диагностике идиопатического запора. Am J Гастроэнтерол 1996; 91:26–32 [PubMed] [Google Scholar]13. Камиллери М., Ли Дж. С., Вирамонтес Б. и др. Взгляд на патофизиологию и механизмы запоров, синдрома раздраженного кишечника и дивертикулеза у пожилых людей.J Am Geriatr Soc 2000; 48:1142–50 [PubMed] [Google Scholar]14. Галлахер П., О’Махони Д. Запор в пожилом возрасте. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2009; 23:875–87 [PubMed] [Google Scholar]15. Сандерс Дж. Ф. Сироп лактулозы оценен в двойном слепом исследовании пожилых пациентов с запорами. J Am Geriatr Soc 1978; 26:236–9 [PubMed] [Google Scholar]16. Вандердонкт Дж., Кулон Дж., Денис В. и др. Изучение слабительного эффекта лактитола (импортала) у пожилого институционализированного, но не прикованного к постели населения, страдающего хроническими запорами.J Clinical и Exp Gerontol 1990;21:171–89 [Google Scholar]17. Весселиус-Де Каспарис А., Браадбаарт С., Берг-Болькен Г.Э. и др. Лечение хронических запоров сиропом лактулозы: результаты двойного слепого исследования. кишки 1968; 9:84–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Zangaglia R, Martignoni E, Glorioso M, et al. Макрогол для лечения запоров при болезни Паркинсона. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. мов расстройство 2007; 22:1239–44 [PubMed] [Google Scholar]19. Ческин Л.Дж., Камаль Н., Кроуэлл М.Д. и соавт.Механизмы запоров у пожилых людей и эффекты клетчатки по сравнению с плацебо. J Am Geriatr Soc 1995; 43:666–9 [PubMed] [Google Scholar]20. Эверт С., Альберг Дж., Холмстром Б. и др. Влияние на симптомы и время прохождения Vi-SiblinR при дивертикулярной болезни. Acta Chir Scand Suppl 1980; 500:49–50 [PubMed] [Google Scholar]21. Раджала С.А., Салминен С.Дж., Сеппанен Дж.Х. и др. Лечение хронических запоров с помощью подслащенного лактитом йогурта с добавлением гуаровой камеди и пшеничных отрубей у пожилых стационарных пациентов.Компр Геронтол [A] 1988; 2:83–6 [PubMed] [Google Scholar]22. Sairanen U, Piirainen L, Nevala R, et al. Йогурт, содержащий галактоолигосахариды, чернослив и льняное семя, уменьшает тяжесть легких запоров у пожилых людей. Евр Джей Клин Нутр 2007 г.; 61:1423–8 [PubMed] [Google Scholar]23. Снустад Д., Ли В., Авраам I и др. Пищевые волокна у госпитализированных гериатрических пациентов: слишком мягкое решение для слишком сложной проблемы? Джей Нутр Старейшина 1991;10(2):49–63 [PubMed] [Google Scholar]24. Теури У, Корпела Р.Галактоолигосахариды облегчают запоры у пожилых людей. Энн Нутр Метаб 1998; 42:319–27 [PubMed] [Google Scholar]25. Суракка А., Каяндер К., Раджилич-Стоянович М. Йогурт, содержащий галактоолигосахариды, облегчает дефекацию у пожилых людей и избирательно увеличивает количество бифидобактерий. Int J Пробиотики Пребиотики 2009; 4:65–74 [Google Scholar]26. Буб С., Бринкманн Дж., Чикконетти Г. и др. Эффективность растительной пищевой добавки (Smooth Move) при лечении запоров у жителей домов престарелых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Am Med Dir Assoc 2006;7: 556–61 [PubMed] [Google Scholar]27. Хуанг С., Су Ю., Ли Т. и др. Лечение запоров при длительном лечении китайской травяной формулой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Альтерн Комплемент Мед 2011 г.; 17:639–46 [PubMed] [Google Scholar]28. Хайланд С.М., Форан Д.Д. Диоктилсульфосукцинат натрия как слабительное у пожилых людей. Практик 1968;200:698–9 [PubMed] [Google Scholar]29. Мюллер-Лисснер С., Риккс А., Керстенс Р. и соавт. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование прукалоприда у пожилых пациентов с хроническими запорами.Нейрогастроэнтерол Мотил 2010;22:991–8 [PubMed] [Google Scholar]30. Саймон М.А., Буэно А.М. Поведенческое лечение диссинергической дефекации у пожилых пациентов с хроническими запорами: рандомизированное контролируемое исследование. Appl Psychophysiol Биологическая обратная связь 2009 г.; 34:273–7 [PubMed] [Google Scholar]31. Син Дж. Х., Соффер Э. Э. Побочные эффекты слабительных. дис толстой кишки прямой кишки 2001;44:1201–9 [PubMed] [Google Scholar]32. Перес-Пикерас Х., Сильва К., Хакети Х. Эндоскопическая диагностика и лечение безоара пищевода в результате приема большого количества слабительного.Эндоскопия 1994; 26:710. [PubMed] [Google Scholar] 33. Мосс Эй Джей. Длинные и короткие лекарства от запоров. N Engl J Med 2008;358:2402–3 [PubMed] [Google Scholar]34. Шассан П., Джего А., Глок П. и др. Улучшает ли лечение запоров недержание кала у пожилых пациентов, находящихся в специализированных учреждениях? Возраст Старение 2000; 29:159–64 [PubMed] [Google Scholar]35. Линдеман Р.Д., Ромеро Л.Дж., Лян Х.К. и др. Нужно ли побуждать пожилых людей пить больше жидкости? J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2000;55:M361–5 [PubMed] [Google Scholar]36.Робсон К.М., Кили Д.К., Лембо Т. Развитие запоров у жителей дома престарелых. дис толстой кишки прямой кишки 2000;43:940–3 [PubMed] [Google Scholar]37. Чин А., Пау М.Дж., ван Поппель М.Н., ван Мехелен В. Влияние тренировки сопротивления и функциональных навыков на привычную активность и запоры у пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода: рандомизированное контролируемое исследование. БМС Гериатр 2006; 6:9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Бассотти Г., Чистолини Ф., Ситчипинг-Нзепа Ф. и др. Биологическая обратная связь для дисфункции тазового дна при запорах.БМЖ 2004;328:393–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Брандт Л.Дж., Пратер С.М., Куигли Э.М. и соавт. Систематический обзор лечения хронических запоров в Северной Америке. Am J Гастроэнтерол 2005; 100 (Приложение 1): S5–21 [PubMed] [Google Scholar] 40. Форд AC, Суарес Северная Каролина. Влияние слабительных и фармакологической терапии при хроническом идиопатическом запоре: систематический обзор и метаанализ. кишки 2011;60:209–18 [PubMed] [Google Scholar]41. Лейси Б.Е., Чей В.Д. Лубипростон: хронические запоры и синдром раздраженного кишечника с запорами.Экспертное мнение фармацевта 2009;10:143–52 [PubMed] [Google Scholar]42. Лембо А, Камиллери М. Хронический запор. N Engl J Med 2003;349:1360–8 [PubMed] [Google Scholar]43. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и соавт. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических исследованиях: необходимо ли ослепление? Контрольные испытания Clin 1996; 17:1–12 [PubMed] [Google Scholar]44. Корацциари Э., Бадиали Д., Баззокки Г. и др. Долгосрочная эффективность, безопасность и переносимость низких суточных доз изосмотического электролитно-сбалансированного раствора полиэтиленгликоля (PMF-100) при лечении функциональных хронических запоров.кишки 2000;46:522–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Аттар А., Леманн М., Фергюсон А. и др. Сравнение низкой дозы раствора электролита полиэтиленгликоля с лактулозой для лечения хронического запора. кишки 1999; 44: 226–30 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

                            Как заставить себя какать

                            Том Пейдж через flickr и под лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-SA 2.0) Общая лицензия

                            В идеальное гоночное утро вы проснетесь, позавтракаете и сходите в туалет — по крайней мере, один раз, а то и два, — а затем отправитесь в свой стартовый загон, чувствуя себя прекрасно, не беспокоясь о том, придется ли вам останавливаться по пути. для экстренной помощи номер 2.

                            Но иногда рутина вас подводит. Может быть, вы путешествуете и находитесь в другом часовом поясе, может быть, ваша диета была немного нарушена, или, может быть, у вас просто нервный желудок. Но иногда утром вы просто не можете идти, независимо от того, насколько хорошо вы знаете, что это необходимо для хорошей пробежки.

                            Что теперь делать? Мы изучили результаты исследования и поговорили с Фелис Шнолл-Сассман, доктором медицинских наук, гастроэнтерологом из Медицинского колледжа Вейля Корнельского университета и финишером марафона в Нью-Йорке, чтобы выяснить это.Вот что говорит наука о том, как заставить себя двигаться.

                            Глоток и сидеть

                            Джонатан Р.Х. через Flickr и под лицензией Creative Commons Attribution

                            .

                            Мир бегунов Как заставить себя какать: и 999 других советов, которые должны знать все бегуны

                            Многие бегуны клянутся, что их утренняя чашка чая заставляет их кишечник двигаться, и хотя ученые не уверены, почему именно кофе действует таким образом, по крайней мере, одно исследование показало, что он действительно вызывает «побуждение к дефекации». .(Маловероятно, что виноват кофеин, потому что даже кофе без кофеина имел такой эффект.)

                            Но Шнолль-Сассман говорит, что любой теплый напиток может помочь стимулировать дефекацию, включая чашку чая или даже горячую воду. «Теплая жидкость действует как сосудорасширяющее средство», — говорит она. «Он расширяет кровеносные сосуды в пищеварительной системе и помогает увеличить кровоток и активность ЖКТ».

                            Schnoll-Sussman советует бегунам пить горячий напиток по утрам, а затем некоторое время сидеть в туалете.«Простое сидение там в течение нескольких минут может вызвать желание пойти, даже если вы не чувствуете, что вам нужно это сделать прямо сейчас».

                            Двигайся

                            Кассандра Танненбаум

                            Физическая активность может привести к перерыву в уборной, и это одна из причин, по которой разминка может быть так важна перед гонкой. «Прежде чем вы отправитесь на тяжелую тренировку, я бы посоветовал немного поупражняться, чтобы стимулировать перистальтику кишечника», — говорит Шнолль-Сассман.

                            Если вы пытаетесь разгрузиться, не выходя из собственного дома или гостиничного номера, попробуйте бегать вверх и вниз по лестнице, выполнять прыжки или динамическую растяжку. Уже на старте гонки? Разогрейтесь, пока вы все еще находитесь рядом с переносными горшками.

                            Вставай раньше

                            Эд Лэндрок

                            «Убедитесь, что вы встаете достаточно рано в утро гонки, чтобы выполнить весь утренний распорядок, включая время для туалета», — говорит Шнолль-Сассман.Она добавляет, что люди, участвующие в гонках в другом часовом поясе, должны стараться оставаться как можно ближе к естественному графику своего тела. (Нужна дополнительная помощь? Попробуйте эти 8 советов для бегунов с желудочно-кишечным расстройством.)

                            Если вы из Нью-Йорка и участвуете в гонке в Портленде, это может означать, что вам придется вставать и завтракать по времени Восточного побережья — даже если это за несколько часов до вашей гонки. С другой стороны, если вы калифорнийец, участвующий в гонках в Бостоне, вы уже будете просыпаться на несколько часов раньше, чем привыкли.«Это немного сложнее, — говорит Шнолль-Сассман, — но в этом случае также важно просыпаться с большим запасом времени, чтобы у вашего тела было дополнительное время, чтобы переварить завтрак и почувствовать желание пойти».

                            Попробуйте массаж

                            Моника Адамчик

                            Исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предполагает, что легкое нажатие на промежность — область между гениталиями и анусом — может помочь размягчить и размягчить стул у людей, страдающих запорами.

                            Несмотря на то, что это еще не распространенное лечение, прописываемое врачами (и это не будет ее первым советом для бегунов, у которых обычно нет проблем с опорожнением), Шнолль-Сассман говорит, что это может быть полезно для людей с определенными типами блокировок или заболеваний. «Возможно, стоит попробовать, если вы находитесь в затруднительном положении», — говорит она, и хотя это, вероятно, будет немного неловко, это определенно не повредит.

                            Попробуйте глицериновые суппозитории

                            Такахиро Ямагива через Flickr и под лицензией Creative Commons Attribution

                            .

                            Некоторые бегуны признаются, что используют глицериновые свечи в особенно отчаянные дни забега.Но Schnoll-Sussman не рекомендовал бы это, особенно если вы никогда не пробовали его раньше.

                            «Время, необходимое для того, чтобы суппозиторий подействовал, сильно варьируется от человека к человеку», — говорит она. «Это может сработать за 15 или 20 минут, а может занять несколько часов, поэтому, если вы сделаете это утром, вы рискуете начать гонку до того, как это сработает». Если бы бегун действительно хотел использовать его, Шнолль-Сассман предложил бы использовать его в ночь с 90 103 до 90 104 забега или, по крайней мере, не пробовать его в первый раз утром забега.

                            Что нужно знать в следующий раз

                            Эми Гут через Flickr и под лицензией Creative Commons Attribution

                            .

                            Получение достаточного количества клетчатки важно за несколько дней и недель до соревнований для поддержания нормального пищеварения и предотвращения запоров. Но в день гонки потребление большего количества клетчатки, чем обычно, может вызвать диарею, поэтому не ешьте (или не пейте) большое количество клетчатки утром, особенно если вы к ней не привыкли.

                            Поддержание водного баланса также важно, особенно если вы летите на самолете или путешествуете иным образом.«Запор возникает, когда стул слишком сухой и не может легко перемещаться по телу, поэтому питье большого количества воды всегда может помочь в этом», — говорит Шнолль-Сассман. Заполнить запасы воды за несколько дней до гонки и выпить этот теплый напиток первым делом по утрам — лучший способ убедиться, что вы сможете бежать, когда вам нужно.

                            Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

                            Fleet Жидкие глицериновые слабительные суппозитории — 4 ct

                            Fleet Жидкие глицериновые слабительные суппозитории — 4 ct | Обряд помощи

                            Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

                            Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

                            Преобразование баллов в BonusCash

                            Вы успешно зарегистрировались

                            {{#если ошибка}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

                            {{#genertatePrescriptionText PharmaDetails.считать}} Ваши {{count}} {{рецепты}} {{status}} {{/generatePrescriptionText}}

                            логин Пожалуйста, войдите в свою аптечную учетную запись

                            {{/в}}

                             Добавить управление аптекой

                            {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

                            Средства от аллергии. Купить сейчас

                            {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

                            От производителя

                            ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

                            Артикул №0331662

                            Жидкие глицериновые суппозитории Fleet работают уже через 15 минут. Они просты в использовании, имеют удобный аппликатор со смазанным мягким скользящим наконечником и представляют собой удобную, щадящую альтернативу для тех, кто предпочитает не использовать клизму, а также хочет облегчения без стимуляторов. Суппозиторий с жидким глицерином вводится ректально, что позволяет ему действовать локально в толстой кишке, не проходя через всю пищеварительную систему. Жидкие глицериновые суппозитории Fleet взаимодействуют с водой в вашем организме, вызывая опорожнение кишечника в течение от 15 минут до 1 часа.Жидкие глицериновые суппозитории Fleet, произведенные брендом суппозиториев номер один (1), обеспечивают быстрое и предсказуемое облегчение за считанные минуты. (1) Данные IRI 52 недели, заканчивающиеся 29.12.19

                            • Жидкие глицериновые суппозитории Fleet обеспечивают быстрое и эффективное облегчение при случайных запорах
                            • Простые в использовании жидкие суппозитории поставляются с удобным аппликатором и смазанным наконечником для мягкого скольжения
                            • Глицерин работает путем привлечения воды в стул для стимулирования дефекации
                            • Предсказуемое избавление от запоров без стимуляторов в течение от 15 минут до 1 часа
                            • Fleet — бренд суппозиториев №1 Данные IRI 52 недели, закончившиеся 24.01.21
                            • Этот предмет может иметь право на возмещение FSA и HSA.Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно FSA или HSA, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами .

                            БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ

                            Дополнительная информация
                            Название продукта Жидкие глицериновые суппозитории Fleet для лечения запоров у взрослых — 4 шт.
                            Количество упаковок 4
                            Ограничения

                            Возраст от 2 лет

                            Тип контейнера коробка
                            Форма Жидкость
                            Дозировка 1
                            Страна производитель США
                            Размер порции 1
                            Стойка 65

                            КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

                            Разовая суточная доза (за 24 часа).Перед введением слабительного осторожно снимите оранжевый защитный экран. Держите устройство в вертикальном положении, захватив пальцами лампу устройства. Другой рукой возьмитесь за оранжевый защитный экран и осторожно потяните его, чтобы снять. С постоянным давлением введите наконечник в прямую кишку легкими движениями из стороны в сторону так, чтобы наконечник был направлен к пупку. Не вставляйте кончик аппликатора в прямую кишку силой, так как это может привести к травме. Введение может быть легче, если человек, принимающий суппозиторий, надавит, как при дефекации. Это помогает расслабить мышцы вокруг ануса.Сжимайте грушу до тех пор, пока не выйдет почти вся жидкость. Продолжая сжимать грушу, извлеките наконечник из прямой кишки и выбросьте блок. Нет необходимости полностью опорожнять устройство. Устройство содержит больше жидкости, чем необходимо для эффективного использования. После использования в устройстве остается небольшое количество жидкости. Положение на левом боку: лечь на левый бок, согнув правое колено и удобно расположив руки. Положение колено-грудь Встаньте на колени, затем опустите голову и грудь вперед, пока левая сторона лица не окажется на поверхности, а левая рука удобно сложена.Взрослым и детям от 6 лет и старше по 1 суппозиторию или по назначению врача. Дети в возрасте от 2 до 6 лет используют суппозитории с жидким глицерином Fleet Pedia-Lax. Детям до 2 лет следует обратиться к врачу.

                            ИНГРЕДИЕНТЫ

                            Активный ингредиент (в каждом 5.Средняя доставляемая доза 4 мл): глицерин (5,4 г). Неактивный ингредиент: динатрий эдетат, очищенная вода.

