Микролакс или дюфалак что лучше: Дюфалак или Микролакс — что лучше и можно ли одновременно

Содержание

Дюфалак или Микролакс — что лучше и можно ли одновременно

Дюфалак и Микролакс являются отличными лекарственными препаратами для лечения запора у детей, а также взрослых. Допустимо использование слабительных у беременных женщин, так как они не влияют на развивающийся плод. Что лучше Дюфалак или Микролакс? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как назначение лекарств зависит от клинических проявлений запоров.

Отличительные характеристики лекарств

Дюфалак и Микролакс имеют разные способы использования и формы производства. Дюфалак назначается в виде сиропа, а Микролакс в форме небольшой клизмы. У препаратов разный механизм воздействия на каловые массы. Микроклизма в отличие от жидкой формы действует одноразово, а сироп имеет продолжительное воздействие, применяется для длительной терапии задержки стула. Микролакс поможет устранить каловый завал, что позволит в дальнейшем облегчить лечение пероральными слабительными препаратами.

Признаки

Микролакс

Дюфалак

Форма

Микроклизма по 5 мл (тюбик), в пачке по 4, 12 микроклизм.

Сироп во флаконах по 200,500,1000 мл, пакетики по 15 мл (одноразовый прием, по 10 шт. в упаковке).

Состав (лекарственная составляющая)

  • Натрия цитрат;
  • Натрия лаурилсульфоацетат;
  • Сорбит.

Лактулоза

Действие

  • Расщепляет каловые массы на начальные компоненты, вытесняет воду из них;
  • Разжижает стул;
  • Увеличивает объем жидкости в полости кишки.

Притягивает воду, стимулирует сокращение стенок кишки.

Показания

 

 

 

Запоры различного генеза, подготовительные мероприятия к диагностическим исследованиям, оперативному вмешательству.

Ограничения

Непереносимость составляющих лекарственного средства.

Лактазная недостаточность, непроходимость кишечника, непереносимость составляющих лекарства, печеночная кома при сахарном диабете, кровотечения из прямой кишки, колостома, илеостома.

Использование во время беременности и лактации

Разрешен по назначению лечащего доктора

Разрешен (не оказывает отрицательного влияния на плод).

Побочные проявления

Диарея, боли в животе, проявления аллергии.

Повышенное газообразование, особенно при использовании лекарства на начальном этапе.

Передозировка

Не описана

Диарея, обезвоживание (чаще у детей).

Применение препаратов

Дюфалак и Микролакс имеют много положительных качеств, но отличия по использованию есть. Лактулозу назначают чаще для длительного применения, как первая помощь при запорах оно не очень эффективно. Лекарство хорошо зарекомендовало себя в педиатрической, акушерской практике, так как не всасывается слизистой кишечника.

При использовании Дюфалака пациенту необходимо принять сначала начальную дозировку, а затем дозу подбирают индивидуально. Критериями для определения поддерживающей дозировки является нормальный стул кратностью 2-3 раза за день.

Рекомендуемые дозы для взрослых и детей (согласно инструкции)

Возраст

Дозировки (начальная/поддерживающая), мл

7-12 лет

15/10-15

1-6 лет

5-10

До 1 года

До 5

Взрослые

15-45/15-30

Дюфалак и Микролакс одновременно можно использовать на начальной стадии. Нормальный стул на Дюфалаке появляется на 2-3 сутки, поэтому в период накопления его в кишечнике можно применять Микролакс для единовременного освобождения кишечника. Перед тем, как использовать оба препарата, следует обязательно обратиться к врачу. Так как при совместном применении лекарств может возникнуть диарея.

У ребенка самостоятельно использовать сочетание Дюфалака и Микролакса нельзя. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу, уточнить или скорректировать дозировку Лактулозы, оценить состояние ребенка.

Принимать Микролакс вместо Дюфалака разрешено, если запоры не носят систематический характер. При постоянных и сильных задержках стула (по неделе) следует уточнить причину запора. Без назначения врача длительное применение микроклизмы также недопустимо, так как она может вызвать явления дизбактериоза (у детей особенно).

Запоры у грудничков часто возникают при переходе от грудного на искусственное вскармливание. В этом случае следует обратиться к педиатру для правильного подбора адаптированной смеси.

Для детей со склонностью к запорам смесь выбирают индивидуально. Таким малышам необходимо покупать лечебные смеси, содержащие лактулозу (размягчает стул). Такой смесью является Фрисолак.

Если мероприятия по замену питания грудничку не помогли, то Дюфалак назначают лечебными курсами, с постепенной отменой лекарства. На начальной стадии терапии можно добавить Микролакс, но строго по рекомендации доктора. Если терапия Лактулозой не дала эффекта, нужно провести обследование ребенку на предмет патологий кишечной трубки, а затем корректировать лечение.

Аналоги лекарственных средств

Подходящий заменитель Микролакса, который немного похож по действию, является Норгалакс. Он тоже разжижает каловые массы, стимулирует сокращения кишки. Для детей это препарат не подходит, так как у него недостаточно клинической базы для его применения в педиатрии. Детям Микролакс можно заменить глицериновой свечой или водяной клизмой при помощи небольшой спринцовки.

Аналог Дюфалака – Лактулоза. Это основное лечебное вещество препарата.

Другие торговые названия Лактулозы:

  • Порталак;
  • Нормолакт;
  • Нормазе;
  • Лизалак.

Заключение

Дюфалак и Микролакс не являются аналогами, имеют отличный друг от друга механизм действия, а также производятся в разных лекарственных формах. Не следует использовать лекарства одновременно без назначений лечащего доктора, так как это может вызвать сильную диарею и обезвоживание. Перед совместным применением Дюфалака и Микролакса следует скорректировать дозировки Лактулозы, чтобы избежать осложнений. У детей применение слабительных средств следует обязательно согласовывать с педиатром.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517

ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e3c517b-279b-4fa4-8d95-1df4a286d44e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Лекарство от запора: чем лечить деликатную проблему? | Здоровая жизнь | Здоровье

Учёные доказали: чаи для похудения вопреки предполагаемому слабительному эффекту приводят к хроническим запорам.

По статистике, запор часто бывает у каждого пятого, то есть у 20% граждан. А в Великобритании он есть у каждого второго — чисто английская чопорность часто сопутст­вует запору.

Определения запора в учёных книгах шокирующие. Но суть его понятна и так: это когда «освободительное движение» бывает очень редко и, самое главное, когда оно не приводит к чувст­ву полной свободы. Отсюда вывод: если человек заглядывает в туалет по большой нужде раз в три дня и чувствует себя свободным, это вариант индивидуальной нормы. Если реже, это запор.

Многие им страдают в одиночестве, не обращаясь к врачу: экс­периментируют со слабительными и часто становятся от них зависимыми. Болезнь может стать хронической, что неминуемо приведёт к психиче­ским проблемам. Они всегда бьют по голове, вызывая депрессию, мнительность и всякие комплексы. Поэтому запомните: при запорах нужно пить не менее 2 л воды (не считая других жидкостей), есть больше овощей и фруктов, избегать рафинированных продуктов из муки высшего сорта и меньше есть белковой и жирной пищи. Больше двигайтесь и упражняйте брюшной пресс.

Покупая лекарства без рецепта, смотрите не только «имя», но и «фамилию» — это названия активных веществ (их указывают мелко). Есть куча лекарств с разными «именами», но одинаковыми «фамилиями» — по сути, они одинаковы. Мы приводим основные группы лекарств, которые помогут понять, для вас они или нет.

Мягкие лекарства

Вазелиновое, миндальное и другие масла. Постепенно теряют значение. Можно применять только эпизодически, так как нарушают всасывание витаминов.

ВАЖНО!  Лучше использовать, только если на фоне хронических запоров образуются т. н. каловые камни.

Движки

Лекарства этой группы лучше подходят при вялом кишечнике (атония).Они раздражают кишечную стенку, ускоряя её движения и быстрее продвигая содержимое. Многие ещё стимулируют выделение слизи и воды.

ВАЖНО! При долгом применении вызывают привыкание и потерю электролитов. Бывают следующих видов:

1. Растительные препараты с антрахинонами. Очень популярны таблетки с экстрак­том сенны (Кассия). Выпускаются под названиями

Тисасен, Регулакс, Сенадексин, Сеналекс, Сенаде, Глаксена, Гербион Лаксана. Таким же действием обладают менее популярные препараты из ревеня и крушины.

ВАЖНО!  Долго применять нель­зя, вызывают привыкание, атрофию и меланоз (почернение) слизистой кишечника, вредны для печени. Окрашивают мочу в жёлтый или красный цвет.

2. Препараты бисакодила (таблетки и свечи Дульколакс и много просто бисакодилов). Начинают действовать через 6-12 часов. Могут вызывать метеоризм, боль и спазмы в животе.

3. Препараты пикосульфата (капли или таблетки Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Гутталакс, Гуттасил). Действуют через 10-12 часов.

Чудеса на воде

Большая группа слабительных увеличивает содержание воды в кишечнике (их обычно называют осмотическими). Они делятся на три типа:

1. Соли — магния сульфат (Английская соль), натрия сульфат (Глауберова соль), Карловарская соль. Самые резкие лекарства, теряющие своё значение в последнее время. Можно принимать только эпизодически.

2. Препараты лактулозы (Гудлак, Дюфалак, Ливолюк, Ромфальк, Порталак, Нормазе и просто несколько лактулоз). Начинают работать через 1-2 дня. Часто вызывают метеоризм, могут выводить нужный калий. Хороши при печёночной недостаточности. Будучи пребиотиком, устраняют дисбактериоз.

