От чего может быть зеленый кал у взрослого: Зеленый кал — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Зеленый кал — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зеленый кал: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кал зеленоватого цвета у людей любого возраста может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия серьезных изменений в организме.

Кал – продукт жизнедеятельности организма, формируется в толстом кишечнике, состоит на 80% из воды и на 20% из сухого остатка. В сухой остаток входят непереваренная пища (40%), почти полностью нежизнеспособная микрофлора кишечника (30%), выделения желез кишечной стенки (слизь) и отмершие клетки слизистой оболочки кишечника (30%).

Состав и характер кала определяются питанием, состоянием органов пищеварительной системы, микрофлоры кишечника, наличием сопутствующих заболеваний.

В состав нормальной микрофлоры кишечника входит большое число бифидо- и лактобактерий, кишечная палочка, бактероиды. Они полезны, поскольку выполняют защитную функцию и сдерживают размножение патогенных микроорганизмов. В меньшем количестве в кишечнике присутствуют энтеробактерии, энтерококки, клостридии, стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida. При бесконтрольном размножении они могут вызвать неприятные симптомы.

Разновидности зеленого кала

Кал зеленого цвета встречается в норме и при патологии. При патологическом характере стула меняется общее самочувствие пациента, частота дефекаций, консистенция стула, его запах, могут появляться примеси слизи, гноя, крови.

Возможные причины появления зеленого кала

Наиболее частой причиной возникновения зеленого стула без изменения других его характеристик является употребление растительной пищи зеленого цвета – шпината, щавеля, салата и т. д., а также продуктов, содержащих пищевой краситель зеленого цвета. В этом случае цвет кала нормализуется самостоятельно в течение одного-двух дней после прекращения употребления перечисленных продуктов.

Еще одним вариантом нормы является меконий – первый кал новорожденного. Он вязкий, липкий, темно-зеленого цвета, состоит из отмерших клеток кишечной стенки, слизи, околоплодных вод, желчи.

Кишечник новорожденного ребенка постепенно заселяется микроорганизмами. При этом состав микрофлоры малыша, находящегося на грудном вскармливании, несмотря на преобладание лакто- и бифидобактерий, более вариабелен, нежели у ребенка на искусственном вскармливании.

Некоторые бактерии могут влиять на цвет кала и окрашивать его в зеленый цвет. При хорошем самочувствии, аппетите и отсутствии других симптомов данные явления считаются вариантом нормы.

Стойкое нарушение состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз) считается патологическим состоянием, влияющим на цвет каловых масс.

При приеме таблетированных и капсулированных препаратов железа избыток железа выводится естественным путем, кал приобретает темный, зеленоватый, вплоть до черного оттенок.

Кал полностью восстанавливает свои характеристики после окончания курса приема лекарств.

К возможным причинам зеленого стула относятся инфекционно-воспалительные заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях кал приобретает зеленый оттенок

Лактазная недостаточность – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует или снижается активность фермента лактазы и способность переваривать лактозу. Врожденный дефицит лактазы начинает проявляться в раннем детском возрасте и сохраняется в течение жизни; транзиторный дефицит развивается на фоне незрелости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) новорожденного (возникает на 3-6-й неделях жизни и снижается по мере роста и развития ребенка). Вторичная лактазная недостаточность – это следствие перенесенного заболевания, сопровождающегося повреждением клеток кишечной стенки.

Основными симптомами лактазной недостаточности являются выраженное вздутие живота, кишечные колики, жидкий пенистый стул после употребления грудного или цельного коровьего молока.

При недостаточной переработке лактозы в желудочно-кишечном тракте начинаются процессы брожения и гниения, что не может не сказаться на составе микрофлоры. При выраженном дисбалансе микроорганизмов может появиться зеленый стул.

Нарушение соотношения нормальной и патогенной микрофлоры кишечника называется дисбактериозом. Данное состояние может возникнуть на фоне резкой смены питания, при недостаточном потреблении растительной пищи и кисломолочных продуктов, из-за воспалительных процессов в ЖКТ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционного поражения тонкого или толстого кишечника, после приема курса антибактериальных препаратов, на фоне снижения иммунитета.

К симптомам дисбактериоза относятся запоры или неустойчивый стул, нарушение переработки и всасывания полезных питательных веществ, вздутие и боль в животе.

Среди кишечных инфекций, для которых характерно появление зеленого стула, выделяют дизентерию, лямблиоз, сальмонеллез, ротавирус.

Дизентерию вызывают бактерии рода шигелла, которые выделяет с калом больной человек или носитель. Шигеллы проникают в организм через грязные руки, и спустя 2–3 суток начинается развитие заболевания. Размножаются бактерии в толстом кишечнике, раздражая и повреждая его стенку.

Симптомы дизентерии – ложные болезненные позывы к дефекации, а также частый скудный жидкий стул темно-зеленого цвета с примесями крови, слизи, гноя.

У больного ухудшается общее самочувствие, его беспокоит слабость, повышается температура тела. При этом из-за необильного стула риск возникновения обезвоживания остается низким, но возможно прободение стенки кишечника.

Лямблиоз вызывают простейшие – лямблии. Механизм передачи – фекально-оральный, заражение возможно при прямом контакте с больным человеком или через загрязненную воду и пищу. С момента заражения до манифестации симптомов проходит до четырех недель. Чаще болеют дети и взрослые с низкой кислотностью желудочного сока.

Простейшие вызывают симптомы воспаления тонкого кишечника: тошноту, вздутие живота, боль в верхней и средней его третях, вокруг пупка, частый (до 5 раз в сутки) жидкий, обильный, пенистый, дурно пахнущий стул зеленого цвета.

Возможны и внекишечные проявления – высыпания на коже, выраженные аллергические реакции.

Лямблии

Сальмонеллез вызывают бактерии рода сальмонелла. В организм человека они попадают через плохо термически обработанные яйца, молочные продукты и мясо. Период от заражения до начала проявления заболевания длится до двух дней. К симптомам сальмонеллеза относят спазматическую боль в верхних отделах живота и около пупка, тошноту, рвоту (до 3 раз в сутки), а также частый (до 15 раз в сутки) обильный, жидкий, пенистый, зловонный стул цвета болотной тины.

Заболевание опасно сильной интоксикацией, обезвоживанием, возможным попаданием сальмонелл в кровь и нарушением функций многих органов и систем (сепсисом).

Ротавирус распространяется пищевым, водным, воздушно-капельным, бытовым путем. Прекрасно сохраняется во внешней среде, устойчив к большинству дезинфицирующих средств. Для развития заболевания достаточно попадания в рот всего нескольких вирусных частиц. Начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции – повышения температуры тела, покраснения и болезненности горла. Затем присоединяются частая обильная рвота и частый (5–15 раз в сутки) жидкий стул, который может быть разных оттенков, в том числе желто-зеленым. На этом фоне быстро развивается обезвоживание.

К каким врачам обращаться

Если наблюдаются признаки кишечной инфекции, особенно у ребенка, лучше всего вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая при необходимости доставит пациента в инфекционный стационар.

В остальных случаях следует обратиться к терапевту, врачу общей практики, педиатру, гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования при появлении зеленого кала

Для установления причин возникновения зеленого кала врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента, уточняет режим и характер питания, выясняет сопутствующие заболевания и состояния.

Для более полного понимания картины может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;

Ротавирусный гастроэнтерит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ротавирусный гастроэнтерит – заболевание из группы острых вирусных диарей, протекающее с признаками поражения желудочно-кишечного и респираторного тракта. Течение ротавирусного гастроэнтерита характеризуется субфебрильной или фебрильной температурой, умеренной гиперемией зева, рвотой, болями в животе, частым водянистым стулом кратностью до 5-15 раз в сутки. Диагноз ротавирусного гастроэнтерита подтверждается с помощью ПЦР-анализа испражнений и серологического исследования крови методами ИФА, РСК, РТГА. Лечебные мероприятия при ротавирусном гастроэнтерите включают диету, регидратацию, прием ферментных препаратов, энтеросорбентов, противовирусных препаратов.

Общие сведения

Ротавирусный гастроэнтерит (ротавирусная инфекция) — острая кишечная инфекция, характеризующаяся диарейным синдромом, кратковременной лихорадкой и катаральными явлениями. За свою специфическую симптоматику ротавирусный гастроэнтерит часто называют «малой холерой» или «кишечным гриппом». Ротавирусная инфекция является наиболее распространенной причиной диареи у новорожденных и детей раннего возраста (40%). В мире ежегодно регистрируется около 111 млн. случаев заболевания и свыше 600 тыс. смертей от ротавирусного гастроэнтерита. В структуре инфекционной заболеваемости ротавирусные гастроэнтериты уступают только ОРВИ. Заболевание нередко возникает в виде семейных и групповых вспышек. Данные обстоятельства обусловливают актуальность ротавирусной инфекции для педиатрии, гастроэнтерологии и инфекционных болезней.

Ротавирусный гастроэнтерит

Причины ротавирусного гастроэнтерита

Инфекционный возбудитель относится к роду Rotavirus, семейству Reoviridae. Вирион имеет сферическую форму, двухслойную капсидную оболочку, диаметр 70-75 нм, содержит рибонуклеиновую кислоту. Различают 9 серотипов ротавируса, из которых для человека патогенны серотипы 1-4, 8 и 9; остальные вызывают диарейные заболевания у животных. Ротавирусы длительно, от 1 до нескольких месяцев, сохраняют жизнеспособность во внешней среде (в фекалиях, водопроводной воде, на овощах и т. д.), относительно устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Эпидемическую опасность для окружающих представляют вирусоносители и больные ротавирусным гастроэнтеритом: первые могут выделять вирус до нескольких месяцев, вторые наиболее контагиозны в первую неделю заболевания (иногда до 20-30 дней). Передача инфекции происходит по фекально-оральному механизму; пищевым, водным, воздушно-капельным или бытовым путем. Инфицирующими факторами в большинстве случаев выступают водопроводная вода, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты, игрушки и предметы обихода.

Наибольшая восприимчивость к ротавирусу отмечается среди новорожденных с неблагоприятным преморбидным фоном и находящихся на искусственном вскармливании, а также детей до 3-х лет. Считается, что к 5 годам 95% детей хотя бы раз переболевают ротавирусным гастроэнтеритом. После перенесенной ротавирусной инфекции остается непродолжительный типоспецифический иммунитет. Ротавирусный гастроэнтерит нередко возникает в виде внутрибольничных вспышек в родильных домах и детских стационарах различного профиля, а также групповых вспышек в организованных дошкольных коллективах. Для заболевания характерна весенне-зимняя сезонность.

При попадании в пищеварительный тракт ротавирусы начинают размножаться в энтероцитах тонкой кишки, вызывая дистрофию и разрушение эпителия ворсинок. Это приводит к нарушению синтеза дисахаридаз и скоплению в кишечнике нерасщепленных дисахаридов. Ферментная недостаточность сопровождается нарушением переваривания пищи и всасывания воды в толстом кишечнике, гипермоторикой кишечника, что в конечном итоге вызывает развитие осмотического диарейного синдрома.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита

Симптоматика ротавирусного гастроэнтерита разворачивается после кратковременного инкубационного периода, длящегося от 15 часов до 3-5 суток (в среднем 1-2 дня). Клинические проявления манифестируют остро и достигают максимальной выраженности в течение 12-24 часов. Самыми характерными синдромом ротавирусного гастроэнтерита является расстройство пищеварения: острая диарея, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно рвота повторяется не более 3-4 раз и только в течение первых суток. Стул учащается до 5-15 раз в сутки; при легком течении ротавирусного гастроэнтерита имеет кашицеобразную консистенцию; при тяжелой форме приобретает водянистый, пенистый характер, желтый или желто-зеленый цвет, имеет резкий кислый запах, не содержит патологических примесей (слизи, крови). В некоторых случаях испражнения становятся мутными, белесоватой окраски и напоминают стул при холере. Диарея сопровождается постоянными или схваткообразными болями в эпигастральной области и в районе пупка, урчанием в животе. Проявлениями дегидратации у грудных детей служат снижение массы тела и тургора тканей; возможны сильная слабость, головокружение, судороги.

Температура тела при ротавирусном гастроэнтерите повышается до субфебрильных или фебрильных значений и обычно удерживается 3-4 дня. У 60-70% пациентов одновременно с поражением ЖКТ развивается респираторный синдром, характеризующийся гиперемией слизистой оболочки мягкого неба, ринитом, першением в горле, фарингитом. Изменения со стороны почек обычно кратковременны; могут включать альбуминурию, микрогематурию, цилиндрурию, олигурию. В отдельных случаях развивается декомпенсированный метаболический ацидоз и острая почечная недостаточность.

Общая продолжительность ротавирусного гастроэнтерита составляет 7-10 суток. Лихорадочно-интоксикационный синдром выражен в первые 2-3 дня, длительность диарейного синдрома составляет 3-6 дней, рвота отмечается в первые 2 суток. У лиц с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфицированных, ротавирусный гастроэнтерит может осложниться геморрагическим гастроэнтеритом или некротическим энтероколитом.

Диагностика

Подтвердить диагноз ротавирусного гастроэнтерита позволяет совокупность эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. В пользу вирусной диареи свидетельствуют семейные или коллективные вспышки, зимне-весенняя сезонность, бурное развитие симптоматики (обильный водянистый стул, приступообразные боли в животе, императивные позывы на дефекацию, кратковременная лихорадка и т. п.).

Диагностическая ректороманоскопия не выявляет каких-либо специфических изменений, кроме слабой гиперемии и отечности слизистой оболочки кишки. Критерием лабораторной диагностики ротавирусного гастроэнтерита является обнаружение антигена возбудителя в испражнениях с помощью ПЦР или РЛА. Четырехкратное нарастание титра антител к ротавирусу, выявляемое методами ИФА, РСК и РТГА, позволяет удостовериться в правильности диагноза лишь спустя 2 недели.

Отсутствие находок при бактериологическом исследовании кала на кишечную группу является основанием для исключения сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза и других кишечных инфекций. Также необходимо проведение дифференциальной диагностики с пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозом, лямблиозом, криптоспоридиозом, балантидиазом, холерой.

Лечение ротавирусного гастроэнтерита

В легких и среднетяжелых случаях лечение ротавирусного гастроэнтерита проводится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра или инфекциониста; госпитализации полежат дети раннего возраста и лица с тяжелым эксикозом. В остром периоде ротавирусного гастроэнтерита больным показан покой, диета с исключением молочных продуктов, ограничением углеводов и увеличением количества белка. Показан прием ферментных препаратов (панкреатина), энтеросорбентов, пробиотиков. Регидратационная и дезинтоксикационная терапия в легких случаях проводится перорально; в тяжелых – парентерально в соответствии с объемом потерянной жидкости. Рекомендовано питье чая, морсов, минеральной воды; внутривенное введение растворов натрия хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, глюкозы и др. Антибакте­риальные препараты при ротавирусном гастроэнтерите не показаны; в качестве этиотропной терапии назначают умифеновир, альфа интерферон.

Прогноз и профилактика

Прогноз течения ротавирусного гастроэнтерита почти всегда благоприятный. Крайне редко, преимущественно у грудных детей, наблюдаются летальные исходы, обусловленные сердечно-сосудистой недостаточностью, ОПН или присоединением бактериальной инфекции. Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и изоляции больного, соблюдении санитарно-гигиенического режима в ДОУ, проведение заключительной дезинфекции. Для детей первого года жизни профилактикой ротавирусного гастроэнтерита служит грудное вскармливание. В старшей возрастной группе предлагается дополнительная вакцинация от ротавирусной инфекции.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией. Наиболее опасными в плане сальмонеллеза являются термически плохо обработанные яица, молочные и мясные продукты. Течение сальмонеллеза может происходить по гастроинтестинальному или генерализованному варианту, возможно бактериовыделение без клинических проявлений. Диагноз сальмонеллеза выставляется при обнаружении сальмонелл в каловых и рвотных массах больного.

Общие сведения

Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией.

Причины

Salmonella – род грамотрицательных, подвижных, факультативно анаэробных, палочковидных микроорганизмов. Относительно устойчивы в окружающей среде. Могут сохранять жизнеспособность в воде до 5 месяцев, в почве до полутора лет, в мясе до полугода, в птичьих тушках до года и более. Около 20 дней сохраняются в молоке, месяц в кефире и четыре – в сливочном масле. В сыре сальмонелла может оставаться в живом виде до года, 3-9 месяцев в яичном порошке и 17-24 дня на скорлупе яиц. Сальмонеллы погибают спустя 5-10 минут при температуре 70 °С, Могут выдерживать некоторое время кипячение, если находятся в толще крупного куска мяса. При варке яиц погибают через 4 минуты. В молоке и мясных продуктах сальмонеллы не только сохраняются, но и активно размножаются, при этом не влияя на органолептические свойства продуктов. Микроорганизмы довольно устойчивы к солению и копчению, а при заморозке увеличивают длительность срока жизни. В настоящее время выделены резидентные (иначе – госпитальные) штаммы сальмонелл, имеющие высокую степень устойчивости к антибиотикотерапии и дезинфицирующим средствам.

Резервуаром и источником сальмонеллеза является домашний скот, птица, некоторые дикие животные. У животных заболевание может протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Здоровые животные не заболевают сальмонеллезом, к этому склонны особи с ослабленным иммунитетом. Сальмонеллы проникают в кровоток таких животных и обсеменяют органы и ткани. Человек заражается при уходе за больными животными, их забое, употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения. Птицы, больные сальмонеллезом, могут загрязнять пометом объекты обстановки и продукты питания. В некоторых случаях (отдельные виды возбудителя) источником инфекции может быть человек. Животные заразны в течение нескольких месяцев, человек может передать инфекцию в период от нескольких дней до трех недель, иногда носительство сохраняется годами.

Сальмонеллез передается по фекально-оральному механизму преимущественно пищевым путем. Основное значение в эпидемиологии сальмонеллеза играют мясные и молочные продукты, птичьи яйца. Водный путь заражения реализуется в случае попадания сальмонелл в источники питьевой воды для скота в животноводческих хозяйствах. Контактно-бытовой путь нередко имеет важное эпидемиологическое значение в случаях внутрибольничных инфекций. В городских условиях возможна реализация воздушно-пылевого пути заражения.

Люди обладают высокой восприимчивостью к сальмонеллезу. Степень тяжести развившейся инфекции зависит от комплекса факторов, как внешних (количество попавших в организм возбудителей, их антигенный состав и биологические особенности), так и внутренних (состояние защитных систем организма человека, сопутствующие патологии, в частности пищеварительной системы). Наиболее тяжело инфекция протекает у младенцев (особенно недоношенных) и лиц пожилого возраста. Постинфекционный иммунитет нестойкий, сохраняется не более года.

Классификация

По клинической картине и степени распространения инфекционный процесс разделяют на гастроинтестинальный, генерализованный сальмонеллез и бактериовыделение. Гастроинтестинальная форма по локализации различается на варианты: гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический.

Генерализованный сальмонеллез может протекать в виде двух вариантов: тифоподобного и септического. Бактериовыделение может носить острый, хронический и транзитный характер.

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период сальмонеллеза может длиться от нескольких часов до двух дней. Клинические проявления зависят от варианта заболевания. Наиболее часто встречающейся формой является гастроэнтеритический вариант сальмонеллеза. Характеризуется общей интоксикацией и нарушением водно-солевого обмена. Заболевание начинается остро, с повышения температуры и нарастания признаков интоксикации (головная боль, ломота в мышцах, слабость). Затем в животе возникает боль спастического характера с преимущественной локализацией в верхних отделах живота и пупочной области, тошнота и частая рвота. Вскоре присоединяется диарея, каловые массы довольно быстро приобретают водянистый, пенистый характер, зловонны, иногда отмечается их зеленоватый оттенок. Диарея и рвота имеют различную частоту в зависимости от тяжести течения заболевания. Обилие выделяемой жидкости при рвоте и дефекации ведет к развитию дегидратации.

При физикальном осмотре выявляется бледность кожных покровов, несмотря на лихорадку, иногда отмечается цианоз, язык сухой и покрыт налетом, вздутие живота. При пальпации в животе отмечают урчание, умеренную болезненность. При выслушивании сердца тахикардия, тоны приглушены. Пульс мягкого наполнения, склонность к артериальной гипотензии. Нередко отмечают умеренную олигурию. При тяжелой дегидратации возможно развитие судорог, преимущественно нижних конечностей.

