Капли детские до года от заложенности носа: Сайт временно не работает.

Содержание

Средства от насморка для детей: какие препараты можно использовать у ребенка от 2 лет

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.

Количество просмотров: 223 976.

Среднее время прочтения: 6 минут.

Содержание:

Первая помощь
Немедикаментозные методы лечения
Лекарственные средства
Правила применения препаратов для лечения насморка

О насморке (рините) говорят, когда у ребенка из-за воспаления слизистой оболочки носа появляются выделения и ощущение заложенности. Это может быть следствием общего переохлаждения, резких перепадов температуры окружающей среды, инфекции, аллергии или продолжительного механического воздействия.1 А в период новорожденности и при прорезывании зубов возможен физиологический насморк.

При подборе способов лечения заложенности носа учитывается не только причина ринита, но и возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тщательнее нужно выбирать средства от насморка для детей. Можно использовать как немедикаментозные методы, так и специальные препараты. Лечение в любом случае назначает врач.

Наверх к содержанию

Первая помощь

Насморк причиняет ребенку дискомфорт, нарушает сон, повышает риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей, например тонзиллита и бронхолегочных заболеваний. У младенцев при заложенности носа затрудняется сосание. К счастью, детский насморк излечим, начинать оказывать ребенку помощь нужно уже при первых симптомах заболевания.

В первую очередь нужно очистить носовую полость. Грудным детям слизь удаляют аспиратором, предварительно закапав в каждую ноздрю солевой раствор для разжижения секрета. Подросшему ребенку желательно при насморке регулярно промывать нос специальными средствами2, даже если он уже умеет сморкаться.

При рините слизистая оболочка носа раздражена, отечна. Для уменьшения неприятных ощущений ее желательно смягчать при помощи масляных растворов витаминов А и Е (если у ребенка нет непереносимости). Для снижения отечности слизистой оболочки можно нанести на крылья носа специальную мазь с эфирными маслами.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы лечения

Ингаляции. Во время паровых ингаляций частички лекарственного средства равномерно распределяются внутри носовой полости, оказывая противовоспалительное, увлажняющее и противомикробное действие. С этой целью используются щелочные минеральные воды, отвары и настои лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея, липового цвета, сосновых игл, можжевельника).

Прогревания околоносовых пазух. Эту процедуру можно начинать в первые дни насморка, если у ребенка нет нарастающей лихорадки, сильной интоксикации и гайморита. Могут применяться завернутые в хлопковую ткань теплое вареное яйцо, отварное пшено, нагретая на сковороде соль или песок. Прогревания способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой оболочки, улучшают носовое дыхание.

Обильное питье.  Частое обильное питье помогает восполнить потери жидкости, предупреждает пересыхание слизистой носа, стимулирует организм на борьбу с интоксикацией. Можно давать обычную и минеральную воду, компоты, отвары, травяные чаи, морсы, натуральные соки.

Наверх к содержанию

Лекарственные средства

Не всегда при насморке удается обойтись без лекарств. Но использовать их можно по назначению врача, выяснив точную причину ринита. Для детей лекарства от насморка выпускаются в виде капель и спреев, для облегчения симптомов могут использоваться средства разного действия.

Сосудосуживающие препараты. Сужая поверхностные мелкие сосуды, они снижают секрецию слизи и отек, улучшают носовое дыхание. Они не лечат насморк, а лишь уменьшают его основные симптомы.

Увлажняющие средства. Применение увлажняющих средств позволяет улучшить состояние слизистой оболочки носа и облегчить ее очищение. Обычно в состав входят солевые растворы определенной концентрации или стерильная морская вода.

Противовоспалительные и антисептические препараты. Содержат ионы серебра или эфирные масла эвкалипта, сосны, мяты. Обычно они назначаются ребенку при затянувшемся насморке, когда из-за размножающихся бактерий выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными.

Противовирусные лекарства. Эти средства от насморка для детей содержат интерфероны, которые подавляют дальнейшее размножение вирусных частиц. Могут применяться по назначению врача на начальном этапе вирусной инфекции, сопровождающейся насморком.3

Топические антигистаминные препараты. ТИЗИН® Алерджи и другие средства из этой группы действуют местно, помогая быстро уменьшить отек слизистой оболочки носа при аллергическом насморке у ребенка.

Топические глюкокортикостероиды. Могут использоваться по назначению врача при поллинозах. Оказывают влияние на выраженность основных симптомов ринита.

Наверх к содержанию

Правила применения препаратов для лечения насморка

Большинство препаратов от насморка для детей противопоказаны в первый год жизни ребенка. Можно использовать только капли, концентрация которых зависит от возраста младенца. Их закапывают в каждую ноздрю после очищения носа, слегка наклоняя приподнятую голову ребенка в противоположную сторону. А с 2 лет детям можно использовать спреи. Сосудосуживающие препараты применяют 2–3 раза в день не более недели.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

  1. Кириченко И.М. Роль тонических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. Российский университет дружбы народов. Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2018 (2): 118-121.
  2. Chia-Ling Li, Hsiao-Chuan Lin, Chien-Yu Lin, Teh-Fu Hsu. Effectiveness of hypertonic saline nasal irrigation for alleviating allergic rhinitis in children: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2019 Jan; 8(1): 64.
  3. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. и др. Подходы к терапии острого ринита. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2016 (9): 45-47.

Читайте также:

Лечение детского насморка

Насморк у новорожденного

применение при заложенности, как выбрать эффективные средства

https://ria.ru/20211203/kapli-1762111586.html

Как не вызвать привыкания: самые эффективные средства от насморка

Капли в нос от насморка: применение при заложенности, как выбрать эффективные средства

Как не вызвать привыкания: самые эффективные средства от насморка

в материале РИА Новости. РИА Новости, 03.12.2021

2021-12-03T20:55

2021-12-03T20:55

2021-12-03T20:55

общество

воз

здоровье

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/0c/03/1762067791_0:68:3068:1794_1920x0_80_0_0_da4c67b32811a737301d097749e0998b.jpg

