Как клизму делать детям: Как правильно сделать очистительную клизму ребенку? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Содержание

Как сделать клизму ребенку

Перспектива проведения такой манипуляции своему ребенку пугает очень многих родителей. Это кажется довольно непростым и даже страшным мероприятием. Но в действительности поставить клизму даже новорожденному не так уж и сложно, если освоить технику и изучить правила — при необходимости это сможет сделать практически каждый взрослый. Однако ключевое слово здесь — необходимость. Вот о чем следует подумать семь раз, прежде чем один раз поставить клизму.

Когда нужно и когда нельзя ставить клизму детям

Клизмой называется процедура введения в прямую кишку определенного раствора. И в зависимости от цели данного мероприятия различают разные виды клизм. С целью диагностики ставятся диагностические, с целью лечения производятся лечебные клизмы, которые имеют несколько подвидов.

Следует признать, что эта процедура является главным образом больничной, а не домашней. Поэтому почти все виды клизм ставятся только в стационаре в период лечения пациента.

Но в отдельных случаях можно, а иногда и нужно сделать очистительную клизму ребенку.

Такая необходимость возникает при острой задержке стула (при запоре), которая сопровождается определенным дискомфортом: живот вздутый, твердый, ребенок жалуется на боль в животе  и дискомфортные ощущения в области прямой кишки, он капризный, плохо ест и так далее.

Однако есть очень большое «НО». Прибегать к данному методу облегчения состояния у ребенка с запором можно только в крайних случаях в качестве однократной скорой помощи. При этом необходимо быть абсолютно уверенным в том, что задержка стула вызвана погрешностями в питании ребенка (переходом на другую смесь, привычкой питаться в сухомятку и т.д.) или его мамы (если речь идет о грудничке). Более того, даже при явном запоре  детям до 3 лет (и особенно ребенку до года!) нельзя ставить клизму без согласия и одобрения врача. Потому что существует очень много заболеваний кишечника, сопровождающихся болями в животе, при которых постановка клизмы крайне опасна!

Отдельно следует сказать о грудничках. Не спешите делать клизму грудному ребенку при запоре. Во всем мире считается абсолютной нормой, если такой малыш испражняется один раз в пять дней, но при этом непременно нормально себя чувствует.

Как сделать клизму ребенку в домашних условиях

Уж если возникла такая необходимость, то без медицинской груши не обойтись. Для маленьких детей до 5 лет применяется резиновая спринцовка с мягким наконечником (ее объем зависит от возраста малыша), а для детей старшего возраста — кружка Эсмарха.

Спринцовку (или наконечник от кружки Эсмарха) необходимо предварительно прокипятить в течение 30 минут, и такую стерилизацию нужно повторять каждый раз, перед каждым применением груши.

Для постановки очистительной клизмы используется простая вода или различные растворы, к примеру:

  • гипертоническая клизма (раствор поваренной соли): 10 г соли на 100 мл воды;
  • клизма с содой: 1 чайная ложка на 1 стакан воды;
  • клизма с глицерином: 1-2 чайные ложки глицерина (или растительного масла) на 1 стакан воды.  

Добавление в воду тех или иных средств всегда необходимо согласовывать с педиатром!

Причем объем жидкости тоже зависит от возраста пациента — это условие нужно выполнять в обязательном порядке:

Жидкость вводится очень медленно, не спеша. Если ребенок начинает плакать или беспокоиться, то введение необходимо приостановить и продолжить после исчезновения дискомфорта у малыша. Рекомендуется начинать вводить раствор на вдохе, поэтому взрослого ребенка можно попросить глубоко дышать.

Перед тем как сделать клизму ребенку, который боится, необходимо попытаться его успокоить и объяснить, что эта процедура нестрашная и даже полезная. Некоторые мамы в качестве показательного примера «ставят клизму» вначале кукле. Однако ели ничего не срабатывает, малыш боится и плачет, что применять силу не стоит: спросите у врача совета, как можно решить проблему другим способом. К примеру, при запорах отлично помогают детские свечи с глицерином или сироп лактулозы.

  

Как делать клизму грудному ребенку спринцовкой

Прежде чем приступить к процедуре, Вы должны подготовить все необходимое:

  • стерильную грушу,
  • раствор для введения температурой 28-30оС (или чуть ниже температуры тела),
  • водный градусник,
  • жирный крем или вазелин,
  • пеленку,
  • горшок или судно.

Для начала тщательно вымойте руки и наберите раствор в грушу.

Уложите ребенка на пеленательный столик (или на кровать, или просто на стол — кому как удобнее), застеленный пеленкой. Поднимите его ножки к животику и аккуратно раздвиньте ягодички (детишек после года многим мамам более удобно укладывать на бок — в данном случае нужно на левый, поджимая обе ножки или только верхнюю к животу).

Другой рукой возьмите спринцовку и, расположив ее наконечником кверху, слегка надавите на дно, чтобы выпустить воздух. Не отпуская нажим, очень аккуратно и медленно введите смазанный вазелином наконечник в задний проход ребенка не глубже 2-3 см (с 5 лет — не глубже 4-5 см).

Медленно введите весь раствор и, не разжимая спринцовку, выньте ее. Сразу же сожмите ягодицы вместе для предотвращения вытекания введенной жидкости.

Очень желательно, чтобы вода оставалась в прямой кишке в течение 10-15 минут (ребенок, скорее всего, захочет в туалет сразу же): в таком случае она разжижит большее количество каловых масс, скопившихся внутри. В течение этого времени ребенка нужно переворачивать на спинку, с боку на бок — для более равномерного распределения жидкости в кишке.

По истечении этого времени (или как только процесс дефекации уже нельзя будет сдерживать) подложите под малыша судно или усадите его на горшок.

Как Вы понимаете, помощник в данном деле придется Вам весьма кстати.

Как делать клизму ребенку кружкой Эсмарха

Начиная с 5 лет, для постановки клизмы детям следует использовать кружку Эсмарха (или грушу больших объемов). Это резиновый резервуар, напоминающий по внешнему виду грелку, от которого отходит резиновая трубка с пластмассовым наконечником. Наполненную кружку Эсмарха необходимо зафиксировать на высоте не более полутора метра от пола и начать процедуру по описанной выше инструкции, не забыв перед началом выпустить содержащийся в трубке воздух.

Силу потока раствора нужно регулировать расположенным на кружке краником, а в его отсутствии — сжатием и разжиманием резиновой трубки. Обязательно проверьте, надет ли на ее конец детский наконечник. Его, к слову, нужно вводить первые 2 см прямо, а затем слегка кзади, в сторону копчика. Если жидкость не вытекает из кружки, то, возможно, ее следует приподнять выше (проверьте проходимость трубки, не пережата ли она) или очень осторожно изменить положение наконечника (возможно, он упирается в стенку прямой кишки)

Следует отметить, что иногда позыва к дефекации так и не возникает. Это неопасно, но при отсутствии стула и улучшения в самочувствии ребенка процедуру можно повторить спустя не менее 6 часов.

В целом же, ставить клизму ребенку часто ни в коем случае нельзя. Если запоры стали хроническими, то в обязательном порядке нужно устранять причину проблемы, иначе детский кишечник полностью разучится расслабляться и напрягаться самостоятельно, то есть опорожняться естественным образом.

Как сделать клизму ребенку при ацетоне, при температуре, при глистах

Чаще всего детям ставят клизмы в домашних условиях при запоре, реже — при поносе и при отравлении, когда необходимо ускорить выведение токсичных веществ из организма.

Но кроме этого народ издавна прибегал к данному лечебному способу и при других состояниях. В некоторых семьях такие народные методы лечения детей применяются и сегодня. Принцип действия и техника постановки клизмы остаются такими же — меняется только используемый раствор в зависимости от ситуации:

  • От глистов с чесноком (ставится после очистительной): 5-6 измельченных зубков чеснока заливаются 100-150 мл воды и доводятся до кипения. После остывания до температуры 37-38 градусов отвар нужно процедить и ввести в прямую кишку. Манипуляция повторяется ежедневно в течение 2 недель.
  • От температуры с анальгином и аспирином: в полулитре теплой воды следует развести по половине таблеток аспирина и анальгина. Такую жаропонижающую клизму делают как скорую помощь при лихорадке, если другим способом сбить температуру не получается.
     
  • От запора с мылом: детское или хозяйственное мыло нужно взболтать в воде (объем зависит от возраста ребенка) до образования пены или водить в задний проход тонкую стружку мыла;
  • С ромашкой: 1 ст.л. сухих цветков ромашки на 1 ст. кипятка — настоять и процедить. Такой раствор применяется при запорах, коликах, газах.

