Грибок в кишечнике: ᐈ Как лечить кандидоз кишечника? ~【Диагностика в Киеве】

Содержание

Чем нас лечат: Candida auris. Чем опасен и как с ним бороться

Согласно гайдлайну (официальным рекомендациям) американских Центров по предотвращению и контролю распространения заболеваний, причиной для подозрений будет отсутствие гиф и псевдогиф — тонких нитей, формирующих грибницу (хотя иногда при высевании Candida auris все-таки их образует). Уточнить диагноз можно при помощи метода матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации (МАЛДИ), при котором импульсы лазерного излучения воздействуют на матрицу, где находится изучаемое вещество. Если МАЛДИ не опровергает вину Candida auris, американским врачам предлагается алгоритм в несколько шагов, который поможет отбросить другие варианты. Даже не вдаваясь в детали, видно, что занятие это явно не для домашнего досуга, да и не в каждой российской клинике есть нужное оборудование. Доступность методов молекулярной биологии в каждой районной поликлинике, повышать которую призывают авторы обзора в Nature Reviews Disease Primers, безусловно, облегчила бы задачу, но сегодня для российских реалий это что-то из области фантастики.

Неуязвимых грибков нет, но это не точно

Бороться с грибками в среднем гораздо сложнее, чем с бактериями, ведь многие противогрибковые антибиотики вредят и человеку, поскольку наши клетки имеют больше общего с клетками грибов, чем бактерий. С Candida auris и здесь дело обстоит еще хуже, чем со многими другими грибками. С клиническими испытаниями против этого конкретного вида грибков все плохо из-за его устойчивости: для контрольной группы трудно подобрать и пациентов (которые находятся в очень тяжелом состоянии в разных госпиталях и могут умереть всего через три месяца после поражения), и препарат. Назначать плацебо пациентам с опасным для жизни диагнозом — просто преступление, а хороший, действенный препарат («золотой стандарт» лечения), с которым можно было бы сравнивать новые лекарства, тоже подобрать трудно, ведь устойчивость быстро распространяется. Поэтому, как часто случается с антибиотиками и дезинфицирующими средствами наружного применения, методы лечения испытывают «в пробирке». Однако, как мы понимаем, у этого подхода есть свои минусы, ведь поражает грибок внутренние органы, а не просто полости или поверхность тела, где среда (а следовательно, и предсказанная эффективность лечения) может отличаться.

Согласно статье в Clinical Infectious Diseases, в исследованиях in vitro (то есть в пробирке/на чашке, где выращивают посевы грибка) 90% штаммов Candida auris, собранных на трех континентах, устойчивы к флуконазолу, а 35% — к амфотерицину В. 41% штаммов нельзя было убить сразу двумя видами лекарств. Лишь некоторые триазолы могут бороться с грибками лучше (среди них авторы статьи отметили позаконазол, итраконазол и изавуконазол). Постоянно возникают и новые штаммы, которые могут быть более устойчивыми или более опасными — например, в этой работе описан штамм из Израиля, отличающийся от всех уже известных.

Прошлогодний обзор на страницах Science, посвященный резистентности грибков, указывает на не самые очевидные причины ее появления. Это, к примеру, азолы — огромная группа противогрибковых препаратов, которые давно стали доступными (что немаловажно и с финансовой точки зрения). Их повсеместно применяют не только для лечения людей, но и в ветеринарии, для защиты сельскохозяйственных растений от грибков, в покрытиях, предохраняющих от гниения древесину и пиломатериалы. Неудивительно, что в огромном количестве разнообразных местообитаний у самых разных грибков независимо возникают мутации, которые помогают им пережить азольную атаку. Обмениваясь ценными защитными признаками и передавая их потомкам, грибки становятся неуязвимы к новым и новым видам человеческого «оружия». То есть проходят почти тот же путь, что и бактерии, приобретающие резистентность к антибиотикам.

Чтобы избежать глобального коллапса, авторы обзора призывают развивать «разумное отношение к использованию известных нам химикатов, продвигать новые открытия противогрибковых препаратов и улучшать существующие технологии в поисках альтернативных решений». Звучит очень размыто — и мало касается личного выбора каждого, ведь в промышленных масштабах такие решения принимают корпорации и государства. Зато каждый из нас может внимательнее относиться к фунгицидам на своем огороде и, не используя антибиотики без надобности, поступать так же и с противогрибковыми препаратами.

Indicator.Ru рекомендует: начните с борьбы с паникой и незнанием

Как мы выяснили, жертвами грибка становятся люди, здоровье (а иногда и жизнь) которых уже находится под угрозой. Странно советовать читателю не попадать в реанимацию, не болеть раком, ВИЧ, тяжелыми аутоиммунными заболеваниями или не пересаживать органы, ведь в этих случаях спасти жизнь могут препараты, подавляющие естественный иммунитет. Никто не спорит, что лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным. Но если ваши близкие или вы все же оказались в такой ситуации, постарайтесь узнать, известны ли случаи инфицирования грибком в этой клинике. Если да, авторы нашумевшей статьи в The New York Times советуют попросить принять дополнительные меры предосторожности — хотя врачи и без этого будут стараться их принимать, если такая опасность есть. За больным в тяжелом состоянии нужно внимательно следить, и если появится подозрение на грибковое поражение внутренних органов, следует пройти доступные вам тесты — хотя бы чтобы успокоиться и исключить вероятность, что вы имеете дело с Candida auris.

Самолечением заниматься бесполезно — напомним, сами вы даже не поставите верный диагноз. Профилактика противогрибковыми препаратами обычно от кандидозов не помогает. К примеру, о кетоконазоле этот факт известен уже пару десятилетий. Напротив, чрезмерное использование лекарств, когда в них нет прямой необходимости, может стать причиной распространения устойчивости. При этом простые средства дезинфекции могут быть довольно надежным методом: к примеру, в этой работе пероксид водорода побеждает Candida auris в лабораторных условиях, хотя уже встречаются и устойчивые к нему штаммы.

Кроме того, эхинокандины — представители еще одного класса противогрибковых лекарств (помимо уже упомянутых азолов и амфотерицина В) — действенны против большинства штаммов Candida auris как минимум in vitro (1, 2) и на мышиных моделях. Правда, для того чтобы они сработали, нужна большая концентрация, чем против других грибков рода Candida. Но пока за ними не зря держится имя «противогрибкового пенициллина»: последний оплот еще держится, и устойчивость к нему пока что редка.

А в сочетании с некоторыми азолами сила эхинокандинов может возрасти. Согласно исследованию Американского микробиологического общества, микафунгин и вориконозол усиливают эффект друг друга.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Candida в убийцы: пандемия может вызвать рост смертей от грибков-мутантов | Статьи

Помимо резкого роста числа устойчивых к антибиотикам бактерий пандемия COVID-19 может вызвать массовые всплески заражения пациентов в стационарах грибком Candida auris. Этот патоген способен к быстрому внутрибольничному распространению и в большинстве случаев приводит к гибели пациентов в реанимации. Грибок устойчив лекарствам, и его практически нечем лечить. Уже сейчас медики по всему миру предупреждают о вспышках опасной инфекции в коронавирусных стационарах. Специалисты предупреждают: если не контролировать процесс, в будущем грибок-мутант может уносить десятки тысяч жизней ежегодно.

Грибная пора

Ученые предупреждают: распространение нового коронавируса может привести не только к резкому росту числа устойчивых к антибиотикам супербактерий, но и к массовым вспышкам смертоносного возбудителя тяжелой грибковой инфекции Candida auris. Этот вид способен к быстрому внутрибольничному распространению и обладает множественной резистентностью к лекарствам, предназначенным для его уничтожения, то есть вызванную Candida auris инфекцию крайне сложно лечить.

В научной литературе есть данные о вспышках опасной болезни в коронавирусных стационарах. В частности, специалисты отделения микробиологии Автономного университета Нуэво-Леон в Мексике описали случай грибковой инфекции в мае прошлого года в одной из больниц, перепрофилированных в коронавирусный госпиталь. Через три месяца после перехода от общего профиля к лечению исключительно COVID-19 в трех отделениях интенсивной терапии началась вспышка инфекции

, от которой пострадали 12 пациентов. Все они находились на искусственной вентиляции легких, им были введены мочевые катетеры. Пациенты находились в реанимации длительное время (20–70 дней).

Фото: Global Look Press/Nicolas Armer

«Летальность среди пациентов с COVID-19 и кандидемией (грибковым сепсисом) составила 83,3% даже при применении соответствующей противогрибковой терапии. Все изученные изоляты были устойчивы к стандартному лечению», — сказано в статье.

Небывалый рост

Проблема устойчивости возбудителей грибковой инфекции к лекарственным препаратам в медицинских учреждениях сейчас актуальна, сказал «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН, вуза-участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5–100», Сергей Вознесенский.

— При бесконтрольном применении противогрибковых препаратов риск формирования резистентных возбудителей возрастает, — подчеркнул эксперт.

Пандемия коронавируса делает угрозу распространения устойчивых грибов-мутантов ощутимой, уверены эксперты по всему миру. Наибольшему риску заражения подвержены пациенты, в тело которых вставлены трубки для дыхания и кормления, а также различные катетеры. Инвазивные манипуляции стали более распространенными за время пандемии из-за дыхательной недостаточности, связанной с COVID-19.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Если Candida auris станет более распространенным явлением в больницах, это может привести к десяткам тысяч избыточных смертей во всем мире, беспокоятся медики. Американский регулятор CDC уже классифицировал этот патоген как одну из самых серьезных угроз устойчивости к лекарствам в Америке.

На октябрь минувшего года в США пришлись 1272 случая подтвержденной инфекции, сказано в статье National Geografic.

Это на 400% больше, чем в общей сложности за весь 2018 год, когда проводились последние эпидемиологические подсчеты.

Трудно обнаружить

Candida auris представляет реальную угрозу, так как инфекцию сложно не только лечить, но и диагностировать, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ имени И.И. Мечникова Николай Климко. Обычными микробиологическими методами идентифицировать этот вид грибов невозможно. Нужны масс-спектрометрия и другие методики, приборная база для которых есть только в крупных центрах, отметил эксперт. Дело в том, что этот вид патогена очень легко спутать с его безобидными сородичами. Согласно гайдлайну (официальным рекомендациям) американских центров по предотвращению и контролю распространения заболеваний, поставить диагноз можно только при помощи одного из методов масс-спектрометрии. Но даже такой анализ может не распознать Candida auris, поэтому американским врачам предлагается дополнительный алгоритм (специальные виды ПЦР-тестирования и другие), который поможет отбросить другие варианты.

Эти процедуры недоступны в большинстве стационаров.

Фото: Global Look Press/Nicolas Armer

Кроме того, Candida auris полирезистентен, то есть он нечувствителен сразу к нескольким классам противогрибковых препаратов, отметил Николай Климко.

— Вспышки больничного кандидоза уже фиксировали и в Москве, и Санкт-Петербурге, — сообщил он.

Видовые особенности

Есть вероятность, что вырастет устойчивость к лекарствам и других грибов рода Candida — возбудителей грибкового сепсиса, отметил Николай Климко. Это связано с избыточным профилактическим назначением больным, принимающим антибиотики (а таких в коронавирусных стационарах большинство), препарата «Флуконазол», пояснил он.

— Это дешевый препарат, вполне безопасный, который можно применять как внутривенно, так и перорально, — уточнил Николай Климко. — Врачи любят его назначать, но уже сейчас устойчивость к этому средству в отделениях реанимации и интенсивной терапии составляет порядка 30%. И в будущем устойчивых возбудителей грибковых инфекций будет становиться все больше.

С другой стороны, среди резистентных грибков, по-видимому, не будет такого видового разнообразия, как среди бактерий, так как мутируют они гораздо медленнее.

