Можно ли при грыже позвоночника париться: Можно ли ходить в баню с грыжей позвоночника?

Содержание

упражнения в воде, аквааэробика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

В современной медицине выделяются три разновидности грыжи межпозвонкового диска: пояснично-крестцового, грудного и шейного отделов позвоночного столба. Заболевание нельзя запускать, так как его последствия способны ограничить активность человека или даже привести к инвалидности.

Для восстановления функций позвоночника используются несколько методов. Один из них – лечебное плавание, при котором позвоночный столб выравнивается, позволяя устранить любые воспаления и боли.

Важно! Не стоит самостоятельно заниматься в бассейне при отсутствии опыта. Проводить водную гимнастику с грыжей диска можно только под наблюдением квалифицированного специалиста. При любых ощущениях дискомфорта процедуру следует прекратить.

Можно ли плавать, если есть грыжа позвоночника?

Многолетняя практика доказывает, что при грыже позвоночного диска упражнения в бассейне являются одним из наиболее эффективных методов восстановить работоспособность в кратчайшие сроки.

Целебная эффективность такого рода терапии обусловлена существенным снижением нагрузки на весь позвоночник, в том числе на участке, где диагностируется межпозвонковая грыжа.

Плавание позволяет:

  • Устранить болезненность даже при ярко выраженном болевом синдроме;
  • Улучшить кровообращение;
  • Нормализовать обмен веществ в области патологических изменений;
  • Укрепить мышечный каркас за счет равномерного распределения нагрузок.

Кроме того, аквааэробика успокаивающе воздействует на нервную систему, позволяя значительно улучшить эффективность водных упражнений.

Воздействие занятий в бассейне будет еще более результативным, если сочетать эту методику с лечебной физкультурой и массажем.

Противопоказания

При грыже позвоночника для выполнения занятий в воде имеется противопоказание: такие процедуры запрещены при обострении заболевания и выраженных болях. Этот вид лечения можно использовать только при ремиссии.

Рекомендации специалистов

  • При межпозвоночной грыже желательно проведение водных занятий продолжительностью от 30 до 45 минут. Это время следует постепенно увеличивать, доведя до полутора часов.
  • Желательно проводить 2 или 3 занятия в неделю.
  • В процессе водных процедур важно дыхание: глубокий вдох и быстрый выдох. Так можно максимально насытить ткани кислородом.
  • Температура воды должна находиться в диапазоне 25-28 С.

Важно! Перед началом занятий в бассейне необходимо проконсультироваться со специалистом ЦКБ РАН в Москве, который точно определит причину боли, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Не занимайтесь самолечением!

Можно ли париться в бане при грыже поясничного отдела позвоночника: воздействие на организм, особенности посещения, противопоказания

Баня при грыже поясничного отдела позвоночника имеет неоднозначные мнения специалистов. Банные процедуры способствуют улучшению кровообращения и регенерации тканей. Но вместе с тем под воздействием высоких температур в пораженной области может возникнуть отек и ущемление нервных корешков. Поэтому вопрос о посещении бани при этой патологии спины обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

Банные процедуры способствуют улучшению кровообращения и регенерации тканей.

Воздействие тепла на грыжу позвоночника

Благоприятное воздействие прогревания на организм в бане наблюдается, когда заболевание спины не в острой стадии. Устранение симптомов проявляется в следующем:

  1. Воздействие на организм горячего воздуха повышает температуру в мягких тканях, что способствует устранению мышечного спазма и боли.
  2. Усиление потоотделения способствует уменьшению отека мягких тканей, возникающего при сдавливании нервного корешка грыжевым выпячиванием.
  3. Банные процедуры с веником создают благоприятное воздействие на кожу в области поясницы, нервная система отвлекается на множественные прикосновения и болезненность в спине снижается. Результат этого способа может оказаться гораздо эффективнее других физиотерапевтических процедур.
  4. Усиливается кровообращение и отток лимфы, что улучшает общее самочувствие пациента.

Благоприятное воздействие прогревания на организм в бане наблюдается, когда заболевание спины не в острой стадии.

Воздействие на организм горячего воздуха повышает температуру в мягких тканях, что способствует устранению мышечного спазма и боли.

Банные процедуры с веником создают благоприятное воздействие на кожу в области поясницы, нервная система отвлекается на множественные прикосновения и болезненность в спине снижается.

Баня эффективна лишь в качестве вспомогательной терапии, входящей в комплекс с другими методами лечения этой патологии позвоночника.

Положительное воздействие банных процедур на организм сохраняется непродолжительное время, поскольку они лишь снимают симптомы грыжи. Поэтому баня эффективна лишь в качестве вспомогательной терапии, входящей в комплекс с другими методами лечения этой патологии позвоночника.

Особенности посещения бани

Грыжа поясничного отдела позвоночника может протекать у каждого больного по-разному. Во избежание усугубления патологического процесса нужно придерживаться некоторых правил посещения сауны.

  1. При межпозвонковой грыже можно париться, но нужно соблюдать меру. Согревание организма должно происходить медленно и постепенно.
  2. Необходимо избегать чрезмерной активности в бане. Неосторожное движение, падение на скользкий пол или поднятие шайки с водой могут стать причиной усугубления проявлений грыжи. Использовать веник рекомендуется не самостоятельно, а с посторонней помощью, чтобы исключить резкие движения и повороты. Удары по коже не должны быть сильными.
  3. Сквозняки, обливания холодной водой и обтирания снегом противопоказаны. Вне парилки спину нужно закрывать полотенцем или халатом. После бани также необходимо сохранять тепло вне зависимости от времени года.
  4. Не рекомендуется париться при температуре выше 50ºС. Но поскольку классическую баню разогревают до более высоких температур, можно использовать воду комнатной температуры для обливания через каждые 10-15 минут парения.
  5. Не следует наносить на кожу дополнительные разогревающие средства (мази, пластыри, грязевые аппликации). Сауна способствует усилению кровообращения, что в этом случае может привести к раздражению кожи.
  6. Если пациент не осведомлен о начавшихся осложнениях грыжи, сигналом для прекращения банных процедур является усиление болей. Не нужно терпеть боль в надежде на улучшение.
  7. Перед посещением бани нельзя переедать и употреблять алкоголь.

Боли в спине. Грыжа диска. Что нельзя делать при болях в спине

Боль в спине и баня. Back pain and Bath

Чем и кому полезна баня, правила посещения бани

Когда баня противопоказана

Поскольку баня представляет собой мощный физический фактор, который влияет на весь организм, тепловое воздействие на межпозвоночную грыжу имеет ряд строгих противопоказаний:

  • острые воспалительные процессы и боли;
  • секвестрация грыжи диска;
  • деформация дурального мешка;
  • ущемление грыжи позвоночника;
  • высокая и субфебрильная температура тела;
  • патологии поясницы не ясного генеза;
  • опухоли;
  • после операции в области спины не прошло достаточное время;
  • размер грыжи более 6 мм.

Во всех этих случаях интенсивное воздействие тепла и веника на пораженную область спины только усугубят заболевание и усилят боли.

Снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни помогут только медикаменты, назначенные врачом.

Посещение бани и сауны при наличии межпозвоночной грыжи разрешает врач. Это решение можно принимать только после оценки всех особенностей и рисков.

Смотрите видео: Можно ли париться в бане при хондрозе

Как не навредить своему здоровью: можно ли париться в бане при грыже поясничного отдела позвоночника?

Больные грыжей позвоночника, особенно мужского пола, зачастую бросаются из крайности в крайность: они либо полностью игнорируют тревожные симптомы, либо всего боятся и ведут себя соответствующим образом. Одним из камней преткновения является вопрос о бане: можно ли посещать ее тем, у кого обнаружена грыжа?

Содержание статьи

Можно ли ходить в баню при патологии спины?

Современная медицина, еще недавно не имевшая определенного мнения по этому вопросу, на сегодня склоняется к тому, что банные процедуры не только допустимы, но и полезны. Несмотря на опасность перегрева и возможность возникновения вследствие этого разнообразных неврологических патологий (особенно это касается поясничного отдела позвоночника, в котором чаще всего появляются грыжи), умеренное воздействие тепла на пораженные участки спины дает исключительно благоприятный эффект.

Это обусловлено целым рядом факторов:

  • локальное повышение температуры тела ускоряет обменные процессы и вывод шлаков, а также кровообращение;
  • теплый влажный воздух обладает большей проницаемостью, что позволяет быстрее и полнее насыщать им ткани, особенно на проблемном участке;
  • посещение бани расслабляет мышцы и тем самым купирует болевые ощущения;
  • использование традиционных банно-массажных принадлежностей – веников любого происхождения, лучше всего дубовых и березовых – помимо специфически полезного эффекта непосредственно для грыжи, тонизирует организм, способствует укреплению иммунитета, повышает настроение больного.

Доказано, что если пациентам с грыжей позвоночника регулярно ходить в баню, у них отмечаются стойкие тенденции к восстановлению поврежденных хрящевых тканей и возвращению полноценного функционирования пораженных суставов.

Поэтому всё больше и больше врачей настоятельно рекомендуют включать парилку не только в список реабилитирующих физиотерапевтических процедур общеукрепляющего характера, но даже в перечень методов консервативного лечения грыжи межпозвонковых дисков.

Банные процедуры

Пожалуй, нет таких заболеваний, при которых бы не были показаны умеренное воздействие влажного пара и температурные контрасты. Главное – не напутать с дозировкой, чтобы польза не обратилась вредом.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Оздоровительный и общеукрепляющий эффект русской бани еще никем не оспорен.

Межпозвоночная грыжа, несмотря на серьезность, также не является запретом на баню. На всех стадиях заболевания (кроме четвертой, на которой наблюдается секвестрация диска) посещение парной с правильно подобранным режимом позволяет добиться значительного улучшения.

Кроме того, не всегда возможно принять полноценную ванну, и баня с успехом заменяет еще и гигиенические процедуры.

Особенности посещения

При избыточном воздействии высоких температур в пораженных грыжей дисках начинаются процессы, способствующие прогрессированию заболевания. Долгое нахождение в жаркой среде приводит к размягчению фиброзного кольца и его разрушению, что является первопричиной секвестрации диска.

Поэтому важно выдерживать тепловые параметры, позволяющие не допустить усугубления состояния здоровья пациента с грыжей позвоночника. Так, например, температура в парной не должна превышать значения +70 °C, а вода для обливания или душа – быть «комнатной», т.е. в пределах 20 °C.

Чередование воздействия тепла и холода следует проводить в разумной продолжительности, не пересиживая в парилке, но и не остывая слишком сильно. Время пребывания и в теплом воздухе, и в прохладной воде не должно превышать четверти часа. Если больному по каким-либо причинам не удается самому определить оптимальный режим, лучше обратиться за советом к доктору.

Рекомендации врачей

Посещение бани принадлежит к числу процедур, которые многие врачи включают в качестве сопутствующих в перечень вспомогательных способов консервативного лечения грыжи позвоночника, а также восстановительных мер в период ремиссии. Однако бесконтрольное увлечение парной способно не только не оказать положительного влияния на здоровье, но и нанести вред.

Мнение эксперта

Семёнов Аркадий Петрович

Врач-ортопед, стаж работы 12 лет

Даже большим любителям попариться следует внимательно прислушиваться к рекомендациям доктора.

Лечащий специалист регламентирует время пребывания в парилке, режим охлаждения после нее (обливания, душ или бассейн), температурные показатели, которых следует придерживаться и прочие нюансы посещения бани.

Противопоказания

Баня как вид физиотерапии, безусловно, имеет массу положительных сторон, но в определенных случаях ее посещение необходимо как минимум отложить, если не запретить совсем. Больному парная категорически запрещена в следующих случаях:

  • острая стадия заболевания;
  • секвестрация грыжи;
  • зажатие нервов и их корешков;
  • наличие воспалительных процессов, необязательно в пораженном месте;
  • повышение температуры тела, наличие болей неясной этиологии;
  • выявленная опухоль – вне зависимости от вида и рода.

При любом из вышеперечисленных симптомов в баню идти не следует: в этом случае сомнительность пользы от данной процедуры куда более очевидна, нежели несомненность ее вреда.

Польза и вред

Посещение бани ставит перед собой естественную цель – принести пользу. В случае с грыжей позвоночника речь идет об улучшении кровообращения спины и снятии болей, поэтому греть ее можно. Кроме того, парилка позволяет:

  • нормализовать обменные процессы в организме;
  • ускорить выделение шлаков;
  • уменьшить отечность.

Умиротворяющая обстановка парной расслабляет лучше любого антидепрессанта. Главное – не увлекаться паром, избегать сквозняков, особенно в состоянии эйфории после посещения бани, и отказаться даже от мысли об алкоголе: всё это не полезно, а наоборот, вредит.

При соблюдении простых и естественных рекомендаций баня при грыже позвоночника может стать не только приятной физиотерапевтической процедурой, но и возможностью настроиться на уверенный позитив, что иногда способно излечивать даже самые запущенные случаи заболевания.

Расскажите друзьям

После операции лучше принять ванну или душ?

Обычно после операции лучше принять душ, потому что вы можете контролировать поток воды и избежать намокания раны, если вам сказали держать ее сухой.

После некоторых операций вам могут запретить мыться.

Это потому, что нельзя мочить рану водой, пока она не заживет. Это может привести к размягчению кожи и открытию раны.

В рекомендациях

, опубликованных Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE), говорится, что вы можете принимать душ через 48 часов после операции.

Уточните у своего хирурга или медсестры, можно ли вам принимать душ или ванну, так как это может зависеть от типа операции, которую вы перенесли, и от того, как была закрыта ваша рана.

Перед выпиской из больницы вам дадут совет по уходу за раной.

Повязки

Некоторые повязки водонепроницаемы и выдерживают небольшое количество воды (например, брызги из душа).

Но не помещайте повязку полностью под воду, если вам сказали держать ее сухой.

Вы должны следовать советам, данным вам врачом или медсестрой.

Если вы не уверены, является ли ваша повязка водонепроницаемой, спросите у врача или медсестры, следует ли избегать ее намокания.

В зависимости от того, где находится ваша повязка, вы можете прикрыть ее, чтобы она не намокла в ванне или душе.

Например, повязка на руке может быть закрыта большой резиновой перчаткой или полиэтиленовым пакетом.

Вы также можете купить водонепроницаемые чехлы для рук и ног, чтобы можно было принимать душ, не намочив их.

Обратитесь за советом к одному из лечащих вас медицинских работников или к фармацевту.

Швы или клипсы

Обычно вы можете принимать душ через 48 часов после операции.

Для получения дополнительной информации см. Можно ли мочить швы в ванне или душе? и Как мне ухаживать за швами (швами)?.

Гипсовые слепки

Нельзя мочить гипсовую повязку. Вода ослабит его, и кость не будет должным образом поддерживаться.

Вы можете купить водонепроницаемый чехол для защиты гипса, чтобы можно было принимать душ, не намочив его.

Для получения дополнительной информации см. Как ухаживать за гипсовой повязкой?.

После снятия швов, зажимов и повязок

После снятия швов, повязок и зажимов вы сможете нормально мыться.

Обычно лучше принять душ, пока рана не заживет, чтобы не промокнуть полностью.

После этого промокните рану и область вокруг нее насухо.

Когда обращаться за советом

Если вы беспокоитесь о своей ране или не знаете, как за ней ухаживать, обратитесь к врачу в больнице, где вам сделали операцию, позвоните в NHS 111 или обратитесь к врачу общей практики.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2019 г.
Дата следующей проверки: 17 апреля 2022 г.

Микродискэктомия (MLD) — Центр позвоночника USC

Обзор и показания

Микродискэктомия, также называемая микропоясничной дискэктомией (МЛД), выполняется пациентам с болезненной поясничной грыжей диска.Микродискэктомия является очень распространенной, если не самой распространенной операцией, выполняемой хирургами позвоночника. Операция заключается в удалении части межпозвонкового диска, грыжи или выпячивания части, сдавливающей проходящий корешок спинномозгового нерва. Много лет назад большинство хирургов-позвоночников удаляли грыжу межпозвонкового диска, используя довольно большой хирургический разрез и хирургическое обнажение без использования микроскопа или телескопических очков, что часто требовало длительного пребывания в больнице и длительного периода восстановления.Сегодня многие хирурги используют микроскопический хирургический подход с небольшим минимально инвазивным разрезом для удаления грыжи диска, что обеспечивает более быстрое выздоровление.

Хирургическая техника

Операция проводится под общим наркозом. Устанавливается дыхательная трубка (эндотрахеальная трубка), и во время операции пациент дышит с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Перед операцией назначают антибиотики внутривенно. Пациентов укладывают в положение прон (лежа на животе), как правило, на специальном операционном столе со специальной подкладкой и опорами.Операционная область (поясница) очищается специальным чистящим раствором. Накладываются стерильные простыни, а хирургическая бригада носит стерильную хирургическую одежду, такую ​​как халаты и перчатки, чтобы поддерживать среду, свободную от бактерий.

Продольный разрез длиной 1-2 сантиметра делается по средней линии поясницы, непосредственно над областью грыжи межпозвонкового диска. Используются специальные ретракторы и операционный микроскоп, позволяющие хирургу визуализировать область позвоночника с минимальным рассечением прилегающих мышц и мягких тканей или без него.После того, как ретрактор находится на месте, используется рентген, чтобы подтвердить, что соответствующий диск идентифицирован.

Несколько миллиметров кости верхней пластинки могут быть удалены, чтобы полностью визуализировать грыжу диска. Нервный корешок и неврологические структуры защищены и тщательно оттянуты, чтобы можно было удалить грыжу межпозвоночного диска. Небольшие инструменты стоматологического типа и инструменты для откусывания/захвата (например, кусачки для гипофиза) используются для удаления материала выступающего диска. Все окружающие области также проверяются, чтобы убедиться, что не осталось дополнительных фрагментов диска.

Область раны обычно промывают стерильной водой, содержащей антибиотики. Глубокий фасциальный слой и подкожные слои ушивают несколькими прочными швами. Кожу обычно можно закрыть с помощью специального хирургического клея, оставляя минимальный шрам и не требуя повязки.

Общая продолжительность операции составляет приблизительно 1 час.

Послеоперационный уход

Большинство пациентов могут пойти домой в тот же день или рано на следующий день после операции. Прежде чем пациенты отправятся домой, физиотерапевты и эрготерапевты работают с пациентами и инструктируют их о правильной технике подъема и подъема с постели и самостоятельной ходьбы.Пациентов проинструктировали избегать сгибаний в талии, поднятия тяжестей (более пяти фунтов) и скручиваний в раннем послеоперационном периоде (первые 2-4 недели), чтобы избежать растяжения или повторной травмы диска. Пациентам следует избегать сидения в одном и том же положении более 45-60 минут в первые несколько недель после операции. После сидения в течение 45-60 минут пациенты должны встать и немного потянуться или пройтись, а затем при желании снова сесть.

Скоба

Пациентам обычно не требуется или не рекомендуется носить корсет после операции.Иногда пациентам может быть выдан небольшой мягкий поясничный корсет, который при необходимости может обеспечить дополнительную поясничную поддержку в раннем послеоперационном периоде.

Уход за ранами

Область раны можно оставить на открытом воздухе. Повязки не требуются. Небольшие хирургические ленты, фиксирующие шов, следует оставить на месте. Область должна содержаться в чистоте и сухости.

Душ/ванна

Пациенты могут принимать душ сразу после операции, но они должны закрыть область разреза небольшой повязкой и пластырем и стараться избегать попадания воды непосредственно на область операции.После душа пациенты должны снять повязку и высушить хирургическую область. Небольшие хирургические ленты, фиксирующие шов, следует оставить на месте. Пациентам не следует принимать ванну до полного заживления раны, что обычно происходит примерно через 2 недели после операции.

Вождение

Пациенты могут начать водить машину, когда уровень боли уменьшится до умеренного уровня, что обычно происходит через 2-10 дней после операции. Пациентам не следует садиться за руль во время приема обезболивающих (наркотиков). При первом вождении после операции пациенту следует совершить короткую поездку и попросить кого-нибудь сопровождать его на случай, если боль усилится и им понадобится помощь, чтобы вернуться домой.После того, как пациенты почувствуют себя комфортно в короткой поездке, они могут начать ездить на большие расстояния в одиночку.

Возвращение к работе и спорту

Пациенты могут вернуться к легкой работе уже через 1-2 недели после операции, в зависимости от того, когда утихнет хирургическая боль. Пациенты могут вернуться к тяжелой работе и занятиям спортом уже через 4-6 недель после операции, если хирургическая боль уменьшилась, а сила спины восстановилась надлежащим образом благодаря физиотерапии.

Посещения врача и последующее наблюдение

Пациенты вернутся на повторный визит к доктору. Spoonmore примерно через 8-10 дней после операции. Разрез будет осмотрен, и один шов будет удален. Пациентам будет предписано начать физиотерапию для упражнений на спину через 3-4 недели после операции. При необходимости лекарства будут пополняться.

Результаты и исследования результатов

Результаты микродискэктомии при лечении болезненной грыжи межпозвонкового диска в целом превосходны. Многочисленные исследования в медицинских журналах демонстрируют более чем 90-96% хороших или отличных результатов хирургии микродискэктомии.У большинства пациентов отмечается быстрое уменьшение боли и возвращение к нормальному функционированию.

Избранная библиография

Абрамовиц Дж. Н., Нефф С. Р. Хирургия диска поясничного отдела позвоночника: результаты проспективного исследования дискэктомии поясничного отдела Совместной секции заболеваний позвоночника и периферических нервов Американской ассоциации неврологических хирургов. Нейрохирургия 1991;29:301.

Барриос С. , Ахмаед М. и др. Микрохирургия против стандартного удаления грыжи поясничного диска: 3-летнее сравнение в 150 случаях.Acta Orthop Scand 1990;61:399.

Каспар В., Кэмпбелл Б. и др. Микрохирургическая дискэктомия Caspar и сравнение с обычной стандартной процедурой поясничного диска. Нейрохирургия 1991;28:78.

Сильвер HR. Микрохирургическая и стандартная поясничная дискэктомия. Нейрохирургия 1988;22:837.

Таллберг Т., Исаксон Дж. и др. Приводит ли микроскопическое удаление грыжи поясничного диска к лучшим результатам, чем стандартная процедура? Результаты годичного рандомизированного исследования. Позвоночник 1993;18:24.

Ламинэктомия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое ламинэктомия?

Боль в спине или шее, которая мешает нормальной повседневной деятельности, может потребовать хирургического лечения. Ламинэктомия — это тип операции, при которой хирург удаляет часть или всю позвоночную кость (ламину). Это помогает уменьшить давление на спинной мозг или нервные корешки, которое может быть вызвано травмой, грыжей диска, сужением канала (спинальный стеноз) или опухолью. Ламинэктомия рассматривается только после того, как другие методы лечения не помогли.

Зачем мне может понадобиться ламинэктомия?

Боль в пояснице или шее может варьироваться от легкой, тупой и раздражающей до постоянной, сильной и приводящей к инвалидности. Боль в позвоночнике может ограничивать вашу способность двигаться и функционировать. Ламинэктомия может быть выполнена для уменьшения давления на спинномозговые нервы, лечения проблемы с диском или удаления опухоли из позвоночника.

Одной из распространенных причин ламинэктомии является грыжа межпозвонкового диска.

Диск может быть смещен или поврежден из-за травмы или износа.Когда диск давит на спинномозговые нервы, это вызывает боль, а иногда онемение или слабость. Онемение или слабость будут ощущаться в той части тела, где задействован нерв, часто в руках или ногах. Наиболее распространенным симптомом грыжи межпозвонкового диска является ишиас. Это острая, стреляющая боль по ходу седалищного нерва, распространяющаяся от ягодиц к бедру и вниз по задней части голени.

Если медикаментозное лечение больше не помогает, может быть выбрана операция. Некоторые медицинские методы лечения боли могут включать:

  • Изменения в деятельности
  • Лекарства, такие как миорелаксанты, противовоспалительные препараты и обезболивающие
  • Спинномозговые инъекции
  • Физическая реабилитация, физиотерапия или и то, и другое
  • Трудотерапия
  • Потеря веса (при избыточном весе)
  • Отказ от курения
  • Вспомогательные устройства, такие как механические опоры для спины

Ламинэктомия обычно проводится при болях в спине или шее, которые продолжаются после медикаментозного лечения.Или это делается, когда боль сопровождается симптомами повреждения нервов, такими как онемение или слабость в руках или ногах. Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем из-за давления в шейном или поясничном отделе позвоночника также обычно требует хирургического вмешательства.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать ламинэктомию.

Каковы риски ламинэктомии?

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Сгустки крови в ногах или легких
  • Травма спинного мозга или нервных корешков
  • Риски, связанные с применением общей анестезии

Нерв или кровеносные сосуды в области операции могут быть повреждены.Это может вызвать слабость или онемение. Операция может не облегчить боль или усилить ее, хотя это случается редко.

Возможны и другие риски в зависимости от состояния вашего здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед операцией.

Как подготовиться к ламинэктомии?

  • Ваш лечащий врач расскажет вам об операции и предложит вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедуры.
  • Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение операции. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
  • В дополнение к полному анамнезу ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы в добром здравии, прежде чем проходить процедуру. Вам могут назначить анализы крови или другие диагностические тесты.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас повышенная чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, латекс, пластырь и анестезирующие препараты (местные и общие).
  • Сообщите своему лечащему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу.
  • Следуйте всем указаниям, которые вам дадут, чтобы не есть и не пить перед операцией.
  • Перед операцией вам могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.
  • Вы можете встретиться с физиотерапевтом перед операцией, чтобы обсудить реабилитацию.
  • Некоторые действия могут быть ограничены после операции. Попросите кого-нибудь помочь вам на несколько дней с домашними делами и вождением автомобиля.
  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции.

Что происходит во время ламинэктомии?

Ламинэктомия обычно требует госпитализации. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Ламинэктомия может быть выполнена во сне под общим наркозом. Или это может быть сделано в то время как вы бодрствуете под спинальной анестезией. Если используется спинальная анестезия, вы не будете чувствовать себя ниже талии. Разрабатываются новые методы, которые могут позволить проводить ламинэктомию под местной анестезией в амбулаторных условиях.Ваш врач обсудит это с вами заранее.

Как правило, ламинэктомия выполняется следующим образом:

  1. Вас попросят снять одежду и дадут халат.
  2. Внутривенный катетер может быть введен в вашу руку или кисть.
  3. После того, как вы находитесь под анестезией, вам может быть установлен мочевой дренажный катетер.
  4. Если место операции покрыто дополнительными волосами, их можно состригать.
  5. Вы ляжете на бок или живот на операционный стол.
  6. Во время операции анестезиолог будет постоянно следить за частотой сердечных сокращений, кровяным давлением, дыханием и уровнем кислорода в крови.
  7. Медицинский персонал очистит кожу над местом операции антисептическим раствором.
  8. Хирург сделает разрез (разрез) над выбранным позвонком.
  9. Хирург разводит мышцы.
  10. Хирург удаляет костную дугу задней части позвонка (пластинку), чтобы уменьшить давление на нервы в этой области.Это может включать удаление костных наростов или наростов либо удаление всего диска или его части.
  11. В некоторых случаях одновременно может быть выполнен спондилодез. Во время спондилодеза хирург соединяет 2 или более костей позвоночника.
  12. Разрез будет закрыт швами или хирургическими скобами.
  13. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

Что происходит после ламинэктомии?

В больнице

После операции вас переведут в послеоперационную палату для наблюдения.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы придете в себя, вас доставят в вашу больничную палату. Ламинэктомия обычно требует пребывания в больнице на один или несколько дней.

Скорее всего, вечером перед операцией вы начнете вставать с постели и ходить. Ваша боль будет контролироваться с помощью лекарств, чтобы вы могли принять участие в упражнении. Вам может быть предоставлен план упражнений, которому вы будете следовать как в больнице, так и после выписки.

Дома

После того, как вы окажетесь дома, важно поддерживать чистоту и сухость области хирургического разреза.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Хирургические скобы или швы удаляются во время последующего визита в клинику.

Примите болеутоляющее средство от боли в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любом из следующего:

  • Лихорадка
  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза
  • Усиление боли вокруг места разреза
  • Онемение ног, спины или ягодиц
  • Проблемы с мочеиспусканием или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Не садитесь за руль, пока ваш поставщик медицинских услуг не разрешит вам.Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы, и не выгибайте спину. Ваш провайдер может попросить вас ограничить другие виды деятельности.

Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры>/li>
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Куда звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Хирургия позвоночника – выписка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Вам потребуется изменить некоторые действия.Старайтесь не сидеть дольше 20 или 30 минут за один раз. Спите в любом положении, которое не вызывает боли в спине. Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете возобновить половую жизнь.

Вам может быть назначен корсет или корсет для поддержки спины:

  • Носите бандаж, когда вы сидите или ходите.
  • Вам не нужно носить бандаж, когда вы сидите на краю кровати в течение короткого времени или используете ванную комнату ночью.

Не сгибайтесь в талии.Вместо этого согните колени и присядьте, чтобы что-то поднять. Не поднимайте и не переносите ничего тяжелее 10 фунтов или 4,5 кг (около 1 галлона или 4 литров молока). Это означает, что вы не должны поднимать корзину для белья, сумки с продуктами или маленьких детей. Вам также следует избегать подъема чего-либо над головой, пока не заживет сращение.

Другое занятие:

  • Первые 2 недели после операции совершайте короткие прогулки. После этого вы можете постепенно увеличивать пройденное расстояние.
  • Вы можете подниматься или спускаться по лестнице один раз в день в течение первых 1 или 2 недель, если это не вызывает сильной боли или дискомфорта.
  • Не приступайте к плаванию, игре в гольф, бегу или другим более напряженным занятиям, пока не обратитесь к врачу. Вам также следует избегать уборки пылесосом и более напряженной домашней уборки.

Ваш хирург может назначить физиотерапию, чтобы вы научились двигаться и выполнять действия таким образом, чтобы предотвратить боль и удерживать спину в безопасном положении. К ним могут относиться:

  • Безопасное вставание с кровати или стула
  • Одевание и раздевание
  • Защита спины во время других действий, включая подъем и переноску предметов
  • Выполнение упражнений, укрепляющих мышцы спины, чтобы держать спину в стабильном и безопасном положении

Ваш хирург и физиотерапевт могут помочь вам решить, сможете ли вы вернуться на прежнюю работу и если да, то когда.

Езда или вождение автомобиля:

  • Не садитесь за руль в течение первых 2 недель после операции. Через 2 недели вы можете совершать короткие поездки только в том случае, если ваш хирург не возражает.
  • Путешествовать только на короткие расстояния в качестве пассажира автомобиля. Если вам предстоит долгая дорога домой из больницы, останавливайтесь каждые 30–45 минут, чтобы немного размяться.

Поясничная микродискэктомия Условия, диагностика и лечение

Что такое дегенерация межпозвонкового диска?

Межпозвонковые диски представляют собой мягкие подушкообразные структуры, расположенные между каждой костью (позвонком) в позвоночнике.Они действуют как амортизаторы, а также обеспечивают нормальное движение между костями в нижней части спины.
Каждый диск имеет прочное наружное кольцо волокон (фиброзное кольцо) и мягкую желеобразную центральную часть (пульпозное ядро). Кольцо является самой прочной частью диска и соединяет каждую позвоночную кость. Мягкое и сочное ядро ​​диска служит основным амортизатором.

При остеохондрозе диски или амортизирующие прокладки между позвонками сморщиваются, вызывая износ диска, что может привести к грыже.У вас также могут быть очаги остеоартрита в позвоночнике. Эта дегенерация и остеоартрит могут вызвать боль в спине. Боль, онемение, покалывание и слабость в ногах могут быть результатом сдавления спинномозговых нервов.

Что такое пролапс поясничного диска?

Пролапс диска (грыжа) относится либо к разрыву, либо к выпячиванию межпозвонкового диска.
Межпозвонковые диски представляют собой мягкие структуры, которые действуют как амортизаторы между каждым из позвонков (костей) в позвоночнике. Один диск находится между каждым позвонком.Каждый межпозвонковый диск имеет прочное внешнее кольцо из волокон («кольцо») и мягкий желеобразный центр (ядро).

Грыжа диска (также известная как «разрыв» или «смещение» диска) обычно возникает, когда часть ядра диска выскальзывает со своего места и выпячивается в спинномозговой канал, иногда оказывая давление на спинномозговые нервы. Химические вещества, вызывающие воспаление, также высвобождаются из разорванного диска, что также способствует раздражению нервов.

Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего возникают у людей молодого и среднего возраста.

Около 90% грыж поясничного отдела позвоночника приходится на диски L4-L5 или L5-S1.

Что вызывает пролапс диска?

Диски часто внезапно разрываются в результате чрезмерного давления. Сгибание и поднятие тяжестей — типичный механизм травмы.
Межпозвоночные диски иногда разрываются после приложения небольшой силы. Обычно это связано с ослаблением волокон кольцевого диска из-за повторных травм на протяжении многих лет. Это также может происходить как часть процесса старения позвоночника.

Каким образом грыжа диска вызывает такие симптомы, как боль?

Разрыв межпозвоночных дисков может вызывать боль по двум причинам:
Прямое давление на нервы в позвоночном канале.
Химическое раздражение нервных корешков студенистым ядром.
Комбинация этих двух механизмов может вызывать боль, слабость и/или онемение в ногах.

Каковы стадии грыжи диска?

Грыжа межпозвонкового диска может развиваться внезапно (в течение нескольких минут или часов) или постепенно (в течение недель или месяцев).
Разрыв фиброзного кольца – это разрыв фиброзного кольца, что часто является первым событием в процессе пролапса диска. Кольцевой разрыв может вызвать боль в спине с болью в ногах или без нее.
Пролапс диска (или грыжа) поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозное ядро ​​выходит из своего обычного положения и выпячивается в позвоночный канал, иногда оказывая давление на нервы или спинной мозг. Обычно есть четыре этапа:

Дегенерация диска: химические изменения, связанные со старением, вызывают обезвоживание, коллапс и слабость дисков, но без явной грыжи.Эти изменения можно наблюдать на МРТ, и они часто бессимптомны.
Пролапс диска: диск выпячивается и может вызвать небольшое сужение позвоночного канала. Это также известно как выпуклость или протрузия диска.
Экструзия: мягкое гелеобразное студенистое ядро ​​прорывается через фиброзное кольцо, но остается внутри диска.
Секвестрация диска (Sequestered Disc): это происходит, когда центральная студенистая часть диска (студенистое ядро) выдавливается и также отделяется от основной части диска.Таким образом, студенистое ядро ​​разрывается за пределами диска и внутри спинномозгового канала.

Каковы симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника?

Симптомы грыжи межпозвонкового диска преимущественно возникают в результате сдавления или раздражения спинномозговых нервов. У многих людей болит спина, но это не всегда так.

Симптомы грыжи поясничного межпозвонкового диска включают:

  • Боль, распространяющаяся вниз по одной или обеим ногам
  • Онемение или покалывание в одной или обеих ногах
  • Мышечная слабость в ноге или ногах
  • Боль в спине или ягодицах
  • Недержание кишечника или мочевого пузыря.

Расположение симптомов зависит от того, какой нерв(ы) поражен.

  • Защемление нервного корешка L5 (обычно из-за пролпазы диска L4-5) может вызвать слабость разгибания большого пальца ноги и разгибания лодыжки (свисание стопы). Онемение и боль могут ощущаться в верхней части стопы и на внешней стороне голени.
  • Сдавление нервного корешка S1 может вызвать потерю ахиллова рефлекса и слабость голеностопного сустава (например, пациенты не могут стоять на носках). Боль может иррадиировать вниз по задней части ноги к подошве или снаружи стопы, и в этой области может наблюдаться онемение.

Как ставится диагноз?

Для постановки диагноза обычно требуется сбор анамнеза, неврологическое обследование и МРТ. Важные вопросы включают:

  • Была ли травма?
  • Где боль?
  • Есть ли онемение?
  • Есть ли слабость?
  • Были ли у вас такие же или похожие проблемы в прошлом?
  • Были ли у вас в последнее время потеря веса, лихорадка или болезни?
  • Был ли у вас в прошлом рак?
  • Есть ли проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника?

Что такое поясничная микродискэктомия и ризолиз?

Поясничная микродискэктомия и ризолиз — операция на позвоночнике в нижней части спины.Его цель — устранить пролапс диска и уменьшить давление на нервные корешки, которые выходят из позвоночника и спускаются вниз, образуя нервы в ногах.

Что такое межостистый дистрактор?

В некоторых случаях межостистый дистрактор (X-Stop или Diam) вводят между заостренными участками кости в задней части позвоночника («остистыми отростками»). Эти «амортизаторы» могут уменьшить давление на диск, а также увеличить пространство для нервов в спинномозговом канале, боковых карманах и межпозвонковых отверстиях.Межостистые дистракторы иногда используются в качестве дополнения к микродискэктомии.

Зачем мне может понадобиться поясничная микродискэктомия и ризолиз?

Поясничная микродискэктомия используется для лечения грыж межпозвонковых дисков, которые не проходят при консервативном лечении.
Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется, когда все разумные консервативные меры (обезболивающие, инъекции оболочки нерва, физиотерапия, гидротерапия, пилатес и т. д.) не дали результата. В случаях значительной нестабильности или неврологических проблем хирургическое вмешательство может быть подходящим первым вариантом.

Зачем мне может понадобиться межостистый дистрактор?

Межостистые дистракторы иногда устанавливаются в сочетании с поясничной микродискэктомией. Цель состоит в том, чтобы предложить некоторую защиту уже поврежденному или больному межпозвонковому диску, создать больше места для нервов в местах, где простая декомпрессия обычно неэффективна (в межпозвонковом отверстии), и, как мы надеемся, снизить риск послеоперационной боли в спине. боль или повторяющиеся боли в ногах.

Что такое остеофиты?

Остеофиты представляют собой аномальные костные отростки, которые образуются как часть дегенеративного процесса, остеоартрита или после длительного пролапса диска.Это дополнительное костное образование может вызвать стеноз поясничного канала, а также стеноз межпозвонковых отверстий, что приводит к сдавлению спинномозговых нервов.

Что такое субартикулярный стеноз или стеноз латерального кармана?

В позвоночном канале в поясничной (нижней части спины) области нервы проходят через межпозвонковый диск и непосредственно под дугоотростчатыми суставами (подсуставная область). Следовательно, они могут быть сдавлены выпячиванием диска или чем-либо, что уменьшает объем пространства в подсуставном (или латеральном углублении) отделе.Например, при остеоартрозе позвоночника фасеточные суставы могут увеличиваться («гипертрофия фасеточных суставов»), а связки могут утолщаться («гипертрофия желтой связки»), что в конечном итоге приводит к стенозу субартикулярного и латерального карманов. Как часть дегенеративного или остеоартритного процесса, по краям диска может образовываться дополнительная кость, и эти костные отростки известны как «остеофиты». Остеофиты обычно способствуют сдавливанию нервов в позвоночнике.

Какие хирургические варианты?

При поясничной микродискэктомии ваш нейрохирург удаляет небольшую часть пластинки — кости, которая образует крышу над позвоночным каналом.Также удаляется часть фасеточных суставов и устраняется пролапс диска.
Спондилодез навсегда соединяет две или более позвоночных костей и может быть особенно полезен в случаях, когда один или несколько позвонков выскальзывают из своего правильного положения. Это может быть сделано отдельно или одновременно с ламинэктомией или ламинотомией. Чтобы сплавить позвоночник, после удаления диска в межпозвоночное пространство помещают каркас из углерода или полиэфирэфиркетона, заполненный трикальцийфосфатом и костной стружкой. В ножки костей вводят винты и соединяют их стержнями.В некоторых случаях спондилодез проводят без винтов или кейджей (неинструментальный спондилодез). Слияние будет обсуждаться далее в отдельном разделе.

Подход, который иногда используется одновременно с микродискэктомией, заключается в установке устройств динамической стабилизации, таких как межостистый дистрактор X-Stop.

Результаты поясничной микродискэктомии обычно хорошие. Как правило, более 90% пациентов отмечают значительное уменьшение болей в ногах после операции.

Каковы альтернативы декомпрессивной хирургии поясничного отдела позвоночника?

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств может существовать ряд альтернатив поясничной микродискэктомии.К ним относятся:

  1. Обезболивающие

    Ряд лекарств может быть полезен при боли. К ним относятся стандартные опиоидные и неопиоидные анальгетики, мембраностабилизирующие агенты и противосудорожные препараты, а также самый последний выпущенный препарат — прегабалин. В некоторых ситуациях могут быть уместны специальные медицинские процедуры, такие как инфузии кетамина.

  2. Инъекции нервных оболочек

    Местный анестетик может быть введен через кожу спины под контролем компьютерной томографии вокруг сдавленного нерва.Это также известно как «фораминальный блок». Пациенты часто получают значительную пользу от этой процедуры, и операцию иногда можно отсрочить или даже избежать. К сожалению, польза, получаемая от этой процедуры, обычно носит временный характер и обычно проходит через несколько дней, недель, а иногда и месяцев. Эта процедура также является отличным диагностическим инструментом, особенно когда МРТ показывает, что несколько нервов сдавлены, и ваш нейрохирург хотел бы точно знать, какой именно нерв вызывает ваши симптомы.

  3. Физиотерапия

    К ним относятся физиотерапия, остеопатия, водолечение, мануальная терапия и массаж.

  4. Модификация деятельности

    Иногда просто изменение вашего рабочего места и развлекательных мероприятий, чтобы избежать подъема тяжестей и повторяющихся сгибаний или скручиваний, позволяет процессу выздоровления происходить быстрее.

  5. Другие хирургические доступы

    К ним относятся введение межостистого дистрактора, поясничный спондилодез и замена искусственного диска.Вы должны обсудить эти альтернативы вместе с их потенциальными рисками и преимуществами со своим нейрохирургом.

  6. Альтернативные процедуры включают хемонуклеолиз, чрескожную дискэктомию (с использованием лазера или без него) или эндоскопическую дискэктомию.

Каковы цели (потенциальные преимущества) операции?

Цели поясничной микродискэктомии включают облегчение боли, онемения, покалывания и слабости.

Таким образом, обоснование, цели и потенциальные преимущества операции могут включать:

  • Снятие компрессии нервов
  • Облегчение боли
  • Уменьшение количества лекарств
  • Предотвращение износа
  • Стабилизация позвоночника (при использовании межостистого дистрактора)

Как правило, симптом, который наиболее достоверно улучшается после операции, — это боль в ягодицах и ногах.Боль в спине может уменьшиться или не уменьшиться (иногда может усилиться). Следующим симптомом, который должен улучшиться, обычно является слабость. Однако ваша сила может не вернуться полностью к норме. Улучшение силы обычно происходит в течение недель и месяцев. Онемение или покалывание могут или не могут исчезнуть после хирургического вмешательства, поскольку нервные волокна, передающие ощущения, тоньше и более уязвимы к давлению (их легче необратимо повредить, чем другие нервные волокна). Для улучшения онемения может потребоваться до 12 месяцев.

Вероятность получения значительной пользы от операции зависит от множества факторов. Ваш нейрохирург даст вам представление о вероятности успеха в вашем конкретном случае.

Чем отличается ревизионная хирургия?

Ревизионная хирургия (т. е. операция после предыдущей операции на позвоночнике) часто требует удаления рубцовой ткани.
Риск осложнений при ревизионных операциях на поясничном отделе позвоночника значительно выше, чем при первичных вмешательствах.Это связано с рядом факторов, в частности с образованием рубцовой ткани вокруг нервных корешков. Также сложнее снять боль и восстановить функцию при ревизионной хирургии. Важно знать, что вероятность возникновения длительной боли в спине увеличивается при ревизионной операции.

Каковы возможные результаты, если лечение не проводится?

Если ваше состояние не лечится должным образом (а иногда даже если лечится), возможные результаты могут включать:

  • Постоянная боль в ноге (ногах) и/или спине
  • Паралич/слабость/онемение ноги или ног
  • Нарушение функции ноги и/или нижней части спины
  • Контроль работы кишечника и мочевого пузыря, эректильная дисфункция: «синдром конского хвоста»
  • Проблемы с ходьбой и равновесием

Каковы конкретные риски операции на поясничном отделе позвоночника?

Как правило, операция достаточно безопасна, и серьезные осложнения возникают редко.Вероятность легкого осложнения составляет около 3-4%, а риск серьезного осложнения составляет 1-2%. Более 90% пациентов проходят операцию без осложнений.

Особые риски поясничной микродискэктомии включают (но не ограничиваются):

  • Неспособность облегчить симптомы или предотвратить ухудшение состояния
  • Усиление боли/слабости/онемения
  • Инфекция
  • Сгусток крови в ране, требующий срочной операции для снижения давления
  • Утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ): этот риск намного выше при ревизионных (повторных) операциях
  • Операция на неправильном уровне (это случается редко, так как во время операции для подтверждения уровня используется рентген)
  • Переливание крови
  • Повреждение кровеносных сосудов кишечника или брюшной полости
  • Несостоятельность имплантата, смещение или неправильное положение (при использовании межостистого дистрактора)
  • Рецидивирующий пролапс диска или компрессия нерва (риск около 10%)
  • Повреждение нерва (слабость, онемение, боль) встречается менее чем в 1% случаев
  • Квадриплегия (паралич рук и ног)
  • Недержание мочи (потеря контроля над кишечником/мочевым пузырем)
  • Импотенция (потеря эрекции)
  • Хроническая боль (может потребоваться дополнительная операция, обычно спондилодез)
  • Нестабильность (может потребоваться дополнительная операция, обычно спондилодез)
  • Инсульт (потеря движений, речи и т. д.)
  • Слепота (крайне редко)

Каковы риски анестезии и общие риски операции?

Общая анестезия, как правило, довольно безопасна, а риск крупной катастрофы чрезвычайно низок.

Все виды операций сопряжены с определенными рисками, многие из которых включены в приведенный ниже список:

  • Значительные рубцы («келоиды»)
  • Разрушение раны
  • Лекарственная аллергия
  • ТГВ («синдром эконом-класса»)
  • Легочная эмболия (сгусток крови в легких)
  • Инфекции грудной клетки и мочевыводящих путей
  • Пролежни нервов рук и ног
  • Травмы глаз или зубов
  • Инфаркт миокарда («сердечный приступ»)
  • Ход
  • Потеря жизни
  • Другие редкие осложнения

Каковы последствия операции?

Большинство пациентов госпитализируются в день операции; однако некоторые пациенты госпитализируются накануне.Пациенты, госпитализированные за день до операции, включают тех, кто: проживает в регионах страны, между штатами или за границей; имеют сложные медицинские условия или принимают варфарин; требуют дополнительных исследований перед операцией; являются первыми в списке операций на день. Перед госпитализацией вам будут даны инструкции о том, когда прекратить есть и пить.
Вы будете находиться в больнице от 1 до 3 дней после операции. Вам будут даны инструкции о любых физических ограничениях, которые будут применяться после операции, и они кратко изложены ниже в этом разделе.

Во время операции будет сделано несколько рентгеновских снимков спины, чтобы убедиться, что происходит сращение позвоночника на правильном уровне, а также для оптимизации положения межостистого дистрактора (если это делается). Крайне важно, чтобы вы сообщили нам, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, поскольку рентгеновские лучи могут быть вредны для будущего ребенка.

Существуют значительные различия между пациентами с точки зрения исхода операции, а также времени, необходимого для восстановления.Вам будут даны инструкции о физических ограничениях, а также о вашем возвращении на работу и возобновлении развлекательных мероприятий. Вам не следует водить автомобиль или работать с тяжелыми механизмами, пока это не будет проинструктировано вашим нейрохирургом.

Вы не должны подписывать или свидетельствовать юридические документы до тех пор, пока их не просмотрит ваш лечащий врач после операции, так как анестетик иногда может временно запутать ваше мышление.

Что нужно сказать врачу перед операцией?

Важно сообщить своему хирургу, если вы:

  • Проблемы со свертываемостью крови или кровотечением
  • Были ли когда-либо тромбы в ногах (ТГВ или тромбоз глубоких вен) или в легких (легочная эмболия)
  • Принимаете аспирин, варфарин или что-то еще (даже некоторые травяные добавки), которые могут разжижать кровь
  • Имеют высокое кровяное давление
  • Есть ли у вас аллергия
  • Имеются другие проблемы со здоровьем

Что мне нужно сделать перед операцией?

Перед операцией необходимо бросить курить.
Если у вас достаточно избыточный вес, рекомендуется перед операцией принять участие в разумной программе по снижению веса. Пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом и нейрохирургом.

Чтобы предотвратить нежелательное кровотечение во время или после операции, крайне важно, чтобы вы прекратили прием аспирина и любых других антитромбоцитарных (разжижающих кровь) лекарств или веществ, включая растительные лекарственные средства, по крайней мере за 2 недели до операции.

Если вы обычно принимаете варфарин, вас обычно госпитализируют за 3 или 4 дня до операции.Прием варфарина будет прекращен в это время (это займет несколько дней, чтобы прекратить действие), и вы можете начать прием препаратов, препятствующих свертыванию крови, более короткого действия в течение нескольких дней. Затем их можно прекратить за день или около того до операции.

В идеале вы должны принимать таблетку цинка в день, начиная за месяц до операции и продолжая в течение 3 месяцев после нее. Это должно помочь заживлению ран.

Потребуются ли мне дальнейшие исследования?

Большинству пациентов сделали рентген спины, а также КТ и МРТ.Иногда проводят «динамическую» рентгенографию поясничного отдела позвоночника, при этом рентгенограммы делаются в наклонах вперед и назад; это должно определить наличие и место любой нестабильности.
У некоторых пациентов существует неуверенность либо в диагнозе, либо в том, какой именно диск или диски в спине ответственны за их симптомы: у таких пациентов исследования нервной проводимости и/или блокада нерва могут пролить свет на диагностические вопросы.

Если вы не проходили МРТ в течение более 12 месяцев до операции или если ваши симптомы значительно изменились с момента последней МРТ, то это исследование необходимо будет повторить, чтобы убедиться, что во время операции не возникло никаких неожиданностей. !

Кто будет делать операцию? Кто еще будет участвовать?

Хирургическая операция будет проведена вашим хирургом прецизионной нейрохирургии.Будет присутствовать ассистент хирурга, а за общий наркоз будет отвечать опытный консультант-анестезиолог.

Как выполняется поясничная микродискэктомия?

Вам введут общий наркоз, чтобы вы уснули. Будет вставлена ​​дыхательная трубка («эндотрахеальная трубка») и внутривенно введены антибиотики и стероиды (для предотвращения инфекции и послеоперационной тошноты). Компрессионные устройства для голени будут использоваться во время операции, чтобы свести к минимуму риск образования тромбов в ногах.Вас уложат лицом вниз на операционный стол на специальном каркасе для позвоночника.
Ваша кожа будет очищена антисептическим раствором и введено местное обезболивающее.

Разрез кожи обычно составляет около 2-4 см посередине нижней части спины. Он вертикальный.

Тщательно определяются костные структуры позвоночника, и с помощью микрохирургической техники тонкой высокоскоростной дрелью срезается часть кости поверх нервов. Затем связка отделяется и удаляется, и идентифицируется основной нервный корешок.Нервный корешок декомпрессируется (это известно как «ризолиз») и визуализируется диск.

Выполнена микродискэктомия. Для этого сначала разрезают наружное фиброзное кольцо (фиброзное кольцо вокруг диска) и удаляют студенистое ядро ​​(мягкое внутреннее ядро ​​диска). Удаление диска выполняется с помощью комбинации специальных инструментов.

Во время процедуры выполняется как минимум один рентген, чтобы убедиться, что операция выполняется на правильном уровне диска.В конце декомпрессии из-под кожи берется небольшой кусочек жира и помещается поверх нервного корешка, чтобы свести к минимуму рубцевание. Операционное поле проверяется на обильное кровотечение или какие-либо другие проблемы, и проводится окончательная проверка, чтобы убедиться, что нервы больше не находятся под давлением.

Если вводится межостистый дистрактор, это завершающий этап операции. Он расположен между срединными «остистыми отростками» в задней части позвоночника.

Рана ушивается рассасывающимися швами.

Что происходит сразу после операции?

Обычно после операции ощущается некоторая боль, особенно в месте разреза. Обычно назначают обезболивающие, чтобы облегчить боль. Хотя покалывание или онемение являются обычным явлением и со временем должны уменьшаться, о них следует сообщить своему нейрохирургу.
Большинство пациентов встают и передвигаются в течение нескольких часов после операции. На самом деле это поощряется для поддержания нормального кровообращения и предотвращения образования тромбов в ногах.

Вы сможете пить через 4 часа и сможете съесть небольшое количество позже в течение дня.

Вас могут выписать домой, когда вы почувствуете себя комфортно. Некоторым пациентам помогает короткий период времени (обычно около недели) в стационарном реабилитационном учреждении.

Что происходит после выписки?

Вы должны быть готовы к выписке из больницы через 1-3 дня после операции. Ваш лечащий врач должен осмотреть ваши раны через 4 дня после выписки.
В течение 6 недель вам нужно будет не спешить, но вы должны ходить не менее часа каждый день.В это время следует избегать непрерывного сидения более 15-20 минут.

В течение первых 2 недель после операции нельзя садиться за руль. Через 4-6 недель вы, вероятно, сможете вернуться к работе с «легкими обязанностями». Это, а также пошаговый прогресс в вашей физической активности будет определяться на индивидуальной основе.

Имейте в виду, что время, необходимое для возвращения к нормальной деятельности, индивидуально для каждого пациента. Дискомфорт должен уменьшаться каждый день.Увеличение энергии и активности является признаком того, что ваше послеоперационное восстановление проходит успешно. Сохранение позитивного настроя, здоровое и сбалансированное питание и достаточный отдых — отличные способы ускорить выздоровление.

Признаки инфекции, такие как отек, покраснение или выделения из разреза, а также лихорадка, должны быть немедленно доведены до сведения хирурга.

Ваш нейрохирург осмотрит вас через 6-8 недель. До тех пор вам не следует поднимать предметы весом более 2 кг, а также не следует выполнять сгибательные или скручивающие движения.

Результаты хирургии позвоночника не столь хороши у пациентов, которые курят или имеют избыточный вес. Поэтому важно, чтобы вы навсегда отказались от курения до операции и постарались сбросить как можно больше веса.

Вы должны продолжать носить чулки TED в течение нескольких недель после операции.

Подробные инструкции по разрядке:

Подробные инструкции по сбросу:

Диета:

Соблюдайте нормальную здоровую диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров

Лекарства:

Вам могут быть назначены анальгетики, миорелаксанты и размягчители стула.Имейте в виду, что анальгетики, как правило, вызывают запор. Пожалуйста, принимайте только то обезболивающее, которое вам прописали.

Активность:

Надбавки

  • Частые короткие прогулки (не менее 1-2 часов в день) или по указанию нейрохирурга.
  • Передвижение на автомобиле разрешено на короткие расстояния. Если вы совершаете длительные поездки, разбейте их на 20-минутные отрезки, выйдя из машины и отправившись на короткую прогулку.
  • Ходьба вверх и вниз по лестнице.

Ограничения (направлены на защиту спины и обеспечение заживления)

  • Не сидеть дольше 20 минут за один раз или по указанию нейрохирурга
  • Не сгибаться в пояснице (нужно сгибать колени)
  • Без скручивания
  • Не тянуться и не тянуться за предметами над головой
  • Спите с подушкой между коленями, лежа на боку
  • Не поднимайте ничего тяжелее 2 кг в течение первых 6 недель после операции.Только легкая работа по дому – не развешивать белье на веревке, не носить корзины с одеждой, не пылесосить, не косить газон.
  • Не садитесь за руль в течение как минимум 2 недель после операции (6 недель, если у вас был спондилодез)
  • Запрещается заниматься активными физическими упражнениями/спортивными играми до тех пор, пока нейрохирург не разрешит вам приступить к ним.

Строгий постельный режим НЕ требуется и не рекомендуется.

Курение:

Курение ухудшает заживление ран и срастание. Отказ от курения, вероятно, улучшит результаты.

Уход за ранами:

  • У вас будут рассасывающиеся нити или скобы
  • Через 4 дня после выписки попросите врача общей практики проверить вашу рану. Будет наложена новая повязка, которую нужно оставить еще на 4 дня, а затем снять. Если у вас есть скобы, ваш лечащий врач обычно удалит их через 7–8 дней после операции.
  • Держите рану сухой в течение 12 дней после операции.
  • Примите душ, если повязка не повреждена. Если рана становится влажной, ее необходимо высушить и наложить новую повязку.
  • Сообщите о любом покраснении, выделениях, постоянном просачивании или дренаже из раны своему терапевту или дипломированной медсестре отделения точной нейрохирургии.
  • Избегайте плавания, спа-процедур или ванн до тех пор, пока ваша рана полностью не заживет или пока ваш нейрохирург не разрешит вам приступить к ним.
  • Продолжайте ежедневно принимать таблетки цинка в течение 3 месяцев после операции (это способствует заживлению ран).
  • Вы должны осторожно втирать крем с витамином Е в рану, начиная с 3 недель после операции и продолжая в течение 6-12 месяцев (это может уменьшить образование рубцов).

О чем мне нужно сообщить хирургу после операции?

Вы должны уведомить своего нейрохирурга, а также обратиться к своему терапевту, если после выписки из больницы у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
  • Усиливающаяся боль в ногах, слабость или онемение
  • Усиление боли в спине
  • Проблемы с мочеиспусканием или контролем мочевого пузыря или кишечника
  • Проблемы с ходьбой или равновесием
  • Лихорадка
  • Отек, покраснение, повышение температуры или подозрение на инфицирование раны
  • Подтекание жидкости из раны
  • Боль или отек в икроножных мышцах (т.ниже колен)
  • Боль в груди или одышка
  • Любые другие проблемы

КАКОВЫ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ?

В целом, более 90% пациентов получат значительную пользу от хирургического вмешательства, и это обычно сохраняется в долгосрочной перспективе.
Как правило, симптом, который лучше всего улучшается после операции, — это боль в ногах. Боль в спине может уменьшиться или не уменьшиться (очень редко они могут усилиться). Следующим симптомом, который должен улучшиться, обычно является слабость.Однако ваша сила может не вернуться полностью к норме. Улучшение силы обычно происходит в течение недель и месяцев. Онемение или покалывание могут или не могут исчезнуть после хирургического вмешательства, поскольку нервные волокна, передающие ощущения, тоньше и более уязвимы к давлению (их легче необратимо повредить, чем другие нервные волокна). Для улучшения онемения может потребоваться до 12 месяцев.

Какова стоимость операции?

Частные пациенты, перенесшие операцию, как правило, несут некоторые личные расходы.
Будет опубликовано предложение по хирургии, однако это только предварительная оценка. Окончательная взимаемая сумма может варьироваться в зависимости от предполагаемой процедуры, результатов операции, технических проблем и т. д. Пациентам рекомендуется проконсультироваться со своим поставщиком частного медицинского страхования и программой Medicare, чтобы определить размер личных расходов.

Отдельные счета будут предоставляться анестезиологом, а иногда и ассистентом, и может взиматься дополнительная плата за больничную койку. Медицинские расходы могут не облагаться налогом (вы должны спросить своего бухгалтера).

Прежде чем приступить к операции, вы должны полностью понять стоимость операции и обсудить любые вопросы со своим хирургом.

Что такое процесс согласия?

Перед операцией вас попросят подписать форму согласия. Эта форма подтверждает, что вы понимаете все варианты лечения, а также риски и потенциальные преимущества операции. Если вы не уверены, вам следует запросить дополнительную информацию и подписать форму только тогда, когда вы полностью удовлетворены.

Инструкции по уходу за лапароскопической хирургией паховой грыжи | Комплексный центр лечения грыж | Университетские больницы Медицинский центр Кливленда | Кливленд, Огайо,

Чего ожидать

Хирургия и последующее наблюдение

Ожидайте возвращения домой после операции, поэтому запланируйте, чтобы друг/член семьи отвез вас домой.

Диета

Исправление вашей паховой грыжи , а не требует каких-либо особых диетических ограничений после операции. Некоторые пациенты могут обнаружить, что их аппетит плохой в течение недели или двух после операции. Это нормальный результат хирургического стресса — к вам со временем должен вернуться аппетит. Если вы обнаружите, что вас постоянно тошнит или вы не можете принимать жидкости, свяжитесь с нашим офисом и сообщите нам об этом.

Уход за ранами

Принимать душ можно примерно через 36 часов после операции.Если у вас есть пластыри на разрезах, снимите их перед душем.

Вы должны увидеть маленькие кусочки ленты (так называемые стерильные полоски), прикрепленные непосредственно к коже. Можно намочить эти маленькие ленты в душе. Тейпы начнут отслаиваться на концах через 7-10 дней после операции — на этом этапе они сделали свою работу, и вы можете снять их до конца, если хотите. Вы должны надеть , а не , когда придете на послеоперационный визит.

Никаких бань, бассейнов и джакузи в течение двух недель.

Мы стараемся закрыть ваши разрезы, чтобы оставить как можно меньший шрам. Не смазывайте разрезы , а не мазью или другими лекарствами — это не улучшит их «заживление».

Деятельность

Нет медицинских или физических ограничений активности после операции . Это означает, что можно ходить, подниматься по лестнице, поднимать тяжести, заниматься сексом, косить газон или заниматься спортом, если это не причиняет боли.На самом деле, скорейшее возвращение к нормальной деятельности, скорее всего, ускорит ваше выздоровление. Однако, если это неприятно, не делайте этого . Успокойтесь и позвольте боли быть вашим проводником.

С практической точки зрения, вы, вероятно, будете очень болезненны в течение недели или двух. Не позволяйте маленьким надрезам обмануть вас — это довольно болезненная операция!!! Это болезненно, потому что у вас есть несколько титановых «винтов», которые удерживают вашу сетку на месте — эти винты проходят через все слои мышц в вашем тазу.

Вы также можете чувствовать себя легко утомленным и «вымотанным» в течение недели или двух после операции. Эти факторы наложат некоторые ограничения на вашу активность, но вы а не причините какой-либо вред, даже если испытаете некоторую болезненность .

Работа

Все возвращаются на работу в разное время. Если хотите, можете сразу вернуться к работе; однако, как примерный ориентир, большинство людей берут отпуск как минимум на 1–2 недели, прежде чем вернуться к работе. Если вам нужна конкретная документация для вашей работы, позвоните в офис.

Вождение

Как правило, вы сможете водить машину, если вам не нужны наркотические (рецептурные) обезболивающие в течение двух дней .

Испражнения

Первая дефекация может произойти через 1–5 дней после операции — если у вас нет тошноты или болей в животе, этот вариант допустим. Помните, что очень часто из прямой кишки выходит намного больше газа, чем раньше, потому что вы не сможете по-настоящему отрыгнуть.Некоторые пациенты также обнаруживают диарею или «жидкий кишечник» в первые дни после пластики грыжи — в подавляющем большинстве случаев функция кишечника со временем нормализуется. Запор также может быть обычным явлением из-за обезболивающих. Мы рекомендуем принимать магнезиальное молоко (2 столовые ложки два раза в день) одновременно с обезболивающими, чтобы избежать запоров.

Серома

Некоторые пациенты обнаруживают, что их грыжа «возвращается» сразу после операции. Не беспокойтесь — это нормальное ощущение и/или внешний вид.Ушивание грыжи , а не не дало результатов — место, где было содержимое грыжи, иногда может заполниться послеоперационной жидкостью — эта жидкость является нормальным результатом операции и обычно рассасывается организмом через несколько недель.

Боль (только для пациентов мужского пола)

Предполагается, что мошонка может быть слегка опухшей или болезненной. Наряду с использованием пероральных обезболивающих вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы помочь. Это ожидаемо и пройдет со временем.

Когда звонить

Позвоните в офис своего хирурга, если произойдет одно из следующего:

  • Лихорадка до 100.4 или больше
  • Озноб
  • Боль, усиливающаяся со временем
  • Покраснение, повышение температуры или выделение гноя из мест разрезов
  • Постоянная тошнота или неспособность принимать жидкости

Эндоскопическая дискэктомия Послеоперационные инструкции для пациентов

Обезболивающее

  • Может быть дискомфорт в области хирургического вмешательства.
  • Пероральные анальгетики, миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты могут использоваться по назначению врача.Доктор Юнг обнаружил, что рутинное послеоперационное использование опиоидов длительного действия в сочетании с лекарствами короткого действия и использование интерференционной нервной стимуляции (RS Medical) поможет вашему послеоперационному восстановлению.
  • Вы можете почувствовать временное онемение и слабость в ноге из-за местного анестетика, использованного во время операции. Это обычно начинает улучшаться в первый послеоперационный день. Иногда, когда чувство возвращается, вы чувствуете боль в той же или другой области, когда действие анестетика прекращается.Сообщите об этом доктору Юнгу, и он проследит за этим. В зависимости от ваших хирургических данных может быть некоторый ожидаемый нервный дискомфорт, особенно если грыжа межпозвоночного диска должна была быть освобождена от раздраженного нерва или если была удалена воспалительная мембрана.
  • У вас может возникнуть послеоперационный мышечный спазм. Это можно лечить с помощью лекарств или спинальных блоков.
  • Дизестезия, если она возникает, обычно проходит в течение от одной недели до нескольких месяцев. В редких случаях может быть дольше. Насколько агрессивно это лечится, зависит от его тяжести.В тяжелых случаях его обычно лечат агрессивно с помощью фораминальной эпидуральной блокады, симпатической блокады и медикаментозного лечения. Крайне важно, чтобы вы связались с доктором Юнгом, если это произойдет, чтобы его можно было лечить и решить оптимально.

Пребывание в больнице: не требуется

Вы останетесь в реанимационной палате до тех пор, пока не будете достаточно бдительны, чтобы уйти. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой. В некоторых редких случаях вам может быть рекомендовано остаться на ночь в больнице. В этом случае хирургическое учреждение организует ваш перевод.Вы должны иметь возможность комфортно отдохнуть дома или в отеле. Если вы из другого города, обычно безопасно путешествовать через один или два дня после операции, но рекомендуется остаться на ночь.

Диета

  • Соблюдайте обычную диету.
  • Вы можете есть после выхода из хирургического отделения.

Ликвидация

Избегайте напряжения при опорожнении кишечника; при необходимости можно использовать слабительное, особенно если вы принимаете опиоидные анальгетики.

Гигиена

  • Вы можете принимать душ через 1-3 дня после операции.
  • Никаких ванн или горячих ванн в течение примерно одной недели или до тех пор, пока рана не высохнет и не заживет.

Повседневная деятельность

  • Легкие занятия можно возобновить вечером после операции.
  • В первые несколько дней может потребоваться помощь в приготовлении пищи, подъеме и уборке.

Первая послеоперационная неделя

  • Умеренная активность с периодами отдыха по мере необходимости.
  • Никаких сексуальных отношений, пока вы не поправитесь.
  • Не поднимать, не сгибать и не скручивать.
  • Не поднимать более 5-15 фунтов в течение 1 недели; не поднимать вес более 25 фунтов в течение 6 недель.
  • Вы можете вернуться к работе через 1–4 недели после операции или по мере возможности.
  • Вы можете возобновить вождение автомобиля через 1–2 недели после операции или раньше, если сможете сделать это безопасно — не забывайте сохранять нейтральное положение — не сутультесь.

Механика кузова

  • Важно поддерживать нейтральное положение позвоночника во всех позах и положениях.Согните бедра, колени и лодыжки, удерживая спину в нейтральном положении. Не скручивайтесь и не наклоняйтесь вперед в талии.
  • Кашель или чрезмерная нагрузка на спину в первые 3 месяца могут привести к рецидиву болей в ногах из-за рецидивирующей грыжи.
  • Стоя – вес равномерно распределяется на стопы, колени остаются мягкими, ягодичные мышцы напрягаются.
  • Из положения стоя в положение сидя – согните бедра и используйте положение шага.
  • Сидя – ступни на полу, вес тела проходит через седалищные кости, спина прямая.Старайтесь не сидеть более 40 минут без перерыва.
  • Из положения сидя в положение лежа на боку – без скручиваний, опускание на бок и упор на брюшной пресс.
  • Лежание на боку и на спине – растяжка с мышцами брюшного пресса и перекатыванием бревна.

Упражнения

Интенсивные упражнения, такие как теннис или катание на лыжах, могут быть возобновлены по указанию вашего врача.

Неделя 1: 10 минут – 3 раза/день
Неделя 2: 15 минут – 3 раза/день
Неделя 3: 20 минут – 3 раза/день

Это только рекомендации по ходьбе — вы можете ходить столько, сколько переносите, пока ваша боль не усиливается при ходьбе.

  • Брюшной бандаж
  • Наборы для ягодичных мышц
  • Частичные приседания
  • Растяжка подколенного сухожилия
  • Наборы для квадрицепсов
  • Лежа на боку Quad Stretch
  • Трансферы из положения сидя в положение стоя
  • Растяжка для икр
  • Отжимания
  • Плавание можно возобновить через 7–10 дней после процедуры.

Через 2–4 недели после операции для получения максимальной пользы рекомендуется формальная программа, включающая стабилизацию поясничного отдела позвоночника с последующими упражнениями на разгибание по типу Маккензи.Если ваша операция включает в себя несколько уровней или если она в первую очередь предназначена для лечения дискогенной боли, рекомендуется ограничить физическую активность в течение 4-6 недель, чтобы позволить кольцу зажить и укрепиться.

Уход за ранами

  • Поперек разреза будут наклеены липкие ленты, которые отпадут через несколько дней. Будет небольшая повязка, которую можно снять через 3 дня после процедуры. Швы не нужны.
  • Попросите кого-нибудь проверить место раны на предмет увеличения покраснения, выделения или отека.Следите за своей температурой — если ваша температура поднимется выше 100 градусов или возникнут какие-либо из вышеперечисленных изменений в ране, обратитесь в кабинет доктора Юнга.
  • Через одну или две недели после операции вам будет назначена повторная встреча с вашим хирургом.

В общем, ваш выбор эндоскопического доступа к проблеме со спиной аналогичен выбору артроскопического доступа к колену или плечу по сравнению с открытым доступом. Результаты аналогичны, но хирургическая заболеваемость намного меньше.Вам рекомендуется обсудить все альтернативные подходы для вашего состояния с вашим врачом. Мы надеемся, что эта информация позволит вам и вашему врачу сделать правильный выбор.

Новые разработки

Недавние достижения в эндоскопической хирургической технике позволили успешно проводить эндоскопическое лечение таких состояний, как синдром неудачной операции на спине, вызванный рецидивирующей грыжей диска, стенозом бокового кармана, фораминальными остеофитами, фасеточными кистами и многими дегенеративными состояниями поясничного отдела позвоночника, такими как дегенеративные и истмические спондилолистез.Там, где патологоанатомический доступ возможен через фораминальный доступ, возможны варианты лечения. Также рассматриваются биологические препараты для заживления и регенерации тканей.

Этот подход также возможен для замены ядра или слияния. Ежегодно делаются успехи, и каждый год будет доступно больше альтернатив спондилодезу при болезненных дегенеративных состояниях поясничного отдела позвоночника.

Глоссарий
Ядро: внутренняя часть диска, имеющая гелеобразную консистенцию, состоящая в основном из воды и окруженная фиброзным кольцом (коллаген).

Ред. 04.09.2001
Ред. 10.06.2003
Ред. 09.07.2004

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.