Как принимать антибиотики до еды или после: 404 — Страница не найдена!

Содержание

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря.

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью — убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения… После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения… Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

важно

Как принимать антибиотики

— Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

— Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

— Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

— Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

— Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком…

Как правильно принимать антибиотики? Предупреждаем побочные эффекты | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово нашему эксперту – врачу-педиатру Оксане Корнеевой.

Важно использовать антибиотики только тогда, когда без них невозможно обойтись и выбирать тот или иной препарат со «снайперской» точностью.

Нужны или нет?

Антибиотики незаменимы при острых воспалениях, вызванных бактериальной инфекцией, – пневмониях, гайморите, остром тяжелом отите, абсцессах и многих других серьезных заболеваниях.

А вот перед вирусами они бессильны. Именно поэтому, например, при ОРВИ или гриппе, многих острых кишечных инфекциях применять их бессмысленно. Но некоторые мамы считают, что это необходимо для профилактики возможных осложнений. Да и педиатры нередко назначают их после «простуд», что зачастую совершенно неоправданно. Антибиотики осложнений не предотвращают, их можно использовать лишь в том случае, если присоединилась вторичная инфекция. Об этом говорят такие симптомы, как возврат высокой температуры после проведенного лечения, усиление кашля, появление одышки, жалобы на сильную боль в ушах, горле и т. д.

Рационально, значит – эффективно

                                                               
Как правильно принимать антибиотики? Правила просты:
>> Нельзя прекращать прием препарата до окончания назначенного курса, даже если ребенок чувствует себя хорошо.

>> Никогда не уменьшайте назначенную дозу лекарства, даже если вам кажется, что для ребенка это многовато. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления штаммов устойчивых бактерий.

>> Жестко соблюдайте время и кратность приема антибиотика. Концентрация антибиотика в крови должна постоянно поддерживаться.

>> Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после, иначе они усваиваются хуже. Не забудьте уточнить у врача, когда нужно давать препарат.

>> Антигистаминные лекарства принимают за 30–40 минут до антибиотика.

>> Лучше всего ребенку подходят «детские» формы антибиотика: суспензии, сиропы.

>> Если врач назначил лекарство в жидкой форме, никогда не смешивайте его с соками, компотом, чаем и т. д. Антибиотики нельзя запивать молоком – из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике.

Многие родители считают, что самые эффективные, надежные и безопасные – антибиотики нового поколения. Это действительно так, но вовсе не означает, что именно они нужны ребенку.

Антибиотики, как известно, обладают избирательным действием: одни (узкого спектра) действуют против 1–2 видов бактерий, другие (широкого спектра) – против нескольких.

Поколения антибиотиков, популярно говоря, прежде всего этим и отличаются друг от друга. С одной стороны – это хорошо, с другой – не очень. И не только потому, что антибиотик с широким спектром будет уничтожать помимо разных возбудителей болезни еще и многих полезных обитателей кишечной микрофлоры. Главная опасность в том, что в следующий раз использовать его вряд ли будет возможно. И придется выбирать препарат еще «мощнее», увеличивать дозы. Поэтому главным принципом назначения антибиотика должен быть принцип минимальной достаточности: то есть, если можно подобрать антибиотик, достаточный по спектру воздействия, более «широкий» не нужен: стартовый должен «простым».

Как избежать ошибок?

В идеале, чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно провести бактериологическое исследование – выявить, какой именно возбудитель вызвал заболевание, и сделать тест на его чувствительность к тому или иному препарату. Для этого, например, при гнойном отите берут мазок из уха, при кашле исследуют мокроту, при воспалительных процессах в мочеполовой системе – мочу, и т. д. Результаты будут готовы через 2–6 дней. Но на практике чаще всего врач назначает антибиотик эмпирически, исходя из собственного опыта и знаний. В принципе это нормально, если перед ним – история болезни ребенка.

Но ведь мы нередко переходим из одной поликлиники в другую, обращаемся к разным специалистам, начиная все с чистого листа. Поэтому родители назубок должны знать и сообщить врачу следующее: есть ли у ребенка заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринные нарушения, склонен ли он к аллергическим реакциям, получал ли антибиотики прежде, какие именно и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому, в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия.

Страхи мнимые и реальные

Слухов об опасностях антибиотиков множество, вплоть до того, что они оказывают токсическое действие на почки, печень, на нервную систему и систему кроветворения, могут вызвать снижение остроты зрения, слуха и т. д.

На самом деле при правильном выборе и использовании антибиотика подобные вещи исключены.

А вот индивидуальные реакции «неприятия» – тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе – вполне вероятны (даже если антибиотик подобран правильно). При появлении таких симптомов ребенку необходимо обильное питье (подойдут вода, компот, слабый чай с лимоном). Можно дать и активированный уголь или другой сорбент. И, конечно, нужно связаться с врачом.

Могут возникнуть и аллергические реакции, несмотря на то что были назначены антигистаминные препараты. Проявляться аллергия может по-разному: сыпью, зудом, отеками, одышкой, вплоть до астматического приступа. В такой ситуации необходима срочная консультация врача: он решит – отменить антибиотик вовсе или заменить на другой.

Операция – реабилитация

Но даже если лечение проходит нормально, важно знать: антибиотики неизбежно меняют микрофлору кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза, нужны защитные меры. Во время антибактериального лечения назначают пребиотики – препараты, содержащие растительную клетчатку, которая создает условия для заселения кишечника полезными микроорганизмами.

А после завершения курса используют пробиотики – препараты, содержащие полезные лактобактерин, бифидобактерин. И, конечно, нужна корректирующая диета: прежде всего – кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты (морковь, кабачки, помидоры, огурцы, абрикосы, несладкие яблоки). Важно подавить и гнилостные процессы в кишечнике – отлично справляются с этим клюква, брусника, кислые фрукты и ягоды, свежевыжатые соки, в готовые блюда стоит добавлять свежий лук и чеснок. И не забывайте о кашах – но варить их нужно на воде, а не на молоке. А вот выпечку, макароны, сладости на время придется резко ограничить.

Смотрите также:

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

В начале ХХ века великим британским ученым Александром Флемингом был открыт первый антибиотик – пенициллин.
С тех пор прошло почти сто лет. 
За это время антибиотики успели спасти тысячи жизней людей и животных, завоевать мировую известность и обрасти десятками различных мифов.

Наверное, в цивилизованном мире уже не осталось человека, который бы ни разу в жизни не сталкивался с антибиотиками или ничего о них не слышал. 
Ввиду такой широкой «популярности» часто можно услышать противоречивые, а иногда и совершенно необоснованные мнения:

  • антибиотики угнетают иммунитет
  • «сажают» печень
  • нет, они «сажают» почки
  • антибиотики вызывают рак
  • антибиотики полезны, при любом подозрении на нездоровье, животному сразу надо дать антибиотик для профилактики

Давайте попробуем разобраться, что же всё-таки такое – антибиотики, зачем их назначают и чем может быть опасен их приём.

Что такое антибиотик и как он действует?

Антибиотики – это вещества, оказывающие повреждающее или губительное действие на бактерии.

У каждой группы антибиотиков свои «методы воздействия» на бактерии. 
Некоторые вызывают разрушение оболочек, защищающих бактерию; некоторые нарушают бактериальный обмен веществ. Поскольку строение бактериальной клетки и клетки организма человека или животного весьма различно – антибиотики проявляют свой губительный эффект только по отношению к бактериям. 
Например, антибиотик, нарушающий синтез белка в бактериальной клетке, никак не сможет нарушить его в клетке организма животного.

 

Зачем врач назначил моему животному антибиотик? 
Перечислим случаи, в которых врач может назначить антибактериальную терапию:

  • Инфекционные заболевания, вызываемые бактериями. Например, такое заболевание, как лептоспироз, вызывается бактерией – лептоспирой. Больное лептоспирозом животное не вылечить, если не применять антибиотик, убивающий лептоспир.

     

  • Любые заболевания, сопровождающиеся воспалением: цистит, энтерит, холангит, отит, трахеит – список можно продолжать до бесконечности. 
    Бактерии могут, как сами являться причиной воспаления, так и осложнять течение других заболеваний.
    Например, при вирусном энтерите причиной воспаления желудочно-кишечного тракта являются вирусы. Однако, из-за нарушения естественных защитных барьеров кишечника, создаются благоприятные условия для развития бактерий. Это осложняет течение заболевания и требует включение в терапию антибиотиков
  • Онкологические заболевания тоже зачастую требуют включения в терапию антибактериальных препаратов, так как в измененных опухолью тканях создаются благоприятные условия для развития бактерий
  • Антибиотикотерапия при травмах и хирургических вмешательствах. 
    Кожный покров защищает организм от проникновения бактерий. При его повреждении — порезах, покусах — бактерии с кожи и окружающей среды попадают в рану. В этом случае опять-таки нужна помощь антибиотиков. 
    При хирургических операциях антибиотики применяются не всегда. Если в организме нет воспалительного очага, операция плановая (например, кастрация) и проводится в стерильной операционной, с соблюдением правил асептики, антибиотики не используются вообще или используются однократно перед хирургическим вмешательством.

