Как на 100 процентов восстановить зрение: Как улучшить зрение дома — как восстановить зрение без очков при помощи гимнастики для глаз

Содержание

как восстановить зрение на 100 процентов

как восстановить зрение на 100 процентов

как восстановить зрение на 100 процентов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как восстановить зрение на 100 процентов?

Эти ампулы действительно восстанавливают зрение, если действовать согласно инструкции и рекомендаций производителя. Принимать строго по времени ампулу каждого цвета. Мне одного курса не хватило, пропил 3 курса с небольшими перерывами, сейчас зрение заметно восстановилось, ушла пелена с глаз.

Эффект от применения как восстановить зрение на 100 процентов

Ампулы применяются поочередно, в определенном порядке. В течение курса человек проходит несколько оздоравливающих циклов. Такой подход обеспечивает полноценное усвоение полезных и целебных веществ из натуральных компонентов лекарства. Для приема разовая доза составляет 15 капель, которые разводятся в стакане воды. Для получения полного эффекта рекомендуется пройти полный курс продолжительностью 1 месяц.

Мнение специалиста

Регулярный прием «Оптитрина» нормализует кровообращение, в том числе налаживает кровоток в капиллярной сетке, что очень важно для здоровья глаз. При чтении, просмотре телевидения, работе за компьютером – занятиях, которые являются основными причинами снижения остроты зрения, препарат становится настоящим спасением. Устраняя усталость, снимая воспалительные процессы, «Optitrin»восстанавливает функциональность зрительного аппарата.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как восстановить зрение на 100 процентов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Эти ампулы действительно восстанавливают зрение, если действовать согласно инструкции и рекомендаций производителя. Принимать строго по времени ампулу каждого цвета. Мне одного курса не хватило, пропил 3 курса с небольшими перерывами, сейчас зрение заметно восстановилось, ушла пелена с глаз.

Фекла Павловна

Оптитрин – натуральный комплекс для восстановления зрения. Его эффект сравним с лазерной коррекцией, но при этом его применение не требует применения дорогостоящей аппаратуры и прохождения болезненного периода реабилитации. Воздействует непосредственно на глазные ткани, активизируя в них процессы регенерации, улучшение питание, снижая давление и нормализуя кровообращение. Уже спустя 2-4 дня применения заметны первые результаты – повышается четкость и яркость изображения, неприятные симптомы исчезают. Препарат не имеет противопоказаний, подходит всем, не вызывает привыкания.

Оптитрин прошел сертификацию согласно требованиям действующего законодательства РФ. Он прошел ряд клинических испытаний в аккредитованных лабораториях и ведущих лаборатории страны, в которых участвовали свыше 30 тыс. добровольцев разных возрастов, патологий из сложности патологии. В результате получил разрешение на продажу в России и странах СНГ. Где купить как восстановить зрение на 100 процентов? Регулярный прием «Оптитрина» нормализует кровообращение, в том числе налаживает кровоток в капиллярной сетке, что очень важно для здоровья глаз. При чтении, просмотре телевидения, работе за компьютером – занятиях, которые являются основными причинами снижения остроты зрения, препарат становится настоящим спасением. Устраняя усталость, снимая воспалительные процессы, «Optitrin»восстанавливает функциональность зрительного аппарата.

► Как восстановить зрение без операций в домашних условиях? ► Можно ли восстановить самостоятельно? ► Самые эффективные . С ее помощью пациентам возвращают 100%-ное зрение, но проводить ее следует только в крайних случаях. Во время лазерной коррекции верхние слои роговицы. Гимнастика для глаз. Большинство современных профессий заставляют нас проводить часы перед экранами компьютеров или вглядываться в мелкий книжный шрифт. Негативно сказываются на зрении и физические и эмоциональные нагрузки. Невозможно встретить челов. Содержание: Польза гимнастики для глаз. Кому и когда противопоказаны упражнения для глаз? Примеры упражнений для глаз. Универсальные упражнения, позволяющие сохранить зрение. Упражнения для восстановления при близорукости. 7 мифов о восстановлении зрения. Офтальмолог объясняет, что работает, а чему лучше не . Улучшить зрение в такой ситуации не удастся, но комплекс упражнений вкупе с . Восстановить зрение с помощью витаминов, конечно, невозможно, но за своевременную поддержку глаза вам точно скажут спасибо. Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция. Зрение лучше 100% – это возможно? Когда мы говорим о стопроцентном качестве чего-либо, это означает максимальную величину. Лучше уже некуда. Но бывает ли качество выше ста процентов? Оказывается, да, если речь идёт о зрении. Конечно, формально, с точки зрения математики. Таблетки для зрения. Восстановлению зрения способствует и прием перед едой таблеток обычного глюконата . Профилактика и лечение миопии (близорукости) требует применения лекарственных средств, улучшающих гемодинамику. Так при миопии слабой степени может быть назначен Галидор и. Можно полностью восстановить остроту зрения с помощью хирургического вмешательства, а также используя средства коррекции — очки . Очки – бюджетный способ скорректировать зрение при миопии. Они просты сами по себе, за ними нужен минимальный уход, но в повседневной жизни человек может.
https://www.solucionesajax.com/userfiles/vosstanovit_zrenie_posle_glaukomy2946.xml
https://inaltor.com/userfiles/vosstanovlenie_pomoshch_dnk_na_levyi_glaz1584.xml
http://xn--42-jlclgg6a3e.xn--p1ai/userfiles/kak_vosstanovit_zrenie_v_domashnikh7095.xml
http://www.landpas.pl/upload/uprazhneniia_vosstanavlivaiushchee_zrenie9102.xml
http://realcomfort.ru/content/upload/professor_zhdanov_luchshie_uprazhneniia_dlia_vosstanovlenie_zreniia4521.xml
Ампулы применяются поочередно, в определенном порядке. В течение курса человек проходит несколько оздоравливающих циклов. Такой подход обеспечивает полноценное усвоение полезных и целебных веществ из натуральных компонентов лекарства. Для приема разовая доза составляет 15 капель, которые разводятся в стакане воды. Для получения полного эффекта рекомендуется пройти полный курс продолжительностью 1 месяц.
как восстановить зрение на 100 процентов
Эти ампулы действительно восстанавливают зрение, если действовать согласно инструкции и рекомендаций производителя. Принимать строго по времени ампулу каждого цвета. Мне одного курса не хватило, пропил 3 курса с небольшими перерывами, сейчас зрение заметно восстановилось, ушла пелена с глаз.
Какие капли для глаз с витаминами выбрать. Восстановить зрение помогают и укрепляющие препараты в виде капель для глаз. Врач может посоветовать вам капли с таурином для восстановления зрения, а также витаминные капли для глаз. Витаминные глазные капли. Чтобы улучшить зрение, не обязательно употреблять серьезные лекарственные средства, иногда . Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие капли для глаз можно использовать с линзами? Много времени провожу за компьютером, хочу что бы взгляд оставался. Глазные капли для улучшения зрения. Главное достоинство офтальмологических капель — их прямое действие. Активные вещества, находящиеся в их составе, проникают в роговицу и более глубокие слои глаза, улучшая обменные процессы в тканях. Благодаря такому. Почему глаза нуждаются в витаминах? Глаза — один из важнейших органов чувств человека, но в условиях современного ритма люди часто забывают о глобальной роли органов зрения в жизни. Чрезмерные нагрузки приводят к ухудшению зрения, поэтому важно не только следить за. Витамины для глаз для улучшения зрения Визивит нормализуют функции зрительного аппарата, снижают усталость в условиях искусственного освещения, эффективно повышают остроту зрения. Кроме этого, средство обладает антиоксидантным воздействием, выполняет роль. Капли для глаз COOPER VISION COMFORT DROPS (20 мл). При возникновении аллергических реакций или любых других раздражениях, при сухости, во время адаптации к линзам или во время послеоперационного периода капли Comfort Drops. Лекарства для глаз. По своему воздействию, лекарственные средства для улучшения зрения принято разделять на три группы . Восстановлению зрения способствует и прием перед едой таблеток обычного глюконата кальция 500мг. При этом, взрослым необходимая кратность ежедневного приема. Какие глазные капли помогают улучшить зрение? Лечат ли они дефекты рефракции? . Какие глазные капли применяются для улучшения зрения? Глазам для нормального функционирования необходимы витамины и минералы. Самый простой способ восполнить их нехватку. В перечне рядом с торговыми названиями препаратов указаны их лекарственные формы, название действующего вещества (для монокомпонентных) или комбинации действующих веществ (для поликомпонентных), а для препаратов-участников Доктор. Офтальмология 2011, кроме того. Глазные капли — удобные, но не слишком эффективные средства. . Способен повысить и восстановить остроту зрение в случае болезней глаз. . Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу.

Как получить 100% зрения и даже больше / Хабр

Практика показывает, что далеко не каждый человек знает, что такое острота зрения. Например, если вы узнаете, что курица видит на 300%, то есть точно лучше каждого из нас, и глаза у нее видят по-разному — то вы удивитесь.

В древние времена остроту зрения проверяли по созвездию Большой Медведицы в ночном небе. Это созвездие напоминает «ковш с ручкой» и практически всегда видно на ночном небе. Так рядом со второй звездой от конца «ручки ковша» (Мицар) находится малозаметная небольшая звезда Алькор («забытая, незначительная»). Способность видеть эту малозаметную звезду считалась традиционным способом проверки зрения, условной нормой. То есть, система была бинарная – «вижу» и «не вижу».

Эра починки зрения началась несколько столетий назад, использовать для этого лазер стали всего пару десятилетий назад и совершили технологический скачок до эндоскопической коррекции зрения ReLEX SMILE, о ней писала

здесь

.

В мире с 1985 года выполнено более 60 миллионов процедур по лазерной коррекции зрения! И все эти люди счастливы, что получили 100% зрение, спросите вы? А теперь самое интересное – нет, не все счастливы. И уж точно не у всех 100%.

Что может быть причиной не 100% зрения, почему люди «щурятся», как оценивать показатели приборов, которые измеряют параметры глаза, в том числе после лазерной коррекции, можно ли им доверять, как избежать багов при тестировании, какие исследования, зачем и когда необходимы, чтобы прояснить картину?

Поделюсь тем, что должен знать офтальмолог, и как правило, о чем не в курсе пациент.

Как ведётся расчёт остроты зрения

«У меня острота зрения минус три» или «плюс два» — кто не слышал такие фразы? Так вот, смысла в них нет! Острота зрения и цифра имеющегося минуса (плюса, астигматизма) —

“две большие разницы”

, это разные показатели. Отсюда запросы “сделайте, чтобы был ноль” (на минуточку, острота зрения “ноль” означает, что человек не видит таблицу «ШБ», не видит пальцев или движения руки у своего лица, даже света — это называется полной слепотой) – не актуальны. Под “нулем” в данном случае человек понимает полную коррекцию имеющегося минуса, плюса, астигматизма.

Давайте разбираться, что к чему.

Острота зрения – это способность глаза различать раздельно две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии, то есть, когда между двумя «возбужденными» колбочками будет одна «невозбужденная». Это КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, обратный углу в угловых минутах. Недостатком его является одномерность. Для оценки КАЧЕСТВА нужны другие показатели.



Схема одиночного зрительного импульса.

Сетчатка у нас – это мозаика из колбочек в центре, и острота зрения зависит от плотности и сохранности этих колбочек, в первую очередь. Нарастить эту плотность, а тем более «докупить за доплату» не получится – у меня такие просьбы бывают перед лазерной коррекцией.

Foveola – центральная часть сетчатки, содержащая исключительно колбочки и ограниченная диаметром 0.35 мм, что соответствует внешнему полю, видимому под углом 0.017 рад (1 градус)

Острота зрения без коррекции (т.е. без очков или линз) или uncorrected visual acuity (UCVA)

Дает только общее понимание, насколько все в глазу гармонично – почти как в древние времена. Потому что причинами ее снижения может быть не только оптика глаза (рефракция) — точность фокусировки света на сетчатке, как думает большинство пациентов. Снижать остроту зрения может огромное количество заболеваний и состояний структур глаза, в том числе после лазерной коррекции зрения.

Острота зрения зависит помимо «пикселей» на сетчатке от:

  • целостности нервных элементов зрительного пути и способности мозга к их интерпретации,
  • прозрачности и регулярности оптических сред глаза,
  • состояния внутренних и наружных мышц и их баланса и прочего.

Какая она, «норма»?

Среднестатистический здоровый человек способен рассмотреть две точки на удалении 6 метров, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. При осмотре у офтальмолога — это 10-я строка с 5 метров, которые человек может прочитать по таблице «ШБ» или подобная ей с кольцами, зверюшками и прочими оптотипами (так называются символы). При этом не важно, насколько четко они видны – за это отвечают другие показатели. Современные проекторы знаков делают пересчет и позволяют проверять зрение с расстояния более 2,5 метров, но точность при этом снижается.


Таблица Сивцева и Головина
Таблица Орловой

Острота зрения отражает минимальную величину различимых глазом символов, имеющих максимальный контраст с фоном. Этот контраст важен также, как и расстояние.
Подсчитано, что если исследовать остроту зрения в темном помещении, то контраст черных знаков, предъявляемых на белом экране, оценивается в 94%, если же в комнате включить освещение, контраст знаков в тестовой таблице снижается до 31%.

Две точки предмета А и В воспринимаются глазом раздельно, если их изображения на сетчатке приходятся на разные колбочки – это мы выяснили. Так как минимальное расстояние между колбочками в центральной ямке d = 5 мкм, а расстояние от сетчатки до центра хрусталика f = 17 мм, то минимальный угол зрения, при котором две точки еще видны раздельно, равен примерно одной угловой минуте: cpmin = у = 3 • 10 4 рад = Г.


Максимальная острота зрения в странах СНГ измеряется долями единицы:

1,0 — среднее нормальное зрение, 0,9; 0,8, и т. д. до 0,1 — определяется количеством строк начиная с верхней по таблице Сивцева или Головина.

В англоязычных странах остроту зрения определяют по таблице Снеллена и обычно обозначают простой дробью: в числителе стоит расстояние, с которого проводят исследование (обычно 20 футов ~ 6 метров), а в знаменателе — расстояние, с которого эмметропический глаз видит знак, правильно прочитанный исследуемым (20/20 — эквивалентно 1,0; 20/200 ~ 0,1).


Острота зрения с коррекцией – Best corrected visual acuity (BCVA)

Это та строчка, которую пациент называет

с подходящими ему стеклами

. И для оценки остроты зрения важна не сила стекла, а то, что может видеть глаз

максимально

— и это не всегда 10 строка!

То есть если со своими «минус 6.0 диоптрий» вы способны увидеть одиннадцатую или даже двенадцатую строку – поздравляю, у вас 120% или все 150% зрения. И наоборот, если всего «минус 1.0», а десятая строка не видна – это зрение менее 100%.

Вы удивитесь, но часто люди не знают, что их глаза в принципе не могут видеть 100%, никогда, ни с каким стеклом. Это называется «амблиопия», то есть состояние «ленивого глаза».

С такой ситуацией сталкиваются те, у кого разная оптика на обоих глазах, люди с астигматизмом, косоглазием, высокой близорукостью, врожденной катарактой и т.д. При амблиопии острота зрения не исправляется до 100% ничем – ни очками, ни линзами, ни лазерной коррекцией!

Хотя, интересный факт, что часто после лазерной коррекции можно видеть больше строк, чем в очках и контактных линзах – это связано с более правильной фокусировкой света на сетчатку после коррекции. А для близоруких бонусом увеличивается размер изображения на сетчатке – повышается острота зрения – иногда до 120 или даже 150%.

Так что, если вы пользователь очков или линз, то не мешает узнать, а способны ли вы видеть на все 100% в принципе?

Думаю, теперь понятно, что вопрос: «Вы мне сделаете 100% или останется минус один?» соответствует вопросу о круглом и зеленом или плоском и горьком.

Ты точно не поверишь, что…

1. Удивление у многих вызывает и тот факт, что нет прямой линейной зависимости между остротой зрения и оптикой – то есть плюсом-минусом.

Например, с «минус один» и «минус шесть» можно иметь одинаковую остроту зрения! То есть без коррекции в обоих случаях зрение может быть всего 10% (первая строка таблицы), а с коррекцией (у каждого своей) 100% — десятая строка.

Следовательно, на вопрос «нужно ли делать коррекцию «с близорукостью в минус 1.0 диоптрию» – ответ «да», если острота зрения без коррекции низкая.

2. Кажется невероятным, но очень часто пациентам и их родственникам приходится объяснять, что не все болезни лечатся очками. Например, в случае катаракты или глаукомы, о них я писала здесь: https://habr.com/ru/company/klinika_shilovoy/blog/403341/ и здесь: https://habr.com/ru/company/klinika_shilovoy/blog/417307/

Приходится объяснять, что очки не помогут, нужна только операция.

Мы же помним, что наш глаз как фотоаппарат, острота зрения – это показатель качества матрицы. А оптика с плюсом-минусом-астигматизмом – это характеристики объектива.


Давайте сравним!

Суперзрение — мифы и реальность

Теперь о курице, которая видит больше и лучше нас.

В начале блога я писала о таком понятии, как плотность колбочек в центре сетчатки. Так вот она как раз и определяет ее максимальную разрешающую способность. Как качество матрицы у дисплея плюс всякие фильтры. Факт, что вырастить фоторецепторы нельзя – их плотность генетически обусловлена и меняется с течением жизни только в меньшую сторону.

Во-первых, плотность фоторецепторов имеет важное значение в определении максимальной достижимой остроты зрения. У людей имеется 150 — 200 тысяч рецепторов на мм2, у кур их четыреста тысяч, а у ястреба — миллион!

Во-вторых, есть и другие факторы, значительно увеличивающие возможности зрения. В сетчатке глаза человека есть три вида колбочек, максимумы чувствительности которых приходятся на красный, зелёный и синий.

Все остальные оттенки образуются смешением этих цветов. А курица воспринимает еще и ультрафиолет, поэтому получаемая ею картинка гораздо полнее и насыщенней. Мы видим миллион оттенков, а куры за счет УФ-конусов – около 100 миллионов.

Замечу, что на остроту зрения влияет очень много факторов, например уровень освещенности среды, уровень цветового и яркостного контраста между рассматриваемым объектом и фоном, диаметр зрачка, возраст человека, особенности рефракции глаза.

Есть КАЧЕСТВЕННЫЕ показатели остроты зрения:

  • включение оценки контрастной чувствительности позволяет решать двухмерные проблемы,
  • а с учетом вариабельности внешней освещенности — и трехмерные.

Кстати, у человека 100% — это средний показатель, есть люди, у которых 200% и более процентов – обладатели суперзрения.

Процедура проверки зрения

Острота зрения определяется

по таблице

вместе и каждым глазом отдельно, без коррекции и с корригирующими стеклами:

  • при правильном освещении,
  • на правильном расстоянии,
  • с расслабленной аккомодацией.

Иногда необходим pinhole test — проверка с диафрагмой (заслонкой с отверстием в 3 мм) или щелевидной.


Схема прохождения световых лучей без диафрагмы и с диафрагмой

Как видно из рисунков, при одной и той же степени миопии диаметр круга светорассеяния на сетчатке при прохождении лучей через диафрагму меньше, чем без диафрагмы, и острота зрения выше. По этой же причине люди с плохим зрением щурятся, чтобы видеть лучше.

Для уточнения оптики используются так называемы силовые и осевые пробы с кросс-цилиндрами, чтобы с их помощью получить максимальную остроту зрения – добиться наибольшего КОЛИЧЕСТВА названных строк. Как это выполняется написано здесь.

Десять лет назад пациент, заходящий в салон оптики, мог с порога озадачить спешащего к нему сотрудника вопросом: «Есть ли у вас компьютерная проверка зрения?», под чем, как правило, подразумевалось наличие в салоне авторефрактометра. Авторефрактометр/кератометр — это оборудование, дающее информацию о сфере, величине цилиндра и оси астигматизма/ роговичной кривизне пациента.

Авторефрактометр:

  1. НЕ ДЕЛАЕТ ПРОВЕРКУ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ!
  2. дает ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ понимание ОПТИКИ глаза,
  3. НЕ РАБОТАЕТ на глазах ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ любым из методов, включая ReLEX SMILE, может «показывать погоду» и совершенно недостоверные результаты.

Выглядит прибор вот так:


Авторефрактометр

Это тот компьютер с инфракрасным излучением, который печатает чеки с минусами/плюсами.


Вот пример распечатки кераторефрактометра

Такие распечатки выглядят «достоверно и убедительно» и, кажется, что прибор не может ошибиться, в отличие от человека. Но это иллюзия!

Как работают приборы и почему результаты авторефрактометрии приблизительны?

Отчего зависит точность измерения:

  1. От того, куда и как вы смотрите. Малейший сдвиг глаза — и прибор уже измеряет не центр роговицы, а другой ее участок с получением совсем других цифр.
  2. От того, насколько хорошо вам объяснили, куда смотреть.
  3. От того, насколько правильно вас посадили, правильно выбрали режим, правильно сфокусировали и т.д.
  4. От состояния эпителия глаза — «синдром сухого глаза» (ССГ), в том числе после «залипания» за компьютером, может сильно исказить результат.

    Преломляющая сила роговицы является результирующей силы эпителия и силы стромы. При ССГ эпителий нерегулярный – отсюда «нечеткость», расплывчатость, двоение и прочие дефекты картинки.


    Разумеется, что при нерегулярной толщине роговичного эпителия авторефрактометр может выдавать данные с минусом и астигматизмом, и субъективная рефракция может смещаться в сторону минуса/плюса! В том числе после лазерной коррекции. Поэтому, не торопитесь думать, что нужна докоррекция – разберитесь с возможными другими проблемами, об этом писала здесь.

    Чтобы получить эпителиальную карту типа мультимапса Google Earth нужен томограф роговицы с измерением толщины эпителия, а клиник с оборудованием, позволяющим делать именно это измерение очень мало, отсюда неверные данные и неправильное понимание и до и послеоперационной рефракции.


    Пример вариаций толщины эпителия – нет одинаковых карт!
  5. От зрительного утомления

    Установлено, что к вечеру даже у человека без миопии может появляться небольшой минус (примерно до -0,5 D) или астигматизм. Это связано с перенапряжением глазных мышц, небольшим отеком роговицы (ноги ведь отекают к вечеру, чем роговица хуже?), сухостью глаз и прочим. Если пациент пришел на прием после рабочего дня или бессонной ночи, мало спал накануне и много сидел за ПК или в телефоне, показатели прибора могут выдать такое, что даже врачу становится не по себе.

  6. От нарушения бинокулярного зрения

    То есть, когда фиксация объекта на одном глазу в фовеоле – самой «зрячей» части сетчатки, а на другом – чуть (или больше, чем чуть) в стороне. Вот так:


    Пример нецентральной фиксации правым глазом

    Тогда второй глаз с нецентральной фиксацией:

    1. выключается из формирования образа – получается монокулярное зрение

    2. или формируется связь между центральной зоной одного глаза и нецентральной другого – аномальная корреспонденция сетчаток (АКС). И далеко не всегда человек знает об этом – а влияние на остроту зрения и зрительный комфорт огромное:


    Схема формирования АКС

    Очень важная причина – обязательно требует отдельной диагностики!

  7. Есть погрешность у самого прибора

    Баги есть абсолютно у любого устройства, например, у кухонных весов, и офтальмологическое оборудование — не исключение. На разных моделях мы получаем разные данные, приборы требуют регулярной юстировки.

  8. От изменения геометрии роговицы после лазерной коррекции – значений асферичности и эксцентриситета роговицы – они искажают результаты и без того приблизительного авторефрактометра.

    Отсюда бредовые идеи об остаточном минусе у некоторых пациентов после посещения оптик или медцентров, где по незнанию или умыслу не рассказывают о некорректности этого исследования.

    Вот пример «чека» пациента со зрением 120% каждым глазом и 150% двумя – «нулей» нет и это является абсолютной нормой.

    В известном смысле более важен показатель S.E. – сфероэквивалент ± 0,5 Д


    А такие красивые «нулевые» чеки – это исключение из правил – случайная комбинация, повторите исследование – и цифры поменяются.
    Нередко прибор сильно «врет» в сторону минуса, особенно если при исследовании пациент утомлен или не проинструктирован куда смотреть.

Вывод – острота зрения проверяется с помощью таблиц и является

ГЛАВНЫМ и СУБЪЕКТИВНЫМ

показателем.

«Срочно сделайте мне докоррекцию» – у меня «минус 0.5» (или больше, или плюс, или астигматизм) – иногда приходится слышать от пациентов после лазерной коррекции зрения.

Причиной этому являются как раз «чеки» — данные авторефрактометров, полученные в оптиках или клиниках. «Ну как же – здесь же пропечатан минус» — говорят пациенты. А еще мне добавляли стекло -0.5 и с ним как бы четче. А еще как бы два глаза по-разному видят. И все это у людей с определенным психологическим портретом вызывает панику, а есть те, кто на второй день бежит в оптику (или там, где бесплатно) перепроверить. И круг замкнулся – никакие увещевания действовать не будут. Спасти может только доверие к врачу, который оперировал. Если его нет, и пациент «уже знает, что с ним» — это самый «тяжелый случай».

Для стабилизации оптики глаза после коррекции должно пройти от 3-6 месяцев, потому что роговица, это не кусок пластика – по очень меткой цитате Синтии Робертс (2000 г.) А зрение – процесс динамический, колеблется в течение времени, очень зависит от интенсивности зрительной нагрузки.


Как аккомодация влияет на остроту зрения

Аккомодация – динамическое изменение фокусного расстояния вдаль-вблизи за счет напряжения – расслабления внутриглазных мышц и целого комплекса изменений в структурах глаза.

В контексте данной статьи нужно понять, что привычно-избыточное напряжение аккомодации (называем его ПИНА) или спазм аккомодации (как говорили ранее) может значительно снижать остроту зрения, вызывать появление «ложной» миопии, особенно в детском возрасте или при длительной работе за компьютером. Лазерная коррекция зрения не лечит это состояние.

В таких вариантах назначаются закапывания, комплексы упражнений, аппаратного лечения и появляется необходимость в гигиене зрения. В этом случае бездумная «докоррекция» не только не нужна, но даже опасна!


Схема аккомодации

Два глаза не одинаковы – это ещё один факт!

Два глаза у нас всегда не одинаковы, всегда, у всех. Есть доминанта для дали и для близи, и, как любой парный орган, например руки, они не абсолютно симметричны. Качество зрения может отличаться и, как правило, отличается. Возьмите свою фотографию и разрежьте пополам с отзеркаливанием одной из половин. На полученной фотографии будете не вы – потому что в природе нет идеальной симметрии, как нет и идеального нуля.

Нормальная бинокулярная диспаратность, то есть различие между тем, что видит правый и левый глаз, — более выражена при восприятии близких предметов.

При одинаковой форме глазного яблока и хрусталика, и даже одинаковой преломляющей силе зрительной системы предельная острота зрения может быть обусловлена различием в расстоянии между рецепторами сетчатки (палочками и колбочками).

До коррекции нередко эта асимметрия не очевидная, поэтому после коррекции мы настоятельно рекомендуем смотреть двумя глазами, в новых оптических условиях мозгу нужно адаптироваться.


СИМУЛЯЦИЯ (ПАЦИЕНТ ЛЖЕТ, ЧТО НЕ ВИДИТ) И АГРАВАЦИЯ (ПАЦИЕНТ ЛЖЕТ, ЧТО ВИДИТ)

– проверка «с пристрастием»

Есть приборы, которые объективно определяют остроту зрения – применяются в случаях, когда обследование стандартными способами невозможно или результату не доверяют (например, при освидетельствовании медкомиссией). В стандартной клинической практике не используются.

Существуют следующие объективные методы:

1. Метод оптокинетического нистагма — применяются особые объекты, с периодической структурой. Например, в качестве такого объекта может быть представлена геометрическая решетка или шахматная доска. Перед обследуемым пациентом представляется такой предмет в движении. Специалист следит за реакцией пациента на движущийся объект и определяет изменения в движении глаз. Как правило, при распознавании движения предмета глаза пациента невольно начинают двигаться. За основу для определения качества остроты зрения берется минимальный размер объекта.

2. Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов – это тест зрительных путей на всем протяжении от сетчатки до зрительной коры, типа «зрительной кардиограммы»

3. Метод формированного избирательного зрения – по принципу похож не первый способ с периодической структурой.

рекорд остроты зрения

Рекорд остроты зрения установлен в 1972 году и принадлежит Веронике Сейдер, которая на тот момент являлась студенткой Университета Штутгарта (Германия). Исследователи были потрясены ее возможностями — острота зрения у девушки превышала средние данные человека примерно в 20 раз. Она сумела распознать лицо незнакомца с расстояния свыше 1 600 метров.

Так что термин «орлиное зрение» — совсем не метафора!

И посему, будем надеяться, что новые технологии формирования изображений и искусственный интеллект позволят нам расширить современный человеческий диапазон, будут портативными и общедоступными, и тогда обрести суперзрение, которым обладают лишь супергерои из научно-фантастических фильмов, сможет в принципе каждый желающий.

жданов зрение восстановить на 100 процентов

жданов зрение восстановить на 100 процентов

жданов зрение восстановить на 100 процентов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое жданов зрение восстановить на 100 процентов?

Оптитрин – препарат для улучшения зрения, созданный на основе природного сырья. Поэтому фитокомплекс могут использовать даже дети. Разработанное российскими учеными средство регулирует работу мышц глазного яблока, в результате чего улучшается фокусировка глаза, позволяющая четко видеть предметы и вблизи, и вдали. «Optitrin» помогает устранить воспалительные процессы, уменьшает напряжение, сухость и раздражение глаз – симптомы, которые нередко встречаются в наш компьютерный век.

Эффект от применения жданов зрение восстановить на 100 процентов

Оптитрин – препарат с рекордным количеством положительных отзывов от довольных покупателей. Данное средство прекрасно подойдет людям, которые не хотят переплачивать за дорогие лекарства. Фито-комплекс восстанавливает органы зрения буквально через 4 недели.

Мнение специалиста

Тройная система работает в синергии, пошагово восстанавливая пораженные системы глаза. Каждая ступень курса имеет свое действие: Восстановление тонуса мышц, улучшение фокусировки. Экстракты андрографиса и фукуса, лютеин; Питание и насыщение тканей, нормализация давления. Синергия витаминов A, C, D, E, H и группы В; Формирование защитного слоя, оздоровление сетчатки. Экстракт гинко билоба, колеуса форсколии и дикого ямса.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ жданов зрение восстановить на 100 процентов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Существует немало симптомов, свидетельствующих о развитии болезней глаз. Но всегда люди обращают на них внимания. Это покраснение, бегание «мурашек», ощущение давления, боли при включении света, расплывчатость видимой картинки, снижении яркости и т.д. Даже если у человека появляются 1-3 признака, уже стоит задуматься о своем здоровье и начать применение комплекса Оптитрин.

Анна

Регулярный прием «Оптитрина» нормализует кровообращение, в том числе налаживает кровоток в капиллярной сетке, что очень важно для здоровья глаз. При чтении, просмотре телевидения, работе за компьютером – занятиях, которые являются основными причинами снижения остроты зрения, препарат становится настоящим спасением. Устраняя усталость, снимая воспалительные процессы, «Optitrin»восстанавливает функциональность зрительного аппарата.

Оптитрин уникален своим положительным влиянием на весь организм. Действуя локально, он одновременно улучшает функционирование всех систем, которые обеспечивают нормальную работу органу зрительной системы: активизирует капиллярный кровоток, наполняет ткани необходимыми элементами; восстанавливает фокусировку хрусталика, укрепляет структуру сетчатки, усиливает остроту зрения; избавляет от негативных последствий по причине сухости глаза; приводит в норму внутриглазное давление, надёжно защищает от отрицательного влияния ультрафиолетовых лучей; снимает раздражение, сухость, воспаление и напряжение; стимулирует нервные синапсы для обеспечения чёткости зрения; предотвращает риск возникновения осложнений на фоне рецидива. Препарат также действует как профилактическое средство от катаракты и глаукомы. Подходит для взрослых любой возрастной категории. Где купить жданов зрение восстановить на 100 процентов? Тройная система работает в синергии, пошагово восстанавливая пораженные системы глаза. Каждая ступень курса имеет свое действие: Восстановление тонуса мышц, улучшение фокусировки. Экстракты андрографиса и фукуса, лютеин; Питание и насыщение тканей, нормализация давления. Синергия витаминов A, C, D, E, H и группы В; Формирование защитного слоя, оздоровление сетчатки. Экстракт гинко билоба, колеуса форсколии и дикого ямса.
► Восстановление зрения по методике профессора В.Г. Жданова. Показания, противопоказания, комплекс упражнений.Это обязательное условие, которое помогает активировать мышцы глаз и помогает им восстановить свои функции. Естественное восстановление зрения по методу Бейтса. Человек, который носит очки, может их снять и видеть без очков так же . Семинары профессора Жданова В.Г. 06 — 11 декабря. Курс естественного восстановления зрения в Москве. Восстановление зрения по Жданову — полезные рекомендации от МГК. . Хирургические (в некоторых ситуациях хирургическое вмешательство действительно является единственным способом спасти либо восстановить зрение) Жданов: полный комплекс упражнений по восстановлению зрения. Гимнастика для восстановления зрения. . Можно ли такими упражнениями восстановить зрение на 100 процентов? Заключение. Зрение – это то, что беспокоит каждого человека. Зрение — это одна из ценнейших способностей человека. Однако со временем для многих окружающий мир выглядит уже не так четко, как раньше. Зрение начинает ухудшаться. В. Г. Жданов разработал собственный метод восстановления и коррекции зрения, соединив вместе два направления: теорию врача-офтальмолога У.-Г. Бейтса и систему психоаналитика Г. А. Шичко. Жданов утверждает, что поправить зрение немедицинским способом невозможно без. Содержание: Польза гимнастики для глаз. Кому и когда противопоказаны упражнения для глаз? Примеры упражнений для глаз. Универсальные упражнения, позволяющие сохранить зрение. Упражнения для восстановления при близорукости. Упражнения для глаз (техника Жданова, тибетская гимнастика, комплекс Норбекова). . Сохраняет или восстанавливает четкость зрения при помутнении хрусталика. Держим шею и голову прямо. Упражнения для улучшения зрения. Видео. «Фитнес» для глаз. К сожалению, с возрастом человек не становится лучше и здоровее. Как правило, первым звоночком приближающейся старости является ухудшение зрения. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается. . А что такое близорукость вообще? Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. Близорукий человек. Нарушения зрения часто имеют в своей основе и психологические причины. Если зрение ухудшается или возникают . Сверху, снизу и по бокам глазного яблока тянутся прямые мышцы глаза, которые обеспечивают его повороты в разных направлениях. Показывает упражнения для мышц глаз, которые нужно делать при работе. . Гимнастика для глаз применяется уже давно. В интернете сейчас есть большое количество самых различных упражнений. Возможно ли восстановить зрение в домашних условиях, с помощью одной лишь гимнастики? Упражнения для глаз помогают укрепить глазные мышцы и даже повысить остроту зрения. Однако достигнутый эффект сохраняется лишь до тех пор, пока человек занимается. Как только он бросает занятия. Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.
https://innovativeforever.com/assets/editor_upload_images/luchshie_kapli_dlia_glaz_dlia_uluchsheniia_zreniia6257.xml
https://haarjuwelen.de/images/vozmozhno_li_vosstanovit_zrenie_s_pomoshchiu_uprazhnenii2731.xml
http://www.dalbel.com.tr/userfiles/realno_li_vosstanovit_zrenie_uprazhneniiami6061.xml
http://www.zbm.cieszyn.pl/userfiles/kakie_luchshe_kapli_dlia_vosstanovleniia_zreniia7935.xml
https://www.filmtipps.at/userfiles/irifrin_vosstanavlivaet_zrenie4561.xml
Оптитрин – препарат с рекордным количеством положительных отзывов от довольных покупателей. Данное средство прекрасно подойдет людям, которые не хотят переплачивать за дорогие лекарства. Фито-комплекс восстанавливает органы зрения буквально через 4 недели.
жданов зрение восстановить на 100 процентов
Оптитрин – препарат для улучшения зрения, созданный на основе природного сырья. Поэтому фитокомплекс могут использовать даже дети. Разработанное российскими учеными средство регулирует работу мышц глазного яблока, в результате чего улучшается фокусировка глаза, позволяющая четко видеть предметы и вблизи, и вдали. «Optitrin» помогает устранить воспалительные процессы, уменьшает напряжение, сухость и раздражение глаз – симптомы, которые нередко встречаются в наш компьютерный век.
Упражнения для восстановления зрения Жданова рекомендованы пациентам с нарушением работы оптической системы. . Перед использование методики для восстановления зрения Жданова необходимо пройти офтальмологическое обследование и услышать рекомендации врача. Популярные методики восстановления зрения. Зарядка для глаз по Жданову. Упражнения Жданова при близорукости и дальнозоркости. Гимнастика профессора Жданова при астигматизме. Профилактика близорукости у детей — какую выбрать. При дальнозоркости и близорукости мышцы глаз находятся в постоянном . Зрение — это одна из ценнейших способностей человека. . Профессор Владимир Георгиевич Жданов, физик и психолог, разработал комплекс по восстановлению зрения, который пользуется широкой известностью. Восстановление зрения по Жданову — полезные рекомендации от МГК. . Один из альтернативных, безвредных (при выполнении правильно) методов коррекции зрения, являются гимнастические упражнения для глаз. Жданов: полный комплекс упражнений по восстановлению зрения. Гимнастика для восстановления зрения. . Комплекс по восстановлению зрения от Жданова, включает в себя несколько основных упражнений, рассмотрим их более подробно. Пальминг – это одно из самых популярных. Польза гимнастики для глаз. Упражнения для зрения оказывают неоценимую пользу не только глазам . Упражнения для восстановления при близорукости. . Методика Жданова. Автором методики является Владимир Георгиевич Жданов. Он также не имеет медицинского образования, но. Это упражнение для восстановления зрения можно выполнять как самостоятельно, так и в комплексе с другими . Упражнения при близорукости. Близорукость или миопия — один из самых распространенных глазных недугов. Бороться с ней хорошо помогают многие упражнения. Главная Список болезней Восстановление зрения. Комплекс упражнений для восстановления зрения по методу . В. Г. Жданов разработал собственный метод восстановления и коррекции зрения, соединив вместе два направления: теорию. Близорукость, миопия ( по греч. мио – щуриться и опсис – взгляд, зрение) -один из недостатков рефракции глаза в результате которого . Он разработал упражнения способствующие восстановлению зрения без медицинского вмешательства.

как восстановить зрение на 100 процентов

как восстановить зрение на 100 процентов

как восстановить зрение на 100 процентов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как восстановить зрение на 100 процентов?

Эти ампулы действительно восстанавливают зрение, если действовать согласно инструкции и рекомендаций производителя. Принимать строго по времени ампулу каждого цвета. Мне одного курса не хватило, пропил 3 курса с небольшими перерывами, сейчас зрение заметно восстановилось, ушла пелена с глаз.

Эффект от применения как восстановить зрение на 100 процентов

Оптитрин – это натуральный растительный препарат, позволяющий восстановить зрение в короткие сроки. Помимо усиления остроты зрения, лекарство также обеспечивает профилактику многих глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома. Состав препарата не включает в себя синтетических веществ и не вызывает побочных эффектов. Ниже мы рассмотрим официальные научные исследования, подтверждающие высокую эффективность препарата.

Мнение специалиста

Оптитрин воздействует на организм комплексно, устраняя причины дискомфортного состояния и создавая условия для общей нормализации работы органов зрения. Рекомендуется всем, у кого: пониженное зрение; воспалительные процессы в глазах; часто бывают: жжение, ощущение песка, боли; работа требует проводить время у компьютера; есть привычка носить линзы; имеются наследственные патологии и заболевания органов зрения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как восстановить зрение на 100 процентов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Врачи часто прописывают прием Оптитрина своим пациентам с разными офтальмологическими патологиями, независимо от возраста. Препарат показывает высокие результаты, которые не имеют аналогов на рынке, но есть ряд заболеваний, которые можно вылечить только хирургическими вмешательствами. Однако после операции прием средства поможет сократить период реабилитации и повышает действенность терапевтических методов клинической медицины.

Ия

Препарат для восстановления зрения Оптитрин имеет натуральную растительную формулу без синтетических включений. Он действует непосредственно на причину патологий, а не устраняют исключительно проявления. Богатый витаминный и микроминеральный комплекс оказывает общеоздоравливающее действие не только на глаза, но и на весь организм.

В результате применения препарата Оптитрин укрепляется местный иммунитет и позволяет справиться с проблемами глаз разной сложности за короткий срок. Вещества растительного происхождения имеют свойство накапливаться в организме, что обеспечивает пролонгированный эффект, длящийся долго после окончания терапевтического курса. Где купить как восстановить зрение на 100 процентов? Оптитрин воздействует на организм комплексно, устраняя причины дискомфортного состояния и создавая условия для общей нормализации работы органов зрения. Рекомендуется всем, у кого: пониженное зрение; воспалительные процессы в глазах; часто бывают: жжение, ощущение песка, боли; работа требует проводить время у компьютера; есть привычка носить линзы; имеются наследственные патологии и заболевания органов зрения.
► Как восстановить зрение без операций в домашних условиях? ► Можно ли восстановить самостоятельно? ► Самые эффективные . С ее помощью пациентам возвращают 100%-ное зрение, но проводить ее следует только в крайних случаях. Во время лазерной коррекции верхние слои роговицы. Гимнастика для глаз. Большинство современных профессий заставляют нас проводить часы перед экранами компьютеров или вглядываться в мелкий книжный шрифт. Негативно сказываются на зрении и физические и эмоциональные нагрузки. Невозможно встретить челов. Содержание: Польза гимнастики для глаз. Кому и когда противопоказаны упражнения для глаз? Примеры упражнений для глаз. Универсальные упражнения, позволяющие сохранить зрение. Упражнения для восстановления при близорукости. 7 мифов о восстановлении зрения. Офтальмолог объясняет, что работает, а чему лучше не . Улучшить зрение в такой ситуации не удастся, но комплекс упражнений вкупе с . Восстановить зрение с помощью витаминов, конечно, невозможно, но за своевременную поддержку глаза вам точно скажут спасибо. Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция. Зрение лучше 100% – это возможно? Когда мы говорим о стопроцентном качестве чего-либо, это означает максимальную величину. Лучше уже некуда. Но бывает ли качество выше ста процентов? Оказывается, да, если речь идёт о зрении. Конечно, формально, с точки зрения математики. Таблетки для зрения. Восстановлению зрения способствует и прием перед едой таблеток обычного глюконата . Профилактика и лечение миопии (близорукости) требует применения лекарственных средств, улучшающих гемодинамику. Так при миопии слабой степени может быть назначен Галидор и. Можно полностью восстановить остроту зрения с помощью хирургического вмешательства, а также используя средства коррекции — очки . Очки – бюджетный способ скорректировать зрение при миопии. Они просты сами по себе, за ними нужен минимальный уход, но в повседневной жизни человек может.
http://xn—-8sbbepsjldrcdbh7o4cf.xn--p1ai/posts/68132-medicina-saharnyi-diabet-tipa-2-lechenie.html
http://xn—-8sbnbd9chja.xn--p1ai/userfiles/sinerdzhi_tabletki_ot_diabeta6774.xml
http://www.schodyperfekt.pl/user_upload/tabletki_olidzhim_pri_sakharnom_diabete_2_tipa3160.xml
http://www.pscemetery.com/userfiles/gde_mozhno_kupit_optitrin4640.xml
http://twelvevictory.com/userfiles/preparat_optitrin_dlia_zreniia3728.xml
Оптитрин – это натуральный растительный препарат, позволяющий восстановить зрение в короткие сроки. Помимо усиления остроты зрения, лекарство также обеспечивает профилактику многих глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома. Состав препарата не включает в себя синтетических веществ и не вызывает побочных эффектов. Ниже мы рассмотрим официальные научные исследования, подтверждающие высокую эффективность препарата.
как восстановить зрение на 100 процентов
Эти ампулы действительно восстанавливают зрение, если действовать согласно инструкции и рекомендаций производителя. Принимать строго по времени ампулу каждого цвета. Мне одного курса не хватило, пропил 3 курса с небольшими перерывами, сейчас зрение заметно восстановилось, ушла пелена с глаз.
Глазные капли, расширяющие зрачка, действуют на всех людей абсолютно индивидуально, что зависит от многих факторов. . Цена консультации тоже недорогая, учитывая, что проводят полный осмотр и проверку зрения! Капли, расширяющие зрачки, часто используются офтальмологами в рамках исследования органов зрения. . Для диагностики глаз офтальмологи используют офтальмоскоп — специальный прибор, позволяющий обнаружить в ходе проверки зрительного аппарата пациента различные проблемы и. Расширяющие зрачки капли для глаз, используемые при осмотре глазного дна, как правило, действуют 3–4 часа, после чего эффект понемногу спадает. . В обследование включено: проверка остроты зрения с коррекцией и без. Затем проверяем остроту зрения каждого глаза в естественном привычном состоянии. . — Для проверки остроты зрения врачи пользуются особыми таблицами. Для взрослых – это таблицы с буквами, для дошкольников – с изображениями предметов и животных. Возможно, во время диагностики зрения врач закапает вам в глаза расширяющие зрачок капли, что не позволит вам в течение нескольких часов после обследования находиться за . Чаще всего к окулисту обращаются для проверки остроты зрения. Ведь если пациент перестает видеть мир достаточно. Тропикамид, капли глазные 0,5%. — для диагностических целей при офтальмоскопии (исследование глазного дна) . Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения, фотофобия, боль в глазах, раздражение глаз, гиперемия глаза. Нарушения со стороны сосудов: обморок. При проверке переднего отдела глаз у маленьких детей используют анестетик (инокаин,дикаин, ультракаин и др.). . Перед проведением диагностики зрения в глаза закапывают капли для расширения зрачка. В перечне рядом с торговыми названиями препаратов указаны их лекарственные формы, название действующего вещества (для монокомпонентных) или комбинации действующих веществ (для поликомпонентных), а для препаратов-участников Доктор. Офтальмология 2011, кроме того. Форма выпуска: Капли глазные. По 5 мл в пластиковый . Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, высвобождение пигмента в. Мидримакс капли гл. 5мл n1 купить по низкой цене, наличие, отзывы покупателей, инструкция по применению Мидримакс капли гл. 5мл n1. Сертифицированные лекарства с доставкой на дом или в ближайшую аптеку.

100 % зрение после операции на катаракту?

Катаракта – это болезнь глаз, которая вызывает частичное помутнение вещества или капсулы хрусталика, в результате чего происходит снижение остроты зрения до его полной потери.

Нас часто спрашивают: «После операции на катаракту станет ли зрение 100%?»

 

Зрение зависит не только от хрусталика, но и от других факторов:

 

  • Результат после операции по замене хрусталика, в первую очередь, зависит от стадии катаракты. Тем раньше ее прооперировать, тем лучше результат.

Если же хрусталик полностью мутный, и пациент уже не различает день и ночь, — это не совсем благоприятная стадия для операции и последующего восстановления 100% зрения.

 

  • 100% восстановление зрения зависит от качества имплантированного хрусталика.

В ЦЛКЗиМ мы используем только импортные качественные хрусталики. В том числе и мультифокальный, который позволяет видеть на разных расстояниях. Такой хрусталик имплантируется только при отсутствии противопоказаний у пациента.

 

  • Зрение зависит не только от хрусталика. При замене хрусталика меняется только оптическая часть глаза. Хрусталик играет роль линзы, пропускает свет внутрь и наружу. 

Но процесс зрения гораздо сложнее.

Если имеются сопутствующие болезни (глаукома, дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, повреждения других типов, аномалия роговицы, травмы), то это может отрицательно повлиять на результат операции по замене хрусталика.

 

Операция может быть проведена успешно и качественно. Но замена хрусталика не гарантирует стопроцентное зрение.

100 %  зрение  можно получить при условии,  что все структуры глаза, помимо хрусталика, работают абсолютно корректно.

Операция по замене хрусталика проводится при помощи фемто-лазерного сопровождения. Подробнее о нем расскажет Заведующий микрохирургическим отделением ЦЛКЗиМ Аит Ахмед Халед:

Записаться на консультацию

Спасибо! Ваша заявка принята!
Мы свяжемся с вами как можно скорее.

жданов зрение восстановить на 100 процентов

жданов зрение восстановить на 100 процентов

жданов зрение восстановить на 100 процентов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое жданов зрение восстановить на 100 процентов?

Существует немало симптомов, свидетельствующих о развитии болезней глаз. Но всегда люди обращают на них внимания. Это покраснение, бегание «мурашек», ощущение давления, боли при включении света, расплывчатость видимой картинки, снижении яркости и т.д. Даже если у человека появляются 1-3 признака, уже стоит задуматься о своем здоровье и начать применение комплекса Оптитрин.

Эффект от применения жданов зрение восстановить на 100 процентов

Я целыми днями работаю за компьютером, поэтому глаза очень устают. Капли, которые я покупаю в аптеках, уже не действуют. А тут подвернулось это средство. Заказала, пью, очень нравится. Эффект появился к концу месяца – глаза перестали краснеть. Раньше я к вечеру начинала хуже видеть, теперь этого нет.

Мнение специалиста

Оптитрин – препарат с рекордным количеством положительных отзывов от довольных покупателей. Данное средство прекрасно подойдет людям, которые не хотят переплачивать за дорогие лекарства. Фито-комплекс восстанавливает органы зрения буквально через 4 недели.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ жданов зрение восстановить на 100 процентов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Оптитрин оказывает комплексное воздействие на организм. Особая технология срабатывания позволяет человеку даже со слабым здоровьем получить полный набор витаминов и микроэлементов. Средство приводит мышцы глаз в тонус и защищает от деформации глазное яблоко.

Фекла Павловна

Врачи часто прописывают прием Оптитрина своим пациентам с разными офтальмологическими патологиями, независимо от возраста. Препарат показывает высокие результаты, которые не имеют аналогов на рынке, но есть ряд заболеваний, которые можно вылечить только хирургическими вмешательствами. Однако после операции прием средства поможет сократить период реабилитации и повышает действенность терапевтических методов клинической медицины.

В состав препарата для лечения глаз входят только натуральные вытяжки, экстракты и ароматические масла, изготовленные по инновационной технологии из растений, произрастающих в экологически чистых зонах. Это является неоспоримым преимуществом, так как лекарств для глаз с аналогичным составом или спектром действия не существует. Формула была разработана ведущими фармацевтами, идеально сбалансирована, а вещества взаимно дополняю друг друга. Кроме того, Оптитрин прекрасно взаимодействует с другими лекарственными средствами, не вступая с ними в конфликт и не нейтрализуя их действие. Где купить жданов зрение восстановить на 100 процентов? Оптитрин – препарат с рекордным количеством положительных отзывов от довольных покупателей. Данное средство прекрасно подойдет людям, которые не хотят переплачивать за дорогие лекарства. Фито-комплекс восстанавливает органы зрения буквально через 4 недели.
► Восстановление зрения по методике профессора В.Г. Жданова. Показания, противопоказания, комплекс упражнений.Это обязательное условие, которое помогает активировать мышцы глаз и помогает им восстановить свои функции. Естественное восстановление зрения по методу Бейтса. Человек, который носит очки, может их снять и видеть без очков так же . Семинары профессора Жданова В.Г. 06 — 11 декабря. Курс естественного восстановления зрения в Москве. Восстановление зрения по Жданову — полезные рекомендации от МГК. . Хирургические (в некоторых ситуациях хирургическое вмешательство действительно является единственным способом спасти либо восстановить зрение) Жданов: полный комплекс упражнений по восстановлению зрения. Гимнастика для восстановления зрения. . Можно ли такими упражнениями восстановить зрение на 100 процентов? Заключение. Зрение – это то, что беспокоит каждого человека. Зрение — это одна из ценнейших способностей человека. Однако со временем для многих окружающий мир выглядит уже не так четко, как раньше. Зрение начинает ухудшаться. В. Г. Жданов разработал собственный метод восстановления и коррекции зрения, соединив вместе два направления: теорию врача-офтальмолога У.-Г. Бейтса и систему психоаналитика Г. А. Шичко. Жданов утверждает, что поправить зрение немедицинским способом невозможно без. Содержание: Польза гимнастики для глаз. Кому и когда противопоказаны упражнения для глаз? Примеры упражнений для глаз. Универсальные упражнения, позволяющие сохранить зрение. Упражнения для восстановления при близорукости. Упражнения для глаз (техника Жданова, тибетская гимнастика, комплекс Норбекова). . Сохраняет или восстанавливает четкость зрения при помутнении хрусталика. Держим шею и голову прямо. Упражнения для улучшения зрения. Видео. «Фитнес» для глаз. К сожалению, с возрастом человек не становится лучше и здоровее. Как правило, первым звоночком приближающейся старости является ухудшение зрения. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается. . А что такое близорукость вообще? Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. Близорукий человек. Нарушения зрения часто имеют в своей основе и психологические причины. Если зрение ухудшается или возникают . Сверху, снизу и по бокам глазного яблока тянутся прямые мышцы глаза, которые обеспечивают его повороты в разных направлениях. Показывает упражнения для мышц глаз, которые нужно делать при работе. . Гимнастика для глаз применяется уже давно. В интернете сейчас есть большое количество самых различных упражнений. Возможно ли восстановить зрение в домашних условиях, с помощью одной лишь гимнастики? Упражнения для глаз помогают укрепить глазные мышцы и даже повысить остроту зрения. Однако достигнутый эффект сохраняется лишь до тех пор, пока человек занимается. Как только он бросает занятия. Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.
http://shatrysg.ru/upload/zrenie_3_kak_vosstanovit7247.xml
https://swiatsuma.com/_files/public/userfiles/mozhno_li_vosstanovit_zrenie_u_podrostka5188.xml
http://www.air802.cl/jamila/admin/uploads/vosstanovit_zrenie_zariadka3306.xml
https://www.meduzaingatlan.hu/userfiles/vozmozhno_li_vosstanovit_zrenie_uprazhneniiami1139.xml
http://www.synodradomski.pl/userfiles/vozmozhno_li_vosstanovit_zrenie_uprazhneniiami1095.xml
Я целыми днями работаю за компьютером, поэтому глаза очень устают. Капли, которые я покупаю в аптеках, уже не действуют. А тут подвернулось это средство. Заказала, пью, очень нравится. Эффект появился к концу месяца – глаза перестали краснеть. Раньше я к вечеру начинала хуже видеть, теперь этого нет.
жданов зрение восстановить на 100 процентов
Существует немало симптомов, свидетельствующих о развитии болезней глаз. Но всегда люди обращают на них внимания. Это покраснение, бегание «мурашек», ощущение давления, боли при включении света, расплывчатость видимой картинки, снижении яркости и т.д. Даже если у человека появляются 1-3 признака, уже стоит задуматься о своем здоровье и начать применение комплекса Оптитрин.
Реабилитация после лазерной коррекции зрения. Чтобы процесс восстановления зрения после операции прошел быстро и . В случае, если глаза будут заживать без осложнений после лазерной коррекции зрения, вернуться к полноценной жизни без ограничений можно будет уже через месяц. Восстановление глаз и зрения после операции ЛАСИК. Лазерная коррекция зрения – это возможность восстановить здоровье глаз за короткий промежуток времени. После операции человеку не требуются очки или линзы, он четко видит окружающий мир без корректирующей. Однако полное восстановление глаз после лазерной коррекции зрения еще не произошло. . Простые упражнения после коррекции зрения помогут им быстрее адаптироваться к новым оптическим характеристикам. Полное восстановление глаз происходит через неделю после процедуры; LASIK (лазерный кератомилез). Полное восстановление функций зрительного аппарата занимает 6 часов после коррекции. Спустя сутки наступает полная реабилитация. Длительность восстановительного. Ограничения после лазерной коррекции зрения. Что нельзя делать, рекомендации по восстановлению. Основные ограничения после операции на глаза. Сколько длится период реабилитации после лазерной коррекции зрения. . Восстановление занимает короткий период, и, как правило, протекает без . Не наносить крем и косметику на глаза и лицо в области глаз в течение 3-х недель. Не употреблять спиртные и газированные напитки в течение 3-4. Что такое лазерная коррекция ЛАЗИК, как проходит восстановление зрения после операции. Лазерная коррекция зрения Lasik в центре микрохирургии глаза Окулюс — щадящая и эффективная процедура, которая позволяет быстро вылечить близорукость, дальнозоркость. После проведения эксимер-лазерной коррекции около часа-двух вам придется провести в клинике. Это необходимо для того, чтобы после процедуры лазерной коррекции врач сделал контрольный осмотр ваших глаз, убедился, что верхние слои роговицы прилегли правильно. Как жить после лазерной коррекции зрения? 1) Сразу после операции необходимо закапывать капли по рекомендации оперирующего хирурга. 2) Необходимо оставаться здоровыми, исключить контакты с инфекционными больными, одеваться по погоде. 3) В случае если кто-то из. Специальной диеты после коррекции зрения не существует. Врачи рекомендуют употреблять легкую пищу, которая не . Во время восстановления глаз не стоит ходить в бассейн, тренажерный зал, посещать танцевальные студии, играть в футбол или теннис. Все эти виды спортивной деятельности могут.

жданов зрение восстановить на 100 процентов

жданов зрение восстановить на 100 процентов

жданов зрение восстановить на 100 процентов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое жданов зрение восстановить на 100 процентов?

Моя работа завязана на компьютерах, и, я очень большое количество времени провожу за монитором. Естественно, мои глаза сильно напрягаются и появляется покраснение. Решил не запускать эту проблему и начать следить за своими глазами. Приобрел капли Оптитрин, пользуюсь уже несколько дней, делаю все, согласно инструкции в упаковке. Спустя время, уменьшилось покраснение, повысилась слизистая глаза. Одним словом, я словно перестал работать и мои глаза, сами восстанавливаются. Я доволен данным решением и, смело, могу рекомендовать его вам.

Эффект от применения жданов зрение восстановить на 100 процентов

Мне Оптитрин помог почти сразу. Сухость прошла уже на второй день. Я наконец то могу нормально за компьютером работать. Глаза больше так не напрягаются, мышцы расслаблены. По поводу улучшения зрения пока говорить рано, но состояние глаз точно улучшилось. Попозже повторю курс.

Мнение специалиста

Оптитрин выпускается в виде капель, которые не капают в глаза и принимают вовнутрь. Биогенная формула активно борется с патологиями зрительного органа и приостанавливает течение разных заболеваний.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ жданов зрение восстановить на 100 процентов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

В результате применения препарата Оптитрин укрепляется местный иммунитет и позволяет справиться с проблемами глаз разной сложности за короткий срок. Вещества растительного происхождения имеют свойство накапливаться в организме, что обеспечивает пролонгированный эффект, длящийся долго после окончания терапевтического курса.

Вика

Пациенту потребуется не больше 30 дней, чтобы навсегда избавиться от проблем с глазами. Уникальный внутренний состав мгновенно восстанавливает зрение, снимает напряжение и боль в глазах. Его рекомендуют ведущие офтальмологи России и стран СНГ как действенное средство для борьбы с синдромом «сухого» глаза.

Существует немало симптомов, свидетельствующих о развитии болезней глаз. Но всегда люди обращают на них внимания. Это покраснение, бегание «мурашек», ощущение давления, боли при включении света, расплывчатость видимой картинки, снижении яркости и т.д. Даже если у человека появляются 1-3 признака, уже стоит задуматься о своем здоровье и начать применение комплекса Оптитрин. Где купить жданов зрение восстановить на 100 процентов? Оптитрин выпускается в виде капель, которые не капают в глаза и принимают вовнутрь. Биогенная формула активно борется с патологиями зрительного органа и приостанавливает течение разных заболеваний.
► Восстановление зрения по методике профессора В.Г. Жданова. Показания, противопоказания, комплекс упражнений.Это обязательное условие, которое помогает активировать мышцы глаз и помогает им восстановить свои функции. Естественное восстановление зрения по методу Бейтса. Человек, который носит очки, может их снять и видеть без очков так же . Семинары профессора Жданова В.Г. 06 — 11 декабря. Курс естественного восстановления зрения в Москве. Восстановление зрения по Жданову — полезные рекомендации от МГК. . Хирургические (в некоторых ситуациях хирургическое вмешательство действительно является единственным способом спасти либо восстановить зрение) Жданов: полный комплекс упражнений по восстановлению зрения. Гимнастика для восстановления зрения. . Можно ли такими упражнениями восстановить зрение на 100 процентов? Заключение. Зрение – это то, что беспокоит каждого человека. Зрение — это одна из ценнейших способностей человека. Однако со временем для многих окружающий мир выглядит уже не так четко, как раньше. Зрение начинает ухудшаться. В. Г. Жданов разработал собственный метод восстановления и коррекции зрения, соединив вместе два направления: теорию врача-офтальмолога У.-Г. Бейтса и систему психоаналитика Г. А. Шичко. Жданов утверждает, что поправить зрение немедицинским способом невозможно без. Содержание: Польза гимнастики для глаз. Кому и когда противопоказаны упражнения для глаз? Примеры упражнений для глаз. Универсальные упражнения, позволяющие сохранить зрение. Упражнения для восстановления при близорукости. Упражнения для глаз (техника Жданова, тибетская гимнастика, комплекс Норбекова). . Сохраняет или восстанавливает четкость зрения при помутнении хрусталика. Держим шею и голову прямо. Упражнения для улучшения зрения. Видео. «Фитнес» для глаз. К сожалению, с возрастом человек не становится лучше и здоровее. Как правило, первым звоночком приближающейся старости является ухудшение зрения. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается. . А что такое близорукость вообще? Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. Близорукий человек. Нарушения зрения часто имеют в своей основе и психологические причины. Если зрение ухудшается или возникают . Сверху, снизу и по бокам глазного яблока тянутся прямые мышцы глаза, которые обеспечивают его повороты в разных направлениях. Показывает упражнения для мышц глаз, которые нужно делать при работе. . Гимнастика для глаз применяется уже давно. В интернете сейчас есть большое количество самых различных упражнений. Возможно ли восстановить зрение в домашних условиях, с помощью одной лишь гимнастики? Упражнения для глаз помогают укрепить глазные мышцы и даже повысить остроту зрения. Однако достигнутый эффект сохраняется лишь до тех пор, пока человек занимается. Как только он бросает занятия. Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.
https://procogs.com/FCKeditor/zrenie_3_kak_vosstanovit1570.xml
http://www.budupomahat.cz/upload/zrenie_u_podrostka_mozhno_vosstanovit5753.xml
http://preservationdental.net/userfiles/kak_vosstanovit_padaiushchee_zrenie6267.xml
http://www.3-peaks.com/admin/uploads/kapli_posle_korrektsii_zreniia8067.xml
http://megat.pl/uploaded/fck_files/file/zrenie_4_mozhno_vosstanovit2055.xml
Мне Оптитрин помог почти сразу. Сухость прошла уже на второй день. Я наконец то могу нормально за компьютером работать. Глаза больше так не напрягаются, мышцы расслаблены. По поводу улучшения зрения пока говорить рано, но состояние глаз точно улучшилось. Попозже повторю курс.
жданов зрение восстановить на 100 процентов
Моя работа завязана на компьютерах, и, я очень большое количество времени провожу за монитором. Естественно, мои глаза сильно напрягаются и появляется покраснение. Решил не запускать эту проблему и начать следить за своими глазами. Приобрел капли Оптитрин, пользуюсь уже несколько дней, делаю все, согласно инструкции в упаковке. Спустя время, уменьшилось покраснение, повысилась слизистая глаза. Одним словом, я словно перестал работать и мои глаза, сами восстанавливаются. Я доволен данным решением и, смело, могу рекомендовать его вам.
Когда у человека портится зрение, в первую очередь он думает о том, можно ли восстановить его без операции. 7 мифов о восстановлении зрения. Офтальмолог объясняет, что работает, а . Если есть наследственная предрасположенность, остановить ухудшение зрения крайне трудно. И все же есть такое понятие, как ложная. ► Как восстановить зрение без операций в домашних условиях? ► Можно ли восстановить самостоятельно? ► Самые эффективные методы борьбы. Зарядка для глаз для восстановления зрения. Разминка для глаз во время . Суть этого метода заключается в том, чтобы подставлять глаза под неяркие солнечные лучи, лучше всего рано утром. Для начала просто встаньте лицом к.мозгового кровообращения 8. Восстановление зрения 9. Суставная гимнастика 10.Методика коррекции . В основе его методики лежит метод Шичко-Бэйтса. Пальминг – мягко закрыть глаза и прикрыть их ладонями рук. восстановление зрения полностью в большинстве случаев. . Как исправить зрение? Каждый из методов, помогающих улучшить зрение при близорукости, обладает своими особенностями показаниями и. Коррекция зрения по методике SuperLASIK. . 7 лучших упражнений для поддержания, восстановления и улучшения зрения Способы быстрого восстановления зрения. Существует несколько основных способов, позволяющих восстановить зрение

Слабое зрение и реабилитация зрения

Любой человек с неисправимым ослабленным зрением является слабовидящим. Некорректируемое означает зрение, которое не улучшается с помощью очков или контактных линз, это не означает зрение без очков.

Всемирная организация здравоохранения использует следующие классификации нарушений зрения. Когда зрение в лучшем глазу с наилучшей возможной коррекцией очков составляет:

  • От 20/30 до 20/60, это считается легкой потерей зрения или почти нормальным зрением.
  • от 20/70 до 20/160, это считается умеренным нарушением зрения или умеренно слабым зрением.
  • 20/200 или хуже, это считается серьезным нарушением зрения или тяжелым нарушением зрения.
  • от 20/500 до 20/1000, это считается глубоким нарушением зрения или глубоким снижением зрения.
  • Менее 20/1000, это считается почти полным нарушением зрения или почти полным снижением зрения.
  • Отсутствие светоощущения, это считается полным нарушением зрения или полной слепотой.

Существуют также уровни нарушения зрения, основанные на потере поля зрения (потеря периферического зрения).

В Соединенных Штатах любой человек со зрением, которое не может быть скорректировано до уровня лучше 20/200 в лучшем глазу, или с оставшимся полем зрения 20 градусов или менее, официально считается слепым.

Нарушения зрения бывают разных форм и существуют в разной степени. Острота зрения сама по себе не является хорошим предиктором проблем со зрением у человека. У человека с относительно хорошей остротой зрения (20/40) могут возникнуть трудности с функционированием, в то время как у человека с худшей остротой зрения (20/200) могут не возникнуть проблемы при выполнении повседневных действий.

Что вызывает плохое зрение?

Заболевания или состояния глаз могут вызвать ухудшение зрения. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин плохого зрения.

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна — это заболевание, поражающее сетчатку, светочувствительную оболочку в задней части глаза, где фокусируются изображения. Желтое пятно — область сетчатки, отвечающая за резкое центральное зрение, — ухудшается, вызывая нечеткость зрения. Это может вызвать затруднения при чтении, а у некоторых — размытое или слепое пятно в центральной области зрения.

Наиболее распространенная форма возрастной дегенерации желтого пятна известна как неэкссудативная или «сухая» форма, при которой потеря зрения обычно прогрессирует медленно. Более быстрая и серьезная потеря зрения происходит при экссудативной или «влажной» форме дегенерации желтого пятна. При влажной форме аномальные кровеносные сосуды развиваются под макулой и пропускают жидкость и кровь.

Как экссудативная, так и неэкссудативная формы дегенерации желтого пятна связаны с возрастом. Они являются основной причиной слепоты у людей старше 50 лет.По оценкам недавних исследований, более 1,6 миллиона пожилых американцев имеют возрастную дегенерацию желтого пятна.

Точная причина неизвестна. Хотя возраст является основным фактором, курение сигарет и питание также могут играть роль в развитии возрастной дегенерации желтого пятна. Наследственная ювенильная форма образования желтого пятна, называемая макулярной дистрофией Штаргардта, также может вызывать потерю зрения.

Катаракта

Катаракта – это помутнение части или всего хрусталика внутри глаза.Это помутнение препятствует попаданию света на сетчатку в задней части глаза, что приводит к общей потере зрения. Причины включают старение, длительное воздействие солнечного ультрафиолетового излучения, травмы, болезни и наследственные расстройства. Если глаз здоров, катаракту можно удалить хирургическим путем. Обычно в глаз вставляют имплантант интраокулярной линзы, и зрение восстанавливается. Хирургия катаракты имеет высокий уровень успеха на здоровых глазах. Однако операция по удалению катаракты не всегда возможна для людей, у которых есть и другие заболевания глаз.Этим людям может потребоваться реабилитация при слабом зрении, чтобы максимизировать оставшееся зрение.

Глаукома

Глаукома вызывает повреждение зрительного нерва. Чаще всего это происходит из-за увеличения внутреннего давления в глазу из-за проблем с потоком или оттоком жидкости внутри глаза. Это также может произойти, когда внутреннее давление в глазу не повышается (глаукома нормального давления), но приток крови к зрительному нерву недостаточен. При самой распространенной форме глаукомы нет ранних симптомов, но первыми признаками поражения являются дефекты бокового (периферийного) зрения и трудности с ночным зрением.Если его диагностировать на ранней стадии, его можно лечить с помощью лекарств, а иногда хирургическое вмешательство может свести к минимуму потерю зрения.

Диабетическая ретинопатия

Люди с диабетом могут ежедневно испытывать изменения в своем зрении и/или зрительных функциях из-за болезни. Диабет может привести к тому, что кровеносные сосуды, которые питают сетчатку, разовьют крошечные аномальные ветви, которые протекают, что называется диабетической ретинопатией. Это может мешать зрению и со временем может серьезно повредить сетчатку. Лазерные процедуры и хирургическое лечение могут замедлить ее прогрессирование, но регулирование уровня сахара в крови является наиболее важным шагом в лечении диабетической ретинопатии.

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит постепенно разрушает ночное зрение, сильно снижает боковое зрение и может привести к полному ухудшению зрения. Наследственное заболевание, его первый симптом — куриная слепота — обычно возникает в детском или подростковом возрасте.

Амблиопия

При амблиопии зрительная система не может нормально развиваться в детстве. Нечеткое зрение, которое возникает в одном или обоих глазах, нелегко исправить с помощью одних только обычных очков или контактных линз.

Ретинопатия недоношенных (РН)

Ретинопатия недоношенных возникает у недоношенных детей. Это вызвано высоким уровнем кислорода в инкубаторах в критический неонатальный период.

Отслойка сетчатки

При отслойке сетчатки сетчатка отделяется от подлежащего слоя. Это может привести к полному ухудшению зрения в пораженном глазу. Причины включают отверстия в сетчатке, травму глаза, инфекцию, повреждение кровеносных сосудов или опухоль. При ранней диагностике большинство отслоившихся сетчаток можно прикрепить хирургическим путем с частичным или полным восстановлением зрения.

Приобретенная (травматическая) черепно-мозговая травма

Зрение также может быть утеряно или повреждено в результате черепно-мозговых травм, повреждений головного мозга и инсульта. Признаки и симптомы могут включать снижение остроты зрения или поля зрения, контрастную чувствительность, затуманенное зрение, смещение глаз, неверную оценку глубины, чувствительность к яркому свету, спутанность сознания при выполнении визуальных задач, затруднения при чтении, двоение в глазах, головные боли, головокружение, ненормальное положение тела и проблемы с балансом.

Распространенные типы слабовидения

Потеря центрального зрения

Потеря центрального зрения создает размытие или слепое пятно, но боковое (периферическое) зрение человека сохраняется.Это затрудняет чтение, распознавание лиц и различение большинства деталей на расстоянии. Однако при сохранном боковом зрении подвижность обычно не нарушается.

Потеря периферического (бокового) зрения

Люди, потерявшие периферийное зрение, не могут различать что-либо с одной или обеих сторон, а также что-либо непосредственно выше и/или ниже уровня глаз. Однако центральное зрение остается, позволяя видеть прямо перед собой, читать и видеть лица. Как правило, потеря периферического зрения влияет на подвижность.Если это серьезно, это может замедлить скорость чтения, потому что человек может видеть только несколько слов за раз. Это иногда называют «туннельным зрением».

Затуманенное зрение

При затуманенном зрении как ближнее, так и дальнее зрение не в фокусе, даже при наилучшей возможной коррекции с помощью очков.

Пониженная контрастная чувствительность

Люди с потерей контрастной чувствительности имеют ухудшение качества зрения. Они склонны ощущать общую дымку с ощущением пленки или облачности.

Чувствительность к слепящему свету

Это происходит, когда стандартные уровни света перегружают зрительную систему человека, создавая размытое изображение и/или блики. Люди с повышенной чувствительностью к свету могут испытывать боль или дискомфорт при относительно нормальном уровне освещения.

Куриная слепота

Люди с куриной слепотой не могут видеть снаружи ночью или в плохо освещенных помещениях, таких как кинотеатры или рестораны.

Уход за слабым зрением

Некоторые врачи оптометрии специализируются на реабилитации слабовидящих.Они обследуют и обеспечивают реабилитацию пациентов с нарушениями зрения.

Каждый тип проблемы со слабым зрением требует своего терапевтического подхода. После врач оптометрии проводит тщательное обследование, которое также будет включать в себя анализы для определения лечащего врача пациента.

Реабилитация зрения максимизирует зрительную функцию, поэтому пациент может достичь своих зрительных целей и улучшить качество своей жизни. Индивидуальный план реабилитации пациента может включать рецептурные очки или контактные линзы, оптические и электронные увеличительные устройства, вспомогательные технологии, контроль бликов с помощью терапевтических фильтров, усиление контраста, эксцентрическое зрение, расширение поля зрения, неоптические варианты и направление на дополнительные услуги к другим специалистам. .Эти дополнительные услуги могут включать в себя учителя для слабовидящих, специалиста по вспомогательным технологиям, психолога, социального работника, эрготерапевта, сертифицированного специалиста по реабилитации зрения, специалиста по ориентации и мобильности, инструктора по повседневной жизни, консультанта по профессиональной реабилитации и группы поддержки.

Обследование слабого зрения

Во время осмотра при слабом зрении врач-оптометрист, проводящий реабилитацию при слабом зрении, запрашивает у пациента полную личную и семейную историю болезни и офтальмологического анамнеза.Кроме того, врач концентрируется на проблемах со зрением пациента, задавая вопросы о том, как нарушение зрения влияет на повседневную деятельность пациента, использование компьютера, чтение, путешествия, способность узнавать лица, работу на кухне, вождение автомобиля, работу, просмотр телевизора, посещение школы и участие в хобби. Врач также проверит наличие депрессии, которая чаще встречается при потере зрения. Врачи слабовидящих выполняют специализированную рефракцию и тщательно осматривают каждый глаз.Кроме того, врачи будут измерять остроту зрения пациента с помощью специальных тестовых таблиц для слабовидящих. Эти диаграммы включают более широкий диапазон букв или цифр для более точного определения степени нарушения зрения. Они также могут оценить поля зрения пациента, исследовать блики пациента, контрастную чувствительность и способность к чтению. По завершении оценки врач составит комплексный индивидуальный план реабилитации, основанный на зрительных способностях и целях пациента.Восстановление зрения часто происходит в течение нескольких визитов в клинику.

Устройства для слабовидящих

Различные варианты реабилитации помогают людям со слабым зрением жить и работать независимо, эффективно и безопасно. Реабилитация зрения может значительно улучшить качество жизни. Большинству людей с плохим зрением может помочь один или несколько вариантов лечения. К сожалению, только от 20 до 25% людей, которые могли бы воспользоваться этими вариантами лечения, посещали врача-оптометриста для слабовидящих.

Ниже приведены наиболее часто назначаемые устройства.

Очковые лупы

Увеличительная линза крепится в очках (такая система называется микроскопом) или на специальном оголовье. После этого обе руки свободны для занятий крупным планом, например чтения.

Ручные или очковые зрительные трубы

Эти миниатюрные телескопы полезны для наблюдения на больших расстояниях, например, через всю комнату для просмотра телевизора.Их также можно модифицировать для задач вблизи, таких как чтение. Биоптические телескопы можно использовать для вождения в большинстве штатов.

Ручные и штативные лупы

Это оптические лупы, которые удобны для быстрого чтения таких вещей, как ценники, этикетки и циферблаты приборов. Оба типа могут включать свет.

Электронное (видео) увеличение

Портативные, настольные или наголовные системы обеспечивают увеличение изображения как на расстоянии, так и вблизи.Электронное увеличение позволяет изменять уровни увеличения, регулировать яркость изображения, контрастность и смену переднего плана/фона.

Вспомогательные технологии

Специальные возможности на смартфонах и компьютерах позволяют людям с нарушениями зрения получить полный доступ к своим технологиям. Есть все программы для чтения с экрана/речевого вывода и программы расширения.

Многие другие продукты могут помочь людям с нарушениями зрения

К ним относятся книги, журналы и газеты, напечатанные крупным шрифтом; книги на ленте; говорящие наручные часы; иглы для самозаправки; и больше.

Реабилитация при слабом зрении

Реабилитация при слабом зрении является стандартом лечения людей с потерей зрения. Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает нарушением зрения, спросите своего врача-офтальмолога о реабилитации слабовидящих. Врач-оптометр, оказывающий услуги по реабилитации слабовидящих, может помочь людям со слабым зрением обрести независимость и улучшить качество жизни.

Люди со слабым зрением могут научиться различным приемам, которые помогут им выполнять повседневные действия с оставшимся зрением.Государственные и частные программы предлагают образовательные и профессиональные консультации, трудотерапию, реабилитационное обучение и многое другое.

С 1999 года и Американская ассоциация оптометристов, и Американская академия офтальмологии призывают Medicare покрывать услуги по реабилитации слабовидящих. У многих поставщиков услуг Medicare теперь есть полисы, покрывающие некоторые услуги по восстановлению зрения. Спросите своего врача в офисе оптометрии об этом типе покрытия.

Справка доступна сегодня.Узнайте у врача-оптометриста, как реабилитация слабовидящих может изменить вашу повседневную жизнь.

Четыре технологии, которые могут изменить лечение слепоты

Во всем мире 36 миллионов человек имеют полную потерю зрения 1 . Они не могут видеть формы или даже источники света. Для большинства этих людей слепота связана с излечимыми проблемами, такими как катаракта, — у них просто нет доступа к надлежащему медицинскому обслуживанию.Остальные миллионы, однако, слепы в результате заболеваний, которые в настоящее время не поддаются эффективному лечению.

«Слепота — это одно из самых опасных состояний, с которыми может столкнуться человек, — говорит Уильям Хаусвирт, офтальмолог из Университета Флориды в Гейнсвилле. Помимо трудностей, связанных с мобильностью и поиском работы, нарушение зрения связано с множеством других проблем со здоровьем, включая бессонницу, беспокойство и депрессию и даже риск самоубийства.«Восстановление полезного зрения сделало бы почти невообразимое улучшение качества жизни», — говорит Хаусвирт.

В странах с высоким уровнем дохода, где регулярно устраняются предотвратимые причины ухудшения зрения, ведущей причиной слепоты является дегенерация сетчатки. Эта ткань, расположенная в задней части глаза, содержит специализированные клетки, которые реагируют на свет и обрабатывают визуальные сигналы и поэтому имеют решающее значение для зрения. Фоторецепторные клетки — нейроны, широко известные как палочки и колбочки, — преобразуют свет, попадающий на сетчатку, в электрохимические сигналы.Эти сигналы затем фильтруются через сложную сеть других нейронов, включая биполярные клетки, амакриновые клетки и горизонтальные клетки, прежде чем достичь нейронов, известных как ганглиозные клетки сетчатки. Длинные отростки, или аксоны, этих клеток образуют зрительный нерв, по которому сигналы от сетчатки передаются в зрительную кору головного мозга, где они интерпретируются как изображения.

Заболевания сетчатки обычно связаны с потерей фоторецепторных клеток, что снижает чувствительность глаза к свету.При некоторых заболеваниях сетчатки, включая возрастную дегенерацию желтого пятна (AMD), эта потеря возникает в результате отказа эпителиальных клеток, которые образуют слой в задней части сетчатки, известный как пигментный эпителий сетчатки (RPE). RPE поддерживает здоровье фоторецепторных клеток, очищая токсичные побочные продукты, образующиеся во время реакции со светом, а также обеспечивая питательные вещества. При заболеваниях сетчатки, при которых фоторецепторы остаются в хорошем состоянии, основной причиной слепоты является дегенерация ганглиозных клеток сетчатки.

Прослушать аудиоверсию этой статьи

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Разнообразие причин нарушения зрения затрудняет поиск решений. Но достижения в нескольких областях вселяют надежду на то, что почти все формы заболеваний сетчатки можно будет лечить.

Один из подходов заключается в дополнении или обходе поврежденных глаз функциональными протезами. Такие бионические глаза в настоящее время могут восстанавливать лишь ограниченное зрение, но исследователи продолжают расширять возможности устройств.Другой вариант — генная терапия. Уже доступный для людей с определенными генетическими мутациями, исследователи стремятся распространить этот подход на большее количество людей и состояний. Некоторые ученые также проводят лечение, основанное на родственном методе, известном как оптогенетика, который включает генетическое изменение клеток для восстановления светочувствительности сетчатки. Эта работа находится на ранней стадии, но исследователи надеются, что подход в конечном итоге сможет помочь широкому кругу людей, поскольку он не зависит от причин дегенерации сетчатки.И усилия по замене потерянных или поврежденных клеток сетчатки, либо in situ , либо посредством трансплантации клеток, намекают на то, что даже заболевания сетчатки на поздних стадиях могут в конечном итоге стать излечимыми.

Большая часть этих исследований находится в зачаточном состоянии. Но Хаусвирт с оптимизмом смотрит на уже достигнутый прогресс. Десять лет назад, говорит он, ему часто приходилось говорить пациентам, что он ничего не может для них сделать. «Для многих из этих болезней это полностью изменилось».

Бионические глаза

Почти 30 лет назад Марк Хумаюн, инженер-биомедик из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, начал электрическую стимуляцию сетчатки слепых людей.Работая с коллегами из Second Sight Medical Products, медицинской технологической фирмы в Сильмаре, штат Калифорния, его эксперименты показали, что такая стимуляция может вызывать визуальное восприятие пятен света, называемых фосфенами. После десяти лет работы на животных по установлению количества электрического тока, которое можно безопасно приложить к глазу, и вооружившись значительно расширившимися знаниями о количестве и типах клеток, сохраняющихся в дегенерирующей сетчатке человека, команда Хумаюна была готова приступить к работе. с людьми.В период с 2002 по 2004 год исследователи имплантировали бионический глаз каждому из шести человек с полной или почти полной слепотой на один глаз — первое испытание такого рода. Получатели устройства, известного как Argus I, сообщили, что способны воспринимать фосфены, направленное движение и даже формы 2 . В настоящее время около 300 человек знакомятся с миром с помощью преемника этого устройства, Argus II, который был одобрен регулирующими органами Европы в 2011 году для использования у людей с пигментным ретинитом — группой редких генетических заболеваний, вызывающих дегенерацию фоторецепторных клеток.Два года спустя их примеру последовало Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Имплантат Argus II состоит из массива электродов, прикрепленных к поверхности сетчатки. Предоставлено: Ringo Chiu/ZUMA/Alamy

Чтобы установить Argus II, пациентам проводят операцию по прикреплению чипа, содержащего массив электродов, к поверхности сетчатки. Чтобы «видеть» с помощью устройства, миниатюрная видеокамера, установленная на очках, передает сигналы на процессор, который носит получатель.Процессор преобразует сигналы в инструкции, которые передаются по беспроводной связи на имплантированное устройство. Затем электроды стимулируют ганглиозные клетки сетчатки в передней части сетчатки. Использование протеза — это процесс обучения. Получатели должны тренировать свой мозг, чтобы интерпретировать новый тип получаемой информации. А поскольку видеокамера не отслеживает движения глаз, они также должны научиться двигать головой, чтобы направлять взгляд.

Устройство обеспечивает лишь ограниченный обзор.Пользователи могут обнаруживать источники света и объекты с высококонтрастными краями, такие как двери или окна, а некоторые могут расшифровывать большие буквы. Эти ограничения возникают отчасти из-за того, что 60 электродов устройства обеспечивают очень низкое разрешение по сравнению с миллионами фоторецепторных клеток в здоровом глазу. Но даже это минимальное улучшение может значительно улучшить жизнь людей.

В то время как Argus II является эпиретинальным имплантатом, то есть он располагается на поверхности сетчатки, другие разрабатываемые устройства предназначены для размещения под сетчаткой.Эти субретинальные имплантаты могут стимулировать клетки, более близкие к тем, которые обычно передают сигналы сетчатке — фоторецепторные клетки. Стимулируя клетки, расположенные выше зрительного пути, исследователи надеются сохранить большую часть обработки сигналов, которая выполняется здоровой сетчаткой.

Retina Implant, биотехнологическая компания, базирующаяся в Ройтлингене, Германия, создала субретинальный имплантат, содержащий фотодиоды (полупроводниковые устройства, преобразующие свет в электрический ток), которые непосредственно воспринимают свет, попадающий в глаз.Это устраняет необходимость во внешней видеокамере, позволяя пользователям естественным образом направлять свой взгляд. Питание подается ручным блоком через катушку, имплантированную под кожу над ухом. Alpha AMS, текущая версия системы, получила одобрение регулирующих органов в Европе для использования у людей с пигментным ретинитом.

Pixium Vision в Париже тестирует фотогальванический субретинальный имплантат под названием Prima. Система проецирует сигналы с видеокамеры, установленной на очках, в глаз, используя ближний инфракрасный свет, длина волны которого оптимизирует работу фотодиодов в устройстве для стимуляции клеток сетчатки.Проецирование изображений таким образом дает пользователям некоторый контроль над направлением их взгляда, потому что они могут исследовать сцену, двигая только глазами. Питание также обеспечивается ближним инфракрасным светом, что делает имплантат беспроводным и делает операцию по его установке менее сложной. «Пациенты учатся быстрее восстанавливать зрение, и разрешение кажется лучше», — говорит Хосе-Ален Сахель, офтальмолог из Университета Питтсбурга, штат Пенсильвания, который проводит испытания безопасности устройства на десяти людях с ВМД.«Это первые дни, но это очень многообещающе».

Все эти устройства работают только тогда, когда в сетчатке остаются функционирующие клетки. При распространенных заболеваниях глаз, поражающих в основном фоторецепторные клетки, включая пигментный ретинит и ВМД, обычно остается некоторое количество клеток для стимуляции. Но когда погибает слишком много ганглиозных клеток сетчатки, как это происходит при запущенной диабетической ретинопатии и глаукоме, такие имплантаты не могут помочь. Для людей без каких-либо оставшихся функций сетчатки, будь то из-за болезни или травмы, альтернативный бионический подход может быть более актуальным.

Хумаюн и его коллеги работают над системой, которая обходит глаза, отправляя сигналы прямо в мозг. Идея не нова: в 1970-х годах американский инженер-биомедик Уильям Добель показал, что прямая стимуляция зрительной коры запускает восприятие фосфенов 3 . Но технология бионического глаза только сейчас догоняет. Компания Second Sight разработала систему Orion, которая, по словам Хумаюна, «в основном представляет собой модифицированный Argus II». Как и в оригинале, в нем используются видеокамера и сигнальный процессор, которые связываются с имплантатом по беспроводной связи, но чип размещается на поверхности зрительной коры, а не на сетчатке.Устройство тестируется на пяти людях с ограниченным или отсутствующим светоощущением из-за травмы глаза или повреждения сетчатки или зрительного нерва. «Пока результаты хорошие, — говорит он. — Нас пока ничему не удивишь.

Учитывая, что некоторые технологии уже испытаны на людях, Хумаюн надеется, что система может получить одобрение регулирующих органов в течение нескольких лет. «Очевидно, что операции на головном мозге сопряжены с другим уровнем риска, но процедура довольно проста, и Orion может помочь гораздо большему количеству пациентов», — говорит он.Однако гораздо меньше известно о стимуляции мозга для обеспечения полезного зрения. «Мы много знаем о сетчатке, но очень мало о коре», — говорит Ботонд Роска, нейробиолог из Базельского института молекулярной и клинической офтальмологии в Швейцарии. «Но мы никогда не узнаем достаточно, если не попробуем», — говорит он.

Генная терапия

Глаз является идеальной мишенью для генной терапии. Поскольку он относительно автономен, вирусы, которые используются для переноса генов в клетки сетчатки, не должны иметь возможности перемещаться в другие части тела.А поскольку глаз является иммунопривилегированным участком, иммунная система с меньшей вероятностью выстроит там защиту от такого вируса.

Офтальмолог Альберт Магуайр осматривает глаза девочки с врожденным амаврозом Лебера, чье зрение было восстановлено с помощью генной терапии voretigene neparvovec (Luxturna). Предоставлено: Детская больница Филадельфии

.

Во время первой демонстрации потенциала генной терапии для борьбы со слепотой три группы исследователей использовали этот метод для успешного лечения людей с врожденным амаврозом Лебера (ВЛА).Это наследственное заболевание приводит к тяжелым нарушениям зрения и начинается в первые несколько лет жизни, часто проявляясь ночной слепотой, а затем прогрессирует до полной потери зрения, которая начинается на периферии поля зрения. Он поражает примерно 1 из 40 000 детей.

Исследователи приступили к изучению конкретной формы заболевания, известной как LCA 2. Это вызвано мутациями RPE65 , гена, который экспрессируется RPE. Мутировавший ген отрицательно влияет на функцию РПЭ, что, в свою очередь, повреждает фоторецепторные клетки.В 2008 году три команды, в том числе одна под руководством Хаусвирта, показали в клинических испытаниях на ранней стадии, что доставка здоровой копии RPE65 в сетчатку была безопасной и приводила к ограниченному улучшению зрения 4 , 5 , 6 . Клинические испытания фазы III под руководством Альберта Магуайра, офтальмолога из Пенсильванского университета в Филадельфии, показали в августе 2017 года, что люди с LCA 2, которые получали лечение, лучше преодолевали препятствия при различных уровнях освещения, чем те, кто этого не делал. 7 .В декабре 2017 года FDA одобрило лечение voretigene neparvovec (Luxturna), что сделало его первой генной терапией для любого состояния, получившей зеленый свет для клинического применения.

Таким способом можно лечить LCA 2, потому что вовлеченные генетические мутации демонстрируют рецессивный тип наследования. Это означает, что обе копии RPE65 человека должны нести соответствующие мутации, чтобы вызвать заболевание. Таким образом, предоставление одной неизмененной версии решает проблему. Однако состояния, вызванные доминантно унаследованными мутациями, требуют для проявления только одной мутировавшей копии гена.В большинстве из них простое добавление нормальной копии гена не поможет; вместо этого мутировавший ген должен быть инактивирован. Один из вариантов — заставить его замолчать, добавив определенные молекулы РНК, которые перехватывают инструкции мутировавшего гена по созданию неисправного белка, а затем снабдить нормальную копию гена, которая возьмет на себя его обязанности — подход, называемый подавлением и замещением. Другой — исправить мутацию с помощью техники редактирования генов CRISPR-Cas9. Исследователи из Университета Модены и Реджо-Эмилии в Модене, Италия, продемонстрировали этот подход на мышиной модели пигментного ретинита 8 в 2016 году.В следующем году команда из США использовала его для коррекции мутации, вызывающей тип глаукомы как у мышей, так и в культивируемых клетках человека 9 .

Важным фактором прогресса генной терапии стало использование аденоассоциированного вируса (AAV) для доставки замещающих генов в клетки. Было показано, что AAV безопасны отчасти потому, что они, как правило, не интегрируются в геном своей клетки-хозяина, что сводит к минимуму риск превращения клеток в раковые. А их небольшой размер позволяет им широко диффундировать через глаз и, следовательно, заражать большое количество клеток.Но способность AAV доставлять гены имеет ограничения: некоторые гены просто слишком велики для AAV, в том числе ABCA4 , мутации в которых могут привести к болезни Штаргардта, наследственной форме дегенерации желтого пятна. В настоящее время рассматриваются два обходных пути. Первый использует вирус с большей пропускной способностью, такой как лентивирус, для доставки замещающих генов. Безопасность и эффективность этого подхода неизвестны, но клинические испытания продолжаются. Вторая стратегия состоит в том, чтобы разбить замещающий ген на две части и транспортировать каждую половину отдельно в клетку вместе со средствами их рекомбинации.«Сейчас это работает как минимум на одной модели животных», — говорит Хаусвирт.

Независимо от подхода генная терапия имеет значительные ограничения. Более 250 генов вовлечены в слепоту, и поскольку на каждый из них могут влиять многочисленные типы мутаций, количество потенциальных терапевтических мишеней огромно. Например, более 100 мутаций в гене RHO приводят к пигментному ретиниту, наиболее распространенному доминантно наследуемому заболеванию сетчатки. По словам Хаусвирта, разработка генной терапии для каждой мутации нецелесообразна.

Исследователи работают над потенциальным решением, которое изменит подход подавления и замены. Вместо нацеливания на копии RHO , содержащие определенную мутацию, они используют сайленсинговую РНК для подавления всей экспрессии гена, независимо от того, мутирован ли RHO или нет, при этом доставляя замещающую копию, которая невосприимчива к сайленсинговой РНК. Группа под руководством Джейн Фаррар, генетика из Тринити-колледжа в Дублине, продемонстрировала перспективность этой стратегии в 2011 году на мышиной модели доминантного пигментного ретинита 10 .В 2018 году Хаусвирт и его коллеги протестировали этот подход на собаках с пигментным ретинитом 11 . Они показали, что дегенерацию фоторецепторных клеток в обработанных участках сетчатки можно остановить — улучшение, которое сохранялось в течение как минимум восьми месяцев. Эта стратегия устраняет все мутации, которые могут вызывать пигментный ретинит с доминантным наследством, за одно лечение и, следовательно, расширяет генную терапию от рецессивных до доминантно наследуемых состояний «довольно простым способом», говорит Хаусвирт.Он планирует изучить, насколько хорошо собаки, получившие лечение, могут ориентироваться в лабиринте, и собирает данные о безопасности, необходимые для начала клинических испытаний.

Оптогенетика

Генная терапия работает только у людей, слепота которых вызвана генетической мутацией. Он также не подходит для лечения терминальной стадии заболевания сетчатки, при котором остается недостаточное количество клеток для восстановления. Но родственный подход, основанный на методе под названием оптогенетика, не зависит от расстройства и может привести к лечению различных стадий дегенерации.В оптогенетике гены, которые позволяют клеткам производить светочувствительные белки, известные как опсины, доставляются вирусом. Введение опсинов может восстановить некоторую светочувствительность поврежденных фоторецепторов или даже сделать другие клетки сетчатки, включая биполярные клетки или ганглиозные клетки сетчатки, чувствительными к свету.

Оптогенетика использовалась для восстановления светочувствительности колбочек (зеленые) в мышиной модели пигментного ретинита; Успех метода оценивался путем измерения активности ганглиозных клеток сетчатки (пурпурный цвет), которые стимулируются колбочками в ответ на свет.Кредит: IOB.ch

Проблематична, однако, в то время как фоторецепторные клетки в глазу могут справляться с широким диапазоном интенсивности света — хорошо работая как при ярком солнечном свете, так и в сумерках — опсины имеют ограниченный диапазон и часто лучше работают при высокой интенсивности света. Потенциальное решение состоит в том, чтобы использовать установку, которая работает аналогично системе бионического глаза Pixium Vision Prima, в которой реципиенты надевают очки, включающие видеокамеру, фиксирующую взгляд пользователя, и проектор, направленный ему в глаз. .Как и в случае с Prima, преимущество заключается в том, что характер света, попадающего в глаз, можно адаптировать к модификации сетчатки; однако в этом случае выбраны интенсивность и длина волны, которые лучше всего управляют вновь введенными опсинами, а не имплантированными фотодиодами.

GenSight Biologics, парижская биотехнологическая компания, среди основателей которой Сахель и Рошка, уже тестирует такую ​​систему. Он направлен на доставку опсина к ганглиозным клеткам сетчатки, но есть потенциальная загвоздка: ганглиозные клетки сетчатки естественным образом чувствительны к свету.Они экспрессируют меланопсин, белок, участвующий в зрачковом рефлексе на свет, при котором зрачок глаза сужается в ответ на яркий свет. Чтобы избежать этого, исследователи из GenSight используют опсин, реагирующий на красные длины волн света, потому что меланопсин преимущественно реагирует на свет в синей части спектра. В октябре 2018 года компания начала клинические испытания на ранней стадии у людей с прогрессирующим пигментным ретинитом, у которых осталось минимальное зрение. В испытании примут участие когорты из Великобритании, Франции и США, а первые результаты ожидаются к концу 2020 года.

«Это простой подход, и мы должны посмотреть, что получится», — говорит Рошка. «Затем мы можем перейти ко все более и более сложным подходам». Одна остающаяся проблема заключается в том, что многие нарушения, которые можно лечить с помощью оптогенетических методов, связаны с дегенерацией определенных частей сетчатки, при этом полезное зрение сохраняется в других областях. Свет, управляющий опсинами, виден и может мешать естественному зрению. В будущем опсины, реагирующие на ближний инфракрасный свет, могут позволить оптогенетическим методам лечения работать в тандеме с остаточным естественным зрением.

Регенерация клеток

Терапия стволовыми клетками потенциально может вылечить слепоту даже на поздних стадиях заболевания. Поскольку стволовые клетки можно превратить в клетки любого типа, их можно использовать для выращивания свежих клеток сетчатки для трансплантации в глаз взамен утраченных. Однако исследования на животных показали, что лишь небольшая часть пересаженных нейронов способна правильно интегрироваться в сложную нервную систему сетчатки. Это серьезное препятствие для лечения стволовыми клетками, направленного на замену нейронов сетчатки.

Сложная клеточная структура сетчатки включает слои фоторецепторов (зеленый) и кровеносных сосудов и нервов (пурпурный). Предоставлено: Louise Hughes/SPL

.

Клетки, составляющие пигментный эпителий сетчатки, с другой стороны, находятся за пределами схемы сетчатки. Таким образом, терапия на основе стволовых клеток наиболее перспективна для таких состояний, как AMD и пигментный ретинит, которые вызывают дегенерацию клеток RPE. «Фоторецепторы должны подключаться к схеме, а пигментный эпителий сетчатки — нет», — говорит Роска.«Вот где люди ближе всего к успеху». Первоначально исследователи пытались вводить в сетчатку суспензионные клетки RPE, полученные из стволовых клеток, но слишком немногие застряли там, где они были необходимы. Некоторые команды теперь считают, что лучшим подходом является трансплантация клеток RPE в глаз в виде предварительно сформированного листа, который затем удерживается на месте с помощью биосовместимого каркаса. «Подход с каркасом — это огромное улучшение по сравнению с суспензией для клеток RPE», — говорит Сахель.

В марте 2018 года Лондонский проект по лечению слепоты — совместный проект Университетского колледжа Лондона и глазной больницы Мурфилдс в Лондоне — объявил о результатах исследования фазы I, в ходе которого лист клеток ПЭС был имплантирован в сетчатку двух человек с влажная форма ВМД (редкая, серьезная форма ВМД, связанная с аномальным ростом и просачиванием кровеносных сосудов).Оба реципиента хорошо перенесли процедуру и смогли прочитать на 21–29 букв в таблице чтения больше, чем до лечения 12 . В следующем месяце команда под руководством Хумаюна сообщила об аналогичных результатах фазы I у пяти человек с сухой AMD, более распространенной формой заболевания 13 . Эти первоначальные результаты полны надежд. «Это вызвало большое волнение, — говорит Хумаюн. Но результаты должны быть подтверждены испытаниями фазы III с большим числом участников, и Хумаюн предупреждает, что лечение может быть использовано в клинике через много лет, потому что ни одна терапия стволовыми клетками для лечения заболеваний сетчатки еще не прошла через это. процесс утверждения.

Родственный подход, все еще находящийся на ранних стадиях фундаментальных исследований, может оправдать надежду на замену утраченных нейронов, открывая двери для лечения широкого спектра заболеваний глаз. У человека зрелые нейроны не делятся и поэтому не могут регенерировать, что особенно затрудняет восстановление зрения. Но то же самое верно не для всех животных. Рептилии и некоторые рыбы могут регенерировать нейроны сетчатки, а птицы также обладают некоторой регенеративной способностью. Томас Рех, нейробиолог из Вашингтонского университета в Сиэтле, пытается раскрыть эту способность у людей.Но вместо того, чтобы пересаживать клетки, выращенные в лаборатории, Рех стремится уговорить клетки, которые уже находятся в сетчатке, дифференцироваться в новые нейроны.

В 2001 году Reh предположил, что мюллеровская глия — клетки, обеспечивающие структуру сетчатки и поддерживающие ее функции, — являются источником новых нейронов, которые наблюдались у рыб и птиц 14 . Затем он и его команда приступили к выяснению того, можно ли использовать глию Мюллера для создания свежих нейронов у мышей. В 2015 году они сконструировали мышей, чтобы они производили Ascl1, белок, важный для образования нейронов у рыб, а затем повредили сетчатку животных 15 .Они надеялись, что Ascl1 спровоцирует трансформацию мюллеровой глии в нейроны.

В эксперименте не удалось получить новые нейроны у взрослых мышей, но удалось добиться успеха у молодых мышей. Николас Йорстад, биохимик и аспирант группы Реса, предположил, что химические модификации хроматина (комплекса ДНК, РНК и белков) в ядре клетки во время развития могут блокировать доступ зрелых клеток к генам, которые позволяют мюллеровской глии трансформировать в нейроны. В августе 2017 года группа Реха показала, что, вводя фермент, который обращает такие модификации вспять, они могут уговорить мюллеровскую глию дифференцировать 16 .«Впервые мы смогли регенерировать нейроны у взрослой мыши», — говорит Рех. «После всех этих лет я был очень взволнован». Хотя они не были настоящими фоторецепторными клетками и больше походили на биполярные клетки, нейроны были связаны с существующей схемой и были чувствительны к свету. «Я был удивлен, что они так хорошо взаимодействуют друг с другом, — говорит Рех.

Несмотря на то, что лечение заболеваний сетчатки у людей еще не готово, работа имеет огромный потенциал. Следующим шагом будет повторение исследований на животных с глазами, более похожими на глаза человека.Команда Реха уже работает с культурами клеток сетчатки нечеловеческих приматов. Исследователям также необходимо выяснить, как направить процесс дифференцировки для производства определенных типов клеток, таких как палочки и колбочки. «Теперь, когда мы занялись производством нейронов, колбочки были бы великолепны», — говорит Рех.

В случае успеха подход может быть широко применим. «В конечном счете именно так будут лечиться все эти глазные болезни», — прогнозирует Рех. «Это просто имеет смысл. Вам не нужно беспокоиться о правильной пересадке.Ваши клетки именно там, где они вам нужны».

Хумаюн также воодушевлен работой. «Я поддерживаю любого, у кого есть новая хорошая идея», — говорит он. «Еще очень рано, это высокий риск, но никогда не говори никогда. Вот чему я научился».

Мозговой имплантат дает слепой женщине искусственное зрение в научном исследовании

«Зрительный протез», имплантированный непосредственно в мозг, позволил слепой женщине впервые за 16 лет воспринимать двухмерные формы и буквы.

Американские исследователи, стоящие за этим феноменальным достижением в области оптических протезов, недавно опубликовали результаты своих экспериментов, представив результаты, которые могут помочь революционизировать то, как мы помогаем людям без зрения снова видеть.

 

В возрасте 42 лет у Берны Гомес развилась токсическая оптическая невропатия, опасное заболевание, которое быстро разрушило зрительные нервы, соединяющие ее глаза с мозгом.

Всего за несколько дней лица двух детей Гомес и ее мужа растворились во мраке, а ее карьера учителя естественных наук подошла к неожиданному концу.

Затем, в 2018 году, в возрасте 57 лет Гомес приняла смелое решение. Она вызвалась стать первым человеком, которому имплантировали крошечный электрод с сотней микроигл в зрительную область ее мозга. Прототип будет не больше пенни, примерно 4 мм на 4 мм, и его снова вытащат через шесть месяцев.

В отличие от имплантатов сетчатки, которые исследуются как средство искусственного использования света для стимуляции нервов, покидающих сетчатку, это конкретное устройство, известное как протез Морана|Кортивиса, полностью минует глаз и зрительный нерв и направляется прямо к источнику зрительное восприятие.

После нейрохирургической операции по имплантации устройства в Испании следующие шесть месяцев Гомес каждый день на четыре часа ходил в лабораторию, чтобы пройти тесты и потренироваться с новым протезом.

 

Первые два месяца по большей части были потрачены на то, чтобы Гомес научилась отличать спонтанные вспышки света, которые она до сих пор время от времени видит в своем сознании, от световых пятен, вызванных прямой стимуляцией ее протеза.

Как только она сможет это сделать, исследователи смогут начать ставить перед ней настоящие зрительные задачи.

При стимуляции электрода в ее протезе Гомес сообщила, что «увидела» световой укол, известный как фосфен. В зависимости от силы стимуляции световое пятно может быть ярче или тусклее, белого цвета или оттенка сепии.

При одновременной стимуляции более двух электродов Гомес стало легче воспринимать световые пятна. Некоторые паттерны стимуляции выглядели как близко расположенные точки, тогда как другие были больше похожи на горизонтальные линии.

«Я что-то вижу!» — воскликнула Гомес, увидев белую полосу в своем мозгу в 2018 году.

Исследователям было труднее всего вызвать вертикальные линии, но к концу обучения Гомес смогла правильно различать горизонтальные и вертикальные узоры со 100-процентной точностью.

Электродная решетка Юты в действии. (Глазовой центр Джона А. Морана в Университете штата Юта)

«Кроме того, субъект сообщил, что восприятие стало более вытянутым, когда мы увеличили расстояние между стимулирующими электродами», — пишут авторы в своей статье.

«Это говорит о том, что размер и внешний вид фосфена зависит не только от количества стимулируемых электродов, но и от их пространственного распределения…» выяснить, может ли Гомес «видеть» буквы со своим протезом.

Когда до 16 электродов одновременно стимулировались по разным схемам, Гомес могла достоверно идентифицировать некоторые буквы, такие как I, L, C, V и O.Она могла даже отличить заглавную О от строчной О.

Схемы стимуляции, необходимые для остальной части алфавита, до сих пор неизвестны, но результаты показывают, что способ, которым мы стимулируем нейроны с помощью электродов в мозге, может создавать двухмерные изображения.

В последней части эксперимента Гомес носил специальные очки, в которые была встроена миниатюрная видеокамера. Эта камера сканировала объекты перед ней, а затем стимулировала различные комбинации электродов в ее мозгу через протез, тем самым создавая простые визуальные образы.

Очки в конечном итоге позволили Гомес различать контрастные границы черных и белых полос на картоне. Она даже могла найти расположение большого белого квадрата в левой или правой половине экрана компьютера. Чем больше Гомес тренировалась, тем быстрее она становилась.

 

Результаты обнадеживают, но они существуют только для одного субъекта в течение шести месяцев. Прежде чем этот прототип станет доступным для клинического использования, его необходимо будет протестировать на гораздо большем количестве пациентов в течение гораздо более длительных периодов времени.

Другие исследования имплантировали те же массивы микроэлектродов, известные как массивы электродов Юты, в другие части мозга, чтобы помочь управлять протезами, поэтому мы знаем, что они безопасны, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Но для этой технологии все еще рано, и ее функциональность рискует неуклонно снижаться всего за несколько месяцев работы.

Пока инженеры повышают надежность устройств, нам по-прежнему нужно точно знать, как программировать программное обеспечение, интерпретирующее визуальный ввод.

В прошлом году исследователи из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне вставили аналогичное устройство в более глубокую часть зрительной коры. Среди пяти участников исследования, трое из которых были зрячими, а двое — слепыми, команда обнаружила, что устройство помогает слепым отслеживать форму простых букв, таких как W, S и Z.

В случае Гомес не было никаких доказательств устройство, вызывающее гибель нейронов, эпилептические припадки или другие негативные побочные эффекты, что является хорошим признаком и предполагает, что микростимуляцию можно безопасно использовать для восстановления функционального зрения даже среди тех, кто перенес необратимое повреждение сетчатки или зрительных нервов.

«Одна из целей этого исследования — сделать слепого человека более мобильным», — говорит биоинженер Ричард Норманн из Университета Юты.

«Это может позволить им легко идентифицировать человека, дверные проемы или автомобили. Это может повысить независимость и безопасность. Это то, над чем мы работаем.»

На данный момент кажется, что с помощью зрительных протезов можно вернуть лишь очень зачаточную форму зрения, но чем больше мы изучаем мозг и эти устройства среди слепых и зрячих людей, тем лучше мы будем выяснять, как определенные паттерны стимуляции могут воспроизводить более сложные зрительные образы.

Возможно, когда-нибудь другие пациенты в будущем смогут проследить весь алфавит с помощью этого протеза благодаря тому, что сделал Гомес. Еще четыре пациента уже выстроились в очередь, чтобы опробовать устройство.

«Я знаю, что я слеп, что я всегда буду слеп», — сказал Гомес в своем заявлении несколько лет назад.

«Но я чувствовал, что могу сделать что-то, чтобы помочь людям в будущем. Я до сих пор так считаю.»

Имя Гомес указано как соавтор статьи за всю ее проницательность и упорный труд.

Исследование было опубликовано в Journal of Clinical Investigation .

 

Как разнообразить свой рацион, чтобы защитить глаза от старения

Шерин Джегтвиг, сертифицированный специалист по питанию (CNS), при участии и обзоре Гэри Хейтинга, OD

Возрастные заболевания глаз, такие как дегенерация желтого пятна и катаракта, обычно вызывают нарушение зрения и слепоту у пожилых людей.

Но изменение образа жизни, включая правильное питание, может помочь отсрочить или предотвратить определенные проблемы со зрением.

Помимо здорового питания, вы можете помочь защитить свои глаза, избегая длительного воздействия ультрафиолетовых (УФ) лучей и яркого синего света, бросив курить и ежегодно проходя обследование глаз.

Во время осмотра глаз с расширенным зрением ваш врач-офтальмолог может тщательно проверить состояние ваших глаз и проверить наличие глазных заболеваний, таких как дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия.Раннее обнаружение этих состояний может помочь предотвратить необратимую потерю зрения.

Диета, антиоксиданты и здоровые глаза

Диета является чрезвычайно важной частью вашего ежедневного образа жизни. Продукты, которые вы едите, и пищевые добавки, которые вы принимаете, влияют на ваше общее состояние здоровья, а также на здоровье ваших глаз.

Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара может увеличить риск заболевания глаз. С другой стороны, здоровая пища, такая как зелень и фрукты, может помочь предотвратить определенные заболевания глаз и другие проблемы со здоровьем.

Сердечно-сосудистые заболевания, диабет и заболевания глаз, включая катаракту и связанные с возрастом Было показано, что дегенерация желтого пятна (AMD) реже возникает у людей, которые придерживаются диеты, богатой витаминами, минералами, полезными белками, омега-3 жирными кислотами и лютеином.

Все здоровые диеты должны включать достаточное количество свежих красочных фруктов и овощей. На самом деле, эксперты рекомендуют ежедневно употреблять не менее пяти-девяти порций этих продуктов.

Выбирайте темно-зеленые или ярко окрашенные фрукты и овощи, чтобы получить больше антиоксидантов, которые защищают ваши глаза, уменьшая повреждения, связанные с окислителями. (свободные радикалы), которые могут вызывать возрастные заболевания глаз.

Лютеин и зеаксантин — это растительные пигменты, называемые каротиноидами, которые, как было доказано, защищают сетчатку от окислительных изменений, вызванных ультрафиолетовым светом.

Шпинат и капуста являются отличными пищевыми источниками лютеина и зеаксантина, которые также содержатся в сладкой кукурузе, горохе и брокколи.

Витамин А, необходимый для здорового зрения, содержится в оранжевых и желтых овощах, таких как морковь и кабачки.

Фрукты и овощи также содержат необходимый витамин С, еще один мощный антиоксидант.

Другие советы по питанию для здоровых глаз

Попробуйте следовать этим рекомендациям по питанию, чтобы повысить свои шансы на здоровое зрение на всю жизнь:

Добавки, такие как содержащие незаменимые жирные кислоты и витамин Е, могут помочь сохранить зрение.

Ешьте цельнозерновые продукты и крупы. Сахар и рафинированная белая мука, обычно содержащиеся в хлебе и крупах, могут увеличить риск возрастных заболеваний глаз. Вместо этого выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы, содержащие много клетчатки, которая замедляет переваривание и усвоение сахаров и крахмалов.Клетчатка также поддерживает чувство сытости, что облегчает ограничение количества потребляемых калорий.

Ешьте полезные жиры. Незаменимые жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, льняном масле, грецких орехах и масле канолы, помогают предотвратить сухость глаз и, возможно, катаракту. Ешьте рыбу или морепродукты два раза в неделю или принимайте льняное масло каждый день. Используйте масло канолы для приготовления пищи и грецкие орехи для перекусов.

Выбирайте хорошие источники белка. Помните, что содержание жира в мясе и метод приготовления, используемый для его приготовления, делают его полезным или нездоровым.Кроме того, ограничьте потребление насыщенных жиров из красного мяса и молочных продуктов, которые могут увеличить риск дегенерации желтого пятна. Выбирайте нежирное мясо, рыбу, орехи, бобовые и яйца в качестве белка. Большинство видов мяса и морепродуктов также являются отличными источниками цинка. Яйца являются хорошим источником лютеина.

Избегайте натрия. Высокое потребление натрия может повысить риск образования катаракты. Используйте меньше соли и ищите содержание натрия на этикетках консервированных и упакованных продуктов. Держитесь ниже 2000 мг натрия каждый день.По возможности выбирайте свежие и замороженные продукты.

Избегайте обезвоживания. Дополните здоровую диету нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное или 1-процентное молоко, содержащее кальций, и полезными напитками, такими как 100-процентные овощные соки, фруктовые соки, травяные чаи без кофеина и вода. Надлежащее увлажнение также может уменьшить раздражение от сухости глаз.

Витамины для глаз и пищевые добавки для зрения

Всегда носите солнцезащитные очки для защиты от вредных ультрафиолетовых лучей солнца.

Даже если вы регулярно тренируетесь и придерживаетесь здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей (и заменяете красное мясо рыбой несколько раз в неделю), вы можете сделать еще больше для защиты своего зрения, принимая ежедневные пищевые добавки. добавка.

Два крупных пятилетних клинических испытания под названием «Исследования возрастных заболеваний глаз» (AREDS и AREDS2) предоставили ценную информацию о преимуществах добавок для зрения.

AREDS и AREDS2 специально исследовали влияние ежедневного приема поливитаминов-антиоксидантов на развитие и прогрессирование ВМД и катаракты у взрослых в возрасте от 55 до 80 лет. AMD среди участников исследования с высоким риском потери зрения из-за ранее существовавшей промежуточной AMD (или прогрессирующей AMD в одном глазу) на 25 процентов:

В исследовании AREDS2 изучалось, может ли включение или замена других питательных веществ в исходной формуле AREDS обеспечить еще больший польза для глаз.

В частности, AREDS2 исследовал эффект добавления комбинации лютеина и зеаксантина (10 мг и 2 мг соответственно) или омега-3 жирных кислот (350 мг ДГК и 650 мг ЭПК) к исходной добавке AREDS.

AREDS2 также удалил бета-каротин из исходного состава AREDS, поскольку другие исследования показали, что слишком много этого предшественника витамина А, особенно при приеме в форме добавки, связано с повышенным риском рака легких среди курильщиков и предыдущие курильщики.

AREDS2 также уменьшил количество цинка — с 80 мг в исходной формуле AREDS до 20 мг — чтобы снизить риск расстройства желудка у некоторых людей при приеме более высокой дозы.

Результаты исследования AREDS2 показали, что ежедневный прием поливитаминных добавок, содержащих также лютеин и зеаксантин (но не бета-каротин), снижает риск прогрессирования ВМД до поздних стадий на 25 процентов, при этом наибольшее снижение риска происходит среди участников, в рационе которых было мало лютеина и зеаксантина на момент включения в исследование.

Ежедневные поливитаминные добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты (и не содержащие лютеин, зеаксантин или бета-каротин), с другой стороны, не показали никакой пользы в снижении риска прогрессирующей ВМД.

Ни AREDS, ни AREDS2 не обнаружили, что ежедневный прием поливитаминов — с лютеином/зеаксантином или жирными кислотами омега-3 или без них — предотвращал или снижал риск развития катаракты среди участников исследования.

Кроме того, добавки AREDS и AREDS2 не предотвращали и не снижали риск AMD среди участников исследования, у которых не было признаков дегенерации желтого пятна в начале пятилетнее обучение.

Другим влиятельным и крупномасштабным исследованием в области питания является исследование глаз Голубых гор. Это исследование, проведенное в Австралии, показало, что ежедневный прием поливитаминов и добавок витамина В, особенно тех, которые содержат фолиевую кислоту и витамин В12, снижает риск образования катаракты у участников исследования. Результаты также показали, что ежедневные добавки омега-3 жирных кислот также снижают риск катаракты.

В исследовании Blue Mountains Eye Study также сообщалось о долгосрочных последствиях соблюдения здорового питания.Авторы исследования обнаружили, что люди в возрасте 65 лет и старше, соблюдающие правильную диету, имели меньший риск ухудшения зрения в течение 10-летнего периода наблюдения.

Основываясь на результатах этих и других исследований, а также из-за того, что может быть трудно получить тот же уровень питательных веществ, что и в этих исследованиях, только с помощью диеты, вы можете подумать о ежедневном приеме добавки для глаз.

Эксперты предполагают, что высококачественные добавки для глаз и зрения должны содержать как минимум следующие ингредиенты для достижения оптимального эффекта: от 25 до 40 мг)

  • медь (2 мг)

  • комплекс витаминов группы В, который также содержит 400 мкг фолиевой кислоты

  • жирные кислоты омега-3 (2000 мг) добавки для зрения, как правило, очень безопасны.Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете лекарства, беременны или кормите грудью, или планируете принимать более высокие суточные дозы, чем те, которые перечислены выше.

    Сначала обратитесь к офтальмологу

    Прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки для глаз, обратитесь к офтальмологу для всестороннего осмотра глаз и обсуждения преимуществ, затрат и рисков приема витаминов для глаз и других добавок, включая информацию о том, какие добавки могут быть лучшее для тебя. Нажмите здесь, чтобы найти ближайшего к вам офтальмолога.

    Примечания и ссылки

    Лютеин/зеаксантин и омега-3 жирные кислоты при возрастной дегенерации желтого пятна: контролируемое рандомизированное клиническое исследование возрастных заболеваний глаз 2 (AREDS2). ДЖАМА. Опубликовано в Интернете в мае 2013 г.

    Исследование NIH дает ясность в отношении добавок для защиты от слепоты глаз. Национальный глазной институт (NEI). Пресс-релиз выпущен в мае 2013 г.

    Долгосрочные эффекты витаминов С, Е, бета-каротина и цинка на возрастную дегенерацию желтого пятна.Офтальмология. Опубликовано в Интернете в апреле 2013 г.

    Диетические антиоксиданты и долгосрочная заболеваемость возрастной дегенерацией желтого пятна: исследование Голубых гор. Офтальмология. Июль 2007 г.

    Потребление макронутриентов с пищей и пятилетняя катаракта: исследование глаз в Голубых горах. Американский журнал офтальмологии. июнь 2007 г. Диетическое потребление антиоксидантов и риск возрастной дегенерации желтого пятна. ДЖАМА. Декабрь 2005 г.

    Долгосрочное потребление питательных веществ и 5-летнее изменение помутнения ядер хрусталика.Архив офтальмологии. Апрель 2005 г.

    Долгосрочное потребление питательных веществ и 5-летнее изменение помутнения ядер хрусталика. Архив офтальмологии. Апрель 2005 г.

    Пищевые факторы в развитии возрастных заболеваний глаз. Азиатско-Тихоокеанский журнал клинического питания. 2003.

    Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование высоких доз добавок с витаминами С и Е, бета-каротином и цинком для лечения возрастной дегенерации желтого пятна и потери зрения: отчет AREDS No.8. Архив офтальмологии. Октябрь 2001 г.

    Витамины-антиоксиданты и цинк снижают риск потери зрения из-за возрастной дегенерации желтого пятна. Национальный глазной институт (NEI). Пресс-релиз выпущен в октябре 2001 г.

    Диета и катаракта: исследование глаз Blue Mountain. Офтальмология. Март 2000 г.

    Страница опубликована в феврале 2019 года

    Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

    10 советов по защите зрения и предотвращению слепоты

    2.Комплексные проверки зрения выявляют проблемы со зрением на ранней стадии.  Единственным способом выявить различные проблемы, такие как глаукома или диабетическая болезнь глаз, является регулярное обследование глаз, что гарантирует своевременное лечение. Большинству людей с проблемами зрения следует посещать офтальмолога раз в год, чтобы убедиться, что их зрение не изменилось.

    Всем остальным AAO рекомендует следующий график проверки зрения:

    • В 40 лет: базовая проверка зрения
    • От 40 до 55 лет: проверка зрения каждые 2–4 года
    • проверка зрения каждые 1–3 года
    • В возрасте 65 лет и старше: проверка зрения каждый год

    Во время осмотра врач соберет историю вашей семьи и проверит ваши зрачки, центральное зрение, цветовое зрение и глазное давление.Он или она также расширит или расширит ваш зрачок с помощью специальных глазных капель, чтобы увидеть заднюю часть вашего глаза и проверить, нет ли повреждений.

    3. Курение сейчас может вызвать проблемы со зрением позже. «Откажитесь от табака в любой форме, — говорит Тейлор. Когда вы курите, цианид из дыма попадает в кровь и может разрушить клетки глаза. Курение повышает риск развития катаракты и усугубляет проблемы с сухостью глаз. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это также повышает риск дегенерации желтого пятна, неизлечимого состояния, которое разрушает зрение в центре глаза.

    4. Вы можете помочь сохранить свое зрение, защищая глаза от солнца. Тейлор рекомендует два средства защиты глаз: солнцезащитный крем и солнцезащитные очки. Кожа вокруг глаз является одной из самых тонких на теле и восприимчива к ультрафиолетовому (УФ) излучению. Различные виды рака кожи, такие как карцинома и меланома, могут образовываться на веках и вокруг глаз, вызывая серьезные повреждения структуры глаза.

    Солнцезащитные очки также обязательны, по словам Тейлора. Но не думайте, что чем темнее, тем лучше.«Важна наклейка, которую вы снимаете с очков, когда покупаете их», — говорит она. Солнцезащитные очки должны иметь полную, 100-процентную защиту от лучей UVA и UVB (длинных и коротких волн). Ультрафиолетовое излучение стимулирует проблемы, которые вызывают как катаракту, так и дегенерацию желтого пятна — распространенные причины слепоты.

    5. Работа за компьютером в течение всего дня может вызвать сухость глаз. Отчасти это происходит потому, что, когда мы делаем что-то вблизи, мы не так часто моргаем, говорит Тейлор. Как это ни парадоксально, но один из наиболее распространенных симптомов сухости глаз — слезотечение, говорит Стивен Лумис, OD, из Роксборо-Парка, штат Колорадо, президент Американской оптометрической ассоциации.По его словам, разрушение маслянистого и слизистого слоев глаз препятствует испарению слез, а глаз компенсирует это, производя больше воды. Еще одним симптомом является «усталость глаз» в конце дня.

    Сухость глаз также может быть вызвана:

    • Воспалением
    • Определенными лекарствами, включая антидепрессанты
    • Гормональными изменениями, вызванными старением

    20 секунд на что-то, что находится на расстоянии не менее 20 футов, рекомендует клиника Майо.Доктор Лумис говорит, что теплый компресс — еще одно простое лечение, как и искусственные слезы, но не те, которые «убирают красноту», поскольку они могут ограничивать приток крови к слезным железам. Если эти методы лечения неэффективны, ваш врач может назначить такой продукт, как Restasis (циклоспорин), чтобы уменьшить воспаление.

    6. Диабет является главной причиной слепоты в Америке. Лучший способ избежать диабетической ретинопатии — наиболее распространенной причины слепоты в США — по возможности предотвратить диабет.Это заболевание глаз развивается почти у всех пациентов с диабетом 1 типа, как и у 60 процентов пациентов с диабетом 2 типа.

    При диабетической ретинопатии повреждаются крошечные кровеносные сосуды сетчатки. Хотя на ранних стадиях заболевания симптомы не проявляются, крайне важно как можно скорее выявить ретинопатию с помощью регулярных осмотров глаз. Со временем ваше зрение может затуманиться и привести к слепоте. По данным Национального института здоровья (NIH), контроль уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина может предотвратить ухудшение заболевания.Диабетическую ретинопатию можно лечить с помощью лазерной хирургии, которая может снизить риск дальнейшей слепоты. Однако лечение не может восстановить уже утраченное зрение.

    7. После 60 лет дегенерация желтого пятна является основной причиной слепоты. Дегенерация желтого пятна возникает, когда ткань глаза дегенерирует, вызывая нечеткость или потерю зрения в центральной части глаза. Различают две формы дегенерации желтого пятна: влажную и сухую. Если потеря зрения вызвана жидкостью в сетчатке, это состояние можно лечить с помощью инъекций в глаз.Но большинство форм сухие, от которых нет лечения.

    Факторы риска дегенерации желтого пятна включают семейный анамнез заболевания, курение (которое повреждает кровеносные сосуды глаз), недостаток лютеина и зеаксантина в рационе и отсутствие защиты глаз солнцезащитными очками.

    8. Катаракта встречается часто, но лечение очень эффективно. Катаракта является относительно нормальной частью процесса старения и обычно начинает проявляться в возрасте около 60 лет. Симптомы могут включать нечеткое зрение, блеклые цвета, блики, снижение ночного зрения и двоение в глазах.Катаракта связана с воздействием УФ-лучей или лучевой терапией, например, при лечении рака. По словам Лумиса, прием определенных лекарств, таких как преднизолон, также может увеличить риск катаракты. Но лечение катаракты, которое включает в себя замену поврежденных линз на хорошие, обычно очень эффективно, добавляет он.

    9. Повреждение зрительного нерва глаза вызывает глаукому. По словам Лумиса, это распространенное заболевание глаз известно своей бесшумностью и коварством. Он часто говорит пациентам, что первым признаком глаукомы является потеря зрения.По данным NIH, глаукома — это не то, что пациент может предотвратить или вылечить самостоятельно, и единственный способ обнаружить ее — это осмотр глаз.

    Глаукома возникает, когда в глазу повышается давление и начинает повреждаться зрительный нерв. Состояние прогрессирует очень медленно, говорит Лумис, и могут пройти годы, прежде чем повреждение нерва станет достаточно серьезным, чтобы вызвать проблемы со зрением.

    Риск заболеть глаукомой выше у людей с семейным анамнезом или диабетом, говорит Лумис.Для большинства пациентов лечение включает закапывание один раз в день глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Если капли не помогают, возможно хирургическое вмешательство.

    10. Ваши глаза могут многое рассказать о вашем здоровье. Старая поговорка гласит, что глаза — это зеркало души, но Тейлор говорит, что они также могут служить индикатором общего состояния здоровья человека. Если пациент приходит к ней в кабинет с сухостью глаз, она задает другие вопросы о здоровье, поскольку сухость глаз может быть признаком ревматоидного артрита, волчанки или заболевания щитовидной железы.Пациенты с нечетким зрением могут иметь диабет, опухоль или перенесенный инсульт. У людей с зудящими красными глазами может быть аллергия на контактные линзы, о которой они не подозревают. Тейлор также недавно диагностировал рассеянный склероз у пациента, у которого были необычные движения глаз.

    Фонд рассеянного склероза — Когда возвращается неврит зрительного нерва

    Неврит зрительного нерва — это проблема со зрением, вызванная воспалением или демиелинизацией зрительного нерва — нерва, соединяющего глаз с мозгом.Неврит зрительного нерва может возникать сам по себе (идиопатический неврит зрительного нерва) или может быть связан с демиелинизирующими заболеваниями, такими как рассеянный склероз или оптикомиелит (НМО или болезнь Девика).

     

    Более половины всех людей с рассеянным склерозом в какой-то момент своей жизни испытывают неврит зрительного нерва. Фактически, у 15-20% людей с рассеянным склерозом неврит зрительного нерва будет первым признаком заболевания. Однако не у всех людей с невритом зрительного нерва развивается рассеянный склероз.Многие исследования изучали эту взаимосвязь между невритом зрительного нерва и рассеянным склерозом с течением времени. В зависимости от исследования риск развития рассеянного склероза после эпизода неврита зрительного нерва варьируется от 42 до 63 процентов — примерно 50/50.

     

    МРТ головного мозга может помочь предсказать, у каких людей с невритом зрительного нерва разовьется рассеянный склероз. Люди с невритом зрительного нерва, у которых есть нормальное МРТ головного мозга, имеют относительно низкий риск развития рассеянного склероза, от 8 до 25 процентов, в зависимости от исследования.Люди с невритом зрительного нерва, у которых есть демиелинизация (пятна, бляшки или поражения) на МРТ головного мозга, имеют гораздо более высокий риск развития рассеянного склероза, возможно, до 80 процентов. Хотя этот риск значителен и намного выше, чем риск рассеянного склероза у людей, которые начинают с нормального МРТ головного мозга, следует отметить, что от 20 до 40 процентов людей «высокого риска» в этих исследованиях, у которых был эпизод неврита зрительного нерва не развился РС даже после многих лет наблюдения.

     

    Люди с невритом зрительного нерва обычно замечают расплывчатое или затуманенное зрение, поражающее один глаз.Реже оба глаза могут быть поражены одновременно. Часто поражается центр зрения, но может быть затронута любая часть поля зрения.

     

    Люди с невритом зрительного нерва могут описывать пятно как «пленку» на глазу или «пятно». Цвета могут казаться блеклыми или менее интенсивными в глазах, пораженных невритом зрительного нерва.

     

    Неврит зрительного нерва почти всегда связан с некоторой болью или дискомфортом в глазах, особенно при движениях глаз, которые можно описать как боль или ощущение «липкости» позади глаза.При неврите зрительного нерва нечеткость зрения может постепенно ухудшаться в течение недели или около того. После этого обычно происходит постепенное восстановление зрения, которое происходит в течение четырех-шести недель, хотя дополнительное восстановление может происходить в течение шести-двенадцати месяцев или дольше.

     

    Внутривенные стероиды (обычно метилпреднизолон, также известный как Солу-Медрол®) часто назначают для лечения неврита зрительного нерва. Обычно 1000 мг метилпреднизолона внутривенно вводят ежедневно в течение трех-пяти дней. Внутривенные стероиды, по-видимому, не улучшают окончательный визуальный результат, но, по-видимому, они ускоряют восстановление зрения.Также могут использоваться высокие дозы пероральных стероидов (например, 1000 мг преднизолона в день через день, всего от трех до пяти доз). Низкие дозы пероральных стероидов (в диапазоне от 60 мг до 100 мг в день), по-видимому, связаны с повышенным риском повторного эпизода неврита зрительного нерва, и их следует избегать.

     

    С лечением стероидами или без него неврит зрительного нерва почти всегда проходит, хотя зрение в пораженном глазу может не восстановиться на 100 процентов.Зрение в этом глазу может быть не таким четким, как раньше, а цвета могут оставаться блеклыми или «размытыми». Восприятие глубины или 3D-зрение часто не так хорошо после эпизода неврита зрительного нерва, что затрудняет оценку расстояния, как при подъеме по лестнице или дотягивании до предметов.

     

    Неврит зрительного нерва может быть разовым событием; однако примерно в 15-20% случаев он может вернуться в тот же глаз или может развиться в другом глазу. Когда неврит зрительного нерва возвращается, его называют «рецидивирующим невритом зрительного нерва».

     

    Рецидивирующий неврит зрительного нерва обычно лечится внутривенным введением стероидов так же, как и одиночный эпизод неврита зрительного нерва. Зрительный исход после рецидивирующего неврита зрительного нерва, вероятно, не столько связан с количеством эпизодов неврита зрительного нерва, сколько с тем, что является основной причиной неврита зрительного нерва.

     

    В большинстве случаев, когда неврит зрительного нерва является рецидивирующим, у пациента либо есть, либо в конечном итоге диагностирован рассеянный склероз. В этих случаях восстановление зрения, как правило, хорошее, хотя и не гарантированное.Однако возможен рецидив неврита зрительного нерва и при НМО, и когда это происходит, восстановление зрения может быть не таким хорошим. Анализ крови (NMO-IgG), выявляющий антитела, специфичные к NMO, может помочь отличить MS от NMO.

     

    Иногда возникает рецидивирующий неврит зрительного нерва без каких-либо признаков рассеянного склероза или НМО. Это заболевание, известное как хроническая рецидивирующая воспалительная нейропатия зрительного нерва, несколько плохо изучено. Боль в глазах может быть более сильной и продолжительной при использовании CRION, чем легкая боль, наблюдаемая при неврите зрительного нерва, связанном с рассеянным склерозом.Потеря зрения также может быть более серьезной при использовании CRION. К счастью, как боль, так и потеря зрения, связанные с эпизодами CRION, обычно очень хорошо реагируют на внутривенные стероиды, но если лечение стероидами прекращается, CRION может вернуться. Поэтому иногда необходимо длительное лечение стероидами или дополнительные иммунодепрессанты.

     

    В большинстве случаев рецидивирующий неврит зрительного нерва имеет такое же значение, как и любая другая серия рецидивов или обострений, наблюдаемых при РС, и его следует лечить соответствующим образом.Для пациентов, у которых изначально был диагностирован идиопатический неврит зрительного нерва, рецидив неврита зрительного нерва может побудить к посещению невролога, чтобы выяснить, вероятен ли рассеянный склероз. Для людей, у которых уже есть диагноз РС, может быть важно обратиться к неврологу, если неврит зрительного нерва рецидивирует, чтобы рассмотреть варианты лечения РС.

     

    Однако иногда рецидивирующий неврит зрительного нерва может свидетельствовать о наличии другого процесса, такого как NMO или CRION. В этих случаях рецидивирующий неврит зрительного нерва может потребовать дополнительного тестирования или изменения того, какие лекарства используются для лечения и как долго.

     

    Доктор Роберт К. Шин — профессор отделения неврологии в больнице MedStar Джорджтаунского университета. Специализируется на рассеянном склерозе и нейроофтальмологии.

    Эти удивительные электронные очки помогают слепым видеть.

    Гэри Фостеру было за 50, когда его зрение начало ухудшаться. Несколько лет назад уроженец Канады полностью потерял центральное зрение на оба глаза в результате возрастной дегенерации желтого пятна.Положите арахис на стол, и Фостер его не увидит; если он слегка повернется и воспользуется периферийным зрением, он может мельком его увидеть. Он не может видеть лица людей или читать текст на странице. После того, как он потерял центральное зрение, он лишился лицензии. После того, как он потерял права, он потерял работу, так как это требовало от него вождения.

    «Лекарства нет. Все, что я когда-либо слышал от доктора, это: «Извините, мы ничем не можем вам помочь», — сказал Фостер, которому сейчас 63 года.

    Но несколько лет назад Фостер наткнулся на одну технологию на публичной выставке в Калгари.Это была пара очков под названием eSight, и когда он надел их, то понял, что его зрение резко улучшилось, настолько, что он мог видеть лица и читать книги. «Когда я впервые надел его, я смог прочитать нижнюю часть таблицы», — сказал Фостер.

    Фостер — не единственный человек с нарушениями зрения, обращающийся к новым технологиям либо для улучшения зрения, либо для помощи в выполнении повседневных задач. Растущая группа компаний, таких как eSight, предлагает визуальные инструменты, которые могут улучшить зрение — сделать вещи больше, ярче и смелее, чтобы они могли быть видны таким людям, как Фостер.Другие компании, такие как Aira из Сан-Диего, подключают людей к службам поддержки в режиме реального времени, которые — благодаря таким устройствам, как Google Glass — могут видеть то, что слепые не могут, и ориентироваться среди пользователей, взаимодействующих, например, с торговым автоматом, с помощью разговора. им по телефону.

    Компания eSight, основанная в 2006 году Конрадом Льюисом, инженером-компьютерщиком и двумя слепыми сестрами, разработала собственную пару собственных очков, опираясь на десятилетние собственные исследования. Многие подробности компания держит в тайне.По словам директора по коммуникациям Джеффри Фентона, eSight «поддерживается десятками миллионов долларов», и есть «тысячи историй, демонстрирующих» людей, использующих eSight.

    Компания выпустила свою последнюю пару очков eSight3 в феврале прошлого года. Очки, которые выглядят как гарнитура, похожая на козырек, перезаряжаемые и работают восемь часов без подзарядки. В каждом из них находится высокоскоростная камера высокого разрешения, которая фиксирует то, на что смотрит пользователь. Устройство использует алгоритмы для улучшения видеопотока и отображает видео через OLED-экраны eSight перед глазами пользователя.Почти сразу же камеры улучшают изображение, которое транслируется на два экрана, по одному перед каждым глазом. Выручает и 24-кратный зум.

    Носимая гарнитура имеет возможности Wi-Fi и HDMI для потоковой передачи цифрового контента, а также для отправки изображений и видео. Каждый человек, который носит очки, может управлять цветом, контрастом и увеличением.

    В результате многие люди, использующие eSight3 сегодня, могут читать книги и уличные знаки, видеть объекты издалека и знать, как на самом деле выглядят лица их друзей и родственников.

    Еще от Modern Medicine:
    Звучит футуристично, но это не научная фантастика: человеческие органы на чипе

    Такие очки, как eSight3, хороши для людей, страдающих одним из дюжины заболеваний глаз, среди них болезнь Штаргардта, атрофия зрительного нерва, дегенерация желтого пятна и некоторые формы глаукомы. По данным Национальной федерации слепых, примерно 10 миллионов американцев являются слепыми или слабовидящими, и около 1,3 миллиона из этого числа официально слепы, что определяется как острота центрального зрения 20/200 или меньше в лучшем глазу.

    «Это работает для подавляющего большинства слепых», — сказал Фентон, добавив, что самому старшему пользователю — 97 лет. Самому молодому пользователю — четыре года.

    Оплата счетов

    Основной проблемой таких технологий, как eSight, является стоимость.

    «Все еще существует большая группа людей, которые хотят, но не могут позволить себе эту технологию», — сказал Фентон.

    Фостер купил себе очки eSight за 15 000 долларов из собственного кармана. eSight 3, новая версия очков, стоит меньше — 9 995 долларов.Платить за такие технологии, когда вы слепы, может быть сложно, так как расходы часто не покрываются медицинской страховкой.

    «Технологии, которые становятся доступными, феноменальны, и большинство людей не смогут до них добраться», — сказала Минди Якобсен, первый вице-президент Национальной федерации слепых Нью-Йорка.

    Минди Якобсен, первый вице-президент Национальной федерации слепых Нью-Йорка, может видеть с помощью Google Glass и связанного сервиса Aira.

    Источник: CNBC

    По данным NFB, ежегодно общее число слабовидящих или слепых людей в США увеличивается на 75 000 человек. Но 70 процентов слепых взрослых трудоспособного возраста не имеют работы.

    Medicare и медицинские страховые компании определяют, будет ли возмещаться или вообще покрываться стоимость очковых технологий. По словам Мелиссы Чун, директора Реабилитационного центра зрения в Stein Eye Institute в Лос-Анджелесе, большинство страховых компаний рассматривали очки как нечто иное, чем исправление медицинской проблемы.Например, технология протезирования человека с отсутствующей конечностью классифицируется как медицинское оборудование длительного пользования и поэтому покрывается страховкой. Оборудование для улучшения зрения почти повсеместно классифицируется как очки, на которые не распространяется страховка.

    «Эта технология является носимой технологией и видеоувеличением, на самом деле, это совершенно другой путь для людей с плохим зрением. И действительно правильнее называть это оборудованием с поддержкой зрения, а не чем-то еще», — сказал Чун.«На самом деле это может быть воспринято как форма дискриминации, если [страховые компании] не покрывают оборудование, оснащенное зрением».

    Единовременная стоимость оборудования, такого как eSight, отличается от других моделей ценообразования. Aira, основанная в 2015 году с венчурным капиталом в размере 15 миллионов долларов от фирм, включая Lux Capital из Нью-Йорка, нанимает 70 агентов по всей территории Соединенных Штатов, которые доступны ежедневно с 7:00 до 01:00 по североамериканскому восточному стандартному времени и предоставляют по телефону инструкции людям с низким уровнем дохода. зрение или слепое зрение.Пользователи Aira платят за один из четырех месячных планов, а затем получают пару очков Google и тарифный план AT&T.

    «Пользователи подключаются к агенту с помощью телефона, и когда они подключаются к агенту, они могут передать камеру агенту», — сказал Суман Кануганти, генеральный директор и соучредитель Aira. «Наш агент буквально живет в мире слепых всякий раз, когда поступает звонок».

    Но базовый план через Aira стоит 89 долларов в месяц и дает пользователю только 100 минут, чтобы поговорить с кем-то по телефону.

    На сегодняшний день Aira насчитывает тысячи пользователей и 3800 часов работы за последние шесть месяцев, сказал Кануганти. Он добавил, что на навигацию приходится лишь 20 процентов всех звонков. «Пользователи готовят, они ходят в музеи, чтобы получить описания произведений искусства. Кто-то читал дочке детскую книгу. Кто-то ездил на похороны отца, используя Aira», — сказал он.

    Якобсен из NFB продемонстрировал использование Aira в недавнем видео, снятом CNBC. Опять же, основная проблема Aira для многих пользователей — это стоимость.План Aira с неограниченным количеством минут стоит 329 долларов в месяц. Для тех, кто может позволить себе только базовый пакет за 89 долларов, они должны разумно использовать 100 минут, которые они получают каждый месяц.

    Мы по-прежнему считаем, что общество может и должно предоставить это слепым по низкой цене или бесплатно.

    Джеффри Фентон

    Директор по коммуникациям eSight

    Снижение стоимости производства продуктов для людей с нарушениями зрения будет зависеть от масштаба, сказал Кануганти.С другой стороны, такие компании, как eSight, считают, что крупные организации — компании и правительство — должны быть готовы нанимать людей с нарушениями зрения и платить за технологии для зрения.

    «Мы по-прежнему считаем, что общество может и должно предоставить это слепым по низкой цене или бесплатно», — сказал Фентон.

    Его компания имеет финансовую заинтересованность в этом вопросе, но она делает все возможное: около 20% сотрудников eSight из 100 человек официально слепы.

    Фостер — один из таких сотрудников. Последние пару лет он работает в eSight, демонстрируя технологию на различных мероприятиях по всей Канаде. Прежде чем он потерял свое центральное зрение, он был инспектором по автомагистралям в Парках Канады, отвечая за координацию таких работ, как уборка снега и устранение крупных аварий с дорог, которые проходят мимо национальных парков Йохо и Банф в западных провинциях Альберта и Британская Колумбия, соответственно.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.