От де нола запор: Де-Нол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание De-Nol таб., покр. пленочной оболочкой, 304.6 мг: 32, 56 или 112 шт. (6730)

Содержание

Реакция лекарства — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

 Де-нол для кошек и собак

ветпомощь / препараты для животных / гастропротекторы / применение де-нола у собак и кошек

Дозировка для кошек

Де-нол, таблетки. Доза для кошек 1-2 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Как давать кошке таблетки?

Дозировка для собак

Де-нол, таблетки. Доза для собак 1-2 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Как дать таблетку собаке?

Когда применяется Де-нол

1язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Аналоги Де-нола

Аналоги: Возможные заменители препарата Де-Нол:
Новобисмол, Улькавис, Эскейп, Биснол, Вентрисол. 

.

.

Де-нол — состав

Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл.
висмута трикалия дицитрат 304,6 мг
(в пересчете на оксид висмута Вi2О3 — 120 мг)
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон К30; полиакрилат калия; макрогол 6000; магния стеарат
оболочка: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000)
в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

Де-нол инструкция по применению

1Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Характеристика
Препарат висмута.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное.

Фармакодинамика
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика
Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания препарата Де-Нол®
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Противопоказания
индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

беременность;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Взаимодействие
В течение получаса до и после приема Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других ЛС, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола®.

Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка
Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола®.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Особые указания
Препарат не следует применять более 8 нед. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Условия хранения препарата Де-Нол®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Де-Нол®
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

.

.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы

(PDF) Constipation in adults

20

экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 175 | № 3 2020 рекомендации ногр | recommendations

39.

Парфёнов А. И. Энтерология.

Триада-Х, 2002 .– 744 с.

Parfyonov A. I. Enterology. Triad-X, 2002, 744 p.

40.

Шемеровский К. А. Хронопатологические аспекты

моторно-эва куаторной функ ции пищеварит ельного

тракта. Глава 19. Хронобиология ихрономедицина:

Руководст во/ Под ред. С. И. Рапопорта, В. А. Фролова ,

Л. Г. Хетаг уровой.

М.: Меди цинское инфор мацион-

ное агенство, 2012.– 480 с.

Shemerovsky K. A. Chronopathological aspects of

the motor-evacuation function of the digestive tract.

Moscow. Medical News Agency, 2012, 480 p.

41.

Sleisenger MH, Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ.

Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver

Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 8th

edn. Philadelphia: Saunders; 2006. pp. 2127–4

42.

Phillips LK , Rayner CK, Jones K L, Horowitz M. An update

on autonomic neuropathy a ecting the gastrointesti-

nal tract. Curr Diab Rep. 2006;6:417–423. doi: 10.1007/

s11892–006–0073–0.

43.

Forgacs I, Patel V. Diabetes a nd the gastroi ntestinal t ract.

Medicine. 2011;39:288–92.

44.

Kr is hn an B ., Bab u S , Wa lke r J , Wal ke r A B, Pap pa ch anJ M.

Gastrointestinal complications of diabetes mellitus.

World J Diabetes. 2013;4(3):51–63. doi: 10.4239/wjd.

v4.i3.51

45.

Chandrasekharan B, Anitha M, Blatt R, Shahnavaz N,

Kooby D, Staley C, Mwangi S, Jones DP, Sitaraman SV,

Srinivasan S. Colonic motor dysfunction in human

diabetes is associated with enteric neuronal loss and

increased oxidative stress.Neurogastroenterol Motil.

2011; 23(2):131–8, e26.

46.

Abigail Mai sey. A Practica l Approach to Gastroi ntestinal

Complications of Diabetes Diabetes  er. 2016; 7(3):

379–386.

47.

Noriko Ihana-Sugiyama, Naoyoshi Nagata, Ritsuko

Yam amot o -Ho nda e t al. Constipation, hard stools, fe-

cal urgency, and incomplete evacuation, but not diar-

rhea is associated with diabetes and its related factors.

Observational Study. World J Gastroenterol 201621;

22(11): 3252–3260.

48.

Rok S Choung , Enrique Rey, G Rich ard Locke III , Cathy D

Schleck , Charles Bau m, Alan R Zinsmei ster and Nichol asJ

Tal ley. Chronic constipation and co-morbidities: A pro-

spective population-based nested case-control study.

United European Gastroenterology Journal 2016, Vol.

4(1) 142–151.

49.

Pustor ino S., Foti M., Cali pari G., et al.  yroid-intestinal

motility interactions summary. Minerva Gastroenterol

Dietol. 2004;50(4):305–15.

50. Ebert EC.  e thyroid and the gut. J Clin Gastroenterol.

2010;44(6):402–6.

51.

Ten ore A, Fas an o A, Ga sp ari ni N, e t al .  yroxine e ects

on intestinal Cl-HCO3-exchange in hypo- and hyperthy-

roid rats. J Endocrinol 1996:151:431.

52.

Abbasi AA, Douglass RC, Bissel GW, et al. My xedema

ileus. JAMA 1975;234:181.

53.

Ali Riza Kok sal, Melte m Ergun, Salih B oga, et al. Increased

Prevalence of Colorectal Polyp in Acromegaly Patients:

A Case-Control Study. Diagnostic and Therapeutic

EndoscopyVolume 2014, Article ID152049, 4 pages.

54.

Rokkas T, Pistiolas D, Sechopoulos P, et al. Risk of col-

orectal neoplasm in patients with acromegaly: a me-

ta-ana lysis. World J Gastroenterol. 2 008; 14: 3484–34 89.

55.

Wassenaar MJ, Cazemier M, Biermasz NR, et al.

Acromegaly is associated with an increased prevalence

of colonic diverticula: a case-control study. J Clin

Endocrinol Metab. 2010;95(5):2073–9

56.

Renehan AG, Paint er JE, Bell GD, et al . Determination of

large bowel leng th and loop complexit y in patients with

acromegaly undergoing screening colonoscopy. Clin

Endocrinol (Oxf) 2005; 62: 323–330.

57.

Lin Zhao Jian-min, Liu Xiao-Yan, He Hong-yan,

etal. The Changing Clinical Patterns of Primary

Hyperparathyroidism in Chinese Patients: Data from

2000 to 2010 in a Single Clinical Center.  e Journal

of Clinical Endocrinology & Metabolism 2013; 98

(2):721–728.

58.

Bargren A.E., Repplinger D., Chen H., Sippel R. S. Can

biochemical abnormalities predict symptomatology in

patients w ith primar y hyperpa rathyroidi sm? J. Am. C oll.

Surg 2011; 213(3): 410–414.

59.

de Oliveira SC, Pinto-Neto AM, Góes JR, CondeDM,

Santos-Sá D, Costa-Paiva L. [Prevalence and factors as-

sociated with intestinal constipation in postmenopausal

women]. Arq Gastroenterol.;42(1):24–9.

60. Ji-Eun Oh, Yong-Woon Kim, et al. Est rogen Rather  an

Progesterone Cause Constipation in Both Female and

Male Mice. Korean J Physiol Pharmacol. 2013; 17(5):

423–426.

61.

Bassotti G., Villanacci V., Bellomi A. et al. An assess-

ment of enteric nervous system and estroprogestinic

receptors in obs tructed defecat ion associated wit h rectal

intussusception. Neurogastroenterol. Motil. 2012$ Vol.

24, N3:155–161.

62.

Coggrave M, Norton C, Cody JD. Management of fe-

cal incontinence and constipation in adults with cen-

tral neurological disease (review). 2014  e Cochrane

Collaboration

63. Jost WH. Gas trointes tina l moti lity prob lems in pat ients

with Parkinson’s disease. E ects of antiparkinsonian

treatment a nd guideline s for management. Dru gs Aging

1997;10: 249–58.

64.

Norton C, Chelvanayagam S. Bowel problems and cop-

ing strategies in people with multiple sclerosis.Br J

Nurs2010;19:1–6

65.

Sanober Nusrat, Elsie Gulick, David Levinthal, Klaus

Bielefeldt. Anorectal Dysfunction inMultiple Sclerosis:

A Systematic Review. International Scholarly Research

Network ISRN Neurology Volume 2012, Article

ID376023, 9 pages

66.

Collins P, Rhodes J. Ulcerative colitis: diagnosis

and management. BMJ: British Medical Journal.

2006;333(7563):340–343.

67.

Fargo MV, Latimer KM. Evaluation and management

of common anorectal conditions. Am Fam Physician.

2012;85:624–630.

68. Elena Salmoirago-Blotcher, et al. Constipation and Risk

of Cardiovascular Disease among Post- Menopausal

Women. Am J Med. 2011; 124(8): 714–723. doi:10.1016/j.

amjmed.2011.0

69.

Kenji Honkura, Yasutake Tomata, Kemmyo Sugiyama, et

al. Defecation frequency and cardiovascular disease mor-

ta li ty in Jap an :  e Ohsak i cohort study. Atheroscle rosis

2016; 246: 251–256.

70.

Gabrio Bassotti. Being constipated: A bad omen for

your cardiovascular system? Atherosclerosis 2016; 245:

240–241.

