Может быть температура от стоматита: Температура при стоматите | Стоматология «Эстетика»

Содержание

Температура при стоматите | Стоматология «Эстетика»

Высокая температура также может наблюдаться при стоматите Венсана, эта его язвенно-некротическая разновидность диагностируется преимущественно у взрослых. В запущенных случаях болезнь приводит к изъязвлению, а затем и к некрозу слизистых оболочек, при поражении десен грозит потерей зубов. Его провоцируют аномально активно развивающиеся бактерии, которые являются частью микрофлоры ротовой полости, но при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов (стресса, ослабления иммунитета, дефицита витаминов, инфекции) эти симбиотические микроорганизмы приобретают патогенные свойства, вызывая воспалительный процесс. Для лечения применяют: полоскания антибактериальными растворами, санацию, озонирование, лазеротерапию.

Причины заболевания

Стоматит вызывают разные факторы. К наиболее частым причинам относят такие:

  • плохая гигиена ротовой полости;
  • системные аутоиммунные, эндокринные заболевания, болезни ЖКТ;
  • запущенные кариозные поражения зубов;
  • плохо установленные или просроченные зубные протезы;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • ослабление иммунной системы;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • аллергические реакции на продукты, химические вещества, например, на фторсодержащие зубные пасты;
  • длительный прием антибиотиков.

Также воспаление слизистой ротовой полости, а соответственно и высокую температуру, могут спровоцировать определенные виды грибов, вирусов и бактерий.

Лечение стоматологических заболеваний в клинике «Эстетика»

Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить, потому не стоит тянуть с визитом к врачу. На ранних стадиях лечение безболезненное, длится не дольше недели.

В профилактических целях рекомендуется провести профессиональную гигиеническую чистку зубов и межзубных промежутков, так как кариес, зубной камень и патогенные микроорганизмы могут спровоцировать рецидив. Чистка проводится на швейцарском ультразвуковом оборудовании, а также пескоструйными аппаратами, которые не повреждают эмаль. Щадящие технологии и анестезия гарантируют отсутствие болевых ощущений.

Все стоматологические инструменты обеззараживаются в автоклавах и сухожаровых шкафах, наконечники дополнительно обрабатываются антисептическими средствами.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Сколько держится температура при стоматите у ребенка и взрослого, чем ее сбить?

Нельзя сказать, что стоматит – это болезнь детей, ей в равной степени может заболеть и взрослый, и ребенок, но все-таки малыши страдают от нее намного чаще. Недуг вызывается разными возбудителями, виновниками могут стать грибок, бактерии, вирусы. Поскольку заболевание относится к воспалительным, повышенная температура тела – частый его спутник.

Основной симптом стоматита – белесые язвочки, весьма болезненные. Его нельзя игнорировать и уж тем более запускать, особенно если ваше чадо беспокоит повышенная температура. Возможно, потребуется обращение в скорую медицинскую помощь, но и вы сами должны знать, что делать в таких случаях.

Почему при стоматите может повыситься температура?

На вопрос, почему при стоматите у детей и взрослых может повыситься температура, можно дать однозначный ответ: организм отзывается гипертермией на воспалительный процесс, и это нормально. Это происходит потому, что иммунная система человека ускоряет кровообращение на том участке, который нуждается в помощи, и способствует его скорейшему выздоровлению.

Повышение температуры – инструмент организма для борьбы с инфекцией. Как правило, при стоматите этот процесс происходит на той стадии, когда на слизистой образуются язвочки. Следует помнить, что воспаление может сопровождаться незначительным увеличением заушных и подчелюстных лимфатических узлов.

Особенности повышения температуры тела при разных видах стоматита

Стоматит – заболевание коварное, оно имеет множество разновидностей, которые отличаются друг от друга причиной возникновения и особенностями течения. Температура при различных видах стоматита тоже повышается по-разному, она беспокоит от нескольких суток до месяца:

  1. При бактериальном стоматите (другое его название — стрептококковый или стафилококковый) ребенок испытывает сильную боль при употреблении пищи и даже воды, десны и внутренние стороны щек покрываются ранками с белыми или желтоватыми корочками, которые имеют неприятный запах. Температура повышается резко и до высокого значения – 37-39 градусов, потому что бактериальный вид отличается стремительным течением.
  2. Грибковый стоматит считается одной из самых неприятных разновидностей. Во рту (на деснах, щеках) появляются язвочки, покрытые корочками, слизистая отекает. Особенностью этой формы заболевания считается постоянное выделение из ранок кислой белой жидкости, которая является отходом жизнедеятельности грибков. Высокая температура, которая сопровождает грибковый стоматит, делает его еще более тяжелым для лечения по сравнению с другими. Жар появляется через несколько дней после начала воспаления и сохраняется долго, усиливаясь к вечеру, когда у ребенка истощаются силы.
  3. Наиболее часто встречаемая форма вирусного стоматита – герпетическая, ее возбудитель – вирус герпеса. Внешне недуг проявляется сильным покраснением и отеком десен и других слизистых полости рта. Появляются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, которые при разрыве вызывают сильную боль и жжение. Температура при этом виде стоматита – неотъемлемое явление, так как болезнь характеризуется сильнейшим воспалением. Жар не присутствует постоянно на одной отметке, временами он спадает, а когда во рту лопается очередной пузырек с жидкостью — усиливается. Температура мучает до нескольких недель, она постепенно ослабляет малыша (особенно если не лечить заболевание) и представляет угрозу его жизни.
  4. Температура при кандидозном стоматите держится дольше всего, а значения ее достигают критической отметки. Это обусловлено особенностью живых организмов, вызывающих воспаление: они больше бактерий и вирусов, вызывающих другие виды стоматита, и выделяют огромное количество отходов жизнедеятельности. Эти отходы содержат опасный токсин, который способен вызвать тяжелое отравление, а в запущенных случаях угрожает жизни. Лечение кандидозного стоматита представляет проблему, так как этот вид грибка глубоко проникает в слизистую, где надежно закрепляется. Это заболевание наиболее опасно для больного.
  5. Самая легкая разновидность стоматита – афтозный. В основном, им страдают малыши и подростки во время прорезывания зубов – молочных или коренных (рекомендуем прочитать: сколько дней при прорезывании зубов может быть температура?). Реже причиной является аллергия. Недуг сопровождается отеками слизистой, на которой появляются небольшие ранки и покраснение. Афтозный стоматит может вовсе протекать без жара, особенно среди пациентов старше 10 лет, у которых к тому же хорошо развит иммунитет.

Сколько времени держится?

Температура – частый симптом воспалительного процесса, бывает, в основном, на третий день от начала заболевания. Чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит полное выздоровление, и ребенок сможет вернуться к привычной жизни. Если в процессе воспаления были затронуты лимфатические узлы, то температура быстро достигает 37 градусов и продолжает увеличиваться.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько дней будет держаться жар. Это зависит от ряда факторов, среди которых — причина болезни, ее форма, а также индивидуальная способность организма сопротивляться инфекции. Герпетическая форма стоматита может сопровождаться высокой температурой в течение 2-3 недель, тогда как афтозный стоматит, считающийся относительно легким, держит гипертермию около 10 дней.

Как сбить в домашних условиях?

Опытные мамы знают, как тяжело сбить температуру у ребенка с воспалением слизистой. Можно с уверенностью сказать, что при достижении на термометре отметки в 40 градусов надо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Однако справиться с температурой можно в домашних условиях, причем не только при помощи лекарств, но и благодаря правильной организации режима дня малыша:

  • Помещение, где находится заболевший, необходимо регулярно проветривать и увлажнять. Помните, что бактерии отлично размножаются в спертом неподвижном воздухе, поэтому не давайте им шансов.
  • Нужно обеспечить ребенку поступление большого количества жидкости. Понятно, что маленького бедняжку не заставишь пить простую воду, поэтому можно давать компоты без сахара, соки — лишь бы ребенок согласился пить. Доктор Комаровский считает, что в этом случае для старших деток подойдет даже газировка, все средства хороши в борьбе с воспалением.
  • Нельзя заставлять ребенка есть. Все силы его организм тратит на сопротивление болезни, а переваривание пищи замедляет этот процесс.
  • Температуру до 38 градусов не стоит сбивать, особенно если она не причиняет вашему крохе особого неудобства. Организм собственными силами борется с вирусом, поэтому лучше не мешать ему при помощи лекарств. Принудительное снижение температуры может привести к тому, что заболевание может перерасти в хроническую форму.
  • Парацетамол и Нурофен можно давать, если в течение нескольких часов улучшение состояния так и не наступило. Главное – это внимательно читать инструкцию и выдерживать интервал в 4-5 часов между приемом одного лекарственного средства.

Родители должны помнить, что температуру нужно сбивать, если наблюдаются следующие неприятные симптомы:

  • судороги из-за высокой температуры;
  • отказ от питья;
  • наличие какого-либо заболевания ЦНС, например, эпилепсии;
  • ребенок плохо переносит высокую температуру, плачет, жалуется на головную боль.

В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу?

Если температура у малыша держится на отметке 39-40 градусов и никак не снижается, если ребенок плачет и другими способами пытается указать на то, что ему плохо, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. В большинстве случаев врач ставит укол жаропонижающего, потому что из-за спазма сосудов другие лекарства не оказывают должного эффекта.

Поделитесь с друьями!

Чем лечить стоматит у ребенка?

Стоматит у детей

Стоматит — это воспаление во рту ребенка, которое может вызвать язвы на языке, деснах, щеках и горле. Эта ситуация чаще встречается у детей в возрасте до 3 лет, но может возникать и в подростковом возрасте. В большинстве случаев стоматит вызывается вирусом герпеса, и называется в этом случае герпетический гингивостоматит.

Лечение проводится по назначениям педиатра, который рекомендует всегда держать рот ребенка в чистоте, а также использовать лекарства для облегчения симптомов и в некоторых случаях для снятия дискомфорта.

Что может вызвать стоматит у детей?

Стоматит может возникать по нескольким причинам, однако наиболее частыми причинами являются:

  • снижение защитных сил иммунной системы,
  • привычка класть в рот грязные руки и предметы (игрушки),
  • в результате заражения вирусами гриппа, простого герпеса или ветряной оспы, Коксаки, энтеровирусами,
  • кандидоз (молочница).

Другими возбудителями являются бактерии и грибки. Также причиной могут быть температурные ил механические травмы ротовой полости, аллергические реакции. Свою роль играют дефицит витаминов B или C.

Основные симптомы

Детский стоматит обычно проявляется такими симптомами как раздражительность и плохой аппетит, потому что, когда пища попадает на ранку, она вызывает боль. Другие симптомы, которые могут возникнуть при стоматите:

  • Язвы во рту или воспаление десен;
  • Боль во рту и горле при глотании;
  • Может быть температура выше 38 ° C;
  • Раны на губах;
  • Неприятный запах изо рта.

Эти симптомы могут появиться одновременно, но чаще всего появляются только язвы. Помимо стоматита, существуют и другие заболевания, которые могут вызывать язвы во рту, например, вирус Коксаки, вызывающий ящур ротовой полости. Поэтому важно, чтобы педиатр вовремя оценил симптомы и сделал анализы, чтобы правильно поставить диагноз.

Что наблюдается во рту ребенка при стоматите?

При осмотре могут наблюдаться болезненные эрозии, язвы и волдыри на слизистой внутренней поверхности щек, десен, губ, языка и, реже, в задней части глотки. Увеличение лимфоузлов на шее и под нижней челюстью также является обычным явлением.

Десны могут быть слегка опухшими, красными, изъязвленными и легко кровоточить.

Когда причина заболевания — вирусная, поражения полости рта могут длиться от 7 до 10 дней, хотя общие симптомы исчезают раньше.

Можно ли легко диагностировать возбудителя?

Можно провести микробиологическое исследование, но используемые методы не просты.

Образцы необходимо транспортировать и культивировать в подходящей среде. Результаты будут получены примерно через 15 дней. Доступны также методы быстрой диагностики, такие как прямое окрашивание содержимого везикул флуоресцентными антителами.

Есть ли какое-то конкретное лечение?

Лечение стоматита должно быть назначено педиатром или стоматологом и длиться около 2 недель. При этом важно соблюдать осторожность с пищей, которую ест ребенок, и поддерживать надлежащую гигиену полости рта, чтобы избежать размножения микроорганизмов в язве.