Это лишь краткий список ситуаций в которых врач может назначить животному антибиотики. 
В любом случае, если вам не понятно, почему врач назначил антибиотик, или вы считаете, что антибиотик при заболевании вашего животного применять не нужно или вредно – не отменяйте антибиотик самостоятельно, обсудите это с вашим врачом. Возможно, отменяя антибиотик, вы осложняете течение заболевания вашего животного, или значительно замедляете выздоровление!

О «сильных» и «слабых» антибиотиках… 
Строго говоря, такого понятия как «сильный» или «слабый» антибиотик в медицине не существует – есть понятие «спектр антимикробного действия». 
Это значит, что каждый антибиотик действует на определённый вид, или виды, бактерий. 
Например, одни антибиотики действуют сразу на многие виды бактерий – это антибиотики широкого спектра действия, другие – на какой-то определенный вид – это антибиотики узкого спектра действия. Помимо этого, у разных антибиотиков разная способность проникать в ткани организма – один антибиотик лучше проникает в мочевыделительные органы, другой – в легкие и так далее. 
Бактерии способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам, поэтому, к примеру, всем известный пенициллин сейчас практически не используется – большинство бактерий научилось с ним бороться. Таким образом, спектр его антимикробного действия чрезвычайно узок. Однако, есть усовершенствованные производные пенициллина, которые с успехом применяются до сих пор. 
Помимо этого, есть новые группы антибиотиков, которые очень эффективны и к которым у большинства бактерий ещё не выработалась устойчивость. Эти препараты применяются только при тяжелых инфекциях, устойчивых к другим антибиотикам. Их не начинают применять сразу по нескольким причинам: в большинстве случаев в них нет необходимости – эффективны стандартные антибиотики, безосновательное их применение приведёт к быстрому развитию устойчивых бактерий и, в конце-концов, такие препараты имеют достаточно высокую цену.

Подводя итог, можно сказать, что «сильный» антибиотик – это антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникающий в больной орган. Таким образом, один и тот же препарат будет «сильным» при одном заболевании и «слабым» при другом – всё зависит от того, как он проникает в конкретный орган и действует на живущие в этом органе бактерии.

Как выбрать «правильный» антибиотик? 
Когда врач назначает животному антибактериальный препарат, он руководствуется следующим: способностью антибиотика проникать в пораженную ткань, действовать на болезнетворную микрофлору (ведь виды бактерий в разных органах могут различаться), наличие у данного антибиотика побочных эффектов и его возможное влияние на заболевание. 
Иногда врач может назначить одновременно два и даже более антибиотика. В этом случае два препарата «помогают» друг другу. Каждый из них действует на определенные, чувствительные к нему виды бактерий, за счет чего эффективность антибиотикотерапии значительно повышается. 
В некоторых случаях, для подбора наиболее эффективного препарата, требуется сделать посев на определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Выбор антибактериального препарата и решение о необходимости его приема – важный и ответственный шаг. 
Не начинайте применять антибиотики своему животному, не проконсультировавшись с врачом. Без грамотной оценки всех факторов, такое лечение может быть неэффективным, а иногда и опасным для здоровья животного.

А не слишком ли большая доза? 
Дозировка антибиотиков у людей и животных может отличаться. 
Это связано с особенностями обмена веществ у животных. Поэтому вполне возможно, что собаке среднего размера будет назначена «человеческая» доза антибактериального препарата. Помимо этого, при отдельных заболеваниях доза может быть уменьшена или, напротив, увеличена. 
Если вам кажется, что вашему животному назначили слишком большую или слишком маленькую дозу антибиотика – обсудите этот вопрос с  врачом. 
Не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать количество назначенного препарата. Это может снизить эффект лечения или даже осложнить заболевание.

Разве можно принимать антибиотики несколько месяцев? 
Можно, если нужно. В зависимости от заболевания, длительность курса лечения антибиотиками может быть различной – от нескольких дней до нескольких месяцев. 
Врач расскажет вам, как долго потребуется применять антибиотики при заболевании вашего животного, какими параметрами он будет руководствоваться для принятия решения о продолжении или прекращении антибиотикотерапии. 
Например, при хронических циститах требуется длительный приём антибиотиков. При этом, раз в несколько недель делают анализ мочи, что бы определить, когда прием препарата можно прекращать. 
Важен тот факт, что у животного может уже не быть клинических симптомов заболевания, владельцу оно кажется вполне здоровым. Однако, если отменить препарат раньше времени, до того, как и анализы придут в норму, — возможно рецидивирование (возобновление) заболевания. Рецидивы могут уже труднее поддаваться лечению. 
Не отменяйте самостоятельно антибиотик, назначенный врачом! 
Уточните у врача, когда именно и ориентируясь на какие показатели, Вашему животному можно будет прекратить приём антибиотика.

Надо ли при приёме антибиотиков давать животному антигистаминные (противоаллергические) препараты и «что-нибудь для микрофлоры»? 
Животные значительно лучше, чем люди, переносят приём антибактериальных препаратов. У них гораздо реже бывают аллергические реакции на антибиотики, и не бывает проблем, связанных с нарушением микрофлоры. Животным при назначении антибиотиков НЕ ТРЕБУЕТСЯ дополнительного приёма противогрибковых, противоаллергических препаратов, пробиотиков и прочих лекарств, которые назначают людям параллельно с антибиотиками. Наверняка Ваше животное не очень радостно принимает горькие таблетки антибиотиков, так зачем «пичкать» его ещё и теми препаратами, необходимости в которых нет?

Побочные эффекты или «а не посадим ли мы печень?» 
Антибиотики, как и большинство других лекарственных средств, выводятся из организма либо через печень, либо через почки. При этом никакого вреда этим органам они не наносят. Более того, есть антибактериальные препараты, которые ПОКАЗАНЫ при ряде воспалительных заболеваний печени и почек. 
Естественно, среди антибиотиков есть гепатотоксичные и нефротоксичные препараты (то есть препараты, способные вызвать повреждение печени или почек). Но как раз по этим причинам такие препараты практически не используются. Их могут применять только в случае крайней необходимости и коротким курсом. В этом случае врач обязательно вас предупредит о возможной токсичности этого антибиотика и назначит препараты, которые могут снизить его побочный эффект. 
Гораздо чаще при приёме антибиотиков можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • рвота после приёма антибиотика. Она связана с индивидуальной непереносимостью вашим животным данного препарата. 
    Риск этого осложнения снижается, если давать антибиотики с едой. Если после приёма антибиотика у вашего животного возникают желудочно-кишечные расстройства – вам надо связаться с врачом. 
    Он назначит другой препарат. Также рвота может возникнуть при слишком быстром внутривенном введении антибиотиков.
  • аллергические реакции. 
    Бывают у животных достаточно редко. Как правило, аллергические реакции возникают при внутривенном введении антибиотика, поэтому зачастую владельцам рекомендуют приводить питомца на внутривенные инъекции в клинику, что бы делать их под контролем врача.
  • кожные поражения на месте инъекций. 
    Могут быть связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам антибактериального препарата. Если у вашего животного появились облысения, корочки на месте инъекции, или животное постоянно чешет это место – свяжитесь с врачом. Как правило, эти проблемы проходят при прекращении применения препарата.

Уколы или таблетки? 
Эффективность препаратов для перорального (в рот) или парентерального (внутримышечно, подкожно или внутривенно) применения одинакова. 
Введение антибиотиков в виде уколов необходимо в следующих случаях:

  • животным в тяжелом состоянии
  • животным с рвотой, отсутствием аппетита
  • если необходимый антибиотик не выпускается в форме таблеток

Во всех остальных случаях вы вместе с врачом выберете наиболее приемлемую для вас и вашего питомца форму приёма препарата. Кому-то проще дать таблетку, кому-то – сделать инъекцию. 
Для маленьких животных возможно назначение препарата в форме суспензии. Суспензии имеют сладкий вкус и их проще, чем таблетки, дозировать для животных маленького размера. 
Иногда животному в тяжелом состоянии или с рвотой антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно, а после улучшения самочувствия переводят на таблетки или суспензию, что бы можно было завершить курс лечения дома, с наименьшим стрессом для животного.

Местное применение антибиотиков. 
При некоторых заболеваниях глаз, кожных покровов возможно местное применение антибиотиков в виде капель или мазей. Зачастую, к сожалению, местного применения бывает недостаточно, так как антибиотик плохо проникает в пораженную ткань. В таких случаях требуется приём антибиотиков системно, то есть в виде таблеток или инъекций.

При грамотном и обоснованном применении антибиотики могут значительно ускорить выздоровление и даже спасти животному жизнь.

Не болейте!

Мальцева Анна Николаевна, ветеринарный врач вк «Белый клык», Москва.

Антибиотики: правила приема

Вместе с холодами к нам традиционно приходит и сезон простуд, а вместе с ним и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Что о них нужно знать, чтобы себе не навредить?

— Что такое антибиотики?

По механизму своего действия антибактериальные препараты делятся на две группы: антибиотики бактерицидные и антибиотики бактериостатические. Бактерицидные препараты убивают микроб, а бактериостатические нарушают цикл его развития, препятствуя дальнейшему размножению микроба.

— В каких случаях без них не обойтись, а в каких они бесполезны?

Любые антибиотики следует принимать строго по назначению врача! Более того, использовать антибиотики необходимо только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно!

Рекомендую записывать всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее (когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях принимали). Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Это поможет врачу назначить Вам адекватное лечение. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).
— Сейчас многие сами себе назначают препараты. Оправдано ли это?

— Это не допустимо! Как бесконтрольный, так и неправильный приемы чреваты одними и теми же последствиями: выработкой устойчивых форм. С течением времени бактерии приспосабливаются к условиям окружающей среды и к применяемым антибактериальным препаратам. В результате неправильного приема антибиотиков бактерии не разрушаются полностью. Более того, у них вырабатываются определенные ферменты, которые разрушают антибиотик.

Важно понимать: если доза препарата меньше необходимой, то он не поможет! Если кратность приема меньше необходимой, то он не поможет! Если длительность курса меньше необходимой, то он не поможет!

— Какие правила приема антибактериальных препаратов существуют?

— Необходимо строго соблюдать время и кратность приема. Это обеспечит постоянную концентрацию препарата в крови. Если рекомендовано принимать 3 раза в день, это значит, что прием препарата должен осуществляться через каждые 8 часов (а на завтрак, обед и ужин), если 2 раза – то через каждые 12 часов.

— Если пациент чувствует улучшение, можно ли прекращать прием препарата?

— Этого делать категорически нельзя! Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач! Существует правило непрерывности курса лечения. Прием препарата необходимо продолжать и спустя 2-3 дня после улучшения самочувствия, после выздоровления. Более того, больной должен следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

— Можно ли самому корректировать дозировку антибиотика?

— Этого делать категорически нельзя! Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку может привести к передозировке и побочным эффектам.

— Может ли антибиотик действовать симптоматически?

— Антибиотик не действует на симптомы. Он делает только одно: убивает бактерию (если она есть). Он не снижает температуру, не воздействует на кашель, не уменьшает интоксикацию, не устраняет головную боль. Если бактерии нет, то антибиотик ничем не поможет!

— Можно ли пить антибиотики для профилактики болезней?

— Антибиотик не имеет профилактического эффекта. Более того, если в результате осложнения гриппа возникнет бронхит или пневмония, а вы начали принимать антибиотик «на всякий случай» еще до того, как это осложнение началось, то процесс все равно разовьется, но микроб, который его вызвал, будет уже нечувствителен к данному антибиотику.

Помните, что только врач может назначать антибактериальные препараты!

— Чем запивать и когда пить антибиотик?

— Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи: одни следует принимать во время еды другие – выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды. Рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной. Не следует запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (в любом случае, внимательно читайте инструкцию к препарату!).

— Известно, что антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме. Можно ли это предотвратить?

— Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника, употреблять кисломолочные продукты. Но стоит это делать отдельно от приема антибиотиков: в перерывах между приемом антимикробных средств.

— Необходимо ли соблюдать специальную диету при лечении антибиотиками?

— Стоит отказаться от жирных, жареных, копченых и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна ее нагружать. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Антибиотики в лечении тонзиллярной патологии

А.И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, Г.Ю. ЦАРАПКИН, д.м.н., А.С. ТОВМАСЯН, к.м.н., О.А. КИСЕЛЕВА, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы

Тонзиллярная патология относится к наиболее распространенным во всем мире. Ей подвержены люди всех возрастов, но наибольшую актуальность воспалительные заболевания миндалин имеют в детском возрасте в связи с опасностью тяжелых осложнений. Алгоритмы лечения тонзиллярной патологии описаны в различных международных и национальных руководствах, тем не менее вопросы практического выбора антимикробных средств нередко вызывают трудности у практических специалистов.
 

До 80% острых и обострений хронических респираторных заболеваний сопровождается симптомом боли в горле, который является одной из наиболее частых причин обращения больных к педиатру, терапевту, оториноларингологу и врачам иных специальностей. Острое воспаление глотки является причиной 1,1% от всего числа посещений пациентами врачей; 6% от числа всех визитов к педиатру; острые тонзиллофарингиты входят в число 20 наиболее часто диагностируемых заболеваний [1, 2]. При этом боль в горле может являться доминирующей проблемой, неизбежно отражаясь на качестве жизни пациента [3]. Актуальность тонзиллярной проблемы определяется не только высокой распространенностью заболевания, но и значительным риском развития сопряженных системных заболеваний, таких как острая ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, токсический шок и т. д.

В отечественной практике при острой инфекции с поражением миндалин обычно используют термин «ангина» или «тонзиллит», а воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки обычно характеризуют термином «фарингит». В клинической практике нередко, особенно в детском возрасте, наблюдается сочетание тонзиллита и фарингита, поэтому в литературе, особенно англоязычной, широко используют термин «тонзиллофарингит», предполагая воспаление стенок ротоглотки. В частности, к развитию бактериального тонзиллита чаще приводит инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), фарингиты обычно вызваны респираторными вирусами, аденоидиты — вирусами, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, эпиглоттиты — H. influenzae.

Острые тонзиллиты классифицируют на первичные (банальные) ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная, флегмонозная), вторичные, возникающие при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, дифтерия, сифилис и т. д.), при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз, моноцитоз), атипичные (Симановского — Плаута — Венсана, вирусная, грибковая). В клинической практике наиболее часто встречается эпидемическая форма заболевания, когда инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем и вызывает первичные ангины. В детском возрасте бактериальную природу имеют до 30% ангин; в подавляющем большинстве случаев этиологическим фактором является БГСА. Значительно чаще к развитию острого тонзиллита приводит вирусная инфекция, в первую очередь аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирус Эпштейна — Барр. Вирусные формы острых тонзиллитов преимущественно возникают в осенне-зимний период и преобладают у детей первых 3 лет жизни (до 90%), а в возрасте старше 5 лет увеличивается частота бактериальных форм (до 50%) [4]. Значимую роль в развитии заболевания в детском возрасте имеют также внутриклеточные возбудители — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, которые высевают соответственно в 10—24 и 5—21% наблюдений, причем хламидиями инфицируется весь эпителий глотки, что может являться причиной хронизации процесса [5, 6].

Считается, что развитие ангины происходит по типу гиперергической аллергической реакции, причем к сенсибилизации организма приводит разнообразная микрофлора лакун миндалин и продукты белкового распада, а пусковым механизмом развития заболевания могут являться различные факторы экзогенной или эндогенной природы. Аллергический фактор может служить предпосылкой возникновения инфекционно-аллергических заболеваний, таких как ревматизм, гломерулонефрит, неспецифический инфекционный полиартрит, достаточно часто являющихся осложнением тонзиллита, особенно индуцированного БГСА, т. к. они обладает высокой адгезивной способностью к мембранам слизистых оболочек, устойчивостью к фагоцитозу, выделяют многочисленные экзотоксины, вызывающие сильный иммунный ответ, содержат антигены, перекрестно реагирующие с миокардом, а включающие их иммунные комплексы участвуют в поражении почек [7, 8].

Лечение острых тонзиллитов и фарингитов комплексное и включает ирригационную терапию, использование местных антибактериальных препаратов и системные антибиотики.

При вирусной этиологии тонзиллитов и фарингитов возможно ограничиться назначением ирригационной терапии и местных антисептиков, однако бактериальная этиология заболевания, особенно БГСА, требует обязательного применения системных антибиотиков.

В связи с этим крайне важно следовать принципам рациональной антибактериальной терапии, а именно: назначение препарата с целью максимально быстрого клинического и бактериологического выздоровления; спектр действия препарата должен соответствовать вероятному возбудителю инфекции, преодолевать возможно имеющиеся механизмы резистентности и создавать максимальную концентрацию в очаге инфекции. Что особенно актуально в педиатрической практике — назначаемый препарат должен быть удобен в применении.

Адекватная трактовка ведущего этиологического фактора (бактерии, вирусы, грибки, простейшие), клиническая форма ангины (первичная или вторичная), острота заболевания (при остром тонзиллите обычно один возбудитель, при обострении хронического — смешанная флора) [9] позволяют назначить терапию эмпирически, с учетом сведений о чувствительности к антибиотикам, способности препарата создавать адекватные концентрации в очаге инфекции и доказанной эффективности и безопасности его применения.

