Грибки дрожжевые в кишечнике: ᐈ Как лечить кандидоз кишечника? ~【Диагностика в Киеве】

Содержание

Победить кандиду — победить головные боли, аллергии, проблемы с кожей и пищеварением

Усталость, проблемы с пищеварением, высыпания на коже, перхоть, нарушения памяти, аллергия, депрессия, непреодолимая тяга к сладкому и мучному — эти и многие другие симптомы многие специалисты связывают с переизбытком дрожжевых грибков в нашем организме. Особенно это актуально для женского организма. Эксперт функциональной медицины доктор Эми Майерс значительную часть своей медицинской практики посвящает решению проблем женского здоровья. Какие факторы способствуют переизбытку дрожжей? Как определить, что проблема именно в них? Что такое кандида? И как на неё влияет стресс, алкоголь и антибиотики? Какие перемены в питании и образе жизни помогут победить переизбыток дрожжей? Ответы доктора Эми Майерс на эти и другие вопросы — в этом посте.

По словам доктора Майерс, девять из десяти её пациентов страдают переизбытком кандиды (разновидность дрожжевых грибков), а половина женщин имеют дисбаланс кандиды — их организм производит слишком много этих дрожжей (мы нуждаемся в строго определенном количестве) в ущерб полезным бактериям.

Мы привыкли думать о кандидозе, как об инфекции, но всё гораздо сложнее. Обнадеживает тот факт, что чрезмерный рост этих дрожжей можно прекратить.

Что такое кандида? Где именно в организме она обитает? И как понять, что проблема именно в ней?

Кандида — это грибок, разновидность дрожжей. Многие используют термины «переизбыток дрожжей» и «кандида» как взаимозаменямые. Существуют сотни видов дрожжевых грибков, но наиболее распространенной формой является Candida Albicans.

В небольшом количестве кандида живет во всём нашем организме: в кишечнике, на коже, во рту, на разных органах и слизистых оболочках. Находясь в правильном балансе с хорошими бактериями в нашей микрофлоре, кандида помогает пищеварению и усвоению питательных веществ. Можно привести такое сравнение: наша микрофлора как тропический лес — когда всё в равновесии, тело находится в гармонии и функционирует слаженно.

Проблема возникает, когда количество кандиды перевешивает численность полезных бактерий.

Это может привести к проблемам с пищеварением, развитию грибковых инфекций, перепадам настроения, спутанности сознания и другим неприятностям. Как правило, переизбыток кандиды приравнивают к женским инфекциям (молочница) или грибку ногтей. Но признаки переизбытка кандиды могут быть намного тоньше. Классическая медицина признает только системную и часто фатальную форму переизбытка кандиды, известную как кандидемия, когда поражается кровь. Около 90% пациентов, которых я наблюдаю, имеют переизбыток кандиды, что не смертельно, но чрезвычайно разрушительно для их здоровья.

Симптомы различных видов дрожжевых инфекций значительно перекликаются и подавляющее их большинство требуют схожего лечения. Определить вид грибка, который может быть у вас, помогут лабораторные исследования.

Какие факторы способствуют разрастанию кандиды?

Есть несколько факторов, которые способствуют переизбытку кандиды. Основные из них:

Питание. Рацион с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и чрезмерное употребление обработанных продуктов провоцируют чрезмерное разрастание дрожжей. То же можно сказать об алкоголе, например, пиве и вине.

Антибиотики и другие лекарства. Даже один курс антибиотиков может убить слишком много полезных бактерий и нарушить баланс микрофлоры. Если женщина принимает антибиотики во время беременности, или у нее есть дрожжевая инфекция, это может привести к переизбытку кандиды у ребенка. Также кесарево сечение может негативно влиять на микрофлору ребенка. Разрастанию дрожжевых грибков также может способствовать приём стероидов.

Противозачаточные таблетки. Дрожжи любят высокий уровень эстрогена, поэтому мы видим связь между использованием противозачаточных таблеток и переизбытком кандиды.

Стресс. Нарушая баланс полезных бактерий в микрофлоре организма, высокий уровень стресса может также вызвать рост кандиды.

Симптомы переизбытка кандиды

Когда организм производит слишком много дрожжей, разрушаются стенки кишечника, что вызывает его проницаемость и выброс токсичных веществ. Повышенная проницаемость кишечника нарушает способность организма переваривать и усваивать питательные вещества. Это может привести к серьезным проблемам не только с пищеварением, но и к аутоиммунным заболеваниям и дисфункции щитовидной железы.

Ещё одной большой проблемой, связанной с кандидой,  является подавление иммунной системой. Не секрет, что от 60 до 80 % нашей иммунной системы «живёт» в кишечнике. Из-за переизбытка дрожжей подавляется производство иммуноглобулина А, имеющего жизненно важное значение для нашего иммунитета и здоровья.

Симптомы разрастания дрожжей:

  • Затуманенность сознания, плохая память, рассеянное внимание и гиперактивность
  • Перепады настроения, тревога, депрессия: 95 % серотонина производится в кишечнике. Разрастаясь, дрожжи препятствуют его образованию.
  • Усталость и / или фибромиалгия
  • Аутоиммунные заболевания, связанные с повышенной проницаемостью кишечника
  • Проблемы с пищеварением, вздутие живота
  • Проблемы с кожей, в том числе экзема, крапивница, розацеа и различные виды сыпи
  • Сезонные аллергии / хронический гайморит
  • Перхоть
  • Грибок на коже и ногтях
  • Особая тяга к сладкому и мучному: сахар является пищей для дрожжей
  • Высокое содержание ртути в организме: некоторые эксперты альтернативной медицины считают, что дрожжи способствуют задержке ртути в организме.

Можно ли поставить себе диагноз самостоятельно?

Существуют тесты для самостоятельной диагностики, их можно просто найти в Google. Научными данными относительно его точности я не располагаю, но знаю, что многие из моих пациентов прибегали к помощи этого теста до того, как попасть ко мне. Но лабораторные тесты, конечно, намного надежнее.

План усмирения кандиды

Лечение кандиды предполагает три стадии:

1. Лишить дрожжи питания

Исключите из вашего рациона продукты, которые содержат дрожжи в составе, и те продукты, которые особенно любят дрожжи. К ним относятся: уксус, пиво, вино, грибы, сахар, рафинированные углеводы и обработанные продукты. Также рекомендуется сократить количество бобовых, зерновых и крахмалистых овощей до одного стакана в день, а количество сладких фруктов — до одной порции в день — к сожалению, даже полезные углеводы могут стимулировать разрастание дрожжей.

Ещё я советую временно воздержаться от ферментированных продуктов —квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи (с этим согласны далеко не все специалисты).

С одной стороны, эти продукты являются полезными для хороших бактерий нашей микрофлоры, но с другой — дрожжам они тоже по вкусу (поэтому эти продукты не принесут пользы в случае переизбытка кандиды).

2. Победить дрожжи

Некоторые пациенты нуждаются в применении противогрибковых препаратов или противогрибковых добавок. Каприловая кислота (содержится в кокосовом масле, например) и Candisol (содержит энзимы, которые разрушают клеточные стенки паразитов и грибков). Некоторые люди принимают масло орегано, которое действует на широкий спектр бактерий, но это означает, что оно будет убивать и хорошие, и плохие бактерии в микрофлоре. Поэтому я выбираю более целевые добавки, которые губительно действуют только на дрожжи.

3. Восполнить запас хороших бактерий

Во время лечения необходимо принимать высококачественные пробиотики, которые помогают защитить организм от будущих инфекций. Если уже есть проблема с переизбытком дрожжей, пробиотики могут стимулировать и их развитие.

Поэтому вы можете включить их, наряду с ферментированными продуктами, о которых говорилось выше, после того, как разрастание кандиды окажется под контролем.

Существуют ли способы избавиться от кандиды без ограничений в питании? Какие продукты стоит добавить в свой рацион, чтобы бороться с переизбытком дрожжей?

Избавиться от кандиды без ограничивающей диеты очень сложно. Даже если вы принимаете лекарства, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие рост дрожжей.
Если говорить о полезных продуктах, которые необходимо добавить в свой рацион, чтобы успешнее бороться с Кандидой, вот они:

  • Кокосовое масло: содержит каприловую кислоту, которая снижает рост дрожжей.
  • Оливковое масло: антиоксиданты в оливковом масле помогают организму избавляться от кандиды.
  • Чеснок: содержит аллицин, серосодержащее соединение, обладающее противогрибковыми свойствами.
  • Корица: имеет противогрибковые и противовоспалительные свойства.
  • Яблочный уксус: это единственный уксус, который  я рекомендую употреблять во время лечения.
  • Лимоны: имеют противогрибковые свойства и помогают детоксикации печени.
  • Имбирь: обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, поддерживает вашу печень.
  • Гвоздика: очень эффективное противогибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местной помощи при инфекциях.
  • Крестоцветные овощи: брокколи, редис, брюссельская капуста, капуста и т.д. Имеют в составе серо- и азотсодержащие соединения, которые атакуют кандиду.
  • Дикий лосось: благодаря Омега-3 жирным кислотам полезен в борьбе с грибковыми инфекциями.

Сколько времени необходимо, чтобы избавиться от разрастания кандиды?

Это во многом зависит от того, что послужило причиной разрастания кандиды. Скажем, это был одноразовый сценарий: бронхит, два курса антибиотиков, и в результате — кандида. Следуя приведенным инструкциям и диете, вы избавитесь от избыточного роста дрожжей через несколько недель. Если ситуация не одноразовая, то это скорее всего не получится исправить быстро.

Впрочем, это не означает, что вы больше никогда не сможете себе позволить бокал вина или кусочек торта. При улучшении состояния, диету можно будет скорректировать.

Эми Майерс является доктором медицинских наук, основателем и медицинским директором клиники Austin Ultra Health в Остине, штате Техас. Доктор Майерс специализируется на вопросах женского здоровья, здоровья кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоимунных заболеваниях. Эми Майерс также является автором бестселлеров New York Times «The Autoimmune Solution» и «The Thyroid Connection».


* Перевод интервью с сайта Goop.com. Мнение автора публикуется здесь в информационных целях и не претендует на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

⭐︎ Описание системы Наталии Роуз, также направленной на борьбу с переизбытком дрожжей — в этом посте. Подробный рацион на неделю есть в нашей онлайн детокс-программе, которая также направлена на усмирение дрожжевых грибков в организме.

Дрожжеподобные грибы в кале: симптомы и терапия

Если у пациента обнаруживаются дрожжеподобные грибы в кале, то это указывает на кандидоз кишечника. Это заболевание относится к микозам внутренних органов. Его возбудителем является грибок Candida, который вызывает молочницу мочеполовых органов и полости рта. Кандидоз чаще всего является следствием тяжелого дисбактериоза. Неконтролируемый рост возбудителя болезни возможен только при нарушении баланса микрофлоры в органах ЖКТ. Как избавиться от грибковой инфекции в кишечнике? Этот вопрос мы рассмотрим в статье.

Возбудитель

Дрожжевой грибок Candida обитает в кишечнике у большинства людей. Он является частью нормальной микрофлоры органов ЖКТ и при обычных условиях не проявляет болезнетворные свойства. Этот микроорганизм необходим для процесса пищеварения.

Однако при неблагоприятных условиях происходит чрезмерное размножение грибка и Candida приобретает патогенные свойства. В результате возникает воспалительный процесс – кандидоз кишечника.

В нормальных условиях этот микроорганизм не выделяется из кишечника. Если же обнаруживаются дрожжеподобные грибы Candida в кале, то это чаще всего является признаком патологии.

Причины

При каких условиях дрожжевой грибок становится болезнетворным? Спровоцировать кандидоз кишечника могут следующие факторы:

  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • хронические болезни, сопровождающиеся падением иммунитета;
  • авитаминоз;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • частые пищевые отравления;
  • иммунодефицитные состояния;
  • длительный прием антибактериальных лекарств;
  • патологии органов ЖКТ;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • злоупотребление спиртными напитками и кофе.

К активизации грибка приводит падение иммунитета и нарушение баланса полезных и вредных бактерий. В этом случае происходит чрезмерное размножение микроорганизма, сопровождающееся воспалением кишечника.

Симптоматика у взрослых

Что делать, если анализ показал наличие дрожжеподобных грибов в кале у взрослого? Симптомы и лечение кандидоза органов ЖКТ будут зависеть от формы патологии. В медицине принято выделять неинвазивную и инвазивную разновидность заболевания. Рассмотрим их более подробно.

Чаще всего у пациентов встречается неинвазивный кандидоз кишечника. В этом случае грибок не проникает внутрь тканей, а обитает в полости органа. Он выделяет токсины, раздражающие слизистую. Это сопровождается следующими патологическими проявлениями:

  • периодически повторяющимися запорами и поносами;
  • ощущением дискомфорта в брюшной полости;
  • метеоризмом;
  • зудом в анальной области;
  • творожистыми выделениями из кишечника;
  • обострением аллергических заболеваний.

Состояние больного при этом остается удовлетворительным. Нередко даже врачи принимают такую симптоматику за признаки синдрома раздраженного кишечника. И только обнаружение дрожжеподобных грибов в кале у взрослого пациента позволяет поставить верный диагноз.

При инвазивном кандидозе грибок проникает в толщу кишечных стенок. Эта форма болезни отмечается у людей с резко сниженным иммунитетом. Патология протекает тяжело и сопровождается следующими симптомами:

  • резким ухудшением общего самочувствия;
  • высокой температурой;
  • диареей с кровянистой и творожистой примесью;
  • нестерпимым зудом в области ануса;
  • сильными болями в брюшной полости.

При инвазивном кандидозе обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в кале, а также слизь и эритроциты. Заболевание напоминает по своим проявлениям тяжелую желудочно-кишечную инфекцию. Поставить верный диагноз позволяет проведение копрограммы и анализ на бакпосев.

Проявления кандидоза у детей

В младенческом возрасте пищеварительная система еще только формируется. Поэтому дрожжеподобные грибы в кале у грудничков обнаруживаются довольно часто. Органы ЖКТ очень чувствительны к воздействию микроорганизмов. У малыша отмечаются следующие проявления патологии:

  • отказ от молока;
  • беспокойство, частый плач из-за болей в животе;
  • уплотнение в области ануса;
  • частое срыгивание;
  • грибковые поражения кожи (особенно на животе, спине и конечностях).

Груднички, страдающие кандидозом и дисбактериозом, плохо растут и слабо прибавляют в весе. В дальнейшем заболевание может сказаться на психомоторном развитии малыша.

У детей более старшего возраста кандидоз кишечника сопровождается следующими проявлениями:

  • снижением аппетита;
  • частой диареей;
  • зудом в анусе после посещения туалета;
  • повышенным газообразованием;
  • болями в животе, не связанными с приемом пищи.

Бывают случаи, когда самочувствие малыша остается в норме, но при проведении копрограммы обнаруживаются дрожжеподобные грибы в кале у ребенка. Чаще всего это отмечается при неинвазивном кандидозе. Однако даже если болезнь протекает без выраженных симптомов, необходимо срочное лечение. Даже легкие формы патологии могут приводить к серьезным последствиям. Хроническое раздражение слизистой кишечника токсинами грибка не проходит бесследно для организма.

Осложнения

Насколько опасно появление дрожжеподобных грибов в кале? Без лечения кандидоз органов ЖКТ может привести к следующим осложнениям.

  1. Атопическому дерматиту. Такое осложнение кандидоза нередко отмечается у детей.
  2. Вагинальному кандидозу. У женщин инфекция из кишечника может попасть в половые пути.
  3. Прободению стенки кишечника. Инвазивная форма кандидоза часто сопровождается язвенным колитом. Это может привести к перфорации стенки органа и сильному кровотечению.
  4. Генерализированному кандидозу. Грибковая инфекция может перейти на здоровые участки ЖКТ и другие органы. Такое обширное поражение нередко становится причиной сепсиса.

Дополнительные исследования

При обнаружении дрожжеподобных грибов в кале у взрослого или ребенка врачи назначают дополнительные обследования:

  1. Анализ кала на дисбактериоз. При этом исследовании у больного обнаруживаются не только дрожжеподобные грибки, но и бактерии – клебсиеллы, стафилококки, кишечная палочка. Это говорит о развитии кандидоза на фоне нарушения микрофлоры.
  2. Колоноскопию. Это исследование позволяет определить степень поражения кишечника и дифференцировать неинвазивную форму патологии от инвазивной.

Лечение взрослых

Что делать, если копрограмма показала наличие дрожжеподобных грибов в кале? Лечение кандидоза должно быть комплексным. Основой терапии является назначение антимикотических препаратов:

  • «Амфотерицина В»;
  • «Итраконазола»;
  • «Флуконазола»;
  • «Кетоконазола»;
  • «Пимафуцина».

Эти лекарства губительно воздействуют на грибки и препятствуют их размножению.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы препаратов:

  1. Пребиотики и пробиотики: «Хилак форте», «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин». Эти препараты помогают нормализовать соотношение полезных и вредных бактерий в кишечнике.
  2. Спазмолитики: «Нош-пу», «Папаверин», «Спазмалгон». Эти лекарства снимают спазмы и устраняют боли в животе.
  3. Ферментативные препараты: «Мезим», «Креон», «Вобэнзим», «Фестал». Эти лекарства улучшают пищеварение и одновременно укрепляют иммунитет.
  4. Сорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан», «Фильтрум». Эти препараты способствуют быстрому выведению токсинов грибка из организма.

Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты. Из рациона необходимо полностью исключить сладости, мучное, дрожжи, острую и жирную пищу. Такая еда способствует размножению грибка. Полезно употреблять чеснок и различные виды лука (порей, репчатый). Эти продукты облают антимикотическими свойствами.

Лечение детей

Для лечения грибковой инфекции в кишечнике у детей также применяют антимикотические препараты. При этом врачи стараются назначать маленьким пациентам более щадящие лекарства, обладающие минимумом побочных эффектов:

  • «Пимафуцин»;
  • «Нистатин»;
  • «Дифлюкан»;
  • «Флуконазол».

У детей заболевание всегда развивается на фоне дисбиоза кишечника. При проведении анализа обнаруживаются не только дрожжеподобные грибы в кале, но и бактерии. Поэтому дополнительно назначают небольшие дозы антибиотиков: «Ванкомицина» и «Неомицина».

Для выведения токсинов из организма применяют препарат «Энтеросгель», а для нормализации микрофлоры показан прием детской формы пребиотика «Хилак-форте».

Ограничивают количество сладких и мучных блюд. В рацион малыша включают большое количество овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов. Такая диета способствует нормализации моторики кишечника и насыщению организма полезными лактобактериями.

Профилактика

Как предотвратить появление дрожжеподобных грибов в кале? Избежать активизации условно-патогенной микрофлоры помогут следующие меры.

  1. Необходимо своевременно излечивать грибковые заболевания мочеполовых органов. Это предотвратит попадание инфекции в органы ЖКТ.
  2. После лечения антибиотиками необходимо принимать препараты с лактобактериями. Это поможет избежать нарушения микрофлоры кишечника.
  3. Сладкие, острые и жирные блюда нужно употреблять в умеренном количестве.
  4. Питание должно быть разнообразным и содержать достаточное количество витаминов. Это поможет укрепить иммунитет.
  5. При склонности к кандидозу полезно употреблять репчатый лук, чеснок, бананы и патиссоны. Эти продукты являются природными пребиотиками.

Важно помнить, что в группу риска по возникновению кандидоза входят больные с иммунодефицитом и сахарным диабетом, а также люди, принимающие цитостатики и кортикостероиды. Таким категориям пациентов необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализ на дрожжеподобные грибки.

5 важных вопросов о дрожжевом грибке.

Почти каждая женщина сталкивалась с неприятной гостьей – влагалищной инфекцией, вызванной дрожжевым грибком, на которую может указывать боль, зуд в области наружных половых органов и неприятные выделения. Эта инфекция чаще всего наблюдается у женщин репродуктивного возраста, и ее развитию могут способствовать чрезмерный стресс, сниженный иммунитет, прием антибиотиков и некоторые хронические болезни. Что такое дрожжевой грибок, что его вызывает и как с ним бороться, рассказывает гинеколог Елизавета Мурзина, Veselības Centrs 4.

Что такое дрожжевой грибок?

Дрожжевой грибок или Candida albicans – один из обычных обитателей нормальной влагалищной микрофлоры. Эта бактерия также живет у людей на коже, во рту и в кишечнике. Влагалищная инфекция, вызванная дрожжевым грибком, или вагинальный кандидоз развивается в случае, когда эта бактерия чрезмерно размножилась и вызывает неприятные симптомы.

Как его распознать?

О том, что бактерии дрожжевого грибка во влагалище чрезмерно размножились и вызвали инфекцию, могут свидетельствовать:
— чувство жжения и дискомфорта в области наружных половых органов;
— болезненное мочеиспускание;
— болезненный половой акт;
— значительные беловатые или зернистые выделения.

Обычно эти жалобы усиливаются перед менструацией. В некоторых случаях, когда инфекция дрожжевого грибка запущена, может появиться отек в области наружных половых органов или кровянистые выделения, вызванные повреждениями слизистой влагалища.

Каковы наиболее частые причины инфекции дрожжевого грибка?

  • Прием антибиотиков. Инфекция дрожжевого грибка зачастую появляются после приема антибиотиков, поскольку они уничтожают не только возбудителей различных инфекций, но и хорошие бактерии во влагалище – молочнокислые бактерии (Lactobacillus). При изменении микрофлоры влагалища вместо хороших молочнокислых бактерий влагалища размножается грибок.
  • Ослабленный иммунитет. Обострение Candida albicans может начаться и в период ослабления иммунитета. Его могут ослабить другие распространенные инфекционные заболевания, например, грипп и т. д., или болезни, влияющие на иммунную систему (например, ВИЧ-инфекция).
  • Беременность. Вероятность заболевания инфекцией дрожжевого грибка увеличивается и в период беременности, когда ослабевают естественные защитные силы организма.
  • Регулярный прием медикаментов. Следует опасаться дрожжевого грибка при регулярном приеме различных медикаментов, например, кортикостероидов, которые могут ослабить иммунитет. Если кортикостероиды применяются на коже (например, для лечения псориаза), особые меры предосторожности необходимы только в случаях их применения в области наружных половых органов, где они могут негативно повлиять на естественную микрофлору половых органов.
  • Хронические болезни. Дрожжевой грибок может быть частым гостем, если женщина болеет хроническим заболеванием, например, сахарным диабетом, когда грибок во влагалище размножается из-за повышенного уровня сахара в крови.

Как избавиться от дрожжевого грибка?

Инфекцию дрожжевого грибка лечат только в случаях, когда его чрезмерное размножение вызывает специфические жалобы – зуд, боль и усиленные выделения. Однако если есть жалобы, не следует тянуть с посещением врача – если дрожжевой грибок вызвал воспаление влагалища, которое не лечат, воспаление может развиваться, что означает более длительный период лечения и выздоровления.

Сейчас для лечения грибка доступны препараты двух видов:
1. Пероральные рецептурные препараты, содержащие активное вещество флуконазол. Если инфекция не запущена, достаточно принять одну капсулу. В наиболее тяжелых случаях можно принимать две капсулы с трехдневным интервалом.
2. Местные препараты (активное вещество клотримазол, эконозол или миконазол) в форме вагинальных свечек или крема. В зависимости от концентрации активного вещества лечение обычно длится от 1 до 7 дней. Среди женщин популярен препарат Canesten, доступный в аптеках без рецепта, – вагинальный крем, который необходимо применять только один раз.

Внимание! Безрецептурные противогрибковые препараты полезны только в тех случаях, когда невозможно попасть к врачу достаточно быстро, а также для женщин, у которых уже была инфекция дрожжевого грибка, и которым знакомы симптомы. Доктор Е. Мурзина предупреждает: столкнувшись с характерными симптомами дрожжевого грибка впервые, необходимо обратиться к врачу, поскольку инфекций с характерными для дрожжевого грибка симптомами и выделениями много, но их лечение отличается.

Что делать, чтобы защитить себя от дрожжевого грибка?

  • Избегать лишнего стресса и укреплять иммунитет, чего можно добиться благодаря здоровому образу жизни.
  • Соблюдать меры предосторожности во время приема антибиотиков. Следует обязательно сообщить лечащему врачу, если прием антибиотиков когда-либо вызывал инфекцию дрожжевого грибка. В этом случае врач выберет другой медикамент или порекомендует пробиотические препараты для профилактики вагинальной микрофлоры, или профилактический прием противогрибковых медикаментов.
  • Помните о дрожжевом грибке в случае хронических заболеваний. Например, при сахарном диабете важен контроль – регулярные посещения семейного врача или эндокринолога, и прием медикаментов.
  • Инфекция дрожжевого грибка не является заболеванием, передающимся половым путем, и его невозможно передать партнеру половым путем.

Фото: Shutterstock

Причины возникновения грибка в кишечнике. Дрожжевой грибок в кале у маленьких детей

Если у пациента обнаруживаются дрожжеподобные грибы в кале, то это указывает на кандидоз кишечника. Это заболевание относится к микозам внутренних органов. Его возбудителем является грибок Candida, который вызывает молочницу мочеполовых органов и полости рта. Кандидоз чаще всего является следствием тяжелого дисбактериоза. Неконтролируемый рост возбудителя болезни возможен только при нарушении баланса микрофлоры в органах ЖКТ. Как избавиться от грибковой инфекции в кишечнике? Этот вопрос мы рассмотрим в статье.

Возбудитель

Дрожжевой грибок Candida обитает в кишечнике у большинства людей. Он является частью нормальной микрофлоры органов ЖКТ и при обычных условиях не проявляет болезнетворные свойства. Этот микроорганизм необходим для процесса пищеварения.

Однако при неблагоприятных условиях происходит чрезмерное размножение грибка и Candida приобретает патогенные свойства. В результате возникает воспалительный процесс — кандидоз кишечника.

В нормальных условиях этот микроорганизм не выделяется из кишечника. Если же обнаруживаются дрожжеподобные грибы Candida в кале, то это чаще всего является признаком патологии.

Причины

При каких условиях дрожжевой грибок становится болезнетворным? Спровоцировать кандидоз кишечника могут следующие факторы:

К активизации грибка приводит падение иммунитета и нарушение баланса полезных и вредных бактерий. В этом случае происходит чрезмерное размножение микроорганизма, сопровождающееся воспалением кишечника.

Симптоматика у взрослых

Что делать, если анализ показал наличие дрожжеподобных грибов в кале у взрослого? Симптомы и лечение кандидоза органов ЖКТ будут зависеть от формы патологии. В медицине принято выделять неинвазивную и инвазивную разновидность заболевания. Рассмотрим их более подробно.

Чаще всего у пациентов встречается неинвазивный кандидоз кишечника. В этом случае грибок не проникает внутрь тканей, а обитает в полости органа. Он выделяет токсины, раздражающие слизистую. Это сопровождается следующими патологическими проявлениями:

  • периодически повторяющимися запорами и поносами;
  • ощущением дискомфорта в брюшной полости;
  • метеоризмом;
  • зудом в анальной области;
  • творожистыми выделениями из кишечника;
  • обострением аллергических заболеваний.

Состояние больного при этом остается удовлетворительным. Нередко даже врачи принимают такую симптоматику за признаки синдрома раздраженного кишечника. И только обнаружение дрожжеподобных грибов в кале у взрослого пациента позволяет поставить верный диагноз.

При грибок проникает в толщу кишечных стенок. Эта форма болезни отмечается у людей с резко сниженным иммунитетом. Патология протекает тяжело и сопровождается следующими симптомами:

При инвазивном кандидозе обнаруживаются дрожжеподобные в кале, а также слизь и эритроциты. Заболевание напоминает по своим проявлениям тяжелую желудочно-кишечную инфекцию. Поставить верный диагноз позволяет проведение копрограммы и анализ на бакпосев.

Проявления кандидоза у детей

В младенческом возрасте пищеварительная система еще только формируется. Поэтому дрожжеподобные грибы в кале у грудничков обнаруживаются довольно часто. Органы ЖКТ очень чувствительны к воздействию микроорганизмов. У малыша отмечаются следующие проявления патологии:

  • отказ от молока;
  • беспокойство, частый плач из-за болей в животе;
  • уплотнение в области ануса;
  • частое срыгивание;
  • грибковые поражения кожи (особенно на животе, спине и конечностях).

Груднички, страдающие кандидозом и дисбактериозом, плохо растут и слабо прибавляют в весе. В дальнейшем заболевание может сказаться на психомоторном развитии малыша.

У детей более старшего возраста кандидоз кишечника сопровождается следующими проявлениями:

Бывают случаи, когда самочувствие малыша остается в норме, но при проведении копрограммы обнаруживаются дрожжеподобные грибы в кале у ребенка. Чаще всего это отмечается при неинвазивном кандидозе. Однако даже если болезнь протекает без выраженных симптомов, необходимо срочное лечение. Даже легкие формы патологии могут приводить к серьезным последствиям. Хроническое раздражение слизистой кишечника токсинами грибка не проходит бесследно для организма.

Осложнения

Насколько опасно появление дрожжеподобных грибов в кале? Без лечения кандидоз органов ЖКТ может привести к следующим осложнениям.

  1. Атопическому дерматиту. Такое осложнение кандидоза нередко отмечается у детей.
  2. Вагинальному кандидозу. У женщин инфекция из кишечника может попасть в половые пути.
  3. Прободению стенки кишечника. Инвазивная форма кандидоза часто сопровождается язвенным колитом. Это может привести к перфорации стенки органа и сильному кровотечению.
  4. Генерализированному кандидозу. Грибковая инфекция может перейти на здоровые участки ЖКТ и другие органы. Такое обширное поражение нередко становится причиной сепсиса.

Дополнительные исследования

При обнаружении дрожжеподобных грибов в кале у взрослого или ребенка врачи назначают дополнительные обследования:

  1. Анализ кала на дисбактериоз. При этом исследовании у больного обнаруживаются не только дрожжеподобные грибки, но и бактерии — клебсиеллы, стафилококки, кишечная палочка. Это говорит о развитии кандидоза на фоне нарушения микрофлоры.
  2. Колоноскопию. Это исследование позволяет определить степень поражения кишечника и дифференцировать неинвазивную форму патологии от инвазивной.

Лечение взрослых

Что делать, если копрограмма показала наличие дрожжеподобных грибов в кале? Лечение кандидоза должно быть комплексным. Основой терапии является назначение антимикотических препаратов:

  • «Амфотерицина В»;
  • «Итраконазола»;
  • «Флуконазола»;
  • «Кетоконазола»;
  • «Пимафуцина».

Эти лекарства губительно воздействуют на грибки и препятствуют их размножению.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы препаратов:

  1. Пребиотики и пробиотики: «Хилак форте», «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин». Эти препараты помогают нормализовать соотношение полезных и вредных бактерий в кишечнике.
  2. Спазмолитики: «Нош-пу», «Папаверин», «Спазмалгон». Эти лекарства снимают спазмы и устраняют боли в животе.
  3. Ферментативные препараты: «Мезим», «Креон», «Вобэнзим», «Фестал». Эти лекарства улучшают пищеварение и одновременно укрепляют иммунитет.
  4. Сорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан», «Фильтрум». Эти препараты способствуют быстрому выведению токсинов грибка из организма.

Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты. Из рациона необходимо полностью исключить сладости, мучное, дрожжи, острую и жирную пищу. Такая еда способствует размножению грибка. Полезно употреблять чеснок и различные виды лука (порей, репчатый). Эти продукты облают антимикотическими свойствами.

Лечение детей

Для лечения грибковой инфекции в кишечнике у детей также применяют антимикотические препараты. При этом врачи стараются назначать маленьким пациентам более щадящие лекарства, обладающие минимумом побочных эффектов:

  • «Пимафуцин»;
  • «Нистатин»;
  • «Дифлюкан»;
  • «Флуконазол».

У детей заболевание всегда развивается на фоне дисбиоза кишечника. При проведении анализа обнаруживаются не только дрожжеподобные грибы в кале, но и бактерии. Поэтому дополнительно назначают небольшие дозы антибиотиков: «Ванкомицина» и «Неомицина».

Для выведения токсинов из организма применяют препарат «Энтеросгель», а для нормализации микрофлоры показан прием детской формы пребиотика «Хилак-форте».

Ограничивают количество сладких и мучных блюд. В рацион малыша включают большое количество овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов. Такая диета способствует нормализации моторики кишечника и насыщению организма полезными лактобактериями.

Профилактика

Как предотвратить появление дрожжеподобных грибов в кале? Избежать активизации условно-патогенной микрофлоры помогут следующие меры.

  1. Необходимо своевременно излечивать грибковые заболевания мочеполовых органов. Это предотвратит попадание инфекции в органы ЖКТ.
  2. После лечения антибиотиками необходимо принимать препараты с лактобактериями. Это поможет избежать нарушения микрофлоры кишечника.
  3. Сладкие, острые и жирные блюда нужно употреблять в умеренном количестве.
  4. Питание должно быть разнообразным и содержать достаточное количество витаминов. Это поможет укрепить иммунитет.
  5. При склонности к кандидозу полезно употреблять репчатый лук, чеснок, бананы и патиссоны. Эти продукты являются природными пребиотиками.

Важно помнить, что в группу риска по возникновению кандидоза входят больные с иммунодефицитом и сахарным диабетом, а также люди, принимающие цитостатики и кортикостероиды. Таким категориям пациентов необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализ на дрожжеподобные грибки.

Дрожжевые грибы в кале у ребенка, выявленные при копрограмме, — повод серьезно заняться здоровьем ребенка. Ведь грибы Candida, в большом количестве присутствующие в организме ребенка, говорят о нарушениях в работе ЖКТ. Одной из вероятных причин кандидоза является .

Дрожжевой гриб, как он есть

У здорового ребенка, как и у здорового взрослого, в организме в небольшом количестве присутствуют бактерии рода Кандида. Что такое собой представляет этот гриб? Это представитель дрожжевых грибков, которые использует организм человека, как место своего обитания, питания и размножения.

В норме дрожжевые грибы составляют основу флоры сразу нескольких структур организма:

  • Полости рта.
  • Толстого кишечника.
  • Влагалища.

В небольшом количестве дрожжевые грибы не наносят вред человеку. Их основная функция – поддерживать гомеостаз.

При определенных условиях дрожжевые грибы способны приумножить свою численность, что свидетельствует в пользу развития патологии. На фоне сниженного иммунитета (общего, локального) у ребенка появляется кандидоз.

Причины присутствия дрожжевых грибов в кале у ребенка

Споры дрожжевого грибка в кале у ребенка могут быть обнаружены вследствие таких причин:


Гиперчувствительность организма ребенка к различным веществам тоже провоцирует снижение защитных сил. Потому аллергия – фактор, способствующий развитию грибковых клеток.

Дрожжевые грибы в кале у ребенка: какова симптоматика?

Заподозрить наличие дрожжевых грибов у ребенка, можно и без анализа кала. Определяется патология у ребенка по следующим признакам:

  • Воздержание от пищи (полное или частичное) в течение продолжительного срока.
  • Стул жидкой консистенции. В нем присутствуют включения слизи или кровяные сгустки.
  • Ребенок расчесывает область анального отверстия перед или после дефекации. Его беспокоит зуд и боль в этой области.
  • Регулярные болевые ощущения в животе без видимой на то причины.
  • Газообразование выше нормы.
  • Постоянное срыгивание у грудных детей.

Если у детей нет указанных выше симптомов, но повышенное содержание дрожжей зафиксировано копрограммой, то лечение все равно нужно проводить.

Дрожжевые грибы в кале у грудничка


Пищеварительная система грудничка только начинает свое формирование, а потому более чувствительна к различным бактериям, нежели ЖКТ взрослого. Дрожжевой грибок негативно воздействует не только на пищеварительную сферу, но и на иммунитет маленького пациента. Помимо отказа от молока, постоянного беспокойства, проблем со сном, дрожжеподобный грибок вызывает у малыша такие симптомы:

  1. Развитие дисбактериоза.
  2. Боли в области живота постоянного характера.
  3. Появление уплотнения в области ректального отверстия.
  4. Плесневые поражения кожи на животе, верхних и нижних конечностях, спине.

Дрожжеподобные бактерии провоцируют задержки роста и развития ребенка. Такой малыш медленно набирает вес, прибавляет в росте. В дальнейшем у него возникают проблемы с умственным развитием.

Чем раньше будет обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка, тем скорее будет назначена терапия. Последняя поможет избежать ненужных осложнений со здоровьем.

Особенности анализа на дрожжевые грибы у ребенка


Анализ на дрожжевые грибы или копрологическое исследование – непростая процедура. Достоверный результат достигается при правильной сдаче биологического материала. Кал нужно сдавать, не забывая о таких моментах перед анализом:

  • За 3-4 дня ребенку нельзя принимать слабительные средства, ставить клизмы и анальные свечи.
  • Нельзя проводить рентген-исследование.
  • За 10-12 часов запрещается прием антибиотиков.
  • Собирать фекалии необходимо в чистую посуду с плотной крышкой.
  • Перед актом дефекации рекомендуется подмыть ребенка.
  • Максимальное время хранения кала – около 3 часов.

Полученный материал, лаборант помещает в питательную среду. С ее помощью выясняется, насколько быстро размножается грибок. Если скорость роста дрожжевых грибов превышает норму, то ребенку ставиться диагноз «микоз».

Дрожжевые грибы в кале у ребенка: что делать и как лечить?


Чем лечить ребенка, если у того в кале обнаружились дрожжевые грибы? Согласно Комаровскому лечение ребенка от грибковой инфекции должно иметь несколько направлений:

  1. Комплексную борьбу с дрожжевым грибом. Она подразумевает использование противомикозных таблеток, суппозиториев.
  2. Общеукрепляющие мероприятия. Сюда относят прием витаминных комплексов.

От взрослого лечения лечение у ребенка отличается применением щадящих и менее агрессивных лекарственных средств:

  • Антифунгальных препаратов («Нистатина», «Флюконазола»).
  • Активированного угля. Он способствует выведению токсинов вместе с каловыми массами.
  • Пробиотиков. Они помогают вернуть естественную микрофлору ЖКТ в норму. Самый известный представитель – «Хилак-форте».
  • Энтеросорбентов. Лекарства выводят тяжелые металлы. Наиболее действенный – «Энтеросгель».
  • Толокнянки.
  • Душицы.
  • Семян грейпфрута.

В рацион ребенка следует внести некоторые коррективы:

  1. Исключить мучные изделия и другую сладкую пищу.
  2. Сделать акцент на кисломолочной продукции.
  3. Включить большое количество фруктов и овощей, клетчатки.

Видео — грибковые инфекции

Дрожжевые грибы в кале у ребенка – разрешимая проблема. Важно раз в год проходить комплексное обследование (осмотр, лабораторные и инструментальные исследования). Тогда патологический рост дрожжевых грибов диагностируется вовремя, и быстрее будет назначено лечение.

Дрожжевые грибы в кале у ребенка говорят о том, что малыш болен кандидозом, или молочницей. Как выявить это заболевание, а также какие меры нужно принимать, мы расскажем ниже.

Молочница в кишечнике

В человеческом организме постоянно находятся разные формы грибков. По подсчетам ученых, в среднем в каждом из нас живет около 500 видов разнообразных представителей микрофлоры. Они принимают участие в нашей жизни, помогают переваривать и усваивать пищу, поддерживают иммунитет, вытесняют «пришельцев» извне, выполняют другие полезные функции.

Многие из них живут в кишечнике, где есть хорошие условия для жизни грибковых микроорганизмов.

Но есть ситуации, когда колонии грибковых спор начинают стремительно разрастаться. Это приводит к нарушению баланса в организме, ухудшению работы его органов, здоровья. В случае с кишечником происходит нарушение баланса, известное как дисбактериоз.

Одной из причин этого может стать развитие кандидоза кишечника (молочницы) у взрослого человека или ребенка.

В организм споры гибка кандида попадают воздушно-капельным путем. В обычном состоянии они не причиняют вред. Но при создании определенных условий, когда иммунитет человека существенно снижается, возбудитель молочницы начинает бурно развиваться. Споры поражают слизистую оболочку кишечника, вызывая болезненные ощущения и расстройства некоторых пищеварительных органов.

К основным причинам появления кандидоза кишечника относят такие:

Кроме того, причинами возникновения молочницы в кишечнике взрослого человека или малыша становятся химические и радиоактивные отравления, заболевания типа сахарного диабета, болезни печени.

Снижение защитных функций организма ведет к тому, что грибок кандида начинает колонизацию кишечника. Одним из проявлений болезни являются грибы в кале больного человека. Есть и другие симптомы, о которых речь пойдет ниже.

Причины и симптомы

У ребенка это заболевание чаще всего появляется в том случае, если его мать была больна кандидозом во время беременности. Споры грибка «переселяются» на младенца, в то время когда он выходит из матки.

Грибок расселяется на слизистой оболочке глаз и рта малыша, попадает в кишечник, где в это время есть благоприятные условия для развития. Иммунитет новорожденного находится на низком уровне, и колонизация проходит успешно.

Поселяясь в кишечнике ребенка, кандида вытесняет другие микроорганизмы, что приводит к нарушениям в работе органов пищеварения. Отсюда микроорганизмы-захватчики распространяются дальше, вызывая поражение печени, сердца и почек.

Как уже отмечалось выше, одним из признаков того, что человек болен кандидозом кишечника, являются дрожжеподобные вкрапления молочного цвета, которые появляются в кале. Родителям, которые увидели подобные выделения у своих детей, нужно обратиться к специалисту, чтобы тот направил сдать анализы.

Кроме того, заболевание сопровождается другими признаками:

  • вздутием живота;
  • дискомфортом в кишечнике;
  • болями в животе;
  • ощущением тяжести;
  • диареей.

Последнее явление сопровождается ощущением того, что часть кала все еще остается в кишечнике. Кроме того, могут быть высыпания на теле, похожие на аллергическую реакцию. Они возникают, поскольку у некоторых больных молочницей присутствует аллергия на кандиду, возбудителя этой болезни.

Чтобы определить, болен ли ребенок молочницей кишечника, необходимо сдать анализ кала в больнице. В подавляющем большинстве случаев этого вполне достаточно для того, чтобы установить причину недуга.

При молочнице дрожжевые грибки в фекалиях должны превышать норму в 15 и больше раз.

Отметим, что по своим признакам кандидоз похож на многие другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому так важно провести лабораторные исследования кала. Их не стоит откладывать, чтобы недуг не принял хроническую форму.

Некоторые родители считают, что такого исследования вполне достаточно для того, чтобы выявить кандидоз. Но поставить точный диагноз можно, только выполнив комплексное исследование состояния ребенка. Поэтому рекомендуется сделать и другие анализы.

Проведя их и выполнив исследование кала на микрофлору, медики могут установить возбудителя и назначить курс лечения.

Лечение

Медицинская практика показала, что полностью вылечить молочницу кишечника удается далеко не всегда. Виной тому беспечность родителей, которые, увидев, что малышу стало легче и в кале исчезли чужеродные выделения, прекращают лечение.

Чтобы исцелить больного, нужен комплексный подход. Это означает, что помимо приема лекарственных препаратов необходимо выполнять определенные терапевтические процедуры, кроме того, укреплять иммунную систему.

Важным фактором успешного выздоровления также является и прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Отметим, что лечение должно проводиться под наблюдением врача. Он составляет список лекарств на основе полученных результатов анализов. Занимаясь самостоятельной терапией, особенно народными методами, родители не смогут полностью вылечить малыша от молочницы кишечника и вывести дрожжевые грибки.

В лечении молочницы кишечника важно соблюдать определенную последовательность в действиях. После проведения исследований кала врач назначает специальные, противогрибковые (антимикотические) препараты.

Параллельно с этим выписываются препараты для укрепления иммунитета.

После их приема нужно заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Для этого лучше посоветоваться с медиком, который назначит эффективное средство.

После завершения курса нужно исследовать небольшое количество кала повторно.

≫ Больше информации

Дрожжевые грибы в кале – доказательство заболевания кандидозом кишечника, связанным с нарушением баланса полезных и вредных бактерий.

Клетки дрожжей обнаруживаются в фекалиях ребенка во время лабораторного исследования, однако об их появлении в организме можно узнать и по характерным симптомам, например, диарее и вздутию живота.

Причины появления грибков в кале

Человеческий организм населяют грибки разных форм, причем, как выяснили ученые, в любом теле живет огромное количество представителей микрофлоры – порядка 500 видов.

Без них нормальное существование людей невозможно, так как именно бактерии и другие микроорганизмы способствуют переработке и усвоению еды, заботятся об иммунитете и блокируют деятельность «незваных гостей».

Почетное место среди имеющихся в организме ребенка клеточных образований занимают дрожжевые грибы. Правда, их количество строго регламентировано и держится на контроле полезными бактериями.

Стоит численности дрожжевых клеток отклониться от нормы, и ребенок сразу же заболевает кандидозом, способным навредить различным внутренним органам, в том числе кишечнику.

Размножившиеся в организме ребенка дрожжевые грибы сильно влияют на самочувствие. Все-таки в кишечнике значительно увеличивается численность вредных бактерий.

Часто виновником роста дрожжевых клеток становится так называемая молочница.

Но помимо распространенного заболевания, заставить грибки усиленно размножаться может ослабление иммунных сил.

Так, например, и начинает расти колония из спор дрожжеподобных грибков рода Кандида, попавших в организм ребенка воздушно-капельным путем.

Дрожжи могут поразить слизистую оболочку кишечника у ребенка, вызвать неприятные ощущения и нарушить работу других органов пищеварения и по многим другим причинам.

Основанием для увеличения численности грибков часто бывает:

  • уничтожение полезных бактерий препаратом, которым проводилось лечение от какого-либо недуга;
  • вирусная болезнь, протекающая в острой форме;
  • плохое питание, не дающее детскому организму необходимых веществ и витаминов.

Грибок может появиться в организме ребенка, а затем обнаружиться в его кале, из-за химического или радиоактивного отравления.

К той же проблеме приводит заболевание сахарным диабетом или поражение печени. Впрочем, ослабить иммунитет и тем самым предоставить дрожжевым грибам возможность активно размножаться способен любой недуг.

При колонизации кишечника вредными микроорганизмами плохим становится не только анализ кала, в котором обнаруживают в 15 раз больше, чем нужно, грибков, но и состояние ребенка.

Его можно назвать критическим, ведь проявления кандидоза ребенку переносить тяжело.

Симптомы кандидоза кишечника

В большинстве случаев появления дрожжевых грибов в кале маленького ребенка связывают с неблагополучной беременностью матери, когда ей пришлось переболеть кандидозом.

Дело в том, что споры вредного микроорганизма могут «перейти» к младенцу, пока он появляется на свет через матку.

Дрожжевой грибок попадает в слизистые оболочки глаз и рта и населяет толстую кишку, где может легко размножаться. Колонизации кишечника ничто не мешает, так как новорожденный ребенок имеет слабый иммунитет.

Атакуя слизистую оболочку тонкой и толстой кишки, дрожжевые грибы «выгоняют» другие бактерии и становятся виновниками плохого функционирования пищеварительного тракта.

Чуть позже «пришельцами» штурмуются и остальные органы – печень, почки и даже сердце.

При обнаружении в горшке ребенка молочных выделений следует срочно обращаться к врачу, чтобы сдать испражнения на анализ.

К симптомам кандидоза кишечника относятся и следующие проявления:

  • «распухание» живота;
  • неприятные ощущения в кишечнике;
  • боли в органах пищеварения;
  • чувство, что живот переполнен едой;
  • непрекращающаяся диарея.

Ребенок, чей кишечник поражен дрожжевыми грибами, бесконечно ходит в туалет, но при этом не ощущает, что его организм полностью освободился от каловых масс.

Кроме того, малыша могут беспокоить высыпания на коже, похожие на проявления побочных реакций.

Раздражение кожных покровов – это ответ на вторжение в организм грибков рода Кандида, на которые у многих детей есть аллергия.

Чтобы удостовериться, не населен ли кишечник ребенка дрожжевыми клетками, родителям требуется собрать его кал и отнести в лабораторию.

Обычно после проведения анализа испражнений врачи уже могут поставить предварительный диагноз, то есть заподозрить или исключить молочницу.

Все-таки существует вероятность, что малыш не болен кандидозом, а страдает от какого-либо другого недуга, связанного с нарушением работы органов пищеварения.

Сдача кала на анализ – это очень важная задача, проигнорировав которую можно сделать кандидоз хроническим.

После того как каловые массы ребенка будут исследованы, придется проходить еще ряд процедур по обнаружению дрожжевых грибов.

Комплекс исследований позволит врачу выбрать для ребенка правильное и эффективное лечение.

Уничтожение возбудителей заболевания

До назначения лекарств и других процедур по устранению дрожжевых грибов врач должен оценить результаты следующих исследований:

  • анализа всех составляющих кала;
  • мазка со слизистой оболочки кишки;
  • посева на предмет наличия дрожжевых клеток.

Эти процедуры важны, так как позволяют определить, грибок какой разновидности привел к развитию молочницы.

Выяснив причину заболевания, врач назначает ребенку комплексное лечение, которые предполагает не только прием медикаментов, но и коррекцию привычного рациона. Благодаря такому подходу удастся и избавиться от грибков, и закрепить полученный результат.

Получается, что дрожжевые грибы в кале у ребенка – проблема решаемая. Для их уничтожения нужно в первую очередь заняться укреплением иммунитета.

Восстановив силы организма, удастся создать надежную преграду, которая не позволит грибам рода Кандида размножаться в кишечнике и остальных внутренних органах ребенка.

Лечебные мероприятия, направленные на устранение недуга, обычно проходят в 3 этапа. Первый из них представляет собой прием антибактериальных препаратов, второй – улучшение кишечной микрофлоры, а третий – диету и употребление витаминов, способствующих закреплению результатов.

Поскольку детский организм весьма восприимчив к любым переменам, для борьбы с дрожжеподобным грибком используют только те препараты, которые не могут негативно отразиться на здоровье маленького ребенка.

Обычно лечение детей от кандидоза кишечника проводится при помощи Дифлюкана или Пимафуцина.

Баланс бактерий в органах пищеварения маленького пациента восстанавливают посредством

Бифидумлактобактерина или другого безвредного лекарства, имеющего в составе комплекс полезных микроорганизмов.

Кроме медикаментозного средства, ребенку следует регулярно давать молочнокислые продукты. Наряду с ними больному малышу полезно получать витамины A, C и группы B.

При выявлении в кале дрожжеподобных грибков, если их показатель небольшой, можно применить народные средства. Но прежде чем лечить ими ребенка, необходимо побеседовать с врачом.

При согласии педиатра малышу, страдающему от кандидоза, можно давать пить кислый раствор, приготовленный из столовой ложки сока лимона, кипяченой воды и капли меда.

Нездорового ребенка разрешается лечить маслом оливок или облепихи. Это средство рекомендуется принимать по чайной ложке 1 раз в сутки.

Итак, присутствия в кале дрожжеподобного грибка не надо бояться в том случае, если его содержание минимально.

Избыток этих микроорганизмов в фекалиях ребенка – подтверждение дисбаланса внутренних систем и повод для проведения тщательного обследования и комплексного лечения.

Присутствие дрожжевого в любом организме – это норма. Патология возникает в том случае, если грибок в кишечнике начинает слишком бурно размножаться и баланс между ним и другими бактериями нарушается. Как правило, это происходит из-за снижения иммунитета. Соответственно имени грибка, вызывающего эту патологию происходит название – кандидоз (в народе – дисбактериоз).

У здорового человека в желудочно-кишечном тракте находятся полезные бактерии, которые подавляют избыточное размножение условно-патогенной флоры. Если происходит какой-то сбой и нарушается баланс этого равновесия, то развивается патологический процесс, при котором кишечный грибок типа кандида начинает неконтролируемый рост.

Исследования медиков доказали что при снижении иммунитета риск возникновения кандидоза увеличивается многократно. Таким образом, грибок кишечника напрямую связан с состояниями, способными вызвать снижение иммунной защиты. К ним относятся:

  • несбалансированный рацион;
  • авитаминозы;
  • хроническая патология кишечника и нарушение обменных процессов;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные болезни;
  • состояния врожденного или приобретенного иммунодефицита, например СПИД;
  • прием некоторых лекарственных средств — антибиотиков или кортикостероидов;
  • язва желудка или 12-перстной кишки, а также язвенные колиты;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • послеоперационный период;
  • онкологические заболевания;
  • младенческий или старческий возраст.

Благоприятным условием для усиленного роста грибка является излишнее употребление углеводной пищи (сладостей, сдобной выпечки). Глюкоза – это отличная питательная среда для патогенной флоры.

Прием некоторых лекарственных средств могут угнетать иммунную систему. К ним относятся антибиотики, так как они убивают не только патогенную флору, но и полезную, а также препараты снижающие кислотность.

Симптомы

Многие заболевания ЖКТ часто имеют схожие симптомы. Боль и расстройство стула могут беспокоить как при язвенных процессах, так и сопровождать кандидоз кишечника. Симптомы и лечение заболевания напрямую зависит от формы и стадии патологии.

Правильно поставленный диагноз – это половина успешного лечения, потому очень важно определить, что именно явилось причиной заболевания. Для этого важно знать симптомы:

  • урчание и образование газов в кишечнике;
  • учащенный жидкий стул;
  • боль и чувство тяжести в желудке или внизу живота;
  • боль при дефекации и чувство неполного опорожнения;
  • присутствие в творожистых выделений в кале, могут быть следы крови;
  • ощущение зуда в области заднего прохода;
  • на языке присутствие белого налета;
  • снижение или полное отсутствие аппетита.

При прохождении пищевого комка по кишечнику излишнее количество дрожжевых грибков вызывают брожение, при этом образуются газы и в животе и может слышится урчание.

У больных поражается тонкий кишечник, именно там происходит всасывание полезных веществ. Кроме того, процесс часто распространяется и на толстую кишку – там формируется каловый комок, а поскольку нормальное функционирование этого органа нарушено, у пациентов наблюдается диарея.

В тяжелых случаях процесс распространяется на всю пищеварительную систему, поражается пищевод, а на языке появляется белый налет.

При употреблении кисломолочных продуктов состояние больных резко ухудшается. Такая же реакция может быть при употреблении фруктов. Организм отказывается принимать эти группы продуктов.

Диагностика

Сложность диагностики заключается в том, что специфических методов для выявления подобного заболевания нет. Исследования не всегда дают положительный результат и судя по анализам патология не выявляется, хотя на самом деле у больного грибок какого-либо отдела кишечника. Симптомы и лечение зависит от стадии и формы заболевании, а также от тяжести состояния больного.

Для уточнения диагноза таким пациентам назначают:

  1. Анализ крови на антитела к иммуноглобулинам IgA, IgM, IgG. В случае если эти исследования дают положительный результат, то можно говорить о поздней стадии заболевания, в случае же отрицательного ответа речь идет о начале заболевания либо его отсутствии. Но это не специфические анализы, эти антитела могут образовываться как при различных бактериальных заболеваниях, так и при аллергических реакциях. При получении положительного результата в сочетании с определенными симптомами, врач может заподозрить наличие грибка в кишечнике. Лечение будет назначено в соответствии с предположительным диагнозом.
  2. Бактериальный посев биоматериала на питательную среду. Это исследование позволяет выявить, какая инфекция присутствует в организме.
  3. Бакпосев на чувствительность к антибиотикам поможет определить, каким именно препаратом лечение будет наиболее эффективно.
  4. Исследование мочи на дисбактериоз. Грибковая микрофлора при своем развитии как любой живой организм выделяет продукты жизнедеятельности. Избыточное ее количество, а именно D-арабинитола, в моче может свидетельствовать о том, что у пациента грибковый дисбактериоз.
  5. Колоноскопия. Это исследование позволяет увидеть, в каком состоянии находится кишка и судить о тяжести заболевания.

Кроме перечисленных исследований пациенты сдают стандартный набор анализов:

  • анализ крови клинический;
  • анализ мочи общий;
  • сахар крови.

Лечащий врач, получив результаты исследований, а также проанализировав имеющиеся симптомы заболевания и собранный анамнез, может достаточно точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Формы

Существует три формы кишечного дисбактериоза:

  1. Латентная или скрытая. Симптомы заболевания при данной форме отсутствуют, заподозрить инфекцию очень трудно.
  2. Субкомпенсированная. При этой форме заболевания инфекция присутствует лишь в одном месте (органе) не распространяясь на весь организм.
  3. Декомпенсированная. При данной форме патологии инфекция может поражать весь желудочно-кишечный тракт. В особо тяжелых случаях поражается весь организм и может развиться сепсис.

Стадии

Выделяют различные по степени тяжести стадии данной патологии, всего их четыре:

На первой стадии вредные и полезные бактерии кишечника находятся в незначительном дисбалансе. У взрослых на данной стадии заболевания симптомы не проявляются.

Вторая стадия болезни характеризуется ростом патогенной флоры, на ее фоне присутствие полезных бифидо- и лактобактерий резко снижено. Появляются симптомы заболевания:

  • вздутие и урчание живота;
  • аппетит снижен или отсутствует;
  • неприятный привкус во рту;
  • может быть тошнота и рвота;
  • расстройство стула (диарея или запор).

При третьей степени заболевания происходят воспалительные процессы на слизистой ЖКТ. Кишечник не в состоянии справиться со своей функцией и в каловых массах появляются кусочки не переваренной пищи.

На четвертой стадии патогенная флора может заселять практически весь желудочно-кишечный тракт. У пациентов резко снижается иммунитет, развиваются анемия и авитаминоз, велика вероятность присоединения других инфекций.

Лечение грибка кишечника назначается в соответствии с формой и стадией заболевания.

Лечение

Лечение дисбактериоза является комплексным:

Медикаментозное лечение направлено на приостановление и уничтожение патогенной флоры. В случае, если форма заболевания неинвазивная, то предпочтение отдают антибактериальным препаратам, которые работают только в кишечнике и не всасываются в плазму крови (Леворин, Нистатин, Гризеофульвин, Натамицин).

В более тяжелых случаях могут быть назначены такие антимикотические препараты, как Итраконазол, Флуконазол.

Кроме этого целесообразно лечить заболевание пробиотическими средствами, укрепляющими общий иммунитет организма (Энтерол, Линекс, Бифиформ). Для улучшения функций пищеварения, могут быть назначены ферменты и прокинетики (Тримедат, Дюспаталин).

В дополнение к медикаментозному лечению нередко добавляют народные средства. Отвар льняного семени обволакивает раздраженную слизистую ЖКТ и помогает снять воспаление. Травяные чаи из зверобоя и плодов шиповника стимулируют иммунную систему. Диета поможет восстановить нормальную работу кишечника.

Если при обследовании медики выявили наличие дрожжевого грибка в кишечнике, лечение необходимо начинать незамедлительно, это влияет на скорость выздоровления и общий прогноз заболевания.

Дрожжевые грибы в кале у ребенка: причины, симптомы, лечение

Дрожжевые грибы в кале у ребенка не всегда свидетельствуют о патологическом процессе. Однако их наличие — показание для дальнейшего обследования. Нередко кандидоз кишечника является симптомом ранней манифестации серьезных соматических заболеваний. Постановкой диагноза и разработкой плана лечения занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам.

Что такое дрожжевые грибы

Дрожжевые грибы способны вегетативно размножаться в одноклеточной форме. В кишечнике человека в норме встречаются представители рода Candida. Являются симбионтами, при нормально функционирующей иммунной системе не наносят вреда организму. Определяются в ротовой полости у 10-25% населения, в содержимом кишечника кандида обнаружена у 65-80% людей. Грибковая флора транзиторна, может появляться и исчезать самостоятельно.

На заметку: анализ кала у здорового ребенка, проведенный 2-3 раза в течение нескольких недель, часто показывает разный результат.

Патологическое воздействие грибка становится возможным на фоне ослабления иммунной системы или уменьшения полезных микроорганизмов в кишечнике. Возможно 2 варианта развития болезни: инвазивный и неинвазивный. Первый возникает при тяжелом иммунодефиците, сопровождается симптомами хронического неспецифического неязвенного колита. Грибок образует псевдомицелий, который прорастает в кишечную стенку.

Неинвазивные разновидности характеризуются увеличением популяции грибка в просвете толстой кишки без формирования нитей псевдомицелия. Подобные формы диагностируются у 90% больных с микогенным дисбиозом, сравнительно легко поддаются устранению. Определяющий показатель в диагностике — обнаружен рост более 1000 КОЕ/г при посеве кишечного содержимого в сочетании с характерной клинической картиной. Патогенными для человека считаются следующие виды Candida:

  • Albicans;
  • Tropicalis;
  • Parapsilosis;
  • Glabrata.

Активное развитие грибка в сочетании с нарушением баланса бактериальной флоры приводит к развитию воспалительного процесса, вторичному нарушению пищеварения. В общем исследовании каловых масс могут обнаруживаться мышечные волокна, неполностью усвоенные и переработанные после употребления в пищу мяса, повышенное содержание слизи, незначительная примесь крови, лейкоциты.

Клиническая картина

Клиника, возникающая при инвазивном и неинвазивной грибковом дисбиозе, несколько отличается. При прорастании псевдомицелия сквозь ткани ЖКТ у больного обнаруживаются симптомы энтероколита: спастические боли в животе, кровь и слизь в каловых массах, метеоризм. Присутствуют явления системной микромицетной инфекции: белый налет в полости рта, на слизистых половых органов. Течение длительное, упорное.

Присутствие дрожжевых грибов в кале у ребенка без их инвазии в кишечную стенку сопровождается такими признаками, как неоформленный стул, дискомфорт в животе, метеоризм. Поражение других органов и систем организма отсутствует. Возможен подъем температуры тела до 37-37,5°C. Течение болезни сравнительно легкое, осложнения отсутствуют. При начале лечения противогрибковыми средствами отмечается быстрый положительный эффект.

Причины и борьба с инфекцией

Снижение уровня иммунной защиты и дисбиоз кишечной флоры может возникать при недостаточном поступлении в организм белков, жиров или углеводов. Значение имеет не только количество этих компонентов, но и их соотношение в рационе. Для устранения причин патологии следует скорректировать схему кормления. У ребенка младшего возраста нутриенты должны подбираться 1:1:4, старшего — 1:1:3. Общая потребность в белке у детей 1-3 лет составляет 4 г/кг, 3-7 лет — 3,5 г, 8-10 лет — 3 г, старше 10 лет — 2 г. Остальные компоненты рассчитываются, исходя из необходимого количества белков.

Основой этиотропной терапии считаются противогрибковые препараты. Использование имидазоловых антимикотиков при кандидозе кишечника нерационально. Эти препараты всасываются в системный кровоток, что уменьшает их эффективность. Для лечения применяют пимафуцин, который не резорбтируется в ЖКТ и создает максимальную концентрацию в просвете кишки. Медикамент разрешен к использованию как у ребенка старшего возраста, так и у грудничка. Назначается по 100 мг дважды в день, курс — 5-10 суток. Другие терапевтические методики направлены на борьбу с основным заболеванием и зависят от его патогенетических и этиологических особенностей:

Антибиотики

Современные антибактериальные препараты не обладают селективным действием и уничтожают как патогенную микрофлору, так и симбионтные бактерии кишечника. При этом грибки в условиях отсутствия конкуренции начинают активно размножаться. Развивается неинвазивный кандидоз. Споры дрожжевых грибов могут обнаруживаться в кале. Вероятность развития патологии повышается при длительном приеме антибиотиков широкого спектра. Лечение: пробиотики, пребиотики, соблюдение диеты № 4 по Певзнеру.

Острые кишечные инфекции

Одной из причин грибкового обсеменения считаются инфекции ЖКТ. При этом количество нормальной флоры уменьшается, происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. Кандидоз представляет собой микст-инфекцию, которая накладывается на уже имеющиеся нарушения. Терапия должна проводиться с применением противогрибковых лекарств, про- и синбиотиков. Показана диета №4, которая способствует нормализации моторики кишечника и восстановлению свойственного ЖКТ биоценоза.

Иммунодефицит

Наиболее тяжелые инвазивные кандидозы возникают у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, осложненным почечной недостаточностью, получающих высокодозную химиотерапию по поводу онкологических заболеваний. Помимо этиотропной терапии, такие дети должны получать лекарства, действие которых направлено на восстановление собственных защитных механизмов:

  1. ВИЧ. Антиретровирусная терапия, подавляющая вирус в крови и способствующая росту клеток CD4. Исчезновение спор дрожжевых грибов в содержимом кишечника происходит, когда показатель CD4 достигает нормального уровня. Нужно учесть, что в норме количество иммунных клеток у детей значительно выше, чем у взрослых.
  2. Химиотерапия. Пока пациент получает цитостатические препараты, стимулировать его иммунную систему бесполезно. Во время прохождения курса ребенок должен получать нерезорбтивные противогрибковые средства.
  3. Сахарный диабет. Уровень иммунной защиты постепенно увеличивается при длительной компенсации патологии. Поэтому начинать терапию кандидоза следует с подбора эффективной дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов. Показано соблюдение диеты №9.
  4. Генетические иммунодефициты (синдром Ди-Георга, Шедиака-Хигаши). Полному излечению не поддается. Поддержание иммунитета на приемлемом уровне возможно путем заместительного введения препаратов, по структуре сходных с иммуноглобулином G. Процедуру проводят 1 раз в месяц.

Прогноз

Если грибки были обнаружены однократно, а в повторных анализах их присутствие не определяется, поводов для беспокойства нет. Наличие кандидоза на фоне лечения антибактериальными средствами или дефицита питания требует определенной корректирующей терапии. Патология легко купируется в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Прогноз при иммунодефицитах зависит от основного процесса. Компенсация заболевания приводит к восстановлению работы иммунной системы и исчезновению кандидоза. Если добиться улучшения не удалось, грибковая инфекция будет рецидивировать даже после проведенного курса антимикотического лечения.

Грибковая флора в кале сама по себе не повод для беспокойства. О заболевании свидетельствует неконтролируемый рост концентрации микромицетов в сочетании с определенными клиническими признаками. Самостоятельно определить, чем вызван дисбиоз и какие последствия он может иметь, практически невозможно. Поэтому при получении положительного результата анализа на грибок следует обратиться за помощью к врачу.

Читать еще: повышенные базофилы в крови ребенка

Видео

 

Фото: © Depositphotos

У вас мучительный и болезненный метеоризм, пучит или урчит в животе?

Задумывались ли Вы о том, что на коже человека, на слизистых оболочках и в желудочно-кишечном тракте живет бесчисленное количество различных микробов, бактерий и дрожжеподобных грибов? Хоть они как одноклеточные особи такие маленькие, что их невозможно различить на глаз, они обладают все-таки массовой силой, которая может привести к болезни человека или к его плохому самочувствию.

Одна из этих причиняющих мучения особей — это дрожжеподобный грибок Candida Albicans, который обычно присутствует на коже, а также на слизистых оболочках рта и прямой кишки. Он способен проникать в кровь и через кровообращение также в другие части тела — в желудочно-кишечный тракт, во внутренние органы и даже в сердце.

Обычно присутствие грибка Candida не замечается и не причиняет проблем. Однако дрожжеподобный грибок Candida может бесконтрольно увеличиться в количестве и вызвать инфекцию, в том случае, если условия в организме способствуют росту грибков или имеется предрасположенность. Чрезмерный рост дрожжеподобных грибов рода Candida называют грибковой инфекцией. Во рту, на коже и на половых органах чрезмерный рост грибка предотвращают лекарствами. Современная медицина даже не считает кандидоз кишечника заболеванием и не диагностирует его, несмотря на его многие причиняющие мучения симптомы.

Симптомы грибковых инфекций
Дрожжеподобный грибок рода Candida вырабатывает в организме многочисленные вредные соединения, которые при росте их числа могут абсорбироваться в мышечную ткань, в суставы, в нервную систему и в кожу. Поэтому чрезмерный рост дрожжеподобных грибов может вызывать различные симптомы.

При абсорбировании в нервную систему возможны такие симптомы, как депрессия, головная боль, усталость или пристрастие к сладкому или выпечке. При попадании в половые органы симптомы другие: белые выделения, вагинальный зуд или жжение, снижение полового влечения или светлый налет на пенисе.
При попадании грибка на кожу или на слизистые оболочки, симптомы проявляются в виде грибкового поражения ногтя или грибка на ступнях, или высыпаниях на коленях, в виде зуда волосистой части головы и ушей, молочницы слизистой оболочки рта или заложенности носа.

Самые распространенные, однако, это симптомы в желудочно-кишечном тракте, такие как неприятный запах изо рта и воспаление десен, сухость в горле, расстройство желудка и метеоризм, вздутие живота, урчание, запор или диарея, плохой запах от испражнений или слизистость. При ослаблении иммунитета рост дрожжеподобных грибов увеличивается и симптомы обостряются. В связи с вышеизложенным, есть повод заподозрить причину подобных проблем из-за наличия грибковой инфекции, если других причин при медицинских исследованиях выявлено не было.

Что вызывает грибковую инфекцию
Курс антибиотиков или других лекарств, например, противозачаточных таблеток могут вызвать чрезмерный рост дрожжеподобных грибов Candida. Они могут уничтожить в кишечнике полезные молочнокислые бактерии, которые ограничивают рост дрожжеподобных грибов.
Если режим питания включает в себя одновременно продукты, подвергшиеся длительной обработке и быстро всасываемые углеводы, которые расщепляются с помощью пищеварения в сахар, благоприятные условия для роста дрожжеподобных грибов обеспечены.

Протестируйте у себя наличие дрожжеподобных грибов
Проявление чрезмерного роста дрожжеподобных грибов в кишечнике не выявляется всегда и в лабораторных условиях. О возможном чрезмерном их росте можно сделать самим маленький тест утром, сплюнув в стакан с чуть теплой водой, сразу после того, как вы проснулись, прежде, чем положите что-то в рот. Далее, наблюдая примерно в течение 15 минут, что происходит в стакане, можно узнать о ситуации с дрожжеподобными грибами в организме. Проблема с грибком очевидна, если с плавающей на поверхности воды слюны идут вниз лентообразные нити, или мутные пятна слюны плавают в воде, или мутная слюна полностью ушла на дно стакана.

Лечение грибковой инфекции с помощью диеты
Лечение грибковой инфекции имеет три краеугольных камня: диета, молочнокислые бактерии и действующие на дрожжеподобные грибы биологически-активные добавки. С помощью молочнокислых бактерий содержимое кишечника становится кислым и это мешает расти дрожжеподобным грибам.
Чтобы предотвратить рост дрожжеподобных грибов, нужно соблюдать диету и очистить от них кишечник. Поэтому из своего рациона питания следует исключить дрожжи, сахар, картофель, пшеничную муку, белый рис и продукты питания и напитки, содержащие добавки в виде кодов Е, а также алкоголь, и особенно сладкие сухофрукты. При этом нужно включить в свой рацион продукты из цельного зерна, гречу, просо, кукурузу, темный рис и цельнозерновые темные макаронные изделия.
Сладкие фрукты заменяют легко обработанные овощи (не батат), из молочных продуктов употребляют сыры длительной выдержки. Молочнокислые бактерии ежедневно получаем из продуктов питания и в виде капсул.
Молочнокислые бактерии уничтожают дрожжеподобные грибы в кишечнике.

Candida Forte в поддержку диеты
Candida Forte — это финский препарат, разработанный для борьбы с дрожжеподобными грибами. Он помогает бороться с грибковой инфекцией силами пяти активных компонентов. Экстракт из семян грейпфрута — это природный «антибиотик». Установлено, что он снижает сопротивляемость микробов и их размножение. С помощью тестов выявлено, что он эффективно уничтожает дрожжеподобные грибы и повышает собственный иммунитет организма.

Содержащийся в таблетках инулин, топинамбур и семена подорожника песчаного способствуют росту молочнокислых бактерий и очищают кишечник от дрожжеподобных грибов. Корень одуванчика, в свою очередь, улучшает отток желчи и пищеварение, состояние кишечника и его работу.

Многочисленные свидетельства показывают, что употребление в течение нескольких месяцев препарата Candida Forte уменьшает вздутие живота и другие проблемы пищеварения. Многие также получили облегчение при постоянной боли в горле, при кожных проблемах, а также при зуде кожи головы и ушей. В течение курса препарат Candida Forte принимают 2 раза в день по одной таблетке утром и вечером, во время еды. Также во время курса следует пить воду не меньше одного литра в день.
Candida Forte продается в Финляндии в специализированных магазинах Life по всей стране.

В КАЛЕ ДРОЖЖЕВЫЕ ГРИБЫ — Медицинская консультация

Кандидоз молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека. Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма аутоинфекция , однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм снижается местная защита.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей в том числе у беременных женщин , заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Дрожжевые грибы в кале. Пимафуцин пил для профилактики, тк в течение года часто приходилось пить антибиотики и есть все симптомы кандидоза кишечника ректальный зуд, кожные проблемы, еженедельная диарея.

К врачу записался, но прием к сожалению нескоро. Боюсь, что за это время проблема усугубится. Подскажите, пожалуйста, могли ли появиться грибки из-за противогрибковой терапии? Или они все это время были в кишечнике, но по какой-то причине не отмечались в анализах? К вопросу прикладываю последнюю копрограмму. К вопросу приложено фото. Отвечает Торозова Ольга Александровна. Добрый день. Дрожжевые грибки из-за противогрибковой терапии появиться не могли.

Судя по количеству, это транзиторная флора, которая не растет в кишечнике и не оказывает никакого влияния на местную микрофлору. Никакого особенного лечения и внимания они не заслуживают.

Кстати, ректальный зуд, частая диарея это не всегда и часто — не проявления кандидоза кишечника. Он вообще встречается крайне редко и при серьезной патологии в иммунной системе.

Спасибо большое за ответ! Хотелось бы уточнить, что под «часто приходилось пить антибиотики» имеется в виду около 8 различных антибиотикотерапий: от альфа-нормикса до доксициклина ректальный зуд начался именно после месячного курса доксициклином. Это могло вызвать как вы говорите «серьезную патологию в иммунной системе»?

Торозова Ольга Александровна. Нет, не могло. Влияние антибиотиков на иммунную систему сильно преувеличено, хотя, безусловно, не полезно так часть пить антибиотики. Для этого нужны все-таки показания. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку. О консультанте. Гастроэнтерология , Диетология , Терапия. Саратовский государственный медицинский университет.

Врач-терапевт с года. Похожие вопросы. Дрожжевые грибы в кале у ребенка 2 лет. Ребенку 2 годика, уже месяц стул не оформленный, кашицеобразный по несколько раз в день от 2 до 4.

Видна непереваренная пища, а иногда и слизь. Бывает очень жидкий стул, Здравствуйте, ребёнку 1 год 3 месяца. Дрожжевые грибы в калле у ребенка. Здравствуйте, нам доктор назначил сдать анализ калла на копрологию , получили результаты анализа, к доктору пойдем только на следующей неделе. Нам 5 месяцев, вводим прикорм с 4 месяцев.

Золотистый стафилоко и дрожжевые грибы в кале у ребенка. Здравствуйте, месяц назад после того как поели грушу у детей начался понос со слизью. Неоднократно сдавали анализы, но кроме спор дрожжевого гриба ничего не находили. Назначили двоим деткам нифуроксазид и Ребёнку 1г4м недавно попали в больницу с обструкц. Бронхитом, пролежав три дня у нас началась рвота и понос, нас перевели в инфекционное отд.

И поставили ротовирус. Там мы Дрожжевые грибы в кале Как лечить. После отдыха в деревне у ребенка 1,9 года открылся понос, пошли к педиатру, нам назначили средство от поноса и нормобакт и сдать анализы на кал.

Анализы показали дрожжевые грибы Слизь с лейкоцитами дрожжевые грибы в кале. Дочке 5 месяцев. Родилась и 55см. Сейчас и 66см. Прибавки последние 2 месяца по г. Жалобы на жидкий стул со слизью, иногда с прожилками крови.

Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

Дрожжевые грибы в кале у взрослого: опасность и лечение патологии

Из грибковой флоры наибольшее диагностическое значение имеет обнаружение грибов рода Candida, который выявляется в кале при подавлении нормальной микрофлоры кишечника например, при продолжительном лечении антибиотиками. В случае обнаружения дрожжевых грибков в кале, для определения их количества, рекомендуем провести анализ: Дисбактериоз кишечника. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Москва Московская обл.

Дрожжевые грибы в кале

Обязательным анализом при многих обследованиях является микроскопия кала: она выявляет присутствие дрожжевых грибков. Это свидетельствует о кандидозе кишечника — заболевании, связанном с проявлением дисбактериоза. Его сопровождают неприятные симптомы, а лечение назначается врачом после выявления причин и особенностей проблемы у пациента. Плесневая разновидность грибов Candida носит название дрожжевого. Обитание этих клеток в микрофлоре здорового человека является нормой, но при неблагоприятных факторах они сильно разрастаются, приводя к кандидозу. Грибки размножаются, накапливают в организме токсины, что влияет на здоровье пациента. Обнаруживают дрожжевые грибы в кале при следующих симптомах:.

Грибковые поражения желудочно-кишечного тракта

Грибок в кишечнике кандидоз кишечника — заболевание кишечника, вызванное патогеном рода Кандида Candida. Большинство людей, обнаружив у себя грибок в кишечнике, симптомы которого и лечение крайне неприятны, и сопровождаются очевидной мерзкой клиникой, не обращаются к докторам которые могут назначить адекватное лечение. Необходимо отметить, грибок рода Кандида Candida пребывает в организме у взрослых людей практически всегда, род содержит в себе множество видов, из которых наиболее распространены:. Более того, кишечный грибок считается нормой, просто в здоровом организме колонии не дают развиться остальным микроорганизмам, делящим с паразитом среду обитания, это:. Болезненное поражение кишечника происходит вследствие понижения антифунгальной резистентности, которое провоцируется следующими состояниями организма:. Наиболее часто, на практике, грибковая инфекция разрастается после приема антибиотиков и нарушение пищевых привычек. Как белковый дисбаланс, так и длительный прием антибиотиков, нарушают антагонистический баланс микроорганизмов, вызывая:.

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже.

Дрожжевые грибы в кале: симптомы, анализы, лечение

Плесневая разновидность грибов Candida носит название дрожжевого. Обитание этих клеток в микрофлоре здорового человека является нормой, но при неблагоприятных факторах они сильно разрастаются, приводя к кандидозу. Грибки размножаются, накапливают в организме токсины, что влияет на здоровье пациента. Обнаруживают дрожжевые грибы в кале при следующих симптомах:. Нити псевдомицелия в кале свидетельствуют о грибковом поражении кишечника кандидозе , к развитию которого приводит появление на всей протяженности кишечника или в отдельных его отделах грибов рода Candida. Вернее сказать, эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, но активизироваться начинают только при появлении благоприятных условий.

У здорового ребенка, как и у здорового взрослого, в организме в небольшом количестве присутствуют бактерии рода Кандида. Что такое собой представляет этот гриб?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кандидоз. Грибковое поражение кишечника

Является ли разрастание Candida причиной хронического газообразования и вздутия живота? Путь к естественному здоровью: врачи-натуропаты

Часть 1: Candida — самая непонятная хроническая проблема со здоровьем

Часть 2: Ваша сахарная зависимость питает ваш кишечный Candida?

Вы замечаете, что после еды ваш желудок раздувается, а в штанах становится тесно? Ваш живот вздувается к концу дня, и, несмотря на то, что вы едите, вы просто не можете этого предотвратить? Вы страдаете от смущающего газа? Если какой-либо из этих сценариев кажется вам знакомым, возможно, у вас чрезмерный рост кишечных дрожжей или Candida. В этой статье я кратко рассмотрю возможные причины газообразования и вздутия живота, а затем более подробно рассмотрю часто не диагностируемую причину — кандидоз. Я объясню, как мы получаем Candida в первую очередь, как это вызывает это неприятное и смущающее вздутие живота, как его лечить и что происходит, когда вы этого не делаете.

Причины вздутия кишечника

Есть несколько причин, по которым у вас могут быть хронические газы и вздутие живота, кроме Candida, вот лишь некоторые из них:

Запор или вялая дефекация


Когда у вас нерегулярный стул, все непереваренные частицы пищи, бактерии и отходы в кишечнике производят больше газа.Более частое устранение уменьшает газ, образующийся из медленно идущего стула. Запор также может затруднить отхождение газов и, следовательно, привести к увеличению вздутия живота и боли в животе.

Недостаток или низкий уровень ферментов поджелудочной железы


Пищеварительные ферменты, амилаза, протеаза и липаза, вырабатываемые поджелудочной железой, расщепляют (или переваривают) белки, жиры и углеводы в пище, которую мы едим, пока она проходит через тонкий кишечник. Если у нас недостаточно ферментов, они не могут правильно расщеплять нашу пищу.Эта плохо переваренная пища вызывает повышенное газообразование и вздутие живота, когда достигает толстой кишки.

Проблемы с желчным пузырем


Камни в желчном пузыре или вялая желчь из желчного пузыря вызывают газы и вздутие живота. Подобно ферментам поджелудочной железы, желчь, хранящаяся в желчном пузыре, действует как моющее средство на наши жиры, помогая нам их переваривать. Когда мы не перевариваем наши жиры должным образом, у нас будет повышенное газообразование и вздутие живота.

Избыточный рост бактерий тонкого кишечника (СИБР)


В тонком кишечнике не так много бактерий, как в толстом кишечнике, и если они разрастаются, это также может вызвать повышенное газообразование и вздутие живота.SIBO может быть вызван некоторыми лекарствами, например чрезмерным использованием антацидов. Другими возможными причинами являются анатомические или структурные дефекты и операции на тонкой кишке.

Если вы чувствуете, что ваши симптомы не вызваны чрезмерным ростом Candida, то каждая возможная причина может быть диагностирована и вылечена вашим врачом-натуропатом. Если вы хотите обсудить свои симптомы со мной, вы можете связаться со мной!

Кандида – как это началось?

Candida — это грибок или дрожжевой грибок, который естественным образом живет во всех наших телах.Когда он находится в правильном балансе с нашими хорошими кишечными бактериями, проблем нет — когда все выходит из равновесия, начинаются проблемы. У многих людей первоначальный дисбаланс возникает, когда мы принимаем наш самый первый курс пероральных антибиотиков (то есть тех, которые мы глотаем, а не те, которые нам дают в больнице через капельницу).

К сожалению, хорошие бактерии в нашем кишечном тракте стали невинной жертвой стремительного действия антибиотиков. Задача антибиотиков состоит в том, чтобы убивать бактерии, которые вызывают у нас болезни, однако, поскольку в нашем кишечнике присутствует так много видов бактерий, как хороших, так и плохих, антибиотики не только убивают плохие бактерии, но без разбора убивают и хорошие. .Это оставляет больше места для Candida, который живет в нашем кишечнике, чтобы расти и перенаселять кишечный тракт, вызывая целый ряд, казалось бы, несвязанных между собой симптомов, включая газы и вздутие живота.

Если у вас есть дисбаланс кишечных бактерий, есть несколько вещей, которые могут способствовать их чрезмерному росту, в том числе:

  • Чрезмерное потребление сахара
  • Пероральные противозачаточные средства
  • Беременность
  • Пероральные стероиды
  • Стресс
  • Пищевая непереносимость

Почему возникает отек ?

Газы и вздутие живота возникают, когда бактерии в кишечнике переваривают сахара и крахмалы, которые мы едим.Различные бактерии производят разное количество газа, поэтому, когда наши кишечные бактерии (флора) выходят из равновесия, у нас может быть больше бактерий, которые производят высокий уровень газа, и это вызовет большее вздутие живота. В дополнение к дисбалансу кишечной флоры, сахара в нашем рационе питают большое количество дрожжей в нашем кишечнике, вызывая их брожение, и, как и при приготовлении хлеба, наш кишечник начинает «подниматься», что приводит к неприятному отеку и вздутию живота.

Как узнать причину газообразования и вздутия живота?

Есть несколько тестов, которые мы можем сделать, чтобы определить, есть ли у вас избыточный рост Candida:

* Простой анализ крови IgG  может определить, реагируете ли вы на дрожжи; если организм раздражен дрожжами, это проявится как положительная реакция на результаты теста.

* Анализ кала  можно также провести для выявления видов дрожжевых грибков, вызывающих ваши проблемы, и количества избыточного роста.

Однако, по моему опыту, лучший способ определить, является ли чрезмерный рост Candida причиной ваших симптомов, — это провести очистку от Candida.

Что такое Candida Cleanse?

Поскольку Candida так часто оказывается виновником, когда пациенты обращаются ко мне с целым рядом, казалось бы, не связанных друг с другом, неизлечимых симптомов, я разработал специальную программу детоксикации дрожжей и Candida.  Это трехуровневая процедура, которая:

*Удаляет продукты, вызывающие рост дрожжей
*Убивает дрожжи
*Заселяет кишечник полезными бактериями

Когда вы лечите Candida, ваш газ и вздутие живота, а также другие симптомы, такие как кожная сыпь, грибок ногтей на ногах, туман в голове, пищевая аллергия и дырявый кишечник, должны исчезнуть.

Что произойдет, если я не буду лечить кандиду?

Хронический чрезмерный рост дрожжей в кишечнике приведет к усилению синдрома повышенной кишечной проницаемости.Именно здесь клетки кишечной стенки, которые должны быть плотно упакованы, набухают, вызывая появление крошечных щелей в плотных соединениях. Эти промежутки позволяют частицам пищи, которые не перевариваются и не расщепляются должным образом, всасываться в кровь. Никакой частицы пищи в крови не должно быть, и поэтому она считается антигеном , и иммунная система запускает иммунный ответ, атакуя инородное тело так же, как если бы это был вирус, вызывающий у вас заболевание. Это порочный круг, который приведет к еще большему протеканию кишечника, усилению реакций на пищу, усилению разрастания Candida и более неприятным симптомам.

Как я буду себя чувствовать после лечения?

Когда вы лечите чрезмерный рост кишечника Candida, первое улучшение, которое вы заметите, это исчезновение хронического газообразования и вздутия живота. С ростом хороших бактерий в кишечнике ваша иммунная система улучшается, поэтому вы реже заражаетесь инфекциями. Ваша регулярность дефекации восстанавливается, а диарея и запор либо исчезают, либо улучшаются. В дополнение к этому, создание хорошо сбалансированной экологии кишечника, наполненной полезными бактериями, означает, что мы исцеляем наш дырявый кишечник, поэтому чувствительность к еде снижается.И если всего этого недостаточно, вы также должны заметить, что ваша энергия улучшилась, вы должны начать терять вес, и любая красная и зудящая кожа исчезнет. Наконец, как ни удивительно, ваша тяга к сладкому тоже исчезнет.

Если вы подозреваете, что у вас может быть чрезмерный рост Candida, и хотели бы узнать больше о моей специально разработанной программе детоксикации дрожжей и Candida, запишитесь на прием сегодня.

Я люблю читать ваши комментарии; если у вас есть какие-либо мысли или опыт, которыми вы хотели бы поделиться, или если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, используйте поле для комментариев ниже.

В следующий раз мы рассмотрим связь между Candida и кожными высыпаниями. Чтобы быть уверенным, что вы не пропустите его, вы можете подписаться на этот блог на этой странице, и он будет отправлен прямо на ваш почтовый ящик.

Избыточный грибковый рост тонкой кишки (SIFO)

Избыточный грибковый рост в тонком кишечнике, или SIFO, возникает, когда дрожжевые грибки, также известные как кандида, способны расти в больших количествах в тонком кишечнике. Это может привести к ряду пищеварительных симптомов.

Другие названия SIFO включают хронический кандидоз и дрожжевой синдром (1).

Кто может иметь SIFO

Ограниченные предварительные данные свидетельствуют о том, что дети младшего возраста, пожилые люди и лица с ослабленной иммунной системой более склонны к SIFO. Однако аналогичное исследование показало, что люди, принимающие ИПП (ингибиторы протонной помпы), могут быть более восприимчивы. Любой, кто имеет группу крови O, гомозиготную рецессивную генетическую мутацию FUT2 или группу крови Lewis A+, Lewis B-, что делает их несекреторными, также более подвержен чрезмерному росту кандиды.

Группы крови

Группа крови Os (около 40% населения) и любой, кто не является секретором (около 20% всего населения) всегда будут иметь дрожжи в пищеварительном тракте. Тем не менее, наша цель – поддерживать этот грибок на должном уровне.

80% населения являются секреторами, что означает, что их клетки крови присоединяют свои специфические сахара к различным веществам в организме. Эти сахара могут действовать как щит, препятствуя прикреплению других микроорганизмов.Например, эти сахара обычно препятствуют связыванию кандиды со слизистой оболочкой нашего кишечника. Однако у несекреторов такой защиты нет, что повышает вероятность хронического кандидоза (2).

Другие факторы

Нарушение моторики кишечника является частым предвестником расстройств пищеварения. У нас есть мышцы вдоль пищеварительного тракта, которые сокращаются, позволяя веществам проходить через них. Когда эти сокращения изменены, это может вызвать пищеварительные симптомы. Если схватки замедлены и менее часты, они могут вызвать запор.А если они будут ускоренными и более частыми, то это может вызвать диарею.

У пациентов с ослабленным иммунитетом повышен риск развития SIFO. Это состояние также чаще вызывает пищеварительные симптомы у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как рак. Люди, которые недавно прошли курс антибиотикотерапии, стоматологические процедуры, придерживаются диеты с высоким содержанием простых углеводов, люди с рецидивирующим вагинальным дрожжевым грибком или хроническим синуситом и другими состояниями имеют повышенный риск развития SIFO.

Что делает SIFO

SIFO — это грибковое или чаще дрожжевое разрастание внутри тонкого кишечника, которое может вызывать многие симптомы, сходные с SIBO. Одной из наиболее примечательных черт кандидозной инфекции является то, что она может образовывать биопленку для защиты от различных видов лечения.

Как правило, кандида живет в экосистеме нашего пищеварительного тракта в гармонии с другими бактериями, составляющими микробиом. Когда происходит чрезмерный рост, он может повредить слизистую оболочку кишечника или вести долгую войну с бактериями в пищеварительном тракте.Эта война может привести к истощению ресурсов, что хронически может подавить иммунную систему и привести к еще большему разрастанию (1).

Симптомы SIFO

Симптомы могут включать классические пищеварительные симптомы, такие как вздутие живота, газы, спазмы и перианальный зуд. Другие классические симптомы могут включать белый налет на языке, называемый молочницей, усталость, депрессию, хронические вагинальные дрожжевые инфекции, аллергии и проблемы с кожей. Они также могут включать вялость, миалгию, боль в суставах и чувствительность к окружающей среде (химические вещества, плесень и т. д.).

Странным симптомом, который может помочь при медицинском осмотре поставить диагноз SIFO, является метеоризм после употребления пищи или напитка с высоким содержанием простых углеводов (2).

Повторяющиеся симптомы SIBO или IMO, которые сохраняются после надлежащего лечения, могут быть результатом чрезмерного роста кандиды. Это в основном связано с тем, что кандидоз образует биопленки, чтобы защитить себя от различных видов лечения.

SIFO и SIBO имеют значительное совпадение симптомов. Оба состояния могут вызывать мигрень, депрессию, усталость, вздутие живота и многое другое.Около 5% случаев SIBO являются SIFO. Сочетание чрезмерного роста дрожжей и SIBO может происходить одновременно, что происходит примерно в 20% случаев.

Вероятность развития SIFO у женщин в 8 раз выше из-за более высокого уровня циркулирующего эстрогена (1). Кроме того, любой, кто использует антибиотики, особенно при хронических, различных инфекциях, имеет повышенный риск SIFO.

Диагностика

На данный момент не существует абсолютного, общепризнанного и гарантированного способа диагностики SIFO.Опросник Candida можно использовать в качестве инструмента скрининга. Если мы используем этот инструмент скрининга вместе с чьей-либо группой крови ABO, генетическим статусом FUT2 и симптоматикой, можно поставить клинический диагноз. Тем не менее, большинству врачей также нужны некоторые формы лабораторных данных для подтверждения.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭДГ)

Анализ, проводимый гастроэнтерологом с помощью эндоскопии. Диагноз можно поставить, когда из тонкой кишки берут образец жидкости, известный как аспират тонкой кишки, и посев.Если эта культура содержит Candida выше определенного диапазона, может быть поставлен диагноз SIFO. Затем врачи могут дополнительно проанализировать этот образец, чтобы определить как конкретный тип грибков/дрожжей, так и необходимое лечение.

Анализы крови

Другой, но менее надежный тест включает проверку крови на наличие антител к Candida albicans (дрожжевые) (IgG, IgA, IgM). Большинство крупных лабораторий могут выполнить этот тест. Этот тест лучше всего подходит для контроля лечения SIFO и для подтверждения того, что симптомы SIBO/IMO у пациента действительно вызваны чрезмерным ростом кандидоза.

Множество лабораторий, не входящих в сеть, также могут оценивать различные натуропатические медицинские лабораторные маркеры. Одним из таких маркеров является бета-аланин, который является побочным продуктом кандиды и, если его повышенный уровень может помочь в лечении SIFO. Мы также можем проверить секреторный IgA, низкий уровень которого может указывать на хронический SIFO. Когда этот тест низкий, потому что это один из методов, которые организм естественным образом должен удалить из себя кандиды. Последним тестом, который когда-нибудь будет изучен, является D-арабинит. Это химическое вещество является отходом SIFO, который также можно измерить (3).

Другой метод, предлагаемый некоторыми лабораториями, включает анализ ДНК методом количественной ПЦР. Лаборатория проанализирует образец стула. Это, безусловно, самый простой и доступный способ диагностики SIFO для большинства врачей и их пациентов. Более старый и менее чувствительный и специфичный метод — это анализ образца стула на наличие кандиды. Это связано с проблемами, поскольку кандида может продолжать расти, пока образец стула транспортируется в лабораторию, что дает ложноположительный результат. В последние годы были достигнуты некоторые успехи в предоставлении транспортного решения для минимизации этих ложноположительных результатов, но, поскольку существуют другие, более надежные методы, большинство врачей больше не используют этот метод в обычном порядке.

ДДС

Перед постановкой диагноза врачам необходимо исключить многие другие распространенные причины SIFO. К ним относятся иммунодефициты, такие как СПИД и/или ВИЧ, аутоиммунные заболевания, такие как CeD, UC, и гормональные нарушения, такие как диабет и, конечно же, СИБР и ИМО.

Аллопатическое лечение

Обычно знающие врачи рекомендуют противогрибковые препараты, такие как нистатин, кетоконазол, дифлюкан и/или флуконазол, но это может не решить проблему полностью, поскольку сначала необходимо устранить основную причину SIFO.Однако у пациента, принимавшего участие в исследовании, наблюдалось уменьшение количества грибков в пищеварительной системе после трехнедельного курса флуконазола (6).

Натуральное лечение

Диетическое лечение играет большую роль в восстановлении пищеварительной системы. Хотя противогрибковые препараты могут помочь избавиться от грибков, они не помогают восстановить микробиом или саму пищеварительную систему. Обеспечение организма необходимыми питательными веществами имеет решающее значение как для восстановления после чрезмерного роста, так и для предотвращения его повторного появления.

Большинство людей прибегают к антикандидозной диете с кратковременным успехом. Эта диета, по сути, лишит дрожжи сахара, необходимого им для роста и размножения, но это очень ограничительная диета, которую большинство не может соблюдать в течение длительного времени. Избегание сахара, молочных продуктов, плесени и других продуктов, вызывающих IgG, должно быть ограничено в этой диете. Но это все равно, что бежать на запад, чтобы увидеть восход солнца. Необходимо учитывать, почему кандида растет. Потому что у большинства людей их SIFO вернется вскоре после того, как они прекратят эту диету.

Естественный подход

Один из покойных учителей доктора Броди, доктор Джеймс Сенсениг, также учил, что для истинного исцеления нужно давать телу то, что ему нужно, выносить мусор и повышать жизненные силы. По той же аналогии, простое удаление дрожжей не вызовет ремиссии (в большинстве случаев). Вам все еще нужно дать организму (и дрожжам) то, что им нужно, чтобы процветать и быть в равновесии в микробиоме. Аспект жизненной силы играет роль с энергией и жизненной силой, за неимением лучшего слова.Ограничительная диета может истощить жизненные силы, и она не персонализирована для пациента. Это может создать дисбаланс, нарушив пищеварительный тракт.

Устранение повышенной кишечной проницаемости может успокоить иммунную систему, позволяя процессу детоксикации различных дрожжевых миотоксинов, антигенов и других частей тела, что является ключевым фактором в предотвращении долгосрочной ремиссии. Протоколы детоксикации при SIFO обычно включают холин, бетаин, смилакс, кливеры, инфракрасные сауны, гомеопатию и гидротерапию.

Исследователи обнаружили, что Saccharomyces boulardii эффективно избавляются от грибков.Исследователи обнаружили, что у этого пробиотика меньше побочных эффектов, чем у некоторых противогрибковых препаратов у младенцев (7).

Натуропатические лекарства включают каприловую кислоту, берберинсодержащие растительные средства, чеснок, масло орегано и пробиотики.

Возможные осложнения

Наиболее распространенными грибами, которые могут проникать в пищеварительный тракт, являются виды Candida . Исследователи связывают высокие уровни Candida с язвенным колитом, болезнью Крона, язвой желудка и потенциально СРК.Исследователи также связывают SIFO с иммунодефицитом. Существует также явление, называемое синдромом аутопивоварения, когда высокий уровень дрожжей, живущих в кишечнике, производит алкоголь как побочный продукт потребления простых углеводов. Затем этот алкоголь может привести к опьянению без употребления алкоголя (8).

Родственные бактерии

Хотя это и не бактерия, Candida tropicalis была обнаружена в большинстве случаев SIFO. Имеются редкие сообщения о чрезмерном росте candida albicans , как правило, у пожилых людей, которые в остальном были здоровы.

Ссылки

(1.) Мюррей, Майкл Т. и Джозеф Э. Пиццорно. Учебник натуральной медицины . Четвертое изд., Elsevier – отдел медицинских наук, 2013 г.

(2.) Д’Адамо, Питер Дж. и Кэтрин Уитни. Правильное питание для вашей группы Полная энциклопедия групп крови . Группа пингвинов, 2002.

(3.) Лорд, Ричард С. и Дж. Александр. Бралли. Лабораторные исследования для интегративной и функциональной медицины . 2-е изд., Genova Diagnostics, 2012.

(4) Эрдоган А; Рао. Грибковый рост тонкого кишечника . 17 апреля 2015 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25786900/.

(5) Селади-Шульман, Джилл. «SIFO: разрастание грибков в тонком кишечнике и здоровье вашего кишечника». Healthline , Healthline Media, 4 декабря 2019 г., www.healthline.com/health/sifo.

(6) Сингх, Радждип и Джерард Э. Маллин. «Синдром истощения и недоедание, вызванные разрастанием грибков в тонкой кишке: отчет о болезни и обзор литературы». Интегративная медицина (Энсинитас, Калифорния) , InnoVision Health Media Inc., июнь 2017 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6419785/.

(7) Демирель, Гамзе и др. «Профилактическое применение Saccharomyces Boulardii в сравнении с нистатином для предотвращения грибковой колонизации и инвазивной грибковой инфекции у недоношенных детей». European Journal of Pediatrics , Национальная медицинская библиотека США, 24 мая 2013 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23703468/.

(8) Художник Келли. Синдром автопивоварни (кишечное брожение) . 9 октября 2019 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513346/.

Грибковая инфекция толстой кишки

Отделение гастроэнтерологии медицинского факультета Университета принца Сонгкла, Сонгкхла, Таиланд

Резюме: Грибы представляют собой патогены, которые обычно инфицируют пациентов с ослабленным иммунитетом и могут поражать любые органы тела, включая толстую кишку . Однако в литературе содержится ограниченное количество подробностей об инфекциях толстой кишки, вызванных грибками.Эта статья представляет собой подробный обзор доступной информации о грибах, которые могут вызывать инфекции толстой кишки. Он использует сравнительный стиль, так что его выводы могут быть доступны для клинического применения.

Введение

Грибы представляют собой патогены, которые обычно поражают пациентов с ослабленным иммунитетом. В настоящее время частота встречаемости этих возбудителей в этиологии болезней постепенно увеличивается в результате более широкого применения иммунодепрессантов, химиотерапии и трансплантологии, а также инфицирования вирусом иммунодефицита человека.Грибковые инфекции могут поражать любой орган, включая толстую кишку. 1–3 Тем не менее, в литературе имеются лишь ограниченные сведения об инфекциях толстой кишки, вызванных грибками. 4,5 Целью этой статьи является предоставление подробного обзора исследований грибковых инфекций толстой кишки в кратком сравнительном стиле для удобства клинического применения.

Методы

Автор инициировал обзор, исследуя грибы, которые могут вызывать инфекцию толстой кишки, в MEDLINE, в основных учебниках и существующей исследовательской литературе, в которой рассматриваются грибковые инфекции толстой кишки. 4–7 В MEDLINE автор использовал ключевые слова из двух групп. Первую группу составили названия грибов или инфекций, связанных с грибами, в том числе «аспергиллез», « Aspergillus », « Blastomyces », «бластомикоз», « Candida », «кандидоз», «хромобластомикоз». , « Cladophialophora », « Coccidioides », «кокцидиоидомикоз», «криптококкоз», « Cryptococcus », «дерматофит», «дерматофитоз», « Epidermophyton », «эумицетома», «» , «фузариоз», « Fusarium », « Histoplasma », «гистоплазмоз», « Madurella », « Microsporum », «мукормикоз», « Paracoccidioides» , «паракокцидиоидиомикоз», «паракокцидиоидиомикоз», , « Penicillium », «феогифомикоз», « Pneumocystis », «пневмоцистоз», «скедоспориоз», « Scedosporium », « Sporothrix », «споротрихоз», « Tricho4spor 9», « Tricho4spor 9 », «трихоспороноз», « Zygomycetes », и «зигомикоз».Вторая группа ключевых слов состояла из слов, связанных с локализацией рассматриваемого нами заболевания, включая «колит», «толстая кишка», «толстая кишка», «энтероколит», «толстая кишка», «толстая кишка» и «толстая кишка». . Наконец, было установлено, что инфекциями толстой кишки, которые, как сообщалось, были вызваны грибами, были аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, пенициллез, пневмоцистоз, сцедоспориоз и зигомикоз. Подробная информация о каждом грибке была дополнительно изучена из статей, найденных в MEDLINE, с использованием ключевых слов, как описано выше, ссылок на эти статьи и ссылок в основных учебниках.В MEDLINE были включены все типы статей, включая обзоры, серии случаев, отчеты о случаях, редакционные статьи и письма до 30 июня 2014 года. Первоначально было найдено 124 статьи. Были отобраны только статьи, которые были на английском языке или имели аннотацию на английском языке с полными необходимыми подробностями, которые имели определенный диагноз грибковой инфекции толстой кишки, включая прямую визуализацию типичного грибка или положительную грибковую культуру в образцах толстой кишки. Случаи кандидоза, который считается нормальным комменсалом желудочно-кишечного тракта человека, также должны были иметь один из следующих критериев в соответствии с принятыми отчетами о случаях и пересмотренными Европейской организацией по исследованию и лечению рака / Кооперативной группой по инвазивным грибковым инфекциям и Национальным институтом. Критерии группы по изучению микозов аллергии и инфекционных заболеваний: инвазия в глубокую ткань толстой кишки или положительный результат на Candida spp.в поверхностной слизистой оболочке с положительным посевом крови или положительным Candida spp. в поверхностной слизистой оболочке с доказательствами в ответ на лечение. 8–14 Candida spp. только поверхностная слизистая оболочка без положительной культуры крови или доказательств в ответ на лечение были исключены. Распространение определяли как поражение двух или более несмежных органов. 15–19

В настоящее время уже рассмотрены гистоплазмоз, 20,21 кандидоз, 13 и зигомикоз 22–25 .В случаях других грибковых инфекций, включая криптококкоз, 26–35 пенициллез, 36–38 аспергиллез, 9,39–44 и паракокцидиоидомикоз, 45–50 , автор суммировал сообщения о случаях, как показано в таблицах 1. –4. Было опубликовано только одно сообщение о каждом случае пневмоцистоза 51 и сцедоспориоза. 52

Таблица 1 Сводные данные зарегистрированных случаев криптококкоза толстой кишки
Сокращения: СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита; ХМЛ, хронический миелоидный лейкоз; LGIB, кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Таблица 2 Сводные данные зарегистрированных случаев пенициллиоза толстой кишки
Сокращения: СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита; LGIB, кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Таблица 3 Сводные данные зарегистрированных случаев аспергиллеза толстой кишки
Сокращения: ОМЛ, острый миелоидный лейкоз; СА, рак; ХМЛ, хронический миелоидный лейкоз; СД, сахарный диабет; LGIB, кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

являются нормальными комменсалами желудочно-кишечного тракта, 53,54 , тогда как Aspergillus spp. и Pneumocystis spp. широко распространены в природе 55–58 и являются причиной грибковых инфекций во всем мире. Cryptococcus spp.и Scedosporium spp. являются эндемичными микозами, которые также имеют всемирное распространение. Cryptococcus spp. были выделены из голубиного помета 59 , а Scedosporium spp. были обнаружены в приливных отмелях, болотах, прудах, навозе и почве. 60,61 Aspergillus spp. и Cryptococcus spp. также может быть обнаружен как компонент микобиоты толстой кишки человека. 62

Zygomycetes можно разделить на два порядка: Mucorales и Entomophthorales.Mucorales — это эндемичные грибы, встречающиеся во всем мире в органических субстратах, включая хлеб, фрукты, растительные вещества, почву, компост и экскременты животных. 63 Histoplasma spp., Entomophthorales, Paracoccidioides spp. и Penicillium spp. являются эндемичными микозами, выделенными из почвы в ряде регионов мира. 63–71 Histoplasma spp. встречаются в почве, обогащенной пометом летучих мышей, кур и дроздов. 64,65 Entomophthorales можно разделить на Conidiobolus spp.и Basidiobolus spp. и встречаются в почве некоторых тропических регионов, особенно Африки, Южной Америки, Центральной Америки и Азии. 63 Paracoccidioides spp. ограничены почвой в странах Центральной и Южной Америки между 23° северной широты (южная Мексика) и 34,5° северной широты (Аргентина и Уругвай). Эти районы имеют уникальные экологические особенности, представляя собой тропические и субтропические леса с умеренными температурами и высокой влажностью. 66,67 Penicillium spp.также изолированы от почвы в определенных областях, включая Юго-Восточную Азию, южный Китай (Гуанси), Гонконг и Индию. 68-71 68-71 Эпидемиологические данные суммированы в Таблице 5.

Таблица 5 Эпидемиология грибков, которые могут вызвать инфекцию толстой кишки

Распространенность участия толстой кишки

Степень вовлечения в толку грибковых инфекций варьируется в зависимости от типа грибка, как подробно описано в таблице 6. Паракокцидиоидомикоз и гистоплазмоз являются наиболее распространенными инфекциями толстой кишки, вызываемыми грибами, с распространенностью 29% 72 и 28%, 20 соответственно.Напротив, пенициллез, зигомикоз, пневмоцистоз и сцедоспориоз редко инфильтрируют толстую кишку, при этом пенициллез и зигомикоз встречаются в 1,9% 68 и 0,85% инфекций толстой кишки, 25 соответственно. И пневмоцистоз, и сцедоспориоз известны только из одного случая. 51,52 За исключением орофарингеального кандидоза, толстая кишка является третьим наиболее распространенным органом желудочно-кишечного тракта, поражаемым кандидозом, после пищевода и желудка. Толстая кишка поражается в 20% случаев кандидоза желудочно-кишечного тракта. 73 Криптококкоз толстой кишки является наиболее распространенным желудочно-кишечным проявлением диссеминированного или легочного криптококкоза с распространенностью около 17%. 32

Таблица 6 Проведение

46

Таблица 6 Участие толстой кишки в каждой грибковой инфекции

Коэффициенты риска

Криптококкоз кишечника и зигомикоз часто встречаются в иммунокомпромизированных хозяевах, возникающих в 77% 26-35 и 67 % 22 инфекций соответственно, в то время как кандидоз толстой кишки, 13 пенициллез, 36–38 и аспергиллез 9,39–44 возникают исключительно у хозяев с ослабленным иммунитетом.Факторами риска этих инфекций являются злокачественные новообразования, прием иммунодепрессантов, химиотерапия, нейтропения, СПИД, почечная недостаточность, спленэктомия, синдром Джоба, цирроз печени, недоедание и сахарный диабет; однако у большинства пациентов с пенициллиозом толстой кишки обычно имеется СПИД. 37,38 Сообщалось также о случаях пневмоцистоза толстой кишки и сцедоспориоза у пациентов с ослабленным иммунитетом, больных СПИДом и перенесших трансплантацию печени соответственно. 51,52 При паракокцидиомикозе и гистоплазмозе толстой кишки необходимые факторы риска отсутствуют. 20,21,45–50 Как показано в таблице 7, мужчины преобладают почти во всех грибковых инфекциях, за исключением кандидоза толстой кишки, аспергиллеза и паракокцидиоидомикоза. Более высокая частота грибковых инфекций у мужчин может быть связана с их более интенсивным воздействием эндемичных мест обитания грибов на работе. 67 При кандидозе толстой кишки предпочтения по полу отсутствуют, поскольку Candida spp. являются нормальными комменсалами кишечника человека. 13,53,54 Aspergillus spp.распространены повсеместно, поэтому секс также не является фактором риска заражения. 9,39–44,55,56 Хотя паракокцидиоидомикоз обычно встречается у мужчин, 67 женщины преобладают при паракокцидиоидомикозе толстой кишки. 45–50 Автор предполагает, что это может быть вызвано предвзятостью в отчетности.

Таблица 7 Факторы риска грибковых инфекций толстой кишки
Сокращения: СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита; СД, сахарный диабет; ХПН, терминальная стадия почечной недостаточности.

Иммунитет и кишечная инфекция, вызванная грибками

Иммунный ответ хозяина на грибки может играть важную роль в патогенезе кишечной инфекции, вызванной грибками, особенно организмами, которые являются частью микробиоты. 75,76 В норме врожденные иммунные клетки имеют мембраносвязанные и растворимые рецепторы для элиминации грибков. Связанные с мембраной рецепторы, такие как лектин, толл-подобный поглотитель, и рецепторы комплемента могут обнаруживать грибы или грибковые продукты, а затем активировать фагоцитоз и респираторный взрыв.Факторы транскрипции, которые могут индуцировать провоспалительные цитокины и хемокины, также активируются мембраносвязанными рецепторами. Растворимые рецепторы могут дополнительно активировать комплементы и опсонизировать грибы для комплементарных рецепторов. Наконец, Т-хелперы (Th) 1 и 17 запускаются и продуцируют другие цитокины, включая интерлейкин (IL)-17A, IL-17F и IL-22 для адаптивного иммунитета. И врожденная, и адаптивная иммунные системы защищают хозяина от грибков. 76

Имеются данные о том, что ослабленный иммунитет может усилить кишечную инфекцию.Было показано, что IL-22, который продуцируется врожденными клетками и регулируется IL-23, активирует воспалительные клетки и, таким образом, контролирует начальный рост грибков. 75 Дефектные пути IL-23 и IL-22 увеличивают грибковую нагрузку в желудочно-кишечном тракте; тем не менее, клетки Th2 предотвращают распространение грибков. Клетки Th27 играют важную роль в адаптивных иммунных реакциях, хотя их нарушение приводит к снижению устойчивости к поздним грибковым инфекциям. Дефицит рецептора А IL-17 снижает активацию Th2, тем самым снижая устойчивость к грибкам. 75 Таким образом, иммуносупрессивный статус является одним из основных предрасполагающих факторов для кишечной инфекции, вызванной грибками.

Клинические проявления

Инфекции толстой кишки, вызванные грибками, имеют различные клинические проявления, как показано в таблице 8. За исключением зигомикоза и аспергиллеза, более чем у половины пациентов с грибковыми инфекциями толстой кишки наблюдается диссеминированное заболевание. Боль в животе является наиболее частым проявлением зигомикоза толстой кишки и аспергиллеза. 9,22,24,39–44 Вовлечение глубоких тканей и ангиоинвазия, которые являются общими патологическими находками как при аспергиллезе, так и при зигомикозе, могут объяснить эти проявления. 22,25,74 Диарея является симптомом, часто встречающимся при паракокцидиомикозе и кандидозе. 13,45–50 При гистоплазмозе толстой кишки и пенициллиозе преобладающими симптомами являются диарея и боль в животе. 20,21,36–38 Параректальный абсцесс является характерным признаком, который встречается только при криптококкозе толстой кишки. 28,29 Лихорадка является обычным признаком грибковой инфекции толстой кишки, особенно у больных пенициллиозом толстой кишки, у всех из которых наблюдается лихорадка. 36–38 Например, случай пневмоцистоза толстой кишки проявлялся лихорадкой и диареей, 51 , а случай сцедоспориоза толстой кишки — диареей и болью в животе. 52

Таблица 8. Клинические проявления кишечных инфекций, вызванных грибами
Примечание: Диссеминация определяется как поражение несмежных органов. 15–19
Сокращение: LGIB, кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Патологические проявления и распространение

Язва толстой кишки является наиболее частым патологическим признаком у пациентов с грибковой инфекцией толстой кишки, как показано в таблице 9.Все случаи толстокишечного аспергиллеза и пенициллиоза имеют язвы. 36–38,74 Язва также обычно обнаруживается при гистоплазмозе толстой кишки, паракокцидиомикозе и кандидозе. 21,45–50,73 Скедоспориоз толстой кишки также проявляется язвой. 52 Напротив, при криптококкозе толстой кишки наиболее частыми патологическими проявлениями являются образования или полипы, в то время как криптококкоз толстой кишки может также проявляться атипичными патологическими проявлениями, включая ректальный абсцесс или стриктуру. 26–35 Другой инфекцией толстой кишки, которая может проявляться массой или полипом, является гистоплазмоз. 21 В одном случае пневмоцистоза толстой кишки у пациента развился отек кишечника. 51

Табл. пенициллиоз, как правило, возникает в правой половине толстой кишки. 20,23,36–38 Ректальная область обычно поражается при гистоплазмозе, кандидозе и зигомикозе. 13,20,23 Криптококкоз толстой кишки — единственный грибок, поражающий периректальную область. 28,29 Диффузное поражение толстой кишки обычно наблюдается при паракокцидиомикозе толстой кишки. 45–50 Случаи пневмоцистоза толстой кишки и сцедоспориоза также проявлялись диффузными поражениями. 51,52

Таблица 10 Распределения инфекций толстой кишки, вызванные грибами

Ответ на лечение

Амфотеррицин B — наиболее часто используемый препарат для лечения почти всех грибковых инфекций для толстой кишки, кроме кандидоза и пневмоцистоза.Кандидоз толстой кишки реагирует на флуконазол или каспофунгин и имеет наилучший прогноз, если противогрибковая терапия начата со 100% соблюдением режима лечения. 13 Хороший ответ был также достигнут при пневмоцистозе толстой кишки и сцедоспориозе. 51,52 Случай пневмоцистоза толстой кишки лечили внутривенным пентамидином из-за аллергии на сульфаметоксазол-триметоприм. 51 Комбинированная противогрибковая терапия и хирургия использовались для лечения желудочно-кишечного зигомикоза и аспергиллеза вследствие ангиоинвазии и инфаркта.Тем не менее, прогноз в этих случаях по-прежнему неблагоприятный, смертность составляет 50%. 25,39,41,43,44 Выбор антибиотика и эффективность лечения грибковых инфекций представлены в таблице 11.

860, проект DFG Hu 532/20-1, проект C1 в рамках Центра совместных исследований (CRC)/Transregio (TRR ) 124 FungiNet, Европейский Союз Программа исследований и инноваций Horizon 2020 в рамках соглашения о гранте Марии Склодовской-Кюри № 812969 (FunHoMic) для BH.Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Резюме

Candida albicans является не только обычным комменсалом вагинального и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) человека, но также важной причиной инфекций во всем мире и поэтому считается условно-патогенным микроорганизмом. С . albicans может вызывать поверхностные, но также и более тяжелые, часто опасные для жизни, системные инфекции. Последнее может произойти, когда нарушается микробиота и нарушается иммунная защита, что позволяет распространить грибок из комменсальных пулов, в частности из ЖКТ, в жизненно важные органы. Следовательно, желудочно-кишечный тракт C . Колонизация albicans может рассматриваться как предрасполагающий фактор опасных для жизни инфекций. Однако недавние данные указывают на комменсальное сосуществование C . albicans с человеком-хозяином не только вреден. На самом деле благотворное влияние C . Колонизация albicans для здоровья человека, скорее всего, была эволюционным давлением для его утверждения в качестве комменсала. Здесь мы рассмотрим недавние исследования, которые демонстрируют как полезные, так и вредные эффекты этого патобионта на здоровье человека при колонизации кишечника человека.

Является ли кишечник источником

C . albicans системные инфекции?

Различные исследования показали, что кишечник является основным резервуаром, из которого C.albicans может проникать через кишечный барьер, вызывая инфекции кровотока (BSI) [1]. У животных с ослабленным иммунитетом или с нарушенным кишечным барьером может развиться BSI, что приведет к диссеминации, колонизации жизненно важных органов и смерти. Исследования молекулярного типирования показали, что системные инфекции возникают в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) [2]. Генетическое сходство между C . albicans изолятов крови и соответствующих штаммов, выделенных из фекалий, было обнаружено у системно инфицированных пациентов [3].Сравнительный анализ микобиоты в образцах фекалий и крови пациентов с аллогенной трансплантацией гемопоэтических клеток выявил экспансию кишечных видов Candida до диссеминации [4]. Фактически, у большинства пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ), основной группы риска системных инфекций Candida , по-видимому, наблюдается увеличение размеров определенных популяций Candida в кишечнике [5]. Таким образом, микробный дисбиоз и избыточный рост Candida в кишечнике можно рассматривать как риск и источник системного кандидоза, помимо катетерной нозокомиальной кандидемии.

Кишечно-кишечный

C . albicans колонизация, ответственная за определенные патологии человека?

Так как большая часть человечества колонизирована C . albicans , колонизация кишечника сама по себе может считаться нормальной. Однако в некоторых случаях C . Колонизация albicans связана с патологией кишечника (рис. 1). Долгое время предполагалось, что болезнь Крона (БК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), возникает из-за неадекватного иммунного ответа на кишечную микробиоту, и убедительные доказательства указывают на то, что микобиота играет важную роль в его этиологии.У пациентов с БК повышен уровень антител против сахаров клеточной стенки грибов (первоначально называемых анти- Saccharomyces cerevisiae или антителами ASCA), которые могут распознавать C . альбиканс . Кроме того, C . albicans чаще выделяют из стула больных БК (см. обзор [6]). Кишечные моноциты CX3CR1+ опосредуют специфические противогрибковые ответы, а полиморфизм CX3CR1 (T280M) связан со сниженным уровнем ASCA и нарушением ответа иммуноглобулина G (IgG) против комменсальных грибов у человека [7].Кроме того, у пациентов с язвенным колитом, колонизированных C. albicans , наблюдается задержка выздоровления, и как противогрибковая терапия, так и лечение пробиотиками улучшают их симптомы [8].

Рис. 1. Общая схема полезных и вредных эффектов колонизации Candida albicans в кишечнике.

С . albicans населяет кишечный тракт вместе с другими грибковыми и бактериальными микробиотами, предпочтительно в форме дрожжей, у здоровых людей.Нарушение этого равновесия (вызванное иммунологическими дефектами, приемом антибиотиков широкого спектра действия, повреждением барьера и др.) может привести к дисбактериозу. С . Затем albicans может транслоцироваться из просвета кишечника и внедряться в слизистую оболочку кишечника, получая доступ к кровеносным сосудам и вызывая системные инфекции. Наличие C . Однако albicans в качестве безвредного кишечного комменсала вызывает реакции, опосредованные T H 17 . Нейтрофилы притягиваются к слизистой оболочке кишечника, играя защитную роль против других патогенов, таких как Clostridioides difficile .Этот ответ T H 17 может усугубить воспаление у пациентов с ВЗК или усугубить симптомы аллергии на Aspergillus fumigatus . Макрофаги CX3CR1+ CARD9+ опосредуют индукцию ответов В-клеток, которые генерируют антитела против Candida , которые защищают хозяина от других системных грибковых инфекций. Также сообщалось о защите от потенциально патогенных грибков или бактерий, таких как Staphylococcus aureus или Acinetobacter baumanii , что указывает на межцарственную защиту.Ат, антитело; ВЗК, воспалительное заболевание кишечника; ИЛ-17, интерлейкин 17.

https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1009710.g001

Последние данные свидетельствуют о том, что кишечный C . Колонизация albicans может влиять на некоторые внекишечные патологии. Например, C . albicans является мощным индуктором ответов T H 17, которые могут быть полезными в кишечнике, но этот ответ также вызывает экспансию CD4+ T-клеток, перекрестно реагирующих на антигены Aspergillus fumigatus [9] или клеща домашней пыли. экстракт [10], вызывающий иммунопатологию в легких [9].Интересно, что у пациентов с БК повышено количество этих клеток, которое также повышено у пациентов с астмой, хронической обструктивной болезнью легких и муковисцидозом. Взаимодействие иммунных клеток кишечника с C . albicans может усугублять легочные воспалительные реакции на переносимые по воздуху грибы или аллергены и, как полагают, способствует патологии некоторых аллергических заболеваний дыхательных путей. Различные исследования предлагают связь между C . albicans колонизации и других патологий, но является ли грибковый дисбактериоз следствием или причиной этих патологий, еще предстоит определить.

Делает

C . albicans колонизация кишечника благотворно влияет на хозяина?

Хотя корреляция между C . albicans Колонизация кишечника и диссеминированный кандидоз давно известны, совсем недавно обсуждались потенциальные преимущества содержания этого гриба в качестве комменсала в микобиоме (рис. 1). Например, C . Было показано, что колонизация albicans оказывает благотворное влияние на инфекцию Clostridioides difficile [11].Колонизация C . albicans также может способствовать защитному действию против микробных инфекций, передающихся через кровь, поскольку он стимулирует экспансию клеток T H 17 CD4+, которые стимулируют реактивность циркулирующих нейтрофилов [10]. Мыши, колонизированные C . albicans продемонстрировал повышенную устойчивость к внутривенному заражению C . albicans [12]. Это происходит с помощью врожденных иммунных механизмов, которые, что интересно, также повышают устойчивость к другим грибкам ( A . fumigatus ) и бактериальные ( Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa ) инфекции [13]. Недавно было показано, что грибковая колонизация желудочно-кишечного тракта (микобиота) вызывает ответ противогрибкового IgG, защищая мышей от инфекции C . albicans или Candida auris [14]. Следовательно, комменсал C . Пул albicans играет роль в формировании защитного иммунитета против C . albicans инфекции, но и другие возбудители. Некоторые C . Антигены albicans , такие как, например, Hyr1, способствуют межцарственной защите от инфекций Acinetobacter baumanii [15], подтверждая идею преимуществ, лежащих в основе колонизации кишечника.

Существует ли предпочтительная морфология, связанная с колонизацией кишечника?

С . albicans растет как одна из двух основных морфологий: дрожжи или гифы. Специфический тип клеток (называемый GUT) генерировался in vivo в кишечнике мышей при определенных условиях [16] и предлагается в качестве специфичного для комменсализма морфотипа.

Хорошо известно, что морфология гиф в большей степени связана с инвазией и повреждением клеток-хозяев. Хотя дрожжевые клетки чаще обнаруживаются в кишечнике мышей по сравнению с гифами, недавнее исследование предполагает существование обеих морфологий в кишечнике [17]. Однако несколько исследований показали, что форма гиф, по-видимому, вредна для колонизации кишечника. Например, экспериментальная эволюция отобрала мутантов с дефектами гиф после нескольких раундов колонизации кишечника [13]. Кроме того, факторы транскрипции, которые способствуют C . albicans персистенция у гнотобиотических мышей регулирует образование дрожжей по сравнению с гифами [18]. Генно-инженерные штаммы, либо запертые в форме гиф, либо продуцирующие гифы in vivo, демонстрируют пониженную кишечную колонизацию [19,20], а Ume6, положительный регулятор филаментации, ингибирует колонизацию [17]. Все эти данные свидетельствуют о том, что образование гиф не способствует колонизации кишечника. Однако, поскольку обе морфологии обнаруживаются в кишечнике, и большинство клинических изолятов потенциально могут продуцировать гифы, должно существовать по крайней мере временное избирательное преимущество для продукции гиф.Механизмы, лежащие в основе этих процессов, могут вовлекать микробиоту и/или реакцию хозяина в контроль морфологии грибов. Существование других ниш внутри хозяина (например, ротовая полость), где эволюция может иметь различное влияние на C . albicans морфология [21] также может частично объяснить эти наблюдения.

Нужна ли вакцина

Candida ?

Пациентам с инфекциями Candida из-за нарушения иммунного ответа или неэффективного распознавания клеток Candida может помочь вакцина Candida .Вакцинация может усилить специфическую защиту хозяина, чтобы компенсировать субоптимальную или частично дефектную защиту хозяина против Candida . Однако вакцины могут быть менее эффективными для пациентов с тяжелым иммунодефицитом, подверженных риску кандидоза из-за нарушенной презентации антигена, а также иммунитета, управляемого В- и Т-клетками. Наконец, трудно предсказать, как повышение иммунитета хозяина к Candida посредством вакцинации повлияет на заболевания, связанные с сильным Candida- специфическим иммунитетом.Вакцинация может усилить специфический для Candida- T H 17 и опосредованный антителами иммунный ответ, который, как обсуждалось выше, может играть роль в легочной воспалительной патологии и ВЗК.

Учитывая потенциальную полезную роль C . albicans комменсализм, вакцинация может отрицательно сказаться на этих полезных эффектах, нарушая колонизацию кишечника. Жизнеспособной стратегией обхода комменсализма может быть нейтрализация специфических факторов вирулентности путем пассивной иммунизации.Поскольку разрабатываемые в настоящее время вакцины специально нацелены на белки гиф, они не обязательно воздействуют на C . albicans колонизация. На самом деле, специально воздействуя на нитчатую инфекционную морфологию, эти вакцины могут даже усилить комменсализм. Однако на данном этапе мы не понимаем, какие грибковые факторы или действия вызывают благоприятные эффекты, и морфология гиф может также играть роль во время комменсализма, и, таким образом, эффекты вакцинации против гиф на колонизацию еще предстоит выяснить.Другие конструкции вакцин, такие как поливалентная вакцина против C . albicans или иммунизация инактивированными дрожжевыми клетками также могут вызывать сильный ответ против дрожжевых клеток и тем самым нарушать комменсальное состояние. Тем не менее, поскольку в настоящее время только одна вакцина проходит клинические испытания против кандидозного вульвовагинита [22], маловероятно, что мы получим представление о влиянии вакцины против Candida на кишечный комменсализм и здоровье человека в ближайшем будущем.Кроме того, еще предстоит изучить, какие механизмы вызывают пагубные эффекты, связанные с C . albicans колонизация кишечника и иммунопатология других участков тела.

Выводы

Учитывая параллельную эволюционную историю C . albicans и человека, а также тот факт, что потенциально вредный грибок будет подвергаться отрицательной селекции, было предсказано, что кишечная колонизация этими дрожжами может иметь благоприятные эффекты.Стало ясно, что колонизация запускает набор иммунологических механизмов, которые либо способствуют возникновению таких заболеваний, как ВЗК и астма, либо вызывают защитные врожденные и адаптивные иммунные реакции, в значительной степени зависящие от степени, времени и характера реакции. Во многих исследованиях в качестве модельного организма используются мыши, однако следует соблюдать осторожность в их интерпретации, поскольку C . albicans не является нормальным комменсалом многих лабораторных мышей, и существуют важные различия между иммунной системой мыши и человека.Однако ключевым сообщением является то, что C . albicans может вызывать защитный иммунитет против C . albicans инфекции, а также другие грибки и бактерии. Обсуждаемые здесь исследования предполагают, что C . albicans следует рассматривать в качестве терапевтической мишени при лечении ВЗК и для профилактики C . albicans инфекции, но также и в качестве мощного средства для стимулирования иммунизации против других патогенов.

Каталожные номера

  1. 1.Нуччи М., Анаисси Э. Пересматривая источник кандидемии: кожа или кишечник? Клин Инфекция Дис. 2001;33(12):1959–67. пмид:11702290.
  2. 2. Марко Ф., Локхарт С.Р., Пфаллер М.А., Пухоль С., Рангель-Фраусто М.С., Виблин Т. и другие. Выяснение происхождения внутрибольничных инфекций с помощью Candida albicans путем фингерпринтинга ДНК с комплексным зондом Ca3. Дж. Клин Микробиол. 1999;37(9):2817–28. Эпублик 17 августа 1999 г. пмид:10449459; Центральный PMCID в PubMed: PMC85387.
  3. 3. Миранда Л.Н., ван дер И.М., Коста С.Ф., Соуза А.П., Сиенра Р.А., Гобара С. и др. Колонизация Candida как источник кандидемии. Джей Хосп заражает. 2009;72(1):9–16. пмид:1

    62
  4. 4. Чжай Б., Ола М., Роллинг Т., Тосини Н.Л., Джошовиц С., Литтманн Э.Р. и др. Анализ микобиоты с высоким разрешением выявляет динамическую кишечную транслокацию, предшествующую инвазивному кандидозу. Нат Мед. 2020;26(1):59–64. Эпублик 2020/01/08. пмид:31
9; Центральный PMCID в PubMed: PMC7005909.
  • 5. Заборин А., Смит Д., Гарфилд К., Квенсен Дж., Шахшир Б., Кейд М. и др.Состав и поведение сообществ патогенов со сверхнизким разнообразием, присутствующих в кишечнике человека во время длительной критической болезни. мБио. 2014;5(5):e01361–14. Эпб 2014/09/25. пмид: 25249279; Центральный идентификатор PMC в PubMed: PMC4173762.
  • 6. Gerard R, Sendid B, Colombel JF, Poulain D, Jouault T. Иммунологическая связь между колонизацией Candida albicans и болезнью Крона. Crit Rev Microbiol. 2015;41(2):135–9. Эпб 2013/07/17. пмид: 23855357.
  • 7. Леонарди И., Ли Х, Семон А., Ли Д., Дорон И., Путцель Г. и др.Мононуклеарные фагоциты CX3CR1(+) контролируют иммунитет к кишечным грибкам. Наука. 2018;359(6372):232–6. Эпублик от 13.01.2018. пмид: 29326275.
  • 8. Зволинска-Висло М., Бжозовски Т., Будак А., Квечень С., Сливовский З., Дроздович Д. и соавт. Влияние колонизации Candida на язвенный колит человека и заживление воспалительных изменений толстой кишки в экспериментальной модели язвенного колита. J Physiol Pharmacol. 2009;60(1):107–18. Эпб 2009/05/15. пмид: 19439813.
  • 9.Бахер П., Хонштайн Т., Бирбаум Э., Рекер М., Бланго М.Г., Кауфманн С. и др. Человеческий противогрибковый иммунитет и патология Th27 основаны на перекрестной реактивности против Candida albicans . Клетка. 2019;176(6):1340–55.e15. Эпаб 2019/02/26. пмид:30799037.
  • 10. Шао Т.И., Анг В.С.Г., Цзян Т.Т., Хуан Ф.С., Андерсен Х., Киндер Дж.М. и др. Комменсал Candida albicans положительно калибрует системные иммунологические реакции Th27. Клеточный микроб-хозяин. 2019;25(3):404–17.e6.Эпб 2019/03/15. пмид:30870622; Центральный PMCID в PubMed: PMC6419754.
  • 11. Марки Л., Шабан Л., Грин Э.Р., Лемон К.П., Мексас Дж., Кумамото К.А. Предварительная колонизация комменсальным грибком Candida albicans снижает восприимчивость мышей к инфекции Clostridium difficile . Кишечные микробы. 2018: 1–13. Эпб 2018/04/19. пмид: 29667487.
  • 12. Huertas B, Prieto D, Pitarch A, Gil C, Pla J, Diez-Orejas R. Профиль сывороточных антител во время колонизации кишечника мыши Candida albicans : актуальность для защиты во время системной инфекции.J Протеом Res. 2017;16(1):335–45. пмид: 27539120.
  • 13. Tso GHW, Reales-Calderon JA, Tan ASM, Sem X, Le GTT, Tan TG и др. Экспериментальная эволюция грибкового патогена в кишечный симбионт. Наука. 2018;362(6414):589–95. Эпб 2018/11/06. пмид:30385579.
  • 14. Дорон И., Леонарди И., Ли XV, Фиерс В.Д., Семон А., Биалт-Десели М. и др. Микобиота кишечника человека настраивает иммунитет посредством CARD9-зависимой индукции противогрибковых антител IgG. Клетка. 2021;184(4):1017–31 e14.Эпб 2021/02/07. пмид:33548172; Центральный PMCID в PubMed: PMC7936855.
  • 15. Uppuluri P, Lin L, Alqarihi A, Luo G, Youssef EG, Alkhazraji S, et al. Белок Hyr1 из гриба Candida albicans является межцарической иммунотерапевтической мишенью для бактериальной инфекции Acinetobacter . PLoS Патог. 2018;14(5):e1007056. Эпб 2018/05/11. пмид: 29746596; Центральный PMCID в PubMed: PMC5963808.
  • 16. Панде К., Чен С., Ноубл С.М. Прохождение через кишечник млекопитающих вызывает фенотипическое переключение, которое способствует комменсализму Candida albicans .Нат Жене. 2013;45(9):1088–91. пмид:238
  • 17. Уитчли Дж. Н., Пенуметча П., Абон Н. В., Вулфорд К. А., Митчелл А. П., Ноубл С. М. Candida albicans Программы морфогенеза контролируют баланс между кишечным комменсализмом и инвазивной инфекцией. Клеточный микроб-хозяин. 2019;25(3):432–43 e6. Эпб 2019/03/15. пмид:30870623; Центральный PMCID в PubMed: PMC6581065.
  • 18. Бом Л., Торсин С., Тинт С.Х., Экштейн М.Т., Людвиг Т., Перес Дж.К. Дрожжевая форма грибка Candida albicans способствует сохранению в кишечнике гнотобиотических мышей.PLoS Патог. 2017;13(10):e1006699. Эпублик 2017/10/27. пмид: 2

    03; Центральный PMCID в PubMed: PMC5673237.

  • 19. Вотье С., Драммонд Р.А., Чен К., Мюррей Г.И., Кадош Д., Браун А.Дж. и соавт. Колонизация и диссеминация Candida albicans из желудочно-кишечного тракта мышей: влияние морфологии и иммунитета Th27. Клеточная микробиология. 2015;17(4):445–50. пмид: 25346172; Центральный PMCID в PubMed: PMC4409086.
  • 20. Роман Э., Уэртас Б., Прието Д., Диес-Орехас Р., Пла Х. TUP1 -опосредованная филаментация в Candida albicans приводит к неспособности колонизировать кишечник мыши. Будущая микробиология. 2018;13:857–67. Эпб 2018/06/08. пмид: 29877100.
  • 21. Перес JC. Candida albicans , обитающий в кишечнике млекопитающих. Curr Opin Microbiol. 2019;52:41–6. Эпаб 2019/05/28. пмид:31132744.
  • 22. Эдвардс Дж. Э. Младший, Шварц М. М., Шмидт К. С., Собель Дж. Д., Ньирджеси П., Шодель Ф. и соавт. Грибковая иммунотерапевтическая вакцина (NDV-3A) для лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза-А Фаза 2 Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Клин Инфекция Дис. 2018;66(12):1928–36. Эпаб 2018/04/27. пмид: 29697768; Центральный PMCID в PubMed: PMC5982716.
  • границ | Возраст и пол влияют на состав грибковой популяции желудочно-кишечного тракта человека

    Введение

    Кишечник человека представляет собой сложную экологическую нишу, в которой археи, бактерии, простейшие, грибки и вирусы сосуществуют в тесной связи с хозяином (Reyes et al., 2010; Arumugam et al., 2011; Human Microbiome Project Consortium, 2012).Даже если было подсчитано, что количество бактерий значительно превышает количество грибов в желудочно-кишечном (ЖКТ) тракте (Huffnagle and Noverr, 2013), грибы играют важную роль в физиологии человека-хозяина (Oever and Netea, 2014). ; Андерхилл и Илиев, 2014). Недавние исследования показали, что, хотя состав бактериального сообщества относительно стабилен с течением времени, популяция грибов, населяющих кишечник мыши, претерпевает значительные изменения в течение жизни животного (Dollive et al., 2013). Это привело к выводу, что популяции кишечных грибов более изменчивы, чем бактериальные, и что на их состав могут влиять грибы из окружающей среды (Underhill and Iliev, 2014). Несмотря на доказательства того, что грибы обитают в желудочно-кишечном тракте млекопитающих и взаимодействуют с иммунной системой хозяина (Romani, 2011; Rizzetto et al., 2014; Underhill and Iliev, 2014), состав и характеристики микобиоты у здоровых хозяев изучены недостаточно. Преобладающий интерес к описанию патогенных грибов, их фенотипов и процесса, посредством которого они вызывают инфекцию, является одной из основных причин, по которой безобидная часть популяции комменсальных грибов остается без внимания.Несмотря на то, что эта тема на сегодняшний день изучена лишь незначительно, было показано, что грибы слизистых оболочек способны модулировать как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ (Romani, 2011; Rizzetto et al., 2014; Underhill and Iliev, 2014), тем самым поддерживая необходимо дальнейшее изучение всей кишечной микобиоты. Кроме того, изменения кишечной микобиоты связаны с различными патологиями, начиная от метаболических нарушений (ожирение) и заканчивая колоректальными аденомами и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) (Luan et al., 2015; Мар Родригес и др., 2015 г.; Сокол и др., 2016). Недавнее исследование показало связь ВЗК с изменением микобиоты кишечника. В частности, Сокол и его коллеги показали, что пациенты с ВЗК имеют меньшую долю Saccharomyces cerevisiae и выше из Candida albicans по сравнению со здоровыми субъектами. Кроме того, они подчеркнули существование при болезни Крона взаимосвязанных изменений между бактериальными и грибковыми сообществами (Sokol et al., 2016). Однако роль кишечной микобиоты в поддержании здоровья все еще далека от понимания, поскольку исследования, проведенные до сих пор, были сосредоточены на таксонах, вызывающих болезни.Тем не менее, некоторые дрожжевые грибки долгое время назначались клинически из-за их потенциальных пробиотических свойств, что свидетельствует о полезной роли некоторых грибов для здоровья хозяина. Отличным примером «полезного» гриба является S. cerevisiae var. boulardii , используемый для лечения гастроэнтерита (Hatoum et al., 2012). Чтобы уменьшить пробел в знаниях о микобиоте кишечника и ее взаимодействии с хозяином, мы охарактеризовали состав микобиоты кишечника когорты здоровых людей с помощью метагеномики, культивирования грибов и фенотипических анализов.

    Материалы и методы

    Участники исследования

    образца кала были собраны у 111 здоровых итальянских добровольцев (49 мужчин и 62 женщины, средний возраст 10 ± 8,2 года; таблица 1) и проанализированы в течение 24 часов. Письменное информированное согласие было получено от всех зачисленных испытуемых или наставников в соответствии с руководящими принципами и правилами, одобренными Комитетами по этике исследований Детской больницы Мейера и Azienda Ospedaliera Careggi, Флоренция. Все включенные в исследование субъекты были некурящими, придерживались средиземноморской диеты и не принимали антибиотики, противогрибковые препараты или пробиотики в течение 6 месяцев до сбора образцов.Ни у одного из участников не было в анамнезе желудочно-кишечных аномалий.

    Таблица 1. Характеристики участников исследования .

    Выделение и идентификация культивируемых видов грибов из фекалий

    Образцы кала разводили в стерильном растворе Рингера и высевали на твердую среду YPD (1% дрожжевой экстракт, 2% бакто-пептон, 2% D-глюкоза, 2% агар) с добавлением 25 ЕД/мл пенициллина, 25 мкг/мл. стрептомицина (Sigma-Aldrich) и инкубировали в аэробных условиях при 27°С в течение 3–5 дней.Все изоляты грибов, выращенные на селективной среде, дополнительно выделяли для получения одноклеточных чистых колоний. Геномную ДНК экстрагировали из чистых культур изолированных колоний, как описано ранее (Hoffman and Winston, 1987). Штаммы идентифицировали путем амплификации и секвенирования области рибосомного внутреннего транскрибируемого спейсера (ITS) с использованием праймеров ITS1 (5′-GTTTCCGTAGGTGAACTTGC-3′) и ITS4 (5′-TCCTCCGCTTATTGATATGC-3′), как описано ранее (Sebastiani et al. , 2002). Изоляты грибов идентифицировали с использованием алгоритма BLAST в базе данных NCBI (минимум 97% сходства последовательностей и 95% охвата описанными видами).

    Фенотипическая характеристика грибковых изолятов

    Изоляты грибов были проверены на фенотипические признаки, которые могут быть связаны со способностью к колонизации и сохранению в кишечнике человека. Рост клеток в жидких средах контролировали путем измерения оптической плотности при 630 нм с помощью микропланшет-ридера (Synergy2, BioTek, США) после 48 ч инкубации в тестируемых условиях. Для каждого теста выполняли три независимые повторности.

    Рост при сверхоптимальных температурах

    изолята грибов (~10 5 клеток/мл) выращивали при сверхоптимальных температурах в жидкой среде YPD (40, 42, 44 и 46°С).

    Влияние pH на рост

    Изоляты грибов (~10 5 клеток/мл) выращивали при 37°C в жидкой среде YPD с pH 2,0 и pH 3,0 с добавлением буферов соляной кислоты/хлорида калия и цитрата, соответственно, для проверки их способности противостоять кислой среде. среды, возникающие при прохождении желудочно-кишечного тракта.

    Толерантность к желчным кислотам

    изолята грибов (~10 5 клеток/мл) выращивали в жидкой среде YPD при 37°C в присутствии трех различных концентраций желчи [Ox-желчь, Sigma-Aldrich; 0.5, 1 и 2% (вес/объем)], имитирующие физиологические параметры кишечника (Noriega et al., 2004).

    Устойчивость к окислительному стрессу

    Устойчивость грибов к окислительному стрессу оценивали путем измерения ореола ингибирования, вызванного обработкой штаммов грибов (~10 7 клеток/мл), выращенных на твердой среде YPD с 0,5 мМ перекиси водорода (H 2 O 2 ) . Процент чувствительности к окислительному стрессу рассчитывали как отклонение диаметра ореола ингибирования (Ø) от диаметра ореола ингибирования в окружающей среде, чувствительного к окислительному стрессу M28-4D S.cerevisiae (Cavalieri et al., 2000) по следующей формуле: [(Ø образца—Ø M28-4D)/Ø M284D]*100.

    Инвазивный рост

    Способность штаммов грибов проникать в твердую среду YPD тестировали, как описано ранее (Vopalenska et al., 2005). Штаммы M28-4D и BY4742 S. cerevisiae , известные как инвазивные и неинвазивные, соответственно, использовались в качестве контролей. Инвазивность штамма оценивалась в баллах от 3 (высокоинвазивный) до 0 (неинвазивный).

    Формирование гиф

    Грибковые клетки (~10 5 клеток/мл) выращивали в течение 7 дней в жидких средах YPD и YNB [0,67% дрожжевого азотного основания без аминокислот и (NH 4 ) 2 SO 4 (Sigma -Aldrich), 2% глюкозы], как при 27, так и при 37°C для оценки образования гиф или псевдогиф. Формирование гиф контролировали под оптическим микроскопом с помощью светодиодного прибора Leica DM1000 (увеличение 40x и 100x).

    Проверка чувствительности к противогрибковым препаратам

    Все грибковые изоляты были проверены на чувствительность к флуконазолу, итраконазолу и 5-флуцитозину (Sigma-Aldrich) с помощью анализа минимальной ингибирующей концентрации (МИК) в соответствии с рекомендациями Европейского комитета по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST) (Rodriguez-Tudela et al., 2008а,б). Клинические пограничные значения (CBP) Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI) использовались для оценки устойчивости к противогрибковым препаратам (Pfaller and Diekema, 2012; Castanheira et al., 2014). CBP не были установлены для дрожжей, отличных от Candida , и плесеней, отличных от Aspergillus , однако они использовались в качестве косвенного показателя для оценки чувствительности таких изолятов к противогрибковым препаратам.

    Экстракция ДНК и ПЦР-амплификация области рДНК ITS1 грибов

    Экстракцию ДНК

    из образцов фекалий (250 мг) проводили с использованием набора FastDNA™ SPIN Kit for Feces (MP-Biomedicals, США) в соответствии с инструкциями производителя.Качество ДНК проверяли на 1% агарозном геле TAE 1X и количественно определяли на спектрофотометре NanoDrop ® . Для каждого образца область рДНК ITS1 гриба амплифицировали с использованием набора специфических гибридных праймеров, соединенных с прямым праймером 18SF (5′-GTAAAAGTCGTAACAAGGTTTC-3′) и обратным праймером 5.8S1R (5′-GTTCAAAGAYTCGATGATTCAC-3′; Findley et al., 2013 ), содержащие последовательности адаптеров, ключевой последовательности и штрих-кода ( M ultiple ID entifier), как описано в Руководстве по системам секвенирования 454 для экспериментального дизайна Amplicon (Roche, Швейцария).Реакционная смесь для ПЦР содержала 1X буфер FastStart High Fidelity для ПЦР, 2 мМ MgCl 2 , 200 мкМ dNTP, 0,4 мкМ каждого праймера (PRIMM, Италия), 2,5 ед. смеси полимераз FastStart High Fidelity и 100 нг гДНК в качестве шаблон. Используемые условия термоциклирования: 5 мин при 95°С, 35 циклов по 45 с при 95°С, 45 с при 56°С и 1,30 мин при 72°С с ​​последующим окончательным продлением на 10 мин при 72°С. Все эксперименты по ПЦР проводили в трехкратной повторности с использованием термоциклера Veriti ® (Applied Biosystems, США).

    Создание библиотеки и пиросеквенирование

    Полученные продукты ПЦР анализировали методом гель-электрофореза и очищали с использованием набора бусинок AMPure XP (Beckman Coulter, США) в соответствии с инструкциями производителя, количественно определяли методом количественной ПЦР с использованием набора для количественной оценки Library – Roche 454 Titanium (KAPA Biosystems, США) и объединяли эквимолярно в конечной библиотеке ампликонов. Пиросеквенирование 454 проводили на системе GS FLX+ с использованием химии XL+ в соответствии с рекомендациями производителя (Roche, Швейцария).

    Анализ данных

    Пиросеквенирование дало в общей сложности 1 337 184 прочтений со средним значением 19,379 ± 13,334 последовательностей на образца. Необработанные файлы 454 были демультиплексированы с использованием программного обеспечения Roche для файлов sff и отправлены в Европейский архив нуклеотидов под номером доступа PRJEB11827 (http://www.ebi.ac.uk/ena/data/view/PRJEB11827). Образцы образцов и метаданные доступны в дополнительной таблице S1. Чтения были предварительно обработаны с использованием конвейера MICCA (Albanese et al., 2015) (http://www.micca.org). Обрезку прямых и обратных праймеров и качественную фильтрацию выполняли с использованием micca-preproc. Кластеризация последовательностей De-novo , фильтрация химер и присвоение таксономии были выполнены с помощью micca-otu- denovo : Операционные таксономические единицы (OTU) были присвоены путем кластеризации последовательностей с порогом 97% попарной идентичности, а их репрезентативные последовательности были классифицированы с использованием классификатора RDP версии 2.8 (Wang et al., 2007) по базе данных UNITE по грибковым ITS (Koljalg et al., 2013). Множественное выравнивание последовательностей De novo проводили с использованием T-Coffee (Notredame et al., 2000). Затем присвоения таксономии грибов были вручную проверены с использованием BLASTn по базе данных GenBank для точности. Во всех образцах были обнаружены грибковые последовательности высокого качества. Кроме того, последовательности, принадлежащие агарикомицетам [вряд ли обитающие в кишечнике человека из-за их экологии Hibbett, 2006], были вручную отфильтрованы.

    Филогенетическое дерево было выведено с использованием слюдяной филогении (Price et al., 2010). Анализ разрежения привел к глубине секвенирования, достаточной для охвата экологического разнообразия образцов вплоть до насыщения. Неоднородность отбора проб уменьшалась за счет разрежения. Оценки разнообразия Alpha и beta были рассчитаны с использованием пакета phyloseq R (McMurdie and Holmes, 2013). PERMANOVA (перестановочный многомерный дисперсионный анализ) был выполнен с использованием функции adonis() пакета vegan R с 999 перестановками. Перестановки были ограничены возрастными группами (соответствующими 0–2, 3–10, 11–17 и >18 лет) или полом, чтобы уменьшить возможные ошибки, связанные с неравным возрастным и гендерным распределением среди субъектов, использующих «страты». аргумент в функции adonis().Двусторонняя непарная t-статистика Велча была рассчитана с использованием функции mt() в библиотеке phyloseq, а значения p были скорректированы для множественного сравнения, контролирующего частоту ошибок типа I для семей (процедура minP; Westfall and Young, 1993). Критерии суммы рангов Уилкоксона и корреляции Спирмена были выполнены с использованием программного обеспечения R (Team, 2014) через пакет stats R (версия 3.1.2) и пакет psych R (Revelle, 2013) соответственно. p -значения были скорректированы для множественного сравнения с использованием поправки на частоту ложных открытий (Benjamini and Hochberg, 1995).

    Результаты

    Культивируемая кишечная микобиота

    Культивируемую микобиоту кишечника 111 здоровых добровольцев исследовали путем выделения в селективных средах. Грибы были обнаружены у более чем 80% субъектов, что привело к идентификации 349 различных изолятов (дополнительная таблица S2). Тридцать четыре различных вида грибов были обнаружены с различной частотой выделения (таблица 2), среди которых Aspergillus glaucus, Candida albicans, Candida deformans, Candida fermentati, Candida glabrata, Candida intermedia, Candida lusitaniae, Candida metapsilosis, Candida parapsilosis, Candida pararugosa, Candida tropicalis, Candida zelanoydes, Cryptococcus saitoi, Lichtheimia ramosa, Mucor circinelloides, Pleurostomophora richardsiae, Rhodotorula mucilaginosa, Trichosporon asahii, Yarrowia lipolytica .Эти виды ранее были обнаружены в различных участках тела человека, включая желудочно-кишечный тракт, в качестве комменсальных или условно-патогенных микроорганизмов (Araujo et al., 2007; Johnson, 2009; Alastruey-Izquierdo et al., 2010; Kurtzman et al., 2011; Levenstadt et al. al., 2012; Gouba et al., 2014; Lee et al., 2014; Rizzetto et al., 2014). Мы также выделили экологические грибы Aspergillus pseudoglaucus, Eurotium amstelodami, Eurotium гиЬгит, Penicillium brevicompactum, Penicillium paneum, Penicillium crustosum, Pichia caribbica, Pichia fermentans, Pichia kluyveri, Pichia manshurica, Rhodosporidium kratochvilovae, Saccharomyces CEREVISIAE, Starmerella bacillaris и Torulaspora дельбруецкий .Такие виды ранее были обнаружены в ферментациях, энологических пробах (Chitarra et al., 2004; Butinar et al., 2005; Kurtzman et al., 2011; Barata et al., 2012; Bezerra-Bussoli et al., 2013; Tristezza et al. al., 2013; Vardjan et al., 2013; Belda et al., 2015; de Melo Pereira et al., 2014; Santini et al., 2014; Wang et al., 2014) и редко встречаются в клинических образцах (де Ла Камара и др., 1996; Кайгусуз и др., 2003; Бутинар и др., 2005; Риззетто и др., 2014). У 39,8% испытуемых был обнаружен хотя бы один C.albicans , в результате чего в наших образцах были обнаружены наиболее распространенные виды дрожжей, что соответствует предыдущим сообщениям о микобиоте кишечника здоровых людей (Khatib et al., 2001; Bougnoux et al., 2006).

    Таблица 2. Изоляты грибов и частота выделения .

    Анализ культивируемой кишечной микобиоты на уровне популяции выявил значительные гендерные различия, при этом у женщин было обнаружено большее количество изолятов грибов ( p < 0.005, критерий суммы рангов Уилкоксона; Рисунок 1A) и видов грибов ( p <0,05, критерий суммы рангов Уилкоксона; рисунок 1B) по сравнению с субъектами мужского пола (не связанным с возрастом человека), в то время как мы не наблюдали существенных различий в популяции грибов среди исследованных возрастных групп ( Фигуры 1С,D). Наконец, ни один вид как таковой не был ответственен за эти различия, о чем свидетельствует тот факт, что мы не обнаружили существенных различий между численностью отдельных видов у самцов и самок для любой исследованной возрастной группы.

    Рисунок 1. Гендерные и возрастные различия в микобиоте кишечника 111 здоровых добровольцев . Гистограмма среднего значения (A) численностей и (B) богатств ± стандартная ошибка изолятов грибов у женщин и мужчин; диаграмма, представляющая обилие (C) и богатство (D) изолятов грибов в разных возрастных группах, т. е. младенцы (0–2 года), дети (3–10 лет), подростки (11–10 лет). 17 лет) и взрослых (≥18 лет).** p < 0,005, * p < 0,05, критерий суммы рангов Уилкоксона.

    Метагеномика кишечника грибов

    Чтобы лучше охарактеризовать структуру кишечного грибкового сообщества, связанного с нашей когортой здоровых субъектов, мы дополнительно проанализировали подгруппу этих субъектов (57 субъектов, 29 женщин и 28 мужчин, средний возраст 12 ± 9,5 лет) с помощью целевой метагеномики ITS1 на основе ампликона. , глядя на различия полов и возрастных групп. Анализ привел к идентификации 68 полностью классифицированных (до уровня рода) таксонов грибов и 26 таксонов только частично классифицированных (из которых 2 классифицированы на уровне типа, 5 классифицированы на уровне порядка, 9 классифицированы на уровне класса и 9 классифицированы таксонов). классифицируется на уровне семьи).Измерения грибкового богатства в каждом образце, т. е. разнообразие альфа- (см. Материалы и методы), не выявили существенных различий между субъектами мужского и женского пола (рис. 2А), в отличие от приведенного выше вывода, основанного на культуральном анализе в что мы наблюдали увеличение количества видов кишечных грибов у женщин по сравнению с мужчинами (рис. 1B). Кроме того, мы заметили, что младенцы и дети имеют более высокое грибковое богатство по сравнению со взрослыми, о чем свидетельствует количество наблюдаемых OTU ( p < 0.05, критерий суммы рангов Уилкоксона, рис. 2В). Анализ бета -разнообразия выявил существенные различия в составе кишечной микобиоты между половыми и возрастными группами. PCoA (анализ основных координат) показал, что образцы группируются по полу на основе невзвешенного расстояния UniFrac и несходства Брея-Кертиса ( p <0,05, PERMANOVA; рисунки 2C, D, дополнительная таблица S3) и по возрастным группам на основе невзвешенное расстояние UniFrac ( p < 0.05, ПЕРМАНОВА; Рисунок 2C, дополнительная таблица S3). Мы рассчитали PERMANOVA, ограничивая перестановки внутри уровней (пол или возрастные группы), чтобы избежать ошибок, связанных с неравным распределением полов среди возрастных групп и наоборот . Анализ на уровне рода показал, что Penicillium, Aspergillus и Candida являются наиболее распространенными родами в этой подгруппе субъектов (22,3, 22,2 и 16,9% соответственно; рисунок 3, дополнительная таблица S4). Мы также заметили, что Aspergillus и Tremellomycetes_unidentified_1 были значительно более распространены у мужчин, чем у женщин ( p <0.05, Welch t -тест) и у детей, чем у взрослых ( p < 0,05, Welch t -тест). Следует отметить, что последний результат может быть смещен из-за несбалансированного распределения мужчин и женщин в группах детей и взрослых (14/22 детей мужского пола и 3/17 взрослых мужчин). Кроме того, род Penicillium был значительно более многочисленным у младенцев, чем у взрослых ( p <0,05, Welch t -тест). Интересно, что мы идентифицировали последовательности, принадлежащие одноклеточным простейшим Blastocystis , эукариотам, многочисленным в микробиоте кишечника человека (Scanlan and Marchesi, 2008), только у подростков и взрослых женщин (рис. 3, дополнительная таблица S4), которые потенциально могут быть связаны с воздействию животных (Scanlan et al., 2014).

    Рисунок 2. Представление грибков альфа в виде диаграммы с использованием количества наблюдаемых OTU между (A) полами или (B) возрастными группами и показателей грибков бета — разнообразие по PCoA расстояния между образцами, измеренные с использованием (C) невзвешенного расстояния UniFrac и (D) несоответствия Брея-Кертиса . * p < 0,05, критерий суммы рангов Уилкоксона.

    Рисунок 3. Представление в виде столбчатой ​​диаграммы относительного содержания на уровне рода фекальной микобиоты здоровых субъектов по данным метагеномного анализа, распределенного в зависимости от стадии жизни и пола индивидуумов .

    Фенотипирование микобиоты кишечника

    Характеристика фенотипических особенностей изолятов, связанных со способностью выживать и колонизировать кишечник человека, была проведена для оценки того, были ли такие изоляты комменсалами, адаптированными к этой экологической нише, или пассажирами, введенными с пищей и доставленными с фекалиями.

    Поэтому мы исследовали устойчивость изолятов с помощью серии анализов, имитирующих условия, с которыми сталкиваются грибковые изоляты при прохождении через желудочно-кишечный тракт человека.Помимо того, что температура тела человека (37°С) выше оптимальной для большинства видов грибов, в желудочно-кишечном тракте грибы также подвергаются воздействию кислых и окислительных сред, а также солей желчных кислот, вырабатываемых печенью и секретируемых в двенадцатиперстной кишки, подвергая микроорганизмы окислительному стрессу и повреждению ДНК (Kandell and Bernstein, 1991).

    Было обнаружено, что большинство изолятов переносят кислые условия (58,9 и 94,8% изолятов были способны расти при рН 2 и рН 3 соответственно) и окислительный стресс (85.7% изолятов показали более высокую устойчивость по сравнению со штаммом M28 S. cerevisiae из окружающей среды), оба состояния характерны для кишечной среды. Также отмечена толерантность к физиологическим концентрациям желчных кислот (89,8, 87,5 и 85,7% изолятов грибов были способны расти в присутствии бычьей желчи 0,5, 1 и 2% соответственно), а также способность расти при 90–273 выше оптимальных температур, при этом почти все изоляты (99,4%) способны расти при 37 ° C (дополнительная таблица S2).Сравнение способности таких изолятов к росту при рН 3 и при растущих концентрациях бычьей желчи (т.е. 0,5, 1,0 и 2,0% бычьей желчи) по отношению к контрольным условиям роста (37°С, отсутствие желчи, рН 6.5) показало, что эти стрессовые условия существенно не влияют на способность изолятов грибов к росту (рис. 4). Напротив, при сравнении изолированных растений, выращенных при pH 2, с контрольными условиями роста наблюдалось значительное снижение роста ( p <0,0001, критерий суммы рангов Уилкоксона; фигура 4).Как и ожидалось, для всех протестированных изолятов наблюдалось прогрессивное снижение способности к росту в соответствии с повышением температуры инкубации (т. е. с 40 до 46 °C) ( p < 0,0005, критерий суммы рангов Уилкоксона; рис. 4).

    Рисунок 4. График сравнения способности грибковых изолятов к росту при 37°C (контрольные условия) по сравнению с различными стрессовыми условиями, имитирующими проблемы желудочно-кишечного тракта . ** р < 0,0005, *** р < 0.0001, критерий суммы рангов Уилкоксона.

    В дополнение к способности грибковых изолятов переносить стрессы окружающей среды в кишечнике, мы также исследовали их способность претерпевать фенотипические изменения, благоприятствующие их сохранению в кишечнике человека. Среди них мы оценили образование гиф и способность проникать в твердую среду для роста, таким образом, прикрепляясь к тканям хозяина. 56,9% изолятов грибов были способны образовывать гифы или псевдогифы (дополнительная таблица S2). Кроме того, переключение морфотипа на гифы и псевдогифы было связано с инвазивностью изолятов, при этом изоляты, образующие гифы и псевдогифы, были наиболее инвазивными (рис. 5А), что позволяет предположить, что такие изоляты могут прикрепляться к хозяину или проникать в него. ткани.Кроме того, мы заметили, что изоляты, образующие гифы, значительно более устойчивы к итраконазолу, чем изоляты, образующие псевдогифы, и изоляты, неспособные образовывать гифы ( p <0,05, критерий суммы рангов Уилкоксона; рисунок 5B). Эти фенотипические признаки в условиях измененной иммунной системы или в сочетании с дисбиозом кишечника могут представлять патогенный потенциал для хозяина.

    Рисунок 5. Представление изолятов грибов, способных (или не) продуцирующих гифы или псевдогифы, в зависимости от (A) их способности быть инвазивными на твердой среде YPD, (B) их устойчивости к итраконазолу .* p < 0,05, ** p < 0,005, *** p < 0,001, критерий суммы рангов Уилкоксона.

    В настоящее время признано, что ненадлежащее противогрибковое использование способствует повышению резистентности микробов к противогрибковым препаратам, усложняя терапевтическое вмешательство и, в конечном итоге, уничтожение патогенов (Chen et al., 2010; Arendrup et al., 2011). Из-за актуальности этого аспекта и его влияния на клинические исследования мы проверили все грибковые изоляты на их чувствительность к широко используемым в терапии азолам, флуконазолу и итраконазолу (Martin, 2000), а также к неазольным противогрибковым средствам 5-флуцитозину ( Вермес и др., 2000). В общей сложности 31,5% изолятов были устойчивы к флуконазолу, и, как и ожидалось, были обнаружены аналогичные уровни устойчивости к итраконазолу (для 39,2% изолятов МИК составлял ≥1 мкг/мл; дополнительная таблица S2). Предыдущие исследования действительно предполагали, что между флуконазолом и другими соединениями азола (например, итраконазолом) может возникать перекрестная устойчивость (Pfaller et al., 2006), и мы дополнительно подтвердили эти наблюдения, обнаружив значительную положительную корреляцию между устойчивостью изолятов к этим соединениям. два противогрибковых препарата ( r Спирмена = 0.43, р < 0,05; Рисунок 6). Большинство изолятов (99,34%) показали высокую чувствительность к 5-флуцитозину с большинством значений МПК ≤0,125 мкг/мл (дополнительная таблица S2). Среди 9 наиболее распространенных видов (не менее 6 изолятов на вид) C. albicans, Pichia spp. и Rhodotorula mucillaginosa показали самую высокую устойчивость к флуконазолу с МИК 90 > 64 мкг/мл (таблица 3). Кроме того, стоит отметить, что устойчивость к тестируемым противогрибковым препаратам положительно коррелирует со способностью штаммов расти в стрессовых условиях, таких как оптимальная температура над , кислые условия и воздействие солей желчных кислот ( p < 0.05, корреляция Спирмена r ; Рисунок 6).

    Рисунок 6. Корреляционный анализ Спирмена r между чувствительностью к противогрибковым препаратам и способностью к росту протестированных грибковых изолятов при различных стрессовых условиях . Сплошные квадраты представляют степень корреляции между учитываемыми переменными. Перечеркнутые квадраты указывают на незначительную корреляцию; значимые результаты с p < 0,05.

    Таблица 3.Противогрибковая активность в отношении наиболее распространенных видов грибов .

    Обсуждение

    Подавляющее большинство видов грибов, населяющих наш организм, являются комменсалами и условно-патогенными микроорганизмами, которые могут превратиться в потенциальную угрозу в зависимости от признаков вирулентности штамма и состояния иммунной системы хозяина. С этой точки зрения, чтобы обнаружить патогенную инфекцию, кажется важным точно определить, какие виды обычно присутствуют в данном участке тела.

    Известно, что желудочно-кишечный тракт человека содержит различные сообщества бактерий, но также важную роль в этой экологической нише играют грибы (Underhill and Iliev, 2014).Тем не менее филогенетическая характеристика грибковых микроорганизмов и их специфическая роль в составе ниши ЖКТ еще недостаточно изучены.

    Появление санитарии и глобализация продуктов питания уменьшили возможности людей столкнуться с богатством видов грибков, присутствующих в традиционных ферментированных продуктах. Грибковые инфекции представляют собой постоянно растущую проблему как в виде побочных эффектов применения антибиотиков, высокодозной химиотерапии, так и в связи с распространением иммуносупрессивных заболеваний.Оценки глобальных показателей смертности показывают, что грибки являются причиной большего числа смертей, чем туберкулез или малярия (Brown et al., 2012). Большая часть этой смертности вызвана видами, принадлежащими к четырем родам грибов: Aspergillus, Candida, Cryptococcus и Pneumocystis , которые быстро становятся устойчивыми к большинству противогрибковых препаратов (Brown et al., 2012; Denning and Bromley, 2015). Информация об этих грибах до сих пор получена из изучения легочных инфекций, в то время как мало что известно о составе микобиоты кишечника и ее роли в здоровье и заболевании.Знания о микобиоте кишечника в настоящее время ограничены несколькими исследованиями, что затрудняет оценку значимости различий, обнаруженных в популяциях кишечных грибов при таких заболеваниях, как ВЗК, из-за отсутствия информации о том, что такое здоровая микобиота. Здесь мы стремились определить «здоровую» микобиоту кишечника, показав, что кишечное грибковое сообщество когорты итальянских здоровых добровольцев представляет собой пеструю экосистему, которая различается в зависимости от стадии жизни людей в зависимости от пола.Выявлено 34 вида грибов различного экологического происхождения. Хотя большинство наших изолятов грибов ранее было описано как обитатели желудочно-кишечного тракта млекопитающих (Kurtzman et al., 2011; Rizzetto et al., 2014), некоторые из изолятов принадлежат к видам, которые до сих пор идентифицировались только в образцах окружающей среды. Ранее наблюдалось, что экологические грибы, в частности, предполагаемые пищевые грибы, способны пережить переход через желудочно-кишечный тракт, возможно, будучи метаболически активными в кишечнике (David et al., 2014). Фенотипические свойства грибов, выделенных в этом исследовании, позволили предположить, что эти изоляты способны выживать в желудочно-кишечном тракте человека, что вызвало гипотезу об экологическом отборе и потенциальной способности колонизировать эту нишу (David et al., 2014). Действительно, фенотипические признаки идентифицированных грибковых изолятов наделяют такие изоляты превосходной экологической приспособленностью в желудочно-кишечном тракте человека. Мы заметили, что примерно половина изолятов образуют гифы или псевдогифы, которые, как известно, участвуют в адгезии или проникновении в слизистую оболочку ЖКТ (Staab et al., 2013), консолидация колонии, потребление питательных веществ и формирование трехмерных матриц (Brand, 2011). Ключевым фактором комменсализма/патогенности C. albicans является его способность переключаться между различными морфологиями, включая клеточные формы, псевдогифы и гифы. Как сообщалось для C. albicans , обратимый переход к нитчатому росту в ответ на сигналы окружающей среды (Sudbery, 2011) и фенотипическое переключение имеют важное значение для колонизации слизистых оболочек грибами (Vautier et al., 2015).

    Предыдущие исследования также показали, что C. albicans сверхэкспрессирует широкий спектр генов, участвующих в устойчивости к высокой температуре и pH, окислительному стрессу и образованию гиф во время комменсальной колонизации подвздошной и толстой кишки мышей BALB/c (Pierce et al. ., 2013). Точно так же изоляты грибов в этом исследовании, демонстрирующие устойчивость к окислительным, высокотемпературным, желчным кислотам и стрессам pH, могут иметь потенциал для колонизации кишечника человека. Вполне вероятно, что фекальные грибковые изоляты со специфическими характеристиками (такими как высокая устойчивость к кислому рН и солям желчи) выжили в кишечной среде и что эти черты делают их способными колонизировать кишечник.Таким образом, мы можем выдвинуть гипотезу о длительном процессе эволюции, отбора или адаптации штаммов, передающихся из окружающей среды и пищевых продуктов, к человеку-хозяину, предполагая, что патогенные штаммы комменсальных видов могут эволюционировать в результате повторяющегося процесса эволюции и отбора в зависимости от иммунного статуса человека. хозяин (De Filippo et al., 2014). Эти результаты побуждают к углубленным обширным исследованиям микобиоты кишечника человека на уровне штаммов и интеграции таких данных с иммунологией для дальнейшего установления значимости грибов в физиологии хозяина и взаимодействии хозяин-микроб.Кроме того, грибы могут тренировать иммунную систему хозяина просто в качестве пассажиров, а не обязательно сохраняться только в качестве постоянных колонизаторов (Rizzetto et al., 2016).

    Мы обнаружили, что несколько изолятов грибов проявляют разные уровни устойчивости к противогрибковым препаратам. Около 20 лет назад в инфекциях доминировали чувствительные к азолу C. albicans , а другие виды Candida наблюдались редко. На самом деле C. glabrata является вторым наиболее часто выделяемым видом Candida в Европейском союзе и Соединенных Штатах и ​​имеет высокие показатели устойчивости к противогрибковым препаратам (Slavin et al., 2015). Неправильное использование противогрибковых средств способствовало повышению резистентности к противогрибковым препаратам, вызывая объективные осложнения при лечении инвазивных грибковых инфекций, которые в настоящее время являются серьезной причиной заболеваемости и смертности среди лиц с ослабленным иммунитетом, новорожденных и пожилых людей (Brown et al., 2012). Недавние исследования показали, что грибковые инфекции могут возникать из-за собственных комменсальных штаммов человека, предполагая, что способность комменсального микроорганизма вызывать заболевание является не просто следствием ослабленного иммунитета хозяина (Odds et al., 2006), предполагая, что причиной появления этих устойчивых штаммов может быть сельское и другое коммерческое использование азола (Snelders et al., 2012). Это подчеркивает риск того, что увеличение использования противогрибковых препаратов за пределами клиники может также привести к повышению устойчивости к противогрибковым препаратам собственных комменсальных штаммов, что представляет собой важную эпидемиологическую проблему в будущем и указывает на важность увеличения инвестиций в противогрибковые исследования.

    Следует отметить, что все образцы, проанализированные с помощью метагеномики, привели к получению последовательностей грибов высокого качества, что указывает на то, что все изученные образцы фекалий содержали ДНК грибов.На данный момент оценочное соотношение грибы/бактерии 1:10000 (Huffnagle and Noverr, 2013) не одобряет подход, основанный на секвенировании всего метагенома дробовиком (Underhill and Iliev, 2014). Таким образом, мы провели метагеномику ITS1 на основе ампликона на подгруппе здоровых доноров, идентифицировав более 90 различных таксонов грибов. Первым поразительным доказательством было то, что метагеномика обнаружила также последовательности, принадлежащие агарикомицетам, среди которых несколько съедобных грибов, что позволяет предположить, что потребление грибов с пищей является потенциальным смешанным эффектом при изучении микобиоты кишечника.Напротив, с использованием культурального подхода было выделено 34 различных вида грибов. Оба метода в любом случае выявили различия в разных группах исследования (дополнительная фигура S1). Расхождения, наблюдаемые между зависимыми от культуры и независимыми от культуры подходами к описанию популяций грибов, можно объяснить методологическими различиями двух применяемых процедур, предполагающими, что некоторые из таксонов грибов, идентифицированных с помощью метагеномного подхода, невозможно культивировать либо потому, что нам не хватает надлежащие условия культивирования или потому, что они принадлежат ДНК из мертвых клеток, грибков из окружающей среды или пищевых продуктов, которые не могут выжить при прохождении через желудочно-кишечный тракт, но чья ДНК все еще обнаруживается.Кроме того, метод выделения ДНК, использованный в этом исследовании, не может быть подходящим для извлечения всей ДНК грибов из образцов стула, поскольку редкие таксоны Yarrowia, Starmerella, Rhodosporidium и Pleurostomophora были обнаружены только с помощью культурального подхода. . С другой стороны, условия культивирования, которые мы использовали, могут быть причиной некоторых расхождений, наблюдаемых между двумя методами. По нашему опыту, большинство комменсальных грибов, обычно встречающихся в кишечнике человека, можно культивировать в YPD, однако другие грибы, которые мы не смогли культивировать, могут нуждаться в условиях культивирования, отличных от тех, которые мы использовали в этой работе.

    Хотя, например, S. cerevisiae часто встречается в ферментированных пищевых продуктах, было показано, что он может выживать в желудочно-кишечном тракте, являясь комменсалом желудочно-кишечного тракта человека (Rizzetto et al., 2014), развивая также адаптивный иммунитет ( Риззетто и др., 2016). S. cerevisiae попал в кишечник человека с пищей и ферментированными напитками и сопровождал эволюцию человека в течение как минимум последних 5150 лет (Cavalieri et al., 2003). Наши доказательства вместе с предыдущими результатами, включая недавнее описание S.cerevisiae при ВЗК (Sokol et al., 2016) показали, что этот микроорганизм является потенциальным комменсалом кишечника человека. Общее сокращение количества и разнообразия грибков, занесенных в организм при употреблении ферментированных напитков, предполагает, что микобиота кишечника человека может подвергаться динамическим изменениям, а некоторые потенциально полезные виды могут быть потеряны в результате современных процессов обработки пищевых продуктов, культурных изменений и глобализации пищевых продуктов. . Текущие исследования микробной антропологии в популяциях людей, потребляющих традиционные ферментированные продукты, обещают пролить свет на эволюцию грибковой микробиоты в связи с эволюцией рациона питания.Напротив, съедобные грибы, принадлежащие к агарикомицетам, не могут поселиться в кишечнике человека из-за своей экологии (Hibbett, 2006), поэтому мы отфильтровали эти последовательности для последующих анализов, чтобы уменьшить статистические шумы в экологических измерениях, улучшив наши результаты по характеристике кишечной палочки. сообщества грибов. Мы понимаем, что другие выявленные в ходе наших анализов таксоны, имеющие экологическое или пищевое происхождение, возможно, не способны оседать в кишечнике человека, однако об этих таксонах известно мало, в то время как последовательности агарикомицетов, которые мы извлекли, имели очень низкую распространенность в наборе данных. и в основном принадлежал к съедобным грибам, таким как Boletus, Suillus или Agrocybe .

    Мы также заметили, что метагеномика ITS1 на основе ампликонов не может уверенно описывать популяции грибов на более глубоком уровне, чем род, не учитывая информацию на уровне видов, полученную с помощью подхода к культивированию грибов (см. рис. 1B, 2A). С другой стороны, метагеномный анализ выявил различия в структуре сообщества, которые не были выявлены при культивировании грибов (см. рисунки 2B-D). Тем не менее, анализ альфа -разнообразия данных культивирования подгруппы субъектов, использованных для метагеномного анализа, не выявил существенных различий между полами, отметив, что разные размеры выборки, использованные в этой работе, являются дополнительным фактором в расхождениях, наблюдаемых между двумя методы.Хотя основным ограничением культуральных методов изучения микробных сообществ является потеря экологической информации из-за невозможности культивирования большинства микроорганизмов стандартными методами культивирования, включая грибы, культуральный анализ микобиоты кишечника человека имеет основополагающее значение для выявления грибковые фенотипы, которые в противном случае были бы потеряны метагеномикой.

    Однако анализ на уровне популяции с использованием обоих подходов выявил интересные признаки. Как и в случае с бактериальной микробиотой, кишечная микобиота формируется в зависимости от возраста, пола, диеты и географической среды хозяина (Яцуненко и др., 2012; Хоффманн и др., 2013 г.; Дэвид и др., 2014). Предыдущие исследования показали, что развитие бактериальной микробиоты кишечника начинается с рождения с колонизации небольшим числом видов из вагинальной и фекальной микробиоты матери и характеризуется многими сдвигами в составе в младенчестве (Яцуненко и др., 2012). . Точно так же микобиота может иметь ту же судьбу, но мы наблюдали обратную тенденцию, в которой богатство микобиоты кишечника младенцев (0-2 лет) и детей (3-10 лет) было выше, чем у взрослых (≥18 лет). Старый).Было показано, что подавление бактериальной микробиоты при лечении антибиотиками приводит к разрастанию кишечной микобиоты (Dollive et al., 2013), вероятно, вследствие снижения экологической конкуренции. Точно так же слабая бактериальная конкуренция, особенно в младенчестве, когда бактериальная микробиота менее стабильна (Koenig et al., 2011; Lozupone et al., 2012), может быть причиной того, что мы наблюдали повышенное грибковое альфа разнообразие в течение жизни. на ранних этапах жизни, или это может быть связано с различным взаимодействием между кишечными грибами и диетой (Hoffmann et al., 2013; David et al., 2014), что характерно для младенческого возраста. Мы также обнаружили, что у женщин было больше грибковых изолятов и различных видов грибов по сравнению с мужчинами, и что женская микобиота группируется отдельно от мужской микобиоты. Это может быть связано с ролью половых гормонов в модулировании состава микробиоты (Markle et al., 2013) и диеты в изменении состава микробиоты в зависимости от пола (Bolnick et al., 2014). Более того, более высокая относительная численность Candida в образцах фекалий женщин, чем мужчин, также может быть связана с преобладанием видов Candida во вагинальной микобиоте (Drell et al., 2013) из-за анатомической близости двух районов. Насколько нам известно, это первый случай описания гендерных различий в микобиоте кишечника человека.

    В заключение можно констатировать, что независимые от культуры подходы очень перспективны для будущих исследований микобиоты, но требуют значительных улучшений в выборе маркеров для метагеномики на основе ампликонов и референсных баз данных. Кроме того, разработка маркеров, нацеленных на признаки патогенности, включая гены, участвующие в инвазии хозяина или уклонении от иммунной защиты, или маркеры, определяющие устойчивость к азолам или другим противогрибковым препаратам, необходима для продуманного применения метагеномики к грибковым инфекциям, отличающей здоровую микобиоту от измененной.Такое улучшение может быть достигнуто только за счет систематических усилий по секвенированию культивируемой микобиоты, аналогично тому, что произошло с прокариотической микробиотой. По нашему опыту, в настоящее время комбинация двух методов компенсирует методологические ограничения, присущие обоим подходам, позволяя не упускать из виду существенные различия, присутствующие в микобиоте кишечника здоровых людей.

    Наличие вспомогательных данных

    Необработанные последовательности доступны в Европейском архиве нуклеотидов (ENA) под номером доступа PRJEB11827 (http://www.ebi.ac.uk/ena/data/view/PRJEB11827).

    Вклад авторов

    FS разработал и провел эксперименты, проанализировал данные и написал рукопись. IS и MD проводили эксперименты. IS, DA и CD контролировали и вносили свой вклад в анализ данных. PL и AC набирали субъектов и собирали образцы. IS, MD, LR, OJ и CD критически рассмотрели рукопись. DC и CDF задумали исследование и одобрили рукопись.

    Финансирование

    Эта работа была поддержана Accordo di Programma Integrato «MetaFoodLabs», финансируемой исследовательским офисом Provincia Autonoma di Trento (Италия; PAT Prot.S216/2012/537723).

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить Даниэлу Ренци, Маддалену Сордо, Массимо Пиндо и персонал лаборатории Sequencing Platform Даниэлу Николини, Эрику Стефани и Симону Ларгер за техническую поддержку. Кроме того, особая благодарность Юнифарм С.р.А. для поддержки ФС.

    Дополнительный материал

    Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fmicb.2016.01227

    .

    Дополнительная таблица S1. Соответствия между депонированными метагеномными данными и образцами .

    Дополнительная таблица S2. Фенотипические характеристики и чувствительность изолятов грибов к противогрибковым препаратам . *рассчитано как отклонение диаметра гало ингибирования (Ø) от M28-4D S.cerevisiae по следующей формуле: (Ø образца — Ø штамма M284D)/Ø штамма M284D *100. # 0, неинвазивный; 1 — плохо инвазивный; 2, инвазивный; 3, очень агрессивный. — отсутствие роста по OD 630 ≤ 0,2 или КОЕ/мл ≤ 10 5 ; +, плохой рост, измеренный по 0,2 < OD 630 ≤ 0,7 или 10 5 < КОЕ/мл ≤ 10 6 ; ++ хороший рост, измеренный по 0,7 < OD 630 ≤ 1,2 или 10 6 < КОЕ/мл ≤ 10 7 ; +++, очень хороший рост по OD 630 > 1.2 или КОЕ/мл > 10 7 . нет, не применимо; д., не обнаружено.

    Дополнительная таблица S3. Перестановочный многомерный дисперсионный анализ (PERMANOVA) тестов на невзвешенные и взвешенные расстояния UniFrac и несходство Брея-Кертиса .

    Дополнительная таблица S4. Среднее относительное количество (%) OTU на уровне рода микробиоты кишечника грибов здоровых людей по данным метагеномного анализа .

    Дополнительный рисунок S1. Средняя относительная численность кишечной микобиоты в различных группах исследования, измеренная в соответствии с (A) культуральным подходом (на уровне вида) и (B) метагеномным подходом ITS1 на основе ампликона (на уровне рода) .На панели (B) показаны наиболее распространенные роды (с относительной численностью >0,1%), в то время как все другие менее распространенные роды были сгруппированы вместе и помечены как « другие ».

    Ссылки

    Аластруй-Искьердо, А., Хоффманн, К., Де Хоог, Г.С., Родригес-Тудела, Дж.Л., Фойгт, К., Бибаши, Э., и соавт. (2010). Распознавание видов и клиническая значимость зигомицетовидного рода Lichtheimia (син. Absidia pro parte, Mycocladus). Дж. Клин. микробиол. 48, 2154–2170. doi: 10.1128/JCM.01744-09

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Альбанезе Д., Фонтана П., Де Филиппо К., Кавальери Д. и Донати К. (2015). MICCA: полное и точное программное обеспечение для таксономического профилирования метагеномных данных. Науч. Респ. 5:9743. дои: 10.1038/srep09743

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Араужо, Р., Пина-Ваз, К., и Родригес, А.Г. (2007). Восприимчивость экологических и клинических штаммов патогенных аспергилл. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 29, 108–111. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2006.09.019

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Arendrup, M.C., Sulim, S., Holm, A., Nielsen, L., Nielsen, S.D., Knudsen, J.D., et al. (2011). Проблемы диагностики, клинические характеристики и исходы у пациентов с фунгемией. Дж. Клин. микробиол. 49, 3300–3308. doi: 10.1128/JCM.00179-11

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Арумугам, М., Raes, J., Pelletier, E., Le Paslier, D., Yamada, T., Mende, D.R., et al. (2011). Энтеротипы микробиома кишечника человека. Природа 473, 174–180. doi: 10.1038/nature09944

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Барата, А., Мальфейто-Феррейра, М., и Лоурейро, В. (2012). Микробная экология винных ягод винограда. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 153, 243–259. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2011.11.025

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Белда, И., Наваскуэс Э., Маркина Д., Сантос А., Кальдерон Ф. и Бенито С. (2015). Динамический анализ физиологических свойств Torulaspora delbrueckii при брожении вина и их влияние на качество вина. Заяв. микробиол. Биотехнолог. 99, 1911–1922 гг. doi: 10.1007/s00253-014-6197-2

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Бенджамини Ю. и Хохберг Ю. (1995). Управление частотой ложных открытий: практичный и мощный подход к множественному тестированию. Дж. Рой. Стат. соц. сер. Б 57, 289–300.

    Академия Google

    Безерра-Буссоли, К., Баффи, М.А., Гомеш, Э., и Да-Сильва, Р. (2013). Разнообразие дрожжей, выделенное из виноградного сусла во время самопроизвольного брожения на бразильской винодельне. Курс. микробиол. 67, 356–361. doi: 10.1007/s00284-013-0375-9

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Болник, Д. И., Сноуберг, Л. К., Хирш, П. Е., Лаубер, К. Л., Орг, Э., Паркс, Б., и другие. (2014). Индивидуальная диета оказывает влияние на микробиоту кишечника позвоночных в зависимости от пола. Нац. коммун. 5, 4500. doi: 10.1038/ncomms5500

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Bougnoux, M.E., Diogo, D., Francois, N., Sendid, B., Veirmeire, S., Colombel, J.F., et al. (2006). Мультилокусное типирование последовательности выявляет внутрисемейную передачу и микроэволюцию изолятов Candida albicans из пищеварительного тракта человека. Дж. Клин.микробиол. 44, 1810–1820 гг. doi: 10.1128/JCM.44.5.1810-1820.2006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Браун, Г. Д., Деннинг, Д. В., Гоу, Н. А., Левитц, С. М., Нетеа, М. Г., и Уайт, Т. С. (2012). Скрытые убийцы: грибковые инфекции человека. Науч. Перевод Мед. 4, 165рв113. doi: 10.1126/scitranslmed.3004404

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

    Бутинар Л., Залар П., Фрисвад Дж. К. и Гунде-Симерман Н.(2005). Род Eurotium — представители аборигенного грибного сообщества в гиперсоленых водах солончаков. FEMS микробиол. Экол. 51, 155–166. doi: 10.1016/j.femsec.2004.08.002

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Castanheira, M., Messer, S.A., Jones, R.N., Farrell, D.J., and Pfaller, M.A. (2014). Активность эхинокандинов и триазолов против современной (2012 г.) всемирной коллекции дрожжей и плесени, собранных в результате инвазивных инфекций. Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты 44, 320–326. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2014.06.007

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кавальери Д., Макговерн П.Е., Хартл Д.Л., Мортимер Р. и Полсинелли М. (2003). Доказательства для S . cerevisiae при ферментации в старом вине. Дж. Мол. Эвол. 57 (Прил. 1), S226–S232. doi: 10.1007/s00239-003-0031-2

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кавальери, Д., Таунсенд, Дж. П., и Хартл, Д. Л. (2000). Многочисленные аномалии в экспрессии генов в виноградном изоляте Saccharomyces cerevisiae , выявленные с помощью анализа ДНК на микрочипах. Проц. Натл. акад. науч. США 97, 12369–12374. doi: 10.1073/pnas.210395297

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Читарра, Г.С., Аби, Т., Ромбаутс, Ф.М., Постумус, М.А., и Дейкстерхуис, Дж. (2004). Прорастание конидий Penicillium paneum регулируется 1-октен-3-олом, летучим самоингибитором. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 70, 2823–2829. doi: 10.1128/AEM.70.5.2823-2829.2004

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дэвид, Л. А., Морис, С. Ф., Кармоди, Р. Н., Гутенберг, Д. Б., Баттон, Дж. Э., Вулф, Б. Е., и соавт. (2014). Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Природа 505, 559–563. doi: 10.1038/nature12820

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Де Филиппо, К., Ди Паола, М., Стефанини, И., Риззетто, Л., Берна, Л., Рамазотти, М., и соавт. (2014). Популяционная геномика Saccharomyces cerevisiae изолятов человека: пассажиров, колонизаторов, захватчиков. биоРксив . дои: 10.1101/001891

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    де ла Камара Р., Пинилья И., Муньос Э., Буэндиа Б., Стигманн Дж. Л. и Фернандес-Ранада Дж. М. (1996). Penicillium brevicompactum как причина некротического легочного шарика у реципиента аллогенной трансплантации костного мозга. Пересадка костного мозга. 18, 1189–1193.

    Реферат PubMed | Академия Google

    де Мело Перейра, Г.В., Соккол, В.Т., Пандей, А., Медейрос, А.Б., Андраде Лара, Дж.М., Голло, А.Л., и соавт. (2014). Выделение, отбор и оценка дрожжей для ферментации кофейных зерен влажным способом. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 188, 60–66. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2014.07.008

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Доллив, С., Chen, Y.Y., Grunberg, S., Bittinger, K., Hoffmann, C., Vandivier, L., et al. (2013). Грибы кишечника мышей: эпизодические вариации и пролиферация при лечении антибиотиками. PLoS ONE 8:e71806. doi: 10.1371/journal.pone.0071806

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дрелл, Т., Лилльсаар, Т., Туммелехт, Л., Симм, Дж., Аасполлу, А., Вейн, Э., и другие. (2013). Характеристика вагинального микро- и микобиома бессимптомных эстонских женщин репродуктивного возраста. PLoS ONE 8:e54379. doi: 10.1371/journal.pone.0054379

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Findley, K., Oh, J., Yang, J., Conlan, S., Deming, C., Meyer, J.A., et al. (2013). Топографическое разнообразие грибковых и бактериальных сообществ кожи человека. Природа 498, 367–370. doi: 10.1038/nature12171

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хатум, Р., Лабри, С., и Флисс, И. (2012). Антимикробные и пробиотические свойства дрожжей: от фундаментальных до новых применений. Перед. микробиол. 3:421. doi: 10.3389/fmicb.2012.00421

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хоффман, К.С., и Уинстон, Ф. (1987). 10-минутный препарат ДНК из дрожжей эффективно высвобождает автономные плазмиды для трансформации Escherichia Coli . Ген 57, 267–272. дои: 10.1016/0378-1119(87)

    -4

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хоффманн, К., Доллив, С., Grunberg, S., Chen, J., Li, H., Wu, G.D., et al. (2013). Археи и грибы микробиома кишечника человека: корреляция с диетой и обитателями бактерий. PLoS ONE 8:e66019. doi: 10.1371/journal.pone.0066019

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Консорциум проектов микробиома человека (2012 г.). Структура, функции и разнообразие микробиома здорового человека. Природа 486, 207–214. doi: 10.1038/nature11234

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

    Джонсон, Э.(2009). Редкие и появляющиеся виды Candida. Курс. Грибковая инфекция. 3, 152–159. doi: 10.1007/s12281-009-0020-z

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Канделл, Р.Л., и Бернштейн, К. (1991). Желчные соли/кислоты, вызывающие повреждение ДНК в бактериальных клетках и клетках млекопитающих: значение для рака толстой кишки. Нутр. Рак 16, 227–238. дои: 10.1080/0163558

    14161

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кайгусуз, И., Мулазимоглу Л., Черикчиоглу Н., Топрак А., Октай А. и Кортен В. (2003). Необычный нативный эндокардит трехстворчатого клапана, вызванный Candida Colliculosa . клин. микробиол. Заразить. 9, 319–322. doi: 10.1046/j.1469-0691.2003.00511.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хатиб Р., Ридерер К.М., Раманатан Дж. и Баран Дж. Младший (2001). Фекальная грибковая флора у здоровых добровольцев и стационарных больных. Микозы 44, 151–156.doi: 10.1046/j.1439-0507.2001.00639.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Koenig, J.E., Spor, A., Scalfone, N., Fricker, A.D., Stombaugh, J., Knight, R., et al. (2011). Последовательность микробных консорциумов в развивающемся кишечном микробиоме младенцев. Проц. Натл. акад. науч. США 108 (Приложение 1), 4578–4585. doi: 10.1073/pnas.1000081107

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кольялг У., Нильссон Р.Х., Абаренков К., Тедерсоо Л., Тейлор А.Ф., Бахрам М. и соавт. (2013). На пути к единой парадигме идентификации грибов на основе последовательностей. Мол. Экол. 22, 5271–5277. doi: 10.1111/mec.12481

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Kurtzman, C.P., Fell, JW, и Boekhout, T. (ред.). (2011). «Дрожжи, таксономическое исследование, том 1, пятое издание, предисловие», в Yeasts: A Taxonomic Study , Vol. 1–3, 5-е издание (Elsevier Science), 13.

    Lee, S.C., Billmyre, R.B., Li, A., Carson, S., Sykes, S.M., Huh, E.Y., et al. (2014). Анализ вспышки пищевого грибкового патогена: вирулентность и геном изолята Mucor circinelloide s из йогурта. Мбио 5, e01390–e01314. doi: 10.1128/mBio.01390-14

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Левенштадт, Дж. С., Поутанен, С. М., Мохан, С., Чжан, С., и Сильверман, М. (2012). Pleurostomophora richardsiae — коварный грибок, появляющийся у мужчины через 44 года после первоначальной прививки: клинический случай и обзор литературы. Кан. Дж. Заразить. Дис. Мед. микробиол. 23, 110–113. дои: 10.1155/2012/406982

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Лозупоне, К.А., Стомбо, Дж.И., Гордон, Дж.И., Янссон, Дж.К., и Найт, Р. (2012). Разнообразие, стабильность и устойчивость микробиоты кишечника человека. Природа 489, 220–230. doi: 10.1038/nature11550

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Луань, К., Се, Л., Ян, X., Мяо, Х., Lv, N., Zhang, R., et al. (2015). Дисбактериоз грибковой микробиоты слизистой оболочки кишечника больных колоректальными аденомами. Науч. Респ. 5:7980. дои: 10.1038/srep07980

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Маркл, Дж. Г., Франк, Д. Н., Мортин-Тот, С., Робертсон, К. Э., Физель, Л. М., Ролле-Кампчик, У., и соавт. (2013). Половые различия в микробиоме кишечника определяют гормонозависимую регуляцию аутоиммунитета. Наука 339, 1084–1088.doi: 10.1126/science.1233521

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мар Родригес, М., Перес, Д., Хавьер Чавес, Ф., Эстев, Э., Марин-Гарсия, П., Ксифра, Г., и др. (2015). Ожирение изменяет микобиом кишечника человека. Науч. Респ. 5:14600. дои: 10.1038/srep14600

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мартин, М. В. (2000). Использование флуконазола и итраконазола при лечении инфекций, вызванных Candida albicans : обзор. J. Антимикроб. Чемотер. 45, 555. doi: 10.1093/oxfordjournals.jac.a020880

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Макмерди, П.Дж., и Холмс, С. (2013). phyloseq: пакет R для воспроизводимого интерактивного анализа и графики данных переписи микробиома. PLoS ONE 8:e61217. doi: 10.1371/journal.pone.0061217

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Норьега, Л., Гемонд, М., Санчес, Б., Margolles, A., and De Los Reyes-Gavilan, CG (2004). Влияние адаптации к высоким концентрациям солей желчных кислот на гликозидную активность, выживаемость при низком рН и перекрестную устойчивость к солям желчных кислот у бифидобактерий. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 94, 79–86. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2004.01.003

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Нотредам, К., Хиггинс, Д.Г., и Херинга, Дж. (2000). T-Coffee: новый метод быстрого и точного выравнивания множественных последовательностей. Дж. Мол. биол. 302, 205–217. doi: 10.1006/jmbi.2000.4042

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Odds, F.C., Davidson, A.D., Jacobsen, M.D., Tavanti, A., Whyte, J.A., Kibbler, C.C., et al. (2006). Поддержание, замена и микровариация штамма Candida albicans , продемонстрированные мультилокусным типированием последовательности. Дж. Клин. микробиол. 44, 3647–3658. doi: 10.1128/JCM.00934-06

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Пфаллер, М.А. и Дикема, Д. Дж. (2012). Прогресс в тестировании противогрибковой чувствительности Candida spp. с использованием методов микроразведения бульона Института клинических и лабораторных стандартов, 2010–2012 гг. . Дж. Клин. микробиол. 50, 2846–2856. doi: 10.1128/JCM.00937-12

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Пфаллер, Массачусетс, Дикема, Д.Дж., и Шихан, Д.Дж. (2006). Пересмотр контрольных точек для интерпретации флуконазола и Candida: план будущего тестирования чувствительности к противогрибковым препаратам. клин. микробиол. Ред. 19, 435–447. doi: 10.1128/CMR.19.2.435-447.2006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Пирс, Дж. В., Диньяр, Д., Уайтуэй, М., и Кумамото, К. А. (2013). Нормальная адаптация Candida albicans к желудочно-кишечному тракту мышей требует Efg1p-зависимой регуляции метаболических генов и генов защиты хозяина. Эукариот. Ячейка 12, 37–49. doi: 10.1128/EC.00236-12

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ревель, В.(2013). Психология: процедуры психологических, психометрических и личностных исследований. Версия пакета R 1.3.10. Эванстон, Иллинойс: Северо-Западный университет.

    Reyes, A., Haynes, M., Hanson, N., Angly, F.E., Heath, A.C., Rohwer, F., et al. (2010). Вирусы в фекальной микробиоте монозиготных близнецов и их матерей. Природа 466, 334–338. doi: 10.1038/nature09199

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Риццетто, Л., Де Филиппо, К.и Кавальери, Д. (2014). Богатство и разнообразие грибковых сообществ млекопитающих формируют врожденный и адаптивный иммунитет в норме и при болезни. евро. Дж. Иммунол. 44, 3166–3181. дои: 10.1002/eji.201344403

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Риццетто, Л., Ифрим, Д. К., Моретти, С., Точчи, Н., Ченг, С. К., Куинтин, Дж., и соавт. (2016). Грибковый хитин индуцирует обученный иммунитет в моноцитах человека во время перекрестного взаимодействия хозяина с Saccharomyces cerevisiae . Дж. Биол. хим. 291, 7961–7972. doi: 10.1074/jbc.M115.699645

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Родригес-Тудела, Дж., Арендруп, М., Арикан, С., Баркьези, Ф., Билле, Дж., Криссанту, Э., и другие. (2008а). ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ДОКУМЕНТ EUCAST E. DEF 9.1: Метод определения минимальных ингибирующих концентраций противогрибковых средств для разбавления бульона против плесневых грибов, образующих конидии. клин. микробиол. Заразить. 14, 982–984.

    Академия Google

    Родригес-Тудела, Дж., Arendrup, M., Barchiesi, F., Bille, J., Chryssanthou, E., Cuenca-Estrella, M., et al. (2008б). Окончательный документ EUCAST EDef 7.1: метод определения МПК противогрибковых средств для ферментативных дрожжей в разведении бульона: подкомитет по тестированию чувствительности к противогрибковым препаратам (AFST) Европейского комитета ESCMID по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST)*. клин. микробиол. Заразить. 14, 398–405. doi: 10.1111/j.1469-0691.2007.01935.x

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Сантини, А., Микушова П., Сулёк М., Крска Р., Лабуда Р. и Шробарова А. (2014). Оценка таксономии штаммов Penicillium, выделенных из ягод словацкого винограда, по профилю вторичных метаболитов. Рез. микотоксинов. 30, 213–220. doi: 10.1007/s12550-014-0205-3

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Scanlan, PD, and Marchesi, JR (2008). Микроэукариотическое разнообразие микробиоты дистального отдела кишечника человека: качественная оценка с использованием культурально-зависимого и независимого анализа фекалий. ISME J. 2, 1183–1193. doi: 10.1038/ismej.2008.76

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Scanlan, P.D., Stensvold, C.R., Rajilic-Stojanovic, M., Heilig, H.G., De Vos, W.M., O’Toole, P.W., et al. (2014). Микробный эукариот Blastocystis является распространенным и разнообразным членом кишечной микробиоты здорового человека. FEMS микробиол. Экол. 90, 326–330. дои: 10.1111/1574-6941.12396

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Себастьяни, Ф., Барберио, К., Казалоне, Э., Кавальери, Д., и Полсинелли, М. (2002). Скрещивания между Saccharomyces cerevisiae и Saccharomyces bayanus дают фертильные гибриды. Рез. микробиол. 153, 53–58. doi: 10.1016/S0923-2508(01)01286-4

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Славин, М., Ван Хал, С., Соррелл, Т.С., Ли, А., Марриотт, Д.Дж., Дейвсон, К., и др. (2015). Инвазивные инфекции, вызванные мицелиальными грибами, отличными от Aspergillus: эпидемиология и факторы, определяющие смертность. клин. микробиол. Заразить. 21, е491–490. doi: 10.1016/j.cmi.2014.12.021

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Snelders, E., Camps, S.M., Karawajczyk, A., Schaftenaar, G., Kema, G.H., Van Der Lee, H.A., et al. (2012). Триазольные фунгициды могут вызывать перекрестную устойчивость к медицинским триазолам у Aspergillus fumigatus. PLoS ONE 7:e31801. doi: 10.1371/journal.pone.0031801

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сокол, Х., Leducq, V., Aschard, H., Pham, H.P., Jegou, S., Landman, C., et al. (2016). Дисбактериоз грибковой микробиоты при ВЗК. Гут. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310746. [Epub перед печатью].

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Стааб, Дж. Ф., Датта, К., и Ри, П. (2013). Специфическая для ниши потребность в белке 1 стенки гиф при вирулентности Candida albicans . PLoS ONE 8:e80842. doi: 10.1371/journal.pone.0080842

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Команда, Р.С. (2014). R: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений . Вена, Австрия. 2012. ISBN 3-

    1-07-0.

    Академия Google

    Tristezza, M., Vetrano, C., Bleve, G., Spano, G., Capozzi, V., Logrieco, A., et al. (2013). Аспекты биоразнообразия и безопасности штаммов дрожжей, характеризующих виноградники и спонтанное брожение в регионе Апулия, Италия. Пищевой микробиол. 36, 335–342. doi: 10.1016/j.fm.2013.07.001

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Варджан, Т., Мохар Лорбег, П., Рогель, И., и Джанжек Майхенич, А. (2013). Характеристика и стабильность лактобактерий и дрожжевой микробиоты в кефирных грибках. J. Dairy Sci. 96, 2729–2736. doi: 10.3168/jds.2012-5829

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Вотье, С., Драммонд, Р. А., Чен, К., Мюррей, Г. И., Кадош, Д., Браун, А. Дж., и соавт. (2015). Колонизация и распространение Candida albicans из желудочно-кишечного тракта мышей: влияние морфологии и иммунитета Th27. Сотовый. микробиол. 17, 445–450. doi: 10.1111/cmi.12388

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Вермес, А., Гучелаар, Х. Дж., и Данкерт, Дж. (2000). Флуцитозин: обзор его фармакологии, клинических показаний, фармакокинетики, токсичности и лекарственных взаимодействий. J. Антимикроб. Чемотер. 46, 171–179. doi: 10.1093/jac/46.2.171

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Вопаленска И., Халкова М., Джандерова Б. и Палькова З. (2005). На морфологию колоний Saccharomyces cerevisiae влияет адгезия клеток и характер почкования. Рез. микробиол. 156, 921–931. doi: 10.1016/j.resmic.2005.05.012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ван, К., Эстев-Зарзосо, Б.и Мас, А. (2014). Мониторинг популяций Saccharomyces cerevisiae , Hanseniaspora uvarum и Starmerella bacillaris (синоним Candida zemplinina) во время спиртового брожения методом флуоресцентной гибридизации in situ . Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 191, 1–9. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2014.08.014

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ван, К., Гаррити, Г. М., Тидже, Дж. М., и Коул, Дж. Р. (2007). Наивный байесовский классификатор для быстрого отнесения последовательностей рРНК к новой таксономии бактерий. Заяв. Окружающая среда. микробиол. 73, 5261–5267. doi: 10.1128/AEM.00062-07

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Westfall, PH, and Young, S.S. (1993). Множественное тестирование на основе повторной выборки: примеры и методы корректировки p-значения. Том. 279. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: John Wiley & Sons.

    Академия Google

    Яцуненко, Т., Рей, Ф.Е., Манари, М.Дж., Трехан, И., Домингес-Белло, М.Г., Контрерас, М., и соавт. (2012).Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа 486, 222–227. doi: 10.1038/nature11053

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Разрастание Candida: 10 признаков и лучшее решение

    Эми Майерс, доктор медицинских наук , врач функциональной медицины, прошедшая обучение и сертификацию в Институте функциональной медицины. Доктор Майерс получила степень доктора медицины (MD) в Медицинском научном центре LSU и прошла резидентуру по неотложной медицине в Медицинском центре Университета Мэриленда.

    Доктор Майерс уволилась из своей клиники функциональной медицины Austin UltraHealth, где она обслуживала тысячи пациентов, чтобы расширить возможности тех, кому не помогла традиционная медицина. Она является дважды автором бестселлеров по версии New York Times, а также основателем и генеральным директором бренда электронной коммерции, посвященного здоровью и образу жизни, Эми Майерс, MD ® .

    Чрезмерный рост Candida — одно из наиболее распространенных состояний, которые я наблюдал в своей клинике, особенно среди моих пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Я буквально видел тысячи пациентов с проблемами пищеварения, усталостью, головным мозгом туманом , повторяющимися грибковыми инфекциями, проблемами с кожей, перепадами настроения и многим другим, вызванным избыточным ростом Candida.

    Я также видел невероятные трансформации, которые они испытывают, когда побеждает чрезмерный рост Candida . Я стал свидетелем возвращения энергии, жизненных сил и ясности ума, а также исчезновения хронических симптомов.

    Что такое разрастание Candida?

    Что такое разрастание кандиды? – Четыре стадии роста Candida в слизистой оболочке кишечника – Инфографика – Эми Майерс MD® Доктор Эми Майерс 23 июля 2018 г. https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/ Что такое разрастание кандиды? – Четыре стадии роста Candida в слизистой оболочке кишечника – Инфографика – Эми Майерс MD®

    Вам может быть интересно: «Что такое Candida?» Кандида — это грибок, форма дрожжей, которые живут во рту и кишечнике в небольших количествах.Его работа заключается в том, чтобы помочь пищеварению и усвоению питательных веществ. Это часть нормальной микрофлоры вашего тела — микроорганизмов, которые живут в тонком равновесии во рту, горле, кишечнике, влагалище у женщин и на вашей коже.

    В идеале ваши хорошие бактерии, плохие бактерии и Candida (среди других форм дрожжей, вирусов и даже клещей), которые составляют микробиом вашего кишечника, существуют в сбалансированном состоянии. На самом деле, мне нравится думать о вашем микробиоме как о тропическом лесу, где множество разных видов живут вместе в гармонии.Когда один вид выходит из равновесия в вашем тропическом лесу, все выходит из-под контроля. Когда этот баланс нарушается между Candida и другими микроорганизмами, происходит чрезмерный рост Candida. Кандидоз, или чрезмерный рост дрожжей, очень распространен и вызывает симптомы чрезмерного роста Candida, такие как вздутие живота, запор, сыпь, грибковые инфекции, усталость, спутанность сознания и перепады настроения.

    Что вызывает разрастание Candida?

    6 причин чрезмерного роста Candida — инфографика — Эми Майерс MD® Доктор Эми Майерс 23 июля 2018 г. https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/ 6 причин чрезмерного роста Candida — инфографика — Эми Майерс MD®

    Здоровые или «хорошие» бактерии в кишечнике обычно контролируют уровень Candida. Тем не менее, популяция дрожжей может выйти из-под контроля, если курс антибиотиков убивает слишком много полезных бактерий или если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов и сахара (которые питают Candida).

    Высокое потребление алкоголя, оральные контрацептивы и ряд других факторов, включая образ жизни с высоким уровнем стресса, также могут вызывать кандидоз.Даже диета, богатая ферментированными продуктами , такими как чайный гриб, квашеная капуста и соленые огурцы, может питать Candida.

    Как распространяется кандидоз?

    Ваш кишечник естественным образом выстлан слизью, которая смазывает и защищает его. Однако кандидоз может повредить клеточную стенку кишечника, что также приведет к нарушению работы слизи. Поврежденная слизь создает возможность для биопленок бактерий — или групп микроорганизмов, защищенных слоем защитной слизи — прикрепляться к вашей клеточной стенке, что затрудняет их контроль.Candida также обладает уникальной способностью изменять форму, чтобы защитить себя от суровых условий окружающей среды. Он реагирует на изменение температуры или уровня кислотности, превращаясь из округлой дрожжевой клетки в удлиненную гифальную клетку. 1 Эти удлиненные клетки обладают способностью проникать в слизистую оболочку кишечника, вызывая негерметичный кишечник.

    Попав в кровоток, Candida может проникнуть в другие ткани. Это означает, что чрезмерный рост Candida может быстро перейти от проблемы с кишечником к проблеме всего тела.Как я упоминал выше, Candida может колонизировать кожу, рот, уши, щитовидную железу, репродуктивные органы или другие места.

    10 распространенных симптомов чрезмерного роста Candida

    10 распространенных симптомов чрезмерного роста Candida — инфографика — Эми Майерс MD® Доктор Эми Майерс 23 июля 2018 г. https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/ 10 распространенных симптомов чрезмерного роста Candida — инфографика — Эми Майерс MD®

    Поскольку чрезмерный рост дрожжей может стать проблемой всего тела, симптомы Candida могут проявляться во многих различных формах практически в любом месте тела.

    1. Грибковые инфекции кожи и ногтей, такие как микоз, стригущий лишай и грибок ногтей на ногах: Они часто являются признаком основного заболевания, такого как кандидоз. Когда патогенные грибы, такие как Candida, проникают в слизистую оболочку кишечника, они могут перемещаться по кровотоку и колонизировать кожу, ногти на ногах и ногтях рук.
    2. Чувство усталости, истощения, хроническая усталость или фибромиалгия: Инфекции кишечника, такие как чрезмерный рост Candida, могут подавлять иммунную систему и снижать уровень энергии.Кроме того, кандидоз часто сопровождается дефицитом питательных веществ, таких как витамин B6, незаменимые жирные кислоты и магний. В частности, известно, что дефицит магния вызывает усталость.
    3. Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, запор или диарея: Избыток Candida может начать процесс брожения в вашем кишечнике, который вызывает вздутие и вздутие живота, как когда поднимается хлеб.
    4. Аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, язвенный колит, волчанка, псориаз, склеродермия или рассеянный склероз: чрезмерный рост Candida повреждает слизистую оболочку кишечника, что позволяет токсинам, микробам, белкам и непереваренным частицам пищи попадать в кровоток .Ваша иммунная система отмечает этих чужеродных захватчиков как патогены и атакует их. По мере того, как захватчики продолжают убегать, ваша иммунная система работает с перегрузкой, посылая больше антител для борьбы с захватчиками и вызывая усиление воспаления.
    5. Трудности с концентрацией внимания, плохая память, отсутствие внимания, СДВГ, СДВГ, раздражительность, перепады настроения, тревога или депрессия и/или затуманенность сознания: Избыток дрожжей покрывает слизистую оболочку вашего кишечного тракта и подавляет вашу способность вырабатывать или выделять серотонин .Кандидоз также влияет на ваш мозг и настроение, производя химические вещества, которые непосредственно токсичны для мозга, такие как кандитоксин и ацетальдегид.
    6. Проблемы с кожей, включая экзему, псориаз, крапивницу и сыпь: Как только клетки Candida попадают в кровоток, они могут колонизировать вашу кожу и вызывать такие кожные заболевания, как экзема, псориаз и сыпь. Фактически, исследователи брали культуры кожи пациентов с экземой, и чаще всего в образцах обнаруживались дрожжевые грибки.
    7. Инфекции влагалища, инфекции мочевыводящих путей, зуд прямой кишки или зуд влагалища: Чрезмерный рост Candida может привести к кандидозу влагалища, также известному как дрожжевая инфекция. Дрожжевые инфекции чрезвычайно распространены. Подсчитано, что 75% всех женщин хотя бы раз в жизни заразятся дрожжевой вагинальной инфекцией, а у половины из них будет хотя бы один рецидив. Хотя это гораздо реже, инфекции мочевыводящих путей также могут быть симптомом Candida.
    8. Тяжелая сезонная аллергия или зуд в ушах: Симптомы сезонной аллергии вызваны реакцией вашей иммунной системы на что-то в окружающей среде, например на пыльцу в воздухе.Однако причина, по которой ваши реакции на эти аллергены окружающей среды усиливаются, часто заключается в том, что ваша иммунная система находится в состоянии повышенной готовности из-за кишечных инфекций, таких как чрезмерный рост Candida.
    9. Сильная тяга к сахару и рафинированным углеводам: Поскольку дрожжи питаются углеводами, при разрастании дрожжей Candida вызывает у вас тягу к сахару, что приводит к порочному кругу, который трудно разорвать.

    После того, как вы услышали о многих симптомах чрезмерного роста Candida, думаете ли вы, что у вас есть избыточный рост Candida? Пройдите этот короткий тест по симптомам, чтобы узнать!

    Считаете ли вы, что у вас разрастание Candida?

    Избыточный рост Candida является одним из наиболее распространенных состояний, которые я наблюдал в своей клинике, особенно среди пациентов с аутоиммунными заболеваниями.Я видел тысячи людей с проблемами пищеварения, усталостью, туманом в голове, рецидивирующими грибковыми инфекциями, проблемами с кожей, перепадами настроения и многим другим — все это было вызвано чрезмерным ростом Candida.

    Если у вас диагностировано аутоиммунное заболевание или заболевание щитовидной железы, или вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, скорее всего, у вас есть некоторая степень избыточного роста Candida…

    Пищеварительный тракт
    Избыток Candida может начать ферментацию в вашем кишечнике, что приведет к собственному вздутию и вздутию живота, очень похожему на подъем хлеба.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, это может быть признаком того, что ваша популяция Candida вышла из-под контроля.
    Кожа/Ногти
    Candida albicans может изменять форму от округлой клетки до удлиненной гифальной клетки. Эти удлиненные клетки гиф могут проникать в слизистую оболочку кишечника, что приводит к протекающей кишке. Как только ваш кишечник негерметичен, дрожжевые клетки могут покинуть кишечник и попасть в кровоток, где они могут колонизировать другие области вашего тела, включая ногти на ногах, ногти на руках и кожу.Это может привести к любому из следующих симптомов:
    Голова/Нос/Легкие
    Многие из этих симптомов вызваны реакцией иммунной системы на что-то в окружающей среде. Причина, по которой ваши реакции на эти аллергены окружающей среды усиливаются, часто заключается в том, что ваша иммунная система находится в состоянии повышенной готовности из-за хронического воспаления, вызванного такой инфекцией, как чрезмерный рост Candida. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, ваша иммунная система, вероятно, борется с какой-то инфекцией.
    Разум/эмоции
    Наш мозг неразрывно связан с нашим желудочно-кишечным трактом. Это связано с тем, что 90-95% нашего серотонина, ключевого нейротрансмиттера, отвечающего за регулирование настроения, вырабатывается в нашем кишечнике. Избыток дрожжей может покрыть слизистую оболочку вашего кишечного тракта и подавить вашу способность вырабатывать или выделять серотонин. Более того, кандидоз вырабатывает химические вещества, непосредственно токсичные для вашего мозга, что приводит к любому из следующих симптомов:
    Энергия/Сон
    Кишечные инфекции, такие как чрезмерный рост Candida, могут подавлять иммунную систему и снижать уровень энергии.Кроме того, кандидоз часто сопровождается дефицитом питательных веществ, таких как витамин B6, незаменимые жирные кислоты и магний, что может привести к таким симптомам, как:
    Аутоиммунитет или заболевания щитовидной железы
    Чрезмерный рост Candida повреждает слизистую оболочку кишечника, что позволяет токсинам, микробам и непереваренным частицам пищи попадать в кровоток. Ваша иммунная система отмечает этих чужеродных захватчиков как патогены и атакует их. По мере того, как захватчики продолжают убегать, ваша иммунная система работает с перегрузкой, посылая больше антител для борьбы с захватчиками и вызывая усиление воспаления.Хроническое воспаление может привести к таким состояниям, как:
    Успех!

    Ваши результаты будут доставлены на ваш почтовый ящик через несколько минут!

    Назад Продолжать

    Получить результаты

    Чрезмерный рост Candida и аутоиммунная связь

    Как только Candida проникает в слизистую оболочку кишечника и вызывает его негерметичность, он открывает шлюзы для непереваренных частиц пищи, токсинов, вирусов и бактерий, которые проходят через стенку кишечника и попадают в кровоток.Это вызывает воспалительную реакцию вашей иммунной системы в попытке отбиться от этих чужеродных «захватчиков».

    Поскольку ваш кишечник остается негерметичным, ваша иммунная система продолжает посылать волну за волной воспаления и вскоре испытывает стресс, ослабевает, сбивается с толку и начинает стрелять менее точно. Когда это происходит, ткани вашего собственного тела могут оказаться под прицелом вашей иммунной системы. Со временем это может привести к развитию полномасштабного аутоиммунного заболевания.

    Связь чрезмерного роста Candida и доминирования эстрогена

    Доминирование эстрогена также играет роль в чрезмерном росте Candida.Исследования показывают, что воздействие эстрогена на Candida albicans увеличивает его вирулентность. Вот почему женщины, принимающие противозачаточные средства или традиционную заместительную гормональную терапию, как правило, демонстрируют высокий уровень эстрогена и более восприимчивы к дрожжевым инфекциям.

    Как для ЗГТ, так и для пользователей противозачаточных средств, вы можете попробовать мой препарат Adrenal Support для облегчения симптомов менопаузы и поддержания здорового менструального цикла без повышения уровня эстрогена. Однако обратите внимание, что эту добавку нельзя использовать в качестве метода контроля над рождаемостью .

    Как вы проверяете избыточный рост Candida?

    Антитела IgG, IgA и IgM кандида

    Анализы крови проверяют наличие антител IgG, IgA и IgM Candida в крови , и их можно выполнить практически в любой лаборатории. Высокий уровень этих антител указывает на то, что где-то в организме присутствует чрезмерный рост Candida и что ваша иммунная система реагирует на это.

    Помните, что Candida обладает способностью подавлять иммунную систему, поэтому важно попросить своего врача проверить уровни общего IgG, IgA и IgM вместе с антителами к Candida.Низкий уровень общего IgG, IgA или IgM может вызвать ложноотрицательный ответ на антитела. 2

    Это может означать, что у вас избыточный рост Candida. Тем не менее, поскольку ваша иммунная система поражена, вы не можете дать ответ, и ваш анализ крови становится отрицательным. Я видел так много пациентов с подавленной иммунной системой и обнаружил, что анализы крови часто могут быть отрицательными, даже когда анализы кала или мочи положительны.

    Общий анализ крови (CBC)

    Часто я видел подсказки на общем анализе крови, которые давали мне понять, что присутствует разрастание дрожжей.Низкий уровень лейкоцитов (WBC) связан с кандидозом. Это также было связано с высоким уровнем нейтрофилов и низким количеством лимфоцитов. 3 Они неспецифичны для Candida, но я могу сказать вам, что очень часто наблюдал эту закономерность у пациентов в моей клинике с избыточным ростом Candida.

    Анализ кала

    Лично я считаю, что это самый точный тест на разрастание Candida. Это позволит проверить наличие кандидоза в толстой кишке или нижних отделах кишечника.Тем не менее, вы должны убедиться, что ваш врач назначает комплексный анализ кала, а не стандартный анализ кала. С помощью теста стула ваш стул непосредственно анализируется на уровень Candida. Лаборатория обычно может определить виды дрожжей, а также какое лечение будет эффективным.

    Тест на дисбактериоз мочи Organix

    Этот тест обнаруживает D-арабинитол, побочный продукт чрезмерного роста Candida. 4 Повышенная проба означает чрезмерный рост дрожжей. Этот тест определит, есть ли избыточный рост Candida в верхней или тонкой кишке.

    Как лечить избыточный рост Candida?

    Лечение чрезмерного роста Candida заключается не только в остановке роста. Это также означает восстановление дружественных бактерий, которые обычно держат их под контролем. Последним шагом является восстановление кишечника, чтобы чрезмерный рост Candida больше не мог попасть в кровоток. Я достигаю этого с помощью простой трехволновой атаки, подробно описанной в моем бесплатном обучении . Шаги по борьбе с разрастанием Candida следующие:

    Шаг 1:

    Во-первых, заморите Candida голодом, исключив из своего рациона продукты, которыми он питается.Это означает отказ от всего сахара и алкоголя и ограничение углеводов, таких как фрукты, крахмалистые овощи, зерновые и бобовые .

    В дополнение к устранению токсичных и вызывающих воспаление продуктов , антикандидозная диета направлена ​​на увеличение потребления продуктов, которые, как известно, сводят к минимуму рост Candida albicans. Такие продукты, как кокосовое масло, чеснок, гвоздика, корица и выловленный в дикой природе лосось, являются отличными диетическими продуктами против кандидоза.

    Шаг 2:

    Затем вы захотите атаковать Candida, принимая добавки, которые помогают разрушить клеточную стенку дрожжевых клеток.Я использую Candifense® , а также Caprylic Acid. Candifense® поддерживает микробный баланс в желудочно-кишечном тракте и препятствует росту дрожжей, а каприловая кислота помогает проникать в клетки слизистой оболочки кишечника, вызывая дрожжевой эффект. И Candifense® , и Caprylic Acid отлично помогают разрушить стенки клеток Candida.

    Шаг 3:

    Наконец, вы заселите свой кишечник полезными бактериями, используя высокоэффективный пробиотик, чтобы держать Candida под контролем.Борясь с чрезмерным ростом Candida, я рекомендую пробиотическую добавку, содержащую 100 миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ), чтобы восстановить здоровый микробный баланс вашего кишечника.

    Получите помощь в борьбе с избыточным ростом Candida

    Вам не обязательно действовать в одиночку! Я помог тысячам людей во всем мире вернуть контроль над своим здоровьем. Возьмите мою бесплатную тренировку , чтобы узнать подробности о диете и добавках, которые могут остановить чрезмерный рост Candida, устранить симптомы чрезмерного роста Candida и вернуть вас к жизни, которую вы любите.

    Часто задаваемые вопросы о чрезмерном росте Candida

    https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/

    Что такое Кандида?

    Candida — это форма дрожжей, которые живут во рту и кишечнике в небольших количествах. Его работа заключается в том, чтобы помочь пищеварению и усвоению питательных веществ. Когда Candida вырабатывается в избытке, она разрушает стенки кишечника и проникает в кровоток, вызывая синдром повышенной кишечной проницаемости.


    https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/

    Как узнать, есть ли у вас избыточный рост Candida?

    Если вы испытываете такие симптомы, как повторяющиеся грибковые инфекции, проблемы с кожей, проблемы с пищеварением или перепады настроения, есть большая вероятность, что у вас избыточный рост Candida.


    https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/

    Какие продукты вызывают разрастание Candida?

    Candida питается сахаром, рафинированными углеводами и продуктами, содержащими дрожжи.По этой причине я рекомендую исключить из своего рациона весь глютен, сахар, рафинированные углеводы, алкоголь, сухофрукты, фруктовые соки и ферментированные продукты.


    https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/

    Какие продукты борются с разрастанием Candida?

    Некоторые продукты, которые помогают вашему организму бороться с разрастанием дрожжей, включают кокосовое масло, чеснок, яблочный уксус, овощи семейства крестоцветных, имбирь, оливковое масло, гвоздику и корицу.


    Дырявый кишечник реален? Что означает «кандида»?

    Ко мне, как к диетологу, приходят пациенты по разным причинам. Многие пытались и не смогли похудеть. Другие надеются предотвратить наследственные хронические заболевания. Некоторые просто ищут более здоровый образ жизни.

    Чаще всего кажется, что есть что-то общее: необъяснимые симптомы, такие как усталость, перепады настроения и головные боли. Другие распространенные проблемы включают проблемы с желудочно-кишечным трактом, предполагаемую пищевую аллергию или неспособность похудеть.

    Похожие

    Многие пациенты, которые следят за социальными сетями или интегративной медициной, предполагают, что эти симптомы являются признаками желудочно-кишечных заболеваний, таких как кандидоз или «дырявый кишечник». Хотя многие специалисты по здоровому образу жизни скажут, что эти два состояния реальны, по ним не так много научной литературы и еще меньше проверенных способов лечения.

    Это важная информация, которую необходимо знать о дырявом кишечнике и кандидозе.

    Что такое дырявый кишечник?

    Желудочно-кишечный тракт можно сравнить с трубами в ванной.Когда трубы текут и удерживают свое содержимое, проблем нет. Одна трещина, однако, может привести к утечке. Если течь усилится, это может превратиться в серьезную проблему с сантехникой.

    Кишечник представляет собой запутанный лабиринт труб — желудочно-кишечного тракта, — которые удерживают пищу и ее побочные продукты от попадания в остальную часть тела. Когда прочный барьер желудочно-кишечной системы нарушается, микроорганизмы, вода и электролиты просачиваются в кровоток. Хотя повышенная кишечная проницаемость реальна и хорошо задокументирована как у людей, так и у животных, многие врачи не называют ее «дырявой кишкой», которая не является признанным медицинским диагнозом.

    Врачи могут идентифицировать и лечить некоторые симптомы, похожие на другие проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом, включая вздутие живота, газообразование, боль в суставах и утомляемость.

    Вызывает ли дырявый кишечник болезнь или наоборот?

    После изменения кишечной среды или микробиома и начала воспаления могут развиться многие заболевания. Вопрос в том, что на первом месте?

    Изменения микробиома и низкий уровень воспаления, вызванные ожирением, хроническим стрессом и диетой западного типа, характеризующиеся высоким потреблением жиров, сахара, рафинированных углеводов и рафинированных зерен и низким потреблением фруктов, овощей и клетчатки — согласно некоторым исследованиям, может играть роль.Ближайшие корреляции с повышенной кишечной проницаемостью связаны с желудочно-кишечными расстройствами, такими как раздражение кишечника, особенно болезнь Крона, глютеновая болезнь и диабет 1 типа.

    Но настоящие причины и последствия повышенной кишечной проницаемости до конца не известны и требуют дальнейшего изучения, говорят ученые.

    Какие существуют методы лечения повышенной кишечной проницаемости?

    Существует несколько механизмов проверки возможного состояния. Распространенным методом является анализ мочи на наличие двух сахаров, которые считаются побочными продуктами повышенной кишечной проницаемости.Анализы крови и слюны позволяют оценить антитела или белки, играющие роль фактора гиперпроницаемости, а также тесты на чувствительность к пищевым продуктам, анализы кала и тесты на дефицит питательных веществ.

    Варианты лечения повышенной кишечной проницаемости не определены в медицинской литературе, и выбор курса, скорее всего, будет зависеть от практикующего врача. Такие добавки, как L-глютамин, диетические изменения и пробиотики могут быть частью режима. Важный компонент лечения повышенной кишечной проницаемости направлен на улучшение общего состояния кишечника.

    Похожие

    Что такое кандида?

    Другим очень распространенным самодиагностикой желудочно-кишечных заболеваний является то, что люди называют кандидозом. Также иногда называемый кандидозом, Candida albicans, дрожжевым синдромом или молочницей, кандидоз возникает при чрезмерном росте дрожжей в микробиоме. В то время как у каждого человека есть дрожжи в различных количествах, это становится проблемой, когда происходит чрезмерный рост. Это может произойти при ослабленной иммунной системе, использовании антибиотиков, гормональных изменениях или некоторых хронических заболеваниях, таких как диабет.

    Защитники здорового образа жизни ссылаются на то, что симптомы кандидоза могут включать усталость, неспособность похудеть, боль в суставах, перепады настроения и вздутие живота, и часто могут диагностировать состояние на основании результатов анализов крови или стула или истории болезни пациента, которая может включать недавнее или чрезмерное употребление использования антибиотиков или плохой диеты. Медицинские исследования, однако, не являются окончательными относительно того, виноваты ли дрожжи в симптомах, которые часто связаны с этим заболеванием.

    Теория о том, что дрожжи в рационе вызывают избыточный рост дрожжей в организме, не была подтверждена научными исследованиями.

    Что такое лечение кандидоза?

    Распространенной формой кандидоза является вагинальная дрожжевая инфекция. Исследования показывают, что около 75 из 100 женщин в какой-то момент своей жизни столкнулись с дрожжевой инфекцией. Вагинальная дрожжевая инфекция является общепринятым медицинским диагнозом, который часто лечится противогрибковыми препаратами.

    То, что защитники здорового образа жизни часто называют «хроническим кандидозом», представляет собой состояние, при котором, по их словам, «побочные продукты» распада дрожжей могут попадать в кровоток и вызывать изменения настроения, тягу к еде и воспаление.Это состояние может быть диагностировано в интегративных условиях, но не врачами, и обычное предложение включает в себя строгую низкоуглеводную диету, которая включает исключение добавленных сахаров, алкоголя, а иногда и глютена и молочных продуктов. Дрожжевые продукты становятся врагом номер один. Некоторые специалисты по здоровому образу жизни могут также дополнять лечение противогрибковыми средствами, травяными препаратами или пробиотическими добавками. Концепция диетических ограничений основана на теории о том, что кандида увековечивается желанием дрожжей «поедать» и процветать на сахаре, полученном из углеводов, и что голодание дрожжей в конечном итоге устраняет его.Кроме того, рекомендации могут быть ограничительными и, в зависимости от случая, включать отказ от всех злаков и фруктов. Однако эта диета не подтверждается данными или исследованиями, которые показывают, что она помогает остановить разрастание дрожжей.

    Конечно, у диеты есть свои преимущества. В конце концов, это может послужить мотивацией для ограничения простого сахара, рафинированного зерна и обработанных пищевых продуктов — всех изменений, которые могут привести к улучшению здоровья и увеличению продолжительности жизни. Однако многим пациентам бывает трудно отказаться от всех углеводов и, в конце концов, они могут вернуться к вредным привычкам.

    Другая часто цитируемая теория заключается в том, что когда кандида вытесняет полезные бактерии в кишечнике, это может привести к повышенной кишечной проницаемости. Любой человек с симптомами, которые кажутся связанными с кандидозом или повышенной кишечной проницаемостью, должен сначала обратиться к врачу, чтобы исключить другие основные заболевания и оценить варианты лечения, прежде чем приступать к самолечению или интегративной терапии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл

    Это первое исследование, посвященное интенсивному обзору литературы по грибковым инфекциям толстой кишки. Все содержание сведено в Таблицу 12.Он предоставляет основную информацию о причинах, проявлениях и лечении и может быть легко применен в клинической практике. Врачи должны быть осведомлены об этом грибковом заболевании, когда у пациентов появляются симптомы толстой кишки, особенно в случаях с ослабленным иммунитетом. Хотя сообщалось, что многие грибковые инфекции вызывают заболевание толстой кишки, включая аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, пенициллез, пневмоцистоз, сцедоспориоз и зигомикоз, знание различий в эпидемиологии, факторах риска, клинических проявлениях и патологических данных поможет врачам. для лучшей диагностики и лечения этих инфекций.Соответствующее противогрибковое лечение определенно улучшает результаты; тем не менее, случаи зигомикоза и аспергиллеза по-прежнему имеют высокие показатели смертности.

    Таблица 12. Резюме инфекций толстой кишки, вызванных грибками
    Сокращения: СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита; СД, сахарный диабет; ESRD, терминальная стадия почечной недостаточности; LGIB, кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Раскрытие информации

    Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.


    Ссылки

    1.

    Anaissie EJ, McGinnis MR, Pfaller MA, editors. Клиническая микология . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003.

    2.

    Dismukes WE, Pappas PG, Sobel JD, редакторы. Клиническая микология . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2003.

    3.

    Hospenthal DR, Rinaldi MG, редакторы. Диагностика и лечение микозов человека . Тотова, Нью-Джерси: Humana Press; 2008.

    4.

    Смит Дж.М. Микозы пищеварительного тракта. Кишка . 1969; 10: 1035–1040.

    5.

    Шмитт С.Л., Векснер С.Д. Бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные колиты. Surg Clin North Am . 1993;73(5):1055–1062.

    6.

    Lima AAM, Guerrant RL.Воспалительные энтериты. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долин Р., редакторы. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевир; 2009: 1389–1398.

    7.

    Уилкокс СМ. Желудочно-кишечные последствия инфицирования вирусом иммунодефицита человека. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., редакторы. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана .9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2010: 523–535.

    8.

    Стилианос С., Форде К.А., Бенвенисти Ал., Харди М.А. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта у реципиентов почечного трансплантата. Арка Сург . 1988; 123: 739–744.

    9.

    Прескотт Р.Дж., Харрис М., Банерджи С.С. Грибковые поражения тонкой и толстой кишки. Дж. Клин Патол . 1992; 45: 806–811.

    10.

    Джаягопал С., Червия Дж.С. Колит, вызванный Candida albicans, у больного СПИДом. Клин Заражение Дис . 1992;15:555.

    11.

    Куклакис Г., Докас С., Моливас Э., Вакианис П., Эфтимиу А. Кандидозный колит у мужчины среднего возраста, получающего постоянный гемодиализ. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 2001; 13: 735–736.

    12.

    Китагава К.Х., Калб Р.Е.Лечение эфализумабом при кандидозном колите. J Am Acad Дерматол . 2008; 59 (дополнение 5): S120–S121.

    13.

    Praneenararat S. Первый зарегистрированный случай кишечной инфекции, вызванной Candida tropicalis, и обзор литературы. Case Rep Гастроэнтерол . 2014; 8: 199–205.

    14.

    Де Пау Б., Уолш Т.Дж., Доннелли Д.П. и др. Пересмотренные определения инвазивных грибковых заболеваний от Европейской организации по исследованию и лечению рака / Кооперативной группы по инвазивным грибковым инфекциям и Группы по изучению микозов Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (EORTC / MSG). Клин Заражение Дис . 2008; 46: 1813–1821.

    15.

    Ascioglu S, Rex JH, de Pauw B, et al; Кооперативная группа по инвазивным грибковым инфекциям Европейской организации по исследованию и лечению рака; Группа по изучению микозов Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Определение оппортунистических инвазивных грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, больных раком и трансплантированных гемопоэтических стволовых клеток: международный консенсус. Клин Заражение Дис . 2002; 34:7–14.

    16.

    Сафдар А., Сингхал С., Мехта Дж. Клиническое значение выделения некандидозной крови у пациентов, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток с высоким риском (1993–2001). Рак . 2004; 100: 2456–2461.

    17.

    Kontoyiannis DP, Bodey GP, Hanna H, et al. Исходные детерминанты фузариоза в онкологическом центре третичного уровня: влияние восстановления нейтрофилов. Лейк-лимфома . 2004; 45: 139–141.

    18.

    Лионакис М.С., Бодей Г.П., Тарранд Дж.Дж., Раад II, Контойаннис Д.П. Значение положительных культур крови для выявления сапрофитных плесеней у онкологических больных. Clin Microbiol Infect . 2004; 10: 922–925.

    19.

    Сафдар А., Родригес Г., Ролстон К.В. и др. Комбинированная противогрибковая терапия высокими дозами каспофунгина у пациентов с гемобластозами и трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга . 2007;39(3):157–164.

    20.

    Каппелл М.С., Манделл В., Граймс М.М., Ной Х.К. Желудочно-кишечный гистоплазмоз. Научные раскопки . 1988;33:353–360.

    21.

    Асси М., МакКинзи Д.С., Дрикс М.Р., и др. Желудочно-кишечный гистоплазмоз при синдроме приобретенного иммунодефицита: отчет о 18 случаях и обзор литературы. Диагностика Microbiol Infect Dis .2006; 55: 195–201.

    22.

    Lyon DT, Schubert TT, Mantia AG, Kaplan MH. Фикомикоз желудочно-кишечного тракта. Am J Гастроэнтерол . 1979;72(4):379–394.

    23.

    Ага Ф.П., Ли Х.Х., Боланд Ч.Р., Брэдли С.Ф. Мукормикома толстой кишки: ранняя диагностика и успешное лечение. AJR Am J Рентгенол . 1985; 145: 739–741.

    24.

    Roden MM, Zaoutis TE, Buchanan WL, et al. Эпидемиология и исход зигомикоза: обзор 929 зарегистрированных случаев. Клин Заражение Дис . 2005; 41: 634–653.

    25.

    . Am J Transplant . 2006; 6: 2365–2374.

    26.

    Зельман С., О’Нил Р. Х., Плаут А. Диссеминированный висцеральный торулез без поражения нервной системы с клиническими проявлениями гранулоцитарного лейкоза. Am J Med . 1951; 11: 658–664.

    27.

    Унат Э.К., Парс Б., Косяк Ж.П. Случай криптококкоза толстой кишки. Бр Мед J . 1960; 2: 1501–1502.

    28.

    Hutto JO, Bryan CS, Greene FL, White CJ, Gallin JI.Криптококкоз толстой кишки, напоминающий болезнь Крона, у больного с гипериммуноглобулинемией Е, рецидивирующей инфекцией (синдромом Джобса). Гастроэнтерология . 1988; 94: 808–812.

    29.

    Van Calck M, Motte S, Rickaert F, Serruys E, Adler M, Wybran J. Криптококковая анальная язва у пациента со СПИДом. Am J Гастроэнтерол . 1988; 83: 1306–1308.

    30.

    Дейли Дж.С., Портер К.А., Чонг Ф.К., Робиллард Р.Дж.Диссеминированная неменингеальная желудочно-кишечная криптококковая инфекция у ВИЧ-отрицательного пациента. Am J Гастроэнтерол . 1990; 85: 1421–1424.

    31.

    Bonacini M, Nussbaum J, Ahluwalia C. Поражение желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы с помощью Cryptococcus neoformans при СПИДе. J Клин Гастроэнтерол . 1990; 12: 295–297.

    32.

    Вашингтон К., Готфрид М.Р., Уилсон М.Л.Желудочно-кишечный криптококкоз. Мод Патол . 1991; 4: 707–711.

    33.

    Мелато М., Горжи Н. Первичный криптококкоз кишечника, имитирующий аденоматозный полип у ВИЧ-отрицательного пациента. Am J Гастроэнтерол . 1998; 93: 1592–1593.

    34.

    Ло Дж.К., Амар Дж.Н., Кирби С.Д., Зетлер П.Дж., Эннс Р.А. Криптококковая инфекция толстой кишки. Гастроинтест Эндоск . 2007; 65: 525–526.

    35.

    Сонг Дж.С., Ким С.К., Ким Э.С. и др. [Случай криптококкоза толстой кишки]. Корейский J Гастроэнтерол . 2008; 52: 255–260. Корейский язык.

    36.

    Цанг Д.Н., Чан Дж.К., Лау Ю.Т., Лим В., Це Ч., Чан НК. Инфекция Penicillium marneffei: недостаточно диагностируемое заболевание? Гистопатология . 1988; 13: 311–318.

    37.

    Люн Р., Сун Дж.И., Чоу Дж., Лай С.К.Необычная причина лихорадки и диареи у больного СПИДом. Инфекция Penicillium marneffei. Научные раскопки . 1996;41:1212–1215.

    38.

    Ко К.И., Хун К.С., Чен М.И., Сюэ П.Р., Сяо Ч., Вонг Д.М. Эндоскопическая диагностика кишечного пенициллиоза marneffei: отчет о трех случаях и обзор литературы. Гастроинтест Эндоск . 1999;50(1):111–114.

    39.

    Kinder RB, Jourdan MH.Диссеминированный аспергиллез и кровоточащие язвы толстой кишки у пациента с почечным трансплантатом. JR Soc Med . 1985;78(4):338–339.

    40.

    Sousa AB, Ferreira G, Veiga J, Carvalho A. Клиническая картина: инфаркт кишечника вследствие аспергиллеза. Ланцет . 2002;359(9302):210.

    41.

    Finn S, Bond J, McCarthy D, Sheahan K, Quinn C. Ангиоинвазивный аспергиллез, проявляющийся нейтропеническим колитом. Гистопатология . 2006;49(4):440–441.

    42.

    Андрес Л.А., Форд Р.Д., Уилкокс Р.М. Некротический колит, вызванный системным аспергиллезом, у ожогового больного. J Burn Care Res . 2007;28(6):918–921.

    43.

    Mohite U, Kell J, Haj MA, et al. Инвазивный аспергиллез с локализацией в толстой кишке проявляется токсическим мегаколоном. Евро J Гематол . 2007; 78: 270–273.

    44.

    Чой С.Х., Чунг Дж.В., Чо С.И., Ким Б.Дж., Квон Г.Ю. Случай изолированного инвазивного аспергиллезного колита с гематохезией у пациента без нейтропении с раком толстой кишки. Кишечник Печень . 2010;4(2):274–277.

    45.

    Пенна Ф.Дж. Бластомикоз толстой кишки, напоминающий язвенный колит. Кишка . 1979; 20: 896–899.

    46.

    Chojniak R, Costa Vieira RA, Lopes A, et al. Кишечный паракокцидиоидомикоз, симулирующий рак толстой кишки. Бюстгальтеры Rev Soc Med Trop . 2000; 33: 309–312.

    47.

    Коста Виейра Р.А., Лопес А., Оливейра Х.В., и др. Анальный паракокцидиоидомикоз: необычное проявление диссеминированного заболевания. Rev Soc Med Trop . 2001; 34: 583–586.

    48.

    Bravo EA, Zegarra AJ, Piscoya A, et al.Хроническая диарея и панколит, вызванные паракокцидиомикозом: клинический случай. История болезни Med . 2010;2010:140505.

    49.

    Leon M, Alave J, Bustamante B, Cok J, Gotuzzo E, Seas C. T-лимфотропный вирус человека 1 и паракокцидиоидомикоз: вероятная ассоциация в Латинской Америке. Клин Заражение Дис . 2010;51(2):250–251.

    50.

    Бенард Г., Коста А.Н., Леоперсио А.П., Висентини А.П., Коно А., Шиканай-Ясуда М.А.Хронический паракокцидиоидомикоз кишечника как поражение одного органа указывает на альтернативный патогенез микоза. Микопатология . 2013;176(5–6):353–357.

    51.

    Белломо А.Р., Перлман Д.С., Камински Д.Л., Бреттхольц Э.М., Сарлин Дж.Г. Пневмоцистный колит у больного с синдромом приобретенного иммунодефицита. Am J Гастроэнтерол . 1992;87(6):759–761.

    52.

    Лин Д., Камили К., Лай С., Мушер Д.М., Хэмилл Р.Церебральная инфекция Scedosporium apiospermum с кишечными проявлениями. Инфекция . 2013;41(3):723–726.

    53.

    Горбач С.Л., Нахас Л., Лернер П.И., Вайнштейн Л. Исследования микрофлоры кишечника. I. Влияние диеты, возраста и периодического отбора проб на количество фекальных микроорганизмов у человека. Гастроэнтерология . 1967; 53: 845–855.

    54.

    Коэн Р., Рот Ф.Дж., Дельгадо Э., Ахерн Д.Г., Калсер М.Х.Грибковая флора нормального тонкого и толстого кишечника человека. N Английский J Med . 1969; 280: 638–641.

    55.

    Деннинг Д.В. Инвазивный аспергиллез. Клин Заражение Дис . 1998; 26: 781–803.

    56.

    Марр К.А., Паттерсон Т., Деннинг Д. Аспергиллез. Патогенез, клинические проявления и терапия. Заразить Dis Clin North Am . 2002; 16: 875–894, vi.

    57.

    Смулиан А.Г., Кили С.П., Санкин С.М., Стрингер Дж.Р. Генетическая и антигенная изменчивость организмов Pneumocystis carinii: инструменты для изучения эпидемиологии и патогенеза инфекции. J Lab Clin Med . 1997;130(5):461–468.

    58.

    Дейли К.Р., Кох Дж., Левин Л., Уолцер П.Д. Иммуноферментный анализ и серологические реакции на Pneumocystis jiroveci. Возникновение инфекции . 2004;10(5):848–854.

    59.

    Чаякулкири М, Perfect JR. Криптококкоз. Заразить Dis Clin North Am . 2006; 20: 507–544.

    60.

    Салкин И.Ф., МакГиннис М.Р., Дайкстра М.Дж., Ринальди М.Г. Scedosporium inflatum, новый патоген. Дж Клин Микробиол . 1988; 26: 498–503.

    61.

    Саммербелл Р.С., Крайден С., Кейн Дж. Растения в горшках в больницах как резервуары патогенных грибов. Микопатология . 1989; 106: 13–22.

    62.

    Хоффманн К., Доллив С., Грюнберг С. и др. Археи и грибы микробиома кишечника человека: корреляция с диетой и обитателями бактерий. PLoS Один . 2013;8(6):e66019.

    63.

    Контояннис Д.П., Льюис Р.Э. Инвазивный зигомикоз: обновленная информация о патогенезе, клинических проявлениях и лечении. Заразить Dis Clin North Am .2006; 20: 581–607.

    64.

    Гудвин Р.А. младший, Шапиро Дж.Л., Турман Г.Х., Турман С.С., Дес Пре Р.М. Диссеминированный гистоплазмоз: клинические и патологические корреляции. Медицина (Балтимор) . 1980; 59:1–33.

    65.

    Пшеница LJ, Slama TG, Eitzen HE, Kohler RB, French ML, Bisecker JL. Крупная городская вспышка гистоплазмоза: особенности клиники. Энн Интерн Мед . 1981; 94: 331–337.

    66.

    Negroni R. Паракокцидиоидомикоз (южноамериканский бластомикоз, микоз Лутца). Int J Дерматол . 1993; 32: 847–859.

    67.

    Blotta MH, Mamoni RL, Oliveira SJ, et al. Эндемичные регионы паракокцидиоидомикоза в Бразилии: клинико-эпидемиологическое исследование 584 случаев в юго-восточном регионе. Am J Trop Med Hyg . 1999; 61: 390–394.

    68.

    Supparatpinyo K, Khamwan C, Baosoung V, Nelson KE, Sirisantana T. Распространенная инфекция Penicillium marneffei в Юго-Восточной Азии. Ланцет . 1994; 344: 110–113.

    69.

    Вонг К.Х., Ли С.С., Ло Ю.К. и др. Профиль оппортунистических инфекций среди ВИЧ-1 инфицированных людей в Гонконге. Чжунхуа И Сюэ За Чжи (Тайбэй) . 1995; 55: 127–136.

    70.

    Дуонг Т.А.Инфекция, вызванная новым патогеном Penicillium marneffei: обзор 155 зарегистрированных случаев. Клин Заражение Дис . 1996; 23: 125–130.

    71.

    Вонг К.Х., Ли С.С. Сравнение первой и второй сотни случаев СПИДа в Гонконге. Сингапур Мед J . 1998; 39: 236–240.

    72.

    Пенья CE. Глубокие микотические инфекции в Колумбии. Клинико-патологическое исследование 162 случаев. Ам Дж. Клин Патол .1967; 47 (4): 505–520.

    73.

    Эрас П., Гольдштейн М.Дж., Шерлок П. Кандидозная инфекция желудочно-кишечного тракта. Медицина (Балтимор) . 1972; 51: 367–379.

    74.

    Young RC, Bennett JE, Vogel CL, Carbone PP, DeVita VT. Аспергиллез. Спектр заболевания у 98 больных. Медицина (Балтимор) . 1970; 49: 147–173.

    75.

    Де Лука А., Зеланте Т., Д’Анджело С. и др. IL-22 определяет новый иммунный путь противогрибковой устойчивости. Иммунол слизистых оболочек . 2010;3(4):361–373.

    76.

    Андерхилл Д.М., Илиев И.Д. Микобиота: взаимодействие между комменсальными грибами и иммунной системой хозяина. Нат Рев Иммунол . 2014;14(6):405–416.

    Колонизация желудочно-кишечного тракта Candida albicans: палка о двух концах

    Образец цитирования: Alonso-Monge R, Gresnigt MS, Roman E, Hube B, Pla J (2021) Candida albicans Колонизация желудочно-кишечного тракта: палка о двух концах.ПЛОС Патог 17(7): е1009710. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1009710

    Редактор: Dan Jarosz, Стэнфордский университет, США

    Опубликовано: 22 июля 2021 г. и другие. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Финансирование: Это исследование было профинансировано грантом PGC2018-095047-B-I00 Министерства науки и инноваций и InGEMICS (B2017/BMD-3691) от Comunidad de Madrid CAM до JP; Немецкий исследовательский фонд (Deutsche Forschungsgemeinschaft — DFG) Программа Эмми Нётер (проект № 434385622 / GR5617/1-1) для MG; Кластер передового опыта «Баланс микровселенной», финансируемый DFG в рамках стратегии передового опыта Германии — EXC 2051 — Project-ID 3