Чаще всего гингивостоматит проходит спонтанно и требует только симптоматического лечения боли или антисептических средств, которые помогают местному заживлению. У детей следует уделять особое внимание их гидратации, предлагая им жидкости в дробном виде, холодные или комнатной температуры. Необходимо избегать кислых, соленых или богатых специями продуктов.

Дискомфорт можно уменьшить с помощью парацетамола или ибупрофена, принимаемых внутрь. При подозрении на дрожжевую инфекцию обычно эффективно местное применение или полоскания с противогрибковыми средствами. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование противовирусных препаратов, таких как ацикловир, в случае гингивостоматита, вызванного вирусами герпеса. Это лекарство помогает заживлять раны во рту, но его следует использовать только по рецепту педиатра. Терапия герпесной инфекции ацикловиром не требуется при легком течении инфекции у детей с достаточно сильным иммунитетом.

Как кормить младенца или ребенка со стоматитом?

Важно, чтобы кормление ребенка не прерывалось при наличии заболевания. Однако важно соблюдать осторожность, чтобы избежать отягчающих симптомов:

  • Избегайте кислых продуктов, таких как апельсин, киви или ананас;
  • Предлагайте холодные жидкости, например фруктовые соки или смузи;
  • Употребление протертых или жидких продуктов, например супов;
  • Отдайте предпочтение холодным продуктам, таким как йогурт, фруктовые компоты и желатин.
Как можно предотвратить стоматиты?

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, часто возникают у школьников. Большинство этих инфекций протекает бессимптомно, вирус выделяется со слюной при отсутствии клинических проявлений заболевания. Дети с таким заболеванием должны оставаться дома до конца лечения.
Лучшая форма профилактики — строгое мытье рук, избегание прямого телесного контакта с другими людьми и отказ от совместного использования стаканов или посуды.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕСЕН

КАКИЕ САМЫЕ ЧАСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН? К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ?

Наиболее частые заболевания десен, с которыми к нам обращаются пациенты, это гингивит и пародонтит (другое название пародонтоз). Диагностикой и лечением этих заболеваний в нашей клинике занимаются пародонтологи. Доктора-пародонтологи IDEAL SMILE используют только современное оборудование, лечат с увеличением, применяют щадящие атравматичные методики.

ГИНГИВИТ

Гингивит — воспаление десен, часто возникающее у пациентов до 30 лет. Также гингивит — одна из самых распространенных стоматологических проблем у беременных женщин. Провоцирует заболевание зубной налет, который появляется вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Гингивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многих тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гингивита — кровоточивость десен, их покраснение, неприятный запах изо рта. Коварство этого, на первый взгляд, несерьезного заболевания в том, что оно приводит к неизлечимой проблеме — пародонтиту.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИНГИВИТ?

Как правило, лечение гингивита начинается с профессиональной чистки зубов – удаления камня, который раздражает слизистую и инфицирует десну. Стоматолог-гигиенист также научит, как правильно ухаживать за полостью рта дома.

Для лечения некоторых форм гингивита применяют озонотерапию.

Для профилактики гингивита минимум раз в полгода нужно приходить на профгигиену в клинику.

ПАРОДОНТИТ

Пародонтит — более глубокое поражение десен, чем гингивит. (Иногда заболевание называют «пародонтозом», но это неверно.)

Пародонтит сопровождается разрушением зубодесневой связки, лунки зуба и грозит потерей зубов.

Главная причина пародонтита — отложение зубного камня из за плохой гигиены полости рта. Симптомы пародонтита: неприятный запах изо рта, гнойные выделения из десны (в стадии обострения), подвижность зубов.

Недавние исследования доказывают связь пародонтита с заболеваниями почек или болезнью Альцгеймера. Пародонтит — это хроническая патология, требующая постоянной профилактики во избежание потери зубов. Важна качественная и правильная домашняя гигиена полости рта, которой вас научит доктор.

КАК ЛЕЧИТЬ ПАРОДОНТИТ?

Основное лечение — профессиональная гигиена полости рта и специальная пародонтологическая чистка у врача-пародонтолога.  

Неотложная оперативная помощь хирурга необходима пациентам в случае обострения процесса. Необходимо дать отток гнойному содержимому очага воспаления и обработать его дезинфицирующими средствами.

Пациент с диагнозом «пародонтит» должен постоянно находится под наблюдением пародонтолога.

СТОМАТИТ

Стоматит – распространенное заболевание полости рта. Первый симптом стоматита – легкое покраснение слизистой,  сопровождающееся жжением. Если стоматит не лечить, на внутренней поверхности щек, губ и под языком образуются болезненные язвочки небольших размеров овальной или круглой формы. 

К этому может добавиться повышение температуры, воспаление лимфоузлов, потеря аппетита, чрезмерное слюноотделение, налет на языке, рвота после принятия пищи.

КАК ЛЕЧИТЬ СТОМАТИТ?

Бытует мнение, что стоматит лечить просто и делать это можно в домашних условиях. Это не так. Во-первых, возбудителями стоматита могут быть и бактерии, и вирусы, и даже грибки. Лечение в разных случаях будет разным. Например, при развитии герпетической формы стоматита необходима противовирусная терапия. А кандидоз полости рта лечится противогрибковыми препаратами.

Во-вторых, стоматит может быть симптомом более сложных патологий: анемии, злокачественных опухолей, аллергии на продукты и т.п. Если стоматит развился как осложнение какого-либо другого заболевания, доктор направит вас к соответствующему специалисту на обследование.

Лечение стоматита начинается с профессиональной гигиенической чистки. Стоматологический гигиенист удалит мягкий налет и зубной камень, обработает слизистую оболочку антисептическим раствором. Во время лечения стоматита доктор посоветует исключить из рациона кислую, соленую, острую пищу, слишком горячие или холодные продукты.

Что такое стоматит и как его предотвратить — Стоматология «Мир здоровья»

Что такое стоматит

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, включающим в себя несколько разновидностей, так и симптомом другой, более серьезной патологии. Все стоматиты характеризуются воспалением слизистой оболочки полости рта. Это довольно распространенная проблема, которая может возникать повторно и в некоторых случаях передаваться от заболевшего другим людям. Анализов на наличие стоматита не сдают, этот диагноз врач определяет, основываясь на данных осмотра и жалобах пациента. Мазок могут взять после, для определения возбудителя болезни. Сделав выводы, специалист даст рекомендации, как лечить стоматит.

От чего может быть стоматит

К воспалению слизистой может привести множество факторов: от банального механического повреждения до сбоев в организме, не относящихся к области работы стоматолога.

Приводят к возникновению стоматита следующие причины:

  • пренебрежения рекомендациями по гигиене полости рта;
  • ранение слизистой острыми краями зубов или пломб, протезами или другими предметами;
  • болезни зубов — кариес, зубной камень и др.;
  • аллергия — не только на пищу, но и на средства гигиены и даже на стоматологические материалы;
  • различные заболевания — от вирусных до эндокринных, таких как сахарный диабет;
  • некачественно выполненные протезы;
  • протезы с истекшим сроком эксплуатации;
  • нарушение обмена веществ или иммунитета;
  • проблемы с микрофлорой в организме;
  • прямое попадание на слизистую микроорганизмов-возбудителей;
  • вредные привычки — курение, употребление крепкого алкоголя;
  • реакция на некоторые медикаменты.

Слизистую оболочку повредить гораздо легче, чем кожу. Особенно во рту, где она всегда подвергается перепадам температуры, задевается зубами, протезами, брекетами и твердыми частицами пищи.

Причиной заболевания зубов в основном являются патогенные бактерии (к примеру, кариес вызывается стрептококком), которые наносят вред в том числе и деснам. А зубной камень — это затвердевший налет, в котором не только микробы, но и другие неблагоприятные компоненты. К тому же, если камень поддесневой, то слизистая страдает в первую очередь.

Аллергия во многих случаях обнаруживается внезапно. Пациент может не знать о ее наличии, так как спокойно употребляет любую пищу. Однако реакцию могут вызывать химические вещества в зубной пасте или ополаскивателе. Исследования показали негативное влияние на слизистую лаурилсульфата натрия, содержащегося в некоторых зубных пастах. Если проблема началась вскоре после восстановления или лечения зуба, то следует рассмотреть возможность ответа организма на материал пломбы или коронки.

Снижение иммунитета также может спровоцировать ухудшение состояния десен. А нарушение обмена веществ влияет не только на поступление микроэлементов в ткани организма (в том числе и в слизистую), но и на состав слюны, снижение защитных свойств которой делает полость рта уязвимой для бактерий. Приблизительно то же самое можно сказать о полезной микрофлоре: если она в порядке, то способствует подавлению работы вредоносных микроорганизмов, если она нарушена — микробы атакуют уязвимые места.

Причина стоматита у взрослых и детей может быть и явной — прямое попадание в рот большого количества патогенных бактерий. Попасть они могут с загрязненных поверхностей. Проще говоря, если ребенок постоянно тащит в рот разнообразные предметы — может возникнуть стоматит. Если взрослый пронес через года вредную привычку грызть ногти или ручки — это тоже может способствовать появлению воспаления.

Медикаменты могут по-разному воздействовать на организм, в частности влиять на те же иммунитет, микрофлору и на выработку слюны. Сухости во рту способствуют антигистаминные и гипотензивные препараты, антикоагулянты, нейролептики, спазмолитики и др. А низкий уровень выработки слюны провоцирует рост бактерий. Антибиотики и противоастматические средства могут привести к поражению полости рта грибком Candida. Вариантов может быть много, вплоть до влияния содержащегося в лекарстве сахара. Поэтому нередко

стоматит появляется у взрослых в результате лечения совсем другой патологии.

Общие симптомы стоматита

Главное проявление стоматита — воспаление слизистой, однако в зависимости от формы заболевания могут возникать дополнительно разные симптомы.

Выделяют 3 основных признака:

  • Гиперемия и покраснение. Отек и нездоровый красный цвет свидетельствуют о начале патологического процесса. Если не начать при этой стадии стоматита немедленное лечение, то в дальнейшем могут появиться небольшие круглые язвы. Обычно они серого или белого цвета, с красной каемкой и пленкой.
  • Выраженная болезненность и наличие язв. На этом этапе поверхность слизистой покрывается мелкими язвами. Они могут быть на внутренней стороне губ и щек и даже под языком. Пациент в это время испытывает боль, ему трудно принимать пищу.
  • Температура и головная боль. Подъем температуры может колебаться в зависимости от степени воспаления. При обильном высыпании язв она становится высокой, а головная боль — более выраженной.

Стоматит следует лечить согласно рекомендациям стоматолога. Лучше всего обратиться к специалисту еще на стадии отека и покраснения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие воспаления и появление язв. Однако не все вовремя придают значение при стоматите первым симптомам.

Формы стоматита

Общим словом «стоматит» называют воспаление, которое может иметь различное течение и возникать по разным причинам. Различают несколько видов заболевания:

  • Катаральный.
  • Афтозный.
  • Кандидозный.
  • Герпетический (или герпесный).
  • Аллергический.

Катаральный

Катаральная форма стоматита встречается наиболее часто, для нее характерны болезненные ощущения и гиперемия слизистой оболочки. Цвет ее меняется, становится более красным. Часто ее поверхность покрывается белесым или желтоватым налетом. Десны могут кровоточить, а изо рта — исходить неприятный запах.

Афтозный

Афтозная форма стоматита нередко переходит в хроническую форму, тогда он начинает проявляться регулярно — несколько раз в год. При его протекании на слизистой образуются небольшие язвы, покрытые налетом, — афты. Обычно афта «предупреждает» о себе покраснением, жжением и легкой выпуклостью на месте будущего появления. Сами эрозии светлого цвета с красной окантовкой, при нажатии на них ощущается боль. В легких случаях может возникнуть всего 1–2 эрозии, которые проходят в течение недели. В тяжелых случаях высыпаний намного больше, заживление происходит труднее и на месте афт могут остаться рубцы.

Кандидозный

Грибки рода Candida «любят» селиться на слизистых оболочках, в том числе и в полости рта. Часто такое бывает после длительного приема антибиотиков, из-за нарушения микрофлоры и снижения иммунитета. Результатом становится кандидозный стоматит, который проявляется жжением слизистой, ее покраснением, а также наличием белесого налета во рту. Нередко этим симптомам сопутствует чувство неприятного привкуса, а то и потеря вкуса. Часто бывает стоматит у новорожденных детей, которые еще питаются молоком, и у взрослых, постоянно использующих съемные протезы.