3. Препараты макрогола (Транзипег, Форлакс, Осмоголь, Ловакол, Фортранс, Фортеза, Реалаксан) — действуют мягче, эффект через 1-2 дня, можно применять долго.

Комбинаторы

Препараты, содержащие несколько слабительных сразу. Чаще их делают по формуле «Сенна +». К экстракту этого растения добавляют немного вазелина, инжир, сливу и другие компоненты и масла (Кафиол, Регулакс, Калифиг). А Агиолакс содержит семена подорожника — они набухают в воде, увеличивая объём содержимого кишечника и стимулируя его. Основные побочные эффекты связаны с сенной (см. выше).

Комбинированный препарат Микролакс сделан в виде мини-клизмы. Его компоненты стимулируют поступление воды в кишечник и разжижают содержимое. Действует быстро — через 5-15 мин. Используют в острых случаях эпизодически.

ВАЖНО!  Для этого же применяют и Фортранс. Он содержит уже известный вам макрогол (см. выше), но в лошадиной дозе. Применяют его, чтобы очистить кишечник дочиста.

 

Статья по теме: Как вылечить запор →

Хорошее слабительное — Мои статьи — Каталог статей

Как мы выбираем хорошее слабительное в аптеке? Лекарства этой группы представлены сегодня в широком ассортименте. Для начала, скажем, о том, что слабительное бывает в форме свечей, капель д/приёма внутрь, в виде таблеток, сиропов, травяных сборов порошков и микроклизм. Для каждой формы есть свои возрастные ограничения, противопоказания. Нужно понимать, что идеального для всех хорошего  слабительного  не существует. В какой-то мере это ещё зависит и от возраста пациента. Пожилые люди после 60-ти более склонны к запорам, нежели тридцатилетние, организму которых легче перестроиться и настроить свои «физиологические часы».

Известно, что активность толстого кишечника приходится на утро с 5-ти и до 7-ми часов. Именно в это время работа кишечника усиливается. Организм предпринимает попытки избавиться от накопившихся шлаков. В предыдущие века люди ложились спать рано, вставали засветло, и как раз к этому времени естественным было посетить туалет, биоритмы их организма были отлажены. Сегодня в основном в это время люди, как правило, спят.

Итак, какие же слабительные средства возможно купить в аптеке? Можно разделить все слабительные на:

Слабительные «быстрого действия»

Слабительные «с замедленным действием»

«Быстрые» устраняют симптом (запор), то есть действуют разово, не производя лечебного воздействия на кишечник. Причина запора остаётся как прежде.

Слабительные «с замедленным действием» считаются наилучшими, потому, что устраняют и борются с причиной заболевания, чаще это нарушение микрофлоры кишечника, слабая перистальтика, неправильное питание, обезвоживание. К препаратам данной группы относятся пребиотики на основе лактулозы (питательная среда для полезных бактерий, живущих в кишечнике). И собственно сами бифидо и лактобактерии.

Однако по механизму действия слабительные средства бывают:

1. Детергенты (они размягчают каловый комок и обеспечивают с помощью входящих в состав масел, «продвижение» кома). Эффект  через 5 часов. Нежелательно часто применять эти препараты.

 

К ним относят:

  • Вазелиновое масло
  • Глицериновые свечи

                                                                                 

 

2. Объёмные (они вообще не усваиваются организмом, но впитывая в себя воду из кишечника, разбухают, чем заставляют стенки кишечника расширяться,  в результате усиливается перистальтика. ) Это слабительное можно отнести к категории мягких слабительных. Эффект можно ощутить спустя 12 – 24 часов.

К ним относятся:

  • Семя льна
  • Отруби пшеничные

 

 

 

3. Раздражающие рецепторы кишечника (выработаны на основе растительного сырья, они раздражают рецепторы стенок кишечника, чем усиливают перистальтику). Считаются вредными для кишечника «лекарями», поскольку устраняют симптом, а не лечат причину. Постепенно кишечник становится «ленивым». Эффект максимум через 10 часов.

К ним относят всеми известные препараты:

  • Гуталакс
  • Регулакс
  • Слабилен
  • Дульколакс
  • Сенаде
  • Бисакодил
  • Глаксена
  • Лист сены
  • Кора крушины

 

 

4. Пребиотики (они служат пищей для бактерий, обитающих в кишечнике). Препараты этого направления считаются хорошим слабительным, поскольку лечат причину запора, наращивая защитный от патогенных микробов и питательный для бактерий слой в кишечнике, что неминуемо ведёт к улучшению его микрофлоры. Их механизм действия включает совокупность нескольких свойств других слабительных. Пребиотики во-первых, адсорбируют воду, расширяя стенки кишечника, во-вторых, в процессе «поедания» пребиотиков бактериями образуется молочная и другие кислоты, оказывающие на кишечную стенку умеренное раздражающее действие, чем провоцируется усиление моторики кишечника. Хотя эффект наступает спустя пару часов, для улучшения общей работы кишечника потребуется более длительное лечение.

К ним относят:

  • Лактусан
  • Прелакс
  • Нормазе
  • Дюфалак

 

5. Осмотические (порошки на основе солей натрия, магния). Однако они безопасны, по крайней мере, лучше, чем Регулакс или Бисакодил, Сенаде, так как не формируют «ленивого кишечника, хотя и действуют симптоматически, не совершая лечебного действия. Они увеличивают давление (осмотическое) в полости кишечника, осуществляя туда приток жидкости. Размягчают каловые массы и устраняют запор. Не подходят для частого применения из-за того что выводят микроэлементы Калий, Магний, Натрий.

К ним относят:

  • Фортранс
  • Форлакс

 

 

 

 

 

Слабительных средств так много, что же выбрать для себя?

Какое именно подобрать для себя хорошее слабительное средство? Что стоит учесть при выборе? Итак, для людей с хроническим запором необходимо выбирать слабительное средство, относящихся к группе пребиотиков. Они будут стимулировать работу ЖКТ, восстанавливать микрофлору. Здесь следует настроиться на более длительное лечение. Если же нужен быстрый эффект, например, в случае с прохождением обследования кишечника (колоноскопия), лучше приобрести такие слабительные средства как Фортранс (для взрослых) и Форлакс (для детей от 8 лет). В случае, когда запор не хронический, но вызван погрешностью в питании хорошо подойдут раздражающие средства (Гутталакс, сенаде) или микроклизма Микролакс. В ситуациях, когда больному нежелательно тужиться (после операции, инфаркт) уместно применить Глицериновые свечи, которые обеспечат мягкое скольжение калового кома и сделают акт дефекации наиболее безболезненным. А вот при обострении геморроя их использовать не стоит.

Из популярных хороших слабительных средств среди пожилого населения можно выделить, пожалуй, следующие Бады:

  • Фитолакс таблетки
  • Фитолакс батончики
  • Фрутолакс

 

Это комбинированные слабительные. В состав, которых входит порошок фруктов: абрикос, чернослив, инжир, а также Подорожник и Сенна. Хочется выделить батончики «Фитолакс» из-за их безвредного состава. Во-первых, то что они в отличие от таблеток Фитолакс не содержат Сенны – это уже хорошо, а также в их состав входит пребиотик – инулин и полезные пищевые волокна.  В составе Фрутолакса также есть пребиотик – лактулоза. Такие препараты помогают в лечении запоров, их принимают курсами.

 

Какие слабительные средства можно беременным?

 

 


Для беременных женщин безвредными слабительными считаются:

  • Форлакс
  • Микролакс
  • Глицериновые свечи (исключение первые три месяца беременности и угроза)

А вот слабительные других видов, особенно раздражающие рецепторы кишечника, могут даже спровоцировать выкидыш, поэтому их назначение противопоказано будущим мамам.



Читать по теме

Выбираем хорошее успокоительное

Выбираем средство от дисбактериоза кишечника

Выбираем средства для похудения

Когда изжога замучила

МИКРОЛАКС: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

МИКРОЛАКС: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги — Medcentre.com.ua

от 59 грн

Выполняют роль слабительного средства. Эффективны в использовании при запорах у беременных, во время лактации и у детей.

от 250 грн

Применение Мовипрепа (Moviprep) в качестве слабительного препарата показано для очищения кишечника. Препарат Мовипреп применяется только для взрослых.

от 23 грн

Контактное слабительное средство Пиколакс с триарилметановой группой, активируется в толстом кишечнике под действием бактериальных сульфатаз; вещество, которое освобождается при этом, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливает его моторику. Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника. У младенцев эффективность препарата может быть недостаточной вследствие незначительного количества бактериальной флоры, которая продуцирует сульфатазы.

от 179 грн

Препарат Форлакс слабительное средство. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику. Увеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами.

от 74 грн

Препарат Фитолакс является БАД, поддерживающей функции кишечника, обладает противовоспалительным,спазмолитическим и послабляющим действием, повышает секрецию пищеварительных желез.

от 153 грн

Препарат Глицелакс оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку, рефлекторно стимулируя моторику кишечника. Размягчает каловые массы и облегчает их прохождение по толстой кишке.

от 63 грн

Применение препарата ЛАКТУВИТ решает сразу несколько проблем: мягко устраняет запор и естественным образом нормализует самостоятельную работу кишечника

от 112 грн

Препарат Дуфалак оказывает продолжительное терапевтическое действие и предназначен для лечения больных с гепатитом, печеночной энцефалопатией, печеночной недостаточностью, печеночной прекомой и комой, циррозом печени с тенденцией к гипераммониемии, сальмонеллезом (в том числе носителей сальмонелл), дисбактериозом кишечника, хроническим запором, гиперхолестеринемией, интоксикацией различной этиологии. Дюфалак — слабительный препарат с осмотическими свойствами, оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

от 352 грн

Препарат Эндофальк комбинированное средство, используется для очищения кишечника, относится к слабительным средствам, препарат препятствует повышенному газообразованию.

от 35 грн

Препарат Пикосен показан при запорах, а также в случаях, когда требуется облегчение дефекации.

от 129 грн

Дуфаджели — пастилки, рекомендуется принимать детям с 3 лет с целью пребиотического эффекта, для стимулирования всасывания кальция, слабительного эффекта.

от 85 грн

Препарат Лактулоза способствует увеличению кислотности просвета кишечника толстого, активизируют его перистальтику, что увеличивает объем каловых масс (слабительный эффект), без воздействия на слизистую, мышцы кишечника.

от 238 грн

Препарат Фортранс слабительное средство. Благодаря образованию водородных связей полиэтиленгликоля (макрогол 4000) с молекулами воды препарат позволяет задерживать воду в кишечнике.

от 61 грн

Препарат Нормолакт — осмотическое слабительное средство, пребиотик, стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, благодаря чему происходит угнетение роста патологической микрофлоры кишечника.

от 220 грн

Препарат Мукофальк оказывает слабительное действие. Препарат на основе лекарственных растений, содержит шелуху семян индийского подорожника. Показать еще

МИКРОЛАКС отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

разновидности, особенности выбора и применения

  • Что это такое и из чего делают?
  • Чем отличается от вазелина?
  • Польза и вред
  • Виды
  • Состав
  • Где используется?
  • Как выбрать?
  • Чем заменить?
  • Срок и правила хранения

В повседневной жизни нам часто приходится решать задачи, связанные с разного рода недомоганиями, бытовыми проблемами. Для их разрешения необходимы различные средства, и дома постепенно скапливается большое количество баночек и пузырьков. А так хотелось бы иметь в аптечке одно-два универсальных средства. Одним из них может оказаться вазелиновое масло.

Что это такое и из чего делают?

Масло представляет собой густую прозрачную жидкость, не обладающую цветом или запахом. Эту жидкость получают из нефти, которую очищают серной кислотой. Вредные органические вещества или их соединения полностью отсутствуют, в составе жидкости можно обнаружить только углеводороды. Спирт и вода масло не растворяют. При необходимости снять его с какой-либо поверхности можно с помощью бензина или керосина.

Продукт часто называют «жидким парафином». В зависимости от степени и качества очистки, что отражается на количестве остающихся углеводородов, масло находит разное применение. Продукт, который не подвергался глубокой очистке, применяют в промышленности для производства разравнивающих и смазочных составов, а также в качестве пластификатора для эмалей. Так как вазелиновое масло имеет хорошие грязеотталкивающие свойства, им часто пропитывают полки в банях и саунах.

Хорошо очищенный продукт нередко заменяет растительные масла в лампадах в храмах и помещениях, имеющих историческое значение. Дело в том, что жидкий парафин выгодно отличается от растительных масел: при сгорании он не образует копоть и сажу, которые портят настенные росписи, фрески и иконы.

Продукт высокого качества широко применяется в медицине и косметологии. На его основе готовят косметические мази, он является растворителем для многих инъекционных препаратов. Продающееся в аптеках вазелиновое масло имеет большой спектр действия. Оно эффективно при запорах, хорошо смягчает кожу, заживляет мелкие царапины, раны и ожоги.

Чем отличается от вазелина?

Несмотря на схожие названия, разница между вазелиновым маслом и вазелином существенная. Прежде всего, это продукты разного происхождения. Для получения натурального вазелина используют лиственные и парафиновые смолы, которые также очищают с помощью серной кислоты, а потом применяют другие средства для удаления смолистых и окрашивающих веществ. В итоге получают массу, у которой отсутствует вкус и запах. Тонкий слой массы будет прозрачным, вязким и бесцветным.

Искусственный вазелин готовят сплавлением парафинов, вазелинового или парфюмерного масла с другими веществами. Натуральный продукт прозрачнее искусственного, его консистенция не изменяется под воздействием колебаний температуры. При нанесении на кожу средство покрывает ее липким жирным налетом, который трудно смыть. Вазелин, как и вазелиновое масло, применяют в промышленности, медицине, косметологии. Оба продукта обладают похожими свойствами, но так как у вазелина более густая консистенция, сферы их применения несколько различаются.

Вазелин хорошо поглощает и удерживает большие количества влаги, поэтому его применяют, чтобы изготавливать пластичные смазки, защищающие от воздействия сильных окисляющих веществ и предотвращающие коррозию металлов. В медицине популярен как слабительное средство или смазочный материал при проведении различных процедур.

А также его используют, чтобы смягчить и защитить кожу от краски (например, когда наносят татуировки), и чтобы заживить образующиеся корки. Обладая антисептическим действием, продукт может применяться как самостоятельное средство в косметологии или в качестве компонента в косметических кремах. Он ускоряет заживление ран, благотворно воздействует на повреждения кожи.

Основное отличие от вазелина, которое делает вазелиновое масло пригодным для принятия внутрь – его жидкая текстура. Поэтому оно широко применяется в быту для решения задач, связанных с тем или иным состоянием организма.

Польза и вред

Продукт хорошо помогает при запорах. При приеме внутрь выраженный слабительный эффект наступит через 6-7 часов. За это время произойдет размягчение каловых масс, и кишечник опорожнится естественным образом. Следует отметить, что масло не всасывается стенками органов ЖКТ, и поэтому не оказывается в кровотоке и не влияет на деятельность внутренних органов. Оно лишь оказывает местное воздействие, мягко обволакивая внутреннюю поверхность кишечника, тем самым облегчая процесс опорожнения. Однако следует отметить, что препарат полезно применять при хронических запорах, только если они являются следствием неправильного питания: недостаточного потребления продуктов, содержащих клетчатку, недостатка жидкости в организме.

Продукт не менее эффективен при наружном применении: он имеет смягчающие и противовоспалительные свойства. Хорошо снимет воспаления и покраснения кожных покровов, будет полезен для заживления различных ран и небольших ожогов, гнойных воспалений и эрозий. Отлично воздействует и на дерматологические раздражения.

С его помощью можно защищать открытые участки кожи от неблагоприятной погоды в холодные осенне-зимние сезоны. Обладающее увлажняющим свойством масло можно применять и летом для обработки кожи после солнечных ожогов, для снятия зуда от укусов насекомых.

Им смягчают сухую кожу не только у взрослых, но и у очень маленьких детей. Например, им можно смазывать складки нежной кожи малыша, чтобы предупредить раздражения и образование опрелостей. А также масло рекомендуется использовать для удаления желтоватых корок, часто образующихся на голове малышей. Масло их размягчает, и корки легко удаляются, не повреждая кожу.

Поскольку препарат воздействует местно, не затрагивая физиологических процессов, он не является лечебным средством. Более того, хотя в его составе нет вредных веществ, применение его может быть противопоказано.

Прежде всего, это касается случаев индивидуальной непереносимости, когда к средству есть повышенная чувствительность, и возможно появление аллергических реакций.

Не нужно принимать масло внутрь при наличии заболеваний органов ЖКТ, особенно при воспалительных процессах на стадии обострения. Это касается колитов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, прочих состояний. Противопоказанием является кишечная непроходимость или кровотечение.

Не стоит употреблять продукт при отравлениях, которые вызваны некоторыми химическими веществами, например, фосфором, и сочетать с жирорастворимыми препаратами.

У женщин в период беременности прием масла может вызвать рефлекторное сокращение мускулатуры матки. В период кормления грудью женщина должна проконсультироваться с врачом. Консультация с врачом необходима и в случаях, если планируется давать препарат детям.

При приеме масла, как и любого препарата, могут наблюдаться побочные явления. Нужно прекратить применение при возникновении чувства тошноты.

Препарат нельзя применять длительно, так как могут нарушаться процессы пищеварения, возникать гиповитаминозы, ведущие к проблемам в состоянии многих органов и систем. Кроме того, может развиться привыкание к воздействию слабительного средства, и кишечник не сможет работать самостоятельно, разовьется еще более тяжелая форма запоров. При длительном приеме также нарушается процесс усвоения органами ЖКТ полезных веществ, которые поступают в организм с пищей.

Нельзя превышать и дозировку, так как последствием может стать диарея, ведущая к обезвоживанию организма.

Важно помнить, что вазелиновое масло не стоит принимать как профилактическое средство, оно применяется по показаниям. А также оно может не сочетаться с другими лекарственными средствами (или замедлять их всасывание слизистыми оболочками), которые могут быть необходимы человеку при тех или иных заболеваниях, поэтому консультация с врачом обязательна.

Чтобы не попасть в ситуацию конфуза, следует знать об одной особенности масла: после курса лечения могут происходить выделения масла из анального отверстия, пачкающие одежду. В этот период стоит воспользоваться специальными прокладками для белья.

Виды

Выпуск медицинского вазелинового масла производится многими предприятиями, расположенными в разных странах СНГ, поэтому внешний вид упаковок и их объем может отличаться. Поскольку масло – тягучая жидкость, его очень часто упаковывают в стеклянные флаконы, объем которых обычно варьируется от 25 до 100 мл. На них, как правило, присутствует пометка «для наружного и внутреннего применения».

Масло, предназначенное для приема внутрь, может помещаться во флаконы и больших размеров: 200, 500 мл или 1 л. Флаконы обычно изготавливаются из темного стекла, чтобы минимизировать воздействие разных факторов окружающей среды на продукт. Емкости больших объемов (до 4,5 л) из пластмасс предназначены для стационаров.

Продукт может выпускаться в желатиновых капсулах, что облегчает прием и помогает регулировать дозировку. Кроме того, в таких упаковках оно всегда стерильное.

