Грыжа по простому: Грыжа, 4 (четыре) буквы — Кроссворды и сканворды

Содержание

Клиника НИИТО в Новосибирске — отзыв и оценка — dtp.nsk

Добрый день! Хотелось бы поделиться своими впечатлениями от посещения в клинике мануального терапевта Жаркумбаевой Кульстан Васильевны. Так получилось, что месяц назад привел к ней свою маму с сильными болями в спине, целый букет причин, от протрузий до застарелых компрессионных переломов. Спина в грудном отделе позвоночника болела так, что мама…

Показать целиком

Добрый день! Хотелось бы поделиться своими впечатлениями от посещения в клинике мануального терапевта Жаркумбаевой Кульстан Васильевны. Так получилось, что месяц назад привел к ней свою маму с сильными болями в спине, целый букет причин, от протрузий до застарелых компрессионных переломов. Спина в грудном отделе позвоночника болела так, что мама не могла спать ночами, пыталась найти удобное положение на кровати.

После приема Кульстан Васильевна рекомендовала иглорефлексотерапию и блокаду трехкратно, мануальную терапию опасались делать, т.

к. из-за остеопороза и компрессионных переломов был слишком слабый позвоночник.

Спустя две недели она буквально поставила на ноги мою маму, хотя до этого не помогали ни таблетки , ни уколы. А пару недель назад с такими же примерно проблемами в грудном отделе позвоночника к Кульстан Васильевне обратился и я сам, только что не было компрессионного перелома, но зато была грыжа на границе грудного и поясничного отделов. Плюс многочисленные протрузии и т.п. Здесь уже к иглорефлексотерапии добавили 6 сеансов мануальной терапии.

Сразу скажу, что подход у Кульстан Васильевны сильно отличается от методов мануальных терапевтов, к которым я обращался ранее, когда, просто грубо говоря, мне тянули левую руку к правой ноге)

При четком понимании, как и куда воздействовать на организм руками, у нее своя философия лечения, немного напоминающая восточную. По простому объясню, чтобы твой организм не болел, нужно жить с самим собой в гармонии и спокойствии, понятно, что многим это тяжело, но злоба и раздражение, в первую очередь негативно откладывается на нас самих.

Не скажу, что я морально переродился, в 46 это маловероятно, но то, ради чего я пришел к Мануальному терапевту, с большой буквы, я и получил! Я могу наклоняться, поворачиваться, спать в любом положении, у меня нет прострелов в спине, когда как будто иглой протыкают с одного бока в другой. Позвоночник стал ни такой кривой как был ранее, особенно это замечаешь, когда сидя в машине, стал чувствовать в пояснице поддержку от кресла, чего ранее не было. Прогиб в пояснице стал меньше.

После Нового года хочу продолжить сеансы мануальной терапии, чтобы закрепить и улучшить результат! Всем рекомендую!

Паховая грыжа. Что надо знать.

Паховая грыжа – не редкое явление, обнаруживаемое у новорождённых и малышей постарше. Грыжа опасна и коварна. Что следует знать об этой патологии?

Паховая грыжа – это выпячивание через паховый канал отростка брюшины. Чаще всего это врождённая патология, и довольно распространённая (наблюдается у 5% доношенных и 20-25% недоношенных малышей. Нередко сочетается с водянкой яичка (гидроцеле), кистой семенного канатика, синдромом Марфана, спинномозговыми грыжами, дисплазией тазобедренных суставов. Паховые грыжи в три раза чаще бывают у мальчиков, чем у девочек.

Севак Веян, детский хирург:

«Как происходит чаще всего? Если говорить по-простому, то ещё во внутриутробном периоде развития яички у мальчиков при опускании в мошонку не закрыли за собой дверь из брюшины, она осталась приоткрытой, облитерация (зарастание) не случилась. При давлении внутриутробном выпячиваются внутренние органы (петли кишечника, сальник и др.). У девочек чуть иначе, но результат – тот же».

Как мы уже отмечали, чаще всего причина паховой грыжи – врождённая патология. Редко бывает приобретение паховой грыжи. Провоцирующие это явление факторы: ожирение, подъём непомерных тяжестей, заболевания дыхания с сильным кашлем, тяжёлые запоры.

Малыш родился, и вас выписали из роддома. Что же дальше? Как ухаживать? Как обеспечить безопасность? Каких врачей пройти? Как малыш развивается в период от рождения и до 6 месяцев? Рассказываем и показываем вместе с врачом-неонатологом в видеокурсе «Развитие ребёнка от 0 до 6 месяцев»

Грыжа может возникнуть слева, справа или быть двусторонней. У девочек чаще бывают выпячивания грыжи с двух сторон. У мальчиков может возникнуть одна, через время – другая, или появиться две одновременно. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков деформируется мошонка из-за опускания в нее грыжевого мешка. У девочек грыжевой мешок может опуститься в одну из половых губ, значительно увеличивая ей. Заметны грыжи становятся при напряжении живота: крике, плаче, кашле ребёнка или даже без особой причины. Может появляться напряжение в области грыжи, боль может отдавать в поясницу. Но это расскажут дети постарше, малыши лишь плачут, чем только ухудшают ситуацию. Капризность ребёнка может быть объяснена периодически проявляющейся болью.

