Как происходит осмотр проктолога у женщин: как проходит осмотр у девушек и женщин

Содержание

Как проходит осмотр проктолога в ЦМ «Глобал Клиник»


Визит к проктологу необходим в случаях, когда беспокоят какие-то неудобства в области заднего прохода, или есть патологические выделения(кровь или слизь) во время стула. Прием врача подразумевает под собой обязательный осмотр. Это — достаточно высокоинформативная часть исследования, с помощью которой можно наиболее точно поставить диагноз и назначить успешное лечение. Проктологические проблемы любого пациента, обратившегося в Глобал Клиник, решаются врачами строго индивидуально и без неприятных болезненных ощущений.

Этапы приема

Прием врача-проктолога начинается со сбора анамнеза. Доктор слушает жалобы пациента, оценивает симптоматику. Здесь важно честно ответить на вопросы о том, как давно были замечены первые признаки заболевания, какое лечение проводилось (если таковое было) и о возможных сопутствующих заболеваниях и перенесенных операциях. Если имеются результаты обследования, их также необходимо взять с собой. После беседы с пациентом доктор проводит непосредственно проктологический осмотр, который включает в себя несколько этапов.

Этап первый – визуальный осмотр зоны заднего прохода,промежности и крестцово-копчиковой области. В это время пациент ложится в физиологичной позе (в расслабленном состоянии на левый бок).

Следующий этап — пальцевое исследование области анального канала и тазового дна. Для максимального комфорта пациента доктор использует анестезирующие гели.

Как правило, для получения четкой клинической картины и постановки точного диагноза этого обследования проктологу недостаточно и применяются дополнительное исследования, так называемые, инструментальные.

Инструментальные методы диагностики

Диагностика с применением инструментов проктологу необходима для точной визуализации и выявления патологических изменений слизистой оболочки прямой кишки и анального канала, а также для диагностики и определения стадии геморроидальной болезни.

Виды инструментального исследования:

  1. Аноскопия
  2. Ректоскопия

Оба исследования имеют одинаковый принцип действия – проводятся с помощью специальных трубок с подсветкой. Отличие — лишь в глубине визуализации. С помощью аноскопа проктологу доступно более тщательное исследование анального канала и нижних отделов прямой кишки на глубине до 6-8 см, а ректоскопа — средних и верхних отделов прямой кишки до 20 сантиметров.

Подготовка к осмотру

Визит к врачу-проктологу не предусматривает соблюдения сложной и длительной диеты, но все же некоторую подготовку провести следует. Ведь для информативной картины осмотра потребуется очищенная прямая кишка (всю толстую кишку подготавливать нет необходимости) и добиться этого можно с помощью нескольких рекомендаций.

      Накануне дня осмотра необходимо: Исключить продукты, вызывающие метеоризм  (кисломолочное,овощи и фрукты).

В день приема-утром после стула или не менее, чем за 3-4 часа до приема(если прием во второй половине дня) провести очистку кишечника –сделать классическую очистительную клизму(кружку Эсмарха) 1,5-2,0 или с помощью, продающихся  в аптеке, микроклизм (микролакс(2 шт) или энема клин(достаточно 1 шт) Очистительную клизму (или микроклизмы), чаще, ставят в положение на левом  боку с прижатыми к  груди коленями.

Никаких слабительных пить крайне не рекомендуется- ни накануне ни в день процедуры!!!

Важно, в день процедуры голодовать не нужно, возможен легкий завтрак.


Специалисты отделения проктологии


Как проходит осмотр у проктолога у женщин

Большинство женщин после родов получают направление на полное обследование организма, а соответственно интересуются вопросами кто такой проктолог как проходит осмотр у женщин и какие болезни способен диагностировать, и излечить этот медицинский сотрудник. Специфика данного специалиста вызывает некоторый дискомфорт и беспокойство, ведь крайне важно, чтобы врач тактично и деликатно относился к пациентам, ведь какие-либо заболевания прямой кишки и заднего прохода не принято обсуждать с окружающими.

Чем занимается проктология и каковы особенности этого медицинского направления?

Проктология – медицинская наука, специализирующаяся на исследовании, профилактике и лечении заболеваний толстого кишечника. Однако подобные проблемы являются настолько интимными, что большинство людей предпочитают скрывать свои проблемы и максимально оттягивать посещение проктолога. Подобное поведение, в свою очередь, чревато серьезными осложнениями онкологического и инфекционного характера.

Сегодня обследование у проктолога часто проводится с применением эндоскопических методов диагностики, которые позволяют специалисту не только определять наиболее эффективное медикаментозное лечение, но и выполнять хирургические мероприятия. Современных врачей данного профиля правильнее назвать колопроктологами, так как их профессиональная деятельность не ограничивается патологиями прямой кишки.

Осмотр колопроктолога требует от специалиста не только глубоких знаний в таких смежных направлениях медицины как онкология, урология, гинекология и венерология, но также талант найти особенный психологический подход к каждому из своих пациентов. В группе риска заболеть раком толстой кишки или столкнуться с проблемой геморроя зачастую находятся люди старше 45 лет, поэтому начиная с этого возраста, всем рекомендуется хотя бы раз в год осуществлять визит к проктологу.

Кроме проведения диагностики и лечения заболеваний нижней области кишечника колопроктологи также занимаются научными исследованиями и внедрением профилактических мер по предотвращению патологий различного характера и происхождения.

Важно помнить, что заболевания нижней части кишечника могут иметь не только приобретенный характер, но и являться врожденным явлением.

При каких заболеваниях может понадобиться помощь проктолога?

Список патологических состояний, которые может выявить проктологический осмотр, достаточно обширен, но наиболее распространены следующие симптомы и заболевания:

  1. Криптит.
  2. Запор, диарея.
  3. Воспаление кишечной слизистой оболочки.
  4. Выпадение кишки.
  5. Врожденные аномалии ректальной области.
  6. Полипоз.
  7. Копчиковая киста.
  8. Геморрой различных стадий.
  9. Свищи.
  10. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  11. Трещины и анальный зуд.
  12. Язвенные образования.

Осмотр проктолога у женщин, после родов, часто помогает диагностировать недостаточность сфинктера, которая была спровоцирована существенным разрывом промежности. Однако наиболее популярным заболеванием является наличие анальных трещин и воспалений при геморрое. Такие болезни доставляют множество неудобств, дискомфорта и болевых ощущений, поэтому нуждаются в своевременном диагностировании и лечении.

Наибольшую же опасность для человека представляют онкологические заболевания. Стоит заметить, что рак анального канала на начальных стадиях проходит бессимптомно и не вызывает каких-либо опасений. Поэтому крайне важно, чтобы проктолог проводил осмотр в профилактических целях не менее чем раз в год.

Ответственное отношение к собственному здоровью поможет своевременно определить проблему и установить правильный диагноз. Большинство заболеваний нижней области кишечника, на ранних стадиях, можно вылечить медикаментозным способом. Однако если начнутся осложнения, то вполне вероятно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Подготовка к посещению проктолога

Прежде чем на собственном опыте узнать, как проходит осмотр у проктолога, нужно подготовиться к посещению врача. Чтобы специалист смог провести полноценное и информативное проктологическое обследование, необходимо тщательно очистить прямую кишку.

Сделать это можно одним из следующих методов:
  • применение клизмы – проверенный временем способ, который не потребует особых финансовых вложений;
  • примите слабительный препарат, врачи часто рекомендуют курс Фортранса;
  • микроклизма обеспечивает очистку кишечника в течение 20-30 минут, что позволит существенно сэкономить время.

Перед походом на прием к колопроктологу важно соблюдать бесшлаковую диету. Рекомендуется составить рацион из таких продуктов как каши, нежирное мясо и легкие бульоны.

Осмотр проктолога – малоприятная процедура, особенно когда проводится первый прием, однако в некоторых случаях она не только необходима, но также способна сохранить вам жизнь.

Помните, что лишь при осмотре врач сможет определить истинные причины возникновения патологии и назначить соответствующее лечение.

Что человека ждет в кабинете проктолога?

Как проходит прием у проктолога – один из наиболее популярных вопросов, который волнует практически каждого пациента, который впервые получил рекомендацию пройти обследование у этого специалиста. Врач осматривает обратившихся к нему мужчин и женщин в несколько этапов.

Беседа с врачом

Осмотр женщин у проктолога всегда начинается с подробной беседы, которая позволяет специалисту собрать анамнез. Основная цель доктора на данном этапе заключается в определении основной причины возникновения имеющихся проблем со здоровьем. Когда проводиться осмотр, вам следует предоставить врачу максимально подробную информацию относительно течения вашего заболевания.

Собираясь узнать, как проходит осмотр проктолога у женщин, будьте готовы ответить на следующие обязательные вопросы опытного врача:
  1. Как часто происходит естественное опорожнение кишечника?
  2. Что вы ели в течение последней недели?
  3. Видны ли посторонние примеси в каловых массах?
  4. Возникает ли у вас ощущение неопорожненного кишечника?
  5. Каково ваше текущее самочувствие, имеются ли недомогание или головные боли?

Для максимально содержательного и конструктивного разговора со специалистом вам необходимо рассказать специалисту максимально подробную информацию относительно самочувствия, чтобы консультация прошла продуктивно. Честно и детально опишите волнующие вас симптомы при первичном осмотре, чтобы врач смог принимать верные схемы лечения.

Внешний осмотр

После сбора анамнеза врач приступает к визуальному осмотру девушек и мужчин. Чтобы процедура была максимально безболезненной и не застала вас врасплох важно знать, как проктолог проводит осмотр около анальной области.

Благодаря подобным методам диагностики можно определить развитие следующих патологий кишечника:
  • наличие новообразований;
  • проявления наружного геморроя;
  • дерматит пери анальной области.

Профессиональный медицинский осмотр проводится на специальном проктологическом кресле, которое по внешнему виду и функциональному предназначению напоминает гинекологическое оборудование. Перед приемом врача нужно уделить несколько большее количество времени интимной гигиене. Для этого используйте подмывание чистой водой или воспользуйтесь влажными гигиеническими салфетками, которые помогут очистить область промежности от естественного загрязнения.

Осмотр проктолога у мужчин может вызвать определенные ощущения смущения и неловкости, сделать прием некомфортным. Однако ваше доверие доктору, регулярность обследования и готовность прислушиваться к его рекомендациям являются залогом отличного здоровья.

Пальцевое исследование

Часто визуального осмотра недостаточно для полного понимания медицинской ситуации и постановки диагноза, поэтому врач может прибегнуть к использованию дополнительных способов обследования.

Прием у проктолога часто включает процедуру пальпации ануса, что позволяет решить следующие задачи:
  1. Определить состояние сфинктера.
  2. Обнаружить внутренние проявления геморроя.
  3. Выявить наличие анальных трещин.

Обследование анальной зоны производится в стерильных перчатках. Для снижения болезненности проникновения палец врача обильно обрабатывают вазелином или другой антисептической мазью.

Визит к проктологу может доставить вам определенные чувства дискомфорта и неловкости, однако часто именно от этого врача может зависеть ваше будущее и нужно принимать все рекомендации врача.

Также следует помнить, что каждый человек старше 45 лет хотя бы раз в год должен проходить профилактическое обследование, которое поможет предотвратить появление рака или же выявить его на самых ранних стадиях.

цены, отзывы, запись на прием к платному проктологу

Врачи проктологи

Выберите одного из опытных проктологов в клинике «Будь Здоров» в Москве по отзывам и стажу работы и запишитесь на прием прямо сейчас.

Цены на услуги

Записаться на консультацию к лучшим проктологам в Москве и воспользоваться услугами специалистов по выгодной стоимости вы можете в клинике «Будь Здоров».

Как подготовиться?


Как проходит прием проктолога?


Кто такой проктолог?


Какие заболевания лечит проктолог?


Когда стоит обратиться?


Отзывы о проктологах

Проверенные отзывы на нашем сайте помогут вам выбрать одного из проктологов и перестать откладывать лечение, записавшись на прием прямо сейчас.

Олеся 25.02.2022

Клиника на Фрунзенской

Елена Сергеевна просто чудо доктор! Ходила впервые к доктору этого направления, была немного смущена, но все опасения оказались напрасны. Очень рекомендую. Спасибо!

Павел11.02.2022

Клиника на Сущевском валу

Хочу выразить благодарность за лечение проктологу Сидоровой Дарье Игоревне. Врач внимательно выслушала мои жалобы, осмотрела, ответила на все мои вопросы, назначила необходимое обследование. Причина симптомов была выявлена, Дарья Игоревна назначила соответствующее лечение, теперь я полностью здоров! Побольше бы таких специалистов во всех сферах. Спасибо большое!

Ксения21.01.2022

Клиника на Сретенке

Я очень давно откладывала визит к врачу по этой части. И хорошо, что решилась сейчас и пошла к Ольге Юрьевне! Визит был в непринужденной атмосфере, она меня расслабила эмоционально. Человек, хорошо знающий свое дело. Теперь не боюсь проктологов 

Олег18.01.2022

Клиника на Сретенке

Очень хороший, компетентный и обходительный специалист, помог на первом же сеансе. Отличное чувство юмора. Благодаря работе таких профессионалов не страшно обращаться к медицинской помощи, когда есть сомнения. Очень рекомендую всем сомневающимся.

Татьяна30.09.2021

Клиника на Фрунзенской

Первый раз оставляю отзыв о Замечательный, чуткий врач. Осталась очень довольна приёмом. Спокойная, мягкая и компетентная.

Обязательный осмотр у гинеколога | ЦГКБ г. Реутов

Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. Юные пациентки боятся и стесняются необычного врача. Поэтому мама должна объяснить ребенку о необходимости посещения гинеколога и постараться сделать так, чтобы девочка перенесла первый поход к врачу максимально комфортно. Рассмотрим, в каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме.Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. В каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме?Гинекологический осмотр девочек-подростков в настоящее время рекомендовано проводить с 11 лет. Раньше посещения гинеколога осуществлялось в 14-15 лет. Но в связи с тем, что гинекологические заболевания все молодеют и участились случаи раннего начала половой жизни, уже с 11 лет рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год на фоне полного здоровья.Подготовка

Чтобы девочка легко перенесла поход к детскому гинекологу, необходимо провести с ней беседу. У большинства подростков гинекологический осмотр ассоциируется с чем-то болезненным и вызывает чувство стыда. Нужно объяснить подростку, что ничего страшного в походе к гинекологу нет, что осмотр необходим для ее здоровья.

Нужно обязательно спросить у девочки, как она хочет идти к врачу, одна или вместе с мамой. Если дочь отказывается от присутствия родителей, не стоит навязывать ей свое мнение. Подростку нужно сказать о том, что от гинеколога тайн быть не должно. На все вопросы необходимо отвечать честно, что бы не случилось. Также стоит упомянуть, что врач не имеет право разглашать информацию даже родителям без согласия девочки.

Непосредственно перед проведением осмотра необходимо подготовиться, соблюдая следующие рекомендации:

Если девушка ведет половую жизнь, необходимо за сутки до осмотра отказаться от половых актов.
Если девушка не ведет половую жизнь, то необходимо опорожнить кишечник перед осмотром, так как врач будет проводить пальпацию через прямую кишку.
Перед походом к врачу нужно подмыться, но спринцевания делать запрещено.
Перед посещением кабинета необходимо опустошить мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку, одноразовые перчатки. Если девушка живет половой жизнью, потребуется одноразовое гинекологическое зеркало. В России все инструменты входят в стоимость осмотра по ОМС, поэтому покупать принадлежности нет необходимости.Процедура

Мамы девочек, да и сами девочки интересуются, как проходить осмотр у детского гинеколога и что врач вообще будет делать. Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то.

Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве.

Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Осмотр у гинеколога занимает всего минуту. Этого достаточно, чтобы врач смог оценить размер яичников и матки, осмотреть половые органы и выделения на предмет воспаления. Если какая-то патология будет выявлена, назначат дополнительное обследование и лечение.

Проктология в Нижнем Новгороде — записаться на платный прием к врачу проктологу на консультацию и осмотр, цены от клиники «Свет»

Теперь всем своим знакомым рекомендую клинику «Свет»)) Действительно лечат, а не делают вид. Если надо — собирают целый «консилиум», как было в моем случае. Причем все это без длительных согласований и бесконечных походов к ним. Цены вполне доступные, ничего лишнего не навязывают

мне понравилось, как в Клинике Свет организовано обследование и лечение, начиная с записи на прием. Анализы все делают тут же, ехать никуда не надо. На удивление щадящие цены, ожидала, что придется больше заплатить. Хорошее оборудование, персонал внимательнейший. А главное — мне лечение помогает ))

в медицинский центр «Свет» записала маму на прием, потому что у них есть специализированное отделение по лечению диабета и его осложнений. Здесь все вопросы решаются очень оперативно, в том числе и по сдаче анализов и прохождению обследований. Есть уже явные улучшения в состоянии мамы.

В клинике Свет помогли решить давние проблемы с сердцем. Конечно, не вылечили совсем, но значительно облегчили состояние и теперь поддерживают на уже достигнутом уровне. Надеюсь, что удастся избежать операции благодаря правильной постановке диагноза и верно подобранного лечения. Безмерная благодарность врачам!

Я лет 5 никак не могла забеременеть. Обошла множество врачей, больниц, соблюдала прописанные планы лечения, но все это не дало результата! В следующий раз записалась в клинику Свет. Спасибо большое Ирине Владимировне за поддержку и правильно назначенное лечение, теперь я мама двух прекрасных девочек!

У меня сахарный диабет. Несмотря на лечение, становилось только хуже, появились осложнения. Был риск ампутации ноги. Благодаря врачам клиники Свет этого удалось избежать. Конечно, лечение было тяжелым: море разных процедур, уколов, капельниц. Но зато сейчас риск остаться в инвалидном кресле минимизирован.

Работа офисная, поэтому боль в спине и голове уже постоянные проблемы. В какой-то момент уже сил не было терпеть. Обратился в клинику Свет к Сараевой Елене Николаевне. Очень вежливая, компетентная. Сдал анализы, сходил на УЗИ. Мне назначили курс лечения, а так же иглорефлексотерапию. Сейчас чувствую себя лучше.

Была в клинике Свет на приеме у хирурга. Обращалась с артрозом коленного сустава. Каждый шаг причинял дикую боль… Мне назначили курс ударно-волновой терапии.

Лечение дало результат. Двигаюсь уже без боли, постепенно начинаю заниматься спортом.

Мучала постоянная головная боль и еще резко сковало все с левой стороны шеи и до лопатки. Обратилась в Свет к неврологу. Назначили ряд обследований. Недешево, конечно, но зато попала на акцию. Обнаружили проблемы с сосудами и лордоз. Начала лечение, немного уже полегчало.

прошла курс LPG массажа в центре свет. Подруги пугали, что может быть больно и синяки останутся. Но я очень довольна процедурой. Да, небольшая болезненность есть, но вполне терпимо. Мне кажется, это показатель того, что специалист работает аккуратно! Кстати, попрощалась с 4 см в талии)

У меня хронический панкреатит, когда случаются обострения, хоть на стенку лезь! Решил проконсультироваться со специалистом из центра Свет (сюда раньше не обращался). Конечно, пришлось заново обследоваться. Зато выявили подробности, о которых мне раньше никто не говорил. Теперь курс лечения у меня новый.

Обращался в Свет с отитом. Надуло ухо, когда на балконе разбирался. Приняли в тот же день после звонка — повезло, кто-то от записи отказался. Так, конечно, запись у них позже. Врач выписал капли и дал рекомендации. Лечусь, уже не стреляет, но курс бросать нельзя

С этого года начала ходить к гастроэнтерологу в медцентр Свет. До этого в муниципальной клинике меня девушка пыталась упорно «лечить» пакреатином в ударных дозах от проблем с поджелудочной))) Теперь подобрали что-то более адекватное. По крайней мере по моим внутренним ощущениям стало лучше

Хороший медицинский центр с грамотными специалистами. Мне нравится, что «Свет» предлагает адекватные цены на услуги. Например УЗИ брюшной полости я у них сделал по акции, отдал всего 900 р, при этом врач мне в процессе обследования еще и рассказал, что там да как.

В центре Свет лечилась у трихолога. Волосы начали сыпаться к концу беременности, без преувеличения потеряла половину, наверное. Решила без самолечения, сразу к врачу. После обследования назначили процедуры, 10 сеансов. Да, недешево, но я перестала клоки волос собирать с расчески, и это невероятное облегчение. Появился пушок у корней, то есть новые волосы растут, и очень надеюсь вернуть свою гриву))

Несколько раз посещал терапевта, а затем невролога в медцентре «Свет», искали причину комка в горле. В итоге все прошло, как снизил уровень стресса и нормализовал сон, ну и лекарства свою роль сыграли. Врачи действительно старались разобраться в проблеме и помочь, а не просто говорили проверить щитовидку (с которой все в порядке)

Про медцентр «Свет» я узнала от коллеги. Обратилась к гинекологу на осмотр, так как у меня был раньше эндометриоз, теперь вот наблюдаться нужно. Доктор внимательная, вежливая. Прошла тут еще и УЗИ. Все быстро, без очередей и цены на услуги приятно удивили

Обращалась на консультацию к хирургу в этот медцентр. Беспокоил растущий жировик на спине. Врач внимательно осмотрел меня, расспросил как давно образование, есть ли дискомфорт, направил на анализы. После этого порекомендовал хирургическое удаление, которое я делала в этом же центре. Рекомендую.

Наверное, никого не удивлю диагнозом простатит. С возрастом это болезнь многих мужчин. Я наблюдаюсь с моей проблемой у уролога в медцентре «Свет». Уже прошел курс лечения, сделал повторное узи и сдал анализы. Результаты радуют, врач видит улучшение, значит лечение пошло на пользу. Спасибо.

Посещала гинеколога в медицинском центре Свет по поводу миомы. Получилось так, что попала по акции. Врач понравился, ответил на все вопросы, которые у меня были и на которые не могли ответить в гос. поликлинике. сейчас сдала анализы, жду результаты и лечения

В мои молодые годы (к слову, мне 22) частенько беспокоит высокое АД. Не хотелось себя сразу пичкать лекарствами, поэтому обратился в Свет за консультацией. Прошел обследования (патологий не выявлено), кардиолог рекомендовал наладить режим дня и снизить на время физ нагрузку. Потихоньку прихожу в норму.

В последнее время появилась дневная сонливость, хотя ночью я сплю хорошо. Поняла, что это не норма, обратилась в мой любимый медцентр «Свет». Врач назначил обследование и сразу попал в точку. Проблема найдена, ее решение мне подробно расписано, состояние меняется на глазах.

Работаю водителем, и у меня сильно отекают ноги. Я уже наблюдался с этой проблемой и лечился, но лучше не становилось. Решил послушать врачей из центра Свет, оказалось, мне лечили не то, что надо и проблема была в другом. Сейчас все стало намного лучше. Буду продолжать лечение.

58 проктологов Новосибирска, 1086 отзывов

Кто такой проктолог?

Проктология — это сфера медицины, занимающаяся исследованием, изучением и лечением целого ряда заболеваний прямой кишки и органов, которые к ней прилегают. Соответственно, врач, который работает в этой сфере, называется проктологом. В связи с тем, что такие болезни большинство пациентов считают деликатными и часто не спешат обращаться за помощью к доктору, довольно распространенным явлением бывают серьезные осложнения. Ведь запускать недуг ни в коем случае нельзя.

Чем занимается доктор?

Деятельность проктолога сосредоточена на лечении самых разнообразных нарушений работы толстой и прямой кишки, а также перианальной области. Наиболее распространенными патологиями являются следующие:

  • геморрой;
  • колит;
  • полипоз;
  • выпадение прямой кишки;
  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • злокачественные новообразования и др.

Для постановки точного диагноза врачу, помимо ректального обследования, часто приходится прибегать к дополнительной диагностике, которая включает в себя анализы, колоноскопию, аноскопию и др.

Особое внимание специалисты обращают на профилактику многочисленных заболеваний, поэтому к советам докторов необходимо прислушиваться. Ведь гораздо легче предотвратить болезнь, чем потом долго ее лечить.

Когда стоит посетить доктора?

Безусловно, визит к проктологу – не очень приятная процедура, но, несмотря на это, посещение этого специалиста в качестве профилактических мер рекомендуется всем людям после сорока лет. Такие визиты могут предотвратить серьезные заболевания, вплоть до онкологических. Повышенное внимание обращается на пациентов, у кого в роду встречались патологии прямой кишки или прилегающих к ней органов, а также тем, кто долгое время вынужден сидеть или находиться без движения.

Кроме этого, существует ряд симптомов, при появлении которых нужно срочно обращаться к доктору. Вот некоторые из них:

  • постоянные запоры;
  • частая диарея;
  • появление следов крови в кале;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • зуд в районе ануса;
  • появление язв и шишек в области прямой кишки;
  • гнойные или слизистые выделения;
  • чувство стороннего тела в анальном канале и др.

Как стать проктологом?

Если вы решили стать проктологом, необходимо сначала получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», а затем продолжить обучение в ординатуре по выбранному направлению. В Новосибирске такую возможность предоставляют следующие вузы: НГМУ, НГУ.

Известные специалисты Новосибирска

Лечить заболевания прямой кишки люди пытались еще в глубокой древности. Об этом свидетельствуют труды Гиппократа и других ученых. Но как самостоятельная область медицины проктология выделилась из хирургии лишь в XX столетии. В связи с тем, что это направление еще сравнительно молодо, к числу известных проктологов города можно отнести современных докторов. Большую помощь в этом оказывают многочисленные отзывы пациентов. Первые места рейтинга занимают такие доктора, как Овечкин А.В., Шмаков В.Н., Волкова И.А. и др.

Ректальное исследование. Клинические методы

Один шутник однажды заметил, и с большой правдой, что консультант — это врач, который проводит ректальное исследование.

—р. час майор, доктор медицины

Определение

Ректальное исследование состоит из визуального осмотра перианальной кожи, пальцевой пальпации прямой кишки и оценки нервно-мышечной функции промежности.

Техника

Клиническая ситуация и опыт исследователя часто диктуют, какой из нескольких методов использовать при выполнении ректального исследования.В положении для литотомии пациент лежит на спине, ноги подтянуты к туловищу, а колени отведены в сторону. Это положение обычно используется при осмотре органов малого таза у женщин и может обеспечить лучший осмотр переднего отдела прямой кишки. Положение в положении лежа на боку или положение Сима обеспечивает оптимальное обследование, когда пациент слишком болен или по другим причинам не может принять другое положение. Пациент лежит на левом боку ягодицами у края диагностического стола или у кровати, правое колено и бедро слегка согнуты.Проктологическая позиция (колено-грудь или складной нож) является предпочтительной позицией для правильного осмотра промежности и прямой кишки. В этом положении пациент может легко пройти дальнейшие исследования, такие как аноскопия и ректороманоскопия, из-за более легкого доступа к аноректальной области. Независимо от используемого положения ректальное исследование включает как осмотр, так и пальпацию. Сначала, используя руку в перчатке, врач осматривает ягодицы на предмет наличия свищевых ходов, геморроидальных узлов, экскориаций, крови и выпадения прямой кишки.Затем пациента просят надавить, чтобы снова проверить выпадение прямой кишки и правильное опускание промежности, области между бедрами от копчика до лобка. У нормальных людей промежность располагается примерно на 2,5 см выше седалищных бугров. При натуживании при дефекации промежность опускается примерно на 1,5 см или до уровня примерно на 1 см выше седалищных бугров. Затем врач оказывает сильное давление на седалищные бугры, чтобы оценить ранний абсцесс или свищевое образование, обнаруженное при воспалительном заболевании кишечника.Продолжая надавливать на промежность, пациента просят снова надавить, чтобы получить дополнительные признаки абсцесса или свища.

Следующий этап ректального исследования включает оценку нервно-мышечной целостности. Сначала каждую сторону ягодиц почесывают пальцем в перчатке, чтобы вызвать поверхностный анальный рефлекс (анальное «подмигивание»), функцию L 1 и L 2 . Затем, используя большое количество водорастворимого геля для смазки, указательный палец в перчатке осторожно вводится в прямую кишку.В то время как пациент сознательно сопротивляется дефекации (аналогично остановке на полпути во время мочеиспускания), врач должен оценить переднее сокращение лобково-прямокишечной мышцы и сокращение наружного анального сфинктера. Затем пациент расслабляется, и врач отводит лобково-прямокишечную мышцу назад, отмечая расслабление внутреннего анального сфинктера. Наконец, пациент снова надавливает, выталкивая исследующий палец, заставляя лобково-прямокишечную мышцу смещаться кзади и расслаблять внутренний анальный сфинктер.Этот маневр часто позволяет пальпировать шейку матки у женщин и позволяет оценить болезненность этого органа.

На заключительном этапе ректального исследования оценивается анатомическая целостность путем пальцевой пальпации. Еще раз осторожно вводят палец в перчатке в прямую кишку и систематически пальпируют всю окружность прямой кишки в два этапа. Первый этап включает область на 1–2 см за пределами наружного сфинктера (длина подушечки пальца), а второй этап касается оставшейся части прямой кишки в пределах досягаемости исследующего пальца, примерно 7–8 см.Следует обратить внимание на наличие масс, болезненности, геморроидальных узлов, трещин, язв, а также на цвет и консистенцию стула, уделяя особое внимание заднему отделу прямой кишки. У мужчин следует отметить предстательную железу, ее размер, консистенцию и наличие узлов (см. главу 192), включая оценку площади ректовезикулярного резервуара. У женщин следует пальпировать прямокишечно-маточное пространство Дугласа на наличие образований или болезненности. Бимануальное исследование (ректоабдоминальное или ректовагинальное) часто облегчает осмотр нижней части живота и мочеполовых структур.

Фундаментальные науки

Прямая кишка начинается у окончания сигмовидной кишки примерно в 12 см от анального края (). В дефекации участвуют два мышечных пучка, известные как внутренний и наружный анальные сфинктеры. Внутренний анальный сфинктер представляет собой расширение круговой гладкой мускулатуры толстой кишки и функционирует непроизвольно. Наружный анальный сфинктер состоит из полос поперечно-полосатых мышц, находящихся под произвольным контролем лобково-прямокишечной мышцы. Прямая кишка имеет ту же иннервацию, что и мочевой пузырь; подчревные нервы иннервируют внутренний анальный сфинктер, а внутренний срамной нерв (S 3 – S 4 ) управляет наружным анальным сфинктером.Из-за общей иннервации дизурия является частой жалобой, связанной с ректальными расстройствами.

Рисунок 97.1

Анатомия заднего прохода. (Воспроизведено с разрешения Либермана Д.А. Общие аноректальные расстройства. Ann Intern Med 1984; 101:838.)

Важным ориентиром как с анатомической, так и с клинической точки зрения является гребенчатая линия, где сливаются анус и прямая кишка, примерно в 3–4 см от кожи. . Он служит демаркацией венозного и лимфатического оттока и иннервации.Выше гребенчатой ​​линии вены впадают в портальную и полую системы, присутствуют симпатические нервы (боли отсутствуют), лимфа оттекает в верхние прямокишечные и подвздошные узлы. Ниже гребенчатой ​​линии вены впадают только в полостную систему, иннервация осуществляется через соматические нервы (присутствует боль), а лимфа оттекает в паховые узлы.

Прямая кишка обеспечивает произвольную дефекацию. Перистальтика продвигает стул из сигмовидной кишки в прямую кишку.Повышенное внутрипросветное давление вызывает непроизвольное расслабление внутреннего анального сфинктера с последующим рефлекторным сокращением наружного анального сфинктера, предотвращая недержание мочи и обеспечивая осознание неизбежной дефекации. Затем внешний анальный сфинктер произвольно расслабляется, изгоняя фекалии. Исследования показывают, что процесс эвакуации облегчается за счет большей массы фекалий, что побуждает пациентов придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и массы.

Клиническое значение

Как упоминал Мейджор еще в 1937 г., многие другие загадочные клинические ситуации разрешаются при ректальном исследовании.Действительно, сбор анамнеза и физикальное обследование неполны без ректального исследования; это не должно быть опущено. Любой человек с абдоминальными жалобами (например, болью в животе или прямой кишке, диареей, запором, тошнотой, рвотой или кровотечением) нуждается в ректальном исследовании, чтобы правильно направить дальнейшие диагностические и терапевтические маневры. Хотя существуют разногласия относительно того, в каком возрасте и как часто, Американское онкологическое общество рекомендует ежегодное ректальное обследование и тестирование на скрытую кровь в стуле для всех лиц старше 40 лет в качестве процедуры скрининга как на колоректальный рак, так и на рак простаты.

Осмотр ягодиц часто дает представление о многих заболеваниях, включая кожные бородавки от геморроя, свищевые ходы и трещины у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, выпадением прямой кишки и поверхностными язвами, вызванными простым герпесом или сифилисом. Перианальная кожа также может быть поражена генерализованными заболеваниями, включая псориаз и витилиго, или инфекционными процессами, такими как сифилитический дерматит и кандидоз.

Оценка нервно-мышечной функции необходима во многих ситуациях, поскольку простая пальпация наружного анального сфинктера является плохим показателем силы и не может диагностировать дисфункцию.Пациенты с недержанием кала часто жалуются на «понос», поскольку анальный канал не может справиться с нормальным объемом стула или ощущение позывов к дефекации неадекватно. У этих лиц в анамнезе часто имеются травматические роды или хирургическое лечение геморроидальных узлов с последующим нарушением мускулатуры или иннервации сфинктера. При осмотре опущение промежности часто значительно больше нормы, часто опускается ниже плоскости седалищных бугров. Кроме того, недержание кала может быть первым симптомом серьезных системных заболеваний, таких как невропатии, опухоли спинного мозга (первичные или метастатические) или рассеянный склероз.

Пальпация прямой кишки может выявить язвы от герпеса, сифилиса или воспалительного заболевания кишечника, а также свищи или трещины, не видимые при осмотре. Следует провести тщательную пальпацию прямой кишки, чтобы определить наличие новообразований, поскольку 22% случаев колоректального рака возникают из прямой кишки, и этот орган также может быть местом метастазирования. Не все новообразования являются неопластическими и могут быть абсцессами. Флюктуирующая консистенция массы и наличие лихорадки предполагают абсцесс.

Болезненность — один из наиболее полезных признаков при ректальном исследовании.Расположение и степень болезненности могут предоставить дополнительные или убедительные доказательства таких заболеваний, как простатит, воспалительные заболевания органов малого таза, тубоовариальные абсцессы, кисты яичников, внематочную беременность и воспалительные заболевания кишечника. Болезненность прямой кишки при подозрении на аппендицит рекламировалась как важный диагностический ключ, но масса доказательств свидетельствует о том, что это открытие мало помогает.

Нельзя переоценить важность определения консистенции, цвета и наличия чистой или скрытой крови в стуле.Пожилые пациенты с хроническими запорами в анамнезе или без них могут иметь диарею, которая, как выяснится при ректальном исследовании, связана с каловыми пробками. Черный стул возникает в результате разложения крови (мелена), железа, солодки, висмута, ревеня или чрезмерного употребления шоколадного печенья. Красный цвет стула может быть вызван сильным кровотечением, известным как гематохезия (обычно дистальнее связки Трейца), в то время как пациенты, проходящие лечение от туберкулеза, могут жаловаться на красный или оранжевый цвет стула из-за рифампина.Одним из первых симптомов заболевания гепатобилиарной системы является появление желтовато-коричневого цвета стула и темной мочи. Очень редко больной раком фатеровой ампулы предъявляет жалобы на серебристый стул.

Занятые практикующие врачи часто пропускают ректальное исследование по разным причинам. Процедура якобы занимает слишком много времени, причиняет пациенту дискомфорт и не эстетична. Однако при многих заболеваниях осмотр прямой кишки укажет врачу правильное диагностическое направление.Это, в свою очередь, может устранить необходимость в дорогостоящих и ненужных лабораторных и/или рентгенологических исследованиях. Прилежный, добросовестный и тщательный врач сделает ректальное исследование необходимой частью полного обследования пациента. Уместна анонимная цитата: «Для большинства диагнозов все, что нужно, — это унция знаний, унция интеллекта и фунт тщательности».

Благодарность

Большое спасибо Drs. Филипу Майнеру и Уильяму Базеру за их помощь.

Ссылки

  1. Гринбергер, штат Нью-Джерси. Желудочно-кишечные расстройства. Чикаго: Ежегодник медицинских издательств, 1981; 186–94.

  2. Генри М.М., Паркс А.Г., Свош М. Мускулатура тазового дна при синдроме нисходящей промежности. Бр Дж Сур. 1982; 69: 470–72. [PubMed: 7104636]
  3. Либерман Д.А. Общие аноректальные расстройства. Энн Интерн Мед. 1984; 101: 837–46. [PubMed: 6388455]
  4. Porter SD, Liechty RD. Аноректум. В: Liechty RD, Soper RD, ред.Аннотация к книге «Хирургия. Сент-Луис: CV Mosby, 1976; 385–96.

  5. Шрок ТР. Осмотр аноректума, ригидная ректороманоскопия и гибкая фиброоптическая ректороманоскопия. В: Sleisenger MH, Fordtran JS, ред. Желудочно-кишечные заболевания. Филадельфия: WB Saunders. 1983; 1276–80.

9 вещей, которые врачи хотят, чтобы вы знали о ягодицах

Шаттерсток; Смайлики

Мы, женщины, знаем, как важно заботиться о своей вагине.Но пришло время и тебе показать свою добычу немного любви. Вот почему мы спросили у некоторых ведущих врачей-специалистов по ягодицам — хирургов толстой кишки и прямой кишки (термин проктолог больше не используется!) — что вам нужно знать о своей ягодице.

«Мы специализируемся на заболеваниях толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода, — говорит Алексис Грусела, доктор медицинских наук, колоректальный хирург и доцент хирургии Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете. «Это может варьироваться от лечения злокачественных состояний, таких как рак толстой и прямой кишки, до колита и болезни Крона, до доброкачественных анальных состояний, таких как геморрой.И да… мы любим эмодзи какашек.» ( Исцелите все свое тело с 12-дневным планом питания Родейла для улучшения здоровья.

Итак, что эти врачи-специалисты хотят, чтобы вы знали о своей заднице? Вот что они сказали.

Реклама — продолжить чтение ниже

1. Не натирайте ягодицы воском

«Иногда женщины, которые часто делают депиляцию бикини, спрашивают, можно ли делать депиляцию области вокруг ануса, и я обычно этого не одобряю.Это естественно иметь там волосы, а кожа вокруг ануса очень чувствительна. С вросшими волосами трудно бороться. Лучше всего оставить эти волосы там». Джин Эшберн, M .D., колоректальный хирург в клинике Кливленда

 

2. Туалет не должен быть вашим дзен-местом

«Многие люди читают, проверяют электронную почту, играют на своих телефонах, убегают от работы, детей или жизни или занимаются другими делами на траве.Унитаз работает как гравитационная раковина, и от этого ваши геморроидальные узлы набухают и набухают. Ограничение времени, проведенного в туалете, может улучшить или помочь предотвратить симптомы геморроя. Вместо этого попробуйте медитацию или йогу». — Грусела

3. Вымойте теплой водой

«Мы говорим о деликатной области! Лучший способ очистки — теплой водой. Не нужно тереть и тереть — и уж точно не нужно антибактериальное мыло.Откажитесь от детских салфеток; они забивают туалеты и могут вызывать аллергические реакции на нежной коже в этой области».  Алекс Кай, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии толстой и прямой кишки/проктологии в системе здравоохранения Mount Sinai

 

4. Клетчатка — ваш друг

«Клетчатка играет огромную роль в здоровье толстой кишки — она увеличивает объем стула, связывая воду, предотвращая такие проблемы, как геморрой и дивертикулит [воспаление в одном или нескольких небольших мешочках в пищеварительном тракте].Женщины моложе 50 лет должны потреблять 25 граммов в день за счет таких продуктов, как цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, фасоль и бобовые, а также орехи и семечки». Медицинский колледж

СВЯЗАННЫЙ: 10 продуктов, которые нужно есть при запорах

5. Беременность меняет вещи

«Зад у всех разный.Для женщин также нормально, особенно после рождения детей, иметь кожные бородавки, геморрой и опухшие ткани, которые могут оставаться опухшими, которых, возможно, нет у ваших друзей. Каждый проходит через жизнь и беременность по-разному — не существует «нормального». Речь идет о том, что является нормальным для каждого отдельного человека. Тем не менее, если вас беспокоит изменение внешнего вида чего-либо, пожалуйста, скажите мне.»  Эшберн

по теме: 8 странных вещей, которые происходят с вашим телом, когда вы беременны

6.Там можно получить меланому

«Вы можете заболеть раком в местах, где никогда не бывает солнца. Обязательно проверьтесь на меланому — форму рака кожи — в области ануса, даже если она не подвергается воздействию солнечного света». —Ки

7. Повторяйте за нами: боль и кровотечение — это ненормально

«Боль и кровотечение — частые жалобы пациентов. Кровотечение может быть вызвано множеством разных причин.Иногда это что-то простое, например, геморрой. Но любые аномалии, такие как кровь в стуле или боль, как правило, являются признаками того, что вам следует пройти обследование». — Бипан Чанд, доктор медицинских наук, директор минимально инвазивной хирургии желудочно-кишечного тракта в Медицинском центре Университета Лойолы

8. Вам нужна колоноскопия в 50 лет

«Профилактические меры имеют значение. Точно так же, как мазок Папаниколау выявляет аномалии в шейке матки, колоноскопия выявляет аномалии в толстой и прямой кишках.Как правило, большинству людей следует пройти колоноскопию в возрасте 50 лет. Если у вас есть значимый личный или семейный анамнез рака толстой кишки, этот возраст может быть раньше». —Чанд

СВЯЗАННЫЙ: Что есть, чтобы снизить риск рака толстой кишки

9. Рак толстой кишки и прямой кишки являются одними из наиболее предотвратимых, поэтому обращайте внимание на изменения

«Не игнорируйте изменения в работе кишечника из-за смущения. Люди, которые говорят: «Я умру от смущения», могут на самом деле так и делать. — Рэндольф Штайнхаген, доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургии толстой и прямой кишки в Медицинской школе Икан на горе Синай

 

Кэсси с коротким рукавом Внештатный писатель Кэсси Шортслив — опытный внештатный писатель и редактор с почти десятилетним опытом работы в репортажах о здоровье, фитнесе и путешествиях.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Megan M. Cavanaugh, M.D. * Северо-западный центр колоректального здоровья, Портленд, штат Орегон * Колоректальный хирург * Милуоки, Хиллсборо, штат Орегон

Доктор Кавано обучалась хирургии толстой и прямой кишки в Кливлендской клинике и работает с 2004 года. Она лечит весь спектр колоректальных заболеваний, уделяя особое внимание аноректальным заболеваниям и заболеваниям тазового дна.В дополнение к проведению колоноскопии и малоинвазивной хирургии она также проводит специализированные диагностические исследования и лечение недержания кала. Она обеспечивает офисное и безоперационное лечение множественных аноректальных состояний.

 

ОБРАЗОВАНИЕ

БАКАЛАВРИАТ:
Колледж Гамильтона, август 1987 г. — июнь 1991 г. Клинтон, Нью-Йорк Степень бакалавра гуманитарных наук
. Специальность: биология. Дополнительная специальность: религия

.

МЕДИЦИНСКИЙ ВУЗ:
Медицинский факультет им. Саклера, Тель-Авивский университет июль 1993 г. – июль 1997 г.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕЗИДЕНЦИЯ:
ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕЗИДЕНТ Июль 1997 г. – июнь 1999 г.
Университет Вермонта / Fletcher Allen Health Care Июль 1997 г. – июнь 1999 г.
Департамент хирургии, Берлингтон, Вермонт Fletcher Allen Health Care
Хирургическое отделение, Берлингтон, Вермонт
МЛАДШИЙ ГЛАВНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕЗИДЕНТ Июль 2001 г. – июнь 2002 г.
Университет Вермонта / Fletcher Allen Health Care
Хирургическое отделение, Берлингтон, Вермонт
ГЛАВНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕЗИДЕНТ Июль 2002 г. – июнь 1007 г. Университет 90 of Vermont / Fletcher Allen Health Care
Отделение хирургии, Берлингтон, Вермонт

СТИПЕНДИЯ:
Фонд клиники Кливленда июль 2003 г. – июнь 2004 г.
Хирургия толстой и прямой кишки, Кливленд, Огайо

СЕРТИФИКАТЫ СОВЕТОВ

Медицинский лицензионный экзамен США (USMLE)
Часть I, 1995 г. Сдано
Часть II, 1996 г. Сдано
Часть III, 1998 г. Сдано

Квалификационный экзамен Американского совета хирургии 2003 г. (95%)
Сертификационный экзамен Американского совета хирургии 2003 г. Сдан

Американский совет по хирургии толстой и прямой кишки
Квалификационный экзамен 2005 г. Сдал
Американский совет по хирургии толстой и прямой кишки
Сертификационный экзамен 2005 г. Сданный

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ

УЛЬТРАЗВУК ДЛЯ ХИРУРГОВ 1999 – настоящее время Provider
УЛЬТРАЗВУК ДЛЯ ХИРУРГОВ 2000 – 2003 гг. Инструктор
Эндоректальный Ультразвуковой Ультразвуковой курс — 2008
Американское общество толстой кишки и ректальных хирургов
Профессиональное руководство по персоналу — 2009
Академия провидения Орегон
Генеральная хирургия следующего поколения — 2010 (14 июля 2010 г.)
Ethicon Endo-Surguration, Inc
Операционный запрос
MEDTRONIC INTERSTIM THERAPY 2011
Стимулятор крестцового нерва / нейростимулятор Лечение недержания кала
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ПЕРСОНАЛ HORTY SPRINGER 2011 г. (5-6 ноября 2011 г.)
КОНФЕРЕНЦИЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ
Руководство профессиональным персоналом Providence
Независимая экспертная встреча

СЕРТИФИКАТЫ

УСОВЕРШЕНСТВОВАННАЯ ПОДДЕРЖКА КАРДИОЛОГИИ 1997–2006 гг. Provider
РАСШИРЕННАЯ ПОДДЕРЖКА ТРАВМЫ 1997 – 2007 Provider
РАСШИРЕННАЯ ПОДДЕРЖКА ТРАВМЫ 1998 – 2007 Инструктор

АКАДЕМИЧЕСКИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

КЛИНИЧЕСКИЙ МАСТЕР ПРОФЕССОР 2007 – настоящее время
Орегонский университет здравоохранения и науки,
Медицинский факультет, кафедра хирургии,
Отделение общей хирургии

КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТРУКТОР 1999 – 2003
Университет Вермонта / Fletcher Allen Health Care
Кафедра хирургии, Берлингтон, Вермонт

КОМИТЕТЫ

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ Июль 2001 г. – июнь 2002 г.
Представитель Американского колледжа последипломного медицинского образования

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ июль 2002 г. – июнь 2003 г.
Представитель Специального комитета по образованию

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ Август 2007 г. – настоящее время
Оценочный комитет Providence Pelvic Floor Mesh Kit
Комитет по раку толстой и прямой кишки Providence

УЧАСТНИК Март 2008 г.
Американский колледж хирургов
Лидерская конференция для молодых хирургов

УЧАСТНИК Март 2008 г.
Американский колледж хирургов
Совместная конференция по защите интересов хирургов

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ Август 2008 г. — настоящее время
Зона обслуживания Портленда, Комитет по надзору за переработкой

ЧЛЕН НА ОСВОБОЖДЕНИИ Февраль 2009–2012
Медицинский исполнительный комитет, Providence St.Медицинский центр Винсента

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ:
Комитет паллиативной помощи Providence 2011

НАГРАДЫ И НАГРАДЫ

Исследовательская стипендия Касстевенса, 1991 г.
Премия Холбрука по биологии, 1991 г.
Медицинское общество округа Скенектади, 1994, 1996 г. Общество хирургов толстой и прямой кишки долины, 2004 г.
Первое место в клинических исследованиях
Клинический научный сотрудник 2004 г.
Награда за выдающийся клинический лектор, 2006 г. Ежемесячно Лучшие врачи 2014 и 2015

ВНЕШНЯЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Рецензент статей для:

  • Болезни толстой и прямой кишки Хирургия 2009-2010

ЧЛЕНСТВО

Sigma Xi 1991 г. – настоящее время
Ассоциация женщин-хирургов 1998 г. – настоящее время
Американский колледж хирургов – научный сотрудник (2007 г.) 2000 г. – настоящее время
Американское общество хирургов толстой и прямой кишки – научный сотрудник (2007 г.) 2004 г. – настоящее время
Американская медицинская ассоциация 2004 г. – настоящее время
Медицинское общество Столичного Портленда 2004 г. – настоящее время
Медицинская ассоциация Орегона 2004 г. – настоящее время
Портлендское хирургическое общество 2005 г. – настоящее время
Северо-западное общество хирургов толстой и прямой кишки 2006 г. – настоящее время
Общество лапароэндоскопических хирургов 2009 – настоящее время

ПУБЛИКАЦИИ

Cavanaugh MM: Дифференциальная пролиферация клеток коррелирует с формированием кишечной трубки куриного эмбриона.Национальный конгресс по студенческим исследованиям (NCUR) Резюме BIO.111.45P, 1991.

Миллер С.А., Адорнато М., Бриглин А., Кавано М.М., Кристиан Т., Джуитт К., Майклсон С., Моносон Т., Прайс Ф., Тигнор Дж.: Области дифференцированной пролиферации клеток предполагают шарнирную складку в энтодерме птичьего кишечника. Динамика развития 216:398-410;1999.

Cavanaugh MM, Hyman NH: Текущее лечение острой толстокишечной псевдообструкции (синдром Огилви). Семинары по хирургии толстой и прямой кишки 12(3):162-168;2001.

Cavanaugh MM, Hyman NH, Osler TM: Индекс тяжести недержания кала после фистулотомии: показатель качества жизни. Болезни толстой и прямой кишки 45:349-353;2002.

ПРЕЗЕНТАЦИИ И ЛЕКЦИИ

Cavanaugh, MM: Проблемы там, где не светит солнце – Распространенные аноректальные проблемы и их лечение – Конференция по перианестезии: Конференция по сестринскому делу в послеоперационных палатах, Медицинский центр Провиденс-Сент-Винсент, Портленд, Орегон, март 2010 г.

Cavanaugh, MM: Проблемы там, где не светит солнце — распространенные аноректальные проблемы и их лечение — Американский колледж врачей, внутренняя медицина
Юджин, Орегон, ноябрь 2009 г.

Cavanaugh, MM: Недержание кала – Физиологическое исследование аноректальной области
Медицинский центр Providence St Vincent – ​​Зона обслуживания Портленда Физиотерапевты
Портленд, штат Орегон, июль 2008 г.

Cavanaugh, MM: Петлевая илеостомия: делать мост или нет
Northwest Society of Colon and Rectal Surgeons
Lake Tahoe, California August 2006

Cavanaugh, MM: Недержание кала: You are not Alone
Медицинский центр Providence St Vincent – ​​Community Forum
Портленд, штат Орегон, июнь 2006 г. июнь 2007 г.

Cavanaugh, MM: Дивертикулярная болезнь: Западная болезнь молодых и пожилых
Медицинский центр Провиденс-Сент-Винсент – Терапия Grand Rounds
Портленд, Орегон, апрель 2006 г.

Cavanaugh, MM: Аноректальные заболевания и аденокарцинома толстой и прямой кишки
Тихоокеанский университет – Программа помощников врачей
Hillsboro, Oregon Октябрь 2004 г.

октябрь 2005 г., ноябрь 2006 г., ноябрь 2007 г.

Cavanaugh MM, Church JM: Очищающая колоноскопия у пациентов с обструктивным колоректальным раком: можно ли подождать шесть месяцев?

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
Даллас, Техас, май 2004 г.

Как провести ректальное исследование: 10 шагов (с иллюстрациями)

Об этой статье

В соавторстве:

Колоректальный хирург

Эта статья была написана в соавторстве с Гэри Хоффманом, доктором медицины.Доктор Гэри Хоффман является сертифицированным колоректальным хирургом и заведующим отделением хирургии толстой и прямой кишки в медицинском центре Cedars Sinai. Обладая более чем 35-летним опытом, доктор Хоффман помог продвинуть вперед лапароскопическую и роботизированную хирургию для лечения рака толстой и прямой кишки. Доктор Хоффман имеет степень бакалавра наук Калифорнийского университета в Ирвине и степень доктора медицины (MD) Университета Вандербильта. Он прошел хирургическую интернатуру в Медицинском центре округа Лос-Анджелес-USC и резидентуру по хирургии в Университете штата Луизиана-Благотворительная больница Медицинского центра Нового Орлеана.Доктор Хоффман является лечащим хирургом в отделении общей хирургии и хирургии толстой и прямой кишки в медицинском центре Cedars Sinai. Он также является адъюнкт-профессором клинической хирургии в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Доктор Хоффман является членом Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, Южнокалифорнийского общества хирургов толстой и прямой кишки, Американского колледжа хирургов и Американской медицинской ассоциации. Эта статья была просмотрена 89 079 раз.

Соавторы: 17

Обновлено: 10 марта 2022 г.

Просмотров: 89 079

Медицинский отказ от ответственности

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, обследования, диагностики или лечения. Вы всегда должны обращаться к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику перед началом, изменением или прекращением любого вида лечения.

Резюме статьиX

Чтобы провести ректальное исследование, сначала смажьте палец в перчатке теплым вазелином, чтобы расслабить анальный канал. Затем, положив пациента на бок, осмотрите его анус на наличие аномалий, таких как геморрой, бородавки, сыпь или трещины. Когда вы проверили его анус, попросите пациента сделать глубокий вдох, чтобы расслабить его и предотвратить сокращение сфинктера. Затем раздвиньте их ягодицы и аккуратно введите палец в их анальный канал. Как только ваш палец окажется внутри, поверните его, чтобы нащупать какие-либо аномалии, такие как неровности, твердые точки, мягкие точки или трещины.Для получения дополнительных советов от нашего медицинского соавтора, в том числе о том, как соблюдать стандарты гигиены во время ректального исследования, читайте дальше!

  • Печать
  • Отправить фанатскую почту авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 89 079 раз.

Уход за толстой и прямой кишкой

Возможно, вы не захотите обращаться к врачу, когда речь идет о здоровье толстой и прямой кишки, но это важнее, чем вы думаете.Уход и профилактика заболеваний являются ключевыми для долгая и здоровая жизнь. Наши высококвалифицированные хирурги предлагают специализированную помощь во всех аспекты заболеваний толстой и прямой кишки.

В толстой кишке живут миллиарды бактерий. Когда ваш кишечник здоров, эти бактерии живут в равновесии с вашим телом, однако, когда ваша толстая кишка нездорова, это может привести к инфекции или воспалению, которые могут перерасти в более серьезные заболевания например, рак.

Возможно, вы не захотите обращаться к врачу, когда речь идет о здоровье толстой и прямой кишки, но это важнее, чем вы думаете. Уход и профилактика заболеваний являются ключевыми для долгая и здоровая жизнь. Наши высококвалифицированные хирурги предлагают специализированную помощь во всех аспекты заболеваний толстой и прямой кишки.

В толстой кишке живут миллиарды бактерий. Когда ваш кишечник здоров, эти бактерии живут в равновесии с вашим телом, однако, когда ваша толстая кишка нездорова, это может привести к инфекции или воспалению, которые могут перерасти в более серьезные заболевания например, рак.

Наш подход

Хирурги Центра пищеварительного здоровья Университета Огасты тесно сотрудничают с гастроэнтерологами, онкологов, радиационных онкологов и урологов для координации вашего лечения.Они лечить все виды проблем от самых простых геморроидальных процедур до более сложных онкологические операции.

Специалисты по колоноскопии

Мы проводим тысячи колоноскопий с использованием новейших технологий, позволяющих нашим врачам визуализировать толстую кишку в трех измерениях.Такой опыт и передовые технологии гарантируют, что мы можем успешно выполнить более 95 процентов наших колоноскопий.

Мы следуем рекомендациям Американского колледжа гастроэнтерологов, которые рекомендуют пациенты проходят колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 50 лет (пациенты с семейная история или афроамериканцы должны начинаться в возрасте 45 лет).Убедитесь, что поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие рекомендации по скринингу лучше всего подходят для вас.

Заболевания, которые мы лечим

Центр здоровья пищеварительной системы Университета Огасты занимается лечением ряда состояний, поражающих слизистую оболочку толстой и прямой кишки, включая:

  • Анальные трещины
  • Анальная кондилома
  • Рак толстой и прямой кишки
  • Полипы толстой кишки или небольшие новообразования, обычно предраковые
  • Хроническая диарея
  • Колит
  • Колоректальная аденома
  • Толстокишечные кровотечения, связанные с проблемами толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Дивертикулярные заболевания (воспаленные или инфицированные участки толстой кишки)
  • Недержание кала
  • Геморрой
  • Болезнь раздраженного кишечника
  • Копчиковая киста
  • Анальный зуд
  • Перианальные абсцессы

Наши услуги

Мы предлагаем диагностику и лечение всех видов проблем, которые могут возникнуть в толстой кишке и прямой кишки.Часто мы можем проводить лечение во время постановки диагноза.

Колоректальные и ректальные процедуры включают:

  • Колоноскопия: обследование, проводимое для выявления аномалий в толстой кишке.
  • Гибкая ректороманоскопия: Аналогичен колоноскопии, но фокусируется на осмотре прямой кишки и нижней, или сигмовидной, двоеточие.
  • Полипэктомия: Удаление предраковых или раковых полипов из желудка, тонкой или толстой кишки. Мы также предлагаем передовые процедуры, такие как полипэктомия с солевым раствором.
  • Доброкачественное лечение аноректальной области: Например, бандажирование геморроидальных узлов, рассечение и дренирование тромбированных геморроидальных узлов и абсцессов.Также доступно местное лечение анальной кондиломы.
  • Трансплантация фекальной микробиоты: Пациенты с тяжелой инфекцией толстой кишки, вызванной Clostridium difficile (C. diff) бактерии, которые не реагируют на антибиотики, могут получить пользу от трансплантации стула здорового донора.До 90 процентов пациентов с инфекциями C. diff улучшить с помощью этого лечения.

Хирургия рака

Если обнаружен рак толстой кишки, мы работаем со специалистами по раку толстой кишки в Онкологическом центре Джорджии, расположенном на территории кампуса. Мы создаем план лечения, адаптированный к вашему раку, и быть рядом с вами на каждом этапе пути.

Почему колоноскопия более сложна для женщин

Карен Сабо, медсестра из Милуоки, прошла две колоноскопии. В первый раз она получила успокоительное в виде препарата фентанил. Когда пришло время снова пройти обследование, Сабо отказалась от седативных средств, чтобы иметь возможность оставить процедуру самостоятельно. «Я живу в часе езды от больницы, — сказала она, — и мне не хотелось, чтобы кто-нибудь отвозил меня домой.

Кроме того, другие медсестры описывали колоноскопию без седативных средств как неприятную, но не невыносимую. Чего Сабо не знала, так это того, что как женщина, перенесшая ранее абдоминальные и гинекологические операции, включая аппендэктомию и гистерэктомию, она столкнулась с повышенным риском боли во время колоноскопии.

Бодрствование от начала до конца оказалось не просто неудобным. Когда ее гастроэнтеролог изо всех сил пытался протолкнуть эндоскоп через изгибы ее толстой кишки, интенсивность боли соперничала с болью при родах.«Были определенные моменты, — сказал Сабо, — где я подумал: «Стоп! Я умру!»

Если бы Сабо знала, что отказ от седативных средств является рецептом пытки, она бы с удовольствием провела процедуру в нокауте. Но ее не предупредили.

Колоноскопия позволяет гастроэнтерологам удалять предраковые полипы (небольшие скопления клеток, образующиеся на слизистой оболочке толстой кишки), выявлять колоректальный рак на ранней стадии и спасать жизни. Колоректальный рак, то есть рака нижней части толстой или прямой кишки, является одним из самых смертоносных типов, но он также является одним из наиболее предотвратимых, при условии, что люди делают то, что им говорят, и проходят обследование.Американское онкологическое общество рекомендует взрослым со средним риском колоректального рака начинать скрининг в возрасте 45 лет. Предполагается, что колоноскопия, считающаяся «золотым стандартом» скринингового теста, должна повторяться от 10 до 3–5 лет в зависимости от семьи. история и колоректальное здоровье.

В отличие от скрининга рака простаты или маммографии, колоноскопия является универсальной процедурой для пациентов. Но это не значит, что процедура одинакова для мужчин и женщин. Мало того, что цисгендерные женщины сообщают о более высоком уровне беспокойства перед колоноскопией, чем их коллеги XY, также хорошо задокументировано, что колоноскопия является более сложной и, как Сабо узнал из первых рук, потенциально болезненной процедурой для пациентов женского пола.Тем не менее, эксперты говорят, что женщин не следует удерживать от прицеливания. Вместо этого они должны приходить на консультации по колоноскопии, вооруженные информацией и вопросами.

Длинная и извилистая женская кишка

Колоноскопия работает следующим образом: пациент лежит на боку, пока гастроэнтеролог вводит колоноскоп — по сути, камеру на конце длинной гибкой трубки — в задний проход. Оттуда врач может использовать эндоскоп для перемещения по всей толстой кишке.Помимо того, что это важная профилактическая мера, колоноскопия проводится по мере необходимости у пациентов с болями в животе и хронической диареей, а также с другими кишечными проблемами. Хотя двух одинаковых колоноскопий не бывает, врачи постоянно говорят, что проводить колоноскопию у женщин сложнее.

Считается, что причины этого в основном анатомические. Как объяснил доктор Дэвид Гринвальд, гастроэнтеролог из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, толстая кишка у женщин, как правило, длиннее, чем у мужчин.Исследования показывают, что у женщин толстая кишка в среднем на 8–10 см длиннее. Он также часто сдавливается в меньшую брюшную полость, а это означает, что гастроэнтерологу приходится маневрировать эндоскопом под большим количеством поворотов и углов.

Острый, угловатый кишечник является ярко выраженной проблемой у молодых худых женщин, одной из наиболее трудных групп пациентов для выполнения процедуры. Старый кишечник легче выкопать, потому что ткань, соединяющая кишечник с брюшной стенкой, с возрастом ослабевает.А части толстой кишки более угловатые у женщин с низким ИМТ (индексом массы тела).

Толстая кишка у женщин с большей вероятностью опускается в таз, говорит доктор Лаура Раффальс, руководитель группы гастроэнтерологов и гепатологов в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. В результате у женщин чаще возникает «петлеобразование» — процесс образования узлов (петлей) на эндоскопе при его пересечении острых углов в кишечнике.

Чтобы расстегнуть петли, гастроэнтерологу необходимо оттянуть эндоскоп и отрегулировать его.Пока их не исправят, петли могут растягивать стенки толстой кишки, вызывая признаки боли даже у пациентов, находящихся под действием седативных препаратов (хотя, к счастью, многие этого не помнят). В статье 2007 года дискомфорт от петли описывается как «возможно, наиболее распространенный источник трудностей, связанных с пациентом», возникающий при выполнении колоноскопии.

Повышенная сложность обследования пациентов женского пола связана с нежелательными исходами: женщины в целом чаще, чем мужчины, страдают перфорацией толстой кишки, неполными процедурами и испытывают боль, особенно когда работает неопытный гастроэнтеролог.Неполные процедуры особенно вероятны для женщин с ИМТ ниже среднего. Риск боли во время колоноскопии без седации повышен у женщин с предшествующими гинекологическими заболеваниями или операциями.

Поскольку яичники, матка и фаллопиевы трубы находятся в том же месте, что и толстая кишка, объяснил Гринвальд, любая операция, проведенная в этой области, даже кесарево сечение, может оставить полосы рубцовой ткани, называемые спайками. Эти абдоминальные спайки липкие, поэтому толстая кишка может прикрепляться к ним.«На самом деле это может сделать колоноскопию более сложной и потенциально более болезненной».

Опыт имеет значение

Опыт помогает гастроэнтерологам преодолеть проблемы, связанные с колоноскопией у женщин.

Колоноскопия считается неполной, если гастроэнтеролог не достигает начальной точки толстой кишки, называемой слепой кишкой. Поскольку раковые клетки могут возникать в слепой кишке, обследование этой области является важной частью скрининга колоректального рака.Многочисленные исследования показали, что у врачей, которые выполнили большее количество колоноскопий, меньше проблем с успешным и своевременным доступом к слепой кишке. Одно исследование показало, что среди гастроэнтерологов с меньшим опытом задержки достижения слепой кишки более длительны и чаще встречаются у пациентов женского пола.

Эти результаты согласуются с траекторией, которую доктор Абуд Аффи, гастроэнтеролог из больницы Aurora Sinai в Милуоки, заметил в своей карьере. Вначале женские колоноскопии давались ему труднее и занимали больше времени.Однако со временем различия в продолжительности и сложности почти полностью исчезли.

Несмотря на то, что их немного, предпринимаются усилия по обучению врачей, имеющих опыт работы с женской толстой кишкой.

В дополнение к получению опыта работы с колоноскопом гастроэнтерологи должны быть осведомлены о различиях между полами. К сожалению, Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии рекомендует одни и те же инструменты и рекомендации для скрининга для пациентов мужского и женского пола.

Некоторые эксперты признают, что понимание этого вопроса врачами находится не на том уровне, на котором оно должно быть. «Я подозреваю, что многие специалисты по колоноскопии не знают о связи между дискомфортом при колоноскопии и гистерэктомией и даже о связи между дискомфортом при колоноскопии и полом», — написал в своем отчете доктор Мэтью Д. Раттер, гастроэнтеролог из университетской больницы Норт-Тис в Англии. Статья за 2015 г. для журнала по гастроэнтерологии и гепатологии .

Несмотря на то, что их немного, предпринимаются усилия по обучению врачей, специализирующихся на женской толстой кишке.Университет Брауна постепенно ввел обучение женскому здоровью в свою стипендию по гастроэнтерологии. В 2003 году школа ввела обязательную двухмесячную ротацию в женском отделении эндоскопии. Позже школа представила трехлетнюю программу под названием «Путь к гастроэнтерологическому здоровью женщин». По словам директора Аманды Прессман, в то время как горстка гастроэнтерологов по всей стране читает лекции и проводит тренинги о женском здоровье, программа Брауна является единственной в своем роде.

Первоначально программа была создана для решения проблем желудочно-кишечного тракта у беременных женщин, но теперь Прессман также обучает будущих гастроэнтерологов психологическим и эмоциональным барьерам, мешающим женщинам пройти обследование на колоректальный рак. Женщины проходят скрининг реже, чем мужчины, несмотря на одинаковый риск развития рака и более частое посещение гастроэнтеролога по другим вопросам.

Ссылаясь на статистические данные о том, что примерно 1 из 5 женщин подвергалась сексуальному насилию, Прессман подчеркнул беспокойство, которое многие женщины испытывают по поводу потери контроля над своим телом во время седации, не говоря уже о такой инвазивной процедуре.Исследования показывают, что женщины испытывают больше беспокойства перед процедурой, чем мужчины. «Мы пытаемся устранить барьеры для женщин, которым необходимо пройти колоноскопию, но они боятся», — сказал Прессман.

Что спросить перед прицелом

В то время как все больше гастроэнтерологов знакомятся с проблемами женского здоровья, эксперты по-прежнему призывают пациенток задать своим врачам несколько вопросов, прежде чем назначить процедуру.

Перед тем, как пойти под колоноскоп, женщины должны рассказать своим врачам о любых прошлых операциях и обсудить планы седативных средств.Седация, которая, как показывают исследования, быстрее проходит у женщин, должна быть адаптирована к потребностям пациента. Некоторые пациенты проводят смелые колоноскопии без него. Но это число сокращается в США, где более половины из них в настоящее время выполняются с анестезией, то есть пропофол вводится и контролируется анестезиологом. Почти все остальные завершаются «сумеречной» анестезией медсестры, также известной как внутривенная седация, комбинацией фентанила и седативного мидазолама.

Женщины также должны спросить своих врачей, какой тип эндоскопа они планируют использовать.Несмотря на то, что это не универсальная процедура, официальные рекомендации по стяжке не советуют врачам использовать разные инструменты для извлечения длинных угловатых участков толстой кишки у женщин. Но многие все еще делают. «Я использую педиатрический колоноскоп для всех своих пациентов женского пола, кроме пациенток с патологическим ожирением», — сказал Аффи. «Преимущество в том, что легче обойти любые спайки и шрамы в брюшной полости». Гринвальд и Раффальс также сказали, что они используют педиатрический колоноскоп для женщин, потому что меньший диаметр облегчает маневрирование.Это все больше становится нормой. Но если гастроэнтеролог использует только колоноскоп для взрослых, возможно, стоит спросить, является ли он более тонкой и новой моделью.

Беременные или пытающиеся забеременеть женщины должны обсудить со своим гастроэнтерологом безопасность процедуры. В то время как одно исследование 2010 года, опубликованное в Journal of Reproductive Medicine , пришло к выводу, что колоноскопия безопасна во втором триместре, беременным женщинам часто рекомендуется отложить ее до тех пор, пока они не родят.

После того, как женщины зададут эти вопросы своим врачам, они должны без колебаний назначить колоноскопию. Самый большой риск, на который могут пойти женщины, связанный с этой процедурой, — это ее пропуск.


Почему ваш уролог не женщина, и как это меняется: уколы

Если вам нужно обратиться к урологу, велика вероятность, что вашим врачом будет мужчина. Согласно опросу WebMD, который включает гендерное распределение среди медицинских специальностей, только около 8 процентов практикующих урологов составляют женщины.

Тот факт, что женщин-урологов мало, возможно, не шокирует – урологи проводят много времени, изучая пенисы. Но они также лечат широкий спектр проблем со здоровьем мочевыводящих путей и почек как у мужчин, так и у женщин.

«Это не все мужские гениталии!» — говорит доктор Лесли Рики, практикующий уролог и доцент Йельской школы медицины. «Это почки и мочевыводящие пути. И, как вы можете знать или не знать, есть много женщин, у которых течет моча.»

Рики является президентом Общества женщин-урологов, организации, занимающейся поддержкой и продвижением женщин-урологов. Она началась в 1980-х годах всего с горстки женщин. вырос, еще есть куда совершенствоваться

«Я думаю, что люди слепы, если они не думают, что гендерное неравенство существует в большинстве областей», — говорит Рики, поясняя, что она не думает, что проблема уникальна для урологии. «Вы хотите быть в равных условиях, а я не знаю, равные ли они на самом деле.

Действительно, беглый взгляд на данные WebMD показывает, что, хотя урология имеет наибольшее гендерное неравенство, другие специальности не сильно отстают. Всего 9 процентов ортопедов — женщины, как и 12 процентов кардиологов. до педиатрии и акушер-гинеколога, что вы видите реальный паритет, со специальностями, разделенными 50/50 между женщинами и мужчинами.

Рики говорит, что число женщин, поступающих в урологию, растет: сейчас 25 процентов людей, обучающихся на урологов, составляют женщины.Но рост медленный. По словам Рики, необычно иметь более одной женщины в урологической практике, хотя женщины и являются преимуществом. «Я думаю, что иметь женщину выгодно, потому что люди будут искать [ее]». Она также говорит, что женщины часто не решаются обратиться к врачу с проблемами мочевыводящих путей. «Если у мужчин что-то выпадало из полового члена, они немедленно обращались к урологу».

И многие из этих колебаний происходят из-за неправильного понимания поля. Большинство людей знают, что урологи лечат такие мужские проблемы, как рак предстательной железы и эректильная дисфункция.Но они также работают с людьми, у которых есть рак почек, почечные инфекции, камни в почках и недержание мочи. И последнее касается в основном женщин.

«Это была реакция моей мамы: «Разве это не старики и пенисы?» «, — вспоминает Рики. «И я сказал: «Нет, нет, нет, вагины тоже есть». «Если ее слова звучат грубо, это часть веселья. «У урологов, как правило, очень хорошее чувство юмора — я имею в виду, что вы имеете дело с пенисами и вагинами». Она смеется.

Для доктора Кристины Прамуджи, уролога из Хьюстона, в розыгрыше приняли участие ее сверстники.Сначала она хотела стать гинекологом, но люди в этой области заставили ее колебаться. «С некоторыми гинекологами трудно ужиться, — говорит она. «Со многими женщинами было труднее ладить, чем с парнями».

Прамуджи очень нравятся операции, которые она проводит как уролог, но она также помнит, что ей очень нравились другие урологи, с которыми она познакомилась во время стажировки. И она очень любит своих коллег сейчас. «Они очень умны, но в то же время очень приветливы и обладают прекрасным чувством юмора.

Прамуджи немного необычна в этой области — на самом деле она видит только женщин. Но она говорит, что скучает по мужчинам в качестве пациентов. женщина-уролог, они просто стекались, — говорит она. — И я думала, что это был заговор внутри моей группы, что они давали [мне] всех пациенток».

Когда она решила уйти и начать свою собственную практику, Женской урологии она уделяет особое внимание: «Для женщин так приятно иметь место, предназначенное только для женщин», — объясняет она.«Я мог просто увидеть потребность в этом и нишу».

Все трое урологов говорят, что их больше всего привлекали связи, которые они могли устанавливать с пациентами. «Вы постоянно следите за этими пациентами, — говорит Эллен Голдмарк, уролог с офисами в Уитоне, Роквилле и Джермантауне, штат Мэриленд. — Вы формируете отношения. И это тоже было важно для меня, потому что мне нравятся пациенты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.