Мелена стул: Ошибка выполнения

Содержание

мелена — это… Что такое мелена?

  • Мелена — МКБ 10 K92.192.1 МКБ 9 578.1578.1 Мелена (лат. melaena, от др. греч …   Википедия

  • МЕЛЕНА — (греч., от melas черный). Черная немочь. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. МЕЛЕНА греч., от melas, черный. Черная немочь. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • мелена — сущ., кол во синонимов: 2 • кровотечение (29) • черная немочь (6) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • МЕЛЕНА — (melaena) темные, дегтеобразные каловые массы, имеющие такой цвет из за наличия в них частично переваренной крови из вышележащих отделов пищеварительного тракта. Появление мелены становится заметным только при попадании более500 мл крови в… …   Толковый словарь по медицине

  • Мелена-дель-Сур — Melena del Sur Город …   Википедия

  • Мелена (Melaena) — темные, дегтеобразные каловые массы, имеющие такой цвет из за наличия в них частично переваренной крови из вышележащих отделов пищеварительного тракта. Появление мелены становится заметным только при попадании более500 мл крови в кишечник.… …   Медицинские термины

  • мелена — (melaena; греч. melaina nosos черная болезнь, от melas, melanos темный, черный; син.: Гиппократа черная болезнь, стул дегтеобразный) выделение кала в виде липкой массы черного цвета; обычно признак желудочно кишечного кровотечения …   Большой медицинский словарь

  • Мелена — (от греч. mélaina чёрная)         чернуха, неоформленные чёрные, вязкие испражнения, напоминающие дёготь; один из важнейших признаков внутреннего кровотечения (См. Кровотечение) из любого отдела пищеварительного тракта …   Большая советская энциклопедия

  • МЕЛЕНА —    • Melaena,          Μέλαινα, мыс на северо западной стороне лидийского полуострова в Ионии, выступ горы Миманта в Гермейский залив; здесь добывалось много жерновов; н. Кара Бурун, Черный мыс. Strab. 14, 645 …   Реальный словарь классических древностей

  • мелена — мел ена, ы …   Русский орфографический словарь

  • Цианоз (синюшность кожного покрова) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Жидкий стул: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

    Определение


    Характер стула напрямую зависит от пищеварительных процессов, к которым относится механическое измельчение пищи, ее химическое расщепление (переваривание) и всасывание. Органы пищеварения включают в себя желудочно-кишечный тракт и пищеварительные железы.

    Механическое измельчение пищи происходит главным образом в ротовой полости при помощи зубов.

    От степени измельчения пищи во многом зависит эффективность ее переваривания в нижележащих отделах пищеварительной системы, а значит, всасывание и характер стула.

    Также в ротовой полости начинается переваривание и всасывание углеводов.

    Следующий этап пищеварения реализуется в полости желудка, где на пищу воздействует желудочный сок, в состав которого входят соляная кислота, бикарбонаты, пепсиноген, слизь и внутренний фактор Касла. В просвет двенадцатиперстной кишки поступают желчь и ферменты поджелудочной железы. Здесь с высокой интенсивностью происходят процессы переваривания белков, жиров и углеводов, которые расщепляются на мелкие соединения, всасывающиеся в следующих отделах желудочно-кишечного тракта.

    Наиболее развит процесс всасывания в тонком кишечнике — именно здесь через стенку кишки в кровь и лимфу попадает основной объем необходимых организму питательных веществ, минералов, витаминов, воды.

    В толстой кишке завершается процесс всасывания и формируются каловые массы. Особенностью данного отдела желудочно-кишечного тракта является его высокая обсемененность бактериями, участвующими в процессах пищеварения, которые синтезируют ряд витаминов и выполняют другие важные функции в организме.

    Теоретически жидкий стул может развиться при нарушении переваривания в любом из отделов пищеварительной системы. Однако чаще всего он отмечается при заболеваниях поджелудочной железы, отделов тонкого и толстого кишечника.

    Разновидности жидкого стула

    Частый разжиженный стул называется диареей. Выделяют следующие разновидности жидкого стула:Возможные причины жидкого стула

    Условно причины накопления жидкости в просвете желудочно-кишечного тракта и соответствующих изменений стула можно разделить на 2 группы: избыточное поступление жидкости и нарушение ее всасывания. К этому приводят изменения стенки кишечника при воспалительных заболеваниях; изменения содержания некоторых веществ в просвете кишки, обладающих выраженными осмотическими свойствами; нарушение процессов переваривания из-за недостаточности ферментных систем. При усилении моторики тонкой кишки в связи с увеличением скорости прохождения кишечного содержимого по направлению к толстой кишке вода не успевает всасываться в стенку кишки, что также часто приводит к жидкому стулу.

    Если рассматривать причины мелены, то к источникам кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся в первую очередь язвы стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.



    Помимо этого, в литературе описаны некоторые достаточно редкие врожденные состояния, сопровождающиеся, к примеру, избыточной проницаемостью лимфатических сосудов, что приводит к повышенному выходу лимфы в просвет кишки и к выраженной потере белка и разжижению стула (экссудативная энтеропатия).

    Заболевания, сопровождающиеся развитием жидкого стула

    Среди заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся развитием жидкого стула по типу диареи, относятся различные кишечные инфекции вирусной (ротавирус, астровирус и др.) или бактериальной (сальмонелла, кишечная палочка и др.) этиологии.

    Поражение стенки кишки может происходить в рамках аллергического воспаления. Так, одним из проявлений пищевой аллергии может быть диарея. Пищевая аллергия часто встречается у детей раннего возраста, причем одним из наиболее частых аллергенов становится белок коровьего молока.

    Диарея может возникнуть в ответ на пищевое отравление и является своеобразной защитной реакцией, направленной на скорейшее удаление токсинов из организма.

    Жидкий стул часто сопутствует нарушению продукции ферментов поджелудочной железы. Недостаточность поджелудочной железы может развиться на фоне хронического панкреатита, при этом нарушается переваривание и всасывание питательных веществ, что приводит к изменению состава кишечного содержимого и развитию полифекалии – увеличению объема каловых масс, чаще неоформленных, имеющих неприятный гнилостный запах.

    Усиление моторики желудочно-кишечного тракта отмечается вследствие активации соответствующих отделов нервной системы без первичных изменений в стенке или просвете кишки.

    Это случается, например, во время эмоционального стресса, при синдроме раздраженной кишки.

    Часто при данных заболеваниях периоды диареи сменяются периодами запоров.

    Диарея может развиваться при некоторых эндокринных заболеваниях, например, гипертиреозе – повышении продукции гормонов щитовидной железы, а также при приеме лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, что объясняется нарушением микробиоты желудочно-кишечного тракта.

    К каким врачам обращаться при появлении жидкого стула?

    Первичную диагностику причин появления жидкого стула проводит, как правило, терапевт или педиатр. Их задача – исключить или выявить патологию, требующую обращения к узкому специалисту: инфекционисту, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу и т.д.

    В связи с высокой настороженностью в отношении инфекционных заболеваний, особенно у пациентов с лихорадкой и другими симптомами инфекционных заболеваний, таких больных могут вначале госпитализировать в специализированные инфекционные стационары с целью исключения или подтверждения лабораторными методами того или иного опасного заболевания.

    Диагностика и обследования при появлении жидкого стула

    В большинстве случаев врач сможет заподозрить причину появления жидкого стула на основе подробного опроса и тщательного клинического осмотра больного. Во время беседы уточняются время появления данного симптома, сопутствующие жалобы больного, изменение характера питания и питьевого режима, возможный контакт с источниками кишечных инфекций, изменение образа жизни за последние недели и т. д. Осмотр больного дает определенный объем дополнительной информации, что позволяет врачу приблизиться к постановке основного диагноза. Далее врач назначает уточняющие лабораторно-инструментальные исследования:
    • клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы позволяет выявить признаки инфекционно-воспалительных, аллергических процессов, а также анемию, сопутствующую мелене;

    это в медицине что это? Отвечаем на вопрос. Признаком каких заболеваний является мелена?

    В медицинской практике существует множество самых различных терминов и понятий. Знать их все человек просто не может. В данной же статье хочется рассказать о том, что такое мелена в медицине.

    Определение понятия

    Начинать разбираться в проблеме нужно с определения основных понятий. Ведь только так можно определиться с тем, о чем же пойдет речь в предоставленной статье. Итак, мелена – это в медицине так называют дегтеобразный черный стул. Это неоформленные испражнения с весьма зловонным запахом.

    Почему черный?

    Поняв, что мелена – это в медицине особый стул, следует несколько слов сказать о том, почему же он может получать такой окрас. Так, в основном приобретают такой цвет испражнения в случае желудочных кровотечений или же после заглатывания человеком крови (например, при носовых кровотечениях). Черным стул становится благодаря сернистому железу, возникает которое после взаимодействия сероводорода и гемоглобина.

    Когда еще может появляться мелена? Причины этого могут заключаться в приеме определенных медикаментов. К примеру, это может быть активированный уголь, средство «Висмут» или же препараты железа. В таком случае кал приобретает черный окрас, однако не имеет лакового блеска.

    Причина 1. Заглатываемая кровь

    Поняв, что мелена – это в медицине дегтеобразный стул, стоит также рассказать более детально о причинах его возникновения. Так, больной может просто заглотнуть свою кровь. Происходит это в следующих случаях:

    1. Кровохарканье.
    2. Носовое кровотечение.

    Причина 2. Внутренняя

    Так, приводить к возникновению данной проблемы могут различные заболевания внутренних органов. Это может быть желудочное кровотечение, которое возникает нередко вследствие рака желудка, острой эрозии, пептической язвы, синдрома Маллори-Вейсса, реже – аномалии сосудов. Могут причиной становиться и пищеводные кровотечения. В таком случаях говорят о таких заболеваниях, как рак пищевода, рефлюкс-эзофагит, варикозное расширение вен пищевода. К тому же бывают еще и кровотечения из двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Это могут быть такие болезни, как пептические язвы, свищи, гемофилия.

    Причина 3. Нарушения свертываемости

    Если у человека есть нарушения свертываемости крови, у него также может возникать такая проблема, как мелена. В таком случае доктора чаще всего говорят о тромбоцитопении, гемофилии или же различных поражениях печени.

    Причина 4. Медикаментозная

    Помимо того, что возникать черный дегтеобразный стул может вследствие приема определенных вышеописанных медикаментов, причиной могут становиться и следующие препараты:

    1. Медикамент «Аспирин».
    2. Гормональные средства.
    3. Антикоагулянты.
    4. Противовоспалительные препараты (нестероидные).

    Иные причины

    Поняв, что такое мелена (это в медицине так называют черный стул), стоит также сказать о том, что причиной возникновения данной проблемы могут быть и следующие условия:

    1. Употребление в больших количествах красного вина.
    2. Уремия, т. е. болезнь, когда человек отравляется продуктами белкового обмена.
    3. Причиной могут становиться различные проблемы с соединительной тканью.

    Обследование пациента

    Основной метод определения такой проблемы, как мелена, – это осмотр испражнений пациента. Если же таковых в наличии нет, но больной утверждает, что стул дегтеобразный, может быть проведено ректальное обследование. В таком случае кал будет собран со стенок прямого кишечника и далее исследован. К тому же, если у человека мелена, симптомы, которые при этом также могут возникать, это:

    1. Бледность кожи.
    2. Обмороки.
    3. Снижение уровня гемоглобина в крови.
    4. Коллапс, т. е. внезапная сердечно-сосудистая недостаточность.
    5. Особый окрас слизистых оболочек.
    6. Снижение пульса.

    Все эти симптомы могут быть при такой проблеме, как мелена, потому что основной причиной ее возникновения являются всевозможные внутренние кровотечения, что и вызывает подобную симптоматику.

    Мелена у новорожденных

    Данная проблема может возникать не только у взрослых людей, но даже и у новорожденных крошек. В таком случае специалисты различают истинную и ложную мелену.

    1. Истинная. Может возникать, если у малыша есть нарушения процессов свертываемости крови. При этом также у ребенка будет кровоточить пупочная ранка, может быть кровавая рвота, кровоизлияния в глазах и на коже.
    2. Ложная. Возникает в том случае, если малыш во время прохождения по родовым путям заглотнул кровь матери. Может также возникать вследствие грудного вскармливания, если у кормящей матери есть кровоточащие трещины на сосках. К тому же малыш может заглотнуть также и свою кровь в случае, например, носового кровотечения или повреждения слизистой оболочки.

    Тут также стоит сказать о том, что не стоит путать мелену с меконием, первым калом новорожденного, который также имеет темный цвет и подобную консистенцию.

    Мелена у детей старшего возраста

    Возникать дегтеобразный стул может также и у детей в старшем возрасте. В таком случае принято говорить о том, то у ребенка есть определенное внутреннее кровотечение. Чаще всего причиной становится кровоточащий дивертикул Меккеля (это врожденное образование, выпячивание стенки подвздошной кишки). Если же говорить о детях, то кровотечения у них чаще всего бывают массивными, что приводит к резкому возникновению анемии. Однако нередко черный дегтеобразный стул у ребят возникает после травм носа в процессе игры. В таком случае ребенок просто заглатывает свою кровь, что и приводит к возникновению данной проблемы.

    Избавление от проблемы

    Если у человека мелена, лечение должно проводиться только под присмотром специалистов. Самолечение в таком случае может быть очень опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента (ведь такой стул в основном возникает вследствие различных внутренних кровотечений). Если обнаружена подобная проблема, нужно сразу же вызывать скорую помощь. После этого врачи, скорее всего, пациента отправят в хирургический стационар. Там уже будут проведены определенные экстренные эндоскопические исследования:

    1. Колоноскопия.
    2. Эзофагогастродуоденоскопия.

    В результате исследований будет определен источник кровотечения. Дальше же все силы будут брошены на то, чтобы данное кровотечение остановить. Однако до приезда скорой человек должен помнить о том, что категорически в это время запрещается прием пищи. Если сильно хочется пить, то можно только холодную воду маленькими глотками. Хорошо при этом на живот также положить пузырь со льдом.

    Инвагинация кишечника | Ветцентр Ноев Ковчег

    Инвагинация может возникнуть в любом отделе ЖКТ: в желудке, в тонком отделе кишечника, а также в толстом отделе кишечника, часто ее диагностируют на переходе тонкого отдела кишечника в толстый.

    Предрасполагающие факторы:

    На первом месте у молодых животных стоят инфекционные заболевания (парвовирусный энтерит собак, вирус панлейкопении кошек и пр., далее инородные тела (кости, игрушки и пр.), паразитарные инвазии и острые расстройства пищеварения.

    Некоторые симптомы, которые могут указывать на инвагинацию кишечника:

    — Рвота. Многократная, изнуряющая рвота может спровоцировать антиперистальтические движения кишечника, что в свою очередь может вызвать инвагинацию, так же она  развивается самостоятельно вследствие непроходимости кишечника.

    — Боль в животе. С увеличением степени ущемления кишки и продолжительности обструкции болевой синдром нарастает, животное принимает вынужденную позу и болезненно реагирует на пальпацию живота.

     — Рвота с кровью и мелена (стул с кровью). При сильном сдавливании стенки сдавленной части кишечника нарушается кровообращение, повреждается защитный барьер слизистой оболочки, развивается некроз и кровотечение в просвет кишечника. Инвагинация в верхних отделах кишечника (например, в тощей кишке) может вызвать рвоту с кровью; инвагинация в нижних отделах кишечника может стать причиной появления стула с обильной примесью крови или дегтярного цвета.

    — Инвагинат иногда может легко    прощупываться как образование в брюшной полости — продолговатой формы, подвижное и умеренно болезненное (степень болезненности зависит от степени ущемления кишки).

    Диагностика инвагинации кишечника чаще всего происходит с помощью визуальных методов исследования, таких как УЗИ и рентген. Ультразвуковое исследование приоритетно при подозрении на инвагинацию кишечника, так как полной непроходимости, как правило, не возникает, что ограничивает диагностические возможности рентгенологического исследования.

    При ультразвуковом исследовании  могут быть определены совместные с инвагинацией признаки непроходимости (перистальтика кишечника может быть усилена или снижена, может  иметь маятникообразность, петли кишечника выше места обструкции могут быть расширены и заполнены жидкостным содержимым) или инородного тела кишечника.

    Инвагинация – это практически всегда хирургическое лечение. После индукции наркоза можно повторить УЗИ, так как после введения релаксантов свежая инвагинация может расправиться самостоятельно.  Консервативное лечение в основном используется для коррекции исходных заболеваний – контроль инфекционных и паразитарных патологий, препараты для оптимизации перистальтики кишечника, парентеральное питание с помощью капельных инфузий, антибиотикотерапия для профилактики септиса.

    Прогноз инвагинации зависит от вызвавших ее причин, локализации и давности процесса, исходного состояния животного, осложняющих факторов. При оперативном лечении прогнозы благоприятные при условии раннего вмешательства и адекватном поддерживающем лечении.

    Записаться на прием к терапевту или на ультразвуковое исследование в клиниках Ноев Ковчег можно по общему номеру 324848 на удобное время.

    Мелена — Wikiwand

    Меле́на (лат. melaena, от др.-греч. μέλαινα νόσος — «чёрная болезнь»; синонимы: чёрная болезнь Гиппократа, дёгтеобра́зный стул) — чёрный полужидкий стул с характерным неприятным запахом, образующийся из крови под влиянием содержимого желудка и кишечника. Появление мелены является важным симптомом желудочно-кишечного кровотечения[1].

    Тёмный цвет испражнений при мелене обусловлен образованием солянокислого гематина (гемина), образующегося при взаимодействии соляной кислоты с молекулами гемоглобина[источник не указан 1828 дней].

    Даже умеренные кровотечения (50 — 100 мл) обусловливают чёрный цвет испражнений, не проявляясь сколь-нибудь выраженными субъективными расстройствами. При более обильных кровотечениях мелена проявляется через 30 мин — 2 ч и сопровождается симптомами острой кровопотери. Основным методом обнаружения мелены является осмотр испражнений. Если это невозможно, но имеются анамнестические сведения о дёгтеобра́зном характере кала при предшествовавшем стуле, а также при наличии других симптомов внутреннего кровотечения (бледности кожи, коллапса, снижения содержания гемоглобина в крови и др.) необходимо произвести ректальное исследование с осмотром кала, собранного со стенок прямой кишки. Это исследование должно также проводиться при внезапных обморочных состояниях неясного происхождения.

    Не следует смешивать с меленой случаи, когда кал нормальной консистенции окрашивается в чёрный цвет под влиянием состава пищи (чёрная смородина, черника, красное вино), а также, некоторых медикаментов (карболен, висмут, железо, активированный уголь). Испражнения в этих случаях также могут приобретать тёмную окраску, но при этом кал, как правило, нормально оформлен и не имеет лакового блеска.

    При появлении мелены необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь; пищу и напитки не принимать, кроме холодной воды[2]; при появлении симптомов анемии (бледность, одышка, сердцебиения, потери сознания) следует лежать до приезда врачей.

    Ссылки

    Это заготовка статьи по хирургии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

    Это заготовка статьи по гастроэнтерологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

    Кровь в стуле – Haematochezia – Мелена | Обследование и лечение в Германии

    Так называемый светло-красный «кровянистый стул» (Hämatochezie) является признаком кровотечения слизистой оболочки кишечника в просвет канала кишечника, которое приводит к выделению заметных красных кровяных следов с калом.

    Определение

    В отличие от дегтеобразного стула (мелена), при котором выделяется старая, уже свернувшаяся и поэтому темно-красная до черных оттенков кровь, для острого красного кровянистого стула характерным признаком является свежая кровь.

    Синонимы и схожие термины

    • анальное кровотечение, ректальное кровотечение, Hämatochezie, мелена

    Термины на англ. языке: blood in faeces, anal bleeding, rectal bleeding, haematochezia, melena

    Описание

    Слизистая оболочка всего желудочно-кишечного тракта в связи с ее функцией непосредственного принятия питательных веществ в кровяное русло протянута достаточно толстой капиллярной сеткой, чьи тонкие до толстых сплетения доходят до поверхности слизистой оболочки. Эта структурно-функциональная особенность и делает ее крайне чувствительной для повреждений любого вида. Небольшие повреждения слизистой оболочки появляются часто и их причиной являются в большинстве случаев прием твердых компонентов нашей пищи. В связи с тем, что слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта обладает способностью быстрого обновления, такие небольшие кровотечения остаются незаметными.

    Только немного усиленное кровотечение становится заметным в виде следов кровянисто-слизистой массы в кале. При этом кровотечение находится, как правило, в нижней области пищеварительного тракта, состоящих из конечных участков толстой кишки (Colon descendens), примыкающей к нему S-образной сигмовидной кишки, как и прямой кишки (Rektum) и анального канала. Так как кровь при выше исходящем кровотечении, как например при кровотечении желудка или тонкой кишки, выделяется в уже свернувшемся виде, в окрашенном темным цветом кале или через крошащиеся, темно-красного или черного цвета отложения, такие локализации не являются типичными для свежих кровянистых следов в стуле и видны только в виде свежей крови, если речь идет о большой потере крови.

    По определению верхние желудочно-кишечные кровотечения локализуются выше от так называемого «узла Treitz» (Ligamentum suspensorium duodeni). Эта анатомическая структура представляет вид подвешивания для двенадцатиперстной кишки (Duodenum) при переходе в тощую кишку (Jejunum). Дистально от него появляющиеся кровотечения относятся к нижним желудочно-кишечным кровотечениям.

    В процессе острой, симптоматической потере крови пациенты страдают зачастую от классических симптомов, которые появляются в связи с желудочно-кишечными заболеваниями.

    К ним относятся:

    • боли
    • диарея или запор
    • вздутия
    • рвота
    • общее болезненное самочувствие, вялость, усталость
    • обильное потение, температура
    • дифференциально к кровотечению в верхней части желудочно-кишечного тракта относится: рвота кровью (Hämatemesis)

    Помимо этого хронические кровотечения не являются редкостью, но они зачастую остаются незамеченными. У страдающих этим недугом зачастую развивается легкое хроническое малокровие (подострая анемия) и они чувствуют себя вялыми, уставшими и испытывают состояние холодных рук и ног, как и учащенную предрасположенность к появлению головных болей.

    Причины

    Следующие повреждения или заболевания желудочно-кишечного тракта могут вести к свежему кровотечению с калом:

    • геморрой
    • трещина заднего прохода (разрывы в заднем проходе), свищ заднего прохода, анальный абсцесс
    • образование полипов (небольшие наросты в слизистой оболочке кишечника)
    • острый дивертикулит (воспаление небольших выпячиваний слизистой оболочки, так называемых дивертикул)
    • общие инфекции и воспаления кишечника (колит)
    • ишемический энтероколит (воспаление толстой кишки с нарушением поступления крови)
    • псевдомембранный колит (воспаление слизистой оболочки кишечника как следствие терапии с антибиотиками)
    • хронически-воспалительные заболевания кишечника (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
    • инвагинации слизистой оболочки кишечника
    • дивертикулы Меккеля (не атрофированный остаток эмбрионального желточного хода (Ductus omphaloentericus) в виде выпячивания тонкой кишки)
    • рак толстой или прямой кишки
    • язвы желудка или тонкой кишки
    • эрозия слизистой оболочки желудка или кишечника
    • кровотечение пищевода или варикозных узлов с другими локализациями, напр. , на дне желудка
    • кровотечение Маллори — Вейсса (разрывы слизистой оболочки пищевода)
    • энтерогеморрагическая кишечная палочка (EHEC)
    • холера
    • инфекция Шигеллы (шигеллёз)
    • инфекция при возбудителе сибирской язвы
    • при принятии препаратов, разжижающих кровь
    • недостаточная анальная гигиена, сопровождаемая зудом (кожный зуд)

    Что Вы можете предпринять?

    Обратитесь к Вашему лечащему врачу, если Вы заметили в кале свежие скопления крови, как и заметно потемневший цвет кала или Вы обнаружили следы крови на нижнем белье. Острые, большие по площади кровотечения могут представлять в себе экстренный случай, поэтому не медлите и при заметной потере крови тут же обратитесь к врачу или вызывайте скорую помощью.

    Помощь специалистов

    В зависимости от симптоматики помимо консультации у Вашего лечащего врача может последовать дальнейшее обширное обследование у различных медицинских специалистов.

    К ним относятся:

    • специалист по внутренним заболеваниям
    • гастроэнтеролог
    • проктолог
    • хирург

    Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача?

    Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследование, должна состояться первичная беседа (анамнез) по поводу Ваших актуальных жалоб. Он опросит Вас в том числе относительно прошедших жалоб и наличия возможных заболеваний.

    Следующие вопросы могут Вас ожидать:

    • Как давно Вы заметили кровотечения в стуле?
    • Изменился ли цвет или количество в процессе?
    • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы, как диарею, запор, рвоту, боли, вздутия или похожее?
    • Испытывали ли Вы подобное уже хотя бы раз или проявлялись ли подобные признаки в Вашей семье?
    • Имеются ли у Вас на данный момент иные заболевания?
    • Принимаете ли Вы на данный момент лекарства?
    • Страдаете ли Вы аллергиями или непереносимостью каких-либо продуктов питания?

    Обследования (диагностика)

    Исходя из выявленной из анамнеза характеристики симптомов и Вашего актуального состояния, врач может применить следующие обследования:

    • мануальное ректальное и цифровое обследование,
    • анализ крови
    • анализ стула
    • ультразвуковое исследование (УЗИ)
    • колоскопия, ректоскопия
    • исследование желудочно-кишечного тракта через пищевод (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГД)
    • компьютерная томография с контрастным веществом
    • обследование основных кровяных сосудов кишечника (ангиография)

    Лечение (терапия)

    В связи с тем, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте по причине затрудненной доступности для визуального обследования представляет собой невозможную оценку опасности для пациента, необходима незамедлительная помощь врача для остановки кровотечения. В этом случае неотложную и успешную помощь оказывает хирургическое вмешательство.

    Следующие хирургические и эндоскопические методы могут остановить желудочно-кишечные кровотечения, вызванные различными причинами, быстро и эффективно:

    • наложение зажима (“Clipping”) на кровоточащее место
    • лазерная коагуляция (способствует свертыванию крови благодаря высокой температуре)
    • облитерация (склерозирование) вен при расширении вен пищевода
    • наложение повязки на место кровотечения (лигатура)
    • тампонация, баллонная тампонация

    Медикаментозно уменьшают поступление крови активные вещества как терлипрессин или сандостатин и могут быть применены дополнительно при кровотечениях в верхнем регионе желудочно-кишечного тракта.

    Как правило, Ваш лечащий врач будет заниматься лечением лежащего в основе заболевания. Его лечение происходит в конце в виде дальнейшего необходимого диффенциального обследования.

    Меры профилактики

    Чтобы избежать повреждений и других болезненных процессов кишечника, Вам необходимо постоянно следить за здоровой функцией кишечника. Основное внимание лежит при этом на разнообразном, здоровом питании, богатым пищевой клетчаткой и витаминами. В частности, так называемая «пищевая клетчатка», неперевариваемые растительные вещества (целлюлоза), стимулирует перистальтику кишечника. Обращайте внимание на достаточное измельчение и смешивание пищи со слюной, ешьте медленно и хорошо прожевывайте. Таким образом Вы облегчите поглощение питательных веществ, избегайте большого количества сырой пищи, особенно по вечерам. Она тяжело переваривается, влияет на качество сна и может вести к неприятным вздутиям. Достаточное принятие жидкости (в среднем 1,5-2 л в день) способствует уклонению образования запора. Кроме того, продукты питания, как например семена подорожника или льна, благодаря своим вяжущим свойствам и высокому содержанию клетчатки способствуют мягкости стула и работе кишечника.

    Избегайте чрезмерного потребления средств, вызывающих привычку, как никотин, алкоголь и кофеин, не злоупотребляйте слишком приправленной, очень острой, жирной или кислой пищей. Она зачастую не только вызывает чувство «тяжести» в желудке и приводит к усталости и вялости, но и раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и является причиной появления болей в животе или изжоги.

    Кроме того, старайтесь больше двигаться в целях поддержания здоровых функций кишечника. Достаточно знаменитая «прогулка для пищеварения» является рациональной, она способствует работе кишечника и перевариванию принятой пищи.

    Прогноз

    Зачастую потери крови настолько невелики и благодаря эффективной перевязке места кровотечения и дальнейшему лечению причины возникновения проходят без последующего вреда здоровью. Высокие потери крови могут вести к опасной для жизни остановке кровообращения, в частности когда отток крови происходит в брюшной полости.

    Мелена («чернуха», дегтеобразный стул) диагноз симптомы лечение

    Мелена (синоним: «чернуха», дегтеобразный стул) — это неоформленные черные испражнения, напоминающие деготь, со зловонным запахом. Мелена  — важнейший симптом кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Причины, вызывающие мелену — см.   Гематемезис.   Кровотечения из желудочно-кишечного тракта проявляются кровавой рвотой с последующей меленой, а также меленой без кровавой рвоты. Темный цвет испражнений при мелене обусловлен образованием сернистого железа в результате взаимодействия распавшегося гемоглобина с сероводородом. Алая кровь в испражнениях не исключает локализации источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного канала при наличии ускоренной перистальтики. Следовательно, окраска стула зависит от времени пребывания крови в кишечнике, а не от места кровотечения. Мелена не может быть достоверным признаком массивности кровотечения.

    Клиническая картина при желудочно-кишечном кровотечении теснейшим образом связана с количеством излившейся крови. При незначительном кровотечении больные испытывают некоторую слабость. При массивном кровотечении наступают резкая слабость, головокружение; больные бледнеют, покрываются холодным потом, пульс учащается, кровяное давление падает. Количество гемоглобина и число красных кровяных телец сразу же после начала кровотечения не могут служить показателем величины кровопотери, так как их падение происходит через 24—48 час. Смерть больного может наступить и при однократном обильном кровотечении при явлениях коллапса (см.).

    Диагноз мелены не представляет больших трудностей. Если даже фельдшер сам не видел мелену, а клиническая картина и описание вида испражнений больным свидетельствуют о мелене, больного следует направить в стационар для установления точного диагноза и выявления основного страдания. Не следует смешивать с меленой случаи, когда кал нормальной консистенции окрашивается в черный цвет под влиянием состава пищи (черная смородина, черника, красное вино), а также некоторых медикаментов (висмут, железо).

    Лечение. Больной должен быть немедленно госпитализирован в хирургическое отделение на носилках. До отправки больного в стационар он должен находиться в состоянии полного покоя в постели, на живот кладут пузырь со льдом, запрещают прием пищи и жидкости. Можно ввести внутримышечно 1 мл 1%  раствора викасола.

    Мелена (греч. melaina, от melanos — темный, черный; синоним: «чернуха», дегтеобразный стул) — неоформленные черные испражнения, напоминающие деготь, со зловонным запахом. Мелена — важнейший симптом внутреннего кровотечения из любого отдела пищеварительного тракта.

    Причины, вызывающие появление мелены — см. Гематемезис.

    Кровотечения из желудочно-кишечного тракта могут проявляться кровавой рвотой с последующей меленой, а также меленой без кровавой рвоты. Ранее считали, что если мелена появилась без кровавой рвоты, то источник кровотечения находится дистальнее пилорического отдела желудка. Наблюдения последних лет опровергают это положение. Мелена без кровавой рвоты может быть при локализации патологического процесса (язва, рак) в желудке, при циррозе печени.

    Сернистое железо, образовавшееся в кишечнике из гемоглобина под влиянием ферментов, обусловливает темный цвет испражнений при мелене. Наличие алой крови в испражнениях не исключает локализации источника кровотечения в верхних отделах кишечника; при ускоренной перистальтике и связанным с ней быстрым передвижением крови из верхних отделов по кишечнику испражнения могут содержать и алую кровь. Следовательно, окраска стула зависит от времени пребывания крови в кишечнике, а не от места кровотечения. Мелена не может быть достоверным признаком массивности кровотечения.

    Клиническая картина при желудочно-кишечных кровотечениях теснейшим образом связана с количеством излившейся крови. Об интенсивности кровопотери можно судить по общему виду больного, окраске кожи и слизистых оболочек, частоте и характеру пульса, уровню артериального давления. Количество гемоглобина и число красных кровяных телец в первые двое суток от начала кровотечения не могут служить показателями величины кровопотери, так как их падение происходит через 24—48 часов.

    В первые дни после кровотечения у некоторых больных обнаруживаются азотемия внепочечного происхождения, повышение температуры (до субфебрильной и умеренно лихорадочной), что связано с всасыванием белков крови из кишечника.

    Смерть больного может наступить и при однократном обильном кровотечении при явлениях коллапса (см.), шока (см.).

    Диагноз основного страдания при наличии мелены нередко представляет большие трудности для врачей. Большую помощь в постановке диагноза оказывают тщательно собранный анамнез, лабораторные, эндоскопические и рентгенологические методы исследования. Следует помнить, что на цвет нормальных испражнений могут оказывать влияние состав пищи, а также некоторые медикаменты, принимаемые больным. Черная смородина, черника, красное вино, обильная или исключительно мясная пища придают испражнениям темную окраску. Некоторые лекарственные вещества (висмут, железо, животный уголь) также изменяют окраску испражнений (в черный цвет). При подозрении на мелену следует произвести химическое исследование кала на наличие крови (см. Бензидиновая проба, Гваяковая проба).

    Появление мелены и при относительно хорошем состоянии больного должно вызвать тревогу у врача, так как оно может быть симптомом тяжелого патологического процесса и в последующем стать угрожающим.

    Больной безусловно нуждается в неотложной помощи, госпитализации и детальном обследовании. Лечение мелены — см. Гематемезис.    

