Кровь в кале у подростка девочки: Кровь в стуле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Цистит с кровь – симптому и лечение

Симптомы

Во многом симптомы геморрагического совпадают с обычным острым циститом:

  • позывы к мочеиспусканию становятся частыми — более 8 раз за сутки;
  • появляются ночные мочеиспускания с прерыванием сна;
  • моча выделяется небольшими порциями;
  • может присутствовать тяжесть и дискомфорт в лобковой зоне;
  • ощущается резкая боль и жжение во время выхода мочи;
  • не всегда, но бывают слабость, озноб, повышение температуры.

Отличительной чертой этой болезни является моча неестественного оттенка. В зависимости от количества крови, она может приобретать розоватый или коричневый цвет, мутнеть. Иногда в ней могут появляться кровяные сгустки или хлопья. Но бывают случаи, когда кровь в моче присутствует в минимальных количествах и на глаз не определяется. Это явление называется микрогематурия.

Оно определяется только с помощью анализов [5].

Кровь в моче может появиться также при травмах или медицинских манипуляциях. Однако бывает и такое состояние, когда пациент видит мочу красного цвета, но лабораторными анализами наличие крови не подтверждается. Такое случается при употреблении большого количества свеклы, тёмных газированных напитков, во время приёма некоторых видов лекарств [4,5].

Причины геморрагического цистита

Только врач в ходе всестороннего обследования может определить в каждом конкретном случае причины появления крови в моче при цистите. Часто это следствие хронического рецидивирующего воспалительного процесса, повторяющихся острых циститов. Длительное воспаление приводит к разрастанию кровеносных сосудов в подслизистом слое мочевого пузыря, а также к изменению их анатомических свойств: повышению ломкости и склонности к кровоизлияниям. Появление крови обычно свидетельствует о значительной глубине повреждения и эрозиях слизистой оболочки мочевого пузыря [5].

Некоторые препараты, например, сульфаниламиды, анальгетики, вещества, содержащие металлические соли, также могут являться причиной появления крови в моче. Гематурия может вызываться вирусными и бактериальными инфекциями, чрезмерными физическими перегрузками, лучевой и химиотерапией [6].

Длительный приём противозачаточных и гормональных средств может понижать тонус стенок мочевыводящей системы, вследствие чего также образуется застой, воспаление и кровь при цистите. Часто инфекции, передающиеся половым путём, вызывают проблему гематурии. Речь идет о герпесе, микоплазмозе, гонорее, уреаплазмозе, хламидиозе, трихомонадозе [5].

Именно дискомфорт при мочеиспускании говорит о том, что это скорее всего цистит, а не другие более серьёзные урологические патологии — например опухоли. Боль возникает, когда кислотная среда мочи соприкасается с нервными окончаниями подслизистого слоя. Это и вызывает ощущение жжения и рези.

Появление крови в разные моменты мочеиспускания тоже может быть диагностическим:

  • кровь в самом начале мочеиспускания, скорее всего, указывает на патологии в предстательной железе у мужчин или в мочеиспускательном канале;
  • кровь в конце мочеиспускания свидетельствуют об изменениях в верхних участках уретры, почках, мочевом пузыре, мочеточниках [6].

Факторы риска

Спровоцировать появление крови в моче могут дополнительные негативные факторы:

  • работа или проживание в местах высокого скопления красящих веществ, химикатов, тяжёлых металлов;
  • пагубные привычки: приём алкоголя, ряда наркотических веществ, курение;
  • хронические воспалительные реакции в организме;
  • прохождение лучевой и химиотерапии;
  • ослабленный иммунитет;
  • проблемы с системой кровообращения;
  • эндокринологические и гормональные нарушения;
  • простатит у мужчин;
  • хронические гинекологические воспаления у женщин [4,5,7,8].

Возможные осложнения

При появлении крови в моче при цистите консультация врача обязательна. Если долго не лечить болезнь, вызывающую потерю крови и столь необходимых организму гемоглобина и эритроцитов, то со временем может развиться железодефицитная анемия [6].

Самостоятельное лечение болезни противопоказано, так как чревато серьёзными осложнениями:

  • может присоединиться дополнительная инфекция, переходящая в уретрит, гломерулонефрит;
  • при неправильном подборе антибиотиков часто развивается резистентность к ним, что только усугубит последующее лечение;
  • острое заболевание может перейти в хроническую форму.

Лечение цистита с кровью

Назначить адекватное лечение сможет квалифицированный уролог после сбора анамнеза, получения результатов анализов и диагностических процедур. Они будут немного отличаться от тех, что назначают при обычном цистите:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ на скрытую кровь при прохождении лечения;
  • биохимический анализ крови, показатели её свертываемости;
  • ультразвуковое исследования мочевыводящей системы;
  • внутривенная контрастная урография;
  • цистоскопия;
  • ПЦР-тестирование на ЗППП;
  • УЗИ половой системы [1,3-5].

Возможно, в ходе постановки и уточнения диагноза потребуются консультации гинеколога, проктолога, хирурга, венеролога, инфекциониста. Так как кровь в моче — признак различных патологий, правильный план лечения сможет составить только врач. Обычно терапия включает подбор антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Если необходимо, дополнительно назначают противовирусные, противогрибковые и другие средства. [4,5].

В качестве дополнения назначают препараты, укрепляющие стенки сосудов. В случае обильных кровотечений применяют кровоостанавливающие лекарственные средства, а лечение проводят в условиях стационара.

Вне стадии обострения также показана физиотерапия:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • инфракрасное облучение;
  • ванны с хлоридно-натриевым составом;
  • озокерит на области воспаления.

Чтобы минимизировать риски столкнуться с гематурией, важно соблюдать простые правила:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • не допускать появления ЗППП;
  • избегать переохлаждения всего организма;
  • своевременно лечить вирусные инфекции;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать застойных явлений в области таза.

В качестве комплексной терапии бактериального неосложненного цистита отлично подходит паста для приготовления суспензии для приёма внутрь Фитолизин®. В её составе —сгущенный экстракт 9 растительных компонентов, а в качестве вспомогательных веществ выступают природные эфирные масла и некоторые другие компоненты [10]. Препарат оказывает комплексное положительное воздействие на мочевой пузырь, что помогает эффективнее проводить лечение цистита[9]. Приготовленная суспензия помогает снимать болевой синдром, уменьшает воспаление и препятствует кристаллизации мочи [10,11].

В случае появления неприятных симптомов обязательно своевременно обращаться к врачу.

Сохраняйте здоровье мочевого пузыря и всего тела!

  1. Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Альтернативное лечение больных острым неосложненным циститом — всегда ли нужен антибиотик?, 2016 г. (дата обращения: 14.04.2021).
  2. Grabe M, Bjerklund-Johansen TE, Botto H, et al. Европейская ассоциация урологов. Руководство по урологическим инфекциям, 2015 г. (дата обращения: 14.04.2021).
  3. Российские клинические рекомендации Урология Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря г. Москва 2016 г. (дата обращения: 14.04.2021).
  4. Зайцев А.В., Касян Г.Р., Спивак Л.Г. Цистит, 2017 г. (дата обращения: 14.04.2021).
  5. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Незовибатько Я.И. Геморрагический цистит у женщин: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика, 2017 г. (дата обращения: 14.04.2021).
  6. Sanjeev Gulati Hematuria, 2020г. (дата обращения: 14.04.2021).
  7. Chee Wei Tan Urinary tract infections in adults 2016г. (дата обращения: 14.04.2021).
  8. Халилова У.А. Скворцов В.В. Исмаилов И.Я. Луговкина А.А. Пролейская Н.А. Цистит, 2018г. (дата обращения: 14.04.2021).
  9. Малкоч А.В., Филатова Н.Н. Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии.
    Лечащий врач. 2015 г. (дата обращения: 14.04.2021).
  10. Инструкция по медицинскому применению препарата Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь
  11. В составе комплексной терапии

Анализ кала у детей в Омске

Лаборатория медицинского центра «Евромед» выполняет точные и подробные анализы. Использование современного оборудования и квалифицированных сотрудников позволяет проводить разные виды исследований в короткие сроки.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Копрограмма – комплексное исследование кала для получения общей картины состояния здоровья, в особенности пищеварительной системы, а также для распознавания воспалительных процессов и наличия паразитов.

Детский анализ кала практически ничем не отличается от диагностики взрослого организма, за исключением нескольких нюансов, преимущественно затрагивающих правила сбора материала и подготовки к ним.

Сравнивая образцы кала ребенка с детскими показателями нормы, можно выяснить, имеются ли нарушения в работе внутренних органов, правильно ли переваривается пища, нет ли воспалительных процессов или заражения паразитами.

Подготовка к анализам кала у детей

Взрослому человеку не составляет никакого труда подготовиться к сдаче копрограммы, особенно учитывая, что особенной подготовки и не требуется – напротив, нужно максимально придерживаться естественных условий.

Но вот сбор копроматериала у детей может вызвать определенные сложности. Особенно, если речь идет об анализе кала у грудничка. В этом случае следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Собирать кал не с одноразового, а с марлевого подгузника, выбирая специальной ложечкой частички из разных мест.
  • Необходимо следить, чтобы в образцы кала не попала моча ребенка.
  • Если сбор будет проводиться из горшка, перед использованием емкость нужно помыть с особой тщательностью и обдать кипятком.
  • Кал собирается в специальный контейнер, приобретенный в аптеке или полученный от медучреждения, в лабораторию которого будет передаваться образец. Изредка к контейнеру прилагается специальная ложечка, облегчающая сбор материала.
  • Следует собирать образец кала в утренний период и привезти в медицинское учреждение в течение 3 часов. Редко допускается сдача копроматериала, собранного накануне вечером при условии хранения образца в холодильнике (при температурном режиме от +3 ºС до +5 ºС).

Виды исследований кала

Микроскопия кала позволяет проверить кал на яйцеглист и выявить вероятность заражениями простейшими или бактериями.

Копрограмма – так называемое общее исследование кала, объединяющее анализ как физических параметров изучаемых образцов, так их содержания.

Проверить на наличие паразитов у ребенка поможет и соскоб на энтеробиоз, в этом случае исследуются прианальные складки маленького пациента.

Проба на скрытую кровь (среди пациентов бытует другое его название — анализ кала на гемоглобин) позволяет достоверно выявить наличие кишечных кровотечений.

Анализ на дисбактериоз позволяет соотнести количество полезных и патогенных бактерий кишечника.

В случаях, когда показатели незначительно отклоняются от норм, это чаще всего связано с изменениями в пищевом рационе ребенка.

Кал здорового ребенка состоит из микроорганизмов, слизи, эпителиальных клеток, непереваренных частиц пищи и пигментов. Внешне не должно обнаруживаться включений слизи, крови и крупных частиц пищи. Цвет от желтого (у грудничков) до светло-коричневого. В зависимости от возраста ребенка разнятся и другие внешние показатели, такие как объем, запах и консистенция.

Значительное отклонение состава образцов кала от существующих норм может свидетельствовать о воспалительных процессах или инфекциях.

Вернуться на страницу:


Остались вопросы?

 

Синдром крови в кале у детей. Клиническое наблюдение за ребенком с болезнью Маркиафава-Микели


В статье на основании данных литературы и собственных наблюдений представлены дифференциально-диагностические критерии при синдроме крови в кале. Описано собственное наблюдение больного с болезнью Маркиафава-Микели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия).

Syndrome blood-streaked stool at children. Clinical care of the child with the disease Marchiafawa-Michele

In the article on the basis of literature data and own the observations differential-diagnostical criteria for the syndrome of blood-streaked stool is presented. Describe own observation of a patient with a disease Marchiafawa-Micheli (paroxysmal nocturnal hemoglobinuria).

Проблема желудочно-кишечных кровотечений давно привлекает внимание детских врачей. Хронические неинтенсивные потери крови из желудочно-кишечного тракта отходят на второй план, в то же время медленно, но верно нанося ущерб детскому организму. Эти состояния характеризуются эпизодическим или постоянным симптомом примеси крови к испражнениям, причины которого разнообразны и необязательно связаны с проктологическими заболеваниями [1].

Общий принцип диагностических мероприятий у детей с кровотечением — комплексность. Важную информацию дает внимательный расспрос родителей и ребенка при выяснении жалоб и сборе анамнеза. Необходимо стремиться получить исчерпывающую информацию о начале заболевания, осложнившегося кровотечением, и других особенностях состояния, предшествовавших появлению крови в кале. Этот этап врачебной деятельности настолько важен, что по существу предопределяет в дальнейшем все диагностические и лечебные мероприятия [2, 3].

Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть скрытыми или явными (умеренно выраженными или массивными). Иногда больные сообщают о периодически возникающих у них кровотечениях лишь при тщательном расспросе. Реже наблюдаются массивные кишечные кровотечения, при которых наблюдаются гиповолемия, артериальная гипотония, трахикардия.

По характеру примеси крови в кале можно уже на первых стадиях диагностики сориентироваться об уровне кровотечения и возможной его причине. Считается справедливым правило, которое гласит, что чем ярче выделяющаяся из прямой кишки кровь, тем дистальнее расположен источник кровотечения.

Алая кровь, выделяемая в виде капель, характерна для поражения прямой кишки; прожилки алой крови в кале коричневого цвета — при поражении сигмовидной кишки; темно-красная кровь, равномерно перемешанная с калом, — при поражении проксимальных отделов толстой кишки; черный дегтеобразный стул — поражение тонкой кишки и более высоких отделов пищеварительного тракта [4].

При наличии крови в испражнениях важно выяснить, перемешана ли кровь с каловыми массами (источник расположен высоко) или выделяется в относительно малоизмененном виде в конце дефекации, что более характерно для низкорасположенных кровоточащих опухолей и геморроидальных узлов.

Характер заболевания также определяет цвет и количество крови в кале. Так, несформированные каловые массы, перемешанные с жидкой кровью, разной цветовой гаммы, нередко с примесью слизи свидетельствуют о поражении слизистой оболочки, которое может сопровождать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит или выраженный инфекционный колит [5, 6, 7, 8, 9]. Дивертикул Меккеля, кровоточащие опухоли и полипы подвздошной кишки, а также высокорасположенные гемангиномы сопровождаются большим количеством примесей темной крови в стуле [6, 3, 10]. Скопления жидкой крови темно-вишневого или алого цвета на поверхности каловых масс обычно в конце акта дефекации свидетельствуют о наличии кровоточащего полипа в дистальных отделах толстой кишки.

Прожилки крови темного или ярко-алого цвета, прослеживаемые на поверхности каловых масс на всем их протяжении, чаще всего являются признаком геморроидального кровотечения или трещины слизистой оболочки толстой кишки [11]. При аллергических и системных заболеваниях в значительной степени могут варьировать как объем кровотечения, так и качественная характеристика выделившейся крови [12, 13, 14].

Наличие болей в животе свидетельствует в пользу хронических неспецифических воспалительных заболеваний кишечника, острых ишемических поражений тонкой и толстой кишки [15]. Внезапные резкие боли в животе, сопровождающиеся затем кишечным кровотечением, могут быть обусловлены инвагинацией различных отделов, изъязвлением дивертикула Меккеля [3]. Боли в области прямой кишки, сопровождающие акт дефекации или усиливающиеся после нее, наблюдаются обычно при трещине заднего прохода или геморрое [11]. Безболевое массивное кишечное кровотечение может отмечаться при дивертикулезе кишечника, телеангиэктaзиях [6].

Наличие лихорадки, артрита, афтозного стоматита, узловатой эритемы, первичного склерозирующего холангита, поражений глаз (ирита, иридоциклита) характерны для хронических воспалительных заболеваний кишечника [16]. Обнаружение телеангиэктазий на коже и видимых слизистых может свидетельствовать о наличии таких же изменений и на слизистой оболочке кишечника [17].

Следует отметить, что в литературе, несмотря на подробное изложение клиники различных причин ректальных кровотечений, отсутствуют данные о сравнительной характеристике различных параметров этого признака, не обсуждаются направления дифференциальной диагностики и использования лабораторно-инструментальных методов.

Проиллюстрируем сложность диагностики при наличии кишечного кровотечения собственным наблюдением за ребенком с болезнью Маркиафава-Микели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия). Это заболевание — сравнительно редкая приобретенная форма гемолитической анемии, связанная с изменением структуры эритроцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, протекающая с признаками внутрисосудистого гемолиза. На генетическом уровне выявляют точечные мутации гена мембранных протеинов, что проявляется дефектом мембран эритроцитов (рис. 1), нейтрофилов, тромбоцитов и клеток эритроцитарных колоний костного мозга [18].

Рисунок 1. Сканограмма эритроцитов при болезни Маркиафава-Микели


1. Гипохромный эритроцит

2. Эритроциты с дефектом мембраны в виде пор

Наиболее стойкие клетки у здорового человека — ретикулоциты — оказываются более хрупкими при болезни Маркиафава-Микели. Главная роль в патогенезе принадлежит тромботическим осложнениям вследствие внутрисосудистого гемолиза эритроцитов и стимуляции факторов свертывания крови. Общераспространенное название «пароксизмальная ночная гемоглобинурия» мало соответствует сути заболевания, так как при этой болезни нет ни настоящих пароксизмов, ни обязательной гемоглобинурии [19].

