Глотать кишку как подготовиться: Подготовка к гастроскопии желудка с утра и во второй половине дня

Содержание

Гастроскопия, ВЭГДС в Харькове — диагностика в ОН Клиник Харьков

Когда болит желудок, мучает изжога, метеоризм, мы в последнюю очередь пойдем к гастроэнтерологу, зная, что в 90% случаев нам назначат гастроскопию или, как говорят в народе, — «глотать зонд». Поэтому спасаемся таблетками по совету соседки или провизора в аптеке, но на «страшную» процедуру не идем.

Главная отговорка – «Я даже таблетку глотнуть не могу, раскусываю, о какой эндоскопии вообще может идти речь?». Интернет тоже пестрит жуткими историями, как раз 10 приходилось глотать огромный шланг, как при этом ругался персонал, как текли слезы, слюна и как еще неделю ужасно болело горло. Но так ли это? И как подготовиться к процедуре, чтобы минимизировать дискомфортные ощущения.

Как подготовиться к гастроскопии или «Глотаем зонд» правильно

— Самое важное – это настрой, — говорит Александр Коротких, врач-эндоскопист «ОН Клиник Харьков». — Если пациент настраивается на позитив, быструю процедуру – так и происходит.

Если же человек запуган, ожидает боль, дискомфорт – он просто не слышит указаний медперсонала, делает все неверно, усложняет проведение процедуры. Да, гастроскопия – процедура далеко не самая приятная. Но о боли здесь речь не идет. Просто неприятно и все. Длится исследование от 2 до 5 минут, зато информация, которую мы получаем – просто бесценна.

Ни одни анализы не покажут нам то, что показывает ГС. Несколько минут – и мы знаем все о состоянии желудка, части двенадцатиперстной кишки и пищевода пациента. Если есть язвочки или эрозии – мы все это увидим, и назначим лечение, которое не допустит развития более серьезных заболеваний, уберет неприятные симптомы. Либо «зонд» подтвердит, что поводов для беспокойства нет. Только подумайте – пара минут дискомфорта, и Вы владеете точной информацией о состоянии своего здоровья! Ни УЗИ, ни любое другое исследование не сможет заменить гастроскопию.

Как происходит сама процедура? Готовиться к ней нужно с вечера. Ужин должен быть очень легким – каша или яблоко, можно выпить чай.

Если можете не ужинать – удержитесь от приема пищи. Утром нельзя не только кушать, но и пить. Поэтому проходить гастроскопию лучше пораньше.

В кабинете диагностики ложитесь на левый бок. Если есть какие-то аномалии в строении пищевода – могут брызнуть анестетиком (обезболивающим), но и это не обязательно. Процедура очень короткая, поэтому нужно сохранять спокойствие и следовать всем указаниям медперсонала/врача.

  • Старайтесь не сокращать мышцы гортани при обследовании;
  • Не двигайтесь – это облегчит работу доктору, и Вам будет проще;
  • Не задерживайте дыхание во время исследования;
  • Возможно срыгивание воздухом. Если Вы пришли на исследование натощак рвоты быть не может.
  • При процедуре могут течь слезы и увеличиться слюноотделение. Это нормально. Когда першит в горле – на глазах тоже часто появляются слезы;
  • После проведения исследования возможно ощущение комка в горле, которое пройдет в течении 20-30 минут.

Если была обнаружена проблема, придется пройти контрольную процедуру после лечения. Но второй раз однозначно не так страшно!

Современные эндоскопы достаточно небольшие. А вот нашим предкам повезло меньше: в начале ХХ века они были в виде металлической трубки. Исследование проходило очень тяжело, поэтому проводилось лишь в крайних случаях. Чуть позже появились гибкие фиброскопы, внутри которых были специальные волокна, передающие изображение на расстоянии. Ныне же применяются видеоэндоскопы – с микрокамерой на конце, которая выводит изображение на монитор. Во время процедуры доктор видит все изменения в Вашем желудке, двенадцатиперстной – язвы, эрозии, полипы. Последние можно при необходимости тут же удалить.

Время исследования зависит того, что нужно сделать: рассмотреть изменения, взять биопсию (отщипнуть кусочек слизистой).

В каких случаях нужно пройти гастроскопию? Если Вас что-то беспокоит – постоянные боли в животе, рвота, резкое снижение веса, повышение СОЭ (по результатам анализа крови), анемия, — нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые определят необходимость проведения данного исследования. К сожалению, заменить гастроскопию другим исследованием нельзя. Поэтому придется взять всю волю в кулак, настроится на позитив и пойти «глотать зонд». Это намного проще, чем потом лечить язву или, не дай Бог, более серьезное заболевание. Кстати, возрастных противопоказаний к эндоскопии нет.

Зачем водителям «глотать кишку»?

– Если у меня зуб не запломбирован или, скажем, гастрит хронический,  я баранку крутить не смогу?! –  в коридоре новоуренгойской городской больницы растет возмущение.

Михаил, водитель с 25-летним стажем, в коридоре ждет объяснений: для чего ему проходить стоматолога или ФГДС? Медики разводят руками, потому что у них новые правила медосмотра тоже вызвали немало вопросов.

 

 

 Приказ о проведении предварительных и периодических осмотров начал готовиться еще пять лет назад. Однако, по словам врачей, никто не ожидал, что одинаково высокие критерии профосмотра будут применяться к совершенно разным группам обследуемых: и к лицам, управляющим транспортными средствами, и к работникам образования, медицины, общепита и т. д.

 

СПРАВКА

Согласно пункту 4.1 Приказа Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 г. люди, занятые в нефтяной и газовой промышленности, выполняющие дебаты в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, должны раз в год проходить профессиональный медосмотр.

В его рамках пациенты обязаны посетить таких специалистов, как невролог, офтальмолог, хирург, оториноларинголог, стоматолог и дерматовенеролог, а также пройти лабораторные и функциональные исследования (острота зрения, спирометрия, исследование вестибулярного анализатора, аудиометрия, ФГДС, АЛТ, АСТ, билирубин и УЗИ брюшной полости). Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

 

«ДОГОНЯЯ» ПРИКАЗ

 

Сегодня из-за нововведений объем профобследований значительно увеличился. Потребовалось больше медицинской аппаратуры, расходных материалов, и, самое главное, выросла нагрузка на персонал лечебных заведений.

– Этот приказ нужно было опубликовать позже, чтобы дать возможность лечебным учреждениям подготовиться, – считает Галина Марцинюк, заведующая отделением профосмотра государственного бюджетного учреждения здравоохранения ЯНАО «Новоуренгойская центральная городская больница». – Но нас только поставили перед фактом. Вслед за федеральным приказом № 302н окружной департамент здравоохранения издал свой – в срочном порядке скорректировать штатные расписания и укомплектовать медицинские учреждения необходимым оборудованием. Получается, что мы «догоняем» приказ. А ведь первичная подготовка специалиста-профпатолога проходит четыре месяца…

 

МЕДИКИ НА  ПРОДЛЁНКЕ

 

Медицинские учреждения, вынужденные выполнять новые требования Минздравсоцразвития России, надеются только на собственные силы. Из-за того, что пациентам необходимо проходить ряд дополнительных и достаточно трудоемких исследований (ФГДС, УЗИ брюшной полости, развернутый биохимический анализ крови и т.

д.), медикам пришлось продлевать рабочий день. Но это не решает проблему: чтобы справиться с возросшими нагрузками, не хватает не только времени, но и оборудования.

 

– К примеру, чтобы мы могли планомерно проводить ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) в том объеме, который требуется сейчас, необходимо закупить дополнительный фиброскоп, – поясняет «КС» Галина Алексеевна. – Ведь поскольку пока в Новом Уренгое мы единственная поликлиника, где вообще проводят это исследование, все остальные медицинские учреждения направляют пациентов к нам. Можете представить, какой наплыв желающих пройти профосмотр мы получаем?.. Одних только вахтовиков по 20–30 человек в день.


 

ВЫБОРОЧНЫЙ ПОДХОД

 

Облегчить работу медикам, а заодно сэкономить время своих подчиненных и собственные средства, кстати, может и сам работодатель. В третьем приложении приказа № 302н сказано, что аттестация рабочих определяется работодателем. То есть именно он при заключении договора на профосмотр с медицинским учреждением указывает, на какие аспекты здоровья персонала следует обратить внимание, кому требуется полноценное обследование, например, как работникам с вредными условиями труда, а кому достаточно частичного.

 

Например, о здоровье вахтовиков, которые трудятся далеко от крупных населенных пунктов, целесообразно знать всё. Ведь если у кого-то из них, скажем, откроется желудочное кровотечение, то придется доставлять его к специалистам, которые есть только в крупных медучреждениях. Наряду с этим непонятно, почему «глотать кишку» (так пациенты называют процедуру фиброгастродуоденоскопии) должны офисные работники или водители, которые не работают на спецтехнике. Их трудовой день проходит в черте города и в случае обострения какого-либо заболевания им незамедлительно окажут помощь…

 

– Мы ежедневно проводим с работодателями разъяснительную работу, – рассказывает Галина Алексеевна, – просим их подходить к этому вопросу выборочно. Но пока многие кадровики, не вдаваясь в детали, приносят список абсолютно всех сотрудников предприятия, которым якобы необходим полный профосмотр.

 

РАБОТОДАТЕЛЬ ОПЛАТИТ?

 

– Мне-то еще повезло, – рассуждает водитель Михаил, ожидая своей очереди, – работодатель попался добросовестный: сам с больницей договор заключил на прохождение профосмотра. А вот свояку моему пришлось самому платить за этот «развернутый» медосмотр…

 

К слову, по законодательству стоимость медосмотра оплачивает работодатель, даже в том случае, когда человек находится на стадии трудоустройства. Но как показывает практика, часть работодателей ставит своих работников перед фактом: делайте медосмотр за свой счет и приносите допуск, тогда и работа будет. В этом случае обследуемым приходится платить самим.

 

ОПЕЧАТКИ И КАЗУСЫ

 

Несмотря на то, что медицинские учреждения стремятся соблюсти новые правила медосмотра, некоторые пункты приказа выполнить просто невозможно. Например, в графе «противопоказания к управлению транспортом» стоит ссылка на пункт 28.1, которого в документе вообще нет, поскольку он заканчивается 27-м пунктом.

 

– Откуда столько нестыковок? – недоумевает и Галина Марцинюк. – Сегодня стоматологи, которых теперь нужно проходить в обязательном порядке, спрашивают, какие патологии им искать? В приказе ничего не написано. То есть осмотр обязателен, а противопоказаний к работе нет. Еще один казус – обследование на предмет выявления стафилококка отменено санитарно-эпидемиологическими нормами, но в приказе № 302н это обследование обязательно. А противопоказаний к работе тоже нет, как и в случае со стоматологами… Нами было направлено письмо в региональный департамент здравоохранения с просьбой устранить рассогласования. После чего наши вопросы были переданы в профильное министерство страны. Но оттуда пришел официальный ответ, суть которого в том, что этот документ обсуждению не подлежит. Остается надеяться, что к приказу всё-таки примут поправки и профпатологам не придется искать «то, не знаю что».

 

КОММЕНТАРИЙ

Приказ Минздравсоцразвития № 302н создал определенные проблемы на Ямале. Это подтвердила «КС» Ольга Геращенко, начальник отдела организации медицинской помощи департамента здравоохранения ЯНАО. 

Медосмотр стал более углубленным. Значительно увеличился объем лабораторных исследований, возросли требования к медицинским работникам. Кадров при этом больше не стало. Департамент здравоохранения автономного округа предпринимает усилия, чтобы разрешить ситуацию. Планируется изменение кадровой программы медицинских работников, реализация программы «Земский врач», благодаря которой на Ямал привлекаются молодые специалисты.

 

Ефим Дубинкин

04.02.2012

 

 

Эндоскопист в Ярославле в сети клиник «Альфа-Центр Здоровья». Консультация врача эндоскописта, платные услуги, запись на прием через интернет, цены.

Эндоскопист – врач, который выполняет инструментальное исследование внутренних органов с использованием специальных оптических приборов (эндоскопов). С помощью этого неинвазивного диагностического метода можно обследовать бронхи, трахею, органы брюшной полости – желудок, 12-перстную кишку, толстую и тонкую кишку.

Врач-эндоскопист проводит непосредственно саму манипуляцию и расшифровывает полученные в результате исследования данные. В зависимости от органа, который необходимо исследовать, различают несколько видов этой процедуры:

  • Эзофагоскопия (пищевод)
  • Колоноскопия (толстая кишка)
  • Гастроскопия (желудок)

С помощью эндоскопа врач может обнаружить наличие эрозий и язв, новообразований, выявить источник кровотечения.

Повод для обращения к эндоскописту

Направление к эндоскописту для проведения обследования выдает врач, который нуждается в уточнении диагноза – терапевт, хирург, проктолог, пульмонолог. Использование эндоскопических методов исследования позволяет осуществлять диагностику многих заболеваний на ранней стадии. Процедура может потребоваться при подозрении на наличие такого диагноза, как:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  • Хроническая язва луковицы ДПК
  • Новообразования пищевода, рак пищевода
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Папиллит
  • Дивертикулы пищевода
  • Рубцовая деформация луковицы ДПК

Консультация эндоскописта, диагностика

Пациенту необходимо подготовиться к прохождению диагностической процедуры: она различается в зависимости от типа исследования. Например, гастроскопия выполняется только натощак, кроме того в день исследования желательно отказаться от курения.

Узнать подробности подготовки к исследованию необходимо у врача, выписавшего направление или непосредственно у эндоскописта.

После выполнения процедуры врач выдаст заключение о состоянии исследуемых органов, а лечащий врач на основании этой информации поставит диагноз и назначит лечение.


Дисфагия — Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Дисфагия — это медицинский термин, используемый для описания затрудненного глотания. Дисфагия может сделать прием пищи, питье и глотание лекарств неудобными и/или небезопасными, а также может повлиять на качество жизни, поскольку прием пищи часто является социальным опытом.

Глотание — одна из немногих частей пищеварительного процесса, которая начинается под нашим сознательным контролем. Это то, что мы делаем много раз в течение дня, но мы не склонны задумываться об этом, пока это не перестанет работать должным образом.У здорового человека глотание включает в себя сложную координацию нескольких мышц, которые обеспечивают попадание пищи в желудок.

Когда что-то вызывает прерывание этого нормального процесса, у вас может развиться дисфагия. Чаще всего дисфагия является симптомом другого заболевания, но в некоторых случаях дисфагия является самостоятельным заболеванием. Различают две основные формы дисфагии. Один из них связан с трудностями при начале глотания и продвижением пищи/жидкости/слюны через горло в пищевод (орофарингеальная дисфагия), в то время как другой связан с застреванием пищи в горле или ощущением застревания пищи в горле после начала глотания. (эзофагеальная дисфагия).

Орофарингеальная дисфагия обычно возникает в результате проблемы во рту (полости рта) или в области горла между ртом и пищеводом (глоткой). При пищеводной дисфагии причина обычно связана с пищеводом или верхней частью желудка (кардия желудка). Обе формы дисфагии могут быть вызваны органической причиной, такой как стриктура или закупорка, или функциональной причиной, когда нет видимых физических повреждений, вызывающих симптомы, а скорее проблемы в мышцах и нервах, координирующих глотание.

Дисфагия является распространенным состоянием; он затрагивает примерно 13,5% населения в целом, но чаще встречается у пожилых людей. По мере того, как все больше людей доживает до более старшего возраста, частота дисфагии увеличивается. Им страдают 19-33% лиц старше 80 лет и до 50% лиц, проживающих в домах престарелых. Кроме того, пожилые люди чаще испытывают тяжелые осложнения дисфагии, чем молодые. Наиболее распространенной жалобой является ощущение кома в горле, когда нет фактического ограничения прохождения пищи или питья (ощущение комка).

Симптомы и осложнения дисфагии

Симптомы включают боль или дискомфорт при глотании, ощущение застревания пищи в горле или груди, кашель, поперхивание пищей, изжогу, слюнотечение, частые откашливания и охриплость. Тяжесть и продолжительность симптомов могут сильно различаться у разных людей и во времени.

Некоторые осложнения, которые могут возникнуть, включают дефицит питательных веществ, потерю веса и обезвоживание из-за недостаточного количества еды и питья из-за симптомов.Одним из наиболее серьезных последствий дисфагии является попадание пищи, жидкости или слюны в дыхательные пути вместо пищевода. Это может привести к кашлю или ощущению удушья, а у некоторых людей могут развиться инфекции грудной клетки или пневмония (аспирационная пневмония). У некоторых людей также может измениться голос.

Причины дисфагии

В некоторых случаях дисфагия возникает без видимой причины. Однако дисфагия обычно вызывается заболеванием или состоянием, поражающим мышцы и нервы языка, рта и горла.В группу риска могут входить:

  • с аномальными разрастаниями, выпячиванием мешков, структурными изменениями или повреждением тканей во рту или пищеводе
  • те, у кого есть заболевание или расстройство, поражающее нервную систему, включая рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона и мышечную дистрофию
  • больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
  • с аллергическими реакциями на пищевые продукты, вызывающими микроскопическое воспаление пищевода (эозинофильный эзофагит)
  • перенесших инсульт
  • лица с деменцией или болезнью Альцгеймера
  • пожилых людей, которые могут быть слабыми или хрупкими или у которых с возрастом развились изменения функции мышц и нервов

Диагностика дисфагии

Чтобы диагностировать дисфагию, ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и привычках в еде/питье, а также просмотрит вашу историю болезни. Если они подозревают, что у вас дисфагия, они могут провести диагностические тесты.

Наиболее распространенным тестом для диагностики дисфагии пищевода является глотание бария. Техник сделает рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта, пока вы пьете смесь бария и воды. Барий покрывает стенки пищеварительного тракта, делая их белыми на рентгеновских снимках и позволяя врачу увидеть структуру и функцию верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого теста ваш врач может обнаружить как физические, так и функциональные причины дисфагии.

Ваш врач может также порекомендовать динамическое исследование глотания или модифицированное глотание с барием. Это чаще всего используется для диагностики орофарингеальной дисфагии и включает проглатывание продуктов, покрытых смесью бария, и рентгенологическое исследование. Это дает более реальное представление о том, как функционирует ваше горло, когда вы глотаете различную пищу.

В зависимости от предполагаемой причины дисфагии может быть полезна эндоскопия. Во время этой процедуры ваш врач будет использовать длинную узкую трубку с небольшой камерой, прикрепленной к концу, чтобы просмотреть структуру вашего глотки и пищевода, чтобы увидеть, есть ли какие-либо физические аномалии.Вы также можете пройти гибкую эндоскопическую оценку исследования глотания (FEES), которая более полезна для оценки орофарингеальной дисфагии.

Лечение дисфагии

Первым шагом в лечении дисфагии является определение причины затруднения глотания, а затем соответствующее лечение. Тем не менее, есть несколько вариантов прямого лечения дисфагии, которые могут варьироваться в зависимости от уникальных обстоятельств каждого человека. Кислотоснижающие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы, могут быть полезны, если кислотный рефлюкс из желудка в пищевод вызывает воспаление или рубцевание.Если они помогают, эти лекарства обычно следует принимать в течение длительного времени, чтобы поддерживать контроль над кислотным рефлюксом.

Изменение образа жизни и диеты

Не всем нужен одинаковый курс лечения. Людям с дисфагией важно сосредоточиться на потреблении продуктов, которые с меньшей вероятностью вызовут удушье или аспирацию. Как правило, это более мягкие продукты, которые легко жевать и глотать. Некоторым людям с дисфагией может помочь изменение текстуры пищи и/или густоты жидкости.Ваш лечащий врач порекомендует типы продуктов и жидкостей, которые лучше всего помогут справиться с трудностями при глотании. Иметь хорошие зубы и иметь возможность пережевывать и измельчать пищу, а также есть медленно, очень важно.

Что касается твердой пищи, то, как правило, продукты, которые легче глотать, включают хорошо приготовленные или консервированные фрукты и овощи, нежное мясо, макароны и рис, супы, йогурт, творог, тофу, хорошо приготовленные бобы, яйца. и продукты, которые являются влажными.

Продукты, которые труднее глотать, включают сухой или грубый хлеб, крекеры, хлопья, сухое или жесткое мясо, орехи и семена, сырые фрукты и овощи, попкорн и чипсы, а также продукты, которые очень жевательные.

То, насколько строгими вам должны быть диетические модификации, зависит от тяжести вашей дисфагии. Некоторым людям с орофарингеальной дисфагией может потребоваться сгущение жидкости, которую они пьют, чтобы замедлить скорость движения во рту и горле. В то время как жидкие жидкости могут быть проблематичными, более густые жидкости, такие как смузи и молочные коктейли, могут быть терпимы.

Может быть полезно есть сидя прямо и оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут после того, как вы закончите есть. Хорошо пережевывайте всю пищу и не торопитесь. Ваш врач может направить вас к логопеду, который научит вас упражнениям, которые помогут вам глотать легче и безопаснее.

Если у вас дисфагия, попросите записаться на прием к зарегистрированному диетологу, который поможет вам определить, какие продукты и жидкости вам подходят. В аптеках можно приобрести коммерческие загустители, которые помогают сгущать жидкости до нужной вам консистенции.Resource® ThickenUp® Clear — это инновационный загуститель, предназначенный для быстрого загущения жидкостей, пероральных пищевых добавок и продуктов питания для пациентов с дисфагией или затрудненным глотанием.

Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать жидкие пищевые добавки для перорального приема и другие стратегии, которые помогут обеспечить вас необходимыми калориями, белком и питательными веществами. В некоторых случаях кормление через зонд может быть рекомендовано для всего или части вашего ежедневного питания. Если таблетки или лекарства вызывают затруднения, обсудите со своим фармацевтом варианты жевательных или жидких лекарств.

Расширение или операция

В зависимости от причины и степени тяжести дисфагии дилатация или хирургическое вмешательство могут быть эффективным методом лечения. Расширение или растяжение пищевода, выполняемое во время гастроскопии, может быть полезным, когда дисфагия возникает в результате стриктур, опухолей, сужения пищевода, ахалазии или любых других изменений физической структуры ротовой полости, глотки, пищевода или кардиального отдела желудка. Точный метод и тип процедуры будут зависеть от характера проблемы, вызывающей дисфагию, поэтому, пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с такими вмешательствами. Иногда предыдущее лучевое лечение грудной клетки или шеи или хирургическое вмешательство на голове или шее по другим причинам может привести к затруднению глотания из-за рубцевания.

Перспективы дисфагии

Дисфагия может различаться по степени тяжести, основной причине и продолжительности состояния. Это может быть хроническим, прогрессирующим, стабильным или временным в зависимости от того, что вызывает затруднение глотания. Работа с членами вашей медицинской бригады — врачом, зарегистрированным диетологом, практикующей медсестрой или логопедом — может помочь вам узнать больше о дисфагии и о том, какие варианты подходят именно вам.


Изображение предоставлено: bigstockphoto.com | обезьянабизнесизображения

Дисфагия | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое дисфагия?

Когда что-то не в порядке с мышцами, управляющими глотанием, это называется дисфагией.

Дисфагия может привести к пищевым или другим материал, попадающий в дыхательные пути или легкие. Это называется стремление. Обычно лоскут называемый надгортанником, блокирует попадание частиц пищи и содержимого желудка в ваш легкие. Дисфагия может нарушить этот процесс. Стремление серьезно, потому что оно может привести к пневмония и другие проблемы.

Проблемы с любой из фаз глотания могут вызвать дисфагию.

Обычно вы глотаете сотни раз в день, даже не задумываясь об этом. Вы глотаете пища, жидкости, а также нормальная слюна и слизь, которые вырабатывает ваше тело.

Когда вы глотаете пищу, она проходит через рот и в часть горла, называемую глоткой. Отсюда, пища проходит через длинную трубку (пищевод), прежде чем попасть в желудок и остальные из ваш желудочно-кишечный тракт. Для этого требуется ряд действий мышц вдоль тропинка. Это также требует координации с мышцами дыхания. Дыхательные паузы когда ты глотаешь.

Глотание очень сложное обработать. Это требует координации нескольких нервов и групп мышц. Здравоохранение провайдеры описывают его в 3 этапа:

  • Оральный подготовительный этап. На этом этапе вы пережевываете пищу до размера, формы и консистенции, которые могут быть проглоченным. Это называется болюсом. Дуга вашего рта и ваш язык соединяются для предотвращения попадания пищи или жидкости в глотку.Затем ваш язык поднимается, сжимая болюс обратно вдоль нёба в верхнюю часть глотки. У тебя есть некоторый сознательный контроль над этими действиями.
  • Глоточный фаза. Здесь последовательно сокращаются мышцы глотки. Этот перемещает болюс вниз к пищеводу. При этом пищеводный сфинктер расслабляет.Это плотное кольцо мышц у входа в пищевод. Это позволяет комок попадает в пищевод.
  • Пищеводный фаза. Мышцы пищевода сокращаются последовательно, чтобы переместить болюс к желудку. Также расслабляется нижний пищеводный сфинктер. Это плотное кольцо мышц на дне пищевода. Это позволяет болюсу попасть в желудок.

Последние 2 фазы не находятся под осознанный контроль.

Что вызывает дисфагию?

Несколько состояний могут привести к проблемам с глотанием. Некоторые примеры:

  • Ход
  • Деменция
  • Рак головы и шеи
  • Травма головы
  • Условия, которые приводят к уменьшению слюноотделения такие как синдром Шегрена
  • Паркинсонизм или другая нервная система условия
  • Мышечные дистрофии
  • Закупорка пищевода, например, из-за рак или история интубации
  • Двигательные нарушения пищевода

Проблемы с различными фазами глотания могут означать различные медицинские проблемы. Например, снижение слюноотделения, вероятно, вызовет проблемы с оральной подготовкой. фаза глотания. Болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с глоточной фазой. Закупорка пищевода, вероятно, вызовет проблемы с пищеводной фазой.

Каковы симптомы дисфагии?

Дисфагия и аспирационная вызывают некоторые из этих симптомов:

  • Ощущение, что пища застревает в горле или возвращается в рот
  • Боль при глотании
  • Проблемы с запуском ласточки
  • Кашель или свистящее дыхание во время или после
  • Избыток слюны
  • Чувство перегруженности после еды или питья
  • Наличие «влажного» голоса во время или после еды или питья
  • Одышка или усталость во время еды
  • Повторные приступы пневмонии

Ваши симптомы могут частично зависеть от пораженной фазы глотания.

Как диагностируется дисфагия?

Если у вас есть симптомы дисфагии или аспирации, вам необходимо немедленно пройти обследование. Если у вас есть состояние, такое как инсульт, которое может вызвать проблемы с глотанием, вам необходимо пройти обследование на предмет дисфагии.

Диагностика обычно начинается с история болезни и оценка. Часто этим занимается логопед. (СЛП).SLP может начать с вопроса о симптомах, которые могут быть связаны с дисфагия. Обычно они задают вопросы о вещах, которые вызывают у вас проблемы и о сроках появления симптомов.

SLP также осмотрит ваши зубы, губы, челюсти, язык и щеки. Вам может понадобиться перемещать эти области определенным образом и издавать определенные звуки. Ваш SLP также может проверить как вы глотаете различные по консистенции жидкости и продукты. Все это для того, чтобы помочь определите, какая фаза глотания может быть причиной ваших проблем. Это также может дать подсказки об основной причине вашей дисфагии.

В некоторых случаях вам может потребоваться повторное обследование, чтобы найти источник дисфагии. Эти тесты также могут помочь определить фазу глотания, вызывающую проблемы. К ним могут относиться:

  • Модифицированный тест с глотанием с барием (MBS), чтобы показать, попадает ли материал в ваши легкие
  • Фиброоптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES) вместо MBS
  • Фарингеальная манометрия, если происхождение дисфагии остается под вопросом, для проверки давление внутри пищевода

Как лечится дисфагия?

Если возможно, ваша медицинская бригада попытается устранить основную причину дисфагии.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения первопричины. Вы также можете быть в состоянии принимать лекарства для уменьшения потока слюны для устранения причины дисфагии.

Также необходимо контролировать симптомы дисфагии. В зависимости от конкретного вида вашей дисфагии, это может включать:

  • Изменение диеты. Это может означать использование загустителей или отсутствие жидкостей. вообще.
  • Изменение позы во время еды. Это может означать, что вы едите прямо, наклоняя голову. запрокинуть голову или наклонить шею вперед.
  • Уменьшение отвлекающих факторов во время еды и прием пищи в то время, когда вы наиболее бдительны
  • Специальные упражнения для укрепления губ и языка
  • Обучение специальной технике глотания

По мере восстановления может потребоваться меньшее количество этих шагов.Дисфагия после инсульта может значительно улучшиться со временем.

Некоторые люди подвергаются высокому риску аспирации даже при этих изменениях. Если это В вашем случае вам может понадобиться питательная трубка для предотвращения аспирации, по крайней мере временно.

Каковы возможные осложнения дисфагии?

Основным осложнением дисфагии является повреждение легких в результате аспирации.

Стремление также увеличивает ваш вероятность заболеть пневмонией. Обычно это требует лечения антибиотиками. Он может иногда даже приводят к смерти. При дисфагии аспирация всегда сопряжена с риском.

Другие возможные осложнения включают:

  • Дегидратация
  • Плохое питание и потеря веса
  • Повышенный риск других заболеваний

Ключевые моменты о дисфагии

  • Глотание — сложный процесс, который включает в себя координацию многих мышц и нервов.Проблемы могут возникнуть с любым из 3 фазы глотания.
  • Медицинская бригада использует ваши симптомы, осмотр и анализы, чтобы определить фазу глотание, которое вызывает ваши проблемы. Это может помочь в диагностике и лечении.
  • Логопед поможет оценить и вылечить дисфагию.
  • Осложнения дисфагии включают: стремление.Это когда пища или жидкость попадает в легкие.
  • Изменения образа жизни, такие как изменение диеты, хирургическое вмешательство, а иногда и лекарства для лечения дисфагии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ашутош Какер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: Стейси Войцик MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Пищеварительная система: функции, органы и анатомия

Обзор

Строение пищеварительной системы

Что такое пищеварительная система?

Ваша пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.Желудочно-кишечный тракт представляет собой ряд полых органов, которые соединены друг с другом от рта до ануса. Органы, которые составляют ваш желудочно-кишечный тракт, в том порядке, в котором они связаны, включают рот, пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку и задний проход.

Что делает пищеварительная система?

Ваша пищеварительная система устроена уникальным образом, чтобы превращать пищу в питательные вещества и энергию, необходимые для выживания. И когда с этим покончено, он удобно упаковывает ваши твердые отходы или стул для утилизации, когда у вас есть дефекация.

Почему пищеварение важно?

Пищеварение важно, потому что вашему телу нужны питательные вещества из пищи, которую вы едите, и жидкости, которую вы пьете, чтобы оставаться здоровым и нормально функционировать. Питательные вещества включают углеводы, белки, жиры, витамины, минералы и воду. Ваша пищеварительная система расщепляет и поглощает питательные вещества из пищи и жидкостей, которые вы потребляете, чтобы использовать их для таких важных вещей, как энергия, рост и восстановление клеток.

Анатомия

Какие органы составляют пищеварительную систему?

Основными органами, составляющими пищеварительную систему (в порядке их функции), являются рот, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, прямая кишка и задний проход.Помогают им на этом пути поджелудочная железа, желчный пузырь и печень.

Вот как эти органы работают вместе в вашей пищеварительной системе.

Рот

Рот – начало пищеварительного тракта. На самом деле пищеварение начинается еще до того, как вы откусите кусочек. Ваши слюнные железы активизируются, когда вы видите и чувствуете запах макарон или теплого хлеба. После того, как вы начнете есть, вы пережевываете пищу на кусочки, которые легче перевариваются. Ваша слюна смешивается с пищей, чтобы начать расщеплять ее в форму, которую ваше тело может усвоить и использовать.Когда вы глотаете, ваш язык пропускает пищу в горло и в пищевод.

Пищевод

Расположенный в горле рядом с трахеей (дыхательным горлом) пищевод получает пищу изо рта при глотании. Надгортанник представляет собой небольшой лоскут, который загибается на дыхательное горло, когда вы глотаете, чтобы предотвратить удушье (когда пища попадает в дыхательное горло). Серия мышечных сокращений в пищеводе, называемая перистальтикой, доставляет пищу в желудок.

Но сначала кольцеобразная мышца на дне пищевода, называемая нижним пищеводным сфинктером, должна расслабиться, чтобы пропустить пищу.Затем сфинктер сокращается и препятствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод. (Если этого не происходит и это содержимое попадает обратно в пищевод, у вас может возникнуть кислотный рефлюкс или изжога.)

Желудок

Желудок — это полый орган или «контейнер», в котором находится пища, пока она смешивается с желудочными ферментами. Эти ферменты продолжают процесс расщепления пищи до пригодной для использования формы. Клетки слизистой оболочки желудка выделяют сильную кислоту и мощные ферменты, отвечающие за процесс распада.Когда содержимое желудка достаточно обработано, оно попадает в тонкую кишку.

Тонкая кишка

Тонкая кишка, состоящая из трех сегментов — двенадцатиперстной, тощей и подвздошной — представляет собой мышечную трубку длиной 22 фута, которая расщепляет пищу с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой, и желчи из печени. В этом органе также работает перистальтика, перемещающая пищу и смешивающая ее с пищеварительными соками поджелудочной железы и печени.

Двенадцатиперстная кишка — первый отдел тонкой кишки.Это в значительной степени отвечает за непрерывный процесс разрушения. Тощая и подвздошная кишка ниже в кишечнике в основном отвечают за всасывание питательных веществ в кровоток.

Содержимое тонкой кишки вначале полутвердое, а после прохождения через орган переходит в жидкую форму. Изменению консистенции способствуют вода, желчь, ферменты и слизь. Как только питательные вещества всасываются, а остатки пищи проходят через тонкую кишку, они затем перемещаются в толстую кишку (толстую кишку).

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа выделяет в двенадцатиперстную кишку пищеварительные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин, направляя его непосредственно в кровоток. Инсулин является главным гормоном в вашем организме для метаболизма сахара.

Печень

Печень выполняет множество функций, но ее основная работа в пищеварительной системе заключается в обработке питательных веществ, всасываемых из тонкой кишки. Желчь из печени, выделяемая в тонкий кишечник, также играет важную роль в переваривании жиров и некоторых витаминов.

Печень — это химическая «фабрика» вашего тела. Он берет сырье, поглощаемое кишечником, и производит все различные химические вещества, необходимые вашему телу для функционирования.

Печень также обезвреживает потенциально вредные химические вещества. Он расщепляется и выделяет много лекарств, которые могут быть токсичными для вашего организма.

Желчный пузырь

Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь из печени, а затем выпускает ее в двенадцатиперстную кишку в тонкой кишке, чтобы помочь абсорбировать и переваривать жиры.

Колонка

Толстая кишка отвечает за переработку отходов, чтобы опорожнение кишечника было легким и удобным. Это мышечная трубка длиной 6 футов, которая соединяет тонкую кишку с прямой кишкой.

Ободочная кишка состоит из слепой кишки, восходящей (правой) ободочной кишки, поперечной (поперечной) ободочной кишки, нисходящей (левой) ободочной кишки и сигмовидной кишки, которая соединяется с прямой кишкой.

Стул или отходы, оставшиеся после процесса пищеварения, проходят через толстую кишку посредством перистальтики, сначала в жидком состоянии, а затем в твердой форме.Когда стул проходит через толстую кишку, вода удаляется. Стул хранится в сигмовидной (S-образной) кишке до тех пор, пока «массовое движение» не опорожняет его в прямую кишку один или два раза в день.

Обычно стулу требуется около 36 часов, чтобы пройти через толстую кишку. Сам стул в основном состоит из остатков пищи и бактерий. Эти «хорошие» бактерии выполняют несколько полезных функций, таких как синтез различных витаминов, переработка отходов и пищевых частиц и защита от вредных бактерий. Когда нисходящая ободочная кишка наполняется стулом или фекалиями, она выбрасывает свое содержимое в прямую кишку, чтобы начать процесс выведения (дефекация).

Прямая кишка

Прямая кишка представляет собой прямую 8-дюймовую полость, соединяющую толстую кишку с анусом. Работа прямой кишки состоит в том, чтобы получать стул из толстой кишки, сообщать вам, что есть стул, который нужно эвакуировать (выкапывать), и удерживать стул до тех пор, пока не произойдет эвакуация. Когда что-либо (газ или кал) попадает в прямую кишку, датчики посылают сообщение в мозг. Затем мозг решает, можно ли выпустить ректальное содержимое или нет.

Если это возможно, сфинктеры расслабляются, а прямая кишка сокращается, избавляясь от своего содержимого.Если содержимое не может быть удалено, сфинктер сокращается, а прямая кишка приспосабливается, так что ощущение временно исчезает.

Анус

Анус является последней частью пищеварительного тракта. Это канал длиной 2 дюйма, состоящий из мышц тазового дна и двух анальных сфинктеров (внутреннего и внешнего). Выстилка верхней части ануса способна обнаруживать ректальное содержимое. Он позволяет узнать, является ли содержимое жидким, газообразным или твердым.

Анус окружен мышцами-сфинктерами, которые важны для контроля стула.Мышца тазового дна создает угол между прямой кишкой и анусом, который препятствует выходу стула, когда он не должен выходить. Внутренний сфинктер всегда напряжен, за исключением случаев, когда стул попадает в прямую кишку. Это удерживает нас (предотвращает непроизвольное мочеиспускание), когда мы спим или иным образом не осознаем наличие стула.

Когда у нас возникает желание пойти в туалет, мы полагаемся на наш внешний сфинктер, который удерживает стул до тех пор, пока он не достигнет туалета, где затем он расслабляется, чтобы высвободить содержимое.

Проглоченный посторонний предмет

Это симптом вашего ребенка?

  • Проглатывает твердый предмет, не являющийся пищей
  • Взрослый подозревает, что предмет был проглочен
  • Включает предмет, обнаруженный в стуле, проглатывание которого ранее не проводилось. Иногда маленький ребенок проглатывает предмет, когда никого нет рядом. Обнаружение его в стуле является первым доказательством того, что это произошло.

Типы предметов, проглатываемых детьми

  • Монеты. Наиболее часто проглатываемый предмет. Обычно безопасно, за исключением кварталов. Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы быть уверенным.
  • Диаметр монет: 18 мм (дайм), 19 мм (пенни), 21 мм (никель) и 24 мм (четверть). Источник: Монетный двор США.
  • Небольшие тупые (не острые) предметы. Детали игрушек, игровые детали, маленькие пуговицы, кольца, некоторые серьги, скрепки, зубы. Обычно безопасный, если не острый.
  • Батарейки-таблетки (серьезные). Требуется срочное удаление. Подробнее см. ниже.
  • Магниты (серьезные). Требуется срочное удаление. Подробнее см. ниже.
  • Острые или заостренные предметы (серьезно). Включите иглы, булавки, канцелярские кнопки, кнопки, гвозди, винты, зубочистки, некоторые серьги. Сосновые иголки, кости, пробки от бутылок, алюминиевые язычки также считаются острыми. Большинству требуется срочное удаление. Острые предметы могут застрять и привести к проколу пищеварительного тракта. Небольшие осколки стекла обычно проходят без каких-либо симптомов.
  • Кусочки еды. Большие куски мяса могут застрять на пути к желудку.В основном возникает у взрослых.

Батарейки-таблетки

  • Батарейки-таблетки могут вызвать ожоги от низкого напряжения в течение 2 часов, если они застрянут в пищеводе. Пищевод – это трубка между ртом и желудком. Ожог батареи может привести к проколу этой трубки. Даже «разряженные» батарейки могут нанести вред при проглатывании.
  • Всем этим детям срочно нужен рентген, чтобы увидеть, где батарейка. Если батарея зависла или застряла, ее необходимо срочно извлечь.
  • Попав в желудок, он обычно благополучно выходит.Это может занять несколько дней. За этими детьми нужно внимательно следить, пока батарея не пройдет.
  • Если он есть у вас дома, мед может помочь предотвратить такие травмы. Внимание: только для детей от 1 года и старше. Доза: 10 мл (2 чайные ложки) каждые 10 минут, пока вы не доберетесь до отделения неотложной помощи.

Проглатывание нескольких магнитов

  • При проглатывании нескольких магнитов могут возникнуть проблемы. Магниты в разных местах могут притягиваться друг к другу через стенку кишечника.
  • Проблемы включают прокол или закупорку кишечника.
  • Всем детям с подозрением на проглатывание магнитов требуется срочное рентгенологическое обследование.

Когда следует беспокоиться

  • Объекты размером 1 дюйм (25 мм) или больше часто вызывают проблемы. Четверти (24 мм) включены. Эти более крупные предметы могут застрять в пищеводе. Пищевод – это трубка между ртом и желудком. Симптомами закупорки пищевода являются проблемы с глотанием и боль в горле или груди. Ваш ребенок может давиться, рвать, пускать слюни или плеваться.Кроме того, ваш ребенок может не хотеть ничего есть или пить.
  • Помимо крупных предметов, проблемы могут создавать батареи, магниты и острые предметы.
  • Дети младше 2 лет подвергаются повышенному риску застревания предметов.

Что врачи рекомендуют для гладких, небольших безвредных предметов

  • Если у вашего ребенка нет симптомов, врачи не всегда согласны с оптимальным подходом. Они рекомендуют один из следующих вариантов:
  • Вариант 1. Ничего не делать. Ни рентгена, ни проверки кала. Они предполагают, что объект находится в желудке и пройдет, если у ребенка не появятся симптомы. Примерами являются боль в животе или рвота.
  • Вариант 2. Проверить все табуретки на объект. Если предмет не выходит со стулом в течение 3 дней (72 часов), сделайте рентген (предпочтение автора и используется в этом руководстве по уходу).
  • Вариант 3. Сделать рентген всем пациентам. Это можно сделать, чтобы убедиться, что объект находится в желудке. Для безвредных объектов рентген может быть отсрочен на 24 часа.Причина: Объект с большей вероятностью достигнет желудка после ночного сна.

Когда звонить по поводу проглоченного постороннего предмета

Звоните 911 Сейчас

  • Затрудненное дыхание
  • Стридор (резкий звук при вдохе) сейчас слышен
  • Сейчас слышен хрип (пронзительное мурлыканье или свист при выдохе)
  • Вы думаете, что у вашего ребенка есть жизнь- угроза неотложной помощи

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью

  • Объект имеет размер 1 или более дюймов (25 мм) в поперечнике и не имеет симптомов
  • Возраст менее 2 лет
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Свяжитесь с врачом В течение 24 часов

  • Все проглоченные монеты и никаких симптомов
  • Проглоченный предмет не вышел через 3 дня
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

  • Swallo ср. безвредный, небольшой предмет и без симптомов
  • Предмет, обнаруженный в стуле

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Проглоченный безвредный небольшой предмет без симптомов

  1. Что следует знать о проглоченных предметах:
    • Большинство мелких, гладких или тупых предметов без проблем проходят в желудок.
    • Поскольку у вашего ребенка нет симптомов, объект должен находиться в желудке.
    • В общем, все, что может попасть в желудок, пройдет через кишечник.
    • Чтобы убедиться, что он не застрял, проведите тест на проглатывание.
  2. Тест на глотание – проверьте способность вашего ребенка глотать пищу:
    • Дайте выпить немного воды.
    • При легком проглатывании дать съесть хлеб. Причина: Если хлеб застревает, ферменты, содержащиеся в слюне (слюне), могут его растворить.
    • Если ребенок хорошо глотает хлеб и воду, обычная диета безопасна.
  3. Когда проверять табуретки для объекта:
    • Для небольших гладких объектов проверка табуреток не требуется.Маленький означает менее ½ дюйма (12 мм).
    • Если есть более крупные или неровные предметы, проверьте табуретки. Кроме того, проверьте стул, если вас это беспокоит по какой-либо причине.
    • Вы можете собирать стул, если ваш ребенок наденет подгузник. Еще один способ сделать это — попросить ребенка покакать на лист бумаги.
    • Разрезать какашки ножом. Делайте это, пока не найдете объект.
  4. Чего ожидать:
    • Проглоченные предметы почти всегда попадают в желудок.Оказавшись там, они обычно благополучно проходят через кишечник. Они выходят с нормальным стулом через 2-3 дня.
    • Вы ничего не можете сделать, чтобы ускорить этот процесс.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок не может глотать воду и хлеб
    • У вашего ребенка рвотные позывы или он не хочет есть или пить
    • Возникают боли в животе, рвота или кровянистый стул
    • Кашель Происходит
    • Объект не прошел в течение 3 дней
    • Ваш ребенок становится хуже
  6. 4 Объект, найденный в стуле

    1. , что вы должны знать об объекте, найденном в стуле:
      • иногда маленький ребенок проглатывает предмет, когда никого нет рядом.
      • Обнаружение его в стуле — первое доказательство того, что это произошло.
      • Вашему ребенку должно быть безопасно смотреть дома.
    2. Чаще проверяйте свои полы и ковры:
      • Подбирайте все предметы, которые вы найдете на полу и которые можно проглотить.
      • Попробуйте научить ребенка класть еду только в рот.
    3. Позвоните своему врачу, если:
      • У вас есть другие вопросы или опасения

    И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы, требующие обращения к врачу.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя проверка: 18.03.2022

    Последняя редакция: 13.01.2022

    Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

    Что делать, если ваш ребенок что-то проглотил

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

     

    Должен ли я беспокоиться о том, что мой ребенок проглатывает предметы?

    Дети могут мгновенно проглотить мелкие предметы. Обычно объект проходит через кишечник без каких-либо проблем. Иногда что-то застревает и вызывает серьезные проблемы.

    Я думаю, что мой ребенок мог что-то проглотить.Что я должен делать?

    Если вы считаете, что ребенок проглотил батарейку или что-то острое, немедленно обратитесь к врачу. Если вы считаете, что ваш ребенок мог проглотить что-то металлическое (например, монету), вероятно, лучше обратиться к врачу. Если вы считаете, что ваш ребенок проглотил что-то маленькое и не острое (например, пластиковую бусину), вам не нужно сразу везти его к врачу. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих симптомов: рвота, позывы на рвоту, слюнотечение, отказ от еды, боль в животе, кашель или свистящее дыхание.

    Иногда в трахее ребенка могут застревать предметы, не вызывая никаких симптомов. Ваш ребенок должен быть доставлен к врачу в течение 24 часов, даже если кажется, что он чувствует себя хорошо.

    Что сделает мой врач?

    Первое, что сделает ваш врач, это попытается выяснить, что проглотил ваш ребенок. Вашему ребенку может потребоваться рентген, чтобы врач мог увидеть, где застрял предмет. Ваш врач может использовать специальные инструменты, чтобы убедиться, что предмет не застрял в трахее вашего ребенка.

    В зависимости от того, где находится предмет, врач может попытаться извлечь его или протолкнуть в желудок ребенка. Большинство веществ, попадающих в желудок, естественным образом выводятся со стулом.

    Ваш врач может назначить рентген в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что предмет движется по кишечнику. Он или она посоветует вам внимательно следить за своим ребенком на наличие определенных симптомов. Ваш врач также может попросить вас проверить стул вашего ребенка на наличие объекта.

    Как уберечь ребенка от проглатывания предметов?

    Держите мелкие предметы, особенно острые предметы и батарейки, в недоступном для ребенка месте.Не позволяйте ребенку играть с игрушками, у которых есть мелкие детали, которые могут оторваться и быть проглоченными. Убедитесь, что дети старшего возраста держат свои маленькие игрушки подальше от вашего ребенка.

    Питание при раке пищевода | Исследование рака Великобритании

    Рак пищевода может вызвать проблемы с глотанием и затруднить нормальное питание. Важно есть и пить достаточно калорий и белка, чтобы поддерживать свой вес и силу.

    В команде будет врач-диетолог.Они могут помочь вам справиться с проблемами питания и предложить способы решения проблем с диетой.

    Прием пищи при затрудненном глотании

    Помогает есть мягкую, влажную пищу.

    Также может помочь медленное и тщательное пережевывание пищи. А для некоторых может быть полезно выпить во время или после еды. Употребление небольших порций чаще может быть проще, чем большие порции. Старайтесь максимально использовать время в течение дня, когда вы чувствуете, что можете есть.

    Внесение некоторых изменений в то, что вы едите, может помочь вам есть разные продукты.

    Предложения по мягкой диете

    Мягкая диета поможет вам питаться более комфортно. Попробуйте яичницу, супы и картофельное пюре. Вы также можете:

    • использовать соусы и подливки для увлажнения пищи и облегчения ее проглатывания
    • размягчить мясо и овощи при длительном медленном приготовлении
    • мелко нарезать мясо и овощи в кухонном комбайне до или после приготовления
    • смешивание или переработка мясных или овощных запеканок или карри для приготовления супов
    • приготовление фруктовых смузи или молочных коктейлей в блендере
    • попробуйте консервированные фрукты и добавьте заварной крем или сливки
    • есть мороженое, йогурты и мусс

    Продукты, которые трудно есть

    Избегайте продуктов, которые трудно глотать и которые могут застрять в горле, например,

    • сырые фрукты и овощи
    • жесткое мясо
    • мягкий, рыхлый хлеб

    Вы можете использовать блендер для обработки твердых продуктов.

    Как стать лучше

    Вы можете поддерживать свой вес, добавляя калории в повседневную пищу. Вы можете:

    • ешьте на завтрак мягкие хлопья — добавьте мед или сахар и сливки или цельное молоко
    • готовить супы быстрого приготовления или подливы с молоком вместо воды
    • картофельное пюре смешать с маслом или тертым сыром или сливками
    • приготовление напитков из цельного молока, таких как кофе или горячий шоколад
    • пейте жидкие пищевые добавки, такие как Комплан и Меритен, – принимайте их маленькими глотками в течение дня
    • изготовление леденцов или мороженого из коктейлей или жидких пищевых добавок

    Попробуйте увеличить потребление белка

    Вы можете сделать это:

    • добавление пары чайных ложек сухого молока в каждую пинту молока, чтобы использовать его как обычное молоко для питья и приготовления пищи
    • стремление есть мягкое мясо, творог, тофу, рыбу, бобы или яйца не реже двух раз в день

    Жидкие пищевые добавки могут помочь, если вам трудно.Спросите своего диетолога о том, какие из них лучше — некоторые из них доступны по рецепту.

    Трубки для кормления

    Если вы не можете есть и пить достаточно, вам может понадобиться ввести зонд для кормления через нос или в тонкую кишку. Вы можете идти домой с установленной трубкой для кормления. Ваша команда научит вас или вашего опекуна, как пользоваться трубкой, когда вы окажетесь дома.

    Питание после операции

    Через несколько месяцев ваше питание может вернуться к норме. Но это может занять время, и могут быть различия.У некоторых на это уходит до 2 лет.

    Если вы перенесли операцию по удалению пищевода и части желудка, можно есть небольшими порциями от 6 до 8 раз в день. Вам также нужно есть медленно и хорошо пережевывать пищу или соблюдать мягкую диету. Некоторым людям неудобно есть определенные продукты. Вы можете не есть эти продукты.

    В этом видео рассказывается, как правильно питаться после операции по поводу рака пищевода. Он длится 3 минуты 31 секунду.

    Прием пищи после операции по поводу рака пищевода или желудка — Выписка

    Еда — это очень социальная вещь.Но операция на пищеводе или желудке может привести к тому, что время и способ приема пищи будут другими. Итак, какие изменения вам нужно внести, чтобы продолжать наслаждаться едой и оставаться здоровым?

    Вы обнаружите, что после операции количество еды и питья, которое вы можете потреблять за один раз, будет меньше, чем до операции.

    Как правило, вы можете продолжать есть то, что вам нравится, только меньшими порциями, но внесение нескольких изменений может помочь вам преодолеть такие проблемы, как плохой аппетит и потеря веса.

    Иногда людям трудно есть из-за таких проблем, как плохое самочувствие, диарея или рефлюкс.

    Хотя вам рекомендуется есть и пить, прием слишком большого количества пищи или жидкости за один раз, особенно сладкой пищи, может иногда вызывать диарею, вздутие живота, потливость и учащенное сердцебиение – это известно как демпинг-синдром.

    У вас могут возникнуть эти проблемы после операции по удалению пищевода

    • демпинг-синдром (чувство слабости и головокружение после еды)
    • диарея
    • плохое самочувствие или болезнь
    • расстройство желудка и боли в животе
    • трудности с глотанием
    • кислота из желудка возвращается обратно (рефлюкс) в пищевод, когда вы лежите горизонтально
    • ощущение сытости после небольшого количества еды
    • низкий уровень минералов и витаминов, из-за которых вы можете устать

    Прием пищи после лучевой терапии

    Во время лучевой терапии и в течение нескольких недель или месяцев после нее вам может быть трудно глотать.У вас также будет некоторая болезненность и боль при глотании.

    Помогает мягкая диета, а также прием болеутоляющих средств перед едой.

    Получить помощь

    Диетологи могут помочь вам справиться с проблемами питания и предложить способы решения проблем с диетой. В вашей больнице будет врач-диетолог. Если вы их не видели, попросите своего врача или медсестру направить вас.

    Диетолог может помочь вам с любыми проблемами с питанием, начиная с диагностики и заканчивая лечением и после него.

    С проблемами питания может быть трудно справиться. Они могут вызвать напряженность в отношениях или семье. Общественные мероприятия и прием пищи вне дома с друзьями могут быть намного сложнее, если у вас проблемы с глотанием. Разговор с вашим диетологом или консультантом может помочь.

    Старайтесь поддерживать свой вес во время лечения. Это хороший признак того, что ваш организм получает все необходимые питательные вещества. Важно получить помощь еще до того, как у вас возникнут проблемы.

    Капсульная эндоскопия | Michigan Medicine

    Капсульная эндоскопия использует камеру размером с таблетку для визуального осмотра средней части желудочно-кишечного тракта, включая участки тонкой кишки.Капсульную эндоскопию проводят врачи Мичиганского университета, который признан лучшим в штате в области гастроэнтерологии по версии US News & World Report .

    Посетите страницу «Ваша пищеварительная система», чтобы узнать больше об органах пищеварения, участвующих в этой процедуре.

    Как проводится капсульная эндоскопия?

    Капсульная эндоскопия — это процедура, при которой проглатывается маленькая капсула размером с большую витаминную таблетку. Внутри капсулы находится крошечная беспроводная камера, которая делает снимки, когда она проходит через тонкую кишку.Изображения передаются на записывающее устройство, которое носится на ремне вокруг талии. Это записывающее устройство сохраняет изображения, чтобы специалист мог их просмотреть и интерпретировать позднее. Капсульная эндоскопия может потребовать приема слабительного перед процедурой. У вас также будут инструкции по голоданию за день до и/или в день процедуры, в зависимости от того, назначена ли у вас утренняя или дневная встреча.

    Перед началом процедуры, которая проводится в отделении медицинских процедур, клейкие датчики будут размещены на вашем животе, а записывающее устройство будет прикреплено к вашей талии ремнем.Затем вам дадут стакан воды, чтобы помочь проглотить капсулу. Вы не почувствуете, как капсула движется по пищеварительному тракту.

    Если у вас назначена утренняя консультация : В зависимости от вашей истории болезни мы можем попросить вас оставаться на месте в течение всего теста. Примерно через 8 часов клейкие датчики и записывающее устройство будут удалены, после чего вас немедленно выпишут.

    Если у вас запланирована встреча во второй половине дня : После того, как вы проглотите капсулу, вы можете покинуть учреждение, но вы будете носить клейкие датчики и записывающее устройство до конца дня и всю ночь.Для возврата оборудования вы либо вернетесь на следующее утро к 8 утра, либо мы сможем организовать отправку оборудования обратно по почте.

    Во время теста : После проглатывания капсулы через 2 часа можно пить прозрачные жидкости и принимать лекарства, а через 4 часа можно есть. Избегайте МРТ-исследований, радиолюбителей и металлоискателей. Не допускается никаких тяжелых физических нагрузок. Держите все оборудование сухим; не принимайте душ, ванну или плавание.

    Зачем мне капсульная эндоскопия?

    Капсульная эндоскопия помогает врачу исключить возможные заболевания или поставить диагноз при таких проблемах, как:

    Каковы потенциальные осложнения капсульной эндоскопии?

    Капсульная эндоскопия, как правило, очень безопасна.Очень редкие осложнения включают непроходимость кишечника (если капсула застревает в узком проходе). Если вы заметили вздутие живота, тошноту, рвоту, боль в животе, лихорадку или проблемы с глотанием после капсульной эндоскопии, обратитесь к врачу, как указано в выписном листе.

    Что происходит после капсульной эндоскопии?

    После процедуры снимите клейкие датчики и записывающее устройство. Вам не нужно извлекать или сохранять капсулу (вы можете даже не заметить ее прохождения).Его можно смело смывать в унитаз. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям и лекарствам сразу после теста. Результаты будут отправлены врачу, назначившему процедуру, примерно через неделю. Не делать МРТ в течение 30 дней.

    Не все страховые компании возмещают стоимость этого теста. Возможно, вам придется обратиться в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что это покрываемое пособие.

    Записаться на прием

    Чтобы записаться на капсульную эндоскопию или другую желудочно-кишечную процедуру, позвоните по номеру в отделение медицинских процедур Мичиганского университета по телефону 877-758-2626.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.