Грибковое поражение пищевода: причина и лечение, а также профилактика болезни, диета при заболевании внутренних органов

Полный текст статьи:

Этиология:

Хотя Candida считается представителем нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека, этот микроорганизм может стать причиной эзофагита. Связано это с нарушением защитных сил макроорганизма. В целом многие виды рода Candida могут вызывать развитие клинических синдромов, но чаще всего называют C. albicans. Считается, что следует точно идентифицировать вид Candida, так как существуют межвидовые отличия, заключающиеся в большей или меньшей устойчивости к антигрибковой терапии.

Факторы риска:

Кандидоз пищевода наиболее часто диагностируется у больных

• · с гемобластозами,
• · со СПИДом,
• · после трансплантации органов,
• · у получающих стероидную терапию [4, 11].

Кандидозный эзофагит встречается

• · у больных общего профиля в 1–2% случаев,
• · у страдающих сахарным диабетом 1-го типа — в 5–10%,
• · у больных СПИДом — в 15–30% [2].

Клиническая картина:

Наиболее характерным симптомом кандидоза пищевода является одинофагия, т. е. боль по ходу пищевода при проглатывании пищи.

Диагностика:

Эндоскопическая диагностика:

• · Диагноз кандидозного эзофагита устанавливается, как правило, при эзофагоскопии, когда выявляются белые и белесовато-желтые бляшки и бляшкоподобные налеты на слизистой оболочке пищевода. Зачастую участки белесоватого налета носят диффузный характер, и покрывают всю поверхность слизистой оболочки пищевода.
• · Патогномоничным признаком кандидозного эзофагита является тот факт, что налет с трудом снимается биопсийными щипцами и после его удаления остаются участки осаднения слизистой оболочки.

Эндоскопическая классификация кандидозного эзофагита по Kodsi

Степень I: Несколько приподнятых белесоватых бляшек размерами до 2 мм в диаметре, с гиперемией, но без отека или язв.

Степень II: Множественные приподнятые белесоватые бляшки размерами более чем 2 мм в диаметре с гиперемией вокруг, но без отека или язв

Степень III: Сливные линейные и узловатые приподнятые бляшки, с гиперемией и язвами

Степень IV: Те же изменения, что и при III степени, плюс контактная кровоточивость слизистой оболочки и иногда сужение просвета пищевода

Патоморфологическая диагностика:

При гистологическом исследовании биопсийного материала из пораженных участков видны дрожжевые грибы с псевдогифами, проникающими в эпителиальный слой слизистой оболочки. Иногда отмечается проникновение микроорганизма в глубокие слои стенки органа.

Дифференциальная диагностика:

• · Герпетический эзофагит,
• · Цитомегаловирусный эзофагит,
• · Лекарственный эзофагит,
• · Эозинофильный эзофагит.

Лечение:

• · Данный вид эзофагита требует системной противогрибковой терапии.
• · У пациентов с перечисленными выше факторами риска и с симптомами одинофагии или дисфагии уместна эмпирическая противогрибковая терапия.
• · Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) может быть выполнена, если симптомы не стихают примерно после 3 дней лечения, его продолжительность составляет 2–3 недели.
• · Внутривенная терапия может оказаться необходимой у пациентов с тяжелой формой заболевания, которые не могут принимать препараты перорально [2].

Рекомендуемый пероральный препарат флуконазол следует назначать с начальной дозы 400 мг, затем по 200–400 мг один раз в день в течение 2–3 недель, но в упорных случаях применяют и другие азолы, такие как позаконазол, вориконазол или итраконазол в виде раствора. Иные лекарства, в том числе эхинокандины или амфотерицин B, также весьма эффективны [2, 5].

Особенности лечения беременных:

• · Амфотерицин может использоваться для лечения кандидозного эзофагита в период беременности, что специально отражено в показаниях к клиническому применению препарата.
• · Надо подчеркнуть, что азолы являются тератогенными и не должны использоваться особенно в течение первого триместра беременности.
• · К сожалению, нет данных относительно применения эхинокандинов во время беременности.

Кандидоз пищевода: признаки, симптомы, лечение

Кандидоз пищевода – патология, встречающаяся лишь у одного процента людей, страдающих грибковыми поражениями пищеварительной системы.

Выделение его как самостоятельное заболевание практически невозможно, так как пищевод находится в середине пищеварительного тракта и обменивается микрофлорой с другими органами системы.

Заражение происходит чаще нисходящим путём – через ротовую полость, реже присутствует восходящий путь – из инфицированного кишечника.

Причины возникновения

Грибки Кандида вездесущи. В небольших количествах они путешествуют по организму даже самого здорового человека, ничем не выдавая своего присутствия. Бурный рост и размножение грибков, приводящие к заболеванию, происходят при наличии провоцирующих факторов:

• Анатомические особенности строения органа. Полая трубка, проводящая пищу к желудку, может быть различной длины и ширины, изгибаться под разными, порой экстремальными, углами, иметь излишнюю складчатость. Всё это задерживает пищу и провоцирует кандидоз пищевода.
• Отсутствие пищевой гигиены, употребление продуктов неизвестного происхождения, купленных «с земли», у неопрятных личностей, с большой вероятностью обсеменённых спорами грибков, недостаточная обработка перед употреблением.
• Пониженный иммунитет, перенесённые тяжёлые или хронические заболевания, туберкулёз, ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, оперативные вмешательства, гормональные сбои.
• Особенности питания. Плохо прожёванная, слишком горячая, холодная или острая пища оставляет царапины и микроожоги на слизистой по пути прохождения в желудок. Грибки очень любят селиться в таких местах. Кандидоз пищевода также провоцируют курение и крепкие спиртные напитки.
• Повышенная кислотность желудочного сока, особенно в сопровождении отрыжки, с забросом кислоты с пищеварительными ферментами обратно в пищевод.
• Физические, химические и термические травмы пищевода и близлежащих органов и тканей, приводящие к его искривлению, утолщению стенок и сужению просвета.
• Нарушение режима питания, когда голодание перемежается неудержимым обжорством. Такое поведение характерно для булимии, когда присутствуют частые намеренные вызовы рвоты. Всё это истончает и повреждает пищевод, нарушает его двигательную функцию, что запускает кандидоз пищевода.

Наиболее часто от этого недуга страдают маленькие дети, получившие грибковую инфекцию от мамочек при рождении, не имеющие достаточно развитого иммунитета, чтобы её побороть. В зону риска попадают также люди в почтенном возрасте, растерявшие иммунитет, имеющие целый букет хронических заболеваний, в том числе, желудочно-кишечного тракта.

Первые симптомы кандидоза пищевода

Несколько дней, иногда даже недель, заболевание протекает без симптомов или с незначительным дискомфортом. Нередко их списывают на уже имеющиеся проблемы с пищеварением, лёгкий стоматит или погрешности в диете. Однако стоит насторожиться, если в течение пары суток не проходят, а даже усиливаются признаки кандидоза пищевода:

• Сниженный аппетит или полная его потеря;
• Незначительные боли за грудиной;
• Слюнотечение, тошнота, позывы к рвоте;
• Затруднённое проглатывание и продвижение пищи;
• Повышенная температура тела.

При эндоскопическом исследовании слизистая выглядит слегка отёчной, покрасневшей, покрытой тонким белым налётом. Такая стадия называется катаральной.

Развитие болезни

По мере увеличения и слияния очагов поражённой слизистой, усиливается интоксикация организма, симптоматика, прямо указывающая на кандидоз пищевода, нарастает:

• Частая рвота со слизистыми или кровяными прожилками;
• Высокая температура тела;
• Жидкий слизистый стул с примесью крови;
• Пища проглатывается только в сопровождении жидкости;
• Болезненные движения диафрагмы, ощущение кома в груди;
• Похудение;
• Приступы интенсивной изжоги.

Внутренняя поверхность пищевода густо покрыта рыхлым налётом, под которым скрываются кровоточащие эрозии – происходит переход в фибринозную стадию.

Выраженный кандидоз пищевода

При отсутствии надлежащего лечения мицелий гриба прорастает в стенку пищевода, изменяет хрящевую ткань, вызывая её разрастание, что ведёт к стенозу пищевода и, даже, к образованиям очагов некроза с прободением органа. Разрушается структура кровеносных сосудов, что вызывает обильные кровотечения. Эта стадия получила название язвенно-некротической.

Диагностика

Катаральную стадию обнаруживают, как правило, случайно при проведении диагностики органов пищеварения с помощью эндоскопии. При фибринозном и язвенно-некротическом кандидозах такие исследования проводят целенаправленно, чтобы поставить точный диагноз, оценить масштабы пораженных грибком очагов и выбрать тактику лечения.

Рентгеновские снимки с контрастным веществом используются для обнаружения стриктур и анатомических изменений в органе.

Прицельная биопсия совместно с ФГДС дает информацию оподозрительных участках и воспалённых очагах слизистой оболочки.

Необходимы лабораторные исследования микрофлоры, обитающей в слизи с внутренних стенок пищевода для определения типа возбудителя и чувствительности его к антимикотикам, присутствия антител, их концентрации, иммунного статуса.