Герпетический (или герпесный)

Герпетический стоматит имеет сходство с афтозным. Для него тоже характерно появление светлых язвочек с красной каемкой и пленкой сверху. И он также может проявляться периодически, так как вирус герпеса — его причина — остается в организме, не устраняясь из него полностью. В самом начале заболевания слизистая приобретает

красный цвет и становится очень чувствительной. Обычные воздействия на нее могут причинять боль. Разница между афтозным и герпесным стоматитом в том, что во время последнего появляются пузырьки размером 3–5 мм, которые прорываясь, образуют эрозии. Этот процесс очень болезненный. Количество таких пузырьков зависит от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме часто повышается температура.

Аллергический

Аллергический стоматит проявляется заметным отеком слизистой, обильным слюноотделением и ощущением зуда во рту. Такой стоматит у детей может произойти при появлении в рационе нового продукта, тогда зуд особенно усиливается после приема пищи. В более взрослом возрасте причиной часто становится снижение иммунитета.

Во всех перечисленных формах стоматит начинается с покраснения и повышенной чувствительности слизистой. Самостоятельно на этом этапе не определить, каким будет дальнейшее развитие заболевания. Поэтому если десна покраснели, увеличились, стали болезненно реагировать на пищу и даже чистку — это уже повод для обращения к стоматологу. Опытный врач сможет определить тип заболевания после осмотра и разговора с пациентом.

Как лечить стоматит

При любой форме стоматита начинать лечение следует с посещения врачебного кабинета. Стоматолог должен определить форму и степень тяжести заболевания, чтобы назначить подходящую терапию. Самолечение может не принести результата и тем усугубить ситуацию, позволяя болезни перейти в более тяжелую стадию.

Диагноз «стоматит» ставит врач после осмотра, а уже после этого он может назначить пациенту сдать мазок из полости рта для выяснения точной причины болезни. ПЦР-анализ биоматериала покажет наличие или отсутствие возбудителя, например грибка рода Candida или вируса герпеса. Если причина не в возбудителе, может потребоваться дополнительный визит к другому врачу. Так, при подозрении на аллергический стоматит пациента направят к аллергологу, а при подозрении на нарушение иммунитета или обмена веществ — к иммунологу или гастроэнтерологу.

Помимо установления причины заболевания, пациент получает рекомендации, как в его случае лечить стоматит, включающие в себя:

  • ✔️ Приведение в норму гигиены полости рта и дальнейшую ее поддержку;
  • ✔️ Обработку язв специальными средствами, в зависимости от диагноза — антисептическими, противовирусными или противогрибковыми;
  • ✔️ Обезболивание с помощью анестетиков;
  • ✔️ Применение средств, устраняющих воспаление и отек;
  • ✔️ Соблюдение диеты для восстановления слизистой оболочки.

Хотя лечение стоматита производится препаратами, пациенту нужно придерживаться диеты для того, чтобы еда не наносила механических повреждений и без того воспаленной слизистой. Из рациона придется исключить твердую, кислую, острую и чересчур соленую пищу. Меню будет похоже на то, что прописывают при болезнях ЖКТ: отварные измельченные до состояния пюре продукты, жидкие каши и бульоны, кисломолочные продукты. Все теплой температуры, ничего горячего или холодного. Даже мягкий хлеб придется убрать, так как он может поцарапать раздраженные участки во рту. Для детей врач дает рекомендации в зависимости от их возраста.

Что будет, если не лечить стоматит

Чтобы не возникал вопрос «Лечить или не лечить?», следует запомнить два факта о воспалительных процессах:

  1. Запущенное воспаление со временем переходит в хроническую стадию. Это значит, что проблемы со слизистой будут продолжаться в дальнейшем. Хроническое воспаление не только постоянно причиняет неудобство, но и способно трансформироваться в более серьезную проблему.
  2. Воспаление одного участка слизистой оболочки может переходить на другие. Таким образом, воспаление десен и внутренней поверхности губ может перейти на дыхательные пути и дальше.

Вот некоторые из возможных осложнений:

  • хронический стоматит,
  • болезни дыхательных органов (например, ларингит),
  • пародонтит,
  • расшатывание зубов (после пародонтита),
  • рубцы на слизистой после заживления многочисленных язв,
  • заболевания ЖКТ
  • проблемы со зрением (при герпетической инфекции воспаление может подняться и туда).

Как снова не заболеть стоматитом

Чтобы не болеть стоматитом повторно, нужно придерживаться 3 правил:

  1. Соблюдать гигиену.
  2. Лечить зубы, проверять и вовремя менять ортопедические конструкции.
  3. Следить за общим состоянием здоровья.

Первое правило для предотвращения повторного заболевания стоматитом — соблюдение гигиены. Лучше всего после исчезновения симптомов болезни провести профессиональную чистку зубов у стоматолога-гигиениста. Специалист с помощью ультразвукового оборудования удалит зубной камень и застаревший налет, проконсультирует насчет дальнейшей тактики ухода за зубами в каждом конкретном случае. Процедуру профессионального очищения следует проводить 2 раза в год, чтобы убирать скопившиеся загрязнения, которые обычная чистка удалить не в силах. Особенно это касается пациентов с брекетами или протезами — наличие посторонних конструкций во рту требует регулярной профессиональной чистки.

Лечить зубы нужно, чтобы во рту не было гнилостных процессов, а в микрофлоре было как можно меньше патогенных бактерий. И если причиной стоматита или способствующими ему факторами были нарушения в работе организма, то нужно усиленно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет.

Статьи

05.05.2020 Что такое стоматит и как его лечить

Стоматит — так называется целая группа заболеваний, которые поражают слизистую оболочку полости рта. Практически каждый человек на земле сталкивался хотя бы с одной разновидностью стоматита. Организм не вырабатывает к нему иммунитет, а даже напротив, высок шанс заболеть им повторно.
При этом некоторые формы заболевания очень заразные.

Для диагностирования стоматита не существует специальных тестов, поэтому врач оценивает степень поражения слизистой и вид заболевания только с помощью осмотра. При этом сам стоматит может являться симптомом другого, более серьезного заболевания, поэтому при диагностике и составлении плана лечения важна общая клиническая картина

Отчего может быть стоматит?

Существует целый ряд возможных причин:

  • повреждение слизистой оболочки, языка и десен, например, протезами, осколками зубов и нависающими краями пломб
  • аллергическая реакция на продукты, средства гигиены полости рта
  • сопутствующие заболевания — например, ОРВИ, герпес, сахарный диабет
  • некачественный уход за полостью рта
  • стоматологические заболевания (кариес) и зубной камень
  • общее снижение иммунитета, например, из-за частых вирусных инфекционных заболеваний, авитаминоза или стресса
  • снижение защитных свойств слюны
  • нарушение микрофлоры полости рта и кишечника
  • некачественно сделанные, плохо установленные либо отслужившие свой срок зубные протезы
  • микроорганизмы-возбудители, которые воздействуют на слизистую оболочку рта
  • системные заболевания организма (анемия, нарушения обмена веществ, гормональные и аутоиммунные проблемы)
  • применение некоторых медикаментов
  • вредные привычки (например, курение)

Общие симптомы стоматита

Симптомы стоматита зависят от формы заболевания и от того, насколько сильно поражена слизистая. Основные признаки стоматита:

  • Отечность и покраснение слизистой. Это первый признак стоматита. Если в этот момент не начать лечение, то на месте покраснений появляются язвочки овальной или круглой формы. Они могут быть серого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху.
  • Боль в области очагов воспаления и язв. При тяжелой форме стоматита язвы буквально обсыпают внутреннюю поверхность щек и губ, а также могут быть под языком. Как правило, болевые ощущения настолько сильные, что человек не может есть.
  • Высокая температура и головные боли. Если стоматит протекает в легкой форме, то есть на слизистой всего 1–2 язвы, то температура поднимается незначительно. Но когда их много, начинается лихорадка, а столбик на градуснике ползет вверх.
При появлении первых симптомов любой формы стоматита нужно обратиться за помощью к стоматологу. Именно он выявит причину и назначит корректное лечение. И чем раньше вы его начнете, тем быстрее исчезнут симптомы заболевания.

Формы стоматита

  • Катаральный Это самый распространенный вид стоматита. При этой форме заболевания пациент жалуется на отечность и болезненность слизистой. Она краснеет, может быть покрыта налетом — белым или желтым, появляется кровоточивость и неприятный запах изо рта.
  • Афтозный Характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта афт — эрозий овальной или округлой формы с гиперемированным (красным) ободком, покрытых фибринозным налетом, мягких, болезненных при пальпации. Перед появлением афты участок слизистой краснеет и начинает выступать, появляется чувство жжения. При легкой форме заболевания афт может быть 1–2, и заживают они на пятый-шестой день. А при тяжелой — язв значительно больше, и после выздоровления на их местах остаются рубцы. Такой стоматит имеет хроническую природу, и в зависимости от состояния организма заболевание может проявляться до шести раз в год.
  • Кандидозный Причиной заболевания является размножение грибков рода Candida, численность которых увеличивается из-за снижения иммунитета или длительного приема антибактериальных препаратов. Для этой формы заболевания характерно появление белого налета на языке и полости рта, чувство жжения, покраснение слизистой, неприятный привкус во рту или потеря вкуса. Кандидозным стоматитам подвержены груднички, а также пациенты, которые длительное время пользуются съемными протезами.
  • Герпетический (или герпесный) Им может заболеть как взрослый, так и ребенок. Возникает такая форма стоматита из-за вируса простого герпеса, который, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. При этой форме стоматита сначала краснеет слизистая. Она становится болезненной и чувствительной к любым внешним воздействиям. Затем полость рта покрывается небольшими (3–5 мм) пузырьками, которые быстро прорываются, становясь круглыми или овальными язвочками — афтами — с узким красным ободком и бело-серым налетом в центре. Процесс сопровождается довольно сильной болью. В зависимости от количества высыпаний заболевание протекает в легкой, средней либо тяжелой форме, которая сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры, особенно у детей.
  • Аллергический У ребенка он может возникнуть как реакция на новый продукт, вводимый в рацион. А взрослые могут сталкиваться с этой формой стоматита из-за ослабления иммунитета или воспалительного процесса в полости рта. Основные отличительные признаки аллергического стоматита — зуд во рту, который усиливается после еды, выделение большого количества густой слюны и очень сильная отечность.
Нашим стоматологам, достаточно осмотреть полость рта пациента и выслушать его жалобы, чтобы определить, какая у него форма стоматита. Точность диагноза — залог эффективности лечения.

Как лечить стоматит?

Какой бы ни была форма стоматита, лечение всегда начинается с визита к стоматологу.
Он ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости может понадобиться консультация других специалистов, например гастроэнтеролога, иммунолога или аллерголога.

В зависимости от формы стоматита врач проводит осмотр пациента и выслушивает жалобы или назначает лабораторные исследования, например бактериальный посев мазка или соскоба кожи, а также ПЦР-исследование, для определения возбудителя (вирус герпеса, грибок и т. д.). Лечение стоматита обычно происходит с помощью местных средств и включает в себя:

  • нормализацию и поддержание качественной гигиены полости рта
  • точечную обработку язвочек препаратами с противомикробным, противовирусным или противогрибковым действием
  • снятие болевых ощущений анестетиками
  • снижение отечности и покраснений с помощью противовоспалительных средств

Кроме того, частью терапии является и специальная диета, которая поможет снизить воспаление и не будет раздражать слизистую.

Что можно есть при стоматите?

Воспаленная слизистая и язвы в полости рта не дают возможности питаться как обычно. Поэтому на время болезни приходится менять пищевые привычки. Это необходимо, чтобы снизить неприятные ощущения, уменьшить воспаление и восстановить нормальную микрофлору. Рекомендуется теплая пища мягкой консистенции, не раздражающая слизистую. При стоматите можно есть:

  • теплые кисломолочные продукты (ряженка, кефир)
  • компоты и кисели из свежих ягод или сухофруктов
  • жидкие каши
  • мясо и рыбу, приготовленные на пару и измельченные до состояния пюре
  • супы на постном бульоне
  • творожные блюда

Если стоматитом болеет ребенок, то диета зависит от возраста малыша и от формы заболевания. Почаще давайте крохе теплые напитки, которые смягчают слизистую и сокращают процесс интоксикации, особенно после кормления. Это может быть отвар ромашки или даже простая кипяченая вода. А если стоматит у грудного ребенка, то уделяйте повышенное внимание стерилизации бутылочек и сосок и обработке груди до и после кормления.
Независимо от возраста пациента в стоп-лист для больных стоматитом включены:

  • хлеб
  • соки, ягоды и фрукты
  • копченые продукты
  • острая и сильно соленая пища
  • чипсы и сухарики
  • жареные рыбные и мясные блюда
Если у вас стоматит, то вам придется временно изменить свой обычный рацион в пользу жидкой или полужидкой пищи. При этом нельзя есть даже мягкий хлеб или печенье, так как они могут травмировать воспаленную слизистую.

Что будет, если не лечить стоматит

  • Хронический стоматит Если верить статистике, то это самое распространенное осложнение.
    Оно означает, что в организме все время будет присутствовать очаг инфекции. А значит, признаки заболевания будут периодически проявляться.
  • Появление рубцов Из-за постоянных незаживающих язв на слизистой образуются рубцы
  • Ларингит Если инфекция переходит на дыхательные пути, появляется кашель, а голос становится осиплым.
  • Проблемы со зрением При запущенном герпетическом стоматите инфекция начинает поражать слизистые оболочки других органов, например глаз.
  • Неустойчивость зубовЗатянувшийся стоматит постепенно приведет к поражению тканей пародонта и в итоге может стать причиной расшатывания зубов

Как снова не заболеть стоматитом

После того как пройдет острый период болезни, исчезнет дискомфорт и кровоточивость, рекомендуется пройти профессиональную гигиену полости рта. С помощью ультразвука и аппарата Air-Flow он удалит зубной камень и мягкий налет, а вместе с ними и опасные микроорганизмы. Кроме того, необходимо вылечить пораженные кариесом зубы, провести коррекцию или замену ортопедических конструкций и протезов. Все это поможет избежать рецидива.

Здоровые зубы и хорошая гигиена полости рта — основа профилактики стоматита. Домашняя чистка зубов два раза в день, профессиональная гигиена 1 раз в полгода и регулярные осмотры у стоматолога помогут вам сохранить свое здоровье.
При появлении признаков стоматита не затягивайте с визитом к стоматологу. 

Детский стоматит, особенности питания и лечения

Причиной стоматита у детей может выступать инфекция вирусного или грибкового характера. Если ребенок страдает болезнями хронического характера (например, дисбактериоз), он также может часто болеть стоматитом. В некоторых случаях такое недомогание сопровождается ангиной или же герпесом.

При стоматите у ребенка повышается температура, он начинает отказываться от пищи. В полости рта малыша можно заметить беловатые язвочки, покрытые налетом. Если стоматит носить герпетический характер, в ротовой полости появляются пузырики, которые с течением времени лопаются, а на их месте образуются изъязвления.

Особенности лечения

При любых формах стоматита лечение должно носить комплексный характер. Прежде всего, необходимо проконсультироваться у педиатра и стоматолога, которые поставят точный диагноз.

Лечение стоматита у детей обладает некоторыми особенностями. Терапия осуществляется в несколько стадий:

  • Этап обезболивания. Поскольку при приеме пищи ребенок испытывает сильные болевые ощущения, необходимо использовать обезболивающие препараты. В этих целях применяется анестезиновая эмульсия.
  • Обработка слизистой оболочки. Для быстрого излечения полость рта следует регулярно смазывать такими мазями, как «Оксолин» или «Ацикловир» (более эффективный вариант). Не менее действенное средство – препарат «Холисал», который обладает обезболивающим и противовирусным эффектом. Не менее важно соблюдать гигиенические правила: следите, чтобы ребенок регулярно чистил зубы и прополаскивал полость рта фурацилиновым раствором. Можно использовать и прохладные травяные отвары (например, с добавлением ромашки и череды).
  • Ускорение выздоровления. Для быстрого заживления также рекомендуется пользоваться специальными мазями. Для этих целей прекрасно подойдет такой препарат, как «Винилин». Если заболевание вызвано вирусом герпеса, язвочки можно регулярно смазывать маслом облепихи.
  • Повышаем иммунитет. Стоматит затрагивает работу иммунной системы. Для улучшения функционирования этой системы можно предложить ребенку рассасывать таблетки под названием «Имудон», которые имеют освежающий вкус.

Что нельзя делать при стоматите?

Довольно часто родители совершают ошибки при лечении язвочек у детей, которые могут привести к ухудшению состояния малыша. Не следует смазывать пораженные зоны зеленкой, поскольку это средство содержит в составе спирт, который вызывает раздражение и без того пораженной полости рта.

Также не следует обрабатывать язвы перекисью водорода. Это может привести к серьезным ожогам. Одно из народных средств для лечения детского стоматита – мед. Однако специалисты не советуют злоупотреблять этим вкусным лекарством, поскольку оно создает в полости рта благоприятную среду для развития бактерий.

Помните, что стоматит – это заболевание инфекционного характера, поэтому ребенка следует оградить от общения с другими людьми. В помещении следует регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Дезинфекции следует подвергать и детские игрушки. Кроме того, у ребенка должны быть индивидуальные столовые приборы и чистое полотенце.

Особенности питания

При стоматите следует пересмотреть привычный рацион ребенка. Если воспалительный процесс довольно сильный, можно полностью перейти на жидкую пищу.

При поражении ротовой полости следует воздержаться от употребления кислых, жареных и слишком соленых блюд. Умерьте также употребление сладкого. Обратите внимание, что блюда не должны быть чересчур теплыми (это замедляет заживление язвочек и приносит сильный дискомфорт). Идеальный вариант – это пища в полужидком виде (например, йогурты, каши или пюре). После каждого приема пищи рекомендуется промывать рот малышу теплой водой.

Весь дневной рацион лучше разделить на три или четыре приема пищи. Перекусывать во время этих приемов запрещается. Во время перекусов слизистая оболочка может травмироваться. Кроме того, частые приемы пищи могут мешать усвоению лекарственных препаратов.

Что касается питья, то ребенку можно предлагать не только простую воду, но и соки, которые не раздражают полость рта (наиболее полезными считаются свежевыжатый сок из капусты или моркови).

Ребенку можно давать и мясные блюда. Например, из мяса можно приготовить котлеты на пару или же сделать вкусный паштет. Однако следует помнить, что в подобные блюда не следует добавлять приправы, а без перца и соли мясо может не слишком понравиться ребенку.

Бульоны можно готовить с добавлением лаврового листа, который способствует ускорению заживления язвочек. Таким образом, лечение стоматита у детей включает в себя целый комплекс правил, соблюдение которых может принести положительные результаты.

Везикулярный стоматит у лошадей | AAEP

Везикулярный стоматит (ВС) — это заразное заболевание, поражающее лошадей, домашний скот, диких животных и даже людей. Болезнь вызывается вирусом, который, хотя и редко опасен для жизни, может иметь значительные финансовые последствия для коневодства. Везикулярный стоматит является регистрируемым заболеванием; в подозрительном случае ваш ветеринар свяжется с государственными и федеральными властями по охране здоровья животных. Когда случай везикулярного стоматита подтвердится, ваш государственный ветеринарный кабинет изолирует пораженную ферму или ранчо.Чтобы свести к минимуму риск распространения болезни, лошади и другие восприимчивые виды будут содержаться в этом месте не менее 14 дней с момента появления последнего случая заболевания на этом участке. Организаторы конных мероприятий также могут отменить конные шоу, родео и другие конные мероприятия в окрестностях. Межгосударственное и международное перемещение лошадей также может быть ограничено.

Клинические признаки и диагностика  

При везикулярном стоматите у лошадей обычно появляются волдыри на языке, слизистой оболочке рта, носу или губах.В некоторых случаях поражения могут развиваться на коронарных тяжах, вымени или влагалище. При подозрении на ВС точный диагноз должен быть получен путем исследования крови на вирусспецифические антитела или исследования мазков из очагов поражения для выявления присутствия вируса. Тестирование необходимо, чтобы исключить возможность того, что поражения вызваны фоточувствительностью (солнечный ожог), раздражающими кормами или сорняками или токсичностью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как фенилбутазон.

ВС не следует путать с ящуром (ящуром), который не поражает лошадей и был искоренен в США. С.А. в 1929 году. Инкубационный период везикулярного стоматита, то есть время от воздействия до появления первых признаков, составляет от 2 до 8 дней. Вначале может развиться лихорадка, когда на языке, деснах или коронарных тяжах образуются волдыри. Одним из наиболее очевидных клинических признаков является слюнотечение или пена изо рта и, возможно, нежелание есть. Это происходит после разрыва волдырей, которые образуют болезненные язвы во рту. Поверхность языка может шелушиться. Чрезмерное слюноотделение часто ошибочно принимают за проблему с зубами, так же как лошадь, которая плохо ест, можно заподозрить в коликах.Потеря веса может быть вторичным эффектом, так как лошади с язвами во рту слишком больно есть. Если поражения формируются вокруг коронарного пучка, воспаление внутри стопы может привести к хромоте или ламиниту. В тяжелых (но редких) случаях поражения венечной части копыта могут привести к отторжению копыта.

Заболевание обычно проходит в течение двух недель, хотя для полного заживления язв может потребоваться до двух месяцев. Живой вирус часто можно выделить из поражений в течение недели после их появления.В течение этого времени лошадь остается заразной, и сохраняется вероятность распространения болезни на других животных.

Лечение  

Когда лошадь страдает везикулярным стоматитом, кормление мягкими кормами может уменьшить дискомфорт во рту. Противовоспалительные препараты могут использоваться в качестве поддерживающей терапии, помогающей минимизировать отек и боль, чтобы лошадь продолжала есть и пить. Если лошадь обезвожена из-за того, что она не пьет достаточно воды, ветеринару может потребоваться дополнительная поддерживающая терапия с использованием внутривенных жидкостей.Еще одной проблемой является вторичная бактериальная инфекция изъязвленных участков. Если вокруг язв развивается лихорадка, отек, воспаление или гной, может потребоваться лечение антибиотиками. Регулярное полоскание рта разбавленными антисептическими растворами, такими как раствор хлоргексидина в воде, может уменьшить вторичное бактериальное загрязнение язв и ускорить заживление. Тем не менее, владелец или ветеринар могут сделать немного больше, кроме как дождаться выздоровления и принять соответствующие меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск распространения болезни на других лошадей и домашний скот.

Передача болезни  

До сих пор остаются некоторые вопросы относительно того, как передается везикулярный стоматит и почему он встречается только спорадически в США. Заболевание распространено только в Северной, Центральной и Южной Америке, с большей частотой в более теплых регионах. Из-за сезонного возникновения ВС с лета до начала осени считается, что насекомые, такие как кусающие мухи и мошки, способствуют поддержанию жизненного цикла вируса. Известно, что вирус переносят мошки, москиты и мошки, но могут быть и другие насекомые-переносчики, которые еще не идентифицированы.VS также может передаваться от лошади к лошади при контакте со слюной или жидкостью из лопнувших волдырей. Физический контакт между животными или контакт с ведрами, оборудованием, жильем, трейлерами, кормом, подстилкой, общими поилками или другими предметами, используемыми инфицированной лошадью, может стать готовым средством распространения.

Профилактика  

Соблюдая следующие рекомендации, вы можете помочь предотвратить возникновение ВС: 

· Здоровые лошади более устойчивы к болезням, поэтому обеспечьте им хорошее питание, регулярные физические упражнения, дегельминтизацию и плановые вакцинации.

· Изолируйте новых лошадей не менее чем на 21 день перед введением их в стадо или конюшню.

· Внимательно наблюдайте за своей лошадью. Немедленно изолируйте любую лошадь с признаками инфекции и обратитесь к ветеринару.

· Внедрить эффективную программу борьбы с насекомыми. Держите конюшню в чистоте и сухости. Удалите навоз и устраните потенциальные места размножения (стоячая вода, грязные участки) насекомых-переносчиков.

· Используйте индивидуальные, а не общие кормушки, поилки и оборудование.

· Регулярно очищайте и дезинфицируйте кормушки, поилки, прицепы для перевозки лошадей и другое оборудование.

· Убедитесь, что ваш кузнец и другие специалисты по коневодству, вступающие в непосредственный контакт с вашими животными, проявляют должную осторожность, чтобы не передать болезнь от одной лошади или помещения к другой.

· На фермах, где был подтвержден ВС, изолируйте всех животных с поражениями от других и обращайтесь со здоровыми животными в первую очередь, с больными – в последнюю очередь. Затем дрессировщики должны принять душ, сменить одежду и продезинфицировать оборудование, чтобы не заразить других.

· Любой, кто имеет дело с зараженными лошадьми, должен применять надлежащие методы биобезопасности, включая ношение латексных перчаток и мытье рук после контакта с животными с поражениями.

· Если вы спонсируете мероприятие во время эпидемии, требуйте более свежую справку о состоянии здоровья каждой лошади, входящей на территорию, и рассмотрите возможность визуального осмотра всех лошадей ветеринаром при регистрации. Вместе с ветеринаром, работающим на мероприятии, установите процедуры изоляции и реагирования, которые можно будет быстро внедрить, если в месте проведения мероприятия будет выявлен подозрительный случай.

Везикулярный стоматит у людей  

Люди могут заразиться везикулярным стоматитом от инфицированных лошадей. Поэтому важно соблюдать надлежащие меры биобезопасности при обращении с инфицированными лошадьми, чтобы защитить себя от заражения вирусом. Меры предосторожности должны включать ношение латексных перчаток и недопущение прямого контакта со слюной лошади или волдырями. Следует соблюдать особую осторожность, чтобы рот, глаза и любые открытые раны не подвергались воздействию инфекции. Лошади могут чихать или фыркать инфекционными выделениями, поэтому вам следует стоять в стороне, чтобы избежать распыления в морду.

Везикулярный стоматит у людей обычно вызывает тяжелые гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, лихорадка, мышечные боли и крайняя усталость. У людей редко появляются волдыри во рту. Однако, если вы испытываете симптомы гриппа после работы с лошадью, зараженной ВС, немедленно обратитесь к врачу.

Вакцины и дезинфицирующие средства  

Экспериментально разработаны вакцины для борьбы с везикулярным стоматитом, но в настоящее время ни одна из них не одобрена для использования у лошадей. Ведутся серьезные споры об эффективности вакцинации в предотвращении или снижении тяжести вспышки. Считается, что период защиты довольно ограничен, и после вакцинации животные будут давать положительный результат в течение длительного периода времени, что приведет к ограничениям на поездки.

Известно, что солнечный свет и тепло быстро уничтожают вирус, вызывающий везикулярный стоматит. Также эффективны коммерческие дезинфицирующие средства, такие как хлорный отбеливатель (0,645%), Вескодин (4%), Роккал (1:200), Септисол (1:50) и крезиловая кислота (1%).

Работа с вашим ветеринаром  

Работая в тесном сотрудничестве с вашим ветеринаром, вы можете разработать стратегии для снижения вероятности вспышки везикулярного стоматита или минимизации последствий в случае его возникновения. Ветеринары и владельцы, подозревающие, что у животного везикулярный стоматит, должны немедленно связаться с государственными или федеральными органами здравоохранения животных. Для получения дополнительной информации обращайтесь: 

Министерство сельского хозяйства США

Служба инспекции здоровья животных и растений

Ветеринарная служба, эпидемиолог лошадей

2150 Center Ave., Строительство B, MailStop 3E113

Форт Коллинз, CO 80526

(970) 494-7391

91

Отзыв и в курсе Dr. Angela Pelzel-McCluskey в 2016 году.

РОС Из-за химиотерапии — Управление побочными эффектами

Другие термины: мукозит, стоматит, эзофагит, стоматит

Что такое мукозит (язвы во рту)?

Мукозит – это воспалительная реакция слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. тракт изо рта в желудок (рот, губы, горло) и окружающие мягкие ткани.

  • Стоматит относится к воспалению во рту.
  • Эзофагит относится к воспалению пищевода.
  • Мукозит относится ко всем слизистым оболочкам.

Этот ответ обусловлен некоторыми химиотерапевтическими препаратами, модификаторы биологического ответа, лучевая терапия и/или хирургическое вмешательство. Эта реакция может прогрессируют до болезненных язв и инфекций, мешающих приему пищи, разговору, вкусу, жевания или глотания и часто длится несколько дней.

Мукозит является самоизлечивающимся состоянием, в настоящее время не существует агента, доступного для лечения. постоянно предотвращать или лечить это состояние. Цель состоит в том, чтобы уменьшить тяжести и продолжительности мукозита, а также для облегчения дискомфорта и предотвращения или лечить инфекцию до выздоровления.

вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с проблемами полости рта:

  • Держите рот и губы влажными:
    • Часто полоскать рот водой (каждые 2 часа во время бодрствования и во время бодрствования во время сна). ночь).Можно добавить соль или пищевую соду (от 1/2 до 1 чайной ложки на 8 унций воды).
    • При необходимости используйте заменитель слюны (имеется в продаже).
    • Часто наносите увлажняющий крем для губ (например, гигиеническую помаду). Сосете леденцы.
    • Держите рот и зубы в чистоте.
    • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (ее можно еще больше смягчить, поместив щетку в очень теплую вода), ватные тампоны, тампоны для рта (палочка от мороженого, покрытая марлей) чистить зубы после каждого приема пищи и перед сном.
    • Чистите зубные протезы и/или мосты после еды. Оставьте зубные протезы, если испытываете какие-либо дискомфорт.
    • Аккуратно протрите невощеной нитью (при адекватном количестве тромбоцитов).
    • Можно использовать водомет.
  • Избегать:
    • Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт.
    • Лимонно-глицериновые тампоны.
  • Лечение дискомфорта/боли .
    • Используйте средства для местного или местного применения, такие как Orajel или Zilactin-B. Обильно наносите.
    • Можно изготовить комбинированный ополаскиватель для полости рта (может потребоваться рецепт на ингредиенты).
    • Используйте равные части: вязкий раствор ксилокаина, Зовиракс ® (без спирта) и Маалокс ® или Mylanta ® .
    • Принимать по 2 чайные ложки каждые 2-4 часа по мере необходимости (прополоскать рот и выплюнуть).
    • Медицинский работник может посоветовать проглотить, если во время глотание.
  • При сильной боли : пероральное или внутривенное обезболивающее* может потребоваться в дополнение к препаратам для местного применения (* предписано провайдер).
  • Улучшение лечения:
    • Применить Orabase ® , Ulcerase ® , и т. д. на раздраженные участки во рту или на губах.
    • Нанесите витамин Е (проколите колпачок 400 МЕ и выдавите на тампон. Аккуратно поместите тампон на открытая площадка(и).
    • Принимайте антацид по 1/2–1 унции каждые 3–4 часа по мере необходимости, чтобы уменьшить жжение.
    • Поддерживайте правильное питание, уделяя особое внимание продуктам с высоким содержанием белка и высоким содержанием калорий, которые мягкие и/или полужидкие (например, яичница-болтунья, пудинги, блендеры или протертые продукты). Можно использовать жидкие добавки (например, Carnation Instant Breakfast ® , Убедитесь, что ® , Boost ® , так далее.).
  • Избегать:
    • Горячие, острые, грубые или грубые продукты.
    • Очень горячие или холодные напитки и продукты.
    • Лимонные соки или продукты, содержащие лимонную кислоту (помидоры, апельсины, лимон и т. д.).
    • Алкогольные напитки или табачные изделия.
    • Жидкие лекарства, содержащие спирт (т.е. какое-нибудь лекарство от кашля), если это не является необходимым.

Лекарства, которые могут быть назначены вашим врачом:

Для лечения или профилактики инфекции можно использовать следующее:

  • Противогрибковые препараты: Такие как нистатин, клотримизол, флуконазол
  • Антибактериальные средства: Ополаскиватель антисептический, основа ополаскивателей режима обеззараживания полости рта.
  • Хлоргексидина глюконат (Peridex ® , PerioGard ® ).
  • Зубная щетка, зубная нить и полностью смыть зубную пасту изо рта перед использованием смывать.
  • Противовирусные препараты: Такие как ацикловир (Zovirax ® ) или фамцикловир (Фамвир ® )

Для защиты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от раздражителей:

  • Желудочно-кишечные агенты: Сукральфат (Carafate ® ), поставляется в виде жидкой суспензии, защищает слизистую оболочку. изо рта в желудок от раздражителей.
  • Анальгетики для обезболивания

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Температура выше 100,5 F (38 C).
  • Язвы или язвы во рту или на губах, которые мешают есть, пить или спать.
  • Боль или любые признаки инфекции (например, обильный налет на языке).
  • Симптомы нарастают, несмотря на приведенные выше рекомендации.

Всегда сообщайте своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте предназначено быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

Стабильность вакцины против Эболы, векторизованной вирусом везикулярного стоматита | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Живая аттенуированная вакцина против вируса Эбола rVSV-ZEBOV на основе вектора везикулярного стоматита в настоящее время проходит клинические испытания в Западной Африке. Вакцину следует хранить при температуре -70°C или ниже. Поскольку поддержание холодовой цепи в сельской местности является сложной задачей, была изучена кратковременная и долговременная стабильность вакцины rVSV-ZEBOV при различных температурах.Были испытаны различные разведения, поскольку оптимальная дозировка вакцины еще не была определена в начале этого эксперимента. Результаты показывают, что исходный состав вакцины был стабилен в течение 1 недели при 4°С и в течение 24 часов при 25°С. Стабильность вакцины была нарушена как высокими температурами, так и разбавлением.

Вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ) в Западной Африке в 2014–2015 гг. , ускорила разработку и тестирование новых терапевтических и профилактических препаратов и вакцин для лечения или профилактики БВВЭ.Одна из вакцин, проходящих клинические испытания, основана на вирусе везикулярного стоматита (ВВС) [1]. VSV представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с отрицательным смыслом в семействе Rhabdoviridae [2]. Кандидат на вакцину rVSV-ZEBOV представляет собой живой аттенуированный рекомбинантный вирус, состоящий из штамма VSV Indiana с геном гликопротеина Zaire Kikwit 1995 Ebolavirus (ZEBOV) (ZEBOV-GP), заменяющим ген гликопротеина VSV [3]. Это приводит к образованию остова VSV с ZEBOV-GP, покрывающим поверхность вируса.

Вакцина rVSV-ZEBOV индуцирует полную защиту от БВВЭ у зараженных ZEBOV мышей, морских свинок и нечеловеческих приматов [4], а также обеспечивает эффективную защиту у мышей, морских свинок и нечеловеческих приматов [5] после воздействия ZEBOV. Имеется также 1 сообщение о возможной постэкспозиционной защите человека [6].

В исследованиях фазы I добровольцы были иммунизированы однократными дозами в диапазоне от 300 000 до 10 миллионов бляшкообразующих единиц (БОЕ). Показана безопасность и иммуногенность вакцины [3, 7].В настоящее время вакцина проходит испытания фазы II и III в Гвинее (регистрация клинических испытаний: PACTR201503001057193), Сьерра-Леоне (PACTR201502001037220) и Либерии (NCT02344407). Недавно опубликованный промежуточный отчет об испытаниях фазы III в Гвинее показал, что эффективность вакцины составляет 74,7–100% [8]. Вакцина rVSV-ZEBOV требует хранения при температуре -70°C или ниже. Поддержание холодовой цепи доставки вакцины важно, поскольку повреждение от случайного нагревания или замораживания может привести к потере эффективности некоторых вакцин, обычно используемых в национальных программах иммунизации [9].Предыдущие исследования стабильности рекомбинантного VSV предполагают, что на этот вирус могут влиять pH, температура и концентрация белка [10]. Из-за ограниченных данных о стабильности вакцины rVSV-ZEBOV было важно оценить эти параметры перед использованием вакцины в полевых условиях во время испытаний фазы II и III. До начала клинических испытаний в Западной Африке решение о том, какую дозу использовать, не принималось. Поэтому мы тестировали разные концентрации вакцины.