При гастроэнтероколитическом варианте к второму-третьему дню объем испражнений уменьшается, в кале могут обнаруживаться слизь и прожилки крови. Пальпация живота выявляет болезненность и спазм толстого кишечника, дефекация может сопровождаться тенезмами. Гастритический вариант имеет наиболее легкое и кратковременное течение, встречается сравнительно редко. Он также характеризуется острым началом, менее выраженной интоксикацией, многократной рвотой. Боль локализуется преимущественно в области эпигастрия, диарея не развивается. При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза степень тяжести определяется по выраженности интоксикационного и дегидратационного синдромов. Степень интоксикации обычно характеризует температура тела, которая может варьироваться от субфебрилитета до выраженной лихорадки.

Генерализованная форма может протекать по тифоподобному варианту, при этом первоначально часто отмечаются гастроэнтеральные явления. В последующем по стиханию тошноты, рвоты и диареи нарастает лихорадка и признаки интоксикации (головная боль, бессонница, выраженная слабость), при этом лихорадка приобретает постоянный или волнообразный характер. При осмотре больного иногда могут отмечать элементы геморрагической сыпи на коже, на 3-5 день обнаруживается гепатоспленомегалия. Характерна умеренная артериальная гипотензия, относительная брадикардия. Клиническая картина напоминает таковую при брюшном тифе.

Септический вариант сальмонеллеза также зачастую начинается с желудочно-кишечной клиники, в последующем сменяющейся выраженной стойкой ремиттирующей лихорадкой, тахикардией, ознобами и интенсивным потоотделением при понижении температуры. Имеет место гепатолиенальный синдром. Заболевание протекает тяжело, длительно, может способствовать развитию вторичных очагов гнойного воспаления в легких, почках и мочевом пузыре (пиелонефрит, цистит), эндокардитов, абсцессов и флегмон. Иногда отмечают воспаление радужки.

После перенесенного сальмонеллеза, вне зависимости от его формы, некоторые больные продолжают выделять возбудителя (бактериовыделение) до месяца. Если бактериовыделение затягивается более трех месяцев, его признают хроническим. К тяжелым осложнениям с высокой вероятностью летального исхода относят инфекционно-токсический шок, который сопровождается отеком легких и головного мозга, сердечно-сосудистой, почечной и надпочечниковой недостаточностью. Генерализованные формы чреваты развитием гнойных осложнений.

Диагностика сальмонеллеза

Для диагностики производят выделение возбудителя из рвотных и каловых масс (при генерализованных формах возбудитель выявляется в бакпосеве крови). Иногда бактерии можно выделить из промывных вод желудка и кишечника, желчи. Для идентификации возбудителя производят посев на питательные среды. Серологическая диагностика производится с помощью РНГА, РКА, РЛА, ИФА, РИА.

Степень дегидратации определяют на основании анализа данных о гематокрите, вязкости крови, кислотно-щелочном состоянии и балансе электролитов. При развитии осложнений сальмонеллеза необходима консультация кардиолога, уролога, нефролога и других специалистов в зависимости от вида осложнения.

Лечение сальмонеллеза

Больные с тяжелой формой течения или склонные к развитию осложнений подлежат госпитализации, в остальных случаях лечение производится на дому. Желательно первоначально осуществить меры по промыванию желудка и кишечника (сифонные клизмы, энтеросорбенты). Затем осуществляют коррекцию водно-солевого баланса, производя мероприятия по регидратации. Дегидратацию первой и второй степени корректируют с помощью частого дробного приема внутрь солевых растворов. Более тяжелая степень обезвоживания может потребовать внутривенной инфузионной терапии изотоническими полиионными растворами.

Дезинтоксикационную терапию коллоидными растворами или 10% раствором декстрана проводят только после восстановления водно-электролитного гомеостаза. Признаки выраженного метаболического ацидоза являются показанием к назначению внутривенного введения бикарбоната натрия.

Антибиотикотерапия показана при генерализованной форме заболевания. Назначают препараты группы фторхинолонов, хлорамфеникол, доксициклин. Для лечения гастроинтестинальных форм заболевания антибиотики применяют только в случаях стойкой к другим терапевтическим мерам инфекции. При гастроинтестинальной форме хороший эффект дает назначение ферментных препаратов (панкреатин, сухая желчь). В острый период заболевания больным прописана диета №4, после стихания кишечных проявлений — №13.

Профилактика сальмонеллеза

Общая профилактика сальмонеллеза включает мероприятия по обеспечению санитарно-гигиенических условий при содержании, убое скота и птицы, обработке туш и продуктов животного происхождения, приготовлении блюд из них на предприятиях общественного питания и пищевых производствах. А также меры по контролю над заболеваемостью сельскохозяйственных животных и птиц. Индивидуальная профилактика заключается в тщательной кулинарной обработке продуктов животного происхождения, соблюдение сроков хранения пищи.

Мер специфической профилактики сальмонеллеза (вакцинации) не предусмотрено в силу антигенной неоднородности возбудителя и нестойкости иммунитета. Экстренная профилактика в очаге инфекции при внутрибольничных вспышках производится с помощью лечебного сальмонеллезного бактериофага.

Желудочно-кишечное кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Желудочно-кишечное кровотечение – это истечение крови из эрозированных или поврежденных патологическим процессом кровеносных сосудов в просвет пищеварительных органов. В зависимости от степени кровопотери и локализации источника ровотечения может возникать рвота цвета «кофейной гущи», дегтеобразный стул (мелена), слабость, тахикардия, головокружение, бледность, холодный пот, обморочные состояния. Источник устанавливается с учетом данных ФГДС, энтероскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, диагностической лапаротомии. Остановка кровотечения может производиться консервативным или хирургическим путем.

Общие сведения

Желудочно-кишечное кровотечение служит наиболее частым осложнением широкого круга острых или хронических заболеваний органов пищеварения, представляющим потенциальную опасность для жизни пациента. Источником кровотечения может являться любой отдел ЖКТ – пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. По частоте встречаемости в абдоминальной хирургии желудочно-кишечное кровотечение стоит на пятом месте после острого аппендицита, холецистита, панкреатита и ущемленной грыжи.

Желудочно-кишечное кровотечение

Причины

На сегодняшний день описано более ста заболеваний, которые могут сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением. Все геморрагии условно можно разделить на 4 группы: кровотечения при поражении ЖКТ, портальной гипертензии, повреждениях сосудов и заболеваниях крови.

Кровотечения, возникающие при поражениях ЖКТ, могут быть обусловлены язвенной болезнью желудка или язвенной болезнью 12п. кишки, эзофагитом, новообразованиями, дивертикулами, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, геморроем, анальной трещиной, гельминтозами, травмами, инородными телами и т. д. Кровотечения на фоне портальной гипертензии, как правило, возникают при хронических гепатитах и циррозах печени, тромбозе печеночных вен или системы воротной вены, констриктивном перикардите, сдавливании воротной вены опухолями или рубцами.

Кровотечения, развивающиеся в результате повреждения сосудов, этиологически и патогенетически могут быть связаны с варикозным расширением вен пищевода и желудка, узелковым периартериитом, системной красной волчанкой, склеродермией, ревматизмом, септическим эндокардитом, авитаминозом С, атеросклерозом, болезнью Рандю-Ослера, тромбозом мезентериальных сосудов и др.

Кровотечения нередко возникают при заболеваниях системы крови: гемофилии, острых и хронических лейкозах, геморрагических диатезах, авитаминозе К, гипопротромбинемии и пр. Факторами, непосредственно провоцирующими патологию, могут являться прием аспирина, НПВС, кортикостероидов, алкогольная интоксикация, рвота, контакт с химикатами, физическое напряжение, стресс и др.

Патогенез

Механизм возникновения желудочно-кишечного кровотечения может быть обусловлен нарушением целостности сосудов (при их эрозии, разрыве стенок, склеротических изменениях, эмболии, тромбозе, разрыве аневризм или варикозных узлов, повышенной проницаемости и хрупкости капилляров) либо изменениями в системе гемостаза (при тромбоцитопатии и тромбоцитопении, нарушениях системы свертывания крови). Нередко в механизм развития кровотечения вовлекается как сосудистый, так и гемостазиологический компонент.

Классификация

В зависимости от отдела пищеварительного тракта, являющегося источником геморрагии, различают кровотечения из верхних отделов (пищеводные, желудочные, дуоденальные) и нижних отделов ЖКТ (тонкокишечные, толстокишечные, геморроидальные). Истечение крови из верхних отделов пищеварительного тракта составляет 80-90%, из нижних — 10-20% случаев. В соответствии с этиопатогенетическим механизмом выделяют язвенные и неязвенные желудочно-кишечные геморрагии.

По длительности различают острые и хронические кровотечения; по выраженности клинических признаков – явные и скрытые; по количеству эпизодов – однократные и рецидивирующие. По тяжести кровопотери существует три степени кровотечений. Легкая степень характеризуется ЧСС – 80 в мин., систолическим АД – не ниже 110 мм рт. ст., удовлетворительным состоянием, сохранностью сознания, легким головокружением, нормальным диурезом. Показатели крови: Er — выше 3,5х1012/л, Hb – выше 100 г/л, Ht – более 30%; дефицит ОЦК – не более 20%.

При кровотечении средней тяжести ЧСС составляет 100 уд в мин., систолическое давление – от 110 до 100 мм рт. ст., сознание сохранено, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, диурез умеренно снижен. В крови определяется снижение количества Er до 2,5х1012/л, Hb – до 100-80 г/л, Ht – до 30-25%. Дефицит ОЦК равен 20-30%. О тяжелой степени следует думать при ЧСС более 100 уд. в мин. слабого наполнения и напряжения, систолическом АД менее 100 мм рт. ст., заторможенности пациента, адинамии, резкой бледности, олигурии или анурии. Количество эритроцитов в крови менее 2,5х1012/л, уровень Hb – ниже 80 г/л, Ht – менее 25% при дефиците ОЦК от 30% и выше. Кровотечение с массивной кровопотерей называют профузным.

Симптомы

Клиника желудочно-кишечного кровотечения манифестирует с симптомов кровопотери, зависящих от интенсивности геморрагии. Состояние сопровождается слабостью, головокружением, бедностью кожи, потливостью, шумом в ушах, тахикардией, артериальной гипотонией, спутанностью сознания, иногда – обмороками. При поражении верхних отделов ЖКТ появляется кровавая рвота (гематомезис), имеющая вид «кофейной гущи», что объясняется контактом крови с соляной кислотой. При профузном желудочно-кишечном кровотечении рвотные массы имеют алый или темно-красный цвет.

