Називин детский при грудном вскармливании: Називин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nasivin капли назальные 0.05%: фл. 10 мл с крышкой-пипеткой (563)

Содержание

Капли для носа Протаргол-ЛОР: инструкция по применению

Общая информация

Торговое наименование:
Протаргол-ЛОР

Международное непатентованное или группировочное наименование:
серебра протеинат

Лекарственная форма:
таблетки для приготовления раствора для местного применения

Состав:
Состав на одну таблетку
Действующее вещество: серебра протеинат (протаргол) – 200,0 мг.
Вспомогательное вещество: гидроксипропилметилцеллюлоза – 10,0 мг.

Описание:
круглые плоскоцилиндрические таблетки от коричневого до темно-коричневого или почти черного цвета с синеватым оттенком с неравномерной окраской поверхности, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:
Антисептическое средство

Код ATX:
R01AX10

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции, связывая их ДНК. Механизм действия основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность, суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: В.cereus, С.albicans, Е.coli, Р.aeruginosa. С.aureus, A.niger, S.abony и др.

Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.

Побочное действие:
— аллергические реакции: кожный зуд, раздражение слизистой, крапивница;
— ощущение жжения и онемения;
— сухость во рту;
— покраснение глаз;
— анафилактический шок;
— отек Квинке;
— атопический дерматит.
При усугублении любых из указанных в инструкции побочных эффектов препарат следует отменить. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.


Передозировка

Симптомы:
при рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания – аргироза (окрашивание в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования, риск возникновения аргироза маловероятен.

Лечение:
при сильном раздражении, жжении, зуде глаз, кожу, слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармакодинамическое, фармакокинетическое взаимодействие: не изучено.
Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Если вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Протаргол — Лор проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать использование препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Срок годности
2 года.
Готовый раствор — 30 дней.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Готовый раствор в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Владелец регистрационного удостоверения/Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
(4712) 34-03-13,
www.pharmstd.ru

Производитель/ Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,

тел./факс: (4712) 34-03-13.

Способ применения

Местно в виде 2 % раствора.
Способ приготовления 2% раствора:

1

Поместить одну таблетку Протаргол-ЛОР во флакон из темного стекла.

2

Влить во флакон из темного стекла 10 мл (до уровня «плечиков» – сужения флакона) кипяченой воды (предварительно охлажденной до комнатной температуры) или воды для инъекций.

3

Закрыть флакон крышкой-пипеткой, интенсивно встряхивать в течение 5 минут, затем оставить на 10 минут и затем снова интенсивно встряхивать в течение 5 минут. Таблетка должна раствориться полностью.

4

Взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.
Детям от 3 до 6 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Готовый раствор хранить не более 30 дней в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Перед применением препарата Протаргол — ЛОР рекомендуется промыть и очистить носовые ходы.

Взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет: по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Основное действие препарата будет проявляться только через 2-3 дня после первого использования.

При сохранении или усугублении симптомов более 5-7 дней, рекомендуется обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Показания к применению

Показания к применению:
Симптоматическая терапия острого назофарингита (насморка), синусита.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет (для данной дозировки).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Применение и безопасность Нафтизин при беременности и кормлении грудью при беременности и грудном вскармливании

Нафтизин при беременности: можно ли принимать?

Во время беременности Нафтизин противопоказан, так как данное лекарственное средство, а именно его действующее вещество — нафазолин, — проявляет выраженное сосудосуживающее действие.   

Исследования репродукции животных с нафазолином не проводились. Также неизвестно, может ли нафазолин причинить вред при введении беременным женщинам или повлиять на фертильность (способность к рождению детей). 

Реакция нафазолина на внутриутробное развитие ограничена одним общенациональным когортным исследованием, в котором принимали участие беременные женщины в период с 1997 по 2011 год.  В данном исследовании, проведенным в отделении офтальмологии университетской больницы Норвегии, изучили, связано ли воздействие антазолин-нафазолиновых глазных капель в первом триместре беременности с повышенным риском пороков развития у детей.  

Результаты исследования продемонстрировали отсутствие тератогенного эффекта (нарушение эмбрионального развития) от воздействия антазолин-нафазолина в первом триместре беременности. 

Несмотря на низкие показатели токсичности, а также минимальное количество сведений на счет использования Нафтизина (нафазолина) беременными женщинами, данный препарат не следует применять во время вынашивания ребенка.

Прием Нафтизина во время беременности возможен только в редких и исключительных случаях в соответствии с показаниями, а также под строгим наблюдением врача, при отсутствии угроз для плода и противопоказаний.

Нафтизин при кормлении грудью: предупреждения о возможных побочных эффектах для ребенка

Нафтизин противопоказан во время грудного вскармливания, поскольку неизвестно, способен ли попадать данный препарат в молоко. 

Показания Нафтизина в педиатрии не часты,  поскольку его использование разрешено с 3 лет в минимальной дозировке в связи с сосудосуживающим эффектом, который может являться токсическим для неокрепшего организма ребенка. Интоксикация у детей создает потенциально серьезную клиническую картину, которая характеризуется немедленным следующими нежелательными эффектами:

  • гипотония;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • ухудшение сенсорной функции;
  • снижение температуры тела;
  • брадикардия различной степени и другие побочные состояния.
В связи с вышеперечисленными патологическими эффектами, способными повлиять на ребенка, следует обратиться к врачу за заменой Нафтизина на другой более безопасный препарат либо необходимо прекратить грудное вскармливание на время использования препарата.

Средний отит при грудном вскармливании — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.97% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Какие капли в нос можно применять при грудном вскармливании?

На форумах часто интересуются, чем лечить кормящей маме насморк. Обеспокоенность этим вопросом не беспочвенна, так как очень многие препараты нельзя использовать в период лактации. Данная группа пациентов нуждается в более щепетильном подходе в выборе медикаментозной терапии, так как все применяемые средства должны быть абсолютно безопасными для здоровья матери и ребенка.

Способы лечения у матери

Терапия обязательно должна быть комплексной и направленной на устранение главной причины заболевания.

Для кормящей мамы важно:

  • Соблюдать постельный режим в течение первых 3 дней болезни.
  • Потреблять достаточное количество теплой жидкости.
  • Регулярно проветривать жилое помещение.
  • Как можно чаще находиться на свежем воздухе.

Избавиться от ринита можно только при помощи медикаментов, которые выпускаются в различных формах.

Капли

Многие препараты производят именно в этой форме. Основное преимущество заключается в возможности точно дозировать используемое средство.

Следует обязательно соблюдать технику закапывания. Если процедура будет выполнена неправильно, то основная часть лекарства стечет по носовому ходу, не задержавшись в полости носа, и эффект от лечения будет минимальным.

Спреи в нос

Препараты, выпускаемые в указанной форме, помогают в лечении разного рода ринитов. Преимущество спреев заключается в удобстве и легкости введения лекарства в полость носа и его максимальном воздействии на слизистую оболочку. Также эта форма является очень удобной в применении, так как нет определенных правил закапывания препарата.

Однако при использовании лекарств в форме спрея практически не возможно рассчитать необходимую дозировку, что является существенным недостатком этой формы.

Ингаляции

При помощи процедуры удается быстро достичь желаемого терапевтического эффекта, поскольку лекарственное средство поступает в необходимый участок верхних дыхательных путей.

Ингаляции не следует проводить при наличии аритмий, сердечной недостаточности, легочных кровотечений (в прошлом) и непереносимости используемых компонентов, а также при склонности к аллергическим реакциям.

Что можно при грудном вскармливании?

Избавиться от насморка можно с помощью препаратов, которые обладают сосудосуживающим, противомикробным и увлажняющим действиями. Именно поэтому с учетом индивидуальных особенностей и имеющихся противопоказаний, врач может назначить женщине в период лактации:

  • Солевые растворы.
  • Адреномиметики.
  • Антиаллергические, антисептические и антибактериальные капли или спреи для носа.

Сосудосуживающие препараты

Данная группа медикаментов может состоять из разных действующих компонентов, но при этом обладает одинаковым действием, а именно:

  • Снимает отечность слизистой носа.
  • Устраняет заложенность носа и, тем самым нормализует процесс дыхания.

В ходе лечения значительно улучшается качество жизни – нормализуется сон и общее самочувствие. Важно помнить о том, что применять сосудосуживающие капли желательно в вечернее время (перед сном) длительностью не более 5 дней.

Самым безопасным препаратом этой группы принято считать Назол. Активным компонентом медсредства является фенилэфрин, который не оказывает негативное влияние на организм. Именно поэтому лекарство разрешено к использованию у кормящих женщин и новорожденных. Однако, как и другие препараты, применять его следует строго по указанной дозировке.

В группу сосудосуживающих средств входят и другие не менее известные препараты, которые, ввиду некоторых особенностей, следует рассмотреть более подробно.

Нафтизин при ГВ

Действующим веществом является нафазолин. Длительное время данный препарат активно использовался у беременных и кормящих женщин, однако последние исследования заставили пересмотреть перечень группы лиц, для которых он разрешен к приему.

При длительном применении Нафтизина у кормящих женщин активные компоненты препарата взаимодействуют с гормонами матери и снижают выработку грудного молока. При этом их концентрация в крови у ребенка резко возрастает.

С этим связано появление ряда нежелательных и опасных побочных эффектов:


  • Раздражительности.
  • Судорог.
  • Перебоев в сердечной деятельности.

Именно поэтому Нафтизин отнесли к препаратам второго уровня опасности у женщин, которые находятся на грудном вскармливании.

Називин при кормлении

Является синтетическим лекарственным средством, содержащим активный компонент – оксиметазолин.

Препарат изготавливают в виде спрея и капель. Формы выпуска отличаются между собой концентрацией действующего вещества. Некоторые из них можно начинать использовать уже с рождения (0.01%). Аналогичным действием и составом обладают Назол и Нокспрей.

Називин относят к препаратам первого уровня опасности. При превышении допустимой дозировки часто наблюдается возрастание цифр артериального давления, нарушения сердечного ритма.

Лекарство следует принимать исключительно под контролем лечащего врача. Наиболее безопасный вариант приема – не более 3 дней в минимальной дозировке.

Тизин во время лактации

Препарат входит в группу альфа-адреномиметиков. В роли действующего вещества выступает ксилометазолин. Терапевтический эффект достигается быстро (в течение 5 минут) и длится он около 6 часов. Поскольку он ярко выражен, Тизин рекомендуют использовать при наличии сильного насморка и при неэффективности используемых ранее препаратов.

Лекарственное средство способно проникать в грудное молоко. Изначально действующее вещество поступает из носоглотки в пищеварительный тракт, из которого всасывается в кровоток. Его наличие в грудном молоке способно спровоцировать у ребенка появление нежелательных побочных реакций.

Однако при правильном приеме (соблюдение дозировки и курса лечения) Тизин разрешен к использованию. При необходимости в длительной терапии, специалисты рекомендуют матерям все же перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Противомикробные препараты

Бактериальный ринит часто встречается как осложнение ОРВИ. Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов болезни, необходимо уничтожить патогенный возбудитель.

С этой целью обычно назначают следующие противомикробные препараты:

  • Биопарокс.
  • Мирамистин.
  • Полидекса.
  • Октинисепт.

Длительность приема вышеуказанных средств должна быть не менее 7 дней. Преждевременное окончание терапии может повлечь за собой выработку устойчивости у микроорганизмов к этим препаратам.

Однако женщинам в период лактации использовать перечисленные препараты строго запрещено. Связано это с тем, что дозировать противомикробные средства в форме капель очень сложно и существует высокая вероятность передозировки. Если же обойтись без этих препаратов никак нельзя, то ребенка необходимо перевести на искусственное питание, а матери регулярно сцеживать и сливать молоко.

Специалисты считают, что одним из наиболее безопасных препаратов, обладающим противовоспалительным и противомикробным действием, является Пиносол. Благодаря тому, что лекарство содержит исключительно растительные компоненты, его активно назначают женщинам в период лактации. Единственным противопоказанием к использованию служит наличие аллергической реакции на входящие в состав компоненты.

Увлажняющие средства

Увлажнение слизистой оболочки полости носа – важный этап в лечении ринита и профилактики его возникновения. С помощью этой процедуры удается повысить сопротивляемость организма в отношении вирусов и бактерий.

Кормящим матерям для увлажнения слизистой можно использовать препараты, которые содержат солевые растворы или морскую воду:

  • Аквамарис.
  • Носоль.
  • Салин.

С помощью указанных препаратов удается не только увлажнить слизистую, но и освободить носовые проходы и полость от слизи, путем уменьшения ее вязкости. Выпускают их преимущественно в форме спрея, в больших флаконах, поскольку для лечения ринита требуется много жидкости.

Как лечиться народными методами?

Лечить ринит можно и в домашних условиях.

Заменить противомикробные препараты можно с помощью ингаляций эфирными маслами (эвкалипта, мяты, сосны). 3 капли указанного средства необходимого добавить в трехлитровую кастрюлю с горячей водой. Процедура должна длиться не более 10 минут. Противопоказанием к проведению манипуляции служит наличие аллергической реакции на основное вещество.

Солевые растворы для увлажнения слизистой полости носа также можно приготовить самостоятельно. Для этого кухонную или морскую соль (1 чайную ложку) растворяют в стакане теплой воды. Закапывать полученный раствор необходимо при помощи пипетки или пузырька с насадкой-распылителем, а не спринцовкой.

Также в период лактации разрешено закапывать свекольный сок, изготовленный из сырой свеклы (по 2–3 капли), сок алоэ или каланхоэ, промывать носовые ходы отваром ромашки.

Какие нельзя использовать?

Ранее уже были перечислены препараты, которые врачи категорически не рекомендуют применять женщинам во время кормления грудью. Однако ограничения касаются не только медикаментов, но и многих средств нетрадиционной медицины.

Если проводить ингаляции с эфирными маслами, то следует избегать использования следующих компонентов:

  • Масла чайного дерева.
  • Масла аниса.
  • Масла тмина.

Связано это с тем, что указанные вещества часто вызывают аллергические реакции.

Категорически запрещено проводить ингаляции с луком или чесноком. Такие процедуры только пересушивают слизистую оболочку носа, а в некоторых случаях даже вызывают ее ожог. В результате нарушается секреция слизистых и снижается сопротивляемость организма к патогенным возбудителям.

В некоторых источниках можно найти советы по лечению ринита, согласно которым можно закапывать грудное молоко в нос. Медики делать это категорически запрещают, поскольку молоко служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Соответственно данный метод никак не поможет избавиться от ринита, но при этом способен еще больше усугубить течение заболевания.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Дочки-сыночки 2011 — Страница 857 — Флейм

Всем приветище!
Двух Аринок,Максимку и Даниэля- с мини ДР!

Девчонки,на счет лечения кормящих мам выложу несколько полезных статей,мне помогло!

До сих пор, как ни странно, бытует мнение: если кормящая мама простудилась или заболела ОРВИ, нужно немедленно отлучать малыша от груди, дабы он не заразился. Это неправильно! Во время болезни у мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадут малышу как раз при кормлении.

Таким образом происходит пассивная иммунизация ребенка. И еще. Даже заболев, вы по-прежнему будете ухаживать за младенцем, брать его на руки, играть с ним. Инфекционные агенты передадутся крохе от вас во всех этих случаях, а не только лишь при кормлении грудью. Больше того, вероятность передачи инфекции через руки, слюну значительно выше, чем через грудное молоко! Гораздо опасней перейти на искусственное вскармливание, чем продолжать сосать грудь больной мамы. Мама скоро выздоровеет, а вот малыш наверняка потеряет бесценное, ничем не заменимое питание — грудное молоко. Необходимость прекращения грудного вскармливания возникает крайне редко, и, поверьте, это никак не связано с простудными заболеваниями.

Если вы простудились или заболели ОРВИ, не забывайте при любом общении с малышом надевать марлевую маску, чаще мыть руки, использовать отдельное полотенце и посуду. Не дайте инфекции распространиться на остальных членов семьи.

Витаминно. Прием специальных витаминов для беременных и кормящих мам целесообразен всегда, особенно в зимний период. Но чрезмерное усердие в данном вопросе в виде ударных доз витаминов может негативно отразиться на вашем здоровье (проблемы с почками) и на здоровье малыша (в виде аллергических реакций).

Возьмите за правило хотя бы один-два раза в день в качестве напитка использовать отвар шиповника, клюквенный морс или разбавленное горячей кипяченой водой варенье из черной смородины. Чай предпочтительно с лимоном. Предположительно антиоксидантное воздействие витамина С может предупредить и даже приостановить начавшуюся ОРВИ.

Актуально. Используйте раствор интерферона, закапывая его себе или малышу в нос, если есть реальные основания предполагать, что инфицирование вирусом состоялось. При лихорадке на губе (герпесе) воспользуйтесь разновидностью интерферона — «Виферон-мазь».

Обильное питье необходимо для выведения токсинов из организма, но в этом случае не забывайте чаще прикладывать ребенка к груди.

Что доктор прописал?

Кофеин в комбинированных препаратах, применяемых при простуде и головной боли, не опасен, однако высокие дозы могут вызвать возбуждение и нарушение сна у ребенка.

Аспирин нередко оказывает существенное влияние на младенцев, поэтому в качестве жаропонижающего средства и анальгетика (болеутоляющего) вам желательно использовать парацетамол и ибупрофен. Аспирин во время кормления грудью применяется разово и никогда не назначается на длительное время.

Спор относительно бисептола во время грудного вскармливания продолжается.

Большинство современных антибиотиков, как бы это не противоречило народной молве, безопасны во время кормления грудью, хотя вероятность повреждения кишечной флоры младенца существует.

Если у малыша появилась сыпь или возникла диарея, попросите врача подобрать другой антибиотик. Гентамицин может вызвать у ребенка молочницу и диарею. Метронидазол, циклофосфан и ципрофлоксацин несовместимы с грудным вскармливанием.

Пенициллины в общем не опасны. Но если на назначенный антибиотик пенициллинового ряда у вашего малыша вдруг возникла аллергическая реакция, это означает, что в будущем такой препарат ребенку противопоказан.

Как принимать лекарства, если вы кормите грудью?

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: одни препараты противопоказаны при грудном вскармливании, другие могут значительно снизить выработку молока, (например диуретикки — мочегонные препараты).
Принимайте лекарство сразу после кормления грудью или перед периодом длительного сна малыша, тогда к моменту следующего кормления в крови не будет максимальной концентрации лекарственного вещества.
Используя противопростудные препараты, отдавайте предпочтение тем, что содержат один главный компонент.
Если лечение подразумевает сильные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, временно прекратите кормить малыша грудью, но продолжайте сцеживать молоко. После курса лечения вы благополучно продолжите грудное вскармливание.

Что купить в аптеке?

Капли для носа сосудосуживающие (типа «Нафтизин») больше 3-4 дней использовать нельзя. К тому же такие капли не лечат насморк, а лишь снижают отечность сдизистой за счет сужения сосудов. «Для нос», «Назол», «Називин» использовать нельзя (грудное вскармливание как противопоказание указано в инструкции-вкладыше). Попробуй «Пиносол» — его действие более мягкое.

Проявляйте осторожность при выборе сиропов и пастилок от кашля: большинство из них содержат искусственные красители и добавки, что может вызвать сильную аллергическую реакцию у малыша. Таблетки или капли от кашля может назначить только врач.

Полоскания для горла используются местно, поэтому более безопасны для малыша, чем капля в нос, в уши (кстати, «Софродекс» не применяется при кормлении грудью) или препараты от кашля. «Хлорофиллипт», «Ротокан», «Йодинол», настойка прополиса — выбирайте. Люголем и масленым раствором хлорофиллипта хорошо смазывать воспаленные миндалины. Полоскания с успехом можно заменить аэрозолями местного применения — «Ингалипт» и «Каметон».

Как приготовить целебные напитки?

Отвар шиповника: 2 ст. л. сушеных ягод шиповника засыпьте в термос, залейте из 0,5 л кипятка. Затем дайте настояться в течение не менее чем 4 часов. Пейте отвар несколько раз в день (хотя бы по 1/3 стакана) между едой.
Клюквенный морс: 0,5-1 стакан свежей (или замороженной) клюквы промойте, дайте воде стечь. Затем аккуратно выложите ягоды на марлевый квадрат так, чтобы получился своеобразный кулек (концы марли придерживайте сверху). Опустите кулек с клюквой в кипящую воду примерно на 1-2 минуты, затем откиньте на дуршлаг, подставив глубокую миску. Деревянной толкушкой разомните ягоды в кульке. Отожмите несколько раз сок в миску. Получившийся концентрированный сок добавьте в кипящую воду (2 литра), дождитесь, пока морс вновь закипит. Положите сахар по вкусу. Жмых, оставшийся в кульке, выкиньте. Такой способ приготовления, возможно, не самый простой, но позволяет наиболее полноценно сохранить витамины.

Сообщение отредактировал Килограмм Ёжиков: 16.01.2012, 15:57:33

Безопасен ли називин при грудном вскармливании


Я кормящая мать и хочу знать, безопасно ли использовать Називин? Безопасен ли Називин для кормящей матери и ребенка? Всасывается ли Називин в грудное молоко? Есть ли у Називин какие-либо долгосрочные или краткосрочные побочные эффекты у младенцев? Может ли Називин влиять на лактацию или может ли Називин снижать лактацию у кормящих матерей?

  • Оценка безопасности DrLact для Називина составляет 3 из 8, что считается низким риском согласно нашим анализам.
  • Оценка безопасности 3 указывает на то, что использование Називина может вызвать некоторые незначительные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
  • Наше изучение различных научных исследований показывает, что Називин может вызывать умеренные побочные эффекты или не вызывать их вообще у кормящих матерей.
  • Большинство научных исследований и исследовательских работ, заявляющих о низком риске использования Називина при грудном вскармливании, основаны на нормальной дозировке и могут быть неверны для более высоких дозировок.
  • Во время применения Називина Мы предлагаем наблюдать за ребенком на предмет возможных реакций.Также важно понимать, что побочные эффекты в значительной степени зависят от возраста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и времени приема лекарства в дополнение к дозировке.
  • Оценка, рассчитанная с использованием модели безопасности DrLact версии 1.2, эта оценка варьируется от 0 до 8 и измеряет общую безопасность препарата при лактации. Баллы в основном рассчитываются с использованием общедоступных тематических исследований, научных статей, других научных журналов и общедоступных данных.

Симпатомиметическое средство, применяемое местно для лечения носа или глаз.A fecha де última Actualización no encontramos datos publicados en relación con la lactancia. Небольшая доза вместе с низким уровнем большинства назальных и офтальмологических соединений в плазме делает маловероятным значительное выделение в грудное молоко. Избегайте передозировки и не используйте его дольше 3 дней: как и любой другой адреномиметик, при всасывании может вызвать побочные эффекты (гипертензия сосудов, раздражительность, сердечная аритмия) как у матери, так и у ребенка. младенец.

Хотя информации об использовании оксиметазолина конкретно во время грудного вскармливания нет, очень малое количество препарата должно поступать к ребенку с грудным молоком из-за местного введения и ограниченного всасывания в материнский кровоток.Рекомендуется вместо пероральных системных деконгестантов, таких как псевдоэфедрин, во время грудного вскармливания.[1] Местное применение на лице вряд ли представляет риск для грудного ребенка.

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Мы не гарантируем и не берем на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Оксиметазолин – обзор | ScieNentirect Teamics

9 9003 8 WK Phymatous Электрохирургия Ocular 90 Спрей називин | моя коробка здоровья

КОНФИДЕНЦИАЛЬНАЯ

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА

1. НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Назальный спрей, раствор

Действующее вещество05% оксиметазолина гидрохлорида

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

1 мл содержит 0,5 мг оксиметазолина гидрохлорида.

1 ингаляция 54,5 мкл раствора содержит 27,25 мкг оксиметазолина гидрохлорида.

1 ингаляция по 45 мкл раствора содержит 22,5 мкг оксиметазолина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: см. раздел 6.1.

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Назальный спрей, прозрачный, бесцветный, водный раствор.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

4.1 Вещество или группа показаний

Ринологическое средство, альфа-симпатомиметик.

Оксиметазолин обладает сосудосуживающими свойствами, вызывающими отек

слизистых оболочек. Кроме того, для действующего вещества продемонстрировано противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и антиоксидантное действие

.

Терапевтические показания

Острый ринит (rhinitis acuta), аллергический ринит (rhinitis Allerica) и приступы неинфекционного

вазомоторного ринита (rhinitis vasomotorica).Для усиления выделения секрета при околоносовых

синуситах, а также при сирингитах, связанных с ринитом. Для диагностической деконгестии

слизистых оболочек.

Називин Спрей предназначен для взрослых и детей школьного возраста.

4.2 Способ применения и дозы

Дозировка в разовой и суточной дозах

Називин Спрей предназначен для интраназального введения.

Используйте 2-3 раза в день и закапывайте 1-2 капли или распыляйте 1 струйку 0.05% раствор в каждую ноздрю. Разовую дозу

, указанную для спрея Називин, нельзя вводить более 3 раз в день.

Не используйте спрей Називин

дольше 7 дней.

Не используйте дозы выше рекомендованных.

Другая информация

К О Н Ф И Д Е Н Т И Я

Називин спрей

подходит для детей старше шести лет и взрослых. Его нельзя использовать у

детей младше шести лет.

Способ применения

Називин спрей

предназначен для интраназального введения.

4.3 Противопоказания

— Сухой ринит

— Закрытоугольная глаукома

— Повышенная чувствительность к оксиметазолина гидрохлориду или к любому из вспомогательных веществ.

— Дети до шести лет.

4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

В следующих случаях этот препарат можно использовать только после тщательного взвешивания соотношения риска и пользы угловая глаукома

— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (напр.грамм. ишемическая болезнь сердца) и артериальная гипертензия

— феохромоцитома

— нарушения обмена веществ (например, гипертиреоз, сахарный диабет)

— беременность и период лактации

— пациенты, получающие ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) и другие препараты, потенциально

повышающие кровяное давление давление

При длительном применении и передозировке деконгестантных ринологических средств, в частности, может снижаться их эффективность

. Неправильное применение деконгестантных ринологических средств может вызвать:

— реактивную гиперемию слизистой оболочки носа (эффект рикошета)

— хронический отек слизистой оболочки носа (медикаментозный ринит)

— атрофию слизистой оболочки

Консервант (бензалкония хлорид), содержащийся в Називине Спрей может вызвать отек

слизистой оболочки носа, особенно при длительном применении.Если лекарств для назального применения без консервантов не имеется, следует рассмотреть возможность применения другой лекарственной формы

.

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий давление. Следовательно, эти агенты не следует комбинировать везде, где это возможно.

КОНФИДЕНЦИАЛЬНО

4.6 Беременность и лактация

Беременность:

здоровье новорожденных. Нет

других соответствующих эпидемиологических данных на сегодняшний день. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность

для доз, превышающих диапазон терапевтических доз (см.3). Називин

Спрей/Дозиерспрей следует использовать во время беременности только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска. Во время беременности нельзя превышать рекомендуемую дозу, так как передозировка может привести к нарушению кровоснабжения будущего ребенка.

Лактация:

Неизвестно, проникает ли оксиметазолин в грудное молоко. Називин спрей

следует использовать только в период кормления грудью, если тщательно взвешено соотношение пользы и риска.

период кормления грудью не следует превышать рекомендуемую дозу, так как передозировка может снизить выработку молока.

4.7 Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

При надлежащем применении Називин, капли для носа, растворы

не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

При длительном применении или превышении дозы системные эффекты с вовлечением сердечно-сосудистой системы

могут возникать при применении любого препарата, содержащего оксиметазолин, для лечения простуды.В этих

случаях может быть нарушена способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

4.8 Нежелательные эффекты

Частота Группировки:

Очень распространено:

Очень распространено:

10%, Common:

1% и <10%, необычный:

0,1% и <1%,

редко:

0,01% и < 0,1%, очень редко: < 0,01% и единичные случаи.

нервная система:

Очень редкость:

беспокойство:

беспокойство, бессонница, усталость (сонливость, седация), головная боль, галлюцинация (особенно в

детей)

Сердечно-сосудистая система:

Редкий:

Пальтирование, Тахикардия, гипертония

Очень редкость:

Arrhythmias

Респираторные, грудные и средостереные расстройства:

Common:

жжение и сухость слизистой оболочки носа, чихание

неоднократно:

Увеличение набухания слизистой оболочки, нос кровотечение после Влияние изношено

Confidential

Очень редкость:

APNEA в молодых младенцах и новых младенцев

мышц и скелет:

Очень редкость:

Судороги (особенно у детей)

Иммунная система :

Нечасто:

Гиперчувствительность реакции (ангионевротический отек, сыпь, зуд)

4.9 Передозировка

Передозировка может произойти после назального или случайного перорального введения. Клиническая картина, обусловленная

интоксикацией производными имидазола, может быть диффузной, так как фазы гиперреактивности могут чередоваться с

фазами угнетения ЦНС, сердечно-сосудистой системы и легочной системы.

Возбуждение центральной нервной системы проявляется: беспокойством, возбуждением, галлюцинациями,

судорогами.

Угнетение центральной нервной системы проявляется: снижением температуры тела,

вялостью, сонливостью и комой.

Возможны также следующие симптомы: миоз, мидриаз, лихорадка, потливость, бледность, цианоз,

сердцебиение, тахикардия, брадикардия, сердечная аритмия, остановка сердца, артериальная гипертензия, шокоподобная

гипотензия, тошнота и рвота, угнетение дыхания и апноэ, психогенные расстройства.

В частности, у детей передозировка часто вызывает преобладание эффектов со стороны центральной нервной системы с судорогами

и комой, брадикардией, апноэ, а также гипертензией, которая может сопровождаться гипотензией.

В случае тяжелой передозировки показана реанимационная терапия на дому. Введение лекарственного угля

(абсорбент), сульфата натрия (слабительное) или промывание желудка (в случае больших количеств)

следует проводить немедленно, поскольку оксиметазолин может быстро всасываться.

Вазопрессоры противопоказаны. В качестве антидота можно назначить неселективный альфа-блокатор. При необходимости

начните жаропонижающие меры, противосудорожную терапию и кислородную вентиляцию легких.

5. Фармакологические свойства

5.1 Pharmacodinamic Properties

Фармакотерапевтическая группа: рецентрантные агенты и другие тематические ренологические агенты,

Симпатомиметика, моносубстаны

ATC Код: R01AA05

Активное вещество Насивин имеет симпатомиметик, сосудосуживающее и, таким образом, противоотечное

действие на слизистые оболочки.

Називин Спрей приводит к разжижению слизистой оболочки носа и, таким образом, к нормализации носового

дыхания.Открытие придаточных пазух носа и слуховой трубы больше не нарушено.

C ON F I D E N T I A ​​L

Противовирусное действие растворов, содержащих оксиметазолин, было продемонстрировано в исследованиях, проведенных на

культивируемых инфицированных вирусом клетках (терапевтический подход).

Этот причинно-следственный механизм действия был продемонстрирован ингибированием активности вирусов, вызывающих простуду

, с помощью теста на уменьшение бляшек, определения остаточной инфекционности (титрование вируса

), а также теста на ингибирование zpE.

Противовоспалительное и антиоксидантное действие оксиметазолина было продемонстрировано в различных

исследованиях.

На производство липидных медиаторов из арахидоновой кислоты оказывает значительное влияние оксиметазолин в

ex vivo -стимулированных альвеолярных макрофагах. В частности, за счет оксиметазолин-индуцированного ингибирования

активности фермента 5-липоксигеназы подавляется образование провоспалительных сигнальных молекул

(LTB

) при параллельном синтезе противовоспалительных мессенджеров

(PGE

, 15-HETE) увеличивается.Оксиметазолин также ингибирует индуцируемую форму синтазы монооксида азота

(iNOS) в альвеолярных макрофагах, культивируемых в течение длительного времени.

Оксиметазолин значительно ингибирует окислительный стресс, вызванный сверхтонкими частицами углерода в первичных

альвеолярных макрофагах. Оксиметазолин также подавляет перекисное окисление липидов микросом в системе железо/аскорбат

(антиоксидантный эффект).

Иммуномодулирующее действие оксиметазолина было продемонстрировано в

мононуклеарных клетках периферической крови человека (РВМС).При этом оксиметазолин значительно снижает образование воспалительно-

усиливающих цитокинов (IL1

, IL6, TNF

Кроме того, оксиметазолин ингибирует иммуностимулирующие

свойства дендритных клеток.

Проведено двойное слепое сравнительное исследование с параллельными группами у 247 больных отмечалось более быстрое

и лучшее улучшение типичных симптомов острого ринита (заложенность носа, насморк,

чихание, ухудшение самочувствия) (p < 0.05) за счет сочетания сосудосуживающего, противовирусного, противовоспалительного и антиоксидантного действия оксиметазолина. Так, лечение 0,05% назальным спреем оксиметазолина

по сравнению с физиологическим раствором достоверно сокращало продолжительность простуды

в среднем с 6 дней до 4 дней (p < 0,001).

5.2 Фармакокинетические свойства

Действие оксиметазолина наступает через несколько секунд.

Эффект 0.05% оксиметазолина из назального спрея было измерено в открытом обсервационном исследовании до

в среднем через 20,6 секунды. Этот результат был проверен на изотоническом солевом растворе в двойном слепом сравнительном исследовании

с параллельными группами, проведенном у 247 пациентов: среднее начало эффекта

наблюдалось через 25 секунд.

Эффект длится до 12 часов.

При интраназальном введении людям конечный период полувыведения составляет 35 часов.2,1% введенного

препарата выводится через почки; ок. 1,1% выводится с фекалиями.

После интраназального применения абсорбированного количества иногда может быть достаточно, чтобы вызвать системные эффекты

например. на центральную нервную систему и на сердечно-сосудистую систему

Данные фармакокинетических исследований у человека отсутствуют.

5.3 Доклинические данные по безопасности

Исследования токсичности повторных доз при назальном введении оксиметазолина у собак не выявили каких-либо

рисков безопасности для человека.Тест на мутагенность in vitro на бактериях оказался отрицательным.

Данные о канцерогенности отсутствуют. Тератогенных эффектов у крыс и кроликов не наблюдалось.

КОНФИДЕНЦИАЛЬНО

Дозы, превышающие терапевтический диапазон, оказывали эмбриолетальное воздействие или приводили к задержке роста плода.

Выработка молока подавлялась у крыс. Данных за нарушения фертильности нет.

Доклинические исследования показали, что бензалкония хлорид может вызывать зависимые от концентрации и времени ингибирующие эффекты

на подвижность ресничек вплоть до необратимой остановки, а также

гистопатологические изменения слизистой оболочки носа.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

6.1 Список вспомогательных веществ

Лимонная кислота моногидрат, цитрат натрия дигидрат, бензалкония хлорид, глицерин 85%, вода очищенная

4

4

6.2 Несовместимости

На сегодняшний день несовместимости неизвестны.

6.3 Срок годности

3 года

Этот лекарственный препарат нельзя использовать по истечении срока годности.

6.4 Особые меры предосторожности при хранении

Не хранить при температуре выше 25°C.

6.5 Характер и содержимое контейнера

Спрей назальный 0,05% 10мл

Полиэтиленовый флакон с распылителем с ПИЛ помещен в картонную коробку.

7. Держатель авторизации маркетинга

Merck SELBSTMEDICATION GMBH

ROESSLERSTRASSE 96,

64293

64293 Darmstadt

8. Маркетинговые разрешения №

3258

0228/6302

10608

9.Дата первого разрешения / обновления авторизации

06.04.2001 / 26.07.2006 / 07.06.2011

Confidential

40004

10. Дата пересмотра текста

май 2014

11. Юридическая категория

Лекарственное средство, не отпускаемое по рецепту врача

Терапевтическое действие соски при заячьей губе у детей раннего возраста с нарушениями дыхания и питания

Лекарство (Балтимор).2018 авг; 97(31): e11467.

Два репортажа

, A, * , MD, B , MD, B , доктор медицинских наук, B , PHD, C и, PHD B

Wiletta Pawlukowska

a Отделение медицинской реабилитации и клинической физиотерапии, Клиника неврологии PUM

Monika Rychert

b Клиника педиатрии, эндокринологии, диабетологии, болезней обмена веществ и кардиологии раннего развития PUM, u.Unii Lubelskiej

Ewa Urbanowicz

b Клиника педиатрии, эндокринологии, диабетологии, метаболических заболеваний и кардиологии раннего развития PUM, u. Unii Lubelskiej

Hanna Romanowska

b Клиника педиатрии, эндокринологии, диабетологии, метаболических заболеваний и кардиологии раннего развития PUM, u. Unii Lubelskiej

Iwona Rotter

c Отделение медицинской реабилитации и клинической физиотерапии, ул.Жолнерска, Щецин, Польша.

Мария Гижевская

b Клиника педиатрии, эндокринологии, диабетологии, метаболических заболеваний и кардиологии раннего развития PUM, u. Unii Lubelskiej

Редактор мониторинга: Н.А.

a Отделение медицинской реабилитации и клинической физиотерапии, Клиника неврологии PUM

b Клиника педиатрии, эндокринологии, диабетологии, метаболических заболеваний и кардиологии раннего развития PUM, u.Unii Lubelskiej

c Отделение медицинской реабилитации и клинической физиотерапии, ул. Жолнерска, Щецин, Польша.

Для корреспонденции: Виолетта Павлуковска, отделение медицинской реабилитации и клинической физиотерапии, Клиника неврологии ПУМ, ул. Unii Lubelskiej 1, 71-242 Щецин, Польша (электронная почта: [email protected]).

Поступила в редакцию 20 марта 2018 г.; Принято 18 июня 2018 г.

Copyright © 2018 Автор(ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), где разрешается загружать и распространять работу при условии правильного цитирования. Работа не может быть каким-либо образом изменена или использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0

Abstract

Обоснование:

Существующие исследования воздействия прикладывания сосков в основном сосредоточены на его отрицательном и положительном влиянии на развитие полости рта. Наша работа показывает, что помимо изменения положения артикуляционных органов, сосок также может влиять на качество дыхания, еды и сна.

Обращения пациентов:

Описаны случаи 2 детей: девочки 19 месяцев и мальчика 2,5 месяцев, у которых были нарушения дыхания из-за отдергивания языка и нарушения приема пищи.

Вмешательство:

Детей кормили из бутылочки с помощью специальной соски для пациентов с заячьей губой, чтобы наблюдать влияние соски на постановку артикуляционных органов и дыхание.

Диагноз:

Мы подозревали, что специфическая конструкция соски — широкая внешняя часть и короткая внутренняя — влияет на рефлексы и артикуляционные органы детей, заставляя язык находиться в переднем положении, что должно облегчить дыхание. и есть.

Результаты:

Было обнаружено, что кормление с помощью соски для заячьей губы стимулирует гиро-лингвистическую мышцу, что приводит к правильному положению языка и, следовательно, к лучшему дыханию и улучшению качества сна.

Lessons:

Специальная соска для бутылочек, предназначенная для детей с заячьей губой, может быть эффективным средством в терапии неспецифических респираторных заболеваний, возникающих в результате неправильного положения языка и других органов артикуляции.

Ключевые слова: артикуляционное движение, логопедия, сосание, сосок

1.Введение

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) грудное вскармливание является единственным методом кормления, обеспечивающим правильное гармоничное развитие ребенка и отвечающим стандартам надлежащего ухода за новорожденным. [1] Сосание крайне важно для новорожденных и детей раннего возраста — оно позволяет сосать грудь без посторонней помощи и способствует полному развитию органов речи. Способность к сосанию приводит к улучшению пищеварения, развитию поведенческих функций и предотвращает аспирацию. [2]

Естественное грудное вскармливание не всегда возможно, и многие новорожденные не могут обойтись без соски для бутылочек. Несмотря на их широкое использование в западных странах (75–85% детей), [3] как соски-пустышки, так и соски для бутылочек часто становятся предметом жарких споров среди педиатров и родителей, пропагандирующих грудное вскармливание как лучший метод кормления, обеспечивающий рождение новых детей. рожденных младенцев и детей раннего возраста их правильное развитие. [4]

Доказано, что использование соски для кормления ребенка или пустышки для успокоения ребенка вызывает значительное количество негативных последствий.Было обнаружено, что длительное использование пустышки нарушает сосательный рефлекс. [5] Другие исследования продемонстрировали взаимосвязь между использованием пустышки и прекращением грудного вскармливания до достижения ребенком возраста 6 месяцев. [5] Также было обнаружено, что длительное использование пустышки (дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) приводит к повышенному риску среднего отита или неправильного прикуса. [6] Другие исследования показывают, что сосание пустышки может вызвать удушье, пищевое отравление, развитие аллергии, повышенный риск разрушения зубов, а также кишечные паразитарные инфекции. [5] Последние исследования, однако, показывают, что использование соски для бутылочек является признаком трудностей матерей с грудным вскармливанием или пониженной мотивацией к этому способу кормления, а не основной причиной раннего отлучения от груди. [7]

Тем временем появляется все больше научных публикаций, описывающих преимущества пустышки. [1] Одним из наиболее часто цитируемых аргументов в пользу использования пустышки является ее эффективность для успокоения недоношенных и больных детей. [1] Кроме того, пустышки можно использовать в качестве тренажера для подготовки недоношенных детей к естественному вскармливанию. [8] Также было показано, что соски-пустышки оказывают положительное влияние на развитие недоношенных детей, стимулируя сосательный рефлекс и улучшая моторное развитие органов артикуляции. [9] Некоторые исследования также показали, что дети, которые используют пустышки, имеют лучшие физиологические показатели — они лучше насыщаются кислородом и имеют более низкую частоту сердечных сокращений. [10]

Было также обнаружено, что стимуляция сосания влияет на концентрацию глюкозы в крови, поскольку сосание стимулирует блуждающий нерв (нерв X), который отвечает за снижение уровня соматостатина и секрецию гастрина. [10] Позволяет детям успокоиться, продлевает сон и, следовательно, снижает потребление энергии. [11] Также было установлено, что соска-пустышка повышает бдительность ребенка во время кормления, что приводит к лучшему поглощению пищи. [12] Улучшает координацию сосания, глотания и дыхания. [13] Также пустышка оказывает стимулирующее влияние на развитие центральной нервной системы (ЦНС), созревание оральных рефлексов и снижение болевого восприятия. [11] Однако самое большое преимущество использования пустышки для новорожденных и детей младшего возраста заключается в том, что она защищает их от внезапной детской смерти (СВДС). [14]

Вышеупомянутые преимущества пустышки и соски для бутылочек означают более быстрое увеличение массы тела и сокращение продолжительности пребывания в больнице. [4]

Цель работы — оценить нарушения дыхания и сна в связи со строением и функционированием артикуляционных органов у детей раннего возраста и обсудить на основе представленных случаев прогресс в неврологической логопедии при заячьей губе соска-бутылка, которую вводят маленьким детям с нарушениями дыхания, сна и приема пищи.

2. Методы

Авторы получили одобрение Комитета по этике исследований PUM в Щецине 15 марта 2018 г.; № разрешения: КБ-0012/145/03/18. Письменное информированное согласие на публикацию дела было получено от всех родителей или законных опекунов испытуемых.

3. История болезни

3.1. Представление клинического случая 1

Субъект: в настоящее время 19-месячная девочка, рожденная с церебральным параличом во время беременности II, роды II путем экстренного кесарева сечения (подозрение на отслойку плаценты) в сроке гестации 26 недель, масса тела при рождении 500 г, Оценка по Апгар: 0/0/3/3.В первые 13 дней жизни новорожденному проводилось лечение сурфактантом в сочетании с искусственной вентиляцией легких. В последующем было проведено лечение бронхолегочной дисплазии. Кормили исключительно парентерально до 15 дней после рождения, после чего постепенно перевели на энтеральное питание через назогастральный зонд. Через 16 нед госпитализации ребенок выписан домой, где продолжено энтеральное питание через назогастральный зонд. До 5 МОА ребенок неоднократно госпитализировался по поводу рецидивирующей аспирационной пневмонии и дыхательной недостаточности.В возрасте 5 МОА она была госпитализирована в отделение анестезиологии и интенсивной терапии для детей клиники Поморского медицинского университета (ПМУ) в Щецине в связи с ухудшением дыхательной дисфункции, одышкой и падением сатурации O 2 до 80%. Респираторное лечение проводилось в течение 12 дней. Терапия сопровождалась рядом других внедренных методов лечения, которые включали: инвазивный мониторинг, внутривенную инфузионную терапию, нутритивную терапию, лечение антибиотиками, распыление, противоэпилептическое лечение, а также мочегонное и защитное лечение.Несмотря на все проводимое лечение и прекращение респираторной терапии, ребенка по-прежнему кормили через назогастральный зонд.

На 13-й день пребывания ребенка в отделении анестезиологии и реанимации детей ПУМ начата неврологическая логопедия. При соответствующем речевом обследовании выявлено нарушение сосательно-глотательного рефлекса. Кроме того, у ребенка также было диагностировано отсутствие других основных рефлексов, таких как рефлекс укоренения, рвотный рефлекс, рефлекс укуса и орально-рефлекторное движение.Мышцы под языком гипертонизированы, приподнятие кончика языка к твердому небу при отведении челюсти и смещение языка назад к мягкому небу и стенке глотки. Девушке была проведена неврологическая логопедическая терапия, направленная на стимуляцию орального и корневого рефлексов, снижение гипертонуса мышц, расположенных под языком, вызывание рвотного рефлекса, а также увеличение подвижности языка и его правильного фронтального положения, что должно было привести к улучшению самочувствия. захват соски во время кормления.Через 3 дня после начала лечения вызывали рвотный рефлекс, нижнечелюстной рефлекс, а также иногда оральный рефлекс. После этого была предпринята попытка кормления с помощью обычной соски без видимого улучшения в потреблении пищи. Затем, на четвертый день лечения, обычную соску заменили на соску для детей с заячьей губой. Он характеризуется большой внешней частью, которая оказалась полезной для стимуляции верхней губы и плотного закрывания рта. Короткий внутренний отрезок соска за счет рефлекса лизания способствует правильному переднему расположению языка и облегчает прием пищи (рис.).

Неврологический логопед с помощью соски для заячьей губы.

Применение новой соски привело к значительному увеличению объема разового приема пищи и улучшению дыхания (рис. ).

Распределение суточного потребления пищи в миллилитрах в отдельные дни пребывания в стационаре.

В последующем ребенок был переведен в отделение педиатрии, эндокринологии, диабетологии, нарушений обмена веществ и кардиологии возрастного развития ПУМ для дальнейшей неврологической логопедии и расширения диеты.Через две недели девочка была выписана с удовлетворительным лечебным эффектом. При поступлении ребенок весил 3770 г, а при выписке через 3 недели вес увеличился до 4250 г.

3.2. Представление клинического случая 2

Субъект: 2,5-месячный мальчик, от I беременности, родов I при сроке гестации 39 недель, госпитализирован в отделение педиатрии, эндокринологии, диабетологии, метаболических нарушений и кардиологии возрастного развития с подозрением на ПНМ. инфекции верхних дыхательных путей.При опросе мать сообщила о симптомах снижения носовой проходимости разной степени выраженности, которые сохранялись около 1,5 месяцев, перемежающейся охриплости, нарушениях сна и апноэ. Ребенок спал очень короткое время, затем просыпался и плакал. На грудном вскармливании в течение первого месяца мальчик медленно прибавлял в весе, в связи с чем вскармливание было продолжено детским питанием Нутриция Бебилон 1. Проведено симптоматическое лечение Називином, Неомицином, Цебионом, Аромактивом и 0,9% NaCl безрезультатно.Во время пребывания в больнице у ребенка появились раздражительность, затрудненное дыхание, снижение проходимости носа без выделений, чрезмерное слюнотечение и периодическое апноэ. Психомоторное развитие соответствовало его возрасту — у него был хороший аппетит и нормальная прибавка в весе (85 центилей). Рвоты и срыгивания не наблюдалось. При аускультации «носовой шум», лимфатические узлы не увеличены. Дыхание и кровообращение в пределах нормы, кожные покровы бледно-розового цвета, передний родничок ровный, мышечный тонус нормальный.Зев и миндалины не воспалены, пульс правильный, везикулярный шум над легочными полями физиологичен. Боли в животе и болезненности не обнаружено. Результаты лабораторных исследований были в пределах нормы (WNL), подслизистая расщелина неба была исключена, при отоскопическом исследовании патологии не выявлено. Тем не менее, несмотря на то, что ноздри были свободны, в носовых полостях можно было услышать жужжание. Проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) носа и носоглотки.Желудочковая система симметрична, желудочки увеличены до 7 мм, лобные рога до 4 мм. Носовые каналы правильно развиты и открыты. Однако при осмотре выявлено смещение языка назад к мягкому небу и стенке глотки при отведении челюсти, подъем кончика языка к твердому небу, повышенная выраженность челюстного рефлекса и снижение выраженности оральных рефлекторных движений. (Рисунок. ).

(A) Изображает правильное положение полости рта у младенцев; [15] (B) Показывает МРТ головного мозга 2.5-месячный ребенок со сдвинутым назад языком (стрелка).

Ребенку в течение дня проводили лечебный речевой массаж, направленный на снижение тонуса мышц под языком, вытягивание языка вперед в переднее положение, снижение напряжения в височно-нижнечелюстном суставе. Для кормления использовали соску с заячьей губой (рис. ).

На следующий день мать заметила значительное улучшение дыхания. Ребенок спал непрерывно в течение 5 часов ночью. «Вихрь в носовой полости» также был сниженной интенсивности.После 3 дней пребывания в больнице ребенок был выписан с рекомендациями по использованию соски для бутылочек с заячьей губой еще на неделю и регулярным осмотрам. Через неделю гнусавые звуки стихли, сон ребенка был крепким, дыхание регулярное, апноэ не нарушалось (рис. ).

Ротовая полость ребенка после недельной терапии с помощью бутылочки с заячьей губой.

4. Обсуждение

Использование соски для нутритивного сосания и пустышки для непищевого сосания должно соответствовать подробным рекомендациям, основанным на таких критериях, как: возраст (недоношенность), практика питания (противопоказания к грудному вскармливанию), наличие дефицита ( е.г., неврологический дефицит) или здоровье ребенка. Соска для бутылочки может оказаться бесценной в ситуации, когда ребенок разлучен с матерью или когда кормление требует терапевтической поддержки. [16] До сих пор мало научных публикаций, в которых обсуждалась бы роль соски у детей раннего возраста с неврологическими дисфункциями, дыхательной недостаточностью или недостаточностью и нарушениями сна.

Наше исследование показывает, что правильное применение стимуляции с помощью соски для заячьей губы у младенцев, страдающих нарушениями дыхания и сна, может улучшить работу дыхательной системы и качество сна.Этого можно добиться за счет снижения тонуса мышц под языком и повышения тонуса круговой мышцы рта.

Эффективное потребление пищи у новорожденных и детей раннего возраста определяется соответствующей оральной стимуляцией, направленной на активацию соответствующих рефлексов, таких как: кашлевой рефлекс, рвотный рефлекс, поперечный рефлекс/протрузия языка, корневой рефлекс, а также ладонно-подбородочный рефлекс. Однако ключевым органом, отвечающим за качество приема пищи и улучшение рефлексов сосания, рвоты и глотания, является язык, движения и действия которого определяются рядом соответствующих мышц, включая подъязычно-язычную и подбородочно-язычную.Было продемонстрировано, что подъязычно-язычная мышца играет огромную роль в дыхании, [17] , поскольку она втягивает высунутый язык и тянет его ко дну рта.

Подбородочно-язычная мышца, одна из расширяющих мышц верхних дыхательных путей (ВДП), несомненно, играет важную роль в физиологическом поддержании проходимости ВДП и патофизиологии нарушений дыхания во сне, включая синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). [18]

Исследования также показали, что отрицательное внутриглоточное давление является основным стимулом, активирующим мышцы глотки при пробуждении. [19] Хорошо известно, что приложение отрицательного давления к глоточным дыхательным путям у животных и людей приводит к существенному увеличению активности подбородочно-язычной мышцы, а также других мышц верхних дыхательных путей. [19] Недавно проведенные исследования показали, что пиковая фазическая активность подбородочно-язычного нерва тесно коррелирует с пиковым отрицательным давлением в надгортаннике, создаваемым во время инспираторной резистивной нагрузки у здоровых людей. [20] Также было высказано предположение, что во время бодрствования активация подбородочно-язычной мышцы прямо пропорциональна внутриглоточному давлению, вероятно, вторичному по отношению к активации локального «рефлекса отрицательного давления».” [21]

Влияние сна на активацию подъязычной мышцы очень сложное. Во время сна у здоровых людей наблюдается физиологическое снижение активности подбородочно-язычной мышцы. [21] Этот вывод имеет ряд следствий. Во-первых, это предполагает, что во время сна с небыстрыми движениями глаз (NREM), когда рефлекс отрицательного давления существенно снижен, подбородочно-язычная мышца минимально способна реагировать на увеличение глоточного давления и сопротивления глотки.Таким образом, если верхние дыхательные пути зависят от этого рефлекса для поддержания проходимости, то в некоторой степени должен наступить коллапс (как это происходит у пациентов с апноэ). [22,23]

У детей, участвовавших в наших исследованиях, выявлено повышенное напряжение подбородочно-язычного нерва, что может объяснить, почему дети просыпались ночью и не могли заснуть глубоким сном (случай 2). Более того, более высокое напряжение в этих мышцах вынуждало заднее положение языка. Эти факторы, скорее всего, являются причиной нарушения сна и апноэ во сне, которые поражают детей.Кроме того, у мальчика не было достаточного количества сна, так как он постоянно просыпался в ночное время (случай 2), тогда как девочке из-за неврологического дефицита в полости рта по-прежнему требовалась оксигенотерапия (случай 1). Было невозможно объективно оценить ее сон из-за медикаментозного лечения, которое она получала. Дыхательные расстройства у обоих младенцев могли быть результатом пониженного мышечного тонуса в передней части полости рта и, следовательно, пониженного тонуса подбородочно-язычных мышц.Мы полагаем, что форма специальной соски для расщелины губы, ее широкое основание, обеспечивающее хорошее уплотнение, и короткая вершина стимулировали подбородочно-язычную мышцу, задние горизонтальные волокна которой активировали правильное движение корня языка вперед и вверх, а оставшиеся волокна тянули язык. язык вниз, от неба, и прижал его ко дну ротовой полости. Опуская спинку языка, горизонтальные волокна выводили язык вперед. Аргументом, подтверждающим наше наблюдение, является тот факт, что тонус обеих мышц обеспечивает правильное положение языка.Если тонус снижен, то при горизонтальном положении головы (во сне или лежа) язык под собственной тяжестью будет опускаться назад, что, скорее всего, имело место у исследованных нами детей. Специальная соска для расщепления губы может оказаться терапевтическим инструментом, сопровождающим неврологическую логопедическую терапию у младенцев.

Мы хорошо понимаем, что фотография языка, сделанная до лечения расщелины губы, могла бы значительно повысить надежность и достоверность исследования. Начиная лечение, мы не ожидали такого быстрого прогресса и улучшения состояния полости рта.Мы рассматривали применение соски с заячьей губой для лечения детей с втянутым языком как клиническое испытание и в то время не думали о какой-либо фотодокументации. Идею последующей процедуры МРТ для оценки текущего положения языка следует исключить из-за высокого риска, который влечет за собой исследование, поскольку оно проводится под общей анестезией для предотвращения двигательных артефактов. Недавние исследования указывают на повышенный риск нарушений развития нервной системы, вызванных применением анестезии к младенцам. [24] Имея это в виду, у нас не было другого выбора, кроме как проверить эффекты терапии на основе клинической картины пациентов. Положительное влияние терапии на дыхание и питание детей наблюдали не только мы, но и родители.

5. Выводы

Специальная соска для бутылочек, предназначенная для детей с расщелиной губы, может быть эффективным средством в терапии неспецифических респираторных заболеваний, возникающих в результате неправильного положения языка и других органов артикуляции.

Вклад авторов

Концептуализация: Виолетта Павлуковска.

Куратор данных: Виолетта Павлуковска.

Формальный анализ: Рихерт Моника, Ханна Романовска.

Методология: Ева Урбанович.

Надзор: Ивона Роттер.

Письмо – первоначальный вариант: Виолетта Павлуковска.

Написание – рецензирование и редактирование: Мария Гижевска.

Сноски

Сокращения: ЦНС = центральная нервная система, МРТ = магнитно-резонансная томография, NREM = небыстрое движение глаз, OSA = обструктивное апноэ во сне, PUM = Поморский медицинский университет, SIDS = синдром внезапной детской смерти, UA = верхние дыхательные пути , ВОЗ = Всемирная организация здравоохранения, WNL = в пределах нормы.

У авторов нет конфликтов интересов, о которых следует сообщать.

Ссылки

[1] Понти М. Рекомендации по использованию пустышек. Педиатр Здоровье ребенка 2013; 8: 515–28.[Google Scholar][2] Бертончелли Н., Куомо Г., Каттани С. и др. Способности к оральному кормлению здоровых недоношенных детей: обзор. Международная педиатрия J 2012;2012:896257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][3] Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, et al. Соска как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование консультирования родителей. Педиатрия 2000; 106: 483–8. [PubMed] [Google Scholar][4] Алс Х., Маканулти ГБ. Программа индивидуального ухода и оценки состояния новорожденных (NIDCAP) с методом кенгуру (KMC): комплексный уход за недоношенными детьми.Curr Womens Health Rev 2011;7:288–301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][5] Томсон Г., Билсон А., Дайкс Ф. Реализация Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФФ, дружественной к ребенку, в сообществе: подход «сердца и умы». Акушерство 2012; 28: 258–64. [PubMed] [Google Scholar][6] Секстон С., Натале Р. Риски и преимущества пустышек. Ам Фам Врач 2009; 79: 681–5. [PubMed] [Google Scholar][7] Kramer MS, Barr RG, Dagenais S, et al. Использование пустышки, раннее отлучение от груди и плач/возня: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА 2001; 286: 322–6. [PubMed] [Google Scholar][8] Neiva FCB, Leone CE, Leone C и др. Оценка сосания без питания у недоношенных новорожденных и начало орального кормления: многоцентровое исследование. Клиники 2014;69:393–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][9] Foster JP, Psaila K, Patterson T. Ненутритивное сосание для повышения физиологической стабильности и питания у недоношенных детей. Системная версия базы данных Cochrane 2016; 4:4–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][10] Nyqvist KH, Häggkvist AP, Hansen M, et al.Расширение инициативы больницы, доброжелательной к ребенку, десять шагов к успешному грудному вскармливанию в реанимацию новорожденных: рекомендации группы экспертов. Джей Хам Лакт 2013;29:300–9. [PubMed] [Google Scholar][11] Дженик А.Г., Вейн Н. Дебаты о пустышке. Ранний Хам Дев 2009;85:S89–91. [PubMed] [Google Scholar][12] Prade LA, de Paula BG, Weinmann ARM. Влияние поведенческого состояния на сосание у недоношенных детей. Audiol Commun Res 2014;19:230–5. [Google Scholar][13] Арведсон Дж. К. Глотание и кормление у младенцев и детей раннего возраста.моторика ЖКТ онлайн; Доступно с 16 мая 2006 г. [Google Scholar][14] Hunt CE. Положение младенца во время сна и риск СВДС. Педиатрия 1994; 94: 105–7. [PubMed] [Google Scholar][15] Logemann JA. Оценка и лечение нарушений глотания. 2-е изд. Остин, Техас: Pro-Ed; 1998. [Google Scholar][16] Lubbecorresponding W, Ham-Baloyi W. Когда оправдано использование пустышек в контексте инициативы больниц, доброжелательных к ребенку? Руководство клинициста. BMC Беременность Роды 2017;17:130Опубликовано в сети 27 апреля 2017 г.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][17] Stone M, Davis EP, Douglas AS, et al. Моделирование движения внутреннего языка на основе помеченных кино-МР-изображений. J Acoust Soc Am 2001; 109: 2974–82. [PubMed] [Google Scholar][18] Оно Т. Функция языка и верхних дыхательных путей у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне и без него. Jpn Dental SCi Rev 2012; 48:71–80. [Google Scholar][19] Мэтью О.П., Абу-Осба Ю.К., Тач Б.Т. Реакция подбородочно-язычной мышцы на изменения давления в верхних дыхательных путях: афферентные пути. J Appl Physiol 1982; 52: 445–50.[PubMed] [Google Scholar][20] Horner R, Innes J, Morrell M, et al. Влияние сна на рефлекторную активацию подбородочно-язычных мышц стимулами отрицательного давления в дыхательных путях у человека. Дж Физиол 1994; 476: 141–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar][21] Malhotra A, Pillar G, Fogel R, et al. Активность подбородочно-язычных, но не небных мышц тесно связана с давлением в глотке. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162:1058–62. [PubMed] [Google Scholar][22] Fogel RB, Malhotra A, Pillar G, et al. Подбородочно-язычная активация у пациентов с обструктивным апноэ сна по сравнению с контрольной группой.Механизмы мышечного контроля. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164:2025–30. [PubMed] [Google Scholar][23] Worsnop C, Kay A, Kim Y и др. Влияние возраста на связанные с началом сна изменения дыхательной помпы и функции мышц верхних дыхательных путей. J Appl Physiol 2000; 88: 1831–9. [PubMed] [Google Scholar][24] Bartkowska-Śniatkowska A, Rosada-Kurasińska J, Zielinska M, et al. Действительно ли мы знаем фармакодинамику анестетиков, используемых у новорожденных, младенцев и детей? Обзор экспериментальных и клинических данных о нейродегенерации.Анестезиол Интенсив Тер 2014;46:101–8. [PubMed] [Google Scholar]

%PDF-1.5 % 2324 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 2324 98 0000000016 00000 н 0000006180 00000 н 0000006425 00000 н 0000006488 00000 н 0000006620 00000 н 0000006680 00000 н 0000007011 00000 н 0000007049 00000 н 0000007163 00000 н 0000007275 00000 н 0000008114 00000 н 0000008831 00000 н 0000009578 00000 н 0000010422 00000 н 0000011265 00000 н 0000012127 00000 н 0000012977 00000 н 0000013822 00000 н 0000017527 00000 н 0000017949 00000 н 0000021130 00000 н 0000021470 00000 н 0000024120 00000 н 0000026723 00000 н 0000027086 00000 н 0000030019 00000 н 0000030472 00000 н 0000030898 00000 н 0000031326 00000 н 0000031731 00000 н 0000032168 00000 н 0000032588 00000 н 0000033515 00000 н 0000033575 00000 н 0000033796 00000 н 0000033919 00000 н 0000033964 00000 н 0000034149 00000 н 0000034294 00000 н 0000034444 00000 н 0000034613 00000 н 0000034758 00000 н 0000034871 00000 н 0000034996 00000 н 0000035165 00000 н 0000035312 00000 н 0000035441 00000 н 0000035608 00000 н 0000035761 00000 н 0000035918 00000 н 0000036079 00000 н 0000036188 00000 н 0000036337 00000 н 0000036498 00000 н 0000036607 00000 н 0000036728 00000 н 0000036895 00000 н 0000037000 00000 н 0000037111 00000 н 0000037214 00000 н 0000037257 00000 н 0000037426 00000 н 0000037543 00000 н 0000037676 00000 н 0000037827 00000 н 0000037934 00000 н 0000038033 00000 н 0000038184 00000 н 0000038295 00000 н 0000038436 00000 н 0000038555 00000 н 0000038678 00000 н 0000038873 00000 н 0000038976 00000 н 0000039083 00000 н 0000039196 00000 н 0000039313 00000 н 0000039434 00000 н 0000039559 00000 н 0000039656 00000 н 0000039827 00000 н 0000039952 00000 н 0000040049 00000 н 0000040234 00000 н 0000040379 00000 н 0000040516 00000 н 0000040713 00000 н 0000040842 00000 н 0000040941 00000 н 0000041064 00000 н 0000041287 00000 н 0000041446 00000 н 0000041595 00000 н 0000041710 00000 н 0000041843 00000 н 0000041978 00000 н 0000042147 00000 н 0000002256 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 2421 0 объект > поток хY{PWyP1 ​​]B 4.EklqڀHQֶB3[n:?ֶNk_:Zv_{_vvfؙ{ι{!

(PDF) Терапевтический эффект соски с заячьей губой на младенцев с нарушениями дыхания и кормления: два описания клинических случаев

, в то время как девочке из-за неврологического дефицита в полости рта

по-прежнему требовалась оксигенотерапия (случай 1). Было невозможно

провести объективную оценку ее сна из-за

фармацевтического лечения, которое она получала. Респираторные

расстройства у обоих младенцев могли быть результатом

сниженного мышечного тонуса передней части ротовой полости и

, следовательно, сниженного тонуса подбородочно-язычных мышц.Мы полагаем, что

форма специальной соски для расщелины губы, ее широкое основание, обеспечивающее хорошее

прилегание, и короткая вершина стимулировали подбородочно-язычную мышцу, задние

горизонтальные волокна которой активировали правильное движение корня языка

вперед и вверх, а оставшиеся волокна оттягивали язык

вниз, от неба, и прижимали его ко дну ротовой

полости. Опуская спинку языка, горизонтальные волокна

выводили язык вперед.Аргументом, подтверждающим наше

наблюдение, является тот факт, что тонус обеих мышц обеспечивает правильное положение языка. Если тонус снижен, то при горизонтальном положении головы (во сне или лежа) язык

будет опускаться назад под собственной тяжестью, что, скорее всего,

имело место у исследованных нами младенцев.

Специальная соска для расщелины губы может оказаться терапевтическим средством, сопровождающим неврологическую речевую

терапию у младенцев.

Мы прекрасно понимаем, что фотография языка, сделанная до

лечения сосков заячьей губы, в значительной степени способствовала бы

надежности и достоверности исследования. Начиная лечение

мы не ожидали такого быстрого прогресса и улучшения

в полости рта. Мы рассматривали

применение соски с заячьей губой для лечения детей с втянутым

языком как клиническое испытание и в то время не думали о какой-либо фотографической

документации.Идею повторной процедуры МРТ

для оценки текущего положения языка следует

исключить из-за высокого риска, связанного с этим исследованием, поскольку оно

проводится под общей анестезией для предотвращения движения

артефактов. Недавние исследования указывают на повышенный риск нейро-

нарушений развития, вызванных применением анестезии у

младенцев.

[24]

Имея это в виду, у нас не было другого выбора, кроме как проверить

эффекты терапии на основе клинической картины

пациентов.Положительное влияние терапии на дыхание и питание детей

наблюдали не только мы, но и

родители.

5. Выводы

Специальная соска для бутылочек, предназначенная для детей с заячьей губой

, может быть эффективным средством в терапии неспецифических

респираторных заболеваний, возникающих в результате неправильного положения языка

и других органов артикуляции.

Участие авторов

Концептуализация: Виолетта Павлуковска.

Куратор данных: Виолетта Павлуковска.

Формальный анализ: Райхерт Моника, Ханна Романовска.

Методология: Эва Урбанович.

Надзор: Ивона Роттер.

Письмо – первоначальный вариант: Виолетта Павлуковска.

Написание – рецензирование и редактирование: Мария Ги_

zewska.

Ссылки

[1] Понти М. Рекомендации по использованию пустышек. Детский педиатр

Health 2013;8:515–28.

[2] Bertoncelli N, Cuomo G, Cattani S, et al.Способности к пероральному вскармливанию

здоровых недоношенных детей: обзор. Международная педиатрия 2012; 2012: 896257.

[3] Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, et al. Соска как фактор риска острого

среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование консультирования родителей.

Педиатрия 2000;106:483–8.

[4] Алс Х., Маканулти ГБ. Индивидуальный уход за новорожденными

и программа оценки (NIDCAP) с методом кенгуру (KMC):

Комплексный уход за недоношенными детьми.Curr Womens Health Rev

2011; 7: 288–301.

[5] Томсон Г., Билсон А., Дайкс Ф. Реализация дружественной инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ в отношении ребенка

в сообществе: подход «сердца и умы».

Акушерство 2012;28:258–64.

[6] Секстон С., Натале Р. Риски и преимущества пустышек. Am Fam Physician

2009;79:681–5.

[7] KramerMS, Barr RG, Dagenais S, et al. Использование пустышки, раннее отлучение от груди и плач/

суетливое поведение: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА 2001; 286: 322–6.

[8] Neiva FCB, Leone CE, Leone C, et al. Оценка непитательного сосания

у недоношенных новорожденных и начало орального кормления: многоцентровое исследование.

Клиники 2014;69:393–7.

[9] Foster JP, Psaila K, Patterson T. Непитательное сосание для повышения физиологической стабильности и питания у недоношенных детей. Кокрановская база данных

Syst Rev 2016; 4:4–56.

[10] Nyqvist KH, Häggkvist AP, Hansen M, et al.Расширение детской инициативы

дружественных больниц десять шагов к успешному грудному вскармливанию в

интенсивной терапии новорожденных: рекомендации группы экспертов. J Hum Lact

2013; 29:300–9.

[11] Йеник А.Г., Вайн Н. Дебаты о успокоении. Ранний Хам Дев 2009; 85: S89–91.

[12] Prade LA, de Paula BG, Weinmann ARM. Влияние поведенческого состояния на сосательный паттерн у недоношенных детей. Audiol Commun Res

2014;19:230–5.

[13] Arvedson JC, Глотание и питание у младенцев и детей раннего возраста.GI

Подвижность онлайн; Доступно с 16 мая 2006 г.

[14] Hunt CE. Положение младенца во время сна и риск СВДС. Педиатрия 1994;

94:105–7.

[15] Логеманн Дж.А. Оценка и лечение нарушений глотания. 2-е изд.

. Pro-Ed; Austin Texas: 1998.

[16] Lubbecorresponding W, Ham-Baloyi W. Когда оправдано использование пустышек

в контексте инициативы больницы, доброжелательной к ребенку? Руководство врача

. BMC Беременность Роды 2017; 17:130Опубликовано онлайн 2017

27 апреля.

[17] Stone M, Davis EP, Douglas AS, et al. Моделирование движения внутреннего языка

из помеченных кино-МР-изображений. J Acoust Soc Am

2001;109:2974–82.

[18] Ono T. Функция языка и верхних дыхательных путей у пациентов с

синдромом обструктивного апноэ во сне и без него. Jpn Dental SCi Rev 2012; 48:71–80.

[19] Мэтью О.П., Абу-Осба Ю.К., Тач Б.Т. Реакция подбородочно-язычной мышцы на

изменения давления в верхних дыхательных путях: афферентные пути. J Appl Physiol

1982; 52:445–50.

[20] Horner R, Innes J, Morrell M, et al. Влияние сна на рефлекторную активацию

подбородочно-язычных мышц стимулами отрицательного давления в дыхательных путях у

человек. J Physiol 1994;476:141–51.

[21] Малхотра А., Пиллар Г., Фогель Р. и др. Активность подбородочно-язычной, но не небной мышцы

тесно связана с давлением в глотке. Am J Respir Crit Care

Med 2000;162:1058–62.

[22] Fogel RB, Malhotra A, Pillar G, et al. Подбородочно-язычная активация у пациентов

с обструктивным апноэ сна по сравнению с контрольной группой.Механизмы

управления мышцами. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 2025–30.

[23] Worsnop C, Kay A, Kim Y, et al. Влияние возраста на связанные с засыпанием

изменения дыхательной помпы и функции мышц верхних дыхательных путей. J Appl

Physiol 2000;88:1831–9.

[24] Bartkowska-

Sniatkowska A, Rosada-Kurasi-

nska J, Ziel-

nska M, et al. Действительно ли мы знаем

фармакодинамику анестетиков, используемых у новорожденных,

младенцев и детей? Обзор экспериментальных и клинических данных о

нейродегенерации.Anaesthesiol Intensive Ther 2014;46:101–8.

Павлуковска и др. Медицина (2018) 97:31 www.md-journal.com

5

противовирусные, жаропонижающие и другие препараты

Холод никого не щадит, в т.ч. и достается кормящей матери. Является острым вирусным заболеванием, создающим массу проблем при грудном вскармливании. Женщина страдает от головных болей, лихорадки, заложенности носа и общего ухудшения самочувствия.

Однако, когда нездоровится мама — это одно, мы знаем, что катаральные явления проходят через неделю.Другое дело – ответственность за новорожденного ребенка.

Именно поэтому женщину беспокоит, не заражен ли грудничок, можно ли кормить ребенка грудным молоком при простуде и какие лекарства разрешены в этот период. Разобраться в этой рекомендации помогут педиатры и специалисты ГВ.

Содержание

  • 1. Течение инфекции
  • 2. Могу ли я кормить грудью?
  • 3. Как предотвратить заражение ребенка?
  • 4. Лечим простуду правильно
  • 5.противовирусные
  • 6. Жаропонижающие
  • 7. Лекарства от насморка
  • 8. При болях в горле
  • 9. Холодные препараты

Течение инфекции

Простуда у кормящей матери протекает по «стандартному сценарию», в связи с чем заболевание у таких больных не считается опасным и обычно достаточно быстро проходит.

Однако считается, что женщины, кормящие грудью, особенно подвержены заболеванию респираторными инфекциями.Это связано с интенсивной работой всего организма и некоторыми нарушениями иммунитета. Какие основные стадии проходит ОРВИ?

  1. Проникновение. Заражение происходит при вдыхании вирусных частиц, содержащихся во влажных выделениях инфицированных людей. Возбудители нередко оседают на слизистых оболочках носоглотки и начинают «копировать себя».
  2. Появление симптомов. Период от заражения вирусом до появления первых симптомов составляет примерно 2-3 дня.Затем появляется насморк, закладываются носовые ходы, начинается першение в горле, повышается температура. Кашель появляется несколько позже, когда в дыхательных путях скапливается влажный секрет.
  3. Реакция иммунной системы . Обычно возникает на третьи сутки от начала развития инфекционного заболевания. В организме матери начинается выработка интерферонов — особой группы белков, которые высвобождаются организмами в ответ на внедрение вирусных частиц. Примерно на пятый день вырабатываются антитела к вирусу.
  4. Восстановление. больных выздоравливают через 6-9 дней. Если же и через неделю состояние кормящей женщины не улучшилось, то можно говорить об осложнениях — например, о присоединении к вирусной инфекции бактериальных агентов.

Большинство людей простужаются несколько раз в течение года, но к врачу обращаются довольно редко. А вот простуда при грудном вскармливании — ситуация особая, так как женщина ответственна за ребенка и не только.

Мама обязательно должна обратиться к квалифицированному врачу, помочь себе и ребенку.

Можно ли кормить грудью?

Всего несколько десятков лет назад простудные заболевания при грудном вскармливании были причиной кратковременного сбоя лактации. Иногда врачи советуют на все время вирусной инфекции перевести ребенка на искусственную смесь. Еще одна рекомендация — кипятить молоко и кормить уже прокипячным продуктом.

В настоящее время врачи уверены, что если мать болеет простудой, то отказываться от грудного вскармливания не нужно.

Вирус при грудном вскармливании не передается от матерей младенцам.В любом случае молоко обычно не становится основным источником простуды.

Напротив, молочный секрет — главный фактор безопасности новорожденного. Если простуженную мать продолжать кормить грудью, то антитела передают ему атаку собственных антивирусных частиц организма.

Таким образом, материнское молоко при насморке способствует защите крохи от его возникновения или существенно облегчает и ускоряет выздоровление его течения.

Отказ от грудного вскармливания возможен при сильной интоксикации.Не давайте грудничкам молоко, при простудных заболеваниях назначаются достаточно серьезные препараты — против воспалений или присоединения бактериальной инфекции.

Как предотвратить заражение ребенка?

Если бы маму просто, в первую очередь, это заботило, как уберечь малыша от инфекции. Так как контакт мамы и малыша неизбежен, стопроцентного метода защиты не существует. Однако женщина все же может снизить риск, если будет выполнять два простых совета.

  1. Использование медицинских масок. Врачи считают, что использование этого устройства не способно полностью исключить возможность заражения малыша. Первые симптомы появляются только на второй день, поэтому, если мать простудилась, то, скорее всего, вирусы подхватили и ребенка. Но при использовании масок можно уменьшить их концентрацию возле малыша. Покрытие меняется за 2 часа.
  2. Регулярное мытье рук. Общеизвестно, что простудой заражаются при общении или телесном контакте. Вирусный «концентрат» – выделения из носа, которые находятся на платке, салфетке.Вирусные частицы остаются на руках у мамы, поэтому перед тем, как подойти к малышам, необходимо обмыть их моющим средством. Это может значительно снизить риск заражения.

Больной матери крайне тяжело ухаживать за ребенком, так как высокая температура, боли в голове, плохое самочувствие и слабость не позволяют в полной мере выполнять обязанности материнства, несмотря на все пожелания. Нужно просить бабушек и дедушек или других близких о помощи, пока состояние матери не улучшилось.

Лечим простуду правильно

Чтобы грудничок чувствовал себя хорошо, кормящая мама должна как можно скорее обратиться за помощью к врачам. Особенно важны рекомендации врачей, когда высокие температурные показатели наблюдаются более трех дней, а симптомы только усиливаются. Например, боль в горле все усиливалась, присоединялся сухой отрывистый кашель.

Общие советы одинаковы для всех категорий, они будут полезны и кормящей маме. Единственное отличие – отказ от запрещенных препаратов при грудном вскармливании.Но обо всем по порядку.

  • Отдых. Даже если кажется, что матери просто «легко», и из всех катаральных явлений виден только ринит, постельный режим обязателен. Женскому организму нужно время, чтобы побороть болезнь. Отсутствие отдыха может значительно продлить сроки заживления и увеличить угрозу негативных последствий. Например, соединение бактерий.
  • Горячее чрезмерное питье. Вирусные частицы «отравляют» продукты метаболизма организма. Эти токсические вещества вызывают головную боль, усталость.Большой объем жидкости способствует выведению токсинов и снижению выраженности других негативных симптомов. Специалисты советуют пить теплые напитки – слабозаваренный чай, витаминный клюквенный морс, компот. «Погрызть» их можно с помощью малинового варенья, дольки лимона, меда, конечно, если грудничок раньше не проявлял на эти средства аллергической реакции.
  • Традиционные рецепты. Некоторые нетрадиционные способы лечения ОРВИ действительно помогают улучшить состояние кормящих матерей. Если женщина болеет простудой, следует попробовать:
    • сок черносмородиновый — напиток, богатый витамином С, уменьшает отек слизистой оболочки носа, подходит даже при склонности грудничков к аллергическим реакциям;
    • сок редьки черной с медом — овощи очистить, удалить мякоть и залить сердцевину водянистым медом, настоять 12 часов и пить по 1-2 чайной ложки при сильном кашле;
    • отвар лекарственных растений — обладают противовоспалительными свойствами и настоем ромашки календулы (просто приготовить — чайную ложку залить стаканом кипятка и настоять несколько часов), помогает при болях в горле.
  • Прислушиваться к собственному аппетиту. Простуды не нужно есть, если не хочется. Маме можно ограничиться, например, куриным бульоном, который не только восстанавливает силы, не перегружая организм, но и снижает выработку специальных тучных клеток, вызывая заложенность и отек слизистой носовых ходов. Насильно кормить ребенка, если он заболел и не должен.

Зачастую выполнения этих рекомендаций уже бывает достаточно, чтобы мама выздоровела в привычные сроки ОРВИ.При осложненном течении болезни врач может порекомендовать матери препараты, облегчающие симптомы и более способствующие легкому прохождению восстановительного периода.

противовирусные препараты

Несмотря на разнообразие препаратов с противовирусной активностью, многие врачи скептически относились к их эффективности и прямо называли их пустыми оболочками.

Кроме того, многие противовирусные препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Так вот, моей маме, страдающей простудой, нельзя использовать такие распространенные препараты, как Арбидол или Рематандин.

Отношение к гомеопатии неоднозначное. Во-первых, его эффективность не доказана в случае вирусных частиц. А еще это может вызвать у ребенка различную аллергию или уменьшение количества молока.

К гомеопатическим противовирусным препаратам относятся:

  • Анаферон;
  • Оциллококцинум;
  • Афлубин.

К препаратам на основе человеческого интерферона специалисты относятся более благосклонно. Считается, что их применение, скорее всего, поможет справиться с симптомами ОРВИ.Однако использовать их нужно осторожно и правильно.

Врач может назначить средство на основе интерферона однажды заболевшей матери, так как в этот момент вирусные частицы располагаются на слизистой оболочке носа. потом возбудители попадают в кровь, и противовирусные препараты уже бессильны. Их применение создает лишь дополнительную нагрузку на выделительную систему.

жаропонижающие средства

Если показания температуры превышают важный физический барьер в 38,5°С, женщине следует принимать лекарства, снижающие жар.Если показатели ниже, а мама приносит сильную лихорадку, не обязательно с ней бороться.

Повышение температуры — сигнал о том, что материнский организм борется и побеждает инопланетных агентов. Искусственно сбивая его, женщина нагружает системы организма и увеличивает продолжительность болезни.

В укор матери рекомендовали тепловые средства, основу которых составляют вещества парацетамол и ибупрофен. Не поражаются они и грудничком.

Разрешенные лекарства:

  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • ибупрофен;
  • Эффералган;
  • Нурофен.

Нельзя использовать многокомпонентные препараты, в которых, помимо парацетамола, содержатся другие ингредиенты, действие которых на организм матери и ребенка не изучалось.

Они могут навредить грудным детям, поэтому воздержитесь от таких средств, как Колдрекс или Терафлю.

Лекарства от насморка

Самые безопасные препараты от насморка — средства, основанные на морской воде или физиологическом растворе. Они увлажняют слизистую оболочку носа, что значительно повышает ее способность бороться с вирусными частицами.

Например, для промывания носовых ходов часто используют аптечные средства:

  • аквамарис;
  • Аквалор;
  • Маример;
  • Салин.

Эти препараты практически не имеют противопоказаний, поэтому разрешены даже грудным детям. Морская вода разжижает вязкий секрет и освобождает полость носа.

Можно применять и домашние солевые растворы, приготовить которые очень просто – растворить чайную ложку на стакан теплой воды. Конечно, не давите на шприц, иначе жидкость может попасть в среднее ухо.Нос лучше промывать пипеткой или специальной насадкой.

Разрешены и сосудосуживающие препараты, так как они назначаются на очень короткий срок — не более 3-5 дней. Среди самых распространенных капель:

  • нафтизин;
  • Санорин;
  • Отривин;
  • Називин.

При правильном применении препараты быстро снимают отек слизистой оболочки, облегчая носовое дыхание. Конечно, самостоятельно принимать кормящие матери не могут.

От боли в горле

Антисептики местного действия могут помочь, если у мамы началась простуда. Для полоскания подойдет обычный физиологический раствор с несколькими каплями йода. Популярные и безопасные лекарства – Гексорал, Хлорофиллипт, Хлоргексидин.

Кроме того, леденцы и растворимые таблетки для уменьшения боли в горле, например:

  • Стрепсилс;
  • Лизобакт;
  • Септолете;
  • Себидин.

Эти препараты не противопоказаны при грудном вскармливании.Регулярная абсорбция пластин позволяет на время купировать боль и улучшить самочувствие при глотании пищи.

Холодные препараты

Лечение кашля проводится под наблюдением врача. Дело в том, что кашель бывает сухой (не влажные выделения) и влажный (с мокротой). В зависимости от этого фактора и назначаются наиболее эффективные лекарства.

Кроме того, в период лактации запрещены средства, в состав которых входит этиловый спирт, именно поэтому нужно довериться в подборе препарата врачу.

Так, например, часто назначают амброксол в виде таблеток, капсул и растворов для ингаляционных процедур.

Самый безопасный и эффективный способ — ингаляции с помощью небулайзера. Такое устройство помогает доставлять компоненты препарата непосредственно в верхние дыхательные пути, что ускоряет выздоровление.

Простуда — не самое опасное заболевание, но доставляющее массу неудобств кормящим матерям и малышам. Если женщина простудилась, ее, в первую очередь, волнует, можно ли кормить ребенка грудным молоком.

Не возбраняется, потому что грудничок получает с этим натуральным продуктом все необходимые антитела. Однако лучше не заниматься самостоятельными действиями, а обратиться к врачу, чтобы не допустить возникновения негативных последствий – пневмонии, тонзиллита.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл
erythematotelangiectatic
Рекомендации по уходу за кожей (Seetable 2) Особенно полезны в качестве этого подтипа, подвержены раздражению кожи и «чувствительность»
UVR UVR может потягивать ущерб
Средства для местного применения, например, азелаиновая кислота, метронидазол Могут уменьшать эритему, но их применение часто ограничено их раздражающим действием33% GEL) ** , Селективный α 2 -адренергический агонист, который улучшает эритему
актуальный оксиметазолин HCl (1% крем) ** Селективный α 1A -адренергический агонист, который улучшает эритема
лазерной терапия использования сосудистых лазеров (например, импульсный краситель, титанил фосфат калия), а также интенсивный импульсный свет может улучшить и сорт 2 3
Papulopustular
Местно
Метронидазол (0.75% гель или крем; 1% крем)∗∗ , один или два раза в день Может использоваться в качестве начального лечения для устранения воспалительных поражений или в качестве поддерживающей терапии на неопределенный срок
Ивермектин (1% крем)∗∗ , один раз в день Более эффективен, чем плацебо, и немного более эффективен, чем местный метронидазол в рандомизированных контролируемых исследованиях метронидазол, но с большим количеством побочных эффектов, например.г., раздражение
Азелаиновая кислота (крем 20% два раза в день) — не одобренная FDA альтернативная доза
Сульфацетамид натрия (10%) и сера (5%) в креме или лосьоне* один или два раза в день может включать в себя 10% UREA
эритромицин (2% раствор) два раза в день спирт в растворе может снизить допуску
ClindamyCin (1% лосьон) Daily
Benzoyl Peroxide 5% Plus Clindamycin 1% ежедневно Может вызывать раздражение кожи
Третиноин (0.025% крем; 0,05% сливок; 0,01% гель) ежедневно Изменяет кератинизацию эпидермиса и может уменьшать фотоповреждения Плохо переносится некоторыми пациентами
Перметрин (5% крем) ежедневно-еженедельно Доказано, что он столь же эффективен, как местный метронидазол для лечения папул и эритемы
Май могут использоваться в будущем в комбинации с антибиотиками, но необходимы дальнейшие исследования
Пимекролимус (1% крем) или такролимус (0,03%, 0,1% мазь) два раза в день Некоторые исследования показали уменьшение эритемы, но были сообщения о случаях Осуществованиях, поэтому дальнейшие исследования, необходимые
Systemic
DoxyCyCline ** , 40 мг. Так же эффективен, как доза 100 мг, но с меньшим количеством побочных эффектов
Доксициклин 50–100 мг один или два раза в день в течение 4–8 недель
Миноциклин 50-100 мг два раза в день или смесь пролонгированного действия (1 мг/кг) в день в течение 4-8 недель*
Тетрациклин
250-500 мг один или два раза в день для 4-8 WK
Azithromycin 250-500 мг (5-10 мг / кг) трижды еженедельно для 4-8 WK
Метронидазол 200 мг один или два раза в день в течение 4-8 недель
Изотретиноин 0.3 мг / кг / день
ISOTRETINEIN может уменьшить объем носа и остановки прогрессирования Rhinophyma
хирургическое удаление может эффективно оттумать и Resculpt нос
CO 2 LASER
Гигиена веки и искусственные слезы часто используются для лечения легкой болезни
, полезно для поддержания ремиссии после лечения марок 2 и 3 заболевания с системным антибиотики
фузидовая кислота
гель метронидазола
циклоспорин 0.5% глазная эмульсия Более эффективен, чем искусственная слеза, при лечении глазной розацеа
Системные антибиотики (см. раздел выше) При болезни 2-3 степени