Опухоль внизу живота у женщин: Рак тела матки и яичников

Содержание

Рак тела матки и яичников

Роль профилактических осмотров в раннем выявлении рака тела матки и яичников.

Опухоли матки и яичников среди гинекологических заболеваний занимают значительное место. Они развиваются при определенных неблагоприятных условиях, когда клетки организма приобретают способность чрезмерного роста и распространения.

Возникают злокачественные опухоли матки и яичников чаще всего в среднем и пожилом возрасте (40—60 лет). Рак шейки матки и яичников возникает чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет, рак тела матки — после 50 лет, рак наружных половых органов встречается большей частью после 60 лет.

Возникновению злокачественных опухолей матки и яичников часто предшествуют хронические гинекологические заболевания. Злокачественная опухоль почти всегда развивается на фоне различных предраковых заболеваний. Большую роль в возникновении рака матки и яичников играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития.

Большинство людей уверено: «Меня это не коснется». Чтобы рак действительно не коснулся никого из нас, нужно знать о причинах, которые приводят к этому заболеванию и не пропустить первые сигналы тревоги.

Рак матки (син: рак тела матки, рак слизистой оболочки матки, рак эндометрия) — это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей матки и может распространиться по всему организму.

Рак матки является одной из наиболее распространенных раковых опухолей у женщин. Ежегодно эта опухоль выявляется у нескольких сотен тысяч женщин во всем мире.

Причины возникновения рака матки

Точные причины развития рака матки (как и многих других форм рака) неизвестны. По данным некоторых исследований, риск развития рака матки повышается:

  1. У женщин, страдающих избыточным весом
  2. У никогда не рожавших женщин
  3. У женщин, у которых менопауза наступила поздно (после 52 лет)
  4. У женщин страдающих синдромом поликистозных яичников

Повышенный риск развития рака матки также наблюдается у женщин, которые болели раком молочной железы и у женщин, прямые родственницы которых болели раком матки.

Симптомы и признаки рака

Клиническая симптоматика складывается из жалоб на бели, кровотечения и боли. Однако все эти три симптома возникают уже в период распада опухоли, и время их появления зависит от срока начала изъязвления. Поэтому в ряде случаев в течение длительного периода рак матки может не давать никаких симптомов. Бели бывают различного характера: водянистые, слизистые, окрашенные кровью, без запаха и зловонные. Примесь крови придает белям вид мясных помоев. Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводит к появлению гнойных белей с запахом.

Кровотечения могут носить характер небольших кровянистых выделений, а также однократных или многократных обильных.

  • у женщин до наступления менопаузы

Если вы находитесь в периоде становления менопаузы – у вас могут наблюдаться нормальные для этого периода нерегулярные кровянистые выделения из влагалища, которые постепенно (от месяца к месяцу) приходят все реже и становятся все скуднее.

Симптомом рака матки в этот период следует считать кровянистые выделения, которые с течением времени не становятся менее обильными, или более редкими.

Подозрение на рак матки также должно возникнуть, если одно время вы замечали, что месячные становятся все более и более редкими, и скудными, но потом, они вдруг снова стали приходить чаще и усиливаться.

  • у женщин в период менопаузы

Если вы уже достигли менопаузы (климакса), то есть у вас, уже, по крайней мере, несколько месяцев не было месячных, симптомом рака матки следует считать любое кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, не зависимо от их количества (обильные или скудные), длительности и частоты.

  • Другие возможные симптомы рака матки

Независимо от возраста женщины и наличия у нее менопаузы симптомами рака матки могут быть:

  • Тянущие боли в низу живота, в пояснице или в промежности
  • Боли и кровотечения во время или после полового акта
  • Снижение веса, повышенная утомляемость

Рак яичников – группа злокачественных новообразований, развивающихся в различных тканях, находящихся внутри яичников.

 Данный вид рака еще носит название «тихий убийца», так как первые клинические проявления у большинства пациенток возникают после распространения патологического процесса за пределы яичника, а в некоторых случаях даже за пределы малого таза.

Порядка 70% женщин с данной онкологической патологией впервые обращаются к врачу, когда опухоль уже достигла 3 или 4 стадии.

Наиболее часто рак яичников встречается в периоды перед менопаузой и после менопаузы.

Выделяют группы риска:

1. Женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями малого таза.

2. Женщины, страдающие гормональными нарушениями — нарушение менструального цикла, гормональное бесплодие (отсутствие беременности).

3. Женщины, у которых в анамнезе были операции на яичниках

4. Отягощенная наследственность — опухоли яичников, эндометрия у близких родственников.

5. Женщины, у которых рак молочной железы.

Симптомы рака яичников

Наиболее часто симптомы рака яичников маскируются под другие часто встречаемые заболевания (болезни пищеварительной системы, мочевого пузыря и пр.

). Достаточно часто женщинам, у которых развивается опухоль яичников, устанавливают совершенно другой диагноз и только через некоторое время определяют рак.

Основным признаком наличия рака яичников является усиление симптоматики или ее постоянное присутствие.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

— Вздутие или вспучивание живота, чувство переедания

— Болевые или дискомфортные ощущения в области таза

— Неотложные позывы к мочеиспусканию

Помимо этих симптомов могут наблюдаться следующие признаки рака яичников:

— Быстрая потеря или набор веса, ухудшение аппетита

— Боли в поясничной области и внизу живота

— Частое мочеиспускание, болезненный половой акт

— Постоянная слабость, увеличение объема талии

— Постоянное » несварение желудка», тошнота, метеоризмы

— Неожиданные изменения характера стула (запоры чередуются с диареей)

У женщин с прогрессирующим раком отмечается неспецифическая симптоматика: боли в пояснице, боли при скоплении газов, раннее насыщение пищей, вздутие живота, диспепсия. На более поздних стадиях развития опухоли появляются следующие признаки: анемия, тазовая боль, кахексия, увеличение живота, отеки нижних конечностей, признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности.

Если вы заметили у себя любой из указанных выше симптомов – немедленно обратитесь к врачу. Не теряйте ни минуты и не выжидайте дома. Если вы действительно больны раком, то чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов у вас на полное выздоровление.

Поэтому важно посещать гинеколога 2 раза в год 

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. Проявляется обильными и продолжительными менструациями, болью внизу живота, дискомфортом в области малого таза.

Доброкачественные новообразования в матке или миома диагностируется у 40% женщин. Это наиболее распространенная опухоль в органах женской репродуктивной системы. Признаки миомы матки не всегда проявляются явно, и патология может прогрессировать годами. Диагноз – не приговор, при лечении миомы матки современными методиками можно сохранить орган и восстановить женское здоровье.

Причины и симптомы миомы матки

Матка – это полый орган со стенкой, состоящей из трех слоев тканей: внутреннего эпителия, гладкомышечного миометрия и наружного периметрия. Миома – анормальное разрастание, формирование опухолевых узлов миометрия размерами до нескольких сантиметров. Различают несколько типов миомы по месту расположения новообразования и его формы.

Основные причины патологии – гормональные нарушения в выработке половых гормонов во время менструального цикла. Факторы риска:

  • гормональные сбои;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • гинекологические операции на матке – аборты, кесарево сечение;
  • задержки полового созревания и поздние роды;
  • стрессы;
  • неправильные гормональные контрацептивы.

К основным признакам миомы матки, по которым можно заподозрить патологию, относятся:

  • сбои в менструациях – обильные, длительные (свыше 8 дней), болезненные кровотечения, с большими кровяными сгустками;
  • боли в животе, отдающие в поясницу;
  • бесплодие, невынашивание беременности из-за гормональных отклонений и деформации матки;
  • нарушения работы мочевого пузыря и кишечника при сильном разрастании опухоли и сдавливании соседних органов.

Встречается и отсутствие симптомов миомы матки. При этом патологию обнаруживают при гинекологическом УЗИ.

Как лечить миому матки

Для постановки диагноза кроме гинекологического осмотра проводят:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистероскопию;
  • биопсию тканей опухоли;
  • лабораторные анализы на гормоны, микрофлору, инфекции.

Как лечить миому матки гинеколог решает с учетом количества и размеров образований, выраженности жалоб. На начальных стадиях может быть применена выжидательная тактика. Терапию проводят:

  • консервативными методами – гормональными препаратами, которые замедляют процесс и помогают восстановить репродуктивную функцию;
  • хирургические операции – гистерорезектоскопия, лапароскопия, эмболизация артерий или полное удаление органа.

Лечение миомы матки неэффективно и даже опасно народными методами. Необходим грамотный гинеколог, который проведет лечение и будет наблюдать дальнейшую динамику изменений.

Рецидивы возможны, особенно велик риск при менопаузе. Лучшая профилактика миомы – ежегодные осмотры гинеколога с УЗИ обследованием.

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.

  • Главная
  • Университет
    • Об университете
      • Контакты
      • Банковские реквизиты
      • Миссия, Видение и Политика в области качества
      • История
      • Гимн и символика
      • Гранты и награды
      • Достижения
      • Виртуальная Доска Почета
      • Почётные доктора и профессоры
      • Известные выпускники
      • Музеи
        • Музей истории УО «Гродненский государственный медицинский университет»
          • Сотрудники
          • Историческая справка
          • Выставка одного экспоната
          • День в истории
          • ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ (XIX- н. XX в.)
            • Знаменитые офтальмологи Адамюки — наши земляки
            • Наш земляк В.Н. Беклемишев
            • Н.М.Берестнев — видный ученый-бактериолог
            • Доктор А.А. Богданов — революционер, ученый и писатель
            • Наш земляк П.М. Буйко
            • Главврач Гродненского военного госпиталя А.Я. Евдокимов
            • Врач, экономист и историк Н.А. Гурвич
            • Профессор И.В. Заблудовский — основатель классического массажа
            • Доктор Е.Ф. Калитовский (1896-1980) – основатель курортологии в Беларуси
            • Кемарский К.С. — лекарь с «отличием»
            • Коренчевский В.Г. — выдающийся патолог, геронтолог, фармаколог и бактериолог
            • Косицкий В.И. — наш земляк, хирург-ортопед
            • Гродненский «Народный лекарь» и общественный деятель Василий Васильевич Кошелев
            • Пропагандист физических методов лечения и «Герой труда» — наш земляк В. С. Пирусский
            • Профессор Г.А. Полюта — талантливый врач и ветеринар
            • Президент «Общества врачей Гродненской губернии», доктор Александр Федорович Рейпольский
            • Соловьев З.П. — губернский врач-эпидемиолог и основоположник советского здравоохранения
            • Доктор В.Л. Теплиц — главный хирург первого военно-морского госпиталя СССР
            • Терешков Павел Ефимович — главный акушер-гинеколог Гродненской области
            • Доктор Ф.Ф. Ульрих — врач, общественный деятель и благотворитель
            • Врач-терапевт Шапиро Генрих Александрович
            • Профессор И.Ю.Тарасевич, лечивший поэта Андрея Белого
            • Доктор В.Д.Гинденбург, лечащий врач великого композитора М.И.Глинки
            • Офтальмолог И.В. Костенич, вернувший зрение известному ученому Д. И. Менделееву
          • ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ (период ВОВ и создания вуза)
          • Мероприятия музея истории
          • Виртуальный музей
        • Музей беларускай этнаграфіі
    • Структура
    • Нормативные документы и процедуры
    • Лечебная деятельность
    • Международное сотрудничество
    • Пресс-центр
      • Новости
      • Анонсы
      • События
      • Объявления и поздравления
      • Конференции
      • Фотоальбом
        • VI межвузовская научно-практическая интернет-конференция «Актуальные вопросы радиационной и экологической медицины, лучевой диагностики и лучевой терапии»
        • Проект StudHUB
        • День открытых дверей-2022
        • Представление нового ректора ГрГМУ
        • Заседание совета университета (март 2022)
        • 79-я годовщина со дня трагедии в Хатыни
        • Распределение-2022
        • Симуляционно-аттестационный центр ГрГМУ
        • Spectra’22
        • Витебск – Молодежная столица Республики Беларусь-2022
        • Финал республиканского конкурса «Студент года-2021»
        • Акция «Мы за жизнь без наркотиков»
        • Торжественные мероприятия к Дню защитника Отечества-2022
        • Досрочное голосование. Референдум по внесению дополнений и изменений в Конституцию Республики Беларусь
        • Чрезвычайный и Полномочный Посол Индии в Республике Беларусь посетил ГрГМУ
        • Предварительное распределение-2022 (часть 2)
        • Предварительное распределение-2022 (часть 1)
        • Отчетное заседание рабочей группы по координации деятельности Центров мониторинга профессиональных рисков и психологической поддержки медицинских работников
        • Студенты ГрГМУ помогают практическому здравоохранению в борьбе с коронавирусом
        • В ГрГМУ прошла расширенная итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского облисполкома
        • Расширенное заседание совета университета
        • Студенты ГрГМУ помогают практическому здравоохранению
        • Рабочий визит в Грузию в рамках учебной аккредитации вузов-партнеров
        • Новогодний бал во Дворце Независимости
        • Новогодний бал для талантливой молодежи Гродненщины
        • Финал V Турнира трех вузов по ScienceQuiz
        • Встреча представителей учреждений здравоохранения со студентами-выпускниками вуза
        • Визит профессора Джаниты Абейвикремы Лиянаге, Чрезвычайного и Полномочного Посла Демократической Социалистической Республики Шри-Ланки
        • Областной этап конкурса «Студент года-2021″
        • Республиканская онлайн-конференция, посвященная 60-летию кафедры акушерства и гинекологии
        • Alma Mater-2021 (ПФ, МДФ)
        • В ГрГМУ вручили сертификаты слушателям школы резерва кадров
        • Оториноларингологические чтения
        • Alma Mater-2021 (ЛФ, МПФ)
        • Диалоговая площадка с депутатом Палаты представителей Олегом Сергеевичем Гайдукевичем
        • Визит экспертной группы бизнес-премии «Лидер года»
        • Заместитель премьер-министра Республики Беларусь Игорь Викторович Петришенко встретился со студентами ГрГМУ
        • Делегация Багдадского университета с визитом в ГрГМУ
        • Студенческий фестиваль национальных культур-2021
        • Студент года-2021
        • Занятия в симуляционном центре ГрГМУ, имитирующем «красную зону»
        • Торжественная церемония вручения дипломов о переподготовке
        • Праздничный концерт, посвященный Дню Матери
        • Церемония подписания договора о сотрудничестве вуза и Гродненской православной епархии
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома Владимиром Степановичем Караником
        • Выставка-презентация учреждений высшего образования «Образование будущего»
        • Товарищеский турнир по мини-футболу
        • Конференция «Современные проблемы радиационной и экологической медицины, лучевой диагностики и терапии»
        • Посвящение в первокурсники-2021
        • Встреча заместителя министра здравоохранения Д. В. Чередниченко со студентами
        • Открытый диалог, приуроченный к 19-летию БРСМ
        • Группа переподготовки по специальности «Организация здравоохранения»
        • Собрания факультетов для первокурсников-2021
        • День знаний — 2021
        • Совет университета
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ приняли присягу
        • День освобождения Гродно-2021
        • Ремонтные и отделочные работы
        • Итоговая практика по военной подготовке
        • День Независимости-2021
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ: итоговая практика-2021
        • Выпускной лечебного факультета-2021
        • Выпускной медико-психологического и медико-диагностического факультетов-2021
        • Выпускной педиатрического факультета-2021
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2021
        • Вручение дипломов выпускникам-2021
        • Митинг-реквием, посвященный 80-й годовщине начала Великой Отечественной войны
        • Акция «Память», приуроченная к 80-летию начала Великой Отечественной войны
        • Республиканский легкоатлетический студенческий забег «На старт, молодежь!»
        • Актуальные вопросы гигиены питания
        • Торжественное мероприятие к Дню медицинских работников-2021
        • Совет университета
        • Выездное заседание Республиканского совета ректоров
        • Церемония вручения медалей и аттестатов особого образца выпускникам 2021 года
        • Предупреждение деструктивных проявлений в студенческой среде и влияния агрессивного информационного контента сети интернет
        • Онлайн-выставка «Помнить, чтобы не повторить»
        • Областная межвузовская конференция «Подвиг народа бессмертен»
        • Финал первого Республиканского интеллектуального турнира ScienceQuiz
        • Конференция «Актуальные вопросы коморбидности заболеваний в амбулаторной практике: от профилактики до лечения»
        • День семьи-2021
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского областного Совета депутатов
        • Праздничные городские мероприятия к Дню Победы
        • Областной этап конкурса «Королева студенчества-2021″
        • Праздничный концерт к 9 мая 2021
        • IV Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Университетский кубок КВН-2021
        • Музыкальная планета студенчества (завершение Дней ФИУ-2021)
        • Молодёжный круглый стол «Мы разные, но мы вместе»
        • Дни ФИУ-2021. Интеллектуальная игра «Что?Где?Когда?»
        • Неделя донорства в ГрГМУ
        • Творческая гостиная. Дни ФИУ-2021
        • Открытие XVIII студенческого фестиваля национальных культур
        • Передвижная мультимедийная выставка «Партизаны Беларуси»
        • Республиканский субботник-2021
        • Семинар «Человек внутри себя»
        • Международный конкурс «Здоровый образ жизни глазами разных поколений»
        • Вручение нагрудного знака «Жена пограничника»
        • Встреча с представителями медуниверситета г. Люблина
        • Королева Студенчества ГрГМУ — 2021
        • День открытых дверей-2021
        • Управление личными финансами (встреча с представителями «БПС-Сбербанк»)
        • Весенний «Мелотрек»
        • Праздничный концерт к 8 Марта
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома
        • Расширенное заседание совета университета
        • Гродно — Молодежная столица Республики Беларусь-2021
        • Торжественное собрание, приуроченное к Дню защитника Отечества
        • Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты
        • Новогодний ScienceQuiz
        • Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz
        • Областной этап конкурса «Студент года-2020″
        • Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»
        • Студент года — 2020
        • День Знаний — 2020
        • Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества
        • Военная присяга
        • Выпускной лечебного факультета-2020
        • Выпускной медико-психологического факультета-2020
        • Выпускной педиатрического факультета-2020
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2020
        • Распределение — 2020
        • Стоп коронавирус!
        • Навстречу весне — 2020
        • Профориентация — 18-я Международная специализированная выставка «Образование и карьера»
        • Спартакиада среди сотрудников «Здоровье-2020″
        • Конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Открытие общежития №4
        • Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов
        • Новогодний утренник в ГрГМУ
        • XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»
        • Alma mater – любовь с первого курса
        • Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике
        • Областной этап «Студент года-2019″
        • Финал Science Qiuz
        • Конференция «Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия»
        • Посвящение в студенты ФИУ
        • День Матери
        • День открытых дверей — 2019
        • Визит в Азербайджанский медицинский университет
        • Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»
        • Осенний легкоатлетический кросс — 2019
        • 40 лет педиатрическому факультету
        • День Знаний — 2019
        • Посвящение в первокурсники
        • Акция к Всемирному дню предотвращения суицида
        • Турслет-2019
        • Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы
        • День Независимости
        • Конференция «Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии»
        • Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся — 2019
        • Выпускной медико-психологического факультета — 2019
        • Выпускной лечебного факультета — 2019
        • В добрый путь, выпускники!
        • Распределение по профилям субординатуры
        • Государственные экзамены
        • Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»
        • Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019
        • День Победы
        • IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»
        • Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе — за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»
        • День открытых дверей-2019
        • Их имена останутся в наших сердцах
        • Областной этап конкурса «Королева Весна — 2019″
        • Королева Весна ГрГМУ — 2019
        • Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)
        • Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)
        • Итоговое распределение выпускников — 2019
        • «Навстречу весне — 2019″
        • Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества
        • Торжественное собрание к Дню защитника Отечества — 2019
        • Мистер ГрГМУ — 2019
        • Предварительное распределение выпускников 2019 года
        • Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам
        • Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)
        • Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
        • Спартакиада «Здоровье — 2019»
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».
        • Расширенное заседание Совета университета.
        • Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • XVI съезд хирургов Республики Беларусь
        • Итоговая практика
        • Конкурс «Студент года-2018»
        • Совет университета
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)
        • День знаний
        • День независимости Республики Беларусь
        • Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ
        • День герба и флага Республики Беларусь
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»
        • Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»
        • Окончательное распределение выпускников 2018 года
        • Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии
        • Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»
        • Предварительное распределение выпускников 2018 года
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • II Съезд учёных Республики Беларусь
        • Круглый стол факультета иностранных учащихся
        • «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»
        • Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов
        • Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»
        • Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым
        • Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27. 10.2017
        • XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи
        • Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»
        • Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»
        • Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно
        • Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)
        • ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве
        • 1 сентября — День знаний
        • Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины
        • Квалификационный экзамен у врачей-интернов
        • Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь
        • Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»
        • День государственного флага и герба
        • 9 мая
        • Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию
        • Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»
        • Мисс ГрГМУ-2017
        • Распределение 2017 года
        • Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ
        • Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»
        • «Масленица-2017»
        • Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Лекция профессора, д. м.н. О.О. Руммо
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань
        • Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ
        • «Студент года-2016»
        • Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • День матери в ГрГМУ
        • Итоговая практика-2016
        • День знаний
        • Визит китайской делегации в ГрГМУ
        • Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)
        • Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника
        • Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию
        • Республиканская университетская суббота-2016
        • Республиканская акция «Беларусь против табака»
        • Встреча с поэтессой Яниной Бокий
        • 9 мая — День Победы
        • Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь
        • Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»
        • «Цветы Великой Победы»
        • Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»
        • Суботнiк ў Мураванцы
        • «Мисс ГрГМУ-2016»
        • Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»
        • Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики
        • «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»
        • «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь
        • Распределение выпускников 2016 года
        • Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ
        • Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан
        • Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ
        • Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»
        • «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию
        • Мистер ГрГМУ-2016
        • Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ
        • Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года
        • Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»
        • Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов
        • Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома
        • Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета
        • Новогодний концерт
        • Открытие профессорского консультативного центра
        • Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»
        • «Студент года-2015»
        • Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича
        • «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб
        • «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»
        • Совместное заседание Советов университетов г. Гродно
        • Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко
        • День города
        • Дебаты «Врач — выбор жизни»
        • День города
        • Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»
        • Акция «Наш год – наш выбор»
        • День знаний
        • Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»
        • Принятие военной присяги студентами ГрГМУ
        • День Независимости Республики Беларусь
        • Вручение дипломов выпускникам 2015 года
        • Республиканская олимпиада студентов по педиатрии
        • Открытие памятного знака в честь погибших защитников
        • 9 мая
        • «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • Мистер университет
        • Мисс универитет
        • КВН
        • Гродненский государственный медицинский университет
        • Чествование наших ветеранов
        • 1 Мая
        • Cовместный субботник
      • Наши издания
      • Медицинский календарь
      • Университет в СМИ
      • Видео-презентации
    • Общественные объединения
    • Комиссия по противодействию коррупции
    • Образовательная деятельность
  • Абитуриентам
  • Студентам
  • Выпускникам
  • Слайдер
  • Последние обновления
  • Баннеры
  • Иностранному гражданину
  • Научная деятельность
  • Поиск

Миома матки.

Влияние на беременность. Лечение в НИИ ОММ

МИОМА МАТКИ

Что такое миома матки?

Миома (фибромиома) матки — самая распространенная доброкачественная опухоль половых органов женщины. Миому можно обнаружить у каждой третьей женщины репродуктивного возраста, и более 70% женщин являются ее бессимптомными носителями.

К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются женщиной как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.

Когда обратиться к врачу?

Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:

  • Нарушения менструальной функции — менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
  • Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
  • Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
  • Нарушение функции соседних органов — мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
  • Дискомфорт при половом акте.
  • Бесплодие. Расположение и размеры миомы матки существенным образом влияют на локальное кровообращение в детородном органе, обкрадывая зону имплантации и приводя к нарушению инвазии плодного яйца в стенку матки.
  • Невынашивание беременности. Изменение формы и размеров полости матки может приводить к нарушению развития плодного яйца, формированию плацентарной недостаточности, угрозе прерывания беременности, несостоятельности шейки матки при вынашивании беременности.

Как влияет миома матки на беременность?

Женщины с миомой матки часто страдают бесплодием.

Узлы миомы, растущие в полость матки, деформируют ее и нарушают процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Если же беременность наступает, то она нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением недоношенного ребенка, так как узлы миомы, занимая значительное место в полости матки, мешают развитию плода.

Во время беременности узлы миомы обычно увеличиваются в размерах за счёт отёка и изменения гормонального фона, причиняя женщине боль и дискомфорт.

Роды у женщин с миомой матки, как правило, протекают тяжело, с развитием аномалий родовой деятельности. В таких ситуациях миома матки является показанием к проведению операции кесарева сечения. Кроме того, послеродовый период в ряде случаев осложняется кровотечением.

Поэтому, при планировании беременности наилучшим считается хирургическое удаление узла с последующим надежным ушиванием стенки матки. Только тогда возможен благополучный исход беременности.

Что происходит с миомой матки без лечения?

Однажды появившись, опухоль имеет свойство увеличиваться в размерах, появляются все новые и новые узлы. Рост миомы у каждой женщины идёт с различной скоростью. Растущая миома может разрушить матку и заполнить собой всю полость малого таза и даже брюшную полость. Миома матки рано или поздно приводит к маточным кровотечениям с развитием анемии, болям, нарушениям работы соседних органов, бесплодию и прерыванию беременности при ее возникновении.

Иногда могут возникнуть серьёзные осложнения, связанные с перекрутом ножки узла и развитием воспаления в брюшной полости. В этих ситуациях требуется экстренная операция. В редких случаях (1 из 100) в узле миомы может появиться злокачественная опухоль — саркома.

С наступлением менопаузы, как правило, происходит уменьшение размеров опухоли. Яичники прекращают свою работу. Из-за отсутствия женских половых гормонов, миома начинает «усыхать». Но, при наличии достаточно больших опухолей, и здесь женщину подстерегает опасность — в результате нарушения питания миомы может возникать ее отмирание и сильное воспаление. А это приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства. 

Можно ли сохранить матку при оперативном лечении миомы?

Вопрос о возможности сохранения матки решает оперирующий врач-гинеколог. При миоме почти всегда ее можно сохранить. Наши гинекологи-хирурги обладают рядом методик, которые позволяют перед операцией миому уменьшить, на время операции обескровить матку, и, соответственно, свести к минимуму риск потери органа.

Какие виды оперативного лечения при миоме матки применяют в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества?

Подавляющее большинство операций в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества выполняется с помощью щадящих органосохраняющих технологий: лапароскопия (эндоскопическая операция через проколы брюшной стенки размером 5−10 мм), гистероскопия (через цервикальный канал шейки матки). Удаление миом, растущих в полость матки, возможно при гистерорезектоскопии через влагалище без разрезов и проколов.

В нашей клинике разработаны уникальные технологии оперативного лечения миомы матки, которые позволяют не только оставить матку, но и сохранить ее способность к вынашиванию малыша и благополучным родам.

В настоящее время мы работаем с уникальным шовным материалом – так называемой гарпунной нитью. Эта технология позволяет адекватно восстанавливать целостность стенки матки без наложения множества швов и узлов на матке. Таким образом, минимизируется травматическое воздействие на стенку матки, уменьшается время операции и, что самое ценное, создаются условия для формирования качественного полноценного послеоперационного рубца на матке. А именно это определяет течение последующей беременности.

Какие преимущества у лапароскопической (эндоскопической) операции?

  • Органосохраняющие технологии операций.
  • Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в длину) выполняется несколько проколов от  3 до 10 мм. Поэтому практически отсутствуют послеоперационные боли, косметические дефекты, нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, строгую диету.
  • Длительность госпитализации составляет 1−3 дня. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие и способность к обычной бытовой и трудовой деятельности.
  • За счет отсутствия большого разреза очень редко возникают послеоперационные грыжи.
  • Оптика, используемая при лапароскопических вмешательствах, дает многократное увеличение, поэтому оперативное вмешательство выполняется, более деликатно, практически микрохирургически.
  • При помощи лапароскопа у хирурга обзор органов живота намного лучше, чем при большом разрезе. В результате уровень интраоперационной кровопотери в несколько раз ниже, меньше травма тканей, имеется возможность уточнения существующего диагноза, мгновенное изменение тактики лечения при необходимости, возможность диагностики сопутствующей патологии.
  • В нашей клинике возможно проведение интраоперационного УЗИ исследования с доплерометрией, которая позволяет уточнять режим кровообращения в узле и в матке в режиме реального времени, что позволяет оперировать практически без кровопотери.
  • При эндохирургическом вмешательстве нет контакта тканей с перчатками хирурга, на органы и брюшину не попадает тальк, меньше манипуляций с кишечником, не используются марлевые салфетки — все это исключает развитие инфекционных осложнений и уменьшает возможность образования послеоперационного спаечного процесса, приводящего к бесплодию, кишечной непроходимости и другим тяжелым патологиям.
  • Использование современного шовного материала и безузловой методики внутреннего наложения шва на матку позволяет минимизировать травматическое воздействие на стенку матки, уменьшить время операции и реабилитации, улучшить качество послеоперационного рубца на матке и течение последующей беременности.

Мы готовы помочь каждой женщине, страдающей миомой матки, и при этом найти тот самый индивидуальный путь, следуя которому каждая женщина сможет стать матерью и родить здорового малыша.

Прием женщин для диагностики и решения вопроса о необходимости оперативного лечения осуществляется в нашей научной поликлинике ФГБУ «Уральский НИИ Охраны материнства и младенчества» МЗ РФ, по адресу: Екатеринбург, ул. Репина, 1, 2 подъезд.

 

Прием ведут высококвалифицированные специалисты:

д.м.н.  Михельсон А.А. ведущий научный сотрудник научного отдела сохранения  репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории понедельник 16.00-19.00
к.м.н. Мелкозерова   О.А. руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории среда  16.00-19.00
к.м.н. Волкова Е.В. врач акушер гинеколог , гинеколог  детского и подросткового возраста пятница  16.00-19.00

 

Запись на консультацию в Консультативно-диагностическое отделение  в рабочие дни с  9:00 до 16:00 по телефону 8 (343) 371 08 78, обратиться  в Отдел госпитализации по телефону 8 (343) 371-17-24 или направить свои  медицинские документы  по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Медицинский центр ДВФУ

Матка – это орган, ткани которого состоят из двух слоев: миометрий и эндометрий. Эндометрий – это внутренний слой ткани, который у женщин репродуктивного возраста каждый месяц растет, готовясь к возможной беременности. Если зачатия не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается и выводится наружу путем менструации. Но при наличии факторов риска отторжение этого слоя не происходит и возникает состояние предраковых заболеваний (эндометриоз, гиперплазия, полипы).

Факторы риска рака эндометрия:

· Ожирение

· Сахарный диабет

· Репродуктивный и менструальный анамнез: женщины, которые никогда не имели детей и женщины, у которых менструации начались до 12 лет и длятся после 55-ти, автоматически попадают в группу риска

· Женщины, близкие родственницы которых болели раком эндометрия, раком толстой кишки и раком молочной железы

· Многочисленные аборты

· Воспалительные заболевания матки (эндометрит)

· Беспорядочная половая жизнь


Основные симптомы

Самый частый симптом рака эндометрия – это патологические (межменструальные, во время менопаузы) кровянистые выделения из влагалища, которые могут сопровождаться болями внизу живота.

ВНИМАНИЕ! На ранних стадиях рак матки протекает бессимптомно! Единственным верным методом профилактики является регулярное (1-2 раза в год) посещение гинеколога и трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Стадии заболевания

Стадия 0 — Раковые клетки расположены только на слизистой оболочке внутреннего слоя матки. Такая опухоль называется карцинома in situ

Стадия I — Опухоль проросла через слизистую в эндометрий. Иногда опухоль прорастает в миометрий

Стадия II — Опухоль проросла в шейку матки

Стадия III — Опухоль проросла через все слои матки и внедрилась в соседние органы

Стадия IV — Опухоль проросла в мочевой пузырь или кишечник. Либо раковые клетки распространили в отдаленные части тела организма: печень, легкие, кости. То есть началось метастазирование.

 

диагностика и лечение в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Дисменорея (альгодисменорея) – патология, связанная с возникновением болей в низу живота. Отмечается почти у половины женщин в период менструации. Приводит к ухудшению самочувствия и снижению работоспособности. Дисменорею успешно лечат в нашем медицинском центре «Надежда».

Симптомы

Симптомы дисменореи – это, прежде всего, сильные боли в низу живота. Наблюдаются слабость, рвота, диарея, сухость во рту, головные боли, повышение температуры, бессонница. Возможна также сильная тревожность и фобии. Иногда – нарушение сердечных ритмов, отеки, обмороки, гнойные выделения из влагалища. Состояние носит циклический характер, существенно снижая качество жизни, негативно влияя на самочувствие женщины. 

Боль бывает трех степеней:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Особенно опасна тяжелая степень, вызывающая полную утрату работоспособности на протяжении 5-7 дней.

Причины

Причины дисменореи точно не выяснены. Обычно недуг возникает при повышении секреции простагландинов в организме.

Но среди наиболее распространенных явлений, вызывающих дисменорею, выделяют:

  • Дефекты, образовавшиеся в период внутриутробного развития, такие как замкнутое добавочное влагалище, замкнутый рог матки. В этих структурах во время менструации может скапливаться кровь, вызывающая боль и даже потерю сознания.
  • Спазматические проявления гладкой мускулатуры тела матки, спровоцированные нарушениями выработки и метаболизма простагландинов и тромбоксанов. Эти нарушения бывают врожденными или приобретенными.
  • Гормональный дисбаланс, особенно превышение эстрогенов и уменьшение прогестерона. Избыток эстрогенов приводит к спазму миометрия, вследствие чего возникает болевой синдром.
  • Миому, одну из самых распространенных женских заболеваний. Боль при ней схваткообразная, с ощущением тяжести.
  • Эндометриоз.
  • Опухоли яичников.
  • Неправильно поставленную или смещенную спираль.
  • Воспалительный процесс, вызванный варикозом вен малого таза.
  • Инфекционные заболевания репродуктивных органов, к которым относятся эндометрит, сальпингит, аднексит.
  • Спайки в малом тазу.
  • Неправильное положение матки.
  • Задержку полового развития
  • Травмы половых органов.

Дисменорея бывает двух основных форм:

  1. Первичная. Патология внутренних органов отсутствует. Отмечается у молодых нерожавших женщин. Вызвана гормональными нарушениями или стрессами.
  2. Вторичная. Характерны патологии органов малого таза. Наблюдается у женщин после 30 лет и отличается более сложным протеканием. Провоцирующие факторы – эндометриоз, опухоли яичников, воспаления мочеполовой системы и др, вследствие чего произошло нарушение менструального цикла.

Диагностика

Посредством диагностики дисменореи, проводимой нашими врачами с применением современного оборудования, можно точно выяснить причину болей. Обязательно учитываются симптомы, возраст пациентки, характерные жалобы. Проводится тщательный гинекологический осмотр больной. Наиболее надежны лабораторные методы исследования, УЗИ органов малого таза, лапароскопия, гистероскопия, влагалищный мазок, МРТ. Возможно дополнительное обследование сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем.

Лечение 

Вне зависимости от причины заболевания и возраста дисменорею необходимо лечить, чтобы облегчить общее состояние женщины. Лечение дисменореи, проводимое нами, предусматривает использование самых разных методик. Цель терапии первичной дисменореи – блокировать действие простагландинов. Консервативное лечение призвано ослабить боль, а также устранить ее причину. С этой целью назначаются анальгетики, спазмолитики, витаминные комплексы. К самым действенным лекарствам относятся аспирин, диклофенак, ибупрофен и пр. Эффективны комбинированные оральные контрацептивы.

Также назначаются:

  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура.

В качестве сопутствующих мер рекомендуются расслабляющие ванны с экстрактами мелиссы, мяты, хвои, которые благотворно воздействуют на нервную систему. Чтобы стабилизировать ЦНС, достаточно курса из 10-15 ванн. Для улучшения кровоснабжения органов, нормализации тонуса кровеносных и лимфатических сосудов, нормализации метаболизма подходит ультратонотерапия. Электростимуляция цервикального канала направлена на регулирование функции нервной и эндокринной систем. В результате активируются периферические рецепторы и запускаются рефлекторные реакции. При сильном ухудшении психического состояния пациентке желательно посетить сеансы психотерапии, индивидуальные или групповые.

В тяжелых ситуациях проводится операция, например, при остром эндометриозе.

 

Профилактика

Основные мерами профилактики дисменореи:

  • рациональный режим сна и питания;
  • избегание стрессов;
  • отказ от абортов;
  • ограничение вредных привычек;
  • снижение физических нагрузок в период менструации.

Если у вас дисменорея, обратитесь к нам. Мы выполним всестороннюю диагностику и лечение болезни, а также проконсультируем относительно ее профилактики.

ГИГАНТСКАЯ ОПУХОЛЬ ЯИЧНИКА. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ

Случай из практики

Г.Ф. Смирнова, А.Д. Кириченко, Т.И. Фетисова, О.Л. Лопатин, А.А. Eгоров

Кемеровский областной клинический онкологический диспансер,
650036, Россия, г. Кемерово, ул. Волгоградская, 35.
Тел. приемной: (8-382) 54-14-98, факс: (8-382) 54-17-21,
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово.

Сведения об авторах:
Смирнова Галина Федоровна – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, 650065, Бульвар Строителей, 16 «б»-46. Тел.: 8-960-909-64-93, е-mail: [email protected];
Кириченко Александр Дмитриевич – заведующий отделением ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия;
Фетисова Татьяна Ивановна – канд. мед. наук, врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, доцент, кафедра акушерства и гинекологии №2, Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово, Россия;
Лопатин Олег Леонидович – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия;
Eгоров Анатолий Алексеевич – главный врач, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия.

Представлен редкий случай гигантской опухоли яичника.

Ключевые слова: гигантская опухоль яичника, асцит, цирроз печени, хирургический доступ.

The gigantic ovarian tumor. Tactic of cure
G.F. Smirnova, A.D. Kiriсhenko, T.I. Fetisova, O.L. Lopatin, A.A. Egorov

Regional Clinical Oncological Clinic
(35, Volgogradskaya Street, 650036 – Kemerovo, e-mail: [email protected]),
The Kemerovo state medical academy.

Key words: gigantic ovarian tumor, ascites, cirrhosis of the liver,surgical approach.


Клинические симптомы опухолей яичников, зарегистрированные у больных перед началом лечения, делятся на две группы – субъективные и объективные.

К субъективным симптомам относятся: боли в животе разнообразного характера, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, начиная с легкого дискомфорта, наклонности к запорам и до явлений кишечной непроходимости различной степени выраженности, нарушения со стороны мочевыделительного тракта в виде затруднений мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза и симптомы общего характера – слабость, потливость, похудание, недомогание, плохое самочувствие, быстрая утомляемость, головокружение, потеря трудоспособности, повышение температуры, нарушение сна, чувство тяжести и давления внизу живота, периодически возникающие или постоянные тупые ноющие боли, чувство распирания живота, нарушение акта дефекации, плохой сон и аппетит.

К объективным симптомам относится увеличение живота за счет накопления свободной жидкости в брюшной полости (асцит) или за счет активного роста опухолевых масс.

В какие бы сроки (от 1-4 мес. до значительно более поздних сроков) пациентки не обращалась к врачу, отмечается большее количество симптомов у больных при далеко зашедших стадиях заболевания по сравнению с больными при ранних стадиях.

Величина опухолевых масс преобладает у больных при поздних стадиях по сравнению с больными при ранних стадиях. Подвижность опухолевых масс оказывается больше при ранних стадиях, даже при различной величине опухолевых масс. Только гигантские опухоли (т.е. более 30 см в диаметре) обладают малой смещаемостью из-за своих размеров. Основными и наиболее частыми жалобами являются боли различной интенсивности внизу живота или в поясничной области ( 59,4%), в крестце. В большинстве случаев боль тупая, ноющая и тянущая, иногда острая, приступообразная. Острая боль возникает в связи с полным или частичным перекрутом ножки опухоли и некрозом участка опухоли. Часты дизурические явления, обусловленные давлением опухоли на мочевой пузырь.

Вторым по частоте симптомом можно считать нарушение менструального цикла (29,8%), возникающее за 1-12 мес. до появления пальпируемой опухоли и выражающееся в виде менометроррагии, альгодисменореи.

Нарушение менструального цикла по типу меноррагии чаще наблюдаются при смешанном характере доброкачественных эпителиальных опухолей (28,5%), аьгодисменорея – при эндометриоидных (36,3%), аменорея и нерегулярные менструации- при серозных (16,3%) и муцинозных (33,3%) опухолях. Кровотечения в глубокой менопаузе при наличии других симптомов гиперэстрогении (моложавый вид больной, нагрубание молочных желез, наличие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и др.) характерны для эпителиальной опухоли Бреннера.

Третий по частоте симптом – увеличение размеров живота- наблюдается у каждой пятой больной с доброкачественными эпителиальными опухолями ( особенно- при муцинозной цистаденоме) и в подавляющем большинстве наблюдений происходит за счет роста первичной опухоли. У больных же со злокачественными эпителиальными опухолями увеличение живота чаще всего за счет асцита. Живот приобретает шаровидную форму, сохраняющуюся при изменении положения тела.

Среди других симптомов у каждой шестой больной отмечается нарушение функции кишечника или мочевого пузыря и у каждой десятой больной – имеются диспепсические нарушения.

Приблизительно 20% женщин с бессимптомными опухолями жалоб не предъявляет.

Данные влагалищного исследования зависят от формы и величины опухоли. Матка, как правило, располагается кпереди, а киста – сбоку или позади от матки. Опухоль может пальпироваться как округое или овоидное образование различной величины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинического течения заболевания, данных бимануального или ультразвукового исследования. Папиллярные кистомы могут длительно существовать без видимых изменений. Нередко опухоль протекает почти бессимптомно, больные длительное время не подозревают о наличии опухоли и не обращаются за медицинской помощью. В ряде случаев больные обращаются к врачу по поводу быстрого увеличения живота. Пальпация живота безболезненна. К сожалению, этот признак не всегда оценивается правильно. Нередко симптомы заболевания обусловлены механическим воздействием опухоли на окружающие ткани и смежные органы. Это тупые ноющие боли преимущественно внизу живота, реже — в подложечной области или в подреберье. Боли бывают постоянными, но могут и прекращаться на определенный срок.

К клинической практике злокачественных опухолей яичников также отсутствуют патогномоничные признаки. На ранних этапах заболевания клиника весьма скудна, жалобы не специфичны. Развитие процесса протекает без каких-либо нарушений общего состояния здоровья или функций половых органов. Затрудняется дыхание за счет появления выпота в брюшной полости и плевре. Нарушается менструальный цикл по типу дисфункциональных маточных кровотечений. Уменьшается количество выделяемой мочи. Возникают запоры.

Диагноз опухолей яичников основывается на выявлении различной величины и формы опухолевого образования в малом тазу, безболезненного, умеренно или ограниченно смещаемого, с бугристой или гладкой поверхностью, имеющего плотную или тугоэластическую консистенцию. Бессимптомное развитие опухолевого процесса в яичниках на ранних стадиях заболевания вынуждает клиницистов разрабатывать более совершенные методы их распознавания и выделять так называемую группу больных повышенного риска. Степень выраженности боли зависит от индивидуальных особенностей женщины, порога ее болевой чувствительности и возможных дегенеративных изменений в опухоли. Активное раннее выявление рака яичников может быть осуществлено на основании анамнеза и данных обычного гинекологического исследования. Консистенция злокачественных опухолей яичников по пальпаторным данным неоднородная, кистозная с участками солидизации, поверхность бугристая. При попытке сместить опухоль ощущается болезненность. Подвижность опухолей часто ограничена из-за спаянности их со смежными органами. В поздних стадиях заболевания пальпируется увеличенный в размере и инфильтрированный большой сальник, обнаруживаются метастазы в пупке, надключичной области, по брюшине заднего маточно-прямокишечного углубления. Диагностика рака яичников, как и злокачественных опухолей других органов, основывается на совокупности данных анамнеза, пальпаторного обследования и результатов различных дополнительных методов. При подозрении на опухоль яичников следует обязательно проводить ультразвуковую томографию, которая является вторым этапом исследования после гинекологического. Эхоскопические аппараты, имеющие влагалищные датчики, позволяют с высокой степенью точности определить форму, размеры, локализацию опухолей и опухолевидных образований малого таза, а также составить представление об их структуре. Заподозрить рак яичников можно по беспорядочным эхо-сигналам, а также наличию множества эхонегативных теней округлой формы. Выявляется с помощью ультразвука и асцит до 1 литра. С помощью компьютерной томографии нередко удается определить локализацию и размеры опухолевого образования, а иногда оценить его внутреннюю структуру.

Чтобы избежать грубых ошибок в выборе тактики лечения больных с малосмещаемыми опухолями в малом тазу, следует помнить о необходимости исключить у них неорганную забрюшинную опухоль. Неорганные опухоли типа липом, расположенные забрюшинно, даже при небольших размерах могут симулировать опухоли яичников. В их распознавании неоценимо значение компьютерной томографии, которая позволяет не только установить забрюшинное расположение опухоли и локализовать место ее расположения, но и уточнить протяженность, связь со смежными анатомическими структурами и показать возможность хирургического удаления такой опухоли. Среди дополнительных методов исследования обязательным является цитологическое исследование мазков из осадка асцитической и плевральной жидкости, а также смывов, полученных при пункции дугласова пространства.

Колоссальная киста (Славянский).

Кедрова приводит в своей диссертации целый ряд случаев больших опухолей яичника и указывают на поразительно быстрый рост этих опухолей. В русской литературе неоднократно сообщалось о колоссальных опухолях яичников,весивших по много пудов (Груздев, Орлов, Черевков, Ульяновский, Демьянов, Стучинский и мн. др.) и чаще всего определяемых как железистые кистоаденомы. Описаны случаи, когда вес и величина этих кист превышали вес и величину тела их носителя. Так, Франц сообщает о кисте, весившей 80 кг, Спон из Америки сообщает о случае кисты, весившей 328 американских фунтов (1 американский фунт равен 453,59 граммов или 0,45359 кг. (Скробанский К.) [4].

Гигантская киста яичника у 40-летней китаянки.

Окружность живота – 156 см. Больная все время в течение 4 лет сидела, большей частью с подвернутыми ногами. Заметила увеличение объема живота 10 лет назад. [5].

Женщина с громадной опухолью яичника. Резкое исхудание. Окружность живота 160 см (Штеккель В.) [5].

Штеккель В.: Величина опухолей может быть разнообразной, при известном терпении больной она может достигать гигантских размеров. Но подобные гигантские опухоли встречаются все реже, и в данное время мы уже значительно меньшие опухоли называем огромными: случай Керера, где вес опухоли, содержащей 26 л жидкости, был равен 33,3 кг, случай Каца с опухолью в 29 кг весом и с содержанием 25 л жидкости, причем вес тела после операции составлял 34,9 кг. [5].

Больная Н., 49 л., проживающая в г. Березовском, работающая продавцом по профессии, обратилась в ОКОД 05.05.2010. Направлена с места жительства с предварительным диагнозом: Опухоль яичника.

Из анамнеза пациентки: менструальный цикл установился с 15 лет, регулярный. Последние месячные – 13.04.2010. Беременностей – 2, закончились срочными самостоятельными родам, б/о, м/а-0. Контрацепцией в течение половой жизни не пользовалась. Гинекологические заболевания отрицает. Соматические заболевания: Гипертоническая болезнь-11. ХСН-1. ФК-11. Ожирение-1У (в течение жизни). Онкоанамнез не отягощен.

Увеличение объема живота пациентка начала отмечать с Х1.2009г, связала этот факт с ожирением и самостоятельно с Х1.2009 по 02.2010 принимала препараты для снижения массы тела (ксеникал, линдакса). Нарушений менструального цикла не было. За врачебной помощью обратилась лишь в 02.2010. На приеме у терапевта 16.02.2010 предъявляла жалобы на увеличение объема живота, отеки ног, выраженную одышку, снижение общей работоспособности, повышение массы тела до 155,5 кг.

Терапевтом выставлен предварительный диагноз: Цирроз печени. Асцит. Проведено УЗИ брюшной полости (16.02.2010) .Заключение: Диффузные изменения печени (кисты), очаговые изменения в правой доле печени. Гепатомегалия. Спленомегалия. Признаки портальной гипертензии. Структурные изменения в обеих почках. Признаки асцита. Назначены мочегонные препараты (верошпирон, фуросемид) в течение 2х недель, по окончании этого лечения больная отметила ухудшение самочувствия, усиление одышки, появление болей в пояснице, увеличение объема живота. В связи с неясным диагнозом и отсутствием ожидаемого эффекта от применения мочегонных препаратов пациентка с диагнозом: Цирроз печени, портальная гипертензия направлена в гепатологический центр г. Кемерова. В гепатологическом центре проведено дообследование, по результатам которого сделано заключение: Данных за цирроз печени нет (нет портальной гипертензии по данным УЗИ и ФГДС, печеночные пробы без изменений), тумор яичника. Консультирована онкогинекологом и с диагнозом: Гигантская опухоль яичника 05.05.2010 госпитализирована в гинекологическое отделение ОКОД. При госпитализации пациентка самостоятельно передвигалась с трудом, не могла находиться в горизонтальном положении на спине. Отмечалась выраженная отечность ног. Живот был резко увеличен в размерах, по наивысшей точке до 161 см. Кожа живота со вторичными изменениями (инфильтрация, гиперкератоз, множественные стрии и т.п.), преимущественно в гипогастрии (см. фото №1).

06.02.2010 с целью верификации диагноза и облегчения состояния пациентки под контролем УЗИ найдена точка интимного подрастания опухоли к передней брюшной стенке. Проведена пункционная биопсия опухоли. Эвакуировано 30 литров густой слизеобразной жидкости (см. фото №2). Цитологическое исследование жидкости: №2807-2818 от 11.05.2010: Слизь. Самочувствие и состояние пациентки улучшилось, что позволило повести дообследование: ФГС, ФКС, Р-н ОГК – патологии нет.

14.05.2010 пациентке Н. под ЭТН выполнена лапаротомия. Перед бригадой стояла задача найти рациональный оптимальный доступ в брюшную полость. Ориентиром были точки костных образований: crista iliaca anterior superior, которые были значительно выше точки пупка из-за перерастяжения передней брюшной стенки и свисания его в виде фартука. При лапаротомии был выбран верхнесрединный разрез выше пупка на протяжении 20 см по длиннику по выбухающей части опухоли. На размере отмечается повышенная инфильтрация передней брюшной стенки, выраженная лимфорея подкожной клетчатки. В операционную рану предлежит капсула опухоли, местами подрастающая к брюшине передней брюшной стенки. Опухоль многокамерная, с неровной поверхностью, гигантских размеров, исходящая из правых яичников, выполняла всю брюшную полость (50х70 см). Содержимое опухоли- жидкость муцинозного характера, бурого цвета. Опухоль удалена, направлена на срочное гистологическое исследование. Гистологический результат: цистаденома низкой степени злокачественности. Окончательный ответ после проводки. При ревизии органов брюшной полости: печень гладкая, л/узлы не увеличены. Кишечник, б/сальник не изменены. Матка до 8 нед., плотная. Левые придатки не увеличены.

Операция выполнена в объеме экстирпации матки с придатками с резекцией б/сальника. Послеоперационный период без осложнений. Окончательный гистологический результат: №5073-5106р от 21.05.2010: Муцинозная цистаденокарцинома правого яичника. Маточные трубы, шейка матки – обычного строения. Лейомиома тела матки до 1 см в Д. Эндометрий атрофичный. Текоматоз левого яичника. Б/сальник – обычного строения.

Суммарная масса удаленной опухоли яичника составила 53 кг.

Фото №1 (при госпитализации, вид на боку лежа).

Фото №2, 3 (при гоcпитализации).

Фото №4, 5 (после эвакуации асцита – 30 л жидкости).

Фото №6 (разметки для оперативного доступа относительно костных ориентиров).

Фото №7 (гигантская опухоль яичника 700х500х500 мм).

Фото №8 (5-е сутки после операции).

Литература

  1. Нечаева И.Д. Опухоли яичников. Ленинград, «Медицина». Ленинградское отделение, 1987, 214 с.
  2. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Минск, Беларусь, 1994, 496 с.
  3. Глазунов М.Ф.Опухоли яичников.-Л:Медгиз, 1961.
  4. Скробанский К. Учебник гинекологии. Медгиз. Москва-1938-Ленинград, 424 с.
  5. Штеккель В. Гинекология. Медгиз-Биомедгиз-1936,622 с.

Задержка мочи: причины, диагностика и лечение

Обзор

Задержка мочи может быть вызвана проблемами с мочеточниками, мочевым пузырем или мочеиспускательным каналом.

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью или вообще не опорожняется при мочеиспускании. Ваш мочевой пузырь подобен резервуару для хранения мочи. Моча состоит из отходов, которые отфильтровываются из вашей крови почками. После фильтрации моча перемещается в ваш мочевой пузырь, где она ждет, пока не придет время пройти через уретру и выйти из организма.

Задержка мочи может быть острой (внезапной) или хронической (длительной). Острый означает, что он наступает быстро и может быть тяжелым. Хроническая задержка мочи означает, что у вас это состояние в течение более длительного периода времени.

Острая форма задержки мочи требует неотложной помощи. В этом случае вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Хроническая форма чаще встречается у пожилых мужчин, но может встречаться и у женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает хроническую задержку мочи?

Задержка мочи может происходить по нескольким причинам.Эти причины могут включать:

  • Блокировка выхода мочи из организма.
  • Лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний.
  • Проблемы с нервами, которые нарушают взаимодействие между мозгом и мочевыделительной системой.
  • Инфекции и опухоли, препятствующие выходу мочи из организма.
  • Осложнения и побочные эффекты лекарств, которые вам дали во время хирургической процедуры.

Блокировка

Когда что-то блокирует свободный поток мочи через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, у вас может возникнуть задержка мочи.Уретра — это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу. У мужчин закупорка может быть вызвана тем, что предстательная железа становится настолько большой, что давит на уретру. Это наиболее частая причина хронической задержки мочи у мужчин. Одной из причин у женщин является провисание мочевого пузыря. Это называется цистоцеле. Это также может быть вызвано провисанием прямой кишки в заднюю стенку влагалища — состояние, называемое ректоцеле. Некоторые причины могут возникать как у мужчин, так и у женщин. Уретра может сузиться из-за рубцовой ткани.Это называется стриктурой. Мочевые камни также могут блокировать отток мочи из организма.

Лекарства

Задержка мочи также может быть вызвана некоторыми лекарствами. Такие препараты, как антигистаминные препараты (Бенадрил®), спазмолитики (например, Детрол®), опиаты (например, Викодин®) и трициклические антидепрессанты (например, Элавил®) могут изменить работу мышц мочевого пузыря. Другие лекарства также могут вызывать побочные эффекты контроля над мочевым пузырем, в том числе антихолинергические средства, некоторые лекарства для снижения артериального давления, нейролептики, гормональные средства и миорелаксанты.

Проблемы с нервами

Мочеиспускание происходит, когда мозг дает команду мышцам мочевого пузыря напрячься. Это выдавливает мочу из мочевого пузыря. Затем мозг дает команду мышцам сфинктера, окружающим уретру, расслабиться. Это позволяет потоку мочи проходить через уретру и выходить из тела. Все, что мешает на пути от головного мозга к нервам, идущим к мочевому пузырю и уретре, также может вызвать эту проблему. Причины нервных проблем могут включать:

Если в прошлом у вас была тонкая трубка, называемая катетером, вы можете подвергаться большему риску этого заболевания.Ваш риск также выше, если ваш поставщик медицинских услуг использовал на вас какое-либо другое специальное устройство, такое как уретероскоп или цистоскоп (это телескопы с камерами, которые смотрят в мочевыводящие пути).

Задержка мочи из-за болезни нервов встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Инфекции и опухоли

У мужчин инфекция предстательной железы может привести к ее отеку. Это заставляет его давить на уретру, чтобы блокировать поток мочи. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать отек уретры или слабость мочевого пузыря, оба из которых могут вызвать задержку мочи.Заболевания, передающиеся половым путем (называемые ИППП), также могут вызывать отек и приводить к задержке мочи.

Хирургия

Лекарства, вводимые до и во время операции для сонливости, могут вызвать задержку мочи сразу после операции. Такие процедуры, как замена тазобедренного сустава, операции на позвоночнике, операции на прямой кишке, операции на женских тазовых органах и операции по удалению геморроидальных узлов, могут впоследствии вызвать проблему.

Каковы симптомы задержки мочи?

Знаки могут быть разными.Некоторым людям с хронической формой трудно начать мочеиспускание. Некоторые имеют слабый поток, как только они начинаются. Другие могут чувствовать необходимость уйти, но не могут начать. Кому-то приходится много ходить, а кто-то все еще чувствует необходимость идти сразу после того, как ушел. У вас может «подтекать» моча, когда вы не идете, потому что мочевой пузырь полон.

При острой форме вы внезапно перестаете ходить вообще или можете ходить очень мало. Это происходит даже при полном мочевом пузыре. Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг, если это произойдет с вами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая задержка мочи?

Сбор анамнеза и медицинский осмотр: В процессе постановки диагноза ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах и о том, как долго они у вас наблюдаются. Он или она также спросит о вашей истории болезни и употреблении наркотиков. Физикальный осмотр нижней части живота (живота) может показать причину или дать вашему врачу дополнительные подсказки. После этого могут потребоваться определенные анализы. Мужчинам может быть назначено ректальное исследование для проверки размера предстательной железы.

Ваша моча может быть сохранена и проверена на наличие инфекции.

УЗИ мочевого пузыря: Количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, можно измерить с помощью ультразвукового исследования мочевого пузыря. Этот тест называется остаточным сканированием после мочеиспускания или сканированием мочевого пузыря.

Цистоскопия: Цистоскопия — это исследование, при котором в уретру вводится тонкая трубка с крошечной камерой на одном конце. Это позволяет врачу просмотреть изображения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря.Этот тест может показать стриктуру (рубец) уретры, закупорку, вызванную камнем, увеличенную простату или опухоль. Его также можно использовать для удаления камней, если они обнаружены. Компьютерная томография (КТ) также может помочь найти камни или другие предметы, блокирующие отток мочи.

Уродинамическое исследование: Тесты, в которых используется катетер для регистрации давления в мочевом пузыре, могут быть выполнены, чтобы определить, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь. С помощью таких тестов также можно измерить скорость потока мочи. Это называется уродинамическим исследованием.

EMG: Ваш лечащий врач может провести определенные тесты, если он или она считает, что задержка вызвана проблемами с нервами. Одним из тестов является электромиография (ЭМГ). ЭМГ использует датчики для измерения электрической активности мышц и нервов в мочевом пузыре и вблизи него, а также в уретральном сфинктере.

PSA: Анализ крови на простат-специфический антиген (PSA) может быть сделан для выявления рака предстательной железы. Если уровень ПСА повышен, также может быть проведено трансректальное УЗИ и, возможно, биопсия ткани предстательной железы.

Управление и лечение

Как лечить задержку мочи?

Лечение задержки мочи может зависеть от того, есть ли у вас острая или хроническая форма, а также от причины состояния. При острой форме в уретру вводят катетер для дренирования мочевого пузыря.

Лечение хронической формы или острой формы, переходящей в хроническую, зависит от причины.

Лекарства от увеличенной простаты: Мужчинам с увеличенной простатой могут быть назначены определенные лекарства, чтобы попытаться открыть или уменьшить ее.К ним относятся альфа-блокаторы (тамсулозин [Flomax®], теразозин [Hytrin®] и альфузозин [Uroxatral®]) и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид [Proscar®] и дутастерид [Avodart®]). Кроме того, могут быть опробованы процедуры или операции по вскрытию предстательной железы.

Процедуры при увеличенной простате: Многие процедуры доступны, когда эта проблема связана с увеличенной простатой. Лечение в кабинете можно проводить только с использованием только местного анестетика (обезболивающего). К ним относятся терапия водяным паром (Rezum®) и подтяжка простаты уретры (Urolift®).

Есть также несколько операций, проводимых под общей анестезией. К ним относятся сбривание внутренней части простаты (трансуретральная резекция простаты, или ТУРП) и вскрытие простаты с помощью лазера (фотоселективная вапоризация простаты Greenlight, или PVP). Лазер также можно использовать для вырезания всей увеличенной части простаты через уретру (энуклеация простаты гольмиевым лазером или HoLEP) или эту часть простаты можно удалить через живот (простая простатэктомия).Все эти процедуры могут быть эффективными для вскрытия закупорки.

Лечение стриктуры уретры: При стриктуре уретры можно попробовать вскрыть рубцовую ткань уретры с помощью катетеров и баллонов. Хирургия с использованием ножа или лазера, который перемещается через уретру, чтобы сделать надрез, чтобы открыть рубец, также является вариантом. Иногда необходимо вырезать рубцовую ткань и зафиксировать уретру с помощью операции, называемой уретропластикой.

Лечение заболеваний нервов: Если задержка вызвана проблемами с нервами, вам может потребоваться установить катетер дома.

Лечение женщин с задержкой мочеиспускания: Женщинам с цистоцеле или ректоцеле в качестве причины в легких или умеренных случаях можно помочь с помощью упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна. Их также можно лечить, вставив кольцо, называемое вагинальным пессарием, для поддержки мочевого пузыря. Ваш врач может предложить терапию эстрогенами, если у вас прошла менопауза. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы поднять провисший мочевой пузырь или прямую кишку.

Тазовая боль у женщин | Причины и лечение

Что такое таз?

Таз — это самая нижняя часть живота.К органам таза относятся кишечник, мочевой пузырь, матка (матка) и яичники. Тазовая боль обычно означает боль, которая начинается с одного из этих органов. В некоторых случаях боль исходит от костей таза, которые лежат рядом с этими органами, или от близлежащих мышц, нервов, кровеносных сосудов или суставов. Итак, причин тазовой боли много.

Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В этой брошюре будут рассмотрены наиболее распространенные причины тазовой боли у женщин.

Тазовая боль может быть острой или хронической.Острая означает, что вы испытываете такую ​​боль впервые. Хронический означает, что боль беспокоит давно – более полугода.

1 из 4 Что вызывает тазовую боль у женщин?

Каковы причины болей в области таза при беременности?

Выкидыш : выкидыш – это потеря беременности в любой момент до 24-й недели. 7 или 8 выкидышей из 10 происходят до 13 недель беременности. Обычными симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и судороги в нижней части живота (абдоминальные) или в области таза.Затем у вас может выйти часть ткани из влагалища, которая часто выглядит как кровяной сгусток. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Выкидыш и кровотечение на ранних сроках беременности».

Внематочная беременность : внематочная беременность – это беременность, которая пытается развиться вне матки (матки). Обычные симптомы включают боль с одной стороны в нижней части живота или таза. Он может развиться остро или может медленно ухудшаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным. Вагинальное кровотечение возникает часто, но не всегда.Часто оно более темного цвета, чем кровотечение во время менструации. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Внематочная беременность».

Разрыв кисты желтого тела : желтое тело вырабатывает гормоны, которые помогают сохранять беременность до тех пор, пока другие органы, такие как плацента, не возьмут верх. Образуется после выхода яйцеклетки при овуляции. Их часто обнаруживают случайно, когда по какой-либо причине вам делают УЗИ. Они часто не вызывают никаких проблем и проходят без лечения.Иногда он может стать слишком опухшим и может лопнуть. Это может вызвать острую боль с одной стороны таза. Если у вас появились боли в области таза в первые 12 недель беременности, обратитесь к врачу.

Преждевременные роды : обычно роды начинаются после 37 полных недель беременности. Нормальные роды обычно начинаются с ощущения напряжения в нижней части живота. Они становятся сильнее, болезненнее и сближаются. У вас также может быть «шоу». Это слизистая пробка из шейки матки (шейки матки).Если у вас выделяется жидкость из влагалища, возможно, отошли воды. Вам следует немедленно связаться с акушеркой. Если у вас регулярно возникают тазовые боли, обратитесь за советом к акушерке. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Преждевременные роды».

Отслойка плаценты : редко (примерно 6 раз на 1000 родов) плацента отслаивается от стенки матки. До 24 недель беременности это выкидыш; однако после 24 недель это называется отслойкой.Когда это происходит, это чрезвычайная ситуация. Это связано с тем, что ребенок получает пищу и кислород из плаценты. Без работающей плаценты ребенок погибнет. Персонал родильного отделения постарается быстро родить ребенка. Обычно это экстренное кесарево сечение.

Беременность может быть причиной вашей тазовой боли

Какие причины тазовой боли не связаны с беременностью?

Гинекологические проблемы

Овуляция : овуляция означает образование яйцеклетки из яичника.У некоторых женщин возникает острая боль при выходе яйцеклетки. Эта овуляционная боль называется «Mittelschmerz» (средняя боль — потому что она возникает в середине цикла). Боль может быть на другой стороне каждый месяц, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку. Эта боль длится всего несколько часов, но некоторые женщины находят ее сильной.

Менструальные боли (дисменорея) : у большинства женщин возникают боли во время менструаций. Боль часто бывает легкой, но примерно у 1 из 10 женщин боль достаточно сильная, чтобы мешать повседневной деятельности.Боль может быть настолько сильной, что они не могут ходить в школу или на работу. Врачи могут назвать менструальную боль «дисменореей». Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Боли при менструациях (дисменорея)».

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) : ВЗОМТ — это инфекция матки. Микробы (бактерии), вызывающие инфекцию, обычно попадают в матку из влагалища или шейки матки. Большинство случаев вызваны хламидиозом или гонореей. Симптомы ВЗОМТ включают боль в нижней части живота или в области таза, высокую температуру (лихорадку), аномальное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Узнайте больше о воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Воспалительные заболевания органов малого таза

«Уровень боли только усиливался до такой степени, что я калечил меня, и я проводил дни в постели. Эти симптомы также сопровождались очень болезненными обильными нерегулярными менструациями, а также кровянистыми выделениями».

— Лаура, 30 лет, из Лондона. Что такое воспалительное заболевание органов малого таза

Разрыв или перекрут кисты яичника : киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешок, который развивается в яичнике.Большинство кист яичников не являются раковыми (доброкачественными) и не вызывают никаких симптомов. Некоторые вызывают такие проблемы, как боль и нерегулярное кровотечение. Боль может возникать, когда они лопаются (разрываются) или скручиваются (так называемая перекрутка). Для некоторых типов кист яичников, которые имеют тенденцию исчезать сами по себе, лечение может не потребоваться. Узнайте больше о кистах яичников.

Информация о состоянии

Кисты яичников могут различаться по размеру — от размера меньше горошины до размера большой дыни.

— Д-р Мэри Хардинг, киста яичника

Дегенеративные изменения миомы : фибромы — это нераковые образования, которые могут возникать в матке.Они распространены и обычно не вызывают никаких симптомов. Однако иногда они могут вызывать обильные менструации, вздутие живота и проблемы с мочеиспусканием. В редких случаях миома перерастает кровоснабжение. Это может привести к его уменьшению (дегенерации), что может быть очень болезненным. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Фиброиды».

Эндометриоз : это заболевание встречается у женщин в возрасте от 13 до 50 лет. Чаще всего оно диагностируется у женщин в возрасте 30 лет. Это чаще встречается у женщин, которые имеют проблемы с зачатием.У этих женщин его можно обнаружить у 1 из 5 из них. Это вызывает боль во время менструации. Это также может вызывать боль во время полового акта. Подробнее об эндометриозе.

Боли при менструациях

Большинство женщин регулярно испытывают менструальные боли, но они не должны быть сильными. Если ваши месячные становятся все более болезненными и обильными, рекомендуется обратиться к врачу общей практики, особенно если простые обезболивающие не помогают так, как раньше.

— Д-р Дженнифер Келли, врач общей практики, Могут ли ваши менструальные боли быть эндометриозом?

Хроническая тазовая боль : этот термин используется, когда женщина испытывает боль в течение как минимум шести месяцев.Хроническая тазовая боль может возникнуть примерно у 1 из 6 женщин, поэтому она очень распространена. Иногда причина обнаруживается (например, описанная выше), а иногда очевидная причина отсутствует. Если источник вашей хронической тазовой боли может быть найден, лечение будет сосредоточено на этой причине. Некоторым женщинам никогда не ставят конкретный диагноз, объясняющий их боль. Если причина не может быть найдена, ваше лечение будет сосредоточено на снятии боли. Полезно вести дневник симптомов. Это может определить закономерность боли и триггеры в вашей жизни, которые могут быть ответственными за нее.Депрессия, хронический стресс или сексуальное или физическое насилие в прошлом повышают риск развития хронической тазовой боли. Кроме того, любой эмоциональный дистресс часто усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному дистрессу. Ваш врач часто будет рассматривать психологические методы лечения боли. Для получения дополнительной информации см. Дополнительные материалы и ссылки ниже.

Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Аппендицит : аппендицит означает воспаление аппендикса.Аппендикс представляет собой небольшой мешочек, отходящий от стенки кишки. Часто встречается аппендицит. Типичные симптомы включают боль в животе и тошноту (рвоту), которые постепенно усиливаются в течение 6–24 часов. Некоторые люди имеют менее типичные симптомы. Операцию по удалению воспаленного аппендикса обычно проводят до того, как он лопнет (перфорирует). Перфорированный аппендикс — это серьезно. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Аппендицит».

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : СРК является распространенным заболеванием кишечника.Причина не известна. Симптомы могут быть весьма разнообразными и включать боль в животе, вздутие живота, а иногда и приступы диареи и/или запора. Симптомы, как правило, приходят и уходят. Лекарства от СРК не существует, но симптомы часто можно облегчить с помощью лечения. Подробнее см. в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Цистит : это инфекция мочевого пузыря. Это часто встречается у женщин. Короткий курс антибиотиков является распространенным методом лечения. Это может улучшиться спонтанно без необходимости антибиотиков.Цистит в большинстве случаев проходит быстро, без осложнений. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Цистит (инфекция мочи) у женщин.

Если у вас есть симптомы цистита, но нет признаков инфекции при анализе мочи, у вас может быть Интерстициальный цистит . Это плохо изученное состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря. Это причина длительной боли. Его также называют «синдромом болезненного мочевого пузыря».

Спайки : после операции могут возникнуть спайки.Когда ваше тело пытается восстановиться после операции, ткани становятся липкими. Липкость может случайно вызвать слипание тканей. Чаще всего поражается кишечник. Это может вызвать боль.

Ущемленная грыжа : грыжа возникает при ослаблении стенки брюшной полости. В результате часть содержимого брюшной полости может затем проталкиваться (выпячиваться) под кожу. Затем вы можете почувствовать мягкий комок или припухлость под кожей. Существует небольшая вероятность того, что грыжа может ущемиться.Грыжа ущемляется, когда слишком много кишечника проходит через щель в мышце или связке, а затем сдавливается. Это может прервать кровоснабжение участка кишечника в грыже. Это может привести к сильным болям и некоторому повреждению части кишечника в грыже. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Грыжа».

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с нижней частью спины, костями таза и близлежащими суставами, такими как тазобедренные суставы, могут вызывать боль.Часто ясно, откуда исходит боль. Однако в некоторых случаях боль может ощущаться так, как будто она ощущается в области таза, и бывает трудно определить ее происхождение.

Вы должны всегда обращаться за медицинской помощью, если тазовая боль становится серьезной

Что мне делать, если у меня тазовая боль?

Существует множество различных причин тазовой боли. Некоторые более серьезные, чем другие. Если вы уверены, что знаете причину или боль (например, менструальную боль), вы можете попробовать принять обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен.

Если вы не уверены в причине боли или если боль сильная, обратитесь к врачу. В частности, некоторые причины являются неотложными – например, внематочная беременность. Срочно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете это. Вы также можете обратиться к врачу, если боль продолжает возвращаться. Для многих из перечисленных выше состояний существуют доступные методы лечения.

Какие исследования могут быть рекомендованы?

Ваш врач задаст вам несколько вопросов и может осмотреть вас. Основываясь на том, что они найдут, они могут посоветовать вам провести дополнительные исследования.

Инфекция мочи является очень распространенной причиной болей в области таза, и ваш врач может попросить вас сдать анализ мочи. Если они считают, что существует риск заражения, они могут попросить взять образец (мазок). Тест на беременность может быть рекомендован, если вы не уверены. Они могут организовать срочное УЗИ (при подозрении на выкидыш или внематочную беременность) в местной больнице. Обычное ультразвуковое сканирование может быть организовано для диагностики таких проблем, как кисты яичников.

Лапароскопия обычно проводится гинекологами, когда боль сохраняется, а причина не найдена.В ходе этой процедуры через небольшой разрез в пупке вводится небольшой телескоп. Это позволяет врачу заглянуть внутрь таза. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Лапароскопия и лапароскопическая хирургия».

Врачи, специализирующиеся на кишечнике, могут использовать гибкие телескопы, чтобы заглянуть внутрь вашего кишечника, если есть подозрение на кишечную причину. Пищевод и желудок можно увидеть при гастроскопии. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Гастроскопия (эндоскопия)». Нижний отдел кишечника (прямая и толстая кишка) исследуется с помощью колоноскопии.

Что можно посоветовать, чтобы справиться с проблемой?

Это зависит от вероятной причины. Перейдите по ссылкам выше на отдельные брошюры для получения дополнительной информации об этом.

Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования, как указано выше.

Дорогие женщины, не игнорируйте боли внизу живота. Проверить на эндометриоз | Здоровье

Эндометриоз — это медицинская проблема или распространенное заболевание, которое имеет эмоциональные последствия для женщин.Это заболевание, которое возникает, когда ткань, которая обычно растет внутри матки, разрастается за ее пределами. 89 миллионов молодых женщин репродуктивного возраста во всем мире страдают эндометриозом. По данным Индийского общества эндометриоза, оценочное число женщин, страдающих этим заболеванием, в Индии составляет около 25 миллионов, и это число увеличивается с каждым годом.

Эндометриоз поражает примерно 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. Доктор Шобха Гупта, медицинский директор и специалист по бесплодию Центра ЭКО Mother’s Lap, сказала: «Можно сказать, что это основная причина болей в животе и невозможности зачатия у женщин в возрасте от 25 до 30 лет.Хотя это не всегда так, это состояние связано с повышенным риском бесплодия, поскольку оно может влиять на качество яйцеклеток, нарушать менструальный цикл или вызывать более высокий уровень воспаления».

«При эндометриозе ткань, появляющаяся в матке, растет в аномальных местах, таких как яичники или вокруг матки. Каждый раз, когда у женщины начинается менструация, внутри этой ткани тоже происходит кровотечение. В результате густая темная кровь скапливается в яичниках и превращается в кисту, что также является одной из причин болезненных месячных», — добавил Гупта.

Боль в нижней части живота или в области таза является наиболее распространенным симптомом эндометриоза, часто во время или непосредственно перед менструацией. Боль также может ощущаться во время овуляции, при мочеиспускании, во время или после полового акта, в поясничной области, в пояснице или в ногах.

Другие симптомы могут включать:

— диарею или запор (в связи с менструацией)

— обильные, нерегулярные менструации

— хронические/повторяющиеся тазовые боли

— высокое кровяное давление

кашель — Кровь в моче или стуле

— Частое или срочное мочеиспускание

— Затрудненные или продолжительные менструации

— Нерегулярная дефекация

— Дисменорея (менструальные спазмы)

— Тошнота и рвота (в тяжелых случаях) 900 6 Почти 900 30-40% женщин с эндометриозом могут быть бесплодны.Лечение эндометриоза зависит от нескольких факторов, таких как возраст женщины, тяжесть симптомов и желание иметь детей.

«Молодым женщинам с эндометриозом, которые хотят забеременеть, может потребоваться специализированное лечение, такое как ВМИ или ЭКО (ребенок из пробирки). Если пациент старше и перенес повторные операции, окончательным решением является тотальная гистерэктомия с удалением яичников (удаление матки и яичников)», — сказал доктор Шобха Гупта.

Вы также можете пройти естественные методы лечения эндометриоза, такие как принятие более здоровых привычек питания, таких как уменьшение или устранение кофеина, сахара и алкоголя, а также потребление органических продуктов и добавление основных питательных веществ, таких как комплекс витаминов B, которые могут помочь снизить уровень эстрогена.Вы также можете заниматься физическими упражнениями, йогой и медитацией, чтобы улучшить общее и репродуктивное здоровье.

Подпишитесь на @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Верхний предупредительный признак боли внизу живота после секса

Боль во время или после секса, также известная как диспареуния, очень распространена среди женщин во всем мире. Для многих это не повод для беспокойства. Однако, если вы заметили, что боль длится более трех месяцев, возможно, что-то происходит.

Лучший способ узнать наверняка, связана ли ваша боль с сексом, — это отслеживать свои симптомы.Бывает ли у вас боль в желудке после употребления определенных продуктов, занятий спортом или только после секса? Если ваше состояние связано именно с сексом, вам необходимо обратиться за профессиональной консультацией.

Симптомы боли после секса

Несмотря на то, что врач является единственным специалистом, который может найти источник вашей проблемы, распространенными причинами диспареунии (боль во время секса) являются наклон матки, сухость, оргазм и положение, в котором вы совершаете половой акт.

Хотя эти причины несерьезны и легко устраняются, симптомы остаются неприятными, что может заставить вас вообще отказаться от секса.Многие причины болезненного полового акта подпадают под две категории: гинекологические и сосудистые.

Гинекологические симптомы

Гинекологи — это специалисты по влагалищу, которые заботятся о женщине с начала менструации до дней менопаузы. Гинекологи осмотрят репродуктивную систему и удостоверятся, что все работает как надо.

Гинекологи проверяют наличие следующих проблем, если человек испытывает боль во время или после секса.

Проблемы с мочеиспусканием

Проблемы с мочеиспусканием состоят из миомы матки и инфекций мочевыводящих путей (ИМП), а также проблем с мочевым пузырем и почками.

Некоторые женщины утверждают, что чувствуют боль после полового акта после родов. Хотя это обычное дело в первые несколько недель после родов, около 17 процентов женщин все еще испытывают трудности спустя шесть месяцев.

Если у вас это так, это может быть больше проблема тазового дна. Мышцы таза, как правило, ослабевают после родов, что приводит к проблемам с мочеиспусканием и диспареунии. Всегда обращайтесь к урологу или врачу, чтобы проверить наличие ИМП, если вы испытываете боль при мочеиспускании.

Болезнь, передающаяся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызывают боль в животе после секса.Наиболее распространенными ИППП, вызывающими сексуальную боль, являются хламидиоз и гонорея.

Симптомы хламидиоза включают:

  • Зуд вокруг тазовой кости вне влагалища
  • Желтый разряд
  • Боль в нижней части живота
  • Нерегулярные менструации и кровянистые выделения между менструациями

Симптомы гонореи включают:

  • Обильные менструальные кровотечения
  • Болезненное мочеиспускание
  • Зеленые, желтые или кровянистые выделения
  • Постоянные лихорадки

Провериться на ИППП можно у любого врача и в некоторых специализированных клиниках.В некоторых районах эти тесты предлагаются за плату по скользящей шкале.

Кисты яичников

Кисты яичников обычно не опасны. Однако они будут вызывать боль во время или после полового акта.

Кисты яичников — это кисты, которые растут на яичнике или внутри него. В большинстве случаев боль локализуется в нижней левой или правой части таза.

Симптомы кисты яичника включают:

  • Боль в пояснице
  • Ощущение полноты внизу живота
  • Вздутие живота
  • Боль в нижней части живота

Фибромы

Фибромы — это доброкачественные новообразования, расположенные на стенке матки.Миомы могут достигать размеров грейпфрута, но в большинстве случаев миомы представляют собой множественные небольшие новообразования.

Если у вас диагностированы миомы, ваш врач захочет удалить их как можно скорее.

Симптомы миомы включают:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Болезненные месячные
  • Судороги во время и после полового акта

Овуляция

Овуляция — это период, которым пользуется большинство женщин; в это время более вероятен выход яйцеклетки, что способствует зачатию.

Если вы испытываете боль во время овуляции, это может быть связано с повышением давления и положением, которое вы используете во время полового акта.

Для лечения этого типа боли обязательно принимайте теплую ванну или душ после полового акта. Другие вещи, которые вы можете попробовать, включают в себя пробу различных поз, общение с вашим партнером и использование сексуальных вспомогательных средств, таких как смазка.

Вагинизм

Вагинизм — это когда ваше влагалище сжимается из-за страха, беспокойства или сексуального стресса. Хотя вы можете не осознавать своего беспокойства, ваше влагалище непроизвольно сжимается при проникновении.

В большинстве случаев пациенты с вагинизмом обращаются за помощью к сексопатологу, чтобы уменьшить тревогу во время полового акта.

Симптомы вагинизма включают:

  • Дискомфорт или боль во время полового акта
  • Неспособность погрузиться в сексуальную активность
  • Неудобные половые контакты

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань разрастается за пределы матки, что утяжеляет менструальный цикл и вызывает сильную боль во время и после полового акта.

Некоторые люди с диагнозом эндометриоз не испытывают диспареунии. Однако у тех, кто это делает, ткань может расти позади влагалища.

Симптомы эндометриоза включают:

  • Сильные менструальные спазмы
  • Ежедневная тазовая боль 
  • Острая, колющая боль во время полового акта
  • Длительные судороги и боль в пояснице после секса
  • Обильные менструации

Другие

Другие причины диспареунии могут включать сухость влагалища, эмоциональную травму или пенис вашего партнера может быть слишком большим для вас.

Нет ничего необычного в том, что у вас аллергия на сперму вашего партнера. Хотя аллергия на сперму встречается редко, почти 40 000 женщин в США испытывают аллергию на сперму.

Сосудистые симптомы

Если нижняя часть живота продолжает болеть после секса в течение шести месяцев или дольше, у вас может быть сосудистое заболевание, называемое синдромом тазового застоя (PCS). PCS состоит из варикозного расширения вен вокруг органов малого таза.

Симптомы PCS включают:

  • Тазовое давление, продолжающееся более шести месяцев
  • Крайний дискомфорт, связанный с менструальным циклом
  • Отек влагалища, половых губ или промежности
  • Заметное варикозное расширение вен в верхней части бедра или в области таза и влагалища
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в ногах во время менструального цикла
  • Боль в пояснице и бедре
  • Болезненный половой акт

Другие причины

Другие менее распространенные причины диспареунии включают следующее:

Проглатывание лишнего воздуха

Когда вы глотаете воздух во время еды, икаете или отрыгиваете, ваш желудок расширяется, вызывая чувство сытости и вздутия живота.Если вы перенесете половую жизнь в этот момент, у вас могут возникнуть болезненные судороги после секса.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, которые задерживают опорожнение желудка

Употребление жирной и жирной пищи, такой как чизбургер, замедляет процесс пищеварения, что приводит к судорогам во время любых упражнений.

Лучшее время для того, чтобы заняться сексом, — это после того, как вы съели что-нибудь легкое, или через несколько часов после приема трудноперевариваемой пищи.

Стресс может вызвать вздутие живота

Когда вы испытываете стресс, вы можете думать о других вещах, а не о сексуальной задаче.Хронический стресс может привести к снижению уровня сексуального возбуждения из-за повышения уровня кортизола.

Запор

При запоре кишечник давит на влагалище. Когда вы проникаете, ваша прямая кишка чувствует давление от пульсирующего проникновения во влагалище.

Запор вызывает вздутие живота и газы, которые усиливают болезненность полового акта и спазмы.

Предупреждающие знаки для обращения к сосудистому врачу, а не к гинекологу

Сосудистые хирурги — это люди, которые следят за тем, чтобы ваши вены, артерии, клетки крови и система кровообращения работали эффективно.Если ваша боль вызвана варикозным расширением вен в верхней части бедра или в области влагалища, вам следует обратиться за помощью к сосудистому врачу, а не к гинекологу.

Некоторые предупреждающие знаки включают:

  • Болезненные и/или тяжелые менструальные циклы
  • Акушер-гинеколог не может найти проблему
  • Вы испытываете тазовую боль, тяжесть, давление, боль и/или вздутие живота.
  • Ощущение тяжести в паховой области.
  • У вас заметно варикозное расширение вен таза, половых губ или ног

Предупреждающие знаки для обращения к гинекологу в связи с болью в области таза

Если вы не можете исключить какие-либо «другие причины» диспареунии, включая эмоциональную травму, хронический стресс, сексуальное положение и сухость влагалища, вам может потребоваться помощь гинеколога.

Учитывая широкий спектр проблем, связанных с болезненным половым актом, ваш гинеколог сможет провести диагностику и лечение.

Если ваш гинеколог не обнаружил проблем с репродуктивной системой или боли, обратитесь за консультацией к сосудистому врачу.

Предупреждающие знаки включают:

  • Боль слишком сильная, чтобы заниматься сексом
  • Вы не можете возбудиться из-за страха перед возвращением боли
  • Боль мешает вашей повседневной деятельности
  • Боль почти невыносима во время менструального цикла
  • Сопровождается другими симптомами

Сводка

Симптомы боли внизу живота после секса иногда проходят сами по себе.Однако, если ваша боль не проходит более трех месяцев, вам необходимо обратиться за профессиональной консультацией к гинекологу.

После шести месяцев отсутствия диагноза и усиления боли вам потребуется профессиональная консультация сосудистого врача.

Сексуальная боль не является здоровой, и без правильного диагноза она приведет к дальнейшим проблемам с сексуальным здоровьем. Убедитесь, что вас проверили при любом подозрении на проблему.

 

Масса таза | Институт женского здоровья Хоага

Тазовая масса представляет собой увеличение или припухлость в области таза.Большинство тазовых новообразований обнаруживаются во время обычных гинекологических или физических осмотров. Тазовые образования могут возникать либо из гинекологических органов, таких как шейка матки, матка, придатки матки, либо из других органов малого таза, таких как кишечник, мочевой пузырь, мочеточники и почечные органы.

Существует множество гинекологических проблем, которые могут привести к новообразованиям в области малого таза. Кроме того, есть и другие заболевания, которые также могут привести к тазовой массе. Большинство из них являются доброкачественными состояниями, такими как киста яичника, в то время как другие могут быть связаны с гинекологическим раком.Вот почему важно поговорить с врачом. Затем ваш врач может помочь определить причину и характер массы и сформулировать индивидуальный план лечения, который подходит именно вам.

 

Симптомы массы таза

У многих женщин в какой-то момент жизни может появиться новообразование в области малого таза, хотя не все женщины будут испытывать симптомы.

Некоторые симптомы тазовой массы могут включать:

  • Тазовая боль (наиболее распространенная)
  • Припухлость или ощущение вздутия живота
  • Частое мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь
  • Тошнота и/или рвота

 

Тазовые массы вызывают

Некоторые из наиболее распространенных причин новообразований в области малого таза включают:

  • Фибромы
  • Эндометриоз
  • Гиперплазия эндометрия
  • Аденомиоз
  • Внематочная беременность
  • Кисты/образования яичников
  • Другие причины, такие как внутрибрюшинные опухоли или абсцессы, непроходимость кишечника, увеличение почечных органов, заворот и т. д.

 

Варианты лечения

Поскольку многочисленные заболевания могут привести к образованию новообразования в тазу, важно диагностировать причину образования, прежде чем можно будет определить соответствующий план лечения. Таким образом, в дополнение к гинекологическому осмотру, анализу вашей личной истории болезни и семейного анамнеза, а также обсуждению любых симптомов, ваш врач может назначить несколько анализов, чтобы помочь определить причину новообразования в области малого таза.

Возможные тесты, которые может порекомендовать врач, включают:

  • Лабораторные испытания
  • Визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).Другие тесты, такие как внутривенная пиелограмма (IVP) и клизмы с барием (BE), иногда используются для исключения поражения мочеточника или кишечника.
  • Лапароскопические процедуры, помогающие диагностировать природу новообразования и определить наилучшее лечение.

После определения причины новообразования ваш врач определит соответствующий план лечения, исходя из характера новообразования, его размера и положения в тазу, ваших симптомов, возраста и факторов риска. Хотя медикаментозное лечение возможно при лечении многих типов новообразований таза, хирургическое лечение часто дает самые высокие показатели успеха.Если рак обнаружен, лечение может включать только хирургическое вмешательство или комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

 

Экспертный уход

В Hoag наша многопрофильная команда экспертов по тазовому здоровью состоит из гинекологов, урогинекологов, гастроэнтерологов и других специалистов узкого профиля, которые работают вместе, чтобы обеспечить скоординированный подход к лечению проблем с тазовым здоровьем.

Команда тазового здоровья Hoag предлагает новейшие прогрессивные варианты лечения, персонализированные для удовлетворения потребностей каждого отдельного пациента.Если операция необходима, команда экспертов Hoag хорошо разбирается во всем спектре минимально инвазивных лапароскопических методов, включая роботизированную хирургию с использованием современной хирургической системы da Vinci®.

В случае обнаружения рака команда Хоага, занимающаяся вопросами тазового здоровья, работает вместе с экспертами по лечению рака в Институте рака Хоага, чтобы обеспечить пациентам прогрессивную рационализированную помощь, включая инновационные методы лечения, которые могут быть недоступны в других местах.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении новообразований малого таза обратитесь к своему врачу или найдите ближайшего к вам врача, связанного с Hoag.

Возможные причины правого нижнего угла…

Боль в животе является относительно частым явлением у мужчин и женщин всех возрастных групп. Во многом это связано с тем, что брюшная полость, расположенная между грудной клеткой и тазом, содержит большую часть жизненно важных органов тела. Проблема с любым из этих органов или систем организма потенциально может вызвать ту или иную форму боли в животе. Однако то, где именно локализована эта боль, является важным фактором в определении возможной причины. Одной из областей живота, которая может быть вызвана несколькими возможными причинами, является правая нижняя часть живота.

Какие органы находятся в брюшной полости?

Область живота представляет собой большую полость тела, технически расположенную между грудной полостью и полостью таза. Он является домом для органов и тканей, которые являются частью многочисленных систем организма, включая пищеварительную систему, эндокринную систему и энтеральную нервную систему. Желудок, селезенка, толстая кишка, тонкая кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и надпочечники плотно упакованы в пространство.Это связано с тем, что в регионе так много активности, что боль как симптом может быть трудно определить причину.

Типы болей в животе

Помимо множества возможных причин болей в животе, существуют также различные виды болей, которые испытывают люди. Признание этих различий является важной частью определения конечной причины. Например, острая колющая боль в верхней части живота может указывать на камни в желчном пузыре. Для сравнения, притупленное, болезненное чувство переполнения обычно указывает на вздутие живота, а ощущение жжения возле желудка может быть изжогой.Иногда боль проявляется как общая боль в животе, которую трудно определить; в этих случаях могут одновременно проявляться другие симптомы, которые можно идентифицировать и помочь в постановке диагноза.

Для большинства людей тип боли также является сигналом того, насколько они должны быть обеспокоены. Чувство полноты и вздутие живота после еды в День Благодарения, например, может быть довольно неприятным, но характер и местонахождение боли явно являются результатом переедания.То же самое верно для легкой изжоги или спазмов, которые могут сопровождать запор или другие основные желудочно-кишечные проблемы. Однако когда боль более локализована и остра, она обычно привлекает наше внимание и заставляет нас рассмотреть другие возможности.

Каковы возможные причины болей внизу живота справа?

Определение типа и локализации боли всегда является первым шагом в попытке выяснить, почему вы чувствуете то, что чувствуете. Тем не менее, большинство типов болей в животе легко объяснимы (как в приведенном выше примере ко Дню Благодарения).Однако, когда боль заметна в определенном месте, это может быть причиной для беспокойства. Одним из распространенных примеров является боль, возникающая в нижней правой части живота. Поскольку это не «нормально», это может немного настораживать. Ниже приведены некоторые потенциальные причины, на которые следует обратить внимание:

Аппендицит : Аппендицит, пожалуй, одна из самых «известных» причин боли в нижней правой части живота. На самом деле, даже если вы никогда не знали никого, у кого был аппендицит, вы, вероятно, все еще знаете, что это может быть его причиной.Аппендикс представляет собой небольшую структуру, прикрепленную к нижнему правому отделу толстой кишки, которая ранее считалась рудиментарной. Когда аппендикс воспаляется, это может вызвать сильную боль в сильно локализованной области, а также тошноту, рвоту и лихорадку. Затем для устранения проблемы необходима аппендэктомия.

Кишечный газ : Процесс переваривания пищи представляет собой серию сложных химических реакций, происходящих в тонком и толстом кишечнике.Большую часть времени организм способен естественным образом устранить этот газ через метеоризм или отрыжку. Однако иногда он может накапливаться в отделе пищеварительного тракта и вызывать давление на внутреннюю стенку кишечника; это давление может затем проявляться как боль в животе в определенном месте.

Расстройство пищеварения : Также называемое диспепсией, расстройство желудка представляет собой нарушение нормального пищеварения. Несварение желудка, а не официальное заболевание, на самом деле является просто общим термином для обозначения дискомфорта, который может ощущаться после еды.Симптомы могут включать ощущение жжения, вздутие живота, тошноту или другие подобные недомогания; в некоторых случаях боль может стать локализованной и ощущаться довольно острой.

Грыжа : Грыжа — это общий термин, описывающий ткань, которая выпячивается или выпячивается из полости, в которой она обычно содержится. Наиболее часто грыжи прощупываются в верхней части бедра, но есть и такие, которые сосредоточены в брюшной полости. Пупочная грыжа, например, связана с выпячиванием сегмента тонкой кишки через мышцы брюшной стенки.Грыжа часто вызывает боль, хотя она также часто связана с видимой шишкой на коже.

Инфекция почек : Несмотря на то, что почки расположены в верхней половине живота, некоторые заболевания почек могут вызывать боль в нижней части живота. Инфекция почек (особенно правой почки) обычно исходит из мочевого пузыря и может вызывать боль или дискомфорт во всей брюшной полости, включая правую нижнюю часть.

Камни в почках : Иногда накопленные соли и минералы могут образовывать камни в почках.Эти камни, как правило, представляют собой зазубренные конкременты, вызывающие боль при попытке пройти через мочеточник или во время мочеиспускания. Когда камень проходит через мочевыводящие пути, он может вызывать боль, куда бы он ни попал, включая правую сторону.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : Синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание, которое обычно поражает тонкий и толстый кишечник. Скорее совокупность симптомов, чем болезнь, СРК определяется хронической диареей, запором или некоторой комбинацией того и другого.Хотя боль обычно не локализована, бывают случаи, когда она ощущается более остро в определенной области.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Не путать с СРК. ВЗК представляет собой группу состояний, вызывающих воспаление желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными примерами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Воспаление может возникать практически в любом месте пищеварительного тракта и вызывать боль в животе или вздутие живота.

Заболевания, характерные для женщин : Менструальные спазмы, кисты яичников и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — все это примеры состояний, которые могут возникнуть только у женщин и которые часто вызывают сильную боль в животе.Другим примером является эндометриоз, заболевание, при котором ткань аномально растет за пределами матки, маточной трубы или яичника.

Когда обратиться к врачу

Боль в животе, даже такая, которая ощущается в нижней правой части живота, может быть результатом множества различных состояний. Хотя наличия самой боли обычно недостаточно для постановки диагноза, тип, частота и локализация боли могут быть информативными.В большинстве случаев боль в животе легкая и мимолетная, но если вы испытываете хроническую или сильную боль, вам следует немедленно обратиться к врачу.

В Cary Gastro мы стремимся к превосходному медицинскому обслуживанию при любых проблемах со здоровьем пищеварительной системы. Если у вас были боли в животе, и вы чувствуете, что это больше, чем просто расстройство желудка, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием. Наш персонал стремится обеспечить превосходное медицинское обслуживание и медицинские консультации.

Боль в животе во время перехода к менопаузе и ранней постменопаузы: наблюдения Сиэтлского исследования здоровья женщин среднего возраста | Здоровье женщин среднего возраста

Дизайн и выборка

SMWHS — это проспективное исследование с повторными измерениями, проводившееся в районе Большого Сиэтла с 1990 по 2013 год. Данные, использованные в этом исследовании, собирались в течение 23 лет сбора данных.Исследование было сосредоточено на естественном менопаузальном переходе и связанных с ним симптомах, стрессах и гормонах, которые более подробно описаны в другом месте [19]. Вкратце, набор происходил в период с 1990 по 1992 год из популяционной выборки. Критерии включения для участия в исследовании включали следующее: возраст 35–55 лет; на поздней репродуктивной стадии или на стадиях перехода к ранней или поздней менопаузе; имели менструацию в течение предыдущих 12 месяцев; имели хотя бы один яичник и интактную матку; не была беременна или кормила грудью; и мог читать и говорить по-английски.Приемлемые новобранцы включали 820 женщин, 508 из которых начали исследование и предоставили первоначальные перекрестные данные. Продольный компонент исследования включал ежегодный сбор данных по ежедневному менструальному календарю и ежегодному опроснику здоровья, и в эту часть исследования вошли 390 из 508 женщин. Дневник здоровья был включен в лонгитюдный компонент исследования в качестве дополнительного инструмента сбора данных, но только часть женщин решила его заполнить. Дневник здоровья велся с пятого по седьмой дни менструального цикла, ежемесячно с начала исследования до 2000 г. и с этого времени ежеквартально (2001—2013 гг.).Вопросы в дневнике здоровья включали контрольный список симптомов со шкалой тяжести, индикаторами поведения в отношении здоровья и восприятием стресса.

С 1996 по 2005 год подгруппа участников исследования ( N  = 170) согласилась также предоставлять ежемесячный образец первой порции мочи для анализа биомаркеров. Сбор совпадал с дневником здоровья на шестой день менструального цикла каждой женщины. Если у женщины больше не было месячных, она выбирала день, в который должны были быть собраны образцы мочи, которые затем оставались постоянными для всех последующих месяцев.

Участники оставались в исследовании до 5 лет после менопаузы, после чего они лишались права на участие в исследовании. В ходе исследования из исходной когорты исследования ( N  = 508) 173 человека выбыли из исследования по личным причинам, 173 стали неприемлемыми и 162 потеряли контакт. Этот текущий анализ включает подмножество (291 участница) исходной когорты из 508 женщин, и они были включены в текущий анализ, потому что они предоставили данные дневников здоровья и заполнили менструальные календари, и, таким образом, их циклы могут быть классифицированы на стадию LR или одну из этапы MT (см. Этапы MT ниже).Кроме того, эти женщины не соответствовали каким-либо критериям исключения: использование заместительной гормональной терапии, неполные записи в дневнике здоровья, гистерэктомия, неадекватные данные календаря или получение химиотерапии или лучевой терапии. Из этой подгруппы 131 участник также предоставил образцы мочи для анализа на репродуктивные биомаркеры и биомаркеры, связанные со стрессом.

Показатели

Следующие показатели были включены в анализ, представленный здесь (см. рис. 1): этапы МТ, анализы мочи (репродуктивные биомаркеры и биомаркеры, связанные со стрессом), данные дневника здоровья (восприятие, связанное со стрессом) и оценка результатов. выраженности болей в животе.

Рис. 1

Модель гипотетических взаимосвязей между предикторами (возраст), ковариатами и критерием исхода (тяжесть болей в животе) календарные данные. Стадии МТ были определены с использованием критериев стадирования, разработанных для SMWHS Митчеллом, Вудсом и Мариэллой, а проверка стадий была проведена в рамках сотрудничества ReSTAGE [23, 24, 25, 26, 27].Названия каждой стадии соответствовали рекомендациям семинара по стадиям репродуктивного старения (STRAW): поздняя репродуктивная, ранняя MT, поздняя MT и ранняя PM [28]. Поздняя репродуктивная стадия была определена как период среднего возраста, когда циклы были регулярными. Ранний MT определялся как стойкая нерегулярность абсолютной разницы более 6 дней между любыми двумя последовательными менструальными циклами в течение календарного года, а также отсутствие пропущенных менструаций. Поздний MT был определен как постоянное отсутствие одного или нескольких менструальных периодов.Аменорея в течение 60 или более дней в календарном году представляла собой пропущенный период, а «персистенция» определялась как пропущенный период, нерегулярный цикл или событие, происходящее один или несколько раз в течение 12 месяцев после первоначального возникновения любого из этих периодов. Мероприятия. Ранний PM был определен как 5 лет после FMP. FMP был ретроспективно идентифицирован через 1 год необъяснимой аменореи и считался синонимом наступления менопаузы.

Сбор проб мочи и анализ биомаркеров

На шестой день менструального цикла собирали образцы первой утренней мочи.В случае неидентифицируемых или неустойчивых менструальных периодов или полного прекращения менструальных периодов для сбора данных использовалась согласованная дата месяца. Женщины воздерживались от физических упражнений, курения и употребления кофеина до сбора мочи. Метабисульфит натрия и этилендиаминтетрауксусная кислота натрия использовались для сохранения образцов мочи, которые затем были заморожены при температуре - 70 °C. а также количественный контроль мочи Bio-Rad.Образец мочи на стандартной кривой повторяли после каждых десяти неизвестных, чтобы контролировать эффективность анализа. Контроли, образцы и стандарты тестировали дважды, а тесты с коэффициентом дисперсии более 15% повторяли. Несколько образцов от каждого участника были проанализированы в одной и той же партии в зависимости от года сбора; пробы за календарный год обычно анализировались в течение следующего календарного года. Чтобы скорректировать изменения концентрации мочи (измеряемой по удельному весу), концентрации эндокринных гормонов выражали как отношение к концентрации мочи в образце, из которого они были взяты.

Анализ биомаркеров для включенной мочи E 1 G, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, кортизола и катехоламинов адреналина и норадреналина. Коэффициенты дисперсии для каждого биомаркера следующие (внутритестовые и межтестовые): E 1 G (2,1 и 9,6%), ФСГ (3,7 и 7,1%), тестостерон (8,75 и 12,38%), кортизол ( 4,6% и 8,2–12,5%), эпинефрин (4,7 и 7,85%), норадреналин (4,7 и 7,85%). Более подробная информация об анализе каждого соответствующего биомаркера описана в другом месте [22, 29, 30, 31, 32].

Данные дневника здоровья

Восприятия, связанные со стрессом

Тревога, напряжение, и воспринимаемый стресс оценивались по вопросам, заданным в дневнике здоровья. Беспокойство и напряжение оценивались отдельно с помощью вопросов, в которых женщинам задавали вопрос о том, насколько тревожно или напряженно они чувствовали себя соответственно в течение последних 24 часов. Ответы основывались на шкале от 0 до 4, где 0 — «отсутствует», а 4 — «чрезвычайно». Воспринимаемый стресс оценивался с помощью вопроса: «Насколько напряженным был ваш день?».Ответы основывались на шкале от 1 до 6, где 1 — «совсем нет», а 6 — «чрезвычайно много». Значительная корреляция ( r  = 0,35, p  < 0,01) между общим рейтингом стресса и суммой рейтингов стресса по нескольким измерениям была обнаружена Брантли и соавт. [33]

Переменные исхода: тяжесть симптомов

Переменной результата была тяжесть болей в животе за последние 24 часа, как указано в дневнике здоровья (задавался вопрос « Пожалуйста, введите число, которое лучше всего описывает, насколько сильным был каждый пункт в течение последних w4 часов.»). Ответы были даны по той же шкале от 0 до 4, что описана выше. Никаких других показателей, таких как частота или продолжительность, не задавались.

Анализ

Для изучения тяжести боли в животе и того, связаны ли с ней предиктор (возраст) и ковариаты (стадия МТ, репродуктивные биомаркеры и стрессовые биомаркеры, а также зарегистрированные уровни напряжения, тревоги и стресса), многоуровневое моделирование ( MLM) с использованием библиотеки R применяли сначала в однофакторном анализе, а затем в многофакторном анализе.Использовались как случайные, так и смешанные эффекты. Эти модели кратко описаны ниже, а подробно в других работах [19, 34]. Использование MLM было оправдано, поскольку данные собирались в несколько моментов времени для каждой женщины в течение нескольких лет на протяжении всего исследования.

Чтобы определить наилучшее соответствие данных, сначала были протестированы две модели. Первая модель предполагала фиксированный эффект — или единую скорость изменения — для тяжести боли в животе (т. е. боль в животе будет меняться с одинаковой скоростью каждый год для всех женщин).Вторая модель предполагала случайный эффект или индивидуальную скорость изменения тяжести боли в животе (т. е. интенсивность боли в животе будет меняться каждый год с разной скоростью для каждой женщины). Для обеих моделей измерение времени отслеживалось по возрасту 90 187 90 188 (предиктор), а средний возраст (рассчитанный как 47,6 лет) использовался для улучшения интерпретируемости результатов (т. е. результаты были сосредоточены на возрасте). Чтобы оценить, какая модель лучше всего подходит для данных, использовалась оценка максимального правдоподобия в соответствии с информационным критерием Акаике (AIC) [35].Значительное значение AIC p ( p  <  0,05) указывало бы на то, что предположение о случайном эффекте было более подходящим, чем предположение о фиксированном эффекте. Анализы показали, что модель случайных эффектов лучше всего подходит для данных (90 187 p 90 188  <  0,001), и эта модель затем использовалась для анализа данных.

Наилучшая подходящая модель — модель случайных эффектов — затем использовалась для независимого анализа каждой ковариаты (т. е. одномерного анализа; см. Таблицу 2), чтобы определить, является ли это улучшением модели, включающей возраст как меру времени.Ковариации, показавшие улучшенное соответствие модели данным в одномерном анализе, затем одновременно вводились и тестировались в окончательной модели (т. е. в многомерном анализе; см. Таблицу 3). Результаты многомерного анализа были проверены на согласованность направления с одномерными результатами. Когда эффекты отличались по направлению, модель была переопределена, чтобы исключить переменные с эффектами, указывающими на мультиколлинеарность. Когда стресс, тревога и напряжение изучались в многофакторной модели, изменение знака эффекта с положительного на отрицательное для стресса и напряжения при включении в модель с возрастом и тревогой предполагало мультиколлинеарность.Таким образом, были проверены последующие модели, которые включали только тревогу, но не стресс или напряжение. Кроме того, модель была изменена путем удаления тестостерона из индикаторов биомаркеров на основании размера эффекта, сходного с E 1 G в одномерных моделях, а также из-за того, что, когда оба были включены в многомерную модель, ни один из них не соответствовал нашим ожиданиям. критерий статистической значимости.

Образцы мочи не собирались до шестого года исследования, что ограничивало число женщин, доступных для анализа биомаркеров, до тех, кто хотел регулярно сдавать образцы мочи и которые все еще участвовали в исследовании по прошествии 6 лет.Кроме того, отсутствовали данные по некоторым ковариатам. Взятые вместе, эти факторы привели к ковариативному наблюдению и вариабельности размера выборки — число женщин, представленных в каждом ковариативном анализе, варьировалось от n  = 130 до n  = 291, а количество наблюдений для каждой ковариации варьировалось от n = 3325 до n  = 6977.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.