    STUA Malena Кресло

    STUA Malena Кресло

    Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

    Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

    Простота и комфорт характеризуют кресло Malena.Каркас изготовлен из массива дерева, с полностью съемными сиденьем и спинкой. РАЗРАБОТАНО: Джон Гаска БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ №

    Простота и комфорт характеризуют кресло Malena. Каркас изготовлен из массива дерева, с полностью съемными сиденьем и спинкой.

    РАЗРАБОТЧИК:

    РАЗМЕРЫ:

    • Высота: 28.75 дюймов
    • Высота сиденья: 16,9 дюйма
    • Ширина: 24,8 дюйма
    • Глубина: 29,9 дюйма

    STUA — производитель дизайнерской мебели из Испании, предлагающий коллекцию современной мебели, состоящую из стульев, столов, табуретов, шкафов для хранения вещей, мебели для гостиной и садовой мебели.Коллекция STUA подходит для использования в жилых или коммерческих помещениях. Что отличает мебель STUA от большей части мебели современного дизайна, так это стойкость формы.

    Вечный дизайн. Работа STUA задумана и выполнена на чрезвычайно высоком уровне эстетической и инженерной детализации. Работа новаторская и оригинальная. В работе есть свежий дух, но ее характер прочно основан на принципах и характере классического современного дизайна, простоты и вневременности.

    Все дизайны от stua

    Этот товар имеет право на бесплатную доставку от двери до двери в пределах Канады, за некоторыми исключениями:

    • При заказе на сумму менее 99 долларов США взимается комиссия за небольшой заказ в размере 20 долларов США при оформлении заказа.
    • За удаленные районы доставки, включая Юкон, Северо-Западные территории, Нунавут и другие отдаленные районы за пределами крупных городских центров, взимается дополнительная плата.
    • Мелкие товары будут доставлены FedEx или другой курьерской службой в вашем регионе. В связи с продолжающейся ситуацией с COVID-19 водители в настоящее время не обязаны просить подписи при доставке.
    • Крупногабаритные товары доставляются грузовым транспортом. Это стандартная доставка по тротуару; это означает, что водитель не будет подниматься по склону или вверх по лестнице, и вы будете нести ответственность за внесение предмета внутрь, завершение любой сборки и удаление упаковочного мусора.
    • Чтобы получить предложение по доставке White Glove, которое включает распаковку и сборку, сделайте пометку в разделе «Комментарии » во время оформления заказа, и мы свяжемся с вами как можно скорее.Обратите внимание, что из-за продолжающейся ситуации с COVID-19 многие грузовые компании в настоящее время не осуществляют доставку на дом.

    Для получения дополнительной информации о наших правилах доставки нажмите здесь.

    Для получения дополнительной информации о возврате и возмещении нажмите здесь.

    {{/thumbnail_url}} {{{_highlightResult.имя.значение}}}

    {{#categories_without_path}} в {{{categories_without_path}}} {{/categories_without_path}} {{#_highlightResult.color}} {{#_highlightResult.color.value}} {{#categories_without_path}} | {{/categories_without_path}} Цвет: {{{_highlightResult.color.value}}} {{/_highlightResult.color.value}} {{/_highlightResult.цвет}}

    {{price.CAD.default_formated}} {{#price.CAD.default_original_formated}} {{price.CAD.default_original_formated}} {{/price.CAD.default_original_formated}} {{#price.CAD.default_tier_formated}} От {{цены.CAD.default_tier_formated}} {{/price.CAD.default_tier_formated}}

    © 2021 ГР Шоп. Все права защищены.

    СОВЕТ ДИРЕКТОРОВ | Мастерская писателей «Маяк»

    РЕБЕККА АРНО, ПРЕДСЕДАТЕЛЬ

    Ребекка Арно — главный операционный директор Института общественных действий Бартона. Она имеет более чем тридцатилетний опыт работы в благотворительном секторе, в том числе в качестве вице-президента по операциям и коммуникациям в Denver Foundation и вице-президента по коммуникациям в Daniels Fund.Ребекка входила в состав многих советов директоров, в том числе в качестве председателя Коммуникационной сети в Вашингтоне, округ Колумбия, и Колорадской некоммерческой ассоциации. Ребекка получила степень магистра управления некоммерческими организациями в Университете Реджиса и преподает в рамках программы магистратуры по лидерству в некоммерческих организациях Денверского университета. В настоящее время она является председателем совета директоров Lighthouse Writers Workshop и членом совета директоров Colorado Safe Parking Initiative.

    РУДИ МЕЛЕНА, ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ

    Руди Мелена всю свою жизнь был педагогом.Он родился и вырос в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, окончил Колорадский колледж со степенью бакалавра в области антропологии и несовершеннолетним в области начального образования. Он преподавал в пятом классе в течение 18 лет в Кэнон-Сити, штат Колорадо, где в 1991 году он был выбран учителем начальной школы года в округе Фремонт. Он был директором начальной школы в округе Джефферсон в течение 14 лет. Начальная школа Киффин, где он был директором в течение 9 лет, неизменно получала отличные оценки штата. В 2002 году он открыл начальную школу Blue Heron Elementary на ранчо Грант, управляя бюджетом строительства и разрабатывая образовательную философию школы.Во время своего пребывания в округе Джефферсон он успешно способствовал урегулированию конфликтов, в которых участвовали семьи студентов и администраторов из числа меньшинств. Руди участвовал в книжном проекте, разработанном Lighthouse Writers. За двухлетнюю программу он написал 16 рассказов и роман. Его рассказы были опубликованы в журналах speechbubblezine.com и Literary Lantern Green Hills . Он входит в совет директоров Lighthouse Writers с 2015 года.

    РЭНДАЛЛ СИЛЬВАН, ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ

    Рэндалл Сильван имеет более чем 25-летний опыт финансового управления в телекоммуникационной отрасли и в настоящее время является исполнительным директором Comcast Cable, где он курирует составление бюджета и прогнозирование национальных инженерных капиталовложений.Рэндалл имеет степень бакалавра бухгалтерского учета Университета штата Колорадо и степень магистра образования Университета Колорадо в Денвере. Рэндалл посещал семинары в Lighthouse в течение шести лет и любит писать о том, как совмещать карьеру и родительские обязанности (или не совмещать, как это часто бывает). Рэндалл также входит в совет по развитию детей Sewall, где он является со-казначеем. Рэндалл любит играть в гольф, читать об истории, проводить время со своей женой Элизабет и играть с двумя их сыновьями, Джозефом и Даниэлем.Его художественная литература была опубликована в Beloit Fiction Journal .

    ГЭРИ ДАДЛИ, КАЗНАЧЕЙ

    Гэри Дадли более 40 лет специализируется на вопросах финансовой отчетности и налогообложения. Его первая карьера за 36 лет была в Deloitte, где он был налоговым партнером, отвечающим за офисы в Канзас-Сити, Хьюстоне и Денвере на разных этапах своего пребывания в фирме. Последние 10 лет он работал с Kinder Foundation и Kinder Family Office в Хьюстоне, где в настоящее время занимает должность начальника штаба.Он также входил в совет директоров Дома Рональда Макдональда в Хьюстоне и Национального спортивного центра для инвалидов в Денвере. У Гэри и его жены Кэтрин есть дочь и сын, а также пятеро внуков, которые продолжают делать свою жизнь очень интересной, путешествуя и занимаясь спортом в своем горном доме недалеко от Табернаша.

    ДЕАННА ГЕРТНЕР, СЕКРЕТАРЬ

    Дина Гертнер, уроженка Колорадо, имеет степень магистра писательского мастерства Вермонтского колледжа изящных искусств и степень бакалавра английской литературы со степенью бакалавра изящных искусств Университета Реджиса.Дин имеет более чем десятилетний опыт управления проектами и программами в творческих индустриях как в некоммерческих, так и в коммерческих художественных организациях. Она является основателем и владельцем Hey Hue, агентства экспериментального искусства, нацеленного на предпринимательство и доступность художников. Динн безвозмездно выступает танцевальным критиком в программе Presenting Denver.  Ранее она входила в совет директоров CultureHaus и работала волонтером в Центре визуального искусства, Arts for Colorado и Create Denver, и это лишь некоторые из них.Она была финалистом конкурса EY Emerging Leader in the Arts Бизнес-комитета штата Колорадо по искусству и была опубликована или будет опубликована в журналах Atticus Review, Scintilla, Into the Void, Treehouse и Daily Serving , среди прочих. В последний раз она работала писателем в Vermont Studio Center в марте 2019 года.

    РИЧ ДЕВЛИН, ПРОШЛЫЙ СТУЛ

    Рич Девлин — юрист и начинающий писатель. Его научно-популярная жизнь включает в себя деловую и юридическую работу в телекоммуникационной отрасли, самая продолжительная из которых — 13-летняя работа в качестве исполнительного вице-президента и главного юрисконсульта Sprint Corporation, руководство юридической фирмой pro bono и работа в многочисленных некоммерческих советах в Канзас-Сити, Уинтер-Парк, и Денвер.Он получил степень бакалавра в области промышленной инженерии в Технологическом институте Нью-Джерси и степень доктора права в Школе права Фордхэмского университета. Его вымышленная жизнь связана с изобретением запутанных персонажей, которые не могут избежать неприятностей. Рич и его жена Ким Линин, дизайнер интерьеров, живут в Зимнем парке и любят активный отдых.

    РИК БЕЙЛИ

    Рик Бэйли — судебный юрист, занимающийся сложными деловыми спорами. У него своя фирма. С 2003 по 2013 год он был партнером Holland & Hart в Денвере.С 2000 по 2002 год он занимал должность старшего вице-президента и главного юрисконсульта AT&T Broadband, где он работал старшим юрисконсультом и сотрудником по связям с местными органами власти в подразделении кабельного и широкополосного доступа, насчитывающем 40 000 сотрудников, корпорации AT&T. С июня 1997 года по апрель 2000 года Рик был старшим вице-президентом по делам федерального правительства в AT&T Corp., отвечая за повседневную деятельность отдела по делам федерального правительства AT&T и его отношения с исполнительной властью, Конгрессом, Государственным департаментом, Федеральной комиссией по связи и другими регулирующими органами. , торговые ассоциации и аналитические центры в Вашингтоне, округ Колумбия.C. До прихода в AT&T в 1988 г. г-н Бейли был судебным адвокатом в Чикаго. Он получил юридическое образование в Университете Висконсина с отличием в 1982 году, а также является выпускником Университета штата Иллинойс в 1979 году, получив степень бакалавра политических наук с отличием. Рик имеет лицензию на юридическую практику в Иллинойсе, Колорадо, Висконсине, в нескольких федеральных судах и в Федеральном суде США по претензиям. Он также драматург и сценарист.

    МАРК БЕЛЛ

    Марк Белл 25 лет занимается юридической практикой в ​​Колорадо, уделяя особое внимание финансам, недвижимости и бизнесу.Он занимает выдающееся положение в своей области практики и в настоящее время является акционером фирмы Hall Estill, P.C., базирующейся в Талсе. Помимо права, Марк увлекается альтернативной музыкой и литературой. Марк — заядлый, но посредственный гитарист и автор стихов и мрачной фантастики. Его любимые места — «Рваная обложка» на Колфаксе и «Континентальный клуб» в Остине, штат Техас, где он учился в колледже. Его участие в общественной жизни обширно и сосредоточено на развитии искусства и помощи тем, кто страдает от зависимости или бездомности.Марк входит в состав Консультативного совета общественного радио штата Колорадо, Совета директоров Stain’d Arts и участвует в Refuge Recovery, национальной буддийской программе избавления от зависимости. У Марка две потрясающие дочери, и он наслаждается каждым днем ​​со своей яркой и эклектичной партнершей.