                            БЕЗОПАСНОСТЬ

                            Может вызывать ректальный дискомфорт или жжение. Только для ректального применения. Не используйте при болях в животе, тошноте или рвоте, если только это не предписано врачом.Попросите врача перед использованием любого слабительного, если вы: Внезапное изменение привычек кишечника, длящееся более 2 недель. Уже употребляла слабительное больше 1 недели. Прекратите использование этого продукта и обратитесь к врачу, если у вас есть: Ректальное кровотечение. Отсутствие дефекации в течение 1 часа после использования этого продукта. Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание. Храните в недоступном для детей месте. При проглатывании немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр. Коробка запечатана для безопасности. Если уплотнение с эмблемой флота на верхнем или нижнем клапане порвано, повреждено или отсутствует, не используйте его.

                            ГАБАРИТНЫЕ РАЗМЕРЫ

                            Размеры
                            Глубина 1,88
                            Ширина 1.93
                            Высота 3,7
                            Масса 4 счета

                            ОБЗОРЫ

                            Закрывать

                            Подождите, пока мы применяем ваши скидки.

                            =»Эвенодд»>!

                            Запор | Клиники MedNow | Денвер, Колорадо | Аврора, Колорадо | Лейквуд, Колорадо

                            Это ваш симптом?

                            • Проблемы с опорожнением кишечника (СК): напряжение, твердый стул или ректальное давление
                            • СК нерегулярны

                            Некоторые основы… 3 раза в неделю.

                          • Болезненные ощущения или боль при прохождении МГ или нечастые МГ могут означать, что у человека запор.
                          • Прохождение большого БМ не является запором. Количество пищи, которую съедает человек, определяет размер БМ. Чем больше человек ест, тем больше БМ.
                          • Небольшой, сухой, похожий на кроличьи шарик стул не является запором. Это от недостатка жидкости.
                          • Здоровый образ жизни и правильное питание могут помочь предотвратить и вылечить запор.

                          Причины

                          • Недостаточное количество клетчатки в рационе: это затрудняет выведение BM. Клетчатка поможет удерживать больше воды в стуле.Хорошими источниками клетчатки являются свежие фрукты и овощи, бобовые и отруби. Человек также может принимать добавки с клетчаткой (например, метамуцил).
                          • Недостаточное количество жидкости: это приводит к сухости стула и затруднению его прохождения. Взрослым следует выпивать 6-8 стаканов воды в день.
                          • Отсутствие физических упражнений: ухудшает работу кишечника. Упражнения помогают поддерживать регулярную работу кишечника. Люди, которым приходится оставаться в постели, более склонны к запорам. Они могут получить фекальное воздействие.
                          • Задержка в BM: некоторые люди игнорируют сигналы своего тела о наличии BM.Это может привести к проблемам с запорами.
                          • Недавнее путешествие: путешествие может вызвать запор. Это мешает нормальной диете и циклу BM.
                          • Прием наркотических (опиатов) лекарственных средств. Наркотическое обезболивающее может вызвать запор. Все люди, принимающие наркотические обезболивающие таблетки, особенно пожилые люди, должны также принимать слабительное, такое как докузат (Colace).

                          Профилактика

                          • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки. Пейте много жидкости.
                          • Регулярно делайте физические упражнения (даже ежедневная 15-минутная прогулка!).
                          • Войдите в ритм. Старайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день. Не игнорируйте сигналы тела о БМ.
                          • Избегайте клизм и слабительных средств.

                          Когда звонить по поводу запора

                          Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

                          • Сильная боль в прямой кишке, которая не проходит после сидячей ванны или суппозиториев
                          • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
                          • Вы думаете, что вам нужно показаться, и проблема не терпит отлагательств

                          Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

                          • Боли в животе приходят и уходят, а также появляется лихорадка
                          • Желудок вздут сильнее, чем обычно
                          • Последний стул был более 3 дней назад
                          • Подтекающий стул
                          • Вы считаете, что вам нужно показаться на прием , но проблема не является срочной

                          Обратитесь к врачу в рабочее время

                          • Запор не проходит после использования рекомендаций по уходу время)
                          • Небольшие кровотечения из прямой кишки случаются часто
                          • Невозможно опорожнить кишечник (стул) без использования слабительного, суппозитория или клизмы
                          • Потеря веса более 10 фунтов (5 кг) без соблюдения диеты
                          • Прием новый рецептурный препарат
                          • У вас есть другие вопросы или опасения

                          Уход за самообслуживанием дома


                          Уход за запор

                          Запор

                          Запор 1

                          1. Что вы должны знать: 0 Что вы должны знать:
                            • Беспокойство, проходящие в стуле, жестких табуретках и редких табуретках являются признаками запор.
                            • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров. Здоровые привычки включают в себя диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
                            • Легкие запоры можно лечить дома.
                            • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
                          2. Общие инструкции при запорах:
                            • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки.
                            • Пейте достаточно жидкости.
                            • Регулярно делайте физические упражнения (даже ежедневная 15-минутная прогулка!).
                            • Войдите в ритм.Старайтесь проводить БМ каждый день в одно и то же время.
                            • Не игнорируйте сигналы вашего тела о БМ.
                            • Избегайте клизм и стимулирующих слабительных средств.
                          3. Диета с высоким содержанием клетчатки:
                            • Медленно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить ваши БМ. Клетчатка работает, удерживая больше воды в стуле.
                            • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются отличными источниками натурального волокна. Сюда входят горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукуруза.
                            • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты, приготовленные из цельного зерна, также содержат клетчатку. Примерами являются отрубные хлопья, кексы с отрубями, крекеры Грэм, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является источником клетчатки.
                          4. Жидкости:
                            • Употребление достаточного количества жидкости важно для поддержания мягкости стула.
                            • Пейте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
                            • Сок чернослива является натуральным слабительным.
                            • Избегайте употребления алкоголя.
                          5. Упражнения:
                            • Активный образ жизни всегда полезен для здоровья.
                            • Регулярные физические упражнения уменьшают запоры.
                            • Даже ежедневная 15-минутная прогулка помогает.
                          6. Войди в ритм:
                            • Старайся делать БМ каждый день в одно и то же время. Лучшее время – через 30-60 минут после завтрака или другого приема пищи.
                            • Не игнорируйте сигналы вашего тела о БМ.
                          7. Позвоните своему врачу, если:
                            • Запор длится более 2 недель после использования рекомендаций по уходу Вам становится хуже

