Оральное отверстие: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

ОРАЛЬНЫЙ — это… Что такое ОРАЛЬНЫЙ?

  • оральный — ротовой Словарь русских синонимов. оральный прил., кол во синонимов: 1 • ротовой (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • оральный — ая, ое. oral adj. <лат. os (oris). биол. Отн. к рту. Оральный способ введения медикаментов (через рот). Васюкова 1999. Лекс. СИС 1954: ора/льный …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ОРАЛЬНЫЙ — (от лат. os, род. падеж oris рот), ротовой, относящийся ко рту; обращенный в сторону рта. Напр., О. часть глотки ротовая её часть. (см. АБОРАЛЬНЫЙ). .(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • ОРАЛЬНЫЙ — (от лат. oris рот) ротовой, относящийся ко рту; лежащий вблизи рта. Большой психологический словарь. М.: Прайм ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 …   Большая психологическая энциклопедия

  • оральный — Относящийся к полости рта. [http://www.lexikon.ru/sexology.html] Тематики сексология …   Справочник технического переводчика

  • Оральный — Анатомическая терминология служит для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии человека и других животных с билатеральным типом симметрии тела… …   Википедия

  • оральный — (oralis; лат. os, oris рот) относящийся ко рту, расположенный в полости рта …   Большой медицинский словарь

  • Оральный — относящийся к полости рта. (Источник: Сексологический словарь) относящийся к полости рта (Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов) …   Сексологическая энциклопедия

  • оральный — I м. Согласный звук, при образовании которого воздушная струя проходит через полость рта при отключенной носовой полости; ртовый (в лингвистике). II прил. Образующийся воздушной струей, проходящей через полость рта при отключенной носовой… …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • оральный — оральный, оральная, оральное, оральные, орального, оральной, орального, оральных, оральному, оральной, оральному, оральным, оральный, оральную, оральное, оральные, орального, оральную, оральное, оральных, оральным, оральной, оральною, оральным,… …   Формы слов

  • Оральное отверстие — Опечатки сетчатки — LiveJournal

    Ну, надо же тетралогию закончить. 🙂

    В 1987-м году немецкий оралолог Кунгмин в ходе археологической экспедиции в Нижнем Тибете обнаружил любопытный документ. В папирусе 14-го века, написанном монахом по имени Пе Ле Вин-Хуй, говорится о каком-то чудодейственном оральном отверстии, находящемся в верхних предгорьях Тибета. Это отверстие, по словам монаха, обладает волшебной способностью распознавать людей и наделять их сверъестественными возможностями: если это отверстие поцелует плохой, темный человек, то уста его навек запечатаются, если же это сделает добрый, просветленный муж, то он обретет способность в совершенстве и без труда говорить, писать и читать на всех языках мира. У этого объекта, если верить рукописи, есть еще одно странное свойство, но в этом месте монах начинает темнить. Обилие санскритских корней, относящихся к сексуальной сфере, заставляет подозревать, что оральное отверстие способно творить чудеса и в этой области, но монах все время прерывается, как будто нервничает, перечеркивает написанное и извиняется непонятно перед кем (и за что). В нескольких местах страницы закапаны какой-то жидкостью. Тщательный лабораторный анализ этих клякс выявил лишь, что жидкость биологического происхождения, и в ней есть следы человеческого ДНК.

    Неугомонный Кунгмин отправился на поиски дурацкого грааля. В качестве консультанта он взял с собой профессора Массачусетсткого университета буддолога Клайма Цзинг. Ученый всю дорогу в самолете смотрел в себя и не реагировал на окружающее. Кунгмин подумал, что в почтенном старце происходят сложные процессы просветления, медитации, и решил профессора не беспокоить. Однако стюардесса, принеся обед, ласково тронула его за рукав, и буддолог вытащил из ушей наушники и тревожно переспросил: «Что?».

    Ученые довольно быстро нашли это место, изучили его и подробно описали. Казалось бы, если все так хорошо сложилось, то зачем сейчас писать очерк об экспедиции в верховья Тибета? В том-то и дело, что описание их деятельности вызывает множество вопросов. Про языки там — ни слова; точнее, про языки там сказано очень много, но не в смысле лингвистики. Жалкие обрывки, касающиеся собственно орального отверстия и связанных с ним аномалий, обильно перемежаются описаниями жуткой, извращенной сексуальной оргии, устроенной участниками экспедиции.

    Так, Кунгмин долго и сладострастно вылизывал тибетское оральное отверстие, тем самым опровергнув монаха Пе Ле Вин-Хуй: он не заговорил на всех языках и не замолчал, а стал непрерывно кричать что-то на своем родном, немецком языке, причем формально речь его была правильной, но по сути — бессмысленной (явление шизофазии хорошо изучено). Буддолог Клайм Цзинг до утра лизал лопату, и к восходу солнца лопата покрылась скользкой пахучей испариной. У двух женщин, участвующих в экспедиции, широко и призывно раскрылись рты и — заодно — глаза (от ужаса), но так как все мужчины были заняты либо криком, либо лизанием предметов, то это издевательство было напрасным. Но самое странное и пугающее обстоятельство заключалось в том, что к утру все участники экспедиции были с ног до головы вымазаны слюной и женской помадой. К тому же все они по необъяснимым причинам утратили рвотный рефлекс. Утром, дрожа от холода и стыда, ученые буквально бежали от орального отверстия.

    Профессора Кунгмин и Пе Ле Вин-Хуй сейчас содержатся в психиатрической клинике. Все стены своей палаты они изрисовали изображениями приоткрытого женского рта, а уборщица на их этаже угрожает уволиться, потому что больные обрисовывают контур писсуара красной женской помадой. Косметику у них каждый раз отбирают, но все повторяется.

    Оральное Отверстие: музыка, видео, статистика и фотографии

    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    1
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    1
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    1
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    1
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0
    0

    Лижущий (мускоидный) тип ротового аппарата насекомых

    Лижущий ротовой аппарат

    Лижущий ротовой аппарат


    Слева — схема строения; справа — ротовой аппарат мухи.

    Обозначения на обеих картинках: 1 – рострум, 2 – пластинки, 3 – максиллярные щупики, 4 – клипеус, 5 – гаустеллум, 6 – верхняя губа, 7 — лабеллум.

    Использованы фото:[4][5]

    Представители

    Некровососущие мухи. По причине того, что данное строение ротовых органов характерно для многих отрядов семейства Мух (Musca), лижущий ротовой аппарат также называют мускоидным.[1]

    Строение

    В сравнении с классическим грызущим ротовым аппаратом, эта разновидность претерпела максимальные метаморфозы. Верхние и нижние челюсти, а также верхняя губа сильно редуцированы, а нижняя губа (лабиум) гипертрофирована и изменена.[2] (фото)

    Внешне ротовые органы выглядят в виде хоботка, основание которого образовано слившимися склеритами передней части головы, верхней губой (лабрумом) и нижними челюстями (максиллами). Последние обеспечивают сгибание хоботка – в состоянии покоя он находится под головой.[1]

    Строение ротовых органов мухи настолько отличается от «классической» формы ротового аппарата, что при его описании практически не пользуются названиями типичных частей; элементам хоботка присвоены свои названия. Основу хоботка составляет рострум (rostrum) (1 на фото), являющийся конусообразным продолжением головной капсулы. На его верхней стороне находятся парные треугольные пластинки (2 на фото) и довольно длинные максиллярные щупики (3 на фото). Также в его составе находится клипеус (4 на фото) и пара мелких пластинок (трапециевидная и сезамовидная), плохо заметных при визуальном осмотре.[3]

    В передней части рострума открывается ротовое отверстие, окруженное остальными анатомическими составляющими хоботка. В целом они образуют структуру, которая носит название гаустеллум (haustellum) (5 на фото). Самой объемной его частью является нижняя губа, которая представляет собой открытый кверху желоб с вложенными в него структурами: гипофаринксом (подглоточником) и видоизмененной верхней губой (6 на фото). Внизу рострум заканчивается оральным диском, состоящим из двух частей в форме полусфер: правого и левого лабеллумов (labellum) (7 на фото). На их нижней поверхности открываются трубочки – псевдотрахеи.[3]

    В центре нижней части диска расположено оральное отверстие, однако оно не соответствует ротовому; рот у мух находится выше, на конце рострума.[3]

    Близкие статьи

    Механизм работы

    Мухи питаются преимущественно жидкими питательными субстратами и мелкодисперстными пищевыми взвесями, например, продуктами разложения органических остатков. Жидкость всасывается хоботком, поступая в пищевой канал по тонким капиллярным трубочкам на поверхности нижней губы.[2]

    Некоторые виды твердой пищи, например, сахар, также потребляются мухами при помощи этого хоботка. Осуществляется это следующим образом: вначале муха выделяет капельку слюны на поверхность пищи, которая частично растворяется, а затем всасывается в рот уже как жидкость.[2]

     

    Ссылки:

    Заглавная статья: Типы ротовых аппаратов насекомых.

     

    Способы введения медикаментов

    На сегодняшний день существует несколько способов введения медикаментов, которые можно разделить на два вида: энтеральный и парентеральный. Метод введения влияет на то, как быстро лекарственный препарат попадёт в очаг воспаления, а также на скорость и продолжительность его действия. Aprūpes Birojs осуществляет все нижеперечисленные виды введения лекарств на дому.

    Энтеральный способ подразумевает собой принятие лекарств через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.  Можно выделить следующие варианты введения:

    • Пероральное введение – самый привычный и удобный способ принятия лекарств. Медикаменты попадают в организм через рот. Чаще всего таким способом принимают таблетки, капсулы, растворы, порошки, сиропы и др.
    • Сублингвальное введение – таблетки, порошки, капли, и аэрозоли наносятся под язык, где расположено много капилляров и происходит активное кровоснабжение. Это позволяет лекарству в короткие сроки попадать в организм и мгновенно оказывать своё действие.
    • Ректальное введение – введение лекарств через анальное отверстие в прямую кишку. Таким образом, лекарства гораздо быстрее попадают в кровь, чем при пероральном способе.  Ректально принимаются свечи, мази и растворы, вводимые с помощью клизмы.


    При парентеральном способе введения лекарств препараты напрямую попадают в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.
    Преимущества парентерального введения:

    1. Быстрота поступления лекарственных веществ в кровь.
    2. Большая точность дозировки.  
    3. Исключается барьерная роль печени.

    Данный метод осуществляется в виде различных инъекций и подходит в тех случаях, когда лекарство разрушается или не всасывается под воздействием желудочного сока. Инъекции можно проводить не только в стационаре, но и дома с помощью опытной медсестры.  
    •    Интровенозные инъекции – через шприц лекарство сразу же попадает в системный кровоток, а эффект наступает мгновенно.

    • Инфузионные инъекции – внутривенные вливания препарата объёмом более 100 мл, осуществляются с помощью капельницы.
    • Внутримышечные инъекции, как правило, вводятся в зону ягодиц, живота или предплечья. Эффект от лекарства наступает в течение 10-15 минут.
    • Субкутанные инъекции или подкожные инъекции вводятся в подлопаточную область или наружную поверхность плеча. Действие лекарства проявляется в течение 15-20 минут.

    Какие бы препараты не были назначены пациенту, медицинский персонал Aprūpes Birojs обеспечит надлежащее введение медикаментов на дому с соблюдением всех санитарных норм и врачебных предписаний.

    На сегодняшний день существует несколько способов введения медикаментов, которые можно разделить на два вида: энтеральный и парентеральный. Метод введения влияет на то, как быстро лекарственный препарат попадёт в очаг воспаления, а также на скорость и продолжительность его действия. Aprūpes Birojs осуществляет все нижеперечисленные виды введения лекарств на дому.

    Энтеральный способ подразумевает собой принятие лекарств через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.  Можно выделить следующие варианты введения:

    • Пероральное введение – самый привычный и удобный способ принятия лекарств. Медикаменты попадают в организм через рот. Чаще всего таким способом принимают таблетки, капсулы, растворы, порошки, сиропы и др.
    • Сублингвальное введение – таблетки, порошки, капли, и аэрозоли наносятся под язык, где расположено много капилляров и происходит активное кровоснабжение. Это позволяет лекарству в короткие сроки попадать в организм и мгновенно оказывать своё действие.
    • Ректальное введение – введение лекарств через анальное отверстие в прямую кишку. Таким образом, лекарства гораздо быстрее попадают в кровь, чем при пероральном способе.  Ректально принимаются свечи, мази и растворы, вводимые с помощью клизмы.


    При парентеральном способе введения лекарств препараты напрямую попадают в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.
    Преимущества парентерального введения:

    1. Быстрота поступления лекарственных веществ в кровь.
    2. Большая точность дозировки.  
    3. Исключается барьерная роль печени.

    Данный метод осуществляется в виде различных инъекций и подходит в тех случаях, когда лекарство разрушается или не всасывается под воздействием желудочного сока. Инъекции можно проводить не только в стационаре, но и дома с помощью опытной медсестры.  
    •    Интровенозные инъекции – через шприц лекарство сразу же попадает в системный кровоток, а эффект наступает мгновенно.

    • Инфузионные инъекции – внутривенные вливания препарата объёмом более 100 мл, осуществляются с помощью капельницы.
    • Внутримышечные инъекции, как правило, вводятся в зону ягодиц, живота или предплечья. Эффект от лекарства наступает в течение 10-15 минут.
    • Субкутанные инъекции или подкожные инъекции вводятся в подлопаточную область или наружную поверхность плеча. Действие лекарства проявляется в течение 15-20 минут.

    Какие бы препараты не были назначены пациенту, медицинский персонал Aprūpes Birojs обеспечит надлежащее введение медикаментов на дому с соблюдением всех санитарных норм и врачебных предписаний.

    Реалистичная секс-кукла Бриджит

    Эксклюзивно в России — легендарная натуралистичная копия живой женщины! Кукла изготавливается скульптором индивидуально под каждого клиента 1-2 месяца и 1 месяц занимает доставка в РФ. В мире существует всего три основных производителя «живых» секс-кукол — в США, Европе и Японии. Модель, представленная нами, произведена в Германии и является лучшей (наиболее красивой и реалистичной) из существующих на сегодняшний день. Созданная из высококачественного силикона и обладающая целым набором функций, очаровательная Бриджит внешне выглядит как самая настоящая женщина. И не просто женщина – а изящная соблазнительная красотка с аппетитными формами. Благодаря своему внутреннему алюминиевому скелету кукла способна совершать всю естественную амплитуду телодвижений. Упругая грудь Бриджит с виду и на ощупь ничем не отличается от нежной женской кожи. Она создана из первоклассного мягкого силикона, одобренного для использования в качестве медицинских имплантантов в США. Консистенция этого материала такова, что даже с течением времени он всегда будет оставаться новым, без неприятных запахов и ощущения жирной поверхности, что свойственно многим другим силиконовым продуктам. Производители Бриджит позаботились и о ее сексуальных возможностях. Кукла имеет три функциональных отверстия: оральное, вагинальное и анальное, размеры каждого из которых были определены на основании физических и гинекологических тестов и характеристик. Создатели настолько приблизили свое творение к природе, что практически исключили эффект растягивания и пукающий звук, характерные для других сексуальных игрушек. Визуально оральное отверстие – это миловидные губки, зубы (тоже силиконовые) и даже подъязычная кость. Кроме того, ощущение шаловливого сосания настолько реалистично, что Вы уж точно потеряете голову! Глубина орального отверстия – 12-14 см. Вагинальное отверстие также до невозможности реалистично! Именно ему создатели уделили наибольшее внимание. Вы будете приятно удивлены видом всех женских интимных подробностей, которые предложит Вам Бриджит. Глубина вагинального отверстия – 16-18 см. Также как и настоящая женщина, Бриджит имеет узкое анальное отверстие. Внешне гениталии куколки выглядят совершенно реалистично. Глубина анального отверстия – 10-14 см. Размер груди куклы – 75C (3-й размер). По Вашему желанию он может быть увеличен на 30%. Бриджит создана для того, чтобы удовлетворять все желания своего партнера и подарить ему максимально реалистичные эротические ощущения. Кукла с легкостью примет любую желаемую Вами сексуальную позу. Чтобы достичь такого эффекта, разработчики до малейших деталей изучили движения и позиции живого человека. Каждый сустав находится в должном ему месте. Для имитации натурального движения была рассчитана прочность силикона в местах сгиба. Материал, из которого изготовлена кукла, отличается своей природной мягкостью и гибкостью. Растягивающая нагрузка достигает 200%, — а это двойной запас прочности. Внутренний скелет позволяет кукле с легкостью принимать и фиксировать любую выбранную Вами позицию – таким образом, Вы сможете полностью отдаться своим ощущениям и свободе движений, превращая в реальность свои самые потаенные сексуальные фантазии. Бриджит не боится воды. Вы можете с головы до ног омывать свою куколку обычной теплой водой или же принимать с ней ванну или душ! Параметры Бриджит: Рост: 160 см Вес: 34 кг Параметры: 90-56-90 см. Размер одежды 38 или М Размер обуви 39 Размер груди: 75C (3-й размер). По желанию может быть увеличен до +30% Глаза: голубые / зеленые Цвет волос: брюнетка / блондинка Цвет кожи: как на фото / более светлая / более загорелая / мулатка. Также учитываются Ваши пожелания насчет макияжа. Кукла производится по индивидуальному заказу, время производства от 4 недель. Для запуска заказа в производство необходимо внести 100% предоплаты. 

    Поставил на коленки и потрахал девушку в подъезде в аппетитное оральное отверстие очень красивый трах

    Your browser must support iframes to play this video.

    Your browser must support iframes to play this video.эта очаровательная прелестница отлично знаетчувак с пузом страстно отымел телку в задницукурва просто была не слишком сильно уверена в своих силахмужа в жопу хуемкрендель жарил милашек раком на надувном матрасе а девицы еще добавляли себе удовольствиястоящая на коленях девушка еле справилась с членомдержи меня за волосыпосле горячего секса у красотки губы и сиськи в сперме с больших яичекнаглый преподаватель выебал телку на столегламурные сучки с огромными попками трахаются с нигеромтрахнул зрелую соседку дома порно видеоопытный крепкий массажист раскрутил на секс рыжую стройную телку и трахнул ее от души голым членомсексапильная молодка отлично берет в рот эрегированный шланг мужикагрудастая сука трахается с черным садовником — порно видеоразвратные шалавы обработали шаловливыми ротиками целую кучу больших и не очень членовкорейский солдат вернулся с армии возбужденным и захотел снять домашний секс со своей любимойтрахнул милашку держа ее за сиськусекс негри большой членмоя жена трахается с лучшим другом — порно видеонегры ебут чужих женяркая грудастая женщина черную пипиську примерила на свои отверстияутром блондинкупоставил на коленки и потрахал девушку в подъезде в аппетитное оральное отверстиемолодка энергично выебала мужика в жопуприятную козочку ковбой шикарно выебал в анальное отверстие членом
    • 1

    Сайты наших парнёров

    perm-svarka.ru iceage4-film.ru amademsad.ru michaella-fashion.ru cl-shop.ru thesuntravel.ru pan-rechnoy.ru meitan-piter.ru meitan-piter.ru michaella-fashion.ru babyhit45.ru freenewspapers.ru Your browser must support iframes to play this video.

    Кариес, зубная боль, причины, профилактика и лечение

    Обзор

    Что такое полость?

    Полость – это отверстие в зубе, образовавшееся в результате кариеса. Полости образуются, когда кислоты во рту изнашивают или разрушают твердый внешний слой зуба (эмаль). Получить кариес может любой. Правильная чистка зубов щеткой, зубной нитью и чистка зубов могут предотвратить кариес (иногда называемый кариесом).

    Насколько распространен кариес?

    Более 80% американцев имеют по крайней мере один кариес к тому времени, когда им исполняется 30 лет.Кариес – одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым подвержены люди всех возрастов.

    У кого может быть кариес?

    Разрушение зубов может произойти в любом возрасте, хотя кариес чаще встречается у детей. Они могут неправильно чистить зубы и потреблять больше сладких продуктов и напитков.

    Кариес бывает и у взрослых. Иногда новый кариес развивается по краям кариозных полостей, леченных в детстве. Взрослые также более склонны к рецессии десен. Это состояние подвергает нижние части зубов воздействию налета, вызывающего кариес.

    Какие существуют типы полостей?

    Кариес может поражать все слои зуба. Для образования полости в прочном внешнем слое зубной эмали может потребоваться три года. Кариес быстрее прогрессирует через дентин (средний слой) к пульпе (самый внутренний слой). Пульпа содержит нервные окончания зуба и кровоснабжение. Типы кариеса включают:

    • Гладкая поверхность: Эта медленно растущая полость разрушает зубную эмаль. Вы можете предотвратить это, а иногда и обратить вспять, правильно чистя зубы щеткой, зубной нитью и чисткой зубов.У людей в возрасте 20 лет часто развивается эта форма кариеса между зубами.
    • Распад ямок и фиссур: Полости образуются на верхней части жевательной поверхности зуба. Кариес также может повлиять на переднюю сторону задних зубов. Распад ямок и трещин обычно начинается в подростковом возрасте и быстро прогрессирует.
    • Корневая гниль: Пожилые люди с рецессивными деснами более склонны к корневой гнили. Рецессия десны подвергает корень зуба воздействию налета и кислоты. Загнивание корней трудно предотвратить и лечить.

    Симптомы и причины

    Что вызывает кариес?

    Многие факторы играют роль в развитии кариеса. Обычно выполняются следующие шаги:

    • Бактерии во рту питаются сладкими, крахмалистыми продуктами и напитками (фруктами, конфетами, хлебом, хлопьями, газированными напитками, соками и молоком). Бактерии превращают эти углеводы в кислоты.
    • Бактерии, кислота, пища и слюна смешиваются, образуя зубной налет. Это липкое вещество покрывает зубы.
    • Без надлежащей чистки щеткой и зубной нитью кислоты в зубном налете растворяют зубную эмаль, создавая полости или отверстия.

    Каковы факторы риска кариеса?

    Определенные факторы повышают риск кариеса:

    Каковы признаки кариеса?

    Кариес на внешней поверхности эмали обычно не вызывает боли или симптомов. У вас больше шансов испытать симптомы, когда кариес прогрессирует в дентине и корне. Признаки полостей включают:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют кариес?

    Стоматологические осмотры два раза в год — лучший способ выявить кариес на ранней стадии, когда ваш стоматолог может сохранить большую часть зуба.Ваш стоматолог будет использовать различные инструменты для осмотра ваших зубов. Зуб с полостью будет мягче, когда стоматолог прощупает его. Вы также можете сделать рентген зубов. Рентгеновские снимки показывают полости до того, как станет виден распад.

    Управление и лечение

    Как лечить кариес?

    Лечение зависит от тяжести кариеса. Лечение кариеса включает:

    • Фтор: При раннем выявлении кариеса лечение фтором может восстановить зубную эмаль.Этот процесс называется реминерализацией. Вам может понадобиться рецептурная зубная паста и жидкость для полоскания рта, а также лечение фтором в стоматологическом кабинете.
    • Пломбы: Когда в зубе образуется отверстие, стоматологи высверливают разрушенный материал и заполняют отверстие. Зубные пломбы изготавливаются из серебряной амальгамы, композитной смолы или золота.
    • Корневой канал: Корневой канал лечит боль от кариеса. Эндодонтисты — это стоматологи-специалисты, которые лечат проблемы, затрагивающие корень зуба.Во время лечения корневого канала этот медицинский работник удаляет пульпу, содержащую нервные окончания, вызывающие боль.
    • Удаление зуба: Если лечение корневого канала невозможно, ваш поставщик медицинских услуг может удалить (вытащить) зуб. Вам может понадобиться зубной имплантат, чтобы заменить удаленный постоянный зуб. Имплантаты предотвращают смещение зубов и изменение внешнего вида и прикуса.

    Профилактика

    Как я могу предотвратить кариес?

    Надлежащая гигиена полости рта, включая регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, может помочь избавиться от зубного налета и кислот, вызывающих кариес.Хороший уход за зубами и деснами включает в себя:

    • Чистка зубов зубной пастой с фтором по крайней мере два раза в день и предпочтительно после каждого приема пищи.
    • Сократите употребление сладких, крахмалистых продуктов и напитков.
    • Ежедневная чистка зубной нитью для удаления пищи и налета, застрявших между зубами.
    • Стоматологические осмотры не реже двух раз в год.
    • Стоматологические герметики для защиты верхних жевательных поверхностей зубов.

    Перспективы/прогноз

    Каковы осложнения кариеса?

    Если кариес слишком долго не лечить, можно потерять большую часть зуба и потребуется его удаление.Запущенный кариес может привести к серьезной инфекции внутри зуба и под деснами (абсцесс зуба). Эта инфекция может распространяться по всему телу. В редких случаях инфекция от абсцесса зуба может привести к летальному исходу.

    Каков прогноз (перспективы) для людей с кариесом?

    Большинство людей с кариесом не испытывают долгосрочных проблем. Поскольку кариес развивается медленно, важно регулярно проходить стоматологические осмотры. Лечение фтором может остановить кариес на ранних стадиях. Как только кариес достигает корня, вы рискуете потерять зуб или развиться болезненный абсцесс (инфекция).

    Жить с

    Когда следует вызвать врача?

    Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

    • Кровоточивость десен.
    • Затрудненное жевание.
    • Признаки инфекции.
    • Опухшее лицо.
    • Зубная боль или боль во рту.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Почему у меня кариес?
    • Чем лучше лечить эту полость?
    • Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск развития кариеса?
    • Следует ли мне обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Регулярные стоматологические осмотры и хорошая гигиена полости рта являются ключом к предотвращению кариеса.Новые методы лечения зубов, в том числе зубные герметики и ополаскиватели с фтором, снизили риск развития кариеса у детей и подростков. У взрослых, у которых в детстве были зубные пломбы, могут образоваться полости по краям старых пломб. У пожилых людей также могут образовываться полости в корнях, которые обнажаются из-за отступающих десен. Спросите своего стоматолога о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить здоровье полости рта и предотвратить кариес.

    Рак полости рта на ранней стадии | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

    Эта информация поможет вам понять раннюю стадию рака полости рта, включая симптомы, диагностику и лечение.

    Back to top

    О полости рта

    Рисунок 1. Ваша полость рта

    Ваша полость рта (рот) предназначена для речи, жевания, глотания и дыхания. Полость рта включает:

    • Твои губы
    • Передняя ⅔ языка
    • Крыша рта (ваше твердое и мягкое небо)
    • Дно рта (под языком)
    • Внутренняя поверхность щек (слизистая оболочка щек)
    • Ваши десны (десна)
    • Небольшая область за зубами мудрости на нижней челюсти (ваш ретромолярный треугольник)
    Back to top

    Факторы риска рака полости рта

    Существуют некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития рака ротовой полости.Эти факторы риска могут включать:

    • Употребление табака . Люди, которые курят сигареты, сигары, трубки или жуют табак, имеют более высокий риск развития рака полости рта.
    • Употребление алкоголя . Люди, употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск развития рака полости рта. Люди, которые одновременно пьют алкоголь и курят, еще больше увеличивают свой риск.
    • Воздействие солнца . Слишком длительное пребывание на солнце может вызвать рак кожи губ.
    • Эпоха .Люди в возрасте от 65 до 74 лет имеют более высокий риск развития рака полости рта. Это связано с их более длительным воздействием других факторов риска.

    Если вы употребляете табак или алкоголь, вы подвергаетесь более высокому риску рака ротовой полости. Мы можем помочь вам остановить или уменьшить эти привычки. Если вам нужна помощь, поговорите со своим лечащим врачом. Вы также можете записаться на прием в нашу программу лечения табакокурения, позвонив по телефону 212-610-0507.

    Back to top

    Признаки и симптомы рака полости рта

    Следующие изменения в полости рта и вокруг нее могут быть признаками рака.Они также могут быть вызваны другими вещами. Вам следует обратиться к своему лечащему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

    • Незаживающая язва, припухлость или утолщение (участок, который кажется более толстым или твердым) на губе или во рту.
    • Белое или красное пятно на деснах, языке или слизистой оболочке рта.
    • Инфекция во рту, которая не проходит при лечении в течение 1 месяца.
    • Подвижные зубы или зубные протезы, которые больше не подходят.
    • Хроническая (длительная) боль во рту или горле.
    • Кровотечение или онемение губы или рта.
    Back to top

    Диагностика рака полости рта

    Ниже приведены способы диагностики рака ротовой полости.

    Биопсия

    Во время биопсии берется небольшое количество ткани из области, которая может быть раковой. Ткань отправляется патологоанатому (врачу, который изучает ткани организма для диагностики заболеваний). Патолог исследует его под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.Получение результатов биопсии обычно занимает не менее 5 дней.

    Если вам еще не делали биопсию, вы можете сделать ее во время вашего первого визита к врачу в центре MSK. Если у вас уже была биопсия, ваши образцы тканей (препараты) из биопсии будут проверены патологоанатомом в центре MSK для подтверждения диагноза.

    Сканирование изображения

    Вам также могут сделать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентгеновский снимок Panorex.Рентгеновский снимок Panorex показывает всю вашу верхнюю и нижнюю челюсть, включая пазухи. Эти сканы дают более подробную информацию о поражении (область пораженной или поврежденной ткани). Он может показать, насколько он глубок и распространился ли он.

    Back to top

    Операция по лечению рака полости рта

    Если ваши результаты показывают какие-либо признаки рака полости рта на ранней стадии, ваш врач может порекомендовать вам операцию. Хирургия является наиболее распространенным методом лечения предраковых поражений (поражений, которые еще не переросли в рак) и ранних форм рака (поражений, которые являются раком, но не распространились).Ваш врач может принять решение об удалении любых предраковых поражений, чтобы предотвратить их превращение в рак.

    Целями лечения рака полости рта на ранней стадии являются:

    • Вылечить рак.
    • Сохраните свой внешний вид и работу рта.
    • Предотвратить распространение рака.

    Тип и объем операции зависят от локализации поражения. Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, какая область поражена, после чего вы сможете прочитать ниже о процедуре, которую вам предстоит пройти.

    Перед операцией вам сделают анестезию (лекарство, которое поможет вам уснуть). Все эти операции выполняются через открытый рот.

    Губа

    Поражение и близлежащая кожа будут удалены. Разрез (хирургический надрез) будет закрыт швами (стежками).

    Швы, наложенные во рту и на губе, растворятся (сломаются и выпадут) сами по себе. На вашей коже будет использоваться другой тип шва, который не рассасывается. У вас будет последующая встреча, чтобы удалить их.

    Язык

    Поражение будет удалено. Объем хирургического вмешательства зависит от размера поражения. Операция по удалению части языка называется частичной глоссэктомией.

    Разрез может быть закрыт рассасывающимися швами. Иногда вместо этого можно использовать трансплантат искусственной (синтетической) кожи, чтобы временно закрыть область, где было удалено поражение. Этот трансплантат будет пришит рассасывающимися швами и через несколько недель выпадет сам по себе.

    Твердое небо и верхние десны

    Объем хирургического вмешательства будет зависеть от размера поражения и его глубины.Небольшие поражения, которые находятся на поверхности (поверхностные опухоли), будут удалены и оставлены открытыми без швов. Новая ткань зарастет и заживит отверстие.

    Если у вас более крупное и глубокое поражение, возможно, потребуется удалить часть неба. После этого область будет покрыта трансплантатом кожи или синтетической кожи. Если используется кожный трансплантат, он будет покрыт марлей, которая удерживается на месте зубной пластиной. Зубная пластина будет изготовлена ​​вашим стоматологом в центре MSK, с которым вы встретитесь перед операцией.Марля и зубная пластина будут удалены через 5-7 дней.

    Если используется синтетическая кожа, она будет пришита рассасывающимися нитями и через несколько недель выпадет сама.

    Мягкое небо

    Поражение будет удалено. Разрез будет закрыт растворимыми швами или кожным трансплантатом. Если используется кожный трансплантат, он будет покрыт марлей, на которую наложены швы, чтобы удерживать его на месте. Ваш врач сообщит вам, когда прийти на повторный прием для снятия швов.

    Дно рта

    Объем хирургического вмешательства зависит от размера поражения и его глубины. Небольшие повреждения на поверхности будут удалены и оставлены открытыми без швов. Новая ткань зарастет и заживит область.

    Более крупные поражения будут удалены и покрыты трансплантатом из кожи или искусственной кожи. Если используется кожный трансплантат, он будет покрыт марлей, на которую наложены швы, чтобы удерживать его на месте. Повязка будет удалена через 5-7 дней. Если используется синтетическая кожа, она будет пришита рассасывающимися нитями и через несколько недель отпадет сама.

    Подкладка щеки

    Поражение будет удалено. Разрез будет закрыт с использованием трансплантата кожи или синтетической кожи. Если используется кожный трансплантат, он будет покрыт марлей, на которую наложены швы, чтобы удерживать его на месте. Повязка будет удалена через 5-7 дней. Если используется синтетическая кожа, она будет пришита рассасывающимися нитями и через несколько недель отпадет сама.

    Нижняя десна и область за зубами мудрости на нижней челюсти

    Поражение будет удалено.В зависимости от глубины поражения врач может также удалить небольшой кусочек нижележащей кости челюсти (нижняя челюсть). Операция по удалению небольшой части нижней челюсти называется маргинальной мандибулэктомией.

    Разрез будет закрыт трансплантатом кожи или синтетической кожи. Если используется кожный трансплантат, он будет покрыт марлей, на которую наложены швы, чтобы удерживать его на месте. Повязка будет удалена через 5-7 дней.

    Если используется синтетическая кожа, она будет пришита рассасывающимися нитями и через несколько недель отпадет сама.Вам не нужно будет реконструировать челюстную кость, и форма вашей челюсти не изменится.

    Back to top

    Уход после операции по поводу рака полости рта

    Изменение диеты

    Вы можете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать есть протертые продукты. Вы можете начать есть мягкую пищу, когда ваш врач скажет вам, что это нормально, и вы можете ее терпеть.

    Просмотрите руководство по питанию для пюреобразных и механических мягких диет, чтобы узнать, что можно есть.Вы также можете пить жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Примерами являются: Sure ® , Boost ® и Carnation Instant Breakfast ® . Не ешьте обычную твердую пищу, пока ваш врач не скажет, что это нормально.

    Если у вас была операция на слизистой оболочке рта или нижних деснах, вам нужно будет жевать противоположную сторону рта до вашего первого визита к врачу.

    Средства по уходу за полостью рта

    • Ваш врач скажет вам, можно ли чистить зубы после операции.
    • Держите рот в чистоте, полощите рот или используйте набор для промывания полости рта. Медсестра/медбрат даст вам набор для промывания полости рта и научит вас им пользоваться.
    • Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 литр теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре.
      • Не используйте жидкость для полоскания рта, содержащую спирт. Это может раздражать рот и замедлять заживление.
    • Часто полощите или промывайте рот, по крайней мере, 4 раза в день.Промывайте или промывайте после каждого приема пищи или перекуса. Продолжайте полоскать или орошать, пока место операции не заживет. Ваш врач скажет вам, когда это произойдет.

     

    Уход за разрезом

    • Держите швы на губе или шее сухими в течение первых 48 часов (2 дней). Через 48 часов можно принимать душ как обычно. Избегайте прямого давления воды на разрез. Вместо этого дайте воде стекать по вашему разрезу и используйте чистое полотенце, чтобы промокнуть разрез насухо.
    • Наносите бацитрациновую мазь два раза в день, если ваш врач рекомендует вам это делать.Перед выпиской из больницы вам дадут бацитрацин, если он вам понадобится.
    • Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут примерно через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, вы можете их выплюнуть. Пока они на месте, нет особого ухода, кроме поддержания чистоты рта.
    • Нерассасывающиеся швы будут удалены при первом посещении врача после операции.
    • Если у вас была операция на губе, не растягивайте ее, например, улыбаясь, до тех пор, пока область не заживет.

    Изменение речи

    • Если у вас была операция на языке, дне ротовой полости или мягком небе, вы можете говорить по-другому. Ваш язык может чувствовать себя опухшим и онемевшим и не может двигаться свободно. Это улучшится, когда область заживет. Если у вас есть значительные изменения речи, вас направят к логопеду для дальнейшей помощи.

    Обезболивание

    • Большинство людей испытывают некоторую боль или дискомфорт после операции. Перед отъездом домой вы получите заполненный рецепт на обезболивающее.Принимайте как предписано.
    • Если обезболивающее не помогает, позвоните своему врачу.
    • Обезболивающие могут вызвать запор (уменьшение количества испражнений, чем обычно для вас). Чтобы предотвратить это, принимайте размягчитель стула, такой как докузат натрия (Colace ® ) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Сенокота ® ) перед сном. Оба доступны без рецепта. Если у вас все еще есть запоры после приема этих лекарств, позвоните своему врачу.Для получения дополнительной информации прочитайте ресурс Запор.

    Повторный визит

    На следующий день после операции позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием для последующего наблюдения.

    Back to top

    Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

    • Лихорадка 100,4° F (38,0° C) или выше
    • Повышенный дискомфорт, покраснение или отек вокруг разреза
    • Выделения из разреза
    • Любые вопросы или проблемы
    Back to top

    Что такое рак полости рта и ротоглотки?

    Рак полости рта начинается во рту.Его также можно назвать раком полости рта. Рак ротоглотки начинается в средней части глотки сразу за ротовой полостью, которую можно увидеть, когда рот открыт.

    Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

    Полость рта (рот) и ротоглотка (горло)

    Полость рта включает губы, внутреннюю оболочку губ и щек (слизистую оболочку щек), зубы, десны, передние две трети языка, дно полости рта под языком, свод костей полости рта (твердое небо) и области за зубами мудрости (называемой ретромолярным треугольником).

    Ротоглотка — это средняя часть глотки сразу за ротовой полостью. Это видно, когда рот широко открыт. К ней относятся основание языка (задняя треть языка), мягкое небо (задняя часть нёба), миндалины, боковая и задняя стенки глотки.