    Лаура Бонд

    Лаура Бонд руководила коммуникациями для «Эфиопия читает», «Молодежь на записи» и «Симфонический оркестр Колорадо», а сейчас является директором по коммуникациям Денверского фонда. Писатель и журналист, чьи работы публиковались в Rolling Stone, Spin, USAA и других изданиях, Лора получила множество наград, в том числе премию Annie E.Медаль Кейси за заслуги перед журналистикой. Она работала в Денверском совете по художественным ресурсам государственных школ, в Совете по культурным искусствам Imagine 2020 и в Целевой группе Денвера по музыке. В 2012 году Лаура, давняя ученица и волонтер Lighthouse, стала первым получателем стипендии Элис Максин Боуи. 

    Анжелль К. Фаутер

    Анхель К. Фоутер в настоящее время является директором по коммуникациям Управления по охране городских земель. Энджел имеет более чем 25-летний опыт работы в области маркетинга и коммуникаций с такими организациями, как Денверский ботанический сад, Денверский фонд и LiveWell Colorado.Она также является руководителем Kindred Communications LLC, которая предлагает стратегическую коммуникационную поддержку, ориентированную на акционерный капитал, клиентам, базирующимся в районе Денверского метро и по всей территории США

    .

    Уроженец Чикаго, штат Иллинойс, Энджел стремится помочь местным сообществам, маргинализированным из-за расового и экономического неравенства. Таким образом, Анхель была председателем-основателем Организационного комитета Montbello, некоммерческой организации в крайнем северо-восточном Денвере, стремящейся вовлекать жителей и вооружать их для решения таких проблем, как доступ к продовольствию, экономическое развитие и транспорт.Она также занимала руководящие должности в нескольких советах директоров и была назначена мэром в Афроамериканскую комиссию Денвера, Целевую группу Blueprint Denver и Совет по планированию Денвера. Энджел имеет степень бакалавра делового администрирования Университета Висконсин-Мэдисон и степень магистра искусств и культуры — сертификат творческого письма Денверского университета. Она живет в Денвере со своим мужем, преподобным доктором Джеймсом Э. Фаутером-младшим, и имеет двух взрослых дочерей, Даниэль и Дарин.

    ЛУИЗА ХЕРЛБУТ

    Луиза — уроженка Колорада, она увлечена поддержкой, улучшением и исследованием штата. Луиза входила в советы многих некоммерческих организаций, от национальных парков до кинофестивалей. Сейчас она наслаждается даром времени и стала заядлым читателем, вступив в три книжных клуба. Она провела свою карьеру в маркетинге для корпораций и стартапов, в разработке новых продуктов и в различных агентствах, связанных с маркетингом. Ее опыт охватывает почти все отрасли, включая продукты питания и напитки, отдых, кабельное телевидение, здравоохранение, путешествия, экологические продукты, детские товары, рестораны и бакалею.Она получила степень бакалавра социальной экономики в колледже Миллс и степень магистра делового администрирования в Корнельском университете. Луиза и ее муж Ричард живут в Денвере и любят путешествовать со своими двумя взрослыми дочерьми.

    ЖУЛЬЕТТА ЛАШАПЕЛЬ

    Жюльетт Лашапель — посредник, защитник, главный планировщик и твердо верит в силу историй — историй, которые мы читаем или пишем и которыми делимся с другими, и даже тех, которые мы пишем и храним при себе. Ее собственные истории в основном представляют собой художественную литературу или фэнтези и во многом основаны на годах, когда она работала федеральным прокурором и адвокатом по гражданским правам.Она является владельцем JLC Resolution LLC и окончила Университет Нотр-Дам, Гарвардскую юридическую школу и Лондонскую школу экономики и политических наук. Ей нравится теннис и гребля, и большинство приключений придумываются ее партнером и двумя их мальчиками.

    Дино Энрике Пьячентини

    Дино Энрике Пьячентини — писатель, чьи работы были опубликованы в The Massachusetts Review , The Toronto Globe & Mail , Gulf Coast , The Atticus Review, и Confrontation , среди прочихОн преподавал творческое письмо в Университете Иллинойса, Урбана-Шампейн; Хьюстонский университет; Конференция начинающих писателей Boldface; Денвер Лит Фест; и Инпринт Хьюстон; работал редактором художественной литературы в Gulf Coast: A Journal of Literature and Fine Arts. До приезда в Денвер он много лет жил в Сан-Франциско, где работал администратором по искусству в Мексиканском музее, Музее азиатского искусства и Галерее де ла Раза, а также входил в совет Cine Accion и Сан-Франциско. Триатлонный клуб.Он также более десяти лет работал независимым консультантом по развитию для широкого круга некоммерческих организаций, включая Музей африканской диаспоры; Красный крест; Азиатское общество; Национальный музей женщин в искусстве; Климат Один; Центр искусств Йерба Буэна; Инпринт Хьюстон; и Университет штата Сан-Франциско. В настоящее время он преподает творческое письмо в Университете Денвера и в Lighthouse Writers Workshop.

    Карен Росика

    Карен Росика, PsyD, психолог/психоаналитик, занимающаяся частной практикой в ​​Денвере.Она является преподавателем Центра медицинских наук Колорадо в Денверском психоаналитическом институте, младшим редактором журнала Psychoanalytic Dialogues: The International Journal of Relational Perspectives и бывшим творческим преподавателем документальной литературы в Lighthouse.

     

    Матанги Субраманиан

    Матанги Субраманиан — отмеченная наградами американская писательница из Южной Азии, педагог, мать и преподаватель Lighthouse. Ее роман «Народная история небес » стал финалистом литературной премии «Лямбда» и вошел в лонг-лист премии ПЕН-клуба Фолкнера и Центра фантастики за первый роман.Ее книга для средних классов «Дорогая миссис Найду » получила Книжную премию Южной Азии и стала финалистом премии Hindu-Goodbooks Award. Ее эссе и статьи публиковались в The Washington Post, Harper’s Bazaar, The San Francisco Chronicle, Ms., и Al Jazeer America , среди прочих. Бывший учитель государственной школы, помощник вице-президента Sesame Workshop и старший политический аналитик городского совета Нью-Йорка, она имеет степень доктора педагогических наук в педагогическом колледже Колумбийского университета.

    АННЕТ ТЕЙЛОР

    Аннет Тейлор — молекулярный генетик и любитель искусства. В настоящее время она является научным директором по молекулярной генетике в Esoterix Coagulation, Лабораторной корпорации Америки. Ранее основатель, президент и генеральный директор Kimball Genetics, она имеет большой опыт в стратегическом планировании, развитии бизнеса, маркетинге и обучении для расширения возможностей пациентов и врачей. Аннет сертифицирована как в области клинической молекулярной генетики, так и в области генетического консультирования.Она получила докторскую степень в области микробиологии и иммунологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, степень магистра генетического консультирования в Университете Колорадо и степень бакалавра биологии с отличием в Дартмутском колледже. Имеет более 50 научных публикаций в области синдрома ломкой Х-хромосомы и глютеновой болезни. Аннет работала в Комитете по обеспечению качества и Комитете по интеллектуальной собственности Американского колледжа медицинской генетики, а также участвовала в разработке рекомендаций по генетическому тестированию. Она также работала в Консультативном комитете программы геномной медицины Департамента по делам ветеранов и в Рабочей группе по персонализированному медицинскому обслуживанию Министерства здравоохранения и социальных служб.Аннет посещает занятия в Lighthouse Writers с 2011 года и ранее была участницей книжного проекта. Она входит в совет директоров Lighthouse с 2016 года. Аннет использует историю и метафоры во всех видах искусства, и помимо литературы она особенно любит театр и изобразительное искусство. Она любит фотографировать и дикий запад на открытом воздухе и дорожит временем с любимыми друзьями и дочерью.

    University Academic Advisors

    College of Arts & Humanities (A&H)

    Dr.Glenn Bach
    преподаватель
    [email protected]

    канал короче, MPA
    профессиональный советник и выпускной специалист по адресу 77 [email protected]

    Jaime Harnage
    Студенческая поддержка советника
    [email protected]

    Африканские исследования

    Доктор Донна Дж. Никол
    Заведующий кафедрой и доцент
    [email protected]

    Искусство

    Доктор Кирстин Элсворт
    Советник по истории искусства 900EDU

    Michelle Bury
    Art Design Advisor

    [email protected]

    Ellie Zenhary
    Att Design Advisor

    [email protected]

    Jim Keville 77 Стул департамента и студия Art Art Advisor
    [email protected]

    Девон Цуно
    Художественный консультант студии

    [email protected]

    Азиатско-тихоокеанские исследования

    Доктор Мэри Т. Лаканлале
    Факультетский консультант

    EDU

    Чикано (а) Исследования

    Dr. Corina Benavides Lopez
    Председатель университета


    [email protected]

    доктор Альфредо Гонсалес
    Ассоциант преподавателя

    [email protected]

    доктор Александр Hernandez
    Ассортимент факультета

    [email protected]

    коммуникации

    Cheever

    Dr. Nancy Cheever

    [email protected]

    Penne White
    Professional Advisor

    Plabaun @ Csudh.EDU

    Цифровая медиа искусства

    доктор Джордж Винович
    Председатель преподавателя

    77
    [email protected]

    Русский

    Доктор Дебра Лучший Доктор Дефер Лучший
    Председатель преподавателя
    [email protected]

    История

    Dr. Laura Talamante
    Департамент
    [email protected]

    доктор Крис Монти

    Преподавательный советник [email protected]

    Междисциплинарные исследования

    докторАнн С. Чой
    Председатель кафедры и факультета
    [email protected]

    Трудовые исследования

    Доктор Аннамари Перес


    ассистент доцент
    [email protected]

    Современные языки (испанский)

    доктор IVONNE HEINZE-BALCAZAR
    Департамент и консультант
    [email protected]

    Music

    Dr. Scott Morris

    Dr. Scott Morris
    Председатель преподавателя
    [email protected]

    Переговоры, разрешение конфликтов и постройки мира

    Др.Брайан Джарретт
    преподаватель

    7 [email protected]

    Philosophy

    Dr. Sheela Pawar

    DR. SPAWAR PAWAR
    [email protected]

    Театр искусств

    Bill Deluca
    Театральный консультант (студенты AK)
    [email protected]

    Donis Leonard
    Театральный консультант (студенты LZ)
    [email protected]

    Дорис Рессл
    [email protected]

    00005

    edu

    Women Studies

    Dr. Jenn Brandt
    Консультант факультета
    [email protected]

    Колледж делового администрирования и государственной политики


    Консультанты находятся в здании Innovation and Instruction Building, Suite 3400 243-3548 или (310) 243-3400


    Уголовное правосудие и государственное управление

    Инеки Фике
    Ведущий научный советник и PUB/CJA
    [email protected]
    30-403 310-243 или 350-443-33

    Деловое администрирование

    Дэрил Эванс
    Бизнес-консультант
    [email protected]

    Cathi Ryan
    Cathi Ryan
    Business Advisor
    [email protected]

    April uhlig
    Business Advisor
    [email protected]

    Стажировки и работодателя

    Tanya Cook
    Advisor
    CBAppinternships @ csudh.edu
    Телефон: (310) 243-1027, (310)243-3400

    Педагогический колледж

    Джерилин (JJ) Кристомо
    Советник по гуманитарным наукам
    [email protected]

    Колледж дополнительного и международного образования

    Darlene Nguyen
    Специалист по работе с иностранными студентами
    Расширенные академические программы по связям с общественностью
    [email protected]

    901 Развитие социальных услуг и колледжей 901

    Лиза Лэнгфорд
    Ведущий научный советник
    [email protected]

    Клинические науки

    Шерил Джексон Харрис
    Заведующий кафедрой и советник
    [email protected]

    Health Science

    Mark Kerr

    Advisor
    [email protected]

    Human Services

    Christina Prado
    Christina
    [email protected]

    Kinesioology

    Mike Ernst
    Председатель кафедры и факультета Advisor
    [email protected]

    Уход

    Christina Prado

    Christina Prado
    Advisor
    [email protected]

    Колледж природных и поведенческих наук

    Антропология

    докторДжерри Мур
    Председатель и советник
    [email protected]

    Biology

    Dr. Helen Chun

    7 Департамент
    [email protected]

    доктор Хи-кванг Чой
    академический советник
    HCHOI @ csudh.edu

    Thomas Landefeld

    Advisor

    [email protected]

    Химия и биохимия

    Компьютерная наука

    9002 Dr. Mohsen Beheshti

    7 Департамент кафедры
    MBEHESHESHTI @ CSUDH.EDU

    Edual Science

    Dr. John Ceyantash


    Департамент и консультант
    [email protected]

    Политические науки

    Salvatore Russo
    Департамент кафедры и консультанты (американская политика и предварительная подготовка)
    SROSSO @csudh.edu

    Кристофер Халленбрук
    Советник (американская политика и политическая теория)
    [email protected]

    Энн Уэтмор
    Советник (американская политика) 910EDU

    Hyo Joon Chang
    Советник (международные отношения)
    [email protected]

    YEA JI KIM

    7 советник (сравнительная политика)
    [email protected]

    David Dixon
    советник (сравнительная политика)
    [email protected]

    Physics

    4 Dr. Ximena C. CID
    Председатель и консультант
    [email protected]

    Психология

    MO Chatsthrji

    MO Chatsji
    Advisor
    MCatterji @ Csudh.EDU

    Социология

    Социология

    [email protected]

    Athletics

    Natalie Lockhart
    Координатор соответствия на NOBLE

    [email protected]

    kisha Calbert
    академический советник, атлетика
    [email protected]

    Доктора Леа, Пенни и Мелена Планзос: 5 вещей, которые вам нужны для успешной карьеры стоматолога | Люк Кервин, соучредитель PatientPop | Журнал Authority

    Интервью с Люком Кервином

    Сфотографируйте свою работу: фотографии до и после — это отличный способ продемонстрировать свои работы, рекламировать их и создать портфолио ваших дел.Однако, что еще более важно, это лучший способ увидеть свои недостатки и заметить, что вы можете сделать лучше в следующий раз. Фотосъемка под разными углами позволяет нам увидеть улыбку в обрамлении их губ и рта. Мы можем сравнить зубы, когда пациент находится в положении покоя, социальной или контролируемой улыбке и раскованной улыбке. Короткое видео со ртом и лицом пациента во время операции также может предоставить нам массу информации при создании диагностического воскового изображения или плана восстановления нашей улыбки.

    Поскольку является частью нашей серии статей о лидерах здравоохранения, я имел удовольствие взять интервью у докторов. Леа, Пенни и Мелена Планзос.

    Др. Леа, Пенни и Мелена Планзос — три сестры, которые все стали стоматологами, но каждая из них продолжила специализироваться в течение дополнительных трех лет обучения, чтобы получить степени в области пародонтологии, протезирования и ортодонтии соответственно. Каждый из них получил степень стоматолога в Университете Пенсильвании и степень по специальности в Колумбийском университете.Они практикуют в многопрофильной практике в Бруклине, штат Нью-Йорк, вместе со своим отцом, также дантистом, где все они работают вместе, чтобы лечить пациентов с общими и сложными стоматологическими потребностями.

    Большое спасибо, что присоединились к нам в этой серии интервью! Какова ваша «предыстория»?

    Наш папа — дантист, и он определенно вдохновил нас на карьеру в стоматологии. Стоматология всегда представлялась нам в положительном свете, и мы были очень взволнованы, наблюдая, как наш папа готовит презентации и лекции для своих сверстников, восхищаются его фотографиями «до и после» и даже сидят в кресле ассистента в выходные дни после школы. он работал с пациентами, наблюдая, как тот выполняет различные стоматологические процедуры.Когда пришло время выбирать профессию, мы все сразу же захотели стать стоматологами. Мы все учились в Школе стоматологической медицины Университета Пенсильвании для обучения в стоматологической школе. Именно во время стоматологической школы, когда мы познакомились с различными стоматологическими специальностями, каждый из нас нашел свою нишу и выбрал свой собственный индивидуальный путь, чтобы специализироваться в стоматологии. Хорошо сработало то, что наши специальности дополняют друг друга и что мы можем планировать лечение и вести дела вместе с нашим отцом.Мы верим в групповой подход к консультациям пациентов со сложными потребностями и предоставляем комплексный план лечения, включающий каждую из наших дисциплин, когда это необходимо.

    Доктор Пенни — стоматолог-ортопед, который лечит пациентов с простыми и сложными реставрационными потребностями, включая виниры, коронки, мостовидные протезы, пломбы и имплантаты. Доктор Леа является сертифицированным пародонтологом, который лечит заболевания десен, устанавливает имплантаты, выполняет трансплантацию десен, лазерную хирургию пародонта, сложные костные трансплантаты и удаление зубов.Доктор Мелена является сертифицированным ортодонтом, который занимается диагностикой, профилактикой и исправлением неправильно расположенных зубов и смещенных челюстей с помощью брекетов, прозрачных элайнеров и ортопедических приспособлений. Пациент может заявить о желании заменить отсутствующие зубы; однако они могут не осознавать, что зубы скучены или расклешены, или что у них заболевание десен. Мы можем лечить скученность с помощью ортодонтии, заболевания десен с помощью лазера или традиционной терапии, а затем сосредоточиться на замене недостающих имплантатов или даже мостов.Работа с другими специалистами в одном и том же учреждении позволяет пациентам и врачам получать ответы на вопросы от эксперта в данной области на месте, вместо того, чтобы направлять пациента из одного специализированного кабинета в другой, что увеличивает беспокойство, может привести к путанице и добавить дополнительное время для пациента. Работая вместе, мы гарантируем, что о нашем пациенте заботятся на самом высоком уровне, мы все на одной странице, с одной и той же целью, и коммуникация беспрепятственна.

    Можете ли вы рассказать самую интересную историю, которая произошла с вами с тех пор, как вы начали свою карьеру?

    Пандемия COVID-19 определенно изменила мир, в том числе и стоматологию.В штате Нью-Йорк стоматологические кабинеты были закрыты примерно на 3 месяца, за исключением неотложной стоматологической помощи. Из-за большого риска заражения это было также очень страшное время для работы стоматологом. Телемедицина на самом деле не применима к стоматологии, потому что рентгенограммы и внутриротовые исследования необходимы для диагностики стоматологической проблемы, а стоматологические процедуры не могут быть выполнены удаленно. Когда мы, наконец, начали лечить пациентов после повторного открытия, мы нервничали, что бизнес резко упадет из-за страха.Дети не могли ходить в школу, так действительно ли они ходили бы к ортодонту для плановой стоматологической помощи? Будут ли люди ходить в офис, чтобы почистить зубы? Неужели они захотят начать это косметическое дело с такой неопределенностью в мире? Хотя это было более медленное начало, когда работа и жизнь многих людей изменились, мы начали замечать некоторые интересные новые тенденции. Многие люди, перешедшие на удаленную работу, целыми днями пялились на себя в экран компьютера и замечали в себе некоторые вещи, на которые раньше, возможно, не обращали внимания: свою улыбку .Смотреть в зеркало или смотреть на постановочное фото — это совсем не то, что смотреть на то, «каким вас видит мир», когда вы работаете и общаетесь. Взрослые больше интересовались ортодонтией для выравнивания зубов, винирами для удлинения и расширения изношенных зубов и операциями по удлинению коронок для исправления их «десневых улыбок». Из-за того, что ношение масок стало новой нормой, люди также чувствовали, что они могут «замаскировать» лечение зубов или заживление десен, и чувствовали себя более склонными к завершению процедур, которые они откладывали, таких как удаление зуба или установка имплантата.Взрослые выбирали обычные брекеты как более доступную альтернативу прозрачным элайнерам. Мы также заметили, что у пациентов было больше времени, что сделало возможным более длительные встречи из-за их нового гибкого графика работы на дому. Интересно, что у нас также появился приток новых пациентов, которые больше не работают на Манхэттене и теперь предпочитают посещать дантиста рядом с домом. Несколько стоматологов, которые были близки к пенсионному возрасту, решили продать свои практики или уйти от них все вместе из-за пандемии и всех связанных с ней проблем, и это также побудило пациентов искать нового стоматолога.Мы наблюдаем смену парадигмы, когда многие пациенты предпочитают Бруклин Манхэттену для своих стоматологических потребностей, и многие пациенты стремятся лечить стоматологические потребности по выбору.

    Можете ли вы рассказать историю о самой смешной ошибке, которую вы совершили, когда только начинали? Можете ли вы рассказать нам, какой урок вы извлекли из этого?

    Доктор Пенни: «Однажды утром я вставлял коронку, которую только что получил из зуботехнической лаборатории. Как и при обычных процедурах, я усадил пациентку, дал ей анестезию, снял временную коронку и удалил излишки временного цемента с препарированного зуба.Когда я посадил новую коронку в рот, мне показалось, что что-то не так. Корона вообще не подошла. Вскоре я понял, что лаборатория вернула мне корону с именем моего пациента, которая на самом деле принадлежала другому пациенту! К счастью, пациентка отнеслась к этому с юмором и посмеялась над этим, когда я снова приклеил ее временную коронку и позвонил в лабораторию, чтобы найти пропавшую коронку. Я усвоил ценный урок: всегда дважды проверяйте правильность установки коронки перед началом процедуры и всегда проверяйте результаты лабораторных исследований! К счастью, мне вернули коронку, принадлежавшую моему пациенту, до того, как ее ошибочно отправили другому стоматологу.”

    Вы сейчас работаете над какими-нибудь новыми интересными проектами?

    Д-р Мелена: «В августе 2019 года я приобрела существующую ортодонтическую практику у нашего детского ортодонта и недавно отремонтировала и перевела практику в новое современное помещение. Это в нескольких минутах ходьбы от нашей многопрофильной практики, и это практика, которая ограничивается ортодонтией. Это было грандиозное мероприятие, поскольку обновление кишечника происходило во время пандемии в условиях дефицита цепочки поставок.Наконец-то увидеть, как все детали дизайна и все части собираются вместе, — это сюрреалистично, и я так счастлив работать в новом пространстве. Эта практика имеет открытую площадку с 4 стульями, расположенными рядом в большой комнате, а также отдельную комнату для процедур. Это идеальная установка для ортодонтической практики, потому что время приема намного меньше, объем больше, и это более веселая среда, где редко бывает кровь или иглы. “

    Никто из нас не может добиться успеха без посторонней помощи.Есть ли конкретный человек, которому вы благодарны и который помог вам стать тем, кем вы являетесь? Можете ли вы поделиться историей об этом?

    Как упоминалось ранее, наш отец, доктор Томас Планзос, вдохновил нас на карьеру в стоматологии. Мы всегда видели его практику как счастливое место, где и пациенты, и персонал считались семьей. Он гордился своей работой, был внимателен к деталям и пользовался отличной репутацией не только среди пациентов, но и среди коллег. Успех практики был основан на лояльности и доверии пациентов, которые рекомендовали своим друзьям и семье.Он привил нам ответственность делать все возможное для наших пациентов, относиться ко всем с добротой и уважением и никогда не переставать учиться. Это настоящее благословение — иметь возможность работать вместе, учиться у него и вместе выполнять дела.

    Во время стоматологической школы было несколько доклинических практических экзаменов, которые необходимо было сдать, прежде чем можно будет перейти к лечению реальных пациентов. Такие процедуры, как пломбирование, подготовка коронок, мостовидных протезов и даже корневых каналов, должны были выполняться на пластиковых зубах, которые находились в поддельной челюсти головы манекена.В Университете Пенсильвании они оценивались чрезвычайно строго и вызывали массу беспокойства. По выходным мы приносили наши манекен-головы в практику нашего отца, привязывали их к стоматологическим креслам и часами практиковались вместо того, чтобы находиться в переполненных доклинических лабораториях, где уровень напряжения и стресса был высоким. Наш папа уменьшал нашу тревогу и помогал нам, проводя с нами часы, оценивая нашу работу и давая нам советы, как нам стать лучше. Он всегда подбадривал нас и говорил нам продолжать, даже когда мы чувствовали, что не можем этого сделать.Этот менталитет «никогда не сдаваться» укоренился в нас с детства, и нам так повезло, что мы получаем постоянную поддержку от обоих наших родителей.

    Какая книга произвела на вас впечатление? Можешь поделиться историей?

    Сила страсти и настойчивости Анджелы Дакворт — это книга, которую я рекомендую всем, кто нуждается в поддержке. Дело не в том, насколько вы «умны» или сколько у вас «врожденных талантов». Чтобы быть по-настоящему успешным, вам нужно много работать и подниматься, когда вы падаете.Выдержка приводит примеры успеха благодаря непоколебимой приверженности, которая ведет к достижению целей, а не к срезанию углов, не к поиску легкого пути. Наличие твердости — это то, что помогло каждому из нас пройти через столько лет обучения, практических экзаменов, устных экзаменов, экзаменов, собеседований, защиты диссертаций. Без тяжелой работы, решимости и выдержки мы бы точно не достигли того, что имеем сегодня!

    Как вы использовали свой успех, чтобы нести добро в этот мир?

    Подарить кому-то улыбку — это действительно мощно и полезно.Благодаря многим изменениям улыбки мы видели, как меняется вся личность человека с вновь обретенной уверенностью. Люди, которые стеснялись или стыдились своей улыбки, смогли вырваться из своей скорлупы, попросить повышения, пойти на свидание и т. д. Восстановление чьей-то красоты и здоровья действительно меняет жизнь, и когда ты помогаешь кому-то достичь этого , оно того стоит.

    Не могли бы вы дать нам свою любимую «Цитатную цитату из уроков жизни»? Можете ли вы рассказать историю о том, какое отношение это имело к вам в вашей собственной жизни?

    Др.Леа: В напряженное время незадолго до окончания моей резидентуры по пародонтологии, когда я мчалась, чтобы закончить свой исследовательский проект для защиты магистра и готовилась к переходу в частную практику, моя пациентка рассказала пословицу «изменение так же хорошо, как и отдых.» Эта пословица произвела на меня неизгладимое впечатление, и я очень часто вспоминаю эту цитату. Моя жизнь кажется всегда занятой и беспокойной, но иногда просто смена темпа может быть полезной и позволяет мне ненадолго отложить одну задачу и сосредоточиться на другой.Как пародонтолог, работающий полный рабочий день, жена и мать двоих детей в возрасте до четырех лет, работа никогда не заканчивается после ухода моего последнего пациента; это «круглосуточная работа». Хотя на самом деле я никогда не «отдыхаю», иногда простое переключение передач с работы у стоматолога на работу по дому или даже на подготовку лекции или презентации для моих коллег может быть долгожданным изменением. Такое представление о жизни помогает мне сохранять позитивный настрой и смотреть на светлую сторону, даже когда я подавлен!

    Можете ли вы поделиться своими тремя главными «правилами гигиены полости рта», которые помогут людям выглядеть и чувствовать себя прекрасно?

    1.Употребление кофе или чая через соломинку предотвращает попадание на зубы жидкости темного цвета, которая обязательно вызовет появление пятен на зубах. После отбеливания зубов, будь то в кабинете или дома, рекомендуется не пить чай, кофе, красное вино и все, что может испачкать белую футболку в течение нескольких дней после процедуры. После отбеливания зубы становятся более пористыми, легче впитывают пигменты и легче окрашиваются.

    2. Каждый раз, когда мы едим или пьем что-либо, кроме воды, рН во рту становится более кислым.Бактерии, которые вызывают кариес и неприятный запах изо рта, выживают и процветают в этой среде с низким pH или в кислой среде. Мы рекомендуем сократить количество перекусов между приемами пищи или пить что-либо, кроме воды, в течение дня. Это не только сохранит ваши зубы чистыми и свежее дыхание, но также позволит вашей полости рта поддерживать более нейтральную среду и станет защитой от кариеса.

    3. Избегайте напитков с большим количеством сока лимона, лайма или других цитрусовых и даже уксуса, так как кислотность во рту может разъесть блеск эмали и притупить естественный блеск ваших зубов.В тяжелых случаях длительное воздействие кислой пищи или напитков может вызвать эрозию зубов (что делает их более восприимчивыми к кариесу) и повышенную чувствительность зубов.

    Хорошо, спасибо за все это. Вот главный вопрос нашего интервью. Исходя из вашего опыта, каковы ваши «5 вещей, которые вам нужны для создания успешной карьеры стоматолога» и почему? (Пожалуйста, поделитесь историей или примером для каждого.)

    1. Обратитесь к начальнику Жалоба: при изучении того, как правильно собрать историю болезни, первое в списке, даже до того, как пациент перечислит действующие заболевания, лекарства и т. д. ., перечисляет «главную жалобу». Основная жалоба заключается в том, почему больной вообще обратился за лечением. Почему этот пациент здесь? Хотя мы хотим предоставить нашим пациентам варианты лечения и привлечь внимание к известным нам способам функционального и эстетического улучшения здоровья их полости рта, мы должны прислушиваться к их пожеланиям и, если возможно, решать их в первую очередь. Иногда устранение «основной жалобы» пациента может быть не такой уж простой задачей и может потребовать длительного курса лечения.Пока они проинформированы и согласны с таким планом лечения, все в порядке. Однако, если мы начнем подавлять их тем, что мы можем сделать для них косметически, прежде чем говорить с ними об одной серебряной пломбе, которую они хотят заменить, о чувствительности зубов к холоду или о боли в зубе мудрости, которая привела их к этому, это, вероятно, будет быть огромным поворотом. Кто-то может прийти к нам, потому что у него серьезное заболевание пародонта, и хотя его зубы кажутся длинными и неэстетичными, для них важнее лечить только заболевание десен, а не какую-либо часть эстетики.Даже если мы знаем, что можем сделать больше для пациента, он может быть доволен всего лишь одним лечением… и если он счастлив, мы счастливы.

    2. Создайте отличную команду. В стоматологии очень важно иметь команду, с которой можно хорошо общаться и работать. Стоматологическая бригада включает в себя общего стоматолога или ортодонта, лабораторию, которая создаст красивую керамику, пародонтолога или хирурга, который будет лечить заболевания десен или устанавливать имплантаты, ортодонта, который выпрямит зубы, специалиста по корневым каналам (эндодонтиста) и вашего личного таких сотрудников, как гигиенисты, помощники и администраторы, которые делают вашу повседневную работу гладкой и эффективной.Важно использовать специалистов-стоматологов и расставлять козыри по своим местам для пациентов со сложными восстановительными потребностями. Специалист может также посмотреть на клиническую ситуацию более подготовленным и опытным взглядом, чем стоматолог общей практики, и может порекомендовать альтернативное лечение, которое, возможно, не осознавалось как возможное. У врача общей практики может возникнуть соблазн выполнить большинство процедур самостоятельно, не обращаясь к специалистам-стоматологам, но это не обязательно лучше для пациента, а также потенциально может привести к менее желательному или идеальному результату.Стоматологическая школа и местные встречи стоматологов — отличный способ познакомиться и создать команду стоматологов в вашем районе. Общение с вашей командой помогает сотрудничать и держать всех на одной странице, имея в виду общую цель. Это лучший способ предоставить своим пациентам работу самого высокого качества и завоевать их доверие.

    3. Сфотографируйте свою работу. Фотографии до и после — отличный способ продемонстрировать свои работы, рекламировать их и создать портфолио своих дел. Однако, что еще более важно, это лучший способ увидеть свои недостатки и заметить, что вы можете сделать лучше в следующий раз.Фотосъемка под разными углами позволяет нам увидеть улыбку в обрамлении их губ и рта. Мы можем сравнить зубы, когда пациент находится в положении покоя, социальной или контролируемой улыбке и раскованной улыбке. Короткое видео со ртом и лицом пациента во время операции также может предоставить нам массу информации при создании диагностического воскового изображения или плана восстановления нашей улыбки.

    Важно критиковать свою работу, быть скромным и учиться на своих ошибках. Критический взгляд на собственную работу помогает нам лучше видеть детали.Фотография также является важным инструментом в общении с зубным техником или специалистом, чтобы указать именно то, что вы хотите, чтобы они увидели, без потери идей при переводе. Несколько советов для получения более качественных фотографий: используйте хорошую камеру (она может дорого стоить, но она на вес золота), используйте расширители рта и зеркала для получения более качественных фотографий, а также используйте черный фон, чтобы сосредоточиться на деталях.

    Все для самосовершенствования.

    4. Инвестируйте в технологии и непрерывное образование. Стоматологические технологии развиваются очень быстрыми темпами благодаря цифровой стоматологии, сканерам CAD/CAM, лазерам, фрезерным станкам, 3D-принтерам и т. д.Для молодого стоматолога часто слишком дорого инвестировать в эту технологию самостоятельно, когда мы новички в своей карьере. Прохождение курсов повышения квалификации и посещение стоматологических семинаров — отличный способ оставаться в курсе событий и узнавать о способах внедрения новейших технологий в нашу практику. Курсы повышения квалификации помогают наладить отношения с наставниками и уважаемыми экспертами в этой области, на которых можно положиться за советом. При поиске потенциальной работы или возможностей для слежки ищите наставников у стоматологов, которые уже используют эти технологии, чтобы вы могли научиться их использованию.

    5. Ставьте интересы пациента выше своих собственных: успех нашей практики основан на том, как мы заставляем наших пациентов чувствовать себя, когда они находятся под нашим наблюдением. Мы хотим, чтобы пациенты знали, что мы заботимся об их благополучии в первую очередь. Будьте рядом с пациентами, когда они в вас нуждаются. Отвечайте на их экстренные телефонные звонки и выкраивайте время из напряженного дня, чтобы увидеть их, если возникнут проблемы. Чтобы пациент доверял вам, он должен знать, что может на вас положиться. Цените свою работу, уделяя пациентам необходимое им внимание в кресле, уделяйте время качественному уходу, используйте качественные материалы и качественные лаборатории.Позаботьтесь о любых проблемах, которые могут возникнуть у пациента не только во время лечения, но и продолжайте работать после завершения лечения. В стоматологии, как и в любом другом аспекте жизни, все может пойти не по плану. Честность и общение необходимы для построения успешной практики, и наша работа, как их врачей, состоит в том, чтобы сделать все возможное для каждого отдельного пациента.

    Если бы вы могли начать движение, которое принесло бы наибольшую пользу наибольшему количеству людей, что бы это было?

    Выросшие в Нью-Йорке, где буквально все у нас под рукой, мы часто считаем само собой разумеющимся, насколько нам повезло.Живя в Соединенных Штатах, мы, по большей части, имеем чистую воду, систему социальной защиты и, по крайней мере, базовую или неотложную медицинскую помощь. Однако это не всегда так в других частях мира. Чтобы обеспечить максимальное благополучие наибольшему количеству людей во всем мире, я хотел бы улучшить доступ к чистой воде, доступ к питательной пище и доступ к здравоохранению.

    Нам очень повезло, что некоторые из крупнейших имен в области бизнеса, венчурного финансирования, спорта и развлечений читают эту колонку.Есть ли в мире или в США человек, с которым вы хотели бы позавтракать или пообедать наедине, и почему? Он или она может просто увидеть это, если мы пометим их 🙂

    Аварийная посадка Салли Салленбергера на реку Гудзон после отказа двух двигателей в результате столкновения со стаей гусей спасла жизни всех 155 человек на борту рейса 1549 US Airways. от аэропорта Ла-Гуардия. Это было мгновенное решение, которое могло закончиться ужасной трагедией, если бы он не последовал своим инстинктам и посадил самолет вместо того, чтобы попытаться вернуться в аэропорт или рискнуть разбиться в густонаселенном районе.Я хотел бы услышать из его собственных слов, что происходит у него в голове, зная, что его решение может повлиять на жизнь стольких людей и их семей. Как он сохранял самообладание и не паниковал во время кризиса? Капитан Салленбергер приписал свое решение годам обучения и тому, что он назвал кульминацией небольших вкладов знаний в свой банк опыта, на который он опирался. Я признаю, что в стоматологии нет никакого сравнения с серьезностью и последствиями, если бы Салленбергер допустил ошибку, приняв решение приземлиться в Гудзоне.Тем не менее, я так восхищаюсь преданностью своей профессии и пожизненной приверженностью обучению. Как преданный своему делу стоматолог, я тоже считаю своим долгом и обязанностью учиться каждый день и использовать свой опыт для принятия правильных решений о лечении моих пациентов.

    Как нашим читателям лучше всего следить за вами в Интернете?

    Подпишитесь на нас в Instagram @dentSISts или на нашем сайте: impressiondentalcare.com

    Большое спасибо за эти замечательные идеи!

    Мелена синонимы, антонимы мелена — FreeThesaurus.ком

    Основным проявлением была рецидивирующая боль в животе с последующей рвотой, кровавой рвотой, меленой и диспепсией, как показано в таблице I. Исследования показали, что различные соединения, такие как β-глюканы (Rendon & Balcazar, 2003) и внутримышечные инъекции (Melena et al. al., 2015) играют защитную роль от вирусных заболеваний. На этом снимке обычного дня из жизни Мелены показаны концепции прощения и обучения прощению. Ключевые слова: анкилостомоз, анемия, Мелена, фермер, история болезни.54-летний мужчина европеоидной расы болел меленой в течение четырех дней. В обвинениях против компании говорится, что она знала о применении сомнительных методов обеспечения безопасности и не предприняла необходимых ответных действий, что в конечном итоге привело к смерти Хосе Мелена, который сгорел заживо в результате пожара. Печь размером 36 футов на 54 дюйма при ее ремонте. У собак печень и почки являются органами-мишенями, вызывающими лихорадку, анорексию, рвоту, полиурию, полидипсию, рвоту с кровью, мелену, носовое кровотечение, почечную и печеночную недостаточность, легочные проявления и нарушения репродуктивной функции. неудачи.С 6 лет у него появилась рецидивирующая мелена и иногда темно-красный кровавый стул, часто приводящий к тяжелой анемии с уровнем гемоглобина, который упал даже ниже 35 г/л. В редакцию: 56-летний мужчина поступил в больницу. Наша больница с кровавой рвотой и меленой в течение 3 часов. Карен Дикинсон, председатель Совета по экспорту округа Аризоны, и Гонсало де ла Мелена-младший, президент Аризонской латиноамериканской торговой палаты, были двумя другими приветственными словами. Проявления кровотечения (таблица 2) ) были в виде петехий, мелены, носового кровотечения, гематурии, кровохарканья, кровавой рвоты, кровоточивости десен, конъюнктивальных кровоизлияний.Что касается симптомов заболевания у пациентов, профессор Амир сказал, что постоянное чувство усталости, темный цвет лица, лихорадка, кровавая рвота, мелена и асцит являются основными симптомами заболевания печени. Мелена Бутера, 15 лет, является центром онлайн-кампании. сестра Джулианна, 20 лет, которая отчаянно хочет, чтобы она встретилась с группой.

    Эндоскопическая оценка кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКК) у пациентов с меленой — полный текст

    Хотя дегтеобразный стул является частым признаком кровотечения из пептической язвы, он также может быть проявлением кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Примеры включают рак толстой кишки, опухоли тонкой кишки и язвы тонкой или толстой кишки, вызванные приемом аспирина или обезболивающих (НПВП). Однако клиницистов часто вводит в заблуждение обнаружение пептических язв как источника желудочно-кишечного кровотечения. Нередко пептические язвы обнаруживаются случайно, но фактически источник кровотечения находится в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (например, вызванные НПВП или аспирином кровоточащие язвы тонкой или толстой кишки, опухоли тонкой кишки или колоректальный рак). Несвоевременная диагностика кровотечения из нижних отделов ЖКТ часто приводит к тяжелым последствиям.

    Предпочтительными исследованиями при кровотечениях из нижних отделов ЖКТ являются колоноскопия и эндоскопия с видеокапсулой. Колоноскопия является золотым стандартом диагностики толстокишечных кровотечений. Риск осложнений, вызванных колоноскопией, таких как кровотечение или перфорация, составляет менее 1 на 3500. Видеокапсульная эндоскопия — это неинвазивная, безопасная и точная технология, одобренная FDA для исследования заболеваний тонкой кишки. Видеокапсула представляет собой капсулу размером 11×26 мм, в которой заключена цифровая камера, светодиоды, батареи и передатчик.Пациенту необходимо проглотить видеокапсулу после ночного голодания и носить записывающее устройство в течение восьми часов. Изображения снимаются два раза в секунду и передаются на записывающее устройство. Через четыре часа можно возобновить пероральное кормление. Ограничений в повседневных делах нет. Проглоченная капсула выводится естественным путем через 5-12 часов практически у всех пациентов. Риск задержки капсулы очень низок и возникает только у пациентов с тяжелой стриктурой тонкой кишки.

    Это исследование направлено на оценку частоты и этиологии кровотечений из нижних отделов ЖКТ у пациентов со смолистым стулом.Результат предоставит важную информацию о масштабах проблемы кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, что улучшит уход за пациентами.

    профессор
    Кенан Холл 1253 | 910.962.7841 | [email protected]


       

    Фон

    MFA, Университет Айовы, 1995 г.
    MA, Нью-Йоркский университет, 1992 г.
    BA, Хэмпширский колледж, 1988 г.


       

        


    Публикации

    Переводы

    • Пешком я бродил по солнечным системам , Эдит Содергран, перевод на английский язык, Marick
      Press, 2012
    • 1933 , Филип Левин, перевод на шведский, Ellerströms Bokförlag, 2011
    • Первые стихи Томаса Транстремера , переведенные на английский язык, Tavern Books, 2011 (книга)
    • Prison, Nine Haiku , Томас Транстремер, переведено на английский язык, Tavern Books, 2011 (книга)
    • Для живых и мертвых, Томас Транстремер, избранные переводы на английский язык, Ecco Press, 1995

    Награды

    • Стипендия по обмену финской литературой, Хельсинки, Финляндия, 2011 г.
    • Литературная стипендия Фонда Ланнана, 2010-2012
    • Стипендия резидента Фонда Ланнана, Марфа, Техас, 2010 г.
    • Научный сотрудник, Школа перспективных исследований, Санта-Фе, Нью-Мексико, 2009-2012
    • Стипендия Макдауэлла, осень 2007 г.
    • Приглашенный научный сотрудник, Школа перспективных исследований, Санта-Фе, Нью-Мексико, 08.08.2007
    • Стипендия Джона Саймона Гуггенхайма, 2007 г.
    • Премия Фонда клуба «Лотос», 2004 г.
    • Премия писателей Фонда Роны Джаффе, 1999 г.
    • Премия New Issues Press Poetry Prize, 1999
    • Стипендия искусств Айовы, Университет Айовы, 1993-95
    • Товарищество Яддо, июнь 1993 г.
    • Премия Академии американских поэтов, Нью-Йоркский университет, 1991 г.
    • Университетская стипендия, Нью-Йоркский университет, 1989 г.
    • Братство Хлебных рулетов, август 1987 г.


    Об обучении

    Моя философия преподавания поэзии может быть сведена к тому, чтобы давать ученикам «соответствующий ответ».«Величайшие учителя, которых я когда-либо встречал, конкретно реагировали на сочинения каждого ученика, не предписывая. Они были сильны и ободрительны в своей критике. Они были человечны и сострадательны. подготовить душу к нежности».

    В рамках этого «соответствующего ответа» я обязан помочь учащимся обнаружить и установить свои собственные связи. История поэзии — это история новых связей.Об этом прекрасно сказал шведский поэт Томас Транстремер: «Мои стихи — это места встречи. Их цель — установить неожиданные связи между аспектами реальности, которые обычные языки обычно не разделяют. произведение искусства. Природа встречается с промышленностью и т. д. То, что сначала выглядит как противостояние, оказывается связью».

    Как учитель, я также обязан поощрять своих учеников, как сказал Неруда: «умышленно ничего не отвергать и не принимать.Я согласен с Китсом в том, что «единственное средство укрепить свой интеллект — это не принимать решения ни о чем — позволить уму быть проходной площадкой для всех мыслей». Не избранная партия…» Я призываю студентов изучать многие дисциплины и читать современные и древние тексты со всего мира.

    Наконец, я считаю, что писательство — это трансформация, и урок написания стихов должен вдохновлять и взращивать невообразимое. Китсовское видение «отрицательной способности, то есть когда человек способен пребывать в неуверенности, тайнах, сомнениях, без какого-либо раздражительного стремления к фактам и разуму», говорит об этом идеале.Эта способность терпеть неопределенность и сопротивляться узкому, условному восприятию является фундаментальным качеством, которое необходимо писателям для развития. Я считаю, что это позволяет создавать чудесные, оригинальные тексты.

    Скачать отрывок из работы Малены Мёрлинг (PDF)

    Прочтите другие стихи Малены, представленные в Альманахе писателей .

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.