                          Боль в прямой кишке

                          1. Что вам следует знать:
                            • Кожа вокруг области прямой кишки имеет обильное кровоснабжение.Боль в этой области может быть интенсивной.
                            • Геморрой (геморрой), анальные трещины (трещины на коже) и твердый стул являются основными причинами ректальной боли.
                            • Вы можете лечить боль от геморроя, анальной трещины или твердого стула в домашних условиях.
                            • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
                          2. Теплые сидячие ванны два раза в день:
                            • Сидеть в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день. Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
                            • При желании вы можете добавить ¼ стакана (80 граммов) поваренной соли или пищевой соды в каждую емкость с водой.Размешивайте воду, пока она не растворится.
                            • Это также называется сидячей ванной.
                          3. Гидрокортизоновая мазь два раза в день от боли при геморрое:
                            • Вы можете использовать 1% гидрокортизоновую мазь (Anusol HC) для уменьшения боли и раздражения при геморрое.
                            • Гидрокортизон можно приобрести в аптеке без рецепта.
                          4. Боль в прямой кишке и неспособность пройти кала (ощущение заложенности):
                            • Сидячая ванна: Примите 20-минутную ванну с теплой водой.Это часто помогает расслабить анальный сфинктер и освободить стул.
                            • Глицериновый суппозиторий: Если сидячая ванна не работает, попробуйте 1 или 2 глицериновых ректальных суппозитория.
                            • Клизма: Клизму следует использовать редко и только после того, как другие меры не сработали. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли для вас использование клизм.
                            • Ректальная боль должна полностью исчезнуть после использования этого совета по уходу. Если боль не проходит, вам необходимо обратиться к врачу.
                          5. Позвоните своему врачу, если:
                            • Боль в прямой кишке не уменьшилась после использования рекомендаций по уходу
                            • Вздутие живота, рвота или жар хуже

                          Лекарства от запоров, отпускаемые без рецепта

                          1. Пошаговая инструкция: Поэтапный подход к использованию безрецептурных лекарств от запора является наилучшим.

                          2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
                            • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
                            • Примером волокнистого слабительного является psyllium (метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
                            • Клетчатка помогает смягчить стул.
                            • Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
                            • Будьте терпеливы. Иногда на это уходит 1-2 недели.
                            • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
                          3. Шаг 2. Добавьте размягчитель стула
                            • Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный размягчитель стула. Примером является docusate (Colace, Surfak).
                            • Эти лекарства размягчают стул и облегчают его прохождение. Вы можете купить их в магазине.
                            • Им может потребоваться от 1 до 2 дней, чтобы начать работу.
                            • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
                          4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
                            • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров.Примерами являются полиэтиленгликоль (PEG и Miralax) и магнезиальное молоко. Их можно купить в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
                            • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчает стул. Они часто начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
                            • Не принимайте слабительные в течение более 2 недель, если ваш врач не дал вам указаний сделать это.
                            • Внимание: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
                            • Предостережение: если вы беременны, поговорите со своим врачом перед использованием этих слабительных.
                            • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
                          5. Этап 4. Добавьте стимулирующее слабительное:
                            • Если запор не проходит в соответствии с советами по уходу на трех предыдущих этапах, добавьте стимулирующее слабительное.Используйте только в случае необходимости.
                            • Попробуйте бисакодил (Dulcolax) в таблетках. Вы можете купить их в магазине без рецепта.
                            • Эти слабительные часто действуют через 6-12 часов. Другой вариант — Сенна . Мягкое слабительное на растительной основе.
                            • Не принимайте слабительные в течение более 2 недель, если ваш врач не дал вам указаний сделать это.
                            • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные, если вы беременны.
                            • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
                          6. Позвоните своему врачу, если:
                            • У вас есть дополнительные вопросы
                            • Вы думаете, что вам нужно увидеться
                            • Вам становится хуже

                          Позвоните своему врачу по симптомам.

                          Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


                          Последнее рассмотрение: 05.03.2022 1:00:32
                          Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:43

                          Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее филиалы.

                          глицерин (ректальный) | Сердечно-сосудистый центр Франкеля

                          Какова самая важная информация, которую я должен знать о ректальном глицерине?

                          Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке вашего лекарства. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших заболеваниях, аллергиях и всех лекарствах, которые вы принимаете.

                          Что такое глицерин ректальный?

                          Глицерин ректальный применяют как слабительное.Он работает, заставляя кишечник удерживать больше воды, что смягчает стул.

                          Глицерин ректальный используется для лечения случайных запоров или для очистки кишечника перед ректальным исследованием или другой кишечной процедурой.

                          Глицерин ректальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

                          Что я должен обсудить со своим лечащим врачом перед использованием ректального глицерина?

                          Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на глицерин.

                          Чтобы убедиться, что ректальный глицерин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

                          • тошнота, рвота или боль в животе;
                          • ректальное кровотечение;
                          • изменение характера дефекации, длящееся 2 недели или дольше;
                          • язвенный колит, токсический мегаколон; или
                          • , если вы применяли другое слабительное дольше 1 недели.

                          FDA категория беременности C.Неизвестно, повредит ли ректальный глицерин нерожденному ребенку. Не используйте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.

                          Неизвестно, проникает ли ректальный глицерин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

                          При использовании этого лекарства у любого ребенка используйте только формы, специально предназначенные для детей. Определенные марки ректального глицерина не следует использовать у детей.

                          Не используйте глицерин ректально у детей младше 2 лет без консультации с врачом.

                          Как следует использовать ректальный глицерин?

                          Используйте точно так, как указано на этикетке или по назначению врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Злоупотребление слабительным может привести к повреждению нервов, мышц или тканей кишечника.

                          Не принимайте ректальные суппозитории внутрь. Он предназначен только для прямой кишки.

                          Мойте руки до и после использования ректальной клизмы или суппозитория.

                          Это лекарство поставляется с инструкциями для пациентов по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.

                          Для использования суппозитория :

                          • Снимите обертку перед введением суппозитория.Не держите суппозиторий слишком долго, иначе он растает в ваших руках.
                          • Вставьте суппозиторий пальцем или прилагаемым аппликатором.
                          • Лягте на левый бок, выпрямите голень и согните бедро. Аккуратно вставьте заостренный кончик суппозитория сначала в прямую кишку, примерно на 1/2 дюйма для ребенка или на 1 дюйм для взрослого.
                          • Для достижения наилучших результатов полежите несколько минут. Суппозиторий быстро растает, и вы должны ощущать небольшой дискомфорт, удерживая его.

                          Для использования клизмы :

                          • Перед введением наконечника клизмы снимите защитный экран.
                          • Лягте на левый бок, выпрямите голень и согните бедро. Если вы даете это лекарство ребенку, попросите ребенка встать на колени на пол, а затем опустить грудь вперед, пока сторона лица ребенка не коснется пола.
                          • Аккуратно введите кончик аппликатора или шприца с грушей в прямую кишку, направляя его к пупку.Не вводите аппликатор в прямую кишку силой, это может привести к травме.
                          • Медленно сжимайте бутылку или грушу, пока она не станет почти пустой.

                          Для достижения наилучших результатов после ректального использования глицерина оставайтесь лежать, пока не почувствуете позыв к дефекации. Это лекарство должно вызвать дефекацию в течение 15-60 минут после использования суппозитория.

                          Не используйте ректальный глицерин более одного раза в течение 24 часов.

                          Позвоните своему врачу, если это лекарство не вызывает у вас дефекацию в течение 1 часа после приема.

                          Храните ректальную клизму при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

                          Храните ректальные суппозитории при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Некоторые суппозитории можно хранить в холодильнике. Проверьте этикетку с лекарством, чтобы узнать, как хранить лекарство.

                          Что произойдет, если я пропущу дозу?

                          Поскольку это лекарство обычно дается только один раз по мере необходимости, вы не будете в графике дозирования. Не используйте ректальный глицерин более одного раза в течение 24 часов.

                          Что произойдет, если я передозирую?

                          Ожидается, что передозировка ректального глицерина не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу помощи при отравлениях по телефону 1-800-222-1222, если кто-то случайно проглотил лекарство.

                          Чего следует избегать при использовании ректального глицерина?

                          Избегайте использования других слабительных в сочетании с ректальным глицерином, если только ваш врач не сказал вам об этом.

                          Каковы возможные побочные эффекты ректального глицерина?

                          Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

                          Прекратите использование ректального глицерина и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

                          • сильная желудочная боль или спазмы;
                          • ректальное кровотечение; или
                          • отсутствие стула в течение 1 часа после употребления.

                          Общие побочные эффекты могут включать:

                          • жидкий стул;
                          • тошнота или дискомфорт в желудке; или
                          • ректальная боль или жжение.

                          Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

                          Какие другие препараты повлияют на ректальный глицерин?

                          Другие препараты могут взаимодействовать с ректальным глицерином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

                          Где я могу получить дополнительную информацию?

                          Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о ректальном глицерине.

                          Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

                          Были предприняты все усилия для того, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Мультум») является точным, актуальным и полным, но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов допустимо, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, пользующихся этой услугой в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей.Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

                          Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.04. Дата пересмотра: 23.09.2014.

                          Как определить, что у вашего ребенка запор

                          Как определить, что у вашего ребенка запор

                          Запор относится к плотности стула и затруднению его прохождения, а не к частоте дефекации. Консистенция и количество стула варьируются в зависимости от возраста и от ребенка к ребенку. У новорожденных несколько раз в день стул мягкий и консистенция горчичного, особенно при грудном вскармливании.У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, обычно стул меньше, тверже и темнее. Как только в рацион попадает твердая пища, стул становится более сформированным и менее частым, а у некоторых младенцев опорожнение кишечника может проходить без затруднений лишь раз в три дня, но предпочтительнее ежедневно.

                          Запор у ребенка Признаки:

                          • У новорожденного твердый стул реже одного раза в день с натуживанием и затрудненным дефекацией
                          • Сухой, твердый стул и боль при дефекации
                          • напряжение во время дефекации, подтягивание ног на животе, кряхтение и покраснение лица
                          • Прожилки крови вдоль внешней стороны стула
                          • Дискомфорт в животе вместе с твердым, нечастым стулом

                          Ребенок старшего возраста Запор Признаки:

                          Научите своих детей смотреть в унитаз.Используйте эту удобную «таблицу какашек », чтобы начать диалог, чтобы ваши дети знали, как говорить с вами о форме их какашек.

                          • 1: желейные бобы или кроличий помет (небольшие отдельные твердые комочки)
                          • 2: батончик с орехами или гроздь винограда (в форме комковатой колбаски)
                          • 3: кукурузные початки или глазированные шоколадом, с ореховой начинкой шоколадный батончик (как колбаса, но с трещинами на поверхности)
                          • 4: Змейка или колбаса (гладкая и мягкая). Это считается нормальным.Ничего страшного, если на поверхности есть несколько трещин или если она немного мягче.
                          • 5: Зефир или куриные наггетсы (мягкие шарики с четкими краями)
                          • 6: Овсянка, глазурь или арахисовое масло (кашицеобразный стул)
                          • 7: Молочный коктейль или соус (водянистый, без твердых частиц)

                          Что вызывает запор?

                          Обычно, когда переваренная пища проходит по кишечнику, вода и питательные вещества всасываются, а отходы превращаются в стул. Для образования мягкого стула в отходах должно оставаться достаточно воды, а нижняя часть кишечника и ректальные мышцы должны сокращаться и расслабляться, чтобы продвигать стул вперед и назад.Неисправность любого из этих механизмов — слишком мало воды или плохое движение мышц — может вызвать запор. Быть забитым твердым стулом в течение трех дней может быть очень неудобно. На самом деле, мы не оценили этого, пока не натужились вместе с одним из наших малышей, у которого первые два года жизни были запоры. Когда Марта помогала ему вызвать дефекацию, она провозглашала: «Я чувствую себя акушеркой».

                          Запор может стать самовоспроизводящейся проблемой.Твердый стул вызывает боль при прохождении; следовательно, ребенок держится. Чем дольше остается стул, тем тверже он становится, что делает его еще более болезненным. И чем дольше крупный кал растягивает кишечник, тем слабее становится тонус его мышц. Ситуацию усложняет то, что при прохождении твердого стула через узкую прямую кишку стенка прямой кишки часто разрывается (так называемая трещина прямой кишки), что приводит к прожилкам крови. Эта болезненная слеза побуждает ребенка еще больше не хотеть дефекации.

                          Рассмотрим следующие причины запоров у вашего ребенка:

                          • Новые продукты или молоко могут вызвать запор. Ваш ребенок начал есть новую пищу, перешел с грудного молока на смесь или смесь на коровье молоко? Если вы подозреваете, что виноваты изменения в пище или молоке, вернитесь к диете с более жидким стулом.
                          • Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, попробуйте поэкспериментировать с различными смесями, чтобы найти ту, которая лучше всего влияет на стул. Кроме того, давайте ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, дополнительную бутылочку воды в день.

                          Запор у детей:

                          • Причина также может быть эмоциональной. Ваш малыш переживает негативную фазу или эмоциональное расстройство, которое может вызвать нежелание дефекации? Когда человек расстроен, его или ее кишечные функции могут быть нарушены, проявляясь либо диареей, либо запором.
                          • Ваш ребенок может пить недостаточно воды и/или жидкости. Подумайте о том, чтобы давать ребенку от 2 до 3 дополнительных стаканов воды или разбавленного сока (от ¼ сока до ¾ воды) в день.
                          • Недостаточное количество клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты) в рационе вашего ребенка.

                          Как лечить запор?

                          Ниже приводится план доктора Сирса по лечению запоров:

                          Выпейте с собой

                          Недостаточное потребление жидкости также является причиной возникновения запоров, особенно у очень молодых и очень пожилых людей. Толстая кишка является регулятором жидкости в вашем организме. Если вы пьете недостаточно, толстая кишка крадет воду из отходов и отдает ее организму, в результате чего стул становится обезвоженным или твердым.Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием клетчатки, на самом деле увеличивают риск запоров, если они не пьют больше воды вместе с продуктами, богатыми клетчаткой, поскольку клетчатке нужна вода, чтобы выполнять свою работу по очистке кишечника. Больше жидкости в вашем рационе увеличивает количество жидкости в кишечнике, уменьшая запоры.

                          Добавьте больше продуктов с клетчаткой в ​​рацион ребенка

                          Клетчатка смягчает стул, втягивая в него воду, делая его более объемным и более легким. Продукты с клетчаткой для детей старшего возраста — это хлопья с отрубями, крекеры, цельнозерновой хлеб и крекеры, а также овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как горох, брокколи и фасоль.(Информацию о диете, богатой клетчаткой, см. в разделе Продукты с клетчаткой.) Добавки — это хороший способ увеличить потребление клетчатки вашим ребенком, не вызывая дополнительного газообразования или вздутия живота. Мы рекомендуем Sunfiber или Regular Girl, которые незаметно смешиваются с любимыми продуктами вашего ребенка, включая хлопья, йогурт, сок и блины, без изменения текстуры, вкуса или аромата. Ваш ребенок даже не должен знать, что он там!

                          Двигайтесь

                          Упражнения улучшают пищеварение и ускоряют прохождение пищи через кишечник.Движущееся тело также приводит в движение кишечник.

                          Облегчение дефекации

                          Вашему ребенку может понадобиться небольшая посторонняя помощь с своевременным введением суппозитория. По мере того, как они проходят фазу обучения опорожнению кишечника, многие младенцы в первые месяцы жизни кряхтят и подтягивают ножки, чтобы вытолкнуть стул. Но натуживающийся ребенок может оценить небольшую помощь извне в виде своевременных и правильно поставленных глицериновых свечей. Доступные без рецепта в вашей аптеке, они выглядят как крошечные ракеты.

                          Если ваш ребенок тужится, введите один из них как можно глубже в прямую кишку и держите ягодицы ребенка вместе в течение нескольких минут, чтобы растворить глицерин. Как только вы введете глицериновую свечу, слегка покачивайте ее, что стимулирует расслабление напряженных ректальных мышц и облегчает прохождение твердого стула. Они особенно полезны для смазывания прямой кишки, если у ребенка разрыв прямой кишки или кровотечение. Не используйте его более нескольких дней без консультации с врачом.

                          Натуральные слабительные

                          При использовании слабительного сначала попробуйте самое натуральное.Начните с разбавленного сока чернослива (с мякотью), одной или двух столовых ложек для шестимесячного ребенка и целых восьми унций для малыша. Попробуйте процеженный чернослив или сделайте пюре из чернослива (приготовьте самостоятельно или купите в магазине), прямое или замаскированное (смешанное с любимой едой), или намажьте его на крекер с высоким содержанием клетчатки. Абрикосы и четыре «П» — чернослив, груши, сливы и персики — обычно оказывают слабительное действие. Если этого кажется недостаточно, вот другие идеи, которые можно попробовать:

                          Шелуха подорожника

                          Шелуха подорожника (в основном, очень мелкие хлопья отрубей подорожника, доступные в магазинах здорового питания) — это натуральный волокнистый смягчитель стула.Посыпать кашу или смешать с фруктово-йогуртовой смесью. Дозировка псиллиума:
                          Взрослые: Начните с одной чайной ложки и увеличьте до одной столовой ложки один раз в день по мере необходимости.
                          Малыши и дети: начните с одной чайной ложки в день и увеличьте до двух чайных ложек в день по мере необходимости. Обязательно запивайте псиллиум стаканом воды на восемь унций. Чтобы это концентрированное волокно работало, кишечнику нужно много жидкости; в противном случае псиллиум может «склеиться» в кишечнике и фактически усилить запор. Вы также можете смешать порошок псиллиума в смузи.Псиллиум также доступен без рецепта в виде метамуцила.

