Какие травы опасны для печени: Топ трав, которые вредны для печени

Содержание

Топ трав, которые вредны для печени

Печень – самый крупный орган тела и природный фильтр организма. Но как правильно защитить печень, чтобы не навредить здоровью? Какие травы опасны, а какие входят в ТОП-3 полезных лекарственных трав для печени? Разберемся вместе.

Как защитить нашу печень?

Сперва необходимо понять, как именно работает печень и что приводит к её сбоям. Печень – это огромный перерабатывающий орган, который не накапливает токсины. Это наиболее важно, так как часто возникают спекуляции на тему «детоксикации» организма.

Наш организм – это мощная биомашина выживания. Печень или выводит вредные элементы, или расщепляет их на составляющие и использует для нужд организма.

Самое опасное то, что печень очень выносливый орган. Поэтому, все трудности и невзгоды она переносит молча.

Какие травы вредны для печени?

Самолечение не зря считают опасным для здоровья.

Если неправильно оценить потенциал организма – можно навредить ему, даже руководствуясь благой целью. Но какую угрозу таят в себе травы?

Зверобой

Опасность зверобоя в его особенностях взаимодействия с лекарственными средствами. Если врач назначил препараты для лечения печени, спросите у него про возможность использования фито-добавок. Это связано с тем, что почти все препараты для лечения печени содержат ферменты CYP3A4. А зверобой просто разительно увеличивает их активность. При этом, поскольку препараты чаще назначают перорально, зверобой может активировать их не только в печени, но и кишечнике.

Негативное последствие – сбой метаболизма при передозировке препаратом, расстройства ЖКТ, повышение риска рака кишечника и рака печени.

Мать-и-мачеха

Тот случай, когда растительный препарат лучше принимать курсами с длительным отдыхом. Мать-и-мачеха содержит абсолютно природные и натуральные пирролизидиновые алкалоиды. Именно благодаря им она и оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Но именно эти алкалоиды ядовиты для печени. Это связано с тем, что печень не умеет их расщеплять и выводить. Как результат, мать-и-мачеха может вызывать повреждение гепатоцитов.

Негативное последствие – фиброз, усугубление симптомов болезни печени.

Трава дубровника

Гепатит – основное заболевание печени. Опасен как в острой, так и хронической стадии. Существует его разновидность – лекарственный гепатит, который спровоцирован длительным приемом препаратов. Если по незнанию к препаратам добавить постоянный прием травы дубровника – это вызовет усиление симптомов.

Негативное последствие – обострение симптомов гепатита.

Общая опасность трав

Собирать травы вблизи города и надеяться на их пользу – опасно. Выхлопные газы, прибитая дорожная пыль, дождь (который натянулся дыханием города). Тем более, потерянный перочинный нож, эхо войны или любая другая железка, которая покоится в земле, не прибавит полезности собранным травам.

Единственные травы, которые прошли проверку, были отобраны и выращены за пределами опасной среды – это аптечные травы. Компании не рискнут репутацией, страхом потерять клиентов и последующими убытками, из-за некачественного товара.

Причины и последствия болезни печени

Причины болезней печени – мелкие дефекты. Перебрали с алкоголем, наелись жирной пищи, пережили сильный стресс… Из-за этого, в печени образовываются легкие повреждения, которые затягиваются соединительной тканью, или фиброй. Когда такой ткани становится много – а это видно по УЗИ – врач диагностирует фиброз.

Если запустить фиброз, то он плавно перетекает в цирроз, а там и рукой подать до некроза. Перспектива явно не радужная.

Как правильно заботиться о печени?

Заботясь о печени важно помнить о двух правилах:

1. Не навреди;

2. Всё есть яд, и всё есть лекарство. Важна дозировка.

То, что мы едим, в первую очередь влияет на печень. Снизьте калорийность, откажитесь от алкоголя, при назначении антибиотиков уточняйте у врача про препараты для восстановления органов.

Длительные пешие прогулки помогут вашей печени. Стабильное кровоснабжение и стимуляция выброса гликогена натурально очистят печень.

Берегите себя и будьте здоровы!

За материалами исследований компании «Лектравы»

Источник: https://i24.info/health/top-trav-kotorye-vredny-dlia-pecheni.html


Данный материал является частной записью члена сообщества Club.CNews.

Редакция CNews не несет ответственности за его содержание.

лекарства «от печени» могут быть опасны для печени

Популярные гепатопротекторы, которые, по уверению фармацевтов, «помогают печени справляться с токсинами и восстанавливают ее функции при отравлениях», могут быть смертельно опасными. Такое заявление сделал в эфире телеканала «Россия 1» врач Александр Мясников.

На сегодня известны порядка 150 препаратов, которые считаются гепатопротекторами. Хотя «право на жизнь» имеют не больше 3–4. Главная опасность бесконтрольного приема таких препаратов в том, что сам механизм работы печени еще не до конца изучен.

«Уже все есть: искусственное сердце, искусственные легкие и другие органы. А вот искусственной печени нет», – напомнил Мясников и вспомнил несколько историй из своей обширной медицинской практики в разных странах и разными пациентами.

«Каждый четвертый, умирающий от отказа печени, нарвался на это сам. Я никогда не забуду, как у меня в больнице умерла женщина 45 лет. Она в аптеке (внимание – в аптеке!) купила таблетки, приняла их и через 2 недели скончалась у нас в больнице. У меня это стоит до сих пор перед глазами, поскольку молодая женщина», – вспомнил Мясников и еще раз призвал тех, кто любит заниматься самолечением и верит рекламным слоганам, более вдумчиво подходить к выбору средств для лечения и не доверять слепо всему, что продается в аптеках.

Важно помнитьпечень не просто является фильтром, как иногда принято считать. Это огромная биохимическая фабрика, в которой обычный человек попросту не разбирается. И, «забрасывая в организм» рекламируемый препарат, мы можем навредить себе. Порой безвозвратно. Если печень здорова, наверно, гепатопротектор не повредит. А если гепатит C или B? Или другие проблемы? Тогда прием таких препаратов только усилит их.

Запомните статистику: 25% всех острых токсичных, потенциально смертельных поражений печени происходит в результате потребления пищевых добавок (БАДов) и препаратов из трав, которые вы принимаете с целью защитить печень, предостерег Мясников.

Ранее доктор уже касался темы здоровой печени и, в частности, призвал не заниматься «чистками» организма.

Чужие против хищника: чем именно опасны эхинококки | Статьи

Курсанты Ульяновского гвардейского суворовского военного училища, где произошла вспышка эхинококкоза, останутся под наблюдением, даже если заболевания у них не выявлено. Этот недуг развивается очень долго, иногда десятилетиями, поэтому сказать точно, кто сейчас болен, не представляется возможным. Воспитанники УГСВУ, которым уже был поставлен диагноз, доставлены для лечения в Москву. В Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского они пройдут курсы химиотерапии и при необходимости будут прооперированы. О том, чем обыкновенный ленточный червяк так опасен для человека и почему современная медицина до сих пор не нашла эффективного способа выведения этих гельминтов, «Известиям» рассказали ведущие эксперты России.

«Мина» для организма

Паразит, провоцирующий эхинококкоз, может внедриться в любой орган человеческого организма, но чаще всего от этого страдает головной мозг, легкие и печень. С момента, когда человек узнает, что носит в себе эхинококковую кисту (подобие околоплодного мешка, внутри которого вызревают головки гельминтов), его жизнь кардинально меняется.

Обезвредить кисту можно при помощи операции, однако риск повторного заражения содержимым слишком велик

Фото: Depositphotos/zlikovec

Во-первых, киста может в любой момент порваться от прыжка или от удара, и тогда гельминты заражают все ткани организма, что часто приводит к смертельному исходу.  Во-вторых, в процессе роста кисты возможно развитие гнойного абсцесса, с резким повышением температуры, ознобом и прочими признаками острого воспаления. Фактически человек носит в себе «мину замедленного действия», которая, впрочем, может не «взорваться» за всю жизнь. В медицинской литературе описан случай, когда обнаруженная киста просуществовала в организме человека 75 лет, ничем себя особенно не проявляя.

Обезвредить кисту можно только при помощи операции, однако зараженному эхинококкозом иногда лучше просто сдерживать рост капсулы с помощью химиотерапии. Ведь во время операции может произойти подтекание содержимого кисты во внутренние ткани, что делает такой метод лечения бессмысленным, так как в итоге возникает рецидив.

Сложности сопровождают и пункционное лечение. С одной стороны, этот метод малотравматичен — игла вводится в кисту, с помощью нее впрыскивается «яд» для эхинококков. С другой — существует опасность заражения при выходе из кисты, ведь иглу довольно сложно вытащить, не заразив оставшимися в живых гельминтами окружающие ткани.

Поэтому в настоящее время с эхинококкозом борются методами, идентичными противораковой терапии. Гельминтов, как и злокачественную опухоль, перед вмешательством «травят» химиотерапией, затем проводят операцию, а потом еще раз курс химии, чтобы «добить» остатки паразитов.

С эхинококкозом борются методами, идентичными противораковой терапии

Фото: Depositphotos/racorn

Правда, токсичность химиотерапии, по словам директора Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александра Лукашева, в этом случае значительно ниже, чем в случае борьбы с онкологическим заболеванием.

— Это химиотерапия от этого класса паразитов, то есть противогельминтное средство, — подчеркнул он. — Переносимость ее значительно лучше, чем противораковой, но в любом случае она должна проводиться под наблюдением врача. И главное, можно добиться полного излечения только с помощью химии, без операции.

Черви — вершина эволюции

Как же получилось, что человечество, сумевшее достичь такого уровня в медицинских технологиях, до сих пор не нашло эффективного способа вывести из организма обыкновенных гельминтов? Специалисты утверждают: ленточные черви, к которым относится эхинококк, стоят на вершине эволюции, демонстрируя высочайший уровень приспособляемости к изменяющимся условиям жизни.

Голова и шея паразита Echinococcus granulosus

Фото: commons.wikimedia.org/Ganímedes

— Все ленточные черви невероятно умные, — отмечает доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник кафедры зоологии беспозвоночных биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова Елена Темерева. — У них довольно крупный мозг с двумя полушариями, много разных типов нейронов: моторные, чувствительные, сенсорные. Вместо кожи у них тегумент — покров, который лишен пор и даже клеток, между которыми могут проникнуть какие-то «вражеские агенты» хозяина. Это единая оболочка типа носка, все клетки которой слиты в одно целое.

Жизненный цикл ленточного червя разделен на две стадии, которые он проживает в разных животных: промежуточном и окончательном хозяине. Цикл закольцован. Половозрелый червяк (лента), паразитирующий на плотоядных животных, живет в кишечнике собак, лисиц, волков, росомах, медведей. Этот гельминт в огромном количестве производит яйца — примерно 100 тыс. каждый день.

Вместе с экскрементами яйца попадают на траву, распределяются по земле. Оттуда они могут переместиться в организм промежуточного хозяина. Обычно им становится травоядное животное: корова, свинья, овца, лось. В редких случаях — человек. В организме этих животных и возникает киста.

В дикой природе травоядное животное становится добычей, и таким образом круг замыкается. В кишечнике плотоядного животного головка червя развивается в половозрелую размножающуюся особь.

Странный случай

Человек для эхинококка является, по сути, тупиковой ветвью развития, так как люди практически не могут стать добычей плотоядного животного. Киста наполняется всё большим количеством головок гельминтов, вырастая в размерах. Она годами может существовать в печени, легких, головном мозге — именно эти органы с мягкими тканями выбирают черви.

Микроскопический препарат финны эхинококка Echinococcus granulosus в мясе барана

Фото: commons.wikimedia.org

— Кисты могут достигать гигантских размеров. Известен случай, когда из печени коровы была извлечена финна весом 60 кг, — говорит Елена Темерева. — На терминальных стадиях развития финна начинает вести себя как раковая опухоль, то есть метастазировать. Она отделяет от себя мелкие финны, которые могут разноситься в другие ткани и органы.

Что касается человека, в медицинской литературе описан случай извлечения финны диаметром 50 см. И всё же попадание червей в человеческий организм — редкость. Друг от друга люди заразиться эхинококкозом не могут, болеют им чаще в регионах, где развито пастбищное животноводство.

— Для нашей страны это Северный Кавказ, — сообщил «Известиям» Александр Лукашев. — Конечно, болезнь встречается во всех регионах России, но частота невысока. Эхинококкоза много в Турции и Пакистане, где развито овцеводство.

Поэтому случай заражения эхинококкозом 26 курсантов Ульяновского гвардейского суворовского военного училища в регионе, где он нехарактерен, кажется эпидемиологам очень странным. Эту мысль в беседе с «Известиями» подтвердил и главный инфекционист ФМБА России, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Владимир Никифоров.

Случай заражения эхинококкозом 26 курсантов кажется эпидемиологам очень странным

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Мне кажется, нам не рассказывают всей правды, — отметил он. — Просто так подобные вспышки эхинококкоза не возникают. Теоретически это можно себе представить, но практически такого никогда не случалось. Если бы причина действительно была в том, что дети просто поели немытую клубнику, у нас половина страны была бы больна эхинококкозом.

Сейчас дети доставлены в одно из лучших медицинских учреждений страны — Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского. Там им будет уделено всё необходимое внимание. К сожалению, по словам специалистов, мальчики, у которых обнаружены кисты в легких, практически на 100% имеют их и в печени. Однако сохраняется вероятность, что в большем количестве случаев операций можно будет избежать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Полезные и опасные травы для кошек

База знаний

6 августа 2020

свернуть

Содержание:

Если вам посчастливилось завести дома кошку, следует заботиться о здоровье вашего питомца. Как мы все знаем, залог хорошего здоровья — это правильное питание. Кроме вкусной еды, некоторые кошки очень любят есть растения и травы. Некоторые из них могут быть полезными, другие — ядовитыми. Многие хозяева считают, что кошки всегда могут определить опасное для них растение и не будут его пробовать. Но в реальности инстинкты наших пушистиков сильно переоценены: если трава вкусно пахнет, вовсе не значит, что она съедобна, и наоборот. Для того чтобы разобраться в этом, мы подготовили небольшой список этих растений.

