Как делать укол инсулина: Введение инсулина с помощью шприц-ручки — Национальная сборная Worldskills Россия

Содержание

Об инъекциях инсулинозависимым детям

В конце сентября в одной из московских школ разгорелся скандал, спровоцировавший бурю негодования в обществе. Выяснилось, что первоклассницу, страдающую сахарным диабетом I типа и нуждающуюся в регулярных инъекциях инсулина, сотрудники образовательного учреждения отправляли делать уколы инсулина в туалет.

«В школе № 870, где Ася учится, мне заявили, что туалет – это самое стерильное место во всей школе, там же ежедневно моют! – рассказывает мама девочки Екатерина Акатьева. – Говорят, что в классе укол делать нельзя, иначе учителю придется брать на себя всю ответственность. В медкабинете нельзя тем более, потому что медсестра по закону не обязана отвечать за ученика-инвалида. На все вопросы у учителей ответ: скажите спасибо, что мы вас вообще впускаем в здание, чтобы вы сделали этот несчастный укол!».

Как отмечает Екатерина, в таком возрасте ребенок просто не может самостоятельно сделать себе укол. Но дело не только в этом – подобная установка учителей чревата для детей психологическими проблемами.

«Подобное отношение, кроме всего прочего, ломает и Асину психику. Она начинает думать, что ее уколы – это что-то плохое, и начинает стесняться самой себя, – продолжает мама первоклассницы. – Да, она болеет, но она ни в коем случае ничем не хуже других, здоровых, детей! И я считаю, что моему ребенку должны делать все необходимые процедуры в медкабинете под присмотром врача. Она не должна этим заниматься самостоятельно, прячась по углам и туалетам».

Решением департамента образования директор школы Наталья Копцева была уволена. Новый руководитель Инна Поморина пообещала создать все необходимые условия, чтобы мама ребенка имела возможность приходить к дочери каждый учебный день и делать укол.

«У нас в учреждении обучается еще четыре ребенка с подобными диагнозами, и школа справляется со своими функциями. У нас есть и медкабинет, и медицинские работники. Право прохода в школу маме будет предоставлено по пропуску», – уверила она.

Между тем очевидно, что имеет место системная проблема, которую не решить частным школьным приказом.

По словам президента благотворительного фонда помощи инсулинозависимым детям и беременным женщинам «Быть вместе» Натальи Лебедевой, с подобными сложностями сталкивается каждый второй родитель ребенка с диабетом. Самым удобным решением вопроса могла бы стать инсулиновая помпа – специальное устройство для автоматического подкожного введения инсулина, но большинство родителей не могут позволить себе ее покупку ввиду высокой цены.

Как отмечает президент Диабетического общества поддержки детей-инвалидов в Санкт-Петербурге Михаил Воробьев, детям-диабетикам часто предлагают перейти на домашнее обучение.

«Это ненормально, – считает М.Воробьев. – Особенно в свете актуальной статистики: у нас сегодня эпидемия сахарного диабета. Только по Петербургу этим заболеванием страдают 1 300 детей, ежемесячно фиксируются от 10 до 15 случаев заболевания – это целая армия».

 Для изменения ситуации общественник предлагает конкретные шаги: «В первую очередь, необходимо проводить образовательные программы, мероприятия с педагогическим составом и медработниками в каждом районе города и области и объяснять, какие признаки у этого заболевания, говорить, что этого не нужно бояться, рассказывать, как нужно себя вести с такими детьми. Вместо того чтобы отсылать таких ребят на домашнее обучение, преподаватель и медсестра должны понимать эту проблему и грамотно подходить к ее решению».

В Российской ассоциации медицинских сестер также уверены, что медсестра должна совершить все назначенные ребенку медицинские манипуляции в учебном учреждении.

«Школьная медсестра работает под руководством участковой поликлиники. Здесь надо понимать, насколько тесно они взаимодействуют и обмениваются информацией о прикрепленных пациентах. Вопрос здесь – есть ли у медсестры необходимые справки о состоянии здоровья ребенка. А сами по себе процедуры, в том числе инъекция инсулина, не должны вызывать у медработника никаких проблем – для этого нет необходимости расширять его полномочия», – отмечает исполнительный директор РАМС Елена Савинцева.

«Делать по одной-две инъекции в день совсем не сложно, да и все условия в школах для этого есть, – соглашается с ней медсестра из московской гимназии № 13 Елена Кустова. – Здесь все от человеческого фактора зависит».

Широкая дискуссия, развернувшаяся в Интернете, быстро вышла на государственный уровень.

По словам заместителя председателя комитета Госдумы по образованию Ирины Мануйловой, отказ от практики обязательного медосмотра и требования справки перед поступлением ребенка в школу был ошибкой.

«Справка перестала быть обязательной, поскольку существует понятие медицинской тайны. Родители не хотят, чтобы о серьезных проблемах со здоровьем ребенка знали педагоги и одноклассники. А учителя, не зная этих нюансов, не могут обеспечить безопасность детей», – поясняет парламентарий.

За введение глубокой диспансеризации в школах выступает заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Олег Куликов.

«Медкабинет нужно приравнять к дневному стационару – обеспечить самыми необходимыми лекарственными препаратами: инсулин, препараты для эпилептиков, для страдающих повышенным давлением», – считает О.Куликов.

В свою очередь, депутат Госдумы Виталий Злочевский уже направил в Минздрав обращение с требованием обязать школьных медработников делать уколы инсулина больным диабетом ученикам.

Школа диабета — Чем опасен инсулин: мифы и реальность

Инсулин — гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Основное его действие – регуляция углеводного обмена. Если его вырабатывается недостаточно или ткани организма перестают реагировать на его действие, то развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании нужна инсулинотерапия (регулярное введение инсулина), чтобы восполнить его нехватку.

При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия является главным методом контроля гипогликемии, а людям с СД 2-го типа ее назначают, когда компенсация заболевания с помощью диеты, рекомендованных физических нагрузок, лекарственной терапии становится затруднительной или невозможной.

Многие пациенты боятся начинать использовать инсулин, необоснованно отказываются от его применения, руководствуясь неверными представлениями о его действии и свойствах. Этот материал — попытка разобраться с основными мифами об инсулинотерапии; узнать, чем так опасен инсулин, можно ли отказаться от его использования?

Мне назначили инсулин, значит мой диабет очень тяжелый

Нет. Это лишь означает, что вашему организму нужно помочь поддерживать уровень сахара в крови с помощью инъекций инсулина. Если у вас СД 1 типа, то введенный инсулин восполнит нехватку собственного, который не может производить поджелудочная железа. При сахарном диабете 2 типа инсулин назначается, если он необходим для эффективного контроля гликемии и снижения риска осложнений сахарного диабета2.

Инсулин вреден для организма

Это не так. Вреда организму инсулин при сахарном диабете не наносит. Он наоборот компенсирует нехватку этого важного гормона, поддерживает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови1,2.

Инсулин опасен и вызывает осложнения

Осложнения при сахарном диабете возникают из-за скачков уровня глюкозы в крови, а инсулин как раз помогает удерживать уровень сахара в крови в рамках целевых значений, не допускать его падения или чрезмерного повышения. Лечение необходимо, чтобы гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) не вызывала осложнений: нарушений функции почек, глаз, сосудов, «диабетической стопы», осложнений сердечно-сосудистых заболеваний

1.

После уколов будут отеки

Причина отёков не в инсулине, а в сильно повышенном уровне сахара в крови и состояниях, которые из-за этого развиваются. Назначение инсулина позволяет взять гликемию под контроль.

После подбора дозы в течение нескольких дней отеки пропадают и, если уровень сахара правильно контролируется, то больше они не появляются 1,4.

Уколы инсулина это больно

Страх перед уколами испытывают многие, поэтому сегодня для инъекций рекомендуют использовать шприц-ручки или специальные инсулиновые шприцы. Иглы у них очень тонкие, их длина такая, что дальше подкожной клетчатки (куда и должен попасть инсулин во время укола) препарат не пойдет. Благодаря этому инъекции инсулина безболезненны, страх перед уколами со временем проходит

3.

Можно посоветоваться с врачом и узнать о возможности поставить инсулиновую помпу. Она самостоятельно подает инсулин через катетер, который устанавливается под кожу на длительный срок1.

А вдруг случится гипогликемия?

Главная цель инсулинотерапии – оптимальный контроль гликемии. Это достигается двумя путями:

  1. Нормализация образа жизни – питание, двигательная активность, режим дня.
  2. Подбор врачом схемы введения лекарственных препаратов, в том числе инсулина. Она индивидуальна для каждого пациента, учитывает особенности организма, течение диабета, возраст, характер питания, привычки, другие данные
    1
    .

Для самостоятельного управления заболеванием необходимо научиться самоконтролю уровня глюкозы в крови, проведению инъекций инсулина, а также правилам коррекции доз инсулин для достижения индивидуальных целевых показателей.

В «Школе диабета» также учат узнавать признаки гипогликемии, что можно сделать, чтобы ее не допустить. Регулярные измерения глюкометром показателей уровня сахара в крови позволяют вовремя заметить снижение уровня гликемии и принять рекомендованные врачом меры.

Уколы – это сложно

Если вы используете шприц-ручку, то ампула с инсулином уже вставлена в нее, доза набирается автоматически. Инъекция занимает небольшое время, это позволяет сохранить высокое качество жизни пациентов, использующих инсулинотерапию. На специальных шприцах указаны и миллилитры, и единицы инсулина, а сам препарат упакован в небольшой флакон, примерно с палец размером. Набор нужной дозы не потребует дополнительных усилий

3.

Я буду вынужден колоть инсулин на виду у всех

В большинстве случаев в день приходится делать от 1 до 4 уколов. Если время, когда нужно сделать укол, совпало с выходом «в свет», то можно выбрать комфортное для себя место, и сделать инъекцию там, не привлекая лишнего внимания3.

На моем теле будут точки от проколов, синяки

Правильная техника введения может снизить вероятность появления следов от уколов. Иглы для введения инсулина очень тонкие, острые, с гладкой поверхностью. Они практически не травмируют кожу, если делать укол по инструкции к шприц-ручке или шприцу3.

Выбирайте для укола место, где подкожный слой толстый (живот, ягодицы). После укола лучше не вынимать иглу сразу и резко, а задержать ее на 10 секунд и извлекать спокойно3.

От уколов инсулина толстеют

Набор массы тела в данном случае не связан с введением инсулина. Повышение веса возможно в отдельных случаях:

  • страх развития гипогликемии и увеличение потребления пищи;
  • масса тела снижается при высоких показателях глюкозы в крови, а после достижения контроля ее уровня, возвращается к прежней;
  • изменение процессов регуляции аппетита в ЦНС;
  • уменьшение выделения глюкозы с мочой.

Снизить влияние этих факторов контролировать свой вес можно, если соблюдать диету, рекомендованную врачом, регулярно заниматься доступной физкультурой1, то вполне можно 1, 5.

Кто колет инсулин, тот может не соблюдать диету!

При любом типе сахарного диабета важно поддерживать постоянный и приемлемый уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физической активности. Если есть все подряд, то сахар в крови будет «скакать», провоцировать то гипер-, то гипогликемию. Соблюдение назначений, в том числе диеты и инсулинотерапии, позволяет эффективно управлять диабетом и сохранить высокое качество жизни1,2.

В Екатеринбурге школьник во время игры вколол двум одноклассникам порцию инсулина

В Екатеринбурге детская шалость едва не обернулась трагедией. Ученик одной из школ отобрал шприц с инсулином у мальчика, больного диабетом, и вколол препарат двум своим одноклассникам.

Ни для кого из взрослых не секрет, что резкое изменение уровня сахара в крови может привести к плачевным последствиям, в том числе, смерти. Детям оказали помощь, а с виновником этой выходки теперь, вероятно, будут работать полицейские.

О том, что ее сын получил опасную дозу инсулина, Оксана Земскова узнала, когда он пришел вечером из школы. У мальчика распухла рука и поднялась температура.

«Когда мы в «скорую» приехали, он был в пятнах весь, у него были синеватые пятна, у него было сильное сердцебиение и зрачки расширенные», — рассказывает мама пострадавшего ученика.

Как говорит сам Семен, укол ему сделал одноклассник Иван. Сначала как бы в шутку отобрал шприц с лекарством у другого одноклассника, больного диабетом, потом прямо во время урока устроил, по словам подростка, игру со шприцем.

«Получается, сидел он на уроке физики. Когда я отвлекся, он резко воткнул в плечо, я дернулся, меня еще учительница с урока выгнала. Двойку поставила», — рассказал он.

В организм 15 -летнего юноши были введены две дозы гормонального препарата. Другому однокласснику достались пять доз. Позже, уже оправдываясь, ученик, отобравший шприц, уверял, что не видел в этом ничего опасного. Но такие инъекции здоровому человеку могут нанести значительный вред.

«Сама ситуация, вот это случай, вызывает у нас, эндокринологов, состояние шока. Если ввести большую дозу, это может быть смертельно опасно, и не всегда можно помочь», — говорит заместитель главного врача по терапевтической службе ГКБ №40 Наталья Трельская.

Впрочем, специалисты успокаивают, что если в организм здорового человека был введен инсулин, ему всегда можно быстро помочь очень простым способом.

«Если ввести чуть большую дозу, существует риск развития гипогликемического состояния, то есть, снижение уровня сахара крови. В правильной ситуации он довольно быстро может быть купирован приемом быстро усвояемых углеводов — для примера, это обычный сок, конфета, сладкий чай. То есть, мы берем продукты, фрукты, которые поднимают сахар крови», — пояснила заведующая отделением эндокринологии и наследственных нарушений обмена веществ Морозовской детской городской клинической больницы Ирина Рыбкина.

От серьезных последствий подростков, получивших укол инсулина, как раз и спас одноклассник, у которого был отобран шприц. Он посоветовал пострадавшим что-нибудь съесть, и это ослабило действие медикамента. Только на следующий день по настоянию шокированных случившимся родителей в школу вызвали полицейских.

«Инспектора ПДН ОП № 8 проводят в настоящее время проверку, опрашивают очевидцев, устанавливают обстоятельства. По результатам проверки будут приняты меры в соответствии с действующим законодательством. Будут отвечать, конечно, руководители и родители те, кто должны смотреть за детьми», — сообщил заместитель начальника полиции по охране общественного порядка УМВД России по г. Екатеринбургу Александр Дмитриев.

Речи об уголовной ответственности сейчас не идет, но на провинившегося неоднократно жаловались родители одноклассников, и устав самой школы позволяет в таких случаях сурово наказать ученика. Подростку уже исполнилось 15 лет, и значит, речь может идти даже об отчислении из школы. Согласно закону, такое решение вправе принять комиссия по делам несовершеннолетних, если этого потребуют родители.

Техника введения инсулина. Информация для пациентов

Выбор места инъекций инсулина

Для инъекций инсулина используются :

  • передняя поверхность живота (самое быстрое всасывание, подходит для инъекций инсулина короткого и ультракороткого действия перед приемами пищи, готовых смесей инсулинов)
  • переднее-наружная поверхность бедра, наружная поверхность плеч, ягодицы (более медленное всасывание, подходит для инъекций пролонгированного инсулина)

Область инъекций инсулина пролонгированного действия меняться не должна – если Вы обычно колете в бедро, то при инъекции в плечо изменится скорость всасывания, что может привести к колебаниям уровня сахара крови!

Помните, что произвести инъекцию в поверхность плеча самостоятельно (самому себе) с соблюдением правильной техники инъекции практически невозможно, поэтому использование этой области возможно только при условии помощи другого человека!

Оптимальная скорость всасывания инсулина достигается при инъекции его в подкожно-жировую клетчатку. Внутрикожное и внутримышечное попадание инсулина приводит к изменению скорости его всасывания и изменению сахароснижающего эффекта.

 

Как «попасть» в подкожно-жировую клетчатку?