Традиционно препаратами выбора при БГСА-тонзиллите являются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. Они эффективны против наиболее вероятных возбудителей тонзиллита (БГСА), относятся к безопасным группам антибиотиков и все имеют пероральные формы. При типичной картине заболевания они рассматриваются в качестве препаратов выбора.    

Наиболее известный представитель данной группы — амоксициллин, который обладает выраженным бактерицидным эффектом. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза пептидогликана (вещества, являющегося основой бактериальной мембраны), что приводит к нарушению целостности клеточных мембран бактерий и их гибели. Амоксициллин активен в отношении штаммов Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., а также Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. Терапевтические концентрации амоксициллина поддерживаются в плазме в течение 8 часов после перорального приема. Амоксициллин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1—2 ч после приема. Прием пищи практически не влияет на биодоступность и скорость абсорбции амоксициллина. Активный компонент устойчив в кислой среде желудка. Высокие концентрации действующего вещества создаются в бронхиальном секрете, мокроте, плазме крови, перитонеальной и плевральной жидкости, а также в тканях легких. Концентрации амоксициллина в тканях и биологических жидкостях пропорциональны принятой дозе.

В процессе метаболизма амоксициллина образуются фармакологически неактивные вещества. Порядка 50—70% принятой дозы экскретируется почками в неизменном виде, около 10—20% — печенью, остальная часть амоксициллина выводится в виде метаболитов. В настоящее время доступен амоксициллин российского производства Амосин (ОАО «Синтез», г. Курган). Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы принимают до или после приема пищи через равные промежутки времени. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) назначают прием 500 мг амоксициллина трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу амоксициллина увеличивают до 750—1 000 мг трижды в сутки. Для детей от 5 до 10 лет терапевтическая доза составляет 250 мг амоксициллина трижды в сутки. Средний курс терапии длится от 5 до 12 дней (как правило, терапию продолжают в течение 2—3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания).

Однако следует учитывать, что H. influenzae, а также M. catarrhalis являются активными продуцентами β-лактамаз. Это диктует необходимость использования в качестве препаратов стартовой терапии защищенных аминопенициллинов, которые по праву считаются «золотым стандартом» терапии острой гнойно-воспалительной патологии лор-органов. Одним из наиболее часто применяемых антибиотиков при лечении тонзиллярной патологии является комбинированный препарат, содержащий полусинтетический пенициллин — амоксициллин и необратимый ингибитор лактамаз – клавулановую кислоту. На рынке амоксициллин клавуланат представлен рядом торговых наименований, среди которых можно выделить российский препарат Арлет®. Клавулановая кислота благодаря наличию в ее структуре β-лактамного кольца образует стойкие комплексы с лактамазами бактерий и защищает амоксициллин от разрушения этими ферментами. Такое сочетание компонентов обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата. Арлет® активен в отношении как чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и штаммов, продуцирующих β-лактамазы:

•    грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, БГСА, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.;
•    грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
•    анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinоmyces israelii.

Фармакокинетика амоксициллина и клавулановой кислоты имеет много общего. Оба компонента хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на степень их всасывания. Пик плазменных концентраций достигается примерно через час после приема препарата. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются хорошим распределением в жидкостях и тканях организма, созданием терапевтических концентраций в очагах инфекций верхних дыхательных путей (небные миндалины, слизистая оболочка глотки, околоносовых пазух, барабанной полости и т. д.). Амоксициллин выводится из организма почками в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота элиминируется через клубочковую фильтрацию, частично — в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения составляет 1–1,5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7,5 ч, клавулановой кислоты — до 4,5.

Амоксициллин/клавуланат характеризуется хорошей переносимостью. Нежелательные явления встречаются относительно редко в виде диареи, тошноты и кожной сыпи. Таблетки препарата Арлет® следует, не разжевывая, принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) обычная доза при легком и среднетяжелом течении инфекций составляет 1 таблетку 250/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций назначают по таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки, также при необходимости применяются таблетки препарата Арлет® в дозе 875/125 мг или по 1 таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки. Курс лечения доходит до 5—14 дней. Длительность лечения определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При атипичных проявлениях болезни (микоплазменной и хламидофильной инфекции) препаратами выбора являются макролиды. Их рекомендуется использовать у детей в качестве стартовой терапии при лечении атипичных форм тонзиллита, а также в тех случаях, когда имеется непереносимость бета-лактамных антибиотиков. Макролиды рассматриваются как альтернативные антибактериальные средства, которые могут быть назначены в случае отсутствия эффекта от стартовой терапии, при развитии побочных и нежелательных явлений, связанных с применением препаратов первого ряда [10, 11].

Литература

1.    Nash DR, Harman J, Wald ER, Kelleher KJ. Antibiotic prescribing by primary care physicians for children with upper respiratory tract infections. Arch Pediatr Adolesc Med, 2002. 156. 11: 1114-1119.
2.    Panasiuk L, Lukas W, Paprzycki P. Empirical first-line antibioticotherapy in adult rural patients with acute respiratory tract infections. Ann Agric Environ Med, 2007. 14. 2: 305-311.
3.    Бабияк В.И., Говорухин М.И., Митрофанов В.В. Некоторые психологические аспекты проблемы «качества жизни» человека. Российская оторинолар., 2004. 1(8): 3-6.
4.    Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д., Дарманян А.С. Острые тонзиллиты в детском возрасте: диагностика и лечение. Фарматека, 2009. 14: 65-69.
5.    Гаращенко Т.И., Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия ЛОР-заболеваний в детском возрасте. В кн.: Детская оториноларингология: Руководство для врачей. Под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. Т. II. М.: Медицина, 2005: 275-317.
6.    Линьков В.И., Цурикова Г.П., Нуралова И.В., Панькина Н.А. Значение хламидийной инфекции в развитии хронических воспалительных заболеваний глотки. Новости отоларингологии и логопатологии, 1995. 3(4): 146-146.
7.    Крюков А.И. Клиника, диагностика и лечение тонзиллярной патологии (Пособие для врачей). М., 2011. 32 с.
8.    Лучихин Л.А. Ангина.  Оториноларингология: национальное руководство. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 652–673.
9.    Гаращенко Т.И. Макролиды в терапии острого тонзиллита и его осложнений у детей. РМЖ, 2001. 9., 19: 812-816.

Источник: Медицинский совет, № 11, 2015

Амоксициллин (суспензия)

Частота нежелательных реакций, указанных ниже, приведена в соответствии со следующей классификацией: очень часто (≥ 10 %), часто (≥ 1 %, но < 10 %), нечасто (≥ 0,1 %, но < 1 %), редко (≥ 0,01 %, но < 0,1 %), очень редко (< 0,01 %), частота неизвестна — невозможно оценить частоту на основании доступных данных.

Наиболее частными нежелательными лекарственными реакциями являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Очень редко: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, сывороточную болезнь, аллергический васкулит и анафилаксию.

Частота неизвестна: реакция Яриша-Герксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень редко: гиперкинезия (повышенная мышечная возбудимость), головокружение и судороги (судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек, эпилепсией, менингитом или получающих высокие дозы препарата).

Частота неизвестна: асептический менингит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: диарея, тошнота.

Нечасто: рвота.

Очень редко: антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), черный «волосатый» язык, изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редко: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное и преходящее повышение активности «печеночных» ферментов.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: кожная сыпь.

Нечасто: крапивница и кожный зуд.

Очень редко: кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко: острый интерстициальный нефрит, кристаллурия.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Можно ли давать собаке антибиотики?

Антибиотики – это лекарственные средства, которые необходимы для борьбы с грибками и болезнетворными бактериями у собак. Ни в коем случае нельзя лечить своего любимца антибиотиками, предназначенными для человека: собачьи антибиотики производятся по специальной формуле, человеческие препараты станут для животного ядом!

КАКИМИ АНТИБИОТИКАМИ ЛЕЧАТ СОБАК?

Есть две категории антибиотиков, которые можно давать собакам: бактериостатические (останавливают рост и размножение бактерий, но не убивают их) и бактерицидные (целиком разрушают бактерии).

Чаще всего собакам назначают лекарства класса цефалоспорина или пенициллина: гентамицин, амоксициллин, sulfametox или cephalexin. Наиболее распространённым выбором является амоксициллин, который характеризуется минимальным количеством побочных эффектов и помогает от широкого спектра собачьих проблем со здоровьем:

  • Желудочно-кишечных и респираторных инфекций;
  • Заражённых ран;
  • Кожных заболеваний;
  • Зубных нарывов;
  • Инфекций, поражающих мочевые пути и т. д.

Гентамицин назначают при открытых заражённых ранах, ушных и глазных инфекциях. Лекарство производится в виде мази или спрея, таблетки животным давать не рекомендуется.

СКОЛЬКО ДНЕЙ МОЖНО ДАВАТЬ АНТИБИОТИКИ СОБАКИ?

Как правило, такого рода препараты назначают не более чем на десять дней, при более продолжительном использовании они оказывают слишком серьёзное воздействие на организм и начинают приносить вред, а не пользу.

ВНИМАНИЕ! Любые антибиотики можно давать собакам только по назначению ветеринара, строго соблюдая указанную дозировку и продолжительность курса! Нарушая это простое правило, Вы ставите под угрозу жизнь и здоровье Вашего любимца! Обязательно консультируйтесь с врачом.

Следует ли принимать антибиотики до или после еды?

Что такое антибиотики?

Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Некоторые антибиотики являются специализированными и эффективны только против некоторых типов бактерий. Принимая во внимание, что антибиотики широкого спектра действия атакуют широкий спектр бактерий, в том числе полезных для нас. Существует два основных способа воздействия антибиотиков на бактерии. Они либо предотвращают размножение бактерий, либо убивают бактерии, например, останавливая механизм, отвечающий за построение их клеточных стенок.Итак, антибиотики следует принимать до или после еды?

Следует ли принимать антибиотики до или после еды?

Антибиотики часто рекомендуют принимать в определенное время. Антибиотики, принимаемые в неподходящее время, повышают риск возникновения у пациента тошноты, диареи и рвоты. Прием антибиотиков в неподходящее время также может увеличить вероятность развития устойчивости к антибиотикам.

Следует ли принимать антибиотики до или после еды? В некоторых случаях прием антибиотиков во время еды может помочь уменьшить проблемы с желудком от определенных антибиотиков, таких как амоксициллин и доксициклин.Тем не менее, этот подход не будет работать для всех антибиотиков. Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, следует принимать натощак. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, как вам следует принимать лекарство, и есть ли другие способы облегчить побочные эффекты со стороны желудка. Посмотрите ниже, чтобы увидеть, к какой категории относится ваше лекарство.

  • Антибиотики, которые следует принимать перед едой: пенициллин, флуклоксациллин.
  • Антибиотики, которые следует принимать после еды: Метронидазол, Триметоприм, Доксициклин, Нитрофурантоин.
  • Антибиотики, которые можно принимать до или после еды: амоксициллин, ципрофлоксацин.

Воздействие пищевых продуктов на антибиотики

Следует отметить, что, хотя в приведенной выше таблице показано, какие антибиотики следует принимать во время еды, некоторые продукты могут мешать действию лекарства. Ключевым примером этого является грейпфрут. Это связано с тем, что ферменты в кишечнике расщепляют многие виды лекарств (например, макролидные антибиотики), а химические вещества в грейпфруте блокируют эти ферменты и нарушают их функцию.Поскольку ферменты расщепления не функционируют должным образом, антибиотики остаются в организме дольше, и их уровень в крови может стать слишком высоким. Это увеличивает вероятность появления побочных эффектов от лекарства. Употребление в пищу грейпфрута или грейпфрутового сока может повлиять на метаболизм антибиотиков на срок до 72 часов.

Хотя в приведенной выше информации указано, какие антибиотики следует принимать до или после еды, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, когда принимать лекарство.Если вы регулярно принимаете лекарства повторно, вы можете рассмотреть возможность использования таких услуг, как RXLive, которые предоставляют бесплатную услугу доставки, чтобы вы никогда больше не пропустили прием лекарств, и у вас есть специальный фармацевт, готовый в любое время пообщаться.

Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности — InformedHealth.org

Разработка антибиотиков стала одним из величайших открытий современной медицины. Они борются с бактериями и могут вылечить опасные для жизни инфекционные заболевания, такие как пневмония, от которой ранее не существовало эффективного лечения.Но неправильное использование антибиотиков означает, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к этому виду лекарств. Поэтому особенно важно правильно их использовать.

Антибиотики могут спасти жизнь, но они также облегчают симптомы бактериальных инфекций и помогают нам быстрее выздороветь. Но лечение антибиотиками имеет и побочные эффекты. Например, часто возникают тошнота или диарея.

Антибиотики также используются слишком часто, и широко распространено их неправильное использование. Это привело к тому, что многие различные типы бактерий стали устойчивыми (невосприимчивыми) к антибиотикам.Поскольку резистентность стала более распространенной, многие болезни нельзя лечить так же хорошо, как в прошлом.

При использовании антибиотиков важно знать следующее, чтобы предотвратить резистентность и побочные эффекты:

  • Антибиотики действуют только против бактерий. Многие инфекции вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками. Примеры включают респираторные заболевания, такие как кашель, заложенность носа, бронхит или грипп.
  • Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков вызывает побочные эффекты и в долгосрочной перспективе снижает их эффективность.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

В медицине бактерии и другие микроорганизмы считаются устойчивыми, если они особенно способны противостоять внешним воздействиям. Например, большинство микробов, попадающих в желудок с пищей, погибают под действием желудочной (желудочной) кислоты. Но некоторые бактерии покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от кислоты. Они устойчивы к желудочному соку.

Устойчивость к антибиотикам работает по похожему принципу: бактерии приобрели новое свойство, защищающее их от антибиотика.Некоторые виды бактерий могут производить вещество, которое, например, делает некоторые антибиотики неэффективными. Бактерии, которые могут защитить себя от нескольких разных антибиотиков, называются «полирезистентными».

Что вызывает сопротивление?

Многие бактерии, которые в настоящее время устойчивы, раньше были чувствительны к антибиотикам. Есть несколько событий, которые сыграли в этом свою роль. Короче говоря, один вид антибиотика может первоначально нейтрализовать определенный тип бактерий, а затем эффективно остановить инфекцию.Но генетический материал бактерий может случайно изменяться, иногда создавая новые свойства. Если они защищают бактерии от антибиотика, то бактерии становятся устойчивыми. Эти виды свойств также могут передаваться от одного типа бактерий к другому.

Если антибиотики используются очень часто, резистентные бактерии лучше размножаются, потому что другие нерезистентные штаммы бактерий останавливаются. Антибиотики больше не помогают против инфекций, вызванных резистентными бактериями.

Какие бактерии устойчивы к антибиотикам и чем они опасны?

Штаммы бактерий Streptococcus и Staphylococcus часто устойчивы к антибиотикам. Один из примеров называется «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» (MRSA). Стафилококки могут быть обнаружены на коже и слизистых оболочках и могут вызывать инфекцию, например, при попадании в открытые раны.

В настоящее время устойчивые штаммы развились у других типов бактерий, таких как Escherichia coli, Klebsiella и псевдомонады.

Что делается в отношении устойчивости к антибиотикам?

В Германии антибиотики отпускаются только по рецепту. Это означает, что врачи в первую очередь несут ответственность за бережное и правильное использование. Они должны сначала увидеть, действительно ли у кого-то есть бактериальная инфекция. Если да, то важно, чтобы антибиотик назначался в правильной дозе и на достаточно длительный срок, и чтобы был выбран правильный антибиотик, который наиболее эффективно борется с бактериями.

Существуют также гигиенические правила для предотвращения дальнейшего распространения резистентных бактерий и возникновения предотвратимых инфекций.Эти меры особенно важны внутри больницы. Антибиотики используются там относительно часто, поэтому устойчивые микробы могут развиваться довольно быстро. Если вы вступаете в контакт с кем-то, у кого есть инфекция резистентных бактерий, это может помочь носить одноразовые перчатки, маску и пальто, а также использовать дезинфицирующее средство для рук, чтобы остановить распространение микробов.

Антибиотики также используются в ветеринарии и сельском хозяйстве. Ветеринары также должны соблюдать правила обращения с антибиотиками должным образом.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Осторожность при приеме антибиотиков может помочь предотвратить резистентность к антибиотикам и побочные эффекты.

Самое главное не переоценивать возможности антибиотиков : Пациенты часто ожидают, что антибиотики будут прописаны для лечения заболеваний, для которых они не подходят.

Антибиотики необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как инфекции легких или менингит (воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг).Это не тот случай, когда, например, здоровые в остальном люди болеют респираторными инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда или грипп («грипп»). Антибиотики обычно бесполезны, потому что они борются только с бактериями. Антибиотики также имеют побочные эффекты, включая аллергические реакции, проблемы с желудком и кишечником, тошноту и грибковые инфекции. Из-за этих сопутствующих рисков важно тщательно взвесить преимущества и недостатки приема антибиотиков.

Что важно учитывать при приеме антибиотиков?

Антибиотики следует принимать до тех пор, пока их прописал врач.То, что симптомы болезни исчезают, не означает, что все микробы уничтожены. Оставшиеся бактерии могут привести к возобновлению болезни.

Если осталось некоторое количество таблеток, их нельзя хранить для дальнейшего использования или передавать другим людям. Остатки лекарств можно выбросить в обычный мусор или сдать в некоторые аптеки. Однако аптеки не обязаны принимать открытые лекарства. Важно не утилизировать лекарство, выливая его в канализацию или смывая в унитаз.Это плохо для окружающей среды, а также способствует устойчивости бактерий.

