Икота от чего: Страница не найдена

Содержание

Причины икоты у грудничков — ГБУЗ «Перинатальный центр города Армавира» МЗ КК

Первый год жизни малыша – чудесное время, полное любви, нежности и неожиданных открытий. Но в и этот радостный период возникают тревожные ситуации. Например, многих родителей беспокоит тот факт, что их грудной ребенок часто икает. Разберемся, почему так случается и что делать.

 

Содержание

Физиологическое явление

Икота – абсолютно нормальное явление, сопровождающее человека в течение всей его жизни. Почему она возникает? Механизм прост: под влиянием определенных факторов происходит сокращение диафрагмы с одновременным резким закрытием дыхательных путей. Наступает состояние, напоминающее кратковременное удушье и сопровождающееся характерным сдавленным звуком. Повторяются такие безболезненные, но неприятные судорожные толчки несколько раз подряд.

Малыши сталкиваются с икотой намного чаще взрослых, потому что все их органы и системы находятся в процессе созревания.

В норме приступы могут случаться несколько раз день и длиться 10-30 минут.

Почему же младенец икает? Причины таковы:

  1. ошибки в процессе кормления, приводящие к перееданию, заглатыванию воздуха (аэрофагии) и метеоризму
  2. переохлаждение
  3. стресс

Рассмотрим детально каждый фактор и выясним, что делать, дабы помочь крохе.

Переедание

В грудном возрасте икота часто возникает после приемов пищи: желудок переполняется молоком или смесью, давит на диафрагму, и она начинает сокращаться. Предотвратить эту ситуацию можно только одним способом – контролировать объемы съеденного крохой.

При грудном вскармливании педиатры советуют соблюдать интервалы между трапезами в 1,5-2 часа и прерывать сосание, если малыш кушает дольше 15-20 минут. При искусственном питании стоит четко соблюдать дозировку смеси и промежутки между трапезами.

Важно не впадать в другую крайность – делать слишком длительные перерывы.

В этом случае ребенок будет жадно глотать молоко во время долгожданного кормления и точно переест. Кроме того, голод и жажда способны спровоцировать икоту в результате рефлекторного раздражения стенок желудка и диафрагмы. У младенца старше 6 месяцев, который уже употребляет твердую пищу, спазмы могут стать следствием слишком быстрой еды или употребления сухих блюд.

Лишний воздух

Если в процессе сосания малыш заглатывает много воздуха, то в желудке образуется пузырь, который постепенно перемещается вверх и воздействует на дыхательные мышцы. Для профилактики аэрофагии рекомендуется:

  1. Правильно прикладывать к груди. Необходимо, чтобы ребенок захватывал ротиком всю ареолу соска. При обильном выделении молока его можно немного сцедить до кормления. Положение крохи во время трапезы должно быть почти вертикальным
  2. Грамотно подбирать соску и бутылочку. Заглатывание воздуха при кормлении смесью возможно, если в соске сделано слишком широкое отверстие. В идеале при переворачивании бутылочки должно выделяться несколько капель молока в секунду. Во время кормления держать ее нужно так, чтобы соска была постоянно наполнена жидкостью. Желательно использовать антиколиковую бутылочку
  3. После трапезы ребенка следует подержать 5-10 минут вертикально, прижав его животиком к своей груди. Лишне пузырьки воздуха выйдут естественным путем. То же необходимо делать при приступе икоты

Метеоризм

Газы, которые скапливаются в верхних отделах кишечника, давят на желудок, и смещают диафрагму. Профилактикой метеоризма у малыша является соблюдение кормящей мамой диеты. Повышенное газообразование могут вызывать цельное молоко, кукуруза, бобовые, черный хлеб, свежая выпечка, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. Если животик вздувается после смеси, то ее стоит сменить, проконсультировавшись с педиатром.

При метеоризме помогает массаж живота и ветрогонные препараты на растительной основе (с фенхелем, анисом, укропом, тмином) или с симетиконом.

Переохлаждение и стресс

Почему еще икает младенец? Другие причины связаны с работой нервной системы. Речь идет о переохлаждении и стрессе. В этих ситуациях происходит раздражение блуждающего нерва, проходящего из грудного отдела в брюшной, и спазм диафрагмы.

Замерзнуть кроха может на прогулке или в холодной комнате. Его необходимо теплее одеть, укрыть еще одним одеялом или взять на руки и согреть.

Вызвать стресс у малыша способны резкие звуки, яркий свет, чужие люди, внезапная смена обстановки и так далее. Что делать в таком случае? Убрать раздражающий фактор, обнять ребенка, погладить его, спеть песенку, приложить к груди. Подросшего младенца можно занять интересной игрой или сказкой.

Посмотрите небольшое видео об икоте и способах борьбы с ней. Не забудьте дочитать статью до конца

Поить или нет?

Питье является действенной помощью во время икоты. Но до 6 месяцев многие малыши на грудном вскармливании получают только молоко. Считается, что дополнительная жидкость им не нужна. Если кроха икает, то это правило можно нарушить и дать ему немного теплой воды из ложки. Это актуально, если приступ возник после кормления, ведь в этом случае дополнительное прикладывание к груди только усугубит проблему.

Тревожные признаки

Изнуряющая икота у младенца, которая не утихает в течение нескольких часов или дней, может указывать на патологию, особенно если она дополняется:

  1. частыми и обильными срыгиваниями
  2. гипертермией
  3. нервозностью, суетливостью
  4. плачем
  5. непрекращающимся кашлем

Такие симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Почему они могут возникнуть? Серьезных заболеваний, на фоне которых появляется аномальная икота, очень много. Среди них:

  1. инфекции, способные спровоцировать воспаление мозга, – корь, краснуха, токсоплазмоз и прочие
  2. черепно-мозговые травмы
  3. опухоли головного мозга и легких
  4. воспаление легких
  5. гастроэзофагеа́льный рефлюкс
  6. неврит – поражение диафрагмы и так далее

Алгоритм действий

Что же делать родителям, если икает грудной ребенок? Не впадать в панику и попытаться ему помочь.

Вот несколько советов:

  1. После кормления взять кроху на руки в вертикальном положении
  2. Дать ему немного теплой воды
  3. Приложить малыша к груди, если причина икоты не в переедании
  4. Согреть его в случае переохлаждения
  5. Обеспечить спокойную обстановку, развлечь игрой или книжкой
  6. Обратиться к доктору, если приступ не проходит больше часа, и наблюдаются другие признаки неблагополучия

Икота у малыша после трапезы или в результате испуга является физиологическим рефлексом. В первые месяцы жизни организм крохи активно развивается, вот почему он так бурно реагирует на внешние раздражители. С возрастом частота приступов заметно снижается. Родителям же стоит оберегать покой младенца, следить за его питанием и вовремя реагировать на изменения погоды. Главное во время икоты – не создавать лишней суеты, ведь на самом деле спазмы диафрагмы не причиняют ребенку особого дискомфорта.

Икота.

Общие сведения. — Доказательная медицина для всех Икота – это непроизвольные толчкообразные сокращения диафрагмы и межреберных мышц. Эти сокращения приводят к кратковременной остановке дыхания и закрытию голосовой щели, из-за чего возникает соответствующий звук, сопровождающий икоту. Обычная частота икоты от 4 до 60 раз в минуту. Встречаемость икоты очень широка, практически каждый человек сталкивался с икотой хотя бы раз в жизни.

Классификация икоты по ее продолжительности


  • Обычная икота длится до 48 часов 
  • Стойкая икота – от 48 часов до одного месяца 
  • Постоянная икота длится более месяца 

Причины возникновения икоты


Достоверно установить причины и механизм возникновения икоты до сих пор не удалось. Чаще всего икота ассоциируется с:
  • Вздутием живота 
  • Перееданием 
  • Употреблением газированных напитков 
  • Аэрофагией. Аэрофагия частая причина икоты у новорожденных и детей младшего возраста

Нередко икота провоцируется раздуванием желудка во время проведения фиброгастродуаденоскопии.

Другие причины вызывающие икоту:

  • Резкое изменение температуры окружающей среды 
  • Употребление очень холодной или очень горячей пищи 
  • Стресс 
  • Чрезмерное употребление алкоголя. 

Не следует забывать, что стойкая или постоянная икота может быть признаком серьезных заболеваний:

Расстройства центральной нервной системы:

Сосудистые заболевания, ишемический или геморрагический инсульт, височный артериит, травма головы, внутричерепные новообразования, новообразования мозга, рассеянный склероз, сирингомиелия

гидроцефалия

Инфекции

Энцефалит, менингит, абсцесс мозга, нейросифилис, поддиафрагмальный абсцесс

Заболевания, вызывающие раздражение блуждающего и/или диафрагмального нерва

Зоб, фарингит, ларингит, кисты или опухоли шеи

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Гастрит. язвенная болезнь, панкреатит, рак поджелудочной железы, рак желудка, абсцессы брюшной полости
болезни желчного пузыря, воспалительные заболевания кишечника, гепатит, аэрофагия, эзофагит

Заболевания органов грудной клетки

Лимфоаденопатии вызванные инфекцией или новообразованием, пневмония, эмпиема плевры, бронхит, астма, плеврит, аневризма аорты, медиастинит, опухоли средостения, травма грудной клетки

Сердечно-сосудистые заболевания

Инфаркт миокарда, перикардит

Заболевания, приводящие к метаболическим расстройствам

Алкоголь, уремия, сахарный диабет, гипонатриемия, гипокальциемия

Икота вызывается медицинскими вмешательствами


Общей анестезией, интубацией трахеи, ФГДС, использованием некоторых лекарственных средств. 

Чем опасна икота


Не смотря на то, что икота не несет прямой опасности жизни и здоровью, она может существенно снизить качество жизни, основные проблемы вызываемые икотой:
  • Недоедание 
  • Потеря веса 
  • Хроническая усталость 
  • Обезвоживание 
  • Бессонница 
  • Психическое напряжение 

Как избавиться от икоты

Есть ряд физических методов, позволяющих избавиться от икоты:

  • Задержка дыхания 
  • Проба Вальсальвы 
  • Дыхание в пакет 
  • Полосканий горла ледяной водой 
  • Глотание ложки сахара-песка или кусочка черствого хлеба 
  • Стимуляция язычка 
  • Съесть дольку лимона 
  • Вдыхание аммиачных паров (т. е. паров нашатырного спирта) 
  • Нажатие на глазные яблоки 
  • Приведение ног, согнутых в коленях, к животу и груди со сдавлением грудной клетки 

Врачебный подход к пациенту с икотой

Если икота длится менее 48 часов и является единственным симптомом, то в такой ситуации обычно не требуется дополнительного медицинского вмешательства. Если икота длится более 48 часов, то следует обратиться к врачу, для решения вопроса о необходимости дальнейших исследований. План обследования направлен на исключение (или подтверждение) заболеваний способных вызвать икоту. Обследование может включать в себя следующие методы исследований:

Исследование крови: общий анализ крови, электролиты, мочевина, креатинин, кальций, трансаминазы печени, и амилазы.

Остальные исследования назначаются, если есть подозрения на заболевание конкретных органов и систем.

  • Сердечно-сосудистая система: ЭКГ, велоэргометрия 
  • Органы грудной клетки: рентген грудной клетки, при необходимости компьютерная томография и бронхоскопия, спирография 
  • Желудочно-кишечный тракт: ФГДС, монометрия пищевода (если гастродуаденоскопия не выявила проблем, объясняющих симптоматику) 
  • Нервная система: магнитно-резонансная томография головы у пациентов с неврологическими симптомами или головными болями, если другие причины головных болей не выявлены. Спинномозговая пункция при подозрении на нейроинфекцию. 

Методы лечения икоты

Если не выявлено физических причин стойкой икоты, то врач может порекомендовать Вам медикаментозное лечение. Следующие группы препаратов могут использоваться в лечении икоты:

  • Антипсихотические препараты 
  • Антагонисты дофамина 
  • Миорелаксанты 
  • Противосудорожные препараты 
  • Антидепрессанты 
  • Стимуляторы центральной нервной системы 
  • Антиаритмические препараты 

В некоторых исследованиях показана эффективность использования иглорефлексотерапии и гипноза в лечении икоты. В особо тяжелых случаях постоянной икоты может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Ученые назвали редкий симптом коронавируса | Новости | Известия

Постоянная икота является редким, но потенциальным признак COVID-19. Об этом пишет в понедельник, 4 января, газета Daily Express со ссылкой на исследования ученых.

По данным издания, Национальная служба здравоохранения Великобритании выделяет три ключевых симптома коронавируса: высокая температура, непрерывный кашель, потеря обоняния или вкуса.

Вместе с тем в недавно опубликованном исследовании упоминается пациент, у которого COVID-19 проявлялся только через икоту. 64-летний мужчина не мог побороть этот недуг в течение трех суток и обратился к врачам. Медики обследовали его, обнаружили низкий уровень лейкоцитов и подтвердили наличие коронавирусной инфекции.

Аналогичный случай произошел с 62-летнем пациентом, который обратился к врачам спустя четверо суток непрекращающейся икоты. Медики выяснили, что инфекция уже поразила легкие мужчины. Кроме того, у него был пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

При этом ученые подчеркивают, что икота как симптом COVID-19 встречается крайне редко, и рекомендуют обязательно обращаться к врачам, если она продолжается более 48 часов.

По данным Национальной службы здравоохранения, зачастую нет очевидной причины, по которой у человека возникает икота, однако считается, что ее может вызвать стресс или сильные эмоции.

В ноябре заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная рассказала, что заложенность ушей является одним из симптомов COVID-19.

В октябре японские ученые Национального центра глобального здравоохранения и медицины заявили, что одним из последствий перенесенного заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, является выпадение волос.

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8-800-2000-112.

Стало известно о необычном симптоме COVID-19

Стойкая икота стала главной причиной обращения за неотложной медицинской помощью 62-летнего пациента, у которого в результате тщательного обследования был обнаружен коронавирус COVID-19. Его случай описывается в The American Journal of Emergency Medicine.

Помимо икоты в течение 4 дней мужчина жаловался на непреднамеренную потерю 25 фунтов веса (11,34 килограмма) в предшествующие четыре месяца. Онкологических или легочных заболеваний в прошлом у него не было.

Не соответствующая норме рентгенограмма органов грудной клетки пациента побудила медиков прибегнуть к компьютерной томографии, которая показала эффект «матового стекла» в его легких. Его госпитализировали, затем взятый у него тест на COVID-19 дал положительный результат. Больной получал препарат гидроксихлорохин и симптоматическое лечение. Через три дня после госпитализации его выписали в стабильном состоянии.

Авторы статьи отмечают важность детального обследования пациентов, обращающихся с икотой – как минимум у них необходимо взять базовые анализы и сделать рентгенографию грудной клетки. Также медики рекомендуют своим коллегам иметь в виду возможность коронавирусной инфекции у своих пациентов, так как все больше случаев выявляются при нетипичных обращениях за медицинской помощью.

Тем временем китайские СМИ пишут о распространении в стране опасного вируса, который попадает в человеческий организм через укусы клещей и может передаваться от больного человека здоровому. Основные симптомы вируса SFTS – повышение температуры тела, кашель, рвота, диарея, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. В тяжелых случаях у заболевших может развиваться полиорганная недостаточность.

По сообщениям китайских СМИ, за первую половину 2020 года в восточной китайской провинции Цзянсу было выявлено более 37 инфицированных этим вирусом, позже еще 23 заболевших выявили в провинции Аньхой. Семеро заболевших в провинциях Аньхой и Чжэцзян умерли.

Икота: тайна, природа и лечение

Abstract

Икота — это внезапное начало беспорядочного сокращения диафрагмальных и межреберных мышц, за которым сразу следует закрытие гортани. Резкий выброс воздуха в легкие вызывает звук «ик». Икота обычно является самокупирующимся расстройством; однако, когда он продолжается более 48 часов, он считается стойким, тогда как эпизоды продолжительностью более 2 месяцев называются трудноизлечимыми. Рефлекторная дуга, включающая периферические диафрагмальные, блуждающие и симпатические пути, а также центральную модуляцию среднего мозга, вероятно, ответственна за икоту.Соответственно любой раздражитель в плане физико-химических факторов, воспалений, новообразований, проникающих в дугу, приводит к икоте. К центральным причинам икоты относятся инсульт, объемные поражения и травмы и т. д., тогда как к периферическим причинам относятся поражения вдоль дуги, такие как опухоли, ишемия миокарда, герпетическая инфекция, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и наложенные на тело человека инструменты и т. д. Кроме того, различные лекарства (например, , противопаркинсонические препараты, анестетики, стероиды и химиотерапия и т. д.) являются возможной этиологией.Эффективное лечение стойкой икоты может быть назначено после правильного диагноза поражения, ответственного за серьезное событие. Фармакотерапия икоты включает хлорпромазин, габапентин, баклофен, серотонинергические агонисты, прокинетики и лидокаин. Немедикаментозные подходы, такие как блокада нервов, электрокардиостимуляция, иглоукалывание и меры по задержке дыхания, также эффективны. Наконец, альтернативные лекарства и средства удобны для лечения икоты с неопределенным эффектом. Таким образом, икота, вероятно, является результатом поражения рефлекторной дуги икоты.Для абляционного лечения у пациентов с трудноизлечимой икотой может потребоваться правильная локализация поражения. Помимо абляции поражений, могут быть эффективны препараты, воздействующие на рефлекторную дугу, а также могут быть опробованы некоторые другие традиционные меры.

Ключевые слова: Дополнительные методы лечения, Габапентин, Икота, Миоклонус, Рефлекторная дуга

Введение

Как функциональная отрыжка, так и икота являются ненормальным физиологическим поведением, активируемым движением воздуха. Функциональная отрыжка возникает в результате выброса избыточного газа из желудка и часто сопровождается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). 1 Относится к одному из функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Напротив, икота — это внезапное начало беспорядочного диафрагмального и межреберного мышечного миоклонуса, за которым сразу же следует закрытие гортани, поэтому резкий выброс воздуха в легкие вызывает смыкание голосовых связок, что приводит к звуку «ик». 2 , 3 Икота или singultus происходит от латинского слова singult , что означает «акт задержки дыхания во время рыданий». 4

Икота встречается не только у взрослых, но также наблюдается у младенцев 5 , 6 и у детей. без какого-либо клинического значения Считается, что самокупирующаяся икота вызывается быстрым растяжением желудка и раздражением в условиях переедания, слишком быстрого приема пищи, приема острой пищи, употребления газированных напитков, аэрофагии и внезапного изменения температуры проглоченной пищи (например, горячие или холодные напитки, душ с холодной водой, употребление алкоголя и чрезмерное курение и т. д.). 8 Постоянная икота означает эпизод, длящийся 48 часов или более, тогда как эпизоды продолжительностью более 2 месяцев считаются трудноизлечимыми. 2 , 9 Сильная и продолжительная икота может привести к истощению, усталости, недоеданию, потере веса, обезвоживанию и даже смерти в экстремальных ситуациях. 8 , 9 Поскольку икота имеет неврологическую рефлекторную дугу, состоящую из периферических путей и центральной модуляции среднего мозга, пациенты с не поддающейся лечению икотой, вероятно, имеют структурное или функциональное раздражение, затрагивающее рефлекторную дугу. 2 , 3 , 9

К сожалению, не существует руководства по эффективному лечению этого серьезного заболевания. Хлорпромазин до сих пор одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как единственный препарат для лечения икоты. 2 Однако использование хлорпромазина для лечения икоты без правильной диагностики поражения, вызывающего икоту, может привести к упущению потенциально серьезных состояний, которые могут вызывать этот симптом. Литература предполагает, что меры, варьирующиеся от традиционных средств, альтернативных лекарств до новых методов лечения, могут успешно лечить икоту. 2 Авторы пытаются рассмотреть современные представления о патофизиологии и лечении икоты.

Патофизиология

Патофизиологический механизм икоты связан с поражением ее рефлекторной дуги, показанной на рис. Рефлекторная дуга икоты состоит из 3 компонентов: афферентного звена, включающего диафрагмальный, блуждающий и симпатический нервы для передачи соматических и висцеральных сенсорных сигналов, центрального блока обработки в среднем мозге и эфферентного звена, идущего по двигательным волокнам диафрагмальных нервов к диафрагме и добавочным нервам. межреберных мышц соответственно. 2 , 10 , 11 Центральный процесс икоты остается плохо изученным, он может быть не только ограничен продолговатым мозгом, но также может вовлекать другие отделы центральной нервной системы (ЦНС), расположенные между стволом и шейным отделом позвоночник. 2 Центральный компонент икоты обычно связан с хеморецепторами, вероятно, расположенными в периакведуктальном сером веществе и субталамических ядрах. 10 Среди нейротрансмиттеров, участвующих в процессе икоты, были задокументированы как дофамин (D), так и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). 2 Приведенная выше патофизиологическая основа объясняет, почему некоторые ингибиторы этих веществ могут использоваться для лечения икоты. Соответственно, любые физические и химические раздражители, а также воспалительные и опухолевые состояния, связанные с рефлексом икоты, могут вызвать икоту. Кроме того, у многих пациентов икота может быть преходящей, так как спонтанное разрешение вызвавших ее раздражителей может привести к ее исчезновению. 8 К сожалению, из-за длинной траектории афферентных и эфферентных нервов и диффузных центральных процессов, вовлекающих дугу икотного рефлекса, точная диагностика поражений дуги и попытка купировать патологические процессы при трудноизлечимых явлениях часто очень затруднены. 8 Поскольку несколько типов поражений, расположенных вдоль рефлекторной дуги икоты, могут вызывать икоту, икота является распространенным явлением и описана в отчетах о клинических случаях в связи с несколькими состояниями и лечилась различными видами лечения, что может запутать читателей.

Предполагаемая рефлекторная дуга икоты. Он включает в себя афферентную конечность для получения стимуляции либо в центральной нервной системе, либо из периферических поражений, центральную мозговую обработку и эфферентную конечность для передачи ответных сигналов на диафрагму и дыхательные мышцы.Адаптировано из Takahashi et al. 11

Этиология стойкой и неизлечимой икоты

В обзоре современной литературы сообщается о слишком многих причинах икоты. Хорошо известно, что некоторые из них вторгаются в дугу рефлекса икоты, в то время как многие другие остаются невыясненными, почему они вызывают постоянную или неразрешимую икоту, поскольку не было подтверждено очевидного вторжения в путь рефлекса икоты. В зависимости от места поражения икота может исходить как из центральных, так и из периферических путей.Вкратце обобщаются сообщения об этиологии стойкой и неизлечимой икоты. Их детали дополнительно проиллюстрированы ниже.

Таблица

Зарегистрированная этиология стойкой и не поддающейся лечению икоты

Инсульты и нарушения мозгового кровообращения

Ишемия головного мозга или инсульт не являются редкостью среди лиц с не поддающейся лечению икотой, а у некоторых пациентов цереброваскулярная причина была правильно диагностирована спустя несколько месяцев. 11 13 Если поставлен правильный диагноз, неизлечимая икота может исчезнуть после начала антикоагулянтной терапии. 14 Кроме того, икота возникала у пациента с системной красной волчанкой, связанной с инфарктом мозгового вещества, который успешно лечился кортикостероидами. 15 Стероид также был полезен у пациента с системной красной волчанкой и икотой, связанной с вазогенным отеком из-за асептического менингита, подтвержденного при визуализации. 16 Вкратце, клиницисты должны учитывать вероятность ишемии/инсульта ЦНС среди пожилых людей или пациентов с сосудистыми заболеваниями, проявляющимися стойкой или трудноизлечимой икотой, чтобы избежать задержки в постановке диагноза и начала неэффективного лечения.

Опухоли, травмы и воспалительные заболевания центральной нервной системы

Нет никаких сомнений в том, что любое объемное поражение головного мозга может вызвать икоту. Сообщалось об опухолях головного мозга, вызывающих серьезную икоту, включая астроцитому, каверному, опухоли ствола головного мозга и т.д. 17 Также сообщается, что аневризма мозжечковой артерии вызывает икоту и эффективно лечится после операции. 20 Травма головного мозга может вызвать непреодолимую икоту. 21 Очевидно, что тщательно собранный анамнез в отношении ЦНС очень важен, когда мы сталкиваемся с этими субъектами с постоянной или непреодолимой икотой. Помимо других симптомов со стороны ствола головного мозга, таких как тошнота и рвота, оптиконейромиелит может вызывать непреодолимую икоту, поскольку это заболевание является воспалительным заболеванием, поражающим зрительные нервы и спинной мозг. Указано, что у половины из них были стволовые симптомы, а длительная икота возникала у 17-66% пострадавших во время болезни. 22 , 23 Икота считается одной из форм проявлений, связанных с приступами у младенцев. К сожалению, он сохранялся, несмотря на исчезновение других судорожных симптомов. 5

Поражения вдоль периферических нервных путей

Пациент с медиастинальным саркоидозом лимфатических узлов, который, вероятно, был поражением рефлекторной дуги икоты, имел постоянную икоту, которая не отвечала на стероидную терапию. 24 Очевидной причиной некупируемой икоты считалась опухолевая инфильтрация на диафрагме. 25 Пациент с опоясывающим лишаем, поражающим нейроны черепных нервов, включая блуждающий нерв, с непреодолимой икотой и параличом диафрагмы; Лечение ацикловиром эффективно уменьшило икоту у этого пациента. 26 Икота была нераспознанным симптомом рака пищевода. В большой серии из 99 пациентов с опухолями пищевода, происходящими из любых отделов пищевода, у 27% была персистирующая икота более 48 часов. 27 Икота может быть вызвана либо первичным влиянием опухоли, либо вторичной дилатацией пищевода над стенозирующим поражением, связанным с повышенным внутрипросветным давлением, вызывающим рефлекторную активность. 27 Икота была описана как тонкий признак заворота желудка и, вероятно, была вызвана раздражением диафрагмы из-за растянутого желудка. 28 Интересно, что ишемия миокарда была одной из необычных причин трудноизлечимой икоты. Например, некоторые трудноизлечимые случаи, связанные с ишемией миокарда, эффективно лечили либо с помощью коронарного вмешательства, либо с помощью акупунктуры. 29 , 30 Возможно, нарушение вызвано высвобождением факторов из ишемизированных тканей с действием на дугу икоты или ишемическим повреждением чувствительных ветвей плевры, перикарда и брюшины, которые также посылают сигнал к диафрагмальным нервам. 29 , 30 Таким образом, ишемия миокарда также может вызывать раздражение блуждающего и диафрагмального нервов.

Желудочно-кишечные и абдоминальные расстройства

Хорошо известно, что ГЭРБ обычно сопровождается отрыжкой. Помимо основных симптомов рефлюкса в виде регургитации кислым, изжоги, комков, дисфагии, охриплости голоса и т. д., у больных ГЭРБ нередко встречалась икота. 31 Даже это может быть недооценено среди пациентов с ГЭРБ, серия случаев показала, что 7.У 9% мужчин и 10% женщин ( P < 0,05) пациентов с ГЭРБ были эпизоды икоты. 32 Кроме того, инфузия кислоты в качестве провокационного теста подтвердила икоту, связанную с ГЭРБ, в то время как некоторые длительные икоты также хорошо реагировали на ингибиторы протонной помпы. 33 , 34 Поскольку приступу икоты иногда может предшествовать сильная отрыжка, возможно, отрыжка является механизмом, вызывающим икоту у пациентов с ГЭРБ. 35 Также невероятно, что инфекция Helicobacter pylori была указана как причина икоты, что было подтверждено успешной бактериальной эрадикацией. Предполагаемый патогенез может быть связан с повышенной выработкой кислоты после инфекции H. pylori , которая может стимулировать слизистую оболочку пищевода, раздражая блуждающие афференты. 36

Анестезия и послеоперационная икота

Сообщалось о послеоперационной икоте у субъектов, перенесших различные операции, например, операцию Уиппла и колэктомию. Из них гастропарез, связанный с операцией, был предложен как один из механизмов, приводящих к икоте. 8 , 37 С другой стороны, использование анестетиков в хирургии может быть связано с икотой.Например, введение пропофола во время анестезии вызывало икоту. 38 Даже эпидуральная анестезия бупивакаином приводила к повторной икоте у больного. Рассмотренные механизмы включали прерывание тормозного рефлекса моторных приводов диафрагмального нерва и прямую деафферентацию висцерального сенсорного пути, приводящую к усилению диафрагмальной активности и икоте. 39 , 40 У младенца, применявшего эпидурально ропивакаин в хирургии фистулы, развилась персистирующая икота в зависимости от дозы, которая быстро прекратилась при инфузии низких доз. 6 В целом неясно, являются ли некоторые случаи послеоперационной икоты следствием прямого хирургического вмешательства или вторичными по отношению к анестетикам.

Икота у больных раком и на химиотерапии

Серьезная икота не является чем-то необычным среди больных раком. Например, в итальянском отчете указано, что у 3,9% стационарных и 4,5% амбулаторных пациентов была тяжелая хроническая икота. 41 У некоторых больных раком икота может быть следствием химиотерапии. Ретроспективный анализ показал, что икота случалась среди 0.39% пациентов лечили химиотерапией, включая цисплатин, карбоплатин, этопозид и т. д., особенно среди мужчин. 42 Цисплатин часто вызывает икоту; предполагаемый механизм включает инициацию рвотного рефлекса путем высвобождения 5-гидрокситриптамина (HT) из энтерохромаффинных клеток и афферентов блуждающего нерва. Поскольку блуждающий нерв является одним из афферентов рефлекторной дуги икоты, использование цисплатина часто инициирует рефлекс икоты. 43 Клинически случаи икоты среди японских пациентов, получавших различные дозы цисплатина, варьировались от 6.от 1% до 10%. 44 Кроме того, проспективное исследование, проведенное в Тайване, показало, что икота развилась у 41,2% пациентов, получавших комбинацию цисплатина и дексаметазона, причем 97,4% пострадавших были пациентами мужского пола. Следовательно, авторы предположили, что стероид может вызывать икоту в сочетании с терапией цисплатином синергетически, потому что стероидные рецепторы, вероятно, существуют в эфферентных ветвях рефлекса икоты. 43 Точно так же икота случалась у различных потребителей стероидов. 45 , 46 В некоторых случаях этиологическая связь между приемом стероидов и икотой была установлена ​​при прекращении стероидной терапии, что уменьшало икоту. В качестве альтернативы, стероид в сочетании с рамосетроном может быть эффективным в предотвращении икоты, связанной с химиотерапией. 47 Фактически, стероид указан как одно из рекомендуемых средств для лечения икоты. 8 Стероиды могут вести себя как две стороны ножа, либо вызывая серьезную икоту, либо предотвращая ее в сочетании с некоторыми другими препаратами.

Другие препараты, вызывающие икоту

Двадцать процентов пациентов с паркинсонизмом (БП) имели частую икоту по сравнению с 3% в контрольной группе. Даже у некоторых пациентов БП диагностировали после возникновения некупируемой икоты. Считается, что заместительная терапия агонистами дофамина у пациентов с БП вызывает определенные эпизоды икоты; однако в других случаях икота может возникать как немоторный симптом БП, а не как побочный эффект лечения БП. 48 Считается, что патогенез связан с тем фактом, что агонисты дофамина обладают высокой аффинностью к рецепторам D 3 , которые могут участвовать в дуге рефлекса икоты. 49 Следовательно, препараты для блокирования дофаминергической нейротрансмиссии, включая хлорпромазин и метоклопрамид, могут использоваться для лечения эпизодов икоты. 48 Психиатрические препараты также могут вызывать икоту. Арипипразол, частичный агонист рецепторов D 2 , D 3 и рецепторов 5-HT 1A , используется для стабилизации дофаминовой и серотониновой систем через эти рецепторы. Было подтверждено, что у пациента развилась икота после использования этого агента, потому что прекращение приема сопровождалось быстрым исчезновением симптомов в течение нескольких часов. 50 Непреодолимая икота также прекратилась после прекращения перорального приема азитромицина и интратекального введения морфина. Предполагается, что азитромицин активирует вагусный механизм, приводящий к икоте. 51 Что касается последнего случая, замена гидроморфона не вызывала икоты, хотя оба препарата имели почти одинаковую структуру с небольшими различиями. 52 Таким образом, у пациентов с трудноизлечимой икотой следует тщательно изучить анамнез приема препаратов, поскольку прекращение приема препаратов, вызывающих нарушение, может привести к резкому разрешению икоты.

Икота, связанная с инструментами

Интересно, что многие измерения человеческого тела, как известно, вызывают серьезную икоту. Из них известно механическое раздражение диафрагмальных нервов различными способами. Поскольку правый диафрагмальный нерв является ветвью шейного сплетения, тесно контактирующей с правым предсердием, сообщалось, что предсердная стимуляция при брадиаритмии и катетерная абляция при мерцательной аритмии вызывают сокращения диафрагмы и икоту. 53 , 54 Подобные сердечно-сосудистые меры, такие как введение центрального венозного катетера до правого желудочка, также вызывали сильную икоту. 55 У больного с опухолью пищеводно-желудочного перехода после установки пищеводного стента развилась некупируемая икота, что, вероятно, было связано с раздражением афферентов рефлюксной дуги икоты. 56 Процедуры на дыхательных путях, например, бронхоскопия и трахеостомия, также вызывали сильную икоту. 7 , 57 Хотя авторы никогда не рассматривали возможные механизмы, они были аналогичны механизмам поражения пищевода и инструментов.Здоровые мужчины, бреющиеся или поглаживающие подбородок, вызывали острую взрывную икоту. 58 Это может быть объяснено тем, что сенсорные афференты от подбородка передают сигнал к промежуточной части ядра спинномозгового пути пятого нерва, который также проецируется на медуллярную ретикулярную формацию, которая взаимодействует с диафрагмальным ядром и ядром двойственного, которые участвует в центрально-опосредованной икоте. Другие различные причины икоты включают электролитный дисбаланс, туберкулезную инфекцию, употребление этанола, хроническую почечную недостаточность и т. д. 59

Лечение икоты

В основном преходящая икота проходит сама по себе, и для этих субъектов не требуется ни этиологическая оценка, ни немедленное лечение, если их икота не повторяется. Эффективное лечение икоты точно установлено при правильном диагнозе поражения, ответственного за серьезное событие. Например, после того, как были предприняты эффективные меры к поражениям ЦНС, таким как сосудистая ишемия и опухоли, приступы икоты прекратились. Точно так же икота, связанная с некоторыми периферическими поражениями, хорошо отреагировала на аблацию этих поражений.Кроме того, многие доступные методы лечения не основаны на фактических данных; кроме того, альтернативные лекарства и средства правовой защиты были испытаны с невероятной эффективностью.

Медикаментозное лечение

Помимо хорошо известного хлорпромазина, одобренного для лечения икоты, были протестированы и рекомендованы многие другие препараты. Например, для лечения трудноизлечимой икоты показаны противосудорожные средства в различных препаратах. Габапентин, альфа-2-дельта-лиганд со структурным сходством с ГАМК и способностью блокировать управляемые напряжением кальциевые каналы для уменьшения высвобождения нескольких нейротрансмиттеров, включая глутамат и вещество Р, и, наконец, для модуляции активности диафрагмы, был многообещающим и безопасным для лечения трудноизлечимых заболеваний. икота. 25 , 41 , 60 В целом частота ответа на лечение габапентином варьировала от 66,7% до 88,4%. Сообщаемым побочным эффектом габапентина является сонливость. 41 Баклофен, производное ГАМК, используется для лечения икоты, вызванной опухолями ЦНС и хронической почечной недостаточностью. 19 , 59 Однако баклофен следует применять очень осторожно у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью из-за побочных эффектов, таких как нефротоксичность, чрезмерная седация, атаксия и спутанность сознания. 59 , 61 Карведилол, мощный некардиоселективный бета-блокатор, блокатор кальциевых каналов и антиоксидант, используемый для лечения поздней дискинезии хореи, также был эффективно испытан при трудноизлечимой икоте. 62 Кроме того, агонист 5-HT, например, тандоспирон (родство с 5-HT 1A ) также обещает лечить икоту, связанную с инсультом, из-за прямого ингибирования активности диафрагмального нерва через центрально расположенные рецепторы. 11 Оланзапин, серотонинергический антагонист, воздействующий на постсинаптические рецепторы, также применялся для уменьшения активности диафрагмальных мотонейронов при лечении икоты при черепно-мозговой травме. 21 Мидазолам, бензодиазепин, воздействует на бензодиазепиновые рецепторы, образуя комплекс бензодиазепин-ГАМК-рецептор-хлорид-ионофор в хлоридных каналах, что приводит к гиперполяризации, подавляющей активацию нейронов и уменьшающей деполяризацию нейронов. В сочетании с морфином мидазолам контролировал непреодолимую икоту у онкологического больного. 63 Амантадин, действующий как низкоаффинный антагонист N-метил-D-аспартатного подтипа рецепторов глутамата, использовался в качестве терапии против болезни Паркинсона, поскольку чрезмерная активность глутаматергической передачи является одним из механизмов, ведущих к болезни Паркинсона; это средство было успешно использовано для лечения послеоперационной икоты у онкологического больного. 8 Традиционно прокинетики широко использовались для лечения икоты, поскольку растяжение желудка считается одним из механизмов, приводящих к икоте. 64 На самом деле премедикаментозное лечение метоклопрамидом эффективно предотвращало икоту, вызванную анестезией. 65 Лидокаин может стабилизировать клеточную мембрану, блокируя натриевые каналы и снижая возбудимость нейронов. Он успешно использовался для лечения или предварительного лечения трудноизлечимой икоты, вызванной многими мерами. 57 , 66 , 67 Другие различные средства, используемые для лечения икоты, включают блокаторы кальциевых каналов и антидепрессанты. 8

Немедикаментозные меры для лечения икоты

Блокады диафрагмального нерва, такие как блокада эфферентных конечностей под ультразвуковым контролем, чреспищеводная диафрагмальная стимуляция и нейростимулятор для подтверждения эффективности блокады, были успешно использованы для лечения стойкой послеоперационной и легочной икота, связанная с раком. 37 , 40 , 68 Даже афферентная блокада левого блуждающего нерва посредством стимуляции нерва может быть применена при непреодолимой икоте, связанной с инсультом, после неудачной блокады диафрагмального нерва. 69 Импульсная радиочастотная абляция диафрагмального нерва под ультразвуковым контролем была еще одним вариантом лечения икоты, связанной с коронарным шунтированием. 70 Акупунктура применялась для лечения серьезной икоты у пациентов с инфарктом миокарда и метастатической опухолью печени. 30 , 71 Контрольное исследование подтвердило, что эта процедура эффективнее риталина при лечении икоты, связанной с инсультом. 12 Целевые механизмы процедуры акупунктуры сложны и включают изменение возбудимости аксонов, уменьшение ноцицептивных цепей в задних рогах, торможение спинальных рефлексов, сегментарное пре- и постсинаптическое торможение, опосредованное ГАМК, и активацию супраспинальных центров через спиноретикулярные волокна. , спиноталамические и спиномезэнцефальные нейроны и др. 71 Аналогичным образом, воздействие ближнего инфракрасного излучения на акупунктурные точки для улучшения местного кровообращения в пораженных участках эффективно лечит трудноизлечимую икоту. 13 , 72

Задержка дыхания и народные средства для лечения икоты

Для безопасного лечения икоты использовались другие меры, кроме рекомендованных лекарств и инструментов. Например, рвотный рефлекс уже давно используется в качестве немедленного средства для лечения икоты. Возможный механизм включает восстановление нормальных диафрагмальных нервных ритмов за счет искусственной и преходящей остановки дыхания. 3 У одного пациента надутая манжета ларингеальной маски использовалась для стимуляции глотки напротив второго шейного позвонка для подавления икоты во время индукции пропофолом. 38 К сожалению, эта процедура также была пусковым механизмом, вызывающим у некоторых субъектов икоту. 73 С другой стороны, супрамаксимальный вдох, мера, состоящая из гиперкапнии, иммобилизации диафрагмы и положительного давления в дыхательных путях, может прекратить непреодолимую икоту во время беременности путем удержания диафрагмы более 20 секунд. 74 Модифицированный прием Геймлиха с 3 толчками с 10-секундным интервалом не только используется для удаления аспирированной воды, мусора и рвотных масс, но и может немедленно прекратить икоту с помощью предложенного механизма стабилизации спазма диафрагмы. 75 Интраназальное закапывание уксуса для стимуляции дорсальной части глотки в области кровоснабжения афферентных ветвей икотной рефлекторной дуги было эффективным у ребенка с икотой, связанной с трахеостомией. 7 Наконец, другие средства, такие как дыхание в мешок, задержка дыхания, глотание сахарного песка, питье/полоскание горла ледяной водой, сильное вытягивание языка, откусывание лимона, употребление арахисового масла, компрессия глазного яблока, каротидный/ректальный массаж, проба Вальсавы , испуг, промывание желудка и т. д. давно рекомендуются для лечения икоты в течение многих лет.Эти средства могут быть очень удобными и менее опасными, однако их эффективность при лечении серьезной икоты обычно сомнительна. 2 , 3 , 61

Икота – Общая информация | Смущающие проблемы

Время чтения: 3 минуты

Каждый человек время от времени испытывает икоту, особенно после того, как съест слишком много еды или выпьет слишком много алкоголя. Но у некоторых людей икота возникает часто без видимой причины, и приступы могут длиться долго и причинять беспокойство.

Почему возникает икота

Икота (иногда называемая икотой) вызывается внезапными сокращениями диафрагмы. Это большая плоская мышца, которая лежит по всему телу, чуть ниже легких. В то же время голосовая щель (лоскут в верхней части дыхательного горла) перекрывает дыхательное горло, вызывая звук «ик».

Раньше считалось, что причина в самой диафрагме. Позже считалось, что нервы, контролирующие диафрагму (диафрагмальные нервы), возбуждаются неправильно.Теперь считается, что за это ответственен «рефлекторный центр икоты» в верхних отделах спинного мозга.

Древний возврат?

Икота может быть возвратом к 370 миллионам лет назад, когда наши древние предки жили в океане и дышали не только легкими, но и жабрами (Bioessays 2003; 25:182–188). Им нужно было икать, чтобы протолкнуть воду через жабры, чтобы она не попала в легкие. Исследователи считают, что этот механизм остался, потому что он позволяет младенцам закрывать дыхательные пути при сосании молока, поэтому молоко не попадает в легкие.

Триггеры для икоты

Икота может быть вызвана:

  • внезапное расширение желудка при заглатывании воздуха во время еды
  • внезапное расширение желудка при чрезмерном употреблении пищи или питья
  • есть слишком горячую или слишком холодную пищу
  • газированные напитки
  • внезапное волнение или эмоциональный стресс
  • кислотный рефлюкс из желудка.

Если у вас очень постоянная икота, это может быть связано со здоровьем, например:

  • состояния, вызывающие раздражение нервов диафрагмы (например, увеличение щитовидной железы)
  • некоторые лекарства (например, метилдопа для снижения артериального давления, некоторые транквилизаторы)
  • нечасто, низкий уровень соли в крови.

Как остановить приступ икоты

У каждого есть свой любимый метод лечения икоты. В следующий раз, когда у вас будет приступ, попробуйте один из следующих способов.

  • Найдите соломинку для питья и наполните стакан водой. Затем нажмите на переднюю часть ушей, чтобы закрыть ушное отверстие, и выпейте весь стакан воды без паузы. Если у вас нет соломинки, попросите друга нажимать на переднюю часть ушей, пока вы пьете из стакана без паузы (British Medical Journal 2006; 333:1127).
  • Достаточно сильно потяните за язык.
  • Используйте чайную ложку, чтобы приподнять язычок. Это мясистый язычок, который свисает с задней части нёба (см. рисунок в разделе о храпе).
  • Задержите дыхание как можно дольше, затем сглотните, когда почувствуете, что вот-вот начнется икота.
  • Глубоко дышите.
  • Вдохните в бумажный пакет десять раз, плотно прижимая края пакета к лицу, чтобы обеспечить хорошую герметичность.
  • Сглотните, зажав нос.
  • Возьмите чайную ложку сахара и проглотите всухую.
  • Полоскание водой, смешанной с уксусом.
  • Наклонитесь вперед и выпейте воду из стакана с изнаночной стороны.
  • Пожуйте и проглотите немного сухого хлеба.
  • Подтяните колени или наклонитесь вперед, чтобы сжать грудь.

Частая мучительная икота

Обратитесь к врачу, если вы страдаете от частых приступов икоты или если приступы продолжаются в течение длительного времени и беспокоят вас. Ваш врач проведет общий осмотр, чтобы убедиться, что нет проблем с легкими или желудком, которые раздражают диафрагмальный нерв, или какой-либо другой причины.Существуют различные препараты, которые можно использовать для лечения крайних случаев икоты. К ним относятся хлорпромазин, галоперидол, баклофен и некоторые противоэпилептические препараты. Все эти препараты имеют побочные эффекты и не всем помогают. В очень, очень редких случаях необходима операция по перерезанию диафрагмального нерва.

Увлекательные факты

  • Чарльз Осборн, американец, икал 69 лет и 9 месяцев, с 1922 года до своей смерти в 1991 году
  • Младенцы в утробе матери начинают икать в возрасте всего 8 недель
  • Постоянная икота чаще встречается у мужчин, чем у женщин
  • Постоянная икота обычно уменьшается или исчезает во время сна, но возобновляется, когда человек просыпается

 

Впервые опубликовано на: embarrassingproblems.com
Проверено и отредактировано: доктором Кевином Барреттом
Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Почему мы икаем? — The New York Times

По его словам, одной из наиболее частых причин икоты является вздутие живота, который находится прямо под диафрагмой. Если ваш желудок переполняется пищей или пузырьками газа, это может стимулировать блуждающие или диафрагмальные нервы и вызывать икоту. Это создает проблему для тех, кто перешел с сладких газированных напитков на более полезную газированную воду, потому что последняя, ​​как правило, имеет более резкие и настойчивые пузырьки, что может привести к более сильной икоте.Газированные напитки также могут спровоцировать кислотный рефлюкс, еще один триггер икоты.

Но на самом деле все, что расстраивает или раздражает пищеварительный или дыхательный тракт, может вызвать икоту. Такие вещи, как употребление очень горячей или острой пищи. Или, может быть, есть слишком быстро и глотать воздух в то же время. Вы можете получить икоту от употребления алкоголя, курения сигарет, вейпинга и приема рекреационных наркотиков или опиатов, отпускаемых по рецепту. Очень сильный смех, возбужденные разговоры, бритье или поглаживание горла также могут вызвать спазм диафрагмы.То же самое можно сказать о стрессе и беспокойстве, недосыпании, дефиците минералов, дисбалансе электролитов и плохой осанке.

Более редкими причинами являются пневмония и опухоли головного мозга, желудка, легких или диафрагмы. Люди с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут иметь более частые приступы икоты. То же самое относится и к людям с диабетом и заболеваниями почек. Икота может быть вызвана самими заболеваниями или быть побочным эффектом лекарств, используемых для лечения болезней.

Когда дело доходит до лечения постоянной или беспокоящей икоты, доктор Скотт Габбард, гастроэнтеролог из Кливлендской клиники, сказал, что лучше всего позаботиться об основной причине, если вы можете ее определить. Примерами могут быть употребление негазированной воды вместо газированной, отказ от острой пищи, прием пищи небольшими порциями в течение дня или контролируемое дыхание, когда вы чувствуете себя подавленным. Прием лекарств для контроля желудочно-кишечного рефлюкса также может быть полезен, если проблема связана с изжогой.

Но у многих пациентов, по словам доктора Габбард, причина неясна: «Где-то есть раздражение, но мы не знаем, где и почему». Именно тогда люди, если они достаточно обеспокоены, начинают пробовать методы лечения, некоторые довольно странные, которые, согласно научной литературе или анекдотам, могут работать. Большинство людей знают о задержке дыхания на выдохе или дыхании в бумажный пакет, которые основаны на идее о том, что увеличение количества углекислого газа в крови остановит икоту.

Другие средства предназначены для того, чтобы, по существу, раздражать блуждающий или диафрагмальный нервы, чтобы разорвать цикл икоты.К ним относятся то, что кто-то напугал вас или проглотил сухой хлеб, дробленый лед или арахисовое масло. Вы также можете потянуть за язык, пососать дольку лимона, заставить себя подавиться или нажать на глаза. В одном исследовании, удостоенном Шнобелевской премии, сообщается о прекращении икоты после пальцевого ректального массажа, а в другом тематическом исследовании предполагается, что оргазм может помочь.

В крайних случаях могут быть назначены седативные средства, миорелаксанты или противосудорожные препараты. Некоторым пациентам вводят обезболивающие средства вдоль диафрагмального или блуждающего нервов или имплантируют нейромодулятор, который стимулирует блуждающий нерв.Но эти инвазивные методы лечения являются последним средством, и неблагоприятные побочные эффекты иногда могут быть хуже, чем икота.

Singultus Артикул

[2]

САМУЭЛС Л., Иккинг; десятилетний обзор анатомии, этиологии и лечения. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 1952 г., октябрь; [PubMed PMID: 13009550]

[3]

de Hoyos A, Esparza EA, Cervantes-Sodi M, Неэрозивная рефлюксная болезнь, проявляющаяся исключительно затяжной икотой.Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики. 2010 Октябрь; [PubMed PMID: 21103425]

[4]

Гарсия Кальехо Ф.Дж., Редондо Мартинес Х., Перес Карбонелл Т., Монсо Гандия Р., Мартинес Бенейто М.П., ​​Ринкон Пьедраита I, Икота. Отношение в оториноларингологии к консультированию пациентов. Диагностический и терапевтический подход. Испанский оториноларингологический акт. 2017 март — апрель; [PubMed PMID: 27542994]

[5]

Rey E, Elola-Olaso CM, Rodríguez-Artalejo F, Locke GR 3rd, Díaz-Rubio M, Распространенность атипичных симптомов и их связь с типичными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса в Испании.Европейский журнал гастроэнтерологии     [PubMed PMID: 16894310]

[6]

Khorakiwala T, Arain R, Mulsow J, Walsh TN, Икота: нераспознанный симптом рака пищевода? Американский журнал гастроэнтерологии. 2008 март; [PubMed PMID: 18341501]

[7]

Steger M, Schneemann M, Fox M, Системный обзор: патогенез и фармакологическое лечение икоты.Пищевая фармакология     [PubMed PMID: 26307025]

[8]

Liaw CC, Wang CH, Chang HK, Wang HM, Huang JS, Lin YC, Chen JS, Икота, связанная с цисплатином: преобладание мужчин, индукция дексаметазоном и защита от тошноты и рвоты. Журнал управления болью и симптомами. 2005 г., октябрь; [PubMed PMID: 16256900]

[9]

Чанг Ф.Ю., Лу С.Л., Иккинг: тайна, природа и лечение.Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики. 2012 апрель; [PubMed PMID: 22523721]

[10]

Sampath V, Gowda MR, Vinay HR, Preethi S, Постоянная икота (singultus) как симптом латерального медуллярного синдрома. Индийский журнал психологической медицины. 2014 июль; [PubMed PMID: 25035568]

[11]

Wang KC, Lee CL, Chen SY, Lin KH, Tsai CP, Выдающиеся симптомы/признаки ствола головного мозга у пациентов с оптикомиелитом у тайваньского населения.Журнал клинической неврологии: официальный журнал Нейрохирургического общества Австралии. 2011 сен; [PubMed PMID: 21764586]

[12]

Amirjamshidi A, Abbassioun K, Parsa K, Hiccup и нейрохирурги: отчет о 4 редких дорсальных медуллярных компрессионных патологиях и обзор литературы. Хирургическая неврология. 2007 апрель; [PubMed PMID: 17350413]

[13]

Мусумечи А., Кристофори Л., Бриколо А. Постоянная икота как симптом каверномы продолговатого мозга: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Клиническая неврология и нейрохирургия. 2000 март; [PubMed PMID: 10717396]

[14]

Zingale A, Chiaramonte I, Consoli V, Albanese V, мешотчатые и гигантские аневризмы дистального отдела задней нижней мозжечковой артерии: отчет о двух новых случаях и всесторонний обзор случаев хирургического лечения. Журнал нейрохирургических наук. 1994 июнь; [PubMed PMID: 78

  • ]

    [15]

    Пуран Н., Ли Д., Сидеридис К. Затяжная икота из-за тяжелого эрозивного эзофагита: серия случаев.Журнал клинической гастроэнтерологии. 2006 март; [PubMed PMID: 16633116]

    [16]

    Theohar C,McKegney FP, Икота психогенного происхождения: история болезни и обзор литературы. Комплексная психиатрия. 1970 июль; [PubMed PMID: 5433924]

    [17]

    Мехра А., Субодх Б.Н., Саркар С. Психогенная икота у детей и подростков: серия случаев.Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи. 2014 апрель; [PubMed PMID: 25161977]

    [18]

    Hansen BJ, Rosenberg J, Стойкая послеоперационная икота: обзор. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 1993 г., октябрь; [PubMed PMID: 8249552]

    [19]

    Liu CC, Lu CY, Changchien CF, Liu PH, Perng DS, Икота, связанная с седацией, у взрослых, подвергающихся желудочно-кишечной эндоскопии и колоноскопии.Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2012 21 июля; [PubMed PMID: 22826626]

    [21]

    Lee GW, Kim RB, Go SI, Cho HS, Lee SJ, Hui D, Bruera E, Kang JH, Гендерные различия у пациентов с икотой: анализ опубликованных отчетов о случаях и исследованиях случай-контроль. Журнал управления болью и симптомами. 2016 февраль; [PubMed PMID: 26596880]

    [22]

    Хосоя Р., Уэсава Й., Исии-Нодзава Р., Кагая Х. Анализ факторов, связанных с икотой, на основе японской базы данных отчетов о нежелательных явлениях, связанных с лекарственными препаратами.ПлоС один. 2017     [PubMed PMID: 28196104]

    [23]

    Суаджян СП, Каин Дж. К., Неразрешимая икота. Этиологические факторы в 220 случаях. Последипломная медицина. 1968 г., февраль; [PubMed PMID: 5638775]

    [24]

    Porzio G, Aielli F, Verna L, Aloisi P, Galletti B, Ficorella C, габапентин в лечении икоты у пациентов с распространенным раком: 5-летний опыт.Клиническая нейрофармакология. 2010 июль     [PubMed PMID: 20414106]

    [25]

    Кальсина-Берна А., Гарсия-Гомес Г., Гонсалес-Барботео Дж., Порта-Салес Дж. Лечение хронической икоты у онкологических больных: систематический обзор. Журнал паллиативной медицины. 2012 Октябрь; [PubMed PMID: 22891647]

    [26]

    Polito NB, Fellows SE, Фармакологические вмешательства при трудноизлечимой и стойкой икоте: систематический обзор.Журнал экстренной медицины. 2017 Октябрь; [PubMed PMID: 2

    70]

    [27]

    Моретти Р., Торре П., Антонелло Р. М., Укмар М., Каззато Г., Бава А., Габапентин в качестве лекарственной терапии неизлечимой икоты из-за поражения сосудов: трехлетнее наблюдение. Невролог. 2004 март; [PubMed PMID: 14998440]

    [28]

    al Deeb SM, Sharif H, al Moutaery K, Biary N, Неразрешимая икота, вызванная поражением ствола мозга.Журнал неврологических наук. 1991 июнь; [PubMed PMID: 1880531]

    [29]

    Kolodzik PW, Eilers MA, Икота (singultus): обзор и подход к лечению. Анналы экстренной медицины. 1991 май; [PubMed PMID: 2024799]

    [30]

    Кулкарни Г.Б., Каллоллимат П., Субасри Р., Веерендракумар М. Непреодолимая рвота и икота как симптом оптиконейромиелита.Анналы Индийской академии неврологии. 2014 янв; [PubMed PMID: 24753677]

    [31]

    Ховард Р.С., Рэдклифф Дж., Хирш Н.П., Общая медицинская помощь в нейромедицинском отделении интенсивной терапии. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 2003 сен; [PubMed PMID: 12933909]

    [33]

    Моррис Л.Г., Марти Дж.Л., Зифф Д.Дж., Прекращение идиопатической стойкой сингултуса (икоты) при супра-супрамаксимальном вдохе.Журнал экстренной медицины. 2004 ноябрь; [PubMed PMID: 15498627]

    [34]

    Петрояну Г.А. Лечение сингултуса тракцией языка: переработанный эпоним. Журнал истории нейронаук. 2013; [PubMed PMID: 23586546]

    [35]

    Петрояну Г.А. Лечение икоты вагусными пробами.Журнал истории нейронаук. 2015 г.; [PubMed PMID: 25055206]

    [36]

    Петрояну Г.А., Лечение сингултуса с помощью сексуальной стимуляции: кем был Джордж Т. Декстер, доктор медицины (c1812-?)? Журнал медицинской биографии. 2016 май     [PubMed PMID: 24677563]

    [37]

    Fesmire FM, Прекращение непреодолимой икоты с помощью пальцевого ректального массажа.Анналы экстренной медицины. 1988, август     [PubMed PMID: 3395000]

    [38]

    Seidel B, Desipio GB, Использование остеопатического манипулятивного лечения для лечения повторяющихся приступов сингултуса. Журнал Американской остеопатической ассоциации. 2014 август; [PubMed PMID: 25082974]

    [39]

    Kwan CS, Worrilow CC, Kovelman I, Kuklinski JM, Использование подзатылочного высвобождения для контроля сингултуса: уникальное, безопасное и эффективное лечение.Американский журнал неотложной медицины. 2012 март; [PubMed PMID: 21447433]

    [40]

    Lee GW, Oh SY, Kang MH, Kang JH, Park SH, Hwang IG, Yi SY, Choi YJ, Ji JH, Lee HY, Bruera E, Лечение вызванной дексаметазоном икоты у пациентов, получающих химиотерапию, путем чередования метилпреднизолона. Онколог. 2013; [PubMed PMID: 24107973]

    [41]

    Cabane J, Bizec JL, Derenne JP, [Заболевание пищевода часто является причиной хронической икоты.Проспективное исследование 184 случаев]. Presse medicale (Париж, Франция: 1983). 2010 июнь; [PubMed PMID: 20427147]

    [42]

    Петрояну Г., Хайн Г., Петрояну А., Берглер В., Рюфер Р. Идиопатическая хроническая икота: комбинированная терапия цизапридом, омепразолом и баклофеном. Клиническая терапия. 1997 г., сентябрь-октябрь; [PubMed PMID: 9385490]

    [43]

    Wang T, Wang D, Метоклопрамид для пациентов с непреодолимой икотой: многоцентровое рандомизированное контролируемое пилотное исследование.Журнал внутренних болезней. 2014 декабрь; [PubMed PMID: 25069531]

    [44]

    Zhang C, Zhang R, Zhang S, Xu M, Zhang S, Баклофен для пациентов, перенесших инсульт, с постоянной икотой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Испытания. 22 июля 2014 г .; [PubMed PMID: 25052238]

    [45]

    Boz C, Velioglu S, Bulbul I, Ozmenoglu M, Баклофен эффективен при трудноизлечимой икоте, вызванной поражением ствола головного мозга.Неврологические науки: официальный журнал Итальянского неврологического общества и Итальянского общества клинической нейрофизиологии. 2001 г., октябрь; [PubMed PMID: 11917982]

    [46]

    Guelaud C, Similowski T, Bizec JL, Cabane J, Whitelaw WA, Derenne JP, Терапия баклофеном при хронической икоте. Европейский респираторный журнал. 1995 г., февраль; [PubMed PMID: 7758557]

    [47]

    Hernandez SL, Fasnacht KS, Sheyner I, King JM, Stewart JT, Лечение рефрактерной икоты амантадином.Журнал боли     [PubMed PMID: 26654411]

    [48]

    Бахадури А., Шафа А., Аюб Т. Сравнение эффектов эфедрина и лидокаина при лечении интраоперационной икоты в гинекологической хирургии под седацией. Передовые биомедицинские исследования. 2018; [PubMed PMID: 30596056]

    [49]

    Neuhaus T, Ko YD, Stier S, Успешное лечение трудноизлечимой икоты пероральным применением лидокаина.Поддерживающая терапия при раке: официальный журнал Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке. 2012 ноябрь; [PubMed PMID: 22820843]

    [50]

    Томас Р. Х., Томас Н. Дж., Чудесное средство от икоты привлекает внимание, которого оно заслуживает. BMJ (Клинические исследования под ред.). 2006 г., 9 декабря; [PubMed PMID: 17158401]

    [51]

    Канейши К., Кавабата М. Непрерывная подкожная инфузия лидокаина при стойкой икоте при распространенном раке.Паллиативная медицина. 2013 март; [PubMed PMID: 22661318]

    [52]

    Grewal SS, Adams AC, Van Gompel JJ, Стимуляция блуждающего нерва при трудноизлечимой икоте не является панацеей: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Международный журнал неврологии. 3 июля 2018 г .; [PubMed PMID: 29882681]

    [53]

    Lee AR, Cho YW, Lee JM, Shin YJ, Han IS, Lee HK, Лечение стойкой послеоперационной икоты с блокадой звездчатого ганглия: три клинических случая.Медицина. 2018 ноябрь; [PubMed PMID: 30508930]

    [55]

    Моретто Э.Н., Ви Б., Виффен П.Дж., Мерчисон А.Г., Мероприятия по лечению стойкой и трудноизлечимой икоты у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров. 31 января 2013 г .; [PubMed PMID: 23440833]

    [56]

    Choi TY, Lee MS, Ernst E, Акупунктура для больных раком, страдающих икотой: систематический обзор и метаанализ.Дополнительные методы лечения в медицине. 2012 декабрь; [PubMed PMID: 23131378]

    [57]

    Yue J, Liu M, Li J, Wang Y, Hung ES, Tong X, Sun Z, Zhang Q, Golianu B, Иглоукалывание для лечения икоты после инсульта: систематический обзор и метаанализ. Акупунктура в медицине: журнал Британского общества медицинской акупунктуры. 2017 март; [PubMed PMID: 27286862]

    [58]

    Ge AX, Ryan ME, Giaccone G, Hughes MS, Pavletic SZ, Лечение иглоукалыванием стойкой икоты у больных раком.Журнал альтернативной и дополнительной медицины (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк). 2010 июль     [PubMed PMID: 20575702]

    [59]

    Byun SH, Jeon YH, Лечение идиопатической стойкой икоты с помощью вентиляции с положительным давлением — клинический случай -. Корейский журнал боли. апрель 2012 г.     [PubMed PMID: 22514778]

    Икота — Здорово

    Что такое икота?

    Икота возникает, когда диафрагма внезапно и непроизвольно сокращается (напрягается), в результате чего в верхней части дыхательного горла возникает звук икоты.

    Медицинское название икоты — «singultus».

    Диафрагма представляет собой тонкую мышечную оболочку, отделяющую грудную полость от брюшной полости (животика). Он находится под грудной клеткой и помогает контролировать дыхание.

    Икота является рефлекторным действием, что означает, что вы не имеете над ней никакого контроля. Икота обычно не является серьезной и в большинстве случаев длится всего несколько минут.

    Продолжительная икота

    В редких случаях икота может продолжаться длительное время.Икоту, длящуюся более 48 часов, можно разделить на:

    • постоянная или затяжная икота – приступ икоты, длящийся более 48 часов
    • непреодолимая икота – приступ икоты, длящийся дольше месяца

    У кого бывает икота?

    Икота — обычное явление, и у большинства людей она возникает в какой-то момент жизни. Они могут поражать людей любого возраста, включая младенцев. Мужчины и женщины в равной степени подвержены эпизодам кратковременной икоты.

    Однако по неясным причинам упорная и непреодолимая икота чаще встречается у мужчин. Неразрешимая икота чаще встречается у взрослых. Эти типы икоты могут утомлять и расстраивать, а также могут мешать есть и пить.

    Важно помнить, что постоянная и непреодолимая икота встречается редко и обычно вызвана другим основным заболеванием. В 80% случаев постоянной или непреодолимой икоты можно установить причину. Остальные 20% случаев обычно имеют психологическую причину.

    Узнайте больше о причинах икоты.

    Лечение икоты

    Большинство приступов икоты проходят быстро и обычно длятся всего несколько минут. Лечение обычно не требуется.

    Однако в случаях постоянной или трудноизлечимой икоты, которая длится более 48 часов, необходимы дальнейшие исследования для выявления причины и соответствующего лечения.

    Узнайте больше о том, как диагностируется икота.

    Помимо лечения основных заболеваний, существуют также методы самопомощи, которые могут помочь некоторым людям остановить распространенные виды икоты.

    Узнайте больше о лечении икоты.

    Причины икоты

    Икота возникает, когда ваша диафрагма (тонкий слой мышц, отделяющий грудную полость от живота) внезапно и непроизвольно сокращается (напрягается).

    Когда ваша диафрагма сжимается, вы очень быстро вдыхаете воздух. Входящий воздух останавливается, когда ваша голосовая щель (отверстие между голосовыми связками) внезапно закрывается, издавая характерный звук икоты.

    Кратковременная икота

    В большинстве случаев икота возникает без видимых причин. Каждый человек время от времени испытывает короткий приступ икоты. Это совершенно нормально и не о чем беспокоиться.

    Наиболее распространенными причинами кратковременной икоты являются:

    • употребление большого количества алкоголя
    • чрезмерное курение
    • вздутие живота – обычно в результате слишком быстрого приема пищи или питья
    • резкое изменение комнатной температуры
    • внезапное изменение температуры внутри желудка

    Иногда кратковременная икота также может возникать в результате:

    • амортизатор
    • стресс – ощущение давления
    • волнение

    См. ниже дополнительную информацию о психологических факторах, которые могут вызывать икоту.

    Люди, испытывающие кратковременную икоту, обычно выздоравливают без необходимости лечения.

    Продолжительная икота

    В редких случаях постоянная и не поддающаяся лечению икота может быть вызвана более серьезным заболеванием, таким как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (см. ниже). Однако в других случаях причина икоты остается неизвестной (идиопатическая).

    Некоторые состояния могут вызывать икоту. Однако даже при тестировании и исследовании основную причину иногда не удается выявить.

    Возможные основные условия

    Некоторые из условий, которые могут вызвать длительную икоту, включают:

    • желудочно-кишечные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)](yourmd:/condition/gastroesophageal-reflux-disease), [воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или непроходимость тонкой кишки
    • респираторных заболеваний, таких как астма, пневмония](yourmd:/состояние/пневмония) или [плеврит
    • состояния, поражающие центральную нервную систему, такие как инсульт, опухоль головного мозга, энцефалит или черепно-мозговая травма
    • состояние, вызывающее раздражение блуждающего нерва (которое может нарушить передачу нервных импульсов в организме), например зоб, фарингит или менингит
    • психологическая реакция, такая как шок, страх, горе, возбуждение, истерическое поведение, тревога или стресс
    • состояния, влияющие на ваш метаболизм (то, как ваш организм переваривает пищу), такие как диабет](yourmd:/condition/diabetes/diabetes), гипогликемия или [гипергликемия
    Лекарства

    Постоянная икота иногда может быть вызвана реакцией на определенные виды лекарств.Например:

    • анестезия – медикаментозное лечение, вводимое перед хирургической операцией или процедурой, вызывающей потерю чувствительности
    • кортикостероиды – лекарства, уменьшающие воспаление (отек)
    • бензодиазепины – тип седативного средства, помогающего уменьшить тревогу
    • барбитураты – разновидность седативных средств, иногда используемых для предотвращения судорог (припадков)
    • опиоиды – лекарства, применяемые для снятия боли; морфин и метадон являются сильными опиоидами
    • метилдопа – лекарство для лечения высокого кровяного давления

    Возможные осложнения

    Длительная икота иногда может вызвать ряд осложнений.Например, в некоторых случаях это может привести к:

    • бессонница
    • потеря веса из-за трудностей с приемом пищи
    • истощение
    • депрессия

    Обратитесь к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас икота длится более 48 часов, и вы не уверены, что ее вызывает.

    Диагностика икоты

    Икота, которая длится менее 48 часов и прекращается сама по себе, не требует постановки диагноза врачом.

    Обратитесь к врачу, если икота длится более 48 часов. Они изучат вашу историю болезни и могут провести медицинский осмотр, чтобы попытаться установить причину.

    Физикальное обследование

    Цель медосмотра состоит в том, чтобы попытаться выяснить причину икоты, например выявить любое основное заболевание, которое может способствовать возникновению проблемы. Области вашего тела, которые ваш врач может захотеть осмотреть, включают:

    • голова и шея (включая рот)
    • сундук
    • живот (животик)

    Тесты

    Если ваш врач подозревает, что ваша икота связана с другим заболеванием, он может направить вас на такие анализы, как:

    Лечение икоты

    В большинстве случаев икота не требует лечения и обычно прекращается через короткий промежуток времени.

    Уход за собой

    Однако есть шаги, которые вы можете попробовать, чтобы остановить икоту. К ним относятся:

    • медленно потягивая ледяную воду
    • ненадолго задержать дыхание
    • аккуратно надавите на нос во время глотания
    • осторожно надавите на диафрагму
    • полоскание горла водой
    • кусает лимон
    • проглатывание сахарного песка
    • дегустация уксуса
    • дыхание в бумажный пакет (никогда не надевайте пакет на голову)
    • кратковременная задержка дыхания
    • подтянуть колени к груди
    • наклониться вперед, чтобы сжать грудь

    Лечение основных состояний

    Если икоту вызывает основное заболевание, его лечение поможет решить проблему.Если икота непрекращается или длится более 48 часов (неизлечимая), ваш врач проверит, не может ли она быть вызвана основным заболеванием.

    Узнайте больше о том, как диагностируется икота.

    Некоторые состояния, которые вызывают постоянную и трудноизлечимую икоту, могут потребовать оценки и лечения у специалиста. В этом случае ваш врач направит вас к соответствующему специалисту в области здравоохранения, который проведет дополнительные исследования и порекомендует соответствующее лечение.

    Лекарства

    Если ваша икота длится 48 часов или более, и ваш врач считает это целесообразным, вам может быть назначено лекарство. Если у вашего ребенка постоянная или непреодолимая икота, ему, как правило, придется посетить специалиста, прежде чем ему пропишут лекарство.

    Лекарства от икоты часто используются только тогда, когда другие формы лечения не помогли или если не удается найти основную причину.

    Некоторые лекарства, которые вам могут быть назначены для лечения длительной икоты, включают:

    • хлорпромазин
    • галоперидол
    • баклофен
    • метоклопрамид
    • габапентин

    Ваш врач обычно прописывает вам двухнедельный курс лечения, и он может постепенно увеличивать дозировку до тех пор, пока ваша икота не станет контролируемой.Продолжительность приема лекарства зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, в том числе:

    • твой возраст
    • ваше общее состояние здоровья
    • тяжесть твоей икоты

    Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Поэтому, прежде чем принимать что-либо, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о потенциальных побочных эффектах, которые могут возникнуть.

    Икота // Здоровье Мидлсекса

    Обзор

    Икота — это непроизвольные сокращения диафрагмы — мышцы, которая отделяет грудную клетку от живота и играет важную роль в дыхании.Каждое сокращение сопровождается внезапным замыканием голосовых связок, которое производит характерный звук «ик».

    Икота может быть вызвана обильным приемом пищи, употреблением алкогольных или газированных напитков или внезапным возбуждением. В некоторых случаях икота может быть признаком основного заболевания. У большинства людей приступ икоты обычно длится всего несколько минут. В редких случаях икота может сохраняться в течение нескольких месяцев. Это может привести к потере веса и истощению.

    Икота вызывается непроизвольными сокращениями диафрагмы — мышцы, которая отделяет грудь от живота и играет важную роль в дыхании.Это непроизвольное сокращение приводит к тому, что ваши голосовые связки очень быстро закрываются, что приводит к характерному звуку икоты.

    Симптомы

    Икота — это симптом. Иногда это может сопровождаться легким стягивающим ощущением в груди, животе или горле.

    Когда обратиться к врачу

    Обратитесь к врачу, если икота длится более 48 часов или настолько сильна, что вызывает проблемы с приемом пищи, сном или дыханием.

    Причины

    К наиболее частым триггерам икоты, длящейся менее 48 часов, относятся:

    • Употребление газированных напитков
    • Употребление слишком большого количества алкоголя
    • Слишком много ест
    • Волнение или эмоциональный стресс
    • Внезапные изменения температуры
    • Глотание воздуха с помощью жевательной резинки или сосание леденца

    Икота, длящаяся более 48 часов, может быть вызвана множеством факторов, которые можно сгруппировать в следующие категории.

    Повреждение или раздражение нерва

    Причиной длительной икоты является повреждение или раздражение блуждающих нервов или диафрагмальных нервов, которые обслуживают мышцу диафрагмы. Факторы, которые могут вызвать повреждение или раздражение этих нервов, включают:

    • Волос или что-то еще в ухе касается барабанной перепонки
    • Опухоль, киста или зоб на шее
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс
    • Боль в горле или ларингит
    Заболевания центральной нервной системы

    Опухоль или инфекция в вашей центральной нервной системе или повреждение вашей центральной нервной системы в результате травмы могут нарушить нормальный контроль вашего тела над рефлексом икоты.Примеры включают:

    • Энцефалит
    • Менингит
    • Рассеянный склероз
    • Ход
    • Черепно-мозговая травма
    • Опухоли
    Нарушения обмена веществ и наркотики

    Длительная икота может быть вызвана:

    • Алкоголизм
    • Анестезия
    • Барбитураты
    • Диабет
    • Электролитный дисбаланс
    • Болезнь почек
    • Стероиды
    • Транквилизаторы

    Факторы риска

    Мужчины более склонны к длительной икоте, чем женщины.Другие факторы, которые могут увеличить риск икоты, включают:

    • Психические или эмоциональные проблемы. Тревога, стресс и волнение были связаны с некоторыми случаями краткосрочной и долгосрочной икоты.
    • Хирургия. У некоторых людей после общей анестезии или процедур, затрагивающих органы брюшной полости, возникает икота.

    Осложнения

    Длительная икота может мешать:

    • Еда
    • Сон
    • Речь
    • Заживление ран после операции

    Диагностика

    Во время медицинского осмотра ваш врач может провести неврологическое обследование, чтобы проверить:

    • Баланс и координация
    • Мышечная сила и тонус
    • Рефлексы
    • Зрение и осязание

    Если ваш врач подозревает, что причиной икоты может быть основное заболевание, он или она может порекомендовать один или несколько из следующих тестов.

    Лабораторные анализы

    Образцы вашей крови могут быть проверены на наличие признаков:

    • Диабет
    • Инфекция
    • Болезнь почек

    Визуализирующие тесты

    Эти типы тестов позволяют обнаружить анатомические аномалии, которые могут поражать блуждающий нерв, диафрагмальный нерв или диафрагму. Визуальные тесты могут включать:

    • Рентген грудной клетки
    • Компьютерная томография (КТ)
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Эндоскопические тесты

    В этих процедурах используется тонкая гибкая трубка с крошечной камерой, которую вводят в горло для выявления проблем с пищеводом или трахеей.

    Лечение

    В большинстве случаев икота проходит сама по себе без лечения. Если икоту вызывает основное заболевание, лечение этого заболевания может устранить икоту. Следующие методы лечения могут быть рассмотрены при икоте, которая длится более двух дней.

    Лекарства

    Лекарства, которые можно использовать для лечения длительной икоты, включают:

    • Баклофен
    • Хлорпромазин
    • Метоклопрамид

    Хирургические и другие процедуры

    Если менее инвазивные методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать инъекцию анестетика, чтобы заблокировать диафрагмальный нерв и остановить икоту.

    Другим вариантом является хирургическая имплантация устройства, работающего от батареек, для легкой электрической стимуляции блуждающего нерва. Эта процедура чаще всего используется для лечения эпилепсии, но она также помогает контролировать постоянную икоту.

    Образ жизни и домашние средства

    Хотя определенного способа остановить икоту не существует, если у вас есть приступ икоты, который длится дольше нескольких минут, следующие домашние средства могут помочь, хотя они не доказаны:

    • Дышите в бумажный пакет
    • Полоскание ледяной водой
    • Задержите дыхание
    • Глоток холодной воды

    Если у вас хроническая икота, вам может помочь изменение образа жизни:

    • Избегайте газированных напитков и продуктов, вызывающих газообразование
    • Ешьте небольшими порциями

    Альтернативная медицина

    Когда длительная икота не поддается лечению другими средствами, могут помочь альтернативные методы лечения, такие как гипноз и иглоукалывание.

    Подготовка к встрече

    Хотя вы можете сначала проконсультироваться со своим семейным врачом по поводу постоянной икоты, он или она может направить вас к специалисту, если у вас постоянная или сильная икота.

    Что вы можете сделать

    Вы можете написать список, который включает:

    • Подробное описание ваших симптомов
    • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были
    • Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
    • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
    • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас началась икота?
    • Как часто они происходят?
    • Есть ли что-нибудь, что ухудшает или облегчает их?
    • Какие лекарства вы принимаете?
    • Были ли у вас боли в горле или ухе?
    • Есть ли у вас симптомы расстройства желудка или вздутие живота?
    • Были ли у вас боли в горле или изменения голоса?
    • Были ли у вас боль в груди, кашель или затрудненное дыхание?
    • Есть ли у вас головные боли или другие неврологические симптомы?

    © 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

    Икота | HealthLink до н.э.

    Обзор темы

    Что такое икота?

    Икота возникает, когда спазм сокращает диафрагму, большой слой мышц, отделяющий грудную полость от брюшной полости. Этот спазм вызывает вдох, который внезапно прекращается из-за закрытия голосовых связок (голосовой щели). Это закрытие вызывает характерный звук «икоты».

    Что вызывает икоту?

    Очень полный желудок может вызвать приступы икоты, которые проходят сами по себе.Полный желудок может быть вызван:

    • Слишком быстрое употребление слишком большого количества пищи.
    • Слишком много алкоголя.
    • Проглатывает слишком много воздуха.
    • Курение.
    • Внезапное изменение температуры желудка, например, при употреблении горячего, а затем холодного напитка.
    • Эмоциональный стресс или возбуждение.

    Как долго длится икота?

    Икота обычно прекращается в течение от нескольких минут до нескольких часов.

    Икота, длящаяся более 48 часов, называется стойкой икотой.Икота, которая длится дольше месяца, называется неразрешимой икотой. Хотя очень редко, трудноизлечимая икота может вызвать истощение, недостаток сна и потерю веса. Как постоянная, так и непреодолимая икота могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем и должны быть проверены врачом.

    Существует много известных причин постоянной или непреодолимой икоты, в том числе:

    • Проблемы с центральной нервной системой, такие как рак, инфекции, инсульт или травма.
    • Проблемы с химическими процессами, протекающими в организме (метаболические проблемы), такие как снижение функции почек или гипервентиляция.
    • Раздражение нервов головы, шеи и груди (блуждающего или диафрагмального нерва).
    • Анестезия или хирургическое вмешательство.
    • Проблемы с психическим здоровьем.

    Как лечить икоту?

    Большинство приступов икоты проходят сами по себе в течение от нескольких минут до нескольких часов и не требуют никакого лечения.

    Многие домашние средства используются для лечения икоты. Большинство из них связаны с повышением уровня углекислого газа в крови, что обычно останавливает икоту.Некоторые из этих средств включают:

    • Задержите дыхание и медленно сосчитайте до 10.
    • Быстро выпивая стакан холодной воды.
    • Съесть чайную ложку сахара или меда.

    Лечение постоянной или непреодолимой икоты зависит от основной причины икоты и может варьироваться от лекарств до акупунктуры или гипноза. Иногда можно попробовать несколько методов лечения, прежде чем постоянная или непреодолимая икота будет поставлена ​​под контроль. Если у вас икота, которая длится несколько дней или дольше, врач может провести анализы, чтобы исключить более серьезную проблему.

    Кого поражает икота?

    Икота чаще поражает мужчин, чем женщин. Икота встречается практически у каждого человека, включая младенцев и пожилых людей.

    Кредиты

    Актуально на:
    26 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    William H.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.