Палец нарывает на руке что делать: Нарвал палец: что делать — www.wday.ru

Содержание

возможные причины, симптомы и метод лечения

Почему нарывает палец на руке? Этот вопрос особенно интересует тех, кого крайне сильно беспокоит нагноение, образовавшееся возле ногтя. Как известно, такое отклонение в медицинской практике носит название «панариций». Под этим термином понимается гнойно-воспалительный процесс кожных покровов и глубоких тканей. Рассмотрим более подробно, почему нарывает палец на руке у тех или иных людей.

Основные причины нагноения

Почему может появиться нарыв? Вот несколько причин:

  • ссадины;
  • некачественный педикюр или маникюр;
  • порезы на пальцах;
  • вросший ноготь, из-за которого в поврежденную ткань проникают микробы.

Симптомы панариция

Если у больного уже довольно долго нарывает палец на руке, то периодически он может чувствовать дергающую и сильную боль, наблюдать припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя, а также ощущать незначительное повышение температуры тела. Следует особо отметить, что иногда панариций может стать причиной возникновения достаточно серьезных осложнений, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Как правило, это происходит при проявлении таких симптомов, как большое скопление гноя под кожей, повышение температуры тела, невыносимые и нестерпимые болевые ощущения.

Условия, благоприятные для развития панариция

Чаще всего нарывает палец на руке у следующих категорий людей:

  • У детей младших возрастов (в связи с тем, что у них имеется склонность грызть ногти и сосать пальцы).
  • У неправильно подрезающих ноготь. Он в дальнейшем врастает в мягкие ткани (нагноение приходит вследствие попадания инфекции в ранку).
  • Кто подхватил грибок ногтей (например, онихомикоз).
  • У страдающих сахарным диабетом (из-за нарушения кровообращения).
  • У тех, кто имеет профессию, связанную с ручным трудом (например, повара, сельскохозяйственные работники, плотники и др.).

Нарывает палец на руке: лечение панариция

Чаще всего такое заболевание проходит самостоятельно. Многие люди не обращаются с этой проблемой к врачу и не используют лекарственные препараты. Однако бывают такие случаи, когда нагноение не проходит в течение длительного периода, тем самым причиняя больному огромный дискомфорт. В таких ситуациях врачи рекомендуют использовать консервативное лечение. Для этого необходимо:

  1. Каждый день делать ручные ванночки с добавлением в теплую воду раствора перманганата калия (марганцовки). При этом жидкость не должна быть слишком темной (только слабо-розового окраса). После того как раствор будет готов, в него необходимо опустить пораженный палец и выдержать его в лекарстве в течение 5-7 минут.
  2. По истечении указанного времени фалангу требуется аккуратно промокнуть стерильной салфеткой, а затем наложить на воспаленную область многослойный бинт. Однако заранее на него следует обязательно нанести препарат «Левомеколь» или диоксидиновую мазь.
  3. В завершение процедуры палец необходимо не очень туго забинтовать.

Теперь вы знаете, что делать, если нарывает большой палец на руке. Следует отметить, что описанные мероприятия нужно проводить лишь в том случае, если нарыв небольшой и не требуется хирургического вмешательства.

Нарывает палец на руке: что делать и как лечить в домашних условиях

Неаккуратно постриженный ноготь, может привести к целой трагедии. Необходимо знать, симптомы, когда нарывает палец на руке, что делать в домашних условиях при отечности. Существуют разные способы и народные средства для облегчения состояния. Главное – это принимать меры при начальных признаках нарыва.

 

 

Как лечить нарыв на пальце возле ногтя в домашних условиях

 

Маникюр сделали вечером, а утром палец распух, покраснел, при осмотре сильно болит. Подобная ситуация может возникнуть, если вы ушиблись или обожглись. Что же делать?

В любом случае лучше обратиться к специалисту. Скорей всего при обработке ногтей образовалась ранка, в которую попали вредоносные бактерии, что и послужило образованию воспаления. Если в момент недомогания невозможно обратиться к врачу, помогут народные средства и проверенные веками медикаменты.

При оказании первой помощи в лечении нарывов помогают ванночки на основе отваров и настоев целебных трав. В большинстве случаев применяют ромашку и календулу, наиболее действенные лекарственные растения. Нужно проследить, чтобы температура воды была комфортной для тела. Горячая вода может вызвать осложнение и скорое распространение инфекции.

  • Ванночка из ромашки. Из горсти аптечной ромашки и горячей воды приготовить настой. В емкость с теплой водой вылить настой, подержать руку в воде некоторое время, но не более 20 минут Подобным образом можно приготовить ванночку с календулой.

 

 

  • Ванночка из соды. Растворить в 1 литре теплой воды чайную ложку соды и подержать больной палец в этом растворе.

 

  • Ванночка из марганцовки. Несколько кристаллов растворить в теплой воде до бледно-розового цвета. Если концентрация будет более насыщенная, то ванночка принесет больше вреда, чем пользы. Затем, опустить поврежденный палец в воду и держать 10-20 минут.

В борьбе с воспалением помогут лист подорожника, столетник, зверобой, мать-и-мачеха, лопух. Лучше всего применяя подорожник, столетник, мать-и-мачеху, лопух, сорвать листья со стебля, промыть и приложить их к нарыву. Зверобой заваривают и делают из него компрессы и припарки.

 

Препараты для лечения нарывов и воспалений на пальце

 

Нарыв – это скопление гноя в подкожной ткани. В медицине это проявление именуют панарицием. Если народные рецепты не дали эффективного результата, то можно использовать специальные мази, крема и гели.

Среди распространенных средств можно выделить:

  • мазь Вишневского;
  • мазь Левомеколь;
  • мазь Ихтиоловая.

Проверенные медикаментозные средства помогут быстро устранить болезненные ощущения. Мазь «Вишневского», мазь «Левомеколь», мазь «Ихтиоловая» обладают противовоспалительным эффектом, вытягивают гной, снимают отечность. Наиболее продуктивно наложить мазь в ночной период.

Предварительно перед нанесением мази обработать палец антисептическими средствами.

Если образовалось большое скопление гноя, то можно использовать следующие мази:

  • Тридерм;
  • Ламизил;
  • Микозолон.

Если первая помощь не помогла, и нарыв не проходит, то срочно обращайтесь к врачу. Ведь гной может просочиться во внутренние ткани эпидермиса, если долго нарывает палец на руке, что делать в домашних условиях описано выше. В любом случае, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Нарывает палец на руке возле ногтя. Как лечить нарыв на пальце возле ногтя. Как лечить нарыв на пальце лекарственными растениями

Наши руки подвергаются повседневным нагрузкам, поэтому нарыв на пальце – это достаточно распространенное явление. В медицине это называется панарицием. Гнойное воспаление развивается, как правило, около ногтя и сопровождается крайне неприятными симптомами. Вызывается воспалительный процесс разными причинами.

Сегодня мы расскажем вам, что делать, если нарывает палец на руке, с чем это связано и когда стоит обратиться за медицинской помощью.

Какими симптомами сопровождается нарыв?

Гнойное воспаление трудно спутать с чем-то другим. Во время его образования появляется ряд характерных симптомов, доставляющих немало неприятных ощущений.

  • Вы можете ощутить достаточно сильную боль в месте воспаления. Обычно она носит пульсирующий характер.
  • Кожа на месте повреждения краснеет.
  • Палец опухает, возникают трудности с его сгибанием.
  • В редких случаях, когда инфекция начинает распространяться дальше, может повышаться температура.

Если вы заметили эти проявления, то не стоит тянуть с лечением. Воспаление может усилиться и повлечь за собой неприятные последствия.

Причины возникновения

Причины практически всегда скрываются в действии внешних факторов. Обычно это повреждение кожного покрова с попаданием в ранку грязи и инфекции.

Почему же развивается воспаление? Давайте рассмотрим самые распространенные причины образования нарыва.


Все эти причины можно свести к минимуму, если соблюдать элементарные правила профилактики. Нужно периодически делать ванночки для рук, выполнять маникюр только у проверенного мастера, работу по дому и саду выполнять в перчатках.

Лечение традиционными средствами

Нарыв на пальце руки обычно проходит достаточно долго, так как невозможно избежать нагрузок на эту область полностью. Однако нужно делать все возможное, чтобы свести их к минимуму. Лечить больной палец можно и в домашних условиях, если вы уверены, что инфекция не распространяется дальше и носит умеренный характер. Попробуйте избавиться от нарыва при помощи следующих средств.

  1. Старое проверенное средство, которое можно отнести скорее к традиционной, чем народной медицине – соль с мылом. Оно прекрасно вытягивает гной, ослабляет воспалительные процессы и в целом облегчает состояние. С этими двумя компонентами нужно делать компресс.
    Для этого кусочек марли сложите в несколько раз, смочите его водой, натрите обычным банным мылом без отдушек и посыпьте мелкой солью. Компресс нужно приложить на пораженное место на несколько часов, затем убрать и промыть палец чистой водой. При необходимости повторяйте процедуру.
  2. Линимент синтомицина – более серьезное лечение, действующее направленно на источник воспаления, то есть болезнетворные бактерии. Это мазь с антибиотиком, помогающая избавиться от красноты, отечности, болезненных ощущений и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
  3. Если у вас нарывает палец, то первое средство, которое должно появиться в вашей аптечке – мазь «Вишневского». У нее есть один недостаток – специфический неприятный запах. Но воспаление проходит с ней очень быстро. Достаточно на ночь приложить на палец компресс, и утром вы обнаружите заметное улучшение.
  4. Еще одно средство – ихтиоловая мазь. Запах у нее тоже неприятный, но действие примерно такое же. Лечение аналогичное – компресс на ночь.

Для того чтобы снять воспаление, этих мер обычно достаточно. Нарыв бесследно проходит уже через пару дней. Если же лечение в домашних условиях не приносит никаких результатов, обязательно обратитесь к врачу . В некоторых случаях требуется небольшое хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить скопившийся гной.

Лечение народными средствами

Если вы предпочитаете черпать здоровье у природы, или у вас просто не оказалось под рукой нужных препаратов, то попробуйте лечить больной палец народными средствами. Существует достаточно много «бабушкиных» рецептов, но мы предлагаем вашему вниманию только самые популярные и эффективные из них.

  1. Лечение запеченным луком – один из самых популярных рецептов. Для этого целиковую луковицу нужно запечь в духовке до мягкости, разрезать ее пополам, приложить к пораженному участку и зафиксировать бинтом. Повязку нужно обновлять через каждые 3-4 часа.
  2. Нарыв на пальце быстро проходит, если делать компресс из мыла и чеснока. Это достаточно эффективное средство, которое рекомендуют делать при сильных нарывах. Аналогично первому рецепту головку чеснока нужно запечь в духовке, очистить, размять в пюре и добавить к нему немного измельченного на мелкой терке хозяйственного или банного мыла. У вас получится смесь, по консистенции напоминающая тесто. Из него нужно сформировать лепешечку и приложить к больному пальцу на четыре часа.
  3. Если нарыв только начинается, и гной еще не скопился, то лечить нужно таким образом, чтобы предотвратить его развитие. Для начала подержите палец в ванночке с добавлением марганцовки. Водичка должна быть чуть розовой и слегка теплой. Горячую воду использовать нельзя! После этого на мелкой терке натрите свеклу и сделайте из нее компресс.
  4. Вылечить палец можно и обычным касторовым маслом. Для этого слегка подогрейте его, смочите им ватный диск и зафиксируйте на пораженном месте. Повязку меняйте каждые три часа.

В редких случаях, когда воспаление быстро прогрессирует, лечить его придется совершенно по-другому. Врач может назначить прием антибиотиков в том случае, если нарыв запущен, или пациент находится в группе риска – страдает диабетом или нарушениями крови. Не пытайтесь лечить воспаления при помощи антибиотиков самостоятельно! В случае, если группа препарата будет подобрана неправильно, лечение не принесет никаких результатов.

С покраснением и образованием гнойничка около ногтя приходится сталкиваться многим. Как видите, в этом нет ничего страшного, и в большинстве случаев вылечить воспаление можно в домашних условиях при помощи простых и доступных средств. Сегодня мы поделились с вами множеством полезных рецептов. Предлагаем вам пополнить багаж знаний просмотром очень любопытного видео про домашнее лечение нарывов.

Cодержание:

Как лечить гнойный нарыв на пальце? В первую очередь, оцените степень воспаления и обратите внимание на некоторые дополнительные симптомы.

Тактика лечения нарывов на пальцах зависит от того насколько сильно развилось воспаление. Для того чтобы оценить ситуацию — внимательно осмотрите и ощупайте палец.

Если воспаление не очень сильное (палец не болит, если на него не нажимать, а при нажиме болит только в области, где непосредственно располагается нарыв) – вы можете попробовать провести лечение самостоятельно в домашних условиях, как это показано ниже.

Если же палец уже сильно воспалился, если уже образовался большой нарыв, если палец болит, даже когда вы не нажимаете на него и боли стали распространяться и на области вокруг очага воспаления, если вам больно сгибать палец, – будет правильным решением без промедления обратиться к врачу хирургу.

Если в области воспаления пальца образовалось несколько «пузырьков» заполненных жидкостью, не проводите никакого лечения, пока не просмотрите главу этой статьи, в которой мы говорим о Герпесной инфекции на пальцах.

Лечение нарыва на пальце (панариция или паронихии), которое можно предпринять в домашних условиях

Если вы решили лечить нарыв на пальце в домашних условиях, приготовьте сосуд с теплой водой (38-37С) и погрузите в него воспаленный палец на 15-20 минут. Добавлять в воду соль или кипятить воду не обязательно.

Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в день в течение нескольких дней подряд. Каждый раз после теплой ванночки насухо протирайте палец. Постепенно кожа в области нарыва станет более тонкой и мягкой и нарыв сможет прорваться.

Когда это произойдет, осторожными надавливаниями выдавите основную часть гноя. После этого можно обработать область нарыва антисептиком (например, йодом, или бриллиантовым зеленым) или нанести мазь с антибиотиками.

Никакого другого лечения проводить не нужно.

Если нарыв на пальце образовался из-за вросшего ногтя, дополните лечение мерами, которые мы описали в нашей специальной статье на эту тему .

Какие последствия и осложнения могут спровоцировать нарывы на пальцах?

Как мы уже говорили выше, в некоторых случаях, нарывы на пальцах на ногах или на руках (панариций или паронихия) развиваются более стремительно и агрессивно и могут вызвать воспаление костей пальцев (в медицине это называется остеомиелит ). Воспаление костей тяжело поддается лечению при помощи лекарств и врачам часто приходится удалять разрушенный фрагмент кости.

Еще более серьезным осложнением нарывов на пальцах может быть распространение инфекции вдоль сухожилий на руку или ногу.

Сильное воспаление пальца возле ногтя или под ногтем может привести к выпадению ногтя, который вырастет снова только через несколько месяцев.

Какое лечение нарыва на пальце может предложить врач?

В тех случаях когда нарыв на пальце (панариций или паронихия) не вскрывается самостоятельно и развивается агрессивно, для того чтобы предотвратить развитие осложнений и решить проблему, врач может предложить вам вскрыть нарыв хирургическим путем. Врач сделает небольшой надрез кожи, выдавит скопившийся гной, обработает рану антисептиками и наложит стерильную повязку.

Перед началом операции врач может сделать в палец укол обезболивающего средства.

Как правило, после операции боли и воспаление быстро проходят.

Врач может посоветовать вам менять повязку 1 раз в 1-2 дня и обрабатывать палец антисептиком. В течение нескольких недель палец полностью восстановится.

В каких случаях при нарыве на пальце необходимо лечение антибиотиками?

В большинстве случаев нарывы на пальцах (панариций или паронихия) не требуют проведения лечения антибиотиками: после вскрытия (самостоятельного или хирургического) нарыв очищается от инфекции и заживает.

Однако, в тех случаях когда врач предполагает, что инфекция может начать агрессивное развитие (например, если нарыв уже достиг больших размеров) или если заболел человек у которого есть и другие проблемы со здоровьем способствующие более агрессивному развитию инфекций (сахарный диабет , сниженный иммунитетК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр. ),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность. ), врач может назначить курс лечения антибиотиками в таблетках.

Что можно сделать, чтобы нарывы на пальцах больше не появлялись?

У некоторых людей нарывы на пальцах время от времени образуются снова и снова. Вы можете снизить вероятность повторного появления нарыва на пальце, если устраните наиболее частые причины, способствующие попаданию в ткани пальцев инфекции.

  • Если во время работы вы часто травмируете пальцы или в них попадают занозы, постарайтесь носить защитные перчатки и всегда своевременно удаляйте занозы, тщательно дезинфицируя раны.
  • Если ваши руки часто и подолгу контактируют с водой, (например, когда вы моете посуду, стираете и пр.) – попробуйте выполнять эту работу в резиновых перчатках.
  • После контакта с водой насухо вытирайте руки и наносите на пальцы крем для рук.
  • Постарайтесь не травмировать кожу вокруг ногтей, когда вы стрижете ногти. Если это применимо в вашем случае – откажитесь от маникюра, подрезания кутикулы или наращивания ногтей.
  • Никогда не грызите ногти.

Герпесная инфекция на пальцах (воспаление на пальцах в виде «пузырьков»)

Если осматривая воспалившийся палец, вы заметите на «пузырьки», заполненные прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью, можно предположить, что причиной болезни является герпесная инфекция .

Воспаление пальцев связанное с герпесом часто начинается на пальцах у детей, у которых «появился герпес» и в других областях тела, который может выглядеть как «пузырьки» и ранки на губах или болезненные язвочки во рту. У взрослых людей герпесное воспаление пальцев часто начинается после контакта с герпесной сыпью, которая появилась в области половых органов.

Герпесное воспаление пальцев отличается от гнойного воспаления провоцируемого бактериями (см. выше) и требует совершенно иного лечения. Оно не поддается лечению антибиотиками и такие нарывы нельзя вскрывать хирургическим путем. Проведение операции может привести к распространению инфекции и к некоторым другим серьезным осложнениям.

Если вы предполагаете, что у вас или у вашего ребенка воспаление пальца связано с герпесом (это особенно вероятно, если недавно у вас появился герпес и в другой области тела):

Нарыв пальца возле ногтя в медицине носит название «паронихия» (или, как синоним, «паронихий»). Это локализованная поверхностная инфекция или абсцесс околоногтевых тканей руки или, реже, ноги.

Любое нарушение уплотнения между проксимальным ногтевым валиком и ногтевой пластиной может вызвать острую инфекцию, обеспечивая входной портал для бактерий.

Если нарывает палец возле ногтя, это может быть либо острая, либо хроническая паронихия:

Острая паронихия . Как правило, проявляется как внезапное, очень болезненное нагноение возле ногтя . Чаще всего вызывается бактериальной инфекцией золотистого стафилококка после травмы пальца.

Травма может быть вызвана чрезмерно агрессивным уходом за руками (особенно повреждением кутикулы), привычкой грызть ногти или сосать палец.

Хроническая паронихия — это инфекция, которая развивается медленно, в результате чего постепенно возникает отек, болезненность и покраснение кожи вокруг ногтей. Причиной такого состояния может быть грибок (например, кандида или другие виды дрожжевых микроорганизмов).

Другие патогены, в том числе атипичные микобактерии, грамотрицательные палочки и грамотрицательные кокки также вовлечены в развитие хронической паронихии. Часто хроническая паронихия влияет на несколько пальцев одной руки. Риск ее развития более велик у пациентов с сахарным диабетом или лиц, которые по долгу службы подвергают свои руки воздействию воды или химических растворителей. К таким лицам, в частности, относятся: бармены, уборщицы, стоматологи, медсестры, парикмахеры и повара.

Стоит отметить

Если нарывает палец возле ногтя и это вызвано острой паронихией, вы, как правило, можете поставить диагноз самостоятельно.

Заболевание сопровождается такими симптомами, как пульсирующая боль, отек и покраснение в области поврежденной кожи вокруг ногтя.

Если вы диабетик и заметили паронихию на нескольких пальцах, или появились серьезные симптомы (гной, лихорадка, сильная боль), нужно посетить врача. Он поставит диагноз, исследуя пораженный участок, и, возможно, возьмет образцы гноя, чтобы проанализировать их в лаборатории на наличие бактерий или грибков.

Когда обращаться за помощью при нагноении пальца у ногтя

Вы должны обратиться к дерматологу, если покраснение и нагноение пальца у ногтя распространяется за пределы кожи вокруг ногтя или подушечку пальца.

Это показывает на возможное начало серьезной инфекции пальцев с образованием гноя в глубоких тканях пальца. Подобное состояние называется панариций.

Вы также должны посетить врача, если начал формироваться абсцесс. В данном случае потребуется дренаж гноя.

Важно

Не следует пытаться самостоятельно произвести открытие (или надрез) абсцесса для того, чтобы слить гной.

При первых признаках нагноения пальца у ногтя, нужно обратиться к врачу для возможного дренажа. Если вы заметили, что опухоль и краснота «ползут» вниз по пальцу, или если вы не в состоянии двигать суставами пораженного пальца, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Это состояние может сопровождаться лихорадкой или ознобом, указывающими на тяжелую инфекцию.

Ожидаемая продолжительность воспаления вокруг ногтя на ноге

Как долго продлится воспаление вокруг ногтя на ноге — зависит от типа паронихии.

  • При надлежащем лечении острая паронихия обычно заживает в течение 5-10 дней.
  • Хроническая паронихия может заживать несколько недель или даже месяцев и, возможно, для этого придется принимать противогрибковые лекарства.

При надлежащем лечении прогноз воспаления вокруг ногтя на ноге, как правило, очень благоприятный.

Очень редко болезнь может прогрессировать до остеомиелита (костной инфекции) в пальце руки или ноги.

Однако, даже после надлежащей медицинской терапии паронихия может вернуться.

Это может произойти, если вы снова травмируете кожу или будете часто погружать ногти в жидкость.

Профилактика воспаления пальца руки возле ногтя

Хорошая гигиена очень важна для предотвращения паронихии. Сохраняя руки и ноги чистыми, вы можете предотвратить проникновение бактерий в область между ногтем и кожей.

Паронихия чаще встречается у женщин, что объясняется маникюрными процедурами и работой по дому.

Для предотвращения воспаления пальца руки возле ногтя, попробуйте следующие способы:

  • Держите руки и ноги сухими и чистыми.
  • Надевайте резиновые перчатки с впитывающей хлопчатобумажной подкладкой, если ваши руки часто подвергаются воздействию воды или агрессивных химикатов.
  • Будьте осторожны, выполняя маникюр и ежедневный уход за ногтями . Избегайте царапать или обрезать кутикулу и не отодвигайте ее назад слишком сильно.
  • Избегайте кусать ногти и теребить кожу вокруг ногтей. Этим часто «грешат» дети, поэтому сразу же пресекайте вредную привычку.
  • Если у вас диабет, поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормального диапазона, следуя диете и графику приема лекарств.
  • Подрезая ногти на ногах, придавайте им прямоугольную, а не округлую форму, чтобы предотвратить возникновение вросшего ногтя.
  • По возможности, меняйте носки и чулки каждый день, и не носите одну и ту же обувь в течение двух дней подряд, чтобы позволить ей полностью высохнуть.

Даже при возникновении воспаления пальца руки возле ногтя прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Однако лучше соблюдать несложные правила профилактики, чем доводить до паронихии.

Медикаментозное лечение нарыва возле ногтя на ноге

Способ лечения зависит от типа паронихии:

1. Острая паронихия. Вы можете начать самолечение путем замачивания пальца или пальцев в теплой воде. Делайте это в течение по крайней мере 15 минут, два-четыре раза в день. Подобное замачивание уменьшает отек, боль и помогает в исцелении.


Вместо водной процедуры можно приложить к больному пальцу теплый компресс.

  • Если ваши симптомы не улучшились, и нарыв возле ногтя на ноге не проходит, обратитесь к врачу.
  • Если у вас умеренно тяжелая или тяжелая паронихия, ваш врач может назначить оральные антибиотики.
  • Если гной накапливается возле ногтя, врач обезболит область и сольет гной.

2. Хроническая паронихия. Поскольку большинство случаев данного состояния вызваны грибковыми микроорганизмами, ваш врач будет лечить инфекцию противогрибковыми лекарствами, которые наносят на кожу. Это могут быть, например, клотримазол от грибка ногтей или кетоконазол. Возможно, придется применять лекарство каждый день в течение нескольких недель.

В особо тяжелых случаях необходимо будет принимать оральные противогрибковые препараты или стероиды.

Метастатический рак, подногтевая меланома и плоскоклеточный рак могут проявляться как хроническая паронихия. Поэтому доброкачественные и злокачественные новообразования всегда следует исключить, если хронический нарыв возле ногтя на ноге или руке не отвечает обычному лечению.

Хирургическое лечение нарыва возле ногтя

Лечение паронихии на ранней стадии является достаточно эффективным для большинства пациентов.

Бактериальные инфекции проходят быстрее, чем грибковые инфекции, характерные для хронической паронихии.

Задержка консервативного лечения может привести к появлению осложнений.

В их числе: абсцессы, потеря ногтя и распространение инфекции на сухожилия, кости и кровь.

В случае абсцесса врач предложит хирургический способ лечения паронихии.

Для хирургического лечения нарыва возле ногтя необходим дренаж гноя. Обычно он выполняется под местной анестезией, если только кожа над абсцессом не стала желтой или белой, что указывает на повреждение нервов. В этом случае местная анестезия становится ненужной.

  1. Хирургическое лечение поверхностной или субэпидермальной паронихии (гной в толще складки околоногтевого валика) проводят путем подрезания без локальной анестезии отслоенного эпидермиса и иссечением его с удалением гноя. После этого накладывают асептическую повязку или повязку с фурацилином на 5-6 суток. Столько времени требуется на эпителизацию раневой поверхности.
  2. Если гной скопился под поперечной проксимальной складкой околоногтевого валика , недалеко от края основания ногтевой пластинки, паронихия называется глубокой. В этом случае делается 1 см разрез у одного края ногтя от угла ногтевого валика со смещением в сторону ладони. Кожу, которая покрывает основание ногтя, отделяют ножом, не разрезая, а отчищая, и отворачивают с поврежденной стороны. При отслоении (из-за гноя) основания ногтя, его осторожно иссекают ножницами. В случае повреждения произойдет деформация растущего ногтя.
  3. Если весь ногтевой валик или его средняя часть пострадал из-за паронихии, проводятся два разреза длиной 1-1,5 см. Трапециевидный лоскут кожи, который покрывает ногтевой валик, окаймляют от углов основания ногтя и отворачивают. Затем удаляют отслоенный гноем участок проксимального отдела ногтя и избавляются от гноя. Под лоскут кожи кладут специальную резиновую полоску, смазанную вазелином, и возвращают на свое место. Накладывают асептическую повязку на палец. Когда с момента операции прошли сутки, палец погружают в ванночку с перманганатом калия и меняют резиновую полоску еще на сутки. Если гнойный процесс прекратился, накладывают повязку с мазью, уже не используя резиновую прокладку.

Хирургическое лечение нарыва возле ногтя показано лишь в том случае, если консервативное лечение не возымело результата.

Домашние способы лечения воспаления около ногтя на ноге

Уход за ногтями ног и рук в домашних условиях может быть весьма эффективным методом лечения и даже предотвращения паронихия.

Профилактика обычно сосредотачивается на правильном уходе за самим ногтем и кожей вокруг него.

  • Избегайте укусов или повреждения ногтей, так как им требуется много времени, чтобы отрасти.
  • Избегайте попадания пальцев в моющие средства и химикаты.
  • Обрезайте ногти и держите предметы для маникюра и педикюра в чистоте. Желательно протирать их спиртом перед использованием.
  • Обрезка ногтей после ванны гораздо проще, так как в этот момент ногти мягче и их легче резать.
  • Не пользуйтесь жидкостью для удаления кутикулы, так как это может привести к повреждению основания ногтя, что делает его легким входом для бактерий и грибков.

