Как улучшить работу кишечника: 4 способа улучшить работу кишечника

Содержание

Как улучшить пищеварение🩺 | invme

Гиппократ говорил: «Ты – это то, что ты ешь». Если продолжить размышление, получится: «Ты – это то, что ты получаешь из пищи». Влияет на это не только то, что мы едим, но и то как мы едим, что мы делаем перед приемом пищи и после.

Если пищеварение работает неправильно, то и получить из пищи все её богатства не получится. А если вспомнить о том, что мы часто употребляем еду, из которой и получить-то нечего, то общая картина и вовсе не внушает оптимизма.

И дело не только в усвоении пищи. У ЖКТ гораздо больше функций. Рассмотрим все.

Гиппократ говорил: «Ты – это то, что ты ешь». Если продолжить размышление, получится: «Ты – это то, что ты получаешь из пищи»

Усвоение

Усвоение из пищи веществ, необходимых нам для жизнедеятельности: белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов, микронутриентов. Если ЖКТ работает правильно, то перечисленные вещества усваиваются полностью. Это помогает поддерживать процессы во всем организме, предупреждать многие заболевания и продлить активный период жизни.

Выведение

Выведение переработанной пищи, а также веществ и соединений, которые не потребовались или были изначально бесполезны. Например, это ненужные продукты обмена, токсичные вещества, микроорганизмы, попадающие с едой, излишки питательных веществ, которые нельзя запасти, и т. д. Если очищение ЖКТ нарушено, это может привести к развитию патологических и воспалительных процессов, накоплению токсинов, общему ухудшению качества жизни.

Защита организма

Защита организма от инфекций, внутренних и внешних угроз – еще одна важная функция желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что до 60% клеток иммунной системы сосредоточено в кишечнике. В том числе и поэтому так важно поддерживать здоровье пищеварительной системы, ведь от ее эффективной работы зависит устойчивость к различным заболеваниям.

Выработка гормонов

Желудок и кишечник отвечают за производство более 20 гормонов, без которых нормальная работа нашего организма невозможна.

Среда для полезной микрофлоры

Нельзя представить себе нормальную работу желудочно-кишечного тракта без микробиома, в который входит около тысячи видов микроорганизмов (а общая их численность превышает 50 трлн!). Микрофлора кишечника и его здоровье взаимозависимы – т. е. если состояние кишечника ухудшается, страдают и полезные бактерии, а если сокращается численность или изменяется состав бактерий, то начинают страдать функции ЖКТ.

К счастью, наладить пищеварение в большинстве случаев проще чем кажется. Ниже мы описали продукты, упражнения, и общие советы, соблюдая которые, вы перестанете беспокоиться о пищеварении.

Продукты, улучшающие пищеварение

Если в общем – употребляйте достаточное количество воды и клетчатки, и отдайте предпочтение ферментированным продуктам.

Клетчатка улучшает перистальтику кишечника и помогает пище быстрее проходить по пищеварительному тракту. Согласно американским диетическим рекомендациям, взрослый человек должен съедать не менее 30 граммов клетчатки ежедневно.

Пейте, когда чувствуете жажду, но ориентируйтесь на 1,3–1,7 литра напитков в день.

Ферментированные продукты частично или полностью переработаны микроорганизмами. Их пробиотическое действие может поддерживать нормальный состав кишечной микробиоты и пищеварение.

Йогурт

Этот кисломолочный продукт содержит в себе огромное количество полезных для пищеварения бактерий, которые необходимы для хорошего усвоения попадающих в желудок продуктов. Кроме того, они помогают уничтожить вредные бактерии, создавая правильную кислотно-щелочную среду. Иными словами, йогурт налаживает микрофлору желудочно-кишечного тракта. А ещё он очень вкусный и питательный. Речь о йогуртах домашнего приготовления. То, что предлагает масс-маркет, зачастую приносит больше вреда, чем пользы. Отдайте предпочтение местным производителям и продуктам без добавок. В идеале – готовьте йогурт самостоятельно, это не сложно.

Все, сказанное выше, справедливо и для других кисломолочных продуктов.

Цветная капуста

Цветная капуста содержит большое количество клетчатки. В 100 г приготовленного продукта содержится около 10% суточной нормы этого вещества, что предотвращает развитие запоров, делает стул более мягким и облегчает его прохождение через кишечник.

Обязательно ешьте продукт после термической обработки. Некоторые люди испытывают проблемы с пищеварением, употребляя крестоцветные овощи, включая белокочанную, цветную капусту и брокколи в сыром виде. Причиной нарушения пищеварения является содержание углеводов в этих овощах, которые не полностью распадаются в пищеварительном тракте, в комбинации с большим количеством клетчатки и серы.

А еще научно доказано (исследования Канадского университета пищевой промышленности), что ежедневное употребление в пищу всего 100 грамм овоща снижает риск возникновения заболеваний простаты в 3 раза.

Чернослив

Этот продукт оказывает слабительное действие и способствует очищению организма. В отличие от большинства сильнодействующих лекарственных препаратов, эффект от чернослива более мягкий и естественный. К тому же, он не вызывает побочных эффектов и подойдет каждому человеку. А содержащаяся в нем в большом количестве клетчатка способствует восстановлению поврежденных тканей внутренних органов.

Свекла

Микроэлементы, содержащиеся в свекле, помогают восстановить функции печени. Также этот овощ активизирует выделение желудочного сока и, следовательно, улучшает процесс пищеварения. Наконец, свекла имеет легкий слабительный эффект, способствуя тем самым очистке организма.

Микроэлементы, содержащиеся в свекле, помогают восстановить функции печени

Черника

В чернике содержится много витаминов. Однако она полезна не только этим. Растительные волокна, входящие в ее состав, эффективно борются с вредными бактериями. Поэтому употребление черники с йогуртом или другими кисломолочным продуктами имеет комплексный эффект, способствующий нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Каша геркулес

Она незаменима при расстройствах желудка и поджелудочной железы, так как содержит в себе витамин Е, выступающий в роли естественного сорбента. Кроме того, геркулес имеет и защитную функцию, так как создает тонкую пленку на стенках желудка. Подробнее о пользе каш мы уже писали.

Кабачки

В кабачках содержится клейковина, которая способствует восстановлению функций органов пищеварения. Кроме того, этот овощ имеет очищающий мочегонный эффект. Поэтому кабачки могут стать основой рациона при гастрите, колите, а также при различных диетах.

Имбирь

Имбирь хорош по двум причинам. Во-первых, в нем содержится много витаминов и полезных микроэлементов, восстанавливающих работу системы пищеварения. Во-вторых, он имеет антисептические свойства, благодаря которым происходит эффективное уничтожение паразитов.

Персик

Персик также в значительной степени состоит из клетчатки и потому способствует восстановлению тканей внутренних органов. Кроме того, этот фрукт имеет и антивоспалительный эффект. Для лучшего эффекта персики рекомендуют есть натощак.

Груша

Грушу не стоит употреблять при расстройствах желудка, а вот для их профилактики она незаменима. Кроме того, она имеет слабительный и мочегонный эффект, заметно способствуя очищению организма.

Продукты и вещества, ухудшающие пищеварение

Не призываем это не есть и не пить, но ограничить употребление будет хорошим решением.

Искусственные подсластители

Искусственные подсластители изменяют бактериальную микрофлору кишечника, которая ответственна за метаболизм.

Кофе

Кислотность кофе провоцирует диарею, а благодаря мочегонному эффекту он может обезвоживает и вызывает тошноту. Более того: кофе провоцирует желудок вырабатывать соляную кислоту, избыток которой вызывает изжогу и расстройство желудка. О том, сколько чашек кофе можно пить в день мы уже писали.

Молоко, мягкий сыр и мороженое

Серьезная аллергия на такую еду встречается только у 4% людей, однако чувствительность к лактозе есть у 65% взрослых. Чтобы избежать неприятных последствий, из молочных продуктов отдавайте предпочтение твердому сыру и кисломолочным продуктам.

Алкоголь

Оказывая раздражающее действие на слизистую желудка, алкоголь мешает нормальному пищеварению и выработке желудочного сока. Если человек выпивает регулярно, у него развиваются эрозийные поражения желудка, гастрит, а без проведения своевременного лечения — рак желудка.

А если вы не хотите готовить, то рекомендуем изучить сервис доставок быстрого питания в Москве.

Упражнения, улучшающие пищеварение

Лёгкие физические благоприятно действуют на пищеварение. Мышечная активность стимулирует передвижение пищи по кишечнику. Медленная прогулка после приёма пищи помогает уменьшить вздутие и ощущение переполненности в желудке.

А вот интенсивные физические нагрузки, особенно сразу после приёма пищи, могут ухудшить самочувствие. Перед активной тренировкой плотно поесть можно за 2-3 часа. Это связано с тем, что при высокой нагрузке кровь направляется в мышцы, в том числе и из ЖКТ.

А там, где нет кровообращения, нет и полноценной работы. Если вам интересно такое направление, как йога, рекомендуем изучить лучшие позы йоги, которые помогут вам расслабиться.

Апанасана

Лягте на спину и расслабьтесь, ноги согните в коленях. На вдохе вытяните руки вперед и возьмитесь за колени. На выдохе обнимите свои колени, прижав их к животу. Задержитесь в этом положении на 30-60 секунд. Дышите глубоко и следите за тем, чтобы вам было комфортно в такой позе. А о том, как осознанное дыхание поможет улучшить здоровье, читайте на нашем сайте.

Баласана

Присядьте на колени, сведите вместе стопы и сядьте на них ягодицами. На выдохе медленно опустите корпус на колени. Руки вытяните вперед и коснитесь лбом пола. Прижимайте копчик к пяткам, а грудную клетку к коленям. Руки и шея при этом расслаблены. Сохраняйте позу в течении, максимум, трех минут. Для начала хватит и 15-30 секунд. Двигайтесь медленно, дышите глубоко и не спешите.

Маричиасана

Сядьте на пол и вытяните ноги вперед. Теперь поднимите левое колено и поверните туловище в левую сторону, зафиксируйте положение колена правой рукой. То же самое нужно повторить другой стороной. Уделите каждой стороне по минуте.

Общие советы для улучшения пищеварения

Избавьтесь от чрезмерного стресса

Хронический стресс часто приводит к нарушениям пищеварения. Специалисты Американской психологической ассоциации рекомендует три основных способа управления стрессом: сформировать поддерживающие социальные связи, регулярно физически упражняться, достаточно спать. Даже то, в какой позе вы спите, влияет на общее самочувствие.

Если большую часть дня вы проводите на работе, наладьте отношения с коллегами. Научитесь отдыхать вечером: перед сном откажитесь от гаджетов и примите ванну, чтобы расслабиться и лучше выспаться за ночь.

Тщательно пережевывайте пищу

Американский гуру здорового питания Хорас Флетчер рекомендовал жевать каждую положенную в рот порцию еды по крайней мере 32 раза, прежде чем проглотить. Он сам жевал каждую порцию 100 раз и приписывал свою энергичность этому факту.

Люди, которые жуют пищу дольше, лучше усваивают питательные вещества. Чем меньше молекула пищи, тем лучше пищеварительные ферменты могут расщеплять их и извлекать из них вещества.

Проинспектируйте аптечку

Некоторые лекарства – нестероидные противовоспалительные средства, теофиллин, антигипертензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты железа, антациды, антибиотики, наркотические анальгетики – также могут вызвать проблемы с пищеварением. Скорее всего, симптомы пройдут, когда вы перестанете их принимать. Если принимаете лекарства постоянно, сообщите о побочном эффекте врачу, чтобы он скорректировал лечение.

Добавьте в рацион травы и специи

Чай с мятой (не больше 10 листов на чашку) частично снимет симптомы синдрома раздражённого кишечника: боль в животе, тошноту и несварение. По крайней мере, на некоторое время – длительных исследований по этому вопросу не проводили. Куркумин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Ходит миф, что острые специи способствуют появлению язвы желудка, но это не так. Капсаицин, который содержится в острых специях, блокирует выработку кислоты в желудке и не приводит к язвенной болезни.

Но большое количество острой пищи может вызвать боль в животе, особенно у людей с синдромом раздражённого кишечника, язвенным колитом и болезнью Крона. Так что будьте умеренны.

Пройдите обследование

Это выявит причину болей и вздутия в животе, если не получается избавиться от симптомов самостоятельно.

Чтобы улучшить пищеварение, ешьте больше продуктов с клетчаткой, меньше сладкой и жирной обработанной пищи, пейте травяные чаи, каждый день уделяйте время физическим нагрузкам и прогулкам. А чтобы гулять было нескучно, найдите компанию на invme.com.

M-prove: оптимизация работы кишечника бройлеров — Agrimprove

Ян Ферфлосем, менеджер категории птица

В свете различных проблем, с которыми сталкивается бройлерное птицеводство, оптимизация работы кишечника является ключом к достижению идеального роста птицы. Комбинация среднецепочечных жирных кислот (СЦЖК) с фитогенами в составе M-prove поможет улучшить пищеварение птицы.

Проблемы птицеводства

В условиях современного птицеводства можно столкнуться с проблемами различного характера. Как правило они делятся на 4 основные категории: (1) рынок и спрос потребителей, (2) требования законодательства, (3) управление и производство, (4) генетика птицы (Рис. 1).

Рынок и потребительский спрос чаще всего инициируют создание инновационных продуктов, внедрение которых в свою очередь влияют на принятие новых правил в сфере защиты окружающей среды и животных. Вопрос благосостояния животных, который впервые был взят на контроль в Скандинавских странах несколько десятков лет назад, сегодня регулируется директивами ЕС (например, Директива 2007/43/CE) и в последнее время приобрёл мировое значение.

Генетический отбор привёл к появлению пород бройлеров, каждая из которых имеет различия в метаболизме. Поскольку генетический прогресс является непрерывным процессом, нам необходимо оптимизировать метаболизм птицы для поддержания их высокого генетического потенциала.

Оптимизация работы ЖКТ возможна при воздействии на:

  • Потребление корма и питательных веществ
  • Усвояемость питательных веществ
  • Способность к поглощению питательных веществ
  • Процессы ферментации в ЖКТ
  • Потребность в обслуживании
  • Непосредственно производственный процесс

Оптимизация пищеварительной способности бройлеров

Очевидно, что помимо внедрения успешных систем управления, состав корма и стратегии кормления играют важнейшую роль в достижении высоких производственных показателей. Целью использования добавки M-prove является создание благоприятных условий для быстрого роста и развития птицы. M-prove – комбинация тщательно отобранных СЦЖК и фитогенных компонентов, способствующих поддержке оптимальной работы ЖКТ. Более того, использование СЦЖК помогает снизить «конкуренцию» между животным и патогенами в борьбе за питательные вещества. СЦЖК в большей степени проявляют антибактериальную активность в желудке, при этом негативные побочные эффекты, такие как снижение рН в тонком кишечнике, отсутствуют.

Обеспечив оптимальное функционирование микрофлоры кишечника, возможно стимулировать птицу к повышению потребления корма. При этом не стоит забывать об улучшении усвояемости и повышении абсорбции питательных веществ для наиболее эффективного роста птицы. Фитогенные компоненты в продукте способствуют усилению секреции ферментов поджелудочной железой, что позволяет улучшить ее функционирование, пищеварение птицы и, следовательно, стимулировать к повышенному потреблению корма.

Таблица 1. Влияние M-prove на работу ЖКТ.

Вес поджелудочной (г)Длина тонкой кишки (см)Вес тонкой кишки (г)% влаги в помётеpH помётаpH желудка
Возраст (дни)272727142841
Отрицат. контроль3,07169,956,376,35,84,14
M-prove3,41177,767,8745,53,87
разница (%)+11,1%4,6+%+20,4-3%-5,2%-6,5%

Использование M-prove способствует не только увеличению веса поджелудочной железы, но и уплотнению тонкого кишечника – характеристике, отвечающей за пищеварительную способность. Помимо влияния на тонкий кишечник, M-prove также способствует улучшению перевариваемости за счёт снижения рН желудочного сока, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект СЦЖК. Улучшенная перевариваемость и абсорбция приводят к снижению содержания влаги в помёте, что может иметь значение для благосостояния птицы.

Foot Pad Lesions: directly correlated
with moisture content in the litter

ЖКТ с улучшенной пищеварительной и абсорбционной способностями готова принимать больше корма, что оказывает прямое влияние на улучшение производственных показателей. В Таблице 2 приведены результаты исследований, доказывающих влияние M-prove на потребление корма, что приводит к улучшению привесов и коэффициента конверсии корма.

«M-prove способен оптимизировать работу ЖКТ и повысить производительность бройлеров»
Отрицательный контрольM-prove
Среднесуточный привес (г/день)66.2b69.7a
Среднесуточное потребление корма (г/день)104.0b107. 9a
WAFCR (2,5 kg)1.54a1.46b

Комбинируя среднецепочечные жирные кислоты, обладающие сильным антибактериальным эффектом и положительно влияющие на эффективность иммунной системы, с тщательно подобранными фитогенными компонентами, стимулирующими физиологические процессы, M-prove способен оптимизировать работу ЖКТ бройлеров.

Ваш специалист Agrimprove

Как улучшить работу желудка: семь простых советов

Можете ли вы похвастаться тем, что у вас здоровый желудок и пищеварительная система в целом? Если да, то вам крупно повезло. В противном случае есть смысл задуматься над тем, чтобы скоррекировать привычки и образ жизни. Портал Delfi в рамках тематической недели «И живот скажет тебе спасибо!» предлагает семь простых приемов, которые могут заметно улучшить ваше самочувствие.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Пейте достаточно жидкости

Употребление достаточного количества жидкости — самый эффективный способ, который позволяет обеспечить правильную работу пищеварительного тракта и организма в целом. Если вы пьете недостаточно, работа желудочно-кишечной системы замедляется. Возникает физический дискомфорт и нарушения пищеварения. Для того, чтобы этого избежать, пейте достаточно воды, а также чай и соки. Простой индикатор того, что воды в организме достаточно: ваша моча должна быть прозрачной, светло-желтого цвета.

Ведите активный образ жизни

Физическая активность ускоряет процессы пищеварения и кровообращения, а также стимулирует работу всех органов тела. Специалисты рекомендуют отводить на разминку как минимум 30 минут в день и стараться периодически прогуливаться, если вы ведете сидячий образ жизни. Помните, что вздутие живота может стать следствием того, что вы провели много времени сидя.

Сократите количество жиров в рационе

Жирные блюда с трудом перевариваются и создают нагрузку на весь организм. В итоге вы можете «заработать» запор или газы в кишечнике. Старайтесь выбирать молочные продукты с пониженным содержанием жира, есть куриное мясо вместо свинины, а сливочное масло заменять на оливковое.

Старайтесь есть больше клетчатки

Клетчатка помогает регулировать работу кишечника, а также обеспечивает равномерное всасывание глюкозы в кровь. Кроме того, клетчатка очищает организм, ускоряет обмен веществ и помогает сбросить вес — а это само по себе улучшает самочувствие. С другой стороны, нехватка клетчатки приводит к вздутию живота и болям. Старайтесь включать в рацион овощи и фрукты, а также цельнозерновые хлопья!

Не увлекайтесь фастфудом

Для того, чтобы желудок работал «как надо», старайтесь проводить за столом не менее 25 минут, тщательно пережевывая пищу. Не стоит есть перед телевизором или компьютером. Если устраивать себе «обеденный перерыв», пищеварительный тракт будет работать более эффективно, и самочувствие обязательно улучшится.

Избегайте вздутия живота

Не стоит провоцировать появление газов в кишечнике. Причиной может стать быстрое и неконтролируемое переедание, а также сладкие, соленые и острые продукты (например, чипсы, консервы, конфеты-желе). Кроме того, негативно отражаются на работе желудка газированные напитки. Старайтесь контролировать, что именно вы едите, не переедайте, не спешите и не наедайтесь перед сном.

Помогите желудку — принимайте пробиотики

Кисломолочные продукты, которые содержат природные бактерии — пробиотики, могут существенно улучшить работу пищеварительной системы. Они нормализуют микрофлору кишечника, облегчают процесс пищеварения, а также помогают восстановиться после приема антибиотиков или ротавируса. Стоит иметь в виду, что не всегда удается получить достаточное количество пробиотиков с продуктами питания, поэтому есть смысл дополнять меню пищевыми добавками, которые рекомендуют врачи.

В продаже есть препараты, которые содержат только пробиотики, но есть и такие добавки, которые помимо пробиотиков содержат и пребиотики — то есть, бактерии, которые необходимы для развития пробиотиков. Такие препараты называются симбиотическими.

У препаратов, признанных Латвийской ассоциацией врачей-диетологов, есть свои преимущества, поскольку они обеспечивают желудок и кишечный тракт всеми веществами, которые необходимы для формирования благоприятной и сбалансированной микрофлоры.

Партнер тематической недели — комплекс молочнокислых и бифидобактерий Lactobex.

Один пакетик содержит не менее 1,0 миллиарда (1×109) микроорганизмов, образующих молочнокислые и бифидобактериальные колонии L. acidophilus, B. longum, S. thermophilus, B. lactis, L. rhamnosus, защищенных уникальной запатентованной технологией Duolac®, которая существенно улучшает стабильность и попадание в кишечный тракт культур бактерий, защищая их от негативного воздействия внешней среды и желудочных кислот. В составе продукта содержатся те же бактерии, которые находятся в желудочно-кишечном тракте человека.

новости, здоровье, кишечник, наука, питание, советы, красота и здоровье

От корректной работы кишечника во многом будут зависеть защитные функции организма.

Ведь именно микрофлора кишечника формирует устойчивую иммунную систему.

Поэтому стоит знать о том, как улучшить работу важного органа.

Какие правила стоит применять на практике?

Правильный прием пищи

Порой современный человек не может найти время на то, чтобы полноценно питаться. Поэтому в ход идут различные быстрые перекусы и предпочтение отдается далеко не самой полезной пище.

Фото: Pixabay

Эксперты рекомендуют придерживаться традиционного графика питания с добавлением двух промежуточных приемов пищи, состоящих из фруктов, орехов, кефира, овощей, сухофруктов.

Вода

Разумеется, жидкость необходима для корректной работы всего организма в целом, однако ее не стоит принимать в процессе еды.

Также после приема пищи важно выждать хотя бы полчаса.

При таком подходе работа кишечника однозначно наладится.

А вот с утра действительно стоит баловать себя стаканом чистой воды комнатной температуры для того, чтобы мягко запустить работу органов желудочно-кишечного тракта.

Очищение

Не стоит увлекаться очищением организма, если это не является рекомендацией лечащего врача. Особенно осторожно стоит относиться к различным процедурным методам.

Лучше всего добавлять в рацион продукты, способные естественным способом вывести из организма шлаки и токсины.

Клетчатка

Это один из самых важных компонентов питания, который необходим кишечнику. По этой причине в рационе питания должны быть овощи, зелень и фрукты.

Хорошим источником клетчатки станут бобовые, овес, рис, пшеница, капуста, спаржа, орехи и ягоды.

Откажитесь от сидячего образа жизни

Если на работе вы вынуждены сидеть 8 часов, то дома точно не стоит отдыхать пассивно. Отсутствие физической активности еще никому не пошло на пользу.

Если же регулярно заниматься спортом, то здоровье кишечника значительно улучшится.

Автор: Марина Михалап

Здоровье кишечника

Кишечник — это второй мозг. Все врачи сходятся во мнении, что если есть нарушения в работе этого органа, то страдает весь организм. Вздутие, прыщи, диарея, боль в суставах, изжога, плохое настроение — это лишь некоторые последствия дисбаланса. Поэтому современная диетология полностью направлена на оздоровление этого важного органа.

© DepositPhotos

Издавна кишечнику уделяют огромное внимание. В каждой стране есть свои особые методы и способы, который используются для помощи всему желудочно-кишечному тракту. Редакция «Так Просто!» расскажет о самых интересных и доступных каждому.

Здоровье кишечника

Учти, что к улучшению работы кишечника нужно подходить комплексно. Поэтому перед тем, как выбрать для себя какой-то способ улучшения функционирования этого органа, нужно уделить особое внимание своим привычкам. Доктор Чаттержи говорит: «В этом вопросе есть четыре основные составляющие. Это активный образ жизни, питание, полноценный сон и умение расслабляться. Даже небольшие изменения по каждому из пунктов позитивно сказываются на работе кишечника».

© DepositPhotos

Если ты ощущаешь дискомфорт в кишечнике, попробуй пропить курсом пробиотики. Особенно если ты принимаешь антибиотики, часто употребляешь алкоголь или куришь. Вот как следят за здоровьем кишечника в разных странах.

  1. Германия
    В Германии лучшим лекарем для кишечника считается квашеная капуста. Она богата витаминами C, B и K, содержит мало калорий и много молочной кислоты, которая является источником полезных бактерий. Лучше всего есть капусту слегка теплой. Смелые гурманы могут даже попробовать пить ее рассол. Это блюдо распространено и в наших странах, так что смело включай его в свой рацион.

    © DepositPhotos

  2. Индия
    Традиционная индийская кухня уделяет особое внимание усвоению пищи и использует положительно влияющие на пищеварение специи. Много индусов готовят домашний йогурт из живых культур, причем подают его в необычных форматах. Например, со специями и солью ласси, и употребляют его в качестве диджестива. Используют различные аювердические добавки. Между прочим, молоко с куркумой всё чаще можно встретить в западных детокс-санаториях.

    © DepositPhotos

  3. Китай
    Традиционная китайская медицина гласит, что любые приемы по нормализации работы кишечника лучше проводить ранним утром. Ведь лучше всего этот орган функционирует между 5 и 7 часами утра, поэтому в это время китайцы стараются выпивать стакан подсоленной воды для очищения. Также полезны боярышник, каша из красной фасоли, чай из семян кассии и перловка.

    И куда же без массажа: от пупка к периферии круговыми движениями по часовой стрелке. Помогает и точечный массаж. Попробуй надавить на точку у основания большого пальца, между большим и указательным пальцем и на кончик среднего пальца. Это способствует очищению кишечника.

    © DepositPhotos

  4. Япония
    Японцы поют оды ферментированным продуктам. В их рационе обязательно есть паста мисо, соевый соус, маринованные соевые бобы и овощи. Эксперты также советуют амадзакэ — напиток из ферментированного рисового молока. Еще один тренд последних лет — чай с ферментированными травами.

    © DepositPhotos

От работы кишечника зависит твое общее самочувствие. Поэтому старайся питаться натуральной пищей, а также следи за тем, как ты комбинируешь продукты между собой. Сейчас также очень популярен гемотест, позволяющий определить, какие продукты усваиваются твоим организмом, а какие нет.

Раннее мы рассказывали, как питаться, чтобы нормализовать работу кишечника.

Расскажи нам в комментариях, замечала ли ты связь между своим самочувствием и работой кишечника. А также поделись статьей со своими друзьями в соцсетях!

Фото на превью depositphotos.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

3 способа, с помощью которых физические упражнения помогут вам оставаться в форме

Клиенты обычно спрашивают: «Могут ли упражнения помочь с регулярным стулом?» и «Могут ли упражнения помочь при запорах?»

Ответ на оба этих вопроса: да . Упражнения, наряду с другими факторами образа жизни и диеты, играют важную роль в обеспечении эффективности вашего пищеварительного тракта.

Что такое обычный?

Во-первых, давайте определим, что такое регулярная дефекация.Термин обычный очень индивидуален. Большинство людей регулярно опорожняют кишечник 1–3 раза в день, а некоторые — 2–3 раза в неделю. Оба считаются нормальными. На что вам следует обратить внимание, так это на изменение ваших регулярных движений кишечника. Запор распознается по меньшему количеству испражнений, чем обычно. Переходить от двух движений в день к одному, а затем не проходить в течение двух дней, было бы ненормально для вас. Подобное изменение поднимет красный флаг.

Хотя большинство из нас когда-то сталкивались с запорами, некоторые из нас, к сожалению, сталкиваются с ними чаще.Это не удобный опыт для всех. Когда у вас запор, ваш стул, как правило, уплотнен и с трудом проходит. Спазмы желудка (облегчающиеся при дефекации) обычно сопровождают запор.

На эффективность работы пищеварительного тракта могут влиять различные факторы. Эти факторы могут повлиять на регулярность и включают гидратацию, питание, стресс, медитацию и, конечно же, физические упражнения.

Как упражнения помогают оставаться в форме

Есть несколько факторов, влияющих на регулярные движения кишечника, когда вы занимаетесь спортом

1) Увеличение кровотока

Когда вы тренируетесь, особенно кардиотренировки интервального типа, кровоток увеличивается, и более сильный поток крови проходит через мышцы кишечника. Это создает более сильные сокращения в пищеварительном тракте, чтобы уменьшить время прохождения пищи через кишечник. Сокращение мышц напрямую связано с кровотоком; меньший кровоток будет означать более слабые сокращения, что соответствует медленному времени прохождения пищи.

2) Механическая помощь 

Бег, прыжки и прыжки создают механическую помощь, помогающую опорожнению кишечника.

3) Неврологическая стимуляция

Упражнения, повышающие частоту дыхания и сердцебиения, стимулируют мышцы и нервы слизистой оболочки кишечника, что активизирует сжатие кишечных мышц, повышая эффективность и сокращая время транзита отходов.

Какие виды упражнений помогают вам оставаться в форме?
  • Интервальные тренировки высокой и средней интенсивности, такие как VIITS, HIIT и MetCon
  • Упражнения, включающие бег, бег трусцой, прыжки со скакалкой и танцы выпады и высокий шаг вверх на ящик.
  • Растяжки и позы йоги, стимулирующие пищеварительный тракт, такие как поза кошки-коровы, поза лука, кобры, высокий выпад и вытянутый треугольник
Время тренировок

Есть ли определенное время для упражнений, которое поможет поддерживать регулярность? Нет, но есть лучшее время НЕ для упражнений, и это обычно в течение часа после еды.

Этот период после еды имеет решающее значение для того, чтобы процесс усвоения и переваривания пищи шел полным ходом, и для этого требуются энергия и кровь. Упражнения в этот период заберут кровь из процесса пищеварения и направят ее на питание работающих мышц, что замедлит процесс пищеварения и продлит время прохождения пищи.

Упражнения облегчают запор

Если вы боретесь с запорами, подумайте о том, чтобы добавить в свой режим несколько полезных для пищеварения упражнений.Другие простые изменения, такие как изменение времени приема пищи и тренировок, могут обеспечить облегчение и регулярность, которые вы ищете. Тест Ixcela может помочь вам внести изменения, необходимые для оптимизации вашего внешнего вида и самочувствия.

Узнайте больше о внутреннем здоровье Попробуйте позы йоги для пищеварения

Об Иксселе

Ixcela помогает людям измерять и улучшать свое внутреннее самочувствие. Используя простой анализ крови, Ixcela измеряет основные метаболиты, а затем дает персональные рекомендации по улучшению здоровья кишечника с помощью упражнений, диетических привычек и добавок.

Полезность анимационной тренировки кишечника с биологической обратной связью для улучшения функции кишечника у людей с ТСМ — полнотекстовый просмотр травма, повреждение. Считается, что поражение верхних двигательных нейронов в спинном мозге выше L1-2 приводит к гиперрефлексивному кишечнику с повышенным тонусом стенки толстой кишки и потерей коркового контроля над расслаблением наружного анального сфинктера (EAS).Эти изменения приводят к хроническому высокому тонусу сфинктера и диссинергической дефекации. Основными симптомами у этих пациентов являются запор и задержка кала или трудности с опорожнением (DWE). У многих из этих людей некоторые нервные связи между спинным мозгом и толстой кишкой могут быть сохранены, а продвижение стула и координация рефлексов могут оставаться интактными и находиться под контролем центральной нервной системы. Кроме того, люди с поражением позвоночника выше Т7 испытывают потерю произвольного контроля над мышцами живота и неспособность повышать внутрибрюшное давление, что приводит к большему DWE и запорам.

Поражения нижних двигательных нейронов (НМН) в спинном мозге ниже L1-2 приводят к нарушению центральной иннервации кишечника, что вызывает замедление перистальтики, вялость ЭАС и атоничность мышц, поднимающих задний проход. Это также называется арефлексией кишечника. Основными симптомами у этих пациентов являются запор из-за замедленной перистальтики и недержание кала (НФ) из-за атонических мышц EAS и мышц, поднимающих задний проход. В то время как симптомы дисфункции кишечника у лиц с ТСМ известны, функция и подвижность анального канала у этой популяции не документированы.Аноректальная манометрия может предоставить ценную информацию о силе сфинктера, динамике дефекации и рефлекторных механизмах. Новые аноректальные манометрические системы высокого разрешения (Given Imaging, Duluth, GA) одновременно собирают данные о давлении в прямой кишке, IAS, EAS и атмосфере. Манометрия с высоким разрешением также позволяет гораздо более четко отображать события давления по сравнению с сериями трассировки линий, а направление сокращений намного легче определить. На сегодняшний день аноректальные топографические исследования с высоким разрешением не проводились у пациентов с ТСМ.

Способы обучения пациента контролю внутреннего анального сфинктера (IAS) и EAS являются многообещающими решениями для FI, и было показано, что они полезны в трудоспособных (AB) популяциях. Например, методы аноректальной биологической обратной связи учат пациентов распознавать ощущения растянутой прямой кишки, а также учат мышцы живота или таза добровольно сокращаться на короткие периоды времени, чтобы улучшить способность к удержанию мочи. Также было показано, что такие методы биологической обратной связи уменьшают запоры в популяциях AB, обучая правильному расслаблению внешнего сфинктера и сокращению ректальных мышц.Концепция биологической обратной связи основана на принципах оперантного обусловливания, при которых информация, касающаяся обычно подсознательной физиологической функции, передается пациентам, и они активно участвуют в обучении сознательному контролю этой функции. Во время программ (пере)тренировки кишечника пациенты получают визуальную обратную связь по произвольным и рефлекторным сокращениям сфинктера и мышц прямой кишки, чтобы они могли научиться распознавать диффузные ощущения и постепенно восстанавливать контроль.

Испражнения: что они говорят о вашем здоровье

Испражнения, хотя и считающиеся табу в вежливой беседе, на самом деле являются одним из лучших показателей вашего общего состояния здоровья.Габриэль Нил, доктор медицинских наук, врач семейной медицины и клинический доцент Техасского медицинского колледжа A&M, объясняет, что ваше личное время в туалете может сказать о вашем здоровье и почему вам следует уделять больше внимания, прежде чем смывать.

Почему важны движения кишечника?

С того дня, как вы родились, вам приходилось есть, дышать и испражняться, чтобы выжить. Это единственные вещи в жизни, которые так же гарантированы, как смерть и налоги, и то, что мы вкладываем в наши тела, сильно влияет на систему управления естественными отходами нашего тела.

«Когда мы едим и перевариваем пищу, наше тело получает питание, и ему необходимо вывести из организма остатки, которые не усваиваются должным образом», — сказал Нил. «Это то, что поддерживает правильное и эффективное функционирование организма».

Наш стул, как правило, состоит из органических веществ, полезных бактерий и желчи — химического вещества печени, которое помогает переваривать жир, — в которых наш организм больше не нуждается и, следовательно, должен быть удален.

Что такое нормальный стул?

Хорошей новостью о вашем стуле является то, что если вы чувствуете себя комфортно, то, скорее всего, все идет хорошо.

«Нормальный стул относительно мягкий, но плотный», — сказал Нил. «Они должны быть любого оттенка коричневого или зеленого». Как правило, пища, которую вы едите, превращается в отходы в течение трех дней после ее употребления. Если стул более зеленый, возможно, на его переваривание ушло меньше времени, но, как правило, это не вызывает беспокойства.

ПОДРОБНЕЕ: Каковы преимущества пробиотиков?

Хотя люди могут заметить небольшие изменения в частоте испражнений или даже изменение консистенции, если все хорошо, то, скорее всего, все в порядке.Подумайте об этом — может быть, вы съели что-то, что не понравилось вашему желудку, или, возможно, вы были немного обезвожены. Эти и многие другие обычные факторы могут изменить цвет, размер, частоту и консистенцию вашего стула.

Привычки в ванной: как понять, что что-то не так

Частота –

У многих людей возникают проблемы с опорожнением кишечника. Однако одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются люди, возникает еще до того, как они добираются до туалета.

«Если у вас испражнения три раза в неделю или реже, то это обычное определение запора», — сказал Нил. «С другой стороны, более шести раз в день для взрослых — это слишком много».

Если ваши пищеварительные часы внезапно переходят с трех раз в неделю на три раза в день, это может быть признаком основного заболевания. «Не игнорируйте значительные изменения в характере движения кишечника», — сказал Нил. «С точки зрения частоты или их формы».

Запах –

Если ваши испражнения заставляют ваших соседей по дому бежать в укрытие, то это может быть признаком того, что пища не переваривается должным образом.Непереваренная пища достигает толстой кишки и запускает процесс брожения, превращающий сахар в газ, что может привести к появлению неприятного запаха стула.

Здоровая пищеварительная система расщепляет пищу в тонком кишечнике, и, вероятно, у нее не остается столько пищи, чтобы она достигла толстой кишки, чтобы начать процесс ферментации. Поговорите со своим врачом, если что-то не так. У вас может быть пищевая непереносимость или чувствительность, которую необходимо устранить.

Цвет –
В пищеварительном тракте также присутствует множество различных патогенов, как вирусных, так и бактериальных, которые могут привести к обесцвечиванию стула, диарее или крови в стуле; и цвет крови может помочь вашему врачу определить, где может быть инфекция.

«Если инфекция находится в нижних отделах кишечника или в толстой кишке, кровь в вашем стуле будет красной», — сказал Нил. «Если вы обнаружите черную кровь, значит, она окислилась и поступает из верхних отделов пищеварительного тракта, таких как желудок или верхние отделы кишечника».

У людей, страдающих заболеванием желчного пузыря, иногда может быть белый стул, поэтому, если вы когда-нибудь заметите белые испражнения, обратитесь к врачу.

Обсуждение ваших привычек в туалете с вашим лечащим врачом может быть неудобной темой, но это может быть необходимо.Если есть опасения по поводу похода в туалет, Нил рекомендует решить их прямо.

«Если испражнения болезненны, часто напряжены или просто выглядят или ощущаются по-другому, тогда эти проблемы следует решать», — сказал Нил. «Ваш врач может обсудить изменения, которые необходимо внести в ваши привычки питания, или даже порекомендовать некоторые лекарства, чтобы помочь».

Краткие советы: улучшение перистальтики кишечника

Если ваш стул стал более напряженным или частым, чем обычно, то решением может быть просто стакан воды или добавление клетчатки.

«Увлажнение очень важно для более регулярной и здоровой дефекации, — сказал Нил. «Клетчатка поглощает воду из слизистой оболочки толстой кишки и облегчает прохождение стула».

Хорошо сбалансированная диета — лучший способ сделать походы в туалет менее стрессовыми. Кто-то, чья диета состоит в основном из углеводов, крахмалов и белков, может упустить богатые клетчаткой овощи, такие как брокколи, горох или брюссельская капуста, которые могут улучшить их пищеварительную систему.

Нерастворимые волокна, содержащиеся, например, в овощах, фасоли и бобовых, не расщепляются организмом, поэтому они проходят через ваш организм и смягчают стул.

Министерство сельского хозяйства США (USDA) рекомендует 14 граммов клетчатки на каждые 1000 потребляемых калорий. Таким образом, тот, кто потребляет 2000 калорий в день, должен потреблять около 28 граммов клетчатки в день.

«Испражнения естественны и будут происходить на протяжении всей вашей жизни, — сказал Нил. «Важно провести открытую дискуссию со своим врачом, чтобы убедиться, что ваша пищеварительная система работает наиболее эффективно».

— Доминик Эрнандес

О кишечнике | Справляться физически

Кишечник — нижний отдел пищеварительной системы.Пищеварительную систему также называют кишечником или желудочно-кишечным трактом (или сокращенно ЖКТ или ЖКТ).

Кишечник идет из желудка в задний проход (анус). Представляет собой полую мышечную трубку. Он перерабатывает всю пищу, которую мы едим, и расщепляет ее на питательные вещества, которые организм может использовать. Он также удаляет любые твердые отходы из организма в виде фекалий (также называемых фекалиями или стулом).

Кишечник делится на тонкую кишку (или тонкую кишку) и толстую кишку (ободочную и прямую кишку).

Большинство проблем с кишечником, вызванных раком, связаны с толстой кишкой. Реже возникают проблемы, связанные с тонкой кишкой.

Что влияет на кишечник

На работу вашего кишечника влияет множество факторов:

Мышцы и нервы

Нервы и мышцы заднего прохода помогают нормальному опорожнению кишечника. Поэтому, если лечение или болезнь повреждают эти нервы или мышцы, у вас могут возникнуть трудности с дефекацией.

Мышцы вашего живота (живота) и мышцы кишечника также играют роль в перемещении стула в прямую кишку.

Еда и питье

То, что вы едите, влияет на работу вашего кишечника.Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством свежих фруктов и овощей помогает поддерживать мягкость и регулярность стула.

Не забывайте пить много воды, если вы едите больше клетчатки. Клетчатка втягивает воду в кишечник, поэтому вы можете обезвоживаться, если не пьете достаточно.

Для нормальной работы кишечника в вашем организме должно быть определенное количество жидкости. Если вам не хватает жидкости , вы можете получить обезвоживание. Это может затруднить мочеиспускание. Поэтому важно пить много воды (около 6-8 стаканов) воды каждый день.

Упражнение

Недостаток ежедневных упражнений может снизить мышечный тонус брюшной полости и кишечника (кишечника). Это замедляет движение фекалий по кишечнику. Таким образом, регулярные физические упражнения помогают поддерживать правильную работу кишечника.

Способы увеличения количества ежедневных физических упражнений могут включать использование лестницы, а не лифта, или выход из автобуса на одну или две остановки раньше.

Возраст

Когда мы становимся старше, то, как работает наш кишечник, меняется. Проблемы с кишечником чаще встречаются у пожилых людей. С возрастом мы можем стать менее активными, и наш рацион может измениться. Это может повлиять на работу кишечника.

Прочие условия

Другие состояния, кроме рака, могут изменить работу вашего кишечника.Это может включать воспалительное заболевание кишечника, геморрой и инфекции. При правильном лечении ваш врач обычно может помочь контролировать эти состояния.

Что такое нормальный режим работы кишечника?

Частота опорожнения кишечника может варьироваться от человека к человеку. Нормальным для некоторых людей может быть дефекация несколько раз в день, для других это может означать дефекацию несколько раз в неделю.

Обычно вы можете считать свой стул нормальным, если вы:

  • имеют регулярный стул (не обязательно один раз в день)
  • не имеют продолжающихся симптомов запора или диареи
  • могут опорожнять кишечник без напряжения или использования слабительных

Как лечение рака влияет на кишечник

Запор и диарея являются распространенными побочными эффектами многих лекарств, используемых для лечения рака. Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам о побочных эффектах любых новых лекарств, которые они вам пропишут.

Радиотерапия области таза или заднего прохода (прямая кишка) может вызвать диарею. Обычно это происходит вскоре после начала лечения и продолжается в течение нескольких недель после окончания курса лечения. Ваш врач или медсестра могут дать вам лекарства, чтобы замедлить работу кишечника и попытаться предотвратить диарею.

Если вы заметите какой-либо из этих побочных эффектов, сообщите об этом своему медицинскому персоналу.Они смогут дать вам совет о том, как лечить их.

Запор | Мичиганская программа контроля кишечника | Мичиган Медицина

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Запор является распространенной проблемой независимо от пола, возраста или расы. Это определяется как нечастые, затрудненные или неполные испражнения. Нормальная частота дефекации может варьироваться от трех дефекаций в день до трех дефекаций в неделю. Таким образом, запор определяется большинством авторитетов как менее трех дефекаций в неделю. Однако запор может иметь и другие определяющие признаки. К ним относятся:

  • Выделение твердого, похожего на шарики стула
  • Снижение типичной частоты дефекации (не обязательно менее трех дефекаций в неделю)
  • Необходимость напрягаться при опорожнении кишечника
  • Ощущение неполного опорожнения прямой кишки при дефекации
  • Необходимость использования клизм, суппозиториев, пероральных слабительных или мануальных маневров, таких как пальцевая стимуляция или поддержка тазового дна, для поддержания регулярности дефекации
Каковы причины?

Причин развития запоров много.К ним относятся диетические привычки и образ жизни, лекарства и поведенческие проблемы. Для некоторых запор может быть симптомом, связанным с заболеванием, включая ряд структурных, метаболических, миопатических, невропатических или функциональных нарушений. У многих может быть более одной основной причины запора.

Общие причины запоров:

  • Недостаточное количество клетчатки в рационе
  • Недостаточная гидратация (обезвоживание)
  • Отсутствие физической активности (особенно у пожилых)
  • Лекарства
  • Изменения в жизни или распорядке дня, такие как беременность, старение и путешествия
  • Игнорирование позывов к дефекации
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Механическая непроходимость толстой и/или прямой кишки
  • Системные заболевания и другие медицинские состояния
Отсутствие достаточного количества пищевых волокон

Люди, употребляющие пищу с высоким содержанием клетчатки, менее склонны к запорам. Диета с низким содержанием клетчатки или диета с высоким содержанием жиров обычно связана с запорами. Клетчатка — как растворимая, так и нерастворимая — входит в состав фруктов, овощей и злаков, которые организм не может переваривать. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и приобретает мягкую гелеобразную текстуру в кишечнике. Нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизмененном виде. Объемная и мягкая текстура клетчатки помогает предотвратить твердый, сухой стул, который может быть затруднен.

Американцы потребляют в среднем от 5 до 14 граммов клетчатки в день [1], что меньше 25-35 граммов, рекомендованных Американской ассоциацией диетологов.И дети, и взрослые часто едят слишком много рафинированных и обработанных продуктов, из которых удалены натуральные волокна.

Диета с низким содержанием клетчатки также играет ключевую роль в возникновении запоров у пожилых людей, которые могут терять интерес к еде и выбирать продукты, которые можно быстро приготовить или купить. Эти фаст-фуды или полуфабрикаты, как правило, содержат мало клетчатки и много жира. Кроме того, трудности с жеванием или глотанием могут привести к тому, что пожилые люди будут есть мягкую пищу, обработанную и, следовательно, с низким содержанием клетчатки.

[1] Национальный центр статистики здравоохранения. Потребление макроэлементов, микроэлементов и других пищевых компонентов с пищей: США, 1988–1994 гг. Статистика естественного движения населения и здоровья, серия 11, номер 245. июль 2002 г.

Адекватная гидратация

Исследования еще не продемонстрировали, что малое потребление жидкости вызывает запор или что увеличение количества перорально потребляемой жидкости само по себе эффективно лечит запор. Тем не менее, многие люди сообщают об облегчении запоров при увеличении потребления пероральной жидкости.Считается, что жидкости, принимаемые перорально, добавляют жидкость в толстую кишку и увеличивают объем стула, делая испражнения более мягкими и легкими для прохождения. Однако следует проявлять осторожность, поскольку напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и безалкогольные напитки, могут ухудшить симптомы, способствуя обезвоживанию. Алкоголь — еще один напиток, который вызывает обезвоживание и может усугубить запор в долгосрочной перспективе. Важно пить жидкости, которые увлажняют организм, особенно в жару или при употреблении большого количества кофеинсодержащих или алкогольных напитков.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физической активности может привести к запорам. Например, запор часто возникает после несчастного случая или во время болезни, когда человек вынужден оставаться в постели и не может заниматься физическими упражнениями. Считается, что отсутствие физической активности является одной из причин, по которой запоры чаще встречаются у пожилых людей. Более того, повышенная физическая активность с большей вероятностью стимулирует перистальтику кишечника и облегчает симптомы запора.

Лекарства

Многие лекарства могут вызывать запор, в том числе отпускаемые по рецепту и без рецепта.В приведенный ниже список входят часто назначаемые препараты и распространенные безрецептурные препараты, которые могут способствовать запорам. Имейте в виду, что есть много других лекарств, не перечисленных ниже, которые могут вызвать запор. Если вы заметили развитие запора при применении лекарства, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Рецептурные препараты

  • Обезболивающие, особенно содержащие опиаты
  • Миорелаксанты
  • Спазмолитики
  • Антидепрессанты
  • Противопаркинсонические средства
  • Лекарства от артериального давления (бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов)
  • Диуретики
  • Противосудорожные препараты
  • Нейролептики
  • Антигистаминные препараты

Безрецептурные препараты

  • Антациды, содержащие алюминий и кальций
  • Добавки железа
  • Антигистаминные препараты
  • Противодиарейные средства
  • Добавки кальция
  • Нестероидные противовоспалительные средства
Изменения в жизни или распорядке дня

Во время беременности у женщин могут быть запоры из-за гормональных изменений или из-за того, что матка сдавливает кишечник.Старение также может повлиять на регулярность стула, возможно, из-за замедления метаболизма, снижения двигательной активности кишечника или снижения мышечного тонуса и силы. Наконец, у людей могут возникнуть запоры во время путешествий, потому что их нормальный режим питания и распорядок дня нарушены.

Игнорирование позывов к дефекации

Люди, которые игнорируют позывы к дефекации, могут со временем перестать чувствовать потребность в дефекации, что может привести к запорам. Некоторые люди откладывают опорожнение кишечника, потому что им неудобно пользоваться туалетом вне дома.Другие игнорируют побуждение из-за эмоционального стресса или потому, что они просто слишком заняты. Дети могут откладывать опорожнение кишечника из-за стрессового приучения к туалету или из-за того, что не хотят прерывать свою игру.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК является распространенным хроническим заболеванием, вызывающим изменение характера дефекации, а также дискомфорт в животе, хотя боль обычно уменьшается при опорожнении кишечника. Изменения режима работы кишечника могут включать запор, диарею и смешанный характер, при котором стул чередуется между диареей и запором.Считается, что СРК возникает из-за нарушения правильной функции кишечника. Это может включать изменения нормальной перистальтики кишечника, его секреции или ощущения боли в кишечнике. Поэтому СРК называют функциональным расстройством кишечника. Существуют специальные методы лечения СРК, которые также могут помочь при сопутствующих симптомах запоров.

Механическая непроходимость толстой или прямой кишки

Существует ряд заболеваний, которые могут сдавливать, сдавливать или сужать кишечник. Это может привести к физическому барьеру для легкого прохождения стула через кишечник.Такие состояния могут проявляться запорами.

Причины механической непроходимости
  • Рак толстой кишки
  • Стриктуры толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода
  • Спайки (рубцовая ткань от предыдущей операции)
  • Дивертикулез
  • Наружная компрессия толстой кишки
  • Ректоцеле
  • Мегаколон (болезнь Гиршпрунга)
  • Анальная трещина
  • Обструкция выходного отдела прямой кишки из-за диссинергии или анизма тазового дна (аномальное сокращение и расслабление мышц, нарушающее способность выталкивать стул из прямой кишки)
Системные заболевания и состояния

Ряд системных заболеваний и состояний также может вызывать запор.К ним относятся неврологические расстройства, миопатии, метаболические и эндокринные нарушения. Эти расстройства могут замедлить движение стула через толстую кишку, прямую кишку или задний проход.

Условия, которые могут вызвать запор:
  • Неврологические расстройства
    • Рассеянный склероз
    • Болезнь Паркинсона
    • Инсульт (заболевание сосудов головного мозга)
    • Травма или опухоль спинного мозга
  • Миопатии
  • Метаболические и эндокринные нарушения
    • Сахарный диабет
    • Гипотиреоз (при активной щитовидной железе)
    • Уремия (почечная недостаточность)
    • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови
    • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови)
    • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови)
    • Отравление тяжелыми металлами
  • Другие условия
    • Депрессия
    • История физического или сексуального насилия
Что делать при запорах?

Вам следует обратиться к своему основному лечащему врачу, если вышеупомянутые изменения образа жизни, диеты или поведения не облегчают запор.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если есть сопутствующие симптомы крови в стуле, ректальное кровотечение, боль в животе, болезненные движения кишечника, необъяснимая потеря веса, тошнота или рвота или запор, продолжающийся более трех недель.

Если вам 50 лет или больше, вам следует пройти обычную колоноскопию. Ваш врач может провести дополнительные анализы, такие как лабораторные исследования, рентгенографические исследования кишечника или манометрические исследования кишечника или прямой кишки.
Помните, что запор является распространенным явлением, может иметь одну или несколько причин и поддается лечению.

Запишитесь на прием сегодня

Тел.: 734-763-6295 №3
Факс: 734-936-9849

1540 E. Hospital Drive
Ann Arbor, MI 48109-5276

Запор Расширенная версия | АСКР

 

Запор — очень распространенная жалоба, от которой страдают более 15% всех американцев. К счастью, запоров обычно легко избежать и легко лечить, когда они возникают. Иногда симптомы запора могут быть признаком более серьезной проблемы, требующей медицинской помощи.

Этот образовательный материал предназначен для адреса:

  • Основы хорошего здоровья и функционирования кишечника и как избежать запоров 

  • Что такое запор и что может быть его причиной

  • Узнайте, как оценить запор и чем может помочь специалист по толстой и прямой кишке 

  • Медикаментозное лечение запоров – консервативные меры, роль слабительной терапии и возможные преимущества других лекарств

  • Ограниченная роль хирургии в лечении запоров и конкретные показания, когда она может быть лучшим доступным лечением

ЧТО ТАКОЕ НОРМАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ КИШЕЧНИКА?

После еды пища транспортируется по тонкому кишечнику, где расщепляется и всасывается питательные вещества.Оставшиеся жидкие отходы затем проходят в толстую кишку. Толстая кишка удаляет воду и некоторые электролиты, превращая жидкие отходы в более твердую форму. Затем он попадает в прямую кишку, где хранится до тех пор, пока не наступит время дефекации. Обсуждение функции кишечника можно разделить на четыре основных компонента:

  1. Частота – как часто вы опорожняете кишечник
  2. Легкость опорожнения стула – есть ли необходимость натужиться
  3. Твердость стула – насколько твердый стул
  4. Ощущение полной эвакуации стула – вы чувствуете, что стул застрял в прямой кишке

Существует широкий спектр того, что считается «нормальным» режимом работы кишечника.В целом, дефекация должна происходить не реже одного раза в 1-3 дня и не более трех раз в день. Стул должен проходить легко и не требовать чрезмерного натуживания. Наконец, следует испытать чувство полноты устранения. Представление о том, что опорожнение кишечника должно быть каждый день, просто неверно и может привести к ненужному беспокойству и даже к злоупотреблению слабительными средствами. На самом деле, если ежедневное опорожнение кишечника затруднено, требует больших усилий для опорожнения или не дает удовлетворительного опорожнения, у человека все равно будет считаться, что у него запор, несмотря на то, что у него «нормальная» частота.Наоборот, если у человека есть дефекация каждый третий день, но она не твердая, не требует натуживания и полностью опорожняется, то это вполне можно считать «нормальной» дефекацией.

Движения кишечника требуют, чтобы толстая кишка продвигала стул к прямой кишке скоординированным и предсказуемым образом. Более объемный стул лучше стимулирует сокращение мышц стенки толстой кишки. Диеты с высоким содержанием клетчатки производят более крупный и объемный стул и улучшают перистальтику кишечника.При прохождении каловых масс в прямую кишку происходит растяжение стенки прямой кишки, что создает ощущение потребности в опорожнении. Если человек не находится в подходящем месте для дефекации, сокращение мышц сфинктера останавливает эвакуацию и прекращается ощущение дефекации. Находясь в подходящем месте (например, в ванной), приседание и давление на брюшную полость инициируют эвакуацию стула из прямой кишки. Важно понимать, что для элиминации требуется скоординированное рефлекторное расслабление мышц таза и сфинктера.Некоторые мышцы должны сокращаться, а другие должны одновременно расслабляться, чтобы стул мог легко пройти. Ощущение растяжения, вызванное каловыми массами в прямой кишке, должно затем уменьшиться с ощущением полной эвакуации.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАПОРА

Учитывая четыре основных компонента функции кишечника, описанные выше, запор может означать разные вещи для разных людей. Для некоторых запор может означать нечастые испражнения. Для других это твердый стул, который может быть затруднен и требует чрезмерного напряжения.Наконец, запор может означать испражнение, которое не полностью опорожняется и оставляет у человека ощущение, что ему все еще «нужно идти». У некоторых пациентов наблюдаются комбинации этих симптомов. Как видно из различных комбинаций симптомов, может быть несколько сложно определить, что такое запор.

Чтобы лучше определить запор, в 2000 г. Многонациональным консенсусом ROME были установлены конкретные критерии, которые впоследствии были обновлены в последний раз в 2016 г.:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • Напряжение более 25% времени
  • Твердый стул более чем в 25% случаев
  • Неполное опорожнение или ощущение закупорки более чем в 25% случаев
  • Необходимо использовать руку для дефекации не менее 25% времени

Цель этих критериев заключалась в разработке более конкретного определения, расширении исследований и помощи в оценке результатов лечения.

Важно помнить, что запор необходимо дифференцировать с синдромом раздраженного кишечника, подтипом запора (СРК-С), который связан с болью в животе, нерегулярным стулом (периодический жидкий стул, не связанный с приемом слабительных средств) и болью, уменьшающейся при дефекации. . Дополнительную информацию о синдроме раздраженного кишечника можно найти на www.fascrs.org.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЗАПОР?

Причины запоров включают:

  • Недостаток пищевой клетчатки

  • Малоподвижный образ жизни

  • Обезвоживание

  • Медицинские состояния – e.г., гипотиреоз, диабет, склеродермия, волчанка, депрессия

  • Лекарства — например, наркотические обезболивающие, лекарства от кровяного давления и психиатрические препараты

  • Нарушение функции – инертность толстой кишки, диссинергия мышц тазового дна, болезнь Гиршпрунга 

  • Рак толстой или прямой кишки

  • Рак анального канала 

  • Анатомические причины — энтероцеле, сигмоидоцеле, ректоцеле и ректальная инвагинация или пролапс

  • Стриктура или сужение толстой кишки, вызванное дивертикулитом, болезнью Крона, радиационным облучением и ишемией 

Запор является обычным явлением и, вероятно, представляет собой наиболее распространенную кишечную жалобу.Запор часто возникает из-за сочетания трех факторов: диеты с низким содержанием клетчатки, недостаточного потребления жидкости и отсутствия физической активности или упражнений. Все они важны для здоровья и нормальной работы кишечника, и простое их устранение часто улучшает перистальтику кишечника и избавляет от запоров. Иногда необходимо учитывать другие причины. Запор могут вызывать определенные медицинские состояния, включая диабет, низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и депрессию, или другие менее распространенные заболевания, такие как склеродермия, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.Лекарства могут способствовать запору, в том числе те, которые обычно назначают для облегчения боли, высокого кровяного давления, антидепрессанты, психиатрические препараты и антациды. Крайне важно знать, какие лекарства вы принимаете в настоящее время, и обсудить их возможные побочные эффекты с вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Некоторые специфические типы запоров встречаются редко, но иногда их следует принимать во внимание, когда хронические запоры не реагируют на простые меры.К ним относятся запор с медленным транзитом (нарушение моторики, при котором толстая кишка не продвигает стул должным образом), синдром раздраженного кишечника (СРК) и диссинергическая дефекация (прямая кишка не опорожняет стул так, как должна) или их сочетание. (смешанное расстройство). Наконец, некоторые серьезные причины запоров носят более механический характер. Заболевания, которые вызывают воспаление, такие как дивертикулит или болезнь Крона, могут вызывать чрезмерное рубцевание и сужение. Кроме того, опухоли или новообразования в толстой кишке могут физически блокировать кишечник.Следует помнить об этих менее распространенных причинах, так как они часто бывают более серьезными.

Рисунок 1 R. Schey, J. Cromwell, and S. Rao Am J Gastroenterol 2012; 107:1624–1633; doi:0.1038/ajg.2012.247; опубликовано в сети 21 августа 2012 г.

КАК ВЫ ЛЕЧИТЕ ЗАПОР?

Как правило, запоров можно избежать, если следовать основам хорошего здоровья кишечника. Диета, потребление жидкости и физическая активность всегда должны представлять собой начальные шаги, когда у человека возникает запор.Рекомендуемая суточная доза пищевых волокон составляет от двадцати пяти до тридцати пяти граммов клетчатки в день. Соблюдение диеты, богатой цельнозерновым хлебом, хлопьями и батончиками с клетчаткой, в дополнение к свежим фруктам и овощам, часто улучшает работу кишечника, увеличивая объем стула. Клетчатка и добавки с клетчаткой, однако, не являются противоядием от вредных пищевых привычек, таких как употребление жареной или жирной пищи и частое употребление красного мяса. Здоровый рацион питания является основой здоровья и функции кишечника. То, какие продукты попадают в организм, влияет на то, как выводятся отходы.

Научные исследования показали, что употребление от 6 до 8 стаканов воды в день (1,5–2 литра) помогает предотвратить затвердение стула и облегчает его выведение. Регулярные физические упражнения, которые могут быть такими же простыми, как быстрая прогулка в течение 30 минут в день, также, вероятно, улучшат перистальтику кишечника.

РОЛЬ СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

Существует множество различных типов безрецептурных слабительных. Способы действия слабительных средств различаются и могут быть очень эффективными для острого облегчения запоров, а в редких случаях могут быть частью регулярного приема.Прежде чем прибегать к рутинному использованию слабительного, важно обсудить свои симптомы с вашим лечащим врачом, так как может потребоваться исключить более серьезное заболевание.

Слабительные средства раздражающего действия (слабительные) стимулируют сокращение стенки кишечника. Примеры слабительных средств этого класса включают сенну, каскара саграда или препараты на основе бисакодила. Длительное использование таких стимулирующих слабительных средств может привести к толерантности, и со временем функция кишечника может стать неэффективной. Хроническое использование, как правило, не рекомендуется.Другой класс слабительных — это слабительные осмотического типа, которые способствуют задержке воды в кишечнике. Эти слабительные могут быть основаны на солях или сахарах в качестве активных молекул, создающих осмотический эффект (втягивание воды в толстую кишку). Доступны сахара, такие как лактулоза или сахароза. Продукты на основе магния (Milk of Magnesia®, добавки с магнием) также могут действовать как осмотические слабительные, хотя следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями почек, поскольку такие типы слабительных могут вызвать проблемы с электролитами у пациентов с заболеваниями почек.Полиэтиленгликоль 3350 (MiraLAX®) представляет собой безрецептурное осмотическое слабительное, которое увеличивает частоту стула и обычно рекомендуется из-за его безопасности. Другие слабительные улучшают прохождение стула, воздействуя на характер фекального материала. Минеральное масло предотвращает потерю жидкости, обволакивая стул. Докузат натрия (Colace®) усиливает проникновение воды в стул, делая его более мягким, и не является настоящим слабительным.

Клизмы и суппозитории также использовались для лечения запоров.Клизма и суппозиторная терапия стимулируют дефекацию за счет растяжения прямой кишки (физиологический раствор), раздражения (мыльная пена, Fleets®, бисакодил) или размягчения стула (глицериновые суппозитории). К сожалению, недостатком такой стратегии является то, что она может вызывать привыкание, а толерантность к такой стимуляции может снизить эффективность в долгосрочной перспективе.

Опять же, следует подчеркнуть, что, хотя слабительные средства, клизмы и суппозитории могут играть определенную роль в лечении запоров, их постоянное использование не следует поощрять без предварительной консультации с вашим врачом, чтобы убедиться, что более серьезное состояние не пропущено.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАПОРОВ

Существуют специальные медицинские методы лечения запоров. Эти методы лечения назначаются вашим врачом только в определенных обстоятельствах, и их стоимость может быть проблемой. Одним из доступных лекарств является лубипростон (Амитиза®). Это лекарство работает за счет увеличения кишечной секреции. Хотя это лекарство безопасно, побочные эффекты включают диарею, тошноту и головные боли, что может ограничить его эффективность.Линаклотид (Linzess®) одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в качестве лекарственного средства для лечения запоров. Этот препарат работает за счет увеличения моторики и увеличения секреции кишечника. Другое лекарство, одобренное в Европе и Канаде для лечения запоров у женщин, прукалоприд (Resolor®, Resoran®), работает за счет усиления перистальтики кишечника. К сожалению, количество исследованных мужчин было недостаточным, чтобы продемонстрировать пользу в этой группе. В настоящее время прукалоприд еще не одобрен для использования США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но предлагает возможный вариант лечения в будущем. Другим лекарством, которое лечит запоры, характерные для людей, принимающих хронические наркотические обезболивающие препараты из-за хронической боли, вызванной прогрессирующим заболеванием, является метилналтрексона бромид (Relistor®) и налоксегол (Movantik®). Они были одобрены для лечения запоров, вызванных опиоидами (OIC), и работают, противодействуя негативному влиянию наркотических обезболивающих на перистальтику кишечника. Это снова требует медицинского осмотра и рецепта.Стоимость будет проблемой для тех, чей план льгот на лекарства не покрывает это относительно новое лекарство.

СВЯЗАННЫЕ СИМПТОМЫ И КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ СПЕЦИАЛИСТУ

Важно знать, когда запор требует профессиональной оценки. В общем, если запор становится прогрессирующим по частоте или тяжести и не поддается лечению с помощью простых мер, описанных выше, следует обратиться за медицинской помощью. Запор часто сопровождается другими симптомами, которые могут быть очень важны с точки зрения определения характера проблемы и понимания того, когда следует обратиться к врачу.Нередко запор сопровождается ощущением вздутия живота, легкой тошнотой и, возможно, легкой схваткообразной болью, которые, как правило, облегчаются дефекацией. Ясно, что если у человека усиливается тошнота и повторяющаяся рвота или если боль в животе становится сильной и постоянной, следует немедленно обратиться за помощью. Кроме того, если запор связан с изменением размера стула — узким, как карандаш или лента — изменением частоты стула или если видна кровь, следует обратиться к врачу.

КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ЗАПОР?

Существует несколько тестов, которые можно рассмотреть, если запор не проходит, несмотря на основные меры, или если запор связан с другими симптомами.

При нормальной функции толстой и прямой кишки под запором можно понимать неспособность толстой кишки адекватно продвигать стул вперед, неспособность ощущать растяжение или полноту прямой кишки или неспособность скоординированного рефлекторного расслабления тазовых мышц, чтобы позволить для эвакуации стула.Редкие анатомические аномалии (ректоцеле, энтероцеле, сигмоидоцеле) могут препятствовать нормальной эвакуации. Запор может быть результатом механической закупорки кишечника рубцеванием и сужением просвета кишечника или сужением просвета из-за роста опухоли или новообразования.

Диагностические исследования для оценки запоров включают:

  • Колоноскопия
  • Бариевая клизма
  • КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)
  • Исследование толстокишечного транзита (исследование Sitzmarks®)
  • Аноректальная манометрия
  • Дефекография – рентгеноскопическая (традиционная) или динамическая МРТ

Колоноскопия — это исследование, при котором освещенная гибкая трубка с видеокамерой на конце вводится через задний проход, прямую кишку и толстую кишку, что позволяет визуализировать просвет кишечника и проверить наличие новообразований, таких как полипы или новообразования.Колоректальный рак распространен в США и всегда должен занимать первое место в списке возможных причин закупорки толстой кишки и потенциальной причины запоров. Преимущество колоноскопии заключается в седативном эффекте пациента, и в результате она обычно лучше переносится. Колоноскопию не следует проводить при подозрении на острый дивертикулит из-за риска перфорации. Колоноскопия имеет очень небольшой риск (около 1 из 1000) перфорации толстой кишки или достаточно сильного кровотечения, требующего переливания крови и/или хирургического вмешательства.Однако это наиболее чувствительный тест для выявления полипов (предраковых новообразований), позволяющий удалять такие полипы и проводить биопсию любых других обнаруженных поражений.

Бариевая клизма — это рентгенологическое исследование, включающее прохождение клизмы, содержащей контраст, в прямую и толстую кишку с последующим выполнением нескольких рентгенографических снимков брюшной полости, позволяющих получить информацию о просвете кишечника и наличии объемных образований или сужении просвета. Она выполняется реже, чем колоноскопия, но может дополнять колоноскопию при оценке сужения кишечника из-за рубцевания.Недостатки бариевой клизмы заключаются в том, что она снова требует очищения кишечника, проводится в бодрствующем состоянии пациента, не так чувствительна при обнаружении полипов и, в случае отклонений от нормы, требует последующей колоноскопии для дальнейшей оценки.

Специальная компьютерная томография брюшной полости и таза (КТ-колонография) или «виртуальная колоноскопия» также могут рассматриваться как альтернативное рентгенологическое исследование, но, как и в случае ирригационной клизмы с отклонениями от нормы, колоноскопия будет необходима, если выявлены отклонения. нашел.Таким образом, хотя есть варианты, диагностическая колоноскопия обычно считается первоначальным тестом выбора у человека с симптомами запора.

В редких случаях тяжелые запоры возникают из-за отсутствия мышечной активности толстой кишки и невозможности проталкивания стула в прямую кишку. Это состояние, известное как инертность толстой кишки, приводит к сильным запорам, когда пациенты часто не могут опорожнить кишечник в течение нескольких недель. Такие запоры часто развиваются в детском возрасте, хотя и не всегда.Это может составлять всего десять процентов всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью для оценки запоров. Причина инертности толстой кишки неизвестна. Оценка включает колоноскопию или ирригационную клизму для оценки механической блокировки.

Рисунок 2

Если закупорки не обнаружено, способность толстой кишки продвигать стул можно определить с помощью исследования транзита толстой кишки, при котором пациент проглатывает капсулу (Sitzmarks ®) с небольшими кольцами (рис. 2), которые можно увидеть на рентгенограмме, а затем последовательно рентген для оценки продвижения колец, проходящих через кишечный тракт.В упрощенном методе одна капсула принимается внутрь в воскресенье, а рентгенография брюшной полости проводится в понедельник, среду и пятницу. Обычно все кольца изгоняются к пятому дню. Аномальное исследование определяется по 6 из 24 колец (> 20%), оставшихся в кишечном тракте, и могут присутствовать два особых паттерна . Если более 20% (6 или более) маркеров остаются и распределяются по толстой кишке, исследование предполагает инертность толстой кишки или плохую мышечную активность толстой кишки и неспособность толстой кишки продвигать стул (рис. 3).


Рисунки 3 и 4

Если более 20% маркеров остаются, но смещаются в прямую кишку и не удаляются, это предполагает нормальную мышечную активность толстой кишки, но указывает на наличие проблемы с мышцами тазового дна (рис. 4). Это будет называться диссинергической дефекацией или синдромом дисфункции выхода малого таза (ODS). Мышцы тазового дна могут не расслабляться скоординированно (т.e дисфункция тазового дна, тазовая диссинергия, отсутствие расслабления лобково-прямокишечной мышцы), чтобы обеспечить эвакуацию. Может быть анатомическая аномалия, которая препятствует или блокирует нормальную эвакуацию, например, энтероцеле, сигмоидоцеле, ректоцеле или выпадение прямой кишки.

 

Функцию тазового дна можно оценить при физикальном осмотре, оценивая способность анального сфинктера и мышц тазового дна нормально сжиматься и расслабляться. Чтобы подтвердить возможные нарушения мышц анального сфинктера или функции тазового дна, можно провести исследование под названием «анальная манометрия» для измерения давления мышц в покое и при функционировании.Анальную манометрию следует рассматривать для оценки выходной обструкции, когда пациент чувствует, что прямая кишка растянута и присутствует желание опорожнения, но при попытках эвакуации пациент не может этого сделать. Это предполагает возможную обструкцию тазовых или анальных выходов как причину запоров.

Манометрия выполняется путем введения тонкой трубки в анальный канал и прямую кишку и измерения давления различными маневрами. Тест измеряет давление в покое, при произвольном сжатии и при попытке эвакуации.Кроме того, можно надуть небольшой баллон на кончике катетера, чтобы оценить ощущение ректального наполнения. Опять же, нормальная работа кишечника требует способности чувствовать, когда прямая кишка наполняется и растягивается. Раздувание баллона также проверяет важный рефлекс мышц анального сфинктера. Как правило, во время ректального наполнения и растяжения, имитируемых надуванием баллона, мы обычно ожидаем, что измеренное давление в анальном канале на короткое время снизится. Этот рефлекс известен как ректально-анальный тормозной рефлекс, и отсутствие этого рефлекса может указывать на то, что расслабление мышц сфинктера не позволяет эвакуации.Как болезнь Шагаса (вызванная паразитом, обычно встречающимся в Бразилии), так и болезнь Гиршпрунга (отсутствие в развитии нервных окончаний в мышце анального сфинктера) приводят к неспособности мышц анального сфинктера расслабиться и, таким образом, не позволяют нормальному проходу. стула из прямой кишки.

Кроме того, анальная манометрия может выявить сокращение вместо расслабления мышц тазового дна во время попытки эвакуации, что может свидетельствовать о потере нормального скоординированного рефлекса.Эта неудача в расслаблении мышц тазового дна снова приводит к неспособности вывести стул. Во время анальной манометрии можно провести тест на изгнание баллона. Баллон катетера наполняют до 60 миллилитров, и пациенту дают указание эвакуировать баллон. Если пациент не может удалить баллон в течение одной минуты, тест является ненормальным и предполагает дисфункцию выхода анального отверстия или тазового дна как причину запора.

Рисунок 5

Дефекография — это дополнительный рентгенологический тест, используемый для оценки способности пациента правильно выделять стул.Это включает прием бария через рот для заполнения тонкой кишки и введение клизмы с густым барием или пастой (по консистенции овсянки) в прямую кишку. Затем пациент садится на специальный комод, и во время попытки пациента эвакуировать пасту из прямой кишки проводится рентгеноскопия (динамический рентген). Это позволяет оценить скоординированные движения прямой кишки и мышц тазового дна, чтобы обеспечить эвакуацию прямой кишки, а также оценить возможные анатомические аномалии, которые могут препятствовать или блокировать элиминацию.Вариантом этого теста является динамическая МРТ.

В дополнение к выявлению случаев, когда мышцы тазового дна не расслабляются нормально во время опорожнения (тазовая диссинергия), также могут быть обнаружены другие анатомические аномалии. Энтероцеле — это грыжа тазового дна, при которой тонкая кишка проталкивается между влагалищем и прямой кишкой, тем самым перекрывая прямую кишку во время дефекации. Точно так же сигмоидоцеле возникает, когда сигмовидная кишка опускается в дефект тазового дна и перекрывает прямую кишку.Инвагинация прямой кишки или выпадение прямой кишки также могут вызвать окклюзию из-за внутренней блокировки прямой кишки. Ректоцеле представляет собой выпячивание прямой кишки на заднюю стенку влагалища, которое образует «карманный стул» и препятствует нормальному прохождению стула вниз и наружу. Эти аномалии визуализируются при дефекографии. Выявление таких аномалий приводит к тщательному отбору пациентов, которым может помочь хирургическое восстановление и коррекция.

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ЗАПОРОВ И КОНКРЕТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В случае отсутствия релаксации тазового дна (диссинергия мышц тазового дна) физиотерапевты могут помочь пациентам пройти переподготовку, используя специальные методы (биологическая обратная связь), чтобы улучшить ощущение полноты прямой кишки, а также расслабление мышц тазового дна, чтобы обеспечить опорожнение.Цели биологической обратной связи двояки: исправить диссинергию или нарушение координации абдоминальных, ректальных, лобково-прямокишечных и анальных мышц сфинктера для достижения нормальной и полной эвакуации и, во-вторых, улучшить ректальное сенсорное восприятие (ректальное наполнение или растяжение) в пациенты с нарушением ректальной чувствительности. Схемы терапии различаются, но тренировка обычно занимает один час. Пациенты обычно проходят терапию каждые две недели и в среднем требуется от четырех до шести учебных занятий.Последующие подкрепления через шесть недель, три месяца, шесть месяцев и двенадцать месяцев могут обеспечить дополнительную пользу, а также улучшить долгосрочный результат для этих пациентов, но его эффективность не подтверждена.

Диапазон результатов биологической обратной связи зависит от измеренных конечных точек. Сообщалось о нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях взрослых с диссинергической дефекацией. Хотя исследования различаются методами, все они пришли к выводу, что терапия с биологической обратной связью превосходит контролируемые подходы к лечению, такие как диета, физические упражнения, использование слабительных и другие методы лечения.Выявление пациентов с диссинергической дефекацией, вероятно, может привести к облегчению запоров с помощью биологической обратной связи. К сожалению, такая терапия, по-видимому, ограничена присутствием в медицинских сообществах обученных физиотерапевтов, специализирующихся на заболеваниях тазового дна.

R. Schey, J. Cromwell, and S. Rao Am J Gastroenterol 2012; 107:1624–1633; doi: 10.1038/ajg.2012.247; 21 августа 2012 г.

Запор — это проблема, которую редко лечат хирургическим путем, но можно рассмотреть возможность удаления толстой кишки при медленном транзиторном запоре.Пациенты, которым предлагается хирургическая коррекция запора, должны быть тщательно обследованы, чтобы убедиться в отсутствии признаков диссинергической дефекации, а также проверить врачом нормальное опорожнение желудка и транзит по тонкому кишечнику, а также пройти соответствующее обследование. Эти пациенты также должны были получить неэффективное максимальное медикаментозное лечение.

Инерция толстой кишки или запор с медленным транзитом относится к отсутствию нормального движения стула по толстой кишке и приводит к нечастым дефекациям. Оперативная процедура для лечения медленного транзиторного запора включает удаление толстой кишки (тотальная абдоминальная колэктомия — TAC) либо с повторным соединением тонкой кишки с прямой кишкой (илеоректальный анастомоз — IRA), либо, альтернативно, с созданием концевой илеостомы (кишка выведена через брюшную стенку и кожу опорожнить в мешок).Процедура часто может быть выполнена с использованием лапароскопической техники, включающей операцию под контролем камеры, небольшие инструменты, небольшие разрезы, меньшую боль, более быстрое восстановление и более быстрое возвращение к обычной деятельности. После ТАК с ИРА у пациента должен быть частый (3-5) жидкий стул в сутки. Несмотря на то, что TAC с ИРА надежно устраняет запоры, остаются серьезные проблемы, связанные с ощущением пациентом качества жизни и удовлетворенностью, связанными с этим лечением.

TAC с ИРА может быть связан с болью в животе, диареей, недержанием мочи и рецидивом запора.Пациентов следует предупредить, что боль в животе и вздутие живота могут сохраняться после операции даже после нормализации частоты стула. Особую группу пациентов, подверженных неблагоприятным исходам после ТАК с ИРА, составляют пациенты, которые ранее подвергались сексуальному насилию. Эти пациенты, в частности, нуждаются в дополнительной медицинской помощи после колэктомии при абдоминальных жалобах. Таким образом, перед операцией по поводу вялости толстой кишки пациенты должны быть тщательно проинформированы о риске сохранения симптомов и возможности развития новых симптомов после операции.

Как обсуждалось ранее, грыжи тазового дна и ректоцеле прямой кишки могут быть устранены при выявлении при дефекографии. Наконец, при определенных заболеваниях, которые вызывают сужение кишечника из-за воспаления (дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит, ишемический колит) или из-за колоректального рака, потребуется хирургическое вмешательство.

Очень важно подчеркнуть, что роль хирургии в лечении запоров заключается в очень специфических заболеваниях или расстройствах.Реальность такова, что пациентам с запорами редко требуется операция. Направление к хирургу толстой кишки и прямой кишки следует рассматривать как возможность получить экспертную оценку пациента наиболее эффективным и логичным образом, что, как мы надеемся, приведет к эффективному и рациональному лечению запоров.

ОБЗОР

Запор – это распространенная жалоба, которую чаще всего удается избежать или решить путем продуманного выбора диеты с увеличением потребления клетчатки и жидкости, а также путем изменения образа жизни, включающего регулярные физические упражнения.Если эти меры не помогут улучшить работу вашего кишечника, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг для оценки. Слабительные не следует регулярно принимать без предварительной консультации с врачом. Наконец, если запор связан с такими симптомами, как тошнота и рвота, острая боль в животе или кровь из прямой кишки, следует немедленно обратиться к врачу для оценки причины жалоб. Медикаментозное лечение обычно эффективно для облегчения симптомов, в то время как хирургическое вмешательство предназначено для очень специфических ситуаций и дает хорошие результаты у подходящего пациента.

ВОПРОСЫ К ВАШЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПОСТАВЩИКУ:

  1. Есть ли у вас рекомендации или информация о диете с высоким содержанием клетчатки?
  2. Какие-либо из моих заболеваний вызывают у меня запор? Способствуют ли побочные эффекты моих лекарств запорам?
  3. Когда мне следует пройти колоноскопию? Нужны ли мне дополнительные анализы, кроме колоноскопии?
  4. Должен ли я обратиться к хирургу толстой и прямой кишки для оценки запора?

ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГ КОЛОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ?

Хирурги толстой кишки и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и нехирургическом лечении заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода.Они прошли углубленную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода и могут проводить рутинные скрининговые обследования и хирургическое лечение состояний, если это необходимо.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения заболеваний и заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не диктовать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о ведении рассматриваемых состояний. Следует признать , что эти брошюры не следует рассматривать как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное решение относительно уместности той или иной конкретной процедуры должен принимать врач в свете всех обстоятельств , представленных конкретным пациентом.

 

ЦИТАТЫ

С. Рао и К. Медури, «Что необходимо для диагностики запоров», Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2011 февраль; 25(1): 127–140

М. Г. Варма и Б. Х. Гурланд. Глава 32, «Запоры и функциональные расстройства кишечника», глава в Beck, D.Э., Робертс, П.Л., Сакларидес, Т.Дж., Сенагор, А.Дж., Стамос, М.Дж., Векснер, С.Д., Ред. Учебник ASCRS по хирургии прямой кишки, 2-е издание. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2011 

С. Рао, «Терапия биологической обратной связи при запорах у взрослых». Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2011 февраль; 25(1): 159–166.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЧТЕНИЕ:

C. A. Ternent, A. L. Bastawrous, N. A. Morin и др., а также Целевая группа по стандартам практики Американского общества хирургов толстой и прямой кишки., «Практические параметры для оценки и лечения запоров». Болезни толстой и прямой кишки 2007; Декабрь; 50(12):2013-19

Ford, AC, Talley, NJ, «Слабительные средства при хронических запорах у взрослых». Британский медицинский журнал, 2012 г., 1 октября, 345:e6168,

.

10 советов по улучшению программы опорожнения кишечника

Травма спинного мозга может лишить вас возможности ходить, но она также лишает вас возможности нормально опорожнять кишечник.Многие люди говорят, что это на самом деле хуже, чем потеря способности ходить. Эффект качания от запора к диарее является общей проблемой для многих людей с параличом и может быть невероятно разрушительным для их жизни.

В результате многие люди борются с тем, чтобы правильно управлять своим кишечником. Там много советов. У врачей есть свой список рекомендаций, но у людей, десятилетиями живущих с параличом, тоже есть отличные советы.Ниже мы собрали некоторые из лучших советов от сообщества травм спинного мозга по управлению нейрогенным кишечником.

 

10) Постоянная, здоровая диета

Первое, что скажет вам человек, давно живущий с параличом, это то, что вы должны питаться здоровой пищей. Что бы вы ни ели, это сильно повлияет на вашу программу работы кишечника, поэтому старайтесь есть как можно больше цельных продуктов. Это означает воздержание от обработанных и жирных продуктов, а также употребление в пищу сырых фруктов и овощей, постного белка и продуктов с большим количеством натуральной клетчатки.Кроме того, обязательно регулярно питайтесь здоровой пищей. Чем более последовательно вы едите здоровую пищу, тем меньше у вас будет проблем с кишечником.

9) Волокно

Также невероятно важно включать клетчатку в свой рацион. Есть много способов сделать это. Некоторые люди предпочитают есть волокнистый батончик или батончик для завтрака с большим количеством клетчатки (поищите рецепты в Интернете). Есть также препараты с клетчаткой, которые принимаются ежедневно. Особой популярностью пользуются жевательные резинки с клетчаткой.Просто убедитесь, что вы едите клетчатку ежедневно, чтобы увидеть результаты. А продукты с высоким содержанием клетчатки включают бобы, малину, горох, макароны из цельной пшеницы, ячмень, попкорн, чечевицу и семена чиа.

8) Порошок шелухи подорожника

  Порошок шелухи подорожника настолько популярен, что заслуживает отдельной категории. Это форма клетчатки, которую можно купить в любой аптеке. Она невероятно меняет жизнь многих людей, страдающих параличом. Псиллиум — это форма растворимой клетчатки, которая производится из шелухи семян растения Plantago ovata.Обычно его добавляют в воду и также принимают каждый день.

7) Холестирамин Таблетки

  Препарат Холестирамин, первоначально назначаемый для снижения уровня холестерина, назначается людям с хронической диареей. Он обладает способностью удалять желчные кислоты, которые у многих являются причиной диареи.

6) Кофе

  Кофеин, содержащийся в кофе, может действовать как стимулятор кишечника, что способствует опорожнению кишечника.Хотя это не самое мощное средство от запоров, оно может помочь любому, у кого проблемы с легким запором. Однако не переусердствуйте, так как кофеин также может обезвоживать организм, что может вызвать запор.

5) Массаж живота

  Растирание нижних отделов живота, которому обычно учат в реабилитационном центре, может помочь многим пациентам с параличом. Обычно достаточно простого массажа живота, чтобы заставить все двигаться в правильном направлении. Поскольку многие не могут протолкнуть свой кишечник через кишечник самостоятельно после травмы, регулярный массаж кишечника исправляет это.

4) Пробиотики

  Прием пробиотиков помогает регулировать работу кишечника. Они откладывают хорошие бактерии в пищеварительном тракте. Эти хорошие бактерии могут помочь предотвратить диарею и помочь сформировать регулярный стул. Однако, если вы начинаете лечение пробиотиками, наберитесь терпения. Чтобы увидеть результаты, может потребоваться до трех недель.

3) Лаксаклир

  Популярное слабительное, принимаемое в жидкой форме, Laxaclear является общей формой Miralax, что означает, что это осмотическое слабительное.Это также раствор порошка, который добавляют в воду, и его принимают не каждый день, а при необходимости. Многие люди принимают его 2-3 раза в неделю. Однако будьте осторожны, так как он мощный. Он также доступен на Amazon: https://www.amazon.com/Kirkland-Signature-LaxaClear-Compare-MiraLax/dp/B002YJZMCQ

.

2) Регулярная программа опорожнения кишечника

  Регулярная программа опорожнения кишечника — один из лучших способов поддерживать его в норме. Многие люди выполняют программу опорожнения кишечника либо утром, либо вечером, а некоторые люди делают ее и утром, и вечером.Найдите ритм, который хорошо работает для вашего тела, и придерживайтесь его. Когда вы парализованы, необходимо соблюдать регулярный график.

1) Магний

  Добавку, которую можно приобрести в любой аптеке. Магний — это элемент, который помогает регулировать работу кишечника. Молоко магнезии — это еще один способ приема магния, но для большинства людей проще принимать добавку магния. Многие люди также принимают магний на ночь, чтобы утром провести хорошую программу опорожнения кишечника.

Если вы попробовали все вышеперечисленные советы и по-прежнему не видите результатов, возможно, у вас непроходимость кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.