71. Wenjie M., Li Y., Heianz a Y., et al. A sso ciat ion s of Bo wel

Movement Frequency with Risk of Cardiovascular

Disease and Mortality among US Women.” Scienti c

Reports 2016; 6 (1): 33005.

Де-нол таблетки п/о 120мг №8х7 — Планета Здоровья

Наименование

Де-Нол Астеллас.

Формы выпуска

Таблетки.

МНН

Висмута трикалия дицитрат.

ФТГ

Антисептическое кишечное и вяжущее средство.

Состав

Каждая таблетка содержит: Активное вещество: висмута трикалия дицитрат -304,6 мг, в пересчёте на оксид висмута Вi2О3 – 120 мг. Вспомогательные вещества:крахмал кукурузный, повидон К3О, полиакриллат калия, макрогол 6000, магния стеарат. Оболочка: Опадрай OY-S-7366, состоит из: гипромеллозы и макрогола 6000.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152» выдавленной на одной стороне и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие противоязвенные средства и средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Код АТХ: А02ВХ05

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Всасывание Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, препарат действует локально. Абсорбируется минимальное количество висмута (менее 0,2% от принятой дозы). Распределение Висмут в основном обнаруживается в почках. В остальных органах определяются следовые количества висмута. Метаболизм В желудке осаждаются нерастворимые соединения висмута, в частности висмута оксихлорид и висмута цитрат. Выведение Большая часть препарата выводится преимущественно с калом. Почечный клиренс незначительного количества абсорбированного висмута составляет около 50 мл/мин. Период полувыведения большей части абсорбированного висмута составляет от 5 до 11 дней.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, сопровождающийся жалобами на диспепсию, при котором рекомендуется эрадикация Helicobacter pylori.

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 6 лет.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 120 мг 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 120 мг 2 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет препарат назначают из расчета 8 мг/кг/сутки. В зависимости от массы ребенка назначают по 1-3 таблетки в сутки (соответственно, в 1-3 приема в день). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 мин до еды с небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут. Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы Очень часто (≥1/10): при применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Изменение окраски кала можно легко отличить от мелены. Редко (≥1/1000,

Передозировка препарата

Симптомы интоксикации: острая массивная передозировка может привести к почечной недостаточности с отсроченным началом до 10 дней. Лечение интоксикации: после однократного приёма очень высокой дозы лечение должно включать промывание желудка, с последующей терапией активированным углём и осмотическими слабительными. Это сокращает всасывание висмута, поэтому дополнительные лечебные мероприятия не требуются. Концентрацию висмута в крови и моче следует определять в случае острой и хронической интоксикации, для определения связи симптомов с усиленным воздействием висмута. Хелатная терапия с димеркаптосукциновой кислотой (DMSA) или димеркаптопропан-сульфокислотоой (DMPS) используется, если известно, что симптомы вызваны острой или хронической передозировкой висмутом. При тяжёлой почечной недостаточности после хелатной терапии следует провести гемодиализ. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л. При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка. Пролонгированное применение больших доз висмутосодержащих соединений не рекомендовано, поскольку, в некоторых случаях это может привести к обратимой энцефалопатии. Риск энцефалопатии, однако, является минимальным при условии применения препарата Де-Нол в соответствии с рекомендациями.

Беременность и период лактации

Применение препарата Де-Нол во время беременности и лактации противопоказано.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют.

Форма выпуска

По 8 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, по 7 или 14 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Купить Де-нол таблетки п/о 120мг №8х7 в аптеке

Цена на Де-нол таблетки п/о 120мг №8х7

Инструкция по применению для Де-нол таблетки п/о 120мг №8х7

Оценка и лечение запоров

Ochsner J. Spring 2008; 8(1): 25–31.

David E. Beck

Отделение хирургии толстой и прямой кишки, Ochsner Clinic Foundation, Новый Орлеан, Луизиана

Отделение хирургии толстой и прямой кишки, Ochsner Clinic Foundation, Новый Орлеан, Луизиана

Адрес для корреспонденции: David E Beck, MD , председатель отделения хирургии толстой и прямой кишки, Ochsner Clinic Foundation, 1514 Jefferson Highway, New Orleans, LA 70121 (504) 842-4060, (504) 842-3964, электронная почта: [email protected]Авторское право Академического отдела Ochsner Clinic FoundationЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Запор — распространенная клиническая проблема. Оценка и ведение большинства пациентов находятся в пределах возможностей заинтересованных, хорошо обученных врачей первичной медико-санитарной помощи. Диагностическая оценка включает адекватный анамнез для исключения излечимой этиологии, анатомическую оценку толстой кишки и функциональные исследования у рефрактерных пациентов. Варианты лечения включают корректировку лекарств и лечение сопутствующих заболеваний с последующим пробным приемом клетчатки или слабительных средств.Соответствующие пациенты должны быть направлены на рассмотрение вопроса о хирургическом лечении, которое обычно включает колэктомию и илеопроктостомию при инертности толстой кишки.

Ключевые слова: Колэктомия, инертность толстой кишки, запор, выходная непроходимость

Запор является распространенной клинической проблемой. Вместо того, чтобы определять заболевание, его лучше рассматривать как совокупность симптомов. Сообщается, что распространенность запоров в западных странах колеблется от 2% до 27%. Запор чаще встречается у женщин, небелых и лиц старше 65 лет.Ежегодно из-за запоров в США происходит 2,5 миллиона посещений врачей, 20 000 госпитализаций и 3 миллиона рецептов на слабительные.1,2

Дать определение запору было сложно. Многие пациенты описывают запор как прохождение твердого стула, чувство неполной эвакуации, чрезмерное напряжение или чрезмерное время безуспешной дефекации. С медицинской точки зрения запор определяется как неспособность полностью и спонтанно опорожнить стул более 3 раз в неделю.Большинство клиницистов используют комбинацию этих субъективных и объективных критериев.3,4 Другой способ охарактеризовать неудовлетворительную дефекацию как нечастый стул, затрудненное прохождение стула или и то, и другое.5 Дополнительные клинические детали перечислены в .

Таблица 1

Определение запора5

Этиология и патофизиология

Запор связан со многими заболеваниями и является побочным эффектом различных лекарств (и определяется; в таких случаях запор называют идиопатическим .По мере того, как наши знания о физиологии толстой кишки улучшались, мы смогли разделить пациентов с запорами на основе физиологических тестов на три категории: запор с нормальным транзитом, запор с медленным транзитом и обструкция выходного отверстия (обструктивная или диссинергическая дефекация). При нормально-транзитном (функциональном) запоре транзит стула через толстую кишку нормальный, но у пациента есть субъективные симптомы. У этих пациентов может быть нарушение дефекации. Если перемежающаяся дисфункция толстой кишки отсутствует во время теста, дисфункция может быть слишком тонкой для существующих методов тестирования, или пациент может неправильно воспринимать нормальную функцию кишечника.Медленно-транзитный запор (инертность толстой кишки) представляет собой гетерогенное моторное нарушение, которое у некоторых пациентов связано с нейроэнтерическими изменениями в толстой кишке7, связано с такими расстройствами, как нервная анорексия, или вызвано лекарствами, связанными с замедлением транзита.8 В тяжелых случаях рефрактерных случаях может потребоваться хирургическое лечение. Обструкция выходного отверстия или расстройства дефекации включают диссинергию тазового дна и структурные аномалии, такие как ректальная инвагинация и ректоцеле.

Таблица 2

Лекарства, вызывающие запор

Таблица 3

Вторичные причины запора

Обследование

Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.9 Важны характер и продолжительность симптомов. Недавние изменения в привычках кишечника увеличивают шансы на выявление причины. Лекарства, которые изменяют функцию кишечника (), и такие заболевания, как гипотиреоз и диабет (), должны быть рассмотрены. Пациенты без идентифицируемой причины запора или с факторами риска колоректального рака (например, возраст старше 35 лет, семейный анамнез) должны пройти анатомическую оценку толстой кишки. Это можно сделать с помощью колоноскопии, бариевой клизмы или компьютерной томографической кольографии.Эти тесты исключают опухоли, стриктуры и заболевания толстой кишки. Поскольку пациенты с запорами часто испытывают трудности с очищением, необходимым для колоноскопии, контрастное исследование с барием обычно является лучшим вариантом для оценки хронического запора. После того, как анатомические причины исключены, обычно уместно попробовать клетчатку или слабительные средства. Если эти меры не помогают, назначаются дополнительные исследования, такие как исследование толстокишечного транзита для документирования медленного толстокишечного транзита и исследования выходной функции (дефекограмма, манометрия или тест на изгнание баллона).10

Исследования транзита через толстую кишку можно проводить несколькими способами.11 Я предпочитаю, чтобы пациент проглотил 24 рентгеноконтрастных маркера (коммерчески доступны в одной капсуле как Sitzmarkers, Konsyl Pharmaceuticals, Ft Worth, Tex) и получил рентгенограммы брюшной полости в 1-й день. , 3 и 5 после приема маркеров (). Восемьдесят процентов здоровых субъектов пройдут 80% маркеров к 3-му дню. Аномальный тест, свидетельствующий об инертности толстой кишки, будет иметь 20 или более маркеров, распределенных по толстой кишке на 3-й или 5-й день.При выходной обструкции или ректальной дисфункции более 20 маркеров обычно группируются в дистальном отделе сигмовидной кишки или проксимальном отделе прямой кишки на 3-й или 5-й день.

Транзитное исследование. Рентгенограмма брюшной полости, сделанная в 1-й день, с 24 маркерами, распределенными по толстой кишке.

Для оценки функции розетки доступны несколько дополнительных исследований. Тест изгнания баллона — это простое функциональное исследование, которое можно легко выполнить в кабинете или в сочетании с аноректальной манометрией.Латексный баллон надувают 60 мл воздуха или воды в прямой кишке. Пациента просят выгнать баллон в отдельной ванной. Выталкивание баллона в течение 8 минут соответствует нормальному времени выталкивания. Было показано, что этот тест надежно предсказывает наличие нерасслабляющейся лобково-прямокишечной мышцы или нарушения моторики прямой кишки и является моей предпочтительной начальной оценкой.

Дефекография обеспечивает видеоизображение дефекации пациента в режиме реального времени. Тест включает инъекцию рентгеноконтрастного искусственного стула в дистальный отдел толстой кишки и прямую кишку.Затем пациенту предлагается опорожнить кишечник, сидя на специальном туалете, расположенном перед рентгеноскопическим рентгеновским аппаратом. Видеорентгенограммы и фотоснимки снимаются при опорожнении, натуживании и попытках подтянуть сфинктеры. Кинедефекография дает динамическую картину взаимодействия анального сфинктерного комплекса и прямой кишки и помогает определить аномалии тазового дна. Он выявляет аномалии, такие как ректоцеле, инвагинация или отсутствие расслабления лобково-прямокишечной мышцы.Оценка количества искусственного контраста, эвакуированного пациентом во время обследования, также документирует функциональную значимость выявленных поражений.

Аноректальная манометрия объективно измеряет давление мышц анального сфинктера и аноректальную сенсорную реакцию на различные раздражители. Тест проводится с помощью сенсорного катетера и записывающего устройства. Оцениваются неспособность мышц сфинктера расслабиться во время дефекации (нерасслабляющая лобково-прямая мышца) и отсутствие ректоанального тормозного рефлекса (предположительно болезнь Гиршпрунга).

Все вышеупомянутые анатомические и функциональные исследования доступны в Ochsner Clinic в отделениях радиологии, гастроэнтерологии или хирургии толстой и прямой кишки. Анатомические аномалии, такие как стриктуры, рак или заворот, должны быть направлены на соответствующее хирургическое лечение. Инертность толстой кишки подтверждается исследованием аномального транзита и исследованием нормального выходного отверстия. Отдельных пациентов с инертностью толстой кишки следует направлять на резекцию толстой кишки. Пациенты с выходной дисфункцией представляют собой более сложную проблему.

Лечение

Общие меры

Начальное лечение включает в себя обучение пациента и объяснение нормального режима работы кишечника.12 Следует отменить или свести к минимуму прием лекарств, которые, как известно, вызывают запор, а также следует скорректировать метаболические нарушения (например, гипотиреоз). Поощряются регулярные физические упражнения и увеличение количества клетчатки и пероральной жидкости. Пациентов информируют о том, что их запоры развились со временем и что их исправление вряд ли произойдет в одночасье. Часто необходимо применять альтернативные меры, пока симптомы не будут устранены.Недавние важные разработки значительно улучшили возможности лечения: переоценка и сокращение количества стимулирующих слабительных, новых осмотических агентов, введение кишечных секреторных агентов, доступность биологической обратной связи при нарушениях дефекации и признание высокоизбирательной, но важной роли хирургии. Поэтапный подход, описанный в разделе, обычно приводит к успеху.

Таблица 4

Фармакологическое лечение запоров

Наполнители (клетчатка)

Пищевые волокна увеличивают объем стула, содержание воды и размножение бактерий.Эта увеличенная фекальная масса сокращает время транзита через толстую кишку у большинства пациентов. Цель состоит в том, чтобы увеличить общее потребление клетчатки до 20–30 г в день, что часто может быть достигнуто с помощью диеты и пищевых добавок, что подтверждено многочисленными исследованиями.13,14 Пациентам рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки. хлопья для завтрака с клетчаткой или сырые отруби. Каши с высоким содержанием клетчатки содержат от 8 до 10 г клетчатки на порцию. Пациентам с непереносимостью лактозы или плохим соблюдением диеты лучше помогают пищевые добавки, такие как подорожник или метилцеллюлоза.Пациенты часто плохо соблюдают рекомендации по клетчатке из-за побочных эффектов в виде вздутия живота, метеоризма и растяжения. Различные типы и количество клетчатки по-разному влияют на пациентов. По этой причине пациентам рекомендуется начинать с более низких доз и постепенно увеличивать их потребление. Если один тип клетчатки не улучшает симптомы, следует попробовать другие типы. Также может потребоваться изменение количества или частоты употребления клетчатки. Пациентам рекомендуется продолжать режим в течение 3 или 4 дней, прежде чем вносить какие-либо изменения, чтобы определить, что мешает или улучшает функционирование пациента.

Фармакологические

Осмотические слабительные , такие как полиэтиленгликоль (Миралакс) или лактулоза (Хронулак), могут использоваться у пациентов с сохраняющимися симптомами, которые не реагируют на клетчатку. Эти агенты безопасны для использования в течение длительного времени и не способствуют развитию зависимости. Убеждение непрофессионалов и медиков в том, что эти агенты наносят вред толстой кишке («катартический толстый кишечник») и способствуют зависимости, привыканию или злоупотреблению, не подтверждается объективными данными.15,16 Эти осмотические агенты (невсасывающиеся агенты, сахара или соли) или втягивание жидкости в просвет кишечника.Дозу следует титровать в течение нескольких дней, чтобы стул стал полужидким. Чрезмерные дозы этих препаратов могут вызвать перегрузку жидкостью или нарушения электролитного баланса, поэтому их следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью. Неабсорбированные сахара также могут вызывать метеоризм.

Смягчающие слабительные средства размягчают стул за счет снижения поверхностного натяжения, что позволяет кишечной жидкости проникать в каловые массы. Минеральное масло требует осторожности у пожилых пациентов и пациентов с неврологическими нарушениями, а также у пациентов с нарушениями глотания, поскольку оно сопряжено с риском аспирации и потенциальным нарушением всасывания жирорастворимых витаминов.

Стимулирующие слабительные используются у пациентов со значительными запорами, которые не реагируют на клетчатку или осмотические слабительные. Эти средства усиливают перистальтику кишечника и стимулируют секрецию жидкости в просвет кишечника. Несмотря на фольклор, существует мало доказательств того, что хроническое употребление стимуляторов вызывает «катарсис толстой кишки». Хроническое использование слабительных, содержащих антрахиноны, может вызвать меланоз кишечной палочки, коричнево-черную пигментацию слизистой оболочки толстой кишки. Это состояние не имеет клинических последствий и регрессирует, если пациент прекращает прием слабительного.Хотя в прошлом антрахиноны были обычным компонентом слабительных средств, в настоящее время они встречаются редко, за исключением «натуральных» безрецептурных препаратов. Когда используются стимуляторы, важно найти наименее дорогой продукт, который может адекватно облегчить симптомы пациента. Могут потребоваться различные агенты или комбинации.

Секреторные агенты представляют собой новый вариант лечения запоров. Любипростон (Amitiza, Sucampo Pharmaceuticals, Bethesda, MD) представляет собой активатор хлоридных каналов, который действует локально на апикальную мембрану желудочно-кишечного тракта, увеличивая секрецию кишечной жидкости.Показан для лечения идиопатических запоров.

Клизмы можно вводить самостоятельно для облегчения эвакуации. Водопроводная вода предпочтительнее для стимуляции небольшим объемом, а клизмы с задержкой масла полезны при твердом или забитом стуле. Предпочтительны малые объемы и почти нормальная осмолярность, чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки и абсорбцию жидкости.

обобщает фармакологические средства, доступные для лечения запоров, и указывает среднемесячную стоимость каждого средства. Терапевтическая цель для всех агентов состоит в том, чтобы использовать наименее дорогие агенты, которые облегчают симптомы пациента.Со временем некоторые лекарства могут стать менее эффективными, и, возможно, их потребуется изменить или комбинировать с другими агентами. Пациентам, которые остаются невосприимчивыми к максимальной медикаментозной терапии, может помочь хирургическое направление.

Хирургическое лечение

Небольшая группа пациентов, невосприимчивых к этим режимам, может быть рассмотрена для хирургического лечения. Улучшения в физиологических оценках и опыт помогли оптимизировать отбор пациентов для хирургического вмешательства.17,18 Две группы пациентов, которые получают пользу от хирургического вмешательства, — это пациенты либо с анатомическими аномалиями, либо со специфическими функциональными аберрациями, такими как инерция толстой кишки.Хирургия играет ограниченную роль в лечении выходной обструкции.

Несколько операций используются для лечения вялости толстой кишки. Все они включают резекцию толстой кишки и варьируются от сегментарной резекции (левая или правая колэктомия) до субтотальной колэктомии с цекоректальным или илеосигмовидным анастомозом и тотальной колэктомии. Наилучшие результаты были получены при колэктомии и илеоректальном анастомозе (илеопроктостомия) [19]. Выполнение меньшего объема операции привело к высокой частоте рецидивирующих запоров. В целом, чем больше удалена толстая кишка, тем ниже частота запоров и больше количество дефекаций.В качестве компромисса большинство хирургов в настоящее время выполняют тотальную колэктомию с наложением илеоректального анастомоза на уровне промитора крестца. Это оставляет от 12 до 18 см прямой кишки и позволяет пациенту в среднем от 2 до 4 дефекаций в день. Стул более жидкий, чем обычно, но становится сформированным после короткого периода адаптации. Пациенты имеют хороший контроль, и частота повторных запоров очень низка. Можно ожидать, что более 95% правильно отобранных пациентов будут удовлетворены хирургическим лечением, а результаты сохранятся в долгосрочной перспективе.Хирургическое лечение инертности толстой кишки в клинике Охснера предлагается примерно 5-7 пациентам в год. На сегодняшний день летальных исходов не было, и подавляющее большинство пациентов были довольны результатами.

В нескольких отчетах задокументировано качество жизни пациентов после хирургического лечения.19–22 FitzHarris и коллеги обследовали 75 пациентов, перенесших тотальную абдоминальную колэктомию и илеоректальный анастомоз, в среднем за 3,9 года (диапазон 0,5–9,6) до исследования.19 Используя утвержденный опросник из 54 пунктов (индекс качества жизни желудочно-кишечного тракта), эти исследователи обнаружили, что 81% пациентов были хотя бы в некоторой степени довольны частотой опорожнения кишечника, но 41% ссылались на боль в животе, 21% — на недержание мочи и 46% — на боль в животе. диарея, по крайней мере, иногда.Однако 93% заявили, что они снова подверглись бы субтотальной колэктомии, если бы им дали второй шанс. Долгосрочные исследования подтвердили, что первоначальный успех сохраняется у наиболее соответствующим образом отобранных пациентов.23 Наиболее частым долгосрочным осложнением была кишечная непроходимость.19 Delorme, в то время как симптоматическое ректоцеле можно исправить с помощью трансанальной или трансвагинальной пластики. Пациентам с нормальной перистальтикой толстой кишки и выходной обструкцией из-за нерасслабляющейся лобково-прямокишечной мышцы следует сначала предложить биологическую обратную связь.Эта терапия доступна в отделении физиотерапии Ochsner Clinic. Некоторым пациентам, которым эта терапия не помогла, может быть назначена инъекция ботулинического токсина А в лобково-прямокишечную мышцу.

Пациентам с инертностью толстой кишки и нарушением моторики прямой кишки может быть предложена илеостомия или восстановительная проктоколэктомия.25 Потенциальные преимущества этих процедур должны быть сбалансированы с функциональными ограничениями и связанными с ними осложнениями.

Таблица 5

Фекальная закупорка

Пациентов с фекальной закупоркой можно лечить с помощью нескольких приемов.26 Небольшие защемления часто требуют устранения защемления пальцев, чему может помочь назначение маслоудерживающей клизмы (Fleet Mineral Oil). Эффективной альтернативой у пациентов без кишечной непроходимости является пероральное осмотическое слабительное. Раствор полиэтиленгликоля (Миралакс, Брейнтри Лабораториз, Брейнтри, Массачусетс) можно вводить из расчета 1 колпачок на 4 унции воды каждые 15 минут, пока не произойдет опорожнение стула. После разрешения закупорки пациенты, у которых недавно не проводилось обследование толстой кишки (например, бариевая клизма или колоноскопия), должны пройти его и начать поддерживающую программу дефекации (ежедневно клетчатку или слабительное).

Резюме

Запор — распространенная клиническая проблема. Оценка и ведение большинства пациентов, как описано в этой статье, находятся в пределах возможностей заинтересованных, хорошо обученных врачей первичной медико-санитарной помощи. Основные элементы диагностической оценки и рекомендации по лечению приведены в таблице 5. Пациентов, которые не реагируют на консервативное лечение, следует направлять к специалисту.

Ссылки

  • Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э. и др. Опрос домохозяйств в США о функциональных желудочно-кишечных расстройствах: распространенность, социально-демографические данные и влияние на здоровье. Dig Dis Sci. 1993; 38: 1569–1580. [PubMed] [Google Scholar]
  • Врис М. Д., Вайс Э. Г. Оценка запоров. Clin Colon Rectal Surg. 2005; 18:65–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Томпсон В. Г., Лонгстрет Г. Ф., Дроссман Д. А., Хитон К. В., Ирвин Э. Дж., Мюллер-Лисснер С. А. Функциональные расстройства кишечника и функциональная боль в животе.Кишка. 1999; 45 (дополнение 2): II43–II47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Thompson WG Дорога в Рим. Кишка. 1999;45(дополнение 2):II80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Brandt L.J., Prather CM, Quigley EM, Schiller LR, Schoenfeld P., Talley NJ Систематический обзор лечения хронических запоров в Северной Америке. Am J Гастроэнтерол. 2005; 100 (прил. 1): S5–S21. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бек Д. Э. Запор. В: Фацио В.В., редактор. Текущая терапия в хирургии толстой и прямой кишки. Торонто: Британская Колумбия Декер; 1990. С. 339–343. [Google Scholar]
  • Wedel T., Spiegler J., Soellner S., et al. Тонкокишечные нервы и интерстициальные клетки Кахаля изменены у больных с медленно-транзитным запором и мегаколоном. Гастроэнтерология. 2002; 123:1459–1467. [PubMed] [Google Scholar]
  • Weld A. Запор и синдромы запора. В: Weinstein WM, Hawkey CJ, Bosch J., редакторы. Клиническая гастроэнтерология и гепатология.Филадельфия: Эльзевир Мосби; 2005. стр. 443–451. [Google Scholar]
  • Бек Д. Э. Начальная оценка запоров. В: Векснер С.Д., Бартоло Д.К.С., редакторы. Запор: этиология, оценка и управление. Оксфорд: издательство Butterworth-Heinemann Publishing Co; 1995. С. 31–38. [Google Scholar]
  • Wexner S.D., Daniel N., Jagelman D.G. Колэктомия при запорах: физиологическое исследование – ключ к успеху. Расстройство прямой кишки. 1991; 34: 851–856. [PubMed] [Google Scholar]
  • Камильери М., von der Ohe M. Методы измерения транзита по тонкой кишке и толстой кишке. В: Векснер С.Д., Бартоло Д.К.С., редакторы. Запор: этиология, оценка и управление. Оксфорд: Butterworth-Heinemann Publishing Co; 1995. С. 39–51. [Google Scholar]
  • Сигель Дж. Д., ДиПальма Дж. А. Медикаментозное лечение запоров. Clin Colon Rectal Surg. 2005; 18:76–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ашраф В., Парк Ф., Лоф Дж., Куигли Э. М. Влияние терапии псиллиумом на характеристики стула, транзит толстой кишки и аноректальную функцию при хроническом идиопатическом запоре.Алимент Фармакол Тер. 1995; 9: 639–647. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рамкумар Д., Рао С. С. Эффективность и безопасность традиционных медицинских методов лечения хронических запоров: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2005; 100:936–971. [PubMed] [Google Scholar]
  • Wald A. Вреден ли постоянный прием стимулирующих слабительных для толстой кишки? Дж. Клин Гастроэнтерол. 2003; 36: 386–389. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мюллер-Лисснер С. А., Камм М. А., Скарпиньято К., Вальд А. Мифы и заблуждения о хронических запорах.Am J Гастроэнтерол. 2005; 100: 232–242. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schmitt S.L., Wexner S.D., Bartolo D.C.C. Хирургическое лечение инертности толстой кишки. В: Векснер С.Д., Бартоло Д.К.С., редакторы. Запор: этиология, оценка и управление. Оксфорд: издательство Butterworth-Heinemann Publishing Co; 1995. С. 153–159. [Google Scholar]
  • Takahashi T., Fitzgerald S.D., Pemberton J.H. Оценка и лечение запоров. Преподобный Гастроэнтерол Мекс. 1994; 59: 133–138. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бек Д.E. Хирургическое лечение запоров. Clin Colon Rectal Surg. 2005; 18:81–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • FitzHarris GP, Garcia-Aguilar J., Parker S.C., et al. Качество жизни после субтотальной колэктомии по поводу медленного транзиторного запора. Расстройство прямой кишки. 2003; 46: 433–440. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ньям Д. К., Пембертон Дж. Х., Ильструп Д. М., Рат Д. М. Отдаленные результаты хирургического лечения хронических запоров. Расстройство прямой кишки. 1997; 40: 273–279. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лим Дж.F., Ho Y.H. Тотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом приводит к заметному снижению качества жизни независимо от первичного диагноза. Тех. Колопрокт. 2001; 5:79–83. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пи Пикарски А. Дж., Сингх Дж. Дж., Вайс Э. Г., Ногуерас Дж. Дж., Векснер С. Д. Долгосрочное наблюдение за пациентами, перенесшими колэктомию по поводу инерции толстой кишки. Расстройство прямой кишки. 2001; 44: 179–183. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эллис С. Н. Лечение затрудненной дефекации. Clin Colon Rectal Surg.2005; 18:85–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Стюарт Дж., Кумар Д., Кейли М. Р. Результаты анального или нижнего ректального анастомоза и конструкции мешочка для мегаректума и мегаколона. Бр Дж Сур. 1994; 81: 1051–1053. [PubMed] [Google Scholar]
  • Арагизаде Ф. Фекальные закупорки. Clin Colon Rectal Surg. 2005; 18:116–119. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Последнее: теперь вы знаете о «опиоидных запорах»

НЬЮ-ЙОРК (AP) Последние разработки в рекламе Суперкубка до, во время и после Большой игры:

20:15м.

Зрители Суперкубка теперь знают больше, чем многие хотели бы знать о «запорах, вызванных опиоидами». потом присматриваюсь к черносливу в витрине. Показана улитка, чтобы проиллюстрировать, как замедляются и заводятся его внутренности.

Голос за кадром отмечает, что OIC — это «другой тип запора», связанный с приемом обезболивающих. В рекламе отображается URL-адрес веб-сайта фармацевтических компаний AstraZeneca и Daiichi Sankyo.

19:50

Еще больше расходов на политическую кампанию. Anheuser-Busch потратила миллионы долларов на рекламу своей «Bud Light Party». Это одна из четырех рекламных кампаний, которые пивоваренная компания запускает в этом году — по одной в каждом квартале.

Рекламный ролик «Bud Light Party» во втором квартале был показан в предвыборный сезон с участием Эми Шумер и Сета Рогена в качестве кандидатов. Два комика пытаются объединить людей, рекламируя вещи, с которыми все согласны, например, актера Пола Радда и пиво.

В первом квартале реклама Anheuser-Busch была посвящена Michelob Ultra, в которой спортсмены глубоко дышали. Еще два впереди.

19:25

В Твиттере появляются жалобы от людей, утверждающих, что у них проблемы с потоковой передачей игры на Apple TV.

Отвечая на вопрос о проблеме, представитель Apple TV указал на твит группы поддержки CBS Sports в ответ на жалобу клиента.

В твите говорилось: «Нам известно о проблемах с потоковой передачей для Apple TV.Наша команда усердно работает над исправлением. Спасибо за ваше терпение.

19:15

Мир только что встретил пугающее существо из кошмара по имени Малыш-обезьянка-щенок.

PepsiCo представила гибридное животное в рекламе своего запуска Mountain Dew Kickstart.

Реклама обыгрывает идею о том, что Kickstart — это «слияние трех замечательных вещей» — «Росы», сока и кофеина.Точно так же в рекламе изображено танцующее существо, представляющее собой смесь щенка, обезьяны и ребенка.

Как только вы вспомните, что Kickstart предназначен для молодых мужчин, реклама может стать немного более осмысленной. Согласно его веб-сайту, напитки состоят из 5-процентного сока, а банка на 12 унций содержит 60 калорий.

19:00

Taco Bell пытается привлечь внимание к своему новейшему пункту меню, который, по их словам, будет представлен в рекламе Super Bowl. Но внимательные наблюдатели за цепочкой уже догадались, что это будет «Кесалупа».»

Несколько веб-сайтов отметили, что это творение, представляющее собой начинку из сыра, было протестировано в Толедо в прошлом году.

Может быть, засовывать сыр в новые места — корпоративная директива материнской компании Yum Brands. Yum также владеет Pizza Hut, известной своей пиццей «Фаршированная корочка».

Ничего не подтверждая, Taco Bell только заявила, что ее новый загадочный предмет станет «крупнейшим запуском на сегодняшний день». сети Doritos Locos.

18:30

Quicken Loans помнит финансовый кризис? Игра еще не запущена, но ее реклама уже взъерошила перья в Твиттере.

В рекламе рекламируется простота получения «Ракетной ипотеки» Quicken на мобильном телефоне — раздражающее напоминание некоторым о пузыре на рынке жилья и последующем финансовом кризисе. Объявление было выпущено заранее в Интернете и должно выйти в эфир в течение первого квартала.

Рассказчик рисует сценарий, в котором «приливная волна собственности затопляет страну новыми домовладельцами, которые теперь должны владеть другими вещами.» Затем она спрашивает: »Разве это не сила самой Америки?»

Это одна из тех реклам, где удобство органично сочетается с беззастенчивым потребительством, которое поразило некоторых зрителей своей глухотой после пузыря на рынке жилья.

Ролик заканчивается мигающей на экране надписью «Получить ипотечный кредит».

17:00

Остерегайтесь знаменитостей, милых животных и юмора. Рекламодатели Суперкубка обращаются к сочетанию проверенных временем средств, которые понравятся публике, к 50-летию игры.

Поскольку стоимость 30-секундного рекламного ролика оценивается примерно в 5 миллионов долларов, многие рекламодатели пропускают грубый юмор, чтобы играть относительно безопасно.

Воодушевляющие сообщения и «реклама благотворительности» также придают рекламе этого года более взрослый вид. В Budweiser британская актриса Хелен Миррен рассказывает людям, почему вождение в нетрезвом виде — плохая идея. SunTrust призывает людей избавиться от финансового стресса. Colgate Palmolive призывает людей «экономить воду».

Многие компании также заблаговременно разместили рекламу в Интернете в надежде вызвать дополнительный ажиотаж.Но осталось еще несколько сюрпризов: Taco Bell, Chrysler и Coke еще не выпустили свою рекламу.



Sucampo и Takeda инициируют глобальную опорную программу фазы 3

БЕТЕСДА, Мэриленд и ДИРФИЛД, Иллинойс, 17 декабря 2013 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Sucampo Pharmaceuticals, Inc. (Nasdaq:SCMP) («Sucampo») и ее партнер по разработке и коммерциализации Takeda Pharmaceuticals («Takeda») объявила о начале глобальной ключевой клинической программы фазы 3 по применению любипростона при функциональном запоре у детей.Функциональные запоры являются очень распространенной желудочно-кишечной жалобой у детей, и их число растет. Анализ продольных данных в Соединенных Штатах показал почти 4-кратное увеличение частоты запоров за последнее десятилетие. 1

Лубипростон является первым в мире активатором хлоридных каналов, который увеличивает секрецию кишечной жидкости, смягчает стул и усиливает перистальтику кишечника, тем самым облегчая прохождение стула и облегчая симптомы, связанные с хроническим идиопатическим запором.Этой программе Фазы 3 предшествовало открытое исследование с участием 124 пациентов в возрасте от 3 до 17 лет, которое показало, что лубипростон требует дальнейшего изучения в качестве потенциального средства для лечения детей и подростков с функциональными запорами.

Оценки распространенности функционального запора среди детей во всем мире колеблются от 4 до 37%. 2 Только от 50 до 70% детей с функциональными запорами демонстрируют долгосрочное улучшение при современных методах лечения. 3

«Я очень рад участвовать в этой ключевой программе, в рамках которой будет изучаться применение любипростона для лечения функциональных запоров у детей», — сказал Пол Хайман, доктор медицинских наук, исследователь и профессор педиатрии, заведующий отделением гастроэнтерологии Детской больницы в Новом Орлеане, Университет штата Луизиана. Центр. «Существует неудовлетворенная потребность в альтернативах традиционной слабительной терапии в педиатрической популяции, и в настоящее время нет рецептурных продуктов, предназначенных для длительного использования в этой популяции.Мы с нетерпением ждем проведения этого исследования, чтобы определить, может ли лубипростон быть ценной альтернативой лечению этих педиатрических пациентов».

Эта программа фазы 3 состоит из двух хорошо контролируемых опорных исследований с аналогичным дизайном: в одном тестируются капсулы любипростона у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет, а в другом тестируется жидкий состав любипростона у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Sucampo также планирует оценить долгосрочную безопасность lubiprostone в этих группах населения посредством двух открытых расширенных исследований.

Первое исследование фазы 3 в рамках программы, которое только что началось, представляет собой рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование эффективности, безопасности и фармакокинетики лубипростона у детей в возрасте от 6 до 17 лет. Ожидается, что в исследование войдут более 500 пациентов с функциональными запорами у детей в более чем 100 учреждениях в США, Канаде и Европе. Субъектов будут лечить в течение 12 недель дозами в зависимости от веса 12 мкг или 24 мкг два раза в день (дважды в день).Первичной конечной точкой для этого исследования является общая реакция спонтанного опорожнения кишечника (SBM). SBM — это дефекация, которая происходит без использования другого лечения запора, такого как слабительное, клизма или суппозиторий, в течение 24 часов до возникновения.

Sucampo планирует подать дополнительную заявку на новый препарат в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США после завершения программы, которое ожидается к началу 2016 года.

О педиатрических функциональных запорах

Симптомы функционального запора у детей включают нечастую дефекацию (BM), твердый стул, стул большого диаметра и болезненное прохождение стула.Римские диагностические критерии III функционального запора у детей требуют, чтобы такие симптомы возникали не реже одного раза в неделю в течение как минимум 2 месяцев до постановки диагноза. Дети также могут испытывать задержку кала из-за удержания. 1 Существует тенденция избегать дефекации и воздерживаться от приема пищи из-за болей, возникающих при прохождении крупных стульев. Это удержание BM может привести к эпизодам недержания кала. Девяносто процентов запоров у детей являются функциональными запорами и встречаются во всех возрастных группах. 4

О лубипростоне

Капсулы Amitiza ® (любипростон) показаны для лечения хронических идиопатических запоров (ХИК) у взрослых и опиоидных запоров (ОИК) у взрослых с хронической неонкологической болью (24 мкг два раза в день). Эффективность у пациентов с ОИК, принимающих дифенилгептановые опиоиды (например, метадон), не установлена. Амитиза также показана при синдроме раздраженного кишечника с запорами (СРК-З) у женщин старше 18 лет (8 мкг два раза в день).

Важная информация по технике безопасности

Амитиза противопоказана пациентам с известной или предполагаемой механической обструкцией желудочно-кишечного тракта. Пациенты с симптомами, указывающими на механическую непроходимость желудочно-кишечного тракта, должны быть тщательно обследованы лечащим врачом (HCP), чтобы подтвердить отсутствие такой непроходимости до начала лечения препаратом Амитиза.

Пациенты, принимающие Амитиза, могут испытывать тошноту. В этом случае одновременный прием Амитизы с пищей может уменьшить симптомы тошноты.Пациенты, которые испытывают сильную тошноту, должны сообщить об этом своему врачу.

Амитиза не следует назначать пациентам с тяжелой диареей. Пациенты должны быть осведомлены о возможном возникновении диареи во время лечения. Пациентов следует проинструктировать о прекращении приема Амитиза и сообщить своему врачу в случае возникновения тяжелой диареи.

Пациенты, принимающие Амитиза, могут испытывать одышку в течение часа после приема первой дозы. Этот симптом обычно проходит в течение трех часов, но может повториться при повторном приеме.Пациенты, испытывающие одышку, должны сообщить об этом своему врачу. Некоторые пациенты прекратили терапию из-за одышки.

В клинических исследованиях Амитизы (24 мкг два раза в день по сравнению с плацебо; N=1113 против N=316 соответственно) у пациентов с CIC наиболее частыми побочными реакциями (частота > 4%) были тошнота (29% против 3%), диарея. (12% против 1%), головная боль (11% против 5%), боль в животе (8% против 3%), вздутие живота (6% против 2%) и метеоризм (6% против 2%).

В клинических исследованиях Амитиза (24 мкг два раза в день по сравнению с плацебо; N = 860 против N = 632 соответственно) у пациентов с OIC наиболее частыми побочными реакциями (частота > 4%) были тошнота (11% против 5%) и диарея. (8% против 2%).

В клинических испытаниях препарата Амитиза (8 мкг два раза в день против плацебо; N=1011 против N=435 соответственно) у пациентов с СРК-З наиболее частыми побочными реакциями (частота > 4%) были тошнота (8% против 4%), диарея (7% против 4%) и боль в животе (5% против 5%).

Одновременное применение дифенилгептановых опиоидов (например, метадона) может снижать эффективность Амитизы.

Безопасность Амитизы при беременности у людей не оценивалась. На основании данных о животных Амитиза может причинить вред плоду.Амитиза следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Следует соблюдать осторожность при назначении Амитизы кормящим женщинам. Консультировать кормящих женщин для наблюдения за младенцев для диареи.

Уменьшите дозу у пациентов с CIC и OIC с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью. Уменьшите дозировку у пациентов с СРК-З с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пожалуйста, посетите www.sucampo.com/products для получения полной информации о назначении и для получения дополнительной информации.

О Sucampo Pharmaceuticals, Inc.

Sucampo Pharmaceuticals, Inc. занимается открытием, разработкой и коммерциализацией препаратов на основе активаторов ионных каналов, известных как простаны. Простоны, открытые основателем компании, представляют собой встречающиеся в природе метаболиты жирных кислот с уникальной физиологической активностью. У Sucampo есть два продаваемых продукта — AMITIZA и RESCULA ® — и ряд продуктов-кандидатов на основе простана, находящихся в клинической разработке.Глобальная компания Sucampo со штаб-квартирой в Бетесде, штат Мэриленд, имеет операции в Великобритании, Швейцарии и Японии. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.sucampo.com.

Логотип Sucampo и слоган «Наука инноваций» являются зарегистрированными товарными знаками Sucampo AG. AMITIZA является зарегистрированной торговой маркой Sucampo AG. RESCULA является зарегистрированным товарным знаком R-Tech Ueno, Ltd, лицензия на использование которого предоставлена ​​Sucampo AG.

Следите за нами в Твиттере (@Sucampo_Pharma). Подпишитесь на нас в LinkedIn (Sucampo Pharmaceuticals).

Твиттер          LinkedIn

Заявление Sucampo о перспективах

Этот пресс-релиз содержит «прогнозные заявления» в соответствии с определением этого термина в Законе о реформе судебного разбирательства по частным ценным бумагам от 1995 года. Эти заявления основаны на текущих ожиданиях руководства и связаны с рисками и неопределенностями, которые могут привести к тому, что результаты будут существенно отличаться от изложенных. в заявлениях. Заявления прогнозного характера могут включать заявления о разработке продукта, потенциале продукта, будущих финансовых и операционных результатах, а также другие заявления, которые не являются историческими фактами.Среди прочего, следующие факторы могут привести к тому, что фактические результаты будут отличаться от заявленных в прогнозных заявлениях: влияние регулирования фармацевтической отрасли и законодательства в области здравоохранения; способность Sucampo точно прогнозировать будущие рыночные условия; зависимость от эффективности патентов Sucampo и других средств защиты инновационных продуктов; риск новых и изменяющихся правил и политик здравоохранения в США и на международном уровне, а также подверженность судебным разбирательствам и / или действиям регулирующих органов.Никакие прогнозные заявления не могут быть гарантированы, и фактические результаты могут существенно отличаться от запланированных. Sucampo не берет на себя никаких обязательств по публичному обновлению каких-либо прогнозных заявлений, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом. Прогнозные заявления в этой презентации следует оценивать вместе с многочисленными неопределенностями, влияющими на бизнес Sucampo, в частности, упомянутыми в факторах риска и предостерегающих заявлениях в самых последних формах Sucampo 8-K и 10-K, которые Sucampo включает в качестве ссылки.

О Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. и Takeda Development Center Americas, Inc.

Компании Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. и Takeda Development Center Americas, Inc., расположенные в Дирфилде, штат Иллинойс, являются дочерними компаниями Takeda Pharmaceutical Company Limited, крупнейшей фармацевтической компании Японии. Соответствующие компании в настоящее время продают препараты для лечения орального диабета, бессонницы, ревматологии, гастроэнтерологии и сердечно-сосудистых заболеваний и стремятся донести до людей инновационные продукты, в том числе разрабатываемые соединения для лечения диабета, гастроэнтерологии, неврологии и других заболеваний.Чтобы узнать больше об этих компаниях Takeda, посетите сайт www.takeda.us.

Прогнозное заявление Takeda

Этот пресс-релиз содержит прогнозные заявления. Прогнозные заявления включают заявления о планах, взглядах, стратегиях, результатах компании Takeda на будущее и другие заявления, не являющиеся описанием исторических фактов. Заявления прогнозного характера могут быть идентифицированы с помощью таких слов прогнозного характера, как «может», «полагать», «будет», «ожидать», «проектировать», «оценивать», «должен», «предвидеть», « план», «предполагать», «продолжать», «стремиться», «проформа», «потенциал», «цель», «прогноз», «руководство», «прогноз» или «намерение» или другие подобные слова или выражения его негатив.Прогнозные заявления основаны на оценках и предположениях, сделанных руководством, которые считаются разумными, хотя по своей сути они неопределенны и их трудно предсказать. Инвесторов предупреждают, чтобы они не слишком полагались на такие прогнозные заявления.

Прогнозные заявления связаны с рисками и неопределенностями, которые могут привести к тому, что фактические результаты или опыт будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в прогнозных заявлениях. Некоторые из этих рисков и неопределенностей включают, помимо прочего, (1) экономические обстоятельства, связанные с бизнесом Takeda, в том числе общие экономические условия в Японии, Соединенных Штатах и ​​во всем мире; (2) конкурентное давление и события; (3) применимые законы и правила; (4) успех или неудача программ разработки продукта; (5) действия регулирующих органов и их сроки; (6) изменения обменных курсов; (7) претензии или опасения относительно безопасности или эффективности продаваемых продуктов или продуктов-кандидатов, находящихся в разработке; и (8) деятельность по интеграции с приобретенными компаниями.