  • сформировать складку подкожно-жировой клетчатки (большим и указательным пальцем)
    • при длинне иглы 5-6 мм и инъекции в бедро при ИМТ более 18,5 кг/м2 можно не формировать складку
    • инъекции в область живота или плеча без формирования складки сопряжены с высоким риском попасть в мышцу
  • не распускать складку до окончания инъекции
  • инъекцию проводить под углом 40-60° (при инъекции в бедро без формирования складки иглой 5-6 мм угол 90°)
  • не следует пользоваться слишком длинными иглами:
    • универсальной длинной иглы, подходящей для всех является 5-6 мм (для детей единственно возможная)
    • для пациентов с нормальным весом допустима длинна 5-8 мм
    • для пациентов с избыточным весом допустима длинна 8-12 мм

 

Как избежать возникновения уплотнений подкожно-жировой клетчатки (липодистрофий)?
  • менять места инъекций в пределах одной области, отступая от места предыдущей инъекции по 2 см
  • менять иглы шприц-ручек (хотя бы после 3 инъекций)

 

Техника введения инсулина при помощи шприц-ручки:
  1. Подготовьте шприц-ручку. Если нужно ввести НПХ-инсулин (мутный), его следует хорошо перемешать (10 раз согнуть в локте вытянутую руку со шприц-ручкой, пока раствор не станет равномерно мутным).
  2. Перед набором дозы при каждой инъекции рекомендуется выпустить 1-2 единицы инсулина в воздух для того, чтобы удостовериться в работоспособности шприц- ручки.
  3. При помощи наборного кольца выставьте необходимую дозу в окошке корпуса.
  4. Оголите место на коже, куда будете вводить инсулин. Протирать спиртом место инъекции не нужно
  5. Большим и указательным пальцами возьмите кожу в складку (кроме случаев введения инсулина в область бедра иглой 5-6 мм, в этом случае этот пункт пропускается)
  6. Введите иглу у основания кожной складки под углом 40-60 градусов (при введении инсулина в область бедра 5-6 мм иглой угол 90 градусов).
  7. Не отпуская складку (!), нажмите до упора на поршень шприца.
  8. Отпустите складку и одновременно извлеките наполовину иглу.
  9. Подождите несколько секунд (нужно посчитать до 10).
  10. Если все сделано правильно, то на конце иглы будет капелька инсулина, а место инъекции после отведения глаз Вы не найдете (не будет крови или вытекшего обратно инсулина).

 

Хранение инсулина
  • Если Вы применяете инсулин постоянно, то дома необходимо иметь 2-3-месячный запас соответствующих видов инсулина.
  • Инсулин, который Вы не используете в данный момент рекомендуется хранить в дверце холодильника или отделении для хранения овощей и фруктов (так он не замерзнет и не попадет под прямые солнечные лучи).
  • Инсулин, которым Вы пользуетесь в настоящее время можно хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте не более 4-6 недель.

Проверяйте срок годности препарата!

  • Инсулин нельзя сдавать в багаж при полетах на самолете во избежание риска замораживания.

Нельзя использовать инсулин после размораживания!

Прозрачные виды инсулина нельзя использовать при изменении цвета, помутнении или появлении взвешенных частиц. Также нельзя использовать суспензии инсулина, которые после перемешивания содержат комочки, волокна, изменяют цвет. 

Источники:

  1. Hansen B, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus.
  2. Croix NM, Hensbergen JF, Vos CJJ. The administration of insulin with the insulin pen. 2008;

Tags: введение инсудина, диабета, инсулин, подкожно- жировая клетчатка, препараты инсулина, сахарный диабет, техника инъекций, эндокринология

Навигация по записям

Документы

24.07.2013 15:33:39 ПРОЕКТ Устава Таежненского сельского поселения
Документ:  Загрузить

24.07.2013 15:17:48 Решение № 12 от 15.03.2013 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 15:17:29 Устав Мельничного сельского поселения
Документ:  Загрузить

24. 07.2013 15:07:04 Решение № 42 от 29.08.2012 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:48:19 Решение № 80 от 21.04.2013
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:48:01 ПРОЕКТ Решения
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:47:32 Решение № 68 от 01.02.2013 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:47:13 Устав Дальнекутского сельского поселения
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:33:02 Устав Глубинненского сельского поселения
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:23:50 Решение № 103 от 20.05.2013 г.
Документ:  Загрузить

24. 07.2013 14:23:32 Решение № 104 от 20.05.2013 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:23:15 Устав Вострецовского сельского поселения
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:21:58 Постановление № 58 от 18.07.2011 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:21:41 Постановление № 23 от 13.06.2013 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:21:23 Постановление № 22 от 13.06.2013 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:21:03 Постановление № 21 от 13.06.2013 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:20:42 Постановление № 19 от 13.06.2013 г.
Документ:  Загрузить

24. 07.2013 14:20:24 Постановление № 18 от 13.06.2013 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:20:03 Постановление № 17 от 13.06.2013 г.
Документ:  Загрузить

24.07.2013 14:19:45 Постановление № 15 от 13.06.2013 г.
Документ:  Загрузить


Cannot find ‘main’ template with page »

Комбинации инсулина и пероральных сахароснижающих средств для людей с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на лечении инсулином

Введение

Многие руководства по сахарному диету 2 типа рекомендуют, чтобы уровень гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) был ниже 7%. Уровни HbA1c в крови представляют или характеризуют содержание глюкозы или гликемический контроль в течение более длительного периода времени (от двух до трех месяцев). По мере развития диабета 2-го типа становится всё труднее достигать этих уровней посредством модификации «образа жизни» (диета и физические упражнения) и только пероральными сахароснижающими средствами. И в итоге, значительное число людей будут нуждаться в инсулинотерапии для улучшения гликемического контроля. Инсулинотерапия может быть начата только самим инсулином, что называют монотерапией (это означает, что пероральные сахароснижающие средства будут отменены), или инсулинотерапия проводится в комбинации с пероральными сахароснижающими средствами. В первом случае пероральные сахароснижающие средства могут быть добавлены на более поздней стадии, если монотерапией инсулином не удается достичь хорошего уровня HbA1c. Гипогликемия и прибавка веса являются наиболее распространенными и хорошо известными побочными эффектами инсулинотерапии. Добавление пероральных средств к инсулину может уменьшить требуемую дозу инсулина и, таким образом, уменьшить эти инсулин-связанные побочные эффекты. Однако, могут быть и другие побочные эффекты, характерные для различных пероральных сахароснижающих средств.

Вопрос обзора

Оценить влияние монотерапии инсулином и эффекты добавления пероральных сахароснижающих средств у людей с сахарным диабетом 2 типа, уже получающих инсулин, но не имеющих должный гликемический контроль.

Актуальность

Неясно, следует ли людям с сахарным диабетом 2 типа, принимающим инсулин в монотерапии, но не достигающим хороших уровней глюкозы, продолжить принимать инсулин в монотерапии, или им может быть полезно добавить пероральное антидиабетическое средство к их инсулинотерапии.

Характеристика исследований

Все 37 включенных исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями (клинические исследования, в которых людей случайно распределяют в одну из двух или более групп лечения). Их продолжительность колебалась от 2 до 12 месяцев. Общее число участников составило 3227. Различные типы инсулинов в монотерапии (длительного действия для однократного применения (в сутки) или инсулин средней продолжительности действия, инсулин предварительно смешанный для применения два раза в день, и инсулин короткого действия для многократных инъекций) сравнили с различными типами дополнительных противодиабетических средств в таблетках: препараты сульфонилмочевины (например, глибенкламид / глибурид), метформин, ингибиторы альфа-глюкозидазы (такие как акарбоза), пиоглитазон и ингибиторы ДПП-4 (такие как саксаглиптин).

Основные результаты

Добавление пероральных средств к монотерапии инсулином снижало уровень HbA1c на 0,4% — 1%. Большинство комбинаций пероральных противодиабетических средств с инсулином приводили к снижению потребной дозы инсулина в сутки, тогда как суточная доза инсулина должна была быть увеличена или оставалась стабильной у участников, продолжавших монотерапию инсулином. В исследованиях, сообщавших о гипогликемических эпизодах, тяжелые события были редкими, а эпизоды легкой — умеренной гипогликемии наблюдалась у одинакового числа участников при сравнении монотерапии инсулином с добавлением пероральных антидиабетических средств к инсулину. Однако, в большинстве исследований, в которых добавляли препараты сульфонилмочевины к инсулину, сообщили о большем числе гипогликемических эпизодов. Более того, добавление препаратов сульфонилмочевины к инсулину приводило к дополнительной прибакве веса от 0,4 кг до 1,9 кг по сравнению с -0.8 кг до 2,1 кг в группе инсулиновой монотерапии. Комбинированная терапия пиоглитазон — инсулин вызвала в среднем увеличение веса в 3,8 кг по сравнению с монотерапией инсулином. Разница в средней прибавке веса при использовании комбинации метформин — инсулин по сравнению с монотерапией инсулином была на 2,1 кг меньше, в пользу комбинированной терапии. О желудочно-кишечных побочных эффектах, таких как вздутие живота и диарея, сообщали более всего при использовании метформина и ингибиторов альфа-глюкозидазы. Добавление пиоглитазона к инсулину по сравнению с монотерапией инсулином привело к увеличению числа случаев отеков (задержка жидкости в организме) и сердечной недостаточности. Только в одном исследовании оценили удовлетворенность участников лечением, и не показали каких-либо существенных различий между добавлением глимепирида или метформина и глимепирида к инсулину по сравнению с монотерапией инсулином. Ни в одном исследовании не оценили смертность от всех причин, заболеваемость, связанную с диабетом, или связанное со здоровьем качество жизни.

Эти доказательства актуальны по ноябрь 2015 года.

Качество доказательств

Почти в трети исследований число участников было 30 или меньше. Многие исследования, как оказалось, имели недостаточную мощность, и, поэтому, вероятно, не могли ответить на свой собственный вопрос исследования. Это может означать, что потенциально важные различия между группами вмешательства и контроля не были обнаружены. Только в пяти исследованиях последующее наблюдение было в течение 12 месяцев.

Как пользоваться шприц ручкой? — МедМаг СПб

Сегодня рассмотрим как правильно пользоваться шприц-ручкой


Шприц-ручка в использовании удобнее обычных инсулиновых шприцев. Но перед началом использования нужно пройти обучение у доктора или медсестры. Соблюдая технику и определенные правила введения, вы можете избежать осложнений. Учитывая, что гормон вводится несколько раз в сутки, больной и его родственники должны знать технику наизусть.


Инъекция инсулина: алгоритм, инструменты и правила введения

Для процедуры необходимы шприц-ручка и иглы к ней, картридж с инсулином, спиртовая салфетка или ватный тампон.


Введение инсулина: пошаговая инструкция

Только точное соблюдение правил гарантирует безопасность введения препарата.

  • Перед манипуляцией обязательно моют руки.
  • Место для инъекции протирают спиртом. Не вводят препарат в места с рубцами, уплотнениями и пр.
  • Проверяют вводимый препарат (флаконы и шприц-ручки в суматохе легко спутать с другими препаратами).
  • Надевают иглу на ручку.
  • Инсулины, относящиеся к «мутным» видам, предварительно взбалтывают, чтобы пролонгат, который остался на дне, равномерно смешался. С этой целью шприц-ручку с картриджем внутри перекатывают легкими движениями.
  • Поднимают инсулиновую ручку вверх, делают «укол в воздух», выпуская 1-2 капли вверх.

Шприц-ручка готова к введению инсулина. Затем приступают непосредственно к манипуляции. Чистыми руками захватывают складку кожи. Лучше всего подходит область живота на 2 см выше пупка. Большим и указательным пальцами немного зажимают кожу. Вводят вертикально иглу. Для людей с истощенным типом телосложения иглу наклоняют на 45 градусов. Прокол делают быстро. Опускают складку кожи и вводят инсулин. Вынимают иглу. Место прокола накрывают спиртовой салфеткой или шариком на 8-10 секунд. Место прокола запрещено тереть! Записывают время и дозу введенного инсулина в дневник.


Смена места введения

Нельзя постоянно вводить препарат в одно место. Для инсулина используют четыре области тела (живот справа и слева, левое и правое бедро). Иногда инъекцию делают в плечо.

Чтобы не перепутать место введения, ставьте инсулин поочередно в левую и правую часть тела (утром в одну, вечером во вторую).

При введении препарата в руку используют верхнюю часть (выше локтя), где достаточное количество подкожной клетчатки.

При введении инсулина в бедро выбирают наружную верхнюю часть. Не вводят в места над выступающими костями.

Инсулин не вводят вблизи ран, родимых пятен и рубцов.

Шприц-ручки с расходниками можно получить бесплатно. В большинстве случаев такие расходы компенсируются средствами из госбюджета или регионального бюджета. Иногда стоимость медматериалов и инструментария оплачивает фонд. 

Если количество бесплатных товаров недостаточно, можно купить шприц-ручки в специализированных магазинах. Цена диабетических товаров в обычных аптеках намного выше. Лучше обращаться в проверенные онлайн-магазины, к примеру, МедМаг (Санкт-Петербург). Здесь продаются качественные товары для диабетиков, реализуются расходные и комплектующие товары. Доступна доставка в разные регионы России.

Инъекция инсулина: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Выберите место для инъекции. Составьте таблицу мест, которые вы использовали, чтобы не вводить инсулин все время в одно и то же место. Попросите у своего врача диаграмму.

  • Держите инъекции на расстоянии 1 дюйм (2,5 см) от шрамов и 2 дюйма (5 см) от пупка.
  • Не делайте инъекцию в местах с синяками, опухостями или болезненными ощущениями.
  • Не делайте инъекцию в бугорчатом, твердом или онемевшем месте (это очень распространенная причина того, что инсулин не работает должным образом).

Место, выбранное для инъекции, должно быть чистым и сухим. Если ваша кожа заметно загрязнена, очистите ее водой с мылом. Не используйте спиртовую салфетку на месте инъекции.

Инсулин должен попасть в жировой слой под кожей.

  • Сожмите кожу и введите иглу под углом 45º.
  • Если ткани вашей кожи более толстые, вы можете делать инъекции прямо вверх и вниз (под углом 90º). Прежде чем делать это, проконсультируйтесь с вашим провайдером.
  • Полностью введите иглу в кожу.Отпустите стянутую кожу. Медленно и равномерно введите инсулин, пока он не будет полностью введен.
  • Оставьте шприц на месте на 5 секунд после инъекции.

Вытяните иглу под тем же углом, под которым она входила. Положите шприц. Нет необходимости повторять это. Если инсулин имеет тенденцию вытекать из места инъекции, нажмите на место инъекции на несколько секунд после инъекции. Если это происходит часто, обратитесь к своему провайдеру. Вы можете изменить место или угол инъекции.

Поместите иглу и шприц в безопасный жесткий контейнер.Закройте контейнер и держите его вдали от детей и животных. Никогда не используйте повторно иглы или шприцы.

Если вы вводите более 50–90 единиц инсулина за одну инъекцию, ваш врач может посоветовать вам разделить дозы либо в разное время, либо в разные места для одной и той же инъекции. Это связано с тем, что большие объемы инсулина могут быть ослаблены, не будучи абсорбированными. Ваш врач может также поговорить с вами о переходе на более концентрированный тип инсулина.

4 способа приема инсулина | Диабет

Термины, которые необходимо знать

Инсулин короткого или быстрого действия, принимаемый во время или перед едой для контроля уровня сахара в крови.

Базальный инсулин (фоновый инсулин)

Инсулин промежуточного или длительного действия, принимаемый для поддержания стабильного уровня сахара в крови между приемами пищи и в ночное время.

Инсулин быстрого действия, принимаемый во время еды, и инсулин длительного действия, принимаемый один или два раза в день.