                          Льняное масло

                          Льняное масло является фаворитом. Здоровой альтернативой минеральному маслу является льняное масло, которое не только обладает слабительными свойствами, но и является ценным источником жиров омега-3. (Хотя вы можете слышать, что минеральное масло хорошо помогает при запорах, потому что оно представляет собой смесь углеводородов, высушенных из нефтепродуктов, я никогда не был уверен в его безопасности. И, в отличие от льняного масла, оно, безусловно, не обладает питательными свойствами.) В отличие от минерального масла, которое скользит по кишечнику, возможно, забирая с собой витамины, льняное масло является питательным веществом, которое способствует усвоению витаминов. Дозировка льняного масла:
                          Младенцы: 1 чайная ложка в день
                          Малыши: 2 чайные ложки в день
                          Дети и взрослые: 1 столовая ложка в день льняное масло, так как оно содержит клетчатку. Они похожи на хлопья из отрубей мелкого помола и хорошо смешиваются с хлопьями для супа или, что еще лучше, добавляются в смузи с высоким содержанием клетчатки.Дозировка муки из льняного семени:

                          Малыши: одна столовая ложка в день

                          Дети старшего возраста и взрослые: две столовые ложки в день

                          Stool-Ade — Make a Smoothie

                          См. рецепт Dr. Sears’ School-Ade, который также удваивается Табурет-Ade. Простой способ дать ребенку много клетчатки и слабительных продуктов — приготовить коктейль, размягчающий стул.

                          Слабительные средства, отпускаемые без рецепта

                          смягчить стул вашего ребенка.Жидкий глицерин (Babylax) можно осторожно ввести, капнув его в прямую кишку ребенка, что часто стимулирует дефекацию. Помимо глицериновых суппозиториев, попробуйте глицериновые суппозитории, которые также содержат слабительный ингредиент. Их можно использовать периодически, если запор тяжелый и не поддается вышеуказанным более простым мерам. Baby Fleet можно попробовать, если у вашего малыша ужасные запоры и больше ничего не помогает. Он доступен без рецепта, а инструкции указаны на вкладыше в упаковке.

                          Запор у детей до года

                          В дополнение к приведенным выше общим советам по профилактике и лечению запоров в любом возрасте попробуйте следующие советы для детей:

                          • какой из них наиболее благоприятен для кишечника.
                          • Чаще давайте ребенку меньшее количество смеси, что дает кишечнику больше шансов правильно переварить смесь. Более простое эмпирическое правило — кормить в два раза чаще.
                          • Отложите введение твердой пищи, особенно вызывающей запор, такой как рис и бананы. Вместо рисовой каши попробуйте ячменную кашу. Хорошими стартовыми продуктами с высоким содержанием клетчатки для младенцев с запорами являются протертые груши и чернослив.
                          • Облегчение дефекации с помощью глицериновых суппозиториев или жидкого глицерина (как описано выше).
                          • Добавьте одну чайную ложку льняного масла один раз в день в детскую кашу или бутылочку.
                          • Следите за дорожными знаками. Как только ваш ребенок начнет кряхтеть, гримасничать, выглядеть раздутым или проявлять признаки напряжения, быстро вставьте глицериновую свечу, чтобы облегчить прохождение.
                          Техника купания и дефекации

                          Вот семейный прием Sears, который помог нам облегчить прохождение стула у нескольких наших детей, страдающих запорами. Несмотря на то, что это грязно, это работает. Погрузите ребенка в теплую ванну так, чтобы вода была на уровне груди. Когда ваш ребенок расслабится в ванне, помассируйте ему живот и приготовьтесь к оползню.

                          Запоры и смесь, обогащенная железом

                          Прежде чем спешить с объяснением запоров у вашего ребенка железом в смеси, вам может быть интересно узнать, что контролируемые исследования, проведенные покойным доктором М.Фрэнк Оски, профессор и заведующий кафедрой педиатрии Медицинской школы Джона Хопкинса, показал, что обогащенные железом смеси вызывают запор не больше, чем смеси без железа.

                          С другой стороны, научные исследования и непосредственные наблюдения матерей иногда противоречат друг другу. Даже в нашей педиатрической практике мать иногда говорит нам, что она абсолютно уверена, что железо вызывает запор. Тем не менее, вашему ребенку нужна смесь, обогащенная железом. Смеси с низким содержанием железа просто не обеспечивают достаточного количества железа, что приводит к анемии в возрасте от шести до двенадцати месяцев.

                          Если вы уверены, что обогащенная железом формула способствует запорам, используйте все рекомендуемые методы лечения. Если у ребенка по-прежнему запоры, давайте ему смесь с низким содержанием железа в течение двух месяцев. Затем, когда кишечник вашего ребенка станет более зрелым и его переносимость повысится, вы можете вернуться к обогащенной смеси.

                          Малыш задерживает опорожнение кишечника

                          Запор — одна из самых неприятных и сложных проблем у маленьких детей. Наличие большого количества стула в толстой кишке сигнализирует о позывах к дефекации.Ребенок либо реагирует на этот сигнал, либо предпочитает игнорировать его, если он слишком занят игрой. В отличие от позывов к мочеиспусканию, которые ребенок обычно не может контролировать в течение длительного времени, он может игнорировать свой сигнал к дефекации. Чем дольше он игнорирует это, тем больше жидкости в задержке стула абсорбируется и тем тверже становится стул. Затем становится больно ходить в туалет, из-за чего ребенок еще дольше задерживается на стуле, и начинается порочный круг – он все дольше и дольше держит стул, и у него все больше и больше запоров.

                          Попробуйте вместе с ребенком выполнить следующее:
                          • Нарисуйте схему толстой кишки, показав большие «мячи для гольфа» стула в конце толстой кишки. Покажите ребенку, что, если он намеренно держится за свой стул, он становится тяжелее, и поэтому ему больно выходить из него.
                          • Поощряйте его опорожнение кишечника в определенное время в течение дня, в основном после завтрака.
                          • Поощряйте его откликаться на его желание уйти как можно скорее. Передайте ему, что он должен «идти, когда вам нужно идти.”

                          Мышцы кишечника могут быть несколько ослаблены, если у вашего ребенка в течение длительного времени были запоры. Для решения этой проблемы может потребоваться месяц размягчения стула. Попробуйте десятиступенчатый план доктора Сирса по лечению запоров, как указано выше.

                          &amp;lt;iframe src=”https://www.googletagmanager.com/ns.html?id=GTM-W5866J7″height=”0″ width=”0″ style=”display:none; видимость: скрытая»&amp;gt;&amp;lt;/iframe&amp;gt;

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.