Какие травы кошки любят больше всего

Список полезных растений (кроме случаев индивидуальной непереносимости):

  1. Кошачья мята (котовник). Наверное, самое любимое кошками растение. Действует на них успокаивающе, хотя в первые 10 минут после поедания питомцы могут проявлять повышенную активность. Фитогормоны котовника действуют на них как гормоны счастья, феромоны. Но далеко не все кошки бурно реагируют на эту мяту, хотя в любом случае она принесет только пользу.
  2. Тимьян (чабрец). Действует успокаивающе, как и котовник. Но если вы решите выращивать тимьян, лучше сажайте сразу несколько кустиков, потому что он очень долго растет.
  3. Валериана. Эта трава известна тем, что помогает людям успокоиться и хорошо выспаться. Но для кошек работает как стимулятор — делает даже из толстых и ленивых котов гиперактивных. Котики обязательно раскопают корешки валерианы, если она растет в вашем саду.
  4. Лаванда. Оказывает седативное действие не только на нас, но и на кошачьих. Безопасна для животных.
  5. Ромашка. В качестве настойки или отвара при нанесении на кожу смягчает зуд. Также может уменьшать воспаление.

  1. Пшеница, овес и ячмень. В них содержится большое количество витаминов и микроэлементов (калий, магний, фосфор), а также фолиевая кислота. С помощью этих трав хорошо очищается желудок от комков проглоченной шерсти. Если у вашего котика нет возможности поедать травку в естественной среде, например зимой, можно за несколько дней вырастить ее на подоконнике. В ассортименте зоомагазинов всегда есть подходящие наборы семян.
  2. Мята перечная и мелисса. Кошки любят почти все виды мяты и мелиссы, однако нельзя, чтобы они сильно увлекались поеданием этих растений. Все хорошо в меру, а при переедании возможно расстройство желудка.
  3. Петрушка. Богата калием и витаминами, в частности A, B и C. Если ваш питомец охотно ее ест, не отказывайте ему в удовольствии.
  4. Морковная ботва. Котики очень любят мягкую и сочную зелень, особенно если в их питании не хватает необходимых витаминов.
  5. Бархатцы. Они не только безопасны для кошек, но и являются природными репеллентами, отгоняя вредных насекомых своим ароматом. Из-за содержания лютеина их экстракт содержится во многих лечебных кормах, например Royal Canin Veterinary Diets.
  6. Будра плющевидная (собачья мята). Для кошек это тоже источник фитогормонов. Действует схоже с котовником и валерианой.
  7. Первоцвет вечерний. Это источник полезных ненасыщенных жирных кислот.

У кошек после поедания неядовитых растений бывает небольшая рвота, так они с помощью травы могут прочищать желудок, этого не нужно пугаться.

«Хвостики» специально едят жесткую траву для выведения шерсти из желудочно-кишечного тракта путем отрыгивания. Конечно, они не подозревают, что делают это именно из-за накопившихся комков шерсти. На самом деле их сначала начинает тошнить, а потом они уже думают, что бы такое жесткое съесть, чтобы вызвать рвоту.

Рвота работает как защитный механизм для извлечения инородного предмета, находящегося в ЖКТ.

И бывает это не только из-за комков шерсти, а и из-за поедания любой пищи или предметов, вызывающих дискомфорт, а также на фоне какого-либо заболевания. А в качестве жесткого предмета, по сути работающего как ершик для прочистки, котик может выбрать не только траву, а все что угодно: провода, нитки, елочную мишуру, любые другие мелкие несъедобные предметы. Поэтому рекомендуется выращивать полезную кошачью травку (например, пшеницу, овес или ячмень), чтобы у пушистика всегда был к ней доступ.

К сожалению, опасных растений гораздо больше. Конечно, не все питомцы проявляют к ним интерес. Как правило, уличные мурчики более избирательны и не едят все подряд. Но если питомец редко бывает на улице, при выезде на природу он может пытаться попробовать буквально что угодно.

Опасные растения по степени воздействия на организм кошек

Растения, которые содержат токсины, вызывающие тошноту и рвоту: аронник, белладонна, дурман, душистый табак, петуния, пижма, чистотел, побеги картофеля, баклажаны, томаты и другие пасленовые.
Такое действие вызвано высоким содержанием алкалоидов, гликозидов и органических кислот, которые крайне опасны для кошек. Может появляться сонливость, судороги, повышенное слюноотделение и диарея.

Отек гортани, ожог слизистой рта и всего пищевода может возникнуть, если кот съест побеги или листья бегонии, ариземы трехлистной, азалии, туи восточной, жимолости, кизила, табака или девичьего винограда. Часто эти растения вызывают нарушение координации движений и острую сердечную недостаточность.

Диарея и рвота у кошек возникает при поедании клещевины, глицинии, крокусов, клематисов, лаконоса, лизихитона американского, папоротника, рододендрона и тиса ягодного.

Сердечную и почечную недостаточность могут вызвать омела, робиния (акация белая), белоцветник весенний, гортензия, дельфиниум, конский каштан, наперстянка, померанцевое дерево, физалис, чемерица.

Симптомы после поедания этих растении тоже могут проявляться в виде рвоты, диареи, судорог, затруднения дыхания. В некоторых случаях для котика это может обернуться гибелью.

Особое внимание следует уделить чемерице, так как некоторые владельцы животных все еще обрабатывают кошек от блох чемеричной водой из аптеки. К сожалению, такие обработки погубили не одного котика, ведь токсины, содержащиеся в растении, — яд не только для паразитов, но и для самого животного.

В наше время есть много безвредных препаратов для обработки кошек от эктопаразитов, поэтому не стоит использовать столь опасные методы с риском для жизни питомца.

Системное отравляющее действие, вплоть до летального исхода, оказывают аконит (борец), белена, волчье лыко, глориоза, жасмин, люпин, лютик, олеандр, ревень, самшит вечнозеленый.

Частой причиной аллергического дерматита бывают все примуловые или первоцветные, хлорофитум, безвременник осенний, молочай, белоцветник весенний. Первоцветные вызывают ожоги кожи наравне с борщевиком и рутой душистой.

Ядовитые луковичные культуры

Зачастую владельцы кошек и не подозревают, что невинная игра с цветочком или лук, добавленный в еду для питомца, могут оказать отравляющее действие. Поэтому мы остановились на луковичных растениях отдельно.

  1. Лук и чеснок. Из-за высокого содержания дисульфидов, которые и придают такой специфический аромат, крайне опасны для кошек. Эти соединения вызывают кислородную недостаточность, так как разрушают красные кровяные тельца — эритроциты, функция которых заключается в переносе молекул кислорода, в том числе к мозгу.
  2. Лилейные. При употреблении даже небольшой части некоторых типов лилий у кошек с огромной вероятностью может возникнуть тяжелая острая почечная недостаточность, чаще необратимая. Очень токсичными являются тигровая лилия, азиатская лилия, японская и пасхальная. Пыльца любой из этих лилий смертельно ядовита для кошек. Слизывание пыльцы с шерсти может обернуться летальным исходом.
  3. Нарцисс. Луковица — наиболее токсичная часть растения. Проглатывание любой части нарцисса может вызвать рвоту, диарею, боль в животе, аритмию (нарушение сердечного ритма), судороги и снижение артериального давления.
  4. Осенний крокус. Может вызвать у кошек рвоту, диарею, судороги, повреждение печени и почек, а также аритмию. Ядовито все растение, но самая высокая токсичность в луковицах.
  5. Тюльпан. Проглатывание может вызвать раздражение ротовой полости, повышенное слюнотечение и тошноту.
  6. Ландыш майский. При поедании плодов возникает рвота, диарея, проблемы с сердцем. Резко снижается давление, происходит помутнение сознания. Для кошек ядовиты и цветы, и луковицы.
  7. Подснежник. Все части любимых нами весенних цветов полностью ядовиты для кошек. Они вызывают нарушение работы желудочно-кишечного тракта, аллергию, сердечную недостаточность вплоть до остановки сердца.

Следует внимательно следить, чтобы кошки не могли пить воду, в которой стоят эти цветы. Вода также ядовита, и животное может отравиться!

Рекомендуется использовать устойчивые вазы с узким горлышком и ставить их вне зоны доступа любопытного «хвостика».

Растение, впивающееся в кожу и слизистые

Отдельного внимания заслуживает остюг (заячий ячмень). Он имеет много названий: овсюг, ость, остюк, устюк, устюг, копье, колючка. Это сорный злак, произрастающий повсеместно. Пока эта трава зеленая и мягкая, она безвредна, но когда высыхает — очень опасна. Колосья ее становятся жесткими и острыми, попадая в ткань, они движутся только вперед. Они могут попасть в уши, в нос (а из носа — в гортань/трахею/ бронхи, то есть в дыхательную систему), в глаза, часто застревают между пальцами на лапках. А проникнув под кожу, могут путешествовать вплоть до локтя и выше.

Поверхность каждой семечки заячьего ячменя покрыта мелкими крючками, похожими на гарпун. Поэтому при каждом движении животного они продвигаются все глубже и глубже в ткани.
Если же котик проглотит их, они могут застрять в глотке, и может случиться так, что без операции не обойтись. Поэтому, если ваш питомец любит гулять во дворе либо вы выезжаете с ним на дачу, будьте внимательны.

Начиная с конца июня в нашем регионе как для кошек, так и для собак остюг является наибольшей опасностью среди сорных злаков.

Врачи клиники, конечно, имеют большой опыт и с помощью эндоскопа постараются достать зловредный колосок. Но лучше такой ситуации не допускать.

Рекомендуем осматривать животное после каждого выхода на улицу. Пожалуйста, внимательно проверьте уши, между пальчиками, подмышки, пах и зону под хвостом. А если вы заметили беспокойство вашего питомца в виде чихания, хромоты, потряхивания головой, то нужно постараться сразу устранить причину либо обратиться за помощью к специалистам.

Это далеко не полный список опасных для кошек уличных растений, поэтому, если вы не уверены, что трава безопасна, лучше предостеречь питомца от игры с ней.

За помощь в подготовке материала благодарим Волгоградский питомник растений «Земляника».

Ученые против мифов: правда ли, что гомеопатия эффективнее других лекарств и не дает побочек

Очень страшно, что мы можем иметь серьезную проблему, а препарат не сработает. Можно сколько угодно говорить, что антибиотик — это страшно, плохо. Но если у пациента есть бактериальная инфекция и врач правильно подобрал антибиотик, то он сработает благополучно. Гомеопатия очень неоднозначна, и достаточно редко гомеопатические препараты попадают в какие-либо рекомендации.

Миф первый: гомеопатия — это безопасные лекарства

— Ситуация такая, что, возможно, мы не получим токсичного эффекта, но опасна тем, что и заболевание не вылечим. Принимая такие препараты люди всё равно ожидают эффект лечения, но воспроизводимость гомеопатического лечения довольно низкая. В тех гомеопатических препаратах, которые сейчас свободно продаются в аптеках, классические принципы гомеопатии не работают, — говорит Надежда Изможерова.

В аптеках продается множество гомеопатических лекарств, которые обещают улучшить женское здоровье и даже решить проблему бесплодия. Как говорит кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии УГМУ Марина Коваль, бесплодие — это комплексная проблема, и ее решение не имеет ничего общего с гомеопатией.

— Гомеопатия не имеет никакой научно доказанной эффективности. Большинство исследований по гомеопатическим препаратам датируются 60–70-ми годами прошлого века, когда не было единых стандартов рандомизированных клинических исследований. Если была бы хоть какая-то перспектива, что гомеопатические средства докажут клиническую эффективность в современном мире, такие исследования были бы проведены, — объясняет Марина Коваль. — Есть и современные исследования, но они низкого качества. Или в них исследовалась небольшая группа людей, или вообще исследования проводили не на людях, а на животных.

Она отмечает, что в других развитых странах гомеопатия запрещена к применению либо не признаётся медицинским и научным сообществами. Например, в США FDA — организация, которая одобряет лекарственные препараты, запрещает применение гомеопатии.

Если современная медицина опирается на опыт крупных и качественных исследований, которые проводили десятки врачей в разных странах мира, то в России лечение гомеопатией зависит только от самого гомеопата.

— Гомеопатией нельзя вылечить бесплодие. Бесплодие — это комплексная проблема, которая требует качественной диагностики и лечения, основанного на мировом опыте. Часто для лечения требуются хирургические вмешательства. Принимая гомеопатические средства, пациент не получает эффекта, а только затягивает решение проблемы, теряя драгоценное время. То, что эти препараты продаются без рецепта, это проблема, которая вводит пациента в заблуждение, — говорит Марина Коваль. — Пациент думает, что лечится, а на самом деле это только видимость лечения. Кто-то может получить эффект плацебо, в гомеопатических препаратах дозы вещества настолько малы, что говорить о каком-либо воздействии вообще не приходится.

Миф второй: гомеопатия — это целебные травки

— Про безопасность травок давайте помолчим. Травы — это сложное органическое сырье. Растительные препараты как минимум могут давать аллергические реакции. Это сложная органика. Не надо относиться к травам как к чему-то прекрасному и безопасному. А гомеопатия — это не про травы, это использование лекарства в крайне малых дозах, — рассказала Надежда Изможерова.

Как пояснил Е1.RU кандидат биологических наук, доцент кафедры экспериментальной биологии и биотехнологий УрФУ Александр Ермошин, путаница возникает из-за того, что в гомеопатии как бы используется растительное сырье.

— Как бы потому что растительное сырье разведено до такой степени, что ни один аналитический инструмент, существующий у химиков, не покажет там наличие такого вещества. По сути дела, это чистая вода. Но на пакетике будет написано, что это средство на основе какого-то растения. Но его там нет, — отметил он.

— Теперь про фитотерапию. Это использование растительных средств лекарственного происхождения в ощутимых количествах. Фитотерапия существует давно, и она до сих пор себя не изжила. Это различные чаи, настои, сборы. Но они имеют доказанную эффективность, используются в медицине и фармацевтике. Но здесь тоже есть заблуждение, что фитотерапия всегда безопасна. Это тоже неверно. Есть растительные препараты, которые в неправильной дозировке могут быть ядовитыми, их должен назначать врач — их надо пить определенным курсом. Конечно, если постоянно полоскать рот настоем ромашки, то себе не навредите. Но есть препараты, которые содержат алкалоиды, они могут навредить, например, нервной системе, печени. Фитопрепараты не всегда безопасны, — объяснил Александр Ермошин.

Миф третий: гомеопатию можно долго принимать без вреда для здоровья

— Нет, это не правда. Пусть это лечение малыми дозами, но гомеопатия плохо изучена. Даже синтетические поливитамины нельзя принимать долго, ошибочно думать, что если пить их постоянно, то меньше будешь болеть. Это заблуждение, — говорит Надежда Изможерова.

По ее словам, лучше не заниматься самолечением, ведь ухудшение состояния, особенно у маленьких детей, может наступить мгновенно. Потому гомеопатия не заменяет настоящего лечения.

— Да, конечно, гомеопатия безопасна, потому что это пустышка. Вы же воду пьете, и ничего плохого после этого не происходит. В этом плане гомеопатия безопасна. Вы будете пить этот препарат, но он не подействует, потому что в нем нет действующего вещества, только наполнитель. Если средство жидкое — это сахар и вода, если твердое — то это сахарные шарики. Но с другой стороны, эти средства очень опасны. При серьезных заболеваниях люди, принимающие долго гомеопатию, пропускают срок, когда это заболевание можно купировать. И врачи уже не всегда могут помочь. Поэтому гомеопатия вредна, — пояснил Александр Ермошин.

Миф четвертый: есть люди, которым гомеопатия помогает

Как говорит Надежда Изможерова, здесь действует самовнушение: два горошка принять тогда, три горошка принять тогда, и на определенную публику это срабатывает. Есть очень много пациентов, которым помогает и пустышка. На самом деле просто запускается саногенез — защитно-приспособительный механизм, направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма.

По словам кандидата биологических наук, доцента кафедры экспериментальной биологии и биотехнологий УрФУ Александра Ермошина, кроме эффекта плацебо есть еще эффект малой группы, который также не является доказательством эффективности таких препаратов.

— Это личный опыт, который пытаются передать. Но если исследовать большую когорту, то мы этого эффекта не увидим. На самом деле правильно поставленный эксперимент по изучению действия терапевтических препаратов это так называемый двойной слепой эксперимент. Это когда какой-то пациент получает плацебо, какой-то — действующее вещество, — пояснил он. — При этом ни врач, ни пациент не знает, что он назначает (препарат или плацебо). В эксперименте участвуют тысячи человек, потом результаты раскодируются и делается статистический анализ.

Есть различия между плацебо и действующим веществом или нет? Гомеопатические средства такие исследования не проходили ни в России, ни в мире ни в прошлом, ни в настоящем. Но с большой долей вероятности, если его все-таки провести, то никакой разницы между группой контроля и группой плацебо не будет. При этом всё равно в этих тысячах участников и в группе контроля, и в группе плацебо найдутся несколько десятков участников, которые скажут, что им это помогло. Но это будет несколько десятков из нескольких тысяч, и этот результат недостоверен.

Источник: Е1.ru

Фото: Е1

Полезный – не полезный.

Какие лекарственные травы можно собирать самим? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Лето — самое время для сбора витаминов на зиму: заморозить ягоды, наварить варенья, заготовить овощи. Также некоторые собирают лекарственные травы, об их пользе наслышаны, но на первый взгляд безобидные зверобой, крапива могут принести и вред здоровью. Корреспондент «АиФ — Тюмень» София Балдина узнала, стоит ли со справочником в руках отправляться на сбор полезных трав.

Когда собирать

Травы и цветы собирают в начале цветения — листья и трава — в начале и во время цветения — почки и кора — в весенний период, а именно: с марта по май — корни и корневища собирать надо осенью или ранней весной. Плоды собирают совершенно зрелыми — правда, те плоды, которые при созревании быстро осыпаются, лучше собирать до начала созревания.

Как долго хранить

Цветки, травы и листья можно хранить в среднем два года, плоды — три года, а корни, корневища и кору — до пяти лет.

Где собирать

Собирать лекарственные растения для сушки или пересадки можно только в экологически чистых зонах — полях и лесах, находящихся как можно дальше от проезжей части. Нельзя собирать травы в городских парках, они скорее принесут вред, чем пользу.

Правила сбора

Собирать травы нужно только в сухую погоду. При тумане, росе и дожде сбор лучше отменить. Сбор всех частей растений делают в дневное время (с 8-9 утра до 16-17 часов). Собранные травы сразу складываем в мешки или что-то подобное (не кульки), только туго набивать нельзя.

Надземную часть растений при заготовке срезают или скашивают на уровне нижних листьев. У рослых растений с толстым, грубым стеблем (полынь, пустырник и другие) собирают только верхние части стебля (до 15-20 см) и боковые побеги.

Цветки и соцветия собирают, срезая ножницами или аккуратно отщипывая цветоножки. Это очень нежное сырье, поэтому для сбора рекомендуют использовать корзинки, в которые рыхлым слоем, не сминая, кладут цветки.

Семена и плоды собирают выборочно, поскольку созревают они обычно неравномерно. Осыпающиеся семена (например, аниса, кориандра, тмина и других растений) можно заготавливать, срезая верхушки растений с недозрелыми семенами — их связывают в пучки и подвешивают для дозаривания, а затем обмолачивают. Сочные ягоды (земляника, смородина, черника и другие) собирают осторожно, перекладывая каждый слой ягод (не толще 5-7 см) слоем листьев, чтобы сырье не слеживалось — помятые ягоды при сушке портятся, загнивают или покрываются плесенью.

Подземные части растений (корни, корневища, клубни и луковицы) выкапывают вилами или лопатой вместе с почвой, а затем, отряхнув землю, промывают в холодной проточной воде. Промытое сырье раскладывают, чтобы слегка подсушить, а затем очищают от мусора, поврежденных частей, мелких корешков. Нельзя мыть подземные части растений, содержащие слизистые вещества и сапонины (ятрышник, синюха и другие) — землю с них тщательно отряхивают и снимают с корней (клубней, корневищ) верхнюю кожицу.

Сушим по правилам

Для качества лекарственных растений огромное значение имеет их правильная сушка. Поэтому растения надо сушить в хорошо проветриваемых помещениях или на воздухе в тени при температуре 30-40°С. А вот душистые травы — такие, как чабрец (тимьян обыкновенный) и душица обыкновенная, обязательно сушатся медленно и при температуре не выше 30-35°С.

Как хранить

Собранные травы, листья и цветы, разрыхляя их слои, укладываем в чистые и сухие корзины или ящики. Нельзя хранить травы в полиэтиленовых пакетах, их полезные свойства быстро улетучиваются.

ТОП 5 растений, которые уверенно можно собирать самим

  1. Облепиха. Полезные свойства этого растения содержатся не только в ягодах, но и в листьях растения. Их часто применяют в лечебных, косметических целях. Растение способствует восстановлению здоровья кожи, волос, улучшает работу печени и поджелудочной железы, снимает сезонные простудные воспаления.
  2. Шиповник, главная польза которого — изобилие витаминов. Помимо аскорбиновой кислоты, в дикой розе, как ее называют, содержатся ретинол, витамины B2, K, P, E. Состав растения богат на биофлавониннды, органические кислоты, дубильные вещества. Это делает растение незаменимым в косметологии.
  3. Малина — проверенное лекарство при простудных заболеваниях. Чай с малиной помогает избавиться от простуды, наряду с липовым и клюквенным чаем. Ягоды малины в народной медицине зарекомендовали себя как отличное жаропонижающее средство. За счет содержания в ягодах салициловой кислоты малина является потогонным средством.
  4. Смородина. Ягоды черной смородины содержат витамины В, Р, провитамин А (каротин до 3 мг%), сахара, пектиновые вещества, фосфорную кислоту, эфирное масло, дубильные вещества, витамин группы К, каротин, она богата солями калия, содержит соли фосфора и железа. Листья содержат фитонциды, магний, марганец, серу, серебро, медь, свинец, эфирное масло и витамин С (250 мг%). Что касается витамина С, то здесь черная смородина — лидер среди других растений.
  5. Мята. Содержит эфирное масло, флавоноиды, дубильные вещества и многие полезные компоненты. Важным источником в составе травы можно назвать ментол, который оказывает легкое местное анестезирующее действие. В свежих листьях ментола больше, но масла меньше. Мятное масло применяется при заболевании печени, желчного пузыря, выводятся из организма вредные радикалы, снижается уровень холестерина в крови.

ТОП 5 растений, которые лучше обходить стороной

  1. Донник лекарственный — при длительном употреблении вызывает головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, сонливое состояние, иногда поражение печени, кровоизлияния (под кожу, в мышцы, внутренние органы) и даже паралич центральной нервной системы.
  2. Пижма обыкновенная — ядовитое растение. Принимать внутрь следует с большой осторожностью.
  3. Чистотел большой — ядовиты все части растения, в особенности корни. Принимать внутрь препараты чистотела следует только по назначению и под контролем врача.
  4. Тысячелистник — при приеме всех видов тысячелистника требуется осторожность. Длительный прием и передозировка препаратов тысячелистника могут вызывать головокружения и кожные сыпи.
  5. Дурман обыкновенный — содержит алкалоиды, поэтому при приеме необходимы точное соблюдение дозировки и врачебный контроль. При глаукоме прием препаратов этого растения противопоказан.

Комментарий специалиста

Профессор кафедры биохимии, доктор биологических наук Ральченко Ирина Викторовна:

— Не нужно собирать все лекарственные травы, какие есть, — это очень опасно. Вообще сбором лекарственных трав должны заниматься специалисты. Их ведь важно не только правильно собрать, но и изготовить, просушить — это целая система знаний. Незнающему человеку легко спутать полезные травы с неполезными, а то и ядовитыми. Например, душицу можно спутать с чабрецом, они очень похожи, а действия у них разные. Даже той же ромашки несколько видов и не все полезные, подорожника несколько видов, хотя используется только один.

Помимо явно опасных трав не стоит забывать и о том, что даже у полезных растений есть побочный эффект. Например, крапива приводит к образованию тромбов, зверобой — вызывает аллергию даже у животных. Кстати, многие полезные травы — аллергены, поэтому принимать их нужно с осторожностью. Вообще полезные растения всегда идут в качестве дополнительного лечения и принимаются строго по назначению врача, самостоятельно «выписывать» их себе опасно. Тем, кто плохо разбирается в травах, лучше собирать полезные растения ягодной формы: облепиху, малину, смородину, шиповник — в них тоже множество полезных свойств, а растут они у многих на дачных участках.

Лекарственные травы и биологически активные пищевые добавки опасны для печени

Лекарственные травы и биологически активные пищевые добавки опасны для печени

В журнале Hepatology, который издается Американской ассоциацией по изучению болезней печени (American Association for the Study of Liver Diseases), было опубликовано исследование последствий употребления трав и биологических добавок. Как оказалось, при лекарственных гепатитах после их применения чаще отмечаются неблагоприятные исходы, по сравнению со случаями после приема зарегистрированных препаратов или специальных пищевых добавок для бодибилдеров.

Примерно половина взрослых жителей США принимает биологически активные пищевые добавки (БАД). По данным Национального исследования здоровья и питания III (National Health and Nutrition Examination Survey III), чаще всего их используют образованные женщины старше 40 лет. К наиболее популярным БАДам относятся мультивитамины, минералы, кальций и рыбий жир.

В этом исследовании рассматривались данные о больных, находившихся в 8 центрах, специализированных в лечении лекарственных повреждений печени, с 2004 по 2013 годы. Учитывались все больные, поступавшие в центр с подозрением на острый токсический гепатит. В итоговой выборке оказалось 839 пациентов, из которых у 130 (15,5%) повреждения печени были вызваны БАДами, сорок пять человек принимало пищевые добавки для бодибилдеров, а 85 — «неспециализированные» БАДы. В оставшихся 709 случаях лекарственный гепатит был вызван медицинскими препаратами. В течение периода исследования частота повреждений печени в результате употребления пищевых добавок среди всех случаев лекарственного гепатита увеличилась с 7% до 20%. После употребления БАДов для бодибилдеров исходы были благоприятными, хотя желтуха могла продолжаться продолжительное время (медиана составила 91 день). При этом гепатоцеллюлярные повреждения после приема неспециализированных БАДов требовали трансплантации печени и приводили к смерти чаще, чем лекарственные средства (в 13% случаев по сравнению с 3%).

Авторы пришли к выводу, что гепатиты вследствие приема БАДов наиболее тяжелы по своим последствиям. Они отмечают, что необходим более тщательный контроль безопасности пищевых добавок со стороны производителей и государственных органов и что нужны более масштабные популяционные исследования употребления БАДов.

Источник: ria-ami.ru

Пять удивительных трав, которые могут повредить вашу печень

Зеленый чай может быть вкусным и освежающим, и может показаться естественным средством защиты от рака, но в концентрированных количествах он также может повредить вашу печень. Окопник настолько опасен, что чай из окопника больше не продается в Соединенных Штатах, а другие травы также отправляли людей в больницу.

Новые рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии предостерегают потребителей от чрезмерной зависимости от «натуральных» или «травяных» продуктов, особенно из-за ошибочного убеждения, что они могут быть безопаснее, чем лекарства, отпускаемые по рецепту.

Часто это не так, говорит доктор Герберт Бонковски из Carolinas HealthCare Systems в Шарлотте, который участвовал в написании новых руководств.

«У многих потребителей сложилось предубеждение, что если это натуральный продукт, то он должен быть безопасным. Но это не обязательно так», — говорит Бонковский.

«В настоящее время не существует эффективного надзора. В значительной степени производители этих добавок должны гарантировать, что на самом деле там есть».

Некоторые продукты, такие как концентрированные экстракты зеленого чая, могут содержать во много раз больше безопасной дозы продукта. В других случаях продукты могут быть загрязнены. Недавние примеры включают «полностью натуральные» продукты для похудения, которые содержали не только снятый с производства рецептурный препарат сибутрамин, но и фенолфталеин, слабительное, которое также было исключено из таблеток, потому что оно могло вызывать рак.

Тайленол может вызвать смертельное повреждение печени, как и передозировка витамина А. Кроме того, есть продукты для повышения сексуальной активности, которые загрязнены отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Но иногда опасна сама трава, говорит Бонковский.«Очевидно, что в растительных препаратах много чего есть, сотни, а то и тысячи соединений», — сказал он.

