Лекарства с парацетамолом: Список препаратов с ПАРАЦЕТАМОЛ — активное вещество PARACETAMOL в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Содержание

Препараты и лекарства с действующим веществом Парацетамол

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.

Фармакологическое действие

жаропонижающее, анальгезирующееИнгибирует синтез ПГ и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса.

Быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. T1/2 из плазмы 1–4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде.

Передозировка

Симптомы: в первые 24 ч — бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области. через 12–48 ч — повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых).Лечение: назначение метионина внутрь или в/в введение N-ацетилцистеина.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).

Препараты парацетамола: рынок и цены

?

Конкуренция на отечественном рынке препаратов парацетамола в форме таблеток (капсул, каплет) достаточно высока. Всего в Украине зарегистрировано 24 лекарственных средства, активным веществом которых является парацетамол (без учета комбинированных препаратов), из них около 20 активно продвигаются на рынок страны.

По количеству наименований соотношение препаратов украинских и зарубежных производителей парацетамола, представленных на рынке, составляет приблизительно 40:60 в пользу иностранных компаний. При этом существует еще одна особенность, которая в значительной степени определяет характер и уровень конкуренции. Все фармацевтические предприятия Украины, за исключением компании «Стиролфарм» ОАО «Концерн» «Стирол», производят парацетамол в форме таблеток 200 мг. В то же время иностранные производители предлагают на рынке этот препарат главным образом в форме таблеток, каплет и капсул по 500 мг.

ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ

Разница цен на препараты парацетамола, предлагаемые украинскими заводами-производителями, за анализируемый период минимальна (табл. 1). За исключением препаратов компании «Стиролфарм» ОАО «Концерн «Стирол» ТАБЛЕТКИ «ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг» / КАПСУЛЫ «ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг», стоимость которых в пересчете на 1 мг активного вещества чуть выше аналогов, и ПАРАЦЕТАМОЛА харьковской компании «Магик» (предложения в течение 2000 г. носили нерегулярный характер), все остальные производители работают в очень узком диапазоне цен — 0,003–0,0045 доллара США за одну таблетку. В этой ситуации возможности для ценовой конкуренции ограничены, как и потенциальный эффект от маркетинговых мероприятий.

Таблица 1

Медианы цен на препараты парацетамола отечественного производства* в таблетках 200 мг, долл. США

Наименование

Сентябрь 1999 г.

Октябрь 1999 г.

Ноябрь 1999 г.

Декабрь 1999 г.

Январь 2000 г.

Февраль 2000 г.

Март 2000 г.

Апрель 2000 г.

Май 2000 г.

Июнь 2000 г.

ПАРАЦЕТАМОЛ, Борисовский ЗМП (Беларусь, Борисов)

0,002956225

0,003664

0,003568

0,003312

0,003325

0,00331

ПАРАЦЕТАМОЛ, Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев)

0,004480186

0,00445

0,004282

0,003819

0,00368

0,004288

0,004373

0,004421

0,004435

0,004414

ПАРАЦЕТАМОЛ, “Галичфарм” (Украина, Львов)

0,004364377

0,004355

0,004298

0,00398

0,003711

0,003624

0,003657

0,003683

0,003695

0,003678

ПАРАЦЕТАМОЛ, Луганский ХФЗ (Украина, Луганск)

0,004038772

0,004023

0,003869

0,003526

0,00334

0,003637

0,004

0,004051

0,003707

0,003678

ПАРАЦЕТАМОЛ, “Магик” (Украина, Харьков)

0,021972

0,01865

0,017736

0,018071

0,018161

0,018258

ПАРАЦЕТАМОЛ, “Фармак” (Украина, Киев)

0,00359002

0,003775

0,003956

0,003471

0,003451

0,003653

0,003869

0,004051

0,003894

0,003862

ПАРАЦЕТАМОЛ-ДАРНИЦА, “ФФ “Дарница” (Украина, Киев)

0,004440202

0,004441

0,004298

0,003845

0,003649

0,004168

0,004373

0,004258

0,004263

0,00423

ТАБЛЕТКИ ПАРАЦЕТАМОЛА 0,2 г, “Лубныфарм” (Украина, Лубны)

0,003357925

0,003338

0,003257

0,003484

0,002876

0,003977

0,004036

0,003696

0,003871

0,003861

ТАБЛЕТКИ ПАРАЦЕТАМОЛА 0,2 г, “Монфарм” (Украина, Монастырище)

0,003752132

0,00356

0,003426

0,003148

0,003617

0,003535

0,003669

0,003685

0,003707

0,003678

ТАБЛЕТКИ “ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг”, “Концерн “Стирол” (Украина, Горловка)**

0,009969002

0,010013

0,009671

0,009287

0,009158

0,008933

0,009173

0,009207

0,009216

0,009194

КАПСУЛЫ “ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг”, “Концерн “Стирол” (Украина, Горловка)***

0,011200466

0,011658

0,011412

0,010779

0,011478

0,011927

0,012436

0,012737

0,01247

0,012261

* Включая Борисовский ЗМП (Беларусь, Борисов), ** таблетки 325 мг, *** капсулы 325 мг.

Отметим, что ПАРАЦЕТАМОЛ Борисовского ЗМП (Беларусь) был включен в эту группу не случайно — как по форме выпуска, так и по избранной ценовой политике он ближе к этой группе, чем к препаратам зарубежного производства.

ЗАРУБЕЖНЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ

Ситуация в сегменте рынка препаратов парацетамола зарубежных фармацевтических компаний не столь однозначна. Наряду с очевидными ценовыми лидерами — ТАЙЛЕНОЛ («McNeil», США), ПАНАДОЛ и ПАНАДОЛ СОЛЮБЛ («SmithKline Beecham», Великобритания), САНИДОЛ («Sanofi-Synthelabo», Франция), ЭФФЕРАЛГАН («Laboratoires UPSA», Франция) и др. здесь присутствует группа лекарственных средств средней ценовой категории, а также несколько недорогих препаратов, произведенных в Азии (табл. 2). При этом иногда достаточно сложно отнести тот или иной препарат к определенной категории, поскольку различия между самими категориями незначительны. Скажем, стоимость одной таблетки препарата ЭФФЕРАЛГАН в течение исследуемого периода снизилась на треть, почти сравнявшись с таковой парацетамолов средней ценовой категории.

Таблица 2

Медианы цен на препараты парацетамола зарубежного производства в таблетках 500 мг, долл. США

Наименование

Сентябрь 1999 г.

Октябрь 1999 г.

Ноябрь 1999 г.

Декабрь 1999 г.

Январь 2000 г.

Февраль 2000 г.

Март 2000 г.

Апрель 2000 г.

Май 2000 г.

Июнь 2000 г.

ДОЛОМОЛ, “Hikma” (Иордания)

0,047603

0,047004

0,039242

0,036894

0,036913

0,035508

0,035569

0,035645

0,035634

0,034328

ЛЕКАДОЛ, “Lek” (Словения)

0,045362

0,046112

0,044957

0,040277

0,039411

0,039088

0,037898

0,038303

0,030259

0,030063

ДЕТСКИЙ ТАЙЛЕНОЛ (фруктовый), “McNeil” (США)*

0,07159

0,071768

0,070314

0,068476

0,068693

0,069981

0,07004

0,06984

0,068985

0,068042

ТАЙЛЕНОЛ, “McNeil” (США)

0,111005

0,114807

0,111113

0,109534

0,108354

0,111983

0,111515

0,112566

0,112137

МЕКСАЛЕН, “Merckle” (Германия)

0,080327

0,081803

0,081068

0,08

0,080647

0,080734

0,084346

0,081829

0,08592

0,076682

ПАНАДОЛ, “SmithKline Beecham” (Великобритания)

0,067152

0,066123

0,062623

0,057109

0,057217

0,059072

0,058636

0,057811

0,057988

0,057625

ПАНАДОЛ СОЛЮБЛ, “SmithKline Beecham” (Великобритания)

0,101642

0,096564

0,093235

0,087562

0,091179

0,089958

0,085923

0,085857

0,086228

0,085808

МЕДИПИРИН, “Slovakofarma” (Словацкая Республика)

0,028303

0,026781

0,027743

0,027877

0,027656

0,027716

0,027583

ПАРАЦЕТАМОЛ, “Cadila Healthcare” (Индия)

0,006593

0,006595

0,006526

0,006113

ПАРАЦЕТАМОЛ-РИВО (РИВАЛГИЛ), “Rivopharm” (Швейцария—Нидерланды)

0,02274

0,041463

0,041069

0,029353

0,016056

0,040998

0,030063

0,023207

0,025951

0,015172

САНИДОЛ (парацетамол), “Sanofi” (Франция)

0,057387

0,057405

0,056512

0,054795

0,050566

0,04749

0,042177

0,041949

0,04205

0,041835

ЦЕТАЛ, “Eipico” (Египет) ? ? ?

0,016503

0,015917

0,015664

0,015943

0,015948

0,015983

0,015906

ЭФФЕРАЛГАН “Laboratoires UPSA” (Франция)

0,07128

0,069059

0,056117

0,048632

0,046277

0,049604

0,04814

0,047936

0,046701

0,046769

ЭФФЕРАЛГАН “Laboratoires UPSA” (Франция)**

0,033579

0,034956

0,03479

0,031271

0,030387

0,031658

0,033164

0,034775

0,033374

0,043676

*Таблетки жевательные 80 мг, **капсулы 500 мг.

В целом можно констатировать, что украинский рынок препаратов парацетамола подразделяется на три ценовые категории. Перечисленные выше торговые марки-«бестселлеры» относятся к верхней ценовой категории. К средней наряду с зарубежными препаратами (ЛЕКАДОЛ «Lek», Словения, МЕДИПИРИН «Slovakofarma» и др.) можно отнести отечественные — ТАБЛЕТКИ «ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг»/КАПСУЛЫ «ПАРАЦЕТАМОЛ 325 мг» компании «Стиролфарм» и ПАРАЦЕТАМОЛ производства харьковского предприятия «Магик». В нижней ценовой категории конкурентами продукции украинских и белорусского заводов являются ЦЕТАЛ («Eipico», Египет) и ПАРАЦЕТАМОЛ («Cadila Healthcare», Индия).

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЫНКА

Общий объем украинского рынка монокомпонентных препаратов парацетамола в течение 12 месяцев — октябрь 1998 г. — сентябрь 1999 г. — составил около 650 тыс. долларов США. При этом доли рынка, принадлежащие отечественным и зарубежным лекарственным препаратам, распределились почти поровну. В текущем году, вероятно, произойдет небольшое изменение данного соотношения в пользу отечественных препаратов.

Крупнейшими операторами рынка парацетамола среди украинских фармацевтических предприятий являются компания «Стиролфарм», Борщаговский ХФЗ, «Фармацевтическая фирма «Дарница» и Луганский ХФЗ. На долю этих четырех заводов в течение анализируемого периода приходилось почти 80% национального производства препаратов парацетамола в стоимостном выражении и соответственно почти 40% отечественного рынка этого лекарственного средства. Среди зарубежных производителей по объемам продаж лидируют препараты компаний «SmithKline Beecham», «Laboratoires UPSA» и «McNeil», на долю которых приходится более 90% рынка парацетамолов импортного производства (рис. 1).

Рис. 1. Медианы цен на препараты парацетамола в таблетках 500 мг (верхняя ценовая категория)

ПЛОТНОСТЬ РЫНКА

Достаточно необычным для Украины можно назвать и распределение рынка по ценовым категориям (рис. 2). Несмотря на невысокую платежеспособность отечественного потребителя, в нашей стране дорогих препаратов парацетамола в стоимостном выражении продается больше, чем дешевых. В первую очередь это объясняется чрезвычайно интенсивной маркетинговой политикой, проводимой в осенне-зимний период крупными зарубежными производителями с использованием популярных средств массовой информации, в частности телевидения.

Рис. 2. Распределение рынка препаратов парацетамола по ценовым категориям (данные за октябрь 1998 г. — сентябрь 1999 г.)

В то же время конкуренция внутри каждой группы имеет свои особенности. Если в верхней ценовой категории представлены препараты четырех производителей, между которыми распределен общий объем продаж в группе, то в средней — «львиная доля» реализации препаратов парацетамола принадлежит препаратам компании «Стиролфарм» и ЭФФЕРАЛГАН в форме капсул 500 мг компании «Laboratoires UPSA».

В связи с этим определенный интерес представляет расчет «плотности» рынка по категориям (табл. 3). В его основе — соотношение общего объема реализации по ценовым категориям и количества активно продвигаемых препаратов в этих категориях.

Таблица 3

Сравнительный анализ уровня конкуренции на рынке препаратов парацетамола
(по категориям, данные за октябрь 1998 г. — сентябрь 1999 г.)

 

 

Ценовая категория

Объем рынка, доллары США

Кол-во активно продвигаемых препаратов

Расчетный показатель “плотности” рынка

Верхняя

265924

6

44320,67

Средняя

147190

2

73595

Нижняя

232824

7

33260,57

Всего

645938

15

?

Как следует из табл. 3, наиболее «плотным» является рынок препаратов парацетамола в нижней ценовой категории. При попытке внедрения нового лекарственного средства в эту категорию производитель при прочих равных условиях (сходном качестве, интенсивности маркетинговых мероприятий, сбытовой политике) может рассчитывать на достижение объема продаж на уровне 30–35 тыс. долларов США в год.

Ненамного отличается этот показатель в верхней ценовой категории, что обусловлено прежде всего высокой активностью международных фармацевтических корпораций. В то же время в средней ценовой категории сохранились достаточно привлекательные условия для внедрения одного-двух новых препаратов — здесь расчетный объем продаж почти в два раза превышает аналогичные показатели в прочих категориях.

ПЕРСПЕКТИВЫ

Сегодня отечественные производители парацетамола поставлены в сложные условия. В нижней ценовой категории небольшое снижение цен не сможет существенно повлиять на объемы продаж. А значительно снизить отпускную стоимость препаратов можно только за счет предельного сокращения нормы прибыли. Поэтому шансы на успех производителей, которые попытаются выйти на рынок с еще одним недорогим препаратом парацетамола, минимальны.

Внедрить новый препарат в верхнюю ценовую категорию не менее проблематично, однако по несколько иным причинам. Здесь присутствуют хорошо известные отечественному потребителю торговые марки. Норма рентабельности, которую закладывает в отпускную стоимость производитель таких лекарственных средств, как правило, достаточно высока, однако и затраты на маркетинг и продвижение также составляют немалые суммы. Поэтому при существующей «плотности» рынка выведение на рынок новой престижной торговой марки парацетамола, скорее всего, окажется неэффективным.

Вместе с тем уровень конкуренции, сложившийся в средней ценовой категории, позволяет говорить о потенциальной привлекательности более глубокого освоения этого сегмента рынка препаратов парацетамола.

Денис Олейников

Автор выражает благодарность за помощь в подготовке данной публикации Виталию Усенко, менеджеру по медицине и регистрации компании «SmithKline Beecham», эксперту проекта TACIS «Поддержка в реструктуризации фармацевтической промышленности Украины».

Цікава інформація для Вас:

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ПАРАЦЕТАМОЛОМ / КонсультантПлюс

┌───┬───────────────────┬───────────────────────────────┬───────────────────┐

│ N │ Торговое │ Состав │ Лекарственная │

│п/п│ наименование │ │ форма / дозировка │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│1. │Алгон │парацетамол + ацетилсалициловая│Таблетки 200 мг + │

│ │ │к-та + кофеин │400 мг + 50 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│2. │Анти Флу │парацетамол + псевдоэфедрин + │Порошок дозир. для │

│ │ │хлорфенирамин │приготовления │

│ │ │ │раствора для внутр.│

│ │ │ │примен. (пакетики) │

│ │ │ │650 мг + 60 мг + 4 │

│ │ │ │мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│3. │Эффералган с │парацетамол + аскорбиновая │Таблетки шипучие, │

│ │витамином С │кислота │порошок, свечи 330 │

│ │ │ │мг + 200 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│4. │Аскофен-П │парацетамол + │Таблетки 200 мг + │

│ │ │ацетилсалициловая к-та + │200 мг + 40 мг │

│ │ │кофеин │ │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│5. │Ацид Х │парацетамол + карбонат кальция │Таблетки 500 мг + │

│ │ │ │250 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│6. │Каффетин │парацетамол + пропифеназон + │Таблетки 250 мг + │

│ │ │кофеин + кодеин │210 мг + 50 мг + │

│ │ │ │10 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│7. │Колдрекс │парацетамол + фенилэфрин + │Таблетки 500 мг + │

│ │ │кофеин + терпингидрат + │50 мг + 25 мг + 20 │

│ │ │аскорбиновая к-та │мг + 30 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│8. │Колдрекс найт │парацетамол + прометазин + │Сироп 10 мл / 500 │

│ │ │декстрометорфан г/б │мг + 10 мг + 7,5 мг│

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│9. │Колдрекс хотрем со │парацетамол + фенилэфрин + │Порошок в саше 750 │

│ │вкусом лимона │аскорбиновая к-та │мг + 10 мг + 70 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│10.│Колдрекс хотрем со │парацетамол + фенилэфрин + │Порошок в саше 750 │

│ │вкусом черной │аскорбиновая к-та │мг + 10 мг + 60 мг │

│ │смородины │ │ │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│11.│Кофицил — плюс │парацетамол + │Таблетки 100 мг + │

│ │ │ацетилсалициловая к-та + │300 мг + 50 мг │

│ │ │кофеин │ │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│12.│Мексавит │парацетамол + аскорбиновая │Таблетки шипучие │

│ │ │к-та │500 мг + 200 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│13.│Наколд │парацетамол + │Таблетки, покрытые │

│ │ │фенилпропаноламин + │оболочкой, 500 мг +│

│ │ │хлорфенирамин │25 мг + 2 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│14.│Пенталгин / │парацетамол + метамизол натрия │Таблетки 300 мг │

│ │Пенталгин │+ кофеин + фенобарбитал + │+ 300 мг + 50 мг + │

│ │Ай-Си Эн │кодеин │10 мг + 8 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│15.│Пливалгин │парацетамол + пропифен + │Таблетки 210 мг + │

│ │ │кофеин + фенобарбитал + кодеин │210 мг + 50 мг + │

│ │ │ │25 мг + 10 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│16.│Ринза │парацетамол + кофеин + │Таблетки 500 мг + │

│ │ │фенилэфрин + хлорфенирамин │30 мг + 10 мг + 2 │

│ │ │ │мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│17.│Саридон │парацетамол + пропифеназон + │Таблетки 250 мг + │

│ │ │кофеин │150 мг + 50 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│18.│Седальгин — нео │парацетамол + метамизол натрия │Таблетки 300 мг + │

│ │ │+ кофеин + фенобарбитал + │150 мг + 50 мг + │

│ │ │кодеин │15 мг + 10 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│19.│Солпадеин │парацетамол + кофеин + кодеин │Таблетки, капсулы │

│ │ │ │500 мг + 30 мг + 8 │

│ │ │ │мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│20.│Терафлю │парацетамол + хлорфенирамин + │Порошок в саше 650 │

│ │ │псевдоэфедрин │мг + 4 мг + 60 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│21.│Томапирин │парацетамол + │Таблетки 200 мг + │

│ │ │ацетилсалициловая к-та + │250 мг + 50 мг │

│ │ │кофеин │ │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│22.│Томапирин С │парацетамол + │Таблетки 200 мг + │

│ │ │ацетилсалициловая к-та + │250 мг + 200 мг │

│ │ │аскорбиновая к-та │ │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│23.│Триган-Д │парацетамол + дицикломина г/хл │Таблетки 500 мг + │

│ │ │ │20 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│24.│Тримол │парацетамол + пропифеназон + │Таблетки 250 мг + │

│ │ │кофеин │150 мг + 30 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│25.│Фармацитрон │парацетамол + фенирамин + │Пор. для приг. │

│ │ │фенилэфрин + аскорбиновая к-та │раствора для приема│

│ │ │ │внутрь 500 мг + 20 │

│ │ │ │мг + 10 мг + 50 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│26.│ФЕМ-1 │парацетамол + памабром │Таблетки 500 мг + │

│ │ │ │25 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│27.│Фервекс для детей │парацетамол + фенирамин + │Гранулят в саше │

│ │ │аскорбиновая к-та │0,28 г + 0,01 г + │

│ │ │ │0,1 г │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│28.│Фервекс от сухого │парацетамол + декстрометорфан │300 мг + 15 мг + │

│ │кашля │г/б + аскорбиновая к-та │150 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│29.│Цитрамон П │парацетамол + │Таблетки 180 мг + │

│ │ │ацетилсалициловая к-та + │240 мг + 30 мг │

│ │ │кофеин │ │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│30.│Цитрипан │парацетамол + аскорбиновая │Гранулы 500 мг + │

│ │ │к-та │20 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│31.│Цитрипанчек — │парацетамол + аскорбиновая │Гранулы 120 мг + │

│ │гранулят │к-та │10 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│32.│Цитропак — Дарница │парацетамол + │Таблетки 180 мг + │

│ │ │ацетилсалициловая к-та + │240 мг + 30 мг + │

│ │ │кофеин + лимонная к-та │20 мг │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│33.│Эндрюс ансвер │парацетамол + кофеин + натрия │Порошок шипучий │

│ │ │карбонат │1000 мг + 60 мг + │

│ │ │ │1,408 г — 5 г │

├───┼───────────────────┼───────────────────────────────┼───────────────────┤

│34.│Эффект плюс │парацетамол + │Таблетки 500 мг + │

│ │ │фенилпропаноламин + │25 мг + 2 мг; │

│ │ │хлорфенирамин │Сироп 5 л / 125 мг │

│ │ │ │+ 12,5 мг + 2 мг │

└───┴───────────────────┴───────────────────────────────┴───────────────────┘

Какие жаропонижающие препараты во время инфекционных заболеваний следует принимать заболевшему.

В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой по распространению коронавирусной инфекции на территории региона, граждан, находящихся в режиме самоизоляции, просим не впадать в панику, и не поддаваться «фейковым» слухам, статьям и постам в различных информационных источниках (интернет-сайтах и социальных сетях)!

Если у Вас температура, помните, что жаропонижающим эффектом обладает большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства могут быть в различных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для внутримышечного введения.

Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС. Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.Однако надо помнить каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, особенности применения, дозирования и побочные эффекты!

Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) разрешен к применению у детей с 3 месяцев, он имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени. Следует принимать наименьшую эффективную дозу, у детей доза рассчитывается на килограмм веса, поэтому применение только по назначению врача! Обязательны интервал между приемами не менее 4 часов! Выдерживание интервала очень важно, т.к. высока вероятность побочных эффектов! Продолжительность не более 3 дней.

Парацетамол  нельзя применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами, так как он имеет ряд побочных эффектов основным из которых является нарушение функции печени (гепатотоксичночть).

19 марта ВОЗ отменила ранее распространенную рекомендацию не использовать ибупрофен при лечении пациентов с коронавирусом. По данным организации, врачи, лечащие пациентов COVID-19, не сообщают о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов.

Ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибуфен, МИГ и др.) также разрешен к применению с 3 месяцев, у него есть противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма и др. По сравнению с парацетамолом более длительный эффект, назначается 2-3 раза в сутки.

В РФ зарегистрированы комбинированные препараты парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Некст).

В качестве жаропонижающих препаратов можно использовать другие нестероидные НПВП, чаще всего это диклофенак (Вольтарен, Ортафен и др., в том числе и в свечах), индометацин, кетопрофен (ОКИ, Кетонал, Артрозилен и др), мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Моовасин и др, нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс и др.)

Все препараты из группы НПВП имеют противопоказания, при их применении могут возникнуть побочные эффекты, чаще всего это поражение желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что перед применением этих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, четко соблюдать режим дозирования: максимально низкие эффективные дозы и короткий курс!

 

 

 

Жаропонижающее повышенного спроса :: Бизнес :: Газета РБК

Специалисты DSM Group зафиксировали рост продаж лекарств на основе парацетамола

Раннее начало сезона простуд, усугубившегося плохой погодой, увеличило спрос на соответствующие медтовары: россияне скупают средства от насморка и медгаджеты. Закупка может быть и впрок, чтобы избежать дефицита осени 2020-го

Фото: Сергей Фадеичев / ТАСС

В сентябре аптечный рынок зафиксировал рост противовирусных препаратов и противопростудных лекарств на основе парацетамола, следует из данных исследовательской компании DSM Group, подготовленных для РБК. В натуральном выражении за первые три недели осени (учитывался период с 30 августа по 19 сентября) россияне купили на 12% больше противовирусных лекарств и на 30,2% больше препаратов с парацетамолом, чем в тот же период в 2020 году. В денежном выражении рост составил 27,7 и 70,3% соответственно.

Как полагает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк, потребители покупают больше таких препаратов в связи с начавшимся сезоном простуд, возможно, часть из них запасаются лекарствами впрок, чтобы избежать дефицита, который произошел осенью 2020 года на всплеске очередной волны коронавируса.

В этом году сезон гриппа наступил необычно рано, уже в июле были зафиксированы первые случаи, сообщала ранее глава Роспотребнадзора Анна Попова. По данным Научно-исследовательского института гриппа им. А.А. Смородинцева, уровень заболеваемости населения ОРВИ на 37-й неделе 2021 года (с 13 по 19 сентября) составил 84,8 человека на 10 тыс. населения, что выше еженедельного эпидемического порога на 52,8%. На заболеваемость респираторными заболеваниями влияет и погода, переохлаждение снижает защитную функцию организма, сообщила РБК Елена Мескина, врач-инфекционист, профессор кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского. Сотрудники центра погоды «Фобос» называют нынешний сентябрь одним из самых холодных в XXI веке. Так, только в Москве выпало 130% месячной нормы осадков, а температура была на 2 градуса меньше нормы. В 2020 году в первые три недели месяца дневная температура в столице была близка к 20 градусам тепла.

Динамика спроса на противопростудные и противовирусные лекарства в сентябре увеличивалась постепенно. Так, на неделе с 30 августа по 5 сентября, год к году, было продано около 2 млн упаковок противовирусных препаратов (на 6,7% меньше, чем на сопоставимой неделе 2020-го). Но с 13 по 19 сентября спрос резко вырос на 26,1%, до 3,3 млн упаковок. В первую неделю сентября рост продаж препаратов с парацетамолом составлял 13,5% (1,3 млн упаковок), а на третьей неделе — 41,9% (1,7 млн упаковок).

«Продажи противовирусных препаратов и лекарств от кашля в сентябре выросли в два раза к прошлому году. В этом году в конце сентября россияне покупают жаропонижающие средства больше на 35%, чем в начале месяца», — рассказала руководитель направления «Аптека» Ozon Александра Денисова. Повышенный спрос на противовирусные препараты отмечают также в «Сбер Еаптека»: продажи в этом в лекарственном сегменте в сентябре год к году выросли на 28%. В аптечной сети «36,6» говорят о росте спроса на 2% в категории противовирусных, на 31% — для препаратов с парацетамолом (единственное действующее вещество) и на 13% — для парацетамолосодержащих лекарств.

За последние два года население страны продвинулось в понимании профилактики и лечения респираторных инфекций, поэтому объяснимо, что люди запасаются препаратами перед началом сезона заболеваемости, считает Дмитрий Лиознов, директор НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева. «Но обоснованность таких «заготовок» сомнительна, потому что не все препараты эффективны — опираться нужно в первую очередь на рекомендации врача», — убежден он.

Раннее начало сезона заболеваемости ОРВИ и гриппом привело также к повышению спроса на продажи средств для симптоматического лечения простуды — лекарств от насморка, кашля и боли в горле. Так, у «Сбер Еаптека» в сентябре продажи таких лекарств выросли на 32%, а у Ozon к концу месяца в сравнении с первой неделей они выросли почти в 2 раза.

Что еще для поддержки здоровья покупают россияне

Пандемия и необходимость постоянно отслеживать ключевые показатели пациентов с коронавирусом способствовала росту продаж медицинских гаджетов, которые нужны для измерения сатурации крови и пульса у человека, отмечает директор по развитию медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Дмитрий Домарев.

Совместное исследование «СберЗдоровье» и «Платформы ОФД» показало, что в июле, августе и первой половине сентября 2021 года в сравнении с аналогичным периодом 2020-го продажи пульсоксиметров выросли в 4,5 раза и на 84% — пульсометров. Ozon также отмечает, что сентябрьские продажи пульсоксиметров почти в 5 раз выше, чем годом ранее. У «ЦВ Протек», одного из крупнейших фармдистрибьюторов, продажи увеличились в девять с половиной раз.

Последовательный рост заболеваемости коронавирусом сразу в нескольких российских регионах заставляет власти усиливать антиковидные меры. Так, в Москве усилен контроль за соблюдением масочного режима. Часть онлайн-продавцов фиксируют спрос на маски и санитайзеры: продажи масок на Ozon выросли в 1,5 раза в сентябре год к году. Статистика Wildberries также показывает, что продажи одноразовых масок в Московском регионе в натуральном выражении выросли на 9%, а санитайзеров — на 15%. Растет объем закупки защитных масок и в опте, по данным «ЦВ Протек», он увеличился на 56%.

Но такой спрос наблюдают не все участники рынка. Как уточнили в «Сбер Еаптека», спрос на антибактериальные средства (мыло, спреи, салфетки) снизился в два раза, а на одноразовые медицинские маски и респираторы — в 5 раз. Но, как подчеркнул исполнительный директор «Сбер Еаптека» Василий Артамонов, спрос на маски все равно значимо выше, чем в 2019 году и ранее. Снижение продаж масок и санитайзеров отмечают и в сети «36,6» — на 26 и 25% соответственно. В целом, как следует из данных DSM Group, в аптечной рознице продажи санитайзеров в сентябре снизились на 44,7%, до 77,6 тыс. упаковок.

Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена)

Вопрос обзора: в этом обзоре мы рассмотрели доказательства в отношении вмешательств (видов лечения), используемых при отравлении людей парацетамолом (ацетаминофеном). В основном, мы попытались оценить влияние этих вмешательств на число смертей и необходимость трансплантации печени.

Актуальность: парацетамол является одним из самых распространённых лекарств, принимаемых сверх предписанной дозы. Преднамеренное или случайное отравление парацетамолом является частой причиной поражения печени.

Дата поиска: доказательства актуальны на январь 2017 года.

Характеристика исследований: рандомизированные клинические испытания (исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых участники обратились за медицинской помощью по причине того, что приняли чрезмерную дозу парацетамола, преднамеренно или случайно, независимо от количества принятого парацетамола, возраста, пола или других медицинских состояний пациента.

Существует множество различных вмешательств, которые могут быть использованы для лечения людей с отравлением парацетамолом. Эти вмешательства направлены на уменьшение абсорбции [всасывания] парацетамола в пищеварительном тракте и, следовательно, уменьшение количества парацетамола, которое попадает в кровоток. Эти средства включают активированный уголь (который связывает парацетамол в желудке), промывание желудка (для удаления из желудка как можно большего количества парацетамола) или ипекакуана (сироп, который при приеме внутрь вызывает рвоту (тошноту)). После всасывания парацетамол через кровоток попадает в печень, где большая его часть распадается на безопасные составляющие. Однако, небольшая часть этого лекарства превращается в токсичный продукт, с которым печень обычно может справиться, но приём большого количества парацетамола является для печени избыточным. Вследствие этого токсичный продукт может повредить печень и привести к печёночной недостаточности, к почечной недостаточности, а в некоторых случаях к смерти. Другие вмешательства для лечения отравления парацетамолом включают лекарства (антидоты), которые могут уменьшить количество токсичных продуктов (например, лекарственное средство циметидин) или расщепить токсичные продукты (включают такие лекарственные средства, как метионин, цистеамин, димеркапрол или ацетилцистеин). Наконец, могут быть предприняты попытки удалить парацетамол и его токсичные продукты из кровотока при помощи специального оборудования для очистки крови. Все эти виды лечения были изучены.

Мы нашли 11 рандомизированных клинических испытаний с участием 700 человек. В большинстве этих испытаний рассматривали различные виды лечения.

Основные результаты: активированный уголь, промывание желудка и ипекакуана могут уменьшить всасывание парацетамола при условии их применения в течение одного-двух часов после приёма парацетамола, но клиническая польза неясна. Активированный уголь, возможно, является лучшим выбором, если человек может его принять. Иногда люди не могут принять внутрь активированный уголь по причине сонливости или потому что не нравится вкус, структура (либо оба этих фактора).

Из видов лечения, направленных на удаление токсичных продуктов парацетамола, ацетилцистеин, вероятно, может уменьшить частоту поражения печени от отравления парацетамолом. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидоты, такие как димеркапрол и цистеамин; его преимущество над метионином было неясным. Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований.

В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного (через вену) введения ацетилцистеина, изменив способ введения. Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия (нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь).

Качество доказательств: этот обзор вмешательств при отравлении парацетамолом обнаружил удивительно небольшое число опубликованных рандомизированных клинических испытаний для этого достаточно распространённого состояния. Кроме того, в большинстве испытаний было мало участников и во всех испытаниях был высокий риск смещения. Соответственно, качество доказательств следует рассматривать как низкое или очень низкое.

Из московских аптек начал пропадать парацетамол

Большая часть жаропонижающих нерецептурных препаратов отсутствовала в продаже 23 марта на онлайн-ресурсе заказа лекарств и товаров для красоты и здоровья «Здравсити» (проект ЦВ «Протек»).

Руководитель отдела электронной коммерции ЦВ «Протек» Даурен Абеуов не объяснил причин отсутствия препаратов, сказав лишь, что у интернет-ресурса нет проблем с поставками жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. По его словам, со 2 по 8 марта продажи жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных лекарств выросли на 790% в денежном выражении по сравнению с предшествующей неделей. С 16 по 20 марта – на 181%.

Наибольшей популярностью пользуется парацетамол. Самого дешевого парацетамола и ряда востребованных препаратов с этим действующим веществом (эффералган, панадол) не было в крупнейшей российской онлайн-аптеке apteka.ru. Парацетамол в низком ценовом сегменте отсутствовал и на eapteka.ru.

Представители apteka.ru, а также крупнейших сетей – «Риглы», «Эркафарма», «36,6», «Столичек», «Неофарма» и «Асны» – не ответили на запросы. Но, по данным их горячих линий, в большей части аптек парацетамол по состоянию на 23 марта отсутствовал.

По данным сайта «Неофарма», забрать парацетамол можно было только в части аптек: самый дешевый был в трех точках более чем из 100. По словам оператора колл-центра этой аптечной сети, парацетамола 200 мг № 10 вообще нет в московских аптеках «Неофарм», а в других дозировках – в единичных точках. Похожая ситуация наблюдалась и в аптеках «Столички». Оператор колл-центра этой сети констатировал 23 марта отсутствие парацетамола экстратаб, препарат в дозировке 200 мг № 10 и 500 мг № 20 был только в нескольких аптеках. Парацетамол 500 мг № 10 можно было купить только в части аптек.

Самого дешевого парацетамола 200 мг № 10 на вечер 22 марта не было и в московских аптеках «36,6» и «Горздрав». Об этом корреспонденту «Ведомостей» сообщили операторы колл-центров сетей. Их коллега из «Асны» рассказал, что парацетамол есть «только в ограниченном количестве аптек», а ажиотажный спрос на препарат начался недавно. Парацетамол в трех самых популярных дозировках – 200 мг, 500 мг и экстратаб – нашелся только в шести аптеках «Асны» по всей Москве.

«Героически бредить, как Павка Корчагин в тифу, и при этом не принимать лекарство – такой рекомендации я вам не дам. Ловите меня на слове: да, принимать, если вы плохо переносите жар. Но при этом помнить, что жаропонижающее – это лекарство, а значит, может быть небезобидным. Тот же парацетамол, если пить его больше чем 4 г в сутки в течение нескольких дней, может привести к печеночной недостаточности. В любой ситуации нужен разумный подход». 19 марта 2020 г., интервью о коронавирусе интернет-журналу «Москвич»

Денис Проценко

главврач больницы в Коммунарке

Всплеск спроса на парацетамол подтвердил и оператор колл-центра «Риглы». На вечер 22 марта, по его словам, парацетамол 200 мг № 10 оставался только в шести аптеках сети, а 500 мг № 20 – только в четырех. Остальные дозировки также были в дефиците. О росте продаж парацетамола ранее рассказал «Коммерсанту» гендиректор «Риглы» Александр Филиппов.

Дешевый парацетамол есть в аптеках на полках, утверждает гендиректор eapteka.ru Антон Буздалин. По его словам, на сайте представлен «товар, который подвозят со склада под запрос покупателя». Сейчас «импульсный ажиотажный спрос мог вынести все с полок, поэтому статистика нерелевантна», полагает Буздалин.

По данным аналитического агентства DSM Group, всплеска продаж жаропонижающих с февраля по начало марта не было. Не фиксируется в Москве и подъема простудных заболеваний: 9–15 марта Роспотребнадзор по Москве зарегистрировал спад заболеваемости гриппом и ОРВИ, более свежих данных нет.

Резкий рост спроса на парацетамол связан с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения не использовать при COVID-19 препараты ибупрофена и применять парацетамол, считает директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов. Так как 99% парацетамола в аптеках – в низком ценовом сегменте, люди скупили его на волне паники, предполагает он.

Принимать парацетамол при коронавирусе в интервью СМИ рекомендовал и Денис Проценко, главврач больницы в Коммунарке, где находятся люди с подозрением на коронавирус и уже заболевшие им.

Пока нет доказательств эффективности при COVID-19 каких-либо лекарств, сказано во временных методических рекомендациях российского Минздрава. Рекомендуется применять несколько препаратов, которые использовались при прошлых вспышках коронавирусов: рибавирин, лопинавир + ритонавир и препараты интерферонов.

Парацетамол не первый препарат, пострадавший от ажиотажного спроса. В конце февраля в аптеках взлетели продажи арбидола – производитель рекламировал его как средство от коронавируса. До этого россияне скупали медицинские маски. В марте ажиотажный спрос пришелся на антисептики – до сих пор их нельзя найти в большинстве аптек и магазинов.

Парацетамол для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Есть много марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество парацетамола в разных продуктах может быть разным. Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется. (См. Также раздел «Предупреждение».)

Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.

Для суспензий: встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости перед употреблением не нужно взбалтывать. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки / пипетки / шприца, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.Не используйте бытовую ложку.

Для быстро растворяющихся таблеток разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без воды. Жевательные таблетки тщательно разжевывать перед проглатыванием.

Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.

Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.

Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если только по указанию врача. Взрослым не принимайте этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если только врач не назначил их.Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ацетаминофен: информация о лекарствах MedlinePlus

Ацетаминофен выпускается в форме таблетки, жевательной таблетки, капсулы, суспензии или раствора (жидкость), таблетки с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и таблетки, распадающейся при пероральном приеме (таблетка, которая быстро растворяется во рту) , принимать внутрь, с пищей или без нее.Ацетаминофен отпускается без рецепта, но ваш врач может назначить ацетаминофен для лечения определенных состояний. Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Если вы даете ацетаминофен своему ребенку, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это продукт, соответствующий возрасту ребенка. Не давайте детям продукты парацетамола, предназначенные для взрослых.Некоторые продукты для взрослых и детей старшего возраста могут содержать слишком много парацетамола для детей младшего возраста. Проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства нужно ребенку. Если вы знаете, сколько весит ваш ребенок, дайте дозу, соответствующую весу, указанному в таблице. Если вы не знаете вес своего ребенка, дайте дозу, соответствующую его возрасту. Если вы не знаете, сколько лекарств давать ребенку, спросите лечащего врача.

Ацетаминофен используется в сочетании с другими лекарствами для лечения симптомов кашля и простуды.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для лечения ваших симптомов. Перед тем, как использовать два или более продуктов одновременно, внимательно проверьте этикетки на продуктах от кашля и простуды, отпускаемых без рецепта. Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместное использование может привести к передозировке. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Глотать таблетки расширенного выпуска целиком; не раскалывайте, не жуйте, не раздавливайте и не растворяйте их.

Поместите таблетку, распадающуюся при пероральном введении (Meltaways), в рот и дайте ей раствориться или разжевывайте перед тем, как проглотить.

Тщательно встряхивайте суспензию перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано. Всегда используйте мерный стакан или шприц, предоставленный производителем, для измерения каждой дозы раствора или суспензии. Не переключайте дозаторы между разными продуктами; всегда используйте устройство, которое идет в упаковке продукта.

Прекратите принимать ацетаминофен и позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, у вас появятся новые или неожиданные симптомы, включая покраснение или отек, ваша боль длится более 10 дней или ваша температура усиливается или длится более 3 дней.Также прекратите давать ребенку ацетаминофен и обратитесь к врачу, если у ребенка появятся новые симптомы, включая покраснение или отек, или если боль вашего ребенка длится более 5 дней, или если температура усиливается или длится дольше 3 дней.

Не давайте ацетаминофен ребенку, у которого сильная или не проходит боль в горле, которая возникает вместе с лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой. Немедленно позвоните детскому врачу, потому что эти симптомы могут быть признаками более серьезного заболевания.

Парацетамол: новые перспективы старого препарата

Парацетамол (парацетамол) — одно из самых популярных и широко используемых лекарств для лечения боли и лихорадки. Он занимает уникальное положение среди анальгетиков. В отличие от НПВП почти единодушно считается, что он не обладает противовоспалительным действием и не вызывает повреждения желудочно-кишечного тракта или неблагоприятных кардиоренальных эффектов. В отличие от опиатов, он практически неэффективен при сильной боли и не оказывает угнетающего действия на дыхание.Хотя парацетамол клинически применялся более века, механизм его действия оставался загадкой примерно до года назад, когда две независимые группы (Зигмунт и его коллеги и Бертолини и его коллеги) представили экспериментальные данные, недвусмысленно демонстрирующие обезболивающее действие парацетамола. происходит из-за непрямой активации каннабиноидных рецепторов CB (1). В головном и спинном мозге парацетамол после деацетилирования до его первичного амина (п-аминофенола) конъюгируется с арахидоновой кислотой с образованием N-арахидоноилфеноламина, соединения, уже известного (AM404) как эндогенный каннабиноид.Вовлеченный фермент представляет собой гидролазу амида жирной кислоты. N-арахидоноилфеноламин является агонистом рецепторов TRPV1 и ингибитором клеточного поглощения анандамида, что приводит к повышению уровня эндогенных каннабиноидов; кроме того, он подавляет циклооксигеназы в головном мозге, хотя и в концентрациях, которые, вероятно, недостижимы с помощью обезболивающих доз парацетамола. Антагонист рецептора CB (1) при уровне дозы, который полностью предотвращает анальгетическую активность селективного агониста рецептора CB (1), полностью предотвращает анальгетическую активность парацетамола.Таким образом, парацетамол действует как пролекарство, активным из которых является каннабиноид. Эти данные окончательно объясняют механизм действия парацетамола и особенности его эффектов, в том числе поведенческих. Любопытно, что как раз когда первые агонисты CB (1) вводятся для лечения боли, выясняется, что косвенный каннабино-миметик широко использовался (а иногда и злоупотреблялся) более века.

Ацетаминофен: использование, взаимодействие, механизм действия

долл. США .4USD 4949 долларов США Таблетка экседрина от синусовой головной боли долларов США долл. США
Тайленол 100 Таблетка 325 мг Бутылка 16.98USD флакон
Phrenilin Forte 50-650 мг капсула 5.24USD капсула
Phrenilin forte капсула 4.46USD капсула
Norco 7.5-325 таблетка 2.77USD 900 таблетка
Norco 10-325 таблетка 2,76 долларов США таблетка
Пропоксифен-апап 100-325 мг таблетка 2,66 долларов США таблетка
Darvocet-N 100 таблетка 100-650 мг 2.33USD таблетка
Norco 10-325 мг таблетка 2.14USD таблетка
Ultracet 37,5-325 мг таблетка 1,95USD таблетка
Propoxyphen-apap 100-500 мг таблетка 1,85 долларов США таблетка
Ультрацет таблетка 1,79 долларов США таблетка
Дарвоцет-н 100 таблетка 1,72 долларов США таблетка
Тайленол с кодеином № 43 таблетка 300-60 мг 1.65 долларов США таблетка
Френилин 50-325 мг таблетка 1,63 долларов США таблетка
Norco 7,5-325 мг таблетка 1,61 долларов США таблетка
Darvocet a500 таблетка 1,5 долларов США таблетка
Norco 5-325 мг таблетка 1,43 долларов США таблетка
Darvocet A500 таблетка 100-500 мг 1,38 долларов США таблетка
Таблетка френилина 1.32USD таблетка
Norco 5-325 таблетка 1,19USD таблетка
Darvocet-n 50 таблетка 1,14USD таблетка
Hydrocodone-apap 10-750 таблетка 1,12 таблетка
Тайленол с кодеином № 3 Таблетка 300-30 мг 1,1 долл. США таблетка
таблетка Tencon 1,01 долл. США таблетка
Hydrocodone-apap 7.5-650 таблетка 0.93USD таблетка
Propoxyphene-apap 50-325 мг таблетка 0.93USD таблетка
Co-gesic 5-500 таблетка 0,92USD каждая
Седапап 50-650 мг таблетка 0,92 долларов США таблетка
Клемастин фум 2,68 мг таблетка 0,86 долларов США таблетка
Фе комбинезон 120 мг суппозиторий 0.8 долл. США суппозиторий
Фебалют 325 мг суппозиторий 0,8 долл. США суппозиторий
Фебалют 80 мг суппозиторий 0,8 долл. США суппозиторий
Тавист и таблетка 10 мг 0,74 долл. США таблетка
Darvocet-N 50 50-325 мг таблетка 0,73 долларов США таблетка
Hydrocodone-apap 10-325 таблетка 0,7USD таблетка
Hydrocodone-apap 7.5-325 таблетка 0,62 долларов США таблетка
Hydrocodone-apap 10-660 таблетка 0,61 долларов США таблетка
Ацефен 650 мг суппозиторий 0,55 долларов США суппозиторий
Пропоксифен apap 100-650 мг таблетка 0,55 долларов США таблетка
Ацефен 120 мг суппозиторий 0,54 долларов США суппозиторий
Ацефен 325 мг суппозиторий 0.54USD суппозиторий
Hydrocodone-apap 5-325 таблетка 0,54USD таблетка
Hydrocodone-apap 10-500 таблетка 0,53USD таблетка
Tavist-1 1,34 мг таблетка 0,5USD таблетка
Ацетаминофен 325 мг суппозиторий 0,44USD суппозиторий
Feshops 650 мг суппозиторий 0,43USD суппозиторий
Drixoral от холода и аллергии таблетка
Ацетаминофен 650 мг суппозиторий 0,39USD суппозиторий
Ацетаминофен 120 мг суппозиторий 0,38USD суппозиторий
Apap-butalbital 325-50 таблетка
Hydrocodone-apap 10-650 таблетка 0,37USD каждая
Hydrocodone-apap 2,5-500 таблетка 0.33USD таблетка
Tylenol flu max-strn gelcap 0,24USD капсула
Momentum caplet 0,23USD caplet
Tylenol cold gelcap 0,23USD 0,23USD
Застой холодовой головы с тайленолом 0,23 долл. США за каждый
Tylenol cold multi-symp gelcap 0,23 долл. США капсула
Tylenol Allergy ms caplet 0.22USD caplet
Tylenol холодная многосимптомная капсула 0.22USD caplet
Tylenol cong caplet 0.21USD caplet
Tylenol холодная 0,22-симптомная капсула caplet
Tylenol холодные сильные застойные явления 0,21USD каждая
Tylenol sinus caplet 0,21USD caplet
Excedrin quicktabs 0.2 доллара США таблетка
Аллергия на тайленол ms night caplet 0.2USD caplet
Tylenol caplet 0.2USD caplet
Tylenol холодная каплетка 0,2USD 0,2USD caplet
Застой и боль в пазухах тайленола 0,2USD за штуку
Экседрин менструальный cmplt gelcap 0.19 долларов США капсула
мл. Тиленол 160 мг расплава 0,19 долларов США каждая
капсула от аллергии на тайленол 0,19 долл. капсула
Tylenol аллергия sinus gelcap 0,19USD капсула
Tylenol аллергия sinus geltab 0,19USD таблетка
Tylenol flu nighttime gelcap 0.19USD капсула
Tylenol sinus congest-pain caplet 0,19USD caplet
Tylenol sinus gelcap 0,19USD капсула
Tylenol sinus geltab 0,19
Tylenol sinus nighttime caplet 0,19USD caplet
Tylenol arthritis geltab 0,18USD таблетка
Таблетка от холода / кашля для детей 0.17USD таблетка
Детский apap 80 мг таблетка для жевания 0,17USD таблетка
Tavist max-str sinus caplet 0,17USD caplet
Tylenol аллергия синус caplet 0,17 caplet
Tylenol cold caplet 0,17USD caplet
Tylenol тяжелая каплетка 0,17USD caplet
Tylenol аллергия мульти-симптом 0.16USD каждый
Тайленол для снятия холода ночью 0,16USD каждый
Tylenol pm ex-strong gelcap 0,16USD капсула
Тайленол 500-25 капсул 0,16USD капсула
Экседрин таблетки для лечения мигрени 0,15 долларов США таблетка
Тайленоловая капсула для снятия холода 0,15 долларов США капсула
Экседрин экстра сила каплета 0.14 долларов США капсула
Экседрин капсула от мигрени 0,14 долларов США капсула
0,14 долларов США таблетка
Экседрин таблетка от головной боли с напряжением 0,14 таблетка
Hydrocodone-apap 7,5-750 таблетка 0,13USD таблетка
Tylenol arthritis caplet sa 0,13USD caplet
Tylenol ex-str 500 мг таблетка 0.13 долларов США таблетка
Ацетаминофен 650 мг капсула 0,12 долларов США капсула
Apap jr str 160 мг таблетка жевать 0,12 долларов США таблетка
Hydrocodone-apap 7.5-500 таблетка 0,12 долларов США таблетка
Тайленол дневная и ночная упаковка 0,12 долларов США каждая
Ацетаминофен 500 мг гельтаб 0,11 долларов США таблетка
Ацетаминофен 500 мг таблетка 0.11USD таблетка
Детский тиленол 80 мг meltaway 0,11USD каждая
Eql для снятия боли 500 мг caplet 0,1USD caplet
Eql для снятия боли 500 мг geltab 0,1 таблетка
Экседрин спинка и капсула для тела 0,1USD caplet
Excedrin caplet headache sinus 0,1USD caplet
Excedrin каплет головной боли с напряжением 0.1USD caplet
Soba pain rel 500 mg gelcap 0,1USD капсула
Тайленол 8 часов 650 мг капсула 0,1USD капсула
Тайленол в час. ex-str geltab 0,1USD таблетка
Tylenol pm ex-Strength caplet 0,1USD caplet
Ацетаминофен 160 мг таблетка chw 0,09USD таблетка
Обезболивающее Каплета 500 мг 0.09USD caplet
Tylenol ex-str 500 мг geltab 0,09USD таблетка
Ацетаминофен pm caplet 0,08USD caplet
Excedrin pm 500-38 мг таблетка 0,08 таблетка
Обезболивающее, таблетка 160 мг 0,08 долл. США таблетка
Тайленол от боли при артрите 0,08 долл. США каждая
Тайленол ex-str 500 мг капсула 0 .08USD caplet
Tylenol pm ex-strong geltab 0,08USD таблетка
Ацетаминофен 80 мг жевательная таблетка 0,07USD таблетка
Порошок ацетаминофена 0,07USD г
Apap 325 мг таблетка 0,07USD таблетка
Apap детская таблетка 80 мг, жевательная 0,07USD таблетка
Soba обезболивающая таблетка 500 мг 0.07USD таблетка
Тайленол 325 мг таблетка 0,07USD таблетка
Ацетаминофен 500 мг gelcap 0,06USD таблетка
CVS Аптека без аспирина 500 мг капсулы 0,06 caplet
CVS Pharmacy без аспирина таблетка 500 мг 0,06USD таблетка
CVS Pharmacy для снятия боли 500 мг gelcap 0.06USD капсула
CVS Pharmacy pain rlf cool ice caplet 0,06USD caplet
Eql для снятия боли 325 мг таблетки 0,06USD таблетки
Обезболивание 500 мг капсулы 0,06USD caplet
Обезболивающее, таблетка 325 мг 0,06USD таблетка
Soba болеутоляющее 500 мг таблетка 0.06USD таблетка
Детский тиленол от кашля и насморка 0,05USD мл
Детский тиленол при кашле 0,05USD мл
Детский тиленол при простуде от кашля 0,05 долл. США мл
Мапап таблетка 325 мг 0,05 долл. США таблетка
Без аспирина 500 мг гельтаб 0,05 долл. США таблетка
Обезболивание без таблетки ASA 0.05USD таблетка
Tylenol ex-str 500 мг gelcap 0,05USD капсула
Чайлдс Тайленол против аллергической реакции 0,04USD мл
Детский Тайленол плюс холодная суспензия 0,04 долл. США мл
Тайленол для детей и суспензия от гриппа 0,04 долл. США мл
CVS Аптека ацетаминофен 325 мг таблетка 0,04 долл. США таблетка
Не-аспирин 500 мг таблетка 0.04USD таблетка
Обезболивающее 500 мг geltab 0,04USD таблетка
Q-pap ex-str таблетка 500 мг 0,04USD таблетка
Рацетаминофен pm caplet 0,04 долларов США капсула
Ацетаминофен 325 мг таблетка 0,03 долларов США таблетка
Ацетаминофен 500 мг капсула 0,03 долларов США капсула
Genapap 325 мг таблетка 0.03USD таблетка
Genapap 500 мг таблетка 0,03USD таблетка
Обезболивающая таблетка 500 мг 0,03USD каждая
Обезболивающее 500 мг Gelcap 0,03USD капсула
Обезболивающее, таблетка 500 мг 0,03USD таблетка
Обезболивающее, таблетка 325 мг 0,02USD таблетка
Обезболивающее без применения 325 мг 0.02USD каждый
Тайленол, простуда и грипп, тяжелая жидкость 0,02USD мл
Тайленол, холодный, MS, тяжелый дневной раствор 0,02USD мл
Тайленол, кашель и боль в горле, lq 0,02 долл. США мл
Тайленол ночной жидкий 0,02 долл. США мл
Тайленол пм жидкость 0,02 долл. США мл
Тайленол жидкость от боли в горле 0.02USD мл
Maxapap 325 мг таблетка 0,01USD таблетка
Maxapap 500 мг caplet 0,01USD каждая
Maxapap 500 мг таблетка 0,01USD таблетка

Не удваивайте ацетаминофен


FDA является членом Коалиции по осведомленности об ацетаминофене (AAC), группы ведущих организаций здравоохранения и потребителей.Информационно-пропагандистская кампания AAC «Проверяйте дважды, не удваивайте» посвящена безопасному использованию парацетамола. Посетите www.knowyourdose.org для получения дополнительной информации.

Español

У вас симптомы гриппа, поэтому последние два дня вы немного поправлялись, принимая лекарство от кашля и гриппа каждые несколько часов. В конце дня у вас болит голова, и вы думаете о том, чтобы выпить пару таблеток ацетаминофена для снятия боли.

Остановитесь прямо здесь.

Вы можете не осознавать, что более 600 лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, содержат активный ингредиент ацетаминофен, который помогает облегчить боль и снизить температуру.При правильном и внимательном применении эти лекарства могут быть безопасными и эффективными. Но прием слишком большого количества парацетамола может привести к серьезному повреждению печени.

Ацетаминофен — распространенное лекарство для облегчения легкой и умеренной боли при головных, мышечных, менструальных, простудных и болях в горле, зубных болях, болях в спине и для снижения температуры. Он также используется в комбинированных лекарствах, которые содержат более одного активного ингредиента для лечения более чем одного симптома.

‘Это сезон простуды и гриппа

Национальный институт здоровья (NIH) сообщает, что американцы заболевают одним миллиардом простуд в год и до 20% американцев заболевают гриппом.Более того, 7 из 10 американцев используют безрецептурные лекарства для лечения симптомов простуды, кашля и гриппа.

Фатия Гибрил, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, медицинский инспектор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), объясняет, что потребители, ищущие облегчение от простуды или гриппа, могут не знать, что ацетаминофен сочетается со многими другими используемыми лекарствами. для лечения этих симптомов. «Таким образом, если вы принимаете более одного лекарства за раз, — говорит она, — вы подвергаете себя риску повреждения печени».

Симптомы передозировки парацетамолом могут проявиться через несколько дней, и даже когда они становятся очевидными, они могут имитировать симптомы гриппа или простуды.Текущая максимальная рекомендуемая доза ацетаминофена для взрослых составляет 4000 миллиграммов в день. Чтобы избежать превышения этой дозы:

.
  • не принимайте более одного безрецептурного продукта, содержащего ацетаминофен,
  • не принимайте рецепт и безрецептурный продукт, содержащий ацетаминофен, а
  • не превышайте рекомендованную дозу для любого продукта, содержащего парацетамол.

«Когда вы в магазине решаете, какой продукт купить, проверьте этикетку« Факты о лекарствах »на безрецептурных продуктах от простуды, кашля и гриппа, прежде чем использовать два или более продуктов одновременно, — говорит Гибрил.Если вы все еще не знаете, что купить, посоветуйтесь с фармацевтом.

Положитесь на экспертов в области здравоохранения

Ацетаминофен используется во многих обычно назначаемых лекарствах в сочетании с болеутоляющими, такими как кодеин, оксикодон и гидрокодон. По состоянию на январь 2011 года FDA сообщило, что передозировки рецептурных лекарств, содержащих ацетаминофен, составляли почти половину всех случаев связанных с ацетаминофеном повреждений печени в США. Когда ваши медицинские работники прописывают лекарство, обязательно спросите, содержит ли он этот активный ингредиент, а также сообщить им обо всех других лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и добавках, которые вы принимаете.

«Даже если у вас все еще жар или боль, важно не принимать больше, чем указано на рецепте или этикетке упаковки», — отмечает медицинский наблюдатель FDA Шэрон Герц, доктор медицины. Но будьте осторожны, слово «парацетамол» не всегда произносится полностью. на этикетке с рецептом контейнера. Вместо этого можно использовать такие сокращения, как APAP, Acetaminoph, Acetaminop, Acetamin или Acetam.

При покупке безрецептурных препаратов Герц предлагает вам взять за привычку рассказывать фармацевту, какие еще лекарства и добавки вы принимаете, и спрашивать, безопасно ли принимать дополнительно парацетамол.

Если лекарство предназначено для детей, в разделе «Направления» на этикетке «Факты о лекарствах» указано, подходит ли лекарство для вашего ребенка и в каком количестве. Если доза, соответствующая весу или возрасту вашего ребенка, не указана на этикетке, и вы не можете сказать, сколько давать, спросите своего фармацевта или врача, что делать.

Если вы планируете использовать лекарство, содержащее парацетамол, вам следует сообщить своему лечащему врачу, есть ли у вас или когда-либо было заболевание печени.

Ацетаминофен и алкоголь тоже не могут быть хорошей комбинацией, говорит Герц. Если вы употребляете три или более алкогольных напитка в день, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарство, содержащее парацетамол.

Безопасное и правильное использование парацетамола: устранение пробела в знаниях потребителей

Парацетамол был наиболее часто злоупотребляемым безрецептурным анальгетиком в Австралии в 2013 году. 1 В 2009–2010 годах около 14% всех случаев случайного отравления были вызваны неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами, при этом большинство этих случаев было вызвано парацетамолом. 2 Кроме того, в период с 1997 по 2005 год парацетамол был причиной примерно 5% смертей, связанных с наркотиками, в Австралии. 3

В связи с растущим беспокойством по поводу риска неправильного использования и случайной передозировки парацетамола, отпускаемого без рецепта, в США и Великобритании были внесены изменения в рекомендации по применению парацетамола (например, ограничение дозировки, обновление инструкций по дозированию для детей). 4-6 TGA рассмотрело эти изменения в 2013 году, но до настоящего времени не дало рекомендаций по изменению дозировки.

В Австралии парацетамол рекомендуется в качестве терапии первой линии при легкой острой или хронической боли, которая не купируется немедикаментозными методами, такими как успокоение, отдых, лед или теплые компрессы. 7 Максимальная суточная пероральная доза парацетамола для взрослых и детей старше 12 лет составляет от 500 до 1000 мг каждые 4-6 часов или от 665 до 1330 мг парацетамола с модифицированным высвобождением каждые 6-8 часов, максимум 4 г. в 24-часовой период. 7-9 Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет оптимальная доза парацетамола при пероральном приеме составляет 15 мг / кг (безжировая масса тела, максимум 1 г) каждые 4-6 часов с использованием не более четырех доз (или всего <4 г) в течение 24 часов. 8,9

Узкий запас прочности

Сообщалось о гепатотоксичности при дозах в пределах терапевтического диапазона парацетамола (в некоторых случаях при дозах меньше рекомендованных 4 г / день), хотя неясно, почему некоторые люди могут подвергаться большему риску токсичности. 10 Токсичность может зависеть от возраста, сопутствующих заболеваний, употребления алкоголя, статуса питания (например, длительное голодание), одновременного приема лекарств и генетики. 10

У детей с лихорадкой терапевтический диапазон парацетамола может быть особенно узким. 10

Симптомы и лечение отравления ацетаминофеном

Что такое токсичность ацетаминофена?

Токсичность ацетаминофена (Тайленола) — частая причина острой печеночной недостаточности у детей и подростков.Ацетаминофен, также известный как парацетамол и N-ацетил-п-аминофенол (APAP), в основном используется для лечения боли и / или лихорадки, но также является компонентом многих лекарств, включая Percocet®, Alka-Seltzer® Plus Cold. & Sinus, Dayquil® и Excedrin®. Ацетаминофен является эффективным обезболивающим и жаропонижающим средством, если принимать его в рекомендуемой суточной дозе.

Отравление ацетаминофеном или передозировка могут возникать намеренно (когда человек сознательно принимает больше, чем рекомендованная максимальная суточная доза) или случайно (когда человек не знает, что он принимает несколько продуктов, содержащих парацетамол, и превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу).

Максимальная рекомендуемая доза ацетаминофена составляет 4 грамма / день для взрослых и 90 мг / кг / день для детей. Люди с основным заболеванием печени или люди, хронически употребляющие алкоголь, подвергаются повышенному риску развития гепатотоксичности (поражение печени химическими веществами) при приеме парацетамола.

Признаки токсичности ацетаминофена

Первые симптомы отравления парацетамолом могут появиться в течение 12 часов. Симптомы и побочные эффекты включают:

  • Боль в животе
  • Раздражительность
  • Общая слабость
  • Потеря аппетита
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота
  • Судороги
  • Кома

Диагностика токсичности ацетаминофена

Первым шагом врача в диагностике токсичности парацетамола является получение полной истории болезни, включая время приема лекарства, количество принятого лекарства и его форма.Диагноз токсичности парацетамола обычно подтверждается диагностическими тестами, включая уровень парацетамола, электролиты, функциональные тесты почек, амилазу, липазу, функциональные тесты печени, общий анализ крови и факторы свертывания крови. Визуализирующие исследования, такие как ультразвук, могут использоваться для оценки увеличения печени. Также может быть заказана биопсия печени.

Лечение токсичности ацетаминофена

Выбор времени является жизненно важным фактором в лечении отравления парацетамолом, поэтому врачи пытаются начать лечение передозировки парацетамолом в течение восьми часов после приема внутрь, чтобы достичь наилучшего результата для пациента.Большинство пациентов переживают токсическое действие ацетаминофена при поддерживающей терапии, такой как внутривенное введение жидкости и лекарства от тошноты, активированный уголь, если он используется в течение одного часа после приема внутрь, и антидотная терапия, включая N-ацетилцистеин (Acetadote®, Mucomyst®).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *