На безымянном пальце руки шишка: Błąd 404 — IMSET CMS

Содержание

Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев

Для правильного функционирования кисти необходима слаженная работа сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти. В пальцах отсутствуют мышцы, поэтому их сгибание и разгибание реализовывается за счёт сухожилий мышц, которые расположены на предплечье. Располагаются сухожилия сгибателей на ладонной поверхности кисти, разгибателей – на тыльной стороне прямо под кожей. У каждого пальца имеется по два сухожилия-сгибателя, поверхностный и глубокий. Глубокий сгибатель прикрепляется к ногтевым фалангам пальцев и отвечает за их сгибание, а поверхностный – к средним фалангам. Повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти рук встречаются довольно часто по причине преимущественно поверхностного расположения сухожилий. При травмировании сгибателей пальцев кисти происходит подтягивание конца сухожилия, расположенного проксимально, из-за этого очень сложно найти концы сухожилия при обрыве. При ранении разгибателей, сухожилие практически не сдвигается, следовательно, легче поддается лечению.

Виды повреждений

Симптоматика

При разрывах или отрывах наблюдаются следующие симптомы:

  • При повреждении сухожилий на ладонной поверхности кисти или пальцев наблюдается нарушение функции сгибания, из-за чего пальцы находятся в переразогнутом состоянии
  • При травмах тыльной поверхности кисти повреждается функция разгибания одного или нескольких пальцев
  • Онемение пальцев и другие нарушения чувствительности (при повреждении нервов)
  • Деформация пальцев
  • Отек
  • Кровоизлияние
  • Нарушение целостности сухожилий
  • Видимое повреждение мягких тканей (открытая форма травмы)

К какому врачу обращаться

Диагностика

Лечение

При повреждении разгибателей возможно два варианта лечения: консервативный и хирургический. Повреждения на уровне пальцев можно вылечить и без операции, но при условии длительного ношения гипса или пластиковой шины.

Во всех остальных случаях, также как и при травмах сухожилий сгибателей показано оперативное лечение. Операция представляет собой сложное хирургическое вмешательство, зачастую с применением микрохирургических техник. Она заключается в рассечении кожных покровов и сшивании концов разорванного сухожилия под местной или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде руку в обязательном порядке фиксируют гипсовой повязкой.

При разможжении или разволокнении концов сухожилий их иссекают. Во избежание послеоперационной сгибательной контрактуры, проводят операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения.

В некоторых случаях при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев (наличие дефектов сухожилия длиной 2 и более сантиметров) пациенту показана пластика сухожилий, либо пластика с предварительным формированием сухожильного канала при помощи временного эндопротезирования сухожилия силиконовым эндопротезом.

Чаще всего пластика проводится совместно с другими оперативными вмешательствами (ревизия сухожилий, тенолиз и т. д.).

После любого метода лечения повреждений разгибателей и сгибателей пальцев кисти руки необходима реабилитация. За 3-5 недель сухожилия срастаются достаточно прочно, после этого можно снимать гипсовую повязку и под присмотром врача начинать восстановительные процедуры.

Восстановление всех необходимых функций пальцев рук включает: лечебную физкультуру по разработке руки, физиотерапевтические процедуры, массаж, солевые ванны и другие процедуры по назначению врача.

В Москве записаться на прием к квалифицированным специалистам Вы можете в клинике ЦКБ РАН. Ждем Вас.

Появление выпирающей шишки у основания безымянного пальца на рук — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

карпаральный, локтевой туннельный синдром запястья

Туннельным синдромом запястья называют такое состояние, когда происходит сдавление в карпальном (запястном) канале срединного нерва. Спровоцировать его может компрессия или травма.

Понятие туннельного синдрома не универсально для области запястья, это состояние может проявляться и в других анатомических областях, где нервы пролегают достаточно поверхностно и близко к костным структурам одновременно. Рассматриваемый синдром проявляется в виде снижения или отсутствия чувствительности в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца, а также нарушении двигательной функции в них.


Туннельный синдром запястья нередкая патология и встречается у 1-3 % населения, причем преимущественно у людей, род деятельности, которых связан с мелкой, монотонной моторикой кисти.

Половина от всех страдающих данным синдромом это люди, вид занятости, которых связан с использованием компьютера. Также данное заболевание можно считать профпатологией у музыкантов, портных, офисных служащих и пр. Синдром встречается у активного трудоспособного населения в уже зрелом возрасте (40-60 лет), а в 105 случаев и в более молодом возрасте. Ученые пришли к выводу, что у активных пользователей ПК риск развития синдрома на 15 % выше, особенно у женщин. 

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

  • Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти  процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.

      

  • Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и  генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва.  При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.

  • Воспаление сухожилий или тендовагинит.

    Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.).  Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.

  • Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.

  • Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.

  • Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни  сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.

  • Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.

  • Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Симптомы туннельного синдрома

  • Чувство онемения пальцев. Рассматриваемый синдром, как правило, развивается постепенно и в основном поражение проявляется односторонне. В основном патологический процесс возникает в той конечности, которая является ведущей, у правшей- правая рука, а у левшей-левая.  Развитие синдрома запястного канала происходит постепенно. Однако может наблюдаться и двухсторонний процесс, при заболеваниях эндокринной системы, беременности и пр.

  • Парестезии. Проявляются в виде ощущений покалывания и потери чувствительности в пальцах. Появляются в утренние часы, после пробуждения и в течение нескольких часов проходят. Но со временем эти проявления становятся стабильнее и интенсивнее и уже могут стать постоянными. Это может привести к нарушению нормальной функции конечности: силы, ловкости и т.д., пациенту приходится производить смену рук при выполнении действий, давать отдых поражённой конечности. Особые неудобства доставляют манипуляции требующие статического напряжения конечности.

  • Боль. При манифестации заболевания может появиться чувство жжения и покалывания в руке, что довольно-таки быстро устраняется опусканием конечности вниз и встряхиванием.

    Кровоток в руке возобновляется, и болезненные ощущения проходят. Как правило, это происходит во время сна из-за статичного положения руки, либо при монотонной работе выполняемой конечностью. Боли не характерны для каких-то определенных суставов и носят распространенный характер. С прогрессированием болезни боль может охватывать не только пальцы, но и всю кисть и руку вплоть до локтевого сустава, что зачастую затрудняет постановку диагноза. Пациент не может выполнять свои обязанности, потому что боли могут возникать в дневное время.  

  • Утрата ловкости и силы. С течением времени, если заболевание не лечить, конечность начинает терять силу и ловкость в движениях. Пациенту трудно удерживать предметы в руках, особенно мелкие, они как бы самопроизвольно выпадают.  Пропадает возможность выполнять мелкую моторику (захватывать мелкие вещи, противопоставлять большой палец и т.д.).

  • Снижение чувствительности.  Пациент со временем может начать замечать, что он плохо различает температуру предметов, перестает чувствовать прикосновения или даже уколы. Появляется болезненное жжение в руке, онемение.

  • Атрофия мышц. При запущенных формах синдрома может развиться атрофия мышечно-связочного аппарата руки, мышцы и связки не только теряют силу, но и уменьшаются в размерах. Со временем кисть деформируется и обретает форму напоминающую лапу обезьяны.

  • Изменение цвета кожи. В связи с тем, что при нарушении иннервации кисти происходит и нарушение питания клеток кожи, происходит изменение цвета кожных покровов, они становятся более светлыми и неравномерно окрашенными.

Диагностика туннельного синдрома

Для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. При этом врач проводит ряд специфических тестов, а так же могут быть использованы лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тесты при синдроме запястного канала:
  • Тест Тинеля. В наиболее узком месте запястного канала, со стороны ладони при постукивании возникают неприятные ощущения покалывания.
  • Тест Фалена. При максимально согнутой кисти в области запястья в течение минуты или менее появляется боль и парестезия.
  • Манжеточный тест. На предплечье располагают манжету от аппарата для измерения артериального давления и максимально накачивают. В течение одной минуты при положительной пробе и наличии синдрома появляется чувство онемения и покалывания.
  • Тест поднятых рук. Верхние конечности поднимают вертикально вверх и держат в таком положении в течение минуты. При положительном результате неприятные ощущения появляются уже через 30-40 секунд.

Все вышеперечисленные пробы можно производить дома, и при наличии хотя бы одного положительного теста обязательно обратитесь к врачу.

Из инструментальных методов исследования применяют такие как:

  • электронейромиография;
  • рентгенологические исследования;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Для выявления причин возникновения заболевания пациенту назначают исследование крови и мочи:

  • биохимия крови;
  • анализ крови и мочи на сахар;
  • анализ на тиреотропные гормоны;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О;
  • анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы;
  • анализ крови на антистрептокиназу.

Лечение туннельного синдрома

Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.

  1. Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для  временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают  лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности.  Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания  (травматического повреждения, гипотиреоза,  заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.
  2. Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление. 

  3. Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания.   При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства,  диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
  4. Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение туннельного синдрома

Если на протяжении 6 месяцев и более консервативная терапия не дает должного эффекта, то имеет смысл задуматься о хирургическом разрешении заболевания. Основная задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы давление на срединный нерв было устранено посредством расширения карпального канала.

Большинство операций проводят под местным обезболиванием. Применяют следующие способы:

  • Открытым доступом: через разрез (5мм) в области карального канала рассекают запястную связку.

  • Эндоскопическая операция. Есть две разновидности эндоскопического вмешательства, через два разреза и через один. В первом случае в один разрез вводят эндоскоп, а во второй инструмент ля рассечения связки. Во втором случае оба инструмента вводятся черед одно отверстие.  

По окончании оперативного вмешательства на руку накладывают гипсовую повязку,  для иммобилизации конечности. После снятия гипса проводится курс лечебной физкультуры и физиолечения. Как правило, полное восстановление функции кисти происходит в течение полугода. После выздоровления больному можно вернуться к работе, при условии соблюдения охранительного режима, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.В современном мире, где компьютерные технологии внедрены уже повсеместно, рассматриваемая нами патология становится всё более часто встречаемой. Своевременная и квалифицированная помощь, и профилактика  при возникновении туннельного синдрома запястного канала позволяет полностью и с достаточной стойкостью добиться ремиссии.   

симптомы, причины, профилактика и лечение

Меланома ногтя – форма злокачественного новообразования, которое встречается крайне редко. По названию понятно, что локализация проблемы – подногтевая область пальца (как на руках, так и на ногах).

Как начинается и проявляется заболевание

Развитие болезни начинается с ногтевого ложа. Обычно она проявляет себя темным (коричневым либо черным) пятном или полосой. Постепенно размеры образования увеличиваются, захватывая всю ногтевую пластину, затем мягкие ткани, кость пальца. Опасность такого типа в том, что она склонна к агрессивному развитию, а потому очень сложно лечится.

Причины заболевания

Если другие виды меланомы часто связаны с избыточным воздействием солнца, то здесь ситуация кардинально иная. Чаще всего онкология подобного типа развивается на пальцах ног, постоянно защищенных от солнечных лучей. Поэтому причины подногтевой меланомы не включают инсоляцию, они выглядят так:

  • механические травмы ногтя. В том числе и хирургические, косметические варианты вмешательства, при которых ногтевая пластина повреждается;
  • физические травмы: ожоги, обморожения и т.д.;
  • химические травмы. Обычно речь идет о длительном воздействии агрессивных химических веществ, например, на производствах;
  • наследственность. До 14% всех пациентов, у которых выявлена ногтевая меланома, имеют мутации в определенных генах4
  • уже имеющиеся новообразования доброкачественного характера, например, диспластические невусы, которые склонны к трансформации в злокачественные.

Чаще всего такое заболевание проявляется у людей старше 60 лет. И есть еще один интересный факт: очевидно, оно зависит от расы, потому что представители негроидной, а также монголоидной рас страдают болезнью гораздо чаще – на 40% чаще, чем европеоиды. Среди последних в группе риска находятся светлокожие, рыжеволосые люди, а также люди с большим количеством веснушек.

Виды и симптомы

Классификация меланомы ногтя предусматривает два варианта течения заболевания: горизонтальную и вертикальную стадию. Симптомы заболевания будут зависеть от того, о каком виде идет речь.

При горизонтальной стадии пациент наблюдает на ногте коричневую или черную полоску (под пластиной). Полоска необязательно однородная, она может расширяться, захватывать больше свободного ногтевого края, переходить на кожу.

При вертикальной стадии начинается рост опухоли в окружающие ткани, происходит деформация ногтя, он становится хрупким. По мере того как опухоль растет, ноготь растрескивается, поверхность покрывается буграми, а при малейшем механическом воздействии начинает кровоточить. Пигмент в таком случае тоже может быть как коричневым, так и черным.

Важно понимать, что ногтевая меланома может быть беспигментной вплоть до серьезной стадии. По этой причине до момента, пока опухоль не начнет распространяться вертикально, ее можно не заметить. Это характерно приблизительно для 30% случаев.

Не всегда, но болезнь может проявляться и такими симптомами:

  • жжение, зуд в области опухоли;
  • чувство распирания;
  • болевой синдром, который нарастает по мере развития опухоли;
  • снижение функциональности конечности.

К общим симптомам на ногте ноги или руки относят повышение температуры, слабость, сильное снижение веса. При развитии метастаз присоединяются локальные симптомы – те, что свойственны болезням пораженных органов.

У вас появились симптомы меланомы ногтя?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как прогрессирует заболевание

Тут все индивидуально. Есть случаи, когда после обнаружения опухоли под ногтем до появления метастаз проходит несколько лет, но они могут появиться и в течение года после обнаружения недуга. Но при наличии вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к дерматологу-онкологу и пройти обследование.

Стадии заболевания

Классификация меланомы ногтя предполагает (как и любой другой рак) несколько стадий:

  • нулевая (in situ). На этой стадии выявляется неинвазивное поражение клетками злокачественного характера;
  • первая. Толщина образования либо до 1 миллиметра, либо до 2, но без изъязвления;
  • вторая. Она ставится в том случае, если толщина опухоли не более 2 миллиметров либо не более 4, но без изъязвления;
  • третья. Ставится независимо от размеров самой меланомы при условии, что в регионарных лимфатических узлах обнаружены метастазы;
  • четвертая. Предполагает наличие метастазов во внутренних органах.

Очевидно, что чем меньше стадия, тем выше шансы у пациента на эффективное лечение и более долгую продолжительность жизни.

Диагностика

Диагностируется меланома под ногтем не так просто, потому что нередко она похожа на другие заболевания или проблемы, например, на подногтевые гематомы. Чтобы исключить более простые ситуации и поставить точный диагноз, врачи используют дерматоскопию (изучение тканей под большим увеличением), а еще эпилюминесцентную микроскопию. Последний метод предполагает осмотр измененных участков ткани в специальной среде. Благодаря ему можно отличить доброкачественное заболевание от злокачественного.

Проводятся цитологические исследования, а биопсия в данном случае нежелательна, поскольку она может спровоцировать развитие метастаз. Дополнительное исследование тканей проводят уже после хирургического вмешательства, когда ткани извлечены.

Если меланома ногтя не исключена после исследований, проводится краевая резекция ногтя с последующим изучением тканей. Когда диагноз подтвержден, пациенту показано радикальное хирургическое вмешательство.

Дополнительно используются такие методы исследования, как:

Они нужны для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии метастазов.

Как проходит лечение, методы

К основным методам лечения меланомы под ногтем относятся:

  • резекция на уровне средней фаланги пальца. Образование удаляется таким образом, чтобы максимально сохранить качество жизни пациента;
  • лучевая терапия. Она проводится для исключения рецидива опухоли в области операционных шрамов, а также для воздействия на первичные лимфатические узлы, чтобы предотвратить развитие метастазов;
  • химиотерапия. В зависимости от ситуации она может использовать до операции и после операции. Существуют разные варианты программ, которые подбираются индивидуально;
  • иммунотерапия. Применение определенных препаратов продлевает период без рецидива и повышает общую выживаемость пациентов при таком типе рака.

Предполагается, что положительную роль в лечении может сыграть и генная терапия.

Осложнения и прогнозы

При развитии меланомы ногтя очень высок риск появления метастазов. Как правило, они появляются в печени и легких. При этом резекция не защищает на 100% от этих процессов.

Еще одна сложность заключается в том, что при операции всегда (но в разной степени) снижается функциональность конечности. Испытывают пациенты и психологические сложности, поскольку их образ жизни меняется, а в случае операций на руках возникают сложности с восприятием своего нового внешнего вида, который сложно скрыть от окружающих.

При отсутствии метастазов пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 60%, но если метастазы уже есть, средняя выживаемость колеблется на уровне 7-8 месяцев. Конкретные сроки зависят от индивидуальных особенностей, а также размеров, толщины опухоли и других факторов.

Профилактика заболевания

Профилактикой подногтевой меланомы могут служить:

  • защита ногтей рук и ног от физических, химических травм, воздействия агрессивных химических веществ;
  • дополнительные обследования тех людей, у которых среди близких родственников были выявлены случаи меланомы;
  • наблюдение за имеющимися доброкачественными новообразованиями (невусами) и их своевременное удаление.

Также не стоит игнорировать первичные признаки меланомы ногтевой пластины. Во многих случаях они говорят о других, более простых симптомах или заболеваниях, но рассчитывать на это не стоит.

Вопросы-ответы по теме

Может ли меланома ногтя быть не злокачественной?

Сама по себе меланома ногтевой пластины – это уже злокачественное заболевание. Однако признаки, которые говорят об этой болезни, могут оказаться безобидными, например, они нередко являются следствием гематомы. Но выяснить это должен врач после тщательного обследования.

Признаки меланомы ногтя: какие они?

Первое, что должно насторожить – это изменения цвета, нарушение целостности ногтевой пластины, дискомфортные ощущения. Все это может встречаться по отдельности – обязательно проконсультируйтесь у врача.

Сколько нужно ждать, если ноготь начал темнеть, прежде чем посетить врача?

Правильный ответ – нисколько. Как только вы заметили малейшие проблемы или нехарактерные особенности ногтя, тут же отправляйтесь к специалисту для обследования. Это болезнь, для лечения которой каждая неделя может оказаться очень ценной.

Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и лечение

 

Что такое болезнь Дюпюитрена?

Болезнь Дюпюитрена, также называемая контрактурой Дюпюитрена, представляет собой аномальное утолщение и уплотнение обычно рыхлой и гибкой ткани под кожей ладони и пальцев, называемой фасцией. Чаще всего поражаются мизинец и безымянный палец. Обычно поражаются обе руки, хотя симптомы у одной могут быть хуже, чем у другой.

Фасция содержит нити волокон, похожие на шнуры, которые идут от ладони вверх к пальцам.При болезни Дюпюитрена эти шнуры напрягаются или сжимаются, заставляя пальцы сгибаться вперед. В тяжелых случаях это может привести к деформациям рук.

Симптомы болезни Дюпюитрена

Признаки болезни Дюпюитрена проявляются поэтапно:

  • Узелки : Эти уплотнения под кожей на ладони являются первыми симптомами для многих людей. Поначалу комок может ощущаться чувствительным и болезненным, но со временем этот дискомфорт проходит.
  • Нити : Узелки вызывают образование этих жестких полос ткани под кожей на ладони.Эти негибкие ленты заставляют пальцы сгибаться или «скручиваться» вперед к запястью.
  • Контрактура : По мере ухудшения скручивания становится трудно, если не невозможно, выпрямить пальцы. Людям с болезнью Дюпюитрена часто трудно поднимать большие предметы или класть руки в карманы, что вы можете делать каждый день, чтобы достать монеты, наличные или удостоверение личности. Если у вас есть это заболевание, вам также может быть трудно положить руку на стол, надеть перчатки или пожать друг другу руки, среди прочего.

Болезнь Дюпюитрена Причины и факторы риска

Причина болезни Дюпюитрена неизвестна, но могут быть задействованы определенные биохимические факторы, влияющие на соединительную ткань ладони. Травмы и перенапряжение руки этому не способствуют. Сухожилия не поражены.

Однако некоторые факторы могут повышать вероятность развития контрактуры Дюпюитрена. К ним относятся:

  • Употребление большого количества алкоголя, хотя большинство людей с этим заболеванием не страдают алкоголизмом
  • Диабет
  • Судороги, например, наблюдаемые у людей с эпилепсией
  • Курение
  • Наличие родственника с этим заболеванием
  • Североевропейское (английское, ирландское, шотландское, французское, голландское) или скандинавское (шведское, норвежское, финское) происхождение
  • Мужчина старше 40 лет

Диагноз болезни Дюпюитрена

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем симптомы, а также ваше общее состояние здоровья, история болезни и история болезни вашей семьи.Затем они осмотрят ваши руки, запястья и пальцы.

Диагностика болезни Дюпюитрена обычно включает ощупывание ладоней на наличие узелков и регистрацию их количества. Ваш врач, скорее всего, попросит вас положить руки на стол.

У вас могут быть тесты на:

  • Проверьте, насколько хорошо вы можете брать предметы руками.
  • Посмотрите, как хорошо вы можете сжимать предметы пальцами.
  • Измерьте чувствительность больших и указательных пальцев.
  • Проверьте диапазон движений пальцев, чтобы увидеть, можете ли вы полностью их выпрямить.

Медицинский персонал также может сфотографировать вашу руку, чтобы задокументировать ее внешний вид.

Эти осмотры и тесты будут повторяться с течением времени, чтобы определить, ухудшается ли состояние.

Лечение болезни Дюпюитрена

Болезнь Дюпюитрена неизлечима. Тем не менее, это состояние не опасно для жизни и может не вызывать дискомфорта в течение многих лет, если вообще когда-либо.Некоторым людям с этим заболеванием никогда не требуется лечение, только наблюдение.

Если это болезненно или мешает человеку заниматься повседневной деятельностью, существуют варианты лечения, в том числе медикаментозное и хирургическое.

Шины для пальцев не помогают людям с болезнью Дюпюитрена и даже могут причинить вред. Сильное растяжение пальца может фактически ускорить сгибание пальца внутрь.

Нехирургическое лечение

  • Инъекция стероидов : Если узел очень болезненный, врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов, также называемую уколом стероидов.Кортикостероид — мощное противовоспалительное лекарство, уменьшающее отек и воспаление. Это может помочь облегчить вашу боль и в некоторых случаях может предотвратить ухудшение контрактуры пальцев, но не выпрямит палец, если у вас уже есть контрактура. Вам может понадобиться серия снимков, чтобы увидеть долгосрочные результаты.
  • Инъекция фермента : Если ваши пальцы уже искривлены, ваш врач может сделать вам инъекцию коллагеназы (Xiaflex), смеси ферментов, которые помогают растворять толстые и плотные ткани.Это ослабляет тугие бинты и может позволить вашему врачу затем растянуть натянутую область. Наиболее распространенными побочными эффектами, наблюдаемыми при применении Xiaflex, являются отек, кровотечение, кровоподтеки или боль в месте инъекции. В редких случаях может возникнуть повреждение сухожилия или связки, которое требует хирургического вмешательства. Ваш врач может помочь вам решить, подходят ли вам инъекции ферментов или операция.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на лекарства, состояние продолжает ухудшаться, а функция руки сильно ограничена, врач может порекомендовать операцию.Два наиболее распространенных типа:

  • Фасциотомия : Эта процедура разделяет толстый тяж ткани связки, чтобы пораженный палец мог двигаться более свободно. Ваш врач обезболит область и сделает небольшой надрез на ладони рядом с пораженным пальцем. Вам нужно будет носить шину, пока область заживает.
  • Промежуточная ладонная фасциэктомия : При этой процедуре врач удаляет как можно больше тяжа и ткани, чтобы ваш палец мог выпрямиться. Они, вероятно, сделают «зигзагообразный» надрез на вашей руке, чтобы добраться до пораженного участка.Это более сложный тип операции, чем фасциотомия, поэтому восстановление требует большего внимания, включая тщательный уход за областью и, возможно, физиотерапию и пересадку кожи (когда здоровая кожа берется с другой части тела, чтобы закрыть рану). .

После процедуры у вас может возникнуть отек рук и дискомфорт. Поднятие руки выше уровня сердца и сгибание пальцев может помочь уменьшить отек, скованность и боль и ускорить выздоровление. Восстановление может занять несколько месяцев.

Большинство людей могут лучше двигать пальцами после традиционной операции по поводу контрактуры Дюпюитрена. Тем не менее, состояние возвращается примерно у каждого пятого человека, перенесшего эту операцию.

Хирургические риски

Любая операция сопряжена с риском. Осложнения операции встречаются редко, но могут включать:

  • Инфекцию
  • Повреждение нервов и кровеносных сосудов в руке
  • Постоянную тугоподвижность пальцев

Альтернативой традиционной операции при контрактуре Дюпюитрена является апоневротомия. Вместо открытого разреза он использует острый конец иглы, чтобы разрезать толстые полосы под кожей, что может помочь вам быстрее восстановиться. Тем не менее, это не работает для людей с более серьезными случаями. В целом риск осложнений меньше, но есть риск повреждения нервов, кровеносных сосудов или сухожилий. Игольная апоневротомия еще более эффективна в сочетании с инъекциями кортикостероидов. Эту процедуру должен выполнять специализированный кистевой хирург. Спросите своего врача, какой тип операции лучше всего подходит для вас.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию после операции.

Когда следует обратиться к врачу

Контрактура Дюпюитрена не является опасным состоянием, но может привести к инвалидности, если станет серьезной.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • У вас есть одна или несколько шишек на ладони, независимо от того, болезненны они или нет.
  • Вам трудно выпрямить пальцы.
  • Вам трудно брать предметы.
  • Вы не можете положить руку на стол или положить руку в карман.

Осложнения болезни Дюпюитрена

Поскольку болезнь Дюпюитрена обычно не поражает большой или указательный палец, она может не сильно вас беспокоить на раннем этапе. Но все же важно обратиться к врачу, если вы думаете, что у вас могут быть симптомы. Со временем это может ухудшиться и в конечном итоге лишить вас возможности разжимать ладонь, держать большие предметы или помещать руку в небольшие пространства.

Признаки того, что у вас может быть контрактура Дюпюитрена

Большинство людей никогда не слышали о контрактуре Дюпюитрена, которая представляет собой аномальное утолщение ткани в руке, но это не редкое состояние.По оценкам Национальной медицинской библиотеки США, им страдают 5% людей в Соединенных Штатах и ​​в 3-10 раз чаще встречаются лица европейского происхождения. На самом деле, согласно статье, опубликованной в июле 2019 года в Европейском журнале генетики человека , в некоторых европейских странах до 36 процентов населения страдают этим заболеванием.

Болезнь Дюпюитрена — это заболевание, при котором соединительная ткань руки укорачивается и утолщается. По данным Американской академии, со временем волокнистый слой ткани (называемый фасцией) в области под кожей на ладони и пальцах превращается в толстые, похожие на веревки шнуры, которые затем могут сокращаться, втягивая один или несколько пальцев внутрь, к ладони. хирургов-ортопедов (AAOS).Пораженные пальцы не могут полностью выпрямиться, что может повлиять на вашу способность выполнять рутинные задачи, такие как хватание предметов, надевание перчаток или засовывание рук в карманы.

По данным AAOS, состояние обычно развивается медленно в течение нескольких лет, и хотя у некоторых людей с контрактурой Дюпюитрена могут быть только бугорки под кожей, у большинства симптомы ухудшаются, что может привести к нарушению функции и подвижности пальцев без лечение.«В конце концов, пациентам трудно выпрямить пальцы, — говорит Даниэль Осей, доктор медицины, хирург-ортопед кисти и верхних конечностей в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке.

Врачи точно не знают, что вызывает болезнь Дюпюитрена, но, по данным AAOS, похоже, что она имеет генетический компонент, поскольку заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству. Более того, по данным Johns Hopkins Medicine, болезнь Дюпюитрена гораздо чаще встречается у пожилых людей, причем случаи обычно диагностируются после 50 лет, а также у мужчин.Факторы риска Дюпюитрена могут включать курение, алкоголизм, диабет или дефицит питательных веществ.

Признаки контрактуры Дюпюитрена

Вот шесть признаков, которые вы можете заметить, если у вас контрактура Дюпюитрена.

  1. Вы чувствуете шишку на ладони. Шишка или узелок на ладони обычно является первым симптомом, который люди замечают, по словам кистевого хирурга Алехандро Бадия, доктора медицинских наук, хирурга-ортопеда из центра Badia Hand to Shoulder в Дорале, Флорида, недалеко от Майами.Это признак того, что ладонная фасция или соединительная ткань на вашей ладони заболевает, объясняет он. «Это почти всегда происходит на локтевой (мизинцовой) стороне руки», — добавляет доктор Бадиа. Он отмечает, что пациенты часто приходят, потому что беспокоятся, что шишка может быть раковой опухолью, но при контрактуре Дюпюитрена рост доброкачественный. На этой ранней стадии болезнь Дюпюитрена обычно не нужно лечить, потому что она может ухудшиться, а может и не ухудшиться.
  2. Вы не можете открыть руку для выполнения повседневных задач. Одна из жалоб, которую Бадия часто слышит от своих пациентов, заключается в том, что, умываясь, они тыкают себя в глаза. «Это результат того, что вы не можете раскрыть руку так, как вам нужно», — говорит он. Заболевание может поразить любой палец, но чаще всего поражает безымянный палец и мизинец.
  3. Вы больше не можете полностью открыть руку. Еще одним признаком болезни Дюпюитрена является то, что когда вы кладете руку на стол, вы можете заметить, что ваша ладонь больше не лежит совершенно ровно, потому что пальцы начинают втягиваться внутрь.
  4. Ваша рука нежная и чешется. Болезнь Дюпюитрена часто вообще безболезненна. Но, по данным Национальной медицинской библиотеки США, примерно каждый четвертый человек с этим заболеванием сообщает о болезненности, жжении, зуде или давлении при попытке выпрямить пальцы из-за усиления воспаления в руке.
  5. Ваша рука не подходит для перчаток. Еще одним признаком болезни Дюпюитрена является то, что вам трудно сунуть пальцы в перчатки. «Из-за изгиба пальца вам может быть трудно выпрямить палец, чтобы надеть перчатку», — говорит доктор.Осей. Точно так же, когда вы пытаетесь засунуть руки в карманы, четыре пальца вполне могут пройти туда, но один из них может зацепиться за карман.
  6. У вас проблемы с мобильностью. К счастью, это состояние обычно не влияет на способность хватать предметы или сжимать кулаки, говорит Осей, но вы можете заметить, что у вас уменьшился диапазон движений пальцев и кисти. Если вы играете в гольф или теннис, вы можете обнаружить, что не можете держать теннисную ракетку или клюшку для гольфа так, как раньше.

Почему ранняя диагностика и лечение полезны при болезни Дюпюитрена Контрактура

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно пройти обследование на ранней стадии, чтобы ваш врач мог подтвердить, есть ли у вас болезнь Дюпюитрена, и исключить другие заболевания. К ним относятся триггерный палец, который представляет собой проблему с сухожилиями сгибателей, когда палец может застрять в согнутом положении, и ревматоидный артрит, который может вызвать деформацию пальцев в виде бутоньерки или лебединой шеи, по данным Американского общества хирургии кисти. ).

Как можно более ранняя постановка правильного диагноза может повысить эффективность лечения. «Когда люди не слышали о болезни Дюпюитрена, они не могут понять, когда это происходит», — говорит Осей. «Это приводит к задержке прихода людей в офис. Мы обнаружили, что чем раньше вы распознаете это и начнете лечить надлежащим образом, тем лучше будут результаты лечения пациентов».

Кроме того, диагноз контрактуры Дюпюитрена может помочь вам узнать о сопутствующих состояниях. Например, у людей с болезнью Дюпюитрена повышен риск развития других заболеваний соединительной ткани, включая подушечки Гаррода (узелки на суставах), болезнь Леддерхоза (узелки на подошвах стоп), замороженное плечо (рубцовая ткань и потеря жидкости в суставах). плечевого сустава), или болезнь Пейрони (развитие рубцовой ткани на половом члене), по У.С. Национальная медицинская библиотека.

Почему у меня шишка на безымянном пальце? – Idcafe.net

Почему у меня шишка на безымянном пальце?

Писчий мозоль может возникнуть в результате многократного использования любого типа письменных принадлежностей, включая ручки, карандаши, цветные маркеры или мелки. Эти бугорки, как правило, образуются на среднем или безымянном пальце или в других местах, где ваши письменные принадлежности оказывают давление на вашу руку.

Уходят ли узлы Гебердена?

Лечение узлов Гебердена сосредоточено на основном заболевании, которым является ОА. Тем не менее, ОА является хроническим заболеванием, которое в настоящее время неизлечимо, поэтому при его лечении будут пытаться справиться с симптомами и уменьшить боль.

Что означает опухоль на пальце?

Что такое шишка на пальце? Шишка на пальце — это выпуклость или локализованная область отека, которая может возникнуть в любом месте на пальце. Другие термины, используемые для описания различных типов образований на пальцах, включают шишку, узелок, ушиб, опухоль и кисту. Шишки на пальцах могут быть вызваны любым количеством состояний, включая инфекции, воспаление, опухоли или травмы.

Что вызывает твердые узлы на пальцах?

Трение и давление являются основными причинами твердой шишки на пальце из-за мозолей. Мозоли продолжают увеличиваться в размерах по мере увеличения повторяющегося давления или трения. Симптомы. Наиболее доминирующим симптомом мозоли является появление твердой шишки на пальце, обычно на суставе среднего пальца.

Что вызывает боль в кончиках пальцев?

Диабет: может быть боль в кончиках пальцев из-за диабета, чаще всего проявляющаяся в виде покалывания. Другие причины боли в кончиках пальцев включают: мышечную дистрофию, рассеянный склероз, заболевания периферических сосудов, фурункулы, узелки, опухоли и кисты.

Что такое опухоли пальцев?

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут вызывать уплотнения на пальцах, в том числе: Фиброма (доброкачественная опухоль, состоящая из фиброзной или соединительной ткани) Липома (доброкачественное жировое образование) Меланома (рак, возникающий в меланоцитах или клетках, продуцирующих пигмент, в коже или других частях тела). тела) Невусы (родинки кожи) Немеланомные виды рака кожи

Миксоидная киста у взрослых: состояние, лечение и изображения — обзор

54070 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда. ..
Изображения кисты, миксоида

Обзор

Миксоидная киста, также известная как пальцевая слизистая киста или псевдокиста, представляет собой рост, обычно возникающий на пальце. Считается, что эти кисты образуются из испорченных тканей. Миксоидные кисты могут быть связаны с остеоартритом.

Кто в опасности?

Миксоидные кисты встречаются часто и чаще у женщин и пожилых людей. Эти поражения чаще возникают на пальцах рук, чем на пальцах ног.

Признаки и симптомы

Чаще всего миксоидные кисты локализуются на пальцах рук. Они обычно находятся у основания ногтя, немного смещены в одну или другую сторону. Иногда миксоидные кисты могут возникать под ногтем или вовлекать корень ногтя. Когда это происходит, могут быть видны изменения в ногте, такие как бороздки, углубления или небольшие изменения цвета. В редких случаях эти кисты поражают жировую ткань кончика пальца.

Поражение представляет собой одиночную, округлую, телесного цвета или полупрозрачную шишку или узелок, который может ощущаться как относительно твердый или более наполненный жидкостью (флуктуирующий). Жидкость внутри миксоидных кист густая, липкая и имеет цвет от прозрачного до желтоватого.

Руководство по уходу за собой

Не требуется.

Когда обращаться за медицинской помощью

Миксоидные кисты являются доброкачественными, но пациенты могут обратиться за лечением, если они становятся неприглядными, громоздкими или болезненными.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Если диагноз неясен, врач может порекомендовать дополнительные исследования, такие как рентген, УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Некоторые миксоидные кисты исчезают спонтанно. Частота рецидивов высока. Пациентам, у которых консервативное лечение оказалось неэффективным, может потребоваться направление к дерматологу или ручному хирургу. Доступен ряд вариантов лечения. К ним чаще всего относятся:

  • Повторная пункция
  • Кортикостероидная лента (флурандренолид)
  • Инъекции стероидов (триамцинолон)
  • Криохирургия (замораживание)
  • Хирургическое иссечение
  • доверенные ссылки

    MedlinePlus: Травмы и заболевания пальцевКлиническая информация и дифференциальная диагностика кисты, миксоида

    Каталожные номера

    Болонья, Жан Л. , изд. Дерматология , стр. 1075, 1730, 2325. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. , стр. 671, 2580. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

    .

    Контрактура Дюпюитрена: общие вопросы и ответы

    Скорее всего, вы никогда не слышали о контрактуре Дюпюитрена, если вы не начали испытывать эту деформацию руки. Возможно, вы погуглили «согнутый безымянный палец» или что-то подобное.У вас может быть контрактура Дюпюитрена, также называемая болезнью Дюпюитрена или триггерным пальцем, если какой-либо из ваших пальцев, особенно безымянный или мизинец, застрял в согнутом или скрюченном положении.

    Болезнь Дюпюитрена — это деформация кисти, которая развивается в течение нескольких лет. Это не опасно, хотя может быть довольно неловко и неудобно. Изгиб пальцев является результатом накопления коллагена в руке, и нет возможности его правильно разрушить. Этот избыток коллагена образует твердые бугорки или связки, которые тянут пальцы, оставляя их застрявшими в согнутом положении.

    Хотя в настоящее время нет лекарства от болезни Дюпюитрена, существует несколько эффективных вариантов лечения. Здесь мы отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы о симптомах, диагностике и лечении болезни Дюпюитрена.

    В: Каковы симптомы болезни Дюпюитрена?

    A: Болезнь Дюпюитрена возникает при скоплении аномальной ткани под кожей на ладони. Это может вызвать ямки, неровности и толстые струны, из-за которых пальцы могут непроизвольно сгибаться.Это часто вызывает искривление или застревание пальцев, особенно безымянного пальца и мизинца. Болезнь Дюпюитрена может поражать любой палец, но чаще поражает безымянный палец и мизинец. Он может поражать более одного пальца за раз и возникать на обеих руках или только на одной.

    Симптомы болезни Дюпюитрена включают:

    • Скованность пальцев, особенно по утрам
    • Щелчки или щелчки при использовании пальцев
    • Боль, болезненность или шишки на ладони у основания пальцев
    • Пальцы застревают в согнутом положении

    В: Что вызывает болезнь Дюпюитрена?

    A: Причина болезни Дюпюитрена неизвестна, хотя люди с семейным анамнезом болезни Дюпюитрена, мужчины североевропейского происхождения, люди с диабетом и люди с историей курения/употребления алкоголя подвергаются более высокому риску развития болезнь.

    В: Почему болезнь Дюпюитрена называется?

    A: Гийом Дюпюитрен (1777-1835) был хирургом французского полководца Наполеона и, возможно, самым известным французским хирургом 19 века. В 1831 году он прооперировал в Париже то, что он позже описал как руку, страдающую от состояния, вызывающего искривление пальцев. С тех пор его имя было присвоено этому условию.

    В: Как диагностируется болезнь Дюпюитрена? К какому врачу следует обратиться по поводу Дюпюитрена?

    A: Симптомы болезни Дюпюитрена уникальны и хорошо видны.Если вы считаете, что ваши симптомы соответствуют тому, что эксперты называют симптомами Дюпюитрена, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач должен иметь возможность диагностировать болезнь Дюпюитрена, просто взглянув на вашу руку, собрав историю болезни и проведя медицинский осмотр. Они, скорее всего, направят вас к хирургу-ортопеду, который занимается лечением рук.

    В: Можно ли вылечить болезнь Дюпюитрена?

    A: Болезнь Дюпюитрена можно лечить разными способами в зависимости от тяжести и влияния на качество жизни. Три наиболее распространенных варианта лечения:

    Иглы для апоневротомии: Иглы вводят в бугорки или связки, чтобы разрушить коллаген на ладони. После серии игл врачи обычно манипулируют и массируют руку, чтобы ускорить разрыв. Также распространена шина для рук, которая помогает растянуть пальцы после лечения.

    CCH Коллагеназа для инъекций: Коллагеназа clostridium histolyticum (CCH) представляет собой фермент, экстрагируемый из бактерий. Инъекции этих ферментов разрушают накопление коллагена в руке, которое вызывает комки и тяжи при болезни Дюпюитрена.Ферменты вводят сериями из нескольких игольчатых инъекций, в зависимости от степени тяжести и пораженных пальцев. В настоящее время это наиболее распространенная форма лечения и очень эффективный и экономичный вариант.

    Открытая фасциэктомия: В более запущенных случаях болезни Дюпюитрена может потребоваться хирургическое вмешательство. При этой процедуре на руке делаются надрезы и удаляются кусочки наросших хорд или бугорков. После операции вам нужно будет носить шпагат и заниматься физиотерапией в течение нескольких недель.Это эффективный вариант лечения, но период восстановления более длительный.

    Узнайте больше о возможностях лечения контрактуры Дюпюитрена здесь.

    В: Что произойдет, если я не вылечу болезнь Дюпюитрена?

    A: Тяжесть и прогрессирование болезни Дюпюитрена могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые пациенты никогда не выходят за пределы фазы сильного удара и могут справиться со своими симптомами с помощью консервативных методов лечения, таких как прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен), ношение шины или выполнение упражнений на растяжку рук и пальцев для поддержания подвижности.

    Но более вероятный сценарий, если вы не лечите болезнь Дюпюитрена, заключается в том, что со временем на вашей руке разовьются твердые хордовые образования, которые тянут безымянный палец или мизинец, втягивая их в застрявшее положение. Если это не лечить, это может сделать простые задачи, связанные с вашей рукой, очень сложными. Это также затрудняет получение лечения в будущем и увеличивает шансы на необходимость хирургического вмешательства. Важно выявить болезнь Дюпюитрена на ранней стадии, чтобы расширить возможности лечения.

    В: Как болезнь Дюпюитрена повлияет на качество моей жизни и способность выполнять повседневные задачи?

    A: Если ваше состояние достигает стадии контрактуры (необратимо согнутый палец), что происходит во многих случаях болезни Дюпюитрена, если ее не лечить, это может оказать значительное негативное влияние на качество вашей жизни.Расширенная контрактура натягивает безымянный палец и мизинец до тех пор, пока они не застревают в закрытом согнутом положении, что означает, что вы будете использовать только указательный, средний и большой пальцы. Повседневные задачи, такие как вождение автомобиля, отправка текстовых сообщений, приготовление пищи, физические упражнения, рукопожатие и другие основные задачи, связанные с рукой, становятся очень трудными.

    В: У меня на руке есть выпуклости или аккорды, но я все еще могу пользоваться пальцами. Что я делаю?

    A: Скопление ткани не обязательно означает, что ваши пальцы сожмутся и застрянут.В некоторых случаях шишка не требует лечения и не гарантирует продолжения болезни. Хотя это неудобно, большинство шишек на руке, вызванных болезнью Дюпюитрена, не вызывают боли. Лучший способ действий — поговорить с врачом, чтобы определить тяжесть вашего состояния и правильный вариант лечения для вас.

    В: Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы жизнь с болезнью Дюпюитрена стала легче или менее болезненной?

    A: Если у вас болезнь Дюпюитрена, единственный способ уменьшить ее последствия — лечение.Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и ее влияние на вашу повседневную жизнь:

    Берегите руки. Если у вас болезнь Дюпюитрена, выполнение упражнений или задач, которые вызывают дополнительную нагрузку или силу на ваши руки, могут быть неудобными и привести к дальнейшему повреждению. Избегайте действий, которые вызывают повторное сжатие или напряжение пальцев. Ношение мягких перчаток во время работы по дому может помочь. Поговорите с физиотерапевтом о других способах защиты рук во время повседневной деятельности.

    Проведите послеоперационную физиотерапию. Занятия физиотерапией после лечения болезни Дюпюитрена могут помочь процессу заживления и выздоровления. Вы можете выучить упражнения для улучшения подвижности и повседневных функций, которые вы можете продолжать выполнять самостоятельно. Эти упражнения направлены непосредственно на вашу руку и пальцы, чтобы облегчить контрактуру.

    Исключить курение табака/употребление алкоголя. Исследования связывают курение табака и чрезмерное употребление алкоголя с повышенным риском развития болезни Дюпюитрена.

    Уменьшить воспаление с помощью диеты и пищевых добавок. Частью лечения Дюпюитрена является уменьшение воспаления и отека руки. Некоторые эксперты считают, что соблюдение здоровой диеты и прием противовоспалительных добавок помогает уменьшить воспаление и ускорить процесс заживления после операции. Однако это не доказано.

    Этот образовательный ресурс для пациентов был создан независимо при частичной поддержке благотворительной группы Endo Phamaceuticals.Endo производит XIAFLEX® (коллагеназу clostridium histolyticum) для лечения контрактуры Дюпюитрена. Xiaflex упоминается в истории наряду с другими методами лечения.

    Сначала был комок в ладони, а теперь не могу разогнуть пальцы

    Опубликовано: 11 марта 2014 г. автор: Доктор Брайан Дж. Беар

    Так почему фотография какого-то случайного парня? Ну, он не случайный. Мы должны поблагодарить его за контрактуру Дюпюитрена (это Дюпюитрен, если вы этого не поняли).Болезнь Дюпюитрена — потенциально изнурительное состояние, при котором пальцы медленно сгибаются к ладони.

    Знаете ли вы два явных признака контрактуры Дюпюитрена?

    Нет? Это нормально. Вы будете после этого, и вы будете знать, как это проверить.

    Контрактура Дюпюитрена поражает миллионы людей. По сути, это доброкачественный (не раковый) рост фиброзной ткани, который вы сначала заметите на ладони в виде небольшого комочка.

    Этот комок может быть слегка чувствительным, и, как вы можете себе представить или знаете, ощущение комка в руке может быть довольно пугающим и сбивающим с толку.

    Большинство людей замечают, что болезненность исчезает, но со временем небольшая шишка на ладони может вырасти в пальцы и медленно и постоянно сгибать пальцы вниз по направлению к ладони.

    У вас могут быть только легкие симптомы — например, изолированная безболезненная шишка на ладони, или у вас могут быть обширные симптомы, когда все пальцы втянуты в ладонь и не могут выпрямиться.

    В тех случаях, когда болезнь Дюпюитрена обширна, вы не сможете надеть перчатку, положить руку в карман или даже пожать руку, так как ваши пальцы постоянно прилипают к ладони.

    Так что же заставляет это происходить?

    Точная причина контрактуры Дюпюитрена до конца не известна. Мы знаем, что наследственность может играть определенную роль, и это состояние чаще встречается у мужчин из семей скандинавского/североевропейского происхождения, но оно может поражать людей любого происхождения.

    Употребление алкоголя, диабет и эпилептические припадки также могут играть роль. Однако в большинстве случаев у пациентов отсутствуют какие-либо факторы риска.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Каждый раз, когда вы замечаете новую шишку на руке, вам следует обратиться к врачу.Это данность.

    Но опухоли на руках очень распространены, и в подавляющем большинстве случаев это доброкачественные (не раковые) состояния. Тем не менее, рекомендуется, чтобы любой новый комок был осмотрен врачом, чтобы убедиться, что это не серьезное или раковое заболевание.

    Как проверить себя на болезнь Дюпюитрена?

    Простой тест, который вы можете выполнить, чтобы определить, есть ли он у вас и нужна ли вам операция, называется Настольный тест .

    Попробуйте полностью положить руку ладонью вниз на стол.Если вы не можете полностью согнуть руку и пальцы на столешнице, контрактура достаточно серьезная, чтобы рассмотреть вопрос об операции.

    Настоятельно не рекомендуется ждать, пока ваши пальцы полностью согнутся в ладонь, поскольку результаты не столь предсказуемы.

    Итак, тебе удалось расплющить руку? Большой! Если нет, сделайте что-нибудь с этим. Нет причин, по которым у вас не должно быть полной функции в руке.

    Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

    У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

    Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затруднения при нормальном движении пальцев, кисти или запястья.

    Да

    Проблемы с пальцами, кистями или запястьями

    Проблемы с пальцами, кистями или запястьями

    Сколько тебе лет?

    Менее 5 лет

    Менее 5 лет

    5 лет и старше

    5 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, половому члену или влагалищу), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
    • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

    Травили ли вы палец, кисть или запястье в течение последнего месяца?

    Да

    Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

    Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

    Были ли у вас операции на пальцах, кистях или запястьях за последний месяц?

    Если проблема вызвана гипсовой повязкой, шиной или скобой, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

    Да

    Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце

    Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце

    Как вы думаете, может ли быть обморожен какой-либо из ваших пальцев?

    Да

    Воздействие низких температур

    Воздействие низких температур

    Затронула ли внезапная сильная слабость или сильное онемение всю руку или всю кисть?

    Слабость — это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались.Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

    Да

    Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

    Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

    Когда это началось?

    Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

    Менее 4 часов назад

    Онемение или слабость начались менее 4 часов назад

    От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

    Онемение или слабость начались от 4 до менее 48 часов назад

    От 2 дней до 2 недель назад

    Онемение или слабость начались от 2 дней до 2 недель назад

    Более 2 недель назад

    Онемение или слабость начались более 2 недель назад

    У вас все еще есть слабость или онемение?

    Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

    Да

    Теперь присутствует онемение или слабость

    Теперь присутствует онемение или слабость

    Имеет слабость или онемение:

    Стало хуже?

    Онемение или слабость усиливаются

    Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

    Онемение или слабость без изменений

    Стало лучше?

    Онемение или слабость улучшаются

    Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

    Если кисть или предплечье находятся в гипсовой повязке, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

    Да

    Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

    Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

    Есть ли боль в пальцах, кисти или запястье?

    Да

    Боль в пальцах, кисти или запястье

    Боль в пальцах, кисти или запястье

    Имеет боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль проходит

    У вас есть боль в пальцах, кисти или запястье?

    Да

    Боль в пальцах, кистях или запястьях

    Боль в пальцах, кистях или запястьях

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

    от 8 до 10: Сильная боль

    Сильная боль

    от 5 до 7: Умеренная боль

    Умеренная боль

    от 1 до 4: умеренная боль

    Легкая боль

    Как долго длится боль?

    Менее 2 полных дней (48 часов)

    Боль менее 2 дней

    от 2 дней до 2 недель

    Боль от 2 дней до 2 недель

    Более 2 недель

    Боль более 2 недель

    Имеет боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль проходит

    Как вы думаете, проблема может быть в лихорадке?

    Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

    Имеются ли красные полосы, отходящие от области, или гной, отделяющийся от нее?

    Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

    «Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

    Да

    Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

    Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

    Были ли у вас проблемы с движением пальцев, кисти или запястья в течение более 2 дней?

    Да

    Трудно двигать рукой более 2 дней

    Трудно двигать рукой более 2 дней

    Отек длится более 2 дней?

    Да

    Отек более 2 дней

    Отек более 2 дней

    Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями в течение более 2 недель?

    Да

    Симптомы более 2 недель

    Симптомы более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

    Симптомы инфекции могут включать:

    • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
    • Красные полосы, ведущие из области.
    • Выделение гноя из пораженной области.
    • Лихорадка.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и ничего не можете делать, кроме как сосредоточиться на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

    Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

    Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

    Боль у детей до 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

    Боль у детей 3 лет и старше

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность ребенка и сон, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

    • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Отсутствие селезенки.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Обратитесь за помощью сейчас

    Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

    Записаться на прием

    Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
    • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

    Звоните 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую экстренную службу по номеру .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

    Воздействие низких температур

    Травмы пальцев, кистей и запястий

    Послеоперационные проблемы

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.