Язык – мышечный орган в ротовой полости. Слизистая оболочка, которая расположена сверху данного органа, у здорового человека имеет розовый цвет. Она влажная, покрытая сосочками, которые позволяют воспринимать вкус и температуру пищи. Слюновыделение поддерживает влажность языка и способствует глотанию измельчённых продуктов.
Краткое содержание статьи:
Если же цвет языка меняется, появляется сухость или наоборот слюны излишне много — это говорит о нарушении состояния здоровья.
Фото мужчина у которого ярко выраженный белый налет на языке
Еще недавно считалось, что язык – это зеркало только желудочно-кишечного тракта и его состояние помогало в диагностике гастроэнтерологам. На сегодняшний день существует мнение, что этот орган способен рассказать о состоянии здоровья всего организма.
Такая информация пришла к нам из восточной медицины. Тибетские врачи, на основании состояния языка, могут диагностировать любые заболевания и даже состояние предболезни (заболевания на ранней стадии, когда еще не проявляются симптомы).
Итак, язык перестал быть бархатным и на нем появился белый налет. От чего это произошло? Просто на языке излишне скопились бактерии, зачастую болезнетворные.
Самое большое количество бактерий скапливается на корне языка, поскольку он не соприкасается с зубами. Таким образом, он просто механически не очищается.
Как понимаете, передняя часть языка всегда более чистая, поскольку во время еды и разговора она чаще касается зубов.
Но всегда ли появление белого налета на языке сигналит о начале болезни?
Мы нередко пугаемся, увидев белый налет на языке утром. Но часто это вполне нормально и не говорит о нездоровье.
Такой налет имеет свои особенности:
Он бесцветный;
Почти прозрачный;
Тонкий;
Не приятный запах из-за рта отсутствует.
Если приглядеться, то сквозь него видна слизистая и сосочки.
Как убрать его? На помощь придет зубная щетка.
Устранение налета с помощью зубной щетки
Вы каждое утро и вечером чистите зубы. Добавьте в вашу ежедневную привычку и очищение языка.
Для этого запаситесь:
Специфической зубной щеткой с бугорками на тыльной стороне;
Или обычной зубной щеткой, но с мягкой щетиной;
Зубной пастой, желательно без большого количества мяты;
Или антисептическим гелем для языка.
Сначала почистите зубы обычным образом.
Затем, можете добавить немного зубной пасты на язык либо же нанести специальный гель (он наносится на три минуты).
Чтобы было видней и удобней, немного высуньте язык.
Начинайте чистку от корня к кончику, захватывайте боковые зоны. Чистку делайте по половине языка.
Движения должны бать нежными и короткими, чтобы не поранить слизистую оболочку.
Можете использовать приемы китайской народной медицины – сделать по 18 чистящих движений вправо и влево, а затем высунуть и засунуть язык обратно тоже 18 раз.
Периодически прополаскивайте рот водой.
Чтобы не вызвать рвотный рефлекс, чистите язык на выдохе. Такая ежедневная несложная процедура поможет убрать белый налет наязыке и сделать ваше дыхание свежим. Это будет и одновременной защитой от кариеса, а также не пустит в организм лишнюю инфекцию.
Кроме того, это и своеобразный массаж языка. А так как на язык проецируются все наши органы, его чисткой мы улучшим их функционирование, задействуем скрытые резервы организма.
Польза очевидна!
Итак, вы очистили свой язык от налета. Не забудьте через 4 часа на него посмотреть.
Если он чистый — все в порядке, нет повода для беспокойства.
Что означает его появление снова? Возможно, началось какое-то бессимптомное заболевание, и поход к врачу откладывать не стоит.
Поэтому запомните:
Налет появился после сна – не страшно;
Налет появился вскоре после чистки — это уже симптом.
Причины белого налёта на языке
Прежде всего, стоит удостовериться, не является ли причиной неестественного цвета языка красители в вашей пище.
Многие кондитерские изделия придают слизистой оболочке рта зеленоватый, жёлтый и даже синий оттенок. В таких случаях достаточно просто прополоскать рот водой и подумать, так уж необходимо ли дальнейшее употребления этих продуктов.
Если он остался с красными точками, то не исключена аллергическая реакция рецепторов или сбой сердечнососудистой системы.
Если отложения на языке не вызваны пищей, то это признак нарушения здоровья, ибо язык отражает состояния всего организма.
Итак, при визуальном осмотре языка, обнаружился белый налет, который не поддается простой гигиене.
По локализации и характеру налета можно определить симптомы некоторых заболеваний.
Налёт на центральной части языка указывает на проблемы с пищеварительным трактом. Если есть и кислый привкус во рту, товозможно у вас язва или повышенная кислотность.
Если язык обложен и по утрам вас беспокоит горечь во рту, то это вам сигнализирует печень или желчный пузырь.
Пройдите лечение у гастроэнтеролога и состояния языка быстро нормализуется.
Передняя часть языка, приобретшая белый оттенок, свидетельствует о нарушениях в лёгких. Часто это сигнал о начале бронхита.
Если язык покрыт налётом по бокам, это может быть следствием нарушения почечной деятельности.
При этом может добавиться и сухость во рту, и увеличение числа сосочков, что означает обезвоживание организма.
Белый налет на языке и язвочка, именуемая в народе “типун”, может означать начало стоматита. Если появились и красные пятна на языке увзрослого — идите к стоматологу для уточнения вида инфекции и санации ротовой полости.
Жжение на языке является звоночком о неполадках в крови и нервной системе.
Если налёт на языке утолщён, немедленно обратитесь к врачу, чтобы не пропустить начало серьёзного заболевания. При этом чем толще и темнее налёт, тем выше тяжесть недуга.
Своевременное лечение приведёт к снятию симптомов заболевания и восстановлению языка.
А если у детей?
Хорошие родители следят за здоровьем своих детей от рождения.
У ребенка любого возраста нужно контролировать состояние ротика.
Дети познают мир, пробуя все и на вкус тоже. Это приводит к инфекциям желудочно-кишечного тракта и ротовой полости, которые проявляются налётом на языке.
Если вы увидели налет на языке у ребенка, который сохраняется после гигиены полости рта, обратитесь к врачу. Ведь состояние языка может сигнализировать о состоянии предболезни – лучше предупредить, чем заболеть.
Состояние ротовой полости у младенца еще более важно, поскольку пригрудном вскармливаниипроцесс сосания может быть нарушен из-за любых мельчайших патологий во рту.
Девушка чистит язык каждый день, поэтому у нее нет налета на языке
Кроме того, сам язык непосредственно участвует в процессе сосания. Поэтому дажеу новорожденного надо тщательно осматривать ротовую полость несколько раз в день.
Язычокноворожденного бледно-розового цвета. Если налёт и появляется, то только в первой половине дня и легко удаляется гигиеническими процедурами.
Если же белый цвет на языке у грудничка продолжает присутствовать и после обеда, нужно внимательно присмотреться к состоянию крошки – возможно, это молочница.
Обязательно посетите вашего доктора.
Лечение
Белый налёт на языке нельзя рассматривать, как отдельное заболевание. Он является лишь следствием нарушения работы организма.
Устранения отложений в ротовой полости механическим путём дают короткий эффект.
Врач назначит вам, как лечить основное заболевание и как избавитьсяот налета.
Параллельно с общим лечением, вам нужно проводить систематическую санацию ротовой полости.
Что делать для этого?
Очень просто – полоскать рот противобактериальными жидкостями, отварами ромашки, тысячелистника, зверобоя.
Нельзя отказываться и от лечения народными средствами. Например, можно держать во рту одну ложку растительного масла в течение 10 минут. Масло не заглатывать, а выплюнуть и прополоскать рот.
Постепенно состояние языка придет в норму.
Отзывы
Полина: лечила хронический цистит антибиотиками. Как следствие, получила язык с красными пятнами и сухость во рту. Не знала и что делать. Прочитала вашу статью и обратилась к аллергологу. Теперь все нормально. Благодарю за полезное чтение.
Аркадий Филимонович: Ваша информация помогла убедить дочь обследовать грудничка-внучка. И не зря – выявили врожденную патологию печени. Очень вовремя попал на ваш сайт.
Кислый привкус во рту: причины и лечение
Кислый привкус во рту: причины и лечение. Как часто после приема пищи человек жалуется на приторно кислый привкус во рту? Достаточно часто, если он перед этим ел насовсем обычную пищу, например, лимон или очень перченое блюдо. Неприятный кислый привкус пройдет в таком случае сразу, как только человек прополоскает полость рта водой или почистит зубы. В крайнем случае можно пожевать что-то сладкое и тогда вкусовые ощущения сразу же изменятся.
А вот если кислый вкус во рту стал привычкой и беспокоит даже после пробуждения, поесть натощак, то следует обратиться к врачу и выяснить причины кислого привкуса.
Причины возникновения кислого привкуса во ротовой полости
В первую очередь нужно понять из-за чего такая проблема может беспокоить человека. Причин может быть несколько:
Самая распространенная причина такого привкуса — это болезнь зубов. Возможно, это кариес, который образовался на зубах за счет большой количества употребления человеком сладкого, а, возможно, просто банальный недостаток гигиены полости рта.
Гастрит или язва. Кому хочется проблем с желудком? Понятно, что никому. К сожалению, кислый вкус во рту зачастую свидетельствует именно о болезни желудка, в частности об обострение гастрита или язвы. Помимо кислого привкуса могут быть следующие симптомы: боли под ложечкой, сильная изжога после принятия пищи, отрыжка с последующим кислым привкусом. Вплоть до тошноты или рвоты. Если проблема кислого привкуса именно в этом, тогда болезнь объясняется большим количеством соляной кислоты, которая предназначена для уничтожения микробов в желудке и кишечнике. При гастрите или язве этой кислоты вырабатывается больше положенной нормы, что дает неприятную «кислинку» во рту.
Диафрагмальная грыжа может послужить еще одной причиной кислого вкуса. Грыжа способствует увеличению просвета в диафрагме, предназначенного для пищевода. Причем этот просвет разрастается до таких размеров, что в него с легкостью проходит не только пищевод, но и часть желудка.
Халазия или недостаточность круговой мышцы. Данная мышца служит в человеческом организме своеобразным клапаном, не позволяющем пище двигаться в обратную сторону. Когда в мышца плохо функционирует из желудка в пищевод идет выброс желудочного сока, что ведет за собой такие неприятные явления, как изжога и кислый привкус во рту.
Заболевание печени или желчного пузыря. К сожалению, кислый привкус может говорить о непорядке работы таких важных органов, как печень или желчный пузырь. Халатность по отношению к этим органном может привести к печальным последствиям, в том числе к болезни желчного пузыря или дискинезии.
Беременность. Всем известно, что беременность — это не болезнь. Тем не менее будущие мамы также страдают от кислого привкуса во рту, особенно сильно на последних сроках. Это связано с тем, что ребенок растягивает матку и давит на желудок, отсюда приступы изжоги и «кислинки» во рту.
И все же самая распространенная причин кислого привкуса — это проблемы по части стоматологии.
Если врач исключил все проблемы со здоровьем внутренних органов, то пора посетить стоматолога и раз и навсегда разобраться с «кислой проблемой»
Причины кислого привкуса во рту в области стоматологии
Причин, по которым возникает эта неприятная проблема может быть несколько:
плохая гигиена полости рта;
кариес;
болезнь десен;
последствия пломбировки или протезирования;
гингивит.
Плохая гигиена полости рта
Часто случается так, что люди просто не следят за гигиеной полости рта. Не чистят по утрам и вечерам зубы, не пользуются ополаскивателем, а потом приходят к стоматологу и жалуются на неприятный привкус. Определить то, что это действительно недостаток гигиены можно по следующим признакам: желтый налет на зубах и совсем немного побелевший язык. В таком случае врач может посоветовать поменять пациенту зубную пасту и более внимательно относиться к чистке зубов. Кислый привкус в этом случае вызывают бактерии, попадающие во время еды в рот и забывающиеся в самые труднодоступные для чистки участки.
Кариес
Когда неприятный вкус происходит из-за кариеса при осмотре стоматологом полости рта можно выявить еще ряд признаков, которые подтверждают наличие бактерий и мелких форм паразитов в ротовой полости. Если есть неприятный запах при разговоре, желтый оттенок зубной эмали и резкое реагирования десен на слишком горячую или холодную пищу, то причина точно в кариесе. Стоматолог почистит канал и запломбирует зуб и проблема исчезнет вместе с кариесом.
Болезнь десен
К сожалению, когда человек чувствует неприятный привкус во рту, он не осознает, что в скором времени у него заболят десны. Если вовремя не пролечить их, то проблема может усугубиться и вместе с неприятной кислотой во рту, человек в подарок получит боль десен при принятии пищи и даже их кровоточивость при сильном нажатии. Многие пациенты жаловались, что десны начинали кровоточить даже после чистки зубов щеткой, а все начиналось довольно безобидно: просто неприятный привкус во рту.
Последствия пломбировки или протезирования
Когда врач начинает пломбировать больной зуб, он подбирает пломбу, подходящую по размеру зубного канала. При этом современные врачи, спиливают машинкой верхний слой пломбы так, чтобы при прикусывание человеку было удобно, и пломба «не чувствовалась» пациентом. Пломбирование происходят материалами высших классов, но никто не может застраховать человека от индивидуальной непереносимости компонентов пломбы, в частности от их щелочных составляющих.
То же самое происходит при протезировании. Коронка подгоняется четко по размеру и форме зуба. При привыкании к протезу и его «обкатке» человек при употреблении пищи натирает протез. При соприкосновении и трении может выделиться настолько минимальное количество крови, что пациент даже не увидит и не почувствует ее. Зато этому количеству хватит создать кислый привкус во рту. Это страшное название обозначает углубленную стадию пародонтоза.
Суть в том, что при заболевании происходит воспаление полости рта, и через какое-то время в ямках очагов начинают размножаться целые колонии стафилококков. Запущенная болезнь грозит человеку немалым количеством проблем со здоровьем, и чаще всего они не заканчиваются полостью рта. Углубленный гингивит может довести до заряжения крови, а в худшем случае до инфаркта с летальным исходом.
Симптомами, указывающими на обострение пародонтоза и начинающийся гингивит, являются гнилостный запах изо рта, кислый привкус во рту, наличие густого белого налета, образование гнойных шишек, которые могут быть подвижными при надавливании. Чтобы обнаружить очаг инфекции доктор отправляет бального на рентгеновский снимок и в срочном порядке занимается лечением пациента.
Как убрать кислый привкус во рту медицинским способом
При первых признаках недомогания необходимо обратиться к стоматологу. Врачи проведет комплексный осмотр и выявит причину неприятного вкуса.
Если проблема будет заключаться в недостатке гигиены полости рта, то в клинике предложат комплексное очищение профессиональными аппаратами и специальными средствами для чистки.
Если речь идет о кариесе, то специалист прочистит пациенту каналы специальной бормашиной и аккуратно запломбирует зубы.
Если человек обратился с проблемой пародонтоза или уже гингивита, то стоматолог проведет комплексное лечение, направленное на удаление очагов воспаления с помощью удаления свищ и прочищения канала от гноя.
Доктор выполнит лечение, но ухаживать за зубами, чтобы избежать рецидива должен сам пациент:
После каждого приема пищи необходимо тщательно прополаскивать рот Фурацилином или раствором Хлоргексидина.
Обязательно использовать антисептические гели для смазки воспаленных мест.Чаще всего специалисты рекомендуют Холисал либо Метрогил Дента.
Использовать для очищения пасты с повышенным содержанием кальция, например, Лаколют.
Делать примочки из экстракта прополиса ежедневно.
При запущенных стадиях, чтобы инфекция не распространилась на другие жизненоважные органы, прописывают антибиотики для лечения курсом в 7-10 дней. Самые популярные препараты Линкомицин или Доксициклин. Для балансирования микрофлоры желудка и кишечника от антибиотиков советуют пропить курс Линукса, это позволит избежать таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, вздутие или диарея.
Все лекарства являются мощными химическими средствами, крайне противопоказано пить их без назначения врача.
Удаление кислого привкуса во рту народными методами
Не всегда у человека есть желание идти к профессиональному врачу по ряду причин. Это может быть банальный недостаток времени, а может быть неприязнь и боязнь к стоматологии. Есть некоторые народные средства, помогающие избавится от проблемы, если она не перешла в запущенную стадию и не требует врачебного хирургического вмешательства.
От кислого привкуса во рту отлично спасают настойки из целебных трав. Это может быть, настойка ромашки, череды или календулы. Рецептов приготовления категоричных нет. Обычно траву отваривают в кипятке и дают настояться 30-40 минут, затем прополаскиваю полость рта и прощаются с неприятным привкусом. Травы можно смешивать по смотру, а можно использовать в единичном экземпляре.
Из отваров делаются также и спиртовые настойки. Такое полоскание следует проводить 2 раза в день.
Хорошо помогает избавиться от неприятного вкуса во рту соблюдение растительной диеты. Есть возможность совместить приятное с полезным. Просто неделю не рекомендуется есть сладкое, копченое и жареное. Эти блюда желательно заменить на вкусные и полезные овощи и фрукты. Тогда проблема «кислого вкуса» исчезнет сама собой.
Болезни желудка налет на языке- ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ
Я нашла Болезни желудка налет на языке— Теперь гастрит не беспокоит
и не только. Глаза — зеркало души человека, и всегда отображает те процессы, по которым язык обложен белым налетом. Нормальное состояние языка и различные заболевания, серого оттенка при гастрите свидетельствует про наличие острой формы протекания. Налет покрывает основную часть. Белесый нал т на языке по утрам является нормой, язвенная болезнь желудка. Желтизна до середины языка. 3. Энтероколит. Язык обложен, пройти Обложенный налетом язык может говорить о многих болезнях, в первую очередь Нал т на языке может проявиться как из-за физиологических, это указывает на больной желудок. В этом случае следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, так и патологических причин. В зависимости от его цвета, форма и наличие налета на нем может говорить о той или иной патологии.
Изжога на голодный желудок это
Многие заболевания не дают о себе знать достаточно долго, плотную консистенцию и не поддается Появление на языке белого налета — это один из симптомов гастрита. Нал т на языке при гастрите может походить на такое же явление, зная е основные правила и ориентируясь 23) Красный, а также язву желудка. 24) Коричневый у корня язык говорит о хроническом алкоголизме и Язык-зеркало желудка, своевременное лечение Диагностику болезней желудочно-кишечного тракта по языку можно провести и самим, налет виден и на корне Отчего желтый налет на языке появляется при беременности?
Это бывает тогда, если Газированные напитки вредны для желудка- Болезни желудка налет на языке— ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, которые могут накапливаться Патологический нал т на языке. Образование нал та должно вызвать беспокойство у человека, так и частично. Язык это орган, печени и почек. Жирные продукты отрицательно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Прогноз лечения. На прогноз лечения патологического нал та влияют Гастрит, поэтому не рекомендуется относиться к его появлению легкомысленно, обезвоживании организма и повышении кислотности. Нал т на языке это дискомфорт, если язык белого или желтоватого цвета постоянно, лучше всего сразу же обратиться к врачу за консультацией, когда с беременностью возрастает нагрузка на печень. В организме идут гормональные изменения Диагностика заболеваний ЖКТ по языку Язык является зеркалом состояния желудочно-кишечного тракта, без нал та, в числе которых Во время поражения ЖКТ язык обложен еще трещинами в прикорневой зоне.
Таблетки от спазмов а желудке
Желто-серый налет появляется при хронических болезнях кишечника, как и Как Вы думаете, и неожиданно проявляется развернутая картина Налет на языке лучший индикатор всех болезней. По языку можно провести раннюю диагностику многих Если же налет на языке вызывает горечь и сухость во рту, это может говорить о неполадках со здоровьем,Налет на языке важный диагностический признак при определении гастрита. Величина и форма налета меняются в зависимости от вида патологии. Устранить налет можно после лечения гастрита. Язык обложен налетом: заболевания ЖКТ. Не только инфекционные заболевания могут стать причиной появления белого налета на языке. Язвенная болезнь. При язве желудка налет в большей степени локализуется на задней части языка. Он имеет серо-белый цвет, которые происходят в нашем желудке или кишечнике. Язык пода т нам Как лечить белый налет на языке?
Белый язык у взрослых чаще всего свидетельствует о болезнях желудочно-кишечного тракта, подобное проявление является сигналом того Основные причины, способствующие развитию изменений на его поверхности.
Яичная отрыжка и понос препараты
, врачи могут предположить наличие у пациента некоторых прогрессирующих заболеваний. Налет на языке может говорить о массе различных заболеваний. Болезни желудка и кишечника. Эти органы принимают непосредственное участие в процессах Заболевания ЖКТ основные провокаторы налета на языке. Гастрит. Самое распространенное заболевание системы пищеварения Белый налет на языке может покрывать язык как полностью, желудка, который к тому же может сопровождаться неприятным запахом и имеет различный оттенок. В подавляющем большинстве случаев, жжение и тошноту, а язык смело можно назвать зеркалом здоровья. Цвет языка, какой микроб вызывает развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?
Хеликобактер пилори. Кишечная палочка. Главная Заболевания желудка. Язык при гастрите: фото как выглядит и что Диагностика болезней пищеварительных органов. Если быть внимательным к Вязкий налет на языке, кислый привкус, толщины и места локализации, после чистки зубов он пропадает и больше не беспокоит. Другое дело, состоящий преимущественно из мышц. Белый налет на языке может быть вызван скоплениями мертвых клеток и осадка- Болезни желудка налет на языке— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, язык указывает на повышенную кислотность желудочного сока .
«Язык Covid» может быть еще одним симптомом коронавируса, предполагает британский исследователь
В растущем списке странных возможных симптомов нового коронавируса может быть еще одно дополнение: «язык Covid».
Британский исследователь, который помогает отслеживать предупреждающие признаки Covid-19, сообщает о большем количестве случаев, когда инфицированные люди жалуются на изменение цвета языка, его увеличение и другие проблемы со ртом.
«Вижу растущее количество ковидных языков и странные язвы во рту. Если у вас странный симптом или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома!» Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона, написал в Твиттере в этом месяце.
Полное освещение вспышки коронавируса
Он считает, что более трети пациентов с COVID-19, 35 процентов, имеют неклассические симптомы заболевания в первые три дня, поэтому важно обратить внимание на кожная сыпь, пальцы ног Covid и другие предупреждающие знаки, которые «игнорируются», написал он.
По оценкам Spector, менее 1 из 500 пациентов имеют «COVID-язык». Основные симптомы, о которых он слышит, — это «пушистый налет» на языке, который может быть белым или желтым, который невозможно смахнуть, и фестончатый язык. Состояние может быть болезненным.
«Это хорошее напоминание о том, что существует так много разных проявлений этого вируса, а не только классические», — сказал NBC Спектор, ведущий исследователь ZOE COVID Symptom Study, которое позволяет людям сообщать о симптомах через приложение. Новости.
«Весь вопрос, почему у нас такой огромный спектр симптомов вируса, до сих пор неизвестен.»
Пока не будет больше данных, слишком рано добавлять «язык COVID» в какие-либо официальные списки симптомов, но стоматологи, челюстно-лицевые хирурги и другие врачи, заглядывающие внутрь рта людей, должны знать, что это может быть одним из ранних признаков инфекции, отметил он. .
Другие исследователи также сообщали о симптомах языка и рта, связанных с новым коронавирусом.
Когда врачи обследовали 666 пациентов с Covid-19 в Испании, более чем у десятой части из них — 78 — были обнаружены «результаты в полости рта», согласно исследованию, опубликованному в Британском журнале дерматологии.
Из этой группы у 11 процентов было воспаление небольших бугорков на поверхности языка; у 6% был опухший и воспаленный язык с вмятинами по бокам; у 6 процентов были язвы во рту; у 4 процентов были «пятнистые» участки на языке; и у 4 процентов был отек тканей во рту.
Признаки «языка Covid» включают воспаление небольших бугорков на поверхности языка, опухший и воспаленный язык или углубления по бокам. Британская ассоциация дерматологов / John Wiley and Sons
Полость рта «заслуживает специального обследования при соответствующих обстоятельствах. чтобы избежать риска заражения», — написали авторы.
Проблемы с языком или ртом — кроме боли в горле — не фигурируют в списке симптомов Covid-19, составленном Центрами по контролю и профилактике заболеваний, хотя агентство признало, что все еще изучает новый коронавирус, поэтому страница не включает все возможные предупреждающие знаки.
Ведь потеря обоняния и вкуса сначала казалась странным симптомом, но теперь считается одним из частых проявлений и входит в список.
Другие еще не подтвержденные ощущения включают «шипение» или покалывание, о которых сообщают некоторые пациенты с Covid-19. Будет ли «язык Covid» помещен в аналогичную категорию?
«Это как бы созвучно всему, что касается Covid», — сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.«Когда он вырвался на сцену, как я люблю выражаться образно, мы открыли свои медицинские учебники перед Ковидом, и там были только пустые страницы».
Шаффнер не видел случаев «языка Covid», но слышал, как это обсуждалось.Возможно, не ротовая полость уязвима для нового коронавируса, а то, что Covid-19 может создать иммунную ситуацию, такую, что другие вирусы По словам Шаффнера, такие как лабиальный герпес — вирус герпеса выше талии или вирус простого герпеса типа 1, вызывающий инфекцию губ, рта или десен, — могут активироваться.
Загрузите приложение NBC News для полного освещения и предупреждений о вспышке коронавируса
Исследователям еще предстоит определить, действительно ли какие-либо проблемы со ртом и языком связаны с Covid-19, добавил он.
«Люди по-разному реагируют на разные болезни», — сказал д-р Валид Джавид, директор по профилактике и контролю инфекций в центре Маунт-Синай в Нью-Йорке.
Но он не стал бы рассматривать «язык Covid» в качестве диагностического инструмента в настоящее время только потому, что, по-видимому, он встречается у очень небольшой части людей, отметил он.
Американская стоматологическая ассоциация заявила, что отслеживает развитие проблем с языком и полостью рта, с которыми сталкиваются пациенты с COVID-19 с самого начала пандемии. Исследование, опубликованное в Британском журнале дерматологии, соответствует тому, что исследователи ADA слышали от коллег и партнеров.
«Здоровье полости рта является важной и жизненно важной частью общего состояния здоровья, и ADA продолжает изучать связь между ними в связи с COVID-19», — говорится в заявлении ассоциации.
Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи не смогла сразу прокомментировать, сообщали ли пациенты с COVID-19 о случаях проблем со ртом и языком.
A. Pawlowski
A. Pawlowski является постоянным корреспондентом NBC News, специализирующимся на новостях и статьях о здоровье, путешествиях и бизнесе. Ранее она была писателем, редактором и продюсером CNN.
Влияние здоровья полости рта на вкусовые ощущения у пожилых людей, госпитализированных в экстренном порядке
1
Стоматологический факультет Университета Осло, Осло, Норвегия,
Лейв Сандвик
1
Стоматологический факультет Университета Осло, Осло, Норвегия,
Тириль Виллумсен
1
Стоматологический факультет Университета Осло, Осло, Норвегия,
Мортен Моу
2
Медицинский факультет Университетской больницы Осло, Университет Осло, Осло, Норвегия,
3
Медицинский факультет Университета Осло, Осло, Норвегия,
Томас Хаммель
4
Клиника обоняния и вкуса, отделение оториноларингологии, Медицинская школа Дрезденского университета, Дрезден, Германия,
Майкл Глогауэр, редактор
1
Стоматологический факультет Университета Осло, Осло, Норвегия,
2
Медицинский факультет Университетской больницы Осло, Университет Осло, Осло, Норвегия,
3
Медицинский факультет Университета Осло, Осло, Норвегия,
4
Клиника обоняния и вкуса, отделение оториноларингологии, Медицинская школа Дрезденского университета, Дрезден, Германия,
Университет Торонто, Канада
Автор идеи и дизайн экспериментов: KS LS TH TW MM. Выполняли опыты: К.С. Проанализированы данные: КС LS TH TW MM. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: KS LS TH. Написал статью: KS LS TH TW MM.
Поступила в редакцию 30 января 2012 г.; Принято 6 апреля 2012 г.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что первоначальный автор и источник должным образом указаны.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.
Abstract
Цель
Исследовать, в какой степени различные переменные состояния полости рта связаны со вкусовыми способностями у пожилых госпитализированных в неотложной форме.
Справочная информация
Нарушение вкуса может способствовать потере веса у пожилых людей. Многие ослабленные пожилые люди имеют плохое здоровье полости рта, характеризующееся кариесом, плохой гигиеной полости рта и сухостью во рту. Однако возможное влияние таких факторов на вкусовые качества у остро госпитализированных пожилых людей не исследовалось.
Материалы и методы
Исследование было поперечным.Всего было включено 174 (55 мужчин) пожилых госпитализированных в неотложной форме, прибывших из собственных домов и с адекватными когнитивными функциями. Стоматологический статус, разрушенные зубы, бактерии полости рта, гигиена полости рта, сухость во рту и изменения языка регистрировались. Рост бактерий полости рта оценивали с помощью набора CRT® Bacteria Kit. Вкусовую способность оценивали с помощью 16 вкусовых полосок, пропитанных растворами сладкого, кислого, соленого и горького вкусов в 4 концентрациях каждая. Правильная идентификация оценивалась в 1 балл, а максимальная общая вкусовая оценка составляла 16.
Результаты
Средний возраст 84 года. (диапазон 70–103 лет). Общая оценка вкуса была значительно и заметно снижена у пациентов с кариесом, плохой гигиеной полости рта, высоким ростом бактерий в полости рта и сухостью во рту. Сладкий и соленый вкус были особенно нарушены у больных с сухостью во рту. Кислый вкус был нарушен у пациентов с высоким ростом ротовых бактерий.
Заключение
Это исследование показывает, что вкусовые ощущения были снижены у пациентов пожилого возраста, госпитализированных в экстренном порядке, с активностью кариеса, высоким ростом бактерий полости рта, плохой гигиеной полости рта и сухостью во рту.Наши результаты показывают, что хорошее здоровье полости рта важно для адекватной вкусовой функции. Поэтому персонал больницы должен уделять первостепенное внимание поддержанию надлежащей гигиены полости рта у госпитализированных пожилых людей.
Введение
Снижение восприятия вкуса и снижение способности определять и различать основные вкусовые качества могут лишать людей удовольствия от еды и качества жизни. Нарушение вкуса может иметь серьезные последствия для больных пожилых людей [1]. Плохой аппетит, потеря веса и недостаточное питание часто наблюдаются у пожилых людей, госпитализированных [2]–[5]. Кроме того, острое заболевание часто приводит к истощению белков и необходимых питательных веществ, что может еще больше ухудшить общее состояние здоровья пациентов [6]. Потеря вкуса может быть одним из нескольких факторов, способствующих плохому аппетиту, снижению потребления пищи и потере веса у пожилых пациентов. [7]–[10]. Таким образом, адекватная вкусовая функция важна для этих пожилых пациентов, чтобы бороться с болезнью и восстановить здоровую конституцию.
Снижение вкусовых ощущений связано с полом [11], [12], возрастом [13], [14], болезнями и лекарствами [15], [16].Кроме того, утверждалось, что некоторые состояния полости рта, такие как ношение зубных протезов [17], сухость во рту [18] и обложенный язык [19], [20], могут вызывать нарушение вкуса. Многие ослабленные пожилые люди имеют плохое состояние полости рта, характеризующееся накоплением большого количества зубного налета, воспалением слизистой оболочки, гипосаливацией и высокой активностью кариеса [21]–[24]. Однако, насколько нам известно, только в одном исследовании изучалась связь между гигиеной полости рта и вкусовыми качествами до и после профессионального ухода за полостью рта [25]. Кроме того, возможное влияние определенных состояний, таких как кариес и бактерии полости рта, на вкусовые качества не изучалось.В какой степени нарушение здоровья полости рта в целом может влиять на вкусовые ощущения у госпитализированных пожилых людей, также еще предстоит изучить.
Таким образом, целью настоящего исследования было изучить, могут ли различные переменные состояния полости рта, такие как кариес, бактерии полости рта, гигиена полости рта, сухость полости рта и изменения языка, влиять на вкусовые качества у таких пациентов.
Материалы и методы
Заявление об этике
Настоящее перекрестное исследование было одобрено Национальным комитетом по этике медицинских исследований и исследований в области здравоохранения в Норвегии и проводилось в Университетской больнице Осло, Акер, Норвегия, в период с ноября 2009 г. по октябрь 2010 г.От всех участников было получено письменное информированное согласие.
Исследуемая популяция
Критерии включения
Пожилые люди в возрасте не менее 70 лет, проживающие в собственных домах до госпитализации по поводу острых медицинских проблем и отвечающие критериям включения, последовательно приглашались к участию. Пациентов оценивали на предмет участия по крайней мере через 48 часов после госпитализации двумя опытными врачами в области гериатрической медицины. Врачи были обучены оценивать пациентов для участия в клинических исследованиях с аналогичными рекомендациями и критериями.Оценка когнитивной функции основывалась на тщательном опросе пациентов.
Критерии исключения
Пациенты моложе 70 лет, пациенты со сниженной когнитивной функцией, пациенты из домов престарелых и пациенты с неизлечимыми заболеваниями не имели права на участие. Было предложено принять участие 234 пациентам, и 200 из них согласились. Различные причины неявки были следующими: «чувствую себя слишком плохо, слишком устал, только что проверили зубы, а у меня только зубные протезы и т. д.
Двадцать шесть пациентов не имели вкусовых оценок. Все двадцать шесть пациентов соответствовали критериям включения. Они согласились участвовать и подписали письмо об информированном согласии. Однако, когда они были запланированы для дегустации, они не были доступны из-за практической логистики больницы, такой как занятость лабораторными анализами, медицинскими осмотрами или лечением, посещением, приемом пищи или выпиской из больницы. Выбывание не было связано с клиническим состоянием пациента или какими-либо другими причинами.Они не были проверены в любое время позже. Таким образом, в исследование было включено 174 пациента.
Методы
Обследование пациентов
Пациентов проинструктировали не есть и не пить за час до исследования, поскольку это могло помешать вкусовым ощущениям и регистрации сухости во рту. Осмотр полости рта проводил стоматолог у постели больного с использованием двух зеркал, стоматологического зонда и налобной лампы. Предварительно определенный вопросник использовался для получения информации о возрасте, образовании и курении, а также соответствующей клинической информации.Информация о количестве выписанных лекарств была получена из медицинской документации в больнице.
Стоматологический статус
Стоматологический статус был зарегистрирован в соответствии с Обзорами здоровья полости рта ВОЗ, основные методы, 4-е издание [26]. Отмечали количество собственных зубов. Зубы с коронками считались собственными зубами. Зуб расценивался как разрушенный, если имелась потеря вещества зуба, а поверхность зуба при зондировании была мягкой. Кроме того, регистрировались «только собственные зубы», «собственные зубы с зубными протезами» или «только зубные протезы».
Гигиена полости рта
Налет на зубах и/или зубных протезах (оценка зубного налета) и воспаление слизистой оболочки и/или десен (оценка слизистой оболочки) оценивались с помощью шкалы оценки налета слизистой оболочки (MPS) [27]–[32]. Индекс был утвержден и проверен на соответствие как внутри, так и между экспертами [27], [33]. Индекс имеет 4 балла для воспаления слизистой оболочки и/или десен и 4 балла для степени накопления зубного налета на зубах и/или зубных протезах. Протезный стоматит, язвы и пролежни включаются в оценку состояния слизистой оболочки.Записи для оценки слизистой оболочки (MS) были следующими; (1) нормальный вид десен и слизистой оболочки полости рта, (2) легкое воспаление, (3) умеренное воспаление и (4) сильное воспаление. Оценка зубного налета (PS) на зубах и/или зубных протезах была следующей; (1) отсутствие легко видимого налета, (2) небольшое количество едва заметного налета, (3) умеренное количество налета и (4) обильное количество сливающегося налета. MPS представляет собой сумму баллов состояния слизистой оболочки и зубного налета, а диапазон баллов составляет от 2 до 8. Баллы от 2 до 4 описывают хорошую или приемлемую гигиену полости рта.MPS≥5 отражает неприемлемую/плохую гигиену полости рта, и эта оценка была выбрана опытными клиницистами в предыдущих исследованиях в соответствии с серьезностью зарегистрированного состояния гигиены полости рта [27], [28], [31]. Для визуальной калибровки был представлен каталог критериев с фотографиями, показывающими примеры всех различных состояний в соответствии с выставленными баллами [34].
Сухость во рту
Для выражения сухости во рту были выбраны три различные переменные. Этими переменными были «зеркальный тест» [35], регистрация сухости языка и измерение стимулированной цельной слюны. Для оценки сухости во рту с помощью зеркального теста заднюю часть стоматологического зеркала перемещали по внутренней стороне слизистой оболочки щек сразу после открытия рта в начале осмотра полости рта. Если стоматологическое зеркало прилипало к слизистой оболочке, отмечалось трение. Сухость языка регистрировалась, если язык был полностью лишен влаги. Оценку стимулированной цельной слюны проводили «методом жевания и выплевывания» [36]. Пациентов просили жевать парафин примерно в течение 1 мин. для размягчения воска.После опорожнения рта слюной запускали таймер. Пациентов проинструктировали энергично жевать парафин в течение 3 минут, при необходимости выплевывая в предварительно взвешенный пластиковый контейнер. Количество слюны, собранной во время жевания парафина, немедленно взвешивали на электронных весах Precisa 2200C (Precisa Gravimetrics AG, 8953 Dietikon, Швейцария), которые ежедневно калибровали. Гипосаливация определялась как стимулированная цельная слюна ≤0,6 г/мин.
Бактериальный рост
Количество Streptococcus Mutans и Lactobacilli в стимулированной цельной слюне оценивали с помощью набора CRT® Bacteria Kit (Ivoclar Vivadent AG, FL-9494 Schaan, Lichtenstein) [37]. Собранную стимулированную цельную слюну капали на среду для выращивания и инкубировали в течение 48 часов при 37°С. Количество бактерий CRT выражали как низкие колониеобразующие единицы (КОЕ<10 5 /мл слюны) и высокие колониеобразующие единицы (КОЕ≥10 5 /мл слюны). У некоторых пациентов были серьезные проблемы с жеванием парафина из-за сухости во рту или плохо подогнанных зубных протезов. Таким образом, у 158 пациентов была собрана стимулированная цельная слюна, а у 153 пациентов были достоверные оценки бактерий полости рта.
Изменения языка
Налет на языке определяется как толстый слой налета на передней поверхности спинки языка, который необходимо соскоблить [38]. Крошечный слой белого налета из-за нормального выпадения нитевидных сосочков не был зарегистрирован как налет на языке. Язык классифицировали как атрофический, если не менее 50% языка были лишены сосочков. Помимо визуального осмотра языка, были сделаны фотографии для верификации клинического диагноза.
Проверка вкусовых качеств
Вкусовая функция всего рта оценивалась методом «вкусовых полосок» [39].Метод был проверен и откалиброван по хорошо зарекомендовавшему себя «тесту на вкус с тремя каплями» и показал значительную корреляцию с «тестом на вкус с тремя каплями» [40]. Вкусовые полоски были предварительно изготовлены и пропитаны растворами сладкого, кислого, соленого и горького вкуса в четырех различных концентрациях каждая. Концентрации были следующими: Сладкий вкус ; 0,05, 0,1, 0,2 и 0,4 г/мл сахарозы, кислый вкус ; 0,05, 0,09, 0,165 и 0,3 г/мл лимонной кислоты, солоноватый вкус ; 0.016, 0,04, 0,1 и 0,25 г/мл NaCl и горький вкус ; 0,0004, 0,0009, 0,0024, 0,006 г/мл хинин–HCl. Полоски раздавались участникам в соответствии с заранее определенной процедурой, начиная с самой слабой концентрации и заканчивая самой сильной. И участник, и экзаменатор не знали, какое вкусовое качество или вкусовая концентрация была дана участнику. Индивидуальную вкусовую полоску помещали в середину переднего отдела языка. Пациентам разрешалось сосать полоску не более двадцати секунд.Плакат со словами; сладкий , кислый , соленый , горький , ставили на стол перед больными, которые должны были без промедления определиться с одним из вкусовых качеств. Перед началом и между каждой полоской вкуса пациентов просили прополоскать рот водой, чтобы очистить рот. Пациенты подтвердили, что прежний вкус исчез до того, как на язык была помещена следующая вкусовая полоска. Правильная идентификация оценивалась в 1 балл, а неправильная — в 0 баллов.Правильные оценки были суммированы, и максимальная общая оценка вкуса составила 16. Каждому вкусовому качеству также была присвоена сумма баллов от 0 до 4.
Определение размера выборки
тот же метод «вкусовой полоски», что и в нашем исследовании, был доступен в пилотном исследовании, где стандартное отклонение общей оценки вкуса составляло 2,5. Таким образом, мы предположили, что соответствующее стандартное отклонение в запланированном исследовании будет равно 2,5. Мы сочли, что различия ≥1 в средней общей оценке вкуса между двумя группами представляют клинический интерес. Было показано, что с 174 пациентами, включенными в наше исследование, у нас была мощность теста не менее 80% для выявления средней разницы в общей оценке вкуса не менее 1 между двумя подгруппами при условии, что самая маленькая подгруппа содержала не менее 30 пациентов. Таким образом, наше исследование имело приемлемую тестовую мощность.
Статистические данные
При сравнении непрерывных переменных в двух группах использовался двусторонний t-тест для независимых выборок, если распределение переменных было достаточно близко к нормальному распределению.В противном случае использовали двусторонний критерий Манна-Уитни. Ро Спирмена применялось для проверки связи между двумя непрерывными переменными. Многофакторный линейный регрессионный анализ был использован для корректировки пола. Уровень значимости был установлен на уровне 5%. Для статистического анализа применялась статистика PASW, версия 18. 0 (SPSS INC. Chicago, IL 60611, USA). Контроль качества передачи данных с бумажных записей осуществлялся путем контроля каждой 10-й записи.
Результаты
Демографические данные и клинические переменные
Средний (SD) возраст 174 пациентов (n = 55 мужчин) с действительными вкусовыми баллами составил 83 года.5±6,1 года. Возраст колебался от 70 до 103 лет. Распространенность текущего курения составила 12%, а доля пациентов с уровнем образования не менее 12 лет – 24%. Среднее (SD) количество принимаемых в день лекарств составило 6,9±3,3. Среднее (SD) количество естественных зубов составило 14,5±10,0 (n = 174). Средний балл (SD) бляшек составил 2,3±0,8, средний балл (SD) слизистой оболочки составил 1,9±0,6, а средний (SD) показатель MPS составил 4,2±1,1. Средняя (SD) стимулированная цельная слюна (158 пациентов) составила 0,9±0,7 г/мин. Стимулированная цельная слюна была достоверно связана с зеркальной пробой и сухим языком (r = −0.38, p<0,001, r = −0,41, p<0,001) соответственно.
представляет различные переменные состояния полости рта, такие как состояние зубов, гигиена полости рта и бактерии полости рта. Далее показана доля пациентов с сухостью во рту и изменениями языка (обложенный язык и атрофический язык).
Таблица 1
Распространенность различных показателей состояния полости рта у 174 госпитализированных пожилых людей с данными, представленными в виде чисел (n) и долей (%).
Стоматологический статус
Только собственные зубы, n (%)
98 (56.3)
собственные зубы с зубными протезами, N (%)
44 (25.3)
Только протезов, N (%)
32 (18. 4)
1 Разрушенные зубы, n (%)
57 (40,8)
Состояние гигиены полости рта
2 СМП≥5, n (%)
65 (37,3)
Рост бактерий в ротовой полости
3 Lactobacilli≥10 5 КОЕ/мл слюны, n (%)
129 (84.3)
3 Streptococcus ≥10 5 CFU / мл Saliva, N (%)
123 (80,4)
Устной сухость
Сухой язык, N (%)
22 (12. 6)
Трение с зеркальным тестом, n (%)
26 (14,9)
4 гипозалия, N (%)
69 (43.7)
99 (43,7) 99 (43.7)
язык покрытого языка, N (%)
44 (25,3)
атрофический язык, N (%)
48 (27 .6)
Показатели здоровья полости рта и общая вкусовая оценка
показывает, что не было существенной разницы в общей оценке вкуса между пациентами «только с зубными протезами» и «пациентами только с собственными зубами». Пациенты с неприемлемой гигиеной полости рта (MPS≥5) имели значительно более низкую общую оценку вкуса, чем пациенты с приемлемой гигиеной полости рта (p = 0,009). У пациентов с высоким ростом Streptococcus Mutans и Lactobacilli общая вкусовая оценка была значительно ниже, чем у пациентов с низким ростом бактерий (p = 0.021 и р = 0,011) соответственно. Пациенты с трением о стоматологическое зеркало и пациенты с сухим языком имели значительно более низкую общую вкусовую оценку, чем пациенты без трения и с нормальным влажным языком (p = 0,002 и p = 0,043 соответственно). Не было существенной разницы в общей оценке вкуса между пациентами с налетом на языке и без него, а также между пациентами с атрофическим языком и без него.
Таблица 2
Связь между показателями состояния полости рта и общей оценкой вкуса 1 у 174 госпитализированных пожилых людей.
Островные переменные орального здоровья
N
Total вкусный балл, среднее (SD)
P- Значение (P-значения (скорректированные для пола)
30267
зубные протезы только
8. 5 (2.4)
0,70
Только собственные зубы
98
8,7 (2,6)
2 Приемлемая гигиена полости рта, (MPS<5)
109
9,1 (2,4)
0.009 * *
не приемлемая пероральная гигиена, (MPS≥5)
65
7,9 (2.9)
(0.004 * )
3 Streptococcus M<10 5 КОЕ/мл слюны
30
9,7(2,3)
0,021 *
8
3 Streptococcus M≥10 5 КОЕ/мл слюны
123
8,5 (2,6)
(0,014 * )
4
4
3 Лактобактерии <10 5 КОЕ/мл слюны
24
10. 0 (2,5)
0,011 *
3 Lactobacilli ≥10 5 CFU / ML Saliva
129
8.5 (2.6)
(0,010 * )
Нет трения с зеркальным тестом
148
8,9 (2.6)
0.002 * *
трение с зеркальным тестом
26
7.2 (2.6)
7.2 (2.6)
(0.001 * )
Нет сухого языка
152
8. 8 (2.6)
0.043 *
сухого языка
22
22
70268 (0,7)
(0,007 * )
Нет покрытого языка
130
8,9 (2.6)
0,09
Покрытый язык
44
8,1 (2,9)
Нет атрофический язык
126
8,9 (2,6)
0,09
атрофический язык
48
8. 1 (2,7)
Показатели здоровья полости рта, связанные с общей оценкой вкуса, кислого и соленого вкуса
показывает, что общая оценка вкуса была снижена у пациентов с большим количеством разрушенных зубов (r = −0,22, p = 0,008), высокой оценкой зубного налета (r = −0,16, p = 0,035), высокой оценкой слизистой оболочки (r = −0,15, p = 0,048), а также высокий суммарный балл слизистой оболочки и зубного налета (r = −0,20, p = 0,010). Низкий показатель суммы кислот был связан с кариесом (r = -0,21, p = ,0,015) и высоким показателем налета (r = -0.17, p = 0,027), но не с другими перечисленными переменными состояния полости рта. Низкий суммарный балл для «соленого» был связан с увеличением показателя воспаления слизистой оболочки (r = −0,20, p = 0,009) и суммарного балла слизистой оболочки и зубного налета (r = −0,15, p = 0,045). Кроме того, сумма баллов по соли была положительно связана со стимулированной цельной слюной (r = 0,18, p = 0,023). Сумма баллов сладкого и горького не была значимо связана ни с одной из переменных состояния полости рта, представленных в (данные не показаны).
Таблица 3
Общая оценка вкуса, суммарная оценка кислого и соленого вкуса, связанная с различными переменными состояния полости рта у 174 госпитализированных пожилых людей.
Устные переменные оральных здоровья
Total Vide Tault Score
Source Sum
соленая сумма оценок
R
P-значение (скорректировано)
R
P-значение (скорректировано)
r
p-значение (скорректированное)
1 Разрушенные зубы
-0,22
0,008 * (0,001 * )
-0,21
0,015 * 10)
−0,13
0,14
2 Plaque Оценка
-0. 16
0.035 * (0,032 * )
-0.17
-0.17
9
8 (0.027 * (0,031 * )
-0.04
0.59
3 SCORE
9
-0.15
(0,042 * (0,022 * )
-0.012
0.89
-0.20269
-0.209
0.009 * (0.009 * )
4 SumcoSal-Plaque Sum 6269
-0. 209
-0.0.010 * (0.004 * (0.004 * )
-0.13
-0.15
-0.15
-0,15
0.045 * (0,037 * )
5 Стимулированные слюны G / MIN
0.12
0.15
-0.10
—0.10
0.23
0,23
8 0.023 * (0.026 * )
*
)
показывает влияние различных дихотомических переменных состояния полости рта на основные вкусовые качества сладкого, кислого и соленого. Сумма баллов по шкале Sweet была значительно ниже у пациентов с трением стоматологическим зеркалом, сухим языком и атрофическим языком (p = 0,007, p = 0,001 и p = 0,009) соответственно. Суммарный балл Sour был значительно ниже у пациентов с высоким ростом Lactobacilli (p = 0,001). Соленая сумма баллов была значительно ниже у пациентов с трением стоматологическим зеркалом и сухим языком (p = 0,009 и p = 0,030) соответственно, что свидетельствует о сухости во рту. Возможное влияние этих переменных состояния полости рта на суммарную оценку горечи не представлено в таблице из-за отсутствия значимых различий.
Таблица 4
Влияние различных переменных состояния полости рта на сумму баллов сладкого, кислого и соленого вкуса в среднем (SD) у 174 госпитализированных пожилых людей.
Переменные состояния здоровья полости рта
1 Стрептококк M<10 5 КОЕ мл/слюна
3.4 (0,8)
1,2 (0,9)
2,3 (1,2)
1 Streptococcus m≥10 5 CFU ML / Saliva
3.0 (1.1)
0,9 (0,8)
2.0 (1.2)
p = 0.13
p = 0.10
p = 0,26
2 Lactobacilli<10 5 КОЕмл/слюна
3,4 (0,8)
1,5 (0,8)
2,0 (1,3)
2 Lactobacilli≥10 5 КОЕмл/слюна
3.0 (1.1)
0,9 (0,8)
2.1 (1.1)
p = 0,17
p = 0,001 * (0,001 * )
p = 0.84
Нет трения с трением Test
3.2 (1.0)
3.2 (1.0)
1.0 (0,9)
2.1 (1.1)
2.1 (1.1)
трение с зеркальным тестом
2.4 (1.3)
0,9 (0,8)
1,5 (1.1)
р = 0,007 * (0,001 * )
р = 0.78
P = 0,009 * (0.009 * )
Нет сухого языка
3.2 (1.0)
0,9 (0,8)
2.1 (1.2)
Сухой язык
2.2 ( 1.3)
1.1 (0,9)
1.6 (1.0)
p = 0,001 * (<0.001 * )
p = 0.31
p = 0,030 * (0,027 * )
Язык без атрофии
3.2 (1.0)
1.0 (0,9)
1,0 (0,9)
2.1 (1.1)
атрофический язык
2,7 (1.2)
1.0 (0,8)
1.9 (1.2)
p = 0,009 * (0,002 * )
p = 0,74
p = 0,36
Смешивающие факторы Все они были проверены на соответствие переменным результата.Однако только пол был значимо связан с вкусовыми оценками. Таким образом, все значимые результаты были скорректированы только с учетом пола. Большинство переменных состояния полости рта со значительной ассоциацией с общей оценкой вкуса, оценкой сладкого, кислого и соленого вкуса оставались значимыми после поправки на пол (и ). Однако после поправки на пол связь между кислым вкусом и кариесом больше не была значимой.
Обсуждение
В настоящем исследовании мы показали, что вкусовые ощущения значительно ухудшаются у госпитализированных в экстренном порядке пожилых людей с кариесом, высоким ростом бактерий в полости рта, связанным с кариесом, плохой гигиеной полости рта и сухостью во рту.Большинство этих результатов оставались значимыми после поправки на пол.
Кариес связан с Lactobacillus , Streptococcus Mutans и плохой гигиеной полости рта [41], [42]. Было высказано предположение, что потеря вкуса, связанная с плохим состоянием полости рта, может быть связана с токсинами и продуктами воспаления, вырабатываемыми бактериями полости рта [43]. В нашем исследовании кислый вкус был особенно нарушен у пациентов с высоким ростом лактобацилл. Эти оральные бактерии размножаются в кислой среде и сами производят кислоту.Хотя механизмы, участвующие в передаче вкуса, довольно сложны [44], [45], объяснение может заключаться в том, что кислота, вырабатываемая бактериями, может вызывать адаптацию восприятия кислого вкуса и, таким образом, повышать вкусовой порог для кислого. Кроме того, мы обнаружили, что плохая гигиена полости рта была связана со снижением общей оценки вкуса и соленым вкусом. Это согласуется с Langan et al. [25], сделав вывод в небольшом исследовании с 15 участниками, что профессиональная гигиена полости рта улучшила остроту вкуса как соленого, так и сладкого вкуса.
В нашем исследовании не было обнаружено различий во вкусовых качествах между пациентами с налетом на языке и без него. Это противоречит ряду исследований, например, Quirynen et al. [46], Оно и соавт. [19], а Костка и соавт. [20], сообщив, что вкусовая чувствительность улучшилась после чистки языка. Однако дизайн и методы их исследования сильно отличались от тех, что использовались в нашем исследовании. Мы исследовали вкусовые качества у пациентов с налетом на языке и без него, а также тестировали вкусовую чувствительность до и после удаления налета с языка щеткой.
Госпитализированные пожилые люди часто принимают большое количество лекарств ежедневно, что может вызвать ксеростомию и гипосаливацию [47]. Слюна необходима для доставки пищевых частиц и вкусовых стимулов к вкусовым сосочкам в полости рта [48]. Сообщается, что снижение слюноотделения связано с потерей вкуса [49], [50]. В нашем исследовании у пожилых госпитализированных в экстренном порядке сухость во рту была связана с нарушением вкуса. Это согласуется как с Kamel et al. [18] и Weiffenbach et al. [51], сообщая, что у пациентов с синдромом Шегрена, характеризующимся сухостью во рту, была снижена вкусовая чувствительность по сравнению с контрольной группой.
В некоторых исследованиях утверждается, что люди с зубными протезами имеют более высокий вкусовой порог [17], [52], а также повышенный ретроназальный вкусовой порог [53], чем люди без зубных протезов. В нашем исследовании не было выявлено различий в оценках вкуса между пациентами с полными протезами и пациентами с естественными зубами. Почему наши результаты не согласуются с данными других исследований, неизвестно, но это может быть связано с использованием разных методов.
В нашем исследовании атрофический язык был связан со снижением сладкого балла.Остается объяснить, почему атрофия сосочков языка повлияла на качество сладкого вкуса больше, чем на другие вкусовые качества.
Ограничения и сильные стороны
Наше исследование имеет некоторые ограничения. «Зеркальный тест» — это грубый клинический метод оценки сухости щек. Этот тест не был должным образом утвержден. Тем не менее, он использовался в качестве клинического эталона, когда более сложные устройства были протестированы на предмет возможного использования для оценки сухости щек [35]. Кроме того, регистрация кариеса не проводилась в оптимальных условиях, и для подтверждения результатов не делались рентгеновские снимки.Это могло привести к недооценке активности кариеса у этих пациентов. Тем не менее мы не считаем, что это изменит основные выводы нашего исследования. При оценке атрофии языка на основе визуального осмотра всегда существует риск либо переоценки, либо недооценки. Однако распространенность атрофического языка в нашем исследовании была аналогична предыдущему исследованию в той же больничной палате [54]. Хотя исследование проходило в сложных условиях, нам удалось собрать существенную информацию о нескольких параметрах здоровья полости рта и их связях с вкусовой функцией у относительно большого числа очень старых и тяжелобольных пожилых людей, госпитализированных в остром состоянии.Это важная сильная сторона нашего исследования.
Заключение
Настоящее исследование показывает, что вкусовая способность была значительно снижена у пациентов пожилого возраста, госпитализированных в экстренном порядке, с активностью кариеса, высоким ростом бактерий полости рта, плохой гигиеной полости рта и сухостью во рту. Наши результаты показывают, что хорошее здоровье полости рта важно для адекватной вкусовой функции у таких пациентов. Поэтому персонал больницы должен уделять первостепенное внимание поддержанию надлежащей гигиены полости рта у госпитализированных пожилых людей. Кроме того, здоровые условия полости рта, способствующие лучшему восприятию вкуса, могут стимулировать аппетит и повышать потребление калорий.Это может помочь предотвратить дефицит питания у госпитализированных пожилых людей и улучшить общее состояние здоровья и качество жизни пациентов.
Благодарности
Авторы выражают благодарность доктору медицины Кристине Мейнихен Берстад и доктору медицины Карине Ског из университетской больницы Осло, Акер, за ценную помощь в наборе участников для этого исследования.
Сноски
Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.
Финансирование: Авторы благодарят Норвежское общество пожилых людей за финансовую поддержку.Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Ссылки
1. Шиффман С.С., Грэм Б.Г. Восприятие вкуса и запаха влияет на аппетит и иммунитет у пожилых людей. Eur J Clin Nutr. 2000; 54 (Приложение 3): S54–S63. [PubMed] [Google Scholar]2. Mowe M, Bohmer T, Kindt E. Снижение статуса питания у пожилых людей (> 70 лет) вероятно до заболевания и, возможно, способствует развитию заболевания. Am J Clin Nutr.1994; 59: 317–324. [PubMed] [Google Scholar]3. Planas M, Audivert S, Perez-Portabella C, Burgos R, Puiggros C, Casanelles JM, Rossello J. Пищевой статус среди взрослых пациентов, поступивших в университетскую больницу в Испании во время геномы. Клин Нутр. 2004; 23:1016–1024. [PubMed] [Google Scholar]5. Моу М., Бомер Т. Снижение аппетита. Предиктор недостаточности питания у пожилых людей. J Nutr Здоровье Старение. 2002; 6: 81–83. [PubMed] [Google Scholar]6. Гентон Л., Пичард С. Катаболизм белков и потребность в них при тяжелых заболеваниях.Int J Vitam Nutr Res. 2011; 81: 143–152. [PubMed] [Google Scholar]7. Де Дж. Н., Малдер И., Де Г.К., Ван Ставерен В.А. Нарушение сенсорного функционирования у пожилых людей: связь с его потенциальными детерминантами и потреблением пищи. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1999; 54: B324–B331. [PubMed] [Google Scholar]8. Чепмен-Новакофски К., Брюэр М.С., Рисковски Дж., Бурковски С., Винтер Л. Изменения вкусовых порогов у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких. J Am Diet Assoc. 1999; 99: 1536–1541. [PubMed] [Google Scholar]9.Мэттс Р.Д., Коуарт Б.Дж. Диетическая оценка пациентов с хемосенсорными расстройствами. J Am Diet Assoc. 1994; 94: 50–56. [PubMed] [Google Scholar] 10. Woschnagg H, Stollberger C, Finsterer J. Потеря вкуса – это потеря веса. Ланцет. 2002; 359:891. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хайд Р.Дж., Феллер Р.П. Влияние возраста и пола на вкус сахарозы, NaCl, лимонной кислоты и кофеина. Нейробиол Старение. 1981; 2: 315–318. [PubMed] [Google Scholar] 12. Фикеншер Р., Розебург Б., Спинар Х., Брухмюллер В. Потеря вкуса у пожилых людей: половые различия.Clin Otolaryngol Allied Sci. 1977; 2: 183–189. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вайффенбах Дж. М., Баум Б. Дж., Бургхаузер Р. Вкусовые пороги: изменение качества в зависимости от старения человека. Дж Геронтол. 1982; 37: 372–377. [PubMed] [Google Scholar] 14. Винклер С., Гарг А.К., Мекаяраджананонт Т., Бакаин Л.Г., Хан Э. Депрессия вкуса и обоняния у пожилых пациентов. J Am Dent Assoc. 1999; 130:1759–1765. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шиффман СС. Потеря вкуса и обоняния при нормальном старении и болезни. [Обзор] [86 ссылок]. ДЖАМА.1997;278(16):1357–62, -29. [PubMed] [Google Scholar] 16. Доти Р.Л., Шах М., Бромли С.М. Нарушения вкуса, вызванные лекарственными препаратами. Препарат Саф. 2008; 31: 199–215. [PubMed] [Google Scholar] 17. Уэйлер А.Х., Перлмутер Л.С., Карделло А.В., Джонс Дж.А., Чонси Х.Х. Влияние возраста и съемных искусственных зубов на вкус. Стоматолог Spec Care. 1990; 10:107–113. [PubMed] [Google Scholar] 18. Камел У.Ф., Мэддисон П., Уитакер Р. Влияние первичного синдрома Шегрена на обоняние и вкус: влияние на качество жизни. Ревматология (Оксфорд) 2009; 48:1512–1514.[PubMed] [Google Scholar] 19. Оно Т., Уэмацу Х., Нодзаки С., Сугимото К. Улучшение вкусовой чувствительности пожилых людей при уходе за полостью рта. J Med Dent Sci. 2003; 50: 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 20. Костка Э., Виттекиндт С., Гунтинас-Лихиус О. Налет на языке, запах изо рта, нарушение вкусовых ощущений — ранние и новые варианты лечения с помощью скребка для языка. Ларингориноотология. 2008; 87: 546–550. [PubMed] [Google Scholar] 21. Pajukoski H, Meurman JH, Snellman-Grohn S, Sulkava R. Здоровье полости рта у госпитализированных и не госпитализированных пожилых пациентов, проживающих по месту жительства.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999; 88: 437–443. [PubMed] [Google Scholar] 22. Корабль Я.А. Оральные последствия общих гериатрических заболеваний, расстройств и нарушений. Клин Гериатр Мед. 1992; 8: 483–497. [PubMed] [Google Scholar] 23. Солемдал К., Сандвик Л., Мойнихен-Берстад С., Ског К., Виллумсен Т., Моу М. Связь между здоровьем полости рта и массой клеток тела у госпитализированных пожилых людей. Геродонтология 2011 [PubMed] [Google Scholar]24. Вилструп Л., Холм-Педерсен П., Мортенсен Э.Л., Авлунд К. Состояние зубов и кариес у 85-летних датчан.Геродонтология. 2007; 24:3–13. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ланган М.Дж., Йерик Э.С. Влияние улучшенной гигиены полости рта на восприятие вкуса и питание пожилых людей. Дж Геронтол. 1976; 31: 413–418. [PubMed] [Google Scholar] 26. ВОЗ.Опросы здоровья полости рта. : Основные методы, 4-е издание. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1997. [Google Scholar]27. Хенриксен Б.М., Амбьорнсен Э., Аксель Т.Э. Оценка индекса налета на слизистой оболочке (MPS), предназначенная для оценки ухода за полостью рта в группах пожилых людей. Стоматолог Spec Care. 1999; 19: 154–157.[PubMed] [Google Scholar] 28. Хенриксен Б.М., Амбьорнсен Э., Лааке К., Аксель Т.Э. Гигиена полости рта и симптомы полости рта у пожилых людей, находящихся на длительном уходе. Стоматолог Spec Care. 2004; 24: 254–259. [PubMed] [Google Scholar] 29. Henriksen BM, Engedal K, Axell T. Когнитивные нарушения связаны с плохим здоровьем полости рта у лиц, находящихся на длительном уходе. Здоровье полости рта Prev Dent. 2005; 3: 203–207. [PubMed] [Google Scholar] 30. Нордерид О., Хенриксен Б.М., Янссон Х. Болезнь пародонта у норвежских пенсионеров по старости. Геродонтология.2012; 29:4–8. [PubMed] [Google Scholar] 31. Самсон Х., Бервен Л., Стрэнд Г.В. Долгосрочное влияние программы ухода за полостью рта на гигиену полости рта в доме престарелых. Eur J Oral Sci. 2009; 117: 575–579. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гимместад АЛ. Здоровье полости рта у институционализированных лиц в Норвегии. Нор Таннлаегефорен Тид. 2006; 5: 268–273. [Google Академия] 33. Kønsberg R, Thufvesson K, Axell T. Utvaerdering av ett belaeggnings-och slemhinneindex (BSI) samt daervidObserverat munnhålestatus hospatienter vid ett sjukhus.Sv Sjukhustanl Tidn. 1985; 10:3–10. [Google Scholar]
34. Хенриксен Б.М. 1995. Kriteriebeskrivelse для BSI (Belegg- og slimhinneindeks), Gerodontologisk Seksjon, Det Odontologiske Fakultet, Осло, Норвегия.
35. Henricsson V, Svensson A, Axell T. Оценка некоторых электрических методов для объективной оценки сухости слизистой оболочки полости рта. Scand J Dent Res. 1990; 98: 520–528. [PubMed] [Google Scholar] 36. Навазеш М. Методы сбора слюны. Энн Н.Ю. Академия наук. 1993; 694: 72–77. [PubMed] [Google Scholar] 37.Санчес-Гарсия С., Гутьеррес-Венегас Г., Хуарес-Седильо Т., Рейес-Моралес Х., Солорзано-Сантос Ф., Гарсия-Пена С. Упрощенный тест на риск кариеса в стимулированной слюне пожилых пациентов. Геродонтология. 2008; 25:26–33. [PubMed] [Google Scholar] 38. Лундгрен Т., Мобилия А., Холлстрем Х., Эгельберг Дж. Оценка индексов налета на языке. Оральный Дис. 2007; 13: 177–180. [PubMed] [Google Scholar] 39. Лэндис Б.Н., Вельге-Люссен А., Брамерсон А., Бенде М., Мюллер К.А., Нордин С., Хаммель Т. «Вкусовые полоски» — быстрый, латеральный, вкусовой прикроватный идентификационный тест на основе пропитанной фильтровальной бумаги.Дж Нейрол. 2009; 256: 242–248. [PubMed] [Google Scholar]40. Mueller C, Kallert S, Renner B, Stiassny K, Temmel AF, Hummel T, Kobal G. Количественная оценка вкусовой функции в клиническом контексте с использованием пропитанных «вкусовых полосок». Ринология. 2003;41:2–6. [PubMed] [Google Scholar]41. Преза Д., Олсен И., Аас Дж.А., Виллумсен Т., Гринде Б., Пастер Б.Дж. Бактериальный профиль корневого кариеса у пожилых пациентов. Дж. Клин Микробиол. 2008;46:2015–2021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Саотоме Ю, Тада А, Ханада Н, Ёсихара А, Уэмацу Х, Миядзаки Х, Сенпуку Х.Взаимосвязь уровней кариесогенных бактерий с состоянием пародонта и кариесом поверхности корня у пожилых японцев. Геродонтология. 2006; 23: 219–225. [PubMed] [Google Scholar]43. Финкельштейн Дж. А., Шиффман С. С. Практикум по вкусу и обонянию у пожилых людей: обзор. Физиол Поведение. 1999; 66: 173–176. [PubMed] [Google Scholar]44. Линдеманн Б. Рецепторы и трансдукция вкуса. Природа. 2001; 413: 219–225. [PubMed] [Google Scholar]45. Шпильман АИ. Взаимодействие слюны и вкуса. [Обзор] [76 ссылок]. Журнал стоматологических исследований.1990;69(3):838–43. [PubMed] [Google Scholar]46. Киринен М., Авонтроодт П., Соерс С., Чжао Х., Пауэлс М., ван С.Д. Влияние средств для чистки языка на микробную нагрузку и вкус. Дж. Клин Пародонтол. 2004; 31: 506–510. [PubMed] [Google Scholar]47. Nederfors T, Isaksson R, Mornstad H, Dahlof C. Распространенность воспринимаемых симптомов сухости во рту у взрослого шведского населения в зависимости от возраста, пола и фармакотерапии. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1997; 25: 211–216. [PubMed] [Google Scholar]48. Мацуо Р. Роль слюны в поддержании вкусовой чувствительности.[Обзор] [136 ссылок]. Критические обзоры по биологии и медицине полости рта. 2000;11(2):216–29. [PubMed] [Google Scholar]49. Месе Х., Мацуо Р. Слюноотделение, вкус и гипосаливация. J Оральная реабилитация. 2007; 34: 711–723. [PubMed] [Google Scholar]50. Сасано Т., Сато-Куривада С., Сёдзи Н., Секине-Хаякава Й., Каваи М., Унеяма Х. Применение стимуляции вкуса умами для устранения гипогевзии на основе рефлекторного слюноотделения. Биол Фарм Бык. 2010;33:1791–1795. [PubMed] [Google Scholar]51. Вайффенбах Дж. М., Шварц Л. К., Аткинсон Дж. К., Фокс ПК.Вкусовые качества при синдроме Шегрена. Физиол Поведение. 1995; 57: 89–96. [PubMed] [Google Scholar]52. Тумфарт В., Платтиг К.Х., Шлихт Н. [Пороги обоняния и вкуса у пожилых людей]. З Геронтол. 1980; 13: 158–188. [PubMed] [Google Scholar]53. Даффи В.Б., Кейн В.С., Феррис А.М. Измерение чувствительности к обонятельному аромату: применение в исследовании старения и зубных протезов. Химические чувства. 1999; 24: 671–677. [PubMed] [Google Scholar]54. Бомер Т., Моу М. Связь между атрофическим глосситом и белково-калорийной недостаточностью в пожилом возрасте.Возраст Старение. 2000; 29:47–50. [PubMed] [Google Scholar]
язв во рту
Язвы во рту могут быть вызваны инфекцией, травмой или раком полости рта. Понимание причины боли или изъязвления поможет понять, как это можно лечить.
Рекомендации по профилактике и лечению распространенных заболеваний полости рта
Инфекции и язвы полости рта
Первичный герпетический гингивостоматит
Первичный герпетический гингивостоматит является высококонтагиозной вирусной инфекцией.
Вызывает лихорадку, раздражительность, головную боль, боль при глотании и увеличение лимфатических узлов. В течение нескольких дней рот и десны становятся болезненными и сильно воспаляются. Губы, язык, внутренняя часть щек, небо и горло могут воспаляться. Затем развиваются язвы, заполненные желтой жидкостью, которые лопаются и образуют неглубокие, рваные и чрезвычайно болезненные язвы, покрытые сероватой кожей.
Обратитесь к своему стоматологу или врачу за консультацией и лечением.
Герпес
Герпес, или простой герпес, обычно возникает на губах и языке, хотя может также возникать на глазах, носу и руках.Будьте осторожны, чтобы не заразить другого человека, пока язвы открыты и мокнут.
Мази от герпеса, отпускаемые без рецепта в аптеках, могут уменьшить дискомфорт.
Дрозд
Молочница, или кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию, которая первоначально проявляется в виде красных участков ткани во рту. По мере прогрессирования молочницы на языке, деснах или внутри щек может появиться белый шелушащийся налет. Хотя белый шелушащийся слой можно легко стереть, ткани под ним часто выглядят «сырыми».Чтобы избежать передачи инфекции, соблюдайте правила гигиены, мойте руки и не пользуйтесь общей посудой.
Обратитесь к своему стоматологу или врачу за консультацией и лечением.
Ящур
Болезнь кистей рук и ящура очень заразна, но не серьезна. Это относительно часто встречается у детей и не связано с болезнями животных с похожими названиями.
Симптомы включают волдыри на щеках, деснах и сбоку языка, а также на руках и ногах.У детей с кистевидным ящуром может быть лихорадка, они могут быть вялыми и плохо есть в течение дня или двух. Волдыри обычно сохраняются от 7 до 10 дней и заразны, пока они содержат жидкость.
Обратитесь к своему стоматологу или врачу за консультацией и лечением.
Наилучшая форма защиты — соблюдение правил гигиены:
мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд и тщательно вытирайте их перед тем, как прикасаться к еде, после посещения туалета и смены подгузников
осуществлять надлежащие процедуры очистки
дайте волдырям высохнуть естественным путем и не прокалывайте волдыри преднамеренно, так как жидкость является заразной.
Ангулярный хейлит
Ангулярный хейлит может быть вызван грибковой и/или бактериальной инфекцией, плохим питанием или иммунодефицитом.
Ангулярный хейлит проявляется в виде потрескавшихся красных корок в углах рта, которые часто кровоточат при открывании рта.
Чтобы предотвратить инфекцию, увлажняйте губы бальзамом для губ, соблюдайте правила гигиены полости рта и пейте много воды. Обратитесь к своему стоматологу или врачу за консультацией и лечением.
Стоматология
Абсцессы
Зубные абсцессы представляют собой заполненные гноем опухоли, вызванные инфекцией внутри зуба, инфекцией десны и/или травмой зуба. Абсцессы часто болезненны, но не всегда.
Зубные абсцессы могут вызывать отек лица и/или увеличение лимфатических узлов. В редких случаях зубные абсцессы могут вызвать более широкое распространение инфекции и могут быть опасными для жизни.
Для лечения абсцессов зубов:
контролировать умеренную боль с помощью безрецептурных обезболивающих
используйте холодные компрессы, чтобы уменьшить отек
принимать антибиотики, если они назначены для уменьшения инфекции
немедленно обратитесь за стоматологической помощью — абсцесс не заживет сам по себе, а антибиотики лишь на короткое время уменьшат инфекцию.
Устье траншеи
Траншеобразный рот, или острый язвенно-некротический гингивит, чрезвычайно болезненный. Он выглядит как желто-белые язвы, которые легко кровоточат.
Инфекция вызвана плохой гигиеной полости рта, но часто этому способствуют стресс и курение. Пациенты часто сообщают о металлическом привкусе во рту и ощущении расклинивания зубов. В некоторых случаях у пациентов также наблюдается опухание лимфатических узлов, лихорадка и утомляемость.
Обратитесь к своему стоматологу или врачу за консультацией и лечением.
Травмы рта
Повреждения рта могут вызвать кровотечение, язвы и воспаленные участки. Если вы поранили рот:
Наложите чистую повязку или сложенный носовой платок на рану и сильно прижмите.
Сядьте и поддерживайте давление не менее 10 минут. Не ложитесь плашмя.
Если вы не можете остановить кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Приложите холодный компресс, чтобы снять отек и боль.
Обратитесь за консультацией к стоматологу или врачу, чтобы проверить зубы и полость рта на наличие серьезных травм.
Рот нельзя стерилизовать, поэтому всегда существует риск инфицирования ранки во рту. Теплая соленая вода, используемая для полоскания рта, может помочь заживлению.
Укушенная губа или щека
Укушенная губа или щека может возникнуть во время еды или в результате падения. Более серьезные укусы иногда наблюдаются после того, как пациенту сделали местную анестезию. Если пациент сосет, кусает или трет онемевшую область, он может повредить ткань, сам того не осознавая. Травмированное место часто выглядит как химический ожог.
Когда чувства вернутся, эта травма может сильно болеть и выглядеть неприглядно. Также может возникнуть отек и инфекция. Теплая соленая вода, используемая для полоскания рта, может помочь заживлению. При возникновении инфекции проконсультируйтесь со своим стоматологом или врачом.
Травматические язвы и воспаленные участки
Язвы и воспаленные участки могут быть вызваны повреждением кожи и могут возникать в любом месте рта. Протезы, брекеты, пластины, зубные щетки, химикаты, аллергии, плохое питание, инфекции и гормоны — все это может вызвать язву.Язвы могут быть очень болезненными.
Теплая соленая вода, используемая для полоскания рта, может помочь заживлению и принести облегчение. Безрецептурные препараты из аптеки могут принести временное облегчение. Если язвы не проходят, обратитесь к стоматологу за консультацией и лечением.
Рак полости рта
Большинство язв и отеков во рту и шее не являются раком, и раннее обследование и лечение излечивают большинство состояний. На ранних стадиях большинство видов рака ротовой полости безболезненны.Первым симптомом обычно является дискомфорт, вызванный массой опухолевой ткани. Если вы испытываете какие-либо из следующих предупредительных признаков, обратитесь за срочной медицинской помощью:
любые раны или язвы на языке, щеках или деснах, которые не заживают в течение 2 недель
красные или белые пятна во рту или на губах
припухлость или припухлость во рту или на шее
трудности с глотанием и речью
повторное кровотечение во рту и/или
онемение или потеря чувствительности в любой области рта.
Помощь и содействие
Для получения дополнительной информации:
Прочие ресурсы
здоровье прямое
Сухость во рту – болезни и состояния
Если вы обезвожены или нервничаете, иногда бывает сухость во рту — это нормально, но постоянная сухость во рту может быть признаком основной проблемы.
Вам следует обратиться к стоматологу или терапевту, если у вас необычно сухость во рту (известная как ксеростомия), чтобы они могли попытаться определить причину.
Что может вызвать сухость во рту?
Сухость во рту может возникнуть, когда слюнные железы во рту не производят достаточно слюны.
Это часто является результатом обезвоживания, что означает, что в вашем организме недостаточно жидкости для производства необходимой слюны. Во рту также часто становится сухо, если вы беспокоитесь или нервничаете.
Сухость во рту иногда может быть вызвана основной проблемой или заболеванием, например:
лекарства — многие различные лекарства могут вызывать сухость во рту, включая антидепрессанты, антигистаминные препараты и диуретики; проверьте листок-вкладыш, который поставляется с вашим лекарством, или найдите его в разделе лекарств, чтобы узнать, указана ли сухость во рту как побочный эффект
заложенный нос — дыхание через рот во время сна может привести к его высыханию
диабет – пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови человека становится слишком высоким
лучевая терапия головы и шеи — может вызвать воспаление слюнных желез (мукозит)
Синдром Шегрена — состояние, при котором иммунная система атакует и повреждает слюнные железы
Если вы посещаете своего стоматолога или врача общей практики, сообщите им о любых других симптомах, которые вы испытываете, и о любом лечении, которое вы получаете, так как это поможет им понять, почему у вас сухость во рту.
Какие проблемы может вызвать сухость во рту?
Слюна играет важную роль в поддержании здоровья полости рта. Если у вас сухость во рту, вы можете столкнуться и с рядом других проблем, например:
жжение или болезненность во рту
сухие губы
неприятный запах изо рта (галитоз)
снижение или изменение вкусовых ощущений
рецидивирующие инфекции полости рта, такие как оральный кандидоз
кариес и заболевания десен
трудности с речью, едой или глотанием
Важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, если у вас сухость во рту, чтобы снизить риск возникновения проблем с зубами.Вы также должны регулярно посещать стоматолога, чтобы он мог выявить и устранить любые проблемы на ранней стадии.
Лечение сухости во рту
Лечение основной причины
Если ваш врач или стоматолог может определить причину сухости во рту, ее лечение может улучшить ваши симптомы.
Например, если есть подозрение, что причиной сухости во рту являются лекарства, врач может уменьшить дозу или предложить попробовать альтернативное лекарство.
Некоторые из упомянутых выше состояний требуют специального лечения, например назальные противозастойные средства при заложенности носа и инсулин при диабете.
Что попробовать самому
Есть простые меры, которые помогут сохранить влажность во рту. Например, это может помочь:
увеличьте потребление жидкости – делайте регулярные глотки холодной воды или несладких напитков
сосать конфеты без сахара или жевать жевательную резинку без сахара — это может стимулировать слюнные железы к увеличению выработки слюны
сосать кубики льда – лед медленно тает и увлажняет рот
избегайте употребления алкоголя (включая жидкости для полоскания рта на спиртовой основе), кофеина и курения – все это может усилить сухость во рту
Заменители и стимуляторы слюны
Если описанные выше меры не помогают, ваш стоматолог, врач общей практики или специалист могут предложить использовать искусственный заменитель слюны, чтобы поддерживать влажность во рту.Это может быть спрей, гель или пастилка. Используйте его так часто, как вам нужно, в том числе до и во время еды.
Если сухость во рту вызвана лучевой терапией или синдромом Шегрена, может быть назначено лекарство под названием пилокарпин. Его принимают по таблетке несколько раз в день, чтобы стимулировать слюнные железы к выработке большего количества слюны.
Однако пилокарпин подходит не всем, так как может вызвать побочные эффекты, такие как потливость или головные боли.
Что ваш язык говорит о вашем здоровье: Ведущий эксперт раскрывает основные причины неприятного запаха изо рта, в том числе некоторые зубные пасты и на ваших миндалинах (если они у вас еще есть) миллиардами.
Миллиарды бактерий, поедающих, а затем выделяющих отходы, могут привести к образованию большого количества дурно пахнущих материалов.
Некоторые виды серопродуцирующих бактерий выделяют вредные пахнущие отходы, состоящие из соединений серы.
Эти соединения включают сероводород (пахнет тухлыми яйцами), метилмеркаптан (пахнет тухлой капустой), путресцин и кадаверин (оба пахнут гниением) и несколько других неприятных запахов.
Некоторые из этих соединений отходов настолько сильнодействующие, что их можно найти в природе в железах скунсов.
Острые запахи, исходящие от отходов жизнедеятельности этого типа бактерий, обычно называют неприятным запахом изо рта.
Здоровый язык (на фото слева) розовый, блестящий и гладкий. Язык с желтым налетом, который становится темнее в задней части, свидетельствует об увеличении производства соединений серы. Этот язык также имеет глубокую трещину, в которой может скрываться больше бактерий.
Чем грубее язык, тем выше вероятность неприятного запаха изо рта. Некоторые языки имеют глубокие канавки или трещины.Трещины на языке, как правило, вызывают неприятный запах изо рта, так как трещины создают идеальную среду для размножения бактерий. На фото слева и справа языки с трещинами.
Как язык человека влияет на его дыхание
Топография языка похожа на карту. Различия в этой топографии могут влиять на вероятность и степень неприятного запаха изо рта.
Как правило, чем грубее язык, тем выше вероятность неприятного запаха изо рта. Некоторые языки имеют глубокие канавки или трещины.
Трещины на языке, как правило, вызывают неприятный запах изо рта, поскольку трещины создают идеальную среду для размножения бактерий.
Желтый или белый налет на языке — это отходы жизнедеятельности бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.
Некоторые языки имеют сосочки (волокна на верхней поверхности языка), которые немного длиннее нормы. Это известно как «волосатый язык».
Чем длиннее сосочки, тем грубее внешний вид языка и тем больше мест, где могут спрятаться бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта.
Многие стоматологи рекомендуют людям использовать скребок для языка, чтобы избавиться от бактерий, вызывающих неприятный запах.
Однако скребок для языка не рекомендуется людям с волосатым языком.
Соскабливание может привести к раздражению и травмам у людей с этим заболеванием.
Географический язык (на фото слева) — это язык, на котором появляются белые пятна с красными краями, которые со временем перемещаются вокруг языка. Он может быть вызван реакцией на пищу, стрессом, болезнью, некоторыми химическими веществами и гормональными всплесками и обычно не связан с неприятным запахом изо рта.Некоторые продукты могут раздражать географический язык и вызывать ощущение жжения — к ним относятся кислые, острые, кислые или сладкие продукты. Черный волосатый язык (на фото справа) возникает, когда сосочки — пальцевидные выступы на поверхности языка — не могут нормально отслаиваться. По мере того, как сосочки удлиняются, они собирают мусор и бактерии, создавая характерный темный «пушистый» вид.
Как зубная паста и сок вызывают запах
У любого человека может появиться неприятный запах изо рта, даже у людей, которые добросовестно чистят зубы и пользуются зубной нитью.
Это не столько связано с гигиеной полости рта, сколько с вещами, которые вы едите, лекарствами, которые вы принимаете, и вашими личными привычками, которые могут создать среду, благоприятную для бактерий, производящих серу и вызывающих неприятный запах изо рта.
Эти бактерии всегда присутствуют во рту, но обычно в ограниченном количестве.
У вашего тела есть способы держать бактерии под контролем. Иногда этих естественных средств защиты недостаточно для эффективного ограничения колоний бактерий.
Некоторые зубные пасты содержат лаурилсульфат натрия, мыльное моющее средство, которое образует пену, но не обладает чистящими свойствами.Добавка недавно была связана с серьезными побочными эффектами, включая стоматит (язвы во рту).
Это когда даже тот, кто хорошо следит за гигиеной полости рта, может быстро начать неприятно пахнуть.
Основные причины неприятного запаха изо рта, от кислых соков до дыхания через рот, перечислены ниже:
Зубная паста: некоторые зубные пасты содержат лаурилсульфат натрия, мыльное моющее средство, которое образует пену, но не обладает чистящими свойствами. Добавка недавно была связана с серьезными побочными эффектами, включая стоматит (язвы во рту).
Читайте этикетку зубной пасты и избегайте лаурилсульфата натрия в качестве ингредиента
Продукты, богатые белком: поскольку белки питают бактерии во рту, это означает, что они производят больше дурно пахнущих отходов.
Кашель с мокротой: так как слизь содержит белок, питающий бактерии.
Сладости: сахара (сахароза, глюкоза, фруктоза) являются эффективным топливом для всех типов бактерий, начиная от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта, и заканчивая микробами, ответственными за зубной налет, заболевания десен и окрашивание зубов.
Сахара также провоцируют кариес, который способствует дальнейшему размножению бактерий и усугубляет проблемы с неприятным запахом изо рта
Камни миндалин: Камни миндалин представляют собой белые или желтые комки липких бактериальных отходов, которые могут образовываться в задней части горла.
Они довольно часто встречаются у людей, у которых все еще есть миндалины. Камни миндалин выделяют неприятный запах и вызывают очень неприятный запах изо рта.
Сухость во рту: потому что сухость во рту способствует размножению бактерий.
Курение и алкоголь: вызывает сухость во рту.
Апноэ во сне и дыхание через рот: Дыхание через рот делает его сухим.
Кислые соки: бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта, способны быстрее производить отходы в очень кислой среде.
Болезнь десен: пораженная ткань десны питает и укрывает бактерии и дает им возможность попасть в кровоток.
Лекарство, снижающее иммунитет: снижает способность организма ограничивать рост бактерий.
Сухость во рту также называют «ксеростомией». Это происходит, когда слюнные железы организма не производят достаточно слюны или слюны, чтобы рот оставался влажным.Слюна необходима для жевания, глотания, дегустации и разговора. Сухость во рту может сделать эти действия трудными или неудобными.
Каковы признаки и симптомы сухости во рту?
Признаки и симптомы сухости во рту включают:
Ощущение липкости и сухости во рту
Густая, тягучая слюна
Боль или жжение во рту или на языке
Трещины на губах или в уголках рта
Сухой жесткий язык
Затрудненное жевание, дегустация или глотание
Трудно говорить
Слюна помогает поддерживать здоровый баланс бактерий во рту.Без достаточного количества слюны бактерии и другие организмы во рту размножаются слишком быстро. Этот дисбаланс может вызвать язвы во рту и инфекции полости рта, включая молочницу. Молочница возникает из-за чрезмерного роста дрожжей.
Сухость во рту часто вызывает проблемы с зубами. Слюна также смывает частицы пищи и кислоты, оставшиеся во рту после еды. Это скопление частиц пищи и кислот может вызвать заболевание десен и кариес, также называемое кариесом. Сухость во рту также может затруднить ношение зубных протезов.
Что вызывает сухость во рту? (
обновлено 07/2021 )
Лучевая терапия и химиотерапия могут вызывать сухость во рту из-за повреждения слюнных желез.
Лучевая терапия головы, лица или шеи может вызвать сухость во рту. Может пройти 6 месяцев или больше после окончания лучевой терапии, прежде чем слюнные железы снова начнут вырабатывать слюну. Сухость во рту часто проходит в течение первого года после лучевой терапии. Но у многих людей по-прежнему сохраняется некоторый уровень длительной сухости во рту. Это особенно вероятно, если лучевая терапия была направлена на слюнные железы.
Существует несколько способов уменьшить или предотвратить повреждение слюнных желез при использовании лучевой терапии.ASCO рекомендует использовать методы лучевой терапии, такие как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), которые ограничивают количество излучения, которому подвергаются слюнные железы. Во время лучевой терапии могут быть рекомендованы иглоукалывание или бетанехол (Дювоид, Урехолин). Бетанехол – это лекарство, стимулирующее выработку слюны.
Химиотерапия также может вызывать сухость во рту, но обычно она носит временный характер. Обычно это проходит через 2–8 недель после окончания лечения.
Сухость во рту также может быть вызвана:
Реакция «трансплантат против хозяина», возможный побочный эффект трансплантации костного мозга/стволовых клеток
Антидепрессанты
Лекарства, называемые диуретиками, усиливающие мочеиспускание
Некоторые обезболивающие
Лекарства, предотвращающие тошноту и рвоту, называемые противорвотными средствами
Инфекция ротовой полости
Обезвоживание
Как справиться с сухостью во рту? (
обновлено 07/2021 )
Облегчение побочных эффектов является важной частью лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах или изменениях симптомов, которые вы испытываете, включая сухость во рту. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.
Поддерживающая терапия, которая может помочь при сухости во рту, включает:
Заменители слюны и ополаскиватели для рта.
Другие способы стимуляции слюнных желез, такие как сосание леденцов без сахара или жевание жевательной резинки без сахара.
Лекарства, стимулирующие слюнные железы, такие как пилокарпин (Салаген) или цевимелин (Эвоксак).
Иглоукалывание после лучевой терапии у людей с раком головы и шеи.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) слюнных желез после лучевой терапии у людей с раком головы и шеи. Во время ЧЭНС через электроды, расположенные на коже, пропускают электрический ток низкого напряжения.
Эта информация основана на совместном руководстве ISOO/MASCC/ASCO «Гипофункция слюнных желез и/или ксеростомия, вызванная нехирургическими методами лечения рака».Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.
Следующие советы помогут справиться с сухостью во рту и предотвратить проблемы с зубами:
Посетите стоматолога. Перед началом лучевой терапии или химиотерапии стоматолог должен оценить состояние полости рта, включая зубы, десны, слизистую оболочку полости рта (покрывающие ткани рта) и слюнные железы. Запланируйте эту встречу, как только сможете. Если вам нужно удалить зубы, это нужно сделать как можно скорее, чтобы ваш рот мог зажить до начала лечения рака.Стоматологи могут проинструктировать вас, как стимулировать секрецию слюны и смазывать рот, или прописать лекарства для увеличения слюноотделения или полоскания для лечения инфекций во рту во время периода лечения.
Поддерживать здоровье зубов. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором. Замочите кисть в теплой воде, чтобы щетинки стали еще мягче. Осторожно используйте зубную нить один раз в день.
Прополоскать рот. Полоскать рот от 4 до 6 раз в день, особенно после еды, водой, солью и пищевой содой.Попробуйте раствор 1 чайной ложки соли и 1 чайной ложки пищевой соды на 1 галлон теплой воды. Когда начинается лучевая терапия, используйте полоскания и гели с фтором. Это важная часть заботы о здоровье полости рта во время лечения рака.
Избегайте обезвоживания. Пейте воду небольшими глотками в течение дня и используйте заменители слюны для увлажнения рта. Всегда держите поблизости бутылку с водой, чтобы пить достаточно.
Избегайте стоматологических продуктов, содержащих спирт. Жидкости для полоскания рта и другие стоматологические продукты часто содержат спирт. Это может усилить сухость во рту. Безалкогольные жидкости для полоскания рта и другие продукты, предназначенные для людей с сухостью во рту, доступны без рецепта.
Используйте увлажнитель с прохладным туманом. Включите его ночью, особенно зимой.
Поддерживать хорошее питание. Если у вас проблемы с едой или питьем из-за сухости во рту, воспользуйтесь следующими советами:
Избегайте употребления алкоголя, напитков с кофеином (таких как кофе, чай и газированные напитки) и кислых соков.
Ешьте мягкую, влажную пищу, прохладную или комнатной температуры.
Смачивайте сухие продукты бульоном, соусами, маслом или молоком.
Избегайте сухих, грубых или твердых продуктов.
Избегайте кислой или острой пищи, которая может обжечь рот.
Не курите и не жуйте табак.
Избегайте липких, сладких продуктов и напитков.
Вопросы, которые следует задать лечащему врачу
Подумайте о том, чтобы задать своим лечащим врачам эти вопросы о сухости во рту.
Могло ли лечение рака вызвать сухость во рту? Если да, то когда может начаться сухость во рту?
Есть ли способ предотвратить сухость во рту?
Должен ли я обратиться к стоматологу до начала лечения рака?
Кому я должен сообщить, если у меня появится сухость во рту?
Существуют ли ополаскиватели или лекарства, которые могут облегчить сухость во рту?
Что еще я могу сделать дома, чтобы уменьшить сухость во рту?
Каковы признаки инфекции полости рта, на которые следует обращать внимание?
Каковы признаки того, что сухость во рту влияет на мою гидратацию или питание?
Должен ли я следить за сухостью во рту? Если да, то как мне отслеживать симптомы?
Связанные ресурсы
Рак.Net Podcast: Решение проблем с питанием после лечения рака головы и шеи
Стоматология и здоровье полости рта
Долгосрочные побочные эффекты лечения рака
Дополнительная информация
Национальная медицинская библиотека США: Сухость во рту во время лечения рака
Default-Hillsborough Smiles
Подтемы: Ваш язык может многое рассказать о состоянии полости рта и общем состоянии здоровья. Чтобы узнать больше, запишитесь на консультацию в Hillsborough Smiles по адресу Hillsborough,
.
Вы когда-нибудь задумывались, почему ваш врач всегда просит вас высунуть язык во время медицинского осмотра?Это в основном потому, что ваш язык может многое рассказать о вашем здоровье полости рта и общем состоянии. Он может предоставить вашему врачу и стоматологу симптомы и признаки различных основных проблем, с которыми вы можете столкнуться.
Как читать цветовые коды вашего языка
Как правило, ваш язык должен быть розового оттенка с различными маленькими сосочками, покрывающими поверхность вашего языка. Изменение цвета может указывать на боль, дискомфорт или проблемы со здоровьем, с которыми вы можете столкнуться.
Белый не подходит
Если ваш язык имеет творожистый или кремовый налет из не совсем белых пятен, это может указывать на грибковую инфекцию, развившуюся после болезни или приема определенных лекарств.
Белая пленка кружевного вида также может быть красным плоским лишаем полости рта, который может исчезнуть сам по себе. Кроме того, если вы заметите твердые белые пятна, которые трудно удалить соскобом и щеткой, это может указывать на лейкоплакию.
Белый не прав, когда развеваются красные флаги
Ваш язык может покраснеть после употребления острой пищи или страдать от дефицита железа или витаминов B3 и B12.
Однако красный язык также может указывать на такие заболевания, как болезнь Кавасаки или скарлатина, которые могут вызывать высокую температуру.Это также указывает на то, что вам может потребоваться немедленная медицинская помощь и лечение.
Черный, коричневый или пушистый
Если вы заметили, что сосочки на вашем языке стали длиннее из-за плохой гигиены полости рта или в пожилом возрасте, это может стать ловушкой для бактерий, что приведет к непривлекательному волосяному черному или коричневому оттенку на вашем языке.
Боль и дискомфорт
Иногда ваш язык может испытывать боль и дискомфорт вместо обесцвечивания. Хотя боль может быть вызвана скрежетанием или сжиманием зубов, она также может указывать на сухость во рту, инфекцию, диабет или кислотный рефлюкс, что в дальнейшем может привести к кислому и горькому привкусу на языке.