Гистологический анализ отделяемого проводят для определения биологического состава слизи.

Лечение кандидоза пищевода

Особенность лечения грибкового эзофагита состоит в том, что в этом случае никак нельзя применить лекарственные средства местного действия. Полоскание, орошение горла растворами антимикотического действия не приносят никаких результатов. Самостоятельное однократное применение даже самых действенных препаратов не имеет успеха, лишь даёт возможность грибкам выработать нечувствительность.

Лечение кандидоза пищевода, равно, как и других подобных заболеваний, назначение необходимых обследований, лекарственных средств, должен проводить врач, специализирующийся в этой области медицины.

Изучив результаты анализов, собрав анамнез, он подберётиндивидуальную схему терапии с учётом возраста, веса и сопутствующих заболеваний пациента.

Таблица примерного применения лекарственных средств, наиболее сильно воздействующих на мицелий грибков

Таблетированные формы широко известного Нистатина применяются редко, только в комплексном лечении, если заражению грибком подверглись так же ротовая полость, желудок, кишечник, гениталии.

Некоторые препараты, например таблетки Макмирора действуют комплексно, позволяя попутно бороться с бактериями, вызывающими язву желудка.

Вспомогательное лечение кандидоза пищевода

Кроме прямого уничтожения возбудителя заболевания необходимо позаботиться об очистке организма от продуктов его жизнедеятельности. Всасываясь в кровь, они разносятся по всему организму, вызывают аллергические реакции, повреждают другие органы и ткани.

Для предотвращения таких последствий применяются Энтеросорбент и Энтеросгель. Препараты не имеют вкуса и запаха, индеферентны к тканевым жидкостям, не имеют побочных эффектов. Они впитывают токсины и выводят их из организма. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Нужно позаботиться и об укреплении иммунитета. С этой целью назначаются синтетические иммуномодуляторы, такие как Анаферон, Интерферон, так же препараты на основе растительного сырья, например Иммунал – основным составляющим которого является эхинацея. Главным недостатком таких лекарственных средств является невозможность использования их людям с автоиммунными состояниями и СПИД.

Своё применение находят комплексные поливитаминные препараты – Центрум, Компливит. Алфавит. Люди, регулярно принимающие такие комплексы, насыщают себя витаминами и минералами, которые трудно получить от обычного питания.

Народные средства лечения кандидоза пищевода

Бабушкиными способами кандидоз врядли можно искоренить, но помощь в виде вспомогательных средств они оказывают существенную, особенно на ранних стадиях болезни.

• Чайную ложку соды растворить в стакане чуть теплой воды. Выпивать по несколько небольших глотков после каждого приёма пищи. Щелочная среда замедляет размножение инфекционных агентов.
• Неполная столовая ложка водного раствора прополиса, выпитая после каждого приёма пищи, производит дезинфицирующий эффект. Спиртовою настойку применять не стоит – могут быть ожоги.
• Лечению микоза способствует применение хлорофиллипта. В трети стакана теплой воды разводится 1чайная ложка препарата и выпивается за полчаса до еды.
• Ощутимый эффект производят отвары и настои лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Заварить 1 ч.л. на стакан кипятка, дать настояться. Кору дуба в той же дозе необходимо отварить в кипятке в течение 15 минут. Остудить. Пить как тёплый чай без сахара после еды. Если настой покажется слишком крепким можно разбавить кипячёной водой.
• Капать несколько капель масла эвкалипта или чайного дерева в чашку с тёплой водой, размешивать, употреблять внутрь вслед за приёмом пищи.

Помимо прямого лечебного эффекта традиционные средства оказывают смягчающее, лёгкое обезболивающее действие. Кроме того смываются остатки пищи, раздражающие и без того болезненный орган.

Правила питания при грибковых поражениях пищепроводящих путей

При подозрении на кандидоз в пищеводе одним из основополагающих факторов лечения является диета. Выздоровление невозможно без строгого соблюдения определённых правил питания на весь курс лечения и позже, при малейшем подозрении на рецидив.

Следует помнить, что первые и вторые блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Температура третьих блюд должна быть не ниже комнатной.

Дневной рацион нужно распределить по нескольким приемам пищи и придерживаться этого расписания, избегать лишних перекусов. Непрестанное жевание и глотание постоянно травмирует стенки пищевода, мешает лечебному процессу.

В тяжёлых случаях, когда продвижение пищи практически невозможно или слишком болезненно, прибегают к парентеральному питанию или кормят больного через зонд.

Профилактика кандидозов пищеварительной системы

Микозы любой локализации, в том числе кандидоз пищевода, проще предупредить, чем заниматься их долгим и упорным лечением. Немного заботы о себе и несколько простых правил помогут в этом.

• Придерживаться рекомендаций по гигиене полости рта, регулярно пользоваться зубными щеткой, нитью и зубочистками.
• Не переедать сладкого. Увеличить в рационе количество белка.
• Совместно с лечением антибиотиками принимать антимикотики и эубиотики (пробиотики), со входящими в состав лакто- и бифидобактериями.
• Сбалансировано и разумно питаться – не переедать и не голодать.
• Избегать длительных стрессовых состояний.
• Чувствовать потребности и недомогания своего организма, регулярно тренировать и закаливать его.

Кандидоз пищевода хоть и протекает не очень приятно, прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, особенно при рано начатом лечении, соблюдении всех условий и принятии исчерпывающих мер для скорейшего выздоровления.

Кандидоз пищевода — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кандидоз пищевода — это микотическая инфекция, которая вызвана грибками рода Кандида (Candida). Заболевание проявляется затруднениями при глотании, загрудинными болями и дискомфортом. При длительном существовании кандидоза возникает потеря веса, тяжелые авитаминозы. Основу диагностики грибковой инфекции составляет осмотр пищевода при ЭФГДС с последующим морфологическим анализом биоптатов для выявления частиц возбудителя. Дополнительно проводится микробиологический посев биоматериала. Для лечения пищеводного кандидоза применяют различные по химической структуре противогрибковые препараты системного действия.

Общие сведения

Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит) считается оппортунистической инфекцией. Среди пациентов общего профиля частота заболевания составляет 1-2%, при наличии сахарного диабета микоз встречается намного чаще — в 5-10% случаев. У больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом распространенность грибкового поражения пищевода достигает 30%. Уровень заболеваемости кандидозом среди людей пожилого возраста в 2 раза выше, чем в среднем в популяции, в старческом возрасте (после 75 лет) — в 6 раз выше. Инфекция иногда возникает у детей на фоне первичных иммунодефицитов.

Кандидоз пищевода

Причины

Возбудителями инфекционного заболевания пищевода являются грибки рода Candida. Всего насчитывается более 150 видов грибов Кандида, но в 60-90% случаев патология вызвана C. albicans. При иммуносупрессии возрастает роль других видов — C. glablata, C. kefir, C. lucitanies и C. krusei. Микроорганизмы в естественных условиях находятся в форме бластомицетов или псевдомицелия. Развитию кандидоза способствует ряд предрасполагающих факторов:

• Иммунодефициты. Поражение слизистых пищеварительного тракта грибами Кандида является одним из маркеров прогрессирующей ВИЧ-инфекции. Высокая заболеваемость наблюдается при первичных генетически обусловленных иммунодефицитах: синдроме Ди Джорджи, синдроме Брутона, болезни Вискотта-Олдрича и др.
• Лекарственная иммуносупрессия. Частота кандидоза возрастает при продолжительном лечении кортикостероидами, которые угнетают активность иммунной системы. Негативное влияние оказывает лучевая и химиотерапия онкологических больных, которая нарушает местные и общие факторы иммунной защиты.
• Эндокринные заболевания. Вероятность появления микоза повышается у страдающих сахарным диабетом, аутоиммунным полиэндокринным синдромом, гипотиреозом. Антифунгальная резистентность снижается при ожирении и других проявлениях метаболического синдрома.
• Местные факторы. К локальным причинам микотического процесса относят хронические воспалительные и атрофические изменения в эзофагеальной стенке, ксеростомию, дегенеративно-деструктивные нарушения в полости рта. Патология вдвое чаще встречается у тех, кто пользуется съемными зубными протезами.

Факторы риска

Факторы риска развития кандидоза пищевода: истощение, авитаминозы, хронические соматические болезни, сопровождающиеся астенией. Вероятность микоза возрастает после операций по трансплантации органов.

Широкая распространенность кандидоза у пожилых людей связана с инволютивным угасанием функций иммунитета, нарушениями микроциркуляции вследствие атеросклероза, атрофией слизистого слоя пищевода. В формировании кандидоза большую роль имеет полипрагмазия, а именно неконтролируемое применение антибиотиков, гормонов и антисекреторных препаратов.

Патогенез

Первым этапом механизма развития заболевания является адгезия (прикрепление) клеток грибка к поверхности эзофагеальной слизистой. В дальнейшем микроорганизмы способны трансформироваться в нитевидную форму и внедряться в более глубокие слои стенки пищевода. Поражение тканей происходит вследствие продукции возбудителем специфических ферментов. Большое значение в манифестации кандидоза играют дефекты Т-клеточного звена иммунитета.

Характер инфекции определяется состоянием факторов антифунгальной защиты организма. При правильной работе иммунной системы возникает транзиторное носительство. При дефектах иммунитета обычно встречается персистирующее носительство без клинических симптомов. При наличии у человека одной или нескольких предпосылок развивается типичный кандидоз.

Классификация

Согласно анатомической классификации, поражение пищевода грибками-кандидами относится к поверхностным формам кандидоза. В практической гастроэнтерологии широко применяется эндоскопическая классификация, которая необходима для систематизации различных вариантов поражения эзофагеальной слизистой. Клиницисты выделяют 3 варианта изменений в пищеводе при кандидозе:

• Катаральный эзофагит. Характеризуется гиперемией слизистой пищевода и умеренной отечностью. На кандидозную инфекцию указывает тонкий паутинообразный налет на эпителии, контактная кровоточивость.
• Фибринозный эзофагит. В пищеводе образуются беловато-серые налеты в виде бляшек размером до 0,5 см. Гиперемия, отечность и кровоточивость слизистой оболочки выражены интенсивнее, чем при катаральной форме.
• Фибринозно-эрозивный эзофагит. Кандидоз проявляется множественными налетами грязно-серого цвета, после удаления которых на слизистой оболочке визуализируются эрозии. Характерна спонтанная кровоточивость.

Симптомы кандидоза пищевода

Типичные признаки кандидоза пищевода — затруднения и боли в момент глотания. Человек испытывает дискомфорт при употреблении твердой и сухой пищи, тогда как при питье неприятные ощущения не беспокоят. Болезненность ощущается при прохождении пищевого комка по пищеводу. Некоторые пациенты для облегчения боли и жжения запивают каждый кусочек пищи водой.

Характерен дискомфорт за грудиной, который возникает независимо от употребления продуктов питания. Реже появляется отрыжка с неприятным запахом, изжога. При тяжелом поражении пищевода во время еды бывают очень сильные боли, поэтому больные сокращают объем порций и кратность приема пищи. Вследствие длительного недоедания отмечается потеря массы тела, присоединяются симптомы авитаминоза.

Осложнения

Наиболее распространенное последствие вовремя не диагностированного кандидоза — формирование стриктуры в верхней половине пищевода — наблюдается в 8-9% случаев. Рубцовая деформация органа сопровождается постоянной дисфагией как твердой, так и жидкой пищи, требует проведения хирургической коррекции. Опасным осложнением считается диссеминация микотической инфекции с развитием глубокого кандидоза внутренних органов и сепсиса.

Вследствие контактной ранимости слизистой типичны постоянные малоинтенсивные кровотечения при травмировании пищевода кусочками плохо пережеванной пищи. Хроническая кровоточивость приводит к железодефицитной анемии. У пациентов, страдающий тромбоцитопенией, возможно профузное кровотечение с геморрагическим шоком. Очень опасна перфорация пищевода, которая проявляется болевым шоком, пневмомедиастинумом и подкожной эмфиземой шеи.

Диагностика

При кандидозе пищевода отсутствуют патогномоничные симптомы, поэтому диагностический поиск включает ряд лабораторных и инструментальных методов. Иногда при осмотре врач-гастроэнтеролог замечает очаги грибкового поражения ротовой полости, что косвенно указывает на микотическую этиологию дисфагии. Для подтверждения диагноза используются следующие методы исследования:

• Эзофагогастродуоденоскопия. При эндоскопическом осмотре слизистой визуализируются типичные изменения, которые детально описаны в классификации. В ходе ЭФГДС берут биопсию участка с подозрительным налетом. Чтобы исключить сопутствующие болезни ЖКТ, обязательно осматриваются желудок и начальные отделы 12-перстной кишки.
• Исследование биоптатов. Цитологический и гистологический анализ биоматериала эзофагеальной слизистой — «золотой стандарт» диагностики кандидоза пищевода. После специального окрашивания под микроскопом выявляют бластомицеты, что свидетельствует о носительстве грибков Кандида, либо псевдомицелий — признак активной инфекции.
• Культуральный метод. Посев налета из пищевода на питательные среды выполняется для обнаружения видовой принадлежности патогенного грибка. Затем проводится тест на чувствительность возбудителя к основным антимикотическим препаратам, что необходимо для рационального подбора схемы лечения.

Лечение кандидоза пищевода

Основу терапии кандидозной инфекции составляют специфические антифунгальные средства. Они угнетают синтез химических веществ, входящих в клеточную стенку грибов. Существует 3 группы антимикотиков, которые различаются по степени усвояемости при пероральном приеме. Чаще всего в клинической практике используются азольные противогрибковые средства, которые необходимо принимать в течение 2-3 недель.

При неэффективности стандартной схемы антимикотик меняют либо переходят на парентеральное введение лекарства. Прием препарата длится до полного исчезновения клинико-лабораторных симптомов. Для больных со СПИДом обязательным условием излечения является снижение вирусной нагрузки и повышение уровня CD4-клеток. Для этого рекомендуют современные схемы антиретровирусной терапии.

Прогноз и профилактика

Вероятность полного выздоровления зависит от условий и причин, вызвавших кандидоз. У людей с нормальным иммунным статусом прогноз благоприятный — для излечения требуется 1 курс противогрибковой терапии. Если больной принадлежит к категории носителей ВИЧ-инфекции либо по состоянию здоровья принимает иммуносупрессоры, существует риск рецидива грибковой инфекции.

Меры первичной профилактики включают контролируемое назначение иммуносупрессоров и антибиотиков, раннее выявление и лечение орофарингеального кандидоза. Для предотвращения рецидивов иммунокомпрометированным пациентам показан ежедневный прием противогрибкового препарата в невысокой дозе. Реже прибегают к профилактическому еженедельному приему удвоенных дозировок антимикотика.

Кандидоз пищевода: лечение, симптомы, диета, флуконазол, признаки у мужчин и женщин, мкб 10, препараты, народные средства, причины, анализ, фото

Кандидоз пищевода — это заболевание грибкового характера, поражающее пищевые пути. Стоит отметить, что молочница данного характера не является самостоятельным недугом. Данная разновидность заболевания всегда сопровождает общий кандидоз, пищевод же может поразиться через ротовую полость или кишечник.

Появление кандидоза пищевода, как и любой разновидности молочницы, вызывается условно-патогенным грибком Candida. Условно-патогенным данный грибок называется в силу того, что присутствует в оргазме практически любого человека, но находится в так называемом спящем режиме, не принося каких-либо неудобств. Однако стоит только иммунной системе человека проявить слабость, как грибок просыпается и начинает активное размножение, что и вызывает появление молочницы. Необходимо отметить, что кандидоз пищевода обычно является следствием висцерального течения обычной молочницы. Кандидоз является наиболее распространенным инфекционным недугом, поражающим пищевод. Лечение кандидоза пищевода должно быть своевременным, так как любое грибковое заболевание имеет высокую тенденцию к скорой прогрессии.

Причины

Практически все люди являются носителями данного грибка. Можно даже сказать, что эта разновидность грибкового организма уже входит в естественную микрофлору человеческого тела. Однако это не значит, что у всех людей присутствует кандидоз. Дело в том, что грибки кандида у здорового человека находятся в недостаточном количестве для прогрессии кандидоза. При ослаблении иммунной системы происходит их размножение до достаточного количества, после чего и появляется кандидоз, постепенно прогрессирующий и поражающий все больше областей. В целом причины появления кандидоза многообразны и они не ограничиваются только ослабленной иммунной системой.

Молочница пищевода может быть спровоцирована следующими факторами:

• контактом с человеком, который является переносчиком,
• приемом в пищу еды, которая поражена грибками Candida,
• применением предметов гигиены, пораженных грибком,
• всевозможными повреждениями и травмами в области пищевода,
• употреблением антибиотических препаратов в течение долгого времени,
• интоксикацией организма,
• белковой недостаточностью,
• частой аллергией.

Основным же фактором появления кандидоза и поражения пищевода является слабая иммунная система человека. Молочница с большей вероятностью получит развитие у людей с иммунодефицитом.

Симптомы

Молочница пищевода в ракурсе гастроэнтерологического заболевания является наиболее трудно диагностируемым. Дело в том, что состояние больного не соответствует степени тяжести заболевания, а также процентному уровню инфицирования пищевых стенок. Более 40% не замечают каких-либо отклонений или специфических симптомов. Остальные же испытывают следующие проявления:

• ухудшение аппетита,
• частая изжога,
• неприятные ощущения при процессе глотания,
• болезненность после глотания, когда еда проходит по пищевым путям,
• в области грудины появляется чувство сильного распирания,
• частое ощущение тошноты и рвота,
• общая температура тела увеличивается,
• боль появляется и в животе, особенно в его верхнем отделе.

Дискомфорт, появляющийся при глотании, может быть выражен как слабо, так и невероятно сильно. В случаях, когда болевые ощущения выражены сильно, человек не может глотать даже воду, не говоря уже о пище. Кроме того, если говорить о рвоте, то чаще всего в ней можно будет заметить обычные для молочницы белые хлопья.