Как правильно сделать клизму ребенку: Комаровский

Евгений Комаровский не выступает против клизм, но при этом акцентирует на главном. Ни в коем случае нельзя делать клизму грудничку, находящемуся полностью на грудном вскармливании и прекрасно себя чувствующему, даже если в течение нескольких дней у него не было стула. Такой «запор» свидетельствует о том, что грудное молоко полностью усваивается детским организмом и прекрасно ему подходит в качестве питания. Это повод для радости и гордости, а не для волнения и постановки клизмы — подытоживает Комаровский.

Доктор призывает всех родителей обращаться в подобных ситуациях за консультацией к педиатру: он и решит, нужна ли в данном случае клизма ребенку, и расскажет (а, возможно, даже и покажет), как ее сделать правильно и безопасно.

Если же Вы проводите процедуру сами в домашних условиях, то запомните:

  • холодная вода способна вызывать спазм слизистых оболочек толстой кишки;
  • слишком теплая вода будет всасываться в кровоток и усиливать интоксикацию, если только это не способ введения лекарства, которое не может быть получено ребенком другим путем (например, при неукротимой рвоте), но в такой ситуации лечебную клизму ставят в стационаре, ибо такой больной ребенок требует госпитализации и срочного оказания ему врачебной помощи;
  • оптимальная температура раствора для постановки клизмы детям — 34-36оС (в том числе и при высокой температуре). При условии, что вся введенная жидкость выйдет, такая клизма может быть эффективной.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Как сделать клизму новорожденному ребенку в домашних условиях


Когда малыш находится на грудном вскармливании без прикормов, его кишечник функционирует без сбоев. В норме у грудного ребенка количество дефекаций – от 1 до 10 в сутки. Во время получения первых прикормов у детей часто бывают запоры, длящиеся более суток, для избавления от которых врач рекомендует использовать клизму.

Процедуру необходимо выполнять в соответствии с важными правилами, которые подробно проконсультируют родителей в вопросе: как сделать клизму грудничку, чтобы не навредить ему?

Виды клизм

Существует несколько видов клизм для новорожденных. Они всегда делаются после консультации с педиатром.

Виды:

  1. Очистительная. Ее ставят при борьбе с запорами, используют воду или специальный раствор.
  2. Диагностическая. В кишечник вводят рентгенконтрастное вещество, затем делают «снимок».
  3. Лекарственная. Используется в терапии различных заболеваний ЖКТ. Температура раствора должна быть 36°С, чтобы он впитался. Ставится после очистительной клизмы.
  4. Сифонная. В кишечник ребенка вводят большой объем жидкости. При этом обеспечивается одновременный ее вывод. Делается только в условиях стационара при сильной интоксикации.

Очистительную или лекарственную клизму родители могут сделать в домашних условиях.

В каких случаях процедура разрешена

При введении первого прикорма, в кишечник младенца начинает поступать не только грудное молоко, но и другие питательные компоненты. В данный период следует уделить особое внимание частоте, консистенции стула грудного малыша. Иногда прикорм проходит нормально, без запора или поноса. Бывают ситуации, когда развивается дисбактериоз, в разных проявлениях.

Отследить реакцию ребенка на прикорм можно по дефекации. Если он не сходил в туалет ни разу за сутки, скорее всего, придется ставить клизму во избежание отравления.

Поставить клизму новорожденному ребенку можно в следующих ситуациях:

  1. Отсутствие дефекации несколько дней, сопровождающейся коликами, болями, спазмами. Клизма стимулирует функции кишечного тракта, способствует быстрому выведению застойных каловых масс.
  2. Назначение обследования кишечника, при котором постановка клизмы обязательна.
  3. С целью введения медикаментозных препаратов, обеспечивающих скорейшее всасывание, ускоряя лечебный эффект. Процедуру проводят при нежелании младенца принимать лекарства через рот.
  4. При отравлении, интоксикации с помощью промывания грушей, можно очистить организм от токсинов, шлаков, способствуя скорейшему выздоровлению.

При частых, затяжных запорах следует обратиться в больницу. Педиатр осмотрит младенца, соберет все необходимые анализы, на основе результатов выявит истинную причину патологического явления.



Показания к клизме

Очистительные клизмы назначают при запорах, реже коликах. Их ставят и за 30 минут до лечебной или диагностической. Иногда процедуру рекомендуют провести перед УЗИ.

Очистительные процедуры показаны и при отравлениях, сильной интоксикации, сопровождающейся повышением температуры.

Лекарственные клизмы назначают при патологических запорах, коликах, воспалительных или иных заболеваниях ЖКТ.

Как часто делают клизмы и почему

Клизму ставят, ели грудничок не какал более двух суток. При этом он испытывает дискомфорт, плачет, подтягивает ножки к животу.

Даже в случае длительных запоров клизмы не делают часто, так как ими можно усугубить проблему. Оптимальную частоту выбирают после консультации с педиатром.

Обычно принудительное очищение кишечника показано раз в три, четыре дня.

Почему же нельзя делать клизмы ребенку слишком часто?

Во-первых, это может вызвать раздражение или зуд в заднем проходе. Также постоянные процедуры травмируют нежную слизистую.

Во-вторых, постоянная помощь в опорожнение приводит к так называемому «ленивому» кишечнику. Мускулатура, отвечающая за перистальтику, из-за регулярных вмешательств перестает быть в тонусе. Ребенок в дальнейшем испытывает проблемы со стулом.

Выводы


Клизму можно использовать, если запор у новорождённого случается редко.

Клизму и её альтернативные варианты можно использовать тогда, когда запор у новорождённого младенца носит редкий и случайный характер. Если эта проблема часто беспокоит малыша не стоит затягивать с лечением, ведь причина может крыться в серьёзном заболевании кишечника.


Что потребуется

Клизмы для детей называются спринцовка, в народе их именуют не иначе как «груша».

Что еще потребуется для процедуры:

  1. Одноразовые пеленки, чтобы не испачкать или не намочить поверхность, на которую вы уложите малыша.
  2. Подгузник, его надевают сразу после клизмы.
  3. Сама спринцовка подходящего объема.
  4. Раствор для вливания.

Термометр для измерения температуры жидкости. Она не должна превышать 28°С.

Как подобрать спринцовку

Клизмы деткам до трех лет делают с помощью спринцовки. Она может быть с твердым наконечником, или с мягким. Первый вариант используют для малышей от полугода и старше. Новорожденным и детям первого полугодия жизни подходит второй вариант.

Спринцовки различаются по объему: от 5 до 280 миллилитров. Он тоже выбирается исходя из возраста крохи.

  • новорожденным и деткам в месяц вводят не больше 25 миллилитров раствора;
  • малышам в 2-3 месяца – 30 миллилитров;
  • 4-5 месяцев – 40-50 миллилитров соответственно;
  • 6 месяцев – 60 миллилитров;
  • 7-8 месяцев – 70-80 миллилитров соответственно;
  • 9-10 месяцев – 90-100 миллилитров соответственно;
  • 11-12 месяцев – 110-120 миллилитров соответственно;

Для расчета объема вводимой жидкости для детей до 2 лет на каждый месяц жизни добавляют 10-15 миллилитров.

Что можно использовать в качестве раствора

Для клизмы ребенку используют детскую питьевую или дистиллированную воду. Воду из-под крана предварительно фильтруют, кипятят, отстаивают.

Раствор можно сделать, добавив одну чайную ложку вещества в стакан подготовленной воды. Допустимо использовать чуть подогретый физраствор (продается в аптеке, а не делается самостоятельно).

Для детских клизм готовят и отвар ромашки. Для этого один фильтр пакет заливают стаканом кипятка (200 миллилитров), настаивают 10-15 минут. Ждут, пока жидкость остынет до комнатной температуры.

Категорически запрещено использовать солевые, содовые, мыльные растворы. Они вызывают ожоги слизистой.

Как ставить клизму

Мы составили пошаговую инструкцию, как правильно делать клизму ребенку.