МЕТОДЫ

Вакцина рВСВ-ЗЕБОВ

Вакцина rVSV-ZEBOV была разработана Агентством общественного здравоохранения Канады, лицензирована для BioProtection Systems (NewLink Genetics) и сублицензирована для Merck, которая отвечает за текущие исследования и разработки [3, 7].Партия вакцины rVSV-ZEBOV, протестированная в данном отчете (партия № 003 05 13), была изготовлена ​​в соответствии с надлежащей производственной практикой и использовалась в испытаниях фазы I [3, 7]. Вакцина состоит из 2,5 г/л рекомбинантного сывороточного альбумина человека и 10 мМ трис, рН 7,2, и распределяется в однодозовых флаконах объемом 1,0 мл, каждый флакон содержит ≥1 × 10 8 БОЕ/мл. Правительство Канады передало 800 флаконов вакцины Всемирной организации здравоохранения, которая в январе 2015 года предоставила Норвежскому институту общественного здравоохранения 5 флаконов для использования в тестировании стабильности перед началом клинических испытаний в Гвинее.

Оттаивание, разведение, инкубация и измерение pH вакцины

Флаконы с вакциной хранились при температуре -70°C до начала тестирования. Сразу после оттаивания, обозначенного как время 0 (Т0), отбирали образец. Затем вакцину либо инкубировали в неразбавленной форме, либо разбавляли (как описано в дополнительном файле 1) в 0,9% NaCl (Fresenius Kabi, Бад-Хомбург, Германия). Вакцину хранили в полипропиленовых пробирках Эппендорф для краткосрочных тестов стабильности и в оригинальных стеклянных флаконах для долгосрочных тестов.Полипропиленовые пробирки Eppendorf использовались для имитации условий разведения, соответствующих запланированному клиническому исследованию. Для инкубации использовали стандартные лабораторные инкубаторы при 25°C (Thermo Fisher Scientific, Waltham, Massachusetts) и 40°C (Termaks, Берген, Норвегия). Стандартный потребительский холодильник (Electrolux, Стокгольм, Швеция) использовали для инкубации при 4°C. рН измеряли рН-метром Laquatwin Compact (Horiba Scientific, Киото, Япония).

Анализ налета VSV

клетки Vero E6 (ATCC CRL-1586) высевали в 6-луночные планшеты (5×10 5 клеток/лунку).Клетки выращивали в минимально необходимой среде с добавлением 7% эмбриональной бычьей сыворотки (Life Technologies, Карлсбад, Калифорния), 1% L-глутамина (Lonza, Базель, Швейцария) и 1% пенициллина/стрептомицина (Life Technologies). Через 24 часа клетки образовали 80% конфлюэнтный монослой. Серийные 10-кратные разведения неразбавленной или разбавленной вакцины готовили в пробирках Эппендорфа. Среду клеток в 6-луночных планшетах удаляли и к клеткам добавляли по 0,5 мл различных вакцинных препаратов. Для каждого образца инокулировали не менее трех 10-кратных разведений в 2–6 лунок (6–18 повторов).Зараженные клетки инкубировали в течение 1 часа при 37°С при легком встряхивании. Инокулят удаляли и к клеткам добавляли 3 мл 0,5% агарозы SeaKem ME (Lonza) в 1× минимальной эссенциальной среде Игла (Lonza) (температуру агарозы поддерживали на уровне 38–41 °С). Планшеты оставляли при комнатной температуре на 10 минут, затем заворачивали в пластик и хранили при 37°С. Через 48 часов клетки фиксировали 25% формальдегидом (Sigma, Сент-Луис, Миссури) на лунку в течение 15 минут. Сгусток геля и формальдегид удаляли, а клетки окрашивали в течение 30 минут 0.01% кристаллический фиолетовый (Sigma, Сент-Луис, Миссури). После этого клетки промывали, вручную подсчитывали бляшки и определяли количество БОЕ на миллилитр. Лунки, содержащие от 1 до 200 бляшек, подсчитывали и включали в набор данных. Количество повторов варьируется (дополнительный файл 1) из-за трудностей прогнозирования титра вируса в определенные моменты времени. Две неинфицированные лунки были включены в качестве отрицательного контроля, при этом критерием приемлемости для правильной установки анализа было отсутствие бляшек.

Статистика

Данные описательно представлены на графиках в виде БОЕ на миллилитр.Средние значения, стандартные отклонения, количество повторов и значения P указаны в дополнительном файле 1. Количество БОЕ не соответствовало нормальному распределению, поэтому статистическое тестирование было выполнено с использованием значений log 10 -преобразованных. Статистические испытания были сосредоточены на оценке того, существенно ли на титр вируса в вакцине влияли изменения температуры с течением времени. Выполняли непарный двухсторонний тест t , сравнивая количество БОЕ на миллилитр в каждый тестируемый момент времени с количеством в Т0.В качестве уровня значимости использовалось значение P <0,001, поскольку внутренняя вариация в этом биологическом анализе была высокой (дополнительный файл 2).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Кратковременная стабильность вакцины rVSV-ZEBOV

Влияние разведения и температуры на инфекционность вакцинного вируса rVSV-ZEBOV исследовали в течение 24 часов. Неразведенный состав (1 × 10 8 БОЕ/мл) и 2 разведенных препарата (2 × 10 7 БОЕ/мл и 3 × 10 6 БОЕ/мл) вакцины тестировали при 4°C, 25 °С и 40°С. Было обнаружено, что все 3 концентрации вакцин сохраняют одинаковый уровень инфекционности при хранении при 4°C и 25°C в течение 24 часов (рис. 1 A–C ). При 40°C для всех концентраций наблюдалась устойчивая потеря инфекционности (рис. 1 A–C ). Однако для самой разбавленной формы (3×10 6 БОЕ/мл) значительное снижение концентрации наблюдалось уже через 6 часов (рис. БОЕ/мл и 2 × 10 7 БОЕ/мл), снижение было значительным через 12 часов (рис. 1 A и 1 B ).

Рисунок 1.

Стабильность различных концентраций живой аттенуированной вакцины против вируса везикулярного стоматита с вектором Эбола rVSV-ZEBOV в течение 24 часов хранения при 4°С, 25°С и 40°С. Протестированные концентрации составляли 1 × 10 8 бляшкообразующих единиц (БОЕ)/мл (неразведенный; A ), 2 × 10 7 БОЕ/мл (разведенный в 0,9% NaCl; B ) и 3 × 10 6 БОЕ/мл (разведен в 0,9% NaCl; C ). Образцы собирали в 0 (Т0), 6, 12 и 24 часа.Количество повторов, включенных в каждый момент времени, было следующим: 12–24 (Т0), 6–12 (6 часов), 4–12 (12 часов) и 4–12 (24 часа). Данные о краткосрочной стабильности получены из 2 независимых экспериментов (испытания проводились дважды с использованием 2 разных флаконов с вакциной). Звездочка указывает на значительное отличие ( P < 0,001) от значения при T0.

Рисунок 1.

Стабильность различных концентраций живой аттенуированной вакцины против вируса везикулярного стоматита с вектором Эбола rVSV-ZEBOV в течение 24 часов хранения при 4°С, 25°С и 40°С.Протестированные концентрации составляли 1 × 10 8 бляшкообразующих единиц (БОЕ)/мл (неразведенный; A ), 2 × 10 7 БОЕ/мл (разведенный в 0,9% NaCl; B ) и 3 × 10 6 БОЕ/мл (разведен в 0,9% NaCl; C ). Образцы собирали в 0 (Т0), 6, 12 и 24 часа. Количество повторов, включенных в каждый момент времени, было следующим: 12–24 (Т0), 6–12 (6 часов), 4–12 (12 часов) и 4–12 (24 часа). Данные о краткосрочной стабильности получены из 2 независимых экспериментов (испытания проводились дважды с использованием 2 разных флаконов с вакциной).Звездочка указывает на значительное отличие ( P < 0,001) от значения при T0.

pH в различных разведениях вакцин измеряли через 0, 12 и 24 часа при 25°C. Когда вакцину (pH 7,2) разбавляли 0,9% раствором NaCl, pH приближался к уровню жидкости для разведения (pH 5,8; рис. 2 A ). pH в 2 × 10 7 БОЕ/мл по-прежнему составлял 7,2, тогда как 10-кратные разведения в диапазоне от 3 × 10 6 до 3 × 10 3 БОЕ/мл приводили к pH в диапазоне от 6.2 до 5,7 соответственно (рис. 2 A ). рН не изменялся в течение 24 часов при 25°С (данные не представлены).

Рисунок 2.

A , Влияние разбавления на pH. B , Стабильность неразбавленной живой аттенуированной вакцины против Эболы с вектором вируса везикулярного стоматита, rVSV-ZEBOV, при хранении в течение 3 месяцев при 4°C в оригинальном флаконе. Образцы собирали в дни 0 (Т0), 7, 14, 28, 56 и 84. Количество повторов, включенных в каждый момент времени, было следующим: 12 (Т0), 17 (14 день) и 18 (7 день 28, 56 и 84).Данные о долгосрочной стабильности получены из 1 эксперимента (1 флакон с вакциной). Звездочка указывает на значительное отличие ( P < 0,001) от значения при T0. Сокращение: БОЕ, бляшкообразующие единицы.

Рисунок 2.

A , Влияние разбавления на pH. B , Стабильность неразбавленной живой аттенуированной вакцины против Эболы с вектором вируса везикулярного стоматита, rVSV-ZEBOV, при хранении в течение 3 месяцев при 4°C в оригинальном флаконе. Образцы собирали в дни 0 (Т0), 7, 14, 28, 56 и 84.Количество повторов, включенных в каждый момент времени, было следующим: 12 (Т0), 17 (14-й день) и 18 (7-й, 28-й, 56-й и 84-й дни). Данные о долгосрочной стабильности получены из 1 эксперимента (1 флакон с вакциной). Звездочка указывает на значительное отличие ( P < 0,001) от значения при T0. Сокращение: БОЕ, бляшкообразующие единицы.

Долговременная стабильность вакцины rVSV-ZEBOV

Для определения долговременной стабильности вакцины rVSV-ZEBOV вакцину инкубировали при 4°C в оригинальном флаконе и измеряли стабильность в течение 84 дней (примерно 3 месяца).Образцы собирали в дни 0 (сразу после размораживания), 7, 14, 28, 56 и 84. Титр вируса не изменился на 7 день ( P > 0,001; рисунок 2 B ). Через 14 дней титр вируса значительно снизился ( P < 0,001), а через 84 дня титр вируса снизился примерно до 2 × 10 4 БОЕ/мл, снижение на 4 логарифма (рис. 2 B). ).

ОБСУЖДЕНИЕ

Здесь мы сообщаем о краткосрочной и долгосрочной стабильности вакцины rVSV-ZEBOV как в неразбавленной, так и в разведенной форме и при различных температурах.Тесты на кратковременную стабильность показали, что вакцина может храниться при 4°C и 25°C в течение 24 часов во всех трех протестированных концентрациях (1×10 8 БОЕ/мл, 2×10 7 БОЕ/мл, и 3 × 10 6 БОЕ/мл) без значительной потери титра вируса (рис. 1 A–C ). Хранение вакцины при 40°C вызывало значительное снижение титра вакцины при всех протестированных концентрациях (рис. 1 A–C ). Эти результаты соответствуют данным о стабильности от производителя вакцины (Merck Vaccines, личное сообщение).

Эти результаты краткосрочной стабильности также согласуются с результатами для ранее изученной, не относящейся к БВВЭ рекомбинантной формы вируса VSV [10], демонстрируя, что стабильность снижается при повышении температуры или снижении концентрации вируса. В том же отчете также показано, что сыворотка оказывает стабилизирующее действие на инфекционность ВВС [10]. При разведении концентрация сыворотки в вакцине снижается, что может способствовать меньшей стабильности самой разбавленной формы.Влияние температуры на стабильность вакцины согласуется со стабильностью других рабдовирусов (например, вируса бешенства) [11, 12].

При разбавлении NaCl pH вакцины снижался до уровня в разбавителе (Рисунок 2 A ). Предыдущие исследования показывают, что VSV более чувствителен к кислым условиям, чем к щелочным [10]. Это может быть связано с рН-чувствительными гликопротеинами [13]. Однако роль низкого pH для функции ZEBOV-GP ставится под сомнение [14].Таким образом, влияние подкисления на инфекционность вакцины rVSV-ZEBOV неясно, но, вероятно, вызывает меньше беспокойства в отношении вируса rVSV-ZEBOV-GP, чем в отношении вируса VSV дикого типа, который, как известно, зависит от низкого pH [13]. .

При вскрытии сразу после оттаивания неразбавленная вакцина rVSV-ZEBOV в оригинальном флаконе оставалась стабильной в течение 1 недели в холодильнике (рис. 2 B ), но через 2 недели наблюдалось значительное снижение титра вируса. Этот результат не согласуется с данными о стабильности от Merck (Merck Vaccines, личное сообщение).Однако важно признать, что эти результаты не отражают стабильность запечатанных флаконов, поскольку флаконы, использованные в этом эксперименте, открывали сразу после оттаивания, а образцы неоднократно отбирали из одного и того же флакона. Скорее всего, стабильность вакцины из невскрытых флаконов была бы лучше, но из-за ограниченного количества доступных нам флаконов с вакциной проверить это в нашей лаборатории не представлялось возможным. Хотя значительное снижение концентрации вакцины наблюдалось после 2 недель хранения в холодильнике, доза вакцины все еще может быть иммуногенной и защитной.Это может быть исследовано дальнейшими исследованиями на животных моделях.

Таким образом, вакцина rVSV-ZEBOV стабильна в течение как минимум 1 недели после оттаивания, вскрытия и хранения флакона с вакциной в холодильнике. Неразбавленная и разведенная вакцина сохраняет свою эффективность в течение 24 часов при 25°C. Повышенные температуры (т.е. >25°С) снижают стабильность вакцины. Испытываемая здесь вакцина rVSV-ZEBOV недавно продемонстрировала обнадеживающие предварительные результаты в фазе испытаний вакцины III в Гвинее [8], а доза, используемая для вакцинации, составляла 2 × 10 7 БОЕ.В этом отчете представлена ​​своевременная оценка стабильности этой вакцины, указана ее стабильность при температурах, характерных для холодильников, и он может быть полезен при логистическом планировании целевого использования вакцины при текущей и будущих вспышках лихорадки Эбола, как только вакцина будет лицензирована для использовать.

Примечания

Благодарности.  Мы благодарим Агентство общественного здравоохранения Канады за пожертвование флаконов с вакциной Всемирной организации здравоохранения; Bjørg Dystvold Nilsson за координацию проекта в Норвежском институте общественного здравоохранения; Susanne Dudmann за предоставление лабораторного оборудования для выполнения работы; и Hang Le, Remilyn Ramos-Ocao и Wenche Holmen за техническую помощь в лабораторных условиях.

Финансовая поддержка.  Эта работа была поддержана Министерством иностранных дел Норвегии через Исследовательский совет Норвегии (грант 246662).

Возможные конфликты интересов.  Все авторы: Нет сообщений о конфликтах. Все авторы представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Каталожные номера

1

Канапатипиллаи

Р

,

Henao Restrepo

AM

,

Fast

P

и др. .

Вакцина против лихорадки Эбола — неотложный международный приоритет

.

N Engl J Med

2014

;

371

:

2249

51

.2

Лихты

БД

,

Power

AT

,

Stojdl

DF

,

Bell

JC

.

Вирус везикулярного стоматита: новое изобретение пули

.

Trends Mol Med

2004

;

10

:

210

6

.3

Правила

ДЖА

,

Beigel

JH

,

Paolino

KM

и др. .

Рекомбинантный вирус везикулярного стоматита Вакцина против лихорадки Эбола — предварительный отчет

.

N Engl J Med

2015

; .4

Марзи

А

,

Feldmann

H

,

Geisbert

TW

,

Falzarano

D

.

Вакцины на основе вируса везикулярного стоматита для профилактики и лечения филовирусных инфекций

.

J Биотеррор Биодеф

2011

; .5

Фельдманн

Х

,

Джонс

СМ

,

Даддарио-ДиКаприо

КМ

и др. .

Эффективное постконтактное лечение инфекции, вызванной лихорадкой Эбола

.

PLoS Pathog

2007

;

3

:

e2

.6

Лай

л

,

Дэйви

Р

,

Бек

А

и др. .

Экстренная постконтактная вакцинация вакциной против Эболы с вектором вируса везикулярного стоматита после укола иглой

.

ДЖАМА

2015

;

313

:

1249

55

.7

Агнанджи

СТ

,

Huttner

A

,

Zinser

ME

и др. .

Фаза 1 испытаний вакцины rVSV против Эболы в Африке и Европе — предварительный отчет

.

N Engl J Med

2015

; .8

Энао-Рестрепо

утра

,

Longini

IM

,

Egger

M

и др. .

Эффективность и действенность вакцины с вектором rVSV, экспрессирующей поверхностный гликопротеин Эболы: промежуточные результаты кластерного рандомизированного исследования вакцинации Гвинейского кольца

.

Ланцет

2015

;

386

:

857

66

.9

Мильстиен

ДЖБ

,

Галазка

АМ

,

Картоглу

УМ

,

Заффран

М

.

Температурная чувствительность вакцин

. .

Женева

:

Всемирная организация здравоохранения

,

2006

.10

Циммер

Б

,

Саммерматтер

К

,

Циммер

Г

.

Стабильность и инактивация вируса везикулярного стоматита, прототипа рабдовируса

.

Вет Микробиол

2013

;

162

:

78

84

.11

Михальский

Ф

,

Паркс

НФ

,

Сокол

Ф

,

Кларк

ВЧ

.

Термическая инактивация вирусов бешенства и других рабдовирусов: стабилизация хелатирующим агентом этилендиаминтетрауксусной кислотой при физиологических температурах

.

Infect Immun

1976

;

14

:

135

43

.12

Лоусон

КФ

,

Бахманн

P

.

Стабильность аттенуированной живой вирусной вакцины против бешенства в приманках, предназначенных для диких лисиц, в рабочих условиях

.

Can Vet J

2001

;

42

:

368

74

. 13

Мерсер

Дж

,

Шелхаас

М

,

Хелениус

А

.

Попадание вируса путем эндоцитоза

.

Annu Rev Biochem

2010

;

79

:

803

33

.14

Бар

С

,

Такада

А

,

Каваока

Y

,

Ализон

М

.

Обнаружение межклеточного слияния, опосредованного гликопротеинами вируса Эбола

.

Дж Вирол

2006

;

80

:

2815

22

. © The Author, 2015. Опубликовано Oxford University Press для Американского общества инфекционистов. Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

Афтозные язвы: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Джайсри Р. Топпай, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, MS  Президент Центра интегративной гигиены полости рта, Inc. Орофациальная боль, Американская ассоциация стоматологических исследований, Американская стоматологическая ассоциация, Американская стоматологическая образовательная ассоциация, Международная ассоциация стоматологических исследований, Ричмондское стоматологическое общество, Стоматологическая ассоциация Вирджинии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Роберт М. Келлман, доктор медицины  Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникативных наук, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата

Роберт М. Келлман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия пластики и реконструкции лица Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское общество нейрологов, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS(Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FSB, DSc, DChD, DMed(HC), Dr(HC) почетный профессор Университетского колледжа Лондона; Приглашенный профессор университетов Афин, BPP, Эдинбурга, Гранады, Хельсинки и Плимута

Криспиан Скалли, доктор медицинских наук, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS(Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FSB, DSc, DChD, DMed(HC), Dr(HC) является членом следующих медицинских обществ: Академии медицинских наук, Британского общества оральной медицины, Европейской ассоциации оральной медицины, Международной академии оральной онкологии, Международной ассоциации Стоматологические исследования, Международная ассоциация патологии полости рта и челюстно-лицевой области

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Хассан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS  Профессор и председатель, директор Центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, профессор кафедры педиатрии, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии

Хассан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Новая паста для лечения тяжелого стоматита у пациентов, перенесших лучевую терапию и/или химиотерапию рака головы и шеи с помощью орального аппарата | BMC Cancer

Приготовление смешанной пасты

Компоненты добавочной пасты и их составы показаны в таблице 1. Добавочная паста была приготовлена ​​путем смешивания равных объемов Dexi, Moist и Vase в резиновой чашке для стоматологического использования (28 мм внутренним диаметром и высотой 33 мм; Tokuyama Dental, Осака, Япония) с использованием металлического шпателя (YDM Corporation, Токио, Япония) в течение 30 с до получения однородной массы.Разминание выполнял либо стоматолог, либо стоматолог-гигиенист. Полученную пасту-добавку хранили в герметичном контейнере при комнатной температуре до 24 ч перед использованием. В дополнительном видеофайле подготовка пасты показана более подробно (см. Дополнительный файл 1).

Таблица 1 Состав каждого материала

Доп. файл 1: Смешивание трех компонентов для получения присадочной пасты. (3GP 1,19 МБ)

Оценка физических свойств

Измерение вязкости

Вязкость измеряли с помощью реометра с контролируемым напряжением (Anton-Paar Japan, Токио, Япония) на следующих 8 материалах: Dexi+Moist+Vase (DMV; т.например, примесная паста), Dexi, Dexi+Moist (DM), Moist, Moist+Vase (MV), Vase, клей кремового типа для зубных протезов New Poligrip® (GlaxoSmithKline KK, Токио, Япония; далее именуемый «Poli» ) и клей для зубных протезов подушечного типа Toughgrip (Kobayashi Pharmaceutical Co., Ltd., Осака, Япония; «Tough»). Мы готовили свежий DMV для каждого эксперимента. Вязкость η [Па·с] и напряжение сдвига σ [Па] были измерены при двух температурах (25 °C и 37 °C для имитации комнатной и пероральной температуры соответственно) при скоростях сдвига (dγ/dt), варьирующихся от от 0 до 30 с − 1 .Первоначально метод измерения вязкости в основном соответствовал японским промышленным стандартам (JISK7117–2). Однако цель реологических измерений в настоящем исследовании заключалась в том, чтобы описать, как новый предложенный материал деформируется при приложении силы, и сравнить это с другими хорошо известными материалами. Поэтому в этом исследовании мы измеряли вязкость при экспоненциально возрастающем уровне напряжения сдвига. На рисунке 1 показано объяснение вязкости и ее отображение на графике.

Рис.1

Значение вязкости. a Предположим, что тонкая пластина (нулевой толщины) площадью A [м2] зажата между исследуемым материалом и большими пластинами. Они выровнены вертикально, и к тонкой пластине подвешена бумажная гиря весом W [кг]. Вес бумаги падает со скоростью v [м/с], когда расстояние между пластинами равно 2d [м]. Вязкость определяется следующим образом.г., вода имеет вязкость 0,001 Па·с). Это уравнение показывает, что скорость падения веса бумаги пропорциональна весу при постоянной вязкости. Более тяжелая бумага падает с большей скоростью, а более легкая медленнее. b Если вязкость уменьшается с увеличением напряжения сдвига, как показано красной кривой, как уменьшается вес бумаги? Если бумажная масса достаточно легкая, скорость падения примерно такая же, как и в случае постоянной вязкости (синяя линия), потому что они имеют почти одинаковую вязкость в области малых напряжений сдвига.Напротив, когда тяжелая бумажная масса подвешена, бумажная масса должна быстро падать в случае непостоянной вязкости, потому что скорость падения обратно пропорциональна вязкости. Следовательно, более высокая вязкость при большем напряжении сдвига означает, что препятствие, прилипшее к материалу, движется медленнее. Другими словами, препятствие испытывает большее сопротивление в более вязком материале, и его трудно перемещать, что характеризуется как «более липкое». , я.e., Poli, Tough и DMV, которые хранились до 6 ч в условиях, имитирующих ротовую полость. На рисунке 2 показана экспериментальная процедура. Каждый образец, имеющий примерно постоянный объем 0,024 мл, зажат между двумя дисками из нержавеющей стали (SUS304; диаметр 35 мм, толщина 1 мм). Поскольку на нижний диск накладываются два куска скотча, зазор между дисками должен быть постоянным и составлять 0,12 мм для всех экспериментов. Впоследствии площадь поперечного сечения сжатого образца оставалась постоянной и составляла 200 мм 2 .Затем диски погружали в искусственную слюну (Saliveht; Teijin Pharma Ltd., Токио, Япония) и инкубировали в термостатической камере FMS-1000 (Tokyo Rikakikai Co., Ltd., Токио, Япония) при 37 °C при встряхивании при 37 °C. об/мин (MMS-3010; Tokyo Rikakikai Co., Ltd., Токио, Япония). Saliveht, который может быть назначен только в Японии, использовался в качестве искусственной слюны во всех экспериментах и ​​обрабатывался вакуумным миксером (J. Morita Corporation, Токио, Япония) для удаления CO 2 .

Рис.2

Измеритель силы сцепления a ; Образец постоянного объема 0,1 мл зажат между двумя дисками из нержавеющей стали (диаметр 35 мм, толщина 1 мм). Толщина образца между дисками поддерживается двумя слоями скотча, наклеенными на нижний диск. б ; Образец погружают в искусственную слюну и встряхивают при 37 °C со скоростью 37 об/мин (1, 2, 3, 4, 5 или 6 ч). с ; Нижний диск прочно крепится к стеклянному диску, а к верхней пластине с помощью клея крепится крючок.Переносные подвесные весы прицепляются к крюку на верхней пластине и вытягиваются за подвесные весы (см. Дополнительный файл 2). Измеряется нормальная сила, вызванная клейкостью образца

Нижний диск был прочно закреплен на неподвижном стеклянном диске с помощью клея, а крюк был закреплен на верхнем диске с помощью прочного двустороннего скотча. Подвесные весы (электронные переносные цифровые весы для багажа, точность 5 г; Вэйхэн, Шэньчжэнь, Китай) были прикреплены к крюку, прикрепленному к верхнему диску, для измерения изменений нормальной силы как изменения веса. Нормальная сила постепенно возрастала по мере прилипания верхнего диска к образцу. Однако при отделении верхнего диска от образца нормальная сила мгновенно уменьшалась. Подвесную шкалу тянули вручную с достаточно медленной и постоянной скоростью, так что цифры шкалы менялись медленно, чтобы четко видеть максимум, и чтобы влияние ускорения на измеренное значение было незначительным. Максимальную нормальную силу определяли по изменению цифр при натягивании весов. Сила сцепления была разделена на площадь поперечного сечения образца, чтобы учесть влияние изменений объема образца.2\справа]} $$

Чтобы обеспечить воспроизводимость измерения адгезионной силы, мы подготовили образцы DMV три раза и повторили измерение по 15 раз для каждого. Результат показывает, что мы могли подготовить DMV с экспериментальной ошибкой менее 10%, а вариация между образцами составила 50% от средних значений. Поскольку вариация была меньше, чем разница среднего значения между двумя другими выборками. Таким образом, в этом эксперименте измеряли один образец для каждого условия.

Тесты на элюирование в моделируемой среде полости рта

Каждый материал смешивали с синими водорастворимыми чернилами (THC-7C4N; Elecom, Осака, Япония), перемешивали и помещали в лунку 96-луночного микропланшета для тканевых культур (Iwaki, Токио, Япония) заполнены до уровня, обеспечивающего одинаковый объем всех образцов. Каждую из лунок, заполненных пастой, переносили в лунки 12-луночного микропланшета для тканевых культур (Iwaki), в которые добавляли 5 мл искусственной слюны (Saliveht). Вышеупомянутый микропланшет использовали для приготовления 6 наборов, а затем помещали на шейкер PSU-2 T (Waken B Tech Co., Ltd., Киото, Япония) и инкубировали в термостатической камере FMS-1000 (Tokyo Rikakikai Co., Ltd., Токио, Япония) при 37 °C в течение 1–6 ч при встряхивании со скоростью 37 об/мин для проверки элюирования каждого материала в условиях, близких к среде полости рта. Мониторинг элюции с помощью камеры с фиксированной точкой начинали сразу после добавления искусственной слюны, а изображения получали через каждый час.

Каждый час супернатант собирали из каждой лунки и переносили в 96-луночный мультипланшет (200 мкл на лунку).Поглощение при 535 нм измеряли в трех экземплярах для каждого образца на устройстве для считывания микропланшетов SPECTRAmax (A) (Molecular Devices Japan KK, Токио, Япония). Мы проводили измерения трижды для каждого образца. Различия во времени элюирования между образцами оценивались с использованием линейной модели смешанных эффектов с основными эффектами времени и группы и их эффектом взаимодействия в качестве фиксированных эффектов с последующим апостериорным анализом для изучения изменений во времени и различий в образцах. . Эффект времени рассматривался как категорический.Кроме того, время элюирования в слюну сравнивали между образцами с использованием критерия логарифмического ранга. Вымывание образца в слюну определяли как поглощение более 0,02, которое определяли на основе поглощения нерастворимых в воде материалов (клей для зубных протезов подушечного типа (Tough) и вазелин (Vase)). Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения SPSS Statistics версии 22.0 (IBM, Armonk, NY).

Детская медицинская информация: Гингивостоматит, вызванный простым герпесом

Herpes simplex gingivostomatitis ( jin-juh-voe-sto-ma-tie-tis ) — воспаление десен и губ, вызванное вирусом герпеса — тем же вирусом, который позже вызывает герпес.Это воспаление повреждает кожу, что приводит к болезненным язвам во рту и волдырям на губах.

Инфекции у детей распространены и часто остаются незамеченными. Однако примерно у каждого четвертого ребенка во рту появляются язвы после первой инфекции. У вашего ребенка может подняться температура и стать раздражительным, а через день или два у него появятся волдыри на губах и язвы на губах. их десны. Они болезненны и часто приводят к слюнотечению и отказу от еды или питья. Тогда ваш ребенок может стать обезвоженным.

Признаки и симптомы гингивостоматита

Если ваш ребенок инфицирован гингивостоматитом простого герпеса, у него могут не проявляться симптомы. Если у них есть симптомы, они могут включать:

  • лихорадка
  • раздражительность
  • болезненные язвы во рту и волдыри на губах
  • плохой аппетит или нежелание пить.

Язвы/волдыри обычно исчезают через 10–14 дней. Волдыри никогда не оставляют шрамов.

Уход на дому

Поощряйте вашего ребенка пить нормальное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Не нужно беспокоиться о том, что они не едят, но важно, чтобы они получали достаточно жидкости.

Признаки легкого обезвоживания вашего ребенка включают:

  • головокружение или предобморочное состояние
  • тошнота или головные боли
  • темно-желтая или коричневая мокрота (моча должна быть бледно-желтой) обычно)
  • сухость губ, языка, рта или горла.

Если у вашего ребенка проявляются эти признаки, поощряйте его пить больше.Это может быть вода, молоко, желе, ледяные палочки или растворы для пероральной регидратации.

Важно уменьшить боль, вызванную волдырями, чтобы ваш ребенок с большей вероятностью захотел пить. Дайте ребенку обезболивающее (парацетамол или ибупрофен) — см. информационный бюллетень Обезболивание для детей. Боль обычно проходит через три-четыре дня.

Никаких других лекарств не требуется, потому что антибиотики и противовирусные препараты не работают и бесполезны при лечении этого состояния.

Когда обратиться к врачу

Если ваш ребенок отказывается пить и вы считаете, что он может быть обезвожен, отвезите его к своему терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Признаки сильного обезвоживания включают:

  • отсутствие мочеиспускания
  • бледность и потеря веса
  • сухость губ и рта
  • запавшие глаза
  • холодные руки и ноги
  • отсутствие слез при плаче.

Если ребенка трудно разбудить, вызовите скорую помощь.

Обратитесь к врачу общей практики, если боль вашего ребенка не облегчается лекарствами. Врач может прописать обезболивающий гель, который можно безопасно проглотить. Также обратитесь к врачу общей практики, если вашему ребенку становится все хуже, у него высокая температура или рвота.

Редким, но серьезным осложнением инфекции простого герпеса является воспаление головного мозга (энцефалит). Симптомы включают спутанность сознания, значительное изменение поведения и сильную сонливость. Если у вашего ребенка гингивостоматит, вызванный простым герпесом, и у него проявляются эти симптомы, вызовите скорую помощь немедленно.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Гингивостоматит, вызванный простым герпесом, является очень распространенным заболеванием.
  • Инфекция часто может оставаться незамеченной, но симптомы могут включать болезненные волдыри во рту.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Единственными лекарствами, которые следует использовать, являются обезболивающие.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Если у моего ребенка был гингивостоматит, может ли он им заболеть опять таки?
Если кто-то заразился вирусом простого герпеса, вирус остаются в их теле на всю жизнь.У вашего ребенка могут быть другие эпизоды герпеса. реактивация (когда вирус снова воздействует на организм), но в первом случае обычно худшее, и они могут не испытывать таких симптомов, как болезненные опять волдыри. Будущие эпизоды герпеса часто называют герпесом.

Как дать ребенку больше жидкости?

Часто предлагайте пить небольшими порциями. Гастролит, ГИДРАлайт, Pedialyte и Repalyte — это различные типы жидкости для пероральной регидратации, которые могут использоваться для замены жидкостей и солей тела.Это лучший вариант, если вы ребенок становится обезвоженным. Они также доступны в виде ледяных шестов, которые дети часто счастливы иметь.

Разработан отделениями общей медицины и инфекционных заболеваний Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Пересмотрено в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Никотиновый стоматит | ДермНет NZ

Автор: д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


Что такое никотиновый стоматит?

Никотиновый стоматит, также часто называемый нёбом курильщика, представляет собой реакцию на нёбе, вызванную сильным жаром во рту, чаще всего из-за курения. Он известен под многими другими названиями, включая никотиновый стоматит, никотиновый стоматит и кератоз курильщика.

Окурки

Кто болеет никотиновым стоматитом?

Никотиновый стоматит обычно наблюдается у курильщиков трубки и курильщиков обратной сигареты (когда зажженный конец сигареты помещается в рот).Вероятно, это происходит из-за того, что концентрированный поток тепла попадает на нёбо. Реже развивается при курении сигарет или сигар и реже при употреблении очень горячих жидкостей. Сочетание горячих напитков и курения может увеличить риск.

Это связано с продолжительностью и степенью привычки, требующей длительного воздействия.

Никотиновый стоматит развивается у мужчин и женщин, но, поскольку курение трубки чаще встречается у мужчин, никотиновый стоматит проявляется преимущественно у мужчин.

В одном крупном исследовании никотиновый стоматит был обнаружен у 60% курильщиков трубки и 30% курильщиков сигарет.

Клинические признаки никотинового стоматита

Никотиновый стоматит часто обнаруживают при рутинном осмотре полости рта, так как он обычно не вызывает никаких симптомов. Иногда может вызывать легкое раздражение.

Вначале наблюдается покраснение твердого неба, а иногда и прилежащего мягкого неба. Со временем небо становится белым с потрескавшимся внешним видом, похожим на засохшую грязь.Характерно наличие многочисленных разбросанных красных точек. Это воспаленные отверстия протоков малых слюнных желез.

Зубные протезы защищают небо от теплового потока. Затем изменения видны только в задней части нёба за пределами области, закрытой протезом.

Сам по себе никотиновый стоматит не считается предраковым, за исключением обратного курения. Однако курение связано с развитием плоскоклеточного рака полости рта, поэтому эти состояния могут сосуществовать.

Как диагностируется никотиновый стоматит?

Никотиновый стоматит — это клинический диагноз, основанный на картине на небе и типичных белых «трещинах» с красными точками.

Однако иногда может потребоваться биопсия слизистой оболочки для исключения дисплазии (лейкоплакии полости рта) или рака полости рта.

Лечение никотинового стоматита

Единственным лечением является отказ от курения. Затем изменения улучшаются в течение 1-2 недель. Любые стойкие или подозрительные участки должны быть подвергнуты биопсии.Требуется регулярный осмотр полости рта из-за риска развития рака ротовой полости у курильщиков.

 

Ссылки:

  • душ Сантос Р.Б., Кац Дж. Никотиновый стоматит: положительная корреляция с жаром в напитках чая мате и курении. Квинтэссенция 2009; 40: 537-40.
  • Мирбод С.М., Ахинг С.И. Табакоассоциированные поражения полости рта: Часть I. Незлокачественные поражения. J Can Dent Assoc 2000; 66:252-6.
  • Сильверман С., Кейлес Д.Г.Никотиновый стоматит – Medscape Reference

В сети DermNet NZ:

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

Посетите книжный магазин DermNet NZ

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.