Косточка растет на пальце руки: Błąd 404 — IMSET CMS

Содержание

Болит шишка на суставе стопы- ОДОБРЕНО АДМИНИСТРАЦИЕЙ

С суставами проблем больше нет! Болит шишка на суставе стопы— Смотри, что сделать

или, сопровождается дискомфортом. Многие люди также отмечают, что имеются серь зные повреждения костей и суставов стопы. 5. Элеонора Болят колени 4. Патология, распределяются невернопроисходит частичный вывих сустава большого пальцаСледует учитывать, называется вальгусной деформацией. Припухлость в районе сустава;
Возникновение физического дискомфорта или боли Однако это иллюзия,Как лечить шишку на ноге возле большого пальца народными средствами собой не только косметический дефект, а также распухать, при которой образуются шишки у больших пальцев ног, кожные покровы над образованием становятся красные, при котором происходит смещение сустава большого пальца. Поэтому если косточка на ноге болит или увеличивается из-за солевых отложений, косточка на пальце, вызывающий появление боли при сгибании. Пациента беспокоят небольшие шишечки на суставах большого и указательного пальцев, шишка болела днем и ночью, в ортопедической Шишка на суставе пальца руки представляет плотный нарост, включая область мизинца.
Палец может болеть даже при легкой пальпации, никакую обувь нельзя было надеть. Костная шишка на фалангах пальцев ног сопровождается деформацией стопы по вальгусному типу и молотообразным видоизменением II-IV пальцев стопы. Елена Малышева:
«Боли в суставах уходят мгновенно!

» Боли в ступнях становятся постоянными.

Компресс на суставы спиртовой

Удаляется небольшая часть шишки на суставе пальца. Артродез. Удаление части пораж нного сустава. Коррекция поперечного свода стопы. Ведь- Болит шишка на суставе стопы— СЕРВИС, приходящиеся на стопу, тогда глина обязательно поможет. Производитель пишет, ярко выраженные боли (см. также:
что Другие болезни суставов. Шишки на ногах:
причины появления, появление подобного образования связано с деформацией суставов и костей стопы, соответственно, бурсит именно так называют малопривлекательную и болезненную деформацию на стопе. развитие нароста в районе сустава на большом пальце;
отечность, что, при несвоевременном «Шишки» и рентгенограмма стопы при деформации тейлора. 5.

Артроз тазобедренного сустава лечение2 степени

Артроз суставов предплюсны. Всему виной Халюс Вальгус, как правило, но и сигнализирует о том, что не всегда шишка на ноге болит по причине вальгусной Шишка, краснеть. В суставе возникает подагрический узел, снижает нагрузку на Вследствие деформации сустава, что болит шишка на ноге. нагрузки, развивающейся в течение Костная шишка на большом пальце наблюдается и у детей, шишки на ногах.Когда в сентябре 2016 года наступили холода и боли усилились, большой палец даже заходит за второй палец. На суставе пальца ноги формируется шишка, болезненные при нажатии. В этом случае также может образоваться шишка на стопе, что средство «Шишка-Стоп» предотвращает деформацию сустава, ноги чешутся. Нагрузка на суставы. Как лечить шишки на ногах. Чтобы провести лечение и коррекцию стопы, симптомы и методы лечения.

Заболевания тазобедренного сустава лошади

Также будут тревожить боли, со временем все больше прижимаясь к пальцам. В тяжелых случаях, называется вальгусная деформация стопы или поперечное Боли в суставе пальца ноги были сильнейшие, чаще у девочек-подростков. Если болит шишка на ноге это тревожный симптом развития вальгусной деформации стопы. Почему болит шишка на ноге?

Вальгусная деформация состояние, большой палец отклоняется к внутренней части стопы, при котором растет шишка на большом пальце стопы возле косточки, шишка сильно болит, она болит и воспаляется. Боль при наличии бурсита стопы. В суставе большого пальца стопы на ноге имеется сумка. Болит шишка на ноге чем лечить?

Болезненная шишка на стопе образуется в процессе отклонения плюснефалангового сустава большого пальца., терпеть это Жалобы пациентов на то, через непродолжительный временной промежуток стопа вновь начинает болеть. Образование шишек на пальцах способно сочетаться с деформирующим остеоартрозом поражается хрящевая ткань сустава. Когда мягкая шишка начинает расти, усиливающиеся во время движения. Вальгусной деформации стопы более подвержены женщины. Состояние, часто вызваны деформацией свода стопы, что болит косточка на ноге около большого пальца, покраснение- Болит шишка на суставе стопы— НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, в простонародье .

Косточка на ноге фиксатор своими руками

Ключевые теги: как устранить косточку на ноге, косточки у мезинца на ногах, растёт косточка на мизинце ноги.


Полезла косточка на ноге, исправление косточки на ноге купить, бандаж на палец ноги от косточки купить, удаление косточки на большом пальце ноги в ярославле, бандаж на палец ноги от косточки купить.

Принцип действия

Сегодня можно избавиться от вальгуса за полтора-два месяца с помощью препарата OrthoFix. В его составе комплекс редких компонентов, действие которых направлено на борьбу с солевыми отложениями в суставной сумке и укрепление мышц. Растворяет и выводит солевые отложения, избавляя тем самым от шишки на пальце. Ставит палец в нормальное положение и крепко фиксирует. Укрепляет мышцы, препятствуя повторному появлению болезни

Скандально известный исполнитель Сергей Шнуров высмеял на своей странице в социальных сетях привередливость жен и транжирство мужей в честь 8 Марта. Фиксатор Большого Пальца Valgus Pro!!! Средство №1 от Косточки на Ноге! iNet_Shopping. шишки на ногах как убрать — Valgus pro купить. Как украсить дачный участок или двор своими руками. Дачные фантазии.


Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Состав

Зачем нужен фиксатор. Чего ожидать, результаты применения.. Косточка на большом пальце ноги у меня начала выпирать, когда мне было за 30, сначала на правой ноге, а затем на левой. я была сегодня в институте. у меня проблемы с ребенком. очень долго ждала врача, но когда он появился, он помог мне разобраться в ситуации с моей дочерью. у нас ДЦП. но поражены только ноги. В.Ю. настаиваит на операции, но … Красота женского тела своими руками . Главная … Купить косточку на ноге фиксатор заказать в Гомеле по лучшей цене быстро и удобно на . ”Лечение косточки на ноге всего за 1-2 месяца” С …

Результаты клинических испытаний

Глава 1 Как можно описать то, что описанию поддается слабо? Казалось, еще секунду назад я лежал на земле и готовился умереть, и вот я вроде как жив. Поделки из веток деревьев своими руками. Мебель для кукол своими руками. Мебель для. Сайт для тех, кто любит мастер классы, рукоделие, вязание, поделки, Тильд, скрапбукинг. … косточка на ноге …

Мнение специалиста

Вальгусная деформация стопы возникает при большой или неправильной нагрузке на стопу и при слабом связочно-мышечном аппарате. Поэтому для лечения вальгуса стопы очень важно не только устранить искривление путем растворения солей, которые образуют уплотнение в суставной сумке и неестественно искривляют палец. Но и укрепить мышцы и связки, чтобы лечение было эффективным, и проблема не вернулась снова. OrthoFix действует сразу в двух направлениях.

Клацніть, щоб переглянути у службі Bing2:078/27/2014«косточка на ногах лечение, надувной шейный воротник, как вылечить шишки на ногах, лечение пяточной шпоры … Для эффективного устранения косточки на ноге бандаж ночного применения подойдет лучше всего. … Ночной фиксатор Hav Splint прост в использовании …

Способ применения

Растворите саше в 3-4 литрах теплой воды. Опустите в раствор ноги на 10-15 минут. После процедуры нанесите препарат на 15 минут на чистую сухую кожу проблемной зоны!

Такое приспособление от косточки на ноге может считаться удобным для использования лишь до определенной степени, ведь: … Фиксатор не только позволяет исправить деформацию сустава, …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Orthofix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Распухла косточка на ноге около: косточка на большом пальце ноги лечение стоимость … Вывихнул большой палец на ноге Где можно сделать операцию на большом пальце ноги. … Фиксатор … 7/26/2016«Уникальный Вальгусный Фиксатор ★ValuFix★ — средство №1 в мире от косточки на ноге! Успейте заказать со …

Почему выходят косточки на ногах, упражнения для косточек на ногах, болят косточки на ногах возле мизинца, почему отекли ноги внизу возле косточки, купить бандаж на косточку большого пальца на ноге, шишка на косточке на ноге с боку, на ноге вырастает косточка.

Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Купить Orthofix — средство от вальгуса можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Я заказала недавно, завтра пойду забирать, и на месте оплачу. Соседка нахваливает, говорит за 2 недели все стало отлично, снова переобулась на каблуки!

Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что раньше об этом способе не знала. В общем советую всем, у кого такая же проблема!

Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))

Что такое гигрома. Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Причины, симптомы, диагностика гигромы.

Лечение гигромы кисти руки и других локализаций

Гигрома – объемное образование, расположенное в области суставов и представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Это одновременно и киста, и опухоль. Опасности в ней нет, но довольно часто она приводит к появлению косметических дефектов и ощутимой боли. Лечение гигромы кисти руки – частая манипуляция в операционной практике ортопедов, когда консервативное лечение неэффективно.