При кандидозе пищевода у больных нередко отмечается и нарушение процесса дефекации, проявляющиеся в частом жидком стуле. Иногда в каловых массах можно отметить вкрапления кровянистого характера. При потере аппетита можно заметить и потерю в весе. Часто данная разновидность молочницы сопутствует кандидозу ротовой полости.

Поражение недугом начинается со слизистых пищевода, грибок постепенно продвигается все глубже и со временем полностью покрывает просвет. С прогрессией заболевания на стенках пищевода образуются язвочки, некротические участки.

Появление некротических участков на стенках указывает на бактериальное осложнение патологии.

При сильной прогрессии заболевания отмечается некроз тканей, развитие большого количества язв, а также кровотечения из сосудов.

Проявления

Симптомы и лечение имеют тесную связь. В первую очередь кандидоз пищевода поражает слизистую оболочку и со временем переходит на все стенки. Очажки грибка выглядят как белые или желтые участки. Данные области несколько приподняты над стенкой. Со временем все пораженные области сливаются в одну. Таким образом, появляется специфический налет, в который заселяются грибковые колонии. Со временем они захватят и сосуды, и мышечные составляющие.

Налет кандидоза состоит из отслоившихся кусочков эпителия. После отслоения эти кусочки перемешиваются с самим грибком. Затем к ним присоединяются клетки, которые могут быть поражены и другими инфекциями. Необходимо отметить, что кандидоз делится на три группы, в зависимости от степени тяжести заболевания:

1. Появляется белый налет и грибки начинают размножаться.
2. Налет в различных участках начинает сливаться, образуя таким образом характерные поля для взращивания грибковых колоний. Грибок поражает не только поверхность слизистой оболочки, но и подслизистую область.
3. Грибок разрастается еще больше, а его составляющие затрагивают и мышечные ткани.

Лечение

Лечение кандидоза пищевода сводится к употреблению противогрибковых препаратов, а также использованию иммуномодуляторов. В целом выбор препаратов будет обоснован результатами диагностических тестов. После того как лечащий врач ознакомиться с результатами анализов, он назначит необходимые противогрибковые препараты. Выбор будет зависеть от содержания противомикотических веществ в препарате, так как грибки проявляют различную чувствительность к разным препаратам. Иммуномодулирующие лекарства будут назначены только в том случае, если отмечается снижение активности иммунной системы и ее ослабление. Так как кандидоз пищевода практически всегда является сопутствующим заболеванием, необходимо найти и вылечить повлекшую его патологию, которая чаще всего является молочницей ротовой полости или же кишечника.

Основа лечения характерна приемом препаратов перорально, внутривенное введение средств необходимо только в тех случаях, когда недуг имеет рефрактерный характер. Для более эффективного и скорейшего выздоровления стоит провести следующие мероприятия:

1. В кратчайшие сроки осуществить все необходимые диагностические исследования.
2. Вместе с врачом выбрать наиболее оптимальные препараты и начать их употребление.
3. Провести профилактические мероприятия и комплексное лечение для повышения уровня гранулоцитов и фагоцитазного стимулирования.

Из медикаментозных препаратов можно выделить Кетоназол, Миконазол, Клотримазол, Флуконазол и многие другие.

Загрузка…

Микоз пищевода: причины и симптомы грибка, методы лечения и диета

При попадании в организм патогенного грибка у человека может возникнуть микоз пищевода. Это воспалительный процесс, при котором поражается пищевод и желудочно-кишечный тракт. Развитие болезни возникает из-за грибков, относящихся к роду Кандида. На данный момент зафиксировано около 100 различных  видов грибка, которые могут спровоцировать различные патологии. Микоз довольно серьезное и опасное заболевание пищевода. На ранних стадиях весьма слабо проявляется симптоматика, что усложняет в дальнейшем лечение.

Причины заболевания

Основной фактор возникновения – это ослабленный иммунитет. В этом случае возникает отличная среда для развития вредных бактерий, и организм не в состоянии самостоятельно бороться с возникшей инфекцией. Кроме того, грибок возникает при травме пищеварительной системы. Это может быть хирургическая операция, попадание в пищевод химических элементов. Тяжелая, жирная и острая пища также могут спровоцировать застой, что приводит к размножению грибковой инфекции.

Кроме этого, существуют и другие факторы, провоцирующие развитие патологии пищевода – это:

• период восстановления после операции,
• туберкулезная болезнь,
• ВИЧ,
• онкология,
• патология почек, печени, эндокринной системы,
• хроническая депрессия,
• эмоциональные переживания,
• работа на вредном производстве,
• неправильное питание,
• вредные привычки,
• некоторые медикаментозные средства.

Споры грибка часто находятся в окружающей среде, но при сильном иммунитете болезнь не разовьется

Факторы риска

В зоне риска дети, так как они наиболее подвержены микозу пищевода. Это связано с тем, что внутренние органы не полностью сформировались, а иммунная система постоянно подвергается различным атакам извне.

Факторами, влияющими на развитие грибка в пищеводе, могут быть аллергические реакции или нарушения работы надпочечной системы. Нередко расстройство возникает у беременных женщин. Это обусловлено тем, что в стадии вынашивания плода происходит перестройка женского организма. Он начинает подготавливаться к родоразрешительному процессу. Также плод в процессе роста может давить на определенные внутренние органы, поэтому на фоне других патологий развивается микоз.

Заражение болезнетворными бактериями может произойти при контактах с уже больным человеком, если пользоваться с ним одними личными средствами гигиены или принимать пищу из общей посуды. Самое опасное, что грибки могут находиться в продуктах питания, и если их употребить, то вероятен микоз пищевода. Первым признаком болезни является дискомфорт при глотании, в этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Проявление симптоматики зависит от степени тяжести самого недуга. На начальной стадии она практически отсутствует, и больной не чувствует ухудшения самочувствия. По мере развития болезни у пациента появляются проблемы с глотательным рефлексом, при употреблении еды в горле ощущаются боли. На этом фоне человек начинает намного меньше употреблять пищи, что приводит к резкой потере массы тела. Также существуют и другие симптомы патологии – это:

• диарея, где кал сопровождается выделительной слизью,
• снижение аппетита,
• боль в области груди,
• тошнота и рвота,
• постоянная изжога.

При тяжелой форме заболевания в органе появляется эрозия, что провоцирует кровотечение. Поэтому требуется лечиться своевременно, последствия могут быть самыми серьезными.

Первый признак поражения пищевода болезненное глотание

Чем опасен микоз пищевода

Грибки, которые развиваются в системе пищеварения, крайне опасны для жизни пациента. При обнаружении первых признаков недомогания требуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Любое промедление может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Без своевременной терапии, грибок будет развиваться в пищеводе и постепенно весь организм будет поражен им. Возможные последствия микоза:

• омертвление мягких тканей пищевода,
• в соединительных тканях органа может начаться воспалительный процесс,
• язвы на стенках пищеварительной системы,
• кровоизлияние и внутреннее кровотечение.

При последней стадии развития микоза у больного наблюдается сильная отечность, которая влияет на размер пищеводного просвета. Уменьшение проходимости пищевода ставит жизнь человека под угрозу. В этом состоянии необходимо срочное лечение.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо повести ряд дополнительных исследований. Чаще всего, люди при микозе жалуются на проблемы с глотанием, а также их мучают боли в области живота. При визуальном осмотре доктору проблематично поставить диагноз и определить степень патологии. Основным видом диагностики является эзофагоскопия и биопсия. Данная методика позволяет увидеть врачу наличие грибков и определить зону поражения. Способ исследования помогает установить степень развития патологии, и также установить их чувствительность к антибиотикам.

При тяжелой форме течения болезни пациенту назначается рентгенография с применением контрастного вещества. Это позволяет установить развитие и область поражения эзофагитов.

Исследование слизистой пищевода при помощи гастроскопа

Лечение

При терапии слизистой пищевода применяются препараты, которые обладают противогрибковым действием. Также при необходимости врач может назначить прием  иммуномодулирующих препаратов. После того, как установлен точный вид гибка, назначается противомикотический препарат. При сильном снижении иммунитета назначаются препараты, которые его укрепляют.

Препараты

После постановки диагноза микоз пищевода, врач назначает прием специальных медикаментов, которые относятся к группе фунгицидов. Наиболее распространенные лекарственные средства – это:

• Итраконазол,
• Миконазол,
• Флуконазол,
• Клотримазол.

В состав этих препаратов входят вещества, которые способны разрушить элементы бактерий. Однако не всегда терапия заключается только в приеме медикаментов. Если спустя некоторое время состояние больного не улучшается, то врач выбирает иной метод лечения. Лекарство вводится в организм эндоскопическим способом. Это довольно неприятный вариант терапии, но после этого лечения пациент чувствует облегчение быстрее и выздоровление проходит в активной форме.

Народные средства

Существует огромное количество рецептов в народной медицине, с помощью которых лечится заболевание микоз. Однако их можно применять только после консультации с лечащим врачом. Это обусловлено тем, что самостоятельный выбор лечения народными средствами может привести к негативным последствиям. Например, настойка может повлиять на процесс терапии, и она потеряет свою эффективность.

При микозе можно делать настойки и отвары из травяных сборов. Растения в своем составе имеют огромное количество полезных веществ и витаминов, которые благоприятно воздействуют на кишечно-пищеварительный тракт. Чаще всего терапевтический курс совмещают с содой. С ее помощью делают систематическое полоскание. Для приготовления раствора требуется стеклянная емкость, в нее наливают 200 мл воды и затем добавляют 1 ст. ложку пищевой соды. Пьется такой раствор каждый раз после приема пищи.

Раствор пищевой соды создает неблагоприятную для грибка среду

Противогрибковая диета

Одной из самых важных частей терапии – это питание. К сожалению, без соблюдения определенных правил, невозможно полностью избавиться от недуга и восстановиться. Ежедневный рацион должен быть питательным и сбалансированным. В нем должны отсутствовать тяжелые углеводы, которые затрудняют пищеварение и длительно перевариваются. Больному необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков, они будут только ухудшать состояние здоровья. При соблюдении диеты необходимо включить такие продукты, как:

• овсянка,
• квашеные овощи,
• кефир с маленьким содержанием жирности,
• натуральные йогурты.

При невозможности  глотать самостоятельно, всю еду перед употреблением мелко измельчают до консистенции пюре. Все блюда готовятся на пару или просто отвариваются. Не должно быть в рационе жирной, острой пищи, исключить любые специи. Температура употребляемых блюд не должна быть сильно горячей или холодной. Это поможет снизить раздражение слизистой. Также помочь в улучшении работы пищеварения может обычный кисель или овсяный отвар. Больному обязательно нужно следить за тем, чтобы в ежедневном рационе присутствовали все необходимые для нормального функционирования витамины и микроэлементы. Стараться есть продукты, не раздражающие кишечник и пищевод, обязательно включать фрукты и овощи. В них содержатся витамины и минералы различных групп.

Для питания нужно подбирать блюла, которые не раздражают пищевод

Профилактика

Микоз пищевода – это серьезное заболевание внутренних органов человека, по этой причине необходимо стараться избегать таких недугов. Чтобы не допускать развитие болезнетворных микробов, достаточно соблюдать определенные условия.

Во время прохождения курса лечения с помощью антибиотиков, пациенту назначаются таблетки пробиотиков и противогрибковые препараты, так как происходит разрушение микрофлоры кишечника и поджелудочной железы.

Сладкое негативно влияет на пищевод,  провоцирует образование вредоносных бактерий.

Систематически требуется посещать стоматолога, в независимости от состояния зубов. Своевременный осмотр у врача поможет выявить заболевание на ранней стадии или вовсе предотвратить его развитие. Нельзя пренебрегать соблюдением норм личной гигиены. Не следует есть из чужих тарелок, а ротовую полость и зубы необходимо чистить регулярно. Это поможет предотвратить размножению вредных микроорганизмов.

К профилактическим мероприятиям можно отнести и заботу об иммунной системе. Когда организм защищен, он способен самостоятельно бороться с вредоносными бактериями.

Загрузка…

Микоз пищевода и кишечный грибок: симптомы и лечение

Большинство людей убеждены, что грибки поражают лишь наружные либо близкие к ним ткани – кожу, уши, слизистую рта, – и о том, что существуют еще и такие формы, как, например, микоз пищевода, даже не подозревают. Тема микозов в последние десятилетия приобрела печальную популярность – стоит лишь обратить внимание на то, как активизировалась в СМИ реклама различных фунгицидных препаратов.

Причины возникновения

Основной формой грибкового поражения органов брюшной полости, в том числе пищевода, является кандидоз – заболевание, вызываемое спорами рода Кандида. Как же они «добираются» до желудочно-кишечного тракта? Собственно, добираться туда им не приходится: все люди изначально живут с этими грибками, которые у здорового человека не только не играют какой-либо отрицательной роли, но, напротив, находятся с ним в состоянии симбиоза, принося определенную пользу. Организм самостоятельно контролирует их численность и активность таким образом, чтобы жизнедеятельность данной микрофлоры не наносила ему вреда. При каких же обстоятельствах ситуация выходит из-под контроля?

Основными причинами становятся:

• понижение уровня иммунной защиты – как по болезни, так и в силу возраста;
• хронические патологии пищеварительной системы;
• различные травмы, химические и термические ожоги пищевода;
• вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• длительный бесконтрольный прием антибиотиков;
• онкозаболевания;
• операции по трансплантации органов – люди, перенесшие их, вынуждены постоянно принимать препараты, угнетающие иммунитет;
• вредные условия работы.

Все, кто так или иначе находится в группе риска, должны быть очень внимательны к сигналам своего организма о неблагополучии, и вовремя принимать необходимые меры.

Симптоматика и диагностика

Какие симптомы позволяют заподозрить наличие микоза пищевода? Прежде всего, это дисфагия – затрудненное глотание.

Она подразделяется на несколько степеней:

1. Человек может проглотить только жидкую или полужидкую пищу.
2. Свободно проглатывается только жидкость.
3. Возникают трудности с проглатыванием слюны.
4. При глубокой дисфагии глотательная функция нарушена полностью.

Может проявляться и одинофагия – болевой синдром при прохождении пищи по пищеводу.

Но подобные симптомы характерны не только для данного заболевания. Они могут свидетельствовать о целом ряде патологий самой разной этиологии: от новообразований до диффузного спазма. Иногда причиной таких проявлений становятся расстройства нервной системы.

Поэтому для установления точного диагноза специалист назначает ряд исследований, основным из которых является методика ФГС – фиброгастроскопии, позволяющая не только взять пробы ткани из желудка и пищевода, но и зрительно наблюдать характер поражения.

Если результаты осмотра укрепляют подозрение на грибковый характер заболевания, окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз поможет лабораторный анализ взятых проб: микроскопия, бактериальный посев либо полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика). С их помощью уточняется род патогенной микрофлоры (если она имеется), а также определяется степень ее восприимчивости к различным препаратам, способным побороть кишечный грибок. После установления точного диагноза разрабатывается стратегия и тактика лечебного процесса.

Лечение микоза пищевода

Смотря на богатый арсенал противогрибковых лекарств, выбрать подходящий вариант удается не сразу, поскольку одни из них слишком слабы, другие имеют достаточно серьезные побочные действия. Обращаем ваше внимание, что применять какие бы то ни было препараты при данном заболевании без рекомендации врача категорически не рекомендуется, поскольку это может вызвать эффект, обратный желаемому, и сильно затруднить выздоровление.

Основными способами введения внутрь лекарственных средств, назначаемых больным с кандидозом пищеварительного тракта, являются пероральный и внутривенный. Последний используется лишь в случаях, когда у человека сильно затруднено глотание, либо прохождение препарата непосредственно через пищеварительный тракт вызывает нежелательные реакции: тошноту, рвоту и т.д.

Начинается всё с приема фунгицидов из группы оральных азолов, таких как:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Кетоконазол;
• Флуконазол;
• Итраконазол.

Они способствуют изменениям в клеточной мембране грибка, что вызывает нарушение жизненно важных для клетки процессов и приводит к ее гибели. Если эффективность традиционных методик оказывается недостаточно высокой, применяется эндоскопический способ введения препарата непосредственно в область желудочно-кишечного тракта, что дает хорошие результаты благодаря прямому воздействию лекарства на очаги поражения.

К сожалению, из-за частого применения фунгицидов, вызванного широким распространением кожных грибковых заболеваний, резистентность (повышенная устойчивость) патогенной микрофлоры ко многим их разновидностям в последнее время сильно возросла, что также приходится учитывать при проведении курса лечения. В качестве поддерживающей терапии возможно применение различных трав, способствующих уменьшению воспалительных процессов в области желудочно-кишечного тракта, однако их применение допустимо только после консультации с врачом.

Одним из главных противовоспалительных средств в народной медицине издавна считается ромашка. Ее можно применять как отдельно, так и в комбинации с другими травами.

Вот пара таких рекомендаций:

1. Столовую ложку цветков, как сухих, так и свежих, заваривают стаканом кипятка, и пьют три раза в день по полстакана.
2. Смешать ромашку, мелиссу, пустырник и подорожник в пропорции 2/2/1/1. Одну столовую ложку такого сбора нужно залить 200 мл кипящей воды, настоять в течение двух часов и пить по 100 г трижды в течение дня.

Большое значение при кандидозе имеет диета. Больным следует исключить из своего рациона любые сладости, кондитерские изделия и белый хлеб, а также алкогольные напитки и молоко, маринады, соусы и уксус. Следует акцентировать внимание на кисломолочных продуктах. Допустимы рыба, мясо, субпродукты, кроме консервов. Разрешаются бобовые, различные виды круп. Из фруктов приветствуются лимоны и кислые сорта яблок, слив и т.д. Чаи предпочтительнее травяные, полезен отвар шиповника.

Микоз пищевода с трудом поддается лечению, поэтому так важно продолжать прием назначенных врачом препаратов до полного выздоровления, подтвержденного данными обследования.

Candida инфекции рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

О

Кандидоз — это инфекция, вызванная дрожжами (разновидность гриба), называемая Candida . Candida обычно живет на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. ¹ Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда в полости рта, горла или пищевода изменяется таким образом, что способствует росту грибков.

Кандидоз во рту и в горле также называется молочница или ротоглоточный кандидоз. Кандидоз в пищеводе (трубка, которая соединяет горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida . Кандидоз пищевода является одной из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. ²

Симптомы

Кандидоз во рту и горле может иметь много разных симптомов, в том числе:

• Белые пятна на внутренних щеках, языке, крыше рта и горле (фото, показывающее кандидоз во рту)
• покраснение или болезненность
• ощущение хлопка во рту
• Потеря вкуса
• Боль при еде или глотании
• Растрескивание и покраснение на уголках рта

Симптомы кандидоза в пищеводе обычно включают боль при глотании и трудности с глотанием.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом во рту, горле или пищеводе.

Риск и профилактика

Кто получает кандидоз во рту или в горле?

Кандидоз во рту, горле или пищеводе встречается редко у здоровых взрослых. Люди с более высоким риском развития кандидоза во рту и горле включают детей, особенно в возрасте до 1 месяца, и людей, у которых хотя бы один из этих факторов: ^3-7

• носить протезы
• Есть диабет
• Есть рак
• ВИЧ / СПИД
• Принимайте антибиотики или кортикостероиды, включая ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
• Принимайте лекарства, которые вызывают сухость во рту или имеют заболевания, которые вызывают сухость во рту
• дым

Большинство людей, у которых кандидоз в пищеводе, имеют ослабленную иммунную систему, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями.Это включает людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, и людей, у которых есть рак крови, такой как лейкемия и лимфома. Люди, которые получают кандидоз в пищеводе, часто также имеют кандидоз во рту и горле.

Как я могу предотвратить кандидоз во рту или в горле?

Способы предотвращения кандидоза в полости рта и горла включают:

• Поддерживать хорошее здоровье полости рта
• Прополоскать рот или почистить зубы после использования ингаляционных кортикостероидов

Источники

Candida обычно живет во рту, горле и остальной части пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем.Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда в полости рта, горла или пищевода изменяется таким образом, что стимулирует его рост. Это может произойти, когда иммунная система человека ослабнет, если антибиотики влияют на естественный баланс микробов в организме, или по ряду других причин в других группах людей.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или в горле, просто заглянув внутрь. ⁸ Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшую пробу изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для тестирования, как правило, для изучения под микроскопом.

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура исследования пищеварительного тракта с использованием трубки со светом и камеры. Медицинский работник может назначить противогрибковое лекарство без эндоскопии, чтобы проверить, улучшаются ли симптомы пациента.

Лечение

Кандидоз во рту, горле или пищеводе обычно лечится противогрибковыми препаратами. ⁶ Лечение инфекций ротовой полости или горла от легкой до умеренной степени обычно представляет собой противогрибковое лекарственное средство, применяемое во рту в течение 7-14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным методом лечения является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый через рот или вену. Если пациент не поправляется после приема флуконазола, медицинские работники могут назначить другой противогрибковый препарат.Лечение кандидоза в пищевод обычно флуконазол. Другие виды противогрибковых лекарств, отпускаемых по рецепту, также могут быть использованы для людей, которые не могут принимать флуконазол или которые не поправляются после приема флуконазола.

Если вы являетесь медицинским работником, нажмите здесь, чтобы просмотреть Руководство по клинической практике Американского общества по инфекционным болезням для лечения CandidiasisExternalexternal icon.

Статистика

Точное число случаев кандидоза в полости рта, горла и пищевода в Соединенных Штатах трудно определить, так как не существует национального эпиднадзора за этими инфекциями.Риск этих инфекций варьируется в зависимости от наличия определенных основных медицинских условий. Например, кандидоз во рту, горле или пищеводе встречается редко у здоровых взрослых. Тем не менее, они являются одними из наиболее распространенных инфекций среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. ² В одном исследовании около трети пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией имели кандидоз в полости рта и горла. ⁹

,

Пищеводная молочница: риски, симптомы и лечение

Пищеводная молочница — это дрожжевая инфекция пищевода. Это состояние также известно как кандидоз пищевода.

Грибы в семье Candida вызывают пищеводную молочницу. Существует около 20 видов Candida , которые могут вызвать состояние, но обычно это вызвано Candida albicans.

Следы грибка Candida обычно присутствуют на поверхности вашей кожи и в вашем теле.Обычно ваша иммунная система может регулировать эти хорошие и плохие организмы в вашем теле. Иногда, однако, изменение баланса между Candida и вашими здоровыми бактериями может привести к разрастанию дрожжей и развитию инфекции.

Если вы здоровы, вряд ли у вас разовьется это состояние. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ, СПИДом или раком, а также пожилые люди подвергаются более высокому риску. Наличие СПИДа является наиболее распространенным фактором риска.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 20 процентов всех больных раком заболевают.

Люди с диабетом также подвержены повышенному риску развития молочницы пищевода, особенно если их уровень сахара не контролируется должным образом. Если у вас диабет, в слюне часто содержится слишком много сахара. Сахар позволяет дрожжам процветать. Что еще более важно, неконтролируемый диабет также повреждает вашу иммунную систему, что позволяет Candida процветать.

У детей, родившихся во влагалище, может развиться оральный дрозд, если у их матерей была дрожжевая инфекция при родах. У младенцев также может развиться оральный дрозд от грудного вскармливания, если соски их матери заражены. Такое развитие молочницы в пищеводе встречается редко.

Существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития этого заболевания. Вы подвергаетесь большему риску, если вы:

• курите
• носите зубные протезы или частичные
• принимаете определенные лекарства, такие как антибиотики
• используете стероидный ингалятор для таких состояний, как астма
• имеют сухость во рту
• едят много сладкого Пищевые продукты
• имеют хроническое заболевание

Симптомы молочницы пищевода включают в себя:

Также возможно, что молочница пищевода может распространиться внутрь рта и стать молочницей полости рта.Симптомы молочницы рта включают в себя:

• кремово-белые пятна на внутренней стороне щек и на поверхности языка
• белые пятна на верхней части рта, миндалины и десны
• трещины в углу рта

Кормящие мамы могут перенести Candida инфекцию сосков, которую они могут передать своим детям. Симптомы включают в себя:

• , особенно красные, чувствительные, потрескавшиеся или зудящие соски
• колющие боли глубоко в груди
• значительная боль при кормлении или боль между сессиями

Если вы испытываете эти состояния, вы должны следить за своим ребенок на наличие признаков инфекции.Хотя дети не могут сказать, чувствуют ли они себя плохо, они могут стать более суетливыми и раздражительными. Они также могут иметь характерные белые поражения, связанные с молочницей.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть молочница пищевода, он проведет эндоскопическое исследование.

Эндоскопический осмотр

Во время этого осмотра врач осматривает горло с помощью эндоскопа. Это небольшая гибкая трубка с крошечной камерой и лампочкой на конце. Эту трубку также можно опустить в желудок или кишечник, чтобы проверить степень инфекции.

Цели лечения молочницы пищевода — убить грибок и предотвратить его распространение.

Пищеводная молочница требует системной противогрибковой терапии, и, вероятно, будет назначено противогрибковое лекарство , такое как итраконазол. Это предотвращает распространение гриба и способствует его выведению из организма. Препарат может принимать различные формы, такие как таблетки, пастилки или жидкость, которую можно полоскать во рту, например, жидкость для полоскания рта, а затем глотать.

Если ваша инфекция несколько тяжелее, вы можете получить противогрибковое лекарство под названием флуконазол, внутривенно доставленное в больницу.

Людям с поздней стадией ВИЧ может потребоваться более сильное лекарство, такое как амфотерицин В. Самое главное, лечение ВИЧ важно для контроля пищеводного дрозда.

Если молочница пищевода поставила под угрозу вашу способность к еде, ваш врач может обсудить с вами варианты питания. Это может включать коктейли с высоким содержанием белка, если вы можете их переносить, или альтернативные варианты кормления, такие как желудочный зонд в тяжелых ситуациях.

Вы можете снизить риск развития молочницы пищевода следующими способами:

• Ешьте йогурт каждый раз, когда принимаете антибиотики.
• Лечить вагинальные дрожжевые инфекции.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта.
• Обратитесь к своему стоматологу для регулярных осмотров.
• Ограничьте количество сладких продуктов, которые вы едите.
• Ограничьте количество продуктов, которые вы едите, которые содержат дрожжи.

Хотя люди с ВИЧ и СПИДом подвергаются большему риску возникновения молочницы пищевода, врачи редко назначают профилактические противогрибковые препараты. Дрожжи могут стать устойчивыми к лечению. Если у вас ВИЧ или СПИД, вы можете снизить риск развития инфекции молочницы пищевода, принимая назначенные препараты антиретровирусной терапии (АРТ).

Риск осложнений после развития молочницы пищевода выше у людей с иммунной системой. Эти осложнения включают молочницу, которая распространяется на другие области тела и неспособность глотать.

Если у вас нарушенная иммунная система, очень важно обратиться за лечением молочницы, как только вы заметите симптомы. Молочница может легко распространиться на другие части вашего тела, включая ваш:

Получив лечение как можно быстрее, вы можете уменьшить вероятность распространения молочницы.

Дрозд пищевода может быть болезненным. Если его не лечить, он может стать тяжелым и даже опасным для жизни состоянием. При первых признаках оральной или пищеводной молочницы поговорите со своим врачом. Пищеводный дрозд очень подвержен распространению. Чем больше пораженных участков тела, тем серьезнее может быть инфекция. Лекарства доступны для лечения молочницы пищевода, в том числе противогрибковые лекарства. Оперативное и бережное обращение может уменьшить вашу боль и дискомфорт.

Грибковые инфекции: типы, симптомы и методы лечения

Грибковые инфекции могут поражать любого человека, и они могут появиться на нескольких частях тела. Спортсмен с ногой спортсмена, ребенок с молочницей и женщина с дрожжевой вагинальной инфекцией — вот лишь несколько примеров.

Грибки — это микроорганизмы, для которых характерны вещества в клеточных стенках, называемые хитином. Некоторые грибы, как и многие виды грибов, съедобны. Другие виды грибов, такие как aspergillus , могут быть чрезвычайно опасными и приводить к опасным для жизни заболеваниям.

Различные виды грибков могут вызывать грибковые инфекции. В некоторых случаях грибы, которые обычно не обнаруживаются на вашем теле или внутри него, могут заселять его и вызывать инфекцию. В других случаях грибки, которые обычно присутствуют на вашем теле или внутри него, могут размножаться неконтролируемо и вызывать инфекцию.

Грибковые инфекции могут быть заразными. Они могут распространяться от одного человека к другому. В некоторых случаях вы также можете поймать вызывающие заболевания грибки от зараженных животных или загрязненной почвы или поверхностей.

Если у вас появились признаки или симптомы грибковой инфекции, запишитесь на прием к врачу.

Грибковая инфекция также известна как микоз. Хотя большинство грибов безвредны для человека, некоторые из них способны вызывать заболевания при определенных условиях.

Грибки размножаются путем высвобождения спор, которые могут быть уловлены при непосредственном контакте или даже вдыхании. Вот почему грибковые инфекции чаще всего поражают вашу кожу, ногти или легкие. Грибы также могут проникать в вашу кожу, поражать органы и вызывать системную инфекцию в организме.

Некоторые распространенные виды грибковых инфекций включают:

• стопы спортсмена
• кожный зуд
• стригущий лишай
• дрожжевая инфекция
• онихомикоз или грибковая инфекция ногтя

Некоторые виды грибков обычно не вызывают инфекций у людей, но может вызвать болезнь у людей с ослабленной иммунной системой. Это так называемые оппортунистические инфекции.

Нога спортсмена также называется tinea pedis. Это тип грибковой инфекции, которая может повлиять на кожу ваших ног, а также рук и ногтей.Инфекция вызвана дерматофитами, группой грибов, которые могут процветать в теплых и влажных областях между пальцами ног.

Это особенно распространено среди спортсменов и может передаваться от одного человека к другому. Вы также можете поймать его с загрязненных поверхностей, таких как общественный душ или пол в раздевалке.

Симптомы

Нога спортсмена может вызывать зуд, покалывание или жжение между пальцами ног или другими частями стопы. Ваша кожа также может растрескиваться, очищаться или волдыри.

Диагноз

Ваш врач может распознать ногу спортсмена, посмотрев на симптомы на вашей коже. Если врач не уверен, небольшой участок кожи можно соскоблить и проверить на грибок.

Лечение

Существует несколько местных безрецептурных противогрибковых препаратов, которые можно использовать для лечения ног спортсмена. Если они не приносят облегчения, ваш врач может назначить что-то более сильное. Получите информацию, которая вам нужна, чтобы остановить ногу спортсмена.

Магазин противогрибковых продуктов на Amazon.

Джок зуд также известен как tinea cruris. Это грибковая инфекция, которая может поразить кожу в области паха, а также внутреннюю поверхность бедер и ягодиц. Как и нога спортсмена, она вызвана дерматофитами, группой грибов, которые процветают в теплых и влажных местах.

Этот тип инфекции чаще всего поражает мужчин и мальчиков, но женщины и девочки тоже могут заболеть.

Симптомы

Распространенные симптомы зудящего шока включают:

• покраснение
• зуд
• ощущение жжения
• изменение цвета кожи
• шелушение или растрескивание кожи
• сыпь, которая усиливается при физических нагрузках

Диагноз

Часто врач сможет распознать зуд от шока, посмотрев на пораженную кожу.Чтобы исключить другие заболевания, такие как псориаз, они могут соскоблить клетки кожи и обследовать их.

Лечение

Джок зуд обычно можно лечить в домашних условиях, поддерживая чистоту и сухость области и применяя противогрибковый крем, порошок или спрей ОТС.

Если ваши симптомы не улучшаются после двух недель домашнего ухода, обратитесь к врачу. Они могут назначить более сильные противогрибковые препараты. Узнайте, как распознать, лечить и предотвратить зуд.

Стригущий лишай грибковая инфекция, которая может повлиять на вашу кожу и кожу головы.Подобно зуду спортсмена и спортсмена, он вызван дерматофитами. Стригущий лишай также является частью группы грибов, которые растут на коже, особенно во влажных и влажных частях вашего тела.

Симптомы

Обычно начинается с красноватой, зудящей, чешуйчатой ​​сыпи. Со временем пятна стригущего лишая могут распространяться и образовывать красные кольца.

Другие признаки включают в себя:

• пластырей, которые вызывают волдыри и начинают сочиться
• лысых пятен на коже головы
• пластыри, которые выглядят как кольца с более красным внешним краем
• толщиной, обесцвеченные или потрескавшиеся ногти (если инфекция в ногтях)

Диагноз

Простое обследование кожи может найти стригущий лишай.Гриб светится под черным светом, поэтому врач может определить, есть ли он у вас, освещая черный свет над пораженным участком. Небольшой образец пораженной кожи также можно соскрести и отправить в лабораторию для тестирования.

Лечение

Как зуд спортсмена и ноги спортсмена, стригущий лишай часто можно успешно лечить с помощью ОТС противогрибковых кремов, спреев, гелей или мазей.

Вам может понадобиться рецепт, если ваш случай более тяжелый или инфекция локализована на ногтях или коже головы.Получите лучшее понимание стригущего лишая, включая способы его предотвращения и лечения.

Candida albicans — это вид грибка, который может заразить кожу, рот, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути или половые органы.

Это нормально, если небольшое количество Candida Albicans присутствуют на вашей коже и в вашем теле. Но когда эти грибы размножаются слишком сильно, они могут вызвать инфекцию, известную как дрожжевая инфекция.

Симптомы

Если у вас дрожжевая инфекция в горле или во рту, это называется оральным молочницей.Молочница вызывает появление белых пятен во рту и горле. Люди, которые подвергаются длительной антибактериальной терапии, часто заболевают этим типом инфекции.

У женщин вагинальные дрожжевые инфекции встречаются относительно часто. Они могут вызвать:

• боль
• зуд
• комковые выделения
• припухлость
• покраснение

Диагноз

Для проверки на наличие молочницы в полости рта ваш врач может использовать мазок из горла, чтобы протереть пораженные участки. Ватные тампоны выглядят как ватные палочки.Ваш врач может отправить мазок в лабораторию, где технические специалисты будут его обрабатывать, чтобы узнать, какие виды грибов или других микробов присутствуют.

Ваш врач проведет обследование таза для диагностики вагинальной инфекции дрожжей. Если они не уверены, что ваши симптомы вызваны дрожжевой инфекцией, они могут нанести мазок в этом районе и заказать лабораторный анализ.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от типа дрожжевой инфекции и от того, регулярно ли вы получаете дрожжевую инфекцию.

Дрозд можно лечить пероральными противогрибковыми препаратами. Они могут прийти в виде таблеток, таблеток или жидкости для полоскания рта. Узнайте больше об устной молочнице.

Если вы заболели дрожжевой вагинальной инфекцией достаточно рано, вы можете лечить ее безрецептурными препаратами. В противном случае ваш врач может назначить противогрибковые препараты в виде крема, пилюли или вагинального суппозитория.

Ваш врач также может порекомендовать пробиотики, такие как Lactobacillus acidophilus . Пробиотические добавки обеспечивают хорошие бактерии, которые могут помочь восстановить микробный баланс вашего тела.Узнайте больше о симптомах вагинальной инфекции дрожжей и почему раннее лечение так важно.

Онихомикоз является распространенным типом грибковой инфекции, которая может поражать ваши ногти на ногах, ногти и ногтевые ложа. Это также известно как tinea unguium.

Симптомы

Грибок на пальце ноги обычно начинается с небольшого светлого пятна на ногте. По мере того как он распространяется глубже, он меняет форму и цвет вашего ногтя. Со временем это может привести к тому, что ваш ноготь станет более толстым и ломким.

Распространенные признаки включают:

• масштабирование под ногтем
• белые или желтые полосы под ногтем
• шелушение или расслаивание ногтя
• толстый или ломкий ноготь
• снятие с ногтевого ложа

Диагноз

К узнайте, есть ли у вас грибок на ногтях, ваш врач, скорее всего, соскребет кусочки пораженного ногтя. Они изучат эти соскобы под микроскопом.

Это может помочь им определить разницу между грибковой инфекцией и другими состояниями, вызывающими сходные симптомы.

Лечение

Потенциально могут потребоваться недели для лечения инфекций ногтей и месяцы для лечения инфекций ногтя.

безрецептурные препараты, как правило, не эффективны. Ваш врач может назначить лак для ногтей, который наносится как лак для ногтей или антибиотик, который вы принимаете перорально.

Поскольку этот тип инфекции очень трудно поддается лечению, важно избегать ее распространения. Узнайте, как защитить себя от грибковых инфекций ногтей и ногтевого ложа.

Есть несколько вещей, которые могут увеличить риск развития грибковой инфекции.К ним относятся факторы окружающей среды, а также то, что происходит в вашем теле, когда вы подвергаетесь воздействию грибка.

Влажность и влажность

Сильная потливость или работа в теплой и влажной среде может увеличить риск грибковой инфекции. Для роста грибам необходима теплая и влажная среда.

Ходьба босиком во влажных местах, таких как спортивные залы, раздевалки и душевые, также может увеличить риск. Эти общественные места часто богаты грибковыми спорами.

Плохое кровообращение

Любое заболевание, которое вызывает плохое кровообращение, может повысить риск заражения.Плохое кровообращение мешает вашему иммунному ответу и снижает способность вашего организма бороться с инфекцией. Изучите этот список причин плохой циркуляции.

Менопаузальный статус

Если вы женщины в постменопаузе, гормональные изменения могут снизить кислотность влагалища. Это может сделать вас более уязвимыми для вагинальных дрожжевых инфекций. Узнайте, как распознать симптомы менопаузы.

Подавленная иммунная система

Если ваша иммунная система не работает должным образом, это может сделать вас уязвимым для грибковых инфекций.

Многие вещи могут потенциально ослабить вашу иммунную систему. Например, дефицит питательных веществ, нарушения иммунодефицита, курение и даже стресс могут ухудшить вашу иммунную функцию. Узнайте больше о нарушениях иммунодефицита.

Травма или инфекция ногтя и кожи

Даже небольшая травма или инфекция ногтя или кожи может привести к тому, что грибы попадут под кожу и повлияют на более глубокие ткани. Вот почему важно мыть раны и покрывать их стерильной повязкой или повязкой. Узнайте, как лечить небольшие раны и предотвращать инфекции.

Некоторые лекарства

Некоторые виды лекарств могут снизить способность вашего организма отразить грибковые инфекции. Например, антибиотики уничтожают полезные бактерии вместе с вредными бактериями. Это может позволить грибам процветать без конкуренции.

Длительное использование кортикостероидов также может увеличить риск грибковой инфекции. Лечение рака, в том числе химиотерапия и облучение, также может повысить риск.

Если ваша иммунная система была ослаблена, спросите своего врача, какие шаги вы можете предпринять, чтобы ограничить свой риск грибковых инфекций.

Хорошая гигиена также важна для предотвращения грибковых инфекций.

Постарайтесь:

• содержать кожу в чистоте и сухости, особенно складки кожи
• часто мыть руки, особенно после прикосновения к животным или другим людям
• избегать использования чужих полотенец и других средств личной гигиены
• одежда обувь в раздевалках, общественных душах и бассейнах
• протирайте тренажеры до и после использования

Грибковые инфекции могут быть неудобными или даже болезненными.В некоторых случаях они могут занять недели или месяцы для эффективного лечения. Если вы думаете, что у вас грибковая инфекция, обратитесь к врачу. Они могут диагностировать тип инфекции и рекомендовать соответствующие противогрибковые препараты.

В некоторых случаях ваш доктор может также порекомендовать изменения в вашей диете или другие ежедневные привычки, чтобы помочь в лечении или профилактике грибковых инфекций в будущем.

пациентов с трансплантацией органов и грибковыми инфекциями | Грибковые инфекции Грибок

Как пациент, пересаживающий органы, у вас появляются новые возможности для здоровой и полноценной жизни. У вас могут возникнуть новые проблемы со здоровьем. Одной из таких проблем является предотвращение инфекций. Несмотря на то, что лекарства от отторжения помогают вам принять новый орган, снижая реакцию иммунной системы, он также может повысить риск грибковых инфекций.

Что нужно знать о грибковых инфекциях

Грибковые инфекции могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Некоторые грибковые инфекции являются легкой сыпью на коже, но другие могут быть смертельными, как грибковая пневмония. В связи с этим важно как можно скорее обратиться за лечением, чтобы избежать серьезной инфекции.

Грибковые инфекции могут выглядеть как бактериальные или вирусные инфекции. Если вы принимаете лекарства для борьбы с бактериальной или вирусной инфекцией и вам не становится лучше, спросите своего врача о том, чтобы проверить вас на наличие грибковой инфекции.

Грибковые инфекции могут быть более частыми при определенных типах трансплантатов. Некоторые эксперты считают, что грибковые инфекции могут быть наиболее распространенными у пациентов с трансплантацией тонкой кишки, за которыми следуют пациенты с трансплантацией легких, печени и сердца. ¹

Место, где вы живете (география) имеет значение. Некоторые болезнетворные грибы чаще встречаются в некоторых частях света. Если у вас была пересадка органа, и вы живете или посещаете эти районы, у вас больше шансов получить эти инфекции, чем у населения в целом. ² Для получения дополнительной информации о заболеваниях, связанных с поездками, посетите сайт CDC Traveler’s Health.

Ваше пребывание в больнице имеет значение. После пересадки вам может потребоваться длительное время находиться в больнице. Пока вы там, вам могут понадобиться процедуры, которые могут увеличить ваши шансы получить грибковую инфекцию. Пожалуйста, смотрите типы заболеваний, связанных со здоровьем, для получения дополнительной информации.

Грибковые инфекции могут произойти в любое время после операции. Грибковые инфекции могут возникать через несколько дней, недель, месяцев или лет после операции по пересадке. ³

Некоторые виды грибковых инфекций встречаются чаще, чем другие, у пациентов с трансплантацией твердого органа. В США наиболее распространен инвазивный кандидоз, за ​​которым следуют аспергиллез и криптококкоз, но возможны и другие виды грибковых инфекций. ¹ Для пациентов с трансплантацией легких наиболее распространенным является аспергиллез. ^1,4

Крытый плесень. У вас может быть повышенный риск заболеть плесенью в помещении. Для получения дополнительной информации о плесени в помещении, пожалуйста, посетите страницу Основные факты о плесени CDC.

Начало страницы

Профилактика грибковых инфекций у пациентов с трансплантацией органов

Грибков трудно избежать, потому что они являются естественной частью окружающей среды.Грибы живут на открытом воздухе в почве, на растениях, деревьях и другой растительности. Они также на многих внутренних поверхностях и на вашей коже. Тем не менее, могут быть некоторые способы снизить риск развития серьезной грибковой инфекции.

Узнайте о грибковых инфекциях. Существуют различные виды грибковых инфекций. Знание о них может помочь вам и вашему врачу распознать симптомы на ранней стадии, что может предотвратить серьезные заболевания.

При необходимости получить дополнительную медицинскую помощь. Грибковые инфекции часто напоминают другие болезни. Посещение вашего врача может помочь с более быстрой диагностикой и может предотвратить серьезные заболевания.

Противогрибковые препараты. Ваш лечащий врач может назначить лекарство для предотвращения грибковых инфекций. Ученые до сих пор изучают, какие пациенты с трансплантацией подвергаются наибольшему риску и как лучше всего предотвратить грибковые инфекции. ⁵

Защитите себя от окружающей среды. После того, как вы восстановитесь после операции и снова начнете выполнять свои обычные действия, могут быть некоторые способы снизить ваши шансы получить серьезную грибковую инфекцию, пытаясь избежать болезнетворных грибков в окружающей среде. ⁶ Важно отметить, что, хотя эти действия рекомендуются, они не были доказаны для предотвращения грибковых инфекций.

• Старайтесь избегать областей с большим количеством пыли, таких как строительные или раскопки.
• Оставайтесь внутри во время пыльных бурь.
• Держитесь подальше от районов с птичьим и летучим пометом. Это включает в себя такие места, как курятники и пещеры.
• Носите перчатки при работе с такими материалами, как почва, мох или навоз.
• Носите обувь, длинные брюки и рубашку с длинными рукавами, когда выполняете такие мероприятия на свежем воздухе, как садоводство, работа во дворе или посещение лесных районов.

,