Техника выполнения:

  1. Вымойте руки с антибактериальным мылом, или протрите дезинфицирующим раствором.
  2. Перед первым применением спринцовку тщательно вымойте, прокипятите (5 минут).
  3. Перед каждым последующим использованием промывайте «грушу» кипятком два, три раза.
  4. С силой сожмите клизму, чтобы выдавить остатки кипятка.
  5. Наберите нужный объем жидкости.
  6. Выдавите из «груши» излишки воздуха, сжав ее пока на кончике, не появится вода.
  7. Расстелите одноразовую пеленку, подготовьте подгузник.
  8. Новорожденных и детей до полугода укладывают на спину. Малышей старше на левый бочок, ноги подводят к животику.
  9. Смажьте вазелиновым маслом или вазелином наконечник спринцовки и анус малыша.
  10. Поднимите ножки вверх и прижмите их к животику, лежащего на спине грудничка. Придерживайте их левой рукой.
  11. Осторожно введите наконечник в попу ребенку на 3 сантиметра. При этом в начале движения он должен быть направлен в сторону пупа, затем – к копчику.
  12. Медленно сжимайте спринцовку, вливая жидкость в прямую кишку.
  13. Когда «груша» окажется пуста, не разжимайте ее.
  14. Не спеша извлеките наконечник спринцовки из заднего прохода крохи.
  15. Сожмите ягодицы ребенка на 2-3 минуты.
  16. Затем наденьте на него подгузник.

В течение следующих 15 минут малыш опорожнит кишечник.

Техника постановки очистительной клизмы детям старшего возраста:

Для очистительных клизм детям старшего возраста используют кружку Эсмарха.

1. Уложите ребенка на левый бок с прижатыми к животу ногами.

2. В кружку Эсмарха налейте кипяченую воду с температурой 20-22 °С, затем, открыв кран, выпустите воздух из резиновой трубки и заполните ее водой.

3. Кружку подвесьте так, чтобы она находилась на 50-75 см выше ребенка.

4. Под ребенка подложите клеенку, чтобы свободный конец ее спускался в миску.

5. Резиновый наконечник смажьте вазелином и, разведя левой рукой ягодицы ребенка, введите его в анальное отверстие. Наконечник сначала вводят немного вперед по направлению к пупку, а потом назад, параллельно копчику на глубину 5-10 см. Детям 2-5 лет вводят 150-200 мл воды, детям старшего возраста — 200-500 мл.

6. Скорость поступления жидкости регулируйте с помощью крана, размещенного на резиновой трубке. Закончив введение жидкости, осторожно вытяните наконечник.

7. Ребенок должен полежать 8-10 минут, пока не усилится перистальтика и не появится позыв к дефекации. Усиливает перистальтику добавление к жидкости, которая вводится в кишечник, глицерина или растительного масла (1-2 ст. ложки масла на 500-800 мл воды).

Возможные сложности

Даже зная, как правильно поставить клизму малышу, нужно быть готовым к возможным осложнениям.

Чего стоит опасаться:

  1. Механических повреждений. Вы случайно травмирует слизистую, если кроха дернулся, во время процедуру. Причинами повреждения могут стать особенности строения прямой кишки, слишком большой нажим, твердый наконечник клизмы.
  2. Развития инфекций. Вероятность такого исхода велика, если вы используете не кипяченую воду, не следите за стерильностью спринцовки, не мыли руки перед процедурой.
  3. Перерастяжения кишечника. Его причина – слишком большой объем введенной воды. Оно проявляется болевыми ощущениями.
  4. Интоксикации. Если используемая вода была достаточно теплой, чтобы всосаться в кишечник, то вместе с ней в кровь попадут и токсины. Она проявляется ознобом, рвотой, повышением температуры.

В редких случаях слишком горячая вода для клизмы приводит к ожогам слизистой.

Когда стоит обратиться к врачу

Если у вас грудной ребенок с проблемами дефекации, желательно перед началом самостоятельного решения задачи, проконсультироваться с врачом. Малыш еще маленький, слабый, некоторые манипуляции могут навредить ему. Обращаться нужно в случае, если не умеете делать самостоятельно клизму или боитесь, если процедура не помогает, боли усиливаются, ребенок страдает.

Правильное применение полученных знаний поможет решить проблему с опорожнением младенца. Внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача, не занимайтесь самодеятельностью.

Статья была одобрена редакцией

Как понять, что это запор

Запором считают задержку стула у новорожденного более суток. У малышей чуть старше до 5 дней при ГВ и до 2-3 при ИВ.

По мнению доктора Комаровского, задержка стула и в 5, и в 7 дней для малышей на грудном вскармливании – норма. Она говорит о том, что молоко полностью усвоилось. Но важно, чтобы ребенок не испытывал при этом дискомфорта.

Если малыш плачет, тянет ножки к животику, краснеет – у него точно запор. И требуется консультация педиатра и пересмотр режима питания.

Причины запоров у детей раннего возраста

Факторы, провоцирующие накопление каловых масс в кишечнике:

  • несовершенство пищеварительной системы у новорожденных, дефицит полезной микрофлоры;
  • искусственное вскармливание;
  • неправильный режим питания;
  • родители не соблюдают правила введения прикорма, рано предлагают малышу пищу, с которой неокрепший желудок и кишечник не может справиться;
  • заболевания эндокринной системы и органов пищеварения;
  • некачественный прикорм: дешевые детские смеси с пальмовым маслом, избытком жиров и сахаров;
  • дефицит двигательной активности у детей старше трех-четырех месяцев: родители не занимаются гимнастикой с малышом либо ребенок долгое время проводит неподвижно при травмировании конечностей или после проведения операций различного рода;
  • атония кишечника на фоне слишком частого применения клизм у младенцев.

Альтернатива спринцовке

Вместо «груши» с раствором для очищения кишечника у новорожденных применяют микроклизмы, например, Микролакс. Лекарство способствует разжижению каловых масс и их быстрому (в течение 10-15 минут) выводу.

Микроклизмы стерильны их не нужно дополнительно обрабатывать. Маме достаточно просто вымыть руки.

Количество препарата строго дозировано, вы не ошибетесь с объемом жидкости. Глубина и правила введения клизмы оговорены в инструкции, а на наконечник нанесена специальная риска.

Противопоказания к Микролаксу такие же, как и обычной клизмы.

Клизма с мыльным раствором


Это метод имеет немало сторонников среди родителей, но нужно осторожно применять наполнитель, чтобы избежать негативного влияния на нежную слизистую.

При запоре можно использовать пену на основе детского мыла.

Клизма раздражает стенки кишечника, опорожнение происходит уже через 3—5 минут.

Для приготовления эффективного средства от запора нужно растворить маленький кусочек мыла, обязательно детского, вспенить жидкость. Оптимальный объем теплой воды зависит от возраста.

Нельзя делать слишком мыльный крепкий раствор для удаления твердых каловых масс.

как правильно поставить свечку и сделать клизму

Лучший путь введения лекарств заболевшему младенцу — в виде свечек и клизм. Если врач их назначил, действуйте правильно!

Burda Media

Если кроха заболел, лечение новорожденного должен назначить специалист. Педиатр подскажет правильную тактику лечения и выпишет лекарства.



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Новорожденный: 5 «нет» в уходе за недоношенным крохой

Как ставить свечку новорожденному

Свечку легче ввести, если она будет скользкой.
• Смажьте ее детским маслом либо вазелином.
• Не держите свечку долго в руке — иначе она станет мягкой и вводить ее будет неудобно.
• Чтобы свечка немного затвердела, положите ее в холодильник.
• Уложив малыша на спинку, возьмите его за нижнюю часть голеней левой рукой и приподнимите ножки, а правой рукой введите свечку.
• Поверните ребенка на бочок и придержите ягодички, пока лекарство не рассосется.


Burda Media

Как делать клизму ребенку

Клизму выберите самую маленькую, с резиновым наконечником.
• Прежде чем ставить лекарственную клизму, сделайте очистительную кипяченой водой (28–38).
• Наберите 30 мл воды новорожденному, 60 мл крохе 1–3 месяцев, 90 мл — в 3–6 месяцев, 150 мл — в 6–9 месяцев, 180 мл — в 9–12 месяцев.
• Поверните ребенка на левый бочок, подложив под него подгузник.
• Смажьте наконечник маслом. Немного сдавите резиновую грушу с боков, выпустив воздух.
• Медленно введите наконечник на 2–3 см.
• Постепенно выдавите воду (если делать это быстро, будет неприятно).
• Сожмите ребенку ягодички на пару минут.
• Когда кишечник очистится, повторите процедуру уже с лекарством.

Когда нельзя делать клизму ребенку подскажет доктор Комаровский

Источник: YouTube, автор: Доктор Комаровский

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
О чем и зачем говорить с новорожденным?
Как ухаживать за волосами новорожденного: обычаи и мифы



Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Как правильно делать очистительную клизму ребенку

Знаете ли Вы как правильно делать клизму ребенку и когда срочно необходима очистительная клизма? На все интересующиеся вопросы дают ответ наши специалисты.