Заявления прогнозного характера, содержащиеся в данном пресс-релизе, действительны только на дату настоящего пресс-релиза, и компания «Такеда» не берет на себя обязательств пересматривать или обновлять какие-либо заявления прогнозного характера для отражения новой информации, будущих событий или обстоятельств после даты прогнозного выпуска. заявление. Если «Такеда» обновит или исправит одно или несколько из этих заявлений, инвесторы и другие лица не должны делать вывод, что «Такеда» внесет дополнительные обновления или исправления.

Источники:

1.Rajindrajith S. et al Запоры у детей: новый взгляд на эпидемиологию, патофизиологию и лечение. J Нейрогастроэнтерол Мотил 2011 Январь;17(1):35–47.

2. Loening-Baucke V. Распространенность запоров и недержания кала и мочи. Arch Dis Child июнь 2007 г.; 92 (6): 486-9.

3. Биггс В.С. и др. Оценка и лечение запоров у младенцев и детей. Am Fam Physician 2006 Feb;73(3):469–77.

4. Mugie S. и др. Запоры в детском возрасте. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 2011 Sep;8:502-511

          

Новый Орлеан | Профили РНС

«Новый Орлеан» — это дескриптор контролируемого словарного словаря Национальной медицинской библиотеки. MeSH (медицинские предметные рубрики).Дескрипторы расположены в иерархической структуре, что позволяет осуществлять поиск на различных уровнях специфичности.

Город в округе Орлеан, крупнейший город штата ЛУИЗИАНА. Он расположен между рекой Миссисипи и озером Пончартрейн.

Идентификатор дескриптора D055820
Номер(а) MeSH

З01.107.567.875.750.480.500

Z01.433.697

Концепция/термины

Ниже приведены дескрипторы MeSH, значение которых более общее, чем «Новый Орлеан».

Ниже приведены дескрипторы MeSH, значение которых более конкретно, чем «Новый Орлеан».

На этом графике показано общее количество публикаций о Новом Орлеане людьми на этом веб-сайте по годам, а также то, был ли «Новый Орлеан» основной или второстепенной темой этих публикаций.

Чтобы просмотреть данные этой визуализации в виде текста, щелкните здесь.
год Главная тема Майорная тема Всего
0 2 2 2
2 03
0 2011 0 1 1
0 2 2 2
2013 0 1 1
2014
2014 0 03 1 1
2016 0 1 0 1
2019 0 1 1
Чтобы вернуться к временной шкале, нажмите здесь.

Ниже приведены самые свежие публикации, написанные людьми в профилях о Новом Орлеане.

  1. Стаффорд И.А., Берра А., Минард К.Г., Фонтено В., Копкин Р.Х., Родриг Э., Ройч К.М., Рак М.В., Хилл Дж.Б. Проблемы современного лечения сифилиса среди беременных женщин в Новом Орлеане, штат Луизиана. Infect Dis Obstet Gynecol. 2019; 2019:2613962.

  2. Маловиц С., Грин М., Карпински А., Розенберг А., Хайман П.И.Возраст начала функционального запора. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 апрель; 62(4):600-2.

  3. Гарольдс Дж.А., Оутс М.Е., Гиберто М.Дж., Гезани М., Скэнлон М.Х., Ягару А.Х. Новые пути обучения для получения двойной сертификации в области ядерной медицины и радиологии. Дж Нукл Мед. 2015 июнь; 56(6):17Н-18Н.

  4. Они О, Харвилл Э, Сюн Х, Бьюкенс П.Взаимосвязь между стилями преодоления стресса и осложнениями беременности среди женщин, подвергшихся воздействию урагана Катрина. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2015 март-апрель; 44(2):256-67.

  5. Jacobs C, Wolfson S, Di Lorenzo C, Cocjin J, Monagas J, Hyman P. Влияние перерезки толстой кишки на спонтанные и вызванные приемом пищи высокоамплитудные распространяющиеся сокращения у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 янв; 60(1):60-4.

  6. Ритвик П., Мэсси С., Хаган Дж. Эпидемиология и исходы стоматологических травм в городском педиатрическом отделении неотложной помощи. Дент Трауматол. 2015 апрель; 31(2):97-102.

  7. Рот К.Г., Робинсон Л.Дж. Интерпретация тематического исследования — Новый Орлеан: случай 5. Бластическая плазмоцитоидная дендритно-клеточная опухоль. Цитометрия B Clin Cytom.2013 сентябрь-октябрь; 84(5):354-7.

  8. 100-летие Школы общественного здравоохранения и тропической медицины Университета Бьюкенса П. Тулейна. Введение. От гигиены и тропической медицины до глобального здравоохранения. Am J Эпидемиол. 01 октября 2012 г .; 176 Приложение 7:S1-3.

  9. Муди Д. Почему Новый Орлеан важен. Врожденный порок сердца. 2012 сентябрь-октябрь; 7(5):401-2.

  10. Миллс Л.Д., Миллс Т.Дж., Махт М., Левитан Р., Де Вульф А., Афонсо Н.С. Посттравматическое стрессовое расстройство в отделении неотложной помощи через год после урагана Катрина. J Emerg Med. 2012 июль; 43(1):76-82.

Интервью с Дэнни Пеллегрино о его новой книге «Как мне это забыть: к сожалению, правдивые истории».

Мы побеседовали с Дэнни Пеллегрино, культовым писателем, ведущим подкастов и комиком, о его мемуарах «Как мне забыть это: к сожалению, правдивые истории».

Может быть, вы относитесь к тому типу людей, которым настолько нравится франшиза «Настоящие домохозяйки», что вы находите способ использовать ее в каждой истории, над которой работаете. Может быть, вы усталый миллениал (множество войн, жилищный кризис и несколько тысяч студенческих долгов — но кто считает?). Может быть, вам просто нравится смеяться.

Любой из вышеперечисленных может найти передышку и утешение в онлайн-присутствии Дэнни Пеллегрино — восхитительном и истеричном прикосновении к поп-культуре, одам ромкомам и ностальгии.Каким-то образом энтузиазм и радость Дэнни в то время, когда так много сарказма и общего недомогания, кажутся свежими и бурлящими.

Слушая его подкаст или просматривая его ленту, чувствуешь себя буем, который плывет по темным водам 2022 года. А разве нам всем сейчас не нужно немного этого? Мы делаем!

Продолжить чтение статьи после нашего видео

Рекомендуемое видео Фодора

Итак, Дэнни присоединился к нам для звонка безветренным ранним весенним утром, чтобы поговорить о ностальгии по 2000-м, скрытой тревоге миллениалов и, конечно же, о настоящих домохозяйках.В своей новой книге « Как мне это забыть?»: «К сожалению, правдивые истории » он глубоко погружается во все вышеперечисленное, рассказывает смущающие взрослые и детские воспоминания и делится более глубокими историями о том, как выйти из депрессии и горя и справиться с ними. с его фирменным брендом тепла и юмора.

Брайан Камински

Как вы выбирали, какие моменты и истории из вашей жизни рассказать в своей книге?

Делая свой подкаст, я заметил, что часто в середине разговора о домохозяйках я говорил: «Давайте немного отклонимся» и рассказывал историю о семейном отдыхе или плохом настроении. дата или эти жизненные события.И когда я начал гастролировать прямо перед пандемией, я заметил, что люди подходили ко мне и говорили: «Боже мой, мне нравится эта история о твоей маме и дятле» или что-то в этом роде, и я вырос, читая Дэвида. Мы с книгами Седариса обожаем сборник эссе, так что это всегда было моей мечтой.

Я был гострайтером до того, как начал вести подкаст. И конечной целью было написать собственный сборник эссе. Я просто хотел, чтобы главы были историями, которые люди могли бы взять и прочитать у бассейна или на пляже, и, надеюсь, немного посмеяться и подумать о своих неудачных свиданиях и семейной жизни.

А потом я обращаюсь к более тяжелым темам, я не хотел игнорировать драму. Надеюсь, я справляюсь со своей депрессией и горем таким образом, что это очень близко.

Каково было отправиться в те места, чтобы написать книгу?

Часть этого была неожиданной. Я был на этом довольно катастрофическом свидании [где я закончил] плакать в этом ресторане быстрого питания, куда меня привел парень. Я всегда думал, что [эта история] действительно глупая и забавная. А потом, когда я пошел писать рассказ, я понял, что он так сильно связан со смертью моей бабушки.Оно появилось неожиданно, и вместо того, чтобы игнорировать его, я попытался принять его.

Люди могут справиться с тьмой лучше, чем мы думаем. Еще в детстве моей любимой книгой была « Мост в Терабитию », в которой рассказывается о горе, и [она] такая интенсивная, но я думаю, что дети справятся с ней, и это отличный способ рассказать детям о горе. Так что я всегда помнил об этом, независимо от того, какие бы эмоции ни возникали, в конечном итоге я хотел, чтобы эта книга была источником радости и ощущалась как теплое объятие.Я никогда не хотел игнорировать тяжесть, которая приходит через все это. Я считаю, что самые аутентичные вещи — это те, которые охватывают это. Я пытался просто принять [тьму].

Даже если кто-то не обязательно знаком с вами или вашим подкастом Я чувствую, что они смогут взять эту книгу с полки и сразу же ощутить вашу теплоту, то, как искажается ваш юмор, и отождествить себя с это — главным образом потому, что у вас есть такое чувство подлинности.

Я действительно стараюсь просто принимать то, что мне нравится.Даже когда я запускал свой подкаст, слово «культовый» так часто использовалось в социальных сетях, и я продолжал видеть, как оно всплывает, и я думаю, что есть циничная часть всех нас, которая могла бы посмотреть на это слово и сказать: « Тьфу, это слишком часто, это раздражает, это утомительно, что угодно». Но я думаю, что есть и другая часть нас, которая могла бы сказать: «О, это здорово, люди празднуют то, что им нравится». И даже если это глупая вещь, которую они любят, по крайней мере, они празднуют ее. Я думаю, что для нас очень важно отмечать наши [интересы поп-культуры]… те вещи, которые приносят нам радость.Поэтому я думаю, что всегда стараюсь напоминать себе об этом. И я стараюсь поставить это перед тем, как разрушить то, что мне не нравится.

Брайан Камински

Было много онлайн-болтовни о том, что миллениалы цепляются за ностальгию как за средство выживания или еду для комфорта — ваш Instagram очень хорошо использует это. (См. радостные ролики из The Birdcage , или Jessica Thursday , серии, полностью посвященной контенту Джессики Симпсон, или старые ролики шоу Rosie ).Как вы думаете, это правда?

Сейчас больше, чем когда-либо, я думаю, что люди находят утешение в ностальгии, и поэтому я думаю, что мы все хотим перенестись в нашу юность, хотя в нашей юности, возможно, это были не лучшие времена. Я думаю, мы все хотим немного перенестись и «выписаться» из нашей нынешней реальности.

Говоря о Рози и Ностальгии — я чувствую, что мы получили эти естественные преемники до Sonnie Hunt Show и с с Draw Barrymore и Kelly Clarkson и их дневные шоу.Они умело управляются с юмором, игривостью и теплотой.

И мы чувствуем себя комфортно, потому что многие из нас выросли с ними. Я имею в виду, что голосовал за Келли на American Idol.

Я помню, как рыдала, смотря Келли рыдала во время «Такого момента» !

Да. Да! Я имею в виду, я люблю ток-шоу. Я очарован тем, как работают ток-шоу, почему они работают, и в книге есть даже целая глава. Я писал свой раздел «Благодарности», и он превратился в полноценную оду ток-шоу, и поэтому есть целая глава, посвященная только тому, кого я люблю, и, очевидно, Рози оказала большое влияние, но я любил смотреть «Сегодняшнее шоу», я любил смотреть Келли Рипу. и Реджис и Кэти Ли.

Я знаю, что вы хорошие друзья с коллегой-иконой Кейси Уилсон , и в своих недавних мемуарах Обломки моего присутствия она посвятила целую главу домохозяйкам и эмоциональной линии жизни. для нее после смерти матери. Вы пришли во вселенную домохозяек таким же образом?

Мне понравилась книга Кейси. Я подумал, что это было блестяще — и [она] мой хороший друг, поэтому я смог поговорить с ней, и она была так полезна и замечательна для меня [в написании книги], и я люблю ее.Но я думаю, что для меня Домохозяйки всегда были просто спасением. Я начал со второго сезона « настоящих домохозяек Нью-Йорка ». И я просто наслаждался вуайеризмом. И поскольку разные франшизы продолжали появляться, я просто продолжал смотреть.

Я такой человек, что если мне что-то нравится, я становлюсь одержимым этим, поэтому я просто стал одержим Браво и Домохозяйками. Домохозяйки для меня всегда были очень забавными, и я действительно помню, как был на первой прямой записи подкаста Кейси и Даниэль Шнайдер Bitch Sesh , и я помню, что это был настоящий поворотный момент для меня, и я просто был окружен единомышленниками. .Я просто чувствую, что с фанатами Браво есть стенография. Вы получаете друг друга. Я думаю, что поклонники Браво очень умны, у них хорошее чувство юмора, и они понимают Домохозяек так, что видят в этом смешное. Они видят, что в шоу хорошего, а что плохого.

Мы поняли.

Точно.

Дело в том, что когда вы окружены другими поклонниками Браво, вы можете просто сказать цитату, вы можете взять дубль, это очень специфично.

Самосознание.

Да!

Мы видим, что проблематично, а что глупо и нелепо во франшизе… что в ней смешного, мы можем видеть все это так, как некоторые фанаты, я не знаю, видят ли они это во всех этих различные пути.

Брайан Камински

Еще один повод для беспокойства — вернется ли романтическая комедия. Вы видели Выходи за меня замуж ?

Да, я видел Выходи за меня замуж , и мне это понравилось… и я подумал, что это ужасно.Я просто благодарен, что Джей Ло поддерживает жизнь романтической комедии… Я думаю, что по мере того, как мир разваливается еще больше, развлечения будут больше опираться на «комфорт». Как вы сказали, это то, чего хотят миллениалы. Я думаю, что пандемия как-то изменила ситуацию, и студии подумали: давайте их немного утешим.

У меня есть раздел в моих заметках для вас, который просто говорит: «ЖЕНЩИНЫ !» (Смех.)

(Смех.) Очень нравится. Любите женщин.

Я действительно чувствую, что ты такой чемпион среди женщин.Еще одна вещь, которая всплывает после пандемии, — это то, как плохо с некоторыми женщинами обращались во время нулевых — их высмеивали или высмеивали, а также приглашали на ток-шоу только для того, чтобы их сорвали. Например. Джессика Симпсон и печально известные «мамины джинсы» — какие, эти джинсы были горячи!

Сумасшедший оглянуться назад. Сумасшедший! Она выглядела так потрясающе.

И ты так привязан к Мег Райан.

Нелегко стареть женщине в Голливуде. Если вы посмотрите на стандарты красоты сейчас, они так сильно изменились.Она так сильно переживала из-за того, что ввела ботокс и наполнители, и из-за того, что это было в прошлом, ее просто так ругали за это.

Я имею в виду, что вырос с двумя старшими братьями, но я просто люблю женщин. И я думаю, как гей, в средствах массовой информации, когда я рос, не было целой тонны представлений геев на экране, и часто, как геи, вы относитесь к женщинам на экране. Если вы посмотрите на что-то вроде « The Golden Girls » или « Sex and the City », я думаю, что это самое близкое, что мы видели на телевидении за долгое время.Я думаю, что вы болеете за них просто потому, что на экране не так много примеров геев.

И я думаю, что в то время становления миллениалов то же самое было и с молодыми женщинами, впервые увидевшими на экране множество геев. Я помню, как увидел Странный Глаз и у меня снесло крышу, и такие персонажи, как Руперта Эверретта в Свадьба моего лучшего друга – я понял, типа: «О, есть мужчины, которыми я не должен быть». бояться.”

Я имею в виду, что, даже вернувшись к поп-культурному наркоману, поп-культура, к которой меня от природы тянет, имеет тенденцию быть более ориентированной на женщин, будь то ток-шоу или комики. Я только что разговаривал с другом о SNL. В эти формирующие подростковые годы вышла статья «Смешные ли женщины?» Я был так сбит с толку, потому что я думал, что комики, которые мне нравятся, все женщины. Когда я включаю SNL, я смотрю Ану Гастейер, Чери Отери и Молли Шеннон.

Я чувствую, что женщины проходят через столько всего, что мы можем найти юмор в этой боли.

Вы упомянули боль, и я думаю, что женщины, геи и, возможно, все, кто не… в центре внимания –

(Смеется) Маргиналы?

Маргиналы! Я думаю, что маргинализированные люди могут немного больше смеяться над болью. Я вообще очень люблю криминальные комедии. «Возвращение » на HBO с Лизой Кудроу — мой самый любимый фильм всех времен, и я знаю многих людей, которые просто не могут его смотреть. Но я думаю, что это блестяще, и я думаю, что маргинализированные группы могут видеть смешное в боли, потому что они знают, что им нужно смеяться, иначе как мы все собираемся выжить?

Что дальше на горизонте?

Я продолжил писать после того, как закончил Как мне забыть это , и я надеюсь написать еще один сборник эссе.Надеюсь, это в ближайшем будущем, потому что я никогда не переставал писать. Надеюсь, будет вторая книга.

Как мне это забыть?: К сожалению, «Правдивые истории» теперь доступны на Amazon и везде, где продаются книги. Вы можете найти Дэнни Пеллегрино в Instagram и послушать его подкаст Everything Iconic с Дэнни Пеллегрино на Spotify или там, где доступны подкасты.

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.