Какие пить травы при болях в почках: Руководство для пациентов с хронической болезнью почек

Содержание

Руководство для пациентов с хронической болезнью почек

В  основу  настоящего  руководства  для  пациентов  легло  подготовленное  в 2017 году эстонское руководство по лечению «Профилактика и ведение больных с хронической болезнью почек» и обсуждаемые в нем темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства для пациентов были составлены с учетом результатов анализа научной литературы, основанной на принципах доказательной медицины. В данном руководстве для пациентов Вы найдете рекомендации,  которые  наиболее  важны  с  точки  зрения  пациента.  Руководство для пациентов было составлено в сотрудничестве с нефрологами и в нем учитаны возможности системы здравоохранения Эстонии. Ясность текста руководства для пациентов и важность описываемых тем была оценена и со стороны пациентов, и обратная связь от них помогла пополнить данное руководство.
 
Руководство для пациентов предназначено для больных хронической болезнью почек, а также для их близких.

В руководстве для пациентов объясняются сущность заболевания и его возможные причины, диагностика, виды лечения и возможные осложнения. Также в руководстве стараются ответить на вопросы о питании и ежедневном образе жизни.

 

Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то может случиться, что в Ваш образ жизни и режим  питания нужно ввести изменения, чтобы удержать почечную функцию на должном уровне. Вы сами можете сделать очень много, чтобы помочь лечению.
 
  • Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом. Знайте значение своих основных показателей — скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уровеня креатинина в сыворотке.
    Попросите Вашего врача объяснить их значение.
  • Строго отслеживайте план лечения и обсудите с врачом или медсестрой все вопросы и проблемы, возникшие в связи с болезнью и ее лечением.
  • Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки. Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом.
  • Используйте  только  такие  пищевые  добавки  и  витамины,  которые  Вам порекомендовал Ваш врач.
  • При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны информировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения.
  • Если Вам нужно сделать обследования с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография), то обсудите прежде всего их с Вашим врачом и следуйте его указаниям.
  • Если у Вас высокое давление, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Это очень важно для защиты почек.
  • Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства.
  • Знайте  свой  уровень  холестерина.  При  повышении  уровня  холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств.
  • Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории.
  • Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме.
  • Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов.
  • Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи.
  • Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой.
  • Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.
  • Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью.
  • Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку.
  • Старайтесь  быть  активными  в  процессе  поддержания  своего  здоровья.
  • Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении.
  • Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства.
  • Знайте  свой  уровень  холестерина.  При  повышении  уровня  холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств.
  • Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории.
  • Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме.
  • Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов.
  • Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи.
  • Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой.
  • Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.
  • Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью.
  • Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку.
  • Старайтесь  быть  активными  в  процессе  поддержания  своего  здоровья.
  • Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении.

 

Обычно у человека две почки, которые напоминают по форме фасоль и прилегают к задней брюшной стенке под ребрами. Обе почки имеют размер сжатого мужского кулака.

 
Здоровые почки:

  • занимаются  удалением  из  тела  конечных  продуктов  обмена  веществ  и лишней жидкости
  • помогают удерживать кровяное давление под контролем
  • помогают вырабатывать красные кровяные тельца
  • помогают сохраняться костям здоровыми

ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ Представьте, что Ваши почки – это кофейный фильтр. Когда готовят кофе, фильтр удерживает в себе кофейный порошок, но в то же время  позволяет жидкости двигаться через него.

Почки делают нечто подобное – они удерживают, оставляют необходимые вещества в организме, но в то же время фильтруют из организма ненужные ему вещества. Конечные продукты обмена веществ, которые отфильтровывают почки, появляются в организме в ходе процессов расщепления, связанных с питанием, питьем, приемом лекарств, и нормальной мышечной работой.

В каждой почке находится около миллиона маленьких фильтров, которые называются клубочками.

В клубочках формируется первичная моча, которая протекает через небольшие канальцы, где часть жидкости всасывается обратно. Функциональной единицей почки является нефрон – специфическая структура, состоящая из клубочка и системы канальцев. Нефроны удаляют из крови остаточные вещества и излишнюю жидкость в виде мочи в почечную лоханку, далее моча переносится в мочеточники, а после этого – в мочевой пузырь.

В случае хронической почечной болезни ухудшаются почечные функции – почки больше не могут фильтровать в достаточной степени остаточные вещества и очищать кровь. Способность почек к фильтрованию оценивают на основании специального показателя — скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

 

Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний  хронической  болезнью  почек  входит  целый  ряд  заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий.

При помощи своевременной диагностики и лечения можно замедлить и даже приостановить прогрессирование болезни почек.

В ходе международных исследований почечной функции у многих людей было обнаружено, что почти у каждого десятого было найдено нарушение работы почек в той или иной степени.
 

Что является причиной хронической болезни почек?

 Тремя самыми распространенными причинами хронических почечных заболеваний являются диабет, повышенное кровяное давление и гломерулонефрит.

  • Диабет – в случае данной болезни повреждаются разные органы, в том числе почки и сердце, а также кровеносные сосуды, нервы и глаза. При длительном диабетическом поражении почек у многих пациентов повышается кровяное давление и нужно применять соответствующее лечение.
  • Повышенное  кровяное  давление  (гипертония,  первичная  артериальная гипертензия) – в ходе гипертонии кровяное давление невозможно контро- лировать и оно начинает превышать пределы нормы (более 140/90 мм рт. ст.). Если такое состояние будет постоянным, оно может стать причиной хронического почечного заболевания, инсульта мозга или инфаркта мио- карда.
  • Гломерулонефрит   –   заболевание,   возникающее   вследствие   нарушения работы иммунной системы, в ходе которого фильтрационную функцию почек нарушает иммунное воспаление. Болезнь может поражать только почки, а может распространяться на весь организм (васкулиты, волчаночный нефрит). Гломерулонефрит часто сопровождается повышенным кровяным давлением.

 
Многие другие состояния могут стать причиной хронической почечной болезни, например:

  • наследственные заболевания  –  как, например, поликистозная болезнь почек, вследствие которой на протяжении лет в почках возникает большое количество кист, которые повреждают функционирующую почечную ткань и поэтому развивается почечная недостаточность. Другие наследственные заболевания почек встречаются значительно реже (синдром Альпорта, болезнь Фабри и др. )
  • проблемы, обусловленные препятствиями, находящимися в почках и моче- выводящих путях – как, например, врожденный порок мочеточника, камни в почках, опухоли или увеличение предстательной железы у мужчин
  • повторные инфекции мочевыводящих путей или пиелонефриты.
 

У каждого ли человека может развиться хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек может развиться в любом возрасте. Самый большой риск заболеть возникает у тех людей, у который присутствуют один или несколько следующих факторов риска:

  • диабет
  • повышенное кровяное давление
  • у членов семьи ранее встречались болезни почек
  • возраст старше 50 лет
  • длительное потребление лекарств, которые могут повредить почки
  • лишний вес или ожирение
 

Каковы симптомы хронической болезни почек?

Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то в крови повышается уровень содержания конечных продуктов обмена веществ. Это, в свою очередь, является причиной плохого самочувствия. Могут возникнуть разные проблемы со здоровьем – такие как повышенное кровяное давление, малокровие (анемия), болезни костной ткани, преждевременное обызвествление сердечно-сосудистой системы, изменение цвета, состава и объема мочи (см. Осложнения хронической болезни почек).
 
При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:

  • слабость, чувство обессиленности
  • одышка
  • проблемы со сном
  • отсутствие аппетита
  • сухая кожа, зуд кожи
  • мышечные спазмы, особенно по ночам
  • отеки в ногах
  • отеки вокруг глаз, особенно по утрам
 

Стадии тяжести хронической болезни почек Всего имеется пять стадий тяжести хронической болезни почек (см. таблицу 1). Стадия тяжести повреждения почек зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ), с помощью которой оценивается функция почек. От стадии тяжести хронической болезнью почек зависит дальнейшее лечение.
 
Таблица 1. Стадии тяжести болезни почек
Стадия
тяжести
Описание СКФ
1 Имеет место повреждение почек (альбуминурия или белок в моче), но при этом СКФ
в пределах нормы.
СКФ > 90 мл/мин
2 Небольшое снижение СКФ СКФ 60–89 мл/мин
3A

3B

Умеренное снижение  СКФ (возникают ранние симптомы почечной недостаточности) СКФ 45-59 мл/мин
 
СКФ 30-44 мл/мин
4 Тяжелое снижение СКФ (т. е. стадия предиализа, возникают поздние симптомы почечной недостаточности). СКФ 15-29 мл/мин
5 Конечная, терминальная стадия почечной недостаточности
(возникает уремия, необходима почечно-заместительная терапия).
СКФ
 
  • Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом.
  • Обязательно обсудите возникшие жалобы и проблемы с Вашим лечащим врачом или медсестрой. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самостоятельной постановкой диагноза.
   Для диагностики болезни почек существует два простых анализа, которые Вам может назначить семейный врач.
 
Анализ крови: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Креатинин является одним из тех конечных продуктов обмена белка, уровень которого в крови зависит от возраста, пола, объема мышечной массы, питания, физической активности, от того, какие продукты перед сдачей пробы (например, было съедено много продуктов из мяса), а также некоторых лекарств. Креатинин выделяется из организма через почки, а если работа почек замедляется, то уровень креатинина в плазме крови увеличивается. Определение уровня креатинина само по себе недостаточно для диагностики хронической болезни почек, поскольку ее значение начинает превышать верхний предел нормы только тогда, когда СКФ уменьшилась в два раза. СКФ рассчитывается при помощи формулы, включающей четыре параметра, которые учитывают показание уровня креатинина, возраст, пол и расу пациента. СКФ показывает, на каком уровне находится способность почек к фильтрации. В случае хронической болезни почек показатель СКФ показывает стадию тяжести болезни почек (см. таблицу 1).


 

Анализ мочи: в моче определяется содержание альбумина, кроме этого опре- деляется отношение к друг другу значений альбумина и креатинина в моче. Альбумин — это такой белок в моче, который обычно попадает в мочу в минимальных количествах. Даже небольшое увеличение уровня альбумина в моче у некоторых людей может быть ранним признаком начинающейся болезни почек, особенно у тех, у кого есть диабет и повышенное кровяное давление. В случае нормальной функции почек альбумина в моче должно быть не больше чем 3 мг/ ммоль (или 30 мг/г). Если выделение альбумина увеличивается еще больше, то это уже говорит о болезни почек. Если выделение альбумина превышает 300 мг/г, то в мочу выделяются и другие белки и это состояние называют протеинурией.
 


 
  • Если почка здорова, то альбумин не попадает в мочу.
  • В случае поврежденной почки альбумин начинает поступать в мочу.

Если после получения результатов анализа мочи у врача появится подозрение, что имеет место болезнь почек, то дополнительно проводится повторный анализ мочи на альбумин. Если альбуминурия или протеинурия обнаруживается повторно в течение трех месяцев, то это говорит о хронической болезни почек.  

Дополнительные обследования

Ультразвуковое обследование почек: при диагностике хронической болезни почек является обследованием первичного выбора. Ультразвуковое обследование позволяет оценивать форму почек, их размер, расположение, а также определить возможные изменения в ткани почек и/или другие отклонения, которые могут препятствовать нормальной работе почек. Ультразвуковое обследование почек не требует специальной подготовки и не имеет рисков для пациента.
 
При необходимости и при подозрении на урологическое заболевание могут назначить ультразвуковое обследование мочевыводящих путей (а также анализ остаточной мочи), для мужчин могут назначить и ультразвуковое обследование предстательной железы и направить на консультацию к урологу. При необходимости и при подозрении на гинекологическое заболевание женщину направляют на консультацию к гинекологу.
 

Что нужно знать об обследовании с контрастным веществом, если у Вас хроническая почечная болезнь?

Такие диагностические обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ангиография используются для диагностики и лечения разных заболеваний и травм. Во многих случаях используются внутривенные и внутриартериальные контрастные вещества (с содержанием йода или гадолиния), что позволяет увидеть исследуемые органы или кровеносные сосуды.
 

Что особенно важно сделать перед проведением обследования с конт­растным веществом?

Если Вам назначили обследование с контрастным веществом, то нужно определить свою СКФ.
 
Вместе с лечащим врачом Вы сможете обсудить и оценить пользу или вред своему здоровью. Если обследование все же необходимо провести, соблюдайте следующие правила подготовки:

  • За день до обследования и день после обследования пейте много жидкости (воду, чай и др.). Если Вы находитесь на лечении в больнице, то Вам через вену инфузионным путем введут необходимое количество жидкости. При нахождении на больничном лечении после обследования с контрастным веществом (в течение 48-96 часов) обычно назначается определение уровня креатинина в крови для оценки почечной функции. В амбулаторном обследовании с контрастным веществом Вашу почечную функцию сможет оценить Ваш семейный врач.
  • Обсудите со своим лечащим врачом вопросы о том, какие лекарства нельзя принимать до обследования с контрастным веществом. Некоторые лекарства (антибиотики, лекарства против повышенного давления и др.) вместе с контрастными  веществами  начинают  действовать  как  яд.  За  день  до  и день после обследования ни в коем случае нельзя принимать метформин – лекарство от диабета.
  • Между двумя обследования с контрастным веществом при первой же воз- можности нужно оставить достаточно времени, что контрастное вещество, которое использовали при первом обследовании, успело выйти из организма. Важно исключать повторные обследования с большим объемом контрастного вещества.
 

Как действует контрастное вещество на почки?

Иногда контрастное вещество может повредить работу почек. Самым большим риском является повреждение почек именно у больных хронической болезнью почек. Существует два редко встречающихся, но очень серьезных заболевания, которые могут возникнуть вследствие введения контрастного вещества: нефро- патия и нефрогенный системный фиброз.

 

Что такое нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества? Нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества, встре- чается редко, она может возникнуть у примерно 6% пациентов. Риск заболеть особенно высок у диабетиков, а также у людей с хронической болезнью почек.
 
В случае нефропатии, вызванной контрастным веществом, возникает резкое снижение функции почек в течение 48-72 часов после обследования. В боль- шинстве случае это состояние проходит и человек поправляется, но в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы как в почках, так и в сердечно- сосудистой системе.
 

Что такое нефрогенный системный фиброз? Нефрогенный системный фиброз является очень редким, но тяжелым заболеванием, которое повреждает кожу и другие органы. Нефрогенный системный фиброз представлен у некоторых пациентов с хронической болезнью почек на последних стадиях развития (4%), которые прошли магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, включающим гадолиний. Болезнь может развиться в течение периода от 24 часов до 3 месяцев начиная со дня проведения с контрастным веществом, включающим гадолиний.
 
Данное заболевание является очень редким и у людей с легким нарушением функций почек или с нормальной функцией почек возникновение нефрогенного системного фиброза замечено не было.
 
  • Знайте значение своих основных показателей – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Попросите Вашего врача объяснить их значение.
  • Если Вам нужно сделать обследования  с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томо- графия), то обсудите это прежде всего с Вашим врачом и следуйте его указаниям.
 

Возможности лечения хронической болезни почек зависят от стадии тяжести болезни почек, от сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем.
 
Лечение может включать в себя:

  • Лечение повышенного кровяного давления
  • Лечение диабета
  • В случае лишнего веса – его снижение.
  • Изменение образа жизни: здоровое питание, уменьшение количества по- требляемой соли, достаточная физическая активность, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя (см. Чем Вы сами можете помочь лечению?).
  • Лечение диализом и пересадка почки в случае хронической болезни почек на последних стадиях тяжести развития (стадия тяжести 5).
  • Психологическая консультация и поддержка.
 

Лечение высокого кровяного давления в случае хронической болезни почек  Что такое кровяное давление?

Кровяное давление –  это давление, которое создается текущей в кровяных сосудах кровью на стенки  кровяных сосудов.  Единицей измерения кровяного давления является миллиметр ртутного столба (сокращенно мм рт. ст.) и кровяное давление определяется двумя числами –  систолическое и диастолическое кровяное давление –  например, 130/80 мм рт. ст. Систолическое давление или верхнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце выбрасывает  кровь  из  камеры, т.е.  при  сжатии сердца.

Диастолическое давление или нижнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце находится в моменте расслабления.  


Повышенное кровяное давление (гипертония) является распространенным заболеванием и часто сам человек не знает, что его показатель давления выше нормы. При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:
 
•    головная боль
•    учащенное сердцебиение
•    усталость
•    нарушение равновесия
 
Нелеченое повышенное давление может стать причиной поражения почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта или глазных болезней. Повышенное кровяное давление может стать причиной повреждения почечных артерий и снизить функциональную способность почек. Почки с поврежденными артериями больше не могут выводить из организма конечных продуктов обмена веществ или излишнюю жидкость. Из-за излишней жидкости давление начинает повышаться еще больше.
 
Важно удерживать давление крови в пределах нормы. Независимо от возраста давление крови не должно превышать 140/90 мм рт.ст..
 
Если  у  Вас  есть  хроническая  болезнь  почек  и  присутствуют  дополнительные факторы риска (например альбуминурия, диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы), то давление крови нужно удерживать на уровне 130/80 мм рт. ст..
 
Лучшим способом для измерения кровяного давления и для удержания его под контролем является самостоятельное измерение кровяного давления на дому (и в аптеке) при помощи аппарата для измерения кровяного давления.
 
Обсудите план лечения со своим лечащим врачом. При необходимости врач направит Вас на контрольное обследование к кардиологу или глазному врачу. Кроме приема лекарств в виде таблеток и контроля кровяного давления важную роль в лечении играет здоровый образ жизни (см. Чем Вы сами можете помощь лечению?).

 

 

Лечение диабета в случае хронической болезни почек

 Что такое диабет?
 
