Лекарство фуразолидон от чего какие болезни лечит: Фуразолидон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furazolidone таб. 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 75, 80, 100, 125 или 10000 шт. (30630)

Содержание

ФУРАЗОЛИДОН | ОАО «Авексима»

  • Регистрационный номер:ЛСР-004228/09
  • Международное непатентованное название:фуразолидон
  • Лекарственная форма:таблетки
  • Фармакотерапевтическая группа:противомикробное и противопротозойное средство
  • Форма выпуска:Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 50 таблеток в банку из полимерных материалов. По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банку из полимерных материалов с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.
  • Состав:1 таблетка содержит: Действующее вещество: фуразолидон — 0,05 г Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 0,02 г; кальций стеарат (кальций стеариновокислый) — 0,001 г; сахар (сахароза) — 0,01 г; твин-80 (полисорбат) — 0,0002 г; лактоза (сахар молочный) — 0,0188 г.

Противомикробное и противопротозойное средство, производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Trichomonas spp., Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к фуразолидону

Escherichia spp. , Shigella dysenteriae, Shigella flexneri. Shigella boydii. Shigella sonnei. Salmonella typhi. Salmonella paratyphi. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Блокирует моноаминооксидазу. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

Показания к применению

Пищевые токсикоинфекции, дизентерия, паратифы, лямблиоз.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях

— по 100-150 мг 4 раза в сутки (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней.

При лямблиозе: взрослым — по 100 мг 4 раза в день, детям — 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема. Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг; суточная – 800 мг.

Срок годности

3 года.

Производитель

ООО «Авексима Сибирь»

652473, Россия, Кемеровская область, г. Анжеро-Судженск, ул. Герцена, д. 7.

Тел./факс: (38453) 5-23-51.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рекомендуем

Вернуться к каталогу

Фуразолидон  — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Фуразолидон – покупают для лечения болезней бактериального происхождения, например, при дизентерии, пищевом отравлении, паратифе и подобных заболеваниях. Слабо действует против анаэробных и гнойных инфекций. Имеет значительный ряд побочных эффектов, поэтому желательно перед использованием проконсультироваться у врача. В такой форме и дозировке препарат не назначают детям младше восьми лет. Запрещено использовать при беременности и во время кормления грудью. Отпускается по рецепту.

 Главное действующее вещество: 1 таблетка содержит фуразолидону 50 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, с плоской поверхностью и фаской.

Фармакодинамика

Бактериостатический или бактерицидный эффекты зависят от используемой концентрации препарата. Активен в отношении грамотрицательных палочек, грамположительных кокков, простейших (лямблии, трихомонады). Среди кишечных инфекций наиболее чувствительны к этому препарату возбудители дизентерии, паратифа и брюшного тифа. Имеет слабое влияние на возбудителей инфекций гнойного и анаэробного характера. Противодействие к этому лекарственному препарату развивается медленно. Стимулирует фагоцитоз, не ослабляют работу иммунной системы.

Фармакокинетика

При пероральном использовании это лекарственное средство быстро поглощается в желудке человека и распределяется по вашим тканям, включая центральную нервную систему. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется на протяжении 4-6 часов. Благодаря быстрому метаболизму в печени не накапливается в высоких количествах в организме человека. В большей степени препарат выводится из организма путем почечного выделения (65%). Препарат частично выводится с желчью, достигая высокого количества в просвете кишечника, что позволяет использовать его при кишечных инфекциях. При почечной недостаточности препарат накапливается в крови из-за того, что его вывода замедляется.

Это препарат назначают при:

  • бациллярной дизентерии (шигеллез),
  • пищевой токсикоинфекции,
  • паратифе,
  • энтероколите,
  • гиардиазе (лямбиоз),
  • трихомонадном кольпите.

Взрослым и детям которым больше 8 лет назначают пероральное использование после питания, запивая большим количеством воды (100-200 мл).

Если наблюдаются бациллярная дизентерия, паратиф или пищевая токсикоинфекция:

Для взрослых назначают по 2 таблетки 4 приема на протяжении одних суток, в течение 5-7 дней или циклами по 3-6 дней с промежутками по 3-4 дня.

Для детей которым больше 8 лет это лекарственное средство назначают из расчета 6-7 мг на килограмм массы тела в сутки. Дозировку в течение суток делят на четыре приема. При необходимости использования дозировка меньше чем одна таблетка этого препарата (менее 50 мг) назначать другие препараты из этой действующим веществом в соответствующей лекарственной форме и дозировке. Продолжительность курса лечения может составлять от 5 до 7 дней, все зависит от тяжести вашего заболевания, эффективности действия препарата и переносимости терапии.

При лямблиозе взрослым назначают по 2 таблетки 4 раза на протяжении суток. Для детей от 8 лет этот препарат назначают с расчетом 6 мг на килограмм массы тела, дозировка распределяют на 3-4 приема в течение суток. Курс лечения может длиться от 5 до 7 дней.

Во время лечения трихомонадных инфекций для взрослых людей назначают по 2 таблетки 3-4 раза в сутки, курс терапии может составлять около 3-4 дней.

При вагинитах проводят комбинированное лечение, перорально используют по 2 таблетки этого лекарственного средства 3-4 раза в сутки курс терапии может составлять около 3 суток. Одновременно во влагалище вводят порошок, имеющий в своем составе аналогичное действующее вещество с лактозой, в прямую кишку – свечи, имеющие в своем составе фуразолидон.

Высокие дозы препарата при необходимости: одноразовое – не больше 4 таблеток (0,2 г), в течение суток – не больше 16 таблеток (0,8 г). Это лекарственное средство не желательно использовать более 7 дней.

Дети

В этой лекарственной форме не используют препарат для лечения детей младше 8 лет.

Использование в период беременности и кормления грудью

Использование этого лекарственного средства при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Противопоказания

Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, нарушения функции печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к компонентам препарата и нитрофуранов.

Среди симптомов передозировки наблюдают:

  • гемолитическая или мегалобластная анемия,
  • острый токсический гепатит,
  • лейкопения,
  • полиневрит.

Лечится передозировки путем отказа от применения этого лекарственного средства, промыванием желудка, прием антигистаминных лекарственных средств, кальция хлорид, активированного угля, витаминов группы В, использование солевых слабительных средств, нормализация водно-солевого баланса. Используется симптоматическая терапия, она направлена ​​на поддержание жизненно важных функций. Какого-то специального антидота от передозировки не существует.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

  • боль в животе, появление тошноты, горечи во рту, исчезновение аппетита, рвота, диарея, анорексия, холестаз, гепатотоксичность (негативное влияние на печень).
  • головная боль, головокружение, сонливость, периферические нейропатии.
  • различные аллергические реакции среди которых могут проявиться: зуд кожи, гиперемия кожи, крапивница, появление сыпи на лице, туловище и нижних конечностях, в том числе пятнисто-папулезного характера, может проявиться ангионевротический отек.
  • понижение уровня глюкозы в крови, ортостатическая гипотензия, окрашивание мочи в темно-желтый цвет, лихорадочное состояние, чувство слабости, общее недомогание.

В редких случаях могут наблюдаться острые легочные реакции. Также редко встречаются случаи лейкопения, агранулоцитоза и гемолиза у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном использовании этого лекарственного средства с подавителями МАО, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами и пищевыми продуктами, которые имеют в своем составе тирамин, существует риск развития гипертонического криза (резкое изменение артериального давления).

Если одновременно использовать с хлорамфениколом и ристомицином увеличивается риск угнетения кроветворения.

При одновременном использовании этого лекарственного средства с амитриптилином может проявиться токсический психоз.

Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробное действие этого препарата.

Препараты, которые увеличивают щелочность мочи (натрия гидрокарбонат, натрия бикарбонат, ацетазоламид), уменьшают эффективность этого препарата, увеличивая его выведение с мочой. Препараты, повышают кислотность мочи, наоборот, улучшают эффективность этого лекарственного средства.

Повышает чувствительность организма к продукции, которая содержит в себе алкоголь. В связи с риском дисульфирамоподобных реакций (побочные эффекты, прослеживаются в кодированных людей при лечении алкогольной зависимости) в течение всей терапии и в течение четырех дней после ее завершения не стоит употреблять алкогольные напитки.

Риск периферических полинейропатий увеличивается если у больного прослеживается: анемия, сахарный диабет, нарушения электролитного баланса, гиповитаминоз В.

Для профилактики невритов при длительном использовании этого лекарственного средства его можно комбинировать с витаминами группы В.

Действующее вещество этого препарата подавляет деятельность МАО и при его использовании нужно соблюдать те же меры безопасности, что и при использовании других подавителей МАО.

Так как существует риск повышения артериального давления и развитие психических расстройств желательно отказаться от употребления пищевой продукции, которая имеет в своем составе тирамин и другие сосудосуживающие соединения (сливки, шоколад, копчености, сыр, кофе).

Так как при использовании этого лекарственного средства может снизиться концентрация внимания, появиться головокружение, сонливость, не стоит его использовать если вам нужно управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Не стоит использовать одновременно с этим лекарственным средством препараты для лечения кашля и простуды.

Это лекарственное средство содержит в своем составе лактозу, поэтому его не стоит использовать людям, что имеют редкие наследственные формы непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (несостоятельность усвоения глюкозы и галактозы кишечником).

20 таблеток в 2 блистерах, в картонной упаковке – 27,60-46,70 грн., по Украине.

Хранить не более 3 лет.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° C.

Хранить в недоступном для детей месте.

20 отзывов, инструкция по применению

Фуразолидон — противомикробный препарат нитрофуранового ряда с внушительным терапевтическим «стажем»: он был впервые синтезирован еще в 1953 году советскими учеными С. А. Гиллером и Р. Ю. Калнбергом. Его используют для лечения инфекционных заболеваний, возбудителями которых выступают как грамположительные, так и грамотрицательные организмы: трихомонады, кишечные лямблии, сальмонеллы, шигеллы. Неэффективен при инфекциях (в т.ч. гнойных), вызываемых анаэробными микроорганизмами. Резистентность микроорганизмов к действию препарата развивается постепенно, что дает достаточно времени для проведения полноценного терапевтического курса. Фуразолидон вмешивается в процессы тканевого дыхания (биохимические реакции окисления белков, жиров и углеводов) патогенов, ингибируют протекание реакций цикла Кребса, подавляют синтез бактериальных ДНК и РНК, что приводит к деструкции их оболочки и, как следствие — к гибели. Под действием Фуразолидона возбудители инфекции вырабатывают меньшее количество токсических продуктов их жизнедеятельности, что обеспечивает улучшение общего состояния и самочувствия больного еще до полноценной реализации препаратом своего бактериостатического, а в высоких дозах — бактерицидного потенциала. В отличие от целого ряда других антибактериальных препаратов Фуразолидон не подавляет, а стимулирует систему иммунной защиты организма (активизирует комплементарную систему и повышает способность лейкоцитов к фагоцитозу чужеродных агентов). Препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте при приеме внутрь. После всасывания терапевтические концентрации создаются в плазме крови и в ликворе. Подвергается быстрому и активному метаболизму микросомальными ферментами печени. Метаболиты препарата — аминопроизводные — фармакологической активностью не обладают.

