От молока понос: Молоко как причина диареи у взрослых – Medaboutme.ru

Содержание

Молоко как причина диареи у взрослых – Medaboutme.ru

Молоко — это самый первый продукт, с которым в своей жизни знакомится человек. Оно обеспечивает растущий организм полноценными белками, активизирует работу ферментов по усвоению пищи, а некоторые из них (например, липазу) содержит само грудное молоко. Однако, постепенно питание человека меняется, и прием обычного коровьего молока приводит к развитию боли в животе, спазмов с вздутием и диареей. Непереносимостью молока страдает достаточно большой процент взрослого населения, среди жителей Японии и Китая достигая 90% всех взрослых. Почему так происходит, в чем дело?

Почему не переносится молоко: дело в ферментах


Нередко дискомфорт при приеме цельного молока, а также боли в животе или сильная диарея возникают при наличии пищеварительных патологий, после того, как были перенесены кишечные инфекции или вирусные патологии. Обычно после того, как нарушения устранены, употребление молока вполне возможно без каких-либо проблем со стулом. Также нередко молоко по-разному усваивается, несмотря на один и тот же состав, но разных производителей. Это зависит от того, что вкус молока различается, равно как способ его обработки. Кишечник людей может переваривать их более или менее активно. Но есть и отдельная патология — лактазная недостаточность, которая обуславливает непереносимость молока. Молоко богато молочным сахаром (его называют лактоза), которая придает молоку его вкус. Для его расщепления кишечником любого продукта выделяются особые ферменты (для молочного сахара это лактаза). Если в силу возрастных особенностей или врожденной патологии ферментов не хватает, продукт не переваривается, из-за чего возникает кишечный дискомфорт.

В младенческом возрасте, когда молоко является основой питания, основные ферменты для его переваривания наиболее активны. С возрастом их активность угасает, а то и подавляется совсем — этим и объяснима непереносимость взрослыми коровьего молока. Степень активности фермента лактазы определяется этническими, расовыми и индивидуальными особенностями, заложенными в генах, исходя из традиционно, веками сложившегося стиля питания. Именно этим и объясняют разницу в проценте взрослых, страдающих данными проблемами в разных странах.

Особенности питания и генетика

В генах запрограммирована активность данного фермента и ее изменение на протяжении времени. Если традиционное питание в многовековой истории народности или расы подразумевает активное потребление молока, тогда фермент не теряет активности, человек всю свою жизнь может пить молоко спокойно, он унаследовал такие особенности от родителей. Если же питание подразумевает малое потребление молока или отказ от него, с возрастом необходимых ферментов вырабатывается все меньше и постепенно развивается непереносимость. У таких людей утрачены или неактивны гены, которые кодируют выработку нужных ферментов. Например, если это Япония, то традиционными для нее блюдами питания являются рис, злаки, растительная пища, морепродукты, рыба, а разведение коров и употребление молока у них не распространено. Отсюда и веками сформированная особенность работы гена, кодирующего необходимый фермент. А вот в Голландии и Дании, где животноводство активно развито и молоко потребляют многие, всего 2% взрослого населения не переносит этот продукт.

Как проявит себя проблема: наличие диареи и дискомфорт


Лактазная недостаточность проявляет себя вполне типично: при употреблении достаточно значимого объема молока развивается диарея без температуры и признаков инфекции. Но при употреблении молочных продуктов (кефир, йогурт, блюда с обработанным молоком) никаких проблем нет, диареи не возникает. Как же объяснить возникновение поноса, почему именно цельное молоко?

Все просто: лактоза, или молочный сахар, попадая вместе с молоком (а обычно это объем его более 50-200 мл) не может расщепляться и усваиваться в тонкой кишке из-за дефицита ферментов. Тогда молочный сахар в нерасщепленном виде попадает в толстую кишку, где им охотно лакомятся микробы, обитающие там. Они сбраживают лактозу до воды и углекислого газа, а также промежуточных продуктов метаболизма (в частности, молочной кислоты). Избыток воды, газы и продукты метаболизма раздражают стенки кишки, разжижают пищевые массы — отсюда диарея и вздутие, боли в животе.

Почему проблемы с молоком и боли в животе бывают не всегда?

Выше уже было сказано, что проблема обычно имеет зависимость от дозы. Определенная, но очень небольшая активность фермента в кишечнике все-таки наблюдается, и молочные продукты, блюда с молоком или цельное молоко в кофе, напитках или коктейлях, продуктах питания перевариваются относительно спокойно. Но если кишечник получает сразу большой объем молока, например 1-2 стакана, лактазы просто не хватает, тогда возникает брожение, газы раздувают петли кишки, провоцируют боли в животе. Может страдать активность ферментов при воспалении кишки (энтерите), при приеме избытка углеводов (молоко со сладкими булками, печеньем), если имеется дисбактериоз кишечника. В этом случае избавиться от поноса или боли в животе можно только путем временного отказа от молока или резкого снижения объемов его потребления.

Иногда магазинное молоко переносится хорошо, а вот деревенское, богатое жирами, лактозой и белками — плохо, это связано с особенностями состава, под который ферменты городских жителей просто не адаптированы.

Чем полезно молоко, и как его заменить?


Естественно, что молоко — полезный продукт, прежде всего потому, что в нем содержатся полноценные животные белки, легкие в усвоении. Кроме того, в нем много животного жира, полезного организму, а также жирорастворимые витамины, минералы (кальций и фосфор), из-за чего этот продукт можно считать уникальным. Но если имеется непереносимость молока, как заменить его другими продуктами, чтобы получить полезные белки и жиры? Так, кисломолочная продукция по своему составу не уступает цельному молоку, в том числе и по содержанию белков, при этом не приводит к формированию лактазной недостаточности в силу того, что лактоза в составе этих продуктов расщеплена.

Врач рассказал, какие проблемы может спровоцировать молоко

https://rsport.ria.ru/20211117/1565325361.html

Врач рассказал, какие проблемы может спровоцировать молоко

Врач рассказал, какие проблемы может спровоцировать молоко — РИА Новости Спорт, 04.03.2022

Врач рассказал, какие проблемы может спровоцировать молоко

Гастроэнтеролог Андрей Задворнов рассказывает РИА Новости о том, для кого на самом деле полезно молоко, что такое непереносимость лактозы и стоит ли… РИА Новости Спорт, 04.03.2022

2021-11-17T11:55

2021-11-17T11:55

2022-03-04T14:24

зож

здоровье

витамины

молоко

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/95933/42/959334244_0:461:3000:2149_1920x0_80_0_0_05119eccbde3545187954d795628e35d.jpg

МОСКВА, 17 ноя — РИА Новости. Гастроэнтеролог Андрей Задворнов рассказывает РИА Новости о том, для кого на самом деле полезно молоко, что такое непереносимость лактозы и стоит ли отказываться от молочных продуктов.Чем старше, тем сложнееМолочный сахар — или лактоза, которая содержит до 30% энергетической стоимости молока, — может стать причиной проблем с пищеварением. Все дело в возрасте. У маленьких детей молоко (лактоза) расщепляется лактазой — особым ферментом в тонком кишечнике.Однако со временем организм производит лактазу все в меньшем и меньшем количестве. Молочный сахар начинает хуже перерабатываться: он оказывается в толстой кишке, где вступает во взаимодействие уже не с лактазой, а с бактериями. Из-за этого спустя полчаса после приема пищи могут возникать неприятные симптомы — например, метеоризм, боли, диарея. Это явление называется «лактозная недостаточность». По данным медико-генетического центра Genotek, непереносимость лактозы есть у 48% европейцев: статистика у россиян в целом совпадает со странами Европы. В мире эти цифры выше — например, в Юго-Восточной Азии молочный сахар не усваивается у 98% населения, а фермент лактазы исчезает у детей уже к пяти-шести годам.Где есть лактоза»Однако лактоза содержится не только в молоке. Она есть в твороге, сыре, кисломолочных продуктах, хотя и в гораздо меньшем количестве, поскольку расщепляется молочнокислыми бактериями», — говорит гастроэнтеролог Андрей Задворнов. — Молочный сахар добавляют в полуфабрикаты, кондитерские изделия, лекарства, спортивное питание» (например, сывороточный протеин. — Прим. ред.). Наличие лактозы в продуктах всегда указывается на этикетке.Есть люди, у которых настолько высока непереносимость лактозы, что им становится нехорошо не только из-за стакана молока, но даже из-за кусочка сыра. Если симптомы не слишком выражены, человек может пить молоко годами, испытывать легкое неудобство и не догадываться, в чем дело.Альтернатива молоку»Часто люди, не зная о непереносимости молочного сахара, обращаются к врачам с жалобами на вздутие и расстройство ЖКТ, — комментирует гастроэнтеролог. — Разумеется, лактозная недостаточность болезнью не является: другое дело, что организм в целом хуже усваивает питательные вещества». Чтобы проверить, не создадут ли молочные продукты для вас потенциальную проблему, лучше сдать анализы — например, тест на переносимость лактозы. Если анализы подтверждают, что молочный сахар усваивается плохо, то назначать лечение и корректировать питание должен врач-гастроэнтеролог.»Возможным выходом может стать прием медицинских препаратов — в ряде случаев лактозная недостаточность лечится. Также можно включить в рацион безлактозное молоко или кисломолочные продукты: йогурты, сыры, кефир, ацидофиллин и так далее», — говорит врач. Молочная нормаОтказываться от молока и молочных продуктов полностью не следует. В частности, молоко — это животные белки, витамин D, фосфор, кальций. Например, хронический недостаток кальция создает ломкость костей и волос и провоцирует переломы у пожилых людей, поскольку по мере старения плотность костей снижается. Кроме того, в молоке содержится витамин А, отвечающий за здоровую иммунную систему; витамин B12 — за центральную нервную систему; калий, который приводит в норму кровяное давление; рибофлавин (В2).По данным Минздрава, оптимальная норма молочных продуктов в день — до 200 граммов. Такое количество станет профилактикой саркопении — возрастной атрофии скелетной мускулатуры. При этом положительный эффект теряется, если суточная норма превышает 400 граммов в день.

https://ria.ru/20220304/allergiya-1776483739.html

https://rsport.ria.ru/20200203/1564185614.html

https://rsport.ria.ru/20200206/1564348894.html

https://rsport.ria.ru/20200220/1565012967.html

https://rsport.ria.ru/20200211/1564516626.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/95933/42/959334244_118:0:2983:2149_1920x0_80_0_0_490a1877e2cc3e7400d542a5329ff690.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, витамины, молоко

МОСКВА, 17 ноя — РИА Новости. Гастроэнтеролог Андрей Задворнов рассказывает РИА Новости о том, для кого на самом деле полезно молоко, что такое непереносимость лактозы и стоит ли отказываться от молочных продуктов.

Чем старше, тем сложнее

Молочный сахар — или лактоза, которая содержит до 30% энергетической стоимости молока, — может стать причиной проблем с пищеварением. Все дело в возрасте. У маленьких детей молоко (лактоза) расщепляется лактазой — особым ферментом в тонком кишечнике.

4 марта, 14:09

Отек гортани и анафилактический шок: чем опасна аллергия на молоко

Однако со временем организм производит лактазу все в меньшем и меньшем количестве. Молочный сахар начинает хуже перерабатываться: он оказывается в толстой кишке, где вступает во взаимодействие уже не с лактазой, а с бактериями. Из-за этого спустя полчаса после приема пищи могут возникать неприятные симптомы — например, метеоризм, боли, диарея. Это явление называется «лактозная недостаточность».

По данным медико-генетического центра Genotek, непереносимость лактозы есть у 48% европейцев: статистика у россиян в целом совпадает со странами Европы. В мире эти цифры выше — например, в Юго-Восточной Азии молочный сахар не усваивается у 98% населения, а фермент лактазы исчезает у детей уже к пяти-шести годам.

3 февраля 2020, 14:00ЗОЖЧто произойдет с организмом, если отказаться от сахара

Где есть лактоза

«Однако лактоза содержится не только в молоке. Она есть в твороге, сыре, кисломолочных продуктах, хотя и в гораздо меньшем количестве, поскольку расщепляется молочнокислыми бактериями», — говорит гастроэнтеролог Андрей Задворнов. — Молочный сахар добавляют в полуфабрикаты, кондитерские изделия, лекарства, спортивное питание» (например, сывороточный протеин. — Прим. ред.). Наличие лактозы в продуктах всегда указывается на этикетке.

Есть люди, у которых настолько высока непереносимость лактозы, что им становится нехорошо не только из-за стакана молока, но даже из-за кусочка сыра. Если симптомы не слишком выражены, человек может пить молоко годами, испытывать легкое неудобство и не догадываться, в чем дело.

6 февраля 2020, 15:30ЗОЖДиетолог назвала три лучших продукта, богатых витамином C

Альтернатива молоку

«Часто люди, не зная о непереносимости молочного сахара, обращаются к врачам с жалобами на вздутие и расстройство ЖКТ, — комментирует гастроэнтеролог. — Разумеется, лактозная недостаточность болезнью не является: другое дело, что организм в целом хуже усваивает питательные вещества».