Диабет является хронической болезнью, в ходе которой  содержание  сахара в крови превышает нормальные показатели. Также возникают нарушения обмена углеводов, жиров и белков. В норме у здорового человек поджелудочная железа выделяет инсулин в количестве,  достаточном для  уравновешивании уровня содержания сахара в крови. В случае диабета выделение инсулина из поджелудочной железы нарушается и инсулина выделяется слишком мало или его выделение прекращается. Поэтому начинает расти уровень сахара в крови. Такое состояние начинает нарушать работу мышц и многих других органов, в том числе почек, сердца, кровяных сосудов, нервов и глаз.
 
Диабет I типа
 
Обычно начинается в детстве и возникает, если организм не может продуцировать инсулин в нужном количестве. Для удержания уровня сахара в крови под контро- лем всегда используется лечение инсулином.
 
Диабет II типа
 
Может формироваться медленно и сначала без симптомов. Причинами развития диабета II типа преимущественно являются наследственность (наличие заболе- вания у близких родственников), излишний вес, метаболический синдром (повышенное давление, ожирение в поясничной области, повышенное кровяное давление), а также диабет беременных. Если у человека диабет II типа, его организм по-прежнему продуцирует инсулин, но его уровень очень низок или его нельзя использовать правильным способом.
 
В случае диабета II типа уровень сахара иногда возможно удерживать под контролем при помощи правильного питания/диеты или физической активности, но обычно все же необходимо лечение таблетками и/или инсулином.


Для профилактики повреждения почек и/или при замедления прогрессирования заболеваний очень важно удерживать уровень сахара в крови под контролем. По результатам многих обследований лучшее значение гликированного гемоглобина (HbA1c) у людей с диабетом было 53 ммоль/моль или менее 7%.
 
Уровень крови в крови можно измерить самостоятельно при помощи глюкометра. Так Вы сможете сами измерить уровень сахара в крови и следить за удержанием его на правильном уровне. Спросите совета и дополнительной информации у своего семейного врача/медсестры, эндокринолога или мед- сестры, специализирующейся на диабете.
 
Для  измерения  уровня  сахара  в  крови  лучше  всего  подходит  время  перед едой (натощак) или через 1,5-2 часа после приема пищи. Ниже приведены рекомендуемые значения уровня сахара в крови.

 
Сахар в крови (ммоль/л) В норме Слишком высокий
До еды > 6,5
1,5–2 часов после еды > 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в %) > 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в ммоль/моль) > 64
 
  • Если у Вас высокое давление или диагностирована гипертония, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Принимайте лекарства от гипертонии согласно назначенной врачом схеме лечения.
  • Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и правильно принимайте лекарства.

 

Что нужно знать о лекарствах, если у Вас хроническая болезнь почек?

 Лекарства от гипертонии
 
В случае хронической почечной болезни для лечения гипертонии используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – эналаприл, рами- прил, фозиноприл, каптоприл и др., или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — например, валсартан, тельмисартан, лосартан, олмесартан, кандесартан. Исследования показали, что данные лекарства задерживают прогрессирование хронической болезни почек.
 
В то же время данные лекарства повышают риск возникновения гипрекалиемии (содержание калия в сыворотке крови поднимается на опасный уровень), риск увеличивается при одновременном употреблении обоих групп лекарств. Риск гиперкалиемии увеличивается в  связи с  уменьшением показателем почечной функции (СКФ).
 
Всем людям с хронической болезнью почек рекомендуются регулярные проверки уровня СКФ у семейного врача или другого лечащего врача, частота проверок зависит от функций почек и сопутствующих рисков.
 
Лекарства против диабета
 
Первичным выбором лекарств при лечении диабета II типа является метформин. Метформин применяют с целью контроля уровня сахара в крови и уменьшения содержания холестерина, и кроме этого он уменьшает риск возникновения сердечно- сосудистых заболеваний. В случае хронической болезни почек из-за нарушенной функции почек присутствует риск возникновения ацидоза, обусловленного приемом лекарств.
 
Если Ваш СКФ от 30 до 45 мл/мин/1,73 м2 (стадия G3B), то дозу принимаемого метформина нужно уменьшить, если Ваш СКФ меньше 30 мл/мин/1,73 м2 (стадия G4–G5), то прием лекарства нужно уменьшить и использовать для этого другие лекарства. Обсудите план лечения со своим лечащим врачом.

 

 

Другие распространенные лекарства, которые используют для лечения разных заболеваний  
Статины
 
Статины используются для профилактики заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Статины уменьшают содержание холестерина в крови. Использование статинов у пациентов с хронической болезнью почек дает хорошие результаты при профилактике серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
 
Аспирин
 
Аспирин часто используют в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин обладает разжижающим кровь свойством и поэтому вместе с потреблением аспирина повышается риск кровотечений. Если у Вас есть какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то при приеме аспирина Вы должны оценить вместе с врачом соотношение возможной пользы и риска кровотечения, при этом надо учитывать состояние своего здоровья и сопутствующие заболевания.
 
Нестероидные противовоспалительные средства
 
Если Вы регулярно употребляете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — например, ибупрофен, напроксен, диклофенак или целекоксиб, то желательно проводить проверку функции почек не реже раза в год. Избегайте прием НПВС, если Ваш показатель СКФ слишком низок (до 30 мл/мин/1,73 м2). Не принимайте НПВС вместе с аспирином. Если кардиолог назначил Вам аспирин, проконсультируйтесь с врачом, какие лекарства для лечения болезней суставов и лечения боли можно будет безопасно принимать вместе с ним.
 
Дигоксин
 
Дигоксин — это широко используемое лекарство для лечения сердечной недостаточности и определенных типов нерегулярной сердечной деятельности. В случае хронической болезни почек дигоксин нужно принимать осторожно и учитывать состояние почечной функции. При уменьшении почечной функции концентрация дигоксина в крови может увеличится и вследствие этого может возникнуть накопление дигоксина в организме.

Антибиотики
 
Аминогликозиды являются антибиотиками определенного типа, которые используются для лечения разнообразных бактериальных заболеваний (например воспаление легких, острый бронхит и другие воспалительные заболевания). Использование аминогликозидов является распространенной причиной токсического повреждения почек, возникающего из-за приема лекарств (нефротоксических лекарств). Иногда все же прием аминогликозидов необходим. Аминогликозиды назначает врач, который при помощи анализа крови контро- лирует и  концентрацию лекарства в крови.
 
Витамин D
 
До начала приема витамина D обязательно проконсультируйтесь со своим семейным или лечащим врачом. В случае недостатка витамина D и хронической болезни почек желателен прием витамина D, исходя из определенного уровня содержания витамина D (25-OH).
 
Чтобы избежать передозировки витамина D, нужно отслеживать уровень витамина D в крови, частоту контрольных обследований назначает семейный врач.
 

Уровень витамина D в сыворотке:  
авитаминоз
25–50 nmol/L тяжелый гиповитаминоз
50–75 nmol/L гиповитаминоз
> 75 nmol/L достаточный уровень
> 300 nmol/L токсичный уровень

Источник: Haiglate Liit

При приеме витамина D могут возникнуть побочные действия, которые могут зависеть от стадии тяжести хронической болезни почек (излишнее количество кальция в крови, быстрое прогрессирование хронической болезни почек и др.).
 

  • Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки.
  • Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом. Используйте только такие пищевые добавки и витамины, которые Вам порекомендовал Ваш врач.
  • Обязательно обсудите возникшие вопросы, связанные с лекарствами, вита- минами и пищевыми добавками с Вашим лечащим врачом или медсестрой.
  • При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны проинформировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения.
  
 

Осложнения хронической болезни почек

Возникновение осложнений хронической болезни почек зависит напрямую от тяжести нарушения функций почек, что может быть обнаружено при помощи определения уровня СКФ и числовых показателей альбуминурии/протеинурии. При уменьшении СКФ осложнения встречаются чаще и они становятся более тяжелыми.
 
Основные осложнения:

  • Недоедание, одной из причин которого может быть недостаточное количество калорий и/или белка в пище.
  • Метаболический  ацидоз  –  это  нарушение  кислотно-щелочного  баланса, причиной которого является нарушенная работа почек. Почки не фильтруют достаточно крови и из-за этого уменьшается выделение кислоты (ионов водорода).
  • Содержание в крови калия начинает превышать норму (гиперкалиемия), если выделение калия уменьшается из-за нарушения функций почек. Причиной этого может быть потребление продуктов с большим содержанием калия и прием лекарств, которые нарушают выделение калия (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики и др).
  • Нарушения баланса минеральных веществ (недостаток кальция и витамина D и излишнее содержание фосфора) и болезни костной системы (ренальная остеодистрофия). Риск появления заболеваний костной системы больше всего тогда, когда хроническая болезнь почек достигает стадии тяжести 3a-5. Уровень в крови фосфора, витамина D и кальция оценивается при проведении анализа крови.

Заболевания костной системы являются частыми осложнениями хронической болезни почек, поскольку из-за повреждения почек из организма через кровь не выделяются излишние фосфаты и таким образом возникает гиперфункция паращитовидной железы (увеличивается уровень гормона паращитовидной железы – паратгормона), что, в свою очередь, является причиной вымывания кальция из костей.

 
Такие нарушения баланса содержания кальция и фосфора приводят в случае отсутствия лечения к нарушению окостенения, болям в костях и переломам. В случае нарушения баланса кальция и фосфора образования костной ткани (кальцификаты) начинают покрывать внутренние органы и кровеносные сосуды, что является причиной нарушения функционирования данных органов.

  • Анемия может возникнуть вследствие нарушенного эритропоэза (эритро- поэзом называют процесс образования красных кровяных телец или эритро- цитов) и низкого уровня железа в крови.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые способствуют дисли- пидемии (увеличение содержания холестерина в крови и изменение его структуры).

Хроническая болезнь почек часто сопровождается заболеваниями сердца. Из-за небольшой физической активности, неправильного питания и лишнего веса может увеличиться уровень холестерина в крови, что в свою очередь, может повредить артериальные кровеносные сосуды во всех органах и увеличить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Анемия в случае хронической болезни почек
 
Если почки заболели или повреждены, они не продуцируют в достаточном количестве эритропоэтин (ЭПО). Эритропоэтин, выработанный почками, не- обходим для формирования в костном мозге красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода в организме. Если почки не вырабатывают в достаточном количестве эритропоэтин, и из-за этого уменьшается количество эритроцитов, то начинает развиваться малокровие или анемия. Анемия возникает у большинства пациентов с хронической болезнью почек.
 
Другой распространенной причиной возникновения анемии является недостаточное содержание железа, витамина В и фолиевой кислоты.


Симптомы анемии:

  • бледность
  • чувство усталости
  • нехватка энергии в ежедневной деятельности
  • отсутствие аппетита
  • нарушения сна
  • снижение концентрации внимания
  • головокружения и боли в голове
  • учащенное сердцебиение
  • одышка и нехватка воздуха

 
Анемия встречается чаще всего у пациентов:

  • с умеренно и тяжело пораженной функцией почек (стадия тяжести хрони- ческой болезни почек 3 или 4)
  • с конечной стадией почечной недостаточности (стадия тяжести 5)

 
Не у всех людей с хронической болезнью почек появляются симптомы анемии. Если у Вас хроническая болезнь почек, то для проверки на возможную анемию нужно определять уровень гемоглобина (Hb) в крови не реже одного раза в год. Гемоглобин является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. При слишком низком уровне гемоглобина мы имеем дело с анемией — важно выяснить причину анемии, чтобы запланировать правильную схему лечения.
 
Лечение анемии зависит от видов вызывающих ее причин. Лечение анемии очень важно, так как оно помогает предупреждать заболевания сердца и возникновение других проблем со здоровьем. Если у Вас уже есть какое-либо заболевание сердца, то лечение анемии поможет уменьшить риск его прогрессирования.

 

Возможности лечения анемии:

  • Специальное лечение лекарствами, стимулирующими эритропоэтин (ESA). Врач обсудит с Вами пользу и риски ESA до начала лечения и проконтролирует действие ESA во время лечения. Лечение ESA не всегда оправдано, иногда достаточно приема препаратов с железом.
  • Железосодержащие  препараты.  Для  большинства  людей  прием  железо-содержащих препаратов безопасен. Если у Вас аллергия на некоторые лекарства, сообщите об этом врачу. В некоторых редких случаях побочными действиями препаратов железа могут быть низкое кровяное давление, тошнота, рвота, понос, и возникновение избытка железа в организме. Некоторые реакции могут быть опасными и повредить здоровью.
  • Врач сделает анализ Вашей крови для контроля содержания в ней железа и вынесет решение по поводу более безопасного и правильного метода для приема препаратов с железом. Железо можно принимать как в виде еды, таблеток, так и через инъекции.
  • Витамин B12 или фолиевая кислота. Эти препараты помогают сбалансировать лечение анемии. Для того, чтобы помочь обеспечить согласованное и безопасное лечение, врач может в случае хронической болезни почек и анемии порекомендовать Вам прием витамина  В12 и фолиевой кислоты или добавить в Ваш рацион содержащие их продукты.
  • Переливание  крови.  Если  уровень  гемоглобина  в  Вашей  крови  упадет на слишком низкий уровень, то Вам могут назначить переливание крови (красных кровяных телец). Красные кровяные тельца вводят в Ваш организм через вену и это увеличит их содержание в крови, что, в свою очередь, увеличит и снабжение организма кислородом.
 
  • Старайтесь быть активными в процессе поддержания своего здоровья.
  • Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении. Обязательно обсудите возникшие вопросы с Вашим лечащим врачом или медсестрой.
     В случае хронической болезни почек нет какой-либо определенной показанной для данного заболевания диеты. Ваш лечащий врач проконсультирует Вас на тему рекомендаций по режиму питания согласно тому, как изменяется функция почек во время болезни. Врач оценит на основании результатов анализов крови, получаете ли Вы из пищи необходимые питательные вещества и калории в достаточном количестве. При прогрессировании хронической болезни почек может начаться накопление некоторых веществ в организме (например, калий). В случае хронической болезни почек важно питаться полноценно, следить за объемом пищи и ее разнообразием. Все это поможет почкам лучше справиться со своей функцией. Отслеживание диеты при помощи Вашего лечащего врача и ее целесообразное изменение поможет защитить Ваши почки и предупредить прогрессирование хронической болезни почек. В случае легкого поражения почек в качестве основы режима питания можно взять так называемую пирамиду питания, но в случае тяжелого поражения почек диету нужно обязательно согласовать с врачом.

Определите свой интервал здорового веса и старайтесь удерживать Ваш вес в его пределах. Интервал здорового веса можно легко рассчитать при помощи формулы индекса массы тела (ИМТ) (вес человека в килограммах делят на возведенный в квадрат рост человека в метрах). Лучше обсудить дополнительно с врачом, насколько действительны для Вас полученные значения.
 
Индекс массы тела:

  •  до 19 – недостаточная масса телa
  • 19-24,9 – нормальный вес
  • 25-29,9 – избыточная масса тела
  • более 30 – ожирение
Если Вы слишком много теряете в весе, Ваш врач может порекомендовать специальные пищевые добавки. Если же вес тела слишком большой, это является большой нагрузкой для почек. В данном случае нужно обсудить с врачом, как именно можно понемногу снизить вес, без того, чтобы это было опасным для Вашего здоровья. Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача. Внезапное увеличение веса тела, которое сопровождается отеками, проблемами с дыханием и увеличением кровяного давления, может быть знаком того, что в Вашем организме накопляется слишком много жидкости.
 
Натрий
 
Натрий – это минеральное вещество, которое помогает регулировать обмен жидкости между кровью и тканями в организме, функции нервной системы и сохранять кислотно-щелочной баланс. Излишний натрий влияет на объем жидкости в организме и это может быть причиной увеличения кровяного давления, а также отека ног. В случае хронической болезни почек нужно ограничить содержание натрия в пище.
 
Натрий находится в большом количестве в соли, а также в продуктах, в которые добавлена соль. Больше всего соли находится в готовых соусах (например соевый соус), в приправах (чесночная или луковая соль), в готовых продуктах (супы в банках, консервы, сухие супы, бульоны), в обработанных продуктах (например ветчина, бекон, колбасы, копченая рыба), в соленых снэках, картофельных чипсах, соленых орехах и печеньях, в большинстве продуктов быстрого приготовления.

Некоторые рекомендации для уменьшения потребления соли:

  • Покупайте свежие продукты и готовьте из них дома.
  • Выбирайте продукты с меньшим содержанием соли. Не используйте при приготовлении продуктов соли больше, чем одну щепотку.
  • Избегайте добавления соли во время еды.
  • При добавлении приправ используйте свежие или сушеные травы и пряности, лимонный сок, ароматический уксус.
  • Не используйте заменители соли, если врач их не рекомендовал. Большинство заменителей соли содержит излишнее количество калия.
  • Старайтесь не есть фастфуд и готовые продукты, так как они содержат много скрытой соли.
  • Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты с меньшим содержанием соли.
 
Белки
 
Белки необходимы для нормальной деятельности мышц и тканей, для заживания ран и борьбы с инфекциями. Белки могут быть животного и растительного происхождения. Для ежедневной деятельности необходимы оба вида белков. Источниками животных белков являются, например, яйца, рыба, курица, красное мясо, молочные продукты и сыр. Источниками растительных белков являются овощи и зерновые культуры, бобовые и орехи.
 
В  случае  хронической  болезни  почек  потребление  как  слишком  большого, так и слишком малого количества белка может ухудшить состояние Вашего здоровья.  Сбалансированное  потребление  белков  поможет  Вам  уменьшать как нагрузку на почки, так и содержание конечных продуктов обмена веществ в крови, и таким образом замедлить прогрессирование заболевания. В то же время белковые продукты нельзя полностью исключать из рациона, так как безбелковая диета может стать причиной слабости, усталости и недоедания. Врач поможет Вам определить, сколько белка должна содержать Ваша пища в зависимости от состояния функции почек. Если из-за хронической болезни почек в пище ограничено содержание белков, то это значит, что может существенно уменьшиться и источник калорий. В таком случае Вы должны получать недостающие калории из других источников, которые не содержат белка. Например, можно увеличить потребление углеводов или добавить в свой рацион растительные жиры.

Некоторые рекомендации для разумного потребления белков:

  • Вы должны знать, какое количество белков Вы можете потреблять за один день.
  • Изучите, какие продукты содержат белок и выберите среди них наиболее подходящие для Вас.
  • Старайтесь съедать за один раз небольшое количество белка.

 
Калий
 
Калий является важным минеральным веществом, которое помогает правильной работе мышц, нервов и сердца. Слишком высокое или слишком низкое количество калия в крови может быть опасным для организма. Обычно излишний калий удаляется из организма через почки. Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то уровень калия в крови начинает расти, поскольку почки не способны более выводить из организма излишний калий (см. “Осложнения хронической болезни почек”). Уровень в крови калия оценивается регулярно при проведении анализа крови. Если содержание калия в крови слишком низкое, Ваш врач может назначить заменители калия. В случае, если содержание калия слишком высокое, назначаются лекарства, которые могут сбалансировать уровень калия в крови. Содержание калия в организме можно успешно регулировать и при помощи изменения диеты.
 
Если Вы должны ограничить потребление продуктов, содержащих калий, то:

  • Изучите, какие продукты содержат наибольшее и наименьшее количество калия и делайте выбор в сторону здорового рациона.
  • Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты, не содержащие хлорид калия.


Фосфор и кальций
 
Фосфор является минеральным веществом, играющим важную роль в функционировании клеток, в регуляции мышечной работы, деятельности мозга и нервной системы, в формировании зубов и костей. Фосфор получают прежде всего из продуктов животного происхождения. Здоровые почки выделяют из организма излишние фосфаты, но в случае хронической болезни почек на далеко зашедших стадиях почки могут не справляться с этой задачей.
 
Кальций является минеральным веществом, важным для формирования цельных, здоровых костей и зубов, для свертывания крови и для функционирования сердца и нервов. Несколько продуктов, которые являются хорошими источниками кальция, часто содержат слишком много фосфора.


Если содержание фосфора в крови слишком большое, то содержание кальция уменьшается и кальций вымывается из костей. Кальций начинает накапливаться в кровеносных сосудах, суставах, мышцах и сердце – там, где обычно он не должен быть (см. “Осложнения хронической болезни почек”).
 
Для того,  чтобы  предупредить  вымывание  кальция  из  костей  и  уменьшить уровень фосфатов в крови, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат в большом количестве фосфор (например молочные продукты, бобы, горох, орехи, семена, продукты из зерновых культур, кока-кола).
 
Врач может назначить Вам лекарства, которые называют фосфор-связывающими препаратами. Лекарство нужно принимать во время еды согласно назначенной врачом частоте. Лекарство связывает фосфор таким образом, что он не может попасть в кровь.
  •  В некоторые упакованные продукты добавляется фосфор. Чтобы избежать потребление излишнего фосфора, обязательно прочитайте этикетку.


Потребление жидкости
 
В случае легкой и умеренной стадии тяжести хронической болезни почек потребление жидкости обычно не ограничивают. Обсудите с врачом или медсестрой, сколько Вы должны потреблять жидкости. Если Вы чувствуете, что в теле начи- нает накапливаться жидкость и ноги опухают, обязательно проинформируйте об этом врача. Если болезнь почек все больше прогрессирует, может понадобится ограничение суточных объемов потребляемой воды.
 
Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то:
 

  • Уточните, какое максимальное количество жидкости Вы можете потреблять за сутки. Каждый день начинайте с наполнения кувшина разрешенным количеством воды. Если в течение дня Вы пьете также кофе или чай, вылейте из кувшина соответствующее количество жидкости. Если кувшин опустел, то это значит, что уже Вы использовали назначенный лимит жидкости.
  • Нужно помнить, что многие твердые продукты также содержат жидкость, также нужно для расчета потребляемой жидкости необходимо учитывать и жидкость в супах.
  • Старайтесь выбирать полезные здоровью напитки. Контролируйте содер- жание сахара, фосфора и кальция в напитках.
  • Если иногда Вы едите консервы, то жидкость из консервов также учитывайте в расчете дневного лимита или сливайие лишнюю жидкость из консервной банки перед едой.

Если Вы вегетарианец
 
Если Вы вегетарианец, то oбязательно проинформируйте об этом своего врача. Диета вегетарианцев может содержать продукты со слишком большим количеством калия и фосфора, и, в то же время, содержать меньше белка. С каждодневной пищей нужно получать сбалансированное и правильно скомбинированное количество растительных белков и необходимое количество калорий. В то же время нужно держать под контролем уровень калия и фосфора в крови. Если еда недостаточно калорийна, то для производства энергии организм начинает потреблять белки.
 
  • Если Вы должны ограничить потребление какого-либо пищевого продукта, обсудите со своим врачом или медсестрой, как правильно построить свой пищевой рацион, чтобы с ежедневной порцией еды Вы все же получали необходимые питательные вещества и калории.
  • Учитесь читать этикетки на упаковках продуктов, чтобы знать, сколько натрия, белка, калия, фосфора и кальция содержится в разных пищевых продуктах.
  • Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь достичь снижения веса тела. Снижение  веса тела поможет почкам дольше работать в  нормальном режиме.
  • Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача.
  • Пейте достаточно жидкости.
  • Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.
  

Потребление алкоголя и курение

Курение может оказывать серьезное долговременное действие на функции почек. Курение повреждает кровеносные сосуды. Люди с хронической болезнью почек чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, чем здоровые люди. Курение играет при этом роль вспомогательного фактора риска. Если у Вас хроническая болезнь почек, то вместе с врачом нужно найти лучший способ бросить курить.

В случае хронической болезни почек потребление алкоголя не противопоказано полностью. Однако принимать алкоголь можно только в очень умеренных количествах. Излишнее потребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Женщинам не рекомендуется употреблять алкоголь в количестве более 1-2 единиц, а мужчинам – более 2-3 единиц за день. В течение одной недели по крайней мере три дня подряд нужно сделать безалкогольными. Одна единица алкоголя приравнивается с 10 граммами абсолютного алкоголя. Одной единицей является, например, крепкий алкогольный напиток (4 сл), рюмка вина (12 сл) или 250 мл 4% пива.


Физическая активность
 
Физическая активность и занятия спортом в случае хронической болезни почек не противопоказаны. Наоборот, достаточный объем физической активности помогает лучше справляться с болезнью.
 
Умеренная физическая активность важна, так как:

  • дает Вам энергию
  • улучшается сила и упругость мышц
  • помогает Вам расслабиться
  • помогает удерживать кровяное давление под контролем
  • уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в крови
  • улучшает сон, делает его более глубоким
  • помогает удерживать здоровый вес
  • помогает предупреждать возникновение заболеваний сердца и диабета
  • растет уверенность в себе и улучшается общее самочувствие

Каждый день Вы  можете тренироваться только небольшой период времени, но влияние тренировки длится весь день. До начала регулярных тренировок обязательно поговорите со  своим врачом. Врач может помочь Вам  выбрать подходящие виды спорта исходя из Вашего состояния здоровья и раннего опыта тренировок. При необходимости лечащий врач направит Вас на консультацию к врачу восстановительной медицины.
 
Хорошо подходят аэробные тренировки – ходьба, скандинавская ходьба, походы, плавание, водная гимнастика, езда на велосипеде (как в помещениях, так и на открытом воздухе), езда на лыжах, аэробика или другая деятельность, где необходима работа большой группы мышц. Если предпочитаются более спокойные тренировки, то для этого хорошо подходит йога.


Если Вы ранее не занимались спортом регулярно, то начинайте с легких тренировок, которые длятся 10-15 минут в день. Постепенно увеличивая нагрузку, Вы можете увеличить продолжительность тренировки до 30-60 минут и Вы тренироваться в большинстве дней недели. Начните свою тренировку с разминки и заканчивайте растяжкой, эти упражнения помогут Вам предупредить травмы. Старайтесь встроить свой график тренировок в план дня — тренировки можно проводить, например, утром или вечером. После основного приема пищи нужно подождать с тренировкой примерно один час. Также не рекомендуется проводить тренировки непосредственно перед сном (приблизительно один час).


Самым простым способом контролировать то, насколько Вам подходит трени- ровка:
 

  • во время тренировки Вы должны быть способны говорить с компаньоном без одышки.
  • в течение приблизительно одного часа после тренировки пульс должен восстановиться, самочувствие должно обычным. Если данные пункты не выполнены, то в следующий раз нужно тренироваться в более спокойном режиме
  • мышцы не должны болеть настолько, чтобы это было препятствием для следующей тренировки
  • интенсивность тренировки должна быть на уровне удобной нагрузки


И все же есть некоторые знаки, говорящие о том, что Вы должны отказаться от тренировок или прервать их:

  • чувствуете себя очень уставшим
  • во время тренировки возникает одышка
  • чувствуете боль в груди, частота сердцебиений учащается внезапно или становится нерегулярной.
  • чувствуете боль в животе
  • в мышцах ног возникают спазмы
  • возникает головокружение или сонливость
 
Помните, что регулярная физическая активность не дает “разрешение” на неконтролируемое потребление продуктов, которые должны быть ограничены. Диета и тренировка должны действовать совместно. Если Вы чувствуете, что кроме увеличения физической активности вырос и Ваш аппетит, обсудите это с врачом или диетологом. Они помогут изменить рацион так, чтобы количество потребляемых калорий было бы достаточным.

 

  • Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку.
  • В течение недели должно быть по крайней мере три безалкогольных дня подряд.
  • Каждый день нужно находить время для физической активности. Гуляйте, проводите легкие тренировки или займитесь садом или огородом
     Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то сначала это может вызвать негативные чувства. Информация о диагнозе может сначала вызвать шок, в нее бывает трудно поверить — может возникнуть тревожность в связи с каким-либо конкретной ситуацией (например обследование, процедура) или в общем (потеря контроля над своей жизнью, снижение качества жизни).
 
Человек может рассердиться, обвинять других и отрицать ситуацию – это первичные нормальные эмоции, но по прошествии некоторого времени человек должен начать признавать болезнь и привыкнуть к ней. После этого уже можно справится с необходимыми изменениями жизни, исходящих из хронической болезни почек. Если негативные чувства остаются сильными на протяжении времени и являются причиной ежедневных проблем, о них обязательно нужно рассказать врачу. На приеме у врача легче говорить о том, что является причиной физического неудобства: усталость, плохое самочувствие, головокружение и др. О своих чувствах всегда говорить сложнее и этого стараются избегать. Забота о психологическом состоянии также важна, признание своих чувств и воз- можность высказаться о них позволяют нам освободиться от них, и врач сможет найти возможность Вам помочь.
 
Стресс в основном появляется из-за изменений, которые нужно вводить в свою жизнь: менять рацион питания, зависимый от состояния почечной функции, привыкнуть к заболеванию, помнить о приеме лекарств. Вы можете получить много новой информации одновременно, и понимание ее может быть сложным. Лучший способ справиться со стрессом – признать, что проблема существует, ей нужно заниматься и это займет время. Общее плохое самочувствие и усталость (как физическая, так и эмоциональная) могут в какой-то момент довольно частыми. Вы можете чувствовать себя усталым и легко уязвимым вплоть до слез. Может быть представлено несколько симптомов – например, раздражительность, потеря личности, потеря интереса к происходящему вокруг, проблемы со сном. Эмоциональное истощение является причиной общей усталости. Такое состояние может возникнуть и прогрессировать медленно и практически незаметно. Если чувство печали уже становится отчаянным или безнадежным, из-за усталости нет больше мотивации делать что-либо, и такое состояние длится дольше чем 2 недели, то нужно проинформировать об этом врача.

Не смотря на то, что Вы не можете изменить диагноз, со своей стороны Вы можете сделать много для того, чтобы лучше справиться с болезнью:
 

  • Обратите внимание на свои эмоции, не отрицайте их. Даже если Вы думаете, что эти эмоции не связаны с болезнью, расскажите о них, так как удержание в себе эмоций увеличивает стресс. Поделитесь ими с людьми, которым Вы доверяете – близкими, друзьями, своим врачом, медсестрой. Никто не может читать Ваши мысли, но люди всегда могут прийти Вам на помощь.
  • Находите и читайте информацию о хронической болезни почек и о ее лечении, будьте активны при принятии решений, касающихся плана лечения. Не бойтесь задавать вопросы. До визита к врачу запишите все свои возникшие вопросы. Многие пациенты признают, что информированность о своей болезни и лечении помогает им чувствовать себя задействованным в процессе лечения. Если Вам кажется, что Вы не можете запомнить всю сказанное доктором, возьмите с собой на прием близкого человека или запишите полученную важную информацию.
  • Старайтесь  активно  менять  свой  образ  жизни  и  придерживайтесь  реко- мендаций врача.
  • Позаботьтесь о себе. Порадуйте себя любимыми занятиями: слушайте успокаивающую музыку, читайте любимую литературу или журналы, посещайте театр, совершайте прогулки на природе. Совершенно нормально сообщать людям о том, что Вы чувствуете, что не хотите и не успеваете участвовать в социальной деятельности.
  • Если Вы чувствуете, что не хотите говорить о своих тревогах и обсуждать их, ведите дневник. Иногда запись своих мыслей помогает лучше справиться со своими чувствами и это в какой-то момент может облегчить и разговоры о них.
  • При необходимости нужно прибегнуть к профессиональной помощи. В случае постоянных социальных проблем и перепадов настроения спросите врача, к какому специалисту Вы должны обратиться.
  • Принимайте помощь, если Вы нуждаетесь в ней. Если люди предлагают помощь, значит они действительно хотят Вам помочь. Это придает им уверенность в том, что они участвуют в Вашей жизни и Вы нуждаетесь в них. Ваши близкие и друзья могут быть основным опорным пунктом Вашей поддержки.
  • Местные объединения пациентов с хронической болезнью почек или группы поддержки являются хорошими местами для общения с другими пациентами. Там Вы можете получить и практические советы, обучающие курсы и эмо- циональную поддержку.

 

Свободное время и отпуск

Не отказывайтесь от своих любимых занятий и хобби. Они помогут Вам расслабиться, держать контакт с друзьями и отвлечься. Вы сами можете решить, насколько много Вы хотите говорить о своей болезни.  Отдых является важным, так как это то время, которое Вы можете провести со своими близкими вдалеке от ежедневных обязанностей. Если Вы планируете путешествие, проинформируйте об этом врача. Проконтролируйте, сделаны ли Вам необходимые анализы, запасены ли все необходимые лекарства, и узнайте, в какие медицинские учреждения при необходимости можно будет обратиться.
 

Работа

Возможность работы является для всех людей важным источником хорошей самооценки и удовлетворенности своей жизнью. Диагноз хронической болезни почек еще не значит, что Ваша трудоспособность потеряна вплоть до того момента, когда заболевание начнет непосредственно влиять на деятельность, связанную с работой и ежедневными обязанностями (например, ограничения во время заместительного лечения для почек, которые становятся необходимыми в последних стадиях тяжести хронической болезни почек). Конечно, Вы должны обсудить с врачом и допустимые в случае Вашей болезни продолжительность рабочих часов и виды работы (например, поднятие тяжести). Ваш лечащий врач сможет направить Вас на прием к врачу восстановительного лечения, который научит Вас правильным движениям или рабочим приемам. Вашего работодателя нужно проинформировать о том, нуждаетесь ли Вы в изменениях рабочего режима.

 

Медицинское страхование В Эстонии действует система медицинского страхования, работающая на принципах солидарного страхования. Принцип солидарности означает, что все лица, имеющие медицинскую страховку, получают одинаковую медицинскую помощь, независимо от объема их денежного вклада, личных медицинских рисков или возраста. Право на медицинское страхование есть у людей, которые являются постоянными жителями Эстонии или находятся в Эстонии на основании срочного вида на жительство, или права на жительство, если за них выплачивается социальный налог. Кроме этих категорий, право на медицинское страхование имеют дети в возрасте до 19 лет, школьники, студенты, военнослужащие срочной  службы, беременные, безработные, находящиеся в  отпуске по уходу за ребенком, супруги-иждивенцы, пенсионеры, опекуны инвалидов, лица с частичной  или  отсутствующей трудоспособностью и  лица,  заключившие договор о  добровольном страховании. Расходы на  лечение застрахованного человека оплачивает Больничная касса. Статус медицинского страхования Вы можете проконтролировать на государственном портале www.eesti.ee в рубрике “Данные о медицинском страховании и семейном враче”.
 

Денежные компенсации Больничная касса платит застрахованным лицам многие денежные компенсации, такие как компенсации по нетрудоспособности, дополнительная компенсация за лекарства и компенсации за услуги лечение зубов и искусственного оплодотворения. Подробную информацию о денежных компенсациях Вы можете прочитать на интернет-странице http://haigekassa.ee/ru/cheloveku/denezhnye-kompensacii  

Лекарства, медицинские вспомогательные средства и вспомогательные средства

Льготные лекарства

Не смотря на то, что лекарства сейчас очень дорогие, часть их стоимости помогает компенсировать Больничная касса. Льготная скидка на лекарства, т.е. полная и частичная оплата лекарств является одним из способов обеспечения населения доступными по цене лекарствами. Это помогает избегать такой ситуации, когда человек не может начать необходимое лечение из-за слишком высокой цены на него. При покупке каждого рецепта покупатель должен оплатить обязательную долю самофинансирования, которая зависит от льготной ставки на данном рецепте. Ее величина составляет около 1-3 евро. К оставшейся части цены рецепта применяется льготная ставка согласно проценту выписанного рецепта. Таким образом покупатель дополнительно к обязательной доле финансирования платит и оставшуюся после вычета льготы часть цены. В случае, если для данного лекарства установлена предельная цена и цена покупаемого лекарства превышает предельную цену, то кроме доли обязательного финансирования и доли, оставшейся после вычета льготы, покупатель должен оплатить и часть цены, превышающей предельную цену. Последнюю долю называют часть стоимости рецепта, оплату которой невозможно избежать при выборе дорогой лекарственной упаковки. Покупатель рецепта при рациональном выборе лекарства с таким же действующим веществом, но со стоимостью не выше предельной цены может сэкономить значительные суммы.

