Как приготовить изотонический раствор для промывания носа: Как приготовить раствор для промывания носа

Содержание

Как приготовить раствор для промывания носа

 — простая гигиеническая процедура, позволяющая обеспечить увлажнение слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух. Есть множество прописей и рецептур растворов, используемых для промывания носа. Ниже мы расскажем об особенностях тех или иных видов растворов для промывания носа. 

Для промывания носа обычно используют изотонический (физиологический) или гипертонический растворы. 

  • Изотонический раствор (или просто физраствор) — это 0,9% раствор поваренной соли (NaCl) в воде. 
  • Гипертонический раствор — это 3,5% раствор поваренной (столовой) соли в воде. Проведенные исследования не продемонстрировали значимых преимуществ одного раствора перед другим, но было показано, что реснички эпителия носовых проходов лучше сокращаются после гипертонического раствора. Также гипертонический раствор оказался чуть лучше в лечении синуситов (гайморита, фронтита). 

В нескольких исследованиях сравнивали изотонический раствор Рингера (Рингера-Локка) с обычным физраствором.
Опять же незначительное преимущество было за раствором Рингера.

Нейтральный или щелочной раствор?


Некоторые врачи рекомендуют слегка подщелачивать раствор для промывания пищевой содой. В исследованиях было выявлено незначительное преимущество слабощелочных растворов (Ph 7,6-9) в сравнении с нейтральным. 

Другие добавки в растворы для промывания носа


Антибактериальные и противогрибковые добавки


Попытки добавить к растворам антибактериальные средства (гентамицин, тобрамицин, бактробан) и противогрибковые (амфотерицин В) не продемонстрировали значимых преимуществ. Учитывая отсутствие очевидной или подтвержденной пользы, мы не рекомендуем использовать такие добавки в растворах для промывания носа.

Ксилит


Использование ксилита как добавки к раствору для промывания носа рассматривалась как заманчивая идея для получения дополнительной пользы, однако и в этом случае клинических подтверждений ожидаемых преимуществ получено не было.

Как приготовить раствор для промывания носа в домашних условиях


Прежде чем приступать к приготовлению растворов, тщательно вымойте руки и простерилизуйте посуду. Во всех представленных ниже рецептах присутствует поваренная соль (NaCl). Мы рекомендуем использовать обычную поваренную, не йодированную соль. Не используйте морскую соль, т.к. в ней присутствуют разные компоненты.

Обычный изотонический раствор для промывания носа


Обычный изотонический (физиологический) раствор — это 0,9% водный раствор NaCl (натрий хлор, обычная поваренная соль). Для его приготовления необходимо:

Взять 991 мл чистой воды. Мы рекомендуем использовать бутилированную воду. Если она недоступна, можно взять водопроводную воду, которую следует прокипятить в течение 20 минут.
Воду следует остудить до комнатной температуре
9 грамм поваренной соли добавьте приготовленную воду. Помешивайте до растворения соли.

Раствор готов для использования. Его можно хранить в холодильнике, в закрытой посуде в течение 2-3х дней. После чего следует приготовить новую порцию.

В обычном физиологическом растворе, хранящемся при комнатной температуре бактерии, обнаруживаются уже через 24 часа.

ПРИМЕЧАНИЕ: учитывая цели, для которых готовится раствор, не будет большой ошибкой взять не 991 мл воды, а 1 литр. Не 9 грамм соли, а две чайные ложки (обычно в одной чайной ложке умещается примерно 5 грамм соли).

Раствор для промывания носа. Пропись Talbot и др.


В 1 литр воды кипяченой бутилированной воды добавить 2-3 чайной ложки поваренной соли и одну чайную ложку пищевой соды. Добиться полного растворения солей. Получен гипертонический 3% раствор для промывания носа. 

Раствор для промывания носа. Пропись Rabago и др.


0,5 л воды 1 чайная ложка с горкой поваренной соли, ½ ч.л. пищевой соды. Добиться полного растворения солей. Получен гипертонический 2% раствор для промывания носа.
 

Полученные растворы, как физиологический, так и гипертонический, несмотря на содержание соли, не должны вызывать жжения и иных неприятных ощущений, т.к. соль в этих растворах в низкой концентрации. Для промывания следует использовать воду комнатной температуры. 

Солевой раствор для промывания носа в домашних условиях, практические советы

Промывание водой с добавлением соли — прекрасное средство от насморка, эффективно и быстро снимающее заложенность носа. Сегодня этот «бабушкин» метод всё чаще применяется многими в домашних условиях. И это неудивительно: противопоказаний данный способ практически не имеет, а эффект от процедуры не заставляет себя ждать.

Разумеется, стоит также отметить низкую стоимость компонентов, необходимых для промывания и относительная простота выполнения.  Солевой раствор прекрасно очищает носовую полость от скопившейся слизи, пыли и микроорганизмов. Эффект от промывания заметен уже после первого применения.

В нашей статье мы расскажем о том, как правильно проводить промывание в домашних условиях, какие приспособления и ингредиенты вам понадобятся для проведения процедуры, а также поведаем о том, в каких случаях промывать нос этим методом нельзя.

В чём польза?

Применение солевого раствора давно зарекомендовало себя как отличное профилактическое и лечебное средство, помогающее предотвратить развитие заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём. Раствор дезинфицирует, очищает носовые ходы, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных микроорганизмов, и снимает отёчность. Саму процедуру нельзя назвать слишком приятной, но терапевтический эффект очевиден, главное, правильно проводить само промывание. Этот метод можно использовать при заложенности носа у ребенка, а также беременным женщинам.

Основные компоненты, которые понадобятся для приготовления раствора — это соль и вода. Готовые солевые растворы на основе морской соли можно приобрести в любой аптеке, например, препараты «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин» — всё это удобные и эффективные устройства для проведения процедуры санации носовой полости на дому. Но солевой раствор с аналогичным терапевтическим эффектом можно приготовить и дома.

Приготовление солевого раствора

Рецепт приготовления солевого раствора очень прост. В стакан кипячёной воды добавляем 1 чайную ложку морской или поваренной соли и тщательно перемешиваем. Лечение ребенка при заложенности должно быть более щадящим: дозировку соли нужно снизить до ½ чайной ложки. Кроме, соли в раствор можно добавить чайную ложку соды или каплю йода. Если вы используете морскую соль, следите, чтобы растворились все кристаллики, иначе в процессе промывания они будут травмировать слизистую носа. Главное условие в приготовлении раствора — жидкость не должна быть горячей: для промывания нужно использовать раствор комнатной температуры. Нужно помнить, для достижения нужного эффекта необходимо постоянство в лечении. Для профилактики нужно промывать носовые ходы 1-2 раза в день в течение двух недель. Для борьбы с насморком такой продолжительности недостаточно. Число промываний нужно увеличить до 3-4 раз в сутки.

Как правильно промывать нос?

Многие не решаются испробовать процедуру на себе, ошибочно полагая, что эта манипуляция очень сложна. Поначалу, возможно, и будет не совсем комфортно, но после нескольких проведённых сеансов, вы уже приноровитесь и с лёгкостью будете с ней справляться.

Существует несколько способов промывания носовой полости. Рассмотрим самые распространенные:

  • Самый простой способ при помощи обыкновенной пипетки: нужно набрать несколько капель раствора в пипетку и закапывать поочередно в каждый носовой проход, запрокинув голову назад. Зафиксировать так голову на несколько секунд, затем высморкнуть содержимое носа. Эту манипуляцию нужно повторить несколько раз. Вы сразу ощутите, насколько легче стало дышать.
  • Другой способ предполагает использование маленького чайника в качестве приспособления для промывания. Залейте раствор в чайник и наклоните голову на бок, поместите носик чайника в ноздрю и аккуратно вливайте жидкость в неё. По принципу сообщающихся сосудов жидкость будет вытекать из второй ноздри. Затем повторите ту же процедуру, но уже с другой стороны. Во время процедуры дышать нужно через рот. Если под рукой нет подходящего чайника, можно использовать спринцовку или шприц без иглы.
  • Ещё один известный способ — налить промывочную жидкость в блюдце и втянуть её носом в себя, но не глотать.
    Выплюнуть жидкость, повторить процедуру.

Промывание носа у детей

Малышам до трёх лет вряд ли получится объяснить технику проведения процедуры. Чтобы прочистить носик ребёнку, нужно расположить его головку на своих коленях носиком к кверху. Пипеткой набрать несколько капель раствора и ввести его по очереди в каждую ноздрю. Через 20 — 30 секунд с помощью специального аспиратора извлечь слизь с остатками промывной жидкости. Грудничка в процессе процедуры нельзя оставлять одного — нужно следить, чтобы малыш не поперхнулся.

Детям старшего возраста можно проводить процедуру в положении сидя, лёжа или стоя, ориентируясь на пожелания ребёнка. Если во время процедуры, малыш жалуется на пощипывание в носу, значит концентрация соли несколько выше оптимальной (слизистые оболочки детей более чувствительны и восприимчивы). В этом случае нужно развести новый раствор с меньшим количеством соли либо разбавить существующий водой.

Возможная опасность промывания носа

Несмотря на видимую универсальность и доступность этого метода, он имеет определённые противопоказания. Промывание носа солевым раствором нельзя проводить при наличии у человека:

  • искривлённой носовой перегородки;
  • полипов, кист и других образований в носу и носоглотке;
  • склонности к частым кровотечениям из носа;
  • аллергии на определённые компоненты промывной жидкости;
  • воспалительного процесса в носоглотке.

В последнем случае промывание носа дома — не только малоэффективный, но и даже опасный способ лечения. Устройство наших лор-органов таково, что они взаимосвязаны, а при неправильном проведении манипуляции, инфекция может распространиться, например, из гайморовых пазух в ухо и вызвать в нём сильнейшее воспаление. Как мы видим, домашние условия не всегда располагают к безопасному проведению лечебных процедур. Поэтому при малейшем подозрении на наличие воспаления в носоглотке, незамедлительно обращайтесь к оториноларингологу.

Промывание носа у лор-врача

Для санации носовых проходов и носовой полости врач — оториноларинголог использует специальные устройства и приборы, стерильные и безопасные.

Промывание носа при гайморите осуществляется только под контролем грамотного лор-врача с помощью эффективного метода перемещения жидкости по Проетцу, более известное нам как метод «кукушка». Более подробно о том, как проводится процедура, и о её особенностях, вы можете прочитать на нашем сайте.

Дорогие друзья! Помните, заниматься самолечением недопустимо!

Если у вас есть малейшее подозрение на серьёзные заболевания носа, не затягивайте с визитом к лор-врачу.

Звоните и записывайтесь на приём.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Солевые растворы для промывания носа: какой выбрать? – Фармсервис


Гипертонический и изотонический растворы морской воды для гигиены полости носа: в чем разница?

  Внутренняя оболочка носа постоянно производит некоторое количество слизи, которая равномерно покрывает слизистую и содержит антисептические вещества. Именно они предохраняют органы дыхания и тем самым весь организм от вредных веществ, которые содержатся во вдыхаемом воздухе. Слизь находится в движении по направлению к глотке благодаря работе множества микроскопических ресничек, покрывающих внутреннюю поверхность носа. Этот механизм нарушается, например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях или аллергии — организм получает сигнал о наличии раздражителя, слизистая носа отекает и начинает производить секрет в усиленном режиме. Реснички в свою очередь не могут справиться с ее возросшим количеством, в результате чего возникает скопление слизи и насморк. Отек может спровоцировать застой слизи и, как следствие, такие неприятные заболевания, как гайморит.

Что такое изотонический раствор морской воды?

  Содержание минеральных веществ в этом типе воды практически полностью соответствует составу жидкостей организма — около 0,9%. Изотонический морской раствор обладает следующими свойствами:
  • нормализует водно-электролитный баланс;
  • увлажняет внутреннюю оболочку носа;
  • способствует разжижению и выведению слизи;
  • питает клетки тканей;
  • оказывает противовоспалительный эффект.
Благодаря применению изотонического раствора морской воды для промывания носа, функции слизистой и состав секрета постепенно восстанавливаются.

Что такое гипертонический раствор?

Отличительной особенностью данных растворов морской воды является повышенное содержание минеральных солей — свыше 0,9%, часто около 2,2%. Такой состав нужен для «вытягивания» жидкости из тканей внутренней поверхности носа, что способствует:
  • уменьшению отека;
  • открыванию заблокированных носовых пазух и ходов
  • активации местное кровоснабжение
  • усиления образования слизи, таким образом ускоряя очищение носовой полости и пазух.
Большое значение для профилактики и подавления микробного воспаления слизистой оболочки имеет прямое бактерицидное действие гипертонического раствора.

Чем отличается гипертонический раствор от изотонического и когда их применять? 

 При простуде со слизистыми выделениями из носа как дополнение к лечению можно использовать изотонический раствор с целью очищения слизистой носа перед введением сосудосуживающих спреев от насморка, которые необходимо наносить на очищенную  слизистую.

 

Если речь идет о сильной заложенности носа, застое густой слизи, сложности ее удаления, то решением может стать гипертонический раствор. Аналогичная ситуация и с аллергическими ринитами.

При жидком насморке можно применять изотонический раствор морской воды, а при заложенности или ее чередовании с выделениями — гипертонический.

 Регулярное очищение слизистой носа изотоническим раствором морской воды в период цветения растений способствует снижению аллергенной нагрузки на организм за счет своевременного удаления аллергенов со слизистой и тем самым минимизации их попадания в дыхательные пути.


​КАКОЙ СОЛЕВОЙ РАСТВОР ВЫБРАТЬ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА?


При таком частом промывании солевые растворы желательно чередовать, чтобы не пересушить слизистые носа и не вымыть вместе с болезнетворными микроорганизмами и полезную флору.

КАКИЕ ЕЩЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ИМЕЕТ XLEAR?

Для меня это — компактный размер, который удобен для сумочки и путешествий.

Для детей это, возможно, — сладкий вкус, который приятнее, чем вкус ромашки или алоэ в традиционных солевых растворах.

СТОИТ ЛИ ГОТОВИТЬ СОЛЕВОЙ РАСТВОР В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

В одном из отзывов дан рецепт самостоятельного приготовления солевого раствора с ксилитом. Во-первых, это рецепт изотонического, а не гипертонического раствора — то есть уже не XLEAR.

Во-вторых, я не знаю, насколько в принципе целесообразно готовить подобные растворы самому. Стоит ли несколько раз в день возиться со всеми этими мерными ложечками, когда сил (при собственной болезни) или времени (при болезни кого-то из домочадцев) и так очень мало? Раствор каждый раз должен быть свежим. Содержимое XLEAR остается стерильным на протяжении всего использования (при условии, что вы вынимаете флакончик из ноздри прежде, чем он опять наполняется воздухом).

СОСТАВ

Дистиллированная вода, ксилит из кукурузы, соль, экстракт грейпфрутовых косточек.

КАК ПРИМЕНЯТЬ?

Высморкайтесь.  Вставьте насадку в ноздрю и сожмите бутылку, вдыхая средство через нос. Достаньте насадку из ноздри, прежде чем позволите бутылочке вновь наполниться воздухом. Делайте по 2-4 впрыскивания в каждую ноздрю. Когда носовые проходы полностью забиты, полежите в течение пяти минут после впрыскивания. Промойте насадку после использования и вставьте назад защитный колпачок. Добавлю, что вместо распыления раствор можно просто закапать.

6 ВИДОВ СОЛЕВЫХ РАСТВОРОВ ДЛЯ НОСА XLEAR НА АЙХЕРБЕ (фотографии — активные ссылки, нажмите, чтобы попасть на страницу продукта)

для детей и взрослых, 22 мл

для детей и взрослых, 3 шт. по 22 мл

для детей и взрослых, 45 мл

Для профилактики и лечения. Как правильно промывать нос соленым раствором | Здоровая жизнь | Здоровье

Промывание носа — крайне полезная процедура. Она имеет широкое распространение в некоторых культурах, например, активно практикуется в среде йогов.

В наших реалиях промывание носа имеет важное профилактическое значение, потому что подсоленный раствор позволяет удалить скопившуюся слизь, восстановить носовое дыхание, уменьшить отёк слизистой носа и снизить количество выделений, кроме этого — это отличное средство для облегчения дыхания при насморке и эффективная профилактика гайморита.

Как часто надо промывать нос?

Здоровому человеку рекомендуется промывать нос ежедневно, лучше всего делать это с утра, перед едой, в рамках ежедневных гигиенических процедур.

Если у вас развивается ринит, то для приостановки заболевания промывать нос можно 3–4 раза в сутки, примерно через час – два после еды.

Чем промывать нос?

Можно приобрести в аптеке готовый раствор для промывания носа, все препараты для промывания верхних дыхательных путей содержат изотонический раствор — раствор хлорида натрия (соли) в концентрации 0,9%. Также существуют препараты на основе морской воды.

Но приготовить раствор для промывания можно в домашних условиях, растворив половину чайной ложки обычной соли в стакане воды. Однако точную концентрацию соли стоит определять индивидуально, потому что, если раствор будет щипать, обязательно добавьте воды и сделайте его менее солёным.

Температура раствора для промывания должна быть комфортной и приближенной к температуре тела — 36,6 градуса. Слишком горячей водой можно травмировать слизистую носа.

Кроме этого, промывать нос можно слабым отваром из трав, например из ромашки, мать-и-мачехи, шалфея или другой противовоспалительной травы. Промывать нос можно и любой минеральной водой без газа или обычной кипячёной водой.

Технология промывания носа

В большинстве лор-кабинетов есть специальные устройства, которые помогают промыть нос. Однако к этому методу стоит прибегать либо по назначению врача, либо если вам не подходит домашнее промывание, которое не так сложно провести.

Для домашнего промывания вам понадобится спринцовка или обычный шприц без иглы, в которые нужно набрать заранее приготовленный раствор. Наклонитесь над раковиной, голову поверните вбок, чтобы поступающий в ноздрю раствор, огибая носовую перегородку, вытекал через другую ноздрю. Дышите ртом. Введите наконечник спринцовки или шприца в ноздрю и под давлением, но не слишком резко введите раствор в нос.

Если проходимость дыхательных путей не нарушена, раствор пройдёт через носоглотку и вытечет через вторую ноздрю. Не пугайтесь, если часть раствора вытекает через рот. Проделайте то же самое со второй ноздрёй и после процедуры высморкайтесь. Главное — научиться расслабляться во время промывания.

Если нужно промыть нос ребёнку, то методика промывания точно такая же, единственное, попросите малыша задерживать дыхание на вдохе. Главное, чтобы он не боялся этой процедуры, поэтому покажите сначала процесс на своём примере.

Если промыть нос нужно грудному ребёнку, то положите его на спину и закапайте 2–3 капли солевого раствора в ноздрю, после чего жгутиком из ваты, пропитанным маслом, крайне аккуратно прочистите её, вкручивая вату не больше, чем на 2 см. Затем то же самое проделайте с другой ноздрёй.

Альтернативные способы

Если классический способ промывания носа солёной водой кажется дискомфортным, можно пробовать делать это иначе. Например, вливая в ноздрю воду из заварочного чайника и выпуская её через рот. Можно попробовать втягивать носом солёный раствор из блюдца.

Зачем промывать нос во время насморка?

Обычно главный источник воспаления — вирус, попавший в полость носа. Из-за ринита слизистая носа воспаляется, набухает, и начинается отёк. Обычно насморк сочетается с воспалением носоглотки и глотки, то есть заложенность носа дополняется болью в горле, но воспаление может распространиться ниже уровня глотки — в гортань, что приведёт к ларингиту.

Кроме этого, отёк может распространиться и на устье слуховой трубы, среднее ухо теряет способность к очищению, что приведёт к развитию отита.

Чтобы предупредить этот путь вируса от носа к гортани и среднему уху, стоит при первых симптомах насморка промывать нос, что поможет удалить налёт, лишнюю слизь и гной.

Также промывание носа во время болезни помогает лучше работать лекарствам — спреям, каплям и мазям. Если слизистая оболочка носа не очищена, а покрыта слизью или гноем, то препарат попадёт именно на выделения и с ними же выйдет из носа, не принеся ожидаемого облегчения или лечебного эффекта.

Когда промывать нельзя

Если нос заложен. При ОРЗ или ОРВИ слизистая отекает и блокирует нормальное дыхание, поэтому есть риск подать раствор со слишком сильным давлением и вместе с жидкостью донести до среднего уха сам возбудитель заболевания. Поэтому во время промывания нос должен дышать, в крайнем случае, до процедуры можно воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Перед выходом из дома промывать нос надо хотя бы за полчаса перед тем, как вы выходите на улицу.

При искривлённой перегородке эффективность промывания будет крайне низкой.

При наличии полипов бесполезно самостоятельно промывать нос, в данном случае необходима квалифицированная помощь.

Также противопоказаниями к промыванию носа являются опухолевые образования в полости носа, предрасположенность к носовым кровотечениям, воспаление среднего уха или риск его возникновения, аллергическая реакция на компоненты раствора.

Натрия хлорид 9 мг/мл | ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»

Краткая информация

Натрия хлорид содержится в плазме крови (около 0,5 %) и тканевых жидкостях организма. Он является основным неорганическим компонентом, поддерживающим осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Натрия хлорид поступает в организм с пищей. Обычно в сутки человек употребляет около 10 г (170 ммоль) натрия хлорида, который в значительной степени обеспечивает электролитный баланс в организме. Раствор натрия хлорида 9 мг/мл изотоничен плазме крови и поэтому его широко применяют в медицинской практике. Изотонический раствор натрия хлорида не обладает раздражающим эффектом и поэтому он может использоваться как для парентерального введения, так и для промывания ран, слизистых оболочек. Поскольку раствор натрия хлорида 9 мг/мл изотоничен плазме крови, то он быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при больших кровопотерях и шоке недостаточна.

Показания к применению
Раствор натрия хлорида изотонический 9 мг/мл применяется в качестве плазмозамещающей жидкости, при эндогенных и экзогенных интоксикациях, для коррекции при обезвоживании, при гипохлоремическом алколозе, для растворения и разведения лекарственных препаратов. Используют изотонический раствор натрия хлорида также для промывания ран, конъюнктивы глаза, брюшной и плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря, для увлажнения перевязочного материала.

Противопоказания
Раствор натрия хлорида изотонический 9 мг/мл противопоказан при циркулярных нарушениях, угрожающие отеком мозга и легких, ацидозе, гиперхлоремии, гипокалиемии, гипогликемии, гипернатриемии, внеклеточной гипергидратации, тяжелой сердечной недостаточности с выраженными явлениями застоя в малом круге, анасаркой и другими проявлениями экстрацеллюлярной гипергидратации. Раствор натрия хлорида изотонический для инфузий 9 мг/мл противопоказан также при отеках мозга и легких, острой ЛЖ недостаточности, сопутствующем назначении ГКС в больших дозах. С осторожностью следует назначать большие объемы изотонического раствора натрия хлорида больным с почечной недостаточностью.

Как не заболеть гриппом и ОРВИ

 

Заболеть в холодный период года очень просто, гораздо сложнее — не заболеть. Изолироваться от страдающих ОРВИ, которым не сидится дома, невозможно, от переохлаждения, провоцирующего болезнь, тоже никто не застрахован.

Как не пустить вирус в организм

1. Замерзли — сидите дома

Если вы сильно замерзли, отправляйтесь домой или в любое другое теплое помещение, в котором мало людей. После переохлаждения иммунитет ослабляется, и организм становится более восприимчивым к вирусам.

2. Уходите от людей с проявлениями ОРВИ

Если рядом с вами кто-то чихает, кашляет или шмыгает носом, вполне вероятно, что у этого человека острая респираторная вирусная инфекция. И лучше отойти от него метров на пять — это минимальная санитарная зона для распространения респираторных вирусов, есть надежда, что он до вас не «долетит». В транспорте пространство ограничено и недостаточно вентилируется, а значит, вирус в воздухе накапливается и распространяется быстрее, поэтому вероятность инфицирования увеличивается. Но все равно, если есть возможность, от вероятного источника заражения лучше держаться подальше.

3. Не забывайте менять маску

Чтобы не заразиться, можно использовать маску. Когда придется долго находиться в одном помещении с больным человеком, например, в поезде, этот вариант может оказаться спасительным. Но маску обязательно нужно менять каждые 4 часа, иначе ее использование бессмысленно.

4. Промывайте нос и полощите рот

Когда «подозрительных» контактов избежать не удается, первое, что нужно сделать, — промыть нос. Для промывания специалисты советуют использовать изотонический раствор. Такой раствор можно приготовить самостоятельно из воды и обычной поваренной соли: 1 грамм соли на 100 миллилитров воды. Во время эпидемии нос нужно промывать регулярно: утром после сна, вечером по возвращении домой и на ночь. При желании, это можно делать и каждые четыре часа в течение дня.

4. Принимайте витамины и иммуномодуляторы

Доктора  рекомендуют принимать витамин С по 1 таблетке или драже 3 раза в день в течение недели или иммуномодуляторы по профилактической схеме (месячный курс приема такого препарата обеспечит защиту от инфекций на 2-3 месяца).

5. Выспитесь и поешьте

В день, когда вы столкнулись с вирусом, необходимо плотно поесть и выспаться — еда и сон укрепляют защитные силы организма. Пейте больше жидкостей. Например, зеленый чай. Он хорошо тонизирует и дает необходимую энергию. Следите за качеством питания. Отдавайте предпочтения горячим бульонам, молочным продуктам, фруктам и овощам.

6. Одевайтесь по сезону

Ни в коем случае не выходите на улицу легко одетыми. Даже, если вам нужно просто добежать до машины. Держите ноги в тепле. Они очень чувствительны к температуре.

7. Соблюдайте правила личной гигиены

Тщательно мойте руки. Больные гриппом часто сморкаются, из-за чего вирус гриппа остается у них на руках. Вы можете получить его через обычное рукопожатие или прикоснувшись к тем же предметам, что трогали больные. Содержите ваш дом в чистоте, регулярно протирайте пыль, проводите влажную уборку. Больше времени уделяйте физическим упражнением.

8. Поднимайте себе настроение

Помните, силы сопротивления организма у человека в подавленном состояние сильно снижаются, иммунитет падает.

Чего не стоит делать

1. Не промывайте нос с мылом

Промывание носа по народному методу — с мылом специалисты не одобряют. Мыло сушит слизистую, она становится более уязвимой и микроорганизмы проникают через нее быстрее.

2. Не пейте антибиотики для профилактики

Ни в коем случае нельзя в профилактических целях принимать антибиотики или другие противомикробные средства. До первых проявлений заболевания такое лечение не просто бессмысленно, а вредно.


Если, несмотря на все усилия, вы все же заболели, при первых признаках инфекции обратитесь к врачу.

 

Какой солевой раствор для полоскания носа лучше всего подходит для вас?