Лекарства могут работать должным образом, только если они используются правильно. При приеме антибиотиков важно знать следующее:

Подробную информацию об использовании конкретного антибиотика можно найти на листке-вкладыше. Если вы не уверены в том, что важно учитывать при приеме антибиотика, вы можете спросить своего врача или фармацевта.

Источники

  • Kayser FH, Böttger EC, Deplazes P, Haller O, Roers A.Taschenlehrbuch Medizinische Mikrobiologie. Штутгарт: Тиме; 2014.

  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности — InformedHealth.org

Разработка антибиотиков стала одним из величайших открытий современной медицины.Они борются с бактериями и могут вылечить опасные для жизни инфекционные заболевания, такие как пневмония, от которой ранее не существовало эффективного лечения. Но неправильное использование антибиотиков означает, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к этому виду лекарств. Поэтому особенно важно правильно их использовать.

Антибиотики могут спасти жизнь, но они также облегчают симптомы бактериальных инфекций и помогают нам быстрее выздороветь. Но лечение антибиотиками имеет и побочные эффекты.Например, часто возникают тошнота или диарея.

Антибиотики также используются слишком часто, и широко распространено их неправильное использование. Это привело к тому, что многие различные типы бактерий стали устойчивыми (невосприимчивыми) к антибиотикам. Поскольку резистентность стала более распространенной, многие болезни нельзя лечить так же хорошо, как в прошлом.

При использовании антибиотиков важно знать следующее, чтобы предотвратить резистентность и побочные эффекты:

  • Антибиотики действуют только против бактерий.Многие инфекции вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками. Примеры включают респираторные заболевания, такие как кашель, заложенность носа, бронхит или грипп.
  • Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков вызывает побочные эффекты и в долгосрочной перспективе снижает их эффективность.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

В медицине бактерии и другие микроорганизмы считаются устойчивыми, если они особенно способны противостоять внешним воздействиям. Например, большинство микробов, попадающих в желудок с пищей, погибают под действием желудочной (желудочной) кислоты.Но некоторые бактерии покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от кислоты. Они устойчивы к желудочному соку.

Устойчивость к антибиотикам работает по похожему принципу: бактерии приобрели новое свойство, защищающее их от антибиотика. Некоторые виды бактерий могут производить вещество, которое, например, делает некоторые антибиотики неэффективными. Бактерии, которые могут защитить себя от нескольких разных антибиотиков, называются «полирезистентными».

Что вызывает сопротивление?

Многие бактерии, которые в настоящее время устойчивы, раньше были чувствительны к антибиотикам.Есть несколько событий, которые сыграли в этом свою роль. Короче говоря, один вид антибиотика может первоначально нейтрализовать определенный тип бактерий, а затем эффективно остановить инфекцию. Но генетический материал бактерий может случайно изменяться, иногда создавая новые свойства. Если они защищают бактерии от антибиотика, то бактерии становятся устойчивыми. Эти виды свойств также могут передаваться от одного типа бактерий к другому.

Если антибиотики используются очень часто, резистентные бактерии лучше размножаются, потому что другие нерезистентные штаммы бактерий останавливаются.Антибиотики больше не помогают против инфекций, вызванных резистентными бактериями.

Какие бактерии устойчивы к антибиотикам и чем они опасны?

Штаммы бактерий Streptococcus и Staphylococcus часто устойчивы к антибиотикам. Один из примеров называется «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» (MRSA). Стафилококки могут быть обнаружены на коже и слизистых оболочках и могут вызывать инфекцию, например, при попадании в открытые раны.

В настоящее время устойчивые штаммы развились у других типов бактерий, таких как Escherichia coli, Klebsiella и псевдомонады.

Что делается в отношении устойчивости к антибиотикам?

В Германии антибиотики отпускаются только по рецепту. Это означает, что врачи в первую очередь несут ответственность за бережное и правильное использование. Они должны сначала увидеть, действительно ли у кого-то есть бактериальная инфекция. Если да, то важно, чтобы антибиотик назначался в правильной дозе и на достаточно длительный срок, и чтобы был выбран правильный антибиотик, который наиболее эффективно борется с бактериями.

Существуют также гигиенические правила для предотвращения дальнейшего распространения резистентных бактерий и возникновения предотвратимых инфекций.Эти меры особенно важны внутри больницы. Антибиотики используются там относительно часто, поэтому устойчивые микробы могут развиваться довольно быстро. Если вы вступаете в контакт с кем-то, у кого есть инфекция резистентных бактерий, это может помочь носить одноразовые перчатки, маску и пальто, а также использовать дезинфицирующее средство для рук, чтобы остановить распространение микробов.

Антибиотики также используются в ветеринарии и сельском хозяйстве. Ветеринары также должны соблюдать правила обращения с антибиотиками должным образом.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Осторожность при приеме антибиотиков может помочь предотвратить резистентность к антибиотикам и побочные эффекты.

Самое главное не переоценивать возможности антибиотиков : Пациенты часто ожидают, что антибиотики будут прописаны для лечения заболеваний, для которых они не подходят.

Антибиотики необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как инфекции легких или менингит (воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг).Это не тот случай, когда, например, здоровые в остальном люди болеют респираторными инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда или грипп («грипп»). Антибиотики обычно бесполезны, потому что они борются только с бактериями. Антибиотики также имеют побочные эффекты, включая аллергические реакции, проблемы с желудком и кишечником, тошноту и грибковые инфекции. Из-за этих сопутствующих рисков важно тщательно взвесить преимущества и недостатки приема антибиотиков.

Что важно учитывать при приеме антибиотиков?

Антибиотики следует принимать до тех пор, пока их прописал врач.То, что симптомы болезни исчезают, не означает, что все микробы уничтожены. Оставшиеся бактерии могут привести к возобновлению болезни.

Если осталось некоторое количество таблеток, их нельзя хранить для дальнейшего использования или передавать другим людям. Остатки лекарств можно выбросить в обычный мусор или сдать в некоторые аптеки. Однако аптеки не обязаны принимать открытые лекарства. Важно не утилизировать лекарство, выливая его в канализацию или смывая в унитаз.Это плохо для окружающей среды, а также способствует устойчивости бактерий.

Лекарства могут работать должным образом, только если они используются правильно. При приеме антибиотиков важно знать следующее:

Подробную информацию об использовании конкретного антибиотика можно найти на листке-вкладыше. Если вы не уверены в том, что важно учитывать при приеме антибиотика, вы можете спросить своего врача или фармацевта.

Источники

  • Kayser FH, Böttger EC, Deplazes P, Haller O, Roers A.Taschenlehrbuch Medizinische Mikrobiologie. Штутгарт: Тиме; 2014.

  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Когда и как принимать лекарства с пищей

Ева Глейзер, доктор медицины и Элизабет Ко, доктор медицины и | The Californian

Уважаемый доктор: Когда на лекарстве написано «принимать во время еды», что это означает? Если вы возьмете его с несколькими крекерами, это считается? У меня есть лекарство, которое я принимаю перед сном, когда мне не хочется есть что-то большое!

Уважаемый читатель: Что касается лекарств, то, как и когда вы их принимаете, может играть важную роль в том, насколько они эффективны.Это также влияет на то, как они взаимодействуют с вашим телом. Указание «принимать во время еды» означает, что вы не должны принимать это лекарство натощак.

Этому есть множество причин. Во-первых, компоненты некоторых лекарств могут вызывать расстройство желудка, например, тошноту или рвоту, если их не принимать вместе с едой. Кроме того, присутствие пищи может помочь защитить желудок и предотвратить потенциальное раздражение. В долгосрочной перспективе такие лекарства, как аспирин и другие НПВП, кортикостероиды, такие как преднизолон, а также некоторые оральные контрацептивы могут вызывать воспаление или даже язвы при приеме натощак.

Еще одна вещь, которую делает присутствие пищи, это инициация пищеварения. Когда вы едите, желудочная кислота выбрасывается в желудок, что помогает расщеплять пищу и любые лекарства на более мелкие компоненты. Для некоторых лекарств желчь и желудочная кислота, образующиеся во время пищеварения, повышают скорость их расщепления и всасывания. И наоборот, другие лекарства будут всасываться слишком быстро, если принимать их натощак. Присутствие пищи помогает замедлить этот процесс.

Что же касается того, что на самом деле означает «с едой», то это не обязательно полноценный прием пищи.Если вы приурочиваете прием лекарств к завтраку, обеду и ужину, это нормально. Но нескольких крекеров перед сном, как вы сказали, может быть достаточно. То же самое для кусочка фрукта или стакана молока. Возможно, стоит спросить своего фармацевта, почему ваши лекарства должны сопровождаться едой. Таким образом, если это необходимо для предотвращения воспалений или расстройства желудка, вы можете контролировать свою реакцию и увеличивать или изменять тип пищи, которую вы едите, чтобы поддерживать максимальный комфорт.

Но — и это очень важно — не все продукты одинаковы, когда речь идет о лекарствах.Грейпфрутовый сок и некоторые другие фруктовые соки могут изменить действие наркотиков. Они могут увеличить скорость всасывания некоторых лекарств, в том числе некоторых статинов. Они также могут изменить то, как организм усваивает определенные лекарства, в том числе антигистаминные препараты, противозачаточные таблетки и лекарства от артериального давления. Это означает, что вы можете получить уровень лекарства в крови ниже или выше оптимального. Обязательно прочитайте этикетку лекарства. Если вы не уверены, какие продукты разрешены, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Как насчет лекарств, которые нужно принимать натощак?

Принимайте их либо не менее чем за час до еды, либо не менее чем через два часа после еды. И если вы принимаете их после еды, это означает, что ваше лекарство будет работать лучше всего, если вы не будете есть еще два часа.

Спросите доктора:

Варианты лечения заболеваний периферических артерий

Успокоение ребенка, у которого режутся зубки

Йога и боль в пояснице

(Отправляйте свои вопросы по адресу [email protected] или напишите: Ask the Doctors, c/o Media Relations, UCLA Health, 924 Westwood Blvd., Suite 350, Los Angeles, CA,

. Из-за большого количества почты личные ответы не могут быть предоставлены.)

Влияет ли то, что вы едите, на эффективность антибиотиков?

Открытие антибиотиков, возможно, является одним из величайших открытий современной медицины.

Изображение предоставлено: nokwalai/Shutterstock.com

Тем не менее, чрезмерное назначение и неправильное использование потенциально спасающего жизнь препарата повысило устойчивость к антибиотикам.Однако новое исследование показало, что то, что вы едите, может влиять на эффективность антибиотиков.

Клюква и эффективность антибиотиков

Эпидемия устойчивости к антибиотикам ставит под угрозу десятилетия прогресса в использовании антибиотиков для борьбы с бактериальными инфекциями.

Чрезмерное назначение и чрезмерное использование антибиотиков в медицине и сельском хозяйстве заставило многих утверждать, что мы можем быть вынуждены вернуться в эпоху до антибиотиков, когда риск развития даже минимальных инфекций может быть дорогостоящим.В свете этого стало жизненно важным максимизировать эффективность используемых в настоящее время антибиотиков.

Недавние исследования, направленные на достижение этой цели, показали, что клюква может повысить общую эффективность антибиотиков. В частности, исследователи заметили, что патогенные бактерии развивают повышенную чувствительность к более низким дозам антибиотиков при воздействии молекул, содержащихся в клюкве. Кроме того, снижается устойчивость к антибиотикам.

Принято считать, что, помимо антиоксидантных свойств, потребление клюквы связано с положительными результатами для здоровья, такими как защита от инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Это побудило исследователей исследовать молекулярные свойства, ответственные за борьбу с несколькими типами бактерий, а именно, Escherichia coli , ответственный за гастроэнтерит, Pseudomonas aeruginosa , ответственный за пневмонию, и Proteus mirabilis , ответственный за ИМП.

Было обнаружено, что клюква повышает чувствительность бактерий за счет двух механизмов. Считалось, что экстракт изменяет механизм, обычно используемый бактериями для избавления от антибиотика, а также увеличивает проницаемость клеточной стенки бактерий.

Это привело к тому, что антибиотик смог легче проникнуть в бактерии, и бактерии изо всех сил пытались избавиться от лекарства. Это свидетельствует о том, почему препарат более эффективен в более низких дозах.

Исследователи предположили, что центральное место в этой активности занимают молекулы, называемые проантоцианидинами. Существуют разные типы проантоцианидинов, и считается, что молекулы работают вместе для достижения наблюдаемых эффектов.

Были проведены дополнительные тесты, чтобы выяснить, существует ли такая же закономерность в предварительной модели на животных: инфицированные насекомые.Были установлены аналогичные эффекты, что потребовало дальнейших экспериментов для идентификации задействованных активных молекул.

Последствия исследования

Новое исследование может оказаться чрезвычайно полезным в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, поскольку, если результаты можно будет воспроизвести на животных и идентифицировать активные молекулы, это будет означать, что в ветеринарии и медицине потребуется меньше доз антибиотиков. И наоборот, использование этих соединений может способствовать повышению эффективности антибиотиков в их нынешних дозировках и способах введения.

Что следует учитывать при приеме антибиотиков

При приеме антибиотиков рекомендуется учитывать несколько соображений, которые могут снизить их общую эффективность в борьбе с инфекциями наряду с вероятностью резистентности. Различные типы антибиотиков имеют свой собственный набор требований и рекомендаций, которым необходимо следовать.

Лекарства и антибиотики

Как и любое лекарство, антибиотики могут взаимодействовать с любыми другими принимаемыми лекарствами. Доказательства показали, что определенные антибиотики, такие как рифабутин и рифампицин, могут снижать эффективность некоторых противозачаточных таблеток.Если назначают эти формы антибиотиков, то рекомендуются дополнительные методы контрацепции.

Кроме того, исследования выявили побочные эффекты у тех, кто принимает некоторые формы антибиотиков вместе с антикоагулянтами. В частности, было обнаружено, что цефалоспорины увеличивают риск кровотечения, если их принимать в дополнение к разжижающим кровь препаратам, таким как варфарин.

Взаимодействие пищевых продуктов и напитков с антибиотиками

Как правило, во время приема антибиотиков нельзя употреблять алкоголь.Даже алкоголь в умеренных количествах может вызвать взаимодействие с антибиотиками, если его употреблять в течение 48 часов друг от друга.

Некоторые антибиотики, такие как тинидазол и метронидазол, могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, боль в животе, тошнота и рвота, а также приливы, если принимать их с алкоголем.

Точно так же не рекомендуется принимать антибиотики с фруктовыми соками или молочными продуктами, поскольку они могут повлиять на способность организма усваивать лекарство. Вместо этого рекомендуется принимать препарат только с водой.

Кроме того, было исследовано влияние потребления молочных продуктов на эффективность антибиотиков. Рекомендуется не употреблять молочные продукты, такие как сыр, молоко, масло и йогурт, в течение 3 часов после приема дозы антибиотиков.

Точно так же соки или добавки, содержащие кальций, также могут снижать эффективность. Антибиотики должны поставляться с обучающими материалами для пациентов, в которых даны конкретные рекомендации о том, каких продуктов следует избегать и как принимать антибиотики.

В некоторых странах антибиотики можно приобрести без рецепта. Использование антибиотиков в этих областях, как правило, высоко, поскольку пациенты часто занимаются самолечением состояний, которые не лечатся антибиотиками, а повышенное присутствие антибиотиков оказывает избирательное давление на микробы, чтобы они вырабатывали устойчивость.

Исследования показывают, что в районах с более высоким уровнем использования антибиотиков наблюдается более высокий уровень устойчивости.

Источники

  • Tufenkji, N. et al. (2019) Проантоцианидин препятствует внутренним механизмам устойчивости грамотрицательных бактерий к антибиотикам. Передовые науки . doi.org/10.1002/advs.201802333.
  • Национальной службы здравоохранения (2019 г.). Антибиотики: взаимодействие. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/interactions/
  • Институт качества и эффективности здравоохранения (2013 г.). Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361005/
  • Фаруки Х.Х., Селварадж С., Мехта А., Хейманн Д.Л. Использование антибиотиков на уровне сообщества в Индии и его сравнение с европейскими странами: данные о продажах фармацевтических препаратов. PLoS Один . 2018;13(10):e0204805. Опубликовано 17 октября 2018 г. doi:10.1371/journal.pone.0204805

Прием лекарства на пустой желудок может привести к летальному исходу

🔊 Прочтите мне

«Принимайте эту таблетку во время еды, эту натощак и эту после еды..»  

Разве мы все не слышали такое инструкции в какой-то момент?


Хотя такие инструкции могут показаться утомительными, врачи дают такие советы по очень конкретным причинам.Читайте дальше, чтобы узнать о различных способах взаимодействия наркотиков с нашим телом и узнать, есть ли правда в ваших, казалось бы, ужасных предупреждениях врачей.



Расшифровка взаимодействий с лекарственными средствами  


Потребление определенных продуктов и жидкостей может вызвать множество физиологических изменений в организме. Ваша система выявит и проанализирует этот «чужой материал» и подготовит действия по уклонению, действующие так же. Приток крови к кишечнику увеличивается, кислоты выделяются в виде желчи, и кишечник подготавливается, изменяя свою кислотность.Наши лекарства также направляются в ту же желудочную лабораторию, и каждое из них взаимодействует по-разному.

 

Таким образом, по сути, основная причина выбора режима «До-Во время-После» заключается в ожидании того, как эти химические вещества будут взаимодействовать с пищеварительной системой, поскольку неблагоприятные взаимодействия между лекарственным средством и пищей могут либо способствовать, либо препятствовать усвоению пищи. химические вещества в вашем лекарстве.

Лекарственное взаимодействие натощакИзменения в кишечнике при приеме пищи ограничивают и, следовательно, влияют на эффективность этих конкретных лекарств. В некоторых случаях элементы пищи, такие как железо или кальций, могут связываться с химическими структурами в медицине.

 

Типы лекарств, которые обычно рекомендуется принимать натощак, включают определенные виды антибиотиков, лекарства от ВИЧ, лекарства от астмы и лекарства от остеопороза.


Лекарственные взаимодействия с едой (или закуской)Наличие их во время еды уменьшит эти неприятные эффекты. Это не обязательно должен быть полноценный прием пищи — вполне достаточно легких закусок, таких как печенье или бутерброд.

 

В случае пероральных лекарств от диабета это делается во избежание очень низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Ферментные добавки при хроническом панкреатите также следует принимать во время еды, чтобы помочь организму переработать пищу.

 

Антациды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно рекомендуется принимать во время еды или перекуса.НПВП ингибируют выработку «простагландинов», химических веществ, которые вызывают воспаление, боль и лихорадку, а также защищают слизистую оболочку желудка от кишечной кислоты. Группу лекарств от диабета под названием «сульфонилмочевины» также рекомендуется принимать во время еды, чтобы снизить риск низкого уровня сахара в крови.


Наркотические взаимодействия после еды

также называют «пост-пранди» или период после приема пищи.Потребление некоторых лекарств после еды может помочь уменьшить их резкие побочные эффекты со стороны желудка. Это также гарантирует, что лекарства не смываются и не всасываются должным образом в кровоток, как в случае противогрибковых гелей или жидких лекарств от стоматита или язв во рту. Некоторые антибиотики и лекарства от ВИЧ подпадают под эту категорию.

 

 

Не заканчивайте прием антибиотиков, принимайте их правильно

Большинство из нас слышали основные правила приема антибиотиков.

Не берите их, когда они не нужны. А когда их пропишут, выпейте все до последней таблетки — не останавливайтесь только потому, что вам стало лучше.

Однако есть и другие правила, о которых многие из нас могут не знать. И некоторые мифы, которые мы считаем правдой, но это не так.

Недостающая информация и неверные представления могут помешать вам принимать антибиотики должным образом, а это означает, что вы не получите максимальной пользы и можете подвергнуть себя риску развития лекарственно-устойчивой инфекции в процессе.

Эксперты говорят, что правильный прием таблеток может быть не менее важным, чем прием всех таблеток, выписанных по рецепту.

Взаимодействие с пищевыми продуктами, другими лекарствами и даже добавками, такими как поливитамины, может повлиять на способность организма усваивать антибиотики. Следствие? В конечном итоге вы получаете меньшую дозу, чем вам нужно, чтобы убить эти микробы.

«Если по какой-либо причине он не всасывается… тогда он не попадет в очаг инфекции в количестве, достаточном для надлежащего лечения инфекции», — говорит доктор.Объясняет Эндрю Саймор, главный микробиолог Центра медицинских наук Саннибрук в Торонто.

«И вы рискуете не реагировать на лечение или иметь субтерапевтический уровень антибиотика, который может способствовать резистентности».

Но правильно принимать антибиотики может быть сложно, особенно если вам прописали один из старых типов. Некоторые новые антибиотики используют режим приема одной таблетки в день, но более старые типы могут потребовать, чтобы вы принимали три или четыре таблетки в день — натощак.

Не забыть принять их за час до еды или через пару часов после еды может быть сложно. Но если вы забудете и примете их даже на полуполный желудок, ваше тело усвоит только половину или четверть активного ингредиента препарата, говорит Кларенс Чант, фармацевт больницы Святого Михаила в Торонто, работающий в отделении интенсивной терапии. подразделение и специализируется на инфекционных заболеваниях.

При таких обстоятельствах вы, по сути, недооцениваете себя. И это может привести к устойчивости к антибиотикам.

Это потому, что когда у вас бактериальная инфекция, вы являетесь носителем не одного жука, а целого роя жуков — будь то стрептококк, стафилококк или какая-то другая бактерия. Если вы инфицированы бактериями, чувствительными к антибиотикам, большинство представителей этого клада будут уязвимы для препарата.

Но в толпе могут быть несколько человек с мутациями, которые позволяют им бороться с антибиотиком, если уровень препарата в вашем организме слишком низок. Если вы получаете субоптимальную дозу из-за неправильного приема антибиотиков, вы можете убить только более слабые бактерии.Результат: устойчивые выживают и процветают.

«Вот почему инструкции о том, как принимать антибиотик, так же важны, как и обеспечение того, чтобы вы принимали его в течение нужного времени», — говорит Саймор.

В идеале антибиотики, принимаемые три или четыре раза в день, должны быть распределены равномерно, говорит он. С теми, которые нужно принимать натощак, вам может понадобиться просыпаться ночью, чтобы принять все таблетки в течение 24 часов.

Но не все антибиотики нужно принимать натощак.Антибиотики класса макролидов, например эритромицин, могут вызывать тошноту при приеме натощак. Поэтому для них рекомендуется принимать таблетки во время еды.

Различные типы антибиотиков и различные способы их приема означают, что вам действительно необходимо получить четкие инструкции от своего врача и фармацевта о том, как правильно принимать лекарства. Не думайте, что антибиотик для лечения инфекции грудной клетки принимается так же, как антибиотик, который вы принимали для лечения инфекции мочевыводящих путей пару лет назад.

«Самое главное, я думаю, это диалог с фармацевтом, когда вы получаете рецепт», — говорит Чант.

Убедитесь, что разговор включает обсуждение других лекарств, витаминов и растительных добавок, которые вы принимаете. Они также могут взаимодействовать с антибиотиками.

Например, старый тип антибиотиков, называемый тетрациклинами, связывается с кальцием. Это означает, что вы не хотите принимать их с молоком или молочными продуктами. Но поливитамины также могут содержать кальций, поэтому, если вы принимаете именно такой антибиотик, вам не следует принимать таблетки одновременно с приемом поливитаминов, говорит Чант.

Железосодержащие добавки также могут препятствовать усвоению этого типа антибиотиков, говорит он.

Тем не менее, то, что, по мнению многих людей, негативно взаимодействует с антибиотиками – алкоголь – в большинстве случаев не взаимодействует, говорят Симор и Чант. Алкоголь в умеренных количествах не повлияет на поглощение активного ингредиента большинства антибиотиков.

«Вероятно, не стоит пить алкоголь, когда вы больны инфекцией, но это совсем другая история», — говорит Чант.

Есть исключения. Метронидазол (продается как Flagyl) может вызывать сильную тошноту, когда человек, принимающий его, пьет алкоголь. «Это зависит от препарата к препарату. Но многие антибиотики можно принимать с небольшим или умеренным количеством алкоголя», — говорит Симор.

Точно так же, как вам нужно убедиться, что другие лекарства или добавки не взаимодействуют отрицательно с антибиотиками, вы должны спросить, не окажут ли ваши антибиотики отрицательное влияние на какие-либо другие лекарства, которые вы принимаете. В том числе и оральные контрацептивы.

Существуют разные мнения о том, влияют ли антибиотики на всасывание противозачаточных средств. Но Чант считает, что в этом может быть что-то стоящее.

«Я считаю, что из… понимания того, как антибиотики действуют в вашем организме, а также оральные контрацептивы, в этом определенно есть доля правды», — говорит он.

«Я не знаю, насколько хорошо это изучено. … (Но) взаимодействие, вероятно, существует. Это имеет смысл с фармакологической точки зрения.»

Сложность возможных взаимодействий означает, что есть много шансов, что что-то пойдет не так. Если вы обратитесь к одному врачу за всеми вашими услугами и обратитесь к одному фармацевту за всеми вашими рецептами, это сведет к минимуму вероятность взаимодействий или ошибок.

Но реальность такова, что это не всегда возможно

И это означает, что люди, которым выписывают рецепты на антибиотики, должны быть их собственными защитниками – убедившись, что они информируют лечащего врача и фармацевта о других лекарствах и добавках, которые они принимают для максимизировать потенциальную пользу и свести к минимуму риск неблагоприятных взаимодействий.

«Что касается всех аспектов здравоохранения, вы не можете просто делегировать ответственность какому-то одному поставщику медицинских услуг, — говорит Саймор.

«Это должны быть совместные усилия — партнерство, если хотите, между пациентом и поставщиками медицинских услуг. И да, пациент также должен взять на себя ответственность».

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ОБСУЖДЕНИЮ

Любой может читать беседы, но чтобы внести свой вклад, вы должны быть зарегистрированным владельцем учетной записи Torstar.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.