Вот пять предупреждений Американского колледжа гастроэнтерологии:

ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ

«Зеленый чай широко используется. Если вы выпиваете несколько чашек в день, вряд ли у вас возникнут какие-либо побочные реакции», — сказал Бонковский. «Но экстракты представляют собой концентрированные составы».

Активные ингредиенты представляют собой класс соединений, называемых катехинами. «Они могут истощать некоторые защитные молекулы в клетках, такие как глутатион, которые защищают нас от травм.Высокая доза экстракта зеленого чая у восприимчивых людей может привести к довольно серьезным или даже смертельным повреждениям печени», — сказал Бонковский.

Одним из наиболее подозреваемых катехинов является эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG).

«На самом деле мы не до конца понимаем основу восприимчивости, но, вероятно, это комбинация генетических факторов… но также, возможно, связанная с их диетой, употреблением алкоголя или нет», — добавил он.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отвергло некоторые утверждения о пользе для здоровья, сделанные производителями продуктов с использованием зеленого чая.

Окопник

Окопник содержит токсичные вещества, называемые пирролизидиновыми алкалоидами, которые повреждают печень, иногда со смертельным исходом. Окопник больше не продается в США, за исключением кремов или мазей, но даже при таком использовании алкалоиды могут накапливаться в организме.

KAVA

Кава-кава производится из корней растения Piper methysticum, наиболее известного в Океании как основа для церемониального напитка, но также продаваемого для лечения беспокойства и бессонницы.Однако было задокументировано, что он вызывает повреждение печени у 100 человек, и его использование запрещено или ограничено в Германии, Швейцарии, Франции, Канаде и Великобритании.

ТЮПЕТНИК 

Тюбетейка традиционно использовалась коренными американцами для лечения беспокойства, стресса и бессонницы. Китайский шлемник — это другой вид, но оба подозреваются в повреждении печени. Тюбетейка часто используется в продуктах, содержащих несколько трав, поэтому не совсем ясно, виноват ли во всем именно шлемник.Но есть за чем следить.

ЧАПАРАЛЬ

Чапараль, экстракт кустарника, известного как креозотовый куст, используется людьми, полагающими, что он может помочь при различных заболеваниях, от кожной сыпи до рака. Предполагаемое соединение, повреждающее печень, называется NDGA. Вполне возможно, что у людей с повреждением печени из-за травы возникает аллергическая или иммунная реакция на нее. Но в некоторых случаях это было достаточно серьезно, чтобы вызвать экстренную пересадку печени.

Подпишитесь на главные новости здравоохранения прямо на ваш почтовый ящик.

Поражение печени трудно диагностировать, говорит Бонковский. «Симптомы довольно нелокализованы», — сказал он. Они могут включать чувство усталости, плохой аппетит, ощущение, что еда не такая вкусная, как обычно. «Возможны боли в области печени, в правой верхней части живота», — сказал он. Желтуха — пожелтение кожи — является большим тревожным сигналом, как и темная моча.

«Если у людей есть какие-либо признаки этого, им следует прекратить принимать все, что они принимают, и обратиться за медицинской помощью», — сказал Бонковский.

37 Пищевые добавки и продукты, которые могут быть вредны для печени

Печень является основным центром детоксикации. Он усердно работает над удалением токсинов и накопленных метаболических отходов из организма, прежде чем они нанесут большой вред. Многие натуральные добавки поддерживают здоровье печени, но некоторые из них делают обратное. Читайте полный список продуктов и добавок, которых следует избегать, чтобы предотвратить повреждение печени.

32 Травы и добавки, которые могут быть вредны для печени

Мы уже говорили о добавках и продуктах, полезных для печени.В этом посте мы остановимся на тех, которых вам следует избегать.

Натуральная медицина может иметь большое значение для улучшения здоровья печени, даже у людей с заболеваниями печени. Как правило, это даже лучше для профилактики, поэтому чем раньше вы узнаете, что принимать, а чего избегать, тем лучше.

Некоторые соединения совершенно вредны для вашей печени, и вы должны быть уверены, что не принимаете их случайно. Внимательно изучите этот список, особенно если вы подвержены риску проблем с печенью. Вы можете принимать эти добавки только в том случае, если ваш врач определит, что преимущества перевешивают риски в вашем случае.Не забывайте контролировать уровень ферментов печени и обращаться за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо признаки повреждения печени, такие как желтуха, боль в животе или рвота.

1) Fo-ti

Fo-ti ( Polygonum multiflorum , PMT) входит в первую пятерку трав, токсичных для печени, как при использовании отдельно, так и в препаратах традиционной китайской медицины (ТКМ). 1].

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, это растение может повредить печень, привести к тяжелым травмам и даже смерти [2, 3, 4, 5].

Согласно исследованиям на животных, обработанные корни fo-ti могут быть менее токсичными. Но поскольку их действие на человека может быть другим, мы рекомендуем вообще избегать этой травы, особенно если у вас уже есть проблемы с печенью [6].

2) Корица кассия

Корица кассия ( Cinnamomum cassia ) — китайская корица. В ней больше кумарина, чем в обычной цейлонской корице. Прием слишком большого количества этой травы может вызвать повреждение печени [7, 8].

Немецкий федеральный институт оценки риска предостерегал от употребления больших количеств корицы кассии в 2006 г. кола. Все они улучшились после прекращения приема этой добавки. Готу кола также вызывала гепатотоксичность у одного ребенка [9, 10].

Также сообщалось о гепатите и циррозе печени. Избегайте этой травы или используйте ее с особой осторожностью [11].

4) Высокие дозы некоторых витаминов

Высокие дозы или длительное употребление даже умеренных количеств витамина А могут вызвать повреждение печени [12, 13].

Длительный прием или высокие дозы ниацина (препараты с пролонгированным высвобождением) у некоторых людей приводили к печеночной недостаточности или гепатотоксичности. Возможно, ниацин трансформируется в НАД, который в чрезмерных количествах может повреждать печень [14, 15].

Высокие дозы бета-каротина ухудшали вызванное алкоголем повреждение печени у крыс, в то время как более низкие дозы оказывали защитное действие [16].

Подводя итог, можно сказать, что большинство витаминов не вредны в обычных дозах. Избегайте мегадоз, особенно никотиновой кислоты и бета-каротина.

5) Чапараль

Чапараль — кустарник, произрастающий в Калифорнии и Мексике. Клинические исследования и исследования на животных показывают, что он токсичен для печени [17].

В одном исследовании пациенты, принимавшие чапараль, страдали от острого до хронического необратимого повреждения печени с внезапной печеночной недостаточностью [18, 19].

В одном обзоре сообщалось о 18 случаях токсичности после приема внутрь чапараля с желтухой как основным признаком заболевания печени [20].

6) Кава

В США кава-кава обычно продается в виде таблеток. Эти таблетки могут содержать различные токсичные растворители.

Традиционные кава-кава-напитки готовятся иначе, после измельчения корней путем жевания и выплевывания. Излишне говорить, что это не вариант для коммерческих препаратов. Возможно, ферменты слюны инактивируют токсичные для печени соединения кавы или что-то еще в процессе делает эту траву менее опасной.

Что еще хуже, некоторые люди сообщают об употреблении кавы кавы с алкоголем, который отклоняется от своего традиционного использования и может усилить свой потенциал повреждения печени.

Исследования, указывающие на токсичность для печени после приема кава-кавы, включали пациентов с употреблением алкоголя в анамнезе. В других случаях кава-кава принималась с другими назначенными препаратами, поэтому конкретный вклад кава-кавы в повреждение неясен [21, 22].

С начала 2000-х годов было зарегистрировано 11 случаев повреждений печени, связанных с кава-кавой, четыре из которых закончились смертью. В результате кава-кава была запрещена в Канаде и ряде европейских стран [23].

Зарегистрирован один случай острого гепатита, ассоциированного с кава-кавой, у 14-летней девочки.Она выздоровела после трансплантации печени [24].

В общем, до сих пор неизвестно, вызывает ли кава-кава сильное повреждение печени. Но до тех пор, пока не будет проведено больше исследований, людям с проблемами печени лучше его избегать.

7) Красный клевер

В одном исследовании с участием 20 мужчин пероральный прием 60 мг красного клевера ( Trifolium pratense ) повышал активность печеночных трансаминаз более чем на 30%, возможно, из-за высокого содержания в нем изофлавонов [25] .

Согласно другому исследованию, красный клевер может взаимодействовать с нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно с аспирином, и вызывать побочные реакции.Такие побочные эффекты обычны для травяных добавок, содержащих кумарин [26].

8) Чистотел большой

О токсичности печени, вызванной чистотелом большим ( Chelidonium majus ), сообщалось у 16 ​​пациентов [27, 28].

У одного человека развился острый гепатит после употребления растительного препарата из этого растения [29].

Удивительно, но чистотел большой защищал мышей и крыс от повреждения печени в нескольких исследованиях [30, 31, 32, 33].

Необходимы дополнительные исследования, но данные свидетельствуют о том, что это растение токсично для печени.

9) Германдер

Германдер ( Teucrium chamaedrys ) может вызывать гепатит и даже цирроз печени, как сообщалось в некоторых тематических исследованиях [34, 35, 36, 37, 38, 39].

В 1992 г. капсулы, содержащие порошок германдера, были запрещены на французском рынке после эпидемии 30 случаев гепатита [20].

10) Сассафрас

Сассафрас ( Sassafras albidum ) масло было классифицировано как канцероген для печени низкой степени из-за его основного компонента сафрола.Производное этого соединения также вызывало гепатотоксичность у мышей [24, 40].

11) Усниновая кислота

Ежедневный пероральный прием жиросжигающих добавок с усниновой кислотой (300-1350 мг/сут) в течение нескольких недель привел к тяжелой гепатотоксичности у ряда людей [41, 42].

Усниновая кислота может вызывать окислительный стресс и ингибировать митохондриальную функцию в клетках печени, что может способствовать ее гепатотоксичности [43, 44].

12) Окопник

Окопник ( Symphytum spp.) представляет «существенную опасность для здоровья» печени.Это вызвало различные уровни повреждения, что в некоторых случаях могло привести к печеночной недостаточности. Эффекты, возможно, были связаны с его пирролизидиновыми алкалоидами [45, 46, 47].

13) Алоэ вера

Повреждение печени, связанное с пероральным приемом Алоэ вера , впервые было сообщено в 2005 г. Повреждение, возникающее только в редких случаях, обычно возникает между 3 и 24 неделями приема перорально алоэ [48]. ].

Согласно одному отчету, три женщины (в возрасте 55, 57 и 65 лет) заболели острым гепатитом после приема препаратов алоэ в течение нескольких месяцев.Ферменты печени возвращались к норме после прекращения перорального приема препаратов алоэ [49].

В 2 других случаях две женщины (27 и 73 лет) были госпитализированы по поводу острого гепатита после приема препаратов алоэ вера в течение нескольких недель [50, 51].

14) Омела белая

Омела белая ( Viscum album ) вызывает повреждение печени (повышение уровней маркеров АСТ и АЛТ) и гепатит у нескольких людей [52, 53, 54].

15) Импила

В Южной Африке импила ( Callilepis laureola ) была связана с некоторыми случаями гепатита и повреждения почек.В одном случае мать, употреблявшая импилу, умерла от некроза печени. Трудно определить точную причину, но было бы лучше избегать этой травы из-за отсутствия данных о безопасности [55, 56].

16) Валериана

Валериана обычно безопасна при приеме в обычных дозах в течение 4-8 недель. Однако некоторые соединения валерианы токсичны и могут вызывать повреждение клеток. Избегайте длительного использования и высоких доз [57].

Немногие исследования говорят о его вредном воздействии на печень. Тем не менее, есть достаточно данных, чтобы рекомендовать его людям с проблемами печени.

У одного пациента валериана вызвала острый гепатит. У других это вызвало повреждение печени. Наконец, высокие дозы валерианового масла оказывали токсическое воздействие на печень крыс и культивируемые клетки гепатомы в одном лабораторном эксперименте [58, 24, 59, 60].

17) Циполистник

Сообщалось о поражении печени у нескольких человек, принимавших цимицифугу ( Actaea racemosa ). Однако метаанализ пришел к выводу, что таких доказательств того, что он наносит вред печени, нет [61].

Согласно одному исследованию, у двух женщин развился острый некроз печени после приема клопогона [62].

В другом тематическом исследовании у 44-летней женщины развилось повреждение печени в течение месяца после использования цимицифуги для снятия приливов [63].

Эти случаи редки. Если вы принимаете цимицифугу от гормональных проблем, поговорите со своим врачом о регулярной проверке ферментов печени.

18) Пальма сереноа

Препараты пальмы сереноа ( Serenoa repens ) вызывали у некоторых пациентов холестатический гепатит [64].

У одного мужчины, бывшего алкоголика, после приема травы развился острый гепатит и панкреатит.В другом случае пальма сереноа вызвала внезапное повреждение печени [65, 66].

19) Пау д’арко

Дерево Пау д’арко произрастает в тропических лесах Амазонки и имеет долгую историю традиционного использования. Хотя доказательства скудны, он также может быть токсичным для печени. У 28-летнего мужчины развилась желтуха после приема пау д’арко и шлемника в течение 6 месяцев для лечения рассеянного склероза. Его состояние прогрессировало до печеночной недостаточности [67].

20) Corydalis

Мужчина 37 лет болел острым холестатическим гепатитом, вызванным хохлачком ( Corydalis speciosa Max).Он жаловался на желтуху и легкий дискомфорт в животе [68].

21) ЭДТА

У одного пациента наблюдалось временное повышение активности печеночных трансаминаз после применения ЭДТА кальция натрия. Токсичность разрешилась после его прекращения [69, 70].

22) Йерба мате

Потребление большого количества чая мате в течение нескольких лет вызвало заболевание печени у одной молодой женщины [71, 72].

23) Сенна

У 52-летней женщины развилась острая печеночная недостаточность из-за регулярного употребления чая, содержащего сенну ( Cassia angustifolia ).Токсическое действие сенны приписывают ее основным компонентам, сеннозидам [73].

24) Мускатный орех

Мускатный орех ( Myristica fragrans ) был токсичным для печени у мышей с повреждением печени, а также сообщалось, что он вызывал гепатотоксичность и беспокойство у 18-летнего студента, который использовал его в рекреационных целях. [74, 75].

Поскольку мускатный орех обычно используется в небольших количествах в качестве приправы, он, как правило, безопасен.

25) Гвоздичное масло

Употребление гвоздичного масла привело к коме, судорогам, проблемам со свертываемостью крови и острому повреждению печени у 2-летнего мальчика [76].

Мать-и-мачеха — растение семейства маргариток, широко используемое в народной медицине при заболеваниях легких. У ребенка развилось обратимое заболевание печени после того, как ему дали чай из мать-и-мачехи, возможно, из-за его пирролизидиновых алкалоидов [77].

Согласно исследованиям на животных, мать-и-мачеха, вероятно, безопасна для взрослых в обычных дозах. Однако соблюдайте некоторую осторожность при его использовании [78].

27) Масло семян бурачника

( Borago officinalis ) содержит сложные молекулы, называемые пирролизидиновыми алкалоидами, которые токсичны для печени.Их концентрация должна быть ниже 200 ppt или 0,001% для безопасного использования этого масла. Однако о случаях отравления печени при приеме масла семян огуречника не сообщалось [79, 80].

28) Масло болотной мяты

( Mentha pulegium ) масло мяты болотной, также называемой мятой мелколистной. Говорят, что он очень токсичен, и исследования на животных показали его токсичность для печени — возможно, из-за присутствия пулегона, очень ядовитого соединения [81].

Форсколин обладает некоторыми потенциальными преимуществами, такими как повышение уровня энергии и снижение веса, но может вызвать повреждение печени.В исследовании на мышах экстракт корня Coleus forskohlii с 10% форсколином вызывал повреждение печени, о чем свидетельствует увеличение маркеров повреждения печени [82].

30) Peppermint Oil

по 2 3 раза Рекомендуемая человеческая доза, Мяси для мяты ( Mentha × Piperita ) может быть токсичным для клеток печени [60, 83] .

Длительное лечение маслом мяты перечной приводило к некоторой степени нарушения функции печени у животных, хотя другие параметры функции печени не нарушались [84].

В одном исследовании высокие дозы масла мяты перечной увеличивали количество желчи и маркеры повреждения печени (АЛТ) в печени крыс и культивируемых клетках печени человека в течение длительного периода времени [60].

Низкие дозы, вероятно, не причинят большого вреда, но все же лучше перестраховаться и избегать перорального приема масла перечной мяты, если у вас есть проблемы с печенью.

31) Горькая дыня

Горькая дыня ( Momordica charantia ) экстракты увеличивали маркеры повреждения печени у мышей (ALP), но не приводили к каким-либо другим изменениям печени [85].

Экстракт листьев оливы в целом очень безопасен. Однако высокие дозы вызывали изменения печени у мышей [86, 87].

5 Соединения в пищевых продуктах/добавках, которые могут быть вредны для вашей печени

Следующие соединения обнаружены в некоторых пищевых продуктах и ​​добавках, ответственных за некоторые из ранее упомянутых случаев токсичности печени. Обязательно сведите к минимуму потребление этих соединений, следите за ферментами печени и обсудите с врачом потенциальную токсичность любых продуктов/трав/добавок, которые их содержат.

33) Кумарин

Кумарин – природное вещество, содержащееся во многих растениях. Он умеренно токсичен для печени и почек при летальной дозе (ЛД50) 275 мг/кг — это, конечно, чрезвычайно много. В высоких дозах кумарин вызывает повреждение печени у крыс и мышей [88].

Это соединение лишь в некоторой степени опасно для людей в умеренных дозах и безопасно в малых дозах.

Европейские агентства здравоохранения предостерегают от большого потребления коры кассии коричной из-за высокого содержания в ней кумарина [89].

Кумарин естественным образом содержится в различных других съедобных растениях, таких как клубника, черная смородина, абрикосы и вишня. Однако его уровни в этих плодах практически ничтожны [90].

Согласно одному исследованию, кумарины также могут повреждать мозг. Они могут вызывать легкую неврологическую дисфункцию у детей после внутриутробного воздействия. Содержание кумарина в пищевых продуктах регулируется в Европе [91].

34) Пирролизидиновые алкалоиды

Пирролизидиновые алкалоиды вырабатываются растениями в виде вторичных метаболитов.В более чем 6000 растений идентифицировано более 600 ПА и N-оксидов ПА, и более половины из них токсичны для печени [92].

Травяные средства, содержащие ПА, могут повредить печень. Продолжаются споры о том, безопасно ли использование таких трав в течение коротких периодов времени. Их негативные эффекты, безусловно, со временем накапливаются, и следует избегать их длительного использования [93].

К счастью, сейчас некоторые компании производят окопник без пирролизидина. Такие продукты можно безопасно и уверенно использовать в течение более длительного периода времени.

35) Эвгенол

Эвгенол представляет собой бледно-желтую маслянистую жидкость, экстрагируемую из некоторых эфирных масел, таких как масло листьев гвоздики (80-88%), мускатного ореха [94], корицы, базилика сладкого [95], базилика африканского [96] , японский звездчатый анис [97] и лавровый лист [98]. Он токсичен для печени и может вызвать повреждение печени [99, 100].

36) Фурано-дитерпеноиды

Фурано-дитерпеноиды, которые токсичны для печени и могут вызывать гепатит и даже повреждение печени, содержатся в некоторых травах, таких как германандра [101].

37) Валепотриаты

Цельная валериана содержит токсичные для печени вещества, называемые валепотриатами. Однако считается, что эти соединения отсутствуют в большинстве коммерческих продуктов валерианы. Сообщения о случаях заболевания предполагают, что даже высокие дозы валерианы не наносят вреда печени [102].

Примечание об алкоголе

Употребление алкоголя напрямую связано с заболеванием печени [103].

Можно с уверенностью сказать, что алкоголь, вероятно, является самым опасным веществом, исходя из количества смертей, которые он вызывает каждый год [104, 105].

В развитых странах смертность от болезней печени прямо пропорциональна потреблению алкоголя (30 г чистого спирта в день считается «безопасной дозой»). Серьезный алкогольный гепатит имеет смертность до 50% [106].

Ожирение печени развивается у 90% лиц, употребляющих более 16 г алкоголя в день, но проходит после прекращения употребления алкоголя [107].

Во многих сообщениях утверждается, что токсичность парацетамола (ацетаминофена) для печени увеличивается у хронических алкоголиков.Люди не только несут повышенный риск тяжелого и фатального повреждения печени после острой передозировки, но также может произойти повреждение печени при терапевтических дозах [108].

Все это говорит о том, что вам следует избегать употребления алкоголя, если вы хотите позаботиться о своей печени. Время от времени выпивка, вероятно, хороша, если вы здоровы, но и пьянство, и алкоголизм повредят вашу печень быстрее, чем что-либо еще.

Кроме того, многие из перечисленных выше добавок становятся опасными только в сочетании с алкоголем или наркотиками.

Травы и добавки, которые следует использовать с осторожностью

Как видите, многие натуральные продукты могут нанести вред печени.

Кроме того, некоторые растительные продукты на рынке не проходят надлежащий контроль качества. Некоторые из них могут содержать тяжелые металлы , токсичные растворители и добавки или другие загрязняющие вещества, даже если настоящие травы, указанные на этикетке, безопасны.

Травяные продукты иногда фальсифицируют с другими токсичными травами сходного вида (например, германдер, содержащийся в продуктах из шлемника).

Виды сине-зеленых водорослей, такие как спирулина , могут быть загрязнены токсичными для печени веществами, называемыми микроцистинами , для которых неизвестен максимальный безопасный уровень.

В некоторых статьях утверждается, что эхинацея потенциально токсична для печени, что не соответствует действительности. Эхинацея содержит вещества семейства пирролизидиновых алкалоидов. Однако его пирролизидиновые алкалоиды в составе эхинацеи безвредны.

Если у вас заболевание печени, вам нужно быть особенно осторожным с тем, что вы принимаете.Попросите сертификаты качества, следите за ферментами печени и поговорите со своим врачом обо всех добавках, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия с лекарствами.

Травяные поражения печени в развивающихся странах: обновленная информация

3.2. Этиология и факторы риска, связанные с развитием HILI

В Нигерии растительные лекарственные средства обычно рекомендуются при малярии, брюшном тифе, диабете, лихорадке и инфекционных заболеваниях [17]. О большинстве побочных эффектов, связанных с применением лекарственных средств растительного происхождения, не сообщается в регулирующие органы или национальные центры фармаконадзора, что свидетельствует о неадекватном мониторинге побочных эффектов (Фармаконадзор) [17].Также известен факт, что травы и растительные продукты (включая травяные смеси) содержат несколько активных компонентов, а не один единственный компонент, как это бывает с синтетическими препаратами [9].

Гепатотоксичность растительных лекарственных средств может быть результатом любого из следующих действий: (i) использование трав с неизвестной токсичностью; (ii) неправильная идентификация, приводящая к замене неядовитого растения ядовитым; (iii) преднамеренное или непреднамеренное заражение гепатотоксичными препаратами не растительного происхождения (e.г., нестероидные противовоспалительные средства), пестициды, химикаты и тяжелые металлы; и (iv) потенцирование токсического действия обычного лекарства за счет взаимодействия с соединением, присутствующим в растительном препарате, например, алкоголем [9,18]. Таким образом, проблемы, связанные с травами и гепатотоксичностью трав, могут быть связаны с производственными факторами, т. е. с качеством растительных продуктов, риском наличия примесей, загрязняющих веществ и фальсификаторов, неправильным использованием видов растений и их частей, факторами пациента, например, сопутствующее лечение, совместное лечение. -заболеваемость, самолечение без сообщения врачам, неверные диагнозы [18].

3.2.1. Неправильная идентификация и неправильная маркировка растительных продуктов

Правильная информация о составе отдельных трав лучше всего предоставляется производителями в листке-вкладыше, который доступен врачам, подозревающим HILI. Неправильная идентификация растительных продуктов остается скрытой для потребителей, которые считают, что продукт, который они потребляют, на самом деле содержит правильные растительные компоненты, указанные на этикетке. Травяные продукты, содержащие неправильно идентифицированные растения, представляют высокий риск для непритязательного потребителя.Неправильная маркировка растительных продуктов может привести к неправильной атрибуции причинно-следственной связи до тех пор, пока с помощью стандартного анализа продукта не будет выяснено состав ингредиентов [6]. Неправильная маркировка была выявлена ​​в некоторых растительных лекарственных средствах после анализа продукта и сравнения результатов с маркировкой продукта [19]. Сообщалось, что многие растительные продукты обычно содержат экстракт зеленого чая (GTE) и входящие в его состав катехины, которые причастны к гепатотоксичности, но их присутствие может не быть четко указано на этикетке продукта [19].Это означает, что для пациента с подозрением на HILI подтверждение не может быть сделано без тщательного анализа продукта. Это, однако, требует, чтобы вредный растительный продукт был подвергнут анализу и адекватному тестированию [6]. Ярким примером неправильной маркировки является случай гепатотоксичности из Гонконга, в котором синдром печеночной синусоидальной обструкции (HSOS) был связан с Sedum aizoon . Однако оказалось, что это вызвано другим традиционным китайским травяным лекарством — Shan Chi ( Gynura segetum ) [20].

3.2.2. Сопутствующие заболевания и взаимодействие с лекарственными средствами

Сопутствующие заболевания могут требовать одновременного приема некоторых лекарств с травами, что приводит к дальнейшему преувеличению гепатотоксического действия лекарств. Например, ранее существовавшее заболевание печени было определено как еще один важный фактор риска. Это наблюдалось у пациентов с сочетанной инфекцией вирусного гепатита и туберкулеза, у которых развились поражения печени в результате приема противовирусных и противотуберкулезных препаратов [21].

Травы могут усиливать токсичность антиретровирусной терапии (АРТ), влияя на метаболизм антиретровирусных препаратов в печени и кишечнике [22].Травы могут влиять на метаболизм лекарств с помощью CPY3A4 и нарушать активность клеточных переносчиков лекарств и путей глюкуронирования [22]. Сообщается, что некоторые травы вызывают дозозависимое ингибирование CYP3A4 и снижение экспрессии Р-гликопротеина, что приводит к накоплению препарата и усилению гепатотоксичности совместно принимаемых препаратов [21]. В некоторых случаях HILI распространено совместное лечение травами и синтетическими препаратами, что предрасполагает к потенциальному взаимодействию лекарство-растение в системе цитохрома P450 (CYP) печени [9,23].Взаимодействиям трав и лекарственных средств был приписан широкий спектр побочных реакций. Взаимодействия лекарственных растений с лекарственными средствами могут изменять количество или сродство специфических рецепторов или приводить к фармакокинетически изменениям за счет нарушения всасывания, распределения, метаболизма и выведения [24].

3.2.3. Потребление алкоголя

В последнее время в Западной Африке возросло число лиц, злоупотребляющих алкоголем эпизодически [25], и было показано, что чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска повреждения печени, поскольку алкоголь сам по себе является известным гепатотоксином [7] .Алкоголь используется в качестве носителя и растворителя в большинстве растительных лекарственных средств, предрасполагая пациентов к множественным гепатотоксинам одновременно [14]. Алкоголь активирует ферменты, которые могут превращать некоторые лекарства (например, ацетаминофен) в более токсичные соединения, которые могут нанести вред печени [26]. Алкоголь может нарушать функцию печени, вызывая цирроз печени и гепатит печени, что впоследствии влияет на ее способность метаболизировать лекарственные средства [26]. Например, исследование Ndububa et al., проведенное в Нигерии. показал, что употребление алкоголя является независимым фактором, определяющим прогрессирование хронического заболевания печени [27].Кроме того, в Джосе, Нигерия, было показано, что алкоголь является причиной цирроза печени примерно у 80% пациентов, как было получено в ходе клинического исследования [28]. Другое исследование Navarro et al. [29] продемонстрировали, что потребление алкоголя предрасполагает людей к токсическим эффектам добавок для бодибилдинга по сравнению с другими лекарствами.

3.2.4. Примеси, примеси и загрязняющие вещества

Тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть, кадмий или мышьяк, иногда встречаются в некоторых растительных лекарственных средствах и добавляются в качестве примесей, полагая, что они могут повысить эффективность растительных продуктов [6].Известно, что некоторые из этих токсичных металлов являются гепатотоксичными, а токсичность лекарственных растений часто связана с источниками растений в окружающей среде. Учитывая повышенное потребление растительных лекарственных средств в развивающихся странах, особенно в Нигерии, и сброс промышленных отходов на окружающую растительность, загрязнение тяжелыми металлами некоторых широко используемых лекарственных растений совершенно неизбежно. Исследование, проведенное в Нигерии Аводеле и его коллегами по изучению содержания тяжелых металлов в некоторых растениях традиционной медицины, показало значительно более высокие концентрации свинца (Pb), кадмия (Cd), хрома (Cr), никеля (Ni) и цинка (Zn) в листья и корни растений, собранных с загрязненной почвы, чем собранные с незагрязненной почвы.Уровни тяжелых металлов также были значительно выше в загрязненных образцах почвы, чем в незагрязненных [30]. Более ранние исследования в Нигерии также продемонстрировали повышенный уровень кадмия, меди, железа, никеля, селена, цинка, свинца и ртути в случайных выборках традиционных средств. Представленные данные показали, что 100% образцов содержали повышенные уровни этих тяжелых металлов [31]. Это согласуется с работой, проделанной Amadi et al., которая оценила загрязнение тяжелыми металлами зарегистрированных травяных добавок в Нигерии.Результаты этого исследования выявили высокие концентрации ртути, сурьмы и олова в большинстве образцов [32].

Синтетические наркотики также были указаны как распространенные примеси в продуктах растительного происхождения. Эти синтетические соединения добавляются к некоторым продуктам растительного происхождения для возможного усиления терапевтического эффекта, но иногда примеси синтетических лекарств не маркируются как компоненты этих продуктов растительного происхождения [6,9]. Например, сообщалось, что некоторые китайские растительные лекарственные средства содержат примеси синтетических наркотиков [33].Следовательно, возникает вопрос о том, является ли заболевание печени ГИЛИ из-за проглоченных трав или ЛПП, вызванным синтетическим наркотиком.

Чтобы гарантировать максимальную урожайность, фермеры применяют различные виды пестицидов для борьбы с вредителями и болезнями растений. Фосфорорганические пестициды широко используются в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями в развивающихся странах. Например, дихлофос, фосфорорганический пестицид, в первую очередь действует путем необратимого ингибирования фермента ацетилхолинэстеразы (АХЭ) в холинергических соединениях нервной системы и вызывает гепатотоксичность у крыс [34].Недавнее исследование, проведенное в Лусаке, Замбия, по оценке остаточных уровней дихлофоса в овощах, показало, что средние уровни дихлофоса были значительно выше максимально допустимого предела, установленного Законом Замбии о пищевых продуктах и ​​лекарствах для овощей [35].

Кроме того, в растительных продуктах недавно были обнаружены другие микробные загрязнители, такие как афлатоксин. Афлатоксин является мощным гепатотоксином и гепатоканцерогеном [36]. Загрязнители афлатоксинами образуются в сельскохозяйственных и производственных процессах растительных лекарственных средств в результате влажных условий и высоких температур [6].В Западной Африке сообщается о высоком уровне воздействия афлатоксинов из-за плохой обработки и длительного хранения сельскохозяйственных культур, что способствует росту Aspergillus spp. [37,38]. Научная работа по изучению микробной нагрузки и уровней афлатоксинов в растительных лекарственных средствах из отдельных штатов Нигерии была проведена недавно Эзеквесили-Офили и его сотрудниками [39]. Афлатоксины B1, B2 и G1 были обнаружены в проанализированных образцах со средней встречаемостью 18,6%. Было показано, что некоторые из этих растительных лекарственных средств содержат неприемлемо высокую бионагрузку, превышающую стандарты ВОЗ [39].

3.2.5. Связанные с хозяином факторы риска

Связанные с хозяином факторы риска лекарственной гепатотоксичности включают возраст, недоедание и пол [40]. Широко распространено мнение, что повреждения печени из-за токсичности лекарственных средств чаще встречаются у взрослых, чем у детей [41]. В недавних сообщениях также подчеркивается, что частота повреждений печени выше у пациентов в возрасте старше 40 лет, а также увеличивается с возрастом [7,42,43]. Это может быть связано с тем, что взрослые чаще подвергаются воздействию потенциальных гепатотоксинов, чем дети.Также было указано, что женщины подвержены более высокому риску, чем мужчины [44]. Для некоторых лекарств генетические вариации, по-видимому, предрасполагают определенных людей к риску развития повреждений печени, например, изониазид ЛПП [45].

3.3. Диагностика и клинические проявления HILI

Диагноз гепатотоксичности, вызванной травами и растительными продуктами, обычно ставится так же, как и для обычных лекарств. Тем не менее, пациентов часто необходимо убедить раскрыть историю использования. Диагностика повреждения печени начинается с истории приема растительных продуктов и исключения других причин повреждения, таких как вирусный гепатит, аутоиммунное заболевание, анатомические пороки развития и метаболические аномалии [46,47].Диагноз индуцированного травами поражения печени HILI затруднен, потому что ни один из традиционных методов оценки точно не оценивает гепатотоксичность, связанную с травами [46]. Тем не менее, необходимы физикальное обследование, функциональные пробы печени и дифференциальная диагностика [48], и настоятельно рекомендуется прекратить использование трав, если после постановки диагноза подозревается ГИЛИ.

Ферменты печени являются важными биомаркерами степени поражения печени и легко доступны для мониторинга пациентов с заболеваниями печени в развивающихся странах, где угроза этого заболевания высока, а средства инвазивной диагностики неадекватны [49].Повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) является наиболее часто используемым индикатором хронического заболевания печени. Несмотря на то, что он вырабатывается другими органами, он обнаруживается в основном в гепатоцитах и ​​поэтому считается специфическим маркером повреждения печени [50,51].

Повреждение печени имеет широкий спектр клинических проявлений, от бессимптомных легких биохимических нарушений до тяжелого гепатита с желтухой. В большинстве случаев повреждение печени, вызванное употреблением лекарств/трав, улучшается после прекращения приема подозреваемого агента [52].Клиническая желтуха из-за введенного агента коррелирует с летальностью 10% для многих лекарств [53]. Также сообщалось, что повышение активности ферментов трансаминаз в сочетании с желтухой указывает на критическое повреждение печени с летальным исходом [53, 54, 55, 56]. Эти результаты были отмечены как закон Хи для мониторинга повреждений печени, который гласит, что повышение уровня ферментов печени (АСТ или АЛТ более чем в 3 раза превышает ВГН (верхняя граница нормы) или ЩФ более чем в 1,5 раза превышает ВГН) в дополнение к повышению уровня билирубина. более чем в 3 раза выше ВГН) в любое время после введения нового препарата может указывать на серьезное поражение печени.Следовательно, рекомендуется прекратить лечение подозреваемым препаратом после таких проявлений [57,58]. Однако недавняя работа показала, что случаи, соответствующие правилу Хи, не часто приводили к смерти от ЛПП [59]. Было замечено, что многие препараты могут вызывать бессимптомное повышение активности печеночных ферментов без выраженной гепатотоксичности. С учетом этого известного факта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило рекомендации, указывающие, что уровень АЛТ выше 8×ВГН, АЛТ выше 5×ВГН в течение двух недель, АЛТ выше 3×ВГН в дополнение к билирубину в сыворотке выше 2×ВГН. , более 1.5× PT-INR или симптомы поражения печени могут быть использованы для диагностики тяжелой гепатотоксичности с отменой препарата-нарушителя [60].

С другой стороны, критерии CIOMS в отношении ЛПП классифицируют повреждение печени как (а) АЛТ > 2× ВГН (верхняя граница нормального диапазона), (b) DB > 2× ВГН или (c) одновременное повышение АСТ, ЩФ и ТБ с одним значением > 2×ВГН [61]. Следовательно, повреждения печени могут быть классифицированы как гепатоцеллюлярные, холестатические или смешанные типы повреждений в соответствии с соотношением R , при этом оценка причинно-следственной связи проводится с использованием шкалы R с помощью метода оценки причинности Русселя-Уклафа (RUCAM). , где отношение R равно (АЛТ/ВГН АЛТ) к (АЛП/ВГН АЛП).При гепатоцеллюлярном поражении: R ≥ 5, или (АЛТ > 2× ВГН и АЛТ в пределах нормы), при холестатическом поражении: R ≤ 2, или (АЛП > 2× ВГН и АЛТ в пределах нормы) и при смешанном травма: 2 ≤ R < 5 и (АЛТ > 2×ВГН и ЩФ > ВГН) [61,62].

3.4. Избранные отчеты о клинических случаях ЛПП в странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах

Имеется мало данных о клинических случаях поражения печени, вызванного лекарствами/травами (ЛПП/ГИЛИ) в развивающихся странах, поскольку о большинстве случаев либо не сообщают в органы здравоохранения поставщиков пациентами, или отчеты из больниц остаются неопубликованными.и показать отдельные отчеты о случаях ЛПП и HILI в странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах.

В Индии исследование было проведено Devarbhavi et al. между 1997 и 2008 годами, чтобы охарактеризовать причины, исходы, предикторы и модели 90-дневной смертности от ЛПП [63]. Из 313 пациентов, включенных в исследование, 58% были мужчинами. Основными причинами ЛПП были комбинация четырех противотуберкулезных препаратов (58%), противоэпилептических препаратов (11%), оланзапина (5%) и дапсона (5%).Смертность (17%) была значительно выше при гепатитах, вызванных противотуберкулезными препаратами (22%). Самая высокая смертность наблюдалась от лефлуномида (75%). Тяжелая печеночная недостаточность чаще развивалась у женщин, чем у мужчин (23% против 17%). Наблюдалось 66% (66%) случаев желтухи и/или желтухи с 26% летальностью [63]. В более поздних исследованиях в Индии также сообщалось об острой печеночной недостаточности у четверти пациентов с ЛПП, получавших противотуберкулезное лечение, и было показано, что общая смертность составляет около 23% [66].Данные из Китая также показали, что противотуберкулезные препараты стали причиной 32% смертей от ЛПП, что свидетельствует о гепатотоксичности противотуберкулезных препаратов [43]. Эти результаты также согласуются с исследованиями, проведенными в Джосе, Нигерия, по оценке гепатотоксичности противотуберкулезных препаратов у 110 госпитализированных больных, выявившими проявления гепатотоксичности у двадцати пациентов через шесть месяцев [64].

3.5. Избранные отчеты о клинических случаях HILI в странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах

Исследование, проведенное Нвокедиуко и группой, изучало характер госпитализаций по поводу заболеваний печени в нигерийской больнице третичного уровня [14].Полученные результаты показали, что в то время как на заболевания печени приходилось 8% госпитализаций, прием трав и корней был фактором в 46% случаев [14]. Их работа продемонстрировала возможную корреляцию между потреблением трав и заболеваниями печени. В Уганде Ауэрбах и его коллеги провели исследование для изучения связи между использованием традиционных растительных лекарственных средств при фиброзе печени у ВИЧ-инфицированных и не-ВИЧ пациентов [21]. Участников опросили об использовании традиционной фитотерапии и других потенциальных факторах риска заболевания печени.Полученные результаты продемонстрировали значительную корреляцию между использованием традиционной фитотерапии и увеличением значительного фиброза печени как в ВИЧ-инфицированных, так и в ВИЧ-неинфицированных группах исследования [21].

Отчеты из Китая, подготовленные Zhao et al. выявили 30 пациентов (6 мужчин и 24 женщины), у которых развилась острая печеночная недостаточность в результате применения фитотерапии. Из этих 30 пациентов 18 умерли без трансплантации печени [67]. Другой набор данных, обработанный Ou et al. в период между 2011 и 2014 годами в Китае также определили китайскую фитотерапию как основную причину повреждения печени у 36% пациентов, исследованных в их исследовании [43].Это согласуется с данными, полученными из Шанхая (Китай), которые дополнительно подтвердили, что на китайскую фитотерапию приходилось 54% случаев повреждения печени у госпитализированных пациентов [68]. Более ранние исследования, проведенные в 2006 году, описывали клиническое течение 29 пациентов с повреждением печени в третичном центре печени в Сингапуре в течение 12 месяцев. Шестьдесят девять процентов (69%) этих пациентов были женщинами, средний возраст составлял 51 год (диапазон 18–76 лет), 83% были китайцами. Традиционные китайские лекарства (ТКМ) были в основном вовлечены, так как у 52% пациентов наблюдалось поражение печени от ТКМ, а у 14% — от противотуберкулезных препаратов.У 62% (62%) пациентов был гепатит, у 24% — холестат, а у 14% — смешанные симптомы. Внепеченочные симптомы наблюдались только у 10% больных, еще 10% умерли, тогда как 3% получили трансплантацию печени по поводу печеночной недостаточности [65]. В дополнение к этому, в 2007 г. Wai et al. описали проспективное исследование в течение 26 месяцев, чтобы изучить HILI в Азии и проверить, связано ли повреждение печени, вызванное традиционной дополнительной и альтернативной медициной (CAM), с примесями [69].Обследован 31 пациент (18–79 лет) с ВИЛИ (17 мужчин и 14 женщин). У 23 (74%) было обнаружено гепатоцеллюлярное повреждение, у шести (19%) — холестатическое и у двух (7%) — смешанное поражение. Интересно, что китайская традиционная медицина была наиболее распространенным типом лекарственных трав, вызывающих травмы, на нее приходилось семнадцать (55%) пациентов, за ней следовала малайская САМ у пяти (16%) пациентов. Примеси также были обнаружены в девяти (29%) растительных продуктах после химического анализа [69].Точно так же сообщалось о тяжелой гепатотоксичности при длительном приеме индийских аюрведических растительных продуктов, используемых при витилиго. Однако после прекращения приема растительного продукта было отмечено быстрое симптоматическое улучшение [70]. Эти исследования показывают, что травы и растительные лекарственные средства являются важными причинами повреждений печени в развивающихся странах.

3.6. Проблемы управления HILI в странах Африки к югу от Сахары

Информация об использовании трав и растительных продуктов сильно занижена в странах Африки к югу от Сахары.Документально подтверждено, что примерно половина пользователей растительных продуктов не сообщает об использовании этих продуктов своим поставщикам медицинских услуг, а иногда, даже когда они это делают, не раскрывают их все [71].