Мы часто получаем запросы от наших клиентов о разнице между изотоническими и гипертоническими солевыми растворами для полоскания носовых пазух. Оба этих солевых раствора вымывают микробы, аллергены и другие загрязняющие вещества из носовых пазух. Тем не менее, некоторые клиенты считают, что гипертонические растворы работают для них лучше, в то время как другие испытывают неприятные ощущения жжения или покалывания при использовании гипертонических растворов. В чем разница между ними и как солевой раствор может помочь при аллергии или простуде? Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о двух солевых растворах для полоскания носовых пазух и выяснить, какой вариант солевого раствора является лучшим для вас.

Гипертонический солевой раствор для полоскания носовых пазух

Проще говоря, солевой раствор — это соленая вода. Когда дело доходит до полосканий солевым раствором, существует три основных типа — изотонические, гипертонические и гипотонические. «Изо» означает «равный», «гипер» означает «высокий», а «гипо» означает «низкий». Что касается солевого раствора, эти префиксы относятся к солености или количеству соли в растворе.

Гипертонический раствор имеет более высокую концентрацию соли. Если вы испытываете заложенность носа или насморк, вам может помочь гипертонический раствор.Некоторые врачи рекомендуют гипертонические растворы для полоскания носа из-за более высокой концентрации соли, которая может более эффективно вытягивать жидкость и слизь, но многие пациенты испытывают жжение при использовании гипертонических растворов. Перед использованием гипертонического ополаскивателя настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если вы испытываете болезненное жжение или покалывание при использовании гипертонического солевого раствора, вам следует немедленно прекратить его использование. Если ваши пазухи чувствительны или сильно воспалены, или если простого ощущения прикосновения достаточно, чтобы вызвать у вас боль, вам следует обратиться к врачу и, вероятно, избегать полоскания гипертоническим солевым раствором.

SaltAire Sinus Relief является одним из самых продаваемых гипертонических растворов для промывания носовых пазух, доступных сегодня на рынке. Солевой раствор SaltAire поможет очистить ваш носовой проход и смыть пыль, пыльцу, плесень или другие вдыхаемые загрязняющие вещества, которые могут вызвать аллергию и симптомы синуса. Раствор поставляется предварительно смешанным в простой в использовании бутылке с ручным насосом, что дает вам удобный контроль над потоком физиологического раствора кончиками пальцев.

Изотонический солевой раствор для полоскания носовых пазух

Изотонические солевые растворы имеют более низкую концентрацию соли.«Изо» означает равный, и изотонический раствор должен быть идеально сбалансирован для вашего тела.

Изотонический солевой раствор должен восстановить влажность носовых пазух. Благодаря меньшему содержанию солей изотонические растворы не вытягивают лишнюю влагу и слизь, как это делают гипертонические растворы. Однако, поскольку они сбалансированы, они являются отличным способом смыть аллергены и обеспечить увлажнение.

Важно иметь в виду, что разница между изотоническим и гипертоническим раствором относительно невелика. Не требуется большого количества соли, чтобы оказать существенное влияние на то, как ополаскиватель для промывания носовых пазух действует и ощущается при его использовании. Это важно иметь в виду, особенно если вы сами готовите солевой раствор для пазух в домашних условиях.

Назальная ирригационная система SinuPulse является последним дополнением к семейству ирригационных систем для носовых пазух. SinuPulse Elite работает по тем же принципам, что и система HydroPulse, но имеет несколько новых улучшений, в том числе работу с двумя распылителями, светодиодный дисплей и стандартную комплектацию пакетами солевого раствора SinuAir.Эта передовая система ухода за носовыми пазухами рекомендована ведущими аллергологами, педиатрами и ЛОР-врачами и не содержит агрессивных химикатов и консервантов.


Советы по использованию солевого раствора для полоскания носовых пазух

Независимо от того, используете ли вы SinuPulse, HydroPulse, бутылку или нети-пот, важна температура используемой воды. Если вода слишком горячая или слишком холодная, это может вызвать неприятные ощущения. Температура воды должна быть приятно теплой, примерно соответствующей температуре вашего тела.Кроме того, вы также должны промывать наконечник ирригатора, бутылку или нети-пот горячей водой с мылом после каждого использования, чтобы предотвратить рост бактерий.

Вы также должны ополаскивать наконечник ирригатора, бутылку или сетку горячей водой с мылом после каждого использования, чтобы предотвратить рост бактерий.

Чтобы узнать больше о промывании носа и о том, как приготовить раствор для полоскания рта.


Чтобы узнать о других решениях проблем с пазухами, см. наше Руководство по решению проблем с пазухами.

Приобретите все наши продукты для промывания носа.

Промывание носа гипертоническим раствором и полоскание горла при подозрении на COVID-19

Этот проект проводится в Институте аллергии и астмы, Пакистан

  • Название проекта: Промывание носа гипертоническим раствором и полоскание горла (HSNIG) при подозрении на COVID-19: практическое байесовское адаптивное рандомизированное контролируемое исследование на основе Интернета в Пакистане
  • Находится по адресу: Институт аллергии и астмы, Пакистан (AAIP)
  • Дата начала: апрель 2021 г.
  • Дата окончания: ноябрь 2021 г.
  • Главный исследователь: Осман М. Юсуф
  • Команда проекта: Азиз Шейх, Сандип Рамалингам, Джон Норри, Катриона Грэм, Аймал Рекстин, Шахида Ашраф

Фон

COVID-19 быстро распространился по всему миру и в настоящее время является пандемией.В отсутствие подходящей вакцины нам необходимо безопасное и эффективное лечение, которое можно было бы использовать во всем мире.

Предыдущее исследование (Edinburgh and Lothians Viral Intervention Study (ELVIS)) показало, что промывание носа и полоскание горла соленой водой (гипертоническим солевым раствором) могут помочь сократить продолжительность болезни у людей, страдающих простудой.

Было обнаружено, что эпителиальные клетки, выстилающие нос и горло, могут создавать противовирусный эффект, производя хлорноватистую кислоту (HOCl) из ионов хлорида, поступающих через соль.HOCl является активным ингредиентом отбеливателя. Таким образом, эпителиальные клетки обладают естественным противовирусным иммунным механизмом, который, по-видимому, работает против ряда типов вирусов, включая коронавирусы.

При COVID-19 высокие уровни коронавируса SARS-CoV-2 обнаруживаются в верхних дыхательных путях у бессимптомных и симптоматических лиц. Предполагается, что промывание носа и полоскание горла соленой водой могут играть роль в уменьшении симптомов и продолжительности болезни COVID-19, а также в уменьшении передачи вируса.

Цель и удар

В рамках этого проекта будет оцениваться эффективность промывания носа гипертоническим солевым раствором и полоскания горла в сокращении продолжительности болезни у пациентов с клинически подозреваемым или подтвержденным диагнозом COVID-19, которые лечатся по месту жительства.

Если будет доказано, что это домашнее, недорогое, безопасное и масштабируемое вмешательство будет эффективным, оно снизит тяжесть и продолжительность болезни, а также уменьшит передачу инфекции в домашних условиях.

Эта работа будет непосредственно учитываться при принятии решений на национальном и международном уровнях в отношении ведения по месту жительства лиц с подозрением на COVID-19 в легкой форме или с клинически подтвержденным диагнозом.

Основные разработки

Сайт проекта

Исследование смыва из носа при COVID-19

Данные проекта

Скачать план управления данными проекта

Как безопасно пользоваться нети-потом

Все продукты и услуги, представленные здесь, выбраны с учетом их способности вдохновлять и обеспечивать ваше здоровье. Everyday Health может получать партнерскую комиссию за приобретаемые вами товары.

Заторы. Кашляющий. Лицевое давление. Головные боли.Если вы чувствуете, что ваша аллергия, проблемы с носовыми пазухами и верхними дыхательными путями обостряются, возможно, пришло время попробовать устройство для промывания носа, например, нети-пот.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), нети-поты представляют собой устройства для промывания носа, в которых используется соленая вода или физиологический раствор для увлажнения носовых ходов и очистки от слизи. На рынке существует множество видов нети-потов, и их можно приобрести в аптеках, супермаркетах и ​​интернет-магазинах. Горшки для нети работают так же, как и другие устройства для промывания носа, такие как шприцы с грушей и бутылочки, которые можно использовать для облегчения симптомов аллергии, простуды и носовых пазух.

«Промывание солевым раствором обеспечивает немедикаментозный способ очистки носа и помогает при симптомах аллергии, заложенности носа и насморке», — говорит Энтони Дель Синьор, доктор медицинских наук, директор отделения ринологии и эндоскопической хирургии основания черепа в Mount Sinai Union. Площадь в Нью-Йорке. «Он работает за счет снижения аллергической нагрузки в полости носа путем вымывания аллергенов и провоцирующих факторов, ведущих к локализованной аллергической реакции».

Доктор Дель Синьор говорит, что горшки для нети также могут помочь при хронических заболеваниях носовых пазух, поскольку они минимизируют бактериальную нагрузку в носовой полости. Нети-пот может доставлять физиологический раствор в полости пазух и предотвращать застой в пазухах, который может привести к хроническим инфекциям.

Перед тестированием нети-пота поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам промывание носа солевым раствором. После обсуждения использования нети-пота со своим врачом попробуйте использовать нети-пот и обратите внимание на ощущения в носовых пазухах и носовых пазухах. Обязательно сообщите своему врачу, если симптомы не улучшаются после использования нети-пота.

«Есть и другие диагнозы, которые мы исключаем во время осмотра, в том числе утечка мозговой жидкости, полипы в носу, новообразования в носу и бактериальные инфекции», — говорит Дель Синьор.«Дифференциальная диагностика многих из этих состояний довольно обширна, и важно понять основную причину, прежде чем использовать солевой раствор».

На что обращать внимание при покупке нети-пота

Перед покупкой нети-пота следует обратить внимание на несколько основных характеристик.

  • Дизайн Как устроен нети-пот? Во-первых, проверьте, из какого материала сделан нети-пот. Пластиковые горшки для нети, такие как NeilMed NasaFlo Neti Pot, являются отличным вариантом, если вы ищете прочное устройство для промывания носа, которое не ломается, в то время как фарфоровые горшки для нети, такие как Himalayan Chandra Porcelain Neti Pot, обеспечивают более устойчивый вариант. для очистки носа и придаточных пазух.
  • Пакеты с солевым раствором Каково качество пакетов с предварительно смешанным солевым раствором для нети-пота? Важно проверить качество пакетов, потому что они будут использоваться для промывания ваших носовых и синусовых проходов. Ищите хлорид натрия и бикарбонат натрия фармакопеи США (USP), нейодированную соль 99,99% или фармацевтическую степень в руководстве к нети-поту и фактах о лекарствах, чтобы обеспечить безопасное использование.
  • Инструкции Легко ли следовать инструкциям к нети-поту? Использование нети-пота может быть сложным, поэтому очень важно иметь четкие инструкции и знать, когда пора заменить нети-пот. Если инструкции к нети-поту сбивают с толку, пропустите его и найдите другой нети-пот с лучшими рекомендациями. Если вы сомневаетесь в качестве нети-пота, вы всегда можете проверить список отзываемых товаров на веб-сайте Комиссии США по безопасности потребительских товаров (CPSC).

Как безопасно пользоваться нети-потом

Шаг первый: проверьте оборудование для нети-пота предварительно смешанные пакеты с физиологическим раствором и вода из безопасного источника.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает, что три типа воды безопасны для использования в нети-потах: дистиллированная или стерильная вода, которую вы можете купить в магазине, кипяченая и охлажденная водопроводная вода или вода, пропущенная через фильтр, который может улавливать потенциально опасные организмы. Для кипяченой и охлажденной водопроводной воды FDA рекомендует сначала кипятить воду в течение 3–5 минут и охлаждать до тех пор, пока она не станет теплой. Если вы используете фильтрованную воду, Центры по контролю и защите от заболеваний (CDC) отмечают, что на этикетках фильтров должны быть указаны «NSF 53», «NSF 58», «удаление цист» или «уменьшение цист» для дополнительной защиты от микробов и бактерий. .

Шаг второй: Приготовьте смесь для нети-пота

Вымойте руки и убедитесь, что нети-пот чистый. Прочтите инструкции к вашему нети-поту по приготовлению солевого раствора для полоскания. Тщательно измерьте содержимое пакета с водой и предварительно смешанным физиологическим раствором и поместите содержимое в свой нети-пот.

Шаг третий: Перемещение нети-пота

Несмотря на то, что инструкции различаются в зависимости от нети-пота, FDA разделяет перемещение нети-пота на четыре четких этапа. Сначала наклонитесь над раковиной и наклоните голову вбок, удерживая подбородок и лоб на одном уровне.Затем осторожно вдохните с открытым ртом и вставьте носик нети-пота в верхнюю ноздрю. Это движение заставит физиологический раствор вытечь из нижней части ноздри. Затем осторожно очистите ноздри салфеткой, чтобы избавиться от лишней слизи и выделений. Наконец, повторите шаги, описанные выше, для другой стороны.

Шаг четвертый: очистка вашего нети-пота

Если вы считаете, что ваш нети-пот загрязнен, Дель Синьор рекомендует использовать для надлежащей очистки белый дистиллированный уксус или 70-процентный изопропиловый спирт.После использования спирта или уксуса обязательно промойте нети-пот дистиллированной водой температурой ниже 120 градусов. Наконец, высушите нети-пот на чистом бумажном полотенце.

Варианты для рассмотрения

Himalayan Chandra Neti Pot

Основы солевой фармакологии для гигиены носа или органов дыхания во время COVID-19

  • HNO-Ärzte im Netz (2020) Her Nasen-Ohrenärzte eV) Tipps zur richtigen Nasenpflege [Советы по адекватному уходу за носом]. https://www.hno-aerzte-im-netz.de/unsere-sinne/hno-hygiene/tipps-zur-richtigen-nasenpflege.html. По состоянию на 19 июня 2020 г.

  • Lungenartze im Netz (Легочные врачи в сети) (2020) Einfaches Inhalieren kann Tröpfcheninfektion effektiv eindämmern. [Простое вдыхание может эффективно ограничить капельную инфекцию] https://www.lungenaerzte-im-netz.de/news-archiv/meldung/article/einfaches-inhalieren-kann-troepfcheninfektion-effektiv-eindaemmern/. По состоянию на 19 июня 2020 г.

  • Praxisvita (das Portal für Gesundheit & Medizin) (2020) Inhalieren bei Corona: Wie wirksam ist das Hausmittel? [Вдох во время Короны; Насколько эффективно это домашнее средство?] https://www.praxisvita.de/coronavirus-dieses-hausmittel-hilft-bei-leichten-symptomen-18411.html. По состоянию на 19 июня 2020 г.

  • Leichter Atmen bei Lungen- und bronchialerkrankungen (2020) Corona: Pflege der Atemwege vermindert Infektionsrisiko [Corona: Уход за дыхательными путями снижает риск заражения]. [24.03.2020] https://www.leichter-atmen.de/copd-news/atemwegspflege. По состоянию на 19 июня 2020 г.

  • PARI-Blog (2020) Лечение и небулайзерная терапия COVID-19 в больнице.Интервью с профессором доктором Камином, медицинским директором лютеранской больницы Хамм. https://www.pari.com/int/blog/treatment-and-nebuliser-therapy-for-covid-19-in-hospital-interview-with-the-prof-dr-kamin-medical-director-of- хамм-лютеранская больница/. Доступ на английском языке 27 июля 2020 г. — Впервые доступ на немецком языке: доступ 19 июня 2020 г. [Коронавирус: что должны знать пожилые люди и лица, осуществляющие уход] www.betreut.be. По состоянию на 14 июля 2020 г.

  • ETH Zurich (2020) Mit Atemwegspflege das Infektionsrisiko senken. [При уходе за дыхательными путями риск заражения снижается.] -senken.html. По состоянию на 14 июля 2020 г.

  • Набор инструментов для лечения бронхоэктазов (2020 г.) Гидратация и увлажнение. https://bronchiectasis.com.au/physiotherapy/principles-of-airway-clearance/гидратация-и-увлажнение.По состоянию на 13 июля 2020 г.

  • Крамер А., Эггерс М., Хюбнер Н.О. и др. (2020) Empfehlung der DGKH. Viruzides Gurgeln und viruzider Nasenspray [Вирулицидные полоскания и вирулицидные спреи для носа]. Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.V., 01.12.2020. По состоянию на 9 января 2021 года. [Консенсус о рациональном и правильном использовании масок для рта во время пандемии COVID-19].https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/consensus%20on%20the%20use%20of%20masks_RMG_NL.pdf. По состоянию на 13 июля 2020 г.

  • Sciensano (2020) Версия от 08 июля 2020 г. [Процедура для врачей в случае возможного случая COVID-19]. https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_procedure_GP_NL.pdf. По состоянию на 13 июля 2020 г.

  • APB (2020) Aerosoltoestellen [Аэрозольные устройства]. Обновление информации от 20 марта 2020 г. https://www.apb.be/APB%20Documents/NL/All%20partners/CORONAVIRUS_AEROSOL_VERHUUR_20_03_20.pdf. По состоянию на 19 июня 2020 г.

  • Всемирная организация здравоохранения (2020 г.) Пути передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций по мерам предосторожности ПИИК. Научная справка, 29 марта 2020 г. https://www.who.int/publications-detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations. По состоянию на 19 июня 2020 г.

  • Пфайфер М., Эвиг С., Вошаар Т. и др. (2020) Документ с изложением позиции современного применения респираторной поддержки у пациентов с COVID-19. Дыхание 99: 521–541. https://doi.org/10.1159/000509104

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Kimura KS, Freeman MH, Wessinger BC et al (2020) Промежуточный анализ открытого рандомизированного контролируемого исследования по оценке промывания носа у пациентов, не госпитализированных с COVID-19. Int Forum Allergy Rhinol, 11 сентября [Epub перед печатью]. https://doi.org/10.1002/alr.22703

  • ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT04347538. Влияние промывания носа физиологическим раствором на вирусную нагрузку у пациентов с COVID-19. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04347538?term=saline&cond=covid-19&draw=2&rank=1

  • Santos FKG, Barros Neto EL, Moura TMCPA et al (2009) Молекулярное поведение ионных и неионогенные поверхностно-активные вещества в солевой среде. Коллоиды и поверхности A: физико-химические и инженерные аспекты 333: 156–162.https://doi.org/10.1016/j.colsurfa.2008.09.040

    CAS Статья Google ученый

  • Staszak K, WieczorekD MK (2015) Влияние хлорида натрия на поверхность и смачивающие свойства водных растворов кокамидопропилбетаина. J Surfact Deterg 18: 321–328. https://doi.org/10.1007/s11743-014-1644-8

    CAS Статья Google ученый

  • Гадиали С.Н., Гавер Д.П. (2008)Биомеханика взаимодействия жидкости и эпителия в легочных дыхательных путях. Respir Physiol Neurobiol 163(1-3):232-243. https://doi.org/10.1016/j.resp.2008.04.008

  • Huang J, Hume AJ, Abo KM et al (2020) Инфекция SARS-CoV-2 плюрипотентных стволовых клеток легких человека альвеолярного типа 2 вызывает быструю эпителиально-внутреннюю воспалительную реакцию.bioRxiv [Препринт]: 175695. https://doi.org/10.1101/2020.06.30.175695

  • Takano H (2020) Легочный сурфактант сам по себе должен быть сильным защитником от SARS-CoV-2. Медицинские гипотезы 144:110020. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110020

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эдвардс Д.А., Фигель Дж., ДеХаан В. и др. (2006) Новые ингалянты для контроля и защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Респ Доставка лекарств 1:41–48

    Google ученый

  • Эдвардс Д., Хики А., Батыки Р. и др. (2020) Новая естественная защита от патогенов, передающихся по воздуху.Открытие QRB 1:e5. https://doi.org/10.1017/qrd.2020.9

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fiegel J, Clarke R, Edwards DA (2006) Инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, и подавление легочных биоаэрозолей. Наркотики Discov Today 11 (1-2): 51–57. https://doi.org/10.1016/S1359-6446(05)03687-1

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Саймондс А., Ханак А., Чатвин М. и др. (2010)Оценка дисперсии капель во время неинвазивной вентиляции, оксигенотерапии, лечения небулайзером и физиотерапии органов грудной клетки в клинической практике: последствия для лечения пандемического гриппа и других инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.Оценка технологий здравоохранения 14: 131–172. https://doi.org/10.3310/hta14460-02

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Hendley JO, Gwaltney JM (2004) Вирусные титры в жидкости, выстилающей нос, по сравнению с вирусными титрами в назальных смывах во время экспериментальной риновирусной инфекции. Дж. Клин Вирол 30 (4): 326–328. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2004. 02.011

    Статья пабмед Google ученый

  • Ramalingam S, Graham C, Dove J et al (2019) Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование промывания носа гипертоническим солевым раствором и полоскания горла при простуде.Научный представитель 9:1015. https://doi.org/10.1038/s41598-018-37703

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ватанабэ В., Томас М., Кларк Р. и др. (2007) Почему вдыхание соленой воды меняет то, что мы выдыхаем. J Коллоидный интерфейс Sci 307: 71–78. https://doi.org/10.1016/j.jcis.2006.11.017

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Патель А., Лонгмор Н., Моханан А., Гош С. (2019) Привлекательные взаимодействия, вызванные солью и рН, на реологию наноэмульсий, стабилизированных пищевым белком. КС Омега 4(7):11791–11800. https://doi.org/10.1021/acsomega.8b03360

    CAS Статья Google ученый

  • Wang Q, Li W, Hu N et al (2017) Влияние концентрации ионов (Na+ и Cl-) на образование липидных везикул. Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы. 155: 287–293. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2017.04.030https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0927776517302163

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Liu S, Novoselac A (2014) Перенос частиц в воздухе из беспрепятственной кашлевой струи.Aerosol Sci Technol 48 (11): 1183–1194. https://doi.org/10.1080/02786826.2014.968655

    CAS Статья Google ученый

  • Heyder J (2004) Отложение вдыхаемых частиц в дыхательных путях человека и последствия для регионального нацеливания при доставке лекарств в дыхательные пути. Proc Am Thorac Soc 1: 315–320. https://doi.org/10.1513/pats.200409-046TA

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Rengasamy S, Zhuang Z, Niezgoda G et al (2018) Сравнение общей внутренней утечки, измеренной с использованием методов аэрозоля хлорида натрия (NaCl) и кукурузного масла для респираторов, очищающих воздух.J Occup Environ Hyg 15 (8): 616–627. https://doi.org/10.1080/15459624.2018.1479064

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Negm N (2008) Характеристики солюбилизации парафинового масла в различных типах поверхностно-активных веществ. Egypt J Chem 51(1):21–29 https://www.researchgate.net/publication/280015681_Solubilization_characteristics_of_paraffin_oil_in_ Different_types_of_suractants

    CAS Google ученый

  • Vejerano EP, Marr LC (2018) Физико-химические характеристики испаряющихся капель респираторной жидкости. Интерфейс JR Soc 15:20170939. https://doi.org/10.1098/rsif.2017.0939

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Yang W, Elankumaran S, Marr LC (2012) Связь между влажностью и жизнеспособностью гриппа A в каплях и влияние на сезонность гриппа.ПЛОС ОДИН 7(10):e46789. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0046789

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wolf G, Koidl B, Pelzmann B (1991) [Zur Regeneration des Zilienschlages humaner Flimmerzellen] Регенерация цилиарных биений цилиарных клеток человека. Ларингориноотология 70 (10): 552–555. https://doi.org/10.1055/s-2007-998095

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Daviskas E, Anderson SD, Gonda I et al (1996) Вдыхание гипертонического солевого аэрозоля усиливает мукоцилиарный клиренс у больных астмой и у здоровых людей.Евр Респир J 9 (4): 725–732. https://doi.org/10.1183/0

    36.96.0

    25

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Fu Y, Tong J, Meng F et al (2018)Цилиостаз эпителиальных клеток дыхательных путей способствует заражению вирусом гриппа А. Ветрез. 49(1):65. https://doi.org/10.1186/s13567-018-0568-0

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кеожампа Б.К., Нгуен М.Х., Райан М.В. (2004) Влияние буферного солевого раствора на клиренс носовой мукоцилиарной системы и проходимость носовых дыхательных путей. Otolaryngol Head Neck Surg 131 (5): 679–682. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2004.05.026

    Статья пабмед Google ученый

  • Sood N, Bennett WD, Zeman K et al (2003) Повышение концентрации вдыхаемого физиологического раствора с амилоридом или без него: влияние на мукоцилиарный клиренс у здоровых людей. Am J Respir Crit Care Med 167 (2): 158–163. https://doi.org/10.1164/rccm.200204-293OC

    Статья пабмед Google ученый

  • Kim C-H, Song MH, Ahn YE et al (2005) Влияние орошения гипо-, изо- и гипертоническим солевым раствором на секреторные муцины и морфологию культивируемых эпителиальных клеток носа человека.Acta Oto-Laryngologica 125: 1296–1300. https://doi.org/10.1080/00016480510012381

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Sumaily I, Alarifi I, Alsuwaidan R et al (2020) Влияние промывания носа раствором йодированной поваренной соли на мукоцилиарный клиренс: доказательное рандомизированное контрольное исследование. Am J Rhinol Allergy 34 (2): 276–279. https://doi.org/10.1177/1945892419892172

    Статья пабмед Google ученый

  • Min YG, Lee KS, Yun JB et al (2001) Гипертонический солевой раствор уменьшает движение ресничек в носовом эпителии человека in vitro.Otolaryngol Head Neck Surg 124 (3): 313–316. https://doi.org/10.1067/mhn.2001.113145

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Bencova A, Vidan J, Rozborilova E, Kocan I (2012) Влияние вдыхания гипертонического солевого раствора на мукоцилиарный клиренс и назальный оксид азота. J Physiol Pharmacol 63(3):309–313 http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/06_12/pdf/309_06_12_article.pdf

    CAS пабмед Google ученый

  • Talbot AR, Herr TM, Parsons DS (1997) Мукоцилиарный клиренс и забуференный гипертонический солевой раствор. Ларингоскоп 107(4):500–503. https://doi.org/10.1097/00005537-199704000-00013

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Bennett WD, Wu J, Fuller F et al (2015) Продолжительность действия гипертонического раствора на мукоцилиарный клиренс в нормальном легком. J Appl Physiol 118 (12): 1483–1490. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00404.2014

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Миддлтон П.Г., Поллард К.А., Уитли Дж.Р. (2001)Гипертонический солевой раствор изменяет перенос ионов через эпителий дыхательных путей человека.Eur Resp J 17:195–199 https://erj.ersjournals.com/content/17/2/195

    CAS Статья Google ученый

  • Jiao J, Yang J, Li J et al (2020) Гипертонические солевые растворы и растворы морской воды повреждают культуры синоназальных эпителиальных клеток на границе раздела воздух-жидкость. Int Forum Allergy Rhinol 10(1):59–68. https://doi.org/10.1002/alr.22459

    Статья пабмед Google ученый

  • Мива М., Мацунага М., Накадзима Н. и др. (2007)Гипертонический раствор изменяет электрический барьер эпителия дыхательных путей.Otolaryngol Head Neck Surg 136 (1): 62–66. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2006.08.013

    Статья пабмед Google ученый

  • Hauptman G, Ryan MW (2007) Влияние солевых растворов на носовую проходимость и мукоцилиарный клиренс у пациентов с риносинуситом. Otolaryngol Head Neck Surg 137 (5): 815–821. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2007.07.034

    Статья пабмед Google ученый

  • Balmes JR, Fine JM, Christian D и др. (1988) Кислотность усиливает бронхоконстрикцию, вызванную гипоосмолярными аэрозолями.Am Rev Respir Dis 138 (1): 35–39. https://doi.org/10.1164/ajrccm/138.1.35

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Маккер Х.К., Холгейт С.Т. (1993)Вклад нейрогенных рефлексов в бронхоконстрикцию, вызванную гипертоническим раствором, при астме. J Allergy Clin Immunol 92:82–88. https://doi.org/10.1016/0091-6749(93)

  • -d

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Taube C, Holz O, Mücke M et al (2001) Реакция дыхательных путей на вдыхание гипертонического раствора у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких средней и тяжелой степени.Am J Respir Crit Care Med 164: 1810–1815. https://doi.org/10.1164/ajrccm.164.10.2104024

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Lowry RH, Wood AM, Higenbottam TW (1988) Влияние pH и осмолярности на кашель, вызванный аэрозолем, у здоровых добровольцев. Clin Sci (Лондон) 74 (4): 373–376. https://doi.org/10.1042/cs0740373

    CAS Статья Google ученый

  • Мандельберг А., Амирав И. (2010)Гипертонический раствор или нормальный физиологический раствор большого объема при вирусном бронхиолите: механизмы и обоснование.Паед Пульмонол 45:36–40. https://doi.org/10.1002/ppul.21185

    Статья Google ученый

  • Бартошевски Р., Маталон С., Коллаун Дж. Ф. (2017)Ионные каналы легких и их роль в патогенезе заболевания. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 313(5):L859–L872. https://doi.org/10.1152/ajplung.00285.2017

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fahy JV, Dickey BF (2010) Функция и дисфункция слизи дыхательных путей.N Engl J Med 2363 (23): 2233–2247. https://doi.org/10. 1056/NEJMra0

    1

    Статья Google ученый

  • Bustamante-Marin XM, Ostrowski LE (2017)Реснички и мукоцилиарный клиренс. Cold Spring Harb Perspect Biol 9(4):a028241. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a028241

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Холленхорст М.И., Рихтер К., Фрониус М. (2011)Ионный транспорт легочным эпителием.J Biomed Biotechnol Номер статьи 174306, 16 страниц. https://doi.org/10.1155/2011/174306

  • Иван И.Х., Дзембовска И., Слонина Д.А. (2019) Поверхностный и ионный транспорт дыхательных путей — Механизм сохранял проходимость. Biom J Scie Techn Res 14 (3): 1–7. https://doi.org/10.26717/BJSTR.2019.14.002543https://biomedres.us/fulltexts/BJSTR.MS.ID.002543.php

    Статья Google ученый

  • Lillehoj EP, Kato K, Lu W, Kim KC (2013) Клеточная и молекулярная биология муцинов дыхательных путей. Int Rev Cell Mol Biol 303:139–202. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-407697-6.00004-0

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лиелег О., Владеску И., Риббек К. (2010) Характеристика перемещения частиц через гидрогели муцина.Биофиз J 98: 1782–1789. https://doi.org/10.1016/j.bpj.2010.01.012

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • McCullagh CM, Jamieson AM, Blackwell J, Gupta R (1995) Вязкоупругие свойства человеческого трахеобронхиального муцина в водном растворе. Биополимеры 35(2):149–159. https://doi. org/10.1002/bip.360350203

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Button B, Goodell HP, Atieh E et al (2018)Роль адгезии и когезии слизи в избавлении от кашля.ПНАС 115(49):12501–12506. https://doi.org/10.1073/pnas.1811787115

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wills PJ, Hall RL, Wm C, Cole PJ (1997) Хлорид натрия увеличивает цилиарную транспортабельность муковисцидоза и бронхоэктатической мокроты на обедненной слизью трахее крупного рогатого скота. J Clin Inv 99(1):9–13 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC507760/pdf/9

    .pdf

    CAS Статья Google ученый

  • Lin L, Chen Z, Cao Y, Sun G (2017) Промывание носоглотки нормальным физиологическим раствором улучшает хронический кашель, связанный с аллергическим ринитом.Am J Rhinol Allergy 31 (2): 96–104. https://doi.org/10.2500/ajra.2017.31.4418

    Статья пабмед Google ученый

  • Элкинс М.Р., Бай П.Т. (2011) Механизмы и применение гипертонического раствора. JR Soc Med 104 (Приложение 1): S2–S5. https://doi.org/10.1258/jrsm.2011.s11101

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Goralski JL, Wu D, Thelin WR et al (2018) Влияние распыленного гипертонического солевого раствора in vitro на бронхиальный эпителий человека.Евро Респир J 51(5):1702652. https://doi.org/10.1183/13993003.02652-2017

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Boon M, Jorissen M, Jaspers M et al (2016)Влияние распыляемых препаратов на активность носовых ресничек. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 29(4):378–385. https://doi.org/10.1089/jamp.2015.1229

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Rusznak C, Devalia JL, Lozewicz S, Davies RJ (1994)Оценка назального слизисто-цилиарного клиренса и действие лекарств.Respir Med 88 (2): 89–101. https://doi.org/10.1016/0954-6111(94)

    -5

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Workman AD, Cohen NA (2014)Влияние лекарств и других соединений на частоту биения ресничек респираторного эпителия человека. Am J Rhinol Allergy 28 (6): 454–464. https://doi.org/10.2500/ajra.2014.28.4092

    Статья пабмед Google ученый

  • Rivera JA (1962)Реснички, реснитчатый эпителий и цилиарная активность.Международная серия монографий и прикладной биологии. 1 ст изд. Pergamon Press ltd, Оксфор-Лондон-Нью-Йорк-Париж, стр. 50-58. ISBN 978008009623

  • Пол П., Джонсон П., Рамасвами П. и др. (2013) Влияние старения на назальный мукоцилиарный клиренс у женщин: пилотное исследование. Пульмонол ID статьи 598589:5 стр. https://doi.org/10.1155/2013/598589

  • Пурушотхаман П.К., Приянга Э., Вайдхисваран Р. (2020 г.) Последствия длительного ношения лицевой маски для медицинских работников в больнице третичного уровня во время пандемии COVID-19.Indian J Otolaryngol Head Neck Surg: 1–7. https://doi.org/10.1007/s12070-020-02124-0

  • White DE, Bartley J, Nates RJ (2015) Модель демонстрирует функциональное назначение носового цикла. BioMed Eng OnLine 14:38. https://doi.org/10.1186/s12938-015-0034-4

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tarran R, Trout L, Donaldson SH, Boucher RC (2006)Растворимые медиаторы, а не реснички, определяют объем поверхностной жидкости в дыхательных путях в норме и при муковисцидозе поверхностного эпителия дыхательных путей.J Gen Physiol 127 (5): 591–604. https://doi.org/10.1085/jgp.200509468

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hildenbrand T, Weber RK, Brehmer D (2011)Сухой ринит, сухость в носу и атрофический ринит: обзор литературы. Eur Arch Otorhinolaryngol 268 (1): 17–26. https://doi.org/10.1007/s00405-010-1391-z

    Статья пабмед Google ученый

  • Harvey PR, Tarran R, Garoff S, Myerburg MM (2011) Измерение объема жидкости на поверхности дыхательных путей с помощью простой световой рефракционной микроскопии.Am J Respir Cell Mol Biol 45(3):592–599. https://doi.org/10.1165/rcmb.2010-0484OC

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tanner K, Roy N, Merrill RM et al (2010) Распыляемый изотонический раствор по сравнению с водой после высыхания гортани у сопрано с классической подготовкой. J Speech Language Hearing Res 53 (6): 1555–1566. https://doi.org/10.1044/1092-4388 (2010/09-0249

    Статья Google ученый

  • Личные сообщения пульмонологов, стоматологов и педиатров в повседневных хорошо подогнанных профессиональных масках, июль-октябрь 2020 г. в лечении и профилактике насморка у детей.Arch Otolaryngol Head Neck Surg 134: 67–74. https://doi.org/10.1001/archoto.2007.19

    Статья пабмед Google ученый

  • Newster (2020) Экологически устойчивая технология переработки медицинских отходов (МО) на месте или в централизованных центрах обработки. Коронавирусы: SARS, MERS и Covid19. 28 февраля 2020 г. http://www.newstergroup.com/news/coronaviruses__sars_mers_and_covid19

  • Machado RRG, Glaser T, Araujo DB et al (2020) Гипертонический солевой раствор ингибирует анализ SARS-CoV-2 in vitro.bioRxiv 2020.08.04:235549. https://doi.org/10.1101/2020.08.04.235549

  • Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S et al (2020) SARS-CoV-2 Вход в клетку зависит от ACE2 и TMPRSS2 и блокируется клинически доказанный ингибитор протеазы. Ячейка 181 (2): 271–280.e8. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hou Y, Zhao J, Martin W et al (2020) Новое понимание генетической восприимчивости к COVID-19: анализ полиморфизма ACE2 и TMPRSS2.BMC Med 18:арт.№216. https://doi.org/10.1186/s12916-020-01673-z

  • Sungnak W, Huang N, Bécavin C et al (2020) Факторы проникновения SARS-CoV-2 в высокой степени экспрессируются в клетках носового эпителия вместе с гены врожденного иммунитета. Нат Мед 26: 681–687. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0868-6

    CAS Статья Google ученый

  • Rushworth CA, Guy JL, Turner AJ (2008) Остатки, влияющие на регуляцию хлоридов и субстратную селективность ангиотензинпревращающих ферментов (ACE и ACE2), идентифицированные с помощью сайт-направленного мутагенеза.FEBS J 275 (23): 6033–6042. https://doi.org/10.1111/j.1742-4658.2008.06733

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Guy JL, Jackson RM, Acharya KR et al (2003)Ангиотензинпревращающий фермент-2 (ACE2): сравнительное моделирование активного центра, требования к специфичности и зависимость от хлоридов. Биохимия 42 (45): 13185–13192. https://doi.org/10.1021/bi035268s

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Vincent MJ, Bergeron E, Benjannet S и др. (2005) Хлорохин является мощным ингибитором коронавирусной инфекции SARS и ее распространения.Вирол Дж. 2:69. https://doi.org/10.1186/1743-422X-2-69

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Читранши Н., Гупта В.К., Раджпут Р. и др. (2020) Развитие географического разнообразия в SARS-CoV2 и анализ in silico репликационного фермента 3CLpro, нацеленного на перепрофилированные кандидаты в лекарства. J Transl Med 18 (1): 278. https://doi.org/10.1186/s12967-020-02448-z

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Graziano V, McGrath WJ, DeGruccio AM et al (2006) Ферментативная активность основного димера протеиназы коронавируса SARS.Письма ФЕБС 580 (11): 2577–2583. https://doi.org/10.1016/j.febslet.2006.04.004

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ferreira JC, Rabeh WM (2020)Биохимическая и биофизическая характеристика основной протеазы, 3-химотрипсиноподобной протеазы (3CLpro), от новой коронавирусной болезни 19 (COVID-19). Исследовательская площадь. Нью-Йоркский университет Абу-Даби, стр. 1-17. https://assets.researchsquare.com/files/rs-40945/v1/e41c3648-96c7-4953-bb2b-a5c5d1a19e7f.pdf

  • Chang HP, Chou CY, Chang GG (2007)Обратимое разворачивание основной протеазы коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома в хлориде гуанидиния. Биофиз J 92 (4): 1374–1383. https://doi.org/10.1529/biophysj.106.091736

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Abian O, Ortega-Alarcon D, Jimenez-Alesanco A et al (2020) Структурная стабильность SARS-CoV-2 3CLpro и идентификация кверцетина в качестве ингибитора путем экспериментального скрининга.Int J Biol Macromol 164: 1693–1703. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2020.07.235

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Грум-Токарс В., Ратиа К., Бегайе А. и др. (2008) Оценка активности 3C-подобной протеазы SARS-коронавируса: рекомендации по стандартизированным анализам для открытия лекарств. Вирус Рез. 133 (1): 63–73. https://doi.org/10.1016/j.virusres.2007.02.015

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Shi J, Song J (2006) Катализ SARS 3C-подобной протеазы находится под обширным регулированием ее дополнительным доменом.Журнал FEBS 273 (5): 1035–1045. https://doi.org/10.1111/j.1742-4658.2006.05130.x

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bestle D, Heindl MR, Limburg H et al (2020) TMPRSS2 и фурин необходимы для протеолитической активации SARS-CoV-2 в клетках дыхательных путей человека. Life Sci Alliance 3(9):e202000786. https://doi.org/10.26508/lsa.202000786

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Shang J, Wan Y, Luo C et al (2020) Механизмы проникновения SARS-CoV-2 в клетки.ПНАС 117(21):11727–11734. https://doi.org/10.1073/pnas.2003138117

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hasan A, Paray BA, Hussain A et al (2020) Обзор расщепления спайкового белка на коронавирусе ангиотензинпревращающим ферментом-2 и фурином. J Biomol Struct Dyn:1–9. https://doi.org/10.1080/073.2020.1754293https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7189411/

  • Izidoro MA, Gouvea IE, Santos JA et al (2009) Lindberg I, Джулиано Л. (2009) Исследование специфичности фурина человека с использованием синтетических пептидов, полученных из природных субстратов, и эффектов ионов калия.Arch Biochem Biophys 487 (2): 105–114. https://doi.org/10.1016/j.abb.2009.05.013

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжоу Т., Цыбовский Ю., Оля А.С. и др. (2020) рН-зависимый переключатель опосредует конформационную маскировку шипа SARS-CoV-2. bioRxiv [препринт] 2020.07.04.187989 https://doi.org/10.1101/2020.07.04.187989

  • Ou X, Liu Y, Lei X et al (2020) Характеристика шиповидного гликопротеина SARS-CoV-2 при проникновении вируса и его иммунная перекрестная реактивность с SARS-CoV.Нац. коммуна 11(1):1620. https://doi.org/10.1038/s41467-020-15562-9

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Смирлаки И., Экман М., Лентини А. и др. (2020) Массовое и быстрое тестирование на COVID-19 возможно с помощью ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2 без экстракции. Нац Коммуна 11:4812. https://doi.org/10.1038/s41467-020-18611-5

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fischer H, Widdicombe JH (2006) Механизмы секреции кислот и оснований эпителием дыхательных путей.J Membr Biol 211(3):139–150. https://doi.org/10.1007/s00232-006-0861-0

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Редди Б.А. (2013) Почему физиологический раствор такой кислый (и имеет ли это значение?). Int J Med Sci 10(6):747–750. https://doi.org/10.7150/ijms.5868

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Enuka Y, Hanukoglu I, Edelheit O et al (2012) Эпителиальные натриевые каналы (ENaC) равномерно распределены на подвижных ресничках яйцевода и дыхательных путей.Histochem Cell Biol 137(3):339–353. https://doi.org/10.1007/s00418-011-0904-1

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Ананд П., Пураник А., Аравамудан М. и др. (2020) SARS-CoV-2 стратегически имитирует протеолитическую активацию ENaC человека. eLife 9:e58603. https://doi.org/10.7554/eLife.58603

  • Jaimes JA, Millet JK, Whittaker GR (2020) Протеолитическое расщепление спайкового белка SARS-CoV-2 и роль нового сайта S1/S2.iScience 23:101212. https://doi.org/10.1016/j.isci.2020.101212

  • Ji HL, Zhao R, Matalon S, Matthay MA (2020) Повышенный уровень плазмина (огена) как общий фактор риска восприимчивости к COVID-19. Physiol Rev 100 (3): 1065–1075. https://doi.org/10.1152/physrev.00013.2020

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kleyman TR, Carattino MD, Hughey RP (2009) ENaC на переднем крае: регуляция эпителиальных натриевых каналов протеазами.J Biol Chem 284(31):20447–20451. https://doi.org/10.1074/jbc.R800083200

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Szabó GT, Kiss A, Csanádi Z, Czuriga D (2020) Гипотетическая дисфункция эпителиального натриевого канала может оправдывать нейрогуморальную блокаду при коронавирусной болезни 2019. ESC Heart Fail 17. https://doi.org/10.1002/ehf2 .13078

  • Нода М., Хияма Т.Ю. (2015) Канал Nax: что это такое и что он делает.Нейробиолог 21 (4): 399–412. https://doi.org/10.1177/1073858414541009

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Marunaka Y, Marunaka R, Sun H et al (2016)Гомеостаз Na+ эпителиальным каналом Na+ (ENaC) и каналом Nax (Nax): сотрудничество ENaC и Nax. Банкомат 4 (Приложение 1): S11. https://doi.org/10.21037/atm.2016.10.42

  • Blé FX, Cannet C, Collingwood S et al (2010) ENaC-опосредованные эффекты, оцененные с помощью МРТ на крысиной модели гидратации легких, вызванной гипертоническим солевым раствором .Br J Pharmacol 160(4):1008–1015. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2010.00747.x

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ramalingam S, Cai B, Wong J et al (2018) Противовирусный врожденный иммунный ответ в немиелоидных клетках усиливается ионами хлорида за счет повышения внутриклеточного уровня хлорноватистой кислоты. Научный отчет 8:13630. https://doi.org/10.1038/s41598-018-31936-y

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжан Н., Фрэнсис К.П., Пракаш А., Ансальди Д. (2013)Улучшенное обнаружение активности миелопероксидазы в глубоких тканях посредством люминесцентного возбуждения наночастиц ближнего инфракрасного диапазона.Nat Med 19 (4): 500–505. https://doi.org/10.1038/nm.3110

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Suzuki K, Yamada M, Akashi K, Fujikura T (1986) Сходство кинетики трех типов миелопероксидазы из лейкоцитов человека и четырех типов из HL-60. Arch Biochem Biophysics 245 (1): 167–173. https://doi.org/10.1016/0003-9861(86)

    -8

    CAS Статья Google ученый

  • Wang G, Nauseef WM (2015) Соль, хлорид, отбеливатель и врожденная защита хозяина.J Leukocyte Biol 98 (2): 163–172. https://doi.org/10.1189/jlb.4RU0315-109R

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chandler JD, Day BJ (2012) Тиоцианат: потенциально полезный терапевтический агент с защитными и антиоксидантными свойствами. Биохим Фармакол 84(11):1381–1387. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2012.07.029

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Nadesalingam A, Chen JHK, Farahvash A, Khan MA (2018)Гипертонический солевой раствор подавляет NADPH-оксидазозависимое образование внеклеточных ловушек нейтрофилов и способствует апоптозу.Фронт Иммунол 9:359. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00359

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Delgado-Enciso I, Paz-Garcia J, Barajas-Saucedo CE, Mokay-Ramirez KA Meza-Robles C, Lopez-Flores R (2020) Сообщаемые пациентами результаты лечения COVID-19 с помощью ингаляторов и/ или внутривенное введение нейтрального электролизованного солевого раствора в сочетании с обычной медицинской помощью по сравнению с одной только обычной медицинской помощью: рандомизированное открытое контролируемое исследование.Res Sq [Препринт] 10:rs.3.rs-68403. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-68403/v1

  • ВОЗ (2020) Солевой раствор. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters#saline

  • WHO (2020) Может ли регулярное промывание носа солевым раствором предотвратить Covid-19? 19? https://www.who.int/docs/default-source/searo/thailand/12myths-final099bfbf976c54d5fa3407a65b6d9fa9d.pdf

  • Salmon Ceron D, Bartier S, Hautefort C et al (2020) Совместное исследование APHP COVID-19.Самооценка потери обоняния без заложенности носа для выявления COVID-19. Многоцентровое когортное исследование Coranosmia. J Infect 81 (4): 614–620. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.07.005

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Voshaar T. COVID-19 Therapie aus Sicht eines Aerosol-Experten. PARI.de — Artzeportal, 28 июля 2020 г. https://www.pari.com/de/aerzteportal/news/covid-19-therapie-aus-sicht-eines-aerosol-experten По состоянию на 10 января 2021 г.

  • Jayaweera M , Перера Х., Гунавардана Б., Манатунге Дж. (2020) Передача вируса COVID-19 каплями и аэрозолями: критический обзор нерешенной дихотомии.Окружающая среда Res 188:109819. https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.109819

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • ВОЗ (2020 г.) Передача SARS-CoV-2: последствия для мер предосторожности по профилактике инфекции. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/transmission-of-sars-cov-2-implications-for-infection-prevention-precautions По состоянию на 10 января 2021 г.

  • Ueki H, Furusawa Y , Iwatsuki-Horimoto K et al (2020)Эффективность масок для лица в предотвращении воздушно-капельной передачи SARS-CoV-2.mSphere 5(5):e00637–e00620. https://doi.org/10.1128/mSphere.00637-20

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ehre C (2020) Инфекция SARS-CoV-2 клеток дыхательных путей. N Engl J Med 383:969. https://doi.org/10.1056/NEJMicm2023328

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Zhu N, Wang W, Liu Z et al (2020) Морфогенез и цитопатический эффект инфекции SARS-CoV-2 в эпителиальных клетках дыхательных путей человека.Нац Коммуна 11:3910. https://doi.org/10.1038/s41467-020-17796-z

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Robinot R, Hubert M, Dias de Mehlo G et al (2020) Инфекция SARS-CoV-2 повреждает подвижные реснички дыхательных путей и нарушает мукоцилиарный клиренс. bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2020.10.06.328369

  • Baker AN, Richards SJ, Guy CS et al (2020) Спайковый белок SARS-COV-2 связывает сиаловые кислоты и обеспечивает быстрое обнаружение в точке латерального потока уход диагностический прибор.ACS Cent Sci 6 (11): 2046–2052. https://doi.org/10.1021/acscentsci.0c00855

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hou YJ, Okuda K, Edwards CE et al (2020) Обратная генетика SARS-CoV-2 выявляет переменный градиент инфекции в дыхательных путях. Ячейка 182 (2): 429–46.e14. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.05.042

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Burke W (2014) Ионный состав носовой жидкости и его функция.Здоровье 06 (08): 720–728. https://doi.org/10.4236/health.2014.68093https://www.scirp.org/pdf/Health_2014032610554655.pdf

    Статья Google ученый

  • Гранжан Лапьер С., Фелиппо М., Хакими С. и др. (2017)Концентрация соли в дыхательных путях при муковисцидозе: предварительное когортное исследование. Медицина 96(47):e8423. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008423

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Козлова И., Вантанувонг В., Йоханнессон М., Руманс Г.М. (2006) Состав жидкости на поверхности дыхательных путей, определенный рентгенологическим микроанализом.Ups J Med Sci 111(1):137-153. https://doi.org/10.3109/2000-1967-016https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.3109/2000-1967-016

  • Мацуи Х., Грабб Б.Р., Тарран Р. и др. ( 1998) Доказательства истощения перицилиарного жидкостного слоя, а не аномального ионного состава, в патогенезе муковисцидоза дыхательных путей. Ячейка 95 (7): 1005–1015. https://doi.org/10.1016/s0092-8674(00)81724-9

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Wheatley CM, Cassuto NA, Foxx-Lupo WT et al (2010) Вариабельность показателей выдыхаемого Na+, влияние легочного кровотока и слюнного Na+.Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med 4: 25–34. https://doi.org/10.4137/ccrpm.s4718

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Song Y, Thiagarajah J, Verkman AS (2003) Концентрация натрия и хлоридов, рН и глубина поверхностной жидкости в дистальных дыхательных путях. J Gen Physiol 122 (5): 511–519. https://doi.org/10.1085/jgp.200308866

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hao W, Ma B, Li Z et al (2020) Связывание шиповидного белка SARS-CoV-2 с гликанами.bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2020.05.17.100537

  • Bastier PL, Lechot A, Bordenave L et al (2015) Назальное орошение: от эмпиризма к доказательной медицине. Обзор. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 132 (5): 281–285. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2015.08.001

    Статья пабмед Google ученый

  • Nimsakul S, Ruxrungtham S, Chusakul S et al (2018) Улучшает ли нагревание физиологического раствора для промывания носа мукоцилиарную функцию при хроническом риносинусите? Am J Rhinol Allergy 32 (2): 106–111.https://doi.org/10.1177/1945892418762872

    Статья пабмед Google ученый

  • Niedner R (1997) Цитотоксичность и сенсибилизация повидон-йода и других часто используемых противоинфекционных средств. Дерматология 195 (Приложение 2): 89–92. https://doi.org/10.1159/000246038

    Статья пабмед Google ученый

  • Гудмундсдоттир А., Шевинг Р., Линдберг Ф., Стефанссон Б. (2020) Инактивация SARS-CoV-2 и HCoV-229E in vitro с помощью медицинского спрея для рта ColdZyme® против простуды.J Med Virol. https://doi.org/10.1002/jmv.26554.org/10.1002/jmv.26554

  • Kido H (2015) Патогенность вируса гриппа регулируется клеточными протеазами, цитокинами и метаболитами хозяина, а также его терапевтические возможности. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci 91(8):351–368. https://doi.org/10.2183/pjab.91.351

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Liu JJ, Chan GC, Hecht AS et al (2014) Промывание носа физиологическим раствором не влияет на нормальное обоняние: проспективное рандомизированное исследование.Int Forum Allergy Rhinol 4(1):39–42. https://doi.org/10.1002/alr.21235

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пиромчай П., Пуватанонд С., Киртсрисакул В. и др. (2019) Эффективность устройств для промывания носа: многоцентровое исследование в Таиланде. PeerJ 27(7):e7000. https://doi.org/10.7717/peerj.7000

    Статья Google ученый

  • Наварра Дж., Руис-Семанос А., Морено Дж. Дж. и др. (2002) Острая сухость в носу при COVID-19.medRxiv 2020.11.18.20233874 [Препринт]. https://doi.org/10.1101/2020.11.18.20233874

  • Гипертонический раствор повышает секреторную и экссудативную реактивность носовых дыхательных путей человека in vivo

    Abstract

    Гипертонический раствор (HS) используется в исследованиях индукции мокроты. Однако мало что известно о физиологических эффектах HS на дыхательные пути человека in vivo . В настоящем исследовании используется тот факт, что влияние местных проблем на дыхательные пути можно точно изучить в легкодоступных носовых дыхательных путях.В настоящем исследовании специально изучается, влияет ли воздействие HS на индуцированную гистамином экссудацию плазмы (α 2 -макроглобулин) и индуцированную метахолином секрецию муцина (фукоза).

    Изотонический солевой раствор и HS (27 и 45  г·л -1 ) с сопутствующими гистаминовыми провокациями и без них, а также с предшествующими провокациями метахолином и без них вводили на слизистую оболочку носа 16 здоровым субъектам. Анализировали уровни α 2 -макроглобулина и фукозы в лаваже.

    Гистамин вызывал значительное выделение плазмы через слизистую оболочку (α 2 -макроглобулин). Сам по себе ГС не вызывал экссудации α 2 -макроглобулина, но значительно усиливал экссудативный эффект гистамина в плазме. Метахолин вызывал значительное выделение фукозы через слизистую оболочку носа. HS также увеличивал секрецию муцина (фукозы) и усиливал секреторный эффект метахолина.

    Авторы пришли к выводу, что гипертонический раствор сам по себе вызывает секрецию муцина в носовых дыхательных путях человека in vivo и что он также усиливает экссудативный и секреторный эффекты гистамина и метахолина, соответственно.Благодаря различным механизмам воздействие HS также может улучшать восстановление индексов растворимости в носовых дыхательных путях человека. Можно ли перенести настоящие результаты на бронхиальные дыхательные пути человека, еще предстоит изучить.

    Исследование проводилось при поддержке Шведского совета по медицинским исследованиям и медицинского факультета Лундского университета.

    Вдыхание гипертонического раствора (ГС) обычно используется для получения мокроты в диагностических и исследовательских целях. У пациентов с астмой вдыхание этого агента может вызвать незначительный бронхоспазм 1, но индукция мокроты считается безопасным и чрезвычайно полезным методом.Однако на самом деле мало что известно о влиянии HS на бронхиальные органы. Например, возможно, из-за трудностей, связанных с получением истинных исходных условий, влияние HS на секреторную и экссудативную способность слизистой оболочки не было хорошо изучено в бронхах человека. Напротив, в доступных носовых дыхательных путях человека можно легко создать исходные условия, по которым можно точно определить изменения, вызванные провокациями и болезненными процессами 2. Кроме того, информация, полученная в носовых дыхательных путях, может иметь отношение к бронхиальным дыхательным путям 2.

    Экстравазация и попадание плазмы в просвет дыхательных путей характерны как для ринита, так и для астмы, но также могут возникать остро в здоровых дыхательных путях в ответ на медиаторы воспаления и повреждения. при заболеваниях дыхательных путей 4. В недавнем исследовании реакции носовых дыхательных путей 5 сообщалось, что провокация HS (100 мкл -1 из 27–216 мкл -1 раствора) вызывает назальные симптомы, а также выделение через слизистую оболочку секреторные продукты (лактоферриновые и мукогликопротеиновые маркеры: муцин 7F10 и окраска альциановым синим).Уровни иммуноглобулина (Ig) G в промывной жидкости носа, возможно, отражающие экссудацию плазмы, не изменились 5. Эти результаты указывают на то, что HS сам по себе может индуцировать секрецию. Было бы интересно изучить, может ли HS влиять на секреторную или экссудативную реакцию слизистой оболочки дыхательных путей.

    В настоящем исследовании с участием здоровых добровольцев нос использовался для изучения реакций слизистой оболочки дыхательных путей человека на провокацию in vivo . Следовательно, определение того, изменяет ли промывание носа с помощью HS по сравнению с изотоническим раствором эффекты экссудативной гистаминовой стимуляции и секреторной стимуляции метахолином.Фукозу и α 2 -макроглобулин использовали как показатели муцинозной секреции и экссудации плазмы соответственно.

    Материалы и методы

    Всего было обследовано 16 здоровых добровольцев (средний возраст 25 лет, диапазон от 21 до 29 лет). У субъектов не было в анамнезе аллергических заболеваний дыхательных путей, хронических заболеваний дыхательных путей или инфекционных заболеваний носа в течение предшествующих двух месяцев исследования. Отсутствие аллергического заболевания дыхательных путей подтверждали отрицательным кожным прик-тестом. Субъекты не получали постоянного лечения наркотиками.Исследование было одобрено комитетом по этике, и было получено информированное согласие. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.

    Каждый из испытуемых обследовался в течение шести различных дней исследования (рис. 1⇓). Дни исследования были разделены не менее чем на 72  часа. В каждом случае посещение начиналось с 10 минутного лаважа, который проводился с использованием назального бассейна-техники 6. При каждом посещении использовалось установленное количество физиологического раствора, визиты 1 и 4 использовали 9 г·л -1 , визиты 2 и 5 использовали 27 г·л -1 , а визиты 3 и 6 использовали 45 г·л -1 .При посещениях 1–3 второй 10 минутный лаваж, который также содержал гистамин (400 мкг·мл –1 ), был проведен через 20 минут после завершения первого лаважа. При посещениях 4-6 проводилась назальная провокация метахолином (25 мг·100 мкл -1 ). Устройство для назального спрея использовали через 10  мин после первого лаважа для введения метахолина. Еще через 10  мин после этого был проведен еще один лаваж с использованием техники назального бассейна. Любой «секрет», вырабатываемый в течение 10 минутного периода между введением метахолина и последующим промыванием, собирали с помощью воронки, прикрепленной к пробирке, и смешивали с полученной впоследствии лаважной жидкостью.

    Рис. 1.—

    Схемы назального заражения и лаважа изотоническим (□) и гипертоническим солевым раствором (┘: 27 г·л -1 ; ▪: 45 г·л -1 ). При посещениях 1, 2 и 3 (а-в) второй из каждого парного лаважа содержал гистамин (400 мкг·л -1 ). При посещениях 4, 5, 6 (d–f) второму из каждого парного промывания предшествовала провокация метахолином в виде назального спрея (25 мг; стрелки).

    Макроглобулин α 2 измеряли с помощью радиоиммуноанализа, чувствительного к 7.8 нг·мл -1 7. Коэффициенты вариации внутри и между анализами составляют 3,8–6,0% и 3,1–7,2% соответственно. Фукозу измеряли с помощью хроматографии с параллельным обменом лигандов и флуоресцентной детекции, чувствительной к 5,0  мкМ 8. Коэффициенты вариации внутри и между анализами составляли 15–25% и 20–35% соответственно.

    Различия в уровнях α 2 -макроглобулина и фукозы в промывной жидкости носа исследовали с использованием критерия Фридмана и рангового критерия Вилкоксона.При p≤0,05 результат считали значимым. Данные представлены как среднее ± стандартная ошибка.

    Результаты

    HS вызвал незначительные симптомы ринита, а также незначительную реакцию умственной/болевой реакции. Совокупная оценка симптомов, рассчитанная на основе записей чихания, секреции и закупорки (диапазон 0–9), составила 0,5±0,1, 0,6±0,2 (p=0,4) и 0,6±0,1 (p=0,8) для изотонического раствора и для HS 27. г·л -1 и 45 г·л -1 соответственно. Соответствующие оценки боли были 0±0, 0.3±0,1 (р<0,05) и 0,6±0,1 (р<0,01).

    Путем добавления уровней лаважа перед заражением при первом и четвертом посещениях (, т.е. . изотонический раствор), при втором и пятом посещениях (, т.е. HS 27 г·л -1 ), а также при третьем и шестом (, т.е. HS 45 г·л -1 ) можно было проанализировать влияние HS. Результаты показали, что HS вызывал некоторую степень секреции муцина (рис.   2a⇓), но не экссудацию плазмы (рис.   2b⇓). Гистамин вызывал значительное выделение из слизистой оболочки α 2 -макроглобулина (p<0.001 по сравнению с уровнями до заражения) при наблюдении с изотоническим раствором, а также при обеих концентрациях HS (рис. 3⇓). HS 45 г·л -1 значительно увеличивал эффект гистамина, продуцирующий плазменную экссудацию (p<0,05) (рис. 3⇓). Метахолин вызывал значительное выделение фукозы из слизистой оболочки (p<0,01–0,05 по сравнению с уровнями до провокации), что было определено после любой концентрации HS, но не при наблюдении с изотоническим солевым раствором (p>0,05) (рис. 4⇓). HS 45 г·л -1 значительно увеличивал секретирующий фукозу эффект метахолина (p<0,0.001) (рис. 4⇓).

    Рис. 2.—

    Влияние гипертонического раствора (ГС) на выделение через слизистую оболочку носа а) α 2 -макроглобулина б) фукозы. На рисунке представлены наблюдения первого лаважа, полученные при каждом из шести посещений , т.е. «базовых записей». HS вызывал незначительное, но статистически значимое увеличение секреции муцина. **: р<0,01.

    Рис. 3.—

    Влияние гипертонического раствора (ГС) и гистамина на уровни α 2 -макроглобулина в жидкости назального лаважа.┘: без гистамина; □: с гистамином. Гистамин продуцировал экссудацию плазмы. ГС усиливал экссудативный эффект гистамина. *: р<0,05.

    Рис. 4.—

    Влияние гипертонического солевого раствора (ГС) и метахолина на уровень фукозы в промывных жидкостях носа. ┘: без метахолина; □: с метахолином. Метахолин продуцировал муцинозный секрет. ГС усиливал секреторный эффект метахолина. ***: р<0,001.

    Обсуждение

    В настоящем исследовании назальная провокация только HS вызывала глобальную муцинозную секрецию, что отражалось фукозой, не вызывая какой-либо воспалительной реакции экссудации плазмы, что отражалось α 2 -макроглобулином.Кроме того, было продемонстрировано, что индуцированная гистамином/метахолином назальная экссудация плазмы и секреция муцина, соответственно, усиливаются при взаимодействии с HS на слизистой оболочке дыхательных путей. Настоящие результаты предоставляют основную информацию о влиянии ГС на слизистую оболочку носа, которая потенциально может иметь отношение к бронхиальным дыхательным путям и методам индукции мокроты с использованием ГС. Авторы также делают вывод из настоящих результатов, что воздействие HS на слизистую оболочку дыхательных путей может быть использовано для улучшения восстановления индексов растворимости дыхательных путей.

    Фукоза, углевод, присутствующий в гликопротеинах муцинов, присутствует в бокаловидных клетках дыхательных путей, а также в слизистых и подслизистых железах дыхательных путей 9, 10. Авторы настоящего исследования ранее продемонстрировали, что фукоза секретируется слизистой оболочкой носа человека в ответ на ряд носовых проблем, включая гистамин, метахолин и раздражители чувствительных нервов (капсаицин, никотин и хлорид бензалкония) 11, 12 (неопубликованные данные). Повышенные уровни фукозы также были продемонстрированы при хроническом бронхите, «синдроме неподвижных ресничек» и «панбронхиолите» 13, 14.В настоящем исследовании в качестве глобального маркера секреции муцина использовали фукозу. В этом отношении он специфичен, поскольку он производится локально, а вклад других источников, таких как циркулирующая плазма и воспалительные клетки, вероятно, будет незначительным 15, 16. Определение фукозы представляет интерес, поскольку муцины вносят значительный вклад в свойства слизистой оболочки дыхательных путей. поверхностные жидкости в норме и при болезни 4.

    В соответствии с наблюдениями Баранюка и др. 5 В настоящем исследовании HS вызывал некоторую степень назальных симптомов.В дальнейшем по согласованию с Баранюком и др. 5, которые использовали муцин 7F10 и краситель Alcian blue в качестве маркеров секреции муцина, HS в этом исследовании увеличивал выделение фукозы слизистой оболочкой носа. Кроме того, было продемонстрировано, что добавление гипертонических жидкостей для промывания носа заметно увеличивает секрецию муцина, вызываемую метахолином. Баранюк и др. 5 предполагают, что индуцированная HS секреция муцина отражает раздражение чувствительных нервов, приводящее к местным и спинальным рефлексам с локальным высвобождением субстанции P (и, вероятно, ацетилхолина).Авторы согласны с тем, что аналогичный механизм может быть вовлечен в нынешние секреторные реакции на HS и, возможно, также способствует индуцированной HS реакции на метахолиновые провокации. Действительно, раздражение чувствительных нервов слизистой оболочки носа человека никотином или капсаицином вызывает значительную секрецию фукозы 11 (неопубликованные данные). Однако нельзя исключать, что воздействие HS на слизистую оболочку может оказывать развязывающее действие на слизистые выделения, делая их более доступными для лаважных жидкостей, чем в изотонических условиях.

    Одним из крупнейших белков циркулирующей плазмы является α 2 -макроглобулин, и в нормальных условиях он присутствует в поверхностных жидкостях слизистой оболочки дыхательных путей в незначительных количествах. Поскольку воспалительная экссудация плазмы, в том числе через интактную эпителиальную выстилку дыхательных путей, характеризуется непросеянным объемным потоком белков в просвет дыхательных путей, уровни жидкости α 2 -макроглобулина на поверхности слизистой хорошо отражают эту экссудационную реакцию 3, 17. Часто большой белок плазмы (α 2 -макроглобулин) также является лучшим показателем по сравнению с меньшими белками, такими как альбумин и IgG, которые могут неспецифически проникать в просвет дыхательных путей 3.В настоящем исследовании HS не вызывал экссудацию плазмы, но экссудация, вызванная гистамином, была значительно увеличена. Поскольку стимуляция сенсорных нервов слизистой носа человека, а также слизистой оболочки бронхов не вызывает экссудацию плазмы, вызывающую эффекты 7, 18, маловероятно, что механизмы сенсорных нервов вовлечены в повышенную экссудативную реакцию, вызванную HS в этом исследовании. Вероятность того, что HS вызывает осмотически обусловленное движение растворенных веществ из собственной пластинки в просвет дыхательных путей, возможно, способствовала настоящему открытию.Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для выяснения механизмов, вовлеченных в повышенную экссудативную реакцию слизистой оболочки дыхательных путей, индуцированную HS.

    Настоящее наблюдение о том, что добавление ГС к назальному лаважу усиливает секреторные реакции на метахолин и экссудативные реакции на гистамин, может иметь отношение к методам исследования мокроты с использованием ГС. Это может быть особенно верно для экссудации плазмы; таким образом, современные авторы ранее продемонстрировали, что различные медиаторы воспаления, а также факторы заболевания (90–97 e.грамм. аллерген) вызывают схожие экссудативные реакции в носовых и бронхиальных дыхательных путях 2, 3. Продолжающиеся экссудативные реакции, например. при астме и хронической обструктивной болезни легких, предположительно может усиливаться при вдыхании сероводорода. Если это так, то это взаимодействие можно рассматривать как недостаток, но оно также может быть экспериментальным преимуществом, увеличивая выход белков плазмы и клеточных продуктов в образцах просвета дыхательных путей, которые перемещаются вместе с общей плазмой 3.

    Авторы заключают, что местное введение гипертонического солевого раствора на слизистую оболочку носа человека in vivo вызывает секрецию муцина и, что более важно, усиливает секреторную и экссудативную реакции на местное введение метахолина и гистамина соответственно.

    • Принята 16 ноября 2001 г.
    • Принята 6 августа 2002 г.

    Список литературы

    1. Шеффель Р.Е., Андерсон С.Д., Алтунян Р.Е. Бронхиальная гиперреактивность в ответ на вдыхание распыляемых ультразвуком растворов дистиллированной воды и физиологического раствора. Br Med J 1981; 283: 1285–1287.

    2. Persson CGA, Svensson C, Greiff L, и др. Использование носа для изучения воспалительной реакции в дыхательных путях.Thorax 1992; 47: 993–1000.

    3. Persson CGA, Erjefält JS, Greiff L, и др. Белки плазмы в защите дыхательных путей, заболеваниях и восстановлении повреждений эпителия. Eur Respir J 1998; 11: 958–970.

    4. Роджерс Д.Ф. Бокаловидные клетки дыхательных путей: реагирующие и адаптируемые передовые защитники. Eur Respir J 1994; 7: 1690–1706.

    5. Баранюк Ю.Н., Али М., Юта А., Фанг С.Ю., Наранч К.Назальная провокация гипертоническим солевым раствором стимулирует ноцицептивные нервы, высвобождение субстанции Р и экзоцитоз слизистых желез у здоровых людей. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:655–662.

    6. Грейфф Л., Андерссон М., Перссон CGA. Назальные выделения/экссудации: Сбор и подходы к анализу В : Доннелли Л., Роджерс Д., редакторы. Методы молекулярной медицины (Том 56): Воспаление дыхательных путей человека Totowa, Humana Press, 2001; стр. 61–73.

    7. Хальдорсдоттир Х., Грейфф Л., Воллмер П., Андерссон М., Свенссон К., Перссон К.Г.А. Влияние вдыхаемого гистамина, метахолина и капсаицина на уровень α 2 -макроглобулина в мокроте. Thorax 1997; 52: 964–968.

    8. Френи М., Ирт Х., Линдберг Х., Алкнер У., и др. Быстрый скрининг фукозы в секрете дыхательных путей с помощью параллельной хроматографии с обменом лигандов в сочетании с постколоночной дериватизацией и флуоресцентным детектированием.Хроматография 2001; 54: 439–445.

    9. Мариасси А.Т., Плоппер К.Г., Сент-Джордж Дж.А., Уилсон Д.В. Трахеобронхиальный эпителий овец: IV. Гистохимическая характеристика лектина секреторных эпителиальных клеток. Анат Рес 1988; 222:49–59.

    10. Castells MT, Ballesta J, Madrid JF, Aviles M, Martinez-Menarguez JA. Характеристика гликоконъюгатов в развивающейся дыхательной системе крыс методами традиционной и лектиновой иммунохимии.Гистохимия 1991;95:419–426.

    11. Грайфф Л., Воллмер П., Эрьефельт И., Андерссон М., Пипкорн У., Перссон CGA. Влияние никотина на слизистую оболочку носа человека. Thorax 1993; 48: 651–655.

    12. Storaas T, Andersson M, Persson CGA, Steinsvåg SK, Marko-Varga G, Greiff L. Влияние хлорида бензалкония на физиологию врожденного иммунитета слизистой оболочки носа человека in vivo . Ларингоскоп 2000; 110:1543–1547.

    13. Kurashima K, Fujimura M, Hoyano Y, Takemura K, Matsuda T. Effect of thromboxane A2 synthetase inhibitor, OXY-046, on sputum in chronic bronchitis and diffuse panbronchiolitis. Eur Respir J 1995;8:1705–1711.

    14. Nakamura S, Kawakami M, Mikami M, Yamanaka E. Phisicochemical properties of sputum from patients with immotile cilia syndrome. Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi 1993;31:1553–1559.

    15. Лопес-Видриеро М. Индивидуальные и групповые корреляции вязкости мокроты и обструкции дыхательных путей. Bull Physiopathol Respir (Нэнси) 1973; 9: 339–347.

    16. Keal EE, Reid L. Патологические изменения слизи при астме внутри и вне клетки In : Stein M, ed. Новые направления в лечении астмы Park Ridge, Американский колледж торакальных врачей, 1975 г.; стр. 223–239.

    17. Грейфф Л., Андерссон М., Эрьефельт Дж.С., Свенссон К., Перссон К.Г.Потеря селективности по размеру при индуцированной гистамином экссудации белков плазмы в атопических носовых дыхательных путях. Clin Physiol Func Imag 2002; 22: 28–31.

    18. Грейфф Л., Свенссон К., Андерссон М., Перссон К.Г.А. Эффекты местного применения капсаицина при сезонном аллергическом рините. Торакс 1995; 50: 225–22.

    Хирургия околоносовых пазух Инструкции до и после операции

     


    Хирургия может улучшить дренаж и облегчить многие симптомы синусита.Техника может быть ограничена работой внутри носа с помощью назального эндоскопа, что позволяет хирургу устранять закупорки и препятствия с небольшим повреждением окружающих тканей. В качестве альтернативы может потребоваться разрез для доступа к областям, недоступным для назального эндоскопа.

    Послеоперационная санация носа является неотъемлемой частью операции и помогает облегчить хроническое или рецидивирующее заболевание носовых пазух. Это включает в себя несколько посещений нашего офиса в течение 4-6 недель после операции.Эти послеоперационные визиты следует предусмотреть при планировании даты операции. Кроме того, пациенты больничной кассы должны приносить отдельное направление на «послеоперационную эндоскопию носа» на каждое из этих посещений. Вы можете заранее получить их у своего лечащего врача.

    Как и при любой операции, есть небольшой риск инфицирования и кровотечения. Когда требуются разрезы, ваши риски также включают онемение передних зубов и образование рубцов. Мы просим вас прочитать раздаточный материал FESS, в котором рассматривается эндоскопическая хирургия носа, включая ее преимущества, риски и ограничения.Ваш врач обсудит любые дополнительные риски, которые различаются в зависимости от типа и места проведения операции.

    ДО ОПЕРАЦИИ

    Вот несколько вещей, которые вы можете сделать перед операцией, чтобы все прошло гладко:

    • Приобретите набор Neil Med® Sinus Rinse Kit для полосканий соленой водой, которые вы будете делать после операции. Их можно приобрести в наших офисах и местных аптеках.
    • Исключите препараты аспирина за 2 недели до операции. Применение ибупрофена (Адвил, Мотрин, Алев) следует прекратить за 5 дней до операции.
    • Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и спросите, следует ли вам принимать их утром в день операции.
    • Прекратите курить как минимум за 3 недели до даты операции.
    • Организовать доставку домой после процедуры.

    ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

    Ожидайте, что процедура продлится от 1 до 3 часов. Это может быть сделано как под местной анестезией с седацией, так и под общим наркозом. Во время операции врач либо будет работать с эндоскопом, вставленным через нос, либо сделает надрез на коже или над деснами.

    ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

    Вы можете ожидать заложенность носа и корки в течение 3-6 недель после операции. Многие пациенты возвращаются к работе или учебе через неделю после операции. Следуя этим советам, вы сможете предотвратить осложнения и быстрее восстановиться.

    Первые несколько дней

    • Смените марлевую повязку под носом (если есть) по мере необходимости. Прекратите, когда дренаж прекратится.
    • Спите с приподнятой верхней частью тела, чтобы уменьшить давление на голову.
    • Принимайте обезболивающие по назначению врача или легкие обезболивающие без аспирина (тайленол).
    • Принимайте любые дополнительные лекарства, прописанные врачом.
    • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить сухость во рту. Прикроватный увлажнитель воздуха может быть полезен.
    • Чтобы остановить беспокоящее носовое кровотечение, можно прикладывать пакет со льдом к носу и щекам. Наклоните голову вперед, сидя и мягко дышите через нос.Не нюхайте кровь через нос, так как это приведет к еще большему кровотечению. Если кровотечение продолжается, назальный противозастойный спрей Африн или Неозинефрин (по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю) можно использовать с осторожностью каждые 6-8 часов в течение 1-2 дней.

    Первые несколько недель

    • Используйте полоскания соленой водой (солевым раствором), начиная с 1-2 дня после операции, чтобы смыть любые корочки и операционные остатки. Используйте солевой раствор для полоскания Neil Med® в бутылочке, чтобы впрыскивать раствор в нос несколько раз в день.Назальный противозастойный спрей Африн или Неозинефрин откроет носовой проход и может использоваться непосредственно перед полосканием соленой водой.
    • Ваш врач может порекомендовать вам использовать назальный стероидный спрей через 15-30 минут после полоскания соленой водой.
    • Вам потребуется несколько посещений после операции, чтобы удалить старую кровь и слизь. Во время этих посещений любое стойкое воспаление или рубцовая ткань будет удалена после распыления местного анестетика в нос .Для вашего комфорта мы рекомендуем вам принять дозу прописанного вам обезболивающего средства непосредственно перед этими посещениями. (Не принимайте обезболивающие натощак). Вам понадобится поездка на первое послеоперационное посещение.
    • В течение нескольких недель у вас будут густые обесцвеченные выделения из носа. Это происходит, когда пазухи начинают очищаться. Это нормально и не указывает на инфекцию.
    • Успокойтесь и избегайте наклонов, напряжения и физических упражнений в течение как минимум 1 недели.Никакая активная деятельность не допускается до полного заживления, обычно в течение примерно 2 недель.
    • Сильная диарея из-за приема антибиотиков может быть признаком серьезной медицинской проблемы. Если это произойдет, прекратите прием антибиотика.

    Важные советы

    • Кашляйте и чихайте с открытым ртом.
    • Не сморкайтесь в течение первой недели. В течение этого времени, если у вас есть заложенность носа, осторожно понюхайте и сплюньте в салфетку.
    • Избегайте горячей, острой пищи.
    • Не пейте через соломинку.

    ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ:

    • У вас сильное кровотечение.
    • У вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка, желто-зеленые выделения, непрекращающаяся головная боль или усиление боли.
    • У вас снижение или двоение в глазах, отек глаз, ригидность затылочных мышц или сильная усталость.
    • У вас прозрачные водянистые выделения из носа.

    Средства для очистки носа или промывания: Знайте о преимуществах и рисках

    Солевые растворы для промывания носа известны с незапамятных времен.Популярный в древней медицине, он в последние два десятилетия, особенно в условиях пандемии, стал популярен даже в современной медицине, отмечают эксперты.

    «Солевой изотонический назальный спрей очень важен для восстановления нормального мукоцилиарного клиренса, который является единственным наиболее важным фактором инфекции верхних дыхательных путей», — отметил д-р Дивья Прабхат, ЛОР-хирург, больница Бхатия, Мумбаи.

    Каждые несколько минут пазухи очищаются ресничками, и их покрывает новая слизистая оболочка.Она объяснила, что изотонический солевой раствор помогает поддерживать мукоцилиарный клиренс, поскольку это нормальная физиология пазух.

    Промывание носа помогает сделать сухой нос влажным и способствует регенерации ресничек. (Фото: Shutterstock)

    Эффективность и преимущества промывания носа

    Помогает удалить частицы пыли, бактерии, слизисто-гнойные выделения, скрытые в щелях носа или носовых ходах. Это также помогает сделать сухой нос влажным и способствует регенерации ресничек.«В послеоперационных условиях полезно предотвратить образование корок и спаек в носу, будь то после FESS (функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух), септопластики, полипэктомии, пластики носовых раковин и т. д. Таким образом, использование солевых спреев становится полезным, поскольку теперь оно доступно в контейнеры с фиксированными дозировками, которые нагнетают физиологический раствор в расщелины носа под углом, параллельным носовым плоскостям », — сказал д-р Дивья.

    Риски

    Хотя вы можете приготовить свой собственный изотонический солевой раствор в домашних условиях, смешивая теплую стерильную воду с чистой солью, известной как хлорид натрия, рекомендуется использовать безрецептурные контейнеры с предварительно смешанным солевым раствором; так как идеальная соленость необходима для очистки носа от слизистой.

    «Крайне важно использовать для этого процесса стерильную воду, если она приготовлена ​​дома. В противном случае инфекция может попасть в носовые пазухи, которые в противном случае были бы стерильными», — предупредила она.

    Стоит ли использовать?

    Пока нет окончательных доказательств того, что промывание носа помогает при всех респираторных заболеваниях. «Однако есть данные, свидетельствующие о том, что это может быть полезно в большинстве случаев заболеваний верхних дыхательных путей. Регулярное промывание носа уменьшило количество инфекций», — сказала она.Она добавила, что хотя в медицинском сообществе существует широкая поддержка использования промывания носа в качестве терапии, оно имеет скорее профилактическое, чем терапевтическое применение при различных заболеваниях носа и околоносовых пазух.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.