Однако в какой бы упаковке и на каком предприятии ни выпускалось масло, его производство всегда подчиняется межгосударственному стандарту, введенному в январе 1980 года. ГОСТ 3164 78, который соблюдается во всех странах СНГ, определяет требования к сырью, технологии изготовления, свойствам конечного продукта, к его транспортировке и хранению.

Иногда на упаковках продуктов питания в описании их состава можно встретить пищевую добавку Е905а. Нас часто настораживают и пугают подобные обозначения, так как за ними нередко скрываются не самые полезные вещества. Однако в данном случае речь идет о масле вазелиновом пищевом. Добавку часто называют «Пищевое минеральное масло» или «Белое минеральное масло».

Чаще всего ее используют при производстве кондитерских изделий для изготовления глазури на десертах и шоколадных конфетах. А также с этой добавкой изготовляется шоколад, сухие завтраки, жевательная резинка. Чтобы сохранить потребительские свойства фруктов (яблок, груш, цитрусовых), зерен кофе, орехов, сыров, их поверхность обрабатывают БАДом Е905а. Следует отметить, что из-за возможного нанесения вреда организму человека страны Евросоюза давно от нее отказались. В России добавка была запрещена в 2008 году.

Вазелиновое масло широко используется как косметическое средство. В промышленности его вводят в состав лосьонов и сливок для демакияжа, в увлажняющие кремы для сухой и нормальной кожи, в кремы от морщин, массажные гели и помады, в отбеливающие маски и средства, ухаживающие за ресницами, волосами. Такому широкому применению масло обязано своими свойствами, отсутствию ароматической отдушки, гипоаллергенностью. Кроме того, жидкая текстура масла позволяет смешивать с ним другие масла и вещества.

Состав

Физические свойства жидкого парафина обусловлены его составом: наличие только углеводородов объясняет отсутствие запаха и цвета. Отсутствие посторонних примесей делает его безопасным для применения в медицине и косметологии. Кроме бензина и керосина, растворить масло могут эфир, хлороформ или «Уайт-спирит». Жиры и масла (кроме касторового) хорошо смешиваются с жидким парафином, поэтому его часто и успешно применяют в составе кремов и мазей.

Если продукт поместить в спирт или воду и взболтать, образуется эмульсия, однако, ее устойчивость сохраняется 1-3 минуты, после чего медицинское масло быстро расслаивается, так как его плотность составляет 0,85-0,89 г на кубический сантиметр. Вязкость этой густой маслянистой жидкости в зависимости от температуры – 28-58 мм/с, застывание происходит при -12°С.

Где используется?

Хотя масло назначают врачи и косметологи, отпуск средства производится в аптеках без рецепта. Благодаря этому факту и доступной цене люди часто применяют продукт в быту. И если вы решили использовать его без врачебных рекомендаций, делать это нужно правильно. Перед приемом внутрь обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Она, как правило, вкладывается в упаковку или присутствует не самой упаковке. Инструкция содержит сведения о показаниях и противопоказаниях к применению, возможных побочных действиях, а также информацию о дозировке и способах применения.

При запорах масло обычно принимают за 1,5-2 часа до приема пищи в следующих дозировках:

  • взрослые – 2 ч. л.;
  • дети от 7 до 14 лет – 1-1,5 ч. л.;
  • дети 3-7 лет – 1 ч. л.;
  • дети до 3 лет – 0,1 ч. л.
Курс лечения не должен превышать 4-5 дней, а маленьким детям давать средство нужно с большой осторожностью.

Чтобы правильно применять масло в качестве косметического средства, лучше проконсультироваться со специалистом.

Некоторые средства можно смело использовать самостоятельно. Например, если к жидкому парафину добавить репейное или облепиховое масло, получится прекрасная маска для волос, обеспечивающая им мягкость и шелковистость. Маску наносят на час, а затем смывают. Для укрепления, питания, активного роста ресниц их можно на ночь смазывать тонким слоем вазелинового масла. Средство аккуратно наносят ватной палочкой или тщательно вымытой кисточкой для туши.

О жидком парафине оставляют отзывы и врачи, и пациенты. И те и другие отмечают широкий спектр его действия. Люди часто говорят, что с его помощью смогли наладить стул, улучшить деятельность органов ЖКТ. Мамы используют медицинское масло для ухода за нежной кожей малышей. Многие женщины и девушки готовят на основе масла кремы и маски, которые замечательно действуют на морщины, смягчают и отбеливают кожу. Спортсмены, занимающиеся зимними видами спорта, сообщают, что масло отлично защищает кожу от воздействий неблагоприятных погодных факторов. Людям нравится, что это эффективное и недорогое средство можно приобрести в любой аптеке.

Однако применение масла не ограничивается только его использованием как слабительного или косметического средства, оно пригодно и для многих других целей. Оно издавна использовалось для смазывания спины при лечении бронхитов и простуд банками.

Довольно широкая область применения жидкого парафина – массаж. Продукт смягчает кожу, процедура становится приятнее и менее болезненной. Эфирные масла, добавленные в парафин, делают процедуру еще более приятной и эффективной. На базе жидкого парафина готовят смеси для антицеллюлитного и увлажняющего массажа, так как они не вызывают аллергию, не раздражают и не сушат кожу. А также на его основе готовят смесь для интимного массажа, добавляя на выбор несколько капель эфирного масла розы, пачули, иланг-иланга, герани.

Не все знают, что продукт можно применять и для разнообразных бытовых нужд. Это поистине универсальное средство. С его помощью можно избавиться от раздражающего скрипа створок шкафов и тумбочек. Для этого маслом смазывают все металлические соединительные детали. Жидкий парафин – прекрасное средство по уходу за мебелью из дерева. Он удалит пятна, обеспечит блеск поверхности. С его помощью можно удалить и жвачку, которую дети прилепили к столу или шкафу. В присохшую жвачку надо втереть продукт, и через некоторое время массу легко можно будет счистить с поверхности.

Иногда детские коляски и велосипеды хранят на балконах или в других местах, где довольно сыро и холодно. Если вазелиновым маслом смазать детали из металла, изделие не будет подвержено образованию ржавчины в течение длительного периода. Перед использованием надо всего лишь стереть масло с помощью чистой сухой тряпки.

Подойдет жидкий парафин для ухода за лаковой обувью и изделиями из кожи. На кожаное изделие наносят небольшое количество продукта, а через 15 минут нужно снять излишки, которые не впитались.

Чтобы металлические застежки-молнии хорошо работали и не заедали, их тоже обрабатывают вазелиновым маслом. Многие женщины сталкивались с проблемой того, что пузырек с лаком не открывается. Чтобы такого больше не случалось, смажьте резьбу вазелиновым маслом. Это же можно проделать и с тюбиком клея.

Вазелиновое масло пригодится многим женщинам и девушкам, так как:

  • оно отлично снимает любой, даже водостойкий макияж;
  • позволит сделать аккуратный маникюр, если нанести его на кутикулу перед покрытием ногтей лаком;
  • если наносить духи на слегка смазанную им кожу, запах будет держаться дольше;
  • в смеси с мелкой морской солью становится отличным скрабом для тела;
  • поможет избавиться от мозолей на ногах, если нанести его тонким слоем на ступни, надеть носки и оставить на ночь;
  • с его помощью легко снять кольцо с отекшего пальца.

Как выбрать?

При покупке продукта вам могут предложить товар от разных производителей. Но поскольку все производства подчиняются международному стандарту, то продукт будет практически один и тот же, поэтому выбирать следует лишь объем упаковки в зависимости от целей и частоты применения. Цена может незначительно варьироваться у разных производителей.

Что действительно важно – это приобретать продукцию надежного производителя. Покупку лучше совершать в аптеке, так вы будете уверены, что приобретаете медицинское масло необходимой степени очистки. Применение наружно продукта ненадлежащего качества чревато тяжелыми аллергическими реакциями, а при приеме внутрь – непредсказуемым болезненным состоянием организма.

Чем заменить?

Полных аналогов жидкому парафину нет, однако, существуют вещества и препараты со сходным терапевтическим эффектом и механизмом действия. Например, в случае хронических запоров продукт можно заменить касторовым маслом, которое также повысит тонус ЖКТ. Касторовое масло обладает способностью смягчать кожные покровы, заживлять язвы, ожоги и раны. Врачи часто предпочитают его вазелиновому благодаря растительному происхождению. При его использовании не так ярко выражены негативные последствия и ограничения к применению.

В случае необходимости врач подберет подходящий аналог, учитывая индивидуальные особенности организма и состояние пациента.

Сироп «Дюфалак» прописывают людям любого возраста. Его можно принимать беременным и кормящим женщинам. Эмульсию для приема внутрь «Динолак», производимую в России, можно принимать не только беременным и кормящим женщинам, но и только что появившимся на свет детям.

Когда нужен быстрый эффект (5-15 минут), часто отдают предпочтение комбинированному препарату «Микролакс». Это микроклизмы, которые могут применять абсолютно все люди. Много ограничений у французского препарата «Трансулоза». Это гель, который принимают внутрь. Предназначен он только для взрослых, причем запрещен беременным и кормящим женщинам. Свечи «Глицелакс» нельзя применять беременным и кормящим женщинам, детям до 3 месяцев.

В качестве аналогов жидкому парафину как смягчающему и ухаживающему крему, можно использовать многочисленные средства, которые выпускаются косметической промышленностью, и представлены в широком диапазоне брендов и цен.

Срок и правила хранения

Вазелиновое масло – довольно устойчивый продукт, не подверженный окислению и воздействию таких факторов окружающей среды, как перепады температур, повышенная влажность и прочие. Тем не менее изготовители указывают срок годности медицинского препарата. Он обычно ограничивается 5 годами. Для хранения продукту не требуется создавать каких-либо особых условий, достаточно держать флакон в сухом прохладном затемненном месте. Иногда производители отдельно оговаривают условия хранения, что указывается в инструкции или на упаковке. Этим указаниям надо следовать.

Приобретаемый в аптеках продукт во флаконах из темного стекла имеет не очень большие объемы, переливать его в другую тару не следует. Одно из условий – хранить в месте, которое будет недоступным для маленьких детей. По истечении срока годности масло можно использовать для бытовых нужд (смазка обуви, механизмов), однако, его нельзя использовать как медицинский или косметический препарат.

О вазелиновом масле смотрите в следующем видео.

Послеоперационный запор — Причины — Слабительные

Запор — это распространенная послеоперационная жалоба , которую должны регулярно проверять все врачи всех специальностей.

Определяется как состояние, при котором у пациента наблюдаются редкие испражнения (<3 раз в неделю), часто с твердым, сухим стулом, который может быть болезненным и затрудненным.

В этой статье мы рассмотрим этиологию*, клинические особенности и лечение послеоперационных запоров.

*Стоит отметить, что после абдоминальной хирургии есть более серьезные причины, которые следует учитывать при отсутствии отхождения газов или стула, и к ним следует подходить иначе, чем описано в этой статье


Этиология

К основным причинам запоров, наблюдаемых в хирургическом отделении, относятся:

  • Физиологические — из-за таких факторов, как диета с низким содержанием клетчатки, недостаточное потребление жидкости или низкая физическая активность
  • Ятрогенные — лекарства, такие как опиоидная анальгезия, противосудорожные препараты, препараты железа или антигистаминные препараты
  • Патологические — такие как гиперкальциемия, гипотиреоз или нервно-мышечное заболевание
  • Функциональный — от болезненной дефекации (например, при анальных трещинах)

После абдоминальных процедур послеоперационная непроходимость кишечника также может быть частой причиной в послеоперационном периоде.Любой пациент с абсолютным запором и сопутствующими признаками кишечной непроходимости должен считаться таковым до тех пор, пока не будет доказано обратное


Клинические признаки

Запор может проявляться болями внизу живота . В тяжелых случаях у пациентов также может наблюдаться вздутие живота, тошнота и рвота или снижение аппетита.

У большинства пациентов отсутствуют клинические признаки при обследовании; только в тяжелых случаях возможно вздутие живота или болезненность (оба явления вторичны по отношению к фекальным закупоркам).

Пальцевое ректальное исследование (DRE) необходимо любому пациенту с запором для оценки степени фекальной закупорки.

Рисунок 1. Бристольская таблица стула, используемая в Великобритании для оценки типа стула

Расследования

Большинство случаев послеоперационных запоров носят доброкачественный характер и могут быть поставлены в качестве клинического диагноза без дополнительных исследований. Однако любые признаки, указывающие на скрытую зловещую патологию, потребуют эндоскопии.

Если невозможно установить явную причину или она серьезная/резистентная к лечению, могут быть запрошены рутинные анализы крови (например, TFT или сыворотка Ca 2+ ).

Простая рентгенограмма брюшной полости или компьютерная томография, как правило, не показаны в обычных случаях; визуализация действительно может показать фекальные пробки (рис. 2), но это не является показанием для запроса изображения.

Рис. 2. Обзорная рентгенограмма брюшной полости, показывающая запор у ребенка; фекальные массы непрозрачно-белого цвета, окруженные черным кишечным газом

Менеджмент

В подавляющем большинстве случаев послеоперационные запоры можно лечить только консервативными мерами .К ним относятся обеспечение адекватной гидратации и достаточного количества пищевых волокон , лечение основной причины и поощрение ранней мобилизации.

Фармакологический

Слабительные средства можно использовать, если у пациента сохраняются запоры; выбор слабительного зависит от предполагаемой основной причины и консистенции стула при PR исследовании*.

Основными типами слабительных являются:

  • Осмотические слабительные – увеличивают количество жидкости в кишечнике, тем самым смягчая стул.например лактулоза, мовикол
  • Стимулирующие слабительные – стимулируют сокращение кишечника, что приводит к выведению фекалий. например сенна, пикосульфат
  • Объемообразующие слабительные – помогают стулу удерживать воду, тем самым смягчая стул. например шелуха испагулы
  • Ректальные препараты – суппозиторий с глицерином (стимулятор), фосфатная клизма (стимулятор)

Пациентам с твердым стулом и хроническими запорами поможет смягчающее стул слабительное , такое как мовикол или лактулоза, но может потребоваться глицерин суппозитории для первоначального размягчения ректального стула.

Пациентам с послеоперационной кишечной непроходимостью, запорами, вызванными опиоидами, или мягким стулом будет полезно стимулирующее слабительное , такое как сенна или пикосульфат.

*В резистентных случаях можно проводить дополнительную терапию путем ручной эвакуации.


Профилактика

По возможности следует избегать опиоидной анальгезии и использовать другие опиоид-сберегающие средства  . Профилактические стимулирующие слабительные , такие как сенна, следует использовать для пациентов, получающих опиоидную анальгезию, особенно у пожилых людей.

[старт-клинический]

Ключевые моменты

  • Запор — распространенная послеоперационная жалоба
  • Большинство случаев являются многофакторными, и все они должны рассматриваться для обеспечения оптимального лечения
  • Обеспечить выполнение пальцевого ректального исследования во всех случаях запора
  • В большинстве случаев можно лечить консервативно, с использованием слабительных средств по мере необходимости в зависимости от основной причины запора

[конечная клиническая]

Лекарства от запоров | Сеть IBS

В 19 веке «молодым людям, отправляющимся в Африку», советовали принимать пилюли, называемые ливингстоновскими рупорами, состоящие из ревеня, халапа, каломеля и хинина.Разведка тогда была таким опасным делом!

Большинство слабительных можно купить без рецепта в местных аптеках. Они включают наполнители, осмотические слабительные, слабительные и стимуляторы и могут приниматься в виде таблеток, лекарств, клизм и суппозиториев. Сеть IBS рекомендует сначала попробовать слабительное с большим количеством жидкости, и только если это не сработает, следует перейти на что-то более сильное, но попросите своего врача или практикующую медсестру посоветовать вам, какой режим лучше всего подходит для вас. .

Это сложные сахара или крахмалы, которые не перевариваются в тонком кишечнике. Когда они попадают в толстую кишку, они, как правило, задерживают жидкость в кишечнике и питают генерацию бактерий. Это делает содержимое толстой кишки объемнее и мягче, стимулирует перистальтику и приводит к более легкому и приятному опорожнению кишечника. Важно пить много воды с наполнителями. Вы должны принимать этот тип лекарств утром и вечером и быть готовым увеличить дозу, если нет эффекта.Но помните, что может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите какие-либо изменения в работе кишечника. Поскольку наполнители ферментируются в толстой кишке, образуя газ, у вас может усилиться боль, вздутие живота и метеоризм, когда вы впервые их примете. Обычно это довольно легкое состояние, и оно пройдет по мере адаптации вашего кишечника.

Общее название Торговая марка
Отруби Трифиба
Шелуха подорожника или испагулы Фибогель, Изогель, Испагель, Метамуцил, Регулан
Камедь стеркулии Метилцеллюлоза Нормаколь Целевак

 

Это либо растворы сахаров, либо сахарных спиртов, либо солей, которые не могут всасываться в тонком кишечнике и удерживают воду в кишечнике, делая фекалии более мягкими и облегчающими их прохождение.Важно пить больше воды, когда вы принимаете эти слабительные, так как они могут выводить воду из организма. Поскольку эти вещества ферментируются кишечными бактериями, они могут усугубить симптомы метеоризма, вздутия живота и боли, а также вызвать раздражение и болезненность анального отверстия. Эти симптомы, как правило, исчезают, когда ваш кишечник привыкает к лекарству.

Общее название Торговая марка
Лактулоза Дюфалак, Лацитол, Лактугал, Регулоза

 

Слабительные также задерживают воду в кишечнике.Они, как правило, используются для очистки загрязненных фекалий, но если их использовать регулярно, они могут истощить организм солью и водой. Поэтому принимайте их только под наблюдением врача.

Общее название Торговая марка
Макрогол порошок или полиэтиленгликоль плюс соли Идролакс, Мовикол, Лаксоберел, Пиколакс
Макрогол порошок или полиэтиленгликоль плюс соли Цитрамаг
Сульфат магния Английская соль
Гидроксид магния Молоко магнезии, соли печени Эндрюса

 

Это полезно, если ваш стул очень твердый.Они смазывают и смягчают стул и облегчают его выход. При пероральном приеме масел, особенно пожилым людям, существует риск аспирации в легкие и пневмонии. Масло также может просачиваться из заднего прохода.

Общее название Торговая марка
Жидкий парафин  
Докузат натрия Диоктил
Докусол Норгалакс

 

Воздействуют на энтеральную нервную систему, стимулируя перистальтику и секрецию толстой кишки.Они, как правило, предназначены для более стойких запоров и могут вызывать у людей с чувствительным кишечником СРК более коликообразную боль в животе. Стимулирующие слабительные обычно не рекомендуются при СРК, но когда запор особенно тяжелый, люди могут обнаружить, что это единственные лекарства, которые работают. Это может занять несколько часов.

Общее название Торговая марка
Сенна Маневац, Сенакот
Бисокодил Дульколакс

 

Прукалоприд (резолор) представляет собой прокинетический агент, который был представлен в 2010 году.Он действует на серотониновые рецепторы, стимулируя перистальтику, и не имеет побочных эффектов раздражающих слабительных средств. Он лицензирован для лечения тяжелых запоров, устойчивых к слабительным, у женщин. Прукалоприд можно получить только по рецепту. Чтобы просмотреть недавний обзор Prucalopride, щелкните ссылку.