    Полость рта и ротоглотка помогают вам дышать, говорить, есть, жевать и глотать. Небольшие слюнные железы по всей полости рта и ротоглотке вырабатывают слюну (слюну), которая увлажняет рот и горло и помогает переваривать пищу.

    Попросите своего врача объяснить или показать, где у вас рак. Изучите интерактивную 3D-модель здесь, чтобы узнать больше.

    Виды рака полости рта (рта) и ротоглотки (горла)

    Различные части ротовой полости и ротоглотки состоят из многих типов клеток. Различные виды рака могут начаться в каждом типе клеток. Эти различия важны, потому что они могут определять варианты лечения человека и прогноз (перспективы).

    Плоскоклеточный рак полости рта и ротоглотки

    Почти все раков в ротовой полости и ротоглотке являются плоскоклеточными карциномами, также называемыми плоскоклеточными раками. Эти виды рака начинаются в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой плоские тонкие клетки, образующие слизистую оболочку рта и горла.

    Самая ранняя форма плоскоклеточного рака называется карциномой in situ . Это означает, что раковые клетки находятся только в слое клеток, называемом эпителием (верхний слой клеток, выстилающий ротовую полость и ротоглотку).Это отличается от инвазивного плоскоклеточного рака, когда раковые клетки прорастают сквозь эпителий в более глубокие слои ротовой полости или ротоглотки.

    Рак, связанный с ВПЧ: Инфекция некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска вызывает большинство плоскоклеточного рака ротоглотки (называемого ВПЧ положительным раком ). ВПЧ редко связанных с раком полости рта. ВПЧ-положительный рак чаще встречается у молодых людей, не употребляющих табак или алкоголь.Эти виды рака, как правило, имеют лучший исход (прогноз), чем плоскоклеточный рак, не связанный с инфекцией ВПЧ ( HPV отрицательный рак ). Скорее всего, это связано с тем, что ВПЧ-положительные опухоли уменьшаются при лечении химиотерапией и облучением. См. раздел «Факторы риска рака полости рта и ротоглотки».

    Веррукозная карцинома — это редкий тип плоскоклеточного рака, который чаще всего обнаруживается в деснах и щеках. Это низкодифференцированный (медленно растущий) рак, который почти никогда не распространяется на другие части тела.

    Другие виды рака полости рта и ротоглотки

    Малый рак слюнных желез: Эти раковые заболевания могут начаться в железах слизистой оболочки рта и горла. Существует много типов рака малых слюнных желез, в том числе аденоидно-кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома и полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности. Чтобы узнать больше об этих видах рака, а также о доброкачественных опухолях слюнных желез, см. Рак слюнных желез.

    Лимфомы : Миндалины и основание языка содержат ткань иммунной системы (лимфоидную), где могут начаться раковые заболевания, называемые лимфомами .Дополнительные сведения об этих видах рака см. в разделах «Неходжкинская лимфома» и «Неходжкинская лимфома у детей».

    Лейкоплакия и эритроплакия (возможные предраковые состояния)

    Лейкоплакия и эритроплакия — термины, используемые для описания определенных типов изменений тканей, которые можно увидеть во рту или горле:

    • Лейкоплакия — это белые или серые пятна, которые не удаляются при соскабливании.
    • Эритроплакия представляет собой плоскую или слегка приподнятую красную область, которая часто легко кровоточит при соскобе.
    • Эритролейкоплакия представляет собой пятно с красными и белыми областями.

    Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист может быть первым, кто обнаружит эти белые или красные пятна. Это может быть рак, это может быть предраковое состояние, называемое дисплазией , или это может быть безвредное изменение.

    Наиболее частыми причинами лейкоплакии и эритроплакии являются курение и жевание табака. Плохо подогнанные зубные протезы, которые трутся о язык или внутреннюю часть щек, также могут вызывать эти изменения.Но иногда явной причины нет.

    В большинстве случаев лейкоплакия не переходит в рак. Но некоторые лейкоплакии либо являются раком при первом обнаружении, либо имеют предраковые изменения, которые могут превратиться в рак, если их не лечить должным образом. Эритроплакия и эритролейкоплакия менее распространены, но обычно более серьезны. Большее количество этих красных поражений (по сравнению с белыми поражениями или лейкоплакией) оказывается раком при биопсии или позже перерастет в рак.

    Дисплазия — это термин, который можно использовать для описания лейкоплакии или эритроплакии.Дисплазию можно назвать легкой, средней или тяжелой, в зависимости от того, насколько ненормально выглядят клетки в лаборатории. Знание степени дисплазии помогает предсказать, насколько вероятно поражение превратится в рак или исчезнет само по себе. Например, тяжелая дисплазия с большей вероятностью, чем легкая дисплазия, перерастет в рак. Иногда дисплазия может исчезнуть, если устранить причину (например, плохо подогнанные зубные протезы).

    Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли в области лейкоплакии или эритроплакии диспластические (предраковые) или раковые клетки.(См. Тесты на рак полости рта и ротоглотки.) Но сначала можно использовать другие тесты, чтобы определить, нужна ли биопсия, или выбрать наилучшую область для взятия образца для биопсии. Эти тесты описаны в статье «Можно ли обнаружить рак ротовой полости и ротоглотки на ранней стадии?»

    Тем не менее, важно отметить, что большинство видов рака ротовой полости не развиваются из ранее существовавших поражений (либо лейкоплакии, либо эритроплакии).

    Доброкачественные (не раковые) опухоли

    Многие типы доброкачественных опухолей и опухолеподобных изменений могут начинаться во рту или горле, например:

    • Периферическая гигантоклеточная гранулема
    • Фиброма
    • Зернистоклеточная опухоль
    • Шваннома
    • Нейрофиброма
    • Пиогенная гранулема
    • Гемангиома полости рта

    Эти нераковые опухоли возникают из разных типов клеток и имеют множество причин.Некоторые из них могут вызывать проблемы, но они не опасны для жизни. Обычным лечением этих типов опухолей является хирургическое вмешательство по их полному удалению, поскольку маловероятно, что они рецидивируют (возвращаются).

    «Отверстия» в челюсти — отчет о двух случаях периапикального актиномикоза

    Резюме

    Периапикальный актиномикоз — относительно редкая форма шейно-лицевого актиномикоза, которая обычно поражает периапикальную область с последующим возможным распространением на челюстные кости.Настоящим мы представляем два случая периапикального актиномикоза. У обоих пациентов были жалобы на боль в челюсти и «дырки» в деснах, а также отсутствовали характерные клинические признаки, обычно наблюдаемые при шейно-лицевом актиномикозе, такие как опухоль челюсти, дренирующие язвы, свищи и свищи. Первый пациент был иммунокомпетентным носителем с хроническими стабильными заболеваниями, но с довольно плохим состоянием зубов, требующим многократного недавнего удаления зубов. У второго пациента была адентия, рефрактерная множественная миелома, он постоянно принимал низкие дозы стероидов и помалидомида и, следовательно, был относительно иммунодефицитным.Оба случая актиномикоза были диагностированы с помощью гистопатологии челюстной кости, которая показала характерные гранулы серы и внедренные Actinomyces -подобные организмы. У двух пациентов был отличный клинический ответ на шестимесячную терапию пенициллином без необходимости хирургического вмешательства. Эти случаи напоминают клиницистам о включении актиномикоза в дифференциальную диагностику периапикальных поражений и иллюстрируют возможность достижения излечения с помощью нехирургического лечения.

    Ключевые слова: шейно-лицевой актиномикоз, периапикальный актиномикоз, остеомиелит, остеонекроз, пенициллинотерапия

    1.Введение

    Актиномикоз часто называют великим подражателем из-за того, что он имитирует несколько клинических состояний. Эти условия варьируются от бактериальных, грибковых, микобактериальных и паразитарных инфекций, а также доброкачественных и злокачественных новообразований [1]. Периапикальный актиномикоз, подтип шейно-лицевого актиномикоза, обычно проявляется персистирующим и рецидивирующим дренирующим свищом в периапикальной области — области вокруг верхушки корня зуба [2]. Таким образом, инфекция имеет высокую вероятность распространения на соседние кости челюсти [3].В то время как шейно-лицевое поражение является наиболее распространенным общим проявлением актиномикоза, периапикальный подтип все еще относительно редок, хотя о нем сообщается все больше [2,4,5].

    Шейно-лицевой актиномикоз обычно проявляется образованием в углу челюсти (бугорчатая челюсть) и обычно сопровождается наружными дренирующими язвами, свищами, фистулами и иногда гранулами серы. Обнаружение «дыр» или больших дефектов обнаженной кости челюсти внутри полости рта является относительно редким проявлением шейно-лицевого актиномикоза.Мы представляем два случая периапикального актиномикотического остеомиелита. Первый случай — это иммунокомпетентный хозяин, а второй — иммунокомпрометированный хозяин. У обоих пациентов были «дыры» в деснах, и у них отсутствовали характерные клинические признаки, обычно наблюдаемые при актиномикозе. Оба случая были диагностированы гистопатологией и имели отличный клинический ответ на шестимесячную терапию пенициллином.

    2. Презентация дела

    2.1. Случай 1

    60-летний мужчина обратился с жалобами на боль в деснах в течение месяца.Его боль исходила из области обнаженной кости челюсти в левой нижней задней части десны. Двумя месяцами ранее он заметил волдырь в той же области, который превратился в абсцесс и впоследствии был дренирован. У него также были плохие зубы, что потребовало нескольких недавних посещений стоматолога. У него было несколько недавних удалений зубов и несколько искусственных коронок. Кроме того, за шесть месяцев до презентации он потерял 20 фунтов веса, а также ночные поты. У него не было лихорадки, образования на шее или наружных гнойных язв на шее.

    Его предыдущая история болезни включала сахарный диабет 2 типа, гипертонию, гиперлипидемию и хроническую обструктивную болезнь легких. В анамнезе у него была аллергия на пенициллин (сыпь). Недавно ему прописали пероральный клиндамицин в течение одного месяца по поводу поражения полости рта без улучшения.

    Его жизненные показатели были в норме. Осмотр полости рта показал обнаженную кость вокруг корней зубов № 18 и 19 (см. стрелку) с искусственными коронками на нескольких зубах нижней челюсти (). Увеличенных шейных лимфатических узлов не было, исследование других систем без особенностей.

    Фотография открытого рта со стрелкой, указывающей на обнаженную кость вокруг зубов № 18 и 19.

    Биопсия левой нижнечелюстной кости вокруг корней зубов № 18 и 19 была получена и отправлена ​​на гистопатологию, аэробные и анаэробные бактерии, культуры грибов и микобактерий. Бактериальная культура выращивала альфа-гемолитический стрептококк, Eikenella corrodens и Micrococcus spp. Грибковые и микобактериальные культуры были отрицательными.

    Лабораторный анализ крови, включая общий анализ крови, электролиты и функцию почек, были совершенно без особенностей.

    Компьютерная томография челюстно-лицевой области показала литическое поражение левой ветви нижней челюсти с утратой костного матрикса (). Рентгенограмма грудной клетки была совершенно нормальной. Дифференциальные диагнозы, рассматриваемые помимо актиномикоза, включали нокардиоз, туберкулез, остеосаркому нижней челюсти и эндемические грибковые инфекции.

    Челюстно-лицевая компьютерная томография, показывающая литическое поражение левой ветви нижней челюсти с потерей костного матрикса (см. стрелку).

    Гистопатологическое исследование нижнечелюстной кости показало остеонекроз, гранулы серы и внедренные микроорганизмы при окрашивании гематоксилином и эозином (H&E) (и ), которые были лучше охарактеризованы при окрашивании метенамином серебра по Гомори-Грокотту (GMS) как множественные ветвящиеся микроорганизмы ().Официальный гистопатологический отчет гласил: «Острый и хронический остеомиелит с Actinomyces -подобными организмами». Был поставлен диагноз актиномикоз, после чего больная была десенсибилизирована и лечилась внутривенным пенициллином G в течение двух недель, а затем пероральным пенициллином ВК в течение шести месяцев. Он полностью выздоровел в конце терапии с полным исчезновением симптомов и закрытием обнаженной кости.

    Остеонекроз челюсти при окраске гематоксилином и эозином. Оригинальное увеличение ×40.

    Гранулы серы (стрелка), демонстрирующие внедренные организмы при окрашивании H&E. Оригинальное увеличение ×200.

    Окрашивание метенамином серебра по Гомори-Грокотту (GMS), показывающее множественные ветвящиеся организмы (стрелки). Оригинальное увеличение ×400.

    2.2. Случай 2

    В нем описана 70-летняя женщина, которая поступила с болью в левой верхней челюсти и затруднениями при жевании в течение нескольких недель. За три месяца до этого ей сделали полное удаление зубов. Других существенных жалоб не было.Ее предыдущая история болезни была значимой для множественной миеломы, которую лечили помалидомидом и 20 мг еженедельно перорально дексаметазоном в течение девяти лет до обращения. Также у нее в анамнезе были сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек 3 стадии.

    Жизненно важные показатели были в пределах нормы. Ее физикальное обследование также не было примечательным, за исключением осмотра полости рта, который показал, что она полностью лишена зубов. Кроме того, у нее была отмечена область секвестра с покрывающим камнем, отмеченная в левой верхней челюсти, соответствующая местам удаления зубов № 11, 12 и 13.Не было никаких увеличений окружающих лимфатических узлов или других значимых результатов обследования.

    Рутинный лабораторный анализ крови, включая общий анализ крови и полный метаболический профиль, был ничем не примечательным.

    Кусок секвестра был удален, оставив «дыру» в верхней челюсти, и впоследствии отправлен на гистопатологию. В срезах тканей выявлен остеонекроз, остеолитические изменения с острым воспалением. Остеолитические пространства были заполнены микроорганизмами, подобными Actinomyces , и несколькими фрагментами инородного материала, напоминающими овощи.

    Создано клиническое впечатление острого остеомиелита, вызванного актиномикозом. Возможным дифференциальным диагнозом, который также рассматривался, был связанный с приемом лекарств остеонекроз челюсти (MRONJ), так как она постоянно принимала стероиды и помалидомид в течение нескольких лет. К сожалению, микробиологические культуры не были отправлены на препарат, полученный из верхней челюсти.

    Пациенту был начат шестимесячный режим пенициллина ВК по 500 мг перорально четыре раза в день в дополнение к мерам гигиены полости рта.Через месяц после осмотра в клинике ее симптомы полностью исчезли, и дефект ротовой полости начал закрываться. К концу шестимесячной терапии она полностью выздоровела.

    3. Обсуждение

    Представленные случаи иллюстрируют периапикальный актиномикозный остеомиелит с поражением костей челюсти. Периапикальный актиномикоз является отдельной формой шейно-лицевого актиномикоза, который может быть связан или не связан с классической язвой/синусом в углу челюсти [2,6].Наш первый пациент мог считаться иммунокомпетентным, в то время как второй пациент имел явно ослабленный иммунитет, учитывая ее историю рефрактерной множественной миеломы и хронического использования стероидов и помалидомида. Несмотря на это различие, пациенты имели некоторые сходства в своих клинических проявлениях. Сходства включали боль в челюсти или деснах, проблемы с зубами, дефекты ткани челюсти или десны, отсутствие наружных дренирующих пазух, диагнозы, поставленные без окончательного посева, и отличный клинический ответ на длительную терапию пенициллином.

    Случаи свидетельствуют о том, что необъяснимые проблемы с деснами или челюстями, особенно в связи с «отверстиями в деснах», должны повышать вероятность шейно-лицевого актиномикоза. Типичная масса в углу челюсти (бугорчатая челюсть), дренирующие пазухи с гранулами из отделяемых язв, образование абсцесса, свищей и образование фиброзной ткани не всегда присутствуют, как это характерно для наших случаев. Аналогичным образом Ким и соавт. сообщили об актиномикозе, имитирующем пародонтит, без других классических признаков, связанных с шейно-лицевым актиномикозом [7].

    Actinomyces лучше всего описать как прихотливые, ветвящиеся, анаэробные или микроаэрофильные грамположительные бактерии, которые обычно вызывают острую, подострую или хроническую инфекцию в различных системах органов. Инфекция может пересекать несколько плоскостей тканей и имитировать некоторые другие состояния, включая злокачественные новообразования [8]. При пересечении тканевых плоскостей последующая деструкция ткани может привести к разрушительным последствиям, включая массивное кровоизлияние, вторичную инфекцию, повышение внутричерепного давления и септические эмболы [6].Предрасположенность к шейно-лицевому актиномикозу в связи с плохим расположением зубов не кажется надуманной, учитывая установленные знания о том, что Actinomyces являются нормальной ротовой флорой [9]. Они также более распространены в зубных бляшках, пародонтальных карманах, десневых щелях и криптах миндалин. Плохой зубной ряд потенциально присутствовал в обоих наших случаях и, вероятно, был фактором, вызывающим периапикальный актиномикоз у обоих пациентов. Удаление зубов или значительные манипуляции с деснами также могут быть связаны с актиномикозом, поскольку нарушение слизистой оболочки полости рта потенциально подвергает более глубокие ткани десен и пародонта воздействию богатой Actinomyces ротовой флоры [9,10].В то время как нижняя челюсть является наиболее часто поражаемой структурой при шейно-лицевом актиномикозе, поражение верхней челюсти, как правило, редкое, составляя только 5,7% в одном обзоре [11,12]. Тем не менее, верхняя челюсть чаще поражается при периапикальном актиномикозе, чем нижняя [4].

    Бактериальная культура не выросла Actinomyces у нашего первого пациента, в то время как информация о культуре не была доступна для нашего второго случая. Тем не менее, учитывая очень привередливую природу Actinomyces , патология является более надежным способом диагностики, что характерно для нашего первого случая.Незарегистрированное недавнее использование антибиотиков, анаэробные требования и присутствие других конкурирующих патогенов часто препятствуют получению положительной культуры Actinomyces [13]. Даже когда бактериальная культура положительна, она часто является полимикробной [14,15]. Анаэробная среда и синергетический вклад между другими бактериями полости рта и Actinomyces потенциально причастны к разрушению тканей, наблюдаемому при актиномикозе [16].

    Медикаментозный остеонекроз челюсти (MRONJ) из-за постоянного приема стероидов и помалидомида был диагностическим соображением для нашего второго случая.Неинфекционный остеонекроз был связан с использованием нескольких хронических препаратов, включая внутривенные высокоэффективные бисфосфонаты, деносумаб [17], кортикостероиды [18] и комбинацию кортикостероидов с таксанами и деносумабом [19]. Возможная связь между актиномикотическим остеомиелитом и MRONJ была описана ранее, и это также могло сыграть роль в развитии остеомиелита у нашего второго пациента [20,21,22].

    Вклад факторов хозяина в предрасположенность к актиномикозу был ранее опубликован [23,24].В дополнение к состоянию иммунодефицита, продемонстрированному у нашего второго пациента, другие потенциальные факторы хозяина, присутствующие у обоих пациентов, включают возраст (от 20 до 60 лет) и сахарный диабет. Несмотря на то, что наш второй пациент принимал только 20 мг дексаметазона в неделю, кумулятивная доза и продолжительность стероидной терапии, вероятно, были важны для ослабления иммунитета и последующего повышения риска инфекции [25,26].

    Помалидомид является аналогом талидомида с противоопухолевыми, антиангиогенными и иммуномодулирующими свойствами [27].Как и талидомид, он также считается тератогенным. В сочетании с низкими дозами дексаметазона он играет важную роль в лечении множественной миеломы [28,29]. Имеются данные, свидетельствующие о том, что длительная терапия помалидомидом может ослаблять иммунитет [30].

    Наш второй пациент был без зубов. Хотя теоретически ожидается, что адентия связана с меньшим риском инфекции полости рта, негативное влияние на состояние полости рта и общее состояние здоровья огромно [31]. Роль полной адентии как возможного фактора риска актиномикоза недостаточно изучена, хотя предполагается ограниченная ассоциация микоплазмы и некоторых других инфекций [32,33].Рекомендуются дальнейшие исследования для изучения такой возможной ассоциации.

    Оба наших пациента имели остеомиелит в сочетании с актиномикозом и получали пролонгированную терапию пенициллином в течение шести месяцев, который считается препаратом выбора [11,34]. Однако существуют и другие потенциальные варианты лечения актиномикоза, включая клиндамицин, эритромицин, тетрациклины, линкомицин, ванкомицин и хлорамфеникол [35,36]. Описаны также успешные варианты более короткого лечения, но часто требуется хирургическая обработка [11,37].Фторхинолоны, метронидазол и аминогликозиды считаются плохим выбором, но в целом имеется хороший клинический опыт применения тетрациклина и доксициклина, хотя некоторые считают их менее предпочтительными вариантами [34]. Кроме того, некоторые изоляты, в том числе Actinomyces europaeus и Actinomyces graevenitzii , обычно устойчивы к цефалоспоринам [23,37]. Поскольку почти все изоляты чувствительны к пенициллину, результаты определения чувствительности редко используются. Несмотря на то, что существует несколько видов Actinomyces, около 70% всех случаев актиномикоза шейки матки вызываются A.israelii и A. gerencseriae [37]. Наконец, при наличии значительного некроза тканей для успешного исхода часто требуется хирургическая обработка некротических тканей в дополнение к соответствующей антибактериальной терапии [23,38]. Ни в одном из наших случаев не потребовалось хирургического вмешательства.

    Таким образом, боль в челюсти, связанная с «отверстиями» в десне или длительными дефектами ткани десны, должна вызвать подозрение на периапикальный актиномикоз в правильных клинических условиях. Постановка правильного диагноза может предотвратить ненужное обследование и лечение злокачественных новообразований, которые часто являются ошибочным диагнозом в этом сценарии.Характерный дренирующий синус, хронические кожные язвы и свищи не всегда присутствуют. Гистопатология часто является основой диагностики, а длительная терапия пенициллином в течение не менее шести месяцев является предпочтительной терапией. Хирургическая обработка не всегда необходима, как это характерно для наших случаев.

    Отверстия в деснах – заболевания пародонта

    У вас дырка в десне? Термин «пародонтальный» означает «вокруг зуба». Заболевание пародонта (также известное как пародонтит и заболевание десен) является распространенным воспалительным заболеванием, которое поражает поддерживающие и окружающие мягкие ткани зуба; также сама челюстная кость, когда она находится на самых поздних стадиях.

    Заболеваниям пародонта чаще всего предшествует гингивит, представляющий собой бактериальную инфекцию ткани десны. Бактериальная инфекция поражает десны, когда токсины, содержащиеся в зубном налете, начинают раздражать и воспалять ткани десен. Как только эта бактериальная инфекция колонизируется в десневых карманах между зубами, ее становится намного труднее удалить и вылечить. Заболевание пародонта является прогрессирующим заболеванием, которое в конечном итоге приводит к разрушению соединительной ткани и кости челюсти. Если не лечить, это может привести к смещению зубов, расшатыванию зубов и, в конечном итоге, к потере зубов.

    Заболевания пародонта являются основной причиной потери зубов и отверстий в деснах среди взрослых в развитых странах, и их всегда следует лечить незамедлительно.

    Типы заболеваний пародонта

    При отсутствии лечения гингивит (легкое воспаление десен) может распространяться ниже линии десен. Когда десны раздражаются токсинами, содержащимися в зубном налете, хроническая воспалительная реакция заставляет организм разрушаться и разрушать собственные кости и мягкие ткани. Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, поскольку заболевание пародонта приводит к тому, что зубы отделяются от инфицированной ткани десны.Углубление карманов между деснами и зубами, как правило, указывает на то, что мягкие ткани и кость разрушаются пародонтозом.

    Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний пародонта:

    • Хронический пародонтит – Воспаление поддерживающих тканей вызывает образование глубоких карманов и рецессию десны. Может показаться, что зубы удлиняются, но на самом деле десны отступают. Это наиболее распространенная форма заболевания пародонта, характеризующаяся прогрессирующей потерей прикрепления, чередующейся с периодами быстрого прогрессирования.
    • Агрессивный пародонтит – Эта форма заболевания десен возникает у клинически здорового человека. Он характеризуется быстрой потерей прикрепления десны, хроническим разрушением кости и семейной агрегацией.
    • Некротизирующий пародонтит – Эта форма заболевания пародонта чаще всего возникает у лиц, страдающих системными заболеваниями, такими как ВИЧ, иммуносупрессия и недоедание. Некроз (отмирание тканей) возникает в периодонтальной связке, альвеолярной кости и тканях десны.
    • Пародонтит, вызванный системным заболеванием – Эта форма заболевания десен часто начинается в раннем возрасте. Медицинские состояния, такие как респираторные заболевания, диабет и болезни сердца, являются общими кофакторами.

    Лечение заболеваний пародонта

    Существует множество хирургических и нехирургических методов лечения отверстий в деснах, которые может выбрать пародонтолог, в зависимости от точного состояния зубов, десен и челюстной кости. Прежде чем будет выполнено или рекомендовано какое-либо лечение, будет проведено полное пародонтальное обследование полости рта.

    Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения заболеваний пародонта:

    • Удаление зубного камня и полировка корней – Для сохранения здоровья ткани десны необходимо удалить бактерии и зубной камень (зубной камень), которые первоначально вызвали инфекцию. Десневые карманы будут очищены и обработаны антибиотиками по мере необходимости, чтобы облегчить инфекцию. Жидкость для полоскания рта, отпускаемая по рецепту, может быть включена в ежедневную чистку.
    • Регенерация тканей – Когда костная и десневая ткани разрушены, можно активно стимулировать отрастание с помощью процедур трансплантации.В пораженные участки может быть вставлена ​​​​мембрана, чтобы способствовать процессу регенерации.
    • Операция по устранению карманов – Операция по устранению карманов (также известная как лоскутная хирургия) представляет собой хирургическое лечение, которое может быть выполнено для уменьшения размера кармана между зубами и деснами. Операция на кости челюсти — еще один вариант, который служит для устранения углублений в костях, способствующих колонизации бактерий.
    • Зубные имплантаты – При утрате зубов из-за заболеваний пародонта эстетику и функциональность полости рта можно восстановить путем имплантации зубных протезов в челюстную кость.Перед установкой зубного имплантата могут потребоваться процедуры регенерации тканей, чтобы укрепить кость.

    Спросите своего стоматолога, если у вас есть вопросы или опасения по поводу дырок в деснах, заболеваний пародонта, пародонтологического лечения или зубных имплантатов.

    Употребление кокаина может привести к дыре в нёбе | Кокаин Independent

    , как правило, ассоциируется с перфорацией носовой перегородки, когда часть, отделяющая наши ноздри, разрушается.Но это не единственная часть лица, на которой могут образоваться дыры при злоупотреблении наркотиками.

    Небо – это крыша рта, отделяющая полость рта от полости носа. Но у него слабое кровоснабжение, и его отключает употребление кокаина.

    Этот процесс называется вазоконстрикцией (закрытием кровеносных сосудов). Когда кровеносные сосуды сужаются, кровоснабжение ухудшается, и к тканям неба поступает меньше кислорода. При низком уровне кислорода слизистая оболочка неба начинает отмирать и сжиматься, оставляя перфорацию (или отверстие в небе).

    Перфорация неба из-за употребления кокаина является серьезной проблемой, которая может иметь широкий спектр побочных эффектов. Это может вызвать проблемы с тремя основными проблемами: 1. питьем, 2. едой и 3. речью.

    Изображение: Imgur

    Самым глубоким и серьезным последствием перфорации неба являются проблемы с питьем жидкости. Небная перфорация (отверстие в небе) означает, что жидкость может проходить через небо и выходить через нос. Хотя в целом это не опасно для жизни, это смущает и неестественно.

    Нёбо используется для дегустации (поскольку оно содержит множество вкусовых рецепторов), поэтому неповрежденное нёбо серьезно повлияет на способность ощущать вкус пищи. Пищевые продукты также могут попасть в полость, что может вызвать риск заражения.

    Небо также используется для речи. Звуки, связанные с контактом языка с небом, такие как «с», «т» и «т», будут затронуты.

    (Rex)

    Многие пострадавшие не обращаются за лечением на ранней стадии, так как могут быть смущены своим состоянием.Поскольку это не опасно для жизни и даже не заметно невооруженным глазом, его можно игнорировать, и, очевидно, люди знают, что это связано с употреблением незаконных наркотиков, поэтому не хотят сообщать об этом. Во многих случаях они все еще будут использовать препарат.

    По оценкам, в Великобритании насчитывается один миллион потребителей кокаина, но чтобы вызвать это состояние, требуется серьезный потребитель. Другие сопутствующие состояния, связанные с хроническим употреблением кокаина, включают хронические/тяжелые носовые кровотечения и потерю носовой перегородки (середины носа).Существуют и другие неблагоприятные воздействия на организм, в первую очередь проблемы с сердцем/сердечные приступы, повышенное кровяное давление и проблемы с психическим здоровьем.

    Ничего не стоит, однако, то, что другие состояния могут вызвать перфорацию неба. Некоторые люди рождаются с расщелиной неба из-за проблем развития (эмбриологических проблем). Другие причины включают опухоли или тяжелые инфекции (туберкулез или сифилис).

    С точки зрения лечения перфорация неба (отверстие) не заживает сама по себе, поэтому требуется хирургическое вмешательство (закрытие).В первую очередь пациент должен прекратить употребление кокаина и любых других рекреационных наркотиков.

    Стоматологи, в частности, находятся в особом положении при диагностике этого состояния, потому что они проверяют здоровье ваших десен и мягких тканей при каждом посещении (а также ваших зубов). Поскольку это небное отверстие, его, скорее всего, заметит стоматолог, который затем может обсудить вопрос об употреблении рекреационных наркотиков и направить к соответствующему хирургу (пластическому, челюстно-лицевому или ЛОР).

    Эта проблема, скорее всего, не уменьшится, поскольку вторым по популярности наркотиком после каннабиса в прошлом году среди взрослых в возрасте от 16 до 59 лет был кокаин, а уровень употребления увеличился с 2012 по 2014 год.Примерно каждый десятый взрослый употреблял кокаин, а 14% в возрасте от 16 до 59 лет сообщают, что употребляют кокаин чаще, чем раз в месяц. Великобритания — одна из худших стран Европы по злоупотреблению рекреационными наркотиками. Более раннее информирование о серьезных последствиях, таких как перфорация неба, может быть использовано для предотвращения употребления рекреационных наркотиков в более позднем возрасте.

    Dr Richard Marques, Стоматологическая клиника Wimpole Street, Лондон http://wimpolestreetdental.com/

    Фотографии распространенных стоматологических проблем

    Вы знаете, что хорошие стоматологические привычки могут помочь предотвратить кариес и гингивит, но вы можете не знать, как на самом деле выглядят подобные состояния и как они могут повлиять на полость рта.Используйте это визуальное руководство, чтобы узнать больше о некоторых наиболее распространенных проблемах со здоровьем зубов, симптомах, на которые следует обратить внимание, и возможных доступных методах лечения. Обратите внимание: этот контент предназначен только для информационных целей. Диагноз может поставить только стоматолог, терапевт или другой квалифицированный медицинский работник.

    Герпес (волдыри от лихорадки)


    Герпес — это наполненные жидкостью волдыри, которые появляются на губах, под носом или вокруг подбородка и вызываются вирусом, известным как вирус простого герпеса типа 1.Как только они у вас появятся, вы, вероятно, получите их снова. Чрезвычайно заразные, они могут передаваться другим с момента появления первых симптомов (например, зуда или покалывания во рту) до полного выздоровления. Герпес часто бывает красным, желтым или серым и обычно заживает в течение недели или двух самостоятельно. Ваш стоматолог может назначить противовирусные препараты в течение первых нескольких дней после вспышки, чтобы ускорить выздоровление. Доступны безрецептурные препараты, которые помогают при боли, зуде и жжении, которые они могут вызвать.

    Полости

     

    У каждого четвертого взрослого человека кариес не лечится, и, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти каждый взрослый рано или поздно сталкивается с кариесом. У вас может быть кариес, если вы испытываете боль, пища застревает в зубе, ваш зуб кажется шершавым на языке или вам больно есть что-то холодное или сладкое. В зависимости от степени тяжести полости можно лечить пломбами, коронками или корневыми каналами. Если повреждение слишком обширное или связано с повреждением нерва, зуб может потребоваться удалить.Чтобы уменьшить вероятность развития кариеса, чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью один раз в день, пейте воду с фтором, используйте зубную пасту с фтором, держитесь подальше от сладкой пищи и напитков и регулярно посещайте стоматолога.

    Сколотый зуб

     

    Если вы регулярно жуете твердую пищу, такую ​​как орехи или кубики льда, скрипите зубами или делаете пирсинг во рту, вы подвергаетесь более высокому риску сколов зуба. Вы можете чувствовать боль, в зависимости от того, сколько зубов было потеряно. Вы также можете почувствовать неровный край, когда будете проводить по нему языком.

    В этом случае обратитесь к стоматологу. Небольшой скол можно сгладить. Ваш стоматолог может использовать пломбу под цвет зуба, винир или коронку, чтобы изменить форму вашей улыбки после более крупного чипа.

    Скрежетание зубами

     

    Скрежетание зубами (бруксизм) чаще всего происходит, когда вы спите, хотя это может происходить в любое время в течение дня, если вы находитесь в состоянии стресса, если у вас установлена ​​новая пломба или коронка, которая выше остальных зубов, или если у вас аномалии. кусать. Поверхность зубов со временем изнашивается.Вы можете испытывать зубную боль, тупую головную боль или боль в ушах, а также боль в челюсти (ВНЧС). Ваши зубы могут также казаться более желтыми, потому что белое внешнее покрытие стирается.

    Индивидуальная капа от вашего стоматолога может защитить ваши зубы во время сна и исправить проблемы с прикусом. Если причиной является стресс, найдите способ расслабиться. Медитация, консультации и упражнения могут помочь уменьшить стресс и тревогу (и вероятность того, что вы будете скрипеть зубами).

    Гингивит


    Гингивит — это самая ранняя стадия заболевания десен, инфекция тканей вокруг зубов, вызванная зубным налетом.Если у вас гингивит, ваши десны могут стать красными, опухшими и легко кровоточить. Вы также можете испытывать неприятный запах изо рта. Поскольку заболевание десен обычно безболезненно, вы можете не знать, что оно у вас есть.

    У вас больше шансов заболеть деснами, если вы не чистите зубы щеткой и зубной нитью, курите, имеете кривые зубы, которые трудно содержать в чистоте, беременны, страдаете диабетом или принимаете определенные лекарства. На ранних стадиях заболевание все еще обратимо, и здоровье ваших десен можно вернуть с помощью профессиональной чистки у стоматолога, а также ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью.

    Пародонтит

     

    Пародонтит — более запущенная форма заболевания десен, основная причина потери зубов у взрослых. По данным CDC, от него страдает почти половина взрослого населения США. Заболевание можно обратить вспять на ранних стадиях, но повреждение может стать необратимым, если оно не лечится дольше. Хотя вы можете не знать о заболевании десен во рту, могут развиться абсцессы, которые обычно болезненны. Симптомы включают кровотечение, опухшие десны, стойкий неприятный запах изо рта или неприятный вкус, расшатанные постоянные зубы и изменение прикуса.Ваши зубы могут казаться длиннее, поскольку десны и кость отступают. Доступно множество процедур, в том числе глубокая очистка, известная как масштабирование и полировка корней. Поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, что лучше для вас.

    Дрозд


    Молочница — это дрожжевая инфекция, которая выглядит как белая пленка во рту. У вас больше шансов получить молочницу, если у вас есть болезнь, которая влияет на вашу иммунную систему. Сюда входят люди с ВИЧ/СПИДом или раком, а также люди, использующие стероиды для лечения астмы.Люди с нелеченым или неконтролируемым диабетом также подвержены заболеванию, потому что сахар в слюне способствует росту дрожжей. Молочница также часто встречается у людей, которые носят зубные протезы. Если у вас есть симптомы, обратитесь к стоматологу. После соскоба, подтверждающего наличие молочницы, стоматолог может назначить лекарство для ее устранения.

    Потемневший зуб

     

    Есть две причины, по которым ваш зуб может изменить цвет после травмы: либо он пытается защитить нерв, либо умирает. Если он защищает нерв, ваш зуб может выглядеть немного темнее, чем рядом с ним.Если он меняет цвет, как синяк (от розового до серого), это означает, что ваш зуб, скорее всего, мертв. Вам может понадобиться корневой канал, за которым обычно следует коронка. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Если это молочный зуб, вы можете оставить его в покое, пока он не выпадет.

    Язвы язвы


    Язвы – это маленькие белые или серые язвы с красной каймой, которые появляются на губах, задней части горла или под языком. Их точная причина неизвестна, но некоторые предполагают, что определенную роль могут играть проблемы с иммунной системой, бактерии или вирусы.Они также чаще встречаются у женщин.

    Язвенные язвы не заразны и обычно заживают сами по себе через одну или две недели. Безрецептурные кремы и жидкости для полоскания рта могут дать вам временное облегчение. Пока рана не заживет, держитесь подальше от горячей, острой или кислой пищи, потому что они могут вызвать раздражение язвы.

    Рак

     

    Каждый год диагностируется примерно 40 000 новых случаев рака ротовой полости и рака горла, миндалин и спинки языка. Употребление табака, злоупотребление алкоголем и ВПЧ увеличивают вероятность развития этих видов рака.Мужчины в два раза чаще болеют раком ротовой полости, чем женщины. Во время регулярных осмотров стоматолог проверит вашу ротовую полость на наличие таких симптомов, как красные или белые пятна, язвы, которые не заживают, и шероховатые, покрытые коркой пятна. Если обнаружится что-то подозрительное, ваш стоматолог назначит дополнительное обследование или направит вас к специалисту. Изображение выше является лишь одним из примеров того, как может проявляться рак ротовой полости.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.