Как вернуть зрение: Как улучшить зрение дома — как восстановить зрение без очков при помощи гимнастики для глаз

Содержание

Вернуть зрение можно в любом возрасте: офтальмолог развеял основные предрассудки

Всем известно, что до 90% информации о мире человек получает через органы зрения. И сегодня есть немало технологий, которые позволяют сохранять его максимально долго. Основные заболевания, грозящие слепотой — катаракта и глаукома. Какие методы их лечения существуют сегодня, «МК» расскажет специалист Открытой Клиники.

Ирина Маковецкая, врач офтальмохируг МХЦ Открытой клиники на улице 1905 года

Работа врача-офтальмохирурга — это ежедневный труд, позволяющий возвращать людям зрение. И когда удается помочь человеку в, казалось бы, безнадежной ситуации — это настоящий подарок доктору.

Расскажу об одном из таких случаев. Возрастные пациенты, к сожалению, менее устойчивы к терапии, а из-за накопленных к преклонному возрасту хронических заболеваний хирургическое вмешательство у них часто затруднено. Однако я стараюсь помочь каждому.

Недавно на прием ко мне пришла пациентка 92 лет с жалобами на туман перед глазами, снижением сумеречного зрения, двоение в глазах.

Кроме того, ее мучили головные боли, природу которых никто не мог понять. С этими симптомами она уже консультировалась у невролога, он списывал их на проявление артериальной гипертонии, однако на фоне гипотензивной терапии боли не уходили. И тогда он направил женщину на всякий случай провериться у офтальмолога. К тому же видела женщина уже неважно, но списывала это на возрастные изменения.

Проведя ряд обследований, мы определили что у нее зрелую возрастную катаракту, которая ранее у пациентки диагностирована не была. К сожалению, в последний раз у офтальмолога женщина была несколько лет назад.

Лечение в случае катаракты сегодня — только хирургическое. Однако перед нами был возрастной пациент, для которого проведение любой операции может быть опасно. К счастью, удаление современные методики позволяют удалять катаракту без применения общего наркоза, особенно опасного для такой категории пациентов. Кроме того, после ряда обследований и клинических анализов, консультации терапевта и анестезиолога, мы не нашли у нее противопоказаний к хирургическим вмешательствам.

Соответственно, было принято решение прооперировать ее. То есть, провести  ей  факоэмульсификацию катаракты (удаление с помощью ультразвука) с одновременной имплантацией интраокулярной линзы (которую многие знают, как хрусталик).

Операция эта малотравматичная, длится всего 10-15 минут, после чего в течение часа пациент наблюдается анестезиологом. Потом пациент спокойно отправляется домой. А не следующий день приходит к доктору проверить остроту зрения и состояние глаза. Мы не поверили своим глазам — зрение улучшилось до 80%! У пациентов в таком зрелом возрасте такое случается не так часто. Через три дня был прооперирован второй глаз, с такой же патологий — и острота зрения поднялась до 90%! В результате мы вернули 92-летнему человеку практически 90-процентное зрение!

…Ко мне обращаются пациенты с различной глазной патологией: катарактой, глаукомой, с заболеваниями сетчатки. Катаракта на сегодня — практическая самая распространенная глазная патология. То есть, ее вклад в снижение зрения населения доходит до 80%. В ее основе — помутнение хрусталика глаза, то есть, одной из оптических глазных линз. Начальная катаракта чаще всего проявляется туманом в глазах и снижением сумеречного зрения: то есть, пациент говорит, что стал плохо видеть, например, когда вечером ведет машину. Иногда пациент замечает, что читал в очках, а сейчас очки перестали быть нужными, то есть, наоборот, наступает улучшение. Любое изменение зрения в зрелом возрасте — это сигнал обратиться к врачу. 

На сегодняшний день катаракта довольно помолодела, и нередко встречается среди пациентов уже после 40 лет. И все же в большинстве случаев это — возрастное заболевание, более характерное для людей 65 лет и старше. В группу риска, как правило, входят люди с хроническими заболеваниями; те, кто долгое время находился на гормональной или противовоспалительной терапии; кто имеет профессиональные риски (работа в цехах, с химическими реагентами). Очень часто бывает посттравматические катаракты — это отдельная категория катаракт, которые, впрочем, легко оперируются.

Еще раз повторю, что лечение катаракты — только хирургическое. Как и во всем мире, у нас оперируют пациентов амбулаторно. Можно прийти в клинику, получить назначение по операции и через полтора-два часа после операции уйти домой.

На сегодняшний день самый популярный способ удаления катаракты — лазерная факоэмульсификация через малый разрез (порядка 1,8-2 мм) с помощью специальной иглы. На первом этапе мы производим эмульсию (или фрагментацию) самого хрусталика, а на освободившееся место мы имплантируем через микроразрез специальную линзу. Если отсутствуют другие заболевания глаза, то после этой операции зрение восстанавливается на 100%. Операция безболезненная, проводится под местной анестезией — мы не делаем ни уколов, ни наркоза, все быстро и малотравматично. Кроме того, очень важно смотреть, чтобы в клинике было хорошее оборудование и хорошие хрусталики, которые подбираются индивидуально, учитывая запросы пациента. Есть, например, люди, которые не готовы жить без очков.

Если пациент хочет хорошо видеть вдаль и при этом использовать очки для зрения, можно поставить монофакальную линзу, которая позволяет видеть на одном расстоянии. А если вы хотите минимизировать использование очков для работы и видеть вблизи, ставятся мультифакальные трифакальные линзы. В этом случае очки уже не используются. Единственный минус — мультифакальные линзы снижают контрастную чувствительность в сумеречное время. 

Кроме того, операции могут проводиться с рефракцинной целью — например, полностью убрать минус у близорукого или полностью убрать плюс у дальнозоркого. Тогда человек будет видеть и вдаль, и вблизи (в этом случае тоже используется мультифакальная линза). В общем, все зависит от предпочтений пациента, его образа жизни, работы.

Катаракта давно перестала быть неизлечимым заболеванием, а современные методы лечения позволяют возвращать зрение максимально бережно.

Жизнь в ярких красках: как вернуть зрение при катаракте за 1 день

Катаракта — одно из наиболее распространенных заболеваний зрения среди людей старше 60 лет. Но современная медицина позволяет избавиться от такого диагноза всего за 1 день

По статистике, катарактой страдает от четверти мужчин и половины женщин в возрасте 70-80 лет. Зачастую она начинает развиваться намного раньше — в 40-50 лет. Офтальмохирург клиники 3Z («Три-З») Ирина Бобрышева рассказала, как избавиться от катаракты за 1 день, почему не стоит ждать, и какой период занимает восстановление.

Катаракта представляет собой частичное или полное помутнение хрусталика. Чаще всего речь идет о возрастных проблемах. Из-за изменения биохимического состава естественная линза, располагающаяся между радужкой и стекловидным телом, начинает терять прозрачность. Зрение может ухудшиться вплоть до его практически полной потери.

— Как понять, что начала развиваться катаракта? Как долго с ней можно жить, не прибегая к операции?

Первыми признаками чаще всего являются «туман» перед глазами, цветовые пятна, очертания предметов становятся размытыми, они двоятся.

Картинка начинает напоминать изображение на старом телевизоре. По мере развития болезни симптомы начнут усугубляться — будет все больше исчезать четкость, яркость цвета. Без адекватной медицинской помощи человек рискует практически полностью лишиться зрения.

В зависимости от типа катаракты могут отличаться и симптомы. В целом, я рекомендую регулярно проверять зрение и обращаться к врачу, если вы чувствуете, что что-то не в порядке, вещи и люди кажутся другими, выпадают из поля зрения отдельные участки.

— Говорят, что нужно ждать, пока катаракта «дозреет». Все это время придется мириться с плохим зрением. Обязательно ли это?

Так поступали 10-15 лет назад. Сейчас мы знаем: чем раньше провести операцию, тем меньше риск осложнений и сопутствующих проблем. Поэтому, как только вам поставили диагноз, стоит планировать операцию. Ведь уже через день вы можете вернуть себе хорошее зрение и избавиться от катаракты навсегда.

— Является ли операция единственным путем лечения «катаракты»? Есть ли другие средства?

— Многие продолжают испытывать такие способы «лечения» катаракты, как капли, витамины, «волшебные» таблетки. Однако единственным научно доказанным способом является хирургическая замена помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).

Современные технологии позволяют сделать это быстро и с минимальным вмешательством. Операция называется факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ и занимает в среднем 7 минут на один глаз.

— Как долго придется находиться в больнице?

— Перед тем, как принять решение об операции, требуется пройти полную диагностику зрения и сдать анализы. Если нет противопоказаний, то заменить хрусталик можно в тот же день.

В 3Z мы работаем по принципу «хирургии одного дня»: диагностику и операцию на один глаз можно провести за один визит, так что никакого лежания в клинике не потребуется. После операции пациент около часа проведет в палате под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправиться домой. На следующий день ему необходимо прийти на итоговый осмотр и выписку.

За 17 лет работы хирурги сети офтальмологических центров 3Z провели более 100 тысяч таких операций.

С 1 декабря 2020 года по 31 января 2021 года в клинике 3Z («Три-З») действуют скидки на хирургию катаракты. При записи на диагностику и операцию в один день анализы перед хирургическим вмешательством проводятся бесплатно, а на обследование действует 50% скидка.

— Будет ли тяжелым период восстановления? Какие противопоказания есть для пациентов после операции?

— Современные операции малоинвазивные и малотравматичные. Уже на следующий день можно вернуться к обычным домашним делам. Но полное восстановление занимает около месяца, в течение которого необходимо соблюдать рекомендации: нельзя поднимать тяжести более пяти килограммов, посещать баню и бассейн, чтобы избежать риска занесения инфекций.

— Многие говорят, что, несмотря на операцию, все равно придется пользоваться очками. Так ли это?

— Все зависит от выбора искусственного хрусталика. Сейчас в клинике 3Z («Три-З») мы предлагаем пациентам несколько десятков различных моделей ИОЛ. Важно правильно определить требования пациента к зрению после операции, и отталкиваться уже от них. Так как хрусталик меняют 1 раз в жизни, к подбору требуется подходить со всей ответственностью.

Очки после операции приходится носить пациентам, выбравшим однофокусные (монофокальные)  ИОЛ. Они дают хорошее зрение на каком-то одном расстоянии — вблизи или вдали. Мультифокальные линзы позволяют хорошо видеть на нескольких фиксированных расстояниях.

Одни из самых прогрессивных на настоящий момент — ИОЛ с расширенной глубиной фокуса. Серия EDOF («ЭДОФ») сочетает лучшие характеристики предыдущих двух типов. Она дает высокую контрастность изображения, снижает риски появления бликов и ореолов и позволяет плавно фокусировать зрение на разных расстояниях, как вблизи, так и вдали.

В 2019 году хирурги 3Z одними из первых в стране провели операцию по имплантации инновационной интраокулярной линзы TECNIS Symfony («Текнис Симфони»). Это ИОЛ с пролонгированным фокусом, позволяющая обеспечить постоянное зрение высокого качества на разных расстояниях с высокой контрастностью и низким уровнем возникновения негативных оптических эффектов. В США именно эту линзу официально рекомендуют для имплантации водителям-дальнобойщикам.

Группа компаний «Три-З» занимает лидирующие позиции на российском рынке медицинских услуг. Бизнес «Три-З» представлен одной из крупнейших в России сетей современных офтальмологических учреждений и включает в себя 30 диагностических центров в семи регионах России: Краснодарском, Ставропольском, Пермском краях, республиках Адыгея, Дагестан, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкесия и Северная Осетия-Алания, а также четыре крупные хирургические клиники в Москве, Краснодаре, Ессентуках и Перми. За 17 лет офтальмохирурги «Три-З» провели порядка 274 тысяч операций, из них более 60 тысяч — по мировым передовым технологиям коррекции зрения.
Также в группу компаний «Три-З» входит многопрофильный медицинский центр «Сити-Клиник» в Краснодаре и федеральная сеть оптик «Три-З». Более 200 тысяч пациентов ежегодно выбирают опыт, профессионализм и внимательное отношение персонала группы компаний «Три-З». В подразделениях компании работает около 1000 сотрудников.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
ООО «Три-З». Лицензия № ЛО-23-01-014447 от 19.03.2020 г. ОГРН 1032304158193

Лекция «Как вернуть зрение? Бионические зрительные протезы и виртуальная реальность»

19 февраля, в аудитории 515ю ГУК МГТУ им. Н.Э. Баумана прошло первое научно-популярное мероприятие из серии «Как вернуть зрение? Бионические зрительные протезы и виртуальная реальность». Молодые специалисты и учёные подробно обсудили способы восстановления зрения полностью слепым людям. В рамках мероприятия был представлен первый в России VR-симулятор, который позволяет любому желающему «примерить» на себя имплант сетчатки и увидеть мир «бионическим зрением». Подобные интерактивные лекции пройдут и в других городах России – Челябинске, Калуге, Самаре, Владивостоке, Новосибирске, Нижнем Новгороде и Санкт-Петербурге.

По данным Всемирной организации здравоохранения серьезные проблемы со зрением имеет каждый третий человек из ста. Именно поэтому вопрос сохранения здоровья глаз является крайне важным. Однако при тяжелых заболеваниях могут помочь только высокотехнологичные и дорогостоящие технологии – генная терапия или протезирование глаза специальными имплантами. Проект «Как вернуть зрение? Бионические зрительные протезы и виртуальная реальность» позволяет не только узнать, как защитить себя от потери зрения, но и направлен на популяризацию исследований и разработок, которые помогут слепым и слабовидящим. Организаторы опубликовали бесплатное мобильное приложение «See My World», оно содержит информацию о наиболее распространенных заболеваниях и способах профилактики. Приложение также имеет специальную функцию симуляции «бионического зрения», поэтому с помощью вашего смартфона вы можете оценить уровень современных зрительных имплантов, произведенных в США, Франции и Германии. «See My World» доступен на Android и iOS.

Организатором мероприятия выступила Лаборатория «Сенсор-Тех», которая в 2017 году совместно с БФ «Фонд поддержки слепоглухих «Со-единение», БФ «Искусство, наука и спорт» и другими партнерами участвовала в проведении первых в России операций по установке бионического импланта людям с нарушенным зрением. Проект «Как вернуть зрение? Бионические зрительные протезы и виртуальная реальность» реализуется при поддержке гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Урок 2. Методы восстановления зрения

Глаза, как мы уже говорили в прошлом уроке, являются «окном», через которое человек смотрит в окружающий мир. Зрение способствует получению огромного количества информации, пространственной ориентации, познавательной активности и аналитической деятельности, связанной с происходящим во внешнем мире.

Но когда и если зрение становится хуже, когнитивные, перцептивные и другие возможности человека значительно снижаются. Исходя из того, какова форма патологии, человек может начать испытывать трудности с распознаванием объектов, расположенных вдали или вблизи от него, ощущать напряжение в глазах, замечать какие-то помехи, не обусловленные внешними факторами.

Причины того, что зрение становится хуже, существуют самые разные: от повышенных нагрузок на зрительный аппарат и стрессового воздействия обстоятельств до наследственной предрасположенности и отрицательного влияния вредных привычек. Отсюда сам собой напрашивается вывод: одной из основных задач любого человека, если, конечно, он заботится о своём здоровье и заинтересован в полноценной и качественной жизни, является сохранение своего зрения.

Естественно, чтобы зрение не становилось хуже, заботиться о нём следует ещё до того, как организм начнёт подавать какие бы то ни было сигналы тревоги. Но всем нам прекрасно знакомы ситуации, в которых люди начинают бить тревогу только тогда, когда что-то уже случилось, ведь когда всё в порядке и нет причин для беспокойства, то, собственно, и делать ничего не нужно – всё и так отлично.

Но что же делать, когда проблемы со зрением уже начали давать о себе знать? На помощь здесь приходят специальные методики, предназначенные для восстановления зрения, и таких методов, к слову заметить, существует сегодня немало. Именно о них мы и побеседуем в сегодняшнем уроке. Однако прежде чем мы приступим к основной части, давайте скажем несколько слов о том, можно ли вообще зрение восстановить.

Поддаётся ли зрение восстановлению?

Большинство людей, начинающих испытывать те или иные проблемы со зрением, естественно, задаются вопросом «А можно ли восстановить зрение?» И ответить на этот вопрос со всей уверенностью можно положительно [Debnath B., 2016, Fedorov A., 2019].

Первым шагом к восстановлению зрения в любом случае должен стать визит к офтальмологу, т.к. только специалист обладает соответствующим инструментарием и всеми необходимыми знаниями, чтобы поставить диагноз и установить причину ухудшения функционирования зрительного аппарата.

Согласно мнению специалистов, одной из самых распространенных причин ухудшения зрения является не что иное, как ослабевание глазных мышц [Healthline, 2019, Stanford Health Care, 2020, Brady C. J., 2019]. И в этом случае восстановление зрения находится в руках самого человека – у него есть всё, что необходимо, чтобы сделать своё зрение лучше. Но процесс этот отличается своими особенностями.

К улучшению зрения нужно подходить комплексно, а именно:

  • Проанализировать свой образ жизни и выявить факторы, способствующие ухудшению зрения
  • Сократить количество времени, которое проводится за компьютером и просмотром телевизора
  • Постараться избавиться от вредных привычек, таких как, например, курение, употребление спиртного и т.п.
  • Внести изменения в рацион питания – включить в него продукты, содержащие витамины A, E и C, жирную рыбу, рыбий жир, морковь, чернику, брокколи, орехи, зелень, сладкий картофель и другую полезную для зрения пищу [Sorensen T., 2019, WebMD, 2020].
  • Регулярно выполнять глазную гимнастику и использовать другие методы восстановления зрения

Соблюдение этих несложных, но требующих должного отношения правил является непременным условием на пути к улучшению зрения.

Итак, вы узнали, что зрение можно восстановить. Теперь же самое время рассказать о том, какие методы для этого применяются.

Методы восстановления зрения

На сегодняшний день можно выделить несколько основных групп методов восстановления зрения. Каждый из методов имеет свои отличительные особенности и может быть совсем не похож на другие.

Основные методы восстановления зрения:

  • Ортопедические методы восстановления зрения: применение очков и контактных линз.
  • Восстановление зрения посредством тренировки глазных мышц: классические упражнения, метод Жданова, метода Бейтса, тренажёры и компьютерные программы.
  • Народные методы восстановления зрения: использование средств народной медицины и целительство.
  • Лекарственные методы восстановления зрения: применение лекарственных препаратов и биологически активных добавок.
  • Хирургические методы восстановления зрения: рефракционная замена хрусталика, имплантация внутриглазных линз и лазерная коррекция зрения.
  • Нетрадиционные методы восстановления зрения: гипноз, самовнушение и тибетская методика.

Поговорим о каждой группе методов более подробно.

Ортопедические методы восстановления зрения

Ношение очков и контактных линз является наиболее популярным и распространённым методом восстановления зрения. Но если быть точнее, то речь здесь идёт не о восстановлении, а, скорее, о временной коррекции, т.к. видеть чётко и ясно человек может лишь на протяжении того периода, в течение которого он носит очки или линзы. Говорить о каком бы то ни было улучшении собственных возможностей глаза в этом случае невозможно.

Форма контактных линз и линз очков позволяет им преломлять лучи особым образом, благодаря чему изображение фокусируется на сетчатке глаза. Положительный эффект от применения очков и линз ощущается в тот момент, когда человек их надевает, но и пропадает точно так же – когда человек снимает их.

К ношению очков, если оно правильно подобраны, нет никаких противопоказаний. В любое время их можно снять или одеть. Это является крайне удобным в ситуациях, когда зрение нужно скорректировать, чтобы выполнить какие-то выборочные действия, например, когда нужно что-то прочитать, написать, увидеть, что написано где-то вдали, вести автомобиль и т.п. От контактных линз очки отличает то, что для их использования не требуется «залазить» в глаз, а значит, и риск попадания сора или инфекции в глаза сводится практически к нулю.

Контактные линзы, в свою очередь, создают несколько меньше неудобств, нежели очки. Линзы не могут запотеть или спасть. Их очень удобно носить в любую погоду. На лице человека нет никаких дополнительных приспособлений, да и то, что человек вообще использует линзы, большинство окружающих просто не замечает. Помимо прочего, если хочется изменить цвет глаз, линзы отлично подходят и для этого, т.к. сейчас производятся цветные линзы и даже линзы с узорами, способные придать человеческому глазу вид кошачьего глаза, микросхемы или сделать его просто чёрным.

Удобство линз заключается ещё и в том, что использовать их можно, когда есть потребность в постоянной коррекции зрения, к примеру, когда человек страдает дальнозоркостью или близорукостью. Но у этого приспособления есть и ряд недостатков: линзы нуждаются в особо тщательном уходе, у человека к ним может быть индивидуальная непереносимость, они могут сушить глаза, запрещается их использование при воспалительных процессах, увеличивается риск попадания в глаза сора и микробов.

Нельзя также не отметить, что как линзы, так и очки являются, ко всему прочему, ещё и элементом стиля человека – это ещё одна причина, по которой оба этих аксессуара так популярны среди людей.

Конечно, можно заключить, что для коррекции зрения достаточно выбрать линзы или очки, однако всё чаще можно услышать о том, как некоторые специалисты в области коррекции и восстановления зрения говорят, что ношение вспомогательных аксессуаров, позволяющих человеку видеть лучше, отрицательно сказывается на здоровье зрительного аппарата. И этому есть вполне логичное объяснение – при использовании линз и очков постепенно ухудшается функционирование зрительного анализатора и атрофируются глазные мышцы, вследствие чего человек со временем не только станет хуже видеть без линз и очков, но вообще может потерять возможность восстановить зрение. Однако большинство исследователей склоняется к мнению, что ношение очков и линз не оказывает никакого негативного побочного эффекта на зреительный аппарат [Trypathnow, 2019, Nvision, 2020, Evans L., 2020].

Но в любом случае очки и контактные линзы – это лишь средства устранения симптомов ухудшения работы зрительной системы, и восстановить зрение они не способны. Но, несмотря на печальную истину, заключающуюся в том, что задачей производителей линз и очков является сбыт продукции и получение прибыли, а вовсе не забота о здоровье человека, люди продолжают пользоваться очками и линзами.

Восстановление зрения посредством тренировки глазных мышц

Упражнения для тренировки глазных мышц являются не только самым дешёвым методом восстановления зрения,, т. к. не требуют никаких финансовых затрат, но ещё и знакомы многим людям с детства. Вспомните хотя бы, как в учителя в школе устраивали для вас небольшие перерывы, примерно на 5 минут, чтобы ваши глаза отдохнули от чтения…

В настоящее же время арсенал упражнений для гимнастики зрительного аппарата пополняется всё новыми техниками. Здесь можно отметить и какие-то стандартные упражнения, о которых написано множество книг, и особые формы массажа, и авторские разработки, и даже йогу для глаз. Смысл же каждого из видов упражнений состоит в том, что занятия, если человек на самом деле желает восстановить зрение, должны проводиться регулярно и систематически.

Одними из самых популярных на текущий момент времени являются упражнения по методикам Бейтса и Жданова, которые, стоит заметить, являются просто несколько видоизменённой, но всё же одной и той же методикой. Пионером же в данной области можно однозначно назвать Уильяма Бейтса, в основе теории которого лежит идея о том, что любое отклонение зрительного аппарата представляет собой лишь психическое перенапряжение, вызванное усталостью от постоянных попыток увидеть и рассмотреть миниатюрные или удалённые объекты. По мнению Бейтса, чтобы восстановить зрение, достаточно усердно поработать над развитием окружающих глазное яблоко внешних мышц [Pedersen N., 2018].

Восстановление зрения посредством тренировки глазных мышц многие считают наиболее эффективным методом положительного воздействия на зрительный аппарат. Упражнения способствуют развитию глазных мышц, устранению сухости глаз, устранению перенапряжения и нормализации питания глаз [Physiopedia, 2020]. В некоторых случаях у людей, регулярно выполнявших подобные упражнения, отмечалось полное восстановление зрения, хотя при некоторых патологиях, например, при выраженной миопии или катаракте, упражнения не дают практически никакого ощутимого результата. Поэтому прежде чем приступать к упражнениям, следует, опять же, посетить специалиста, чтобы он установил причину зрительного недуга.

В качестве, если так можно выразиться, «минуса» упражнений на глазные мышцы можно назвать достаточно большое количество времени, которое необходимо уделять на выполнение упражнений ежедневно для получения достойного эффекта. Но, с другой стороны, если у человека ухудшилось зрение и он всем сердцем хочет это исправить, разве станут для него преградой какие бы то ни было временные затраты?

Для справки также отметим, что упражнения на восстановление зрения не следует выполнять людям, у которых наблюдается отслоение сетчатки глаза, т.к. это можно усугубить данный процесс, и людям, которые прибегали к оперативному вмешательству, и с момента операции не прошло полугода. Тренировка глазных мышц создает нагрузку на глаза, поэтому и не рекомендуется заниматься ей в вышеназванных случаях [Portnov A., 2019]. 

Помимо упражнений сегодня можно встретить и специальные тренажёры для восстановления зрения. Одним из самых популярных среди таковых являются очки, называемые Super Vision — очки в дырочку. Носить их, как правило, следует в течение 15-30 минут в день, а смысл их использования заключается в том, что при их ношении расслабляются перенапряжённые глазные мышцы и задействуются мышцы, которые работают недостаточно активно.

В дополнение к упражнениям и тренажёрам можно назвать специализированные компьютерные программы, позволяющие эффективно воздействовать на зрительный аппарат. Наиболее известными среди них считаются Eyes Relax, Workrave, Chrono Control, EyeLeo, Eyes, Relaxing and Focusing, Relaxation, Eye-Corrector ,f.lux и некоторые другие.

Народные методы восстановления зрения

Народные средства для восстановления зрения, пусть и не отличаются очень широкой распространённостью, но всё-таки применяются довольно большим количеством людей. Народных рецептов, помогающих сделать зрение лучше, сегодня можно найти немало, но и сказать, какой из них наиболее эффективен, однозначно нельзя, т.к. в каждом из них есть свои сильные и слабые стороны.

Очень хорошо, когда народные методы восстановления зрения используются в комплексе с теми, о которых мы уже успели сказать и о которых скажем далее. Благодаря такому подходу разрешить проблемы со зрением можно в рекордно короткие сроки (хотя некоторые специалисты рекомендуют не заниматься самодеятельностью, а обратиться за консультацией к профессиональному офтальмологу – благо, что часть таковых поддерживает использование народных средств).

Мы не «откроем Америку», если скажем, что природа обладает всем необходимым, чтобы помочь человеку справиться со своими недугами, в первую очередь потому, что она – живая. Исходя из этого, и применяются в работе со зрением всевозможные растения, точнее растительные «препараты», такие как, к примеру, настой, примочки, компрессы, отвары и т.д.

Помимо того, что народные средства улучшают кровообращение в глазных мышцах, снимают с глаз усталость, напряжение и раздражение, они снабжают весь зрительный аппарат кислородом и необходимыми питательными веществами [Healthline, 2019, HealthyLine, 2019].

Среди ходящих в обиходе природных средств, помогающих восстановить зрение, можно выделить лист толокнянки, брусники, череды, плоды рябины, кукурузные рыльца, лист крапивы двудомной, коры калины, цвет арники, плоды рябины черноплодной, листья магнолии крупноцветко­вой, плоды лимонника китайского, корень женьшеня, корень элеутерококка [Служба медицинской профилактики Московской области, 2012]. Также к продуктам, улучшающим зрение относятся картофель, капуста, морковь, помидоры, репа огородная, лук, черемша, настои шиповника, черной смородины, земляники и многие другие [Офтальмологическая клиника «Эксимер», 2020].

Однако здесь мы просто обязаны предупредить, что к народным средствам в любом случае следует относиться с большой осторожностью. И если уж выбирать какие-то из них, то лишь те, применение которых одобрено врачами и профильными специалистами. И лучше всего заблаговременно проконсультироваться с офтальмологом.

Лекарственные методы восстановления зрения

Люди, либо далёкие от народных средств лечения, либо желающие их с чем-то совместить, либо просто не видящие ничего плохого в том, чтобы обращаться к современной медицине, используют для восстановления зрения лекарства, многие из которых, между прочим, основаны на натуральных природных компонентах.

Множество препаратов, предназначенных для улучшения зрения, напитывают элементы зрительной системы человека витаминами и другими веществами, необходимыми для её надлежащей работы.

Чаще всего приём лекарств назначается людям, у которых наблюдаются следующие нарушения в работе зрительного аппарата:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • катаракта;
  • глаукома.

Также восстанавливающие зрение лекарственные препараты прописываются людям, страдающим сахарным диабетом, людям старше 40 лет, людям, страдающим варикозным расширением вен в области ног, людям, которые много работают за компьютером, и людям, которые просто хотят провести профилактику.

Чаще всего врачи назначают применение таких лекарств, как «Фокус», «Окулист», «Йодурол», «Санкаталин», «Оковит», «Квинак», «Визиомакс», «Эквит-зоркость», «Витафакол», «Адрузен Цинко», «Миртилене-форте», «Офтан-катахром», Sante 40V, OptoClean, Lion Smile и т.д. А среди самых распространённых биологически активных добавок, положительно сказывающихся на зрении, бессменным лидером является «Черника-форте».

Все эти препараты замедляют развитие недугов, связанных со зрительной функцией человека, предотвращают формирование нежелательных образований и восстанавливают зрение.

Важно! Представленная информация не является рекомендацией или назначением. Назначить то или иное лекарство может только специалист. Мы приводим эти данные лишь для ознакомления.

Хирургические методы восстановления зрения

Операции на глазах являются одними из самых сложных из всех существующих операций. К этому методу прибегают лишь в самых крайних случаях, когда никакие другие средства помочь уже не могут, или же тогда, когда использовать какие-либо другие методы просто не хочется, а достаток позволяет оплачивать дорогостоящие услуги.

Методы, о которых мы уже сказали, можно с некоторой оговоркой приравнять к естественным, и они требуют от человека дисциплины, настойчивости и силы воли. Оперативное же вмешательство избавляет человека не только от проблем со зрением, но и от необходимости выполнять какие-либо действия: гимнастику, упражнения, приготовление отваров, ношение очков и т.д.

Грамотно и профессионально проведённая операция способна помочь человеку снова увидеть мир и подарить возможность наслаждаться всеми его красками и красотами. В то же время хирургическое вмешательство всегда связано с риском – что-то может пойти не так, могут начаться осложнения и т.п. Кроме того, чтобы операция прошла успешно, необходимо учитывать и индивидуальные особенности организма.

Мы уже говорили, что к операциям на глаза относятся:

  • рефракционная замена хрусталика;
  • имплантация внутриглазных линз;
  • лазерная коррекция зрения.

В былые времена операции на глазах осуществлялись хирургами вручную посредством всем хорошо известного скальпеля. Однако с тех пор наука уже далеко ушла вперёд. В частности появился лазер, использование которого усовершенствовало весь процесс реализации операций на глазах. Именно поэтому сегодня всё чаще применяется лазерная коррекция зрения.

Первопроходцем в области создания наибольшего количества современной корректирующей зрение аппаратуры является советский и российский офтальмолог Святослав Фёдоров. Именно его разработки сделали возможным произвести в сфере глазной микрохирургии настоящую революцию.

Так, к лазерной коррекции люди прибегают при таких проблемах со зрением как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. У метода лазерной коррекции есть немало модификаций, однако смысл любой из них состоит в изменении формы роговицы, посредством чего на сетчатке происходит фокусировка зрения.

В процессе имплантации внутриглазных линз, как и следует из названия методики, в глаз помещается специальная линза, задачей которой является корректировка зрения, в зависимости от заданных параметров. Прибегают к данному виду оперативного вмешательства, главным образом, при высокой степени близорукости.

Что же касается рефракционной замены хрусталика, то эта операция подразумевает удаление собственного хрусталика из глазного яблока человека и замену его новым. Рефракционная замена хрусталика сегодня считается единственным наиболее результативным методом лечения такого заболевания как катаракта [Alio J. L., Grzybowski A., Romaniuk D., 2014, Boxer Wachler B. S., 2017].

Бесспорно, хирургические методы оперативного вмешательства являются очень эффективными и помогают людям избавиться от самых серьёзных проблем со зрением. Но, как мы уже упоминали, «удовольствие» это, во-первых, не из дешёвых, во-вторых, связано оно с множеством неудобств (физическая боль, наблюдение в стационаре, нервное напряжение и прочее) и, в-третьих, оно является очень рисковым предприятием. Так что перед тем как принять окончательное решение сделать операцию на глаза (если, конечно, другого выхода нет), стоит сотню раз подумать и взвесить все «за» и «против».

Нетрадиционные методы восстановления зрения

Последнюю группу методов восстановления зрения, о которой мы поговорим, можно смело назвать группой нетрадиционных методов – методов, число сторонников и последователей которой значительно меньше, чем сторонников и последователей всех остальных методик. О методах этой группы мы скажем лишь вкратце.

К нетрадиционным методам работы со зрением относятся (указываем самые распространённые из них):

  • самовнушение;
  • гипноз;
  • тибетская методика Ясного зрения.

Самовнушение можно охарактеризовать как внушение человеком самому себе особых представлений, мыслей и чувств. В случае со зрительными недугами человек просто-напросто внушает самому себе, что никаких недугов у него нет, и со зрением у него всё в порядке.

Самыми эффективными методами самовнушения являются:

  • Аффирмации – устойчивые словесные формулы и фразы.
  • Визуализация – представление себя в конкретном состоянии.
  • Медитация – продолжительное пребывание в состоянии транса (в этом методе легко совмещать аффирмации и визуализацию).
  • Самогипноз – самопрограммирование на исцеление.

Самовнушение позволяет человеку преодолеть различные отрицательные внутренние установки и настроить своё сознание (и тело вместе с ним) на исцеление от беспокоящего недуга. Приверженцы метода самовнушения утверждают, что если оно проводится грамотно и качественно, то болезни действительно отступают. Даже врачи нередко поражаются тому, что особо настойчивые в самовнушении пациенты избавляются от болезней и недугов самых тяжёлых форм.

Гипноз предполагает обращение страдающего каким-либо недугом человека к специалисту-гипнотерапевту. Во время сессии гипноза гипнотерапевт вводит клиента в особое состояние сознания, позволяющее проработать различные подсознательные блоки и внушить позитивные и конструктивные установки, которые нейтрализуют недуг, вследствие чего состояние человека приходит в норму.

Гипноз, если его проводит опытный гипнотерапевт, также может стать отличным помощником в борьбе с проблемами со зрением. Однако подавляющее большинство таких специалистов на деле оказываются либо шарлатанами, либо недостаточно квалифицированными, чтобы их гипнотическое воздействие возымело хоть какой-то эффект. Ко всему прочему, гипнозу поддаются далеко не все люди, а потому подобное мероприятие может стать всего-навсего пустой тратой денег (кстати, если вам интересна тема гипноза, можете почитать одну из наших статей, посвящённых этой теме).

И, наконец, тибетская методика Ясного зрения – что же это такое?

В методике Ясного зрения, автором которой является Евгений Слогодский – основатель Школы развития способностей человека, используется идея о том, что зрение является крайне сложным аналитическим процессом, задействующим все органы чувств человека. Когда сенсорные органы работают слаженно, человек получает возможность получать объёмное изображение окружающего мира, осознавать размеры, цвета, фактуры и т.д. Вследствие всего этого сенсорная моторика должна развиваться комплексно.

В методику Ясного зрения включены занятия, укрепляющие и развивающие зрительную механику, психологические техники и практики, направленные на развитие воображения, йога для восстановления зрения, игровые упражнения, аудио- и видеомедитации. Вкупе, по заверениям автора методики, это оказывает на зрение восстанавливающий, развивающий и активизирующий эффект.

В случае с нетрадиционными методами мы не в праве рекомендовать что-то конкретное. Зато можем сказать, что даже такие способы работы со зрением имеют право на существование, но выбирать их следует осторожно и только после тщательно изучения деталей. Да и служить они могут исключительно вспомогательными средствами, дополняющими то, что доказано наукой.

На этой позитивной ноте мы подведём черту представленному уроку: теперь вы знаете, при помощи каких методов можно восстановить зрение. Конечно же, на чём останавливать свой выбор, решать только вам, и мы не вправе склонять вас к тому или иному методу, тем более что каждый из методов по-своему хорош и может быть применимым любым, кто пожелает.

Мы лишь предлагаем вам продолжить прохождение нашего курса по развитию зрения. Так что дайте своим глазам передышку – отдохните и осмыслите уже прочитанное, а когда будете готовы, переходите к третьему уроку.

Проверьте свои знания

Если вы хотите проверить свои знания по теме данного урока, можете пройти небольшой тест, состоящий из нескольких вопросов. В каждом вопросе правильным может быть только один вариант. После выбора вами одного из вариантов система автоматически переходит к следующему вопросу. На получаемые вами баллы влияет правильность ваших ответов и затраченное на прохождение время. Обратите внимание, что вопросы каждый раз разные, а варианты перемешиваются.

 

В следующем уроке вы познакомитесь с общими упражнениями для сохранения зрения.

 

Кирилл

Олдос ХАКСЛИ — Как исправить зрение читать онлайн

Олдос ХАКСЛИ

Как исправить зрение

Aldous Huxley «The Art of Seeing»

Игорь Сиренко

ОТ ПЕРЕВОДЧИКА

Перед вами, читатель, весьма необычная книга. Ее написал человек, который в юности практически ослеп, и, когда казалось, что никакой надежды не то что на улучшение, но даже и на замедление ухудшения уже нет, ему повезло: он познакомился с оригинальной методикой доктора Бейтса, которая спасла его.

Речь идет о знаменитом писателе Олдосе Хаксли, авторе романа-антиутопии «О дивный новый мир». Он родился в 1894 году в Англии, его отец Леонард Хаксли был редактором журнала «Корнхилл», брат Джулиан – известным биологом и философом, а дед Томас Генри Хаксли (в русской транскрипции – Гексли) – знаменитым биологом. Другой его выдающийся предок – английский критик и эссеист Мэтью Арнольд.

Семейные традиции, конечно, повлияли на судьбу юного Хаксли. Несмотря на серьезное заболевание глаз, приведшее его к 16-ти годам почти полной потере зрения, он успешно закончил колледж в Итоне и получил степень бакалавра с отличием первого класса по английскому языку в одном из самых почетных заведений Оксфорда – Бэллиол-колледже.

В 1916 году вышла первая книга его стихов, за ней последовали еще две. В 1920 году был опубликован сборник рассказов «Лимбо». Через год печатается роман «Желтый Кром», и Хаксли добивается признания. Продуктивность его поразительна. Он публикует стихи, романы, рассказы, путевые очерки, исторические биографии, критические эссе о литературе, живописи, музыке.

Большую часть 20-х годов XX в. Хаксли прожил в Италии, но в 30-е переехал под Тулон, где написал роман «О дивный новый мир». В 1937 году перебирается он в Калифорнию полагая, что тамошний климат будет более благотворен для его больных глаз. Многие романы Олдоса Хаксли переведены на русский язык: «Желтый Кром» (1921), «Шутовской хоровод» (1923), «О дивный новый мир» (1932), «Обезьяна и сущность» (1948) и др. Однако некоторые произведения Хаксли до сих пор малоизвестны в России, и одно из них – «The Art of Seeing» («Как исправить зрение») (1943). В этой книге Хаксли рассказывает о способах борьбы с различными пороками зрения. Все это испытывал он на себе – и в результате, можно без большого преувеличения сказать, прозрел.

Это не чудо и не мистика. В каждом человеке есть огромный запас сил и энергии для того, чтобы поддерживать и восстанавливать свое здоровье, надо лишь уметь мобилизовать этот внутренний запас. Совершенствуя методику д-ра Бейтса, Хаксли показывает, как без посторонней помощи можно восстановить утраченное зрение. Попутно же заставляет читателя задуматься о свойствах человеческой природы вообще.

Рекомендации Хаксли понятны и просты, и хотя эта его книга была впервые издана 60 лет назад, ее практическая ценность не уменьшилась и ее продолжают переиздавать во многих странах мира. Надеюсь, что знакомство с ней и следование ее рекомендациям принесет нуждающимся улучшение, облегчение, а в конечном итоге – и полное восстановление зрения. Могу свидетельствовать, что лично мне, страдающему уже лет 20 близорукостью, эта книга помогла. Впервые я смотрел телевизор без очков. Поначалу было довольно неприятное ощущение (где-то минут пять), но потом я начал видеть намного лучше, картинка стала ясной. То же самое произошло, когда я затем вышел без очков на улицу. Сперва был тот же дискомфорт, но минут через 5-7 зрение заметно улучшилось. Визит к офтальмологу несколько лет спустя показал, что произошло улучшение зрения на несколько единиц.

Конечно, кого-то может спасти только хирургическое вмешательство. Но и тогда методика Хаксли не будет лишней. Известны случаи, когда только она после хирургических операций помогла снять напряжение, что необходимо для выздоровления.

Поэтому не спешите надевать контактные линзы или очки, попробуйте сперва собственные силы. Быть может, это принесет Вам больше пользы.

Игорь Сиренко

ПРЕДИСЛОВИЕ

В шестнадцать лет у меня случился острый приступ Keratitis punctata [1], и через восемнадцать месяцев, в течение которых я пребывал в состоянии, близком к слепоте (пришлось осваивать Брайля [2], а на прогулках послушно следовать за поводырем), один мой глаз был способен разглядеть только двухсотфутовую букву в таблице Снеллена [3], и то с расстояния лишь в десять футов, другой же едва отличал день от ночи.

Бедственность моего положения обуславливалась в основном помутнением роговицы; но были еще и гиперметропия [4], и астигматизм… [5]

Первые несколько лет врачи рекомендовали мне использовать для чтения сильное увеличительное стекло. Затем на смену пришли очки. С их помощью удавалось разбирать семидесятифутовую строку (опять-таки с расстояния всего в десять футов!) и довольно сносно читать – при условии, что зрачки расширены атропином до такой степени, что на роговице вокруг помутненного центра образовывались своего рода чистые «окна». Разумеется, ценой этого было непомерное напряжение, и порой я чувствовал себя буквально выпотрошенным.

Но хоть и так, а я мог читать, и радовался.

Все это продолжалось до 1939 года, когда я вдруг обнаружил, что и с мощнейшими очками читать все сложнее и утомительнее.

Сомнений не было: моя и без того ущербная способность видеть стремительно падает. И как раз, когда я с тревогой задумывался о том, какая жизнь меня ждет, если чтение станет недоступным, кто-то заговорил о зрительном переобучении. Выглядело оно довольно безобидно, внушало надежды, и я, которому нечего было терять, решился попробовать.

Через пару месяцев я уже читал без очков и, что еще удивительней, без напряжения и усталости. Более того, появились очевидные признаки, что помутнение роговицы, сопутствующее мне более двадцати пяти лет, начало проясняться. Сейчас мое зрение, пусть и далекое от нормального, практически в два раза острее, чем было тогда, когда я носил очки и еще ничего не знал о методиках исправления зрения; роговица очистилась настолько, что глаз, который с трудом различал, где свет, а где тьма, распознает десятифутовую строку с расстояния в один фут.

Это-то и подтолкнуло меня сесть за книгу; ее написанием я хочу вернуть долг и выразить признательность пионеру зрительного переобучения покойному доктору У. Г. Бейтсу и его последовательнице госпоже Маргарет Д. Корбетт, педагогическому таланту которой я обязан своим зрением.

Существуют и другие работы на тему зрительного переобучения; среди них прежде всего упомяну следующие: «Совершенное зрение без очков» д-ра Бейтса (Нью-Йорк, 1920), «Как улучшить ваши глаза» госпожи Корбетт (Лос-Анджелес, 1938) и «Улучшение зрения естественными методами» К. С. Прайса (Лондон, 1934). Каждая из них по-своему ценна; но ни в одной (по крайней мере, из прочитанных) я не встретил попытки соотнести методы зрительного переобучения с новейшими достижениями психологии и философии. Этот пробел я и собираюсь восполнить; моя задача состоит в том, чтобы продемонстрировать: эти методы есть ни что иное как практическое применение определенных теоретических принципов, полагаемых за истинные.

Читать дальше

Вырастить нерв или вставить имплант: как скоро мы научимся возвращать зрение?

На эту тему

До 75% информации о мире мы получаем через глаза. В то же время это едва ли не самые хрупкие органы нашего тела. И если проблемы с хрусталиком или роговицей можно устранить или компенсировать, то разрушение сетчатки — чаще всего приговор. Сетчатку нельзя просто «одолжить» у донора, как сердце или легкие. Это настоящий биологический компьютер, который преобразует свет в электрический сигнал и посылает в мозг.

Сетчатка состоит из множества слоев клеток, каждый из которых по-своему важен. Наружный — пигментный эпителий — питает глаз, а также фильтрует свет, который должен поступить на светочувствительные элементы. Они, в свою очередь, преобразуют отраженный от предметов свет в сигналы для нервных клеток. Они находятся в самой глубине и непосредственно «общаются» с мозгом.

В последние несколько лет технологии восстановления зрения — от протезов до выращенных в пробирке клеток — находятся в активной разработке. Какие-то из них пока опробованы на животных, а какие-то — уже одобрены для применения в клинике. Так что у людей с прогрессирующей слепотой появляется все больше надежд на светлое (в прямом смысле) будущее.

Бионические глаза

Почти 30 лет назад Марк Хумаюн, биомедицинский инженер из Университета Южной Калифорнии, начал опыты по электрической стимуляции сетчатки незрячих людей. Он обнаружил, что эта процедура вызывает ощущение световых вспышек, которые получили название фосфенов. Постепенно команда Хумаюна выяснила, что клетки обрабатывают разные сигналы по-разному. Но главное: им удалось добиться более точной стимуляции, в результате которой нейроны генерировали не просто вспышки, а очертания предметов.

C 2002 по 2004 год исследователи имплантировали шести добровольцам с полной или частичной слепотой на один глаз бионические протезы. Первые пользователи устройства, известного как Argus I (от греческого слова «всевидящий»), сообщили, что способны воспринимать фосфены, формы объектов и даже чувствовать движение. Сегодня около 300 человек знакомятся с миром с помощью этого устройства. Усовершенствованная модель — Argus II — была одобрена европейскими регулирующими органами в 2011 году для людей с пигментным ретинитом — группой редких генетических заболеваний, при которой отмирают светочувствительные клетки. Два года спустя то же сделали США.

Чтобы установить Argus II, пациентам в глаз вживляют чип, внутри которого находится решетка из электродов. Миниатюрная видеокамера на очках посылает сигналы на специальный процессор. Он преобразует их в инструкции, которые затем передаются на имплантированное устройство по беспроводной сети. Затем электроды стимулируют нервные клетки в передней части сетчатки. В результате люди могут различать объекты с высококонтрастными краями, такие как двери или окна. А кто-то — даже расшифровывать крупные буквы на стендах.

Мужчина с установленным имплантатом сетчатки Argus II. В течение двух десятилетий он был полностью слеп, а теперь может отличить тротуар от проезжей части, 2011 год

© AP Photo/Martin Cleaver

Ориентироваться с помощью протеза удается не сразу. Пользователи должны натренировать свой мозг, чтобы он научился интерпретировать информацию с чипа. Они также должны привыкнуть к тому, что придется поворавивать голову из стороны в сторону, — ведь протез сам не обеспечивает движение глаз. К тому же он работает только при хорошем освещении, и может «глючить». Но даже в таком виде, по отзывам, он уже радикально меняет жизнь ослепших пациентов.

Следующие поколения имплантов уже могут стимулировать клетки, которые находятся в глубине сетчатки. Картинка получается точнее и богаче. Немецкая компания Retina Implant создала имплант на основе полупроводников, которые непосредственно улавливают свет, попадающий в глаз. Питание подается от портативного устройства через катушку, которая вживляется под кожу над ухом. Alpha AMS, текущая версия системы, получила одобрение регулирующих органов в Европе все для того же ретинита.

Сейчас у таких устройств есть ограничение: нужно, чтобы в сетчатке все же оставались работающие нервные клетки. При заболеваниях, которые поражают в основном фоточувствительные клетки, как пигментный ретинит, обычно так и происходит. Но когда умирает слишком много клеток сетчатки, как при запущенной диабетической ретинопатии и глаукоме, такие импланты не могут помочь.

Сейчас Хумаюн и его коллеги работают над системой, которая посылает сигналы прямо в мозг, в обход глаза. Идея не нова: в 1970-х годах американский биомедицинский инженер Уильям Добелль показал, что фосфены появляются и после прямой стимуляции зрительной коры мозга. Но практически этот механизм удалось реализовать только в последние годы. Он тоже использует видеокамеру и процессор для передачи данных. Только чип устанавливается не на сетчатку, а прямо на кору мозга. 

Пока устройство Orion протестировали на шести добровольцах с ограниченным или отсутствующим восприятием света из-за травмы глаза, повреждения сетчатки или зрительного нерва. «Результаты хорошие», — считает Хумаюн. Впрочем, подробных научных публикаций пока нет. Зато риски при операции на мозге гораздо выше: имплант может не прижиться и даже вызвать воспаление.

Генная терапия

Если слепота вызвана мутацией в каком-то гене, можно попробовать воздействовать конкретно на него: «выключить» его дефектную копию в организме и заменить ее на здоровую, которая будет выполнять нужные функции. Сейчас такие операции совершаются с помощью вируса. Его изменяют в лаборатории таким образом, чтобы он доставлял нужный ген прямо в клетки, не принося им вреда, и вводят в орган. 

Здесь есть два главных препятствия: своенравность самого вируса, который может действовать не так, как нужно ученым, и активность иммунитета, который свяжет вирусные частицы до того, как они выполнят свою миссию. Но в этом отношении глаз — идеальная мишень. Во-первых, он небольшой и почти не контактирует с другими органами. А во-вторых, его иммунная система редко атакует чужаков.

Впервые генную терапию опробовали на людях с наследственной атрофией зрительного нерва из-за мутации в гене RPE65. Эта болезнь развивается в первые годы жизни, часто проявляясь в виде куриной слепоты, а затем прогрессирует до обширной потери зрения, которая начинается на периферии поля зрения. От нее страдает примерно один из 40 000 детей. Клинические испытания III фазы в 2017 году увенчались успехом: люди с почти полной потерей зрения после лечения могли лучше видеть препятствия и обходить их. В декабре того же года терапия получила одобрение американского регуляторного органа.

Восьмилетний мальчик, прошедший курс генной терапии для лечения слепоты по технологии Luxturna, 2017 год

© AP Photo/Bill West

Luxturna стала первой генной терапией, получившей зеленый свет для клинического использования. Но пока это достижение на уровне приготовления яичницы, а цель — освоить всю «кулинарную книгу». Дело в том, что для развития болезни человек должен получить две дефектные копии гена RPE65 — по одной от каждого родителя. Значит, для излечения нужно заменить только одну. Но в большинстве случаев простое добавление нормальной копии гена не поможет; необходимо «выключить» мутировавший ген.

У генной терапии есть и другие серьезные ограничения. Она перспективна только для наследственных мутаций и может развиваться по принципу «одно лекарство — одна мишень». Поскольку в развитие слепоты так или иначе вовлечены более 250 генов, число возможных терапевтических мишеней огромно. Например, более 100 мутаций в гене RHO приводят к пигментному ретиниту — самому распространенному наследственному заболеванию сетчатки. Генная терапия также бесполезна на поздних стадиях болезни, при которой сетчатка почти уничтожена.

Оптогенетика

В отличие от генной терапии, подход, основанный на оптогенетике, можно использовать на разных стадиях развития болезни. В оптогенетике вирус доставляет в клетки глаза гены, которые позволяют им производить светочувствительные белки — опсины. Рост опсинов может восстановить некоторую светочувствительность поврежденных фоторецепторов или даже сделать чувствительными к свету те клетки, которым обычно эта функция не свойственна.

Несколько лет назад ученым удалось восстановить светочувствительность клеток (колбочек), пораженных пигментным ретинитом, у мышей. Конечно, сами мыши не могли сообщить о результатах, но исследователи смогли определить его косвенным путем — измерив активность нервных клеток сетчатки, которые стимулируются колбочками при попадании на них света.

На эту тему

Слабым местом этого подхода было то, что опсины хорошо работают только при ярком свете. Но таких условий удается достичь не всегда. Но ученым удалось найти решение: приспособить специальные очки, которые дополнительно стимулируют клетки сетчатки. Это усиливает их чувствительность. В результате пациент может видеть силуэты крупных предметов и объектов. В прошлом месяце результаты испытаний этой двойной системы на одном пациенте были опубликованы в ведущем научном журнале Nature Medicine.

Остается одна проблема: лечение опсинами плохо работает в тандеме с естественным зрением. Если разрушены только некоторые части сетчатки, но зрение сохраняется в других областях, опсины могут «засвечивать» их и мешать естественному зрению. В будущем ученые надеются модифицировать опсины таким образом, чтобы управлять их параметрами.

Регенерация клеток

Более сложный, но в каком-то смысле и самый естественный путь — вырастить клетки органа из собственных тканей пациента. Для этого биоинженеры обычно берут немного живых клеток кожи и превращают их в стволовые — клетки-предшественники, из которых формируются все остальные. В биореакторе из них выращивают необходимые клетки глаза: светочувствительные или нервные, в зависимости от болезни.

Стволовыми клетками потенциально может вылечить слепоту даже на поздних стадиях. Однако на практике «уговорить» новые клетки стать частью органа не так просто. Пересаженные нервные клетки должны соединиться с соседями и начать передавать сигнал. Исследования на животных показали, что только небольшая часть из них способна правильно встроиться в сетчатку.

Проще обстоит дело с клетками пигментного эпителия. Это наружный слой, который питает глаз и защищает его от повреждений. Один из самых частых диагнозов нарушения работы этих клеток — возрастная макулярная дистрофия. Сегодня их уже научились неплохо воссоздавать на животных моделях. Для этого ученые создают специальные клеточные каркасы, которые затем переносят в глаз в составе биогеля. Гель растворяется, а клеточная «заплатка» врастает в глаз и начинает работать. В 2018 году в Америке выращенный в пробирке пигментный эпителий успешно имплантировали четырем пациентам. У всех четырех прекратилось ухудшение зрения, обусловленное болезнью.

© EPA-EFE/LAURENT GILLIERON

Еще один вариант пока звучит довольно экзотически — попробовать возбудить процессы регенерации в уже имеющихся клетках. У большинства животных такой способности нет, но есть у рептилий и некоторых рыб. Томас Рех, нейробиолог из Вашингтонского университета в Сиэтле, пытается подобрать ключ к этой способности у людей. И первые результаты он уже получил.

В начале 2000-х Рех выделил клетки, которые обеспечивают структуру сетчатки и поддерживают ее функцию. Именно они, как он утверждает, и являются «фабриками» по производству новых нейронов у рыб и рептилий. В 2015 году он и его команда вырастили генетически измененных мышей, которым ввели ген для производства белка Ascl1, — он необходим для производства тех самых нейронов у рыб. Затем мышам повредили сетчатку и стали ждать, что Ascl1 запустит процесс регенерации.

Эксперимент не удался в полной мере. Новые нейроны не появились у взрослых мышей. Зато они появились у молодых! Впоследствии Николас Йорстад — биохимик и аспирант в команде Реха — обнаружил, что во взрослых клетках присутствует особый фермент, который блокирует их доступ к гену Ascl1. Группа Реха взялась за работу с удвоенной силой. В 2017 году они смогли заблокировать фермент и добиться того, чтобы регенерация началась и у взрослых мышей. Хотя их строение отличалось от естественных клеток, тесты показали, что новые нейроны чувствительны к свету.

Потребуются еще годы, чтобы отшлифовать все методы и обойти подводные камни. Но сегодня мы уже находимся на стадии «гонки вооружений». Вопрос не в том, возможно ли восстановить зрение даже при полной потере. Вопрос, кто сделает это качественнее, быстрее и дешевле.

Антон Солдатов

Как вернуть зрение?

Сейчас такое время, что для помощи тем, кто плохо видит, есть масса различных способов и приспособлений для того, чтобы лучше видеть, но не улучшить свое зрение. Вроде слышатся фразы как похожие, но смыслы я имею в виду разные. Для того чтобы видеть лучше, можно надеть очки, контактные линзы, сделать операцию по коррекции зрения – на рынке полно предложений, успевай деньги платить. Улучшить же зрение – это восстановить функции глаз, как органов и видеть хорошо без очков, линз и прочего, то есть – исправить зрение. Как вернуть зрение, какие существуют проблемы со зрением и почему? Давайте попробуем разобраться с основными проблемами касающимися глаз и …

Сейчас такое время, что для помощи тем, кто плохо видит, есть масса различных способов и приспособлений для того, чтобы лучше видеть, но не улучшить свое зрение. Вроде слышатся фразы как похожие, но смыслы я имею в виду разные.

Для того чтобы видеть лучше, можно надеть очки, контактные линзы, сделать операцию по коррекции зрения – на рынке полно предложений, успевай деньги платить.

Улучшить же зрение – это восстановить функции глаз, как органов и видеть хорошо без очков, линз и прочего, то есть – исправить зрение.
Как вернуть зрение, какие существуют проблемы со зрением и почему? Давайте попробуем разобраться с основными проблемами касающимися глаз и зрения.

Проблемы с глазами и зрением

  1. Близорукость
  2. Дальнозоркость
  3. Косоглазие
  4. Астигматизм
  5. Катаракта
  6. Глаукома

Постараюсь описать эти проблемы по-простому, без медицинских наворотов.

  • Близорукость. Вблизи видите хорошо, а далеко плохо. В медицине имеет название Миопия.
  • Дальнозоркость. Далеко видите прекрасно, а близко – плохо. В медицине – Гиперметропия.
  • Косоглазием считается, смещение одного или обоих глаз с центральной оси и глаза смотрят в разные стороны.
  • Астигматизм. Глаз несимметричен, представьте воздушный шарик, который сжали с нескольких сторон, и он не ровный. При таком случае изображение будет размытым.
  • Катаракта. Помутнение хрусталика, и вы видите как в тумане.
  • Глаукома. Происходит повышение внутри глазного давления, что приводит к ухудшению и потере зрения.

Это я описал коротко, чтобы вы могли понять, о чем идет речь в том или ином случае. Что же чаще всего в нашем образе жизни является причиной ухудшения зрения?

Главные причины потери зрения

  • Травмы глаз, также до родов, во время родов.
  • Напряжения в мышцах и психологические перенапряжения.
  • Отклонения от нормы (закисление, интоксикация).
  • Неправильный образ жизни и отдых.
  • Грязный, зашлакованный организм.
  • Испытание страха, боли и испуга.
  • Сдерживание эмоций и слез.
  • Чтобы разобраться во всех причинах и выявить все тонкие взаимосвязи, потребуется слишком много времени. Можно воспользоваться уже сделанными исследованиями и использовать их с пользой для себя. И тогда вполне реально восстановить зрение в домашних условиях.

В начале 20 века американский офтальмолог Уильям Бейтс посвятил 30 лет тому, чтобы изучить работу человеческого глаза и разобраться в причинах проблем с глазами и зрением. Он и создал систему восстановления зрения, которая лежит в основе многих методик. Бесспорно, в наше время гораздо больше факторов, негативно влияющих на ваше зрение. Это телевизоры и компьютеры, мобильные устройства и ухудшающаяся экология. И все же есть возможность решить вопрос со своими глазами, стоит очень захотеть и начать что-то делать.

Метод Бейтса по восстановлению зрения коротко звучит так напряженные мышцы глаз расслабить, ослабленные – натренировать.
В этой статье я хочу поделиться своим опытом. Как мне удалось восстановить зрение, и что я делаю регулярно, чтобы хорошо видеть без очков.

Ближе к 50 годам у меня начало ухудшаться зрение, я стал хуже видеть тексты в книгах и на мониторе компьютера, в телефоне цифры начали расплываться, в общем, дальнозоркость медленно наступала. Меня не устраивало это, и я стал искать способы как восстановить зрение в домашних условиях самостоятельно. Нашел несколько видео в интернете и попробовал — улучшений не было. Тогда я прошел тренинг и обучение по Жданову В. Г. (который основан на методе У. Бейтса и Г.А. Шичко) и начал практиковать.

Свое зрение я восстановил и запустил свой тренинг по улучшению зрения, выпустил несколько групп с прекрасными результатами и сейчас постоянно ищу новые эффективные приемы, которые ускоряют процесс восстановления и улучшения зрения.

Почему же так мало используется этот эффективный способ восстановления зрения?

Причины очевидны

  • Это и финансовая сторона вопроса. Рынок очков, линз, оправ, дорогих операций огромен. Мало кому интересно уменьшать свою прибыль, не правда ли?
  • Косность медицины. Какой врач будет заниматься с больным разъяснением причин, гимнастикой и расслаблением глаз, у него на это просто нет времени!
  • Человек, а точнее сказать – лень и снятие с себя ответственности за свое зрение, да и здоровье в целом.

В одной статье, конечно, полностью раскрыть все, что я даю на тренинге, не получится, но какие-то полезности я опишу.

В первую очередь надо понять и осознать, что наше зрение и здоровье во многом зависит от того, какой образ жизни мы ведем и разобраться с основными понятиями ЗОЖ, в помощь здесь концепция здоровья – это такой алгоритм повседневных действий, позволяющий быть здоровым, энергичным, активным и бодрым. Когда это входит в привычку и становится естественным – время на это особо и не тратится.

Итак, исходя из принципа естественного восстановления зрения, который звучит: Расслабление улучшает зрение, а тренировка позволяет видеть на любом расстоянии переходим к советам и рекомендациям.

Рекомендации для сохранения и улучшения зрения

  1. Давайте отдых своим глазам, особенно это важно при однотонной работе у компьютера, просмотре сериалов, длительных переездах за рулем и т.п.
  2. Делайте гимнастику для глаз, следите за состоянием своего позвоночника
  3. Соблюдайте здравый образ жизни, пейте больше воды (лучше живой), держите в чистоте свой кишечник и кормите свои клетки полноценной пищей.
  4. Делайте массаж активных точек головы и лица.

Теперь чуть подробнее об отдыхе для глаз.

Отдых глазам лучше давать не тогда, когда уже глаза слезятся и уже устали, а запланировано и регулярно, в виде профилактики. Например, поставить себе таймер на 1,5 – 2 часа и по сигналу таймера прервать работу и отдохнуть 5-10 минут. Это будет полезно не только для глаз, а и для общего состояния, кстати, работоспособность тогда тоже увеличится и можно сделать гораздо больше дел.

Ниже будет список упражнений для расслабления глаз – без описания (на тренинге по восстановлению зрения даются подробно).

  • Соляризация глаз на солнце или на другой источник света (свеча, лампа).
  • Пальминг.
  • Легкие моргания.
  • Закрывание глаз.
  • Большие повороты (жгонка).
  • Медвежьи покачивания.
  • Представление черного цвета (в пальминге).
  • Приятные воспоминания (в пальминге).
  • Желтый, зеленый цвет расслабляют, красный возбуждает, черный угнетает психику.
  • Смотреть на живой огонь, на воду и на то, как другие трудятся.
  • Смотреть на абсолютно белый лист бумаги, не желая ничего видеть.

Гимнастику для глаз, позвоночника и массаж лучше и эффективнее показывать, а не описывать, потому что там есть тонкости и мелочи, которые должно запомнить тело, чтобы потом правильно выполнять и применять.

Про здравый образ жизни здесь уже упоминалось – это одно из условий для того, чтобы быстрее восстановить зрение. Кстати, восстановить и улучшить зрение можно в любом возрасте – главное, соблюдать и выполнять простые принципы и делать это регулярно, тогда успех неизбежен! Проверено на себе. С этим может справиться любой, кто хочет быть здоровым, активным, долго жить и видеть мир своими глазами.

Методы генной терапии восстанавливают зрение, вызванное возрастом и глаукомой у мышей

Хотя зрение часто ухудшается с возрастом, новое исследование на мышах дает интригующие доказательства того, что инновационные методы генной терапии могут когда-нибудь повернуть биологические часы нашего зрения вспять. Исследование проводилось при поддержке NIA и Национального института глаз командой Гарвардской медицинской школы и недавно было опубликовано в журнале Nature .

Подход команды включал эпигенетику, область науки, изучающую наследуемые изменения, которые могут активировать или деактивировать гены без каких-либо изменений в последовательности ДНК, лежащей в основе этих генов.Слово «эпигенетика» имеет греческое происхождение и буквально означает «сверху и выше» (эпи) генома.

Их эксперименты усовершенствовали метод, получивший Нобелевскую премию в 2012 году. Основная идея заключается в том, что, используя безвредный вирус для введения всего нескольких генов, названных факторами Яманаки в честь исследователя, открывшего их, ученые могут перепрограммировать ДНК зрелых клеток человека. различных типов для трансформации обратно в молодые (плюрипотентные) стволовые клетки. Затем они могут восстановить функцию, утраченную из-за возраста, болезни или травмы.Полезная нагрузка вируса включается или выключается путем инъекции селективной молекулы-индуктора.

Этот метод перепрограммирования клеток может привести к будущим методам лечения заболеваний, но предыдущие исследования показали, что трудно безопасно обуздать быстрый рост клеток и развитие опухоли, вызванные факторами Яманаки. Гарвардская команда нашла способ сохранить полезные эффекты и отсеять опасные, исключив один из четырех генов-факторов, называемый MYC, который тесно связан с раком и может сократить продолжительность жизни мышей при его выражении.

Впервые работая с лабораторными культурами клеток, команда смогла омолодить поврежденные ганглиозные клетки сетчатки, тип нейронов, обнаруженных в задней части глаза. Позже в модели на мышах те же методы, по-видимому, защищали некоторые клетки зрительного нерва от повреждения и заставляли другие образовывать новые связи с мозгом. Третий эксперимент имел аналогичный успех, обратив вспять некоторые нарушения зрения в мышиной модели глаукомы, основной причины возрастной слепоты у людей.

В ходе лабораторных испытаний мыши с моделью глаукомы, получившие инъекционное лечение, восстановили примерно половину своих ранее утраченных зрительных способностей.В других экспериментах мыши среднего возраста, которым вводили инъекцию, в визуальных тестах показали такие же результаты, как и более молодые мыши, плюс их ДНК показала экспрессию и метилирование (эпигенетические паттерны общих химических групп, которые присоединяются к ДНК на разных этапах жизни), которые напоминали генетический материал. молодых мышей. Они также обнаружили, что эти восстановленные функции требуют двух ферментов метилирования ДНК, которые могут быть ответственны за эти эпигенетические изменения во время перепрограммирования.

Хотя исследователи воодушевлены этим прогрессом, они предупреждают, что методы эпигенетического перепрограммирования все еще очень сложны и все еще таят в себе риск аномального роста клеток или рака.Они планируют провести множество дальнейших исследований, чтобы протестировать технологии генной терапии на более крупных животных, изучить, как восстановительные факторы влияют на другие типы клеток и тканей, и убедиться, что наблюдаемые юношеские изменения не мимолетны.

Это исследование финансировалось грантами NIA R01AG019719, R37AG028730, R01AG067782, R01AG065403, K99AG068303 и T32AG023480.

Ссылка: Lu Y, et al. Перепрограммирование для восстановления юношеской эпигенетической информации и восстановления зрения. Природа . 2020;588(7836):124-129. дои: 10.1038/s41586-020-2975-4

Восстановление зрения | Природа

  • Фонд Ласкера. Восстановление зрения слепых http://www.laskerfoundation.org/new-noteworthy/articles/restoring-vision-blind/ (2015).

  • Олсон, Р. Дж. Хирургия катаракты с 1918 года до настоящего и будущего — только представьте! утра. Дж. Офтальмол. 185 , 10–13 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Джагер, Р.Д., Милер, В. Ф. и Миллер, Дж. В. Возрастная дегенерация желтого пятна. Н. англ. Дж. Мед. 358 , 2606–2617 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ходжсон, Н. и др. Экономические и качественные преимущества анти-VEGF-терапии. Мол. фарм. 13 , 2877–2880 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Палец прав.П., Гаймер, Р. Х., Гиллис, М. С. и Киф, Дж. Э. Влияние лечения антиваскулярным эндотелиальным фактором роста на качество жизни при неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна. Офтальмология 121 , 1246–1251 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Essue, B.M. et al. Многоцентровое проспективное когортное исследование качества жизни и экономических результатов после операции по удалению катаракты во Вьетнаме: исследование VISIONARY. Офтальмология 121 , 2138–2146 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Ламуре Э. Л., Фенвик Э., Песудов К. и Тан Д. Влияние хирургии катаракты на качество жизни. Курс. мнение Офтальмол. 22 , 19–27 (2011).

    ПабМед Google ученый

  • ВОЗ. Нарушение зрения и слепота http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/en/ (2017 г.).

  • Bainbridge, J.W.B. et al. Влияние генной терапии на зрительную функцию при врожденном амаврозе Лебера. Н. англ. Дж. Мед. 358 , 2231–2239 (2008 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Hauswirth, W. W. et al. Лечение врожденного амавроза Лебера, вызванного мутациями RPE65, путем внутриглазной субретинальной инъекции генного вектора аденоассоциированного вируса: краткосрочные результаты исследования I фазы. Гул. Джин Тер. 19 , 979–990 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Магуайр, А. М. и др. Безопасность и эффективность переноса генов при врожденном амаврозе Лебера. Н. англ. Дж. Мед. 358 , 2240–2248 (2008 г.). Это исследование привело к первой одобренной FDA генной терапии AAV.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рассел, С.и другие. Эффективность и безопасность воретигена непарвовека (AAV2-hRPE65v2) у пациентов с наследственной дистрофией сетчатки, опосредованной RPE65: рандомизированное контролируемое открытое исследование фазы 3. Ланцет 390 , 849–860 (2017). Первая генная терапия AAV, одобренная FDA.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аштари, М. и др. Зрительная кора человека реагирует на опосредованное генной терапией восстановление функции сетчатки. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 121 , 2160–2168 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аштари, М. и др. Пластичность зрительной системы человека после генной терапии сетчатки у больных врожденным амаврозом Лебера. науч. Перевод Мед. 7 , 296ra110 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ледфорд, Х.Консультанты FDA поддерживают генную терапию для лечения редкой формы слепоты. Природа 550 , 314 (2017).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый

  • MacLaren, R. E. et al. Генная терапия сетчатки у пациентов с хориодеремией: первые результаты клинического испытания фазы 1/2. Ланцет 383 , 1129–1137 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эдвардс, Т.Л. и др. Острота зрения после генной терапии сетчатки по поводу хориодеремии. Н. англ. Дж. Мед. 374 , 1996–1998 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хумаюн М.С. и др. Зрительное восприятие, вызванное электрической стимуляцией сетчатки у слепых людей. Арх. Офтальмол. 114 , 40–46 (1996). Эта работа привела к разработке эпиретинальных имплантатов.

    КАС пабмед Google ученый

  • Миллс, Дж.О., Джалил А. и Станга П.Е. Электронные имплантаты сетчатки и искусственное зрение: путешествие и настоящее. Глаз 31 , 1383–1398 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • da Cruz, L. et al. Пятилетние результаты клинических испытаний системы протезов сетчатки Argus II по безопасности и эффективности. Офтальмология 123 , 2248–2254 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шварц, С.Д. и др. Пигментный эпителий сетчатки, полученный из эмбриональных стволовых клеток, у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна и макулярной дистрофией Штаргардта: последующее наблюдение за двумя открытыми исследованиями фазы 1/2. Ланцет 385 , 509–516 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • Mandai, M. et al. Аутологичные индуцированные клетки сетчатки, полученные из стволовых клеток, для дегенерации желтого пятна. Н. англ. Дж. Мед. 376 , 1038–1046 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Танна, П., Штраус, Р. В., Фуджинами, К. и Михаэлидес, М. Болезнь Штаргардта: клинические особенности, молекулярная генетика, модели животных и варианты лечения. Бр. Дж. Офтальмол. 101 , 25–30 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Daley, G. Q. Полярные крайности в клиническом использовании стволовых клеток. Н. англ. Дж. Мед. 376 , 1075–1077 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Эспиноса, Дж. С. и Страйкер, М. П. Развитие и пластичность первичной зрительной коры. Нейрон 75 , 230–249 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ганеш С. и др. Результаты поздних хирургических вмешательств у детей с ранними двусторонними катарактами. Бр. Дж. Офтальмол. 98 , 1424–1428 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Калия, А. и др. Развитие шаблонного зрения после ранней и длительной слепоты. Проц. Натл акад. науч. США 111 , 2035–2039 (2014 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый

  • Синха П., Чаттерджи Г., Ганди, Т. и Калия, А. Восстановление зрения с помощью «Проекта Пракаш»: возможности слияния науки и служения. PLoS Биол. 11 , e1001741 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wan, J. & Goldman, D. Регенерация сетчатки у рыбок данио. Курс. мнение Жене. Дев. 40 , 41–47 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Азередо да Силвейра, Р.& Роска, Б. Типы клеток, схемы, вычисления. Курс. мнение Нейробиол. 21 , 664–671 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Масланд, Р. Х. Нейронная организация сетчатки. Нейрон 76 , 266–280 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зенг, Х. и Санес, Дж.R. Классификация типов нейронов: проблемы, возможности и путь вперед. Нац. Преподобный Нейроски. 18 , 530–546 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Seung, H. S. & Sümbül, U. Типы нейронных клеток и связь: уроки сетчатки. Нейрон 83 , 1262–1272 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вайнманн, Дж.и Гримм, Д. Векторы AAV следующего поколения для клинического использования: постоянно ускоряющаяся гонка. Вирусные гены 53 , 707–713 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Сантос-Феррейра, Т. Ф., Борш, О. и Адер, М. Восстановление недостающей части — обзор трансплантации фоторецепторов. Перед. Сист. Неврологи. 10 , 105 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чалупа, Л.М. и Уильямс, Р. В. (редакторы) Глаз, сетчатка и зрительная система мыши (MIT Press, Кембридж, 2008).

  • Дейси, Д. М. Мозаика карликовых ганглиозных клеток в сетчатке человека. J. Neurosci. 13 , 5334–5355 (1993).

    КАС пабмед Google ученый

  • Колб, Х. в Webvision: Организация сетчатки и зрительной системы (редакторы Колб, Х. и др.) (Университетский центр медицинских наук штата Юта, Солт-Лейк-Сити, 1995 г.).

  • Сахли И. и др. Локализация белков Usher 1 в отростках чашечек фоторецепторов, которые отсутствуют у мышей. J. Cell Biol. 199 , 381–399 (2012). Пример ограничения мышей как модели заболевания.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зигерт, С.и другие. Транскрипционный код и карта заболеваний для взрослых типов клеток сетчатки. Нац. Неврологи. 15 , 487–495 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Костич К. и Арсениевич Ю. Моделирование наследственной потери центрального зрения на животных. Дж. Патол. 238 , 300–310 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Колб, Х., Fernandez, E. & Nelson, R. (eds) Webvision: Организация сетчатки и зрительной системы (Центр медицинских наук Университета штата Юта, Солт-Лейк-Сити, 1995).

  • Сейпл В., Розен Р. Б. и Гарсия П. М. Т. Аномальная фиксация у лиц с возрастной дегенерацией желтого пятна при просмотре изображения лица. Опт. Вис. науч. 90 , 45–56 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Далкара, Д.и другие. Внутренние ограничивающие мембранные барьеры для AAV-опосредованной трансдукции сетчатки из стекловидного тела. Мол. тер. 17 , 2096–2102 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Далкара, Д. и др. Направленная in vivo эволюция нового аденоассоциированного вируса для терапевтической доставки генов в наружную часть сетчатки из стекловидного тела. науч. Перевод Мед. 5 , 189ra76 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Инь Л.и другие. Интравитреальная инъекция AAV2 трансдуцирует внутреннюю сетчатку макаки. Инвест. Офтальмол. Вис. науч. 52 , 2775–2783 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Panda-Jonas, S., Jonas, J.B., Jakobczyk, M. & Schneider, U. Количество фоторецепторов сетчатки, площадь поверхности сетчатки и размер диска зрительного нерва в нормальных человеческих глазах. Офтальмология 101 , 519–523 (1994).

    КАС пабмед Google ученый

  • Remtulla, S. & Hallett, P. E. Схематический глаз мыши и сравнение с крысой. Видение рез. 25 , 21–31 (1985).

    КАС пабмед Google ученый

  • Эйраку, М. и др. Самоорганизующийся морфогенез зрительного бокала в трехмерной культуре. Природа 472 , 51–56 (2011). Это исследование привело к разработке органоидов сетчатки глаза человека.

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Накано Т. и др. Самостоятельное формирование глазных чашечек и сохраняемой стратифицированной нервной сетчатки из ЭСК человека. Cell Stem Cell 10 , 771–785 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сасаи Ю.Вырастите свой собственный глаз: биологи уговорили клетки сформировать сетчатку, что является шагом к выращиванию замещающих органов вне тела. науч. Являюсь. 307 , 44–49 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Овандо-Рош П., Георгиадис А., Смит А. Дж., Пирсон Р. А. и Али Р. Р. Использование потенциала плюрипотентных стволовых клеток человека и редактирования генов для лечения дегенерации сетчатки. Курс. Представитель стволовых клеток 3 , 112–123 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kaewkhaw, R. et al. Динамика транскриптома развивающихся фоторецепторов в трехмерных культурах сетчатки резюмирует временную последовательность дифференцировки колбочек и палочек человека, выявляя маркеры клеточной поверхности и генные сети. Стволовые клетки 33 , 3504–3518 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бусскамп, В.и другие. Генетическая реактивация фоторецепторов колбочек восстанавливает зрительные реакции при пигментном ретините. Наука 329 , 413–417 (2010). Демонстрация оптогенетического восстановления зрения в сетчатке человека.

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый

  • Fradot, M. et al. Генная терапия в офтальмологии: проверка на культивируемых клетках сетчатки и эксплантатах из посмертных человеческих глаз. Гул. Джин Тер. 22 , 587–593 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Dowling, J.E. The Retina (Harvard Univ. Press, Cambridge, 2012)

  • Izpisua Belmonte, J.C. et al. Мозг, гены и приматы. Нейрон 86 , 617–631 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • Митчелл, Дж.Ф. и Леопольд, Д. А. Мартышка-мартышка как модель зрительной нейробиологии. Неврологи. Рез. 93 , 20–46 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сахель, Ж.-А. и Роска Б. Генная терапия слепоты. год. Преподобный Нейроски. 36 , 467–488 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Картер Б.J. Аденоассоциированный вирус и разработка векторов аденоассоциированного вируса: историческая перспектива. Мол. тер. 10 , 981–989 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • Али, Р. Р. и др. Перенос генов в сетчатку мыши, опосредованный аденоассоциированным вирусным вектором. Гул. Мол. Жене. 5 , 591–594 (1996). Первый перенос гена AAV в сетчатку мышей.

    КАС пабмед Google ученый

  • Flannery, J.G. et al. Эффективная экспрессия генов, нацеленных на фоторецепторы, in vivo с помощью рекомбинантного аденоассоциированного вируса. Проц. Натл акад. науч. США 94 , 6916–6921 (1997).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый

  • Планул А. и Далкара Д. Векторы и доставка генов в сетчатку. год. Преподобный Вис. науч. 3 , 121–140 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Мэдиган, В. Дж. и Асокан, А. Разработка следов рецептора AAV для генной терапии. Курс. мнение Вирол. 18 , 89–96 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чаффиол, А. и др. Новый промотор позволяет оптогенетическому восстановлению зрения с повышенной чувствительностью сетчатки макака. Мол. тер. 25 , 2546–2560 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jacobson, S.G. et al. Генная терапия врожденного амавроза Лебера, вызванного мутациями RPE65: безопасность и эффективность у 15 детей и взрослых с наблюдением до 3 лет. Арх. Офтальмол. 130 , 9–24 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ван, С.и другие. Неинвазивная сфокусированная доставка генов с помощью ультразвука для оптогенетики. науч. Респ. 7 , 39955 (2017).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ван, К., Ли, Ф. и Ли, Х. Генная терапия глазных заболеваний, вызванная ультразвуком и микропузырьками. Мол. Мед. 12 , 4803–4814 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тушар, Э.и другие. Невирусная генная терапия продукции GDNF у крыс RCS: решающая роль дозы плазмиды. Джин Тер. 19 , 886–898 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • MacLaren, R. E. et al. Восстановление сетчатки путем трансплантации предшественников фоторецепторов. Природа 444 , 203–207 (2006).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый

  • Пирсон Р.А. и др. Восстановление зрения после трансплантации фоторецепторов. Природа 485 , 99–103 (2012).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Макларен, Р. Э. Путаница слияния колбочек при трансплантации фоторецепторов. Исследование стволовых клеток. 4 , 71 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сингх, М.С. и др. Трансплантированные предшественники фоторецепторов переносят белки на фоторецепторы хозяина по механизму цитоплазматического слияния. Нац. коммун. 7 , 13537 (2016).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Pearson, R. A. et al. Фоторецепторы донора и хозяина участвуют в переносе материала после трансплантации предшественников постмитотических фоторецепторов. Нац. коммун. 7 , 13029 (2016).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сантос-Феррейра, Т. и др. Трансплантация фоторецепторов сетчатки приводит к цитоплазматическому обмену донор-хозяин. Нац. коммун. 7 , 13028 (2016).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hertz, J. et al. Выживание и интеграция развивающихся и исходных ганглиозных клеток сетчатки после трансплантации. Пересадка клеток. 23 , 855–872 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Venugopalan, P. et al. Трансплантированные нейроны интегрируются в сетчатку взрослых и реагируют на свет. Нац. коммун. 7 , 10472 (2016).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сахель, Дж. А. и др. Митогенные эффекты возбуждающих аминокислот в сетчатке взрослых крыс. Экспл. Глаз Res. 53 , 657–664 (1991).

    КАС пабмед Google ученый

  • Jorstad, N.L. et al. Стимуляция функциональной регенерации нейронов из мюллеровской глии у взрослых мышей. Природа 548 , 103–107 (2017).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Беновиц Л. и Инь Ю.Переустановка поврежденной ЦНС: уроки зрительного нерва. Экспл. Нейрол. 209 , 389–398 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Лим, Дж.-Х. А. и др. Нейронная активность способствует дальнодействующей целенаправленной регенерации аксонов сетчатки взрослого человека. Нац. Неврологи. 19 , 1073–1084 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Вс, Ф.и другие. Устойчивая регенерация аксонов, вызванная совместной делецией PTEN и SOCS3. Природа 480 , 372–375 (2011).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лаха Б., Стаффорд Б. К. и Хуберман А. Д. Регенерация зрительных путей от глаза к мозгу. Наука 356 , 1031–1034 (2017).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Юэ Л., Вейланд, Дж. Д., Роска, Б. и Хумаюн, М. С. Стратегии стимуляции сетчатки для восстановления зрения: основы и системы. Прог. Ретин. Глаз Res. 53 , 21–47 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Scholl, H.P.N. et al. Новые методы лечения наследственной дегенерации сетчатки. науч. Перевод Мед. 8 , 368rv6 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Стингл, К.и другие. Промежуточные результаты многоцентрового исследования нового электронного субретинального имплантата Alpha AMS у 15 пациентов, ослепших от наследственной дегенерации сетчатки. Перед. Неврологи. 11 , 445 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Stronks, H.C. & Dagnelie, G. Функциональные характеристики протеза сетчатки Argus II. Эксперт Преподобный Мед. Устройства 11 , 23–30 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Mullin, E. Компания возрождает усилия по созданию мозгового имплантата бионического глаза для слепых. Технологический институт Массачусетского технологического института. Версия . https://www.technologyreview.com/s/608844/blind-patients-to-test-bionic-eye-brain-implants/ (2017).

  • Би, А. и др. Эктопическая экспрессия родопсина микробного типа восстанавливает зрительные реакции у мышей с дегенерацией фоторецепторов. Нейрон 50 , 23–33 (2006).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лагали, П. С. и др. Активируемые светом каналы, нацеленные на биполярные клетки ON, восстанавливают зрительную функцию при дегенерации сетчатки. Нац. Неврологи. 11 , 667–675 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Полосухина А. и др. Фотохимическое восстановление зрительных реакций у слепых мышей. Нейрон 75 , 271–282 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бусскамп В., Пико С., Сахель Дж. А. и Роска Б. Оптогенетическая терапия пигментного ретинита. Джин Тер. 19 , 169–175 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Берндт А., Йижар О., Гунайдин Л.А., Хегеманн П. и Дайссерот К. Бистабильные переключатели состояния нейронов. Нац. Неврологи. 12 , 229–234 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hartong, D.T., Berson, E.L. & Dryja, T.P. Пигментный ретинит. Ланцет 368 , 1795–1809 (2006 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ден Холландер, А.I., Roepman, R., Koenekoop, R.K. & Cremers, F.P.M. Врожденный амавроз Лебера: гены, белки и механизмы заболевания. Прог. Ретин. Глаз Res. 27 , 391–419 (2008).

    Google ученый

  • Dobelle, W.H., Mladejovsky, M.G. & Girvin, J.P. Искусственное зрение для слепых: электрическая стимуляция зрительной коры дает надежду на функциональный протез. Наука 183 , 440–444 (1974).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый

  • Bourne, D. et al. Трансплантация всего глаза: взгляд в прошлое и взгляд в будущее. Eye (London) 31 , 179–184 (2017).

    КАС Google ученый

  • Миллер, Дж. В. Помимо VEGF — лекция Вайзенфельда. Инвест. Офтальмол. Вис. науч. 57 , 6911–6918 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Schwartz, S.D., Tan, G., Hosseini, H. & Nagiel, A. Субретинальная трансплантация пигментного эпителия сетчатки, полученного из эмбриональных стволовых клеток, для лечения дегенерации желтого пятна: оценка через 4 года. Инвест. Офтальмол. Вис. науч. 57 , ORSFc1–ORSFc9 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Паркер, М.А. и др. Тест-ретест изменчивости функциональных и структурных параметров у пациентов с болезнью Штаргардта, участвующих в исследовании генной терапии SAR422459. Перевод. Вис. науч. Технол. 5 , 10 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Byrne, L.C. et al. Опосредованная вирусом экспрессия RdCVF и RdCVFL защищает фоторецепторы колбочек и палочек при дегенерации сетчатки. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 125 , 105–116 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • Léveillard, T. et al. Идентификация и характеристика фактора жизнеспособности стержневых колбочек. Нац. Жене. 36 , 755–759 (2004). Открытие фактора нейропротекции фоторецепторов.

    ПабМед Google ученый

  • Моханд-Саид, С.и другие. Нормальная сетчатка высвобождает диффундирующий фактор, стимулирующий выживание колбочек у мышей с дегенерацией сетчатки. Проц. Натл акад. науч. США 95 , 8357–8362 (1998).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый

  • Айт-Али, Н. и др. Фактор жизнеспособности колбочек, полученный из палочек, способствует выживанию колбочек, стимулируя аэробный гликолиз. Cell 161 , 817–832 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • Венкатеш А.и другие. Активированный mTORC1 способствует долгосрочному выживанию колбочек у мышей с пигментным ретинитом. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 125 , 1446–1458 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Punzo, C., Kornacker, K. & Cepko, C.L. Стимуляция пути инсулина/mTOR задерживает гибель колбочек в мышиной модели пигментного ретинита. Нац. Неврологи. 12 , 44–52 (2009). Открытие фактора нейропротекции фоторецепторов.

    КАС пабмед Google ученый

  • Xiong, W., MacColl Garfinkel, A.E., Li, Y., Benowitz, L.I. & Cepko, C.L. NRF2 способствует выживанию нейронов при нейродегенерации и остром повреждении нервов. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 125 , 1433–1445 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чепко, К.& Punzo, C. Метаболизм клеток: сахар для зрения. Природа 522 , 428–429 (2015).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Google ученый

  • Крол, Дж. и Роска, Б. Жезлы кормят шишек, чтобы они оставались живыми. Cell 161 , 706–708 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Левейяр, Т. и Сахель, Ж.-А. Метаболические и окислительно-восстановительные процессы в сетчатке. Сотовый. Мол. Жизнь наук. 74 , 3649–3665 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кампокиаро, П.А. и др. Есть ли избыточный окислительный стресс и повреждение глаз у пациентов с пигментным ретинитом? Антиоксидант. Окислительно-восстановительный сигнал. 23 , 643–648 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кайзер, С.и другие. Снижение кровотока в центральной артерии сетчатки связано с нарушением центральной зрительной функции у пациентов с пигментным ретинитом. Курс. Глаз Res. 42 , 1503–1510 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чайкин Л., Кашива К., Беннет М., Папастергиу Г. и Грегори В. Микротоковая стимуляция при лечении сухой и влажной дегенерации желтого пятна. клин. Офтальмол. 9 , 2345–2353 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Schatz, A. et al. Транскорнеальная электрическая стимуляция у пациентов с пигментным ретинитом: проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое последующее исследование в течение 1 года. Инвест. Офтальмол. Вис. науч. 58 , 257–269 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Исследовательская группа по изучению возрастных заболеваний глаз.Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование высоких доз добавок с витаминами С и Е, бета-каротином и цинком для лечения возрастной дегенерации желтого пятна и потери зрения: отчет AREDS №. 8. Арх. Офтальмол. 119 , 1417–1436 (2001).

    Google ученый

  • Юркуте, Н. и Ю-Вай-Ман, П. Наследственная оптическая нейропатия Лебера: преодоление трансляционного разрыва. Курс. мнение Офтальмол. 28 , 403–409 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Смирнакис С. М. Исследование нарушений зрения человека с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. год. Преподобный Вис. науч. 2 , 171–195 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Bainbridge, J.W.B. et al. Долгосрочное влияние генной терапии на врожденный амавроз Лебера. Н. англ.Дж. Мед. 372 , 1887–1897 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jacobson, S.G. et al. Улучшение и снижение зрения при детской слепоте с помощью генной терапии. Н. англ. Дж. Мед. 372 , 1920–1926 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Риццо, Дж. Ф. III и Эйтон, Л.N. Психофизическое тестирование зрительных протезов: призыв к созданию многонациональной совместной целевой группы. Дж. Нейронный инженер. 11 , 020301 (2014).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед Google ученый

  • Finger, R. P. et al. Разработка влияния опросника о нарушении зрения — очень слабом зрении (IVI-VLV) в рамках протокола LoVADA. Инвест. Офтальмол. Вис. науч. 55 , 6150–6158 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Джетер, П. Е., Розански, К., Массоф, Р., Адейемо, О. и Дагнели, Г. Разработка опросника зрительного функционирования при сверхнизком зрении (ULV-VFQ). Перевод. Вис. науч. Технол. 6 , 11 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Authie, C.N., Berthoz, A., Sahel, J.-A. и Сафран, А.B. Стратегии адаптивного взгляда для передвижения при суженном поле зрения. Перед. Гум. Неврологи. 11 , 387 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Каттанео, З. и Векки, Т. Слепое зрение (MIT Press, Кембридж, 2011).

  • Ирвин, Д. и др. Особенности доступности планшета и смартфона в реабилитации слабовидящих. Нейроофтальмология 38 , 53–59 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Робинсон, Дж. Л., Брайма Эйвери, В., Чун, Р., Пусатери, Г. и Джей, В. М. Использование специальных возможностей для iPhone и iPad среди людей с нарушениями зрения. Семин. Офтальмол. 32 , 163–171 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Alter, C. Facebook разрабатывает технологию, которая может описывать изображения для слепых. Время http://time.com/4099204/facebook-artificial-intelligence-blind-pictures/ (2015).

  • Стрием-Амит, Э., Гендельман, М. и Амеди, А. «Острота зрения» слепых от рождения с использованием зрительно-слуховой сенсорной замены. PLoS One 7 , e33136 (2012 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Стрим-Амит Э., Коэн Л., Дехане С.& Амеди, А. Чтение со звуками: сенсорная замена выборочно активирует область визуальной словоформы у слепых. Нейрон 76 , 640–652 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Thaler, L. & Goodale, M.A. Эхолокация у человека: обзор. Wiley Interdiscip. Преподобный Когн. науч. 7 , 382–393 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Кёберляйн, Й., Beifus, K., Schaffert, C. & Finger, R. P. Экономическое бремя нарушений зрения и слепоты: систематический обзор. BMJ Open 3 , e003471 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Романов Р.А. и др. Молекулярный анализ организации гипоталамуса выявляет различные подтипы дофаминовых нейронов. Нац. Неврологи. 20 , 176–188 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Восстановление зрения | Пользовательский интерфейс Здоровье

    Восстановление зрения

    В UI Health наши эксперты-офтальмологи создают новые возможности, помогающие восстановить зрение.

    Имплантат сетчатки Argus II

    UI Health — один из немногих центров в США, предлагающих протезы сетчатки Argus II для восстановления зрения у пациентов с пигментным ретинитом (RP). RP — это редкое наследственное заболевание глаз, которое постепенно лишает зрения, в конечном итоге приводя к почти или полной слепоте.

    Argus II состоит из миниатюрной камеры, размещенной в паре очков, которая преобразует видеоизображение в электрические импульсы, которые передаются по беспроводной связи на массив электродов, имплантированных на поверхность сетчатки.Импульсы стимулируют оставшиеся светочувствительные клетки сетчатки, которые посылают сигналы через зрительный нерв в мозг, где они преобразуются в изображения. Со временем пациенты учатся интерпретировать визуальные паттерны с помощью имплантата сетчатки, что позволяет этим пациентам обрести большую независимость при выполнении повседневных задач.


    Учимся снова видеть с Argus II

    В 2016 году Роберт Селби из Хейзелвуда, штат Миссури, стал первым пациентом UI Health, получившим имплантат Argus.

    Говорит доктор Дженнифер Лим, директор Retina Service в UI Health. «Это унизительно и приятно, что после стольких лет слежения за развитием такого рода технологий теперь я вижу, как они работают на одном из моих пациентов».


    PROSE: протезная замена экосистемы поверхности глаза

    Наш центр обслуживания контактных линз — единственный в Чикаго и один из немногих центров в США, предлагающий лечение BostonSight PROSE для восстановления зрения у пациентов со сложными заболеваниями роговицы.Во время лечения PROSE врачи индивидуально проектируют и подбирают протезы для замены или поддержки поврежденных глазных функций, улучшая и восстанавливая зрение при одновременном снижении боли и светочувствительности.

    Протезы, созданные во время лечения PROSE, представляют собой прозрачные купола размером примерно с пятицентовую монету. Они похожи на большие жесткие контактные линзы и по форме напоминают стакан для маргариты без ножки. Устройства располагаются под веками, сводя поврежденную роговицу и опираясь на склеру (относительно нечувствительную белую ткань глаза).Носят в часы бодрствования, пациенты обучаются ежедневному применению, снятию и очистке в рамках лечебного процесса. Устройства PROSE улучшают размытое зрение, маскируя неровности поверхности роговицы и передавая четкое изображение на заднюю часть глаза. PROSE уменьшает симптомы и способствует заживлению, восстанавливая здоровую среду поверхности глаза, и предотвращает повреждение, защищая роговицу от окружающей среды и веки

    Программа искусственной роговицы

    Программа искусственной роговицы в UI Health помогает людям с тяжелыми заболеваниями или травмами глаз, для которых традиционная трансплантация роговицы от человеческих доноров невозможна.Имплантация искусственной роговицы, называемая кератопротезированием или k-pro, представляет собой процедуру, предназначенную для помощи пациентам, состояние которых наиболее трудно поддается лечению. Наша программа является крупнейшей программой такого рода на Среднем Западе.

    Генная терапия может восстановить зрение после инсульта — ScienceDaily

    Большинство инсультов происходит, когда артерия в головном мозге закупоривается. Приток крови к нервной ткани прекращается, и эти ткани обычно отмирают.Из-за расположения крупных артерий в головном мозге многие инсульты влияют на двигательную функцию. Однако некоторые из них влияют на зрение, в результате чего пациенты теряют зрение или обнаруживают, что оно нарушено или ослаблено. Исследовательская группа под руководством Александра Чубыкина из Университета Пердью, адъюнкт-профессора биологических наук Колледжа естественных наук, в сотрудничестве с группой под руководством Гонга Чена из Цзинаньского университета в Китае открыла способ использования генной терапии для превращения глиальных клеток мозга в в нейроны, восстанавливая зрительную функцию и давая надежду на способ восстановления двигательной функции.

    Нейроны не восстанавливаются. Мозг иногда может переназначить свои нейронные пути в достаточной степени, чтобы восстановить некоторые зрительные функции после инсульта, но этот процесс медленный, неэффективный, а у некоторых пациентов он вообще никогда не происходит. Терапия стволовыми клетками, которая может помочь, основана на поиске иммунного соответствия, обременительна и сложна. Эта новая генная терапия, как показано на мышиной модели, более эффективна и многообещающа.

    «Мы напрямую перепрограммируем локальные глиальные клетки в нейроны, — сказал Чубыкин.«Нам не нужно имплантировать новые клетки, поэтому нет иммуногенного отторжения. Этот процесс легче осуществить, чем терапию стволовыми клетками, и мозг меньше повреждается. Мы помогаем мозгу исцелить себя. старые нейроны и недавно перепрограммированные нейроны восстанавливаются. Мы можем наблюдать, как к мышам возвращается зрение».

    Исследование Чубыкина особенно важно, потому что зрительную функцию легче точно измерить, чем двигательные навыки, используя методы, включая оптическую визуализацию на живых мышах, чтобы отслеживать развитие и созревание недавно преобразованных нейронов в течение нескольких недель.Совершенствование и понимание этой техники может привести к аналогичной технике восстановления двигательной функции. Это исследование устраняет разрыв в понимании между базовой интерпретацией нейронов и функцией органов.

    изменить ситуацию: спонсируемая возможность


    Источник истории:

    Материалы предоставлены Университетом Пердью . Оригинал написан Бриттани Стефф. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.


    Номер журнала :

    1. Ю Тан, Цюй Ву, Ман Гао, Эстер Рю, Зифей Пей, Сэмюэл Т. Киссинджер, Ючен Чен, Абхинав К. Рао, Цзунцин Сян, Тао Ван, Вэнь Ли, Гонг Чен, Александр А. Чубыкин. Восстановление зрительной функции и кортикальной связи после ишемического повреждения с помощью генной терапии, опосредованной NeuroD1 . Frontiers in Cell and Development Biology , 2021; 9 ДОИ: 10.3389/fcell.2021.720078

    Процитировать эту страницу :

    Университет Пердью. «Генная терапия может восстановить зрение после инсульта». ScienceDaily. ScienceDaily, 2 октября 2021 г. .

    Университет Пердью. (2021, 2 октября). Генная терапия может восстановить зрение после инсульта. ScienceDaily . Получено 28 марта 2022 г. с сайта www.sciencedaily.com/релизы/2021/10/211002123006.htm

    Университет Пердью. «Генная терапия может восстановить зрение после инсульта». ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2021/10/211002123006.htm (по состоянию на 28 марта 2022 г.).


    Можно ли восстановить зрение? | Гарвардский институт стволовых клеток (HSCI)

    Маркус Франк и его коллеги перепрограммируют клетки кожи, чтобы вернуть людям зрение.

    • Начальное финансирование от HSCI привело Маркуса Франка и его коллег к открытию того, что молекула клеточной поверхности ABCB5 может быть использована для идентификации лимбальных стволовых клеток, которые регенерируют роговицу.
    • Команда разрабатывает ABCB5-позитивную клеточную терапию для лечения потери зрения из-за дефицита лимбальных стволовых клеток.

    Маркус Франк, доктор медицинских наук, соруководитель кожной программы ИСКЧ, занимается перепрограммированием стволовых клеток кожи с целью восстановления роговицы — прозрачной внешней поверхности глаза — у пациентов, потерявших зрение.

    Маркус Франк, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор педиатрии и дерматологии Гарвардской медицинской школы и соруководитель программы ИСКЧ по коже.

    Восстановление зрения с помощью клеточной терапии

    Роговица регенерируется стволовыми клетками, которые находятся в соседнем слое, называемом лимбом. У пациентов с дефицитом лимбальных стволовых клеток (LSCD) роговица может стать рубцовой и непрозрачной, что приведет к потере зрения.

    Франк вместе со своими коллегами Наташей Франк, доктором медицины, и Брюсом Ксандером, доктором философии, провел последние несколько лет, выясняя лучший способ идентификации лимбальных стволовых клеток и их выделения. Они сосредоточились на ABCB5, белке на клеточной поверхности, который, как они обнаружили, можно использовать в качестве маркера для стволовых клеток.

    «У мышей без ABCB5 мы увидели аномалии развития роговицы. У мышей с ABCB5 белок присутствовал только в избранном подмножестве клеток лимба», — сказал Франк.

    «Это навело нас на мысль, что подмножество ABCB5-позитивных клеток представляет собой стволовые клетки, которые восстанавливают роговицу, а это именно то, что мы искали».

    Действительно, когда исследователи изолировали и трансплантировали лимбальные клетки мышам, только ABCB5-положительные клетки регенерировали прозрачные роговицы.

    Альтернативный источник репарационных клеток

    Франк и его коллеги также определили второй источник ABCB5-позитивных клеток.

    «Клетки кожи с ABCB5 обычно способствуют развитию кожи. Но если мы изолируем ABCB5-положительные клетки из кожи и помещаем их в контекст глаза с LSCD, они, по-видимому, помогают восстанавливать раны роговицы — точно так же, как в лимбе роговицы», — объяснил Франк.

    В настоящее время исследователи переводят свои выводы в клинику:

    «Теперь мы изучаем, могут ли ABCB5-позитивные клетки — полученные из лимба роговицы или кожи — быть разработаны в качестве клеточной терапии для LSCD», — сказал Франк.«ABCB5-положительные клетки, которые мы получили из кожи, уже проходят клинические испытания на безопасность и эффективность в заживлении ран».

    Самодоноры и банки стволовых клеток

    LSCD может поражать один или оба глаза у пациентов. Соответственно, Франк предполагает две стратегии для ABCB5-позитивной клеточной терапии: самодонорство и банки стволовых клеток.

    В ситуациях, когда поражен только один глаз, цель состоит в том, чтобы изолировать ABCB5-положительные клетки из другого глаза, затем размножить их и пересадить в пораженный глаз для восстановления зрения.В этом случае пациент будет «самодонором» лимбальных стволовых клеток.

    Однако у большинства пациентов поражаются оба глаза — это потому, что LSCD обычно вызывается травмой, такой как ожоги. Не осталось лимбальных стволовых клеток, которые можно было бы выделить у пациентов, вырастить и пересадить обратно.

    Для этой группы пациентов Фрэнк хочет создать хранилище донорских ABCB5-позитивных клеток.

    «Мы стремимся изолировать ABCB5-положительные клетки из лимба доноров, выращивать их в лабораторных культурах, чтобы получить достаточное количество клеток, а затем хранить очищенный продукт стволовых клеток в биобанке», — пояснил он.

    Донорские клетки будут классифицированы по генам их иммунной системы, чтобы обеспечить близкое соответствие между донором и пациентом. Как и при трансплантации органов, цель состоит в том, чтобы свести к минимуму вероятность отторжения трансплантата иммунной системой пациента.

    Франк считает, что в целом вероятность иммунного отторжения при таком типе клеточной терапии может быть ниже, чем при типичной трансплантации органов: «Центральная часть роговицы является «иммунопривилегированной», поэтому возможно, что иммунные клетки не могут там, чтобы реагировать с клетками от другого донора.”

    От HSCI Seed Grant до клинической разработки

    Хотя Франк и его коллеги в настоящее время разрабатывают ABCB5-положительные клетки для терапевтического использования, их исследования, ведущие к этому этапу, имели свою долю поворотов.

    «Мы не начали с того, что узнали, что такое лимбальная стволовая клетка, а затем искали экспрессируемый на ней молекулярный маркер», — сказал Франк. «Сначала мы обнаружили молекулу ABCB5 и, изучив клетки, на которых она экспрессировалась, обнаружили, что они обладают характеристиками стволовых клеток.”

    Другими словами, Франк и его коллеги не начинали свой проект с определенного плана перевода; скорее, изучая молекулу ABCB5, они поняли, что она имеет терапевтическое применение.

    «HSCI финансировал нашу раннюю работу, прежде чем Национальные институты здравоохранения заинтересовались финансированием этого проекта», — сказал Франк.

    Одной из целей посевных грантов ИСКЧ, подобных тем, которые были предоставлены Фрэнку и его коллеге Наташе Франк, доктору медицины, является поддержка исследований на ранних стадиях.Содействуя исследованиям с высоким риском и высоким вознаграждением, HSCI гарантирует, что ученые с инновационными подходами имеют возможность помочь пациентам.

    Читать о программе «Кожа ИСКЧ»

    Информация для пациентов: ISSCR

    В поисках восстановления утраченного зрения и лечения глаукомы

    Глаукома является основной причиной необратимой слепоты во всем мире.По своей сути глаукома представляет собой возрастное нейродегенеративное заболевание, родственное болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона, каждое из которых характеризуется потерей определенных нервных клеток. При глаукоме эта специфическая нервная клетка называется ганглиозной клеткой сетчатки (RGC).

    В норме в каждом глазу находится примерно один миллион RGC, выстилающих внутреннюю часть сетчатки. Каждый из них отвечает за обработку зрительной информации в данной точке сетчатки, а затем передачу этой информации в мозг через длинное нервное волокно в зрительном нерве.По мере того как клетки медленно отмирают, части глаза «отсоединяются» от мозга, что приводит к потере поля зрения. Более того, поскольку нервные клетки не восстанавливаются, потеря зрения необратима. Хотя снижение внутриглазного давления может помочь замедлить или остановить нейродегенерацию, в настоящее время нет методов лечения для восстановления утраченных RGC и помощи пациентам, которые уже потеряли зрение.

    Замена потерянных RGC является сложной задачей по нескольким причинам. Во-первых, нужен источник новых RGC. Затем необходимо имплантировать RGC в сетчатку в достаточном количестве и предотвратить их гибель в ответ на глаукому.Новым RGC необходимо установить соответствующие соединения в сетчатке и, что гораздо сложнее, отрастить нервные волокна обратно в мозг.

    Чтобы решить эти проблемы, консорциум Catalyst for a Cure объединил экспертов в области технологий стволовых клеток (Анна Ла Торре, доктор философии, Калифорнийский университет в Дэвисе), нейропротекции (Дерек Уэлсби, доктор медицины, доктор философии, Калифорнийский университет в Сан-Диего) и регенерации нервных волокон ( Синь Дуан, доктор философии, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, и Ян Ху, доктор медицины, доктор философии, Стэнфордский университет). Объединив эти взаимодополняющие области знаний, группа надеется найти новые методы «восстановления связи» глаза и восстановления зрения.

    Статья автора Дерек Уэлсби, доктор медицины, доктор философии

    Доктор Уэлсби является доцентом офтальмологии Института глаза Шили Калифорнийского университета в Сан-Диего и главным исследователем инициативы «Катализатор для лечения восстановления зрения».

    Restore Vision 2020 Research Awards | Новости

    7 сентября 2021 г.

    В 2018 году организация Fighting Blindness Canada (FBC) объявила о первой исследовательской награде Restore Vision 20/20 , которая поддерживает исследовательские группы мирового уровня в разработке терапевтических подходов к поздней стадии дегенерации сетчатки, в частности пигментному ретиниту (RP).Благодаря щедрому пожертвованию Донны Грин, ее матери Голди Фельдман и анонимного донора этот проект стоимостью 2,5 миллиона долларов направлен на то, чтобы перенести открытия из лаборатории в клинику с конечной целью инициировать клинические испытания новых методов лечения на людях.

    Restore Vision 20/20 первоначально выделила 1,75 миллиона долларов четырем исследовательским группам мирового класса для разработки негеноспецифических методов лечения людей с прогрессирующей дегенерацией сетчатки. Конечной целью этих инновационных методов лечения является предотвращение дальнейшей потери зрения и восстановление зрения.

    В настоящее время мы проводим второй этап конкурса, чтобы присудить оставшуюся часть финансирования программы командам, которые продемонстрировали значительный прогресс и имеют четкий план по переносу лечения в клинику. Заявки в настоящее время рассматриваются тремя экспертами-рецензентами из Канады и Германии. Ждем результатов зимой. А пока мы рады предоставить обновленную информацию об уже достигнутом прогрессе.

    Об исследовательских проектах Restore Vision 20/20

    Др.Дэвид Гэмм (Университет Висконсина): Изучение заместительной терапии фоторецепторными клетками при поздней стадии пигментного ретинита (RP)

    За первые два года своего проекта д-р Гамм добился впечатляющих успехов в разработке клеточной заместительной терапии РП. В сотрудничестве с Opsis Therapeutics доктор Гамм ранее разработал процесс получения высококачественных клеток-предшественников индуцированных фоторецепторов (iPRP) из стволовых клеток. iPRPs представляют собой тип стволовых клеток, предназначенных для формирования фоторецепторных клеток.При пересадке в глаза крыс эти iPRP успешно интегрировались в сетчатку и развивались в фоторецепторные клетки.

    Используя финансирование Restore Vision 20/20, доктор Гамм расширил эту работу до модели большого животного. Эксперименты на более крупных животных дают более надежную информацию о том, как лечение может работать на людях, и имеют важное значение перед тем, как такие агентства, как FDA (в США) или Министерство здравоохранения Канады, разрешат протестировать новое лечение на людях в клинических испытаниях.

    Этот проект преследует три цели:

    Цель 1: Оптимизация хирургической техники субретинального введения iPRP

    Субретинальные инъекции уже используются для введения генной терапии в сетчатку.Однако существует ряд уникальных проблем с безопасным введением клеток в глаз, потому что клетки намного больше (в 10 000 раз), чем генная терапия (которая доставляется в вирусных векторах). После тестирования ряда процедур команда доктора Гамма разработала эффективный трехэтапный процесс, который позволяет вводить клетки в субретинальное пространство, предотвращает рефлюкс клеток из субретинального пространства и приводит к успешной трансплантации и интеграции. iPRPs с другими клетками сетчатки.

    Цель 2: Разработка эффективного протокола иммуносупрессии для поддержки трансплантации клеток

    Одной из универсальных задач любой заместительной клеточной терапии является обеспечение того, чтобы трансплантированные клетки выжили и не были отвергнуты иммунной системой хозяина как «чужеродные». Вот почему пациентам, перенесшим трансплантацию органов, назначают лекарства для подавления их иммунной системы. Чтобы определить эффективный и безопасный режим иммуносупрессии для новой модели животных, д-р.Гамм работал с ветеринаром, специализирующимся в области иммунологии, который определил комбинацию из 3 препаратов, которая в значительной степени хорошо переносилась и помогла предотвратить отторжение клеток.

    Цель 3: Улучшает ли трансплантация клеток iPRP зрение животных?

    Доктор Гамм обнаружил, что через три месяца после трансплантации клетки iPRP превратились в фоторецепторы палочек и колбочек в сетчатке и, что важно, сформировали связи с другими (ранее существовавшими) клетками сетчатки. Эти соединения имеют решающее значение для того, чтобы новые фоторецепторы могли успешно посылать световые сигналы в мозг.Команда отметила, что трансплантация iPRP не всегда приводила к формированию однородного слоя фоторецепторов, при этом некоторые области сетчатки имели хорошую толщину, а другие области были намного тоньше. Команда также обнаружила некоторые доказательства того, что функция сетчатки улучшилась в глазах, прошедших лечение, но не в необработанных глазах.

    На следующем этапе этого проекта доктор Гамм намеревается проверить, восстанавливает ли трансплантация клеток iPRP функциональное зрение у собак, используя различные тесты зрения и поведенческие измерения.Он также проверит новую стратегию трансплантации с целью создания более стабильного толстого и эффективного слоя фоторецепторов.

    Доктор Ричард Крамер (Калифорнийский университет, Беркли): Повышение чувствительности клеток сетчатки к свету с помощью препарата фотопереключателя

    При РП после гибели фоторецепторных клеток глаз не может воспринимать свет, даже если остальные клетки сетчатки могут быть неповрежденными и здоровыми. Доктор Крамер ранее показал, что светочувствительный препарат (BENAQ) может превратить определенный тип клеток сетчатки, называемый ганглиозной клеткой сетчатки, в детектор света, обходя потребность в здоровых фоторецепторных клетках.При финансовой поддержке Restore Vision 20/20 он пытается перенести эти результаты в клиническое испытание.

    Проект преследует две взаимодополняющие цели:

    Цель 1: Определить и протестировать наиболее эффективную лекарственную форму BENAQ

    Доктор Крамер впервые испытал различные агенты доставки и концентрации препарата на клетках сетчатки в чашке Петри. На основании этих экспериментов он определил оптимальную рецептуру, которая была протестирована на животных моделях. В этих экспериментах препарат все еще присутствовал в сетчатке мышей до 28 дней после лечения.

    Цель 2: Разработка новой модели животных и испытание BENAQ

    Команда доктора Крамера создала новую модель мыши с дегенерацией сетчатки и сконструировала ганглиозные клетки сетчатки, которые флуоресцируют при восприятии света. Это позволяет команде использовать методы визуализации для изучения того, превращает ли BENAQ ганглиозные клетки сетчатки в датчики света. В настоящее время эти эксперименты завершаются. Будущие исследования будут изучать влияние BENAQ на более крупных моделях животных

    Др.Филипп Монье (Исследовательский институт Крембиля): Разработка лечения для увеличения выживаемости фоторецепторных клеток

    В рамках предыдущего проекта, финансируемого FBC, доктор Моннье показал, что блокирование белка под названием неогенин увеличивает выживаемость фоторецепторных клеток. При финансовой поддержке Restore Vision 20/20 он разработал и протестировал подход к редактированию генов, чтобы заблокировать неогенин в сетчатке более крупной модели животного.

    Этот проект преследует две цели:

    Цель 1: Определить лучший подход к редактированию генов для блокирования неогенина

    В своих предыдущих экспериментах Dr.Монье использовал небольшую молекулу, чтобы заблокировать функцию неогенина. Однако было бы трудно превратить молекулу в эффективное лекарство. Поэтому его команда обратилась к редактированию генов, чтобы уменьшить количество неогенина в клетках. Команда доктора Моннье протестировала несколько подходов к редактированию генов на предмет их способности снижать уровень неогенина. Самый успешный метод редактирования генов был упакован в фрагмент ДНК, называемый вектором, чтобы его можно было доставить в качестве генной терапии.

    Цель 2: Испытание кшРНК-терапии неогенином на модели крупных животных

    Генная терапия для блокирования Neogene была введена в глаза модели крупного животного с мутацией в гене PDE6B, которая вызывает RP.Было показано, что инъекции безопасны. К сожалению, генная терапия не увеличила выживаемость фоторецепторных клеток. В будущей работе д-р Монье изучит альтернативные подходы к лечению, чтобы заблокировать неогенин, чтобы попытаться сохранить фоторецепторы.

    Д-р Кэтрин Цильфидис (Исследовательский институт больницы Оттавы): Остановка гибели клеток фоторецепторов при пигментном ретините (RP)

    Доктор Цильфидис тестирует универсальный подход генной терапии, чтобы попытаться сохранить функцию сетчатки при РП.Доктор Цильфидис ранее показал, что введение молекулы под названием XIAP (Х-связанный ингибитор апоптоза) в фоторецепторные клетки мышей с дегенерацией сетчатки может замедлить прогрессирование заболевания.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.