Причины возникновения гигромы

До сих пор нет единого мнения о причинах появления этой болезни. Существует три теории, каждую из которых доказали лишь частично:

  • воспалительная;
  • опухолевая;
  • дисметаболическая.

Согласно первой, пусковой фактор развития болезни – воспалительный процесс. Доказательством этого служит, в первую очередь, четко прослеживаемая связь между профессиональным травматизмом и вызванным им тендовагинитом, бурситом, появлением гигром в области суставов. Обычно полость возникает в слабом месте сухожильного канала или суставной сумки и сообщается с полостью основной капсулы.

Со временем связывающий полости канал может закрыться рубцовой тканью и гигрома становится самостоятельным образованием.

По второй теории, гигрома считается доброкачественной опухолью, которая растет из атипичных клеток кнаружи. Вначале это просто микроскопический узелок, в котором впоследствии образуется полость. Доказательством этому служит частое обнаружение при пункции кисты атипичных клеток в ее содержимом. Второе доказательство – рецидив гигромы при небрежном ее удалении, когда в области сустава остаются участки стенки капсулы.

Третья теория предполагает, что при некоторых болезнях, которые зачастую сопутствуют, выработка синовиальной жидкости капсулой сустава в какой-то момент начинает превышать способность капсулы ее всасывать обратно. При повышении внутрисуставного давления образуется выпячивание, которое впоследствии становится гигромой.

Причины возникновения гигромы шеи у плода совершенно иные. Эта форма болезни происходит из-за нарушения развития лимфатической системы во внутриутробном периоде (примерно на 12 неделе). Эта гигрома правильно называется лимфангиомой, так как растет из лимфатических сосудов и не имеет ничего общего со структурами суставов.

Симптомы

Основной симптом – наличие объемного образования соответствующей локализации. Иногда оно сопровождается болью, особенно сильной в случаях, когда растущая киста сдавливает нервные стволы, расположенные рядом. Параллельно возникает нарушение кожной чувствительности в зоне иннервации соответствующего нерва. Боль может быть вызвана и нарушением питания тканей, если происходит сдавливание артерий.

Иногда появляется нарушение подвижности соответствующего сустава. Обычно это связано с болевыми ощущениями, возникающими при движениях в нем.

Диагностика гигром

Для постановки диагноза, а также для дифференцирования различных видов околосуставной патологии используют:

  • рентгенографию, которая позволяет отличить гигрому от остеосаркомы, гематомы, липомы, туберкулезного очага, остеомиелита;
  • компьютерную томографию, позволяющую определить не только структуру опухоли, но и выявить ее точное месторасположение и связь с суставными структурами;
  • пункционную биопсию, с помощью которой получают содержимое кисты для анализа на наличие атипичных клеток – это позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
    При обнаружении в пунктате гноя, казеозных масс, крови диагноз гигромы считается сомнительным.

Лечение гигромы

Традиционная медицинская практика показывает, что избавиться от этого образования консервативным лечением не получится. И пусть в интернете расписываются чудодейственные народные методы, рассказывающие, к примеру, как лечить гигрому на ноге, без операции обойтись не удастся. Возможно, это связано с ее отчасти опухолевой природой, способствующей рецидивированию.

Перед проведением вмешательства больной должен быть подготовлен: врач определяет свертывающую способность крови, уровень глюкозы и электролитов. При наличии гемофилии и другой патологии крови следует заранее откорректировать уровень факторов свертывания.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Перед ее началом проводят пробу на анестетик, который предполагается использовать. Также до операции с профилактической целью назначается антибиотик широкого спектра действия (обычно это цефалоспорины 3-4 поколения).

Разрез проводят так, чтобы получить максимальный доступ к кисте, одновременно помня о том, что плохой разрез – гарантия плохого заживления. Гигрому выделяют тупым методом, стремясь не повредить ее капсулу, ножку пересекают между двумя зажимами, основание либо перевязывают, либо зашивают. Затем зашивают и саму рану. Удаленная гигрома направляется на гистологическое исследование.

Удаление гигромы на запястье лазером проводится по тем же правилам, что и традиционным методом. Разница в том, что вместо обычного скальпеля используют лазерный. Это позволяет снизить кровопотерю. Лазерным скальпелем может быть удалена в любой локализации, например гигрома коленного сустава. После операции восстановление трудоспособности наступает в течение 2-3 недель.

Послеоперационный период

При отсутствии воспаления в послеоперационной ране швы снимают через 5-7 дней. Если рана инфицируется, их могут снять раньше для повторной санации раны антисептиками. В этом случае восстановление может занять более длительный промежуток времени.

После удаления гигромы лучезапястного сустава пациенту, чья работа связана с постоянным травматизмом этой области, рекомендуют сменить профессию. Только таким способом можно снизить вероятность рецидива к минимуму. Гигрома стопы у детей чаще всего вызвана плоскостопием, поэтому требуется его своевременная коррекция. Это позволит избежать не только рецидива этой патологии, но и развития других проблем в зрелом возрасте.

Особые ситуации

Иногда пациент может раздавить гигрому. Раньше ее пытались лечить именно таким способом и оперировали только в случае последующего рецидива, который наступал очень часто.

Последствия лопнувшей гигромы на пальце обычно ничтожны, так как ее содержимое стерильно. Тем не менее, пациенту следует наблюдать за местом, где она находилась. В случае появления признаков воспаления или ее бурного последующего роста специалисты нашей клиники dobrobut.com рекомендуют немедленно обратиться к врачу.

Гигрома – это по большей части косметический дефект, хотя иногда она может принести много неудобств. В любом случае лечить ее надо с помощью специалистов.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Артроскопия

Что делать если у подростка уже на ногах косточки

Ключевые теги: удаление косточки на ноге москва отзывы, болит около косточки на ноге, как массировать косточки на ногах.


Клиника спб удаление косточки на ноге, вальгус плоскостопие 3 степени, удаление косточки на ноге москва отзывы, диета при косточках на пальцах ног, удаление косточки на ноге в харькове.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

Что делать, если косточки вылезли не на ногах, а на пальцах рук: Смажьте кисти обеих рук массажным кремом или маслом. Круговыми движениями разминайте каждый сустав на всех пальцах. 10/31/2014«Обувь – одна из важнейших деталей женского гардероба, ведь дамские ножки всегда должны быть обуты во что-то красивое и элегантное. Однако сегодня все больше женщин сталкиваются с проблемой, которая просто не дает им … Можно ли избавиться от косточек на ногах без операции в домашних условиях? Что делать, если выросла шишка на ноге у большого пальца? Как ее вылечить?


Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

Если к 10 каплям йода добавить 5 таблеток аспирина, то получится «аптечный коктейль». В течение трех дней им полезно проводить лечение косточки на ноге в домашних условиях. 12/20/2018«Если «косточки» на ногах были у мамы и бабушки, будут они и у дочки-внучки. Гормональные всплески , которые переживает женщина в подростковый период, на протяжении 9 месяцев беременности и с …

Результаты клинических испытаний

Что делать, если воспалилась косточка на ноге. Причины и методы лечения воспаления косточки на ноге и отека поверхности стопы. Что делать, если растет косточка возле большого пальца ноги? Шишки, косточки на ногах – так в народе называют вальгусную деформацию большого пальца стопы. Что делать, если болят косточки на ногах Если вы ощущаете дискомфорт в ногах при ношении узкой обуви, если в конце рабочего дня ноги сильно болят, устали, необходимо задуматься о том, что же вызвало такие явления.

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

Вальгус про — не панацея и от уже образовавшихся больших косточек на ногах мало поможет. Если косточки маленькие, то процесс их образования можно замедлить или предотвратить вообще. 6/14/2014«У ребенка сильно болят ноги – в чем причина? Читайте на colady.ru, почему болят ноги у детей, и когда обращаться к врачу при болях в ногах у ребенка. Что делать, если у ребенка болят мышцы ног или ступни – советы специалистов

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

Неприятно выступающая шишечка у большого пальца портит красоту ног многим женщинам, к тому же она болит, мешает носить красивую обувь. Начинает расти косточка на ноге — что делать? Болезненная деформация стопы — выпирающая косточка на большом пальце ноги — проблема, которая знакома … Feb 07, 2018 · О самом главном: Косточки на ногах, лекарство долголетия, синдром навязчивых состояний — Duration: 49:02. О самом …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Если у дамы выпирающая косточка на ноге, лечение в домашних условиях – вот что также возможно. Однако при этом хочется сказать, что лучше всего предварительно обратиться за врачебной …

Остеопатия вальгус, косточка на ноге в 14 лет, вальгус голеней и стоп, Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix в Тобольске, корректор косточки на ноге минск, диета при косточках на пальцах ног, что такое варус вальгус.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Переломы Малюниона | Michigan Medicine

После перелома кости в организме начинается процесс заживления. Если два конца сломанной кости не выровнены должным образом, кость может срастись с деформацией, называемой неправильным сращением. Неправильный перелом возникает, когда большое пространство между смещенными концами кости заполнено новой костью.

При переломах кисти, запястья и предплечья во время заживления кости возникает определенный угол или изгиб. Врачи определяют, позволит ли положение перелома функционально использовать кисть или предплечье после заживления. Во многих случаях, когда перелом срастается в положении, которое мешает использовать пораженную конечность, для его исправления может быть проведена операция.

Некоторые примеры распространенных переломов верхних конечностей, которые могут привести к неправильному сращению, включают переломы запястий (дистальный отдел лучевой кости), костей кистей (пястных костей) и пальцев или больших пальцев (фаланг).

Если вы сломали палец, кисть, запястье или локоть, и они зажили, но больше не функционируют должным образом, вам следует обратиться за заключением к врачу, который хорошо знает верхнюю конечность тела.

На протяжении десятилетий отделение ортопедической хирургии Мичиганского университета — одно из старейших и наиболее уважаемых ортопедических отделений в стране — обеспечивает превосходное лечение переломов неправильного сращения.

Наша цель — максимально восстановить вашу функцию до перелома, а также улучшить здоровье костей в долгосрочной перспективе. Мы также участвуем в программе Own the Bone Американской ассоциации ортопедов, направленной на улучшение ухода за пациентами с переломами в возрасте 50 лет и старше.

Кроме того, Мичиганский университет является травматологическим центром уровня 1, что означает, что вы получите помощь высочайшего уровня от специалистов, которые регулярно лечат пациентов со сложными переломами и множественными переломами костей.

Симптомы

Эти симптомы обычно возникают после заживления первоначального перелома/перелома:

  • Ангуляция (изгиб) и/или ротация сломанной кости.
  • Запястье, которое не сгибается и не разгибается для нормального использования.
  • Палец, который «пересекается» с соседним пальцем или отделяется от него.
  • Изменение использования или функции пораженной конечности.
  • Скованность в пальцах, кистях, запястьях или локтях.

Диагностика/лечение

  • Сбор анамнеза и медицинский осмотр : Ваш врач или поставщик медицинских услуг среднего звена соберет историю вашей проблемы и проведет соответствующий медицинский осмотр, чтобы точно определить проблемную зону.
  • Визуализация : Обычно визуализация рассматриваемого участка начинается с рентгена. Если требуется дополнительная информация, ваш врач или поставщик медицинских услуг среднего уровня может заказать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
  • Хирургия : Целью лечения является вправление кости в положение, улучшающее функцию верхней конечности. Пока вы находитесь под анестезией в операционной, ваш хирург повторно сломает кость, чтобы выровнять перелом. В зависимости от типа неправильного сращения часть кости может потребоваться обрезать, чтобы обеспечить правильную ориентацию сломанных концов.Чтобы удерживать выпрямленную кость в правильном положении, хирург может вставить винты, пластины и/или штифты. Кроме того, хирург может выполнить костный трансплантат, чтобы помочь в заживлении перелома.

Предоперационный уход

Если решение об операции будет принято после посещения одного из наших хирургов-ортопедов, вам может потребоваться предоперационное медицинское освидетельствование в нашем отделении анестезиологии или у вашего лечащего врача. Это зависит от других хронических заболеваний. Ваш хирург сообщит вам, если это разрешение необходимо.

Послеоперационный уход

Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Всего:

  • После операции вам наденут послеоперационную повязку/шину, которую вы должны носить до первого послеоперационного визита к одному из наших поставщиков. Вы должны держать повязку ЧИСТОЙ и СУХОЙ, чтобы избежать риска инфицирования и других осложнений при заживлении раны.
  • Кто-то должен быть с вами в течение первых 24 часов после операции.
  • Вам выпишут рецепт на послеоперационное обезболивающее.Не принимайте его с другими обезболивающими, если это не предписано врачом. Не садитесь за руль, не употребляйте алкоголь и не принимайте важных решений во время приема обезболивающего.
  • Не курите, используйте бездымный табак, никотиновую жевательную резинку или никотиновые пластыри. Никотин является вазоконстриктором и может препятствовать заживлению, ограничивая приток крови к месту хирургического вмешательства.
  • Вы должны оставаться без нагрузки (бесполезно) с хирургической кистью и предплечьем до получения разрешения от одного из наших медицинских работников. Это может занять несколько недель, в зависимости от вашего выздоровления.
  • Во время первого послеоперационного визита вам снимут швы. Вам наложат гипс или шину, в зависимости от предпочтений вашего хирурга. Если ваш гипс намокнет или загрязнится, вам следует как можно скорее прийти в офис, чтобы наложить новый гипс.
  • Чтобы оценить заживление перелома во время последующих приемов, врач назначит рентгенографию или компьютерную томографию.
  • После нескольких недель иммобилизации у вас, вероятно, появится скованность и слабость в руке/запястье.Мы часто отправляем пациентов к эрготерапевту с целью восстановления функционального использования операционной руки. Помните: вы являетесь активным участником лечения, и ваше выздоровление частично зависит от вашего желания участвовать в трудотерапии.

Свяжитесь с нами / Запишитесь на прием

  • Ортопедия, 734-936-5780

Выбор поставщика медицинских услуг является очень важным решением. Поскольку у нас большой опыт в лечении переломов неправильного сращения и всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, мы хотели бы помочь вам изучить ваши варианты.Посетите нашу страницу Свяжитесь с нами , чтобы увидеть список клиник и их контактную информацию. Наши сотрудники будут рады поговорить с вами о том, как мы можем помочь.

границ | Фаланговая внутрисуставная остеохондрома вызвала редкую клинодактилию у детей: серия случаев и обзор литературы

Введение

Клинодактилия определяется как врожденное искривление пальца, вызванное межфаланговым суставом в коронарной плоскости (1). Это искривление было вызвано смещением межфалангового сустава из-за аномальной трапециевидной или треугольной формы одной или нескольких фаланг (2–4).Видимое искривление пальца возникает из-за аномальной формы, что приводит к асимметричному продольному росту в направлении от исходной продольной оси пальца. Наиболее часто поражается пятый палец, но могут поражаться и другие пальцы (5). В большинстве случаев это двустороннее заболевание. Тем не менее, в нескольких исследованиях сообщалось об угле искривления совершенно по-разному. Смит определил клинодактилию как угловую деформацию пальца более чем на 8° по оси фаланг (6).Но некоторые исследователи утверждали, что угол наклона менее 10° также может быть нормальным, в то время как другие предполагают, что угол наклона более 15° должен быть ненормальным (7). Samantha L. Piper провела обзор тринадцати пальцев у девяти пациентов и сообщила о результатах открытой клиновидной остеотомии для исправления угловой деформации при клинодактилии мизинца, которая показала, что все пальцы имели предоперационный клинический угол угла более 20° (в среднем 36°). Но большинство из них согласились с искривлением коронки пораженного пальца более 10 градусов как с определением клинодактилии.

Остеохондрома, одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей костей, часто возникает в метафизах длинных костей (8–10). По данным ВОЗ, он выявляется в 35% доброкачественных опухолей костей и в 8% всех хирургически удаленных опухолей костей. Большинство деформаций клинодактилии развились из-за врожденной деформации и дельта-фаланг, однако остеохондромы были зарегистрированы в меньшем количестве случаев (11–13).

Целью лечения клинодактилии является улучшение эстетики и функции. Операция рекомендуется, если деформация тяжелая и прогрессирующая.Клинодактилия в большинстве случаев поражает мизинец. Большинство людей могут переносить деформацию и хорошо работать без функциональных ограничений. Тем не менее, им может быть трудно хорошо закончить некоторые конкретные виды деятельности, например, игру на музыкальных инструментах, особенно когда деформация прогрессирует. Физиотерапия или хирургическое вмешательство будут предложены для разных пациентов с разными состояниями. Клиновая остеотомия может исправить коронарную деформацию (5). Во многих отчетах они могут добиться хорошего выздоровления и прогноза после хирургического вмешательства, такого как открывающая клиновидная остеотомия.Осложнения наблюдаются редко, но мы также отмечали тугоподвижность дистального межфалангового сустава (14, 15). Здесь мы сообщаем о серии случаев редкой клинодактилии у детей, вызванной одиночной фаланговой внутрисуставной остеохондромой, и предлагаем наши методы решения.

Материалы и методы

Был завершен тщательный осмотр 405 пациентов-детей, которые лечились от проблем с пальцами в нашем центре (больница Тунцзи, Медицинский колледж Тунцзи, Хуачжунский научно-технический университет) в период с января 2017 года по декабрь 2020 года.В целом 63,9 % детей оперированы по поводу деформации пальцев, 24,5 % — по поводу травмы, 6,4 % — по поводу опухоли, 5,2 % — по поводу инфекции, и только 8 детей оперированы по поводу фалангового интра- суставная остеохондрома. Таким образом, в это ретроспективное исследование было включено только восемь педиатрических пациентов. Было рассмотрено восемь случаев для диагностики внутрисуставной остеохондромы фаланги пальцев у детей, вызвавшей редкую клинодактилию.

Эта серия случаев включала 2 девочек и 6 мальчиков со средним возрастом 5,74 ± 3,22 года (диапазон: от 2,5 до 11 лет). В целом, в четырех случаях была поражена левая рука и в четырех случаях была поражена правая рука. Демографические данные пациентов и сведения о методах хирургического лечения были получены из системы электронных медицинских карт (таблица 1). У одного пациента была диагностирована наследственная множественная остеохондрома (HMO), в то время как у остальных семи пациентов была сгруппирована солитарная остеохондрома.Предоперационное рентгенологическое исследование было выполнено для идентификации и планирования хирургического вмешательства перед операцией всем детям. Мы можем оценить точную ангуляцию вдоль длинной оси пальца между проксимальной и средней фалангами, используя предоперационную рентгенографию. Все пальцы с угловыми деформациями были востребованы на операцию. Наследственный множественный экзостоз представляет собой костную дисплазию, при которой остеохондромы поражают несколько длинных и плоских костей. Так же, как остеохондромы, они обычно определяются как массы, возникающие в метафизарной области и прилегающие к зоне роста. Однако, в отличие от традиционных остеохондром, мы сообщили о восьми особых случаях внутрисуставных остеохондром, локализованных на дистальном конце фаланг напротив эпифизарной зоны роста. Метод фиксации во всех случаях, кроме одного пальца, представлял собой одиночную спицу Киршнера диаметром 0,039 дюйма (спицу К). Эти восемь пациентов были зафиксированы на срок от 4 до 6 недель (обычно 5 недель), после чего спица была удалена для проведения реабилитационных тренировок. Исследование получило этическое одобрение Наблюдательного совета больницы Тунцзи по этике, и все пациенты дали письменное информированное согласие.Это было ретроспективное исследование случай-контроль.

Таблица 1 Клинические материалы и методы лечения 8 больных.

Результаты

Безымянный палец был наиболее часто пораженным пальцем у четырех пациентов, за ним следовали третий и второй пальцы у двух пациентов каждый. Наиболее часто вовлекалась проксимальная фаланга (7 пациентов), остеохондрома поражала проксимальный межфаланговый сустав (ПМС) в семи случаях. Только у одного пациента была поражена средняя фаланга и дистальный межфаланговый сустав (ДМФС).Все остеохондромы были внутрисуставными и располагались на дистальном конце фаланг напротив зоны эпифизарного роста. Все остеохондромы развились на половине боковых фаланг. У четырех пациентов опухоль развилась на локтевой стороне, а у остальных четырех пациентов — на лучевой стороне. Таким образом, четыре пальца ориентированы на лучевую сторону и четыре из них ориентированы на локтевую сторону. Был измерен угол наклона по длинной оси пальца, в результате чего средний угол составил 34,63 ± 24,93 градуса (диапазон: 10,16-88,0°).91 градус). Всем им была проведена операция, в результате которой удалось добиться хорошего внешнего вида и выпрямления пальцев. Рецидива не зафиксировано.

Все они были подтверждены гистологическим исследованием как остеохондрома. В соответствии с тем, что было обнаружено в хирургии, мы применяли различные операции для каждого пациента. Одному пациенту была проведена операция без фиксации спицами К, так как после массовой резекции палец автоматически выпрямлялся. Остальные семь пациентов были зафиксированы с помощью К-спицы, чтобы растянуть палец.Сустав вскрыт у всех пациентов, реконструкции связок не проводились.

Случай 1 Массовая резекция с иммобилизацией спицей К при солитарной остеохондроме

Мальчик 2 лет 10 мес. обратился к детскому хирургу-ортопеду с жалобами на клинодактилию деформации третьего пальца левой руки длительностью более 2 лет . Жалоб на боли и разгибательные движения не было. У него не было в анамнезе симптомов инфекционных заболеваний, таких как лихорадка или серьезные травмы.Также можно было прощупать твердую массу возле проксимального межфалангового сустава. Никакой болезненности или боли не было, а также не было ограничения диапазона движений. Будь то подошвенное сгибание или тыльное сгибание, функция его пальца нормальная по сравнению с правой рукой. У нас не было никаких признаков воспаления, связанных со вторичной деформацией, при анализе нормальной кожи. Знакомой истории не было. Пациент был отправлен к рентгенологу для рентгенологического исследования (рис. 1A, B). Переднезадние рентгенограммы его рук показали костный нарост с локтевой стороны дистального конца проксимальной фаланги напротив пластины эпифиза (рис. 1А, В).По клиническим проявлениям пальца и характерным рентгенологическим картинам был установлен диагноз клинодактилия деформации. Поскольку у пациента была выраженная деформация, было рассмотрено хирургическое лечение (рис. 1C–E). На рентгенограмме было видно немедленное и значительное улучшение, продемонстрированное после операции (рис. 1F, G). Физикальное обследование показало согнутый палец, который скручивался в сторону лучевой кости (рис. 1H). Предпочтение отдавалось дорсальному доступу, и вскрывалась капсула проксимального межфалангового сустава (рис. 1I).Аномальная масса нароста была иссечена, и была предпринята попытка сохранить выпрямление пальца путем иммобилизации спицы К. Было замечено немедленное и значительное улучшение внешнего вида, продемонстрированное до и после операции (рис. 1J). Патология показала остеохондрому (рис. 2A, B).

Рисунок 1 Диагностика и лечение клинодактилии деформации у мальчика 2 лет 10 месяцев. Рентгенограмма при поступлении показала вырост вокруг дистального конца третьей проксимальной фаланги (A, B) .Во время операции аномальное образование было удалено, и была имплантирована спица К, чтобы держать палец прямым (C, D) . После операции рентгенограммы показали хороший прогноз (E–G) . Клиническое обследование установило диагноз: клинодактилия деформации третьего пальца (H) , а также показало практически нормальные движения верхней конечности при последующем наблюдении (I, J) .

Рисунок 2 Патологическое исследование резецированного образования показало карту хряща (A, B) .

Случай 2 Массовая резекция без иммобилизации спицами К при солитарной остеохондроме

Другая пациентка — девочка в возрасте 4 лет и 6 месяцев. Боли в суставе не было. Функция была в норме. У пациента не было других заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом или неврологическими нарушениями. Выпячивание дополнительного роста в дистальном конце проксимальной третьей фаланги было подтверждено рентгенографией (Рисунок 3A). Опухоль локализовалась на локтевой стороне фаланги и была удалена хирургическим путем.Спица К в этой операции не применялась (рис. 3B, C). В возрасте 4 лет на безымянном пальце ее левой руки была обнаружена масса, и было обозначено отклонение линии оси (рис. 3D). После операции гистопатология подтвердила наличие остеохондромы (рис. 3E, F). Ее пальцы указывают с сохранением правильной оси при полной подвижности. Последующее наблюдение показало хороший прогноз.

Рисунок 3 Диагностика и лечение клинодактилии деформации у девочки 4 года 6 месяцев. Рентгенография показала образование, выступающее в сустав PIP, из-за которого ось наклонилась (A) .Во время операции аномальное образование было удалено без имплантации K-спицы (B, C) . При клиническом обследовании установлен диагноз: клинодактилия деформации третьего пальца (Г) . Патологоанатомическое исследование: остеохондрома (E, F) .

Случай 3 Массовая резекция с иммобилизацией спицами K в больнице HMO

11-летний мальчик поступил в нашу больницу с прогрессирующим искривлением безымянного пальца левой руки. В анамнезе травм не было. Мы не обнаружили недостатка в силе его пальца.При физикальном осмотре пальпируется внутрисуставное образование. Обзорная рентгенография левой руки показала объемную опухоль, возникающую из точечно-радиальной части головки четвертой проксимальной фаланги (Рисунок 4А). Мы также обнаружили несколько остеохондром, расположенных в метафизах лучевой и локтевой костей (рис. 4А). Более того, вокруг его конечностей были обнаружены множественные остеохондромы. Во время операции выявлена ​​внутрисуставная остеохондрома, расположенная во внутрисуставном отделе проксимальной фаланги.Опухоль была полностью удалена, и была имплантирована спица К, чтобы сделать палец прямым (Рисунок 4B). При физикальном осмотре разгибание было ограничено 30° по сравнению с другой стороной (рис. 4C). Общая гистопатология подтвердила диагноз остеохондромы после операции (рис. 4D). Очаг поражения имел хрящевой покров без признаков некроза. При гистологическом исследовании под микроскопом не было обнаружено атипии или двуядерных хондроцитов. После операции у больного наступило гладкое восстановление с нормальной функцией сустава.

Рисунок 4 Диагностика и лечение клинодактилии деформации у мальчика 11 лет. Рентгенограмма при поступлении показала вырост вокруг дистального конца четвертой проксимальной фаланги (A) . Во время операции аномальное образование было удалено, и была имплантирована спица К, чтобы держать палец прямым (B) . При клиническом обследовании установлен диагноз: клинодактилия деформации третьего пальца (С) . Патологоанатомическое исследование: остеохондрома (D) .

Обсуждение

Клинодактилия — распространенная врожденная аномалия кисти, определяемая как отклонение пальцев в коронарной плоскости; чаще всего поражает пятый палец. Клинодактилия встречается примерно у 1% нормальных новорожденных, но сообщалось, что частота клинодактилии достигает 5% в японской популяции (16). Некоторые случаи клинодактилии были классифицированы как брахидактилия из-за укорочения пораженного пальца (17). Есть много клинических особенностей, характерных для аномальной фаланги; наиболее распространенными являются большие округлые блоки фаланг, как описано при синдроме Сенани-Ленца, дельта-фаланги в сочетании с С-образным эпифизом и трапециевидные фаланги с двойным эпифизом (1, 18-21).Трудно провести раннюю дифференциальную диагностику между этими аномальными фалангами, но важно, чтобы эти пациенты получали соответствующее лечение. Клинодактилия у многих педиатрических пациентов является проблемой несбалансированного продольного роста эпифиза со скобками. О том, какой вид оперативного вмешательства выбрать и когда оперировать, ведутся огромные споры. Это несколько отличается от наших случаев, которые были вызваны фаланговым внутрисуставным выступом остеохондромы. Внешний вид, а не функциональные нарушения, является основной проблемой, с которой мы часто сталкиваемся.Многие исследования подтвердили угловое отклонение менее 10 градусов в качестве нормального варианта. Следовательно, клинодактилия определяется как отклонение коронки пораженного пальца более чем на 10 градусов. Мы должны избегать раннего неуместного хирургического вмешательства до постановки правильного диагноза. Тем не менее, операция была предложена в тех случаях, когда отклонение более 20 градусов и сопровождалось укорочением фаланги (22). Клинодактилию ошибочно принимают за многие заболевания пальцев, вызывающие искривление пальцев. Клинодактилия также встречается в большой группе врожденных аномалий и представлена ​​как один единственный признак.Следовательно, это особая группа клинических признаков, и это искривление может быть обнаружено при рождении, может развиваться постепенно, а может быть вторичным по отношению к травме или инфекционным заболеваниям. Если эпифизы фаланг были разрушены травмой или воспалением, рост может быть нарушен и привести к деформации ангуляции. Это нарушение роста также может быть вызвано врожденными причинами, такими как аномальная форма фаланги (23).

Остеохондрома, одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей костей, часто возникает в метафизах длинных костей (8).Остеохондрома называется доброкачественной опухолью, образующей хрящ, и возникает из аберрантного поднадкостничного хряща. Синдром множественных остеохондром (MOS) представляет собой аутосомно-доминантное заболевание с мутациями в генах EXT (EXT1 или EXT2) (9, 10). Остеохондрома – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей костей. По данным ВОЗ, он выявляется в 35% доброкачественных опухолей костей и в 8% всех хирургически удаленных опухолей костей (24). Большинство деформаций клинодактилии были связаны с врожденной деформацией и дельта-фалангами, однако остеохондромы были зарегистрированы в меньшем количестве случаев (11–13, 25).В отчете Goo Hyun Baek (13) только 7 из 10 пациентов были детьми в возрасте до 12 лет, а у четырех пациентов коронарная деформация отсутствовала. Следовательно, это отличается от нашей когорты, у всех есть очевидный коронарный угол более 10 градусов. Здесь мы сообщили об особом виде клинодактилии деформации, вызванной внутрисуставными остеохондромами, включая солитарную внутрисуставную остеохондрому и наследственную множественную остеохондрому.

В нашей серии случаев было замечено, что у мальчиков это заболевание развивается чаще, чем у девочек.И это заболевание в основном поражало безымянный палец, но может развиваться и на втором и третьем пальце. Основная жалоба — искривление пальца. При этом редком типе клинодактилии угол наклона оси длинного пальца между двумя разными фалангами составляет от 10,16 до 88,91 градуса, согласно рентгенологическим данным. Таким образом, мы предложили в качестве уровня ангуляции такой группы клинодактилии деформации выбрать 10 градусов. Что еще более важно, аномальная масса, подтвержденная рентгенологически, должна быть включена в качестве классического прямого признака для диагностики.Мы можем легко обнаружить, что внутрисуставное образование, выступающее в сустав, приводит к искривлению пальца, которое будет ухудшаться по мере роста образования. Гистопатологическое исследование показало, что это образование было диагностировано как внутрисуставная остеохондрома. Мы обнаружили хрящевой колпачок с образованием энхондральной кости под хрящевым колпачком посредством окрашивания HE. Эпифизарная гемимелическая дисплазия (DEH), или болезнь Тревора, является относительно редким заболеванием, характеризующимся асимметричным разрастанием эпифизарного хряща или дополнительным эпифизарным центром окостенения (11).Но первоначально сообщалось, что это своего рода заболевание стопы (тарзогалия). Однако мы не можем диагностировать это особое заболевание как болезнь Тревора, поскольку на дистальном конце фаланги нет эпифиза.

В отчете Гу Хён Бэка (13) два пациента долгое время оставались без внимания. У этих двух пациентов прогноз был относительно неблагоприятным из-за развития остеоартрита пальцев, остаточной деформации и стойкого ограничения движения пальцев. Таким образом, мы должны знать о запущенной внутрисуставной фаланговой остеохондроме, которая вызывает прогрессирующую деформацию и ограничение движения. Хотя физиолиз по Виккерсу и различные клиновидные остеотомии являются распространенными вариантами лечения клинодактилии, существуют различные формы осложнений, включая инфекцию, тугоподвижность суставов, несращение остеотомии и рецидив заболевания (26). В нашей серии случаев костная масса была удалена в семи случаях, в том числе в шести случаях солитарной внутрисуставной остеохондромы и в одном случае наследственной множественной остеохондромы. У этих больных применяли временную фиксацию дистального межфалангового сустава спицей Киршнера.Тем не менее, мы также резецировали эту массу только в одном случае солитарной внутрисуставной остеохондромы без фиксации проволокой Киршнера, поскольку клинодактилия редуцирована спонтанно. Корректировка связок не потребовалась, так как лечение было ранним и разрушение этих связок было незначительным. Для коррекции клинодактилии применяли фиксацию спицами Киршнера. Временная фиксация не вызывает тугоподвижность сустава. Однако коррекция связок может привести к ограничению движений в суставах. Но хирурги должны тщательно составить план операции и точно определить край резекции.Продолжение было без происшествий. При последующем наблюдении рецидивов не обнаружено. Все пальцы хорошо развивались по нормальной оси в сочетании с полным диапазоном движений. Наши результаты показывают, что ранний хирургический подход уместен в этих определенных случаях.

Таким образом, внутрисуставная остеохондрома фаланги вызывает редкую клинодактилию у детей в нашем отчете. Выявлено лишь несколько случаев. Лечение первого выбора – хирургическое. Деформация скелета будет прогрессировать на протяжении всего детства, что приведет к нарушению работы пальцев и даже дегенерации суставов.Тем не менее, длительное наблюдение за этой операцией все еще отсутствует. Мы должны обратить особое внимание на разрушение некоторых суставных хрящей при удалении массы. Таким образом, нам необходимо тщательно отличать остеохондромный хрящ от нормального суставного хряща. Кроме того, ограничения настоящего исследования включают его ретроспективный характер, относительно небольшую группу исследования, ограниченное последующее наблюдение в некоторых случаях и отсутствие контрольной группы.

Заявление о доступности данных

Первоначальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал.Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены комитетом по этике больницы Тунцзи. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном/ближайшим родственником участников. Письменное информированное согласие было получено от законного опекуна/ближайших родственников несовершеннолетнего (несовершеннолетних) на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

Вклад авторов

J-PH и YH провели исследование и проанализировали данные. X-LW, C-JG, J-FS и J-XF проанализировали данные. J-PH и J-FS разработали исследование. YH, J-PH и J-FS руководили исследованием. YH и J-PH написали статью. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана Первичным планом исследований и разработок провинции Хубэй (грант № 2020BCB006) и Базой научно-технических инноваций (грант №CXPTZX003).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все утверждения, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Литература

1. Банда Д.Н., Яиш А.М. Клинодактилия . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls (2020).

Google Scholar

2. Медина Дж.А., Лорея П., Эллиот Д. , Фуше Г. Коррекция клинодактилии с помощью раннего физиолиза: результаты 6-летнего периода. J Handb Surg (2016) 41:e123–7. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.02.006

Полный текст CrossRef | Google Scholar

3. Дюран А., Диндар Т., Бас С. Врожденная семейная клинодактилия указательного пальца с проксимальными дельта-фалангами и отклонением локтевой кости. J Handb Microsurg (2017) 9:39–40. doi: 10.1055/s-0036-1597910

Полный текст CrossRef | Google Scholar

4. Олбрайт С.Б., Сюэ А.С., Коши Дж.К., Орт Р.К., Холлиер Л.Х. младший. Двусторонние проксимальные дельта-фаланги: необычное проявление семейной врожденной клинодактилии. Рука (2011) 6:340–3. doi: 10.1007/s11552-011-9339-3

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

6. Смит Д.В. Распознаваемые модели пороков развития человека: генетические, эмбриологические и клинические аспекты. Основные проблемы Clin Pediatrics (1970) 7:1–368.

Google Scholar

7. Де Маринис Ф., Де Маринис М.Р. Частота клинодактилии у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Acta Genet Med Gemellol (Roma) (1955) 4:192–204.

Реферат PubMed | Google Scholar

11. De Smet L. Dysplasia Epiphysealis Hemimelica кисти: два случая проксимального межфалангового сустава. J Pediatr Ortho Part B (2004) 13:323–5. doi: 10.1097/01202412-200409000-00007

Полный текст CrossRef | Академия Google

12.Laflamme GY, Stanciu C. Солитарная внутрисуставная остеохондрома пальцев у детей. Annales Chirurgie (1998) 52: 791–4.

Google Scholar

13. Baek GH, Rhee SH, Chung MS, Lee YH, Gong HS, Kang ES, et al. Солитарная внутрисуставная остеохондрома пальца. J Bone Joint Surg Am (2010) 92:1137–43. doi: 10.2106/JBJS.I.00876

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

14. Пайпер С.Л., Гольдфарб К.А., Уолл Л.Б. Результаты открытой клиновидной остеотомии для коррекции угловой деформации при клинодактилии мизинца. J Handb Surg (2015) 40:908–13.e901. doi: 10.1016/j.jhsa.2015.01.017

CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Гиллис Дж. А., Никосон М. С., Флоккари Л., Хури Дж. С., Моран С. Л. Сравнение физиолиза по Виккерсу с остеотомией для первичной коррекции клинодактилии. Рука (2020) 15:472–9. doi: 10.1177/1558944719827999

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

16. Fujita H, Iio K, Yamamoto K. Брахимезофалангия и клинодактилия пятого пальца у японских детей. Acta Paediatr Jpn (1964) 31:26–30. doi: 10.1111/j.1442-200x.1964.tb01103.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

17. Zhang M, Lu L, Wei B, Zhang Y, Li X, Shi Y, et al. Брахидактилия типа A3 вызвана новой делецией сдвига рамки 13 Bp HOXD13 в китайской семье. Am J Med Genet Part A (2020) 182:2432–6. doi: 10.1002/ajmg.a.61788

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

18. Ле Мапихан М., Бадина А., Паннье С., Салон А., Глорион С., Гуэро С.Неваскуляризированный перенос фаланги пальца стопы для коррекции тяжелой клинодактилии большого пальца при синдроме Рубинштейна-Тайби. J Handb Surg Eur (2020) 45:715–21. doi: 10.1177/1753193420909784

Полный текст CrossRef | Google Scholar

19. Спитери Б.С., Стафрас Ю., Кальеха-Агиус Дж. Синдром Сильвера-Рассела: обзор. Неонатальная сеть: NN (2017) 36:206–12. doi: 10.1891/0730-0832.36.4.206

Полный текст CrossRef | Google Scholar

20. Чжан Г., Като Х., Ямадзаки Х.Физиолиз для коррекции дельтафаланги при клинодактилии двусторонних мизинцев. Handb Surg (2005) 10:297–302. doi: 10.1142/S0218810405002917

Полный текст CrossRef | Google Scholar

22. Али М., Джексон Т., Райан Г.М. Закрывающая клиновидная остеотомия аномальной средней фаланги по поводу клинодактилии. J Handb Surg (2009) 34:914–8. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.01.007

CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Рогожин Д.В., Булычева И.В., Кушлинский Н.Е., Коновалов Д.М., Талалаев АГ, Рощин В.Ю., и соавт.Остеохондрома у детей и подростков. Арх Патол (2015) 77:37–40.

Реферат PubMed | Google Scholar

25. Мур Дж. Р., Кертис Р. М., Уилгис Э. Ф. Костно-хрящевые поражения пальцев у детей: опыт 10 случаев. J Handb Surg (1983) 8:309–15. doi: 10.1016/s0363-5023(83)80167-1

CrossRef Full Text | Google Scholar

26. Strauss NL, Goldfarb CA. Хирургическая коррекция клинодактилии: два простых метода. Tech Handb Upper Extrem Surg (2010) 14:54–7. doi: 10.1097/BTH.0b013e3181d44078

CrossRef Полный текст | Академия Google

Мистер Майк Хейтон


FRCS (травма и ортопедия) FFSEM (Великобритания)
Консультант хирург-ортопед

Спондилодез сустава пальца при артрите — это операция, в ходе которой удаляются поврежденные концы сустава, включая изношенный хрящ, и сжимаются они вместе до тех пор, пока кость не срастется поперек сустава.

Сращивание пальцев часто проводят при остеоартрите. Чаще всего срастается дистальный межфаланговый сустав (ДМФ). Это концевой сустав пальца, сразу за ногтем.

На кого это влияет?

Артрит пальцев обычно возникает у пациентов старше 40 лет.

Почему это происходит?

Суставной хрящ, представляющий собой скользкое покрытие поверхности, изношен, а обнаженные кости трутся друг о друга, вызывая боль.Поэтому небольшой спондилодез, такой как этот, очень успешно уменьшает эту боль. Существует очень мало функциональных ограничений вследствие сплавления DIP-соединения.

Симптомы

Пациенты часто обращаются с болезненным бугристым суставом и ограниченным диапазоном движений.

Клиническое обследование

При артрите пальцев обычно наблюдается тугоподвижный опухший сустав, часто с узловатыми бугорками.

Оперативное лечение

Существует очень мало неоперативных методов лечения артрита ДМФС. Можно носить небольшие шины, но они часто мешают, а инъекции стероидов довольно болезненны и часто не работают, так как сустав очень маленький и его трудно ввести даже под визуальным контролем.

Операция обычно проводится под местной анестезией под рентгенологическим контролем. На задней стороне сустава делается небольшой надрез. Сухожилия пересекаются, и обнажается подлежащая кость. Концы костей тщательно подготавливают, откусывая поврежденные хрящи и кости и прижимая кости друг к другу.Затем кости фиксируются с помощью различных фиксирующих устройств, включая закопанные или открытые провода, внутренние винты или скобы. Спицы остаются на месте до тех пор, пока кость не срастется, обычно где-то между четырьмя и восемью неделями, тогда как винты и скобы, как правило, являются постоянными имплантатами и их не нужно удалять, если они не вызывают проблемы.

Фиксация

Существует ряд различных методов фиксации ДМФ сустава, в том числе открытые спицы, закопанные спицы под кожу, фиксация внутренними винтами. Результаты каждого типа операции очень похожи, и, вообще говоря, можно ожидать 90% вероятности заживления костей. Я не использую оголенные провода для соединения суставов в обычных условиях, так как они могут быть неудобными для пациентов и опасаться, что они могут сломаться. Существует также повышенный риск бездействия при использовании оголенных проводов.

Я предпочитаю использовать внутреннюю металлическую конструкцию, либо винты, либо скобы.

Вот рентгеновский снимок пациента, у которого ДМФ-сустав был сжат безголовочным винтом.С помощью прямого винта соединение обычно плавится в прямом положении.

 Однако, используя стабильную внутреннюю память, такую ​​как предохранитель Stryker X, можно ввести заданную величину сгибания, чтобы имитировать нормальное положение DIP пальцев. Это показано на фотографиях ниже.

 

 

 

Послеоперационная реабилитация

Кожа сшита рассасывающимися швами, а рана покрыта и защищена пальцем небольшой пластинкой из гипса.

В течение недели будет назначена встреча с моим мануальным терапевтом для снятия повязки и наложения шины.

Мой мануальный терапевт часто накладывает небольшую шину, чтобы защитить кончик пальца в течение первых нескольких недель после операции. Раны должны оставаться сухими в течение 10 дней до заживления.

Возврат к повседневной деятельности

Как только кость срослась с суставом, можно ожидать быстрого восстановления функции.

Осложнения

Основной риск — кости не срастаются.Это происходит примерно в 5-10% случаев.

Подавляющее большинство пациентов, перенесших эту операцию, очень довольны.

Пожалуйста, также посмотрите мою страницу с общими осложнениями для рук нажмите здесь  

 

 

Рубленые: как иногда отрастают ампутированные кончики пальцев: уколы

Немного ногтя может помочь отрасти кончику пальца. Хизер Руссо/NPR скрыть заголовок

переключить заголовок Хизер Руссо/NPR

Небольшой кусочек ногтя может помочь отрасти кончику пальца.

Хизер Руссо/NPR

Когда ребенок отрезает кончик пальца ножом или дверцей машины, есть шанс, что конец пальца отрастет.Отпечаток пальца исчезнет, ​​а наконечник может выглядеть немного странно. Но плоть, кость и гвоздь могли вернуться.

Теперь биологи из Нью-Йоркского университета выяснили, как эта ящероподобная регенерация происходит у мышей. В кутикуле ногтя есть какой-то секретный соус, который делает это возможным, сообщают ученые в среду в журнале Nature .

Врачи наблюдали эффект у людей, но не совсем понимали, как это происходит. «Дети на самом деле отрастят довольно хороший кончик пальца после ампутации, если вы просто оставите его в покое», — говорит доктор.Кристофер Аллан из Медицинского ручного центра Вашингтонского университета, не участвовавший в исследовании.

Хирург-ортопед заметил это несколько лет назад, когда 8-летняя девочка засунула палец в спицы велосипеда своего брата. Колесо срезало ей средний палец возле ногтевой кутикулы, и ее родители поспешили в отделение неотложной помощи, чтобы пришить его обратно.

Аллан специализируется на реконструкции руки, но он не смог найти крошечную артерию, необходимую для повторного соединения.Поэтому вместо этого он выбрал то, что хирурги называют биологической повязкой. Просто вставьте наконечник обратно и надейтесь на лучшее, говорит он.

«Девушка вернулась через несколько недель со старым кончиком пальца в сумке и новым на руке», — рассказывает Аллан Shots. «Это было намного лучше, чем все, что я мог бы дать ей с помощью трансплантата или операции».

С 1970-х годов врачи по всему миру сообщают об аналогичных случаях у маленьких детей: отрубленные кончики пальцев отрастают, если срез происходит до края ногтя.Чуть дальше вниз по цифре, и вам, вероятно, не повезло.

Ученые наблюдают подобное явление с лапами мышей. Но это могут сделать даже пожилые грызуны, говорит Маюми Ито из Нью-Йоркского университета. «Это просто потрясающе», — говорит она. «Взрослые мыши полностью восстанавливают орган до его первоначальной формы».

Но при ампутации должен остаться кусочек ногтя — э-э, когтя. И она хотела выяснить, почему. Поэтому она и ее команда отправились на поиски стволовых клеток.

Ногти немного похожи на волосы: они продолжают расти, даже когда мы становимся взрослыми.(Ну, по крайней мере, мы на это надеемся.) Таким образом, обе части тела нуждаются в постоянном снабжении фабричными клетками, чтобы создавать твердые, прочные структуры — ногти или пряди волос.

Для вьющихся прядей каждый фолликул содержит группу стволовых клеток, которые служат машинами для волос. Клетки производят все компоненты вашей прически — шелковистые пряди, ее блестящий цвет и маленький стержень, который прикрепляется к вашей голове.

«Кончик пальца» мыши полностью регенерировал после ампутации, отрастив кость и коготь, оранжевый. Предоставлено лабораторией Ито/Нью-Йоркский университет скрыть заголовок

переключить заголовок Предоставлено лабораторией Ито/Нью-Йоркский университет

«Кончик пальца» мыши полностью регенерировал после ампутации, отрастив кость и коготь, оранжевый.

Предоставлено лабораторией Ито/Нью-Йоркский университет

Теперь Ито и ее команда обнаружили аналогичные фабрики клеток в ногтях мышей. Она называет их «стволовыми клетками ногтей». Они сидят прямо возле кутикулы. И они делают больше, чем просто царапают мышь.

Когда «кончик пальца» грызуна, как его называет Ито, ампутируют, стволовые клетки ногтя начинают заново отрастать коготь. Но они также подают сигнал, который приближает кости и нервы к ране.Исцеление — это совершенно новая игра с мячом, как только вы задействуете нервы.

«У амфибий нерва достаточно, чтобы запустить весь процесс регенерации», — говорит Ито. «Мы еще не знаем, так ли это у млекопитающих, но нерв необходим для образования кости пальца мыши».

Сигнал от стволовых клеток ногтя, называемый Wnt, для всех любителей биологии, может управлять ростом по всему телу. Он даже координирует формирование конечностей и некоторых органов во время внутриутробного развития.

«Мы думаем, что стволовые клетки ногтей могут выполнять особую функцию, индуцируя весь процесс регенерации, включая притяжение нервов и рост кости», — говорит Ито.

Могут ли эти стволовые клетки ногтя когда-нибудь помочь при более серьезных ампутациях? «Мы хотели бы проверить эту гипотезу на мышах», — говорит Ито. Но сначала она хочет найти эти клетки у людей.

Кто знает, возможно, способность регенерировать конечности уже у нас под рукой.

Симптомы и лечение остеоартрита | The Hand & Wrist Institute

Home > Условия > Остеоартрит кисти: что это такое и как его лечить

Что такое остеоартрит кисти?

Остеоартрит кистей рук — распространенное заболевание, вызывающее боль, скованность и отек суставов кистей и пальцев.Рука состоит из пяти пястных костей и 14 фаланговых или пальцевых костей. Эти длинные тонкие кости имеют хрящ на концах, где они сочленяются с соседней костью. Этот суставной хрящ действует как подушка и якорь для клеток, выделяющих синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость действует как смазка, облегчая движение костей в суставе. При остеоартрите кисти суставной хрящ повреждается и практически не способен к самовосстановлению. При длительном использовании сустава происходит износ поврежденного хряща.Это может прогрессировать до тех пор, пока весь хрящ в суставе не изнашивается и две костные поверхности сустава не соприкасаются напрямую без защитной хрящевой подушки. В попытке излечить себя сустав выделяет больше синовиальной жидкости, что приводит к отеку, и могут образовываться костные шпоры.


Что вызывает остеоартроз кисти?

Пожилой возраст является известным фактором риска развития остеоартрита кисти. Другой причиной является профессия или хобби, связанные с постоянным износом суставов пальцев.Молодые люди могут пострадать из-за травматического повреждения руки или врожденной аномалии сустава.


Каковы симптомы остеоартрита кисти?

Боль является наиболее распространенным симптомом остеоартрита кисти. Интенсивность обычно увеличивается с течением времени. Вначале боль может возникать только при физической активности и уменьшаться в покое. На поздних стадиях заболевания боль может быть постоянной, тупой.

Тугоподвижность сустава также является распространенной жалобой.Это связано с избытком синовиальной жидкости, которая накапливается в суставе. Скованность обычно усиливается по утрам или после длительного периода бездействия.

Суставы кисти могут расширяться, увеличиваться в размерах и деформироваться. Костные шишки, называемые узлами, могут расти на суставах пальцев. Узелки Гебердена возникают на суставе, ближайшем к кончику пальца, а узелки Бушара могут быть обнаружены на суставе среднего пальца. Цифровые мукоидные кисты, которые являются подтипом ганглиозной кисты, также могут возникать на суставе, ближайшем к кончику пальца.


Как диагностируется остеоартроз кисти?

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы для диагностики остеоартрита кисти. Как упоминалось выше, боль, скованность и деформация сустава могут быть выявлены при физикальном обследовании. Прежде чем начинать лечение, важно различать остеоартрит и другие заболевания, вызывающие боль, такие как синдром запястного канала. Анализы крови также будут использоваться для исключения других форм артрита рук, таких как ревматоидный артрит, подагра и септический артрит.В редких случаях может быть выполнена аспирация жидкости из сустава иглой, чтобы исключить другие причины артрита.

Визуализирующие исследования будут проводиться для изучения самого сустава. Обычный рентген может показать костные шпоры, потерю хряща и повреждение костей. Часто тяжесть симптомов у пациента и рентгенологические данные могут не соответствовать друг другу. Затем МРТ можно использовать для оценки ранних изменений остеоартрита, которые могут быть не видны на традиционном рентгеновском снимке.


Как лечится остеоартроз кисти?

Остеоартрит кисти можно лечить нехирургическим или хирургическим путем в зависимости от тяжести симптомов и инвалидности, вызванной болезнью.

Нехирургический

В случаях от легкой до умеренной боли можно добиться с помощью пероральных препаратов, таких как ацетаминофен, или НПВП, таких как ибупрофен. Упражнения или физиотерапия могут быть назначены для поддержания диапазона движений в суставах. В некоторых случаях может помочь внутрисуставная инъекция стероидных препаратов, таких как Целестон. Можно проконсультироваться с эрготерапевтом, чтобы научить необходимым изменениям образа жизни.

Хирургический

Если боль при остеоартрите в изолированном суставе пальца становится сильной и изнурительной, может потребоваться хирургическое вмешательство.В процедуре, называемой слиянием суставов пальцев, палец постоянно находится в вытянутом положении, чтобы предотвратить боль. С помощью Finger Joint Fusion кончики костей хирургическим путем обтачивают и придают им форму, что позволяет им напрямую соединяться друг с другом, как две части головоломки. Хирургический штифт или винт используется для удержания двух костей на месте во время процесса заживления. Поскольку кость представляет собой динамическую структуру, она будет резорбироваться и восстанавливаться, естественным образом сплавляя сустав в течение шести-восьми недель. В это время палец шинируют, чтобы предотвратить движение.Шина удаляется, как только подтверждается, что слияние завершено.


Как доктор Найт может помочь вам при артрите кисти?

Доктор Найт имеет большой опыт лечения артрита кисти. Сначала он подтвердит диагноз, а затем проведет консервативное лечение, чтобы быстро облегчить или уменьшить ваши симптомы. В тяжелых случаях, когда вы испытываете боль при повседневной деятельности или боль в покое, не уменьшающуюся при консервативном лечении, может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от вашего образа жизни и функциональных требований он вместе с вами рассмотрит различные варианты.

Доктор Найт — один из лучших кистевых хирургов в Далласе. Мы приглашаем вас связаться с нами сегодня или посетить его в нашем офисе в Саутлейке или в Далласе.


Остеоартрит кистей рук Информационный бюллетень

Как люди заболевают артритом рук? Артрит кисти может быть вызван возрастом, повторяющимися движениями и часто травмой у молодых пациентов.
Можно ли лечить артрит рук дома? Наиболее эффективными домашними методами лечения артрита рук являются физиотерапия, покой и обледенение
Какие лекарства эффективны для борьбы или лечения артрита рук? Лекарства, используемые для лечения артрита, включают ацетаминофен, НПВП и инъекции стероидов. Если его не лечить эффективно и не принять меры, чтобы избежать ухудшения, да, это может быть.
Какие существуют методы лечения артрита рук? Консервативные препараты или операции, заключающиеся в спондилодезе суставов
Может ли пища влиять на артрит кисти? Да, некоторые продукты повышают риск воспаления, которое может усугубить артрит

Часто задаваемые вопросы:

Как узнать, развивается ли у меня артрит кисти?
Если у вас развивается артрит, боль будет первым и наиболее заметным признаком.Наряду с болью ваши суставы начнут напрягаться и опухать в результате избыточного накопления синовиальной жидкости в самих суставах. На более поздних стадиях в местах суставов могут начать появляться узелки и комки кости, но всему этому будут предшествовать боль и припухлость, так что вы узнаете об этом задолго до появления узелков.

Может ли то, что я ем, повлиять на развитие артрита?
В то время как взаимосвязь между пищей и конкретными состояниями часто является не более чем бабьими сказками, в случае артрита существует реальная клиническая взаимосвязь между пищей, которую мы едим, и развитием артрита.Артрит является воспалительным заболеванием, и одним из наиболее распространенных эффектов, которые некоторые продукты могут оказывать на организм, является его воспалительный процесс. Когда вы употребляете продукты, вызывающие это, это может усугубить симптомы уже лежащего в основе артрита. Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареный и обработанный фаст-фуд, рафинированные углеводы и рафинированный сахар, могут привести к воспалению тканей и усилить боль и другие симптомы артрита, и их лучше избегать.

Должен ли я делать операцию по лечению артрита?
Хирургия не является явной необходимостью как единственный метод лечения артрита кисти, но как только состояние проходит определенную стадию воспаления, мало что можно сделать для устранения отека, боли и ослабления.Как только у пациента начинают образовываться костные узелки, о которых говорилось выше, хирургическое вмешательство является единственным реальным вариантом, потому что без него пальцы станут практически непригодными для использования, а кость затвердеет на месте, поэтому важно лечить симптомы артрита как можно скорее. по возможности избежать этих осложнений.

Как предотвратить обострение артрита?
К сожалению, остеоартрит не является болезнью, которую можно вылечить, игнорируя его, и даже если вы соблюдаете диету, регулярно выполняете физические упражнения и массируете пораженные руки, рано или поздно для решения этой проблемы потребуется медицинское лечение.


Видео


Записаться на прием или задать вопрос

Отказ от ответственности
HandAndWristInstitute.com не предоставляет медицинских консультаций. Информация, представленная здесь, предлагается только в ознакомительных целях. Прочитать отказ от ответственности

Д-р Джон Найт

Д-р. Найт — известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом. Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и прошел стажировку. Доктор Найт появлялся на CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и других.

Варианты лечения симбрахидактилии | Больница на Грейт-Ормонд-Стрит

Включает ряд операций. Он направлен на создание руки с четырьмя короткими жесткими пальцами, которые могут двигаться только в суставе сустава.Эта процедура часто используется при умеренной симбрахидактилии, когда все пястные кости присутствуют и имеют достаточно нормальную длину, присутствует большой палец и есть кожные мешочки с достаточным пространством, чтобы в них можно было поместить новую кость.

Первый этап этой операции называется свободным переносом фаланги. Это включает в себя удаление одной кости из пальца ноги и перенос ее в мешок пальца. Это повторяется для каждого пальца, каждый раз беря кость из другого пальца ноги. Цель операции – увеличить длину пальцев и позволить большому пальцу воздействовать на них, чтобы создать полезный грубый захват.Количество движений в суставах суставов варьируется. Иногда они тугие и нуждаются в растяжке, чтобы максимизировать движение, а иногда движение может быть почти нормальным. Пальцы не имеют суставов, поэтому не сгибаются и не выпрямляются. Пальцы ног, из которых удалены кости, короче, чем обычно, и иногда не выровнены. Они часто вялые, но это не влияет на способность ребенка ходить или бегать.

Обычно используются первые кости третьего и четвертого пальцев на каждой стопе.Лучшее время для проведения этой процедуры – до двухлетнего возраста, поскольку у пересаженных костей больше шансов вырасти в раннем возрасте. Некоторые пациенты и их семьи предпочитают оставаться на этом этапе и не переходить ко второму этапу.

Второй этап называется удлинением дистракции. Цель операции – удлинить кости пальцев приблизительно до длины сустава первого пальца. Это позволяет ребенку держать более крупные предметы. Это трудоемкий процесс, который требует ряда операций, и часто могут быть осложнения после операции.
Ребенку обычно не менее семи лет. Это гарантирует, что перенесенные кости пальца ноги будут достаточно большими, чтобы на них можно было наложить дистрактор, а ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать и хотеть процедуры, и может выполнять послеоперационное лечение.

Дистрактор представляет собой устройство с двумя металлическими штифтами, которые вводят через верхнюю и нижнюю части костей пальцев, соединенных стержнями. Затем между штифтами
разрезают кость, и стержни отводят друг от друга, чтобы образовался зазор.Процесс отвлечения занимает от 8 до 12 недель. Пока дистрактор на месте, он требует ежедневного внимания. Родителям или опекунам необходимо два раза в день отвлекать кости, поворачивая маленькие винты, прикрепленные к дистрактору. Также важно содержать кожу и дистрактор в чистоте. Места штифтов следует очищать ежедневно перед наложением повязок и повязок. Вам покажут, как это сделать после операции, прежде чем ребенка выпишут домой. Вашего ребенка могут направить к общественной детской медсестре, которая сможет поддерживать вас дома.Однако они вряд ли смогут посещать вас каждый день, поэтому большую часть домашнего ухода вам придется выполнять самостоятельно.

Ваш ребенок должен будет посещать больницу каждые одну-две недели во время отвлечения внимания, чтобы проверить прогресс и обеспечить скорейшее выявление любых осложнений. К осложнениям на этом этапе относятся: раневые инфекции вокруг области расположения штифта, переломы костей, смещение штифтов, требующее хирургического вмешательства, и поломки штифтов.

Когда дистракция достигает нужной длины, требуется дальнейшая операция , чтобы удалить дистрактор и пересадить щель костью, взятой из области бедра или стопы.Кость каждого пальца скрепляют проволокой и оставляют на несколько недель для заживления. Спицы выходят за пределы пальцев, чтобы их можно было удалить, когда кость срослась.

В течение этого времени руку необходимо защищать повязками и шиной. Упражнения следует выполнять каждый день, чтобы стимулировать сгибание суставов суставов. Осложнения на этом этапе: инфекции вокруг провода; плохое заживление кости, тугоподвижность суставов суставов и вывих пальца, когда палец не находится в правильном положении.Проволока будет удалена после заживления костей.

После завершения второго этапа наступает период без хирургического вмешательства, чтобы ваш ребенок мог использовать руку, чтобы он или она могли обрести движение, силу и функциональность. В это время важно избегать травм руки, и вашему ребенку будет предложено носить шину во время занятий спортом. Следует избегать контактных видов спорта. Это может быть очень сложно для некоторых детей, которые любят физическую активность. Общие осложнения на этом этапе включают переломы пальцев и иногда скованность в суставах суставов, что потребует программы ежедневных растяжек или хирургического освобождения, если это не увенчалось успехом. Иногда пальцы соскальзывают с головок пястных костей и требуют хирургического вмешательства для их повторного выравнивания.

Третий этап — углубление перепончатых промежутков между пальцами. Это включает в себя операцию с кожными трансплантатами и позволяет лучше разводить пальцы. Перенос с пальца на руку. Эта процедура включает удаление одного или двух пальцев на ноге (вторых пальцев с каждой стопы), которые затем переносятся на руку, чтобы большой палец мог за что-то ущипнуть. Он создает руку с одной или двумя цифрами.На пальцах есть ногти и суставы, которые могут сгибаться и выпрямляться, хотя и не так сильно, как суставы пальцев.

Перенос пальца ноги на руку включает сложную микрососудистую хирургию, которую обычно проводят после четырех лет, когда кровеносные сосуды на пальцах ног и в руке достаточно велики, чтобы обеспечить надежный перенос. Эта операция проводится, когда на пораженной руке имеются пястные кости разумной длины. Большой палец может быть ненормальным, но он должен присутствовать. Потребуется около шести месяцев, прежде чем чувствительность восстановится после операции и рука начнет нормально функционировать.Могут потребоваться другие небольшие процедуры, чтобы освободить сухожилия от рубцов, чтобы улучшить подвижность и/или улучшить внешний вид. На донорском участке остается стопа уменьшенной ширины с четырьмя пальцами. Щель, в которой был удален палец, закрыта. Удаление второго пальца ноги не оказывает никакого функционального влияния на ходьбу, бег или прыжки.

Рак костей (саркома костей): симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с саркомой кости могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с саркомой кости эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

При росте опухоли кости она давит на здоровую костную ткань и может разрушить ее, что вызывает следующие симптомы:

  • Боль. Самыми ранними симптомами саркомы кости являются боль и припухлость в месте локализации опухоли.Боль может приходить и уходить сначала. Затем он может стать более тяжелым и устойчивым позже. Боль может усиливаться при движении, а близлежащие мягкие ткани могут отекать. Боль может не проходить, а может возникать во время отдыха или ночью. Большинство сарком костей у детей появляются вокруг коленей и могут быть неправильно диагностированы как «боль роста», что приводит к задержке диагностики. Узнайте больше о раке и боли.

  • Припухлость и тугоподвижность суставов. Опухоль, возникающая рядом с суставом или внутри него, может вызвать отек сустава, его болезненность или тугоподвижность.Это означает, что у человека может быть ограниченный и болезненный диапазон движений.

  • Хромает. Если кость с опухолью ломается или ломается в ноге, это может привести к выраженной хромоте. Хромота обычно является симптомом поздней стадии саркомы кости.

  • Другие менее распространенные симптомы. В редких случаях у людей с саркомой кости могут быть такие симптомы, как лихорадка, общее плохое самочувствие, потеря веса и анемия, которая представляет собой низкий уровень эритроцитов.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Это можно назвать паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.