Другим характерным признаком острых геморрагий из ЖКТ служит дегтеобразный стул (мелена). Наличие в испражнениях сгустков или прожилок алой крови свидетельствует о кровотечении из ободочной, прямой кишки или анального канала. Симптомы геморрагии сочетаются с признаками основного заболевания. При этом могут отмечаться боли в различных отделах ЖКТ, асцит, симптомы интоксикации, тошнота, дисфагия, отрыжка и т. д. Скрытое кровотечение может быть выявлено только на основании лабораторных признаков — анемии и положительной реакции кала на скрытую кровь.

Диагностика

Обследование пациента осуществляется абдоминальным хирургом, начинается с тщательного выяснения анамнеза, оценки характера рвотных масс и испражнений, проведения пальцевого ректального исследования. Обращают внимание на окраску кожных покровов: наличие на коже телеангиэктазий, петехий и гематом может свидетельствовать о геморрагическом диатезе; желтушность кожи — о неблагополучии в гепатобилиарной системе или варикозном расширении вен пищевода. Пальпация живота проводится осторожно, во избежание усиления желудочно-кишечного кровотечения.

Из лабораторных показателей проводится подсчет эритроцитов, гемоглобина, гематокритного числа, тромбоцитов; исследование коагулограммы, определение уровня креатинина, мочевины, печеночных проб. В зависимости от подозреваемого источника геморрагии в диагностике могут применяться различные рентгенологические методы: рентгенография пищевода, рентгенография желудка, ирригоскопия, ангиография мезентериальных сосудов, целиакография. Наиболее быстрым и точным методом обследования ЖКТ является эндоскопия (эзофагоскопия, гастроскопия, колоноскопия), позволяющая обнаружить даже поверхностные дефекты слизистой и непосредственный источник желудочно-кишечного кровотечения.

Для подтверждения кровотечения и выявления его точной локализации используются радиоизотопные исследования (сцинтиграфия ЖКТ с мечеными эритроцитами, динамическая сцинтиграфия пищевода и желудка, статическая сцинтиграфия кишечника и др.), МСКТ органов брюшной полости. Патологию необходимо дифференцировать от легочных и носоглоточных кровотечений, для чего используют рентгенологическое и эндоскопическое обследование бронхов и носоглотки.

Лечение желудочно-кишечных кровотечений

Пациенты подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение. После уточнения локализации, причин и интенсивности кровотечения определяется лечебная тактика. При массивной кровопотере проводится гемотрансфузионная, инфузионная и гемостатическая терапия. Консервативная тактика является обоснованной в случае геморрагии, развившейся на почве нарушения гемостаза; наличия тяжелых интеркуррентных заболеваний (сердечной недостаточности, пороков сердца и др.), неоперабельных раковых процессов, тяжелого лейкоза.

При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода может проводиться его эндоскопическая остановка путем лигирования или склерозирования измененных сосудов. По показаниям прибегают к эндоскопической остановке гастродуоденального кровотечения, колоноскопии с электрокоагуляцией или обкалыванием кровоточащих сосудов. В ряде случаев требуется хирургическая остановка желудочно-кишечного кровотечения.

Так, при язве желудка производится прошивание кровоточащего дефекта или экономная резекция желудка. При язве 12-перстной кишки, осложненной кровотечением, прошивание язвы дополняют стволовой ваготомией и пилоропластикой либо антрумэктомией. Если кровотечение вызвано неспецифическим язвенным колитом, производят субтотальную резекцию толстой кишки с наложением илео- и сигмостомы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при желудочно-кишечных кровотечениях зависит от причин, степени кровопотери и общесоматического фона (возраста пациента, сопутствующих заболеваний). Риск неблагоприятного исхода всегда крайне высок. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной геморрагии.

кал зеленого цвета у взрослого что это — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 — 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент — билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент — билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

  1. Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
  2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника — атрезия, сужение просвета кишечника — стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

  • В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  • В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
  • После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
  • После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток
Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза. В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий — никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

  • кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
  • положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
  • имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
  • в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
  • флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

  1. Целиакия — это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена — вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
  2. Лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу — фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты — вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
  3. Муковисцидоз — это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма — мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи.
  4. Острый и хронический энтерит — это воспалительное заболевание кишечника, которое, как правило, вызывается кишечной инфекцией. Кал ребенка при остром энтерите полужидкой или жидкой консистенции, содержит много слизи, иногда содержит кровь. При микроскопическом исследовании кала ребенка с острым энтеритом выявляется большое количество лейкоцитов (белых кровяных телец), а также повышенное содержание жира (стеаторрея). При хроническом энтерите у ребенка первого года жизни в стуле обнаруживается повышенное содержание жира, а также важных микроэлементов (кальций, фосфор и др.)

Причины зеленого стула у новорожденных на грудном или искусственном вскармливании

Есть мнение, что человеческий ребенок появляется на свет сильно недоношенным даже при том, что он рождается в срок, предусмотренный природой. Все органы и системы на момент рождения еще очень несовершенны и продолжают развиваться уже после выхода в большой мир. Судить о том, насколько правильно и своевременно происходит развитие, приходится по всем возможным проявлением: поведению, овладению навыками, даже по выделениям.

Как бы ни высмеивалась тема интереса молодых мамочек к содержимому подгузника, в действительности продукты жизнедеятельности младенца являются неплохим показателем состояния его здоровья. Именно поэтому их цвет, запах и консистенция так тщательно анализируются взрослыми.

Стул новорожденного: множество вариантов

В вопросах здоровья мы привыкли ориентироваться на некую норму. Если же говорить про стул новорожденного малыша, назвать какой-то единственный вариант нормой невозможно. Младенец «имеет право» на любой стул, и если сам ребенок не подает никаких признаков болезни при этом — мама может не паниковать.

Так, например, первородный кал малыша – меконий – темно-зеленого цвета, густой и вязкий. Затем, до введения прикорма, у грудничков кал жидкий и неоформленный. Стул искусственников обычно более густой и однородный. Больше всего мамочек беспокоит появление зелени, хотя в подавляющем большинстве случаев поводов для волнений нет.

У детей с любым типом питания зеленый стул может быть следствием некоторых изменений кишечной флоры или просто реакцией на поступившие в организм вещества.

Более подробно этот вопрос лучше рассмотреть отдельно для искусственников и грудничков.

Зеленый стул при грудном вскармливании

  • Чаще всего стул младенца, питающегося исключительно грудным молоком, имеет светло-коричневый цвет, жидкую консистенцию с небольшими белыми вкраплениями-крупинками, и кисловатый запах. Однако вполне допустимо, если в подгузнике мама обнаружит частички слизи или прожилки крови (из-за лопнувшего в кишечнике сосудика). Иногда стул новорожденного может быть пенистыми или с зеленым оттенком. Зелень при этом может быть по разным причинам:
  • Если малыш покакал некоторое время назад, зеленый цвет кала может стать результатом реакции окисления на воздухе.
  • Зеленый цвет младенческому стулу придают некоторые продукты, которые могла съесть мама. Чаще всего в этом замечены овощи: огурцы, кабачки (см статью овощи при ГВ).
  • Иногда зеленый оттенок возникает из-за приема некоторых препаратов. Железо само по себе придает калу зеленый цвет, от антибиотиков может нарушаться микрофлора кишечника, и как следствие – как приобретает зеленый цвет.
  • Дисбактериоз. Это состояние не является болезнью, суть его кроется уже в самом названии. Дисбактериоз – несбалансированный состав кишечной флоры. Бактерии, которых в идеале должно быть мало, превышают нужное количество. У детей, находящихся полностью на грудном вскармливании, дисбактериоз может возникнуть даже от допаиваний, поскольку кипяченая вода, которую обычно дают младенцам, уже нарушает естественный баланс в кишечнике. В целом же несовершенный состав кишечной флоры характерен для младенцев, ведь их кишечник еще в процессе формирования. (См подробную статью о дисбактериозе >>>)
  • Зеленый пенистый стул нередко принимают за проявление лактозной недостаточности. Однако этот диагноз достаточно редкий. Чаще всего дело в дисбалансе переднего и заднего молока. Мы уже знаем, что т.к. переднее молоко более жидкое и водянистое, а заднее – более жирное, густое и насыщенное питательными веществами. Если мама слишком часто меняет грудь или забирает грудь у ребенка до того, как о сам закончил сосать, малыш может не получать заднего молока в достаточном количестве, зато переднее получает в избытке. Кроме зеленого пенистого стула в таком случае имеет место еще и плохой набор веса.
  • Из-за выделения билирубина.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании

Находясь на искусственном вскармливании, ребенок также может «порадовать» родителей зеленым стулом. Искусственники получают в качестве пищи адаптированную смесь, которая, в отличие от грудного молока, всегда постоянна по своему составу. В таком случае дело в составе смеси: зеленый стул является результатом повышенного содержания железа.

Стоит ли беспокоиться?

Сам по себе зеленый стул не является проблемой, это вариант нормы.

Конечно, он может являться симптомом заболевания, но при этом должны быть и другие признаки. Только по одному факту зеленого стула никаких выводов делать нельзя. Лучше всего ориентироваться на ребенка. Понятно, малыш не сможет рассказать, как он себя чувствует и болит ли у него где-то, но у младенцев есть свои «системы оповещения». Если ребенок имеет хороший аппетит, спит, не проявляет беспокойства – значит, с ним всё в норме. Если же родители замечают в поведении малыша проявления, указывающие на недомогание, которые присутствуют одновременно с зеленым стулом – есть смысл показаться педиатру.

Тревожными признаками в этом случае являются:

  • появление сыпи;
  • частый плач без причины;
  • частые срыгивания;
  • беспокойный сон;
  • увеличение количества слизи в кале младенца, появление гнилостного запаха.

Зелёный стул – действия родителей

В некоторых случаях зеленый стул новорожденного – явление устранимое.

  1. Если кал приобрел зеленый цвет после приема лекарств, то после их отмены цвет детских испражнений будет прежним.
  2. В том случае, если под подозрение попадает мамино меню, можно попробовать исключить продукты, потенциально провоцирующие зеленый стул.
  3. При подозрениях на лактозную недостаточность в первую очередь нужно наладить грудное вскармливание. Грудь нужно чередовать каждые 2 часа, но не чаще, и позволять малышу сосать грудь столько, сколько он хочет.
  4. Для искусственников главной рекомендацией является замена одной смеси на другую Зачастую родители только опытным путем приходят к тому, какая смесь подходит их малышу.

Зеленый стул после изменения питания — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему у меня какашки зеленые? Врачи отвечают на вопросы о дефекации

Когда дело доходит до того, что происходит в ванной, многие люди не знают, что нормально, а что нет. Например, вредны ли зеленые корма? Или как часто большинство людей какают?

Возможно, вам будет неловко, но здоровье кишечника очень важно. У вас есть вопросы, которые вы стесняетесь задать своему доктору? Вот ответы на некоторые из наиболее распространенных вопросов о ванной:

Зеленый стул — это нормально?

Хорошая новость заключается в том, что чаще всего зеленый стул не является поводом для беспокойства, говорят врачи.

«Типичный цвет стула скорее коричневый, но это не обязательно означает, что так оно и есть», — сказал д-р Дэвид Левинталь, директор Центра нейрогастроэнтерологии и моторики Медицинского университета Питтсбурга. Центр.

Он добавил, что многие продукты, такие как листовая зелень или свекла, могут сделать ваш стул не коричневым.

Доктор Шрейас Салиграм, заведующий гастроэнтерологическим отделением Калифорнийского университета в Сан-Франциско во Фресно, согласился.

«Зеленый стул может быть нормальным, если он связан с потреблением зеленых овощей, таких как шпинат, капуста, или из-за пищевых красителей в некоторых десертах и ​​напитках», — сказал Салиграм.

Он добавил, что некоторые антибиотики, витамины для беременных или проблемы с перевариванием желчи также могут стать причиной зеленого цвета фекалий.

«Тем не менее, стул зеленого цвета — это то, о чем следует беспокоиться, если он стойкий и связан с диареей, поскольку он может быть вызван пищевым отравлением такими инфекциями, как сальмонелла, паразитические лямблии или норовирус», — добавил Салиграм.

Как выглядит «нормальное» испражнение?

Нормальное испражнение бывает разным, в зависимости от человека. Они могут происходить от трех раз в день до нескольких раз в неделю.

«Что наиболее важно, так это легкое опорожнение кишечника с ощущением полного опорожнения кишечника и без ощущения приложенного давления для чрезмерного напряжения для опорожнения кишечника», — сказал Салиграм.

Если вы беспокоитесь о здоровье своего кишечника или просто хотите узнать больше, Левинталь рекомендует взглянуть на Бристольскую таблицу стула.

Как можно улучшить здоровье кишечника?

Если вы хотите улучшить здоровье кишечника, врачи рекомендуют придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, например фруктов и овощей, которые могут помочь облегчить или избежать запоров. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся шпинат, перец, черника и яблоки.

Избегание продуктов с высоким содержанием сахара, красного мяса и жареной пищи также поможет улучшить здоровье кишечника. Также важно пить много воды!

При каком дефекации требуется медицинская помощь?

Есть некоторые проблемы со стулом, о которых вам следует сообщить своему врачу, особенно если они не проходят.

Если стул красного цвета или в стуле есть кровь, вам следует проконсультироваться с врачом. «Хотя это может быть из-за местной трещины (анального отверстия), это также может быть из-за геморроя, кровоточащих полипов, дивертикулярного кровотечения, воспаления кишечника или чего-то более опасного, например, рака толстой кишки», — сказал Салиграм.

Аналогично, если стул черного цвета, обратите внимание.

Соответствующие

«Стул действительно черный, угольно-черный, что может указывать на метаболизм крови где-то в верхних отделах желудочно-кишечного тракта», — сказал Левинталь.«Дегтярный или липкий стул, а также черный стул могут вызвать беспокойство».

К бесцветному стулу тоже нужно относиться серьезно. Оба врача объяснили, что если ваш стул бледный или «глинистого цвета», это может быть симптомом чего-то более серьезного, например, желтухи, вызванной основным заболеванием печени.

Также следует остерегаться: постоянной ночной диареи, изменения привычек кишечника и потери веса, так как это может быть признаком рака толстой кишки. Хотя раньше считалось, что 50 лет — хорошее время для регулярных проверок толстой кишки, следует отметить, что Американское онкологическое общество недавно предложило людям начинать обследования в 45 лет.

На что еще обратить внимание?

По словам обоих врачей, важно, как вы себя чувствуете, когда идете в туалет. Это не должно быть ужасным опытом.

«Это не должно быть удивительным напряжением, и оно не должно вызывать боли при прохождении через анальный канал», — сказал Левинталь. «Это может быть признаком геморроя или трещины заднего прохода».

Постоянное ощущение безотлагательности, которое заставляет вас прекратить то, что вы делаете, и уйти, или ощущение, что вы изо всех сил пытаетесь пройти стул или испытываете боль, — это ненормально.Если вас беспокоит здоровье кишечника, начните отслеживать свои симптомы и проконсультируйтесь с врачом.

Причины, осложнения, диагностика и лечение

Вы когда-нибудь заглядывали в унитаз и спрашивали себя, почему у меня какашки зеленого цвета? Зеленый стул может быть страшно увидеть, но причины сильно различаются — от диетических причин до выделения желчи. Чаще всего зеленые корма доброкачественны, поэтому поводов для беспокойства нет. Но прежде чем мы расскажем больше о зеленых фекалиях, давайте объясним, почему фекалии обычно коричневые.

Коричневые фекалии — это остатки, смешанные с мертвыми эритроцитами и другими отходами пищеварительного тракта. Желчь обычно зеленовато-желтого цвета, поэтому другие отходы, из которых состоит стул, добавляют более темный оттенок.

Обычно, когда ваши фекалии имеют цвет, альтернативный коричневому, это является результатом неправильного усвоения пищи или того, что еда не проводит достаточно времени в пищеварительном тракте. Например, в случае диареи продукты в пищеварительном тракте выходят слишком быстро, поэтому часто это не обычный коричневый цвет, к которому вы привыкли.

Большая часть пищи, которую мы едим, содержит цветной пигмент, который может придать цвет вашему стулу, если он не усваивается должным образом. Например, употребление в пищу темно-листовой зелени может изменить цвет вашего стула. Но хотя еда играет роль в изменении цвета стула, иногда причиной изменения цвета может быть основное заболевание, поэтому важно обратить внимание на другие факторы, которые могут изменять цвет вашего стула.

Здесь мы расскажем о причинах появления зеленых фекалий, а также об их осложнениях и методах лечения.

Что вызывает зеленые корма?

Зеленые фекалии могут сбивать с толку и пугать. Это может происходить по многим причинам, но большинство из них не является поводом для беспокойства. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин, по которым у вас зеленые какашки:

Медицинские процедуры: Пересадка костного мозга может вызвать изменение цвета стула. Отказ от трансплантатов при таких процедурах может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта, что может вызвать диарею и зеленый стул.

Паразиты, вирусы и бактерии: Иностранные захватчики могут нанести ущерб пищеварительному тракту, потенциально вызвать зеленый стул. Бактерии, такие как сальмонелла, лямблии водяных паразитов и норовирус, являются потенциальными причинами.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: Наличие болезни Хрона или другого состояния желудочно-кишечного тракта может способствовать быстрому перемещению желчи по кишечной системе, что приводит к появлению зеленого стула. Другие возможные причины зеленого стула включают синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и чрезмерное употребление слабительных.

Анальные трещины: Небольшие разрывы на слизистой оболочке заднего прохода могут вызвать сильную боль при отхождении твердого стула. Трещины вызывают зеленый и красный (кровь) стул .

Синдром раздраженного кишечника (СРК): Распространенное заболевание, поражающее толстую кишку. Он отличается от других воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Хрона, тем, что не влияет на ткани кишечника и не увеличивает риск колоректального рака. Он характеризуется болями в животе , вздутием живота , диареей и запорами .

Пищевое отравление: Часто вызвано заражением бактериями или токсинами. Он характеризуется тошнотой и рвотой, за которыми следует диарея. По данным CDC, ежегодно, вероятно, каждый шестой в США будет болеть пищевым заболеванием, 128000 будут госпитализированы и 3000 умрут.

Непереносимость лактозы: Диетическая неспособность переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах, называемый лактозой. Это вызвано дефицитом определенного фермента, называемого лактазой, который обычно переваривает сахар.Симптомы непереносимости лактозы включают спазмы, избыточное газообразование, вздутие живота, тошноту и диарею.

Зеленые фекалии от еды и лекарств

Зеленая пища : Потребление зеленой пищи, такой как шпинат и брокколи, часто является самым простым объяснением. Это не повод для беспокойства, и обычно это просто результат поедания большого количества зеленых растений.

Синие и фиолетовые продукты : Черника, виноград и красные вина — это лишь некоторые продукты, которые могут сделать ваши фекалии темно-зелеными или синими.Пищевые красители также могут привести к этому.

Кофе, острая пища и алкоголь : Они могут вызывать слабительное действие и приводить к преждевременному выведению желчи из желудочно-кишечного тракта. Желчь может иметь зеленый цвет.

Витамины, пищевые добавки и лекарства : Железные таблетки, например, могут изменить цвет фекалий на темно-зеленый или черный. Другие витамины, добавки и лекарства, которые могут изменить цвет вашего стула. К ним относятся ревень, пищевые добавки, спирулина, ячмень, хлорелла, чай мате Йерба, метформин, лексапро (эсциталопрам), никвил и золофт (сертралин)

.

Антибиотики: Курс антибиотиков может уничтожить большую часть нормальных бактерий в кишечнике.Это может привести к нарушению пищеварительных процессов и появлению зеленых фекалий. Некоторые лекарства могут разрушить бактерии, окрашивающие коричневый цвет, из-за которых стул выглядит коричневым.

Специальные диеты : они часто возникают в результате употребления исключительно зеленой пищи или сока как части определенной диеты. Как правило, они растительного происхождения, а это означает, что они содержат обильное количество хлорофилла — вещества, которое делает растения зелеными.


Наконец, зеленые какашки могут быть признаком стресса.Когда ваше тело реагирует на стресс, испражнения выходят быстрее. Ему некогда собирать лишние отходы и бактерии, поэтому это в основном зеленая желчь.

Зеленые какашки при беременности

Зеленые фекалии у беременных — обычное явление, и этому есть ряд причин, включая кишечные заболевания, такие как IBS или IBD , пренатальные витамины, определенные лекарства, такие как антибиотики, изменение диеты по рекомендации беременных. потреблять пищу с высоким содержанием витаминов и минералов и, наконец, сокращать время прохождения через толстую кишку.

Любой из этих факторов может привести к зеленому цвету стула, но если вы не принимали витамины или не добавляли в свой рацион дополнительную зелень, вы можете поговорить со своим врачом о других состояниях, которые могут способствовать появлению зеленого стула.

Осложнения зеленой кормы

Зеленые фекалии могут быть признаком пищеварительных осложнений, включая синдром мальабсорбции, обезвоживание, недоедание и низкий уровень калия . Зеленые фекалии обычно не считаются нормальным явлением у взрослых, если не вызваны изменениями в питании, и могут быть признаком чего-то более серьезного.

Хотя выделение зеленых фекалий само по себе не опасно, частые зеленые фекалии определенно являются верным признаком какого-либо осложнения, о котором вам следует поговорить со своим врачом.

Диагностика и лечение зеленых фекалий

Для диагностики зеленых фекалий врачи проведут рентген, посев кала, колоноскопию и анализы крови, чтобы исключить любые условия, которые могут способствовать появлению зелёных фекалий. Эти тесты могут проверить наличие любых отклонений, которые могут привести к зеленому фекалии, будь то проблемы с пищеварением, такие как ВЗК или сальмонелла.

Лечение зеленых какашек зависит от причины. Например, если причиной зеленых фекалий является обезвоживание, вам следует начать принимать большее количество жидкости. Если причина в добавках железа, посоветуйтесь со своим врачом о правильной дозировке. Если причина более серьезная, например, СРК или ВЗК, ваш врач назначит вам конкретный план лечения этих состояний.

Вы также можете пока держаться подальше от искусственно окрашенных продуктов, чтобы исключить, является ли это причиной ваших зеленых какашек.

Поддержка пищеварения

Поддерживать пищеварительную систему с помощью пищи, которую вы едите, — это самый простой способ обеспечить здоровый коричневый цвет вашего стула. Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам начать работу.

Не употребляйте обработанные продукты: Ваше тело процветает, когда вы едите пищу, не содержащую рафинированного сахара и злаков. Вместо этого выберите больше органических фруктов и овощей и много полезных жиров. Уменьшение или отказ от перекусов также поможет улучшить пищеварение, так как вы позволите желчному пузырю и его пищеварительным ферментам, вырабатывающим органы, полностью высвободиться в правильное время приема пищи.Вы также можете тем временем избегать искусственно окрашенных продуктов, чтобы исключить, является ли это причиной ваших зеленых какашек.

Кислые продукты: Это относится к потреблению ферментированных продуктов, таких как квашеная капуста, кимчи и яблочный уксус. При включении в свой рацион ферментированные продукты помогают стимулировать выработку желчи, поддерживая пищеварение.

Ешьте жиры: Потребление жиров считалось врагом на протяжении десятилетий, но на самом деле жир является важной частью здорового питания.Наш мозг, клеточные мембраны и другие ткани нуждаются в достаточном количестве жира из нашего рациона для правильного функционирования. Фактически, согласно некоторым источникам, наш желчный пузырь не будет работать оптимально, если мы не съедим не менее 12 граммов жира за один прием пищи. Однако, как и большинство вещей в жизни, слишком много хорошего может оказаться плохим, поэтому рекомендуется употреблять ежедневное рекомендуемое количество жиров.

Эликсир, стимулирующий желчь: Этот специальный эликсир помогает стимулировать желчный пузырь, способствуя процессу пищеварения.Рекомендуется смешать и употребить утром натощак.

Состав:

  • 1/4 стакана свежевыжатого сока лимона, грейпфрута или апельсина
  • 1 столовая ложка органического оливкового масла

Когда обращаться к врачу

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ваша зеленая корма также содержит слизь или кровь, или если вы испытываете частые боли в животе , лихорадку и озноб, тошноту или рвоту, усталость , боль в прямой кишке и несварение желудка.

Так что, если вы тот, кто быстро смывает воду, даже не заглядывая в унитаз, возможно, вы захотите притормозить и в следующий раз посмотреть. Запах, цвет, консистенция и форма фекалий могут многое сказать о вашем пищеварительном тракте, не говоря уже о вашем общем состоянии здоровья. И помните: если вы заметите какие-либо последовательные, драматические изменения в ваших отходах, сразу же обратитесь к врачу.


Что ваша зеленая корма говорит вам о вашем здоровье?

Мы обсудили, как кормить для оптимального здоровья, а также что ваши какашки говорят о вашем здоровье.Но что дело с зелеными какашками ? Стоит ли беспокоиться о зеленых фекалиях? Или это не важно?

Посмотрите мое видео: Что вам говорит ваша зеленая какашка?

Почему моя корма зеленая? (А что означает зеленая корма?)

Фекалии много говорят о вашем здоровье. Форма, частота и запах являются важными показателями работы кишечника, так же как и цвет.

  • Зеленые фекалии могут просто означать, что вы едите много листовой зелени или другой зеленой пищи, и это хорошо!
  • Но в большинстве случаев зеленые фекалии являются признаком того, что с пищеварением что-то не так.

Продукты, от которых ваша корма становится зеленой

Вот наиболее распространенные продукты, которые могут вызвать зеленую корку:

  • Листовая зелень, такая как шпинат и капуста
  • Черника
  • Фисташки
  • Зеленый пищевой порошок
  • Сок из овощных и фруктовых соков, особенно во время сокового голодания
  • Продукты с высоким содержанием зеленого пигмента хлорофилла, такие как водоросли, пырей, спирулина и морские водоросли

Другой причиной зеленого стула могут быть пищевые красители, антибиотики и добавки железа.

Зеленые корма связаны с плохим пищеварением

Если вы не отключаете зеленую пищу или добавки с железом, зеленые какашки могут сигнализировать о том, что вы слишком быстро перевариваете пищу и у вас проблемы с мальабсорбцией.

Когда все работает правильно, печень вырабатывает желчь (светло-зеленое вещество), которая затем сохраняется в желчном пузыре. Когда вы едите пищу, содержащую достаточное количество жира, желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает эмульгировать и расщеплять жирные кислоты.Желчь также помогает выводить токсины, которые могут накапливаться в печени (так что это важно!).

У здорового человека печень производит около литра желчи в день.

Желчь также сигнализирует поджелудочной железе о высвобождении пищеварительных ферментов для дальнейшего расщепления пищи, которую мы едим каждый день.

По мере того, как ваша пища продолжает перевариваться, бактерий и ферментов в толстом кишечнике превращают желчь (и ваши фекалии) из зеленой в желтую в коричневую.

Но иногда эти процессы идут слишком быстро.Это может быть вызвано:

  • Нарушение нормальной микрофлоры кишечника
  • Мальабсорбция
  • Гипертиреоз
  • Болезнь Крона
  • Колит
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Диарея
  • Пищевое отравление
  • Инфекции, подобные Salmonella и Giardia
  • Переедание
  • Напряжение
  • Воздействие тяжелых металлов

Вышеуказанные условия могут ускорить процесс обработки пищи. Когда это происходит, желчь может не расщепляться должным образом и выходить зеленой вместо коричневой.

Кроме того, если количество бактерий и ферментов в толстой кишке ниже оптимального, желчь не расщепляется полностью.

Диарея, вызывающая зеленую корку

Диарея также может быть причиной зеленых фекалий. Пища может проходить через пищеварительный тракт слишком быстро, чтобы желчь могла ее правильно расщепить.

Если вы съели что-то, к чему вы чувствительны, или у вас проблемы с желудком, результатом часто может стать диарея.

Однако диарея может быть маркером других серьезных проблем со здоровьем, поэтому, если она длится дольше нескольких дней, немедленно обратитесь к врачу.

Что я могу сделать, чтобы моя зеленая корма исчезла?

После внесения изменений в образ жизни с целью оптимизации ваших фекалий, решение основной проблемы — лучший способ избавиться от ваших зеленых фекалий.

Начнем с пищеварения.

Поддержка пищеварения

Чтобы остановить ваш зеленый какашку и превратить ее в здоровый коричневый оттенок (подумайте о цвете молочного шоколада), вам необходимо поддерживать свою печень, желчный пузырь и пищеварительный тракт.Вот несколько важных способов сделать это:

Без перекусов

Поддерживайте свою печень, желчный пузырь и пищеварение, питаясь максимально чисто. Это означает много органических овощей, немного фруктов и белков, много полезных жиров, а также мало сахара и рафинированного зерна.

Если можешь, не перекусывай. Это может помочь улучшить пищеварение и позволить желчному пузырю полностью освободиться во время еды, а не постоянно разбрызгиваться из-за выпаса.

Кислые продукты

С каждым приемом пищи употребляйте кислую или ферментированную пищу.Кислая пища стимулирует выработку желчи и способствует пищеварению. Некоторые примеры включают:

  • Съешьте 1/4 стакана квашеной капусты естественного происхождения, кимчи, кефира, свекольного кваса, чайного гриба или солений.
  • Добавьте 1 чайную ложку сырого яблочного уксуса в 1/3 стакана воды. Пейте до или во время еды.
  • Съешьте несколько долек лимона и / или грейпфрута при каждом приеме пищи.

Обильное содержание жира

Не соблюдайте диету с низким содержанием жиров . До 1940-х годов ни одно человеческое общество не придерживалось такой диеты в течение длительного времени (если только они не были в крайней бедности или голоде), и это не поддерживает нашу биологию.

Нашему мозгу, клеточным мембранам и тканям нужно жира! Наш желчный пузырь делает то же самое, так как это поддерживает их активность и функциональность. Фактически, согласно некоторым источникам, наш желчный пузырь не будет работать оптимально, если мы не съедим не менее 12 граммов жира за один прием пищи. Вот несколько примеров того, как это будет выглядеть:

  • 1 столовая ложка оливкового, сливочного или кокосового масла
  • 2 столовые ложки сырых сливок или сметаны
  • 1/3 авокадо
  • Небольшая горсть орехов или семян
  • 1 унция сыра чеддер

Итог: обязательно включайте источник жира в каждый прием пищи! Одно предостережение: Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров, увеличивайте количество потребляемых жиров медленно, чтобы ваше тело постепенно адаптировалось.

Эликсир, стимулирующий желчегонный эффект: сок цитрусовых и оливковое масло

Если вы все еще хотите или нуждаетесь в дополнительной поддержке, вы можете приготовить этот особый эликсир, который сочетает в себе два элемента, которые больше всего стимулируют наш желчный пузырь: кислую пищу и жир.

Состав :

  • 1/4 стакана свежевыжатого сока лимона, грейпфрута или апельсина
  • 1 столовая ложка органического оливкового масла

Налейте сок в небольшой стакан и добавьте оливковое масло.Хорошо перемешать и выпить.

Принимайте натощак утром или перед сном.

Если это не кажется привлекательным или выполнимым, вы можете вместо этого приготовить заправку для салата, используя:

  • 1/2 стакана оливкового масла
  • 1/4 стакана лимонного сока
  • 1 чайная ложка дижонской горчицы
  • 1 измельченный зубчик чеснока
  • Соль морская по вкусу

Обильно используйте в салатах во время еды.

Добавки для пищеварения

Если вам нужна еще большая поддержка, вы можете использовать укрепляющие печень травы, такие как одуванчик, который используется в чае (или делать мой напиток Liver Love Detox каждую ночь!), Или святой базилик (где купить).

Другие добавки, которые, как известно, поддерживают функцию печени (которая неразрывно связана со здоровьем желчного пузыря), включают:

Другие важные добавки, направленные на пищеварение, включают:

Наконец, самый важный аспект: вы хотите поддерживать здоровую микрофлору кишечника, которая помогает изменить цвет фекалий с зеленого на коричневый. Вот несколько хороших пробиотиков:

Зеленая какашка: когда обращаться к врачу

Если ваши зеленые фекалии не исчезнут, несмотря на попытку всей поддержки пищеварения, пора обратиться к врачу.Она может провести анализ стула, посмотреть на другие пищеварительные маркеры и дать вам план выздоровления.

(Конечно, если у вас сильный понос, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!)

Приговор по зеленой корме

Зеленая какашка означает одно из двух:

  1. Вы едите много зеленой пищи, или
  2. Что-то не так с вашим пищеварением

Зеленые корма обычно не о чем беспокоиться, если они случаются время от времени и исчезают.Но если это сопровождается другими симптомами или вы чувствуете, что что-то не так, поговорите со своим врачом.

Почему моя какашка зеленая

    Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Лейлой Киа, доктором медицины, членом Совета по профилактике заболеваний, 14 июня 2019 года.

    Давайте пропустим вежливую беседу (в конце концов, мы говорим о фекалиях!) И получить право на это.Вот наиболее частые причины, по которым ваши фекалии выглядят как тосты с авокадо, которые крутились через блендер:

    Вы едите зеленые продукты.

    Это наиболее частая причина зеленых какашек. «Зеленый стул обычно является результатом большого количества листовых зеленых овощей в рационе, — говорит Никет Сонпал, доктор медицинских наук, терапевт и гастроэнтеролог из Нью-Йорка. — Помимо овощей, родители могут заметить, что кал у их ребенка стал зеленым. от пищевого красителя, используемого в глазури, — то, что я называю синдромом праздничного торта.«

    Вы едите голубые вещи.

      Найдите минутку, чтобы вспомнить урок рисования в начальной школе, где вы узнали о цветовом круге. Синий + желтый = зеленый.» Съев синие или фиолетовые ягоды, вы действительно может образоваться зеленый стул, потому что синие тона, смешанные с желтым из желчи желудка, могут дать ярко-зеленый цвет », — говорит д-р Сонпал. «Это обычно больше всего удивляет моих пациентов, и, как правило, преподавать в экзаменационной комнате веселее всего». Между тем, если ваш стул ярко-красный и вы недавно не ели таких продуктов, как свекла, желе или клюква, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку красный оттенок может указывать на кровь.

      Вам недавно удалили желчный пузырь.

        В обычных условиях желчь накапливается в желчном пузыре. Однако, когда она исчезнет, ​​вашей желчи негде будет оставаться. «Это означает, что вся желчь, которую вырабатывает ваше тело, постоянно выходит наружу, — говорит доктор Сонпал. — Будьте терпеливы — обычно это улучшается само по себе, когда ваш кишечник привыкает к увеличенному объему желчи и регулирует всасывание». Во время выздоровления обращайте внимание на свое тело, оставайтесь на связи со своим врачом и сообщите ему, сохраняется ли окрашивание более восьми-десяти недель.

        У вас инфекция.

          Инфекция, поражающая кишечник и вызывающая диарею, также может вызывать зеленый стул. «Если у вас инфекция, вызванная бактериями, такими как сальмонелла, кишечная палочка или Clostridium difficile, вирусами или паразитами, такими как лямблии, это может вызвать диарею и учащенное опорожнение кишечника», — говорит доктор Сонпал. t позволить вашей естественной зеленой желчи стать коричневой ». Если вы заметили это, доктор Сонпал рекомендует сразу же обратиться к врачу, чтобы определить причину проблемы.

          Вы принимаете антибиотики.

            Как будто вам не о чем беспокоиться, пока вы боретесь с вышеупомянутой сальмонеллой или C. difficile, лечение антибиотиками также может сделать ваш стул зеленым. «Это потому, что антибиотики иногда убивают хорошие бактерии вместе с плохими», — говорит доктор Сонпал. «Без хороших стула мы иногда получаем зеленый стул из-за изменений в микробиоме нашего кишечника». Пока вы принимаете антибиотики, доктор Сонпал предлагает улучшить вашу кишечную флору с помощью пробиотиков — либо с помощью добавок, либо употребления ферментированных продуктов, таких как чайный гриб или кимчи.

            Вы используете Депо-Провера для контроля над рождаемостью.

              «Укол Депо-Провера подавляет овуляцию и был связан с вздутием живота или увеличением веса у некоторых женщин, но у меня были некоторые пациенты, которые чаще всего замечали зеленые корма после первых нескольких доз», — говорит доктор Сонпал. . «Мы до сих пор не знаем, почему это происходит, но это не повод для беспокойства и обычно разрешается самостоятельно. Я лично считаю, что это стимулирует дополнительное выделение желчи, но у нас пока нет конкретных доказательств ». Другие лекарства могут вызывать различное окрашивание.Например, Pepto Bismol может временно сделать стул черным, как и добавки железа. Если вы не думаете, что зеленый стул является результатом вашей диеты, назначьте визит к врачу, чтобы решить ваши проблемы.


              Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .

              Кейтлин Пири Старший редактор Кейтлин начала свою карьеру в качестве репортера в исследовательском отделе Real Simple, а затем стала редактором по вопросам здоровья в Family Circle, прежде чем присоединиться к команде Hearst.

              Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

              Почему моя корма зеленая? Что означает зеленый стул

              Послушайте, если вы еще не смотрите на свои фекалии в туалете после того, как сделали дело, пора начинать. Вы можете узнать много чуши о своем здоровье, посмотрев на свое дерьмо. (Извините, но это правда!)

              Форма, размер и текстура — все, конечно, имеют значение, но когда действительно полезно подглядывать за фекалиями, так это в том, чтобы понять, что случилось с их цветом. Красный, например, обычно является предупреждающим знаком (если вы только что не съели огромную порцию свеклы), но вид зеленого в туалете (или на бумаге после протирания) может заставить вас сказать WTF, тоже.

              Давайте вернемся немного назад: свой типичный коричневый цвет какашки приобретают из-за множества разных вещей: желто-зеленой желчи (вырабатываемой в печени, выделяемой желчным пузырем), мертвых клеток, кишечных бактерий и, конечно же, неиспользованных пищевых отходов. — говорит Майкл Райс, доктор медицины, гастроэнтеролог из Мичиганской медицинской гастроэнтерологической клиники.

              В большинстве случаев зеленый оттенок фекалий — это действительно NBD. «Зеленые фекалии редко вызывают беспокойство», — говорит Райс. Но все же полезно знать, почему ваши фекалии выглядят как что-то прямо из задницы Гринча.

              1. Вы принимаете антибиотики.

              Да, антибиотики прекрасны, когда вы боретесь с бактериальной инфекцией, но они также убивают полезные бактерии в кишечнике, — говорит Райс. Иногда, когда это происходит, желудочно-кишечный тракт может работать немного быстрее, что, по его словам, может изменить цвет стула, поскольку желто-зеленые желчные пигменты могут не разрушиться полностью.

              Один из способов борьбы с этим: прием пробиотиков.«Пробиотики — это живые микроорганизмы различных штаммов бактерий и дрожжей», которые уже естественным образом обитают в вашем теле, — говорит Райс, добавляя, что вы можете найти эти пробиотики в продуктах питания (например, кефире или йогурте), а также в добавках. Пополнение запасов этих полезных бактерий в кишечнике, когда они уничтожаются антибиотиками, может помочь вашему желудку сохранить статус-кво.

              2. Вы перешли на противозачаточную инъекцию.

              Депо-Провера подавляет овуляцию и вызывает вздутие живота или увеличение веса у некоторых женщин, говорит Райс, но также известно, что у некоторых женщин он вызывает зеленые какашки.«Механизм этого недостаточно изучен», — говорит Райс, но добавляет, что это не обязательно вызывает беспокойство.

              Тем не менее, если зеленая корма — это не ваше застревание, и вы заметили это вскоре после укола, стоит предупредить своего акушера-гинеколога, чтобы узнать, есть ли другой метод контроля рождаемости, на который вы можете переключиться.

              3. У вас заболевание желудка.

              Когда у вас бактериальное или вирусное заболевание желудка, такое как норовирус, сальмонелла или кишечная палочка, стул довольно быстро проходит через желудочно-кишечный тракт (a.к.а., диарея). И в некоторых случаях эти фекалии могут выглядеть зелеными, опять же, потому что эти желчные пигменты не разрушаются, так как все движется так быстро, — говорит Райс.

              Другое заболевание, называемое лямблиозом, — паразитарная инфекция, часто связанная с питьевой водой, загрязненной инфицированными фекалиями животных или людей, — может вызывать аналогичные симптомы, говорит он.

              В некоторых случаях, например, с норовирусом, вам просто нужно подождать, пока все пройдет само (и не забудьте пить много жидкости — слишком много диареи может привести к обезвоживанию!).Но если вы испытываете лихорадку, рвоту, обезвоживание и сильную боль в животе в дополнение к этой зеленоватой диарее, обратитесь к врачу как можно скорее, так как это может быть более серьезной инфекцией и потребует лечения, — говорит Райс.

              4. Вы обожаете салат.

              Быстрый урок естествознания: растения получают зеленый цвет благодаря хлорофиллу — зеленому пигменту, который помогает им поглощать свет и расти. «И если вы едите слишком много растений, эта зелень может появиться в ваших фекалиях», — говорит Райс.

              Но это не , а просто зелень, которая превращает ваш стул в гнилостный цвет.«Употребление в пищу большого количества синих или фиолетовых продуктов, таких как черника, может смешаться с желто-зелеными желчными пигментами и сделать ваш стул зеленым», — говорит Райс. То же самое и с синими и пурпурными красителями в пище.

              TBH, вы ничего не можете с этим поделать, кроме сокращения потребления зеленых овощей (и я не об этом — овощи — это бомба-точка-ком), так что, может быть, просто примите свои зеленые испражнения?

              5. Вы принимаете препараты железа.

              При пероральном приеме железосодержащих таблеток стул может выглядеть черным или зеленым, но важно знать, с каким цветом вы имеете дело (так что загляните в унитаз).

              По данным Национальной медицинской библиотеки США, черный стул при приеме добавок железа является нормальным явлением и на самом деле может быть признаком того, что ваш организм правильно их усваивает (хотя важно убедиться, что этот черный стул не выглядит смолистым и не имеет красных полос. проходит через них, что может сигнализировать о другой проблеме со здоровьем).

              Зеленый стул, однако, означает противоположное — ваше тело не полностью усваивает эти питательные вещества — и в этом случае вам следует поговорить со своим врачом о возможном переходе на другую форму, такую ​​как внутривенное (IV) железо, которое не будет иметь — тот же зеленый эффект, — говорит Райс.Хотя, TBH, вы должны быть в тесном контакте со своим врачом, если вы все равно принимаете железо, так как это не то, что вы должны дополнять самостоятельно.

              6. У вас воспалительное заболевание кишечника или целиакия

              Болезнь Крона и язвенный колит, две формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), вызывают воспаление в желудочно-кишечном тракте — то же самое касается целиакии (аутоиммунного заболевания, при котором употребление в пищу глютена приводит к воспалению). Таким образом, это воспаление может вызвать диарею, из-за которой ваши фекалии могут снова выглядеть зелеными из-за более быстрого прохождения (например, при антибиотиках и болезнях желудка).

              Если у вас ВЗК или целиакия, важно поддерживать тесные отношения со своим врачом, чтобы контролировать воспаление и, как следствие, симптомы, говорит Райс.

              Эмили Шиффер Эмили Шиффер — бывший цифровой веб-продюсер журнала Men’s Health and Prevention, а в настоящее время — писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье, похудании и фитнесе.

              Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

              Почему ваша корма зеленая?

              Иногда вы не можете не заметить, что вместо коричневых фекалий то, что вы только что вылили в унитаз, имеет отчетливо-зеленый оттенок. Он может даже иметь яркую неоново-зеленую окраску в стиле Дня Святого Патрика.

              Кажется тревожным, но это может означать, что ты в порядке. Чтобы понять, почему иногда зеленый цвет подходит, нужно знать, почему он обычно коричневый.Обычно печень помогает переваривать съеденные жиры, производя зеленоватую жидкость, называемую желчью. Эта жидкость делает много полезных вещей: помогает расщеплять жир для усвоения остальной частью тела, обладает антимикробными свойствами, может нейтрализовать кислотность или pH для усвоения витаминов и активности ферментов, а также поддерживает регулярность.

              Желчь смешивается с пищей и продуктами жизнедеятельности, образуя стул в толстой кишке. Когда что-то в кишечнике работает должным образом, бактерии в толстом кишечнике расщепляют желчь в результате процесса, называемого окислением, что помогает превратить всю смесь в коричневый цвет.

              Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

              Когда желчь не успевает расщепиться, бывает зеленая. Некоторые продукты, например, острая пища, кофе и алкоголь, ускоряют процесс пищеварения, поэтому у желчи не остается времени для расщепления желчи. Это может произойти, если вы обычно не употребляете эти продукты и напитки или внезапно употребляете их в большом количестве.В большинстве случаев ваше тело приспосабливается и соответственно замедляет пищеварение, чтобы расщепить желчь. Но не всегда «в большинстве случаев». Ваш кишечник может каждый раз по-разному реагировать на эти продукты, поэтому не пугайтесь случайной смены цвета.

              Помимо острой пищи, кофе и алкоголя, ускоряющих транспортировку, есть и другие причины, по которым ваши фекалии могут быть зелеными:

              • Искусственный краситель в конфетах или полуфабрикатах . Но вы ведь не едите?
              • Больше обычного количества листовой зелени .Если вы решили что-то изменить и использовать зелень, такую ​​как шпинат или капуста, или даже зеленые продукты, такие как киви, авокадо или огурцы, у вас могут быть зеленые корма, пока ваш пищеварительный тракт не приспособится.
              • Диарея . Такие ингредиенты, как сенна, которые содержатся в пищеварительных ферментах / пробиотиках / продуктах для здоровья, которые, как утверждается, помогают вам похудеть, увеличивают время прохождения и могут повлиять на цвет вашего стула.
              • Вы принимаете антибиотики . Любые антибиотики — возможно, вы принимали их от бронхита или кожной инфекции — могут изменить микробиом и также могут увеличить скорость передачи.
              • Пищевая аллергия или целиакия. Если у вас есть эти условия, пища может не перевариваться должным образом и может быстро проходить через толстую кишку.
              • Хирургия желчного пузыря. Желчный пузырь обычно хранит желчь, но без нее в желудочно-кишечном тракте больше желчи, которая не может расщепляться. У людей без желчного пузыря не всегда могут быть зеленые корма, но они с большей вероятностью, чем средний человек, будут иметь этот цвет.

                Некоторые источники предполагают, что добавки железа или субсалицилат висмута (пепто-бисмол) могут дать зеленый цвет фекалий, но они с большей вероятностью сделают отходы темным, не обязательно зеленым.

                Если вы испытываете периодическое зеленое опорожнение кишечника — иногда раз в несколько недель или месяц — это, вероятно, нормально, особенно если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием овощей. Однако, если при промывании он постоянно зеленый, вам следует подумать о посещении врача, особенно если ваш стул жидкий по консистенции и встречается чаще, чем ваш обычный стул. Это может быть признаком ряда факторов, включая дефицит углеводных ферментов, заболевание поджелудочной железы, синдром раздраженного кишечника или инфекцию.Лучше всего проверить это.

                Четан Рампрасад. Доктор медицины — врач-терапевт в Нью-Йоркском университете в Лангоне.

                Баха Мошири, доктор медицины, гастроэнтеролог, терапевт и директор программы по моторике Университета Северной Каролины в Шарлотте, Северная Каролина. Она также работает с группами защиты пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Международного фонда.

                Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

                Что ваша корма говорит о вашем здоровье?

                Все какают — об этом даже есть в бестселлере для детей. Хотя это, возможно, грубо или неловко, регулярное употребление двойки является важным компонентом нормальной пищеварительной функции, и любое внезапное изменение дефекации может быть признаком того, что что-то не так или ненормально. На цвет вашего стула может влиять ряд факторов, включая диету, инфекцию, непроходимость пищеварения и многое другое.Давайте поговорим о том, что цвет ваших фекалий может сказать о вашем здоровье и когда это может быть поводом для беспокойства.

                Что такое корма?

                Перво-наперво: что такое фекалии? Когда вы едите, пища, проходящая через тело, расщепляется в кишечнике, а питательные вещества всасываются через кишечник. То, что не расщепляется, проходит через выделительную систему и выходит из заднего прохода при дефекации. В среднем фекалии составляют около воды, а остальная часть состоит из пищеварительных бактерий, непереваренных белков, углеводов и клетчатки, а также небольшого количества желчи — пищеварительной жидкости, которая вырабатывается в печени.Различное количество любого из них или присутствие других компонентов в кале может повлиять на цвет вашего испражнения.

                Почему Poop Brown?

                Фекалии приобретают свой нормальный коричневый цвет из-за желчи, которая имеет желто-зеленый оттенок, когда она вырабатывается в печени, но меняет пигмент из-за серии химических реакций, которые происходят при ее переработке в пищеварительной системе.

                Так что это значит, когда ваши числа два не того знакомого темно-коричневого цвета?

                Зеленая корма

                Если ваш стул выходит зеленым, нет причин для беспокойства.Обычно это результат употребления большого количества зеленых овощей, таких как шпинат или капуста. Это также может быть результатом употребления зеленого пищевого красителя или определенных добавок.

                Желтая какашка

                Отходы желтого цвета могут иметь множество возможных причин. Желтоватый какашка является относительно нормальным явлением, особенно у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее, желтые фекалии с жирной текстурой и особенно неприятным запахом могут означать, что ваш кишечник имеет очень высокое содержание жира.Это может быть вызвано таким заболеванием, как целиакия или непереносимость глютена,

                Бледные, белые или глиняные какашки

                Экскременты, которые выглядят необычно бледными, часто указывают на низкую концентрацию желчи, которая придает стулу коричневый цвет. Это может означать закупорку желчного протока или проблему с печенью или желчным пузырем, например опухоль, камни в желчном пузыре или алкогольный гепатит.

                Черная какашка

                Если вы недавно не съели целую кучу черники или черной лакрицы, черный стул следует рассматривать как потенциальную причину для беспокойства.Это часто означает, что где-то в верхних отделах пищеварительной системы происходит кровотечение, которое может быть вызвано язвой, кислотным рефлюксом или даже раком.

                Красная корма

                Красный стул может настораживать, но не паникуйте — это может быть просто то, что вы съели. Свекла, томатный суп и красное желе — вот лишь несколько примеров продуктов, которые могут вызывать красноватый цвет фекалий. Однако это также может означать, что в вашем стуле есть кровь, что может иметь ряд причин, от легкой до серьезной.Конкретные источники фекальной крови могут включать менструацию, геморрой, колит, полипы, аномальные кровеносные сосуды или рак нижних отделов пищеварительного тракта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *