Кандидоз стоп: Микоз стоп: причины, симптомы и лечение

Содержание

Микоз кожи: симптомы, причины, профилактика и лечение

Содержание

Что это такое? Термины и определения
  1. Эпидемиология
  2. Причины заболевания
  3. Пути передачи
  4. Виды заболевания
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение и препараты
  8. Профилактика и гигиена
  9. Выводы

Микозы кожи – грибковые поражения кожи и ее придатков (волосы, ногти) патогенными грибками различных видов. По сути, это большая группа заболеваний, объединенных по единственному критерию – возбудителю. Микозы могут проявляться по-разному, поражать только кожу или и ее придатки, некоторые одновременно способны вызывать и системные поражения, то есть распространять свое действие и на внутренние органы. Подходы к лечению разных микозов также различаются: что-то требует применения местных, топических препаратов, таких как мази или кремы от микоза, что-то дополняется таблетками от микоза, оральными формами лекарственных средств системного действия, в каких-то случаях врачи вынуждены расширять спектр применяемых препаратов против микоза, чтобы сначала добиться стабилизации состояния пациента, а затем избавить его от патогенного грибка.

Грибковые инфекции кожи и ногтей — распространенная глобальная проблема. Высокая распространенность поверхностных грибковых инфекций показывает, что у 20–25% населения мира есть микозы кожи, микозы туловища, микозы стоп, что делает их одной из наиболее частых форм кожных инфекций. Их распространение мало зависит от средней температуры или влажности в той или иной стране, от географического положения и других причин. В основном – от фоновых или предшествующих заболеваний, от состояния иммунитета, в том числе местного, от предшествующего лечения, особенно антибактериальными препаратами, от возраста, соблюдения личной и общественной гигиены и некоторых других факторов.

Причина микозов – различные патогенны грибки, способные жить как на коже (стоп, ног, кистей, рук, головы, туловища), так и на ее придатках (волосы головы, волосы тела, ногти на руках и ногах). В организме хозяина при микозе происходят различные патологические изменения как из-за присутствия инфекционного агента, так и из-за продуктов его метаболизма.

Все микозы можно условно разделить на три категории:
Разновидность микоза Возбудитель Встречаемость
Дерматофития Стригущий лишай волосистой части головы, кожи и ногтей Дерматофиты (Arthroderma, Lophophyton, Microsporum, Nannizzia, Trichophyton, Epidermophyton)
Обычная
Кандидоз кожи, слизистых оболочек и ногтей Candida, Debaryomyces, Kluyveromyces, Meyerozyma,
Pichia и др.
Обычная
Дерматомикоз Недерматофитные формы
Neoscytalidium, Scopulariopsis
Редкая

Экология обычных видов дерматофитов человека:
Виды Естественная среда обитания Встречаемость
Epidermophyton floccosum Люди Обычная
Trichophyton rubrum Люди Частая
Trichophyton interdigitale
Люди Частая
Trichophyton tonsurans  Люди Обычная
Trichophyton violaceum Люди Более редкая
Trichophyton concentricum Люди Очень редкая
Trichophyton schoenleinii Люди Очень редкая
Trichophyton soudanense Люди Очень редкая
Microsporum audouinii Люди Более редкая
Microsporum ferrugineum  Люди Более редкая
Trichophyton mentagrophytes Мыши и другие грызуны Обычная
Trichophyton equinum Лошади Очень редкая
Trichophyton eriotrephon Ежи Очень редкая
Trichophyton verrucosum  Крупный рогатый скот Очень редкая
Microsporum canis  Кошки Обычная
Nannizzia gypsea Почва Обычная
Nannizzia nana Почва, свиньи Очень редкая
Nannizzia fulva Почва Очень редкая
Nannizzia persicolor Полевки и летучие мыши Очень редкая
Lophophyton cookei Почва Очень редкая
Lophophyton gallinae Куры и другие домашние птицы Очень редкая

Основной источник заражения – человек. Основной путь передачи – контактный. Также возможна активация условно патогенной флоры при возникновении проблем с иммунной системой. В качестве фомитов, то есть предметов, зараженных патогенными грибками, могут выступать предметы обихода, обувь, одежда, постельное белье заболевшего, в том случае, если с ними активно контактируют чувствительные к данному грибку люди. Возможны вспышки в организованных коллективах, в основном в детских и армейских. Из общественных мест распространенным вариантом заражения грибком считаются бассейны, аквапарки и прочие сооружения, где внутри люди могут находиться босиком, плюс там образуется теплый и влажный микроклимат, способствующий долгому существованию возбудителя вне хозяина.

В редких случаях, например, при микроспории, источником заражения может быть уличное или домашнее животное, чаще всего кошка. В просторечии такое заболевание именуют «лишаем». «Лишай» или, точнее, «стригущий лишай» у ребенка –микроспория. Также возможно заражение трихофитией при контакте в сельской местности с сеном или другими субстратами, на которых остались выделения больных грызунов.

В подавляющем большинстве случаев разновидности микозов называются по имени возбудителя: трихофитон вызывает трихофитию, микроспорум вызывают микроспорию. Различаются они в первую очередь по характерным зонам поражения.

Классификация микозов:
Разновидность микоза Зона поражения
Tinea pedis, стопа атлета Ступни
Tinea unguium, онихомикоз Ногти на пальцах кистей и стоп
Tinea corporis Кожа рук, ног и тела
Tinea cruris, зуд спортсмена Паховые складки, подмышки
Tinea manuum Кожа ладоней и тыльной стороны кистей рук
Tinea capitis Кожа волосистой части головы
Tinea barbae Волосы головы, включая волосистую часть и лицо
Tinea faciei Кожа лица
Tinea versicolor, отрубевидный лишай, «солнечный грибок» Вся кожа

Самая распространённая симптоматика, которая приводит к обращению к врачу, включает в себя неспецифические симптомы, характерные для основной массы микозов. На это могут указывать следующие первые признаки:

  • Шелушение и покраснение кожи
  • Зуд, зачастую нестерпимый
  • Мокнутие в складках кожи
  • Мелкие везикулы (пузырьки), самостоятельно лопающиеся и подсыхающие

Остальные симптомы грибковых заболеваний зависят от конкретного возбудителя микоза.

Tinea pedis

Существуют четыре основных клинических варианта дерматомикоза стопы; иногда они перекрывают друг друга по проявлениям. Наиболее распространенный вариант — интертригинозный, который характеризуется растрескиванием, шелушением или мацерацией межпальцевых областей; неприятный запах; зуд; и ощущение жжения. Инфекция часто поражает боковые перепонки пальцев стопы и может распространяться на подошву или подъем стопы. Теплые и влажные условия могут ухудшить состояние кожи. Второй вариант — хронический папулосквамозный тип, который часто возникает на обеих стопах.

Для этого типа характерны легкое воспаление и рассеянное шелушение кожи на подошвах стоп. Третий вариант состоит из мелких пузырьков или пузырьков-пустул на подъеме стопы и подошвенной поверхности. Наблюдается шелушение кожи в этой области, а также перепонок пальцев ног. Четвертый вариант включает мацерированные, открытые мокнущие язвы на подошве стопы с характерным запахом. Этот вариант часто осложняется условно-патогенными грамотрицательными бактериями.

Tinea corporis

Может проявляться по-разному и на разных участках тела. Поражения часто проявляются в виде небольших круглых эритематозных чешуйчатых участком. В центре происходит очищение по мере расширения границ и развития пузырьков или пустул. Tinea corporis может возникать на любой части тела, в зависимости от типа дерматофитной инфекции. Зоодерматофиты, переданные животными, часто поражают открытые участки кожи, тогда как антроподерматофиты поражают в оснвоном закрытые или травмированные участки.

Tinea cruris

Зуд спортсмена, возникает на медиальной и верхней части бедер и в паховой области и чаще встречается у мужчин, чем у женщин, мошонка часто остается интактной. Часто присутствуют такие симптомы как невыносимый зуд, ощущение постоянного мокнутия и жжения. Факторы риска этого дерматомикоза включают инфекцию, вызванную дерматитом стопы, ожирение, диабет и иммунодефицит.

Стригущий лишай головы

Точная структура заболеваемости этой формой неизвестна, однако чаще всего встречается у детей, контактирующих с другими детьми или домашними животными. Существует три типа дерматомикоза на голове: черная точка, серое пятно и фавус. Трихофитон часто вызывает черный точечный дерматит на голове и является преобладающим вариантом. Серая пятнистая дерматофития на голове встречается в эпидемических и эндемических формах, однако эпидемическая форма в развитых странах практически не регистрируется. Эндемическая форма, вызываемая микроспорумом, часто распространяется кошками и собаками. Фавус, чаще встречается в Восточной Европе и Азии.

Вариант с черными точками сначала часто протекает бессимптомно. Эритематозное шелушащееся пятно на коже черепа со временем увеличивается, и возникает локальная алопеция. Волосы внутри пятен ломаются, и появляется характерная черная точка (вызванная скоплением детрита в отверстии фолликула). Если не лечить грибок с черной точкой, алопеция и рубцы могут остаться навсегда. Иногда область поражения может изменяться и становиться приподнятой, болезненной, сильно воспаленной, с узелками, известными как керион. Образование кериона происходит из-за иммунного ответа на грибок. Лимфаденопатия может возникнуть при возникновении кериона. Вариант с серыми бляшками на волосистой части головы представляет собой круглые пятна алопеции с заметным шелушением. Образование кериона в этом случае также может происходить.

Онихомикоз

Эта разновидность микоза чаще всего вызывается дерматофитами, но его также могут вызывать и недерматофиты, и виды Candida . Пораженные ногти часто становятся толстыми, грубыми, желтыми, непрозрачными и ломкими. Ноготь может отделиться от ногтевого ложа, а дерма, окружающая инфицированный ноготь, может быть гиперкератозной. Факторы риска включают диабет, травмы, семейный анамнез, микоз стопы, курение, длительное пребывание в воде и иммунодефицит.

Диагноз подтверждается обнаружением сегментированных гиф в соскобах кожи с пораженного участка с препаратом гидроксида калия (КОН). При образовании пузырьков адекватным образцом может служить верхняя часть пузырька. Альтернативными диагностическими процедурами являются тестовая среда для выращивания дерматофитов и культуральный метод.

Пациенты, у которых наблюдаются значительные эрозии, изъязвления или неприятный запах в пораженной области, должны пройти окрашивание по Граму и посев для оценки вторичной бактериальной инфекции.

Дифференциальный диагноз зависит от клинического подтипа:

Межпальцевой дерматит стопы

  • Эритразма
  • Межпальцевой кандидоз
  • Гиперкератотический (мокасиновый) дерматит стопы
  • Атопический дерматит
  • Хронический контактный дерматит
  • Хроническая ладонно-подошвенная (дисгидротическая) экзема
  • Ладонно-подошвенный псориаз
  • Ямчатый кератолиз
  • Ювенильный подошвенный дерматоз
  • Отшелушивающий кератолиз
  • Кератодерм

Воспалительный дерматоз стопы

  • Острая ладонно-подошвенная (дисгидротическая) экзема
  • Острый контактный дерматит
  • Ладонно-подошвенный пустулез
  • Чесотка

Положительная проба с КОН, демонстрирующая сегментированные гифы, отличает Tinea pedis от негрибковых заболеваний. При межпальцевом кандидозе на пробе с препаратом КОН будут видны почкующиеся дрожжи, псевдогифы и перегородки гиф.

Лечение микозов рекомендуется для облегчения симптомов (зуда), снижения риска вторичной бактериальной инфекции и ограничения распространения инфекции на другие участки тела или на других людей. Местная противогрибковая терапия является методом выбора для большинства пациентов. Системные противогрибковые препараты в первую очередь предназначены для пациентов, у которых местная терапия неэффективна. Также системная терапия выходит на первый план при Tinea capitis, Tinea barbae, Tinea imbricata.

Актуальные лекарства, эффективные для дерматофитий включают азолы, аллиламины, бутенафин, циклопирокс, толнафтат, аморолфин. Метаанализ рандомизированных исследований, опубликованных до февраля 2005 г., подтверждает эффективность местной терапии, обнаруживая убедительные доказательства превосходства местных противогрибковых средств (азолы, аллиламины, циклопирокс, толнафтат, бутенафин и ундеканоат) над плацебо. Аллиламины могут быть чуть более эффективными, чем азолы; метаанализ данных из 11 исследований, в которых сравнивали аллиламины местного применения с азолами местного применения, выявил несколько более высокую частоту излечения аллиламинов (коэффициент риска неудачи лечения 0,63, 95% доверительный интервал 0,42–0,94). Местное противогрибковое лечение обычно применяется один или два раза в день и продолжается в течение четырех недель. Более короткие курсы лечения могут быть эффективными; высокие показатели излечения были получены при применении 1% крема тербинафина для межпальцевого дерматита стопы в течение одной недели.

Пациентов, которым требуется пероральная противогрибковая терапия, обычно лечат тербинафином, итраконазолом или флуконазолом. Типичные схемы лечения взрослых включают:

  • Тербинафин: 250 мг в день в течение двух недель.
  • Итраконазол: 200 мг два раза в день в течение одной недели.
  • Флуконазол: 150 мг один раз в неделю в течение двух-шести недель.

Гризеофульвин также может использоваться для лечения микозов кожи, но скорее всего окажется менее эффективным, чем другие пероральные противогрибковые препараты, а также потребует более продолжительного курса терапии. В систематическом обзоре было обнаружено, что тербинафин более эффективен, чем гризеофульвин, в то время как эффективность тербинафина и итраконазола была аналогичной ему. Типичные дозы гризеофульвина для взрослых при дерматомикозе стопы составляют 1000 мг гризеофульвина (микрокапсулы) в сутки в течение четырех-восьми недель или 660 или 750 мг гризеофульвина (ультрамикрокапсулы) в сутки в течение четырех-восьми недель.

Дозировка для детей зависит от веса, а продолжительность лечения аналогична взрослой. Типичные педиатрические дозы для пероральной терапии включают:

Таблетки тербинафина:

  • От 10 до 20 кг: 62,5 мг в день
  • От 20 до 40 кг: 125 мг в день
  • Свыше 40 кг: 250 мг в день

Гранулы тербинафина:

  • Менее 25 кг: 125 мг в день
  • От 25 до 35 кг: 187,5 мг в день
  • Свыше 35 кг: 250 мг в день

Итраконазол: от 3 до 5 мг / кг в день.

Флуконазол: 6 мг / кг один раз в неделю.

Гризеофульвин (микрокапсулы) 10 до 20 мг / кг в день или гризеофульвин (ультрамикрокапсулы) от 5 до 15 мг/кг в день.

Точные схемы должны подбираться лечащим врачом в соответствии с типом поражения, возбудителем и клиническим вариантом микоза.

Пациенты с гиперкератотическим дерматитом стопы могут получить пользу от сочетания противогрибкового лечения с местным кератолитиком, таким как салициловая кислота. Влажные повязки Буроу (1% ацетат алюминия или 5% субацетат алюминия), накладываемые на 20 минут два-три раза в день или наложение марли или хлопка между пальцами ног, могут быть полезны в качестве дополнительной меры для пациентов с везикуляцией или мацерацией. Вмешательства, которые могут помочь уменьшить количество рецидивов, включают использование обезвоживающих порошков для ног, обработку обуви противогрибковым порошком и избегание тесной обуви.

Если у кого-то в вашем доме есть или была грибковая инфекция на коже:

  • Избавьтесь от расчесок, щеток, заколок или других средств для волос, на которых может быть грибок. Не пользуйтесь другими вещами заболевшего, которые могли контактировать с его кожей.
  • Убедитесь, что врач проверит всех в доме на грибковую инфекцию.
  • Если грибковая инфекция могла быть вызвана домашним животным, обратитесь к ветеринару.

Вот еще несколько общих советов, как предотвратить грибковые инфекции:

  • Не делитесь нестиранной одеждой, спортивным снаряжением или полотенцами с другими людьми.
  • Всегда надевайте тапочки или сандалии, когда находитесь в тренажерном зале, бассейне или других общественных местах. Это включает и общественные душевые.
  • Умывайтесь с мылом и шампунем после занятий спортом или физическими упражнениями.
  • Меняйте носки и нижнее белье не реже одного раза в день.
  • Держите кожу чистой и сухой. Всегда хорошо вытирайтесь после купания или душа.

Поверхностные грибковые инфекции чаще всего вызываются дерматофитами из родов Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Эти организмы метаболизируют кератин и вызывают ряд патологических клинических проявлений, в том числе дерматомикоз стопы, дерматофитальный дерматит, дерматофитии и пр. На основании клинических данных можно серьезно заподозрить диагноз кожной дерматофитной инфекции. Для подтверждения диагноза следует использовать препарат гидроксида калия. С большинством дерматофитных инфекций можно справиться с помощью местного лечения. Примерами эффективных местных противогрибковых агентов являются азолы, аллиламины, циклопирокс, бутенафинам и толнафтат. Пероральная противогрибковая терапия используется при обширных инфекциях или инфекциях, резистентных к местной терапии. Нистатин не эффективен при дерматофитных инфекциях.


Список литературы / References

  1. Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide // Mycoses. 2008 Sep;51 Suppl 4:2-15. doi: 10.1111/j.1439-0507.2008.01606.x. Erratum in: Mycoses. 2009 Jan;52(1):95. PMID: 18783559.
  2. Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide // Mycoses 2008; 51 Suppl 4:2.
  3. Seebacher C, Bouchara JP, Mignon B. Updates on the epidemiology of dermatophyte infections // Mycopathologia 2008; 166:335.
  4. Ameen M. Epidemiology of superficial fungal infections // Clin Dermatol 2010; 28:197.
  5. El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis // Cochrane Database Syst Rev 2014; :CD009992.
  6. Alston SJ, Cohen BA, Braun M. Persistent and recurrent tinea corporis in children treated with combination antifungal/ corticosteroid agents // Pediatrics 2003; 111:201.
  7. Greenberg HL, Shwayder TA, Bieszk N, Fivenson DP. Clotrimazole/betamethasone diproprionate: a review of costs and complications in the treatment of common cutaneous fungal infections // Pediatr Dermatol 2002; 19:78.
  8. Rosen T, Elewski BE. Failure of clotrimazole-betamethasone dipropionate cream in treatment of Microsporum canis infections // J Am Acad Dermatol 1995; 32:1050.
  9. Hawkins DM, Smidt AC. Superficial fungal infections in children // Pediatr Clin North Am 2014; 61:443.
  10. Crawford F, Hollis S. Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot // Cochrane Database Syst Rev 2007; :CD001434.
  11. Korting HC, Tietz HJ, Bräutigam M, et al. One week terbinafine 1% cream (Lamisil) once daily is effective in the treatment of interdigital tinea pedis: a vehicle controlled study. LAS-INT-06 Study Group // Med Mycol 2001; 39:335.
  12. Gupta AK, Cooper EA. Update in antifungal therapy of dermatophytosis // Mycopathologia 2008; 166:353.
  13. Bell-Syer SE, Khan SM, Torgerson DJ. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot // Cochrane Database Syst Rev 2012; 10:CD003584.
  14. Adams BB. Tinea corporis gladiatorum // J Am Acad Dermatol 2002; 47:286.
  15. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary M. Evidence-based topical treatments for tinea cruris and tinea corporis: a summary of a Cochrane systematic review // Br J Dermatol 2015; 172:616.6.
  16. Bourlond A, Lachapelle JM, Aussems J, et al. Double-blind comparison of itraconazole with griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris // Int J Dermatol 1989; 28:410.
  17. Cole GW, Stricklin G. A comparison of a new oral antifungal, terbinafine, with griseofulvin as therapy for tinea corporis // Arch Dermatol 1989; 125:1537.
  18. Panagiotidou D, Kousidou T, Chaidemenos G, et al. A comparison of itraconazole and griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris: a double-blind study // J Int Med Res 1992; 20:392.
  19. Faergemann J, Mörk NJ, Haglund A, Odegård T. A multicentre (double-blind) comparative study to assess the safety and efficacy of fluconazole and griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris // Br J Dermatol 1997; 136:575.
  20. Elewski BE, Hughey LC, Sobera JO. Fungal diseases. In: Dermatology, 3rd ed, Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV (Eds), Elsevier Limited, Philadelphia; London 2012. Vol 2, p.1251.
  21. Voravutinon V. Oral treatment of tinea corporis and tinea cruris with terbinafine and griseofulvin: a randomized double blind comparative study // J Med Assoc Thai 1993; 76:388.
  22. Farag A, Taha M, Halim S. One-week therapy with oral terbinafine in cases of tinea cruris/corporis // Br J Dermatol 1994; 131:684.
  23. Smith KJ, Neafie RC, Skelton HG 3rd, et al. Majocchi’s granuloma // J Cutan Pathol 1991; 18:28.
  24. Gill M, Sachdeva B, Gill PS, et al. Majocchi’s granuloma of the face in an immunocompetent patient // J Dermatol 2007; 34:702.
  25. Cho HR, Lee MH, Haw CR. Majocchi’s granuloma of the scrotum // Mycoses 2007; 50:520.
  26. Tse KC, Yeung CK, Tang S, et al. Majocchi’s granuloma and posttransplant lymphoproliferative disease in a renal transplant recipient // Am J Kidney Dis 2001; 38:E38.
  27. Kim ST, Baek JW, Kim TK, et al. Majocchi’s granuloma in a woman with iatrogenic Cushing’s syndrome // J Dermatol 2008; 35:789.
  28. Akiba H, Motoki Y, Satoh M, et al. Recalcitrant trichophytic granuloma associated with NK-cell deficiency in a SLE patient treated with corticosteroid // Eur J Dermatol 2001; 11:58.
  29. Ilkit M, Durdu M, Karakaş M. Majocchi’s granuloma: a symptom complex caused by fungal pathogens // Med Mycol 2012; 50:449.
  30. Novick NL, Tapia L, Bottone EJ. Invasive trichophyton rubrum infection in an immunocompromised host. Case report and review of the literature // Am J Med 1987; 82:321.
  31. Feng WW, Chen HC, Chen HC. Majocchi’s granuloma in a 3-year-old boy // Pediatr Infect Dis J 2006; 25:658.
  32. Gupta AK, Prussick R, Sibbald RG, Knowles SR. Terbinafine in the treatment of Majocchi’s granuloma // Int J Dermatol 1995; 34:489.
  33. McMichael A, Sanchez DG, Kelly P. Folliculitis and the follicular occlusion tetrad. In: Dermatology, 2nd ed, Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP (Eds), Elsevier Limited, St. Louis 2008.
  34. Gupta AK, Groen K, Woestenborghs R, De Doncker P. Itraconazole pulse therapy is effective in the treatment of Majocchi’s granuloma: a clinical and pharmacokinetic evaluation and implications for possible effectiveness in tinea capitis // Clin Exp Dermatol 1998; 23:103.
  35. Burg M, Jaekel D, Kiss E, Kliem V. Majocchi’s granuloma after kidney transplantation // Exp Clin Transplant 2006; 4:518.
  36. Liao YH, Chu SH, Hsiao GH, et al. Majocchi’s granuloma caused by Trichophyton tonsurans in a cardiac transplant recipient // Br J Dermatol 1999; 140:1194.
  37. Bonifaz A, Vázquez-González D. Tinea imbricata in the Americas // Curr Opin Infect Dis 2011; 24:106.
  38. Cheng N, Rucker Wright D, Cohen BA. Dermatophytid in tinea capitis: rarely reported common phenomenon with clinical implications // Pediatrics 2011; 128:e453.
  39. Romano C, Rubegni P, Ghilardi A, Fimiani M. A case of bullous tinea pedis with dermatophytid reaction caused by Trichophyton violaceum // Mycoses 2006; 49:249.
  40. Al Aboud K, Al Hawsawi K, Alfadley A. Tinea incognito on the hand causing a facial dermatophytid reaction // Acta Derm Venereol 2003; 83:59.
  41. Veien NK, Hattel T, Laurberg G. Plantar Trichophyton rubrum infections may cause dermatophytids on the hands // Acta Derm Venereol 1994; 74:403.

лечение, причины, симптомы и диагностика грибка кандида на ногтях

Стоимость лечения кандидоза ногтей*
Консультация (первичная или повторная)

1000-3000 ₽

Комплексное микологическое исследование (посев+микроскопия)

2000 ₽
Обработка грибкового ногтя 1 -3 кат

1500-3000 ₽

Медицинский педикюр

4200 ₽

*объем услуг определяется врачом индивидуально в каждом случае

Кандидоз ногтей – это заболевание, при котором ногтевой валик и пластина поражаются грибками рода Candida (кандида). Этот микроорганизм является естественным обитателем кожи человека и вызывает заболевания (например, молочницу на слизистых) только при благоприятных для его избыточного размножения условиях.

Часто встречается у детей и домохозяек, а также у людей, чья профессиональная деятельность сопряжена с воздействием высокой влажности и температуры (болезнь кондитеров).

Способствуют развитию кандидоза ногтей:

  • снижение иммунитета;
  • длительное воздействие влаги или химических веществ;
  • гипергидроз (потливость) рук и ног;
  • микротравмы и хронические заболевания кожи;
  • несоблюдение гигиены и неправильный уход за кистями и стопами;
  • ношение тесной обуви;

Симптомы кандидоза ногтей

Кандидоз кожи и ногтей характеризуется постепенным развитием и длительным сглаженным течением. В первую очередь поражается околоногтевой валик. Наблюдаются признаки воспаления: покраснение, отек, болезненность. Возможно появление трещин и шелушения.

При кандидозе чаще других в процесс вовлекаются средний и безымянный пальцы на руках. Также характерным признаком является отсутствие эпонихия (кутикулы) на пораженных ногтях.

В дальнейшем кожные симптомы могут как сохраняться, так и полностью исчезнуть, но начинается развитие онихомикоза (грибкового поражения ногтевой пластины). Ноготь утолщается, становится сухим, ломким, мутнеет. Рост ногтя нередко замедляется. Цвет может варьироваться от серо-желтого до коричнево-желтого.


Диагностика

Диагностика требует тщательного сбора анамнеза заболевания, жизни и условий труда – уже эти данные могут позволить заподозрить именно кандидозную природу поражения. Ключевую роль в диагностике играет комплексное микологическое обследование – микроскопия пораженного ногтя и посев на специальные среды.

Лечение

При заболевании проводится комбинированное лечение с применением специальных противогрибковых препаратов, которые в зависимости от степени поражения ногтя и прилегающих тканей могут назначаться наружно и/или системно. Кроме того, при большой выраженности процесса показана подологическая обработка – удаление (спиливание фрезой) измененных участков ногтя, что существенно ускоряет выздоровление.

К сожалению, большинство пациентов затягивают с визитом к врачу, в результате чего кандидоз ногтей требует более длительного и сложного лечения.

Грибковые заболевания кожи лица и головы: лечение, симптомы, фото, как избавиться

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Микозы. Поражение кожи. Лечение. — Медицинский центр «ЭСКУЛАП» Комсомольск-на-Амуре

Микоз — грибковое поражение кожи, возбудителем которого являются микроскопические грибки-паразиты, в зависимости от типа которых выделяют несколько видов заболевания, различных по форме, проявлениям и опасности (легкости) заражения. 

Виды микозов.

Выделяют следующие виды микозов:

  • вызываемый паразитами, поражающими лишь поверхностный слой кожи (малозаразен, практически не беспокоит пациента, не вредит общему состоянию здоровья) — отрубевидный лишай
  • вызываемый паразитами, поражающими роговой слой кожи полностью и нижележащие слои — частично (заразен, с ярко выраженной симптоматикой и необходимостью профессионального лечения) — микоз стоп, кандидоз и др.
  • вызываемый паразитами, поражающими как кожу, так и ее придатки: ногти и волосы (чрезвычайно заразен, требует госпитализации больного, профессионального наблюдения) — трихофития, фавус и др.
  • вызываемый паразитами, поражающими как кожу, так и мышцы, кости и даже внутренние органы пациента. Как правило, встречается в субтропическом поясе (заразен, характеризуется тяжелым течением и необходимостью квалифицированной помощи) — плесневый микоз, хромомикоз и др.

Грибок, вызывающий микоз стоп, передается при непосредственном контакте с больным, совместным использованием предметов личной гигиены, обуви, носков, а также при посещении общественной бани, бассейна, душа, сауны и т.д.

Факторы, способствующие скорейшему развитию грибка стоп:

  • потертости
  • трещины
  • потливость
  • варикозные расширения вен
  • несоблюдение норм личной гигиены и др.

После заражения начинается первый период развития заболевания, симптомы которого могут быть не заметны или слабо заметны для пациента: в местах проникновения грибка образуется незначительное шелушение. Однако уже через некоторое время на его месте возникают различные по размерам пузырьки с прозрачным или мутноватым содержимым, вскрытие которых беспокоит больного зудом, болезненными ощущениями, появлением опрелостей.

При дальнейшем течении кожа грубеет, отделяется пластами по бокам очага, также возможны сопутствующие нарушения формы, цвета и структуры ногтей с образованием желтоватых полос, трещин или неровностей. Если на данном этапе заболевание не было подвержено адекватному лечению, значительно возрастает риск развития осложнений, хронических и латентных течений микоза стопы, с частыми болезненными обострениями.

Однако своевременное обращение к специалисту позволит избежать подобной опасности и обеспечить необходимые для конкретного случая мероприятия.

СТАТЬИ

 Грибковые заболевания 

                Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. . МИКРОСПОРИЯ  (  или  стригущий  лишай ) – это грибковое заболевание, переносимое как животными ( в основном кошками и собаками ), так и людьми. От больного человека к здоровому данное заболевание может перейти через различные зараженные предметы ( головные уборы, расчески, постель, одежду ).  Заражение человека от больного животного происходит при контакте с ним.  Основным источником заражения данным заболеванием  являются бездомные кошки и собаки. Добрыми покровителями бездомных животных  часто бывают дети. Они подбирают на улице животных, приносят их домой, играют с ними, кормят, берут к себе в постель. Если животное больное , то и ребенок заражается микроспорией.   У больной кошки или собаки чаще всего на лбу, ушах, висках, около бровей на передних лапках появляются круглые или овальные пятна, шерсть имеет вид выстриженной или свалявшейся, а кожа покрыта сероватыми чешуйками. У взрослых особей могут быть скрыто протекающие формы стригущего лишая, когда животное внешне выглядит вполне здоровым, а на самом деле является носителем и распространителем инфекции. Заболевание у животного может быть обнаружено только с помощью специальных исследований в ветлечебнице.    При заражении человека  возбудитель, попадая на кожу, волосы , прорастает и вызывает воспалительные явления.  На 5-7 день после попадания грибов на кожу на месте их внедрения образуются овальные  или круглые розовые пятнышки .  Может быть зуд в очаге поражения. Пораженные волосы становятся как бы постриженными, ломкими, выпадают и образуются плешенки. Микроспория обычно поражает кожу на открытых участках ( лицо, шею, волосистую часть головы), бывает и на закрытых одеждой участках кожи. Общее состояние организма при данной болезни не нарушается. 

Меры  профилактики

1.Дети, заболевшие микроспорией не должны посещать школы, детские сады, ясли до полного выздоровления. 
2. Необходимо соблюдать санитарно- гигиенические правила: пользоваться только индивидуальными головными уборами, одеждой, иметь отдельную постель, полотенце, расческу, мочалку и другие предметы личного пользования.  
3. Нельзя разрешать детям общаться с беспризорными животными.  Взятых в дом котят или щенков следует показать ветеринарному врачу , не разрешать детям брать животных в постель.
4. В случае соприкосновения с больным  животным необходимо помыть руки с мылом, царапины и ссадины смазать 5% йодом, сменить одежду, снятые вещи прокипятить или прогладить горячим утюгом.
5. Домашних кошек и собак по мере надобности мойте  с мылом , не допускайте появления у них блох и обязательно  один раз в год  показывайте ветеринарному врачу.
6. При появлении на коже или голове шелушащихся пятен или очагов нужно немедленно обратиться к врачу – дерматологу.

С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДИ ОКРУЖАЮЩИХ 
-1. Прокипятить все нательное и постельное белье, которыми пользовался больной, шапки лучше всего уничтожить.  
– 2. Больному ребенку не следует общаться с другими детьми, пока он получает курс лечения. 
–3. Если больной пользуется общей ванной, то после купания  ванну необходимо вымыть горячей водой, продезинфицировать 5% раствором  хлорамина.
— 4. Все члены семьи  и  контактные  в  детских  учреждениях  подлежат осмотру у врача-дерматолога.                                                                              

 

 ВИРУСНЫЕ ЭКЗАНТЕМЫ

Кожная сыпь, вызванная вирусным заболеванием, называется экзантемой. Многие вирусные инфекции, поражающие человека, вызывают появление сыпи. Корь, герпес, краснуха, инфекции, вызванные паровирусом B19, практически всегда сопровождаются образованием сыпи.

Причины развития

Этиология (причины развития) вирусной эритемы многообразна.

 В развитие вирусной экзантемы принимают участие три патогенетических  механизма:

  1. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждение ткани (варицелла, Herpes simplex, энтеровирусы).
  2.  Реакция возбудителей инфекции с циркулирующими и клеточными иммунными факторами вызывает появление экзнтемы (краснуха).
  3.  Даже без наличия возбудителей инфекции циркулирующие «иммунные факторы» вызывают экзантему (острая уртикария и др. ).

Вирусы, которые приводят к высыпаниям, состоящим из папул и пятен: Краснуха, корь, герпес (6 типа), вызывающий развитие розеолы, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирус, цитомегаловирус, который вызывает развитие цитомегалии.

Пузырьковые высыпания на коже образуются при инфицировании: вирусами герпеса 1 типа, вирусами герпеса, вызывающими ветряную оспу и опоясывающий лишай, коксакивирус, вызывающий вирусную пузырчатку.

Вирусы, провоцирующие покраснение кожи и папуло-везикулезную сыпь: аденовирусы, энтеровирусы, вирусы вызывающие гепатит типов C и B.

При заражении паровирусом B19 на коже образуется распространенная эритема, внешне напоминающая кружевное полотно.

Клиническая картина

Клиническая картина при вирусной экзантеме зависит от типа инфекции, которая привела к образованию высыпаний.

Заболевания, провоцируемые энтеровирусами.

Две трети экзантем в летние и осенние месяцы обусловлены энтеровирусами. Обычно поражаются дети младшего возраста. Энтеровирусы передаются воздушно-капельным и, чаще, фекально-оральным путем. Инкубационный период 3-8 дней.

Энтеровирусы относят к группе РНК-вирусов. Заболевания, вызываемые этими вирусами, имеют очень широкий симптоматический спектр. Возьмем как пример такое заболевание как многоликая энтеровирусная инфекция. У пациентов отмечаются респираторные симптомы, нарушения пищеварения, лихорадка.

Клиника. Иногда заболевание, вызванное энтеровирусами, проявляется только образованием экзантемы без проявления других симптомов. Экзантемы, также, отличаются широкой вариативностью. Высыпания могут иметь вид папул, а также могут быть в виде пустул или пузырьков с геморрагическим содержимым.

Осложнения. Редко инфекция энтеровирусами сопровождается такими осложнениями как энцефалит, пневмония, миоперикардит и др.

Диагностика. Из-за перекрестных реакций четырех серотипов выделение вируса считается наиболее достоверным методом диагностики (исследование мочи, стула, ликвора, секрета носа и носоглотки).

Мононуклеоз инфекционный

Заболевание вызывается инфицированием вирусом Эпштейн-Барра, относящегося к группе герпетических вирусов.

Время инкубации составляет 10-50 дней. Чаще встречается в школьном и молодом взрослом возрасте.

Клиника. В продромальный период — лихорадка, головная боль, разбитость, фарингит, тонзиллит и лимфоаденопатия. Экзантема развивается с 5 дня заболевания, часто напоминает проявления кори, с особой выраженностью на лице и туловище. Отличием является присутствие сильного зуда. Характерным симптомом инфекционного мононуклеоз является фациальный отек, который проявляется у 1/3 пациентов на 1 недели заболевания. В конце первой недели заболевания у 50% пациентов можно диагностировать петехии в области переходной зоны твердого и мягкого неба.

Осложнения. Редко панцитопения, пери- и/или миокардит, менингоэнцефалит, развитие лимфопролиферативных заболеваний.

Диагностика. В картине крови лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения. Серодиагностика.

Папулезный акродерматит (синдром Джанотти-Крости)

Это заболевание детей младшего возраста От 2 до 6 лет). Контагиозность небольшая, вид передачи не изучен.

Клиника. Кожные высыпания состоят из плоских отечных папул, красного или телесного цвета, 3-10мм в диаметре, которые распологаются на уках, ногах, ягодицах и лице.Очаги на икрах и разгибательной поверхностях рук могут стать настолько отечными, что выглядят везикулезными, иногда наблюдаются манифестные везикулы. Появление зуда не характерно. Экзантема сохраняется от 2 до 8 недель.

Осложнения. Редко развивается гепатит, энцефалит, анафилактоидная пурпура.

Диагностика. Типичная экзантема. Серология гепатита.

 

Розеола (внезапная экзантема)

Данное заболевание вызывается инфицирование вирусом герпеса 6 и 7 типа.

Клиника. Классическое клиническое течение наблюдается у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет. Начинается заболевание с внезапного повышения температуры, появлением лихорадки, потерей аппетита, расстройствами пищеварения. Катаральные явления (кашель, насморк), как правило, отсутствуют.

На четвертые сутки происходит резкое снижение температуры и появление сыпи. Экзантема при розеоле выглядит мелкоточечная розовая сыпь. Первые элементы появляются на спине и животе, затем сыпь распространяется по всему телу. Экзантема при этом заболевании не вызывает зуда, элементы не имеют склонности к слиянию.

Осложнения. Фебрильные судороги. Редко – энцефалит, гепатит, ретинит, пневмония и тромбоцитопеническая пурпура.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

При инфицировании парвовирусом B19 характерные экзантемы образуются только у 20% больных. Начинаются высыпания с покраснения кожи щек, затем появляется сыпь, напоминающая своим видом гирлянды или кружева. Чаще всего, сыпь появляется на коже конечностей, иногда – и на коже туловища. Некоторые больные жалуются на сильный зуд.

Экзантема при заражении парвовирусом, как правило, имеет волнообразное течение, с периодами исчезновения и повторных высыпаний в период до 3 месяцев, особенно при усилении кровотока в коже и после повышения температуры или активной физической нагрузки. Появления сыпи нередко сопровождается симптомами, напоминающими грипп, и болями в суставах.

Осложнения. Редко артрит, анемия, водянка плода у беременных женщин, при врожденном или приобретенном иммунодефиците – персистирующая инфекция, и хроническая, угрожающая жизни анемия.

Методы диагностики

Диагностика вирусных заболеваний, сопровождающихся появлением экзантемы, основывается на тщательном изучении клинических проявлении и поведении анализов.

При произведении диагностики важно учитывать указанные ниже характеристики сыпи:  вид и форму элементов; степень четкости краев элементов; размеры элементов и их склонность к слиянию; количество высыпаний – единичные или множественные; фон кожи – неизмененный, покрасневший, синюшный и пр., порядок появления сыпи – одномоментное, постепенное, волнообразное и пр.

Для вирусной экзантемы характерно: появление сыпи на 2 день заболевания или еще позже; повышение температуры в период перед появлением сыпи, и ее снижение с началом первых высыпаний; возможное отсутствие катаральных симптомов. Вирусные экзантемы, чаще всего, носят характер везикулярных и пятнисто-папулезных высыпаний, в то время, как при бактериальных инфекциях чаще наблюдается эритематозная, геморрагическая или мелкоточечная сыпь.

Пациенту назначается проведение анализа крови методом ИФА, позволяющим определить присутствие в крови антител к антигену инфекционного агента.

Лечение

Лечение при вирусной экзантемы, в большинстве случаев, симптоматическое. Схема терапии зависит от поставленного диагноза.

Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу.

 

СТАТЬЯ

Какие продукты обязательно следует исключить из своего рациона людям с проблемной кожей, а какие продукты будут им полезны?

Вопрос, конечно, очень объемный. Здесь все будет зависеть от того, какое заболевание кожи, какая патология имеется у человека. Достаточно часто встречается кожное заболевание с медицинским названием атопический дерматит, многим оно известно как нейродермит. Это заболевание относится к кругу аллергических заболеваний.

При атопическом дерматите с рождения, с первых месяцев жизни имеется непереносимость определенных веществ. Из-за этого употребление в пищу самых обычных продуктов (которые у других не вызывают никакой реакции) может вызвать у этих людей высыпания на коже. Кожные высыпания в разные возрастные периоды проявляются по-разному. У младенцев их принято называть детским диатезом. На самом деле в большинстве случаев это и есть первые признаки атопического дерматита, только его «младенческая» фаза.

Как правило, атопический дерматит сопровождает человека всю жизнь, так как это врожденное заболевание. Кожные высыпания, связанные с этим заболеванием, несколько трансформируются в течение жизни, потому что меняется структура кожи. Процесс с возрастом может затухнуть, а в какой-то период жизни — проявиться особенно ярко. Очень многое зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Как правило, стрессовые ситуации ухудшают течение болезни. Дело в том, что атопический дерматит не является на все сто процентов аллергическим заболеванием — в определенном возрасте сюда подключается еще и психоэмоциональный фактор. Не зря это заболевание раньше называли нейродермитом.

Как много людей страдает атопическим дерматитом, или нейродермитом?

Количество таких больных очень зависит от климатической зоны проживания. В Средней полосе России атопическим дерматитом страдает 10% населения.

 Бывает ли, что детский диатез проходит бесследно?

Бывает, что проходит бесследно (внешне на коже ничего нет), однако сохраняется предрасположенность организма к различным аллергическим реакциям. Поэтому если человек знает, что у него в детстве был диатез, то ему нужно быть осторожнее в плане различных пищевых продуктов, а также в отношении различных стрессовых жизненных ситуаций, которые тоже могут «запустить» болезнь — и тогда она в каком-то возрасте снова вспыхнет, напоминая о себе.

 Каких правил питания следует придерживаться людям, страдающим атопическим дерматитом (нейродермитом)?

Нет единой универсальной рекомендации, которую можно было бы стопроцентно применить ко всем людям, страдающим этим заболеванием, так как организм у всех разный. Однако ряд общих рекомендаций все-таки существует. Прежде всего, следует избегать тропических фруктов. Эти фрукты не характерны для нашей климатической зоны, они не поступали к нам в организм с совсем уж раннего детства, и у нас генетически нет определенных ферментов, которые бы правильно их расщепляли, а затем помогали всасываться в организме.

На период обострения заболевания обязательно нужно исключить из питания острое, маринованное и соленое. Эти пищевые продукты содержат много экстрактивных веществ, а потому обладают раздражающим действием, стимулируют ненужные организму иммунные реакции и вызывают обострение атопического дерматита.

Пряности следует исключить — пища должна быть спокойной.

Это относится и к луку и чесноку?

Да, в период обострения лук и чеснок есть нельзя. В обычные периоды жизни эти продукты употреблять можно — исключать их не надо, ведь они защищают нас от микробов, помогают организму освобождаться от излишней слизи. Однако даже вне обострений целесообразно несколько ограничивать потребление лука и чеснока.

Большинство людей, страдающих атопическим дерматитом (нейродермитом), как правило, не переносят молоко и куриные яйца, поэтому нужно исключить из рациона эти продукты. А молочнокислые напитки и творог (он богат кальцием, является ценным белковым питанием для организма) употреблять можно.

Сейчас рекламируют перепелиные яйца как неаллергенный продукт. Можно ли их употреблять при атопическом дерматите?

Их тоже надо употреблять как можно меньше. Другое дело, что объем перепелиного яйца значительно меньше. Дело в том, что аллергическая реакция у большинства пациентов носит дозозависимый характер, то есть поступление небольшого количества того или иного продукта не вызывает обострения заболевания, а чрезмерное употребление — вызывает.

Как правило, следует исключать цитрусовые и клубнику. Нужно ограничить шоколад, какао, а также исключить белый хлеб и сдобные изделия. Вообще не очень хороши пищевые продукты, производство которых связано с процессами брожения, в частности, сдоба, а также пиво, квас, алкоголь (в том числе и вино), сыр, квашеная капуста — все эти продукты усиливают бродильные процессы в кишечнике, и вследствие этого увеличивается риск более тяжелого течения заболевания.

Рыбу и куриное мясо рекомендуется исключать. Однако относительно рыбы существует такое мнение: если рыба свежая, то она не даст такой негативной реакции, как рыба, которая была заморожена или полежала сутки-двое в холодильнике. Дело в том, что в свежей рыбе содержится вещество гистидин, которое с течением времени превращается в гистамин, а гистамин способствует более бурному протеканию в коже процессов, запускающих аллергическую реакцию. Соответственно, препараты, которые используют для лечения этой аллергической реакции, называются антигистаминными (действующими против гистамина), среди которых широко известные супрастин и тавегил. Однако есть пациенты, которые не переносят даже свежую рыбу, даже ее запах — тогда любая рыба должна быть исключена.

Чем же следует питаться при аллергии, при нейродермите?

Основное правило в питании — чем проще, тем лучше. Из мясных продуктов предпочтительны говядина, телятина, нежирная свинина. Полезен творог. Хорошо использовать молочнокислые продукты, особенно обогащенные бифидофлорой. Можно употреблять картофель. Что касается круп, то однозначно подходят серые крупы (греча, овсяная крупа, хлопья «Геркулес»), а также рис. Остальные крупы не годятся: манная и пшеничная крупы, пшено — эти крупы содержат определенную структуру клейковины, которая усиливает течение аллергической реакции и неблагоприятно влияет на течение нейродермита.

Можно употреблять все овощи, фрукты и ягоды, характерные для нашей полосы проживания. Однако традиционно принято ограничивать фрукты и овощи красного цвета — помидоры, красные яблоки (лучше используйте яблоки зеленых сортов). То же относится к свекле и моркови, но если вы, наблюдая за собой, обнаружили, что ваш организм хорошо воспринимает эти овощи, то пожалуйста — используйте их в пищу, только не перебарщивайте.

И еще нужно подчеркнуть, что какое бы ограничение на продукты мы не вводили, чрезвычайно важно, чтобы пища была разнообразной, причем разнообразной даже в течение дня. Нельзя питаться однотипно, одним и тем же. Обязательно разнообразьте свой рацион — от этого зависит и сохранение вашего здоровье, и облегчение течения тех заболеваний, которые у вас уже имеются.

 

Каких принципов питания следует придерживаться при другом кожном заболевании — при угревой сыпи?

Угревая сыпь (акне) может появляться на лице, на груди и на спине, то есть там, где физиологически повышено количество сальных желез (в так называемых себорейных зонах). Причиной угревой сыпи является чрезмерная чувствительность сальных желез к андрогенам — мужским половым гормонам, которые имеются в организме и мужчин, и женщин.

За рубежом были проведены исследования относительно питания людей с такими проблемами, и считается, что не нужно существенно ограничивать питание в этом случае, что питание может быть любым — к которому данный человек привык. 

На что в своем питании все-таки целесообразно обратить внимание человеку, страдающему угревой сыпью?

Традиционно при угревой сыпи дерматологи рекомендуют облегчить нагрузку на печень. Поскольку гормональный обмен, химические превращения гормонов происходят частично в печени, то нужно попытаться повлиять на эти процессы, уменьшив нагрузку на печень. В связи с этим рекомендуется исключить из рациона или существенно уменьшить количество жирной и жареной пищи, а также острых продуктов.

Отмечу, что влияние острых продуктов осуществляется не только через печень и кишечник, но также и через вегетативный отдел нервной системы, который, в частности, отвечает и за потоотделение, салоотделение, за деятельность сосудов кожи. Таким образом, острые продукты при угревой болезни могут отрицательно влиять и через вегетативную нервную систему.

Кроме того, необходимо резко ограничить потребление легкоусвояемых углеводов – сахар, варенье, мед, кондитерские изделия. Разрешаются трудноусваиваемыеуглеводы – все овощи, фрукты, ягоды, каши, печеный картофель.

В целом следует придерживаться двух правил при проблемах с кожей. Либо, при наличии аллергических проблем, исключаются из рациона продукты, которые не переносит данный человек, либо же ограничиваются продукты, косвенно влияющие на функции организма,- жирная, жареная и острая пища.

 

Существуют ли заболевания кожи, при которых противопоказан алкоголь?

Как говорится, хороших болезней нет, но псориаз часто протекает благоприятно, при таком течении псориаз, кроме кожи, ничего не поражает. Однако если больной псориазом будет частенько употреблять алкоголь, то в процесс могут быть вовлечены суставы. Сегодня существует вполне достоверная статистика, согласно которой 3% населения земного шара страдает псориазом — это довольно много.

Микоз (грибковые заболевание) – симптомы, лечение, профилактика.

Грибы растут везде — в тайге, холодной тундре, душных тропиках и даже в жаркой пустыне… На земном шаре насчитывается более ста тысяч видов грибов, из которых около пятисот являются опасными для человека. Однако далеко не всегда речь идет об отравлении мухомором или бледной поганкой: одними из самых распространенных заболеваний человеческого организма являются микозы — поражения кожи и внутренних органов паразитическими грибками.
Коварство этих мельчайших образований, стоящих на грани животного и растительного мира, не знает предела: они развиваются исподволь, плохо поддаются лечению, а в запущенных случаях грозят серьезными осложнениями

 

Поганки находятся везде.

Название «микоз» происходит от латинского слова «грибок». Диапазон заболеваний, вызываемых грибками, поразительно велик. Иногда грибковые инфекции проявляются лишь небольшим воспалением на коже или слизистых, но довольно часто они могут вызывать хронические абсцессы, язвы, становиться причинами возникновения тяжелых пневмоний, приступов бронхиальной астмы, провоцируют образование опухолей, состоящих из соединительной ткани.
Патогенные грибки обнаружены в речной воде, сточных водах, домашней пыли, продуктах питания, в системах жизнеобеспечения космических кораблей и домашних кондиционерах. Ученые установили, что дрожжеподобные и лучистые грибки, найденные в толще антарктического льда, сохраняют свою жизнеспособность. На поверхности человеческого тела и слизистых оболочках обитают множество самых различных видов мельчайших грибков. Проще говоря, эти настоящие поганки находятся везде и всегда.
Сами по себе грибки передвигаться не умеют, но к их услугам имеются миллионы добровольных перевозчиков, способных переносить их по всему миру. Птицы, летучие мыши, грызуны, насекомые — естественный резервуар грибковой заразы. Практически ежедневно каждый из нас имеет контакт с различными патогенными грибками. Такие нежелательные встречи происходят в транспорте, на работе, в бассейне, тренажерном зале, при посещении общественного туалета и в театральном зале… Неудивительно, что микозы распространены по всему миру. Только в цивилизованной и благоустроенной Европе ими страдает до 70 процентов населения.
Грибки проникают в организм человека самыми разнообразными путями: при рукопожатии, воздушно-капельным путем, через кровь и лимфу. Глубокие микозы могут возникнуть в результате травмы, при ранениях, ссадинах, ушибах, оперативном вмешательстве.
Казалось бы, от грибков нет спасения, но, к счастью, заболевают микозами далеко не все. Здоровый организм успешно сопротивляется агрессору, однако стоит иммунитету ослабнуть, как грибок немедленно начинает атаку. Поэтому пожилые люди и дети наиболее восприимчивы к заражению патогенными грибками. Нередко жертвой тяжелых микозов становятся люди, перенесшие тяжелые операции, у которых резко понижена сопротивляемость организма. Микозы могут также развиваться на фоне длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, некоторых других медикаментов.

 

Симптомы грибковых заболеваний (микоза)                                                                                                          

     Микоз гладкой кожи стоп.

 

     Онихомикоз.

 

     Микроспория волосистой части головы.

 

     Микроспория гладкой кожи.

 

Грибковое поражение кожи или слизистых не всегда вызывает такие неприятные ощущения, как острая зубная боль, но последствия микозов бывают достаточно серьезными. Заболевание кожными формами микозов может послужить и препятствием для профессиональной деятельности: медики, повара, работники детских учреждений при обнаружении у них грибков не допускаются к работе. Но главная опасность грибков заключается в том, что пораженные участки легко становятся входными воротами для возбудителей различных инфекций.
Выделяют две основные группы микозов — поверхностные и глубокие. При первых патологический процесс локализуется преимущественно в коже, волосах, ногтях. К таким микозам относятся кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы. При глубоких микозах могут пострадать внутренние органы и ткани организма, лимфатические узлы, головной мозг, печень.
При кератомикозе поражается роговой слой эпидермиса, в результате чего развивается заболевание, известное под названием разноцветного или отрубевидного лишая. Заражению способствуют повышенная потливость, одежда из синтетической ткани, несоблюдение правил личной гигиены, сахарный диабет, ожирение, себорея. При отрубевидном лишае на коже плеч, груди, спины, шеи появляются розовато-желтоватые пятна, постепенно приобретающие коричневый цвет. Пятна вначале мелкие, округлые, затем увеличиваются в размерах, сливаясь между собой.
Некоторые виды грибков предпочитают портить прическу, вызывая развитие парши, стригущего лишая, другие поражают кожу, подкожную клетчатку, мышцы и внутренние органы.
Стригущим лишаем (трихофития или микроспория) чаще страдают дети. Возбудителем этих заболеваний является особый вид гриба — трихофитон, микроспорум (различные виды), которые обнаруживаются у 90-97% больных. Основной источник заболевания — кошки и собаки. Характерными для этих  заболеваний  симптомами становятся наличие обломанных на уровне кожи волос в виде «черных точек», небольших плешин на волосистой части головы (чаще в затылочной и височных областях), шелушение. Больных беспокоит кожный зуд.
Инфицирование кожи грибком происходит по стандартной схеме: споры попадают на кожу и при благоприятных условиях — грибок любит тепло и влагу — приживаются на ней. Чаще всего страдают межпальцевые участки и кожа стоп.
В месте внедрения грибка вначале появляется отечное красноватое пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре и уплотняется. По краям образуется валик, на котором заметны мелкие узелки, пузырьки, корочки. Вскоре центр пятна приобретает вид бледно-розового кольца с отрубевидным шелушением на поверхности. Постепенно область поражения расширяется. Затем начинаются неприятные осложнения: грибок захватывает новые участки кожи, проникает вглубь, переходит на ногти. Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.
На ногах грибковые поражения встречаются чаще, чем на руках. Это объясняется тем, что руки обычно моют несколько раз в день, каждый раз удаляя во время мытья клетки поверхностного эпителия вместе с обитающими там грибками. На ногах же и кожа стопы толще, да и обувь создает «парниковый» эффект, который очень любят грибки. К тому же кожа стоп больше подвержена микротравмам, потертостям, мозолям. Несколько дней в тесных туфлях или ботинках позволят грибку развиться и прочно обосноваться на коже. Особенно активно грибок стопы развивается зимой.
Как правило, грибок стопы «облюбовывает» промежутки между пальцами ног. Вскоре появляются зуд, жжение, покраснение кожи, шелушение и болезненные трещины. Заподозрить грибок стопы можно также по неприятному запаху от ног. Постепенно грибок распространяется на всю стопу и ногти и может привести к язвам, грубым мозолям. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно, что кроме ног начинается воспаление и кожи ладони правой (рабочей) кисти. Врачи-дерматологи называют это синдромом «двух стоп и одной кисти».
Еще одно очень распространенное грибковое заболевание — паховая эпидермофития. На внутренних поверхностях бедер, мошонки, половых губ, промежности появляются розово-красные с синюшным оттенком пятна округлых очертаний, четко отграниченные от здоровой кожи. Поверхность таких пятен покрыта мелкими чешуйками. Пятна сначала небольшие, увеличиваясь в размерах, сливаются между собой, образуют сплошные очаги поражения. Больные испытывают резкий зуд, чувство жжения и боль в области паха и половых органов.
Грибки способны поражать носовую полость и слизистую глотки. Так, например, грибки рода Кандида находятся на слизистой ротовой полости у 46-52 %  вполне здоровых людей. В обычное время они ведут себя достаточно смирно, но в случае снижения иммунитета, авитаминоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также длительного приема некоторых медицинских препаратов, в первую очередь – антибиотиков, переходят в атаку. Чаще всего после приема антибиотиков начинается бурный рост грибков рода Кандида. Именно поэтому этот недуг получил название кандидоза.
Заболевание обычно начинается небольшими болевыми ощущениями или появлением дискомфорта в горле. Иногда появляется головная боль, повышается температура. При осмотре на слизистой миндалин хорошо видны налеты различной формы и величины. Иногда в углах рта образуются так называемые заеды, и начинается воспаление красной каймы губ — хейлит.
При грибковых поражениях гортани возникают охриплость голоса, болезненные ощущения при глотании, одышка, кашель. Слизистая оболочка гортани воспалена, покрыта налетами. Иногда налеты распространяются и на надгортанник. Больных беспокоит зуд в горле, а также кашель с отхаркиванием мокроты в виде корок и пленок с запахом медицинских препаратов. Грибки, вызывающие пневмонии, передаются с воздухом из кондиционеров.

 

Лечение и профилактика грибковых заболеваний. 

 

Лечение грибковых заболеваний проводится только в кожно-венерологических клиниках под контролем врача.

Микоз легко передается от больного другим людям, чаще всего инфицирование происходит внутри семьи. Инфекция передается такими способами:

 

  • через обувь и одежду больного человека;
  • при телесном контакте с носителем инфекции;
  • через маникюрные и педикюрные приборы в салонах красоты;
  • через общественные бани, туалеты, сауны;
  • в результате микротравм кожи;
  • при нарушении правил гигиены;
  • из-за повышенной потливости тела. 

Существуют достаточно несложные профилактические меры, благодаря которым можно уберечься от грибковой напасти.

Старайтесь не обуваться в гостях в чужие тапочки, вы ведь не знаете, кто надевал их до вас. Чем подвергать себя риску, лучше захватить с собой сменную обувь.
В банях, саунах, бассейнах обязательно пользуйтесь резиновыми тапочками. После того как вернетесь домой, вымойте ноги с мылом. Еще один совет: не кладите в ванной пористые коврики для ног, они плохо промываются и в них себя весьма комфортно чувствуют грибки и другие микроорганизмы.
Соблюдайте осторожность при использовании лежалого строительного материала. Грибки, поселившиеся на дереве, особенно опасны.
Хотя грибки на пищевых продуктах менее агрессивны, тем не менее небольшое пятно плесени на хлебе нужно тщательно вырезать, а если плесень появилась в нескольких местах, хлеб лучше в пищу не употреблять.

С профилактической целью необходимо дезинфицировать обувь и маникюрные принадлежности 2 раза в месяц.

АКТУАЛЬНАЯ  ПРОБЛЕМА

    В Московской области наметилась тенденция к росту заболеваемости, передаваемых половым путем, к которым относится сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ инфекция и др. Из года в год увеличивается число мальчиков, подростков заразившихся половым путем. Надо отметить, что многие инфекции протекают бессимптомно или с неспецифическими симптомами, и их диагностика требует лабораторного подтверждения.

    Современная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в РФ характеризуется негативными тенденциями, представляют угрозу для здоровья подростков, ведущих половую жизнь. В последние годы возросло количество случаев заболеваемости детей среди жительниц СНГ. Они имеют сомнительные источники дохода, ведут беспорядочную половую жизнь, зачастую не зная не только источников своего заболевания, но и отца будущего ребенка. Женщины обычно уклоняются от медицинского наблюдения по беременности, потом зачастую сифилис выявляется у них только в роддоме.

   Регистрируются случаи врожденного сифилиса, как в Московской области, так и в районе. Участились случаи поражения сифилисом нервной системы, сердечно сосудистой системы, внутренних органов. Современная диагностика и адекватное лечение сифилиса у беременной предотвращают неблагоприятные последствия инфицирования плода.

   Наибольшую сложность в диагностике представляют поздние формы сифилиса. Можно с уверенностью сказать, что сифилис лечится на всех стадиях заболевания. Но лечение требует ответственного подхода, соблюдения всех предписании.

    Домодедовский кожно-венерологический диспансер оказывает специализированную амбулаторную помощь населению, Работает в системе ОМС. В составе диспансера имеется отличная лаборатория, все анализы на ВИЧ инфекцию, сифилис и другие инфекции выполняются на  месте. Анонимность гарантированна.

 

 

 

 

 

Гинеколог-миколог

Информация

Врач гинеколог-миколог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением инфекционного поражения слизистой оболочки вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida spp.

Вульвовагинальный кандидоз — одно из наиболее распространенных заболеваний нижнего отдела полового тракта у женщин, возбудителем которого являются Candida spp. 75% женщин репродуктивного возраста переносят хотя бы один эпизод неосложненного вульвовагинального кандидоза, 45% отмечают два и более рецидивов заболевания, рецидивирующее течение встречается у 15%.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (РВВК) у женщин представляет собой особую форму заболевания, при которой отмечается не менее четырех эпизодов обострения в течение одного года. РВВК является частой причиной обращения женщин за медицинской помощью, так как снижается качество жизни пациенток.

Факторы риска вульвовагинального кандидоза

  1. Антимикробная терапия:
    • антибиотики широкого спектра действия
    • цитостатики
    • кортикостероиды (гормоны)
    • местные антисептики и спермициды
  2. Эндокринные заболевания:
    • сахарный диабет
    • ожирение
    • патология щитовидной железы
  3. Гормональные изменения:
    • при приеме оральных контрацептивов  и менопаузальной гормональной терапии (гормонозаместительная терапия)
    • при половом созревании
    • в период беременности
    • после родов и абортов
  4. Местные нарушения иммунитета
  5. Ношение тесной одежды, применение гигиенических прокладок
  6. Частые влагалищные души, спринцевания
  7.  Анатомические нарушения
  8. Инородные тела во влагалище

Клинические проявления вульвовагинального кандидоза

  1. Зуд, жжение в области вульвы и влагалища
  2. Выделения «творожистого характера»
  3. Отек и покраснение  в области вульвы и влагалища
  4. Трещины наружных половых органов

Во всех случаях диагноз кандидоза должен быть верифицирован на основании стандартных критериев.

Вульвовагинальный кандидоз необходимо лечить у специалиста, так как для эффективного лечения необходимо определить вид возбудителя грибковой инфекции и чувствительность к антимикотическим (противогрибковым) препаратам. По результатам анализов назначается индивидуальное противогрибковое лечение.

Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (РВВК) направлено на купирование рецидива и последующую профилактику эпизодов обострений воспалительного процесса. С этой целью обычно используют системные и интравагинальные антимикотические препараты (вагинальные свечи, таблетки, кремы). Если не проводить поддерживающую терапию при РВВК, рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 месяцев.

Также необходимо проводить диагностику фоновой генитальной и экстрагенитальной патологии. Для исключения онкологических заболеваний шейки матки выполняют цервикальный скрининг. Для диагностики заболеваний матки и ее придатков применяют ультразвуковые методы. Для оценки гормонального статуса исследуют показатели гормонов. Выявление экстрагенитальных заболеваний следует выполнять по клиническим показаниям.

Вульвовагинальный кандидоз очень часто (80-85%) сочетается с бактериальными, вирусными или протозойными инфекциями, передаваемыми половым путем. Следовательно, необходима диагностика данных инфекций.Необходимо проводить дифференциальную диагностику вульвовагинального кандидоза с дерматозами и аллергическим вульвовагинитом.Уважаемые женщины, если вас беспокоят вышеперечисленные жалобы, обязательно, обратитесь к врачу!!!

     

      Отзывы

      К доктору Жорж хожу уже не первый год. Очень внимательный к пациентам врач-профессионал. Работает быстро, четко и результативно! 10 из 10

      Оксана

      Я давно уже хожу к Оксане Николаевне (Жорж). Наверное, около 4-х лет. Мне у нее уже все знакомо, все известно. Хорошо, когда есть «свой» врач, к которому можно обратиться. Ее лечение эффективное, и дает свои результаты. Иначе, я бы к ней не ходила. Она очень внимательная, выслушивает всю информацию и разъясняет. Общается очень корректно. С ней все легко, быстро и неощутимо. А это важно для женщин, когда идешь к такому специалисту. Общаться с ней просто и свободно. Она назначает обследования, если это нужно, и дает рекомендации. Ей можно доверять.

      Нина

      Я обратилась к Оксане Николаевне (Жорж) пару месяцев назад и с тех пор, приходя на консультацию по мере необходимости, была у нее три раза. Мне понравилось все: и клиника, и компетентность врача. Все в порядке. Доктор хорошо общается с пациентами. Она располагает к себе. Провела обследование, назначила анализы и лечение. Все рассказала и объяснила, распечатала назначения. В кабинете комфортные условия, все стерильно. Времени на приеме достаточно. Все достаточно четко. У приемов есть четкий регламент. Я проходила лечение по рекомендациям врача и на данный момент оно уже закончилось. Есть положительный результат. Доктор назначила повторное посещение через время. Мне больше нечего добавить, так как у меня нет никаких претензий. Я порекомендую другим людям обращаться к Оксане Николаевне.

      Ольга Викторовна

      Выражаю огромную благодарность Оксане Николаевне Жорж за проявленный профессионализм. чуткость и внимательность. Спасибо Вам огромное!

      14.11.2018

      Наталия

      Оксана Николаевна — внимательный доктор, профессионал с большой буквы. Все подробно объяснила, отнеслась с душой. Спасибо!

      05.12.2017 

      Екатерина

      Оксана Николаевна — очень крутая! Спокойная, внимательная, без лишних вопросов и эмоций, все четко и быстро. Спасибо за таких врачей.

      Екатерина

      Очень благодарна Марине Николаевне Павельевой, так как я здорова, стройна и счастлива! Около 20 лет обращалась с проблемой избыточного веса к различным специалистам, но помогла мне только Марина Николаевна, я похудела на 19 кг., помолодела, благодаря вашему контролю над моим здоровьем у меня появилось много энергии. Мы все живём и не задумываемся о том, что правильное функционирование нашего организма зависит от движения, питания, содержания микроэлементов и витаминов в организме, вот именно на эти процессы врач Марина Николаевна пом? ?гла мне открыть глаза и назначила необходимую терапию. Спасибо, Марина Николаевна, вам за чуткость, доброту, внимание.

      Галина

      КАЗАХСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | Важно знать | Дерматозы

      Микозы (mycosis, ед. ч., греч. mykes гриб; син. грибковые заболевания) — большая группа кожных заболеваний, вызываемых патогенными грибами.

      Классификация и лечение микозов

      Классификация микозов проводится по различным признакам заболеваний: по роду и виду грибов, глубине их проникновения в пораженные ткани, преимущественной локализации.

      Выделяют следующие виды грибковых заболеваний кожи:

      1. Кератомикозы (например, разноцветный лишай). Под кератомикозами понимают такие грибковые заболевания кожи, при которых грибок поражает только роговой слой эпидермиса и не вызывает воспалительной реакции кожи.
      2. Дерматофитии. К ним относятся эпидерматофития паховая, эпидерматофития стоп, руброфития, трихофития, микроспория, фавус.
      3. Кандидоз — заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое грибами рода Candida. Грибы Candida считаются условно-патогенными микроорганизмами, так как они широко распространены во внешней среде. Оптимальная температура для их роста — 21-27 градусов, однако они могут расти и при температуре 37 градусов. Глубина проникновения грибов в пораженных ткани различна и зависит от локализации заболевания: например, поражая эпителий влагалища, грибы проникают во все его слои, включая базальный, а в полости рта они поражают только поверхностные эпителиальные клетки.
      4. Глубокие микозы, среди которых бластомикоз североамериканский и келоидный,споротрихозхромомикоз. Эта группа заболеваний в основном распространена в странах Южной Америки, Африки, США. Инфицирование происходит при травмах кожи, царапинах, трещинах. Клиническая картина различна: на коже появляются бугорки, узлы, склонные к распаду с образованием язв. Они способны поражать глубокие слои кожи, подкожную клетчатку, подлежащие мышцы и даже кости и внутренние органы. Это обуславливает тяжелую общую симптоматику, не исключающую и летальный исход.
      5. В отдельную группу выделяются псевдомикозыэритразмаактиномикоз. Изначально эти заболевания относились к грибковым, однако более детальное изучение их возбудителей позволило отнести их к микроорганизмам, занимающим промежуточное место между грибами и бактериями.

      Симптомы, типы, причины и методы лечения

      Что такое грибковая инфекция?

      Грибковая инфекция, также называемая микозом, представляет собой кожное заболевание, вызываемое грибком.

      Существуют миллионы видов грибов. Они живут в грязи, на растениях, на бытовых поверхностях и на вашей коже. Иногда они могут привести к проблемам с кожей, таким как сыпь или шишки.

      Грибковые инфекции Симптомы

      Грибковая кожная инфекция может вызвать:

      • SCRYITY
      • SCHLY SCURE
      • покраснение
      • зуд
      • набухание
      • Blisters

      Типы грибковых инфекций

      грибковых кожи могут случиться в любом месте твое тело.Некоторыми из наиболее распространенных являются эпидермофития стопы, зуд спортсмена, стригущий лишай и дрожжевые инфекции.

      Эпидермофития стопы

      Эпидермофития стопы, также называемая эпидермофитией стоп, – это грибковая инфекция стопы.

      Грибы лучше всего растут в теплых и влажных местах, таких как обувь, носки, бассейны, раздевалки и общественные душевые. Их часто можно встретить летом и в жарком влажном климате. Чаще это случается у людей, которые носят тесную обувь, не меняют потные носки, посещают общественные бани и бассейны.

      Эпидермофития стоп вызывает

      Грибы, вызывающие эпидермофитию стопы, живут на отмерших тканях волос, ногтей на ногах и наружных слоях кожи. По крайней мере, четыре вида грибка могут вызвать инфекцию. Наиболее распространенным является Trichophyton rubrum .

      Симптомы микоза стопы

      Признаки микоза стопы у разных людей разные. Возможно, у вас может быть:

      • Пилинг, растрескивание и чешуйчатые ноги
      • Blisters
      • Кожа, которая красная, смягченная, или сломана
      • зуд
      • жжение

      Типы ноги спортсмена

      • Intermitital.  Это также называется инфекцией пальца ноги. У большинства людей со стопой спортсмена есть эта форма. Обычно это происходит между двумя самыми маленькими пальцами ног. Инфекция может распространиться на подошву стопы.
      • Мокасины.  Эта форма может начинаться с раздражения, сухости, зуда или шелушения кожи. Со временем кожа может утолщаться и трескаться. Эта инфекция может поражать всю подошву и распространяться на боковые стороны стопы.
      • Везикулярный.  Это самый редкий вид микоза стопы.Обычно это начинается с внезапного появления пузырьков, наполненных жидкостью, часто на нижней стороне стопы. Они также могут появиться между пальцами ног, на пятке или на верхней части стопы.

      Диагностика эпидермофитии стоп

      Не все зудящие и шелушащиеся стопы вызваны грибком. Ваш врач может соскоблить кусочек кожи и посмотреть на него под микроскопом, чтобы проверить наличие другого заболевания.

      Средство от эпидермофитии стоп

      Ваш врач может дать вам противогрибковое лекарство для нанесения на кожу или, в тяжелых случаях, другое лекарство для приема внутрь.Обязательно держите ноги чистыми и сухими.

      Профилактика эпидермофитии стоп

      Чтобы не заболеть эпидермофитией стоп, носите сандалии для душа в общественных душевых, носите обувь, позволяющую ногам дышать, и мойте ноги каждый день водой с мылом. Тщательно высушите их и используйте качественный порошок для ног.

      Зуд качка

      Тип грибка, называемый дерматофитией, вызывает зуд качка. Инфекция также известна как опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай любит теплые, влажные области, такие как ваши гениталии, внутренняя поверхность бедер и ягодицы.Заражение чаще происходит летом или в теплом влажном климате.

      Зуд спортсмена — это красная зудящая сыпь, часто имеющая форму кольца.

      Заразен ли зуд спортсмена?

      Заразен слабо. Он может передаваться от человека к человеку при прямом контакте или косвенно через предметы, на которых есть грибок.

      Симптомы зуда спортсмена

      Симптомы зуда спортсмена включают:

      • Зуд, натирание или жжение в паху или бедре Шелушение, шелушение или растрескивание кожи

      Диагностика зуда спортсмена

      Врачи обычно могут диагностировать его по тому, как он выглядит и где находится на теле.Они могут посмотреть на образец кожи под микроскопом, чтобы убедиться.

      Средство от зуда качка

      Содержите пораженный участок в чистоте и сухости. Безрецептурные противогрибковые препараты могут помочь в большинстве случаев зуда спортсменов. В тяжелых случаях вашему врачу может потребоваться дать вам крем, отпускаемый по рецепту. Независимо от вашего лечения обязательно:

      • Вымойте и высушите область чистым полотенцем
      • Используйте противогрибковый препарат в соответствии с указаниями
      • Меняйте одежду, особенно нижнее белье, каждый день

      Стригущий лишай

      Стригущий лишай, также называемый дерматомикозом, это не червь, а грибковая инфекция кожи.Он назван в честь кольцеобразной сыпи с извилистым червеобразным краем.

      Стригущий лишай заразен?

      Стригущий лишай может распространяться при прямом контакте с инфицированными людьми или животными. Вы также можете собрать его с одежды или мебели. Тепло и влажность могут способствовать распространению инфекции.

      Симптомы стригущего лишая

      Стригущий лишай — это красная круглая плоская язва, которая может возникать вместе с шелушением кожи. Внешняя часть язвы может быть приподнята, в то время как кожа в середине выглядит нормальной.Пятна или красные кольца могут перекрываться.

      Диагностика стригущего лишая

      Ваш врач может поставить диагноз стригущего лишая на основании ваших симптомов. Они могут спросить, контактировали ли вы с инфицированными людьми или животными. Они также могут взять образцы из этого района и изучить их под микроскопом, чтобы убедиться.

      Лечение стригущего лишая

      Лечение обычно включает противогрибковые препараты, которые наносятся на кожу. Вы можете использовать безрецептурный крем, такой как:

      В более тяжелых случаях вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, которые можно наносить на кожу или принимать внутрь.

      Дрожжевые инфекции

      Дрожжевые инфекции кожи называются кожным кандидозом. Тип грибка под названием кандида вызывает эти инфекции, когда он слишком разрастается. Дрожжевые инфекции не заразны.

      Инфекции наиболее распространены в теплых, влажных, складчатых областях тела, включая подмышки и пах. Они часто случаются у людей, страдающих ожирением или диабетом. Люди, принимающие антибиотики, также подвергаются более высокому риску.

      Candida может вызывать опрелости у младенцев.Он также может вызывать инфекции ногтей, влагалища или рта (оральный кандидоз).

      Симптомы дрожжевой инфекции

      признаки дрожжевой инфекции на вашей коже включают в себя:

      • RASH
      • Patches, которые Ooze Clear Fluid
      • Pimple-Alke Bumps
      • зуд
      • жжение

      знаки дрожжевой инфекции в ногтевом ложе включают:

      • Отек
      • Боль
      • Гной
      • Белый или желтый ноготь, отделяющийся от ногтевого ложа

      Ваш язык и внутри твоих щек

    1. боль
    2. признаки вагинального дрожжевого инфекции включают в себя:

      • белый или желтый разряд от вашего влагалища
      • зуд
      • покраснение во внешней области вашего влагалища
      • жжение

      Диагностика молочницы

      Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Они также могут взять образец из пораженного участка для изучения под микроскопом.

      Лечение молочницы

      Лечение зависит от инфекции. Лечебные кремы могут лечить большинство кожных дрожжевых инфекций. При вагинальной инфекции обычно можно использовать лечебные суппозитории. Лекарственные жидкости для полоскания рта или леденцы, которые растворяются во рту, могут помочь в лечении кандидозного стоматита. Если у вас тяжелая инфекция или ослабленная иммунная система, вам могут понадобиться противогрибковые препараты, которые вы принимаете внутрь.

      Стригущий лишай или Candida: в чем разница?

      Это может начаться как небольшая язва, чешуйчатая кожа или сыпь. Затем он часто распространяется, чешется или горит.

      Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, возможно, у вас грибковая инфекция. Инфекция может поразить любого, но если вы (или ваши дети) занимаетесь спортом или регулярно занимаетесь другими видами физической активности, вероятность заражения ими выше.

      «Грибок повсюду», — говорит Джеффри Вайнберг, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор клинической дерматологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета.

      «Это не только в спортзале», — говорит он. Конечно, он есть, но он также есть в школьных раздевалках, в хороших отелях, в вашем доме и в других местах.

      Знание того, как распознать потенциальную грибковую инфекцию кожи на ранней стадии и что с ней делать, может свести к минимуму ваши страдания.

      Даже если вы просто тренируетесь каждый день или являетесь младшим членом университета, вы можете делать заметки в сообществе соревнующихся спортсменов. В 2010 году Национальная ассоциация спортивных тренеров (НАТА) выпустила руководство по профилактике кожных заболеваний, в том числе грибковых инфекций.

      Это произошло из-за количества вспышек кожных заболеваний, в том числе грибковых инфекций, среди спортсменов. Ассоциация обнаружила, что более половины всех вспышек инфекционных заболеваний в спортивных соревнованиях с 1922 по 2004 год были связаны с кожными заболеваниями.

      Руководство NATA направлено на снижение этих потерь. То, что работает для них, может работать и для вас.

      Компания WebMD также попросила двух экспертов-дерматологов сообщить обновленную информацию о том, что вам следует знать о грибковых инфекциях кожи.Мы сосредоточились на двух распространенных виновниках грибковых инфекций кожи — стригущий лишай и Candida. Вот что мы узнали.

      Стригущий лишай и Candida: в чем разница?

      Оба типа инфекции являются грибковыми, говорит Линда Стейн Голд, доктор медицинских наук, директор отделения дерматологии в больнице Генри Форда в Детройте. В основе их лежат грибки, а не бактерии или вирусы, вызывающие другие инфекции.

      Строго говоря, «стригущий лишай — это дерматофит», — говорит Вайнберг. Дерматофиты — это просто тип грибков, которые могут вызывать инфекции кожи, волос или ногтей.

      «Candida — это дрожжи», — говорит Вайнберг. Эти грибы могут вызывать инфекции на многих участках тела.

      Эти грибковые инфекции поражают одни и те же части тела, но также и разные, говорит Стейн Голд WebMD. Внешний вид инфекций также может различаться.

      Стригущий лишай Факты

      Заражение стригущим лишаем, конечно же, не связано с глистами. Эти грибы вызывают:

      • Эпидермофитию стоп, или микоз стоп
      • Зуд спортсмена, также называемый дерматомикозом
      • Инфекции кожи головы и волос, или дерматомикоз головы
      • Инфекции ногтей
      • Инфекции и инфекции ног, рук багажник

      Обычно вы заметите зуд.«Когда это начинается, это может быть зуд и жжение», — говорит Стейн Голд об инфекциях стригущего лишая. Может быть кольцевидная сыпь. Центр также может быть красным или иметь нормальный цвет кожи.

      На коже головы этот гриб может вызвать выпадение волос.

      Могут быть шелушащиеся пятна и воспаления.

      Грибковые инфекции иногда поражают стопы, между пальцами ног. Это может выглядеть «мягко», — говорит Вайнберг. Или, по его словам, он может жить по бокам ступни, придавая ей вид мокасина.Вайнберг сообщает, что ранее работал исследователем в Ortho Dermatologics.

      Инфекция может передаваться от другого инфицированного человека, предмета с грибком (например, полотенце) или даже от домашнего питомца.

      Факты о Candida

      Дрожжевые инфекции, обычно вызываемые группой грибков вида Candida, также могут поражать многие части тела. Эти организмы могут вызывать инфекции при чрезмерном росте. Эти инфекции могут возникать во многих местах, в том числе:

      • Влагалище
      • Рот, называемый молочницей
      • Кожа, особенно под складками кожи, например, под грудью
      • Ногтевые ложа
      • Теплые влажные области, такие как подмышки

      Женщины с вагинальной дрожжевой инфекцией часто жалуются на белые творожистые выделения.Во рту инфекция проявляется в виде толстых белых кружевных пятен на языке.

      На коже инфекции часто представляют собой красную плоскую сыпь с фестончатыми краями. По словам Вайнберга, поблизости есть «сателлитные» поражения. Могут быть пустулы.

      Мужчины могут быть поражены молочницей в мошонке, говорит Вайнберг. Эта инфекция часто проявляется в виде бугорков. часто используются кремы и лосьоны, говорят Стейн Голд и Вайнберг.Некоторые из них продаются без рецепта, например:

      Часто одно и то же лекарство для местного применения помогает при стригущем лишае и дрожжевых грибках, говорит Стейн Голд WebMD. По ее словам, обычно нет ничего плохого в том, чтобы сначала попробовать безрецептурные средства от неосложненных кожных инфекций. «Если вы будете использовать один из этих безрецептурных продуктов в течение нескольких недель, и вам не станет лучше, я бы обязательно проверил его», — говорит Стейн Голд.

      Если инфекция носит обширный или стойкий характер, для ее лечения могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Среди них есть препараты для местного применения, отпускаемые по рецепту, такие как циклопирокс (Лопрокс, Пенлак), кетоконазол (Низорал) и оксиконазол (Оксистат).

      Пероральные противогрибковые препараты, которые могут быть назначены, включают:

      Продолжительность приема этих препаратов частично зависит от степени тяжести инфекции. «Часто это всего лишь вопрос нескольких недель», — говорит Стейн Голд.

      Инфекция ногтей может занять больше времени, чем инфекции в других местах, говорит она. По ее словам, для ногтей на ногах обычно требуется три месяца лечения. Для ногтей может потребоваться шесть недель.

      Своевременное лечение всегда полезно, говорит Стейн Голд. «Постарайтесь лечить его как можно раньше, чтобы он не распространился», — говорит она.«Обратите внимание, если у вас есть жжение, зуд».

      Если у вас есть основное хроническое заболевание, особенно такое, которое связано с подавлением иммунной системы, очень важно начать лечение раньше, чем позже.

      Профилактика грибковых инфекций

      Вы можете выполнить несколько простых шагов, чтобы снизить риск этих грибковых инфекций или избежать их повторения, говорят врачи. Вот несколько советов по профилактике от Национальной ассоциации спортивных тренеров:

      • Держите кожу сухой. «Это действительно помогает», — говорит Стейн Голд.Грибы любят теплые, влажные места.
      • Возьмите с собой в маникюрный салон свои инструменты (продаются в магазинах косметики). Обязательно стерилизуйте инструменты между маникюром и педикюром.
      • Защитите свои ногти. Врачи предостерегают от обрезания кутикулы или слишком сильного ее отодвигания. «Он нужен для защиты гвоздя от вторжения извне», — говорит Стейн Голд.
      • Побалуйте себя. Носите белые хлопчатобумажные носки. Некоторые носки изготовлены из влагоотводящего материала для снижения влажности.
      • Начать заново.Если у вас была серьезная инфекция стопы спортсмена, выбросьте свои шлепанцы или тапочки для душа и замените их новой чистой парой.
      • Используйте присыпки для ног, если грибки любят ваши ноги. «Держите ноги сухими и прохладными», — говорит Вайнберг.

      Постирайте спортивную одежду. Повторное ношение провоцирует грибок. То же самое касается носков, купальников и потных футболок. Оденьте один раз, постирайте, повторите.

      Появление устойчивых к флуконазолу кандидозных инфекций при диабетических язвах стопы: последствия для общественного здравоохранения

      Indian J Community Med.2019 Октябрь; 44 (Приложение 1): S74–S76.

      Chankramath S. Arun

      Отделение подиатрии и эндокринологии, Институт медицинских наук Амрита, Коччи, Керала, Индия

      Приянка Раджу

      Отделение подиатрии и эндокринологии, Институт медицинских наук Амрита, Коччи, Керала, Индия

      Вивек Лакшманан

      Кафедра подиатрии и эндокринологии, Институт медицинских наук Амрита, Коччи, Керала, Индия

      Анил Кумар

      1 Кафедра микробиологии, Институт медицинских наук Амрита, Коччи, Керала, Индия

      Арун Бал

      1 Отделение микробиологии, Институт медицинских наук Амрита, Коччи, Керала, Индия

      Хариш Кумар

      Отделение подологии и эндокринологии, Институт медицинских наук Амрита, Коччи, Керала, Индия

      Отделение подиатрии и эндокринологии, Институт медицинских наук Амрита, Кочи, Керала, Индия

      1 Департамент микробиологии, Институт медицинских наук Амрита, Кочи, Керала, Индия

      Адрес для корреспонденции: Dr.Чанкрамат С. Арун, отделение подиатрии и эндокринологии, Институт медицинских наук Амрита, Эдапалли, Кочи — 682 041, Керала, Индия. Электронная почта: [email protected]

      Поступила в редакцию 20 марта 2019 г.; Принято 26 августа 2019 г.

      Авторские права: © 2019 Indian Journal of Community Medicine

      Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать, и строить работу на некоммерческих основаниях, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

      Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

      Abstract

      Background:

      В литературе хорошо задокументировано, что грибковые инфекции распространены при диабетических язвах стопы (ДЯС). Это привело к чрезмерному использованию противогрибковых средств, а именно флуконазола, с последующим риском возникновения резистентности к этому препарату. Предыдущие исследования показали распространенность резистентности к флуконазолу при ДФУ в 3,9%, но имеются ограниченные данные об изменении характера резистентности за последнее десятилетие.

      Цели:

      Нашей целью было изучить распространенность резистентности к флуконазолу у пациентов с ДФУ и грибковыми инфекциями, подтвержденными посевами.

      Материалы и методы:

      Мы ретроспективно обследовали 1438 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и длительно не заживающими язвами стопы, которым в процессе лечения проводили посев грибков. Данные были собраны для всех пациентов, обратившихся в нашу клинику стопы в течение 18 месяцев.

      Результаты:

      Распространенность положительных грибковых культур составила 17.38% (250/1438). 151/200 положительных культур принадлежали к виду Candida . Устойчивость к флуконазолу наблюдалась у 9,3% (17/200). Наиболее распространенным микроорганизмом с устойчивостью к флуконазолу был Candida auris (10/17).

      Выводы:

      Высокая распространенность резистентности к флуконазолу является потенциальной причиной беспокойства, и рациональное использование этого препарата имеет важное значение в обществе. Вышеуказанные результаты могут оказать влияние на здоровье населения, поскольку флуконазол является одним из самых безопасных и эффективных доступных пероральных противогрибковых средств.Распространение резистентности может иметь последствия для его использования в других ситуациях, включая системные грибковые инфекции.

      Ключевые слова: Candida albicans , кандидозная инфекция, Candida parapsilosis , диабетическая язва стопы, устойчивость к флуконазолу %. Общий пожизненный риск развития ДФУ у пациентов с диабетом оценивается примерно в 25%.[1,2] Плохое и замедленное заживление с рецидивирующими инфекциями является характеристикой ДФУ. Следовательно, риск ампутаций в этой группе пациентов более чем в десять раз выше по сравнению с людьми без диабета. патогенные дрожжи.[3,4,5,6,7] Candida spp. является наиболее часто выделяемым дрожжевым грибком из этих язв с распространенностью 5–21%.[8,9]

      Флуконазол рекомендуется в качестве основного терапевтического варианта для лечения Candida albicans .[4] Однако все чаще сообщается о врожденной и приобретенной резистентности к флуконазолу, что вызывает серьезную озабоченность.[5,10 ] Candida glabrata и Candida krusei , как сообщается, более устойчивы к противогрибковым препаратам, особенно к флуконазолу.[11] Длительная терапия и более частое применение при рецидивирующем кандидозе являются факторами риска развития резистентности к флуконазолу.[12,13] Целью нашего исследования было задокументировать текущую распространенность устойчивых к флуконазолу инфекций Candida у наших пациентов с DFU и выявить любые предрасполагающие факторы.

      МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

      Это ретроспективное исследование, проведенное на пациентах с диабетом 2 типа с DFU, которые посещали амбулаторную клинику стопы в эндокринологическом отделении клинической больницы третичного уровня на 1200 коек в Южной Индии с января 2014 г. по октябрь 2015 г.

      В исследование были включены все пациенты с положительной культурой грибковой ткани в этот период.За этот период было сделано 1438 культур грибов, из которых 17,38% (250/1438) были положительными для вида Candida . Неповторяющиеся изоляты Candida из ткани DFU идентифицировали с использованием системы VITEK 2 (bioMérieux, Marcy I’Etoile, Франция). Противогрибковую чувствительность к флуконазолу, амфотерицину В, каспофунгину, микафунгину, флуцитозину и вориконазолу определяли с помощью полуавтоматической системы Vitek 2 (карты AST-YSO1, bioMérieux). Чувствительность Candida spp.был интерпретирован с использованием рекомендаций CLSI M27-S4.[14] Полные клинические и лабораторные данные были доступны у 200 пациентов. Собранные данные включали возраст, пол, HbA1c, креатинин сыворотки, сведения о типе процедуры, типе организма и характере чувствительности. Статистический анализ проводили с использованием SPSS 21.

      РЕЗУЛЬТАТЫ

      Среди культуральных изолятов грибов 75,5% (151/200) принадлежали к видам Candida и 6% (12/200) принадлежали к видам Trichosporon. Наиболее распространенной грибковой инфекцией был Candida parapsilosis в количестве 30% (60/200), за которым следовала C.albicans (14,5%; 29/200) и Candida auris (5,5%; 11/200). Устойчивость к флуконазолу наблюдалась у 17/182 (9,3%) изолятов. Из 17 устойчивых изолятов 10 представляли собой C. auris . 78,5% (157/200) обследованных пациентов были мужчинами. Средний возраст исследуемой популяции составил 62 ± 10 лет, а HbA1c 9,1% ± 2,0% [].

      Таблица 1

      Таблица 1

      Базовые характеристики пациентов с положительными грибковыми культурами ( N = 200)

      904
      Всего (200) Senconazole Чувствительны (165) Устойчивость к флуконазолу (17)
      Возраст (лет) 62.0 ± 10,0 61.4 ± 10.2 61,4 ± 10.2 61,4 ± 10.4 61,4 ± 10.4
      Секс (мужчина: женщина) 15: 2 02 15: 2 127: 38
      HBA1C (%) 9,2 ± 2.0 9.1 ± 1,5 9,3 ± 2.0 9,3 ± 2.0
      Сыворовочный креатинин (мг / дл) 1,5 ± 0,9 1,5 ± 1,2 1,5 ± 0,9 1,5 ± 0,9

      из 17 пациентов с сопротивлением флуконазола, 7 перенесли ампутацию пальца ноги, 9 — санацию и 1 — реконструктивную операцию на стопе.Ни у одного из этих пациентов не было рецидива незаживающих язв и не потребовалась более высокая ампутация. HbA1c в группе, резистентной к флуконазолу, составлял 9,1% ± 1,5%, что было аналогично группе с чувствительной грибковой инфекцией. Устойчивость к амфотерицину составила 7% (12/183), флуцитозину 7,9% (11/143) и вориконазолу 4% (7/177) [].

      Таблица 2

      Уровень противогрибковой устойчивости устойки на рану диабетики

      препарат Общая культура Сопротивление (%) Устойчивость (%)
      амфотерицин 183 12 (7.0)
      Fluconazole 182 17 (9.3)
      177 9 (4.0)
      Flucytosine 143 11 (7.7)
      Caspofungin 160 2 (1.6) 03 2 (1.6)
      Itraconazole 11 11 2 (1.8)
      Micafungin 112 2 (2.0)

      Обсуждение

      в нашем исследовании, распространенность устойчивость к флуконазолу грибковых изолятов из ДФУ составила 9.3%. Это важно по сравнению с предыдущим исследованием, проведенным в 2008 году в нашем центре, в котором устойчивость к флуконазолу оценивалась как гораздо более низкая (3,9%). Аналогичное исследование Tan et al [15] показало устойчивость к флуконазолу 3,2% при всех инфекциях Candida в кровотоке. Причина такого повышения резистентности неясна, хотя это может быть результатом более широкого использования флуконазола в нашей подгруппе пациентов.

      Распространенность положительной грибковой культуры в нашем исследовании составила 17.4%. Предыдущее исследование, проведенное в нашем центре, выявило более высокую распространенность — 27,2%.[9] Снижение положительной грибковой культуры может быть связано с истинным снижением инфекции, вторичной по отношению к более широкому использованию флуконазола.

      В нашем исследовании был получен широкий спектр грибковых изолятов (всего 28) в соответствии с предыдущими отчетами. Наиболее распространенной инфекцией был Candida parapsilosis , за которым следовали C. albicans и Candida tropicalis , что аналогично находке нашего центра в 2008 году.[9] Имеются предыдущие отчеты, которые показали, что C. parapsilosis резко возросла по значимости и распространенности за последние два десятилетия и в настоящее время является одной из ведущих причин инвазивного кандидоза.[16] Исследование, проведенное в Сингапуре на инфекции, передающейся через кровь, показало аналогичную грибковую картину с низкой устойчивостью к флуконазолу 3,2%. C. albicans (37%), C. tropicalis (27%) и C. glabrata (16%) чаще встречались в этом исследовании, C. parapsilosis встречались реже.[16] В нашем исследовании только у 1/60 пациентов с инфекцией C. parapsilosis была резистентность к флуконазолу, что обнадеживает. Устойчивость к другим противогрибковым препаратам была сопоставима с предыдущими исследованиями с устойчивостью к амфотерицину 7%, флуцитозину 7,9% и вориконазолу 4%. В настоящее время неясно, связано ли это с ограниченным использованием этих препаратов в обществе по сравнению с флуконазолом.