 

Медицинские вспомогательные средства

Больничная касса компенсирует застрахованным необходимые медицинские вспомогательные средства, которые используются на дому и с помощью которых можно лечить болезни и травмы или применение которых препятствует углублению болезни.  Потребность в медицинских вспомогательных средствах оценивает лечащий врач и оформляет дигитальную карту для приобретения медицинского вспомогательного средства со льготой. Для покупки медицинского вспомогательного средства нужно обратиться в аптеку или в фирму, заключившую договор с Больничной кассой и предоставить взятый с собой документ, удостоверяющий личность.
 
Подробную информацию о льготных лекарствах и медицинских вспомогательных средствах Вы можете прочитать на интернет-странице.

Вспомогательные средства Вспомогательные средства – это изделие или средство, с помощью которого можно предупредить возникшим или врожденным пороком здоровья или прогрессирование заболевания, компенсировать нарушение функций, обусловленное каким-либо повреждением или пороком здоровья, а также сохранять физическую и социальную независимость, работоспособность и активность.
 
Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат на основании личной карты вспомогательных средств.
 
Основанием ходатайства о получении личной карты вспомогательных средств является  справка  от  врача  или  потребность  в  вспомогательном  средстве, которое было установлено реабилитационной группой специалистов. Потреб- ность во вспомогательном средстве не должна быть зафиксирована в справке врача или реабилитационном плане с точностью кода ISO, но должна быть записана в понятной для всех форме. Из нее должно быть ясно, в каком именно вспомогательном средстве нуждается человек. В случае некоторых вспомогательных средств (например протезы голени, инвалидные кресла, инвароллеры и др.) потребность смогут определить только врач-специалист или реабилитационная группа специалистов.
 
Точную информацию по поводу вспомогательных средств Вы можете найти на интернет-странице. 
 

Оценка работоспособности Начиная с 1 января 2017 года вместо нетрудоспособности оценивается трудоспособность. Трудоспособность и/или порок здоровья определяют индивидуально для каждого человека соответственно его состоянию здоровья. Трудоспособность оценивает касса по безработице и порок здоровья определяет департамент социального страхования.
 
Оценка трудоспособности — это окончательное установление трудоспособ- ности человека, при этом учитывается состояние здоровья человека и оценка своей трудоспособности самим человеком. Касса по безработице подтверждает частичную трудоспособность или ее отсутствие на срок до пяти лет, до не дольше года вступления в пенсионный возраст. Дополнительную информацию об оценке трудоспособности Вы можете найти на интернет-странице кассы по безработице.

 

Определение порока здоровья

Порок, недостаток здоровья – это возникшая по причине состояния здоровья ущербность или отклонение, в случае которых у человека возникают препятст- вия и проблемы со способностью справится с ежедневной деятельностью и участием в жизни общества.
 
Ходатайствовать об установлении порока здоровья возможно, если:
 

  • из-за проблем со здоровьем Вам трудно справиться с ежедневной деятел ностью и участвовать в жизни общества
  • по сравнению с Вашими ровесниками Вы чаще нуждаетесь в руководстве, контроле и помощи
Порок здоровья устанавливается как для детей и людей рабочего возраста, так и для пенсионеров по старости. Подробную информацию можно прочитать на интернет-странице.
 

 

  1. About Chronic Kidney Disease: a Guide for Patients. National Kidney Foundation. 2013–2014.
  2. Chronic Kidney Disease (CKD). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
  3. Description of High Blood Pressure.
  4. Diabeet. Patsiendi infomaterjal. Ida-Tallinna Keskhaigla. 
  5. D-vitamiinist. Patsiendijuhend. TÜ Kliinikum 2014.
  6. End Stage Renal Disease. New Patient Education Manual 2012. Carolinas HealthCare System Renal Services. Charlotte, North Carolina.
  7. Kidney Disease Education. DaVita Inc.
  8. Hidden Health Risks. Kidney Disease, Diabetes, and High Blood Pressure. National Kidney Foundation, 2014.
  9. Kroonilise neeruhaiguse ennetus ja käsitlus, RJ-N/16.1-2017 Ravijuhendite nõukoda. 2017. 
  10. Kuidas tervislikult toituda.
  11. Living with Kidney Disease A comprehensive guide for coping with chronic kidney Disease. Second edition. Ministry of Health and Kidney Health New Zealand. 2014. Wellington: Ministry of Health.
  12. National Kidney Foundation. A to Z Health Guide. 
  13. Rosenberg, M., Luman, M., Kõlvald, K., Telling, K., Lilienthal K., Teor, A., Vainumäe, I., Uhlinova, J., Järv, L. (2010). Krooniline neeruhaigus – vaikne ja salajane haigus. Tartu Ülikooli Kirjastus.
  14. Sprague, S.M. (2012). The value of measuring Bone Mineral Density in CKD non-dialysis & dialysis patients. Compact Renal.
  15. The Emotional Effects of Kidney Failure. 
  16. Täiskasvanute kõrgvererõhktõve patsiendijuhend, PJ-I/4.1-2015 Ravijuhendite Nõukoda. 2015
  17. Virtanen, J. Metaboolne atsidoos. Eesti Arst 2016; 95 (10): 650–655.

Болезни почек и мочевыделительной системы у детей

Наиболее частый – восходящий путь инфицирования, особенно у девочек (короткая уретра, влагалище, анус). Основным возбудителем являются представители микрофлоры кишечника. 40-90% это кишечная палочка, далее протей и клебсиелла. Развитию воспалительного процесса в мочевых путях способствуют ослабление иммунитета неправильный и нерегулярный туалет промежности, застой мочи. размножение бактерий и прикрепление их жгутиками, вульвовагинит, баланопостит.

Поэтому прежде всего для постановки правильного диагноза от родителей требуется правильный забор мочи (После подмывания девочек спереди назад – забор средней порции мочи в стерильный контейнер).

Необходимые методы диагностики – УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, анализ крови, посев мочи на стерильность. Клинические симптомы у детей старшего возраста – чаще всего учащенное, болезненное мочеиспускание. В зависимости от уровня поражения МВС повышение температуры

У детей с ПН младшего возраста обязательно повышение температуры. интоксикация и неспецифические симптомы В последние годы увеличилось число детей с расширением лоханок почек., так как улучшилась УЗИ диагностика. В этом случае обязательна консультация врача нефролога. Только он определит правильную тактику ведения таких детей. Она будет разной у пациентов с пиэлоэктазией и не позволит прийти к печальному исходу (ХПН) Все будет зависеть не только от данных УЗИ, но и от многих других факторов (возраста, размеров и формы расширения, клинических симптомов и др.)

Лечение детей с ИМС антибактериальными препаратами необходимо начинать только после назначения врача. Самолечение даже травами недопустимо, так как в настоящее время в связи с неблагоприятной экологической ситуацией участились у детей (даже раннего возраста) – дисметаболическая нефропатия (т.е. повышенная кристализация). При этой патологии ряд общепринятых трав (например, клюкву) надо исключать.

Друзья и враги почек | uzalo48.lipetsk

В наше время почки работают с огромной перегрузкой. За обезвреживание вредных веществ, попавших в организм человека, кто в организме отвечает? — В первую очередь, два органа — печень и почки.

 

Узнаем, что же «любят», а что «не любят» почки? Начнём с того, что любят:

1) Сухой тёплый воздух. В тепле расширяются кровеносные сосуды почек. Улучшается их кровоснабжение. Но особенно полезно сухое тепло.

2) Употребление достаточно большого количества воды. Если нет отёков (скрытых или явных), нет почечной или сердечной недостаточности, надо пить не менее 2 литров в сутки. Лишнюю воду почки выведут с мочой. Причём они без труда смогут выводить вместе с лишней водой все вредные вещества, которые надо удалить. А если воды потребляется мало, то почкам становится сложнее функционировать.

3) Чистая вода. Если вода загрязнена, то почкам приходится удалять не только токсические вещества, попавшие с пищей и образующиеся в самом организме, но и вредные вещества, содержащиеся в самой выпитой воде. Это опять-таки лишняя нагрузка. Так что надо употреблять чистую воду. Летом желательно давать «почкам отпуск». Пить, хотя бы некоторое время, чистую колодезную или родниковую воду.

4) Продукты и лекарственные растения, оказывающие лёгкое мочегонное и дезинфицирующее мочевые пути действие. Это — арбуз, огурцы, петрушка, укроп, сельдерей, шиповник, берёзовый сок, земляника, земляничный лист и другие.

5) Горизонтальное положение тела. При этом у них улучшается кровоснабжение. Это, может быть, не имеет особого значения для здоровых почек, но надо учитывать, если с почками не всё в порядке. При не совсем здоровых почках надо побольше лежать. Желателен дневной отдых в горизонтальном положении.

 

Что не любят почки?

1) Холод. Опасно сидеть на чём-то холодном и сыром, на камне, на сырой земле. Опасно долго находиться в холодной воде. Перед и после пребывания в холодной воде надо разогреваться, чтобы почки не успели переохладиться.

2) Опасно вообще, а в пожилом возрасте особенно, в холодное время года носить короткие куртки, женщинам — ходить в лёгких юбках с тонкими колготками. Лучше тёплые брюки.

3) Почки не любят большого количества соли в рационе. Ведь почкам приходится излишнюю соль выводить. Лучше пищу недосаливать. Соленое есть нерегулярно, а как праздничные блюда.

4) Также вредно употребление чрезмерного количества белковой животной пищи. Ведь белки не складируются и не расщепляются до углекислого газа и воды, как углеводы и жиры. Излишние белки расщепляются должны выводиться почками. Поэтому белковые диеты для похудания – это просто удар по почкам.

5) Злоупотребление алкоголем. Если с почками не всё в порядке – осторожнее. Кстати, лица, злоупотребляющие алкоголем, значительно страдают от рака мочевого пузыря.

6) Злоупотребление лекарствами – обезболивающими средствами (если невозможно полностью от них отказаться, ограничить прием до 1-2 таблеток в месяц).

 

Необходимо помнить о простых, но важных правилах:

  • не занимайтесь самолечением; 
  • не принимайте самостоятельно, без назначения врача мочегонные;
  • не увлекайтесь пищевыми добавками;
  • не экспериментируйте над собой, употребляя «тайские травы» с неизвестным составом; «сжигатели жиров», позволяющие худеть раз и навсегда без всяких усилий с Вашей стороны.

 

Учитывайте эти правила!  Берегите свои почки!

 

Врач-нефролог

ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

Зуева Светлана Владимировна

Почему летом обостряются болезни почек

Как избежать сезонных осложнений и защитить природный фильтр организма от коронавируса расскажет главный областной специалист нефролог Андрей Осипов.

Резкая смена погоды, накопившиеся за зиму и весну стрессы, случайные переохлаждения и т.д., отражаются на состоянии выделительной системы человека. Поэтому летом, чтобы не возникли проблемы с почками, стоит относиться к своему здоровью не менее внимательно, чем в холодное время года.

Несмотря на то, что сейчас прекрасная теплая погода, необходимо беречь почки во время походов, прогулок на природе. Брюки с заниженной талией, открытые топы, сарафаны и т.д. способствуют переохлаждению и возникновению проблем с органом. Обязательно берите с собой ветровку или кофту, чтобы прикрыть поясницу во время вечерних прогулок.

Особенно часто летом обостряется цистит – воспаление мочевого пузыря, которым в большинстве случаев страдают женщины. Заработать цистит особенно рискуют любители долго плавать в холодной воде и не переодевать потом мокрый купальник. Реки и озера нашего региона еще недостаточно прогрелись, при переохлаждении можно получить обострение пиелонефрита, которое приводит к достаточно серьезным нарушениям функции почек вплоть до заместительной терапии различными методами. Перед купанием необходимо хорошенько разогреть мышцы, сделать разминку, физнагрузку. После купания обтирайтесь сухим полотенцем и меняйте купальник.

Также спровоцировать болезни выделительной системы могут инфекции, нездоровая пища и нерациональное питание, недостаток употребляемой жидкости. В жаркую погоду для поддержания водно-солевого баланса в организме здоровому человеку нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды. Если человек имеет проблемы в виде избыточного веса, проблемы сосудистого характера, желательно пить больший объем воды, чтобы не было загущения крови, чтобы избежать тромбоза нижних конечностей.

Пациентам с почечными патологиями необходимо вести дневник по весу. Два раза в сутки нужно взвешиваться и записывать показатели в дневник. Если от выпитой воды вес значительно прибавляется, на ногах образовались отеки, то в следующий день количество употребляемой жидкости нужно снизить, чтобы не вызвать неблагоприятных последствий.

О воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре «расскажут» не только боли при мочеиспускании, высокая температура или болезненность в области поясницы. Признаками заболеваний почек также являются:

  • отеки в области лодыжек, кистей рук, «мешки» под глазами,
  • тошнота, вплоть до рвоты,
  • головная боль,
  • ноющие периодические боли в поясничной области,
  • общая слабость и быстрая утомляемость.

Если возникают вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться за помощью к терапевту или урологу. Для выяснения ситуации врач назначит ряд обследований: от обычного общего анализа крови до ультразвукового исследования — УЗИ, что поможет выявить наличие или отсутствие камней в почках и мочевом пузыре, опухолевых образований, кист, опущение почек и др.

Самостоятельно назначать себе и принимать различные мочегонные травы и особенно препараты-диуретики – не желательно. Как любые медикаменты они имеют ряд побочных эффектов и могут вызвать осложнения, самое частое – гиповолемия (это когда выводится слишком много жидкости), у человека резко снижается давление, на этом фоне может происходить нарушение ритма сердца с неблагоприятным исходим вплоть до госпитализации в стационар.

Сейчас в интернет-изданиях появилось много информации о том, что COVID-19 влияет на почки. Коронавирусная инфекция – серьезное заболевание. В первую очередь она поражает легкие, они ее основной орган-мишень. Но людям, страдающим заболеванием почек, как и другими хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистая недостаточность, патология легких, сахарный диабет, избыточный вес) – необходимо быть предельно осторожными и соблюдать меры безопасности. Так как они все подвержены повышенным рискам заболеть новой коронавирусной инфекцией с последующими неблагоприятными осложнениями.

Берегите себя, соблюдайте рекомендации врачей.

ФИТОЛИЗИН: природа на страже вашего здоровья!

Весна — начало долгожданной поры, пробуждение природы. Однако сейчас, в период межсезонья и изменений многих процессов в организме, врачи отмечают резкое увеличение количества жалоб, относящихся к таким заболеваниям, как цистит и пиелонефрит. Это и не удивительно, ведь по статистике воспалительные заболевания мочевыводящих путей занимают одну из лидирующих позиций среди инфекционных заболеваний.

Основная причина развития заболеваний мочевыводящих путей — снижение защитных сил организма, которые способны противостоять проникновению бактерий в мочевыводящие пути, кроме того, существует множество других факторов: местное и общее переохлаждение, изменение местной микрофлоры мочевыводящих путей вследствие использования местных антисептиков (например спермицидов), застой мочи в мочевом пузыре, климактерический период у женщин, несоблюдение правил личной гигиены, активная половая жизнь и диагностические процедуры.

Такой широкий спектр причин, вызывающих инфекции мочевыделительной системы, а также резистентность многих микроорганизмов к системным антибактериальным препаратам, становится причиной появления данных проблем у большой части населения. Большинство случаев носят хронический характер, именно эта особенность заставляет как производителей, так и докторов искать альтернативные методы лечения. Пожалуй, это и стало причиной того, что в последнее время в терапии заболеваний мочевыводящих путей врачи отдают предпочтение препаратам на растительной основе. Это позволяет минимизировать побочные эффекты и делает возможным применение препаратов на протяжении длительного периода, что особенно важно в лечении хронических заболеваний.

Именно поэтому уже не одно десятилетие не теряет своей актуальности паста ФИТОЛИЗИН, производящийся заводом «Herbapol» (Прушков, Польша). Производство этого лекарственного средства основано на многолетнем опыте компании, современных технологиях и высоком качестве всех производственных процессов. Компания уже давно зарекомендовала себя на международном фармацевтическом рынке в качестве ведущего европейского производителя фитопрепаратов, а паста ФИТОЛИЗИН — как эффективное средство для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

В состав пасты ФИТОЛИЗИН, производящейся на протяжении уже более 60 лет, входят густые экстракты травы золотарника, травы хвоща полевого, корня любистка и корневища пырея, травы горца птичьего, шелухи лука, листьев березы, семян пажитника, корня петрушки, а также эфирных масел (апельсинового, шалфейного, соснового и мяты перечной). Они способствуют выведению из организма лишнего количества жидкости, устраняют воспаление, расслабляют гладкие мышцы, обладают спазмолитическим и противомикробным эффектами, способствуют выведению камней из почек и мочеточников, оказывают обезболивающее действие.

Специалисты рекомендуют ФИТОЛИЗИН при воспалительных заболеваниях почек (нефрит, пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), мочевыводящих путей, почечнокаменной болезни. Положительный момент применения препарата заключается и в том, что он препятствует возникновению новых образований в почках (песок, камни), предупреждает увеличение уже имеющихся конкрементов, может использоваться для профилактики и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни.

Паста ФИТОЛИЗИН производства компании «Herbapol» — здоровье, подаренное природой!

По вопросам приобретения и относительно консультаций обращайтесь по телефону «горячей линии»: 0 (800) 501-71-40.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Диета после удаления почки

Диета после удаления почки

Клинический опыт свидетельствует о том, что оставшаяся почка после удаления первой вполне может справиться с объемом работы лишь в том случае, если она здорова.

Не нужно забывать, что жизнь после удаления почти не заканчивается. Даже если со вторым органом все в порядке, стоит прождать определенный период тренировок и адаптации к новым условиям.

 

Зачастую через полтора года после операции компенсаторный процесс оканчивается. Боли после удаления почки перестают беспокоить еще раньше, и здоровая почка привыкает к своим новым обязанностям. Данный процесс совершается намного быстрее, если при наличии больной почки здоровая постепенно брала на себя нагрузку и часть обязанностей.

Тем не менее, всегда стоит учитывать, что в период компенсации здоровая почка функционирует практически на пределе собственных возможностей, именно поэтому крайне противопоказано перегружать ее физически, следует тщательно избегать отравлений инфекций, не менять резко питьевой режим. Необходимо помнить, что негативное влияние может оказывать как избыточное употребление жидкости, так и недостаточное.

Послеоперационный период после удаления почки характеризуется соблюдением специальной диеты.

Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты и заниматься самолечением. Переохлаждения крайне противопоказаны, ноги всегда должны быть сухими, держите их в тепле, избегайте контактов с людьми, которые являются носителями гриппа, ангины или острых распираторых заболеваний.

Работу почки вы сможете облегчить, соблюдая правильный режим сна, труда и отдыха. Также ни в коем случае не стоит забывать о таком понятии как диета после удаления почки. Регулярное питание заслуживает не меньшего внимания. Принимаемая пациентом пища должна быть легко усваиваемой, в ней должны быть достаточно полезных микроэлементов и витаминов.

Питание после удаления почки должно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включить овощи, мед, яйца, сливки и сметану. Лишь в отваренном виде желательно употреблять мясо и рыбу, хлеб старайтесь предпочитать черный. Резких перемен в питании следует избегать, например, негативно на здоровье скажется резких переход с белкового питания на растительно-молочную пищу.

Реабилитация после удаления почки должна быть максимально плавной. Злоупотребление консервантами, а также соленой и острой пище крайне нежелательно. Ни в коем случае не пейте регулярно минеральные воды, поскольку они содержат в себе слишком много солей, а с их выделением одна почка будет плохо справляться, вследствие чего возрастет риск образования камней.

Все рекомендации после удаления почки должны быть строго соблюдены. Многие пациенты придерживаются ошибочного мнения о том, что увеличенное потребление жидкости или полный отказ от соли облегчит функционирование почки, но на самом, же деле, если она здорова, в этом нет совершенно никакой необходимости.

Если диета после удаления почки будет соблюдаться хотя бы на протяжении года, то функционирование здоровой будет в полном порядке.

После операции по удалению почки очень полезно совершать получасовые вечерние и утренние прогулки, обтираться прохладной водой и заниматься лечебной физкультурой. Со временем обтирания можно будет заменить душем. Нервная система и сосуды приходят в отличное состояние после принятия водных процедур. Существенную часть ответственности за выделения может взять на себя кожа за счет наличия сальных и потовых желез, таким образом, работа почки будет немного облегчена. Именно поэтому соблюдение кожи в чистоте считается очень важным условием хорошего самочувствия.

Финская и русская баня превосходно стимулируют работу кожных желез. Раз в две недели такие заведения можно посещать, но злоупотреблять процедурами не следует. Функция почки будет сохранена, если больной будет своевременно лечить зубы и любые хронические воспалительные заболевания, например, воспаленные миндалины. Периодически следует обследоваться у эндокринолога, терапевта, пульмонолога и кардиолога.

Первый год после операции характеризуется временными тупыми болями в области удаленного органа. Связаны такие ощущения с компенсаторным увеличением здоровой почки. Эту временную боль не стоит считать опасной и со временем она исчезнет. Не рекомендуется принимать блеутоляющие средства. Вместо этого некоторые врачи рекомендуют пить отвар полевого хвоща, почечный чай, клюквенный или брусничный морс. Таким образом, спазм гладкой мускулатуры будет уменьшен, также будет иметь место антибактериальное и мочегонное действие.

Все прописанные лечащим врачом антибиотики следует принимать с осторожностью, чтобы бактериальная флора не была резко изменена, в противном случае существует риск возникновения воспалительного процесса. Систематически рекомендуется также принимать чай в виде отвара корня одуванчика или толокнянки.

Контрольное обследование: первый год каждые 3 месяца УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, общий и биохимический           анализы крови, рентгенография лёгких. Второй год каждые 6 месяцев, далее раз в год.

 

Чем нас лечат: Канефрон. Помогут ли растения почкам

Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.

Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как самостоятельное средство, иногда – как дополнение к антибиотикам. Если же это камни, аутоиммунные заболевания или какие-то другие опасные нарушения, то может потребоваться более серьезное лечение и даже операция. Тут Канефрон не сможет стать волшебной таблеткой, которую можно выпить и забыть обо всех бедах (но в инструкции этого и не говорится). И не забывайте, что перед вами – далеко не полный перечень проблем, которые могут случиться с вашей мочевыделительной системой: бывают и другие заболевания, которые, опять же, требуют другого подхода к лечению.

А вот что точно будет полезным при таких диагнозах, так это изменение образа жизни. Вам стоит позаботиться об утеплении, начать пить больше жидкостей (например, травяных чаев), отказаться от «вредной» еды, содержащей много соли, и от спиртного. Иногда требуется постельный режим или полный отказ от физических нагрузок, но это опять же зависит от тяжести конкретного заболевания.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Лучшие природные средства от камней в почках

Камни в почках — это твердые отложения, которые образуются в почках. Они образуются, когда минералы и соли, чаще всего оксалат кальция, кристаллизуются в почках, образуя твердые, похожие на кристаллы камни. Если у вас когда-либо был камень в почках, мы уверены, что вы не захотите повторить этот опыт!

В идеале вы никогда не захотите пройти через этот болезненный процесс. К счастью, можно использовать несколько шагов и естественные методы лечения, чтобы снизить вероятность их возникновения.В этой статье мы рассмотрим, как возникают эти раздражающие отвердения и как их эффективно и быстро лечить натуральными средствами.

Что такое камни в почках?

Камни в почках представляют собой твердую массу, состоящую из крошечных кристаллов. Один или несколько камней могут возникать одновременно в почках или мочеточниках. Каменные образования могут состоять из оксалата кальция, фосфатов или цистина. Камнеобразование происходит, когда в моче много определенных кристаллообразующих веществ. Камни должны пройти через мочевыводящие пути, чтобы покинуть тело, что известно как удаление камней в почках, что может быть очень болезненным.

Отложения кальция являются наиболее распространенными, и они могут образовываться в сочетании с фосфатом или карбонатом. Но есть также камни оксалата кальция, которые содержат питательные вещества, содержащиеся в определенных продуктах, таких как шпинат и добавки с витамином С. Они могут повторяться у людей, страдающих заболеваниями тонкого кишечника, повышая риск образования камней в почках.

Кристаллы могут превращаться в камни в течение недель или даже месяцев, поэтому симптомы могут не проявляться до тех пор, пока камни не пройдут по трубкам, называемым мочеточниками, по которым моча попадает в мочевой пузырь.Вот почему у вас могут быть камни в почках, и вы не заметите дискомфорта вначале.

Однако основным симптомом является сильная боль, которая начинается и внезапно исчезает. Эта острая боль может возникать в области живота или сбоку спины, а иногда распространяется на область паха. Некоторые более продвинутые симптомы включают ненормальный цвет мочи или крови в секрете, дрожь, лихорадку, тошноту и рвоту.

Лечение камней в почках

Перед тем, как пробовать какие-либо домашние средства, необходимо поговорить с врачом, особенно если у вас уже есть заболевания или вы принимаете лекарства по рецепту.

Камни в почках, вызывающие серьезные проблемы, можно лечить с помощью техники, называемой «экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия», которая представляет собой метод, который может разбивать эти камни извне, что позволяет им легче проходить через уретру. Однако иногда может потребоваться операция.

Для тех, кто может самопроизвольно выйти из камня, традиционные методы лечения — это обезболивающие и питье большого количества жидкости. Но если вы уже знаете, что часто страдаете «тихими» камнями или камнями, не вызывающими симптомов, их можно лечить только с помощью профилактических диетических мер.Эти методы включают увеличение количества жидкости, изменение диеты и прием лекарств или добавок, которые изменяют химический состав мочи.

Природные средства от камней в почках

Каждый продукт, представленный здесь, был выбран автором самостоятельно. Если вы совершите покупку по включенным ссылкам, мы можем получать комиссию.

Вода


Убедитесь, что вы постоянно гидратированы. Пейте достаточно жидкости, чтобы вырабатывать не менее 2,5 литров мочи в день. Если вы не пьете достаточно, шансы на образование отложений более значительны, и, следовательно, образование камней будет увеличиваться.Если вы избегаете продуктов пищевой промышленности, вы уже сократите потребление натрия, который отвечает за увеличение экскреции кальция с мочой и присутствует в больших количествах почти во всех консервантах. Такие напитки, как газированные напитки, значительно способствуют образованию камней. Вот почему вода — по крайней мере, от 6 до 8 стаканов воды в день — является средством номер один как в предотвращении, так и в избавлении от камней в почках.

Chanca Piedra

Это удивительное растение, произрастающее в Южной Америке, является одним из лучших природных средств от камней в почках.Он богат минералами, которые очищают и выводят токсины из организма, и на протяжении десятилетий он использовался древними целителями Перу с прекрасными результатами и очень низким уровнем побочных эффектов. Он также используется для лечения цистита и уретрита, вызванного наличием камней в почках или мочевом пузыре.

Если вы покупаете продукт Chanca Piedra и не уверены в его источнике, скорее всего, он не такой мощный, как мог бы. Важно выбирать добавки с хорошей репутацией, чтобы действительно воспользоваться всеми преимуществами и быть уверенными в их безопасности.Disolvatol — это добавка, в которой используется Chanca Piedra с чистотой 99,8%, что делает ее полностью натуральной, безопасной и эффективной травяной добавкой, предназначенной для поддержки здоровья почек.

Яблочный уксус

Яблочный уксус содержит лимонную кислоту, которая помогает растворять отложения кальция. Две столовые ложки чистого яблочного уксуса, смешанные с 8 унциями (0,24 л) воды, могут уменьшить симптомы камней в почках и предотвратить их развитие. Эту смесь следует пить несколько раз в день, она может быть наиболее эффективной при употреблении перед едой.

Лимонный сок

Потребление лимонной кислоты увеличивает диурез, что способствует почечной фильтрации. Следовательно, соки, содержащие лимонную кислоту, такие как лимонный сок, обладают мочегонным действием и могут помочь нам по двум причинам. Во-первых, они оставляют меньше кальция в моче, а во-вторых, у 60% пациентов с камнями в почках низкий уровень цитрата в моче, который отвечает за предотвращение образования кристаллов.

Базилик

Базилик содержит соединения, которые, как известно, помогают стабилизировать уровень мочевой кислоты, а поскольку он содержит уксусную кислоту, он также помогает растворять существующие камни.Просто выпивая одну чайную ложку экстракта базилика или чистого сока в день в течение двух недель, вы можете безопасно и естественно избавиться от камней без хирургического вмешательства или лекарств. Кроме того, это может помочь предотвратить и вылечить возможные камни в почках в будущем.

Гранатовый сок

Покупка целых гранатов и употребление их семян или выжимание из них сока — это самый простой способ получить пользу от этого фрукта для здоровья. Гранатовый сок также содержит соединения, снижающие кислотность мочи, что затрудняет образование камней.Считается, что вяжущие и антиоксидантные свойства гранатов снижают вероятность образования камней в почках и способствуют их устранению.

Оливковое масло

Оливковое масло — плод одного из самых древних деревьев на земле. Его возделывание насчитывает не менее восьми тысяч лет. Это естественное средство от камней в почках. Поскольку оливковое масло содержит большое количество мононенасыщенных жиров, оно является отличной альтернативой для облегчения удаления камней в почках путем смазывания мочевыводящих путей.

Стакан объемом 5 унций (0,15 л) утром и вечером, в идеале одновременно с другими травяными или домашними средствами, может уменьшить боль и дискомфорт.

Фасоль

Эта маленькая красная фасоль придает крепкий ореховый вкус и является естественным средством против образования камней в почках. Фасоль богата питательными веществами, которые могут влиять на цикл мочевой кислоты, предотвращая образование кристаллов оксалата кальция.

Корень одуванчика

Смесь корня одуванчика и меда уже более 100 лет используются в качестве народного средства от камней в почках.Он содержит соединения, которые увеличивают выработку желчи и мочи, что помогает выводить шлаки из организма. Рекомендуется принимать от 3 до 4 чашек в день в виде чая или сока.

Хвощ

Хвощ — одно из наиболее распространенных домашних средств от камней в почках, которое многие годы используют практикующие холистики из-за его очевидной способности увеличивать отток мочи. Стандартная доза хвоща составляет 1 г в капсулах или в форме чая до трех раз в день.

Как предотвратить камни в почках

ericsphotography / E + / Getty Images

Среди наиболее частых причин образования камней в почках — диета, слишком богатая такими продуктами, как животный белок, бекон, сушеные бобовые (горох, нут и т. Д.)), шоколад, какао, кофе, продукты с избытком фосфора или кальция.

Также нехватка витаминов (в частности, витамина А), кислотность мочи или воспаление таза могут играть роль в образовании камней в почках. Учитывая это, основным средством предотвращения образования камней в почках является здоровый образ жизни, особенно диета, основанная на овощах и обилии фруктов, особенно груши и грейпфрута. Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием оксалатов, соли и животных белков, а также яиц, крепких сыров и алкоголя.

Когда обращаться к врачу

Камни в почках чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Во многих случаях они могут вызывать сильную боль в спине, нижней части живота или стороне под ребрами. Если их не лечить быстро, они могут повредить почки и даже привести к почечной инфекции, инфекции мочевыводящих путей или полной почечной недостаточности, если оставить их слишком долго. Рекомендуется обратиться к врачу задолго до того, как возникнут какие-либо из этих осложнений.

Если вам уже поставили диагноз закупорки из-за камня, его изгнание должно быть подтверждено либо путем захвата его фильтром во время мочеиспускания, либо с помощью контрольного рентгена под наблюдением квалифицированного врача.В некоторых случаях может потребоваться немедленная операция. Помните, отсутствие боли никоим образом не подтверждает и не гарантирует, что камень уже прошел.

Предупреждающие признаки, которые следует оценить врачу, включают постоянную боль в нижней части живота или поясницы, длящуюся более четырех недель, лихорадку, озноб или рвоту.

Естественно предотвращать образование камней в почках

Мы можем использовать натуральные добавки в виде добавок, трав или определенных продуктов, чтобы уменьшить количество камней в почках и улучшить диурез мочи.Лучший способ справиться с камнями в почках — это в первую очередь предотвратить их с помощью естественных питательных веществ и добавок. Знание того, как воспользоваться волшебными инструментами, которые предоставляет нам мать-природа, может иметь огромное значение для нашего благополучия и образа жизни.

Сарита Ванегас — писатель из Медельина, Колумбия, где она рассказывает об экологически чистых продуктах, естественном здоровье и средствах на растительной основе. Бывшая преподавательница Базеланга, она также увлечена изучением языков и изучением других культур.

Камни в почках | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Бессимптомные камни могут быть обнаружены с помощью рентгена при несвязанном состоянии. Или у вас могут быть такие симптомы, как:

  • Внезапное появление мучительной боли в области ягодиц
  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Постоянное движение для облегчения боли
  • Боль в области гениталий при движении камня
  • Лихорадка и озноб
  • Возраст
  • Ожирение

Что вызывает это?

Камни в почках появляются у людей по следующим причинам:

  • Их тонкий кишечник поглощает слишком много кальция
  • В их рационе слишком много кальция или другого минерала
  • У них проблемы с кишечником
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Они могли унаследовать определенное заболевание, из-за которого в их организме повышается вероятность образования камней в почках

Другие факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:

  • Недостаточное количество жидкости (особенно летом)
  • Недостаточная физическая нагрузка или малоподвижный образ жизни
  • Гипертония, из-за которой у людей почти в 3 раза выше вероятность развития камней в почках
  • Напряжение
  • Плохое питание
  • Метаболический синдром
  • Ожирение
  • В семейном анамнезе камни в почках
  • Постоянное воздействие высоких температур, из-за которого у людей почти в 8 раз выше вероятность образования камней в почках
  • Другие медицинские состояния, такие как подагра, хроническая диарея, некоторые виды рака и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Чего ожидать в кабинете врача

Если вы испытываете сильную боль, ваш лечащий врач может дать вам сильное обезболивающее.Вашему провайдеру потребуется образец мочи, чтобы проверить наличие инфекции и определить, является ли ваша моча кислой или щелочной, что указывает на тип камня у вас. Вам может потребоваться собирать мочу в течение 24 часов, если это не ваш первый камень. Ваш поставщик медицинских услуг также возьмет образец крови и может запросить дополнительные тесты для подтверждения диагноза, такие как компьютерная томография (КТ), ультразвук или рентген.

Со временем камень обычно сам выходит из тела.Если он не проходит, или если у вас сильная боль, кровотечение, лихорадка, тошнота или невозможность мочеиспускания, ваш врач может разбить камень ударными волнами (амбулаторная процедура), и более мелкие части могут пройти с гораздо меньшими затратами. боль. В редких случаях может потребоваться операция.

Варианты лечения

Примерно в 85% случаев камни в почках достаточно малы, чтобы выходить во время мочеиспускания. Прохождение обычно происходит в течение 72 часов после появления первых симптомов.Принятие обезболивающих и выпивка по крайней мере от 6 до 8 стаканов воды в день, плюс один перед сном и еще один на ночь, обычно позволяют камню пройти легче. Возможно, вам потребуется помочиться через сито, чтобы собрать камень и передать его врачу на анализ. Хирургическое вмешательство может потребоваться для камней, которые слишком велики, чтобы пройти самостоятельно, или могут вызвать кровотечение или повреждение тканей.

