Может ли болеть фиброма: Фиброма кожи — диагностика и лечение фибром в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Содержание

Фибромиома матки (фиброма и лейомиома)

Не всегда можно разобраться в диагнозе без медицинского образования. Для это нужен грамотный и надежный врач. Клиника Гинеко — это то место, где к пациенту всегда относятся внимательно и доброжелательно. Для вас проведут надлежащий осмотр, возьмут анализы и в случае необходимости подберут лечение, а также объяснять, что же скрывается за тем или иным термином.

Давайте в этой статье постараемся разобраться, что же такое фибромиома и фиброма матки. Все это названия доброкачественной опухоли, разница заключается в ее строении.

  • Если в состав опухоли входит соединительная ткань, то это фиброма матки.
  • Если в составе пополам присутствуют мышечные и соединительные волокна, то это фибромиома.
  • А если в составе преобладают мышечные ткани, то это миома.

Существует классификация фибром по месту расположения

  • подслизистая (субмукозная) — располагается внутри матки, под оболочкой
  • подсерозная — появляется на внешней оболочке матки. Такой вид фибромы бессимптомный до тех пор, пока не вырастает до внушительных размеров и не мешает другим органам.
  • интерстициальная — образуется в стенках матки
  • межсвязочная — располагаются между связками, которые поддерживают матку
  • стебельчатая — разновидность подсерозной опухоли, у которой появляется ножка. Сопровождается очень сильными болями.
  • паразитная фиброма — встречается редко, опухоль присоединяется к другим органам
  • шеечная фиброма

Помимо этого фиброма может быть одиночной или множественной. Если узел один и уже достиг больших размеров, то диагноз ставят узловая фиброма матки.

Фибромиомы тоже имеют свою классификацию

  • субмукозная — формируется под внутренним слизистым слоем матки
  • межсвязочная — появляется среди связок, которые поддерживают матку
  • диффузная — вид опухоли, которая занимает более половины матки
  • субсерозная — располагается под наружным слоем матки
  • узловая — одновременно формируются несколько узлов
  • интерстициальная — образуется в стенках матки

Чаще всего причинами этих заболеваний является наличие провоцирующих факторов

  1. женщина старше 30 лет, ни разу не рожавшая
  2. аборты
  3. постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессы
  4. наличие воспалительных процессов в придатках и матке
  5. длительное использование гормональных контрацептивов
  6. различные кистозные процессы в яичниках
  7. так же может влиять наследственность, диабет, ожирение, нарушения обмена веществ.

Симптомы

Клинически фиброма и фибромиома проявляют себя только в процессе роста. Развиваются опухоли скрытно, тем самым затрудняя диагностику. Среди основных симптомов — нарушение цикла, боли в нижней части живота, ощущение тяжести и спазмов, кровянистые выделения, запоры, боли в пояснице, проблемы с зачатием при регулярной половой жизни.

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза, осмотр пациента
  2. УЗИ малого таза
  3. Гистеросальпингография — рентген с контрастным веществом, которое вводят в полость матки. В норме контраст должен выйти в брюшную полость.
  4. КТ и МРТ
  5. Забор тканей (биопсия) на гистологическое исследование
  6. В крайнем случае назначают лапароскопию

Лечение

  • Консервативное лечение назначают, когда размеры матки не превышают 12 недель (именно в неделях определяют размер опухоли), симптоматика не сильно выражена, есть противопоказания к хирургическому вмешательству. В основе данного лечения — гормонотерапия.
  • Хирургическую операцию назначают в случаях, если опухоль крупная (более 12 недель) или быстро развивается, не помогли консервативные методы, ярко выражены симптомы и в ряде сложных случаев с расположением и строением опухоли. Исходя из расположения, вида и свойств новообразования врач принимаем решения о способе операции. Для женщин старшего возраста делается сразу операция по удалению матки, так как деторождение при климаксе уже невозможно.
  • Если в период этого заболевания наступает беременность (такое возможно при небольшом размере опухоли и если она не перекрывает шеечный канал и трубы), то пациентка находится при постоянном наблюдении врачей, так как существует риск выкидыша или ранних родов. Чаще всего при такой патологии роды проходят путем кесарева сечения. Восстановление матки после родов и кормление ребенка грудью могут привести к уменьшению или исчезновению фибромы и фибромиомы.

После проведения лечения прогнозы для пациентов благоприятные. В большинстве случаев есть возможность беременности.

Врачи клиники Гинеко рекомендуют в качестве профилактики регулярно наблюдаться у специалистов, избегать абортов, пользоваться контрацептивами, не допускать длительных солнечных ванн. Любые опасные патологии требуют незамедлительного лечения. Доверяйте свое здоровье только профессионалам.

Миома (фибромиома, лейомиома, фиброма) матки, симптомы

Миома матки — это доброкачественное (нераковое) новообразование матки, которое чаще всего образуются у женщин репродуктивного возраста.

 

Миома матки, которую также называют фибромиомой, лейомиомой и фибромой, не влияет на возникновение рака яичников и практически никогда не переходит в раковые новообразования. Различие названий между разными видами миом состоит в их структурном составе: миома развивается из мышечной ткани матки; фиброма начинает развиваться из волокон мышц, но позднее основу фибромы составляют клетки соединительной ткани; в фибромиоме есть мышечные клетки и клетки соединительной ткани, но преобладают последние; в миофиброме, наоборот преобладают мышечные ткани; лейомиома состоит преимущественно из гладкомышечных клеток.

У 3 женщин из 4 в течение жизни образуется миома матки, но в большинстве случаев женщины об этом не знают, так как чаще всего симптомы не проявляются. Врач может случайно обнаружить миому во время гинекологического исследования или ультразвукового исследования при беременности.

 

В целом, при наличии миом матки редко возникают проблемы со здоровьем, и лечение не требуется. Если появляется дискомфорт или симптомы доставляют беспокойство, уменьшить размер миом или удалить их можно при помощи консервативной терапии и хирургических процедур. В редких случаях, если возникает внезапная, резкая боль внизу живота или обильная менструация, требуется неотложное лечение.

 

Чаще всего при наличии миомы матки проявляются следующие симптомы:

 

    • Обильные менструальные выделения

 

    • Длительная менструация

 

    • Чувство давления или боли в области таза

 

    • Частое мочеиспускание

 

    • Затрудненное опорожнение мочевого пузыря

 

  • Боль в спине или ногах

 

В редких случаях, когда миома становится слишком большой, возникает недостаток кровоснабжения и острая боль. Без достаточного количества питательных веществ, «миома начинает усыхать». Побочные продукты разлагающейся миомы могут попасть в окружающие ткани, вызывая боль и жар. Миомы на ножке внутри матки или за её пределами могут перекручиваться на своей ножке, перекрывать кровоснабжение и вызывать тем самым боль.

 

Местоположение миомы влияет на проявляющиеся признаки и симптомы:

 

Подслизистые миомы. Считается, что миомы, которые врастают во внутреннюю полость матки (подслизистые миомы) являются основной причиной длительных, обильных менструаций и мешают зачатию.

 

Субсерозные миомы. Миомы, которые формируются на наружной стенке матки (субсерозные миомы) иногда давят на мочевой пузырь, вызывая частые позывы на мочеиспускание. Миомы, образующиеся на задней стенке матки, могут надавливать на толстую кишку, вызывая запоры, или на спинномозговые нервы, вызывая боли в спине.

 

Когда обращаться к гинекологу

Запишитесь на приём к гинекологу при наличии следующих признаков и симптомов:

 

— Постоянная боль внизу живота

 

— Обильные и болезненные менструации

 

— Мажущие выделения или кровотечения в период между менструациями

 

— Боль во время полового акта

 

— Затрудненное мочеиспускание

 

— Запоры

 

При возникновении выраженного вагинального кровотечения или резкой боли внизу живота, которая появляется внезапно, необходимо вызвать скорую помощь.

 

Более подробную информацию о миоме матки Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Миома матки симптомы

Миома матки

Миома матки — доброкачественная гормоно-зависимая опухоль  мышечного слоя матки.

Разница между фибромиомой и миомой матки заключается в следующем: фибромиома матки, это когда в структуре преобладают волокна соединительной ткани. Миома матки, когда в структуре преобладают мышечные клетки.

Миома матки причины возникновения

Формирование миоматозного узла происходит следующим образом. Можно предполагать, что в ходе  менструальных  циклов происходит накопление  гладкомышечных  дефектных клеток,у которых нарушена способность к саморазрушению. На  эти  клетки воздействуют  различные повреждающие факторы. Повреждающими факторами могут выступать: недостаток питания, обусловленный спазмом  артерий во время менструации, воспалительный процесс, травматическое воздействие при выскабливаниях матки.

С каждым менструальным циклом количество повреждённых клеток становится все больше и больше. Часть клеток рано или поздно  удаляется  из мышечной стенки матки, из других начинают формироваться зачатки миоматозных узлов способных к росту.

Предрасполагающие факторы к возникновению миомы матки

1. Наследственность (если у мамы миома матки, то дочери с 20 лет необходимо 1р/год проводить УЗИ органов малого таза.)

2. Отсутствие родов и периода кормления грудью  к 30 годам.

3. Аборты.

4. Неадекватная контрацепция (использование только презерватива).

5. Острые и хронические заболевания воспалительные заболевания яичников, матки.

6. Хронические тонзиллиты.

7. Частые выскабливания полости матки.

8. Длительные стрессы.

Виды миомы матки

Миома матки делится на виды по расположению узла :

1. Миома матки располагается в теле матки (корпоральная).

2. Миома матки в области перешейка матки (перешеечная).

3. Миома матки в шейке (шеечная).

Миома матки так же делится на виды по росту:

1. Субсерозная  миома  матки — узел расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.

2. Субмукозная миома матки расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в полость  матки.

3. Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.

4. Интерстициальная  миома матки –  располагается в середине мышечного слоя матки.

Миома матки симптомы

Симптомы миомы матки

 Симптомы и признаки миомы матки зависят от  расположения, размеров, скорости роста  миоматозного узла.   Первые симптомы миомы матки у большинства женщин развиваются в 35-40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками. 

Основные  симптомы миомы матки:

1) Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).

2) Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).

3) Боли внизу живота которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли при перекруте ножки узла, сдавлении им нервных сплетений. Иногда боль появляется во время полового акта (чаще при сочетании миомы матки с аденомиозом).

4) Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.

5) Со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, слабость, раздражительность.

6) Анемия из-за длительных, обильных  маточных кровотечений. Проявляться анемия у женщин, страдающих миомой матки, может постоянными головными болями, головокружениями, слабостью, бледностью кожных покровов.

Миома матки и беременность

При миоматозных узлах небольших размеров, которые расположены  в толще  стенки матки (в среднем до 3-4 см)  и не  деформируют полость матки, или расположены снаружи, т.е. имеют субсерозную локализацию ,беременность при прочих удовлетворительных условиях может наступить. С  узлами такой локализации можно планировать беременность. В дальнейшем возможны проблемы, связанные с вынашиванием, однако, их частота невелика.

При наличии узла на тонкой ножке, во время беременности есть высокий риск его перекрута, что приводит к необходимости оперативного вмешательства и возможному прерыванию беременности. Во время подготовки к беременности такие узлы нужно удалить.

Если  миома матки расположена в области  маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, затрудняет рост эмбриона и нередко становится причиной выкидыша. Миоматозный узел в области шейки матки затрудняет роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. Кроме того, особый гормональный фон женщины ,на протяжении беременности, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с этим  беременная женщина должна постоянно быть под наблюдением  акушера-гинеколога.

Методы диагностики миомы матки

1) При гинекологическом обследовании на кресле  гинеколог обнаруживает увеличенную в размерах матку, в некоторых случаях, отдельный узел миомы.

2) УЗИ матки на 5-7 день менструального цикла .Во время исследования  обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре.Является основным методом диагностики миомы матки.

3) Гистероскопия-исследование, позволяющее врачу увидеть полость матки, взять биопсию эндометрия.  Метод очень ценен при субмукозной локализации миоматозного узла.

4) Магнитно-резонансная томография(МРТ)

5) Гистерография  – введение в полость матки контрастного вещества с последующей  рентгенографией матки.Метод используется  при затруднениях в диагностике миомы матки.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Фиброма матки — ПроМедицина Уфа

Фиброма матки — доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, нарушение мочеиспускания, запоры, боли в пояснице.

Размеры фибромы различаются, кроме того, она может расти или оставаться неизменной. Многие фибромы, обнаруженные в период беременности, могут уменьшиться или исчезнуть после родов. Опухоли встречаются единичные и множественные. Обычно фиброма матки не представляет опасности для жизни, но одним из серьезных осложнений может быть анемия.

Причины и симптомы

Большинство исследователей считают, что возникновение фибромы тесно связано с гормональными изменениями и наследственной предрасположенностью

.

Способствуют заболеванию ожирение, соматические, а так же эндокринные заболевания, гиподинамия, стрессы и др.

Симптомов может вообще не быть, и миома обнаруживается только при осмотре гинекологом. В других случаях симптомами является сильное кровотечение при менструации, резкие, режущие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, запоры и боли в области спины и в ногах.

Симптомы в зависимости от вида фибромы могут варьироваться.

Интрамуральные — растут внутри полости матки, провоцируют обильные длительные менструальные кровотечения и иногда являются причиной бесплодия.

Субсерозные — расположены вне полости матки, способны оказывать давление на мочевой пузырь и вызывать многочисленные позывы к мочеиспусканию. Если фиброма образовалась с обратной стороны матки, она иногда сдавливает прямую кишку и раздражает спинномозговые нервные окончания, вызывая болевой синдром в спине. Интерстициальные — растут в пределах маточной мышечной стенки. Если опухоль достигла больших размеров, то она способна искривить форму матки, а также вызывать боли.

Диагностика

Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. Привлагалищном исследовании выявляется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью.

С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам.

Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине. Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки показано проведение МРТ (КТ).

Лечение

Женщины, имеющие фиброму матки, должны постоянно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. Небольшие фибромы требуют только контроля роста, в данном случае при отсутствии каких-либо симптомов заболевания лечение не требуется. Консервативное лечение оправдано при значительных размерах новообразования и присутствии соответствующей симптоматики. Женщинам назначается гормонотерапия, направленная на подавление выработки эстрогена в организме.

Помимо гормонов медикаментозная терапия включает в себя назначение спазмалитиков, препаратов железа, витаминов.

Оперативное лечение фибромы матки необходимо при ярко выраженной клинической симптоматике, больших размерах фиброидных узлов и их некрозе.
Эндоваскулярная окклюзия заключается в закрытии просвета сосудов, которые питают фиброму матки. В результате блокировки кровоснабжения рост опухолевого узла прекращается.
Радикальный метод лечения – полное удаление матки (гистерэктомия) производится пациенткам, которые в дальнейшем не планируют беременность. Специфических способов профилактики фибромы матки нет, но исключение таких факторов, как многочисленные аборты, выскабливания, неконтролируемый прием контрацептивных препаратов, поможет снизить риск возникновения заболевания.

Миома матки – когда нужна операция?

Фото: Гедиминас Мечеюс
Материал подготовлен совместно с кандидатом мед. наук Гедиминасом Мечеюсом акушером-гинекологом Медицинского центра диагностики и лечения.

Миома матки – это доброкачественная опухоль. По статистике, наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте 30-50 лет. В последнее время все чаще миомы достаточно большого размера обнаруживают и у молодых женщин, не достигших еще 30 лет. Их возникновение связывают с действием половых гормонов.

Миома не всегда требует оперативного лечения.

В 50% случаев миома образуется и растет бессимптомно.

Миома — это, по сути, мышечный узел, который считается доброкачественной опухолью, редко переходящую в злокачественную стадию. Операция требуется лишь тогда, когда проявляется определенный дискомфорт или ухудшается состояние здоровья женщины.

Миома матки может сопровождаться следующими симптомами:

  • обильные менструации,
  • признаки кровотечения, которые обнаруживаются в межменструальный период,
  • отсутствие наступления беременности, несмотря на регулярную половую жизнь,
  • увеличение живота в объеме,
  • нарушение мочевыделительной функции (учащенное мочеиспускание),
  • боль в нижней части живота и в области поясницы (эти симптомы при миомах проявляются нечасто).

Как уже упоминалось, миома лишь изредка перерождается в злокачественную опухоль, в период же менопаузы уменьшается в размерах, тогда же может происходить такой процесс, который вызывает кальциноз миомы. Если миома больше 6 см, она может сдавливать вены и органы малого таза, что приводит к стазу и тромбозу вен малого таза и нижних конечностей. К счастью, такие случаи довольно редки.

Очень важно, в каком месте начала формироваться и расти опухоль. Когда она растет в полость матки, даже будучи небольшой, миома может спровоцировать обильные кровотечения при месячных, стать причиной бесплодия.

Как правило, миома не вызывает болевых ощущений. Нужно насторожиться в том случае, если появились обильные менструации, потому что они могут истощить организм и привести к анемии. Если причиной кровотечений стала миома, единственный эффективный метод – хирургический.

До недавнего времени, одной из самых популярных и наиболее распространенных была операция по удалению опухоли вместе с маткой. Сегодня ситуация поменялась кардинально. Акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Гедиминас Мечеюс говорит, что если миома угрожает здоровью женщины, то, конечно, нужна операция, но удалять нужно ТОЛЬКО МИОМУ(!), подчеркивая при этом, что при удалении опухоли можно и нужно сохранить саму матку!!!

Пока миома не приносит хлопот и не ухудшает качество жизни, достаточно ее периодически наблюдать, выполняя необходимые исследования при посещении акушера-гинеколога один раз в год. Только в том случае, когда симптомы начнут доставлять дискомфорт или миома значительно увеличится в размерах, необходима операция.

Сегодня в акушерстве и гинекологии много достижений, но особый акцент делается на максимально щадящие, сохраняющие женское здоровье и женскую привлекательность методы. Операцию по удалению миомы проводят через влагалище или микроразрез. Женщины очень быстро возвращаются к привычному ритму жизни. Но бесценно то, что теперь можно сохранить главное — матку, которая и делает женщину женщиной.

может ли нарост на нижней и верхней челюстях рассосаться сам – лечение зубов с фото

Содержание:

  1. Что такое фиброма
  2. Причины образования
  3. Классификация фибром
  4. Симптомы
  5. Диагностика фибром верхней и нижней челюсти
  6. Лечение фибромы полости рта
  7. Подведем итоги

Лечение фибромы на десне, губе и других мягких тканях ротовой полости, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство — удаление лазером или радиоволновым методом. Однако в некоторых случаях можно обойтись без радикальной терапии, это зависит от причин возникновения образования и возможности быстрого устранения провоцирующих факторов.

Для постановки точного диагноза важно пройти стоматологический осмотр, проконсультироваться с врачом и при необходимости сделать снимок патологического участка. Своевременное обращение в клинику минимизирует вероятность возникновения осложнений. Кроме того, пациенту стоит придерживаться профилактических мер для предупреждения заболевания и его последствий.

Что такое фиброма

Это доброкачественное новообразование в виде небольшого узла на ножке или широком основании, которое состоит из фрагментов соединительной ткани. В большинстве случаев локализуется на слизистых оболочках десен, губ, неба, на внутренней стороне щек, немного реже на языке. С патологическим процессом чаще сталкиваются младшие школьники и подростки в возрасте 6-15 лет.

Пациенту не больно, на самой ранней стадии он и не замечает патологию. По мере роста утолщение легко нащупывается и случайно травмируется.

Может ли фиброма во рту рассосаться сама, без врачебного вмешательства? В большинстве случаев требуется хирургическое иссечение опухоли. Однако не стоит переживать насчет сложности и длительности операции. Меньше чем через час опытный врач устранит дефект без последующих осложнений и долгого реабилитационного периода. В настоящее время в клиниках используется лазерная и радиоволновая методики.

Несмотря на относительную безвредность фиброзных разрастаний, лечить их все-таки нужно даже при отсутствии дискомфортных ощущений. Если уплотнения увеличиваются в размерах и постоянно подвергаются травмирующему воздействию, с высокой долей вероятности в ранку проникнет инфекция. В таком случае лечение будет очень долгим, трудным и не всегда приведет к положительной динамике. Кроме того, отсутствие терапии иногда влечет за собой перерождение новообразование в злокачественное.

Причины образования

После проведения многочисленных исследований ученым так и не удалось определить исчерпывающий перечень факторов, которые провоцируют развитие патологии. Однако некоторые состояния и явления все же встречаются чаще всего при диагностировании этого недуга. Например, это возможно при наследственной предрасположенности к фибромам на десне (представлены на фото ниже), языке, внутренней стороне щек и других участках слизистых оболочек. В таком случае болезнь развивается в детском возрасте у маленьких пациентов от 1 до 10 лет.

Нередко в анамнезе при наличии данного диагноза устанавливается факт регулярного травматического воздействия. Возможно постоянное прикусывание определенной области мягких тканей. Травмировать их могут и острые края коронок, ортодонтические конструкции, протезы, особенно плохо зафиксированные, твердая пища.

Провоцирующим фактором выступает и прием определенных лекарственных средств. Некоторые медикаменты могут вызывать появление доброкачественных уплотнений у представителей разных возрастных категорий, не только у детей и подростков. Препараты, после использования которых может развиться фиброматоз:

  • Циклоспорин. Он показан для предупреждения отторжения органов при трансплантации.
  • Вальпроат, применяемый эпилептиками.
  • Верапамил и прочие блокаторы кальциевых каналов.
  • Эстрогены синтетического происхождения в оральных контрацептивах или других гормональных таблетках.

Виновниками развития заболевания могут быть воспалительные процессы в ротовой полости. Сюда относят стоматит, глоссит, пародонтоз, гингивит и др.

Наследственный фактор исключить невозможно, однако риск возникновения образований можно существенно снизить, если соблюдать простые профилактические правила:

  • не забывать о гигиене;
  • проводить регулярную профессиональную чистку от плотного налета и зубного камня;
  • оберегать мягкие ткани от травматического воздействия (твердой пищи, прикусывания), а также не допускать резких температурных перепадов;
  • своевременно лечить стоматологические болезни;
  • консультироваться с медиками перед началом приема лекарственных средств, не допускать самолечения;
  • посещать стоматолога для профилактики не реже раза в полгода.

Классификация фибром

Патология делится на несколько видов по критериям. Сюда относится плотность доброкачественного новообразования, природа его происхождения, а также степень выраженности клинических проявлений.

Плотная фиброма

Характеризуется твердой консистенцией. Это связано с тем, что содержимое представляет собой достаточно жесткие волокна соединительной ткани. Они включают незначительное количество ядер. Образования такого типа чаще всего встречаются на десневых поверхностях и небе.

Мягкая фиброма

Волокнистые структуры тонкие и расположены свободно, поэтому их скопления отличаются высокой степенью мягкости. Подобный тип в большинстве случаев наблюдается на языке и внутренней стороне обеих щек. Доброкачественные новообразования смешанного вида, сочетающие в себе признаки всех перечисленных выше разновидностей, можно обнаружить на подъязычной части и на слизистых оболочках дна ротовой полости. Например, это может быть:

  • Фибролипома. Твердая на ощупь, поскольку включает в себя фиброзные волокна. Устраняется оперативным путем, лазером, радиоволнами.
  • Фиброгемангиома. Как правило, провоцируется инфекционными процессами, происходящими в детском организме. У взрослых людей встречается крайне редко. Никогда не перерождается в злокачественные опухоли. Чаще лечится хирургически, в некоторых случаях может рассосаться самостоятельно.

Фиброма от раздражения

Это не опухолевое образование в своем привычном виде, а результат реактивной гиперплазии. Хроническая патология характеризуется развитием очаговых поражений, которые вызываются систематическим механическим воздействием и последующим травмированием.

Чаще всего причиной являются установленные коронки, пломбы, протезы. В последнем случае болезнь носит название протезной гранулемы. Ортопедическая конструкция оказывает непрерывное давление на альвеолярный отросток, приводит к его резорбции, смещается вперед и способствует возникновению уплотнений, к которым присоединяется воспалительный процесс.

К группе риска относятся не только пациенты, прошедшие через протезирование, но и лица с несвоевременно вылеченным кариесом, в зрелом возрасте, с инородными предметами в ротовой полости (например, при пирсинге). Исследования показали, что к подобным гипертрофическим преобразованиям склонны больше женщины, чем мужчины.

Симметричные фибромы

Врачи диагностируют такие новообразования в области расположения третьих моляров на участках между деснами и небом. На ощупь опухоль твердая, по форме напоминает фасолину.

Следует отметить, что такой тип уплотнений не относится к истинному фиброматозу. Это всего лишь разросшиеся ткани в десневых оболочках, сопровождающиеся процессом рубцевания и иными изменениями подобного характера.

Дольчатая фиброма

Возникает вследствие реактивной гиперплазии при систематическом травмировании нежных чувствительных волокон протезами или другими ортопедическими конструкциями. Главная отличительная черта таких образований — шершавая, рельефная поверхность. При прощупывании чувствуются бугорки.

Фиброзный эпулис

Это плотное разрастание ткани розоватого оттенка, которое не причиняет боли и другого дискомфорта. Края нередко гиперемированы, имеют четкие границы и неправильную форму. Основание достаточно широкое.

Обычно поражается вестибулярная часть десен. Встречаются случаи возникновения новообразования в межзубных промежутках в виде седла с распространением на внутриротовую поверхность.

Довольно часто расположенная в патологической области зубная единица имеет плохо припасованную металлическую коронковую часть, обширное кариозное поражение либо протезный кламмер. Именно эти структуры являются провоцирующим фактором при возникновении хронического воспалительного процесса с формированием гранул, которые с течением времени преобразуются в зрелые соединительные фиброзные волокна.

В стоматологии существуют и ангиоматозные эпулисы. Они более яркого оттенка, несколько мягче на ощупь и кровоточат. При этом кровь появляется не только в те моменты, когда на поверхности воздействуют механически, а независимо от наличия или отсутствия травматического фактора. При проведении диагностических исследований на патологическом участке обнаруживается множество сосудистых разветвлений.

Симптомы

Новообразование растет и развивается достаточно медленно, поэтому долгое время пациент может даже не подозревать о его присутствии во рту. Фиброма слизистой оболочки полости рта выглядит как возвышающийся над плоскостью полушаровидный нарост, покрытый тканями розоватого оттенка. Если на него нажать, болевые ощущения или иной дискомфорт не появляются. Поверхность гладкая, на ней отсутствуют какие-либо неровности, шероховатости.

Появление язвочек при подобном диагнозе происходит очень редко. В таких случаях обычно присоединяется инфекция с последующим развитием воспалительного процесса. Возникают припухлости, покраснения, эрозии, ощущается боль. Болезненность сохраняется, даже если не дотрагиваться до патологического участка.

Если не травмировать образование, оно может достаточно долгое время не менять свои размеры и оставаться в стабильном состоянии. Если подвергать его постоянному травматическому воздействию, появляется высокий риск злокачественного перерождения, что опасно для жизни и здоровья больного.

Диагностика фибром верхней и нижней челюсти

Врач не назначит лечение, пока не убедится в том, что диагноз поставлен верно. Для этого проводятся диагностические процедуры, результаты которых подтвердят или опровергнут опасения медиков.

В первую очередь пациента просят описать симптомы. Стоматолог проводит осмотр и пальпацию новообразования. Однако этого недостаточно для разработки терапевтической тактики, поскольку крайне важно определить глубину прорастания опухолевого образования в мягкие ткани. С этой целью выполняется ультразвуковое исследование.

В сложных случаях (при язвах, развитии воспалительного процесса на патологическом участке десны и др.), показана биопсия. После хирургического удаления опухоли фрагменты обязательно направляются на гистологический анализ.

Обследование необходимо не только для установления диагноза, но и для того, чтобы выявить факторы, которые спровоцировали недуг. Проводится полноценный стоматологический осмотр, направленный на подтверждение наличия воспалений. Кроме того, не обойтись без рентгенографии, ортопантомограммы и других снимков в разных проекциях.

Если у человека есть протезы, может понадобиться консультация стоматолога-ортопеда. Это нужно для исключения вероятного травматического воздействия искусственных элементов на слизистые оболочки.

Дифференциальная диагностика

Одним из самых информативных методов для отграничения фибромы от других доброкачественных новообразований остается биопсия. Исследование показано при подозрениях на папиллому, липому, эпулисы с различной структурой, нейрофиброму, кисту, плоскоклеточную карциному, бородавку и др.

Если нарост локализуется на языке либо подъязычной части, крайне важно дифференцировать его от всех существующих уплотнений. Своевременные диагностические мероприятия позволяют обнаружить рак на самых ранних стадиях и провести качественную терапию с коротким восстановительным периодом.

Лечение фибромы полости рта

Наиболее эффективным и самым распространенным терапевтическим методом остается оперативное вмешательство. Уплотнение иссекается с помощью лазера либо радиоволн. Длится такая процедура около получаса. Если новообразование очень большое, после его удаления рана покрывается лоскутом, который формируется врачом из окружающих тканей.

Когда патология вызвана приемом определенных лекарственных средств, они должны быть полностью исключены и заменены на альтернативные со схожими свойствами. После отмены препаратов в подобных случаях нередко внешний вид слизистых восстанавливается без посторонней помощи, а вероятность рецидивов приближается к нулю. Однако это не относится к ситуациям, когда болезнь запущена.

Без операции можно обойтись и при травмирующем воздействии ортопедических конструкций. Например, когда на ткани давит коронка, пломба, протез. Устранение провоцирующего фактора часто приводит к уменьшению или полному исчезновению доброкачественного образования. Вероятнее всего, потребуется демонтаж старых конструкций и их замена на новые.

На просторах интернета можно встретить истории исцеления домашними средствами. Стоит запомнить, что недуг не лечится с помощью народных рецептов. Травяные отвары и настои, другие составы применяются только в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии.

Подведем итоги

Слизистые фибромы на внутренней стороне щек, деснах, губах, языке растут очень медленно и не доставляют сильного дискомфорта. Они не представляют опасности для пациента, но устранять проблему нужно как можно раньше. Дело в том, что доброкачественное уплотнение в ротовой полости при регулярном травмировании способно переродиться в злокачественное, а онкологический процесс требует серьезной терапии и крайне опасен для жизни и здоровья.

Избавиться от заболевания народными методами невозможно. Важно пройти качественную стоматологическую диагностику и проконсультироваться со специалистами. В большинстве случаев показано хирургическое иссечение, но при небольших размерах наростов, отсутствии тяжелой симптоматики и устранении провоцирующих факторов существует вероятность быстрого восстановления тканей без внешнего воздействия.

Не стоит переживать, если врач принял решение об операции. В современных клиниках практикуется лазерное или радиоволновое удаление в амбулаторных условиях. Это наиболее щадящие и высокоэффективные методы. Крайне важным моментом в положительном прогнозе лечения фибромы зубов является раннее обращение к врачу и правильное иссечение опытным медиком.

Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика – статьи о здоровье

Оглавление

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому.

До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем)
  • Аборты, внутриматочные контрацептивы
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки

Миомы классифицируются по локализации:

  • Типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости)
  • Атипичное расположение узлов в 5% — в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов)

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

  • Маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина)
  • Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации
  • Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание
  • Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование. На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре
  • МРТ малого таза (при необходимости)
  • Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.). В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.).

Существует несколько видов операций при миоме матки:

  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции
  • Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки)
  • Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы
  • Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции
  • ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.


Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Подошвенная фиброма, растущая на своде стопы.

Что такое подошвенная фиброма?

Подошвенная фиброма — это редкая доброкачественная опухоль на подошвенной фасции, резиноподобной связке, которая тянется от пятки до пальцев ног. Подошвенные фибромы маленькие — обычно меньше дюйма — и растут на своде стопы. Сначала вы можете даже не заметить этого, но со временем подошвенная фиброма может вызвать боль в стопе, особенно когда вы носите обувь.

Подошвенные фибромы всегда доброкачественные, а это значит, что они никогда не являются симптомом (или причиной) рака.

Если у вас часто возникают подошвенные фибромы, у вас может быть диагностирован подошвенный фиброматоз, состояние, которое означает, что у вас есть склонность к развитию подошвенных фибром в будущем.

У кого возникают подошвенные фибромы?

Подошвенные фибромы могут появиться у любого, и у них нет подтвержденной причины, но у вас может быть больше шансов на их развитие, если вы:

  • Старше 40 лет: Пожилые люди, особенно в возрасте от 40 до 60 лет, более склонны к развитию подошвенных фибром, чем молодые люди.
  • Мужчина: Вероятность развития подошвенного фиброматоза у мужчин в два раза выше, чем у женщин.
  • Лица европейского происхождения: Лица европейского происхождения более склонны к подошвенным фибромам, чем представители других национальностей.
  • Общая генетическая предрасположенность: Исследования показывают, что склонность к развитию подошвенных фибром может передаваться по наследству, а это означает, что у вас может быть больше шансов, если они появятся у кого-то из ваших ближайших родственников.

Вы также можете подвергаться повышенному риску развития подошвенной фибромы, если у вас есть другие заболевания, в том числе:

Насколько распространены подошвенные фибромы?

Подошвенные фибромы встречаются редко.Каждый год менее 200 000 человек в США заболевают им.

Как подошвенная фиброма влияет на мой организм?

Во многих отношениях подошвенная фиброма практически не влияет на организм. Вы можете никогда не замечать всего этого. Но по мере роста он может вызывать боль и давление в ноге.

Несмотря на то, что подошвенные фибромы сами по себе не опасны, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, как только вы заметите какие-либо новообразования на стопе или изменение ее формы. Ваш поставщик исключит другие, более серьезные проблемы с помощью физического осмотра и тестов визуализации.

Подошвенная фиброма и подошвенный фасциит: в чем разница?

И подошвенная фиброма, и подошвенный фасциит поражают подошвенную фасцию. Подошвенные фибромы — это небольшие новообразования на подошвенной фасции. Подошвенный фасциит – это воспаление самой связки. Это также одна из самых распространенных причин боли в пятке. Несмотря на то, что оба состояния вызывают боль в своде стопы, причина вашего дискомфорта различна. Независимо от того, что ее вызывает, поговорите со своим лечащим врачом о любой новой или необычной боли в ногах.

Симптомы и причины

Каковы симптомы подошвенной фибромы?

Наиболее распространенным симптомом подошвенной фибромы является боль в нижней части стопы, обычно в своде. Вы, вероятно, впервые заметите эту боль, когда будете носить обувь, которая давит на подошвенную фиброму под кожей.

В зависимости от размера подошвенная фиброма может оказывать давление на стопу. Может показаться, что в ботинке застрял камень, но когда вы пытаетесь его вытряхнуть, там ничего нет.

Возможно, вы сможете увидеть подошвенную фиброму. Может показаться, что в вашей коже есть крошечный шарик — менее дюйма в поперечнике. Кожа на своде вашей стопы будет изгибаться вокруг нее или слегка выпирать, что необычно для формы вашей стопы.

Что вызывает подошвенную фиброму?

Нет четкой причины, по которой у людей развиваются подошвенные фибромы или подошвенный фиброматоз. Они появляются без известной причины и могут затронуть любого. Единственный признак того, что у вас может развиться один из них, — это наличие у вас какого-либо из перечисленных выше состояний или возможной генетической предрасположенности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется подошвенная фиброма?

Обычно для диагностики подошвенной фибромы достаточно физического осмотра. Ваш лечащий врач осмотрит вашу стопу, почувствует рост и сравнит ее с другой стопой (если возможно).

Ваш врач проверит новообразование на подошвенной фасции, чтобы подтвердить, что это фиброма, а не что-то более опасное. Если они подозревают другие проблемы, вам потребуются тесты на визуализацию.

Какие анализы будут проводиться для диагностики подошвенной фибромы?

Если вам нужны дополнительные тесты, ваш врач объяснит, что они проверяют.Наиболее распространенные тесты, которые вам понадобятся, включают:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ подтвердит, что образование является фибромой, а не каким-либо другим доброкачественным образованием, таким как киста.
  • Рентген или сканирование костей : Эти тесты выявят любые проблемы или изменения в костях стопы вокруг нароста. Ваш поставщик проверит наличие более серьезных состояний, таких как раковая саркома.
  • УЗИ: УЗИ опорно-двигательного аппарата похоже на рентген мягких тканей.Ваш провайдер может использовать его, чтобы сфотографировать область вокруг нароста.

Управление и лечение

Как лечить подошвенную фиброму?

Лечение подошвенной фибромы почти всегда направлено на облегчение симптомов. Наиболее распространенные методы лечения включают:

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, для уменьшения боли.
  • Ортопедические стельки (вставки для обуви).
  • Растяжка.
  • Верапамил (крем, который наносят на подошву стопы).
  • Инъекции кортизона.

Людям редко требуется операция по удалению подошвенной фибромы.

Какие лекарства/методы лечения используются?

Безрецептурные НПВП, такие как аспирин или ибупрофен, как правило, все, что вам нужно, чтобы уменьшить боль, вызванную подошвенной фибромой. НПВП также уменьшат воспаление вокруг фибромы, что может уменьшить давление, которое она оказывает на стопу. Вы можете принимать их по мере необходимости, чтобы уменьшить боль, но поговорите со своим врачом, прежде чем начинать, прекращать или изменять регулярное использование лекарств.Вам не следует принимать НПВП более 10 дней подряд без разрешения врача.

Ваш лечащий врач может прописать верапамил, крем, который вы наносите на подошву стопы. Верапамил обычно используется для контроля артериального давления, но в виде крема для местного применения он может уменьшить воспаление и уменьшить размер фибромы.

Осложнения/побочные эффекты лечения

НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Кровотечение.
  • Язвы.
  • Боль в животе.
  • Осложнения кишечника.

Как позаботиться о себе/справиться со своими симптомами?

Если вам неудобно носить обувь, ортопедические стельки — съемные вставки — могут уменьшить давление и боль. Вы можете купить универсальные безрецептурные ортопедические стельки или сделать их на заказ для ваших ног. Вам также может понадобиться носить другую, более удобную обувь.

Ваш врач может порекомендовать вам размять стопу, лодыжку и икру. Это может снять напряжение и давление на подошвенную фасцию и уменьшить тяжесть симптомов подошвенной фибромы.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Комбинация НПВП и смены обуви должна облегчить ваши симптомы почти сразу. В целом, повышение гибкости стопы и ношение правильной обуви уменьшит симптомы подошвенной фибромы и предотвратит развитие дополнительных проблем.

НПВП должны уменьшить вашу боль в течение нескольких часов после их приема. Ортопедические стельки уменьшат давление, но могут потребоваться больше времени, чтобы добиться заметных результатов.Растяжка — это долгосрочное решение, которое вы должны включить в свою обычную рутину.

Хирургия подошвенной фибромы

Очень редко требуется операция по удалению (иссечению) подошвенной фибромы, но это вариант, если ваши симптомы не исчезают или не поддаются более консервативному лечению. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы чувствуете, что боль или дискомфорт от подошвенной фибромы влияют на качество вашей жизни.

Ваш хирург объяснит, сколько тканей вашей стопы они удалят.Есть несколько методов, которые они могут использовать для хирургии подошвенной фибромы:

  • Местное иссечение: Удаляется только сама подошвенная фиброма.
  • Широкое иссечение: Удаляется растительная фиброма и область размером от 2 до 3 миллиметров — менее одной десятой дюйма — вокруг нее.
  • Подошвенная фасциэктомия: Удаляется вся связка подошвенной фасции. Это крайне редко, в дополнение к тому, как редко люди вообще нуждаются в операции по поводу подошвенной фибромы.
  • Чрескожная фасциэктомия: Аналогичен полной подошвенной фасциэктомии. Ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы направлять их, и удалит только часть вашей подошвенной фасции возле пятки.

Какой тип операции вам понадобится, зависит от тяжести ваших симптомов, размера и точного местоположения подошвенной фибромы, а также от того, развились ли у вас в прошлом подошвенные фибромы.

Восстановление после операции зависит от того, какой тип операции вам необходим. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев или столько времени, сколько требуется для полного заживления подошвенной фасции и разреза.Ваш врач или хирург предоставит вам индивидуальный график восстановления в зависимости от вашей операции.

Профилактика

Как снизить риск?

Поскольку они развиваются случайным образом, не так много идентифицируемых факторов риска для подошвенных фибром. Хорошая новость заключается в том, что они всегда доброкачественные, а это значит, что даже если они у вас разовьются, они никогда не будут злокачественными.

Как я могу предотвратить подошвенную фиброму?

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить подошвенную фиброму.Тем не менее, ношение поддерживающей обуви, регулярные физические упражнения и растяжка подошвенной фасции могут облегчить симптомы. Чем лучше ваше общее состояние здоровья стопы, тем меньше подошвенная фиброма повлияет на вашу повседневную жизнь.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня подошвенная фиброма?

На большинство людей подошвенная фиброма не оказывает сильного влияния. Даже если у вас подошвенный фиброматоз и фибромы развиваются чаще, с болью и дискомфортом можно справиться в домашних условиях с помощью доступных лекарств и методов лечения.Если у вас разовьется подошвенная фиброма, вы, вероятно, получите больше на протяжении всей своей жизни.

Как долго длится подошвенная фиброма?

Продолжительность подошвенной фибромы неизвестна. Во многих случаях они уменьшаются или исчезают сами по себе, иногда так же внезапно, как и появляются. Если он у вас есть, скорее всего, это будет незначительное временное неудобство, чем серьезное нарушение.

Когда я смогу вернуться к работе/учебе?

Вам не нужно пропускать работу или школу, если ваша боль и дискомфорт контролируются с помощью НПВП и других домашних средств.

Если вам нужна операция по удалению подошвенной фибромы, ваш хирург объяснит процедуру и все, что вам нужно знать для выздоровления.

Перспективы подошвенных фибром

Подошвенные фибромы могут вызывать раздражение и дискомфорт, но они не опасны для жизни и не распространяются. Как только вы подтвердите, что у вас подошвенная фиброма, а не какой-либо другой рост стопы, вам следует сосредоточиться на лечении симптомов.

Если вы не испытываете боли или других симптомов, вы должны быть в состоянии выполнять все действия и упражнения, которые вы обычно делаете, включая бег и занятия спортом.Однако, если вы заметили новую боль или давление после бега или тренировки, обязательно поговорите со своим врачом.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас есть подошвенные фибромы, обычно лучшим вариантом в долгосрочной перспективе является поиск режима лечения симптомов. Поскольку вы не можете предсказать, когда они появятся или как долго они будут длиться, все, что вам нужно сделать, это знать, как держать под контролем любую боль или дискомфорт.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Поговорите со своим лечащим врачом, как только заметите какие-либо новообразования или изменения формы стопы, или если вы почувствуете новую боль.Никогда не думайте, что любое образование на вашей ноге или где-либо еще на вашем теле безвредно, особенно если вы никогда не замечали его раньше.

Ваш врач поможет вам понять, является ли новообразование на своде стопы подошвенной фибромой или чем-то более серьезным. Независимо от того, что вызывает это, все, что влияет на вашу способность ходить, должно быть проверено.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Это подошвенная фиброма или другой тип роста?
  • Какие анализы или изображения мне потребуются?
  • Как мне справиться с болью или другими симптомами?
  • Нужны ли мне ортопедические стельки или другая обувь?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Когда пройдет фиброма?

Записка из клиники Кливленда

Подошвенные фибромы встречаются редко.Даже если он у вас разовьется, ваши симптомы будут незначительными, и наиболее распространенные методы лечения включают лекарства, отпускаемые без рецепта. Несмотря на то, что они не опасны, обязательно поговорите со своим врачом, как только заметите какие-либо изменения в ногах, особенно если вы обнаружите новый рост или образование под кожей.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Обзор

Что такое миома матки и каковы факторы риска?

Что такое миома матки?

Миома матки (также называемая лейомиомой) представляет собой новообразование, состоящее из мышечной и соединительной ткани стенки матки.Эти новообразования обычно не являются раковыми (доброкачественными). Матка представляет собой перевернутый грушевидный орган в малом тазу. Нормальный размер вашей матки похож на лимон. Ее также называют маткой, и это место, где ребенок растет и развивается во время беременности.

Миомы могут расти как одиночный узел (один рост) или в кластере. Скопления миомы могут иметь размер от 1 мм до более 20 см (8 дюймов) в диаметре или даже больше. Для сравнения, они могут достигать размера арбуза.Эти наросты могут развиваться в пределах стенки матки, внутри основной полости органа или даже на наружной поверхности. Миомы могут различаться по размеру, количеству и расположению внутри и на матке.

У вас могут возникнуть различные симптомы миомы матки, и они могут не совпадать с симптомами другой женщины с миомой. Из-за того, насколько уникальными могут быть миомы, ваш план лечения будет зависеть от вашего индивидуального случая.

Распространены ли миомы?

Фибромы на самом деле являются очень распространенным типом новообразований в области таза.Приблизительно от 40 до 80% женщин имеют миомы. Однако многие женщины не испытывают никаких симптомов миомы, поэтому они не осознают, что у них есть миома. Это может произойти, когда у вас небольшие миомы, называемые бессимптомными, потому что они не вызывают у вас никаких необычных ощущений.

Кто подвержен риску миомы матки?

Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на вероятность развития миомы. Они могут включать:

  • Ожирение и повышенная масса тела (человек считается страдающим ожирением, если его масса тела более чем на 20 % превышает нормальную массу тела).
  • Семейный анамнез миомы.
  • Отсутствие детей.
  • Раннее начало менструации (начало менструации в молодом возрасте).
  • Поздний возраст наступления менопаузы.

Где растут миомы?

Внутри и снаружи матки есть несколько мест, где могут расти миомы. Расположение и размер миомы важны для вашего лечения. От того, где растут ваши миомы, насколько они велики и сколько их у вас есть, будет зависеть, какой тип лечения будет работать лучше всего для вас или даже необходимо ли лечение.

Существуют разные названия для мест расположения миомы в матке и на ней. Эти названия описывают не только то, где находится миома, но и то, как она прикреплена. Конкретные места, где у вас может быть миома матки, включают:

  • Подслизистые миомы : В этом случае миомы растут внутри маточного пространства (полости), где растет ребенок во время беременности. Подумайте о наростах, простирающихся вниз в пустое пространство в середине матки.
  • Интрамуральные миомы : Эти миомы встроены в стенку самой матки.Представьте себе стенки матки как стены дома. Внутри этой мышечной стенки растут миомы.
  • Субсерозные миомы : На этот раз эти миомы, расположенные снаружи матки, тесно связаны с внешней стенкой матки.
  • Миома на ножке : Наименее распространенный тип, эти миомы также расположены снаружи матки. Однако миомы на ножке соединены с маткой тонкой ножкой. Их часто называют грибовидными, потому что у них есть ножка, а затем более широкая вершина.

Как выглядят миомы?

Миомы обычно представляют собой округлые новообразования, которые могут выглядеть как узелки гладкой мышечной ткани. В некоторых случаях они могут быть прикреплены тонкой ножкой, что придает им грибовидный вид.

Являются ли миомы раком?

Крайне редко миома претерпевает изменения, которые превращают ее в раковую или злокачественную опухоль. Фактически, у одной из 350 женщин с миомой разовьется злокачественная опухоль. Не существует теста, который на 100% предсказывал бы обнаружение редких видов рака, связанных с миомой.Тем не менее, людей с быстрым ростом миомы матки или миомы, которые растут во время менопаузы, следует немедленно обследовать.

Симптомы и причины

Что вызывает миому матки?

Причины возникновения миомы неизвестны. Большинство миом возникают у женщин репродуктивного возраста. Обычно они не наблюдаются у молодых женщин, у которых еще не было первых месячных.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство миом не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, кроме регулярного наблюдения у лечащего врача.Обычно это небольшие миомы. Когда вы не испытываете симптомов, это называется бессимптомной миомой. Крупные миомы могут вызывать различные симптомы, в том числе:

Симптомы миомы матки обычно стабилизируются или исчезают после наступления менопаузы из-за снижения уровня гормонов в организме.

На что похожа боль при миоме матки?

Если у вас миома, вы можете испытывать различные ощущения. Если у вас небольшие миомы, вы можете вообще ничего не чувствовать и даже не замечать их присутствия.Однако при более крупных миомах вы можете испытывать дискомфорт и даже боли, связанные с этим заболеванием. Фибромы могут вызвать у вас боль в спине, сильные менструальные спазмы, острые колющие боли в животе и даже боль во время секса.

Могут ли миомы изменяться со временем?

Миомы могут уменьшаться или увеличиваться с течением времени. Они могут изменять размер внезапно или постоянно в течение длительного периода времени. Это может произойти по разным причинам, но в большинстве случаев изменение размера миомы связано с количеством гормонов в организме.Когда у вас высокий уровень гормонов в организме, миомы могут увеличиваться. Это может произойти в определенные периоды вашей жизни, например, во время беременности. Ваше тело выделяет высокие уровни гормонов во время беременности, чтобы поддержать рост вашего ребенка. Этот всплеск гормонов также вызывает рост миомы. Если вы знаете, что у вас есть миома до беременности, поговорите со своим лечащим врачом. Вам может потребоваться наблюдение, чтобы увидеть, как миома растет на протяжении всей беременности. Фибромы также могут уменьшаться, когда уровень гормонов падает.Это обычное явление после менопаузы. Когда женщина проходит через менопаузу, количество гормонов в ее организме значительно снижается. Это может привести к уменьшению размера миомы. Часто ваши симптомы могут также улучшиться после менопаузы.

Могут ли миомы вызывать анемию?

Анемия — это состояние, которое возникает, когда в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим органам. Это может заставить вас чувствовать себя усталым и слабым. У некоторых женщин может развиться сильная тяга ко льду, крахмалу или грязи.Это называется пикацизмом и связано с анемией. Анемия может случиться с женщинами, у которых частые или очень обильные менструации. Фибромы могут стать причиной обильных менструаций или даже кровотечения между менструациями. Некоторые методы лечения, такие как пероральные препараты железа, или, если у вас выраженная анемия, инфузия железа (внутривенно), могут улучшить вашу анемию. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете симптомы анемии во время миомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миома матки?

Во многих случаях миомы впервые обнаруживаются во время регулярного осмотра у вашего лечащего врача.Их можно почувствовать во время гинекологического осмотра или во время дородового наблюдения. Довольно часто ваше описание сильного кровотечения и других связанных с ним симптомов может насторожить вашего лечащего врача, чтобы он рассматривал миомы как часть диагноза. Есть несколько тестов, которые можно провести для подтверждения миомы и определения ее размера и местоположения. Эти тесты могут включать:

  • Ультрасонография : Этот неинвазивный визуализирующий тест создает изображение ваших внутренних органов с помощью звуковых волн.В зависимости от размеров матки УЗИ может проводиться трансвагинальным или трансабдоминальным путем.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест создает подробные изображения ваших внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн.
  • Компьютерная томография (КТ) : При компьютерной томографии используются рентгеновские снимки для получения подробного изображения внутренних органов под разными углами.
  • Гистероскопия : Во время гистероскопии ваш врач будет использовать устройство, называемое эндоскопом (тонкая гибкая трубка с камерой на конце), чтобы осмотреть миомы внутри матки.Зонд проходит через влагалище и шейку матки, а затем перемещается в матку.
  • Гистеросальпингография (ГСГ) : Это подробный рентген, при котором сначала вводится контрастное вещество, а затем делается рентген матки. Это чаще используется у женщин, которые также проходят обследование на бесплодие.
  • Соногистерография : В этом визуализирующем тесте трансвагинально вводится небольшой катетер, через который в полость матки вводится физиологический раствор.Эта дополнительная жидкость помогает создать более четкое изображение матки, чем при стандартном УЗИ.
  • Лапароскопия : Во время этого обследования ваш врач сделает небольшой надрез (надрез) в нижней части живота. Тонкая и гибкая трубка с камерой на конце будет вставлена, чтобы внимательно изучить ваши внутренние органы.

Управление и лечение

Как лечат миому матки?

Лечение миомы матки может варьироваться в зависимости от размера, количества и расположения миомы, а также симптомов, которые они вызывают.Если вы не испытываете никаких симптомов миомы, возможно, вам не требуется лечение. Небольшие миомы часто можно оставить в покое. Некоторые женщины никогда не испытывают никаких симптомов или проблем, связанных с миомой. Ваши миомы будут находиться под пристальным наблюдением с течением времени, но нет необходимости предпринимать немедленные действия. В зависимости от размера или симптомов миомы ваш лечащий врач может порекомендовать периодические гинекологические осмотры и УЗИ. Если вы испытываете симптомы миомы, включая анемию из-за обильного кровотечения, умеренную или сильную боль, проблемы с бесплодием или мочевыводящими путями и кишечником проблемы — лечение обычно необходимо, чтобы помочь.Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • Сколько у вас миом.
  • Размер вашей миомы.
  • Где расположены ваши миомы.
  • Какие симптомы, связанные с миомой, у вас возникают.
  • Ваше желание забеременеть.
  • Ваше желание сохранить матку.

Лучший вариант лечения для вас также будет зависеть от ваших будущих целей в области фертильности. Если вы хотите иметь детей в будущем, некоторые варианты лечения могут вам не подойти.Поговорите со своим лечащим врачом о своих мыслях о фертильности и ваших целях на будущее при обсуждении вариантов лечения. Варианты лечения миомы матки могут включать:

Лекарства

  • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Эти лекарства можно использовать для снятия дискомфорта и боли, вызванных миомой. Безрецептурные препараты включают ацетаминофен и ибупрофен.
  • Железосодержащие добавки : Если у вас анемия из-за обильного кровотечения, врач может также порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки.
  • Противозачаточные средства : Противозачаточные средства также могут помочь при симптомах миомы, в частности, обильных кровотечениях во время и между менструациями и менструальных спазмах. Противозачаточные средства можно использовать для контроля обильных менструальных кровотечений. Существует множество вариантов контроля рождаемости, которые вы можете использовать, в том числе оральные противозачаточные таблетки, интравагинальная контрацепция, инъекции и внутриматочные спирали (ВМС).
  • Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) : Эти лекарства можно принимать в виде назального спрея или инъекции, и они уменьшают размер миомы.Иногда они используются для уменьшения размера миомы перед операцией, что облегчает удаление миомы. Однако эти лекарства носят временный характер, и если вы перестанете их принимать, миома может вырасти снова.
  • Пероральные препараты : Элаголикс — новый пероральный препарат, предназначенный для лечения тяжелых маточных кровотечений у женщин в пременопаузе с симптомами миомы матки. Его можно использовать до 24 месяцев. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой терапии. Другая пероральная терапия, транексамовая кислота, представляет собой пероральный антифибринолитический препарат, который показан для лечения циклических обильных менструальных кровотечений у женщин с миомой матки.Ваш врач будет наблюдать за вами во время этой терапии.

Важно обсудить со своим лечащим врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Перед началом приема нового лекарства всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить возможные осложнения.

Хирургия миомы

Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать при выборе различных типов операций по удалению миомы. Не только размер, расположение и количество миомы могут влиять на тип операции, но и ваши пожелания относительно будущих беременностей также могут быть важным фактором при разработке плана лечения.Некоторые варианты хирургического вмешательства сохраняют матку и позволяют забеременеть в будущем, в то время как другие варианты могут либо повредить, либо удалить матку.

Миомэктомия — это процедура, которая позволяет врачу удалить миомы, не повреждая матку. Существует несколько видов миомэктомии. Тип процедуры, которая может подойти вам лучше всего, будет зависеть от того, где расположены ваши миомы, насколько они велики и от количества миом. Типы процедуры миомэктомии для удаления миомы могут включать:

  • Гистероскопия : Эта процедура проводится путем введения эндоскопа (тонкого гибкого трубчатого инструмента) через влагалище и шейку матки в матку.Во время этой процедуры разрезы не делаются. Во время процедуры ваш врач будет использовать эндоскоп, чтобы срезать миомы. Затем ваш врач удалит миомы.
  • Лапароскопия : В этой процедуре ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. В отличие от гистероскопии, эта процедура включает в себя несколько небольших надрезов на животе. Вот как прицел войдет и будет существовать в вашем теле. Эту процедуру также можно выполнить с помощью робота.
  • Лапаротомия : Во время этой процедуры в брюшной полости делается разрез, и через этот более крупный разрез удаляются миомы.

Если вы не планируете беременность в будущем, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты хирургического вмешательства. Эти варианты не рекомендуются, если беременность желательна и существуют хирургические методы удаления матки. Эти операции могут быть очень эффективными, но обычно они предотвращают будущую беременность.Операции по удалению миомы могут включать:

  • Гистерэктомия : Во время этой операции у вас удаляется матка. Гистерэктомия — единственный способ вылечить миомы. При полном удалении матки миомы не могут вернуться, и ваши симптомы должны исчезнуть. Если у вас удалена только матка, а яичники остались на месте, у вас не наступит менопауза после гистерэктомии. Эта процедура может быть рекомендована, если у вас очень сильное кровотечение из миомы или если у вас большие миомы.Когда это рекомендовано, рекомендуется наиболее минимально инвазивная процедура для выполнения гистероскопии. Минимально инвазивные процедуры включают вагинальный, лапароскопический или роботизированный подходы.
  • Эмболизация миомы матки : Эта процедура выполняется интервенционным радиологом, который работает с вашим гинекологом. Небольшой катетер помещают в маточную артерию или лучевую артерию и используют мелкие частицы, чтобы блокировать поток крови из маточной артерии к миоме. Потеря кровотока уменьшает размеры миомы, улучшая ваши симптомы.
  • Радиочастотная абляция (РЧА) : Это безопасное и эффективное лечение для женщин с симптоматической миомой матки, которое можно проводить лапароскопическим, трансвагинальным или трансцервикальным доступом.

Существует также более новая процедура, называемая сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ), которую можно использовать для лечения миомы. Эта техника на самом деле выполняется, когда вы находитесь внутри аппарата МРТ. Вас помещают внутрь аппарата, что позволяет вашему медицинскому работнику иметь четкое представление о миомах, а затем ультразвук используется для направления целевых звуковых волн на миомы.Это повреждает миомы.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с лечением миомы?

Любое лечение может быть рискованным. Лекарства могут иметь побочные эффекты, и некоторые из них могут вам не подойти. Поговорите со своим лечащим врачом обо всех лекарствах, которые вы можете принимать для лечения других заболеваний, и о вашей полной истории болезни, прежде чем начинать прием нового лекарства. Если вы испытываете побочные эффекты после начала приема нового лекарства, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты.

Хирургическое лечение миомы также всегда сопряжено с риском.Любая операция подвергает вас риску инфекции, кровотечения и любым неотъемлемым рискам, связанным с операцией и анестезией. Дополнительный риск операции по удалению миомы может быть связан с будущими беременностями. Некоторые варианты хирургического вмешательства могут предотвратить беременность в будущем. Миомэктомия — это процедура, при которой удаляются только миомы, что позволяет в будущем забеременеть. Тем не менее, женщинам, перенесшим миомэктомию, может потребоваться рожать будущих детей с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).

Насколько велика должна быть миома матки перед хирургическим удалением?

Нормальный размер матки равен величине лимона или 8 см.Не существует определенного размера миомы, который автоматически требовал бы удаления. Ваш лечащий врач определит симптомы, вызывающие проблему. Например, миомы размером с шарик, если они расположены в полости матки, могут быть связаны с сильным кровотечением. Миомы размером с грейпфрут или больше могут вызвать у вас ощущение давления в области таза, а также заставить вас выглядеть беременной и увидеть увеличение живота, что может привести к увеличению живота. Медицинскому работнику и пациенту важно обсудить симптомы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика

Можно ли предотвратить миомы?

В общем, предотвратить миомы невозможно. Вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес тела и регулярно посещая гинекологические осмотры. Если у вас небольшие миомы, разработайте вместе с вашим лечащим врачом план их наблюдения.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома матки?

Да, вы можете забеременеть, если у вас миома матки. Если вы уже знаете, что у вас есть миома, когда вы забеременеете, ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать план мониторинга миомы.Во время беременности в организме вырабатывается повышенный уровень гормонов. Эти гормоны поддерживают рост вашего ребенка. Однако они также могут привести к увеличению миомы. Крупные миомы могут помешать вашему ребенку перевернуться в правильное положение, увеличивая риск тазового предлежания или неправильного предлежания головки плода. В очень редких случаях у вас может быть более высокий риск преждевременных родов или кесарева сечения. В некоторых случаях миомы могут способствовать бесплодию. Может быть трудно определить точную причину бесплодия, но некоторые женщины могут забеременеть после лечения миомы.

Перспективы/прогноз

Пройдут ли миомы сами по себе?

Миомы могут уменьшаться у некоторых женщин после менопаузы. Это происходит из-за снижения гормонов. Когда миомы уменьшатся, ваши симптомы могут исчезнуть. Маленькие миомы могут не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких симптомов.

Записка из клиники Кливленда

Миома матки — распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины в течение жизни. В некоторых случаях миомы маленькие и вообще не вызывают никаких симптомов.В других случаях миома может вызывать сложные симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какой-либо дискомфорт или боль. Миомы можно лечить, и часто ваши симптомы могут быть улучшены.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Обзор

Что такое миома матки и каковы факторы риска?

Что такое миома матки?

Миома матки (также называемая лейомиомой) представляет собой новообразование, состоящее из мышечной и соединительной ткани стенки матки.Эти новообразования обычно не являются раковыми (доброкачественными). Матка представляет собой перевернутый грушевидный орган в малом тазу. Нормальный размер вашей матки похож на лимон. Ее также называют маткой, и это место, где ребенок растет и развивается во время беременности.

Миомы могут расти как одиночный узел (один рост) или в кластере. Скопления миомы могут иметь размер от 1 мм до более 20 см (8 дюймов) в диаметре или даже больше. Для сравнения, они могут достигать размера арбуза.Эти наросты могут развиваться в пределах стенки матки, внутри основной полости органа или даже на наружной поверхности. Миомы могут различаться по размеру, количеству и расположению внутри и на матке.

У вас могут возникнуть различные симптомы миомы матки, и они могут не совпадать с симптомами другой женщины с миомой. Из-за того, насколько уникальными могут быть миомы, ваш план лечения будет зависеть от вашего индивидуального случая.

Распространены ли миомы?

Фибромы на самом деле являются очень распространенным типом новообразований в области таза.Приблизительно от 40 до 80% женщин имеют миомы. Однако многие женщины не испытывают никаких симптомов миомы, поэтому они не осознают, что у них есть миома. Это может произойти, когда у вас небольшие миомы, называемые бессимптомными, потому что они не вызывают у вас никаких необычных ощущений.

Кто подвержен риску миомы матки?

Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на вероятность развития миомы. Они могут включать:

  • Ожирение и повышенная масса тела (человек считается страдающим ожирением, если его масса тела более чем на 20 % превышает нормальную массу тела).
  • Семейный анамнез миомы.
  • Отсутствие детей.
  • Раннее начало менструации (начало менструации в молодом возрасте).
  • Поздний возраст наступления менопаузы.

Где растут миомы?

Внутри и снаружи матки есть несколько мест, где могут расти миомы. Расположение и размер миомы важны для вашего лечения. От того, где растут ваши миомы, насколько они велики и сколько их у вас есть, будет зависеть, какой тип лечения будет работать лучше всего для вас или даже необходимо ли лечение.

Существуют разные названия для мест расположения миомы в матке и на ней. Эти названия описывают не только то, где находится миома, но и то, как она прикреплена. Конкретные места, где у вас может быть миома матки, включают:

  • Подслизистые миомы : В этом случае миомы растут внутри маточного пространства (полости), где растет ребенок во время беременности. Подумайте о наростах, простирающихся вниз в пустое пространство в середине матки.
  • Интрамуральные миомы : Эти миомы встроены в стенку самой матки.Представьте себе стенки матки как стены дома. Внутри этой мышечной стенки растут миомы.
  • Субсерозные миомы : На этот раз эти миомы, расположенные снаружи матки, тесно связаны с внешней стенкой матки.
  • Миома на ножке : Наименее распространенный тип, эти миомы также расположены снаружи матки. Однако миомы на ножке соединены с маткой тонкой ножкой. Их часто называют грибовидными, потому что у них есть ножка, а затем более широкая вершина.

Как выглядят миомы?

Миомы обычно представляют собой округлые новообразования, которые могут выглядеть как узелки гладкой мышечной ткани. В некоторых случаях они могут быть прикреплены тонкой ножкой, что придает им грибовидный вид.

Являются ли миомы раком?

Крайне редко миома претерпевает изменения, которые превращают ее в раковую или злокачественную опухоль. Фактически, у одной из 350 женщин с миомой разовьется злокачественная опухоль. Не существует теста, который на 100% предсказывал бы обнаружение редких видов рака, связанных с миомой.Тем не менее, людей с быстрым ростом миомы матки или миомы, которые растут во время менопаузы, следует немедленно обследовать.

Симптомы и причины

Что вызывает миому матки?

Причины возникновения миомы неизвестны. Большинство миом возникают у женщин репродуктивного возраста. Обычно они не наблюдаются у молодых женщин, у которых еще не было первых месячных.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство миом не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, кроме регулярного наблюдения у лечащего врача.Обычно это небольшие миомы. Когда вы не испытываете симптомов, это называется бессимптомной миомой. Крупные миомы могут вызывать различные симптомы, в том числе:

Симптомы миомы матки обычно стабилизируются или исчезают после наступления менопаузы из-за снижения уровня гормонов в организме.

На что похожа боль при миоме матки?

Если у вас миома, вы можете испытывать различные ощущения. Если у вас небольшие миомы, вы можете вообще ничего не чувствовать и даже не замечать их присутствия.Однако при более крупных миомах вы можете испытывать дискомфорт и даже боли, связанные с этим заболеванием. Фибромы могут вызвать у вас боль в спине, сильные менструальные спазмы, острые колющие боли в животе и даже боль во время секса.

Могут ли миомы изменяться со временем?

Миомы могут уменьшаться или увеличиваться с течением времени. Они могут изменять размер внезапно или постоянно в течение длительного периода времени. Это может произойти по разным причинам, но в большинстве случаев изменение размера миомы связано с количеством гормонов в организме.Когда у вас высокий уровень гормонов в организме, миомы могут увеличиваться. Это может произойти в определенные периоды вашей жизни, например, во время беременности. Ваше тело выделяет высокие уровни гормонов во время беременности, чтобы поддержать рост вашего ребенка. Этот всплеск гормонов также вызывает рост миомы. Если вы знаете, что у вас есть миома до беременности, поговорите со своим лечащим врачом. Вам может потребоваться наблюдение, чтобы увидеть, как миома растет на протяжении всей беременности. Фибромы также могут уменьшаться, когда уровень гормонов падает.Это обычное явление после менопаузы. Когда женщина проходит через менопаузу, количество гормонов в ее организме значительно снижается. Это может привести к уменьшению размера миомы. Часто ваши симптомы могут также улучшиться после менопаузы.

Могут ли миомы вызывать анемию?

Анемия — это состояние, которое возникает, когда в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим органам. Это может заставить вас чувствовать себя усталым и слабым. У некоторых женщин может развиться сильная тяга ко льду, крахмалу или грязи.Это называется пикацизмом и связано с анемией. Анемия может случиться с женщинами, у которых частые или очень обильные менструации. Фибромы могут стать причиной обильных менструаций или даже кровотечения между менструациями. Некоторые методы лечения, такие как пероральные препараты железа, или, если у вас выраженная анемия, инфузия железа (внутривенно), могут улучшить вашу анемию. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете симптомы анемии во время миомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миома матки?

Во многих случаях миомы впервые обнаруживаются во время регулярного осмотра у вашего лечащего врача.Их можно почувствовать во время гинекологического осмотра или во время дородового наблюдения. Довольно часто ваше описание сильного кровотечения и других связанных с ним симптомов может насторожить вашего лечащего врача, чтобы он рассматривал миомы как часть диагноза. Есть несколько тестов, которые можно провести для подтверждения миомы и определения ее размера и местоположения. Эти тесты могут включать:

  • Ультрасонография : Этот неинвазивный визуализирующий тест создает изображение ваших внутренних органов с помощью звуковых волн.В зависимости от размеров матки УЗИ может проводиться трансвагинальным или трансабдоминальным путем.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест создает подробные изображения ваших внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн.
  • Компьютерная томография (КТ) : При компьютерной томографии используются рентгеновские снимки для получения подробного изображения внутренних органов под разными углами.
  • Гистероскопия : Во время гистероскопии ваш врач будет использовать устройство, называемое эндоскопом (тонкая гибкая трубка с камерой на конце), чтобы осмотреть миомы внутри матки.Зонд проходит через влагалище и шейку матки, а затем перемещается в матку.
  • Гистеросальпингография (ГСГ) : Это подробный рентген, при котором сначала вводится контрастное вещество, а затем делается рентген матки. Это чаще используется у женщин, которые также проходят обследование на бесплодие.
  • Соногистерография : В этом визуализирующем тесте трансвагинально вводится небольшой катетер, через который в полость матки вводится физиологический раствор.Эта дополнительная жидкость помогает создать более четкое изображение матки, чем при стандартном УЗИ.
  • Лапароскопия : Во время этого обследования ваш врач сделает небольшой надрез (надрез) в нижней части живота. Тонкая и гибкая трубка с камерой на конце будет вставлена, чтобы внимательно изучить ваши внутренние органы.

Управление и лечение

Как лечат миому матки?

Лечение миомы матки может варьироваться в зависимости от размера, количества и расположения миомы, а также симптомов, которые они вызывают.Если вы не испытываете никаких симптомов миомы, возможно, вам не требуется лечение. Небольшие миомы часто можно оставить в покое. Некоторые женщины никогда не испытывают никаких симптомов или проблем, связанных с миомой. Ваши миомы будут находиться под пристальным наблюдением с течением времени, но нет необходимости предпринимать немедленные действия. В зависимости от размера или симптомов миомы ваш лечащий врач может порекомендовать периодические гинекологические осмотры и УЗИ. Если вы испытываете симптомы миомы, включая анемию из-за обильного кровотечения, умеренную или сильную боль, проблемы с бесплодием или мочевыводящими путями и кишечником проблемы — лечение обычно необходимо, чтобы помочь.Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • Сколько у вас миом.
  • Размер вашей миомы.
  • Где расположены ваши миомы.
  • Какие симптомы, связанные с миомой, у вас возникают.
  • Ваше желание забеременеть.
  • Ваше желание сохранить матку.

Лучший вариант лечения для вас также будет зависеть от ваших будущих целей в области фертильности. Если вы хотите иметь детей в будущем, некоторые варианты лечения могут вам не подойти.Поговорите со своим лечащим врачом о своих мыслях о фертильности и ваших целях на будущее при обсуждении вариантов лечения. Варианты лечения миомы матки могут включать:

Лекарства

  • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Эти лекарства можно использовать для снятия дискомфорта и боли, вызванных миомой. Безрецептурные препараты включают ацетаминофен и ибупрофен.
  • Железосодержащие добавки : Если у вас анемия из-за обильного кровотечения, врач может также порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки.
  • Противозачаточные средства : Противозачаточные средства также могут помочь при симптомах миомы, в частности, обильных кровотечениях во время и между менструациями и менструальных спазмах. Противозачаточные средства можно использовать для контроля обильных менструальных кровотечений. Существует множество вариантов контроля рождаемости, которые вы можете использовать, в том числе оральные противозачаточные таблетки, интравагинальная контрацепция, инъекции и внутриматочные спирали (ВМС).
  • Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) : Эти лекарства можно принимать в виде назального спрея или инъекции, и они уменьшают размер миомы.Иногда они используются для уменьшения размера миомы перед операцией, что облегчает удаление миомы. Однако эти лекарства носят временный характер, и если вы перестанете их принимать, миома может вырасти снова.
  • Пероральные препараты : Элаголикс — новый пероральный препарат, предназначенный для лечения тяжелых маточных кровотечений у женщин в пременопаузе с симптомами миомы матки. Его можно использовать до 24 месяцев. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой терапии. Другая пероральная терапия, транексамовая кислота, представляет собой пероральный антифибринолитический препарат, который показан для лечения циклических обильных менструальных кровотечений у женщин с миомой матки.Ваш врач будет наблюдать за вами во время этой терапии.

Важно обсудить со своим лечащим врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Перед началом приема нового лекарства всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить возможные осложнения.

Хирургия миомы

Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать при выборе различных типов операций по удалению миомы. Не только размер, расположение и количество миомы могут влиять на тип операции, но и ваши пожелания относительно будущих беременностей также могут быть важным фактором при разработке плана лечения.Некоторые варианты хирургического вмешательства сохраняют матку и позволяют забеременеть в будущем, в то время как другие варианты могут либо повредить, либо удалить матку.

Миомэктомия — это процедура, которая позволяет врачу удалить миомы, не повреждая матку. Существует несколько видов миомэктомии. Тип процедуры, которая может подойти вам лучше всего, будет зависеть от того, где расположены ваши миомы, насколько они велики и от количества миом. Типы процедуры миомэктомии для удаления миомы могут включать:

  • Гистероскопия : Эта процедура проводится путем введения эндоскопа (тонкого гибкого трубчатого инструмента) через влагалище и шейку матки в матку.Во время этой процедуры разрезы не делаются. Во время процедуры ваш врач будет использовать эндоскоп, чтобы срезать миомы. Затем ваш врач удалит миомы.
  • Лапароскопия : В этой процедуре ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. В отличие от гистероскопии, эта процедура включает в себя несколько небольших надрезов на животе. Вот как прицел войдет и будет существовать в вашем теле. Эту процедуру также можно выполнить с помощью робота.
  • Лапаротомия : Во время этой процедуры в брюшной полости делается разрез, и через этот более крупный разрез удаляются миомы.

Если вы не планируете беременность в будущем, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты хирургического вмешательства. Эти варианты не рекомендуются, если беременность желательна и существуют хирургические методы удаления матки. Эти операции могут быть очень эффективными, но обычно они предотвращают будущую беременность.Операции по удалению миомы могут включать:

  • Гистерэктомия : Во время этой операции у вас удаляется матка. Гистерэктомия — единственный способ вылечить миомы. При полном удалении матки миомы не могут вернуться, и ваши симптомы должны исчезнуть. Если у вас удалена только матка, а яичники остались на месте, у вас не наступит менопауза после гистерэктомии. Эта процедура может быть рекомендована, если у вас очень сильное кровотечение из миомы или если у вас большие миомы.Когда это рекомендовано, рекомендуется наиболее минимально инвазивная процедура для выполнения гистероскопии. Минимально инвазивные процедуры включают вагинальный, лапароскопический или роботизированный подходы.
  • Эмболизация миомы матки : Эта процедура выполняется интервенционным радиологом, который работает с вашим гинекологом. Небольшой катетер помещают в маточную артерию или лучевую артерию и используют мелкие частицы, чтобы блокировать поток крови из маточной артерии к миоме. Потеря кровотока уменьшает размеры миомы, улучшая ваши симптомы.
  • Радиочастотная абляция (РЧА) : Это безопасное и эффективное лечение для женщин с симптоматической миомой матки, которое можно проводить лапароскопическим, трансвагинальным или трансцервикальным доступом.

Существует также более новая процедура, называемая сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ), которую можно использовать для лечения миомы. Эта техника на самом деле выполняется, когда вы находитесь внутри аппарата МРТ. Вас помещают внутрь аппарата, что позволяет вашему медицинскому работнику иметь четкое представление о миомах, а затем ультразвук используется для направления целевых звуковых волн на миомы.Это повреждает миомы.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с лечением миомы?

Любое лечение может быть рискованным. Лекарства могут иметь побочные эффекты, и некоторые из них могут вам не подойти. Поговорите со своим лечащим врачом обо всех лекарствах, которые вы можете принимать для лечения других заболеваний, и о вашей полной истории болезни, прежде чем начинать прием нового лекарства. Если вы испытываете побочные эффекты после начала приема нового лекарства, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты.

Хирургическое лечение миомы также всегда сопряжено с риском.Любая операция подвергает вас риску инфекции, кровотечения и любым неотъемлемым рискам, связанным с операцией и анестезией. Дополнительный риск операции по удалению миомы может быть связан с будущими беременностями. Некоторые варианты хирургического вмешательства могут предотвратить беременность в будущем. Миомэктомия — это процедура, при которой удаляются только миомы, что позволяет в будущем забеременеть. Тем не менее, женщинам, перенесшим миомэктомию, может потребоваться рожать будущих детей с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).

Насколько велика должна быть миома матки перед хирургическим удалением?

Нормальный размер матки равен величине лимона или 8 см.Не существует определенного размера миомы, который автоматически требовал бы удаления. Ваш лечащий врач определит симптомы, вызывающие проблему. Например, миомы размером с шарик, если они расположены в полости матки, могут быть связаны с сильным кровотечением. Миомы размером с грейпфрут или больше могут вызвать у вас ощущение давления в области таза, а также заставить вас выглядеть беременной и увидеть увеличение живота, что может привести к увеличению живота. Медицинскому работнику и пациенту важно обсудить симптомы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика

Можно ли предотвратить миомы?

В общем, предотвратить миомы невозможно. Вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес тела и регулярно посещая гинекологические осмотры. Если у вас небольшие миомы, разработайте вместе с вашим лечащим врачом план их наблюдения.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома матки?

Да, вы можете забеременеть, если у вас миома матки. Если вы уже знаете, что у вас есть миома, когда вы забеременеете, ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать план мониторинга миомы.Во время беременности в организме вырабатывается повышенный уровень гормонов. Эти гормоны поддерживают рост вашего ребенка. Однако они также могут привести к увеличению миомы. Крупные миомы могут помешать вашему ребенку перевернуться в правильное положение, увеличивая риск тазового предлежания или неправильного предлежания головки плода. В очень редких случаях у вас может быть более высокий риск преждевременных родов или кесарева сечения. В некоторых случаях миомы могут способствовать бесплодию. Может быть трудно определить точную причину бесплодия, но некоторые женщины могут забеременеть после лечения миомы.

Перспективы/прогноз

Пройдут ли миомы сами по себе?

Миомы могут уменьшаться у некоторых женщин после менопаузы. Это происходит из-за снижения гормонов. Когда миомы уменьшатся, ваши симптомы могут исчезнуть. Маленькие миомы могут не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких симптомов.

Записка из клиники Кливленда

Миома матки — распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины в течение жизни. В некоторых случаях миомы маленькие и вообще не вызывают никаких симптомов.В других случаях миома может вызывать сложные симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какой-либо дискомфорт или боль. Миомы можно лечить, и часто ваши симптомы могут быть улучшены.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Обзор

Что такое миома матки и каковы факторы риска?

Что такое миома матки?

Миома матки (также называемая лейомиомой) представляет собой новообразование, состоящее из мышечной и соединительной ткани стенки матки.Эти новообразования обычно не являются раковыми (доброкачественными). Матка представляет собой перевернутый грушевидный орган в малом тазу. Нормальный размер вашей матки похож на лимон. Ее также называют маткой, и это место, где ребенок растет и развивается во время беременности.

Миомы могут расти как одиночный узел (один рост) или в кластере. Скопления миомы могут иметь размер от 1 мм до более 20 см (8 дюймов) в диаметре или даже больше. Для сравнения, они могут достигать размера арбуза.Эти наросты могут развиваться в пределах стенки матки, внутри основной полости органа или даже на наружной поверхности. Миомы могут различаться по размеру, количеству и расположению внутри и на матке.

У вас могут возникнуть различные симптомы миомы матки, и они могут не совпадать с симптомами другой женщины с миомой. Из-за того, насколько уникальными могут быть миомы, ваш план лечения будет зависеть от вашего индивидуального случая.

Распространены ли миомы?

Фибромы на самом деле являются очень распространенным типом новообразований в области таза.Приблизительно от 40 до 80% женщин имеют миомы. Однако многие женщины не испытывают никаких симптомов миомы, поэтому они не осознают, что у них есть миома. Это может произойти, когда у вас небольшие миомы, называемые бессимптомными, потому что они не вызывают у вас никаких необычных ощущений.

Кто подвержен риску миомы матки?

Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на вероятность развития миомы. Они могут включать:

  • Ожирение и повышенная масса тела (человек считается страдающим ожирением, если его масса тела более чем на 20 % превышает нормальную массу тела).
  • Семейный анамнез миомы.
  • Отсутствие детей.
  • Раннее начало менструации (начало менструации в молодом возрасте).
  • Поздний возраст наступления менопаузы.

Где растут миомы?

Внутри и снаружи матки есть несколько мест, где могут расти миомы. Расположение и размер миомы важны для вашего лечения. От того, где растут ваши миомы, насколько они велики и сколько их у вас есть, будет зависеть, какой тип лечения будет работать лучше всего для вас или даже необходимо ли лечение.

Существуют разные названия для мест расположения миомы в матке и на ней. Эти названия описывают не только то, где находится миома, но и то, как она прикреплена. Конкретные места, где у вас может быть миома матки, включают:

  • Подслизистые миомы : В этом случае миомы растут внутри маточного пространства (полости), где растет ребенок во время беременности. Подумайте о наростах, простирающихся вниз в пустое пространство в середине матки.
  • Интрамуральные миомы : Эти миомы встроены в стенку самой матки.Представьте себе стенки матки как стены дома. Внутри этой мышечной стенки растут миомы.
  • Субсерозные миомы : На этот раз эти миомы, расположенные снаружи матки, тесно связаны с внешней стенкой матки.
  • Миома на ножке : Наименее распространенный тип, эти миомы также расположены снаружи матки. Однако миомы на ножке соединены с маткой тонкой ножкой. Их часто называют грибовидными, потому что у них есть ножка, а затем более широкая вершина.

Как выглядят миомы?

Миомы обычно представляют собой округлые новообразования, которые могут выглядеть как узелки гладкой мышечной ткани. В некоторых случаях они могут быть прикреплены тонкой ножкой, что придает им грибовидный вид.

Являются ли миомы раком?

Крайне редко миома претерпевает изменения, которые превращают ее в раковую или злокачественную опухоль. Фактически, у одной из 350 женщин с миомой разовьется злокачественная опухоль. Не существует теста, который на 100% предсказывал бы обнаружение редких видов рака, связанных с миомой.Тем не менее, людей с быстрым ростом миомы матки или миомы, которые растут во время менопаузы, следует немедленно обследовать.

Симптомы и причины

Что вызывает миому матки?

Причины возникновения миомы неизвестны. Большинство миом возникают у женщин репродуктивного возраста. Обычно они не наблюдаются у молодых женщин, у которых еще не было первых месячных.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство миом не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, кроме регулярного наблюдения у лечащего врача.Обычно это небольшие миомы. Когда вы не испытываете симптомов, это называется бессимптомной миомой. Крупные миомы могут вызывать различные симптомы, в том числе:

Симптомы миомы матки обычно стабилизируются или исчезают после наступления менопаузы из-за снижения уровня гормонов в организме.

На что похожа боль при миоме матки?

Если у вас миома, вы можете испытывать различные ощущения. Если у вас небольшие миомы, вы можете вообще ничего не чувствовать и даже не замечать их присутствия.Однако при более крупных миомах вы можете испытывать дискомфорт и даже боли, связанные с этим заболеванием. Фибромы могут вызвать у вас боль в спине, сильные менструальные спазмы, острые колющие боли в животе и даже боль во время секса.

Могут ли миомы изменяться со временем?

Миомы могут уменьшаться или увеличиваться с течением времени. Они могут изменять размер внезапно или постоянно в течение длительного периода времени. Это может произойти по разным причинам, но в большинстве случаев изменение размера миомы связано с количеством гормонов в организме.Когда у вас высокий уровень гормонов в организме, миомы могут увеличиваться. Это может произойти в определенные периоды вашей жизни, например, во время беременности. Ваше тело выделяет высокие уровни гормонов во время беременности, чтобы поддержать рост вашего ребенка. Этот всплеск гормонов также вызывает рост миомы. Если вы знаете, что у вас есть миома до беременности, поговорите со своим лечащим врачом. Вам может потребоваться наблюдение, чтобы увидеть, как миома растет на протяжении всей беременности. Фибромы также могут уменьшаться, когда уровень гормонов падает.Это обычное явление после менопаузы. Когда женщина проходит через менопаузу, количество гормонов в ее организме значительно снижается. Это может привести к уменьшению размера миомы. Часто ваши симптомы могут также улучшиться после менопаузы.

Могут ли миомы вызывать анемию?

Анемия — это состояние, которое возникает, когда в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим органам. Это может заставить вас чувствовать себя усталым и слабым. У некоторых женщин может развиться сильная тяга ко льду, крахмалу или грязи.Это называется пикацизмом и связано с анемией. Анемия может случиться с женщинами, у которых частые или очень обильные менструации. Фибромы могут стать причиной обильных менструаций или даже кровотечения между менструациями. Некоторые методы лечения, такие как пероральные препараты железа, или, если у вас выраженная анемия, инфузия железа (внутривенно), могут улучшить вашу анемию. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете симптомы анемии во время миомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миома матки?

Во многих случаях миомы впервые обнаруживаются во время регулярного осмотра у вашего лечащего врача.Их можно почувствовать во время гинекологического осмотра или во время дородового наблюдения. Довольно часто ваше описание сильного кровотечения и других связанных с ним симптомов может насторожить вашего лечащего врача, чтобы он рассматривал миомы как часть диагноза. Есть несколько тестов, которые можно провести для подтверждения миомы и определения ее размера и местоположения. Эти тесты могут включать:

  • Ультрасонография : Этот неинвазивный визуализирующий тест создает изображение ваших внутренних органов с помощью звуковых волн.В зависимости от размеров матки УЗИ может проводиться трансвагинальным или трансабдоминальным путем.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест создает подробные изображения ваших внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн.
  • Компьютерная томография (КТ) : При компьютерной томографии используются рентгеновские снимки для получения подробного изображения внутренних органов под разными углами.
  • Гистероскопия : Во время гистероскопии ваш врач будет использовать устройство, называемое эндоскопом (тонкая гибкая трубка с камерой на конце), чтобы осмотреть миомы внутри матки.Зонд проходит через влагалище и шейку матки, а затем перемещается в матку.
  • Гистеросальпингография (ГСГ) : Это подробный рентген, при котором сначала вводится контрастное вещество, а затем делается рентген матки. Это чаще используется у женщин, которые также проходят обследование на бесплодие.
  • Соногистерография : В этом визуализирующем тесте трансвагинально вводится небольшой катетер, через который в полость матки вводится физиологический раствор.Эта дополнительная жидкость помогает создать более четкое изображение матки, чем при стандартном УЗИ.
  • Лапароскопия : Во время этого обследования ваш врач сделает небольшой надрез (надрез) в нижней части живота. Тонкая и гибкая трубка с камерой на конце будет вставлена, чтобы внимательно изучить ваши внутренние органы.

Управление и лечение

Как лечат миому матки?

Лечение миомы матки может варьироваться в зависимости от размера, количества и расположения миомы, а также симптомов, которые они вызывают.Если вы не испытываете никаких симптомов миомы, возможно, вам не требуется лечение. Небольшие миомы часто можно оставить в покое. Некоторые женщины никогда не испытывают никаких симптомов или проблем, связанных с миомой. Ваши миомы будут находиться под пристальным наблюдением с течением времени, но нет необходимости предпринимать немедленные действия. В зависимости от размера или симптомов миомы ваш лечащий врач может порекомендовать периодические гинекологические осмотры и УЗИ. Если вы испытываете симптомы миомы, включая анемию из-за обильного кровотечения, умеренную или сильную боль, проблемы с бесплодием или мочевыводящими путями и кишечником проблемы — лечение обычно необходимо, чтобы помочь.Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • Сколько у вас миом.
  • Размер вашей миомы.
  • Где расположены ваши миомы.
  • Какие симптомы, связанные с миомой, у вас возникают.
  • Ваше желание забеременеть.
  • Ваше желание сохранить матку.

Лучший вариант лечения для вас также будет зависеть от ваших будущих целей в области фертильности. Если вы хотите иметь детей в будущем, некоторые варианты лечения могут вам не подойти.Поговорите со своим лечащим врачом о своих мыслях о фертильности и ваших целях на будущее при обсуждении вариантов лечения. Варианты лечения миомы матки могут включать:

Лекарства

  • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Эти лекарства можно использовать для снятия дискомфорта и боли, вызванных миомой. Безрецептурные препараты включают ацетаминофен и ибупрофен.
  • Железосодержащие добавки : Если у вас анемия из-за обильного кровотечения, врач может также порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки.
  • Противозачаточные средства : Противозачаточные средства также могут помочь при симптомах миомы, в частности, обильных кровотечениях во время и между менструациями и менструальных спазмах. Противозачаточные средства можно использовать для контроля обильных менструальных кровотечений. Существует множество вариантов контроля рождаемости, которые вы можете использовать, в том числе оральные противозачаточные таблетки, интравагинальная контрацепция, инъекции и внутриматочные спирали (ВМС).
  • Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) : Эти лекарства можно принимать в виде назального спрея или инъекции, и они уменьшают размер миомы.Иногда они используются для уменьшения размера миомы перед операцией, что облегчает удаление миомы. Однако эти лекарства носят временный характер, и если вы перестанете их принимать, миома может вырасти снова.
  • Пероральные препараты : Элаголикс — новый пероральный препарат, предназначенный для лечения тяжелых маточных кровотечений у женщин в пременопаузе с симптомами миомы матки. Его можно использовать до 24 месяцев. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой терапии. Другая пероральная терапия, транексамовая кислота, представляет собой пероральный антифибринолитический препарат, который показан для лечения циклических обильных менструальных кровотечений у женщин с миомой матки.Ваш врач будет наблюдать за вами во время этой терапии.

Важно обсудить со своим лечащим врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Перед началом приема нового лекарства всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить возможные осложнения.

Хирургия миомы

Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать при выборе различных типов операций по удалению миомы. Не только размер, расположение и количество миомы могут влиять на тип операции, но и ваши пожелания относительно будущих беременностей также могут быть важным фактором при разработке плана лечения.Некоторые варианты хирургического вмешательства сохраняют матку и позволяют забеременеть в будущем, в то время как другие варианты могут либо повредить, либо удалить матку.

Миомэктомия — это процедура, которая позволяет врачу удалить миомы, не повреждая матку. Существует несколько видов миомэктомии. Тип процедуры, которая может подойти вам лучше всего, будет зависеть от того, где расположены ваши миомы, насколько они велики и от количества миом. Типы процедуры миомэктомии для удаления миомы могут включать:

  • Гистероскопия : Эта процедура проводится путем введения эндоскопа (тонкого гибкого трубчатого инструмента) через влагалище и шейку матки в матку.Во время этой процедуры разрезы не делаются. Во время процедуры ваш врач будет использовать эндоскоп, чтобы срезать миомы. Затем ваш врач удалит миомы.
  • Лапароскопия : В этой процедуре ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. В отличие от гистероскопии, эта процедура включает в себя несколько небольших надрезов на животе. Вот как прицел войдет и будет существовать в вашем теле. Эту процедуру также можно выполнить с помощью робота.
  • Лапаротомия : Во время этой процедуры в брюшной полости делается разрез, и через этот более крупный разрез удаляются миомы.

Если вы не планируете беременность в будущем, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты хирургического вмешательства. Эти варианты не рекомендуются, если беременность желательна и существуют хирургические методы удаления матки. Эти операции могут быть очень эффективными, но обычно они предотвращают будущую беременность.Операции по удалению миомы могут включать:

  • Гистерэктомия : Во время этой операции у вас удаляется матка. Гистерэктомия — единственный способ вылечить миомы. При полном удалении матки миомы не могут вернуться, и ваши симптомы должны исчезнуть. Если у вас удалена только матка, а яичники остались на месте, у вас не наступит менопауза после гистерэктомии. Эта процедура может быть рекомендована, если у вас очень сильное кровотечение из миомы или если у вас большие миомы.Когда это рекомендовано, рекомендуется наиболее минимально инвазивная процедура для выполнения гистероскопии. Минимально инвазивные процедуры включают вагинальный, лапароскопический или роботизированный подходы.
  • Эмболизация миомы матки : Эта процедура выполняется интервенционным радиологом, который работает с вашим гинекологом. Небольшой катетер помещают в маточную артерию или лучевую артерию и используют мелкие частицы, чтобы блокировать поток крови из маточной артерии к миоме. Потеря кровотока уменьшает размеры миомы, улучшая ваши симптомы.
  • Радиочастотная абляция (РЧА) : Это безопасное и эффективное лечение для женщин с симптоматической миомой матки, которое можно проводить лапароскопическим, трансвагинальным или трансцервикальным доступом.

Существует также более новая процедура, называемая сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ), которую можно использовать для лечения миомы. Эта техника на самом деле выполняется, когда вы находитесь внутри аппарата МРТ. Вас помещают внутрь аппарата, что позволяет вашему медицинскому работнику иметь четкое представление о миомах, а затем ультразвук используется для направления целевых звуковых волн на миомы.Это повреждает миомы.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с лечением миомы?

Любое лечение может быть рискованным. Лекарства могут иметь побочные эффекты, и некоторые из них могут вам не подойти. Поговорите со своим лечащим врачом обо всех лекарствах, которые вы можете принимать для лечения других заболеваний, и о вашей полной истории болезни, прежде чем начинать прием нового лекарства. Если вы испытываете побочные эффекты после начала приема нового лекарства, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты.

Хирургическое лечение миомы также всегда сопряжено с риском.Любая операция подвергает вас риску инфекции, кровотечения и любым неотъемлемым рискам, связанным с операцией и анестезией. Дополнительный риск операции по удалению миомы может быть связан с будущими беременностями. Некоторые варианты хирургического вмешательства могут предотвратить беременность в будущем. Миомэктомия — это процедура, при которой удаляются только миомы, что позволяет в будущем забеременеть. Тем не менее, женщинам, перенесшим миомэктомию, может потребоваться рожать будущих детей с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).

Насколько велика должна быть миома матки перед хирургическим удалением?

Нормальный размер матки равен величине лимона или 8 см.Не существует определенного размера миомы, который автоматически требовал бы удаления. Ваш лечащий врач определит симптомы, вызывающие проблему. Например, миомы размером с шарик, если они расположены в полости матки, могут быть связаны с сильным кровотечением. Миомы размером с грейпфрут или больше могут вызвать у вас ощущение давления в области таза, а также заставить вас выглядеть беременной и увидеть увеличение живота, что может привести к увеличению живота. Медицинскому работнику и пациенту важно обсудить симптомы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика

Можно ли предотвратить миомы?

В общем, предотвратить миомы невозможно. Вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес тела и регулярно посещая гинекологические осмотры. Если у вас небольшие миомы, разработайте вместе с вашим лечащим врачом план их наблюдения.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома матки?

Да, вы можете забеременеть, если у вас миома матки. Если вы уже знаете, что у вас есть миома, когда вы забеременеете, ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать план мониторинга миомы.Во время беременности в организме вырабатывается повышенный уровень гормонов. Эти гормоны поддерживают рост вашего ребенка. Однако они также могут привести к увеличению миомы. Крупные миомы могут помешать вашему ребенку перевернуться в правильное положение, увеличивая риск тазового предлежания или неправильного предлежания головки плода. В очень редких случаях у вас может быть более высокий риск преждевременных родов или кесарева сечения. В некоторых случаях миомы могут способствовать бесплодию. Может быть трудно определить точную причину бесплодия, но некоторые женщины могут забеременеть после лечения миомы.

Перспективы/прогноз

Пройдут ли миомы сами по себе?

Миомы могут уменьшаться у некоторых женщин после менопаузы. Это происходит из-за снижения гормонов. Когда миомы уменьшатся, ваши симптомы могут исчезнуть. Маленькие миомы могут не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких симптомов.

Записка из клиники Кливленда

Миома матки — распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины в течение жизни. В некоторых случаях миомы маленькие и вообще не вызывают никаких симптомов.В других случаях миома может вызывать сложные симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какой-либо дискомфорт или боль. Миомы можно лечить, и часто ваши симптомы могут быть улучшены.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Обзор

Что такое миома матки и каковы факторы риска?

Что такое миома матки?

Миома матки (также называемая лейомиомой) представляет собой новообразование, состоящее из мышечной и соединительной ткани стенки матки.Эти новообразования обычно не являются раковыми (доброкачественными). Матка представляет собой перевернутый грушевидный орган в малом тазу. Нормальный размер вашей матки похож на лимон. Ее также называют маткой, и это место, где ребенок растет и развивается во время беременности.

Миомы могут расти как одиночный узел (один рост) или в кластере. Скопления миомы могут иметь размер от 1 мм до более 20 см (8 дюймов) в диаметре или даже больше. Для сравнения, они могут достигать размера арбуза.Эти наросты могут развиваться в пределах стенки матки, внутри основной полости органа или даже на наружной поверхности. Миомы могут различаться по размеру, количеству и расположению внутри и на матке.

У вас могут возникнуть различные симптомы миомы матки, и они могут не совпадать с симптомами другой женщины с миомой. Из-за того, насколько уникальными могут быть миомы, ваш план лечения будет зависеть от вашего индивидуального случая.

Распространены ли миомы?

Фибромы на самом деле являются очень распространенным типом новообразований в области таза.Приблизительно от 40 до 80% женщин имеют миомы. Однако многие женщины не испытывают никаких симптомов миомы, поэтому они не осознают, что у них есть миома. Это может произойти, когда у вас небольшие миомы, называемые бессимптомными, потому что они не вызывают у вас никаких необычных ощущений.

Кто подвержен риску миомы матки?

Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на вероятность развития миомы. Они могут включать:

  • Ожирение и повышенная масса тела (человек считается страдающим ожирением, если его масса тела более чем на 20 % превышает нормальную массу тела).
  • Семейный анамнез миомы.
  • Отсутствие детей.
  • Раннее начало менструации (начало менструации в молодом возрасте).
  • Поздний возраст наступления менопаузы.

Где растут миомы?

Внутри и снаружи матки есть несколько мест, где могут расти миомы. Расположение и размер миомы важны для вашего лечения. От того, где растут ваши миомы, насколько они велики и сколько их у вас есть, будет зависеть, какой тип лечения будет работать лучше всего для вас или даже необходимо ли лечение.

Существуют разные названия для мест расположения миомы в матке и на ней. Эти названия описывают не только то, где находится миома, но и то, как она прикреплена. Конкретные места, где у вас может быть миома матки, включают:

  • Подслизистые миомы : В этом случае миомы растут внутри маточного пространства (полости), где растет ребенок во время беременности. Подумайте о наростах, простирающихся вниз в пустое пространство в середине матки.
  • Интрамуральные миомы : Эти миомы встроены в стенку самой матки.Представьте себе стенки матки как стены дома. Внутри этой мышечной стенки растут миомы.
  • Субсерозные миомы : На этот раз эти миомы, расположенные снаружи матки, тесно связаны с внешней стенкой матки.
  • Миома на ножке : Наименее распространенный тип, эти миомы также расположены снаружи матки. Однако миомы на ножке соединены с маткой тонкой ножкой. Их часто называют грибовидными, потому что у них есть ножка, а затем более широкая вершина.

Как выглядят миомы?

Миомы обычно представляют собой округлые новообразования, которые могут выглядеть как узелки гладкой мышечной ткани. В некоторых случаях они могут быть прикреплены тонкой ножкой, что придает им грибовидный вид.

Являются ли миомы раком?

Крайне редко миома претерпевает изменения, которые превращают ее в раковую или злокачественную опухоль. Фактически, у одной из 350 женщин с миомой разовьется злокачественная опухоль. Не существует теста, который на 100% предсказывал бы обнаружение редких видов рака, связанных с миомой.Тем не менее, людей с быстрым ростом миомы матки или миомы, которые растут во время менопаузы, следует немедленно обследовать.

Симптомы и причины

Что вызывает миому матки?

Причины возникновения миомы неизвестны. Большинство миом возникают у женщин репродуктивного возраста. Обычно они не наблюдаются у молодых женщин, у которых еще не было первых месячных.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство миом не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, кроме регулярного наблюдения у лечащего врача.Обычно это небольшие миомы. Когда вы не испытываете симптомов, это называется бессимптомной миомой. Крупные миомы могут вызывать различные симптомы, в том числе:

Симптомы миомы матки обычно стабилизируются или исчезают после наступления менопаузы из-за снижения уровня гормонов в организме.

На что похожа боль при миоме матки?

Если у вас миома, вы можете испытывать различные ощущения. Если у вас небольшие миомы, вы можете вообще ничего не чувствовать и даже не замечать их присутствия.Однако при более крупных миомах вы можете испытывать дискомфорт и даже боли, связанные с этим заболеванием. Фибромы могут вызвать у вас боль в спине, сильные менструальные спазмы, острые колющие боли в животе и даже боль во время секса.

Могут ли миомы изменяться со временем?

Миомы могут уменьшаться или увеличиваться с течением времени. Они могут изменять размер внезапно или постоянно в течение длительного периода времени. Это может произойти по разным причинам, но в большинстве случаев изменение размера миомы связано с количеством гормонов в организме.Когда у вас высокий уровень гормонов в организме, миомы могут увеличиваться. Это может произойти в определенные периоды вашей жизни, например, во время беременности. Ваше тело выделяет высокие уровни гормонов во время беременности, чтобы поддержать рост вашего ребенка. Этот всплеск гормонов также вызывает рост миомы. Если вы знаете, что у вас есть миома до беременности, поговорите со своим лечащим врачом. Вам может потребоваться наблюдение, чтобы увидеть, как миома растет на протяжении всей беременности. Фибромы также могут уменьшаться, когда уровень гормонов падает.Это обычное явление после менопаузы. Когда женщина проходит через менопаузу, количество гормонов в ее организме значительно снижается. Это может привести к уменьшению размера миомы. Часто ваши симптомы могут также улучшиться после менопаузы.

Могут ли миомы вызывать анемию?

Анемия — это состояние, которое возникает, когда в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим органам. Это может заставить вас чувствовать себя усталым и слабым. У некоторых женщин может развиться сильная тяга ко льду, крахмалу или грязи.Это называется пикацизмом и связано с анемией. Анемия может случиться с женщинами, у которых частые или очень обильные менструации. Фибромы могут стать причиной обильных менструаций или даже кровотечения между менструациями. Некоторые методы лечения, такие как пероральные препараты железа, или, если у вас выраженная анемия, инфузия железа (внутривенно), могут улучшить вашу анемию. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете симптомы анемии во время миомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миома матки?

Во многих случаях миомы впервые обнаруживаются во время регулярного осмотра у вашего лечащего врача.Их можно почувствовать во время гинекологического осмотра или во время дородового наблюдения. Довольно часто ваше описание сильного кровотечения и других связанных с ним симптомов может насторожить вашего лечащего врача, чтобы он рассматривал миомы как часть диагноза. Есть несколько тестов, которые можно провести для подтверждения миомы и определения ее размера и местоположения. Эти тесты могут включать:

  • Ультрасонография : Этот неинвазивный визуализирующий тест создает изображение ваших внутренних органов с помощью звуковых волн.В зависимости от размеров матки УЗИ может проводиться трансвагинальным или трансабдоминальным путем.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест создает подробные изображения ваших внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн.
  • Компьютерная томография (КТ) : При компьютерной томографии используются рентгеновские снимки для получения подробного изображения внутренних органов под разными углами.
  • Гистероскопия : Во время гистероскопии ваш врач будет использовать устройство, называемое эндоскопом (тонкая гибкая трубка с камерой на конце), чтобы осмотреть миомы внутри матки.Зонд проходит через влагалище и шейку матки, а затем перемещается в матку.
  • Гистеросальпингография (ГСГ) : Это подробный рентген, при котором сначала вводится контрастное вещество, а затем делается рентген матки. Это чаще используется у женщин, которые также проходят обследование на бесплодие.
  • Соногистерография : В этом визуализирующем тесте трансвагинально вводится небольшой катетер, через который в полость матки вводится физиологический раствор.Эта дополнительная жидкость помогает создать более четкое изображение матки, чем при стандартном УЗИ.
  • Лапароскопия : Во время этого обследования ваш врач сделает небольшой надрез (надрез) в нижней части живота. Тонкая и гибкая трубка с камерой на конце будет вставлена, чтобы внимательно изучить ваши внутренние органы.

Управление и лечение

Как лечат миому матки?

Лечение миомы матки может варьироваться в зависимости от размера, количества и расположения миомы, а также симптомов, которые они вызывают.Если вы не испытываете никаких симптомов миомы, возможно, вам не требуется лечение. Небольшие миомы часто можно оставить в покое. Некоторые женщины никогда не испытывают никаких симптомов или проблем, связанных с миомой. Ваши миомы будут находиться под пристальным наблюдением с течением времени, но нет необходимости предпринимать немедленные действия. В зависимости от размера или симптомов миомы ваш лечащий врач может порекомендовать периодические гинекологические осмотры и УЗИ. Если вы испытываете симптомы миомы, включая анемию из-за обильного кровотечения, умеренную или сильную боль, проблемы с бесплодием или мочевыводящими путями и кишечником проблемы — лечение обычно необходимо, чтобы помочь.Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • Сколько у вас миом.
  • Размер вашей миомы.
  • Где расположены ваши миомы.
  • Какие симптомы, связанные с миомой, у вас возникают.
  • Ваше желание забеременеть.
  • Ваше желание сохранить матку.

Лучший вариант лечения для вас также будет зависеть от ваших будущих целей в области фертильности. Если вы хотите иметь детей в будущем, некоторые варианты лечения могут вам не подойти.Поговорите со своим лечащим врачом о своих мыслях о фертильности и ваших целях на будущее при обсуждении вариантов лечения. Варианты лечения миомы матки могут включать:

Лекарства

  • Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Эти лекарства можно использовать для снятия дискомфорта и боли, вызванных миомой. Безрецептурные препараты включают ацетаминофен и ибупрофен.
  • Железосодержащие добавки : Если у вас анемия из-за обильного кровотечения, врач может также порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки.
  • Противозачаточные средства : Противозачаточные средства также могут помочь при симптомах миомы, в частности, обильных кровотечениях во время и между менструациями и менструальных спазмах. Противозачаточные средства можно использовать для контроля обильных менструальных кровотечений. Существует множество вариантов контроля рождаемости, которые вы можете использовать, в том числе оральные противозачаточные таблетки, интравагинальная контрацепция, инъекции и внутриматочные спирали (ВМС).
  • Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) : Эти лекарства можно принимать в виде назального спрея или инъекции, и они уменьшают размер миомы.Иногда они используются для уменьшения размера миомы перед операцией, что облегчает удаление миомы. Однако эти лекарства носят временный характер, и если вы перестанете их принимать, миома может вырасти снова.
  • Пероральные препараты : Элаголикс — новый пероральный препарат, предназначенный для лечения тяжелых маточных кровотечений у женщин в пременопаузе с симптомами миомы матки. Его можно использовать до 24 месяцев. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой терапии. Другая пероральная терапия, транексамовая кислота, представляет собой пероральный антифибринолитический препарат, который показан для лечения циклических обильных менструальных кровотечений у женщин с миомой матки.Ваш врач будет наблюдать за вами во время этой терапии.

Важно обсудить со своим лечащим врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Перед началом приема нового лекарства всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить возможные осложнения.

Хирургия миомы

Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать при выборе различных типов операций по удалению миомы. Не только размер, расположение и количество миомы могут влиять на тип операции, но и ваши пожелания относительно будущих беременностей также могут быть важным фактором при разработке плана лечения.Некоторые варианты хирургического вмешательства сохраняют матку и позволяют забеременеть в будущем, в то время как другие варианты могут либо повредить, либо удалить матку.

Миомэктомия — это процедура, которая позволяет врачу удалить миомы, не повреждая матку. Существует несколько видов миомэктомии. Тип процедуры, которая может подойти вам лучше всего, будет зависеть от того, где расположены ваши миомы, насколько они велики и от количества миом. Типы процедуры миомэктомии для удаления миомы могут включать:

  • Гистероскопия : Эта процедура проводится путем введения эндоскопа (тонкого гибкого трубчатого инструмента) через влагалище и шейку матки в матку.Во время этой процедуры разрезы не делаются. Во время процедуры ваш врач будет использовать эндоскоп, чтобы срезать миомы. Затем ваш врач удалит миомы.
  • Лапароскопия : В этой процедуре ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. В отличие от гистероскопии, эта процедура включает в себя несколько небольших надрезов на животе. Вот как прицел войдет и будет существовать в вашем теле. Эту процедуру также можно выполнить с помощью робота.
  • Лапаротомия : Во время этой процедуры в брюшной полости делается разрез, и через этот более крупный разрез удаляются миомы.

Если вы не планируете беременность в будущем, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты хирургического вмешательства. Эти варианты не рекомендуются, если беременность желательна и существуют хирургические методы удаления матки. Эти операции могут быть очень эффективными, но обычно они предотвращают будущую беременность.Операции по удалению миомы могут включать:

  • Гистерэктомия : Во время этой операции у вас удаляется матка. Гистерэктомия — единственный способ вылечить миомы. При полном удалении матки миомы не могут вернуться, и ваши симптомы должны исчезнуть. Если у вас удалена только матка, а яичники остались на месте, у вас не наступит менопауза после гистерэктомии. Эта процедура может быть рекомендована, если у вас очень сильное кровотечение из миомы или если у вас большие миомы.Когда это рекомендовано, рекомендуется наиболее минимально инвазивная процедура для выполнения гистероскопии. Минимально инвазивные процедуры включают вагинальный, лапароскопический или роботизированный подходы.
  • Эмболизация миомы матки : Эта процедура выполняется интервенционным радиологом, который работает с вашим гинекологом. Небольшой катетер помещают в маточную артерию или лучевую артерию и используют мелкие частицы, чтобы блокировать поток крови из маточной артерии к миоме. Потеря кровотока уменьшает размеры миомы, улучшая ваши симптомы.
  • Радиочастотная абляция (РЧА) : Это безопасное и эффективное лечение для женщин с симптоматической миомой матки, которое можно проводить лапароскопическим, трансвагинальным или трансцервикальным доступом.

Существует также более новая процедура, называемая сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ), которую можно использовать для лечения миомы. Эта техника на самом деле выполняется, когда вы находитесь внутри аппарата МРТ. Вас помещают внутрь аппарата, что позволяет вашему медицинскому работнику иметь четкое представление о миомах, а затем ультразвук используется для направления целевых звуковых волн на миомы.Это повреждает миомы.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с лечением миомы?

Любое лечение может быть рискованным. Лекарства могут иметь побочные эффекты, и некоторые из них могут вам не подойти. Поговорите со своим лечащим врачом обо всех лекарствах, которые вы можете принимать для лечения других заболеваний, и о вашей полной истории болезни, прежде чем начинать прием нового лекарства. Если вы испытываете побочные эффекты после начала приема нового лекарства, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты.

Хирургическое лечение миомы также всегда сопряжено с риском.Любая операция подвергает вас риску инфекции, кровотечения и любым неотъемлемым рискам, связанным с операцией и анестезией. Дополнительный риск операции по удалению миомы может быть связан с будущими беременностями. Некоторые варианты хирургического вмешательства могут предотвратить беременность в будущем. Миомэктомия — это процедура, при которой удаляются только миомы, что позволяет в будущем забеременеть. Тем не менее, женщинам, перенесшим миомэктомию, может потребоваться рожать будущих детей с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).

Насколько велика должна быть миома матки перед хирургическим удалением?

Нормальный размер матки равен величине лимона или 8 см.Не существует определенного размера миомы, который автоматически требовал бы удаления. Ваш лечащий врач определит симптомы, вызывающие проблему. Например, миомы размером с шарик, если они расположены в полости матки, могут быть связаны с сильным кровотечением. Миомы размером с грейпфрут или больше могут вызвать у вас ощущение давления в области таза, а также заставить вас выглядеть беременной и увидеть увеличение живота, что может привести к увеличению живота. Медицинскому работнику и пациенту важно обсудить симптомы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика

Можно ли предотвратить миомы?

В общем, предотвратить миомы невозможно. Вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес тела и регулярно посещая гинекологические осмотры. Если у вас небольшие миомы, разработайте вместе с вашим лечащим врачом план их наблюдения.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома матки?

Да, вы можете забеременеть, если у вас миома матки. Если вы уже знаете, что у вас есть миома, когда вы забеременеете, ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать план мониторинга миомы.Во время беременности в организме вырабатывается повышенный уровень гормонов. Эти гормоны поддерживают рост вашего ребенка. Однако они также могут привести к увеличению миомы. Крупные миомы могут помешать вашему ребенку перевернуться в правильное положение, увеличивая риск тазового предлежания или неправильного предлежания головки плода. В очень редких случаях у вас может быть более высокий риск преждевременных родов или кесарева сечения. В некоторых случаях миомы могут способствовать бесплодию. Может быть трудно определить точную причину бесплодия, но некоторые женщины могут забеременеть после лечения миомы.

Перспективы/прогноз

Пройдут ли миомы сами по себе?

Миомы могут уменьшаться у некоторых женщин после менопаузы. Это происходит из-за снижения гормонов. Когда миомы уменьшатся, ваши симптомы могут исчезнуть. Маленькие миомы могут не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких симптомов.

Записка из клиники Кливленда

Миома матки — распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины в течение жизни. В некоторых случаях миомы маленькие и вообще не вызывают никаких симптомов.В других случаях миома может вызывать сложные симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какой-либо дискомфорт или боль. Миомы можно лечить, и часто ваши симптомы могут быть улучшены.

Симптомы, диагностика и лечение фибромы

Что такое фиброма?

Фиброма обычно является доброкачественной миомой или фиброзной опухолью. Фибромы состоят из волокнистой или соединительной ткани.

Где возникают фибромы?

Фибромы можно найти во многих местах тела.Одной из распространенных областей развития фибромы является женская репродуктивная система. Примеры включают миомы матки и фибромы яичников (доброкачественные опухоли яичников).

Кто подвержен риску развития фибромы?

Подсчитано, что у 70 процентов женщин развивается миома матки. Они обычно встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Миомы в два-пять раз чаще встречаются у афроамериканок, чем у женщин европеоидной расы. Фибромы яичников встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет в период перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.

Каковы общие симптомы фибром?

У некоторых женщин с миомой симптомы отсутствуют или проявляются только легкие симптомы, в то время как у других женщин наблюдаются более тяжелые, изнурительные симптомы. Общие симптомы миомы матки включают:

  • Обильные или продолжительные менструации
  • Аномальное кровотечение между менструациями
  • Тазовая боль
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль во время полового акта
  • Бесплодие

Как диагностируются фибромы?

Миомы могут быть обнаружены при пальпации (ощупывании пальцами или руками), проводимой как часть гинекологического осмотра, или диагностированы с помощью изображений, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечат фибромы?

Лечение зависит от размера миомы, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может быть выполнена для удаления миомы, препятствующей фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется для пациентов с изнурительными симптомами миомы матки, но не подходит для женщин, планирующих беременность в будущем.Нехирургические методы лечения миомы матки включают медикаментозное лечение, эмболизацию маточных артерий и лечение сфокусированным ультразвуком.

Минимально инвазивная гинекологическая хирургия в Brigham and Women’s Hospital

Отделение малоинвазивной гинекологической хирургии оказывает всестороннюю помощь женщинам с фибромами, миомами матки, аномальными маточными кровотечениями, тазовыми болями, эндометриозом, пролапсом тазовых органов, несостоятельностью шейки матки и кистами яичников, предлагая новейшие минимально инвазивные методы лечения этих состояний.

Когда состояние пациента требует хирургического лечения миомы, включая миомэктомию или гистерэктомию, мы стремимся предоставить более безопасную и эффективную альтернативу традиционной открытой хирургии, выполняя подавляющее большинство наших процедур с помощью лапароскопии. Мы получаем направления от других поставщиков для сложных случаев, которые в противном случае были бы выполнены через большой разрез брюшной полости. Мы являемся лидерами в разработке инновационных малоинвазивных процедур, которые предлагают нашим пациентам:

  • Более быстрое восстановление
  • Меньше боли
  • Меньшие разрезы
  • Раннее возвращение к нормальной повседневной деятельности
  • Более короткое пребывание в больнице

Мы также сотрудничаем с нашими хирургами-онкологами-гинекологами, которые предлагают роботизированную хирургию для лечения пациентов с раком эндометрия или шейки матки.Ознакомьтесь с нашими малоинвазивными хирургами-гинекологами.

Акушерство и гинекология в Brigham and Women’s Hospital

Преподаватели и исследователи отделения акушерства и гинекологии Brigham and Women’s Hospital делают все возможное, чтобы предоставить женщинам и их семьям самую передовую медицинскую помощь, доступную где бы то ни было.

Как учебная больница Гарвардской медицинской школы, мы всемирно известны своим опытом в области гинекологии и акушерства, и уже более 180 лет пользуемся доверием в области женского здоровья.Наша богатая история включает в себя выдающиеся исследования, которые помогли определить уход, предоставляемый женщинам во всем мире. Узнайте больше о нашем исследовании.

Наша приверженность заботе, ориентированной на пациента и семью, сформировала наш Центр для женщин и новорожденных в Центре женского здоровья Мэри Хорриган Коннорс, всемирно известный благодаря качеству нашей акушерской и неонатальной помощи и посвященный наиболее всестороннему состоянию -современные родовспомогательные услуги под одной крышей. Больница Brigham and Women’s Hospital — родильный дом, который выбирают большинство женщин в Массачусетсе, и U.S. News & World Report неоднократно называл Brigham and Women’s Hospital одной из лучших больниц страны в области гинекологии.

Уход, ориентированный на пациента и семью

BWH уже давно занимается не только заботой о наших пациентах, но и многими другими потребностями, которые есть у них и их семей. Эта философия ухода, ориентированного на пациента и семью, с использованием систем и услуг, направленных на выздоровление в комфортной, непринужденной обстановке, является движущей силой предоставляемого нами ухода.

Качество ухода за пациентами

BWH стремится предоставить всем нашим пациентам максимально безопасный, высококачественный и удовлетворяющий их уход и следовать установленным протоколам, которые, как было показано, улучшают результаты лечения пациентов. Наш опрос удовлетворенности стационарных пациентов, рассылаемый пациентам для оценки их общего опыта лечения, помогает нам отслеживать, что мы делаем хорошо, а что можно улучшить. Мы гордимся качеством обслуживания пациентов, которое мы предоставляем, и тем, как мы сравниваем его с другими больницами.

Свяжитесь с нами

Если вы считаете, что вам необходимо пройти обследование и хотели бы записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по номеру по номеру 1-800-294-9999 , чтобы поговорить с одним из наших знающих координаторов, который поможет связать вас с врачом, который лучше всего соответствует вашим потребностям, или заполните онлайн-заявку на встречу.

Признаки и симптомы, диагностика и др.

Подошвенная фиброма представляет собой фиброзный узел или узелок в своде стопы. Этот узел встроен в подошвенную фасцию — полоску ткани, протянувшуюся от пятки до пальцев стопы.Подошвенная фиброма может возникать одновременно на одной или обеих стопах. Подошвенные фибромы доброкачественные, но не исчезнут без лечения. Точной причины этого состояния нет.

Подошвенная фиброма

Подошвенная фиброма — это узелок на стопе. Фиброма представляет собой узел соединительной ткани и может возникнуть в любом месте вашего тела. Эти узлы являются доброкачественными, что означает, что они не будут распространяться на другие части вашего тела, но они также не исчезнут без лечения.

Подошвенная фиброма образует шишку на своде стопы, которая может вызывать боль.Боль может усиливаться по мере того, как вы наступаете или нажимаете на нее, или от определенной обуви, которую вы носите. Это может вызывать ежедневный дискомфорт, который со временем становится невыносимым.

Точная причина образования этого узла на стопе неизвестна. Однако некоторые эксперты считают, что они начинаются с небольших разрывов подошвенной фасции в результате травмы. Узелки являются результатом рубцовой ткани, которая образуется в результате заживления разрывов.

Подошвенная фиброма может возникнуть в любом возрасте. Однако чаще всего они встречаются у людей среднего и старшего возраста.Мужчины получают их в два раза чаще, чем женщины, однако причина этого до сих пор неясна.

Признаки и симптомы подошвенной фибромы

Наиболее характерным признаком подошвенной фибромы является заметная твердая шишка на своде стопы. Этот комок или узел может оставаться того же размера или увеличиваться со временем. Вы также можете получить больше фибром на ноге или ногах. ‌

У вас может быть или не быть боли, когда у вас подошвенная фиброма. Как правило, боль возникает из-за того, что обувь давит на узел, а не на сам узел.

Диагностика подошвенной фибромы

Диагностика подошвенной фибромы относительно проста. Вам нужно обратиться к специалисту по стопам, который сможет исключить другие заболевания и определить, является ли шишка на вашей ноге доброкачественной.

Чтобы поставить диагноз подошвенной фибромы, вам необходимо обратиться к хирургу стопы и голеностопного сустава. Они осмотрят вашу ногу и надавят на пораженный участок. Иногда это может вызвать боль, которая достигает пальцев ног. При необходимости они могут сделать рентген или МРТ. В редких случаях им необходимо сделать биопсию для дальнейшего изучения опухоли.

Узелок на вашей стопе, скорее всего, не будет иметь отека, повышенной температуры или покраснения. При осмотре вашей стопы они будут искать признаки других заболеваний. Другими причинами образований в мягких тканях стопы являются кисты, опухшие сухожилия, опухоли нервов или жировые опухоли. Они также исключат реакцию на инородное тело на что-то вроде занозы, которая может вызвать отек или изгиб.

Лечение подошвенной фибромы

Подошвенная фиброма относительно легко поддается лечению.В большинстве случаев вам не понадобится операция, чтобы облегчить боль от узла. Однако консервативное лечение может не привести к полному исчезновению узла. Некоторые нехирургические методы лечения, которые может предложить ваш врач, включают:

Инъекции стероидов. Введение кортикостероидных препаратов в узелок может помочь ему уменьшиться, что уменьшит или облегчит боль. Однако это уменьшение может быть временным, и со временем фиброма может вернуться к своему первоначальному размеру.

Вставки для обуви. Если ваш врач определит, что узелок больше не растет, он может предложить использовать специальные стельки для обуви. Это помогает облегчить боль, удерживая вес от комка.

Растяжка. Растянув подошвенную фасцию, вы сможете облегчить боль, вызванную узлом. Это может помочь уменьшить боль, но не уменьшит сам узелок.

Физиотерапия. Иногда боль можно снять с помощью физиотерапии. Физиотерапевт поможет вам использовать противовоспалительные препараты на узле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.