Исследования, проведенные в Нигерии, показали, что недостаточный мониторинг побочных эффектов подчеркивает необходимость обучения и просвещения практикующих специалистов в области фитотерапии в отношении необходимости фармаконадзора за растительными продуктами [17]. Как ни парадоксально, но знания врачей о клиническом применении и профиле безопасности трав и растительных продуктов низкие, и это не способствует открытому диалогу с пациентами об использовании этих препаратов [72].Следовательно, это неадекватное знание также приводит к занижению сведений о побочных эффектах, связанных с травами. В отчетах указывается, что примерно трое из четырех врачей не знают, как и где сообщать о нежелательных явлениях, связанных с приемом лекарств [73]. Отсутствие доверия к имеющейся инфраструктуре здравоохранения со стороны пациента способствует плохому отношению к обращению за медицинской помощью, что приводит к неэффективному лечению болезни. Недоступность ресурсов, инфраструктуры здравоохранения и высокая стоимость лечения также являются важными сопутствующими факторами [74].Кроме того, неправильный или пропущенный диагноз при подозрении на ГИЛИ является серьезной причиной для беспокойства, поскольку отсроченное назначение адекватной терапии связано с риском длительных или постоянных угроз для здоровья [9].

Дозировки растительных препаратов и их составы различаются у разных практикующих врачей, поэтому очень трудно определить, какой компонент или, скорее, компоненты являются причиной повреждения печени. Мало что известно о компонентах растительных лекарственных средств, которые потенциально могут вызывать повреждение печени.Это вызывает острую потребность в стандартизации составов растительных лекарственных средств и разработке рекомендаций по дозировке.

Травяные и пищевые добавки, связанные с повреждением печени

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — — Каждый пятый случай химического повреждения печени происходит из-за травяных и пищевых добавок, заключает исследовательский обзор.

Десять лет назад менее одного из 10 случаев могли быть связаны с добавками, сообщают исследователи в журнале Hepatology.

До половины взрослых американцев потребляют добавки, содержащие такие ингредиенты, как витамины, минералы, чай и белки для улучшения диеты, а также запрещенные анаболические стероиды, которые представляют собой синтетические версии тестостерона, используемые для повышения спортивных результатов, как показало исследование.

«В целом, повреждение печени из-за добавок встречается редко», — сказал ведущий автор исследования Виктор Наварро, заведующий кафедрой гепатологии в Einstein Healthcare Network в Филадельфии.

«Однако при чрезмерном употреблении или использовании в сочетании с другими добавками, или при использовании в течение очень длительного периода времени или в сочетании с обычными лекарствами они могут стать вредными», — добавил Наварро по электронной почте.

Сотни лекарств, отпускаемых по рецепту, связаны с повреждением печени, и серьезные побочные эффекты в печени являются распространенной причиной того, что лекарства терпят неудачу в разработке или отзываются после того, как они поступают на рынок.

Частично проблема с осложнениями печени заключается в том, что для развития повреждения иногда могут потребоваться месяцы или годы, и пациенты часто не замечают симптомов, пока повреждение не прогрессирует. По мере прогрессирования повреждения пациенты могут вначале отмечать утомляемость, зуд, тошноту, а затем пожелтение кожи, скопление жидкости, кровотечение и спутанность сознания.

Риски, связанные с отпускаемыми по рецепту лекарствами, — это одно, потому что эти лекарства имеют доказанную пользу для пациентов, утверждают авторы. Но у многих добавок нет доказанной пользы, только потенциальный риск.

«Потребители имеют бесплатный доступ к этим добавкам, часто с предполагаемыми обещаниями улучшить здоровье и улучшить внешний вид», — сказал Наварро. «Соблазнительно думать, что кто-то может повлиять на чье-то здоровье или внешний вид без необходимости привлечения обученного медицинского работника».

Чтобы оценить масштабы проблем с печенью, вызванных добавками, исследователи проанализировали данные нескольких ранее опубликованных исследований, большая часть которых также была представлена ​​на конференции 2015 года, спонсируемой Университетом США.С. Национальные институты здоровья. Они также изучили 130 случаев травм, связанных с приемом пищевых добавок, зарегистрированных в США за восемь лет в реестре травм печени, вызванных лекарствами.

Стероиды, которые уже давно связывают с повреждением печени, составляют более трети этих случаев в реестре США.

Остальные 85 случаев, однако, были связаны с 116 различными продуктами, часто содержащими несколько ингредиентов, что не оставило никаких подсказок относительно того, какой отдельный ингредиент мог быть виновником, как показало исследование.

Нестероидные добавки включали зеленый чай, смеси, маркированные как «китайские травы», «корейские травы» или «аюрведические лекарства», а также витамины и пищевые добавки.

Многие случаи были связаны с продуктами, продаваемыми под различными торговыми марками компаний, в том числе шесть от Slimquick, по четыре от Herbalife и Hydroxycut и по два от Move Free и Airborne.

Одним из ограничений исследования является то, что на этикетках продуктов может быть не указан полный список ингредиентов, что затрудняет определение закономерностей в добавках, связанных с повреждением печени, отмечают авторы.

Осложнения от добавок также могут остаться незамеченными, потому что потребители не сообщают врачам, что они используют продукты, и поэтому не отслеживаются побочные эффекты, также отмечают авторы.

Не все добавки плохие, говорит Саманта Хеллер, диетолог из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете, не участвовавшая в исследовании. Например, они могут понадобиться людям для решения определенных проблем с питанием, связанных с заболеваниями или вызванных лекарствами.

Но покупатели должны с осторожностью относиться к продуктам, которые делают громкие заявления и обещания слишком хороши, чтобы быть правдой, и понимать, что они не обязательно могут обнаружить какие-либо небезопасные ингредиенты, сказал Хеллер.

«Нет чуда в бутылке, которая нарастит мышечную массу, детоксифицирует ваш организм, вылечит рак или вызовет быструю и длительную потерю веса», — сказала она по электронной почте. «В лучшем случае это пустая трата денег. В худшем случае ты можешь умереть».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2dulx1p Гепатология, онлайн, 27 сентября 2016 г.

Травы | Hepatitis C Trust

Некоторые травы могут облегчить некоторые симптомы гепатита С и помочь защитить печень, но есть также травы, которых лучше избегать, поскольку они могут быть токсичными для печени.

Травы, которые могут быть полезны для людей с гепатитом С

В этом разделе перечислены травы, безопасные для употребления людьми с гепатитом С, а также указано, сколько существует доказательств, подтверждающих их потенциальную пользу. Это не исчерпывающий список, и в нем представлены только травы с некоторыми доказательствами, подтверждающими их свойства.

Сок алоэ вера

Сок алоэ вера обладает антиоксидантными свойствами, которые могут уменьшить окислительный стресс и снизить уровень сахара в крови.Нет исследований, указывающих на то, что сок алоэ вера может быть вредным.

Артишок

Исследования пришли к выводу, что артишок может снизить токсичность печени. Это рассматривается как результат его качества антиоксиданта.

Нет исследований, доказывающих, что артишок может быть вредным.


Астралагус

Имеются данные о том, что астралагус может снижать окислительный стресс в печени, хотя исследования его свойств ограничены.

Нет никаких доказательств того, что лимонник может быть вредным.

Ромашковый чай

Чай из ромашки связан со снижением уровня сахара в крови, однако он также может разжижать кровь, поэтому его следует избегать, если вы принимаете препараты для разжижения крови.

Одуванчик

Водный экстракт листьев одуванчика снижает окислительный стресс и воспаление.

Нет исследований, доказывающих, что экстракт одуванчика может быть вредным.

Зеленый чай

Зеленый чай обычно считается полезным для печени, поскольку он содержит большое количество антиоксидантов, которые могут оказывать защитное действие.

Несколько исследований подтверждают терапевтическое воздействие зеленого чая на печень. Всесторонний анализ всех данных на сегодняшний день показал, что употребление зеленого чая может снизить риск развития различных заболеваний печени, включая гепатоцеллюлярную карциному, цирроз и хронические заболевания печени.

Одно исследование показало, что экстракт зеленого чая может быть токсичным для печени, но это относится к экстракту зеленого чая, который можно принимать в виде таблеток. Нет никаких доказательств того, что употребление зеленого чая может быть вредным.

Расторопша пятнистая (силимарин)

Расторопша считается противовоспалительным средством, которое также может помочь в детоксикации печени. Считается, что он оказывает благотворное влияние на людей с хроническими заболеваниями печени, поскольку является антиоксидантом. Ряд клинических исследований также показал, что он может ингибировать развитие гепатоцеллюлярной карциномы.

Несомненно, силибинин (активный компонент расторопши) обладает свойствами, которые могут быть полезны для вашей печени. Однако существуют противоречивые мнения о его эффективности, поскольку нет конкретных доказательств, убедительно доказывающих его действие.

Нет исследований, доказывающих, что расторопша может быть вредной.

Лимонник

Лимонник был связан со снижением окислительного стресса в печени, хотя исследования его свойств ограничены.Нет исследований, доказывающих, что лимонник может быть вредным.

Куркума

Куркума широко используется в качестве приправы в кулинарии Южной Азии и Ближнего Востока. Химическое вещество в куркуме, называемое куркумином, может быть полезным для печени.

Исследования показывают, что куркума может улучшить функцию печени путем детоксикации. Это может происходить из-за того, что куркумин усиливает выведение холестерина с желчью, что повышает эффективность гепатобилиарной системы и, следовательно, ускоряет выведение токсинов из системы.

Куркумин также считается ингибирующим передачу гепатита С от клетки к клетке (независимо от генотипа). Он делает это, влияя на текучесть мембраны, что ухудшает связывание и слияние вируса.

Нет исследований, доказывающих, что куркума может быть вредной.


Токсичные травы

Следующие травы связаны с гепатотоксичностью, что означает, что они токсичны для печени. Гепатотоксичность является химической причиной повреждения печени.Это не исчерпывающий список, но эти травы были признаны токсичными для печени академическими исследованиями.

•    Воронец стеблелистный
•    Чапараль  (из листьев креозотового куста или жирного дерева) 
•    Тюбетейка китайская 
•    Окопник 
•    Прялка (Atractylis gummifera) 
•    Germander 
•    Greater celand

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Многие популярные пищевые добавки могут привести к опасным последствиям для печени.

Однако подавляющее большинство растительных и диетических добавок (HDS) никогда не проходят официальные тесты на эффективность или безопасность, потому что их производство, производство и состав не строго регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, говорит Роберт Фонтана, доктор медицинских наук, медицинский директор Мичиганского университета. трансплантации печени, и Аммар Хассан, доктор медицинских наук, выпускник гепатологической стипендии UM, которые исследовали несколько безрецептурных продуктов HDS, связанных с повреждением печени.

ПРОСЛУШИВАЙТЕ: добавьте новый выпуск новостей о медицине штата Мичиган на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные аудиообновления в iTunes, Google Play и Stitcher.

Поскольку количество продуктов HDS, доступных в Соединенных Штатах, продолжает расти, потребителям доступно более 80 000 коммерческих продуктов, при этом почти 50 процентов взрослых сообщают о регулярном употреблении хотя бы одного вида пищевых добавок. Многие побочные эффекты связаны с употреблением продуктов HDS, в том числе гепатотоксичность или химически индуцированное повреждение печени, по данным Сети лекарственно-индуцированных повреждений печени.

Фонтана и Хассан изучили несколько популярных безрецептурных продуктов HDS, связанных с повреждением печени, в недавней статье в Seminars in Liver Disease .Вот краткое изложение:

Добавка для бодибилдинга гепатотоксичность

Большинство продуктов HDS для бодибилдинга, которые приводят к повреждению печени, содержат андрогенные анаболические стероиды (ААС) или загрязнены этими и другими химическими веществами.

ААС являются синтетическими производными тестостерона. Некоторые медицинские состояния требуют использования продуктов ААС, включая первичный мужской гипогонадизм и наследственный ангионевротический отек, но спортсмены используют многие из этих стероидов без медицинского наблюдения из-за их свойств, повышающих работоспособность и наращивающих мышечную массу.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тревожные тенденции в повреждении печени, вызванном лекарствами

«Использование этих продуктов очень распространено среди спортсменов-любителей и профессиональных спортсменов, в том числе среди многих военнослужащих, находящихся на действительной службе», — говорит Фонтана. «Данные свидетельствуют о том, что 69 процентов этих людей используют по крайней мере один продукт HDS, а 22 процента сообщают об использовании более трех продуктов в день».

Эти продукты часто приобретаются оптом в магазинах здоровой пищи или в Интернете. За последние два десятилетия было зарегистрировано значительное увеличение числа случаев поражения печени, связанного с незаконным использованием ААС.

«Добавки для бодибилдинга, содержащие ААС, могут привести к повреждению печени, включая тяжелый холестатический гепатит, на устранение которого могут уйти месяцы», — говорит Фонтана. «Кроме того, различные многокомпонентные пищевые добавки, принимаемые для повышения энергии, повышения производительности и облегчения потери веса, могут привести к потенциально серьезным или даже смертельным повреждениям печени».

Гепатотоксичность, не связанная с бодибилдингом

Некоторые из наиболее часто используемых добавок, не связанных с бодибилдингом, которые связаны с гепатотоксичностью, включают экстракт зеленого чая и многокомпонентные пищевые добавки, которые содержат как растительные вещества, так и другие соединения.Эти продукты включают знакомые названия, такие как Hydroxycut, Oxy ELITE Pro и LipoKinetix.

Экстракт зеленого чая

, или GTE, получают из неферментированных листьев китайского чайного дерева Camellia sinensis. Одним из активных ингредиентов ГТЭ является галлат эпигаллокатехина, который представляет собой катехин или соединение, которое содержится в большом количестве в чаях, какао-продуктах и ​​некоторых ягодах. Он может похвастаться предполагаемыми свойствами потери веса, останавливая вызывающие жир липогенные ферменты.

Хотя общественность склонна считать продукты HDS более безопасными, чем большинство обычных лекарств, поскольку они получены из растений и других «природных источников», это не всегда так, говорит Фонтана.

«Различные исследования на животных показали гепатотоксический (и, возможно, смертельный) потенциал ГТЭ», — говорит он. «Экстремальные уровни GTE приведут к повышению уровня аминотрансфераз (ферментов) у мышей, что значительно снизит их выживаемость».

Кроме того, Сеть лекарственно-индуцированных повреждений печени сообщила об исследовании, в котором шесть пациентов, принимавших продукты для похудения Slimquick, содержащие ГТЭ, получили гепатоцеллюлярное повреждение, а у четырех из шести также была серьезная желтуха. Кроме того, трое пациентов из этой группы были госпитализированы, а одному потребовалась пересадка печени.

Hydroxycut гепатотоксичность

Первые зарегистрированные случаи гепатотоксичности, связанные с Hydroxycut, содержащим эфедру, касались 12 пациентов в США, у которых развился тяжелый гепатит после употребления пищевых добавок. Среди пациентов 75 процентов были женщинами, средний возраст которых составлял 38 лет.

Индивидууу потребовалось в среднем всего восемь недель для развития гепатоцеллюлярного повреждения после приема Hydroxycut.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Восемь из этих пациентов выздоровели после повреждения печени, а троим была проведена трансплантация печени, говорит Фонтана.Один пациент умер до трансплантации.

Сообщалось как минимум о 17 дополнительных случаях повреждения печени, связанного с применением Hydroxycut, с аналогичными фенотипами поражения печени и исходами. А в 2004 году FDA запретило продажу добавок, содержащих эфедру.

В мае 2009 года FDA опубликовало предупреждение о гепатотоксичности, связанной с Hydroxycut, что привело к отзыву с рынка 14 продуктов Hydroxycut.

«Без правил, таких как стандартизированные химические анализы и инструкции по производству продуктов, почти невозможно определить точный химический состав для этих типов добавок», — говорит Фонтана.«И это просто добавляет еще один элемент опасности к их употреблению».

Фонтана получила исследовательские гранты от компаний AbbVie, Gilead Sciences и Bristol-Myers Squibb. Он также предоставляет консультационные услуги для Alnylam Pharmaceuticals.

Травяные лекарственные средства для лечения заболеваний печени – эффективность, механизмы действия и клиническое применение

Заболевания печени, в том числе вирусный гепатит, цирроз печени, рак печени и др., являются распространенными заболеваниями, представляющими серьезную угрозу для здоровья населения.В настоящее время сотни миллионов людей во всем мире страдают заболеваниями печени, которые негативно сказываются на качестве жизни пациентов.

Травяная медицина уже давно используется для лечения заболеваний печени в клинических условиях, особенно в странах Восточной Азии (например, в Китае, Японии, Монголии). Однако многоцелевые и многофункциональные эффекты, среди прочих факторов, затрудняют понимание фундаментальных механистических представлений и общих фармакологических взаимодействий, и, следовательно, эффективность лечения трудно однозначно определить.Это влияет на профиль безопасности лечения, а неправильное использование фитотерапии (например, Polygonum multiflorum, Radix bupleuri, Angelica archangelica, Scutellaria baicalensis) может увеличить риск прогрессирования заболевания печени и привести к ухудшению состояния пациентов.

Однако фитотерапия имеет потенциальные преимущества при лечении заболеваний печени. Его можно применять к пациентам с заболеваниями печени в случае плохой лечебной эффективности традиционных методов лечения, а также в качестве адъювантного лечения рака печени с хирургическим вмешательством, лучевой терапией и химиотерапией.Кроме того, лечение медикаментозной абстиненции с помощью фитотерапии может быть гибким и удобным, с небольшим риском реакций отмены и относительно низкими затратами. Таким образом, необходимо провести in vivo , in vitro и клинические исследования по фитотерапии заболеваний печени, которые дадут научную базу для клинического применения фитотерапии в этой области.

Целью этой темы исследования является поощрение исследователей со всего мира к изучению фармакологии и клинической эффективности фитотерапии при лечении заболеваний печени посредством тщательного профилирования фармакологически значимых ингредиентов с уделением большего внимания фармакодинамике и механизмам действия. .Мы также приветствуем исследования по разумному использованию (например, дозировка и продолжительность) растительных продуктов, чтобы не только улучшить их лечебное воздействие на заболевания печени, но и снизить риск повреждения печени, вызванного травами, а также определить правильное сочетание растительных и традиционных медицины, максимизируя клиническую эффективность препаратов при заболеваниях печени. Особенно приветствуются обзоры, критически оценивающие эту тему. Напоминаем авторам, что также ввиду серьезности этих условий научная строгость имеет особое значение и что исследования должны быть основаны на четко сформулированной гипотезе или проверяемом исследовательском вопросе.В равной степени приветствуются исследования с «отрицательными» исходами.

Рукописи, рассматриваемые для публикации в рамках данной темы исследования, должны быть сосредоточены на одной или нескольких из следующих 3 широких областей:

1. Открытие новой травяной формулы, отдельных растительных лекарств или соединений растительного происхождения с терапевтическим действием при заболеваниях печени. .
Фитотерапия и ее активные компоненты широко используются в качестве потенциального средства для лечения заболеваний печени в клинической практике (например, составные таблетки глицирризина, таблетки бициклола и таблетки бифендата, полученные из фитотерапии).Дальнейшие исследования разнообразных ингредиентов травяных продуктов, отдельных трав или травяных рецептов будут полезны для открытия новых лекарств для лечения заболеваний печени. Следует отметить, что подготовка, структурная характеристика и определение содержания соединений растительного происхождения с терапевтическими эффектами должны быть четко проиллюстрированы в рукописях.

2. Изучение интерактивных механизмов сочетания фитотерапии и традиционной медицины.
Выяснение негативных или позитивных взаимодействий и их механизмов фитотерапии и традиционной медицины при лечении заболеваний печени является важной темой в этом контексте.Такие исследования также приведут к лучшему пониманию и предотвращению негативных последствий, таких как понимание влияния растительных метаболитов на активность ферментов, связанных с лекарствами. Исследования в этой области должны основываться на фармакологически релевантных in vivo или клеточных моделях. Простые анализы in silico и фармакологически нерелевантные анализы неприемлемы в качестве основного инструмента для фармакологической оценки.

3. Исследования по обоснованному использованию (дозировка и продолжительность) фитотерапии при лечении заболеваний печени.
Оценка дозировки и продолжительности приема растительных лекарственных средств при заболеваниях печени с целью улучшения терапевтического эффекта растительных лекарственных средств и снижения частоты поражений печени, вызванных травами.

Четыре столпа наилучшей практики в этнофармакологии

В этих рекомендациях мы подробно определяем, что представляет собой наилучшая практика для рукописей, представляемых в Frontiers in Pharmacology; Раздел Этнофармакология. Они служат основой для экспертной оценки и основываются на общих требованиях Frontiers in Pharmacology .

1) Фармакология

а) Рукопись (MS) должна содержать существенный объем этнофармакологических исследований, чтобы рассматриваться как независимое дополнение к литературе. В целом, мы ожидаем, что такие исследования основаны на местном/традиционном использовании растений или других природных веществ, которые необходимо четко разъяснить.

b) Для фармакологических исследований используемая модель должна быть либо общепринятой в данной области как действующая, либо заслуживающей доверия альтернативой, общее развитие и применение которой в описанном случае были оправданы.

В частности, антиоксидантная активность должна быть основана на фармакологически значимом in vivo или клеточной модели. Простой in silico и фармакологически нерелевантные тесты на антиоксидантную активность (например, анализ DPPH, FRAP (железовосстанавливающая способность плазмы), ABTS (2,2′-азинобис-(3-этилбензотиазолин-6-сульфоновая кислота)) неприемлемы. в качестве основного инструмента для оценки активности экстракта или соединения

c) Точно так же простой скрининг антимикробного действия неочищенных экстрактов больше не является современным.Авторы должны следовать общепринятым стандартам микробиологического тестирования (см. Cos et al. 2006 Anti-infective Potential of Natural Products: How to development in vitro strong ‘proof-of-concept’ Journal of Ethnopharmacology 106: 290–302) и последующие методы работы. Такие исследования имеют смысл только в том случае, если они способствуют нашему механистическому пониманию антимикробных эффектов, их специфичности или выявляют новые направления.

d) Диапазоны доз должны быть терапевтически значимыми. Хотя будет невозможно определить точное пороговое значение, литература в этой области в настоящее время изобилует исследованиями, в которых тестируются экстракты в неправдоподобно высоких дозах.Исследования однократной дозы будут иметь значение только в исключительных обстоятельствах (например, в случае конкретных сложных фармакологических моделей). И, конечно же, должны быть включены положительные и отрицательные контроли.

e) Для установления терапевтического эффекта необходимы данные о селективности. Насколько специфичен эффект? Многие соединения обладают неселективным действием in vitro, и исследования распространенных соединений должны быть обоснованы с точки зрения потенциальных терапевтических преимуществ. Хотя такие исследования могут быть актуальными и иметь потенциальное применение, авторам необходимо будет оценить специфичность отдельного соединения или экстракта, богатого хорошо изученным соединением (таким как рутин, куркумин или кверцитин), и представить доказательства актуальности и новизны подход

2) Состав:

а) Ботанический:

Идентификация исследуемого материала должна быть хорошо описана.Все виды полностью подтверждены с использованием портала Kew MPNS, инициативы The Plant List или Plants of the World Online. Конечно, необходима полная ботаническая документация (т. Отсканированные ваучеры приветствуются в качестве дополнительных материалов и призывают авторов указывать координаты места, где были собраны материалы.

б) Химический

— Состав исследуемого материала должен быть описан достаточно подробно.Предпочтительны хроматограммы с характеристикой преобладающего(их) соединения(й). Если используются коммерчески доступные препараты, должны быть указаны параметры качества, указанные в фармакопее. Исследуемый материал должен быть охарактеризован с использованием методов соответствующей монографии

— Если используются «чистые» соединения, должна быть включена достаточная информация об уровне чистоты. Особенно в моделях in vitro авторы должны быть уверены, что соединения стабильны в используемых условиях (например, они не разлагаются из-за высоких концентраций ДМСО).Важным аспектом, который следует учитывать, является то, как эти анализы и протоколы экстракции связаны с местным и традиционным использованием. Таким образом, следует принимать во внимание такие переменные, как растворимость соединения в традиционном препарате и в протоколе аналитической экстракции. если возможно и уместно — необходимо дать стереохимию.

c) Многотравные препараты:

Очень часто используются многотравные препараты. Необходимо включить полную информацию об их составе (с точки зрения включенных растительных препаратов/видов) и информацию о причинах изучения этого препарата. Важно, чтобы в этих случаях были представлены достаточные подробности ботанической (2а) и химической (2b) характеристики.

3) Основные требования и исследовательская этика

Компания Frontiers разработала очень хорошо разработанные руководства, касающиеся этических аспектов РС.В частности, для Frontiers in Pharmacology (Ethnopharmacology) важны следующие ключевые требования:

a) Цели исследования должны быть четко и подробно сформулированы. Все МС должны критически оценивать научную основу работы и давать осмысленные выводы, основанные на четкой гипотезе/вопросе исследования, как определено во введении. Этнофармакологические исследования должны оценивать, оказывает ли соединение или растительный экстракт определенный эффект, и оно не может быть направлено на «подтверждение действия или эффективности экстракта или соединения».

b) Исследования должны дополнить наше понимание фармакологии и применения лекарственных растений новыми и существенными с научной точки зрения знаниями. Ключевой основой для этого является обзор литературы, касающейся фармакологической активности, о которой уже сообщалось в отношении видов, включая, возможно, родственные таксоны или соединения. Она должна быть актуальной и четко демонстрировать существенное дополнение к литературе, представленной MS. Простое использование передовых измерений/методов/протоколов, воспроизводящих предыдущие исследования того же растительного продукта, допускается только в исключительных обстоятельствах (например,грамм. обнаружены неизвестные ранее высокоактивные компоненты).

c) Необходимо соблюдать все международные этические стандарты. В контексте этнофармакологии особое значение имеют Конвенция о биологическом разнообразии и совсем недавно Нагойский протокол (https://www.cbd.int/abs/).

d) Исследования в области этнофармакологии основаны на местных и традиционных знаниях, которые часто передаются устно из поколения в поколение. В конечном счете, исследования в этой области должны приносить пользу тем группам населения, которые являются или были первоначальными хранителями этих знаний.

e) Использование животных должно быть обосновано в контексте новизны (см. также часть 1). Этически неприемлемо проводить еще одно исследование in vivo на уже хорошо изученных видах, демонстрирующее некоторую общую активность (например, противовоспалительный эффект, изученный при отеке крысиной лапы). То же самое верно для видов, которые химически очень похожи (и обычно богаты общим ингредиентом) на виды, уже изученные фармакологически. Такие исследования должны «соответствовать стандартам строгости», которые мы ожидаем от этнофармакологии, как это определено в руководствах Frontiers.

4) Другие специальные требования

а) Исследования, посвященные местному и традиционному использованию растений (этнофармакологические полевые исследования), должны основываться на существенных, оригинальных данных. Актуальность MS в контексте предыдущих исследований в географическом регионе должна быть четко изложена, и она должна способствовать пониманию терапевтического использования видов растений и информировать об экспериментальных или клинических исследованиях. Это включает адекватное представление и обсуждение данных. .Кроме того, приветствуются исследования, ориентированные на социальные науки (например, этноботанические исследования или исследования местных и традиционных медицинских систем). Этот журнал подписывается на стандарты ConSEFS, включая любые обновления.

b) В случае обзоров мы ожидаем четко определенных научных целей (задач), всесторонней, критической и конкретной оценки соответствующей информации, связывающей местное и другое медицинское использование с биомедицинскими и бионаучными данными. Обзоры должны определять потребности и приоритеты будущих исследований.Важно, чтобы оценивалось научное качество цитируемых оригинальных статей. Если проводится обзор фармакологических исследований, особое внимание необходимо уделить оценке качества исследований.

c) Обычно сообщается, что пищевые растения обладают фармакологическими эффектами. Frontiers в этнофармакологии фокусируется на терапевтических преимуществах таких видов, а не на общих пищевых/питательных свойствах.

Ключевые слова : Фитотерапия, холестатический гепатит, эффективность, механизм действия, клиническое применение

Важное примечание : Все вклады в эту тему исследования должны быть в рамках раздела и журнала, в который они представлены, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись, выходящую за рамки рассмотрения, в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.