Медикаментозное лечение

Вам может потребоваться обезболивающее, пока камень движется по вашему организму.После того, как он пройдет, вам могут потребоваться лекарства, чтобы предотвратить повторное образование камней. Наркотики могут включать:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
  • Наркотики для снятия сильной боли
  • Аллопуринол для лечения гиперурикемии
  • Цитрат калия, для повышения pH мочи
  • Гидрохлоротиазид, от камней типа I кальция
  • Натрийфосфат целлюлозы для лечения кальциевых камней I типа и уменьшения абсорбции кишечника
  • Ортофосфаты для лечения кальциевых камней III типа

Хирургические и другие процедуры

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам с сильной болью, которая не поддается лечению, пациентам с серьезным кровотечением, стойкой лихорадкой, тошнотой или значительной непроходимостью мочевыводящих путей.Если после операции не будет оказана медицинская помощь, камни рецидивируют у 50% пациентов в течение 5 лет.

  • Уретроскопия. Диагностическая процедура для выявления камней в нижней трети мочеточника.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). Амбулаторная процедура, при которой используются ударные волны для дробления камней размером менее 1 см, чтобы они могли легче проходить.
  • Чрескожная нефролитотрипсия. Хирургическая процедура по удалению крупных или плотных камней в почках, во время которой врач вводит в почку инструменты, чтобы разбить камни.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Камни в почках требуют традиционной медицинской помощи. ЗАПРЕЩАЕТСЯ лечить камни в почках альтернативными методами лечения. Альтернативные методы лечения могут помочь снизить риск повторных эпизодов и повысить общую жизнеспособность мочеполовой системы.Начните с рекомендаций по питанию для предотвращения рецидивов. Травы и гомеопатические средства можно использовать для снятия острой боли и длительного тонизирования мочевыводящих путей, если они используются под руководством знающего врача. Всегда рассказывайте своему врачу о травах и добавках, которые вы принимаете.

Питание и пищевые добавки

Эти советы по питанию могут помочь улучшить общее состояние здоровья и предотвратить повторное образование камней в почках:

  • Постарайтесь устранить потенциальные пищевые аллергены, включая молочные продукты, пшеницу (глютен), кукурузу, консерванты и пищевые добавки.Ваш врач может захотеть проверить пищевую чувствительность.
  • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец). Низкое потребление антиоксидантов связано с камнеобразованием.
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобы, овес, корнеплоды (например, картофель и ямс) и семена подорожника. Предварительные исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты и овощи, связана с более низким риском развития камней в почках.
  • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
  • Ешьте меньше красного мяса и больше постного мяса, холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобов, чтобы получить белок. Высокое потребление животного белка может привести к выделению большего количества кальция и мочевой кислоты, повышая риск образования камней.
  • Сократите потребление продуктов, содержащих оксалаты, таких как шпинат, ревень, свекла, орехи, шоколад, кофе, черный чай, пшеничные отруби, клубника и бобы.
  • Включите продукты, богатые магнием и низким содержанием кальция, такие как ячмень, отруби, кукуруза, рожь, овес, соя, коричневый рис, авокадо, банан и картофель.
  • Используйте полезные кулинарные масла, например оливковое или кокосовое масло.
  • Уменьшить или исключить трансжирные кислоты, содержащиеся в такой коммерческой выпечке, как печенье, крекеры, торты, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
  • Избегайте кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.
  • Выпивайте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день. Некоторые специалисты рекомендуют удвоить предыдущий прием жидкости после диагноза камня.
  • Делайте физические упражнения не менее 30 минут в день 5 дней в неделю.
  • Уменьшите потребление натрия и сахара, которые связаны с повышенным риском камнеобразования.

Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих добавок:

  • Мультивитаминный ежедневный , содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины B-комплекса и микроэлементы, такие как магний, цинк и селен. Имейте в виду, что общее и дополнительное потребление витамина С связано с более высоким риском развития камней в почках у мужчин, но не у женщин.
  • Цитрат магния. При симптомах камней в почках. У чувствительных людей магний может вызвать жидкий стул или падение артериального давления.
  • Омега-3 жирные кислоты , например, рыбий жир.Чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья. Хорошими источниками являются холодноводная рыба, такая как лосось или палтус. Добавки рыбьего жира могут усилить действие некоторых разжижающих кровь препаратов.
  • IP-6 (гексофосфонат инозита) . Натощак для здоровья почек. Уточните у своего поставщика правильную дозировку.IP-6 может мешать всасыванию железа и может взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами, такими как кумадин (варфарин) и другими.
  • N-ацетилцистеин. Для антиоксидантного действия.
  • Добавка с пробиотиками (содержащий Ацидофильная палочка лактобациллы ).Для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Для достижения наилучших результатов храните добавки с пробиотиками в холодильнике. Добавки с пробиотиками могут не подходить для людей с ослабленным иммунитетом или принимающих иммунодепрессанты. Поговорите со своим врачом.
Травы

Травы — это способ укрепить и тонизировать системы организма. Как и в случае с любой другой терапией, вам следует вместе со своим врачом диагностировать вашу проблему до начала лечения.Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Если не указано иное, готовьте чаи из 1 ч. Л. (5 граммов) травы на стакан горячей воды. Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано. Всегда сообщайте своему врачу о лечебных травах, которые вы можете использовать, так как некоторые травы могут мешать приему обычных лекарств.

  • Чай зеленый ( Камелия китайская ).Обладает антиоксидантным и иммунным действием. Используйте продукты без кофеина. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы.
  • Расторопша пятнистая ( Расторопша пятнистая ). Для поддержки детоксикации. Есть некоторая обеспокоенность по поводу людей с чувствительностью к амброзии или гормональным раком в анамнезе, принимающих расторопшу.Поскольку расторопша действует на печень, она потенциально может взаимодействовать с различными лекарствами. Поговорите со своим врачом.
  • Экстракт семян грейпфрута ( Цитрус Paradisi ). Обладает антиоксидантным, противогрибковым и противовирусным действием.Продукты из грейпфрута потенциально могут взаимодействовать с множеством лекарств. Поговорите со своим врачом.
Гомеопатия

Некоторые из наиболее распространенных средств лечения камней в почках перечислены ниже. Обычно доза составляет от 3 до 5 гранул препарата 12X — 30C каждые 1-4 часа, пока ваши симптомы не улучшатся.

  • Berberis .От острой колющей боли, отдающей в пах.
  • Colocynthis . От беспокойства и боли лучше, когда вы наклоняетесь вперед.
  • Ocimum .От тошноты и рвоты от боли.

Продолжение

Около 50% пациентов проходят через 48 часов. Если возникнут осложнения, ваш лечащий врач может направить вас к урологу или госпитализировать. После прохождения камня продолжайте пить жидкость и измените свой рацион, чтобы снизить вероятность образования камней в будущем.До 50% людей, у которых образуются камни, будут иметь рецидив в течение 5 лет после их первоначального эпизода. Они могут значительно снизить риск образования камней в будущем, следуя общим рекомендациям по образу жизни (как указано выше).

Особые соображения

Ударно-волновая терапия не рекомендуется женщинам детородного возраста. Если вы думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.Ваш врач также захочет исключить внематочную беременность или разрыв кисты яичника. Некоторые исследования также предполагают, что лечение ударной волной может вызвать повреждение почек, тем самым увеличивая риск повторного камнеобразования. У детей, находящихся на кетагенной диете от трудноизлечимой эпилепсии, пероральный цитрат калия может быть эффективной профилактической добавкой против камней в почках (поскольку он делает мочу более щелочной). У лиц, образующих камни в почках, немного выше риск развития сердечных заболеваний и рака почек.

Дополнительные исследования

Аль-Таухид А.Р., Аль-Авади К.А., Кехинде Е.О., Абдул-Халим Х., Ханафи А.М., Али Й. Лечение камней в почках с врожденными аномалиями: оценка эффективности литотрипсии. Урол Res . 2006; 34 (5): 291-298.

Андо Р., Нагая Т., Сузуки С. и др.Камнеобразование в почках положительно связано с традиционными факторами риска ишемической болезни сердца у японских мужчин. Дж Урол . 2013; 189 (4): 1340-1346.

Андо Р., Сузуки С., Нагая Т. и др. Влияние инсулинорезистентности, инсулина и адипонектина на камни в почках у населения Японии. Int J Urol . 2011; 18 (2): 131-138.

Асплин-младший. Обследование пациента с камнями в почках. Семин Нефрол . 2008; 28 (2): 99-110.

Bope ET, Kellerman RD, eds. Текущая терапия Конна 2017 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017 г.

Кабрера С., Артачо Р., Хименес Р. Полезные эффекты зеленого чая — обзор. J Am Coll Nutr . 2006; 25 (2): 79-99.

Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, O’Corragain OA и др.Риск рака почки у пациентов с камнями в почках: систематический обзор и метаанализ. QJM . 2015; 108 (3): 205-212.

Цветник З., Владимир-Кнежевич С. Антимикробная активность семян грейпфрута и этанольного экстракта мякоти. Акта Фарм .2004; 54 (3): 243-250.

Das M, Sur P, Gomes A, Vedasiromoni JR, Ganguly DK. Подавление роста опухолей и воспалений за счет употребления чая. Phytother Res . 2002; 16 Приложение 1: S40-S44.

Dogan HS; Текгул С.Лечение каменной болезни у детей. Curr Urol Rep . 2007; 8 (2): 163-173.

Дорон С, Горбач СЛ. Пробиотики: их роль в лечении и профилактике заболеваний. Эксперт Rev Anti Infect Ther .2006; 4 (2): 261-275.

Драйден GW младший, Deaciuc I, Arteel G, McClain CJ. Клинические последствия оксидативного стресса и антиоксидантной терапии. Курр Гастроэнтерол Реп . 2005; 7 (4): 308-316.

Ферраро П.М., Курхан Г.К., Гамбаро Г., Тейлор EN.Общее, диетическое и дополнительное потребление витамина С и риск возникновения камней в почках. Am J Почечная дисфункция . 2016; 67 (3): 400-407.

Ферраро П.М., Тейлор Э.Н., Эйснер Б.Х. и др. Камни в почках и риск ишемической болезни сердца в анамнезе. JAMA .2013; 310 (4): 408-415.

Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2017 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017 г.

Гольдман Л., Шафер А.И., ред. Медицина Сесила Гольдмана .25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016 г.

Хеггерс Дж. П., Коттингем Дж., Гассман Дж. И др. Эффективность обработанного экстракта семян грейпфрута как антибактериального агента: II. Механизм действия и токсичность in vitro. Дж. Альтернативная медицина . 2002; 8 (3): 333-340.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB.Этноботаника, фитохимия и фармакология ункарии (Rubiaceae). Фитохимия . 2005; 66 (1): 5-29.

Hoesl CE, Altwein JE. Пробиотический подход: альтернативный вариант лечения в урологии. евро урол .2005; 47 (3): 288-296.

Холох П.А., Трейси С.Р. Антиоксиданты и самооценка камней в почках: Национальное исследование здоровья и питания. Дж Эндоурол . 2011: 25 (12): 1903–1908.

Хоппе Х., Студер Р., Кесслер ТМ, Вок П., Студер У.Альтернативные или дополнительные данные о каменной болезни при неулучшенной компьютерной томографии при острой боли в боку могут повлиять на лечение. Дж Урол . 2006; 175 (5): 1725-1730.

Jeong IG, Kang T, Bang JK и др. Связь между метаболическим синдромом и наличием камней в почках в обследованной популяции. Am J Почечная дисфункция . 2011; 58 (3): 383-388.

Криг К. Роль диеты в профилактике общих камней в почках. Урол Нурс . 2005; 25 (6): 451-457.

Лиске Дж. К., Гольдфарб Д. С., Де Симона К., Ренье К.Использование пробиотиков для уменьшения кишечной гипероксалурии. Почки Int . 2005; 68 (3): 1244-1249.

Лихтенштейн AH, Рассел RM. Основные питательные вещества: еда или добавки? На чем должен быть акцент? JAMA .2005; 294 (3): 351-358.

Лю Ю., Ли С., Цзэн З. и др. Камни в почках и сердечно-сосудистый риск: метаанализ когортных исследований. Am J Почечная дисфункция . 2014; 64 (3): 402-410.

Лосито А., Нунзи Э. Г., Коварелли К., Нунзи Э., Феррара Г.Повышенное выведение кислоты у лиц, образующих камни в почках, с гипертонической болезнью. Пересадка нефрола . 2009; 24 (1): 137-141.

Мэсси Л. Магниевая терапия почечнокаменной болезни. Magnes Res . 2005; 18 (2): 123-126.

McNally MA, Pyzik PL, Rubenstein JE, Hamdy RF, Kossoff EH. Эмпирическое использование цитрата калия снижает количество камней в почках при кетогенной диете. Педиатрия . 2009; 124 (2): 300-304.

Мески Т., Нувен А, Борги Л.Рекомендации по образу жизни для снижения риска образования камней в почках. Урол Клин Норт Ам . 2011; 38 (3): 313-320.

Миано Р., Германи С., Веспасиани Г. Камни и инфекции мочевыводящих путей. Урол Инт . 2007; 79Suppl1: 32-36.

Мияока Р., Ортис-Альварадо О, Кридберг С., Алани С., Чотикаванич Е., Монга М. Корреляция между стрессом и почечнокаменной болезнью. Дж Эндоурол . 2012; 26 (5): 551-555.

Паш А.Анализы мочи при мочекаменной болезни — расшифровка и терапевтические последствия. Тер Умш . 2006; 63 (9): 569-574.

Перес-Кастро Э. Рождение и развитие утерореноскопии. Arch Esp Urol .2007; 60 (8): 985-988.

Примак А.Н., Флетчер Дж. Г., Вртиска Т. Дж. И др. Неинвазивная дифференциация мочевой кислоты по сравнению с камнями в почках, не содержащими мочевую кислоту, с помощью двухэнергетической КТ. Акад. Радиол . 2007; 14 (12): 1441-1447.

Робинсон М.Р., Лейтао В.А., Халеблиан Г.Е. и др.Влияние длительной терапии цитратом калия на профили мочеиспускания и рецидивирующее камнеобразование. Дж Урол . 2009; 181 (3): 1145-1150.

Schade G, Faerber G. Камни мочевыводящих путей. Prim Care . 2010; 37 (3): 565-81, ix.

Симопулос А.П. Омега-3 жирные кислоты при воспалениях и аутоиммунных заболеваниях. J Am Coll Nutr . 2002; 21 (6): 495-505.

Соренсон, доктор медицины, Си Р.С., Чи Т. и др. Потребление клетчатки, фруктов и овощей снижает риск возникновения камней в почках у женщин: доклад Инициативы по охране здоровья женщин. Дж Урол . 2014; 192 (6): 1694-1699.

Соренсен М.Д., Кан А.Дж., Райнер А.П. и др. Влияние факторов питания на образование камней в почках: отчет WHI OS. Дж Урол . 2012; 187 (5): 1645-1649.

Суфка К.Дж., Роуч Д.Т., Чамблисс В.Г. мл. И др. Анксиолитические свойства растительных экстрактов в процедуре социального стресса цыплят. Психофармакология (Берл). 2001; 153 (2): 219-224.

Тейлор Э. Н., Курхан Г. С..Пищевой кальций из молочных и немолочных источников и риск появления симптоматических камней в почках. Дж Урол . 2013; 190 (4): 1255-1259.

Тейлор Э. Н., Курхан Г. С.. Употребление фруктозы и риск образования камней в почках. Почки Int .2008; 73 (2): 207-212.

Вуйович А., Кеоган С. Лечение почечно-каменной болезни у пациентов с ожирением. Нат Клин Практ Урол . 2007; 4 (12): 671-676.

Wendt-Nordahl G, Trojan L, Alken P, Michel MS, Knoll T.Уретероскопия для лечения камня с использованием нового полугибкого эндоскопа с углом обзора 270 градусов: in vitro, ex vivo и клиническое применение. Дж Эндоурол .2007; 21 (12): 1439-1444.

Сюэ YQ, Он DL, Чен XF, Ли X, Цзэн Дж, Ван XY. Повреждение почек, вызванное ударной волной, способствует отложению оксалата кальция. Дж Урол .2009; 182 (2): 762-765.

Юн JH, Пэк SJ. Молекулярные мишени пищевых полифенолов с противовоспалительными свойствами. Yonsei Med J . 2005; 46 (5): 585-596.

Zanni GR.Камни в почках: болезненные и частые, но предотвратимые. Консультируйтесь в Фарм . 2009; 24 (5): 338-350.

5 лучших полезных напитков для людей с заболеваниями почек

5 лучших полезных напитков для людей с заболеваниями почек

Многие из нас любят потягиваться за освежающим ледяным напитком в жаркий летний день или расслабляться за теплым напитком в разгар зимы.Но знаете ли вы, что напитки, которые вы выбираете для утоления жажды, могут иметь огромное влияние на здоровье почек?

Как нефролог и участник программы Kidney Kitchen®, вопросы, связанные с алкоголем, являются одними из самых распространенных вопросов, которые мне задают. Независимо от того, нужно ли вам следить за определенными питательными веществами или соблюдать ограничения по потреблению жидкости, есть способы насладиться полезными напитками для почек. Помните — каждый человек с заболеванием почек должен придерживаться плана питания и жидкости, который вы обсудили со своим врачом и диетологом, поскольку он учитывает вашу конкретную функцию почек, потребности в жидкости и дисбаланс электролитов (например, уровни калия и фосфора).Вот пять моих любимых напитков, которые в целом полезны для людей с заболеванием почек:

  1. Черный кофе — Кажется, каждый год появляется новое исследование, в котором освещаются преимущества кофе. Кофе — мой любимый утренний напиток — может помочь защитить вас от заболевания почек и сохранить фильтрацию почек на более высоком уровне в течение более длительного периода времени. К сожалению, не все кофейные напитки полезны для здоровья, и, если у вас заболевание почек, вы можете быть ограничены в том, что вы можете добавить в свой кофе.Лучше всего будет пить черный кофе вместо кофе с высоким содержанием калия и фосфора или высококалорийных сладких напитков.
  2. Несладкий зеленый чай — Зеленый чай изучен почти так же, как и кофе. Чашка зеленого чая полна соединений, называемых «полифенолами», которые действуют как антиоксиданты. Хотя эксперты не уверены, повлияет ли зеленый чай на ваше здоровье с чисто медицинской точки зрения, это, безусловно, безопасный, вкусный и низкокалорийный напиток для людей с заболеванием почек.Зеленый чай также может снизить риск развития камней в почках. Ключ к приготовлению идеальной чашки зеленого чая — пить его без сахара. Мой любимый рецепт зеленого чая:
  • Начните с не совсем кипящей воды (170–180 градусов).
  • Добавьте чайный пакетик и настаивайте всего 2-4 минуты.
  • Добавьте палочку корицы и немного лимонного сока для вкуса.
  1. Смузи с низким содержанием сахара — Смузи наполнят вас, наполнят здоровой дозой антиоксидантов, витаминов и минералов, а также обладают восхитительным вкусом.Но если вы не будете осторожны, он может повысить уровень сахара в крови, дать вам слишком много калия или фосфора и будет очень калорийным. Мой любимый рецепт смузи начинается с несладкого греческого йогурта, свежей черники, замороженных смешанных ягод и небольшого количества семян конопли или льна для дополнительного растительного белка — восхитительно! Если вам не нужно следить за уровнем калия, попробуйте добавить замороженный банан или свежий апельсин, чтобы смешать вкус.
  2. Газированная вода — Это для всех любителей газированных напитков, которые не могут отказаться от газирования.Газированная или газированная вода увлажняет вас так же хорошо, как и негазированная, и дает вам дополнительный бонус в виде пузырьков. Это идеальное противоядие, которое поможет снизить потребление соды. Если вам не нравится простая газированная вода, попробуйте добавить в нее немного свежего лимонного сока, немного клюквенного сока или свежих трав, например базилика или мяты.
  3. Вода — Вода — лучший напиток, который вы можете выпить! Вода — это низкокалорийный, прекрасно увлажняющий и дешевый напиток.Если вы находитесь на ранних стадиях заболевания почек, большую часть времени выбирайте воду для утоления жажды, чтобы ваше тело и почки функционировали нормально. Если вы находитесь на поздних стадиях заболевания почек, вам может потребоваться ограничить количество потребляемой воды (и других жидкостей), потому что ваши почки не могут избавиться от достаточного количества воды из вашего тела. Ваш врач и диетолог скажут вам, сколько воды вы можете пить каждый день.

Хотите узнать больше? Посмотрите мой видеоролик о том, как сохранить здоровье почек, выбирая правильные напитки.

Опубликовано:

Об авторе (ах)

Хроническая болезнь почек — Аптечные средства и болезни почек

Некоторые лекарства потенциально вредны для людей с заболеванием почек. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать новое лекарство, отпускаемое без рецепта.

Вот список безрецептурных средств, которые можно безопасно использовать при заболевании почек, и тех, которых следует избегать.

Это просто справочник. Для получения более подробной информации и совета проконсультируйтесь с фармацевтом, почечным специалистом или терапевтом.

Средства от головной боли

Что безопасно

Парацетамол безопасен и лучший выбор болеутоляющего средства для лечения головной боли. Но избегайте растворимых продуктов парацетамола, поскольку они содержат много натрия.

Чего следует избегать

Если функция почек ниже 50%, избегайте обезболивающих, содержащих аспирин или ибупрофен (если только врач специально не пропишет их вам).

Могут ухудшить функцию поврежденных почек. Ибупрофена также следует избегать, если вы принимаете лекарства против отторжения после трансплантации почки.

Низкие дозы аспирина от 75 до 150 миллиграммов (мг) в день могут использоваться, если они прописаны для профилактики сосудистых заболеваний.

Лекарства от кашля и простуды

Многие продукты от кашля и простуды содержат смесь ингредиентов, поэтому внимательно проверяйте упаковку.

Что безопасно?

Любой продукт, который содержит только парацетамола в качестве активного ингредиента.

Чего следует избегать

Некоторые средства от кашля и простуды содержат высокие дозы аспирина, которых лучше избегать.

Многие средства от простуды также содержат противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин, которых следует избегать, если у вас высокое кровяное давление.

Обезболивающие для мышц и суставов

Что безопасно?

Если у вас есть боль в мышцах или суставах, лучше всего использовать кремы и лосьоны для кожи, такие как Deep Heat, Ralgex и Tiger Balm, которые вы втираете в болезненную область.

Чего следует избегать

Избегайте таблеток, содержащих ибупрофен или диклофенак, если функция почек ниже 50%.

Гель или спрей ибулеве (ибупрофен) безопаснее таблеток ибупрофена. Но это не совсем без риска, так как небольшое количество лекарства проникает через кожу и попадает в кровоток.

Средства от расстройства желудка

Что безопасно?

Для периодического лечения расстройства желудка безопасны жидкость или таблетки гевискон, а также таблетки Ремегель и Ренни, содержащие карбонат кальция.

Чего следует избегать

Не используйте гевискон Адванс для лечения расстройства желудка, поскольку он содержит калий.

Избегайте лекарств, содержащих алюминий или магний, таких как Алюдрокс или Маалокс, если они не прописаны врачом почек.

Средства от изжоги

Что безопасно?

Фамотидин (Пепцид) и омепразол (Лосек) безопасны для краткосрочного облегчения изжоги.

Чего следует избегать

Избегайте циметидина (тагамет) при изжоге, потому что это может привести к повышению уровня креатинина в крови, из-за чего может казаться, что у вас ухудшилась функция почек.

Сенная лихорадка и противоаллергические препараты

Что безопасно?

Антигистаминные таблетки, назальные спреи и капли для глаз, включая такие известные бренды, как Piriton (хлорфенирамин) и Clarityn (лоратадин), безопасно принимать для облегчения симптомов аллергии.

Препараты, содержащие кромогликат натрия, такие как глазные капли Opticrom, также безопасны.

Если вы принимаете Зиртек (цетиризин) и ваша функция почек ниже 50%, вам необходимо уменьшить принимаемую дозу, принимать ее только через день или вообще избегать ее.Вам может посоветовать врач или фармацевт.

Подробнее об антигистаминных препаратах.

Мультивитамины

Что безопасно

Безопасен для использования любой витаминный препарат, не содержащий витамина А.

Чего следует избегать

Избегайте поливитаминов, содержащих витамин А, поскольку он может накапливаться в вашем организме и быть вредным. Если ваши почки повреждены, у них могут возникнуть проблемы с их очисткой.

Шипучие витаминные таблетки могут содержать до 1 г соли на таблетку.Если вам посоветовали понаблюдать за солью или уменьшить ее, переключитесь на таблетку без шипучести.

Средства от запора

Что безопасно?

Таблетки или жидкость сенны безопасны для употребления, если у вас заболевание почек и запор.

Поговорите с терапевтом, если у вас продолжаются запоры после приема сенны и внесения некоторых простых изменений в образ жизни.

Чего следует избегать

Fybogel работает, только если вы много пьете, поэтому он не подходит для людей с заболеванием почек.

Средства от диареи

Что безопасно

Для лечения диареи можно использовать жидкий лоперамид (имодиум).

Обратитесь к врачу или фармацевту за советом, если у вас диарея, рвота и проблемы с почками.

Дополнительные лекарства

Не принимайте лекарственные травы, если у вас заболевание почек, так как они могут повысить кровяное давление.

Некоторые, например зверобой (при плохом настроении), могут взаимодействовать с лекарствами, назначаемыми при заболеваниях почек.

Другие, такие как эхинацея (применяемая при простуде и гриппе), могут напрямую влиять на функцию почек, поэтому перед их применением вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Другая проблема заключается в том, что разные марки (и даже разные партии одного и того же бренда) лечебных трав могут сильно различаться по количеству активного ингредиента, который они содержат. Это затрудняет прогнозирование того, насколько сильной будет доза.

Узнайте больше о том, как фармацевт может посоветовать вам лекарства, отпускаемые без рецепта, и заболевания почек.

Последняя проверка страницы: 29 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 августа 2022 г.

Выбор обезболивающих при проблемах с почками или сердцем

Что делать, если у вас проблемы с сердцем или почек

Когда люди испытывают боль, они часто принимают обезболивающие, называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относятся:

  • Адвил и Мотрин (общий и ибупрофен магазинных марок).Ибупрофен также входит в состав других безрецептурных препаратов, таких как лекарства от простуды.
  • Aleve (непатентованный и магазинный напроксен).
  • Целебрекс (дженерик целекоксиба).

НПВП помогают облегчить боль и воспаление. Но если у вас высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или заболевание почек, вам не следует принимать НПВП. И вы не должны принимать какие-либо препараты, в составе которых есть ибупрофен или другой НПВП. Вот почему:

НПВП вредны для артериального давления.

НПВП могут вызывать высокое кровяное давление.А если у вас высокое кровяное давление, они могут усугубить его. Это увеличивает ваши шансы на сердечный приступ или инсульт.

НПВП также могут препятствовать правильному действию некоторых препаратов от артериального давления. НПВП могут влиять на действие:

  • Диуретики или водные таблетки, такие как Гидродиурил (общий гидрохлортиазид). Диуретики удаляют лишнюю воду из сосудов.
  • Ингибиторы АПФ, такие как Принивил и Зестрил (общий лизиноприл). Ингибиторы АПФ — это препараты, расслабляющие кровеносные сосуды.
  • БРА, такие как Козаар (общий лозартан). БРА — еще одна группа препаратов, расслабляющих кровеносные сосуды.

НПВП вредны для сердца и почек.

Длительный прием НПВП может заставить ваше тело удерживать жидкость. Это может усугубить симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, опухшие лодыжки и учащенное или нерегулярное сердцебиение. НПВП также могут мешать работе почек. Это делает прием НПВП рискованным для людей, у которых уже есть заболевание почек.

Какие обезболивающие можно использовать, если у вас болезнь сердца или почек?

Нет простого ответа. Выбор лучшего обезболивающего зависит от ваших проблем со здоровьем. Это также зависит от других лекарств, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или лекарственных травах, которые вы принимаете.

Тайленол (общий ацетаминофен), отпускаемый без рецепта, часто является лучшим выбором для людей с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью или проблемами с почками.

  • Однако высокие дозы тайленола могут повредить печень, поэтому принимайте минимальную дозу, которую вы можете, чтобы получить достаточное облегчение боли.
  • Никогда не принимайте более 4000 миллиграммов (мг) в день. Это равняется двенадцати таблеткам по 325 мг.

Если тайленол или общий ацетаминофен не работают, спросите своего врача о приеме на короткое время более сильного обезболивающего, отпускаемого по рецепту, такого как Ultram (общий трамадол).

  • Если у вас проблемы с почками, не принимайте более 200 мг в день. И принимайте его каждые 12 часов, чтобы снизить риск побочных эффектов.
  • Не используйте трамадол, если у вас эпилепсия или если вы принимаете Паксил (общий пароксетин), Прозак (общий флуоксотин) или Золофт (общий сертралин).Прием трамадола с этими препаратами может увеличить риск судорог.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом нефрологов (ASN).

08/2012

7 возможных причин боли в почках после употребления алкоголя

Как алкоголь влияет на здоровье почек?

В человеческом теле есть множество жизненно важных органов, и почки являются одними из самых важных.Почки регулируют поступление и отток воды. Они также уравновешивают уровень минералов в организме и вырабатывают необходимые гормоны.

Угрозы нормальному функционированию почек приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Например, алкоголизм является ведущим фактором, способствующим заболеванию почек .

У здорового человека почки работают в любой день, а у пьющего человека — сверхурочно.

Пьяницей признается женщина, выпивающая более семь раз в неделю, или мужчина, выпивающий более 14 раз в неделю. 11

Один из видов употребления алкоголя, который способствует заболеванию почек, — это пьянство. Пьянство обычно определяется как выпивка четырех или пяти порций в течение двух часов.

Пьянство приводит к повышению содержания алкоголя в крови человека до опасного уровня. В свою очередь, это может привести к потере функции почек, что может привести к острому повреждению почек.

Боль в почках после питья: это нормально?

Области вокруг почек могут вызывать болезненные ощущения или дискомфорт после употребления алкоголя.Эти области включают заднюю часть живота и под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника.

Это ощущение может проявляться как внезапная, острая или колющая боль. Или это может быть тупая боль. Боль может быть легкой или сильной и ощущаться на одной или обеих сторонах тела.

Боль в почках может возникнуть сразу после употребления алкоголя или после того, как вы бросили пить. В некоторых случаях оно ухудшается ночью.

Другие симптомы, которые могут сопровождаться болью в почках, включают:

  • Рвота
  • Тошнота
  • Болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Потеря аппетита
  • Проблемы со сном
  • Головные боли
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Болезнь почек
  • Есть много причин 9 Болезнь в почках.Важно понимать, почему вы испытываете дискомфорт, если это признак чего-то серьезного.

    СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
    Лечение от алкоголя рядом с вами

    Реабилитационные услуги, которые помогут вам или вашим близким преодолеть расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

    Звоните сейчас (855) 772-9047

    7 причин, по которым у вас болят почки после употребления алкоголя

    Вот наиболее частые причины боли в почках после употребления алкоголя:

    1.Заболевание печени

    Заболевание печени повышает вероятность возникновения боли или дискомфорта после употребления алкоголя. Это особенно вероятно, если ваша печень поражена алкоголизмом. Заболевания печени также могут влиять на приток крови к почкам и снижать их эффективность в фильтрации крови. 8

    Для лечения заболевания печени ваш врач может посоветовать вам отказаться от алкоголя, сбросить вес и соблюдать здоровую и питательную диету. В некоторых случаях заболевания печени может потребоваться операция или прием лекарств.В случае печеночной недостаточности может потребоваться пересадка печени.

    2. Камни в почках

    Камни в почках могут образовываться из-за обезвоживания, вызванного алкоголем. Употребление алкоголя, если у вас уже есть камни в почках, может привести к их быстрому перемещению, что усугубляет или усиливает боль в почках. Небольшие камни в почках можно вылечить, выпив больше воды, принимая лекарства или используя домашние средства. 7

    3. Инфекция почек

    Инфекция почек — это разновидность ИМП, сокращенно инфекция мочевыводящих путей .Он начинается в уретре или мочевом пузыре и попадает в одну или обе почки. 6

    Симптомы и состояние ИМП могут ухудшиться после употребления алкоголя. Если у вас инфекция почек, выпейте много воды и немедленно обратитесь к врачу.

    Вы можете использовать тепло или обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт. Обычно вам также прописывают антибиотики. Тяжелые или повторяющиеся инфекции почек могут потребовать хирургического вмешательства или госпитализации.

    4. Обезвоживание

    Алкоголь обладает мочегонными свойствами, из-за которых вы мочитесь чаще, чем обычно.Это приводит к обезвоживанию, особенно при чрезмерном употреблении алкоголя.

    Алкоголь влияет на функцию почек, поддерживая водный баланс и электролиты в организме. 4 Это приводит к нарушению функции почек и увеличивает риск развития камней в почках. Хроническое обезвоживание повышает риск этих побочных эффектов.

    Лечите обезвоживание, выпивая потерянную жидкость и электролиты, например спортивный напиток с электролитами и углеводный раствор.Избегайте сладких напитков. В некоторых случаях обезвоживание требует посещения врача.

    5. Обструкция лоханочно-мочеточникового перехода (UPJ)

    Если у вас непроходимость UPJ , вы можете испытывать боль в почках после употребления алкоголя. UPJ влияет на правильное функционирование почек и мочевого пузыря. Вы можете испытывать боль в боку, пояснице или животе. В некоторых случаях боль может переходить в пах.

    Употребление алкоголя может усилить любую боль. Иногда UPJ выздоравливает самостоятельно или его можно лечить с помощью минимально инвазивной процедуры.Иногда может потребоваться операция.

    6. Гидронефроз

    Гидронефроз возникает из-за опухоли одной или двух почек из-за скопления мочи. Из-за закупорки или непроходимости моча не может стекать из почки в мочевой пузырь. Это может привести к опуханию или увеличению почечной лоханки.

    Вы можете чувствовать боль в боку и боль или затруднение при мочеиспускании. Камни в почках повышают риск развития гидронефроза. Лучше всего вылечить гидронефроз как можно быстрее.

    Обратитесь к врачу, чтобы получить лечение от камней в почках или инфекций, если они являются причиной. В этих условиях могут потребоваться антибиотики.

    7. Гастрит

    Чрезмерное употребление алкоголя может привести к гастриту. Это вызывает опухание или воспаление слизистой оболочки желудка. Хотя это напрямую не связано с почками, боль может ощущаться в верхней части живота и быть связана с болью в почках. 5

    Лечите гастрит, избегая обезболивающих, алкоголя и рекреационных препаратов.Антациды могут облегчить симптомы и облегчить боль. Ваш врач может также назначить антагонисты h3 или ингибиторы протонной помпы, чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке.

    Можно ли промывать почки после употребления алкоголя?

    Очищение почек включает употребление в пищу определенных продуктов и трав, которые могут помочь вывести токсины из организма и улучшить здоровье почек.

    Программы очищения почек различаются, но обычно включают соблюдение строгой и здоровой диеты в течение нескольких дней.Эта диета может включать чаи, соки, смузи, травы и продукты, которые, по мнению людей, помогают вывести токсины из организма и улучшить общее состояние здоровья.

    Однако в настоящее время существует ограниченное количество научных исследований, подтверждающих утверждения о том, что определенные продукты, напитки и диеты могут выводить токсины из ваших почек и тела. 1

    Большинство людей могут сохранить здоровье своих почек, оставаясь гидратированным и соблюдая сбалансированную и здоровую диету. Однако некоторые травы и продукты, которые обычно используются в программах очищения почек, могут обладать свойствами, которые помогают улучшить здоровье почек.

    Алкоголь и камни в почках: как они развиваются

    Не было обнаружено прямой причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и развитием камней в почках. Однако алкоголь может способствовать повышению риска образования камней в почках различными способами. Особенно много пуринов содержится в пиве и зерновом спирте.

    Пурины — это химические соединения, которые могут привести к образованию камней в почках мочевой кислоты . Мочевая кислота обычно выделяется из организма с мочой, но чрезмерное количество пуринов может привести к накоплению кислоты и, в конечном итоге, к развитию камня в почках.

    Как лечить камни в почках, вызванные алкоголем

    Лучшее лечение и профилактика небольших камней в почках — это поддерживать водный баланс, выпивая большое количество воды. Вы также должны есть больше фруктов и овощей, чтобы сбалансировать уровень кислоты в организме.

    СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
    Получите помощь для себя или любимого человека

    Найдите подходящий вам лечебный центр. Реабилитация может помочь вам почувствовать себя лучше. Мы найдем для вас подходящий лечебный центр.

    Звоните сейчас (855) 772-9047

    Может ли алкоголь вызвать повреждение почек?

    Употребление алкоголя влияет на различные части вашего тела, включая почки. Умеренное употребление алкоголя, например, один или два напитка время от времени, обычно не имеет серьезных последствий. Однако чрезмерное употребление алкоголя (более четырех порций в день) может повлиять на ваше здоровье и усугубить заболевание почек.

    Сколько алкоголя приводит к повреждению почек?

    Даже без запоя, регулярное употребление слишком большого количества алкоголя может привести к проблемам с почками.

    Регулярное чрезмерное употребление алкоголя удваивает риск хронической болезни почек, которая не проходит со временем. Еще более высокий риск возникновения проблем с почками был обнаружен у сильно пьющих, которые также курят.

    Каковы признаки повреждения почек, вызванного алкоголем?

    Помимо боли в почках, человек с острым повреждением почек может также заметить следующие признаки и симптомы:

    • Уменьшение мочеиспускания
    • Истощение
    • Отек ног, лодыжек или лица
    • Проблемы с дыханием или одышка
    • Тошнота или рвота
    • Путаница
    • Давление или боль в груди
    (+ Когда обратиться к врачу) Повреждение почек)

    Почки — важнейший инструмент организма для фильтрации опасных веществ.Проблемы с почками могут быстро повлиять на остальные части тела, потенциально приводя к проблемам во многих органах.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть:

    • Боль в почках
    • Симптомы ИМП
    • Недавний удар в спину, который приводит к боли в почках
    • Лихорадка с болью в почках
    • Ухудшение мочеиспускания, даже если пить достаточно воды

    Перейти к отделение неотложной помощи или неотложная помощь по номеру:

    • Признаки острого повреждения почек после употребления алкоголя
    • Сильная боль в спине или почках
    • Высокая температура и боль в почках
    • Высокое кровяное давление и боль в почках
    • Потеря сознания
    • Затуманенное зрение
    • Изменение сознания
    • Приступ

    В зависимости от первопричины некоторые типы поражения почек можно лечить.Однако обычно хроническая болезнь почек неизлечима.

    Лечение повреждений почек обычно состоит из мер, помогающих контролировать симптомы и уменьшать осложнения. Если ваши почки серьезно повреждены, вам может потребоваться лечение терминальной стадии болезни почек.

    Варианты лечения злоупотребления алкоголем и наркомании

    Алкоголизм может быть легким, умеренным или тяжелым, в зависимости от количества симптомов, которые вы испытываете.

    Признаки и симптомы расстройства, связанного с употреблением алкоголя, могут включать: 3

    • Попытки уменьшить количество потребляемого алкоголя
    • Стремление сократить количество потребляемого алкоголя или попытки сделать это безуспешно
    • Тратить много времени на выпивку, искать алкоголь или восстанавливаться после употребления алкоголя
    • Испытывает сильную тягу или позыв к алкоголю
    • Проблемы или невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома из-за постоянного употребления алкоголя
    • Продолжение употребления алкоголя, даже если вы знаете, что это ведет к физическим, социальным или межличностным проблемам
    • Отказ от социальной и трудовой деятельности и хобби или уменьшение их количества
    • Употребление алкоголя в небезопасных ситуациях, например, при вождении автомобиля или плавании
    • Развитие толерантности к алкоголю, поэтому вам нужно больше, чтобы почувствовать его эффект, или вы получаете меньшее воздействие от такое же количество
    • Возникновение абстинентного синдрома, когда вы не пьете или пьете, чтобы избежать этих симптомов

    Существуют различные варианты лечения злоупотребления алкоголем и зависимости, в том числе: 10

    • Лекарства
    • Поведенческие методы лечения
    • Группы взаимной поддержки

    Почечная диета — 15 продуктов, полезных для почек

    Автор: DaVita ® почечный диетолог, Сара Колман, RD, CSR, CDE

    Исследователи обнаруживают все больше и больше связей между хроническими заболеваниями, воспалениями и «суперпродуктами», которые могут предотвратить или защитить от нежелательного окисления жирных кислот, состояния, которое возникает, когда кислород в вашем теле вступает в реакцию с жирами в вашей крови и ваших клетках.Окисление — это нормальный процесс для производства энергии и многих химических реакций в организме, но чрезмерное окисление жиров и холестерина создает молекулы, известные как свободные радикалы, которые могут повредить ваши белки, клеточные мембраны и гены. Болезни сердца, рак, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и другие хронические и дегенеративные состояния связаны с окислительным повреждением.

    Однако продукты, содержащие антиоксиданты, могут помочь нейтрализовать свободные радикалы и защитить организм.Многие продукты, защищающие от окисления, включены в почечную диету и являются отличным выбором для диализных пациентов или людей с хронической болезнью почек (ХБП).

    Хотите узнать больше о почечной диете? Загрузите наши бесплатные кулинарные книги, полезные для почек, с советами и рецептами почечной диеты.

    Внесение определенных изменений в образ жизни, таких как употребление здоровой пищи, работа с диетологом и соблюдение почечной диеты, состоящей из продуктов, благоприятных для почек, важно для людей с заболеванием почек, поскольку они испытывают больше воспалений и имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    1. Красный перец
    • 1/2 чашки красного болгарского перца = 1 мг натрия, 88 мг калия, 10 мг фосфора

    Красный сладкий перец с низким содержанием калия и высоким вкусом, но это не единственная причина, по которой он идеально подходит для почечной диеты. Эти вкусные овощи также являются отличным источником витамина C и витамина A, а также витамина B6, фолиевой кислоты и клетчатки. Красный сладкий перец полезен для вас, потому что он содержит ликопин, антиоксидант, который защищает от некоторых видов рака.

    Ешьте сырые красные болгарские перцы с соусом в качестве закуски или закуски, или смешайте их с тунцом или куриным салатом. Вы также можете обжарить перец и использовать его в качестве начинки для бутербродов или салатов из салата, нарезать их для омлета, добавить в кебаб на гриле или фаршировать перец фаршем из индейки или говядины и запекать их в качестве основного блюда.

    2. Капуста
    • 1/2 стакана зеленой капусты = 6 мг натрия, 60 мг калия, 9 мг фосфора

    Кочанная капуста из семейства крестоцветных богата фитохимическими веществами, химическими соединениями во фруктах и ​​овощах, которые расщепляют свободные радикалы до того, как они нанесут вред.Также известно, что многие фитохимические вещества защищают от рака и борются с ним, а также способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы.

    Капуста с высоким содержанием витамина K, C и клетчатки также является хорошим источником витамина B6 и фолиевой кислоты. С низким содержанием калия и низкой стоимостью, это доступное дополнение к почечной диете.

    Сырая капуста является прекрасным дополнением к диализной диете в виде капусты из капусты или начинки для тако с рыбой. Вы можете приготовить его на пару, в микроволновой печи или отварить, добавить масло или сливочный сыр, а также перец или тмин и подавать в качестве гарнира.Голубцы из индейки — отличная закуска, а если вы хотите, можете фаршировать капусту мясным фаршем и запекать ее, чтобы получилось ароматное блюдо, насыщенное питательными веществами.

    3. Цветная капуста
    • 1/2 стакана вареной цветной капусты = 9 мг натрия, 88 мг калия, 20 мг фосфора

    Другой крестоцветный овощ, цветная капуста, богата витамином С и является хорошим источником фолиевой кислоты и клетчатки.Он также полон индолов, глюкозинолатов и тиоцианатов — соединений, которые помогают печени нейтрализовать токсичные вещества, которые могут повредить клеточные мембраны и ДНК.

    Подавайте его сырым, как крудитэ с соусом, добавляйте в салат, готовьте на пару или варите и приправляя специями, такими как куркума, порошок карри, перец и приправы для трав. Вы также можете приготовить немолочный белый соус, полить им цветную капусту и запекать до готовности. Вы можете сочетать цветную капусту с макаронами или даже пюре из цветной капусты в качестве диализной диеты, заменяющей картофельное пюре.

    4. Чеснок
    • 1 зубчик чеснока = 1 мг натрия, 12 мг калия, 4 мг фосфора

    Чеснок предотвращает образование зубного налета, снижает уровень холестерина и воспаление.

    Покупайте его в свежем виде, в бутылках, измельченном или в порошке и добавляйте в мясные, овощные или макаронные блюда. Также можно обжарить головку чеснока и намазать на хлеб.Чеснок придает восхитительный аромат, а чесночный порошок является отличной заменой чесночной соли в диализной диете.

    5. Лук
    • 1/2 чашки лука = 3 мг натрия, 116 мг калия, 3 мг фосфора

    Лук, представитель семейства Allium и основной ароматизатор многих приготовленных блюд, содержит соединения серы, которые придают ему резкий запах. Но помимо того, что некоторые люди плачут, лук также богат флавоноидами, особенно кверцетином, мощным антиоксидантом, который снижает сердечные заболевания и защищает от многих видов рака.В луке мало калия и он является хорошим источником хрома, минерала, который способствует углеводному, жировому и белковому обмену.

    Попробуйте использовать различные сорта лука, включая белый, коричневый, красный и другие. Ешьте сырой лук в гамбургерах, бутербродах и салатах, готовьте его и используйте как карамелизованную начинку или обжарьте на луковых кольцах. Включите лук в такие рецепты, как итальянская говядина с перцем и луком.

    6. Яблоки
    • 1 среднее яблоко с кожицей = 0 натрия, 158 мг калия, 10 мг фосфора

    Яблоки, как известно, снижают уровень холестерина, предотвращают запоры, защищают от сердечных заболеваний и снижают риск рака.Одно яблоко в день с высоким содержанием клетчатки и противовоспалительных соединений действительно может отпугнуть врача. Хорошие новости для людей с заболеванием почек, которые уже посещали врача.

    Эту диету, победившую в почечной диете, можно сочетать с предыдущей полезной едой, луком, и получится уникальный яблочно-луковый омлет. С универсальными яблоками вы можете есть их сырыми, делать запеченные яблоки, тушить яблоки, делать из них яблочный соус или пить их как яблочный сок или яблочный сидр.

    7.Клюква
    • 1/2 чашки коктейля из клюквенного сока = 3 мг натрия, 22 мг калия, 3 мг фосфора
    • Порция клюквенного соуса на 1/4 стакана = 35 мг натрия, 17 мг калия, 6 мг фосфора
    • 1/2 чашки сушеной клюквы = 2 мг натрия, 24 мг калия и 5 мг фосфора

    Эти острые, вкусные ягоды, как известно, защищают от инфекций мочевого пузыря, предотвращая прилипание бактерий к стенке мочевого пузыря.Точно так же клюква также защищает желудок от бактерий, вызывающих язву, и защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, способствуя здоровью желудочно-кишечного тракта. Также было доказано, что клюква защищает от рака и болезней сердца.

    Клюквенный сок и клюквенный соус — самые популярные продукты из клюквы. Вы также можете добавлять сушеную клюкву в салаты или съесть их в качестве закуски.

    8. Черника
    • 1/2 стакана свежей черники = 4 мг натрия, 65 мг калия, 7 мг фосфора

    Черника богата антиоксидантными фитонутриентами, называемыми антоцианидинами, которые придают ей синий цвет, и она изобилует натуральными соединениями, уменьшающими воспаление.Черника — хороший источник витамина С; марганец — соединение, сохраняющее здоровье костей; и клетчатка. Они также могут помочь защитить мозг от некоторых последствий старения. Было показано, что антиоксиданты в чернике и других ягодах помогают замедлить разрушение костей у крыс с низким содержанием эстрогена.

    Купите свежую, замороженную или сушеную чернику и попробуйте ее в хлопьях или во фруктовом смузи со взбитой начинкой. Также можно пить черничный сок.

    9. Малина
    • 1/2 чашки малины = 0 мг натрия, 93 мг калия, 7 мг фосфора

    Малина содержит фитонутриент, называемый эллаговой кислотой, который помогает нейтрализовать свободные радикалы в организме, предотвращая повреждение клеток. Они также содержат флавоноиды, называемые антоцианами, антиоксиданты, которые придают им красный цвет. Прекрасный источник марганца, витамина C, клетчатки и фолиевой кислоты, витамина B, малина может иметь свойства, которые подавляют рост раковых клеток и образование опухолей.

    Добавьте малину в хлопья или пюре и подсластите их, чтобы сделать десертный соус, или добавьте их в заправку для винегрета.

    10. Клубника
    • 1/2 чашки (5 средних) свежей клубники = 1 мг натрия, 120 мг калия, 13 мг фосфора

    Клубника богата двумя типами фенолов: антоцианами и эллагитаннинами. Антоцианы — это то, что придает клубнике красный цвет, и являются мощными антиоксидантами, которые помогают защитить клеточные структуры организма и предотвратить окислительное повреждение.Клубника — отличный источник витамина С и марганца, а также очень хороший источник клетчатки. Известно, что они обеспечивают защиту сердца, а также обладают противораковыми и противовоспалительными компонентами.

    Съешьте клубнику с хлопьями, смузи и салатом или нарежьте ломтиками и подавайте свежими или посыпьте взбитой начинкой. Если вам нравится более изысканный десерт, вы можете приготовить клубничный пудинг или сорбет или сделать их пюре и подсластить, чтобы они служили десертом.

    11.Вишня
    • 1/2 чашки свежей черешни = 0 мг натрия, 160 мг калия, 15 мг фосфора

    Было доказано, что вишня уменьшает воспаление при ежедневном употреблении. Они также богаты антиоксидантами и фитохимическими веществами, защищающими сердце.

    Съешьте свежую вишню в качестве закуски или приготовьте вишневый соус к баранине или свинине. Еще один способ употребления этой вкусной еды — вишневый сок.

    12. Красный виноград
    • 1/2 чашки красного винограда = 1 мг натрия, 88 мг калия, 4 мг фосфора

    Красный виноград содержит несколько флавоноидов, которые придают ему красноватый цвет. Флавоноиды помогают защитить от болезней сердца, предотвращая окисление и уменьшая образование тромбов. Ресвератрол, флавоноид, содержащийся в винограде, также может стимулировать выработку оксида азота, который помогает расслабить мышечные клетки в кровеносных сосудах для увеличения кровотока.Эти флавоноиды также обеспечивают защиту от рака и предотвращают воспаление.

    Покупайте виноград с красной или пурпурной кожицей, так как в нем больше антоцианов. Заморозьте их, чтобы перекусить или утолить жажду тем, кто находится на ограничении жидкости для диализной диеты. Добавьте виноград во фруктовый или куриный салат. Попробуйте уникальный рецепт диеты для почек для шашлыка из индейки с виноградом. Вы также можете пить их как виноградный сок.

    13.Яичные белки
    • 2 яичных белка = 7 г белка, 110 мг натрия, 108 мг калия, 10 мг фосфора

    Яичные белки — это чистый белок, обеспечивающий высочайшее качество белка со всеми незаменимыми аминокислотами. Что касается почечной диеты, то яичные белки содержат белок с меньшим содержанием фосфора, чем другие источники белка, такие как яичный желток или мясо.

    Покупайте порошковые, свежие или пастеризованные яичные белки.Сделайте сэндвич с омлетом или яичным белком, добавьте пастеризованные яичные белки в смузи или коктейли, приготовьте закуски из вареных яиц или добавьте белки сваренных вкрутую яиц в салат с тунцом или садовый салат, чтобы добавить больше белка.

    14. Рыба
    • 3 унции дикого лосося = 50 мг натрия, 368 мг калия, 274 мг фосфора

    Рыба содержит высококачественный белок и противовоспалительные жиры, называемые омега-3.Полезные жиры, содержащиеся в рыбе, помогают бороться с такими заболеваниями, как болезни сердца и рак. Омега-3 также помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности или холестерина ЛПНП, который является плохим холестерином, и повысить уровень липопротеинов высокой плотности или холестерина ЛПВП, который является хорошим холестерином.

    Американская кардиологическая ассоциация 1 и Американская диабетическая ассоциация 2 рекомендуют есть рыбу не реже двух раз в неделю. Рыба с самым высоким содержанием омега-3 включает тунец, сельдь, скумбрию, радужную форель и лосось.

    1 Американская кардиологическая ассоциация: рыба и жирные кислоты омега-3

    2 Американская диабетическая ассоциация: Diabetes Super Foods

    15. Оливковое масло
    • 1 столовая ложка оливкового масла = менее 1 мг натрия, менее 1 мг калия, 0 мг фосфора

    Оливковое масло — отличный источник олеиновой кислоты, противовоспалительной жирной кислоты.Мононенасыщенные жиры в оливковом масле защищают от окисления. Оливковое масло богато полифенолами и антиоксидантными соединениями, предотвращающими воспаление и окисление.

    Исследования показывают, что у групп населения, которые используют большое количество оливкового масла вместо других масел, ниже уровень сердечных заболеваний и рака.

    Покупайте оливковое масло первого или холодного отжима, потому что оно содержит больше антиоксидантов. Используйте оливковое масло для заправки салатов, в кулинарии, для макания хлеба или для маринования овощей.

    Поговорите со своим диетологом о включении этих 15 лучших продуктов для почечной диеты в свой план здорового питания. Помните, что эти продукты полезны для всех, в том числе для членов семьи и друзей, у которых нет заболевания почек или которые не находятся на диализе. Когда вы наполняете свою кухню вкусной, здоровой, полезной для почек пищей, это один большой шаг к тому, чтобы помочь вам добиться успеха в соблюдении почечной диеты.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *