Когда принимают антибиотики: 404 — Страница не найдена!

Содержание

Антибиотики: только по назначению врача!

«Выпью антибиотик, и все пройдет!» — нередко так думают люди при первых же симптомах заболевания и совершают ошибку. Почему нельзя держать антибиотики в аптечке на «черный день», и, что будет, если принимать лекарство без рекомендации врача?

Когда назначают антибиотики?

В некоторых случаях прием антибиотиков – это единственный способ победить болезнь. Эти препараты используются для лечения бактериальных инфекций. В зависимости от вида микроорганизмов используют разные антибиотики. Препараты различаются по принципу действия: одни убивают бактерии, а другие лишь замедляют их рост и размножение, чтобы помочь иммунной системе справиться самостоятельно.

Нужно ли принимать антибиотик при ОРВИ?

Антибиотики НЕ назначаются для лечения ОРВИ, так как они неэффективны в борьбе с вирусами. Однако при неправильном лечении простуды и гриппа, к вирусу может присоединиться бактериальная инфекция и вызвать осложнения (синусит, отит, пневмонию и др).

В этом случае прием антибиотиков станет необходимостью. Однако врач не станет назначать антибиотики заранее для профилактики осложнений, так как существует риск присоединения других микроорганизмов, и возникнет необходимость приема еще одного антибиотика.

Антибиотики – это серьезно!

Антибактериальные препараты имеют множество противопоказаний, поэтому их нельзя принимать самостоятельно. Важно понимать, что только врач может правильно оценить состояние больного и определить момент, когда прием антибиотиков действительно необходим. Его задача – установить причину болезни, подобрать нужный класс препарата и назначить эффективную, но безопасную дозировку.

Особенности приема антибиотиков:

1. Бактерии разные и антибиотики тоже

Без консультации специалиста невозможно определить тип инфекции и выбрать правильный препарат. Если у вас или у знакомых уже были подобные симптомы, это не означает, что подойдет антибиотик, принимавшийся ранее. Лечащий врач назначает антибактериальную терапию исходя из клинической картины болезни и особенностей организма пациента. Схему лечения назначают по результатам анализов, при этом подбирают препарат против конкретной инфекции.

2. Имеются противопоказания

Прием антибиотиков оказывает сильное влияние на организм, поэтому врач обязательно поинтересуется имеются ли у вас заболевания печени и почек. Эти органы получают серьезную нагрузку от приема антибиотиков, поэтому во время курса нельзя принимать некоторые лекарства, а также следует полностью исключить алкоголь. Важно контролировать и побочные действия препарата: аллергические реакции, нарушение микрофлоры кишечника, слабость, тошнота, грибковые инфекции и др. В случае, если выбранный антибиотик вам не подходит, врач назначит другой препарат.

3. Бактерии могут «привыкнуть»

Частный прием, неподходящая дозировка и неправильная длительность курса антибиотиков – все это может привести к тому, что бактерии не погибнут, а приспособятся к новым условиям.

Микроорганизмы способны выработать иммунитет к антибиотику, а в некоторых случаях – передать ген устойчивости другим видам бактерий. Это может усугубить болезнь и замедлить процесс выздоровления.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!


Врачи рассказали, чего следует избегать при лечении ковида на дому

Антибиотики, иммуномодуляторы, средства от кашля, жаропонижающее и витамины, — ко всем этим средствам прибегают люди, решившие самостоятельно лечиться от коронавирусной инфекции. Однако врачи предупреждают: бездумное применение препаратов может усугубить тяжесть состояния и нанести еще больший вред здоровью. «Газета.Ru» — о том, чего нельзя делать заболевшим.

При лечении коронавируса в амбулаторных условиях россияне часто допускают ошибки, которые не только уменьшают эффективность терапии, но могут также привести к серьезному ухудшению здоровья. Врачи утверждают: есть целый ряд препаратов, применять которые можно только по их назначению.

Так, иммунолог Мария Польнер сообщила, что наиболее частой ошибкой является бесконтрольное употребление иммуномодуляторов.

«Пациенты считают, что раз есть приставка «иммуно», значит, препарат безусловно полезен и не несет никакого вреда. Но это не так. Нельзя смоделировать только часть иммунитета, это может повлечь за собой последствия, например, в виде развития или обострения аутоиммунных заболеваний», — пояснила врач «Газете.Ru».

Также, по ее словам, при первых же симптомах болезни пациенты начинают принимать антибактериальные средства. «И делают это бесконтрольно, из-за чего может развиться резистентность (сопротивляемость, — «Газета.Ru») патогенных бактерий, и когда уже действительно будет острая необходимость, антибиотики могут оказаться бессильны», — подчеркнула иммунолог.

Врачи настаивают: антибиотики можно принимать строго по назначению врача. «Если вы будете начинать пить антибактериальные препараты, а затем бросать их – это приведет к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестанут реагировать на средство, и мы уже никогда не сможем вылечить болезнь», — предупредила любителей самолечения врач общей практики Анастасия Тараско.

Принимать антибиотики самостоятельно не стоит еще и потому, что они вообще не обладают эффективностью при вирусных инфекциях в целом и при COVID-19 в частности.

«Показанием для применения антибиотиков при ковиде являются только клинико-лабораторные признаки присоединения бактериальной инфекции. Самостоятельно это определить невозможно — это может сделать только врач»,

— объяснил заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган.

По его словам, бесконтрольное применение этих препаратов может представлять опасность, так как многие из них обладают побочными эффектами и, кроме того, могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс. Антибиотики опасны такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия.

«Кроме того, многие принимают местные антибиотики и антисептики в виде таблеток для рассасывания», — сообщила Мария Польнер. Она пояснила, что тем самым пациенты нарушают естественную микробиоту слизистых оболочек, что приводит снижению их защитных свойств, а значит вирус может легче проникнуть в организм.

«Буквально сегодня обращалась пациентка с грибковым поражением рта, кандидозом, образовавшимся от лечения такими препаратами», — отметила иммунолог.

Нередко пациенты при домашнем лечении коронавируса самостоятельно применяют препараты с недоказанной эффективностью — в частности, арбидол, осельтамивир, гидроксихлорохин — их врачи тоже советуют избегать.

«Необходимо помнить, что нельзя руководствоваться принципом «вреда не будет, а вдруг поможет?». Абсолютно безвредных медикаментов нет.

Развитие побочных действий при отсутствии лечебного эффекта препарата может не только значительно ухудшить состояние пациента и способно в значительной степени «запутать» клиническую картину заболевания, что затрудняет принятие правильных решений в отношении рациональной лечебной тактики»,

— объяснил Михаил Каган.

Бездумно принимать для лечения от коронавируса нельзя даже витамины — по словам Марии Польнер, пациенты с COVID-19 нередко в больших дозах пьют витаминные комплексы, но это может вызвать аллергическую реакцию. И опасность не только в аллергии. «Люди забывают, что потребление витаминов и микроэлементов имеет такое же лекарственное воздействие, что и другие препараты, — предупредила Анастасия Тараско. — Например, бесконтрольное потребление витамина D серьезно влияет на почки. А прием витамина C в больших дозах чреват образованием камней, отеками, нарушением работы поджелудочной железы и даже повышением в крови лейкоцитов».

Внимательно стоит относиться и к употреблению адаптогенов – препаратов природного происхождения. «Такие средства, как, например, женьшень, работают накопительно. Если дозу превышать, то никакого улучшения иммунитета не будет. Только воздействие на печень, почки и желудочно-кишечный тракт, что может привести к обострению имеющихся хронических патологий», — пояснила Тараско.

Не менее распространенной ошибкой является стремление людей при недомогании снизить температуру — на это недавно обратили внимание в посвященной здоровью программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Эксперты отметили, что при отсутствии хронических заболеваний температура до 38,5 °C считается нормой – именно она помогает организму справиться с вирусом, поэтому сбивать ее не следует, лучше вызвать скорую помощь.

И, наконец, не стоит злоупотреблять средствами от кашля. Проблема в том, что подобные препараты стимулируют выделение мокроты, тем самым затрудняя дыхание и усугубляя кислородное голодание, свойственное COVID-19.

Антибиотики: пить или не пить?

Антибиотики… Кто-то считает наличие этих препаратов в домашней аптечке обязательным и начинает их прием самостоятельно при первых признаках насморка. Кто-то категорически не приемлет эту группу лекарственных средств, отказываясь от них, даже когда инфекция угрожает жизни. Как найти золотую середину?

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это препараты, применяемые для лечения инфекций бактериального происхождения. Существует более десяти групп антибактериальных средств, имеющих различный состав и отличающихся механизмом действия, однако все они, в конечном счете, угнетают размножение микроорганизмов. В отличие от антисептиков антибиотики не оказывают прямого разрушающего влияния на бактерии, но, подавляя их рост, они препятствуют распространению инфекции и при правильном подборе оказывают выраженное лечебное действие.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики используют для лечения бактериальных воспалительных заболеваний различной локализации. Антибактериальные средства используются и в терапии, и в хирургии, и в травматологии, и в урологии, и в проктологии, и даже в наркологии. Пожалуй, не существует ни одной отрасли медицины, где бы не применялись антибиотики.

Трудно подсчитать, сколько жизней спасено благодаря этим уникальным препаратам. Те состояния, которые становились обычной причиной смерти еще в начале 20 века, благодаря применению антибактериальных средств сейчас уже не считаются крайне тяжелыми. Пневмония, бронхит, синуситы, гнойные воспалительные процессы в травматологии, некоторые формы ангины, туберкулез в эру до открытия антибиотиков были смертельно опасными, тогда как современная медицина, как правило, без особых проблем справляется с этими состояниями.

Что будет, если не принимать антибиотики?

Если отказываться от приема антибиотиков, невзирая на тяжесть и опасность состояния, последствия могут быть самыми печальными.

Бактериальное воспаление может затянуться, заболевание примет затяжной характер с переходом в хроническое течение.

В ряде случаев попытка терапии заболевания без использования антибиотиков может привести к формированию носительства. Иммунная система подавляет развитие патогенных бактерий в организме, но до конца с ними не справляется: без видимых симптомов заболевания человек становится скрытым носителем инфекции, распространяя ее вокруг себя и заражая своих близких и незнакомых людей.

Без лечения антибиотиками многие заболевания приводят к различным осложнениям: в процесс вовлекаются соседние органы, катаральные явления перерастают в гнойные – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Показательно такое заболевание, как ангина. Классическая ангина, вызванная стрептококком, без адекватного лечения антибиотиками часто приводит к поражению сердца с формированием пороков и инвалидизацией на всю оставшуюся жизнь.

Лечение гнойных ран без антибиотикотерапии чревато распространением инфекции – человек гниет заживо.

Самые обычные заболевания, например пневмония или пиелонефрит, без применения антибиотиков вполне могут стать причиной смерти.

 

9 «нельзя» для использования антибиотиков

1.Нельзя пить антибиотики для снижения температуры.

2.Нельзя воспринимать антибиотики как средство от боли.

3.Нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно, ориентируясь на рассказы соседки и бабушек во дворе.

4.Нельзя лечить антибиотиками грипп и другие вирусные инфекции.

5.В большинстве случаев нельзя принимать антибиотики до постановки диагноза. Существуют исключения из этого правила, однако в большинстве случаев речь идет о тяжелых состояниях, требующих срочного вмешательства врачей интенсивной терапии и реанимации.

6.Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем. Во-первых, алкоголь способствует более интенсивному выведению препарата из организма, а значит снижает его эффект. А во-вторых, алкогольное опьянение – не лучшее состояние для соблюдения режима приема антибактериального препарата.

7.В длительности приема антибиотиков нельзя ориентироваться только на субъективные ощущения и прекращать пить препарат раньше назначенного врачом срока. Это, во-первых, может привести к рецидиву инфекции или к развитию осложнений, а во-вторых, ведет к формированию устойчивости бактерий к антибактериальному средству. Следствием этого может стать неэффективность данного препарата при попытках лечения последующих заболеваний.

8.Нельзя пить антибиотики одновременно с абсорбентами – маалоксом, альмагелем, активированным углем и т.п. Абсорбенты затрудняют всасывание антибактериального средства и, соответственно, снижают его эффективность.

9.Нельзя выбирать антибиотик по принципу «дороже – значит лучше».

 

Правила приема антибиотиков

1.Антибиотики назначаются только врачом.

2.Антибиотики назначаются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к препарату. В идеале выбор лекарственного средства должен основываться на результатах посева на чувствительность к антибиотикам. Однако далеко не каждая поликлиника имеет такую возможность, к тому же результаты посева будут получены через несколько суток, в течение которых состояние больного может критически ухудшиться. Именно поэтому в большинстве случаев врач выбирает антибиотик, ориентируясь на предположительный вид бактерии, на свой опыт, а порой и на интуицию.

3.Кроме чувствительности бактерий к препарату выбор антибиотика основывается на:

  •  возрасте больного;
  • наличии сопутствующих заболеваний;
  • наличии важных физиологических состояний – беременности, кормления грудью;
  • указания на аллергические реакции.

4.Доза антибиотиков должна быть правильно подобрана. Чрезвычайно высокая доза с гарантией вызовет побочные эффекты, недостаточная доза не принесет эффекта, а лишь создаст условия для формирования лекарственной резистентности у патогенного микроорганизма. Дозу антибиотиков подбирают с учетом выраженности воспалительного процесса, возраста и веса больного.

5.Длительность приема антибиотиков должна быть достаточной. Обычным курсом лечения считается срок от 5 до 10 дней, однако для ряда заболеваний и некоторых групп препаратов может существовать своя схема лечения.

6.Принимать антибиотики нужно точно по времени. Как правило, прием препарата распределяется по суткам, при этом промежуток времени между каждым приемом должен быть одинаковым. Если суточная доза антибиотика распределяется на два приема, то промежуток должен быть 12 часов; если в назначении указан трехкратный прием, то 8 часов и т.д. В ряде случаев, когда для приема очередной дозы препарата потребуется будить больного человека, особенно ребенка, допускается увеличение этого промежутка, но тогда прием лекарства нужно построить так, чтобы вечернюю дозу больной выпивал перед сном, а утреннюю – сразу после пробуждения (при необходимости приема 3 и более раз в сутки).

7. Для предотвращения вредного действия антибиотиков на организм одновременно с ними назначают средства, предназначенные для профилактики побочных эффектов. Для этих целей обычно используют витамины, противогрибковые средства, гепатопротекторы (препараты, улучшающие метаболизм печени), эубиотики (высушенные микроорганизмы нормальной микрофлоры человека).

8.В дополнение к антибиотикам в таблетках или инъекциях, если это возможно, назначают местное лечение – полоскания, промывания, местные формы антибиотиков, антисептики и т.п.

Столь длинный список правил и «нельзя» можно сформулировать гораздо короче и понятнее: нужно просто довериться своему врачу. Найдите для себя и своей семьи грамотного специалиста и выполняйте его назначения.

Думаем, наша статья поможет вам сделать правильный выбор и использовать антибиотики – это чудо-лекарство, спасшее миллионы жизней – с пользой для своего здоровья и без серьезных побочных эффектов.

Доктор Комаровский не рекомендовал принимать антибиотики при лечении «омикрона» на дому

При лечении болезни, вызванной омикрон-штаммом коронавируса SARS-CoV-2, нельзя самостоятельно принимать антибиотики и другие серьезные лекарства. Об этом предупредил украинский врач и телеведущий Евгений Комаровский, известный как «доктор Комаровский».

«<…> любые антибиотики, любые препараты, которые капаются, противовирусные, любые препараты, влияющие на свертываемость крови, любые-любые такие препараты серьезные используются только <…> в условиях стационара», — подчеркнул специалист.

Кроме того, Комаровский обратил внимание на то, что при «омикроне» далеко не обязательно придерживаться постельного режима. «<…> если есть вялость, слабость, если вам реально плохо и хочется полежать — конечно же, полежите. Но вы должны понимать, что если вы можете встать и пройтись, можете сидеть, то надо двигаться <…>», — пояснил врач. По его словам, дыхательная мускулатура лучше всего работает в вертикальном положении, причем это «принципиально важно».

Относительно еды медик заметил, что если пациенту есть не хочется, то есть не надо, но если хочется, необходимо употреблять «что-нибудь легкое, желательно полужидкое, даже углеводное». Пить же надо обязательно много, независимо от желания, так как это воздействует на вязкость крови и мокроты, добавил эксперт. 

Сейчас наибольшее беспокойство у медиков по всему миру вызывает штамм B.1.1.529 со множеством мутаций, впервые обнаруженный в Ботсване и получивший позднее название по греческой букве «омикрон». Британский профессор Тим Спектор перечислил шесть скрытых симптомов этого варианта Covid-19.

Уже к 26 января «омикрон» стал доминирующим вариантом коронавируса в России, опередив штамм «дельта». Сейчас он выявлен во всех регионах страны. Президент РФ Владимир Путин не раз заявлял, что отечественная вакцина эффективна против нового штамма патогена.

Нужно ли пить антибиотики при имплантации зуба

Антибиотики были разработаны сравнительно недавно: около 100 лет назад. За время своего существования они спасли миллионы жизней и облегчили состояние огромного числа человек, перенесших операцию. Эти медикаменты обладают мощным бактерицидным и противовоспалительным действием, они применяются в самых разных сферах медицины. Стоматология не стала исключением: антибиотики назначают после процедуры имплантации. Это необходимо для того, чтобы уменьшить риск развития осложнений в будущем.

Операция и ее влияние на организм

Дентальная имплантация – это сложная операция, задача которой восстановить утраченные по какой-либо причине собственные зубы и их жевательную способность. Как правило, вживление имплантов предполагает разрезание десны, наращивание костных тканей и последующее наложение швов в месте разреза. Чтобы организм скорее восстановился после такого вмешательства, следует придерживаться определенных правил.

Боль и отечность после процедуры являются вполне нормальным явлением. Эти симптомы могут усиливаться после того, как пройдет действие анестезии (спустя несколько часов после операции). Если же неприятные ощущения через пару дней утихают, то поводов для беспокойства нет. Однако бывают ситуации, когда боль и покраснение тканей со временем лишь усиливаются.

В этом случае специалист может назначить прием антибиотиков. Они уменьшают воспаление и борются с патогенными микроорганизмами, попавшими в ранку во время операции или после нее. Кроме того, эти препараты могут быть выписаны и для профилактики вместе с обезболивающими и антигистаминными препаратами.

Показания

В некоторых ситуациях пить антибиотики необходимо обязательно, а в других они являются лишь мерой предосторожности. Заниматься самолечением не рекомендуется, поэтому лучше всего прислушаться к советам специалиста. Если у пациента имеются очаги воспалительного процесса или он пренебрежительно относится к гигиене полости рта, то в тканях может развиться гингивит, пародонтоз, пародонтит и прочие патологии.

Также антибиотик может быть назначен после вживление двух и более штифтов, это объясняется большой площадью травмирования десенной ткани, что значительно повышает риск появления неприятных симптомов. Кроме того, препарат назначают после экстракции зуба, а также при проведении одноэтапной процедуры имплантации с моментальной нагрузкой штифта протезом.

К числу показаний также принято относить проведение процедуры формирования кости (остеопластика или наращивание), наличие серьезных заболеваний носоглотки, а также общее ухудшение здоровья и ослабленную иммунную систему, например, после перенесенной простуды или гриппа.

Рекомендации по приему антибиотиков

Вопросы о том, как пить противовоспалительные средства, задают все пациенты, решившиеся на процедуру имплантации. Принимать антибиотики следует только согласно инструкции и рекомендованной врачом дозировке. Это будет зависеть от сложности проведенной операции, а также от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Крупным мужчинам дозировку могут увеличить, а миниатюрным девушкам, наоборот, уменьшить.

Антибиотики следует пить курсом, от разового приема результата не будет. Как правило, курс составляет около 7 дней. При наличии на то показаний врач может продлить прием медикаментов до двух недель или выписать другое средство. Нарушать режим приема также не нужно, это может привести к снижению эффективности действующего вещества.

Антибиотики могут вызывать некоторые побочные эффекты, например, сильное расстройство пищеварения, рвоту, головокружение и боли в висках, аллергические отеки и зуд на коже. Некоторые пациенты, особенно при передозировке препарата, отмечают нарушение сна, появление нервозности и галлюцинаций.

Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

— Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

— Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

— Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и.о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.

«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно. И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

Из-за ковида люди массово (и в основном бессмысленно)

Пандемия коронавируса спровоцировала массовый прием антибиотиков без явных показаний — для профилактики инфекции, «на всякий случай» и «для очистки совести». Однако это опасно и для заболевших ковидом, и для человечества в целом: такое применение антибиотиков только усиливает устойчивость бактерий к антимикробным лекарствам и в критический момент они могут просто не сработать.


Спецкор «Медузы» Светлана Рейтер и научный редактор «Медузы» Александр Ершов выяснили, как с массовым приемом препаратов пытаются справиться врачи — и с какими последствиями увлечения антибиотиками будет в России бороться комиссия под руководством Дмитрия Медведева.

Одна из журналисток «Медузы» заболела ковидом в самом конце сентября — она поняла, что дело неладно, когда у мужа пропало обоняние и поднялась температура. У себя симптомов она не замечала — разве что сильную слабость и постоянную усталость. Вместе с мужем они сдали тесты, вместе получили положительные результаты, вдвоем дождались врача.

Лечение им назначил участковый врач: он принес с собой и выдал несколько упаковок лекарств, включая антибиотик азитромицин. «Я врача, когда он это все из сумки уверенно достал, спросила: „А это нужно пить?“ Он сказал: „Есть рекомендация вам это выдать, а вы дальше решайте сами“», — вспоминает журналистка. Так она стала одной из сотен тысяч больных ковидом, которым без показаний дали антибиотики.

«Это шаблон сознания, понимаете? — говорит „Медузе“ врач клинической больницы № 4 Сеченовского университета, главный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев. — Любой врач думает: если ковид, то может быть пневмония. Пневмония — значит, инфекция дыхательных путей. Инфекция дыхательных путей — значит, антибиотики». 

  

По оценке Авдеева, в российских регионах от 50 до 80% больных COVID-19 лечат антибиотиками. Согласно недавнему анализу, в больницах при Сеченовском университете примерно те же 70% пациентов получали азитромицин. Схожую статистику дает и ВОЗ — но уже в мировых масштабах: антибиотики назначали 72% пациентов с COVID-19.

«Смысла в антибиотиках на начальном этапе ковида нет, это же вирусное заболевание, — продолжает Авдеев. — Антибиотики нужны, только если к вирусу добавится бактериальная инфекция. Будет ли она, заранее предсказать сложно. И из-за этой сложности врачи назначают антибиотики на всякий случай. У них в голове сидит привычный сценарий: вот был грипп, при нем присоединение бактериальной инфекции бывает часто. Но коронавирусная инфекция — это не грипп».

Несмотря на сходство — вирусную пневмонию и дыхательную недостаточность, — при ковиде, в отличие от гриппа, бактериальные инфекции развиваются только у 7–8% госпитализированных больных. По этой причине ВОЗ не рекомендует использовать антибиотики при легком течении COVID-19, а при среднетяжелом их нужно назначать, только если есть симптомы бактериальной инфекции.

Авдеев уверен: чем больше антибиотиков, тем больше устойчивых к ним бактерий. Значит, тем больше вызванных ими смертельно опасных суперинфекций в реанимациях больниц — когда не выздоровев от одной инфекции, человек заражается другой.

   

Смерть в реанимациях

Врачи в России уже пишут обращения к коллегам с призывом отказаться от лишнего использования антибиотиков.

Завкафедрой общей и клинической фармакологии РУДН, заместитель главного врача московской больницы № 24 Сергей Зырянов вспоминает пациентку, умершую в реанимации от суперинфекции.  «Лет семидесяти — сначала тяжелый ковид, потом это. Двойной интоксикации она не выдержала. У пожилых пациентов после приема антибиотиков часто развивается псевдомембранозный колит — раньше мы всегда с этим справлялись, но тут ничего сделать не смогли».

Сам Зырянов болел ковидом в марте — тяжело, пять недель. На вопрос, чем лечился, Зырянов честно отвечает: пил антибиотик амоксициллин. «Почему? Во-первых, не хотелось верить в худшее; во-вторых, тогда мало хоть что-нибудь понимали в ковиде. Если бы я заболел сейчас, лечился бы по-другому и точно на начальном этапе никаких антибиотиков себе не назначал», — объясняет врач.

За время первой волны в больнице Зырянова пролечили от ковида почти три тысячи пациентов. Летальность — стандартные для Москвы 10–15%. 

Основную причину летальности при ковиде в своей клинике впервые назвал врач Денис Проценко: в 73% случаях это были суперинфекции. «Мы тщательно проанализировали причины летальности. В основном это была внебольничная пневмония, в подавляющем большинстве вызванная COVID-19. <…> 73% летальных исходов были зафиксированы в более поздние сроки госпитализации [спустя 72 часа], и причины большинства — суперинфекции, которые привели к сепсису», — сказал Проценко. По его словам, буквально за три месяца количество устойчивых к антибиотикам бактерий в больничных реанимациях выросло в несколько раз. На вопросы «Медузы» Проценко отвечать отказался. 

О том, что до 50% больных в реанимациях умирают от последствий суперинфекций, «Медузе» на условиях анонимности рассказали несколько сотрудников московских ковидных больниц. 

Если в реанимации появляется бактерия, ее полное распространение предупредить очень сложно — «она же не сверкает и не светится», объясняет клинический фармаколог Пироговского центра Дарья Камышова. «Как бы медицинский персонал ни старался обеспечить тщательный инфекционный контроль и перевести пациентов в отдельные боксы, все равно может получиться, что такой же штамм появится в другом месте, — грубо говоря, возможен перенос инфекции от койки к койке, если случился аврал и у доктора нет возможности быстро переодеть одноразовый халат или правильно обработать руки.  Этой проблемы невозможно избежать, она была в реанимациях всегда — до пандемии, в пандемию». Однако у пациентов с поврежденными COVID-19 легкими, да еще принимавших несколько видов антибиотиков, риск заразиться гораздо выше, чем у других людей, находящихся в реанимации, считает Камышова.

«Если пять лет назад в моем арсенале было пять-семь антибиотиков, которыми я мог лечить внутрибольничную микрофлору, то перед эпидемией у меня было уже один-два таких антибиотика. А сейчас мне приходится изобретать комбинации из антибактериальных препаратов, которые позволят мне решить проблемы антибактериальной терапии у тяжелых пациентов», — жаловался Сергей Царенко, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии московской больницы № 52.

Чтобы вылечить пациента от суперинфекций, врачи в реанимациях сейчас делают коктейли — комбинации из нескольких лекарств — в надежде, что это сработает. «Раньше, когда ты назначал два вида антибиотиков одновременно, на тебя смотрели как на вредителя. А сейчас приходится назначать больным в реанимации и три, и четыре», — рассказывает Зырянов. Препараты, объясняет он, назначают с превышением указанных в инструкции доз и отслеживают их уровень в сыворотке крови — чтобы при необходимости оперативно менять состав.

В обычных случаях можно придумать комбинацию антибиотиков и вылечить пациента, но когда все комбинации уже перепробованы, лечить практически нечем, рассказывает Камышова. И если за время лечения человека от ковида и его последствий врачам уже пришлось сменить несколько видов антибиотиков, шансы пациента умереть на аппарате искусственной вентиляции легких растут, объясняет «Медузе» профессор Сколтеха, микробиолог Константин Северинов. 

Профессор Сколтеха, микробиолог Константин Северинов. Фото: Sk.ru

   

«Дал лекарство — снял с себя ответственность»

«Медуза» поговорила с двумя десятками больных с легкой и среднелегкой формами ковида — они лечились на дому, лекарства им выписывали в частных и государственных поликлиниках. Анализы на бактериальную инфекцию у них перед назначением не брали. Больным прописывали антибиотики амоксициллин, левофлоксацин, а если не помогало, добавляли цефтриаксон. В качестве альтернативы — азитромицин (часто в комбинации с противомалярийным гидроксихлорохином).

«То, что я увидела в анамнезе у наших пациентов: около 90% тех, кто обращался к врачам на амбулаторном этапе, три дня получали, условно говоря, а-ля противовирусные препараты, потом шел один антибиотик — не помогает, через три дня второй — не помогает, потом третий и так далее. В больницу пациенты поступали, успев за неделю пропить три вида антибиотиков. Это же с ума сойти можно!» — вспоминает Камышова.

«Допустим, я сам антибиотики легким больным не назначал, но коллеги так делали. Дал больному лекарство — снял с себя ответственность. А вдруг у него бактериальная инфекция вдобавок ко всему через сутки проявится? Не будет же врач, у которого на участке сто больных ковидом, каждого ежедневно проверять. А поможет антибиотик или нет — ну, поживем — увидим», — говорит «Медузе» участковый терапевт одной из московских поликлиник.

Схожую терапию используют и в самих ковидных больницах. «Давали только от температуры парацетамол, но он не помогал. Я сильно злился, что кроме парацетамола ничего не делают. Лечение больных идет вяло — пока примут решение, ты уже можешь коньки отбросить. Но в итоге для меня все закончилось хорошо. Я сам и мои родные оборвали телефон горячей линии этой больницы, и лекарства стали давать», — написал корреспонденту «Медузы» один из пациентов больницы № 15 им. Филатова — одного из самых крупных ковидных госпиталей Москвы. В числе лекарств, которые с боем выбил пациент, антибиотики амоксициллин и левофлоксацин.

«Мы четко обозначили параметры назначения антибиотиков при ковиде — только при лейкоцитозе, высоком уровне прокальцитонинаи гнойной мокроте. Если этого всего нет, такие препараты не нужны, но их продолжают массово выписывать», — рассказывает Авдеев о рекомендациях Минздрава по лечению коронавирусной инфекции.

«Антибиотики у нас назначаются, если сделан рентген и по нему видна пневмония. Если есть вирусная пневмония — значит, ткань легких уже повреждена и обязательно будет бактериальное осложнение, — спорит с Авдеевым врач одной из инфекционных больниц Саратова. — Если нет пневмонии, антибиотики не нужны. Если пневмония есть — нужны». При этом она считает оправданным назначение этих лекарств и на амбулаторном этапе, «в качестве профилактики инфекций» (ВОЗ не рекомендует использовать антибиотики в качестве профилактики). Саратовский инфекционист уверена: если больной все же попадет в реанимацию и столкнется с серьезной инфекцией, его в любом случае будут лечить другими лекарствами — антибиотиками резерва.

В какой-то момент из-за массового приема антибиотиков препараты резерва просто перестанут работать, и мы лишимся последнего рубежа обороны, говорит на это Ксения Ершова, врач отделения анестезиологии и интенсивной терапии госпиталя Университета штата Вашингтон в Сиэтле. Проблему резистентности инфекций к антибиотикам Ершова изучает уже несколько лет.

«Многие патогенные бактерии со временем выработали устойчивость даже не к одному, а ко всем видам антибиотиков, которые есть в арсенале врачей. Раз больных стало нечем лечить, они стали чаще умирать. Из-за пандемии ковида ситуация серьезно ухудшается: применение антибиотиков выросло, а значит, устойчивость к ним выросла тоже. Короче говоря, все плохо», — говорит «Медузе» микробиолог Константин Северинов.

      

Источник: meduza.io

Антибиотики — NHS

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых типов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их распространение. Но они не работают для всего.

Многие легкие бактериальные инфекции проходят сами по себе без применения антибиотиков.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при большинстве кашлей и болей в горле.

Антибиотики обычно больше не используются для лечения:

  • респираторных инфекций
  • ушных инфекций у детей
  • ангины

Что касается антибиотиков, проконсультируйтесь с врачом, нужны они вам или нет.Устойчивость к антибиотикам является большой проблемой: прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они не будут работать для вас в будущем.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

  • вряд ли вылечатся без антибиотиков
  • могут заразить других осложнения

Людям с высоким риском инфицирования также могут быть назначены антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Узнайте больше о том, когда используются антибиотики и почему они обычно не используются для лечения инфекций.

Как принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном листке для пациентов, прилагаемом к лекарству, или в соответствии с указаниями своего врача общей практики или фармацевта.

Антибиотики могут выпускаться в виде:

  • таблеток, капсул или жидкости, которые вы пьете – их можно использовать для лечения большинства типов инфекций в организме от легкой до средней степени тяжести
  • кремов, лосьонов, спреев и капель – они часто используются для лечения инфекций кожи и глазных или ушных инфекций
  • инъекции – их можно вводить в виде инъекций или капельно непосредственно в кровь или мышцу, а также использовать при более серьезных инфекциях

Пропущенная доза антибиотиков

Если вы забудьте принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте принимать курс антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать по обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Случайный прием дополнительной дозы

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы принимаете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием 1 дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это повысит ваши шансы получить побочные эффекты, такие как боль в желудке, диарея, плохое самочувствие или тошнота.

Если вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы антибиотика, беспокоитесь или у вас возникли серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111.

Побочные эффекты антибиотиков

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко. Побочные эффектыВ очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), которая требует неотложной медицинской помощи.

Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят для людей с определенными медицинскими проблемами, беременных или кормящих женщин. Принимайте только те антибиотики, которые прописаны вам, никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики плохо сочетаются с другими лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и алкоголь.

Внимательно прочтите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, и обсудите любые сомнения с вашим фармацевтом или врачом общей практики.

Подробнее о:

Типы антибиотиков

Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на 6 групп.

  • Пенициллины (такие как пенициллин, амоксициллин, ко-амоксиклав, флуклоксациллин и феноксиметилпенициллин) – широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей ) – используется для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые из них также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как септицемия и менингит
  • серьезные заболевания, такие как септицемия, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но могут назначать в виде капель при некоторых ушных или глазных инфекциях
  • Тетрациклины (такие как тетрациклин, доксициклин и лимециклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но чаще используются для лечения угревой сыпи и состояния кожи, называемого розацеа
  • Макролиды (такие как азитромицин, эритромицин и кларитромицин) – могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или в качестве альтернативы для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения пенициллина устойчивые штаммы бактерий
  • Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) – это антибиотики широкого спектра действия, которые когда-то использовались для лечения широкого спектра инфекций, особенно инфекций дыхательных путей и мочевыводящих путей. Эти антибиотики больше не используются рутинно из-за риска серьезных побочных эффектов. инфекции тракта).

    Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
    Дата следующей проверки: 23 мая 2022 г.

    антибиотиков: когда они нужны, а когда нет | Профилактика

    Антибиотики часто считаются чудесными лекарствами.И во многом так оно и есть. Антибиотики произвели революцию в медицине и за последнее столетие спасли бесчисленное количество жизней. К сожалению, многие поставщики медицинских услуг в настоящее время слишком сильно полагаются на антибиотики и назначают их, когда в них нет необходимости. Пациенты также ожидают и даже требуют антибиотиков каждый раз, когда они заболевают.

    Почти треть антибиотиков, выписываемых в США, не подходят для лечения, согласно исследованию, опубликованному в мае 2016 года в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA).

    Почему это проблема? Потому что это привело к всплеску устойчивых к антибиотикам бактерий, которые становится все труднее лечить. На самом деле, первые бактерии, устойчивые к лечению антибиотиками в крайнем случае, были обнаружены в Соединенных Штатах в мае 2016 года.

    Если ваш врач прописывает антибиотик (или до того, как вы попросите его), узнайте, какие заболевания они могут лечить, почему они устойчивы к антибиотикам. инфекции так страшны, и как врачи и пациенты могут быть более разумными в отношении использования антибиотиков.

    Что делают антибиотики?

    Я часто вижу пациентов, которые приходят с жалобами на кашель, давление в носовых пазухах или боль в ухе, а уходят разочарованными, потому что я не прописал антибиотик. Но антибиотики не могут вылечить все.

    Антибиотики лечат бактериальные инфекции. Не действуют против инфекций, вызванных вирусами (вирусные инфекции). Итак, какие болезни являются бактериальными, а какие вирусными?

    Примеры бактериальных инфекций:

      • Стреп-горло
      • Pneumonia
      • 4 Инфекции мочевыводящих путей (UTIS) 4 кожные инфекции

      Примеры вирусных инфекций:

        4 грипп
      • Бронхит
      • В большинстве случаев кашель
      • В большинстве случаев боль в горле

      Бывают случаи, когда болезнь может быть бактериальной или вирусной, например инфекция уха или носовых пазух. Исследование JAMA показало, что из 17 миллионов рецептов, выписанных для лечения инфекций носовых пазух — наиболее распространенной причины назначения антибиотиков — 6 миллионов были ненужными. Для антибиотиков, назначаемых при острых респираторных заболеваниях (таких как кашель или заложенность носа), только половина была признана подходящей. Это связано с тем, что подавляющее большинство инфекций верхних дыхательных путей являются вирусными, а не бактериальными.

      Вирусные инфекции, по большей части, должны идти своим чередом. Симптомы могут длиться от двух до четырех недель.Я знаю, что вы хотите, чтобы они прошли через несколько дней, но мы никогда не хотим давать вам лекарства, которые вам не нужны, особенно те, которые не помогут вам поправиться. Хотя антибиотики назначают часто, они не лишены риска. На самом деле, каждое пятое обращение в отделение неотложной помощи в связи с побочным действием лекарств связано с приемом антибиотиков. Один распространенный антибиотик, азитромицин (более известный как Z-Pak), может вызвать потенциально смертельную аритмию у людей с ранее существовавшими заболеваниями сердца. Даже амоксициллин несет риск серьезных побочных эффектов.

      Помимо риска побочных эффектов, есть еще одна причина избегать назначения антибиотиков, когда они не нужны: инфекции, устойчивые к антибиотикам.

      Рост инфекций, устойчивых к антибиотикам

      Когда впервые были открыты антибиотики, разрабатывались новые антибиотики. Однако с 1950-х годов это резко замедлилось. Фактически, новый класс антибиотиков не был открыт за последние 30 лет.Мы прописываем одни и те же лекарства в течение многих лет, потому что они работали — до сих пор.

      Бактерии умны. Они развиваются, чтобы пережить будущие атаки антибиотиков. Чем чаще используется антибиотик, тем больше бактерий развивают устойчивость к антибиотикам, что делает лекарство менее эффективным. Это верно даже тогда, когда антибиотик используется для лечения вирусной инфекции. Антибиотик не вылечит вирусную инфекцию, но он будет атаковать бактерии, которые не причиняли вам вреда, и бактерии адаптируются, чтобы в следующий раз не стать мишенью.

      Поскольку бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, пациентам могут потребоваться более сильные антибиотики или их прием в течение более длительного времени. Пероральные антибиотики могут даже перестать действовать, и пациентам придется перейти на внутривенные препараты. Или может наступить момент, когда ни один антибиотик не будет действовать на конкретный штамм бактерий.

      Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что в 2013 году 2 миллиона человек были инфицированы инфекциями, устойчивыми к антибиотикам, и 23 000 умерли от них. В одном отчете прогнозируется, что к 2050 году инфекции, устойчивые к антибиотикам, будут убивать больше людей, чем рак.Работая вместе, мы можем помочь предотвратить эту угрозу общественному здравоохранению.

      Как врачи борются с чрезмерным использованием антибиотиков

      Медицинские работники, выписывающие антибиотики, должны быть в центре этих усилий. Каждый раз, когда мы идем выписывать рецепт на антибиотик, мы должны спросить себя, действительно ли он нужен. Мы также не можем поддаться давлению со стороны пациентов, которые требуют антибиотик, когда мы знаем, что он им не поможет.

      Программы рационального использования антибиотиков оказались чрезвычайно полезными, поскольку они помогают нам нацеливать на определенные бактерии правильный антибиотик в зависимости от нашей популяции. Наши специалисты по инфекционным заболеваниям отслеживают устойчивость бактерий и антибиотиков в районе Даллас-Форт-Уэрт. Каждое сообщество использует антибиотики по-разному. Из-за этого бактерии и инфекции, устойчивые к антибиотикам, здесь могут отличаться от таковых в Лос-Анджелесе.

      Например, если я лечу пациента с ИМП, которая, как мне известно, была вызвана бактерией E. coli, я могу найти конкретные бактерии и посмотреть так называемую антибиотикограмму. Это говорит мне о том, какие антибиотики используются для лечения бактерий и какова процентная вероятность того, что они подействуют на население Далласа и Форт-Уэрта.Так что, если у большого количества жителей здесь будет резистентность к ципрофлоксацину, я выберу что-нибудь другое.

      Еще одно простое решение, которое врачи могут использовать для пропаганды ответственного использования антибиотиков, — это развесить информационные плакаты в кабинетах для осмотра. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что в клиниках с табличками, объясняющими риски и преимущества антибиотиков, а также приверженностью медицинских работников к ответственному назначению антибиотиков на 20% меньше неправильных назначений антибиотиков при острых респираторных инфекциях.

      Это работает на двух уровнях: вызывает согласие врача и обучает пациента еще до того, как врач входит в палату.Это исследование было для меня новым, но я думаю, что эта техника блестящая, и планирую использовать ее в нашей клинике Ричардсона/Плано!

      Советы пациентам по ответственному использованию антибиотиков

      Нам также нужна ваша помощь. Вы можете помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам тремя способами:

      Мы также часто получаем звонки от пациентов, которые хотят получить рецепт на антибиотики, но не хотят приходить на обследование. Важно, чтобы мы оценивали вас лично, потому что очень часто эти болезни являются вирусными, а не бактериальными.Возможно, мы не сможем определить разницу по телефону.

      Пациенты нередко говорят мне: «Ну, в прошлый раз, когда у меня было такое, антибиотики сразу вылечили». Я объясняю им, что каждая инфекция отличается. Возможно, в прошлый раз у них была бактериальная инфекция, и в этом случае антибиотики были бы эффективны. Также возможно, что это была вирусная инфекция, и их симптомы исчезли через пару дней не из-за антибиотика, а потому, что так работают вирусные инфекции.Симптомы проходят самостоятельно.

      Если вам прописали антибиотик, следуйте этим рекомендациям:

      • Не заставляйте врача выписывать антибиотики: Вы хотите быстро почувствовать себя лучше. Мы тоже этого хотим. Однако антибиотики помогут не во всех случаях. Иногда все, что мы можем сделать, это дать время болезни пройти. Через день или два после посещения поликлиники нам часто звонят пациенты, которые говорят, что им все еще не лучше, и они хотят антибиотик. Этого времени просто недостаточно для большинства вирусных инфекций.Вам нужно еще несколько дней — постарайтесь набраться терпения.
      • Когда прописывают антибиотик, спросите: «Мне это действительно нужно?»: Вопрос заставляет врача остановиться и подумать: «Правильно ли я прописываю это?» Большинство врачей будут рады объяснить, почему для лечения вашего заболевания необходим антибиотик. Я часто получаю этот вопрос от пациентов, которые вообще не любят лекарства, и в этом случае я объясняю, почему антибиотики являются наиболее эффективным способом лечения их бактериальной инфекции.
      • Принимайте их точно так, как предписано.
      • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями, даже если вы чувствуете себя лучше.
      • Не используйте старые антибиотики при новой инфекции.
      • Не делитесь антибиотиками с семьей или друзьями.

      Как облегчить симптомы простуды и верхних дыхательных путей

      Как я уже говорил ранее, вирусные инфекции могут сохраняться в течение двух недель и более. Вы можете чувствовать себя ужасно в течение трех или четырех дней, но затем симптомы, как правило, исчезают. В течение этого времени вы можете попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства, которые помогут облегчить ваши симптомы:

      Если вы испытываете более одного из этих симптомов, существует множество лекарств, которые облегчают сразу несколько симптомов.Наряду с приемом лекарств избегайте обезвоживания и отдыхайте. Я знаю, что вы хотите вернуться к работе и своей повседневной жизни, но вашему телу нужно время, чтобы вылечиться, плюс вы хотите избежать передачи вируса кому-то еще.

      Если у вас жар, который держится более двух или трех дней, обратитесь к врачу. Если ваши симптомы длятся более 10 дней или если вы начинаете поправляться, а затем снова заболеваете, обратитесь к врачу.

      Антибиотики не зло, и бояться их не стоит. Но нам нужно использовать их ответственно, чтобы гарантировать, что они будут продолжать работать, когда они нам понадобятся, на долгие годы.

      • Кашель: Отхаркивающее средство или средство от кашля, стероидный назальный спрей, увлажнитель
      • Заложенность носа и давление в пазухах: Назальное или пероральное противозастойное средство, стероидный назальный спрей, увлажнитель
      • Боль в горле: с медом и лимоном, теплая вода с солью для полоскания горла
      • Лихорадка: Ацетаминофен, ибупрофен или аспирин

      Наши врачи могут оценить, поможет ли вам антибиотик.Запишитесь на прием онлайн или позвоните по телефону 214-645-8300.

      Слишком большая продолжительность для большинства антибиотиков, назначаемых при синусите

      Атланта — назначить препараты и, если да, то какой выбрать.

      Новое исследование JAMA Internal Medicine подняло еще один вопрос: почему рецепты выписываются на гораздо большее количество дней, чем рекомендовано в клинических руководствах?

      Исследователи из CDC отмечают, что, когда антибиотики считаются необходимыми для лечения острого бактериального синусита, основанные на фактических данных клинические рекомендации Американского общества инфекционистов рекомендуют от 5 до 7 дней терапии для пациентов с низким риском антибиотикотерапии. резистентности, которые имеют благоприятный ответ на первоначальную терапию.

      Тем не менее, результаты исследований показывают, что 69,6% рецептов на антибиотики были выписаны на 10 дней или дольше; процент взлетел до 91,5%, когда азитромицин был исключен.

      Чтобы прийти к таким выводам, исследовательская группа проанализировала почти 3,7 миллиона посещений взрослых, во время которых врачи прописывали антибиотики при остром синусите. Данные были получены из национального индекса 2016 года, который представляет собой выборку лекарственной терапии, назначаемой врачами частной практики

      . Антибиотики были сгруппированы как пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины, азитромицин и другие.Исследователи также описали продолжительность лечения в днях для всех назначений антибиотиков, а также для тех, которые исключали азитромицин, и по группам препаратов.

      «Примечательно, что не было назначено пенициллина или тетрациклина для 5-дневных курсов, и только 5% назначений антибиотиков были для 7-дневных курсов пенициллинов, тетрациклинов или фторхинолонов», — отмечают авторы исследования. «Хотя 7-10-дневные курсы рекомендуются для пациентов с высоким риском или тех, у кого начальное лечение было неэффективным, маловероятно, что такие случаи представляют большинство пациентов в нашем исследовании.Предыдущие исследования показали, что 90% пациентов с синуситом, которые лечатся антибиотиками, не нуждаются в дополнительной антибактериальной терапии».

      Исследование указывает на прошлые исследования, показывающие, что более короткие курсы антибиотиков, от 3 до 7 дней, дают аналогичные результаты с меньшим количеством побочных реакций по сравнению с более длительными курсами от 6 до 10 дней.

      Исследователей также беспокоило то, что более 20% назначений были на 5-дневный курс азитромицина.IDSA особо не рекомендует использовать азитромицин для лечения синусита из-за его сильной связи с развитием лекарственной устойчивости.

      «Кроме того, из-за высоких и постоянных концентраций азитромицина в тканях 5 дней терапии азитромицином приблизительно равны 10 дням терапии эритромицином; поэтому более короткий курс лечения азитромицином не влечет за собой более короткой продолжительности воздействия антибиотиков», — объясняют авторы исследования.

      «Амбулаторные программы рационального использования антибиотиков могут оптимизировать управление инфекциями, обеспечивая лечение в соответствии с рекомендациями, включая использование минимальной эффективной продолжительности антибактериальной терапии», — заключает отчет.«Длительность большинства курсов антибиотикотерапии для взрослых амбулаторных пациентов с синуситом превышает рекомендуемые рекомендации, что дает возможность сократить ненужное использование антибиотиков, когда показано лечение антибиотиками».

       « Нажмите здесь, чтобы вернуться к еженедельному обновлению новостей.

      Почему совет принимать все антибиотики может быть неверным

      Вы уже много раз слышали это от своего врача: если вы принимаете антибиотики, не прекращайте их прием, пока ампула с таблетками не опустеет, даже если вы чувствовать себя лучше.

      Обоснование этой заповеди всегда заключалось в том, что слишком раннее прекращение лечения будет способствовать развитию устойчивости к антибиотикам — способности насекомых уклоняться от этих лекарств. Информационные кампании, направленные на то, чтобы заставить общественность правильно принимать антибиотики, десятилетиями доносили до людей эту мысль.

      Но это предупреждение, по мнению все большего числа экспертов, ошибочно и на самом деле может усугубить устойчивость к антибиотикам.

      реклама

      Причина проста: воздействие антибиотиков заставляет бактерии развивать резистентность.Прием лекарств, когда вы больше не больны, просто дает полчищам бактерий в вашем теле и на вашем теле больше стимула для эволюции, чтобы уклоняться от лекарств, поэтому в следующий раз, когда вы заболеете, они могут не сработать.

      Традиционные рассуждения врачей «никогда не имели никакого смысла. Сегодня это не имеет никакого смысла», — заявил STAT доктор Луи Райс, заведующий кафедрой медицины Медицинской школы Уоррена Альперта в Университете Брауна.

      реклама

      Связанный:

      Удивительная история войны с супербактериями — и что это значит для современного мира

      Некоторые коллеги считают, что Райс был первым, кто заявил, что император был голым, и это правда, что он бросил вызов догме в лекциях на крупных встречах врачей-инфекционистов и исследователей в 2007 и 2008 годах.Ряд исследователей теперь разделяют его скептицизм в отношении руководства по охране здоровья, которое ранее было общепринятым.

      Вопрос о том, является ли этот совет по-прежнему уместным, будет поднят на встрече Всемирной организации здравоохранения в следующем месяце в Женеве. В отчете, подготовленном для этой встречи — экспертного комитета агентства по выбору и использованию основных лекарств — уже отмечается, что рекомендация не подкреплена наукой.

      Во многих случаях «можно привести аргумент в пользу прекращения курса антибиотиков сразу после того, как была исключена бактериальная инфекция… или когда исчезли признаки и симптомы легкой инфекции», — говорится в отчете, в котором анализируются информационные кампании, направленные на привлечь общественность к усилиям по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

      Никто не сомневается в спасительной важности антибиотиков. Они убивают бактерии. Но чем больше жуки подвергаются воздействию лекарств, тем больше трюков для выживания приобретают бактерии. И чем более устойчивыми становятся бактерии, тем труднее их лечить.

      Беспокойство вызывает то, что растущее число бактерий, устойчивых ко многим антибиотикам, приведет к увеличению количества неизлечимых инфекций, которые поставят под угрозу способность медицины проводить обычные процедуры, такие как замена тазобедренного сустава или операции на открытом сердце, не подвергая опасности жизни.

      Так как же эта ошибочная парадигма закрепилась в медицинской практике? Ответ лежит еще в 1940-х годах, на заре использования антибиотиков.

      Чашка Петри с пенициллином, показывающая его ингибирующее действие на одни бактерии, но не на другие. Keystone Features/Getty Images

      В то время сопротивление не было проблемой. После того, как был открыт первый антибиотик, пенициллин, все больше и больше вытекало из конвейера фармацевтических продуктов.

      Врачи были сосредоточены только на выяснении того, как эффективно использовать лекарства для спасения жизней.Возник принцип: лечить пациентов, пока им не станет лучше, а затем еще немного, чтобы быть в безопасности. Примерно в то же время исследования о том, как вылечить туберкулез, показали, что пациенты с недостаточной дозировкой опасны — инфекция может вернуться.

      Мысль о том, что слишком быстрое прекращение лечения антибиотиками после того, как симптомы исчезли, может вызвать резистентность, укоренилась.

      «Проблема в том, что после того, как он приживется в культуре, его очень трудно вырезать», — сказал доктор Брэд Спеллберг, который также является сторонником изменения этого совета.Спеллберг — специалист по инфекционным заболеваниям и главный врач Медицинского центра Университета округа Лос-Анджелес в Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

      Связанный:

      Женщина из Невады умерла от супербактерии, устойчивой ко всем доступным антибиотикам в США

      Мы думаем о медицине как о науке, основанной на многочисленных исследованиях. Но врачи иногда назначают антибиотики больше на основе своего опыта и интуиции, чем чего-либо еще.Существуют рекомендации по лечению различных инфекций, но некоторые из них дают скудные рекомендации о том, как долго продолжать лечение, признала Райс. И ответ на лечение будет отличаться от пациента к пациенту, в зависимости, среди прочего, от того, сколько им лет, насколько сильна их иммунная система или насколько хорошо они метаболизируют лекарства.

      У фармацевтических компаний мало стимулов для проведения дорогостоящих исследований, направленных на поиск кратчайшей продолжительности лечения различных заболеваний.Но за годы, прошедшие с тех пор, как Райс впервые выразил свою обеспокоенность, Национальные институты здравоохранения финансировали такие исследования, и почти всегда последующие исследования обнаруживали, что многие инфекции можно вылечить быстрее, чем предполагалось. Лечение, которое раньше длилось две недели, было сокращено до одной, 10 дней сократились до семи и так далее.

      Иногда были исключения. Незадолго до Рождества ученые из Университета Питтсбурга сообщили, что 10 дней лечения среднего отита — инфекции среднего уха — лучше, чем пять дней для детей младше 2 лет.

      Супержуки растут в числе и силе. Гиацинт Эмпинадо/STAT

      Это стало неожиданностью, сказал Спеллберг, отметив, что исследования, посвященные такому же состоянию у детей в возрасте 2 лет и старше, показывают более короткие результаты лечения.

      Необходимо больше этой работы, сказала Райс. «Я не говорю, что любую инфекцию можно лечить два или три дня. Я просто говорю: давай разберемся».

      Тем временем врачи и органы здравоохранения находятся в затруднительном положении.Как применить новое мышление на практике? И как вы советуете публике? Врачи прекрасно знают, что некоторая часть людей в одностороннем порядке решает прекратить прием антибиотиков, потому что чувствует себя лучше. Но такой подход безопасен не во всех случаях — например, при туберкулезе или костных инфекциях. И это не тот подход, который многие врачи поддерживают.

      «Это очень сложный вопрос. Нелегко сделать общее заявление по этому поводу, и на него нет простого ответа», — говорит доктор.Лаури Хикс, директор отдела управления антибиотиками Центров по контролю и профилактике заболеваний, сообщил STAT по электронной почте.

      «Есть определенные диагнозы, при которых сокращение курса антибактериальной терапии не рекомендуется и/или потенциально опасно. … С другой стороны, вероятно, во многих ситуациях антибиотикотерапия назначается на более длительный срок, чем это необходимо, и оптимальная продолжительность, вероятно, «до тех пор, пока пациенту не станет лучше»».

      Связанный:

      Почти треть антибиотиков назначают без необходимости

      Кампания Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) Get Smart, посвященная надлежащему использованию антибиотиков, призывает людей никогда не пропускать дозы и не прекращать прием лекарств, потому что они чувствуют себя лучше.Но Хикс отметил, что CDC недавно пересмотрел его, добавив к этому совету «если только ваш лечащий врач не скажет вам сделать это».

      И это один из способов справиться с ситуацией, сказал доктор Джеймс Джонсон, профессор медицины инфекционных заболеваний в Университете Миннесоты и специалист Миннесотского медицинского центра штата Вирджиния.

      «На самом деле иногда некоторые из нас дают такое указание пациентам. «Вот, я собираюсь прописать вам неделю. Я предполагаю, что вам это понадобится не более, чем, скажем, три дня.Если у вас все хорошо через три дня, остановитесь. Если вы не совсем здоровы, потерпите немного дольше. Но как только почувствуете себя хорошо, остановитесь». И мы можем дать им на это разрешение».

      Спеллбергу больше нравится идея о том, что люди должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как прекратить прием лекарств — подход, который требует от врачей готовности к такому разговору. «Вы должны позвонить своему врачу и сказать: «Эй, можно я перестану?»… Если ваш врач не разговаривает с вами по телефону в течение 20 секунд, вам нужно найти другого врача.

      В более ранней версии этой статьи средний отит описывался неправильно.

      Борьба с устойчивостью к антибиотикам | FDA

      Узнайте больше о том, почему вам могут не понадобиться антибиотики, когда вы больны, и о проблемах, которые могут вызвать антибиотики, если их принимать без необходимости.

      Антибиотики — это препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями.Антибиотики, также известные как противомикробные препараты, спасли бесчисленное количество жизней.

      Однако неправильное и чрезмерное использование этих препаратов способствовало возникновению явления, известного как устойчивость к антибиотикам. Эта резистентность развивается, когда потенциально опасные бактерии изменяются таким образом, что снижает или устраняет эффективность антибиотиков.

      Проблема общественного здравоохранения

      Устойчивость к антибиотикам является растущей проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Когда человек инфицирован устойчивой к антибиотикам бактерией, лечение этого пациента не только усложняется, но и устойчивая к антибиотикам бактерия может передаваться другим людям.

      Когда антибиотики не работают, результат может быть

      • продолжительные заболевания
      • более сложные болезни
      • больше посещений врача
      • употребление более сильных и дорогих лекарств
      • Еще
      • смертей от бактериальных инфекций

      Примеры типов бактерий, которые стали устойчивыми к антибиотикам, включают те, которые вызывают кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, менингит, заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.

      В сотрудничестве с другими государственными учреждениями Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запустило несколько инициатив по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

      Агентство издало правила маркировки лекарств, в которых подчеркивается необходимость разумного использования антибиотиков. Правила поощряют медицинских работников назначать антибиотики только в случае клинической необходимости и консультировать пациентов о правильном использовании таких лекарств и важности их приема в соответствии с указаниями. FDA также поощряет разработку новых лекарств, вакцин и улучшенных диагностических тестов на инфекционные заболевания.

      Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами

      Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций. Например, они используются для лечения острого фарингита, вызванного стрептококковыми бактериями, и кожных инфекций, вызванных стафилококковыми бактериями.

      Хотя антибиотики убивают бактерии, они неэффективны против вирусов. Поэтому они не будут эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, кашель, многие виды ангины и грипп.

      Применение антибиотиков против вирусных инфекций

      • не вылечит инфекцию
      • не защитит других людей от заражения вирусом
      • не поможет человеку почувствовать себя лучше
      • может вызывать ненужные вредные побочные эффекты
      • может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий

      Как пациенты, так и медицинские работники могут сыграть важную роль в борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Пациентам не следует требовать назначения антибиотиков, если медицинский работник говорит, что в них нет необходимости.Медицинские работники должны назначать антибиотики только при инфекциях, которые, по их мнению, вызваны бактериями.

      Лучше всего, как пациенту, спросить своего лечащего врача, может ли антибиотик быть эффективным при вашем заболевании. Кроме того, спросите, что еще вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

      Итак, как узнать, что у вас сильная простуда или бактериальная инфекция?

      Джозеф Тернер, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский работник Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA, говорит, что симптомы простуды или гриппа обычно уменьшаются в течение недели.Но если у вас жар и другие симптомы, которые сохраняются и ухудшаются с течением дней, у вас может быть бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу.

      Следуйте указаниям по правильному использованию

      Если вам прописали антибиотик для лечения бактериальной инфекции, важно принимать лекарство точно в соответствии с указаниями. Вот еще несколько советов, которые помогут правильно использовать антибиотики.

      • Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями. Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача, даже если вы чувствуете себя лучше.Если лечение прекращается слишком рано и вы снова заболеваете, оставшиеся бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику, который вы приняли.
      • Не пропускайте дозы. Антибиотики наиболее эффективны, когда их принимают по назначению.
      • Не экономьте на антибиотиках. Вы можете подумать, что можете приберечь антибиотик на следующий раз, когда заболеете, но антибиотик предназначен для вашей конкретной инфекции в данный момент. Никогда не принимайте остатки лекарства. Прием неправильного лекарства может задержать получение соответствующего лечения и может привести к ухудшению вашего состояния.
      • Не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому. Они могут не подходить для вашего заболевания, могут задержать правильное лечение и могут привести к ухудшению вашего состояния.
      • Поговорите со своим лечащим врачом. Задавайте вопросы, особенно если вы не уверены, когда следует принимать антибиотик или как его принимать.
      • Все лекарства имеют побочные эффекты. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появятся новые или необычные симптомы или побочные эффекты.Возможно, вам придется прекратить прием антибиотика, вызывающего неприятный побочный эффект, и завершить лечение другим антибиотиком.

      Потребители и медицинские работники также могут сообщать о нежелательных явлениях в программу FDA MedWatch по телефону 800-FDA-1088 или через Интернет на MedWatch.

      Что делает FDA

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) борется с устойчивостью к антибиотикам с помощью мероприятий, включающих

      • Одобрение некоторых новых антибиотиков. С 2015 года FDA одобрило новые антибиотики, которые могут лечить некоторые устойчивые бактерии.Медицинскому работнику рекомендуется использовать новые антибиотики надлежащим образом, а некоторые антибиотики использовать только у пациентов, у которых есть ограниченные варианты лечения или нет других вариантов лечения.
      • Правила маркировки, касающиеся надлежащего использования антибиотиков. Маркировка антибиотиков содержит обязательные заявления в нескольких местах, информирующие медицинских работников о том, что эти препараты следует использовать только для лечения инфекций, которые, как считается, вызваны бактериями. Маркировка также побуждает медицинских работников консультировать пациентов по вопросам надлежащего использования.
      • Партнерство для повышения осведомленности общественности. FDA сотрудничает с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в рамках кампании «Стань умнее: знай, когда антибиотики работают», которая предлагает веб-страницы, брошюры, информационные бюллетени и другие источники информации, призванные помочь общественности узнать о профилактике антибиотикорезистентные инфекции.
      • Поощрение разработки новых антибиотиков. FDA разработало руководство для промышленности по типам клинических исследований, которые можно проводить для оценки действия антибактериального препарата при лечении различных типов инфекций.FDA организовало и приняло участие в семинарах, посвященных разработке новых антибиотиков для лечения резистентных бактериальных инфекций.

      наверх

      Антибиотики: лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций

      Беременные или кормящие грудью

      Не все антибиотики безопасны для вас и вашего ребенка.

      Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом или лечащим врачом, прежде чем принимать антибиотик.Они назначат антибиотик, который безопасен для вас и вашего ребенка.

      Вас спросят:

      • о типе вашей инфекции
      • если вы принимаете другие лекарства
      • срок беременности
      • если у вас есть другие заболевания

      если вы беременны или кормите грудью и думаете у вас есть побочные эффекты от антибиотиков, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом.

      Противозачаточные таблетки

      Некоторые антибиотики могут плохо сочетаться с противозачаточными таблетками.

      Побочные эффекты антибиотиков могут включать рвоту (тошнота) и диарею. Если вы получаете эти побочные эффекты при приеме антибиотиков и противозачаточных таблеток, примите другой вид контрацепции.

      Как и когда принимать антибиотики

      Ваш лечащий врач, врач или фармацевт расскажут вам, когда и как принимать антибиотики. Если вы не уверены, спросите их или прочитайте совет на упаковке или в информационном буклете.

      Некоторые антибиотики необходимо принимать натощак, а некоторые следует принимать во время еды.Принимайте дозу точно так, как предписано.

      Принимайте только прописанные вам антибиотики. Никогда не берите антибиотики.

      Во время приема антибиотиков лучше не употреблять алкоголь. Алкоголь может усугубить побочные эффекты антибиотиков. Некоторые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты при смешивании с алкоголем.

      Спросите своего врача общей практики или фармацевта, можно ли вам употреблять алкоголь во время приема антибиотиков.

      Подробнее о побочных эффектах антибиотиков

      Если вы забыли принять дозу

      Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите ее, как только вспомните.Остальные антибиотики принимайте как обычно.

      Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу.

      Остальные антибиотики принимайте как обычно.

      Если вы принимаете слишком много антибиотиков

      Существует больший риск побочных эффектов, если вы принимаете слишком много антибиотиков или принимаете дозы, близкие друг к другу, чем рекомендовано.

      Эти побочные эффекты могут включать:

      • боль в животе
      • плохое самочувствие (тошнота)
      • тошнота (рвота)
      • диарея

      Врач общей практики или фармацевт.

      Неиспользованные антибиотики

      Завершите курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от инфекции. Сделайте это, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания курса антибиотиков.

      Если вы хотите прекратить прием антибиотиков, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом.

      Не храните остатки антибиотиков. Если у вас остались остатки, обратитесь в аптеку, чтобы узнать, могут ли они их утилизировать.

      Никогда не давайте антибиотики друзьям, членам семьи или домашним животным.

      Побочные эффекты антибиотиков

      Антибиотики могут вызывать побочные эффекты.

      Наиболее распространенные побочные эффекты:

      • Чувство больных (тошнота)
      • 4 Больной (рвота)
      • Блушивание и расстройство желудка
      • Tummy Pain
      • 4 Diarrea
      • Diarrehea

      Это обычно мягкий и должен пройти, когда вы закончите курс лечения.

      Поговорите со своим лечащим врачом, фармацевтом или врачом, выписавшим рецепт, если у вас возникнет серьезный случай любого побочного эффекта или побочный эффект, который длится в течение длительного времени.

      антибиотиков: когда они нам действительно нужны?

      Антибиотики являются основным средством лечения заболеваний, вызванных бактериями, но, как и любое другое средство, их следует использовать надлежащим образом. Если это не так, инструмент может не работать, когда он нам действительно нужен. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что по крайней мере одна треть детских назначений антибиотиков не нужна.

      На этой неделе в программе On Call for All Kids Дэвид Берман, D.O., FAAP, FPIDS, детский специалист по инфекционным заболеваниям в Johns Hopkins All Children’s, и Кэти Намту, фарм.Д., клинический координатор аптеки, объясните, когда нам нужны антибиотики, а когда нет, как раз к Неделе правильного использования антибиотиков в США, 18-24 ноября.

      Когда нужны антибиотики?

      Антибиотики предназначены только для лечения бактериальных инфекций. Сюда входят такие инфекции, как инфекции кровотока, абсцесс кожи/импетиго, бактериальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, стрептококковый фарингит и некоторые инфекции среднего уха. Некоторые антибиотики следует использовать очень редко у детей, такие как азитромицин, широко известный как «Z-Pak», поэтому важно спросить врача вашего ребенка, что действительно необходимо для их бактериальной инфекции.

      Когда НЕ следует использовать антибиотики?

      Простуда, боль в горле, инфекции верхних дыхательных путей и грипп — «грипп» — вызываются вирусами, которые антибиотики не убивают, не предотвращают и не останавливают распространение. Единственное лечение простуды – отдых и время. Хотя ваш ребенок может чувствовать себя не лучшим образом, важно помнить, что в течение 10-14 дней симптомы, скорее всего, улучшатся, и нет необходимости принимать антибиотик.

      Каковы возможные реакции и побочные эффекты неправильного применения антибиотиков?

      Исследования показывают, что около 70 000 детей ежегодно обращаются в Центр неотложной помощи в связи с реакцией на антибиотики.При неправильном назначении могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, поражение печени и почек. Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать, а также могут возникать аллергические реакции, которые иногда опасны для жизни, что приводит к посещению центра неотложной помощи.

      Есть ли риск при приеме антибиотиков даже в случае необходимости?

      Даже при правильном приеме антибиотики все еще возможны побочные эффекты, поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми и задавать своим лечащим врачам такие вопросы, как: «Это абсолютно необходимо моему ребенку?» и «Это правильный антибиотик?»

      Кроме того, 90 процентов пациентов, сообщающих об аллергии на пенициллин, на самом деле не являются аллергиками и могут безопасно получать пенициллин или аналогичные антибиотики.Сыпь во время вирусного заболевания в детстве или побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта от антибиотика могли быть названы аллергией.

      К сожалению, если в истории болезни человека отмечена аллергия на пенициллин, удалить этот ярлык будет сложно. Это приводит к назначению более широкого спектра действия, более дорогих и менее безопасных антибиотиков. Доктор Берман рекомендует семьям подробно обсудить эти проблемы с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем они официально зафиксируют аллергию на пенициллин.

      В приведенной ниже таблице показаны примеры того, когда вашему ребенку нужны и не нужны антибиотики. Всегда помните, что антибиотики не лечат вирусы, поэтому никогда не просите своего врача прописать вам антибиотик для лечения вируса.

      On Call for All Kids — это еженедельная серия новостей с участием медицинских экспертов Вседетской больницы Джона Хопкинса. Посетите сайт HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы ознакомиться с последним отчетом.

      «, «URL» : «», «dateModified»: «19.10.2021 12:34:22», «издатель»: { «@type»: «Организация», «название» : «Детская больница Джонса Хопкинса», «логотип»: { «@тип»: «ИзображениеОбъект», «адрес»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png» } }, «mainEntityOfPage»: { «@type»: «Веб-страница», «@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.org/» } }

      Антибиотики являются основным средством лечения заболеваний, вызванных бактериями, но, как и любое другое средство, их следует использовать надлежащим образом. Если это не так, инструмент может не работать, когда он нам действительно нужен. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что по крайней мере одна треть детских назначений антибиотиков не нужна.

      В выпуске On Call for All Kids на этой неделе Дэвид Берман, DO, FAAP, FPIDS, детский специалист по инфекционным заболеваниям в Johns Hopkins All Children’s, и Кэти Намту, фармацевт, клинический координатор аптеки, объясняют, когда мы это делаем, и делаем нет, нужны антибиотики, как раз к Неделе правильного использования антибиотиков в США, 18-24 ноября.

      Когда нужны антибиотики?

      Антибиотики предназначены только для лечения бактериальных инфекций. Сюда входят такие инфекции, как инфекции кровотока, абсцесс кожи/импетиго, бактериальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, стрептококковый фарингит и некоторые инфекции среднего уха.Некоторые антибиотики следует использовать очень редко у детей, такие как азитромицин, широко известный как «Z-Pak», поэтому важно спросить врача вашего ребенка, что действительно необходимо для их бактериальной инфекции.

      Когда нам НЕ следует использовать антибиотики?

      Простуда, боль в горле, инфекции верхних дыхательных путей и грипп — «грипп» — вызываются вирусами, которые антибиотики не убивают, не предотвращают и не останавливают распространение. Единственное лечение простуды – отдых и время. Хотя ваш ребенок может чувствовать себя не лучшим образом, важно помнить, что в течение 10-14 дней симптомы, скорее всего, улучшатся, и нет необходимости принимать антибиотик.

      Каковы возможные реакции и побочные эффекты неправильного применения антибиотиков?

      Исследования показывают, что около 70 000 детей ежегодно обращаются в Центр неотложной помощи из-за реакции на антибиотики. При неправильном назначении могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, поражение печени и почек. Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать, а также могут возникать аллергические реакции, которые иногда опасны для жизни, что приводит к посещению центра неотложной помощи.

      Есть ли риск при приеме антибиотиков даже в случае необходимости?

      Даже при правильном приеме антибиотики все еще возможны побочные эффекты, поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми и задавать своим лечащим врачам такие вопросы, как: «Это абсолютно необходимо моему ребенку?» и «Это правильный антибиотик?»

      Кроме того, 90 процентов пациентов, сообщающих об аллергии на пенициллин, на самом деле не являются аллергиками и могут безопасно получать пенициллин или аналогичные антибиотики.Сыпь во время вирусного заболевания в детстве или побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта от антибиотика могли быть названы аллергией.

      К сожалению, если в истории болезни человека отмечена аллергия на пенициллин, удалить этот ярлык будет сложно. Это приводит к назначению более широкого спектра действия, более дорогих и менее безопасных антибиотиков. Доктор Берман рекомендует семьям подробно обсудить эти проблемы с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем они официально зафиксируют аллергию на пенициллин.

      В приведенной ниже таблице показаны примеры того, когда вашему ребенку нужны и не нужны антибиотики. Всегда помните, что антибиотики не лечат вирусы, поэтому никогда не просите своего врача прописать вам антибиотик для лечения вируса.

      «По вызову для всех детей» — это еженедельный сериал с участием медицинских экспертов Вседетской больницы Джона Хопкинса. Посетите сайт HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы ознакомиться с последним отчетом.


      Еще статьи

      3 вещи, которые следует учитывать при определении того, есть ли у вашего ребенка аллергия или COVID-19

      Опубликовано 08.03.2022 в Общие новости

      Аллергия и вирусные симптомы могут быть похожи на COVID-19, что может вызвать беспокойство у родителей, когда у их ребенка появится насморк.Однако, прежде чем предположить, что симптомы связаны с аллергией, настоятельно рекомендуется поговорить с педиатром вашего ребенка. Узнайте больше о некоторых вещах, которые следует обсудить с педиатром вашего ребенка, чтобы он мог определить, когда необходимо тестирование на COVID-19.

      Спинномозговая жидкость может идентифицировать агрессивные опухоли головного мозга у детей

      Опубликовано 07 марта 2022 г. в Исследования

      Новое исследование, проведенное исследователями Онкологического центра Киммела имени Джона Хопкинса, показывает возможность выявления наличия агрессивной опухоли головного мозга у детей путем изучения их спинномозговой жидкости.Ранджан Перера, доктор философии, старший автор исследования и директор Центра биологии РНК в Университете Джона Хопкинса для всех детей, рассказывает о влиянии исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.