Для проведения клизмы понадобятся:   —  баллон для очистительной клизмы.

Какую воду брать для очистительной клизмы?

  • Для проведения очистительной клизмы берут кипяченую воду комнатной температуры,
  • добавляют, особенно при необходимости повторных или «сифонных» клизм, соду (20г на 1л воды) или соль (10г на 1 литр воды)

Количество вводимой жидкости для очистительной клизмы?

Для очистительной клизмы рекомендуется вводить такое количество жидкости, учитывая возраст ребенка и его вес:
• новорожденным – 20 или 25 мл;
• 1-2 месяца – 30 -35-40 мл;
• 2-4 мес. – до 60 мл;
• 6-9 мес. — 100- 150-200 мл;
• 9 месяцев до года — 120-180 — 200 мл;
• 1-2 года – от 200 до 250 мл;
• 2-5 лет – от 200 до 300 мл;
• 6-10 лет – от 400 до 500 мл.

Баллон для очистительной клизмы должен быть чистым, наконечник смазывается вазелином, можно растительным маслом.
Баллон сдавливают вытеснения полностью из него воздух, после чего набираем воду разжимая баллон.

Положение тела ребенка.

  • Детям грудного возраста возможно ставить очистительную клизму в положении – ребенок лежит на спине с приподнятыми ногами.
  • Старшим детям ставят клизму в положении на левом боку с слегка согнутыми ногами в коленях.
  • Ребенка укладывают лежать на левый бочок на клеенку придерживая с согнутыми ножками в коленях.

Техника проведения и как правильно делать клизму ребенку

  • Правой рукой медленно, осторожно вращательным движением вводят наконечник в прямую кишку на 4-5 см.
  • Медленно сжиманием баллон, вводят воду в кишечник, после чего извлекают наконечник из прямой кишки, не разжимая баллона.
  • В течение 3-5 минут слегка сжимая ягодицы ребенка, чтобы вода удерживалась в кишечнике.

Как правильно вводить свечи в прямую кишку.

  • Детям грудного возраста возможно ставить свечу в таком положении – ребенок лежит на спине с приподнятыми ногами.
  • Детям старшего возраста ставят свечи в положении на левом боку с немного согнутыми в коленях ногами.
  • Левой рукой разводят ягодицы, а правой, тонкий конец свечи, вводят в анальное отверстие,
  • Важно! удерживать ягодицы зажатыми 1-2 минуты, чтобы свеча не была выдавлена обратно.

У вас появились вопросы. Звоните сейчас:+38(096)43−43−848

Детский гастроэнтеролог или педиатр всегда рады помочь.

Есть необходимость в профессиональной консультации врача, воспользуйтесь формой ✍ онлайн записи

Записаться на приём

Также можете задать вопросы к врачу и получить ответ онлайн, воспользовавшись формой ниже

Мальчик, который совершил невозможное | Благотворительный фонд «Ключ»

«Маленький чертенок» — так называли воспитатели Ваню в интернате. За дурной характер мальчика они принимали его витальность, стремление познавать мир и общаться. Никто не верил, что он обретет семью и станет взрослым самостоятельным человеком. А он стал — пережил два десятка операций, научился ходить — сначала в специальных поддерживающих аппаратах, а потом, благодаря своему упорству и без них. Но главное — нашел самую лучшую маму на свете, а вместе с ней и шанс на будущее.

Сегодня он не маленький дьявол, а большой сильный человек.

Ваня, каким было твое детство?

Я родился в Калининграде. Мама отдала в дом малютки, сказав, что у нее нет денег и сил на мое воспитание. Но об этом времени у меня хорошие воспоминания: воспитатели были внимательны, я чему-то все время учился. А потом попал в детский дом — и все. Началась деградация.

Что там с тобой происходило?

 Там у меня была «половая жизнь». Из-за болезни — артрогрипоза — я не мог ходить и чередовал кровать и ковер. Микрожизнь. Очень унизительная. Помню один шкаф с одеждой на всех, одну ванна на всех. Знаете, как нас мыли? Сначала всех мальчиков — в одной воде — потом девочек так же. Можно взять игрушки? «Нет, они тут для красоты». Только пылинки с них сдували и выставляли на обозрение к очередной проверке. Начальной школы у меня не было. Я очень хотел учиться, но мне говорили: «Мальчик, посиди спокойно». Читать я научился уже в больнице. Когда летел в Петербург на операцию, впервые увидел мир не с пола, а  с высоты птичьего полета.

Как ты оказался в Петербурге?

 В Калининград приезжала врач из детского ортопедического института имени Г. И. Турнера и выбрала меня для операции. В первый раз я даже не знал, куда меня везут — зачем надо голодать, почему мне делают клизму? А когда стал догадываться, у меня началась истерика. Я начал вырываться и кричать. Только наркоз помог отключиться. Так пару раз меня возили из Калининграда в Петербург, а потом, когда стукнуло восемь, решили окончательно перевести в Питер в интернат для детей с ограниченными возможностями. И уже оттуда постоянно забирали в больницу.

К операциям можно привыкнуть и перестать их бояться?

Это все равно страшно, мало ли, что может произойти — техника откажет, или врачебная ошибка? Все в нашем мире может произойти. Это надо просто почувствовать, чтобы понять. Сначала все операции мне делали под общим наркозом, а потом врач сказал: «Пацан, ну ты уже взрослый, надо потерпеть и делать под местным». Да я и сам понимал, что общий наркоз убивает мой мозг.

Когда тебе было сложнее всего?

Когда меня перевели в интернат. У меня была одна мысль: «Я уйду от дебилов! Я уйду от этого роботизма!» Каждое утро одни и те же действия, изо дня в день. Меня жутко раздражали дети вокруг, которые не соображают. У меня ведь сохранный интеллект, математический склад ума, я — отличник! А общаться было не с кем.

И какое будущее? Дорогая только одна — в психоневрологический интернат.

Ты хотел попасть в семью?

Я непоседа, очень активный. Меня воспитатели называли чертенком, маленьким дьяволом. Поэтому я хотел в семью, но не надеялся. Понимал, что с моим характером это сложно. И я очень горжусь тем, что оказался в семье.

Почему у тебя была такая репутация среди воспитателей?

Меня весь детский дом знал, поскольку очень выделяющийся был мальчик. Я издевался так только над воспитателями, они для меня были в роли игрушек. Но это нормально: без хулиганства ребёнок не будет развиваться!

Как все же ты попал в семью?

Мы встретились с мамой в больнице, там лежала Милена — приемная дочка мамы. Мы с ней познакомились, подружились. Мне было почти 13 лет. И как-то мама говорит: «Ваня, я тебя заберу». А я, естественно, никому не доверял — только благодаря этому и выжил. Многие обещают забрать и каждый раз расстраиваться — это невыносимо. Но если честно…Именно на нашу маму у меня была надежда. Она всех детей в больнице хотела забрать.

Помнишь свой первый день дома?

Меня так сытно, так вкусно накормили в тот день! Я сходил в ванну, я наконец уснул «без ножа под подушкой». По-настоящему спокойно! Первые дни мы много общались. И для меня это была просто сказка.

Какая твоя приемная мама?

 Когда я смотрю на маму, у меня гордость зашкаливает. Такую маму иметь — просто невозможно! Это такое счастье! Когда я шел по больнице с ней, думал: «У меня такая мама, ни у кого такой нет!». Она любого накормит, оденет, никогда не пройдет мимо.

А о родной маме хочешь что-то узнать?

 Однажды «ВКонтакте» мне пришло сообщение: «Давай дружить». Я удивился: кто это? Почему у нее моя фамилия? Какая-то незнакомая женщина…На вид лет 38. Я сказал: «Вообще-то у меня матери нет, я как яйцо на свет вылупился». Она узнала мой номер телефона, начала мне звонить, просила встречи. И нам ее устроили по скайпу. А я даже камеру не включал, не хотел, чтобы она меня видела.

Ты знаешь, почему она так поступила?

Боялась не справиться, была одинокой. Но бывают же люди, которые несмотря ни на что говорят: «Это мое, никому не отдам!».  Она просила ее простить, но это надо заслужить. Потому что это предательство. А что надо сделать, чтобы простить предательство? Я встал на ноги только благодаря поддержке своей настоящей  мамы. Только ей это было нужно.

Помнишь тот день, когда ты на начал ходить?