Шприц или ручка

Шприцы и инсулиновые шприц-ручки вводят инсулин через иглу. Ручки могут быть более удобными, и детям они могут показаться более удобными, чем шприцы.

Шприц

Ваш врач сообщит вам, сколько инсулина вам нужно на одну дозу.Шприцы меньшего объема проще в использовании и более точны.

  • Если ваша самая большая доза близка к максимальной вместимости шприца, купите шприц на следующий размер на случай изменения дозировки.
  • Если вам нужны дозы в половинных единицах, выберите шприц с маркировкой половинных единиц.

Инсулиновая ручка

В некоторых ручках используются картриджи, которые вставляются в ручку. Другие предварительно заполняются и выбрасываются после того, как весь инсулин израсходован. Доза инсулина набирается на шприц-ручке, и инсулин вводится через иглу.

Если каждый раз вводить инсулин в одно и то же место, могут образоваться твердые припухлости или жировые отложения. Обе проблемы могут быть неприглядными и сделать инсулин менее надежным.

Преимущества шприцев и ручек
  • Инъекции требуют меньше обучения, чем помпа.
  • Инъекции могут стоить меньше, чем помпа.
  • Ручки
  • более портативны и просты в использовании, чем шприцы.
  • Иглы в ручках маленькие, тонкие и более удобные.
Недостатки шприцев и ручек
  • Шприцы менее незаметны, чем ручки.
  • Не все типы инсулина можно использовать со шприц-ручкой.
  • Ручки дороже шприцев и могут не покрываться страховкой.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа размером с небольшой сотовый телефон. Он дает вам базовую дозу инсулина короткого или быстрого действия в час. Когда вы едите или когда уровень сахара в крови высокий, вы рассчитываете дозу, и инсулин в помпе вводит болюс.

Помпа вводит инсулин через тонкую пластиковую трубку, полупостоянно помещаемую в жировой слой под кожей, обычно в области живота или задней поверхности плеча.Ваш врач или специалист по санитарному просвещению покажет вам, как и где разместить трубку.

Преимущества инсулиновых помп
  • Было показано, что они улучшают A1C.
  • Более точное введение инсулина.
  • Легче ввести болюсный инсулин.
  • Устранение непредсказуемых эффектов инсулина промежуточного или длительного действия.
  • Обеспечьте большую гибкость в питании, физических упражнениях и распорядке дня.
  • Может улучшить физическое и психологическое самочувствие.
Недостатки инсулиновых помп
  • Может вызвать увеличение веса.
  • Может быть дорого.
  • Может вызвать инфекцию.
  • Может вызвать диабетический кетоацидоз (очень высокий уровень сахара в крови), если система остановлена ​​или перестает работать правильно.
  • Может быть постоянным напоминанием о диабете.
  • Необходимо обучение.

Ингалятор инсулина

Ингаляционный инсулин вводят с помощью перорального ингалятора для введения инсулина сверхбыстрого действия в начале приема пищи.Ингаляционный инсулин используется с инъекционным инсулином длительного действия.

Преимущества инсулиновых ингаляторов
  • Не инъекция.
  • Действует очень быстро и столь же эффективно, как инъекционные инсулины быстрого действия.
  • Можно принимать в начале еды.
  • Может снизить риск низкого уровня сахара в крови.
  • Может вызвать меньшее увеличение веса.
  • Ингалятор маленький.
Недостатки инсулиновых ингаляторов
  • Может вызывать легкий или сильный кашель.
  • Может быть дороже.
  • Все еще требуются инъекции или помпа для базального инсулина.
  • Дозирование не такое точное.

Обязательно поговорите со своим врачом и консультантом по вопросам диабета, когда ваш образ жизни или потребности изменятся. Они будут знать о новейших устройствах и дадут советы, как облегчить прием инсулина и все аспекты диабета. Нужна помощь в поиске преподавателя диабета? Найдите внешний значок образовательной программы по диабету в вашем регионе.

%PDF-1.4 % 957 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 957 219 0000000016 00000 н 0000006625 00000 н 0000006775 00000 н 0000008334 00000 н 0000008526 00000 н 0000008649 00000 н 0000008837 00000 н 0000009029 00000 н 0000009147 00000 н 0000009245 00000 н 0000009433 00000 н 0000009531 00000 н 0000009723 00000 н 0000010041 00000 н 0000010746 00000 н 0000010844 00000 н 0000011160 00000 н 0000011254 00000 н 0000011565 00000 н 0000011679 00000 н 0000011744 00000 н 0000011933 00000 н 0000012047 00000 н 0000012335 00000 н 0000012548 00000 н 0000012664 00000 н 0000017822 00000 н 0000017920 00000 н 0000018109 00000 н 0000018575 00000 н 0000018940 00000 н 0000019517 00000 н 0000019995 00000 н 0000020518 00000 н 0000020602 00000 н 0000020714 00000 н 0000021125 00000 н 0000021316 00000 н 0000021774 00000 н 0000022431 00000 н 0000023017 00000 н 0000023135 00000 н 0000023263 00000 н 0000028210 00000 н 0000028816 00000 н 0000029168 00000 н 0000029543 00000 н 0000029939 00000 н 0000030518 00000 н 0000031044 00000 н 0000031201 00000 н 0000035880 00000 н 0000040977 00000 н 0000041142 00000 н 0000046041 00000 н 0000051645 00000 н 0000051944 00000 н 0000052285 00000 н 0000052491 00000 н 0000057766 00000 н 0000070592 00000 н 0000073700 00000 н 0000073890 00000 н 0000073997 00000 н 0000074096 00000 н 0000074195 00000 н 0000074392 00000 н 0000074518 00000 н 0000074625 00000 н 0000074724 00000 н 0000077455 00000 н 0000077648 00000 н 0000077677 00000 н 0000093392 00000 н 0000097843 00000 н 0000099528 00000 н 0000104246 00000 н 0000104824 00000 н 0000104881 00000 н 0000105765 00000 н 0000105849 00000 н 0000106080 00000 н 0000112347 00000 н 0000114501 00000 н 0000114627 00000 н 0000114748 00000 н 0000114873 00000 н 0000114980 00000 н 0000115091 00000 н 0000115202 00000 н 0000115313 00000 н 0000115435 00000 н 0000115561 00000 н 0000115750 00000 н 0000115849 00000 н 0000262504 00000 н 0000262545 00000 н 0000409200 00000 н 0000409241 00000 н 0000419168 00000 н 0000419209 00000 н 0000419404 00000 н 0000419594 00000 н 0000419673 00000 н 0000420021 00000 н 0000420100 00000 н 0000420465 00000 н 0000420544 00000 н 0000420889 00000 н 0000420968 00000 н 0000421315 00000 н 0000421394 00000 н 0000421753 00000 н 0000421832 00000 н 0000422182 00000 н 0000422261 00000 н 0000422577 00000 н 0000422656 00000 н 0000423463 00000 н 0000423542 00000 н 0000424414 00000 н 0000424493 00000 н 0000424829 00000 н 0000424908 00000 н 0000425244 00000 н 0000425323 00000 н 0000425644 00000 н 0000425723 00000 н 0000426092 00000 н 0000426171 00000 н 0000427046 00000 н 0000427125 00000 н 0000428013 00000 н 0000428092 00000 н 0000428422 00000 н 0000428501 00000 н 0000428832 00000 н 0000428911 00000 н 0000429276 00000 н 0000429355 00000 н 0000429679 00000 н 0000429758 00000 н 0000430101 00000 н 0000430180 00000 н 0000430597 00000 н 0000430676 00000 н 0000431026 00000 н 0000431105 00000 н 0000431478 00000 н 0000431557 00000 н 0000431901 00000 н 0000431980 00000 н 0000432351 00000 н 0000432430 00000 н 0000432775 00000 н 0000432854 00000 н 0000433200 00000 н 0000433279 00000 н 0000433779 00000 н 0000434107 00000 н 0000434186 00000 н 0000434609 00000 н 0000434688 00000 н 0000435049 00000 н 0000435128 00000 н 0000435424 00000 н 0000435503 00000 н 0000436141 00000 н 0000436220 00000 н 0000436565 00000 н 0000436644 00000 н 0000436991 00000 н 0000437070 00000 н 0000437415 00000 н 0000437494 00000 н 0000437849 00000 н 0000437928 00000 н 0000438275 00000 н 0000438354 00000 н 0000438673 00000 н 0000438752 00000 н 0000439519 00000 н 0000439598 00000 н 0000440406 00000 н 0000440485 00000 н 0000440820 00000 н 0000440899 00000 н 0000441233 00000 н 0000441312 00000 н 0000441636 00000 н 0000441715 00000 н 0000442533 00000 н 0000442612 00000 н 0000443466 00000 н 0000443545 00000 н 0000444045 00000 н 0000444374 00000 н 0000444453 00000 н 0000444781 00000 н 0000444860 00000 н 0000445190 00000 н 0000445269 00000 н 0000445632 00000 н 0000445711 00000 н 0000446040 00000 н 0000446119 00000 н 0000446463 00000 н 0000446542 00000 н 0000446950 00000 н 0000447029 00000 н 0000447454 00000 н 0000447533 00000 н 0000447896 00000 н 0000447975 00000 н 0000448271 00000 н 0000448350 00000 н 0000448993 00000 н 0000006432 00000 н 0000004676 00000 н трейлер ]/Предыдущая 3117170/XRefStm 6432>> startxref 0 %%EOF 1175 0 объект >поток h δ {PSw} $ ͼJY $ AC!?gN>s~yw

Как смешать инсулин и сделать себе инъекцию инсулина

Людям с диабетом инъекция инсулина доставляет лекарство в подкожную ткань — ткань между кожей и мышцей. Подкожная ткань (также называемая тканью «sub Q») находится по всему телу.

При использовании инсулинового шприца выполните следующие действия. Примечание: данные инструкции не предназначены для пациентов, использующих инсулиновую шприц-ручку или безыгольную инъекционную систему.

Сбор расходных материалов для инсулина

Выберите чистое и сухое рабочее место и соберите следующие расходные материалы для инсулина:

  • Флакон с инсулином
  • Стерильный инсулиновый шприц (с иглой) со снятой оберткой
  • (или две спиртовые салфетки) ватные шарики и бутылка медицинского спирта)
  • Один контейнер для использованного оборудования (например, жесткий пластиковый или металлический контейнер с завинчивающейся или плотно закрывающейся крышкой или коммерческий контейнер для острых предметов)

Вымойте руки с мылом и теплой водой и высушите их чистым полотенцем.

Подготовка инсулина и шприца

  • Снимите пластиковую крышку с флакона с инсулином.
  • Покатайте флакон с инсулином между ладонями два-три раза, чтобы смешать инсулин. Не встряхивайте флакон, так как могут образоваться пузырьки воздуха, которые повлияют на количество вводимого инсулина.
  • Протрите резиновую часть на верхней части флакона с инсулином спиртовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным в спирте.
  • Установите флакон с инсулином рядом на плоской поверхности.
  • Снимите колпачок с иглы.

Если вам прописали принимать два типа инсулина одновременно (смешанная доза), перейдите к инструкциям в следующем разделе.

  • Наберите в шприц необходимое количество единиц воздуха, оттянув поршень назад. Вам нужно набрать в шприц столько же воздуха, сколько инсулина нужно ввести. Всегда измеряйте от верхней части поршня.
  • Вставьте иглу в резиновую пробку флакона с инсулином. Надавите на поршень, чтобы ввести воздух во флакон (это облегчает введение инсулина).Оставьте иглу в бутылке.
  • Переверните флакон и шприц вверх дном. Убедитесь, что инсулин покрывает иглу.
  • Оттяните плунжер на необходимое количество единиц (измерять от верха плунжера).
  • Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Пузырьки воздуха в шприце не причинят вам вреда, если их ввести, но они могут уменьшить количество инсулина в шприце. Чтобы удалить пузырьки воздуха, постучите по шприцу так, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх, и нажмите на поршень, чтобы удалить пузырьки воздуха.Перепроверьте дозу и при необходимости добавьте в шприц еще инсулина.
  • Удалите иглу из флакона с инсулином. Аккуратно наденьте колпачок на иглу.

Как отмерить смешанную дозу инсулина

Ваш врач может назначить одновременное введение двух типов инсулина при диабете. Эта смешанная доза может обеспечить лучший контроль уровня сахара в крови для некоторых людей.

При введении смешанной дозы инсулина выполните следующие действия:

  • Выполните шаги подготовки, описанные выше для обоих флаконов инсулина.
  • Наберите в шприц необходимое количество единиц воздуха, оттянув поршень назад. Наберите в шприц воздух, равный необходимому количеству мутного (промежуточного или длительного действия) инсулина. Всегда измеряйте от верхней части поршня (ближайший к игле край).
  • Вставьте иглу в резиновую пробку помутневшего флакона с инсулином. Надавите на поршень, чтобы ввести воздух во флакон (это облегчает введение инсулина). Не набирайте инсулин в шприц в это время.Выньте иглу из флакона.
  • Наберите в шприц необходимое количество единиц воздуха, оттянув поршень назад. Наберите в шприц воздух, равный необходимому количеству прозрачного (короткодействующего) инсулина. Всегда измеряйте от верхней части поршня.
  • Вставьте иглу в резиновую пробку прозрачного флакона с инсулином. Надавите на поршень, чтобы ввести воздух во флакон (это облегчает введение инсулина).
  • Переверните флакон и шприц вверх дном.Убедитесь, что инсулин покрывает иглу.
  • Оттяните поршень назад до необходимого количества единиц чистого инсулина (измеряйте от верхней части поршня до края, ближайшего к игле).
  • Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Пузырьки воздуха в шприце не причинят вам вреда, если их ввести, но они могут уменьшить количество инсулина в шприце. Чтобы удалить пузырьки воздуха, постучите по шприцу так, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх, и нажмите на поршень, чтобы удалить пузырьки воздуха.Перепроверьте дозу и при необходимости добавьте в шприц еще инсулина.
  • Выньте иглу из прозрачного флакона с инсулином и вставьте ее в резиновую пробку мутного флакона с инсулином.
  • Переверните флакон и шприц вверх дном. Убедитесь, что инсулин покрывает иглу.
  • Потяните поршень назад до необходимого количества необходимых единиц инсулина (измеряйте от верхней части поршня).

Важно: Это должно быть точное измерение.Если вы выведете слишком много мутного инсулина, всю дозу в шприце необходимо выбросить. Будьте осторожны, чтобы не протолкнуть прозрачный инсулин из шприца в мутный инсулин. Если после смешивания инсулина в шприце появляются большие пузырьки воздуха, откажитесь от этой дозировки и начните процедуру заново. Не заталкивайте инсулин обратно во флакон.

  • Осторожно установите колпачок на иглу.
  • Теперь вы готовы ввести инсулин. Выполните шаги, перечисленные ниже.

Чередование мест инъекций инсулина

Поскольку вы будете регулярно вводить инсулин при диабете, вам необходимо знать, куда вводить его и как чередовать (перемещать) места инъекций. Меняя места инъекций, вы сделаете инъекции проще, безопаснее и удобнее. Если одно и то же место инъекции используется снова и снова, у вас могут образоваться затвердевшие участки под кожей, которые препятствуют правильному использованию инсулина.

Важно: Используйте только места на передней части тела для самостоятельной инъекции.Любой из сайтов может быть использован, если кто-то другой делает вам инъекцию.

Следуйте этим рекомендациям:

  • Спросите своего врача, медсестру или медицинского работника, какие сайты вам следует использовать.
  • Переместите место каждой инъекции. Сделайте инъекцию на расстоянии не менее 1 1/2 дюйма от места последней инъекции.
  • Старайтесь использовать одну и ту же общую область инъекции в одно и то же время каждого дня (например, используйте живот для инъекции перед обедом). Примечание. Живот поглощает инсулин быстрее всего, за ним следуют руки, бедра и ягодицы.
  • Записывайте, какие места инъекций вы использовали.

Выбор и очистка места инъекции

Выберите место инъекции инсулина.

Не вводить вблизи суставов, паховой области, пупка, средней части живота или вблизи шрамов.

Очистите место инъекции (около 2 дюймов кожи) круговыми движениями спиртовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным спиртом. Оставьте поблизости спиртовую салфетку или ватный тампон.

Введите инсулин

Рукой, которой вы пишете, держите цилиндр шприца (иглой вниз) как ручку, стараясь не касаться пальцем поршня.

  • Снимите колпачок иглы.
  • Другой рукой аккуратно ущипните складку кожи шириной 2-3 дюйма по обе стороны от очищенного места инъекции.
  • Быстрым движением введите иглу в защемленную кожу под углом 90 градусов (прямо вверх и вниз). Игла должна полностью войти в кожу.
  • Нажимайте на поршень шприца, пока весь инсулин не выйдет из шприца.
  • Быстро вытащите иглу. Не трите место инъекции.Вы можете или не можете кровоточить после инъекции. Если у вас кровотечение, слегка надавите спиртовой салфеткой. При необходимости накройте место инъекции повязкой.

Утилизация шприца и иглы

Не закрывайте иглу колпачком. Бросьте весь шприц и иглу в контейнер для использованных инструментов. Когда контейнер наполнится, накройте его крышкой или крышкой и выбросьте вместе с мусором.

НЕ выбрасывайте этот контейнер в мусорный бак. В некоторых сообществах действуют особые законы об утилизации.Обратитесь в местный отдел здравоохранения за конкретными инструкциями по утилизации в вашем районе.

Инсулиновые процедуры | АДА

  • Инсулин необходим людям с диабетом 1 типа, а иногда и людям с диабетом 2 типа.
  • Шприц
  • — наиболее распространенная форма введения инсулина, но есть и другие варианты, в том числе инсулиновые шприц-ручки и помпы.
  • Инсулин следует вводить в одну и ту же область тела для постоянства, но не в одно и то же место.
  • Введение инсулина должно осуществляться во время еды, чтобы эффективно перерабатывать глюкозу, поступающую в ваш организм.

Инсулинотерапия

С помощью своего лечащего врача вы можете найти режим инсулинотерапии, который будет поддерживать ваш уровень сахара в крови (глюкозы в крови) близким к нормальному, поможет вам чувствовать себя хорошо и будет соответствовать вашему образу жизни.

Тип 1

Люди, у которых диагностирован диабет 1 типа, обычно начинают с двух инъекций инсулина в день двух разных типов инсулина и обычно переходят к трем или четырем инъекциям инсулина разных типов в день.Типы используемого инсулина зависят от уровня сахара в крови. Исследования показали, что три или четыре инъекции инсулина в день обеспечивают лучший контроль уровня сахара в крови и могут предотвратить или отсрочить повреждение глаз, почек и нервов, вызванное диабетом.

Тип 2

Большинству людей с диабетом 2 типа может потребоваться одна инъекция в день без каких-либо таблеток от диабета. Некоторым может потребоваться однократная инъекция инсулина вечером (во время ужина или перед сном) вместе с таблетками от диабета. Иногда таблетки от диабета перестают действовать, и люди с диабетом 2 типа начинают с двух инъекций в день двух разных типов инсулина.Они могут прогрессировать до трех или четырех инъекций инсулина в день.

Тонкая настройка уровня сахара в крови

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови, в том числе следующие:

  • Что вы едите
  • Сколько и когда вы тренируетесь
  • Куда вы вводите инсулин
  • Когда вы делаете инъекции инсулина
  • Болезнь
  • Стресс

Самоконтроль

Проверка уровня сахара в крови и просмотр результатов могут помочь вам понять, как физические упражнения, увлекательное мероприятие или различные продукты влияют на уровень сахара в крови. Вы можете использовать его для прогнозирования и предотвращения низкого или высокого уровня глюкозы в крови. Вы также можете использовать эту информацию для принятия решений о дозе инсулина, еде и активности.

Для получения дополнительной информации см. раздел «Контроль уровня глюкозы в крови».

Доставка инсулина

Многие люди, принимающие инсулин, используют шприц, но есть и другие варианты.

Инсулиновые шприц-ручки

Некоторые инсулиновые шприц-ручки содержат картридж с инсулином, который вставляется в шприц-ручку, а некоторые предварительно заполнены инсулином и выбрасываются после того, как весь инсулин израсходован.Доза инсулина набирается на ручке, и инсулин вводится через иглу, как с помощью шприца. Картриджи и предварительно заполненные инсулиновые шприц-ручки содержат только один тип инсулина. При использовании двух типов инсулина необходимо сделать две инъекции инсулиновой ручкой.

Помповая терапия

Инсулиновые помпы

помогают вам контролировать диабет, доставляя инсулин 24 часа в сутки через катетер, помещенный под кожу. Узнайте больше об инсулиновых помпах.

Ротация сайта

Место на теле, куда вы вводите инсулин, влияет на уровень сахара в крови.Инсулин поступает в кровь с разной скоростью при введении в разные места. Уколы инсулина работают быстрее, когда их вводят в брюшную полость. Несколько медленнее поступает инсулин в кровь из плеч и еще медленнее из бедер и ягодиц. Инъекция инсулина в одну и ту же область (например, в живот) даст вам наилучшие результаты от вашего инсулина. Это связано с тем, что инсулин будет достигать крови примерно с одинаковой скоростью при каждом введении инсулина.

Не вводите инсулин каждый раз в одно и то же место, а перемещайтесь по одному и тому же месту.Для достижения наилучших результатов каждую инъекцию инсулина во время еды следует делать в одну и ту же область. Например, ежедневная инъекция инсулина перед завтраком в живот и инъекция инсулина в ногу перед ужином дают более похожие результаты по уровню сахара в крови . Если каждый раз вводить инсулин в одно и то же место, могут образоваться твердые уплотнения или дополнительные жировые отложения. Обе эти проблемы неприглядны и делают действие инсулина менее надежным. Спросите своего лечащего врача, если вы не знаете, куда вводить инсулин.

Время

Инсулиновые уколы наиболее эффективны, когда вы делаете их таким образом, что инсулин начинает работать, когда глюкоза из пищи начинает поступать в вашу кровь. Например, обычный инсулин работает лучше всего, если принимать его за 30 минут до еды.

Слишком много инсулина или недостаточно?

Высокий утренний уровень сахара в крови перед завтраком может быть загадкой. Если вы не ели, почему у вас повысился уровень сахара в крови? Есть две распространенные причины высокого уровня сахара в крови перед завтраком.Один из них связан с гормонами, которые высвобождаются в начале сна (так называемый феномен рассвета). Другой – от приема слишком малого количества инсулина вечером. Чтобы увидеть, какая из них является причиной, установите будильник на самоконтроль около 2 или 3 часов ночи в течение нескольких ночей и обсудите результаты со своим лечащим врачом.

Диабет: как пользоваться инсулином

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  1 августа 1999 года; 60(2):649-651.

Что такое инсулин и зачем он мне нужен?

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в крови (также называемого глюкозой) в организме. Людям с диабетом может не хватать инсулина или они не могут использовать его должным образом.Сахар накапливается в крови и перетекает в мочу, выходя из вашего тела неиспользованным. Со временем высокий уровень сахара в крови может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Всем людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа необходимо принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови. (В поле ниже перечислены различные типы инсулина.) Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы.

Нужно ли мне контролировать уровень сахара в крови?

Да.Необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Ваш врач или персонал офиса могут научить вас пользоваться монитором. Вам нужно будет записать каждое измерение и показать эту запись своему врачу, чтобы он мог сказать вам, сколько инсулина нужно принимать.

Как часто мне нужно будет принимать инсулин?

Ваш врач даст вам расписание. Большинству людей с диабетом необходимо как минимум 2 инъекции инсулина в день. Некоторым людям требуется 3 или 4 инъекции для хорошего контроля уровня сахара в крови.

Когда мне следует принимать инсулин?

Если вы принимаете обычный инсулин или инсулин длительного действия, вам обычно следует принимать его за 15–30 минут до еды. Если вы принимаете инсулин лизпро (торговая марка: Humalog), который действует очень быстро, вам обычно следует принимать его менее чем за 15 минут до еды.

Чем отличается инсулин лизпро?

Инсулин лизпро — новый тип инсулина. Он начинает работать раньше, чем другие типы инсулина. Он также быстрее достигает пика активности и быстрее уходит.Инсулин лизпро помогает предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови после еды. Чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови, ваш врач, вероятно, назначит вам либо инсулин длительного действия, либо другой препарат, который вы будете принимать каждый день в дополнение к инсулину лизпро.

Если вам нужно смешивать инсулин лизпро с инсулином длительного действия, лучше смешивать инсулин лизпро только с Хумулином U или Хумулином Н, которые являются торговыми марками некоторых инсулинов длительного действия. Инсулин лизпро всегда следует набирать в шприц первым.Это предотвратит попадание инсулина более длительного действия во флакон с инсулином лизпро.

Типы инсулина

Каждый тип инсулина работает с разной скоростью и действует разное время.

  • Быстродействующие препараты, такие как инсулин лизпро (Хумалог), начинают действовать очень быстро (от 5 до 15 минут) и действуют от 3 до 4 часов.

  • Инсулин короткого действия, такой как обычный (R) инсулин, начинает действовать в течение 30 минут и действует от 5 до 8 часов.

  • Инсулин промежуточного действия, такой как инсулин NPH (N) или Lente (L), начинает действовать через 1–3 часа и действует от 16 до 24 часов.

  • Инсулин длительного действия, такой как инсулин Ultralente (U), не начинает действовать через 4–6 часов, а действует от 24 до 28 часов.

  • Смесь инсулина NPH и Regular, два типа инсулина, смешанные вместе в 1 флаконе, начинают действовать через 30 минут и действуют от 16 до 24 часов.

Источник: Медицина для больных диабетом.Национальный центр информации о диабете, публикация NIH № 98-4222, ноябрь 1997 г.

Как принимать инсулин?

Инсулин обычно вводят под кожу с помощью очень маленькой иглы. Его также можно принимать с помощью инсулиновой ручки. Ваш врач научит вас, как именно вводить инсулин, но вот основы:

  1. Мойте руки.

  2. Снимите пластиковую крышку с флакона с инсулином и протрите верхнюю часть флакона ватным тампоном, смоченным в спирте.

  3. Оттяните поршень шприца, набрав в шприц воздух, равный дозе инсулина, которую вы принимаете (измеряется в единицах). Проденьте иглу шприца через резиновую крышку флакона с инсулином. Введите воздух во флакон, нажимая на поршень шприца вперед. Переверните бутылку вверх дном.

Просмотр/печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Потяните поршень назад, чтобы набрать инсулин в шприц.


РИСУНОК 1.

Потяните поршень назад, чтобы набрать инсулин в шприц.

  1. Убедитесь, что кончик иглы находится в инсулине. Потяните поршень шприца назад, чтобы набрать в шприц нужную дозу инсулина (см. рисунок 1).

  2. Перед извлечением иглы из флакона с инсулином убедитесь, что в шприце нет пузырьков воздуха. Если есть пузырьки воздуха, держите шприц и бутылку прямо вверх, постучите по шприцу пальцем и дайте пузырькам воздуха всплыть наверх.Нажмите на поршень шприца, чтобы вернуть пузырьки воздуха обратно в бутылку с инсулином. Затем вытащите правильную дозу инсулина, потянув за поршень.

  3. Протрите кожу ватой, смоченной в спирте (см. рис. 2 вверху). Возьмите складку кожи и введите инсулин под кожу под углом 90 градусов (см. рисунок 3).

    Просмотр/печать Рис.

    РИСУНОК 2.

    Очистите область инъекции ватой и спиртом (вверху).Сожмите участок кожи (внизу).


    РИСУНОК 2.

    Очистите место инъекции ватой и спиртом (вверху). Сожмите участок кожи (внизу).

    Просмотр/печать Рисунок

    РИСУНОК 3.

    Введите инсулин иглой под углом около 90 градусов.


    РИСУНОК 3.

    Введите инсулин иглой под углом около 90 градусов.

    Если вы худощавые, вам может потребоваться защипнуть кожу и ввести инсулин под углом 45 градусов (см. рисунок 4).

    Просмотр/печать Рисунок

    РИСУНОК 4.

    Худощавым людям может быть легче вводить инъекцию под углом 45 градусов.


    РИСУНОК 4.

    Худощавым людям легче делать инъекции под углом 45 градусов.

Куда на моем теле следует вводить инсулин?

Спросите своего врача, какое место вам следует использовать. Инсулин, введенный в желудок, действует быстрее всего. Инсулин, введенный в бедро, действует медленнее всего.Инсулин, введенный в руку, работает со средней скоростью.

Что произойдет, если я введу слишком много инсулина?

Если вы принимаете слишком много инсулина, это приведет к слишком сильному снижению уровня сахара в крови, и у вас может возникнуть гипогликемия (также называемая инсулиновой реакцией). Когда у вас гипогликемия, вы можете чувствовать раздражительность, усталость больше, чем обычно, спутанность сознания и дрожь, и вы можете больше потеть. Вы можете почувствовать головную боль, учащенное сердцебиение или чувство голода. В серьезных случаях вы можете потерять сознание или получить припадок.

У большинства людей, принимающих инсулин, рано или поздно возникает инсулиновая реакция.Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас гипогликемия. Ваш врач может порекомендовать вам всегда иметь под рукой перекус, содержащий сахар, например конфеты, фруктовые соки или обычные (не диетические) газированные напитки, чтобы противодействовать гипогликемии.

Как сделать инъекцию инсулина (для родителей)

1. Получите необходимые материалы:

  • флакон с инсулином
  • шприц
  • спиртовые тампоны
  • контейнер для использованного шприца

2.Мойте руки.

3. Проверьте флакон с инсулином, чтобы убедиться, что срок его годности не истек.

4. Снимите крышку с флакона с инсулином.

5. Протрите резиновую крышку флакона спиртовой салфеткой.

6. Снимите колпачок со шприца.

Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад, пока его черный кончик не окажется на одном уровне с линией, показывающей необходимую дозу.

Примечание. Эта информация предназначена только для образовательных целей.Для получения конкретных рекомендаций по проведению инъекции инсулина поговорите со своим врачом.

р

Протолкните иглу через резиновую крышку флакона.

Нажмите на поршень, чтобы воздух из шприца попал во флакон.

Примечание. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных рекомендаций по проведению инъекции инсулина поговорите со своим врачом.

р

Переверните флакон с инсулином и шприц вверх дном. Чтобы набрать инсулин в шприц, медленно потяните поршень назад, пока верхняя часть его черного наконечника не сравняется с линией, показывающей вашу дозу.

Наиболее распространенными местами для инъекций инсулина являются живот (живот), задняя часть плеч, верхняя часть ягодиц и внешняя поверхность бедер.Выберите место для инъекции и протрите кожу спиртовым тампоном.

Примечание. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных рекомендаций по проведению инъекции инсулина поговорите со своим врачом.

Шаг 7

Аккуратно сожмите кожу. Держите шприц под углом 90 градусов к коже и полностью введите иглу.

Отпустите защемленную кожу и медленно нажмите на поршень, чтобы ввести весь инсулин.Подождите около 5 секунд, прежде чем вытащить иглу.

Поместите использованный шприц в контейнер для острых предметов или пластиковый или металлический контейнер с плотной крышкой. Когда контейнер наполнится, убедитесь, что крышка закрыта, а затем утилизируйте его надлежащим образом. В некоторых сообществах контейнеры для острых предметов могут выбрасываться в мусор. В других случаях они нуждаются в специальной утилизации. Проконсультируйтесь с вашим сообществом или местным отделом здравоохранения.

Примечание. Эта информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных рекомендаций по проведению инъекции инсулина поговорите со своим врачом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.