Болезнь начинается исподволь. Больной жалуется на слабость, недомогание, головокружение. Иногда больные обращают внимание на небольшую желтизну склер. Нередко одной из первых жалоб становятся головная боль, боли в животе различной локализации. Гемоглобинурия редко бывает первым симптомом заболевания.

Интенсивные приступы болей в животе — один из характерных признаков болезни. Их связывают с тромбозами мелких мезентериальных сосудов.

Симптомокомплекс, включающий гемолитическую анемию, гемосидеринурию, положительную пробу Хема и сахарозную пробу, позволяющий выявить повышенную чувствительность эритроцитов к комплементу, достаточно информативен для диагностики пароксизмальной ночной гемоглобинурии [20]. Для диагностики на молекулярном уровне используют цитофлюорометрический анализ с моноклональными антителами к мембранным протеинам, экспрессия которых нарушена при этом заболевании.

Патогенетических методов лечения не существует. В тяжелых случаях показана трансплантация костного мозга. Применение цитостатической терапии не оправдывает возложенных на нее надежд. Больным по показаниям назначают переливание отмытых эритроцитов. В некоторых случаях получен положительный эффект от применения нерабола, токоферола. Для борьбы с тромбозами используют гепарин в небольших дозах, а также антикоагулянты непрямого действия.

Диагностика болезни Маркиафава-Микели представляет определенную трудность, особенно на начальных этапах ее развития при доминировании в клинической картине абдоминального синдрома. Приводим историю болезни.

Больной Л., 14 лет, житель г. Омска, поступил в клинику с подозрением на болезнь Крона. При поступлении жалобы на боли в животе, носящие приступообразный характер, без четкой локализации. Акушерский и ранний анамнез без особенностей. До 10 лет рос и развивался в соответствии с возрастом, болел редко. С десятилетнего возраста появились приступы острых болей в животе, сопровождающиеся многократной рвотой с примесью желчи, иногда крови, периодически с повышением температуры тела до субфебрильных цифр, желтушным окрашиванием кожи, появлением темной мочи. Приступы обычно длились 2-3 дня, снимались парентеральным введением анальгетиков и спазмолитиков. Частота приступов — раз в две недели. В межприступном периоде мальчик чувствовал себя хорошо. В одиннадцатилетнем возрасте ребенок находился на обследовании в отделении гематологии с диагнозом транзиторной тромбоцитопении. Мальчику неоднократно исключалась острая хирургическая патология. При повторном обследовании в гастроэнтерологическом отделении выставлялся диагноз: эритематозный гастрит, эрозивный гастродуоденит. В четырнадцателетнем возрасте во время одного из приступов болей в животе появился дегтеобразный стул. В связи с подозрением на дивертикул Меккеля была произведена средне-срединная лапаротомия с ревизией кишечника. Интраоперационно выявлено утолщение стенки тощей кишки, наличие темного содержимого, напоминающего кровь, в просвете подвздошной кишки. Дивертикул Меккеля был исключен. При ревизии толстой кишки патологических образований не обнаружено. С подозрением на болезнь Крона мальчик был направлен в Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии.

При поступлении состояние средней тяжести. Физическое развитие нормальное, гармоничное. Кожа бледная с землистым оттенком, единичные петехии. Периферические лимфоузлы мелкие, эластичные. Определялась краевая иктеричность склер. Дыхание и гемодинамика не нарушены. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, левой подвздошной области. Печень по среднеключичной линии — 11 см, пальпировалась на 3 см из-под реберной дуги, плотноватой консистенции, слегка болезненная, край острый. Селезенка не пальпировалась. Стул регулярный, оформленный, без видимых патологических примесей. В анализе крови: Нв — 96 г/л, Эр — 3,3 х1012/л, Лейк — 4,3 х 109/л, ретикулярные клетки — 1%, сегментоядерные лейкоциты — 18%, лимфоциты — 67%, моноциты — 14%, тромбоциты — 28‰=106,4 х 109/л, СОЭ — 26 мм/ч. При проведении рентгенологического и эндоскопических исследований пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишок, а также терминального отдела подвздошной кишки источника кровотечения не выявлено. Мальчику были исключены: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

На 5-й день пребывания в стационаре у него появились интенсивные боли в животе, был замечен темный цвет мочи по утрам. В этот период в анализе крови выявлено падение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и нейтрофилов (рис. 2, 3, 4, 5).

Рисунок 2. Падение уровня гемоглобина при обострении болезни

Рисунок 3. Падение количества эритроцитов при обострении болезни

Рисунок 4. Падение количества лейкоцитов при обострении болезни

Падение количества нейтрофилов оказалось более длительным и глубоким, что является характерным для данного заболевания (рис. 5).

Рисунок 5. Падение количества нейтрофилов при обострении болезни

Кроме того, имел место ретикулоцитоз — 57‰ (3 гр-12,2%, 4 гр-22,8%, 5 гр-65%). В анализе мочи — положительная реакция на гемосидерин. В копрограмме значительное количество эритроцитов. Реакция кала на скрытую кровь положительная. Наличие у ребенка гемолитической анемии в сочетании с гемосидеринурией, тромбоцитопенией, лейкопенией, интенсивными приступами болей в животе и синдромом крови в стуле послужили основанием для предположения о болезни Маркиафава-Микели. Были проведены дополнительные исследования. Миелограмма: раздражение красного ростка кроветворения. Проба Хема положительная: гемолиз эритроцитов — 32,56% (N до 5%). Сахарозная проба на гемолиз эритроцитов положительная: прямая — 14,23% (N до 2-3%), перекрестная — отрицательная, с эритроцитами больного — отрицательная. Результаты дополнительного исследования и консультация гематолога подтвердили наличие у мальчика болезни Маркиафава-Микели.

Приведенное наблюдение редкой причины ректального кровотечения у детей, не связанной с заболеванием желудочно-кишечного тракта, свидетельствует о необходимости дальнейшего совершенствования алгоритма диагностики данного синдрома.

Э.Н. Федулова, А.Р. Богомолов, Л.Н. Варначева, О.В. Федорова, О.А. Тутина

Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии

Федулова Эльвира Николаевна — кандидат медицинских наук, заведующая отделом «Клиники патологии толстой кишки»

Литература:

1. Ленюшкин А.И. Детская колопроктология. М.: Медицина, 1990. 152 с.

2. Запруднов А.М., Григорьев К.П., Дронов А.Ф. Желудочно-кишечные кровотечения у детей. М., 1998. 208 с.

3. Запруднов А.М., Садовников В.И., Щербаков П.Л., Григорьев К.И., Квиркелия М.А. Кровотечения у детей с заболеваниями пищевода, желудка и кишечника. М., 1997. 125 с.

4. Копейкин В.Н., Обрядов В.П., Копылов М.В. и др. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с кровью в стуле у детей: методические рекомендации. Нижний Новгород, 1993. 24 с.

5. Алиева Э.И., Румянцев В.Г. Болезнь Крона у детей. Педиатрия 2001; 6: 75-79

6. Белоусова И.М. Редкие причины желудочно-кишечных кровотечений. М.: Медицина, 1976. 188 с.

7. Шептулин А.А. Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Русский медицинский журнал 2000; 2: 2: 36-40.

8. Щербаков П.Л. Воспалительные заболевания кишечника у детей: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Детский доктор 2000; 4: 22-26.

9. Щиголева Н.Е., Румянцев В.Г., Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Карпина Л.М., Капуллер Л.Л., Бубнова Л.В. Неспецифический язвенный колит у детей. Российский педиатрический журнал 2002; 2: 16-18.

10.   Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. 544 с.

11.   Воробьев Г.И., Благодарный Л.А. Консервативная терапия геморроя. Русский медицинский журнал 2001; 9: 3-4.

12.    Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998. 352 с.

13.    Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. М.: Медицина, 1989. 592 с.

14.    Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. 2-е изд., переаб. и доп. М.: Медицина, 1991. 368 с.: ил.

15.    Левитан Б.Н., Дедов А.В., Прошина П.П. Дисссеменированное внутрисосудистое свертывание крови при язвенном колите. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1999; 5: 65-67.

16.   Златкина А.Р., Белоусова Е.А. Внекишечные системные проявления болезни Крона. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2000; 6: 60-64.

17.    Парфенов А.И., Логинов Н.С. Болезни кишечника. М.: Медицина, 2000. 363 с.

18.    Масчан А.А., Богачева Н.Ю., Байдун Л.В. и др. Гематология и трансфузиология 1996; 41: 3: 20-25.

19.    Идельсон Л.И. Болезнь Маркиафава-Микели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия): руководство по гематологии. Под ред. А.И.Воробьева. М.: Медицина, 1985. Т.2. С. 121-129.

20.    Иванова С.В., Бабич Н.Б., Гороховская Г.Н. и др. Терапевтический архив 1996; 11: 73-74.

Ректальное кровотечение у детей |

Насколько распространены ректальные кровотечения у детей?

Ректальное кровотечение у детей встречается не очень часто и реже, чем у взрослых. Точно неизвестно, насколько это распространено.

Каковы причины ректального кровотечения у детей?

Вероятные причины у детей зависят от возраста. Наиболее частые причины не очень серьезные (например, анальная трещина). Но иногда ректальное кровотечение может быть вызвано серьезными заболеваниями.

Возможные причины:

  • Анальная трещина : встречается у младенцев и детей всех возрастов.Кровь ярко-красная, трещина обычно болезненна. Трещину можно увидеть, и анализы обычно не требуются. В большинстве случаев трещины проходят без лечения или просто за счет мягкого стула.
  • Заворот кишечника (заворот) . Заворот возникает, когда петля кишечника закручивается вокруг себя. Это может помешать кровоснабжению кишечника и вызвать закупорку кишечника. Это может произойти у младенцев и младенцев. Наряду с ректальным кровотечением может быть тошнота (рвота) и вздутие живота (живота).
  • Часть кишки загибается на себя (это называется инвагинацией) . Чаще всего это происходит у детей в возрасте от 5 до 7 месяцев. Отмечаются частые эпизоды болей в животе с рвотой и вздутием живота.
  • Полипы кишечника . Они обычно вызывают безболезненные повторные кровотечения.
  • Дивертикулит Меккеля . Дивертикул Меккеля представляет собой выпячивание стенки кишки, которое присутствует при рождении. это наиболее распространенная врожденная аномалия кишечника.Воспаление дивертикула (дивертикулит) может вызвать ректальное кровотечение. Это чаще встречается у детей в возрасте до 2 лет. Чаще встречается у мальчиков.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
  • Гастроэнтерит.

Более редкие причины

  • Некротизирующий энтероколит —  это очень серьезное состояние, при котором часть ткани кишечника воспаляется и отмирает. Это очень редко, но происходит у новорожденных, обычно в возрасте 3-10 дней.
  • Сексуальное насилие  – может проявляться ректальным кровотечением.
  • Энтероколит Гиршпрунга — Болезнь Гиршпрунга — редкое заболевание, поражающее нервные клетки кишечника. Это вызывает закупорку кишечника. Энтероколит означает инфекцию толстой кишки (толстой кишки), и это может быть серьезным осложнением болезни Гиршпрунга.
  • Язва прямой кишки  — это означает язву слизистой оболочки прямой кишки в нижнем конце кишечника.
  • Аномалии кровеносных сосудов в кишечнике — к ним относятся ряд поражений, называемых гемангиомами, артериовенозными мальформациями и ангиодисплазиями. Их может быть трудно диагностировать даже с помощью новейших методов исследования.
  • Пурпура Шенлейна-Геноха .
  • Гемолитический уремический синдром (ГУС) — это состояние, вызванное аномальным распадом эритроцитов. ГУС — это серьезное заболевание, которое может вызвать аномальное кровотечение (в том числе ректальное кровотечение), а также опасную для жизни почечную недостаточность.
  • Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения).

Дети старшего возраста и подростки

У подростков возможные причины больше похожи на причины у взрослых. Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта чаще всего вызывают:

Каковы симптомы ректального кровотечения у детей?

Ярко-красная кровь означает, что кровотечение происходит в нижней части кишечника (кишечнике). Кровь из верхних отделов кишечника частично расщепляется, и стул становится очень темным или черным (это называется меланой).Желудочное кровотечение может вызвать рвоту кровью (гематемезис).

Возраст вашего ребенка и другие симптомы (например, боль в животе, вздутие живота, запор или диарея) помогут вашему врачу найти причину ректального кровотечения.

Какие тесты можно сделать?

Большинству детей с ректальным кровотечением не нужны тесты. При необходимости первоначальные анализы будут включать анализы крови, а также анализ кала. Рентген и сканирование — ультразвук, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — могут потребоваться, а вашему ребенку может потребоваться колоноскопия в больнице под общей анестезией.

Что такое лечение ректального кровотечения у детей?

Лечение будет зависеть от основной причины и интенсивности кровотечения. У большинства детей с ректальным кровотечением причина безвредна, и кровотечение останавливается без какого-либо лечения.

Если причина кровотечения не очевидна и может быть серьезной, вашего ребенка обычно направляют к детскому специалисту (педиатру) или специалисту по кишечнику. Иногда кровотечение сильное и требует неотложной госпитализации.

Какие перспективы?

Перспективы (прогноз) зависят от основной причины ректального кровотечения. Большинство случаев ректального кровотечения у детей несерьезны и проходят без какого-либо лечения.

Причины появления крови в стуле ребенка и ее лечение

Присутствие крови в стуле ребенка может вызывать тревогу у родителей. Но следует учесть, что выделение крови с калом не всегда свидетельствует о каких-либо серьезных внутренних осложнениях или заболеваниях.Большинство практикующих врачей сообщают, что это частое явление у детей и требует минимального лечения или вообще не требует его (1). Однако это состояние может быть не таким легким, как в других случаях, когда оно сопровождается болью и другими симптомами. В таких случаях немедленно обратитесь к врачу.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах, лечении, средствах и профилактике появления крови в стуле ребенка.

Действительно ли это кровь в стуле вашего ребенка?

Часто употребление определенных пищевых продуктов или лекарств может придать стулу ребенка кровянистый вид или положительный результат теста на наличие крови (1).Такие продукты включают в себя:

  • Chocolate
    • ароматизированный желатин
    • Kool-Aid или аналогичные напитки
    • свекла
    • Red Licorice
    • Железо добавки
    • Антибиотики (Ампициллин)
    • Препараты висмута (Pepto-Bismol)

    Читайте: Сепсис у детей ]

    Признаки крови в стуле у детей

    В зависимости от причины и источника появление крови (цвет и интенсивность) в стуле может различаться. Он может варьироваться от ярко-красного до смолисто-черного (1).

    • Присутствие ярко-красной крови в стуле называется гематохезией. Это может быть связано с кровотечением в толстой кишке или прямой кишке (нижний отдел желудочно-кишечного тракта) (1).
    • Цвет стула темно-бордового цвета может указывать на кровотечение в тонкой кишке (2).
    • Появление темного смолистого стула, также известного как мелена, может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (1, 2).

    [ Читать: Диарея у детей ]

    Причины кровавого стула у детей

    Возраст является важным фактором в определении причины ректального кровотечения у детей и подростков (1).Некоторые из распространенных причин у детей (2–12 лет) и подростков (12–18 лет) включают следующее (3).

    1. Трещина заднего прохода:

    Разрыв или разрыв кожи ануса. Одна из наиболее частых причин ректального кровотечения у детей, обычно это происходит из-за твердого стула или запора (4). Иногда к таким слезам могут привести случаи взрывной диареи (5).

    Вы можете заметить полосы крови в стуле вашего ребенка или на туалетной бумаге. Эти трещины также могут вызывать боль и дискомфорт во время дефекации (4).

    2. Ювенильные полипы:

    Ювенильные полипы являются наиболее распространенными типами кишечных полипов, которые встречаются у детей в возрасте от трех до десяти лет. Они характеризуются кровотечением и болью в животе (6).

    3. Инфекционный колит (инфекция):

    Бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции могут вызывать кровянистый стул (обычно с диареей) в любой возрастной группе. Общие патогены включают Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile и Escherichia coli (3).Entamoeba histolytica — распространенный паразит, передающийся через воду, который может вызывать кровавый понос.

    4. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК):

    Воспалительное заболевание кишечника проявляется двумя состояниями.

    • Болезнь Крона : Может возникнуть в любой части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – от рта до ануса.
    • Язвенный колит : Возникает в толстой или прямой кишке.

    Характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта.Некоторые из распространенных симптомов могут включать боль в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, утомляемость и диарею (7).

    Большинство случаев диагностируется после 15 лет (7).

    5

    . Солитарная язва прямой кишки:

    Хотя у детей она встречается редко, она характеризуется кровавым стулом, запорами, выделениями слизи, болями в животе и длительным натуживанием. Его часто неправильно диагностируют или могут не диагностировать (8).

    6. Кишечная непроходимость (инвагинация):

    Инвагинация является частой причиной кишечной непроходимости у детей до трех лет.Это также может произойти у детей старшего возраста и подростков. Состояние характеризуется сильной болью в животе, кровавым стулом, желеобразным стулом из красной смородины, лихорадкой, сильной усталостью, рвотой, диареей и вздутием живота (9).

    7. Пурпура Шенлейна-Геноха:

    Этот синдром, также известный как IgA-васкулит, поражает детей в возрасте от 3 до 15 лет. Он характеризуется пурпурными пятнами на коже, болью в суставах, желудочно-кишечными проблемами (иногда кровавый стул) и заболеванием почек (10).

    8. Гемолитико-уремический синдром:

    Чаще всего это состояние возникает у детей после инфицирования кишечной палочкой желудочно-кишечного тракта. У детей может наблюдаться рвота, диарея, лихорадка, вялость, кровавый стул и утомляемость (11).

    9. Геморрой (геморрой):

    Геморрой – это вены вокруг ануса, которые набухают из-за сильного растяжения под давлением. Сваи могут возникать из-за длительного напряжения во время дефекации, хронических запоров или диареи.Симптомы у детей могут включать боль и отек вокруг заднего прохода, зуд или ярко-красную кровь в стуле (12).

    10. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

    У детей младшего возраста кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта иногда может сопровождаться выделением ярко-красной крови в стуле (гематохезия). Это может быть связано с относительно более быстрым кишечным транзитом по сравнению со взрослыми (3).

    Диарея и кровь в стуле ребенка

    Кровавая диарея или кровь в стуле вашего ребенка с последующей диареей встречаются редко.Это может произойти из-за основного состояния, такого как (1, 3):

    • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
    • Кишечная инфекция, вызванная бактериями, вирусами или паразитами
    • Ювенильный полип (не так часто )
    • Инвагинация кишечника (редко)

    Слизь и кровь в стуле ребенка

    Наличие слизи и крови в стуле ребенка может быть вызвано следующими состояниями (1, 3, 8, 13).

    • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
    • Солитарная язва прямой кишки
    • Инфекция (Clostridium difficile или амебная инфекция)

    ребенка и физикальное обследование для выявления причин ректального кровотечения.Физикальное обследование ануса и промежности может быть выполнено для выявления любых признаков трещин или свищей (3).

    Врач также может порекомендовать вашему ребенку дополнительные анализы (3, 14).

    • Колоноскопия, наиболее предпочтительный метод диагностики ректального кровотечения.
    • Анализ кала и посев (например, окраска по Райту)
    • Общий анализ крови
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ
    • КТ или МРТ
    • Рентгенография или рентген брюшной полости
    • Если необходимо, врач предложит 90 план лечения, основанный на основной причине.Наряду с этим, вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы свести к минимуму риск кровавого стула. Вы можете использовать их для легких случаев кровавого стула.

      Домашние средства для облегчения симптомов

      Эти простые советы и изменения в рационе питания могут помочь вашему ребенку немного облегчить болезненную или кровоточащую прямую кишку (1, 15).

      1. Теплые сидячие ванны : Эти ванны включают сидение в теплых неглубоких водах для облегчения симптомов трещин, геморроя и других заболеваний. Смачивание области дна или промежности (вокруг ануса) может облегчить боль, зуд, раздражение и т. д.Врачи могут иногда рекомендовать добавлять лекарства или успокаивающие средства, такие как соль, пищевая сода или уксус, для лучшего облегчения.
      1. Диета с высоким содержанием клетчатки : Чтобы облегчить симптомы запора у вашего ребенка, медицинские работники могут порекомендовать перейти на диету с высоким содержанием клетчатки. Включение цельных фруктов (бананы, груши, ягоды и т. д.), овощей (брокколи, зеленый горошек и т. д.) и цельнозерновых продуктов (овсянка, цельнозерновой хлеб или макароны) может помочь.
      1. Много воды : Поощряйте ребенка регулярно пить воду, особенно если у него запор.Поддержание водного баланса может помочь ослабить стул.
      1. Личная гигиена : Научите и помогите вашему ребенку соблюдать гигиену в области промежности (вокруг ануса). Убедитесь, что они аккуратно моют, чистят и вытирают насухо область после опорожнения кишечника.
      1. Физическая активность : Физическая активность, включая игры и соответствующие возрасту упражнения, важны для поддержания здоровой функции кишечника у вашего ребенка.

      Когда следует обратиться к педиатру?

      Вам следует посетить педиатра, чтобы определить причину появления крови в стуле вашего ребенка.Правильный диагноз может помочь справиться с основными заболеваниями или исключить любую серьезную проблему. Подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, если ваш ребенок испытывает следующее.

      • Тяжелая усталость или слабость
      • Кровавая диарея
      • Темные табуретки Tark Tryry
      • Темные турные табуретки
      • Брюшная полость
      • Обузливость брюшной полости или растяжения

      [читать: Запор у детей]

      Лечение кровавого стула у детей

      линия лечения ректальное кровотечение может зависеть от основной причины (1, 3, 14).

      1. Размягчители стула или слабительные : В большинстве случаев трещины возникают из-за прохождения твердого стула или хронического запора. Поэтому врачи часто рекомендуют размягчители стула или слабительные средства.

      2. Мази для местного применения: В тяжелых случаях трещин или разрывов из-за запора, задержки стула или болезненной дефекации врачи могут порекомендовать обезболивающие мази для местного применения, чтобы уменьшить боль. Не используйте безрецептурные кремы или мази у детей без консультации с лечащим врачом.

      3. Антибиотики : Противомикробные или противопаразитарные препараты могут быть назначены в случае инфекционного колита или кишечных инфекций. Лечение основано на выявленных бактериях, вирусах или паразитах.

      4. Иммунодепрессанты и противовоспалительные средства : Такие лекарства могут быть рекомендованы врачом для лечения воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита). Кортикостероиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы и др. эффективно применяются у детей для устранения симптомов и улучшения качества жизни.

      5. Эндоскопическое лечение/терапия : Полная колоноскопия с эндоскопической полипэктомией может использоваться для лечения полипов. Ювенильные полипы обычно небольшие (около 5-15 мм в диаметре), поэтому врачи могут использовать петлевую полипэктомию, при которой для разрезания полипов используется тепло.

      6. Хирургия: Хирургия может быть показана детям с кровотечением из-за кишечной непроходимости (инвагинации), ректального полипа или любой сосудистой аномалии.

      [ Читать: Аутоиммунные заболевания у детей ]

      Присутствие крови в стуле у детей не редкость.Причины ректального кровотечения могут быть разными и обычно поддаются лечению — некоторые с помощью домашних средств, а другие — с помощью медикаментозного лечения. Тем не менее, визит к педиатру или практикующему врачу не следует откладывать, если кровавый стул постоянный или частый.

      Есть ли у вас опыт лечения ректальных кровотечений у детей? Расскажите им в разделе комментариев ниже.

      1. Кровь, И. И. Р. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта: педиатр, 90, 91.(1990).
      2. Бусварос, А. Клиническая консультация: ректальное кровотечение у педиатрических пациентов: Бостонская детская больница. (2015).
      3. Фокс В.Л. Желудочно-кишечные кровотечения в младенчестве и детстве: Гастроэнтерологические клиники Северной Америки, 29(1), 37-66. (2000).
      4. Lange, P. Анальная трещина: Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. (2016)
      5. Миллер, Гейл В., Причины сильного ректального кровотечения у детей: (обзор шестидесяти восьми случаев) Тезисы доктора медицины.Бумага 35. (1964).
      6. Адольф В. Р. и Бернабе К. Полипы у детей: Клиника хирургии толстой и прямой кишки, 21 (4), 280–285. (2008).
      7. Факты о воспалительных заболеваниях кишечника: Американский фонд Крона и колита. (2014).
      8. Урганчи, Н., Калёнку, Д., и Экен, К. Г. Синдром солитарной язвы прямой кишки у детей: отчет о шести случаях: кишечник и печень, 7 (6), 752–755. (2013).
      9. Инвагинация кишечника у детей: Stanford Children’s Health.(Н.Д.).
      10. Васкулит Ига – пурпура Шенлейна-Геноха: Национальная медицинская библиотека США. (Н.Д.).
      11. Гемолитико-уремический синдром: Национальная медицинская библиотека США. (Н.Д.).
      12. Геморрой: Детская больница Чок округа Ориндж (Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине). (Н.Д.).
      13. Рейн П.А. Исследование ректального кровотечения: Архив болезней в детстве, 66 (3), 279. (1991).
      14. Хизаль Г., Озен Х. Желудочно-кишечные кровотечения у детей: Журнал педиатрических наук; 3 (4): E100.(2011).
      15. Лечение анальной трещины: Национальная служба здравоохранения, Великобритания. (2018).
      Рекомендуемые статьи:
      Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

      Доктор Сародж Кумар в настоящее время практикует в Центре ухода за детьми и вакцинации Apex в Патне, Индия. Он специализируется на детских болезнях, развитии ребенка, врожденных заболеваниях и диабете у детей.

      Д-р Бисни Т. Джозеф – сертифицированный врач Грузии. Она получила профессиональную степень доктора медицины в Тбилисском государственном медицинском университете, Грузия.У нее более 3 лет опыта работы в различных областях медицины в качестве врача, медицинского обозревателя, медицинского писателя, тренера по вопросам здоровья и эксперта по вопросам и ответам. Ее интерес к цифровому медицинскому образованию и обучению пациентов… more

      Ректальное кровотечение

      Это ваш симптом?

      • Кровь, смешанная со стулом или выделяемая отдельно
      • Кровавый или темно-бордовый стул
      • Смолисто-черный стул
      • Кровь на туалетной бумаге или несколько капель в туалетной воде
      • Прожилки на поверхности нормально сформированной дефекации (табурет)

      Некоторые основы…

      • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако не всегда это серьезно.
      • Иногда кровотечение может быть легким. Может быть всего несколько капель крови в кале или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
      • Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, кровавый стул или черный стул. Возможных причин может быть несколько. Необходим визит к врачу.

      Причины

      Некоторые распространенные причины ректального кровотечения:

      • Трещина заднего прохода : Это небольшая трещина или разрыв кожи в области заднего прохода.Это может быть результатом прохождения твердого стула или частого диареи. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
      • Геморрой: Другое название для них геморрой. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренние») или снаружи («внешние») ректального отверстия (ануса). Две основные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запоры и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

      Некоторые менее распространенные причины ректального кровотечения:

      • Angiodysplasia
        • Рак толстой кишки (кишечник)
        • Рак прямой кишки (анус)
        • Polyps Polyps
        • Crohns
        • диарея
        • Proctite
        • псевдометральный
        • Лучевая терапия
        • Ректальный инородный предмет
        • Язвенный колит

        Типы ректального кровотечения

        • Ярко-красная кровь на туалетной бумаге : Это наименее серьезно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее распространенными причинами этого типа кровотечения являются геморрой и анальные трещины.
        • Ярко-красная кровь на поверхности стула : Это часто означает, что кровотечение происходит из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или анальными трещинами. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
        • Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает наличие заболевания или проблемы в прямой кишке или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
        • Кровь, смешанная с диареей : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
        • Смолисто-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, она может сделать стул черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и окрашивает ее в черный цвет.

        Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

        • Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; прожилки или капли крови на поверхности стула
        • Легкая : более нескольких капель или прожилок
        • Умеренная : маленькие кровяные сгустки, выделение крови без стула или окрашивание туалетной воды в красный цвет
        • Тяжелая 90 сгустки крови; включение и выключение или постоянное кровотечение

        Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

        Причинами черного цвета стула (не крови) являются:

        • Висмут (пепто-бисмол)
        • Черная солодка
        • Черника
        • Темно-зеленый стул иногда может выглядеть как черный. Положите стул на белую бумагу и подержите под ярким светом. Он зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

        Причинами красного цвета стула (не кровью) являются:

        • Свекла
        • Клюква
        • Лекарства (Omnicef)
        • Красные пищевые красители (красный желатин/Jell-O, красный Kool-Aid) Red
        • солодка
        • Томатный сок или суп

        Когда звонить в случае ректального кровотечения

      • Рекомендации по уходу

        Легкое ректальное кровотечение

        1. Что вам следует знать:
          • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако не всегда это серьезно.
          • Иногда кровотечение может быть очень слабым. Может быть всего несколько капель крови в кале или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
          • Очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора можно лечить в домашних условиях.
          • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
        2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
          • Сидеть в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
          • При желании вы можете добавить ¼ стакана (80 граммов) поваренной соли или пищевой соды в каждую емкость с водой. Размешивайте воду, пока она не растворится.
          • Это также называется сидячей ванной.
        3. Размягчитель стула для твердых дефекаций:
          • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить ректальную боль при дефекации.
          • Docusate (Colace) — это размягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
        4. Перезвонить, если:
          • Кровотечение увеличивается
          • кровотечение длится более 3 дней
          • кровотечение выключено и в течение нескольких недель или месяцев
          • Вы думаете, что вы должны увидеть
          • , вы становитесь хуже

        Запор

        1. Что вам следует знать:
          • Проблемы со стулом, твердый стул и редкий стул являются признаками запора.
          • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают в себя диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
          • Легкие запоры можно лечить дома.
          • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
        2. Диета с высоким содержанием клетчатки:
          • Медленно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка работает, удерживая больше воды в стуле.
          • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются отличными источниками натурального волокна. Сюда входят горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукуруза.
          • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты, приготовленные из цельного зерна, также содержат клетчатку. Примерами являются отрубные хлопья, кексы с отрубями, крекеры Грэм, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
        3. Жидкости:
          • Употребление достаточного количества жидкости важно для поддержания мягкости стула.
          • Пейте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
          • Сок чернослива является натуральным слабительным.
          • Избегайте алкоголя.
        4. Упражнения:
          • Активный образ жизни всегда полезен для здоровья.
          • Регулярные физические упражнения уменьшают запоры.
          • Даже ежедневная 15-минутная прогулка помогает.
        5. Позвоните своему врачу, если:
          • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
          • Вздутие живота, рвота или жар Становится хуже

        Лекарства от запоров, отпускаемые без рецепта

        1. Шаг за шагом: Поэтапный подход к использованию безрецептурных лекарств от запора является наилучшим.

        2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
          • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
          • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является подорожник (метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
          • Клетчатка помогает смягчить стул. Клетчатка работает, удерживая больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
          • Осмотические слабительные, по мере необходимости : Можно принимать магнезиальное молоко или полиэтиленгликоль (PEG, Miralax).Этот тип лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчает стул.
          • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
        3. Шаг 2. Добавьте размягчитель стула:
          • Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный размягчитель стула. Примером может служить докузат (Colace, Surfak).
          • Эти лекарства размягчают стул и облегчают его прохождение. Вы можете купить их в магазине.
          • Они могут начать работать через 1-2 дня.
          • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
        4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
          • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (PEG и Miralax) и магнезиальное молоко . Их можно купить в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
          • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчает стул. Они часто начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
          • Не принимайте слабительные в течение более 2 недель, если только ваш врач не порекомендовал вам сделать это.
          • Предостережение: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
          • Предупреждение: Если вы беременны, поговорите со своим врачом перед использованием этих слабительных средств.
          • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
        5. Этап 4. Добавьте стимулирующее слабительное:
          • Если запор не проходит после выполнения рекомендаций по уходу на трех предыдущих этапах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только в случае необходимости.
          • Попробуйте бисакодил (Dulcolax) в таблетках. Вы можете купить их в магазине без рецепта.
          • Эти слабительные часто действуют через 6-12 часов. Другой вариант — Сенна. Мягкое слабительное на растительной основе.
          • Не принимайте слабительные в течение более 2 недель, если только ваш врач не порекомендовал вам сделать это.
          • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные, если вы беременны.
          • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
        6. Позвоните своему врачу, если:
          • Запор длится более 2 недель после использования Care Advice
          • Вздутие живота, рвота или жар Вам становится хуже

        И помните: если у вас разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

        Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


      • Позвоните 911 Сейчас

        • Потерял сознание (обморок)
        • Очень слабый (не может стоять)
        • Рвота кровью или черным (выглядит как кофейная гуща)
        • Вы думаете, что у вас опасная для жизни неотложная помощь

        Позвоните Врач или обратитесь за медицинской помощью

        • Умеренное Ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, выделение крови без стула или туалетная вода становится красной)
        • Черный (дегтеобразный) стул
        • Бледный цвет кожи, новый или ухудшающийся
        • Постоянная боль в желудке, длящаяся более 2 часов
        • Прием препаратов, разжижающих кровь, таких как кумадин (варфарин), или нарушение свертываемости крови
        • Колоноскопия в течение последних 3 дней
        • Вы чувствуете слабость или сильное недомогание
        • проблема срочная

        Обратиться к врачу в течение 24 часов

        • Легкое ректальное кровотечение (более нескольких капель или полос)
        • Проведенное лучевое лечение области таза или желудка
        • Рак толстой кишки (кишечника) или прямой кишки
        • Вы думаете Вам необходимо показаться, но проблема не является срочной

        Свяжитесь с врачом в рабочее время

        • Ректальное кровотечение длится более 3 дней
        • Ректальное кровотечение периодически повторяется в течение недель или месяцев
        • Ректальное кровотечение рецидивирует 3 или больше раз во время лечения
        • У вас есть другие вопросы или проблемы

        Самопомощь на дому

        • Вы видите несколько прожилок или капель крови на поверхности стула
        • Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе
        • Вопрос о лечении запоров
        Последнее рассмотрение: 07.03.2022 1:00:39
        Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:49

        Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

        Проблемы с прямой кишкой | Детская больница CS Mott

        У вас проблемы с прямой кишкой?

        Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение.Это также может включать изменение стула, кроме диареи или запора.

        Сколько тебе лет?

        Менее 12 лет

        Менее 12 лет

        12 лет и старше

        12 лет и старше

        Вы мужчина или женщина?

        Почему мы задаем этот вопрос?

        • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
        • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
        • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

        У вас умеренная или сильная боль в животе?

        Это не та судорожная боль, которая возникает при диарее.

        Были ли у вас:

        По крайней мере, 1 стул, преимущественно черного цвета или с примесью крови?

        По крайней мере 1 стул, в основном черный или с кровью

        По крайней мере 1 стул, частично черный или с кровью?

        По крайней мере 1 стул частично черного цвета или с кровью

        Прожилки крови в стуле?

        Прожилки крови в стуле

        У вас кровотечение из прямой кишки?

        Сколько крови было?

        Более 2 столовых ложек (30 мл)

        Более 2 столовых ложек (30 мл)

        Более нескольких штрихов, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

        Более нескольких штрихов, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

        Прожилки крови на туалетной бумаге

        Прожилки крови на туалетной бумаге

        Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

        Физическое или сексуальное насилие и другие травмы этих областей могут вызывать такие проблемы, как ректальные боли и кровотечения, проблемы с мочеиспусканием, запоры и вагинальные кровотечения.

        Да

        Недавняя травма прямой кишки или влагалища

        Нет

        Недавняя травма прямой кишки или влагалища

        Считаете ли вы, что проблемы с прямой кишкой могут быть причиной лихорадки?

        Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и лихорадку.

        У вас боли в области прямой кишки?

        Как долго у вас болит?

        Менее 1 дня (24 часов)

        Ректальная боль менее 1 дня

        От одного дня до 1 недели

        Ректальная боль от 1 дня до 1 недели

        Более 1 недели

        Ректальная боль более 1 неделя

        Есть ли припухлость, припухлость, рана или новообразование в области прямой кишки?

        Да

        Припухлость, припухлость или болезненность в области прямой кишки

        Нет

        Припухлость, припухлость или болезненность в области прямой кишки

        Прошло ли это более 1 недели?

        Да

        Припухлость, припухлость или болезненность в области прямой кишки в течение более 1 недели

        Нет

        Припухлость, припухлость или болезненность в области прямой кишки в течение более 1 недели

        Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?

        Были ли у вас выделения кала из прямой кишки в течение более 2 дней?

        Да

        Подтекание кала более 2 дней

        Нет

        Подтекание кала более 2 дней

        Пробовали ли вы какое-либо домашнее лечение зуда в течение более 1 недели?

        Да

        Пытались лечить ректальный зуд дома более 1 недели

        Нет

        Пытались лечить ректальный зуд дома более 1 недели

        Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?

        Да

        Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

        Нет

        Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

        Продолжительность ваших симптомов превышает 2 недели?

        Да

        Симптомы длятся более 2 недель

        Нет

        Симптомы длятся более 2 недель

        Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

        • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
        • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
        • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
        • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
        • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

        Попробуйте домашнее лечение

        Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

        • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
        • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

        Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

        Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто бывает вызвано легким раздражением прямой кишки.Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

        Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

        Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

        Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле. Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

        Зуд прямой кишки чаще всего возникает из-за сухости или раздражения кожи в области прямой кишки. Это также может быть признаком остриц, особенно у детей.

        Зуд может быть более серьезным, если он сопровождается сыпью или если он не проходит при домашнем лечении.

        Домашнее лечение ректального зуда включает в себя такие вещи, как:

        • Содержание области в чистоте и сухости.
        • Промывание области водой несколько раз в день и после дефекации.
        • Сидя в нескольких дюймах теплой воды в ванне.
        • Ношение свободного хлопкового белья.
        • Использование безрецептурного гидрокортизонового (1%) крема на пораженной области.

        Боль у взрослых и детей старшего возраста

        • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
        • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
        • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

        Боль у детей в возрасте до 3 лет

        Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец. , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.

      • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
      • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

      Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

      Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

      • Потеря сознания.
      • Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
      • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
      • Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

      Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

      Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

      • Потеря сознания.
      • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
      • Не реагирует на прикосновения или разговор.
      • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
      • Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

      Обратитесь за медицинской помощью сегодня

      Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
      • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
      • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

      Записаться на прием

      Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

      • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
      • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
      • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

      Обратитесь за медицинской помощью сейчас

      Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
      • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
        • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам поездку другого лица.
        • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

      Позвоните 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

      Боль в животе, в возрасте 11 лет и младше

      Боль в животе, в возрасте 12 лет и старше

      Анемия у детей и подростков: часто задаваемые вопросы для родителей возраст вашего ребенка. Из-за этого ваш ребенок может выглядеть бледным и чувствовать себя капризным, усталым или слабым. Хотя эти симптомы могут вас беспокоить, наиболее распространенные причины анемии, такие как дефицит железа, обычно легко поддаются лечению, особенно при раннем обнаружении.Кроме того, родители должны знать о шагах, которые необходимо предпринять для предотвращения этого состояния.

      Поскольку быстрый рост является потенциальной причиной этого состояния, первый год жизни и подростковый возраст представляют собой две возрастные группы, в которых младенцы и дети особенно подвержены анемии.

      Что такое анемия?


      Анемия означает, что в организме недостаточно эритроцитов. Эритроциты наполнены гемоглобином, особым пигментированным белком, который позволяет переносить и доставлять кислород к другим клеткам организма.Клетки в мышцах и органах вашего ребенка нуждаются в кислороде, чтобы выжить, а снижение количества эритроцитов может создать стресс для организма.

      Ваш ребенок может заболеть анемией, если его тело:

      • Не производит достаточно эритроцитов. Это может произойти, если в ее рационе недостаточно железа или других питательных веществ (например, железодефицитная анемия).

      • Уничтожает слишком много эритроцитов. Этот тип анемии обычно возникает, когда у ребенка есть основное заболевание или он унаследовал заболевание эритроцитов (например, анемию).грамм. серповидноклеточная анемия).

      • Теряет эритроциты из-за кровотечения. Это может быть либо явная кровопотеря, такая как обильное менструальное кровотечение, либо длительная незначительная кровопотеря, возможно, со стулом.

      Каковы общие признаки и симптомы анемии?

      • Бледная или землистая (желтая) кожа
      • Бледные щеки и губы
      • Слизистая оболочка век и ногтевые ложа могут выглядеть менее розовыми, чем обычно
      • У детей с разрушением эритроцитов может развиться желтуха (пожелтение кожи или глаз) и моча темного цвета чая или колы

      У детей с тяжелой анемией могут быть дополнительные признаки и симптомы:

    • Rapid Beart Right
    • опухшие руки и ноги
    • головные боли
    • головокружение и обморок
    • Бесполезное синдром ноги

    , когда дети едят без продуктов питания:


    детей с анемией, вызванные очень низким уровнем железа в их крови могут также есть странные несъедобные предметы, такие как лед, грязь, глина, бумага, картон и т. крахмал.Такое поведение называется « pica » (произносится как пирог-кух). Пикацизм часто возникает у детей с низким содержанием железа и может вызывать запоры. У этих детей пикацизм обычно прекращается после лечения анемии препаратами железа.

    Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь к педиатру.


    Даже небольшой уровень анемии может повлиять на энергию, внимание и способность ребенка к обучению. Хроническая железодефицитная анемия может привести к длительному и необратимому нарушению развития.В большинстве случаев простой анализ крови может диагностировать анемию.

    Как предотвратить анемию у моего ребенка?

    Железодефицитную анемию и другие алиментарные анемии можно предотвратить, если обеспечить сбалансированное питание вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о каких-либо конкретных диетических ограничениях в вашей семье, когда ваш ребенок может требовать пищевых добавок для предотвращения анемии.

    ​Способы предотвращения пищевой анемии:


    • Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев .Давать коровье молоко до того, как ваш ребенок будет готов , может вызвать потерю крови в его стуле, а также уменьшить количество железа, всасываемого в кишечнике.

      • Если вы кормите грудью:  Ваш ребенок будет получать достаточное количество железа как минимум до 4-месячного возраста. В возрасте 4 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать добавки железа до тех пор, пока они не будут есть достаточно продуктов для прикорма, богатых железом (например, красное мясо или обогащенные железом злаки). Поговорите со своим педиатром о продуктах, которые лучше всего подходят для этой цели, и о том, сколько дополнительных добавок железа необходимо.

      • Если вы кормите ребенка смесью:  Давайте ребенку смесь с добавлением железа. Смесь с низким содержанием железа может привести к железодефицитной анемии и не должна использоваться. См.  Выбор формулы .

    • После 12 месяцев не давайте ребенку более 2 чашек цельного коровьего молока в день . В молоке мало железа, и дети могут чувствовать себя сытыми, что может уменьшить количество других продуктов, богатых железом, которые они едят.

    • Кормите детей старшего возраста хорошо сбалансированной пищей с продуктами, содержащими железо.  Многие злаки содержат железо (чтобы убедиться в этом, проверьте этикетки). Другими хорошими источниками железа являются красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, бобы, патока и изюм. См.  Накачайте диету железом .

    • Поощряйте всю семью есть цитрусовые или другие продукты с высоким содержанием витамина С , чтобы увеличить усвоение железа организмом.Хотя зеленые овощи содержат много железа, железо из многих овощей поступает в форме, которую организму трудно усвоить, но витамин С может помочь!

    Как лечить анемию, если у моего ребенка наследственное заболевание эритроцитов?


    Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к педиатрический гематолог, который предоставит вам поддерживающую терапию и информацию о конкретном заболевании вашего ребенка.

    Помните:


    Если у вашего ребенка начинают проявляться какие-либо признаки или симптомы анемии, обязательно сообщите об этом своему педиатру.Кроме того, узнайте, есть ли у кого-либо в вашей семье история анемии или проблем с легким кровотечением. При правильном лечении анемия вашего ребенка должна быстро пройти.

    Дополнительная информация:


    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Энкопрез – симптомы и причины

    Обзор

    Энкопрез (en-ko-PREE-sis), иногда называемый недержанием кала или загрязнением, представляет собой повторяющийся выход стула (обычно непроизвольно) на одежду. Обычно это происходит, когда застрявший стул скапливается в толстой кишке и прямой кишке: толстая кишка становится слишком полной, и жидкий стул просачивается вокруг оставшегося стула, пачкая нижнее белье. В конце концов, задержка стула может вызвать растяжение (вздутие) кишечника и потерю контроля над дефекацией.

    Энкопрез обычно возникает после 4 лет, когда ребенок уже научился пользоваться туалетом. В большинстве случаев загрязнение является признаком давнего запора. Гораздо реже это происходит без запоров и может быть результатом эмоциональных проблем.

    Энкопрез может расстраивать родителей и смущать ребенка. Однако при терпении и положительном подкреплении лечение энкопреза обычно бывает успешным.

    Симптомы

    Признаки и симптомы энкопреза могут включать:

    • Подтекание кала или жидкий стул на нижнее белье, что можно принять за диарею
    • Запор с сухим твердым стулом
    • Прохождение крупного стула, который забивает или почти забивает унитаз
    • Избегание дефекации
    • Длительные периоды между дефекациями
    • Отсутствие аппетита
    • Боль в животе
    • Проблемы с дневным или ночным недержанием мочи (энурез)
    • Повторные инфекции мочевого пузыря, обычно у девочек

    Когда обратиться к врачу

    Позвоните своему врачу, если ваш ребенок уже приучен к туалету и начинает испытывать один или несколько из перечисленных выше симптомов.

    Причины

    Существует несколько причин энкопреза, включая запоры и эмоциональные проблемы.

    Запор

    Большинство случаев энкопреза является результатом хронического запора. При запорах стул ребенка твердый, сухой и может быть болезненным при дефекации. В результате ребенок избегает ходить в туалет, что усугубляет проблему.

    Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее ребенку вытолкнуть стул наружу.Растягивается толстая кишка, что в конечном итоге влияет на нервы, сигнализирующие о том, что пора идти в туалет. Когда толстая кишка становится слишком полной, мягкий или жидкий стул может просочиться вокруг задержавшегося стула или может произойти потеря контроля над дефекацией.

    Некоторые причины запоров включают:

    • Задержка стула из-за боязни пользоваться туалетом (особенно вдали от дома) или из-за боли при дефекации
    • Нежелание прерывать игру или другую деятельность
    • Слишком мало клетчатки
    • Недостаточное потребление жидкости
    • Употребление слишком большого количества коровьего молока или, реже, непереносимость коровьего молока — хотя результаты исследований противоречат этим вопросам

    Эмоциональные проблемы

    Эмоциональный стресс может вызвать энкопрез.У ребенка может возникнуть стресс от:

    • Преждевременное, трудное или конфликтное приучение к туалету
    • Изменения в жизни ребенка, такие как изменение рациона питания, приучение к туалету, поступление в школу или изменение расписания
    • Эмоциональные стрессоры, например, развод родителей или рождение брата или сестры

    Факторы риска

    Энкопрез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Эти факторы риска могут увеличить вероятность энкопреза:

    • Использование лекарств, которые могут вызвать запор, таких как средства от кашля
    • Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
    • Расстройство аутистического спектра
    • Тревога или депрессия

    Осложнения

    Ребенок с энкопрезом может испытывать ряд эмоций, включая смущение, разочарование, стыд и гнев.Если вашего ребенка дразнят друзья, критикуют или наказывают взрослые, он или она может чувствовать себя подавленным или иметь низкую самооценку.

    Профилактика

    Ниже приведены некоторые стратегии, которые могут помочь предотвратить энкопрез и его осложнения.

    Избегайте запоров

    Помогите своему ребенку избежать запоров, обеспечив ему сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки и поощряя ребенка пить достаточное количество воды.

    Узнайте об эффективных методах приучения к туалету

    Узнайте об эффективных методах приучения к туалету.Не начинайте слишком рано и не применяйте слишком сильные методы. Подождите, пока ваш ребенок не будет готов, а затем используйте положительное подкрепление и поощрение, чтобы добиться прогресса. Спросите своего врача о ресурсах по приучению к туалету.

    Раннее лечение энкопреза

    Раннее лечение, в том числе под руководством лечащего врача или специалиста по психическому здоровью, может помочь предотвратить социальные и эмоциональные последствия энкопреза. Регулярные последующие визиты к врачу могут помочь выявить текущие или повторяющиеся проблемы, чтобы при необходимости можно было внести коррективы в лечение.

    25 сентября 2021 г.

    Признаки и симптомы менингококковой инфекции

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы менингококковой инфекции. Симптомы менингококковой инфекции могут сначала проявляться как гриппоподобное заболевание и быстро ухудшаться.

    Двумя наиболее распространенными типами менингококковых инфекций являются менингит и септицемия.Оба эти типа инфекций очень серьезны и могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

    Менингококковый менингит

    Врачи называют менингит, вызванный бактериями Neisseria meningitidis , менингококковым менингитом. Когда у кого-то менингококковый менингит, бактерии поражают оболочку головного и спинного мозга и вызывают отек.

    Наиболее распространенные симптомы включают:

    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Жесткая шейка

    Часто присутствуют дополнительные симптомы, например

    • Тошнота
    • Рвота
    • Фотофобия (повышенная чувствительность глаз к свету)
    • Измененное психическое состояние (спутанность сознания)

    Новорожденные и младенцы могут не иметь классических симптомов, перечисленных выше, или их может быть трудно заметить у младенцев.Вместо этого дети могут быть медлительными или малоподвижными, раздражительными, рвотными, плохо питающимися или иметь выпуклый передний родничок (мягкое место черепа). У маленьких детей врачи могут также посмотреть на рефлексы ребенка на наличие признаков менингита.

    значок оповещения

    Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

    Менингококковая септицемия (она же менингококцемия)

    Врачи называют септицемию (инфекцию кровотока), вызванную Neisseria meningitidis , менингококковой септицемией или менингококкемией.При менингококковой септицемии бактерии попадают в кровоток и размножаются, повреждая стенки кровеносных сосудов. Это вызывает кровотечение в кожу и органы.

    Симптомы могут включать:

    • Лихорадка и озноб
    • Усталость (чувство усталости)
    • Рвота
    • Холодные руки и ноги
    • Сильные боли в мышцах, суставах, грудной клетке или брюшной полости (животе)
    • Быстрое дыхание
    • Диарея
    • На поздних стадиях темно-фиолетовая сыпь

    Значок оповещения

    Если у вас или вашего ребенка появились какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.