Кишечная палочка амеба: 1.Кишечная палочка 2. Амеба 3. Холерный вибрион 4.Стрептококк

Содержание

Вопросы ЕГЭ по биологии часть А-2 (разных лет)

Часть А-2

Клеточная теория. Многообразие клеток

2009

  1. Отличие клеток прокариот от клеток эукариот состоит в

а) наличии рибосом

б) наличии эндоплазматической сети

в) отсутствие оформленного ядра

г) способности к фагоцитозу

2. Элементарной структурной, функциональной и генетической единицей живого является

а) ген

б) ДНК

в) организм

г) клетка

3. Элементарной открытой живой системой является

а) вирус

б) клетка

в) организм

г) бактериофаг

4. Клетки эукариот в отличие от клеток прокариот

а) не имеют мембранных органоидов

б) имеют линейные ДНК

в) не способны к фагоцитозу

г) не имеют митохондрий

5. К эукариотам не относится

а) амёба

б) хламидомонада

в) пеницилл

г) кишечная палочка

6. К прокариотам не относится

а) кишечная палочка

б) сенная палочка

в) стафилококк

г) спирогира

7. Клеточная стенка у растений образована

а) пектином

б) хитином

в) муреином

г) целлюлозой

8. Одноклеточным представителем царства Растений является

а) хлорелла

б) спирогира

в) амеба

г) мукор

9. Одноклеточным представителем царства Животных является

а) хлорелла

б) спирогира

в) амеба

г) мукор

10. Какие организмы не относятся к эукариотам?

а) животные

б) растения

в) грибы

г) бактерии

11. В состав клеточной стенки каких организмов входит целлюлоза?

а) грибы

б) бактерии

в) растения

г) животные

12. Клетки каких организмов не имеют клеточной стенки?

а) бактерий

б) грибов

в) растений

г) животных

13. Какие из перечисленных организмов не имеют клеточного строения?

а) вирус табачной мозаики

б) кишечная палочка

в) дрожжи

г) спирогира

14. Какой из перечисленных организмов имеет хлоропласты?

а) мукор

б) инфузория-туфелька

в) улотрикс

г) вирус табачной мозаики

2013

15. Сходство строения всех живых клеток заключается в наличии

а) наружной клеточной мембраны

б) ядерной оболочки

в) вакуолей с клеточным соком

г) митохондрий

16. В соответствии с положениями клеточной теории, главной частью живой клетки является

а) цитоплазма

б) ядро с хромосомами

в) хлоропласт

г) ЭПС

17. Основной структурной единицей, из которой состоит организм животного, считают

а) кровеносную систему

б) живую клетку

в) нервную ткань

г) внутренний скелет

2011

18. Какие из органоидов клетки относятся к Немембранным?

а) лизосомы

б) митохондрии

в) рибосомы

г) вакуоли

19. Как называется внутреннее содержимое клетки?

а) цитоплазма

б) кариоплазма

в) клеточный сок

г) строма

20.Крупные макромолекулы и твердые частицы поступают в клетку путем

а) пассивного транспорта

б) активного транспорта

в) фагоцитоза

г) пиноцитоза

21. У какого организма АТФ синтезируется не в митохондриях?

а) мукор

б) кишечная палочка

в) амеба обыкновенная

г) хламидомонада

22. В образовании цитоскелета участвует (-ют)

а) ЭПС

б) микротрубочки*

в) жгутики

г) клеточный центр

23. М.Шлейден и Т.Шванн сформулировали

а) закон гомологических рядов

б) основные положения клеточной теории

в) положения клеточной теории

г) теорию эволюции

24. К прокариотам относятся

а) стафилококки

б) дрожжи

в) простейшие

г) одноклеточные зеленые водоросли

25. К эукариотам относится

а) ВИЧ

б) палочка Коха

в) холерный вибрион

г) хламидомонада

26. К вирусам относится

а) хлорелла

б) дизентерийный бактериофаг

в) золотистый стафилококк

г) дизентерийная палочка

27.К многоклеточным растениям относится

а) хлорелла

б) спирогира

в) гидра обыкновенная

г) эвглена зеленая

28. К многоклеточным животным относится

а) гидра обыкновенная

б) спирогира

в) инфузория-туфелька

г) вольвокс

29. Запасным веществом в клетках бактерий является

а) крахмал

б) гликоген

в) целлюлоза

г) муреин

30.Отличие клеток бактерий от клеток животных состоит в

а) наличие ядра

б) отсутствие ядра

в) способность к росту

г) способность к делению

31. Одноклеточные организмы открыл

а) Р.Вирхов

б) А. ван Левенгук

в) М.Мальпиги

г) Р.Гук

32. Хлоропласты есть в клетках

а) сердцевины стебля березы

б) бледной поганки

в) корня огурца

г) листа палена черного

2012

33. «Клетки всех организмов сходны по химическому составу, строению и функциям» — это положение теории

а) онтогенеза

б) клеточной

в) хромосомной

г) эволюции

34. Бактерии, грибы, растения и животные состоят из клеток, поэтому клетку называют единицей

а) роста

б) строения

в) размножения

г) жизнедеятельности

35. Клетки капусты отличаются от клеток тюльпана

а) наличием хлоропластов

б) наличием вакуолей

в) числом хромосом

г) отсутствием гликокаликса

36. Отличительной особенностью клеток прокариот является то, что ДНК

а) находится в ядре

б) окружена белковой капсулой

в) имеет кольцевую форму

г) имеет линейную форму

37. Основные положения клеточной теории сформулировал

а) Р.Гук

б) Т.Морган

в) Я.Пуркинье

г) Т.Шванн

38. Клетки животных, в отличие от клеток растений, имеют

а) вакуоли

б) гликокаликс

в) хлоропласты

г) ядро

39. Клеточной стенки Не имеют клетки

а) грибов

б) бактерий

в) растений

г) животных

40. Для всех эукариотических организмов характерно наличие в клетках

а) митохондрий

б) пластид

в) вакуолей

г) ядра

41. К эукариотам относятся

а) бактерии

б) бактериофаги

в) вирусы

г) дрожжи

42. К прокариотам относятся

а) бактериофаги

б) вирусы

в) микроорганизмы

г) простейшие

43. Сходство клеток животных и растений является

а) наличие клеточной стенки

б) наличие ядра

в) размножение спорами

г) способ питания

44.Сходство клеток грибов и низших растений является

а) наличие клеточной стенки из целлюлозы

б) наличие пластид

в) размножение спорами

г) способ питания

45. Сходство клеток бактерий и растений является

а) наличие клеточной стенки

б) отсутствие ядра

в) наличие мезосом

г) отсутствие хромосом

46. Сходство бактерий и вирусов является

а) клеточное строение

б) способ размножения

в) наличие рибосом

г) наличие нуклеиновой кислоты

47. Сходство клеток животных и грибов является

а) наличие клеточной стенки

б) отсутствие ядра

в) размножение спорами

г) способ питания

2013

48. Какое свойство характерно для всех клеток?

а) сокращение

б) деление путем мейоза

в) обмен веществ

г) проведение нервного импульса

49. Что отсутствует в клетке кишечной палочки?

а) ядро

б) цитоплазма

в) рибосомы

г) ДНК

50. Что общего между домовой мышью и бледной поганкой?

а) тип питания

б) размножение с помощью спор

в) неограниченный рост

г) наличие клеточной стенки

51. Хитин придает прочность клеточной стенке клеток

а) подосиновика

б) твердой пшеницы

в) кишечной палочки

г) речного рака

52. Клетки фасоли отличаются от клеток таракана наличием

а) рибосом

б) хромосом

в) ядра

г) хлоропластов

53. В клетках мышечной ткани человека и животных отсутствуют

а) клеточная стенка и пластиды

б) митохондрии и рибосомы

в) ЭПС и аппарат Гольджи

г) ядро и лизосомы

54. Клеточного строения НЕ имеют

а) бактерии

б) бактериофаги

в) грибы

г) простейшие

55. У прокариот, так же как и у эукариот, есть

а) аппарат Гольджи

б) митохондрии

в) цитоплазматическая мембрана

г) ЭПС

56. У прокариот, так же как и у эукариот, есть

а) мезосомы

б) митохондрии

в) рибосомы

г) ЭПС

57. Ядро в растительных клетках обнаружил

а) Т.Шванн

б) Я.Пуркинье

в) Р.Вирхов

г) Р.Броун

58. Клетки грибов, в отличие от клеток животных, имеют

а) митохондрии

б) оформленное ядро

в) пластиды

г) хитиновую клеточную стенку

59.Клетки растений, в отличие от клеток животных, имеют способность к

а) дыханию

б) синтезу белков

в) хемосинтезу

г) фотосинтезу

60. К прокариотам относится

а) амеба обыкновенная

б) амеба дизентерийная

в) гидра обыкновенная

г) дизентерийная палочка

61. Клетки лотоса, в отличие от клеток дождевого червя, имеют

а) митохондрии

б) оформленное ядро

в) пластиды

г) рибосомы

62. Клетка кишечной палочки НЕ имеет

а) мезосом

б) митохондрий

в) рибосом

г) цитоплазматической мембраны

Воспалительные Заболевания Шейки Матки Лечение Мытищи

Воспалительные заболевания шейки матки – это собирательное название целой группы болезней, провоцируемых патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Они опасны своими возможными осложнениями, самым серьезным из которых является развитие бесплодия. Лечение воспаления шейки матки необходимо начинать как можно раньше, пока болезнь не перешла в хроническую стадию. Специалисты медицинского центра «Апельсин» рекомендуют проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже раза в год. Это поможет вовремя поставить диагноз и сберечь ваше женское здоровье. Записывайтесь на прием по телефону + 7 495 646 80 03 или оставляйте заявку на сайте.

Причины

Цервицит развивается под воздействием разных видов инфекции:

  • Неспецифическая. Такая микрофлора считается условно-патогенной и в норме она присутствует в организме женщины, не вызывая заболевания. При ослаблении иммунитета организм оказывается не в состоянии бороться с микроорганизмами, проникающими в шейку матки из кишечника или органов мочеиспускания, заносимыми через кровь или лимфу. В результате развивается воспаление. Неспецифическими бактериями, вызывающими цервицит, являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
  • Специфическая. К этой группе относятся инфекции, передающиеся половым путем. Возбудителем воспаления являются хламидии, трихомонады, гонококки и т.д.
  • Паразитарная. Как следует из названия, возбудителем являются разные виды паразитов, способных поселиться во влагалище. Например, цервицит может быть вызван дизентерийной амебой.

Симптомы

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В большинстве случаев ярко выраженной симптоматики нет, но при остром цервиците признаки патологии заметны. Мы рекомендуем обращаться к врачу, если вы заметили у себя хотя бы один из следующих симптомов:

  • Обильные выделения из влагалища, часто пенящиеся, с неприятным запахом и примесью гноя.
  • Мажущие выделения в период между менструациями.
  • Появление болезненных ощущений во время полового акта, мочеиспускания, ощущений жжения и зуда во влагалище.
  • Боль внизу живота и в пояснице.

В острой стадии болезнь лечится проще, чем в хронической, поэтому мы не рекомендуем откладывать визит к врачу.

Внимание! Так как цервицит часто вызывается инфекциями, передающимися половым путем, рекомендуем до завершения диагностики и лечения отказаться от половой жизни.

Диагностика и лечение

Для диагностики используются разные методы. Сначала гинеколог проводит осмотр шейки и влагалища. Отечность и покраснение слизистой, являющиеся одним из признаков воспаления, хорошо видны при таком осмотре. При наличии подозрения на цервицит, назначаются дополнительные исследования.

Лечение воспалительных процессов шейки матки назначается по результатам анализов, в зависимости от типа заболевания, вызывавшей его инфекции, общего состояния организма и клинической картины. В остром течении проводят терапию антибиотиками. В хронической стадии дополнительно применяют физиотерапию, иммуностимулирующие препараты. В запущенных случаях лечение воспаления проводится с использованием крио- и лазеротерапии.  Обязательно проводится лечение и сопутствующих болезней.

Стоимость

Лечение воспаления шейки матки проводится в нашей клинике платно. Стоимость диагностических и лечебных процедур можно узнать на сайте или в регистратуре. Не забывайте, цервицит опасен своими осложнениями, поэтому цена экономии на обследовании и лечении – это ваше здоровье. 

Тема №5149 Мно­го­об­ра­зие организмов (Часть 2)

Тема №5149

4. За­да­ние 9 Для жи­вот­ных, в от­ли­чие от рас­те­ний, ха­рак­тер­но

 

1) кле­точ­ное стро­е­ние

2) ге­те­ро­троф­ное пи­та­ние

3) бес­по­лое и по­ло­вое раз­мно­же­ние

4) ды­ха­ние кис­ло­ро­дом воз­ду­ха

Ответ: 2

5. За­да­ние 9 Боль­шин­ство бак­те­рий от­но­сит­ся к груп­пе ор­га­низ­мов

 

1) про­из­во­ди­те­лей ор­га­ни­че­ских ве­ществ

2) сим­био­ти­че­ских

3) хе­мот­ро­фов

4) раз­ру­ши­те­лей ор­га­ни­че­ских ве­ществ

Ответ: 4

6. За­да­ние 9 К эу­ка­ри­о­там от­но­сит­ся

 

1) ки­шеч­ная па­лоч­ка

2) амеба

3) хо­лер­ный виб­ри­он

4) стреп­то­кокк

Ответ: 2

7. За­да­ние 9 Обмен ве­ществ от­сут­ству­ет у

 

1) бак­те­рий

2) ви­ру­сов

3) во­до­рос­лей

4) гри­бов

Ответ: 2

8. За­да­ние 9 К про­ка­ри­о­там от­но­сят­ся

 

1) ви­ру­сы и бак­те­рио­фаг

2) бак­те­рии и си­не­зе­ле­ные

3) во­до­рос­ли и про­стей­шие

4) грибы и ли­шай­ни­ки

Ответ: 2

9. За­да­ние 9 Ор­га­низ­мы, клет­ки ко­то­рых имеют хло­ро­пла­сты, от­но­сят к цар­ству

 

1) жи­вот­ных

2) рас­те­ний

3) гри­бов

4) бак­те­рий

Ответ: 2

10. За­да­ние 9 К ор­га­низ­мам-сим­бион­там от­но­сят

 

1) плес­не­вые грибы

2) гни­лост­ные бак­те­рии

3) ли­шай­ни­ки

4) ас­ка­рид

Ответ: 3

11. За­да­ние 9 Эу­ка­ри­о­ты с ав­то­троф­ным спо­со­бом пи­та­ния от­но­сят­ся к цар­ству

 

1) жи­вот­ных

2) рас­те­ний

3) бак­те­рий

4) гри­бов

Ответ: 2

12. За­да­ние 9 Ор­га­низ­мы, клет­ки ко­то­рых не имеют оформ­лен­но­го ядра, ми­то­хон­дрий, ап­па­ра­та Голь­д­жи, от­но­сят к груп­пе

 

1) про­ка­ри­от

2) эу­ка­ри­от

3) во­до­рос­лей

4) про­стей­ших

Ответ: 1

13. За­да­ние 9 Какой ор­га­низм от­но­сят к цар­ству бак­те­рий

 

1) ма­ля­рий­но­го па­ра­зи­та

2) хло­рел­лу

3) ки­шеч­ную па­лоч­ку

4) ин­фу­зо­рию-ту­фель­ку

Ответ: 3

14. За­да­ние 9 Какая груп­па бак­те­рий живет в со­дру­же­стве с дру­ги­ми ор­га­низ­ма­ми

 

1) па­ра­зи­ты

2) сим­бион­ты

3) кон­су­мен­ты

4) про­ду­цен­ты

Ответ: 2

15. За­да­ние 9 За­бо­ле­ва­ние ту­бер­ку­ле­зом лег­ких у че­ло­ве­ка вы­зы­ва­ет

 

1) вирус

2) плес­не­вый гриб

3) бак­те­рия-па­ра­зит

4) бак­те­рия-са­про­троф

Ответ: 3

16. За­да­ние 9 Клет­ки жи­вот­ных от­но­сят к груп­пе эу­ка­ри­от­ных, так как они имеют

 

1) хло­ро­пла­сты

2) плаз­ма­ти­че­скую мем­бра­ну

3) обо­лоч­ку

4) ядро, от­де­лен­ное от ци­то­плаз­мы обо­лоч­кой

Ответ: 4

17. За­да­ние 9 Сход­ство стро­е­ния кле­ток ав­то­троф­ных и ге­те­ро­троф­ных ор­га­низ­мов за­клю­ча­ет­ся в на­ли­чии

 

1) хло­ро­пла­стов

2) плаз­ма­ти­че­ской мем­бра­ны

3) обо­лоч­ки из клет­чат­ки

4) ва­ку­о­лей с кле­точ­ным соком

Ответ: 2

18. За­да­ние 9 Рас­те­ния, грибы, жи­вот­ные – это эу­ка­ри­о­ты, так как их клет­ки

 

1) не имеют оформ­лен­но­го ядра

2) не де­лят­ся ми­то­зом

3) имеют ядер­ную ДНК, за­мкну­тую в коль­цо

4) имеют оформ­лен­ное ядро

Ответ: 4

19. За­да­ние 9 Грибы, клет­ки ко­то­рых имеют обо­лоч­ку, ядро, ци­то­плаз­му с ор­га­но­и­да­ми, от­но­сят к груп­пе ор­га­низ­мов

 

1) эу­ка­ри­от

2) хе­мот­ро­фов

3) ав­то­тро­фов

4) про­ка­ри­от

Ответ: 1

20. За­да­ние 9 Ор­га­низ­мы, ко­то­рым для нор­маль­ной жиз­не­де­я­тель­но­сти не­об­хо­ди­мо на­ли­чие кис­ло­ро­да в среде оби­та­ния, на­зы­ва­ют

 

1) аэро­ба­ми

2) анаэ­ро­ба­ми

3) ге­те­ро­тро­фа­ми

4) ав­то­тро­фа­ми

Ответ: 1

21. За­да­ние 9  Ви­ру­сы от­ли­ча­ют­ся от рас­те­ний, жи­вот­ных, гри­бов или бак­те­рий тем, что они

 

1) не имеют соб­ствен­но­го об­ме­на ве­ществ

2) имеют не­боль­шие раз­ме­ры ри­бо­сом

3) со­дер­жат нук­ле­и­но­вые кис­ло­ты

4) не раз­мно­жа­ют­ся

Ответ: 1

22. За­да­ние 9 . К не­кле­точ­ным фор­мам жизни от­но­сят­ся

 

1) бак­те­рио­фа­ги

2) ци­анобак­те­рии

3) про­стей­шие

4) ли­шай­ни­ки

Ответ: 1

23. За­да­ние 9 .

 

На ри­сун­ке изоб­ра­жен

 

 

1) мукор

2) стреп­то­кокк

3) бак­те­рио­фаг

4) спора мха

Ответ: 3

24. За­да­ние 9 . Не­кле­точ­ное стро­е­ние имеют

 

1) дрож­жи

2) пе­ни­цилл

3) вирус оспы

4) хо­лер­ный виб­ри­он

Ответ: 3

25. За­да­ние 9 . Ос­нов­ное от­ли­чие в стро­е­нии ви­ру­са оспы от диф­те­рий­ной па­лоч­ки за­клю­ча­ет­ся в от­сут­ствии у ви­ру­са

 

1) бел­ков

2) ДНК

3) генов

4) ри­бо­сом

Ответ: 4

26. За­да­ние 9 . Самые ма­лень­кие раз­ме­ры имеют

 

 

1) бак­те­рии

2) ви­ру­сы

3) грибы

4) рас­те­ния

Ответ: 2

27. За­да­ние 9 . Не имеют кле­точ­но­го стро­е­ния

 

 

1) бак­те­рии

2) ви­ру­сы

3) грибы

4) рас­те­ния

Ответ: 2

28. За­да­ние 9 . Ви­ру­сы могут раз­мно­жать­ся толь­ко в

 

1) воз­ду­хе

2) дру­гих ор­га­низ­мах

3) воде

4) почве

Ответ: 2

29. За­да­ние 9 . Кап­сид — это обо­лоч­ка

 

1) хо­лер­но­го виб­ри­о­на

2) стреп­то­кок­ка

3) му­ко­ра

4) бак­те­рио­фа­га

Ответ: 4

30. За­да­ние 9 . Из белка и нук­ле­и­но­вой кис­ло­ты со­сто­ят

 

1) од­но­кле­точ­ные грибы

2) ви­ру­сы

3) во­до­рос­ли

4) бак­те­рии

Ответ: 2

31. За­да­ние 9 . Энер­гию окис­ле­ния не­ор­га­ни­че­ских со­еди­не­ний ис­поль­зу­ют для своей жиз­не­де­я­тель­но­сти

 

1) фо­то­тро­фы

2) хе­мот­ро­фы

3) па­ра­зи­ты

4) са­про­фи­ты

Ответ: 2

32. За­да­ние 9 . Все­гда яв­ля­ют­ся па­ра­зи­та­ми

 

1) бак­те­рии

2) про­стей­шие

3) ви­ру­сы

4) черви

Ответ: 3

33. За­да­ние 9 . Какая груп­па ор­га­низ­мов спо­соб­на к фо­то­син­те­зу?

 

1) ви­ру­сы

2) ба­цил­лы

3) дрож­жи

4) ци­анобак­те­рии

Ответ: 4

34. За­да­ние 9 . Бак­те­рии си­бир­ской язвы могут дли­тель­ное время на­хо­дить­ся в ско­то­мо­гиль­ни­ках в виде

 

1) спор

2) цист

3) живых кле­ток

4) зоос­пор

Ответ: 1

35. За­да­ние 9 . Бак­те­рио­фа­ги — это

 

1) про­ка­ри­о­ты

2) ви­ру­сы

3) эу­ка­ри­о­ты

4) про­стей­шие

Ответ: 2

36. За­да­ние 9 . К са­про­тро­фам от­но­сят

 

1) бак­те­рии гни­е­ния

2) ци­анобак­те­рии

3) ли­шай­ни­ки

4) бак­те­рио­фа­ги

Ответ: 1

37. За­да­ние 9 . Грибы, ко­то­рые пи­та­ют­ся ор­га­ни­че­ски­ми остат­ка­ми рас­те­ний и жи­вот­ных, от­но­сят к груп­пе

 

1) сим­бион­тов

2) па­ра­зи­тов

3) ав­то­тро­фов

4) са­про­тро­фов

Ответ: 4

38. За­да­ние 9 . В клет­ках боль­шин­ства ав­то­троф­ных ор­га­низ­мов, в от­ли­чие от кле­ток ге­те­ро­тро­фов, про­ис­хо­дит

 

1) фо­то­лиз мо­ле­кул воды

2) син­тез белка

3) об­ра­зо­ва­ние иРНК

4) ре­ду­пли­ка­ция ДНК

Ответ: 1

39. За­да­ние 9 . Ви­ру­сы, в от­ли­чие от рас­те­ний и жи­вот­ных, от­но­сят к

 

1) не­кле­точ­ным фор­мам

2) сим­бион­там

3) хе­мот­ро­фам

4) про­ка­ри­о­там

Ответ: 1

40. За­да­ние 9 . Из нук­ле­и­но­вой кис­ло­ты, окружённой бел­ко­вой кап­су­лой, со­сто­ит

 

1) од­но­кле­точ­ный гриб

2) ци­анобак­те­рия

3) па­ра­зи­ти­че­ское про­стей­шее

4) вирус

Ответ: 4

41. За­да­ние 9 . К эу­ка­ри­о­там от­но­сят­ся

 

1) од­но­кле­точ­ные жи­вот­ные

2) бак­те­рии-са­про­тро­фы

3) ви­ру­сы

4) стреп­то­кок­ки

Ответ: 1

42. За­да­ние 9 . Какие ор­га­низ­мы пре­об­ра­зу­ют энер­гию окис­ле­ния не­ор­га­ни­че­ских ве­ществ в мак­ро­эр­ги­че­ские связи АТФ?

 

1) ге­те­ро­тро­фы

2) фо­то­тро­фы

3) са­про­тро­фы

4) хе­мот­ро­фы

Ответ: 4

43. За­да­ние 9 . Плес­не­вые грибы по спо­со­бу пи­та­ния от­но­сят к

 

1) ге­те­ро­тро­фам

2) па­ра­зи­там

3) хе­мот­ро­фам

4) сим­бион­там

Ответ: 1

44. За­да­ние 9 . Ви­ру­сы, как и не­ко­то­рые бак­те­рии и низ­шие грибы,

 

1) всту­па­ют в сим­би­оз с рас­те­ни­я­ми

2) дышат кис­ло­ро­дом воз­ду­ха

3) вы­зы­ва­ют ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния

4) об­ра­зу­ют ор­га­ни­че­ские ве­ще­ства из не­ор­га­ни­че­ских

Ответ: 3

45. За­да­ние 9 . Хе­мот­роф­ное пи­та­ние ха­рак­тер­но для

 

1) жи­вот­ных

2) во­до­рос­лей

3) гри­бов

4) бак­те­рий

Ответ: 4

46. За­да­ние 9 . Из нук­ле­и­но­вой кис­ло­ты и бел­ко­вой кап­су­лы со­сто­ит

 

1) вирус

2) ци­анобак­те­рия

3) од­но­кле­точ­ный гриб

4) па­ра­зи­ти­че­ское про­стей­шее

Ответ: 1

47. За­да­ние 9 . Что из пе­ре­чис­лен­но­го изоб­ра­же­но на ри­сун­ке?

 

 

1) клет­ка ки­шеч­ной па­лоч­ки

2) клет­ка дрож­жей

3) хо­лер­ный виб­ри­он

4) вирус грип­па

Ответ: 4

48. За­да­ние 9 . Какой из пе­ре­чис­лен­ных ор­га­низ­мов от­но­сит­ся к чле­ни­сто­но­гим?

 

1) лан­цет­ник

2) реч­ной рак

3) мор­ская звез­да

4) тиг­ро­вая акула

Ответ: 2

49. За­да­ние 9 . Что из пе­ре­чис­лен­но­го изоб­ра­же­но на ри­сун­ке?

 

 

 

1) клет­ка дрож­жей

2) клет­ка ки­шеч­ной па­лоч­ки

3) бак­те­рио­фаг 

4) хо­лер­ный виб­ри­он

Ответ: 3

50. За­да­ние 9 . Какой из пе­ре­чис­лен­ных ор­га­низ­мов от­но­сит­ся к иг­ло­ко­жим?

 

1) муха дро­зо­фи­ла

2) прес­но­вод­ная пла­на­рия

3) мор­ска звез­да

4) дож­де­вой червь

Ответ: 3

51. За­да­ние 9 . Ука­жи­те при­мер ге­те­ро­троф­но­го ор­га­низ­ма.

 

1) хла­ми­до­мо­на­да

2) се­робак­те­рия

3) ци­анобак­те­рия

4) ту­бер­кулёзная па­лоч­ка

Ответ: 4

52. За­да­ние 9 . Ука­жи­те при­мер ав­то­троф­но­го ор­га­низ­ма.

 

1) амёба ди­зен­те­рий­ная

2) ти­фоз­ная вошь

3) ци­анобак­те­рия

4) бак­те­рио­фаг

Ответ: 3

53. За­да­ние 9 . Жи­вот­ные пи­та­ют­ся го­то­вы­ми ор­га­ни­че­ски­ми ве­ще­ства­ми, по спо­со­бу пи­та­ния они

 

1) хе­мот­ро­фы

2) аэро­бы

3) ге­те­ро­тро­фы

4) ав­то­тро­фы

Ответ: 3

 

54. За­да­ние 9 . Что яв­ля­ет­ся ин­фек­ци­он­ным на­ча­лом ви­ру­са?

 

1) белок

2) фер­мен­ты

3) нук­ле­и­но­вая кис­ло­та

4) ли­пид­ная мем­бра­на

Ответ: 3

55. За­да­ние 9 . Какая из пе­ре­чис­лен­ных бо­лез­ней вы­зы­ва­ет­ся ви­ру­сом?

 

1) чума

2) си­бир­ская язва

3) диф­те­рия

4) оспа

Ответ: 4

56. За­да­ние 9 . Бак­те­рии си­бир­ской язвы могут на­хо­дить­ся дли­тель­ное время в ско­то­мо­гиль­ни­ках в виде

 

1) спор

2) цист

3) живых кле­ток

4) зоос­пор

Ответ: 1

57. За­да­ние 9 . Какая груп­па ор­га­низ­мов спо­соб­на к фо­то­син­те­зу?

 

1) ви­ру­сы

2) ба­цил­лы

3) дрож­жи

4) ци­анобак­те­рии

Ответ: 4

58. За­да­ние 9 . К эу­ка­ри­о­там от­но­сят

 

1) ви­ру­сы

2) про­стей­ших

3) поч­вен­ные бак­те­рии

4) ци­анобак­те­рии

Ответ: 2

59. За­да­ние 9 . Ор­га­низ­мы, клет­ки ко­то­рых имеют обособ­лен­ное ядро, — это

 

1) эу­ка­ри­о­ты

2) бак­те­рии

3) про­ка­ри­о­ты

4) ви­ру­сы

Ответ: 1

60. За­да­ние 9 . Вирус им­му­но­де­фи­ци­та по­ра­жа­ет в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка

 

1) лим­фо­ци­ты

2) ней­ро­ны

3) ка­пил­ля­ры

4) сли­зи­стые обо­лоч­ки

Ответ: 1

61. За­да­ние 9 . Ви­рус­ная ДНК может встра­и­вать­ся в геном клет­ки-хо­зя­и­на и функ­ци­о­ни­ро­вать как со­став­ная часть

 

1) ком­плек­са Голь­д­жи

2) хро­мо­со­мы

3) кле­точ­но­го цен­тра

4) ри­бо­со­мы

Ответ: 2

62. За­да­ние 9 . Толь­ко в дру­гих ор­га­низ­мах раз­мно­жа­ют­ся

 

1) бак­те­рии

2) про­стей­шие

3) ви­ру­сы

4) грибы

Ответ: 3

63. За­да­ние 9 . К про­ка­ри­о­ти­че­ским ор­га­низ­мам от­но­сят

 

1) зелёные во­до­рос­ли

2) про­стей­ших

3) бак­те­рии

4) ви­ру­сы

Ответ: 3

64. За­да­ние 9 . Функ­ци­о­ни­ру­ют толь­ко в клет­ке дру­го­го ор­га­низ­ма, ис­поль­зу­ют его ами­но­кис­ло­ты, фер­мен­ты и энер­гию для син­те­за нук­ле­и­но­вых кис­лот и бел­ков

 

1) бак­те­рии

2) про­стей­шие

3) во­до­рос­ли

4) ви­ру­сы

Ответ: 4

65. За­да­ние 9 . Формы жизни, ко­то­рые могут функ­ци­о­ни­ро­вать толь­ко внут­ри кле­ток эу­ка­ри­от, — это

 

1) са­про­троф­ные бак­те­рии

2) ци­анобак­те­рии

3) про­стей­шие

4) ви­ру­сы

Ответ: 4

66. За­да­ние 9 . На ри­сун­ке по­ка­за­на мо­дель

 

1) бак­те­ри­аль­ной клет­ки

2) од­но­кле­точ­но­го жи­вот­но­го

3) ви­ру­са им­му­но­де­фи­ци­та че­ло­ве­ка

4) од­но­кле­точ­ной во­до­рос­ли

Ответ: 3

67. За­да­ние 9 . Из пе­ре­чис­лен­ных ниже ор­га­низ­мов самые ма­лень­кие раз­ме­ры имеют

 

1) бак­те­рии

2) ви­ру­сы

3) про­стей­шие

4) од­но­кле­точ­ные во­до­рос­ли

Ответ: 2

1. За­да­ние 9  Клет­ки жи­вот­ных имеют менее ста­биль­ную форму, чем клет­ки рас­те­ний, так как у них нет

 

1) хло­ро­пла­стов

2) ва­ку­о­лей

3) кле­точ­ной стен­ки

4) ли­зо­сом

Ответ: 3

2. За­да­ние 9  Клет­ки жи­вот­ных, в от­ли­чие от кле­ток гри­бов

 

1) со­дер­жат гли­ко­ген

2) имеют ядро

3) не имеют кле­точ­ную стен­ку

4) со­дер­жат ми­то­хон­дрии

Ответ: 3

3. За­да­ние 9 . При­над­леж­ность по­кры­то­се­мен­но­го рас­те­ния к тому или иному се­мей­ству опре­де­ля­ют по

 

1) пе­ри­о­ду ве­ге­та­ции и раз­мно­же­нию

2) че­ре­до­ва­нию по­ло­во­го и бес­по­ло­го по­ко­ле­ний

3) осо­бен­но­стям стро­е­ния ли­стьев и кор­не­вой си­сте­мы

4) осо­бен­но­стям стро­е­ния цвет­ка и плода

Ответ: 4

4. За­да­ние 9 . В сколь­ко родов можно объ­еди­нить виды рас­те­ний из при­ведённого спис­ка: бо­ярыш­ник ко­лю­чий, василёк лу­го­вой, василёк синий, кле­вер крас­ный, кле­вер пол­зу­чий, берёза бо­ро­дав­ча­тая, ко­ло­коль­чик рас­ки­ди­стый?

 

1) 3

2) 5

3) 6

4) 7

Ответ: 2

5. За­да­ние 9 . Гидру, омара и ка­ра­ся от­но­сят к од­но­му цар­ству по­то­му, что у них

 

1) тело со­сто­ит из мно­же­ства диф­фе­рен­ци­ро­ван­ных по стро­е­нию и функ­ци­ям кле­ток

2) сход­ные по стро­е­нию клет­ки и тип пи­та­ния

3) оди­на­ко­вые спо­со­бы де­ле­ния кле­ток

4) общая среда оби­та­ния

Ответ: 2

6. За­да­ние 9 . Глав­ный при­знак, по ко­то­ро­му можно опре­де­лить при­над­леж­ность цвет­ко­вых рас­те­ний к се­мей­ству, – стро­е­ние

 

1) кор­не­вой си­сте­мы

2) ли­стьев и их рас­по­ло­же­ние

3) цвет­ка и плода

4) за­ро­ды­ша се­ме­ни

Ответ: 3

 

Кишечная амёба

Eckher Dictionary is a modern pronunciation dictionary of the English language. Every pronunciation in Eckher Dictionary is written in IPA (International Phonetic Alphabet). Example English pronunciations: «bamlanivimab».

Eckher’s Periodic Table of the Elements is the modern and accessible version of the periodic table that allows you to easily navigate all 118 elements and view detailed information about each element. It supports both the 18 column (IUPAC) and 32 column (long form) versions of the periodic table and provides the mobile- and touch-friendly interface for viewing the table.

Create sequence logos for protein and DNA/RNA alignments using Eckher Sequence Logo Maker.

Compose speech audio from IPA phonetic transcriptions using Eckher IPA to Speech.

Browse place name pronunciation on Eckher IPA Map.

Enter IPA characters using Eckher IPA Keyboard.

Navigate the Semantic Web and retrieve the structured data about entities published on the web using Eckher Semantic Web Browser.

Turn your phone into a compass using Eckher Compass.

Author, enrich, and query structured data using Eckher Database for RDF.

Create TeX-style mathematical formulas online with Eckher Math Editor.

Create knowledge graphs using Eckher RDF Graph Editor.

Send messages and make P2P calls using Eckher Messenger.

Build event-sourced systems using Eckher Database for Event Sourcing.

View PDB files online using Eckher Mol Viewer.

Listen to your text using Eckher Text to Speech.

View FASTA sequence alignments online with Eckher Sequence Alignment Viewer.

Convert Punycode-encoded internationalized domain names (IDNs) to Unicode and back with Eckher Punycode Converter.

Explore the human genome online with Eckher Genome Browser.

Edit text files online with Eckher Simple Text Editor.

Send test emails with Eckher SMTP Testing Tool.

В морфемном словаре русского языка МОРФЕМА.РУС приведен разбор слов по составу (морфемный разбор, морфемный анализ). Даный словарь поможет в проведении морфемного анализа не только начальных (словарных) форм слов, но и всех их словоформ (всех грамматических форм слов русского языка). В основу морфемного словаря «Морфема» положена наиболее полная лексика русского языка.

Разбор слова «грибочек» по составу (морфемный анализ) представлен в словаре МОРФЕМА.РУС (выделение корня, суффикса, основы и окончания).

Demonym is an online dictionary of demonyms (words used to identify the people from a particular place). Some of these words aren’t well-known or easy to remember, and Demonym can help you quickly find the answer. Examples: Barbados.

Розбір слів за будовою: «ходити».

Разбор слоў па саставе: «рассыпаць».

Ударения в словах: «Шеншин».

Синонимы к словам: «потешить».

Антонимы к словам: «сжать».

симптомы, лечение, диагностика в Европейском Медицинском Центре

Цистит – это воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря. Цистит чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Самая частая причина цистита (до 80%) – это бактерия  Escherichia coli (кишечная палочка), которая поражает слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Кишечная палочка является составляющей нормальной флоры кишечника, однако вирулентные типы этой бактерии попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал и вызывают местное воспаление. Также причиной цистита может стать внутрибольничная инфекция, особенно у пациентов с уретральным катетером.

Цистит: факторы риска

  • Использование женщинами тампонов в качестве средств личной гигиены.

  • Риск заболеть циститом повышается при использовании вагинальных диафрагм в качестве контрацепции.

  • Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, то остаточная моча – это хорошая питательная среда для размножения бактерий.

  • Сексуальная активность.

  • Различные заболевания почек или мочевого пузыря.

  • Во время менопаузы, когда из-за недостатка женских половых гормонов снижается количество продуцируемой слизи во влагалище, которая выполняет барьерную функцию, бактерии чаще попадают в мочеиспускательный канал. Таким образом, женщины, находящиеся на заместительной гормональной терапии, имеют меньший риск заболеть циститом.

  • Анатомически наружное отверстие уретры у женщины расположено ближе к анусу, чем у мужчин – это еще одна причина легкого заброса бактерий из прямой кишки в мочеиспускательный канал.

Если цистит возникает у мужчины, то это, как правило, потенциально более серьезная проблема, чем у женщины, так как причинами могут быть такие заболевания, как инфекция предстательной железы, рак, инфравезикальная обструкция, увеличение предстательной железы – гиперплазия. Также в группе повышенного риска возникновения цистита находятся мужчины, имеющие однополые сексуальные отношения.

Симптомы цистита

  • примесь крови в моче,

  • темная, насыщенная по цвету моча,

  • сильный запах мочи,

  • боль над лоном,

  • боль в животе,

  • боль в области поясницы,

  • учащенное мочеиспускание,

  • жжение при мочеиспускании,

  • пожилые пациенты могут ощущать слабость и повышение температуры тела и не отмечать при этом других симптомов.

Другие заболевания, имеющие те же симптомы, что и цистит:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала),

  • уретральный синдром,

  • некоторые бактериальные инфекции,

  • простатит (воспаление предстательной железы у мужчин),

  • кандидоз (молочница).

Диагностика цистита

Доктор проведет с вами подробную беседу, сделает осмотр и назначит анализ мочи. Бактериологический посев мочи с определением антибиотикограммы назначается дополнительно, чтобы точно определить наличие и тип бактерии в моче. Если бактерии в моче обнаруживаются, то доктор назначает специфические антибиотики, воздействующие на эти бактерии.

Часто проводятся дополнительные проверки на наличие заболеваний, передающихся половым путем, так как многие из них могут иметь симптоматику, схожую с циститом.

Пациентам, у которых цистит повторяется неоднократно, требуется более детальное обследование, которое включает в себя: УЗИ мочевой системы и цистоскопию.

Лечение цистита

Любой цистит, который продолжается больше 3 дней, требует лечения и наблюдения у врача. Большинство пациентов отмечают улучшение уже в первые дни лечения правильно подобранными антибиотиками.

Пожилые пациенты, пациенты, страдающие сахарным диабетом, а также пациенты со сниженным иммунитетом, имеют высокие риски восходящей инфекции – поражения почек и других осложнений. Поэтому лечение таких больных нужно начинать незамедлительно.

Профилактика цистита

  • гигиена после половых контактов,

  • во время мочеиспускания старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь,

  • если вы чувствуете, что хотите в туалет, не терпите и не откладывайте мочеиспускание,

  • избегайте ношения узких и давящих брюк,

  • носите хлопковое нижнее белье,

  • во время полового акта контролируйте количество любрикации, если ее не достаточно, используйте искусственные любриканты,

  • опорожняйте мочевой пузырь сразу после полового акта.

Характеристики Entamoeba coli, морфология, биологический цикл, симптомы, лечение / биология | Thpanorama

Entamoeba coli Это одноклеточный простейший, который характеризуется наличием амебоидной формы без клеточной стенки, которая движется и питается псевдоподами. Он принадлежит к семейству Entamoebidae отряда Amoebida в группе Amoebozoa.

Этот вид был найден в слепой кишке, толстой кишке и толстой кишке, в пищеварительной системе человека. Он считается комменсалистом (кормит хозяина, не причиняя вреда). Тем не менее, было высказано предположение, что патогенность вида четко не определены.

Несмотря на то, что он считается непатогенным видом, время от времени было замечено, что он может проглатывать эритроциты. В других случаях это было связано с желудочно-кишечными проблемами, такими как диарея.

Как и большинство кишечных амеб, Кишечная палочка Имеет космополитическое распределение. О его присутствии сообщалось почти у 50% населения.

Механизм передачи Кишечная палочка при пероральном приеме зрелых кист, отложившихся в кале, обычно при употреблении воды и загрязненной пищи.

индекс

  • 1 Общая характеристика
    • 1.1 Среда обитания и кормление
    • 1.2 Форма
    • 1.3 Воспроизведение
  • 2 Таксономия
  • 3 Морфология
    • 3.1 Трофозоит
    • 3.2 Необходимые условия
    • 3.3 Киста
  • 4 Биологический цикл
    • 4.1 Фаза штриховки
    • 4.2 Метахистическая амебная фаза
    • 4.3 Фаза трофозоита
    • 4.4 Фаза кисты
  • 5 Симптомы инфекции
    • 5.1 Патогенность
    • 5.2 Ограничение хоста
    • 5.3 Эпидемиология
  • 6 Факторы риска
  • 7 Лечение
  • 8 ссылок

Общие характеристики

Место обитания и кормления

Вид обитает как эндокомпонент в толстой кишке, слепой кишке и толстой кишке человека и других приматов..

Для своего питания он развивает псевдоподов (проекции цитоплазмы), которые стимулируются наличием пищи.

Псевдопод окружают твердые частицы, образуя пузырь, называемый фагосомой. Этот тип кормления известен как фагоцитоз.

Кишечная палочка Он способен проглотить другие организмы, которые могут конкурировать за доступную пищу. В цитоплазме этого вида наблюдаются кисты. Giardia Lamblia. Это простейший, который развивается в тонкой кишке человека.

форма

Amoeba простейшие характеризуются дифференцированной цитоплазмой в эктоплазме и эндоплазме.

У них высокоразвитая вакуоль, которая сократительна. Они движутся через цитоплазматические проекции.

Как и все виды Entamoeba, Представляет собой везикулярное ядро. Кариосома (нерегулярный набор нитей хроматина) представлена ​​к центральной части.

Гранулы хроматина располагаются регулярно или нерегулярно вокруг внутренней мембраны ядра.

воспроизведение

Размножение этих организмов бесполое. Они делятся на двойные деления, чтобы сформировать две дочерние клетки.

Тип бинарного деления, которое происходит в Кишечная палочка это немного нерегулярно относительно распределения цитоплазмы. Кроме того, деление клеток происходит перпендикулярно оси ахроматического веретена

таксономия

Вид был обнаружен Льюисом в Индии в 1870 году. Таксономическое описание было сделано Грасси в 1879 году..

Пол Entamoeba был описан Casagrandi и Barbagallo в 1895 году, принимая в качестве типового вида Кишечная палочка. Тем не менее, возникла путаница в отношении названия Endamoeba описанный Лейди в 1879 году.

Было установлено, что эти имена относятся к совершенно разным группам, поэтому обе они были сохранены. Это породило таксономические проблемы, и вид был переведен в Endamoeba в 1917 году. Эта передача в настоящее время считается синонимом.

Виды Entamoeba Они были разделены на пять групп на основе ядерной структуры кисты. Группа Кишечная палочка Характеризуется кистами с восемью ядрами. В этой группе есть четырнадцать других видов.

Родословные в Кишечная палочка

В некоторых филогенетических исследованиях было установлено, что Кишечная палочка представляет два разных происхождения. Это были рассмотрены генетические варианты.

Кишечная палочка ST1 был обнаружен только в образцах людей и других приматов. В случае E coli Вариант ST2 также был обнаружен у грызунов.

В филогенетическом исследовании, основанном на рибосомальной РНК, две линии этого вида представлены как сестринские группы. Эта клада связана с Э. Мурис, который также представляет восьмиядерные кисты.

морфология

Кишечная палочка, Как и все кишечные амебы, он распознается по морфологии его различных стадий, поэтому важно охарактеризовать различные стадии развития..

Трофозоит является активной формой, которая питает и размножается, что составляет инвазивную вегетативную амебоидную форму. Киста является формой резистентности и инфекции.

трофозоита

Размер амебы в этом состоянии составляет от 15 до 50 мкм, но средний размер составляет от 20 до 25 мкм. Обладает малой подвижностью, производит тупые и короткие псевдопод.

Ядро имеет слегка овальную форму. Кариосома эксцентричная, нерегулярная и большая. Перинуклеарный хроматин расположен между кариосомой и ядерной мембраной. Гранулы хроматина имеют различный размер и количество..

Цитоплазма обычно зернистая, с большой вакуолью. Разница между эктоплазмой и эндоплазмой отмечена. Эндоплазма содержит гликоген и имеет стеклянный вид.

Присутствие различных бактерий, дрожжей и другого содержимого в вакуоли не наблюдалось. Частое появление спор грибка Sphaerita. Обычно там нет присутствия эритроцитов. Этот вид не проникает в ткани хозяина.

Prequiste

До начала образования кисты трофозоит слегка меняет форму. Диаметр 15 -45 мкм, немного более сферический.

Требование является гиалиновым и бесцветным. Таким образом, наличие пищевых включений в эндоплазме не наблюдается.

киста

Как правило, кисты имеют размер 10-35 мкм и, как правило, имеют сферическую форму. Они имеют бесцветную и гладкую текстуру. Стенка кисты очень рефрактивная.

Самой выдающейся особенностью является наличие восьми ядер. Эти ядра имеют тенденцию быть одинакового размера. Как и у трофозоита, кариосома эксцентричная.

Хроматидные тела (включения рибонуклеиновых белков) присутствуют всегда, но различаются по количеству и форме. Они, как правило, имеют форму осколков, но могут быть игольчатыми, нитевидными или шаровидными.

Цитоплазма может быть очень богата гликогеном. Когда киста незрелая, гликоген рассматривается как масса, которая смещает ядра в стороны. В зрелых кистах цитоплазма зернистая, а гликоген диффузный.

Стенка кисты двойная. Самый внутренний слой (эндоциста) толстый и жесткий, возможно, состоит из хитина. Внешний слой (экзоциста) более тонкий и эластичный.

Биологический цикл

Когда киста поглощается хозяином и достигает кишечника, начинается цикл видов. Это проходит несколько этапов.

Фаза штриховки

Эта фаза была изучена в культуральных средах при 37 ° С. Примерно через три часа начинают наблюдаться изменения в кисте.

Протоплазма начинает двигаться, и тела гликогена и хромата исчезают. Видно, что ядро ​​меняет положение.

Движения протоплазмы становятся сильнее, пока она полностью не отделится от стенки кисты. Впоследствии, дифференциация эктоплазмы и эндоплазмы наблюдается.

Это отличает свободную амебу, все еще заключенную в стенке кисты. Это развивает псевдопод, который начинает давить на стену. Есть маленькие гранулы, окружающие амебу. Считается, что они могут быть выделительными.

Стена кисты заканчивается нерегулярным разрушением. Считается, что это происходит из-за давления псевдопод и выделения фермента, который растворяет мембрану..

Свободная амеба быстро выходит через зону разрыва. Сразу после ухода начинает питаться бактериями и крахмальными зернами..

Метахистическая амебная фаза

Когда амеба покидает стенку кисты, она обычно имеет восемь ядер. В некоторых случаях наблюдалось меньше или больше ядер.

Сразу после вылупления начинает происходить деление цитоплазмы. Понятно, что это делится на столько частей, сколько ядер присутствует в амебе.

Ядра случайным образом распределяются в дочерних клетках и, наконец, образуется молодой трофозоит.

Фаза трофозоита

После образования неядерных амеб, они быстро растут до взрослого размера. Этот процесс в питательных средах может занять несколько часов.

Когда трофозоит достигает своего окончательного размера, он начинает готовиться к процессу деления клеток.

В профазе кариосома делится и образуются хромосомы. Они насчитали от шести до восьми хромосом. После этого образуется ахроматический веретен, и хромосомы располагаются в экваторе. На этом этапе хромосомы являются нитевидными.

Затем хромосомы становятся шаровидными, а веретено показывает среднее сужение. В анафазе цитоплазма удлиняется и начинает делиться.

В конце процесса цитоплазма разделяется на сужение и образуются две дочерние клетки. Они имеют тот же хромосомный заряд, что и материнская клетка.

Фаза кисты

Когда амебы начинают образовывать кисты, уменьшают их размер. Кроме того, видно, что они теряют подвижность.

Эти преквистические структуры образуются путем деления трофозоитов. Когда они входят в фазу кисты, они принимают округлую форму.

Стенка кисты секретируется из протоплазмы прецистической амебы. Эта стена двойная.

Как только стенка кисты сформировалась, ядро ​​увеличивается в размерах. Впоследствии происходит первое митотическое деление. В двуядерном состоянии образуется вакуоль гликогена.

Затем происходят два последовательных митоза, пока киста не станет восьмиядерной. В этом состоянии вакуоль гликогена реабсорбируется.

В восьмиъядерном состоянии цисты выделяются фекалиями хозяина.

Симптомы инфекции

Кишечная палочка Это считается непатогенным. Тем не менее, было предложено обсудить его патогенность. Симптомы, связанные с инфекцией вида, в основном диарея. Реже могут возникнуть колики или боли в животе. Лихорадка и рвота могут также появиться.

патогенность

Считалось, что Кишечная палочка Он ведет себя как комменсалист. Тем не менее, два исследования, проведенные в Ирландии и Швеции, показали связь между видами и желудочно-кишечными проблемами..

У пациентов наблюдалась частая диарея, в некоторых случаях с болями в животе и коликами. Во всех случаях единственным видом, найденным в кале, был Кишечная палочка.

У большинства пролеченных пациентов отмечался дискомфорт в кишечнике в течение длительных периодов времени. В одном из случаев представлены хронические расстройства в течение более пятнадцати лет.

Ограничение хоста

Этот вид связан только с людьми и родственными приматами. Кисты макаки (Макаки резус) заразили людей. С другой стороны, цисты в фекалиях человека вызвали инфекцию у разных видов macacus.

В случае других животных, удаленных от приматов, заражение Кишечная палочка.

эпидемиология

Заражение этого вида происходит при проглатывании зрелых кист. Передача фекально-оральная.

О его присутствии сообщалось примерно у 50% людей. Тем не менее, процент инфекции является переменной.

В развитых странах было указано, что у пациентов без симптомов заболеваемость составляет 5%. В случае людей с любыми симптомами, процент увеличивается до 12%.

Процент заболеваемости резко увеличивается в развивающихся странах. Особенно это связано с плохими санитарными условиями. В этих регионах заболеваемость кишечная палочка это 91,4%.

Факторы риска

Инфекция с Кишечная палочка напрямую связано с неподходящими санитарными условиями.

В районах, где фекалии не обрабатываются должным образом, уровень инфекции высок. В этом смысле необходимо просвещать население относительно гигиенических мероприятий..

Очень важно мыть руки после дефекации и перед едой. Точно так же не питьевая вода не должна употребляться.

Другие способы избежать заражения, это правильно мыть фрукты и овощи. Также следует избегать передачи половым путем через орально-анальный путь..

лечение

Как правило, нет необходимости применять лечение при выявлении Кишечная палочка в кале пациента. Однако, если это единственный вид, присутствующий и у которого есть симптомы, можно использовать другие лекарства.

Лечение, которое показало наибольшую эффективность, представляет собой дилоксанадин фуруат. Это лекарство эффективно используется против инфекции различных амеб. Доза, которая обычно применяется, составляет 500 мг каждые восемь часов в течение десяти дней..

Метронидазол, который является антипаразитарным средством широкого спектра действия, также использовался. Было показано, что доза 400 мг три раза в день эффективна. Пациенты перестают проявлять симптомы через пять дней.

ссылки
  1. Добелл С. (1936) Исследования кишечных простейших у обезьян и человека. VIII. Экспериментальное исследование некоторых обезьяньих штаммов Entamoeba coli. Паразитология 28: 541-593.
  2. Clark G и CR Stensvold (2015) Постоянно расширяющаяся вселенная Entamoeba. в: Nozaki T и A Batthacharya (ред.) Амебиаз. 9-25.
  3. Гомила Б. Р. Толедо и Г. Э. Санчис (2011). Непатогенные кишечные амебы: клинико-аналитический взгляд. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 29: 20-28.
  4. Hooshyar H, P Rostamkhani и M Rezaeian (2015) Аннотированный контрольный список человека и животных Entamoeba (Amoebida: Endamoebidae) виды — обзорная статья. Iran J. Parasitol. 10: 146-156.
  5. Hotez P (2000) Другие кишечные простейшие: кишечные инфекции, вызванные Blastocystis hominis, Entamoeba coli, и Dientamoeba fragilis. Семинары по детским инфекционным заболеваниям 11: 178-181.
  6. Wahlgren M (1991) Entamoeba coli как причина диареи? ланцет 337: 675.

9 инфекций, которые можно подхватить в искусственном водоеме

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Июнь, июль и начало августа — время российского купального сезона.

В 2021 году лето выдалось жарким, поэтому в воду хочется всем: и взрослым, и детям. Но для купания подходят не все водоемы: в некоторых из них есть шанс заразиться инфекционной болезнью.

Американский Центр по контролю и предотвращению заболеваний, или CDC, делит возбудителей болезней, которые передаются через воду, на три основные группы. Первая группа вызывает тошноту, рвоту или понос. Вторая провоцирует покраснение, зуд или сыпь на коже. А третья приводит к кашлю, насморку или конъюнктивиту.

В этом материале мы объединили болезни, с которыми можно встретиться в российских открытых водоемах, по такому же принципу. Но поскольку некоторые возбудители провоцируют и раздражение кожи, и ОРЗ, мы объединили их в одну группу.

Если вы или ваши близкие искупались в пруду и через некоторое время возникли неприятные симптомы, прочитайте описание всех болезней в группе — это поможет разобраться, как действовать дальше.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Желудочно-кишечное заболевание

Кишечный грипп, или гастроэнтерит

Симптомы болезни. Примерно через 12—48 часов после купания пропадает аппетит, возникает тошнота, рвота, боль в животе и понос. У некоторых людей болит голова, мышцы и поднимается температура.

Симптомы норовирусной инфекции — бюллетень CDC

Как не заразиться. Избегать открытых загородных водоемов со стоячей водой, например прудов, в которых купается много людей. Чем больше купальщиков, тем выше риск, что кто-нибудь из них занесет в воду частицы норовируса.

Безопаснее купаться в речках и озерах с проточной водой. Даже если в них попадут вирусные частицы, скорее всего, их быстро унесет течением.

Но самые безопасные водоемы — общественные бассейны, в том числе открытые. Вода в них хлорируется, и норовирусы в ней утрачивают способность заражать людей.

Как лечить вирусный гастроэнтерит — международный справочник для врачей UpToDat

Что делать при подозрении на болезнь. Лекарств не существует, но есть меры, которые помогут перенести заболевание с наименьшим дискомфортом.

Когда человек болеет гастроэнтеритом, он теряет много жидкости и соли. Чтобы восполнить потери, надо регулярно есть и пить, даже если не хочется.

И взрослым, и детям лучше есть маленькими порциями: это уменьшает вероятность рвоты. Избегать каких-то конкретных продуктов смысла нет, но мясное, жирное и сладкое у людей с гастроэнтеритом обычно вызывает отторжение. Лучше подойдут картофель, лапша, вареный рис, пшеничная крупа и овсянка с небольшим количеством соли. Если совсем не хочется есть, достаточно будет соленых крекеров, бульонов или овощных супов.

Пить можно спортивные напитки с электролитами или разбавленные натуральные соки. Сладких газировок и неразбавленного сока лучше избегать: они могут усилить тошноту.

Чтобы не заразить других людей и членов семьи, все время болезни и в течение как минимум двух дней после нужно оставаться дома, избегать приготовления пищи, пользоваться одной и той же посудой и тщательно мыть руки до и после посещения туалета.

После выздоровления нужно обязательно выстирать постельное белье и одежду в горячей воде и устроить генеральную влажную уборку. Если не соблюсти эти правила, вирусные частицы могут попасть в пищу или на предметы обихода, и тогда гастроэнтеритом рискует заболеть вся семья.

Большая часть людей выздоравливает самостоятельно за 1—3 дня. Но если симптомы гастроэнтерита возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше на всякий случай сразу позвонить врачу.

Если речь идет о взрослых людях или детях, обратитесь к врачу, даже если есть только один тревожный симптом:

  1. обезвоживание — человек очень хочет, но не может пить, ему сложно глотать из-за сухости во рту, он плачет без слез, бледный и тяжело дышит;
  2. непреодолимая рвота — когда человек никак не может сдержать позыв, даже если очень старается;
  3. кровь в кале;
  4. гастроэнтерит длится дольше недели.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Желудочно-кишечное заболевание

Шигеллез

Причина болезни. Болезнь вызывают бактерии шигеллы. Они проникают в слизистые толстой кишки, провоцируя сильное воспаление и гибель клеток. Это приводит к появлению симптомов желудочно-кишечных инфекций.

Что такое шигеллез — бюллетень CDC

Шигеллы попадают в воду так же, как и вирусы: вместе с частицами кала. Заражаются купальщики тоже похожим образом — глотая воду, в которой есть бактерии. Заболеть может любой человек, но дети подхватывают шигеллез чаще взрослых.

Симптомы болезни. Через 1—2 дня после купания у человека начинаются спазмы в желудке, понос, иногда с кровью, и повышается температура.

Как не заразиться. Как и в случае кишечного гриппа, избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. В хлорированных бассейнах шигелла не выживает, поэтому они безопаснее.

Что делать при подозрении на болезнь. Большинство людей, и в том числе детей, выздоравливают без антибиотиков за неделю. Облегчить состояние помогут те же самые меры, что и при кишечном гриппе.

При этом пациентам с хроническими аутоиммунными заболеваниями все-таки могут потребоваться антибиотики. Если у человека с ревматоидным артритом, сахарным диабетом первого типа или с рассеянным склерозом болезнь не прошла за три дня, нужно обратиться к врачу. Если симптомы болезни, похожей на шигеллез, возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.

Это значит, что жители регионов, неблагополучных по шигеллезу, — это, например, Дагестан, где заболеваемость составляет 60 человек на 100 тысяч, — могут привиться от этой болезни бесплатно. Жители других регионов могут сделать прививку в частной клинике за деньги: в Москве вакцина будет стоить 1250 Р.

Желудочно-кишечное заболевание

Гепатит А

Вирусные частицы попадают в воду вместе с частицами кала или с немытых рук больного человека. Они могут сохранять заразность в воде несколько месяцев.

Симптомы болезни. У гепатита А может вообще не быть симптомов. Но если они есть, болезнь начинается примерно как гастроэнтерит или амебиаз.

Примерно через 2—7 недель после купания пропадает аппетит. Человек чувствует слабость, возникает тошнота, рвота, боль в животе и иногда в мышцах. У некоторых людей температура поднимается до +39,5 °С. Еще через неделю темнеет моча, а у 40—70% пациентов начинает желтеть кожа и белки глаз — желтый оттенок станет максимально насыщенным еще через неделю. Другие симптомы пропадают, но примерно у 40% пациентов возникает кожный зуд.

У некоторых людей при гепатите А кожа и белки глаз становятся желтоватыми. Источник: daniiD / Shutterstock

Как не заразиться. Избегать прудов и других закрытых водоемов со стоячей водой. В городских бассейнах купаться безопаснее. От гепатита А есть вакцина — правда, она не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Зато она есть в календаре прививок по эпидемическим показаниям. Например, жители Алтая, Брянской и Новосибирской области могут привиться от гепатита А бесплатно. Все остальные могут сделать прививку в частной клинике за деньги: в Москве это обойдется в 1900 Р.

Что делать при подозрении на болезнь. Лекарств от гепатита А не существует. Примерно 85% людей выздоравливает без лечения за 2—3 месяца, а кожа восстанавливает цвет через полгода. Но примерно 15% болеет дольше — около 6—9 месяцев.

Как правило, люди переносят заболевание без осложнений. Но, как и при любом вирусном гепатите, всегда остается риск, что вирусы серьезно повредят печень. Поэтому, если напоминающие гастроэнтерит симтомы не прошли за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу. Но если симптомы гастроэнтерита возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.

Гепатит А очень заразен, поэтому имеет смысл привить всех членов семьи и друзей, которые общались с заболевшим человеком. Если в течение двух недель после заражения ввести вакцину от гепатита А, вероятность заработать осложнение заметно снижается — это называется постконтактной профилактикой.

Желудочно-кишечное заболевание

Амебная дизентерия, или амебиаз

Причина болезни. Это заболевание вызывает дизентерийная амеба — одноклеточный паразит из группы простейших. Они сами по себе способны разрушать клетки слизистой кишечника, а их вторжение может спровоцировать сильную воспалительную реакцию, которая приводит к кишечным расстройствам.

Что такое кишечный амебиаз — международный справочник для врачей UpToDate

Люди заражаются, когда проглатывают цисты. Так называются жизненные формы амебы, когда она покрывается оболочкой и попадает во внешнюю среду, чтобы кого-нибудь заразить.

Цисты попадают в открытые водоемы вместе с фекалиями или с немытых рук и могут выживать в воде от нескольких недель до нескольких месяцев. Человек может заболеть, если проглотит воду, в которой будет всего одна циста.

Симптомы болезни. Попав в организм, паразит выходит из цисты и внедряется в слизистую толстой кишки. Там он размножается, создавая новые цисты, и вызывает воспаление, вплоть до появления язв. Тем не менее почти 90% зараженных людей не подозревают, что больны, хотя и выделяют цисты.

Но у 10% людей, обычно это дети, беременные и люди с хроническими заболеваниями, в течение 1—3 недель после купания начинаются спазмы в животе и понос с кровью и слизью до 7—10 раз в сутки. Половина пациентов из числа тех, у кого появились симптомы, за время болезни худеет, а у четверти поднимается температура. Симптомы амебной дизентерии обычно длятся 4—6 недель, потом самочувствие улучшается и понос проходит. Но очень скоро симптомы возвращаются вновь — амебиаз переходит в хроническую форму.

Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Теоретически заразиться амебиазом можно и в городском бассейне — 77% заболевших не выезжали из города. Хлорирование от амеб не спасает, а человек, который даже не подозревает, что болеет, вполне может там искупаться и оставить цисты.

К счастью, в европейской части России амебиаз встречается гораздо реже кишечного гриппа. Ежегодно в нашей стране регистрируют всего около 200 случаев заболевания, причем чаще всего заражаются жители Чукотки, Ингушетии и Коми. Так что отказываться от бассейна повода нет. Просто нужно стараться не глотать воду и обязательно принимать душ после купания.

Как понять, что пора обратиться к врачу. У некоторых людей амебиаз может напоминать вирусный гастроэнтерит, но с одним отличием: без лечения заболевание может возвращаться годами.

Если вы или ваши близкие испытываете симптомы, похожие на амебиаз, или если похожая на гастроэнтерит болезнь не прошла за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу. Но если симптомы возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.

Желудочно-кишечное заболевание

Лямблиоз

Причина болезни. Болезнь вызывают простейшие микроорганизмы — лямблии. Эти паразиты прикрепляются к слизистой кишечника и раздражают ее, вызывая расстройство кишечника. Купальщики заражаются лямблиозом так же, как амебиазом: проглатывая воду, в которую попали цисты.

Что такое лямблиоз — бюллетень CDC

Симптомы лямблиоза — международный справочник для врачей UpToDate

Симптомы болезни. Примерно половина детей и взрослых переносит болезнь без симптомов. Остальные в течение одной-двух недель после купания столкнутся со слабостью, тошнотой, спазмами в животе, поносом и примерно в 15% случаев — с высокой температурой.

Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Так же как и цисты амеб, цисты лямблий устойчивы к хлорированию, так что теоретически заразиться ими можно и в обычном городском бассейне. Но на практике люди гораздо чаще заражаются за городом — в неочищенной воде, в которой купаются все подряд, концентрация цист лямблий будет выше.

Лямблиоз встречается чаще амебиаза. В России ежегодно регистрируют до 150 тысяч случаев заболевания, 80% из них приходится на детей до 14 лет.

Что делать при подозрении на болезнь. Примерно 84% взрослых и детей выздоравливают от лямблиоза за 1—4 недели. Но у остальных лямблиоз может стать хроническим — то есть симптомы кишечного расстройства будут то исчезать, то возвращаться. Поэтому, если вы или ваши близкие испытываете симптомы, похожие на лямблиоз, или если похожая на гастроэнтерит болезнь не прошла за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу.

В случае беременных и людей старше 65 лет с обращением в больницу лучше не затягивать — вызывайте врача сразу после появления первых симптомов болезни.

Желудочно-кишечное заболевание

Колиэнтерит, или эшерихиоз

Симптомы болезни. Примерно через 1—10 дней после купания человек чувствует тошноту, у него может начаться рвота, сильные спазмы в желудке и понос.

Как не заразиться. Не купаться в открытых водоемах с застойной водой. В бассейне купаться безопасно: в хлорированной воде кишечная палочка не выживает.

Что делать при подозрении на болезнь. Большинство людей поправляются в течение 5—7 дней без антибиотиков. При этом у 5—10% людей через неделю после начала симптомов может развиться тяжелое осложнение — гемолитико-уремический синдром. При этом состоянии кожа у человека белеет, он испытывает сильную слабость и утрачивает способность мочиться. Если не оказать больному помощь, он рискует погибнуть.

Если за неделю понос прошел, а человек все еще чувствует сильную слабость, нужно обязательно позвонить врачу. Если с похожими на колиэнтерит симптомами столкнулись беременные и люди старше 65 лет, нужно сразу позвонить врачу.

Кожные болезни и ОРЗ

Заболевания, связанные с псевдомонадами

Большая часть псевдомонад не причиняет людям вреда. Но некоторые разновидности могут проникать в клетки и паразитировать в них. Защищая организм, иммунная система провоцирует воспаление — это приводит к появлению симптомов болезни. В эксперименте псевдомонады выживали в воде почти пять месяцев.

Симптомы болезни. Зависят от того, куда попали псевдомонады при купании. Если на кожу, то на ней может возникнуть красная зудящая сыпь. А если в ухо, то может развиться воспаление ушей — отит. При этом состоянии ухо болит и может подняться температура.

Так выглядит сыпь, связанная с псевдомонадами. Источник: emedicine.medscape.com

Как не заразиться. Не купаться в открытых водоемах с застойной водой. Если все-таки искупались, чтобы уменьшить риск кожной инфекции, стоит сразу после купания принять душ. Повторно надевать плавки или купальник можно только после стирки.

Чтобы избежать отита, нужно обязательно высушить уши: протереть ушную раковину полотенцем и наклонять голову правому и левому плечу до тех пор, пока из слухового прохода не вытечет вся вода. Когда голова наклонена, можно осторожно потянуть за мочку уха — тогда вода будет вытекать лучше.

Как избежать отита после купания — бюллетень CDC

Теоретически бывают штаммы псевдомонад, устойчивые к хлору, но в воду они попадают редко, потому что живут в основном в больницах. Поэтому в хлорированной воде бассейна купаться безопасно.

Что делать при подозрении на болезнь. Как правило, связанная с псевдомонадами сыпь проходит без лечения через несколько дней. Чтобы не так зудело, ее можно помазать лосьоном с каламином. Обратиться к врачу нужно только в том случае, если сыпь не прошла на 3—4 дня.

А вот при отите ждать нельзя. Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал ушные капли с антибиотиками.

Кожные болезни и ОРЗ

Воздействие токсинов сине-зеленых водорослей

Причина болезни. Цветением называется быстрый рост зеленых водорослей, которые живут на поверхности воды в небольших застойных прудах. В результате вода покрывается тиной или разводами, напоминающими зеленую, желтую, синюю, а иногда и красную краску.

Чем опасны цветущие водоросли — бюллетень Массачусетского университета

Когда некоторые виды водорослей растут слишком бурно, они выделяют в воду токсины, опасные для человека и животных.

Вода в цветущем пруду выглядит так, словно в ней развели краску. Источник: Karen Hermann / Shutterstock

Симптомы болезни. Как правило, токсины водорослей вызывают раздражение кожи и глаз, иногда — респираторные симптомы вроде заложенности носа и кашля. Если немного такой воды попадет в желудок, человек рискует отравиться — вплоть до повреждения печени.

Как не заразиться. Не купаться в «зацветших» водоемах. Обычно пруды зеленеют ближе к осени, но иногда это может произойти и в середине, и даже в начале лета — особенно если стоит теплая погода и в воду пруда с окрестных полей попадают азотистые и фосфорные удобрения, которые очень нравятся водорослям.

Если зацветшая вода все-таки попала на кожу, нужно как можно скорее смыть ее чистой водой в душе. Это поможет избежать появления сыпи.

Что делать при подозрении на болезнь. Как правило, раздражение на коже проходит за несколько дней без лечения. Попавшие в желудок водорослевые токсины опаснее, особенно для детей. Если ребенок, взрослый или собака нахлебались зацветшей воды, нужно немедленно, не дожидаясь появления симптомов отравления, обратиться к врачу или ветеринару.

Кожные болезни

Церкариальный дерматит, или зуд пловца

Симптомы болезни. Птицы заражаются, когда пьют воду, либо шистосомы проникает в организм через кожу. Но люди — неподходящий хозяин для птичьих шистосом. Даже если человек нечаянно проглотит немного воды, в которых они есть, паразиты не выживут. Дальше верхних слоев человеческой кожи они не проникают, а оказавшись внутри, быстро погибают. Самое неприятное, что может вызвать это проникновение, — раздражение на коже.

Так выглядит сыпь, связанная с церкариальным дерматитом. Источник: sciencedirect.com

Как не заразиться. Избегать открытых водоемов, в которых живут птицы. Но если вы все-таки искупались, нужно сразу же насухо вытереться полотенцем. Тогда шистосома не успеет внедриться в кожу и вызвать зуд.

Что делать при подозрении на болезнь. Если через сутки-двое после купания на коже появились мелкие волдыри или зудящие пятна, нужно помыться в душе с мылом, но без губки или мочалки, протереть участки кожи с сыпью спиртом и нанести на нее лосьон с каламином. Это поможет уменьшить зуд.

Расчесывать кожу нельзя: есть риск, что в поврежденную кожу попадут микробы и она воспалится. Если зуд сильный, можно принять таблетку безрецептурного антигистаминного препарата, например «Цетрин».

Entamoeba Coli — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных в организме человека. Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде. Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении Entamoeba coli.

Цели:

  • Определите этиологию инфекции Entamoeba coli.

  • Объясните оценку инфекции Entamoeba coli.

  • Просмотрите варианты лечения, доступные для Entamoeba coli.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.[1] Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде.[2] Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала.[3] Очень важно дифференцировать Entamoeba coli , непатогенное простейшее, от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Полное название простейших обычно используется, чтобы избежать путаницы с бактерией Escherichia coli .

Этиология

Entamoeba coli передается фекально-оральным путем.[4] Как правило, зрелые цисты попадают в организм из загрязненной воды и пищевых источников.[5]

Эпидемиология

Entamoeba coli имеет глобальное распространение с наибольшей распространенностью в регионах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.[5] В более ранних исследованиях, проведенных в Соединенных Штатах, сообщалось о распространенности 4,2% среди всех образцов стула, отправленных в диагностические лаборатории в 1987 году.[6][7]

Кишечные паразитарные заболевания широко распространены в развивающихся странах. У госпитализированного населения в Иране случайные образцы стула показали распространенность инфекции Entamoeba coli у 4 человек.6%.[8] Случайная не госпитализированная сельская община в Иране показала распространенность 2,9%. В уединенном населении Ирана она составляет 6,8%.[10] Однако в других районах распространенность составляет 11,4%.[11] Турция сообщила о распространенности 11,5% [12]. Сельские районы Индии сообщили о распространенности 21,8%.[13] Среди госпитализированного населения в Судане распространенность составила 7%.[14]

При обследовании 193 детей в Малави, Восточная Африка, Entamoeba coli была обнаружена примерно в 10,4% образца.[5] В случайно выбранной школьной популяции в Судане распространенность составила 7,5%.[15] В некоторых сельских школьных сообществах Колумбии распространенность может достигать 25,7 % – 35 %.[16][17] В сельских районах Юкатана, Мексика, доля школьников составляла 26,5%.[18] В сельских общинах Эквадора распространенность среди школьников составила 34,0%.[19] Даже в развитых странах распространенность может быть высокой. Сообщается, что среди швейцарских детей распространенность составляет 8%.[20]

Свежие овощи могут быть переносчиками паразитов и заразить человека при употреблении немытыми или вымытыми зараженной водой.Исследование, проведенное в Тунисе, показало, что образцы свежих овощей содержат яйца гельминтов и яйца цист простейших в 12,5% случаев; Entamoeba coli была обнаружена у 1,6% [21]. В другом исследовании, проведенном в Объединенных Арабских Эмиратах, яйца гельминтов и цисты простейших были обнаружены в 15,1 % образцов; Entamoeba coli составляли 18,2% этого процента.[22] Этот факт свидетельствует о том, что необходимо поддерживать безопасное обращение с сырыми овощами, и это рекомендуется.

Патофизиология

Entamoeba coli , как и другие Entamoeba , имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.[2] Форма трофозоита размером от 20 до 25 мкм минимально подвижна.[23] Ядро трофозоита слегка овальной формы с ядром, окруженным толстой оболочкой. Внутри этой мембраны гранулы хроматина окружают большую, эксцентричную и неправильную кариосому. Цитоплазма содержит большие вакуоли и обычно зернистая с легко различимыми эктоплазмой и эндоплазмой. У амебы образуются короткие тупые псевдоножки, выступающие из зернистой цитоплазмы, обеспечивающие ограниченную подвижность.Когда они окружают бактерии и частицы пищи, эти псевдоподии поглощают их и образуют фагосомы посредством фагоцитоза. На этой стадии в амебе можно обнаружить эритроциты и другие бактерии и паразиты. Проглатывание эритроцитов Entamoeba coli происходит редко, но может быть замечено.[24] Entamoeba coli может проглатывать другие организмы, такие как Giardia lamblia , которые могут конкурировать за источник пищи. Отмечены случаи гиперпаразитирования спорами гриба Sphaerita видов.[26] Виды Sphaerita выглядят как плотно упакованные скопления в цитоплазме размером примерно от 0,5 до 1,0 мкм, вызывающие дегенеративные изменения в протоплазме хозяина, особенно в ядре.

Предкистовая форма начинается, когда трофозоит начинает слегка изменять свою форму, становясь более шаровидной и содержащей два ядра. Киста обычно имеет диаметр от 10 до 35 мкм и имеет бесцветную сферическую форму.[23] Их цитоплазма еще зернистая, но вакуоли отсутствуют. В двухъядерном состоянии образуется гликогеновая вакуоль.Наиболее отличительной чертой Entamoeba coli являются ядра с восемью ядрами, которые развиваются по мере того, как киста начинает созревать. При октонуклеатно-кистозной форме происходит реабсорбция гликогеновой вакуоли. Иногда ядра могут реплицироваться, пока в общей сложности не будет 16 ядер. Зрелая киста богата гликогеном и имеет преломляющую стенку.[27]

Колонизация хозяина сначала начинается с проглатывания зрелых цист через зараженные источники пищи и воды, как правило, фекально-оральным путем.Киста твердая из-за своей прочной клеточной стенки и может выживать до нескольких недель во внешней среде, и это качество позволяет ей выживать в кислой среде желудка. Кисты выделяют трофозоиты в тонкий кишечник, образуя дочерние трофозоиты, которые минимально подвижны и мигрируют в толстую кишку. Виды Entamoeba , как и большинство простейших, размножаются путем бинарного деления с образованием двух дочерних клеток. Трофозоиты в толстой кишке размножаются путем бинарного деления и медленно уменьшаются в размерах, сначала переходя в предкистовую фазу, а затем в кистозную фазу.Эти кисты подвергаются митозу до тех пор, пока они не станут восьмиядерными или иногда развиваются 16 ядер. Фекалии хозяина выделяют зрелые восьмиядерные кисты Entamoeba coli . Трофозоиты, обнаруженные в кале вне организма, быстро разрушаются и при попадании внутрь не выживают при воздействии желудочной среды.

Анамнез и физикальное исследование

Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.[27] У пациентов с симптомами диареи важно собрать анамнез и провести медицинский осмотр.Пациенты могут редко проявлять желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм. Некоторые пациенты могут жаловаться на гастрит, расстройство желудка, диспепсию или повышенную кислотность, если амебы находятся в желудочно-кишечном тракте в больших количествах. Стул обычно некровянистый и без слизи. Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени; однако они являются обобщенными и неспецифичными для Entamoeba coli .

Оценка

Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь различить разные виды амеб.Тестирование с помощью микроскопии покажет наличие простейших; однако важно различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica . Для исследования кала с тестом на яйцеклетки и паразиты обычно требуется три образца кала для обеспечения наилучшей чувствительности и специфичности.[2] Влажные мазки могут затруднить наблюдение кисты Entamoeba coli из-за рефрактильной стенки.[27]

При первоначальной микроскопии киста Entamoeba coli обычно имеет восемь ядер, а Entamoeba histolytica обычно имеет четыре ядра. Периферический хроматин грубый и неравномерно сгруппированный для Entamoeba coli и тонкий, равномерно распределенный для Entamoeba histolytica . Кариосома Entamoeba coli имеет неправильную форму, большую и эксцентричную, а Entamoeba histolytica имеет маленькую, круглую и расположенную в центре кариосому.

Доступны более сложные тесты, обычно для дифференциации патогенных и непатогенных видов Entamoeba .Эти расширенные тесты включают изоферментный анализ, тест на обнаружение антител, тест на обнаружение антигена, иммунохроматографические анализы и электронную микроскопию.[23] Тесты на основе методов ДНК включают полимеразную цепную реакцию, микрочип и анализ гибридизации с обратной линией; однако они не всегда доступны.[29] Анализ обратной гибридизации линий — самый быстрый и специфический метод анализа ДНК.[29] Тест позволяет определить несколько штаммов простейших и показал внутривидовую изменчивость Entamoeba coli .

Лечение/управление

Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .[27] Пациентам следует оказывать поддерживающую терапию и соблюдать надлежащую гигиену. Для пациентов с симптомами следует искать альтернативный источник.

Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение. Для тех, у кого постоянные симптомы и нет другого источника инфекции, может быть начато лечение. В одном исследовании у пациентов с желудочно-кишечными симптомами в течение многих лет без другого диагноза было обнаружено, что в стуле постоянно обнаруживаются Entamoeba coli , и их лечили дилоксанид фуроатом по 500 мг три раза в день в течение десяти дней.[28] После лечения симптомы исчезли, и снова был проведен анализ стула без признаков инфекции Entamoeba coli . Также эффективен метронидазол по 400 мг перорально 3 раза в день. Обычно у пациентов симптомы прекращаются в течение пяти дней.

Дифференциальный диагноз

Пациенты с только Entamoeba coli в стуле, как правило, бессимптомны [27]. Дифференциальный диагноз диарейной болезни обширной, но может включать в себя:

  • бактериальные патогены

  • Coli , Shigella , Salmonella , CAMPYLOBACLE , CAMPYLOBILE , и CLOSTTRIDIUM Difficile

  • воспаление болезни кишечника

  • Ишемическая болезнь кишечника

Дифференциальный диагноз кисты или простейших в стуле может включать:[2][23] Entamoeba histolytica

  • Хиломастикс меснили

  • Эндолимакс нана

  • Entamoeba dispar

  • Энтамеба Хартманни

  • Entamoeba polecki

  • Иодамеба buetschlii

  • Прогноз

    Прогноз у пациентов с Entamoeba coli отличный, так как у большинства пациентов симптомы отсутствуют.[27]

    Осложнения

    Осложнения, вызванные инфекцией Entamoeba coli , ограничены, поскольку пациенты обычно протекают бессимптомно.[27] Отдаленные осложнения не зарегистрированы. Присутствие непатогенных простейших свидетельствует о зараженных источниках пищи или воды или о плохой фекально-оральной гигиене.[2][23]

    Консультации

    следующие консультации. Entamoeba coli обнаружены в образцах стула, они могут сохраняться от нескольких дней до нескольких лет.Лечение обычно не требуется. Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук и избегая зараженных продуктов питания и воды. Entamoeba coli встречается во всем мире и более распространен в районах с плохими санитарными условиями. Пропаганда гигиены снижает риск повторного заражения в большей степени, чем только медикаментозное лечение.[30]

    При поездках в районы с высоким уровнем антисанитарии: 

    • Не пейте водопроводную или колодезную воду.Избегайте кубиков льда, которые обычно готовят из водопроводной воды.

    • Избегайте употребления в пищу сырых фруктов и овощей, вымытых водопроводной или колодезной водой.

    • Избегайте уличных торговцев.

    • Пейте напитки в бутылках и используйте воду в бутылках для чистки зубов.

    • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после прикосновения к животным, перед едой и после посещения туалета.

    • Кипятить воду перед употреблением.

    • Используйте перчатки, если вам нужно прикоснуться к фекалиям.

    Жемчуг и другие предметы

    • Entamoeba coli — одно из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.

    • Передается фекально-оральным путем.

    • Как правило, зрелые цисты попадают в организм через загрязненную воду и пищу.

    • Наибольшая распространенность наблюдается в районах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.

    • Entamoeba coli имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.

    • Наиболее отличительной чертой являются восьмиядерные ядра, которые развиваются по мере созревания кисты.

    • Киста твердая из-за прочной клеточной стенки и может сохраняться во внешней среде до нескольких недель.

    • Трофозоиты, обнаруженные в фекалиях вне организма, быстро разрушаются и при проглатывании не выживают в желудочной среде.

    • Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.

    • В редких случаях у пациентов могут проявляться желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм.

    • Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь отличить разные виды амеб.

    • Необходимо различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica .

    • Образцы стула следует брать в разное время, чтобы обеспечить достаточное количество образцов для анализа.

    • Гибридизация с обратной линией — самый быстрый и специфичный метод анализа ДНК.

    • Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .

    • Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение.

    • Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук.

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Entamoeba coli — распространенное простейшее, обнаруженное в стуле во всем мире. Очень важно идентифицировать и дифференцировать этих непатологических простейших от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Заражение Entamoeba coli является признаком фекально-орального заражения. Профилактика посредством надлежащей гигиены рук и недопущения употребления зараженных продуктов питания и воды. Обучение пациентов с помощью нескольких медицинских работников, таких как медперсонал, фармацевты и врачи, имеет важное значение, чтобы пациенты могли снизить вероятность заражения.Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу для дальнейшего обследования в случае развития желудочно-кишечных симптомов.

    Рисунок

    Жизненный цикл непатогенных кишечных амеб включает несколько видов Entamoeba (Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni и Entamoeba polecki), Endolimax nana и Iodamoeba buetschlii (=I. bütschlii). Используется с разрешения CDC Public Health (подробнее…)

    Рисунок

    На этой иллюстрации составной микрофотографии показаны ультраструктурные детали, наблюдаемые на двух стадиях жизненного цикла паразита Entamoeba coli, включая кистозную стадию в нижней правая, которая была окрашена йодом, а ее окрашена по Гимзе (см…)

    Рисунок

    Эта микрофотография образца, окрашенного гематоксилином железа, показала присутствие двух амебных организмов на кистозных стадиях их развития. В этой фокальной плоскости меньшая киста Entamoeba histolytica (вверху) содержала четыре ядра и два (подробнее…) coli, которая содержала пять видимых ядер, каждое со своей эксцентрично расположенной кариосомой и периферически расположенным хроматином.Используется с разрешения (подробнее…)

    Рисунок

    На этой микрофотографии, окрашенной трихромом, изображена зрелая киста Entamoeba coli, содержащая пять четко видимых ядер и то, что могло быть шестым ядром, которое находилось за пределами фокального плоскости и, следовательно, не в фокусе. Киста также содержала (подробнее…)

    Ссылки

    1.
    Feng M, Pandey K, Yanagi T, Wang T, Putaporntip C, Jongwutiwes S, Cheng X, Shercand JB, Pandey BD, Tachibana H. Распространенность и генотипическое разнообразие видов Entamoeba среди жителей Катманду, Непал.Паразитол рез. 2018 авг; 117 (8): 2467-2472. [PubMed: 29808233]
    2.
    Танюксель М, Петри В.А. Лабораторная диагностика амебиаза. Clin Microbiol Rev. 2003 Oct;16(4):713-29. [Бесплатная статья PMC: PMC207118] [PubMed: 14557296]
    3.
    Pinilla AE, López MC, Viasus DF. [История простейших Entamoeba histolytica]. Преподобный Мед Чил. 2008 г., январь; 136 (1): 118–24. [PubMed: 18483662]
    4.
    Pritt BS, Clark CG. амебиаз. Мэйо Клин Proc. 2008 г., октябрь; 83 (10): 1154-9; викторина 1159-60.[PubMed: 18828976]
    5.
    Jones TPW, Hart JD, Kalua K, Bailey RL. Обследование распространенности энтеральных паразитов у детей дошкольного возраста в округе Мангочи, Малави. BMC Infect Dis. 2019 11 октября; 19 (1): 838. [Бесплатная статья PMC: PMC6956491] [PubMed: 31604429]
    6.
    Каппус К.К., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М. Результаты тестирования на кишечных паразитов в государственных диагностических лабораториях, США, 1987 г. MMWR CDC Surveill Summ. 1991 декабрь; 40 (4): 25-45. [PubMed: 1779956]
    7.
    Каппус К.Д., Лундгрен Р.Г., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М., Спенсер Х.К. Кишечный паразитизм в Соединенных Штатах: обновленная информация о сохраняющейся проблеме. Am J Trop Med Hyg. 1994 г., июнь; 50 (6): 705-13. [PubMed: 8024063]
    8.
    Норузи П., Мохагех М.А., Горбани М., Мирзаи М., Абольхассани М., Мирбади С.Р. Изучение распространенности кишечных паразитов с акцентом на инфекцию Strongyloides stercoralis у госпитализированных пациентов: региональный отчет из Ирана. Энн Параситол. 2020;66(3):365-371.[PubMed: 33128862]
    9.
    Тахерхани К., Барикани А., Шахнази М., Сараи М. Распространенность кишечных паразитов среди сельских жителей Такестан на северо-западе Ирана. Иран J Параситол. 2019, октябрь-декабрь; 14 (4): 657-663. [Бесплатная статья PMC: PMC7028229] [PubMed: 32099570]
    10.
    Собати Х. Эпидемиологическое исследование паразитарных инфекций на острове БуМуса, Гормозган. Иран J Параситол. 2020 июль-сен;15(3):425-434. [Бесплатная статья PMC: PMC7548456] [PubMed: 33082808]
    11.
    Аббасзаде Афшар М.Дж., Бархори Мехни М., Резаеян М., Мохебали М., Байги В., Амири С., Амиршекари М.Б., Хамидиния Р., Самими М. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитарных инфекций человека: популяционное исследование на юго-востоке провинции Керман на юго-востоке Ирана. BMC Infect Dis. 2020 Янв 06;20(1):12. [Бесплатная статья PMC: PMC6945597] [PubMed: 31
  • 2]
  • 12.
    Танюксель М., Йылмаз Х., Улуканлыгил М., Араз Э., Чичек М., Кору О., Тас З., Петри В.А. Сравнение двух методов (микроскопии и иммуноферментного анализа) диагностики амебиаза.Опыт Паразитол. 2005 г., июль; 110 (3): 322-6. [PubMed: 15955332]
    13.
    Dhanabal J, Selvadoss PP, Muthuswamy K. Сравнительное исследование распространенности кишечных паразитов в бедных социально-экономических районах Южного Ченнаи, Индия. J Паразитол Res. 2014;2014:630968. [Бесплатная статья PMC: PMC3

    6] [PubMed: 24587897]
    14.
    Юсиф Абд Эльбаги Y, Абд Алла AB, Саад MBE. Взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечными паразитами у людей из штата Хартум, Судан: исследование случай-контроль.F1000рез. 2019;8:2094. [Бесплатная статья PMC: PMC7385544] [PubMed: 32765829]
    15.
    Абдалазим Хассан Х, Абд Алла AB, Эльфаки TEM, Саад MBEA. Частота желудочно-кишечных паразитов среди учащихся начальной школы в районе Аль-Калакла, штат Хартум, Судан: перекрестное исследование. F1000рез. 2019;8:1719. [Бесплатная статья PMC: PMC7459890] [PubMed: 32
  • 2]
  • 16.
    Пенья-Кистиал М. Г., Бенавидес-Монтаньо Дж. А., Дуке, штат Нью-Джерси, Бенавидес-Монтаньо, Джорджия. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитов в сельских высокогорных общинах Валле-дель-Каука-Колумбия.PLoS Negl Trop Dis. 2020 Окт;14(10):e0008734. [Бесплатная статья PMC: PMC75

    ] [PubMed: 33035233]
    17.
    Эрнандес П.С., Моралес Л., Чапарро-Олайя Дж., Сармьенто Д., Харамильо Дж.Ф., Ордоньес Г.А., Кортес Ф., Санчес Л.К. Кишечные паразитарные инфекции и сопутствующие факторы у детей трех сельских школ Колумбии. Поперечное исследование. ПЛОС Один. 2019;14(7):e0218681. [Бесплатная статья PMC: PMC6619675] [PubMed: 312]
    18.
    Panti-May JA, Zonta ML, Cociancic P, Barrientos-Medina RC, Machain-Williams C, Robles MR, Hernández-Betancourt SF.Возникновение кишечных паразитов у детей майя из Юкатана, Мексика. Acta Trop. 2019 июль; 195:58-61. [PubMed: 31022382]
    19.
    Якобсен К.Х., Рибейро П.С., Квист Б.К., Ридбек Б.В. Распространенность кишечных паразитов у детей раннего возраста кечуа в высокогорьях сельских районов Эквадора. J Health Popul Nutr. 2007 декабря; 25 (4): 399-405. [Бесплатная статья PMC: PMC2754013] [PubMed: 18402182]
    20.
    Легере С., Рюттиманн С., Фурлано Р.И., Руф Т., Попперт С., Фанкхаузер Х., Келер Х.Бластоцистоз у швейцарских детей: практический подход. Eur J Педиатр. 2020 июнь; 179 (6): 979-984. [PubMed: 32020333]
    21.
    M’rad S, Chaabane-Banaoues R, Lahmar I, Oumaima H, Mezhoud H, Babba H, Oudni-M’rad M. Паразитологическое загрязнение овощей, продаваемых на розничных рынках Туниса, с помощью Яйца гельминтов и кисты простейших. J Пищевая защита. 2020 01 июля; 83 (7): 1104-1109. [PubMed: 32074629]
    22.
    Эль Бакри А., Хусейн Н.М., Ибрагим З.А., Хасан Х., Абу Оде Р. Обнаружение кишечных паразитов в овощном ассорти в Объединенных Арабских Эмиратах.Oman Med J. 2020 May;35(3):e128. [Бесплатная статья PMC: PMC7276944] [PubMed: 32550016]
    23.
    Fotedar R, Stark D, Beebe N, Marriott D, Ellis J, Harkness J. Методы лабораторной диагностики видов Entamoeba. Clin Microbiol Rev. 2007 Jul; 20(3):511-32, оглавление. [Бесплатная статья PMC: PMC1932757] [PubMed: 17630338]
    24.
    Trissl D, Martinez-Palomo A, de la Torre M, de la Hoz R, Pérez de Suárez E. Поверхностные свойства Entamoeba: повышенные показатели человеческого фагоцитоз эритроцитов у патогенных штаммов.J Эксперт Мед. 1978 01 ноября; 148 (5): 1137-43. [Бесплатная статья PMC: PMC2185040] [PubMed: 722237]
    25.
    Маркелл Э.К., Курицубо Р. Пища Entamoeba coli. J Паразитол. 1967 г., октябрь; 53 (5): 1108. [PubMed: 6062066]
    26.
    VOGE M, KESSEL JF. Sphaerita в цистах Entamoeba coli. J Паразитол. 1958 г., август; 44 (4, раздел 1): 454–5. [PubMed: 13564367]
    27.
    Крейг CF. Классификация паразитических амеб человека. J Med Res. 1917 янв.; 35(3):425-42. [Бесплатная статья PMC: PMC2083986] [PubMed: 19972346]
    28.
    Wahlgren M. Entamoeba coli как причина диареи? Ланцет. 1991 16 марта; 337 (8742): 675. [PubMed: 1672011]
    29.
    Verweij JJ, Laeijendecker D, Brienen EA, van Lieshout L, Polderman AM. Обнаружение и идентификация видов энтамеб в образцах стула с помощью анализа гибридизации с обратной линией. Дж. Клин Микробиол. 2003 ноябрь; 41 (11): 5041-5. [PMC free article: PMC262518] [PubMed: 14605136]
    30.
    Gungoren B, Latipov R, Regallet G, Musabaev E. Влияние пропаганды гигиены на риск повторного заражения кишечными паразитами у детей в сельской местности Узбекистана.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007 г., июнь; 101 (6): 564-9. [PubMed: 17418321]

    Entamoeba Coli — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Continuing Education Activity

    Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных в организме человека. Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде. Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении Entamoeba coli.

    Цели:

    • Определите этиологию инфекции Entamoeba coli.

    • Объясните оценку инфекции Entamoeba coli.

    • Просмотрите варианты лечения, доступные для Entamoeba coli.

    Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.[1] Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде.[2] Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала.[3] Очень важно дифференцировать Entamoeba coli , непатогенное простейшее, от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Полное название простейших обычно используется, чтобы избежать путаницы с бактерией Escherichia coli .

    Этиология

    Entamoeba coli передается фекально-оральным путем.[4] Как правило, зрелые цисты попадают в организм из загрязненной воды и пищевых источников.[5]

    Эпидемиология

    Entamoeba coli имеет глобальное распространение с наибольшей распространенностью в регионах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.[5] В более ранних исследованиях, проведенных в Соединенных Штатах, сообщалось о распространенности 4,2% среди всех образцов стула, отправленных в диагностические лаборатории в 1987 году.[6][7]

    Кишечные паразитарные заболевания широко распространены в развивающихся странах. У госпитализированного населения в Иране случайные образцы стула показали распространенность инфекции Entamoeba coli у 4 человек.6%.[8] Случайная не госпитализированная сельская община в Иране показала распространенность 2,9%. В уединенном населении Ирана она составляет 6,8%.[10] Однако в других районах распространенность составляет 11,4%.[11] Турция сообщила о распространенности 11,5% [12]. Сельские районы Индии сообщили о распространенности 21,8%.[13] Среди госпитализированного населения в Судане распространенность составила 7%.[14]

    При обследовании 193 детей в Малави, Восточная Африка, Entamoeba coli была обнаружена примерно в 10,4% образца.[5] В случайно выбранной школьной популяции в Судане распространенность составила 7,5%.[15] В некоторых сельских школьных сообществах Колумбии распространенность может достигать 25,7 % – 35 %.[16][17] В сельских районах Юкатана, Мексика, доля школьников составляла 26,5%.[18] В сельских общинах Эквадора распространенность среди школьников составила 34,0%.[19] Даже в развитых странах распространенность может быть высокой. Сообщается, что среди швейцарских детей распространенность составляет 8%.[20]

    Свежие овощи могут быть переносчиками паразитов и заразить человека при употреблении немытыми или вымытыми зараженной водой.Исследование, проведенное в Тунисе, показало, что образцы свежих овощей содержат яйца гельминтов и яйца цист простейших в 12,5% случаев; Entamoeba coli была обнаружена у 1,6% [21]. В другом исследовании, проведенном в Объединенных Арабских Эмиратах, яйца гельминтов и цисты простейших были обнаружены в 15,1 % образцов; Entamoeba coli составляли 18,2% этого процента.[22] Этот факт свидетельствует о том, что необходимо поддерживать безопасное обращение с сырыми овощами, и это рекомендуется.

    Патофизиология

    Entamoeba coli , как и другие Entamoeba , имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.[2] Форма трофозоита размером от 20 до 25 мкм минимально подвижна.[23] Ядро трофозоита слегка овальной формы с ядром, окруженным толстой оболочкой. Внутри этой мембраны гранулы хроматина окружают большую, эксцентричную и неправильную кариосому. Цитоплазма содержит большие вакуоли и обычно зернистая с легко различимыми эктоплазмой и эндоплазмой. У амебы образуются короткие тупые псевдоножки, выступающие из зернистой цитоплазмы, обеспечивающие ограниченную подвижность.Когда они окружают бактерии и частицы пищи, эти псевдоподии поглощают их и образуют фагосомы посредством фагоцитоза. На этой стадии в амебе можно обнаружить эритроциты и другие бактерии и паразиты. Проглатывание эритроцитов Entamoeba coli происходит редко, но может быть замечено.[24] Entamoeba coli может проглатывать другие организмы, такие как Giardia lamblia , которые могут конкурировать за источник пищи. Отмечены случаи гиперпаразитирования спорами гриба Sphaerita видов.[26] Виды Sphaerita выглядят как плотно упакованные скопления в цитоплазме размером примерно от 0,5 до 1,0 мкм, вызывающие дегенеративные изменения в протоплазме хозяина, особенно в ядре.

    Предкистовая форма начинается, когда трофозоит начинает слегка изменять свою форму, становясь более шаровидной и содержащей два ядра. Киста обычно имеет диаметр от 10 до 35 мкм и имеет бесцветную сферическую форму.[23] Их цитоплазма еще зернистая, но вакуоли отсутствуют. В двухъядерном состоянии образуется гликогеновая вакуоль.Наиболее отличительной чертой Entamoeba coli являются ядра с восемью ядрами, которые развиваются по мере того, как киста начинает созревать. При октонуклеатно-кистозной форме происходит реабсорбция гликогеновой вакуоли. Иногда ядра могут реплицироваться, пока в общей сложности не будет 16 ядер. Зрелая киста богата гликогеном и имеет преломляющую стенку.[27]

    Колонизация хозяина сначала начинается с проглатывания зрелых цист через зараженные источники пищи и воды, как правило, фекально-оральным путем.Киста твердая из-за своей прочной клеточной стенки и может выживать до нескольких недель во внешней среде, и это качество позволяет ей выживать в кислой среде желудка. Кисты выделяют трофозоиты в тонкий кишечник, образуя дочерние трофозоиты, которые минимально подвижны и мигрируют в толстую кишку. Виды Entamoeba , как и большинство простейших, размножаются путем бинарного деления с образованием двух дочерних клеток. Трофозоиты в толстой кишке размножаются путем бинарного деления и медленно уменьшаются в размерах, сначала переходя в предкистовую фазу, а затем в кистозную фазу.Эти кисты подвергаются митозу до тех пор, пока они не станут восьмиядерными или иногда развиваются 16 ядер. Фекалии хозяина выделяют зрелые восьмиядерные кисты Entamoeba coli . Трофозоиты, обнаруженные в кале вне организма, быстро разрушаются и при попадании внутрь не выживают при воздействии желудочной среды.

    Анамнез и физикальное исследование

    Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.[27] У пациентов с симптомами диареи важно собрать анамнез и провести медицинский осмотр.Пациенты могут редко проявлять желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм. Некоторые пациенты могут жаловаться на гастрит, расстройство желудка, диспепсию или повышенную кислотность, если амебы находятся в желудочно-кишечном тракте в больших количествах. Стул обычно некровянистый и без слизи. Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени; однако они являются обобщенными и неспецифичными для Entamoeba coli .

    Оценка

    Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь различить разные виды амеб.Тестирование с помощью микроскопии покажет наличие простейших; однако важно различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica . Для исследования кала с тестом на яйцеклетки и паразиты обычно требуется три образца кала для обеспечения наилучшей чувствительности и специфичности.[2] Влажные мазки могут затруднить наблюдение кисты Entamoeba coli из-за рефрактильной стенки.[27]

    При первоначальной микроскопии киста Entamoeba coli обычно имеет восемь ядер, а Entamoeba histolytica обычно имеет четыре ядра. Периферический хроматин грубый и неравномерно сгруппированный для Entamoeba coli и тонкий, равномерно распределенный для Entamoeba histolytica . Кариосома Entamoeba coli имеет неправильную форму, большую и эксцентричную, а Entamoeba histolytica имеет маленькую, круглую и расположенную в центре кариосому.

    Доступны более сложные тесты, обычно для дифференциации патогенных и непатогенных видов Entamoeba .Эти расширенные тесты включают изоферментный анализ, тест на обнаружение антител, тест на обнаружение антигена, иммунохроматографические анализы и электронную микроскопию.[23] Тесты на основе методов ДНК включают полимеразную цепную реакцию, микрочип и анализ гибридизации с обратной линией; однако они не всегда доступны.[29] Анализ обратной гибридизации линий — самый быстрый и специфический метод анализа ДНК.[29] Тест позволяет определить несколько штаммов простейших и показал внутривидовую изменчивость Entamoeba coli .

    Лечение/управление

    Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .[27] Пациентам следует оказывать поддерживающую терапию и соблюдать надлежащую гигиену. Для пациентов с симптомами следует искать альтернативный источник.

    Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение. Для тех, у кого постоянные симптомы и нет другого источника инфекции, может быть начато лечение. В одном исследовании у пациентов с желудочно-кишечными симптомами в течение многих лет без другого диагноза было обнаружено, что в стуле постоянно обнаруживаются Entamoeba coli , и их лечили дилоксанид фуроатом по 500 мг три раза в день в течение десяти дней.[28] После лечения симптомы исчезли, и снова был проведен анализ стула без признаков инфекции Entamoeba coli . Также эффективен метронидазол по 400 мг перорально 3 раза в день. Обычно у пациентов симптомы прекращаются в течение пяти дней.

    Дифференциальный диагноз

    Пациенты с только Entamoeba coli в стуле, как правило, бессимптомны [27]. Дифференциальный диагноз диарейной болезни обширной, но может включать в себя:

    • бактериальные патогены

    • Coli , Shigella , Salmonella , CAMPYLOBACLE , CAMPYLOBILE , и CLOSTTRIDIUM Difficile

    • воспаление болезни кишечника

    • Ишемическая болезнь кишечника

    Дифференциальный диагноз кисты или простейших в стуле может включать:[2][23] Entamoeba histolytica

  • Хиломастикс меснили

  • Эндолимакс нана

  • Entamoeba dispar

  • Энтамеба Хартманни

  • Entamoeba polecki

  • Иодамеба buetschlii

  • Прогноз

    Прогноз у пациентов с Entamoeba coli отличный, так как у большинства пациентов симптомы отсутствуют.[27]

    Осложнения

    Осложнения, вызванные инфекцией Entamoeba coli , ограничены, поскольку пациенты обычно протекают бессимптомно.[27] Отдаленные осложнения не зарегистрированы. Присутствие непатогенных простейших свидетельствует о зараженных источниках пищи или воды или о плохой фекально-оральной гигиене.[2][23]

    Консультации

    следующие консультации. Entamoeba coli обнаружены в образцах стула, они могут сохраняться от нескольких дней до нескольких лет.Лечение обычно не требуется. Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук и избегая зараженных продуктов питания и воды. Entamoeba coli встречается во всем мире и более распространен в районах с плохими санитарными условиями. Пропаганда гигиены снижает риск повторного заражения в большей степени, чем только медикаментозное лечение.[30]

    При поездках в районы с высоким уровнем антисанитарии: 

    • Не пейте водопроводную или колодезную воду.Избегайте кубиков льда, которые обычно готовят из водопроводной воды.

    • Избегайте употребления в пищу сырых фруктов и овощей, вымытых водопроводной или колодезной водой.

    • Избегайте уличных торговцев.

    • Пейте напитки в бутылках и используйте воду в бутылках для чистки зубов.

    • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после прикосновения к животным, перед едой и после посещения туалета.

    • Кипятить воду перед употреблением.

    • Используйте перчатки, если вам нужно прикоснуться к фекалиям.

    Жемчуг и другие предметы

    • Entamoeba coli — одно из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.

    • Передается фекально-оральным путем.

    • Как правило, зрелые цисты попадают в организм через загрязненную воду и пищу.

    • Наибольшая распространенность наблюдается в районах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.

    • Entamoeba coli имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.

    • Наиболее отличительной чертой являются восьмиядерные ядра, которые развиваются по мере созревания кисты.

    • Киста твердая из-за прочной клеточной стенки и может сохраняться во внешней среде до нескольких недель.

    • Трофозоиты, обнаруженные в фекалиях вне организма, быстро разрушаются и при проглатывании не выживают в желудочной среде.

    • Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.

    • В редких случаях у пациентов могут проявляться желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм.

    • Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь отличить разные виды амеб.

    • Необходимо различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica .

    • Образцы стула следует брать в разное время, чтобы обеспечить достаточное количество образцов для анализа.

    • Гибридизация с обратной линией — самый быстрый и специфичный метод анализа ДНК.

    • Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .

    • Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение.

    • Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук.

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Entamoeba coli — распространенное простейшее, обнаруженное в стуле во всем мире. Очень важно идентифицировать и дифференцировать этих непатологических простейших от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Заражение Entamoeba coli является признаком фекально-орального заражения. Профилактика посредством надлежащей гигиены рук и недопущения употребления зараженных продуктов питания и воды. Обучение пациентов с помощью нескольких медицинских работников, таких как медперсонал, фармацевты и врачи, имеет важное значение, чтобы пациенты могли снизить вероятность заражения.Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу для дальнейшего обследования в случае развития желудочно-кишечных симптомов.

    Рисунок

    Жизненный цикл непатогенных кишечных амеб включает несколько видов Entamoeba (Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni и Entamoeba polecki), Endolimax nana и Iodamoeba buetschlii (=I. bütschlii). Используется с разрешения CDC Public Health (подробнее…)

    Рисунок

    На этой иллюстрации составной микрофотографии показаны ультраструктурные детали, наблюдаемые на двух стадиях жизненного цикла паразита Entamoeba coli, включая кистозную стадию в нижней правая, которая была окрашена йодом, а ее окрашена по Гимзе (см…)

    Рисунок

    Эта микрофотография образца, окрашенного гематоксилином железа, показала присутствие двух амебных организмов на кистозных стадиях их развития. В этой фокальной плоскости меньшая киста Entamoeba histolytica (вверху) содержала четыре ядра и два (подробнее…) coli, которая содержала пять видимых ядер, каждое со своей эксцентрично расположенной кариосомой и периферически расположенным хроматином.Используется с разрешения (подробнее…)

    Рисунок

    На этой микрофотографии, окрашенной трихромом, изображена зрелая киста Entamoeba coli, содержащая пять четко видимых ядер и то, что могло быть шестым ядром, которое находилось за пределами фокального плоскости и, следовательно, не в фокусе. Киста также содержала (подробнее…)

    Ссылки

    1.
    Feng M, Pandey K, Yanagi T, Wang T, Putaporntip C, Jongwutiwes S, Cheng X, Shercand JB, Pandey BD, Tachibana H. Распространенность и генотипическое разнообразие видов Entamoeba среди жителей Катманду, Непал.Паразитол рез. 2018 авг; 117 (8): 2467-2472. [PubMed: 29808233]
    2.
    Танюксель М, Петри В.А. Лабораторная диагностика амебиаза. Clin Microbiol Rev. 2003 Oct;16(4):713-29. [Бесплатная статья PMC: PMC207118] [PubMed: 14557296]
    3.
    Pinilla AE, López MC, Viasus DF. [История простейших Entamoeba histolytica]. Преподобный Мед Чил. 2008 г., январь; 136 (1): 118–24. [PubMed: 18483662]
    4.
    Pritt BS, Clark CG. амебиаз. Мэйо Клин Proc. 2008 г., октябрь; 83 (10): 1154-9; викторина 1159-60.[PubMed: 18828976]
    5.
    Jones TPW, Hart JD, Kalua K, Bailey RL. Обследование распространенности энтеральных паразитов у детей дошкольного возраста в округе Мангочи, Малави. BMC Infect Dis. 2019 11 октября; 19 (1): 838. [Бесплатная статья PMC: PMC6956491] [PubMed: 31604429]
    6.
    Каппус К.К., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М. Результаты тестирования на кишечных паразитов в государственных диагностических лабораториях, США, 1987 г. MMWR CDC Surveill Summ. 1991 декабрь; 40 (4): 25-45. [PubMed: 1779956]
    7.
    Каппус К.Д., Лундгрен Р.Г., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М., Спенсер Х.К. Кишечный паразитизм в Соединенных Штатах: обновленная информация о сохраняющейся проблеме. Am J Trop Med Hyg. 1994 г., июнь; 50 (6): 705-13. [PubMed: 8024063]
    8.
    Норузи П., Мохагех М.А., Горбани М., Мирзаи М., Абольхассани М., Мирбади С.Р. Изучение распространенности кишечных паразитов с акцентом на инфекцию Strongyloides stercoralis у госпитализированных пациентов: региональный отчет из Ирана. Энн Параситол. 2020;66(3):365-371.[PubMed: 33128862]
    9.
    Тахерхани К., Барикани А., Шахнази М., Сараи М. Распространенность кишечных паразитов среди сельских жителей Такестан на северо-западе Ирана. Иран J Параситол. 2019, октябрь-декабрь; 14 (4): 657-663. [Бесплатная статья PMC: PMC7028229] [PubMed: 32099570]
    10.
    Собати Х. Эпидемиологическое исследование паразитарных инфекций на острове БуМуса, Гормозган. Иран J Параситол. 2020 июль-сен;15(3):425-434. [Бесплатная статья PMC: PMC7548456] [PubMed: 33082808]
    11.
    Аббасзаде Афшар М.Дж., Бархори Мехни М., Резаеян М., Мохебали М., Байги В., Амири С., Амиршекари М.Б., Хамидиния Р., Самими М. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитарных инфекций человека: популяционное исследование на юго-востоке провинции Керман на юго-востоке Ирана. BMC Infect Dis. 2020 Янв 06;20(1):12. [Бесплатная статья PMC: PMC6945597] [PubMed: 31
  • 2]
  • 12.
    Танюксель М., Йылмаз Х., Улуканлыгил М., Араз Э., Чичек М., Кору О., Тас З., Петри В.А. Сравнение двух методов (микроскопии и иммуноферментного анализа) диагностики амебиаза.Опыт Паразитол. 2005 г., июль; 110 (3): 322-6. [PubMed: 15955332]
    13.
    Dhanabal J, Selvadoss PP, Muthuswamy K. Сравнительное исследование распространенности кишечных паразитов в бедных социально-экономических районах Южного Ченнаи, Индия. J Паразитол Res. 2014;2014:630968. [Бесплатная статья PMC: PMC3

    6] [PubMed: 24587897]
    14.
    Юсиф Абд Эльбаги Y, Абд Алла AB, Саад MBE. Взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечными паразитами у людей из штата Хартум, Судан: исследование случай-контроль.F1000рез. 2019;8:2094. [Бесплатная статья PMC: PMC7385544] [PubMed: 32765829]
    15.
    Абдалазим Хассан Х, Абд Алла AB, Эльфаки TEM, Саад MBEA. Частота желудочно-кишечных паразитов среди учащихся начальной школы в районе Аль-Калакла, штат Хартум, Судан: перекрестное исследование. F1000рез. 2019;8:1719. [Бесплатная статья PMC: PMC7459890] [PubMed: 32
  • 2]
  • 16.
    Пенья-Кистиал М. Г., Бенавидес-Монтаньо Дж. А., Дуке, штат Нью-Джерси, Бенавидес-Монтаньо, Джорджия. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитов в сельских высокогорных общинах Валле-дель-Каука-Колумбия.PLoS Negl Trop Dis. 2020 Окт;14(10):e0008734. [Бесплатная статья PMC: PMC75

    ] [PubMed: 33035233]
    17.
    Эрнандес П.С., Моралес Л., Чапарро-Олайя Дж., Сармьенто Д., Харамильо Дж.Ф., Ордоньес Г.А., Кортес Ф., Санчес Л.К. Кишечные паразитарные инфекции и сопутствующие факторы у детей трех сельских школ Колумбии. Поперечное исследование. ПЛОС Один. 2019;14(7):e0218681. [Бесплатная статья PMC: PMC6619675] [PubMed: 312]
    18.
    Panti-May JA, Zonta ML, Cociancic P, Barrientos-Medina RC, Machain-Williams C, Robles MR, Hernández-Betancourt SF.Возникновение кишечных паразитов у детей майя из Юкатана, Мексика. Acta Trop. 2019 июль; 195:58-61. [PubMed: 31022382]
    19.
    Якобсен К.Х., Рибейро П.С., Квист Б.К., Ридбек Б.В. Распространенность кишечных паразитов у детей раннего возраста кечуа в высокогорьях сельских районов Эквадора. J Health Popul Nutr. 2007 декабря; 25 (4): 399-405. [Бесплатная статья PMC: PMC2754013] [PubMed: 18402182]
    20.
    Легере С., Рюттиманн С., Фурлано Р.И., Руф Т., Попперт С., Фанкхаузер Х., Келер Х.Бластоцистоз у швейцарских детей: практический подход. Eur J Педиатр. 2020 июнь; 179 (6): 979-984. [PubMed: 32020333]
    21.
    M’rad S, Chaabane-Banaoues R, Lahmar I, Oumaima H, Mezhoud H, Babba H, Oudni-M’rad M. Паразитологическое загрязнение овощей, продаваемых на розничных рынках Туниса, с помощью Яйца гельминтов и кисты простейших. J Пищевая защита. 2020 01 июля; 83 (7): 1104-1109. [PubMed: 32074629]
    22.
    Эль Бакри А., Хусейн Н.М., Ибрагим З.А., Хасан Х., Абу Оде Р. Обнаружение кишечных паразитов в овощном ассорти в Объединенных Арабских Эмиратах.Oman Med J. 2020 May;35(3):e128. [Бесплатная статья PMC: PMC7276944] [PubMed: 32550016]
    23.
    Fotedar R, Stark D, Beebe N, Marriott D, Ellis J, Harkness J. Методы лабораторной диагностики видов Entamoeba. Clin Microbiol Rev. 2007 Jul; 20(3):511-32, оглавление. [Бесплатная статья PMC: PMC1932757] [PubMed: 17630338]
    24.
    Trissl D, Martinez-Palomo A, de la Torre M, de la Hoz R, Pérez de Suárez E. Поверхностные свойства Entamoeba: повышенные показатели человеческого фагоцитоз эритроцитов у патогенных штаммов.J Эксперт Мед. 1978 01 ноября; 148 (5): 1137-43. [Бесплатная статья PMC: PMC2185040] [PubMed: 722237]
    25.
    Маркелл Э.К., Курицубо Р. Пища Entamoeba coli. J Паразитол. 1967 г., октябрь; 53 (5): 1108. [PubMed: 6062066]
    26.
    VOGE M, KESSEL JF. Sphaerita в цистах Entamoeba coli. J Паразитол. 1958 г., август; 44 (4, раздел 1): 454–5. [PubMed: 13564367]
    27.
    Крейг CF. Классификация паразитических амеб человека. J Med Res. 1917 янв.; 35(3):425-42. [Бесплатная статья PMC: PMC2083986] [PubMed: 19972346]
    28.
    Wahlgren M. Entamoeba coli как причина диареи? Ланцет. 1991 16 марта; 337 (8742): 675. [PubMed: 1672011]
    29.
    Verweij JJ, Laeijendecker D, Brienen EA, van Lieshout L, Polderman AM. Обнаружение и идентификация видов энтамеб в образцах стула с помощью анализа гибридизации с обратной линией. Дж. Клин Микробиол. 2003 ноябрь; 41 (11): 5041-5. [PMC free article: PMC262518] [PubMed: 14605136]
    30.
    Gungoren B, Latipov R, Regallet G, Musabaev E. Влияние пропаганды гигиены на риск повторного заражения кишечными паразитами у детей в сельской местности Узбекистана.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007 г., июнь; 101 (6): 564-9. [PubMed: 17418321]

    Entamoeba Coli — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Continuing Education Activity

    Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных в организме человека. Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде. Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении Entamoeba coli.

    Цели:

    • Определите этиологию инфекции Entamoeba coli.

    • Объясните оценку инфекции Entamoeba coli.

    • Просмотрите варианты лечения, доступные для Entamoeba coli.

    Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.[1] Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде.[2] Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала.[3] Очень важно дифференцировать Entamoeba coli , непатогенное простейшее, от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Полное название простейших обычно используется, чтобы избежать путаницы с бактерией Escherichia coli .

    Этиология

    Entamoeba coli передается фекально-оральным путем.[4] Как правило, зрелые цисты попадают в организм из загрязненной воды и пищевых источников.[5]

    Эпидемиология

    Entamoeba coli имеет глобальное распространение с наибольшей распространенностью в регионах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.[5] В более ранних исследованиях, проведенных в Соединенных Штатах, сообщалось о распространенности 4,2% среди всех образцов стула, отправленных в диагностические лаборатории в 1987 году.[6][7]

    Кишечные паразитарные заболевания широко распространены в развивающихся странах. У госпитализированного населения в Иране случайные образцы стула показали распространенность инфекции Entamoeba coli у 4 человек.6%.[8] Случайная не госпитализированная сельская община в Иране показала распространенность 2,9%. В уединенном населении Ирана она составляет 6,8%.[10] Однако в других районах распространенность составляет 11,4%.[11] Турция сообщила о распространенности 11,5% [12]. Сельские районы Индии сообщили о распространенности 21,8%.[13] Среди госпитализированного населения в Судане распространенность составила 7%.[14]

    При обследовании 193 детей в Малави, Восточная Африка, Entamoeba coli была обнаружена примерно в 10,4% образца.[5] В случайно выбранной школьной популяции в Судане распространенность составила 7,5%.[15] В некоторых сельских школьных сообществах Колумбии распространенность может достигать 25,7 % – 35 %.[16][17] В сельских районах Юкатана, Мексика, доля школьников составляла 26,5%.[18] В сельских общинах Эквадора распространенность среди школьников составила 34,0%.[19] Даже в развитых странах распространенность может быть высокой. Сообщается, что среди швейцарских детей распространенность составляет 8%.[20]

    Свежие овощи могут быть переносчиками паразитов и заразить человека при употреблении немытыми или вымытыми зараженной водой.Исследование, проведенное в Тунисе, показало, что образцы свежих овощей содержат яйца гельминтов и яйца цист простейших в 12,5% случаев; Entamoeba coli была обнаружена у 1,6% [21]. В другом исследовании, проведенном в Объединенных Арабских Эмиратах, яйца гельминтов и цисты простейших были обнаружены в 15,1 % образцов; Entamoeba coli составляли 18,2% этого процента.[22] Этот факт свидетельствует о том, что необходимо поддерживать безопасное обращение с сырыми овощами, и это рекомендуется.

    Патофизиология

    Entamoeba coli , как и другие Entamoeba , имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.[2] Форма трофозоита размером от 20 до 25 мкм минимально подвижна.[23] Ядро трофозоита слегка овальной формы с ядром, окруженным толстой оболочкой. Внутри этой мембраны гранулы хроматина окружают большую, эксцентричную и неправильную кариосому. Цитоплазма содержит большие вакуоли и обычно зернистая с легко различимыми эктоплазмой и эндоплазмой. У амебы образуются короткие тупые псевдоножки, выступающие из зернистой цитоплазмы, обеспечивающие ограниченную подвижность.Когда они окружают бактерии и частицы пищи, эти псевдоподии поглощают их и образуют фагосомы посредством фагоцитоза. На этой стадии в амебе можно обнаружить эритроциты и другие бактерии и паразиты. Проглатывание эритроцитов Entamoeba coli происходит редко, но может быть замечено.[24] Entamoeba coli может проглатывать другие организмы, такие как Giardia lamblia , которые могут конкурировать за источник пищи. Отмечены случаи гиперпаразитирования спорами гриба Sphaerita видов.[26] Виды Sphaerita выглядят как плотно упакованные скопления в цитоплазме размером примерно от 0,5 до 1,0 мкм, вызывающие дегенеративные изменения в протоплазме хозяина, особенно в ядре.

    Предкистовая форма начинается, когда трофозоит начинает слегка изменять свою форму, становясь более шаровидной и содержащей два ядра. Киста обычно имеет диаметр от 10 до 35 мкм и имеет бесцветную сферическую форму.[23] Их цитоплазма еще зернистая, но вакуоли отсутствуют. В двухъядерном состоянии образуется гликогеновая вакуоль.Наиболее отличительной чертой Entamoeba coli являются ядра с восемью ядрами, которые развиваются по мере того, как киста начинает созревать. При октонуклеатно-кистозной форме происходит реабсорбция гликогеновой вакуоли. Иногда ядра могут реплицироваться, пока в общей сложности не будет 16 ядер. Зрелая киста богата гликогеном и имеет преломляющую стенку.[27]

    Колонизация хозяина сначала начинается с проглатывания зрелых цист через зараженные источники пищи и воды, как правило, фекально-оральным путем.Киста твердая из-за своей прочной клеточной стенки и может выживать до нескольких недель во внешней среде, и это качество позволяет ей выживать в кислой среде желудка. Кисты выделяют трофозоиты в тонкий кишечник, образуя дочерние трофозоиты, которые минимально подвижны и мигрируют в толстую кишку. Виды Entamoeba , как и большинство простейших, размножаются путем бинарного деления с образованием двух дочерних клеток. Трофозоиты в толстой кишке размножаются путем бинарного деления и медленно уменьшаются в размерах, сначала переходя в предкистовую фазу, а затем в кистозную фазу.Эти кисты подвергаются митозу до тех пор, пока они не станут восьмиядерными или иногда развиваются 16 ядер. Фекалии хозяина выделяют зрелые восьмиядерные кисты Entamoeba coli . Трофозоиты, обнаруженные в кале вне организма, быстро разрушаются и при попадании внутрь не выживают при воздействии желудочной среды.

    Анамнез и физикальное исследование

    Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.[27] У пациентов с симптомами диареи важно собрать анамнез и провести медицинский осмотр.Пациенты могут редко проявлять желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм. Некоторые пациенты могут жаловаться на гастрит, расстройство желудка, диспепсию или повышенную кислотность, если амебы находятся в желудочно-кишечном тракте в больших количествах. Стул обычно некровянистый и без слизи. Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени; однако они являются обобщенными и неспецифичными для Entamoeba coli .

    Оценка

    Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь различить разные виды амеб.Тестирование с помощью микроскопии покажет наличие простейших; однако важно различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica . Для исследования кала с тестом на яйцеклетки и паразиты обычно требуется три образца кала для обеспечения наилучшей чувствительности и специфичности.[2] Влажные мазки могут затруднить наблюдение кисты Entamoeba coli из-за рефрактильной стенки.[27]

    При первоначальной микроскопии киста Entamoeba coli обычно имеет восемь ядер, а Entamoeba histolytica обычно имеет четыре ядра. Периферический хроматин грубый и неравномерно сгруппированный для Entamoeba coli и тонкий, равномерно распределенный для Entamoeba histolytica . Кариосома Entamoeba coli имеет неправильную форму, большую и эксцентричную, а Entamoeba histolytica имеет маленькую, круглую и расположенную в центре кариосому.

    Доступны более сложные тесты, обычно для дифференциации патогенных и непатогенных видов Entamoeba .Эти расширенные тесты включают изоферментный анализ, тест на обнаружение антител, тест на обнаружение антигена, иммунохроматографические анализы и электронную микроскопию.[23] Тесты на основе методов ДНК включают полимеразную цепную реакцию, микрочип и анализ гибридизации с обратной линией; однако они не всегда доступны.[29] Анализ обратной гибридизации линий — самый быстрый и специфический метод анализа ДНК.[29] Тест позволяет определить несколько штаммов простейших и показал внутривидовую изменчивость Entamoeba coli .

    Лечение/управление

    Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .[27] Пациентам следует оказывать поддерживающую терапию и соблюдать надлежащую гигиену. Для пациентов с симптомами следует искать альтернативный источник.

    Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение. Для тех, у кого постоянные симптомы и нет другого источника инфекции, может быть начато лечение. В одном исследовании у пациентов с желудочно-кишечными симптомами в течение многих лет без другого диагноза было обнаружено, что в стуле постоянно обнаруживаются Entamoeba coli , и их лечили дилоксанид фуроатом по 500 мг три раза в день в течение десяти дней.[28] После лечения симптомы исчезли, и снова был проведен анализ стула без признаков инфекции Entamoeba coli . Также эффективен метронидазол по 400 мг перорально 3 раза в день. Обычно у пациентов симптомы прекращаются в течение пяти дней.

    Дифференциальный диагноз

    Пациенты с только Entamoeba coli в стуле, как правило, бессимптомны [27]. Дифференциальный диагноз диарейной болезни обширной, но может включать в себя:

    • бактериальные патогены

    • Coli , Shigella , Salmonella , CAMPYLOBACLE , CAMPYLOBILE , и CLOSTTRIDIUM Difficile

    • воспаление болезни кишечника

    • Ишемическая болезнь кишечника

    Дифференциальный диагноз кисты или простейших в стуле может включать:[2][23] Entamoeba histolytica

  • Хиломастикс меснили

  • Эндолимакс нана

  • Entamoeba dispar

  • Энтамеба Хартманни

  • Entamoeba polecki

  • Иодамеба buetschlii

  • Прогноз

    Прогноз у пациентов с Entamoeba coli отличный, так как у большинства пациентов симптомы отсутствуют.[27]

    Осложнения

    Осложнения, вызванные инфекцией Entamoeba coli , ограничены, поскольку пациенты обычно протекают бессимптомно.[27] Отдаленные осложнения не зарегистрированы. Присутствие непатогенных простейших свидетельствует о зараженных источниках пищи или воды или о плохой фекально-оральной гигиене.[2][23]

    Консультации

    следующие консультации. Entamoeba coli обнаружены в образцах стула, они могут сохраняться от нескольких дней до нескольких лет.Лечение обычно не требуется. Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук и избегая зараженных продуктов питания и воды. Entamoeba coli встречается во всем мире и более распространен в районах с плохими санитарными условиями. Пропаганда гигиены снижает риск повторного заражения в большей степени, чем только медикаментозное лечение.[30]

    При поездках в районы с высоким уровнем антисанитарии: 

    • Не пейте водопроводную или колодезную воду.Избегайте кубиков льда, которые обычно готовят из водопроводной воды.

    • Избегайте употребления в пищу сырых фруктов и овощей, вымытых водопроводной или колодезной водой.

    • Избегайте уличных торговцев.

    • Пейте напитки в бутылках и используйте воду в бутылках для чистки зубов.

    • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после прикосновения к животным, перед едой и после посещения туалета.

    • Кипятить воду перед употреблением.

    • Используйте перчатки, если вам нужно прикоснуться к фекалиям.

    Жемчуг и другие предметы

    • Entamoeba coli — одно из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.

    • Передается фекально-оральным путем.

    • Как правило, зрелые цисты попадают в организм через загрязненную воду и пищу.

    • Наибольшая распространенность наблюдается в районах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.

    • Entamoeba coli имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.

    • Наиболее отличительной чертой являются восьмиядерные ядра, которые развиваются по мере созревания кисты.

    • Киста твердая из-за прочной клеточной стенки и может сохраняться во внешней среде до нескольких недель.

    • Трофозоиты, обнаруженные в фекалиях вне организма, быстро разрушаются и при проглатывании не выживают в желудочной среде.

    • Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.

    • В редких случаях у пациентов могут проявляться желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм.

    • Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь отличить разные виды амеб.

    • Необходимо различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica .

    • Образцы стула следует брать в разное время, чтобы обеспечить достаточное количество образцов для анализа.

    • Гибридизация с обратной линией — самый быстрый и специфичный метод анализа ДНК.

    • Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .

    • Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение.

    • Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук.

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Entamoeba coli — распространенное простейшее, обнаруженное в стуле во всем мире. Очень важно идентифицировать и дифференцировать этих непатологических простейших от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Заражение Entamoeba coli является признаком фекально-орального заражения. Профилактика посредством надлежащей гигиены рук и недопущения употребления зараженных продуктов питания и воды. Обучение пациентов с помощью нескольких медицинских работников, таких как медперсонал, фармацевты и врачи, имеет важное значение, чтобы пациенты могли снизить вероятность заражения.Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу для дальнейшего обследования в случае развития желудочно-кишечных симптомов.

    Рисунок

    Жизненный цикл непатогенных кишечных амеб включает несколько видов Entamoeba (Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni и Entamoeba polecki), Endolimax nana и Iodamoeba buetschlii (=I. bütschlii). Используется с разрешения CDC Public Health (подробнее…)

    Рисунок

    На этой иллюстрации составной микрофотографии показаны ультраструктурные детали, наблюдаемые на двух стадиях жизненного цикла паразита Entamoeba coli, включая кистозную стадию в нижней правая, которая была окрашена йодом, а ее окрашена по Гимзе (см…)

    Рисунок

    Эта микрофотография образца, окрашенного гематоксилином железа, показала присутствие двух амебных организмов на кистозных стадиях их развития. В этой фокальной плоскости меньшая киста Entamoeba histolytica (вверху) содержала четыре ядра и два (подробнее…) coli, которая содержала пять видимых ядер, каждое со своей эксцентрично расположенной кариосомой и периферически расположенным хроматином.Используется с разрешения (подробнее…)

    Рисунок

    На этой микрофотографии, окрашенной трихромом, изображена зрелая киста Entamoeba coli, содержащая пять четко видимых ядер и то, что могло быть шестым ядром, которое находилось за пределами фокального плоскости и, следовательно, не в фокусе. Киста также содержала (подробнее…)

    Ссылки

    1.
    Feng M, Pandey K, Yanagi T, Wang T, Putaporntip C, Jongwutiwes S, Cheng X, Shercand JB, Pandey BD, Tachibana H. Распространенность и генотипическое разнообразие видов Entamoeba среди жителей Катманду, Непал.Паразитол рез. 2018 авг; 117 (8): 2467-2472. [PubMed: 29808233]
    2.
    Танюксель М, Петри В.А. Лабораторная диагностика амебиаза. Clin Microbiol Rev. 2003 Oct;16(4):713-29. [Бесплатная статья PMC: PMC207118] [PubMed: 14557296]
    3.
    Pinilla AE, López MC, Viasus DF. [История простейших Entamoeba histolytica]. Преподобный Мед Чил. 2008 г., январь; 136 (1): 118–24. [PubMed: 18483662]
    4.
    Pritt BS, Clark CG. амебиаз. Мэйо Клин Proc. 2008 г., октябрь; 83 (10): 1154-9; викторина 1159-60.[PubMed: 18828976]
    5.
    Jones TPW, Hart JD, Kalua K, Bailey RL. Обследование распространенности энтеральных паразитов у детей дошкольного возраста в округе Мангочи, Малави. BMC Infect Dis. 2019 11 октября; 19 (1): 838. [Бесплатная статья PMC: PMC6956491] [PubMed: 31604429]
    6.
    Каппус К.К., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М. Результаты тестирования на кишечных паразитов в государственных диагностических лабораториях, США, 1987 г. MMWR CDC Surveill Summ. 1991 декабрь; 40 (4): 25-45. [PubMed: 1779956]
    7.
    Каппус К.Д., Лундгрен Р.Г., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М., Спенсер Х.К. Кишечный паразитизм в Соединенных Штатах: обновленная информация о сохраняющейся проблеме. Am J Trop Med Hyg. 1994 г., июнь; 50 (6): 705-13. [PubMed: 8024063]
    8.
    Норузи П., Мохагех М.А., Горбани М., Мирзаи М., Абольхассани М., Мирбади С.Р. Изучение распространенности кишечных паразитов с акцентом на инфекцию Strongyloides stercoralis у госпитализированных пациентов: региональный отчет из Ирана. Энн Параситол. 2020;66(3):365-371.[PubMed: 33128862]
    9.
    Тахерхани К., Барикани А., Шахнази М., Сараи М. Распространенность кишечных паразитов среди сельских жителей Такестан на северо-западе Ирана. Иран J Параситол. 2019, октябрь-декабрь; 14 (4): 657-663. [Бесплатная статья PMC: PMC7028229] [PubMed: 32099570]
    10.
    Собати Х. Эпидемиологическое исследование паразитарных инфекций на острове БуМуса, Гормозган. Иран J Параситол. 2020 июль-сен;15(3):425-434. [Бесплатная статья PMC: PMC7548456] [PubMed: 33082808]
    11.
    Аббасзаде Афшар М.Дж., Бархори Мехни М., Резаеян М., Мохебали М., Байги В., Амири С., Амиршекари М.Б., Хамидиния Р., Самими М. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитарных инфекций человека: популяционное исследование на юго-востоке провинции Керман на юго-востоке Ирана. BMC Infect Dis. 2020 Янв 06;20(1):12. [Бесплатная статья PMC: PMC6945597] [PubMed: 31
  • 2]
  • 12.
    Танюксель М., Йылмаз Х., Улуканлыгил М., Араз Э., Чичек М., Кору О., Тас З., Петри В.А. Сравнение двух методов (микроскопии и иммуноферментного анализа) диагностики амебиаза.Опыт Паразитол. 2005 г., июль; 110 (3): 322-6. [PubMed: 15955332]
    13.
    Dhanabal J, Selvadoss PP, Muthuswamy K. Сравнительное исследование распространенности кишечных паразитов в бедных социально-экономических районах Южного Ченнаи, Индия. J Паразитол Res. 2014;2014:630968. [Бесплатная статья PMC: PMC3

    6] [PubMed: 24587897]
    14.
    Юсиф Абд Эльбаги Y, Абд Алла AB, Саад MBE. Взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечными паразитами у людей из штата Хартум, Судан: исследование случай-контроль.F1000рез. 2019;8:2094. [Бесплатная статья PMC: PMC7385544] [PubMed: 32765829]
    15.
    Абдалазим Хассан Х, Абд Алла AB, Эльфаки TEM, Саад MBEA. Частота желудочно-кишечных паразитов среди учащихся начальной школы в районе Аль-Калакла, штат Хартум, Судан: перекрестное исследование. F1000рез. 2019;8:1719. [Бесплатная статья PMC: PMC7459890] [PubMed: 32
  • 2]
  • 16.
    Пенья-Кистиал М. Г., Бенавидес-Монтаньо Дж. А., Дуке, штат Нью-Джерси, Бенавидес-Монтаньо, Джорджия. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитов в сельских высокогорных общинах Валле-дель-Каука-Колумбия.PLoS Negl Trop Dis. 2020 Окт;14(10):e0008734. [Бесплатная статья PMC: PMC75

    ] [PubMed: 33035233]
    17.
    Эрнандес П.С., Моралес Л., Чапарро-Олайя Дж., Сармьенто Д., Харамильо Дж.Ф., Ордоньес Г.А., Кортес Ф., Санчес Л.К. Кишечные паразитарные инфекции и сопутствующие факторы у детей трех сельских школ Колумбии. Поперечное исследование. ПЛОС Один. 2019;14(7):e0218681. [Бесплатная статья PMC: PMC6619675] [PubMed: 312]
    18.
    Panti-May JA, Zonta ML, Cociancic P, Barrientos-Medina RC, Machain-Williams C, Robles MR, Hernández-Betancourt SF.Возникновение кишечных паразитов у детей майя из Юкатана, Мексика. Acta Trop. 2019 июль; 195:58-61. [PubMed: 31022382]
    19.
    Якобсен К.Х., Рибейро П.С., Квист Б.К., Ридбек Б.В. Распространенность кишечных паразитов у детей раннего возраста кечуа в высокогорьях сельских районов Эквадора. J Health Popul Nutr. 2007 декабря; 25 (4): 399-405. [Бесплатная статья PMC: PMC2754013] [PubMed: 18402182]
    20.
    Легере С., Рюттиманн С., Фурлано Р.И., Руф Т., Попперт С., Фанкхаузер Х., Келер Х.Бластоцистоз у швейцарских детей: практический подход. Eur J Педиатр. 2020 июнь; 179 (6): 979-984. [PubMed: 32020333]
    21.
    M’rad S, Chaabane-Banaoues R, Lahmar I, Oumaima H, Mezhoud H, Babba H, Oudni-M’rad M. Паразитологическое загрязнение овощей, продаваемых на розничных рынках Туниса, с помощью Яйца гельминтов и кисты простейших. J Пищевая защита. 2020 01 июля; 83 (7): 1104-1109. [PubMed: 32074629]
    22.
    Эль Бакри А., Хусейн Н.М., Ибрагим З.А., Хасан Х., Абу Оде Р. Обнаружение кишечных паразитов в овощном ассорти в Объединенных Арабских Эмиратах.Oman Med J. 2020 May;35(3):e128. [Бесплатная статья PMC: PMC7276944] [PubMed: 32550016]
    23.
    Fotedar R, Stark D, Beebe N, Marriott D, Ellis J, Harkness J. Методы лабораторной диагностики видов Entamoeba. Clin Microbiol Rev. 2007 Jul; 20(3):511-32, оглавление. [Бесплатная статья PMC: PMC1932757] [PubMed: 17630338]
    24.
    Trissl D, Martinez-Palomo A, de la Torre M, de la Hoz R, Pérez de Suárez E. Поверхностные свойства Entamoeba: повышенные показатели человеческого фагоцитоз эритроцитов у патогенных штаммов.J Эксперт Мед. 1978 01 ноября; 148 (5): 1137-43. [Бесплатная статья PMC: PMC2185040] [PubMed: 722237]
    25.
    Маркелл Э.К., Курицубо Р. Пища Entamoeba coli. J Паразитол. 1967 г., октябрь; 53 (5): 1108. [PubMed: 6062066]
    26.
    VOGE M, KESSEL JF. Sphaerita в цистах Entamoeba coli. J Паразитол. 1958 г., август; 44 (4, раздел 1): 454–5. [PubMed: 13564367]
    27.
    Крейг CF. Классификация паразитических амеб человека. J Med Res. 1917 янв.; 35(3):425-42. [Бесплатная статья PMC: PMC2083986] [PubMed: 19972346]
    28.
    Wahlgren M. Entamoeba coli как причина диареи? Ланцет. 1991 16 марта; 337 (8742): 675. [PubMed: 1672011]
    29.
    Verweij JJ, Laeijendecker D, Brienen EA, van Lieshout L, Polderman AM. Обнаружение и идентификация видов энтамеб в образцах стула с помощью анализа гибридизации с обратной линией. Дж. Клин Микробиол. 2003 ноябрь; 41 (11): 5041-5. [PMC free article: PMC262518] [PubMed: 14605136]
    30.
    Gungoren B, Latipov R, Regallet G, Musabaev E. Влияние пропаганды гигиены на риск повторного заражения кишечными паразитами у детей в сельской местности Узбекистана.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007 г., июнь; 101 (6): 564-9. [PubMed: 17418321]

    Entamoeba Coli — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Continuing Education Activity

    Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных в организме человека. Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде. Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении Entamoeba coli.

    Цели:

    • Определите этиологию инфекции Entamoeba coli.

    • Объясните оценку инфекции Entamoeba coli.

    • Просмотрите варианты лечения, доступные для Entamoeba coli.

    Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.[1] Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде.[2] Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала.[3] Очень важно дифференцировать Entamoeba coli , непатогенное простейшее, от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Полное название простейших обычно используется, чтобы избежать путаницы с бактерией Escherichia coli .

    Этиология

    Entamoeba coli передается фекально-оральным путем.[4] Как правило, зрелые цисты попадают в организм из загрязненной воды и пищевых источников.[5]

    Эпидемиология

    Entamoeba coli имеет глобальное распространение с наибольшей распространенностью в регионах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.[5] В более ранних исследованиях, проведенных в Соединенных Штатах, сообщалось о распространенности 4,2% среди всех образцов стула, отправленных в диагностические лаборатории в 1987 году.[6][7]

    Кишечные паразитарные заболевания широко распространены в развивающихся странах. У госпитализированного населения в Иране случайные образцы стула показали распространенность инфекции Entamoeba coli у 4 человек.6%.[8] Случайная не госпитализированная сельская община в Иране показала распространенность 2,9%. В уединенном населении Ирана она составляет 6,8%.[10] Однако в других районах распространенность составляет 11,4%.[11] Турция сообщила о распространенности 11,5% [12]. Сельские районы Индии сообщили о распространенности 21,8%.[13] Среди госпитализированного населения в Судане распространенность составила 7%.[14]

    При обследовании 193 детей в Малави, Восточная Африка, Entamoeba coli была обнаружена примерно в 10,4% образца.[5] В случайно выбранной школьной популяции в Судане распространенность составила 7,5%.[15] В некоторых сельских школьных сообществах Колумбии распространенность может достигать 25,7 % – 35 %.[16][17] В сельских районах Юкатана, Мексика, доля школьников составляла 26,5%.[18] В сельских общинах Эквадора распространенность среди школьников составила 34,0%.[19] Даже в развитых странах распространенность может быть высокой. Сообщается, что среди швейцарских детей распространенность составляет 8%.[20]

    Свежие овощи могут быть переносчиками паразитов и заразить человека при употреблении немытыми или вымытыми зараженной водой.Исследование, проведенное в Тунисе, показало, что образцы свежих овощей содержат яйца гельминтов и яйца цист простейших в 12,5% случаев; Entamoeba coli была обнаружена у 1,6% [21]. В другом исследовании, проведенном в Объединенных Арабских Эмиратах, яйца гельминтов и цисты простейших были обнаружены в 15,1 % образцов; Entamoeba coli составляли 18,2% этого процента.[22] Этот факт свидетельствует о том, что необходимо поддерживать безопасное обращение с сырыми овощами, и это рекомендуется.

    Патофизиология

    Entamoeba coli , как и другие Entamoeba , имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.[2] Форма трофозоита размером от 20 до 25 мкм минимально подвижна.[23] Ядро трофозоита слегка овальной формы с ядром, окруженным толстой оболочкой. Внутри этой мембраны гранулы хроматина окружают большую, эксцентричную и неправильную кариосому. Цитоплазма содержит большие вакуоли и обычно зернистая с легко различимыми эктоплазмой и эндоплазмой. У амебы образуются короткие тупые псевдоножки, выступающие из зернистой цитоплазмы, обеспечивающие ограниченную подвижность.Когда они окружают бактерии и частицы пищи, эти псевдоподии поглощают их и образуют фагосомы посредством фагоцитоза. На этой стадии в амебе можно обнаружить эритроциты и другие бактерии и паразиты. Проглатывание эритроцитов Entamoeba coli происходит редко, но может быть замечено.[24] Entamoeba coli может проглатывать другие организмы, такие как Giardia lamblia , которые могут конкурировать за источник пищи. Отмечены случаи гиперпаразитирования спорами гриба Sphaerita видов.[26] Виды Sphaerita выглядят как плотно упакованные скопления в цитоплазме размером примерно от 0,5 до 1,0 мкм, вызывающие дегенеративные изменения в протоплазме хозяина, особенно в ядре.

    Предкистовая форма начинается, когда трофозоит начинает слегка изменять свою форму, становясь более шаровидной и содержащей два ядра. Киста обычно имеет диаметр от 10 до 35 мкм и имеет бесцветную сферическую форму.[23] Их цитоплазма еще зернистая, но вакуоли отсутствуют. В двухъядерном состоянии образуется гликогеновая вакуоль.Наиболее отличительной чертой Entamoeba coli являются ядра с восемью ядрами, которые развиваются по мере того, как киста начинает созревать. При октонуклеатно-кистозной форме происходит реабсорбция гликогеновой вакуоли. Иногда ядра могут реплицироваться, пока в общей сложности не будет 16 ядер. Зрелая киста богата гликогеном и имеет преломляющую стенку.[27]

    Колонизация хозяина сначала начинается с проглатывания зрелых цист через зараженные источники пищи и воды, как правило, фекально-оральным путем.Киста твердая из-за своей прочной клеточной стенки и может выживать до нескольких недель во внешней среде, и это качество позволяет ей выживать в кислой среде желудка. Кисты выделяют трофозоиты в тонкий кишечник, образуя дочерние трофозоиты, которые минимально подвижны и мигрируют в толстую кишку. Виды Entamoeba , как и большинство простейших, размножаются путем бинарного деления с образованием двух дочерних клеток. Трофозоиты в толстой кишке размножаются путем бинарного деления и медленно уменьшаются в размерах, сначала переходя в предкистовую фазу, а затем в кистозную фазу.Эти кисты подвергаются митозу до тех пор, пока они не станут восьмиядерными или иногда развиваются 16 ядер. Фекалии хозяина выделяют зрелые восьмиядерные кисты Entamoeba coli . Трофозоиты, обнаруженные в кале вне организма, быстро разрушаются и при попадании внутрь не выживают при воздействии желудочной среды.

    Анамнез и физикальное исследование

    Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.[27] У пациентов с симптомами диареи важно собрать анамнез и провести медицинский осмотр.Пациенты могут редко проявлять желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм. Некоторые пациенты могут жаловаться на гастрит, расстройство желудка, диспепсию или повышенную кислотность, если амебы находятся в желудочно-кишечном тракте в больших количествах. Стул обычно некровянистый и без слизи. Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени; однако они являются обобщенными и неспецифичными для Entamoeba coli .

    Оценка

    Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь различить разные виды амеб.Тестирование с помощью микроскопии покажет наличие простейших; однако важно различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica . Для исследования кала с тестом на яйцеклетки и паразиты обычно требуется три образца кала для обеспечения наилучшей чувствительности и специфичности.[2] Влажные мазки могут затруднить наблюдение кисты Entamoeba coli из-за рефрактильной стенки.[27]

    При первоначальной микроскопии киста Entamoeba coli обычно имеет восемь ядер, а Entamoeba histolytica обычно имеет четыре ядра. Периферический хроматин грубый и неравномерно сгруппированный для Entamoeba coli и тонкий, равномерно распределенный для Entamoeba histolytica . Кариосома Entamoeba coli имеет неправильную форму, большую и эксцентричную, а Entamoeba histolytica имеет маленькую, круглую и расположенную в центре кариосому.

    Доступны более сложные тесты, обычно для дифференциации патогенных и непатогенных видов Entamoeba .Эти расширенные тесты включают изоферментный анализ, тест на обнаружение антител, тест на обнаружение антигена, иммунохроматографические анализы и электронную микроскопию.[23] Тесты на основе методов ДНК включают полимеразную цепную реакцию, микрочип и анализ гибридизации с обратной линией; однако они не всегда доступны.[29] Анализ обратной гибридизации линий — самый быстрый и специфический метод анализа ДНК.[29] Тест позволяет определить несколько штаммов простейших и показал внутривидовую изменчивость Entamoeba coli .

    Лечение/управление

    Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .[27] Пациентам следует оказывать поддерживающую терапию и соблюдать надлежащую гигиену. Для пациентов с симптомами следует искать альтернативный источник.

    Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение. Для тех, у кого постоянные симптомы и нет другого источника инфекции, может быть начато лечение. В одном исследовании у пациентов с желудочно-кишечными симптомами в течение многих лет без другого диагноза было обнаружено, что в стуле постоянно обнаруживаются Entamoeba coli , и их лечили дилоксанид фуроатом по 500 мг три раза в день в течение десяти дней.[28] После лечения симптомы исчезли, и снова был проведен анализ стула без признаков инфекции Entamoeba coli . Также эффективен метронидазол по 400 мг перорально 3 раза в день. Обычно у пациентов симптомы прекращаются в течение пяти дней.

    Дифференциальный диагноз

    Пациенты с только Entamoeba coli в стуле, как правило, бессимптомны [27]. Дифференциальный диагноз диарейной болезни обширной, но может включать в себя:

    • бактериальные патогены

    • Coli , Shigella , Salmonella , CAMPYLOBACLE , CAMPYLOBILE , и CLOSTTRIDIUM Difficile

    • воспаление болезни кишечника

    • Ишемическая болезнь кишечника

    Дифференциальный диагноз кисты или простейших в стуле может включать:[2][23] Entamoeba histolytica

  • Хиломастикс меснили

  • Эндолимакс нана

  • Entamoeba dispar

  • Энтамеба Хартманни

  • Entamoeba polecki

  • Иодамеба buetschlii

  • Прогноз

    Прогноз у пациентов с Entamoeba coli отличный, так как у большинства пациентов симптомы отсутствуют.[27]

    Осложнения

    Осложнения, вызванные инфекцией Entamoeba coli , ограничены, поскольку пациенты обычно протекают бессимптомно.[27] Отдаленные осложнения не зарегистрированы. Присутствие непатогенных простейших свидетельствует о зараженных источниках пищи или воды или о плохой фекально-оральной гигиене.[2][23]

    Консультации

    следующие консультации. Entamoeba coli обнаружены в образцах стула, они могут сохраняться от нескольких дней до нескольких лет.Лечение обычно не требуется. Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук и избегая зараженных продуктов питания и воды. Entamoeba coli встречается во всем мире и более распространен в районах с плохими санитарными условиями. Пропаганда гигиены снижает риск повторного заражения в большей степени, чем только медикаментозное лечение.[30]

    При поездках в районы с высоким уровнем антисанитарии: 

    • Не пейте водопроводную или колодезную воду.Избегайте кубиков льда, которые обычно готовят из водопроводной воды.

    • Избегайте употребления в пищу сырых фруктов и овощей, вымытых водопроводной или колодезной водой.

    • Избегайте уличных торговцев.

    • Пейте напитки в бутылках и используйте воду в бутылках для чистки зубов.

    • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после прикосновения к животным, перед едой и после посещения туалета.

    • Кипятить воду перед употреблением.

    • Используйте перчатки, если вам нужно прикоснуться к фекалиям.

    Жемчуг и другие предметы

    • Entamoeba coli — одно из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.

    • Передается фекально-оральным путем.

    • Как правило, зрелые цисты попадают в организм через загрязненную воду и пищу.

    • Наибольшая распространенность наблюдается в районах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.

    • Entamoeba coli имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.

    • Наиболее отличительной чертой являются восьмиядерные ядра, которые развиваются по мере созревания кисты.

    • Киста твердая из-за прочной клеточной стенки и может сохраняться во внешней среде до нескольких недель.

    • Трофозоиты, обнаруженные в фекалиях вне организма, быстро разрушаются и при проглатывании не выживают в желудочной среде.

    • Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.

    • В редких случаях у пациентов могут проявляться желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм.

    • Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь отличить разные виды амеб.

    • Необходимо различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica .

    • Образцы стула следует брать в разное время, чтобы обеспечить достаточное количество образцов для анализа.

    • Гибридизация с обратной линией — самый быстрый и специфичный метод анализа ДНК.

    • Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .

    • Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение.

    • Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук.

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Entamoeba coli — распространенное простейшее, обнаруженное в стуле во всем мире. Очень важно идентифицировать и дифференцировать этих непатологических простейших от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Заражение Entamoeba coli является признаком фекально-орального заражения. Профилактика посредством надлежащей гигиены рук и недопущения употребления зараженных продуктов питания и воды. Обучение пациентов с помощью нескольких медицинских работников, таких как медперсонал, фармацевты и врачи, имеет важное значение, чтобы пациенты могли снизить вероятность заражения.Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу для дальнейшего обследования в случае развития желудочно-кишечных симптомов.

    Рисунок

    Жизненный цикл непатогенных кишечных амеб включает несколько видов Entamoeba (Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni и Entamoeba polecki), Endolimax nana и Iodamoeba buetschlii (=I. bütschlii). Используется с разрешения CDC Public Health (подробнее…)

    Рисунок

    На этой иллюстрации составной микрофотографии показаны ультраструктурные детали, наблюдаемые на двух стадиях жизненного цикла паразита Entamoeba coli, включая кистозную стадию в нижней правая, которая была окрашена йодом, а ее окрашена по Гимзе (см…)

    Рисунок

    Эта микрофотография образца, окрашенного гематоксилином железа, показала присутствие двух амебных организмов на кистозных стадиях их развития. В этой фокальной плоскости меньшая киста Entamoeba histolytica (вверху) содержала четыре ядра и два (подробнее…) coli, которая содержала пять видимых ядер, каждое со своей эксцентрично расположенной кариосомой и периферически расположенным хроматином.Используется с разрешения (подробнее…)

    Рисунок

    На этой микрофотографии, окрашенной трихромом, изображена зрелая киста Entamoeba coli, содержащая пять четко видимых ядер и то, что могло быть шестым ядром, которое находилось за пределами фокального плоскости и, следовательно, не в фокусе. Киста также содержала (подробнее…)

    Ссылки

    1.
    Feng M, Pandey K, Yanagi T, Wang T, Putaporntip C, Jongwutiwes S, Cheng X, Shercand JB, Pandey BD, Tachibana H. Распространенность и генотипическое разнообразие видов Entamoeba среди жителей Катманду, Непал.Паразитол рез. 2018 авг; 117 (8): 2467-2472. [PubMed: 29808233]
    2.
    Танюксель М, Петри В.А. Лабораторная диагностика амебиаза. Clin Microbiol Rev. 2003 Oct;16(4):713-29. [Бесплатная статья PMC: PMC207118] [PubMed: 14557296]
    3.
    Pinilla AE, López MC, Viasus DF. [История простейших Entamoeba histolytica]. Преподобный Мед Чил. 2008 г., январь; 136 (1): 118–24. [PubMed: 18483662]
    4.
    Pritt BS, Clark CG. амебиаз. Мэйо Клин Proc. 2008 г., октябрь; 83 (10): 1154-9; викторина 1159-60.[PubMed: 18828976]
    5.
    Jones TPW, Hart JD, Kalua K, Bailey RL. Обследование распространенности энтеральных паразитов у детей дошкольного возраста в округе Мангочи, Малави. BMC Infect Dis. 2019 11 октября; 19 (1): 838. [Бесплатная статья PMC: PMC6956491] [PubMed: 31604429]
    6.
    Каппус К.К., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М. Результаты тестирования на кишечных паразитов в государственных диагностических лабораториях, США, 1987 г. MMWR CDC Surveill Summ. 1991 декабрь; 40 (4): 25-45. [PubMed: 1779956]
    7.
    Каппус К.Д., Лундгрен Р.Г., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М., Спенсер Х.К. Кишечный паразитизм в Соединенных Штатах: обновленная информация о сохраняющейся проблеме. Am J Trop Med Hyg. 1994 г., июнь; 50 (6): 705-13. [PubMed: 8024063]
    8.
    Норузи П., Мохагех М.А., Горбани М., Мирзаи М., Абольхассани М., Мирбади С.Р. Изучение распространенности кишечных паразитов с акцентом на инфекцию Strongyloides stercoralis у госпитализированных пациентов: региональный отчет из Ирана. Энн Параситол. 2020;66(3):365-371.[PubMed: 33128862]
    9.
    Тахерхани К., Барикани А., Шахнази М., Сараи М. Распространенность кишечных паразитов среди сельских жителей Такестан на северо-западе Ирана. Иран J Параситол. 2019, октябрь-декабрь; 14 (4): 657-663. [Бесплатная статья PMC: PMC7028229] [PubMed: 32099570]
    10.
    Собати Х. Эпидемиологическое исследование паразитарных инфекций на острове БуМуса, Гормозган. Иран J Параситол. 2020 июль-сен;15(3):425-434. [Бесплатная статья PMC: PMC7548456] [PubMed: 33082808]
    11.
    Аббасзаде Афшар М.Дж., Бархори Мехни М., Резаеян М., Мохебали М., Байги В., Амири С., Амиршекари М.Б., Хамидиния Р., Самими М. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитарных инфекций человека: популяционное исследование на юго-востоке провинции Керман на юго-востоке Ирана. BMC Infect Dis. 2020 Янв 06;20(1):12. [Бесплатная статья PMC: PMC6945597] [PubMed: 31
  • 2]
  • 12.
    Танюксель М., Йылмаз Х., Улуканлыгил М., Араз Э., Чичек М., Кору О., Тас З., Петри В.А. Сравнение двух методов (микроскопии и иммуноферментного анализа) диагностики амебиаза.Опыт Паразитол. 2005 г., июль; 110 (3): 322-6. [PubMed: 15955332]
    13.
    Dhanabal J, Selvadoss PP, Muthuswamy K. Сравнительное исследование распространенности кишечных паразитов в бедных социально-экономических районах Южного Ченнаи, Индия. J Паразитол Res. 2014;2014:630968. [Бесплатная статья PMC: PMC3

    6] [PubMed: 24587897]
    14.
    Юсиф Абд Эльбаги Y, Абд Алла AB, Саад MBE. Взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечными паразитами у людей из штата Хартум, Судан: исследование случай-контроль.F1000рез. 2019;8:2094. [Бесплатная статья PMC: PMC7385544] [PubMed: 32765829]
    15.
    Абдалазим Хассан Х, Абд Алла AB, Эльфаки TEM, Саад MBEA. Частота желудочно-кишечных паразитов среди учащихся начальной школы в районе Аль-Калакла, штат Хартум, Судан: перекрестное исследование. F1000рез. 2019;8:1719. [Бесплатная статья PMC: PMC7459890] [PubMed: 32
  • 2]
  • 16.
    Пенья-Кистиал М. Г., Бенавидес-Монтаньо Дж. А., Дуке, штат Нью-Джерси, Бенавидес-Монтаньо, Джорджия. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитов в сельских высокогорных общинах Валле-дель-Каука-Колумбия.PLoS Negl Trop Dis. 2020 Окт;14(10):e0008734. [Бесплатная статья PMC: PMC75

    ] [PubMed: 33035233]
    17.
    Эрнандес П.С., Моралес Л., Чапарро-Олайя Дж., Сармьенто Д., Харамильо Дж.Ф., Ордоньес Г.А., Кортес Ф., Санчес Л.К. Кишечные паразитарные инфекции и сопутствующие факторы у детей трех сельских школ Колумбии. Поперечное исследование. ПЛОС Один. 2019;14(7):e0218681. [Бесплатная статья PMC: PMC6619675] [PubMed: 312]
    18.
    Panti-May JA, Zonta ML, Cociancic P, Barrientos-Medina RC, Machain-Williams C, Robles MR, Hernández-Betancourt SF.Возникновение кишечных паразитов у детей майя из Юкатана, Мексика. Acta Trop. 2019 июль; 195:58-61. [PubMed: 31022382]
    19.
    Якобсен К.Х., Рибейро П.С., Квист Б.К., Ридбек Б.В. Распространенность кишечных паразитов у детей раннего возраста кечуа в высокогорьях сельских районов Эквадора. J Health Popul Nutr. 2007 декабря; 25 (4): 399-405. [Бесплатная статья PMC: PMC2754013] [PubMed: 18402182]
    20.
    Легере С., Рюттиманн С., Фурлано Р.И., Руф Т., Попперт С., Фанкхаузер Х., Келер Х.Бластоцистоз у швейцарских детей: практический подход. Eur J Педиатр. 2020 июнь; 179 (6): 979-984. [PubMed: 32020333]
    21.
    M’rad S, Chaabane-Banaoues R, Lahmar I, Oumaima H, Mezhoud H, Babba H, Oudni-M’rad M. Паразитологическое загрязнение овощей, продаваемых на розничных рынках Туниса, с помощью Яйца гельминтов и кисты простейших. J Пищевая защита. 2020 01 июля; 83 (7): 1104-1109. [PubMed: 32074629]
    22.
    Эль Бакри А., Хусейн Н.М., Ибрагим З.А., Хасан Х., Абу Оде Р. Обнаружение кишечных паразитов в овощном ассорти в Объединенных Арабских Эмиратах.Oman Med J. 2020 May;35(3):e128. [Бесплатная статья PMC: PMC7276944] [PubMed: 32550016]
    23.
    Fotedar R, Stark D, Beebe N, Marriott D, Ellis J, Harkness J. Методы лабораторной диагностики видов Entamoeba. Clin Microbiol Rev. 2007 Jul; 20(3):511-32, оглавление. [Бесплатная статья PMC: PMC1932757] [PubMed: 17630338]
    24.
    Trissl D, Martinez-Palomo A, de la Torre M, de la Hoz R, Pérez de Suárez E. Поверхностные свойства Entamoeba: повышенные показатели человеческого фагоцитоз эритроцитов у патогенных штаммов.J Эксперт Мед. 1978 01 ноября; 148 (5): 1137-43. [Бесплатная статья PMC: PMC2185040] [PubMed: 722237]
    25.
    Маркелл Э.К., Курицубо Р. Пища Entamoeba coli. J Паразитол. 1967 г., октябрь; 53 (5): 1108. [PubMed: 6062066]
    26.
    VOGE M, KESSEL JF. Sphaerita в цистах Entamoeba coli. J Паразитол. 1958 г., август; 44 (4, раздел 1): 454–5. [PubMed: 13564367]
    27.
    Крейг CF. Классификация паразитических амеб человека. J Med Res. 1917 янв.; 35(3):425-42. [Бесплатная статья PMC: PMC2083986] [PubMed: 19972346]
    28.
    Wahlgren M. Entamoeba coli как причина диареи? Ланцет. 1991 16 марта; 337 (8742): 675. [PubMed: 1672011]
    29.
    Verweij JJ, Laeijendecker D, Brienen EA, van Lieshout L, Polderman AM. Обнаружение и идентификация видов энтамеб в образцах стула с помощью анализа гибридизации с обратной линией. Дж. Клин Микробиол. 2003 ноябрь; 41 (11): 5041-5. [PMC free article: PMC262518] [PubMed: 14605136]
    30.
    Gungoren B, Latipov R, Regallet G, Musabaev E. Влияние пропаганды гигиены на риск повторного заражения кишечными паразитами у детей в сельской местности Узбекистана.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007 г., июнь; 101 (6): 564-9. [PubMed: 17418321]

    Entamoeba Coli — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Continuing Education Activity

    Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных в организме человека. Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде. Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении Entamoeba coli.

    Цели:

    • Определите этиологию инфекции Entamoeba coli.

    • Объясните оценку инфекции Entamoeba coli.

    • Просмотрите варианты лечения, доступные для Entamoeba coli.

    Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Entamoeba coli является одним из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.[1] Он передается фекально-оральным путем, а зрелую кисту можно обнаружить в зараженной воде.[2] Как правило, эти простейшие обитают в толстом кишечнике и могут быть идентифицированы в диагностических образцах кала.[3] Очень важно дифференцировать Entamoeba coli , непатогенное простейшее, от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Полное название простейших обычно используется, чтобы избежать путаницы с бактерией Escherichia coli .

    Этиология

    Entamoeba coli передается фекально-оральным путем.[4] Как правило, зрелые цисты попадают в организм из загрязненной воды и пищевых источников.[5]

    Эпидемиология

    Entamoeba coli имеет глобальное распространение с наибольшей распространенностью в регионах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.[5] В более ранних исследованиях, проведенных в Соединенных Штатах, сообщалось о распространенности 4,2% среди всех образцов стула, отправленных в диагностические лаборатории в 1987 году.[6][7]

    Кишечные паразитарные заболевания широко распространены в развивающихся странах. У госпитализированного населения в Иране случайные образцы стула показали распространенность инфекции Entamoeba coli у 4 человек.6%.[8] Случайная не госпитализированная сельская община в Иране показала распространенность 2,9%. В уединенном населении Ирана она составляет 6,8%.[10] Однако в других районах распространенность составляет 11,4%.[11] Турция сообщила о распространенности 11,5% [12]. Сельские районы Индии сообщили о распространенности 21,8%.[13] Среди госпитализированного населения в Судане распространенность составила 7%.[14]

    При обследовании 193 детей в Малави, Восточная Африка, Entamoeba coli была обнаружена примерно в 10,4% образца.[5] В случайно выбранной школьной популяции в Судане распространенность составила 7,5%.[15] В некоторых сельских школьных сообществах Колумбии распространенность может достигать 25,7 % – 35 %.[16][17] В сельских районах Юкатана, Мексика, доля школьников составляла 26,5%.[18] В сельских общинах Эквадора распространенность среди школьников составила 34,0%.[19] Даже в развитых странах распространенность может быть высокой. Сообщается, что среди швейцарских детей распространенность составляет 8%.[20]

    Свежие овощи могут быть переносчиками паразитов и заразить человека при употреблении немытыми или вымытыми зараженной водой.Исследование, проведенное в Тунисе, показало, что образцы свежих овощей содержат яйца гельминтов и яйца цист простейших в 12,5% случаев; Entamoeba coli была обнаружена у 1,6% [21]. В другом исследовании, проведенном в Объединенных Арабских Эмиратах, яйца гельминтов и цисты простейших были обнаружены в 15,1 % образцов; Entamoeba coli составляли 18,2% этого процента.[22] Этот факт свидетельствует о том, что необходимо поддерживать безопасное обращение с сырыми овощами, и это рекомендуется.

    Патофизиология

    Entamoeba coli , как и другие Entamoeba , имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.[2] Форма трофозоита размером от 20 до 25 мкм минимально подвижна.[23] Ядро трофозоита слегка овальной формы с ядром, окруженным толстой оболочкой. Внутри этой мембраны гранулы хроматина окружают большую, эксцентричную и неправильную кариосому. Цитоплазма содержит большие вакуоли и обычно зернистая с легко различимыми эктоплазмой и эндоплазмой. У амебы образуются короткие тупые псевдоножки, выступающие из зернистой цитоплазмы, обеспечивающие ограниченную подвижность.Когда они окружают бактерии и частицы пищи, эти псевдоподии поглощают их и образуют фагосомы посредством фагоцитоза. На этой стадии в амебе можно обнаружить эритроциты и другие бактерии и паразиты. Проглатывание эритроцитов Entamoeba coli происходит редко, но может быть замечено.[24] Entamoeba coli может проглатывать другие организмы, такие как Giardia lamblia , которые могут конкурировать за источник пищи. Отмечены случаи гиперпаразитирования спорами гриба Sphaerita видов.[26] Виды Sphaerita выглядят как плотно упакованные скопления в цитоплазме размером примерно от 0,5 до 1,0 мкм, вызывающие дегенеративные изменения в протоплазме хозяина, особенно в ядре.

    Предкистовая форма начинается, когда трофозоит начинает слегка изменять свою форму, становясь более шаровидной и содержащей два ядра. Киста обычно имеет диаметр от 10 до 35 мкм и имеет бесцветную сферическую форму.[23] Их цитоплазма еще зернистая, но вакуоли отсутствуют. В двухъядерном состоянии образуется гликогеновая вакуоль.Наиболее отличительной чертой Entamoeba coli являются ядра с восемью ядрами, которые развиваются по мере того, как киста начинает созревать. При октонуклеатно-кистозной форме происходит реабсорбция гликогеновой вакуоли. Иногда ядра могут реплицироваться, пока в общей сложности не будет 16 ядер. Зрелая киста богата гликогеном и имеет преломляющую стенку.[27]

    Колонизация хозяина сначала начинается с проглатывания зрелых цист через зараженные источники пищи и воды, как правило, фекально-оральным путем.Киста твердая из-за своей прочной клеточной стенки и может выживать до нескольких недель во внешней среде, и это качество позволяет ей выживать в кислой среде желудка. Кисты выделяют трофозоиты в тонкий кишечник, образуя дочерние трофозоиты, которые минимально подвижны и мигрируют в толстую кишку. Виды Entamoeba , как и большинство простейших, размножаются путем бинарного деления с образованием двух дочерних клеток. Трофозоиты в толстой кишке размножаются путем бинарного деления и медленно уменьшаются в размерах, сначала переходя в предкистовую фазу, а затем в кистозную фазу.Эти кисты подвергаются митозу до тех пор, пока они не станут восьмиядерными или иногда развиваются 16 ядер. Фекалии хозяина выделяют зрелые восьмиядерные кисты Entamoeba coli . Трофозоиты, обнаруженные в кале вне организма, быстро разрушаются и при попадании внутрь не выживают при воздействии желудочной среды.

    Анамнез и физикальное исследование

    Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.[27] У пациентов с симптомами диареи важно собрать анамнез и провести медицинский осмотр.Пациенты могут редко проявлять желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм. Некоторые пациенты могут жаловаться на гастрит, расстройство желудка, диспепсию или повышенную кислотность, если амебы находятся в желудочно-кишечном тракте в больших количествах. Стул обычно некровянистый и без слизи. Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени; однако они являются обобщенными и неспецифичными для Entamoeba coli .

    Оценка

    Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь различить разные виды амеб.Тестирование с помощью микроскопии покажет наличие простейших; однако важно различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica . Для исследования кала с тестом на яйцеклетки и паразиты обычно требуется три образца кала для обеспечения наилучшей чувствительности и специфичности.[2] Влажные мазки могут затруднить наблюдение кисты Entamoeba coli из-за рефрактильной стенки.[27]

    При первоначальной микроскопии киста Entamoeba coli обычно имеет восемь ядер, а Entamoeba histolytica обычно имеет четыре ядра. Периферический хроматин грубый и неравномерно сгруппированный для Entamoeba coli и тонкий, равномерно распределенный для Entamoeba histolytica . Кариосома Entamoeba coli имеет неправильную форму, большую и эксцентричную, а Entamoeba histolytica имеет маленькую, круглую и расположенную в центре кариосому.

    Доступны более сложные тесты, обычно для дифференциации патогенных и непатогенных видов Entamoeba .Эти расширенные тесты включают изоферментный анализ, тест на обнаружение антител, тест на обнаружение антигена, иммунохроматографические анализы и электронную микроскопию.[23] Тесты на основе методов ДНК включают полимеразную цепную реакцию, микрочип и анализ гибридизации с обратной линией; однако они не всегда доступны.[29] Анализ обратной гибридизации линий — самый быстрый и специфический метод анализа ДНК.[29] Тест позволяет определить несколько штаммов простейших и показал внутривидовую изменчивость Entamoeba coli .

    Лечение/управление

    Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .[27] Пациентам следует оказывать поддерживающую терапию и соблюдать надлежащую гигиену. Для пациентов с симптомами следует искать альтернативный источник.

    Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение. Для тех, у кого постоянные симптомы и нет другого источника инфекции, может быть начато лечение. В одном исследовании у пациентов с желудочно-кишечными симптомами в течение многих лет без другого диагноза было обнаружено, что в стуле постоянно обнаруживаются Entamoeba coli , и их лечили дилоксанид фуроатом по 500 мг три раза в день в течение десяти дней.[28] После лечения симптомы исчезли, и снова был проведен анализ стула без признаков инфекции Entamoeba coli . Также эффективен метронидазол по 400 мг перорально 3 раза в день. Обычно у пациентов симптомы прекращаются в течение пяти дней.

    Дифференциальный диагноз

    Пациенты с только Entamoeba coli в стуле, как правило, бессимптомны [27]. Дифференциальный диагноз диарейной болезни обширной, но может включать в себя:

    • бактериальные патогены

    • Coli , Shigella , Salmonella , CAMPYLOBACLE , CAMPYLOBILE , и CLOSTTRIDIUM Difficile

    • воспаление болезни кишечника

    • Ишемическая болезнь кишечника

    Дифференциальный диагноз кисты или простейших в стуле может включать:[2][23] Entamoeba histolytica

  • Хиломастикс меснили

  • Эндолимакс нана

  • Entamoeba dispar

  • Энтамеба Хартманни

  • Entamoeba polecki

  • Иодамеба buetschlii

  • Прогноз

    Прогноз у пациентов с Entamoeba coli отличный, так как у большинства пациентов симптомы отсутствуют.[27]

    Осложнения

    Осложнения, вызванные инфекцией Entamoeba coli , ограничены, поскольку пациенты обычно протекают бессимптомно.[27] Отдаленные осложнения не зарегистрированы. Присутствие непатогенных простейших свидетельствует о зараженных источниках пищи или воды или о плохой фекально-оральной гигиене.[2][23]

    Консультации

    следующие консультации. Entamoeba coli обнаружены в образцах стула, они могут сохраняться от нескольких дней до нескольких лет.Лечение обычно не требуется. Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук и избегая зараженных продуктов питания и воды. Entamoeba coli встречается во всем мире и более распространен в районах с плохими санитарными условиями. Пропаганда гигиены снижает риск повторного заражения в большей степени, чем только медикаментозное лечение.[30]

    При поездках в районы с высоким уровнем антисанитарии: 

    • Не пейте водопроводную или колодезную воду.Избегайте кубиков льда, которые обычно готовят из водопроводной воды.

    • Избегайте употребления в пищу сырых фруктов и овощей, вымытых водопроводной или колодезной водой.

    • Избегайте уличных торговцев.

    • Пейте напитки в бутылках и используйте воду в бутылках для чистки зубов.

    • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после прикосновения к животным, перед едой и после посещения туалета.

    • Кипятить воду перед употреблением.

    • Используйте перчатки, если вам нужно прикоснуться к фекалиям.

    Жемчуг и другие предметы

    • Entamoeba coli — одно из многих непатогенных простейших, обнаруженных у людей.

    • Передается фекально-оральным путем.

    • Как правило, зрелые цисты попадают в организм через загрязненную воду и пищу.

    • Наибольшая распространенность наблюдается в районах с неадекватными санитарными условиями, как правило, в сельской местности.

    • Entamoeba coli имеет три различные морфологические формы: трофозоит, предкистозную стадию и кистозную стадию.

    • Наиболее отличительной чертой являются восьмиядерные ядра, которые развиваются по мере созревания кисты.

    • Киста твердая из-за прочной клеточной стенки и может сохраняться во внешней среде до нескольких недель.

    • Трофозоиты, обнаруженные в фекалиях вне организма, быстро разрушаются и при проглатывании не выживают в желудочной среде.

    • Большинство пациентов с заражением Entamoeba coli остаются бессимптомными, и часто простейшие обнаруживаются случайно.

    • В редких случаях у пациентов могут проявляться желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, коликообразные боли в животе и метеоризм.

    • Тестирование яйцеклеток и паразитов может помочь отличить разные виды амеб.

    • Необходимо различать Entamoeba coli и патогенную амебу Entamoeba histolytica .

    • Образцы стула следует брать в разное время, чтобы обеспечить достаточное количество образцов для анализа.

    • Гибридизация с обратной линией — самый быстрый и специфичный метод анализа ДНК.

    • Лечение не показано при инфекции Entamoeba coli .

    • Если у пациента есть симптомы, а другие микроорганизмы или причины не обнаружены, может быть показано лечение.

    • Пациенты могут снизить вероятность заражения паразитарными инфекциями, такими как Entamoeba coli , соблюдая надлежащую гигиену рук.

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Entamoeba coli — распространенное простейшее, обнаруженное в стуле во всем мире. Очень важно идентифицировать и дифференцировать этих непатологических простейших от тех, которые вызывают серьезное заболевание. Заражение Entamoeba coli является признаком фекально-орального заражения. Профилактика посредством надлежащей гигиены рук и недопущения употребления зараженных продуктов питания и воды. Обучение пациентов с помощью нескольких медицинских работников, таких как медперсонал, фармацевты и врачи, имеет важное значение, чтобы пациенты могли снизить вероятность заражения.Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу для дальнейшего обследования в случае развития желудочно-кишечных симптомов.

    Рисунок

    Жизненный цикл непатогенных кишечных амеб включает несколько видов Entamoeba (Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni и Entamoeba polecki), Endolimax nana и Iodamoeba buetschlii (=I. bütschlii). Используется с разрешения CDC Public Health (подробнее…)

    Рисунок

    На этой иллюстрации составной микрофотографии показаны ультраструктурные детали, наблюдаемые на двух стадиях жизненного цикла паразита Entamoeba coli, включая кистозную стадию в нижней правая, которая была окрашена йодом, а ее окрашена по Гимзе (см…)

    Рисунок

    Эта микрофотография образца, окрашенного гематоксилином железа, показала присутствие двух амебных организмов на кистозных стадиях их развития. В этой фокальной плоскости меньшая киста Entamoeba histolytica (вверху) содержала четыре ядра и два (подробнее…) coli, которая содержала пять видимых ядер, каждое со своей эксцентрично расположенной кариосомой и периферически расположенным хроматином.Используется с разрешения (подробнее…)

    Рисунок

    На этой микрофотографии, окрашенной трихромом, изображена зрелая киста Entamoeba coli, содержащая пять четко видимых ядер и то, что могло быть шестым ядром, которое находилось за пределами фокального плоскости и, следовательно, не в фокусе. Киста также содержала (подробнее…)

    Ссылки

    1.
    Feng M, Pandey K, Yanagi T, Wang T, Putaporntip C, Jongwutiwes S, Cheng X, Shercand JB, Pandey BD, Tachibana H. Распространенность и генотипическое разнообразие видов Entamoeba среди жителей Катманду, Непал.Паразитол рез. 2018 авг; 117 (8): 2467-2472. [PubMed: 29808233]
    2.
    Танюксель М, Петри В.А. Лабораторная диагностика амебиаза. Clin Microbiol Rev. 2003 Oct;16(4):713-29. [Бесплатная статья PMC: PMC207118] [PubMed: 14557296]
    3.
    Pinilla AE, López MC, Viasus DF. [История простейших Entamoeba histolytica]. Преподобный Мед Чил. 2008 г., январь; 136 (1): 118–24. [PubMed: 18483662]
    4.
    Pritt BS, Clark CG. амебиаз. Мэйо Клин Proc. 2008 г., октябрь; 83 (10): 1154-9; викторина 1159-60.[PubMed: 18828976]
    5.
    Jones TPW, Hart JD, Kalua K, Bailey RL. Обследование распространенности энтеральных паразитов у детей дошкольного возраста в округе Мангочи, Малави. BMC Infect Dis. 2019 11 октября; 19 (1): 838. [Бесплатная статья PMC: PMC6956491] [PubMed: 31604429]
    6.
    Каппус К.К., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М. Результаты тестирования на кишечных паразитов в государственных диагностических лабораториях, США, 1987 г. MMWR CDC Surveill Summ. 1991 декабрь; 40 (4): 25-45. [PubMed: 1779956]
    7.
    Каппус К.Д., Лундгрен Р.Г., Юранек Д.Д., Робертс Дж.М., Спенсер Х.К. Кишечный паразитизм в Соединенных Штатах: обновленная информация о сохраняющейся проблеме. Am J Trop Med Hyg. 1994 г., июнь; 50 (6): 705-13. [PubMed: 8024063]
    8.
    Норузи П., Мохагех М.А., Горбани М., Мирзаи М., Абольхассани М., Мирбади С.Р. Изучение распространенности кишечных паразитов с акцентом на инфекцию Strongyloides stercoralis у госпитализированных пациентов: региональный отчет из Ирана. Энн Параситол. 2020;66(3):365-371.[PubMed: 33128862]
    9.
    Тахерхани К., Барикани А., Шахнази М., Сараи М. Распространенность кишечных паразитов среди сельских жителей Такестан на северо-западе Ирана. Иран J Параситол. 2019, октябрь-декабрь; 14 (4): 657-663. [Бесплатная статья PMC: PMC7028229] [PubMed: 32099570]
    10.
    Собати Х. Эпидемиологическое исследование паразитарных инфекций на острове БуМуса, Гормозган. Иран J Параситол. 2020 июль-сен;15(3):425-434. [Бесплатная статья PMC: PMC7548456] [PubMed: 33082808]
    11.
    Аббасзаде Афшар М.Дж., Бархори Мехни М., Резаеян М., Мохебали М., Байги В., Амири С., Амиршекари М.Б., Хамидиния Р., Самими М. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитарных инфекций человека: популяционное исследование на юго-востоке провинции Керман на юго-востоке Ирана. BMC Infect Dis. 2020 Янв 06;20(1):12. [Бесплатная статья PMC: PMC6945597] [PubMed: 31
  • 2]
  • 12.
    Танюксель М., Йылмаз Х., Улуканлыгил М., Араз Э., Чичек М., Кору О., Тас З., Петри В.А. Сравнение двух методов (микроскопии и иммуноферментного анализа) диагностики амебиаза.Опыт Паразитол. 2005 г., июль; 110 (3): 322-6. [PubMed: 15955332]
    13.
    Dhanabal J, Selvadoss PP, Muthuswamy K. Сравнительное исследование распространенности кишечных паразитов в бедных социально-экономических районах Южного Ченнаи, Индия. J Паразитол Res. 2014;2014:630968. [Бесплатная статья PMC: PMC3

    6] [PubMed: 24587897]
    14.
    Юсиф Абд Эльбаги Y, Абд Алла AB, Саад MBE. Взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечными паразитами у людей из штата Хартум, Судан: исследование случай-контроль.F1000рез. 2019;8:2094. [Бесплатная статья PMC: PMC7385544] [PubMed: 32765829]
    15.
    Абдалазим Хассан Х, Абд Алла AB, Эльфаки TEM, Саад MBEA. Частота желудочно-кишечных паразитов среди учащихся начальной школы в районе Аль-Калакла, штат Хартум, Судан: перекрестное исследование. F1000рез. 2019;8:1719. [Бесплатная статья PMC: PMC7459890] [PubMed: 32
  • 2]
  • 16.
    Пенья-Кистиал М. Г., Бенавидес-Монтаньо Дж. А., Дуке, штат Нью-Джерси, Бенавидес-Монтаньо, Джорджия. Распространенность и связанные с ней факторы риска кишечных паразитов в сельских высокогорных общинах Валле-дель-Каука-Колумбия.PLoS Negl Trop Dis. 2020 Окт;14(10):e0008734. [Бесплатная статья PMC: PMC75

    ] [PubMed: 33035233]
    17.
    Эрнандес П.С., Моралес Л., Чапарро-Олайя Дж., Сармьенто Д., Харамильо Дж.Ф., Ордоньес Г.А., Кортес Ф., Санчес Л.К. Кишечные паразитарные инфекции и сопутствующие факторы у детей трех сельских школ Колумбии. Поперечное исследование. ПЛОС Один. 2019;14(7):e0218681. [Бесплатная статья PMC: PMC6619675] [PubMed: 312]
    18.
    Panti-May JA, Zonta ML, Cociancic P, Barrientos-Medina RC, Machain-Williams C, Robles MR, Hernández-Betancourt SF.Возникновение кишечных паразитов у детей майя из Юкатана, Мексика. Acta Trop. 2019 июль; 195:58-61. [PubMed: 31022382]
    19.
    Якобсен К.Х., Рибейро П.С., Квист Б.К., Ридбек Б.В. Распространенность кишечных паразитов у детей раннего возраста кечуа в высокогорьях сельских районов Эквадора. J Health Popul Nutr. 2007 декабря; 25 (4): 399-405. [Бесплатная статья PMC: PMC2754013] [PubMed: 18402182]
    20.
    Легере С., Рюттиманн С., Фурлано Р.И., Руф Т., Попперт С., Фанкхаузер Х., Келер Х.Бластоцистоз у швейцарских детей: практический подход. Eur J Педиатр. 2020 июнь; 179 (6): 979-984. [PubMed: 32020333]
    21.
    M’rad S, Chaabane-Banaoues R, Lahmar I, Oumaima H, Mezhoud H, Babba H, Oudni-M’rad M. Паразитологическое загрязнение овощей, продаваемых на розничных рынках Туниса, с помощью Яйца гельминтов и кисты простейших. J Пищевая защита. 2020 01 июля; 83 (7): 1104-1109. [PubMed: 32074629]
    22.
    Эль Бакри А., Хусейн Н.М., Ибрагим З.А., Хасан Х., Абу Оде Р. Обнаружение кишечных паразитов в овощном ассорти в Объединенных Арабских Эмиратах.Oman Med J. 2020 May;35(3):e128. [Бесплатная статья PMC: PMC7276944] [PubMed: 32550016]
    23.
    Fotedar R, Stark D, Beebe N, Marriott D, Ellis J, Harkness J. Методы лабораторной диагностики видов Entamoeba. Clin Microbiol Rev. 2007 Jul; 20(3):511-32, оглавление. [Бесплатная статья PMC: PMC1932757] [PubMed: 17630338]
    24.
    Trissl D, Martinez-Palomo A, de la Torre M, de la Hoz R, Pérez de Suárez E. Поверхностные свойства Entamoeba: повышенные показатели человеческого фагоцитоз эритроцитов у патогенных штаммов.J Эксперт Мед. 1978 01 ноября; 148 (5): 1137-43. [Бесплатная статья PMC: PMC2185040] [PubMed: 722237]
    25.
    Маркелл Э.К., Курицубо Р. Пища Entamoeba coli. J Паразитол. 1967 г., октябрь; 53 (5): 1108. [PubMed: 6062066]
    26.
    VOGE M, KESSEL JF. Sphaerita в цистах Entamoeba coli. J Паразитол. 1958 г., август; 44 (4, раздел 1): 454–5. [PubMed: 13564367]
    27.
    Крейг CF. Классификация паразитических амеб человека. J Med Res. 1917 янв.; 35(3):425-42. [Бесплатная статья PMC: PMC2083986] [PubMed: 19972346]
    28.
    Wahlgren M. Entamoeba coli как причина диареи? Ланцет. 1991 16 марта; 337 (8742): 675. [PubMed: 1672011]
    29.
    Verweij JJ, Laeijendecker D, Brienen EA, van Lieshout L, Polderman AM. Обнаружение и идентификация видов энтамеб в образцах стула с помощью анализа гибридизации с обратной линией. Дж. Клин Микробиол. 2003 ноябрь; 41 (11): 5041-5. [PMC free article: PMC262518] [PubMed: 14605136]
    30.
    Gungoren B, Latipov R, Regallet G, Musabaev E. Влияние пропаганды гигиены на риск повторного заражения кишечными паразитами у детей в сельской местности Узбекистана.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007 г., июнь; 101 (6): 564-9. [PubMed: 17418321]

    Entamoeba coli – обзор

    Кишечные паразиты

    Желудочно-кишечные паразиты обычно обнаруживаются при скрининговом исследовании кала иммигрантов и беженцев. Часто встречающиеся непатогены: Endolimax nana, Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, Iodamoeba butschlii, Chilomastix mesnili и Blastocystis hominis . За возможным исключением Blastocystis hominis , эти микроорганизмы считаются непатогенными и не подлежат лечению.Общие микроорганизмы, считающиеся патогенными, включают Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichuris trichiura, Hymenolepis nana, Ascaris lumbricoides , анкилостомоз, Strongyloides stercoralis, Schistosoma видов и Dientamoeba fragilis (таблица 12.7). Иногда выявляются и другие, более необычные паразитарные инфекции, такие как трематод (например, виды Ophishorchis ).

    Распространенность паразитов среди детей-беженцев в Буффало, штат Нью-Йорк, составила 21 год.8% (19/87), 13 аналогично тому, что наблюдается у беженцев всех возрастов в Миннесоте (22%, 462/2129). 25 Более высокий процент был обнаружен среди детей-беженцев в Портленде, штат Мэн, 43,7% (38/87). 12 Около трети (31,1%, 75/241) детей-беженцев в округе Майами-Дейд, штат Флорида, имели патогенные микроорганизмы, обнаруженные в стуле O&P. 33

    Эмпирическое лечение беженцев из стран Африки к югу от Сахары альбендазолом перед отъездом проводится с 1999 г. (за исключением беременных женщин и детей в возрасте до 2 лет).Сокращение обнаружения кишечных паразитов было замечено в исследовании беженцев, прибывающих в Массачусетс, до и после. 34 Наблюдалось значительное сокращение как гельминтов, так и простейших, включая анкилостомы, Trichuris, Ascaris и Entamoeba histolytica . Следует отметить, что в этой популяции эозинофилия часто является резидуальной паразитарной инфекцией перед вылетом. Фактически, эозинофилия в этой предварительно обработанной группе имеет только 12% положительного прогностического значения для последующего обнаружения потенциально патогенного паразита в стуле.Новые комплексные рекомендации по схеме лечения, направленные на эмпирическое лечение Strongyloides stercoralis и Schistosoma spp. может расширить зарубежное лечение и будет эмпирически лечить большинство паразитов цестод, нематод и трематод.

    Плановое исследование стула на наличие яйцеклеток и паразитов (тест O&P) в настоящее время рекомендуется лицам, прибывающим из развивающихся стран или проживавшим в лагерях беженцев или районах, где санитарные службы были нарушены из-за стихийных бедствий или политических условий.Любой человек с симптомами, указывающими на наличие желудочно-кишечного паразита, независимо от его предшествующих условий жизни, также должен быть проверен. Эозинофилия также свидетельствует о заражении паразитами. Показано, что специфичность эозинофилии у нелеченых беженцев (абсолютное количество эозинофилов выше 400–500/мкл) превышает 95%. 35 Хотя несколько образцов стула повышают вероятность обнаружения патогена, оптимальное количество неясно. 36–38 В большинстве случаев достаточно от одного до трех образцов. Strongyloides присутствует во многих частях мира, и его трудно обнаружить в стуле O&P: даже три правильно собранных исследования стула выявляют только половину инфицированных. Аутоинфекция может привести к инфекции, длящейся десятилетиями. Это вызывает беспокойство из-за риска диссеминированной инфекции и смерти, когда у пациентов развивается иммуносупрессия из-за инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественных новообразований или лекарств (стероидов, химиотерапии). Большинство инфицированных людей будут иметь эозинофилию.Этот паразит следует рассматривать, когда у пациента есть эозинофилия, источник которой не идентифицирован в стуле. В этом случае серологическая оценка может выявить инфекцию и привести к соответствующему лечению.

    Entamoeba dispar цисты нельзя отличить от E. histolytica при микроскопии. Бессимптомный беженец, у которого выявлен комплекс E. histolytica/dispar , должен пройти серологическое обследование и/или анализ стула на антигены и пройти курс лечения только в том случае, если диагноз E.histolytica подтвержден. Во многих условиях эти тесты могут быть недоступны, и некоторые эксперты предпочитают лечить таких пациентов 7-дневным курсом паромомицина, чтобы гарантировать уничтожение потенциально опасных кист.

    Сбор стула будет производиться дома, а контейнеры для образцов содержат токсичный консервант. Четкие инструкции должны быть даны пациентам на их родном языке через переводчика, если это необходимо, чтобы избежать получения непригодных для использования образцов и непреднамеренного воздействия консерванта.

    Недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний разработали рекомендации по предполагаемому лечению стронгилоидоза и шистосомоза для суданских беженцев. 39 Эти рекомендации были основаны на результатах серологического обследования, показывающего, что почти 70% потерянных мальчиков и девочек Судана дали положительный результат на шистосомоз или стронгилоидоз, а более 20% дали положительный результат на оба заболевания. Текущие рекомендации предполагают лечение всех суданских беженцев, которые не беременны или не кормят грудью и не имеют признаков нейроцистицеркоза.Для тех, кто не тестировался на Loa loa, рекомендуемое лечение представляет собой 7-дневный курс альбендазола (400 мг два раза в день) для детей старше 1 года и две дозы празиквантела (20 мг/кг с интервалом 6–8 часов) для тех, кто старше 1 года. 4 года и старше. Тем, кто дал отрицательный результат на Loa loa и весил более 15 кг, для лечения стронгилоидоза был рекомендован ивермектин (200 мкг/кг, одна доза). Лицам старше 1 года также рекомендовалось однократное введение альбендазола (600 мг) для лечения других кишечных паразитов и указанная выше доза празиквантела для лечения шистосомоза.Тестирование на шистосомоз и стронгилоидоз доступно в Центрах по контролю и профилактике заболеваний для лиц, отвечающих критериям исключения для предполагаемого лечения. В настоящее время неясно, соблюдаются ли эти рекомендации теми, кто встречает беженцев и иммигрантов из Судана, или же эти рекомендации можно распространить на другие группы иммигрантов. Многие специалисты, проводящие скрининг беженцев, предпочитают ставить конкретные диагнозы и составлять целевые планы лечения, наблюдая за течением эозинофилии во времени.Наиболее важным результатом этих исследований может стать побуждение клиницистов рассмотреть возможность проведения скрининга на наличие паразитарных заболеваний, особенно стронгилоидоза, у бессимптомных лиц с высоким риском, даже без эозинофилии.

    Entamoeba Coli Статья

    [1]

    Feng M,Pandey K,Yanagi T,Wang T,Putaporntip C,Jongwutiwes S,Cheng X,Shercand JB,Pandey BD,Tachibana H, Распространенность и генотипическое разнообразие видов Entamoeba у жителей Катманду, Непал.Паразитологическое исследование. 2018 авг; [PubMed PMID: 29808233]

    [2]

    Танюксель М, Петри В. А. мл., Лабораторная диагностика амебиаза. Обзоры клинической микробиологии. 2003 г., октябрь; [PubMed PMID: 14557296]

    [3]

    Pinilla AE, López MC, Viasus DF, [История простейших Entamoeba histolytica].Ревиста Медика де Чили. 2008 г., январь; [PubMed PMID: 18483662]

    [5]

    Jones TPW, Hart JD, Kalua K, Bailey RL, Исследование распространенности энтеральных паразитов у детей дошкольного возраста в округе Мангочи, Малави. Инфекционные заболевания ВМС. 2019 11 октября; [PubMed PMID: 31604429]

    [6]

    Каппус К.К., Джуранек Д.Д., Робертс Дж.М., Результаты тестирования на кишечных паразитов государственными диагностическими лабораториями, США, 1987.ММВР. Резюме эпиднадзора CDC: еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Резюме эпиднадзора CDC. 1991 декабрь     [PubMed PMID: 1779956]

    [7]

    Каппус К.Д., Лундгрен Р.Г. младший, Джуранек Д.Д., Робертс Дж.М., Спенсер Х.К., Кишечный паразитизм в Соединенных Штатах: обновленная информация о сохраняющейся проблеме. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 1994 июнь     [PubMed PMID: 8024063]

    [8]

    Norouzi P, Mohaghegh MA, Ghorbani M, Mirzaii M, Abolhassani M, Mirbadie SR, Изучение распространенности кишечных паразитов с акцентом на инфекцию Strongyloides stercoralis у госпитализированных пациентов: региональный отчет из Ирана.Анналы паразитологии. 2020     [PubMed PMID: 33128862]

    [9]

    Гистохимические и гистопатологические исследования слизистой оболочки альвеол под полными съемными протезами., Разек М.К., Шаабан Н.А., Журнал ортопедической стоматологии, январь 1978 г. [PubMed PMID: 32099570]

    [10]

    Гистологическая оценка реакции тканей на три используемые в настоящее время временные коронки из акриловой пластмассы., MacEntee MI, Bartlett SO, Loadholt CB, Журнал ортопедической стоматологии, январь 1978 г. [PubMed PMID: 33082808]

    [11]

    Регулировка артикулятора с помощью тисков для переноса., Традовски М., Журнал ортопедической стоматологии, январь 1978 г. [PubMed PMID: 31

  • 2]

    [12]

    Танюксель М., Йылмаз Х., Улуканлыгил М., Араз Э., Чичек М., Кору О., Тас З., Петри В. А. мл., Сравнение двух методов (микроскопия и иммуноферментный анализ) для диагностики амебиаза.Экспериментальная паразитология. 2005 июль     [PubMed PMID: 15955332]

    [13]

    Дханабал Дж., Сельвадосс П.П., Мутусвами К., Сравнительное исследование распространенности кишечных паразитов в бедных социально-экономических районах Южного Ченнаи, Индия. Журнал паразитологических исследований. 2014     [PubMed PMID: 24587897]

    [14]

    Yousif Abd Elbagi Y, Abd Alla AB, Saad MBE, Взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и кишечными паразитами у людей из штата Хартум, Судан: исследование случай-контроль.F1000Исследование. 2019     [PubMed PMID: 32765829]

    [15]

    Воспроизведение цвета и текстуры кожи в лицевых протезах для пациентов-негров., Айна Т.О., Райт С.М., Пуллен-Уорнер Э., Журнал ортопедической стоматологии, январь 1978 г. [PubMed PMID: 32

  • 2]

    [16]

    Использование пантографических изображений для выявления дисфункций ВНЧС и мышц., Шилдс Дж. М., Клейтон Дж. А., Синдлдекер Л. Д., Журнал ортопедической стоматологии, январь 1978 г. [PubMed PMID: 33035233]

    [17]

    Hernández PC, Morales L, Chaparro-Olaya J, Sarmiento D, Jaramillo JF, Ordoñez GA, Cortés F, Sánchez LK, Кишечные паразитарные инфекции и сопутствующие факторы у детей трех сельских школ в Колумбии. Поперечное исследование. ПлоС один. 2019     [PubMed PMID: 312]

    [18]

    Panti-May JA, Zonta ML, Cociancic P, Barrientos-Medina RC, Machain-Williams C, Robles MR, Hernández-Betancourt SF, Возникновение кишечных паразитов у детей майя из Юкатана, Мексика.Acta tropica. 2019 июль     [PubMed PMID: 31022382]

    [19]

    Якобсен К.Х., Рибейро П.С., Квист Б.К., Ридбек Б.В., Распространенность кишечных паразитов у детей раннего возраста кечуа в горных районах сельских районов Эквадора. Журнал здоровья, населения и питания. 2007 декабрь     [PubMed PMID: 18402182]

    [20]

    Процедурные проблемы при использовании пантографа Denar в качестве носовой части., Бек Д.Б., Касс К.А., Кнап Ф.Дж., Журнал ортопедической стоматологии, февраль 1978 г. [PubMed PMID: 32020333]

    [21]

    Практические соображения по ионтофорезу фторида для десенсибилизирующего дентина., Gangarosa LP, Park NH, The Journal of Prosthetic Dentology, февраль 1978 г. [PubMed PMID: 32074629]

    [22]

    Эль Бакри А., Хусейн Н. М., Ибрагим З. А., Хасан Х., Абу Оде Р., Обнаружение кишечных паразитов в овощном ассорти в Объединенных Арабских Эмиратах.Медицинский журнал Омана. 2020 май     [PubMed PMID: 32550016]

    [23]

    Фотедар Р., Старк Д., Биби Н., Марриотт Д., Эллис Дж., Харкнесс Дж. Методы лабораторной диагностики видов Entamoeba. Обзоры клинической микробиологии. 2007 июль; [PubMed PMID: 17630338]

    [24]

    Trissl D, Martinez-Palomo A, de la Torre M, de la Hoz R, Pérez de Suárez E, Поверхностные свойства Entamoeba: повышенная скорость фагоцитоза эритроцитов человека у патогенных штаммов.Журнал экспериментальной медицины. 1 ноября 1978 г.; [PubMed PMID: 722237]

    [27]

    Крейг К. Ф., Классификация паразитических амеб человека. Журнал медицинских исследований. 1917 янв.; [PubMed PMID: 19972346]

    [29]

    Verweij JJ, Laeijendecker D, Brienen EA, van Lieshout L, Polderman AM, Обнаружение и идентификация видов амебы в образцах стула с помощью анализа гибридизации с обратной линией.Журнал клинической микробиологии. 2003 ноябрь; [PubMed PMID: 14605136]

    [30]

    Gungoren B, Latipov R, Regallet G, Musabaev E, Влияние пропаганды гигиены на риск повторного заражения кишечными паразитами у детей в сельской местности Узбекистана. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. июнь 2007 г. [PubMed PMID: 17418321]

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.