Lubiprostone (Amitiza) действует на рецепторы хлоридных каналов, стимулируя секрецию кишечника, и было показано, что он превосходит плацебо у людей с тяжелыми хроническими идиопатическими запорами. Для недавнего обзора, нажмите на ссылку.

Linaclotide (Constella) был представлен в 2013 году как новая концепция препарата для лечения запоров, связанных со вздутием живота и болью в животе. Он действует на внутриклеточный механизм, стимулируя секрецию и персистенцию, а также снижает чувствительность кишечника. Он лицензирован для лечения СРК-запоров. Чтобы просмотреть недавний обзор линаклотида, нажмите на ссылку

.

Абсолютно новый! Элобиксибат является ингибитором переносчика желчных кислот в подвздошной кишке. Лечит запоры, вызывая мальабсорбцию раздражающей желчной кислоты, которая стимулирует толстую кишку, вызывая секрецию и перистальтику

Общее название Торговая марка
Любипростон Аматиза
прукалоприд Резолор
Линаклотид Констелла

* только по рецепту

 

Смеси

Слабительные и раздражающие слабительные иногда продаются вместе в виде смесей.

Например:

  • Manevac представляет собой смесь коры исфагулы, семян подорожника и стручков сенны.

  • Сенокот-С содержит сенну и подорожник.

  • Normacol plus содержит смолу стеркулии плюс стимулятор коры крушины.

Суппозитории

и клизмы

Суппозитории и клизмы полезны, когда твердые фекалии застревают в прямой кишке и препятствуют дефекации.

  • Глицериновые суппозитории задерживают воду, смягчают стул и стимулируют работу кишечника.

  • Carbalax содержит фосфат натрия, который втягивает жидкость в кишечник за счет осмотического действия.

  • Релаксит содержит цитрат натрия, лаурилсульфат натрия, сорбиновую кислоту, глицерин и сорбит, смесь осмотических слабительных и моющее средство.

  • Суппозитории Дульколакс содержат бисакодил, стимулирующий ректальную перистальтику.

  • Микралакс содержит цитрат натрия и сорбитол, которые задерживают жидкость в кишечнике

Лечение запоров у детей

Определение (ССС) Впечатление от нечастого или затрудненного прохождения твердых, сухих фекалий без причины
Определение (ССС) Затрудненное прохождение твердых, сухих, каловых масс
Определение (МЕДЛАЙНПЛЮС)

Запор означает, что у человека происходит три или менее актов дефекации в неделю.Стул может быть твердым и сухим. Иногда больно проходить. В тот или иной момент почти у каждого возникает запор. В большинстве случаев это длится короткое время и не является серьезным.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить запор. Они включают:

  • Употребление большего количества фруктов, овощей и злаков с высоким содержанием клетчатки
  • Употребление большого количества воды и других жидкостей
  • Достаточное количество физических упражнений
  • Выделение времени для опорожнения кишечника, когда это необходимо
  • Использование только слабительных средств если ваш врач говорит, что вы должны
  • Спросите своего врача, могут ли лекарства, которые вы принимаете, вызвать запор

Неважно, что вы испражняетесь каждый день.Однако, если ваши привычки дефекации изменились, проконсультируйтесь с врачом.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Определение (NCI) Нерегулярное и нечастое или затрудненное опорожнение кишечника.
Определение (NCI_CTCAE) Расстройство, характеризующееся нерегулярной и редкой или затрудненной опорожнением кишечника.
Определение (NCI_NCI-ГЛОСС) Состояние, при котором стул становится твердым, сухим и трудным для прохождения, а дефекация происходит не очень часто.Другие симптомы могут включать болезненные движения кишечника, чувство вздутия живота, дискомфорт и вялость.
Определение (НАН) Самостоятельная диагностика запоров и злоупотребление слабительными средствами, клизмами и суппозиториями для обеспечения ежедневной дефекации
Определение (НАН) Снижение нормальной частоты дефекации, сопровождающееся затрудненным или неполным прохождением стула и/или прохождением чрезмерно твердого, сухого стула
Определение (CSP) состояние, при котором испражнения редкие или неполные.
Определение (МСХ) Нечастая или затрудненная эвакуация фекалий. Эти симптомы связаны с различными причинами, в том числе с низким потреблением ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН, эмоциональными или нервными расстройствами, системными и структурными нарушениями, обострением, вызванным лекарственными препаратами, и инфекциями.
Концепции Знак или симптом ( Т184 )
МШ D003248
МКБ9 564.00, 564,0
МКБ10 К59.0 , К59.00
SnomedCT 162080004, 363693003, 162083002, 197123003, 139356000, 139359007, 139358004, 162082007, 14760008, 129585003
ЛНЦ MTHU013416, MTHU013456, MTHU020768
Французский ЗАПОР, Запор
Португальский Constipação Intestinal, OBSTIPACAO, Obstipação, Prisão de Ventre
Шведский Форстоппинг
Японский ベンピ, 便秘症, 便秘
Чехия obstipace, закпа, закпа
Испанский constipación subjetiva, constipación, SAI (trastorno), ESTRENIMIENTO, constipación, SAI, estreñimiento, SAI (hallazgo), estreñimiento, SAI, estreñimiento, SAI (trastorno), затрудненная эвакуация кишечника, запор (hallazgo), запор, SAI (hallazgo ), запор БДУ, Constipación de Vientre, запор, estreñimiento (trastorno), estreñimiento subjetivo (trastorno), estreñimiento subjetivo, estreñimiento, Estreñimiento
Финский Умметус
Русский ЗАПОРЫ, ЗАПОРЫ
Английский запор (диагноз), запор, запор (симптом), запор БДУ, запор, неуточненный, запор [заболевание/обнаружение], rndx неуточненный запор (диагноз), rndx предполагаемый запор, rndx неуточненный запор, rndx предполагаемый запор (диагноз), запор, запор, запор, затруднение дефекации, Симптом запора, Запор (и симптом), Запор (и симптом) (обнаружение), Запор БДУ (обнаружение), Запор (обнаружение), Запорный симптом, Запор БДУ (расстройство), Запор неуточненный, ЗАПОР, Ощущение запора, Неуточненный запор, Ощущение запора, Запор (расстройство), Запор, Ощущение запора (расстройство), Затрудненное прохождение движений, Затруднение дефекации, Затруднение дефекации, Затрудненное опорожнение кишечника, Затрудненное прохождение стула, CN — Запор, Запор, Ощутимый запор, каловые массы ; удержание, удержание; фекальные, запор
немецкий VERSTOPFUNG, Обстипация, Verstopfung
Корейский 변비
итальянский Костипационе, Стипси
Хорватский КОНСТИПАЦИЯ
польский Запарье
Венгерский Обстипатио
Норвежский Forstoppelse, Treg mage, Hard avføring, Obstipasjon
Голландский кал; удержание, удержание; фекалии, запоры, обстипатии, запоры

Запор после бариатрической операции » Бариатрические услуги

Запор является нормальным явлением сразу после бариатрической операции и проходит сам по себе в течение шести месяцев.Запор чаще встречается после рукавной гастрэктомии и реже после желудочного шунтирования и мини-гастрального шунтирования.

В большинстве случаев запор вызывается небольшими порциями, жидкими блюдами с высоким содержанием белка, продуктами с низким содержанием клетчатки, недостаточным питьем и отсутствием физических упражнений, но он также может быть побочным эффектом лекарств (опиоидов) и пищевых добавок ( железо и кальций). Со временем количество и содержание приемов пищи изменятся, пищеварительный тракт привыкнет к обстоятельствам и перистальтика кишечника придет в норму.

ПИТАНИЕ

Потребление белков необходимо строго контролировать после операции. Однако другие питательные вещества, помимо белка, часто остаются незамеченными. Важно есть достаточно клетчатки, чтобы избежать запоров. Клетчатка смягчает и увеличивает объем стула, способствует его более быстрому прохождению и стимулирует перистальтику кишечника. Помимо предотвращения запоров, клетчатка также помогает сбалансировать микрофлору пищеварительной системы, снижает уровень холестерина и важна для похудения и поддержания потери веса.

Хорошие источники клетчатки:
  • Овсяные хлопья и овсяная мука
  • Ягоды и фрукты
  • Овощи и листовая зелень (последняя, ​​начиная с третьего периода)
  • Бобовые, такие как фасоль, горох, чечевица (начиная с третьего периода)
  • Семена чиа (начиная с третьего периода, подмешивать в пищу)
  • Миндаль и орехи (начиная с третьего периода, предварительно замочить в воде на 12 часов)

Однако вначале не следует потреблять слишком много клетчатки, так как она создает ощущение сытости и может еще больше уменьшить размер и без того небольших порций пищи, способствуя тем самым дефициту питательных веществ и усталости.Позже клетчатка хороша для контроля порций и потери веса.

Желательно исключить из своего меню продукты из рафинированной муки (белый хлеб, белые макароны, рафинированный рис), так как они могут вызывать запоры.

ПОТРЕБЛЕНИЕ ВОДЫ

Несмотря на то, что все мы знаем о важности питья воды, мы иногда забываем это делать. Если у вас возникли запоры после бариатрической операции, обратите внимание на потребление жидкости. Обезвоживание в организме также влияет на кишечник, что, в свою очередь, может вызвать запор.

Если вы употребляете напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, энергетические напитки), вам также следует употреблять больше жидкости, поскольку кофеин увеличивает диурез.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Легкая физическая активность, например ходьба, улучшает кровообращение в организме и стимулирует перистальтику кишечника.

Кроме того, упражнения помогают похудеть и поддерживать потерю веса. Когда вы вернетесь домой из больницы, вы должны быть физически активными не менее 60 минут каждый день.Сначала выберите более медленную скорость, и по мере того, как вы наращиваете свою выносливость, вы можете соответственно увеличивать скорость. Через шесть недель пора приступать к более интенсивным, регулярным тренировкам, включающим упражнения, улучшающие силу, гибкость и выносливость.

Занимайтесь физическими упражнениями не менее трех раз в неделю и не менее трех часов в неделю (скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, фитнес и т. д.). Упражнение должно носить аэробный характер и выполняться с такой интенсивностью, которая позволяет вам нормально говорить во время тренировки.Исследования показывают, что пациенты, которые занимаются спортом не менее 120 минут в неделю, теряют в среднем на 4 кг больше веса, чем те, кто не занимается спортом. В дополнение к потере веса, физическая активность также имеет много других положительных преимуществ для здоровья.

Для выработки рефлекса опорожнения кишечника выпивайте каждое утро стакан воды. Не игнорируйте рефлекс дефекации, потому что задержка дефекации приводит к тому, что стул становится более твердым и трудным для прохождения.

Если вышеперечисленное не помогает, можно использовать слабительные (без рецепта) и пищевые добавки.Лечение слабительными средствами не должно превышать одного месяца.

  • Дюфалак: 40 мл в день, эффект наступает через 2–3 дня
  • Guttalax, Regulax: 10–20 капель в день, для достижения эффекта требуется 6–12 часов
  • Форлакс: 10–20 г в день (1–2 пакетика), эффект наступает через 24–48 часов
  • Микролакс: один или два раза в день, для достижения эффекта требуется 15–60 минут
  • Таблетки Бисакодил 5 мг: по 1 таблетке один или два раза в день, для достижения эффекта требуется 6–12 часов
  • Суппозитории Бисакодил: по 1 суппозиторию один раз в день, для достижения эффекта требуется 6–12 часов
  • Таблетки сенны или чай из листьев сенны, для достижения эффекта требуется 8–10 часов
  • Волокно, e.грамм. Биоволокно: 4 таблетки в день

При приеме слабительных очень важно употреблять не менее 2000 мл жидкости в день.

Все статьи

У вашего ребенка запор, и что вы можете с этим поделать?

Запоры могут быть очень неприятными для детей и их родителей, но как узнать, является ли стул вашего ребенка «нормальным»? Запор определяется как твердый стул (кал), который выходит нечасто, но мы понимаем, что он может быть более сложным, поскольку существует множество различий в том, что является «нормальным» у детей.

Ключевым моментом является восприятие вашим ребенком боли или затруднений при дефекации, а не частота дефекации. Если у вашего ребенка меньше опорожнений кишечника, чем обычно, и он жалуется на боль при дефекации, у него может быть запор. У некоторых детей, которые обычно ходят несколько раз в день, запоры случаются только каждые два дня. У других это может быть гораздо реже, наряду с болью и затруднением опорожнения кишечника. То же верно и для младенцев.

У большинства детей нет основной проблемы со здоровьем, вызывающей запор.Запор чаще встречается в определенное время, например, когда ребенок начинает есть твердую пищу, во время приучения к туалету или когда дети идут в школу и находятся в незнакомой обстановке. Иногда непродолжительное заболевание может вызвать запор с твердым стулом, что может привести к воздержанию (избеганию посещения туалета) для предотвращения боли. Заболевания, вызывающие запор, встречаются редко и встречаются менее чем в пяти процентах случаев.

Каковы симптомы запора?

Запор может вызвать:

  • Вздутие живота, боль в животе и дистресс.
  • Нежелание есть или потеря аппетита.
  • Раздражительность.
  • Твердые комки экскрементов, которые можно ощутить в животе вашего ребенка, особенно слева, если слегка надавить.
  • Загрязнение: если у вашего ребенка в течение некоторого времени были запоры, его прямая кишка может быть настолько растянута и заполнена, что в течение дня фекалии просто вытекают в трусы. Когда это происходит, ребенок, возможно, потерял способность говорить, когда ему нужно идти, или быть в состоянии чувствовать, когда какашки попадают ему в трусы.Это называется «энкопрез».
  • Держится и/или боится испражнений в туалете. Некоторые дети могут только покакать, подтягиваясь, или бояться идти в школу или в детский сад. Другие просто слишком заняты и не любят проводить время в туалете.
  • Выделение небольшого количества крови, если вокруг заднего прохода образовалась слеза из-за выхода твердых фекалий, называемая анальной трещиной.
  • Дневное и ночное смачивание.

Как лечить запор у ребенка?

Лечение обычно включает в себя оптимизацию диеты вашего ребенка, выработку правильных привычек кишечника и иногда использование размягчителей.Лечение обычно необходимо продолжать в течение нескольких месяцев, а не недель, чтобы оно было эффективным.

Диета:

Большинство детей с запорами уже правильно питаются, но иногда может помочь увеличение количества растворимой клетчатки в рационе в качестве первого шага. Давать ребенку две-три порции фруктов или овощей каждый день, особенно чернослива и абрикосов, переходить на черный или цельнозерновой хлеб и предлагать меньше обработанных злаков — все это отличные способы увеличить потребление клетчатки вашим ребенком.Убедитесь, что они пьют много воды, и помните, что употребление большого количества коровьего молока может усугубить запор.

Обычное сидение:

Следующим шагом будет приучать ребенка регулярно сидеть на унитазе. Это можно сделать с помощью звездной карты, которая побуждает вашего ребенка сидеть на унитазе два-три раза в день после еды по три-пять минут каждый раз. Сидя на унитазе или горшке достаточно долго, чтобы испражняться, ребенок начинает правильно опорожнять прямую кишку.Таким образом, ощущение или чувство в растянутом кишечнике возвращается, и они снова могут чувствовать, когда им нужно выйти.

Положение, в котором сидит ваш ребенок, также важно: его ноги должны опираться на табуретку, а колени должны быть согнуты и находиться выше бедер. Им нужно наклониться вперед и выпятить живот (как вытолкнуть газ), что расслабляет тазовое дно и облегчает выход кала. Иногда бывает очень трудно заставить ребенка сесть на унитаз, особенно если он боится и держится, поэтому может быть полезно поговорить с врачом общей практики или педиатром.Есть также физиотерапевты, специализирующиеся на удержании мочи, которые могут помочь. Иногда может помочь психолог, если ваш ребенок действительно боится сидеть в туалете, а предыдущие рекомендации не сработали.

Смягчители стула:

Если ваш ребенок очень расстроен или его какашки очень твердые, вам, скорее всего, потребуется размягчить какашки. Смягчители, такие как Осмолакс, Мовикол, Лактулоза или Парашок, хороши, и некоторые из этих смягчителей также стимулируют работу кишечника.Точный режим, который лучше всего подходит для вашего ребенка, следует обсудить с врачом. Не беспокойтесь о том, что ваш ребенок станет «зависимым» от размягчителей — гораздо лучше правильно лечить запор, чтобы предотвратить постоянные проблемы.

Запоры у младенцев лучше обсудить с врачом, так как может потребоваться изменение формулы или корректировка их твердой диеты, если они начали твердую пищу. Дети с отклонениями в развитии часто борются с запорами, и мы можем использовать различные стратегии, которые мы можем использовать с ними.Это будет обсуждаться в другом блоге.

Нет постоянных проблем со здоровьем из-за случайных приступов запоров. Однако длительные запоры (от шести до 12 месяцев) с постоянной болью и загрязнением могут привести к социальным и эмоциональным проблемам, и поэтому их следует решать как можно скорее.

Борьба с запорами может быть трудной, поэтому, если вы беспокоитесь о своем ребенке и пробовали некоторые простые меры, или вы обеспокоены тем, что может быть основная медицинская проблема, обратитесь за помощью к своему врачу, педиатру или специалисту по недержанию мочи, который работает с дети.

Ваш ребенок страдал запорами? Как вы узнали, и что вы сделали, чтобы помочь? Пожалуйста, поделитесь своим опытом, оставив комментарий к моему посту в Facebook.

Другие полезные ресурсы:

Обратите внимание: доктор Марджи больше не следит за этим блогом. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь за советом к своему терапевту или посетите указанные выше ресурсы.

. К

Запор и обстипация у мелких животных – пищеварительная система

  • Диетические изменения, клизмы, удаление кала под наркозом

Запор лечится изменением диеты и, при необходимости, клизмами или механическим удалением кала под общей анестезией.В зависимости от предполагаемой причины запора может быть рекомендовано изменение диеты с помощью прокинетика.

Пораженные животные должны получать адекватную гидратацию. Легкие запоры часто можно лечить путем корректировки диеты, состоящей из недопущения неосмотрительности в питании, свободного доступа к воде и диеты с высоким содержанием клетчатки, а также использования слабительных суппозиториев. Не следует поощрять продолжительное или длительное использование слабительных средств, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо во избежание запоров.

Ряд педиатрических ректальных суппозиториев доступен для лечения легких запоров.К ним относятся диоктилсульфосукцинат натрия (DSS; смягчающее слабительное), глицерин (смазывающее слабительное) и бисакодил (стимулирующее слабительное). Для использования суппозиториев требуется послушный питомец и желающий хозяин. Суппозитории можно использовать отдельно или в сочетании с пероральной слабительной терапией.

Повторяющиеся эпизоды запоров от легкой до умеренной степени тяжести могут потребовать введения клизм или ручного извлечения застрявших фекалий, или и того, и другого. Типы клизм включают теплую водопроводную воду (5–10 мл/кг), теплый изотонический раствор (5–10 мл/кг) с мягким мылом или без него, который действует как раздражитель, DSS (5–10 мл/кошку), минеральные клизмы. масло (5–10 мл на кошку) или лактулозу (5–10 мл на кошку).Растворы для клизмы следует вводить медленно с помощью резинового катетера 10–12 French или зонда для кормления под седацией. У кошек следует избегать клизм, содержащих фосфаты.

Если клизмы не помогли, может потребоваться ручное извлечение пораженных фекалий. После адекватной регидратации животное должно быть анестезировано с помощью эндотрахеальной трубки, чтобы предотвратить аспирацию в случае, если манипуляции с толстой кишкой вызовут рвоту. Для полного удаления всех фекалий может потребоваться 2–3 попытки в течение стольких же дней.Сопутствующие водно-электролитные нарушения также должны быть скорректированы.

Слабительные средства подразделяются на объемообразующие, смазывающие, смягчающие, осмотические или стимулирующие. Большинство из них действуют на механизмы транспорта жидкости и стимуляцию моторики толстой кишки. Их следует избегать при наличии обезвоживания. В рацион добавляют объемообразующие слабительные. Эти продукты представляют собой добавки к пищевым волокнам из плохо усваиваемых полисахаридов и целлюлозы, полученные в основном из злаков, пшеничных отрубей и подорожника.Они поглощают воду, смягчают фекалии, увеличивают объем, растягивают гладкие мышцы толстой кишки и улучшают сократительную способность. Многие кошки, страдающие запорами, реагируют на пищевые добавки с одним из этих продуктов. Пищевые волокна предпочтительнее, потому что они хорошо переносятся, более эффективны и более физиологичны, чем другие слабительные. Доступны коммерческие диеты с добавками клетчатки, или владелец домашнего животного может добавлять в консервы подорожник (1–4 чайные ложки на прием пищи), пшеничные отруби (1–2 столовые ложки на прием пищи) или тыкву (1–4 столовые ложки на прием пищи). Животные должны быть хорошо увлажнены перед началом приема клетчатки, чтобы свести к минимуму вероятность застревания клетчатки в толстой кишке с запорами.

Смягчающие слабительные – это анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и липидов в пищеварительном тракте, тем самым усиливая абсорбцию липидов и ухудшая абсорбцию воды. DSS и диоктил сульфосукцинат кальция являются смягчающими слабительными средствами, доступными для перорального применения и клизмы. Докузат натрия (кошки: 50 мг капсулы в день; собаки: 50 мг капсулы 1–4 раза в день) и докузат кальция (кошки: 50 мг капсулы 1–2 раза в день; собаки: 50 мг капсулы 2 раза в день). –3/день) являются другими примерами смягчающих слабительных средств.

Минеральное масло и вазелин являются смазывающими слабительными средствами, препятствующими всасыванию воды в толстой кишке и облегчающими прохождение фекалий.Эти эффекты умеренные, а смазывающие слабительные эффективны только в легких случаях запора. Использование минерального масла должно быть ограничено ректальным введением из-за риска аспирационной пневмонии при пероральном введении.

Гиперосмотические слабительные состоят из плохо всасывающихся полисахаридов (например, лактулоза, 0,5 мл/кг, внутрь, 2–3 раза в день), солей магния (например, цитрата магния, гидроксида магния, сульфата магния) и полиэтиленгликолей. Лактулоза является наиболее эффективным средством этой группы.Органические кислоты, образующиеся при ферментации лактулозы, стимулируют секрецию жидкости толстой кишки и пропульсивную моторику. Лактулоза осмотически удерживает воду в кишечнике, смягчая каловые массы. Он также полезен при лечении печеночной энцефалопатии, поскольку снижает рН в просвете, снижает выработку аммиака бактериями и способствует образованию ионов аммония, которые плохо всасываются. Стимулирующие слабительные продукты (например, бисакодил [кошки и маленькие собаки: 5 мг; собаки среднего размера: 10 мг; крупные собаки: 15–20 мг]) усиливают пропульсивную активность кишечника.Они противопоказаны при наличии кишечной непроходимости.

Прокинетики толстой кишки (например, цизаприд) усиливают пропульсивную моторику толстой кишки, активируя рецепторы 5-гидрокситриптамина-2А гладких мышц толстой кишки у ряда видов. Неподтвержденный опыт свидетельствует о том, что цизаприд (0,1–0,5 мг/кг, перорально, 2–3 раза в день) эффективно стимулирует пропульсивную моторику толстой кишки у кошек с идиопатическими запорами легкой и средней степени тяжести. Более высокие дозы (до 1 мг/кг) могут быть необходимы кошкам с умеренным или тяжелым запором.Значимых побочных эффектов у кошек, получавших цизаприд в дозах 0,1–1 мг/кг перорально 2–3 раза в день, не зарегистрировано). Кошки с длительным запором и мегаколоном вряд ли улучшатся при терапии цизапридом.

Сообщается, что ранитидин и низатидин, антагонисты H 2 -рецепторов, стимулируют моторику толстой кишки путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Они стимулируют подвижность за счет увеличения количества ацетилхолина, способного связываться с мускариновыми холинорецепторами гладких мышц.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, свободный доступ к воде и частые возможности дефекации. Одно неконтролируемое исследование показало, что экструдированные сухие диеты, обогащенные псиллием, эффективны при лечении хронического колита у кошек. Прежде чем рекомендовать этот тип диеты, необходимы рандомизированные контрольные испытания.

Случаи простой внутрипросветной обструкции из-за неправильного питания хорошо поддаются опорожнению кишечника и предотвращению этой привычки в будущем.Хронические запоры, не поддающиеся медикаментозному лечению (например, у некоторых кошек с мегаколоном), могут поддаваться субтотальной или тотальной колэктомии. Колэктомия с толстокишечным, подвздошно-толстокишечным или тощекишечным анастомозом может быть выполнена в зависимости от распространенности заболевания. Легкая или умеренная диарея может иногда сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после операции, а у некоторых кошек могут возникать периодические запоры. Тазовая остеотомия без колэктомии была рекомендована для кошек с неправильным сращением перелома таза и гипертрофическим мегаколоном в течение 6 месяцев.В этих случаях за гипертрофией следует мышечная дегенерация и патологическая дилатация, и остеотомия таза сама по себе не избавит от запора.

Полиэтиленгликоль против лактулозы — Общество желудочно-кишечного тракта

Что более эффективно помогает при хронических запорах?

Хронический запор — это расстройство, при котором человек испытывает комковатый или твердый стул, который трудно пройти. Он поражает 15-30% канадцев и чаще встречается у детей, пожилых людей и женщин.Для увеличения частоты выделения и смягчения стула доступно множество методов лечения, включая клетчатку, размягчители стула, слабительные средства и клизмы, все с разной степенью успеха.

Один из видов слабительного, осмотическое, действует путем всасывания воды в толстую кишку (толстую кишку) из окружающих тканей, тем самым увеличивая содержание жидкости и смягчая каловые массы, позволяя человеку иметь более частые и комфортные испражнения. Эти слабительные очень эффективны; тем не менее, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать их в течение длительного времени, чтобы избежать каких-либо негативных побочных эффектов, таких как дисбаланс электролитов.Различают четыре основные подгруппы осмотических слабительных: солевые, лактулозные, полимерные и глицериновые. В этой статье речь пойдет о двух слабительных: лактулозе и полимере.

Лактулоза (например, Дюфалак®) представляет собой синтетический, неперевариваемый сахароподобный агент (не путать с лактозой, сахаром, содержащимся в молоке), который способствует медленному опорожнению кишечника, занимающему от 6 до 2 часов. дней для вступления в силу. ПЭГ (например, PegaLAX®) представляет собой полимерное соединение, состоящее из больших молекул, помогающих удерживать воду в стуле, и обычно действует в течение 6 часов.

Мета-анализ, недавно опубликованный в Кокрановской базе данных систематических обзоров 1 , сравнил результаты 10 отдельных исследований, в которых изучалось лечение хронических запоров, чтобы выяснить, является ли одно из этих слабительных средств более эффективным.

В общей сложности десять испытаний охватывали результаты из 6 разных стран в период с 1997 по 2007 год с участием 868 участников в возрасте от 3 месяцев до 70 лет. Результаты были убедительными и показали, что ПЭГ более эффективен, чем лактулоза, при лечении хронических запоров.Из проведенных испытаний пять сообщили о еженедельной частоте стула; в каждом из этих исследований ПЭГ приводил к увеличению частоты стула по сравнению с лактулозой.

ПЭГ также имел более высокий балл, чем лактулоза, в Бристольской диаграмме стула, которая измеряет мягкость стула, в двух исследованиях, в которых использовалось это измерение. В трех испытаниях сравнивали облегчение болей в животе; в двух из них на первое место вышел ПЭГ, а в третьем ПЭГ и лактулоза оказались одинаково эффективны. Три испытания также показали, что людям, использующим ПЭГ, требуется меньше дополнительных продуктов для облегчения запоров, чем тем, кто принимает лактулозу.

В целом, метаанализ показал, что полиэтиленгликоль более эффективен, чем лактулоза, в отношении увеличения частоты стула, облегчения боли и снижения потребности в дополнительных продуктах как у взрослых, так и у детей. Поэтому исследователи утверждают, что полиэтиленгликоль следует предпочесть лактулозе при лечении хронических запоров.


Впервые опубликовано в информационном бюллетене
Inside Tract® , выпуск 177 – 2011 г.
1. Lee-Robichaud H
et al .Лактулоза против полиэтиленгликоля при хронических запорах (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010;7. Доступно на http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab007570.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.