      Пациенты с грибковыми инфекциями обычно плохо контролируют уровень глюкозы.[5] Наше исследование показало, что люди с грибковой инфекцией одинаково плохо контролируются, хотя это может не иметь никакого значения для устойчивости к противогрибковым препаратам.

      Последующее наблюдение за нашими пациентами с положительной грибковой культурой и резистентностью к флуконазолу показало, что все они подверглись незначительным ампутациям или санации без признаков рецидива. Следовательно, резистентность к флуконазолу не была связана с каким-либо клиническим ухудшением или более высоким уровнем ампутации.

      Сильные стороны нашего исследования — большое количество изученных изолятов и сообщения о культурах из одной и той же стандартизированной лаборатории. Ограничениями являются ретроспективный характер исследования и отсутствие информации о предшествующем приеме флуконазола у этих пациентов.Проспективное исследование, включающее данные о предыдущем применении флуконазола и более длительное наблюдение за этими пациентами, поможет лучше понять масштабы проблемы.

      Между тем, рост устойчивости к противогрибковым препаратам в обществе вызывает беспокойство, поскольку это может привести к распространению устойчивости к гематогенным или инвазивным грибковым инфекциям, что может привести к летальному исходу. Кроме того, отсутствие других альтернативных противогрибковых средств при лечении тяжелых грибковых инфекций делает важным предотвращение распространения резистентности.

      ВЫВОДЫ

      Рост резистентных к флуконазолу Candida инфекций в ДФУ вызывает обеспокоенность по поводу ненадлежащего использования этих агентов, особенно у пациентов с диабетом. Флуконазол является одним из наиболее часто используемых и безопасных противогрибковых средств в первичной медико-санитарной помощи с очень небольшими побочными эффектами. Рост резистентности подчеркивает важность разработки четкой политики общественного здравоохранения в отношении использования флуконазола в обществе.

      Финансовая поддержка и спонсорство

      Нет.

      Конфликт интересов

      Конфликт интересов отсутствует.

      ССЫЛКИ

      1. Armstrong DG, Wrobel J, Robbins JM. Гостевая редакционная статья: Раны и ампутации, связанные с диабетом, хуже рака? Int Wound J. 2007; 4: 286–7. [PubMed] [Google Scholar]2. Растоги А., Бхансали А. Инфекция диабетической стопы — индийский сценарий. J Foot Хирургия лодыжки. 2016;3:71–9. [Google Академия]3. Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. ДЖАМА. 2005; 293: 217–28.[PubMed] [Google Scholar]5. Челлан Г., Шивапракаш С., Каримассери Рамайяр С., Варма А.К., Варма Н., Теккепарамбил Сукумаран М. и др. Спектр и распространенность грибкового поражения глубоких тканей ран нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа. Дж. Клин Микробиол. 2010;48:2097–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Фата С., Саид Модахег М., Файзи Р., Наджафзаде М., Афзалагаи М., Гасеми М. и др. Микотические инфекции при диабетических язвах стопы в больнице имама Резы, Мешхед, 2006–2008 гг. Юндишапур Дж. Микробиолог.2011; 4:1–16. [Google Академия]7. Миссони Э.М., Каленич С., Вукелич М., Де Сио Д., Белича М., Бабич В. Candida инфекции диабетических язв стопы. Диабетол хорват. 2005; 34: 29–35. [Google Академия]8. Чинхоликар Д.А., Пал Р.Б. Изучение грибковых и бактериальных инфекций диабетической стопы. Индиан Дж. Патол Микробиол. 2002; 45:15–22. [PubMed] [Google Scholar]9. Бансал Э., Гарг А., Бхатия С., Аттри А.К., Чандер Дж. Спектр микробной флоры при диабетических язвах стопы. Индиан Дж. Патол Микробиол. 2008; 51: 204–8.[PubMed] [Google Scholar] 10. Нитиалакшми Дж., Нирупа С., Сумати Г. Диабетические язвы стопы и коинфекция Candida : одноцентровое исследование. Int J Curr Microbiol App Sci. 2014;3:413–6. [Google Академия] 11. Сарди Дж. К., Скорцони Л., Бернарди Т., Фуско-Алмейда А. М., Мендес Джаннини М. Дж. Candida видов: современная эпидемиология, патогенность, образование биопленок, природные противогрибковые препараты и новые терапевтические возможности. J Med Microbiol. 2013;62:10–24. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чандер Дж.Кандидоз – Учебник медицинской микологии. 3-е изд. Нью-Дели: Издательство Мехта; 2009. С. 266–90. [Google Академия] 13. Гадепалли Р., Дхаван Б., Шринивас В., Капил А., Аммини А.С., Чаудхри Р. Клинико-микробиологическое исследование диабетических язв стопы в индийской больнице третичного уровня. Уход за диабетом. 2006; 29: 1727–32. [PubMed] [Google Scholar] 14. Институт клинических и лабораторных стандартов. Эталонный метод для тестирования противогрибковой чувствительности дрожжей в разбавлении бульона; Четвертое информационное приложение, M27-S4.Уэйн, Пенсильвания, США: Институт клинических и лабораторных стандартов; 2012. [Google Академия]15. Tan TY, Tan AL, Tee NW, Ng LS. Ретроспективный анализ противогрибковой чувствительности изолятов Candida из кровотока из больниц Сингапура. Энн Академ Мед Сингапур. 2008; 37: 835–40. [PubMed] [Google Scholar]

      Кандидоз кожных складок | ДермНет NZ

      Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г. Обновление: д-р Томас Стюарт, врач общей практики, Сидней, Австралия, ноябрь 2017 г.


      Что такое кандидозная интертриго?

      Кандидозная интертриго относится к поверхностной инфекции кожных складок, вызванной дрожжевым грибком Candida.

      Кандида интертриго

      Посмотреть больше изображений Candida intertrigo.

      Что вызывает кандидозную опрелость?

      Кандидозная опрелость вызывается сочетанием следующих факторов:

      • Горячая и влажная среда кожных складок, способствующая росту видов Candida, в частности Candida albicans [1]
      • Повышенное трение кожи [2]
      • Иммунодефицит [3].

      Кто болеет кандидозным интертриго?

      Факторы, повышающие индивидуальный риск развития кандидозной интертриго, включают:

      Каковы клинические особенности кандидозной интертриго?

      Кандидозная интертриго классически проявляется в виде эритематозных и мацерированных бляшек с периферическим шелушением. Часто встречаются поверхностные сателлитные папулы или пустулы [2,5,6].

      Пораженные участки могут включать: 

      • Кожные складки под грудью или под животом
      • Подмышки и пах
      • Перепончатые промежутки между пальцами рук или ног (erosio-interdigitalis blastomycetica) [2,5,6].

      Как диагностируется кандидозное интертриго?

      Диагноз кандидозного интертриго требует распознавания последовательных клинических признаков. В случаях неопределенности подтверждение можно получить с помощью грибковой микроскопии и посева кожных мазков и соскобов [7]. Биопсия кожи обычно не требуется.

      Какова дифференциальная диагностика кандидозной опрелости?

      Следует рассмотреть другие формы опрелости, в том числе:

      Как лечить кандидозную опрелость?

      • В первую очередь следует устранять предрасполагающие факторы, такие как потеря веса, контроль уровня глюкозы в крови и отказ от тесной одежды [8,9].
      • Пациентам следует рекомендовать сохранять кожу прохладной и обезвоженной. Этому может способствовать регулярное использование осушающих агентов, таких как тальк, особенно если инфекция рецидивирует [7,10].
      • Местные противогрибковые средства, такие как крем клотримазол, рекомендуются в качестве фармакологического лечения первой линии [10–12].
      • В тяжелых, генерализованных и/или рефрактерных случаях может потребоваться пероральное противогрибковое лечение, такое как флуконазол или итраконазол [10–12].

       

      Ссылки

      1. Яар М., Гилкрест Б.А.Старение кожи. В: Дерматология Фитцпатрика в общей медицине, Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др. (ред.), McGraw-Hill, Нью-Йорк, 2003. стр. 1386
      2. .
      3. Гарсия Идальго Л. Дерматологические осложнения ожирения. Am J Clin Дерматол. 2002;3(7):497. ПабМед.
      4. Яутова Ю., Балогова Ж., Дорко Е. и др. Кандиоз кожи у пациентов с иммунодефицитом. Фолиа микробиол. 2001;46(4):359. Полный текст журнала PDF файл
      5. Ингордо В., Нальди Л., Фраккиолла С. Распространенность и факторы риска поверхностных грибковых инфекций среди курсантов ВМС Италии.Дерматол.2004;209(3):190-6. ПабМед.
      6. Кленк А.С., Мартин А.Г., Хеффернан М.П. Дрожжевые инфекции: кандидоз, отрубевидный лишай. В: Дерматология в общей медицине, Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, et al (Eds), McGraw-Hill, New York 2003. p.2006.
      7. Собера Ю.О., Елевски Б.Е. Грибковые заболевания. В: Дерматология, Болонья Дж.Л., Джориззо Дж.Л., Рапини Р.П. (ред.), Мосби, Лондон, 2003. стр. 1171.
      8. Guitart J, Woodley DT. Интертриго: практический подход. Компр Тер. 1994;20(7):402.ПабМед.
      9. Рунеман Б. Взаимодействие кожи с впитывающими средствами гигиены. Клин Дерматол. 2008;26(1):45. ПабМед.
      10. Грей М. Оптимальное лечение дерматита, связанного с недержанием мочи, у пожилых людей. Am J Clin Дерматол. 2010;11(3):201. ПабМед.
      11. Хэй Р.Дж. Лечение поверхностного кандидоза. J Am Acad Дерматол. 1999; 40 (6 ч. 2): с. 35. ПабМед.
      12. Метин А., Дилек Н., Демиресевен Д.Д. Грибковые поражения складок (интертригинозных областей). Клин Дерматол. 2015;33(4):437–47.ПабМед.
      13. 12. Карла М.Г., Хиггинс К.Е., Кинни Б.С. Опрелости и вторичные кожные инфекции. Ам семейный врач. 2014.89(1):569–73. ПабМед.

      На DermNet NZ

      Другие веб-сайты

      Книги о кожных заболеваниях

      Candida (кандидоз, молочница, молочница)

      Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г.


      Что такое кандида?

      Candida — это название группы дрожжей (дрожжи — это тип грибка), которые обычно поражают кожу.Название «кандида» относится к белому цвету микроорганизмов в культуре. Кандидозная инфекция известна как «кандидоз», «кандидоз» или «монилиоз» (монилиоз также относится к роду аскомицетов).

      Кто болеет кандидозом?

      Выживание Candida зависит от живого носителя. Это нормальный обитатель пищеварительного тракта человека с раннего младенчества, где он большую часть времени живет, не вызывая никаких заболеваний. Однако, если защитные силы хозяина снижены, организм может вызвать инфекцию слизистой оболочки (слизистой оболочки рта, ануса и половых органов), кожи и, в редких случаях, глубоко проникающую инфекцию.

      Как классифицируется кандида?

      Наиболее частым видом Candida (C), вызывающим кандидоз, является C. albicans . Другими видами Candida, не относящимися к albicans, являются:

      • C. tropicalis
      • С. parapsilosis
      • C. glabrata
      • С. guilliermondii

      Кандидозные кожные инфекции включают:

      Кандидозные кожные заболевания

      Посмотреть больше изображений кандидозной инфекции.

      Факторы, предрасполагающие к кандидозной инфекции

      Кандидоз кожи более вероятен при следующих обстоятельствах:

      Инвазивный кандидоз

      Инвазивный кандидоз относится к распространению кандидоза через кровоток (кандидемия) и инфекции сердца, головного мозга, глаз, костей и др. ткани. Это происходит у пациентов, которые очень плохо себя чувствуют или у которых подавлен иммунитет. Распространенные виды Candida обычно обнаруживаются в культуре, но иногда обнаруживается один из примерно 15 других видов, например:

      См. Non-albicans candida инфекции.

      Как диагностируется кандидоз?

      Микроскопия и посев мазков и соскобов кожи помогают в диагностике кандидозных инфекций. Однако кандида может вполне безвредно жить на поверхности слизистой оболочки. Он также может вторично инфицировать основное кожное заболевание, такое как псориаз. Результаты лабораторных исследований должны быть соотнесены с клинической картиной.

       

      «Это всего лишь микоз» — а у вас Candida?

      Некоторые люди мирятся с этим всю жизнь – но вот спасательный круг

        Эта пациентка позвонила мне и рассказала, что у нее белый язык, ей трудно есть и дышать.Я попросила ее прислать фото языка, а он как будто в твороге обмазан! Я попросила ее обратиться к местному терапевту, чтобы он оценил ее состояние и, возможно, прописал нистатин или флуконазол.

      Она должным образом обратилась к своему врачу, который не беспокоился о ее состоянии и собирался отправить ее без лечения. Однако она настояла на рецепте, о котором я упомянул по телефону.

      Ее врач вдруг заволновался и нервно спросил, не прописал ли он нистатин в каплях.Поскольку пациентка ответила «нет», врач неохотно выписал ей рецепт, с неловким видом, как будто она просила слишком многого.

      Я прекрасно понимаю, почему мой коллега так отреагировал. Нам просто не дали достаточной подготовки для диагностики и лечения кандидозных инфекций.

      Candida — грибковая инфекция. У нас достаточно информации о каждой бактериальной инфекции, потому что у нас достаточно тестов для постановки точного диагноза и достаточно антибиотиков для лечения этих инфекций.С грибковыми инфекциями дело обстоит иначе: у нас не хватает тестов, а всего пару десятков лет назад в нашем распоряжении было только одно безопасное противогрибковое средство (нистатин).

      В этой статье я расскажу об этой дрожжевой инфекции, о том, насколько она серьезна, о ее причинах и о том, что вы можете сделать для предотвращения и лечения этого состояния.

      Когда я был студентом-медиком в Африке в 70-х годах, я присутствовал на небольшой вечеринке, и один из моих соседей попросил совета, как лечить микоз.Я с радостью посоветовал ему пройти курс антибиотиков, а именно тетрациклина. К счастью, это услышал старший фармацевт в другой комнате.

      Я был удивлен, когда он отвел меня в сторону в конце вечеринки и сказал: «Больше так не делай». Я спросил, почему. «Назначение антибиотиков при грибковой инфекции, — сказал он, — бесполезно, потому что это ухудшит состояние». Это был мой первый тренинг по заражению. Голос аптекаря остался со мной более 40 лет, и, поверьте, больше я его не повторял!

      Я встречал многих людей, которые считали грибковую инфекцию несерьезной.Это потому, что грибок ногтей на ногах или эпидермофития стопы не воспринимаются всерьез. Люди покупают лекарства, отпускаемые без рецепта, и когда они не работают, они живут со своим грибком до конца жизни.

      Что еще хуже, некоторые люди считают грибковую инфекцию признаком бедности или плохой личной гигиены. Например, люди часто избегают контакта с больным taenia versicular, распространенным грибковым заболеванием кожи, полагая, что он заразен.

      Кандида живет в небольших количествах во рту, кишечнике, коже или влагалище как часть нормальной флоры организма.Это помогает с такими функциями, как переваривание пищи. Candida обычно контролируется здоровой бактериальной флорой и иммунной системой. Это механизмы безопасности, которые поддерживают гармонию нашего микробиома.

      Хаос царит, когда иммунная система недостаточно сильна

      Проблемы возникают, когда мы теряем наш здоровый микробиом или вредные агенты становятся слишком сильными и берут верх. Хаос царит, когда иммунная система недостаточно сильна, чтобы поддерживать нормальную физиологию.Candida выходит из-под контроля, быстро делится, что приводит к чрезмерному росту, известному в медицине как кандидоз. Он превращается из полезного комменсала во вредные патогенные организмы.

      Помню, в начале 80-х, в начале эры СПИДа, большое беспокойство вызывали пациенты с признаками избыточного роста Candida, поскольку ранние случаи ВИЧ представляли исключительно избыточный рост Candida – признаки неизлечимого приобретенного иммунодефицита (СПИД), при этом время.

      Теперь, когда я вижу пациентов с чрезмерным ростом Candida, я очень тщательно исключаю диабет и преддиабет.За время своей долгой клинической практики я узнал, что чрезмерный рост Candida может произойти на очень ранней стадии, даже до повышения уровня сахара в крови (резистентность к инсулину). На этих стадиях диабета уровень сахара в крови остается в пределах нормы, но уровень инсулина резко возрастает.

      Я также наблюдал сотни детей с молочницей полости рта из-за содержащих сахар молочных смесей и матерей с вагинальной молочницей из-за высокого уровня эстрогена во время беременности. В этих простых случаях может помочь применение пробиотиков (полезных бактерий) в йогурте во рту или во влагалище.

      Чрезмерный рост Candida является логическим результатом чрезмерного потребления сахара и обработанных углеводов. Candida процветает на этой предпочтительной диете, чтобы расти и процветать. С другой стороны, если вы сделаете наоборот, Candida погибнет от голода.

      Candida также может разрастись и стать проблемой, если вы не даете здоровым полезным бактериям достаточное количество клетчатки. Употребление настоящей пищи — фруктов, овощей, орехов и семян — обеспечивает нас клетчаткой, которая питает полезные бактерии.

      Непростой случай молочницы полости рта

      Давайте вернемся к пациентке, которая запустила этот блог, отправив фотографию своего языка.Я хотел оценить тяжесть ее состояния и найти причину молочницы во рту.

      Эта 51-летняя женщина посетила мою клинику через неделю после того, как ей назначили нистатиновые капли (с небольшим облегчением), стремясь облегчить свои неприятные симптомы и получить объяснение своего состояния в надежде, что оно не было серьезным. .

      Она рассказала мне интересную историю: она обратилась к своему стоматологу с пародонтитом и рецидивирующим абсцессом десны. Наряду с обычными стоматологическими процедурами она получила шестимесячный курс антибиотиков.У нее ухудшались симптомы заложенности носа, проблемы с пазухами, боль в горле и чрезмерное образование слизи.

      Ей стало трудно есть, так как пища прилипала к горлу, и ее приходилось запивать теплой водой. Она также страдала от вздутия живота после каждого приема пищи. У нее также были спазмы желудка, поносы и частое и срочное мочеиспускание, ей приходилось ходить в туалет каждые 30 минут.

      Интересно, что недавно ей поставили диагноз недостаточной активности щитовидной железы, и ей прописали ежедневную дозу 100 мкг тироксина.

      Надеюсь, вы согласны с тем, что это был не простой кандидоз ротовой полости. Это был обширный кандидоз, поражающий три системы организма: верхние дыхательные пути, распространяющиеся вниз в пищевод, состояние, известное как кандидоз пищевода. Ее симптом вздутия живота указывал на разрастание грибков в тонком кишечнике (SIFO). Candida ферментирует пищу в верхних отделах кишечника, что приводит к образованию газов и вздутию живота. Это, должно быть, привело к повреждению целостности слизистой оболочки кишечника, что привело к синдрому повышенной кишечной проницаемости.Из-за несостоятельности кишечника повреждение распространилось на недостаточно активную щитовидную железу. Грибковая инфекция достигла мочевыделительной системы, что привело к циститу и учащенному мочеиспусканию.

      капель нистатина недостаточно, чтобы справиться с этим обширным разрастанием Candida.

      За 8 недель ее вес и ИМТ резко упали: 38-летняя женщина в отчаянии

      Другая женщина, на этот раз 38-летняя, поступила с жалобами на чрезмерную прибавку в весе, трудности с похудением и множественные проблемы со здоровьем, а также в семейном анамнезе метаболических заболеваний.Она родилась путем кесарева сечения, вскармливалась из бутылочки в младенчестве. Она проходила повторные курсы антибиотиков по поводу рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

      У нее были неспецифические симптомы, а именно утомляемость, вялость, вялость и беспокойство. Ранним утром она всегда была уставшей, с низким уровнем энергии, просыпалась после 2-3 будильников; очень сонная в течение дня, к вечеру пятницы у нее сильное истощение.

      Она чувствовала, что ее мозг не работает должным образом, со значительным ухудшением памяти (имена), беглости речи (нахождение слов), концентрации и внимания.Она жаждала сахара и углеводов; у нее была задержка воды, тревога, страх и раздражительность.

      Посещала различные отделения больниц с повышенными эстрогенными состояниями, проявляющимися ранним половым созреванием, ПМС, эндометриозом и синдромом поликистозных яичников, фиброзно-кистозными заболеваниями молочных желез и приливами. У нее также были сильные боли в суставах и скованность, особенно по утрам.

      Имелась периферическая невропатия (неврология), проявляющаяся симметричными булавками и иглами от кончиков пальцев до локтей, которые часто будили ее ночью, но дальнейшее обследование с помощью МРТ и исследований нервной проводимости показало, что все в норме.

      Были симптомы частого и неотложного мочеиспускания. Было выпадение волос, сухость кожи и запоры. Она почувствовала вздутие живота через час после еды. У нее была заложенность носа, приступы чихания и чрезмерное образование слизи.

      Результаты теста показали преобладание эстрогена и низкий уровень метилирования, что означает, что она изо всех сил пыталась произвести небольшую молекулу, известную как метил (Ch4), необходимую для выполнения основных функций организма. Она изо всех сил пыталась обезвреживать токсины, потому что в печени отсутствовал основной ген детоксикации.

      У нее была резистентность к инсулину, функция щитовидной железы в пределах нормы, кроме верхней границы нормы rT3. Это указывало на негативное влияние стресса на щитовидную железу. Ее витамин D 90 был недостаточным, и генетический тест подтвердил чувствительность к глютену.

      Ее лечение включало элиминационную диету (сахар, глютен, молоко и молочные продукты), диету, состоящую из 8–10 порций фруктов и овощей с низким содержанием сахара, три приема пищи в день (без ограничений по размеру). прерывистое голодание в течение 16 часов (3 приема пищи в течение 8-часового окна приема пищи) и ходьба по 10 000 шагов в день.

      За два месяца ее вес упал с 97 до 79 кг, а ИМТ — с 33,6 до 27,0. Оценка ее симптомов увеличилась со 167 до 109.

      Вы предрасположены к чрезмерному росту Candida, если у вас

      • Лечение антибиотиками, диабет, пониженная кислотность желудка, противокислотные таблетки
      • Плохая диета с высоким содержанием сахара и технологических углеводов и низким содержанием клетчатки
      • Состояние эстрогена, противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
      • Иммунодепрессанты, такие как стероиды и цитостатические препараты, СПИД
      • Сильный стресс, который может подавлять иммунную систему и способствовать чрезмерному росту дрожжей

      Чрезмерный рост Candida может привести к

      • Синдром хронической усталости (СХУ)
      • Рецидивирующие респираторные симптомы
      • Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей
      • Снижение либидо и сексуальная дисфункция
      • Предменструальные симптомы (ПМС)
      • Головная боль, мигрень и депрессия
      • Аллергии, такие как экзема и псориаз
      • Одиночное раздражение кишечника (СРК)
      • Грибок ногтей на ногах, микоз, ректальный и генитальный зуд

      Тесты для изучения чрезмерного роста Candida

      • Общий анализ крови покажет низкое количество лейкоцитов, относительно высокое количество нейтрофилов и низкое количество лимфоцитов – тест не является специфическим, но дает много предположений
      • Мазок из горла, носа или влагалища может содержать грибы Candida
      • Комплексный анализ кала на пищеварительный тракт может выявить высокие маркеры воспаления (кальпротектин) и специфические дрожжевые грибки
      • Секреторный IgA защищает слизистую оболочку кишечника — низкий уровень указывает на то, что ваша иммунная система подавлена, что соответствует чрезмерному росту Candida
      • Анализ мочи на органическую кислоту (OAT) может указывать на чрезмерный рост Candida в верхних отделах тонкого кишечника при высоком уровне арабинозы, цитрамаловой или винной кислоты
      • Проверьте антитела IgG, IgM, IgA к Candida: высокие уровни этих антител указывают на недавний или прошлый чрезмерный рост дрожжей

      Советы по предотвращению дрожжевой инфекции

      • Избегайте антибиотиков, стероидов и противозачаточных таблеток
      • Соблюдайте диету с низким содержанием сахара, рафинированных углеводов и высоким содержанием клетчатки
      • Избегайте продуктов с высоким содержанием дрожжей, таких как крупы, крупы и кофе
      • Принимайте пробиотики для пополнения запасов полезных бактерий и антациды для уничтожения вредных
      • Снизьте уровень стресса

      Лечение

      • Избавьтесь от Candida голодом, исключив сахар и обработанные углеводы, то есть исключите сахар, муку и крахмал, зерновые, алкоголь и молочные продукты
      • Имейте в виду, что Candida может потреблять клеточные запасы железа и цинка, которые, возможно, необходимо восполнить
      • Периодическое голодание или водное голодание — еще один способ заморить голодом и убить Candida
      • Принимайте пробиотики и ферментированные продукты для заселения полезными бактериями, чтобы держать их под контролем
      • Используйте натуральные противогрибковые средства — масло орегано, берберин, чеснок и танин — все они обладают антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью
      • Возьмите каприловую кислоту в качестве природного агента, извлеченного из кокосового масла, обладающего противовирусным и противогрибковым действием, которое повреждает клеточную стенку дрожжей
      • Что касается лекарств, то флуконазол и нистатин являются наиболее распространенными противогрибковыми фармацевтическими средствами, но они имеют побочные эффекты

      Наконец, имейте в виду, что уничтожение дрожжей может привести к высвобождению токсинов и других побочных продуктов, из-за чего вы почувствуете себя хуже, прежде чем почувствуете себя лучше.В этот период вам нужна поддержка с помощью хорошей диеты, а также связующих для выведения токсинов, таких как древесный уголь, пектин и растворимые волокна в гуаровой камеди, расторопше или шелухе подорожника.

      А теперь, друзья мои, я хотел бы услышать ваши истории — ваш опыт успеха и неудач — в связи с Candida. Ваше путешествие вполне может помочь или воодушевить кого-то другого, страдающего в том же духе.

       

       

      Грибковые инфекции — Альянс сепсиса

      Грибы окружают нас повсюду.Их микроскопические споры находятся на земле и в воздухе. Большинство из этих грибов безвредны, однако некоторые виды могут вызывать серьезные грибковые инфекции у некоторых людей.

      Грибковые инфекции могут возникать в любом месте вашего тела, но чаще всего они начинаются на коже. Большинство из них вызывают некоторый дискомфорт, например, покраснение и зуд на коже. Обычно об этом заботятся безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства. Однако иногда эти кожные инфекции не заживают и ухудшаются, что может вызвать сепсис.Когда грибок вдыхается и попадает в ваш организм или попадает в ваш организм другим путем, риск заражения возрастает, особенно если у вас ослаблена иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию сепсиса с грибковыми инфекциями, чем люди с нормальной иммунной системой.

      Сепсис, который иногда неправильно называют заражением крови, часто является смертельной реакцией организма на инфекцию. Подобно инсультам или сердечным приступам, сепсис требует неотложной медицинской помощи и требует быстрой диагностики и лечения.

      Сепсис и септический шок могут быть вызваны инфекцией любого участка тела, например пневмонией, гриппом или инфекциями мочевыводящих путей. Во всем мире треть людей, у которых развивается сепсис, умирают. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и/или ампутации.

      Примеры грибковых инфекций

      По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), их примерно 1.5 миллионов различных видов грибов на Земле. Известно, что около 300 вызывают у людей заболевания. Грибы живут на открытом воздухе в почве, на растениях и деревьях. Они также могут жить на внутренних поверхностях и на коже человека. К наиболее известным типам грибковых инфекций относятся:

      • Эпидермофития стопы
      • Молочница влагалища
      • «Зуд спортсмена»
      • Стригущий лишай

      Наиболее распространенные типы грибов, вызывающие серьезные или опасные для жизни инфекции, включают:

      • Aspergillus , вызывающий аспергиллез.Чаще всего поражает людей с заболеваниями легких или ослабленной иммунной системой
      • Candida , вызывающий кандидоз, также называемый молочницей. Если он попадает в систему крови, это называется инвазивным кандидозом.
      • Histoplasma , вызывающая гистоплазмоз при попадании спор в легкие. Большинство людей, вдыхающих споры, не заболевают, но это может вызвать серьезное заболевание, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
      • Pneumocystis jirovecii , вызывающий p neumocystis пневмонию (PCP).Этот гриб обычно вызывает серьезные заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, особенно с ослабленной иммунной системой, вызванной ВИЧ/СПИДом или приемом кортикостероидов.

      В 2012 году в некоторых частях США произошла вспышка грибкового менингита. Этот тип менингита не заразен. Это было вызвано инъекциями зараженных стероидов в позвоночник.

      Каковы симптомы грибковой инфекции?

      Симптомы грибковой инфекции зависят от локализации инфекции.Например:

      • Молочница влагалища обычно вызывает зуд и неприятные выделения из влагалища.
      • Грибковая инфекция на коже может вызвать покраснение, зуд, шелушение и отек.
      • Грибковая инфекция в легких может вызвать кашель, лихорадку, боль в груди и мышечные боли.

      Профилактика

      Некоторые меры предосторожности могут предотвратить многие грибковые инфекции. Например, чтобы снизить риск развития микоза стопы, важно содержать ноги в чистоте и сухости.Если вы идете в раздевалку, бассейн или общий душ, наденьте шлепанцы или сандалии, чтобы ваша кожа не касалась пола. Чтобы снизить риск вагинальной дрожжевой инфекции, важно носить «дышащее» нижнее белье, избегать использования ароматизированных спреев или порошков и соблюдать правила гигиены.

      Чтобы предотвратить вдыхание спор, которые могут вызвать инфекцию легких, надевайте маску при работе в местах, где споры грибов могут попасть в воздух, которым вы дышите, например, в курятниках или других местах, где могут быть птицы или летучие мыши. помет, а также гниющая растительность, которая может случиться, когда вы работаете в саду.

      Лечение

      Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами, специфичными для конкретного грибка, вызвавшего инфекцию. Эти лекарства могут быть в форме крема или мази, суппозитория или таблетки. Грибковые инфекции, вызывающие сепсис, лечат внутривенными противогрибковыми препаратами. Обычные антибиотики не используются при грибковых инфекциях, поскольку они неэффективны.

      Если вы подозреваете сепсис, позвоните по телефону 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему медицинскому работнику: «МЕНЯ ОБЕСПОКОЕН СЕПСИСОМ.”

      Информация здесь также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, которое можно загрузить для упрощения печати.

      Хотите поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Пожалуйста, посетите Faces of Sepsis, где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

      Обновлено 1 ноября 2021 г.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.