Элиминация из организма производится, главным образом, почками, небольшая часть препарата выводится через пищеварительный тракт, в котором создаются терапевтические концентрации для эрадикации микроорганизмов-возбудителей кишечных инфекций. Препарат делает организм более восприимчивым к действию этанолсодержащих продуктов. Препараты, создающие в моче щелочную среду, ослабляют действие Фуразолидона, кислую среду — усиливают. Тетрациклин и антибиотики аминогликозидного ряда потенцируют антибактериальные свойства препарата. Учитывая, что Фуразолидон является ингибитором моноаминооксидазы, на всем протяжении терапевтического курса необходимо обращать особое внимание на рацион питания, исключив из него тирамин-содержащие продукты (сливки, сыр, бобовые, крепкий кофе, сельдь в маринаде). Для предупреждения воспалений периферических нервов при продолжительном использовании Фуразолидона в медикаментозный курс следует включать витамины группы В. При передозировках препаратом могут развиваться полиневриты, токсический гепатит, нарушение функций клеток крови и нейронов. В таких случаях рекомендуется промывание желудка, прием антигистаминных лекарственных средств и витаминов группы В. Как уже отмечалось выше, Фуразолидон не рекомендуется сочетать с этанолом, т. к. их совместное использование может провоцировать дисульфирамоподобные реакции. С другой стороны, подобное качество позволяет использовать препарат как вспомогательное средство в лечении алкоголизма. Выпускается в таблетках. Оптимальное время приема — после еды. Продолжительность фармакотерапии определяется характером и тяжестью инфекционного поражения. Не рекомендуется проводить медикаментозные курсы продолжительностью свыше 10 дней. При лечении диареи терапевтический эффект развивается на 2-5 день.

ФУРАЗОЛИДОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ФУРАЗОЛИДОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua
  1. Главная
  2. Лекарства
  3. ФУРАЗОЛИДОН
4.4

108 268 просмотров

Как вы оцениваете эффективность ФУРАЗОЛИДОН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆




Фуразолидон – антибактериальное лекарственное средство. Фармакологическое действие препарата напрямую зависит от дозы, при применении невысоких доз фуразолидон оказывает бактериостатический эффект, при увеличении дозы отмечается выраженная бактерицидная активность. Кроме того, препарат оказывает некоторое иммуностимулирующее действие. Механизм противомикробного действия препарата заключается в способности нитрогруппы фуразолидона под действием ферментов бактерий восстанавливаться до аминогруппы. Вещества, образовавшиеся вследствие восстановления нитрогруппы, обладают токсическим действием, блокируют ряд биохимических процессов в клетке бактерии, нарушают структуру и целостность клеточной оболочки. В частности при применении фуразолидона отмечается необратимая блокада NADH и угнетение цикла трикарбоновых кислот, вследствие чего нарушается клеточное дыхание микроорганизмов, функция цитоплазматической мембраны и наступает гибель микроорганизма. Молекула фуразолидона, за счет способности образовывать комплексные соединения с нуклеиновыми кислотами, нарушает синтез ряда белков в бактериальной клетке, вследствие чего угнетается рост и размножение микроорганизмов.
Механизм иммуностимулирующего действия препарата заключается в его способности повышать титр комплемента и фагоцитарную активность лейкоцитов. Кроме того, фуразолидон снижает продукцию токсинов микроорганизмами, вследствие чего улучшение общей клинической картины отмечается раньше, чем микробиологические тесты дают отрицательный результат.
Отмечена способность фуразолидона ингибировать моноаминооксидазу, что приводит к развитию легкого возбуждения у пациентов, принимающих данный препарат. Фуразолидон повышает чувствительность организма к этиловому спирту, что может приводить к развитию тошноты и рвоты при одновременном употреблении алкоголя и фуразолидона.
Препарат эффективен в терапии инфекционных заболеваний, вызванных штаммами микроорганизмов, чувствительных к действию фуразолидона, в том числе:
Грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Shigella spp.(в том числе Shigella dysenteria, Shigella boydii, Shigella sonnei), Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, и бактерии рода Enterobacter.
Препарат также эффективен в отношении простейших, в том числе Trichomonas spp., Lamblia spp.
Кроме того, препарат эффективен в отношении грибов рода Candida, однако перед назначением фуразолидона для терапии кандидоза следует проводить тесты чувствительности.
Практически нечувствительны к фуразолидону микроорганизмы возбудители анаэробной и гнойной инфекции.

Показания к применению

Препарат Фуразолидон применяют для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также кожных покровов, в частности: бациллярная дизентерия, тиф, паратиф, энтероколит, лямблиоз, диарея инфекционной этиологии, пищевых отравлений, трихомонадная инфекция, в том числе трихомонадных кольпит, а также вагинит, уретрит, цистит и пиелит, пациентов с инфицированными ранами и ожогами.

Способ применения

Препарат Фуразолидон принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая большим количеством воды. Препарат следует принимать после приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.
Взрослым для лечения дизентерии, паратифа и пищевых токсикоинфекций обычно назначают по 0,1-0,15г (2-3 таблетки) препарата 4 раза в день. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести заболевания от 5 до 10 дней. Препарат также можно принимать циклами по 0,1-0,15г 4 раза в день в течение 3-6 дней, после чего делают перерыв 3-4 дня и возобновляют прием препарата по той же схеме.
Взрослым для лечения лямблиоза обычно назначают по 0,1г (2 таблетки) препарата 4 раза в сутки.
Взрослым для лечения трихомонадного уретрита обычно назначают по 0,1г (2 таблетки) препарата 4 раза в сутки. Длительность курса лечения 3 дня.
Взрослым для лечения трихомонадного кольпита обычно назначают по 0,1г (2 таблетки) препарата 3-4 раза в сутки перорально в комплексе с лекарственными средствами, содержащими фуразолидон, в форме вагинальных и ректальных свечей. Длительность общего курса лечения 1-2 недели, длительность перорального применения препарата в комплексной терапии составляет 3 дня.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 0,2г препарата (4 таблетки), суточная – 0,8г (16 таблеток).
Детям для лечения дизентерии, паратифа и пищевых токсикоинфекций дозу определяют в зависимости от возраста и массы тела. Максимальная длительность курса лечения составляет 10 дней.
Детям для лечения лямблиоза обычно назначают препарат по 10мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу следует разделить на 3-4 приема.
Для лечения инфицированных ран и ожогов препарат назначают в виде орошений или влажно-высыхающих повязок, предварительно приготовив раствор фуразолидона концентрацией 1:25000.

Побочные действия

Препарат Фуразолидон малотоксичен, однако, в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов на фоне терапии фуразолидоном, в том числе:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Для уменьшения выраженности побочных эффектов рекомендуется запивать препарат большим количеством воды, а также принимать витамины группы В и антигистаминные средства. При ярко выраженных побочных эффектах прием препарата следует прекратить и обратится к лечащему врачу.
При длительном применении препарата возможно развитие гемолитической анемии и метгемоглобинемии (преимущественно у новорожденных и грудных детей), а также одышки, кашля, гипертермии и нейротоксических реакций.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фуразолидон являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; противопоказан пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности; для лечения детей в возрасте младше 1 месяца; пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфотдегидрогеназы и лактазной недостаточностью; беременность и лактация, а также пациентам с нарушениями функции почек; пациентам, страдающим заболеваниями печени и нервной системы; пациентам, работа которых связана с управлением автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Беременность

Препарат Фуразолидон в период беременности следует принимать строго по назначению лечащего врача, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания, так как фуразолидон проникает в грудное молоко и может стать причиной развития гемолитической анемии и метгемоглобинемии у грудничка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата Фуразолидон с лекарственными средствами, изменяющими рН мочи, отмечается изменение скорости выведения фуразолидона. Так препараты, изменяющие рН мочи в щелочную сторону, усиливают выведение фуразолидна и снижают его эффективность, а препараты, изменяющие рН мочи в кислую сторону, снижают скорость выведения фуразолидона и усиливают его фармакологическое действие. При одновременном применении аминогликозиды и тетрациклин способствуют усилению фармакологических эффектов фуразолидона.  При сочетанном применении препарата с хлорамфениколом и ристомицином усиливается угнетение кроветворения. При одновременном применении фуразолидона с этиловым спиртом отмечается развитие дисульфирамоподобных реакций. Препарат не назначают одновременно с антидепрессантами, ингибиторами моноаминооксидазы, эфедрином, амфетамином, тирамином и фенилэфрином в связи с риском развития гипертензивных реакций.

Передозировка

При передозировке препарата Фуразолидон у пациентов возможно развитие токсических поражений печени, в том числе острого токсического гепатита. Кроме того, возможно развитие полиневрита (нейротоксическое действие) и гематотоксического действия фуразолидона. Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и солевых слабительных. В случае необходимости проводят мероприятия по поддержанию водно-электролитного баланса. Возможно также назначение антигистаминных препаратов и витаминов группы В. В случае тяжелой передозировки препарата, а также при применении завышенных доз препарата у пациентов, страдающих нарушением функции почек, показано проведение гемодиализа.

Условия хранения

Препарат Фуразолидон рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в контурной безъячейковой упаковке.
Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Фуразолидон содержит: Фуразолидона – 0,05г;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Основні параметри


ФУРАЗОЛИДОН отзывы

ФУРАЗОЛИДОН цены в аптеках

ФУРАЗОЛИДОН в наличии найдено в 98 аптеках

ФУРАЗОЛИДОН табл. 0,05 г блистер №20 Монфарм (Украина, Монастырище) 7100
ФУРАЗОЛИДОН табл. 0,05г №100 Монфарм (Украина, Монастырище) 26900
Фуразолидон табл. 0,05 г блистер №20 Монфарм АО (Украина, Монастырище) 6617
Фуразолидон таб 50мг N20 6343
Аптечна Крамниця Киев, вул. Попудренка, 26/9,

Время работы: Пн-Пт: 07:00-22:00, Сб-Вс: 08:00-22:00 Открыто

phoneВЫЗОВ directionsМаршрут
Фуразолидон таб. 0.05г #10 2230
Фуразолидон табл. 0,05 № 20 Монфарм 3070
Все аптеки

ФУРАЗОЛИДОН аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Инструкция по применению
    от 230 грн
    327182 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 334 грн
    113692 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 99 грн
    95798 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 298 грн
    86121 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 18 грн
    78354 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

  • 5. 0 1 отзыв

    1719 просмотров

  • 1751 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    3394 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    2630 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    2998 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    5088 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Дозировка должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям пациента.

пероральная дозировка и введение у взрослых

Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг четыре раза в день. После однонедельного лечения начальной дозой дозу можно увеличить до 40 мг четыре раза в день, если побочные эффекты не ограничивают повышение дозы. Если эффективность не достигается в течение 2 недель или побочные эффекты требуют доз ниже 80 мг в день, лекарство следует прекратить. Документированные данные о безопасности недоступны для доз выше 80 мг в день в течение более 2 недель.

Внутримышечная дозировка и введение взрослым

Дицикломин

Внутримышечная инъекция должна быть закончена
быть введенным

Внутримышечная инъекция должна использоваться только в течение 1 или 2 дней, если пациент не может принимать пероральные препараты.

Внутримышечная инъекция примерно в два раза биодоступна в виде пероральной дозировки.

Подготовка к
Внутримышечное введение

Парентеральные лекарства следует визуально проверять на наличие частиц и обесцвечивания перед введением, если раствор и контейнер позволяют это.

Задыхайтесь в шприце перед инъекцией, чтобы избежать внутрисосудистых инъекций, так как тромбоз может возникнуть, если лекарство случайно вводится внутрисосудисто.

как доставлено

Дозировка форм и сильных сторон
  • Дицикломин Капсулы по 10 мг: синий, дицикломин с печатью 10
  • дицикломин 20 мг таблетки: сжатый, светло-голубой, круглый, дицикломин 20
  • инъекция дицикломина 20 мг / 2 мл (10 мг / мл)
Хранение и обработка
дицикломиновые капсулы

10 мг Синие капсулы с дицикломином 10 с печатью поставляются во флаконах по 100 штук. Хранить при комнатной температуре, предпочтительно ниже 30 ° C

NDR Номер: 58914-012-10.

Дицикломиновые таблетки

20 мг сжатые, светло-голубые, круглые таблетки, дицикломин 20, поставляется в бутылках по 100 штук. Избегайте прямых солнечных лучей, чтобы избежать выцветания. Хранить при комнатной температуре, предпочтительно ниже 30 ° C

NDR 58914-013-10.

дицикломин инъекция

20 мг / 2 мл (10 мг / мл) инъекции доставляются в коробках с пятью ампулами по 20 мг / 2 мл (10 мг / мл). Хранить при комнатной температуре, предпочтительно ниже 30 ° C. Защищать от замерзания.

NDR 58914-080-52.

Сделано для: Aptalis Pharma US, Inc. 100 Somerset Corporate Boulevard, Бриджуотер, Нью-Джерси 08807 США. Пересмотрено: июнь 2013 г

ТАБЛЕТКИ FUROX-one, каждые 100 мг, имеют зеленый и желтый цвета для облегчения коррекции дозы.

Средний взрослый

Дозировка: Таблетка по 100 мг четыре раза в день.

Средняя дозировка для детей: дети в возрасте от 5 лет должны получать от 25 до 50 мг (от 1 до ½ таблетки) четыре раза в день. Дозу таблетки можно раздавить и положить в ложку кукурузного сиропа.

Фуразолидон (фуразолидон) ЖИДКАЯ композиция: каждые 15 мл столовые ложки содержат фуразолидон (фуразолидон) 50 мг на 15 мл (3-й. 33 мг на мл) в светло-желтом водном транспортном средстве. Подходящие ароматизаторы, суспензия и консерванты дополняют состав. Стабильно в памяти. Энергично встряхните бутылку, прежде чем давать жидкость фуразолидон (фуразолидон). Он должен быть выпущен в янтарных бутылках.

Средний взрослый

Дозировка: Две столовые ложки четыре раза в день.

Средняя дозировка для детей:

5 лет или старше † ½ до 1 столовой ложки четыре раза в день (7515. 0 мл)

От 1 до 4 лет † от 1 до 1½ чайных ложек четыре раза в день (5,07,5 мл)

От 1 месяца до 1 года † от ½ до 1 чайной ложки четыре раза в день (2-й. 5-5,0 мл)

Эта доза основана на средней дозе 5 мг фуразолидона (фуразолидона) на кг (2,3 мг на фунт) массы тела, которая вводится в четырех равномерно распределенных дозах в течение 24 часов. Максимальная доза 8,8 мг фуразолидона (фуразолидона) на кг массы тела в течение 24 часов, вероятно, не должна превышаться, так как может возникнуть тошнота или рвота. Если это серьезно, дозировка должна быть уменьшена.

Средний случай диареи, получаемой фуразолидоном (фуразолидоном), реагирует в течение 2-5 дней после терапии. Необычным пациентам может потребоваться более длительный период терапии. Если удовлетворительный клинический ответ не достигается в течение 7 дней, это указывает на то, что патоген фуразолидона (фуразолидона) является рефрактерным, и препарат следует прекратить. Дополнительная терапия другими антибактериальными средствами или соли мудрости не противопоказана. (А также. Б. Смотрите ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ) Чтобы вводить фуразолидон в дозах, превышающих рекомендуемые или превышающих пять дней, необходимо взвесить показания против возможных опасностей гипертонического криза в связи с накоплением ингибирования моноаминоксидазы. Если показаний достаточно, пациент должен быть проинформирован о лекарствах и продуктах, которые предрасполагают к гипертоническим кризисам.

Как доставлено

Таблетки фуразолидон (фуразолидон), каждые 100 мг, с кодировкой «Робертс 130», поставляются в янтарных бутылках по 20 и 100 таблеток. (Должно быть дано в янтарных бутылках.)

Жидкость фуразолидона (фуразолидона) поставляется в янтарных флаконах по 60 мл и 473 мл. (Должно быть дано в янтарных бутылках.)

Обычная доза для взрослых от угрей розацеа

Метронидазол актуальный 1% гель или крем: наносите тонкую пленку на пораженный участок один раз в день.

Метронидазол актуальный 0,75% гель, крем или лосьон: наносите тонкую пленку на пораженный участок два раза в день.

Обычная доза для взрослого бактериального вагиноза

Поместите заполненный аппликатором метронидазол, актуальный 0,75%, интравагинальный вагинальный гель один раз (до кровати) или два раза в день в течение 5 дней подряд.

Регулировка дозы в почках

Данные недоступны

Корректировка дозы печени

Гель, крем, лосьон: данные недоступны

Вагинальный гель: производитель рекомендует соблюдать осторожность при назначении этого лекарства пациентам с тяжелыми заболеваниями печени.

Доза корректировки

Продолжительность местной терапии составляет от 4 до 10 недель в зависимости от типа и тяжести заболевания.

Меры предосторожности

Пациентам следует рекомендовать использовать метронидазол реже или прекратить его использование, если это указывает на реакцию на местное раздражение.

Приступы и периферическая невропатия были зарегистрированы у пациентов, получавших пероральный или IV метронидазол. Если возникают аномальные неврологические признаки, то актуальный вагинальный гель метронидазола следует немедленно прекратить. Использование метронидазола местного 1% геля следует немедленно пересмотреть, если возникают аномальные неврологические признаки. Актуальный метронидазол следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями центральной нервной системы.

Актуальный метронидазол следует использовать с осторожностью у пациентов с признаками или историей дискразии крови.

Хотя дисульфирамоподобные реакции не были зарегистрированы у пациентов, получающих вагинальный метронидазол, производитель рекомендует избегать алкоголя. Метронидазол актуальный вагинальный гель не следует применять у пациентов, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель.

Безопасность и эффективность не были продемонстрированы у педиатрических пациентов (в возрасте до 18 лет).

Диализ

Данные недоступны

Больше комментариев

Актуальный метронидазол может вызывать раздражение глаз при использовании слишком близко к глазам. Следует избегать контакта с глазами.

Актуальные области, которые необходимо обработать, следует промыть мягким моющим средством перед использованием.

Производитель рекомендует избегать вагинального полового акта во время лечения актуальным вагинальным гелем метронидазола.

Фуразолидон (пероральный путь) Описание и торговые названия

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Описание

Фуразолидон используется для лечения бактериальных и протозойных инфекций. Он работает, убивая бактерии и простейшие (крошечные одноклеточные животные). Некоторые простейшие являются паразитами, которые могут вызывать различные инфекции в организме.

Фуразолидон принимают внутрь. Он действует внутри кишечного тракта для лечения холеры, колита и/или диареи, вызванной бактериями, и лямблиоза.Это лекарство иногда дают с другими лекарствами от бактериальных инфекций.

Фуразолидон может вызывать серьезные побочные эффекты при приеме с определенными продуктами, напитками или другими лекарствами. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы получить список продуктов, которых следует избегать.

Фуразолидон доступен только по рецепту врача.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Последнее обновление частей этого документа: февр.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Фуразолидон — обзор | ScienceDirect Topics

Лямблиоз

Giardia duodenalis, ранее известная как Giardia lamblia или Giardia кишечная , является наиболее часто выявляемой диарейной паразитарной инфекцией в Соединенных Штатах, с примерно 100 000 к 2.5 миллионов случаев в год. Он распространен по всему миру и встречается в пресной воде в горных районах США и Канады. Организм представляет собой жгутиковый аэротолерантный анаэроб, который существует в форме цисты и трофозоита. Цисты могут выживать в течение нескольких недель в холодной воде. Загрязненные продукты питания и вода являются наиболее распространенными источниками инфекции, но микроорганизм также может передаваться от человека к человеку. В Соединенных Штатах лямблиоз в первую очередь диагностируется у международных путешественников, лиц, подвергающихся рекреационному воздействию воды, лиц, находящихся в лечебных учреждениях, и детей в детских садах, а также лиц, практикующих анально-оральный секс.

Заболевание может возникнуть в результате проглатывания всего от 10 до 25 цист, которые превращаются в трофозоиты в тонкой кишке, прикрепляются к стенке тонкой кишки и повреждают ее. Симптоматическое заболевание начинается незаметно в течение примерно 2 недель у 25-50% людей, проглотивших цист Giardia . Другие становятся бессимптомными проводниками кист (от 5% до 15%) или не имеют признаков инфекции (от 35% до 50%). Отличительными признаками инфекции являются водянистая диарея, вздутие живота, метеоризм, боль в животе и потеря веса; реже у пациентов отмечаются тошнота, рвота или субфебрильная температура.Часто наблюдаются стеаторея и мальабсорбция, особенно вторичные по отношению к дефициту лактазы, вызванному Giardia . Хроническую инфекцию Giardia следует учитывать при дифференциальной диагностике хронического диарейного заболевания, особенно если в анамнезе имеется контакт с возможно зараженной водой. Пациенты с общим вариабельным иммунодефицитом, Х-сцепленной агаммаглобулинемией и синдромами дефицита IgA подвержены риску молниеносного и иногда неизлечимого заболевания, что предполагает значительную роль гуморального иммунитета в борьбе с инфекцией. Люди с ВИЧ-инфекцией или СПИДом обычно имеют те же симптомы, что и у пациентов без ВИЧ, могут оставаться бессимптомными и обычно излечиваются от инфекции с помощью стандартной терапии. Однако глубокая иммуносупрессия может быть связана с более тяжелым, атипичным, диссеминированным и рефрактерным заболеванием, требующим комбинированной терапии хинакрином и метронидазолом.

Диагноз лямблиоза ставится при исследовании свежего или консервированного стула или анализе стула на антигены. Микроскопия стула может быть специфичной; однако он имеет низкую чувствительность из-за периодического выделения цист Giardia.Трофозоиты можно непосредственно визуализировать в свежем жидком стуле; полуоформленный и законсервированный кал, скорее всего, содержит только кисты и должен быть окрашен поливиниловым спиртом и/или препаратом формалина. Анализы обнаружения антигена, включая иммунохромографические анализы, прямые иммунофлуоресцентные анализы и анализы ELISA, обладают более высокой чувствительностью и быстрым временем выполнения. Многие тесты коммерчески доступны, в том числе ImmunoCard STAT! Экспресс-анализ Cryptosporidium/Giardia (Meridian Bioscience, Цинциннати, Огайо), который одновременно тестирует оба патогена, или мультиплексный МАНК.Хотя в этом редко возникает необходимость, диагноз иногда можно поставить при биопсии двенадцатиперстной кишки.

Фуразолидон для лечения диарейных заболеваний

дои: 10.1177/004947558701700215.

Элемент в буфере обмена

К. Ф. Филлипс и соавт.Троп Док. 1987 апр.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

дои: 10. 1177/004947558701700215.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Картинка в картинке: Фуразолидон, синтетический нитрофуран, активен в отношении широкого спектра бактерий и Giardia lamblia.С 1954 года фуразолидон используется почти исключительно для специфического и симптоматического лечения инфекционных диарейных заболеваний. Диарейные заболевания являются ведущей причиной детской смертности и одним из основных факторов, способствующих недоеданию в развивающихся странах. Этого можно избежать с помощью надлежащей очистки воды и отходов, личной гигиены и приготовления пищи. Наиболее важным аспектом лечения острой диареи является поддержание оптимального баланса гидратации и электролитов. Восполнение жидкости и электролитов должно составлять 1-ю линию терапии.Однако антимикробная терапия еще больше улучшает прогноз. Эффективные противомикробные препараты сокращают среднюю продолжительность болезни и вероятность рецидивов, осложнений и смерти. Идеальным противомикробным средством для лечения острой диареи является единственный противомикробный препарат широкого спектра действия с низкой токсичностью, который был бы эффективен для эмпирического лечения острой диареи. В течение 30 лет клинического применения во всем мире эффективность фуразолидона сравнима или превосходит эффективность других препаратов, используемых для лечения этих заболеваний.Поскольку фуразолидон имеет довольно низкую токсичность, это относительно безопасный препарат. Наиболее распространенной реакцией является желудочно-кишечный дистресс, хотя также сообщалось о головокружении, сонливости, головных болях и общем недомогании. Лекарство, которое действует конкретно на свою мишень, как правило, предпочтительнее, чем лекарство с менее специфичной активностью. Фуразолидон ингибирует ряд бактериальных ферментов, что сводит к минимуму развитие резистентных микроорганизмов. Фуразолидон представляет собой единственный противомикробный препарат широкого спектра действия, который является эффективным, относительно безопасным, специфичным и применяется перорально в форме таблеток или суспензии.

Похожие статьи

  • Применение фуроксона: перспектива.

    Филлипс К.Ф., Хейли Ф.Дж. Филлипс К.Ф. и соавт. J Int Med Res. 1986;14(1):19-29. J Int Med Res. 1986 год. PMID: 3514312 Рассмотрение.

  • Диарея у детей в Папуа-Новой Гвинее.

    Винс Джей Ди. Винс Джей Ди. PNG Med J. 1995 Dec;38(4):262-71. ПНГ Мед Дж. 1995. PMID: 9522866

  • Последние разработки в области применения фуразолидона и других противомикробных препаратов при брюшном тифе и инфекционных диарейных заболеваниях.

    [Нет авторов в списке] [Нет авторов в списке] Scand J Gastroenterol Suppl. 1989; 169:1-80.Scand J Gastroenterol Suppl. 1989. PMID: 2617179 Аннотация недоступна.

  • Фуразолидон против ампициллина в лечении диареи путешественников.

    DuPont HL, Ericsson CD, Galindo E, Wood LV, Morgan D, Bitsura JA, Mendiola JG. DuPont HL и др. Противомикробные агенты Chemother. 1984 авг; 26 (2): 160-3. doi: 10.1128/AAC.26.2.160. Противомикробные агенты Chemother. 1984. PMID: 6385838 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Лечение лямблиоза: обзор литературы и рекомендации.

    Лерман С.Дж., Уокер Р.А. Лерман С.Дж. и соавт. Клин Педиатр (Фила). 1982 г., июль; 21 (7): 409-14. дои: 10.1177/000992288202100704. Клин Педиатр (Фила). 1982. PMID: 7044642 Рассмотрение.

Цитируется

1 артикул
  • Безопасность схемы, содержащей фуразолидон, при инфекции Helicobacter pylori : систематический обзор и метаанализ.

    Ji CR, Liu J, Li YY, Guo CG, Qu JY, Zhang Y, Zuo X. Джи Ч.Р. и др. Открытый БМЖ. 2020 19 октября; 10 (10): e037375. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037375. Открытый БМЖ. 2020. PMID: 33077561 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

  • Фуразолидон / терапевтическое применение*

Пароксетин таблетки

Что это за лекарство?

ПАРОКСЕТИН (pa ROX e teen) используется для лечения депрессии.Его также можно использовать для лечения тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства, панических атак, посттравматического стресса и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ(Я): Paxil, Pexeva

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • биполярное расстройство или биполярное расстройство в семейном анамнезе
  • нарушения свертываемости крови
  • глаукома
  • болезнь сердца
  • болезнь почек
  • болезнь печени
  • низкий уровень натрия в крови
  • изъятия
  • суицидальные мысли, планы или попытки; предыдущая попытка самоубийства вами или членом семьи
  • принимайте ИМАО, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate
  • принимать лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов
  • заболевание щитовидной железы
  • необычная или аллергическая реакция на пароксетин, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство перорально, запивая стаканом воды. Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Вы можете принимать его с пищей или без нее. Принимайте лекарство через равные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте принимать это лекарство внезапно, кроме как по совету врача. Прекращение этого лекарства слишком быстро может вызвать серьезные побочные эффекты или ваше состояние может ухудшиться.

Фармацевт будет выдавать вам специальный MedGuide с каждым рецептом и повторной выдачей. Обязательно каждый раз внимательно читайте эту информацию.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с любым из следующих препаратов:

  • линезолид
  • ИМАО, такие как карбекс, элдеприл, марплан, нардил и парнат
  • метиленовый синий (вводится в вену)
  • пимозид
  • тиоридазин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • спирт
  • амфетамины
  • аспирин и аспириноподобные препараты
  • атомоксетин
  • некоторые лекарства от депрессии, тревоги или психотических расстройств
  • некоторые лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как пропафенон, флекаинид, энкаинид и хинидин
  • некоторые лекарства от мигрени, такие как алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан
  • циметидин
  • дигоксин
  • диуретики
  • фентанил
  • фосампренавир
  • фуразолидон
  • изониазид
  • литий
  • лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин, эноксапарин и далтепарин
  • лекарства для сна
  • НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен или напроксен
  • фенобарбитал
  • фенитоин
  • прокарбазин
  • разагилин
  • ритонавир
  • добавки, такие как St.зверобой, кава-кава, валериана
  • тамоксифен
  • трамадол
  • триптофан

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.Посетите своего врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса. Поскольку для полного проявления эффекта этого лекарства может потребоваться несколько недель, важно продолжать лечение в соответствии с предписаниями врача.

Пациенты и их семьи должны следить за новыми или ухудшающимися мыслями о самоубийстве или депрессии. Также следите за внезапными изменениями в чувствах, таких как чувство беспокойства, возбуждения, паники, раздражительности, враждебности, агрессивности, импульсивности, сильного беспокойства, чрезмерного возбуждения и гиперактивности или невозможности заснуть.Если это произойдет, особенно в начале лечения или после изменения дозы, позвоните своему лечащему врачу.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

Во рту может пересохнуть.Поможет жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • встревоженный
  • черный, дегтеобразный стул
  • изменения в видении
  • путаница
  • приподнятое настроение, снижение потребности во сне, беготня мыслей, импульсивное поведение
  • боль в глазах
  • учащенное, нерегулярное сердцебиение
  • ощущение слабости или головокружения, падения
  • чувство возбуждения, гнева или раздражения
  • галлюцинация, потеря контакта с реальностью
  • потеря равновесия или координации
  • потеря памяти
  • болезненные или продолжительные эрекции
  • беспокойство, шагание, неспособность сохранять неподвижность
  • изъятия
  • жесткие мышцы
  • суицидальные мысли или другие изменения настроения
  • проблемы со сном
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычно слаб или устал
  • рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

  • изменение аппетита или веса
  • изменение полового влечения или производительности
  • диарея
  • головокружение
  • сухость во рту
  • повышенное потоотделение
  • расстройство желудка, тошнота
  • устал
  • толчки

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Держите контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Лечение пациентов с рефрактерным лямблиозом | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Giardia lamblia — одна из наиболее распространенных паразитарных инфекций. Хотя стандартные методы лечения обычно излечивают, у некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом, включая пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита, а также здоровых пациентов, лямблиоз не поддается рекомендуемым схемам. Мы сообщаем о нашем опыте с 6 пациентами с лямблиозом, у которых терапия комбинацией хинакрина и метронидазола привела к излечению 5 из 6 пациентов.

Giardia lamblia — наиболее распространенный желудочно-кишечный паразит в США и большинстве развитых стран [1, 2]. Он является причиной как эпидемической, так и эндемической диареи и расстройства желудочно-кишечного тракта. Существует ряд препаратов, эффективность которых хорошо изучена и которые приняты для лечения больных этой инфекцией. Опубликованные показатели излечения различаются для разных режимов, но часто сообщается, что они составляют > 90% [1, 3–7].Тем не менее, некоторые люди терпят неудачу в лечении, несмотря на то, что они прошли последовательные курсы лечения, которые, как было задокументировано, привели к излечению большинства пациентов.

Существует 6 потенциальных причин неэффективности лечения: повторное инфицирование, неадекватные уровни препарата, иммуносупрессия, резистентность к препарату, секвестрация в желчном пузыре или протоках поджелудочной железы и неизвестные причины. В обычной клинической ситуации обычно можно определить наличие иммуносупрессии, реинфекции или секвестрации [8, 9].Некоторые пациенты с иммуносупрессией, такие как пациенты с общей вариабельной гипогаммаглобулинемией [10–12] и пациенты с лимфопролиферативными заболеваниями, поражающими желудочно-кишечный тракт [13–15], кажутся аномально восприимчивыми к лямблиозу, и их инфекции часто трудно поддаются лечению. Хотя пациентов с ВИЧ-инфекцией и СПИДом обычно можно успешно лечить [16], у некоторых из этих пациентов развивается опасный для жизни лямблиоз, и они не реагируют на обычные методы лечения [17]. Реинфекция распространена в регионах с высокой эндемичностью инфекции и высоким уровнем загрязнения окружающей среды [18].В развитых странах, где распространенность инфекции низкая, а заражение происходит нечасто, повторное заражение не часто является причиной неэффективности лечения. Пациенты с аномальной фармакокинетикой или инфицированные микроорганизмами, резистентными к лечению, регистрируются редко. Какие именно фармакологические факторы важны для успешного лечения больных лямблиозом, не установлено.

Пациенты, не реагирующие на лечение, обычно получают несколько курсов стандартных препаратов; часто увеличивается продолжительность лечения, увеличивается доза или и то, и другое.В Соединенных Штатах такими препаратами чаще всего являются метронидазол и фуразолидон. Хинакрин больше не доступен в обычном порядке, но его можно получить в аптеке, которая производит свой собственный запас (например, в аптеке Panorama). Тинидазол обычно используется в других регионах, кроме США. Для инфекций, устойчивых к этим агентам, другие варианты лечения включают препараты с известной активностью in vitro, но информация об эффективности in vivo отсутствует или ограничена.

Мы консультировали, консультировали и лечили растущее число пациентов, инфицированных Giardia , которые не реагируют на обычное рекомендуемое лечение, и мы сообщаем о нашем опыте.Выводы пациентов, включенные в историю болезни, обобщены в таблице 1.

Таблица 1

Истории пациентов с рефрактерным лямблиозом.

Таблица 1

Истории пациентов с рефрактерным лямблиозом.

Отчеты о случаях болезни

Пациент 1 . 47-летняя женщина была направлена ​​в Национальный институт здравоохранения (NIH) по поводу лямблиоза, который не поддавался стандартному лечению.В январе 1995 г. больной жаловался на отрыжку, тошноту, вздутие живота, вздутие и дискомфорт в животе, периодический жидкий стул. Результаты расширенного обследования были сначала отрицательными, но повторная эзофагогастродуоденоскопия, проведенная в июле 1995 г., выявила трофозоитов Giardia в образцах биопсии двенадцатиперстной кишки. Пациент получал метронидазол по 250 мг 3 раза в день. в течение 2 недель, что привело к временному улучшению симптомов, с последующим лечением в течение 6 недель. После того, как пациент получил такое лечение, трофозоитов Giardia все еще присутствовали в образцах биопсии двенадцатиперстной кишки.В июле 1996 г. ее лечили пероральным метронидазолом по 750 мг два раза в день. в течение 4 недель, затем по 500 мг два раза в день. в течение 2 недель, что привело к уменьшению частоты отрыжки; однако другие симптомы сохранялись, и образцы двенадцатиперстной кишки, полученные во время терапии, снова показали трофозоитов Giardia . После того, как пациент прекратил терапию, ее первоначальные симптомы вернулись. Она была направлена ​​в NIH для дальнейшего обследования и лечения.

Пациентка и ее муж отрицали наличие известных факторов риска лямблиоза, а в ее анамнезе не предполагалось наличие иммунодефицита.Результаты серологического тестирования на ВИЧ, тестов на количественные уровни иммуноглобулина в сыворотке, подклассов IgG и уровней белка в сыворотке, а также иммуноэлектрофореза были ничем не примечательны. Впоследствии пациент прошел 2 последовательных режима лечения, которые состояли из тинидазола, 2 г однократно, затем 500 мг 4 раза в день. в течение 14 дней, затем следует комбинация тинидазола по 500 мг 4 раза в день и доксициклина по 100 мг 2 раза в день в течение 21 дня. Перед началом каждого режима лечения образцы стула давали положительный результат на Giardia с помощью EIA и исследования стула, но они становились отрицательными во время терапии, а после лечения снова становились положительными.Во время лечения было отмечено временное улучшение симптомов. 21-дневный курс комбинированной терапии пероральным приемом хинакрина в дозе 100 мг три раза в день и перорального метронидазола в дозе 250 мг три раза в день привел к следующим связанным с препаратом побочным эффектам: легкая головная боль, головокружение и слабое желтое окрашивание кожи. Образцы стула, полученные непосредственно перед началом лечения, вновь показали наличие Giardia, по данным ИФА, но стали отрицательными на Giardia как во время лечения, так и в течение 3 месяцев после завершения терапии, как по данным микроскопического исследования, так и по данным ИФА.Последовательная эзофагогастродуоденоскопия и исследование образцов биопсии двенадцатиперстной кишки не выявили признаков Giardia или гистопатологических аномалий. Несмотря на умеренное улучшение симптомов, некоторый дискомфорт в эпигастральной области оставался, но купировался эмпирическим лечением омепразолом. В течение последних 2 лет пациент оставался здоровым.

Пациент 2 . У 46-летней женщины в 1987 г. была диагностирована распространенная вариабельная гипогаммаглобулинемия после повторных приступов синусита.В августе 1990 года пациентка была обследована в Национальном институте здоровья по поводу тошноты и прерывистого жидкого стула, которые начались за 2 месяца до обследования, после того как она отправилась в путешествие на каноэ. Образцы стула, которые были оценены на наличие яйцеклеток и паразитов, дали положительный результат на цист Giardia , и она получила метронидазол, 250 мг два раза в день. на 2 недели. На момент госпитализации у нее также диагностировали непереносимость лактозы, синусит и пернициозную анемию. Образцы стула, оцененные на наличие яйцеклеток и паразитов, впоследствии дважды дали положительный результат на цист Giardia , а в феврале 1991 года она получила 2-недельный курс метронидазола, 500 мг, с учетом b.в.д. и хинакрин по 100 мг 3 раза в день. Через 2 месяца после завершения терапии пациентка обратилась с жалобами на водянистую диарею, которую она испытывала в течение 3-х дней. Образцы кала дали отрицательный результат на Giardia 2 раза, но были обнаружены Campylobacter coli . Ее лечили эритромицином; после этого образцы ее стула по-прежнему давали положительный результат на C. coli, , поэтому она начала терапию амоксициллином-клавуланатом.

Пациент 3 . У 41-летнего белого мужчины, больного СПИДом, в 1995 году после поездки в Мексику и южную Калифорнию развился кишечный лямблиоз, когда количество клеток CD4 у него составляло 4 клетки/мкл.Его лечили метронидазолом в течение 2 недель, но образцы стула по-прежнему давали положительный результат на цист Giardia . Последующие схемы лечения, включавшие тинидазол, паромомицин и альбендазол, также оказались безуспешными. Позже его успешно лечили паромомицином и фуразолидоном; терапия паромомицином, который использовался в качестве монотерапии, продолжалась в общей сложности 6 мес. Лямблиоз снова развился в марте 1998 г., примерно через год после прекращения терапии паромомицином. Больной получал метронидазол по 500 мг в сутки.я бы. в течение 2 недель, что привело к некоторому улучшению симптомов; однако результаты ИФА образцов стула оставались положительными для Giardia . После 2-недельного курса тинидазола, 2 г 4 раза в день, и хинакрина, 100 мг 3 раза в день, его симптомы исчезли, а результаты ИФА образцов его стула стали отрицательными на Giardia .

В июне 1998 г. у больного развился кишечный микроспоридиоз, вызванный Encephalitozoon enteralis , и ему был назначен альбендазол в дозе 400 мг b.я бы. на 3 недели. Giardia появилась в образцах его стула в этот период, сопровождаясь вздутием живота и усилением диареи. Хинакрин, 100 мг два раза в день, был добавлен к схеме лечения пациента. Поскольку после недели лечения не было облегчения, а микроспоридии исчезли из его стула, альбендазол был прекращен, а схема лечения против Giardia была изменена на хинакрин, 100 мг два раза в день, доксициклин, 100 мг два раза в день и аторвастатин. 10 мг q.д. Еще через неделю без облегчения он начал получать 3-недельный курс хинакрина по 100 мг 3 раза в день и тинидазола по 2 г 4 раза в день. Его симптомы улучшились, а результаты анализа кала на Giardia стали отрицательными.

Через неделю после завершения этого курса терапии (в конце октября 1998 г.) у него было обнаружено повышение уровня трансаминаз. Уровни аланинаминотрансферазы достигли пика 871 ЕД/л, что потребовало прекращения антиретровирусной терапии.При рецидиве лямблиоза в феврале 1999 г. был назначен хинакрин-тинидазол в ранее успешных дозировках; у пациента наблюдалось облегчение симптомов, а результаты исследования кала после лечения стали отрицательными. При последующем наблюдении уровень трансаминаз снова оказался повышенным: уровень аланинаминотрансферазы достиг пика 1413 ЕД/л, и антиретровирусная терапия снова была прекращена. Лямблиоз рецидивировал в апреле 1999 года.д., HIDA) сканирование не выявило каких-либо аномалий. Из-за опасений по поводу гепатотоксичности хинакрина-тинидазола пациентка получала альбендазол в дозе 400 мг 4 раза в сутки, а также рекомендовала есть тофу и избегать молочных продуктов. Тофу был предложен, потому что он содержит изофлавон формономентин, соединение с активностью in vitro и in vivo против Giardia [19]. Его симптомы улучшились и стали терпимыми, но у него продолжался жидкий стул 3–4 раза в день, а образцы стула по-прежнему давали положительный результат на Giardia .

В июле 1999 г. больной был госпитализирован с оппортунистической грибковой инфекцией придаточных пазух носа. В течение этого периода госпитализации у него развилась прогрессирующая потеря веса из-за множества факторов, и более удовлетворительное лечение его лямблиоза стало приоритетом. Схема перорального приема бацитрацина в капсулах по 120 000 ЕД каждые 12 часов и паромомицина по 500 мг два раза в день была выбрана потому, что это люминальные препараты с активностью против Giardia , и они, вероятно, не будут мешать лекарствам, которые он назначал. брать.Его диарея прекратилась в течение нескольких дней, а результаты микроскопического исследования и ИФА образцов его стула стали отрицательными на Giardia . Этот режим продолжался в течение 3 месяцев. Он не сообщил о побочных эффектах, имея 1-2 мягких стула в день. Приблизительно через 11 месяцев после прекращения приема паромомицина и бацитрацина у него по-прежнему относительно бессимптомно, а результаты микроскопии и ИФА образцов его стула неоднократно оставались отрицательными на Giardia .Количество его клеток CD4, которое составляло 15 клеток/мкл на момент прекращения приема бацитрацина и паромомицина, увеличилось до >100 клеток/мкл, возможно, из-за увеличения поглощения его высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ).

Пациент 4 . У 39-летнего мужчины, у которого в 1988 году была диагностирована ВИЧ-инфекция, был СПИД и количество клеток CD4 24 клетки/мкл. В анамнезе у него был разрешен лямблиоз в апреле 1995 года. У него был диагностирован лямблиоз в феврале 1996 года после похода, и он лечился несколькими курсами метронидазола из-за повторяющихся симптомов и неоднократно положительных результатов ИФА и исследований образцов стула.В мае 1996 года образцы стула пациента все еще давали положительный результат, и он получил субоптимальную дозу фуразолидона перорально, 100 мг 4 раза в день. на 10 дней. Результаты ИФА образцов стула снова были положительными в августе 1996 года, и он получил правильную дозу фуразолидона, 100 мг, четыре раза в день. в течение 10 дней, с некоторым улучшением симптомов. В ноябре 1996 г. у него усилилась диарея, и на основании положительных результатов ИФА и микроскопии вновь был диагностирован лямблиоз. Лечение пероральным метронидазолом, 250 мг, учитывая t.я бы. в течение 10 дней образцы стула были отрицательными при микроскопии, но положительными при ИФА; 20-дневный курс метронидазола привел к небольшому улучшению симптомов, но образцы стула снова дали положительный результат на Giardia в январе 1997 года. Он получал перорально альбендазол, 400 мг 4 раза в день. в течение 14 дней и имел сомнительный симптоматический ответ, но через 1 месяц результаты ИФА образцов стула оставались положительными; затем ему дали паромомицин перорально, 500 мг три раза в день. на 10 дней.И снова симптомы улучшились, но лямблиоз рецидивировал после прекращения лечения. В мае 1997 г. он получил 21-дневный курс метронидазола перорально, 750 мг 3 раза в сутки, и пероральный акрихин, 100 мг 3 раза в сутки. За это время у него была пневмония Pneumocystis carinii , диссеминированная инфекция Mycobacterium avium и кишечная непроходимость. .

К июлю 1997 г. диарея прекратилась, и пациент начал прибавлять в весе после потери 8,8 кг (19,5 фунтов). Результаты ИФА образцов стула в мае 1997 г. и июле 1997 г. были отрицательными.Несмотря на то, что он получал различные схемы ВААРТ, количество клеток CD4 у пациента составляло 7 клеток/мкл, а уровень РНК ВИЧ в плазме неоднократно составлял 50 000–100 000 копий/мл в течение этого времени, что позволяет предположить, что восстановление иммунитета не было причиной излечения его лямблиоз. Хотя реинфекция не может быть полностью устранена как причина, несколько возможных источников инфекции были исследованы и исключены.

Пациент 5 . 30-летний мужчина был направлен в НИЗ для оценки синдрома иммунодефицита, связанного с гипогаммаглобулинемией, CD4-клеточной лимфопенией, цитомегаловирусным (ЦМВ) колитом и лямблиозом.Пациент был здоров до 1,5 лет до момента госпитализации, когда у него развилось заболевание верхних дыхательных путей с последующей диареей (8–10 водянистых стулов в день) и потерей веса 16,8 кг (37,4 фунта). За два-три месяца до госпитализации он прошел обследование в другом месте, которое выявило гипогаммаглобулинемию, пониженное количество клеток CD4, ЦМВ-колит и лямблиоз. Лабораторные исследования выявили количество CD4 208 клеток/мкл, гипогаммаглобулинемию с уровнем IgG 170 мг/дл, уровнем IgM 19 мг/дл и неопределяемым уровнем IgA.Дальнейшие исследования, включая оценку биоптатов лимфатических узлов, костного мозга и кишечника, не выявили причин его иммуносупрессии. Результаты серологических тестов на ВИЧ неоднократно были отрицательными, а посев образцов кала не выявил других возбудителей. Первоначально его лечили метронидазолом по 250 мг четыре раза в день в течение длительного, но неясного периода времени; это лечение не смогло уничтожить паразита, хотя и привело к некоторому улучшению его желудочно-кишечных симптомов.

После дальнейшего обследования пациент начал лечение ганцикловиром, внутривенным иммуноглобулином и еще один курс метронидазола по 250 мг четыре раза в день. Его состояние улучшилось, пока он следовал этому режиму, со значительным увеличением веса и только 3 сформированными стульями в день. Оценка в NIH, проведенная после того, как пациент следовал вышеупомянутому режиму в течение примерно 10 недель, выявила образцы стула, которые дали отрицательный результат на яйца и паразитов, но положительный результат на антиген Giardia с помощью ИФА.Он жаловался на периодическую диарею. Campylobacter jejuni был выделен из образцов стула, а колоноскопия выявила афтозные язвы и колит прямой кишки, сигмовидной кишки и выраженный илеит только с редкими ЦМВ-позитивными клетками в толстой кишке. Терапия ганцикловиром была прекращена, начата терапия эритромицином, а дозы метронидазола и хинакрина были увеличены до 500 мг три раза в день. и 100 мг три раза в день соответственно. Этот режим лечения продолжался в течение 5 недель, и, по крайней мере, в 2 случаях после прекращения терапии результаты ИФА на антиген Giardia и оценки стула на яйцеклетки и паразиты были отрицательными.Культуры образцов стула снова дали C. jejuni , но микроорганизм был уничтожен курсом ципрофлоксацина.

Пациент 6 . 48-летний мужчина был здоров до августа 1996 года, когда у него появились лихорадка, боли в эпигастрии, вздутие живота, диарея и обезвоживание примерно через 6 недель после похода. Giardia был единственным идентифицированным патогеном, и его лечили болюсным внутривенным введением метронидазола с последующим 5-дневным курсом метронидазола перорально.Хотя его симптомы улучшились, он по-прежнему жаловался на 3-4 диареи в день, дискомфорт в эпигастрии и болезненность. Giardia трофозоитов и цист были обнаружены при исследовании образцов кала. Его снова лечили пероральным метронидазолом по 250 мг три раза в день. в течение 10 дней, и хотя первоначально наблюдалось некоторое улучшение симптомов, симптомы вернулись после прекращения лечения, и при исследовании образцов стула снова был обнаружен Giardia .К марту 1997 г. пациент потерял 13,4 кг (29,7 фунта), у него продолжались боли в эпигастрии и диарея. Еще один 10-дневный курс метронидазола не привел к улучшению симптомов. Эндоскопия верхних отделов желудка выявила хронический дуоденит, множество трофозоитов Giardia и умеренный фиброз желудка. Колоноскопия выявила проктит. Его симптомы сохранялись после того, как он получил 10-дневный курс фуразолидона по 100 мг три раза в день, а исследования образцов стула продолжали показывать трофозоитов Giardia .Количественные уровни иммуноглобулинов были нормальными, а результаты серологических тестов на ВИЧ были отрицательными. Образцы стула дали отрицательный результат на наличие бактериальных патогенов и других желудочно-кишечных паразитов. Не было никакой активности или источника, которые бы свидетельствовали о повторном контакте с Giardia . В мае 1997 г. пациент начал 21-дневный курс терапии метронидазолом по 750 мг три раза в день и хинакрином по 100 мг три раза в день. В последний день комбинированной терапии у пациента развился приступ, который, возможно, был связан с данным лечением.Абдоминальные симптомы у пациентки разрешились, а результаты 6 исследований кала на яйца и паразитов и 1 ИФА на Giardia , все из которых проводились в течение 2-месячного периода, были отрицательными.

Обсуждение

Эти 6 пациентов представляют собой разнообразную группу иммунокомпетентных пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых инфекция не была вылечена после проведения стандартных курсов терапии лямблиоза. У пациента 5 были выявлены признаки как гуморальной, так и клеточной недостаточности, а у пациента 2 была диагностирована распространенная вариабельная гипогаммаглобулинемия.Пациенты 1 и 6 не имели выраженного иммунодефицита.

Пациенты со СПИДом представляли третий тип пациентов с ослабленным иммунитетом и рефрактерным лямблиозом в нашей серии. Инфекции Giardia относительно распространены среди гомосексуалистов, но редко упоминаются тяжелые инфекции, устойчивые к лечению [16]. Однако 2 недавних сообщения предполагают, что лямблиоз у пациентов со СПИДом может быть более тяжелым и частым, чем считалось ранее [20, 21]. Хотя ВИЧ-инфицированные пациенты, инфицированные Giardia , обычно поддаются успешному лечению, по-видимому, существует подгруппа пациентов с низким уровнем CD4, у которых развивается тяжелое, а иногда и опасное для жизни заболевание, трудно поддающееся лечению и излечению [17]. .Недавно с нами консультировались по поводу лечения еще 5 пациентов со СПИДом, инфекции которых не реагировали на обычные методы лечения. Неясно, чем именно эти пациенты отличаются от большинства больных СПИДом. Хотя традиционно считалось, что дисфункция В-клеток увеличивает как восприимчивость к инфекции Giardia , так и частоту неэффективности лечения [22], более свежие данные указывают на то, что Т-клетки могут быть важны. Т-клетки были необходимы для контроля инфекций с Giardia lamblia на модели взрослых мышей [23], и данные свидетельствуют о том, что дисфункция Т-клеток возникает у пациентов с распространенной вариабельной гипогаммаглобулинемией [15, 24-26].

Все 6 пациентов, которых мы обсуждали, лечились метронидазолом или тинидазолом в сочетании с хинакрином, и эта схема привела к излечению 5 из 6 пациентов; у шестого пациента (пациент 3) инфекция была временно ликвидирована. Использование этой комбинации препаратов для лечения лямблиоза ранее было задокументировано в 2 отчетах о случаях, в каждом из которых описывался пациент с лямблиозом, рефрактерным к многократным курсам метронидазола или хинакрина, который был вылечен при использовании обоих препаратов в комбинации. 27, 28].Исследования in vitro, проведенные в ходе первоначального исследования, не выявили резистентности in vitro ни к одному из препаратов, но показали аддитивные эффекты при комбинировании обоих препаратов [28]. Настоящий отчет подтверждает эффективность этой комбинации для лечения лямблиоза, который не поддается стандартным методам лечения. Только хинакрин не пробовали, поэтому его полезность в рефрактерных случаях неясна. Предыдущий опыт использования этого препарата в качестве монотерапии был связан со значительной частотой неэффективности лечения [29].Мы предполагаем, что комбинация метронидазол-хинакрин, скорее всего, приведет к эрадикации Giardia в рефрактерных случаях.

Наше впечатление, основанное на использовании этой комбинации с момента публикации нашего предыдущего отчета [28], заключается в том, что комбинация была столь же безопасной, как и отдельные агенты, используемые по отдельности. Тем не менее, ряд возможных неприятных побочных эффектов, возможно, был связан с этой терапией в настоящей серии, включая значительные нарушения функции печени у одного пациента и судороги у другого.Нам известно о 2 эпизодах транзиторных психозов, известном осложнении хинакрина [30], у других, получавших комбинированный режим. Существует ряд возможных причин осложнений, в том числе взаимодействие с различными препаратами и состав хинакрина, который мог измениться. Нарушения функции печени и судороги описаны в связи с терапией хинакрином [31, 32], но они редко связаны с терапией нитроимидазолом (метронидазол или тинидазол). Периферическая невропатия является ограничением при длительном лечении нитроимидазолами; энцефалопатия, судороги и печеночная недостаточность необычны, но сообщалось об осложнениях терапии нитроимидазолом [33–35].Наш опыт дозирования и продолжительности лечения ограничен, а самая низкая эффективная доза и продолжительность не определены.

В этой серии использовались и другие потенциально полезные препараты. Альбендазол показал эффективность in vitro [36, 37] и in vivo [38–40] при лечении пациентов с лямблиозом. Однако, хотя иногда симптомы подавлялись, а результаты микроскопического исследования образцов стула возвращались к отрицательным, эффекты были преходящими, и ни один пациент не был вылечен этим препаратом.Другие препараты с известной эффективностью in vitro (включая доксициклин [41]; ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А-редуктазы [42], такие как аторвастатин; и формономентин, изофлавон, обнаруженный в таких бобовых, как соя, который значительно vitro и умеренная активность in vivo) были опробованы без очевидной эффективности [19, 43]. По словам пациента 3, употребление свежего тофу немного облегчило его симптомы. В настоящее время нет исследований, чтобы указать, могут ли часто используемые лекарства, такие как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, или пищевые продукты, содержащие соединения с активностью против Giardia (напр.г., тофу), изменить течение или интенсивность инфекции. В таблице 2 перечислены некоторые препараты, которые могут быть полезны для лечения рефрактерного лямблиоза.

Таблица 2

Избранный неполный список возможных альтернативных препаратов для лечения пациентов с рефрактерным лямблиозом.

Таблица 2

Избранный неполный список возможных альтернативных препаратов для лечения пациентов с рефрактерным лямблиозом.

Использование бацитрацина и паромомицина, схемы лечения пациента 3, основано на клинических и экспериментальных исследованиях Andrews et al.[45], которые использовали бацитрацин или Zn-бацитрацин (с неомицином или без него) и достигли показателей излечения 87–94%. В качестве замены неомицина мы использовали паромомицин, аминогликозид, чаще применяемый при лечении больных лямблиозом [44]. Схема, которую мы использовали, может быть особенно полезной для пациентов с инфекциями, рефрактерными к лечению, и для беременных, для которых предпочтительны невсасывающиеся препараты. Полезность одного бацитрацина не оценивалась.

Лекарственная чувствительность in vitro Giardia , выделенных от пациентов, невосприимчивых к лечению, оценивалась лишь в нескольких случаях [28, 53, 54].Методы определения лекарственной чувствительности не стандартизированы. Выделенные трофозоиты одного пациента, чья инфекция была невосприимчива к метронидазолу или хинакрину, но была излечена после назначения комбинированной терапии, показали аддитивные эффекты in vitro. Предполагаемый устойчивый изолят имел лекарственную чувствительность, аналогичную таковой у других изолятов [28]. Во втором случае один изолят был почти в 10 раз менее чувствителен к метронидазолу, чем наиболее чувствительный изолят, и авторы кратко упоминают, без подтверждающих документов, что у этого пациента не было ответа на лечение [53].В последнем случае [55] изоляты от 2 пациентов, которые не реагировали на метронидазол, были чувствительны к метронидазолу in vitro. Имеются убедительные доказательства того, что индуцированная in vitro резистентность к нитроимидазолам обусловлена ​​неспособностью оксидоредуктазы паразита превращать эти соединения в их токсичные метаболиты [55–58]. Чтобы определить, верно ли это для in vivo, потребуется анализ последовательности фермента в клинических изолятах, полученных от пациентов с инфекциями, устойчивыми к нитроимидазолам.В другом сообщении утверждается, что микроорганизмы, заразившие детей и клинически устойчивые к лечению фуразолидоном, имели пониженную чувствительность к препарату in vitro [54].

Эффективность лечения важно оценивать с помощью лабораторных тестов. Мы полагаемся на высокую чувствительность и специфичность анализов EIA для Giardia , которые обнаруживают растворимые белки стенки кисты Giardia [59]. Результаты этого анализа обычно становятся отрицательными при эффективном лечении пациентов.У всех пациентов, получавших акрихин, антиген Giardia больше не определялся в образцах стула к 5-му дню лечения [60]; продолжительность персистенции антигена в кале при применении других препаратов не определена, но должна быть аналогичной. Стойко положительный результат теста на антиген Giardia , возникающий во время курса лечения, свидетельствует о неэффективности лечения. Как наблюдалось у некоторых наших пациентов, другие желудочно-кишечные заболевания могут имитировать лямблиоз, а инфекции Giardia достаточно распространены, чтобы присутствовать, когда другие процессы вызывают симптомы.Когда лямблиоз является причиной симптомов и начата эффективная терапия, обычно обнаруживают улучшение симптомов, прекращение экскреции кисты, отрицательные результаты анализа антигена в кале с помощью ИФА.

Подтверждение

Мы благодарим г-жу Шерил Ратке за редакторскую помощь.

Каталожные номера

1, . ,  ,  .

Жгутиковые и реснитчатые инфекции кишечника

,

Тропические инфекционные болезни: принципы, возбудители и практика

,

1999

, том.

1

 

Филадельфия

Черчилль Ливингстон

(стр.

703

20

)2,  ,  .

Эпиднадзор за лямблиозом: США, 1992–1997 гг.

49

 (стр. 

1

13

)3,  ,  , и др.

Лечение инфекции Giardia lamblia мепакрином, метронидазолом и фуразолидоном

73

 (стр. 

15

8

)4,  ,  .

Вспышка лямблиоза: действие нового противожгутикового препарата тинидазола

,

Br Med J

,

1972

, том.

2

 (стр. 

449

51

)5,  .

Последние достижения в диагностике и лечении лямблиоза

,

Scand J Gastroenterol Suppl

,

1989

, vol.

169

 (стр.

60

4

)6.

Однократная доза тинидазола для лечения лямблиоза

,

Противомикробные препараты Chemother

,

1985

, том.

27

 (стр. 

227

9

)7,  ,  .

Лечение лямблиоза у детей с помощью хинакрина, метронидазола, тинидазола и орнидазола

11

 (стр. 

280

4

)8,  ,  .

Дисфункция желчевыводящих путей при лямблиозе

,

Am J Dig Dis

,

1978

, vol.

23

 (стр. 

559

60

)9,  .

Случай хронического холецистита и дуоденита

,

Am J Гастроэнтерол

,

1977

, том.

67

 (стр. 

265

9

)10,  .

Связь лямблиоза с аномальной структурой и функцией кишечника при желудочно-кишечных синдромах иммунодефицита

,

Гастроэнтерология

,

1972

, том.

62

 (стр. 

216

26

)11,  ,  .

Идиопатическая поздняя недостаточность иммуноглобулина: клинические наблюдения у 50 пациентов

,

Am J Med

,

1976

, vol.

61

 (стр. 

221

37

)12,  ,  .

Структура и функция желудочно-кишечного тракта при синдромах первичного иммунодефицита: исследование 39 больных

,

Медицина

,

1973

, том.

52

 (стр. 

227

47

)13,  ,  , и др.

Узловая лимфоидная гиперплазия тонкой кишки у пациентов с лямблиозом и нормальными сывороточными иммуноглобулинами

,

Кишечник

,

1983

, том.

24

 (стр. 

120

6

)14,  ,  , и др.

Злокачественная лимфома тонкой кишки, ассоциированная с диффузной узловой лимфоидной гиперплазией

313

 (стр. 

166

71

)15,  ,  , и др.

Роль Т-супрессоров в патогенезе общей вариабельной гипогаммаглобулинемии

,

Lancet

,

1974

, vol.

2

 

7881

(стр. 

609

13

)16,  ,  .

Острый гуморальный ответ на Giardia lamblia подавляется у больных СПИДом

,

J Infect Dis

,

1988

, vol.

157

 (стр. 

798

804

)17,  ,  , и др.

Билиарный лямблиоз у ВИЧ-инфицированного пациента

Быстрое повторное заражение Giardia lamblia после лечения в гиперэндемичном сообществе третьего мира

1

 

8581

(стр. 

343

5

)19,  ,  , и др.

Антигерпетическая активность изофлавонов

,

J Nat Prod

,

2000

, vol.

63

 (стр. 

1414

6

)20.

Giardia lamblia у больных СПИДом с диареей

,

J Med Assoc Thai

,

1999

, vol.

82

 (стр. 

654

9

)21,  ,  , и др.

Лямблиоз при ВИЧ: возможная роль у пациентов с тяжелым иммунодефицитом

13

 (стр. 

485

7

)22.

Иммунный ответ на Giardia duodenalis

,

Clin Microbiol Rev

,

2000

, vol.

13

 (стр. 

35

54

)23,  .

Т-клеточно-зависимый контроль острых инфекций Giardia lamblia у мышей

,

Infect Immun

,

2000

, vol.

68

 (стр. 

170

5

)24.

Клинические и иммунологические анализы 103 пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом

,

J Clin Immunol

,

1989

, vol.

9

 (стр. 

22

33

)25,  ,  , и др.

Усиленный апоптоз Т-клеток при общем вариабельном иммунодефиците (ОВИН): роль дефектной костимуляции CD28

,

Clin Exp Immunol

,

2000

, vol.

120

 (стр. 

503

11

)26,  ,  , и др.

Дефицит цинка, подавление гормонов тимуса и дисфункция Т-лимфоцитов у пациентов с гипогаммаглобулинемией

21

 (стр. 

387

96

)27,  ,  .

Комбинированная терапия метронидазолом и хинакрином гидрохлоридом при хроническом лямблиозе

136

 (стр. 

1179

80

)28,  ,  , и др.

Хронический лямблиоз: исследования чувствительности к лекарствам, продукции токсинов и иммунного ответа хозяина

83

 (стр. 

797

803

)29,  ,  , и др.

Экспериментальные инфекции человека Giardia lamblia

,

J Infect Dis

,

1987

, vol.

156

 (стр. 

974

84

)30. ,

Последние достижения в химиотерапии: противомалярийные препараты

,

1951

, vol.

2

 

Лондон

Черчилль

(стр.

1

573

)31,  .

Судороги после внутриплеврального введения хинакрина гидрохлорида

,

JAMA

,

1967

, vol.

201

 (стр. 

1049

50

)32,  ,  .

Гепатит, индуцированный мепакрином [письмо]

,

Ann Rheum Dis

,

1985

, vol.

44

 (стр. 

861

2

)33.

Безопасность нитроимидазолов

,

Scand J Infect Dis Suppl

,

1985

, vol.

46

 (стр. 

72

81

)34,  ,  , и др.

Судороги, вызванные лечением метронидазолом при заболевании, связанном с Clostridium difficile , при хронической почечной недостаточности

319

 (стр. 

338

9

)35.

Судороги, связанные с высокими кумулятивными дозами метронидазола

16

стр.

409

 36,  ,  .

Активность антигельминтных бензимидазолов против Giardia lamblia in vitro

,

J Infect Dis

,

1990

, vol.

162

 (стр. 

1408

11

)37,  ,  , и др.

Альбендазол: более эффективное антигиардиальное средство in vitro, чем метронидазол или тинидазол

84

 (стр. 

375

9

)38,  .

Альбендазол и инфекции, вызванные Trichuris trichiura и Giardia кишечные

,

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

,

1991

, vol.

22

 (стр. 

84

7

)39,  .

Альбендазол для лечения инфекций, вызванных Giardia duodenalis, у детей в Бангладеш

,

Trans R Soc Trop Med Hyg

,

1993

, vol.

87

 (стр. 

84

6

)40,  ,  , и др.

Рандомизированное многоцентровое исследование по сравнению безопасности и эффективности альбендазола и метронидазола при лечении лямблиоза у детей

61

 (стр. 

689

93

)41,  ,  .

Влияние двадцати трех химиотерапевтических агентов на прилипание и рост Giardia lamblia in vitro

,

Trans R Soc Trop Med Hyg

,

1986

, vol.

80

 (стр. 

893

6

)42,  ,  , и др.

Изопренилирование белков простейших Giardia lamblia

,

Mol Biochem Parasitol

,

1995

, vol.

72

 (стр. 

121

7

)43,  ,  .

Антиамебная и антигиардиальная активность растительных флавоноидов

,

Planta Med

,

1999

, vol.

65

 (стр. 

78

80

)44,  ,  .

Эффекты параомомицина сульфата у человека против Entamodeba histolytica и других кишечных простейших

,

Am J Trop Med Hyg

,

1962

, vol.

11

 (стр. 

448

51

)45,  ,  , и др.

Химиотерапия лямблиоза: рандомизированное клиническое исследование бацитрацина, бацитрацина цинка и комбинации бацитрацина цинка с неомицином

52

 (стр. 

318

21

)46,  ,  .

Влияние d-пропранолола на рост и подвижность жгутиковых простейших

,

J Antimicrob Chemother

,

1987

, vol.

20

 (стр.

519

22

)47,  .

Пропранолол и метронидазол для лечения резистентного к метронидазолу лямблиоза

,

J Clin Gastroenterol

,

1990

, том.

12

 (стр. 

604

5

)48,  ,  .

Активность препаратов против Giardia кишечная у новорожденных мышей

,

J Antimicrob Chemother

,

1986

, vol.

18

 (стр. 

393

8

)49,  .

Эффективность цинковых пальцев-активных препаратов против Giardia lamblia

,

Противомикробные агенты Chemother

,

1998

, vol.

42

 (стр. 

1488

92

)50,  ,  , и др.

Эффективность фенбендазола при лечении лямблиоза у телят

,

Am J Vet Res

,

1997

, том.

58

 (стр. 

384

8

)51,  ,  , и др.

Эффективность фенбендазола при лечении экспериментальной инфекции Giardia у собак

,

Am J Vet Res

,

1998

, vol.

59

 (стр. 

61

3

)52,  ,  .

Giardia lamblia: чувствительность in vitro к некоторым химиотерапевтическим агентам

30

 (стр. 

79

84

)53,  ,  , и др.

Неоднородность чувствительности штаммов и клонов Giardia к метронидазолу и орнидазолу

,

Trans R Soc Trop Med Hyg

,

1991

, vol.

85

 (стр. 

67

9

)54,  ,  , и др.

Химиотерапия при лямблиозе: клинические ответы и чувствительность к лекарственным средствам in vitro изолятов человека в аксенической культуре

108

 (стр. 

1005

10

)55,  ,  .

Лекарственная устойчивость Giardia кишечная

,

Int J Parasitol

,

1990

, vol.

20

 (стр. 

489

96

)56,  ,  .

Ингибирование экспрессии гена пируват-ферредоксиноксидоредуктазы в Giardia lamblia вирус-опосредованным рибозимом головки молотка

36

 (стр. 

447

56

)57,  ,  , и др.

Индукция устойчивости к метронидазолу и фуразолидону у Giardia

,

Trans R Soc Trop Med Hyg

,

1992

, vol.

86

 (стр. 

521

2

)58,  ,  .

Характеристика и очистка пирувата: ферредоксиноксидоредуктаза из Giardia duodenalis

,

Mol Biochem Parasitol

,

1996

, vol.

79

 (стр. 

183

93

)59,  ,  , и др.

TechLab и Alexon Наборы для иммуноферментного анализа Giardia обнаруживают белок стенки кисты 1

37

 (стр. 

611

4

)60,  ,  .

Полезность твердофазного иммуноферментного анализа для обнаружения антигена Giardia в фекалиях

25

 (стр. 

1169

71

)

Примечания автора

© 2001 Американского общества инфекционистов

Метронидазол для ветеринарного применения

Основная информация

Метронидазол — это антибиотик, который обычно используется для лечения протозойных инфекций и анаэробных бактериальных инфекций.Он также оказывает противовоспалительное действие на кишечник. Метронидазол обладает бактерицидным действием; он убивает бактериальные микроорганизмы, разрушая их ДНК. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени и выводится с мочой и калом. Поскольку метронидазол действует только против анаэробных бактерий, его обычно используют с другими антибиотиками при лечении смешанных бактериальных инфекций. Он совместим со многими другими антибиотиками, включая антибиотики пенициллинового ряда, аминогликозиды и некоторые цефалоспорины.

Ищете Метронидазол?

Мы можем сообщить вашему ветеринару, что вы заинтересованы в нашем метронидазоле.

Обратитесь к ветеринару

Собаки и кошки

Метронидазол используется для лечения протозойных инфекций у собак и кошек, включая Giardia, Entamoeba, Trichomonas и Balantidium. Он также используется для лечения анаэробных бактериальных инфекций. Метронидазол обладает иммуномодулирующей активностью и может назначаться для лечения воспалительных заболеваний кишечника.Его можно использовать для лечения колита, вызванного другими антибиотиками, заболеваний пародонта (особенно у кошек), энтеротоксемии Clostridium perfringens, столбняка, диареи неустановленной причины, недостаточности поджелудочной железы (с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике) и осложнений тяжелых заболеваний печени. Метронидазол можно использовать с кортикостероидами для лечения воспалительного заболевания кишечника или заболеваний десен (гингивит/стоматит) у кошек. Гель метронидазола для местного применения используется для лечения кожных инфекций, таких как кошачьи прыщи на подбородке.

Метронидазол обычно лучше переносится, если его принимать во время еды. Существует большое разнообразие ароматизаторов и препаратов, производимых в аптеках для решения проблем, связанных с горьким вкусом. Из-за разнообразия применения этого препарата величина дозы, частота и продолжительность лечения сильно различаются.

лошадей

Метронидазол используется в основном с другими антибиотиками для лечения смешанных бактериальных инфекций, при которых присутствуют анаэробные бактерии, например, плевропневмонии, перитонита и абсцессов брюшной полости.Он также используется профилактически после колик или других абдоминальных операций, когда существует риск смешанных бактериальных инфекций. Метронидазол обычно принимают перорально, хотя он также всасывается ректально. Ректальное введение иногда используется у очень больных пациентов, когда анорексия и потеря веса являются проблемой.

Побочные эффекты метронидазола

  • Наиболее часто: клинические признаки, связанные с неприятным вкусом или желудочно-кишечными расстройствами.
  • Собаки и кошки: наиболее частыми жалобами являются обильное слюноотделение, рвотные позывы, срыгивание, лапание во рту, тошнота, рвота и снижение аппетита.
  • Менее распространенные или редкие: диарея, депрессия, вялость, слабость, низкий уровень лейкоцитов, печеночная недостаточность и кровь в моче или потемнение мочи из-за изменения пигмента. Неврологические симптомы могут наблюдаться после случайной передозировки или, что чаще, при длительной терапии умеренными и высокими дозами для лечения тяжелых бактериальных инфекций. Признаки часто появляются через 7-12 дней после начала лечения.
  • Лошади: побочные эффекты обычно не связаны с метронидазолом.Основной проблемой при использовании этого препарата является его неприятный вкус. Многие лошади перестают есть, когда это лекарство смешивают с кормом, и необходимо найти надежный способ введения.

Меры предосторожности

  • Метронидазол вызывает врожденные дефекты у лабораторных животных. Его следует избегать у беременных животных, особенно в первом триместре. Некоторое количество метронидазола выделяется с грудным молоком, поэтому его не следует применять у кормящих животных.
  • Метронидазол не следует применять у молодых щенков и котят.
  • Метронидазол следует избегать или использовать с осторожностью в уменьшенных дозах у животных с заболеваниями почек или печени.

Лекарственные взаимодействия

  • Сообщается, что метронидазол увеличивает протромбиновое время у животных, получающих варфарин или другие кумариновые антикоагулянты.
  • Фенобарбитал и фенитоин могут усиливать метаболизм метронидазола.

Ищете Метронидазол?

Мы можем сообщить вашему ветеринару, что вы заинтересованы в нашем метронидазоле.

Обратитесь к ветеринару

Передозировка

  • Собаки и кошки. Симптомы передозировки метронидазола включают желудочно-кишечные симптомы (анорексия, рвота) и неврологические симптомы, включая депрессию, атаксию, дезориентацию, наклон головы, тремор, брадикардию, ригидность, ригидность и судороги. Неврологические симптомы могут возникать из-за острой передозировки, хотя они чаще наблюдаются у животных, которые длительное время находятся на средних или высоких дозах (пероральные дозы выше 66 мг/кг/день). Признаки хронической токсичности часто появляются через 7-12 дней после начала лечения.После отмены препарата может пройти от нескольких дней до двух недель, прежде чем эти неврологические симптомы начнут уменьшаться.
  • В литературе не было найдено конкретной информации о передозировке у лошадей.

Обзор

Терапевтический класс
Противопротозойный, антибиотик

Виды
Собаки, кошки и лошади

Может быть назначен ветеринаром для:
Анаэробные бактериальные инфекции, протозойные инфекции, неспецифические воспалительные заболевания кишечника.

Поиск доступных лекарственных форм

Об авторе

Барбара Форни, VMD

Доктор Барбара Форни — практикующий ветеринар из округа Честер, штат Пенсильвания. Она имеет степень магистра зоотехники Университета Делавэра и окончила Школу ветеринарной медицины Пенсильванского университета в 1982 году.

Она начала проявлять интерес к обучению клиентов и написанию медицинских текстов в 1997 году. Недавние публикации включают в себя отрывки из книги «Справочник по лекарствам для собак и кошек» и совсем недавно «Понимание лекарств для лошадей», опубликованное Bloodhorse.

Доктор Форни является ветеринаром FEI и активным членом AAEP, AVMA и AMWA.

Виды антибактериальных препаратов | Свинья

Аминогликозиды


(132) Эти антибиотики содержат сахара и включают:

  • Апрамицин (Апралан)
  • Фрамицетин (фрамомицин)
  • Гентамицин (панграм)
  • Неомицин (необиотик)
  • Спектиномицин (Спектам)
  • Стрептомицин (девомицин)]

(Примеры торговых наименований)

Они очень активны против грамотрицательных бактерий, таких как E.coli и используются для лечения диареи у поросят и для борьбы с бактериями в пищеварительном тракте. Они бактерицидны и плохо всасываются из кишечного тракта. Использование стрептомицина запрещено в некоторых странах.

Цефалоспорины
Большинство этих лекарств плохо всасываются из кишечника и поэтому вводятся в виде инъекций. Они включают:

  • Цефалексин (Цепорекс)
  • Цефтиофур (Excenel)
  • Цефтиофур обладает широким спектром действия и является прекрасным средством для лечения респираторных заболеваний.

Макролиды Плевромутилины и линкозамиды


В эту группу входят:

  • Эритромицин (эритроцин) — линкозамид
  • Тиамулин (Тиамутин) — плевромутилин
  • Тилмикозин (пульмотил) — макролид
  • Тилозин (Тилан) — макролид
  • Линкомицин (Lincocin) — линкозамид
  • Валнемулин (Эконор) — Плевромутилин

Они в основном активны против грамположительных бактерий и особенно действуют против микоплазм, таких как M.hyopneumoniae возбудитель энзоотической пневмонии. Тиамулин, тилозин и линкомицин активны в отношении Brachyspira hyodysenteriae , вызывающего дизентерию свиней. Хлорамфеникол также является членом этой группы, но его использование в животноводстве запрещено в некоторых странах. Тиамулин, тилмикозин, тилозин и линкомицин обладают бактериостатическим действием.

Пенициллины
Существует три типа:

  1. Пенициллин G. Бензатин — Не используется перорально, поскольку разрушается в желудке.Он используется только в виде инъекций и очень активен в отношении грамположительных бактерий, включая стафилококки, стрептококки, эризипелотриксы и клостридии, а также проявляет некоторую активность в отношении актинобацилл, пастереллы гемофильной и лептоспир. Обладает пролонгированным действием. Пенициллин G. прокаин — медленно высвобождается, обеспечивая пролонгированное действие.
  2. Кислотоустойчивый — Феноксиметилпенициллин — Это пероральная форма, всасывается из пищеварительной системы и не разрушается желудочным соком.
  3. Полусинтетические — Ампициллин, амоксициллин, клоксациллин — Ампициллин и амоксициллин обладают широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Клоксациллин обладает хорошей активностью в отношении грамположительных.

Все пенициллины обладают бактерицидным действием.

Хинолоны
Эти препараты являются новыми для ветеринарной медицины. Энрофлоксацин (байтрил) применяют для лечения свиней. Они очень активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и, таким образом, полезны как при респираторных, так и при кишечных заболеваниях.

Сульфонамиды
Доступно около тридцати различных препаратов, но наиболее распространенными для свиней являются сульфадимидин (также называемый сульфамезатин) и сульфадиазин. Первые перерабатываются в окружающей среде с фекалиями и могут быть причиной разрушения остатков тканей при убое, особенно в почках. Сульфаниламиды часто комбинируют с синтетическими веществами, называемыми триметопримом и бакилопримом. Тогда их называют потенцированными сульфаниламидами, и они обладают более широким спектром действия.Сульфаниламиды обладают бактериостатическим действием, но обладают широким спектром активности в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, а также активны в отношении хламидий, токсоплазм и кокцидий.

Тетрациклины
Эти антибиотики производятся из грибов стрептомицетов и широко используются в свиноводстве. Тетрациклины включают окситетрациклин (OTC) и хлортетрациклин (CTC). Обладают широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Они обладают бактериостатическим действием при низких концентрациях, но могут стать бактерицидными при высоких дозах и используются при респираторных заболеваниях и вторичных бактериальных инфекциях.Наиболее распространенными являются OTC (террамицин) и CTC (ауреомицин).

Другие антибактериальные препараты
Диметридазол (Эмтрил) — Может использоваться как в корме, так и в воде. Он действует главным образом на анаэробные бактерии и особенно используется при дизентерии свиней и колитах.

Нитрофураны – Активны в основном против грамотрицательных микроорганизмов, обитающих в желудочно-кишечном тракте, и используются в кормовых препаратах.

  • Фуразолидон (Нефтин) — доступен для кормления или перорального применения
  • Фуральтадон — Другой нитрофуран, применяемый против сальмонеллы и E.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.