Глюкоза с калием капельница для чего: Калия хлорид с глюкозой 5 мг/50 мг/мл

Содержание

Калия хлорид с глюкозой 5 мг/50 мг/мл

Краткая информация

Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому как главным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов имеет важное значение в поддержании изотоничности клеток. Содержание калия в сыворотке крови человека составляет около 5,11 ммоль/л. Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций организма.

Сердечная мышца реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости. Большие дозы уменьшают автоматизм и сократительную способность миокарда. Увеличение концентрации калия в крови в 4 раза (что практически возможно только при внутривенном введении) приводит к остановке сердца. Снижение содержания калия в сыворотке  крови  повышает  опасность  развития  аритмий  при  применении

больших доз наперстянки; рост концентрации калия уменьшает опасность токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердца, калий в то же время не противодействует их положительному инотропному действию.

Калий участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи их на иннервируемые органы. Введение в организм калия сопровождается повышением содержания ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы; при внутривенном введении отмечается увеличение выделения надпочечниками адреналина.

Показания к применению: 
Гипокалиемия (в том числе на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными лекарственными средствами, некоторыми диуретиками, ГКС), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

Противопоказания: 
Гиперкалиемия, полная АV блокада, надпочечниковая недостаточность, ХПН, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: Беременность, период лактации.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инфузий в справочнике лекарственных средств

Лекарственное средство содержит глюкозу (декстрозу) и электролиты – ионы калия и хлориды.

Калий является важнейшим катионом внутриклеточного пространства, около 98% общего содержания калия в организме находится во внутриклеточной жидкости.

Калий участвует в электрохимических процессах клетки, а также углеводном и белковом обмене. Он жизненно необходим для поддержания кислотно-щелочного баланса, изотоничности и электродинамических свойств клетки. Этот электролит важен и незаменим для ряда физиологических процессов, в частности, для проведения нервных импульсов, сокращения сердечной, гладкой и скелетной мускулатуры, желудочной секреции, функционирования почек, формирования тканей, утилизации углеводов и синтеза белка. Во время синтеза гликогена и белков калий потребляется клетками, а в процессе расщепления этих субстратов калий высвобождается (около 0.

4-1 ммоль калия /г гликогена и около 2-3 ммоль калия/г выводимого азота).

Хлориды – основные анионы внеклеточной жидкости, отвечающие за физиологическое распределение натрия и калия в организме. Вместе с натрием и бикарбонатами хлориды играют важную роль в регулировании кислотно-щелочного баланса. Изменение концентрации хлоридов в сыворотке крови, в свою очередь, приводит к изменению кислотно-щелочного баланса.

Глюкоза – основной углевод в организме человека, жизненно необходимый для некоторых органов. В организме глюкоза и ее производные используются в качестве источника энергии, компонентов нуклеиновых кислот, а также для преобразования белков и жиров, формирования гликозаминогликанов и лактозы; кроме того, глюкоза образует соединения для выделения различных веществ.

В постоперационном, посттравматическом периодах и в других клинических случаях часто наблюдается серьезная потеря жидкости и электролитов, преобладание процессов катаболизма.

Таким пациентам показано использование данной комбинации для восстановления водно-электролитного баланса, обеспечения энергией и предотвращения дальнейшего нарушения работы организма.

Полярка состав капельницы сердечная. Поляризующая смесь и калий-магний аспарагинат в терапии кардиологических больных. Полярка в лечении диабета

«Поляризующая смесь », предложенная в 1962 г. О. Sodi-Pallares, состоит из 40 мэкв или 3 г калия хлорида, 1000 мл 10 % раствора глюкозы и 25 ЕД инсулина. Вначале ее применяли при инфаркте миокарда, а затем начали широко использовать при лечении больных с нарушениями ритма сердца. Механизм действия основан на поляризации клеточных мембран миокарда. Глюкоза с инсулином увеличивают вход калия внутрь клеток. Инсулин ускоряет транспорт глюкозы через клеточную мембрану и, повышая внутриклеточные накопления калия и глюкозы, способствует улучшению процессов лительного фосфорилироваиня. Применяется в тех же случаях, что и соли калия.

Со времени начала применения «поляризующей смеси» качественный состав ее не изменялся, хотя претерпевали изменения количественные соотношения. Наиболее часто в настоящее время используется «поляризующая смесь», или смесь ГИК (глюкоза—инсулин— калиевая смесь) в следующем составе: 2—3 г калия хлорида, 250 или 500 мл 5 % раствора глюкозы и 8—10 ЕД инсулина. При необходимости в эту смесь можно добавлять витамины, строфантин, магния сульфат. Смесь вводят внутривенно капельно. Противопоказания такие же, как для солей калия.

Вся информация на сайте включая рецепты размещена и распространяется в виде «как есть» и не стимулирует Вас к каким-либо действиям. Администрация сайта не несет ответственности за правильность описания лекарственных средств и рецептов, один неправильно определенный симптом, может привести к ошибке. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

При разнообразных проблемах в работе сердца пациентам часто назначают всевозможные методы терапии. Одним из наиболее распространенных при подобных заболеваниях считается поляризующая смесь.

Что это такое?

Поляризующую смесь часто в народе называют поляркой. Это специальная смесь препаратов, которая используется для устранения различных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца.

Вводятся медикаменты в организм с помощью капельницы. Состав этого препарата направлен на то, чтобы воздействовать на мышцу сердца. В состав этого препарата обычно входит четыре компонента, но в зависимости от диагноза могут отличаться составы, какой-то из препаратов заменяется, но качество лечения, которое производится поляризующей смесью, хуже от этого не становится.

Изначально эта смесь применялась исключительно при инфаркте миокарда, с течением времени её начали применять для устранения других заболеваний, которые оказывают влияние на ритм сердца.

Состав полярки

Состав поляризующей смеси не считается одним эталоном, есть более распространенные, есть менее. Но это не значит, что в каждом случае используется только первый вариант смеси. Классический вариант этого препарата включает в себя глюкозу, калий, инсулин и магний. В плане применения данной смеси может варьироваться не только состав, но и пропорции.

Ещё один из вариантов включает в себя хлорид калия в количестве 2 гр, инсулин – 6 ед., а также пятипроцентный раствор глюкозы – 350 мл. Следующий вариант практически полностью совпадает, но есть и свои особенности. Необходимо смешать хлорид калия – 4 гр, инсулин в количестве 8 ед. и десятипроцентный раствор глюкозы – 250 мл.

В третьем варианте хлорид калия заменятся на Панангин. Поэтому в состав входит 150 мл десятипроцентного раствора глюкозы, инсулин в количестве 6-8 ед., а также Панангин, его необходимо взять от 50 мл до 80. В зависимости от особенностей организма могут применяться и другие рецепты и соотношения препаратов, которые входят в поляризующую смесь.

Принцип воздействия на организм

Обсуждения принципа действия подобных препаратов уже длительное время не прекращается в профессиональных кругах. Эта смесь в качестве лекарственного препарата используется довольно часто и давно, поскольку она оказывает положительное воздействие на организм при инфаркте миокарда.

Смесь помогает стабилизировать сердечный ритм, это происходит за счет того, что метаболизм, который в результате заболевания был нарушен, снова восстанавливается. Из-за проблем с сердцем может нарушаться нормальный объем калия внутри клеток миокарда, а этот препарат позволяет восстановить привычные объемы. Не последнюю роль при воздействии на организм играет инсулин, который отвечает за депонирование глюкозы и калия в клетках.

Применение

Естественно, нет каких-то конкретных рамок применения этого препарата, как минимум из-за того, что существует разный состав. Вводят препарат с помощью капельницы внутривенно, но есть и другие варианты, когда один из составляющих принимается внутрь, а другой вводится непосредственно в кровь.

Дозировка препарата также зависит от пациента и диагноза, который ему поставили. Обычно пациенту в первые дни назначают не более 20 гр хлорида калия, а далее эта дозировка может меняться.

Несмотря на положительные стороны этой смеси есть и те, кто считает её малоэффективной. Опыт лечения показывает, что она не так эффективна, если применять её в качестве развившихся аритмий, если основой их возникновения не стала нехватка кальция. Кроме этого, есть препараты более эффективные, например, лидокаин, его также используют как профилактику возникновения аритмий в остром периоде инфаркта миокарда.

Миорелаксанты недеполяризующие

Все миорелаксанты можно условно разделить на две группы: деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты. Первые контактируют с рецеторами и вызывают хаотичное сокращение мышечных волокон, которые и переходят в миорелаксацию. Когда происходит стойкая деполяризация, передача через нервно-мышечные каналы прекращается. Антидеполяризующие миорелаксанты воздействуют на организм с точностью до наоборот, блокируя рецепторы, препятствуют деполяризации.

Недеполяризующие миорелаксанты имеют широкий спектр применения, поэтому и разновидностей производится большое количество.

Они могут влиять на вегетативную нервную систему. Также отвечают за высвобождение гистамина, но необходимо помнить о том, что неправильный ввод препарата может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых бронхоспазм, артериальная гипотония, покраснение кожи.

Поэтому важно вводит препарат очень медленно и использовать перед этим Н1 — блокаторы и Н2.

Этот препарат эффективен для интубации трахеи. Эффект, который оказывают антидеполяризующие миорелаксанты можно ускорить за счет применения их в высоких дозах. Но, также стоит помнить о том, что любой препарат, применяемый в больших дозах, провоцирует развитие побочных эффектов. Также применяют этот препарат для того, чтобы предотвратить фасцикуляцию. Только для этого достаточно вводить 10% от стандартной дозы примерно за пять минут до сукцинилхолина. Самым эффективный в этом случае будет тубокурарин.

На привычный эффект, который оказывает эта группа миорелаксантов, могут повлиять различные факторы. В первую очередь влияет низкая температура, она замедляет процесс усвоения препарата. Может также влиять кислотно-основное равновесие и электролитные расстройства, например, нехватка калия и кальция. На восприятие препаратов влияет возраст пациента, поскольку маленькие дети очень чувствительны к миорелаксантам, но это не значит, что всегда возраст может стать причиной снижения количества препарата, который необходим организму.

Как и в случае с другими препаратами, важно следить за тем, какие препараты принимает пациент. Некоторые из них могут усиливать их действие, а другие, наоборот, приуменьшать. Также на действие этой группы миорелаксантов могут влиять заболевания, которые были обнаружены у пациента. Например, амиотрофический боковой склероз и аутоиммунные заболевания вызывают у пациента гиперчувствительность. Обратный эффект происходит при обнаружении у пациента церебрального паралича или ожогов. Мышечная дистрофия и миастения усиливают эффект, полученный от антидеполяризующих миорелаксантов.

Разные группы мышц по-своему реагируют на данные препараты. Это происходит из-за того, что в разных частях тела, как и в мышцах отличается кровоток и расстояние которое находится между этими мышцами и крупными сосудами. Если сравнивать эффективность, то в области диафрагмы, гортани, и мышц, которые находятся возле глаз эффект достигается гораздо быстрее, нежели в области большого пальца руки.

Воздействие конкретного препарата будет зависеть не только от мышцы на теле, но и от особенностей организма пациента.

Не применяйте поляризующие смеси самостоятельно, их обязательно должен назначать лечащий врач.

drpozvonkov.ru

Полярка состав капельницы, применение

В состав полярки (калий поляризующей смеси) входит несколько компонентов.

Обычно это 5-10% раствор глюкозы (150 мл), инсулин (6-8 единиц) и хлорид калия (2-2,5 грамма). В некоторых случаях в состав капельницы добавляют 50-80 мл Панангина или несколько единиц магния. Комбинации могут варьироваться. Всё будет зависеть от возраста и других индивидуальных особенностей человека.

Полярка в кратчайшие сроки стабилизирует сердечный ритм. Также капельница насыщает клетки миокарда калием и другими питательными веществами. Полярка применяется при лечении хронических заболеваний сердца и профилактики инфаркта миокарда. Вводят компоненты капельницы внутривенно. В некоторых случаях глюкозу и соли калия принимают перорально, а другие компоненты вводятся при помощи внутривенных инъекций.

(1 votes, average: 5,00 out of 5) Загрузка. ..

do-pohmele.ru

Поляризующая смесь: состав, показания и противопоказания

Частота кардиологических заболеваний со временем, к сожалению, неуклонно растет, но некоторые способы лечения этих патологий остаются неизменным, так как не нужно улучшать то, что и так хорошо себя зарекомендовало. Одним из таких препаратов является поляризующая смесь. Состав и показания к ее назначению будут подробнее рассмотрены ниже. Вероятно, что многие слышали об этом лекарстве, но мало кто представляет, как именно оно работает.

Что это?

Что же собой представляет поляризующая смесь? Состав и показания у нее, как и в других лекарствах, имеют непосредственную связь между собой. Как правило, ее назначают пациентам с острыми расстройствами работы сердечно-сосудистой системы, но помимо этого она нашла свое применение и в неврологии.

В классическом варианте, в состав смеси входит четыре препарата:

  • глюкоза, для поддержания энергетического запаса клеток;
  • калий, чтобы легче было генерировать потенциал действия;
  • магний, укрепляющий нервную систему;
  • инсулин, помогающий всем предыдущим веществам проникнуть внутрь клетки.

Могут быть и другие варианты, которые подбираются индивидуально, в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Принцип действия


Поляризующая смесь используется достаточно давно, но ее эффективность и необходимость до сих пор вызывает жаркие споры в медицинской среде. Терапевты разделились на два противоборствующих лагеря: те, кто ратует за назначение этого лекарства, и те, кто считает его бесполезным.

Но пока идут кулуарные споры, врачи не перестают прописывать больным поляризующую смесь, уверенные, что даже если она не оказывает глобального лечебного эффекта, то уж вреда не принесет точно. Дело в том, что компоненты раствора помогают стабилизировать ритм сердечных сокращений, улучшают обмен веществ в пораженных клетках и снижают область «серой» зоны, предотвращая рецидивы инфаркта.

При снижении оксигенации калий быстро выводится из организма, снижая электрический потенциал клеток, поэтому очень важно поддерживать его количество на должном уровне. Инсулин играет связующую роль. Он необходим для того, чтобы остальные компоненты усваивались организмом и взаимодействовали так, как нужно.

Состав

Не существует стандарта, которым можно определить поляризующую смесь. Состав, показания и противопоказания изменяются в зависимости от того, в чем на данный момент больной нуждается больше всего. Известно несколько разных вариантов этой смеси:

  1. Два грамма хлорида калия, шесть единиц инсулина и триста пятьдесят миллилитров пятипроцентной глюкозы. Это классический набор.
  2. Второй вариант отличает только пропорциями веществ. Берется в два раза больше калия, восемь единиц инсулина и на сто миллилитров меньше глюкозы, но при этом она должна быть в два раза концентрированнее.
  3. Еще один допустимый состав: панангин – до 80 миллилитров, восемь единиц инсулина и сто пятьдесят миллилитров глюкозы.

Но это не единственные варианты того, как может выглядеть поляризованная смесь. Состав, как правило, подгоняется под конкретного человека, исходя из его потребностей. Кроме того, у врачей могут быть свои проверенные рецепты этого препарата.

Применение


Для чего же используется поляризующая смесь, состав и показания к терапии которой мы рассматриваем в нашей статье? Наиболее часто ее применяют в кардиологии и неврологии. Пациентам все элементы смеси вводят в организм внутривенно, через систему. Но это не аксиома. Например, при необходимости, через капельницу можно вводить только инсулин, а остальные компоненты давать перорально.

Дозировка и кратность тоже подбираются индивидуально, все зависит от тяжести состояния и особенностей организма. К примеру, если пациент потерял много калия или ему назначили форсированный диурез, который приводит к потере всех электролитов. В таком случае, для поддержки сердечной мышцы в поляризующую смесь добавляют большее количество именно этого компонента.

Если на контрольном анализе крови упал уровень глюкозы, то производится соответствующая корректировка назначений. Все лечение проходит под постоянным наблюдением за пациентом, для того чтобы вовремя заметить изменения в его состоянии.

Показания

Кому показана поляризующая смесь? Состав, показания и опасности применения соизмеряются в каждом отдельном случае. Если предсказываемая польза больше, чем возможный вред, то врач назначит это лекарство, но будет внимательно следить за течением болезни.

Помимо кардиологической патологии, такой как инфаркт миокарда и аритмии, поляризующую смесь назначают в неврологическом стационаре для купирования миастении. Это может быть как острая кризовая ситуация, так и профилактическая терапия при стандартном лечении.

Вторым показанием является черепно-мозговая травма. Смесь помогает предотвратить отек мозга и насытить нейроны глюкозой. Особенно важно назначать поляризующую смесь одновременно с петлевыми диуретиками. Они быстро приводят к гипокалиемии, что негативно сказывается на состоянии пациента.

Ввиду большого количества глюкозы, такие капельницы полезно назначать пациентам с истощением.

Противопоказания

Есть ли основание не использовать поляризующая смесь? Показания для ее назначения достаточно широкие, а вот единственной причиной не использовать это лекарство может быть доказанный сахарный диабет. И то, только в том случае, если уровень глюкозы не удалось взять на контроль.

Кроме того, высокий уровень калия тоже может стать причиной отказа от препарата, но такое бывает в редких случаях. Естественно, что при наличии аллергических реакций на компоненты лекарства оно не назначается, но это скорее казуистические случаи, чем правило.

fb.ru

Поляризущая смесь

В последнее время все чаще возникают дискуссии в кругу специалистов о свойствах т.н. поляризующих смесей, в состав которых входят калий, глюкоза, инсулин. Несколько десятков лет назад уже высказывались предположения, что при инфаркте миокарда полярка способна оказать благоприятное влияние на сердце, стабилизировать ритм путем улучшения метаболизма пораженных участков и за счет увеличения содержания калия внутри клеток миокарда (как известно, гипоксия миокарда провоцирует выход калия из клеток в межклеточное пространство).

Инсулин способствует депонированию глюкозы и калия в клетках. Даже при отсутствии дополнительных поступлений глюкозы, инсулин создает аккумуляцию кальция в клетке. Это способствует нормализации поляризационных процессов в ткани миокарда и со временем приведет к стабилизации сердечного ритма.

В последние годы широкая дискуссия возникла по вопросу о целесообразности применения так называемых поляризующих смесей, состоящих из солей калия, глюкозы и инсулина. Предполагалось , что при остром ИМ поляризующая смесь оказывает благоприятное влияние, в том числе и на стабильность ритма, как опосредованно за счет улучшения метаболизма пораженных тканей, так и за счет увеличения содержания внутриклеточного калия, ибо гипоксия миокарда обусловливает выход калия из клетки во внеклеточное пространство.

Инсулин усиливает утилизацию глюкозы, способствует вхождению калия в клетку. Даже без дополнительного введения глюкозы инсулин обеспечивает аккумуляцию калия в клетке. Это должно нормализовать процессы поляризации в волокнах миокарда и таким образом создать благоприятную основу для стабилизации ритма.

Применяется ряд вариантов состава поляризующих смесей: различны дозы инсулина, концентрация и общее количество глюкозы, объем вводимой жидкости, количество калия. Вводятся дополнительные ингредиенты, например соли магния, фибринолизин.

Примерные рецепты поляризующих смесей:

    калия хлорид 2 г, инсулина 6 ЕД, 5% раствора глюкозы 350 мл;

    калия хлорид 4 г, инсулина 8 ЕД, 10% раствора глюкозы 250 мл;

    панангина 50 — 80 мл, инсулина 6 — 8 ЕД, 10% раствора глюкозы 150 мл.

Поляризующие смеси вводят в/в капельно. Возможна и такая модификация этого лечения, когда препараты калия и глюкозу дают внутрь, а инсулин вводят п/к. Следует подчеркнуть, что такие прописи существенно отличаются от рекомендованных Sodi-Pallares с соавт. (10% раствор глюкозы, который в каждом литре содержит 40 ммоль КСl, 20 ЕД инсулина и вводится в/в со скоростью 40 — 60 капель в минуту), и именно в этом некоторые видят причину недостаточно высокой активности лечения.

Доза препаратов, вводимых в смеси за сутки, может меняться в зависимости от конкретной ситуации и в отдельных случаях при значительных потерях К+ и развитии калийдефицитных аритмий назначают 20 г и более КСl (в пересчете на сухое вещество). Несмотря на многолетнее изучение этого вопроса, имеются как активные сторонники, так и не менее активные противники этого метода лечения.

Наш клинический опыт показывает, что лечение уже развившихся аритмий, если в их основе не лежит гипокалиемия и (или) интоксикация сердечными гликозидами, малоэффективно. Поляризующие смеси уступают другим препаратам, например лидокаину, и как средство профилактики аритмий в остром периоде ИМ. Однако в ряде случаев они создают благоприятный фон для применения других антиаритмических препаратов. Кроме того, мы реже наблюдали развитие аритмии при лечении сердечными гликозидами больных острым ИМ, если оно осуществлялось на фоне введения поляризующей смеси.

Желательно, конечно, чтобы это лечение проводилось под контролем содержания калия в крови. Введение солей калия должно быть уменьшено или совершенно прекращено, если имеются признаки почечной недостаточности. Наоборот, доза калия в составе поляризующей смеси может быть увеличена, если возрастают его потери, например с мочой (при использовании салуретиков) или с рвотными массами.

«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда

Когда у человека появляются проблемы с сердцем, ему могут назначить различные варианты терапии, но одним из наиболее распространённых является постановка капельницы. Применяются разные смеси, но одним из вариантов, находящихся на слуху, является так называемая поляризующая смесь, она же полярка. Рассмотрим, когда она применяется и какой эффект оказывает на организм человека.

Что это?

Поляркой или поляризующей смесью называют специализированный состав, который применяется для лечения больных, у которых возник инфаркт миокарда, хотя возможны и другие варианты применения. Состав воздействует на сердечную мышцу. Классическим вариантом является комбинация следующих вариантов:

  1. глюкоза;
  2. калий;
  3. магний;
  4. инсулин.

Иногда применяются и другие варианты, например, убирается магний, либо магний заменяется на Панангин, но общий состав компонентов остаётся тем же.

Принцип действия

Хотя подобные смеси применяются уже давно, но их обсуждения в профессиональных кругах не прекращаются и сейчас. Уже несколько лет назад активно высказывались предположения, что если произошёл инфаркт миокарда, то подобная смесь может оказать позитивное воздействие сразу по разнотипным направлениям, в частности:

  • стабилизировать сердечный ритм за счёт улучшения метаболизма поражённых участков;
  • оказать благотворное влияние за счёт увеличения общих объёмов содержания калия внутри клеток миокарда.

Последнее особенно важно, потому что гипоксия миокарда, которая проявляется в том числе при инфаркте, приводит к тому, что калий поступает в межклеточное пространство.

Также важную роль играет инсулин, который отвечает за депонирование калия и глюкозы в клетках. Даже если не происходит дополнительных поступлений глюкозы, происходит аккумуляция кальция в клетке, что позволяет нормализовать поляризационные процессы в ткани миокарда. А если поступает ещё и глюкоза, то всё и вовсе замечательно.

Варианты состава

Нельзя выделить какую-то единую вариацию полярки, она существует в различных вариантах, которые применяются в различных ситуациях. Пропорциональные сочетания компонентов бывают различными. Также могут применяться дополнительные компоненты, такие как Фибринолизин, магниевые соли и так далее.

Среди многообразия различных смесей выделяются несколько вариантов, которые являются наиболее распространёнными. К ним относятся следующие.

Первый вариант.

Второй вариант.

Третий вариант.

Это не все возможные варианты, врач назначает другие комбинации веществ в зависимости от конкретной ситуации.

Применение

Применение таких смесей может отличаться в зависимости от конкретной индивидуальной ситуации. Обычно всё вводится внутривенно, как при любой обычной капельнице. Но может быть и другой подход. Например, глюкозу и/или соли калия могут принимать внутрь, а инсулин после этого вводится при помощи капельницы.

Индивидуальная дозировка может варьироваться в прямой зависимости от конкретной индивидуальных особенностей организма конкретного человека. Например, если у человека имелись существенные потери ионов калия из-за специфики протекания его болезни, то тогда может выйти так, что у него может развиться аритмия на основании дефицита калия. В таком случае состав немного меняется. В день начинают назначать до 20 гр хлорида калия. Могут быть и другие подобные изменения.

Полярка применяется уже много лет, но имеет как поклонников, так и противников. Принимать конечное решение о выборе капельницы должен квалифицированный лечащий врач.

Озоновые капельницы и озонотерапия: пусть тело дышит Вывод из запойного состояния — капельница на дому Капельницы с глюкозой: для чего и для кого они нужны?
Штатив для капельниц в домашних условиях

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВС.
  2. Витамины группы В.
  3. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
  4. Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»). Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

  • папаверин;
  • но-шпа.

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

  1. «Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
  2. «Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
  5. «Хондролон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Наименование Способ введения Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл) Внутримышечно, параартикулярно 1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы 3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфУЗИй и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью. Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Источники:

  1. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

При разнообразных проблемах в работе сердца пациентам часто назначают всевозможные методы терапии. Одним из наиболее распространенных при подобных заболеваниях считается поляризующая смесь.

Что это такое?

Поляризующую смесь часто в народе называют поляркой. Это специальная смесь препаратов, которая используется для устранения различных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца.

Вводятся медикаменты в организм с помощью капельницы. Состав этого препарата направлен на то, чтобы воздействовать на мышцу сердца. В состав этого препарата обычно входит четыре компонента, но в зависимости от диагноза могут отличаться составы, какой-то из препаратов заменяется, но качество лечения, которое производится поляризующей смесью, хуже от этого не становится.

Изначально эта смесь применялась исключительно при инфаркте миокарда, с течением времени её начали применять для устранения других заболеваний, которые оказывают влияние на ритм сердца.

Состав полярки

Состав поляризующей смеси не считается одним эталоном, есть более распространенные, есть менее. Но это не значит, что в каждом случае используется только первый вариант смеси. Классический вариант этого препарата включает в себя глюкозу, калий, инсулин и магний. В плане применения данной смеси может варьироваться не только состав, но и пропорции.

Ещё один из вариантов включает в себя хлорид калия в количестве 2 гр, инсулин – 6 ед. , а также пятипроцентный раствор глюкозы – 350 мл. Следующий вариант практически полностью совпадает, но есть и свои особенности. Необходимо смешать хлорид калия – 4 гр, инсулин в количестве 8 ед. и десятипроцентный раствор глюкозы – 250 мл.

В третьем варианте хлорид калия заменятся на Панангин. Поэтому в состав входит 150 мл десятипроцентного раствора глюкозы, инсулин в количестве 6-8 ед., а также Панангин, его необходимо взять от 50 мл до 80. В зависимости от особенностей организма могут применяться и другие рецепты и соотношения препаратов, которые входят в поляризующую смесь.

Принцип воздействия на организм

Обсуждения принципа действия подобных препаратов уже длительное время не прекращается в профессиональных кругах. Эта смесь в качестве лекарственного препарата используется довольно часто и давно, поскольку она оказывает положительное воздействие на организм при инфаркте миокарда.

Смесь помогает стабилизировать сердечный ритм, это происходит за счет того, что метаболизм, который в результате заболевания был нарушен, снова восстанавливается. Из-за проблем с сердцем может нарушаться нормальный объем калия внутри клеток миокарда, а этот препарат позволяет восстановить привычные объемы. Не последнюю роль при воздействии на организм играет инсулин, который отвечает за депонирование глюкозы и калия в клетках.

Применение

Естественно, нет каких-то конкретных рамок применения этого препарата, как минимум из-за того, что существует разный состав. Вводят препарат с помощью капельницы внутривенно, но есть и другие варианты, когда один из составляющих принимается внутрь, а другой вводится непосредственно в кровь.

Дозировка препарата также зависит от пациента и диагноза, который ему поставили. Обычно пациенту в первые дни назначают не более 20 гр хлорида калия, а далее эта дозировка может меняться.

Несмотря на положительные стороны этой смеси есть и те, кто считает её малоэффективной. Опыт лечения показывает, что она не так эффективна, если применять её в качестве развившихся аритмий, если основой их возникновения не стала нехватка кальция. Кроме этого, есть препараты более эффективные, например, лидокаин, его также используют как профилактику возникновения аритмий в остром периоде инфаркта миокарда.

Миорелаксанты недеполяризующие

Все миорелаксанты можно условно разделить на две группы: деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты. Первые контактируют с рецеторами и вызывают хаотичное сокращение мышечных волокон, которые и переходят в миорелаксацию. Когда происходит стойкая деполяризация, передача через нервно-мышечные каналы прекращается. Антидеполяризующие миорелаксанты воздействуют на организм с точностью до наоборот, блокируя рецепторы, препятствуют деполяризации.

Недеполяризующие миорелаксанты имеют широкий спектр применения, поэтому и разновидностей производится большое количество.

Они могут влиять на вегетативную нервную систему. Также отвечают за высвобождение гистамина, но необходимо помнить о том, что неправильный ввод препарата может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых бронхоспазм, артериальная гипотония, покраснение кожи. Поэтому важно вводит препарат очень медленно и использовать перед этим Н1 — блокаторы и Н2.

Этот препарат эффективен для интубации трахеи. Эффект, который оказывают антидеполяризующие миорелаксанты можно ускорить за счет применения их в высоких дозах. Но, также стоит помнить о том, что любой препарат, применяемый в больших дозах, провоцирует развитие побочных эффектов. Также применяют этот препарат для того, чтобы предотвратить фасцикуляцию. Только для этого достаточно вводить 10% от стандартной дозы примерно за пять минут до сукцинилхолина. Самым эффективный в этом случае будет тубокурарин.

На привычный эффект, который оказывает эта группа миорелаксантов, могут повлиять различные факторы. В первую очередь влияет низкая температура, она замедляет процесс усвоения препарата. Может также влиять кислотно-основное равновесие и электролитные расстройства, например, нехватка калия и кальция. На восприятие препаратов влияет возраст пациента, поскольку маленькие дети очень чувствительны к миорелаксантам, но это не значит, что всегда возраст может стать причиной снижения количества препарата, который необходим организму.

Как и в случае с другими препаратами, важно следить за тем, какие препараты принимает пациент. Некоторые из них могут усиливать их действие, а другие, наоборот, приуменьшать. Также на действие этой группы миорелаксантов могут влиять заболевания, которые были обнаружены у пациента. Например, амиотрофический боковой склероз и аутоиммунные заболевания вызывают у пациента гиперчувствительность. Обратный эффект происходит при обнаружении у пациента церебрального паралича или ожогов. Мышечная дистрофия и миастения усиливают эффект, полученный от антидеполяризующих миорелаксантов.

Разные группы мышц по-своему реагируют на данные препараты. Это происходит из-за того, что в разных частях тела, как и в мышцах отличается кровоток и расстояние которое находится между этими мышцами и крупными сосудами. Если сравнивать эффективность, то в области диафрагмы, гортани, и мышц, которые находятся возле глаз эффект достигается гораздо быстрее, нежели в области большого пальца руки.

Воздействие конкретного препарата будет зависеть не только от мышцы на теле, но и от особенностей организма пациента.

Не применяйте поляризующие смеси самостоятельно, их обязательно должен назначать лечащий врач.

2017-03-25

Китайский пластырь для суставов от боли: отзывы о применении

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Сегодня инновационные технологии в медицине позволяют таким обычным вещам, как пластырь выполнять не только защитную функцию от ссадин, ран и внешних раздражителей. Теперь он широко используется для снятия болевого синдрома в поврежденных суставах.

Такой пластырь для суставов появился сравнительно недавно и главными его производителями являются ведущие фармацевтические компании Китая, Японии и Кореи.

Пластыри на основе природных средств

Китайские целители используют целебные свойства лекарственных растений в лечении различных недугов на протяжении пяти тысяч лет. Все полученные за это время знания и навыки передавались из поколения в поколение посредством великих трактатов по медицине.

Эти труды включали в себя множество проверенных временем эффективных рецептов, разнообразных лекарственных сборов для восстановления нормальной работы человеческого организма и описания лечебных свойств многих растений и трав.

Современная китайская медицина старается по максимуму использовать богатый опыт и знания предков. В совокупности с новейшими технологиями тысячелетняя практика позволяет извлечь наибольшую пользу из экстрактов лекарственных растения.

Известные науке полезные свойства трав и множество рецептов позволили фармакологическим фирмам создать уникальное анальгезирующее средство – пластырь от боли в области суставов. Огромное количество восторженных и благодарных отзывов доказывает высокую эффективность в излечении разных недугов, которому способствует китайский пластырь.

Принимая во внимание мнения пациентов использовавших китайский пластырь от боли, можно с уверенностью сказать, что его использование абсолютно безопасно и не причиняет дискомфорт.

Обратите внимание! Гипоаллергенность этого чуда медицины обусловлена тем, что в его состав входят активные растительные вещества и микроэлементы природного происхождения.

Именно по этим причинам китайские пластыри положительно влияют на организм и участвуют в его полном оздоровлении.

Судя по отзывам докторов, целебные пластыри активно влияют на регенерационные процессы различных органов в организме человека и значительно повышают его иммунитет.

Принцип действия

Китайский пластырь хорош тем, что он не только устраняет болевые ощущения, но и помогает исключить саму причину возникновения боли. Всем известен тот факт, что медикаментозные препараты в виде таблеток или капсул не способны раз и навсегда полностью избавить от суставного недуга, а обезболивающие при боли в суставах только снимают и купируют боль.

После непродолжительного спада болезнь проявляется снова с еще большей интенсивностью. В таких случаях врачи предлагают применить новые препараты. Однако эти медикаменты, как и их предшественники, не способны полностью победить болезнь.

Рано или поздно больного ожидает новая вспышка заболевания.

Применяя китайские пластыри, можно изменить ход событий, поскольку они оказывают комплексное действие. Основной их целью является устранение очага заболевания и полное оздоровление организма.

Китайский трансдермальный пластырь

Люди уже давно привыкли к тому, что медикаментозное лечение подразумевает прием таблеток, порошков, внутримышечные, внутривенные инъекции и капельницы. До сих пор лекарственные препараты именно так поступали в организм.

Но медики из Китая уже в течение двух тысяч лет применяют особый, трансдермальный способ излечения различных заболеваний.

Китайский трансдермальный пластырь содержит в себе природные экстракты лечебных растений, которые проникают в организм в оптимальной дозировке. Его действие продолжается в течение трех суток.

Несомненно, что пластырь из Китая обладает большими преимуществами перед другими препаратами:

  • процесс лечения не прекращается ни на минуту на протяжении трех дней;
  • полностью отсутствует негативное влияние на пищеварительную систему организма.

В борьбе с суставной болью

Сегодня в проблемах, возникающих с опорно-двигательным аппаратом, можно наблюдать тенденцию омоложения. Если раньше суставные болезни беспокоили людей пожилого возраста, сегодня многие 30-40 летние люди довольно часто испытывают боль в сочленениях. Спокойно переносить связанные с этим неудобства и болевые ощущения невозможно, а применение разных мазей или бальзамов не приносит ощутимого результата.

Выход нашли китайские фармацевты – пластырь от боли в суставах. Он эффективен не только в восстановлении функциональности сочленений, но и помогает избавиться от ряда заболеваний:

  1. ревматизм;
  2. смещение дисков позвоночника;
  3. остеохондроз;
  4. пяточные шпоры;
  5. натоптыши, возникающие на стопах ног;
  6. радикулит, затрагивающий пояснично-крестцовый отдел;
  7. надрыв связок колена и растяжения мышц;
  8. позвоночная грыжа;
  9. артриты и артрозы коленных суставов;
  10. онемение конечностей.

Китайский ортопедический пластырь помогает в избавлении не только от вышеперечисленных заболеваний, но и проявит свои лечебные свойства при патологиях грудной клетки, конечностей, переломах, растяжениях сухожилий и мышц, травмах костей.

В России это замечательное средство приобрело известность сравнительно недавно. Однако в Китае его используют уже на протяжении целого столетия. Благодаря инновационным технологиям ученые смогли усовершенствовать пластырь, придав ему возможность благотворно влиять на весь организм в целом.

Итогом этих разработок является то, что пациенты всего мира могут приобрести китайский пластырь от боли и навсегда забыть о своем недуге.

Особенности применения

Надежды на то, что появившаяся суставная боль пройдет сама собой – нет. Лучшим выходом из этой ситуации будет применение китайского ортопедического пластыря в области дискомфорта. Ощутимый эффект наступит практически мгновенно.

Природные компоненты, содержащиеся в пластыре, устранят болевой синдром. Появится свобода движений, и в поврежденном сочленении запустится процесс регенерации.

Более действенным будет применение одновременно двух пластырей. К примеру, при заболевании локтевого сустава один пластырь прикрепляется непосредственно на сам локоть, а второй в область плеча. Таким образом, происходит дополнительная стимуляция кровообращения в пораженном сочленении и значительно сокращается длительность лечебного курса.

При соприкосновении пластыря с кожными покровами вещества, нанесенные на его основу, начинают таять. В результате этого лекарственный состав проникает в кровеносный поток и устраняет боль в очаге поражения. Помимо этого пластырь обладает и другими свойствами:

  • снимает отек;
  • купирует очаг воспаления;
  • повышает эластичность ткани;
  • улучшает кровообращение и обменные процессы организма;
  • препятствует возникновению рецидивов и различных осложнений.

Нормофундин Г-5

Нормофундин Г-5 является лекарственным препаратом, отпускаемым по рецепту. Информация на данной странице предназначена исключительно для специалистов здравоохранения — для медицинских и фармацевтических работников. Полная информация по применению препарата Нормофундин Г-5 содержится в инструкции по медицинскому применению.
 

1000 мл раствора содержит:

Физико-химические характеристики: теоретическая осмолярность 530 мОсм/л, рН от 4,5 до 7,5, энергетическая ценность 835 кДж/л (200 ккал/л), содержание углеводов 50 г/л, энергетическая ценность 835 кДж/л (200 ккал/л), кислотность (титрование до рН 7,4) < 10 ммоль/л
Описание: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа: растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Код АТХ: В05ВВ02

Препарат представляет собой электролитный раствор с общим количеством катионов равным 123 ммоль/л. Такой состав был подобран, исходя из необходимости компенсировать нарушения электролитного обмена организма при метаболическом стрессе (например, в послеоперационном или посттравматическом периоде). С этой целью в сравнении с растворами электролитов, состав которых приближен к плазме крови, количество натрия снижено для того, чтобы препятствовать удержанию натрия и жидкости в послеоперационном и посттравматическом периоде, но в то же время остается достаточным для того, чтобы предотвратить развитие вторичного гиперальдостеронизма.

Достаточно высокая концентрация калия в сравнении с растворами электролитов, приближенных по составу к плазме крови, обусловлена повышенной потребностью организма в калии, возникающей при стрессовых ситуациях в условиях адекватного возмещения объема жидкости.

Ацетаты при окислении в процессе метаболизма оказывают ощелачивающий эффект. Это препятствуют развитию метаболического ацидоза.

Кроме того, раствор содержит 5 % декстрозы (глюкозы). Доза в 40 мл/кг массы тела/сутки покрывает необходимые потребности организма в углеводах, равных 2 г декстрозы (глюкозы)/кг массы тела/сутки (гипокалорическая инфузионная терапия).

Полная информация по применению препарата Нормофундин Г-5 содержится в инструкции по медицинскому применению.

Внутривенно. Предназначен для введения в периферические или центральные вены.

Доза подбирается в соответствии с индивидуальными потребностями в углеводах, жидкости и электролитах. Перед началом и во время введения препарата может потребоваться контроль водно-электролитного баланса и содержания декстрозы (глюкозы) в сыворотке крови, особенно при лечении пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона), а также пациентов, получающих агонисты вазопрессина в связи с угрозой развития гипонатриемии.

Контроль содержания натрия в сыворотке крови имеет особое значение при использовании физиологически гипотонических растворов. Нормофундин Г-5 приобретает свойства физиологически гипотонического раствора после введения вследствие метаболизирования декстрозы (глюкозы) и ацетатов в организме.

Имеются противопоказания. Перед назначением препарата Нормофундин Г-5 ознакомьтесь с полной инструкцией по медицинскому применению.

 

 

Поляризующая смесь: состав, показания по применению

Частота кардиологических заболеваний со временем, к сожалению, неуклонно растет, но некоторые способы лечения этих патологий остаются неизменным, так как не нужно улучшать то, что и так хорошо себя зарекомендовало. Одним из таких препаратов является поляризующая смесь. Состав и показания к ее назначению будут подробнее рассмотрены ниже. Вероятно, что многие слышали об этом лекарстве, но мало кто представляет, как именно оно работает.

Что это?

Что же собой представляет поляризующая смесь? Состав и показания у нее, как и в других лекарствах, имеют непосредственную связь между собой. Как правило, ее назначают пациентам с острыми расстройствами работы сердечно-сосудистой системы, но помимо этого она нашла свое применение и в неврологии.

В классическом варианте, в состав смеси входит четыре препарата:

  • глюкоза, для поддержания энергетического запаса клеток;
  • калий, чтобы легче было генерировать потенциал действия;
  • магний, укрепляющий нервную систему;
  • инсулин, помогающий всем предыдущим веществам проникнуть внутрь клетки.

Могут быть и другие варианты, которые подбираются индивидуально, в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Принцип действия

Поляризующая смесь используется достаточно давно, но ее эффективность и необходимость до сих пор вызывает жаркие споры в медицинской среде. Терапевты разделились на два противоборствующих лагеря: те, кто ратует за назначение этого лекарства, и те, кто считает его бесполезным.

Но пока идут кулуарные споры, врачи не перестают прописывать больным поляризующую смесь, уверенные, что даже если она не оказывает глобального лечебного эффекта, то уж вреда не принесет точно. Дело в том, что компоненты раствора помогают стабилизировать ритм сердечных сокращений, улучшают обмен веществ в пораженных клетках и снижают область «серой» зоны, предотвращая рецидивы инфаркта.

При снижении оксигенации калий быстро выводится из организма, снижая электрический потенциал клеток, поэтому очень важно поддерживать его количество на должном уровне. Инсулин играет связующую роль. Он необходим для того, чтобы остальные компоненты усваивались организмом и взаимодействовали так, как нужно.

Состав

Не существует стандарта, которым можно определить поляризующую смесь. Состав, показания и противопоказания изменяются в зависимости от того, в чем на данный момент больной нуждается больше всего. Известно несколько разных вариантов этой смеси:

  1. Два грамма хлорида калия, шесть единиц инсулина и триста пятьдесят миллилитров пятипроцентной глюкозы. Это классический набор.
  2. Второй вариант отличает только пропорциями веществ. Берется в два раза больше калия, восемь единиц инсулина и на сто миллилитров меньше глюкозы, но при этом она должна быть в два раза концентрированнее.
  3. Еще один допустимый состав: панангин – до 80 миллилитров, восемь единиц инсулина и сто пятьдесят миллилитров глюкозы.

Но это не единственные варианты того, как может выглядеть поляризованная смесь. Состав, как правило, подгоняется под конкретного человека, исходя из его потребностей. Кроме того, у врачей могут быть свои проверенные рецепты этого препарата.

Применение

Для чего же используется поляризующая смесь, состав и показания к терапии которой мы рассматриваем в нашей статье? Наиболее часто ее применяют в кардиологии и неврологии. Пациентам все элементы смеси вводят в организм внутривенно, через систему. Но это не аксиома. Например, при необходимости, через капельницу можно вводить только инсулин, а остальные компоненты давать перорально.

Дозировка и кратность тоже подбираются индивидуально, все зависит от тяжести состояния и особенностей организма. К примеру, если пациент потерял много калия или ему назначили форсированный диурез, который приводит к потере всех электролитов. В таком случае, для поддержки сердечной мышцы в поляризующую смесь добавляют большее количество именно этого компонента.

Если на контрольном анализе крови упал уровень глюкозы, то производится соответствующая корректировка назначений. Все лечение проходит под постоянным наблюдением за пациентом, для того чтобы вовремя заметить изменения в его состоянии.

Показания

Кому показана поляризующая смесь? Состав, показания и опасности применения соизмеряются в каждом отдельном случае. Если предсказываемая польза больше, чем возможный вред, то врач назначит это лекарство, но будет внимательно следить за течением болезни.

Помимо кардиологической патологии, такой как инфаркт миокарда и аритмии, поляризующую смесь назначают в неврологическом стационаре для купирования миастении. Это может быть как острая кризовая ситуация, так и профилактическая терапия при стандартном лечении.

Вторым показанием является черепно-мозговая травма. Смесь помогает предотвратить отек мозга и насытить нейроны глюкозой. Особенно важно назначать поляризующую смесь одновременно с петлевыми диуретиками. Они быстро приводят к гипокалиемии, что негативно сказывается на состоянии пациента.

Ввиду большого количества глюкозы, такие капельницы полезно назначать пациентам с истощением.

Противопоказания

Есть ли основание не использовать поляризующая смесь? Показания для ее назначения достаточно широкие, а вот единственной причиной не использовать это лекарство может быть доказанный сахарный диабет. И то, только в том случае, если уровень глюкозы не удалось взять на контроль.

Кроме того, высокий уровень калия тоже может стать причиной отказа от препарата, но такое бывает в редких случаях. Естественно, что при наличии аллергических реакций на компоненты лекарства оно не назначается, но это скорее казуистические случаи, чем правило.

КАДЕНС — Jurabek | Во благо здоровья Вашей семьи

Действующие вещества  (МНН): Декстроза (глюкоза), натрия хлорид, калия хлорид.

Лекарственная форма: Раствор для инфузии.

Фармакотерапевтическая группа: Солевые растворы.

Фармакологические свойства

Основное фармакологическое действие – обеспечение парентерального углеводного питания и регуляция солевого баланса. Этот препарат пополняет организм электролитами и калориями, а также является источником воды для гидратации. Способен индуцировать диурез в зависимости от клинического состояния пациента.

Натрий — основной катион внеклеточной жидкости, главной функцией которого является контроль распределения воды, кислотно-щелочного баланса и осмотического давления жидкости в организме. Натрий также связан с хлорид — и бикарбонат — ионами в регуляции кислотно — щелочного равновесия жидкостей организма.

Хлориды — как основные внеклеточные анионы, тесно связаны с метаболизмом натрия. Изменения кислотно-щелочного баланса организма обусловлены изменением концентрации хлоридов.

Калий —является основным катионом внутриклеточной жидкости, участвует в утилизации углеводов, синтезе белка. Играет решающую роль в регуляции нервной проводимости и мышечной сократимости, особенно в сердце.

Глюкоза — является источником калорий, легко метаболизируется, может снизить потери организмом белка и азота, способствует осаждению гликогена и уменьшает или предотвращает кетоз, при обеспечении достаточной дозировки.

Показания к применению

Каденс применяется при дегидратации у взрослых и детей в качестве источника электролитов, калорий и воды, а также при интоксикациях,  упорной рвоте и диарее.

Способ применения и дозы

Внутривенно (капельно).

Дозировка зависит от возраста, массы тела,клинического состояния пациента и показаний лабораторных исследований.

Перед введением раствор подогреть до 36-38°С.

Препарат рекомендуется вводить медленно, через иглу малого диаметра в крупные периферические вены, чтобы минимизировать венозное раздражение. Тщательно избегать инфильтрации.

Дозировка для взрослых – 10-20 ммоль калия (0,5-1,0 л), максимально до 40 ммоль (2,0 л), вводить в течение 1-3 часов. Детям – 0,3-0,5 ммоль/кг/ч. Следует учитывать, что концентрация калия составляет 20 ммоль в 1 литре раствора.

Побочные действия

При применении препарата могут возникать различные реакции, такие как: фебрильная реакция (головная боль, повышение температуры тела), инфекции в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит , простирающийся от места инъекции; отеки и гиперволемия. Кроме того, препарат может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе и диарею.

При появлении реакции необходимопрекратить вливание, оценить состояние пациента, принять соответствующие терапевтические контрмеры, а также сохранить оставшуюся жидкость для экспертизы в случае необходимости. Слишком быстрое вливание гипертонических растворов может вызвать локальную боль и венозное раздражение. Скорость введения должна быть скорректирована в зависимости от толерантности.

Симптомы побочного действия могут возникнуть в результате избытка или дефицита одного или нескольких ионов, присутствующих в растворе, поэтому важно проводить частый контроль уровня электролитов.

О гипернатриемии могут свидетельствовать отеки, обострение сердечной недостаточности, связанные с накоплением воды и повышением объема внеклеточной жидкости.

Симптомы гиперкалиемии включают в себя: парестезии конечностей, арефлексию, мышечный и респираторный паралич, спутанность сознания, слабость, артериальную гипотензию, аритмии, блокаду сердца, электрокардиографические нарушения и остановку сердца.

Противопоказания

Гиперкалиемия, состояние гипергидратации, угроза отека легких, мозга, хроническая почечная и сердечная недостаточность, лечение большими дозами кортикостероидов, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Препарат не рекомендуется использовать одновременно с другими калийсодержащими лекарственными средствами, ввиду риска возникновения гиперкалиемии.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов, принимающих препараты, способные вызвать гиперкалиемию: калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, НПВС, циклоспорин, гепарин и др.

Особые указания

В связи с содержанием в растворе Каденс ионов натрия и калия, следует использовать его с большой осторожностью у больных с тяжелой почечной недостаточностью, обструкцией мочевыводящих путей,с застойной сердечной недостаточностью, особенно у послеоперационных пациентов и пожилых людей, с гиперволемией, а также в других клинических состояниях при задержке натрия с отеками.

У пациентов со сниженной почечной функцией применение Каденса может привести к накоплению калия в организме.

Каденс следует назначать с осторожностью пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин, а также больным со склонностью к соленакоплению. Раствор Каденса содержит глюкозу, поэтому его следует применять с осторожностью у больных с явным или субклиническим сахарным диабетом, или с углеводной интолерантностьюлюбого генеза.

Флакон с препаратом всякий раз до введения должен быть визуально осмотрен на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета. Использовать толькопри целостности флакона и прозрачности раствора.

Чтобы свести к минимуму риск возможных несовместимостей, возникающих в результате смешивания Каденса с другими препаратами, окончательные инфузии должны быть проверены на наличие мутности или осадка сразу после смешивания, перед введением, а также периодически во время введения.

Необходимо постоянно осуществлять клиническую оценку и периодически проводить лабораторные анализы в целях отслеживания изменения баланса жидкости, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии и при необходимости, по состоянию больного.

При применении у больных с кардиологическими заболеваниями, особенно получающими препараты дигиталиса, необходимо проводить серийные ЭКГ для определения  ранних признаков гиперкалиемии, т.к. сывороточный уровень калия не всегда отражает его уровень в тканях.

С осторожностью применяют при нарушениях атриовентрикулярной  проводимости.

Пациентам, получающим калий в качестве дополнительной терапии, рекомендуется проводить частый контроль сывороточных уровней калия.

Исследования действия препарата при беременности и лактации не проводились, поэтому его следует назначать беременным только в случае крайней необходимости.

Детям, особенно новорожденным и недоношенным, дозировки в/в раствора и скорость введения инфузии должны быть выбраны с осторожностьюиз-за повышенного риска развития гипергликемии/гипогликемии. Требуется постоянный мониторинг сывороточных концентраций глюкозы.

При длительной парентеральной терапии, необходимо наблюдать за изменениями содержания глюкозы, концентрации электролитов в крови, а также балансом жидкости и электролитов путем постоянного проведения лабораторных и клинических исследований.

Необходимо следить за количеством вводимой жидкости, выводимой мочи и сывороточным уровнем электролитов.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения  срока годности.

Передозировка

При введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, возможны симптомы развития гиперкалиемии (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца).Немедленно прекратить вливание, назначить терапевтическое лечение.

В случае передозировки калия, принять соответствующие меры для снижения сывороточного уровня калия:отменить калийсодержащие препараты или калийсберегающие диуретики, осуществить удаление калия назначением петлевыxдиуретиков, диализом, гемофильтрацией.

Форма выпуска

Раствор для инфузий по 100, 250 или 500 мл во флаконах из полипропилена.

Условия хранения

В сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Калия хлорид (Kalii chloridum): описание, рецепт, инструкция

Kalii chloridum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Глюксил, Лактоксил

Действующее вещество

Калия хлорид (Kalii chloridum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, Макро- и микроэлементы

Рецепт

Международный:

Rp.: Sol. Kalii chloridi 4% 10 ml
D.t.d. № 10 in amр..
S. в/в в 100мл физ. р-ра

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит калия в организме. Способствуют поддержанию необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия. Калий — основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах — угнетает автоматизм.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Суточная доза для приема внутрь соответствует 50-100 мэкв калия, разовая доза — 25-50 мэкв калия; частота приема и длительность применения зависят от показаний.

Для в/в введения доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Показания

— Гипокалиемия различного генеза, в т.ч. обусловленная рвотой, диареей, гиперальдостеронизмом, полиурией при хронической почечной недостаточности, приемом некоторых лекарственных средств;

— аритмии, в т.ч. при гликозидной интоксикации;

— гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

— Нарушение выделительной функции почек
— полная блокада сердца
— гиперкалиемия различной этиологии,
— метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией)
— заболевания ЖКТ в фазе обострения,
— недостаточность надпочечников.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

— Возможны симптомы гиперкалиемии: парестезии в области верхних и нижних конечностей, мышечная слабость, аритмии, блокада сердца, остановка сердца, спутанность сознания.

— После приема внутрь: тошнота, рвота, диарея; имеются сообщения о язвенных поражениях желудка и тонкой кишки, иногда с кровотечением, перфорацией, последующим формированием стриктур.

— После в/в введения гиперкалиемия может проявляться преимущественно развитием нарушений деятельности сердца.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Р-р д/в/в введения 4% (200 мг/5 мл): амп. 10 шт.

Раствор для в/в введения 4% 1 мл 1 амп.
калия хлорид 40 мг 400 мг

Калия хлорид 0,3 % масс./об. и глюкоза 5 % масс./об. Раствор для инфузий – BP – Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Калия хлорид 0,3% масс./об. и глюкоза 5% масс./об. Раствор для инфузий — BP.

Калий хлорид:

Глюкоза (в виде моногидрата):

3,0 г/л

50,0 г/л

ммоль/л:      K + : 40      Cl : 40

Полный список вспомогательных веществ: см. 6.1.

Раствор для инфузий.

Прозрачный раствор без видимых частиц.

Осмолярность: 358 мОсм/л

рН: 3,5 — 6,5

Профилактика и лечение истощения калия и/или гипокалиемии в случаях, когда требуется поступление воды и углеводов из-за ограничения потребления жидкости и электролитов обычными путями.

Дозировка

Взрослые, пожилые люди и дети

Выбор конкретной концентрации хлорида калия и глюкозы, дозы, объема, скорости и продолжительности введения зависит от возраста, массы тела и клинического состояния пациента, сопутствующая терапия и введение должны определяться врачом.Для пациентов с нарушениями электролитного баланса и уровня глюкозы, а также для детей необходимо проконсультироваться с врачом, имеющим опыт внутривенной инфузионной терапии.

Дозы могут быть выражены в миллиэквах или ммоль калия, массе калия или массе калиевой соли:

1 г KCl = 525 мг K + или 13,4 мэкв или 13,4 ммоль K + и Cl .

1 ммоль К + = 39,1 мг К +

Общая дозировка

Рекомендуемая доза для лечения углеводного истощения и обезвоживания составляет

.

— для взрослых: от 500 мл до 3 литров/24 часа

Применение в педиатрии:

— 0-10 кг массы тела: 100 мл/кг/24 часа

— масса тела 10-20 кг: 1000 мл + (50 мл/кг свыше 10 кг)/24 ч

— > 20 кг массы тела: 1500 мл + (20 мл/кг свыше 20 кг)/24 ч

Во избежание гипергликемии скорость инфузии не должна превышать способности пациента к окислению глюкозы.Поэтому максимальная доза колеблется от 5 мг/кг/мин для взрослых до 10-18 мг/кг/мин для младенцев и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинических и метаболических состояний пациента, сопутствующей терапии и должны определяться консультирующим врачом, имеющим опыт внутривенной инфузионной терапии у детей (см. Раздел 4.4).

Дозировка для профилактики и лечения дефицита калия

Типичная доза калия для профилактики гипокалиемии может составлять до 50 ммоль в день, и аналогичные дозы могут быть адекватными при умеренном дефиците калия.Максимальная рекомендуемая доза калия составляет от 2 до 3 ммоль/кг/24 часа.

При использовании для лечения гипокалиемии рекомендуемая доза составляет 20 ммоль калия в течение 2-3 часов (т.е. 7-10 ммоль/ч) под контролем ЭКГ.

Максимальная рекомендуемая скорость введения не должна превышать 15-20 ммоль/ч.

Пациенты с почечной недостаточностью должны получать более низкие дозы.

В любом случае не следует превышать дозировку, указанную в разделе «Общая дозировка».

Способ применения

Введение осуществляют внутривенным путем с использованием стерильного и апирогенного оборудования.

Гиперосмолярные растворы могут вызвать раздражение вен и флебит. Таким образом, любые гиперосмолярные растворы рекомендуется вводить через крупную центральную вену, для тщательного и быстрого разведения гиперосмолярного раствора.

Внутривенно калий следует вводить в крупную периферическую или центральную вену, чтобы снизить риск развития склероза. При инфузии через центральную вену убедитесь, что катетер не находится в предсердии или желудочке, чтобы избежать локализованной гиперкалиемии.

Растворы, содержащие калий, следует вводить медленно.

Не вводите, если раствор не прозрачен и не повреждена упаковка (см. раздел 6.6).

При введении добавок совместимость должна быть подтверждена перед использованием (см. раздел 6.2 и 6.6).

Скорость введения

При внутривенном введении калий не следует вводить быстрее, чем 15–20 ммоль/ч, чтобы избежать опасной гиперкалиемии.При начале введения глюкозосодержащих препаратов следует учитывать постепенное увеличение скорости потока.

Мониторинг

Жидкостный баланс, уровень глюкозы в сыворотке, уровень натрия в сыворотке и другие электролиты следует контролировать до и во время введения, особенно у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, одновременно принимающих агонисты вазопрессина. из-за риска гипонатриемии.Мониторинг натрия в сыворотке особенно важен для физиологически гипотонических жидкостей.

Калия хлорид 0,3 % (вес/объем) и глюкоза 5 % (вес/объем) Раствор после введения может стать чрезвычайно гипотоническим из-за метаболизма глюкозы в организме (см. разделы 4.4, 4.5 и 4.8).

Должен быть обеспечен адекватный поток мочи и необходим тщательный мониторинг концентрации калия в плазме и других электролитов. Более высокие дозы или высокоскоростная инфузия должны выполняться под контролем ЭКГ.Добавка электролитов может быть показана в соответствии с клиническими потребностями пациента.

Раствор противопоказан пациентам с:

• Известная гиперчувствительность к продукту

.

• Гиперкалиемия

• Клинически значимая гипергликемия

• Гиперхлоремия, не связанная с эффектом концентрации, связанным с уменьшением объема

• Тяжелая почечная недостаточность (с олигурией/анурией)

• Некомпенсированная сердечная недостаточность

• Болезнь Аддисона

Раствор также противопоказан при некомпенсированном диабете, других известных нарушениях толерантности к глюкозе (например, в ситуациях метаболического стресса), гиперосмолярной коме и гиперлактатемии.

Калия хлорид 0,3% и раствор глюкозы 5% представляет собой гипертонический раствор с приблизительной осмолярностью 358 мОсм/л.

Внутривенные инфузии глюкозы

обычно представляют собой изотонические растворы. Однако в организме жидкости, содержащие глюкозу, могут стать физиологически крайне гипотоническими из-за быстрого метаболизма глюкозы (см. раздел 4.2).

В зависимости от тонуса раствора, объема и скорости инфузии, а также в зависимости от основного клинического состояния пациента и способности метаболизировать глюкозу внутривенное введение глюкозы может вызвать нарушения электролитного баланса, в первую очередь гипо- или гиперосмотическую гипонатриемию.

Гипонатриемия

Пациенты с неосмотическим высвобождением вазопрессина (например, при остром заболевании, боли, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах и заболеваниях ЦНС), пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек и пациенты, подвергшиеся воздействию агонистов вазопрессина (см. раздел 4.5). ) подвергаются особому риску острой гипонатриемии при инфузии гипотонических жидкостей.

Острая гипонатриемия может привести к острой гипонатриемической энцефалопатии (отеку мозга), характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами, вялостью и рвотой.Пациенты с отеком головного мозга подвергаются особому риску тяжелого, необратимого и опасного для жизни повреждения головного мозга.

Дети, женщины детородного возраста и пациенты со сниженной податливостью головного мозга (например, менингит, внутричерепное кровотечение и ушиб головного мозга) подвергаются особому риску тяжелого и опасного для жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Быстрая коррекция гипонатриемии может привести к серьезным неврологическим осложнениям, особенно у детей (см. Применение в педиатрии).

Гипо- и гиперосмоляльность, электролиты сыворотки и водный дисбаланс

В зависимости от объема и скорости инфузии и в зависимости от основного клинического состояния пациента и способности метаболизировать глюкозу внутривенное введение

Раствор хлорида калия 0,3 % по массе и 5 % по массе глюкозы может вызвать:

• Гипоосмоляльность

• Гиперосмоляльность, осмотический диурез и обезвоживание

• Электролитные нарушения, такие как

o Гипонатриемия (см. Гипонатриемия),

o Гипофосфатемия,

o Гипомагниемия,

• Кислотно-щелочной дисбаланс

• Гипергидратация/гиперволемия и, например, застойные состояния, в том числе центральные (т.г., застой в легких) и периферические отеки. Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с состояниями, которые могут вызвать задержку натрия, перегрузку жидкостью и отеки (центральные и периферические).

• Гипонатриемия и снижение концентрации внеклеточного натрия, связанное с гипергликемией, вызывающей трансцеллюлярный перенос воды.

• Инфузия 0,3% раствора хлорида калия и 5% раствора глюкозы (масса/объем) соответствует увеличению нагрузки на организм свободной водой, что может привести к гипоосмотической гипонатриемии.

Клиническая оценка и периодические лабораторные определения могут быть необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента или скорость введения требуют такой оценки.

Следует соблюдать особую осторожность у пациентов с повышенным риском водно-электролитных нарушений, которые могут усугубляться увеличением нагрузки свободной водой.

Гипергликемия

Быстрое введение растворов глюкозы может вызвать выраженную гипергликемию и гиперосмолярный синдром.Во избежание гипергликемии скорость инфузии не должна превышать способность пациента утилизировать глюкозу.

Чтобы снизить риск осложнений, связанных с гипергликемией, скорость инфузии следует отрегулировать и/или ввести инсулин, если уровень глюкозы в крови превышает уровни, которые считаются приемлемыми для отдельного пациента.

Внутривенное введение глюкозы следует с осторожностью вводить пациентам, например:

• нарушение толерантности к глюкозе (например, при сахарном диабете, почечной недостаточности или при наличии сепсиса, травмы или шока),

• тяжелая недостаточность питания (риск развития синдрома возобновления питания),

• дефицит тиамина, например.г., у больных хроническим алкоголизмом (риск развития тяжелого лактоацидоза из-за нарушения окислительного метаболизма пирувата),

• водно-электролитные нарушения, которые могут усугубляться повышенным содержанием глюкозы и/или свободной водной нагрузкой

Другие группы пациентов, у которых 0,3% хлорид калия и 5% раствор глюкозы должны применяться с осторожностью, включают:

• Больные с ишемическим инсультом. Гипергликемия связана с усилением церебрального ишемического повреждения головного мозга и ухудшением восстановления после острых ишемических инсультов.

• Пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой (особенно в первые 24 часа после травмы). Ранняя гипергликемия была связана с неблагоприятными исходами у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.

• Новорожденные (см. Вопросы, связанные с гликемией у детей).

Длительное внутривенное введение глюкозы и связанная с этим гипергликемия могут привести к снижению скорости стимулированной глюкозой секреции инсулина.

Инфузия растворов, содержащих глюкозу, может быть противопоказана в первые 24 часа после травмы головы, и во время эпизодов внутричерепной гипертензии необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Введение растворов, содержащих глюкозу, может привести к гипергликемии. В этом случае рекомендуется не использовать этот раствор после острых ишемических инсультов, так как гипергликемия связана с усилением церебрального ишемического повреждения головного мозга и ухудшением восстановления.

Гиперкалиемия

Следует соблюдать осторожность пациентам с состояниями, предрасполагающими к гиперкалиемии и/или связанными с повышенной чувствительностью к калию, например, пациентам с:

• острое обезвоживание,

• обширное повреждение тканей или ожоги,

• некоторые сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность или атриовентрикулярная (АВ) блокада (особенно при приеме препаратов наперстянки), инфаркт миокарда

• усугубляемые калием каналопатии скелетных мышц (e.g., гиперкалиемический периодический паралич, врожденная парамиотония и миотония/парамиотония, усиленная калием).

• Почечная или надпочечниковая недостаточность

Следует соблюдать осторожность у пациентов с риском развития гиперосмоляльности, ацидоза или у пациентов, которым проводится коррекция алкалоза (состояния, связанные с переходом калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство), а также у пациентов, одновременно или недавно получавших препараты или продукты, которые могут вызывать гиперкалиемию (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия, Раздел 4.5).

Следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечной аритмией. Аритмии могут развиться в любое время при гиперкалиемии. Часто легкая или умеренная гиперкалиемия протекает бессимптомно и может проявляться только повышением концентрации калия в сыворотке крови и, возможно, характерными изменениями на ЭКГ.

Регулярный мониторинг клинического состояния, уровня глюкозы в крови, концентрации электролитов в плазме, уровня креатинина в плазме, уровня мочевины, кислотно-щелочного баланса и ЭКГ необходим для пациентов, получающих калиевую терапию, особенно для пациентов с сердечной или почечной недостаточностью.

Гипокалиемия

Инфузионный раствор калия хлорида 0,3 % по массе и 5 % раствора глюкозы по массе может привести к снижению уровня калия, усугубляющему гипокалиемию. Наблюдайте за пациентом на наличие признаков аритмии, мышечной слабости, паралича, блокады сердца и рабдомиолиза, в частности:

• у лиц с метаболическим алкалозом,

• у лиц с тиреотоксическим или гипокалиемическим периодическим параличом,

• у лиц с повышенными желудочно-кишечными потерями (напр.г., диарея, рвота),

• у лиц, находящихся на длительной диете с низким содержанием калия (например, у пациентов, страдающих от недоедания или кахексии),

• у лиц с первичным гиперальдостеронизмом,

• у пациентов, получающих лечение препаратами, повышающими риск гипокалиемии (например, гидрохлоротиазидом, петлевыми диуретиками, бета-2-агонистами или инсулином).

Реакции гиперчувствительности

• Сообщалось о реакциях гиперчувствительности/инфузионных реакциях, включая анафилаксию, при применении калия хлорида 0.3% вес/объем и 5% раствор глюкозы (вес/объем) (см. раздел 4.8).

• Немедленно прекратите инфузию при появлении признаков или симптомов гиперчувствительности/инфузионных реакций. По клиническим показаниям должны быть приняты соответствующие терапевтические контрмеры.

• Растворы, содержащие глюкозу, следует использовать с осторожностью у пациентов с известной аллергией на кукурузу или продукты из нее.

Синдром возобновления питания

Возобновление приема пищи у пациентов с тяжелым недоеданием может привести к синдрому возобновления питания, который характеризуется внутриклеточным сдвигом калия, фосфора и магния по мере того, как пациент становится анаболиком.Также могут развиться дефицит тиамина и задержка жидкости. Тщательный мониторинг и медленное увеличение потребления питательных веществ, избегая перекармливания, могут предотвратить эти осложнения.

Использование в педиатрии

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинических и метаболических состояний пациента, сопутствующей терапии и должны определяться врачом-консультантом, имеющим опыт внутривенной инфузионной терапии у детей.

Проблемы, связанные с гликемией у детей

• Новорожденные, особенно недоношенные и с низким весом при рождении, подвержены повышенному риску развития гипо- или гипергликемии.Необходим тщательный мониторинг во время лечения растворами глюкозы для внутривенного введения, чтобы обеспечить адекватный гликемический контроль и избежать потенциальных долгосрочных побочных эффектов (см. раздел 4.6).

• Гипогликемия у новорожденного может вызвать, например,

длительные припадки,

o кома и

o черепно-мозговая травма.

• Гипергликемия была связана с

o черепно-мозговая травма, включая внутрижелудочковое кровоизлияние,

o поздние бактериальные и грибковые инфекции,

o ретинопатия недоношенных,

o некротизирующий энтероколит,

o повышенная потребность в кислороде,

o длительное пребывание в больнице

или смерть

Вопросы, связанные с детской гипонатриемией

• Дети (включая новорожденных и детей старшего возраста) подвержены повышенному риску развития гипонатриемии, а также развития гипонатриемической энцефалопатии.

• Инфузия гипотонических жидкостей вместе с неосмотической секрецией АДГ может привести к гипонатриемии.

• Острая гипонатриемия может привести к острой гипонатриемической энцефалопатии (отеку мозга), характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами, вялостью и рвотой. Пациенты с отеком головного мозга подвергаются особому риску тяжелого, необратимого и опасного для жизни повреждения головного мозга.

• Концентрацию электролитов в плазме следует тщательно контролировать у детей.

• Быстрая коррекция гипонатриемии потенциально опасна (риск серьезных неврологических осложнений). Дозировка, скорость и продолжительность введения должны определяться врачом, имеющим опыт внутривенной инфузионной терапии у детей.

Во избежание потенциально фатальной передозировки внутривенных жидкостей новорожденному необходимо уделять особое внимание способу введения. При использовании шприцевого насоса для внутривенного введения жидкостей или лекарств новорожденным мешок с жидкостью не следует оставлять подсоединенным к шприцу.

При использовании инфузионного насоса все зажимы на наборе для внутривенного введения должны быть закрыты перед извлечением набора для введения из насоса или выключением насоса. Это требуется независимо от того, есть ли в наборе для введения устройство для защиты от свободного потока.

Необходимо часто контролировать устройство для внутривенных инфузий и оборудование для введения.

Кровь

Калия хлорид 0,3% масс./об. и Глюкоза 5% масс./об. Раствор не следует вводить одновременно с кровью через один и тот же набор для введения из-за возможности псевдоагглютинации или гемолиза.

Из-за риска псевдоагглютинации, вызванной содержанием глюкозы, 0,3% раствор калия хлорида и 5% раствор глюкозы нельзя добавлять или вводить одновременно через одну и ту же трубку с кровью, антикоагулированной/консервированной цитратом.

Использование пожилыми людьми

При выборе типа инфузионного раствора и объема/скорости инфузии для пожилого гериатрического пациента следует учитывать, что пожилые пациенты, как правило, чаще страдают сердечными, почечными, печеночными и другими заболеваниями или сопутствующей лекарственной терапией.

Компания Baxter не проводила исследований.

Как гликемические эффекты, так и их влияние на водный и электролитный баланс следует принимать во внимание при использовании 0,3% хлорида калия и 5% раствора глюкозы у пациентов, получающих другие вещества, влияющие на гликемический контроль, или жидкости и/или или электролитный баланс.

Калия хлорид 0,3% масс./об. и Глюкоза 5% масс./об. Раствор следует использовать с осторожностью у пациентов, одновременно или недавно получавших препараты или продукты, которые могут вызывать гиперкалиемию или повышать риск гиперкалиемии, такие как калийсберегающие диуретики (например, калийсберегающие диуретики).грамм. амилорид, спиронолактон, триамтерен) кортикостероиды, ингибиторы АПФ, циклоспорин, такролимус и препараты, содержащие калий.

Введение калия пациентам, получающим такие препараты, связано с повышенным риском тяжелой и потенциально смертельной гиперкалиемии, в частности, при наличии других факторов риска гиперкалиемии.

В отношении лекарственных средств, повышающих риск гипонатриемии или задержки натрия и жидкости, таких как кортикостероиды, см. Особые предупреждения и меры предосторожности при применении.Глюкозу нельзя вводить через то же инфузионное оборудование, что и цельную кровь, поскольку это может привести к гемолизу и слипанию (см. раздел 4.4).

Препараты, вызывающие усиление действия вазопрессина

Перечисленные ниже препараты усиливают действие вазопрессина, что приводит к снижению выведения почками воды, свободной от электролитов, и увеличивает риск внутрибольничной гипонатриемии после неадекватно сбалансированного лечения в/в. жидкости (см. разделы 4.2, 4.4 и 4.8).

• Препараты, стимулирующие высвобождение вазопрессина, например: хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, нейролептики, наркотики

• Препараты, усиливающие действие вазопрессина, например: хлорпропамид, НПВП, циклофосфамид

• Аналоги вазопрессина, например: десмопрессин, окситоцин, терлипрессин

Другие лекарственные средства, повышающие риск гипонатриемии, также включают диуретики в целом и противоэпилептические средства, такие как окскарбазепин.

Беременность

Внутривенное вливание глюкозы матери во время родов может привести к гипергликемии плода и метаболическому ацидозу, а также к рецидиву неонатальной гипогликемии из-за продукции инсулина плодом (см. Применение в педиатрии).

Перед введением следует тщательно взвесить потенциальные риски и преимущества для каждого конкретного пациента.

Фертильность

Нет информации о воздействии хлорида калия 0.3% масс./об. и Глюкоза 5% масс./об. Раствор на фертильность.

Лактация

Нет информации о влиянии 0,3% хлорида калия и 5% раствора глюкозы на лактацию.

Гиперкалиемический и гипокалиемический уровни в сыворотке крови приводят к нарушению сердечной функции сердца матери и плода. Поэтому уровень электролитов у матери необходимо регулярно контролировать.

Пока уровни электролитов в сыворотке матери остаются в пределах физиологического диапазона, нет никаких потенциальных опасений относительно введения хлорида калия 0.3% и Глюкоза 5% раствор при беременности и в период лактации.

Калия хлорид 0,3 % масс./об. и Глюкоза 5 % масс./об. Раствор следует вводить с особой осторожностью беременным женщинам во время родов, особенно при введении в комбинации с окситоцином из-за риска гипонатриемии (см. разделы 4.4, 4.5 и 4.8).

Нет информации о влиянии 0,3% хлорида калия и 5% раствора глюкозы на способность управлять автомобилем или другой тяжелой техникой.

В ходе пострегистрационного наблюдения были зарегистрированы следующие нежелательные реакции, перечисленные MedDRA в соответствии с системно-органным классом (SOC), а затем в соответствии с предпочтительным термином в порядке тяжести, где это возможно.

Частота не может быть оценена на основании имеющихся данных, так как все перечисленные нежелательные реакции основаны на спонтанных сообщениях.

Таблица 1

Таблица побочных реакций

Класс систем органов

Побочные реакции

(предпочтительные условия)

Частота

Нарушения иммунной системы

Анафилактическая реакция**

Гиперчувствительность**

Неизвестно

Нарушения обмена веществ и питания

Гипокалиемия, приобретенная в больнице Гипонатриемия***

Заболевания нервной системы

Гипонатриемическая энцефалопатия***

Общие расстройства и состояния в месте введения

Реакции в месте введения, включая боль в месте введения, везикулы в месте введения, зуд в месте введения, флебит в месте введения, озноб, лихорадку

Сердечные расстройства

Остановка сердца*

(*) как проявление быстрого внутривенного введения и/или гиперкалиемии

(**) Возможные проявления у пациентов с аллергией на кукурузу, см. раздел 4.4.

(***) Внутрибольничная гипонатриемия может вызвать необратимое повреждение головного мозга и смерть вследствие развития острой гипонатриемической энцефалопатии (см. разделы 4.2 и 4.4).

В пострегистрационном опыте применения других растворов аналогичного состава сообщалось о венозном тромбозе, экстравазации, гиперволемии, потливости, тромбофлебите, раздражении вен и гиперкалиемии.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях по телефону:

.

Соединенное Королевство

Схема желтой карточки

Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск желтой карты MHRA в Google Play или Apple App Store

Избыточное введение 0,3% хлорида калия и 5% раствора глюкозы может вызвать:

• Неблагоприятное влияние гипергликемии на водно-электролитный баланс и соответствующие осложнения.Например, тяжелая гипергликемия и тяжелая дилюционная гипонатриемия и их осложнения могут привести к летальному исходу.

• Гипонатриемия (которая может привести к поражениям ЦНС, включая судороги, кому, отек мозга и смерть).

• Перегрузка жидкостью (которая может привести к центральному и/или периферическому отеку).

• Гиперкалиемия: при наличии или подозрении на гиперкалиемию следует немедленно прекратить инфузию и провести тщательный ЭКГ, лабораторный и другой мониторинг и, при необходимости, корректирующую терапию для снижения уровня калия в сыворотке.Проявления гиперкалиемии могут включать:

— нарушения сердечной проводимости и аритмии, в том числе брадикардия, блокада сердца, асистолия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков

— гипотензия

— мышечная слабость вплоть до паралича мышц и дыхания, парестезии конечностей желудочно-кишечные симптомы (непроходимость кишечника, тошнота, рвота, боль в животе)

• Аритмии и нарушения проводимости. В дополнение к аритмиям и нарушениям проводимости на ЭКГ выявляются прогрессирующие изменения, возникающие при повышении уровня калия.Возможные изменения включают:

— обострение зубцов Т,

— выпадение зубцов P и

— Расширение комплекса QRS

Однако корреляция между уровнями калия и изменениями на ЭКГ не является точной, и появление определенных признаков на ЭКГ зависит от таких факторов, как чувствительность пациента, наличие других электролитных нарушений и быстрота развития гиперкалиемии. Наличие любых изменений на ЭКГ, предположительно вызванных гиперкалиемией, требует неотложной медицинской помощи.

• См. также раздел 4.4 и 4.8

.

▪ При оценке передозировки также необходимо учитывать любые добавки в растворе.

▪ Клинически значимая передозировка 0,3% хлорида калия и 5% раствора глюкозы может потребовать неотложной медицинской помощи.

Вмешательства включают прекращение приема 0,3% хлорида калия и 5% раствора глюкозы (масса/объем), снижение дозы, введение инсулина и другие меры, указанные для конкретного клинического сочетания.

Фармакотерапевтическая группа (код АТХ): «электролиты с углеводами» (B05BB02)

Калия хлорид 0,3% и раствор глюкозы 5% представляет собой гипертонический раствор электролитов и глюкозы с приблизительной осмолярностью 358 мОсм/л.

Фармакодинамические свойства этого раствора такие же, как у его компонентов (калий, хлорид и глюкоза).

Калий является преимущественно внутриклеточным катионом, главным образом, в мышцах; только около 2% присутствует во внеклеточной жидкости.Он необходим для многочисленных метаболических и физиологических процессов, включая нервную проводимость, сокращение мышц и регуляцию кислотно-щелочного баланса.

Хлорид в основном является внеклеточным анионом. Внутриклеточный хлорид находится в высокой концентрации в эритроцитах и ​​слизистой оболочке желудка.

Глюкоза является основным источником энергии в клеточном метаболизме.

Фармакокинетические свойства 0,3% раствора хлорида калия и 5% раствора глюкозы аналогичны свойствам его компонентов (калий, хлорид и глюкоза).

Внутривенное введение этого раствора обеспечивает немедленную поставку электролитов и глюкозы в кровь.

Факторы, влияющие на перенос калия между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью, такие как нарушения кислотно-щелочного баланса, могут искажать взаимосвязь между концентрациями в плазме и общими запасами в организме. Калий выводится преимущественно почками; он секретируется в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода. Способность почек сохранять калий недостаточна, и некоторая экскреция калия с мочой продолжается даже при тяжелом истощении.Некоторое количество калия выводится с фекалиями, а также небольшое количество калия может выделяться с потом.

Двумя основными путями метаболизма глюкозы являются глюконеогенез (накопление энергии) и гликогенолиз (высвобождение энергии). Метаболизм глюкозы регулируется инсулином.

Доклинические данные по безопасности 0,3% хлорида калия и 5% раствора глюкозы у животных не имеют значения, поскольку хлорид калия и глюкоза являются физиологическими компонентами организма. Токсических эффектов не ожидается, если уровень электролитов в сыворотке поддерживается в физиологических пределах.

— Кислота соляная концентрированная.

— Вода для инъекций

Как и для всех растворов для парентерального введения, перед добавлением необходимо оценить несовместимость дополнительных лекарственных средств с раствором.

При отсутствии исследований совместимости этот раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Ответственность за оценку несовместимости дополнительного лекарства с этим раствором лежит на враче путем проверки возможного изменения цвета и/или возможного появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению добавляемого лекарства.

Перед добавлением препарата убедитесь, что он растворим и/или стабилен в воде при pH 0,3% раствора хлорида калия и 5% раствора глюкозы (pH: от 3,5 до 6,5).

В качестве рекомендации: следующие препараты несовместимы с 0,3 % раствором калия хлорида и 5 % раствором глюкозы (неполный список):

— Амфотерицин В

— Добутамин

Глюкозу нельзя вводить через то же инфузионное оборудование, что и цельную кровь, поскольку это может привести к гемолизу и слипанию (см.4).

Не следует использовать те добавки, о которых известно, что они несовместимы.

Срок годности в упаковке:

500 мл: 24 месяца

1000 мл: 36 месяцев

Срок годности при использовании

Химическая и физическая стабильность любого лекарственного препарата при pH 0,3% хлорида калия и 5% раствора глюкозы в контейнере Viaflo должна быть установлена ​​перед использованием. С микробиологической точки зрения разведенный продукт следует использовать немедленно, за исключением случаев, когда разведение производилось в контролируемых и валидированных асептических условиях.В случае неиспользования немедленно пользователь несет ответственность за время и условия хранения в процессе использования.

Никаких особых мер предосторожности при хранении

Мешки, известные как Viaflo, изготовлены из коэкструдированного пластика полиолефин/полиамид (PL 2442).

Мешки обернуты защитным пластиковым чехлом из полиамида/полипропилена.

Размер пакета: 500 или 1000 мл.

Содержимое внешней коробки: —

или —

20 пакетов по 500 мл

10 пакетов по 1000 мл

Используйте, только если раствор прозрачен, без видимых частиц и если контейнер не поврежден.Администрирование сразу же после введения инфузионного набора.

Не снимайте устройство с упаковки, пока оно не будет готово к использованию.

Внутренний пакет сохраняет стерильность продукта.

Не используйте пластиковые контейнеры для последовательного соединения. Такое использование может привести к воздушной эмболии из-за отсасывания остаточного воздуха из основного контейнера до завершения введения жидкости из вторичного контейнера.

Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере не будет полностью удален перед введением.

Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Вентилируемые наборы для внутривенного введения с открытым клапаном не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Раствор следует вводить с помощью стерильного оборудования с соблюдением правил асептики. Оборудование следует залить раствором, чтобы исключить попадание воздуха в систему.

Добавки можно вводить до или во время инфузии через место инъекции.При использовании добавки проверьте изотоничность перед парентеральным введением. Тщательное и тщательное асептическое перемешивание любой добавки является обязательным. Растворы, содержащие добавки, следует использовать немедленно и не хранить.

Добавки, известные или признанные несовместимыми, не должны использоваться.

Перед добавлением вещества или лекарства убедитесь, что оно растворимо и/или стабильно в 0,3 % растворе хлорида калия и 5 % растворе глюкозы, а также в том, что диапазон рН раствора соответствует требованиям.

Необходимо ознакомиться с инструкциями по применению добавляемого лекарства и другой соответствующей литературой.

После добавления, если наблюдается изменение цвета и/или появление осадков, нерастворимых комплексов или кристаллов, не использовать.

Тщательно перемешайте раствор после добавления добавок.

Не храните растворы, содержащие добавки.

Добавление лекарств или использование неправильной техники введения может вызвать появление лихорадочных реакций из-за возможного введения пирогенов.

В случае побочных реакций следует немедленно прекратить инфузию.

Утилизируйте после однократного использования.

Откажитесь от любой неиспользованной части.

Не подсоединяйте повторно частично использованные мешки.

1. Отверстие

а. Выньте контейнер Viaflo из внешнего пакета непосредственно перед использованием.

б. Проверьте наличие незначительных утечек, плотно сжимая внутренний мешок. При обнаружении утечек утилизируйте раствор, так как это может привести к нарушению стерильности.

в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие посторонних включений. Если раствор не прозрачен или содержит посторонние вещества, выбросьте раствор.

2. Подготовка к введению

Использовать стерильный материал для приготовления и введения

а. Подвесьте контейнер на опоре с проушиной.

б. Снимите пластиковую заглушку с выпускного отверстия в нижней части контейнера:

.

— зажать маленькое крыло на горловине порта одной рукой,

— другой рукой возьмитесь за большое крыло на крышке и поверните,

• колпачок сорвется.

в. Используйте асептический метод для настройки инфузии.

д. Прикрепить набор администрирования. См. полные инструкции, прилагаемые к набору, для подключения, заливки набора и введения раствора.

3. Методы введения дополнительных лекарственных средств

Внимание! Добавки могут быть несовместимы.

Для добавления лекарства перед введением

а. Продезинфицируйте место приема лекарств.

б.С помощью шприца с иглой калибра 19–22 проколите закрывающийся порт для введения лекарства и сделайте инъекцию.

в. Тщательно перемешайте раствор и лекарство. Для лекарств с высокой плотностью, таких как хлорид калия, осторожно постучите по портам, пока порты находятся в вертикальном положении, и перемешайте.

Внимание! Не храните пакеты с добавленными лекарствами.

Для добавления лекарства во время введения

а. Закройте зажим на комплекте.

б. Продезинфицируйте место приема лекарств.

в.С помощью шприца с иглой калибра 19–22 проколите закрывающийся порт для введения лекарства и сделайте инъекцию.

д. Снимите контейнер со штатива для внутривенных вливаний и/или поверните его в вертикальное положение.

эл. Опорожните оба порта, слегка постукивая, пока контейнер находится в вертикальном положении.

ф. Тщательно перемешайте раствор и лекарство.

г. Верните контейнер в рабочее положение и продолжите введение.

Baxter Healthcare Ltd.,

Caxton Way, Thetford, Norfolk, IP24 3SE

Соединенное Королевство

31 октября 2001 г./ 29 сентября 2006 г.

Избирательная проницаемость диализных трубок Лаборатория: объяснение

Этот эксперимент был проведен для исследования избирательной проницаемости диализных трубок.Проверяли проницаемость трубки для глюкозы, крахмала и йода (йодистого калия). Диализную трубку обрезали, чтобы сформировать мешок, так что глюкоза и крахмал подавались в мешок через другой конец, а также обрезали, чтобы избежать просачивания раствора.

В химический стакан на 400 мл добавляли воду с добавлением нескольких капель йода до заметного желто-янтарного цвета. Затем пакет помещали в химический стакан, который перемешивали магнитной мешалкой. Оставили там на 30 минут.Видно, что цвет раствора в мешочке изменился на иссиня-черный, это свидетельствовало о том, что йод смог пройти через мембрану в мешочек.

Раствор в стакане стал бледно-желто-янтарным, это свидетельствовало о том, что крахмал не прошел через мембрану в стакан. Для подтверждения наличия глюкозы в химическом стакане, а также в пакете, тест Бенедикта был проведен на растворах, включающих также водопроводную воду (контроль).

Раствор в стакане приобрел светло-коричневый цвет после того, как к нему добавили раствор Бенедикта и поместили на водяную баню на 10 минут.Раствор в мешке также изменил цвет на коричневый, а водопроводная вода осталась синей. Этот эксперимент показал, что диализная трубка избирательна по своей проницаемости для молекул. Он был проницаем для глюкозы и йода, но не для крахмала.

ЦЕЛЬ: Целью эксперимента было проверить проницаемость диализных трубок для глюкозы, крахмала и йода.

Живым клеткам необходимо получать питательные вещества из окружающей среды и избавляться от отходов в окружающую среду. Этот обмен материалами между клеткой и ее окружением имеет решающее значение для ее существования.Клетки имеют мембраны, состоящие из двойного слоя фосфолипидов, покрытых белками.

Эта клеточная мембрана может различать разные вещества, замедляя или препятствуя движению других веществ и позволяя легко проходить другим веществам. Это свойство клетки известно как избирательная проницаемость (Ramlingam, 2008).

Избирательная проницаемость — это свойство клеточной мембраны, которое позволяет ей контролировать, какие молекулы могут проходить (входить и выходить из клетки) через поры мембраны.Избирательно проницаемые мембраны позволяют легко проходить только небольшим молекулам, таким как глюкоза, аминокислоты, и препятствуют прохождению более крупных молекул, таких как белок, крахмал.

Трубка для диализа представляет собой трубку с полупроницаемой мембраной, используемую в методах разделения и демонстрации диффузии, осмоса и движения молекул через ограничительную мембрану (Todd, 2012). Он разделяет в растворе растворенные вещества разной молекулярной величины, причем одни вещества легко проходят через поры мембраны, а другие исключаются.Трубка для диализа изготовлена ​​из целлюлозных волокон. Он выполнен в виде плоской трубки.

В этом эксперименте будет проверена избирательная проницаемость диализных трубок для глюкозы, крахмала и йода (йодида калия). Этот эксперимент состоит из двух тестов; тест на крахмал и тест на снижение сахара. При добавлении йода (йодида калия) к раствору, в котором присутствует крахмал, раствор становится сине-черным или фиолетовым, в противном случае он остается желто-янтарным.

А при добавлении реактива Бенедикта к раствору, в котором присутствует редуцирующий сахар, и нагревании его на водяной бане раствор окрашивается в зеленый, желтый, оранжевый, красный, а затем в кирпично-красный или коричневый цвет (при высокой концентрации присутствующего сахара ).В противном случае раствор остается синим.

ВОПРОС:

Будут ли глюкоза, крахмал и йод (йодид калия) легко проходить через поры диализной трубки?

Глюкоза, крахмал и йод (йодид калия) легко проходят через мембрану диализной трубки.

ПРОГНОЗ:

Раствор в пакете и стакане станет сине-черным из-за присутствия йода и крахмала; наличие глюкозы в пакете и стакане будет исследовано с помощью теста Бенедикта.

  • Стаканы
  • диализных трубках
  • Пробирки
  • Пробирки стойки
  • Зажимы
  • Водяная баня
  • Вода

РЕШЕНИЯ:

  • реактив Бенедикта
  • Глюкоза
  • Крахмал
  • Йод (калия Йодид)

МЕТОДИКА ЭКСПЕРИМЕНТА:

1) 250 мл водопроводной воды добавили в химический стакан. В воду добавляли несколько капель раствора йода (йодида калия) до заметного желто-янтарного цвета.Затем был записан цвет.

2) Диализную трубку замачивали в воде на несколько минут, пока она не начала открываться. Один конец мешка был сложен и зажат, чтобы зафиксировать его так, чтобы раствор не просачивался.

3) Другой конец трубки был открыт так, что образовался мешок, в который было подано 4 мл глюкозы и 3 мл крахмала. Мешок также был закрыт, и его содержимое было перемешано. Затем регистрировали цвет раствора.

4) Наружная часть пакета была промыта водопроводной водой.

5) Магнитную мешалку, а затем пакет помещали в химический стакан. Другой конец пакета был сделан так, чтобы свисать с края стакана.

6) Мешок оставили в стакане примерно на 30 минут, пока стакан перемешивали.

7) Через 30 минут пакет осторожно удаляли и оставляли в сухом стакане. Регистрировали конечную окраску растворов.

8) Тест Бенедикта был проведен для проверки наличия редуцирующего сахара в растворе в пакете, стакане и водопроводной воде (служит контролем).

  1. а) 3 пробирки были помечены как контроль, пакет и химический стакан.
  2. б) В контрольную пробирку добавили 2 мл воды. 2 мл раствора мешка добавляли в пробирку мешка и 2 мл раствора мензурки добавляли в пробирку мензурки.
  3. в) В каждую пробирку добавляли по 2 мл реактива Бенедикта и подвешивали на кипящей водяной бане на 10 минут. Изменение цвета было зафиксировано.
5 COLOR PALE COLOR 5 Вода и йод 9 5 Бесцветный 5 Blue
Solution Source Оригинальный Содержание Оригинальный цвет Оригинальный цвет Оригинальный Color Сумка
Крахмал и глюкоза Бесцветный Blue-Black Браун
Beaker Yellow-Amber Бледно-желтый-янтарь Браун
Вода Blue

Решение в мешке -черный цвет из-за движения молекул йода из стакана в мешочек с крахмалом.Раствор в стакане после теста Бенедикта стал коричневым.

Это указывало на присутствие глюкозы в стакане. Это означает, что трубка была проницаема как для глюкозы, так и для йода, но не для крахмала. Известно, что крахмал не прошел, потому что раствор в стакане, содержащий йод, не окрасился в иссиня-черный цвет, а остался желто-янтарным.

1) Как вы можете объяснить свои результаты?

Из результатов эксперимента, представленных в табличной форме выше, гипотеза, высказанная до проведения эксперимента, оказалась неверной.Диализная трубка не была проницаема для всех трех растворов: глюкозы, крахмала и йода (йодида калия). Скорее трубка была проницаема для глюкозы и йода, но не для крахмала.

Об этом можно узнать по изменению цвета растворов в стакане и пакете. Трубка была проницаема для йода, поэтому содержимое мешка приобрело сине-черный цвет, что указывало на присутствие крахмала. Глюкоза также легко проходила через поры мембраны.

После проведения теста Бенедикта растворы в пакете и стакане приобрели коричневый цвет.Это показывает присутствие редуцирующего сахара в обоих растворах, а это означает, что глюкоза попала в химический стакан из пакета.

2) Исходя из ваших результатов, предскажите размер йода (йодида калия) по отношению к крахмалу.

Из результатов этого эксперимента видно, что глюкоза и йод (йодид калия) имеют меньший размер молекулы, чем крахмал. Поскольку крахмал имел больший молекулярный размер, диализная трубка была непроницаема для него (не позволяла ему легко проходить через поры мембраны).

3) Какие цвета вы бы ожидали, если бы эксперимент начался с глюкозы и йода (йодида калия) внутри пакета и крахмала в стакане? Объясните

* В конце эксперимента раствор в пакете останется желто-янтарного цвета.

* В конце эксперимента раствор в стакане станет сине-черным.

* После выполнения теста Бенедикта оба раствора станут коричневыми.

Раствор в пакете оставался желто-янтарного цвета в конце эксперимента, потому что диализная трубка не проницаема для крахмала, поэтому крахмал не проходил из стакана в пакет.

Раствор в стакане в конце эксперимента приобрел сине-черную окраску, так как йод попал из пакета в стакан через мембрану.

После проведения теста Бенедикта на пакете и стакане оба раствора приобрели коричневый цвет, поскольку трубка была проницаема для глюкозы, поэтому глюкоза легко проходила из пакета в стакан через мембрану.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

  • В каждой части эксперимента использовалось нужное количество растворов.
  • Также было обеспечено соблюдение времени, необходимого для успешного завершения эксперимента.
  • Было обеспечено осторожное обращение со всеми используемыми приборами.
  • Кроме того, диализная трубка была хорошо зажата с обоих концов, чтобы зафиксировать ее так, чтобы через нее не просачивался раствор.

Был сделан вывод, что диализная трубка не позволяет всем видам веществ легко проходить через поры ее мембраны. Это означает, что он избирательен в своей проницаемости для веществ.Диализная трубка была проницаемой для глюкозы и йода, но не для крахмала. Крахмал был исключен, поскольку он имеет больший молекулярный размер, чем глюкоза и йод.

Ссылки

Ramlingam, ST (2008). Современная биология. Онитша: Издательство African First.

Тодд, И. С. (2012). Диализ: история, развитие и перспективы. World Scientific Publishing Co Pte Ltd.

Раствор для пероральной регидратации – обзор

Лечение растворами для пероральной регидратации

Растворы для пероральной регидратации (растворы ОРС) содержат необходимое количество глюкозы (или крахмала), натрия, калия и основания ( цитрат или бикарбонат) и необходимы для поддержания метаболического баланса в организме при более тяжелой диарее.Готовые растворы ОРС (PediaLyte, RiceLyte) доступны в аптеках США и Канады, но они громоздки и предназначены для домашнего использования, а не для перевозки за границу. Для путешествий есть небольшие пакеты солей ОРС (формула ВОЗ, CeraLyte), в которые добавляется отмеренное количество незагрязненной воды. Путешественники без этих пакетов могут легко приготовить эффективные «домашние» ОРС, используя поваренную соль, сахар и воду. Инструкции приведены в Главе 6.

В идеале маленькие дети должны принимать около 100 мл (около 3 унций) ОРС при каждом жидком стуле или приступе рвоты.Следует избегать твердой пищи до тех пор, пока продолжается рвота, которая редко длится более 12 часов. Если маленькие дети отказываются пить, им можно давать меньшие количества каждые несколько минут, по чайной ложке или из пипетки. Следует избегать количеств более 100 мл (3 унции) при рвоте у детей; большие количества могут вызвать рвоту. Если рвота не происходит чаще, чем каждые 45 минут, вода достигает кишечника и всасывается. Младенцы должны продолжать кормить грудью или пить смесь и обычное молоко.Родители должны следить за восстановлением диуреза и улучшением внешности и поведения ребенка, как можно скорее восстановить регулярный режим питания.

ПРС на зерновой основе (CB-ORS) более эффективны, чем обычные ПРС. CB-ORS содержит приготовленный крахмал (обычно рис) вместо глюкозы. Крахмал заставляет кишечник всасывать больше калорий и воды. CB-ORS доступен в Соединенных Штатах в виде готового к употреблению раствора (например, Ricelyte, доступного в большинстве магазинов и аптек) и в пакетах (CeraLyte, доступного в Travel Medicine, Inc.на сайте www.travmed.com). Если RiceLyte недоступен, детям можно давать простую воду с одним или несколькими из следующих продуктов: крендельки, соленые крекеры, картофельное пюре, рисовые хлопья или пшеничные хлопья. Также можно использовать напитки, приготовленные из предварительно приготовленной детской рисовой каши, несладкого йогурта или овощных соков. Детям старшего возраста можно предлагать углеводы в виде риса, картофеля, хлопьев, макарон и хлеба при переходе на обычное питание.

Состав пипетки Polar Cartoon.Поляризующая смесь и аспарагинат калия-магния в терапии кардиологических больных. Polar в лечении диабета

« Поляризационная смесь », предложенная в 1962 г. О. Соди-Палларесом, состоит из 40 MEQ или 3 г хлорида калия, 1000 мл 10% раствора глюкозы и 25 ЕД. Первоначально она применялась при инфарктах миокарда и затем стали применять широко лечение больных С нарушением сердечного ритма Механизм действия Основан на поляризации клеточных мембран миокарда.Инсулин-глюкоза увеличивает потребление калия клетками. Инсулин ускоряет транспорт глюкозы через клеточную мембрану и, увеличивая внутриклеточное накопление калия и глюкозы, способствует улучшению процессов пищевого фосфорилирования. Применяется в тех же случаях, что и соли калия.

С начала заявок Качественный состав «Поляризующей смеси» не изменился, хотя количественные соотношения претерпели изменения. Чаще всего используют «поляризующую смесь», или смесь ГИК (глюкозо-инсулин-калиевая смесь) в следующем составе: 2-3 г калия хлорида, 250 или 500 мл 5% раствора глюкозы и 8-10 ЕД. .При необходимости в эту смесь можно добавить витамины, станфактин, сульфат магния. Смесь вводят внутривенно капельно. Противопоказания такие же, как и для солей калия.

Вся информация на сайте, в том числе и рецепты, размещается и распространяется в виде «как есть» и не побуждает Вас к каким-либо действиям. Администрация сайта не несет ответственности за правильность описания. лекарств и рецептов, один неверно определенный симптом может привести к ошибке. Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

При различных проблемах в работе сердца больным часто назначают всевозможные методы терапии. Поляризующая смесь считается одной из самых распространенных при таких заболеваниях.

Что это такое?

Поляризующую смесь часто называют поляркой. Это особая смесь препаратов, которая используется для устранения различных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца.

Лекарства вводят в организм с помощью капельницы. Состав этого препарата направлен на воздействие на мышцу сердца.Этот препарат обычно включает четыре компонента, но в зависимости от диагноза составы могут отличаться, часть препаратов заменяется, но качество лечения, которое производит поляризующая смесь, от этого не становится хуже.

Изначально эту смесь применяли исключительно при инфаркте миокарда, со временем ее стали использовать для устранения других заболеваний, влияющих на сердечный ритм.

Состав полярки.

Состав поляризующей смеси не считается одним эталоном, есть чаще, реже.Но это не значит, что в каждом случае используется только первый вариант смеси. Классический вариант этого препарата включает глюкозу, калий, инсулин и магний. В плане нанесения этой смеси может варьироваться не только состав, но и пропорции.

Другие варианты включают хлористый калий в количестве 2 гр, инсулин — 6 ЕД, а также пятипроцентный раствор глюкозы — 350 мл. Следующий вариант практически полностью совпадает, но есть и свои особенности.Необходимо смешать хлорид калия – 4 гр, инсулин в количестве 8 ед. и декадно-свободный раствор глюкозы — 250 мл.

В третьем варианте хлористый калий будет заменен на Панангин. Поэтому на 150 мл декадного раствора глюкозы, инсулина в количестве 6-8 ЕД, а также Панангина необходимо принимать от 50 мл до 80. В зависимости от особенностей организма, других рецептов и соотношений препаратов, входящих в состав поляризующей смеси.

Принцип воздействия на организм

Обсуждение принципа действия таких препаратов уже давно не прекращается в профессиональных кругах.Эта смесь используется в качестве лечебного средства довольно часто и давно, так как оказывает положительное влияние на организм при инфаркте миокарда.

Смесь способствует стабилизации сердечного ритма, это связано с тем, что обмен веществ, который в результате болезни был нарушен, снова восстанавливается. Из-за проблем с сердцем нормальный объем калия внутри клеток миокарда может быть нарушен, и этот препарат позволяет восстановить привычные объемы. Не последнюю роль при воздействии на организм играет инсулин, отвечающий за отложение в клетках глюкозы и калия.

Заявка

Естественно, конкретных рамок применения этого препарата нет, как минимум из-за того, что существует разный состав. Препарат вводят с помощью капельницы внутривенно, но возможны и другие варианты, когда один из компонентов принимается внутрь, а другой вводится непосредственно в кровь.

Дозировка препарата также зависит от состояния больного и поставленного им диагноза. Обычно больному в первые дни назначают не более 20 г хлорида калия, затем эта дозировка может измениться.

Несмотря на положительные стороны, есть и те, кто считает эту смесь малоэффективной. Опыт лечения показывает, что оно не столь эффективно при его применении, как при развившихся аритмиях, если основой их возникновения не стал недостаток кальция. Кроме того, есть препараты более эффективные, например, лидокаин, его также применяют как профилактику аритмий в остром периоде инфаркта миокарда.

Миорлаксанты неполяризующие

Все минелаксанты можно разделить на две группы: деполяризующие и неполяризующие миорелаксанты.Первые контактируют с репетиторами и вызывают хаотическое сокращение мышечных волокон, которые переходят в состояние расслабления мышц. При стойкой деполяризации передача по нервно-мышечным каналам прекращается. Антидеполяризующие миорелаксанты воздействуют на организм с точностью до наоборот, блокируя рецепторы, препятствуют деполяризации.

Неопаляризующие миорелаксанты имеют широкий спектр применения, поэтому выпускаются разнообразные разновидности.

Могут поражать вегетативную нервную систему.Также отвечает за выброс гистамина, но необходимо помнить, что неправильный ввод препарата может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых спазм бронхов, артериальная гипотензия, покраснение кожи. Поэтому важно вводить препарат очень медленно и применять перед ним Н2-блокаторы и Н3.

Этот препарат эффективен при интубации трахеи. Эффект антидегеминирующих минелаксантов может усиливаться за счет применения их в высоких дозах. Но, также стоит помнить, что любой препарат, применяемый в больших дозах, провоцирует развитие побочных эффектов.Также используйте этот препарат для предотвращения бекукуляции. Только для этого достаточно ввести 10% стандартной дозы примерно за пять минут до сукцинилхолина. Наиболее эффективным в этом случае будет тубокурарин.

На обычный эффект, который оказывает эта группа минелаксантов, могут влиять различные факторы. В первую очередь влияет низкая температура, она замедляет процесс усвоения препарата. Это также может влиять на кислотно-щелочное равновесие и нарушения электролитного баланса, такие как нехватка калия и кальция.На восприятие наркотиков влияет возраст больного, так как маленькие дети очень чувствительны к минам, но это не значит, что всегда возраст может вызывать снижение количества препарата, необходимого организму.

Как и в случае с другими препаратами, важно следить за тем, какие препараты получает больной. Некоторые из них могут усиливать их действие, а другие, наоборот, поражать. Также на действие этой группы мин могут повлиять заболевания, которые были обнаружены у больного. Например, боковой амиотрофический склероз и аутоиммунные заболевания вызывают у больного гиперчувствительность.Обратный эффект возникает, когда у больного обнаруживается детский церебральный паралич или ожоги. Мышечная дистрофия и миастения усиливают эффект, получаемый от антидеполяризующих миорелаксантов.

Различные группы Мышцы по-своему реагируют на эти препараты. Это связано с тем, что в разных частях тела, как и в мышцах, происходит кровоток, а расстояние между этими мышцами и крупными сосудами расположено. Если сравнивать эффективность, то в диафрагме, гортани и мышцах, которые находятся около глаза, эффект достигается гораздо быстрее, чем в области большого пальца.

Воздействие того или иного препарата будет зависеть не только от мышечной массы тела, но и от особенностей организма пациента.

Не используйте поляризующие смеси самостоятельно, их необходимо назначить лечащему врачу.

дРПОЗВОНКОВ.РУ.

Полярная композиция капельницы, применение

Полярка (калиевая поляризующая смесь) включает в себя несколько компонентов.

Обычно это 5-10% раствор глюкозы (150 мл), инсулин (6-8 ЕД) и хлорид калия (2-2,0 мл).5 грамм). В некоторых случаях в капельницу добавляют 50-80 мл Панигина или несколько единиц магния. Комбинации могут быть разными. Все будет зависеть от возраста и других индивидуальных особенностей человека.

Polar в кратчайшие сроки стабилизирует сердечный ритм. Также капельница насыщает клетки миокарда калием и др. питательные вещества. Polar используется для лечения хронических заболеваний сердца и профилактики инфаркта миокарда. Вводят компоненты капельницы внутривенно.В некоторых случаях глюкозу и соли калия вводят перорально, а другие компоненты вводят с помощью внутривенных инъекций.

(голосов: 1, Среднее: 5.00 из 5) Идет загрузка…

do-pohmele.ru.

Поляризующая смесь: состав, показания и противопоказания

Частота кардиологических заболеваний с течением времени, к сожалению, неуклонно растет, но некоторые методы лечения этих патологий остаются неизменными, так как нет необходимости совершенствовать то, что так хорошо зарекомендовало себя.Одним из таких препаратов является поляризующая смесь. Состав и показания к его назначению будут более подробно описаны ниже. Вполне вероятно, что многие слышали об этом лекарстве, но немногие представляют, как именно оно действует.

Что это?

Что такое поляризующая смесь? Состав и показания его, как и в других лекарственных средствах, имеют прямую связь между собой. Как правило, ее назначают больным с острыми нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, но помимо этого она нашла свое применение и в неврологии.

В классическом варианте смесь включает четыре препарата:

  • глюкоза, для поддержания энергетического запаса клеток;
  • калий, чтобы облегчить создание потенциала действия;
  • магний укрепляющий нервную систему;
  • Инсулин помогает всем предыдущим веществам проникать в клетки.

Возможны и другие варианты, которые подбираются индивидуально, в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Принцип действия


Поляризационная смесь используется довольно давно, но ее эффективность и необходимость до сих пор вызывает горячие споры в медицинской среде.Терапевты разделились на два противоборствующих лагеря: тех, кто болен назначением этого лекарства, и тех, кто считает его бесполезным.

Но до сих пор идут скорбные споры, врачи не перестают прописывать больным поляризующую смесь, уверенные, что если она и не окажет глобального лечебного действия, то вреда точно не принесет. Дело в том, что компоненты раствора способствуют стабилизации сердечного ритма, улучшают обмен веществ в пораженных клетках и уменьшают площадь «серой» зоны, предупреждая рецидивы инфаркта.

При снижении оксигенации калий быстро выводится из организма, снижая электрический потенциал клеток, поэтому очень важно поддерживать его количество на должном уровне. Инсулин играет связующую роль. Это необходимо для того, чтобы остальные компоненты усваивались организмом и взаимодействовали по мере необходимости.

Структура

Не существует стандарта, который можно определить по поляризующей смеси. Состав, показания и противопоказания изменяют в зависимости от того, что в данный момент более всего необходимо больному.Известно несколько различных вариантов этой смеси:

  1. Два грамма хлорида калия, шесть единиц инсулина и триста пятьдесят миллилитров пятипроцентной глюкозы. Это классический набор.
  2. Во втором варианте указаны только пропорции веществ. В два раза больше калия, восемь единиц инсулина и сто миллилитров меньше глюкозы, но она должна быть в два раза более концентрированной.
  3. Другой допустимый состав: Панангин — до 80 миллилитров, восемь единиц инсулина и сто пятьдесят миллилитров глюкозы.

Но это не единственные варианты того, как может выглядеть поляризованная смесь. Состав, как правило, подстраивается под конкретного человека исходя из его потребностей. Кроме того, у врачей могут быть свои проверенные рецепты этого препарата.

Заявка


Что такое поляризующая смесь, состав и показания к терапии которой мы рассматриваем в нашей статье? Чаще всего используется в кардиологии и неврологии. Больным все элементы смеси вводят в организм внутривенно системно.Но это не аксиома. Например, при необходимости через капельницу можно вводить только инсулин, а остальные компоненты давать перорально.

Дозировка и кратность также подбираются индивидуально, все зависит от тяжести состояния и особенностей организма. Например, если больной потерял много калия или ему назначили форсированный диурез, что приводит к потере всех электролитов. В этом случае для поддержки сердечной мышцы в поляризующую смесь добавляют не только этот компонент.

Если в анализе крови уровень глюкозы упал, то производится соответствующая корректировка. Все лечение проходит под постоянным наблюдением пациента, чтобы вовремя заметить изменения в его состоянии.

Показания

Кому показана поляризующая смесь? Состав, показания и опасность применения измеряются в каждом отдельном случае. Если прогнозируемая польза превышает возможный вред, врач назначит это лекарство, но будет тщательно следить за течением заболевания.

Помимо кардиологической патологии, такой как инфаркт миокарда и аритмии, поляризующую смесь назначают в неврологическом стационаре для купирования миастении. Это может быть как острая критика, так и профилактическая терапия при стандартном лечении.

Второе свидетельство — черепно-мозговая травма. Смесь помогает предотвратить отек мозга и насытить глюкозой нейроны. Особенно важно назначать поляризующие смеси одновременно с петлевыми диуретиками.Они быстро приводят к гипокалиемии, что негативно сказывается на состоянии больного.

Ввиду большого количества Глюкозы такие капельницы целесообразно назначать больным с истощением.

Противопоказания

Есть ли причина не использовать поляризующую смесь? Показания к его назначению довольно широкие, но единственной причиной не использовать это лекарство может быть доказанный сахарный диабет. И то только в том случае, если уровень глюкозы не удалось контролировать.

Более того, высокий уровень калия также может стать причиной отказа от приема препарата, но это случается в редких случаях.Естественно, при наличии аллергических реакций на компоненты препарата это не назначается, но это скорее казуистические случаи, чем правило.

fB.ru.

Поляризационная смесь

В последнее время в кругу специалистов все чаще возникают дискуссии о свойствах т.н. Поляризующие смеси, в состав которых входит калий, глюкоза, инсулин. Несколько десятков лет назад уже высказывались предположения, что при инфаркте миокарда полярности он способен благоприятно влиять на сердце, стабилизировать ритм за счет улучшения метаболизма пораженных участков и повышения содержания калия внутри клеток миокарда (как знаете, гипоксия миокарда провоцирует выход калия из клеток в межклеточное пространство).

Инсулин способствует отложению глюкозы и калия в клетках. Даже при отсутствии дополнительных поступлений глюкозы инсулин создает накопление кальция в клетке. Это способствует нормализации поляризационных процессов в тканях миокарда и приведет к стабилизации сердечного ритма.

В последние годы возникла широкая дискуссия о необходимости применения так называемых поляризующих смесей, состоящих из солей калия, глюкозы и инсулина. Предполагалось, что при острой поляризующей смеси наблюдается благотворное влияние, в том числе на стабильность ритма, как опосредованно за счет улучшения метаболизма пораженных тканей, так и за счет увеличения содержания внутриклеточного калия, при гипоксии миокард вызывает выход калия из клетка во внеклеточном пространстве.

Инсулин усиливает утилизацию глюкозы, способствует поступлению калия в клетку. Даже без дополнительного введения глюкозы инсулин обеспечивает накопление калия в клетке. Это должно нормализовать поляризационные процессы в волокнах миокарда и тем самым создать благоприятную основу для стабилизации ритма.

Применяется ряд составов поляризующих смесей: Разные дозы инсулина, концентрация и общая глюкоза, объем вводимой жидкости, количество калия разное.Вводятся дополнительные ингредиенты, такие как соли магния, фибринолизин.

Примеры рецептов поляризующих смесей:

    калия хлорид 2 г, инсулин 6 ЕД, 5% раствор глюкозы 350 мл;

    калия хлорид 4 г, инсулина 8 ЕД, 10% р-р глюкозы 250 мл;

    панген 50 — 80 мл, инсулин 6 — 8 ЕД, 10% раствор глюкозы 150 мл.

Поляризующие смеси для в/в капельного введения. Возможна и такая модификация этого лечения, когда внутрь назначают препараты калия и глюкозы, а инсулин вводят с П/К.Следует подчеркнуть, что такие халаты существенно отличаются от рекомендуемых Sodi-Pallares et al. (10% раствор глюкозы, который в каждом литре содержит 40 ммоль КСЛ, 20 ЕД инсулина и вводится в/в со скоростью 40 — 60 капель в минуту), и именно в этом некоторые видят причину невысокой лечение.

Доза препаратов, вводимых в смеси в сутки, может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и в отдельных случаях при значительных потерях К+ и развитии калийдефицитных аритмий назначают 20 г и более КСЛ (в пересчете на сухое вещество) .Несмотря на многолетнее изучение данного вопроса, есть как активные сторонники, так и не менее активные противники этого метода лечения.

Наш клинический опыт показывает, что лечение уже развившихся аритмий, если они основаны на гипокалиемии и (или) интоксикации сердечными гликозидами, малоэффективно. Поляризующие смеси уступают другим препаратам, например лидокаину, и как средства профилактики аритмий в остром периоде. Однако в ряде случаев они создают благоприятный фон для применения других антиаритмических препаратов.Кроме того, мы реже наблюдали развитие аритмий при лечении сердечными гликозидами больных с острым течением, если оно проводилось на фоне введения поляризующей смеси.

Желательно, конечно, чтобы это лечение проводилось под контролем содержания калия в крови. Введение солей калия следует уменьшить или полностью прекратить при наличии признаков почечной недостаточности. Наоборот, дозу калия в составе поляризующей смеси можно увеличить, если увеличиваются его потери, например, с мочой (при применении салуретиков) или с рвотными массами.

«Инфаркт миокарда», М.Я.Рудь

При появлении человека у человека с сердцем могут назначаться различные варианты терапии, но одним из самых распространенных является установка капельницы. Используются разные смеси, но одним из вариантов на слух является так называемая поляризующая смесь, она же полярная. Рассмотрим, когда он применяется и какое влияние оказывает человек на организм.

Что это?

Полярной или поляризующей смесью называют специализированный состав, который применяют для лечения больных, перенесших инфаркт миокарда, хотя возможны и другие применения.Состав воздействует на сердечную мышцу. Классический вариант – это комбинация следующих опций:

  1. глюкоза;
  2. калий;
  3. магний;
  4. Инсулин
  5. .

Иногда используются другие варианты, например, очищается магний, или магний заменяется Панангином, но общий состав Компоненты остаются прежними.

Принцип работы

Хотя такие смеси применяются давно, но их обсуждение в профессиональных кругах не прекращается и сейчас.Несколько лет назад нам активно высказывались, что если случился инфаркт миокарда, то такая смесь может оказать положительное влияние сразу в самых разных направлениях, в частности:

  • стабилизируют сердечный ритм за счет улучшения метаболизма пораженных участков;
  • заменяют благотворное действие за счет увеличения общего объема содержания калия внутри клеток миокарда.

Последнее особенно важно, т. к. гипоксия миокарда, проявляющаяся инфарктом, приводит к тому, что калий поступает в межклеточное пространство.

Важную роль также играет инсулин

, который отвечает за отложение калия и глюкозы в клетках. Даже если дополнительных поступлений глюкозы не происходит, в клетке происходит накопление кальция, что позволяет нормализовать поляризационные процессы в ткани миокарда. А если еще и глюкоза, то вообще все замечательно.

Варианты состава

Нельзя выделить какую-то одну вариацию полярки, она существует в различных вариантах, которые используются в разных ситуациях.Пропорциональные сочетания компонентов различны. Также могут быть использованы дополнительные компоненты, такие как фибринолизин, соли магния и т.д.

Среди многообразия различных смесей можно выделить несколько вариантов, которые наиболее распространены. К ним относятся следующие.

Первый вариант.

Второй вариант.

Третий вариант.

Это не все возможные варианты, врач назначает другие комбинации веществ в зависимости от конкретной ситуации.

Заявка

Применение таких смесей может различаться в зависимости от конкретной индивидуальной ситуации. Обычно все вводится внутривенно, как и любой обычной капельницей. Но может быть и другой подход. Например, глюкозу и/или соли калия можно принимать внутрь, а инсулин после этого вводят с помощью капельницы.

Индивидуальная дозировка может варьироваться в прямой зависимости от конкретных индивидуальных особенностей конкретного человека.Например, если у человека были значительные потери ионов калия в связи со спецификой течения его болезни, то возможно развитие аритмии на почве дефицита калия. В этом случае состав меняется незначительно. В сутки начинают назначать до 20 г хлорида калия. Могут быть и другие подобные изменения.

Polar применяется уже много лет, но имеет как поклонников, так и противников. Принимать окончательное решение о выборе капельницы должен квалифицированный лечащий врач.

Озоновые капельницы и озонотерапия: пусть тело дышит Вывод из состояния намотки — капельница в домашних условиях Капельницы с глюкозой: зачем и кому они нужны?
Штатив для капельниц дома

Уколы (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначают при сильном болевом синдроме, не проходящем самостоятельно. Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний основано на коррекции сложных изменений межпозвонковых дисков, сосудистой, мышечной и костно-суставной системы.

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВП.
  2. Витамины группы V.
  3. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВП.
  4. Реже хондропротекторы (лишь в отдельных случаях) и сосудистые препараты в виде инфузий.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом остеохондроз чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии агаде и других суставов позвоночника.В данном материале не описаны способы лечения компрессионной радикулопатии на фоне межпозвонкового грыжа и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначают при болях в спине?

Противовоспалительные средства являются одним из важнейших направлений лечения болевого синдрома (рефлекторного и мышечно-тонического характера при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве препаратов этой группы могут быть использованы НПВП и глюкороиды (ГКС). Обычно ГКС назначают при неэффективности НПВП или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтеревой), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Однако в качестве противовоспалительных средств используются НПВП. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • кодексиб.

Основными обычно выступают целекоксиб (торговое название «Кебрекс»), мелоксико («Кебрекс»), нимесулид («Нимесил», «Наз», «Нимика»).Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Их действие становится наиболее выраженным примерно на третьи сутки от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие инъекции, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем больного переводят на базисные средства.

Как применяются инъекционные формы (инъекции) НПВП? Для этого посмотрите на таблицу ниже.

Все НПВП, представленные в таблице, обладают неселективным действием, в связи с чем оказывают существенное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКК) и могут определять кровотечения.

Поэтому при наличии у больных с болями в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) эти препараты лучше не применять, а сразу перейти на селективные (мелоксикамы, целекоксиб).

Эффективность различных НПВП при лечении болевого синдрома изучалась в исследовании IMPROVE (1), его результаты представлены в таблице ниже. Нимешулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетический эффект и частота побочных эффектов) целекоксилу.

Таким образом, линейка НПВП по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксико-нимесулид (целекоксиб) -ацеклофенак диклофенак. Следует понимать, что обезболивающий эффект в остром периоде обычно более выражен у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Практически всегда в схему лечения болей при остеохондрозе добавляют миорелаксанты

, особенно при их продолжительности более 6 недель.

Поскольку при остеохондрозе позвоночника в быту обычно рассматривают наличие миофасциального болевого синдрома или другой неспецифической боли, то именно Миорлаксанты обладают своим непосредственным терапевтическим действием, а именно купируют боль и расслабляют мышцы спины и позвоночника.Какие миорелаксанты обычно назначают при болях в спине?

Основные миорелаксанты, используемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Миддокалм («Толперизон») — имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») — пероральный препарат в форме таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен — На территории РФ только в форме таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорлаксанты в РФ имеют преобладающий вид таблеток, инъекционные в этой группе есть только Миддокалм («Толперизон»). Миддокалм имеет преимущества перед другими препаратами этой группы. Следующие функции (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему мин могут быть назначены спазмолитики, хотя их действие больше связано с расслаблением гладкой мускулатуры.Чаще всего присваивается:

Также спазмолиты могут назначаться в виде инъекций при шейном остеохондрозе, при сильных головных болях и головокружениях.

Основное применение этих препаратов показано в таблице ниже.

Довольно часто в качестве вспомогательной терапии при болевом синдроме назначают витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновую кислоту (РР). Некоторые авторы признают тот факт, что инъекции витаминов при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению продолжительности болей (2), особенно при сочетании таблетированных или инъекционных НПВП.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, Мильгамма.

Основные препараты и схемы их назначения представлены в таблице ниже.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – достаточно противоречивая группа препаратов, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии этого заболевания присутствуют хондропротекторы.Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует только при дегенеративных изменениях, включающих остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальной стадии МБТ могут быть назначены хондропротекторы. Для остальных случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и проверки. Наиболее часто используемые хондропротекторы:

  1. Терафлекс представляет собой пероральный препарат, содержащий гидрохлорид и хондроитинсульфат в составе глюкозамина.
  2. «Дон» — в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структуры» — основное действующее вещество — Хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» — в составе концентрата из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислот и др.
  5. «Хондронолон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, наилучшим способом их применения при остеоартрозе суставов позвоночника является паравертебральный и периартикулярный (т.е. вблизи позвоночника и самих суставов). Пероральное введение I. Внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Имя Способ применения Схема терапии, ожидаемая от приложения
«Алфлутоп» (1 процентный, 1 мл) Внутримышечно, параартикулярно 1 мл раз в день, курс — 20 дней, можно комбинировать с пероральными препаратами
«Дон» (0.4 г в 2 мл и ампула с растворителем) Внутримышечно, параартикулярно после разбавления растворителем содержимого ампулы 3 раза в неделю, продолжительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, незначительно увеличивает подвижность в пораженных суставах, замедляет прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в АМП. А ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе Типа в день по 100 мг, с 4-х инъекций по 200 мг, всего 25-35 на курс.Повторный курс через 6 мес. В сочетании с пероральными препаратами. Немного уменьшает боль, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Несмотря на то, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, в медицинской практике их часто назначают.

Чаще всего проводится при проблемах в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компрессионной радикулопатии, но здесь не рассматривается ее лечение.

Среди магистральных сосудистых препаратов, назначаемых в виде настоев и инъекций от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотин или никотин натрия (никотиновая кислота).

Хочу отметить, что данные препараты в основной массе относятся к лекарствам с недоказанной эффективностью. Трентал (или более дешевый пентоксифиллалин), а также никотиновая кислота и ее соли обладают сосудорасширяющим действием, преимущественно периферических сосудов (конечностей, головного мозга), поэтому их назначают при явлениях сосудистой патологии, иногда сопровождающих дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и Берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом, по сути, Берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и невропатии. Актовегин применялся в акушерстве.

В заключение следует отметить, что любая терапия, особенно медикаментозная, должна согласовываться с лечащим врачом. Все инъекции оптимально проводить в процедурном кабинете, что создает особую среду, необходимую для безопасности и профилактики постустановочных осложнений.

Источники:

  1. Современный подход к диагностике и лечению болей в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нетероидные противовоспалительные препараты и витамины группы у больных с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боль в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Татышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003 г.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов Диклофенак с витаминами группы В при лечении дорсопатий.Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

При различных проблемах в работе сердца больным часто назначают всевозможные методы терапии. Поляризующая смесь считается одной из самых распространенных при таких заболеваниях.

Что это такое?

Поляризующую смесь часто называют полярной. Это особая смесь препаратов, которая используется для устранения различных заболеваний, связанных с нарушением работы сердца.

Лекарства вводят в организм капельницей.Состав этого препарата направлен на воздействие на мышцу сердца. Этот препарат обычно включает четыре компонента, но в зависимости от диагноза составы могут отличаться, часть препаратов заменяется, но качество лечения, которое производит поляризующая смесь, от этого не становится хуже.

Изначально эту смесь применяли исключительно при инфаркте миокарда, со временем ее стали использовать для устранения других заболеваний, влияющих на сердечный ритм.

Состав полярки.

Состав поляризующей смеси не считается одним эталоном, есть чаще, реже. Но это не значит, что в каждом случае используется только первый вариант смеси. Классический вариант этого препарата включает глюкозу, калий, инсулин и магний. В плане нанесения этой смеси может варьироваться не только состав, но и пропорции.

Другие варианты включают хлористый калий в количестве 2 гр, инсулин — 6 ЕД, а также пятипроцентный раствор глюкозы — 350 мл.Следующий вариант практически полностью совпадает, но есть и свои особенности. Необходимо смешать хлорид калия – 4 гр, инсулин в количестве 8 ед. и декадно-свободный раствор глюкозы — 250 мл.

В третьей версии хлористый калий будет заменен на Панангин. Поэтому на 150 мл декадного раствора глюкозы, инсулина в количестве 6-8 ЕД, а также Панангина необходимо принимать от 50 мл до 80. В зависимости от особенностей организма, других рецептов и соотношений препаратов, входящих в состав поляризующей смеси.

Принцип воздействия на тело

Дискуссии о принципе действия таких препаратов в профессиональных кругах не утихают давно. Эта смесь используется в качестве лечебного средства довольно часто и давно, так как оказывает положительное влияние на организм при инфаркте миокарда.

Смесь способствует стабилизации сердечного ритма, это связано с тем, что обмен веществ, который в результате болезни был нарушен, снова восстанавливается. Из-за проблем с сердцем нормальный объем калия внутри клеток миокарда может быть нарушен, и этот препарат позволяет восстановить привычные объемы.Не последнюю роль при воздействии на организм играет инсулин, отвечающий за отложение в клетках глюкозы и калия.

Заявка

Естественно, конкретных рамок применения этого препарата нет, как минимум из-за того, что там другой состав. Препарат вводят с помощью капельницы внутривенно, но возможны и другие варианты, когда один из компонентов принимается внутрь, а другой вводится непосредственно в кровь.

Дозировка препарата также зависит от состояния больного и поставленного им диагноза.Обычно больному в первые дни назначают не более 20 г хлорида калия, затем эта дозировка может измениться.

Несмотря на положительные стороны этой смеси, есть и те, кто считает ее малоэффективной. Опыт лечения показывает, что оно не столь эффективно при его применении, как при развившихся аритмиях, если основой их возникновения не стал недостаток кальция. Кроме того, есть более эффективные препараты, например, лидокаин, его также используют в качестве профилактики аритмий в остром периоде инфаркта миокарда.

Миорлаксанты неполяризующие

Все минелаксанты можно разделить на две группы: деполяризующие и неполяризующие миорелаксанты. Первые контактируют с репетиторами и вызывают хаотическое сокращение мышечных волокон, которые переходят в состояние расслабления мышц. При стойкой деполяризации передача по нервно-мышечным каналам прекращается. Антидеполяризующие миорелаксанты воздействуют на организм с точностью до наоборот, блокируя рецепторы, препятствуют деполяризации.

Неопаляризующие миорелаксанты имеют широкий спектр применения, поэтому разновидностей выпускается большое количество.

Могут поражать вегетативную нервную систему. Также ответственен за выброс гистамина, но необходимо помнить, что неправильное введение препарата может вызвать ряд побочных эффектов, в том числе бронхоспазм, артериальную гипотензию, покраснение кожи. Поэтому важно вводить препарат очень медленно и применять перед ним Н2-блокаторы и Н3.

Этот препарат эффективен для интубации трахеи. Действие антиде-поляризующих миорелаксантов можно ускорить, применяя их в высоких дозах. Но, также стоит помнить, что любой препарат, применяемый в больших дозах, провоцирует развитие побочных эффектов. Также используйте этот препарат для предотвращения бекукуляции. Только для этого достаточно ввести 10% стандартной дозы примерно за пять минут до сукцинилхолина. Наиболее эффективным в этом случае будет тубокурарин.

На обычный эффект, который оказывает эта группа минелаксантов, могут влиять различные факторы.В первую очередь сказывается низкая температура, она замедляет процесс всасывания препарата. Это также может влиять на кислотно-щелочное равновесие и нарушения электролитного баланса, такие как нехватка калия и кальция. На восприятие наркотиков влияет возраст больного, так как маленькие дети очень чувствительны к минам, но это не значит, что всегда возраст может вызывать снижение количества препарата, необходимого организму.

Как и в случае с другими препаратами, важно следить за тем, какие препараты получает больной.Некоторые из них могут усиливать их действие, а другие, наоборот, поражать. Также на действие этой группы мин могут повлиять заболевания, которые были обнаружены у больного. Например, боковой амиотрофический склероз и аутоиммунные заболевания вызывают у больного гиперхитальность. Обратный эффект возникает при обнаружении у больного детского церебрального паралича или ожогов. Мышечная дистрофия и миастения усиливают эффект, получаемый от антидеполяризующих миорелаксантов.

Различные группы мышц реагируют на эти препараты по-своему.Это связано с тем, что в разных частях тела, как и в мышцах, есть кровоток и расстояние, которое находится между этими мышцами и крупными сосудами. Если сравнивать эффективность, то в диафрагме, гортани и мышцах, которые находятся около глаза, эффект достигается гораздо быстрее, чем в области большого пальца.

Воздействие того или иного препарата будет зависеть не только от мышечной массы тела, но и от особенностей организма больного.

Не используйте поляризующие смеси самостоятельно, их необходимо назначить лечащему врачу.

25.03.2017

Китайский пластырь для суставов от боли: отзывы о применении

  • Устраняет боль и отек в суставах при артритах и ​​артрозах
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Чтобы узнать больше…

Сегодня инновационные технологии в медицине позволяют таким обычным вещам, как пластырь, выполнять не только защитную функцию от Абсадина, РАС и внешних раздражителей. Сейчас его широко применяют для снятия болей в поврежденных суставах.

Такой пластырь для суставов появился сравнительно недавно и его основными производителями являются ведущие фармацевтические компании Китая, Японии и Кореи.

Натуральные средства

Китайские целители используют целебные свойства целебных растений при лечении различных недугов уже пять тысяч лет. Все полученные за это время знания и умения передавались из поколения в поколение посредством великих трактатов по медицине.

В эти работы вошли многократно проверенные эффективные рецепты разнообразных лекарственных сборов для восстановления нормальной работы человеческого организма и описания лечебных свойств многих растений и трав.

Современная китайская медицина Стараясь максимально использовать богатый опыт и знания предков. В совокупности С. новых технологий Милленная практика позволяет извлекать наибольшую пользу из экстрактов лекарственных растений.

Известные науке полезные свойства Травы и множество рецептов позволили фармакологическим фирмам создать уникальное обезболивающее средство – пластырь от болей в суставах. Огромное количество восторженных и благодарных отзывов доказывает высокую эффективность в лечении различных недугов, чему способствует китайский пластырь.

Принимая во внимание мнения пациентов, использовавших китайский пластырь от боли, можно с уверенностью сказать, что его применение абсолютно безопасно и не вызывает дискомфорта.

Внимание! Гипоаллергенность этого чуда медицины обусловлена ​​тем, что в его состав входят активные растительные вещества и микроэлементы природного происхождения.

Именно по этим причинам китайские пластыри положительно влияют на организм и участвуют в его полном оздоровлении.

Судя по отзывам врачей, лечебные пластыри активно влияют на процессы регенерации различных органов в организме человека и значительно повышают его иммунитет.

Принцип действия

Китайский пластырь

хорош тем, что не только устраняет болезненность, но и помогает устранить причину возникновения болей. Всем известен тот факт, что медикаментозные препараты в виде таблеток или капсул не способны раз и навсегда избавить от суставной болезни, а обезболивающие при боли в суставах лишь снимают и купируют боль.

После непродолжительного спада болезнь проявляется снова с еще большей интенсивностью. В таких случаях врачи предлагают применять новые препараты. Однако эти лекарства, как и их предшественники, не способны полностью победить болезнь.

Рано или поздно больного ждет новая вспышка болезни.

С помощью китайских пластырей можно изменить ход событий, так как они обладают комплексным действием. Их основная цель – ликвидация очага болезни и полное оздоровление организма.

Китайский трансдермальный пластырь

Люди давно привыкли к тому, что медикаментозное лечение подразумевает прием таблеток, порошков, внутримышечных, внутривенных инъекций и капельниц. Еще лекарства Это было именно то, что было сделано в организме.

А вот медики из Китая уже две тысячи лет используют особый, чрескожный метод лечения различных заболеваний.

Китайский трансдермальный пластырь

содержит натуральные экстракты лекарственных растений, которые проникают в организм в оптимальной дозировке.Его действие продолжается в течение трех дней.

Несомненно, пластырь из Китая имеет большие преимущества перед другими препаратами:

  • процесс лечения не останавливается ни на минуту уже три дня;
  • не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему организма.

В борьбе с суставной болью

Сегодня при проблемах, возникающих с опорно-двигательным аппаратом, можно наблюдать тенденцию омоложения. Если раньше суставные заболевания беспокоили пожилых людей, то сегодня многих 30-40 летних людей нередко беспокоят боли в суставах.Спокойно переносить сопутствующие неудобства и болезненные ощущения невозможно, а применение различных мазей или бальзамов не приносит ощутимого результата.

Выход, найденный китайскими фармацевтами — пластырь от болей в суставах. Он эффективен не только при восстановлении артикуляционной функциональности, но и помогает избавиться от ряда заболеваний:

  1. ревматизм;
  2. смещение позвоночных дисков;
  3. остеохондроз;
  4. пяточных шпор;
  5. натоптышей, возникающих на стопах;
  6. радикулит с поражением пояснично-крестцового отдела;
  7. отказаться от растяжения связок и мышц колена;
  8. грыжа;
  9. артриты и артрозы коленных суставов;
  10. онемение конечностей.

Китайский ортопедический пластырь поможет в избавлении не только от вышеперечисленных заболеваний, но и проявит свои лечебные свойства При патологиях грудной клетки, конечностей, переломах, растяжениях сухожилий и мышц, травмах костей.

В России это чудесное средство приобрело известность относительно недавно. Однако в Китае он используется уже целое столетие. Благодаря инновационным технологиям ученым удалось усовершенствовать пластырь, предоставив ему возможность благотворно влиять на весь организм в целом.

Результатом этих разработок является то, что пациенты всего мира могут приобрести китайский пластырь от боли и навсегда забыть о своем недуге.

Особенности применения

Надежды на то, что возникшая сама по себе суставная боль пройдет сама собой — нет. Лучшим выходом из этой ситуации будет использование китайского ортопедического пластыря в зоне дискомфорта. Ощутимый эффект наступает практически мгновенно.

Натуральные компоненты, входящие в состав пластыря, устраняют болевой синдром.Появится свобода движений, и в поврежденном суставе запустится процесс регенерации.

Более эффективным будет использование двух пластырей одновременно. Например, при заболевании локтевого сустава один пластырь накладывается непосредственно на сам локоть, а второй на плечевую область. Таким образом, происходит дополнительная стимуляция кровообращения в пораженном суставе и значительно сокращается продолжительность лечебного курса.

При контакте пластыря с кожей Покрытия Вещества, нанесенные на его основу, начинают таять.В результате лекарственный состав проникает в кровоток и устраняет боль в очаге поражения. Кроме того, штукатурка имеет и другие свойства:

  • снимает отек;
  • выбить очаг воспаления;
  • повышает эластичность ткани;
  • улучшает кровообращение и обменные процессы в организме;
  • предотвращает появление рецидивов и различных осложнений.

Тест на йод – определение и примеры

Тест на йод
n., [ˈaɪ.əˌdaɪn test]
Определение: Тест на наличие крахмала

Тест на йод Определение

Тест на йод представляет собой основанный на химической реакции тест идентификации крахмала. В этом тесте йод и крахмал образуют отчетливый сине-черный комплекс.

Для чего нужен тест на йод?

Этот тест помогает определить наличие крахмала в образце. Это также помогает отличить моно- или дисахариды от полисахаридов (гликоген, декстрин и амилаза).

Цели теста на йод

Определение наличия крахмала в предоставленном образце с использованием теста на йод.

Биологическое определение:

Тест на йод — это тест на наличие крахмала. Образец становится сине-черным, если на него нанести несколько капель раствора йодида калия. Реакция обусловлена ​​образованием полийодидных цепей в результате реакции крахмала и йода. Амилоза в крахмале образует спирали, в которых собираются молекулы йода, образуя темно-синий или черный цвет.Когда крахмал расщепляется или гидролизуется на более мелкие углеводные единицы, сине-черного цвета не возникает. Следовательно, этот тест также может указывать на завершение гидролиза, когда не происходит изменения цвета. Синоним: Крахмал-йодный тест. См. также: гидролиз

Принцип йодного теста

Прежде чем понять принцип йодного теста, давайте кратко рассмотрим крахмал и его химический состав.
Крахмал представляет собой полисахарид.Глюкоза, синтезируемая растениями, запасается в виде крахмала. Крахмал в изобилии содержится в картофеле и злаках (овес, ячмень, рис, пшеница).

Натуральный крахмал содержит две мономерные единицы: амилозу (10-20%) и амилопектин (80-90%). Химически оба мономера состоят из субъединиц D-глюкозы и субъединиц. Однако расположение единицы D-глюкозы в амилозе и амилопектине различно.

 

Рисунок 1: Структурные различия между амилозой и амилопектином. Источник: изменено Марией Викторией Гонзагой из Biology Online из Лаги.l’s расположение цепей амилопектина (CC BY-SA 3.0) и трехмерная структура амилозы Theislikerice (CC BY-SA 4.0).

Таблица

1: Разница между амилозой и амилопектином
Amylose Amylose Amylopectin
Прямая цепная полимер, состоящий из субъединиц D-глюкозы Развлекательный полимер, состоящий из D -глюкозные звенья
В амилозе глюкозные звенья связаны α-1,4 гликозидными связями В амилопектине глюкозные звенья связаны α-1,6 гликозидными связями
20% крахмала составляет амилоза 80% крахмала представляет собой амилопектин
Амилоза представляет собой водонерастворимую фракцию крахмала Амилопектин представляет собой водорастворимую фракцию крахмала
Не проявляет гелеобразования при добавлении горячей воды 90 добавление горячей воды
Дает синюю окраску с раствором йода Не дает синей окраска раствором йода

Химия йодного теста

Основной принцип йодного теста заключается в том, что амилоза взаимодействует с крахмалом с образованием сине-черного окрашенного комплекса с йодом.

Спиральная структура амилозы образует комплекс с переносом заряда (CT) с йодом, где йод присутствует внутри спиральной или спиральной структуры амилозы. Поэтому для этого теста используют йод в воде, т. е. водный раствор молекулярного йода (I) и йодида калия (KI), известный как йод Люголя. Интересно, что это также известно как решение IKI.

I + KI = раствор IKI

Теперь давайте разберемся с назначением йода в йодной пробе Люголя.

Молекулярный йод или молекула йода, т. е. молекула I 2 , нерастворима в воде. Поэтому йодид калия используется для изготовления лабораторного реактива.

Йодид калия диссоциирует с образованием ионов йодида. Иодид-ионы объединяются с образованием трииодид-иона (I 3 ), которые далее объединяются с образованием полииодид-ионов (I n ) в растворе. В частности, за образование ионов I n отвечает химия I 3 .Ионы полийодида
заряжены отрицательно и могут быть трииодидом (I 3 ), пентаиодидом (I 5 ) или гептайодидом (I 7 ). Эти полийодид-ионы действуют как доноры заряда и образуют комплекс с амилозой. Настольный раствор Люголя коричневого цвета. Однако в комплексе с переносом заряда полииодид-ионов и амилозы электроны поглощают световую энергию и возбуждаются до более высокого энергетического уровня. Дополнительный цвет к световой энергии, поглощаемой комплексом с переносом заряда, воспринимается человеческим глазом как сине-черный цвет.

Рисунок 2: Спираль крахмала (амилозы) с йодид-ионом в комплексе с переносом заряда. Предоставлено: Карин Аллен, доктор философии — Химия углеводов слайд № 13.

Итак, настольная йодная краска коричневого цвета. Полииодиды (I 3 , I 5 , I 7 ) бесцветны, а амилозо-йодидный комплекс сине-черный.

Реакция на йод-крахмал является характерной, поэтому ее используют для идентификации крахмала в образце. Таким образом, наличие крахмала можно подтвердить с помощью индикатора IKI.

Принцип йод-крахмального теста также лежит в основе всех йодометрических титрований, в которых используется индикатор крахмала.

При повышении температуры и в присутствии смешивающихся с водой растворителей, таких как изопропиловый спирт, этанол и т. д., интенсивность синего цвета уменьшается. Это связано с тем, что повышение температуры приводит к диссоциации амилозо-йодного комплекса. Однако при понижении температуры, то есть при охлаждении, спиральная структура амилозо-йодного комплекса реформируется, что приводит к регенерации комплекса сине-черного цвета (рис. 2).

Требования к йодному тесту на крахмал

Для проведения теста на определение крахмала вам потребуется

  • Тестовый образец
  • Йодный раствор или реактив Люголя*
  • Пробирки
  • Подставка для пробирок
  • Вихревой миксер
  • Пипетка

Примечание: Что такое раствор йода? Представляет собой водный раствор молекулярного йода (5%), смешанный с йодидом калия (10%).Раствор йода имеет коричневый цвет и его следует хранить в темном месте.

Процедура теста на йод

Этапы теста на йод:

  1. Возьмите две пробирки и пометьте их как тестовый образец и контрольный образец
  2. Возьмите небольшой образец (твердый образец: 500–1000 мг; жидкий : 1 мл) в чистой и высушенной пробирке с маркировкой «испытуемый образец».
  3. Возьмите 1 мл очищенной воды в чистую и сухую пробирку, помеченную как контрольный образец.
  4. Добавьте в обе пробирки по 2–3 капли раствора Люголя и тщательно перемешайте на вортексной мешалке.
  5. Обратите внимание на окраску обеих пробирок.
  6. Затем пробирки нагревают на водяной бане до исчезновения окраски.
  7. Дайте пробиркам полностью остыть и наблюдайте за цветом обеих пробирок
Рис. 3: Схематическая блок-схема теста на йод. Источник: д-р Амита Джоши из Biology Online.

Наблюдение

Наблюдайте и отмечайте изменения цвета в пробирках. В образце можно наблюдать следующие цвета:

  • Сине-черный цвет
  • Красновато-коричневый цвет

Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, как он используется для обнаружения крахмала в различных образцах пищевых продуктов.

Результат и интерпретация йодного теста

На основании наблюдения за изменением цвета образцов можно сделать следующие выводы в отношении результатов йодного теста на крахмал:

  • Появление сине-черного цвета указывает наличие крахмала в образце, т.е.д., положительный тест на йод (рис. 3).
  • Коричневый цвет или отсутствие изменения цвета образца свидетельствует об отсутствии крахмала в данном образце, т. е. об отрицательном йодном тесте (рис. 3).

Использование теста на йод

Какова цель теста на йод? Почему это необходимая лабораторная процедура?

  • Тест на йод можно использовать для обнаружения крахмала в данном образце.
  • Тест на йод помогает отличить крахмал от моносахаридов, дисахаридов и других полисахаридов.
  • Тест на йод используется для различения крахмала, гликогена и углеводов.
  • Анализ крови на йод используется для выявления гипертиреоза – или гипотиреоза у пациента.
  • Принцип йодного теста на крахмал также используется в тесте гидролиза крахмала.
  • Тест на йод составляет основу йодометрического титрования, в котором используется индикатор крахмала.

Ограничения теста на йод

  • Одним из основных ограничений теста на йод является то, что тест является качественным.Это означает, что можно определить наличие или отсутствие крахмала в образце. Однако количество крахмала, присутствующего в образце, нельзя оценить с помощью йодного теста.
  • Другим ограничением является гидролиз крахмала в кислых условиях. Таким образом, тест на йод не будет действителен для кислых образцов.
  • Тест на йод нельзя проводить на очень темных образцах, так как в таких образцах невозможно обнаружить изменение цвета.

Важные моменты, которые следует помнить

  • Раствор Люголя чувствителен к свету и должен храниться в бутылке темно-янтарного цвета в темном месте.
  • Тест на йод характерен только для крахмала. Например, целлюлоза не изменит цвет при растворе йода Люголя.
  • Тест чувствителен к изменениям температуры


Попробуйте ответить на приведенный ниже тест, чтобы проверить, что вы уже узнали о тесте на йод.

Следующий

Основной практический курс 3 — Пищевые тесты — Ферменты — Edexcel — GCSE Biology (Single Science) Revision — Edexcel

Существуют различные тесты, которые можно использовать для определения углеводов, белков и липидов в пищевых продуктах.

Цели

Исследовать использование химических реагентов для идентификации крахмала, восстанавливающих сахаров, белков и жиров.

Йодный тест на крахмал

Метод:

  1. Поместите один шпатель образца пищевого продукта на блюдо или 1 см 3 , если образец жидкий.
  2. С помощью пипетки нанесите на пищу несколько капель раствора йода.
  3. Запишите любое изменение цвета раствора.

Крахмал определяют раствором йода.Это превращает в сине-черный в присутствии крахмала.

Проверка риса на наличие крахмала.

Тест Бенедикта на редуцирующие сахара

  1. Поместите два шпателя образца пищевого продукта в пробирку или 1 см 3 , если образец жидкий. Добавьте в пробирку примерно 1 см 3 глубины воды и перемешайте.
  2. Добавьте равный объем раствора Бенедикта и перемешайте.
  3. Поместите пробирку в водяную баню при температуре около 95°C на несколько минут.
  4. Запишите цвет раствора.

Редуцирующие сахара обнаруживаются с помощью раствора Бенедикта.

Редуцирующие сахара включают:

  • моносахариды, такие как глюкоза и фруктоза
  • дисахариды, такие как мальтоза.

Раствор Бенедикта постепенно меняет цвет с синего на мутно-оранжевый или кирпично-красный при нагревании с восстанавливающим сахаром. Сахароза является невосстанавливающим сахаром и не реагирует с раствором Бенедикта.

Биуретовый тест на белки

  1. Поместите один-два шпателя образца пищевого продукта в пробирку или на 1 см 3 , если образец жидкий.Добавьте в пробирку примерно 1 см 3 глубины воды и перемешайте.
  2. Добавьте в пробирку равный объем раствора гидроксида калия и перемешайте.
  3. Добавьте две капли раствора сульфата меди и перемешивайте в течение двух минут.
  4. Запишите цвет раствора.

Белки выявляются с помощью биуретового реагента. При смешивании с белком он приобретает лиловый цвет или фиолетовый цвет .

Эмульсионный тест на липиды

  1. Поместите два шпателя образца пищевого продукта в пробирку или 1 см 3 , если образец жидкий.
  2. Добавьте в пробирку 2 см 3 этанола. Закройте конец пробирки и энергично встряхните пробирку.
  3. Дайте содержимому отстояться.
  4. Перелейте жидкость из верхней части смеси в пробирку, наполовину заполненную водой.
  5. Запишите уровень пищи и прозрачную или мутную воду.

Липиды определяются с помощью эмульсионного теста. Вот что получается:

  1. Тестируемое вещество смешивают с 2 см 3 этанола.
  2. Добавляется равное количество дистиллированной воды.
  3. Молочно-белая эмульсия образуется, если испытуемое вещество содержит липиды.

Риски

  • Гидроксид калия может нанести вред коже и глазам.
  • Горячая вода может ошпарить.

Меры контроля

  • Использовать защитные очки.
  • Не пробуйте продукты.
  • Будьте осторожны с горячей водой.
  • Немедленно смывайте брызги.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Цвета наблюдается в конце теста:

еда Тест на йод Тест Бенедикта тест на бидикт Emulsion Lipid Test
говядина оранжевый коричневый Синий Фиолетовый молочно белый
Овощной Оранжево-коричневый Синий Синий молочно белый
Райс Сине-черный Синий Синий Бесцветный
Сухие завтраки Сине-черный Оранжевый Синий Молочно-белый

Выводы

Изменения цвета показывают, что говядина является единственным продуктом питания.Говядина, растительное масло и сухие завтраки содержат липиды. И рис, и сухие завтраки содержат крахмал. Хлопья для завтрака — единственный проверенный продукт, который содержит редуцирующие сахара.

Проверка листьев на крахмал: методика

Демонстрация или практическое занятие

Эта процедура убивает лист, разрушает клеточные мембраны и смягчает кутикулу и клеточные стенки. Это позволяет экстрагировать хлорофилл горячим этанолом, а также позволяет раствору йода проникать в клетки и реагировать с любым присутствующим крахмалом .

Организация урока

Вы можете провести это как демонстрацию учителя или с учениками, выполняющими процедуру в парах.

Приборы и химикаты
Для каждой группы учащихся:

Защита для глаз

Стакан для кипячения воды, 250 см 3

Щипцы, 1

Трубка для кипячения, по 1 на каждый тип используемых листьев

Гранулы против ударов (дополнительно)

Стеклянный стержень

Маркер

Чашка Петри

Белая плитка

Для класса – устанавливается техником/учителем:

Этанол (IDA) ( Примечание 1 )

Чайники с кипящей водой ( Примечание 2 )

ИЛИ Водяные электрические бани с температурой 90 °C, содержащие штатив для пробирок для кипячения

Йод в йодистом калии, раствор во флаконах-капельницах ( Примечание 3 )

Химический стакан или банка (не менее 250 см 3 ) с этикеткой «Этанол для отходов» ( Примечание 4 )

Листья разных видов, например пеларгонии (горшечная герань) ( Примечание 5 )

Здоровье и безопасность и технические примечания

Этанол (IDA), раствор йода и горячие жидкости требуют соблюдения мер предосторожности.Носите защиту для глаз.

1 Этанол (IDA) – см. карту опасности CLEAPSS 40A и лист безопасности для учащихся 60 – легко воспламеняется (температура вспышки 13 °C) и вреден (из-за присутствия метанола). Риски в этой процедуре снижаются за счет использования горячей воды из чайников или водяных бань, а не нагревания пламенем горелки Бунзена. Некоторые протоколы рекомендуют пропанол (Hazcard 84A) вместо этанола, так как он более эффективно удаляет хлорофилл. Однако он имеет дополнительный риск повреждения глаз, его температура воспламенения очень похожа на температуру воспламенения этанола (IDA), и он может быть более дорогим.

2 Чайники являются более безопасным источником горячей воды, чем нагрев с помощью горелки Бунзена, поскольку в этой процедуре присутствует легковоспламеняющийся этанол (IDA). Учащиеся ознакомлены с опасностями использования чайников. Подумайте, как ограничить передвижение студентов по лаборатории с чайниками или мензурками с почти кипящей водой. Более безопасной альтернативой могут быть ванны с горячей водой с электрическим подогревом и термостатом.

3 Раствор йода – см. карту опасности CLEAPSS 54B и карту рецептов 39.Раствор 0,01 М подходит для тестирования крахмала. Делают это путем 10-кратного разведения 0,1М раствора. После приготовления раствор мало опасен, но может испачкать кожу или одежду, если его пролить, а также вызвать раздражение глаз.

4 Сохраните отработанный этанол в качестве источника хлорофилла для будущей работы. Убедитесь, что его нельзя опрокинуть, и что он находится в безопасном месте и не представляет опасности возгорания.

5 Если учитель или техник отрезает листья от растений, чтобы раздать их ученикам, растения с большей вероятностью выживут, чтобы их можно было использовать снова.Пеларгония Pelargonium (горшечная герань) являются хорошими объектами для этого эксперимента, а также Tradescantia и Impatiens (трудолюбивая ящерица).

6 Убедитесь, что растения хорошо освещены в течение 24-48 часов. Зимой, возможно, стоит использовать галогенную лампу, чтобы обеспечить достаточное освещение.

Этические вопросы

Эта процедура не связана с этическими проблемами.

Процедура

БЕЗОПАСНОСТЬ: Убедитесь, что этанол хранится вдали от открытого огня.Учащиеся должны надевать защитные очки при работе с этанолом или раствором йода. Будьте осторожны с горячими жидкостями. Имейте в виду, что сок растений может раздражать кожу.

Исследование
a Соберите листья с растений, подлежащих тестированию.

b На своем столе налейте немного кипятка из чайника в большую мензурку.

c Используя щипцы, возьмите один из ваших листьев и подержите его в горячей воде около одной минуты.

d Используя пинцет, вытащите лист из кипятка и обратите внимание, как он изменился.

e Бросьте лист в кипящую пробирку и протолкните его на дно стеклянной палочкой. Добавьте несколько гранул против ударов (по желанию). Пометьте эту пробирку своими инициалами, если вы будете помещать ее в ванну с горячей водой.

f Наденьте защитные очки.

г Добавьте достаточное количество этанола, чтобы покрыть лист, и поставьте кипящую трубку в стакан с горячей водой или на водяную баню.

h Наблюдайте, как этанол закипает и с листа удаляется зеленая окраска (хлорофилл). Это займет несколько минут.

i Замените горячую воду свежекипяченой водой из чайника через 5 минут, если на листе все еще есть немного зеленого цвета.

j С помощью щипцов выньте лист из кипяченой трубки и промойте лист в холодной воде.

k Положите лист в чашке Петри на белую плитку.

л Добавить раствор йода на лист из флакона-капельницы. Убедитесь, что лист полностью покрыт йодом.

m В течение нескольких минут наблюдайте, не появляется ли какая-либо часть листа сине-черного цвета. Сине-черный цвет раствора йода свидетельствует о наличии крахмала.

n Вымойте руки, чтобы удалить все следы растительного сока или химикатов, которые вы использовали.

Учебные заметки

Знакомое уравнение фотосинтеза:

углекислый газ + вода → кислород + глюкоза

В листьях избыток глюкозы быстро превращается в крахмал, поэтому мы проверяем листья на крахмал, чтобы показать, что произошел фотосинтез, а не на глюкозу.

Мы часто указываем, что свет и хлорофилл необходимы для процесса, добавляя их в уравнение рядом со стрелкой.

Вы можете продемонстрировать влияние раствора йода на крахмал, добавив несколько капель раствора в крахмальный порошок или крахмальную суспензию в кипящую пробирку. Затем вы можете обсудить тот факт, что это изменение цвета может быть трудно увидеть в темно-зеленом листе, пока хлорофилл не будет удален.

В зависимости от предварительных знаний учащегося вы можете обсудить структуру растительных клеток и объяснить, что крахмал находится внутри клеток, клетки окружены клеточными мембранами и жесткими клеточными стенками из целлюлозы, а некоторые листья также имеют защитную восковую кутикулу.Обработка горячей водой смягчает защитные структуры и разрушает клеточные мембраны, позволяя хлорофиллу выйти наружу и раствору йода внутрь.

Установив методику, студенты могут применить ее в дальнейшем практическом – Определение условий, необходимых для фотосинтеза.

Проверка здоровья и безопасности, декабрь 2008 г.

Связанные эксперименты

Определение условий, необходимых для фотосинтеза
Этот протокол применяет метод тестирования листьев на содержание крахмала к растениям, которые содержались в контролируемых условиях, чтобы установить условия, необходимые для осуществления фотосинтеза.

Исследование факторов, влияющих на скорость фотосинтеза
Эта процедура позволяет количественно оценить влияние некоторых факторов, влияющих на скорость фотосинтеза, путем отслеживания изменения скорости фотосинтеза у водорослей прудовика в виде таких условий, как температура, концентрация углекислого газа и интенсивность света. изменять.

Исследование фотосинтеза с использованием иммобилизованных водорослей
В этой процедуре используется более сложный метод наблюдения за процессом фотосинтеза путем непосредственного измерения изменений уровня углекислого газа, вызванных фотосинтетической активностью.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.