Можно лечить острое воспаления около ногтя на ноге дома путем замачивания руки или ноги в горячей воде с добавлением антибактериального мыла, в течение 15 минут. Делайте это три-четыре раза в день. В идеале это должно быть сделано в самом начале развития покраснения или отека.

Если начал выделяться гной, используйте ткань, чтобы очистить область. Вымойте руки или ноги теплой водой с мылом, высушите, а затем нанесите небольшое количество раствора перекиси водорода на ноготь. Это поможет предотвратить дальнейшее заражение ногтя.

При грибковых инфекциях:

  • Высушите руки и ноги после мытья и используйте немного присыпки, чтобы абсорбировать избыточную влагу.
  • Избегайте погружения ногтя в воду в течение длительного периода времени. Воздержитесь от купания до тех пор, пока воспаление около ногтя на ноге или руке не пройдет.
  • Ваш врач может назначить противогрибковые мази и лосьоны.

Стоит отметить

Вы также можете погрузить пораженный ноготь в смесь яблочного уксуса и теплой воды на 15-20 минут. Повторите это три-четыре раза в день.

Полезно наносить на пораженную область лосьон из двух частей масла душицы и одной части оливкового масла.

Обратитесь к врачу, прежде чем пытаться использовать любое из этих домашних средств, так как они могут взаимодействовать с любыми лечебными мазями, которые вы можете использовать.

Панариций – это гнойное воспаление кожи и более глубоких тканей пальцев на руках или ногах. Основными причинами развития панариция являются: ссадины, порезы на пальцах, некачественный маникюр и педикюр, вросший ноготь, которые способствуют проникновению микробов в глубь кожи. Основные симптомы панариция это: сильная дергающая боль в пальце, покраснение и припухлость кожи пальца (часто вокруг ногтя), повышение температуры тела. В некоторых случаях панариций может быть причиной возникновения серьезных осложнений, требующих проведения немедленной операции. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, скопление гноя под кожей в виде пузыря или полосы, а также появлении невыносимых болей в пальце необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение панариция, как правило, консервативное (ванночки с лекарствами, антибактериальные мази) или, в тяжелых случаях, хирургическое.

Внимание! Панариций может привести к серьезным осложнениям!

Врачи утверждают, что если человек ни разу не чистил кровь от вредного холестерина, то он сильно рискует, поскольку вредный холестерин в 89% приводит к инфаркту или инсульту в возрасте от 30 лет. Что является причиной практически 70% смертей. Совсем недавно в продаже появилось уникальное отечественное средство Атерол, с помощью которого можно полностью очистить кровь от вредного холестерина всего за 1 курс применения. Атерол содержит штаммы пробиотических микроорганизмов, которые связывают холестерин и ускоряют его выведение, а также разрушают уже образовавшиеся холестериновые бляшки. В разработке препарата принимали участие ведущие ученые страны, разрабатывался он по федеральной программе оздоровления населения страны.

Причины развития панариция

Панариций — это гнойное воспаление, которое развивается в результате попадания инфекции (бактерий) вглубь тканей пальца. Проникновение микробов через кожу возможно в случае ее повреждения: ссадины, занозы, мелкие порезы, некачественный маникюр и педикюр и др. В некоторых случаях панариций развивается без каких либо предшествующих травм кожи пальцев. Ниже представлены условия, способствующие развитию панариция:
  1. Панариций часто встречается у детей, что объясняется их склонностью сосать пальцы или грызть ногти.
  2. Вросший ноготь (врастание ногтя в кожный валик, окружающий его с боковых сторон) способствует повреждению кожи пальца и попаданию инфекции с развитием панариция.
  3. Грибок стоп и ногтей (онихомикоз)
  4. Сахарный диабет , нарушения кровообращения в ногах (тромбофлебит вен ног и др.)
  5. У людей определенных профессий, связных с ручным трудом: повара, плотники, сельскохозяйственные работники и др.

Крем «Здоров», состоящий из натуральных сильных компонентов, эффективно борется с бактериями и грибками, препятствует развитию микоза и гнойных воспалений, способствует быстрому заживлению ссадин и трещин. В состав крема входят в большом количестве прополис, пчелиный воск и яд, за счет этого крем позволяют убивать все бактерии и вирусы. С помощью него можно вылечить грибок ногтей и защитить себя от развития панариция. Применять крем «Здоров» рекомендуется как детям, так и взрослым. Отзывы об этом средстве приятно удивляют.

Симптомы и признаки панариция

Различают следующие основные симптомы панариция:
  1. Сильная, постоянная боль в пальце, которая может иметь пульсирующий (дергающий) характер.
  2. Покраснение и припухлость кожи вокруг ногтя или всего пальца. Нередко в зоне воспаление, под кожей, формируется скопление гноя, видимое как белый пузырь или полоса.
  3. Нарушение сгибания и разгибания в пальце.
  4. Повышение температуры тела.
Панариций может поражать пальцы рук или ног и развивается в несколько стадий, которые отличаются глубиной проникновения инфекции. Так, в самом начале заболевания, когда воспаление затрагивает лишь кожу, отмечается покраснение и припухлость кожи, зуд или болезненность в области пальца. При дальнейшем распространении инфекции вглубь, на жировую клетчатку боль становится невыносимо, дергающей. При отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на мышцы, сухожилия и кости пальца, что проявляется сильнейшей болью, отеком, нарушением подвижности пальца и повышение температуры.
  1. Кожный и подкожный панариций – это воспаление кожи в области пальца, которое проявляется зудом, болезненностью кожи при прикосновении, покраснением и припухлостью в области воспаления. Обычно нарыв при кожном панариций самостоятельно локализуется и прорывается в течение 1-2 дней, без какого-либо специального лечения. В некоторых случаях, при кожном панариции, инфекция распространяется вглубь тканей пальца с развитием более тяжелых форм заболевания.
  2. Околоногтевой панариций (паронихия) — это воспаление кожных валиков по бокам от ногтевой пластины, которое часто развивается после некачественного маникюра, срывания заусенцев, а также при вросшем ногте и грибковых заболеваниях ногтей (онихомикозах). Паронихия проявляется пульсирующими болями и покраснением в области околоногтевых валиков. Если причиной развития панариция является грибок стоп или ногтей, отмечается утолщение и разрушение ногтевой пластины.
  3. Подногтевой панариций представляет собой нарыв под ногтем, который появляется после неправильного (чрезмерного) подстригания ногтей, попадания занозы под ноготь, а также в результате попадания гноя под ноготь при паронихии и других формах панариция. При этой форме панариция отмечается покраснение и сильнейшая пульсирующая боль в пальце, выделение гноя из-под ногтя. Нередко подногтевой панариций приводит к выпадению ногтя.
  4. Сухожильный панариций, или тендовагинит – это воспаление сухожилий пальца, которое развивается в результате распространения инфекции из поверхностных слоев пальца (подкожный панариций, паронихия и др.). Основными признаками сухожильного панариция являются: выраженная боль в области пальца, которая усиливается при попытке разогнуть палец, припухлость и покраснение в области пальца, палец находится в согнутом положении.
  5. Костный панариций — это воспаление кости пальца, что проявляется сильными постоянными болями в пальце, покраснением и припухлостью пальца. При воспалении суставов пальца боль усиливается при разгибании и сгибании пальца (суставной панариций).

Возможные осложнения панариция

При подозрении на панариций как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу-хирургу. Промедление с началом лечения может привести к тяжелым осложнениям панариция:
  1. Воспаление сухожилий пальца (тендовагинит), который зачастую заканчивается омертвением сухожилия приводит к нарушению подвижности пальца.
  2. Распространение гнойного воспаления на жировую клетчатку кисти (флегмона кисти) – это крайне тяжелое осложнение панариция, которое проявляется сильнейшими болями в руке, которые усиливаются при попытке подвигать пальцами, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. Лечение флегмоны кисти всегда хирургическое.
  3. Сепсис (заражение крови) — это тяжелая общая реакция организма на инфекцию, которая проявляется значительным ухудшением самочувствия больного и без адекватного лечения может привести к смерти.

Лечение панариция (нарыва на пальце)

Лечение панариция без операции (консервативное лечение) допустимо только на начальных этапах заболевания и только под наблюдением врача-хирурга. Основными методами консервативного лечения панариция являются:
  1. Ежедневные ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), который добавляют в теплую (не горячую) воду до появления слабо-розового окрашивания. В приготовленную ванночку опускают больной палец на 5-7 минут.
  2. После ванночки следует аккуратно промокнуть палец стерильной салфеткой и затем наложить на кожу в области воспаления бинт, сложенный в несколько раз (примерно 5 на 5 см), на который нанесен тонкий слой диоксидиновой мази или левмеколя.
  3. Затем палец следует не туго забинтовать.
Если в результате консервативного лечения симптомы панариция усилились, поднялась температура тела, либо появился нарыв на пальце (скопление гноя), срочно обратитесь к врачу-хирургу. Хирургическое лечение панариция осуществляется под местным обезболиванием. Врач-хирург производит небольшой разрез кожи пальца, удаляет омертвевшие ткани пальца, вводит местные антибактериальные средства. При подногтевом панариции, ноготь, как правило, удаляют. После операции больному делают ежедневные перевязки, которые позволяют вводить местные антибактериальные и ранозаживляющие средства. Общая продолжительность такого лечения составляет 5-7 дней. Так как панариций является гнойным заболеванием, нередко в его лечении используются антибиотики. Как правило, при панариции врач назначает один из следующих антибиотиков: Аугментин , Клиндамицин, Метронидазол и др. Если причиной развития панариция явился грибок ногтей, применяются противогрибковые лекарства, подробнее о которых читайте в статье

Профилактика панариция

Основным методом профилактики панариция является своевременная обработка поврежденной кожи (ссадины, порезы, проколы и др.) одним из антисептических средств: йод, спирт, зеленка и т.п. Если в палец попала заноза, ее следует обязательно удалить. В том случае, если удалить занозу самостоятельно не удается, обратитесь за помощью к врачу.

Из-за несоблюдения правил личной гигиены, травмы, неправильно проведенной процедуры маникюра или педикюра кожа вокруг ногтя может начать нарывать. Появляется покраснение, зуд, отечность, развивается панариций — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук, намного реже — пальцев ног. Затягивать с лечением этого заболевания не стоит. Если не принять меры вовремя, то могут возникнуть осложнения: от воспаления лимфатических узлов и сосудов до общего заражения крови. Медицина и народные средства эффективно справляются с последствиями нарыва.

    Показать всё

    Причины появления нарыва

    Перед началом лечения необходимо установить причину возникновения этого заболевания. Таких причин бывает несколько. Вот самые распространенные из них:

  1. 1. Инфекция. Самой распространенной формой заражения могут послужить гноеродные микроорганизмы, попавшие в мягкие ткани кожи через царапины, уколы, ссадины и порезы. Инфекция распространяется по организму и может привести к развитию абсцесса и паронихии.
  2. 2. Неправильный уход за ногтями и руками в целом . Несоблюдение гигиены и неправильный уход за кожей могут привести к заражению. Причиной является неаккуратно выполненный маникюр и педикюр, с использованием необеззараженного инструмента. Даже неправильно обрезанный кутикул может послужить образованию нарыва.
  3. 3. Н едостаток необходимых витаминов в организме. Кожа шелушится, становится более восприимчивой к различным инфекциям.
  4. 4. Гноение кожи. Причина кроется в сбое иммунной системы организма человека.
  5. 5. Попадание занозы под ноготь. Если вовремя не извлечь и не обработать рану йодом или перекисью водорода, произойдет нарыв.
  6. 6. Грибковое заболевание. Несоблюдение гигиены может вызвать грибок кожи, если не принимать никаких медицинских мер по его устранению, он начнет появляться на ногтях.
  7. 7. Вросший ноготь. Является следствием неправильного ухода за ногтями, а также индивидуальной особенностью человеческого организма. В основном ноготь врастает именно на больших пальцах ног.

Довольно часто панариций можно заметить у детей, поскольку во время игр они пренебрегают элементарными правилами гигиены, трогают грязные предметы, повреждают кожу рук и инфицируют ее. Не стоит забывать, что детская кожа очень нежная.

Нарывы на пальцах рук

Симптомы заболевания

Скорость распространения заражения зависит от иммунной системы человека и в целом от общего физического состояния.

Гноеродные микроорганизмы через рану на коже проникают внутрь. Сначала появляется зуд, отек, покраснение кожи. Место заражения начинает болеть. Далее, воспалительный процесс распространяется глубже, поражая ткани, кости и сухожилия. Если не принимать никаких мер, палец может потерять свои функции (станет обездвиженным).

При нагноении жировой клетчатки и сухожилий наблюдается повышение температуры, ухудшение самочувствия.

При заражении всех тканей пальца возникает пандактилит — самое тяжелое гнойное поражение пальца кисти. Довольно часто это заболевание заканчивается ампутацией.

Ниже представлена таблица с указанием причин и симптомов различных форм заболевания:

Форма Участок появления Симптомы Причина появления
Кожный Район ногтевой пластины Жжение, покраснение, отек, редкие болевые ощущения Мозоль, ожог или механическая травма
Околоногтевой Возле ногтя Гной, болезненные ощущения, отечность, покраснение Неправильное удаление заусениц, травмы при маникюре
Подногтевой Под ногтем или рядом Изменение цвета ногтя, припухлость, боль Повреждение ногтя и появление гематомы
Подкожный Подушечки пальцев или сбоку Резкая боль (при нажатии боль усиливается) Царапины, проколы, уколы, инфицирование раны
Костный Любое место Боль с нарастанием, чувство слабости, лихорадка, тахикардия и симптомы общей интоксикации Воспалительный процесс подкожного панариция, переходящий в кость. Перелом пальцев с занесением инфекции
Суставной Район суставов пальцев К симптомам костного панариция добавляется затруднение сгибания пальцев Костный панацирий
Сухожильный Места сухожилий Усиливающаяся резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Сильный отек, припухлость. Выраженная интоксикация организма. Повреждение сухожилий, последствием является кожное заболевание.

Лечение нарыва в домашних условиях

Важной составляющей домашнего лечения является осторожность. Если переусердствовать, то можно вызвать аллергическую реакцию или усугубить заболевание. Зачастую лучшим решением будет консультация у врача.

Рецепты действенны либо в начале заражения, либо в конце, во время реабилитации.

Совет: проводить лечение в домашних условиях можно только на первых стадиях (палец слегка покраснел и имеется небольшой отек). Если заметны гнойные воспаления, сопровождающиеся болью и снижением двигательной функции пальца, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Народные рецепты

Если нарывает палец на руке возле ногтя, он воспалился, опух, гноится — в домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами:

Название рецепта Способ приготовления
Компресс из печеного лука

Печеный лук очень хорошо способствует созреванию гнойника и вывода его наружу. Для приготовления этого средства требуется:

  1. 1. Взять небольшую луковицу.
  2. 2. Запечь ее в духовке и после, разрезать на две части.
  3. 3. Разместить ее на месте нарыва.

К запеченному луку можно добавить муку и мед:

  1. 1. Следует их смешать, из смеси сделать лепешку.
  2. 2. Положить на больное место.
  3. 3. Обернуть полиэтиленом и утеплить.

Компресс сменить, как только подсохнет. Можно проводить процедуру несколько раз в день. К печеной луковице можно добавить нутряной жир (продается в аптеке). Приложить к месту нарыва и менять повязку каждые 4–5 часов

Чесночные ванночки

Чеснок содержит в себе натуральные антисептические компоненты:

  1. 1. Головку чеснока нужно измельчить.
  2. 2. Положить в емкость.
  3. 3. Залить 200 мл воды (около 80 градусов).
  4. 4. Дать немного настояться.
  5. 5. Погрузить в жидкость палец с очагом воспаления.

Сперва держать его в воде несколько секунд. В процессе остывания время увеличивать. Процедуру проводить до полного остывания воды

Белок со спиртом
  1. 1. Требуется взять куриное яйцо.
  2. 2. Тщательно его промыть и отделить белок от желтка.
  3. 3. Перелить белок в емкость.
  4. 4. Понемногу добавлять в нее 96%-ный медицинский спирт (40 мл).
  5. 5. Мешать до тех пор, пока белок не примет вид «хлопьев» белого цвета.
  6. 6. Через несколько слоев бинта необходимо отцедить полученное вещество.
  7. 7. Зафиксировать на больном месте с помощью полиэтилена.

Менять компресс каждые 7 часов, на протяжении 3 дней

Настойка золотого уса
  1. 1. Необходимо взять лист и усы длиной 20 см.
  2. 2. Мелко нарезать пластмассовым ножом.
  3. 3. Залить 200 мл водки (предварительно подогреть на паровой бане до 40–50 градусов).
  4. 4. Дать настояться 6 часов.
  5. 5. Налить жидкость в небольшую емкость.
  6. 6. Погрузить в нее палец на 30–40 минут.

Процедуру производить 2–3 раза в сутки. В заключение просушить обработанное место и смазать 5-процентной йодной настойкой

Настойка из прополиса
  1. 1. Хорошо нарезать 20 г прополиса (натурального).
  2. 2. Залить 100 г спирта.
  3. 3. Дать настояться в течение 3 дней.
  4. 4. После аккуратно сложенный кусок марли смочить в растворе.
  5. 5. Наложить на место воспаления и обернуть полиэтиленом.

Снять повязку после того, как марля подсохнет.

Еще один способ:

  1. 1. Прополис подержать на паровой бане до размягчения.
  2. 2. Далее следует наложить полученную лепешку на палец, чтобы она полностью закрывала всю фалангу пальца.

Держать ее можно в течение суток. В перерывах рекомендуется делать содово-солевые ванночки:

  1. 1. Потребуется 500 мл воды (70 градусов). Столовая ложка соды и соли.
  2. 2. Все это размешать в емкости.
  3. 3. Погрузить туда палец на 10–15 минут.

Выполнять процедуру 3 раза в сутки

Настойка из календулы
  1. 1. Требуется взять свежие цветки календулы (1 столовая ложка).
  2. 2. Залить 100 граммами спирта в стеклянную емкость.
  3. 3. Плотно закрыть и дать настояться в течение 10 дней.
  4. 4. Кусок марли необходимо вымочить в настойке.
  5. 5. Обмотать место нарыва и наложить полиэтилен.

Выждать 3 часа и заменить марлю. Процедуру производить 2–3 раза в день

Пихтовое масло и мазь Вишневского
  1. 1. Необходимо взять 3 части мази Вишневского и 7 частей пихтового масла.
  2. 2. Все хорошо перемешать.
  3. 3. Нанести мазь на марлю.
  4. 4. Приложить к месту воспаления.
  5. 5. Накрыть пергаментной бумагой и забинтовать.

Менять компресс несколько раз в сутки

Медовая лепешка

Для того чтобы вывести гной и очистить рану:

  1. 1. Приготовить лепешку из меда и муки.
  2. 2. Приложить к воспаленному месту.
  3. 3. Забинтовать.

Оставить примерно на 10 часов

Овощная мазь
  1. 1. Натереть на терке морковь, луковицу, свеклу.
  2. 2. Добавить сок алоэ.
  3. 3. Прикладывать состав к воспаленному месту (можно мазать)
Йод и соль
  1. 1. Необходимо приготовить ванночку из йода (10 капель) и 1–2 столовых ложек соли.
  2. 2. Растворить в кипяченой воде.
  3. 3. Держать палец в растворе около 20 минут.
  4. 4. В заключение можно нанести мазь Левомеколь и забинтовать.

Гной должен выйти наружу

Мыло и лук
  1. 1. Натереть печеный лук и мыло (пропорции 2 к 1).
  2. 2. Тщательно смешать.
  3. 3. Полученную мазь нанести на бинт.
  4. 4. Приложить к больному месту, закрепив полиэтиленом или пластырем.

Компресс менять каждые 4 часа

Травы
  1. 1. Сорвать лист подорожника и мать-и-мачехи.
  2. 2. Перекрутить или обернуть место нарыва.
  3. 3. Можно сделать смесь, которую необходимо нанести на марлевую повязку или бинт.
  4. 4. Приложить к месту боли и зафиксировать
Сосновая смола
  1. 1. Необходимо небольшое количество смолы нанести на марлю.
  2. 2. Приложить к месту воспаления и зафиксировать.

Опухоль спадет через несколько часов

Настойка зверобоя
  1. 1. Требуется запарить 1 столовую ложку зверобоя.
  2. 2. Дать настояться в течение получаса.
  3. 3. Смочить ватку в растворе.
  4. 4. Положить на место нарыва и зафиксировать.

Менять повязку каждые 3 часа

Японская софора
  1. 1. Мелко нарезать 40 г японской софоры.
  2. 2. Залить 0,5 литрами водки.
  3. 3. Дать настояться в темном месте 14 дней.
  4. 3. Смочить ватку в растворе.
  5. 5. Прикладывать к больному месту.

Менять ватку каждые 3–4 часа.

Профилактика заболевания

Для предотвращения заражения необходимо :

  1. 1. Соблюдение техники безопасности для предупреждения повреждения пальцев и кожного покрова. Работать необходимо в специальных перчатках (во время маникюра и педикюра), соблюдая осторожность, аккуратность.
  2. 2. Соблюдение гигиены. Нужно следить за чистотой рук и кожи. Своевременно и правильно обрезать ногти и заусеницы. Маникюр и педикюр делать у опытного, квалифицированного мастера. Желательно использовать смягчающие кремы.
  3. 3. Правильно оказывать первую помощь при повреждении . Если повреждение произошло, незамедлительно смазать рану йодом или перекисью водорода. При необходимости наложить стерильную повязку. Вовремя удалять занозы.
  4. 4. Носить свободную, несдавливающую обувь своего размера.
  5. 5. Правильно питаться. Необходимо употреблять больше фруктов и овощей богатых витаминами.

Заключение

Если вовремя не взяться за свое лечение, панариций может привести к тяжелым последствиям. Большинство нарывов образуется из-за мелких ссадин, царапин и т. п., на которые не обращают внимание. Не стоит забывать о средствах защиты, осторожности и соблюдении личной гигиены. Если палец нарывает, стоит незамедлительно принять меры для устранения этого заболевания.

причины, симптомы и метод лечения

Человеческое тело — как раскрытая книга, даже внешний вид ногтей может предупреждать о возникновении заболеваний. Существует множество факторов, которые могут отрицательно влиять на состояние ногтей, это могут быть различные механические повреждения, неправильный уход, неправильное питание, курение и прочее. Ногти человека являются информационным центром для знающего человека, и если знать, как правильно «читать» эту информацию, то вполне точно можно диагностировать состояние здоровья в настоящий момент, а также получить данные о возникающих заболеваниях. Именно ногти способны сигнализировать о начинающейся проблеме со здоровьем. «Считывание информации по ногтям» — это наука, которая является одним из точных способов диагностирования. Результаты исследования ногтевой пластины могут стать веским поводом для обращения к специалисту.

Диагностика ногтевой пластины

У здорового человека ногти должны быть правильной формы, гладкими, блестящими, розового цвета. Незначительные изменения в текстуре и цвете ногтей могут предупреждать о различных нарушениях в организме. Иногда по внешнему виду ногтей можно определить наличие анемии — в этом случае ногти выглядят бледны

ми, что указывает на недостаток красных кровяных телец. А недостаток железа может привести к возникновению деформации ногтей. Голубой оттенок ногтевых пластин предупреждает о дефиците кислорода в крови, а это, в свою очередь, может указывать на проблемы с легкими. Красный цвет ногтевых пластин может предупреждать о болезнях сердца. Появление желобков на ногтях либо слабые, ломающиеся или слоящиеся ногти могут предупреждать о плохом питании, нехватке витаминов и минеральных веществ или о возникновении болезней в системе пищеварения. Таким образом, можно определить свое здоровье по ногтям.

Что делать при нарыве пальца?

Если возле ногтя на руке или ноге — это панариций. Чаще всего этот недуг встречается при каком-либо повреждении кожи, например зан

озе. Нарыв может доставлять беспокойство: сильную боль, подергивание, повышение температуры, появляется припухлость или отек.

Панариций является гнойным заболеванием мягких тканей, только специалист сможет оценить серьезность нарыва, и если это необходимо, он вскроет его, очистит ранку и назначит дальнейшее лечение. А если нарывает палец на руке или ноге, а возможности посетить врача нет, тогда примите необходимые меры для лечения панариция самостоятельно.

Если нарывает палец возле ногтя:

Не следует самостоятельно вскрывать нарыв, так как в ранку может попасть инфекция, которая быстро распространится и в дальнейшем может понадобиться лечение от заражения крови.
. Нужно сделать раствор: в стакан воды положить по столовой ложке соды и соли и 10 капель йода. В этот раствор опустить палец и держать 15-20 минут.
. Если нарывает палец возле ногтя на отдыхе за городом, то следует найти траву мать-и-мачехи и обернуть пал

ец, закрепив компресс повязкой (держать его около 12-ти часов).
. Следует обработать ранку мазью «Левомиколь» или диоксидиновой.

Хирургическое вмешательство

Если нарывает палец возле ногтя, может понадобиться хирургическое вмешательство. Хирургический метод осуществляется с помощью местного обезболивания. Хирург производит надрез кожи на пальце, аккуратно удаляет поврежденные ткани и в заключение обрабатывает рану местными антибактериальными средствами. Если нарыв локализован под ногтевой пластиной, то ее удаляют. После операции ежедневно меняют повязки, обрабатывают антибактериальными и ранозаживляющими препаратами. Продолжительность лечения от 5-ти до7-ми дней.

Если у вас нарывает палец возле ногтя на руке или ноге, то воспользуйтесь этими народными рецептами, которые помогут вылечить нарыв на пальце за одну ночь. Самые эффективные народные средства лечения нарыва на пальце – печеный лук и хозяйственное мыло. Если вам лень запекать лук и натирать на терке мыло, помогут лекарственные растения, которые растут на подоконнике у вас дома или у ваших знакомых и соседей. Кроме того, хорошо бы заблаговременно запастись настойками целебных растений, кроме лечения нарывов обладают широким спектром действий – лечат простуду, сыпь грибок, ожоги, герпес, поэтому они должны быть в каждом доме. Если вам все-таки не помогли вылечить нарывающий палец настойки и листья растений, обратитесь к печеному луку и мылу – 100% результат.
Рецепты и отзывы взяты из газеты «Вестник ЗОЖ»

Появился нарыв на пальце. Что делать и как лечить нарыв?

Нарыв возникает из-за попадания в рану микробов. После повреждения кожи немедленно обработайте рану зеленкой или йодом.
Если нарыв уже появился, продезинфицируйте его любым средством (йодом, зеленкой, слабым раствором марганцовки или перекиси, спирта и т.п.)
Врачи обычно предлагают хирургический метод лечения – вскрывают нарыв и удаляют гной. Однако для начала можно попробовать избавиться от нарыва самостоятельно в домашних условиях.

Самые популярные лекарственные препараты от нарывов:

Мазь Вишневского;
мазь Левомеколь;
мазь ихтиоловая;
мазь Диоксидин.

Нанесите мазь на кусочек марли, закрепите над местом нарыва, перебинтуйте. Оставьте на 12 часов, затем поменяйте повязку. Делайте так до тех пор, пока нарыв не прорвется.

Народные средства от нарывов.

Как лечить нарыв на пальце возле ногтя. Лук, мыло, мед, керосин.

Печеный лук – самое эффективное народное средство лечения нарывов.

Чтобы нарыв прорвало, надо теплый печеный лук привязывать к нарыву на пальце или ногте толстым слоем. Через 6-8 часов гноя в ране уже не будет, и рана быстро заживет. (народный рецепт из ЗОЖ 2010, №8, стр. 33)

Лук лучше запечь целиком в шелухе. Когда лук станет мягким, вырезать у него середину, не повреждая целостность самой луковицы. Образовавшийся шар с дырой внутри надеть на больной палец. Зафиксировать бинтом. Такой компресс держать 3 часа. Если нарыв не прорвался процедуру повторить. Но обычно бывает достаточно одного раза. (народный рецепт из ЗОЖ 2011, №9, стр. 33).

Если у вас нет условий, чтобы запечь луковицу, то поможет и вареный лук. Лук разрезать на 2 части, поварить в кипятке 3 минуты, разобрать на чешуйки. Снять пленку с внутренней стороны и приложить к больному месту. Если случай не запущенный, гнойник очистится за 1 день. (2005, №1, с. 31).

Вылечить нарыв на пальце руки помогло детское мыло.

У женщины появился нарыв на пальце руки. Решила лечить его народным средством – держала палец в горячей воде с содой. Но это не помогло. Когда боль уже невозможно стало терпеть, пошла к врачу, палец был уже бордового цвета. Хирург сказал, что надо резать, иначе начнется гангрена. Женщина испугалась и на операцию не согласилась. Тут как раз к ним в гости приехала бабушка, которая сказала, что резать не надо, есть простое народное средство от нарывов – надо намочить ватку, намылить её обычным детским мылом, приложить к пальцу на ночь и закрепить лейкопластырем. Женщина так и сделала. Под утро боль стала утихать, нарыв прорвало, и начал выходить гной. После нескольких процедур палец стал розовый и чистый, от болезни не осталось и следа. (народный рецепт из ЗОЖ 2008, №22, стр. 31-32).

Отзыв о лечении нарыва на пальце руки мылом.

Женщина работала продавцом в рыбном отделе, и постоянно у нее были исколоты руки плавниками. Часто были нарывы на пальцах. Помогало хозяйственное мыло: она натирала его на терке, разводила кипятком до мажущего состояния и накладывала на раны на ночь, сверху бинт и полиэтилен. Мыло за одну ночь гной вытягивало, ранки быстро заживали. (2007, №6, стр. 30).

Народное средство от нарывов из меда и муки.

Не менее эффективное народное средство от нарывов – мед. Если у вас нарывает палец, особенно около ногтя, приготовьте медово-мыльную лепешку. Мед способен быстро доставлять целебные вещества к источнику болезни, в том числе и под ноготь. 50 г меда и 50 г натертого хозяйственно мыла сложить в миску, поставить на водяную баню и нагревать, помешивая до однородного состояния. Затем добавить муку, чтоб получилась лепешка. Эту лепешку накладывать на нарыв на палеце. (народный рецепт из ЗОЖ 2007, №14, с. 32).

Еще более простое и не менее эффективное народное средство для лечения нарывов – лепешка из жидкого меда и муки (лучше брать ржаную муку или муку 2 сорта). Перемешать 1 ст. л. меда с мукой и замесить тесто. Из теста сделать лепешку и приложить на нарывающий палец. (отзыв из ЗОЖ 2001, №13, с. 18,).

Мазь от нарывов.
Чтобы лечить нарывы на пальцах было удобнее, готовят мази на основе лука, мыла, меда, сосновой живицы – туда входит больше компонентов, поэтому они более эффективны, и консистенция у них более привычная и простая в применении.

Как приготовить мазь от нарывов в домашних условиях

Смешать 50 г натертого на терке хозяйственного мыла, 50 г ржаной муки, 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. меда. Разбавить все это 150 г кипятка, поварить 2-3 минуты, добавить 1 церковную свечку без фитилька. Размешать. Мазь готова. Помогает лечить нарывы, и гнойнички.(отзыв из ЗОЖ 2008, №7, стр. 30)

Мазь от нарывов
Взять в равных частях мед, нутряной свиной жир, воск, наструганное хозяйственное мыло и мелко нарезанный лук. Поставить все в кастрюльке на огонь и держать, помешивая, пока лук не станет прозрачным. Добавить немного порошка ладана и нагревать, пока ладан не расплавится. Затем снять с огня и добавить пихтовое масло – пятую часть от общей массы. Поставить кастрюльку в миску с холодной водой и продолжать помешивать, пока не загустеет. Эта мазь быстро лечит нарывы и гнойные угри. (ЗОЖ 2008, №13, стр. 31)

Мазь от нарывов из живицы и лука.
Взять по 1 ст. л. растительного нерафинированного масла, свиного смальца, живицы (от сосны, ели, кедра – всех вместе или какой-то одной), 1 ст. л. воска, 1 луковицу. Луковицу порезать кружками. Все это нагревать на сковороде на слабом огне, пока лук не подсохнет, не допуская пригорания. Под конец добавляем 1 ст. л. сливочного масла. Все процеживаем и храним в холодильнике. Получается мазь желтого цвета с хвойным ароматом, хранится несколько лет, хорошо вытягивает гной и снимает боль. Если образовался нарыв или гнойник, надо на компрессную бумагу нанести эту мазь и приложить к больному месту, как целебный пластырь, сверху плотную бумагу и закрепить лейкопластырем. Помогает так же от угрей и фурункулов, а также от подкожного клеща. (отзыв из ЗОЖ 2009, №8 с. 10).

Нарыв на пальце руки – лечение керосином в домашних условиях.
Очень простой и быстрый народный метод: если нарывает палец, его надо опустить в емкость с керосином, держать его там, пока не начнет щипать и жечь. На другой день уже не будет ни красноты, ни опухоли, не боли – только твердая головка от нарыва. Подержите палец в керосине еще раз, и она исчезнет. (отзыв из ЗОЖ 2004, №12, стр. 12).

Отзыв. Как быстро вылечить нарыв на пальце руки керосином.

У женщины часто нарывает палец возле ногтя. Боль такая, что спать невозможно. Ей посоветовали лечить нарыв керосином. Боль сразу стихла, но весь вечер пришлось ходить с пальцем в баночке. Теперь, как только начинает болеть возле ногтя, опускает палец в керосин. Палец не нарывает, просто слезает кожица и совсем не болит. Нарыв исчезает очень быстро. (ЗОЖ 2004, №23, стр. 5).

Как лечить нарыв на пальце лекарственными растениями.

Нарыв на пальце возле ногтя. Как лечить фикусом.

Вылечить нарывы и фурункулы хорошо помогает комнатный фикус. Надо взять 2 листа, один прокрутить на мясорубке, а другой положить в кипящую воду. На горячий лист выложить прокрученную массу и приложить к нарыву, зафиксировать повязкой, оставить на ночь. Если с первого раза нарыв не прорвало, повторить процедуру. (отзыв из ЗОЖ 2010, №12, стр. 31)

Лечение нарыва на ноге алоэ.

У женщины на большом пальце ноги образовался нарыв. Вылечить его помогло алоэ. Женщина отрезала от листка алоэ кусочек 3-4 см, разрезала его вдоль на две половинки. С одной половинки соскребала мякоть и смешивала её с растолченной таблеткой тетрациклина. Намазывала этой смесью нарыв на ноге, сверху прикладывала вторую половинку мякотью к пальцу и закрепляла бинтом. Через 2 часа повязку меняла. Всего понадобилось 5-6 перевязок, чтобы полностью вылечить палец на ноге. (ЗОЖ 2008, №21, стр. 30)

Если нарывает палец, поможет заячья капуста
Размять листики заячьей капусты (кислица), чтоб выделился сок, и приложить к нарыву. Выйдет весь гной. Ранка быстро затянется. (ЗОЖ 2008, №23, стр. 32, 2011 г., №16, с. 32)

Компрессы от нарывов из чеснока.
Когда палец только начал нарывать, то надо отрезать пластинку чеснока и закрепить на больном месте. Если нарыв уже старый, то надо натереть чеснок, положить кашицу на полиэтилен, приложить к пальцу и забинтовать. (ЗОЖ 2004, №18, стр. 24)

Домашнее лечение нарывов у ногтя картофелем.
Женщина поранила палец, и он у нее воспалился, образовался нарыв возле ногтя. Боль была жгучая, не давала спать трое суток. Ей посоветовали приложить к ране сырой натертый картофель, но она не верила в лечение народными средствами. А когда боль стала нестерпимой, все-таки воспользовалась советом. Обложила тертым картофелем палец и перевязала. Боль утихла мгновенно. Через несколько повязок рана полностью очистилась (ЗОЖ 2001, №3, стр. 21)

Лечение нарывов березовыми листьями
Нарвать березовых листьев, промыть, обсушит. Слой листьев приложить к нарыву и закрепить. Лучше это делать на ночь, к утру нарыв уже прорвется. (ЗОЖ 2009, №9, с. 13)

Золотой ус, если нарывает палец.
Женщина спицами набила мозоль на указательном пальце. Палец распух, стал нарывать. Чем только не пользовалось, но ничего не помогало. Мучилась несколько лет. Однажды в автобусе женщина посоветовала прикладывать к больному пальцу листок золотого уса. Больная стала прибинтовывать на ночь по листику, предварительно процарапав его, чтоб выступил сок. Делала так неделю, и палец зажил (ЗОЖ 2006, №5, стр. 29).

Таким же свойством обладает растение каланхоэ, но в более слабой степени. К тому же сортов каланхоэ много и они обладают различной силой целебного воздействия. С нижней части листа надо снять пленку и закрепить на нарыве. Иногда помогает нарыву вскрыться за 1 ночь. (2005, №13, стр. 29)

Как лечить нарыв чайным грибом.
Излишки чайного гриба, образующиеся при его расслоении, не выбрасывайте. Поместите в отдельную банку со сладким чаем, так он может стоять несколько месяцев. При ожоге эта жидкость очень помогает – в нее надо опустить обожженный участок тела на 1-2 минуты. Не останется даже следа от ожога. Если образовался нарыв, то следует приложить кусочек этого старого чайного гриба к больному месту и прибинтовать. Через несколько процедур все заживет. (ЗОЖ 2012, №19, стр. 32)

Целебные настойки от нарывов.

Подходят для лечения многих других болезней.

Народное лечение нарывов крапивой. Настойка из крапивы должна быть всегда под рукой. Она подходит для лечения любых ран, ушибов, нарывов, а так же лечит суставы и остеохондроз. Приготовить её очень просто: в мае нарвать молодых побегов крапивы, набить ими емкость неплотно, залить водкой и поставить на 2 недели на солнце.

Марлю, смоченную этой настойкой прикладывать к больному месту.
Если нарывает палец около ногтя, то привяжите на ночь бинт, смоченный в настойке, а сверху оберните полиэтиленом. К утру нарыв прорвет.
Если болят суставы, то натирайте их этой настойкой. (ЗОЖ 2011, №10 с. 33).
Кроме настойки из крапивы большой лечебной силой обладает уксус, настоянный на крапиве: 1 стакан сухих листьев залить 0,5 л яблочного уксуса, настаивать 3 дня. Чтобы вылечить нарыв в домашних условиях, прикладывайте к нему повязку лечебным уксусом. (ЗОЖ 2007, №13 с. 32).

Настойка из ростков картофеля
Если у вас нарывает палец или вскочили чирьи, герпес или прыщи на лице, то быстро вылечить всё это поможет настойка из ростков картофеля. Ростки от проросшей картошки надо хорошо промыть, подсушить, чтоб не осталось сверху влаги, и поместить в стеклянную банку или бутылку. Залить водкой, чтобы ростки были полностью покрыты. Закрыть емкость и поставить
в темное место на 21 день. Настойка готова, процеживать ее не надо. Использовать для прижигания нарывов, гнойничков и герпеса. Эта же настойка поможет вылечить больной зуб, если обработать десну тампоном, смоченным в настойке, несколько раз (2010, №22 с. 38)

Белая лилия против нарывов.
Садовая белая лилия считается сильным антибиотиком. Чтобы лечить нарывы с ее помощью, делают настойку: наполняют лепестками лилии бутылку на 1/3, заливают доверху водкой. Настаивают 1 месяц. Любой нарыв или ранка быстро заживут, если к ним приложить лепесток лилии их этой настойки или ватку, смоченную в настойке. Луковицы лилии тоже идут в ход, их измельчают, варят в молоке, кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к опухоли, чтобы ускорить созревание нарыва. (ЗОЖ 2004, №12, стр. 13)

Настойка тополиных почек
Полстакана тополиных почек залить 0,5 л водки, настоять 10 дней в темном месте, встряхивая каждый день. Для лечения нарывов прикрепляйте лейкопластырем к болячке ватку, смоченную в этой настойке. Настойка тополиных почек лечит так же угревую сыпь, различные, язвочки, ранки, грибок между пальцами и на ногтях, снимает жжение и зуд после укусов насекомых. При приеме внутрь 15-20 капель 3 раза в день, лечит простуду. (ЗОЖ 2002, №14, стр. 17)

Ушибы, маленькие царапины, занозы, неправильно сделанный маникюр приводят к появлению нарыва на пальце. Он возникает из-за попадания в ранку микробов. После повреждения кожи немедленно смажьте ранку зеленкой или йодом. Но что делать, если на маленькую ранку вовремя не обратили внимания, и на пальце появился гнойник? Ноющая боль становится невыносимой, а кожа вокруг пальца краснеет и отекает.

1 Обрабатываем нарыв на пальце

Сначала продезинфицируйте гнойник. Это можно сделать любым способом:

  • используйте теплый раствор из соли, йода и соды. Добавьте в стакан кипяченой теплой водички по столовой ложке соды и соли. Капните туда 8-10 капелек йода и перемешайте. Проблемный палец поместите в полученный раствор на 10 минут, потом завяжите чистой повязкой из бинта;
  • обработайте нарыв слабым раствором марганцовки или перекиси. Для обработки можете взять любой спиртовой раствор, приготовленный из одеколона, спирта или водки с водой;
  • обработайте ранку йодом или зеленкой.

2 Лечение нарыва пальца мазями

После дезинфекции приступайте к лечению. Для лечения гнойника на пальце используйте эффективные мази:

  • мазь Вишневского;
  • мазь Левомеколь;
  • мазь ихтиоловая;
  • мазь Диоксидин.

Сложите марлю в четыре слоя и нанесите на нее выбранную мазь. Прикладываете марлю с мазью на проблемное место и завяжите бинтом. Оставляете повязку на 12 часов, потом аккуратно ее снимите. Остатки мази уберите чистой салфеткой и обработайте ранку спиртом. Лучше всего делать эту процедуру на ночь. Повязки с мазью меняйте каждые 12 часов, если находитесь дома. Лечение проводите до тех пор, пока гнойник не прорвет.

3 Лечение нарыва на пальце народными средствами

Лечение народными средствами нарыва на пальце помогает ускорить процесс созревания гнойника. Из него выйдет гной, и ранка быстро заживет. Воспользуйтесь народными эффективными рецептами:

  • печеный лук. Запекаете лук вместе с шелухой. Когда он станет мягким, вырезаете серединку, но целостность луковицы не повредите. Получится своеобразный шарик с дыркой. Наденьте его на поврежденный палец и зафиксируйте бинтом. Подержите 3 часа. Если нарыв не прорвался – повторите процедуру. Можете наложить теплый печеный лук к нарыву толстым слоем и завяжите бинтом;
  • смесь из мыла и лука. Возьмите печеный лук и натертое хозяйственное мыло в пропорциях 2 к 1. Сделайте из этих ингредиентов кашицу, нанесите ее на бинтик, приложите к больному месту и закрепите пластырем. Лечебную повязку меняйте через каждые 4 часа;
  • лепешка из меда. Помогает вытянуть гной. Смешайте половину чайной ложки муки и такое же количество меда. Полученную лепешку поместите на проблемное место, закрепите пластырем и завяжите бинтом. Держите повязку в течение 9-12 часов.

4 Хирургический метод лечения нарыва на пальце

Если народные рецепты не помогли – немедленно обращайтесь к хирургу. Инфекция может вызвать головную боль, слабость, повышение температуры, а это опасно. Операцию проводят под местным наркозом. Врач сделает не очень глубокий разрез на коже, удалит гной и мертвые ткани и очистит ранку антисептическим раствором. Потом накладывается повязка, ее следует менять каждый день и обрабатывать больной палец средствами, назначенными врачом.

Внимательно относитесь к повреждениям кожи, чтобы предупредить возникновение нарыва. Обрабатывайте самую маленькую ранку, иначе она превратится в большой гнойник. Помните: самостоятельно лечить гнойник на пальце можно на ранних стадиях его развития. В тяжелых случаях обращайтесь к врачу, неправильное самостоятельное лечение может стать причиной серьезных осложнений.

Нарыв на пальце (второе название проблемы – панариций) характеризуется гнойным воспалением очагового характера и выраженным болевым синдромом. Чаще всего данная проблема возникает на пальцах верхних конечностей, но медицине известны случаи диагностирования нарыва на пальце и на ноге.

Оглавление: Причины возникновения нарыва на пальце Как лечить нарыв на пальце — Хирургическое лечение нарыва на пальце — Как избавиться от нарыва на пальце в домашних условиях

Рассматриваемое состояние отличается выраженной симптоматикой:

  • в месте начавшегося воспаления ощущается сильная боль, которая носит острый пульсирующий характер;
  • кожные покровы над местом нарыва приобретают красный цвет;
  • палец опухает, возникают проблемы с его сгибанием.

Температура тела больного остается в пределах нормы, да и общее состояние не меняется, но если инфекция начала распространяться на более обширные площади верхней конечности, то могут присутствовать признаки интоксикации, в том числе и высокая температура тела.

Причины возникновения нарыва на пальце

Вообще, причин, которые провоцируют начало развитие рассматриваемого состояния, достаточно много. В некоторых случаях достаточно неаккуратно удалить заусеницу, чтобы занести инфекцию – гнойный воспалительный процесс тут же начнет свое стремительное развитие. Если же выделить самые часто встречающиеся причины возникновения нарыва на пальце, то это будут:

  1. Период восстановления после травмы, раны или любого повреждения кожи пальца.
  2. Прогрессирующий грибок ногтей и стоп.
  3. Выполнение маникюра и/или педикюра плохо простерилизованными инструментами.
  4. Ведение специфической трудовой деятельности – плотники, продавцы рыбы, повара, работники сельского хозяйства слишком часто травмируют кожу пальцев рук, а занос инфекции происходит практически автоматически.
  5. Болезни крови и обмена веществ – люди с этими патологиями находятся в группе риска по развитию нарыва на пальце.
  6. Вросший ноготь – в таком случае речь идет о возможности возникновения нарыва на пальце нижних конечностей.

Как лечить нарыв на пальце

Как правило, рассматриваемое состояние не подразумевает применение полноценного лечения – очаг гнойного воспаления самостоятельно вскрывается, его содержимое вытекает и рана затягивается. Но бывают случаи, когда помощь человеку все-таки нужна, причем, она может быть оказана и в больничных условиях, и в домашних.

Хирургическое лечение нарыва на пальце

Обычно в медицинское учреждение больной обращается только в том случае, если воспаление приняло уже широкие масштабы – весь палец распух, его невозможно согнуть или разогнуть, боль пульсирующая и непрекращающаяся. Врачи утверждают, что их помощь может понадобиться и в том случае, если нарыв на пальце развивается агрессивно – лечение будет проводиться в амбулаторных условиях.

Врач делает небольшой надрез кожи, выдавливает все гнойное содержимое в очаге воспаления, промывает рану антисептическими препаратами и накладывает стерильную повязку . Перед началом операции врач может сделать обезболивающий укол непосредственно в палец – пациент будет себя чувствовать более уверенно, да и хирург сможет спокойно работать, не боясь, что больной внезапно дернет пальцем. Обычно, на этом оказание квалифицированной медицинской помощи заканчивается, но нужно будет 1 раз в 1-2 дня менять повязку. Как правило, после проведения такого оперативного вмешательства нарыв на пальце быстро проходит.

В некоторых случаях может понадобиться применение антибактериальных препаратов, чтобы предотвратить прогрессирование инфекции . Это относится, например, к случаям, когда рассматриваемое состояние развилось у пациента с диагностированным сахарным диабетом. Кстати, именно поэтому таким людям не рекомендуется экспериментировать с самостоятельным лечением нарыва пальца в домашних условия – целесообразно сразу прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи.

Обратите внимание: самостоятельное применение антибиотиков для лечения нарыва на пальце недопустимо – только врач сможет подобрать эффективные лекарственные препараты, которые смогут уничтожить патогенные микроорганизмы, вызвавшие патологию.

Как избавиться от нарыва на пальце в домашних условиях

Вообще, средств из категории «народная медицина» для лечения рассматриваемого состояния очень много и даже официальная медицина признает их эффективность . Врачи только рекомендуют выбрать какой-то один метод избавления от нарыва на пальце и проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, входящие в выбранное средство.

Домашний компресс

Приготовить луковую шелуху, молоко и календулу. Луковую шелуху нужно отварить в воде (с момента закипания – 20 минут), слить воду и добавить к ней ½ стакана молока. Затем в массу добавляют 15 капель настойки календулы (можно приобрести уже готовую в аптеке) и 1-2 зубчика измельченного чеснока. Всю массу доводят до кипения и сразу снимают с огня и дают остыть практически полностью.

Далее берут фрагмент ткани, тщательно смачивают в приготовленном и остывшем средстве прикладывают непосредственно к нарыву на пальце на 15-20 минут. Такую процедуру нужно делать три раза в день до полного исчезновения проблемы. Не нужно делать повязку или формировать классический компресс.

Компресс можно делать и из настойки лилии – лепестки этого растения кладут в стеклянный сосуд и заливают водкой или коньяком так, чтобы они были погружены в жидкость полностью . Выждав несколько часов (1-3), проверяем готовность средства – лепестки цветка лилии должны стать абсолютно прозрачными. Теперь можно применять готовое средство для таких же неспецифических компрессов, как описано выше.

Отвар тимьяна

Нужно взять 1 столовую ложку тимьяна (воспользуйтесь кулинарным отделом в магазине для его приобретения), залить 1 стаканом кипятка (около 250 мл) и кипятить при слабом нагреве 5 минут. После того, как готовое средство остынет, в него опускают больной палец на 5 минут. Такое погружение нужно повторят 3-4 раза с интервалом в час, процедура показана к проведению через день до полного выздоровления.

Таким же образом можно использовать отвар полевого хвоща, который готовится классическим способом – 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прокипятить 5 минут и остудить.

Лимон

Не совсем привычный способ использования этого цитрусового помогает избавиться от сильной боли в самом начале прогрессирования нарыва на пальце, да и остановить развитие гнойного воспалительного процесса удастся. Нужно взять один лимон средних размеров, сделать в нем неглубокое отверстие и насыпать туда щепотку обычной поваренной соли. Теперь в сделанное отверстие нужно просунуть больной палец так, чтобы очаг нарыва находился в лимонной мякоти, и продержать его 25 минут. После одного использования лимон выкидывается, а если понадобится повторить процедуру (например, на следующий день воспаление все еще прогрессирует), то нужно будет снова приготовить лимон по указанному рецепту.

Корень окопника лекарственного и ромашковое масло

Нужно взять 1 чайную ложку измельченного сухого корня лекарственного окопника (реализуется в аптеке), залить небольшим количеством горячей воды (максимум 50 мл) и добавить в смесь 3-5 капель ромашкового масла . Теперь нужно смочить в полученном средстве небольшой фрагмент бинта и обмотать им палец, закрывая место нарыва.

С таким «компрессом» можно ходить 1-2 часа, таких процедур в день можно проводить три раза до тех пор, пока нарыв не прорвет. В дальнейшем, когда образовалась рана с истекающим гнойным содержимым, применение окопника лекарственного и ромашкового масла не нужно.

Антибактериальное или хозяйственное мыло

Найти настоящее, «натуральное» хозяйственное мыло сейчас очень непросто, поэтому можно заменить его антибактериальным. Мыло нужно вспенить, затем в пену (ее снять в отдельную посуду) нужно добавить горячую воду и опустить туда палец с нарывом на 15 минут. Такие процедуры нужно делать 3-4 раза в день, каждый раз приготавливая новый раствор.

Данный метод лечения нарыва на пальце будет эффективным только в первые часы формирования нарыва, когда появились первые симптомы – покраснение кожи и пульсирующая боль.

Сок тамаринда

Это средство продается в магазинах с восточными товарами, поэтому стоит приобрести его заранее – срок хранения у сока тамаринда долгий, а нарыв на пальце может случиться в любое время у каждого человека. Соком тамаринда нужно всего лишь смазывать место нарыва, причем, обильно до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

Если уж придерживаться точной тактики лечения рассматриваемого состояния восточных лекарей, то стоит параллельно с обработкой нарыва соком тамаринда прикладывать к больному месту распаренный инжир. Этот фрукт нужно разрезать вдоль и распарить над паром (например, над носиком чайника). Прикладывают разрезом к нарыву и выдерживают минут 40-60, а всего таких процедур нужно сделать 3-4 в день.

Алоэ и масло чайного дерева

Эти компоненты наиболее эффективно «работают» при нарыве пальца на ноге. Нужно взять лист алоэ, очистить его от кожицы и смочить в масле чайного дерева. Лист привязывают к нарыву и не снимают в течение дня.

Вечером лист снимают с пальца, обрабатывают место нарыва любым дезинфицирующим средством и прикладывают к нему чистый лист подорожника (он должен быть свежим), либо лист белокочанной капусты – они будут лечить нарыв на пальце в ночное время. Как правило, хватает 2 дней проведения таких процедур, чтобы нарыв на пальце ноги исчез.

Стоит запомнить, что нарывы на пальцах ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать с помощью иголок, ножниц и ножей – вероятность инфицирования раневой поверхности очень высокая, а лечить присоединившуюся инфекцию нужно будет длительно и в стационарных условиях. Если нарыв вскрылся сам, то все указанные методы сразу же становятся неактуальными – больной должен лишь обрабатывать регулярно рану перекисью водорода и следить за тем, чтобы в нее не попадали пыль, грязь, что получится сделать путем наложения повязки.

Обратите внимание: если началось развитие нарыва на пальце и домашнее лечение не принесло положительных результатов через 2-3 дней регулярно проводимых процедур, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Нарыв на пальце – это мучительно больно и достаточно опасно. Игнорировать рассматриваемое состояние нельзя, самостоятельно вскрывать гнойный очаг или пытаться выдавить из него содержимое категорически не рекомендуется. Только грамотный подход к решению проблемы подарит быстрое выздоровление.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категориитома

Нарыв, появившийся на пальце руки или ноги, согласно медицинской терминологии, называется панариций. Чаще всего он возникает при повреждении кожи занозой, если это место не было своевременно продезинфицировано йодом, зеленкой, перекисью водорода или аналогичными препаратами. Если ситуация запущена, и процесс воспаления уже пошел, а хирурга рядом нет (например, в походе), можно начать лечение нарыва на пальце народными средствами.

  • Помощь растений
  • Эффективные ванночки

Помощь растений

Очень многие растения обладают способностью вытягивать гной из нарыва на пальце руки или ноги. В числе первых – известные мать-и-мачеха, подорожник и алоэ. Свежие листья подорожника или мать-и-мачехи вымойте и слегка потрите в руках или порвите (можете даже сделать кашицу, измельчив листики), затем приложите к нарыву и зафиксируйте повязкой. Меняйте через 2-3 часа. Через 12 часов растения должны вытянуть гной. Если под рукой есть алоэ, используйте его вытягивающие свойства. Лист алоэ разрежьте вдоль, чтобы появился сок, и привяжите к нарыву внутренней стороной, закрепите бинтом или пластырем.