Фото: Global Look Press/Julia Pfeifer

— Про тот же стафилококк мы не можем знать наверняка, к какому именно антибиотику он будет устойчив, — сказал «Известиям» президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев. — А грибы рода Candida хорошо прогнозируемы. Они всегда будут не чувствительны именно к «Флуконазолу». Более того, они гораздо менее генетически изменчивы, чем бактерии.

Однако проблема распространения устойчивых грибов-мутантов уже проявила себя в различных больницах по всему миру и пренебрегать ею нельзя, уверены специалисты.

кандида грибок в кишечнике у женщин лечение

кандида грибок в кишечнике у женщин лечение

Ключевые слова: капли от грибка на ногах, заказать кандида грибок в кишечнике у женщин лечение, народные средства против грибка на ногах.

грибок ногтей на ногах препараты цены, народные средства для лечения пахового грибка ногтей, лечение грибка лазером в спб цены, лечение грибка ногтей жить здорово, лечение грибка лазером в новосибирске

лечение грибка ногтей жить здорово Симптомы и лечение кандидоза кишечника. В кишечнике каждого человека содержится. Кандидоз кишечника – заболевание, при котором нарушается баланс полезной. Грибок Кандида проникает в организм человека, но, при нормальной работе иммунной системы его стремительного размножения не. Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под. Кандидоз кишечника – это грибковая инфекция, поражающая любую часть кишечника. Вызывается проникновением грибов рода кандида на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Грибы рода Кандида (Candida) – это представители условно-патогенной флоры. Неинвазивный кандидоз. Характеризуется массивным появлением грибка. Характеризуется проникновением нитчатой формы Candida в клетки кишечника. Распространение грибков Кандида сопровождается подергиванием мышечных тканей, ухудшается память, возможно развитие депрессии. Кандидоз в кишечнике у женского пола может развиться при отсутствии лечения молочницы во влагалище. Как ни странно, они обладают схожей клинической картиной. Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже. Сегодня мало кто знает, что кандидоз кишечника является болезнью, которая формируется при разрастании грибков Candida.
Если же вести речь об этиологии формирования Кандида в кишечнике у грудничков, то здесь инфекция заносится путем бытового либо вертикального путей. Помимо этого. Диагностика и лечение. Способы передачи. Что такое кандидоз. Кандидоз – грибковое заболевание, которое проявляется. Поэтому кандидоз нередко именуют молочницей. В зависимости от места появления и тяжести грибка, лечение может. Кандидоз кишечника — это воспаление слизистой, пораженной грибками рода. Грибок кандида в норме сосуществует рядом с нормальной микрофлорой. Кандидоз кишечника – симптомы. Симптомы кандидоза у мужчин и женщин не различаются. Основными проявлениями заболевания являются. лечение грибка лазером в новосибирске грибок ногтей на ногах ноготь отошел от грибка ногтей цена в аптеках

йод уксус лечение грибка грибок кожи ног и рук грибок под мышкой фото лечение капли от грибка на ногах народные средства против грибка на ногах грибок ногтей на ногах препараты цены народные средства для лечения пахового грибка ногтей лечение грибка лазером в спб цены

Каждый пациент должен понимать, что грибок вылечить тем легче, чем раньше он обнаружен.

Для того чтобы сохранить здоровье ногтей и стоп, стоит заняться лечением в самые короткие сроки после обнаружения недуга. Позаботиться необходимо и о здоровье своих близких, ведь грибок прогрессирует очень быстро и также быстро передаётся другим домочадцам и членам семьи. Отзывы о препарате достаточно положительны и большинство больных, попробовавших масло Стоп-актив, отмечают его эффективность не только в борьбе с грибком ногтевой пластины, но и с грибком стоп. Препарат помогает вылечить грибок на ступнях. Для этого Стоп Актив следует равномерно распределить по всей поверхности стопы. После требуется замотать инфицированное место полиэтиленовой пленкой. Сверху на ступню надевают теплый носок. Он поможет сохранить тепло и усилить действие масла. В качестве эффективного лечения грибка ног в домашних условиях народными средствами применяются ванночки. Ориентировочная длительность процедуры – треть часа. Такое домашнее средство от грибка способно значительно ускорить. Как лечить грибок ногтей на ногах народными средствами в домашних условиях.
В первую очередь следует четко придерживаться всех врачебных рекомендаций, не пропускать прием лекарств и доводить лечение до конца, а не прерывать курс после устранения особо донимающих симптомов. Кроме этого, нужно. Лечить грибок на ногах в домашних условиях — эффективные и быстрые методы избавления от грибка. Советы специалистов и обзор проверенных способов лечения (115 фото). Возможность заразиться микозом ног существует всегда, особенно тем, кто привык ходить босиком или в чужих ботинках. Четыре лучших народных средства от грибка ногтей на видео: подробная инструкция и результаты применения. Эффективные рецепты ножных ванночек и натуральных мазей для лечения грибка ногтей в домашних условиях. Народные средства от грибка на ногах. Полезные советы из мира моды, кулинарии, актуальные новости — журнал Mamsy. Существует множество видов грибка ног и, конечно, диагностировать их в домашних условиях вы не сможете. Как лечить грибок стопы в домашних условиях народными средствами: рецепты. Одной из самых распространенных патологий стоп и ногтей на ногах является грибок. Лечение данного недуга требует длительного времени, так как избавиться от грибковой инфекции не просто. Помимо медикаментозной терапии. Как вылечить грибок на ногах в домашних условиях быстро, при помощи народных средств?. Недостатком домашнего лечения является низкая эффективность против тяжелой формы грибкового поражения. Содержание. Возбудители микоза. Как проявляется грибок стопы? Общие методы воздействия на пораженную кожу. Простые средства для лечения, которые есть в каждом доме. Марганцовка. Сода. Спирт медицинский. Соль морская. Йод. Борная кислота. Дегтярное мы. Как вылечить грибок на ногах в домашних условиях народными рецептами — уксусом, йодом, солью, эфирными. Полученным средством обрабатывают инфицированные ступни. Прочие средства. Чтобы вылечить грибок на ногах народными средствами, существует еще множество рецептов. Народные средства от грибка ногтей на ногах. На ранних стадиях лечение грибка на ногах народными средствами можно осуществлять с помощью яблочного. Есть одно очень хорошее народное средство от грибка стопы в домашних условиях. Ноги распарьте, насухо вытрите полотенцем, обсыпьте солью.

кандида грибок в кишечнике у женщин лечение

Масло Стоп-актив рекомендуют использовать в случаях лечения и профилактики грибковых заболеваний тканей и ногтей. В таком случае важно изучить инструкцию для правильного лечения грибка ног в домашних условиях. Как можно заметить, в домашних условиях всегда можно лечить грибковые заболевания, но только после посещения больницы. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить. Лечение грибка стопы: список недорогих, но эффективных препаратов и правила ухода за стопами, пораженными грибком. Грибок стопы представляет собой микотическое поражение кожи межпальцевых промежутков с возможностью включения в патологический процесс ногтей на ногах (онихомикоз). Что такое грибок. Средства для снятия пораженного ногтя. Лечение грибка ногтей лаком, мазью, кремом, таблетками. Самое лучшее средство от грибка ногтей на ногах. Наиболее эффективное средство может подобрать только врач, да и то после проведения лабораторных исследований ногтевых соскобов. Дополнительные методы лечения при грибке стопы. Лечение онихомикоза – поражения грибком ногтя стопы. устранение усталости, тяжести в ногах. Как лечить грибок между пальцами ног? Лечение дерматомикозов стоп Как лечить микоз стоп? Лечением микоза кожи стоп занимается миколог или дерматолог. Центр Подологии Евы Корнеевой занимается лечением грибка на ногах, удалением вросшего ногтя, мозолей, натоптышей, обработкой. Как правильно и быстро избавиться от грибка на ногтях ног — какие недорогие средства лучше и эффективнее для лечения. Грибок: как лечить и не разориться. Грибок ногтей (онихомикоз) – это инфекционное поражение ногтевой пластины. Чаще всего причиной инфекции становятся грибки-дерматофиты. Как вылечить грибок ногтей? Понять, что у вас ногтевой грибок, можно по таким. Поэтому не удивляйтесь, если лечащий врач предложит помощь психолога. Чтобы вылечить грибок на пальце ноги и не подцепить его снова, нужно правильно ухаживать за обувью. Надежнее всего – выбросить старую обувь. Если грибок ногтей на ногах на начальной стадии не лечить, то начнётся прогрессирование заболевания. Очень важно поддерживать нормальную функцию иммунной системы, для чего необходима правильная диета (минимум алкоголя и кофе, максимум овощей, белков) физическая активность. Грибок на ногах: симптомы. Причины грибка на стопах. Чем лечить грибок стоп?. Грибковая инфекция на ногах (микоз стоп) встречается довольно часто. При этом между пальцами ног появляется покраснение и сыпь, кожа сохнет и шелушится. Рассмотрим подробнее, чем лечить грибок на ногах, чтобы предотвратить. Для правильной постановки диагноза важно рассказать доктору обо всех тревожных симптомах и сообщить о ранее перенесенных микозах и других заболеваниях. Чтобы точно установить наличие инфекции и тип возбудителя, врач должен. кандида грибок в кишечнике у женщин лечение. грибок ногтей на ногах ноготь отошел. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Подобрать действенные препараты для лечения грибка ногтей на ногах нужно не только потому, что пораженные. Хорошее средство от грибка ногтей на руках и на ногах стоит немало. Чтобы избежать ненужных трат и не запустить болезнь, перед тем как отправиться в аптеку стоит подготовиться. Оригинальный препарат. Флуконазол. Показания: Грибок ногтей. Интернет аптека СБЕР ЕАПТЕКА предлагает вам купить сертифицированные товары из категории Противогрибковые средства — Грибок ногтей в Москве с гарантией качества. Цена на товары категории Противогрибковые средства. Виды средств от грибка на ногтях. Препараты от грибка для наружного применения. Чем быстрее получится обнаружить на ногах, на роговых пластинах ногтей патологию и обратиться к микологу, тем лучше, качественнее и безопаснее будет лечение, его результат. Предпочтительно выбирать препарат. Препараты для лечения грибка ногтей. Мази, таблетки, лак. Лучшие и недорогие средства, которые помогут справиться с грибком ногтей на ногах. Препараты для лечения грибка ногтей. Грибковых возбудителей существует слишком много, чтобы начать говорить о каждом из них. Стоит лишь отметить, что. Применение средств от грибка. Грибок — коварное заболевание. Понять, что на ногах или руках появился грибок, можно по симптомам. Самая популярная форма выпуска антимикозных препаратов — таблетки и противогрибковые мази. Грибок ногтей – неприятная тема, о которой мало кто любит говорить открыто и тем более выставлять напоказ. Это инфекционное поражение ногтевой пластины, связанное с развитием под ней различных микотических организмов. Вконтакте. Facebook. Twitter. Google+. Одноклассники. Содержание: 1 Введение. 2 Виды лекарственных средств, что лучше лечит. 3 Препараты местного действия. 4 Препараты для внутреннего применения. 5 Системные препараты. Какие таблетки выбрать и какие средства лучшие в борьбе с грибком ногтей на ногах и других областях, вам выпишет. Голландская мазь от грибка. Это довольно популярный и эффективный препарат. Используется при лечении грибка на ногтях, он проникает в структуру ногтя и укрепляет его, уничтожая.

Candida albicans, IgA

Candida albicans является частью нормальной микрофлоры кишечника, однако в ряде случаев усиленный рост этих микроорганизмов приводит к нарушению равновесия и развитию кандидоза. Микроорганизмы или цитоплазматические антигены C. albicans стимулируют развитие иммунного ответа, результатом чего является продукция специфических антител к антигенам Candida albicans. На первом этапе происходит продукция иммуноглобулинов класса IgM. Усиленный рост Candida на поверхности слизистых ведет к синтезу специфических антител класса А (IgA). Выявление иммуноглобулинов IgA, IgM к грибам рода Candida может быть использовано для диагностики кандидозов различной этиологии в совокупности с микробиологической диагностикой и с учетом клинических симптомов заболевания.

Синонимы русские

Иммуноглобулины IgA, кандидоз, серологические тесты при кандидозе.

Синонимы английские

IgA antibodies, candidiasis, Candida antibody.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Candida albicans (C. albicans) – это дрожжеподобный гриб, являющийся представителем нормальной микробиоты кожи и слизистых оболочек человека, который при определенных условиях становится причиной поверхностного или инвазивного (системного, висцерального) кандидоза. Род Candida включает и другие виды (C. glabrata, C. dubliniensis, C. кrusei), однако C. albicans – это самый распространенный вид, который имеет наибольшее клиническое значение.

Когда Candida аlbicans находится под контролем иммунной системы и сбалансирована с другими бактериями, она не представляет никакой проблемы для организма. Но когда эти грибы выходят из-под контроля и начинают разрастаться — появляются различные симптомы, включая аллергии, усталость, головные боли, вздутие живота, расстройства пищеварения, вагинит, артрит, мышечную слабость, боли в суставах, заложенность носа, боль или стеснение в груди, помутнение зрения, гипогликемию, рассеянный склероз, болезнь Крона, туманное мышление и многие другие.

Распространению заболевания способствуют широкое применение антибиотиков, употребление рафинированных углеводов и дрожжей, нарушение иммунитета вследствие воздействия токсинов окружающей среды, плохое питание и образ жизни.

Candida аlbicans в организме производит до 180 различных токсинов, которые могут повлиять на печень, гормональный баланс, ухудшают иммунитет и вызывают тягу к сладкому. Здоровая иммунная система поддерживает баланс Candida с другими микроорганизмами на слизистых оболочках, но при определенных условиях они начинают разрастаться и, выйдя из-под контроля, попадают в систему кровообращения. 

Часто Candida albicans является причиной оральных и генитальных инфекций (молочницы), а также кандидозного онихомикоза (грибкового поражения ногтей).

Для диагностики C. albicans используется несколько методов, в том числе микроскопия мазка/соскоба после обработки раствором гидроксида калия KOH, микроскопия нативного мазка (для вульвовагинита), посев на среду (культуральный метод), методы молекулярной диагностики (РТ-ПЦР), выявление антигенов гриба или антител к нему (серологические тесты).

Серологические тесты основаны на выявлении в крови иммуноглобулинов различных классов, продуцируемых при распознавании антигенов микроорганизма иммунной системой человека. Существуют определенные закономерности развития иммунного ответа при взаимодействии с любым микроорганизмом, в том числе и с дрожжеподобными грибами вида C. albicans. При первичном контакте с C. albicans раньше других классов формируются иммуноглобулины класса IgM, которые достигают наиболее высокого титра по сравнению с иммуноглобулинами других классов при первичной инфекции и используются в качестве индикатора первичной инфекции. Затем появляются специфические антитела класса IgG, и усиленный рост Candida на поверхности слизистых ведет к синтезу специфических антител класса IgA.

Многие люди являются «здоровыми носителями» C. albicans. Дрожжевые грибы могут быть выявлены примерно у 60 % взрослых здоровых людей в полости рта и у 12 % женщин во влагалище. Колонизация кожи и слизистых C. albicans также сопровождается развитием иммунного ответа и формированием иммуноглобулинов. Таким образом, в крови многих здоровых людей, не страдающих кандидозом, могут быть обнаружены антитела к C. albicans. Поэтому тест не позволяет дифференцировать «здоровое носительство» от клинически значимого заболевания. Из-за недостаточно высокой специфичности анализ на антитела используется в качестве дополнительного теста для диагностики поверхностного кандидоза и уступает таким методам, как клинический осмотр и микроскопия мазка/соскоба после обработки KOH.

Исследование не является специфичным для кандидоза, однако является специфичным для микроорганизма: в тесте выявляются иммуноглобулины к C. albicans, но не к другим видам дрожжеподобных грибов. Видовая идентификация Candida очень важна, так как эти дрожжеподобные грибы имеют разную чувствительность к противогрибковым препаратам. Так, например, представители Candida krusei характеризуются видовой (врождённой) устойчивостью к азоловым антимикотикам. Следует отметить, что существуют и другие, более точные методы определения видовой специфичности дрожжеподобных грибов (культуральный метод, ПЦР).

Определение антител IgA дает возможность ранней диагностики инфекции; позволяет диагностировать активную или хроническую стадии инфицирования, поэтому может использоваться в целях мониторинга динамики серологических изменений в ходе этиотропной фармакотерапии кандидоза и последующего контроля излеченности пациента, для оценки силы и качества иммунного ответа организма на активацию грибкового возбудителя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики кандидоза.

Когда назначается исследование?

  • Дифференциальная диагностика смешанных инфекций, вызванных грибами Candida и бактериями;
  • диагностика инвазивных (системных) форм кандидоза;
  • оценка эффективности противогрибковой терапии;
  • исследование специфического иммунного ответа на дрожжеподобные грибы рода Candida;
  • до и после курса антимикотической терапии инвазивного кандидоза (также в качестве дополнения к основным методам диагностики кандидоза).

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент

Референсные значения

Интерпретация

КП *

антитела не обнаружены

0,85 – 1,00

рекомендуется повторить
исследование через 10-14 дней

≥ 1,00

антитела обнаружены

* Коэффициент позитивности – КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

Отрицательный/сомнительный результат:

отсутствие инфекции;

слабая иммунная реакция пациента;

низкий уровень антител.

Положительный результат:

острый кандидоз;

хронический кандидоз;

бессимптомное носительство.

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате результат следует рассматривать как отрицательный.

Антитела класса IgA к C. albicans вырабатываются спустя 2-3 недели после инфицирования. Уровень антител прямо пропорционален тяжести инфекции – в острую фазу происходит увеличение синтеза антител IgA, а в хроническую – снижение.

Что может влиять на результат?

Положительный анализ часто отмечается при тяжелом течении вагинита с выраженным угнетением нормальной микрофлоры влагалища и усиленным развитием оппортунистической микробной флоры (кокковые бактерии, протей, грибки).

Отрицательный результат диагностики в большинстве случаев означает, что кандидемия отсутствует.

Однако следует помнить, что у иммунокомпетентных лиц с выраженной иммуносупрессией иммунный ответ организма может быть настолько слабым, что его силы недостаточно для выработки иммуноглобулинов в ответ на генерализацию грибковой инфекции. В таких случаях даже при ее системной форме антитела к кандиде в крови могут не появляться и, соответственно, не обнаруживаться серологическими тестами.

Анализ на кандиду ᐈ сдать соскоб, мочу на Candida albicans, методом ПЦР

Описание анализа:

Кандида (методом ПЦР) – лабораторное исследование, определяющее, есть ли в организме человека микроскопические грибы Candida Albicans, вызывающие заболевание кандидоз.

Этот грибок распространен повсеместно и является частью условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек. Это значит, что умеренное количество грибка в микрофлоре нормально и никак не проявляется, симптомы заболевания возникают лишь при чрезмерном росте его количества.

В здоровом организме количество Candida albicans контролируется иммунитетом и другими элементами микрофлоры слизистых оболочек и кожи. Так, кандида присутствует в ротовой полости каждого второго человека, в фекалиях 80% людей, а у, приблизительно, 10% — на коже. Кандида есть в слизистой влагалища у 12% женщин, а на последнем триместре беременности – не менее, чем у 30% беременных. И это, в большинстве случаев, — без какого-либо вреда для организма.

Снижение иммунитета вследствие инфекционных заболеваний, иммуносупрессии (подавление защитных сил организма, необходимое при пересадке органов) или иммунодефицита (в том числе, вследствие СПИДа) – основной фактор, провоцирующий быстрый рост кандиды. Условия для бурного размножения грибка, приводящего к кандидозу, также возникают при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, бесконтрольном приеме антибиотиков или кортикостероидов.

Вызываемая кандидой молочница (кандидозный вульвовагинит) — одно из самых распространенных женских заболеваний. Подавляющее большинство женщин, хотя бы раз в жизни испытывали её симптомы: белые творожистые выделения с неприятным запахом, жжение, зуд, болезненные ощущения во время секса и при мочеиспускании.

У мужчин возможно развитие кандидозного баланопостита, при котором пациенты жалуются на покраснение крайней плоти и головки члена, жжение и зуд, боли при половом акте и мочеиспускании. Возможно появление выделений из уретры, по виду напоминающих сперму. В целом же у мужчин проявления кандидоза наблюдаются реже, чем у женщин.

Показания к назначению исследования на кандиду

Обследование чаще всего назначается гинекологом (если же речь идет о пациенте-мужчине – урологом) при следующих показаниях:

  • симптомы молочницы у женщин;
  • проявления кандидозного баланопостита у мужчин;
  • дифференциальная диагностика заболеваний, передающихся половым путем;
  • оценка эффективности проведенного лечения кандидоза.

Интерпретация результатов

Анализ является качественным – он определяет, есть или нет в образце генетический материал (ДНК) кандиды. Возможны два результата: положительный (кандида присутствует в исследуемом образце) и отрицательный (кандида отсутствует).

С учетом того, что наличие грибка в организме может не сопровождаться симптомами, только врач может с уверенностью определить, что беспокоящие пациентку проявления вызваны именно кандидой.

Подготовка к обследованию

Женщинам нужно проходить обследование до начала менструации или спустя несколько дней после неё. Мужчинам нельзя справлять малую нужду за 2-3 часа до сдачи образца.

Материал для исследования: урогенитальный мазок, моча.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

Кандидоз. Народные средства для лечения

Кандидоз слизистых оболочек обычно развивается после приема сильнодействующих антибиотиков, когда иммунная система ослабевает. Молочница может возникать во рту, на груди в период вскармливания ребенка, а также поражать половую систему мужчин и женщин. Лечение должно быть не только симптоматическим, но и направленно действовать на основную причину развития грибка.

Народное лечение кандидоза

К нетрадиционной медицине следует обращаться только в том случае, если все препараты приносят лишь временное облегчение. Нельзя всецело полагаться на целебную силу природных компонентов. При молочнице помогает отвар лаврового листа. На литр воды нужно около 10-12 листочков. Настой необходимо сначала вскипятить, потом поместить на водяную баню на час. Процедите и принимайте по 30 мл несколько раз в сутки. Также проводите спринцевание, мужчинам рекомендуется обмывать половые органы.

Зеленый чай содержит вещества, которые разрушают мембраны молочнокислых грибков. Пейте его в неограниченных количествах. Сахар и мед не добавляйте. Чайный отвар лишь немного помогает снять зуд и жжение, поэтому избавиться от молочницы только с его помощью у вас не выйдет.

От молочницы груди помогает сода. Растворите 1 столовую ложку в 300 мл теплой, но не горячей воды. Подождите, пока осядут частицы, и аккуратно перелейте в другую емкость. Полученным раствором обрабатывайте пораженную грудь. Если у вас вагинальный кандидоз, делайте спринцевание щелочной водой, но особо не увлекайтесь, ведь сода пересушивает слизистые оболочки.

Принимайте чесночный отвар внутрь, проводите спринцевание или обрабатывайте кожу местно. Измельчите несколько зубчиков чеснока, залейте холодной водой и оставьте на сутки. Процедите и используйте по назначению. Средний курс лечения – 10-14 дней.

Восстановите иммунитет. Принимайте по чайной ложке настойки эхинацеи несколько раз в день на протяжении одного месяца. Если у вас имеются сбои в работе органов пищеварения или вы страдаете алкоголизмом, принимайте эхинацею в таблетках или делайте водный отвар. Приобрести траву можно в аптечном пункте. Пейте как можно больше кисломолочных продуктов – бифидобактерии наполняют кишечник, что ведет к усилению иммунного ответа.

Визит к врачу – обязательная процедура

Даже если вы решили лечиться народными средствами, посетите врача и пройдите обследование. Кандидоз могут спровоцировать и различные венерические болезни, вернее, они под него маскируются. Если не выявлено никаких серьезных инфекций, приступайте к лечению. Обычно специалист рекомендует прием противогрибковых препаратов: «Нистатин», «Клотримазол», «Дифлюкан» и мазей с аналогичными названиями. После приема одной капсулы препарата неприятные ощущения начинают проходить. Порно с оргией молодых всегда вызывало у публики неоднозначную реакцию, но с большего, положительную. Такие видео всегда смотрелись на одном дыхании, не отрываясь от монитора. В порно оргии молодых всегда смотрелись легко и непринужденно. Если вам нравится наслаждаться тем, как молодые люди занимаются сексом, то заходите на наш сайт. Здесь собрана качественная подборка видеороликов.

KDL. Кандидоз. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены бактерий

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов и плесени

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. ImmunoCap. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования мочи

Легионеллез

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

COVID-19

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Эксперт по здоровью кишечника объясняет SIFO

Может ли SIFO быть причиной необъяснимых симптомов СРК?

Может ли грибковая инфекция в тонком кишечнике быть причиной ваших желудочно-кишечных симптомов и повышенной кишечной проницаемости?

Недавнее исследование в Университете Августана показало, что чрезмерный рост грибков в желудочно-кишечном тракте может быть основной причиной более чем 25% пациентов с СРК!

Когда дело доходит до кишечных инфекций, избыточный рост грибков в тонком кишечнике или SIFO — это новинка в мире.SIFO был представлен медицинскому сообществу в исследовательской статье, опубликованной в 2015 году [1 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Как и в случае с любым новым открытием, есть скептики. И, конечно же, необходимы дополнительные исследования.

Лично я думаю, что SIFO может оказаться очень важным открытием, когда речь идет о необъяснимых желудочно-кишечных симптомах. Я рад появлению этой темы и внимательно слежу за исследованиями.

Большинство моих читателей уже знакомы с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике или СИБР.Наше понимание того, как лечить SIBO, действительно изменилось за последние несколько лет, и оно помогает многим пациентам. Но я также вижу в своей клинике группу пациентов, у которых есть все симптомы СИБР (газы, вздутие живота, отрыжка, боль в животе, диарея или, может быть, даже запор), но их пищеварительные тесты в норме.

Я всегда подозревал, что в этих случаях что-то не так; что-то, что не имеет ничего общего с бактериями.

Симптомы SIFO и симптомы SIBO идентичны.

Оба состояния включают симптомы, которые мы связываем с СРК или синдромом раздраженного кишечника. Но виновник совсем другой: Грибок.

Грибок среди нас

Известно, что грибковые инфекции возникают вне желудочно-кишечного тракта и могут вызывать такие заболевания, как микоз стопы, стригущий лишай, вагинальные дрожжевые инфекции, молочница и другие.

Что касается желудочно-кишечного тракта, штаммы грибков (как и штаммы бактерий) являются нормальной частью кишечной экосистемы и обычно не вызывают беспокойства.Бактерии и грибы в основном колонизируют толстую кишку; тонкая кишка лишь слегка колонизирована, поскольку обеспечивает гораздо менее благоприятную среду. Проблемы начинают возникать, когда более интенсивная колонизация происходит в тонкой кишке и приводит к чрезмерному росту.

Что происходит при избыточном росте тонкой кишки?

  • Если это избыточный рост бактерий, у вас SIBO
  • Если это избыточный рост грибков, у вас SIFO

Те, кто дал отрицательный результат на SI B O, часто имели SI F

5 O

5 O

5

В многолетнем исследовании 124 пациентов с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами более чем у 25% пациентов был диагностирован SIFO с помощью эндоскопического тестирования [1 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

Симптомы SIFO

Отрыжка , вздутие живота, расстройство желудка, тошнота, диарея и газы — это проблемы с пищеварением, которые чаще всего встречаются при SIFO.

К сожалению, это очень распространенные симптомы, что затрудняет диагностику SIFO по симптомам. Пациенты с SIFO часто посещают нескольких практикующих врачей, проходят повторные тесты ЖКТ и все еще не имеют диагноза.

Лечение грибковой инфекции действительно приводит к значительному улучшению желудочно-кишечных симптомов у этих пациентов.Пациенты также сообщают об улучшениях в:

  • Боль и дискомфорт в суставах
  • Усталость и уровень энергии
  • Головная боль

Что вызывает SIFO?

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск SIFO:

  • Чрезмерное использование ингибиторов протонных насосов
  • Чрезмерное использование антибиотиков
  • Принимая иммунодепрессантные препараты
  • Диабет
  • Эльлерс-Данлос Синдром
  • Мотодовые расстройства
  • Colectomy [2 доверенного источника PUBMED Перейти к источнику]

желудочной кислоты также играет важную роль в SIBO и SIFO.Производство желудочной кислоты имеет решающее значение для здоровья кишечника. Одной из важных функций желудочной кислоты является уничтожение бактерий и грибков до того, как они попадут в тонкую кишку. У некоторых людей не вырабатывается достаточное количество желудочной кислоты, и это увеличивает риск развития SIBO и SIFO.

Некоторые состояния повышают вероятность пониженной кислотности желудка, в том числе:

  • Аутоиммунные заболевания
  • Анемия
  • Возраст старше шестидесяти пяти лет
  • Хроническое употребление обезболивающих или антацидов

Особо хочу отметить ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Если вы принимаете ингибиторы протонной помпы в течение длительного периода времени, вы значительно увеличиваете риск бактериальных и грибковых инфекций в кишечнике .

ИПП

предназначены для снижения кислотности желудка. Они играют важную роль в лечении некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, кратковременное применение ингибиторов протонной помпы является очень эффективным средством лечения язвы желудка. Но я считаю, что эти препараты назначают слишком часто.Пожалуйста, используйте ингибиторы протонной помпы с осторожностью.

Тестирование для SIFO

Существует несколько способов проверки желудочно-кишечного тракта на вредные микроорганизмы. Мы можем провести анализ кала, чтобы выявить разрастание патогенных бактерий, таких как H. pylori, Campylobacter и Salmonella, или простейших, таких как Blastocystis hominis и Giardia. Мы можем использовать дыхательный тест для выявления инфекции SI B O. Ни один из этих тестов не идеален, но они обеспечивают хорошие диагностические возможности.

Что касается SIFO, то доступных диагностических тестов не существует.

В исследовательской лаборатории тесты SIFO проводятся путем извлечения жидкости из пищеварительного тракта с помощью эндоскопа. Это очень инвазивная процедура, и она не подходит для клинической практики. Хотя на горизонте могут появиться новые захватывающие диагностические тесты, сейчас мы должны диагностировать SIFO на основе клинических данных и эмпирического лечения.

Клинические данные

Если у пациента серьезные проблемы с пищеварением, которые соответствуют симптомам SIFO, и если анализ на другие инфекции желудочно-кишечного тракта дал отрицательный результат, мы можем заподозрить SIFO.

Эмпирическое лечение

Если подозревается SIFO, лучше всего попробовать противогрибковое лечение, чтобы увидеть, работает ли оно. Это называется эмпирическим лечением. Если проблемы с пищеварением пациента начинают проясняться, мы можем подтвердить диагноз SIFO.

Противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, и естественные методы лечения SIFO вполне безопасны. Это делает эмпирическое лечение хорошим выбором для SIFO.

Лечение SIFO

Противогрибковые Лекарства от SIFO

Стандартное лечение СИФО – 3 недели приема противогрибковых препаратов.Флуконазол является препаратом выбора, потому что он специфичен для Candida и его кузенов. Альтернативными противогрибковыми препаратами являются итраконазол или позаконазол.

Нистатин может быть не столь эффективен при SIFO, поскольку он расщепляется желудочной кислотой и может не достигать тонкой кишки в эффективной дозе.

Пациенты должны знать, что эти лекарства могут иметь значительные лекарственные взаимодействия, особенно если пациенты принимают лекарства для контроля аномального сердечного ритма, сахара в крови или антикоагулянты.

Натуральные средства для лечения SIFO

По моему опыту, пробиотики и растительные противомикробные препараты, такие как орегано, артемизинин и берберин, могут быть столь же эффективны, как и противогрибковые препараты. Хотя эти естественные методы лечения еще не были непосредственно изучены при лечении SIFO, пробиотики продемонстрировали впечатляющую способность бороться с кишечным грибком:

Пробиотики так же эффективны, как противогрибковые препараты :

  • В исследовании 181 младенца пробиотик S.boulardii был так же эффективен, как нистатин (противогрибковый препарат) в уменьшении грибковой инфекции . У младенцев, принимавших пробиотики, было меньше побочных эффектов, чем у младенцев, принимавших нистатин [6 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
  • У них также наблюдалась повышенная толерантность к еде.

Еще одним преимуществом противомикробных препаратов растительного происхождения является их антибактериальное и противогрибковое действие. Это важно, поскольку исследования показывают, что половина пациентов, инфицированных SIFO, также имеют SIBO [1 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

  • Одно клиническое исследование показало, что растительные противомикробные препараты столь же эффективны, как и антибиотики, для лечения SIBO и уменьшения болей в животе [7 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
  • Метаанализ 18 клинических испытаний показывает, что пробиотики могут корректировать SIBO [8 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
  • Другое интересное исследование показало, что пробиотики лучше справляются с проблемами пищеварения, если у вас также есть SIBO, по сравнению с теми, у кого проблемы с пищеварением отсутствуют [9 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

Какой диетический подход лучше всего подходит для SIFO?

У нас нет исследований, чтобы прямо ответить на этот вопрос. Однако я бы не советовал слепо следовать низкоуглеводной диете, потому что « углеводов питают грибок ». Ваш кишечник не так прост. Используйте любую диету, на которой вы чувствуете себя лучше. Для некоторых это будет низкоуглеводная диета. Для других это может быть низкий уровень FODMAP или средиземноморская диета. Элементарная диета также является вариантом.

Лучшая диета для хозяина (вас), вероятно, является лучшей диетой для микробиоты (мира бактерий и грибков в вашем кишечнике).Смотрите здесь для получения дополнительной помощи в поиске лучшей диеты для вашего кишечника.

Повторяющиеся обработки для SIFO

Некоторые пациенты имеют сложные состояния, которые вызывают рецидивы SIFO (и SIBO). У этих пациентов может быть сопутствующее нарушение моторики (например, склеродермия, синдром Элерса-Данлоса, гастропарез) или колэктомия.

В этих случаях может потребоваться циклический подход к лечению, чтобы контролировать проблемы с пищеварением и обеспечить лучшее качество жизни. В таких случаях я предпочитаю противомикробные препараты на травах, а не лекарства, отпускаемые по рецепту.

Предотвращение SIFO

Здоровая, сбалансированная диета и высококачественные пробиотические добавки обычно рекомендуются для хорошего здоровья кишечника. Кроме того, имеет смысл по возможности устранять коренные причины SIFO. Это может включать:

  • Прием пищевых добавок для увеличения выработки желудочного сока
  • Сокращение использования кислотоснижающих препаратов (антациды, ингибиторы протонной помпы)
  • Сокращение использования антибиотиков и иммунодепрессантов

Если у вас заболевание, вызывающее нарушение моторики, обратитесь помощь компетентного врача для обеспечения долгосрочной поддержки.Не все врачи признают существование SIFO или даже SIBO. Наш медицинский персонал в Институте функциональной медицины Ruscio обучен и имеет опыт лечения этих состояний

Вкратце

Если вы боретесь с необъяснимыми симптомами пищеварения, стоит выяснить, не может ли быть причиной SIFO. К счастью, естественные средства от SIFO можно безопасно опробовать, не требуя тестирования. Сначала обязательно согласуйте это со своим врачом.

Ссылки и ссылки
(нажмите, чтобы развернуть)

  1. Эрдоган А., Рао С.С.Грибковое разрастание тонкой кишки. Curr Gastroenterol Rep . 2015;17(4):16. doi:10.1007/s11894-015-0436-2 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  2. Rao SSC, Tan G, Abdulla H, Yu S, Larion S, Leelasinjaroen P. Предрасполагает ли колэктомия к бактериальному (SIBO) и грибковому разрастанию тонкой кишки (SIFO)?. Clin Transl Гастроэнтерол . 2018;9(4):146. Опубликовано 25 апреля 2018 г. doi:10.1038/s41424-018-0011-x Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  3. Джейкобс С., Косс Адаме Э., Атталури А., Валестин Дж., Рао С.С.Нарушение моторики и использование ингибиторов протонной помпы являются независимыми факторами риска избыточного бактериального и/или грибкового роста в тонком кишечнике. Алимент Фармакол Тер . 2013;37(11):1103-1111. doi:10.1111/apt.12304 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  4. Lombardo L, Foti M, Ruggia O, Chiecchio A. Повышение частоты избыточного бактериального роста в тонком кишечнике во время терапии ингибиторами протонной помпы. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010;8(6):504-508. doi:10.1016/j.cgh.2009.12.022 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  5. Chubineh S, Birk J. Ингибиторы протонной помпы: хорошие, плохие и нежелательные. Южный Мед J . 2012;105(11):613-618. doi:10.1097/SMJ.0b013e31826efbea Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  6. Демирель Г., Челик И.Х., Эрдеве О., Сайган С., Дилмен Ю., Канполат Ф.Е. Профилактика Saccharomyces boulardii по сравнению с нистатином для предотвращения грибковой колонизации и инвазивной грибковой инфекции у недоношенных детей. Евро J Педиатр .2013;172(10):1321-1326. doi:10.1007/s00431-013-2041-4 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  7. Чедид В., Дхалла С., Кларк Дж. О. и др. Травяная терапия эквивалентна рифаксимину для лечения избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Glob Adv Health Med . 2014;3(3):16-24. doi:10.7453/gahmj.2014.019 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  8. Zhong C, Qu C, Wang B, Liang S, Zeng B. Пробиотики для предотвращения и лечения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике: метаанализ и систематический обзор текущих данных. Дж Клин Гастроэнтерол . 2017;51(4):300-311. doi:10.1097/MCG.0000000000000814 Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  9. Левентогианнис К., Гколфакис П., Спитакис Г. и др. Влияние препарата из четырех пробиотиков на симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: ассоциация с чрезмерным ростом бактерий в кишечнике [опубликованное исправление появляется в Probiotics Antimicrob Proteins. 2018 28 марта;:]. Пробиотики Антимикробные белки . 2019;11(2):627-634. дои: 10.1007/s12602-018-9401-3 Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Дополнительные ресурсы
(нажмите, чтобы развернуть)

Нужна помощь или хотите узнать больше?
Посмотреть дополнительные ресурсы доктора Руссио

Получить помощь

Избыточный бактериальный и грибковый рост в тонком кишечнике

  • Содержание главы
  • Содержание книги
https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813037-7.00024-8Получить права и содержание

Аннотация

США и во всем мире страдают от необъяснимых, но распространенных желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе, вздутие живота, газы, расстройство желудка, диарея и тошнота.Недооцененной причиной этих симптомов является избыточный бактериальный и/или грибковый рост в тонком кишечнике. Эти состояния не только распространены, но и их распространенность растет. Было идентифицировано несколько состояний и факторов риска, в частности, измененная анатомия кишечника, такая как обходная хирургия кишечника и колэктомия, лекарственные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы и опиоиды, нарушение моторики кишечника из-за склеродермии или синдромов псевдообструкции и многие другие. Эндоскопия верхних отделов тонкой кишки с аспиратом и культурой остается «золотым стандартом» диагностики избыточного бактериального и грибкового роста, но является инвазивной.Дыхательные тесты на водород и метан, особенно с использованием глюкозы в качестве субстрата, обладают хорошей специфичностью, но низкой чувствительностью и требуют дальнейшей проверки. Противомикробные препараты остаются основой терапии и могут оказывать огромное влияние на симптомы пациентов. Было показано, что рифаксимин, амоксициллин, левофлоксацин, метронидазол, триметоприм/сульфаметоксазол и тетрациклин полезны при СИБР. Флуконазол и нистатин могут быть полезны при SIFO. Необходимы дополнительные исследования в отношении стандартизации неинвазивных диагностических критериев.Кроме того, для того, чтобы рекомендовать эффективные терапевтические алгоритмы, необходимы тщательно контролируемые рандомизированные испытания большого размера выборки как для SIBO, так и для SIFO.

ключевых слов

ключевые слова

Небольшой кишечный бактериальный нарос

маленький кишечный грибковый нарос наросли

глюкозные дыхания

Дуодеральные аспирины / культура

антибиотики

Диагностика

Рекомендуемая статьи со статей (0)

Copyright © 2020 Elsevier Inc .Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Наш микробиом может ослабить нашу иммунную систему из-за безвредного грибка Candida albicans — ScienceDaily

Состав микробиома — бесчисленное множество бактерий, грибков и вирусов, которые колонизируют поверхность нашего тела, кожу, кишечника или легких — вносит решающий вклад в здоровье или болезнь человека. Однако биологические механизмы, вызывающие воспаления в микробиоме, до сих пор в значительной степени неизвестны.Вместе с группой исследователей из Кильского университета и Университетской клиники Шлезвиг-Гольштейна профессор доктор Оливер Корнели (руководитель Центра передового опыта по инвазивным грибковым заболеваниям в Кельнской университетской больнице) расшифровал механизм, с помощью которого специфическая кишечная микробиота усиливают воспалительные реакции в легких. Результаты исследования, опубликованные в Cell , могут ускорить разработку новых методов лечения распространенных заболеваний.

«Гриб Candida albicans , который колонизирует кишечник, кожу и слизистые оболочки, на самом деле безвреден», — сказал Корнели.«Однако наше исследование показало, что Candida albicans влияет на баланс нашей иммунной системы».

Candida albicans стимулирует иммунную систему к выработке специфических защитных клеток, так называемых клеток Th27. Однако некоторые из этих клеток Th27 затем атакуют другие грибы, такие как Aspergillus fumigatus. Это явление называется перекрестной реактивностью. Исследование показало, что у людей с ослабленным иммунитетом повышен уровень перекрестно-реактивных клеток Th27 в легочной ткани.Такая концентрация связана с ухудшением состояния здоровья этих пациентов. Защитная Th27-реакция в кишечнике, по-видимому, усиливает патогенные иммунные процессы в легких.

«Благодаря этому наблюдению мы смогли впервые показать, как один член микробиома, Candida albicans , влияет на специфический иммунный ответ на большую группу других микробов. Иммунная перекрестная реактивность, вероятно, является распространенным механизмом, с помощью которого микробиом манипулирует иммунной системой, оказывая как защитные, так и вредные эффекты», — отметил Корнели.

Расшифровка таких специфических эффектов отдельных микробов в будущем будет способствовать развитию таргетной терапии.

Источник истории:

Материалы предоставлены Кёльнским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Обнаружено

грибов, защищающих кишечник от травм и формирующих социальное поведение у мышей

Новое исследование на мышах, проведенное учеными Weill Cornell Medicine, показало, что определенная группа грибов, обитающих в кишечнике, может защищать от повреждений кишечника и влиять на социальное поведение.Полученные результаты дополняют растущий объем работ по выявлению «оси кишечник-иммунитет-мозг».

Исследование «Грибки слизистых оболочек способствуют барьерной функции кишечника и социальному поведению посредством иммунитета типа 17», опубликованное в журнале Cell , выявило новый набор молекулярных сигналов, соединяющих грибы в кишечнике с клетками их хозяина по всему телу. включая иммунные клетки и нейроны.

«Грибковые сообщества (микобиота) являются неотъемлемой частью микробиоты кишечника, и нарушение их целостности способствует развитию локальных и дистальных патологий кишечника», — пишут исследователи.«Тем не менее, механизмы, с помощью которых кишечные грибы способствуют гомеостазу, остаются неясными. Мы охарактеризовали биогеографию микобиоты в желудочно-кишечном тракте и идентифицировали подмножество грибов, ассоциированных со слизистой оболочкой кишечника мышей и людей».

«Мы установили прямую связь между основным иммунным путем, индуцированным грибками в слизистой оболочке кишечника, и сигналами в нервной системе, влияющими на поведение животных», — пояснил старший автор Илиян Илиев, кандидат медицинских наук, доцент кафедры иммунологии в медицине отделение гастроэнтерологии и гепатологии и член Института исследований воспалительных заболеваний кишечника Джилл Робертс в Weill Cornell Medicine.

Изучая эту систему на мышиной модели, ученые нанесли на карту расположение различных грибков в кишечнике и обнаружили, что уникальная группа грибов имеет тенденцию накапливаться в определенных местах рядом с кишечным эпителием.

«Эти барьерные функции были усилены, когда мы добавили это специфическое грибковое сообщество мышам», — отметил Илиев.

Исследователи также заметили, что мыши, несущие грибковое сообщество в кишечнике, демонстрировали более социальное поведение, чем животные без этих грибков.

Оба эффекта, по-видимому, связаны с собственными Т-клетками животных. Грибы заставляли Т-клетки секретировать два иммунных сигнальных белка, цитокины IL-22 и IL-17. Индуцированный грибами ИЛ-22 действует локально в эпителии, усиливая его барьерную функцию, в то время как ИЛ-17 проникает в кровоток и в конечном итоге достигает нейронов, имеющих для него рецепторы.

«Есть эта гармония — своего рода общение между различными типами организмов или между ними», — сказал Илиев.

Исследователи надеются продолжить изучение этой коммуникационной сети.«Мы пытаемся глубже проникнуть в механизмы этого взаимодействия, изучая сигналы, которые задействованы на уровне нейронов в разных областях мозга», — говорит ведущий автор Ирина Леонарди, кандидат медицинских наук, преподаватель иммунологии в лаборатории Илиева в Медицинском институте им. Институт исследований Джилл Робертс в области ВЗК.

«Это открывает совершенно новую область для исследования», — заключил Илиев.

Кишечные грибы причинно вовлечены в сборку микробиома и развитие иммунитета у мышей

Колонизация гнотобиотических мышей

Мыши GF C57Bl/6J в возрасте от десяти до пятнадцати недель были получены из лаборатории гнотобиотических мышей Международного центра микробиома (IMC) в Университете Калгари.Самкам мышей дважды с интервалом в 3 дня вводили через зонд 100 мкл консорциума микроорганизмов или содержали в чистоте. Колонизация состояла из консорциумов (i) 12 бактерий мышиного происхождения, «B» 27 ( Acutalibacter muris, A. muciniphila, Bacteroides caecimuris , B. longum subsp. animalis , B. coccoides, B. coccoides). . clostridioforme, C. innocuum, E. faecalis, F. plautii, L. reuteri, M. кишечные и T. muris ), (ii) пять видов дрожжей, ранее связанных с риском атопии и астмы у младенцев, «Y 12,13 ( С.albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, I. orientalis и R. mucilaginosa ), или (iii) сочетание всех 17 видов бактерий и дрожжей, «B + Y» (источник микробов, указанный в дополнительной таблице 1). Инокуляты готовили в анаэробных условиях путем смешивания 100 мкл 2-дневных микробных культур каждого вида. Бактерии выращивали в привередливом анаэробном бульоне (LabM, Хейвуд, Ланкашир, Великобритания), а дрожжи выращивали в дрожжево-плесеневом бульоне (YM; BD, Sparks, MD, USA). После второго введения мышей объединяли в пары для спаривания в соотношении самки:самцы 2:1 на клетку.Чтобы обеспечить микробную колонизацию желаемыми консорциумами у мышей F1, соответствующие инокуляты дополнительно наносили на область живота и сосков самок на 3 и 5 день после рождения, как описано ранее 48 . Две группы мышей, колонизированных как бактериями, так и дрожжами, также получали антибиотик аугментин (0,2 мг/мл; Sigma, Оквилл, Онтарио, Канада) или противогрибковый флуконазол (0,5 мг/мл; Sigma) в стерильной питьевой воде с 7-го дня до 14 после рождения. Растворы для обработки готовили путем растворения противомикробных препаратов в дистиллированной воде с последующей стерилизацией фильтрованием.Мышей содержали не более пяти животных на клетку изолятора и помещали в гнотобиотические гибкие пленочные изоляторы в IMC при 12-часовом цикле свет/12-часовая темнота, относительной влажности 40%, температуре 22–25 °C и свободном доступе. к стерильной пище и воде. Все эксперименты проводились в соответствии с протоколами, одобренными Комитетом по уходу за животными Университета Калгари, в соответствии с рекомендациями Канадского совета по уходу за животными.

Культура грибов в селективной среде

Колонизацию грибов оценивали путем культивирования в селективной среде.Осадок фекалий мышей (~20 мг) растворяли в 500 мкл 0,9% стерильного физиологического раствора, серийно разбавляли в десять раз, и 100мкл каждого разведения распределяли по чашкам с агаром YM с добавлением гентамицина (10 мкг/мл; Sigma) и хлорамфеникола (200 мкг/мл; Сигма). Планшеты инкубировали при 25 °C и проверяли на наличие дрожжеподобных колоний в течение 10 дней. Концентрацию жизнеспособных грибов определяли методом подсчета колоний на чашках.

Количественная оценка грибков и бактерий (количественная ПЦР)

Концентрации ДНК грибов и бактерий в фекалиях определяли путем количественной амплификации генов 18S грибков и 16S рРНК бактерий, как описано ранее 12,49,50 .ДНК микробов кишечника получали из образцов фекалий с использованием набора DNeasy PowerSoil Pro (Qiagen, Hilden, Germany) в соответствии с инструкциями производителя, элюировали в воде, не содержащей нуклеаз, и хранили при -80 °C. Все реакции количественной ПЦР проводились с использованием iQ SYBR Green Supermix (BioRad Laboratories, Геркулес, Калифорния, США). Для протокола 16S qPCR 10-мкл реакции состояли из 5 мкл мастер-микса, 0,5 мкл каждого праймера (u16Sfr и u16Srv; см. дополнительную таблицу 1) в концентрации 10 мкМ, 2 мкл воды, не содержащей нуклеаз, и 2 мкл 1 нг/ мкл разведения экстрагированной матричной ДНК.Программа термоциклера 16S qPCR состояла из начального 5-минутного шага при 94°C, за которым следовали 40 циклов 94°C в течение 15 с, 60 °C в течение 30 с и 72 °C в течение 30 с, и окончательная кривая плавления, состоящая из одного цикла 95°С в течение 15°С, 60°С в течение 1 мин, 95°С в течение 15°С и 60°С в течение 15°С. Для грибкового протокола 18S qPCR реакции объемом 20 мкл состояли из 10 мкл мастер-микса, 2,5 мкл каждого праймера (FR1 и FF390; см. Дополнительную таблицу 1) в концентрации 10 мкМ, 3 мкл воды, не содержащей нуклеаз, и 2 мкл 1 нг /мкл разведения матричной ДНК.Программа термоциклера 18S qPCR для грибов состояла из начального 10-минутного этапа при 95°C, за которым следовали 40 циклов 95°C в течение 15 с, 50 °C в течение 30 с и 70 °C в течение 60 с, и окончательная кривая плавления. состоящий из одного цикла 95°С в течение 15°С, 60°С в течение 1 мин, 95°С в течение 15°С и 60°С в течение 15°С. Все образцы анализировали в двух экземплярах, а концентрацию рассчитывали на основе стандартных кривых, полученных с использованием бактериальной геномной ДНК (экстрагированной с помощью набора DNeasy PowerSoil Pro; Qiagen) или геномной ДНК грибов (экстрагированной с помощью набора YeaStar Genomic DNA Kit; Zymo Research, Ирвин, Калифорния, США).Прогоны количественной ПЦР проводили на системе ПЦР в реальном времени StepOne Plus (Applied Biosystems, Фостер-Сити, Калифорния, США) в Snyder Resource Laboratories, Университет Калгари.

Содержание воды в фекалиях

Фекальные гранулы собирали и немедленно взвешивали (5–10 мышей/группа лечения). Гранулы сушили в течение ночи при 50°С, повторно взвешивали для определения соотношения влажного и сухого веса.

Оценка желудочно-кишечного барьера и тонкокишечного транзита

Проницаемость кишечника измерялась с использованием ранее описанных методов с некоторыми модификациями 51 .Вкратце, мышам (4–5 в группе лечения) вводили через зонд 100 мкл 50 мг/мл флуоресцеин-5(6)-сульфоновой кислоты, тринатриевой соли (FSA, 478 дальтон; Setareh Biotech, LLC, Юджин, Орегон, США). ). Транзит по тонкому кишечнику оценивали, как подробно описано ранее 52 . Вкратце, через 3 часа 45 минут после введения FSA через зонд мышам вводили через зонд 200 мкл Evans Blue (5% взвешенных в 5% гуммиарабике; Sigma). Через четыре часа после введения через зонд FSA и через 15 минут после введения через зонд Evans Blue животных анестезировали изофлураном и брали кровь путем пункции сердца для определения содержания FSA в сыворотке.Крови давали свернуться при комнатной температуре, вращали при 2000 ×  г в течение 10 минут, и надосадочную жидкость (сыворотку) считывали на спектрофотометре при 485/535 нм. Концентрацию FSA в сыворотке (мкг/мл) определяли по стандартной кривой. Для оценки тонкокишечного транзита животных подвергали эвтаназии путем смещения шейных позвонков и немедленно удаляли весь желудочно-кишечный тракт от желудка до ануса. Расстояние, пройденное цветным маркером, измеряли и выражали в процентах от общей длины тонкой кишки от привратника до слепой кишки.Как описано ниже, определяли массу слепой кишки, длину тонкой кишки и толстой кишки, а ткань толстой кишки использовали для проведения ex vivo измерения секреции ионов и трансэпителиальной резистентности.

Пропульсия толстой кишки, масса слепой кишки и длина тонкой и толстой кишки

Пропульсию дистального отдела толстой кишки измеряли, как описано ранее 53 , с небольшими изменениями. Животным (4–5 на группу лечения) давали возможность акклиматизироваться в течение 30 минут после перевода в лабораторию.Мышей слегка анестезировали изофлураном перед тем, как пластиковую бусину (диаметром 2,5 мм) вставили на 3 см в дистальный отдел толстой кишки с помощью силиконового толкателя. Время до выброса шарика определяли в секундах. После изгнания шариков мышей анестезировали изофлураном, умерщвляли смещением шейных позвонков и немедленно удаляли весь желудочно-кишечный тракт от желудка до ануса для измерения массы слепой кишки и длины тонкой кишки и толстой кишки. Ткань подвздошной кишки использовали для проведения ex vivo измерения секреции ионов и трансэпителиальной резистентности, как описано ниже.Для каждой убитой мыши (8–10/группа лечения) взвешивали полную слепую кишку, затем содержимое удаляли, а пустую слепую кишку взвешивали повторно. Измеряли как длину подвздошной кишки от привратника до слепой кишки, так и длину толстой кишки.

Измерение секреции ионов и трансэпителиального сопротивления

Полнослойные сегменты терминального отдела подвздошной кишки, проксимального отдела толстой кишки и дистального отдела толстой кишки вскрывали вдоль границы брыжейки, очищали от просветного содержимого и помещали в камеры Уссинга (Physiologic Instruments, San Diego, CA , США) с открытой площадью 0.3 см 2 . Ткани промывали при 37°C в насыщенном кислородом (95% O 2 , 5% CO 2 ) растворе Кребса (pH 7,4) с 10 мМ глюкозы и маннита в серозном и слизистом отделах соответственно. Ткани удерживали в условиях зажима напряжения (0 В) и позволяли уравновешиваться в течение 15–20 мин, после чего измеряли базальный ток короткого замыкания (Isc, мкА/см 2 ) и трансэпителиальный потенциал для расчета базального трансэпителиального потенциала. сопротивление по закону Ома (TER, Ом/см²).Изменения в чистом потоке электрогенных ионов оценивали в подвздошной кишке путем измерения изменений Isc в ответ на деполяризацию нейронов с помощью 10 мкМ вератридина (Calbiochem, Сан-Диего, Калифорния, США) или в ответ на стимуляцию мускариновых рецепторов с помощью 100 мкМ карбахола (Sigma). Измеряли разницу между базовым Isc и пиковым Isc, зарегистрированным после добавления вератридина или карбахола (ΔIsc, мкА/см 2 ). Положительное значение ΔIsc указывало на направленный к свету отрицательный суммарный перенос заряда (секреция анионов).Измерения проводились и усреднялись в двух соседних сегментах кишечника одной и той же мыши для каждой области кишечника (4–5 мышей на группу лечения).

Модель колита, вызванного DSS

Модель колита, индуцированного DSS, выполняли, как описано ранее 54 , с небольшими изменениями. Вкратце, мышей F1 в возрасте 7 недель (7–11 на группу лечения) в течение 5 дней подряд лечили 1,5% раствором DSS (Alfa Aesar, Хаверхилл, Массачусетс, США) в стерильной питьевой воде. Раствор ДСС готовили растворением колитогенного агента в дистиллированной воде с последующей фильтрационной стерилизацией.Потребление DSS контролировали ежедневно, определяя объем воды, потребляемый на садок. Проверки состояния здоровья и измерения массы тела проводились ежедневно, чтобы следить за прогрессированием заболевания. Фекалии были получены для анализа фекальных маркеров воспаления. Скрытую кровь определяли в тест-системе Hemoccult Fecal Occult Blood Slide Test System (Beckman Coulter, Бреа, Калифорния, США), а белок липокалин-2 (Lcn-2) анализировали в мышином Lipocalin-2/NGAL DuoSet ELISA (R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота). , США). В конце лечения DSS мышей анестезировали изофлураном и умерщвляли путем смещения шейных позвонков.Срезы толстого кишечника были получены для гистологии и подвергнуты мгновенной заморозке для измерения цитокинов в наборе U-Plex T Cell Combo Assay Kit в MESO QuickPlex SQ 120 (Meso Scale Discovery, Rockville, MD, USA). Срезы для гистологии фиксировали в 10% нейтральном забуференном формалине (EMD Chemicals, Гиббстаун, Нью-Джерси, США) и заливали в парафин. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином для оценки воспаления, как описано ниже. Быстрозамороженные ткани взвешивали и лизировали в 600 мкл лизирующего буфера, состоящего из 150 мМ хлорида натрия (EMD Chemicals), 20 мМ трис-гидрохлорида, рН 7.5 (EMD Chemicals), 1  мМ EGTA (этиленгликоль-бис(β-аминоэтиловый эфир)-N,N,N’,N’-тетрауксусная кислота; Sigma), 1% поверхностно-активного вещества Triton X-100 (EMD Chemicals) и 1x полный коктейль ингибиторов протеазы (Roche, Базель, Швейцария). Концентрацию белка в тканевых лизатах определяли с использованием набора для анализа белка Coomassie (Bradford) (Thermo-Fisher, Waltham, MA, USA).

Гистологическая оценка толстой кишки

Воспаление оценивали вслепую в соответствии с модифицированным протоколом Chassaing et al. 54 Каждому разделу были присвоены баллы на основе следующих параметров: (i) воспалительная инфильтрация (0 = отсутствует, 1 = воспалительные клетки только над серозной оболочкой мышц, 2 = воспалительные клетки в подслизистой оболочке, 3 = воспалительные клетки от серозной оболочки до мышечной слизистой оболочки , или 4 = обширное воспаление слизистой оболочки и эпителиального слоя), (ii) повреждение крипт (0 = отсутствует, 1 = <30%, 2 = <60%, 3 = неповреждена только поверхность эпителия или 4 = полная потеря эпителия и крипты ), (iii) истощение бокаловидных клеток (0 = отсутствует или 1 = присутствует) и (iv) абсцесс крипты (0 = отсутствует или 1 = присутствует).Кроме того, параметры «i», «ii» и «iii» были дополнительно умножены на коэффициент степени 1 = фокальный, 2 = очаговый или 3 = диффузный. Общий балл варьировал от 0 до 28 на мышь.

Подготовка библиотеки ДНК и секвенирование

ДНК фекальных микробов, экстрагированная с помощью набора DNeasy PowerSoil Pro Kit (Qiagen), использовали для амплификации области V4 бактериального гена 16S рРНК и области ITS2 генетического маркера ITS грибов. В результате были созданы готовые к объединению библиотеки ампликонов с двойным индексированием, как описано ранее 55,56 .Библиотеки ампликонов 16S были приготовлены собственными силами с использованием набора TopTaq Master Mix (Qiagen). Ампликоны очищали с использованием набора для очистки ПЦР QIAquick (Qiagen), количественно определяли с помощью PicoGreen (Invitrogen, Карлсбад, Калифорния, США) и разводили до 20 нг/мкл для секвенирования. Библиотеки ампликонов ITS2 были подготовлены в Microbiome Insights (Университет Британской Колумбии, UBC, Ванкувер). Образцы ДНК, извлеченные внутри компании, были отправлены на предприятие и амплифицированы с использованием ДНК-полимеразы Phusion Hot Start II (Thermo-Fisher). Реакции ПЦР очищали, нормализовали с использованием высокопроизводительного набора SequalPrep Normalization Plate Kit (Applied Biosystems) и точно определяли количество с помощью набора KAPA qPCR Library Quantification Kit (Roche).Контроли без матричной ДНК и имитационные сообщества с известным количеством выбранных бактерий и грибков были включены в этапы ПЦР и последующего секвенирования для контроля микробного загрязнения и проверки конвейера биоинформатического анализа. Объединенные и проиндексированные библиотеки денатурировали, разбавляли и секвенировали по методу парных концов на Illumina MiSeq (Illumina Inc., Сан-Диего, США). Секвенирование 16S и ITS2 было выполнено в Microbiome Insights.

Анализ микробиома

Последовательности были проверены на качество, обрезаны, объединены и проверены на наличие химер с использованием DADA2 v1.10.1 57 конвейеры для 16S или ITS2 и phyloseq v.1.26.1 58 в виде пакетов для R (R Development Core Team; http://www.R-project.org) в RStudio v.1.1463. Мы построили матрицы бактериальных и грибковых сообществ из полученного уникального ASV на основе баз данных UNITE v.8.0 (грибы) 59 и SILVA v.132 (бактерии) 60 . Полные руководства по рабочему процессу можно найти по адресу https://benjjneb.github.io/dada2/tutorial.html и benjjneb.github.io/dada2/ITS_workflow.html. Для анализа на уровне сообщества (альфа- и бета-разнообразие и относительная численность) наиболее распространенные 22 бактериальных и 16 грибковых ASV, которые объясняют> 98% всех назначенных прочтений, были объединены по названиям видов (см. файл исходных данных).

Видоспецифичная количественная ПЦР

C. albicans и R. mucilaginosa количественно определяли с помощью видоспецифичной количественной ПЦР в образцах ДНК, выделенных из фекалий 4-недельных мышей, как описано ранее 61,62 , с небольшие модификации. Для количественной ПЦР, специфичной для C. albicans-, 20-мкл реакции состояли из 10 мкл мастер-микса, 1 мкл каждого праймера (CALB1 и CALB2; см. Дополнительную таблицу 1) при 10 мкМ, 6 мкл воды, не содержащей нуклеаз, и 2 мкл разведения 1 нг/мкл экстрагированной матричной ДНК.Программа термоциклера C. albicans для количественной ПЦР состояла из начального 10-минутного этапа при 95°C, за которым следовали 35 циклов при 95°C в течение 30°C и 60°C в течение 1 мин, а окончательная кривая плавления состояла из одного цикла. 95 °C в течение 15 с, 65 °C в течение 1 мин и 95 °C в течение 15 с. Для протокола количественной ПЦР, специфичного для R. mucilaginosa-, 15-мкл реакции состояли из 7,5 мкл мастер-микса, 0,5 мкл каждого праймера (RM-5fw и RM-3bw; см. Дополнительную таблицу 1) при 10 мкМ, 4,5 мкл нуклеазы- свободная вода и 2 мкл 1 нг/мкл разведения матрицы ДНК.Программа термоциклера R. mucilaginosa состояла из начального 2-минутного этапа при 50°C, за которым следовал еще 2-минутный этап при 95°C и 40 циклов 95°C в течение 15°C и 60°C в течение 45°C. и окончательная кривая плавления, состоящая из одного цикла: 95°С в течение 15 с, 63°С в течение 1 мин и 95°С в течение 15 с. Образцы анализировали в двух повторностях, и концентрацию рассчитывали на основе стандартных кривых, полученных с использованием геномной ДНК C. albicans или R. mucilaginosa (экстрагированной с помощью набора YeaStar Genomic DNA Kit; Zymo Research).Анализы количественной ПЦР проводили на системе ПЦР в реальном времени StepOne Plus (Applied Biosystems) в Snyder Resource Laboratories, Университет Калгари.

Метаболомика

Метаболиты экстрагировали из экскрементов гнотобиотических мышей и содержимого тонкого кишечника 50% раствором метанола. Образцы подвергали нецелевому метаболомному анализу с использованием ЖХ-МС. Данные метаболомики были получены в Центре исследования метаболомики в Калгари при поддержке IMC. Общий анализ метаболомики проводили на масс-спектрометре Q Exactive HF Hybrid Quadrupole-Orbitrap (Thermo-Fisher), соединенном с системой УВЭЖХ Vanquish (Thermo-Fisher).Хроматографическое разделение осуществляли на колонке Syncronis HILIC UHPLC (2,1 мм × 100 мм × 1,7 мкм; Thermo-Fisher) с использованием бинарной системы растворителей (A + B) при скорости потока 600 мкл/мин. Растворитель A, 20  мМ формиат аммония, pH 3,0, чистота для масс-спектрометрии H 2 O; Растворитель B, ацетонитрил чистоты для масс-спектрометрии (Thermo-Fisher) с 0,1% муравьиной кислоты (% об./об.). Использовался объем ввода образца 2 мкл. Масс-спектрометр работал в режиме негативного полного сканирования с разрешением 240 000 сканирований от 50 до 750  м / z .

Оценка иммунитета в раннем возрасте

Четырехнедельные мыши F1 (5–8 в группе лечения) были отобраны для оценки иммунитета в раннем возрасте. Мышей анестезировали изофлураном и кровь получали путем пункции сердца после подтверждения отсутствия рефлекса. После пункции сердца мышей умерщвляли путем смещения шейных позвонков, а срезы селезенки, тощей кишки и толстой кишки немедленно удаляли для проточной цитометрии или измерения цитокинов, как описано ниже. Крови давали свернуться на льду, центрифугировали при 3000 ×  g в течение 10 минут, а надосадочную жидкость (сыворотку) использовали для определения уровня иммуноглобулина.Титр IgE определяли с помощью IgE BD OptEIA ELISA (BD Biosciences, Сан-Диего, Калифорния, США). Титры IgA, IgG1, IgG2a, IgG2b, IgG3 и IgM определяли в наборе для анализа изотипирования мыши Panel 1 (Meso Scale Discovery). Фрагменты тощей кишки и толстой кишки подвергали мгновенной заморозке для измерения цитокинов в наборе U-Plex T Cell Combo Assay Kit (Meso Scale Discovery).

Иммуномаркировка и проточная цитометрия

Селезенки были удалены хирургическим путем и обработаны для проточной цитометрии. Селезенки хранили в ледяной среде RPMI 1640 + GlutaMax-I (Thermo-Fisher) и мацерировали в пробирках GentleMACS C (Miltenyi Biotec, Бергиш-Гладбах, Германия).Клеточный мацерат фильтровали через клеточный фильтр с размером ячеек 100 мкм и эритроциты лизировали в 5 мл 1x RBC Lysis Buffer (BioLegend, Сан-Диего, Калифорния, США). Спленоциты ресуспендировали в охлажденной льдом среде для выращивания клеток, состоящей из среды RPMI 1640 +GlutaMax-I (Thermo-Fisher) с добавлением 10% термоинактивированной фетальной бычьей сыворотки (FBS; Thermo-Fisher), 2000 ЕД пенициллина-стрептомицина (Thermo-Fisher). Фишер) и 50 мкМ 2-меркаптоэтанола (Thermo-Fisher). Изолированные спленоциты окрашивали красителем Fixable Viability Stain (FVS575V; BD Biosciences) и набором внутри- и внеклеточных маркеров для характеристики иммунных клеток.Клетки окрашивали на поверхностные маркеры, фиксировали и пермеабилизировали с помощью набора буферов транскрипционных факторов BD (BD Biosciences) и окрашивали на внутриклеточные маркеры. Использовали следующие антитела: PE-Cy7 против мышиного CD19 (клон 1D3; BD Biosciences), PerCP-Cy5.5 против CD11b (M1/70; BD Biosciences), APC-H7 против мышиного CD8a (53-6,7; BD Biosciences), Alexa Fluor 700 против мышиного CD3 (17A2; BD Biosciences), V500 против мышиного CD4 (RM4-5; BD Biosciences), Brilliant Violet 421 против мышиного CD25 (PC61; BD Biosciences), Brilliant Violet 421 против -мышиный CD11c (HL3; BD Biosciences), PE анти-Gata3 (L50-823; BD Biosciences), PE антимышиный IL-17A (TC11-18h20; BD Biosciences), PE антимышиный IL-12/23 (C15 .6; BD Biosciences), PE против мышиного F4/80 (T45-2342; BD Biosciences), Alexa Fluor 488 против мышиного IL-4 (11B11; BD Biosciences), Alexa Fluor 488 против мышиного FoxP3 (MF23; BD Biosciences), Alexa Fluor 488 против мышиного INF-γ (XmG1.2; BD Biosciences), Alexa Fluor 488 против мышиного IA/IE (M5/114.15.2; BD Biosciences), eFluor 660 против мышиного IL-13 (eBio13A; eBioscience , Сан-Диего, Калифорния), APC против мышиного IL-10 (JES5-16E3; BD Biosciences), APC против мышиного IL-6 (MP5-20F3; BD Biosciences) и APC против мышиного CD103 (M290; BD Biosciences) ).Все антитела к поверхностным и внутриклеточным маркерам были разведены в 200 раз, за ​​исключением CD8a, разведенного в 100 раз. Образцы анализировали в BD FACSCanto II (BD Biosciences) в основной лаборатории микробных сообществ Николь Перкинс Института хронических заболеваний Снайдера Университета Калгари.

Модель воспаления дыхательных путей, индуцированного OVA

Экспериментальную мышиную модель OVA использовали, как описано ранее 48 с модификациями. Мышей F1 (5–10/группу лечения) системно сенсибилизировали внутрибрюшинно (IP) стерильными 200  мкг OVA класса V (Sigma) и 1.3 мг гидроксида алюминия (Thermo-Fisher) на 7-й и 9-й неделе после рождения. После системной сенсибилизации воспаление дыхательных путей индуцировали интраназальным введением на 10-й неделе 50 мкг Low Endo OVA (Уортингтон, Лейквуд, штат Нью-Джерси, США) в течение 3 дней подряд, после чего в течение 2 дней вводили 100 мкг OVA класса V (Sigma) в течение 2 дней. стерильный фосфатно-солевой буфер (PBS). Интраназальные провокации проводили мышам под анестезией изофлураном. Следуя схеме заражения, мышей анестезировали кетамином (200 мг/кг; Vetoquinol, Lavaltrie, QC, Канада) и ксилазином (10 мг/кг; Bayer Inc., Миссиссауга, Онтарио, Канада), и БАЛ выполняли с помощью промывок 3 ×1 мл с PBS + 10% FBS для общего и дифференциального подсчета клеток. Общий подсчет БАЛ проводили на гемоцитометре. Дифференциальный анализ (эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты) проводили из 200 клеток в окрашенных гематоксилином и эозином цитоспинах (Shandon Cytospin II, Thermo-Shandon, Runcorn, Cheshire, UK) на основе стандартных морфологических критериев.

Визуализация данных и статистический анализ

Мы измерили альфа-разнообразие кишечных бактерий, используя индексы Chao1 (богатство) и Шеннона.Непараметрические тесты Манна-Уитни были выполнены для проверки значительных различий в альфа-разнообразии между обработками и временными точками. Чтобы учесть потенциальную гетероскедастичность в дисперсии бета-разнообразия сообщества и избежать потери информации из-за разрежения 63 , перед любыми статистическими тестами было выполнено преобразование, стабилизирующее дисперсию 63,64 . Изменения в структуре бактериального сообщества кишечника (бета-разнообразие) оценивали статистически с использованием PERMANOVA 30 и визуализировали с помощью анализа главных координат (PCoA) на основе различий Брея-Кертиса.Для дальнейшего изучения изменений в таксономической структуре сообщества были проверены значительные изменения в относительной численности всех микробных видов с использованием непараметрических тестов Крускала-Уоллиса с последующим апостериорным тестом Данна с Бенджамином-Холмсом с коррекцией FDR. Были построены диаграммы для выявления выбросов, а нормальность оценивалась с использованием теста Шапиро-Уилка. Если данные были распределены нормально, использовался параметрический однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) с апостериорными тестами Тьюки. Корреляции между объединенными 16S и ITS2 ASV и выявленными иммунологическими особенностями в раннем возрасте оценивали с помощью метода BiCOR с коррекцией FDR.Мы также использовали SGCCA, чтобы понять структуру корреляции между различными измерениями (16S, ITS2 и иммунные характеристики), имея при этом возможность использовать уменьшение размеров, особенно для высококоррелированных данных метаболомики. Пакет R mixomics 65 использовался для выполнения анализа SGCCA. Данные ITS2 и 16S сначала были изменены на ранги 57 , и все измерения были нормализованы по диапазону. Для лонгитюдного анализа были проведены статистические тесты одномерных переменных отклика с использованием линейной смешанной модели для повторных измерений с последующим дисперсионным анализом с апостериорным анализом Тьюки, когда это уместно.PCA, ANOVA, T-тесты и анализ путей фекальных метаболитов, происходящих от разных групп мышей, выполняли с помощью Metaboanalyst v.4.0 66 . Во всех тестах значимость была установлена ​​на уровне P  < 0,05. Все точки данных представляют биологические повторы. Гистограммы отображают среднее значение со стандартной ошибкой среднего (S.E.M.). Гистограммы альфа-разнообразия, относительного содержания и нормированной концентрации метаболитов отображают медиану с шарнирами и усами, а удаленные точки за концами усов наносятся индивидуально.Нижняя и верхняя петли показывают данные 25-го и 75-го процентилей соответственно. Усы простираются от шарнира до самого низкого/наибольшего значения ниже 1,5-кратного межквартильного диапазона. Графики были созданы с помощью RStudio (R Development Core Team, v. 1.1.463), Metaboanalyst версии 4.0 (Xia Lab, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада) или Prism версии 8.1.2 (GraphPad Software, La Jolla, CA). , США). Рисунки 1, 2 и 6 созданы с использованием диаграмм с сайта BioRender.com (https://biorender.com/). Апостериорные сравнения применялись для определения значимых различий между всеми группами лечения.Из-за большого количества сравнений мы использовали буквенную систему для обозначения статистической значимости. На отсутствие существенных различий между группами указывает то, что эти группы имеют одну и ту же букву над столбцами.

Сводка отчета

Дополнительная информация о дизайне исследования доступна в Кратком отчете об исследовании природы, связанном с этой статьей.

Грибы, живущие в кишечнике, влияют на здоровье и болезни

14 июля 2021 г. 9:00

Грибок Candida albicans живет в кишечнике и при определенных условиях усугубляет желудочно-кишечные заболевания..

(Солт-Лейк-Сити). В последние годы большое внимание уделяется роли бактерий в здоровье кишечника. Но новое исследование, проведенное учеными из Университета здоровья штата Юта, показывает, что грибки — еще один микроорганизм, живущий внутри нас — могут быть одинаково важны как для здоровья, так и для болезней.

Грибы процветают в здоровом кишечнике, но они также могут вызывать повреждение кишечника, которое может способствовать воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК), согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature 14 июля. Эксперименты на мышах показывают, что в норме иммунная система сохраняет грибы под контролем, нацеливаясь на микроб, когда он переходит в состояние, которое может причинить вред.Когда система разбалансирована, более вероятно возникновение болезни.

«Грибы были полностью изучены недостаточно, отчасти потому, что их значительно меньше, чем бактерий», — говорит Джун Раунд, доктор философии, профессор патологии в Университете здравоохранения Университета и старший автор исследования. Новые инструменты и технологии делают возможными исследования, подобные этому, добавляет Раунд, который также является исследователем Института рака Хантсмана. «Эта работа добавляет важную часть к общей картине».

Эти идеи открывают новые возможности для разработки терапевтических средств для улучшения здоровья кишечника.Исследование демонстрирует доказательство того, что однажды вакцины можно будет использовать для сдерживания желудочно-кишечных заболеваний за счет усиления естественных иммунных реакций, которые способствуют здоровому балансу грибков и другой кишечной микробиоты.

В поисках баланса

Раунд заинтересовался этим направлением исследований после того, как заметил, что обычный медицинский тест для диагностики болезни Крона, типа ВЗК, работает путем обнаружения антител против грибков. И все же, как антитела влияют на влияние грибов на болезнь, еще предстоит изучить.

«Эта работа добавляет важную часть к общей картине.»

Чтобы копнуть глубже, ее команда искала триггер иммунного ответа. Работая с образцами пациентов и проводя тесты на мышах, они определили, что дрожжи Candida albicans — один из основных видов грибков, обитающих в кишечнике человека — вызывают сильнейший иммунный ответ. Дальнейшее исследование показало, что антитела сосредоточены на удлиненных типах грибковых клеток, называемых гифами, специфически связываясь с белками, называемыми адгезинами, которые помогают микробам прилипать к поверхностям и становиться инвазивными.

Имея в руках эту цель, исследователи могли более точно исследовать роль грибов в здоровье кишечника. Они обнаружили, что мыши, заселенные дрожжами в их нормальном округлом состоянии, оставались здоровыми. Напротив, мыши, заселенные Candida в его инвазивной форме, вызывали повреждение кишечника, напоминающее ВЗК. Результаты показывают, что нормальные реакции антител в кишечнике подавляют болезнь, распознавая вредоносные гифальные формы грибов.

Июньский раунд, доктор философии.

ВЗК — не единственное заболевание, связанное с грибками.Другой – вагинальные дрожжевые инфекции. Исследователи определили, что вакцина, которую исследуют как средство от дрожжевой инфекции, вызывает иммунную реакцию против белков адгезина, аналогичную реакции у пациентов с болезнью Крона. При прививке вакциной мыши, обычно склонные к ВЗК-подобному состоянию, с меньшей вероятностью заболевали.

В настоящее время исследователи изучают, могут ли вакцины помочь смягчить ВЗК у людей и можно ли применить тот же подход в более широком смысле для формирования других микробных сообществ в кишечнике.«Мы стремимся использовать взаимодействие с комменсальными микробами и иммунной системой хозяина, чтобы использовать микробные продукты для лечения», — говорит Раунд.

Здоровая конкуренция

В дополнение к последствиям для заболеваний, результаты также предполагают, что грибы могут быть важны для здорового кишечника. Как правило, работа иммунной системы заключается в том, чтобы устранять инфекции, избавляясь от инвазивных организмов. В этом случае грибы выигрывают от их взаимодействия с антителами. Иммунная реакция переводит грибы из инвазивного состояния в округлое, почковавшееся, что улучшает их выживаемость в кишечнике.

«Иммунная система сдерживает Candida в его наименее патогенной форме», — говорит Кайла Ост, доктор философии, научный сотрудник лаборатории Раунда и ведущий автор исследования. «Это показывает нам, что общение между хозяином и микробом может быть дружественным, а не антагонистическим, чтобы принести пользу обоим».

# # #

Сотрудничающие учреждения включают Мичиганский университет, Йельский университет, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Университет Джона Хопкинса, Университет Бригама Янга и Калифорнийский университет в Сан-Франциско.

Исследование, опубликованное под названием «Адаптивный иммунитет способствует взаимовыгодному взаимодействию между комменсальными эукариотами», было поддержано Национальным институтом здравоохранения, Фондом Хелен Хей Уитни, Фондом У. М. Кека и Фондом Берроуза Велкома.

Новости исследований III Диабет

Кишечный грибок подозревается при болезни Крона

У людей с воспалительным заболеванием при болезни Крона может быть более высокий уровень определенного грибка в кишечнике, как показало новое исследование.

Ученые знали, что кишечные бактерии могут способствовать развитию болезни Крона, но новое исследование показало, что этот грибок также может играть роль в этом заболевании.

Результаты могут привести к новым методам лечения людей с этим заболеванием, у которых могут быть такие симптомы, как сильная боль в животе, потеря веса, усталость и диарея. [5 вещей, которые ваш кал может рассказать о вашем здоровье]

«Мы уже знаем, что бактерии, помимо генетических и диетических факторов, играют важную роль в возникновении болезни Крона», — соавтор исследования Махмуд А.Об этом говорится в заявлении Ганнума, директора Центра медицинской микологии в Case Western Reserve. По его словам, предыдущие исследования показали, что люди с болезнью Крона имеют ненормальную реакцию на определенные бактерии, живущие в кишечнике. «В то время как большинство исследователей сосредотачивают свои исследования на этих бактериях, лишь немногие изучали роль грибков, которые также присутствуют в кишечнике каждого человека», — добавил Ганнум.

В ходе исследования исследователи проанализировали микроорганизмы, обнаруженные в образцах фекалий 20 человек с болезнью Крона, 28 их родственников без болезни и 21 человека без болезни Крона, которые не были связаны родственными узами с 20 людьми с болезнью Крона или их родственниками.Все участники были жителями Бельгии или северной Франции.

Исследователи обнаружили, что у людей с болезнью Крона были значительно более высокие уровни двух типов бактерий, называемых Escherichia coli и Serratia marcescens , и одного грибка, называемого Candida tropicalis , по сравнению с их здоровыми родственниками и другими людьми. в исследовании, у которых не было заболевания, согласно исследованию, опубликованному 20 сентября в журнале mBio.

Хотя предыдущие исследования на мышах предполагали, что этот гриб может быть связан с болезнью Крона, это первый случай, когда он был связан с заболеванием у людей, говорят исследователи.

Более того, когда исследователи изучили эти бактерии и грибки, они обнаружили, что три микроорганизма работали вместе, образуя так называемую биопленку — тонкий липкий слой микроорганизмов, — который прикрепляется к части кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.