МОСКВА, 3 дек — РИА Новости. Насморк затрудняет дыхание, из-за чего заболевший испытывает сильный дискомфорт. Без правильного лечения можно получить серьезные осложнения. Справиться с насморком помогают сосудосуживающие средства, уменьшающие заложенность носа. Но в результате бесконтрольного применения капель в нос у некоторых развивается зависимость от препаратов. Как выбрать хорошее лекарство от насморка, какие эффективные препараты существуют и как их правильно использовать, — в материале РИА Новости.Виды средств для носаНазальные препараты различаются по форме изготовления и действующему веществу в составе. При выборе средств для носа нужно учитывать — с какой проблемой они должны справляться. Для лечения аллергического ринита, ринореи, вызванной вирусными заболеваниями, или устранения сухости в носу необходимы совершенно разные препараты.Надежда Ершова, провизор и консультант проекта health. mail.ru, рассказала РИА Новости о видах сосудосуживающих препаратов, грамотном подборе средств для облегчения дыхания, а также о том, чем опасно длительное использование сосудосуживающих капель.Сосудосуживающие препаратыЧтобы устранить заложенность носа, чаще всего используют капли с сосудосуживающим эффектом. Попадая на слизистую пазух носа, препарат быстро облегчает дыхание, снимает отёк слизистой и уменьшает количество выделений в носоглотке. Сосудосуживающие средства важно использовать в комплексной терапии насморка. Врачи рекомендуют применять их совместно с лечебными препаратами против вирусов и бактерий.Эффективность капель для носа, время действия и частота их использования напрямую зависит от главного действующего компонента.Надежда Ершова объяснила различия назальных капель и спреев по действующему веществу:Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо лечить насморк правильно, при первых его проявлениях. Самолечением заниматься не рекомендуется.Вред регулярного применения сосудосуживающих капельЭксперт поясняет, что неконтролируемое применение таких средств может спровоцировать зависимость сосудов в носу от главного действующего компонента лекарства. Есть еще один побочный эффект — цилиотоксичность — замедление биения ресничек мерцательного эпителия слизистой носовой полости. Эти реснички играют важную роль: их двигательная активность способствует очищению слизистой носа. Если их движения замедляются, то повышается вероятность инфицирования слизистой с последующим развитием острого и хронического воспаления.При передозировке лекарственными препаратами от насморка возможна гипервозбудимость, головные боли, тахикардия, нарушение сна, повышение артериального давления и т.д.Надежда Ершова рассказала, что делать, если уже появилась зависимость от сосудосуживающих капель: «Для начала нужно перестать их использовать. Если будет совсем невмоготу — можно попробовать карандаш-ингалятор «звездочка», он содержит травы и эфирные масла для облегчения дыхания, его удобно брать с собой. А если ничего не помогает и дышать без сосудосуживающих капель для носа невозможно — лучше обратиться к лору для назначения местных глюкокортикоидов».Выбор эффективных средств от насморкаПричиной затяжного насморка часто становится неправильное лечение бактериального ринита, постоянное использование сосудосуживающих капель или полный отказ от лекарств. Но невылеченный насморк может вызвать осложнения в виде отита, гайморита, бронхита и др. Помимо сосудосуживающих препаратов в аптеках представлены и другие виды лекарств для борьбы с насморком. Врач подбирает медикаменты на основании общей картины заболевания.АнтибактериальныеЭто лечебные средства на основе антибиотиков. Предназначены для борьбы с инфекционными заболеваниями и быстрого снятия воспаления верхних дыхательных путей. Доктор назначает капли с антибиотиком при хроническом воспалении в носоглотке и затяжном рините, развитии синусита, фронтита, гайморита, этмоидита. Антибактериальные препараты отпускают по рецепту. Самолечение недопустимо.ПротивовирусныеСодержат компоненты противовирусного действия. Интерфероны действуют на слизистые оболочки носа, куда проникают вирусы. Применяются на начальной стадии обострения ОРЗ, а также в комплексе терапевтических мероприятий при ОРВИ. Кроме того, рекомендовано использовать противовирусные назальные средства для повышения иммунитета в период повышенной заболеваемости простудой и гриппом. МукоактивныеЛекарства этого вида врачи прописывают редко. Их назначают в тех случаях, когда отмечается сильная заложенность носа и густые выделения из носовой полости. Задача муколитических препаратов — разжижить вязкую слизь и ускорить ее транспортировку. В составе таких медикаментов могут присутствовать и компоненты с сосудосуживающим эффектом.Увлажняющие препаратыСредства, в основе которых главный компонент — морская вода, предназначены для промывания пазух носа и увлажнения слизистой. Применение увлажняющих средств для носа очищает носоглотку и создает защитный барьер. Увлажняющие препараты выпускают в виде капель, а также спреев со струйным распылением. Изотоники подходят для ежедневной гигиены носа. Гипертонические растворы эффективны в период лечения ринита у детей и взрослых.Гомеопатические и фитопрепаратыИнтраназальные средства этой категории содержат минеральные и растительные вещества. Эфирные масла трав и растений действуют комплексно: снимают воспаление носоглотки и отёк, борются с бактериями. Применяются для устранения сухости и раздражения слизистой при аллергическом рините и как дополнение к основному лечению при остром синусите.Увлажняющие, гомеопатические и фитопрепараты не вызывают привыкания. Но перед покупкой любого средства от заложенности носа следует проконсультироваться со специалистом. Тогда лечение насморка будет эффективным, а риск развития осложнений минимален.Противопоказания к применениюПрепараты от насморка имеют ряд ограничений к использованию. Капли в нос выбирает педиатр, терапевт или отоларинголог, отталкиваясь от особенностей протекания болезни. Так, сосудосуживающие и противовоспалительные лекарственные средства не рекомендовано использовать в следующих случаях:Кроме того, без разрешения врача нельзя применять капли от насморка детям до года, беременным, лицам с сахарным диабетом, и тем, кто имеет проблемы с почками.Противопоказаний к применению спрея на основе морской воды в детском возрасте нет. Важно соблюдать технику промывания носа. А вот превышение разовой или суточной дозы сосудосуживающих капель может спровоцировать отравление и даже реакции торможения при воздействии на головной мозг. Как выбратьСуществуют различные формы выпуска средств от насморка. Наиболее популярны капли и спреи. Эксперты советуют отдавать предпочтение второму варианту.Вливание в носовые проходы препарата пипеткой не дает возможности контролировать количество введенного раствора. Большая часть его попадает в носоглотку и проглатывается. Это снижает эффективность и повышает риск развития системных побочных эффектов. Спрей равномерно распределяется по поверхности слизистой за счет мелкодисперсного распыления и позволяет дозировать лекарственный препарат. Экономия — еще одно весомое преимущество спрея.Борис Васильев отмечает, что не менее важен и уход за слизистой горла. Надо прыскать раствор не только в нос, но и глубоко в гортань. И прополаскивать до тех пор, пока не появится ощущение чистых дыхательных путей.Регулярное орошение носоглотки рекомендовано Минздравом РФ всем группам риска в качестве профилактики Covid-19. «Это отличный способ помешать размножению вирусов, и, следовательно, мутациям» — заключил эксперт.

https://ria.ru/20210928/nasmork-1752094580.html

https://ria.ru/20211121/prostuda-1760066173.html

https://ria.ru/20210923/glaza-1751389126.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/03/1762067791_0:0:2731:2048_1920x0_80_0_0_be716b5bc83ee65207e2ae07ecfff6b7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, воз, здоровье, россия

МОСКВА, 3 дек — РИА Новости. Насморк затрудняет дыхание, из-за чего заболевший испытывает сильный дискомфорт. Без правильного лечения можно получить серьезные осложнения. Справиться с насморком помогают сосудосуживающие средства, уменьшающие заложенность носа. Но в результате бесконтрольного применения капель в нос у некоторых развивается зависимость от препаратов. Как выбрать хорошее лекарство от насморка, какие эффективные препараты существуют и как их правильно использовать, в материале РИА Новости.

Виды средств для носа

Назальные препараты различаются по форме изготовления и действующему веществу в составе. При выборе средств для носа нужно учитывать с какой проблемой они должны справляться. Для лечения аллергического ринита, ринореи, вызванной вирусными заболеваниями, или устранения сухости в носу необходимы совершенно разные препараты.

Надежда Ершова, провизор и консультант проекта health.mail.ru, рассказала РИА Новости о видах сосудосуживающих препаратов, грамотном подборе средств для облегчения дыхания, а также о том, чем опасно длительное использование сосудосуживающих капель.

28 сентября 2021, 02:08

Врач рассказал, почему нельзя терпеть насморк

Сосудосуживающие препараты

Чтобы устранить заложенность носа, чаще всего используют капли с сосудосуживающим эффектом. Попадая на слизистую пазух носа, препарат быстро облегчает дыхание, снимает отёк слизистой и уменьшает количество выделений в носоглотке. Сосудосуживающие средства важно использовать в комплексной терапии насморка. Врачи рекомендуют применять их совместно с лечебными препаратами против вирусов и бактерий.

Эффективность капель для носа, время действия и частота их использования напрямую зависит от главного действующего компонента.

Надежда Ершова объяснила различия назальных капель и спреев по действующему веществу:

  • С оксиметазолином: быстро снимают отек слизистой. Действуют на протяжении 10-12 часов. Разрешено использовать не более трех суток.
  • С нафазолином: уменьшают отечность слизистой носа и облегчают дыхание. Общее время воздействия 4-6 часов.
  • С фенилэфрином: лекарства комбинированного типа, содержат антигистаминный компонент и противовоспалительный или антибактериальный. Введение препарата рекомендовано через 6-8 часов.
  • С ксилометазолином: устраняют заложенность носа и восстанавливают дыхание. Время действия составляет 6-7 часов.
  • С инданазолином: уменьшают выраженность ринита. Допустимо применять во время беременности и лактации (необходима консультация врача).

Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо лечить насморк правильно, при первых его проявлениях. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Вред регулярного применения сосудосуживающих капель

«Раз препарат отпускается без рецепта, значит, он безопасен, думают люди. И мало кто читает инструкции к таким медикаментам, — рассказывает провизор. — Но срок использования сосудосуживающих капель и спреев без риска привыкания варьируется от трех до семи дней. Их запрещено применять регулярно».

Эксперт поясняет, что неконтролируемое применение таких средств может спровоцировать зависимость сосудов в носу от главного действующего компонента лекарства.

«При приеме сосудосуживающих капель более недели, вы незаметно для себя к ним привыкаете. Как только прекращается применение — возникает так называемый «синдром рикошета»: нос закладывает сильнее, чем в начале болезни. Впоследствии всё это выливается в атрофию слизистой — пожизненно заложенный нос», — отмечает Надежда Ершова.

Есть еще один побочный эффект — цилиотоксичность — замедление биения ресничек мерцательного эпителия слизистой носовой полости. Эти реснички играют важную роль: их двигательная активность способствует очищению слизистой носа. Если их движения замедляются, то повышается вероятность инфицирования слизистой с последующим развитием острого и хронического воспаления.

При передозировке лекарственными препаратами от насморка возможна гипервозбудимость, головные боли, тахикардия, нарушение сна, повышение артериального давления и т.д.

Надежда Ершова рассказала, что делать, если уже появилась зависимость от сосудосуживающих капель: «Для начала нужно перестать их использовать. Если будет совсем невмоготу — можно попробовать карандаш-ингалятор «звездочка», он содержит травы и эфирные масла для облегчения дыхания, его удобно брать с собой. А если ничего не помогает и дышать без сосудосуживающих капель для носа невозможно — лучше обратиться к лору для назначения местных глюкокортикоидов».

Выбор эффективных средств от насморка

Причиной затяжного насморка часто становится неправильное лечение бактериального ринита, постоянное использование сосудосуживающих капель или полный отказ от лекарств. Но невылеченный насморк может вызвать осложнения в виде отита, гайморита, бронхита и др. Помимо сосудосуживающих препаратов в аптеках представлены и другие виды лекарств для борьбы с насморком. Врач подбирает медикаменты на основании общей картины заболевания.

Антибактериальные

Это лечебные средства на основе антибиотиков. Предназначены для борьбы с инфекционными заболеваниями и быстрого снятия воспаления верхних дыхательных путей. Доктор назначает капли с антибиотиком при хроническом воспалении в носоглотке и затяжном рините, развитии синусита, фронтита, гайморита, этмоидита. Антибактериальные препараты отпускают по рецепту. Самолечение недопустимо.

Противовирусные

Содержат компоненты противовирусного действия. Интерфероны действуют на слизистые оболочки носа, куда проникают вирусы. Применяются на начальной стадии обострения ОРЗ, а также в комплексе терапевтических мероприятий при ОРВИ. Кроме того, рекомендовано использовать противовирусные назальные средства для повышения иммунитета в период повышенной заболеваемости простудой и гриппом.

Мукоактивные

21 ноября 2021, 18:25

Названы четыре ошибки при простуде

Лекарства этого вида врачи прописывают редко. Их назначают в тех случаях, когда отмечается сильная заложенность носа и густые выделения из носовой полости. Задача муколитических препаратов разжижить вязкую слизь и ускорить ее транспортировку. В составе таких медикаментов могут присутствовать и компоненты с сосудосуживающим эффектом.

Увлажняющие препараты

Средства, в основе которых главный компонент — морская вода, предназначены для промывания пазух носа и увлажнения слизистой. Применение увлажняющих средств для носа очищает носоглотку и создает защитный барьер. Увлажняющие препараты выпускают в виде капель, а также спреев со струйным распылением. Изотоники подходят для ежедневной гигиены носа. Гипертонические растворы эффективны в период лечения ринита у детей и взрослых.

Гомеопатические и фитопрепараты

Интраназальные средства этой категории содержат минеральные и растительные вещества. Эфирные масла трав и растений действуют комплексно: снимают воспаление носоглотки и отёк, борются с бактериями. Применяются для устранения сухости и раздражения слизистой при аллергическом рините и как дополнение к основному лечению при остром синусите.

Увлажняющие, гомеопатические и фитопрепараты не вызывают привыкания. Но перед покупкой любого средства от заложенности носа следует проконсультироваться со специалистом. Тогда лечение насморка будет эффективным, а риск развития осложнений минимален.

23 сентября 2021, 04:25

Врач рассказала, почему глаза реагируют на простуду

Противопоказания к применению

Препараты от насморка имеют ряд ограничений к использованию. Капли в нос выбирает педиатр, терапевт или отоларинголог, отталкиваясь от особенностей протекания болезни. Так, сосудосуживающие и противовоспалительные лекарственные средства не рекомендовано использовать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость активных веществ;
  • возраст менее разрешенного;
  • сильные кровотечения из носа;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • непроходимость носовых проходов;
  • болезни сердца и сосудов, гипертония.

Кроме того, без разрешения врача нельзя применять капли от насморка детям до года, беременным, лицам с сахарным диабетом, и тем, кто имеет проблемы с почками.

Надежда Ершова подчеркивает, что особое внимание к использованию сосудосуживающих средств стоит обратить родителям малышей. «Существуют детские формы капель для лечения насморка у детей до года. Но их нужно применять только в крайнем случае. ВОЗ рекомендует сосудосуживающие капли для ребенка с двух лет. В более раннем возрасте лучше использовать морскую воду и аспиратор», предостерегает она.

Противопоказаний к применению спрея на основе морской воды в детском возрасте нет. Важно соблюдать технику промывания носа. А вот превышение разовой или суточной дозы сосудосуживающих капель может спровоцировать отравление и даже реакции торможения при воздействии на головной мозг.

Как выбрать

Существуют различные формы выпуска средств от насморка. Наиболее популярны капли и спреи. Эксперты советуют отдавать предпочтение второму варианту.

Вливание в носовые проходы препарата пипеткой не дает возможности контролировать количество введенного раствора. Большая часть его попадает в носоглотку и проглатывается. Это снижает эффективность и повышает риск развития системных побочных эффектов. Спрей равномерно распределяется по поверхности слизистой за счет мелкодисперсного распыления и позволяет дозировать лекарственный препарат. Экономия — еще одно весомое преимущество спрея.

“При насморке многие врачи выписывают капли в нос для взрослого. Сосудосуживающие средства обычно имеют ряд побочных эффектов. Гораздо более эффективным, безопасным и безвредным средством профилактики и лечения ОРВИ являются спреи для носа и горла на основе растворов морской воды”, — рассказал РИА Новости эксперт в области бальнеологии, коммерческий директор «Рапсалин» Борис Васильев. Он утверждает, что орошение носоглотки изотоническим раствором внутриклеточно противодействует слиянию вирусов с клетками, смывает слизь с попавшими в нее вирусами; увлажняет и восстанавливает работу слизистых оболочек носа.

Борис Васильев отмечает, что не менее важен и уход за слизистой горла. Надо прыскать раствор не только в нос, но и глубоко в гортань. И прополаскивать до тех пор, пока не появится ощущение чистых дыхательных путей.Регулярное орошение носоглотки рекомендовано Минздравом РФ всем группам риска в качестве профилактики Covid-19. «Это отличный способ помешать размножению вирусов, и, следовательно, мутациям» — заключил эксперт.

ЛЕЧЕНИЕ НАСМОРКА У ДЕТЕЙ: НЕ ВСЕ ПРОСТО

Зима – сезон острых респираторных вирусных заболеваний. Одним из самых частых симптомов этих инфекций является насморк. Банальная заложенность носа доставляет немало проблем как детям, так и их родителям. Грудничков с насморком сложно накормить, дети постарше плохо спят. Для улучшения состояния ребенка родители нередко используют сосудосуживающие капли, назначая их сами или следуя рекомендациям фармацевтов аптеки. Следует отметить, что международные рекомендации не предусматривают применение данных препаратов у детей младше 6 лет. Это связано с риском развития побочных эффектов и возможности передозировки. Тем не менее, в аптечной сети нашей стране присутствуют сосудосуживающие капли, в инструкции которых указана возможность применения с самого рождения. По этой причине практически каждое проявление заложенности носа лечится ими.

 

Как они работают.

Заложенность носа возникает из-за отека сосудов в нем. Механизм действия сосудосуживающих капель заключается в воздействии на рецепторы в стенке сосуда и, как видно из их названия, вызывают его сужение. Активность препарата должна проявляться в месте его применения (то есть капаем в нос, работает на сосудах носа). Однако, на деле все не так. Действующее вещество капель, попав на слизистую, проявит не только свое местное действие, но и поступит в общий кровоток. В этом случае активность лекарства будет подобна действию адреналина: окажет влияние на пульс и давление. Это и обусловит побочные действия и симптомы при отравлении.

Опасные состояния при использовании сосудосуживающих капель.

Можно выделить 2 варианта отравления: хроническое и острое. Хроническое отравление чаще бывает у детей старше 10 лет. Возникает у тех пациентов, которые длительно и бесконтрольно пользуются данными препаратами. При таком применении развивается медикаментозный ринит — невозможность носового дыхания без закапывания капель. Появляются жалобы на вялость, сонливость, головную боль, снижается частота пульса, падает артериальное давление.

Острое отравление сосудосуживающими средствами возникает у детей, которым по разным причинам на слизистую полости носа одномоментно попало большое количества препарата. Такой вид отравления чаще встречается среди детей раннего возраста, особенно в осенне-зимний период. Каждую неделю в любую детскую больницу поступает минимум 1 ребенок с данной патологией.  Зачастую дети попадают в стационар в поздние сроки (более 4-х часов после отравления). Несвоевременное обращение за медицинской помощью говорит о трудности распознавания симптомов и отсутствии настороженности. Родители считают: лечение насморка каплями не может вызвать нежелательные последствия. Наиболее тяжело данное состояние протекает у детей первого года жизни.

Ситуация:

Ребенок заболел. Заложенность носа мешает ему спать. Мама хочет помочь своему малышу и использует любую возможность для этого. Она возьмет из домашней аптечки флакончик с каплями и закапает ребенку нос. Конечно, нос начнет дышать, малыш уснет. Мама рада. Однако, по нелепой случайности, капли оказались для взрослых, а она не придала этому значения. Ребенок получил действующего вещества в разы больше положенного. Первые признаки передозировки никто не заметит. Ребенок спит. Позже мама не сможет разбудить свое чадо, либо с трудом разбудит, а он вновь уснет.

Первые признаки острого отравления.

Проявления передозировки сосудосуживающими каплями могут проявиться уже через несколько минут: сужение зрачков, сухость во рту, учащенное сердцебиение, бледность. При поступлении большой дозы препарата в кровь появится тошнота и рвота, ребенок может потерять сознание.

 

Чтобы не допустить развития данного состояния следует:

  1. Не применять сосудосуживающие капли у детей младше 6 лет.
  2. Если применение данных препаратов неизбежно, следует внимательно изучить инструкцию и использовать их строго в рекомендованной возрастной группе.
  3. Для корректного дозирования (не более 1-2капель), вводить препарат с помощью отдельной пипетки. В пипетку набирать ровно столько препарата, сколько нужно для закапывания в один носовой ход.
  4. Не использовать сосудосуживающие капли чаще 3-х раз в сутки более 5дней.

При развитии симптомов отравления необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Госпитализация производится в отделение реанимации и интенсивной терапии.

ВАЖНО

Не занимайтесь самолечением! Назначением любого препарата, даже капель в нос, должен заниматься врач. Для лечения насморка при респираторных инфекция часто достаточно промывания носа.

 

Материал подготовлен клиническим ординатором кафедры поликлинической педиатрии ГУО БелМАПО
Ивановой Юлией Анатольевной, 
руководитель клинического ординатора – к.м.н., доцент Рубан Анна Петровна.

Капли в нос: пять вопросов ЛОР-врачу

Комментирует Глухова Ольга Владимировна, врач-оториноларинголог (ЛОР) первой категории Семейной клиники «КОСМА»
Сосудосуживающие препараты: пять вопросов ЛОР-врачу

Насморк (или ринит) – проявление простуды, или ОРВИ, известное, пожалуй, каждому.

Заложенность носа и обилие слизи затрудняют свободное дыхание, лишают обоняния, снижают аппетит и иногда даже слух. Справиться с данными симптомами помогают сосудосуживающие капли. К сожалению, пациенты часто используют препараты без назначения врача и без системы, опираются на бытующие в народе, зачастую, ошибочные рекомендации. В итоге самолечения у некоторых людей развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов.

Ответим на часто задаваемые пациентами вопросы на тему препаратов от насморка.

1) Что будет, если не применять капли?
Сосудосуживающие капли важны для снятия отека носа, более легкого отхождения слизи, уменьшения ее количества. Некоторые пациенты ошибочно не используют капли, чтобы избежать привыкания, или закапывают их бессистемно. Такой подход может привести к затяжному течению заболевания или развитию осложнений (например, отиту).

2) Можно ли выбрать капли в аптеке самостоятельно?
Сосудосуживающие капли – такой же препарат, требующий рекомендации врача, как и другие. Важно учитывать особенности организма, чтобы не было побочных эффектов, передозировки, особенно у детей, чтобы препарат подходил для данной картины заболевания. Некоторые лекарства от насморка содержат антибиотики, гормональные и другие компоненты, нужные далеко не всегда! Будьте осторожны!

Врач поможет подобрать наиболее эффективные, современные препараты – зачастую с более адекватной стоимостью, чем у разрекламированных брендов.

3) Спрей лучше, чем обычные капли?

Лекарственные препараты в виде спрея более удобны. В них лекарство автоматически дозируются и более равномерно распределяются, чем в форме обычных капель, где нужно на глаз определять дозу и запрокидывать голову при закапывании.
Однако спреи назначаются детям старше 2 лет, так как у малышей они могут вызвать ларингоспазм (удушье).

4) Правда ли, что при длительном насморке нужно менять капли?

Да, в определенных случаях. Но делать это нужно под контролем доктора.
Если насморк длится более недели, обязательно посетите оториноларинголога. Возможно, при вирусном заболевании, он назначит сосудосуживающий препарат с другим действующим веществом, чтобы не было привыкания. При присоединении бактериальной инфекции, потребуется также противомикробный препарат. При длительной заложенности или выделениях из носа важно посетить врача, чтобы определить, нет ли у Вас аллергического ринита, полипов, аденоидов – заболеваний, которые не вылечить одними только сосудосуживающими каплями.

5) Как нужно высмаркиваться после закапывания капель?
Как уже было отмечено, применение сосудосуживающих капель снимает отек носа и облегчает отхождение слизи. Через несколько минут после закапывания наступает наилучший момент, чтобы осторожно удалить избыток содержимого носа. Высмаркиваться нужно без усилия, чтобы под давлением слизь не попала в смежные с носом пазухи и ушные каналы, что может привести к гаймориту, фронтиту, отиту. Зажмите одну ноздрю и осторожно подуйте. Обязательно научите правильно сморкаться своих детей!

В заключение еще раз посоветуем: берегите свое здоровье, используйте лекарственные средства под контролем врача!

Чем опасны назальные препараты и что советуют немецкие врачи | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Когда при простуде закладывает нос, многие сразу же идут в аптеку за назальными каплями или спреем. Препараты от насморка устраняют отек: дыхание восстанавливается, пазухи освобождаются от выделений. У врачей-специалистов такая быстрая и эффективная помощь не вызывает нареканий до тех пор, пока пациент не начинает злоупотреблять назальными средствами. Потому что некоторые спреи и капли могут вызывать побочные эффекты. Например, привыкание. «Но, конечно, это не психотропные препараты, вызывающие наркотическую зависимость», — успокаивает врач Томас Дайтмер (Thomas Deitmer) из Немецкого общества отоларингологии.

Большинство назальных капель и спреев содержат ксилометазолин или оксиметазолин. Они относятся к так называемым симпатомиметическим препаратам, которые вызывают сужение кровеносных сосудов. Если применять такие препараты слишком часто и долго, слизистая оболочка привыкнет к дозе и начнет требовать благотворного снадобья еще больше и еще чаще. Возникает порочный круг: чем чаще мы используем назальное средство, тем быстрее снижается его сосудосуживающий эффект и тем скорее нам нужна новая доза. И в какой-то момент возникает обратный эффект: отек не исчезает, а в носоглотке появляется ощущение постоянной сухости или жжения. Насморк может стать хроническим.

Капли и спреи: привычка или зависимость?

Границы между привычкой и зависимостью часто размыты, говорит Хайно Штёвер (Heino Stöver) из Института исследований зависимости во Франкфурте: «Спреи для носа имеют приятный эффект, к которому, безусловно, можно легко привыкнуть». Ныне 64-летний социолог и сам в юности, как он рассказывает, злоупотреблял назальными препаратами: «По два-три раза в день в течение примерно двух лет. В результате появилась сухость слизистой носа, которая не исчезла до сих пор».

Хайно Штёвер в ту пору еще не знал о побочных эффектах назальных препаратов. Сегодня мы знаем, что использование их дольше, чем две недели, чревато долгоиграющими негативными последствиями. «Однако в рейтинге вызывающих зависимость веществ я бы поместил их в самом низу», — говорит эксперт. Препарат сам по себе еще не формирует зависимость. Но постоянное использование назальных спреев должно настораживать, предостерегает Хайно Штёвер. «Эти лекарства не обладают психотропным действием, например, как кокаин, каннабис или алкоголь. С течением времени эффект от их использования снижается, — поясняет отоларинголог Томас Дайтмер. — А это ведет к тому, что люди применяют спреи или капли не три раза в день, а, например, восемь».

Сотрудники немецких аптек всегда предупреждают покупающих назальные препараты о побочных эффектах и рекомендуют не употреблять их дольше одной недели

Эффект от назального препарата постепенно снижается до тех пор, пока он вообще не перестает действовать. В носу появляется сухость, а слизистые оболочки больше не могут выполнять свою защитную функцию. Для того, чтобы они защищали нас от микробов, необходима влага. Сухие полости носа больше не могут увлажнять, согревать и очищать воздух, которым мы дышим. «В носу как бы появляется корка, в которой размножаются бактерии, — поясняет Томас Дайтмер. — Это может привести, например, к развитию зловонного ринита, при котором в слизистой носа протекают воспалительные процессы». Неприятный запах из носа, как объясняет врач Томас Дайтмер, вызывают бактерии. И тут назальные препараты от насморка и заложенности носа не помогут, потому что они — не решение, а причина.

Назальные препараты: от привыкания к отвыканию

«Когда самочувствие не очень хорошее, то замечаешь быстро, насколько важным стал в твоей жизни этот препарат, как уже трудно обойтись без назального спрея», — говорит социолог Штёвер. И все же от него можно отказаться. Одна из стратегий избавления от опасной привычки состоит в том, чтобы сознательно меньше пользоваться назальными препаратами. Можно вести дневник и записывать время принятия очередной дозы и свои наблюдения за самочувствием, а потом проследить, были ли вообще признаки заболевания или препарат вы принимали по привычке, объясняет Хайно Штёвер. В больницах от такой привычки не лечат. Каждый должен справляться с ней сам.

Помочь отвыкнуть от назальных препаратов может морская соль, то есть препараты, ее содержащие. При появлении симптомов заложенности или сухости носа, рекомендуется обратиться к врачу. Потому что сухость слизистой может сигнализировать о серьезных заболеваниях. «Нужно попытаться выяснить, почему у пациента заложен нос. У него могут быть полипы, которые можно удалить хирургическим путем, — объясняет отоларинголог Дайтмер. — Или у пациента аллергия, вызывающая заложенность носа». В таком случае нужно пройти тест. Другой возможной причиной постоянной заложенности носа может быть искривленная носовая перегородка. Врачи могут выпрямить ее хирургическим путем. Возможны также опухоли в носу, но это — крайне редко, отмечает Томас Дайтмер.

Жить с постоянно заложенным носом крайне неприятно. «Во рту — сухость, храп по ночам и неспокойный сон», — перечисляет врач симптомы. Однако злоупотребление назальными препаратами не является решением проблемы. Парацельс уже 500 лет назад знал, что все — яд и все — лекарство, то и другое определяет доза.

Смотрите также:

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Шапка, шарф и теплые носки

    И хотя стопроцентной гарантии на «гриппоустойчивость» нет, несколько полезных советов, вполне оправдавших себя на практике, все же существуют. Начнем с главного, предлагает врач-терапевт из Ратингена Ангелика Ригер (Angelika Rieger) в интервью DW. В холодный период года голову и ноги нужно обязательно держать в тепле, а одеваться по принципу «луковицы», снимая при необходимости более теплые вещи.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Соблюдать дистанцию

    Во время очередной эпидемии гриппа и простудных заболеваний следует, по возможности, избегать массового скопления людей (крупные мероприятия, переполненный общественный транспорт), также как и тесный контакт с носителями инфекции. Как это ни странно может показаться окружающим, но приветствовать друг друга в этот период лучше без рукопожатия, настаивает врач.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Чаще проветривать помещение

    Чтобы помочь организму справится с вирусными атаками, важно время от времени проветривать помещение. Оптимальной влажности воздуха (от 35 до 55%) можно достигнуть, поставив чашку с водой рядом с батареей, советует врач Ульрике Рот (Ulrike Roth). Сухой воздух пагубно влияет на слизистую оболочку гортани и носоглотки, снижая сопротивляемость организма вирусам.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Антипростудный напиток

    Не менее важно регулярно пить. Вместе с жидкостью организм получает необходимые витамины и минералы, поясняет врач Ангелика Ригер. Великолепный профилактический напиток готовится, например, из свежевыжатого морковного и апельсинового сока с добавлением тертого кусочка свежего имбиря, столовой ложки сока облепихи и нескольких капель тыквенного масла.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Руки мыть тщательно и часто

    Вирусы подстерегают нас повсюду — на дверных ручках, клавиатуре, телефонных трубках, на шариковых ручках заболевших коллег. Некоторые виды вирусов выживают на различных поверхностях до 17 дней, предупреждает эксперт по вопросам производственной медицины, врач из Кельна Ульрике Рот. Так мы переносим вирусы на лицо, глаза… Выход один — чаще мыть руки с мылом и не менее 60 секунд.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Полноценное питание

    Разнообразное питание — залог устойчивого иммунитета. Перегружать организм в это время не следует, советует Ангелика Ригер. По возможности, лучше есть чаще, маленькими порциями, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов. Витамины С, В, D, а также цинк помогут снизить риск заболевания. Важно сочетать мясо, рыбу, яйца с овощами, корнеплодами, орехами и бобовыми, подчеркивает врач.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Айнтопф против гриппа

    Лучший пример такого комплексного блюда, по мнению врача, типичный для немецкой кухни айнтопф (Eintopf). В холодный период года это блюдо согревает, надолго утоляет голод и укрепляет иммунитет. Немецкий вариант густого борща (на снимке) варят с фасолью (или чечевицей) и айвой. Мясо можно заменить рыбой или тофу.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Прогулка в обеденный перерыв

    Спорт, пробежка, прогулка — главное движение на свежем воздухе и в любую погоду. Важно регулярно двигаться, настаивает эксперт по вопросам производственной медицины Ульрике Рот. Дышать при этом следует через нос, чтобы воздух попадал в горло уже правильной температуры. А получасовая прогулка в обеденный перерыв повышает работоспособность.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Ванны для ног

    Регулярные теплые ванны для ног помогают снять излишнее напряжение, расслабиться, улучшить кровообращение. Ванны с добавлением морской соли, хвойного масла и ароматных трав Ангелика Ригер рекомендует принимать 3-4 раза в неделю по вечерам.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Ванна или сауна?

    Регулярное посещение сауны для тех, кому она не противопоказана, прекрасный метод сохранять здоровье, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и укреплять иммунитет. Горячие ванны с добавлением эфирных масел также рекомендуется принимать в целях профилактики. Но ни в коем случае, если уже поднялась температура, — предупреждает терапевт из Ратингена.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Чай согревает и предупреждает

    Чай хорош в любое время дня, считает Ангелика Ригер. Жидкость в виде горячего чая из целебных трав лучше усваивается организмом, предупреждая излишнюю сухость слизистой оболочки носоглотки. Хорошее действие, по мнению врача, оказывают чаи из липы, цветов бузины, ромашки, шалфея и имбиря, которые следует пить, чередуя.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Оздоровительный сон, секс и никакого стресса

    Чтобы оставаться здоровым необходимо достаточно спать и регулярно отдыхать. Следует научиться делать небольшие паузы, овладеть техникой расслабления и снятия стресса, ведь именно он блокирует способность организма к регенерации. Действенным средством профилактики простуды врачи считают и регулярный секс, который способствует росту защитных антител в крови.

    Автор: Инга Ваннер


Капаю капли в нос 20 лет. Надо ли что-то делать?

С самого детства у меня часто закладывало нос. В 15 лет мне сделали прокол в носу и промывали его. Было ужасно больно, но почти не помогало. Так что сосудосуживающие капли были со мной всегда: сначала лежали в школьном рюкзаке, потом переехали в сумочку. Сейчас одного флакона мне хватает максимум на 1—2 дня. Отек возвращается через полчаса после того, как закапаю. Хотя раньше такого не было. Есть ли шанс избавиться от зависимости от капель?

Анастасия

Если капать сосудосуживающие капли в нос дольше 3—4 дней, может развиться привыкание. Врачи называют это медикаментозным ринитом. Речь идет о самой настоящей болезни, которая успешно лечится. Для этого, возможно, придется обратиться к врачу. Заодно специалист разберется, какая причина первоначально привела к заложенности носа.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Что такое медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — болезнь, связанная со слишком частым использованием сосудосуживающих препаратов в виде капель и спреев. В этой ситуации лекарство не помогает снять симптомы аллергии, простуды или другой болезни, а, наоборот, усугубляет их.

Что такое медикаментозный ринит — сайт Medscape

Зависимость от назальных спреев — сайт клиники Мэйо

Откуда берется болезнь. Точный механизм возникновения медикаментозного ринита до сих пор не установили. Ученые предполагают, что сосудосуживающие препараты подменяют собой норадреналин — вещество, которое управляет кровеносными сосудами здоровых людей, передавая им приказ сужаться. Если злоупотреблять лекарством, организм перекладывает задачу по управлению сосудами в носу с естественного норадреналина на капли.

Статья о медикаментозном рините в Journal of Investigational Allergology and Clinical ImmunologyPDF, 41 КБ

Информация о диагностике и лечении ринита на сайте American Academy of Allergy, Asthma & ImmunologyPDF, 2,4 МБ

У некоторых людей, которые каждый день применяют сосудосуживающие капли, болезнь развивается уже через 3—4 дня. У других симптомы проявляются через 4—6 недель. Но людей, которые могли бы применять капли сколь угодно долго без риска заболеть медикаментозным ринитом, кажется, не существует.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Симптомы медикаментозного ринита:

  1. С каждым днем болезни надо капать капли все чаще, иначе заложенность не проходит.
  2. Если прекратить использовать капли, заложенность в носу быстро возвращается.

Медикаментозный ринит вызывают противоотечные сосудосуживающие капли с нафазолином, фенилэфрином, оксиметазолином и ксилометазолином. Капли с другим составом (например, стероидные спреи) болезнь не провоцируют.

Капли в нос и ринит:
справочник MSD,
сайт Drugs.com

Вот примеры брендов противоотечных капель, которые могут спровоцировать вазомоторный ринит.

Что будет, если не лечиться. Медикаментозный ринит может привести к хроническому риносинуситу, то есть постоянной заложенности носа, а также к нарушению строения носовых раковин, психологической зависимости и тяжелому синдрому отмены. Это когда при отказе от капель начинает болеть голова, появляется бессонница, а человек становится беспокойным и раздражительным.

А еще медикаментозный ринит — это дорого: даже если вы изводите по одному флакону недорогих капель за 50 Р в день, в год на них уйдет больше 18 000 Р.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Как действовать, если подозреваете у себя медикаментозный ринит

Попробуйте самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель. В одном исследовании с участием 10 человек все пациенты, отказавшиеся от сосудосуживающих капель, избавились от симптомов медикаментозного ринита через полгода-год.

Но я бы на них не оглядывался: бросившим капли людям придется какое-то время терпеть заложенность в носу. Самой трудной считается первая неделя — потом должно стать полегче.

Облегчить неприятные ощущения в носу помогают спреи-увлажнители с раствором соли. Сделать солевой раствор можно самостоятельно: растворите половину чайной ложки поваренной соли в стакане теплой воды.

Если из-за заложенности носа болит голова, можно принять безрецептурное обезболивающее — парацетамол или ибупрофен.

Если не получается или чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Авторы нескольких исследований выяснили, что неприятные ощущения, связанные с отказом от сосудосуживающих капель, облегчают гормональные капли — препараты на основе кортикостероидов: беклометазона, флутиказона, будесонида и мометазона.

NHS о стероидных назальных спреях

Гормональные капли помогают в течение 5—10 дней, но некоторым людям приходится применять их дольше. Капли с гормонами — рецептурный препарат. Чтобы получить рецепт, нужно обратиться к отоларингологу.

Даже если вам удастся самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель, все равно стоит показаться специалисту. Врач выяснит, какая причина привела к первоначальным проблемам с дыханием и сохранилась ли проблема до сих пор. Если да — назначит лечение.

Сколько стоит вылечить медикаментозный ринит:

  1. Консультация врача-отоларинголога — порядка 2000 Р в Москве.
  2. Спрей с беклометазоном — 146 Р.
  3. Солевой раствор — 79 Р.
  4. Ибупрофен — 35 Р.
2260 Р

в среднем стоит лечение медикаментозного ринита

Всего: 2260 Р.

Что делать, чтобы медикаментозный ринит не вернулся

Использовать сосудосуживающие капли строго по инструкции, то есть не больше 3—4 дней подряд. Количество доз тоже стоит максимально уменьшить. Точных рекомендаций нет, однако имеет смысл закапывать в нос только тогда, когда терпеть уже невозможно.

Возможно, стоит заменить капли с нафтизином и фенилэфрином на капли с оксиметазолином или ксилометазолином. Два последних препарата действуют 8—12 часов — в два раза дольше, чем нафтизин, — и реже вызывают побочные эффекты. Правда, они на 200—300 Р дороже нафтизина.

Вылечить заболевание, которое первоначально привело к заложенности носа. Есть данные, что, когда уже выздоровевшие от медикаментозного ринита люди возвращались к сосудосуживающим каплям, заложенность носа снова возникала через неделю после их использования.

Если у вас есть вопрос о здоровье, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Сухой насморк

Сухой ринит, лечение которого следует проводить специальными препаратами под наблюдением врача, протекает с такой же общей симптоматикой, как обычный насморк. Отличие – отсутствие жидких выделений из-за пересыхания носовых ходов.

Сухой ринит, лечение которого следует проводить специальными препаратами под наблюдением врача, протекает с такой же общей симптоматикой, как обычный насморк. Отличие – отсутствие жидких выделений из-за пересыхания носовых ходов.

Внимание! При отсутствии выделений из носа (а это наиболее характерный симптом обычного ринита) постановка часто диагноза затруднительна. Определение вида заболевания и подбор методов терапии – прерогатива опытного врача.

Симптомы сухого насморка

Заболевание имеет несколько стадий. К основной группе риска относят людей, занятых на вредных производствах.

В начальном периоде:

  • больному все время хочется пить;
  • после приема жидкости ощущение сухости носа только увеличивается;
  • сушит в горле, нос заложен, дышать трудно;
  • болит голова, ломит тело;
  • может повыситься температура тела.

Наряду с этими признаками появляется частое чихание, общее недомогание, то есть симптоматика, характерная для обычного ринита. Однако есть отличительная особенность – при жжении в носоглотке ощущается сильная заложенность, чрезмерная и мучительная сухость носа.

Следующая стадия, наступающая при отсутствии адекватного лечения – это переход болезни в хроническую форму.

Не стоит рисковать своим здоровьем! При первых признаках заболевания следует использовать качественные современные лекарства для лечения сухого ринита. Хорошим лечебно-профилактическим средством являются препараты, увлажняющие носовые ходы.

Причины заболевания

По статистке наиболее частая причина данной патологии – утолщение слизистой носа и врожденные или приобретенные деформации перегородки носа. Далее идут разнообразные заболевания, приводящие к гипертрофии слизистых носа.

Чтобы идентифицировать сухой насморк от других патологий следует обратить внимание на несколько факторов:

Нарушение носового дыхания как следствие раздражения (по разным причинам) или травмы слизистых оболочек носовых ходов. При возникновении стандартной ситуации (вирусная, бактериальная инфекции, аллергический ринит) происходит развитие воспалительного процесса, как естественная реакция на попадание в организм болезнетворной инфекции. Так организм борется с «врагом» и эффективнее уничтожаются микробы. Вследствие этого и возникает отечность, пациент ощущает тяжесть в носовых ходах и закладывание носа.

При отсутствии выделений из носа причины заложенности могут быть следующими:

  1. Необходимости в выделении слизи из пазух носа нет. Болезнетворная инфекция в носовых пазухах отсутствует. Воспаление возникло в результате травмы/ раздражения.
  2. Необходимость в выведении слизи из носа есть, но по каким-то причинам произошло нарушение ее оттока.

В первом случае речь идет либо о повреждении оболочек носа, либо о каком-либо скрытом хроническом заболевании, о котором пациент может не знать. Для второго случая существует следующее объяснение: при диагнозе вирусный или бактериальный ринит происходит пересыхание носовых ходов из-за слишком сухого воздуха в помещении. Слизь высыхает, не вытекая из носа наружу. Диагноз в этом случае самостоятельно поставить сложно.

Провоцирующие факторы, являющие дополнительным толчком к развитию заболевания:

  • резкое изменение погоды, перепад температур и влажности;
  • систематический насморк;
  • длительное отсутствие влажной уборки в офисе или дома;
  • чрезмерное курение табака;
  • длительное нахождение некурящего человека в прокуренном помещении;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наркотическая зависимость;
  • большое количество пыли в воздухе/помещении (включая вредные производства).

Существует еще одна причина развития сухого насморка – это следствие перенесенной хирургической операции по поводу гайморита.

Виды сухого насморка

Сухой ринит бывает двух основных видов.

Определение

Причина заболевания

Признаки

Передний (наиболее часто встречающаяся форма)

Распространенная причина – травмы и воздействие раздражающих веществ

Поражение передней части полости носа

Атрофический (хроническая форма)

Следствие запущенного ринита

Уменьшение слизистой

Атрофия слизистой

Сухой насморк – как лечить у взрослого?

Врачи назначают следующие традиционные методы:

  1. Сосудосуживающие средства (при закладывании носа).
  2. Препараты для увлажнения слизистых.
  3. Таблетки для улучшения микроциркуляции.
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Антибиотики местного действия и противовирусные медикаменты (если есть необходимость).
  6. Средства для повышения иммунитета и витаминные комплексы.

Лечение подбирается в зависимости от особенностей течения болезни у конкретного пациента и наличия или отсутствия ринита инфекционной природы. Терапия обычно носит комплексный характер.

Сухой кашель и насморк у детей. Чем лечить?

Лечением малышей и детей старшего возраста должен заниматься педиатр. Только врач может назначить средства для улучшения отхождения выделений из носа и слизи из бронхов. Бактериальная инфекция лечится с помощью антибиотических средств. Если насморк и кашель аллергический, используются препараты из группы антигистаминных средств.

Самолечение ребенка, особенно в возрасте до одного года, недопустимо!

Осложнения

Из-за нарушения носового дыхания больным приходится дышать через рот. Снижается качество жизни, нарушается сон и аппетит, теряется обоняние. Появляются головные боли и другие симптомы, характерные для вегето-сосудистой дистонии, а также раздражительность, скачи артериального давления и пр. У детей подобное запущенное состояние редко приводит к отставанию в развитии.

Внимание! Запущенный насморк нередко приводит к глубокому некрозу, когда хирургическое вмешательство становится единственным способом помочь больному. Атрофический насморк – причина появления устойчивого хронического ринита.

Профилактика

Меры профилактики при сухом рините практически такие же, как при любом другом виде насморка. Это своевременное и правильное лечение любых болезней и недопущение их перехода в хроническую форму, влажная уборка помещений, закаливание организма, спорт, прием иммуномодулирующих средств (по назначению врача), витаминов и витаминных комплексов, а также использование специальных препаратов – увлажнителей для носа или средств на основе морской воды. Любое необходимое лекарство по выгодной цене можно выбрать/забронировать в сети социальных аптек Столички.

Как лечить заложенность носа у младенцев и малышей

У вашего малыша заложен нос. Что вы должны сделать?

Для ребенка в возрасте до 3 лет это может быть проблемой. Во-первых, не всегда очевидно, что вызывает заложенность носа. Младенцы и малыши часто простужаются, потому что у них только начинает формироваться иммунитет к распространенным вирусам. Но есть много других потенциальных причин заторов.

Вы также ограничены методами лечения, которые можно использовать у детей младше 4 лет.Не следует обращаться к лекарствам от простуды для облегчения. Они могут быть опасны для младенцев и малышей.

К счастью, существует множество безопасных и эффективных методов лечения, которые вы можете попробовать.

Первый шаг

Прежде чем вы или ваш педиатр примете решение о плане лечения, вам необходимо узнать, что вызывает заложенность носа.

Заложенность носа возникает, когда кровеносные сосуды и ткани в полости носа наполняются слишком большим количеством жидкости. Это может затруднить сон и привести к таким проблемам, как инфекция носовых пазух (синусит).У вашего ребенка также могут возникнуть проблемы с кормлением, если он перегружен.

К счастью, есть несколько контрольных признаков, которые помогут вам отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Например, если у вашего ребенка насморк, цвет выделений является важной подсказкой. Прозрачные и водянистые выделения сначала обычно происходят из-за вируса, хотя слизь может стать белой, зеленой или желтой в течение нескольких дней, прежде чем она снова станет прозрачной.

Вместо этого причиной заложенности может быть аллергия, которая потребует визита к врачу и, возможно, теста на аллергию.Заложенность носа может возникнуть даже в том случае, если в нос ребенку попал кусок еды или другой предмет. Это тоже требует посещения отделения неотложной помощи или вашего педиатра. Не пытайтесь самостоятельно удалить из носа ребенка что-либо, кроме слизи.

Иногда заторы могут быть признаком более серьезной проблемы. Заложенность носа из-за простуды часто можно лечить с помощью солевых капель, времени и некоторой осторожности. Если есть другие симптомы, особенно лихорадка и густая желтая слизь, как можно скорее позвоните своему педиатру.

Безопасные средства для лечения

Один из самых безопасных и эффективных способов избавиться от заложенности носа у ребенка — спрей с физиологическим раствором (соленой водой) или капли в нос. Эти продукты доступны без рецепта.

Если вы используете капли, закапайте по две капли в каждую ноздрю, чтобы разжижить слизь внутри. Затем сразу после этого используйте отсос, чтобы удалить физиологический раствор и слизь. Вы можете положить свернутое полотенце под плечи вашего ребенка, чтобы вы могли слегка наклонить голову немного назад, чтобы убедиться, что капли попали в нос.

Сожмите грушу перед тем, как вставить ее в нос. Таким образом, когда вы отпустите луковицу, она вытянет слизь изнутри. Если вы сожмете грушу, когда она уже находится в ноздре, она выпустит струю воздуха, которая может протолкнуть слизь дальше в полость носа.

Выдавите всю слизь внутри луковицы на салфетку.

Делайте это примерно за 15 минут до кормления ребенка и перед сном. Это поможет вашему ребенку легче дышать, когда он сосет грудь, берет бутылочку или ложится спать.

Некоторые солевые растворы также содержат лекарства. Избегайте их. Обычные солевые капли или спреи будут работать нормально. Просто не забывайте мыть и сушить аспирационную грушу после каждого использования.

Паровые растворы

Существуют и другие способы увлажнения носовых ходов.

Испаритель или увлажнитель, выпускающий прохладный пар в комнату, обычно безопасен, если вы держите его в недоступном для ребенка месте. Поместите его достаточно близко, чтобы туман достигал вашего ребенка, пока он спит, или пока вы вместе прижимаетесь или играете в комнате.

Во избежание роста плесени и бактерий ежедневно меняйте воду, очищайте и сушите испаритель в соответствии с инструкциями к машине.

Вы также можете попробовать это проверенное решение: отведите ребенка в душ. Пусть ваш душ и ванная станут приятными и наполненными паром, пока вы прижимаете ребенка к себе на несколько минут. Это может помочь вашему ребенку очистить голову перед сном.

Не используйте горячую воду в увлажнителе, так как это может вызвать ожоги.

3 Дополнительные советы

Выполните некоторые из следующих действий, чтобы помочь вылечить заложенность носа у вашего ребенка:

  1. Положите подушку под матрас так, чтобы голова ребенка находилась под небольшим углом выше ног.Это может помочь вывести слизь из носовых пазух. Если ваш ребенок еще младенец в кроватке, не делайте этого. Вы должны убрать подушки и другие вещи из зоны их сна, чтобы снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Большинство педиатров рекомендуют делать это до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 2 года.
  2. Поощряйте ребенка пить больше воды. Жидкости помогают разжижать слизь, но не форсируют ее. Даже если ваш ребенок просто пьет больше воды в течение дня, это поможет.
  3. Если ваш малыш достаточно взрослый, научите его сморкаться.Чтобы показать им, как это сделать, выдохните через нос. Поместите салфетку у ноздрей, чтобы ребенок мог видеть, как воздух перемещает салфетку, когда вы выдыхаете. Попросите их дунуть в салфетку таким же образом.

Какие вещества очищают заложенный нос?

Выберите автораAaron Barber, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWCAdam Ostendorf, MDAdriane Baylis, PhD, CCC-SLPAdrienne M. Flood, CPNP-ACAdvanced Healthcare Provider CouncilAila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Graf, MDAmanda GoetzAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea Brun, CPNP-PCAndrea M. Boerger, MEd, CCC-SLPAndrea Sattler, MDAndrew AxelsonAndrew Kroger, MD, MPHAndrew Kroger, MD, MPHAndrew AxelsonAndrew Kroger, MD, MPH SchwadererAndria Haynes, RNAAngela AbenaimAngela Billingslea, LISW-SAnn Pakalnis, MDАнна Лиллис, MD, PhDАннет Хабан-БарцЭнни Драпо, MDДанни Темпл, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, MDAри Рабкин, PhDAriana Hoet, PhDAриэль Шефтолл, PhDАрлин КарчевскиЭшли ХоллЭшли Куссман, MDAэшли Эберсоул, MDAэшли ЭкштейнЭшли Крун Ван ДайстЭшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAэшли Минник, MSAH, AT, ATCAэшли Оверэл, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker MSW , LISW-SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MedBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD , OTR/LBethany Uhl, MDBethany Walker, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganBreanne L.Bowers, PT, DPT, CHT, CFSTBrendan Boyle, MD, MPHBrian Boe, MDBrian K. Kaspar, PhDBrian Kellogg, MDBriana Crowe, PT, DPT, OCSBrigid Pargeon, MS, MT-BCBrittney Hardin, MOT, OTR/LBrooke Sims, LPCC, ATRCagri Toruner, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarol Baumhardt, LMTCarolyn FigiCarrie Rhodes, CPST-I, MTSA, CHESCasey MP, MD, BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsea Britton, MS, RD, LD, CLC Chelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR/LCheryl G.Baxter, CPNPCheryl Gariepy, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher Goettee, PT, DPT, OCSChristopher Iobst, MDChristopher Ouellette, MDCindy IskeClaire Kopko PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CCourtney Hall, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MDCynthia Holland-Hall, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MDDaniel Coury, MDDaniel DaJusta, MDDaniel Herz, MDDanielle Peifer, PT, DPTDavid A Wessells, PT, MHADavid Axelson, MDDavid Stukus, MDDean Lee, MD, PhDDebbie Terry, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan Nandi, MD MScDenis King, MDDdenise EllDennis Cunningham, MDDdennis McTigue, DDSDiane LangDominique R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug WolfDouglas McLaughlin, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDEelise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCEElizabeth Cipollone , LPCC-SEЭлизабет Змуда, DOЭллин Хэмм, MM, MT-BCEмили А. Стюарт, MDEмили Декер, MDEмили ГетшманЭмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDerika РобертсЭрин Гейтс, PT, DPTEрин Джонсон, М.Эд., CSCSEрин Шэнн, BSN, RNEрин ТеббенФарах В. Бринк, MDГейл Бэгвелл, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina MinotGrace Paul, MDGregory Д. Пирсон, доктор медицинских наук, Гриффин Стаут, доктор медицинских наук, Гулиз Эрдем, доктор медицинских наук, Хейли Блоссер, Массачусетс, CCC-SLPH, Анна Матесс, Хизер Баттлс, доктор медицинских наук, Хизер Кларк, Хизер Л. Терри, MSN, RN, FNP-C, CUNPHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор наук, доктор Герман Хандли, магистр медицины. , AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Popp, MDJames Ruda, MDJameson Mattingly, MDJamie Macklin, MDJane AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLPJanice M.Морленд, CPNP-PC, DNPДженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC/SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Leonard, MDJen Campbell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennie Aldrink Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJennifer Walton, MD, MPH, FAAPJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, OTR/LJessica Bailey, PsyDJessica Bogacikesica Bogaci , MS, MT-BCДжессика Боуман, MDДжессика БрокДжессика Буллок, MA/CCC-SLPДжессика Бушманн, RDДжессика Шерр, PhDJim O’Shea OT, MOT, CHTJoan Fraser, MSW, LISW-SJohn Ackerman, PhDJohn Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MDДжонатан Д.Thackeray, MDJonathan Finlay, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MDJonathan Napolitano, MDJoshua Prudent, MDJoshua Watson, MDJulee Eing, CRA, RT(R)Julia Colman, MOT, OTR/LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhDJulie Samora , MDJustin Indyk, MD, PhDKady LacyKaleigh Hague, MA, MT-BCKaleigh MatesickKamilah Twymon, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR/LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS , RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L.Кассис, MD, MPHКейси Стротман, MDКэтрин Динс, MDКэтрин Маккракен, MDКэтлин (Кэти) РушКэтрин Блохер, CPNP-PCКэтрин Дж. Юнге, RN, BSNKathryn Obrynba, MDKatie Brind’Amour, MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC- SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKeli YoungKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelleher, MDKelly McNally, PhDKelly N. Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner,PhD, OTR/L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent , MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust , LISW-SKristen Cannon, MDKristen E.Бек, MDКристен Мартин, OTR/LКристи Робертс, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPКристина Ребер, MDКристол Дас, MDКайл ДэвисЛэнс Говернале, MDЛара Маккензи, доктор философии, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura DattnerLaura Martin, MDLaurel Biever, LPCLLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Правосудие, OTR/L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Kneen, MDLindsay Pietruszewski, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa М.Хамфри, доктор медицинских наук, Логан Бланкемейер, Массачусетс, CCC-SLPL, Ори Гризес, П. , MDManmohan K Kamboj, MDMarc Levitt, MDMarc P. Michalsky, MDMarcel J. Casavant, MDMarci Johnson, LISW-SMMarcie RehmarMarco Corridore, MDMargaret Bassi, OTR/LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, CPNMarissa Condon, BSN, RNMarissa LarouereMark E. Galantowicz , MDMark Smith, MS RT R (MR), ABMP PhysicistMarnie Wagner, MDMary Ann Abrams, MD, MPHMary Fristad, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR/LMegan FrancisMegan Letson , доктор медицинских наук, М.EdMeghan Cass, PT, DPTMMehan Fisher, BSN, RNMeika Eby, MDMelanie Fluellen, LPCCMelanie Luken, LISW-SMelissa and Mikael McLarenMelissa McMillen, CTRSMelissa Winterhalter, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MDMike Patrick, MDMindy Deno, PT, DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C Naomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S , LICDC-CSНатали Роуз, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhDНациональная детская больницаНациональная детская больница Эксперты по поведенческому здоровьюНиту Бали, MD, MPHNehal Parikh, DO, MSNNichole Mayer, OTR/L, MOTNicole Caldwell, MDNNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSWNicole Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly , CTRSПаркер Хьюстон, доктор философии Патрик С.Вальс, MDPPatric Queen, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPitty JenningsPreeti Jaggi, MDRachael Марокко-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkar, MDRaymond Troy, MDRebecca Fisher, PTRebecca Hicks, CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARRebecca M. Romero, RD, LD, CLC Reggie Ash Jr.Reno Ravindran, MDRichard Kirschner, MDRichard Wood, MDRobert A. Kowatch, MD, Ph.D.Rochelle Krouse, CTRSRohan Henry, MD, MSRose Айюб, М.Д. Роуз Шредл, доктор философии Розмари Мартома, М. Д. Росс Мальц, М. Д. Ян Ингли AT, ATC Саманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун Сэмми Сайгнор Сандра С.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BCSара Боде, доктор медицины Сара Брейдиган, MS, AT, ATCSара Н. Смит, MSN, APRNSара О’Рурк, MOT, OTR/L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Sarah Keim, PhDSarah MyersSarah O’Brien, MDSarah SaxbeSarah Schmidt, LISW-SSarah ScottSarah TraceySarah VerLee, PhDSasigarn Bowden, MDSatya Gedela, MD, MRCP(UK)Scott Ковен, DO, MPHSСкотт Хикки, MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherSharon Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWSShawNaye Scott-MillerShea SmoskeSheila GilesSimon Lee, MDStacy Уайтсайд APRN, MS, CPNP-AC/PC, CPONСтефани Бестер, MDСтефани Хирота, OTR/LSтефани Буркхардт, MPH, CCRCSСтефани КэннонСтефани Санторо, MDСтефани Выростек BSN, RNСтефен Херси, MDСтив Аллен, MDСтивен С.Мэтсон, MDСтивен Чичиора, MDСтивен КаффСуэллен Шарп, OTR/L, MOTSusan Colace, MDSusan Creary, MDSwaroop Pinto, MDTabatha BallardTabbetha GrecoTabi Evans, PsyDTabitha Jones-McKnight, DOTahagod Mohamed, MDTamara MappTammi Young-Saleme, PhDTerry Barber, MDTerry Bravender, MD, MPHTerry Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas SavageTiasha Letostak, PhDTiffanie Ryan, BCBA Tim RobinsonTimothy Cripe, MD, PhDTracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETracy Механ, М.Трэвис Галлахер, А.Т.Тревор Миллер, Тианна Снайдер, ПсиД.Тайлер Конгроув, А.Т.Валенсия Уокер, доктор медицины, магистр здравоохранения, ФААПВанесса Шанкс, доктор медицины, ФААПВенката Рама Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SWhitney McCormick, CTRSWhitney Raglin Bignall, PhDWilliam Cotton, MDWilliam J. Barson, MDWilliam Ray, PhDWilliam W. Long, MD