Это был вечер, январь….Я был в гипсе после операции, и медсестра мне говорит: «Можешь чуть-чуть постоять?» И меня получилось. Когда мне одели аппараты, я понял, что это не предел и я их сниму. Я очень старался, работал, разрабатывал ноги. Думал: «Через месяц я пойду!». Сначала освоил ходунки, а потом сам встал на ноги. Это были непередаваемые чувства. Было настолько свободно! И хотелось идти только вперед. Сейчас я чувствую также.

Что самое важное ты обрел в семье?

 В семье мне удается жить. Ведь можно просто существовать — это как в интернате. А жить значит двигаться, идти к своей цели. Сейчас мне всего хватает. Все у меня есть. Сейчас я все, что хочу — делаю сам. Захотел чаю — встал и приготовил. Сам поел, сам в туалет сходил…Сам себе хозяин!

Какие у тебя планы на будущее?

 Если не наберут ребят в 11 класс, мне придется идти в Сиверский техникум на бухгалтера. Но потом я все равно хочу получить высшее образование и стать инженером. Я думаю, в работе мне пригодится умение рисовать. Если я умею рисовать на обычной бумаге, значит я сумею и обрабатывать информацию и на компьютере. Я рисовал с детства, даже когда не мог делать это руками — просто держал кисточку во рту.

А что тебе давало рисование?

Это самовыражение — каждый цвет и штрих. Я рисую, потому что это красиво, а не потому что это какой-то выплеск эмоций.

Как ты думаешь, что помогло тебе справиться с невзгодами?

Если человек тонет и не пытается спастись — его никто не спасет. А если он тонет, но пытается карабкаться, ему смогут помочь. Вот в Китае есть мудрость, что спасать тонущего не надо — это его судьба. Но я так не считаю, для меня это не аргумент. Главное самому верить, не отчаиваться, идти вперед. Тогда все получится!

Как поставить ребенку клизму за 5 простых шагов

Когда политики меняют свое мнение, их высмеивают как «вьетнамок». Надеюсь, люди будут добрее к врачам, которые передумали, поскольку мы всегда ищем лучшие способы помочь нашим пациентам.

Я передумал насчет клизм.

Раньше я считал клизмы хорошим способом избавиться от ночного недержания мочи и несчастных случаев, немного более эффективным, чем очистка MiraLAX при устранении ректального засорения, раздражающего мочевой пузырь.

Теперь я считаю, что клизмы — это билет к сухости: они не только немного эффективнее осмотических слабительных, но и намного эффективнее.

Мои пациенты, состояние которых улучшается быстрее всего, получают клизмы.

Я знаю, что родители не хотят этого слышать. Я знаю, что гораздо проще дать ребенку стакан воды, смешанной с порошком, чем вставить ему в попу трубку. Я с вами!

Я знаю, что родители опасаются, что клизмы навредят их ребенку или напугают его.Я знаю, что родители беспокоятся о безопасности. Я знаю, что они находят весь этот опыт неловким и смущающим.

Но клизмы работают лучше. Мои опубликованные исследования показывают это, и мой ежедневный опыт подтверждает это.

Чтобы помочь родителям развеять опасения и повысить их уверенность в отношении клизм, я написал The M.O.P. Книга доступна для мгновенной загрузки в формате PDF или в печатном виде на Amazon.

М.О.П. Книга охватывает самые распространенные вопросы, которые я слышу от родителей. Среди них:

• Что делать, если мой врач не поддерживает клизмы?

•Что делать, если мой ребенок их боится?

• Как часто нужно ставить ребенку клизму?

•Как именно мне воткнуть эту трубку в попку моего ребенка?

• Откуда я знаю, что клизмы безопасны?

• Будут ли клизмы вредны для моего ребенка?

• Через какое время подействует клизма?

•Может ли мой ребенок стать зависимым от клизм?

• Скажите еще раз: почему клизмы намного лучше, чем MiraLAX?

Руководство также содержит практические советы родителей о том, как они ставили своим детям клизмы. (Чтобы узнать больше, прочтите «11 способов облегчить боязнь вашего ребенка перед клизмами».)

Перед началом программы я рекомендую прочитать вместе с ребенком нашу детскую книгу Ночное недержание мочи и несчастные случаи не по вашей вине . Книга включает в себя фантастическую иллюстрацию того, как работает клизма. Дети сразу получают представление — некоторые даже улыбаются.

Если у вас есть подросток или подросток, я предлагаю вашему ребенку прочитать M.O.P. Бронируйте самостоятельно, а также в нашем блоге «Подростковое ночное недержание мочи: все, что вам говорили, неверно.»

Принятие режима MOP действительно требует слепого доверия. Но придерживайтесь программы! Ваша настойчивость окупится.

Вот что мне написал по электронной почте один из родителей: дневные и ночные аварии были «о контроле», и он «перерастет это». Он какал каждый день, так что я была уверена, что у него нет запора, но рентген, который я запросил, показал обратное.Как я мог сделать это с моим маленьким мальчиком? Но я сделал прыжок веры.

Клизмы сначала были неудобны для моего сына, но вскоре он к ним привык. Слава богу, что телевизор отвлекает! Мой сын был так поражен, что нам пришлось пройти два курса лечения. Я так благодарен, что пошел на поводу у своих инстинктов и продолжил искать ответ.

Я уверен, что если бы мы не сделали клизму, мой сын до сих пор страдал бы от несчастных случаев днем ​​и ночью.

Если наша книга окажется полезной для вашей семьи, сообщите об этом своему врачу. Мы хотели бы получить The M.O.P. Книга на радарах как можно большего числа педиатров и детских урологов.

Введение клизм — Педиатрия Плато

Вашему ребенку была заказана клизма для лечения или контроля запоров

Полезные советы:

  • Клизма должна быть комнатной температуры, прежде чем ее ставить

  • Отвлечение может помочь вашему ребенку до, во время и после введения клизма.Вы можете читать им, слушать музыку или играть в видеоигры.

  • Постарайтесь не волноваться по поводу клизмы. Это лекарство, которое, по мнению вашего лечащего врача, действительно необходимо для улучшения самочувствия. Мы понимаем, что это может быть неловко, но как только вы сделаете это в первый раз, вы почувствуете себя гораздо более подготовленным и уверенным.

  • Объясните ребенку, что клизма поможет ему почувствовать себя лучше. Вы можете прикоснуться кончиком трубки к его руке или предплечью, чтобы показать, что это не грубо и не страшно.

Как поставить ректальную клизму:

  1. Вымойте руки

  2. Соберите полотенце

  3. Выньте клизму из коробки. Снимите пластик с наконечника. У некоторых клизм наконечник уже смазан, а у других смазка есть в упаковке. Если в состав включена смазка, обильно нанесите ее на кончик клизмы.

  4. Расположите ребенка одним из следующих способов

    a. Лежа на левом боку.Подтяните оба колена к груди или только правое колено к груди с прямой левой ногой. (наиболее распространенный)

    b. На спине с подтянутыми к груди обоими коленями, например, у младенцев и при смене подгузника.

    в. На животе, подперев колени и положив лицо на подушку или землю.

  5. Поместите полотенце под ягодицы ребенка между ними и поверхностью, на которой он лежит

  6. Одной рукой отделите ягодичные щеки, пока не увидите задний проход.Другой рукой держите бутылку с клизмой.

  7. Поместите наконечник клизмы в задний проход. (Для детей старшего возраста введение их вниз может облегчить введение). Начните выдавливать предписанное количество лекарства, вы знаете, что вы достаточно глубоко, когда раствор активно не вытекает обратно. НЕ вдавливайте наконечник в задний проход.

  8. Продолжайте выжимать клизму, пока не будет израсходовано все предписанное количество

  9. Снимите наконечник с ягодиц и держите ягодицы вместе в течение 10-15 минут.Это помогает лекарству оставаться внутри работы в полной мере. Некоторые дети могут начать испытывать желание пойти в туалет до того, как время истечет, поощряйте их делать глубокие вдохи и оставаться как можно более неподвижными.

  10. Через 10-15 минут помогите ребенку сходить в туалет и попросите его расслабиться и не торопиться с опорожнением кишечника. Некоторые дети могут иметь несколько в течение следующих нескольких часов.

Запор у младенцев и детей младшего возраста

Что вызывает запор у детей и младенцев?

Не беспокойтесь: запоры у детей и младенцев не являются чем-то необычным и часто вызваны не чем иным, как недостатком клетчатки в их рационе или недостаточным употреблением жидкости.Часто достаточно просто прервать привычный распорядок дня, чтобы вызвать запор: путешествие, изменение диеты (например, при переходе на прикорм) или переход от подгузников к самостоятельному посещению туалета.

Запоры у детей и младенцев: на что следует обратить особое внимание?

Чем меньше ребенок, тем мельче его стул, но тем чаще ему нужно опорожняться – у младенцев это может быть даже до пяти раз в день. То же самое со взрослыми, младенцами и детьми.Схемы эвакуации довольно индивидуальны, поэтому будьте уверены, что все, от 3 раз в день до 3 раз в неделю, вполне нормально. Запор у детей обычно отсутствует до тех пор, пока опорожнение кишечника не будет происходить реже трех раз в неделю. Однако, если это сохраняется более двух недель, вам следует проконсультироваться с врачом вашего ребенка. Кроме того, сильное напряжение в животе, сильные спазмы в животе, кровь в стуле, потеря веса или даже рвота являются предупредительными признаками, к которым следует относиться серьезно.

Мягкое слабительное действие с клизмой MICROLAX®

Трудно определить правильный уровень дозы пероральных слабительных средств, и они могут вызывать побочные эффекты, поэтому их следует избегать для вашего малыша или ребенка.Мини-клизмы MICROLAX® Enema являются хорошей альтернативой и так же просты в использовании, как и суппозитории. Закругленный кончик даже уже, чем у суппозитория, что делает введение легким и щадящим. Ваш ребенок вряд ли это заметит. Всего через 30 минут клизма MICROLAX® подействует. Клизма MICROLAX® показана для использования даже у детей в возрасте до 3 лет. Узнайте больше о щадящем режиме действия клизмы MICROLAX®.

МИКРОЛАКС®: Советы по применению у детей младше 3 лет

Клизма

MICROLAX® проста в использовании и щадящая, когда ваш ребенок находится в обычном положении для смены подгузника.
Горловину трубки следует вставлять только наполовину (см. маркировку на горловине трубки). Аккуратно выдавите все содержимое тюбика в прямую кишку.
После выдавливания раствора аккуратно сведите ножки ребенка вместе и прижмите их к пеленальному коврику, чтобы предотвратить вытекание раствора.

Антеградная клизма для удержания мочи (ACE) (для родителей)

Что такое антеградная клизма для удержания мочи (ACE)?

Антеградная клизма для удержания мочи — это другой способ постановки клизмы.Клизмы могут помочь кому-то какать, если у него запор или другая проблема с опорожнением кишечника.

Самый распространенный тип клизмы (EN-eh-muh) вводит жидкость непосредственно в прямую кишку, последнюю часть толстой кишки, чтобы облегчить выделение фекалий. Это просто сделать и не требует хирургического вмешательства. Но поскольку они начинаются в конце толстой кишки (также называемой толстой кишкой или кишечником), а не в начале, они работают в обратном направлении от того, как мы двигаемся естественным путем. Обычно фекалии (фекалии или стул) перемещаются от начала толстой кишки через прямую кишку и из организма через задний проход.

Антеградная (что означает «движущаяся вперед») клизма для удержания мочи начинается в начале толстой кишки, поэтому стул выходит из организма более нормально.

Зачем делается антеградная клизма для удержания мочи?

У детей антеградная клизма может лечить недержание кала, возникающее из-за серьезных проблем со здоровьем. Недержание кала – это когда ребенок не может контролировать свой кишечник. Это означает не только случаи недержания мочи — у большинства детей с недержанием кала наблюдаются серьезные запоры.

В большинстве случаев врачи рассматривают ACE только в том случае, если недержание кала (FEE-kul in-KAHN-tih-nentz) является тяжелым и не отвечает на другие виды лечения. Менее инвазивные методы лечения подходят большинству детей, например, диетические изменения, слабительные, суппозитории и традиционные клизмы.

ACE полезен для детей, которым требуется длительная клизма. Это позволяет им контролировать свои клизмы через трубку, которая проходит через брюшную (брюшную) стенку.

ACE часто хорошо помогает ребенку с:

  • очень тяжелым запором, который не помогает слабительными или другими способами отхождения кала
  • состоянием, вызывающим тяжелое недержание кала, например:

Типы клизм для антеградного удержания мочи?

Наиболее часто у детей используются два типа клизм для антеградного удержания мочи:

  • аппендикостомия (также называемая процедурой Malone или MACE)
  • цекостомия

Что такое аппендикоанастомоз (процедура Malone или MACE)?

Аппендикостомия (а-пен-ди-КОСС-ту-ми) хирургическая операция, позволяющая проложить путь от пупка до толстой кишки (ободочной кишки).

Аппендикостомию часто называют «клизмой для антеградного удержания мочи по Мэлоуну (MACE)» или по Мэлоуну. При этой процедуре хирург создает отверстие (или стому) в коже живота, которое соединяется с аппендиксом и ведет в толстую кишку.

Аппендикс представляет собой небольшую пальцеобразную трубку, прикрепленную к слепой кишке (SEE-kum). Слепая кишка является первой частью толстой кишки. Аппендикостома позволяет жидкости из клизмы проходить сюда, а не через прямую кишку.

Что такое цекостомия?

Для цекостомии (см.-KOSS-tuh-mee) хирург создает отверстие (остому) в коже живота, которое открывается непосредственно в слепую кишку, первую часть толстой кишки.

Хирург помещает трубку в отверстие, называемое цекостомической трубкой, С-образной трубкой или трубкой Чайта. Цекостомическая трубка позволяет быстро и полностью вывести кал из толстой кишки. Жидкость клизмы поступает в мешок, затем проходит через трубку в цекостому. Из цекостомической трубки жидкость переходит в слепую кишку. Это стимулирует дефекацию (BM).

Каковы преимущества ACE?

Родители обычно начинают помогать детям использовать ACE дома примерно через 1 неделю после цекостомии.

Если у ребенка ACE:

  • Родитель, опекун, опекун, школьная медсестра или ребенок могут вставить трубку в ACE, а затем дать жидкости клизмы попасть в толстую кишку.
  • Жидкость и фекалии при клизме текут от начала толстой кишки к концу и выходят из заднего прохода, а не из отверстия в животе.
  • Ребенок сидит на унитазе во время клизмы, поэтому стул может нормально смываться.

Успешный ACE:

  • позволяет избежать колостомы (отверстия в коже живота, которое соединяется с толстой кишкой и требует мешка для корма)
  • не требует мешка
  • может быть спрятан в пупке или закрыт крышкой с плоским чехлом и скрытым под одеждой

Что происходит перед ACE?

Группа специалистов, в которую входит педиатрический хирург, обычно лечит детей, у которых есть проблемы с дефекацией или несчастные случаи с дефекацией. Работа с опытным хирургом важна, потому что небольшие различия в том, как делается операция, могут иметь большое значение в том, насколько хорошо работает ACE.

Детский хирург обсудит риски и преимущества аппендикостомы, цекостомии и других вариантов. Вместе вы решите, что лучше всего подходит для вашего ребенка в зависимости от возраста, занятий и проблем со здоровьем.

Вы подпишете форму согласия (разрешения). Бригада хирургов обсудит с вами:

  • лекарства, которые нужно дать вашему ребенку и когда
  • когда вашему ребенку следует прекратить есть перед операцией
  • как очистить толстую кишку вашего ребенка перед операцией (подготовка кишечника), если это необходимо
  • план анестезии во время процедуры и обезболивания после нее

В день операции бригада подготовки (предоперационная):

  • запустит внутривенный (в/в) катетер
  • может дать ребенку антибиотики через IV для снижения риска инфекции

Что происходит во время аппендикостомы?

В большинстве случаев аппендикотомия выполняется с использованием двух или трех небольших надрезов и крошечной камеры (лапароскопия). Хирург обычно:

  • создает клапан в основании аппендикса для предотвращения утечки
  • открывает конец аппендикса и прикрепляет его к коже
  • проверяет наличие утечки
  • помещает трубку в аппендикостому, чтобы она оставалась открытой

Если аппендикс вашего ребенка был удален или его длина недостаточна, хирург сделает трубку из кусочка толстой кишки вашего ребенка.

Хирург обычно удаляет трубку примерно через 2 недели после операции и заменяет ее пробкой.

Что происходит во время цекостомии?

Врачи обычно используют один или несколько из этих минимально инвазивных методов для создания цекостомии:

  • лапароскопия, что означает использование крошечной камеры и 2–3 небольших надрезов в брюшной полости
  • интервенционная радиология, при которой врач использует X- рентген и другие изображения для ориентации
  • эндоскопия, при которой камера вводится через анус и толстую кишку в слепую кишку

Этапы создания цекостомии включают:

  • приближение слепой кишки к коже живота ребенка
  • проделывание отверстия через кожу в слепую кишку
  • размещение трубки с крышкой в ​​слепой кишке

Трубка с крышкой:

  • удерживает слепую кишку открытой
  • предотвращает утечку из слепой кишки
  • обеспечивает удобный канал для клизм 8000 Могу ли я оставаться с ребенком во время процедуры?

    №Вы можете оставаться в зоне подготовки (предоперационной) до тех пор, пока бригада не переведет вашего ребенка в операционную. Вы перейдете в зону ожидания во время операции, а затем присоединитесь к своему ребенку в зоне восстановления после ее завершения.

    Сколько времени занимает операция ACE?

    Цекостомия обычно занимает менее часа. Операция по удалению аппендикотомии обычно занимает около 2 часов.

    Что происходит после процедуры?

    Ваш ребенок останется в больнице на 2–3 дня. В это время: 

    • Ваш ребенок начнет есть обычную пищу.
    • Бригада по уходу тестирует ACE.
    • Опытная медсестра по недержанию мочи научит вас и вашего ребенка пользоваться ACE.

    Врачи рекомендуют заменять цекостомическую трубку каждые 12–15 месяцев.

    Каковы риски операции ACE?

    Любая операция может вызвать неожиданное кровотечение или инфекцию. В редких случаях эти проблемы могут быть опасными для жизни. Устранение некоторых проблем может потребовать повторной операции.

    Риски при наложении аппендикостомы могут включать:

    • постоянные проблемы с дефекацией (запор) или недержание мочи (недержание)
    • сужение или закупорка прохода аппендикоанастомоза (стриктура)
    • подтекание кала, жидкость с пятнами кала, прозрачная слизь или газ . Это может произойти, когда у ребенка диарея от вирусной инфекции.
    • подтекание небольшого количества жидкости, окрашенной фекалиями, из заднего прохода ребенка между клизмами
    • видимая оболочка аппендикса у отверстия аппендикостомы (выпадение слизистой оболочки)

    Риски, связанные с цекостомией, могут включать: подтекание кала, жидкости с примесью кала или газа вокруг цекостомы

  • подтекание жидкости с примесью кала из заднего прохода ребенка между клизмами
  • красная бугристая ткань, образующаяся вокруг отверстия

Чем могут помочь родители?

Наилучшие способы помочь вашему ребенку:

  • Следуйте инструкциям группы по уходу.
  • Спросите о любых непонятных инструкциях по домашнему уходу.
  • Помните, что вашему ребенку потребуется время, чтобы привыкнуть к ACE. Вам также, возможно, придется попробовать несколько различных типов и количества жидкости для клизмы, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

После того, как хирург удалит трубку из аппендикостомы вашего ребенка:

  • Ежедневно пропускайте трубку через аппендикостому, чтобы она оставалась открытой.
  • Будь в курсе проблем.

После того, как врач скажет начать использование цекостомы:

  • Ежедневно проверяйте и чистите цекостому.
  • Обсудите любые проблемы, связанные с использованием цекостомии, с лечащим врачом.

Что еще я должен знать?

Недержание кала, независимо от причины, вызывает беспокойство у детей. Это влияет на качество их жизни и может смущать, особенно если у ребенка есть несчастные случаи с испражнениями. Это может заставить детей чувствовать себя изолированными и одинокими, а также привести к депрессии, проблемам с поведением и проблемам в школе. Загрязнение также может сделать детей легкой мишенью для хулиганов.

ACE может помочь избавиться от недержания кала.Но поскольку дети, у которых он есть, не какают так, как другие дети, эмоциональные проблемы все же могут возникать. Помогите своему ребенку сосредоточиться на преимуществах ACE, таких как:

  • ACE может свести к минимуму или даже предотвратить несчастные случаи с испражнениями.
  • Дети сидят на унитазе во время полива.
  • Детям, которые носили подгузники, больше не нужно.
  • Поскольку клизму можно поставить по времени, детям не нужно беспокоиться об использовании ее вне дома.
  • ACE может облегчить детям посещение занятий после школы и даже ночевку.
  • Пуговица или стопор не заметны под одеждой. Дети также могут носить разноцветные пуговицы, чтобы они не выглядели как медицинские устройства.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните в хирургическую бригаду вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка озноб или температура выше 101°F (38,3°C).
  • Вы заметили проблему с аппендикостомией:
    • Вы не можете ввести трубку.
    • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем когда хирург видел ее в последний раз.
    • Протекающие какашки или темная жидкость.
  • Вы заметили проблему с цекостомией:
    • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем когда ее осматривал врач в последний раз.
    • Кал или темная жидкость подтекают вокруг цекостомы.

Взгляд в будущее

Уход за ACE вашего ребенка может показаться сложной задачей. Но вам не обязательно идти в одиночку. Команда по уходу за вашим ребенком знает ответы и может соединить вас с ресурсами.

Вы также можете получить поддержку онлайн по телефону:

Запоры у детей — диагностика и лечение

Диагностика

Врач вашего ребенка:

  • Соберите полную историю болезни. Врач вашего ребенка спросит вас о прошлых заболеваниях вашего ребенка. Он или она также, вероятно, спросит вас о диете вашего ребенка и его физической активности.
  • Проведите медицинский осмотр. Физический осмотр вашего ребенка, скорее всего, будет включать в себя помещение пальца в перчатке в задний проход вашего ребенка, чтобы проверить наличие аномалий или наличие засорения стула. Кал, обнаруженный в прямой кишке, может быть проверен на наличие крови.

Более обширное тестирование обычно проводят только в самых тяжелых случаях запора. При необходимости эти тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости. Этот стандартный рентгенологический тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, нет ли каких-либо закупорок в брюшной полости вашего ребенка.
  • Аноректальная манометрия или исследование подвижности. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые ваш ребенок использует для дефекации.
  • Бариевая клизма Рентген. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрывается контрастным красителем (барием), так что прямая кишка, толстая кишка и иногда часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.
  • Ректальная биопсия. В этом тесте берется небольшой образец ткани из слизистой оболочки прямой кишки, чтобы проверить, нормальные ли нервные клетки.
  • Транзитное исследование или маркерное исследование. В этом тесте ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые проявляются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней. Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры перемещаются по пищеварительному тракту вашего ребенка.
  • Анализы крови. Время от времени выполняются анализы крови, такие как панель щитовидной железы.

Лечение

В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может порекомендовать:

  • Безрецептурные добавки с клетчаткой или размягчители стула. Если ваш ребенок не получает много клетчатки в своем рационе, может помочь добавление безрецептурных пищевых добавок, таких как Метамуцил или Цитруцел. Тем не менее, ваш ребенок должен выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) воды в день, чтобы эти продукты работали хорошо. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы узнать правильную дозу для возраста и веса вашего ребенка.

    Глицериновые суппозитории можно использовать для размягчения стула у детей, которые не могут глотать таблетки. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, как правильно использовать эти продукты.

  • Слабительное или клизма. Если скопление фекального материала создает закупорку, врач вашего ребенка может предложить слабительное или клизму, чтобы помочь устранить закупорку. Примеры включают полиэтиленгликоль (GlycoLax, MiraLax, другие) и минеральное масло.

    Никогда не давайте ребенку слабительное или клизму без разрешения врача и инструкций по правильной дозе.

  • Больничная клизма. Иногда у ребенка может быть настолько сильный запор, что его или ее необходимо госпитализировать на короткое время, чтобы поставить более сильную клизму, которая очистит кишечник (очищение кишечника).

Альтернативная медицина

В дополнение к изменениям в диете и распорядке дня, различные альтернативные подходы могут помочь облегчить запор у детей:

  • Массаж. Аккуратный массаж живота вашего ребенка может расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и кишечник, что поможет стимулировать деятельность кишечника.
  • Акупунктура. Эта традиционная китайская медицина включает введение тонких игл в различные части тела и манипулирование ими.Терапия может помочь, если у вашего ребенка боли в животе, связанные с запорами.

Подготовка к назначенному приему

Если запор у вашего ребенка длится более двух недель, вы, скорее всего, сначала обратитесь за медицинской помощью к детскому врачу. При необходимости вашего ребенка могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Так как встречи могут быть краткими, и поскольку часто нужно обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
  • Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.Также рекомендуется записывать признаки и симптомы вашего ребенка. Запишите дату начала запора у вашего ребенка и любые другие совпадающие события. Включите примечания о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые вы заметили в характере стула (частота, объем и содержание), а также о том, что и сколько ваш ребенок ест и пьет.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые принимает ваш ребенок.Сообщите врачу вашего ребенка, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться вылечить запор у вашего ребенка.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу вашего ребенка.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при запорах у детей, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие анализы нужны моему ребенку?
  • Как долго может длиться это состояние?
  • Какие методы лечения вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне внести какие-либо изменения в рацион моего ребенка?
  • Следует ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Можно ли решить эту проблему без лекарств?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы запора?
  • Были ли симптомы у вашего ребенка постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
  • Что, по-видимому, улучшает симптомы вашего ребенка?
  • Что, по-видимому, ухудшает симптомы вашего ребенка?
  • Видите ли вы кровь в испражнениях вашего ребенка, смешанную с калом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
  • Ваш ребенок пачкает свое нижнее белье?
  • Ваш ребенок напрягается при дефекации?
  • Есть ли у вашего ребенка проблемы с пищеварением в семейном анамнезе?
  • Ваш ребенок начал принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
  • Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребенка к туалету?

Что вы можете сделать в это время

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запоры у вашего ребенка до визита к врачу, например:

  • Дайте ребенку сок из чернослива. Сок чернослива можно смешивать с другими соками (например, с яблочным соком), если вашему ребенку не нравится вкус. Также важно убедиться, что малыши и дети старшего возраста пьют достаточное количество воды.
  • Сократите количество продуктов, вызывающих запор. Малышам и детям старшего возраста давайте меньше продуктов, которые могут вызвать запор, таких как молоко и сыр.
  • Если возможно, выведите ребенка на прогулку или на пробежку. Регулярная физическая активность может способствовать дефекации.
  • Упростите приучение к туалету. Если вы подозреваете, что приучение к туалету может быть причиной запоров у вашего ребенка, сделайте небольшой перерыв в приучении к туалету, чтобы посмотреть, пройдет ли запор.

18 сентября 2021 г.

Показать ссылки
  1. McInerny TK, et al., ред. Запор. В: Учебник педиатрической помощи Американской академии педиатрии. 2-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017.https://www.ebscohost.com/ebooks. По состоянию на 31 мая 2019 г.
  2. Ван Милл М.Дж. и др. Споры в лечении функциональных запоров у детей. Текущие гастроэнтерологические отчеты. 2019;21:23.
  3. Запоры у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. По состоянию на 31 мая 2019 г.
  4. Уилли Р. и др., ред. Функциональные запоры и недержание.В: Детские желудочно-кишечные и печеночные заболевания. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 мая 2019 г.
  5. Суд МР. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальная диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 мая 2019 г.
  6. Запоры у детей. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=запор у детей#.По состоянию на 31 мая 2019 г.
  7. Суд МР. Недавно возникший запор у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 мая 2019 г.
  8. Ферри ФФ. Запор. В: Клинический консультант Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д., изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии. В: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 июня 2019 г.
  10. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 31 мая 2019 г.
  11. Кашьяп ПК (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.

Ноу-хау Направления: Клизмы для детей

Благодаря ГМО и другим добавкам, а также обработанным пищевым продуктам, которые вызывают вялость толстой кишки, все больше и больше детей и подростков страдают запорами в раннем возрасте.Антибиотики также играют большую роль, поскольку они уничтожают полезные бактерии толстой кишки, позволяя Candida расти в кишечнике.

У маленьких детей прямая кишка маленькая, поэтому необходим наконечник клизмы детского размера. PureLife Health Equipment рекомендует использовать 6-дюймовый тонкий наконечник катетера толстой кишки вместо обычного 3-дюймового наконечника.

Вот рекомендуемое решение:

2-6 лет………..     . 6 унций воды

6–12 лет………       12 унций воды

Подростки и взрослые  16 унций воды

 

Инструкции по постановке клизмы          

1. Дайте ребенку выпить 1 или 2 стакана воды перед клизмой. Иногда клизмы могут вызывать обезвоживание.

2.            Положите ребенка на живот, подтянув колени под себя.

3.            Смажьте трубку или насадку клизмы лубрикантом, например KY Jelly, и осторожно введите ее на глубину от 1 и 1/2 до 2 дюймов в прямую кишку.

4.            Если вы ставите одноразовую клизму, постепенно выдавливайте содержимое контейнера в прямую кишку.Если вы ставите клизму в домашних условиях, поместите раствор в мешок для клизмы. Жидкость будет постепенно стекать вниз под действием силы тяжести. Держите мешок для клизмы не более чем на 2 фута выше уровня ягодиц вашего ребенка. Постановка клизмы должна занять от 5 до 10 минут. Если у вашего ребенка возникают судороги, замедлите поток, опустив мешок для клизмы.

5.            Когда мешок опустеет, извлеките трубку.

6.            Вашему ребенку следует подождать, чтобы пойти в туалет, пока он не почувствует сильную потребность в дефекации (примерно через 2–10 минут). Поощряйте ребенка не ставить клизму в течение 5 минут.

7.           Если оборудование для клизмы одноразовое, выбросьте его. Если она многоразовая, очистите трубку как можно лучше с помощью антибактериального мыла и воды. Затем простерилизуйте его, поместив в кипящую воду на 10 минут. Мешок для клизмы просто нужно промыть водой.

 

Написано Бартоном Шмиттом, доктором медицины.

Контрастная клизма | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Что такое контрастная клизма?

Клизма с контрастом — это визуализирующее исследование, которое позволяет нам исследовать толстую кишку вашего ребенка (большую часть кишечника).

Во время этого исследования мы наполняем кишечник жидким контрастным веществом, содержащим барий или йод. Это выявит любые аномалии в структуре толстой кишки.

Затем мы будем использовать специальный тип рентгеновского снимка (флюороскоп) для создания движущегося изображения деятельности кишечника вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может запросить этот тест для оценки:

  • Новорожденные с трудностями при раннем опорожнении кишечника (меконий)
  • Младенцы с запорами
  • Дети с кровотечением из прямой кишки
  • Дети с диагнозом некротический энтероколит (НЭК)
  • Дети, перенесшие операцию на кишечнике

Как помочь ребенку подготовиться к тесту?

Большинству детей не требуется никакой специальной подготовки к контрастной клизме.Однако тем, у кого есть кровотечение из прямой кишки, перед исследованием необходимо очистить кишечник. Эти пациенты либо пьют специальную жидкость, либо получают очистительную клизму. Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как управлять этим заранее.

В день обследования убедитесь, что ваш ребенок одет в удобную одежду. Его или ее попросят переодеться в халат перед экзаменом.

Что происходит во время теста?

Ваш ребенок будет лежать животом вниз на смотровом столе. Во время теста большая машина, называемая флюороскопом, будет проходить над диагностическим столом, делая серию изображений.

Непосредственно перед началом теста мы введем очень маленькую гибкую трубку в прямую кишку вашего ребенка и начнем наполнять кишечник контрастной жидкостью. Вашему ребенку может потребоваться повернуться с боку на бок или с живота на спину, чтобы убедиться, что эта жидкость перемещается по кишечнику. Равномерное распределение контрастной жидкости позволяет более точно рассмотреть ее размер, форму и контуры кишечника.

туров кишечника точнее.

Во время этого теста ваш ребенок может почувствовать легкие спазмы в животе, которые обычно предшествуют дефекации. Он или она будет проинструктирован «держать его» до тех пор, пока тест не будет завершен. Затем мы удалим трубку, и ваш ребенок сможет вставать и ходить в туалет.

На детей младшего возраста надевают подгузник до тех пор, пока у них не будет опорожнения кишечника. Возможно, нам потребуется сделать дополнительные снимки после выхода кишечника [CBR1].

Тест может быть выполнен в течение 30–60 минут.

Как сделать так, чтобы ребенку было комфортно во время теста?

Младших детей флюороскоп может немного пугать. Врач будет оставаться в палате и объяснять каждый шаг обследования, а также может присутствовать, чтобы утешить и успокоить пациента. Если вы решите остаться в комнате для осмотра, вам дадут свинцовый фартук, чтобы защитить вас от ненужного излучения.

Мы также можем пригласить специалиста по детской жизни, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно во время процедуры.

Есть ли риски?

Несмотря на то, что при этом обследовании используется рентгеновское излучение, форма диагностического излучения, ваш ребенок получит минимальную дозу облучения.

Иногда у детей наблюдается легкая реакция на контрастное вещество, а также спазмы желудка, диарея или запор. У некоторых детей может быть аллергия на агент, у них может развиться крапивница, зуд или покраснение кожи. У нас есть лекарства, чтобы противодействовать их симптомам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.