Попробуйте использовать травы, которые можно купить в аптеке. Например, зверобой. Залейте 1 ст. л. сухой травы стаканом кипятка, накройте салфеткой и дайте настояться 15-20 минут. Смочите в настое ватный диск или тампон, приложите к нарыву и закрепите повязкой.

Если вы располагаете свободным временем, то можете вместо примочки подержать палец с нарывом в настое зверобоя в течение 20 минут. Через час повторите процедуру

Превосходное средство – печеный репчатый лук. Он помогает даже при запущенных случаях, когда уже бывает поврежден ноготь на пальце. Половинку луковицы положите на противень и поместите в духовку, разогретую до 200оС, на 30 минут. Достаньте и проверьте степень готовности – проткните луковицу зубочисткой, если зубочистка легко войдет внутрь, значит, лук готов к использованию. Остудите его, отделите дольку и приложите к нарыву. Закрепите бинтом или пластырем. Через несколько часов нарыв прорвет, и гной выйдет.

Еще один верный помощник – растение каланхоэ

Пропустите через мясорубку или измельчите в блендере такое количество каланхоэ, чтобы при последующем отжиме через 2-слойный кусок марли у вас получилась ¼ стакана сока. Соедините сок с половиной стакана масла (оливкового или топленого сливочного) и поставьте на водяную баню на полчаса. Когда смесь остынет, смазывайте пораженное место, захватывая участки и возле него, либо, смочив ватный диск, прикладывайте к нарыву на пальце, зафиксировав повязкой. Каланхоэ способно вылечивать самые страшные и большие по площади поражения нарывы.

Вы можете попробовать лечить нарыв сосновой живицей. Нанесите ее на ватный диск и приложите к больному месту. Через 2-3 часа поврежденный палец перестанет болеть, а нарыв начнет рассасываться. На всякий случай повторите процедуру несколько раз.

Есть еще растения и овощи, которые могут оказать эффективную помощь при нарыве:

  • цветки календулы (ноготки)
  • ромашка аптечная
  • чистотел
  • листья черемухи
  • листья гречихи
  • конский щавель
  • сырой картофель
  • сырая свекла
  • крапива
  • корень белены

Эти растения вы можете использовать, просто прикладывая к нарыву, но эффективнее будет применение их в измельченном состоянии. Режьте ножом, натирайте на терке, пропускайте через мясорубку и в виде кашицы прикладывайте к нарыву

Вы можете применять в качестве легкого обезболивающего, противовоспалительного и вытягивающего средства эфирные масла. К самым эффективным относится масло лаванды, ромашки и чайного дерева. Капните 2-3 капли на ватный диск и приложите к нарыву, закрепите повязкой. Можно использовать масла по отдельности, а можно сделать смесь, соединив по 1-2 капли каждого из масел.

Эффективные ванночки

Сделайте целебный раствор. Для этого в стакан теплой кипяченой воды всыпьте 1 ст. л. пищевой соды и 1 ст.л. соли, добавьте 10 капель 3% настойки йода или 3-5 кристаллов марганца. Все хорошенько перемешайте, опустите в раствор палец с нарывом и держите 15-20 минут. За это время кожа размягчится, и нарыв прорвется.

Если нарыв не прорвался, вы можете усилить эффект ванночки, применив сразу после нее другое народное средство. Смешайте половинку чайной ложки натурального меда и столько же пшеничной муки. У вас должна получиться масса, похожая на тесто. Сделайте из нее лепешку, приложите к размягченному нарыву и закрепите пластырем. Оставьте на 10-12 часов. Нарыв за это время обычно прорывается, и лепешка вытягивает гной.

Вместо медовой лепешки вы можете приложить к нарыву мякиш ржаного или пшеничного хлеба, смоченный в теплом молоке. Либо смесь ржаного мякиша с горячим молоком и размягченным сливочным маслом

Еще одно средство поможет вам избавиться от нарыва на пальце. Разбавьте теплым молоком свежий обезжиренный творог и держите палец с нарывом в этой ванночке 15 минут. Повторяйте процедуру 4-5 раз в день. Возможен дискомфорт в виде легкого пощипывания больного места, зато через день-два воспаление прекратится, и нарыв, даже очень большой, полностью исчезнет.

Если палец продолжает нарывать, сделайте теплые ванночки из софоры японской (можно купить в аптеке). Разведите настойку с теплой водой в соотношении 1:5, опустите в раствор палец и держите 15 минут. В течение дня повторяйте процедуру 6-8 раз.

Народные средства обязательно вам помогут.

Главное — ни в коем случае не пытайтесь вскрыть нарыв на пальце с помощью иголки или лезвия!

Не исключено, что вы занесете инфекцию под кожу, которая может быстро распространиться, и тогда вы обречете себя на долгое лечение от сепсиса. Также не нужно массировать и интенсивно растирать нарыв, это тоже может привести к заражению крови. При первой же возможности обратитесь к врачу.

Наиболее эффективным народным средством для лечения нарывов считается печеный лук. Приготовить его достаточно просто. Для этого необходимо взять луковицу любого размера и прямо в шелухе положить на сухую сковороду. После того, как лук станет мягким, его немного охлаждают и аккуратно вырезают середину, стараясь не повредить несколько верхних слоев. Получившийся шар с дырой из лука надевают на поврежденный палец и заматывают бинтом. Через 3-4 часа нарыв должен прорвать, если этого не случилось процедуру необходимо повторить. Однако, как показывает практика, вполне достаточно одного раза.

Нарыв – это острое воспаление мягких тканей, возникающее вследствие попадания в ранку микробов. Чтобы этого не произошло, любое повреждение кожи необходимо обеззараживать, используя для этого спирт, зеленку или йод.

Если луковица совсем маленького размера или не получается аккуратно вырезать середину, то печеный лук можно растереть и получившуюся кашицу приложить к нарыву. Сверху наложить повязку. Через 5-8 часов от гноя не останется и следа. В случае, когда нет возможности запечь лук, его можно отварить. Конечно, эффект от такой процедуры будет меньше, но если воспаление началось недавно, то вылечить его даже таким способом можно всего лишь за один день. Итак, лук разрезают на 2 половинки и проваривают 3 минуты, после чего разбирают на чешуйки. Пленочку которая находится с внутренней стороны, аккуратно снимают и прикладывают к больному месту. Сверху накладывают повязку.

Вылечить нарыв можно и при помощи обычного детского мыла. Для этого ватный диск требуется смочить водой и хорошенько намылить его, приложить к нарыву и закрепить лейкопластырем. Через 8-10 часов гной начнет выходить. При необходимости процедуру можно повторить.
Против нарывов эффективно и хозяйственное мыло. Его натирают на терке и разводят водой до кремообразного состояния. Массу накладывают на нарыв, сверху заматывают бинтом и полиэтиленом.

Симптомами нарыва являются: покраснение поврежденного места, дергающая боль, появление гнойного пузыря.

Следующее средство для лечения нарывов – лепешка из меда и хозяйственного мыла. Ингредиенты берут в одинаковых количествах, складывают в миску и нагревают до тех пор, пока масса не станет однородной. После этого добавляют муку, чтобы можно было слепить лепешку, которую и накладывают потом на нарыв.

Чтобы нарывы было удобнее, готовят специальные мази. Например, мазь из нутряного свиного жира, хозяйственного мыла, меда, измельченного репчатого лука и воска. Все компоненты берут в одинаковых количествах, складывают в кастрюльку и нагревают, помешивая, пока лук не станет прозрачным. После этого в смесь добавляют немного порошка ладана и продолжают прогревать еще минут 5. Затем кастрюльку снимают с огня и добавляют пихтовое масло – 1/5 от всей массы. Хорошенько размешивают и ставят остывать в миску с холодной водой. Помешивают до тех пор, пока масса не загустеет. Хранить мазь в холодильнике.

Народная медицина предлагает еще один рецепт, способный вылечить нарыв в кратчайшие сроки. Берут емкость с керосином, опускают туда больной палец и держат до тех пор, пока не почувствуется жжение. На следующий день воспаление пройдет, останется только небольшого размера затвердение, которое исчезнет после повторения процедуры.

Нарывы или абсцессы на различных участках кожи имеют несколько фаз развития. Когда гнойник только созревает, в его полости накапливаются гнойные массы, а симптомы интоксикации выражены достаточно сильно.

Состояние человека облегчается, когда нарыв на пальце или в другом месте открывается наружу, и из него выходит гной. Что приложить к нарыву, чтобы прорвало? Постараемся ответить на этот популярный вопрос.

Вскрытие нарыва

Некоторые пациенты спрашивают: «Как вскрыть нарыв правильно?» Вскрытие нарыва в домашних условиях запрещено. Это мероприятие может стать причиной тяжелых осложнений.

Вскрытие способно вызывать такие осложнения:

  • Фурункулез кожи.
  • Вторичное абсцедирование.
  • Занесение второго возбудителя в зону инфекции.
  • Тромбоз кавернозного синуса при локализации гнойника на лице.
  • Сепсис – попадание возбудителя в кровь.

Поскольку вскрытие нельзя допускать в домашних условиях, следует обратиться за хирургической помощью к специалисту.

Небольшие абсцессы можно лечить консервативно. Чтобы «прорвать» гнойник, используйте один из следующих препаратов:

  • Ихтиоловая мазь.
  • Левомеколь.
  • Мазь Вишневского.
  • Банеоцин.

Что сделать, если средств нет под рукой? Некоторые приверженцы народных методов терапии советуют многочисленные рецепты нетрадиционной медицины.

Ихтиоловая мазь

Быстрее созревает гнойник при использовании популярной ихтиоловой мази. Этот препарат содержит в составе вещество ихтаммол. Средство обладает рядом положительных эффектов:

  • Убивает бактерии в зоне воспаления.
  • Вызывает раздражение нервных рецепторов, что снижает их чувствительность и уменьшает боль.
  • Вызывает денатурацию белка, что способствует аккумулированию гнойных масс.
  • Очень хорошо всасывается кожей и слизистыми, что позволяет препарату проникать внутрь закрытых гнойников.

Как удалить гнойник с помощью ихтиоловой мази? Надо наносить ее наружно 2 раза в день. Эффект усиливается при нанесении средства под стерильную повязку.

Противопоказанием для применения является аллергия на действующее вещество, в остальных случаях можно спокойно применять лекарство местно на кожу.

Левомеколь

Если абсцесс самостоятельно не прорывается, можно использовать мазь Левомеколь. Этот препарат содержит в себе антибиотик хлорамфеникол и противомикробное средство метилурацил.

За счет комбинированного действия двух сильных средств достигается быстрое терапевтическое действие:

  • Лекарства проникают внутрь кожи и оказываются внутри гнойной полости.
  • За счет антисептического действия достигается уничтожение болезнетворных бактерий.
  • Объем гнойных масс увеличивается, что провоцирует выход его на поверхность кожи.
  • Довольно быстро гнойник прорвется при регулярном применении мази.

Небольшие нарывы не требуется вскрывать у врача, если под рукой есть эта антибактериальная мазь.

Левомеколь хорошо вытягивает гной, если использовать его следующим образом:

  1. Наносят небольшую полоску мази на стерильный бинт, сложенный в несколько раз.
  2. Прикладывают его к участку воспаления.
  3. Поверх накладывают небольшую асептическую повязку.
  4. Перевязку производят ежедневно.
  5. Вытягивающая повязка не должна мочиться и быть грязной.

При наличии гнойника крупного размера необходимо обратиться к врачу.

Мазь Вишневского

Одно из самых лучших средств, которое помогает прорываться абсцесс, это мазь Вишневского. Эта субстанция с характерным запахом содержит в составе деготь березы, касторовое масло и ксероформ. Препарат занимает промежуточное положение между лекарством и народным средством. Мазь разработана врачом и давно применяется в медицине.

Основное свойство, благодаря которому препарат применяется при абсцессе, это способность мази аккумулировать гной. Лекарство воздействует не только на микробы и убивает их, но и на белки кожи. Под воздействием препарата нарыв быстро вскрывается, а из кожи выходит гной.

Использовать средство при нагноениях нужно следующим образом:

  1. Мазь наносится на марлевый квадрат и прикладывается к месту воспаления.
  2. Поверх накладывается асептическая повязка.
  3. Менять повязку следует 2 раза в сутки.
  4. Удаляйте повязку, если на ней скапливается грязь, или она промокла.
  5. Не следует наносить большое количество средства, которое пропитает повязку насквозь.
  6. Если долго не менять повязку, мазь засохнет и поверх очага воспаления образуется корочка.
  7. Такую повязку можно удалять только после смачивания корочки раствором хлоргексидина.

При наличии нескольких чирьев на коже, стоит обратиться к квалифицированному специалисту.

Банеоцин

Хорошо вскрываются нарывы и при лечении популярной антибактериальной мазью – Банеоцином. Препарат состоит из двух антибиотиков: бацитрацина и неомицина. Эти вещества хорошо справляются с фурункулом как в стадии созревания, так и если он лопнет на поверхность кожи.

Средство используют следующим образом:

  • Наносят на пораженный участок кожи 4 раза в день.
  • Можно накладывать под повязку, чтобы продлить действие средства.
  • Средство не нужно смывать водой, необходимо дождаться всасывания препарата.

Препарат активно всасывается в кровоток и имеет ряд противопоказаний. Необходимо ознакомиться с инструкцией перед применением. В частности, с большой осторожностью применяется во время беременности и грудного вскармливания.

Народные средства

Многие пациенты предпочитают использовать преимущественно народные способы лечения. Целители рекомендуют применять для вскрытия гнойников такие рецепты:

  • Печеный в духовке лук прикладывается к месту нарыва и закрепляется бинтом.
  • Использование хозяйственного мыла – намыливается повязка и закрепляется на ночь.
  • Хозяйственное мыло смешивается с пчелиным воском, медом и растительным маслом. Подогревается и применяется в виде мази.
  • Листья комнатного фикуса прокручиваются на мясорубке, прикладываются к нарыву и фиксируются повязкой.
  • Сок алоэ выдавливается на поверхность кожи и закрепляется под повязкой до 3 раз в сутки.
  • Спиртовая настойка чеснока помогает гнойнику прорваться при регулярном использовании.

Эти и другие многочисленные рецепты народных целителей должны применяться после консультации у врача.

Что делать, если прорвался нарыв?

Когда удалось вытянуть содержимое гнойника, необходимо провести ряд мероприятий, которые помогут ускорить заживление. К ним относятся:

  1. Удаление гнойных масс с помощь стерильной турунды или салфетки.
  2. Промывание раны раствором антисептика – хлоргексидина или перекиси водорода.
  3. Использование антибактериальных мазей. Можно применять Банеоцин и Левомеколь. Эти средства можно заменить и на альтернативные, в этом периоде не так важна степень всасывания препарата в кожу.
  4. Накладывание на рану асептической повязки и регулярные перевязки. Предотвращает вторичное инфицирование.

При ухудшении состояния человека, появлении симптомов интоксикации и лихорадки необходимо обратиться к врачу.

Воспалительный процесс вокруг ногтя – это довольно распространенное явление, которое затрагивает людей различных возрастных категорий, независимо от пола. При нарыве на пальце важно знать, как правильно осуществлять лечение, поскольку нагноение может проникать не только в глубинные слои эпидермиса, но и доходить до жировой клетчатки.

Причины развития воспаления

Возбудителями болезни обычно становятся , стрептококки, которые проникают в кожу через микроповреждения, способствуя образованию нагноения вокруг ногтя на пальце руки или ноги. Когда воспаляется только участок около ногтя, то болезнь называется паронихией, а при распространении инфекции по пальцу возникает панариций. Такое состояние часто доводит до .

Существует множество причин, по которым начинает нарывать кожа в области ногтя. Часто это становится следствием банального несоблюдения основных гигиенических норм. Еще один провоцирующий фактор – это особенности некоторых профессий. Люди, работающие руками, чаще остальных подвергаются повреждениям эпидермиса, через которые происходит инфицирование кожи и пальца.

Другие причины:

  • неправильный маникюр, после которого ногти начинают врастать в близрасположенные ткани;
  • недобросовестное отношение сотрудника салона красоты, осуществлявшего маникюр, недостаточная стерилизация инструментов, в результате которой патогенные микроорганизмы попадают в ранки на пальце;
  • грибковые поражения ногтей, кожи ступней;
  • тесная, сдавливающая обувь;
  • нарушение циркуляции крови;
  • наличие в организме сахарного диабета.

Инфекция может поразить валик возле ногтя даже при незначительном повреждении, царапине, особенно если вовремя не продезинфицировать возникшее повреждение.

Разновидности болезни

Паронихии могут быть двух видов – подногтевыми и околоногтевыми. Нагноение под ногтевой пластиной образуется из-за пагубной привычки грызть свои ногти, а также из-за попадания занозы. При такой форме болезни количество гноя настолько велико, что его можно разглядеть сквозь ноготь, наблюдается сильная болезненность пальца, пульсация, покраснение. Спустя два или три дня после инфицирования обычно происходит прорывание гноя, в некоторых случаях ногтевая пластина попросту отслаивается.

Нарыв около ногтя развивается из-за механического повреждения тканей, и если происходит воспаление только эпидермиса, и отсутствуют симптомы поражения ногтя, то это легкая форма заболевания. Происходит покраснение пальца, собирается гной под кожей, палец болит и пульсирует.

Существует несколько форм паронихий, от которых чаще всего зависит схема предстоящего лечения пораженных ногтей и пальцев:

  1. Обычная паронихия, которая проявляется в виде красноты валика около ногтя, небольшой отечности и болезненности. Провоцирующими факторами тут могут служить различные инфекции, ожоги или переохлаждения. Если не пренебрегать гигиеной, то выздоровление наблюдается уже спустя три или четыре дня.
  2. Проникновение стафилококков или стрептококков способствует развитию гнойной паронихии. При этом человек чувствует сильную пульсирующую боль, наблюдается внезапный и сильный отек, опухоль области около ногтя, формируется гнойник. Чаще всего содержимое гнойника выходит самостоятельно, но в некоторых случаях требуется помощь хирурга. Если не проводить соответствующее лечение, то возможно развитие серьезных осложнений в виде поражения больших участков руки или ноги, а также инфицирования внутренних органов и тканей из-за попадания патогенной флоры в кровь.
  3. Паронихия, вызванная грибками рода Кандида, характеризуется длительным течением и небольшим воспалительным процессом на пальце около ногтя. Развивается при попадании грибковых микроорганизмов в повреждённую кожу пальца, при снижении иммунитета. Постепенно возникает грибковое поражение ногтевых пластин.
  4. При поражении организма сифилисом развивается роговая паронихия.
  5. Часто нагноение ногтевых пластин обусловлено наличием экземы, псориаза.
  6. При частом контактировании с различными химическими веществами возникает изъязвление эпидермиса вокруг ногтей, такое состояние сопровождается сильной болезненностью. Зачастую происходит переход в гнойную форму болезни.

Симптомы поражения

Выраженность симптоматики зависит от степени поражения пальца и ногтя, от вида болезни, типа возбудителя и т.д. Но можно выделить несколько основных признаков, которые свидетельствуют о проникновении болезнетворных микроорганизмов в кожу возле ногтя, в глубинные слои эпидермиса или под ногтевую пластину:

  1. Когда происходит инфицирование только участков эпидермиса, расположенных возле ногтя, то наблюдается покраснение, отек, небольшая припухлость вокруг ногтевой пластины. Палец начинает болеть, иногда присоединяется зуд, пульсация поражённых областей.
  2. Развитие воспалительного процесса в глубине дермы характеризуется усилением упомянутых симптомов и скапливанием гноя.
  3. Распространение инфекции препятствует нормальному сгибанию пальца, который становится очень твердым и горячим на ощупь.
  4. Когда нагноение достигает сухожилий, у больного появляются жалобы на общее самочувствие, может повыситься температура тела, появиться слабость, снизиться работоспособность и т.д.

Нарыв на пальце около ногтя может распознать любой человек, для этого не нужны специальные медицинские знания.

Поэтому когда болит и нарывает палец на ноге или на руке, требуется обязательно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить попадания инфекции в глубину тканей и предотвратить инфицирование крови. Врач может провести дополнительные обследования с целью установления причины нагноения и выяснения того, насколько глубоко произошло проникновение инфекции.

Чаще всего происходит поражение большого пальца ноги, поскольку это наиболее проблемная область у многих людей, обусловленная ношением неправильной тесной обуви. И именно ногти на ногах в большинстве случаев поражает грибок, который может стать причиной развития паронихий.

Если произошло воспаление пальцев в области ногтей после маникюра или педикюра, то требуется срочно продезинфицировать повреждения эпидермиса, провести обработку при помощи перекиси водорода, фукарцина или йода. Можно сделать ванночку с раствором соды или марганца.

Лечение нарывов на пальцах рук и ног

Своевременно принятые меры помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевание и проникновение инфекции в глубину эпидермиса. Схема терапии зависит от возбудителя болезни. Если это споры грибков, то используются антигрибковые препараты для местного лечения:

  • Тербинафин;
  • Итраконазол;
  • Нафтифин и т.д.

Другие медикаментозные препараты для лечения нагноения пальца в области вокруг ногтя на руках или ногах:

  • мазь Вишневского, ихтиоловая мазь способствуют снятию воспаления, убивают болезнетворную флору, оказывают болеутоляющее воздействие;
  • антимикробные препараты для приема внутрь – Аугментин, Клиндамицин, Сумамед, Супракс, Метронидазол и др.
  • Мази гентомициновая, левометициновая, тетрациклиновая и т.д.
  • Диклофенак, Ибупрофен, Аэртал.

При отсутствии нагноения можно воспользоваться простыми антисептиками, например, Хлоргексидин, перекись водорода и раствор марганца.

Гнойная форма недуга часто требует хирургического вмешательства для извлечения гноя и очищения пораженного участка. В некоторых случаях требуется частичное или полное удаление ногтевой пластины.

Народные методы лечения

Положительное воздействие различных целебных растений на состояние здоровья человека известно. При нарыве на пальце возле ногтя можно использовать ванночки, примочки из отваров и настоев. Применяются составы как из какого-либо одного растения, так и из сбора лекарственных трав.

Самые популярные и эффективные растения для устранения симптомов нагноения:

  • мать-и-мачеха;
  • алоэ;
  • зверобой;
  • ромашка;
  • подорожник;
  • шалфей;
  • каланхоэ;
  • чистотел;
  • крапива;
  • фикус;
  • чеснок;
  • золотой ус.

Эффективные мази от нарывов на пальцах, приготовленные в домашних условиях:

  1. Смешать и подогреть следующие ингредиенты: измельченное хозяйственное мыло, мед, растительное масло, ржаная мука, воск.
  2. Хозяйственное мыло, свиной жир, измельченный репчатый лук, воск.
  3. Неочищенное растительное масло, живица, смалец, репчатый лук, воск.

Можно тщательно обработать больной палец на руке или ноге керосином, в результате от воспаления не останется и следа уже на следующий день.

Очень полезны ванночки для рук и ног с использованием соды, соли, марганцовки, йода. Происходит обеззараживание тканей, размягчение. После таких ванночек можно наносить аптечные мази, действие которых будет усилено за счет лучшего их проникновения в слои эпидермиса.

Нарыв на пальце у ребенка

Дети очень часто подвергаются симптомам данного недуга. Развитие болезни у детей грудного возраста обусловлено чаще всего проникновением инфекции через ножницы или щипчики для подстригания ногтей, а также в результате неправильного подстригания ногтевых пластин, из-за которого ноготки начинают врастать в ткани.

Малыши старшего возраста более активно познают мир, в результате чего нередко подвергаются различным кожным повреждениям, травмам кожного покрова. Лечение у детей желательно проводить мягкими щадящими средствами, и желательно не доводить болезнь до такого состояния, чтобы пришлось использовать антибиотики. Рекомендовано применение таких мазей, как Левомеколь, ихтиоловая мазь, Бепантен, мазь Вишневского.

Воспаление вокруг ногтя на руке или ноге у ребенка можно лечить при помощи народной медицины. Наиболее эффективными считаются такие средства, как натуральный мед, репчатый лук, сырой картофель и чеснок. Также очень полезны ванночки из лекарственных растений, из содового и солевого растворов.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вскрыть образовавшийся вокруг ногтя гнойник, поскольку это чревато распространением инфекции в глубину тканей и развитием серьезных осложнений. Важно понимать, что, несмотря на эффективность народных методов, не стоит пренебрегать медикаментозным лечением, а нетрадиционная медицина может выступать лишь в качестве дополнительного способа терапии.

Нарывает ноготь на пальце руки что делать

Воспалительный процесс и нарыв на пальце провоцируют различные возбудители, проникающие в мягкие ткани. Ведь неприятность в виде занозы, пореза, царапины, ссадины может случиться где угодно, а дезинфекция травмированного места предупредит инфицирование. Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках.

Смотрите видео

Он состоит из пяти основных структур: ногтевой пластины, матрикса, ногтевого ложа, кутикулы и ногтевых валиков. Самые распространенные виды панариция: околоногтевой (паронихий ) (от греческого: para — возле и onyx — ноготь).


Панариций причины симптомы лечение

Кроме этого важно провести дифференциальную диагностику с экземой, посриазом и синдромом рейтера (поражение суставов, способное вызвать скопление гноя в области ногтевого валика). И вообще, здоровый образ жизни – это профилактика не только гноя под ногтем, но и многих других болячек. После чего, соответствующим образом, обработать рану или при помощи квалифицированного врача, ведь устранение такой проблемы займет намного меньше времени, нежели дальнейшее лечение воспаленного и загноившегося ногтя. Рентген руки или ноги приходится делать только в том случае, если вы запустили панариций и инфекция могла затронуть кости или сухожилия.

Ребенок плачет, отдергивает больной пальчик, когда родители пытаются его рассмотреть, не может его согнуть. Для приготовления компресса луковицу среднего размера запекают в духовом шкафу, разделяют на 2 части, после чего теплую половинку прикладывают к пораженной области пальца. Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. При постоянном действии агрессивных веществ защитный барьер ногтя постепенно разрушается, что приводит к воспалению.



Нарывает палец на руке возле ногтя что делать лечение

Стоит отметить гнойное воспаление кожи под ногтевой пластиной или возле неё на пальцах рук или ног называется панариций. Причем воспалительный процесс может возникнуть даже из-за небольших травм – ссадин, царапин или заноз, трещин из-за слишком сухой и подвергающейся шелушению кожи. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, травмы, неправильно проведенной процедуры маникюра или педикюра кожа вокруг ногтя может начать нарывать. Лечение хронических заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление пальцев ног, также немаловажно.

Острые формы в большинстве случаев вызваны золотистым стафилококком, хронические – стрептококками и псевдомонадами. Но если спустя трое суток (сутки для детей) нет никаких улучшений, отправьтесь в травматологический кабинет за первой помощью от специалистов. Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.

Нарывает палец на руке | proektdem.com

Нарыв — это ограниченное скопление гноя, возникшее в результате воспаления и вызванное проникновением в организм болезнетворных микробов. Обычно возникает в результате нарушения целостности кожных покровов.

Почему нарывают пальцы на руках?

На пальцах нарывы чаще всего возникают возле ногтя, так как в этой области легче всего получить микротравму. Нередко палец может нарывать после неправильно сделанного маникюра, при не обрезанных должным образом заусеницах, вросшем ногте, трещинах и царапинах, полученных при занятии ручным трудом (особенно при сельхозработах).

Симптомы заболевания

Развивается воспаление от полученной микротравмы, которая поначалу может не беспокоить. Со временем наблюдается покраснение, припухлость, болезненность в области повреждения. Если не принять меры, то воспаление прогрессирует, боль постепенно усиливается, становится постоянной, пульсирующей. На месте покраснения формируется гнойник. Может возникнуть ограничение подвижности пальца.

Что делать, если нарывает палец на руке?

В большинстве случаев, если нарывает палец на руке, воспаление проходит само за 1-2 недели, и пациенты обходятся народными средствами.

В случае если нарыв еще не сформировался, присутствует просто покраснение, есть шанс остановить развитие инфекции. Для этого рекомендуется обрабатывать пострадавшую область антисептическими средствами (йодом, зеленкой). Из народных средств хорошо помогает разрезанный пополам и приложенный в виде компресса лист алоэ, а также запеченный лук.

Если остановить развитие воспаления не удалось, и образовался гнойный нарыв, его или вскрывают (процедуру проводит врач), или принимают меры для самостоятельно вскрытия нарыва:

  1. Солевые ванночки. На стакан горячей (но не обжигающей) воды добавляется столовая ложка соли и несколько капель йода. Воспаленный палец держат в воде 10 минут. Такая процедура может способствовать вскрытию созревшего нарыва, но на начальных стадиях неэффективна, так как прогревание может увеличить образование гноя.
  2. Печеный лук. Луковица запекается целиком, в шелухе. Используется в качестве компресса. Приматывается к больному пальцу на длительный (4-6 часов) срок.
  3. Живица. Сосновая смола, или живица наносится на бинт и прикладывается в качестве компресса.

Из лекарственных средств популярностью пользуются:

  • Ихтиоловая мазь;
  • мазь Вишневского;
  • антибактериальная мазь Левомеколь.

В том случае, если состояние не улучшается, а также при нарыве больших размеров или глубоко ушедшем под ногтевую пластину, нужно обратиться к врачу и вскрыть гнойник хирургически.

Нарыв на пальце руки возле ногтя — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.04% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Инфекции пальцев и опухшие пальцы: 6 возможных причин

Обзор инфекции пальцев

Травма или инфекция пальца или пальцев является распространенной проблемой. Инфекция может варьироваться от легкой до потенциально серьезной. Часто эти инфекции начинаются с малого и относительно легко поддаются лечению. Отсутствие надлежащего лечения этих инфекций может привести к постоянной инвалидности или потере пальца.

Раннее выявление и надлежащее лечение следующих основных инфекций пальцев поможет предотвратить большинство серьезных последствий.

  • Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, которая поражает ткань по краям ногтя. Эта инфекция обычно поверхностна и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руках.
  • Панариций : Панариций — это инфекция кончика пальца. Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
  • Герпетический панариций : Герпетический панариций представляет собой инфекцию кончика пальца, вызванную вирусом.Это самая распространенная вирусная инфекция рук. Эту инфекцию часто неправильно диагностируют как паронихию или панариций.
  • Целлюлит : Это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Он обычно находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры кисти или пальца.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает оболочки сухожилий, отвечающие за сгибание или смыкание кисти. Это также тип глубокой космической инфекции.
  • Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур кисти или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы. Инфекция может затрагивать одну или несколько из этих структур. Абсцесс пуговицы воротника является такой инфекцией, когда он располагается в перепончатом пространстве пальцев.

Причины инфекции пальцев

Бактерии вызывают большинство этих инфекций пальцев. Исключением является герпетический панариций, вызываемый вирусом.То, как инфекция начинается и обнаруживается в определенном месте, делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно первоначальным событием является некоторая форма травмы. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

  • Паронихия: бактерии-возбудители обычно представляют собой стафилококковые и стрептококковые организмы. В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается как заусенец. Часто человек пытается откусить кусок ногтя, который находится в углу. Это приводит к открытой ране, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, инфицировать рану.Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
  • Панариций: Эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызываемая теми же микроорганизмами, которые вызывают паронихию, обычно является результатом колотой раны. Рана позволяет проникнуть бактериям глубоко в подушечки пальцев. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
  • Герпетический панариций: Возбудителем является вирус простого герпеса типа I или II.Это тот же вирус, который вызывает инфекции орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любые другие лица, которые могут контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус. Люди с оральным или генитальным герпесом также могут заразить свои пальцы.
  • Флегмона. Наиболее частыми причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. Эта инфекция обычно возникает в результате открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местные ткани и кожу.Инфекция может также распространиться на руку и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: Эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, при которой бактерии попадают в глубокие структуры и влагалища сухожилий, что позволяет распространяться по сухожилию и связанному с ним влагалищу.
  • Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии проникают в глубокие ткани. Абсцесс пуговицы воротника связан с перепончатым пространством между пальцами.Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отсеков для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Каждая из основных инфекций пальцев имеет специфические признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и могут иногда вызывать путаницу, если их не оценить должным образом.

  • Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем может наблюдаться видимое скопление гноя. Эта жидкость может фактически вытекать из раны.Область будет нежной и болезненной на ощупь. Выделения из этой области обычно мутные бело-желтого цвета.
  • Панариций: кончик пальца опух и болит. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и локализуется в области подушечки кончика пальца. Область будет иметь пульсирующую боль и быть болезненной на ощупь. Область обычно красная, под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. Опухшая область может иметь часть, которая кажется мягкой, как если бы она содержала жидкость. По мере того, как опухоль продолжается, область может стать напряженной или жесткой на ощупь.
  • Герпетический панариций: область кончика пальца будет красной и болезненной. В этой области может ощущаться жжение или зуд. Может быть легкая отечность, но не такая обширная, как при панариции. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто возникают скоплениями после образования небольшого волдыревидного поражения. Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть слегка мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
  • Целлюлит: область будет красной и теплой на ощупь. Область может быть слегка опухшей и чувствительной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движения пальцев и кисти не должны быть затруднены или болезненны. Если это болезненно или трудно, это может указывать на какую-то инфекцию глубокого космоса.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом состоянии часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, болезненность над сгибателем или ладонной стороной пальца.Эта боль находится над сухожилиями в пальце. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или разгибании пальца. В-четвертых, палец будет удерживаться в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавеля. Сначала могут отсутствовать все 4 признака или все сразу.
  • Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в перепончатом пространстве пальцев, также называется абсцессом пуговицы воротника. Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим.Область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере того, как абсцесс становится больше, пальцы будут слегка раздвигаться в стороны из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее собой скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потери пальца является раннее и соответствующее лечение. При наличии каких-либо признаков и симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас есть признаки или симптомы панариция, флегмоны, инфекционного теносиновита сгибателей или глубокой космической инфекции, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обследования и тесты

Правильный диагноз начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Людей с локализованной инфекцией будут лечить иначе, чем людей с тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или заболевания кровеносных сосудов рук и ног, осложняют инфекцию и могут изменить степень лечения.

  • Важная информация, которую должен знать ваш врач, включает следующее:
    • Как началась травма или инфекция?
    • Когда это впервые произошло или началось?
    • Где это произошло? Дома? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
    • Возможно ли, что в ране находится инородное тело?
    • Что вы предприняли для ухода за этим до визита к врачу?
    • Когда вам делали последнюю прививку от столбняка?
    • Были ли раны в этом районе?
    • Какие-либо другие проблемы со здоровьем, о которых вы, возможно, не упомянули?
  • Конкретная информация может помочь определить тип инфекции пальца:
    • Паронихия: прикусывание ногтей в анамнезе может помочь в диагностике.
    • Панариций: Колотая рана или порез в анамнезе помогут поставить диагноз. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентген, чтобы выявить поражение кости или возможное инородное тело.
    • Герпетический панариций: в анамнезе контакт с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет в диагностике. Диагноз часто можно поставить на основании анамнеза и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную.Образец жидкости может быть проанализирован с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывающие на вирусную причину.
    • Флегмона. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врачу необходимо рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть похожими, такие как подагра, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или тромбы. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или образования газа, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
    • Инфекционный тендосиновит сгибателей: колотая рана или порез в анамнезе поможет поставить диагноз.Наличие 4 кардинальных признаков Канавеля является сильным диагностическим подспорьем. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на инфекцию, связанную с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
    • Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в диагностике. Обнаружение припухлости между пальцами с медленным расширением вовлеченных пальцев поможет идентифицировать абсцесс пуговицы воротника.

Лечение инфекции пальцев рук – самостоятельный уход на дому

Поскольку инфекции пальцев могут стать тяжелыми, уход на дому ограничен.Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет других осложняющих заболевание заболеваний, таких как диабет. Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, не медлите с обращением за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые ванночки с теплой водой и поднятие руки. Однако, если в течение 1–2 дней улучшения не наблюдается, следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинское лечение

Основой лечения инфекций пальцев являются антибиотики и надлежащий уход за раной. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно лечить в кабинете врача или в клинике, но некоторые требуют стационарного лечения и внутривенного введения антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, схожи, можно использовать многие из одних и тех же типов антибиотиков.

  • Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за раной. Если имеется скопление гноя, его необходимо дренировать. Это может быть сделано несколькими различными способами. Обычно скальпель используется, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить дренаж. Или скальпель можно вставить вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура необходима, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры.Чаще всего вам будет назначен пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. паронихия.)
  • Панариций: часто требуется разрез и дренирование, поскольку инфекция развивается в нескольких отделах подушечки пальца. Обычно разрез делается на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит инструмент в рану и разобьет отсеки, чтобы облегчить дренирование. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж.Рану также можно промыть стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. Затем рана потребует особого ухода на дому, как это предписано врачом.
  • Герпетический панариций: Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть надлежащим образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей.Разрез и дренирование не являются правильными и, если они будут выполнены, могут фактически задержать заживление.
  • Флегмона: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно перорального приема антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице антибиотиками внутривенно.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: это неотложное хирургическое состояние, требующее быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения антибиотиками внутривенно. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал.Из-за сложной природы пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет кистевой хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков, после чего следует курс пероральных антибиотиков.
  • Инфекции глубокого космоса: как и инфекционный теносиновит сгибателей, может потребоваться неотложная помощь. Если инфекция легкая, то могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия — последующее наблюдение

Вам необходимо полностью понять инструкции врача и задать все вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять, как вы лечитесь дома.

  • Если вам прописали антибиотики от инфекции пальцев, вы должны следовать указаниям и принимать их в течение установленного периода времени.
  • Часто врач рекомендует держать руку приподнятой, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью.Положив подушки рядом с вами во время сна, ваша рука может оставаться приподнятой.
  • Уход за раной часто приходится продолжать дома. Это может включать ежедневные ванночки с теплой водой, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за ранами обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
  • На палец или кисть можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно следовать инструкциям по уходу за шиной.Вам нужно будет защищать шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
  • Часто вас попросят вернуться в кабинет врача через 24–48 часов. Это может быть необходимо для удаления тампона или смены повязки. Очень важно, чтобы у вас был тщательный последующий уход, чтобы следить за прогрессом или выявлять любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Здравый смысл техники безопасности поможет предотвратить многие раны пальцев, которые становятся проблемой.Простые вещи, такие как ношение защитных рабочих перчаток, могут предотвратить травмы. Ношение латексных или виниловых перчаток является обязательным, если ожидается возможный контакт с биологическими жидкостями. Не грызите ногти и мойте руки по мере необходимости. Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, как только вы думаете, что инфекция присутствует.

Outlook

При своевременном и правильном лечении инфекции прогноз полного выздоровления благоприятный. Однако, если лечение отложено или если инфекция тяжелая, прогноз не такой хороший.

  • При инфекциях, поражающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при наилучшем уходе результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
  • Ваш врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе результатов.

Для получения дополнительной информации

См. следующие сведения о связанных травмах пальцев:

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Влагалища сухожилий сгибателей, лучевая и локтевая сумки.Изображение предоставлено Randle L Likes, DO.
 

Тип носителя: Иллюстрация

Медиафайл 2: Герпетический панариций. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 3: Умеренная паронихия. Отек и покраснение по краю ногтя вызваны большим скоплением гноя под кожей. Изображение предоставлено Кристиной Л. Кукулой, DO.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 4: Дренаж гноя из паронихии.Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 5: Паронихия может перейти в панариций, если ее не лечить. Изображение предоставлено Паронихией, если ее не лечить. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 6: Анатомия ногтя. Сверху — обычный ноготь. Внизу — разрыв ногтевого ложа с подногтевой гематомой.

Тип носителя: Изображение
 

Синонимы и ключевые слова

паронихия, заусенец, онихия латеральная, онихия околоногтевая, панариций, панариций, герпетический панариций, целлюлит, инфекционный сгибательный тендосиновит, пиогенный тендосиновит сгибателей, сгибательный тендосиновит инфекции, абсцесс пуговицы воротника, травма пальца, инфекция пальца, онихомикоз

Инфекции пальцев и опухание пальцев: 6 возможных причин

Обзор инфекции пальцев

Травма или инфекция пальца или пальцев является распространенной проблемой.Инфекция может варьироваться от легкой до потенциально серьезной. Часто эти инфекции начинаются с малого и относительно легко поддаются лечению. Отсутствие надлежащего лечения этих инфекций может привести к постоянной инвалидности или потере пальца.

Раннее выявление и надлежащее лечение следующих основных инфекций пальцев поможет предотвратить большинство серьезных последствий.

  • Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, которая поражает ткань по краям ногтя.Эта инфекция обычно поверхностна и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руках.
  • Панариций : Панариций — это инфекция кончика пальца. Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
  • Герпетический панариций : Герпетический панариций представляет собой инфекцию кончика пальца, вызванную вирусом. Это самая распространенная вирусная инфекция рук. Эту инфекцию часто неправильно диагностируют как паронихию или панариций.
  • Целлюлит : Это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Он обычно находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры кисти или пальца.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает оболочки сухожилий, отвечающие за сгибание или смыкание кисти. Это также тип глубокой космической инфекции.
  • Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур кисти или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы.Инфекция может затрагивать одну или несколько из этих структур. Абсцесс пуговицы воротника является такой инфекцией, когда он располагается в перепончатом пространстве пальцев.

Причины инфекции пальцев

Бактерии вызывают большинство этих инфекций пальцев. Исключением является герпетический панариций, вызываемый вирусом. То, как инфекция начинается и обнаруживается в определенном месте, делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно первоначальным событием является некоторая форма травмы. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

  • Паронихия: бактерии-возбудители обычно представляют собой стафилококковые и стрептококковые организмы. В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается как заусенец. Часто человек пытается откусить кусок ногтя, который находится в углу. Это приводит к открытой ране, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, инфицировать рану. Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
  • Панариций: Эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызываемая теми же микроорганизмами, которые вызывают паронихию, обычно является результатом колотой раны.Рана позволяет проникнуть бактериям глубоко в подушечки пальцев. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
  • Герпетический панариций: Возбудителем является вирус простого герпеса типа I или II. Это тот же вирус, который вызывает инфекции орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любые другие лица, которые могут контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус.Люди с оральным или генитальным герпесом также могут заразить свои пальцы.
  • Флегмона. Наиболее частыми причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. Эта инфекция обычно возникает в результате открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местные ткани и кожу. Инфекция может также распространиться на руку и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: Эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, при которой бактерии попадают в глубокие структуры и влагалища сухожилий, что позволяет распространяться по сухожилию и связанному с ним влагалищу.
  • Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии проникают в глубокие ткани. Абсцесс пуговицы воротника связан с перепончатым пространством между пальцами. Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отсеков для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Каждая из основных инфекций пальцев имеет специфические признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и могут иногда вызывать путаницу, если их не оценить должным образом.

  • Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем может наблюдаться видимое скопление гноя. Эта жидкость может фактически вытекать из раны. Область будет нежной и болезненной на ощупь. Выделения из этой области обычно мутные бело-желтого цвета.
  • Панариций: кончик пальца опух и болит. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и локализуется в области подушечки кончика пальца. Область будет иметь пульсирующую боль и быть болезненной на ощупь.Область обычно красная, под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. Опухшая область может иметь часть, которая кажется мягкой, как если бы она содержала жидкость. По мере того, как опухоль продолжается, область может стать напряженной или жесткой на ощупь.
  • Герпетический панариций: область кончика пальца будет красной и болезненной. В этой области может ощущаться жжение или зуд. Может быть легкая отечность, но не такая обширная, как при панариции. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто возникают скоплениями после образования небольшого волдыревидного поражения.Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть слегка мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
  • Целлюлит: область будет красной и теплой на ощупь. Область может быть слегка опухшей и чувствительной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движения пальцев и кисти не должны быть затруднены или болезненны. Если это болезненно или трудно, это может указывать на какую-то инфекцию глубокого космоса.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом состоянии часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, болезненность над сгибателем или ладонной стороной пальца. Эта боль находится над сухожилиями в пальце. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или разгибании пальца. В-четвертых, палец будет удерживаться в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавеля. Сначала могут отсутствовать все 4 признака или все сразу.
  • Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в перепончатом пространстве пальцев, также называется абсцессом пуговицы воротника.Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим. Область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере того, как абсцесс становится больше, пальцы будут слегка раздвигаться в стороны из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее собой скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потери пальца является раннее и соответствующее лечение. При наличии каких-либо признаков и симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас есть признаки или симптомы панариция, флегмоны, инфекционного теносиновита сгибателей или глубокой космической инфекции, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обследования и тесты

Правильный диагноз начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Людей с локализованной инфекцией будут лечить иначе, чем людей с тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или заболевания кровеносных сосудов рук и ног, осложняют инфекцию и могут изменить степень лечения.

  • Важная информация, которую должен знать ваш врач, включает следующее:
    • Как началась травма или инфекция?
    • Когда это впервые произошло или началось?
    • Где это произошло? Дома? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
    • Возможно ли, что в ране находится инородное тело?
    • Что вы предприняли для ухода за этим до визита к врачу?
    • Когда вам делали последнюю прививку от столбняка?
    • Были ли раны в этом районе?
    • Какие-либо другие проблемы со здоровьем, о которых вы, возможно, не упомянули?
  • Конкретная информация может помочь определить тип инфекции пальца:
    • Паронихия: прикусывание ногтей в анамнезе может помочь в диагностике.
    • Панариций: Колотая рана или порез в анамнезе помогут поставить диагноз. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентген, чтобы выявить поражение кости или возможное инородное тело.
    • Герпетический панариций: в анамнезе контакт с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет в диагностике. Диагноз часто можно поставить на основании анамнеза и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную.Образец жидкости может быть проанализирован с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывающие на вирусную причину.
    • Флегмона. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врачу необходимо рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть похожими, такие как подагра, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или тромбы. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или образования газа, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
    • Инфекционный тендосиновит сгибателей: колотая рана или порез в анамнезе поможет поставить диагноз.Наличие 4 кардинальных признаков Канавеля является сильным диагностическим подспорьем. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на инфекцию, связанную с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
    • Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в диагностике. Обнаружение припухлости между пальцами с медленным расширением вовлеченных пальцев поможет идентифицировать абсцесс пуговицы воротника.

Лечение инфекции пальцев рук – самостоятельный уход на дому

Поскольку инфекции пальцев могут стать тяжелыми, уход на дому ограничен.Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет других осложняющих заболевание заболеваний, таких как диабет. Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, не медлите с обращением за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые ванночки с теплой водой и поднятие руки. Однако, если в течение 1–2 дней улучшения не наблюдается, следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинское лечение

Основой лечения инфекций пальцев являются антибиотики и надлежащий уход за раной. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно лечить в кабинете врача или в клинике, но некоторые требуют стационарного лечения и внутривенного введения антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, схожи, можно использовать многие из одних и тех же типов антибиотиков.

  • Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за раной. Если имеется скопление гноя, его необходимо дренировать. Это может быть сделано несколькими различными способами. Обычно скальпель используется, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить дренаж. Или скальпель можно вставить вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура необходима, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры.Чаще всего вам будет назначен пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. паронихия.)
  • Панариций: часто требуется разрез и дренирование, поскольку инфекция развивается в нескольких отделах подушечки пальца. Обычно разрез делается на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит инструмент в рану и разобьет отсеки, чтобы облегчить дренирование. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж.Рану также можно промыть стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. Затем рана потребует особого ухода на дому, как это предписано врачом.
  • Герпетический панариций: Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть надлежащим образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей.Разрез и дренирование не являются правильными и, если они будут выполнены, могут фактически задержать заживление.
  • Флегмона: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно перорального приема антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице антибиотиками внутривенно.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: это неотложное хирургическое состояние, требующее быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения антибиотиками внутривенно. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал.Из-за сложной природы пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет кистевой хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков, после чего следует курс пероральных антибиотиков.
  • Инфекции глубокого космоса: как и инфекционный теносиновит сгибателей, может потребоваться неотложная помощь. Если инфекция легкая, то могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия — последующее наблюдение

Вам необходимо полностью понять инструкции врача и задать все вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять, как вы лечитесь дома.

  • Если вам прописали антибиотики от инфекции пальцев, вы должны следовать указаниям и принимать их в течение установленного периода времени.
  • Часто врач рекомендует держать руку приподнятой, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью.Положив подушки рядом с вами во время сна, ваша рука может оставаться приподнятой.
  • Уход за раной часто приходится продолжать дома. Это может включать ежедневные ванночки с теплой водой, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за ранами обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
  • На палец или кисть можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно следовать инструкциям по уходу за шиной.Вам нужно будет защищать шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
  • Часто вас попросят вернуться в кабинет врача через 24–48 часов. Это может быть необходимо для удаления тампона или смены повязки. Очень важно, чтобы у вас был тщательный последующий уход, чтобы следить за прогрессом или выявлять любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Здравый смысл техники безопасности поможет предотвратить многие раны пальцев, которые становятся проблемой.Простые вещи, такие как ношение защитных рабочих перчаток, могут предотвратить травмы. Ношение латексных или виниловых перчаток является обязательным, если ожидается возможный контакт с биологическими жидкостями. Не грызите ногти и мойте руки по мере необходимости. Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, как только вы думаете, что инфекция присутствует.

Outlook

При своевременном и правильном лечении инфекции прогноз полного выздоровления благоприятный. Однако, если лечение отложено или если инфекция тяжелая, прогноз не такой хороший.

  • При инфекциях, поражающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при наилучшем уходе результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
  • Ваш врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе результатов.

Для получения дополнительной информации

См. следующие сведения о связанных травмах пальцев:

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Влагалища сухожилий сгибателей, лучевая и локтевая сумки.Изображение предоставлено Randle L Likes, DO.
 

Тип носителя: Иллюстрация

Медиафайл 2: Герпетический панариций. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 3: Умеренная паронихия. Отек и покраснение по краю ногтя вызваны большим скоплением гноя под кожей. Изображение предоставлено Кристиной Л. Кукулой, DO.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 4: Дренаж гноя из паронихии.Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 5: Паронихия может перейти в панариций, если ее не лечить. Изображение предоставлено Паронихией, если ее не лечить. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 6: Анатомия ногтя. Сверху — обычный ноготь. Внизу — разрыв ногтевого ложа с подногтевой гематомой.

Тип носителя: Изображение
 

Синонимы и ключевые слова

паронихия, заусенец, онихия латеральная, онихия околоногтевая, панариций, панариций, герпетический панариций, целлюлит, инфекционный сгибательный тендосиновит, пиогенный тендосиновит сгибателей, сгибательный тендосиновит инфекции, абсцесс пуговицы воротника, травма пальца, инфекция пальца, онихомикоз

Инфекции пальцев и опухание пальцев: 6 возможных причин

Обзор инфекции пальцев

Травма или инфекция пальца или пальцев является распространенной проблемой.Инфекция может варьироваться от легкой до потенциально серьезной. Часто эти инфекции начинаются с малого и относительно легко поддаются лечению. Отсутствие надлежащего лечения этих инфекций может привести к постоянной инвалидности или потере пальца.

Раннее выявление и надлежащее лечение следующих основных инфекций пальцев поможет предотвратить большинство серьезных последствий.

  • Паронихия : Паронихия — это инфекция пальца, которая поражает ткань по краям ногтя.Эта инфекция обычно поверхностна и локализуется в мягких тканях и коже вокруг ногтя. Это наиболее распространенная бактериальная инфекция, наблюдаемая на руках.
  • Панариций : Панариций — это инфекция кончика пальца. Эта инфекция локализуется в подушечках пальцев и связанных с ними мягких тканях.
  • Герпетический панариций : Герпетический панариций представляет собой инфекцию кончика пальца, вызванную вирусом. Это самая распространенная вирусная инфекция рук. Эту инфекцию часто неправильно диагностируют как паронихию или панариций.
  • Целлюлит : Это поверхностная инфекция кожи и подлежащих тканей. Он обычно находится на поверхности и не затрагивает более глубокие структуры кисти или пальца.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей : Эта инфекция поражает оболочки сухожилий, отвечающие за сгибание или смыкание кисти. Это также тип глубокой космической инфекции.
  • Инфекция глубокого космоса : Это инфекция одной или нескольких глубоких структур кисти или пальцев, включая сухожилия, кровеносные сосуды и мышцы.Инфекция может затрагивать одну или несколько из этих структур. Абсцесс пуговицы воротника является такой инфекцией, когда он располагается в перепончатом пространстве пальцев.

Причины инфекции пальцев

Бактерии вызывают большинство этих инфекций пальцев. Исключением является герпетический панариций, вызываемый вирусом. То, как инфекция начинается и обнаруживается в определенном месте, делает каждый конкретный тип инфекции уникальным. Обычно первоначальным событием является некоторая форма травмы. Это может быть порез, укус животного или колотая рана.

  • Паронихия: бактерии-возбудители обычно представляют собой стафилококковые и стрептококковые организмы. В редких случаях эту инфекцию вызывает грибок, который обычно начинается как заусенец. Часто человек пытается откусить кусок ногтя, который находится в углу. Это приводит к открытой ране, которая позволяет бактериям, обнаруженным на коже, и бактериям, обнаруженным во рту, инфицировать рану. Затем инфекция может распространиться на окружающие ткани рядом с ногтем и кутикулой.
  • Панариций: Эта бактериальная инфекция подушечки пальца, вызываемая теми же микроорганизмами, которые вызывают паронихию, обычно является результатом колотой раны.Рана позволяет проникнуть бактериям глубоко в подушечки пальцев. Поскольку кончик пальца имеет несколько отделений, инфекция локализуется в этой области.
  • Герпетический панариций: Возбудителем является вирус простого герпеса типа I или II. Это тот же вирус, который вызывает инфекции орального или генитального герпеса. Люди определенных профессий более подвержены риску заражения этой инфекцией. К ним относятся стоматологи, гигиенисты, врачи, медсестры или любые другие лица, которые могут контактировать со слюной или биологическими жидкостями, содержащими вирус.Люди с оральным или генитальным герпесом также могут заразить свои пальцы.
  • Флегмона. Наиболее частыми причинами этой бактериальной инфекции являются стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы. Эта инфекция обычно возникает в результате открытой раны, которая позволяет бактериям инфицировать местные ткани и кожу. Инфекция может также распространиться на руку и пальцы через кровь, несущую микроорганизмы.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: Эта бактериальная инфекция обычно является результатом проникающей травмы, при которой бактерии попадают в глубокие структуры и влагалища сухожилий, что позволяет распространяться по сухожилию и связанному с ним влагалищу.
  • Инфекция глубокого космоса: эта бактериальная инфекция обычно возникает в результате колотой раны или глубокого пореза, в результате которого бактерии проникают в глубокие ткани. Абсцесс пуговицы воротника связан с перепончатым пространством между пальцами. Глубокие структуры руки создают множество потенциальных отсеков для проникновения инфекции.

Симптомы инфекции пальцев

Каждая из основных инфекций пальцев имеет специфические признаки и симптомы, которые делают идентификацию уникальной и могут иногда вызывать путаницу, если их не оценить должным образом.

  • Паронихия: область рядом с ногтем становится красной и опухшей. Под кожей и ногтем может наблюдаться видимое скопление гноя. Эта жидкость может фактически вытекать из раны. Область будет нежной и болезненной на ощупь. Выделения из этой области обычно мутные бело-желтого цвета.
  • Панариций: кончик пальца опух и болит. Отек обычно развивается в течение нескольких дней и локализуется в области подушечки кончика пальца. Область будет иметь пульсирующую боль и быть болезненной на ощупь.Область обычно красная, под кожей можно увидеть видимое скопление гноя. Опухшая область может иметь часть, которая кажется мягкой, как если бы она содержала жидкость. По мере того, как опухоль продолжается, область может стать напряженной или жесткой на ощупь.
  • Герпетический панариций: область кончика пальца будет красной и болезненной. В этой области может ощущаться жжение или зуд. Может быть легкая отечность, но не такая обширная, как при панариции. В пораженной области может быть одна или несколько открытых ран. Эти открытые раны часто возникают скоплениями после образования небольшого волдыревидного поражения.Жидкость в этих поражениях обычно прозрачная, но может быть слегка мутной. У вас также может быть субфебрильная температура и опухшие и болезненные лимфатические узлы в этой области.
  • Целлюлит: область будет красной и теплой на ощупь. Область может быть слегка опухшей и чувствительной. Обычно это поверхностная инфекция, поэтому не следует вовлекать глубокие структуры. Движения пальцев и кисти не должны быть затруднены или болезненны. Если это болезненно или трудно, это может указывать на какую-то инфекцию глубокого космоса.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: при этом состоянии часто обнаруживаются четыре основных признака. Во-первых, болезненность над сгибателем или ладонной стороной пальца. Эта боль находится над сухожилиями в пальце. Во-вторых, это равномерный отек пальца. В-третьих, боль при разгибании или разгибании пальца. В-четвертых, палец будет удерживаться в слегка согнутом или частично согнутом положении. Эти знаки называются кардинальными знаками Канавеля. Сначала могут отсутствовать все 4 признака или все сразу.
  • Инфекции глубокого космоса: Инфекция глубокого космоса, возникающая в перепончатом пространстве пальцев, также называется абсцессом пуговицы воротника.Пространство между пальцами будет болезненным и опухшим. Область также может быть красной и теплой на ощупь. По мере того, как абсцесс становится больше, пальцы будут слегка раздвигаться в стороны из-за увеличивающегося давления. В центральной области может быть мягкое пятно, представляющее собой скопление гноя под кожей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Ключом к предотвращению инвалидности и возможной потери пальца является раннее и соответствующее лечение. При наличии каких-либо признаков и симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас есть признаки или симптомы панариция, флегмоны, инфекционного теносиновита сгибателей или глубокой космической инфекции, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обследования и тесты

Правильный диагноз начинается с подробного анамнеза и физического осмотра. Людей с локализованной инфекцией будут лечить иначе, чем людей с тяжелой инфекцией. Сосуществующие проблемы, такие как диабет или заболевания кровеносных сосудов рук и ног, осложняют инфекцию и могут изменить степень лечения.

  • Важная информация, которую должен знать ваш врач, включает следующее:
    • Как началась травма или инфекция?
    • Когда это впервые произошло или началось?
    • Где это произошло? Дома? Работа? В воде? В грязи? От укуса животного или человека?
    • Возможно ли, что в ране находится инородное тело?
    • Что вы предприняли для ухода за этим до визита к врачу?
    • Когда вам делали последнюю прививку от столбняка?
    • Были ли раны в этом районе?
    • Какие-либо другие проблемы со здоровьем, о которых вы, возможно, не упомянули?
  • Конкретная информация может помочь определить тип инфекции пальца:
    • Паронихия: прикусывание ногтей в анамнезе может помочь в диагностике.
    • Панариций: Колотая рана или порез в анамнезе помогут поставить диагноз. Это будет включать шип растения. Врач может сделать рентген, чтобы выявить поражение кости или возможное инородное тело.
    • Герпетический панариций: в анамнезе контакт с биологическими жидкостями, которые могут содержать вирус герпеса, поможет в диагностике. Диагноз часто можно поставить на основании анамнеза и внешнего вида поражений. Наличие прозрачной жидкости из ран может указывать на вирусную инфекцию, а не на бактериальную.Образец жидкости может быть проанализирован с помощью мазка Цанка, который идентифицирует определенные клетки, указывающие на вирусную причину.
    • Флегмона. Прежде чем поставить окончательный диагноз, врачу необходимо рассмотреть другие причины, которые могут выглядеть похожими, такие как подагра, различные высыпания, укусы насекомых, ожоги или тромбы. Рентген может быть получен для поиска инородного тела или образования газа, которые могут указывать на тип серьезного целлюлита.
    • Инфекционный тендосиновит сгибателей: колотая рана или порез в анамнезе поможет поставить диагноз.Наличие 4 кардинальных признаков Канавеля является сильным диагностическим подспорьем. Недавнее заболевание, передающееся половым путем, может указывать на инфекцию, связанную с гонореей, которая может напоминать инфекционный теносиновит сгибателей.
    • Инфекции глубокого космоса: колотая или другая рана в анамнезе может помочь в диагностике. Обнаружение припухлости между пальцами с медленным расширением вовлеченных пальцев поможет идентифицировать абсцесс пуговицы воротника.

Лечение инфекции пальцев рук – самостоятельный уход на дому

Поскольку инфекции пальцев могут стать тяжелыми, уход на дому ограничен.Очень незначительную паронихию можно лечить дома, если у вас нет других осложняющих заболевание заболеваний, таких как диабет. Все остальные инфекции требуют срочного обследования и лечения у врача. Поскольку промедление с лечением может привести к инвалидности или потере пальца, не медлите с обращением за медицинской помощью.

Небольшая простая паронихия может реагировать на частые ванночки с теплой водой и поднятие руки. Однако, если в течение 1–2 дней улучшения не наблюдается, следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинское лечение

Основой лечения инфекций пальцев являются антибиотики и надлежащий уход за раной. Это может варьироваться от простого разреза и дренирования раны до обширного хирургического исследования раны для удаления как можно большего количества инфицированного материала.

Некоторые инфекции можно лечить в кабинете врача или в клинике, но некоторые требуют стационарного лечения и внутривенного введения антибиотиков. Поскольку микроорганизмы, вызывающие эти инфекции, схожи, можно использовать многие из одних и тех же типов антибиотиков.

  • Паронихия: Часто рану можно лечить только с помощью ухода за раной. Если имеется скопление гноя, его необходимо дренировать. Это может быть сделано несколькими различными способами. Обычно скальпель используется, чтобы сделать простой надрез над скоплением гноя, чтобы обеспечить дренаж. Или скальпель можно вставить вдоль края ногтя, чтобы обеспечить дренаж. Если инфекция большая, часть ногтя может быть удалена. Если эта процедура необходима, врач введет местный анестетик в основание пальца, что обеспечит безболезненность процедуры.Чаще всего вам будет назначен пероральный антибиотик. Затем вас проинструктируют, как ухаживать за раной в домашних условиях. (См. паронихия.)
  • Панариций: часто требуется разрез и дренирование, поскольку инфекция развивается в нескольких отделах подушечки пальца. Обычно разрез делается на одной или обеих сторонах кончика пальца. Затем врач вставит инструмент в рану и разобьет отсеки, чтобы облегчить дренирование. Иногда в рану помещают кусок резиновой трубки или марли, чтобы облегчить первоначальный дренаж.Рану также можно промыть стерильным раствором, чтобы удалить как можно больше мусора. Эти инфекции потребуют антибиотиков. Затем рана потребует особого ухода на дому, как это предписано врачом.
  • Герпетический панариций: Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), могут сократить продолжительность болезни. Часто требуется обезболивающее. Рана должна быть надлежащим образом защищена, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию и предотвратить заражение других участков тела или других людей.Разрез и дренирование не являются правильными и, если они будут выполнены, могут фактически задержать заживление.
  • Флегмона: Эта инфекция носит поверхностный характер, и обычно достаточно перорального приема антибиотиков. Если область обширна или ваша иммунная система ослаблена, вас могут лечить в больнице антибиотиками внутривенно.
  • Инфекционный теносиновит сгибателей: это неотложное хирургическое состояние, требующее быстрого лечения, госпитализации и раннего лечения антибиотиками внутривенно. Обычно область необходимо вскрыть хирургическим путем и удалить весь мусор и инфицированный материал.Из-за сложной природы пальцев и рук эту процедуру обычно выполняет кистевой хирург. После операции потребуется несколько дней внутривенного введения антибиотиков, после чего следует курс пероральных антибиотиков.
  • Инфекции глубокого космоса: как и инфекционный теносиновит сгибателей, может потребоваться неотложная помощь. Если инфекция легкая, то могут потребоваться только пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях ручной хирург должен оценить рану и начать внутривенное введение антибиотиков. Часто эти раны требуют разреза и дренирования с последующим курсом антибиотиков.

Дальнейшие действия — последующее наблюдение

Вам необходимо полностью понять инструкции врача и задать все вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять, как вы лечитесь дома.

  • Если вам прописали антибиотики от инфекции пальцев, вы должны следовать указаниям и принимать их в течение установленного периода времени.
  • Часто врач рекомендует держать руку приподнятой, чтобы предотвратить отек. Это важно и нужно делать как днем, так и ночью.Положив подушки рядом с вами во время сна, ваша рука может оставаться приподнятой.
  • Уход за раной часто приходится продолжать дома. Это может включать ежедневные ванночки с теплой водой, смену повязок и нанесение мази с антибиотиком. Различные виды ухода за ранами обширны. Ваш врач должен подробно объяснить.
  • На палец или кисть можно наложить шину. Это обеспечивает как иммобилизацию, так и защиту. Важно следовать инструкциям по уходу за шиной.Вам нужно будет защищать шину и правильно ухаживать за ней. Вы должны внимательно следить за пальцем или рукой, чтобы следить за такими осложнениями, как отек или инфекция под шиной.
  • Часто вас попросят вернуться в кабинет врача через 24–48 часов. Это может быть необходимо для удаления тампона или смены повязки. Очень важно, чтобы у вас был тщательный последующий уход, чтобы следить за прогрессом или выявлять любые дальнейшие проблемы.

Профилактика

Здравый смысл техники безопасности поможет предотвратить многие раны пальцев, которые становятся проблемой.Простые вещи, такие как ношение защитных рабочих перчаток, могут предотвратить травмы. Ношение латексных или виниловых перчаток является обязательным, если ожидается возможный контакт с биологическими жидкостями. Не грызите ногти и мойте руки по мере необходимости. Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, как только вы думаете, что инфекция присутствует.

Outlook

При своевременном и правильном лечении инфекции прогноз полного выздоровления благоприятный. Однако, если лечение отложено или если инфекция тяжелая, прогноз не такой хороший.

  • При инфекциях, поражающих глубокие структуры, таких как инфекционный теносиновит сгибателей, даже при наилучшем уходе результат может быть менее желательным. Возможна потеря функции, потеря чувствительности, обезображивание или даже потеря пальца.
  • Ваш врач должен будет оценить каждый случай индивидуально и представить вероятный результат на основе результатов.

Для получения дополнительной информации

См. следующие сведения о связанных травмах пальцев:

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Влагалища сухожилий сгибателей, лучевая и локтевая сумки.Изображение предоставлено Randle L Likes, DO.
 

Тип носителя: Иллюстрация

Медиафайл 2: Герпетический панариций. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 3: Умеренная паронихия. Отек и покраснение по краю ногтя вызваны большим скоплением гноя под кожей. Изображение предоставлено Кристиной Л. Кукулой, DO.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 4: Дренаж гноя из паронихии.Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 5: Паронихия может перейти в панариций, если ее не лечить. Изображение предоставлено Паронихией, если ее не лечить. Изображение предоставлено Гленом Воном, доктором медицины.

Тип носителя: Фото

Медиафайл 6: Анатомия ногтя. Сверху — обычный ноготь. Внизу — разрыв ногтевого ложа с подногтевой гематомой.

Тип носителя: Изображение
 

Синонимы и ключевые слова

паронихия, заусенец, онихия латеральная, онихия периунгуальная, панариций, папиллома, герпетический панариций, целлюлит, инфекционный сгибательный теносиновит, гнойный сгибатель теносиновит инфекции, абсцесс пуговицы воротника, травма пальца, инфекция пальца, онихомикоз

Инфекции рук – American Family Physician

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Что вызывает инфекции рук?

Инфекции рук возникают при повреждении кожи рук, пальцев, кутикулы или ногтевых складок. Общие причины включают маникюр, вросшие ногти, укусы или колотые раны.Инфекции могут появиться в изгибе ногтя, на кончике пальца или в любом месте на руке. Симптомы инфекции включают боль, покраснение и отек. Иногда вирусы вызывают инфекции рук. У людей с такими инфекциями обычно появляются волдыри, легкое жжение или зуд.

Могу ли я самостоятельно вылечить инфекцию рук?

Большинство легких кожных инфекций хорошо поддаются домашнему лечению. Это включает в себя ванночки с теплой водой, поднятие руки над сердцем и отдых руки со слегка согнутыми пальцами.Обязательно промойте все открытые раны водой с мылом. Раны, имеющие дренаж, следует закрыть повязкой. Никогда не вскрывайте и не удаляйте кожу над волдырем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если инфекция ухудшится или не станет лучше после того, как вы выполните описанные выше действия. Вам могут понадобиться антибиотики или процедура, чтобы вывести гной из раны.

Врач должен немедленно лечить следующие виды инфекций рук:

  • Любая инфекция подушечки пальца

  • Укушенные раны, в том числе травмы, вызванные контактом сжатых кулаков со ртом другого человека

  • Инфекции, вызванные попаданием предмета в глубокие ткани кисти Эти типы инфекций могут вызвать долгосрочные проблемы, если их не лечить быстро.Немедленно обратитесь к врачу, если вам трудно двигать пальцами, если весь палец опух или если прикосновение к пальцу вызывает сильную боль.

    Инфекции рук

    Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.

    Актуальность лечения инфекций рук

    Инфекции рук могут вызывать серьезные проблемы, которые сохраняются даже после излечения инфекции, такие как тугоподвижность, потеря силы и даже потеря тканей, таких как кожа, нервы и даже кости.Таким образом, раннее и агрессивное лечение инфекций рук имеет важное значение. При раннем обнаружении некоторые виды инфекции можно лечить антибиотиками, местным отдыхом и вымачиванием. Однако многие инфекции начинают вызывать серьезные проблемы даже через день или два, если не лечить антибиотиками, хирургическим дренированием и удалением инфицированных тканей. Любой дренаж или гной следует отправить на лабораторное исследование, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и подходящий антибиотик для лечения.

    Паронихия

    Паронихия — это инфекция области кутикулы вокруг ногтя.Острая паронихия вызывается бактериями и проявляется покраснением, отеком, болью, а позже и гноем. Ранние случаи можно лечить с помощью ванночек и антибиотиков, но если гной виден или подозревается, также требуется дренирование путем поднятия кутикулы и / или ногтя или вскрытия области. Хроническая паронихия вызвана грибком, и область кутикулы становится слегка красной и опухшей, со скудным или отсутствующим отделяемым и легкой болезненностью. Это происходит у людей, чьи руки часто мокрые, например у барменов. Ее можно лечить специальными препаратами и уменьшением или устранением постоянного воздействия влаги, которое способствует возникновению этой грибковой инфекции.Иногда требуется операция по удалению инфицированной ткани. Обычно его принимают за бактериальную инфекцию. Длительное лечение характерно для хронической паронихии.

    уголовник

    Более серьезная и, как правило, более болезненная, пульсирующая инфекция, называемая «панариций», возникает в замкнутом пространстве жировых тканей кончика пальца и пульпы (см. Рисунок 2). Это обычно требует хирургического дренирования и антибиотиков. Если вовремя не начать лечение, может произойти разрушение мягких тканей и даже костей.

    Герпетический панариций

    Герпетический панариций — это вирусная инфекция кистей рук, обычно на пальцах, вызываемая вирусом герпеса. Это чаще наблюдается у медицинских работников, чьи руки контактируют со слюной пациентов с герпесом. Состояние, характеризующееся небольшими, опухшими, болезненными волдырями с кровянистым оттенком, а иногда и онемением, обычно лечится консервативно и обычно проходит в течение нескольких недель без многих последствий.

    Септический артрит/остеомиелит

    Рана в суставе или рядом с ним, или дренирующая киста сустава, пораженного артритом, может вызвать тяжелую инфекцию сустава, септический артрит.Всего за пару дней сустав может быть разрушен бактериями, разрушающими хрящевую поверхность сустава. В дополнение к антибиотикам требуется хирургический дренаж. Если это лечение затягивается, может возникнуть инфекция кости, осложнение, которое называется остеомиелитом. Обычно требуется одна или несколько операций по удалению инфицированной ткани, и многим пациентам требуются недели внутривенного введения антибиотиков.

    Инфекции глубокого космоса

    Между различными слоями тканей руки есть промежутки, которые могут инфицироваться даже в результате небольшой колотой раны.Они могут поражать область большого пальца (тенаровое пространство), ладонь (глубокое ладонное пространство) или даже область перепонки между основаниями пальцев (абсцесс воротниковой пуговицы или перепончатой ​​полости). Они требуют хирургического дренирования и могут распространяться на другие области, даже на запястье и предплечье.

    Инфекция сухожильного влагалища

    Если небольшая рваная или колотая рана возникает на середине пальца, особенно возле сустава на стороне ладони, может возникнуть инфекция сухожилия сгибателя. Они часто могут вызывать сильную тугоподвижность, даже разрушение и разрыв сухожилия.Они проявляются остро скованностью пальца в слегка согнутом положении, диффузным отеком и покраснением пальца, болезненностью на ладонной стороне пальца и сильным усилением боли при попытках выпрямить палец (см. рис. 3). Эта инфекция требует немедленного хирургического дренирования сухожильного влагалища и антибиотиков.

    Атипичные микобактериальные инфекции

    В редких случаях инфекция сухожильного влагалища может быть вызвана «атипичной микобактерией». Они развиваются постепенно и могут быть связаны с отеком и скованностью без сильной боли или покраснения.Этот вид инфекции лечится специальными антибиотиками в течение нескольких месяцев. Хирургическое удаление инфицированной оболочки сухожилий также может быть необходимо. Остаточная скованность встречается часто, несмотря на лечение. Такие инфекции могут поражать и другие мягкие ткани. Mycobacterium marinum является распространенной формой и обычно развивается после колотых ран от игл рыб, контаминации простой раны или ссадин стоячей водой (в природе или в аквариумах). Идентификация организма может быть затруднена.Больные с ослабленным иммунитетом (больные СПИДом, онкологические больные) более восприимчивы к атипичным микобактериальным инфекциям.

    Инфекции от укушенных ран

    Инфекции от укусов людей или животных обычно связаны с несколькими бактериями. Хотя могут быть вовлечены стрептококки и стафилококки (выбитые из кожи зубом), могут наблюдаться и другие микроорганизмы, часто встречающиеся во рту, и обычно требуются другие или дополнительные антибиотики. Eikenella corrodens часто встречается при укусах людей, а Pasteurella multocida — при укусах собак и особенно кошек.Раны часто не закрываются после лечения, чтобы любая инфекция могла выйти наружу, и могут быть вовлечены глубокие структуры, такие как суставы. Часто требуется хирургическое удаление инфицированных/раздавленных тканей. Заражение бешенством от инфицированного животного может быть серьезным, даже смертельным. К счастью, зарегистрированные случаи бешенства среди людей редки, и заболеваемость бешенством среди домашних животных невелика, в большинстве случаев это связано с укусами диких животных.

    Инфекции рук

    Что такое инфекция рук?

    Руки и внутренние органы особенно подвержены инфекциям, будь то бактериальные, вирусные или грибковые.Анатомия руки сложна, и, казалось бы, незначительная травма может причинить несоразмерный вред. Конечности в целом имеют менее прочное кровоснабжение, чем структуры туловища, в результате чего раны конечностей заживают медленнее. Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, или люди с ослабленным иммунитетом или злоупотребляющие внутривенными препаратами, еще более склонны к агрессивным инфекциям рук.

    Одним из распространенных видов инфекции кисти является панариций. Панариций – это абсцесс пульпы кончика пальца.Мягкая мякоть кончика пальца содержит множество небольших пространств, называемых перегородками. Инфекция в этих местах может вызвать скопление жидкости и давление, что потенциально может уменьшить кровоснабжение кончика пальца с катастрофическими последствиями. В редких случаях панариций может привести к инфицированию подлежащей кости.

    Герпетический панариций представляет собой болезненное скопление волдырей на пальце, связанное с воздействием вирусов герпеса.

    Пиогенный теносиновит сгибателей представляет собой инфекцию сухожильных влагалищ, окружающих сухожилия сгибателей кисти.

    Целлюлит представляет собой инфекцию мягких тканей кожи рук. В руке также есть области открытого пространства, где нет мышц, сухожилий или костей. Эти пространства могут заразиться и заполниться гноем и известны как инфекции глубокого космоса.

    Септический артрит поражает суставы кисти, тогда как остеомиелит представляет собой инфекцию костей кисти.


    Что вызывает инфекцию рук?

    Панариций обычно возникает в результате проникающей травмы кончика пальца или инфекции ногтя, оставшейся без лечения.Герпетический панариций вызывается воздействием одного из многочисленных вирусов герпеса. Потенциальные пути передачи включают контакт медицинского работника с инфицированным пациентом, контакт с половым партнером с генитальным герпесом или контакт лица, осуществляющего уход, с ребенком с гингивастоматитом, распространенной вирусной инфекцией раннего детства, симптомы которой включают волдыри во рту.

    Теносиновит гнойных сгибателей, инфекции глубокого космоса, септический артрит суставов кистей и остеомиелит костей кистей имеют общие причины.Они могут быть результатом травмы руки, которая нарушает целостность кожи и приводит к попаданию бактерий в руку. Поверхностная рана, такая как язва или рваная рана, может прогрессировать до флегмоны, а затем распространиться на сухожилия, глубокие полости, суставы и кости руки. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, которые распространились в кровеносную систему из отдаленных районов, могут засеять сухожилия, глубокие полости, суставы и кости рук микроорганизмами, вызывающими инфекцию.


    Каковы симптомы инфекции рук?

    Панариций жалуется на пульсирующую боль в руке, покраснение и отек кончика пальца, ощущение повышенного давления в подушечке пальца.Герпетический панариций начинается с продромального периода болей, зуда, покраснения и отека одного пальца с последующим появлением пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Симптомы гнойного теносиновита сгибателей включают лихорадку, отек кисти и боль при пассивном разгибании пальца. Симптомы дальней космической инфекции включают лихорадку, боль, отек, отек и иногда флюктуацию пораженного участка. Септический артрит кисти проявляется субфебрилитетом, болью и уменьшением объема движений в пораженном суставе.Остеомиелит кисти является серьезным заболеванием и резко проявляется высокой температурой, ознобом, сильной болью. Также возникают покраснение, отек и болезненность в тканях, окружающих пораженный участок кости.


    Как диагностируется инфекция рук?

    Диагноз инфекции рук часто ставится клинически. Описанные выше симптомы в сочетании со средствами для занесения инфекции в руку прольют свет на причину инфекции рук. Анализы крови, такие как общий анализ крови, могут показать увеличение лейкоцитов.Другой анализ крови, скорость седации, может быть повышен. Посев важен для определения того, какой микроорганизм вызывает инфекцию, и для назначения соответствующей антимикробной терапии. При обнаружении гнойного отделяемого, например, при панариции, флегмоне или иногда при инфекции глубокого космоса, следует провести посев. Аспират сустава можно культивировать при септическом артрите, жидкость, содержащуюся в герпетическом пузырьке, можно культивировать на наличие вируса. Аспирация и посев синовиальной жидкости при гнойном теносиновите сгибателей также будут полезны.

    Визуализирующие исследования также полезны в диагностике. В то время как обычные рентгеновские снимки могут использоваться в качестве скринингового инструмента для определения наличия костных аномалий, они также могут указывать на сопутствующие состояния, которые осложняют инфекции рук, такие как переломы и инородные тела. МРТ является лучшим инструментом для оценки абсцессов мягких тканей и инфекции глубокого космоса. Сканирование костей и компьютерная томография полезны при остеомиелите.


    Как лечить инфекцию рук?

    Нехирургический

    Лечение инфекции рук требует идентификации возбудителя.Берутся культуры, но для получения окончательных результатов требуется несколько дней. Промежуточную антимикробную терапию начинают на основе наиболее вероятного возбудителя. Это могут быть антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Лекарство можно вводить перорально или внутривенно. После получения результатов посева лекарство может быть адаптировано к конкретному патогену. Также проводится прививка от столбняка, если ее не делали в прошлом году. При герпетическом панариции назначают пероральные противовирусные препараты для снижения риска рецидива и закрывают рану, чтобы предотвратить дальнейшую передачу заболевания.

    Хирургический

    Абсцессы требуют вскрытия и дренирования ручным хирургом. Глубокие раны требуют хирургического вмешательства. Также проводят санацию поврежденных тканей и орошение для удаления гнойного содержимого. Иногда рану оставляют открытой для непрерывного орошения, а затем ее неплотно зашивают.

    Артротомия, ирригация и санация используются для лечения септического артрита.

    При остеомиелите проводится хирургическая обработка пораженной кости. После того, как инфекция будет вылечена, может потребоваться еще одна операция по восстановлению поврежденной кости.

    После хирургического лечения инфекции кисти на руку накладывают шину и приподнимают. Физиотерапия назначается после того, как инфекция излечена и помогает руке восстановить свой первоначальный диапазон движений.


    Как доктор Найт может помочь вам с инфекциями рук?

    Инфекции являются одними из наиболее серьезных проблем, которые могут повлиять на вашу руку, и важно, чтобы их осмотрели и лечили как можно скорее. Как правило, инфекции, скорее всего, будут лечиться в отделении неотложной помощи, а не у специалиста, но это все же важно для доктора.Рыцарь, чтобы все были осведомлены о любых проблемах, которые могут возникнуть у них с рукой, если им потребуется обратиться за медицинской помощью.

    Мы будем рады помочь вам жить безболезненной жизнью. Доктор Найт — один из лучших врачей в Далласе . Посетите доктора Джона Найта в нашем центре рук и запястий Southlake или в ​​Далласе, офис .


    Информационный бюллетень по инфекциям рук

    Каковы наиболее распространенные причины инфекций рук? Инфекции рук могут быть результатом послеоперационной инфекции, укусов человека или животных, необработанной раны или любой другой раны, которая может облегчить проникновение бактерий во внутренние ткани и заражение.
    Какие виды инфекций рук существуют? Руки восприимчивы ко многим формам инфекции. К ним относятся целлюлит, инфекции теносиновит, паронихии, панариции, MRSA, инфекции глубокого космоса и инфекции после укусов. Все эти инфекции имеют разные причины и методологии, и лечить их нужно по-разному.
    Почему укушенные раны так легко инфицируются? Укушенные раны легко инфицируются, потому что рот полон бактерий, людей даже больше, чем большинства животных, и если вы страдаете от одного из них, вы должны немедленно промыть и очистить рану.Часто может потребоваться интенсивное очищение и даже хирургическая обработка раны от укуса, чтобы гарантировать, что ни одна из вирулентных бактерий полости рта не закрепится в ране и не вызовет инфекцию.
    Является ли паронихия тем же самым, что и заусенец? Технически нет. Заусенец — это когда удаление всего или части ногтя оставляет открытую рану у основания ногтя, но последующая инфекция очень часто представляет собой паронихию. Отек и покраснение, которые обычно следуют за заусенцами, являются отличительными чертами этого типа инфекции, и их можно избежать путем тщательного мытья и ухода, но часто такие простые вещи, как заусенец, не кажутся серьезными, пока инфекция уже не развилась.
    Что такое MRSA? MRSA — это медицинская аббревиатура от метициллин-резистентного золотистого стафилококка, и это одна из самых опасных инфекций, с которыми приходится сталкиваться врачам. В большинстве случаев этот тип инфекции обнаруживается в таких местах, как больницы и дома престарелых, но нередко можно обнаружить вспышки в спортивных залах, школах или детских садах; везде, где много людей с невылеченными инфекциями находятся в тесном контакте. MRSA необходимо лечить агрессивно, и даже его уничтожение не гарантирует, что бактерии не смогут вернуться снова в будущем.

    Часто задаваемые вопросы:

    Целлюлит — это то же самое, что инфекция?
    Да. Целлюлит — это термин, обозначающий особый вид бактериальной инфекции кожи. Как правило, это чаще всего встречается на нижней части тела и ногах, но также может возникать на кистях и предплечьях. Он характеризуется красным цветом, чувствительностью к прикосновению и теплом при прикосновении. Также могут быть волдыри или ямочки на коже в месте заражения и вокруг него. Важно, чтобы целлюлит был осмотрен врачом как можно скорее, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания, поскольку ответственные бактерии могут невероятно быстро размножаться и распространяться по коже с угрожающей скоростью.Если целлюлит сопровождается лихорадкой, возможно, бактериальная инфекция стала системной или распространилась на другие части тела, а это означает, что вы слишком долго ждали лечения и должны обратиться к врачу как можно быстрее. Несмотря на то, что у всех есть риск развития целлюлита, если у вас ослаблена иммунная система из-за основного заболевания или если у вас есть открытая рана, вероятность инфекции гораздо выше.

    Что может случиться со мной, если я заражусь MRSA?
    MRSA — это медицинская аббревиатура от метициллин-резистентного золотистого стафилококка, и это одна из самых вирулентных и вредных бактерий, известных медицинской науке.Стафилококк — это бактерия, которая естественным образом живет на нашей коже и на нашем теле, особенно в носу, и в обычных условиях она не более опасна для нас, чем любая из тысяч других бактерий, населяющих нашу кожу. Как только он попадает в само тело через порез, рану или внутреннюю травму, он может попасть в кровоток, легкие или любые другие органы и нанести значительный ущерб, попав туда. Как правило, стафилококк можно без проблем лечить антибиотиками, но MRSA практически невосприимчив к антибиотикам, используемым для его лечения, и поэтому может свирепствовать, пока врачи ищут лекарство, которое работает против него.Существует много штаммов MRSA, и некоторые из них более устойчивы, чем другие, в то время как некоторые уязвимы к другим антибиотикам, но требуется время, чтобы определить, какой вид вас заражает, а время означает повреждение. Инфекции MRSA часто проявляются в виде фурункулов на коже, и их необходимо тщательно дренировать и очищать, чтобы избежать дальнейшего заражения.

    Паронихия очень серьезная?
    Паронихия — это инфекция кожи и тканей вокруг ногтей пальцев рук или ног, которая бывает двух видов: острая и хроническая.Острый является наиболее распространенным и легко поддается лечению, поскольку вызывает образование небольших, но дискретных гнойных мешочков вокруг места раны. Они часто являются результатом заусенца или тщательной очистки, и поэтому их можно относительно легко исправить путем тщательной очистки раны и дезинфекции. Хроническая паронихия более серьезна и может регулярно повторяться. Это может быть вызвано бактериями или грибком, и в зависимости от причины может развиваться по-разному. Грибковая паронихия имеет тенденцию развиваться медленно, требуется время, чтобы созреть и выявить степень поражения пальца.Бактериальная паронихия может развиваться очень быстро и за одну ночь превратиться из легкой в ​​серьезную.

    Могу ли я получить микоз на руке?
    Эпидермофития стопы называется Tinea Pedis, а часть ped означает стопу, но есть версия под названием Tinea Manuum, которая встречается на руках. Как и при эпидермофитии, для него характерна зудящая сыпь, часто сопровождающаяся красными кольцами (в зависимости от источника инфекции) и волдырями. Если не лечить, сыпь может навсегда обесцветить кожу, поэтому настоятельно рекомендуется раннее лечение.Часто опоясывающий лишай ошибочно принимают за дерматит или псориаз рук, и хотя они кажутся похожими, их нужно лечить по-разному, поэтому важно установить, от какого из этих состояний вы страдаете, чтобы правильно лечить его.


    Анимационные видеоролики


    Записаться на прием или задать вопрос

    Отказ от ответственности
    HandAndWristInstitute.com не предоставляет медицинских консультаций. Информация, представленная здесь, предлагается только в ознакомительных целях.Прочитать отказ от ответственности

    Доктор Джон Найт

    Доктор Найт — известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом. Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и прошел стажировку. Доктор Найт появлялся на CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и других.

    Инфекции глубоких отделов кисти и запястья

    Микроорганизмы.2020 июнь; 8(6): 838.

    Поступила в редакцию 22 апреля 2020 г .; Принято 1 июня 2020 г.

    Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).Эта статья цитировалась в других статьях в PMC. .

    Abstract

    Рука человека является частью тела, наиболее подверженной наибольшему риску травм, потери целостности кожи и заражения бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus , Streptococcus β-haemolytic и грамм -отрицательный.В случае инфекции подвижные анатомические структуры и синовиальные оболочки, находящиеся в непосредственной близости друг от друга, могут распространять гной в глубокие полости и компартменты. Легкие ранние инфекции без образования абсцесса могут реагировать на антибиотики, но на более поздних стадиях могут появиться эритема, отек, скованность и сильная боль. Образование абсцесса вызывает изнурительную боль, лихорадку, системные симптомы и даже сепсис. Некротические инфекции могут угрожать не только конечности, но и жизни больного.Таким образом, изначально «тривиальной» травмой руки ни в коем случае нельзя пренебрегать, так как она может перерасти в инфекцию глубокого космоса, лечение которой требует немедленного дренирования, обработки раны и внутривенного вливания. антибиотики. Задержка в диагностике и неадекватное начальное лечение могут быстро привести к образованию абсцесса, разрушению поверхностей скольжения и нормальной анатомии, а также к непоправимому функциональному ухудшению.

    Ключевые слова: инфекция кисти, лучезапястный отдел, пространство Парона, септический артрит, гнойный теносиновит сгибателей, некротизирующий фасциит

    1.Введение

    Руки и запястья, являющиеся наиболее открытыми частями тела, являются наиболее частыми травмируемыми участками человеческого тела. Даже кажущаяся незначительной и запущенная рана, полученная в результате укусов человека или животного или попавшая в почву, стоячую воду или загрязненные поверхности, может быть заражена бактериальной флорой [1]. Впоследствии, в зависимости от вирулентности, анатомического расположения, местных и системных факторов хозяина, может привести к инфекциям различной степени тяжести. Несмотря на современное применение антибиотиков, эти повреждения продолжают оставаться причиной заболеваемости и длительной инвалидности [2,3].

    2. Анатомические отделы и патогенез инфекций глубокого космоса кисти

    Определенные анатомо-патофизиологические особенности определяют специфическую клиническую картину инфекций кисти. Многочисленные подвижные структуры лежат поверхностно под кожей и в непосредственной близости от костей и суставов. Они находятся в очень ограниченном пространстве и окружены синовиальными оболочками, которые ведут себя как скользящие поверхности, соединяющие соседние анатомические отсеки.Таким образом, бактерии, инокулированные в более глубокие анатомические структуры при проникающих ранениях или открытых травмах и переломах, могут распространяться на сопредельные анатомические пространства. Инокулированные бактерии размножаются и распространяются на соседние ткани, вызывая микротромбоз, некроз тканей и в конечном итоге могут привести к образованию абсцесса. Когда септический материал и экссудаты достигают синовиальных оболочек подвижных структур, служащих «путями», инфекция может распространяться далеко и широко. Разрушение локальной анатомии приводит к дальнейшему распространению инфекции в соседние анатомические отделы и глубокие пространства кисти и предплечья [4,5].Инфекция также может распространяться по лимфатическим путям в более проксимальные отделы мягких тканей. Накопление гнойного материала, повышающее давление внутри анатомического компартмента, нарушает кровоток, вызывая ишемию и некроз тканей; впоследствии инфекция распространяется по путям пониженной резистентности. Пациенты с аспленизмом, циррозом печени, сахарным диабетом, иммунодефицитом и имплантатами относятся к группе высокого риска инфицирования. Наиболее частой причиной является плохой первоначальный уход и запоздалое обращение [3,6].Первоначально незначительная инфекция дистальных отделов пальцев, такая как панариций или паронихия, если ее не лечить, может распространяться через подкожную клетчатку в сторону дистальной фаланги или дистального межфалангового сустава и вызывать септический артрит (4). Они могут даже распространиться проксимальнее на сгибатели или разгибатели, вызывая септический теносиновит [6]. Анатомические различия между ладонными и дорсальными структурами могут объяснить разные пути распространения и разные клинические признаки между этими двумя сторонами кисти при инфицировании.Прочно прикрепленная кожа ладони к подчеркнутым структурам соединительной ткани и к ладонной фасции препятствует распространению гноя на ладонь и ориентирует его на более глубокие ладонные структуры [6]. Кожа тыльной стороны кисти имеет подвижный ареолярный подкожный слой, что позволяет отеку легко распространяться и вызывать обширный целлюлит. На ладонной поверхности кисти имеются три потенциальных замкнутых пространства с четко выраженными анатомическими границами, восприимчивых к инфекциям: тенарное, срединно-ладонное и гипотенарное пространства, расположенные глубже сухожилий сгибателей, но поверхностнее межкостных мышц.Первоначально поверхностная, но распространяющаяся инфекция чаще всего отслеживает и быстро достигает функционально важных структур флексорных компартментов, включая среднеладонное пространство и пространство Parona через запястный канал в ладонной части дистального отдела предплечья. Аналогичный патогенез характеризует образование абсцессов в перепонках, тенаре и гипотенаре [4,6,7] (и ).

    Мужчина, 66 лет, через семь дней после прокола кончика указательного пальца шипом ( A , B ).Тяжелая инфекция расширилась до теносиновита, остеомиелита дистальной фаланги ( C ) и септического артрита дистального межфалангового сустава. После санации ( D , E ) жизнеспособная ткань осталась только в проксимальной половине указательного пальца, который был ампутирован ( F H ) дистальнее ПМФС.

    Глубокая инфекция тенара и срединно-ладонных промежутков через неделю после проникающего ранения ладонной поверхности 1-й фаланги большого пальца. Маркировка ( A , B ) демонстрирует границы целлюлита при поступлении, которые значительно улучшились после внутривенного введения клиндамицина и аминогликозида в течение 24 часов.Через ладонный разрез ладонное межмышечное пространство тенара и среднеладонное пространство были дренированы и санированы ( C ), после чего была проведена санация дорсального отдела тенара ( D ). Эластичные трубки служат для дренирования до тех пор, пока раны не станут сухими.

    Запущенная колотая рана на локтевой стороне ладони привела к образованию абсцесса в гипотенаре ( A ). Лечение включало дренирование, промывание ( B ) и тщательную санацию локтевого нервно-мышечного пучка ( C ).

    3. Патогены

    Инфекции рук обычно связывают с грамположительными кокками и особенно с Staphylococcus aureus (наиболее часто) и Streptococcus β-гемолитической группы A (pyogenes) , за которыми следуют смешанные микроорганизмы и грамположительные отрицательный у пациентов с ослабленным иммунитетом. Грамположительные кокки составляют от 30 до 80% положительных культур. Это может быть результатом инокуляции кожной флоры во время травмы [5,8]. Появляющимся патогеном является Staphylococcus aureus , несущий ген PVL; обычно он является внебольничным и приводит к некротическим поражениям [8,9,10,11,12].Травмы рук у рыбаков и людей, работающих вблизи стоячей воды, могут быть инфицированы Mycobacterium marinum, , для идентификации которых требуются специальные условия и культуральные средства. Укусы животных и человека являются достаточно частой причиной инфицирования кистей и предплечий ротовой флорой, в том числе анаэробной и грамотрицательной. Наряду с Staphylococcus ssp. (включая MRSA ) и Streptococcus ssp. (включая Streptococcus pyogenes), обычно выделяемые патогены, как сообщается, включают Pasteurella spp.(Pasteurella multocida, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis), Capnocytophaga canimorsus, анаэробы ( Fusobacterium spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Porphyromonas spp.), и другие [13,14].

    4. Клинические проявления и диагностика

    Инфекции рук могут привести к истощению и часто к постоянной инвалидности, особенно если они не диагностируются на ранней стадии и не лечатся быстро и надлежащим образом. Уникальная анатомия руки с ее многочисленными замкнутыми пространствами и отделениями требует особого внимания.Тщательный анамнез и обследование имеют решающее значение для направления дальнейших исследований и лечения, особенно потому, что существуют многочисленные имитаторы инфекций рук, такие как подагра и псевдоподагра, инъекционные травмы, альгодистрофия, метастазы и ревматологические заболевания [4,7]. Своевременная диагностика и лечение имеют важное значение, поскольку в результате пропущенного диагноза или несвоевременного лечения могут возникнуть ригидность рук, контрактуры и даже ампутация или опасные для жизни осложнения.

    Знание анатомии замкнутого пространства кисти и предплечья, патофизиологии компартмент-синдрома, а также современных достижений в области дренажной/ирригационной техники и микробиологии являются предпосылками для быстрой диагностики и оптимального лечения острых инфекций рук в замкнутом пространстве.(А,Б). Общее состояние здоровья хозяина, вирулентность микроорганизмов, сопутствующие заболевания, иммуносупрессия, сахарный диабет и другие метаболические нарушения будут влиять на тяжесть клинических проявлений [3,6,7]. Наиболее частым местом инфекции рук являются подкожные ткани, а наиболее частым механизмом является травма [5,8]. На ранней стадии это может проявляться как легкая инфекция с типичным целлюлитом, но без образования абсцесса. На более поздних стадиях инфекция характеризуется эритемой, отеком, умеренным целлюлитом или рожистым воспалением и лимфангитом, ригидностью, напряжением кисти при внутреннем минусе и выраженной болью при пассивном растяжении пальцев.Образование абсцесса вызывает лихорадку, недомогание и изнурительную боль (а и ). При более тяжелых инфекциях рук системные симптомы с высокой температурой, тахикардией, болью и количеством лейкоцитов выше 12 000/мкл часто встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, страдающих ревматоидным артритом, сахарным диабетом, подагрой, заболеваниями периферических сосудов или почечной недостаточностью, а также у пациентов с IV наркоманы, алкоголики или пациенты, принимающие стероиды [8,9,10,11,13,14,15,16,17,18,19]. Этот тяжелый тип также может возникнуть, когда разрез и дренирование абсцесса с последующим пероральным приемом антибиотиков не дали результата.

    «Подковообразный» абсцесс с распространением через карпальный канал, в пароново пространство и дистальный отдел предплечья.

    Некротический целлюлит большого пальца ( А , В ), быстро развивающийся лимфангит с распространением на лимфатические узлы дистального отдела плечевой кости ( С ).

    Ультразвуковое исследование является наиболее удобным визуализирующим методом диагностики инфекции рук. Он легко доступен, в режиме реального времени и легко доступен, безвреден и недорог, без необходимости применения седативных средств у детей.Ультразвуковая визуализация может помочь в дифференциации инфекции глубокого пространства кисти от гнойного теносиновита сгибателей или гематогенного распространения инфекции из отдаленных источников. Он также позволяет выявить наличие инородного тела в мягких тканях, наличие и границы абсцесса, целостность глубоких анатомических структур [20,21,22]. МРТ наиболее чувствительна для четкого изображения всех различных анатомических структур мягких тканей, суставов, костей и костного мозга.

    При получении септических образцов ткани, экссудата или аспирата необходимо заказать три набора культур, каждый из которых включает культуры бактерий, микобактерий и грибков.Окрашивание по Граму дает важную информацию. Хотя посев часто дает ложноотрицательный результат, недавние достижения в обнаружении и идентификации бактериальных патогенов молекулярными методами значительно облегчают диагностику и ускоряют начало лечения [18,23].

    5. Терапевтический подход

    Проникающие раны часто вызывают острые инфекции рук, и их обычно делят на поверхностные и глубокие инфекции. Поверхностные инфекции возникают в коже и подкожных тканях, тогда как глубокие инфекции могут поражать сухожильные влагалища, прилегающие анатомические отделы, глубокие фасциальные плоскости, сумки, суставные щели и кости.Инфекции глубокого фасциального пространства являются неотложными состояниями и требуют немедленного хирургического вмешательства. Путь заражения, среда, в которой произошло первоначальное повреждение, и, прежде всего, основное состояние хозяина, должны быть приняты во внимание для успешного лечения. Поверхностные инфекции рук более распространены, и их обычно лечат с помощью отдыха, шинирования в функциональном положении, подъема, профилактики столбняка, анальгетиков и эмпирических антибиотиков. Противостолбнячный иммуноглобулин плюс вакцина против столбнячного анатоксина следует вводить, если пациент не получал вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, в течение последних пяти лет, особенно при сильно загрязненных ранах [20].

    Выбор эмпирической антибиотикотерапии обязателен до получения результатов посева. Это зависит от происхождения загрязняющих веществ, местного распространения внебольничного метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (CA-MRSA), типа и тяжести инфекции, факторов хозяина и местных моделей устойчивости к антибиотикам. При размозжении, травмах, полученных в условиях сильного загрязнения окружающей среды или у людей с ослабленным иммунитетом, подозревают наличие грамотрицательных бактерий и/или анаэробов.Путь введения внутривенный во всех случаях, требующих госпитализации, до ремиссии острых признаков инфекции. Впоследствии, если это возможно, может быть назначен эффективный пероральный режим. Лечение антибиотиками обычно начинают с пенициллиназорезистентных пенициллинов или цефалоспоринов. При более серьезных инфекциях рекомендуется внутривенное введение ванкомицина. Альтернативная внутривенная терапия включает даптомицин и аминогликозиды (амикацин). Во время эмпирической антибактериальной терапии следует избегать не только пенициллина и других β-лактамов, но также клиндамицина и левофлоксацина, так как устойчивость к метициллину Staphylococcus aureus постоянно увеличивалась в последние годы.Антибиотики обычно требуются в течение семи-десяти дней, если не возникают осложнения. Пероральное эмпирическое лечение антибиотиками, которое, как ожидается, будет эффективным при подозрении на внебольничную метициллин-резистентную инфекцию Staphylococcus aureus , включает линезолид, ципрофлоксацин, клиндамицин, рифампицин, тетрациклины и ТМП (триметоприм/сульфаметоксазол) [5,6,9,10].

    Если инфекция не проходит или абсцесс установлен, лечением выбора является хирургическое лечение без промедления.Инфекции рук, распространяющиеся в более глубокие анатомические отделы, более тяжелые и требуют раннего хирургического вмешательства и парентерального введения антибиотиков. Пропущенный диагноз или несвоевременное лечение могут привести к серьезным непосредственным заболеваниям и потенциальной долгосрочной инвалидности с необратимой потерей функции. У людей с ослабленным иммунитетом это может угрожать жизнеспособности конечностей и даже жизни. Локализация инфекции, глубина и протяженность пораженных тканей важны для выбора соответствующего хирургического доступа.Хирургический разрез и дренирование всех потенциально сообщающихся пространств и компартментов обязательны, наряду с интраоперационной ирригацией, а иногда и постоянной послеоперационной ирригацией. Предлагаются специальные подходы для различных локализаций инфекций замкнутого пространства через безопасные анатомические пути (и ). Во всех случаях необходимо бескровное поле для дренирования и оценки всех потенциально инфицированных закрытых пространств. Особое внимание следует уделить тому, чтобы избежать использования повязки Эсмарха для обескровливания, чтобы ограничить распространение гноя.Простого подъема кисти и предплечья обычно достаточно для бескровного поля [6]. Персистенция острых хирургических инфекций кисти и запястья зависит от пациента и микробиологических факторов, а также от механизма инокуляции бактерий и глубины поражения ткани. В послеоперационном периоде руку приподнимают и фиксируют шиной. Имеются отчеты с прогностической системой оценки с поправкой на риск, чтобы предвидеть, какие инфекции могут потребовать дополнительной терапевтической обработки раны, и они также полезны для соответствующего консультирования пациентов [24].Лечение инфекций кистей рук требует больших затрат времени и средств и нередко требует наличия больничной инфраструктуры и навыков опытного ручного хирурга; поэтому в сложных случаях всегда рекомендуется раннее направление. Не менее важно начинать сеансы реабилитационной терапии кисти в ближайшем послеоперационном периоде после стихания острых признаков инфекции.

    6. Инфекции глубоких анатомических отделов

    Распространение первоначально поверхностной инфекции из места инокуляции в глубокие структуры может включать сухожильные влагалища, соседние анатомические отделы, глубокие фасциальные плоскости, сумки, суставные щели и кости.Проникающая травма часто приводит к быстро прогрессирующим тяжелым инфекциям в глубоких структурах кисти. Наиболее частыми глубокими инфекциями кисти являются: гнойный теносиновит сгибателей, локтевой и лучевой бурсит, срединно-ладонные, тенаровые и гипотенарные инфекции, подковообразный абсцесс, а также инфекции, которые через запястный канал распространяются в пространство Парона. Часто такие инфекции вызывают укусы животных или человека (т. е. травма сжатым кулаком) [5].

    Пиогенный тендосиновит сгибателей представляет собой закрытую инфекцию синовиального влагалища сухожилий сгибателей, которая обычно распространяется от шейки пястной кости до дистального межфалангового сустава с множеством анатомических вариаций [5].Первичная инфекция обычно вызывается прямой инокуляцией из проникающего ранения пальца и инокуляцией синовиальной жидкости бактериями [6]. Рост бактерий вызывает повышенное давление внутри влагалища, что приводит к нарушению сосудистого кровотока, серьезному нарушению механизма скольжения сухожилия, ишемии сухожилия и последующему некрозу, ведущему к разрыву сухожилия. В случаях размозжения инфицирование происходит при прямом заражении сухожильного влагалища [23,25]. видов Staphylococcus , в том числе устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus и видов Streptococcus, , являются обычно идентифицируемыми патогенами.Приблизительно в одной трети раневых культур рост отсутствует, а грамотрицательные микроорганизмы присутствуют в 10% случаев. Гематогенное распространение на сухожильные влагалища встречается реже и в основном встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом [19,25,26]. Вторичные инфекции передаются либо по лимфатическим путям, либо с распространением гноя из прилежащих фасциальных пространств [6]. Употребление табака является установленным фактором риска более серьезных инфекций и замедленного заживления ран [23,25]. В диагнозе отсутствуют лабораторные или рентгенологические признаки, за исключением УЗИ, и он клинически основан на полезном инструменте четырех клинических признаков Канавеля, в том числе: веретенообразный отек пальца, боль при пассивном разгибании, частично согнутое положение пальца в покое, и ладонной болезненности по длине пальца и в ладонь.Ни одно другое клиническое исследование не доказало свою эффективность на сегодняшний день (и ). Тем не менее теносиновит сгибателей может первоначально присутствовать без всех четырех признаков Канавела, и следует соблюдать осторожность при использовании отсутствия одного или нескольких признаков Канавеля для исключения диагноза [27,28].

    Фермер, 71 год, с веретенообразным средним пальцем после проникающего ранения 17 дней назад через кожу спины непосредственно проксимальнее ДМФ ( A , B ). Он получал анальгетики и ампициллин per os в течение последних шести дней.У больного развился остеомиелит средней фаланги и септический артрит дифалангового сустава ( C ). После хирургической обработки ему была выполнена ампутация на уровне проксимального межфалангового сустава.

    Ранний гнойный теносиновит сгибателей можно лечить консервативно, хотя специального протокола не существует. Если при системном введении антибиотиков в течение 48–72 ч после появления симптомов улучшения не наблюдается, минимальный разрез с катетерным орошением является основой хирургического лечения и приводит к улучшению объема движений и меньшему количеству инфекционных осложнений по сравнению с открытой операцией [22]. .При более тяжелых инфекциях необходимо дренирование через широкий или ограниченный доступ, в бескровном поле. Широкий доступ может быть либо латеральным, либо ладонным (зигзаг), в то время как ограниченный состоит из двух небольших разрезов по двум краям (блоки А1 и А5) инфицированной оболочки. Хирурги, выступающие за ограниченный доступ, заявляют о лучшем конечном диапазоне движений, в то время как другие считают, что ограниченный доступ следует использовать в менее тяжелых случаях, хотя исследований уровня I, сравнивающих тип разреза, не проводилось.Гилади и его коллеги в 2015 г. утверждают, что интраоперационное и послеоперационное орошение катетера с закрытым интродьюсером физиологическим раствором в течение 2–3 дней до разрешения острого воспаления позволяет достичь улучшения диапазона движений по сравнению с открытым промыванием [6,22,24]. ,28,29,30,31].

    Синовиальные влагалища обеих длинных мышц сгибателей продолжаются проксимально в виде лучевой сумки, тогда как сухожильные влагалища локтевых пальцев или только мизинцев продолжаются проксимально в виде локтевой сумки, где оба сообщаются друг с другом через запястный канал с пространство Пароны.Это потенциальное пространство на уровне дистального отдела предплечья, между сухожилиями глубокого дна и квадратным пронатором [27, 29, 32] (). Ульнарный бурсит кисти характеризуется развитием отека кисти, особенно на тыльной стороне, и его часто трудно диагностировать из-за его глубокого расположения. В ладони видна общая полнота, но ладонная вогнутость вначале не утрачена. Выраженная болезненность и запястье становятся фиксированными, тогда как мизинец и иногда безымянный палец проявляют болезненность при пальпации и болезненность при пассивном разгибании.Распространение на лучевую сумку наблюдается до 85% случаев [27,28]. Радиальный бурсит диагностируют по припухлости и болезненности в области возвышения тенара и вдоль лучевой сумки [28]. Инфекция, которая начинается в большом пальце, может распространиться на пятый палец через запястье и наоборот из-за этой связи, создавая таким образом подковообразный абсцесс [27] (). Особое внимание следует уделить, когда болезненность резко спадает. Это не обязательно означает определенное улучшение, так как это может быть только временное облегчение из-за разрыва инфицированной оболочки на ее проксимальном крае и, следовательно, распространения гноя на более проксимальные структуры.Дифференциальный диагноз должен включать острое кровотечение в сухожильное влагалище у больных, получающих антикоагулянтную терапию, а также теносиновит, развивающийся у 2/3 больных гонококковой инфекцией [32]. Лечение при гнойных скоплениях заключается в хирургическом дренировании, санации абсцессов через ладонный разрез над инфицированным участком с последующим интраоперационным орошением физиологическим раствором. Следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить ветвь срединного нерва, иннервирующего мышцы тенара, когда он проходит через лучевую сумку примерно на 1 см дистальнее поперечной связки запястья.Как при теносиновите, так и при бурсите хирургические раны могут быть закрыты вторичным натяжением, если нет постоянного послеоперационного орошения. Пассивно-ассистированные и активные упражнения для восстановления объема движений начинают с ремиссии острого воспаления, причем, даже при наличии ирригационной системы или после снятия ирригационной системы [28,30,31,33,34,35 ,36,37,38] ().

    Инфекция тенарового пространства вследствие проникающего ранения ладонной поверхности ( A ). Инфекция распространяется на дистальный отдел предплечья ( B ).Пространство Тенара, запястный канал и Пароново пространство разрезали, дренировали и тщательно промывали, при этом срединный нерв распознавался и защищался ( C , D ). Непрерывное послеоперационное орошение может применяться без предотвращения ранней послеоперационной мобилизации ( E ).

    Франческо Парона был итальянским хирургом, впервые описавшим пространство между квадратными пронаторами и сухожилиями сгибателей в 1876 году [39]. Инфекция паронова пространства является редким и потенциально угрожающим конечности осложнением, и его следует подозревать у пациентов с инфекциями влагалищ сухожилий сгибателей большого пальца или мизинца.Ранняя антимикробная терапия, направленная, в частности, на β-гемолитический стрептококк , в сочетании с быстрой хирургической обработкой и физиотерапией имеет решающее значение для достижения оптимального функционального результата [28]. Глубокие абсцессы с вовлечением тенара, середины ладони, паронова щели или межпальцевых промежутков кисти обычно возникают в результате прямой инокуляции или смежного распространения (10). Заметны выраженный отек, отек, повышение температуры и боль, и УЗИ или магнитно-резонансная томография могут помочь в дифференциации от поверхностной инфекции [27, 29, 32].

    Инфекции кистей и предплечий в результате укусов животных или человека являются обычным явлением. Сначала укус может показаться незначительным и безвредным, но может привести к клинически значимому повреждению тканей в глубине раны. При укусах в рану могут передаваться необычные возбудители слюны. Риск заражения после укуса составляет около 20–40%, и примерно 20% укусов собак заражают детей [40,41]. Профилактические антибиотики подбираются в соответствии с характером раны, ее расположением, видами бактерий оральной флоры укусившего животного и характеристиками пациента, но рекомендуются только для ран, которые считаются подверженными высокому риску инфицирования.Это могут быть глубокие или загрязненные раны с обширным разрушением тканей и плохой перфузией, а также раны с вовлечением костей, суставов и сухожилий [41,42,43,44]. Около 30–60% вызваны смешанными аэробно-анаэробными патогенами. Указательный палец является наиболее частым местом повреждения при укусах кошек (45%), при этом в 40% случаев происходит инфицирование влагалищ сухожилий сгибателей пальцев [44,45]. Pasteurella вида выделены из 35% инфицированных ран. Человеческие укусы часто требуют госпитализации, повторной обработки и ирригации, антибиотиков и отсроченного закрытия [45,46,47,48].Наиболее часто выделяемым возбудителем в укушенных ранах человека является Eikenella corrodens. Помимо раневых инфекций, укусы также могут вызывать системную бактериальную инфекцию [45,49,50,51,52,53,54].

    Травма «сжатый кулак» представляет собой рваную рану размером 3–5 мм над пястно-фаланговым суставом или проксимальным межфаланговым суставом, часто полученную в результате касания резцами кости или сустава. После разгибания пальцев сухожилие соскальзывает назад, покрывая разорванную суставную капсулу, где загрязнения из зубов разрастаются и вызывают инфекцию, которая, если не обращать на нее внимания, может усугубиться и распространиться в тыльное подапоневротическое пространство тыльной поверхности кисти и вызвать сепсис. артрит соседнего сустава [55,56].Госпитализация и консультация кистевого хирурга необходимы при всех укушенных ранах кисти с вовлечением костей и/или суставов. Особое внимание следует уделить профилактике столбняка. Полная вакцинация должна быть проведена, если есть какие-либо сомнения в том, что пациент адекватно иммунизирован против столбняка [29,32]. Профилактика редко требуется при потенциальном воздействии бешенства при любой царапине или укусе животного, которое может быть заражено, или при контакте слюны такого животного со слизистой оболочкой человека.Его назначают после оценки риска и по согласованию с местными ветеринарными властями, характера контакта, вида животного и текущей ситуации с бешенством в местном географическом районе [56,57,58,59]. Местное лечение требует тщательной обработки раны омертвевшими тканями, промывания 1% раствором повидон-йода и промывания физиологическим раствором. Хирургическая обработка предпочтительнее одной ирригации, но может потребоваться при множественных операциях, вторичных по поводу септического артрита, остеомиелита, некротизирующего фасциита и глубокого скопления.Первичное закрытие раны или заживление вторичным натяжением зависит от адекватности санации. Культуры тканей незаменимы; следует использовать внутривенные эмпирические антибиотики и адаптировать их после операции в соответствии с тестами на чувствительность в больнице, продолжая амбулаторное наблюдение. Конечность следует иммобилизовать и начать мануальную терапию по мере переносимости [27,60,61].

    Септический артрит обычно возникает в результате проникающих повреждений или смежного распространения в суставную щель, вызывая отек, болезненность и ограничение диапазона пассивных и активных движений [61,62].Совместная аспирация выявляет более 50 000 лейкоцитов (более 75% составляют полиморфноядерные лимфоциты) [62,63,64,65,66]. На рентгенограммах выявляют сужение суставной щели и эрозии костей. Если им пренебречь, он распространяется в кость, вызывая остеомиелит. Быстрая диагностика и хирургическая санация с синовэктомией и в/в культуральным контролем. антибиотики (внутривенно и/или перорально) до тех пор, пока не исчезнут местные симптомы, являются лечением выбора [67,68]. Также используются спейсеры из костного цемента, содержащие антибиотики (и ).У детей с острым остеомиелитом короткий курс внутривенного введения антибиотиков может сопровождаться пероральным приемом (только при наличии столь же эффективных пероральных альтернатив) [69,70,71,72,73]. Первичный остеомиелит кисти встречается редко, но при отсутствии адекватного и своевременного лечения пагубные последствия для функции кисти и запястья могут быть разрушительными [67,68,69]. Рентгенологические изменения могут включать остеопению, периостальную реакцию и литические участки [66, 67, 68, 69, 70, 74].

    Инфекция дистальной фаланги большого пальца после аварии, оставленной для вторичного заживления ( A ), тщательная обработка раны из бокового доступа ( B ), нагруженный антибиотиком костный цементный спейсер на три недели и ушивание раны ( С , D ).На втором этапе спейсер будет заменен костным трансплантатом.

    Некротические инфекции мягких тканей (NSTI) кисти и верхней конечности включают наиболее распространенный некротический фасциит, за которым следуют мионекроз и некротизирующий целлюлит [75,76,77]. Они могут быть либо мономикробными, вызываемыми одним видом бактерий, либо полимикробными, вызываемыми различными микроорганизмами. Стрептококки видов (как Streptococcus pyogenes, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus aureus и MRSA являются наиболее распространенными патогенами, вызывающими мономикробные NSTI.Полимикробные NSTI связаны со смесью аэробных и анаэробных бактерий, включая Enterobacteriaceae, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Peptostreptococcus spp. и Clostridium spp. [76,77,78]. Бактерии, вызывающие некротизирующие инфекции, могут быстро распространяться, вызывая острые и быстро прогрессирующие клинические проявления вдоль кожи, подкожной клетчатки и фасциальных плоскостей, что приводит к целлюлиту, отеку, болезненности и эритеме кожи, окружающей пораженный участок. , с неравномерно очерченными краями.Кожа теплая на ощупь, очень болезненная, особенно на ранних стадиях. В течение 2–3 дней после начала заболевания начинают появляться волдыри, которые быстро перерастают в некроз кожи (и). Частота системных признаков, включая лихорадку, тахикардию и тяжелую гипотензию, головокружение, утомляемость, диарею или тошноту, высока [76,77,78,79]. Полимикробный НФ обычно наблюдается у лиц с сопутствующей патологией, диабетом или у пожилых пациентов, но мономикробный НФ чаще связан с травмой, хирургическим вмешательством или внутривенным употреблением наркотиков. Vibrio vulnificus следует рассматривать как возможную причину некротизирующего фасциита в ранах, подвергшихся воздействию прибрежных вод. Лечение следует немедленно начать с проведения реанимационных мероприятий, в/в. доксициклин и цефалоспорины третьего поколения или фторхинолоны, а иногда для улучшения выживаемости может потребоваться агрессивная хирургическая обработка раны, фасциотомия или даже ампутация [79,80,81]. Гной имеет характерный запах «посудомойки». Рекомендуются посев крови и пораженных тканей или геморрагических булл.Смертность колеблется от 20 до 45%, а частота ампутаций высока. Ранняя диагностика может быть сложной и, по-видимому, имеет решающее значение в лечении. Хирургическое лечение NSTI в течение 12 часов необходимо для снижения уровня смертности, в то время как хирургическое лечение в течение 6 часов может еще больше улучшить результаты [80,81,82,83].

    Вклад авторов

    Концептуализация, S.E.V. и ZCD; Расследование, З.К.П. и А.Н.З.; Ресурсы, З.К.П. и А.Н.З.; Курирование данных, E.D.A. и С.Э.В.; Написание – подготовка первоначального проекта, KNM. и З.К.П.; Написание – обзор и редактирование, Н.Р. и ЭДА; Надзор, К.Н.М. и З.К.Д. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

    Финансирование

    Это исследование не получило внешнего финансирования.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Ссылки

    1. Флинн Дж. Э. Современные представления об основных инфекциях рук. Н. англ. Дж. Мед. 1955; 252: 605–612.doi: 10.1056/NEJM195504142521501. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Белчер Х. Дж. К., Клэр Т. Д. Инфекции рук. Курс. Ортоп. 2003; 17:28–43. doi: 10.1054/cuor.2002.0318. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]3. Макдональд Л.С., Баваро М.Ф., Хофмайстер Э.П., Кроонен Л.Т. Инфекции рук. J. Hand Surg. 2011;36:1403–1412. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.05.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Афрасание В.А., Адавидоаей А.М., Замиснику И.Х., Фунинга И.Г., Маринка М.В., Гафтон Б., Клемент Д.Э., Падурару М.И., Демша И., Мирон Л. и др. Очень редкое проявление рака легкого: метастазы в дистальную фалангу в отчете об индексном случае. Медицина. 2019;98:e17892. doi: 10.1097/MD.0000000000017892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Сабо Р.М., Шпигель Дж.Д. Инфицированные переломы кисти и запястья. Рука Клин. 1988; 4: 477–489. [PubMed] [Google Scholar]7. Кроссвелл С., Ванат К., Хосе Р. Анатомия инфекций глубокого пространства кисти: глубокое пространство тенара. J. Hand Surg. 2014;39:2550. дои: 10.1016/ж.жхса.2014.10.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Патель Д.Б., Эммануэль Н.Б., Стеванович М.В., Матчук Г.Р., мл., Готтсеген С.Дж., Форрестер Д.М., Уайт Э.А. Инфекции рук: анатомия, типы и распространение инфекции, результаты визуализации и варианты лечения. Рентгенография. 2014; 34:1968–1986. doi: 10.1148/rg.347130101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Афшар А., Фархадния П., Халхали Х. Метастазы в кисть и запястье: анализ 221 случая. J. Hand Surg. 2014; 39: 923–932. дои: 10.1016/ж.жхса.2014.01.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Chaput B., Nouaille de Gorce H., Courtade-Saïdi M., Apredoae C., Rongières M., Chavoin JP, Grolleau JL, Garrido I. Роль систематического повторного осмотра через 48–72 часа при травмах, вызванных инъекцией высокого давления к руке: ретроспективное исследование. Чир. Основной. 2012; 31: 250–255. doi: 10.1016/j.main.2012.07.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Кистлер Дж.М., Тодер Дж.Дж., Ильяс А.М. Заболеваемость MRSA и тенденции применения антибиотиков при городских инфекциях рук: 10-летнее продольное исследование.Рука. 2019;14:449–454. doi: 10.1177/1558944717750921. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12. Дайлиана З.Х., Ригопулос Н., Варитимидис С.Е., Полтсайдс Л., Петинаки Э., Мализос К.Н. Клинические и эпидемиологические особенности инфекций верхних конечностей, вызванных Staphylococcus aureus, несущим ген PVL: четырехлетнее исследование в Греции. Мед. науч. Монит. 2008; 14: CR511–CR514. [PubMed] [Google Scholar] 13. Тости Р., Трионфо А., Гоган Дж., Ильяс А.М. Факторы риска, связанные с устойчивым к клиндамицину и метициллину золотистым стафилококком при абсцессах рук.J. Hand Surg. 2015;40:673–676. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.12.044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Манн Р.Дж., Пикок Дж.М. Инфекции рук у пациентов с сахарным диабетом. Дж. Травма. 1977; 17: 376–380. doi: 10.1097/00005373-197705000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Хушиан С., Сейедипур С., Веддеркопп Н. Эпидемиология бактериальных инфекций рук. Междунар. Дж. Заразить. Дис. 2006; 10: 315–319. doi: 10.1016/j.ijid.2005.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Гольдштейн Э.Дж.С. Укушенные раны и инфекции.клин. Заразить. Дис. 1992; 14: 633–638. doi: 10.1093/клиниды/14.3.633. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Джонсон М. Г., Стаут Дж. Э. Двадцать восемь случаев заражения Mycobacterium marinum: ретроспективная серия случаев и обзор литературы. Инфекционное заболевание. 2015; 43: 655–662. doi: 10.1007/s15010-015-0776-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Чиба М., Янаба К., Кохара А., Накаяма М., Накагава Х., Фукуда Т., Исии Н., Йошида К. Септический артрит, вызванный инфекцией Mycobacterium marinum.Дж. Дерматол. 2017;44:1179–1180. doi: 10.1111/1346-8138.13673. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. McLain R.F., Steyers C., Stoddard M. Инфекции при открытых переломах кисти. J. Hand Surg. 1991; 16: 108–112. doi: 10.1016/S0363-5023(10)80022-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ри П., Нанли М.К., Деметриадес Д., Велмахос Г., Дусе Дж.Дж. Столбняк и травма: Обзор и рекомендации. Дж. Травма. 2005; 58: 1082–1088. doi: 10.1097/01.TA.0000162148.03280.02. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22.Шарма К., Малл А., Фридман Дж., Пан Д., Попплер Л., Фокс И.К., Левин Л.С., Мур А.М. Разработка и валидация прогностической системы оценки с поправкой на риск для оперативных инфекций верхних конечностей. J. Hand Surg. 2020; 45:9–19. doi: 10.1016/j.jhsa.2019.10.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Prunieres G., Igeta Y., Hidalgo Díaz JJ, Gouzou S., Facca S., Xavier F., Liverneaux P. УЗИ для диагностики гнойного теносиновита сгибателей. Ручной сург. Реабилит. 2018;27:243–246. doi: 10.1016/j.хансур.2018.03.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Эберлин К.Р., Ринг Д. Инфекция после операций на кисти. Рука Клин. 2015;31:355–360. doi: 10.1016/j.hcl.2014.12.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Jardin E., Delord M., Aubry S., Loisel F., Obert L. Полезность ультразвука для диагностики гнойного теносиновита сгибателей: проспективное одноцентровое исследование 57 случаев. Ручной сург. Реабилит. 2018;37:95–98. doi: 10.1016/j.hansur.2017.12.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Готлиб Дж., Mailhot T., Chilstrom M. Ультразвуковая диагностика инфекции рук в дальнем космосе на месте оказания медицинской помощи. Дж. Эмерг. Мед. 2016; 50: 458–461. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.09.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Ридли Л.Дж., Хан Дж., Ридли В.Е., Сян Х. Подковообразный абсцесс: рука. Дж. Мед. Радиация изображения. Онкол. 2018;62:143. doi: 10.1111/1754-9485.18_12786. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Канавель А.Б. Инфекции рук. 1-е изд. Леа и Фебигер; Филадельфия, Пенсильвания, США: 1912. Симптомы, признаки и диагностика теносиновита и абсцессов фасциального пространства; стр.201–226. [Google Академия] 29. Флевас Д.А., Сингуна С., Фандридис Э., Циодрас С., Маврогенис А.Ф. Инфекции кисти: обзор. EFORT Open Rev. 2019; 4:183–193. doi: 10.1302/2058-5241.4.180082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Невиасер Р.Дж. Закрытое промывание сухожильного влагалища при гнойном теносиновите сгибателей. J. Hand Surg. 1978; 3: 462–466. doi: 10.1016/S0363-5023(78)80141-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Гилади А.М., Малай С., Чанг К.С. Систематический обзор лечения острого гнойного теносиновита сгибателей.J. Hand Surg. 2015;40:720–728. doi: 10.1177/1753193415570248. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Чоу С.П., Пун В.К., Со Ю.К., Лук К.Д., Чиу К.Ю., Нг К.Х., Нг С., Кросби К.А. Проспективное исследование 245 открытых дистальных переломов кисти. J. Hand Surg. 1991; 16: 137–140. doi: 10.1016/0266-7681(91)
  • -H. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Дайлиана З.Х., Ригопулос Н., Варитимидис С., Хантес М., Баргиотас К., Мализос К.Н. Гнойный теносиновит сгибателей: факторы, влияющие на функциональный исход.J. Hand Surg. 2008; 33: 280–285. doi: 10.1177/1753193408087071. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Хансен А.Д., Амадио П.К., ДеСильва С.П., Ильструп Д.М. Глубокая послеоперационная раневая инфекция после освобождения запястного канала. J. Hand Surg. 1989; 14: 869–873. doi: 10.1016/S0363-5023(89)80093-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Госейн А.К., Маркисон Р.Э. Катетерная ирригация для лечения гнойных инфекций замкнутого пространства кисти. бр. Дж. Пласт. Surg. 1991; 44: 270–273. doi: 10.1016/0007-1226(91)
-V.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Чапман Т., Ильяс А.М. Пиогенный теносиновит сгибателей: оценка и стратегии лечения. J. Hand Surg. 2019;44:981–985. doi: 10.1016/j.jhsa.2019.04.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Шналл С.Б., Ву-Роуз Т., Холтом П.Д., Дойл Б., Стеванович М. Давление тканей при гнойном теносиновите сгибателей пальца: компартмент-синдром и его лечение. Дж. Боун Дж. Surg. бр. 1996; 78: 792–795. doi: 10.1302/0301-620X.78B5.0780793. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Ригопулос Н., Дайлиана З.Х., Варитимидис С., Мализос К.Н. Инфекции рук в замкнутом пространстве: вопросы диагностики и лечения. Ортоп. 2012;4:e19. doi: 10.4081/or.2012.e19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]39. Шарма К.С., Рао К., Хобсон М.И. Пространство инфекций Parona: опыт ведения и результаты в региональном ручном центре. Дж. Пласт. Реконстр. Эстет. Surg. 2013;66:968–972. doi: 10.1016/j.bjps.2013.03.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Спейрс Дж., Шоури Дж., Абдоу М., Пирела-Круз М.А., Абдельгавад А.А. Укусы собак за верхнюю конечность у детей. Дж. Педиатр. Здоровье ребенка. 2015;51:1172–1174. doi: 10.1111/jpc.12948. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Була-Рудас Ф.Дж., Олкотт Дж.Л. Укусы человека и животных. Педиатр. 2018; 39: 490–500. doi: 10.1542/pir.2017-0212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Дэниелс Д.М., Ритци Р.Б.С., О’Нил Дж., Шерер Л.Р. Анализ несмертельных укусов собак у детей. Дж. Травма. 2009;66:17–22. doi: 10.1097/TA.0b013e3181937925. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Хейран А., Палиал В., Роллетт Р., Уилдин С.Дж., Чаттерджи У., Сингх Х.П. Укус кошки: травму, которую нельзя недооценивать. Дж. Пласт. Surg. Ручной сург. 2019;53:341–346. doi: 10.1080/2000656X.2019.1637750. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Schalamon J., Ainoedhofer H., Singer G., Petnehazy T., Mayr J., Kiss K., Höllwarth M.E. Анализ укусов собак у детей младше 17 лет. Педиатрия. 2006; 117:e374–e379. doi: 10.1542/пед.2005-1451.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Гонсалес М.Х., Папьерски П., Холл Р.Ф., мл. Остеомиелит руки после укуса человека. J. Hand Surg. 1993; 18: 520–522. doi: 10.1016/0363-5023(93)
  • -B. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Чеа А.Э., Чонг А.К. Укусы в руку: они больше, чем мы можем прожевать? Сингапур. Мед. Дж. 2011;52:715–718. [PubMed] [Google Scholar]48. Равал П., Хан В., Хаддад Б., Махапатра А.Н. Укушенные травмы кисти: обзор литературы. Откройте Ортоп. Дж. 2014; 8: 204–208.doi: 10.2174/1874325001408010204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Эллис Р., Эллис С. Укусы собак и кошек. Являюсь. фам. Врач. 2014;90:239–243. [PubMed] [Google Scholar]50. Хауэлл Р. Д., Сапиенца А. Лечение укусов домашних животных в руку. Бык. Хосп. Джт. Дис. 2015;73:156–160. [PubMed] [Google Scholar]51. Медейрос И., Сакаонато Х. Антибиотикопрофилактика укусов млекопитающих. Кокрановская система баз данных. Ред. 2001 г. doi: 10.1002/14651858.CD001738. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52.Файр И.С., Куинтон Д.Н. Травмы от укуса человека сжатым кулаком. J. Hand Surg. 1989; 14:86–87. doi: 10.1016/0266-7681(89)-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Шоджи К., Кавано З., Роднер К. Острый боевой укус. J. Hand Surg. 2013;18:1612–1614. doi: 10.1016/j.jhsa.2013.03.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Фацишевский Т., Коулман Д.А. Раны от укусов человека. Рука Клин. 1989; 5: 561–569. [PubMed] [Google Scholar]55. Смит Х.Р., Хартман Х., Ловеридж Дж., Гуннарссон Р. Прогнозирование серьезных осложнений и высокой стоимости лечения травм суставов зубов: систематический обзор литературы.Евро. J. Неотложная травма. Surg. 2016; 42:701–710. doi: 10.1007/s00068-016-0701-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Гольдштейн Э.Дж., Миллер Т.А., Цитрон Д.М., Финеголд С.М. Инфекции после травмы сжатого кулака: новая перспектива. J. Hand Surg. 1978; 3: 455–457. doi: 10.1016/S0363-5023(78)80139-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Пацакис М.Дж., Уилкинс Дж., Бассет Р.Л. Хирургические данные при травмах со сжатыми кулаками. клин. Ортоп. Относ. Рез. 1987: 237–240. doi: 10.1097/00003086-198707000-00033.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Де Смет Л., Стоффелен Д. Травма сжатого кулака: ловушка для пациентов и хирургов. Глубокий космический абсцесс. Акта Ортоп. бельг. 1997; 63: 113–117. [PubMed] [Google Scholar]59. Берлет Г., Ричардс Р.С., Рот Дж.Х. Травма сжатым кулаком, осложненная метициллинрезистентным золотистым стафилококком. Могу. Дж. Сур. 1997;40:313–314. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]60. Штернберг М.Л., Джейкобс Т. Травма сжатого кулака. Дж. Эмерг. Мед. 2010;39:97. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.11.062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Шоуринг Д.Дж., Трикетт Р.В., Субраманиан К.Н., Хнида Р. Лечение травм руки, связанных с боевым укусом, сжатым кулаком. J. Hand Surg. 2015;40:819–824. doi: 10.1177/1753193415576249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Мюррей П.М. Септический артрит кисти и запястья. Рука Клин. 1998; 14: 579–587. [PubMed] [Google Scholar]63. Синха М., Джайн С., Вудс Д.А. Септический артрит мелких суставов кисти. J. Hand Surg. 2006; 31: 665–672. дои: 10.1016/J.JHSB.2006.08.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Mathews C.J., Kingsley G., Field M., Jones A., Weston VC, Phillips M., Walker D., Coakley G. Лечение септического артрита: систематический обзор. Анна. Реум. Дис. 2007; 66: 440–445. doi: 10.1136/ard.2006.058909. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]65. Ковальски Т.Дж., Томпсон Л.А., Гандрам Дж.Д. Противомикробное лечение септического артрита кисти и запястья. Инфекционное заболевание. 2014;42:379–384. doi: 10.1007/s15010-013-0566-0.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Yap RT, Tay SC Септический артрит запястья: обзор за 11 лет. Ручной сург. 2015;20:391–395. doi: 10.1142/S021881041550029X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Дженнингс Дж.Д., Зелински Э., Тости Р., Ильяс А.М. Септический артрит запястья: заболеваемость, факторы риска и предикторы инфекции. Ортопедия. 2017;40:e526–e531. doi: 10.3928/01477447-20170404-01. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Рейли К.Е., Линц Дж.К., Штерн П.Дж., Гиза Э., Вайрик Дж.Д. Остеомиелит трубчатых костей кисти.J. Hand Surg. 1997; 22: 644–649. doi: 10.1016/S0363-5023(97)80122-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69. Барбьери Р.А., Фриланд А.Е. Остеомиелит кисти. Рука Клин. 1998; 14: 589–603. [PubMed] [Google Scholar]70. Honda H., Mcdonald J.R. Текущие рекомендации по лечению остеомиелита кисти и запястья. J. Hand Surg. 2009; 34:1135–1136. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.03.020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Пиндер Р., Барлоу Г. Остеомиелит кисти. Дж.Ручной сург. 2016;41:431–440. doi: 10.1177/1753193415612373. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Ривас Феличе Дж., Гонсалес Эрранс П., Мехия Касадо А., Перес Наварро Р., Эрнандес Диас Р. Хронический рецидивирующий остеомиелит: диагностическая и терапевтическая задача. Преподобный Эспаньола Cir. Ортоп. травматол. 2017;61:35–42. doi: 10.1016/j.recote.2016.11.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Xing K., Huang G., Hua S., Xu G., Li M. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по лечению антибиотиками остеомиелита при диабете.Диабет. Мед. 2019; 36: 546–556. doi: 10.1111/dme.13935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]74. Дадрас М., Бем К., Валлнер К., Вагнер Дж. М., Бер Б., Ленхардт М., Дайгелер А. Отдаленные результаты бактериального септического артрита запястья. Дж. Пласт. Реконстр. Эстет. Surg. 2018;71:1138–1145. doi: 10.1016/j.bjps.2018.04.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Карл Дж. С., Саммер Д. М., Пезешк Р. А., Ченг Дж. Пероральные антибиотики эффективны для лечения остеомиелита рук у детей. Рука. 2020;15:220–223.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76. Шектер В., Мейер А., Шектер Г., Джулиано А., Ньюмейер В., Килгор Э. Некротизирующий фасциит верхней конечности. J. Hand Surg. 1982; 7: 15–20. doi: 10.1016/S0363-5023(82)80006-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Песса М.Э., Ховард Р.Дж. Некротический фасциит. Surg. Гинекол. Обст. 1985; 161: 357–361. [PubMed] [Google Scholar]78. Вилкерсон Р., Полл В., Ковилл Ф.В. Некротический фасциит. Обзор литературы и описание случая. клин. Ортоп.Относ. Рез. 1987; 216: 187–192. [PubMed] [Google Scholar]79. Гонсалес М.Х. Некротический фасциит и гангрена верхней конечности. Рука Клин. 1998; 14: 635–645. [PubMed] [Google Scholar]80. Хуан К.С., Се П.Х., Хуан К.С., Цай Ю.Х. Вибрионекротизирующая инфекция мягких тканей верхней конечности: факторы, предсказывающие ампутацию и смерть. Дж. Заразить. 2008; 57: 290–297. doi: 10.1016/j.jinf.2008.07.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]81. Риссель Х., Германн Г., Клотерс О., Раду К.А., Райхенбергер М., Газякан Э. Некротизирующий фасциит конечностей: 34 случая в одном центре за последние 5 лет. Арка Ортоп. травма хирург. 2010; 130:1515–1522. doi: 10.1007/s00402-010-1101-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]82. Чаухан Х., Патил С., Хаджаре А., Кришнапрасад К., Бхаргава А. Некротизирующий фасциит руки, вызванный устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA) — зловещий. Дж. Клин. Диагн. Рез. 2015; 9 doi: 10.7860/JCDR/2015/12381.6014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]83.Nawijn F., Smeeing DPJ, Houwert R.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.