Колоноскопию какой врач делает: Колоноскопия кишечника – сделать в Москве, цены в клинике Семейный доктор

Содержание

всё, что вы хотели знать, но боялись спросить

С каждым годом во всём мире отмечается неуклонный рост заболеваний органов пищеварения. В их диагностике ведущая роль принадлежит эндоскопическим методам исследованиям.

Эндоскопические методы исследования на сегодняшний день являются самыми достоверным для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Их использование позволяет не только выявить очаги воспалительных процессов, но и обнаружить опухолевые и предопухолевые изменения на ранней стадии развития.

Теперь пройти эндоскопические исследования можно в «Академии здоровья». Одно из выполняемых в клинике исследований — колоноскопия.

Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС)

Колоноскопия — это процедура осмотра прямой и толстой кишки посредством специального зонда. Это наиболее точный метод обследования, не имеющий аналогов по возможностям диагностики и лечения.

Зачем нужна колоноскопия?

Доктор может рекомендовать пациенту пройти колоноскопию, если:

Пациент жалуется на боли в животе, кровотечение из заднепроходного отверстия, хронические запоры, диарею и другие проблемы с кишечником;

Человек желает пройти обследование на предмет наличия рака толстой кишки. Если пациенту более 50 лет, и при этом в роду у него не наблюдалось случаев возникновения рака толстой кишки, врач может порекомендовать ему проходить колоноскопию каждые 7-10 лет.

Поиск и удаление полипов. Если пациент склонен к образованию полипов на стенках толстого кишечника, врач может предложить ему проходить колоноскопию через определенные промежутки времени, чтобы в процессе осмотра находить и удалять возникшие полипы. Эта процедура проводится для снижения риска возникновения рака прямой кишки.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Сама по себе колоноскопия занимает не так много времени. Это малотравматичная процедура, большинство людей переживают её под воздействием анестезии, а восстановление после неё занимает от силы пару часов. Больше всего трудностей для пациентов составляет не само обследование, а подготовка к нему. Немного утешает, что если колоноскопия прошла успешно, следующая может не потребоваться в течение 7-10 лет.

Перед колоноскопией необходимо провести очищение кишечника, чтобы он был пустым и максимально чистым (насколько это возможно) — иначе остатки пищи и каловые массы могут затруднить доктору обзор. Как правило, когда врач назначает проведение колоноскопии, он сообщает больному, как именно надо к ней готовиться, что есть, какие препараты употреблять и каких реакций организма следует ожидать в процессе подготовки. Метод подготовки к колоноскопии подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

За два часа до колоноскопии

Нельзя ни есть, ни пить (даже воду). Этот запрет возник не просто так — из-за наличия воды в желудке колоноскопия может вызвать рвоту, которой может захлебнуться пациент под общим наркозом. Некоторые медицинские учреждения требуют более длительного периода воздержания от воды (вплоть до 8 часов), так что рекомендуется выяснить этот вопрос заранее.

Как проходит колоноскопия

При проведении колоноскопии на пациенте будет халат и, как правило, более ничего. Обычно при колоноскопии применяют общий наркоз (внутривенно), но иногда используется местное обезболивание; в таком случае врач делает пациенту инъекцию седативного препарата или дает таблетки.

Пациент ложится боком на стол, подтянув колени к груди. Врач вводит колоноскоп в прямую кишку через заднепроходное отверстие. Трубка колоноскопа достаточно длинна, чтобы врач мог исследовать толстый кишечник целиком. У колоноскопа есть световой элемент и он способен нагнетать воздух. Воздух расширяет просвет толстой кишки, что позволяет врачу лучше её осмотреть. Когда трубка перемещается внутри кишечника или внутрь нагнетается воздух, больной может ощутить спазмы в брюшной полости и желание сходить в туалет.

На кончике трубки находится небольшая видеокамера, которая отправляет изображение внутренней поверхности кишечника на монитор. Если потребуется, тем же путём врач может вводить в кишечник инструменты, при помощи которых происходит забор образцов тканей, удаление полипов и других аномальных образований.

Как правило, колоноскопия длится от 20 минут до 1 часа.

Результаты колоноскопии

Отрицательный результат — самый лучший. Это значит, что во время обследования врач не обнаружил никаких аномалий в толстой кишке. Пожилым пациентам врач может порекомендовать пройти повторное обследование на рак прямой кишки через 7-10 лет (если у больного отсутствуют другие факторы риска, помимо возраста). Если же отрицательный результат вызван невозможностью полностью обследовать кишечник из-за остаточного стула, врач скорее всего порекомендует пройти колоноскопию (и стадию подготовки к ней) заново.

Положительный результат — когда врач находит какие-либо аномалии в толстой кишке (полипы, измененную ткань и так далее). Как правило, большинство полипов — доброкачественные образования, но некоторые могут быть предраковыми. Полипы, удаленные во время колоноскопии, отправляют в лабораторию на анализ, чтобы определить, являются ли они доброкачественными, предраковыми или злокачественными.

В зависимости от размера и количества полипов врач может назначить периодичность последующих колоноскопических обследований. Если число полипов совсем маленькое, буквально одна или две штуки, и диаметр их не более 1 см, то последующая колоноскопия потребуется только лет через пять. Если же полипов больше, их размер увеличен или лабораторный анализ показал, что они обладают определенными характеристиками, врач может рекомендовать проведение колоноскопии уже года через три (при отсутствии других факторов риска). Если же полипы оказались злокачественными, следующая колоноскопия может потребоваться уже через 3-6 месяцев.

После колоноскопии

После окончания обследования требуется около часа, чтобы пациент начал приходить в себя. Желательно, чтобы члены семьи, друзья или родственники отвезли его домой, так как полностью избавиться от последствий приёма седативного препарата получится лишь к концу дня. В таком состоянии крайне нежелательно самостоятельно садиться за руль или заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.

Как правило, после колоноскопии пациенту не рекомендуется есть в течение часа. После этого периода можно съесть что-нибудь небольшое, нежной текстуры и легко усваиваемое (полужидкая каша из хорошо разваренной крупы, жидкий творог, йогурт и так далее). Если во время колоноскопии было проведено удаление полипа, врач может порекомендовать соблюдение диеты на определенный промежуток времени.

Ещё некоторое время после окончания обследования пациент может ощущать вздутие живота или испускать газы — так из прямой кишки выходит воздух, попавший туда в результате колоноскопии. Не стоит напрягать живот в попытке выдавить воздух насильно — он постепенно выйдет сам собой. Облегчить положение поможет принятие вертикального положения, хождение по комнате или небольшая прогулка. При сохранении болевых симптомов можно принять анальгетик.

При первой дефекации после колоноскопии в кале могут обнаружиться небольшие следы крови. Как правило, тревожиться тут не о чем — обычно кровь исчезает при повторной дефекации. Но если кровь продолжает течь, в кале есть сгустки крови, пациент испытывает боль в животе, у него повышена температура, следует немедленно обратиться к врачу.

***

«Академия здоровья» — это многопрофильная медицинская клиника в Архангельске: терапия, педиатрия, стоматология, урология, косметология, дерматология, гинекология, наркология, офтальмология, анализы, медицинские комиссии, ультразвуковые исследования, массаж и другие медицинские услуги.

Главный врач — Александр Викторович Шаптилей, доктор медицинских наук.

Телефоны: +7 8182 43 96 96, +7 8182 43 97 97, +7 911 555 96 96, +7 800 550 63 98.

Адрес: Архангельск, проезд Дзержинского, 7, корпус 4, 2 этаж.

Режим работы: пн-пт — с 9:00 до 20:00, сб — с 10:00 до 16:00, вс — выходной.

Дополнительную информацию вы также можете получить на сайте «Академии здоровья» и в группе клиники «ВК».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Лицензия № ЛО-29-01-002642 от 22.02.2020 года выдана Министерством здравоохранения Архангельской области.

*На правах рекламы.

Нашли ошибку? Выделите текст, нажмите ctrl+enter и отправьте ее нам.

Что лучше: ирригоскопия или колоноскопия кишечника

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия? Основные отличия

Имея необходимость в обследовании кишечника, люди часто встают перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией. Какой вид обследования лучше? Чтобы понять это, необходимо разобрать в особенностях этих процедур.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия- эндоскопическая методика обследования толстой кишки. Процедура происходит с помощью фиброконолоскопа – специального оптического прибора, благодаря гибкости и мягкости которого проводится обследование кишечника.

Большое количество людей с опаской относятся к этой процедуре, веря необоснованным слухам о том, что колоноскопия может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала. Однако все эти доводы не имеют научного подтверждения, а само обследование является безопасным для пациента.

На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:

  • Оценить состояние слизистой оболочки кишечника
  • Выявить онкологические заболевания на самых ранних стадиях
  • Изучить показатели двигательной активности кишки
  • Извлечь из кишечника инородные тела
  • Избавиться от кровотечений
  • Сделать необходимые снимки

Подготовка к колоноскопии начинается за 2 суток и, так же как и перед ирригоскопией, направлена на очищение кишечника при помощи специальной диеты и слабительных средств, назначенных лечащим врачом.

Показания к проведению

  • Гной, кровь или другие нежелательные выделения в стуле
  • Подозрение на рак толстой кишки., язвенный колит или болезнь Крона
  • Постоянные запоры, причина которых не может быть выявлена без хирургического вмешательства
  • Частые спазмы в животе
  • Резкое снижение веса без причины

Этапы проведения колоноскопии

  • Обезболивание. Процедура может проводиться под общим наркозом (глубокий сон и полное отключение сознания), седацией (состояние, похожее на сон, но без отключения сознания) и под местной анестезией (обезболивание конкретного участка тела).
  • Непосредственное обследование. Врач вводит фиброконоскоп в анальное отверстие, при помощи воздуха расширяет кишечник, чтобы получить более ясную картинку, и делает необходимые снимки. Вся процедура длится не более 20 минут.
  • Консультация профильного врача. Специалист, проводящий исследование, направляет пациента к другому врачу для постановки диагноза и, в случае необходимости, назначения схемы лечения.

Особенности ирригоскопии

Ирригоскопия – еще один метод обследования толстой кишки при помощи контрастного вещества и рентгена, который способен выявить большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Отличие иррикоскопии от колоноскопии заключается в том, что при проведении ирригоскопии нет необходимости в анестезии или наркозе. Ирригоскопия проста в исполнении и не сопровождается болезненными ощущениями. Однако при проведении обследования при помощи контрастного вещества человек подвергается рентгеновскому излучению, хотя и в нормальных дозах. При проведении колоноскопии камера внедряется непосредственно в толстую кишку, поэтому делать рентгеновские снимки не нужно – врач видит пространство кишечника непосредственно на мониторе. В подготовке обе эти процедуры практически ничем не отличаются. И перед ирригоскопией, и перед колоноскопией рекомендуется придерживаться диеты, очищающей кишечник и пить много воды. При этом рентгеновский метод диагностики кишечника очень сильно отличается от эндоскопического в технике проведения процедуры.

Показания к проведению

Ирригоскопия – процедура, которую проводят достаточно часто. В основном она назначается людям, пришедшим к врачу со следующими жалобами:

  • Неприятные ощущения в анальной области
  • Геморрой
  • Если в кале есть нехарактерные выделения
  • Систематические запоры или боли в животе

Этапы проведения ирригоскопии

  • Пациент ложится на специально оборудованный стол, сложив руки за спиной, а ноги согнув в коленях.
  • В анальное отверстие вводится специальная трубка, через которую в кишечник поступает сернокислый барий.
  • Врач делает рентгеновские снимки толстой кишки.
  • Пациент опорожняет кишечник от контрастного вещества.
  • Дальше обследуемый снова ложиться на стол в ту же позу и его кишку постепенно начинают наполнять воздухом.
    Это поможет разгладить все складки слизистой оболочки кишечника и сделать новые снимки.

Сделать колоноскопию в Саратове — стоимость в клинике «Альфа-Центр Здоровья»

Колоноскопией кишечника называется эндоскопическое исследование его толстого отдела с помощью специального инструмента – колоноскопа с гибким оптическим зондом. Цель манипуляции – профилактика заболеваний, выявление патологических изменений в кишечнике.

Колоноскопия помогает:

  • визуализировать воспаление, эрозии, полип, опухоль, инородное тело;
  • остановить кровотечение путем прижигания сосудов;
  • вернуть проходимость кишечной трубке.

С помощью манипуляции можно взять материал на гистологию, провести местную терапию воспаления, доставив медицинские препараты непосредственно в патологический очаг.

Кому необходима лечебно-диагностическая процедура

Колоноскопия предполагает выявление патологии, сопровождающейся следующей симптоматикой:

  • постоянные запоры;
  • болевой синдром;
  • подкравливание ректум;
  • примесь крови в фекалиях;
  • потеря веса неясной этиологии;
  • метеоризм и вздутие;
  • предподготовка перед операцией по назначению врача.

Кроме того, процедура показана при:

  • опухолевом росте;
  • воспалении слизистой кишечника;
  • эрозивных процессах;
  • дивертикулезе;
  • полипозе;
  • синдроме Крона;
  • кишечной непроходимости.

С целью профилактики рака колоноскопия рекомендована людям старше 50 лет.

Разновидности ректальных исследований

Кроме колоноскопии возможно проведение и другой ректальной диагностики:

  • ректороманоскопия – это осмотр ректум или нисходящего отдела сигмы с помощью жесткого ректоскопа, который обычно предшествует колоноскопии при подозрении на патологию;
  • ректоскопия – детальный эндоскопический осмотр слизистой во всех отделах прямой кишки;
  • ректосигмоскопия – эндоскопический осмотр только сигмовидной кишки;
  • рекотосигмоколоноскопия – проводится в качестве альтернативы колоноскопии для осмотра прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки.

Подготовка к процедуре

Решение о выборе метода исследования принимает врач. Подготовка к колоноскопии состоит из трех этапов:

  • очищение кишечника от каловых масс;
  • использование анестетиков перед манипуляцией;
  • психологическая подготовка к процедуре (беседа с врачом).

Очищение пациент проводит самостоятельно и должен ответственно подойти к этому процессу. Если кишечник не будет тщательно очищен, каловые массы затруднят визуализацию, и врач не сможет распознать возможные воспаления, опухоли и эрозии. Процедуру придется проходить повторно.

Подготовка к ректоскопии

Если исследование в I половине дня:

Приобретите в аптеке препарат «Фортранс» из расчета 1 пакетик на 20-25 килограммов веса пациента. Накануне дня исследования, растворить препарат в чистой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды.

Последний прием пищи в 13:00, исключая хлеб, овощи и фрукты (разрешаются нежирные мясные бульоны, некрепкий чай и кофе, соки без мякоти). Выпить 2 л раствора с 16:00 до 19:00 по 1 стакану с интервалом 15-20 мин. (если вес свыше 80 кг – 3 л раствора). После выпитого раствора разрешается вода, некрепкий чай.

Если исследование во II половине дня:

Выпить 1 л раствора с 18:00 до 19:00 по 1 стакану с интервалом 15-20 мин и 1 л с 8:00 до 9:00 (если вес свыше 80 кг – 2 л раствора с 17:00 до 19:00 и 1 л раствора утром с 8:00 до 9:00). После не принимать пищу. Дополнительные рекомендации пациент получит на консультации у врача.

Подготовка к ректосигмоколоноскопии

Если исследования в I половине дня:

Подготовка и употребление препарата Фортранса, как при ректоскопии. Последний прием пищи в 13:00. С трех дня до семи вечера – 4 литра раствора по стакану с интервалом в четверть часа. После выпитого раствора разрешается выпить воды, некрепкого чая.

Если исследование во II половине дня:

Выпить 3 л раствора с 15:00 до 19:00 по 1 стакану с интервалом 15-20 мин. и 1 л с 8:00 до 9:00. После не принимать пищу.

Сильная жажда допускает полоскания ротовой полости. В качестве дополнительного метода очищения назначают клизмы.

Помимо приема медикаментов на этапе подготовки очень важно следовать специальной диете, информация о которой будет предоставлена на приеме.

Преимущества клиники «Альфа-Центр Здоровья» в Саратове

  • передовое оборудование: видеоколоноскоп OLYMPUS CF Q150L, видеоцентр эндоскопический OLYMPUS CV-150 и немецкий ректоскоп HEINE E-18.030, обеспечивающие оптимальное качество и информативность обследования;
  • возможность проконсультироваться с коллегами других специальностей при возникновении проблем: хирургов, онкологов, гастроэнтерологов.

Чтобы сделать колоноскопию в Саратове, необходимо записаться на прием к специалисту по телефону или через форму записи на сайте.

Эндоскопия | ТС Клиника — Краснодар

Эндоскопия – это метод диагностики внутренних органов с помощью специального оборудования – эндоскопа. Эндоскопические методы исследования считаются самыми информативными. Например, колоноскопия является «золотым» стандартом диагностики колоректального рака.


ЭНДОСКОПИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА (СО2)

Колоноскопия – не только основной метод диагностики колоректального рака  и многих других заболеваний, но иногда и единственный. Все из-за того,что кишечник  — орган, который имеет складчатую структуру, многие места которой труднодоступны для осмотра. Возможно детально осмотреть кишечник только с помощью колоноскопии.

Многие пациенты испытывают серьезный дискомфорт во время проведения колоноскопии. Во многом это связано с наполнением кишечника атмосферным воздухом (это делается для улучшения визуализации  стенок кишечника).

У наших пациентов отделения эндоскопии такой проблемы больше нет: мы используем газ СО2, что делает исследование максимально комфортным и безболезненным.

Преимущества использования углекислого газа при проведении колоноскопии:

  • Улучшение визуализации, а это, в свою очередь, повышает качество диагностики
  • Легкий спазмалитический эффект – болевые ощущения существенно снижаются
  • Повышается качество диагностики, а на самоисследование требуется меньше времени (из-за лучшей визуализации, что облегчает работу эндоскописта)
  • Время восстановления после исследования практически сведено к нулю.
  • Снижается метеоризм после колоноскопии
  • Снижение боли и других негативных ощущений после эндоскопического вмешательства
  • Преимущество использования газа СО 2 состоит и в том, что сразу же после эндоскопии можно пройти и другие исследования (ирригоскопию и/или УЗИ органов брюшной полости), никакой дополнительной подготовки не требуется

 

«Золотой стандарт» современной эндоскопии – это эндоскопия с применением углекислого газа с минимальным дискомфортом для пациента. Сегодня это доступно и в нашей клинике.

 


Отзывы о работе эндоскопического отделения  — лучшее доказательство качественной работы клиники и докторов.



Каким образом врач-эндоскопист видит то, что у вас внутри?

Эндоскопия – это возможность обследования внутренних полых органов с помощью эндоскопа. Он состоит из гибкой трубки небольшого диаметра с высокоточной камерой на конце. Процесс исследования врач-эндоскопист видит на мониторе.


Для тех, кто боится

Сегодня возможность осмотра внутренних органов человека с помощью эндоскопа – это высокотехнологичное исследование с помощью современного оборудования, с минимальным дискомфортом для пациента.

  • Во-первых, современные эндоскопы состоят из гибкой и тонкой трубки.
  • Во-вторых, у пациента есть возможность прохождения таких исследований, как гастроскопия и колоноскопия в состоянии «сна», то есть под внутривенной седацией. В этом случае вы не почувствуете никакого, даже самого минимального дискомфорта. Наоборот, проснувшись, вы не только пройдете исследование, но и почувствуете себя отдохнувшим.

Самый главный плюс таких исследований – высокая информативность. Отделение эндоскопии ТС клиники оснащено высокоточными эндоскопами японской фирмы Pentax. Конечно, для обычного пациента эта информация ни к чему. Но вы должны понимать, что от уровня оборудования и от квалификации врача-эндоскописта зависит качество проводимого исследования и точность поставленного диагноза. Кроме того, современные эндоскопические исследования проводятся с лечебными мероприятиями: при необходимости при исследовании проводится забор материала для дальнейшего гистологического исследования.


Когда может быть назначено эндоскопическое исследование?

Гастро- или колоноскопия обычно назначаются врачом для уточнения диагноза или перед рядом хирургических вмешательств.

Кроме того, данные исследования проводятся в качестве скрининга онкологических заболеваний.

В ТС клинике  вы можете пройти эндоскопические исследования: 

  • гастроскопию
  • колоноскопию
  • комплексная диагностика желудочного тракта в состоянии «сна»

В ТС клинике действует специальная программа лояльности для пенсионеров.

Эндоскопические исследования, если вы пенсионер, обойдутся вам на 5 % дешевле. Такое преимущество распространяется на все эндоскопические исследования, включая пребывание в стационаре и наркоз. 

Колоноскопия | ФГДС, ФКС под наркозом

Подготовка

Наиболее эффективная схема, обеспечивающая лучшее качество подготовки и её более лёгкое восприятие, представлена в таблице:

1-й день подготовки

Бесшлаковая диета

2-й день подготовки

3-й день подготовки

Жидкости и специальные средства (Фортранс – 2 литра или др.)

День колоноскопии

Специальные средства (Фортранс – 2 литра или др.)

Можно

Употреблять только жидкости в течение дня в неограниченном количестве: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду.

Нельзя

Употреблять твердую пищу.

Раствор для очистки кишечника готовится из расчета: 1 пакетик Фортранса (либо Мовипреп) на 1 литр воды. Уменьшать количество жидкости нельзя.

Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти. Рекомендуется пить его охлажденным.

Раствор пить постепенно в течение часа – по 1 стакану каждые 15 минут отдельными глотками.

ШАГ 1. 18:00-19:00 – принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)

ШАГ 2. 19:00-20:00 – принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)

Примерно через час после приема Фортранса появится жидкий стул, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Совет: приём пеногасителей (симетикона) приведет к снижению пенообразования в кишечнике, что улучшит самочувствие при подготовке и качество осмотра толстой кишки при колоноскопии.

Можно: принимать постоянно употребляемые лекарства (сердечно-сосудистые, гипотензивные, гормональные, сахароснижающие при диабете).

Нельзя: употреблять пищу и пить воду (кроме препарата для подготовки), что особенно важно, если исследование проводится с внутривенным обезболиванием.

ШАГ 3. 05:30-06:30 – принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)

ШАГ 4. 06:30-07:30 – принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)

В 6 утра принять симетикон 50 мл (например, Эспумизан), можно запить водой.

Опорожнение кишечника должно завершиться выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы раствора Фортранса.

Совет: указанное время начала подготовки необходимо менять в зависимости от времени проведения исследования. В случае, если колоноскопия проводится до 10 часов утра, начать второй этап подготовки нужно раньше. Важно помнить, что прием препарата рекомендуется закончить не позднее чем за 3-4 часа до начала исследования.

Бесшлаковая диета

Это легко усваиваемая рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ.

Разрешается:

Мучные изделия: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки или бублики без мака, крекеры без добавок, овсяная каша, вермишель или лапша из муки высшего сорта, белый рис.

Мясо и супы: супы на нежирном мясном бульоне, блюда из нежирной говядины, отварное куриное филе, суфле, яйца.

Рыба: блюда из нежирных сортов рыбы — трески, судака, окуня, щуки.

Молочные продукты: нежирный творог, сыр, натуральный йогурт без добавок, не более 2 стаканов обезжиренного молока.

Овощи: овощные бульоны, картофель без кожуры.

Фрукты и напитки: мусс из ½ банана, персика и дольки дыни, зеленый чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен.

Сладкое: мед, сиропы.

Обследование

Процедура обследования проводится с премедикацией, чтобы свести к минимуму болевые ощущения. Пациент лежит на левом боку с согнутыми коленями. Через задний проход вводится колоноскоп (тонкая гибкая трубка). На ее конце имеется маленькая видеокамера, с помощью которой врач может осмотреть поверхность толстого кишечника. Чтобы качественно выполнить осмотр, складки кишок по мере продвижения зонда расправляются нагнетаемым воздухом.

Обследование длится 15-20 минут. Во время процедуры при необходимости врач делает биопсию.

Результаты

Через 15-20 минут после завершения процедуры врач выдаст письменное заключение по результатам колоноскопии.

После обследования

Пациенту потребуется некоторое время, чтобы восстановиться после обследования. Желательно, чтобы друзья или родственники отвезли вас домой. После премедикации нежелательно садиться за руль или заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания. Если было проведено удаление полипа, врач может порекомендовать соблюдение специальной диеты.

Колоноскопия (ФКС)

Фиброколоноскопия (ФКС) – это диагностическое обследование состояния слизистой оболочки прямой кишки и отделов толстого и тонкого кишечника.

Благодаря ФКС диагностируются заболевания толстого кишечника и онкология.

Колоноскопия является самым достоверным способом диагностики, а в сочетании с другими методами исследований (рентген, анализы, УЗИ) позволяют установить диагноз максимально точно. Именно ФКС позволяет проверить состояние кишечника изнутри, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Исследование проводится через естественное отверстие прямой кишки,  при помощи специального гибкого эндоскопа с лампой для освещения. Изображение, которое передается на экран монитора дает возможность контролировать сам процесс и диагностировать состояние слизистой кишечника.

Фиброколоноскопия может проходить как под наркозом (медикаментозный сон), так и без него. Однако, какой способ будет применен в конкретном случае решает врач вместе с пациентом. А при принятии решения провести исследование под наркозом, приглашается врач-анестезиолог, который проводит консультацию и мягко вводит пациента в состояние медикаментозного сна, при показаниях.  Врач-анестезиолог присутствует до окончания проведения исследования и после пробуждения пациента делает контрольный осмотр пациента, дает рекомендации.

Исследование под наркозом позволяет пациенту максимально расслабиться, а врачу более тщательно исследовать все необходимые участки кишечника пациента.

Перед исследованием, обязательным условием является подготовка!

От тщательности подготовки пациента зависит полнота, достоверность и длительность обследования.
За трое суток до колоноскопии прекращается прием продуктов, долго задерживающихся в кишечнике (хлеб, крупы, каши и т.д.). Накануне обследования завтрак и обед разрешенными продуктами (молочные продукты, чай, компот, нежирное мясо в виде фарша и т.д.), далее вплоть до обследования прием пищи полностью прекращается, можно только разрешенные жидкости.

  • Если вам назначено утреннее исследование: приобрети в аптеке препарат «Фортранс» или любое другое подходящее слабительное средство из расчета 1 пакетик на 25 килограммов веса пациента.  С 16:00, накануне дня исследования, растворить препарат в чистой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор принимается внутрь по 1 литру в час дробными порциями. Для улучшения вкуса раствора в него можно добавить апельсиновый, лимонный или гранатовый сок. Рекомендуется во время приема раствора двигаться, ходить. Не лежать.
  • Если исследование назначено на вечер: приобретите в аптеке препарат «Фортранс» или любое другое подходящее слабительное средство из расчета 1 пакетик на 25 килограммов веса пациента. Утром, в день исследования, растворить препарат в чистой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор принимается внутрь по 1 литру в час дробными порциями с расчетом, что последний прием должен состояться не позднее, чем за 4 часа до исследования. Для улучшения вкуса раствора в него можно добавить апельсиновый, лимонный или гранатовый сок. Рекомендуется во время приема раствора двигаться, ходить. Не лежать.

Прием разрешенных жидкостей не ограничен, особенно в день обследования.  Но если процедура под наркозом — прикатить прием любой жидкости (в том числе воды) за 4 часа до исследования.

Более подробную подготовку к исследованию вам сообщат менеджеры клиники, перед записью на обследование.

Эндоскопический отдел | Клинический диагностический центр

Основным принципом  работы эндоскопического отдела является   онкологическая настороженность при выполнении   каждого  эндоскопического исследования  с целью ранней морфологической  верификации диагноза. Из  года в год  в эндоскопическом отделе КДЦ регистрируется высокий  процент  диагностики новообразований на ранних стадиях, превышающий  среднестатистические показатели. 

Материально- техническая база эндоскопического отдела представлена современными  видеоэндоскопическими  системами   производителя эндоскопического оборудования «Olympus» (Япония), являющимся признанным  мировым  лидером в производстве эндоскопической  медицинской техники.    

Эндоскопические исследования  производятся на   видеоэндоскопических  приборах с    цифровым  качеством изображения. Протокол  исследования иллюстрируется эндоскопическими фотографиями и сканами. Осуществляется  видеомониторирование исследования, видеозапись, видеоархивирование   с последующим сохранением в базе данных учреждения.

В структуру  эндоскопического   отдела включены  8 эндоскопических  кабинетов. Оборудованы эндоскопическая операционная, лечебная манипуляционная, четыре  моечно- дезинфекционные  эндоскопического оборудования. 

В арсенале отдела насчитывается   более 60 различных эндоскопических методик диагностики и лечения заболеваний  пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Ежедневно специалистами отдела  выполняется до  100  эндоскопических исследований   взрослому и детскому населению Омской   области  и близлежащих городов. Ежегодный объем  выполняемых  исследований, лечебных и операционных манипуляций  в эндоскопическом отделе достигает  30 000.  В эндоскопическом отделе  используются  современные  технологии  эндоскопической диагностики, часть из них  уникальна для  Омского региона и Западной Сибири.

В эндоскопическом отделе применяются   оперативные эндоскопические вмешательства  амбулаторно (удаление полипов из  желудочно- кишечного тракта, удаление инородных тел и безоаров, лечение механической желтухи и т.д).

Врачами отдела широко практикуется   отбор   биологического материала (различные виды биопсий) на   гистологические, цитологические, бактериологические, ПЦР и другие  виды исследования во время  ЭГДС и колоноскопии.

​Из года в год    в  отделе  поддерживается   высокий уровень информативности эндоскопических биопсий, равный 98,5%.

Пациентам  гастроэнтерологического профиля   выполняется гистологическая   диагностика  геликобактерной  инфекции. 

В случае выявления  при обычном эндоскопическом исследовании подозрения на    опухоль,  для определения ее границ и  глубины проникновения в стенку органа,  при наличии у пациента    предраковых изменений  слизистой или таких заболеваний как  атрофический гастрит, полипы, пищевод Барретта и других заболеваний из категории предраковых,   пациентам  выполняется одно или несколько     высокоинформативных уточняющих эндоскопических исследований в зависимости от  показаний. Эффективно используется эндосонография  радиального и конвексного типов, тонкоигольная пункция  различных патологических структур через стенку полого органа,  а так же  ЭГДС с увеличением и узкоспектральная ЭГДС. Может быть выполнена хромоскопия со специальными красителеми, акваэндоскопия

Узкоспектральная эндоскопия (Narrow band imaging, NBI)

Эндоскопическая диагностическая методика, применяющаяся врачами отдела с 2008г.  Она выполняется на  особых  эндоскопах  с  использованием  специальных оптических фильтров на эндоскопическом осветителе, который освещает поверхность слизистой оболочки. При обследовании применяются световые волны определенной длины , которые не проникают глубоко в ткани и хорошо поглощаются гемоглобином. Это делает изображение более четким  и контрастным, выделяются    изменения, характерные для  воспалительных участков, а также для предопухолевой  патологии и ранних форм рака.

Увеличительная эндоскопия (High-Magnification Endoscopy), ZOOM-диагностика

Высокоинформативное   исследование, использующееся  в отделе с 2008г. Проводится с помощью специальных эндоскопов, оснащенных мощной оптической линзой, позволяющей изучить подозрительный участок слизистой с сильным увеличением (более, чем в 100 раз), оценить его точные границы и структуру, строение мелких сосудов слизистой оболочки. Методика незаменима  при диагностике предраковых состояний  слизистой,  а так же раннего рака желудка ,  которые не видны при обычной эндоскопии.

Эндосонография. Эндоскопическая ультрасонография( ЭУС) . Эндо – УЗИ.

      Сочетание  эндоскопического осмотра  полых  органов и  их ультразвуковое  исследование  плотно вошли   в ежедневную практику эндоскопического отдела. Врачами отдела накоплен большой опыт выполнения ультразвуковых эндоскопических исследований  верхних отделов  пищеварительного тракта, начиная с 2007г.

Эндосонография выполняется датчиком, смонтированным на дистальном конце эндоскопа  и подведенным  непосредственно  к стенке   исследуемого органа  внутри человеческого организма, что позволяет выявлять минимальные патологические изменения  в органах размерами до 1 мм. Исследование для пациента выглядит как обычное  эндоскопическое исследование.

Эндосонография  примеяется    для  выявления  опухолей , кист, воспалительных заболеваний  поджелудочной железы,  желчного пузыря,  желчных протоков .  На настоящий момент эндосонография является наиболее точным методом  диагностики изменений области большого дуоденального соска  двенадцатипрстной кишки  и окружающих структур, позволяя не только выявлять опухоль, но и определить ее распространение и наличие  метастазирования. В поджелудочной железе, желчном пузыре и желчных протоках  при  эндосонографии  визуализируются  образования , невидимые при  УЗИ и  МСКТ.   

Диагностика конкрементов   в желчных  протоках  доступна для ЭУС при  величине камня менее 1 мм., что превосходит возможности  других методов  обследования (УЗИ, МРХПГ,ЭРХПГ)

При эндосонографии  более точно, чем  при ангиографии,  можно  определить  распространение  опухоли в сосудистые структуры.       Эндосонография является единственным методом визуализации слоев стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки  и единственным методом получения дооперационного морфологического подтверждения наличия (или отсутствия)  злокачественной опухоли или ее  метастазирования.  

Только с помощью ультразвукового   эндоскопического исследования  можно отличить воспаление или  эрозию в желудке  от ранней формы рака .  При раннем раке    органа  эндосонография   позволяет определить глубину  проникновения опухоли  в толщу  стенки  и за его пределы, т е. установить стадию злокачественного новообразования , дает возможность  оценить эффективность различных  методов лечения, определить  дальнейшую тактику.

В диагностике подслизистых образований  верхних отделов  ЖКТ  данному методу  нет равных.   При эндосонографии  можно четко отличить   внутристеночное  образование от  сдавления органа извне.

У  некоторых  пациентов варикозное расширение вен в пищеводе  носит локальный характер и сосудистые  узлы можно спутать с опухолевидными образованиями, взятие биопсии из которых может привести к обильному кровотечению. При  выполнении эндосонографии предоставляется возможность четко  отличить сосудистые образования от иных  структур и , т.о. избежать осложнений при биопсии.

Оперативные  вмешательства при эндосонографии.

Во время эндосонографии возможно проведение  пункции внутренних органов   очень тонкой иглой  безболезненно для пациента. Тонкоигольная пункция с аспирацией под контролем ультразвука  предоставляет возможность  получать образцы тканей и жидкостей из области патологических образований, расположенных в стенке пищеварительного тракта и за ее пределами (первичных очагов, метастазов , лимфоузлов) для морфологической верификации диагноза не прибегая  к полостным операциям.

 

Актуально о колоноскопии.  Позаботьтесь о себе и своих близких!  Колоноскопия под наркозом. 

В России ежегодно регистрируются более 60 тыс. новых случаев заболевания  раком толстой кишки (колоректальным раком). Смертность составляет до 50-60 тыс. случаев в год . На 100 новых больных раком ободочной и прямой кишки приходится более 70 умерших, из них на 1-м году с момента установления диагноза – около 40%. Данное обстоятельство обусловлено тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) диагностируются у 71,4% больных раком ободочной кишки и у 62,4% в случаях заболевания раком прямой кишки . В течение 5 лет  выживают  не более 2% пациентов после постановки диагноза.  Этот вид рака вышел в нашей стране на второе место по уровню смертности от онкологических заболеваний. Болезнь « помолодела » в последние годы и  может настигнуть пациента  уже  в возрасте  от  40 до 50  лет.

Предрасполагающими факторами  к развитию рака толстой кишки являются   полипы толстой кишки,   язвенный колит и болезнью Крона. Чаще других подвержены заболеванию  те пациенты , у кого в анамнезе у родственников есть подобные заболевания. Существуют и наследственные формы колоректального рака  ( семейный полипоз толстой кишки и синдром Линча). Определенную роль  в формировании заболевания  играют  экологические факторы, факторы питания,  а так же  курение , алкоголизм , гиподинамия.  Шансы заболевания раком толстого кишечника увеличиваются   у лиц  после 50 лет.

 Ранних  проявлений  рак толстой кишки  практически не имеет. Начальные проявления заболевания дают о себя знать чаще всего болью в животе, появлением крови в кале,  чередованием  поносов и запоров. На поздних стадиях появляются анемия, потеря массы тела, отсутствие самостоятельного стула .

При лечении колоректального рака   на ранней стадии  излечение достигается в 97-99% случаев, если больной обращается на 2-й стадии, то в 90-95%. На 3-й стадии — около 60-70%, и уже высока частота рецидивов заболевания. При 4-й стадии прогноз гораздо  хуже, выживаемость невысокая и зависит от количества метастазов, характера течения заболевания, характера опухоли

В диагностике колоректального рака золотым стандартом признана колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки при помощи специального гибкого эндоскопа. Только она дает возможность при малейших подозрениях взять у пациента биопсию для верификации выявленных образований. А вспомогательными методами диагностики  могут быть компьютерная и магнитнорезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование,  исследование кала на скрытую кровь , онкомаркеры крови.

Для исключения диагноза  рака толстой кишки необходим осмотр  толстой кишки на всем ее протяжении. Условием   тотального осмотра  толстой кишки  является хорошая, адекватная подготовка пациента к исследованию и, зачастую,   использование  анестезии (седации, внутривенного наркоза)  во время   колоноскопии. 

Квалифицированные врачи  эндоскопического отдела  проводят   колоноскопию  в комфортных условиях с применением седации или  внутривенного наркоза.

Перед проведением  колоноскопии с анестезией ( с седацией или внутривенным наркозом) , необходима предварительная  консультация врача- эндоскописта   для определения  возможности  ее проведения  

 

Коллектив

Врачебный и сестринский состав отдела это  команда профессионалов  и единомышленников. Это опытные, квалифицированные   специалисты с эндоскопическим  стажем более 30 лет, большинство из которых имеет неоднократно подтвержденную высшую квалификационную категорию. В коллектив эндоскопического отдела входят два кандидата медицинских наук,  Заслуженный работник здравоохранения Омской области. Врачи отдела активно занимаются научной деятельностью. Научно-практическое направление деятельности  эндоскопического отдела проводится совместно  с кафедрами хирургии и анатомии  Омского государственного медицинского университета по различным актуальным вопросам медицины.

 

Инфекционная безопасность эндоскопических исследований

В эндоскопическом  отделе  применяются современные  методы дезинфекции и стерилизации эндоскопического  оборудования и  инструментов   согласно требованиям утвержденных санитарных правил и норм.  Организован постоянный производственный контроль процессов обработки эндоскопической техники на всех этапах. Строгое выполнение санитарно- противоэпидемического  режима  на территории отдела гарантирует  инфекционную безопасность  при эндоскопических манипуляциях.

Гарантией качества эндоскопических исследований   является наличие у  учреждения  сертификата соответствия  международному  стандарту ГОСТ ISO9001-2015.

Своевременное обследование и   ранняя диагностика заболеваний – залог   Вашего здоровья и сохранения  высокого качества  жизни!

Доктор, который делает вашу колоноскопию имеет значение – WebMD

Алан Мозес

Репортер HealthDay

ВТОРНИК, 16 июня 2015 г. (HealthDay News) — Врач, выполняющий колоноскопию, влияет на развитие толстой кишки рак или умереть от него, говорится в новом исследовании.

Колоноскопия спасает жизни, а «высококачественная» колоноскопия спасает еще больше, говорят авторы исследования. По их словам, высокое качество означает скрининг, проводимый врачами, умеющими выявлять многие предраковые новообразования (полипы).

«Результаты также показывают, что усилия по улучшению обнаружения и удаления предраковых полипов, вероятно, не только помогут пациентам, но и поддержат текущие усилия по улучшению качества теста и будут экономически эффективными», — сказал ведущий автор исследования Рейньер Мистер. , Медицинского центра Университета Эразма MC в Роттердаме, Нидерланды.

В ходе исследования более качественные колоноскопии были связаны с уменьшением риска рака толстой кишки и смертности от рака толстой кишки на 50-60 процентов в течение жизни пациента.

Скрининги более высокого качества не приводили к более дорогим скринингам, отметила исследовательская группа в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 16 июня .

Целью скрининговой колоноскопии является обнаружение и удаление ранних раковых или предраковых поражений. Во время амбулаторной процедуры врач использует эндоскоп для осмотра внутренней части толстой кишки.

Американское онкологическое общество рекомендует большинству людей проходить скрининг рака толстой кишки, начиная с 50-летнего возраста.Это означает либо колоноскопию каждые 10 лет, либо один из нескольких других вариантов каждые пять лет: гибкую сигмоидоскопию, виртуальную колоноскопию или ирригационную клизму с двойным контрастированием.

Чтобы оценить, как частота обнаружения колоноскопии может повлиять на риск развития рака у пациента в будущем, исследовательская группа изучила данные, касающиеся почти 57 600 пациентов, которые были частью системы здравоохранения Kaiser Permanente в Северной Калифорнии.

Те пациенты, которые прошли скрининг рака толстой кишки, в период с 1998 по 2010 год прошли колоноскопию у 136 разных врачей.

Анализ показал, что колоноскопия, независимо от ее качества, действительно спасает жизни. Например, риск рака толстой кишки в течение жизни среди тех, кто не проходил скрининг, составлял более 34 случаев на 1000 человек. Это по сравнению с менее чем 27 на 1000 среди тех, кто был обследован врачами, которые были наименее опытными в обнаружении полипов, и менее 13 на 1000 среди тех, кто был обследован наиболее опытными специалистами по обнаружению полипов.

В этом исследовании врачи оценивались на основе количества обнаруженных аденом (полипов, которые могут быть раковыми) и количества выполненных им или ею колоноскопий.

Доктор Эндрю Чен, адъюнкт-профессор медицины Гарвардской медицинской школы, сказал, что это открытие «дополняет растущее количество доказательств того, что различия в качестве колоноскопии связаны со значительными различиями в способности теста предотвращать колоректальный рак». .»

Самый важный вывод из этого исследования, сказал Чан, заключается в том, что более высокий уровень обнаружения предраковых полипов не приводит к увеличению общих затрат на систему здравоохранения.

«С точки зрения общественного здравоохранения это говорит о том, что наша текущая стратегия поиска как можно большего количества полипов не приводит к компромиссам с точки зрения более высоких затрат», — сказал Чан.

Но как пациенты находят лучшего врача для колоноскопии? Сам Мистер признает, что во многих случаях нет надежных данных для измерения обнаружения аденом.

Доктор Дэвид Карр-Лок, заведующий отделением заболеваний органов пищеварения в Медицинском центре Бет Исраэль в Нью-Йорке, предложил в первую очередь убедиться, что врач имеет соответствующую подготовку по колоноскопии и, если возможно, может процитировать его или частота обнаружения аденомы при скрининговой колоноскопии.

«Членство в Американском обществе желудочно-кишечной эндоскопии или других местных профессиональных обществах, требующих документов об обучении, является хорошим ориентиром», — сказал он. «Системы здравоохранения иногда выдают табели качества колоноскопии для каждого врача. Центры услуг Medicare и Medicaid также будут тщательно проверять качество работы врачей в ближайшем будущем и, вероятно, обнародуют эти данные».

После колоноскопии Карр-Локк сказал: «Ваш врач должен проинформировать вас о патологии удаленных полипов и сказать, когда вам следует провести следующую колоноскопию в соответствии с опубликованными национальными рекомендациями.

Какой врач делает вам колоноскопию, может иметь значение

Женевра Питтман, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health). Исследователи обнаружили, что имеет значение, какой врач проводит тест.

Пожилые американцы, прошедшие колоноскопию, имели самый низкий шанс умереть от рака толстой кишки, когда тест проводился гастроэнтерологом, по сравнению с хирургом или врачом первичной медико-санитарной помощи. .

Исследователи сказали, что это может быть связано с тем, что специалисты по пищеварительной системе проходят дополнительную подготовку по колоноскопии, поэтому у них может быть больше опыта в выявлении ранних признаков рака, чем у других врачей. Но это не означает, что пациенты должны отказаться от колоноскопии, если они не могут найти гастроэнтеролога.

«Если у вас есть колоноскопия и единственный возможный вариант — обратиться к хирургу, скажем, это должно быть предохраняющим — велика вероятность, что они не пропустят ничего существенного», — сказал доктор Грегори Купер, гастроэнтеролог из Медицинского центра университетских больниц Кейс в Кливленде, штат Огайо.

«Проведение колоноскопии у негастроэнтеролога, вероятно, все же намного лучше, чем вообще без нее», — сказал Купер, который не участвовал в исследовании, Reuters Health.

Для нового исследования ученые под руководством доктора Нэнси Бакстер из больницы Св. Михаила и Университета Торонто изучили платежные записи Medicare для более чем 9000 человек, у которых был диагностирован рак толстой кишки в возрасте 70–80 лет, и которые в конечном итоге умерли от болезнь.

Исследовательская группа использовала записи, чтобы определить, кто из этих людей, а также еще 27 000 человек того же возраста и пола без рака толстой кишки проходили колоноскопию в предыдущие годы.

Во время колоноскопии врач с помощью зонда проверяет кишечник на наличие предраковых полипов и ранних признаков рака и может удалить все, что вызывает беспокойство.

В целом, результаты согласуются с предыдущими исследованиями, указывающими на преимущества скрининга: люди, умершие от рака толстой кишки, на 60 процентов реже проходили колоноскопию за предыдущее десятилетие по сравнению с группой, у которой не было рака толстой кишки.

По словам Купера, большинство колоноскопий в исследовании было выполнено гастроэнтерологами, что согласуется с текущей практикой.Он сказал, что эти специалисты проводят около двух третей обследований в Соединенных Штатах, за ними следуют хирурги.

По сравнению с людьми, не прошедшими скрининг, те, кому колоноскопию делал гастроэнтеролог, реже умирали от рака толстой кишки.

Риск смерти от рака толстой кишки у них был на 65 % ниже, чем у не прошедших скрининг, по сравнению с 57 % более низким риском после скрининга врачом первичной медико-санитарной помощи и на 45 % более низким риском при проведении колоноскопии хирургом.

Исследование, опубликованное в Журнале клинической онкологии, не может сказать, что вызвало это несоответствие, так же как не может доказать, что колоноскопия спасла чьи-то жизни.

Например, «могут быть реальные различия между пациентами, обращающимися к гастроэнтерологам, и другими врачами, и это также могло повлиять на наши результаты», — сказал Бакстер агентству Reuters Health в электронном письме.

Купер сказал, что врачи, готовящиеся стать гастроэнтерологами, проводят сотни колоноскопий после окончания медицинской школы.

И что наиболее важно для тщательного скрининга, добавил он, может быть, сколько колоноскопий сделали врачи за свою карьеру, как они были обучены и их так называемая частота обнаружения аденомы — или сколько их процедур заканчивается удалением полипов.

Все эти вопросы пациенты должны свободно задавать своим врачам, сказал Купер.

Бакстер согласился.

«Эти показатели качества с большей вероятностью отделят хороших сотрудников от плохих лучше, чем одно только обозначение специальности», — сказала она.

ИСТОЧНИК: bit.ly/KYr6mJ Journal of Clinical Oncology, онлайн, 11 июня 2012 г.

На что обратить внимание при поиске врача-колоноскописта в DFW

Почему важно выбрать правильного врача для проведения колоноскопии

  1. Более высокий показатель выявления предраковых полипов (наростов)
  2. Меньший риск прогрессирования заболевания и смерти от колоректального рака
  3. Меньший риск осложнений процедуры

Проведение колоноскопии является ключевым шагом в предотвращении рака толстой кишки.Поэтому важно выбрать правильного специалиста. Колоноскопия считается инвазивной процедурой, поэтому вы должны чувствовать себя комфортно со своим врачом и доверять его/ее способности обнаружить возможные признаки рака толстой кишки, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания. Вот на что следует обратить внимание при поиске врача-колоноскопа в столичном районе Даллас-Форт-Уэрт.

Гастроэнтеролог

Вы можете быть удивлены, узнав, что врачам не обязательно специализироваться на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, чтобы проводить колоноскопию.Однако исследования показывают, что колоноскопия, проводимая гастроэнтерологами, предотвращает больше смертей от колоректального рака. Исследование 2012 года, опубликованное в Журнале клинической онкологии, показало, что люди, которым колоноскопию выполнял гастроэнтеролог, имели более низкий риск смерти от колоректального рака по сравнению с людьми, которым колоноскопию выполнял врач общей практики или общий хирург.

Сертификация платы

Сертифицированный врач — это врач, прошедший обширную специализированную подготовку в форме стипендии и сдавший экзамен.Более того, чтобы сертифицированный врач мог сохранить свою сертификацию, он должен проходить ежегодные курсы повышения квалификации — непрерывное образование укрепляет клинические знания и навыки врача. Сочетание специальной подготовки и непрерывного образования гарантирует, что врач оказывает пациентам помощь высочайшего качества.

A Более высокий уровень обнаружения аденомы (ADR)

Качество колоноскопии измеряется частотой выявления аденомы (ADR) — процентом лиц, впервые прошедших полную скрининговую колоноскопию, у которых был обнаружен один или несколько предраковых полипов (аденом).ADR варьируется для каждого врача, и это важно учитывать при поиске врача-колоноскописта в DFW и в любой другой стране мира. Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации в 2015 году, показывает, что качество колоноскопии является основным показателем эффективности процедуры. Более конкретно, более высокий показатель ADR был связан с более низким риском развития колоректального рака и смерти от колоректального рака. В исследовании также изучались общие затраты на здравоохранение, связанные с повышенным обнаружением полипов.Главный вывод из этого исследования заключается в том, что колоноскопия более высокого качества снижает риск смерти от рака толстой кишки без увеличения затрат на здравоохранение.

Ищете врача-колоноскопа в DFW?

Вы ищете врача-колоноскопа в столичном районе Даллас-Форт-Уэрт? Позвоните в наш офис по телефону 1.800.425.3759. Наши врачи являются высококвалифицированными сертифицированными гастроэнтерологами с большим опытом диагностики полипов толстой кишки и рака толстой кишки. У нас высокий уровень выявления аденомы и низкий уровень осложнений, и мы являемся экспертами в процедурах колоноскопии.Позвоните нам сегодня. Мы здесь, чтобы ответить на ваши вопросы.

Источники:

https://www.cancercenter.com/community/blog/2018/03/seven-questions-you-should-ask-your-doctor-before-getting-a-colonoscopy

https://jonbarron.org/cancer-alternative-cancer-therapies/choosing-right-doctor-colonoscopy

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2320316

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2011.40.4772

Your Doctor has Ordered A Colonoscopy: What Questions Should You Ask?

https://www.stopcoloncancernow.com/colon-cancer-prevention/adenoma-detection-rate/adenoma-detection-rate

Какой врач должен делать вам колоноскопию?

Недавно я был удивлен, узнав, что партий колоноскопий в США не проводятся гастроэнтерологами — врачами, которые, конечно же, специализируются на диагностике и лечении заболеваний пищеварения.

Врачи первичной медико-санитарной помощи и общие хирурги также проводят эти жизненно важные обследования, которые могут выявить и спасти пациента от рака.

Они так же хорошо справляются со своей работой?

Что ж, в новом исследовании сравнивается качество колоноскопии, проводимой этими тремя типами врачей, и, поверьте мне, результаты могут повлиять на врача, которого вы выберете для проведения следующей колоноскопии.

КАКОЙ ДОКУМЕНТ ЛУЧШЕ?

В исследовании, когда ученые изучили медицинские данные мужчин и женщин в возрасте от 70 до 89 лет, они обнаружили, что по сравнению с людьми, которым не делали колоноскопию…

  • У людей, которым гастроэнтерологов сделали колоноскопию, риск смерти от колоректального рака снизился на 65%.
  • У людей, которым врачей первичной медико-санитарной помощи сделали колоноскопию, риск смерти от колоректального рака был на 57% ниже.
  • Люди, которым колоноскопию сделали хирургов , имели на 45% меньший риск смерти от колоректального рака.

Другими словами, колоноскопия, выполненная любым из этих типов врачей, снижает риск смерти от колоректального рака, но это исследование показывает, что, когда она проводится именно гастроэнтерологом, риск смерти от колоректального рака самый низкий. .

Итак, возможно ли, что пациенты, подвергавшиеся наибольшему риску развития рака, возможно, из-за существующей болезни или семейного анамнеза, предпочитали обращаться к хирургам для проведения колоноскопии, и, возможно, именно поэтому их показатели выживаемости были самыми низкими? Исследователи отметили, что это возможно — хотя, используя эту логику, вы могли бы подумать, что самые здоровые пациенты выбрали бы врачей первичной помощи для своих процедур, и что, следовательно, результаты врачей первичной помощи были бы лучшими… но это не так. неправда.

Исследование представляло собой ретроспективный анализ медицинских данных, поэтому у исследователей не было никакой информации о предшествующем состоянии здоровья пациентов. И (к сожалению) они не анализировали, как каждый тип врачей работал с точки зрения частоты осложнений.

Одним из ограничений исследования является то, что исследователи не смогли оценить, почему пациентам вообще делали колоноскопию. Так что вполне возможно, что пациентов с симптомами, указывающими на рак толстой кишки, отправляли к хирургам, и это могло повлиять на результаты.

До тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования, пока мы знаем, что пациенты-гастроэнтерологи лучше всех избегали смерти от основного заболевания, которое должна обнаруживать колоноскопия.

ПОДСЧЕТ ОБУЧЕНИЯ, ОПЫТА И ОБРАЗОВАНИЯ

Чтобы узнать больше о том, почему гастроэнтерологи, возможно, вышли на первое место, я поговорил с соавтором исследования Нэнси Бакстер, доктором медицинских наук, которая назвала три возможные причины…

  • Дополнительная начальная подготовка. Чтобы стать сертифицированным гастроэнтерологом, врач должен пройти двух- или трехлетнюю стипендию, которая включает в себя специальное обучение и подготовку по процедурам желудочно-кишечного тракта, таким как колоноскопия.
  • Больше громкости. Гастроэнтерологи, как правило, проводят больше колоноскопий, чем другие врачи (по оценкам одного недавнего исследования, они выполняют примерно две трети колоноскопий). Чем больше опыта у врачей, тем более квалифицированными они становятся как в выполнении процедуры, так и в выявлении раковых или предраковых тканей.
  • Непрерывное медицинское образование. Чтобы оставаться сертифицированными, гастроэнтерологи должны продолжать свое образование и обучение, чтобы оставаться в курсе последних событий в своей области.

НАЙТИ НУЖНЫЙ ДОКУМЕНТ

Это исследование показывает, что, когда вы собираетесь пройти колоноскопию, ваши шансы не стать жертвой рака толстой кишки самые высокие при выборе гастроэнтеролога. Итак, вы можете начать с поиска сертифицированного гастроэнтеролога в вашем районе на веб-сайте Американского колледжа гастроэнтерологии.

Но всегда ли гастроэнтеролог будет лучшим выбором? Не обязательно, сказал доктор Бакстер.Помните, что это исследование рассматривает 90 139 общих 90 140 шансов в большой группе пациентов. По словам доктора Бакстера, вероятно, есть много врачей первичной помощи и хирургов, которые выполняют эту процедуру так же хорошо, как и гастроэнтерологи, а иногда и лучше. Просто чтобы их найти, может потребоваться немного усилий.

Ключом к успешной колоноскопии является поиск врача с хорошим опытом выявления аденом (наиболее распространенных предраковых полипов). К какому бы врачу вы ни обратились, д-р.Бакстер предлагает задать вопрос: «Какова у вас частота выявления аденомы?» Текущие рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации предполагают, что для пациентов старше 50 лет врачи должны иметь уровень выявления аденомы не менее 15% у женщин и не менее 25% у мужчин. Убедитесь, что врач, которого вы выбираете, соответствует вашим высоким стандартам, потому что, когда дело касается вашего здоровья, вы не должны соглашаться ни на что меньшее.

Колоноскопия – гастроэнтеролог Сайпресс, Томболл, Спринг, Мемориал-Сити, Вудлендс, Хьюстон, Техас

Колоноскопия позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки) на наличие аномалий.Ваш врач будет использовать тонкую гибкую трубку, называемую колоноскопом, которая имеет собственную линзу и источник света, и будет просматривать изображения на видеомониторе. Пожалуйста, спрашивайте доктора Браво обо всем, что вам непонятно.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это процедура, которая позволяет врачу (обычно гастроэнтерологу) напрямую визуализировать и исследовать всю толстую кишку. Он эффективен при диагностике и/или оценке различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, полипы толстой кишки , рак толстой кишки , дивертикулез , воспалительное заболевание кишечника , кровотечение, обструкция и аномальные рентгенограммы или КТ), а также в обеспечении терапии (например, удаление полипов или остановка кровотечения).Он также используется для скрининга рака толстой кишки . Ключевым преимуществом этого метода является то, что он позволяет визуализировать патологические изменения, а также проводить лечение или удаление этих поражений во время одного и того же обследования. Эта процедура особенно полезна для выявления и удаления предраковых полипов .

Какая подготовка требуется для колоноскопии?

Ваш врач сообщит вам, какие диетические ограничения следует соблюдать и какие очищающие процедуры использовать.Как правило, подготовка состоит либо из употребления большого объема специального очищающего раствора, либо из прозрачных жидкостей и специальных пероральных слабительных средств. Чтобы процедура была точной и полной, толстая кишка должна быть полностью чистой, поэтому обязательно внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Что происходит во время колоноскопии?

Колоноскопия хорошо переносится и редко вызывает сильную боль. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы.Ваш врач может дать вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться и лучше переносить любой дискомфорт. Вы будете лежать на боку или на спине, пока врач медленно продвигает колоноскоп через толстую кишку, чтобы осмотреть слизистую оболочку. Ваш врач снова осмотрит слизистую оболочку, медленно извлекая колоноскоп. Сама процедура обычно занимает от 15 до 60 минут, хотя вы должны запланировать два-три часа на ожидание, подготовку и восстановление. В некоторых случаях врач не может провести колоноскоп через всю толстую кишку до места ее перехода в тонкую кишку.Хотя может потребоваться еще одно обследование, ваш врач может решить, что ограниченного обследования достаточно.

Что происходит после колоноскопии?

Ваш врач объяснит вам результаты обследования, хотя вам, вероятно, придется подождать результатов любых выполненных биопсий. Если во время процедуры вам давали успокоительные, кто-то должен отвезти вас домой и остаться с вами. Даже если вы почувствуете себя бодрым после процедуры, ваши суждения и рефлексы могут быть нарушены до конца дня.Из соображений безопасности вы не можете водить или управлять транспортными средствами, опасными механизмами, инструментами или приборами до следующего дня. У вас могут быть спазмы или вздутие живота из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это должно быстро исчезнуть, когда вы пропускаете газ. Вы должны быть в состоянии есть после обследования, но ваш врач может ограничить вашу диету и активность, особенно после полипэктомии.

  • ЗА 3 ДНЯ ДО ОБСЛЕДОВАНИЯ: ПРЕКРАТИТЕ ПРИЕМ КУМАДИНА, ВАРФАРИНА, ЖАНТОВЕНА (если не указано иное)
  • ДЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ: введите половину утренней дозы ИНСУЛИНА в обычное время утром в день исследования, а затем введите вторую половину дозы инсулина с приемом пищи после экзамена.
  • ДЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ: пероральные гипогликемические средства (лекарства от диабета) не назначаются до тех пор, пока вы не вернетесь к обычному питанию.
  • Продолжайте принимать ВСЕ другие лекарства.

Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после экзамена. Обязательно наденьте удобную одежду.

Доктор Артуро Браво — специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта, обученный самым передовым методам эндоскопии. Он является дипломатом Американского совета по гастроэнтерологии, Американского совета по трансплантологии и гепатологии и Американского совета по внутренним болезням.И доцент в Медицинском колледже Техасского университета A&M на медицинском факультете. Чтобы получить дополнительную информацию о вариантах лечения или записаться на консультацию, позвоните нам по телефону 281.970.6027.

Мы удобно расположены в нескольких минутах езды от Cypress TX, Katy TX, Spring TX, Tomball TX, The Woodlands TX и Houston TX.

Колоноскопия

Об этой процедуре

Колоноскопия — это безопасная, конфиденциальная и обычно безболезненная процедура, которая занимает около 30 минут.Колоноскопию можно сделать в амбулаторном отделении больницы, поликлинике или в кабинете врача.

Во время процедуры общий хирург или гастроэнтеролог (врач, который специализируется на выявлении и лечении желудочно-кишечных заболеваний) использует колоноскоп, чтобы осмотреть всю толстую кишку. Колоноскоп представляет собой длинную гибкую трубку. Если обнаружен полип, врач может удалить его во время колоноскопии.

Во время колоноскопии врач может использовать колоноскоп для взятия биопсии — небольшого образца ткани — если что-то выглядит ненормальным.Образец ткани будет отправлен в лабораторию для дальнейшего исследования.

Подготовка к колоноскопии

Чтобы тест был эффективным, толстая и прямая кишка должны быть пустыми и чистыми.

За день до исследования вам примут лекарство для очистки толстой кишки, а утром вам могут назначить клизму. Ваш врач даст вам инструкции, которые помогут вам подготовиться к колоноскопии. Внимательно прочтите инструкции за несколько дней до колоноскопии, так как вам может понадобиться купить специальные средства и слабительные средства в аптеке.Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в офис своего врача, чтобы обсудить инструкции с медсестрой.

Многие пациенты считают подготовку кишечника самой неприятной частью теста. Лекарство, которое вы принимаете для очистки толстой кишки, скорее всего, заставит вас проводить в ванной довольно много времени. Вам могут дать и другие инструкции, например, какие продукты следует избегать перед тестом.

Убедитесь, что ваш врач знает о любых лекарствах, которые вы принимаете, так как вам может потребоваться изменить способ их приема перед тестом.

Во время колоноскопии

Тест обычно занимает около 30 минут, но может занять больше времени, если обнаружен и удален полип. Перед началом теста вам введут лекарство через капельницу, чтобы вы чувствовали себя комфортно и чувствовали сонливость. Вы можете быть в сознании, но не будете знать, что происходит, и можете не помнить тест после этого.

Если обнаружен небольшой полип, врач может удалить его. Если ваш врач обнаружит большой полип или опухоль или что-то еще ненормальное, в то же время может быть сделана биопсия.Для этого через колоноскоп берут небольшой образец ткани. Ткань исследуют под микроскопом, чтобы определить, является ли это раковым новообразованием, доброкачественным (не раковым) новообразованием или результатом воспаления.

После теста

Запланируйте, чтобы кто-то отвез вас домой после теста, потому что используемые лекарства могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Некоторые люди могут испытывать боли или спазмы газа после теста, но большинство чувствует себя хорошо, когда действие лекарства полностью прекращается.

Чтобы узнать больше, прочитайте наши ответы на часто задаваемые вопросы о колоноскопии.

5 вопросов о колоноскопии | Блог

Дата публикации: 01.03.2020


Нил Гупта, MD, MPH


Брайан Лием, DO

Нил Гупта, доктор медицинских наук, и Брайан Лием, доктор медицинских наук, Программа пищеварительного здоровья

Колоноскопия является важным методом скрининга для выявления рака толстой кишки, рака прямой кишки и других заболеваний.

Хотя колоректальный рак является одной из основных причин смерти от рака, его можно предотвратить с помощью регулярных обследований и лечить, особенно при раннем выявлении.

После того, как вы решили, что пора пройти скрининговую колоноскопию, следующим шагом будет убедиться, что это высококачественный тест. Это означает, что вам нужно будет задать своему врачу несколько важных вопросов.

Не бойтесь обсуждать эти вопросы со своим врачом или делиться любыми другими проблемами, которые могут у вас возникнуть.

1. Какова у вас частота выявления «аденомы»?

Во время колоноскопии обнаруживаются различные виды полипов, в том числе предраковые полипы, называемые аденомами. Несколько исследований показывают, что врач проводит более качественные обследования, если у него выше частота выявления аденомы.

Врачи с более высоким уровнем выявления аденомы имеют пациентов, у которых меньше шансов заболеть раком толстой кишки и умереть от рака толстой кишки.

Каждый врач, проводящий колоноскопию, должен знать свою частоту выявления аденомы. Базовая ставка будет не менее 25%; чем выше скорость, тем лучше.

Уровень выявления аденом у всех гастроэнтерологов Лойолы выше среднего по стране.

2. Буду ли я принимать препараты для кишечника, разделенные на две дозы?

Чистая толстая кишка позволяет врачу легко идентифицировать полипы, поэтому подготовка кишечника так важна.Когда вы получаете препарат для кишечника, вы должны быть проинструктированы принять половину препарата накануне вечером, а другую половину утром в день исследования.

В течение многих лет пациентам предлагалось выпить весь раствор препарата за один раз за ночь до процедуры, но исследования показывают, что метод «раздельного приготовления» лучше переносится. Ваш врач даст вам указания о том, как подготовиться к скринингу.

3. Должен ли я принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, как обычно?

Поговорите со своим врачом о необходимости корректировки или временной отмены приема каких-либо лекарств.Например, если вы лечитесь от диабета, вам может потребоваться другое количество инсулина или воздержаться от приема лекарств, пока ваша диета ограничена.

Если вы принимаете препараты для разжижения крови, вам необходимо прекратить их прием перед колоноскопией, чтобы предотвратить кровотечение. Позвоните своему врачу за несколько недель до запланированного обследования, чтобы узнать, что делать. Позвонить всего за несколько дней до этого будет недостаточно времени.

4. Насколько хорошо прошла подготовка кишечника?

После завершения процедуры вы хотите узнать, насколько чистой была ваша толстая кишка.Для лучшего скрининга вашему врачу необходимо увидеть стенки всей толстой кишки.

Врач оценит чистоту стенок толстой кишки во время скрининговой колоноскопии. Если оценка была удовлетворительной или плохой, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам пройти повторную колоноскопию раньше, чем в противном случае.

5. Когда мне следует пройти повторную колоноскопию?

Стандартный период наблюдения составляет 10 лет, но ваш врач предложит вам пройти следующий тест раньше, если у вас повышен риск развития колоректального рака или если во время процедуры были обнаружены полипы.

Несмотря на то, что полипы удаляются во время колоноскопии, если обнаружен предраковый полип (аденома), у вас больше шансов на развитие дополнительных предраковых полипов.

Вам может потребоваться более частый скрининг, если у вас есть воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или если в вашей семье встречается рак толстой кишки.

Команда Loyola Medicine, занимающаяся вопросами здоровья пищеварительной системы, ежегодно проводит около 7000 колоноскопий.

Наши специалисты по пищеварению предлагают программу оценки риска рака желудочно-кишечного тракта, чтобы помочь пациентам выяснить, есть ли у них генетическая предрасположенность к раку желудочно-кишечного тракта, например раку толстой кишки.

Программа здоровья пищеварительной системы Loyola Medicine предлагает колоноскопию в следующих местах:

Несколько гастроэнтерологов Лойолы регулярно проводят скрининговую колоноскопию, включая:

Нил Гупта, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и региональный директор отдела пищеварения в Loyola Medicine. Его клинические интересы включают расширенную эндоскопию, пищевод Барретта, рак желчных протоков, заболевания желчных протоков, заболевания желчевыводящих путей, рак толстой кишки, полип толстой кишки, эндоскопическую абляцию, эндоскопическую резекцию слизистой оболочки, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), эндоскопическую диссекцию подслизистого слоя, эндоскопическое ультразвуковое исследование, рак пищевода. , рак пищевода, желудочно-кишечное кровотечение, рак желудочно-кишечного тракта, транслюменальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия, рак поджелудочной железы, заболевания поджелудочной железы, рак поджелудочной железы, панкреатит (острый и хронический), рак прямой кишки, однобаллонная энтероскопия, рак желудка и терапевтическая эндоскопия.

Доктор Гупта получил степень доктора медицины в Университете Миссури, Медицинская школа Канзас-Сити. Он прошел ординатуру по общей внутренней медицине в Медицинском центре Чикагского университета Иллинойса и стажировался в области гастроэнтерологии в Медицинском центре Канзасского университета и интервенционной эндоскопии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.

Брайан Лием, доктор медицины, гастроэнтеролог в Loyola Medicine. Его клинические интересы включают пищевод Барретта, затрудненное глотание, диспепсию, эозинофильный эзофагит, изжогу, тошноту и рвоту и рефлюксную болезнь.

Доктор Лием получил степень доктора медицины в Университете Среднего Запада, в Аризонском колледже остеопатической медицины. Он прошел резидентуру по внутренним болезням в больнице Генри Форда Макомба и стипендию в области гастроэнтерологии в системе здравоохранения Сент-Джон Провиденс — больница Макомб Окленд.

Запишитесь на прием сегодня к доктору Лиему или другому специалисту Лойолы, самостоятельно назначив личную или виртуальную встречу с помощью myLoyola.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.