Грыжу впервые замечают либо родители, либо врач. Это эластичная или мягкая консистенция овальной формы. Чаще всего её даже можно вправить в брюшную полость и нащупать наружное паховое кольцо.

Диагностика паховой грыжи у детей включает консультацию детского хирурга, пальпацию, нагрузочные пробы, УЗИ органов брюшной полости, паховых каналов и мошонки.

Севак Веян, детский хирург:

«Интересно, что чем больше грыжа выпячивается, чем шире наружное паховое кольцо, тем, в некотором смысле лучше. Лучше потому, что риск ущемления, а это самая большая опасность, ниже. Петля кишечника свободно заходит и выходит из пахового кольца».

Действительно, паховая грыжа страшна возможностью ущемления. Иногда можно заметить, что припухлость становится жёсткой, болезненной, не вправляется. Появляются дополнительные симптомы: рвота, вялость, плач. Возможно, это ещё не ущемление, если вдруг грыжа спрячется и болевой синдром резко уйдёт. Но это звоночек, даже колокольный набат, чтобы срочно решать проблему с хирургом. Временно облегчить состояние ребёнка при выпячивании грыжи можно тёплой ванной или грелкой, спазмолитическими препаратами.

Есть угроза для жизни ребёнка. Также возможно развитие проблем с репродуктивной системой.

При защемлении нарушается венозный отток, часть кишки может омертветь. Не исключено развитие перитонита. У девочек в грыжевом карманчике находится яичник. Если происходит ущемление, возможно омертвение части яичника или некроз маточной трубы. В результате их придётся удалять. Вправление здесь уже не поможет, операция выполняется в экстренном режиме.

Когда речь идёт именно о паховой грыже детей, никаких повязок и бандажей не предусмотрено. При первом обнаружении (врачом!) грыжи следует готовиться к операции в плановом порядке, собирать анализы и документы. Ждать, когда малыш подрастёт, не просто не имеет смысла, но даже опасно. Операции грыжесечения проводятся даже у месячных пациентов.

Как замечает хирург, лучше, если вмешательство будет осуществлять специализированный детский врач в плановом порядке, а не дежурный хирург — в экстренном.

Особенно это важно для тех, кто проживает в маленьких городах или деревнях, где, в случае экстренной ситуации, просто не найдётся опытного детского хирурга. Для специалиста это простая операция «одного дня» открытым или лапароскопическим методом. При операции важно не повредить сосуды семенного канатика у мальчиков и маточной трубы – у девочек. В крупных хирургических центрах или отделениях детских больниц грыжесечение – рядовая операция, которых в день проводятся десятки. Снова отметим, что важно попасть именно в плановую операцию, а не экстренную.

Севак Веян, детский хирург:

«Лечение паховой грыжи у детей – только операция. Суть операции грыжесечения в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала. Удаление неосложненных паховых грыж у детей в настоящее время в большинстве случаев проходит стационарно. Ребёнка выписывают на амбулаторное лечение в день операции или на следующее утро. В день операции он уже ходит».

При ущемлении грыжи и экстренной операции время идёт на часы, хирург оценивает жизнеспособность сжатых органов, чтобы сохранить их или удалить повреждённые части. Поэтому проведение операции в плановом порядке очень важно. Сначала необходимо обратить к детскому хирургу поликлиники, чтобы он дал направление на оперативное вмешательство в районную или областную детскую хирургии. Где после консультации необходимо будет сдать анализы крови, мочи. Операция и нахождение в стационаре бесплатные. Также можно обратиться в частную клинику, имеющую соответствующие сертификаты, реанимационное отделение, анестезиолога. Лапараскопический метод гораздо более щадящий, но и классический метод оставляет совсем крошечный шов в пару сантиметров, который у малышей практически исчезает.

После любого оперативного вмешательства, даже минимального, врач даст рекомендации по времени ограничения физических нагрузок, особом питании в течение нескольких дней, наблюдении за швом.

И грыжа не помеха, если за нее берется Эдик Авдоян

Очнулся я на белой медицинской простыне. Из всех частей своего тела чувствовал и мог двигать только белками глаз. Например, когда они вылезали из орбит, я тут же упирался ими в простыню и таким образом успешно сдерживал воинственный натиск глазных яблок. Они стремились навстречу белому свечению в конце тоннеля. Однако, пошевелив пальцами ног, я отметил для себя, что белых тапок на мне пока нет.Моя спина ходила ходуном… Моя спина была проспектом имени Ленина, и ее зарубало время от времени отбойными молотками рабочих, которые выходили за рамки ведущегося здесь капремонта. Мой позвоночник был старогородским мостом, по которому, звеня позвонками, дребезжали орские трамваи. Моя левая лопатка была перекрестком улицы Московской и проезда Металлургов, по которому кувыркались маршрутные «Газели». Моя правая лопатка была площадью Гагарина, которую смешали с асфальтом дорожные катки. Мой поясничный лордоз становился грудным кифозом.


Все эти отдельные части ходили ходуном, и все они были мои. Но я был сам не свой, перенося удары судьбы. Удары судьбы один за другим обрушивались на мою спину. А я лежал на животе, и сердце мое уходило в пятки.
Очнулся я на приеме у народного целителя Э. Авдояна. А заманили меня к нему на прием читательские письма. Наплыв читательских писем в редакцию с благодарностями «легендарному орскому костоправу» вызвал чисто репортерское любопытство: действительно ли можно почувствовать себя лучше, бодрее от простого массажа? Массажа лечебного, но без всяких модных нынче заговоров, заклинаний и прочего шаманства… В общем, решил я испытать «на своем горбу» приемы загадочного кожемяки и на прием к нему напросился. Однако не подозревал, что путь к душевно-телесному обновлению тернист, как тернист банный веник. Секретные приемы, которые демонстрировал на моей спине Авдоян, давали яростный отпор моему сколиозу. Если и пробивались у меня крылья, они сейчас были изломаны на корню… Скрежет зубов как-то гармонично дополнял треск ребер. ..
– Кы… кы… когда вы переехали в наш город? – пытался я интервьюировать своего мучителя, егозя ужом на медицинской простыне.
– Ровно десять лет назад. Переехал из Ленинакана, когда в Армении началась война. Мы небольшой группой прибыли в Орск в качестве беженцев. Здесь не было наших семей, жилья. Работали в разных колхозах, совхозах, преимущественно на стройках.
– А на родине кем работали? Вас уже знали как потомственного костоправа?
– Да, конечно. И даже сейчас приезжают ко мне из Армении с позвоночной грыжей, которую я могу вправить. Я занимаюсь лечебным массажем с 1974 года. В октябре будет ровно тридцать лет моего профессионального стажа.
– Который, однако, вам официально не засчитывался?..
– Но врачи знали, что есть на такой-то улице дом, такая-то квартира, где ведет прием костоправ. Я и в Орске первым делом наведался к начальнику здравоохранения, чтобы предупредить его и познакомиться с ним: мол, я народный целитель, живу и работаю в вашем городе… У меня на родине доктора сами обращались, в том числе и за советом: как им поступить в той или иной ситуации.
– Относились с уважением к вашему мастерству?..
– Да. С одной стороны, у меня есть диплом медицинского училища, но дар ставить на ноги больных, от которых отказалась официальная медицина, перешел мне от деда и прадеда. В Ленинакане о моих способностях знали, а проявлять их здесь я поначалу стеснялся… Постепенно начал доказывать их своей работой. Дело в том, что я на ощупь могу определить, где и какая именно у больного травма. Даже если речь идет о старых переломах или вывихах…
– А у меня можете что-нибудь определить?
– У вас искривление позвоночника, его надо бы поскорее вы- правлять… И две старые травмы левой ноги. Вывихи колена и стопы.
– Верно… Ну, по колену невооруженным глазом видно. А стопу я действительно вывихнул, но так давно, что уже и забыл, на какой ноге…
– Четыре моих сеанса, и с позвоночником у вас проблем не будет. Сегодня я сделаю только четвертую часть своей работы.
(Тут Эдуард резко надавил ладонями на мою спину, и в груди моей затрещало, как в спелом и сочном арбузе. )
– …Потому что с позвоночником нужно работать осторожно. Придите лучше через пару дней, а потом еще на пару сеансов – и сутулиться перестанете. Гарантирую.
– А мое колено и стопу тоже смогли бы поправить?..
(Тут Авдоян принялся гнуть в разные стороны мою левую ногу. Я ужасно испугался и схватил руками ногу со своей стороны, пытаясь отобрать ее у костоправа… Многие журналисты пишут свои репортажи левой пяткой, поэтому можно было понять мое беспокойство.)
– …Это я просто спрашиваю! Гипотетически!.. А вообще меня колено не беспокоит…
– Не бойтесь, я знаю свое дело. Пока только массирую… Но, разумеется, можно выправить даже и неправильно сросшиеся переломы, только здесь все намного сложнее. Их приходится ломать заново…
– Вот, наверное, где мата наслушаешься… Если я уже сейчас чувствую себя персонаже пластилинового мультфильма, из которого сначала лепят ворону, потом страуса и, наконец, дворника… А ведь я лишь на первом сеансе.
– Люди разные. Мужчина будет терпеть, но и мужчины всякие бывают. За десятилетия практики я такого наслушался… Однако, если на улице вижу кого-то с костылями или с палочкой, мне его жалко. Я ведь, в принципе, могу помочь…
***
Только с позвоночной грыжей приезжают к Авдояну из всех уголков нашей области, а также из Московской, Свердловской, Новосибирской областей, из Кургана, Мурманска, Сургута… Авдоян является, по сути, «чистильщиком» современной медицины. За по-следние десять лет он помог нескольким сотням особо тяжелых больных с позвоночной грыжей, от которых современная медицина практически отказалась. Он голыми руками одолевает такой недуг, совладать с которым отважится не каждый хирург, вооруженный скальпелем. Причем хирурги в случае с позвоночной грыжей, как правило, ничего не гарантируют, а орский костоправ ставит на ноги.
Говорят, его массаж помогал и влиятельным особам нашего города. Только сам Авдоян об этом не говорит. У него тоже есть свои врачебные тайны. Умалчивают и влиятельные особы, намекают только на необходимость узаконить деятельность: мол, народный целитель должен получить лицензию. Интересно получается: сами особы разминают косточки у «незаконного» целителя, держат его в качестве придворного костоправа, а простому народу – только через лицензию…

Когда простая грыжа не так проста: Лечение сопутствующей патологии в неотложной хирургии, клинический случай

Введение: Обструктивный рак толстой кишки не является редкостью неотложной хирургической помощи. Многие другие хирургические заболевания могут перекрывать свои симптомы. Целью этой статьи является сообщение о случае рака толстой кишки с отсроченной диагностикой из-за давней парапупочной грыжи (PUH).

История болезни: 60-летняя пациентка поступила в наше отделение неотложной помощи с обструктивной PUH. В связи с наличием сопутствующих заболеваний пациент неоднократно подвергался консервативному лечению. Эта история рецидивирующей кишечной непроходимости и неполного восстановления регулярного стула после каждой госпитализации повышает вероятность скрытой патологии.Дальнейшие исследования, включая компьютерную томографию (КТ), выявили подозрение на обструктивное злокачественное образование в области селезеночного изгиба толстой кишки, сопровождающееся полной кишечной непроходимостью. Пациент и его семья проконсультированы по поводу диагностической лапаротомии и возможности формирования стомы. Интраоперационная находка была постоянной с небольшим вентральным дефектом и расширенными петлями кишечника до левой переходной зоны толстой кишки. Мы выполнили левостороннюю гемиколэктомию с первичным анастомозом после интраоперационного лаважа кишечника.Послеоперационный период протекал гладко, больная выписана домой на 7-е сутки после госпитализации. Наблюдение в амбулаторно-хирургической клинике в течение трех месяцев не выявило регистрируемых осложнений. Больной переведен в онкологический диспансер для завершения адъювантной терапии.

Обсуждение: В этом случае была небольшая PUH с рецидивирующей обструкцией. Задержка в его лечении была связана с сопутствующими заболеваниями пациента.Однако неполное разрешение симптомов пациента при бдительном наблюдении повышает вероятность наличия другой скрытой патологии, требующей дальнейшего исследования. Мы расширили показания к КТ у таких пациентов, чтобы найти точную причину симптомов пациента, особенно хронических запоров и неполного выздоровления после каждой госпитализации. В то время как сопутствующая патология является нормой в плановой хирургии и с ней можно безопасно справиться, в неэлективной хирургии обязательным является тщательное изучение точных жалоб пациента для снижения заболеваемости и смертности.

Заключение: У одного и того же пациента как рак толстой кишки, так и грыжи брюшной стенки могут вызывать противоречивые симптомы и задерживать диагностику. Однако при высоком индексе подозрения и корреляции симптомов пациента можно безопасно лечить без осложнений.

Ключевые слова: Рак толстой кишки; сопутствующие заболевания; осложненная грыжа; Пупочная грыжа; Вентральная грыжа.

Когда простая грыжа не так проста: лечение сопутствующей патологии в неотложной хирургии, клинический случай

https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.11.012Получить права и содержание

Основные моменты

Подчеркивая возможность одновременной двойной патологии в неотложной хирургии.

Противоречивые клинические признаки могут задержать постановку диагноза и изменить тактику лечения.

Высокий индекс подозрительности имеет первостепенное значение при интерпретации данных пациента.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями мы можем расширить показания к рентгенологическим исследованиям при небольших вентральных грыжах.

Одноэтапная резекция толстой кишки по-прежнему возможна при острой толстокишечной непроходимости даже при острой толстокишечной непроходимости. Многие другие хирургические заболевания могут перекрывать свои симптомы. Целью этой статьи является сообщение о случае рака толстой кишки с отсроченной диагностикой из-за давней парапупочной грыжи (PUH).

История болезни

60-летняя пациентка доставлена ​​в наше отделение неотложной помощи с обструкцией PUH. В связи с наличием сопутствующих заболеваний пациент неоднократно подвергался консервативному лечению. Эта история рецидивирующей кишечной непроходимости и неполного восстановления регулярного стула после каждой госпитализации повышает вероятность скрытой патологии. Дальнейшие исследования, включая компьютерную томографию (КТ), выявили подозрение на обструктивное злокачественное образование в области селезеночного изгиба толстой кишки, сопровождающееся полной кишечной непроходимостью.Пациент и его семья проконсультированы по поводу диагностической лапаротомии и возможности формирования стомы. Интраоперационная находка была постоянной с небольшим вентральным дефектом и расширенными петлями кишечника до левой переходной зоны толстой кишки. Мы выполнили левостороннюю гемиколэктомию с первичным анастомозом после интраоперационного лаважа кишечника. Послеоперационный период протекал гладко, больная выписана домой на 7-е сутки после госпитализации. Наблюдение в амбулаторно-хирургической клинике в течение трех месяцев не выявило регистрируемых осложнений.Больной переведен в онкологический диспансер для завершения адъювантной терапии.

Обсуждение

У этого случая была небольшая PUH с рецидивирующей непроходимостью. Задержка в его лечении была связана с сопутствующими заболеваниями пациента. Однако неполное разрешение симптомов пациента при бдительном наблюдении повышает вероятность наличия другой скрытой патологии, требующей дальнейшего исследования. Мы расширили показания к КТ у таких пациентов, чтобы найти точную причину симптомов пациента, особенно хронических запоров и неполного выздоровления после каждой госпитализации. В то время как сопутствующая патология является нормой в плановой хирургии и с ней можно безопасно справиться, в неэлективной хирургии обязательным является тщательное изучение точных жалоб пациента для снижения заболеваемости и смертности.

Заключение

У одного и того же пациента как рак толстой кишки, так и грыжи брюшной стенки могут вызывать противоречивые симптомы и задерживать диагностику. Однако при высоком индексе подозрения и корреляции симптомов пациента можно безопасно лечить без осложнений.

Ключевые слова

Пупочная грыжа

Вентральная грыжа

Рак толстой кишки

Осложненные грыжи

Сопутствующие заболевания

Рекомендованные статьи

Авторы Thes.Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.

Простая техника коррекции подмечевидной грыжи обеспечивает низкий уровень раннего рецидива: ретроспективное исследование | BMC Surgery

Субмечевидная послеоперационная грыжа — это осложнение после процедуры стернотомии, которое может привести к высокой частоте рецидивов (до 80%), если не будет проведена соответствующая коррекция [3]. Из нашего обзора литературы и хирургической практики становится ясно, что использование соответствующей техники необходимо для снижения частоты рецидивов, которая в нашем исследовании составила 0 % в течение периода наблюдения от 7 до 33 месяцев.

Пациенты, включенные в это исследование, имели различные сердечные заболевания, такие как недостаточность сердечных клапанов, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. По большей части это были пациенты пожилого возраста (средний возраст 62,65 года) с повышенным ИМТ, многие из которых имели избыточный вес или ожирение (13 пациентов).

В других исследованиях [8–10] был представлен аналогичный профиль пациентов с преобладанием пациентов с сердечными заболеваниями, пожилых людей и пациентов с повышенным ИМТ. В одном корейском исследовании [10] средний показатель ИМТ был ниже, чем в этом и других исследованиях.Выявлена ​​также корреляция с сопутствующими заболеваниями пациентов, с высокой распространенностью системной артериальной гипертензии, дислипидемии и сахарного диабета. Это исследование, однако, также выявило высокую частоту ревматизма (20%), застойной сердечной недостаточности (20%), хронической обструктивной болезни легких (13,3%), мерцательной аритмии (13,3%), которая не обнаруживалась или обнаруживалась во многих случаях. более низкие показатели в других проанализированных исследованиях [8-10]. Ни один из этих факторов, вместе или по отдельности, не повлиял на вариации техники, частоту рецидивов, продолжительность операции или осложнения.

Техники послеоперационной коррекции грыжи без закрытия фасции уже описаны в литературе [4,5,7], только с установкой хирургической сетки для закрытия отверстия в брюшной фасции [11]. Разъединение краев апоневроза в раннем послеоперационном периоде ассоциировалось с развитием послеоперационных грыж [12]; во всех случаях, когда расстояние между краями апоневроза превышало 12 мм, развились грыжи [13]. Поэтому данная методика сомнительна как метод коррекции послеоперационной грыжи, так как не закрывает грыжевой дефект, а лишь частично и временно блокирует его. Это приводит к выпячиванию содержимого брюшной полости.

При незаращении апоневроза [5] критерии определения рецидива грыжи становятся дискуссионными, так как грыжевой дефект остается открытым. Ландау и др. [9], например, частота рецидивов (на 10%) ниже, чем в большинстве исследований, однако при хирургической технике закрытие брюшной фасции не проводилось, и, следовательно, критерии для оценки рецидива грыжи было неясно. Во избежание возникновения или рецидива послеоперационных грыж линия шва должна удерживать края апоневроза вместе на протяжении всего послеоперационного периода [14].Мы решили закрыть брюшную фасцию непрерывным швом и нерассасывающейся нитью, чтобы гарантировать большую эффективность закрытия и снизить риск рецидива.

При закрытии грыжевых дефектов швами [6] близость краев дефекта может создавать избыточное давление, вызывая расхождение краев. Этим объясняется высокая частота рецидивов при использовании только швов при пластике подмечевидных послеоперационных грыж [3, 8]. Во избежание расхождения краев рекомендуется использовать хирургическую сетку, которая способствует рубцеванию и способствует развитию местного воспалительного процесса, индуцирующего выработку коллагена [15].Однако сама по себе сетка не способствует закрытию брюшной фасции; это не эффективная стратегия исправления грыж сама по себе. Его роль должна заключаться в сочетании с ушиванием грыжевого дефекта, как это было у больных в нашем исследовании.

Такие стратегии, как выполнение расслабляющих разрезов мускулатуры апоневроза, необходимы для правильного закрытия брюшной фасции, поскольку они уменьшают боковую тракцию в эпигастральной области и позволяют лучше сблизить края грыжевого дефекта.При сближении с краями грыжи ушивание брюшной фасции становится более эффективным, снижается риск несостоятельности. Наконец, использование хирургической сетки гарантирует стабильность закрытия и снижает риск расхождения швов.

Сочетание закрытия грыжевого дефекта, использования релаксирующих разрезов в мускулатуре и апоневрозе и использования хирургической сетки может быть определено как факторы, которые привели наше исследование к более низкой частоте рецидивов, чем другие. По данным литературы [16], 35,19% рецидивов послеоперационных грыж приходится на первый год, 55,72% — на второй год. В нашем исследовании все пациенты наблюдались в течение как минимум шести месяцев, а 60% пациентов наблюдались более года, при этом частота рецидивов на момент написания статьи составляла 0%. Несмотря на ограничения короткого периода наблюдения, эти данные являются хорошим предиктором более низкой частоты рецидивов в долгосрочной перспективе при использовании описанной техники, поскольку большая часть рецидивов возникает в течение года после операции [16].

Помимо результатов, относящихся к рецидивам, наше исследование также показало более короткое среднее время пребывания в больнице, чем в большинстве других исследований [6, 7, 15], варьирующееся от 1 до 5 дней, в среднем 2,2 дня. Более короткая средняя послеоперационная госпитализация в нашем исследовании может быть объяснена более низким уровнем осложнений, более быстрым выздоровлением и более высоким уровнем успеха в хирургии.

Частота рецидивов в нашем исследовании будет проанализирована в течение более длительных периодов наблюдения, чтобы продемонстрировать, что этот метод продолжает демонстрировать эти более низкие показатели рецидивов.При более длительном наблюдении можно будет продемонстрировать, что эта техника является приемлемым стандартом хирургической коррекции субксифоидальной послеоперационной грыжи.

Грыжи | SAONJ

Компания Surgical Affiliates of New Jersey специализируется на диагностике и полном лечении как простых, так и сложных грыж. Используя самые передовые технологии и новейшие методики, доктора Кертисс, Розен и Завоцкий обеспечивают самую безопасную и эффективную операцию по удалению грыжи.

ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА?

Грыжи возникают, когда орган проталкивается через отверстие в мышечной ткани.Они обычно находятся в брюшной стенке, но могут также поражать верхнюю часть бедра и паховую область. Проблема будет развиваться в результате мышечной слабости или перенапряжения. Если грыжа является результатом мышечной слабости, со временем она может развиться. Но, если это происходит из-за интенсивных физических нагрузок, то может произойти сразу.

Больные обычно замечают выпуклость или припухлость в пораженной области и могут испытывать боль, слабость и жжение. Грыжи могут быть маленькими и легко поддающимися лечению, а могут быть очень большими и требовать обширного хирургического вмешательства.В большинстве случаев проблема не представляет непосредственной угрозы для жизни, но может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения долгосрочных проблем. Единственным окончательным лечением грыжи является хирургическое вмешательство.

Варианты хирургии грыжи

Наши опытные хирурги предлагают ряд как традиционных (открытых), так и малоинвазивных хирургических вмешательств по пластике грыжи.

Мы тщательно адаптируем наш подход к лечению для каждого пациента. Как вправить грыжу будет зависеть от:

  • Расположение и вид грыжи

  • Степень слабости/надрыва

  • Уникальные потребности пациента и состояние здоровья

Типы пластики грыж включают:

Шовный ремонт

Некоторые небольшие грыжи можно исправить только с помощью швов.

Лапароскопическая или роботизированная герниопластика

В брюшной полости делается несколько крошечных надрезов, обычно размером с десятицентовую монету или замочную скважину. Небольшие инструменты, управляемые камерой, используются для пластики грыжи с помощью сетки, швов и/или механической фиксации. Эти минимально инвазивные процедуры могут привести к:

  • Меньше боли

  • Более короткое пребывание в больнице

  • Более быстрое восстановление

  • Меньше осложнений

Открытая хирургия

Разрез делается рядом с грыжей или через предыдущий разрез.Если есть выступающие ткани, они будут возвращены на место, и наши хирурги восстановят слабое место, где образовалась грыжа.

Более сложные операции по удалению грыжи могут включать реконструкцию и/или перестройку мышц и соединительной ткани в брюшной полости для устранения грыжи. В этих случаях хирурги могут использовать собственные ткани пациента (так называемые лоскуты) и хирургическую сетку, чтобы укрепить брюшную стенку, восстановить функцию и предотвратить появление новой грыжи.

Что такое грыжа и как она возникает?

Грыжа – это слабость или разрыв мышц живота, который позволяет органам или жировой ткани прорваться через ослабленную область желудка.Это может вызвать заметную выпуклость под кожей, а также боль и дискомфорт. Симптомы могут ухудшиться, когда стоять в течение длительного времени или при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжелых предметов.

Многие грыжи являются результатом дефекта или слабости брюшной стенки, которые присутствовали при рождении. Область может быть ослаблена возрастом, травмой или хирургическим вмешательством. Хотя некоторые грыжи чаще встречаются у мужчин, они могут развиться у любого человека.

Факторы риска грыжи включают:

  • Хронический кашель
  • Курение
  • Ожирение
  • Напряжение при подъеме тяжестей
  • Натуживание во время дефекации или мочеиспускания (поход в туалет)
  • Беременность
  • Некоторые лекарства, такие как стероиды

Ресурсы для пациентов

Мы собрали инструменты и ресурсы, которые помогут вам разобраться в лечении грыжи и восстановлении.

Весы Carolinas Comfort Scale – инновационный инструмент для удаления грыжи

Чтобы лучше оценивать и отслеживать качество жизни (также называемое КЖ) пациентов, перенесших операцию по удалению грыжи, врачи Каролинской программы лапароскопической и продвинутой хирургии разработали так называемую шкалу комфорта Каролины® (CCS).

Эта шкала становится золотым стандартом для оценки качества жизни пациентов с грыжей. Он используется хирургами в США и во всем мире и переведен на несколько языков.

Для получения дополнительной информации об использовании CCS напишите нам по электронной почте.

Справочник по грыжам

Это руководство представляет собой полезный ресурс о типах грыж и вариантах лечения.

Глава 1 – Паховые и бедренные грыжи
Глава 2 – Пупочные грыжи
Глава 3 – Вентральные грыжи
Загрузить полную электронную книгу

Мобильные приложения для помощи после операции на грыже

Мобильное приложение CeQOL

CeQOL расшифровывается как уравнение Каролины для качества жизни.Хирурги и пациенты, которые думают об операции по удалению грыжи, могут использовать бесплатное приложение CeQOL, чтобы предсказать вероятность возникновения хронической боли после пластики паховой грыжи. Пользователи отвечают на 19 простых вопросов о себе, своей грыже и текущем статусе качества жизни в связи с грыжей.

Используя данные почти 1700 пациентов, получавших лечение за последние 5 лет, приложение CeQOL:

  • Включает информацию о грыжах и хирургических вмешательствах
  • Предсказывает частоту возникновения хронического дискомфорта после пластики паховой грыжи
  • Создает процентную вероятность дискомфорта через год после операции

Для получения информации посмотрите видеоролик CeQOL.

Скачать CeQOL для: Apple | Андроид

Мобильное приложение CeDAR

CeDAR расшифровывается как уравнение Каролины для определения сопутствующих рисков. Пациенты, члены их семей и хирурги могут использовать это бесплатное приложение для прогнозирования риска возникновения у пациента проблем, связанных с раной, и связанных с этим расходов после пластики вентральной грыжи. Пользователи отвечают на 8 вопросов о росте и весе, индексе массы тела, статусе курения и предыдущих операциях по поводу грыжи.

Приложение CeDAR:

  • Включает информацию о грыжах и хирургических вмешательствах
  • Рассчитывает риск развития проблем у пациента после операции, а также стоимость лечения этих проблем
  • Предоставляет возможность обсудить изменения, необходимые для снижения риска осложнений у пациента

Для получения информации напишите нам по адресу CeDAR.

Скачать CeDAR для: Apple | Андроид

Подкаст Atrium Health о грыжах и их лечении

Слушайте подкаст.

Лечение грыжи

В Atrium Health наши квалифицированные хирурги имеют большой опыт оценки и лечения всех типов и стадий грыж, включая сложные случаи, такие как рецидивирующие грыжи, хронические боли в паху, спортивная лобковая грыжа (спортивные грыжи) и те, которые требуют полной реконструкции брюшной стенки.Врачи со всей страны и мира направляют к нам пациентов на лечение, основываясь на нашем опыте, результатах и ​​инновационном лечении всех видов грыж.

Узнайте о лечении грыжи в Atrium Health.

Сколько времени занимает операция по удалению грыжи?

Грыжа возникает, когда небольшой участок кишечника начинает выпячиваться или проталкиваться через ослабленный участок брюшной стенки. Это не всегда может быть болезненным, но может вызывать общий дискомфорт, который со временем продолжает усиливаться.Есть несколько различных операций на грыжу, которые могут быть выполнены для устранения проблемы. Ваш врач оценит ваше состояние и после тщательного осмотра решит, какой тип процедуры будет работать лучше всего.

Процедура лечения грыжи

Операция по поводу грыжи обычно занимает менее часа с момента, когда вас доставят в операционную, до момента, когда вы войдете в послеоперационную палату. После завершения процедуры вы останетесь в реанимации на несколько часов, чтобы медсестры могли следить за вашим состоянием.Когда вы полностью проснетесь и сможете поговорить с врачом, вас отпустят домой.

Этап восстановления после лечения грыжи

Процесс восстановления может занять до 14 дней. В некоторых случаях это может быть немного дольше в зависимости от объема процедуры и того, сколько времени потребовалось врачу для восстановления брюшной стенки. Большинство людей могут возобновить многие из своих обычных занятий в течение дня или двух, если они не торопятся. Фаза восстановления после лечения грыжи не занимает много времени, но важно, чтобы вы продолжали следовать указаниям врача.

Чего ожидать после операции на грыжу

Как и при любой другой хирургической процедуре, в течение нескольких дней вы будете чувствовать боль. Область вокруг разреза будет болезненной. Вы можете испытывать чувство тошноты или расстройство желудка, особенно если вы слишком быстро напрягаетесь после операции по удалению грыжи. Разрез может начать чесаться или ощущаться стянутостью, но это часть процесса заживления, и со временем это пройдет.

Операция по пластике грыжи — простая процедура. Проводится амбулаторно и позволяет вернуться к привычному образу жизни всего за несколько дней.Если не лечить, грыжи могут стать чрезвычайно болезненными и в конечном итоге привести к другим проблемам со здоровьем. Большинство видов лечения грыжи представляют собой простые процедуры, которые чрезвычайно эффективны, если вы следуете указаниям врача и не переусердствуете.

Важно, чтобы вы дали себе время на восстановление, прежде чем возобновить свою обычную деятельность после операции на грыже.

Медицина штата Мичиган — Отчет Мичиганского университета

Паховая грыжа: делать операцию сейчас или подождать?

В Хирургии Крайнего Севера наш хирург д.Прасад обладает опытом и знаниями в успешном выполнении как простых, так и сложных операций на грыжах с более коротким временем восстановления. Позвоните нам по телефону 907-276-3676, чтобы записаться на операцию по пластике грыжи.


Читайте также:  Общие хирургические процедуры в США: руководство

Доктор Мадху Прасад, доктор медицинских наук, FACS

Др.Мадху Прасад имеет более чем 30-летний опыт работы в качестве общего хирурга и онколога-хирурга, предоставляя услуги высочайшего уровня в Анкоридже, Аляска. Он верит в обеспечение качественной помощи пациентам и их семьям. Вдохновленные состраданием и гуманизмом, доктор Прасад и его команда работают на благо своих пациентов.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

грыжа — это заболевание.Если орган или его ткань перемещаются из своего нормального положения в другое положение, это называется грыжей.

Существуют различные виды грыж. Большинство грыж возникают в брюшной полости. Грыжи иногда вызывают боль и/или припухлость, которую можно прощупать или увидеть. Причина может быть наследственной или из-за неправильного подъема предметов, особенно тяжелых. Есть и другие вещи, которые также могут вызывать грыжи. Грыжи, особенно если они небольшие или легкие, можно лечить лекарствами, но они не исчезнут, хотя и облегчат симптомы.

  • Паховая грыжа. Паховая грыжа возникает, когда небольшая часть кишечника выходит из пахового канала и входит в бедренный сустав. Метеоризм — это заболевание пищевода, которое обычно поражает слизистую оболочку живота. [1]
  • Бедренная грыжа. Этот тип грыжи развивается, когда жировая ткань или часть кишечника выпячиваются из паха в верхней части внутренней части бедра. Она встречается сравнительно реже, чем паховая грыжа, и в основном поражает женщин. [2]
  • Пупочная грыжа. Когда рядом с пуповиной открывается отверстие в мышце или ткани, она начинает выходить из внутренней части нашего тела, это называется пупочной грыжей. При пупочной грыже появляется припухлость в области пупка.

Лапароскопические операции по пластике грыжи[изменить | изменить источник]

Лапароскопические или минимально инвазивные процедуры используют несколько небольших разрезов для доступа к грыже длиной не более 1 сантиметра. Брюшную полость надувают углекислым газом, чтобы хирург мог работать, а грыжу ушивают с помощью небольшого гибкого инструмента, называемого лапароскопом. [3]

Открытая хирургия[изменить | изменить источник]

Это операция открытым разрезом, которая проводится в области грыжи. При этой процедуре выступающие ткани вправляются обратно, а слабые мышцы аккуратно сшиваются. Кроме того, это время, когда над областью будет вставлена ​​сетка, чтобы обеспечить дополнительную поддержку. [4]

Реконструктивная хирургия грыжи[изменить | изменить источник]

Реконструкция брюшной стенки восстанавливает дефекты брюшной стенки, уменьшая напряжение брюшной полости и обеспечивая структурную поддержку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.