Чтобы проверить, не создадут ли молочные продукты для вас потенциальную проблему, лучше сдать анализы — например, тест на переносимость лактозы. Если анализы подтверждают, что молочный сахар усваивается плохо, то назначать лечение и корректировать питание должен врач-гастроэнтеролог.

«Возможным выходом может стать прием медицинских препаратов — в ряде случаев лактозная недостаточность лечится. Также можно включить в рацион безлактозное молоко или кисломолочные продукты: йогурты, сыры, кефир, ацидофиллин и так далее», — говорит врач.

20 февраля 2020, 15:00ЗОЖНазваны овощи, которые помогут похудеть после 40 лет

Молочная норма

Отказываться от молока и молочных продуктов полностью не следует. В частности, молоко — это животные белки, витамин D, фосфор, кальций. Например, хронический недостаток кальция создает ломкость костей и волос и провоцирует переломы у пожилых людей, поскольку по мере старения плотность костей снижается.

Кроме того, в молоке содержится витамин А, отвечающий за здоровую иммунную систему; витамин B12 — за центральную нервную систему; калий, который приводит в норму кровяное давление; рибофлавин (В2).

11 февраля 2020, 08:00ЗОЖФитнес-тренер рассказала о привычке, которая поможет похудеть во сне

По данным Минздрава, оптимальная норма молочных продуктов в день — до 200 граммов. Такое количество станет профилактикой саркопении — возрастной атрофии скелетной мускулатуры. При этом положительный эффект теряется, если суточная норма превышает 400 граммов в день.

Россиянам рассказали об опасности молока: Общество: Россия: Lenta.ru

Гастроэнтеролог Задворнов: у взрослых молоко может вызвать проблемы с пищеварением

Гастроэнтеролог Андрей Задворнов рассказал о пользе молока и о том, чем оно может быть опасно. Его слова в среду, 17 ноября, приводит РИА Новости.

Специалист отметил, что с возрастом россиянам следует осторожнее относиться к молочной продукции. Это обусловлено содержащейся в ней лактозе. Она может может стать причиной проблем с пищеварением, поскольку фермент для ее усвоения — лактаза — содержится в организме маленьких детей. Чем старше мы становимся, тем меньше этого фермента выделяется. По этой причине молоко организму становится все сложнее и сложнее перерабатывать. Из-за этого спустя полчаса после приема пищи могут возникать неприятные симптомы — например, метеоризм, боли, диарея.

По словам Задворнова, есть люди, у которых настолько высока непереносимость лактозы, что им становится плохо не только из-за стакана молока, но даже из-за кусочка сыра. Если симптомы не очень ярко выражены, человек может пить молоко годами, испытывать при этом лишь легкое неудобство и даже не догадываться, в чем дело.

Проверить то, как организм усваивает молочную продукцию, можно с помощью теста на переносимость лактозы, уточнил гастроэнтеролог. В случае, если она не усваивается, врач может назначить специальные медицинские препараты.

В то же время совсем отказываться от молока и молочных продуктов не стоит, считает Задворнов. «В частности, молоко — это животные белки, витамин D, фосфор, кальций. Например, хронический недостаток кальция создает ломкость костей и волос и провоцирует переломы у пожилых людей, поскольку по мере старения плотность костей снижается», — рассказал он и напомнил, что в молоке также содержится ряд других витаминов.

Ранее клинический психолог, руководитель образовательного проекта «Общественное здоровье» в Московском институте психоанализа Ольга Тонкова-Кузнецова рассказала, как самостоятельно можно диагностировать у себя зависимость от кофе и избавиться от нее.

LactaNON (ЛактаНОН) — Vitabalans Oy

Описание

Лактоза — углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах, переваривается в тонком кишечнике особым ферментом — лактазой. Лактаза расщепляет лактозу с получением глюкозы и галактозы, которые затем всасываются в кровяное русло. При ферментной недостаточности в тонком кишечнике лактоза не абсорбируется, а проходит в толстый кишечник, где разлагается бактериями. Плохое переваривание лактозы у разных людей вызывает разные кишечные расстройства: вздутие, метеоризм, боль в животе, учащение стула и даже понос. Синдром лактазной ферментативной недостаточности (гиполактазия) называется непереносимостью лактозы. Однако характер и выраженность симптомов различны у разных людей и зависят от количества лактозы, полученной с пищей.

Непереносимость лактозы часто встречается у взрослых людей по всему миру. Считается, что 75% взрослого населения страдает от гиполактазии. Частота встречаемости гиполактазии колеблется от 5% в Северной Европе (17% в Финляндии) до 30-70% в Южной Европе.

ЛактаНОН 4500 FCCU — ферментосодержащая таблетка лактазы. Фермент лактаза улучшает переваривание лактозы у людей с лактазной недостаточностью. Одна таблетка содержит фермент лактазу 4500 FCCU –в количестве, которое может расщепить около 15 граммов лактозы.

Пищевая добавка не заменяет сбалансированного разнообразного питания и здорового образа жизни.

Применение

Фермент лактаза улучшает переваривание лактозы у людей, испытывающих трудности с усвоением лактозы.

Доза

1 таблетка с водой непосредственно перед приемом молочных продуктов. При необходимости можно принять 2 таблетки в зависимости от количества потребляемой лактозы и индивидуальной непереносимости ее. Подходит детям, беременным и кормящим женщинам. Проконсультируйтесь с врачом, нет ли у ребенка аллергии на молоко, прежде чем давать ему эти таблетки.

СОСТАВ

1 таблетка содержит 4500 FCCU лактазы.

Ингредиенты
Наполнитель (целлюлоза), порошок фермента лактаза (мальтодекстрин), уплотнитель (кроскарамелоза натрия), эмульгатор (магниевые соли жирных кислот), глазурь (полидекстроза, гидроксиметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль), краситель )диоксид титана).

Размер упаковки

10, 30 и 90 таблеток.

Сделано в Финляндии

9 причин диареи, с которыми может столкнуться каждый

1. Перебор с алкоголем

Обильные возлияния могут отозваться не только больной головой, но и кое‑чем похуже. Алкоголь раздражает пищеварительный тракт и заставляет кишечник сокращаться быстрее обычного. В результате жидкость не успевает всасываться и рвётся на выход.

Диарея — обычное дело для заядлых выпивох, но она может настигнуть и тех, кто не рассчитал сил и употребил за раз слишком много спиртного. Ещё понос угрожает людям, у которых сбит режим дня. Из‑за недостатка сна желудочно‑кишечный тракт может стать более чувствительным к воздействию алкоголя, поэтому диарея довольно предсказуемый итог кутежа длиной во всю ночь.

Чтобы успокоить разбушевавшийся кишечник, откажитесь от спиртного, напитков с кофеином, жирной и острой пищи. Пейте воду, бульон или сок — это поможет восполнить потерю жидкости, а из еды лучше выбрать что‑нибудь лёгкое, например рис, курицу или тосты.

2. Слишком много молока и хлеба

Точнее, лактозы и глютена. Иногда диарея оказывается одним из симптомов непереносимости лактозы. Так называют состояние, когда в организме вырабатывается слишком мало лактазы — фермента, который необходим для расщепления молочного сахара. Лактоза не переваривается до конца, отправляется в толстую кишку и начинает там бродить. В результате возникают понос, тошнота и вздутие живота. Проявляется непереносимость по‑разному: кто‑то может выпить стакан молока и не почувствовать никаких последствий, а у других начинает крутить живот даже после чашки капучино.

Нарушения пищеварения бывают и при целиакии. Причиной в этом случае становится иммунная реакция на глютен — белок, который содержится в пшенице, ржи и ячмене. В итоге повреждаются ворсинки тонкой кишки, а организм перестаёт в полной мере получать питательные вещества. Симптомы целиакии разнообразны: у больных может возникать не только диарея, но и запор, они теряют вес и страдают от тошноты, а ещё встречаются симптомы, которые так просто и не спишешь на неполадки с пищеварением. К примеру, анемия, язвочки во рту, головные боли, онемение и покалывание в конечностях тоже могут быть признаками целиакии.

Разумеется, не стоит просто на всякий случай отказываться от молока и пищи, содержащей глютен. Если замечаете тревожные симптомы, обратитесь к врачу, он подскажет, какие обследования нужно пройти.

3. Воспалительные заболевания кишечника

Обычно острая диарея длится пару дней, а если затягивается на две недели или даже месяц, есть основания считать её хронической. Причинами расстройства в этом случае могут быть болезнь Крона или язвенный колит.

Болезнь Крона — хроническая патология, которая способна поражать любой отдел пищеварительного тракта. С точными причинами возникновения недуга пока всё сложно. Предполагают, что здесь могут быть замешаны и наследственность, и проблемы с иммунной системой — возможно, её чрезмерно резкая реакция на раздражители провоцирует болезнь. Кроме диареи, распространённые симптомы включают боль в животе, постоянную слабость и усталость, а также потерю веса.

Язвенный колит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. С причинами его появления медики тоже до конца не разобрались: возможно, патология возникает из‑за сбоев в работе иммунной системы, а среди факторов риска называют возраст (обычно недуг бывает у тех, кому меньше 30 лет) и наследственность (под угрозой люди, у которых в семье встречались случаи язвенного колита). Симптомы похожи на проявления болезни Крона: здесь и диарея (иногда с кровью), и потеря веса, и необъяснимая усталость. Точный диагноз может поставить только врач, так что если понос преследует уже несколько недель, то это повод срочно обратиться к специалисту.

4. Подозрительная еда

С фразы «Да нормальная тут шаурма, сто раз уже ел» обычно начинаются захватывающие, но не очень приятные истории. Пища, которая была неправильно приготовлена или хранилась в неподходящих условиях, может отомстить диареей.

Если забивать на правила гигиены, есть полусырую еду или оставлять готовые блюда при комнатной температуре дольше чем на два часа, добром это вряд ли кончится. В зоне риска люди, у которых не всё в порядке с иммунитетом: беременные, пожилые и те, кто страдает хроническими заболеваниями.

Чтобы защититься от диареи, держите кухню и холодильник в чистоте и порядке. Сырые мясо, птица и рыба должны храниться отдельно от прочих продуктов, а прожаривать их нужно до полной готовности. После того как вы их разделали, вымойте доску, нож и руки с мылом. Замороженные продукты не оставляйте при комнатной температуре, а отправьте оттаивать в основной отсек холодильника. Наконец, если еда начала странно пахнуть или выглядит так себе, лучше перестраховаться и отправить её в мусорку.

Диарея не предупреждает о своём визите, поэтому заранее положите в домашнюю аптечку средство, которое способно облегчить неприятные симптомы. Например, «Элюфор» в форме суспензии может помочь детям старше 1 месяца, а для взрослых есть капсулы — принимать их нужно 4 раза в сутки.

Запастись «Элюфором»

5. Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Это ещё одно хроническое заболевание, насчёт причин которого у медиков пока нет единого мнения. Возможно, здесь играют роль неврологические нарушения, особенности кишечной моторики и сбои в работе иммунной системы. Заболевание встречается довольно часто — с СРК сталкивается 10–15% взрослых людей.

Самостоятельно ставить себе диагноз — провальная затея. У разных людей синдром даёт о себе знать по‑разному: тут и диарея, и запор, а ещё вздутие, боли в животе, упадок сил, тошнота и сложности с мочеиспусканием — кажется, что никак не получается опорожнить мочевой пузырь до конца.

Проявления синдрома могут усиливаться из‑за употребления некоторых продуктов: например, молока, цитрусовых, бобов и капусты. Многие замечают, что в период стресса симптомы проявляются ярче. В любом случае обратитесь к врачу, если чувствуете, что с кишечником время от времени творится что‑то неладное.

6. Приём антибиотиков

Подобные сюрпризы не на шутку пугают и могут заставить даже прервать курс лечения раньше времени. Не надо так. Диарея из‑за лекарств довольно распространённое явление. Антибиотикам всё равно, с какими бактериями они имеют дело, поэтому под раздачу попадают и те, которые заняты в процессе пищеварения.

Обычно диарея начинается в течение первой недели приёма препарата. Чаще всего подобными спецэффектами грешат антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и клиндамицин. Явление неприятное, но это не повод прерывать курс раньше времени. Понос пройдёт, когда закончите принимать лекарства, а пока кишечник не успокоился, лучше употреблять больше воды и не налегать на еду с высоким содержанием клетчатки. Кстати, антибиотики не стоит пить по любому чиху — прежде чем начать, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

7. Грязные руки

Ротавирус (он же — кишечный грипп) обычно передаётся через загрязнённые поверхности. Например, больной после похода в туалет не вымыл руки и схватился за ручку двери. Если тоже за неё подержитесь, а потом потянете пальцы в рот, ждите беды.

Обычно от заражения до первых симптомов проходит пара дней. Всё начинается с подскочившей температуры, дальше появляются рвота и диарея. Как правило, понос длится от трёх до восьми дней. Нужно срочно обращаться к врачу, если в кале появилась кровь, температура поднялась выше 39,4 °C, а также наблюдаются симптомы обезвоживания — например, пересохло во рту, ощущается слабость или головокружение.

8. Бег

Невероятно, но факт: есть так называемая диарея бегуна, столкнуться с ней могут любители длительных пробежек. Среди её проявлений не только понос как таковой, но и тошнота, избыточное газообразование и спазмы. Обычно всё это сходит на нет в течение суток после тренировки.

Чтобы снизить вероятность возникновения диареи, стоит придерживаться особой диеты. Например, хотя бы за сутки до тренировки нужно исключить из рациона продукты, которые богаты клетчаткой и способны вызвать образование газов. Неплохо бы ещё отказаться от еды и напитков с подсластителями — к жвачке это тоже относится. Хотя бы два часа непосредственно перед тренировкой лучше вообще не есть. А вот пить до, во время и после бега как раз стоит, иначе может возникнуть обезвоживание.

9. Бактерии и паразиты

В организм они проникают с заражённой едой, водой или с поверхности плохо вымытых рук. Бактериальная диарея часто настигает во время поездок в незнакомые страны, её ещё называют диареей путешественников.

Обычно она начинается стремительно и сопровождается спазмами, тошнотой и повышенной температурой. Длиться понос может от трёх до семи дней, а к врачу стоит обратиться, если в кале появилась кровь или возникла сильная боль в животе. От знакомства с такой диареей защитят базовые правила гигиены. Почаще мойте руки с мылом, в поездках используйте для питья только бутилированную воду, а если её под рукой нет, то воду из‑под крана стоит прокипятить в течение хотя бы трёх минут. Лучше не экспериментировать с уличной едой и отказаться от непастеризованного молока, блюд из сырого мяса, а также свежих фруктов и овощей.

«Элюфор» способен помочь при бактериальной диарее. Активное вещество препарата — нифуроксазид. Это антисептик широкого спектра действия, который может подавлять жизнедеятельность возбудителей кишечных инфекций. Он действует в просвете кишечника и практически не всасывается из пищеварительного тракта.

Узнайте, что делать при диарее

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Молочные продукты для взрослых – вред или польза?

Мальцева Оксана Александровна

Врач-диетолог

О вопрос о том, надо или нет взрослым людям пить молоко, сломался ни один десяток копий. Одни говорят о безумной пользе молока. Ведь молоко – это сама жизнь. Другие о том, что молоко и взрослые люди – вещи несовместные.

Кто же прав в этом споре?

Но для начала давайте определимся с терминологией.

Многие путают – называют лактАзную недостаточность лактОзной. Это неверно. Нет такого термина как лактОзная недостаточность.

Правильно говорить:

  • лактОзная непереносимость
  • лактАзная недостаточность
  • непереносимость лактозы
  • недостаток лактазы

Все просто. У человека нехватка фермента лактазы, поэтому у него непереносимость лактозы – вещества, которое этот самый фермент расщепляет.

А теперь вернемся к нашему молоку.

Является ли молоко и продукты из него нормальной пищей для взрослого человека?

Один из основных аргументов противников употребления в пищу молочных продуктов – это неестественность данного типа питания для человека.

И это верно. Если вдуматься, люди – это единственные живые существа на планете Земля, которые пьют молоко во взрослом состоянии, причем не только молоко своего вида, но и полученное от других млекопитающих.

Молоко предназначено для того, чтобы быстро взращивать новорождённое потомство. Но взрослый человек не нуждается в быстром взращивании. Так тогда зачем он пьет молоко?

До сельскохозяйственной революции люди пили молоко, но так, как это делают все прочие млекопитающие на планете. То есть только грудное молоко своих матерей в младенческом возрасте. Иными словами, человеческий вид был сформирован при полном отсутствии молочного кормления во взрослом состоянии.

Все понятно и логично.

Однако научные изыскания показывают, что, поскольку люди во многих регионах Земли едят молочные продукты уже на протяжении многих тысяч лет, их гены изменились. И теперь они, даже будучи взрослыми, способны усваивать молоко намного более эффективно, чем их далекие предки или те представители рода человеческого, которые происходят из «немолочных» регионов.

Почему молоко и некоторые молочные продукты так сложно усваивать взрослому человеку?

Основной углевод молока – это лактоза, или «молочный сахар», состоящий из двух простых сахаров – глюкозы и галактозы.

В младенческом возрасте организм человека вырабатывает фермент лактазу, который с успехом расщепляет лактозу материнского молока. Но по мере того, как человек взрослеет, выработка лактазы снижается, способность усваивать лактозу уменьшается и может вовсе сойти на нет.

В настоящий момент установлено, что 75% популяции людей на земном шаре не способно усваивать лактозу во взрослом возрасте, то есть имеет лактозную непереносимость (лактазную недостаточность). Не у всех эта непереносимость выражена сильно. Но в той, или иной степени имеет место у многих.

Надо сказать, что в разных регионах нашей планете лактозная непереносимость имеет разное распространение.

Как видно из представленных на рисунке данных, наша страна, Европа, Северная Америка и Австралия страдают от лактозной непереносимости намного меньше, чем Азия, Африка и Южная Америка.

Симптомы лактазной недостаточности у взрослых

Симптомы лактозной непереносимости у взрослых варьируют от тяжелых до легких в зависимости от того, какое количество фермента лактазы способен вырабатывать организм.

Проявляться симптомы заболевания начинают в интервале от 30 до 120 минут после попадания в ЖКТ молочных продуктов.

Симптомы недостаточности лактазы включают в себя:

  • вздутие живота
  • боли (обычно схваткообразные) в низу живота
  • урчание в животе и выход газов
  • диарею (иногда жидкий стул с пеной)
  • тошноту и рвоту.

Обычно симптомы лактазной недостаточности нарастают с возрастом. И, становясь старше, человек, который в молодости спокойно пил молоко, может потерять возможность даже есть мороженое. Это вполне нормальное развитие событий. Не стоит беспокоиться.

Симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Недостаточность лактазы у младенцев встречается очень редко. Симптомами этого состояния являются:

  • тяжелая диарея с пенистым стулом
  • рвота
  • обезвоживание организма
  • опрелости
  • крайне медленная прибавка в весе

Кроме непереносимости лактозы, существует еще пищевая аллергия на белковые компоненты молока. В отличии от недостаточности лактазы, которая чаще встречается у взрослых, пищевая аллергия обычно проявляет себя у детей.

Симптомы аллергии на молоко

Симптомы развития аллергической реакции на молочный белок возникают в период от нескольких минут до нескольких часов после попадания молока в организм.

Симптомы, возникающие первыми, — это:

  • крапивница
  • затруднение дыхания
  • рвота

Далее могут появиться:

  • диарея (стул часто с кровью)
  • спазмы в животе
  • кашель и хрипы при дыхании
  • насморк и слезотечение
  • высыпания вокруг рта
  • у младенцев имеют место колики

Аллергия на молоко представляет собой намного более опасное состояние, чем непереносимость лактозы. Потенциально оно может закончится смертью в результате анафилактического шока.

Как отличить непереносимость лактозы от аллергии на молочный белок?

Обычно поставить себе диагноз можно самостоятельно дома просто на основе анамнеза:

  • непереносимость нарастает с возрастом и редко проявляет себя раньше подросткового периода – аллергия возникает у ребенка
  • симптомы недостаточности включают в себя только желудочно-кишечные неприятности – аллергия проявляет себя проблемами с дыханием и кожными высыпаниями
  • симптомы непереносимости нарастают медленнее, чем аллергическая реакция
  • при непереносимости симптомы проявляют себе тем тяжелее, чем больше поступило лактозы в организм – развитие аллергической реакции имеет место даже при микроскопическом попадании молочного белка
  • лактазная недостаточность не проявляет себя при употреблении кисломолочных продуктов, сыров, масла – аллергия на молочный белок имеет место при попадании в организм любых молочных продуктов

Как видно, различий довольно много, и они значимы. Однако если речь идет о совсем маленьком ребенке с тяжелой реакцией на грудное молоко, диагноз должен ставить только врач и только на основе анализов.

Так можно ли пить молоко?

И молоко, и сливки можно пить по переносимости.

То есть если вы очень хорошо усваиваете молоко, то можете его пить.

Но если после молочной трапезы вы ощущаете определённый дискомфорт, не надо заставлять себя потреблять этот продукт, руководствуясь тем, что он якобы полезен.

Если и полезен, то не вам. Так как при плохом усвоение любого продукта пользы от него быть не может в принципе.

Когда же речь идет о молоке, важно понимать следующее: полезно молоко натуральное – не пастеризованное и полученное от коров, находящихся на свободном выпасе.

Такого молока просто так в магазине не купить. То же молоко, которые продается в магазине, несет в себе совсем небольшое количество полезных веществ.

Так что, нет резона травить себя тем, что вы не усваиваете или усваиваете очень тяжело.

Какие молочные продукты полезны?

Какие же молочные продукты можно и нужно есть почти всем? За исключением тех, кто страдает аллергией на молочный белок.

  1. Сливочное масло, которые представляет собой тот самый полезный насыщенный жир, который оберегает человека от возникновения многих болезней, в том числе и от набора лишнего веса.
  2. Так же к жирным продуктам, которые помимо прочего еще и являют собой один из лучших перекусов при похудении, относится сыр.
  3. Ферментированные молочные продукты – кефир, йогурт, сметана и т.д. Все эти продукты содержат пробиотики, которые необходимы для правильного похудения и поддержания здоровья в целом.
Какие молочные продукты нельзя употреблять никому?

Обезжиренные.

Заключение

Когда речь идет о молочных продуктах, о молоке, нельзя дать некий общий совет – пить или нет. Все зависит от вашего генетического кода.

Если вы созданы самой природой пить молоко во взрослом возрасте, то пейте.

Если же с усвоением молока у вас проблемы, срочно исключайте его из своего рациона. Но не отказывайтесь при этом от употребления других полезных молочных продуктов – сливочного масла, кефира, йогурта, сыра и сметаны.

Аллергия на молоко. Проявление, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Распространенность аллергии на молоко
  2. Причины появления аллергии на молоко
  3. Симптомы аллергии на молоко
  4. Прогноз при аллергии на коровье молоко
  5. Диагностика аллергии на коровье молоко
  6. Диета при аллергии на коровье молоко
  7. Список литературы

Аллергия на коровье молоко – наиболее распространенная пищевая аллергия у детей раннего возраста, но она редка у взрослых. Эта пищевая аллергия проявляется широким спектром клинических синдромов из-за иммунологических реакций на белки коровьего молока, которые могут быть как опосредованы иммуноглобулином E (IgE), так и не опосредованы им. Важно: понятие аллергии на коровье молоко не включает другие побочные реакции на молоко, такие как непереносимость лактозы, которые не опосредованы иммунитетом, то есть аллергии на лактозу не существует, это не иммунологическая проблема.

Аллергия на коровье молоко поражает примерно 2 % детей в возрасте до четырех лет, еще более распространена она у младенцев. В двух исследованиях, результаты которых были опубликованы в 1990-х годах, сообщалось о распространенности этой патологии среди 2,2—2,8 % детей в возрасте одного года, что согласуется с показателем, обнаруженным в другой когорте из более чем 6000 новорожденных, наблюдаемых в течение 18–34 месяцев. Напротив, у трехлетних детей был зарегистрирован более низкий показатель — 0,6 %. Распространенность аллергии на коровье молоко у взрослых не так хорошо изучена. Частота встречаемости по результатам опроса пациентов в многонациональном опросе 17280 взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет) из 15 стран, в котором участникам задавались вопросы о продуктах питания, которые «почти всегда» вызывали «болезнь» или «неприятности», составила 4,3 %. Однако при детальном обследовании с использованием панелей диагностических тестов выяснилось, что среди сообщивших об аллергии на молоко она реально присутствовала лишь у 0,1—0,3 %.

Аллергия может сохраняться с детства, но есть основания полагать, что большинство взрослых приобрели аллергию на коровье молоко уже в зрелом возрасте.

Гендерное распределение зависит от возраста. Среди взрослых до 80 % — женщины, в детстве же аллергия на коровье молоко чаще встречается у мальчиков.

Коровье молоко является третьим наиболее распространенным аллергенным продуктом питания после арахиса и орехов. Оно может вызывать в том числе тяжелые анафилактические реакции (10—19 % всех случаев), среди анафилаксий, приведших к летальному исходу, молоко было триггером в 8—15 % случаев. Среди амбулаторных посетителей клиник, специализирующихся на пищевой аллергии, пациенты с аллергией на коровье молоко составляют примерно 40 %. Примерно 37 % детей с атопическим дерматитом имеют клинически значимую пищевую гиперчувствительность, опосредованную IgE, из них у 17 % диагностируется аллергия на коровье молоко.

Острые аллергические реакции на молоко возникают из-за IgE, направленного против различных аллергенов в молоке. Все молочные белки являются потенциальными аллергенами, и у большинства пациентов происходит полисенсибилизация сразу к нескольким белкам.

Коровье молоко содержит казеин (альфаS1-, альфаS2-, бета- и каппа-казеины) и сывороточные белки (альфа-лактальбумин [ALA], бета-лактоглобулин [BLG], бычий лактоферрин, бычий сывороточный альбумин [BSA] и бычьи иммуноглобулины). На долю казеинов приходится примерно 80 % всех аллергий, на сывороточные белки – оставшиеся 20 %. Клиническая значимость сенсибилизации к различным белкам молока в значительной степени неизвестна.

Термическая снижает аллергенность сывороточных белков, особенно BLG, предположительно за счет денатурации термолабильных белков, что приводит к потере конформационных эпитопов. Это может объяснить, почему сильно нагретое молоко (например, молоко в выпечке) лучше переносится многими пациентами. Точно так же йогуртовые культуры, которые ферментируют и подкисляют молоко, уменьшают количество неповрежденного сывороточного белка в молоке. При этом они намного лучше переносятся людьми с доказанной сенсибилизацией к молочным белкам.

Патогенез не-IgE-опосредованной аллергии на молоко и аллергии на молоко из-за смешанных процессов изучен недостаточно.

Клинически симптомы аллергии на коровье молоко часто появляются в течение первых нескольких месяцев жизни, часто в течение нескольких дней или недель после введения смеси на основе коровьего молока в рацион, хотя симптомы могут также возникать при исключительно грудном вскармливании, если мать пьет цельное коровье молоко. Обычно у таких людей имеется широкий спектр клинических синдромов, как опосредованных IgE, так и не опосредованных.

Опосредованные IgE реакции, вызванные пищей, обычно возникают немедленно, в течение нескольких минут или двух часов после приема пищи. Эти реакции могут проявляться в виде признаков и симптомов со стороны кожи, ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы варьируют от легкой сыпи до опасной для жизни анафилаксии. Воздействие на рабочем месте и в быту, включая вдыхание паров от приготовления пищи или обработки, содержащих капли молока, может вызвать респираторные симптомы. Случайный контакт путем прикосновения может вызвать локализованную крапивницу.

Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия играет важную роль в этой подгруппе пациентов, в первую очередь младенцев и детей с атопическим дерматитом. Молоко – вторая по частоте аллергия (аллергия на яйца – на первом месте) у младенцев и детей раннего возраста с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.

Аллергические эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Молоко также является одним из основных аллергенов, выявленных в аллергическом эозинофильном эзофагите, расстройство характеризуется эозинофильным воспалением пищевода. Пациенты с этим заболеванием имеют симптомы, указывающие на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), но не реагируют на обычные методы лечения рефлюкса. Другие симптомы включают нарушения питания, рвоту, боль в животе, дисфагию и затруднение приема пищи. Пациенты с аллергическим эозинофильным гастроэнтеритом (эозинофильная гастроэнтеропатия желудка и кишечника) могут иметь такие симптомы как боли в животе, тошнота, рвота, диарея или потеря массы тела.

Не опосредованные IgE реакции возникает через примерно два часа после приема молока.

Белок-индуцированный энтероколит. Заболевание, которое в первую очередь встречается у детей раннего возраста. Оно может быть представлено одним из двух вариантов. Типичное проявление: сильная рвота и диарея в течение двух-четырех часов после приема молока, вызывающие глубокое обезвоживание, летаргию, а иногда и шок. Острая фаза может быть первым проявлением патологии или может возникнуть, когда аллерген удаляется из рациона, а затем снова вводится. Хроническое воздействие вызывающего аллергическую реакцию белка может проявляться менее выраженными симптомами, такими как срыгивание, небольшая диарея, задержка развития и гипоальбуминемия. Коровье молоко — один из основных вызывающих это заболевание аллергенов.

Белок-индуцированный проктит. Помимо молочных белков вызывается белками сои, встречается у детей старше шести месяцев жизни, проявляется жидким стулом с прожилками крови, иногда поносом при грудном вскармливании, если аллергены потребляет мать.

Белковая энтеропатия. Состояние с затянувшейся диареей в течение первых девяти месяцев жизни, в течение нескольких недель после введения триггерной пищи. У большинства младенцев с этой патологией наблюдается нарушение нормального развития, а у некоторых фиксируется мальабсорбция. Это проявление стало встречаться гораздо реже из-за обычной практики перехода на гипоаллергенную смесь вскоре после появления симптомов.

Синдром Хайнера (пищевой гемосидероз легких) — это заболевание легких, которое вызвано пищевой гиперчувствительностью, в первую очередь, к коровьему молоку. Это заболевание в основном поражает младенцев. Симптомы включают кашель, рецидивирующую лихорадку, одышку, заложенность носа, рецидивирующий средний отит, кровохарканье, задержку развития, одышку, колики, анорексию, рвоту, диарею и гематохезию. Пациенты имеют преципитирующие антитела IgG к белкам коровьего молока, а также могут иметь специфические для молока IgE.

Другие проявления включают гастроэзофагеальный рефлюкс, колики и запоры, однако сами по себе они не будут изолированными или единственными проявлениями аллергии на коровье молоко.

В подавляющем большинстве случаев детская аллергия на коровье молоко проходит. Быстрее это случается у детей с вариантом, не опосредованным Ig E. В том случае, если вовлечен IgE, то часть детей становятся толерантными к молоку к трем годам, к 12 годам саморазрешение наблюдается у 64 % детей. Быстрее этот процесс также идет, если нет сопутствующих аллергических заболеваний по типу аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Диагноз основывается на анамнезе и лабораторных исследованиях, если они доступны (диагностические тесты для IgE-неопосредованных проявлений ограничены). Золотым стандартом диагностики является двойная слепая плацебо-контролируемая пероральная провокационная проба под контролем врача, хотя часто бывает достаточно обычной открытой проверки. Измерение специфических IgE в крови коровьего молока может помочь в диагностике IgE-опосредованной аллергии и устранить необходимость в пероральной провокационной пробе.

За исключением иммуноанализа in vitro на специфические IgE (которые до сих пор часто называют радиоаллергосорбентными тестами на IgE [RAST]), другие диагностические процедуры, включая кожные пробы, должны выполняться врачами-специалистами с соответствующей подготовкой.

IgE-опосредованные реакции. Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе, состоящие из типичных аллергических симптомов, подтвержденные положительными тестами на специфические антитела к IgE, достаточны для установления предварительного диагноза при подозрении на IgE-опосредованные реакции. Кожные прик-тесты и/или тесты in vitro на IgE обычно проводятся вначале.

Более высокие концентрации специфичных для коровьего молока IgE и более высокие результаты кожных проб коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя эти результаты основаны на ограниченном количестве клинических исследований. К сожалению, эти значения не позволяют предсказать характер или степень реакции на молоко.

Если анамнез и анализы не позволяют сделать окончательных выводов, диагностическая процедура может включать исключение подозреваемого продукта питания в течение двух-восьми недель с последующим провокационным тестированием (если вероятность выше) или повторным введением (если вероятность ниже). У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона включает скорректированную материнскую диету, исключающую белок коровьего молока, а для младенцев, вскармливаемых молочными смесями, использование либо экстенсивно гидролизованных смесей, либо смесей на основе аминокислот. Если при диете без молока отмечается минимальное улучшение или его отсутствие и при повторном введении не отмечается никаких значительных различий (или проблема отрицательная), рассматриваемая пища не вызывает симптомов, диета недостаточно ограничена или пациент может у вас множественная пищевая аллергия, и дополнительные продукты могут считаться подозрительными.

Диагностические ловушки. Переваривание, различные методы обработки (нагрев, варки), и ферментация может влиять на количество соответствующего аллергена в конечном продукте. Таким образом, переносимость молока в обработанных пищевых продуктах не может исключать аллергию на молоко в таких формах, как жидкое молоко или мороженое.

Изначально коровье молоко может быть упущено как потенциальный аллерген из-за повсеместной природы белков молока. Его также следует рассматривать как возможное загрязняющее вещество у младенцев, реагирующих на смешанное детское питание в банках.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика аллергии молока включает в себя другие пищевые аллергии, особенно аллергия на яйца, так как яичные обычно присутствуют в одних и тех же продуктах, что и молочные (например, блины, торты, печенье, макароны и сыр).

Другие патологии для дифференциального диагноза:

  • Идиопатическая крапивница
  • Наследственный или приобретенный ангионевротический отек
  • Непереносимость лактозы
  • Диарея у младенцев

Самый простой подход к лечению любой пищевой аллергии – это полное избегание пищи, являющейся причиной ее возникновения. Исключение молока из рациона может быть трудным и может вызвать проблемы с питанием, а также с качеством жизни, поскольку молоко является широко распространенной пищей, важным источником жира и белка в раннем детстве. Молоко является или может быть ингредиентом выпечки, хлопьев, шоколада, конфет, заварного крема, пудинга, щербета, мясных обедов, хот-догов, колбас, маргарина, заправки для салатов, продуктов в панировке, запеканок, супов, а также картофеля, макаронных изделий и овощных блюд. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла, даже в тех, которые помечены как «немолочные». Случайные воздействия – обычное явление. В одном проспективном исследовании из 500 младенцев в возрасте от 3 до 15 месяцев с подозрением или подтвержденной аллергией на яйца и/или молоко, у 72 % была аллергическая реакция, чаще всего на молоко, яйца или арахис каждый год в течение трехлетнего периода. 87 % этих реакций были вызваны случайным воздействием.

Рекомендации для людей с аллергией на коровье молоко:

  • Перекрестный контакт и скрытые ингредиенты. Пациенты должны быть проинформированы о случайном контакте с пищевыми аллергенами в результате перекрестного контакта (т.е. непреднамеренного контакта с аллергенной пищей из-за загрязнения «безопасных» пищевых продуктов небольшими количествами пищи-аллергена). Это может произойти везде, где подают еду, в том числе в ресторанах, где используются ножи и посуда, загрязненные молочными продуктами, и на общих грилях. Кроме того, хлеб и выпечку нередко смазывают снаружи молоком.

  • Этикетки на пищевых продуктах необходимо читать очень внимательно. По действующему законодательству там должны указываться и возможные аллергены, и возможный контакт с аллергенами при производстве этих самых продуктов.

  • Заменители молока. Коровье молоко является важным источником жира и белка, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. Таким образом, консультирование диетолога должно включать обсуждение молока или молочных альтернатив и заменителей. Коммерческие продукты, продаваемые как «немолочные» или как заменители молока/молочных продуктов или альтернативы, могут содержать молочные ингредиенты.

  • Неожиданные и непищевые источники: ингредиенты, полученные из молока, могут быть в лекарствах, различных продуктах здорового питания, косметике и изделиях ручной работы.

  • Людям с IgE-опосредованной аллергией можно продолжать потреблять молоко в более обработанном виде, чем тот, который вызывает аллергию. Например – от цельного молока к йогуртам или ряженке, либо к кипяченому или топленому молоку. При смешанном генезе аллергии или Ig-неопосредованном ее варианте такая тактика скорее всего не сработает.

  • На сегодня в мире не существует ни одного метода лечения, который мог бы избавить человека от аллергии на коровье молоко или хотя бы вывести его в стойкую ремиссию. В стадии изучения находятся аллерген-специфические методики, а также направленные на модуляцию общей аллергической реакции организма.

  1. Bahna SL. Cow’s milk allergy versus cow milk intolerance // Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:56.
  2. Bock SA, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1016.
  3. Boyce JA, Assa’ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
  4. Chen WL, Hwang MT, Liau CY, et al. Beta-lactoglobulin is a thermal marker in processed milk as studied by electrophoresis and circular dichroic spectra // J Dairy Sci 2005; 88:1618.
  5. Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, Cant AJ. Severe food-allergic reactions in children across the UK and Ireland, 1998-2000 // Acta Paediatr 2005; 94:689.
  6. Docena GH, Fernandez R, Chirdo FG, Fossati CA. Identification of casein as the major allergenic and antigenic protein of cow’s milk // Allergy 1996; 51:412.
  7. Ehn BM, Ekstrand B, Bengtsson U, Ahlstedt S. Modification of IgE binding during heat processing of the cow’s milk allergen beta-lactoglobulin // J Agric Food Chem 2004; 52:1398.
  8. Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics 1998; 101:E8.
  9. Ellman LK, Chatchatee P, Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity in two groups of children and young adults with atopic dermatitis evaluated a decade apart // Pediatr Allergy Immunol 2002; 13:295.
  10. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 Suppl 21:1.
  11. Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow’s Milk Allergy (DRACMA): a summary report // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1119.
  12. García-Ara C, Boyano-Martínez T, Díaz-Pena JM, et al. Specific IgE levels in the diagnosis of immediate hypersensitivity to cows’ milk protein in the infant // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:185.
  13. Gaudin JC, Rabesona H, Choiset Y, et al. Assessment of the immunoglobulin E-mediated immune response to milk-specific proteins in allergic patients using microarrays // Clin Exp Allergy 2008; 38:686.
  14. Heine RG, Elsayed S, Hosking CS, Hill DJ. Cow’s milk allergy in infancy // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2:217.
  15. Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. The diagnostic value of skin prick testing in children with food allergy // Pediatr Allergy Immunol 2004; 15:435.
  16. Høst A, Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reaction // Allergy 1990; 45:587.
  17. Høst A. Cow’s milk protein allergy and intolerance in infancy. Some clinical, epidemiological and immunological aspects // Pediatr Allergy Immunol 1994; 5:1.
  18. Iyngkaran N, Robinson MJ, Sumithran E, et al. Cows’ milk protein-sensitive enteropathy. An important factor in prolonging diarrhoea of acute infective enteritis in early infancy // Arch Dis Child 1978; 53:150.
  19. Jansen JJ, Kardinaal AF, Huijbers G, et al. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population // J Allergy Clin Immunol 1994; 93:446.
  20. Järvinen KM, Chatchatee P. Mammalian milk allergy: clinical suspicion, cross-reactivities and diagnosis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9:251.
  21. Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A. Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:133.
  22. Kuitunen P, Visakorpi JK, Savilahti E, Pelkonen P. Malabsorption syndrome with cow’s milk intolerance. Clinical findings and course in 54 cases // Arch Dis Child 1975; 50:351.
  23. Lam HY, van Hoffen E, Michelsen A, et al. Cow’s milk allergy in adults is rare but severe: both casein and whey proteins are involved // Clin Exp Allergy 2008; 38:995.
  24. Levy Y, Segal N, Garty B, Danon YL. Lessons from the clinical course of IgE-mediated cow milk allergy in Israel // Pediatr Allergy Immunol 2007; 18:589.
  25. Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy // Clin Exp Allergy 2014; 44:642.
  26. Moissidis I, Chaidaroon D, Vichyanond P, Bahna SL. Milk-induced pulmonary disease in infants (Heiner syndrome) // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:545.
  27. Natale M, Bisson C, Monti G, et al. Cow’s milk allergens identification by two-dimensional immunoblotting and mass spectrometry // Mol Nutr Food Res 2004; 48:363.
  28. Ngamphaiboon J, Chatchatee P, Thongkaew T. Cow’s milk allergy in Thai children // Asian Pac J Allergy Immunol 2008; 26:199.
  29. Niggemann B, Sielaff B, Beyer K, et al. Outcome of double-blind, placebo-controlled food challenge tests in 107 children with atopic dermatitis // Clin Exp Allergy 1999; 29:91.
  30. Nowak-Wegrzyn A, Bloom KA, Sicherer SH, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:342.
  31. Osterballe M, Hansen TK, Mortz CG, et al. The prevalence of food hypersensitivity in an unselected population of children and adults // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:567.
  32. Osterballe M, Mortz CG, Hansen TK, et al. The prevalence of food hypersensitivity in young adults // Pediatr Allergy Immunol 2009; 20:686.
  33. Perry TT, Matsui EC, Kay Conover-Walker M, Wood RA. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:144.
  34. Pumphrey RS, Gowland MH. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1018.
  35. Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:638.
  36. Saarinen KM, Juntunen-Backman K, Järvenpää AL, et al. Supplementary feeding in maternity hospitals and the risk of cow’s milk allergy: A prospective study of 6209 infants // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:457.
  37. Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med 1992; 327:380.
  38. Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:891.
  39. Schrander JJ, van den Bogart JP, Forget PP, et al. Cow’s milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiological study // Eur J Pediatr 1993; 152:640.
  40. Shek LP, Soderstrom L, Ahlstedt S, et al. Determination of food specific IgE levels over time can predict the development of tolerance in cow’s milk and hen’s egg allergy // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:387.
  41. Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:S114.
  42. Sicherer SH, Teuber S, Adverse Reactions to Foods Committee. Current approach to the diagnosis and management of adverse reactions to foods // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:1146.
  43. Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. The natural history of IgE-mediated cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:1172.
  44. Stöger P, Wüthrich B. Type I allergy to cow milk proteins in adults. A retrospective study of 34 adult milk- and cheese-allergic patients // Int Arch Allergy Immunol 1993; 102:399.
  45. Uguz A, Lack G, Pumphrey R, et al. Allergic reactions in the community: a questionnaire survey of members of the anaphylaxis campaign // Clin Exp Allergy 2005; 35:746.
  46. Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants // Arch Dis Child 2007; 92:902.
  47. Wal JM. Bovine milk allergenicity // Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93:S2.
  48. Wang J, Godbold JH, Sampson HA. Correlation of serum allergy (IgE) tests performed by different assay systems // J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1219.
  49. Woods RK, Abramson M, Bailey M, Walters EH. International prevalences of reported food allergies and intolerances. Comparisons arising from the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) 1991-1994 // Eur J Clin Nutr 2001; 55:298.

5 признаков того, что у вашего ребенка непереносимость лактозы, которые нельзя пропустить — Клиника Кливленда

Детский гастроэнтеролог Кадаккал Радхакришнан, доктор медицины

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если угощение мороженым или стакан молока заставляет вашего ребенка жаловаться на расстройство желудка, вы можете задаться вопросом, не виновата ли в этом непереносимость лактозы.

Дети люди с непереносимостью лактозы не производят достаточного количества лактазы, естественного фермента пищеварительный тракт, расщепляющий лактозу. Для того, чтобы точно определить, если ваш у ребенка есть эта проблема, важно знать о признаках и симптомах.

Как действует непереносимость лактозы

Лактоза это сахар, содержащийся в продуктах, которые любят многие дети, в том числе в молоке, мороженом и мягкие сыры. Он также присутствует в некоторых хлебобулочных изделиях, заправках для салатов, соусы, конфеты и другие продукты, которые вы, возможно, не ожидаете.Грудное молоко и младенец формулы также содержат лактозу.

Лактоза состоит из двух простых молекул сахара — глюкозы и галактозы. Для того чтобы чтобы усвоиться организмом, лактоза должна быть расщеплена на два компонента с помощью фермента называемого лактазой, который содержится в слизистой оболочке тонкий кишечник.

Но для тех, у кого непереносимость лактозы, активность лактазы неэффективна, и она не может переваривать и усваивать лактозу в тонком кишечнике. Затем лактоза попадает в толстую кишку, где ферментируется кишечными бактериями.В ходе этого процесса образуются углекислый газ и водород, а также некоторые побочные продукты, оказывающие слабительное действие.

Признаки того, что у вашего ребенка непереносимость лактозы

Если у вашего ребенка непереносимость, чем больше лактозы он потребляет, тем больше симптомы, которые он или она испытает.

Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, особенно после того, как ваш ребенок съест молочные продукты:

  • Жидкий стул и газы, особенно когда ребенок ест молочные продукты.
  • Водянистая диарея с газами.
  • Вздутие живота, газы и тошнота.
  • Кожная сыпь и частые простуды.
  • Генерализованная боль в животе и спазмы.

Родители иногда путают непереносимость лактозы с аллергией на молоко. Хотя оба имеют схожие симптомы, это очень разные состояния. Аллергия на молоко — это серьезная реакция иммунной системы, которая обычно проявляется в первый год жизни. Непереносимость лактозы — это проблема пищеварения, которая редко встречается у младенцев или детей ясельного возраста.

Симптомы непереносимости лактозы могут проявиться в позднем детстве или в подростковом возрасте и могут стать более заметными во взрослом возрасте.

Помимо дискомфорта, связанного с этими симптомами, непереносимость лактозы является неопасным заболеванием без долгосрочных осложнений. Симптомов можно избежать, ограничив определенные продукты в рационе ребенка.

Как развивается непереносимость лактозы

Лактоза непереносимость может развиваться тремя различными путями:

Приобретенная непереносимость лактозы

Активность лактазы в тонком кишечнике естественным образом снижается после младенчества.По оценкам Национального института здоровья, до двух третей людей не могут полностью переваривать лактозу после детства.

Первичная лактазная недостаточность

В редких случаях дети рождаются с полным отсутствием фермента лактазы. У этих детей развивается сильная диарея во время кормления грудным молоком, что вынуждает их нуждаться в специальных смесях. Это рецессивный признак, поэтому ребенок должен получить по одному аномальному гену от каждого родителя, чтобы иметь симптомы.

Вторичная непереносимость лактозы

У кого-то может развиться временная непереносимость после инфекции, вызывающей раздражение пищеварительного тракта, такой как ротавирус или лямблиоз.Часто у пациентов сначала возникают тошнота, рвота и диарея, затем диарея сохраняется при употреблении лактозосодержащих продуктов в течение некоторого времени после излечения инфекции.

Целиакия, расстройство пищеварения, вызывающее повреждение тонкой кишки при попадании в организм глютена, также может быть связано с временной непереносимостью лактозы. Люди с глютеновой болезнью могут переносить продукты, содержащие лактозу, после того, как слизистая оболочка кишечника заживет после соблюдения строгой безглютеновой диеты. Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, также может быть связано с непереносимостью лактозы.Это часто улучшается после адекватного лечения.

Диагностика и диетические изменения

Это довольно легко проверить на непереносимость лактозы. Это делается с помощью лактозного дыхания тест, который измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе после употребления лактозы.

Обычно, в выдыхаемом воздухе обнаруживается очень мало водорода. Повышенный уровень водорода в дыхании указывают на неправильное переваривание лактозы, что может указывать на лактозу нетерпимость. У маленьких детей и тех, кто не может выполнить дыхание тест, строгий отказ от лактозосодержащих продуктов в течение двух-четырех недель. другой вариант.

Хотя нет лекарства от этой проблемы с пищеварением, некоторые диетические изменения могут сделать огромная разница для вашего ребенка. Я также рекомендую детям с лактозой при непереносимости принимайте безрецептурную добавку фермента лактазы, если они собирается есть любые продукты, содержащие лактозу, чтобы облегчить симптомы. Однако, это может не помочь при употреблении с большим количеством продуктов, содержащих лактозу.

Больше Со временем вы и ваш ребенок узнаете, сколько молочных продуктов и напитков он или она может справиться.Пациентам со значительными симптомами может помочь диетолог. выявить продукты, содержащие лактозу.

Также важно убедиться, что ваш ребенок все еще получает достаточное количество кальция и витамина D, поскольку молочные продукты обычно являются хорошим источником этих питательных веществ.

Что это такое и 8 признаков непереносимости лактозы

Если у вас когда-либо было расстройство желудка после употребления сыра или мороженого, возможно, у вас непереносимость лактозы. Это сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах.По оценкам FDA, от 30 до 50 миллионов человек в Соединенных Штатах не могут его правильно переварить. Вот что это значит для вас.

Что такое лактоза?

Лактоза — это крупная молекула молочного сахара, содержащаяся в молочных продуктах. Он составляет от 2% до 8% молока и даже содержится в некоторых лекарствах. Лактоза — это дисахарид (двойной сахар), который в организме расщепляется на простые сахара — глюкозу и галактозу. Организм может использовать энергию этих сахаров для многих целей, таких как восстановление клеток, наращивание мышц и подпитка повседневной деятельности.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы (также называемая мальабсорбцией лактозы) — это неспособность переваривать лактозу. У людей с непереносимостью лактозы в организме недостаточно фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы. Без лактазы лактоза не может распасться на более мелкие единицы, а это означает, что организм не может получить доступ к этим важным молекулам сахара.

Это расстройство пищеварения затрагивает около 36% населения США. Факторы риска развития непереносимости лактозы включают афроамериканское, индейское, азиатское или латиноамериканское происхождение; быть старше; или родиться раньше срока.

Это хроническое заболевание, которое в настоящее время неизлечимо. Непереносимость лактозы может возникнуть внезапно, если организм спровоцирует другое заболевание, например гастроэнтерит, или длительное воздержание от молочных продуктов. С возрастом нормально терять толерантность к лактозе.

Причины непереносимости лактозы

Ученые выделяют два типа непереносимости лактозы: первичную и вторичную непереносимость лактозы. Первичная непереносимость лактозы вызывается либо дефицитом лактазы, либо снижением продукции лактазы, которое становится более распространенным с возрастом.

Проблемы в тонком кишечнике, приводящие к снижению выработки лактазы, вызывают вторичную непереносимость лактозы. Эти проблемы могут быть вызваны болезнью, травмой, инфекцией или глютеновой болезнью.

Оба типа непереносимости связаны с неспособностью переваривать лактозу из-за низкого уровня лактазы. Первичная непереносимость лактозы встречается гораздо чаще, чем вторичная непереносимость лактозы. В Северной Америке 79% коренных американцев, 75% афроамериканцев, 51% латиноамериканцев и 21% представителей европеоидной расы имеют первичную непереносимость лактозы.

Возможен также приобретенный дефицит лактазы. В этих случаях люди приобретают непереносимость лактозы с возрастом.

Симптомы непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы вызывает некоторые легко узнаваемые симптомы. Если вы только что съели молочные продукты и у вас появились какие-либо из следующих симптомов в течение 30 минут или двух часов после еды, возможно, у вас непереносимость лактозы.

  1. Вздутие живота
  2. Метеоризм
  3. Диарея 
  4. Тошнота
  5. Рвота  
  6. Спазмы в животе
  7. Несварение желудка
  8. Отрыжка

Все эти симптомы возникают из-за того, что тонкий кишечник не может правильно переваривать сахар в молочных продуктах.В результате бактерии в толстой кишке ферментируют непереваренную лактозу, вызывая накопление газа и воды. Взрослые и дети будут испытывать многие из тех же симптомов, если они не переносят лактозу. Очень редко, но все же возможна непереносимость лактозы у младенцев.

Для младенцев и детей грудное молоко и молочные смеси содержат лактозу. Если родители считают, что у младенца может быть непереносимость лактозы, им следует проконсультироваться со своим педиатром и рассмотреть возможность исключения молочных продуктов из рациона (при грудном вскармливании) или перехода на безмолочные смеси для детского питания.Родители должны обсудить свои опасения со своим педиатром по номеру до того, как исключит продукты из рациона своих детей, чтобы обеспечить адекватное питание и рост.

Иногда непереносимость лактозы у маленьких детей путают с аллергией на молоко, но аллергия на молоко — это совсем другое. У детей с аллергией на молоко может развиться крапивница, хрипы, насморк, диарея или спазмы в животе.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы обычно поддается самодиагностике, но многие симптомы непереносимости лактозы такие же, как синдром раздраженного кишечника и аллергия на молоко.Поэтому, если вы подозреваете, что у вас непереносимость, важно обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем или питанием.

Некоторые медицинские тесты могут помочь точно диагностировать состояние, чтобы люди могли надлежащим образом лечить свои симптомы. Водородный дыхательный тест, который проводится специалистом-гастроэнтерологом, измеряет, сколько водорода содержится в выдыхаемом воздухе после употребления молочных продуктов. Он проверяет наличие водорода, потому что организм превращает непереваренную лактозу в газообразный водород.

Анализы крови — это еще один тип лабораторных тестов, которые могут помочь диагностировать непереносимость лактозы. Анализ крови ищет повышенный уровень глюкозы в крови после того, как пациент потребляет стандартное количество лактозы. Если уровень глюкозы в крови не повышается, это означает, что организм не расщепляет лактозу на глюкозу.

Если у кого-то есть генетическая непереносимость лактозы, у него будут продолжаться симптомы, если он не воздержится от молочных продуктов. Вторичная непереносимость лактозы может исчезнуть после того, как кишечный тракт заживет и снова начнет нормально функционировать, что может занять недели или месяцы.Однако, как только лактоза исключается из рациона, способность организма вырабатывать фермент лактазу снижается, что приводит к меньшей способности переваривать лактозу.

Лечение непереносимости лактозы

Борьба с этой непереносимостью обычно связана с изменением диеты, но некоторые лекарства могут быть полезны.

Изменение диеты

Многие врачи согласны с тем, что лучший способ лечения непереносимости — это с самого начала избегать употребления лактозы. Лактоза содержится в молочных продуктах и немолочных продуктах , поэтому важно читать этикетки продуктов питания и лекарств.

К продуктам с высоким содержанием лактозы относятся:

  • Молоко коровье
  • Молоко козье
  • Грудное молоко и молочные смеси
  • Мороженое
  • Половинка
  • Немного йогурта (в греческом йогурте меньше лактозы)
  • Сухое молоко, сухое молоко и молочные субпродукты
  • Сыр, особенно мягкие сыры (пармезан, швейцарский и чеддер содержат меньше лактозы)
  • Сливочный сыр
  • Творог
  • Густые сливки
  • Пахта
  • Молоко сгущенное
  • Шерберт
  • Сливки для кофе
  • Сливочное масло
  • гхи
  • Сыворотка

Немолочные источники лактозы:

  • Лекарства
  • Продукты быстрого приготовления
  • Маргарин
  • Заправки для салатов
  • Обработанное зерно

Проверка этикеток продуктов питания — лучший способ узнать, содержит ли упакованный пищевой продукт или лекарство лактозу. На этикетке будет написано «без молока» или «без лактозы».«Даже небольшие количества могут быть трудны для переваривания, и некоторые продукты могут вызывать больше симптомов, чем другие.

Барри Сирс, доктор философии, автор серии The Zone Die t, говорит, что в одних продуктах содержится меньше лактозы, чем в других. Людям, которые не переносят лактозу в своем рационе, доктор Сирс рекомендует безлактозные молочные продукты в качестве источника высококачественного белка. Магазины здоровой пищи, как правило, продают эти виды продуктов, а обычные продуктовые магазины начинают запасаться такими вещами, как безлактозное молоко, по мере роста потребительского спроса.Заменители стали довольно модными. В молочном отделе вы можете найти альтернативы соевому, рисовому, миндальному, кокосовому, макадамиевскому и овсяному молоку.

Если вы обеспокоены тем, что исключение из рациона молочных продуктов будет означать, что вы не получаете достаточного количества витамина D или кальция, вы можете попробовать добавить в свой рацион другие продукты. «Молоко» не нужно вне младенческого возраста, поэтому его вполне можно дополнить другими продуктами. Жирная рыба, яйца, грибы, зеленые листовые овощи и орехи — все это отличные источники кальция и витамина D.

«Для некоторых йогурт содержит достаточно мало лактозы, чтобы не вызывать проблем», — говорит Сирс. «В твердом сыре намного меньше лактозы, а в безлактозных молочных продуктах лактозы нет вообще». Лучший способ определить, какие продукты вызывают у вас наибольшие проблемы, — это исключить все источники лактозы на неделю или две, а затем снова добавлять их по одному.

Лекарства

Некоторые лекарства помогают пищеварительной системе перерабатывать лактозу. Безрецептурные капли и таблетки, содержащие лактазу, могут помочь с пищеварением.Добавление капель лактазы в молоко перед его употреблением или прием таблетки перед употреблением молочных продуктов может иметь большое значение.

Лактаза является активным ингредиентом таких продуктов, как Lactaid и Lac-Dose, а также их дженериков. Это ферментная добавка, которую пациент с непереносимостью должен принимать перед употреблением чего-либо, содержащего лактозу. Этот тип лекарств хорошо работает для некоторых людей, но не является лекарством.

СВЯЗАННЫЕ: Что такое лактаза? | Что такое Лактаид?

Непереносимость лактозы никогда полностью не исчезнет у человека, генетически предрасположенного к ней.С симптомами можно справиться, и многие люди обнаруживают, что их симптомы исчезают в течение нескольких дней после исключения из рациона молочных продуктов. Лучший способ узнать больше о непереносимости лактозы и о том, как ее лечить, — это поговорить со своим диетологом или лечащим врачом.

Получите дисконтную карточку рецептурных препаратов SingleCare

фактов об аллергии на молоко — Unlock Food

Держитесь ли вы подальше от молока или молочных продуктов, потому что считаете, что у вас аллергия на молоко или непереносимость лактозы? Узнайте разницу и узнайте, что делать, если у вас действительно аллергия на молоко

В чем разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы?

Аллергия на молоко – это реакция на белки, содержащиеся в молоке.Иммунная система вашего организма реагирует на белки молока, а затем вызывает множество симптомов.

Непереносимость лактозы описывает реакцию вашего организма на натуральный сахар (называемый лактозой), содержащийся в молоке. Это не аллергия и не затрагивает вашу иммунную систему. Если у вас непереносимость лактозы, в вашем организме недостаточно лактазы, фермента, необходимого для расщепления лактозы.

Ваш лечащий врач может помочь определить, есть ли у вас аллергия на молоко или непереносимость лактозы.

Каковы симптомы аллергии на молоко?

Симптомы аллергии на молоко могут проявиться либо сразу, либо через несколько часов после употребления молока или употребления продуктов, содержащих молоко. Некоторые из общих симптомов:

  • желудочные колики, газы (метеоризм), диарея, рвота, тошнота
  • сыпь, крапивница, экзема, покраснение и зуд кожи
  • насморк, заложенность носа, кашель, свистящее дыхание (затрудненное дыхание)
  • отек глаз, лица, губ, горла и языка

 В редких случаях аллергия на молоко может быть опасной для жизни.

Непереносимость лактозы также вызывает спазмы желудка, газы, диарею и рвоту. Но сыпь, крапивница, насморк, кашель и отек – НЕ симптомы непереносимости лактозы.

Перерастет ли мой ребенок аллергию на молоко?

До 4% младенцев имеют аллергию на молоко, и многие из них перерастают аллергию на молоко к трем годам

Что я должен искать на упаковке с едой, если у меня аллергия на молоко?

Более строгие канадские правила требуют, чтобы молокосодержащие продукты имели четкую маркировку.В списке ингредиентов будет написано «содержит: молоко», если он содержит этот ингредиент. Чтение ингредиентов на упаковке продукта — еще один хороший способ убедиться, что вы не едите продукты, содержащие молоко или другие скрытые источники молока

.

ИЗБЕГАЙТЕ употребления пищи, если вы читаете:

  • «молоко» в списке ингредиентов
  • слова «может содержать молоко» или «может содержать следы молока» на упаковке продукта

Избегайте любых других названий молока и молочных ингредиентов:

  • казеин, казеинат, сычужный казеин
  • творог
  • безлактозная или деминерализованная сыворотка
  • гидролизованный казеин, гидролизованный молочный белок
  • лактальбумин, лактальбумин фосфат
  • лактат/лактоза
  • лактоферрин
  • лактоглобулин
  • Opta™, Simplesse® (заменители жира)
  • сыворотка, концентрат сывороточного белка

Помните об этих продуктах, которые содержат или могут содержать молоко или молочный белок.

  • Коричневый сахар
  • Конфеты
  • Карамельный краситель/ароматизатор
  • Свежие фрукты и овощи, покрытые воском, казеин
  • Крекеры
  • Заменители яиц
  • Ароматизированный кофе, забеливатель для кофе, немолочные сливки
  • Глазури, нуга
  • Мука с высоким содержанием белка
  • Мясо – например, консервированный тунец, мясные деликатесы, хот-доги, паштеты, колбасы
  • Картофель – например, картофель быстрого приготовления, пюре или гребешок, картофель фри, картофельные чипсы
  • Приправы
  • Закуски – например, фруктовые батончики, батончики мюсли
  • Тофу

Как получить достаточное количество кальция и витамина D без молока?

Вы можете получать кальций и витамин D из других источников пищи.Например, вы можете пить витаминизированный соевый напиток. Одна чашка обогащенного соевого напитка содержит столько же кальция и витамина D, сколько чашка молока. Выпивайте не менее 2 чашек обогащенного соевого напитка каждый день, чтобы получить достаточное количество витамина D. Попробуйте приготовить смузи с соевым напитком, например, этот забавный смузи из перемолотой лягушки с ягодами и шпинатом. Ешьте другие продукты, содержащие кальций, такие как миндаль, консервированный лосось (с костями), бобы и бок-чой. См. «Пищевые источники кальция» для получения списка других продуктов, содержащих кальций.

Вы также можете рассмотреть возможность приема добавок с кальцием и витамином D. Поговорите с диетологом, чтобы определить, подходит ли вам добавка.

Могу ли я пить козье или овечье молоко, если у меня аллергия на молоко?

Тип белка, содержащегося в козьем и овечьем молоке, подобен белку, содержащемуся в коровьем молоке, поэтому большинство людей с аллергией на молоко также реагируют на эти виды молока. Поговорите со своим аллергологом, если вы не уверены.

Советы по безмолочной диете
  1. Каждый раз перед покупкой читайте этикетки с ингредиентами.Производители продуктов питания могут время от времени изменять свой рецепт или использовать другие ингредиенты.
  2. Позвоните производителю, если у вас есть вопросы об их продукции. На многих продуктовых наборах есть номер телефона.
  3. Будьте в курсе. Подпишитесь на бесплатную электронную службу уведомления «Отзывы о продуктах питания и оповещения об аллергии» Канадского агентства по надзору за продуктами питания (CFIA).
  4. Не рискуйте. Избегайте продуктов, не имеющих списка ингредиентов, или тех, которые содержат неизвестные вам ингредиенты.
  5. Остерегайтесь перекрестного загрязнения, которое может произойти, когда небольшое количество молока попадает в пищу при приготовлении пищи или обращении с другими пищевыми продуктами.
  6. Продукты с пометкой «веган» не содержат молока, но всегда читайте этикетку, чтобы убедиться в этом. Ищите веганские супы и соусы.
  7. При приеме пищи вне дома обязательно сообщите официантам о своей аллергии. Позвоните заранее, чтобы узнать, какие блюда не содержат молока.

Чем может помочь диетолог?

Врач-диетолог поможет вам спланировать питание и перекусы, не содержащие аллергенов и питательные.Если у вас аллергия на молоко, диетолог может убедиться, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D. Если у вашего младенца или ребенка аллергия на молоко, диетолог может дать вам рекомендации по отлучению от груди и какую альтернативу молоку предложить вашему ребенку, чтобы поддержать его рост и развитие. Свяжитесь с диетологом сегодня!

Нижняя строка

Если у вас аллергия на молоко, вы все равно можете придерживаться питательной и сбалансированной диеты. Убедитесь, что вы едите другие продукты, содержащие кальций и витамин D. Если вы не уверены, содержит ли продукт молоко или молочные ингредиенты, не рискуйте.Важно каждый раз читать список ингредиентов, чтобы избежать аллергической реакции на молоко.

Для получения дополнительной информации:

Пищевая аллергия и непереносимость 
Лечение непереносимости лактозы
Кальций и дети
Понимание немолочных напитков
Нужна ли мне добавка кальция

Эта статья была написана и проверена диетологами из организации диетологов Канады.

Последнее обновление — 27 января 2022 г.

Отказ от лактозы у детей раннего возраста с острой диареей

Задний план: У маленьких детей с острой диареей, обычно вызванной инфекционным гастроэнтеритом, может временно прекратиться выработка лактазы, кишечного фермента, расщепляющего лактозу.Это означает, что они могут не переваривать лактозу, основной сахар в молоке, и это может усугубить или продлить диарейное заболевание. Однако неясно, помогает ли отказ от молока или молочных продуктов, содержащих лактозу, помочь маленьким детям быстрее выздороветь от острой диареи.

Цели: Оценить, сокращает ли отказ или снижение потребления лактозосодержащего молока или молочных продуктов продолжительность и тяжесть заболевания у детей младшего возраста с острой диареей.Мы также искали другие показатели заболеваемости и общей смертности.

Методы поиска: Мы провели поиск в Специализированном регистре Кокрановской группы по инфекционным заболеваниям (14 мая 2013 г.), Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL), опубликованном в Кокрановской библиотеке (выпуск 4, 2013 г.), MEDLINE (с 1996 г. по 14 мая 2013 г.), EMBASE (с 1974 по 14 мая 2013 г.). май 2013 г.) и LILACS (с 1982 г. по 14 мая 2013 г.), а также справочные списки потенциально значимых испытаний, основные материалы конференций и письма отдельным лицам и организациям, работающим в этой области.

Критерий отбора: Рандомизированные или квазирандомизированные контролируемые испытания, в которых оценивались эффекты предотвращения или уменьшения воздействия лактозы на детей младше пяти лет с острой диареей.

Сбор и анализ данных: Мы извлекли данные, используя стандартные методы Кокрановской группы по инфекционным заболеваниям, и два автора обзора независимо друг от друга оценили качество испытаний и извлечение данных.Непрерывные исходы сравнивали с использованием разности средних (MD) и дихотомические исходы с использованием отношения рисков (RR). Мы представили все результаты с 95% доверительными интервалами (ДИ) и оценили качество доказательств с использованием подхода GRADE.

Основные результаты: Мы включили 33 испытания с участием 2973 детей с острой диареей. Двадцать девять испытаний были проведены исключительно на стационарных пациентах, все из стран с высоким или средним уровнем дохода.В пятнадцать испытаний были включены дети в возрасте до 12 месяцев, а в 22 испытания были исключены дети, находящиеся на грудном вскармливании. По сравнению с молоком, молочными продуктами или пищевыми продуктами, содержащими лактозу, безлактозные продукты могут сократить продолжительность диареи в среднем примерно на 18 часов. (РС -17,77, 95% ДИ от -25,32 до -10,21, 16 испытаний, 1467 участников, низкое качество доказательств). Безлактозные продукты, вероятно, также уменьшают неэффективность лечения (определяемую по-разному как продолжительная или усиливающаяся диарея или рвота, потребность в дополнительной регидратационной терапии или продолжающаяся потеря веса) примерно наполовину (ОР 0.52, 95% ДИ от 0,39 до 0,68, 18 испытаний, 1470 участников, доказательства среднего качества). Разбавленное молоко, содержащее лактозу, не снижает продолжительность диареи по сравнению с неразбавленным молоком или молочными продуктами (пять испытаний, 417 участников, низкий уровень). качество доказательств), но может снизить риск неэффективности лечения (ОР 0,65, 95% ДИ от 0,45 до 0,94, девять испытаний, 687 участников, доказательства низкого качества).

Выводы авторов: У маленьких детей с острой диареей, которые не находятся преимущественно на грудном вскармливании, переход на безлактозную диету может привести к более раннему разрешению острой диареи и снижению эффективности лечения.Разбавление смесей, содержащих лактозу, также может иметь некоторые преимущества, но необходимы дальнейшие испытания, чтобы быть уверенными в этом выводе. Нет исследований в странах с низким уровнем дохода, где смертность от диареи высока, а недоедание более распространено.

Непереносимость лактозы — Болезни и состояния

Не существует лекарства от непереносимости лактозы, но большинство людей могут контролировать свои симптомы, внося изменения в свой рацион.

Некоторые случаи непереносимости лактозы, например, вызванные гастроэнтеритом, носят временный характер и проходят через несколько дней или недель.Другие случаи, например те, которые вызваны наследственным генетическим дефектом или долгосрочным основным заболеванием, вероятно, останутся на всю жизнь.

Изменение диеты

В большинстве случаев для контроля симптомов непереносимости лактозы достаточно сократить или исключить источники лактозы и заменить их безлактозными альтернативами.

Точные изменения, которые вам необходимо внести в свой рацион, зависят от того, насколько вы чувствительны к лактозе. Некоторые люди могут без проблем переносить некоторое количество лактозы в своем рационе, в то время как другие испытывают симптомы после употребления пищи, содержащей лишь небольшое количество лактозы.

Если вы решили поэкспериментировать с тем, что можно и что нельзя есть, обязательно вводите новые продукты постепенно, а не все сразу. Это поможет вам привыкнуть к любым продуктам, к которым вы можете быть чувствительны, и определить те, которые вызывают проблемы.

Употребление меньшего количества продуктов, содержащих лактозу, или полный отказ от них может означать, что вы упускаете из своего рациона определенные витамины и минералы и увеличиваете риск осложнений. Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточное количество питательных веществ из безлактозных продуктов или пищевых добавок.

Если вы или ваш ребенок очень чувствительны к лактозе, поговорите со своим врачом о своей диете.

Молочные продукты богаты кальцием, необходимым для здоровья костей, поэтому вам может потребоваться регулярная проверка плотности костей.

Вас могут направить к диетологу (эксперту в области диетологии и питания), который может посоветовать, какие продукты следует включать в ваш рацион или рацион вашего ребенка.

Источники лактозы

Некоторые из основных источников лактозы, которые вам, возможно, придется сократить или избегать, если у вас непереносимость лактозы, описаны ниже.

Молоко

Основным источником лактозы является молоко, включая коровье, козье и овечье молоко. В зависимости от того, насколько легкой или тяжелой является ваша непереносимость лактозы, вам может потребоваться изменить количество молока в вашем рационе.

Например:

  • молоко можно добавлять в чай ​​или кофе, но не в хлопья
  • некоторые продукты, содержащие молоко, такие как молочный шоколад, могут быть разрешены в небольших количествах
  • вы можете обнаружить, что употребление молока как части еды, а не само по себе, улучшает усвоение лактозы

Если даже небольшое количество молока вызывает симптомы, вы можете попробовать альтернативу, например, соевое или рисовое молоко (см. ниже).

Молочные продукты

Другие молочные продукты, изготовленные из молока, такие как масло, мороженое и сыр, также могут содержать большое количество лактозы, и, возможно, их следует избегать, если у вас непереносимость лактозы.

Однако некоторые молочные продукты, такие как твердый сыр и йогурт, содержат меньше лактозы, чем молоко и другие продукты, поэтому вы все равно можете их есть.

Стоит поэкспериментировать с разными продуктами, чтобы выяснить, есть ли какие-либо молочные продукты, которые вы можете есть, потому что они являются хорошим источником основных питательных веществ, таких как кальций.

Другие продукты и напитки

Помимо молока и молочных продуктов, есть и другие продукты и напитки, которые иногда могут содержать лактозу.

К ним относятся:

  • сливки для салата, заправка для салата и майонез
  • печенье
  • шоколад
  • вареные конфеты
  • торты
  • некоторые виды хлеба и другие хлебобулочные изделия
  • немного сухих завтраков
  • пакетов смесей для приготовления блинов и печенья
  • пакетов с картофелем быстрого приготовления и супом быстрого приготовления
  • некоторые переработанные мясные продукты, такие как нарезанная ветчина

Тщательно проверяйте ингредиенты всех продуктов питания и напитков, потому что молоко или лактоза часто являются скрытыми ингредиентами.

Лактоза, содержащаяся в некоторых продуктах, не обязательно будет указана отдельно на этикетке, поэтому вам необходимо проверить список ингредиентов для молока, сыворотки, творога и молочных продуктов, таких как сыр, масло и сливки.

Может показаться, что некоторые ингредиенты содержат лактозу, хотя на самом деле это не так, например, молочная кислота, лактат натрия и масло какао. Этих ингредиентов не нужно избегать, если у вас непереносимость лактозы.

Лекарство

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта и дополнительные лекарства, могут содержать небольшое количество лактозы.Хотя этого обычно недостаточно, чтобы вызвать симптомы непереносимости лактозы у большинства людей, это может вызвать проблемы, если у вас серьезная непереносимость или вы принимаете несколько разных лекарств.

Если вам нужно начать принимать новое лекарство, узнайте у своего врача общей практики или фармацевта, не содержит ли оно лактозу.

Безлактозные продукты и напитки

В супермаркетах продается ряд альтернативных продуктов и напитков, заменяющих молоко и молочные продукты, которых вам следует избегать.

Пищевые продукты и напитки, которые обычно не содержат лактозу, включают:

  • соевое молоко, йогурты и некоторые сыры
  • молоко из риса, овса, миндаля, фундука, кокоса, киноа и картофеля
  • продукты с пометкой «без молочных продуктов» или «подходит для веганов»
  • рожковые батончики

Вы также можете купить коровье молоко, содержащее дополнительную лактазу (фермент, используемый для переваривания лактозы). Это означает, что вы по-прежнему получаете питательные преимущества молока, но у вас меньше шансов испытать какие-либо симптомы после его употребления.

Получение достаточного количества кальция

Если вы не можете есть большинство молочных продуктов, возможно, вы не получаете достаточного количества кальция в своем ежедневном рационе. Кальций выполняет несколько важных функций, в том числе:

  • помогает укрепить кости и зубы
  • регуляция мышечных сокращений (включая сердцебиение)
  • обеспечение нормального образования тромбов

Поэтому рекомендуется выбирать безлактозные продукты с добавлением кальция и следить за тем, чтобы в вашем рационе были альтернативные источники кальция, такие как:

  • зеленые листовые овощи, такие как шпинат, листовая капуста, брокколи, белокочанная капуста и бамия
  • соевые бобы
  • тофу
  • гайки
  • хлеб и все, что приготовлено из обогащенной муки
  • рыба, содержащая съедобные кости (например, сардины, лосось и сардины)

Вы также можете купить комбинированные добавки кальция и витамина D в большинстве фармацевтов для поддержания здоровья костей.

Важно проконсультироваться со своим лечащим врачом или диетологом, следует ли вам принимать добавки, поскольку прием чрезмерно высоких доз кальция может вызвать побочные эффекты.

Заменители лактазы

В дополнение к изменениям в рационе вам также может быть полезно принимать жидкие капли, таблетки или капсулы, содержащие заменители лактазы. Они доступны в большинстве магазинов здоровой пищи.

Заменители лактазы заменяют лактазу, которую не вырабатывает тонкая кишка, что может уменьшить ваши симптомы, помогая вашему организму легче расщеплять любую лактозу в вашем рационе.

Заменители лактазы можно добавлять в молоко или принимать непосредственно перед приемом пищи, содержащей лактозу.

Непереносимость лактозы у детей

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, он может потреблять небольшое количество лактозы без каких-либо симптомов. Это вполне безопасно, но вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, сколько они могут с комфортом съесть или выпить.

Если ваш ребенок не переносит лактозу, ваш врач может направить вас к диетологу за советом по питанию, поскольку маленьким детям важно включать в рацион определенные питательные вещества для обеспечения здорового роста и развития.

В целом одни и те же правила в отношении продуктов, которые следует пробовать или избегать, одинаковы для детей и взрослых (см. выше).

Для детей с непереносимостью лактозы безлактозные молочные смеси можно купить в аптеках и супермаркетах. Тем не менее, соевая смесь не рекомендуется для детей младше шести месяцев, поскольку она содержит гормоны, которые могут помешать физическому и сексуальному развитию вашего ребенка в будущем.

Детям на грудном вскармливании могут быть полезны капли заменителя лактазы, которые помогают их организму переваривать лактозу, содержащуюся в грудном молоке.

У многих детей непереносимость лактозы носит временный характер и проходит через несколько недель. После этого можно безопасно постепенно вводить в рацион молоко и молочные продукты.

Непереносимость лактозы у младенцев и детей: Часто задаваемые вопросы для родителей

Автор: Anthony Porto, MD, MPH, FAAP у нее может быть аллергия на молоко.

Следующие часто задаваемые вопросы родителей помогут вам узнать больше об общих симптомах непереносимости лактозы, диагностике и вариантах лечения.

Является ли непереносимость лактозы тем же, что и аллергия на молоко?

Нет. Многие родители путают термины непереносимость лактозы и аллергия на молоко . Несмотря на схожие симптомы, это совершенно разные состояния. Непереносимость лактозы является проблемой пищеварения, а аллергия на молоко связана с иммунной системой. Таким образом, хотя непереносимость лактозы может вызвать сильный дискомфорт, она не вызовет опасной для жизни реакции, такой как анафилаксия.

Аллергия на молоко, как правило, проявляется в течение первого года жизни, пока пищеварительная система ребенка еще незрела. Непереносимость лактозы может начаться в детстве в подростковом возрасте и может стать более заметной во взрослой жизни.

Что такое лактоза?

Лактоза — это сахар, содержащийся в продуктах, которые любят многие дети,— в молоке и молочных продуктах, таких как замороженный йогурт и сыры. Список других продуктов, содержащих лактозу, длинный и включает в себя хлеб, крупы, замороженные или консервированные продукты.

Лактоза расщепляется ферментом лактазой, расположенным в тонком кишечнике — органе, где происходит переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Когда мы едим лактозу, лактаза расщепляет лактозу на два простых сахара: глюкозу и галактозу . Затем тело поглощает эти простые сахара в нашем кишечнике. Когда происходит снижение или потеря фермента лактазы, мы не можем расщеплять или усваивать лактозу. Неабсорбированная лактоза может привести к симптомам, которые называются непереносимостью .

Какие другие пищевые продукты помимо молока содержат лактозу?

Лактоза присутствует во многих пищевых продуктах и ​​в некоторых лекарствах. Производители также часто добавляют молоко и молочные продукты в упакованные, консервированные, замороженные, упакованные и готовые продукты. Людям, у которых возникают симптомы пищеварения после употребления небольшого количества лактозы, следует помнить о многих пищевых продуктах, которые могут содержать даже небольшое количество лактозы.

​Вы можете проверить ингредиенты на этикетках продуктов питания и информацию о пищевой ценности, чтобы найти возможные источники лактозы в пищевых продуктах.Если пищевая этикетка включает в себя любое из следующих слов, продукт содержит лактозу:

  • Whey

    4
  • CURD

  • 30
  • CURD

    4

  • Milk By-Products

  • Сухие вещества молока

  • Сухое обезжиренное молоко

Каковы основные симптомы непереносимости лактозы?

Симптомы непереносимости лактозы зависят от количества потребляемой лактозы.Чем больше лактозы потребляет ваш ребенок, тем больше у него симптомов. Симптомы непереносимости лактозы могут возникать в течение нескольких минут или часов после употребления молока или молочных продуктов и варьироваться от легких до тяжелых в зависимости от количества потребляемого и переносимого количества. Вот симптомы. Если я подозреваю, что у моего ребенка может быть непереносимость лактозы.Как я могу сказать?

Один из способов проверить, есть ли у вашего ребенка проблемы с перевариванием лактозы, — исключить из рациона ребенка все молочные продукты на две недели, а затем посмотреть, улучшатся ли его или ее симптомы. Через две недели медленно вводите продукты в небольших количествах каждый день, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы. Ваш педиатр также может проверить вашего ребенка на непереносимость лактозы с помощью водородного дыхательного теста .

Я слышал, что непереносимость лактозы иногда может быть временным побочным эффектом, когда дети болеют.Это правда?

Да. Непереносимость лактозы может возникать временно у детей после вирусной инфекции (поэтому вам могут посоветовать избегать молока с лактозой во время желудочного жука) или может наблюдаться при состояниях, которые приводят к воспалению кишечника, например, целиакии. .

Может ли у младенцев быть непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы на самом деле не очень распространена у младенцев и обычно начинает проявляться только после трехлетнего возраста у детей, родившихся в срок.Все дети рождаются с лактазой в кишечнике. По мере взросления уровень фермента лактазы снижается.

  • Дети, рожденные недоношенными, чаще страдают от непереносимости лактозы, называемой недостаточностью лактазы в процессе развития . Это состояние обычно длится недолго после рождения. Однако большинство недоношенных детей смогут потреблять содержащие лактозу смеси и грудное молоко.

  • Врожденная недостаточность лактазы — очень редкое заболевание, при котором младенцы не могут расщеплять лактозу в грудном молоке или смеси.Гены, унаследованные от родителей, вызывают это расстройство. Этот тип непереносимости приводит к тяжелой диарее, и если не кормить детской смесью без лактозы, у этих детей может развиться сильное обезвоживание и потеря веса.

Если у матери непереносимость лактозы, безопасно ли для нее кормить ребенка грудью?

Совершенно безопасно кормить ребенка грудью, если у вас непереносимость лактозы. Грудное вскармливание не подвергает вашего ребенка большему риску непереносимости лактозы и имеет важные преимущества для здоровья вашего ребенка.

Как мой ребенок может получать достаточное количество кальция из своего рациона, если количество молока или лактозы снижено?

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, он все равно может есть безлактозные молочные продукты, включая безлактозное молоко, сыр и йогурты — все они являются хорошими источниками кальция. Кроме того, ваш ребенок может получать кальций из темно-зеленых листовых овощей, таких как шпинат, брокколи и капуста, орехов (миндаль), бобов (белая фасоль), рыбы (сардины, лосось) и обогащенного кальцием апельсинового сока. Если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточно кальция, поговорите со своим педиатром о начале приема добавок с кальцием.

Являются ли соевое или миндальное молоко адекватными заменителями для детей с непереносимостью лактозы?

Существует множество заменителей молока, которые может пить ребенок с непереносимостью лактозы, включая соевое, миндальное, рисовое, конопляное и овсяное молоко. Соевое молоко является популярной альтернативой молоку, потому что оно является хорошим источником кальция и белка. Миндальное молоко также стало популярной альтернативой и безопасно для детей с непереносимостью лактозы или аллергией на белок коровьего молока. Хотя миндаль является хорошим источником кальция, в нем меньше белка и меньше калорий, чем в коровьем молоке.Прежде чем начинать давать какие-либо альтернативные молочные продукты, важно поговорить с педиатром о том, какие из них лучше всего подходят для вашего ребенка.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Ваш педиатр соберет медицинский, семейный и диетический анамнез, чтобы помочь диагностировать непереносимость лактозы у вашего младенца или ребенка. Во время этого обсуждения он или она рассмотрит симптомы вашего ребенка вместе с вами.

  • В некоторых случаях для выявления непереносимости лактозы проводится водородный дыхательный тест .Для теста ваш ребенок дышит в контейнер, который измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе до и после того, как он или она выпьет напиток, содержащий известное количество лактозы. Обычно в выдыхаемом воздухе обнаруживается лишь небольшое количество водорода, когда человек ест или пьет и переваривает лактозу. Повышение уровня водорода считается положительным тестом на непереносимость лактозы.

  • Педиатры проверяют кислотность стула младенцев и детей младшего возраста, которые не могут правильно выполнить водородный дыхательный тест.Кислый стул (низкий рН) может указывать на мальабсорбцию лактозы. Другой тест кала (восстановление веществ) ищет наличие 90 225 глюкозы в стуле 90 226 , что означает непереваренную лактозу.

  • ​Если симптомы вашего ребенка сохраняются, его или ее могут направить к детскому гастроэнтерологу (GI) для дальнейшего обследования. В зависимости от тяжести симптомов у вашего ребенка гастроэнтеролог может провести эндоскопию для измерения уровня лактазы непосредственно в кишечнике.Это делается с помощью биопсии.

Сколько кальция и витамина D рекомендуется давать моему ребенку каждый день?

Конкретная сумма зависит от возраста вашего ребенка. Вот разбивка рекомендуемых диетических норм (RDA) кальция и витамина D.

Как лечится непереносимость лактозы?

Способ лечения непереносимости лактозы зависит от степени выраженности симптомов у вашего ребенка. Некоторые дети с непереносимостью лактозы могут без симптомов употреблять небольшое количество молочных продуктов.

  • Чтобы облегчить симптомы, если/когда ваш ребенок употребляет продукты, содержащие лактозу, ваш педиатр может порекомендовать безрецептурную добавку фермента лактазы .

  • Если симптомы у вашего ребенка серьезные и требуют исключения лактозы из его или ее рациона, ваш педиатр может направить вашего ребенка к зарегистрированному диетологу. Поскольку молочные продукты являются хорошим источником кальция и витамина D, в которых нуждаются все дети, зарегистрированный диетолог может порекомендовать другие продукты, обеспечивающие эти питательные вещества, и витаминные добавки.

Является ли непереносимость лактозы пожизненным заболеванием?

В некоторых случаях непереносимость лактозы носит временный характер — если непереносимость лактозы развивается после вирусного заболевания или связана с другими состояниями, например целиакией. Например, после лечения глютеновой болезни уровень лактазы может вернуться в нормальный диапазон, а лактоза может быть допустима в рационе. Однако более чем вероятно, что непереносимость лактозы является долгосрочной и требует, чтобы многие дети старшего возраста и взрослые изменили свой рацион, чтобы избежать симптомов.

Дополнительная информация и ресурсы:

О докторе Порто:

Энтони Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP — сертифицированный педиатр и детский гастроэнтеролог. Он является адъюнкт-профессором педиатрии и младшим клиническим руководителем детской гастроэнтерологии в Йельском университете и директором детской гастроэнтерологии в Гринвичской больнице в Гринвиче, Коннектикут. Он также является медицинским директором Йельской педиатрической программы лечения целиакии. В Американской академии педиатрии Dr.Порту входит в состав Консультативного совета по гастроэнтерологии PREP и является членом секции гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Он также является членом Общественного образовательного комитета Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания, педиатрическим экспертом по питанию для The Bump’s Real Answers и соавтором The Pediatrician’s Guide to Feeding Babies and Toddlers. . Подпишитесь на него в Instagram @Pediatriciansguide.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение диареи — Семейное образование

Причины и лечение

Диарея: причины и лечение

Диарея. Состояние, которое делает нас всех общим знаменателем. Каждый хоть раз в своей жизни сталкивался с приступом «пробежки» — возможно, в ситуациях, когда туалет был поблизости.

Сначала о главном

Если у вас есть симптомы непереносимости лактозы, к которым относятся вздутие живота, газы и изжога, вам не нужно отказываться от молока.Сегодня есть безлактозное молоко, которое можно купить вместе с обычным молоком. Они четко помечены как «безлактозные». Вы также можете попробовать соевое или рисовое молоко, которое продается в отделе сухих товаров в супермаркете или магазине здоровой пищи. Другой вариант — добавить в молоко жидкую лактазу (или ацидофильные бактерии). Это пищеварительный фермент, необходимый для правильного пищеварения. Если у вас непереносимость лактозы, у вас недостаточно лактазы.

Ой!

Перед выдачей любого противодиарейного препарата прочтите предупреждающую этикетку.Убедитесь, что у пользователя нет аллергии и он не принимает какие-либо другие лекарства, которые могут вызвать осложнения.

Незначительные случаи прогонов могут стать результатом:

  • Переедание
    • Переедание
    • Нервы
    • Майние вирусные вирусные инфекции
    • Алкоголь Увеличение
    • Побочный эффект препарата
    • Еда еды, которые только начинают испортить
    • непереносимость лактозы ( это означает, что пищеварительным кислотам вашего желудка не хватает фермента, который правильно расщепляет сахар в молоке, вызывая газообразование, изжогу и диарею)
    • Прием слишком большого количества антацидов (что приводит к слишком большому количеству магния и, в конечном итоге, к водянистому стулу)

    Если только у больного непереносимость лактозы (в этом случае вам следует перейти на безлактозное молоко) или он принимает слишком много антацидов (в этом случае ему или ей следует сократить потребление), вам мало что нужно сделать, кроме как позволить «природе идти своим чередом».” Тем не менее, чтобы пациенту с диареей было максимально комфортно и чтобы не было побочных эффектов, выполните следующие действия:

    1. Прекратите прием пищи до тех пор, пока приступ диареи не пройдет. (Рекомендуется один полный день.) Это дает раздраженной пищеварительной системе шанс успокоиться.
    2. Предложите больному жидкость вместо твердой пищи. Жидкости помогают увлажнять организм, заменяя жидкости, потерянные во время приступа диареи. Придерживайтесь прозрачных жидкостей, таких как яблочный сок и 7-Up, и избегайте кислого апельсинового сока и продуктов колы с кофеином.(Также хороши и другие жидкости: куриный и говяжий бульоны, желатин, растворенный в теплой воде, и травяные чаи.)
    3. Вы также можете дать больному лекарство от диареи, такое как пепто-бисмол, каопектат или иммодиум.
    4. Если приступ диареи прекратится в течение первых 24 часов, можно начинать давать больному твердую пищу. Но иди спокойно. Пищеварительный тракт по-прежнему чувствителен! Вы можете попробовать горячие хлопья, тосты, яйца всмятку или куриный суп.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.