Плечо продуло чем лечить: Болит плечо — что делать? Лечение

Содержание

БОЛЬ В ПЛЕЧЕ! ЧТО ДЕЛАТЬ?

Боли в плечевом суставе  встречаются достаточно часто, они могут  появляться и у молодых пациентов.  Часто болевой синдром носит достаточно выраженный характер и приводит к значительному ухудшению   качества жизни пациента, снижает трудоспособность,  а иногда даже приводит к затруднениям при самообслуживании, вызывая затруднение при одевании, посещении ванной комнаты, приготовлении и приеме пищи,  уборке своего жилого помещения. Часто пациенты с болями в плечевом суставе жалуются на выраженное нарушение сна, связанное с болевым синдромом .

Что делать в случае, если подобная ситуация вам знакома? Необходимо обратиться  к врачу травматологу-ортопеду или  ревматологу,   при себе желательно иметь рентгенограмму  либо МРТ-исследование  плечевого сустава.  На приеме врач определится с  перечнем дополнительного лабораторного исследования, учитывая симптомы заболевания, чтобы поставить точный диагноз.

Все анализы вы сможете сдать прямо в клинике. Важно знать, что заранее проходить лабораторную диагностику не следует, поскольку пациент может сдать те анализы,которые не нужны и не сдать необходимые для подтверждения или снятия диагноза.

 Лечение болевого синдрома в плечевом суставе должно быть комплексным и индивидуальным! Для каждого пациента оно свое! Одним достаточно обеспечить покой и  временно разгрузить сустав при помощи кинезиотейпирования, другим необходимо провести курс  приема таблетированных  препаратов ,либо внутримышечных.  Кому-то понадобятся  дополнительные методы лечения – так называемые  внустрисуставные  блокады, когда введение лекарственных  препаратов производится  непосредственно в область плечевого сустава . Такой метод позволяет быстро купировать болевой синдром и дает возможность к дальнейшей реабилитации сустава при помощи  рефлексотерапии, остеопатии, массажа, кинезиотейпирования, физиотерапии.А у некоторых людей боль в плече — это психосоматическое  состояние, которое возникло из -за какого-либо психологического потрясения, стресса .

Такого пациента способен  избавить от боли  только психолог  специализирующийся в этом направлении.

Своевременное  обращение к врачу избавит вас от мучительного болевого синдрома. Поможет в кратчайшие сроки восстановить привычный образ жизни и предотвратит стойкое нарушение функции конечности  и переход боли в разряд  хронической. 

Дорогие друзья,за консультацией  по вопросу болей в плечевом суставе  вы можете обратиться к нашему  врачу- ревматологу  Малаховой  Любови Сергеевне,  а так же вам могут помочь  травматологи –ортопеды нашей клиники.

Психосоматическую помощь оказывает психологСкоробовенко Наталья Николаевна.

Запишитесь на прием к специалисту по телефону 211-00-81 или оставьте заявку на сайте любым удобным способом.

Желаем Вам крепкого здоровья!

продуло плечо что делать — 25 рекомендаций на Babyblog.

ruДавно не писала, лень как-то, да и времени нет. Напишу, что вспомню) 
1 октября мы уехали к бабушкам, провели там 2 недели, ехали на свежий воздух) и от этого воздуха малявка моя быстро заболела(( то ли на улице долго был, то ли просто где продуло, а может дед Коля больной заразил, но буквально через несколько дней у Яруши потекли сопли и температура поднялась(( первая ночь была ужасна! он бедняга не мог дышать, плакал постоянно, и я почти всю ночь носила его на руках, и спала сидя, когда он ненадолго засыпал. а сам дышал как паровозик. никогда не думала, как тяжело маленьким с заложенным носиком! болел он неделю, но температура была всего пару дней, потом только носик не дышал, и приходилось прочищать его с помощью аспиратора — как же ему не нравилась эта процедура((( так он плакал! к счастью, все уже прошло и надеюсь, что болеть он будет как можно реже. 
но несмотря на болезнь, на даче нам было хорошо! несколько дней мы все же погуляли (это мой маленький колобок в костюме, который моя мама ему сшила)

бабушки радовались правнуку) приезжали часто вовины родители, развлекались с ним, сперва был немного настороженный, потом сначала признал деда Колю, а потом уже  и СМ. самое удивительное — что он засыпал у моих стареньких бабушек на руках! он по вечерам и у Вовы никогда не засыпал. а тут — у бабушки, причем она же с ним не ходила, а просто сидела на диване! точнее, часто одна сидела и держала, а вторая песни пела) но бывало и так — что я его покупаю, отдам бабушке и иду быстренько сама душ принять — прихожу, а он у нее спит)) а как радовалась этому бабушка — не передать) видно, что он их любит! всегда так им улыбался!) а бабушки приходили и умилялись, когда он спал, раскинувшись звездой) 
играл там  с котом очень активно, и за хвост дергал, и за лапы, и  за уши) как только видел его — тут же восклицал радостно и полз  к нему) и собачкам тоже радовался) 
10 октября у сынули вылез  6 зуб! вообще он лез очнеь долго, уже был виден давно, почти просвечивался, но очень долго пролазил! и что самое удивительное — его 5 зуб больше, чем 3 и 4))) и еще мне почему-то кажется, что он по нижнему краю неровные, может конечно лезут кривенько, а когда полностью вылезут — то ровные будут, надеюсь)
Вообще ребенок у меня очень активный))) Вова все время когда на него смотрит, говорит — откуда у него столько энергии?? если бы я столько поползал — я бы уже давно уснул) а он все еще ползает)
Наблюдать за ним очень интересно — всего и не упомнишь, что он творил, но хитренький уже, ловкий и упрямый! если что-то хочет — то все равно не забудет, даже если отвлечешь и все равно будет рваться продолжать задуманное)
Вообще у него сейчас такой период (уже впрочем давно), когда не может ни минуты сидеть без меня! если конечно с ним кто-то будет и отвлечет, то может пару минут и посидит не ища меня, но одного ни какие игрушки не отвлекут! бабушки когда я уходила на кухню, например приготовить ему кушать,  пытались его отвлечь, но он все равно рвался ко мне, бабушка даже ложилась на пол (точнее становилась раком перед дверью, чтобы он туда не полз), но малявка живо понял, что перелезть через нее высоковато, зато он тут же  лег и прополз под ней))) и так всегда — если сверху ему закрывают проход, он ляжет и гусеничкой будет пытаться проползти))) и под низенькими табуретками проползал, на которой бабушка сидела, чтобы он не прополз, тогда он снизу это сделал))) очень любит играть со мной на полу, как только я ложусь на пол, у него такая радость! он тут же на меня бросатеся с радостным визгом и давай ползать по мне! у меня в комнате есть маленькое окошко внизу, так ему очень понравилось туда забираться и отрывать рядом обои — я задвинула банкеткой, чтобы он не прополз, так он нашел дырку между стенкой и столбом и проползал там)) и такой довольный сидел!)) а  я даже не думала, что он пролезет в ту дырку, думала\. что застрянет как винни пух)
вообще много всего-всякого творил — например, на полу в плинтусе увидел шурупы — и выкрутил своим маленьким пальчиком один! не представляю, как) но у него получилось, бабушка его вообще забрала, так он тут же пополз к следующему и стал крутить его, но там не получилось)
Опять ему немного понравились качели, даже несколько раз засыпал в них,
любит играть с пирамидкой-кубиками, и даже научился прятать маленький кубик под большим, накрывает его большим, затем поднимает) и опять) Еще нашел применение своим зубам — научился держать ими предметы, лучше всего носки,  и так ему нравится! сидит довольный с носком в зубах как собачонка, и даже ползает так  
Очень нравится ему открывать дверцы шкафов и выбрасывать все оттуда, а потом залазить туда)  свою одежду выбрасывает всю из тумбочки) еще ящики в столе все опустошает) это он уже почти очистил свой ящичек)

Очень удобно сидеть в ящике с игрушками)

Любит ходить со своей тележкой, причем не только за ней становится, а и спереди может ее толкать, и боком)

Любит еще играть кастрюлями, крышками, ложками, всем тем, что издает хороший звонк, если постучать) еще на даче выделили ему старый телефон проводной для игры, так он подползал к нему, брал трубку, прикладывал к уху,потом клал на плечо и полз так с ней)
Пока мы гостили у прабабушек, у одной из них был др, 78 лет, она очень хотела нарядиться и сфотографироваться с Ярославом нарядная) а он улыбается во все свои 6 зубов))
Уже несколько раз встает и сам отпускает ручки, стоит так секунда по 5-10, и потом падает, а иногда постоит — и опять за диван ухватиться) один раз вообще забавно было — ему крестный подарил машинку с ручкой. маленькую, см 15-20, и Ярослав хотел встать, держась за нее, а в результате встал вместе с ней, держа ее в руках, то есть без опоры, посмотрел на меня непонимающе, и тут же на попу сел)) но факт — что встал в общем-то сам))
Зато спит — хуже некуда((( днем еще куда ни шло — но ночью… вот кто-то пишет, что отдыхают и своими делами занимаются ночью, а у нас ночью самый настоящий кошмар начинается! на ночь уложим (что радует, что уже на ночь и у папы может засыпать), но просыпается минут через 10 — и садится в кровати и плачет(( опять укачиваю минут 20 — кладу в кровать, и все начинается заново… и так может несколько часов продолжаться! что с ним случилось?! не знаю! но в деревне он спал намного лучше! а тут и у меня, и у мужа уже нервы сдают! мы решили как-то хоть фильм вдвоем вечером посмотреть, уложили его спать, только включили фильм, открыли бутылку вина — он проснулся, и мы 2 часа по очереди только и делали что укладывали его спать… потом сдались, взяли его к себе, он поспал со мной часа 2, и в 5 утра опять сел на кровати и давай радостный ползать. мы продолжали дремать, он наверное с полчаса ползал, а потом сморился и у  нас в ногах уснул на животе)))  и такие ночи у нас теперь постоянно… чтобы он уснул и поспал хотя бы часа 2-3, как нормальные дети — это на грани фантастики для нас((( не знаю, что делать. пойду во вторник к врачу, может она что-то посоветует…
После сна я стараюсь всегда посадить его на горшок, что радует — практически тут же он писает туда и встает) поэтому днем мы даже теперь спим в трусиках! один раз даже с утра посадила после сна — и он даже покакал!))) 
На улице Ярослава называют часто девочкой.. не знаю, почему… мы с мужем уже решили, что наверное потому,что он такой красивый, вот все и думает — что девочка) на улице ему очень нравится топать и поднимать листочки, палочки) такой деловой!) Еще любит катить за ручку свою коляску, но мне так тяжело его нести, согнвушись, поэтому не часто даю ему так баловаться)
Вообще за время пребывания на даче и вообще — за этот месяц кажется, что сынуля очень неплохо поправился, уже весит около 8. 5 кг. точно взвесим во вторник, когда придем к врачу. но это и неудивительно, кушает он очень хорошо! говядину не полюбил, а вот кролика и индейку — с удовольствием кушает, может с овощами грамм по 300 съедать! Каши тоже отлично кушает. и творожок. все это фруктовым пюре. Хотя раз на раз не приходится, иногда все быстро съедает, а иногда хочется побаловаться, засунуть руки в тарелку, потом все это размазать по лицу, по стульчику, бывает мой красавчик после еды таким, что я тут же несу его в душ) это пример нашей одной ужасной еды
честно говоря, в этот раз я была очень зла, так как грязным было все!
однажды решила вместо пюре давать ему свежие фрукты, в кашу не пюре класть, а банан или грушу потертую… что меня очень удивило, так это то, что несмотря на свою любовь к еду и к кашам — он отказался от таких каш! не знаю, почему, но ни с бананом, ни с яблоком он не стал ее кушатЬ, когда добавила пюре фруктовое — опять стал все съедать! хотя сам банан очень любит покусать! 
пока все, сынуля проснулся)

Плечелопаточный периартроз: воспалительное заболевание — ПроМедицина Уфа

Плечелопаточный периартрит — это заболевание, при котором в воспалительный процесс оказываются вовлечены структуры, окружающие плечевой сустав (именно это обозначает приставка «пери», то есть кругом, около, вокруг).

Структуры, образующие непосредственно сам сустав (головка плечевой кости, суставная поверхность кости лопаточной, гиалиновый хрящ сустава), не воспалены и не изменены, а вот суставная капсула, связки и сухожилия, что окружают плечевой сустав, как раз и являются главной мишенью данного заболевания.

Причины

Первое место среди причин занимает травма плечевого сустава. Речь не идет о вывихе, периартрит может спровоцировать длительная или несвойственная нагрузка на плечо, удар, падение на вытянутую руку и прочие подобные воздействия. Как правило, после травмирующего воздействия заболевание проявляется не сразу, и, прежде, чем пациент почувствует первые симптомы, проходит около десяти дней.

Среди иных факторов нужно назвать дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника, которые приводят к нарушению трофики околосуставных тканей, и болезни внутренних органов (даже, к примеру, инфаркт миокарда), которые через рефлекторные дуги отражаются и на плечевом суставе.

Симптомы

При диагнозе плечелопаточный периартрит симптомы дебютируют с боли. Ее интенсивность и условия возникновения могут быть самыми разными. Боль может появляться при попытке поднять руку выше уровня плеча, или при вращательных движениях в плечевом суставе. А в иных случаях боль постоянна, и напоминает о себе даже в покое. Если внешне это никак не проявляется, а температура тела не повышена, мы говорим о простом периартрите.

В тех случаях, когда кожа над суставом гиперемирована, а сам сустав выглядит опухшим и увеличен в объеме, мы имеем дело с острым типом заболевания. Боль может быть резкой, жгучей, сильной и ограничивает движение в суставе. Пациент с трудом поднимает руку, а в покое старается держать ее согнутой в локте и прижатой к груди. Температура тела повышается до субфебрильных цифр.

Увы, в половине случаев не удается полностью избавиться от проявлений плечелопаточного периартрита. Воспалительный процесс затихает, но полностью не уходит. Боль становиться постоянным спутником человека, беспокоит его и в ночное время.

Движения в суставе сохранены, но из-за болевого синдрома пациент их постоянно ограничивает. Развивается хронический периартрит.

Наиболее неблагоприятной формой заболевания является анкилозирующий плечелопаточный периартрит. В него переходит около 30 % хронических случаев. У таких больных плечевой сустав плотный, словно «замороженный», движения в нем резко ограничены, капсула сустава уплотнена, а боль временами становится просто нестерпимой.

Диагностика

При осмотре врач обращает внимание на: симметрию надплечий и плечевых суставов; выраженность мышц плечевого пояса; наличие костных выступов. При прощупывании отмечается болезненность в области больного сустава, над лопаткой, по наружной поверхности плеча. Отмечается болезненность как костных выступов и сочленений, так и мышц.

Большое диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование плечевого сустава в различных проекциях. Снимок выполняют в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или кнаружи, при отведении плеча.

КТ выполняется в случае костной патологии, обнаруженной при проведении рентгенографии. Современные технологии позволяют получить 3D изображение сустава.

УЗИ является информативным и недорогим методом диагностики патологий плечевого сустава.

МРТ позволяет одновременно рассмотреть кости, мышцы, сухожилия, связки, суставную капсулу, хрящевую губу.

Лечение

Лечение должно начинаться на самых ранних стадиях болезни – только в этом случае возможно сохранение функции пораженной верхней конечности. При лечении заболевания важное значение приобретает лечебная физкультура и физиотерапия.

ЛФК при плечелопаточном периартрозе способствует уменьшению боли, увеличению эластичности капсулы сустава, увеличению подвижности сустава, улучшению прочности мышц, образующих своеобразную манжету вращающего устройства – от ее состояния зависит состояние самого сустава. Комплекс упражнений для каждого больного должен подбираться индивидуально и начинать занятия нужно под руководством опытного специалиста по лечебной физкультуре.

Физиотерапевтическое лечение помогает восстановлению полного объема движений (при использовании аппаратных методик) или замедлению прогрессирования изменений, предусматривающее использование «домашних» процедур.

В том случае, если начинается лечение народными средствами, рекомендуют проведение прогреваний, компрессов с отварами лекарственных трав, прием настоев лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, внутрь – календула, эвкалипт, мать-и-мачеха, зверобой, василек, осина, ольха.

При консервативном лечении назначаются препараты, снимающие болевой синдром, нестероидные противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных средств.

Хирургическое вмешательство будет рекомендовано врачом в случаях, когда консервативная терапия окажется неэффективной. При этом доктор удалит небольшой фрагмент ткани.

Обычно процедура выполняется при помощи артроскопических техник. Пациент может быть выписан в тот же день.

12 Распространенные проблемы с плечом и способы их лечения

Плечи — это суставы, в которых встречаются кости верхней части руки (плечевая кость), лопатки (лопатка) и ключица (ключица). Плечевая кость входит в округлую впадину лопатки с каждой стороны тела. Каждое плечо удерживается на месте группой из четырех мышц и сухожилий, называемой ротаторной манжетой, которая покрывает и защищает плечевую кость и позволяет поднимать и двигать рукой.

Боль в плече может иметь множество причин.Вы можете повредить его при падении или несчастном случае, или вы могли переусердствовать с рутинной работой, такой как рисование. Иногда боль в плече возникает из-за такого состояния, как артрит. Это может даже быть связано с проблемами в других частях вашего тела, что называется отраженной болью.

Каковы симптомы травмы плеча?

Шарнирное соединение плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений, но за счет стабильности. Плечевой сустав вывихивается чаще, чем любой другой сустав в организме. А повторяющийся стресс из-за того, как вы используете плечи на работе или во время занятий спортом, может привести к слезам и другим травмам.

Задайте себе несколько вопросов, которые помогут вам решить, есть ли у вас травма плеча:

  • Можете ли вы нормально двигать рукой или плечо слишком жесткое или болезненное?
  • Вам кажется, что ваше плечо может выскочить из сустава?
  • Достаточно ли сильно ваше плечо для того, что вы обычно делаете?

Некоторые травмы плеча можно лечить дома в течение нескольких дней с отдыхом и льдом.Вы можете перевязать его, чтобы зафиксировать на месте, если это необходимо, и приподнять над сердцем. Но некоторые травмы нуждаются в профессиональной помощи. Вот признаки того, что вам нужно срочно обратиться к врачу:

  • Ваш плечевой сустав выглядит деформированным.
  • Ты вообще не можешь использовать плечо.
  • Боль сильная.
  • Плечо внезапно опухло.
  • Ваша рука или кисть слабы или онемели.

Каковы причины боли в плече и факторы риска?

Общие травмы плеча:

  • Вывих.Если ваше плечо слишком сильно отведено назад или слишком далеко повернуто, верхняя часть руки может выскочить из гнезда. Вы почувствуете боль и слабость в плече. У вас также могут быть отеки, онемение и синяки.
  • Разделение. Эта травма затрагивает сустав, в котором соединяются ключица и лопатка. Он называется акромиально-ключичным (АС) суставом. Падение или сильный удар разрывают связки, удерживающие его вместе. Если ваша ключица сдвинется со своего места, у вас будет шишка на плече.
  • Перелом. Кость может сломаться или треснуть, если вы упадете или получите сильный удар. Наиболее распространены переломы ключицы (ключицы) и плечевой кости (кость руки, ближайшая к плечу). Вы будете испытывать сильную боль, и может появиться синяк. Если у вас сломана ключица, ваше плечо может провиснуть, и вы не сможете поднять руку.
  • Разрыв хряща. Вы можете повредить хрящ (резиновую прокладку), которая окружает край плечевого сустава. Это может произойти после многократного повторения одних и тех же движений.Вы также можете повредить его при падении или в любое время, когда ваше плечо поглощает большую силу. При этом типе травмы вы можете чувствовать боль, когда тянетесь выше головы, и ваше плечо может казаться слабым. Также может показаться, что он ловит, блокирует или трет.
  • Разрыв ротаторной манжеты. Вращающая манжета плеча — это группа мышц и сухожилий в плече, которые удерживают руку на месте и позволяют поднять руку над головой. Вы можете повредить его из-за чрезмерного использования или при падении. Он также начинает изнашиваться с возрастом.Плечо может болеть ночью и при попытке поднять что-либо. При перемещении вы можете услышать треск.
  • Замороженное плечо. Это условие ограничивает, насколько ваш сустав будет двигаться. Аномальные полосы ткани (спайки) накапливаются в суставе и мешают плечу свободно двигаться. Ваше плечо может «замерзнуть», потому что из-за боли или хирургического вмешательства вы стали меньше им пользоваться, что привело к образованию спаек.
  • Столкновение. Это происходит, когда сухожилия вращательной манжеты плеча защемляются костями плеча.Это может вызвать отек и боль. Если вы будете часто поднимать руки над головой, это может сработать.
  • Бурсит. Бурса (наполненный жидкостью мешочек, который амортизирует сустав) может опухнуть и раздражаться, если вы повторяете одни и те же движения снова и снова. Но это также может быть вызвано падением или другой травмой. Если у вас бурсит, вы можете заметить боль больше всего, когда двигаете плечом.

Другие причины боли в плече:

  • Остеоартрит. Это наиболее распространенная форма артрита, также называемая дегенеративным заболеванием суставов.Это может повлиять на любой сустав, включая ваши плечи. Хрящи между костями разрушаются, и они трутся друг о друга. Это может вызвать боль и скованность.
  • Ревматоидный артрит. Это заболевание, при котором иммунная система организма атакует защитную оболочку суставов. Это также может вызвать боль и скованность в плечах.
  • Отраженная боль. Иногда ваши плечи болят, когда с ними все в порядке. Это может быть признаком проблем с желчным пузырем, печенью или другим органом.
  • Сердечный приступ. Если у вас болит плечо и вы испытываете затруднения с дыханием или ощущаете стеснение в груди, вам может понадобиться неотложная медицинская помощь.
  • Тендинит. Это когда сухожилия, из которых состоит вращательная манжета плеча, воспаляются. Это может произойти медленно с течением времени или в результате падения или прямого удара по плечу.
  • Костные шпоры. Эти маленькие гладкие кусочки кости, также известные как «остеофиты», трутся о вращающую манжету плеча и изнашиваются, не позволяя плечу двигаться должным образом.Они могут привести к тендиниту или разрыву вращательной манжеты плеча.

Как диагностируется боль в плече?

Ваш врач начнет с физического осмотра, чтобы проверить наличие каких-либо структурных проблем и исключить все, что может быть связано с позвоночником или шеей.

Затем они проверят ваш диапазон движений, чтобы увидеть, насколько сильным и гибким является ваше плечо. Это будет включать в себя различные движения рук, например, над головой, поперек тела или позади вас, а также поворот на 90 или 180 градусов.

Ваш врач также может порекомендовать один или несколько визуализационных тестов для более детального изучения:

  • Рентгеновские снимки. Это может помочь вашему врачу найти костные шпоры, артрит и другие связанные с костями причины боли в плече. Ваш врач может также порекомендовать артрограмму, которая включает в себя инъекцию красителя, чтобы детали были видны более четко.
  • МРТ. При этом используются радиоволны и мощный магнит, чтобы сделать подробные изображения вашего плеча.
  • Компьютерная томография. Это серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами.Когда они собраны вместе, они могут дать вашему врачу лучшее представление о том, что происходит с вашим плечом.
  • Электромиография (ЭМГ). Он измеряет электрическую активность в ваших мышцах, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с вашими нервами.
  • Артроскопия. Это хирургическая процедура, при которой крошечная оптоволоконная камера показывает вашему врачу изображения высокого разрешения вашего плеча. В некоторых случаях ваш врач также может решить проблему во время процедуры.

Что такое лечение боли в плече и домашние средства?

При вывихах, расслоениях и переломах вам понадобится помощь врача, чтобы вернуть плечо в правильное положение, а затем повязка, чтобы удерживать его на месте, пока оно заживает.

При многих других проблемах врач может порекомендовать покой, тепло или лед, а также лекарство, такое как аспирин или ибупрофен, для уменьшения боли и отека.

Если ваше плечо не улучшилось после этих первых шагов, ваш врач может попробовать ввести кортикостероид (противовоспалительное лекарство) прямо в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.

Иногда разрывы хряща, разрывы вращательной манжеты плеча и замороженное плечо не проходят после отдыха и приема лекарств. Ваш врач может порекомендовать операцию.

При любой проблеме с плечом план лечения, вероятно, будет включать упражнения, помогающие растянуть и укрепить сустав, а также улучшить диапазон движений.

Как предотвратить боль в плече?

ИСТОЧНИКИ:

OrthoInfo: «Боль в плече и общие проблемы с плечом», «Программа кондиционирования вращательной манжеты плеча и плеча».

Клиника Кливленда: «Тендинит вращательной манжеты плеча», «Костные шпоры», «Тендинит плечевого сустава».

Американское общество хирургии кисти: «Боль в плече.

Американская академия семейных врачей: «Боль в плече».

Клиника Майо: «Боль в плече», «Травма вращательной манжеты плеча», «Артроскопия».

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи: «Проблемы с плечом».

Arthritis Foundation: «Травмы плеча», «Артрит и заболевания, поражающие плечи».

Американская академия хирургов-ортопедов: «Распространенные травмы плеча», «Вывих плеча», «Перелом ключицы», «Разрыв плечевого сустава», «Разрыв вращательной манжеты плеча», «Ущемление плеча/тендинит вращательной манжеты плеча».

Stanford Medicine: «Подход к осмотру плеча».

Медицина Джона Хопкинса: «Электромиография (ЭМГ)».

Департамент страхования Техаса: «Информационный бюллетень по предотвращению травм плеча».

Больницы и клиники Университета Айовы: «Профилактика травм плеча».

Руководство Merck Home Edition.

Американское ортопедическое общество спортивной медицины.

Вывих или отделение плеча: симптомы, лечение, восстановление

Их легко спутать.Но вывих плеча и оторванное плечо — две разные травмы. Вот краткое изложение.

  • Вывих плеча. При этой травме в результате падения или удара верхняя часть кости руки выпадает из плечевого сустава. В отличие от многих суставов в вашем теле — например, локтевого сустава — плечо невероятно подвижно. Вы можете крутить и двигать плечом практически в любом направлении. Но за эту легкость движения приходится платить. Плечевой сустав по своей природе нестабилен, склонен к соскальзыванию.
    В тяжелых случаях вывиха плеча повреждаются ткани и нервы вокруг плечевого сустава. Если вы продолжите вывихивать плечо, у вас может развиться хроническая нестабильность и слабость.
  • Раздельное плечо. Несмотря на название, эта травма не влияет напрямую на плечевой сустав. Вместо этого при падении или ударе разрывается одна из связок, соединяющая ключицу с лопаткой.
    Поскольку ключица больше не закреплена, она может сместиться и упереться в кожу в верхней части плеча.Хотя разделенные плечи могут вызвать деформацию, люди обычно со временем полностью выздоравливают.

Вы можете получить отслоение или вывих плеча:

  • Падение на плечо, особенно на твердую поверхность
  • Удар в плечо
  • Попытка остановить падение рукой

Вывих плеча может также возникнуть в результате резкого скручивания руки.

Спорт, которые представляют собой более высокий риск этих двух травм:

  • футбол
  • Hockey
  • RUCKELING
  • RUGBY
  • Soccer
  • лыжи
  • Волейбол
  • Волейбол

Что делает вывих на плечо или отделенное плечо ?

Симптомами вывиха плеча являются:

  • Сильная боль в плече и плече, затрудняющая движение рукой
  • Деформация плеча — выпуклость спереди или сзади плеча, в зависимости от того, как была смещена кость

Симптомами отделенного плеча являются:

  • Интенсивная боль сразу после травмы
  • Болезненность плеча и ключицы
  • Отек
  • 10413

    Деформированное плечо

Позвоните по номеру 911, если у вас слабый пульс в поврежденной руке или если ваша рука и рука онемели, похолодели, побледнели или посинели.

Чтобы диагностировать отслоение или вывих плеча, врач проведет тщательный осмотр. Вам может понадобиться рентген, чтобы исключить переломы костей и другие состояния.

Как лечить вывих плеча или отслоение плеча?

Вывих плеча требует немедленного лечения. Вашему врачу потребуется переместить кость руки обратно в плечевую впадину. Поскольку с каждой минутой сустав становится все более опухшим и болезненным, чем раньше, тем лучше.Как только кость руки вернется в гнездо, часть боли уйдет.

После репозиции плечевой кости можно использовать консервативное лечение для уменьшения боли и отека. То же самое лечение будет также использоваться для отделенного плеча.

Для лечения любой травмы вам необходимо:

  • Приложите лед к плечу , чтобы уменьшить боль и отек. Делайте это в течение 20–30 минут каждые 3–4 часа в течение 2–3 дней или дольше.
  • Используйте повязку или плечевой иммобилайзер, чтобы предотвратить дальнейшие травмы, пока вам не окажут медицинскую помощь. Затем следуйте советам врача о том, использовать ли повязку.
  • Принять противовоспалительные обезболивающие . Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), помогут снять боль и отек. Однако эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как повышенный риск кровотечений и язв, сердечных приступов и инсультов. Их не следует использовать в течение длительного периода времени, если только ваш врач не говорит об обратном.
  • Делайте упражнения на растяжку и укрепление , если их рекомендует врач.

В большинстве случаев эти процедуры помогают. Но в редких случаях может потребоваться операция.

Хирургическое вмешательство при серьезном разделенном плечевом суставе иногда требуется для восстановления разорванной связки. После этого вам, вероятно, придется носить руку на перевязи в течение примерно 6 недель.

При сильном вывихе плеча иногда требуется хирургическое вмешательство для правильного расположения костей. Если вы продолжаете вывихивать плечо, может помочь операция по подтяжке связок, окружающих сустав.

Когда мое вывихнутое или отслоившееся плечо почувствует себя лучше?

Насколько быстро вы поправитесь, зависит от серьезности травмы плеча. Разделенные плечи могут заживать в течение 6 недель. Вывих плеча может занять больше времени — от 3 до 12 недель. Но эти промежутки времени являются лишь приблизительными. Все заживают с разной скоростью.

Некоторые симптомы, такие как скованность, могут сохраняться какое-то время. Отделенное плечо иногда может оставить постоянную, но безболезненную шишку на плече.

Как только острые симптомы исчезнут, ваш врач, вероятно, порекомендует вам начать реабилитацию. Это сделает ваши плечевые мышцы более сильными и гибкими. Это поможет вам восстановиться и снизит вероятность травм плеча в будущем.

Вы можете начать с легких упражнений на растяжку, которые становятся более интенсивными по мере того, как вы становитесь лучше. Но не начинайте тренироваться, не посоветовавшись сначала с врачом.

Что бы вы ни делали, не торопите события. Легко вернуться в свой спорт. Если вы играете в бейсбол, начните с подбрасывания мяча и доведите его до броска на полной скорости.Люди, которые занимаются контактными видами спорта, должны быть особенно осторожны, чтобы они полностью выздоровели, прежде чем снова играть.

Не пытайтесь вернуться к прежнему уровню физической активности до тех пор, пока:

  • Вы не сможете двигать травмированным плечом так же свободно, как и неповрежденным плечом.
  • Поврежденное плечо кажется таким же сильным, как и неповрежденное плечо.

Если вы начнете использовать плечо до того, как оно заживет, вы можете нанести непоправимый ущерб. Раннее возвращение в игру не стоит риска остаться инвалидом на всю жизнь.

Как предотвратить вывих плеча или отслоение плеча?

Получение отделения плеча или вывиха плеча болезненно и изнурительно. Так что делайте все возможное, чтобы уменьшить свои шансы получить любую из этих травм.

Вот несколько советов:

  • Если вы чувствуете боль в плече во время физической активности, остановитесь.
  • Регулярно делайте упражнения и растягивайте мышцы плеч.
  • Приложите лед к плечу после физической активности, если раньше у вас было расслоение плеча.
  • Используйте защитную прокладку для защиты от падений, если есть риск вывиха плеча.

Вывих плеча: симптомы, причины, лечение

Обзор

Анатомия плеча.

Что такое вывих плеча?

Вывих плеча происходит, когда круглый шарик в верхней части плечевой кости или плечевой кости выходит из углубления в лопатке или лопатке. Это означает, что шаровидная и впадинная кости плеча разделены, а плечевая кость находится не на своем месте.

Ткани, удерживающие кости вместе, включая мышцы, сухожилия, соединяющие мышцы с костями, и связки, соединяющие плечевую кость с лопаткой, также иногда повреждаются. Кроме того, возможен разрыв хряща, эластичной ткани, покрывающей и защищающей концы костей.

Частичный вывих плеча или подвывих плеча означает, что только часть плечевой кости находится вне впадины.

Почему чаще всего происходит вывих плеча?

Плечевой сустав — шаровой шарнирный механизм, при котором закругленная вершина плечевой кости входит в бороздку на лопатке — самый подвижный сустав в организме.Он может поворачиваться в нескольких направлениях. Тем не менее, эта подвижность может сделать плечо нестабильным, даже если оно закреплено мышцами, сухожилиями и связками. Из всех суставов в теле плечевой сустав чаще всего подвергается вывиху.

Симптомы и причины

Что может стать причиной вывиха плеча?

Вывих плеча обычно возникает в результате падения или удара по плечу. Это может произойти во время занятий спортом. Вывих плеча чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста.

Каковы симптомы вывиха плеча?

Симптомы вывиха плеча включают:

  • Сильная боль и/или слабость
  • Отек
  • Синяк или покраснение
  • Мышечные спазмы
  • Онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или пальцах
  • Неподвижность руки или трудности с ее движением
  • Плечо заметно смещено

Если вы считаете, что у вас вывих плеча, выполните следующие действия:

  • Не двигайте рукой и держите ее близко к телу. Не пытайтесь вернуть плечо на место, потому что это может повредить кровеносные сосуды, мышцы, связки и нервы.
  • Приложите пакет со льдом к поврежденному участку. Лед может облегчить опухоль и уменьшить боль.
  • Принимайте ибупрофен (Advil® или Motrin®), напроксен (Aleve® или Naprosyn®) или ацетаминофен (Tylenol®) от боли. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать обезболивающие, особенно для пациентов с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением или заболеванием почек, или если они страдали язвой желудка или внутренним кровотечением.
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих плеча?

В отделении неотложной помощи сообщите врачу, как возник предполагаемый вывих и был ли вывих плеча в прошлом.

Врач может дать миорелаксанты для уменьшения боли.

В число анализов, которые врач может назначить, входят рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления повреждения тканей или компьютерная томография (КТ), которая выявляет любые сломанные кости, не видимые на рентгеновском снимке. .Врач может даже обнаружить вывих, просто прощупав верхнюю часть кости руки.

Управление и лечение

Как лечить вывих плеча?

Если диагностирован вывих плеча, врач аккуратно поместит кость руки обратно в плечевую впадину и выровняет ее в правильном направлении. Этот процесс называется «закрытое вправление». Он закрыт, потому что не требует хирургического вмешательства.

  • Если спазмы еще не начались, пациенту может не понадобиться обезболивающее.Врач может успокоить пациента и использовать обезболивающее средство для плеча. Как только плечо возвращается на место, любая сильная боль прекращается почти сразу. Врач назначит еще один рентген, чтобы убедиться, что вправление прошло успешно.
  • Возможно, вам придется носить шину или повязку в течение как минимум недели, чтобы ускорить заживление и уменьшить боль. Врач может порекомендовать прикладывать лед к травмированному плечу 3–4 раза в день. Возможно, вам придется выполнять легкие упражнения, чтобы ваше плечо не напрягалось и не мерзло. Через несколько недель поврежденное плечо обычно снова нормально функционирует.
  • Примерно через неделю после травмы врач направит пациента к ортопеду или специалисту по кости, который проверит плечевые кости, мышцы, сухожилия и связки. После заживления плеча физиотерапевт назначает упражнения для растяжения плеча и восстановления подвижности. Позже терапевт добавляет упражнения, укрепляющие плечевые мышцы и связки. Эта реабилитация помогает предотвратить будущие вывихи плеча.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем возобновить деятельность, включая занятия спортом, садоводство, поднятие тяжестей или вытягивание рук выше плеча, которые могут вызвать нагрузку на плечо.

Нужна ли операция при вывихе плеча?

Обычно хирургическое вмешательство не требуется, особенно если вывих плеча произошел впервые. Врач может определить необходимость хирургического вмешательства при повреждении костей или сухожилий. Если плечо вывихивается более одного раза, что чаще встречается у молодых спортсменов, врачи могут хирургическим путем восстановить или подтянуть связки, удерживающие кость руки в соединении с лопаткой.

Когда следует обратиться к врачу после лечения вывиха плеча?

Позвоните врачу, если есть отек или боль в плече, руке или кисти, которые со временем усиливаются, или если рука или кисть становятся багровыми.Лихорадка является еще одним тревожным сигналом. Если травма не заживает должным образом, врач может назначить сканирование, чтобы обнаружить разрывы тканей, которые не были замечены ранее.

Профилактика

Есть ли способ предотвратить вывих плеча?

Спортсмены могут носить защитное снаряжение во время занятий спортом. Во время игры дети и даже взрослые не должны дергать и тянуть за руки.

Перспективы/прогноз

Каков долгосрочный прогноз при вывихе плеча?

Как только плечо вывихнуто, оно, скорее всего, станет нестабильным или снова вывихнется.Далее плечо легче вывихнуть при каждой последующей травме. Вращательная манжета плеча — группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав, — чаще рвется у пожилых пациентов, перенесших вывихи плеча. Корсет иногда может помочь, если состояние становится хроническим. Ортопед должен следить за пожилыми и хроническими пациентами.

Острые травмы плеча — американский семейный врач

ДЭВИД М. КВИЛЛЕН, доктор медицины, МАРК ВУЧНЕР, доктор медицины, и РОБЕРТ Л.HATCH, MD, MPH, Медицинский факультет Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Am Fam Physician.  2004 ноября 15;70(10):1947-1954.

Плечо — самый подвижный сустав человеческого тела. Цена такой универсальности — повышенный риск травм. Важно, чтобы семейные врачи понимали анатомию плеча, механизмы травмы, типичные физические и рентгенологические данные, подход к лечению травм и показания для направления к врачу. Переломы ключицы являются одними из наиболее распространенных острых травм плеча, и более 80 процентов из них можно лечить консервативно.Переломы головки плечевой кости встречаются реже и обычно возникают у пожилых людей; 85 процентов из них можно лечить консервативно. Общие острые повреждения мягких тканей включают вывихи плеча, разрывы вращательной манжеты плеча и акромиально-ключичные растяжения. Акромиально-ключичные повреждения классифицируются от I до VI типа. Типы I и II лечат консервативно, типы с IV по VI лечат хирургическим путем, и ведутся споры о наилучшем подходе к типу III. Восемьдесят процентов вывихов плеча являются передними. Диагностика этой травмы проста.Травма обычно может быть уменьшена с помощью ряда нехирургических методов. Травматические или острые разрывы вращательной манжеты можно лечить консервативно или хирургически, в зависимости от состояния пациента и степени травмы.

Посмотреть / Распечатать таблицу

Прочность рекомендаций
ключевых клинических рекомендаций этикетка

Рисунок 8040418

Рисунок восемь повязков для переломов ключицы более неудобны, имеют более высокую частоту осложнений и не улучшают результаты по сравнению с ручным слингом.

A

4

Хирургическое вмешательство при переломах проксимального отдела плечевой кости со смещением улучшает клинические результаты.

B

8

У юных спортсменов оперативное вмешательство по поводу вывиха плеча снижает риск рецидива вывиха и улучшает функцию.

12-15

12-15

Прочность рекомендаций

ключевых клинических рекомендаций Метка Label Список литературы

Рисунок восемь повязки для переломов ключиц более неудобны, имеют более высокую частоту осложнений и не улучшают результаты по сравнению с ручным слингом.

A

4

Хирургическое вмешательство при переломах проксимального отдела плечевой кости со смещением улучшает клинические результаты.

B

8

У юных спортсменов оперативное вмешательство по поводу вывиха плеча снижает риск рецидива вывиха и улучшает функцию. 12-15 (лопатка).Вместе эти элементы образуют самый подвижный сустав в организме человека (рис. 1). Это позволяет верхней конечности поворачиваться на 180 градусов в трех разных плоскостях, позволяя руке выполнять широкий спектр действий. Эта подвижность имеет свою цену: она делает плечо уязвимым для травм. Семейные врачи часто сталкиваются с пациентами с травмами плеча. Важно понимать анатомию плеча, механизмы травмы, оценку и лечение травм, а также показания для направления к специалисту.


Рисунок 1.

Костная анатомия плеча.

Переломы ключицы

Единственная костная связь между осевым скелетом и верхней конечностью осуществляется через ключицу, которая надежно удерживается на месте связками грудины и акромиона. Ключица покрывает и защищает плечевое сплетение, плевральную крышку и крупные сосуды верхней конечности. Переломы ключицы являются одними из наиболее распространенных травм, составляя один из 20 переломов у взрослых.1 Травма обычно вызвана падением на латеральную сторону плеча или, реже, прямым ударом или падением на вытянутую руку.

Ключица расположена относительно поверхностно и легко пальпируется по всей длине. Переломы ключицы обычно можно диагностировать при тщательном осмотре и пальпации. Острые осложнения встречаются редко, хотя сообщалось о пневмотораксе, гемотораксе и повреждениях плечевого сплетения или подключичных сосудов. 2 Для скрининга этих осложнений необходимо провести нейрососудистые исследования и исследования легких.Обычная переднезадняя проекция обычно является единственной рентгенограммой, необходимой для подтверждения перелома и уточнения его локализации. Однако переломы без смещения могут быть трудны для обнаружения в переднезадней проекции, особенно у детей. В таких случаях 20-градусный (проекция Zanca) или 45-градусный наклон головы обычно демонстрирует перелом.

Переломы ключицы классифицируются Allman1 на три группы путем деления ключицы на трети. Группа 1 (средняя треть ключицы) является наиболее распространенным типом перелома (рис. 2)3 и составляет 80 процентов переломов ключицы.1 Переломы 1-й группы лечат консервативно с повязкой руки для удобства, даже если присутствует значительное смещение. Исторически применялась повязка в виде восьмерки, но она неудобна, имеет более высокую частоту осложнений и не улучшает функциональные или косметические результаты.4 Лед и анальгетики полезны в начальном лечении. Упражнения на диапазон движений в локтевом суставе следует начинать, как только позволит боль. После того, как перелом заживет, следует начинать выполнять упражнения для увеличения диапазона движений и укрепления плеча.

Просмотр/печать Рис. Обратите внимание, что лопатка также сломана.

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch RL, Calmbach WL. Лечение переломов для первичной медико-санитарной помощи. 2 изд. Филадельфия: Сондерс, 2003:208.


Рис. 2.

Перелом средней части диафиза с минимальным смещением. Обратите внимание, что лопатка также сломана.

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch RL, Calmbach WL.Лечение переломов для первичной медико-санитарной помощи. 2 изд. Филадельфия: Сондерс, 2003:208.

Переломы 2-й группы без смещения (латеральная треть ключицы) обычно поддаются консервативному лечению. Переломы группы 2, которые распространяются на суставную поверхность, даже если они не со смещением, часто приводят к остеоартриту акромиально-ключичного (AC) сустава. 5 Переломы группы 2 со смещением обычно требуют оперативного лечения, поскольку они нестабильны и имеют высокую частоту несращения. Хирургическое лечение обычно приводит к хорошей функции.6

Переломы 3 группы со смещением (медиальная треть ключицы) и грудино-ключичные вывихи требуют направления к ортопеду. Эти травмы имеют довольно высокий уровень значительных внутригрудных или нервно-сосудистых повреждений, которые могут потребовать неотложной хирургии. Переломы 3-й группы без смещения без сопутствующих травм можно лечить консервативно с помощью повязки для комфорта.

Переломы проксимального отдела плечевой кости

Переломы проксимального отдела плечевой кости чаще всего встречаются у пожилых людей.Обычно они возникают в результате падения на вытянутую руку. У молодых людей более распространенной причиной являются прямые удары. До 85 процентов переломов проксимального отдела плечевой кости можно лечить консервативно.2 Обследование пациента с переломом проксимального отдела плечевой кости начинается с тщательного и целенаправленного физикального обследования. Необходимо выполнить и задокументировать неврологическое и сосудистое обследование верхней конечности. Иногда могут быть повреждены подмышечный нерв или подмышечная артерия; редко может быть повреждена плечевая артерия, плечевое сплетение или другой нерв.Выявление передней или задней выпуклости может свидетельствовать о вывихе. Болезненность и припухлость часто носят диффузный характер, что затрудняет определение точечной болезненности.

Соответствующие рентгенограммы являются важной частью диагностики и оценки переломов проксимального отдела плечевой кости. Стандартная серия снимков плечевого сустава включает переднезаднюю, транслопаточную (Y — рис. 3) и подмышечную проекции.3 Вместо истинной серии плечевой кости техники-рентгенологи иногда получают только проекции внутренней и внешней ротации плечевой кости.Хотя эти проекции могут показать перелом, они не оптимальны для обнаружения сопутствующих переломов и вывихов плеча.

Посмотреть/распечатать рисунок

Рис. 3.

Чрезлопаточная или Y-вид проксимального отдела плечевой кости.

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch RL, Calmbach WL. Лечение переломов для первичной медико-санитарной помощи. 2 изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 177.


Рис. 3.

Чрезлопаточная или Y-образная проекция проксимального отдела плечевой кости.

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch RL, Calmbach WL. Лечение переломов для первичной медико-санитарной помощи. 2 изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 177.

Из-за своей костной структуры и прикрепления сухожилий вращательной манжеты проксимальная головка плечевой кости обычно ломается с четырьмя предсказуемыми линиями расщепления (рис. 4).3 Независимо от количества фрагментов переломы проксимального отдела плечевой кости классифицируются по смещению и степень ангуляции. 7 Однофрагментарные переломы Неера имеют смещение любого отломка не более 1 см и ангуляцию не более 45 градусов.Более 80 процентов7 переломов проксимального отдела плечевой кости не имеют смещения (например, однофрагментарные переломы Нира) и могут лечиться консервативно, если они стабильны. 2 Открытые переломы и переломы с неврологическим или сосудистым дефицитом требуют неотложного ортопедического вмешательства. Пациентов со смещенными переломами проксимального отдела плечевой кости следует направлять, поскольку хирургическое вмешательство, по-видимому, улучшает исход.8 Также следует направлять переломы-вывихи и переломы анатомической шейки (обозначенные линией чуть ниже головки плечевой кости на (рис. 4)3).

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Рисунок 4.

Лечение однокомпонентных переломов Нира включает повязку для комфорта и упражнения на раннюю амплитуду движений, которые следует начинать, как только они становятся переносимыми (примерно через 5–10 дней после травмы). Пациентам следует начинать с упражнений на маятнике с травмированной рукой в ​​перевязи. Они выполняют это движение, сгибаясь в талии, позволяя руке упасть на пол и вращая ею по кругу. Со временем размер круга увеличивают, а стропу на время выполнения упражнения снимают.

Через две-три недели добавляются упражнения на отведение (постепенное движение пальцев вверх по стене) и внутреннее вращение (сначала касание бедра, затем переход к середине спины). Пожилые пациенты быстро теряют подвижность в локтевом суставе. Чтобы избежать этого, пациентов следует поощрять снимать повязку и сгибать и разгибать локтевой сустав, как только это движение станет переносимым. Чтобы ускорить выздоровление и избежать ятрогенной потери диапазона движений в локтевом суставе, использование повязки следует полностью прекратить через четыре-шесть недель после травмы.Формальная физиотерапия может быть полезна для максимального улучшения функции плеча в будущем.

Плечевой вывих

Плечевой сустав является одним из наиболее часто вывихиваемых суставов. Девяносто процентов вывихов плеча являются передними (рис. 5)3, а большинство остальных — задними9. Нижние вывихи (luxatio erecta) встречаются редко и часто сопровождаются повреждением нервно-сосудистой системы и переломами. У более молодых пациентов большинство вывихов плеча вызвано прямой травмой и спортивными травмами.У пожилых людей преобладающей причиной являются падения, а вывих часто сопровождается переломом. Чрезмерная наружная ротация или сила отведения обычно вызывают передние вывихи, в то время как задние вывихи обычно возникают, когда головка плечевой кости отводится назад с большой силой.

Просмотр/печать Рис. (Слева) Переднезадний вид. (Справа) Транслопаточная или Y-проекция.В норме головка плечевой кости должна находиться над точкой, где сходятся три пунктирные линии (центр Y).

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch RL, Calmbach WL. Лечение переломов для первичной медико-санитарной помощи. 2 изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 176.


Рис. 5.

Передний вывих плеча. (Слева) Переднезадний вид. (Справа) Транслопаточная или Y-проекция. В норме головка плечевой кости должна находиться над точкой, где сходятся три пунктирные линии (центр Y).

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch RL, Calmbach WL. Лечение переломов для первичной медико-санитарной помощи. 2 изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 176.

Пациенты с вывихами плеча, как правило, не хотят двигать пораженной рукой и стараются удерживать ее другой рукой. Диагноз переднего вывиха часто ставится при простом осмотре. Выпуклость может быть заметна там, где лежит головка плечевой кости, с пустотой под акромионом, где должна быть головка плечевой кости.

Лечение начинается с тщательного обследования для исключения неврологического или сосудистого дефицита. Для уточнения или подтверждения диагноза и исключения сопутствующих переломов необходимо получить стандартную серию снимков плеча в трех проекциях. Мышечный спазм возникает вскоре после вывиха, что затрудняет вправление. Поэтому репозицию следует проводить сразу после получения и интерпретации рентгенограмм. При обследовании пациентов в полевых условиях (например, на спортивном мероприятии) многие врачи выполняют репозицию перед получением рентгенограмм.Этот шаг обеспечивает быстрое и резкое облегчение боли. Раннее вправление также требует меньших усилий, что снижает риск ятрогенных повреждений. Эти преимущества должны компенсировать недостатки задержки рентгенографии. Это особенно верно для повторяющихся вывихов, которые гораздо реже сопровождаются переломами. Рентгенограммы должны быть сделаны после репозиции, чтобы исключить сопутствующие переломы, которые могут потребовать специального лечения. У пациентов с хроническими вывихами рентгенограммы могут не понадобиться.

Доступны многочисленные техники репозиции.10 Существует техника саморепозиции,11 при которой пациент переплетает пальцы и кладет их вокруг согнутого ипсилатерального колена. Затем пациент наклоняется назад, и происходит вправление. Этот метод механически подобен методу вытяжения против противодействия (называемого методом Гиппократа, если он выполняется одним врачом). При этом методе врач захватывает пораженную руку пациента за запястье и вытягивает ее под углом 45 градусов, одновременно обеспечивая контртракцию, ставя ногу на грудную стенку пациента или попросив ассистента обернуть простыню вокруг туловища пациента.

При гравитационном методе (модифицированный метод Стимсона) пациент укладывается на живот с опорой на пораженное плечо и рукой, свисающей над столом для осмотра с прикрепленным к руке грузом. Обычно достаточно веса 2,25 кг (5 фунтов), но для более крупных или мускулистых пациентов может потребоваться больший вес. Гравитация медленно растягивает спазмированные мышцы, и происходит их сокращение. Если они не выполняются сразу после травмы (на поле или с помощью саморедукции), все эти методы требуют значительной анальгезии, такой как наркотическое средство плюс бензодиазепин, при соответствующем контроле.Неспособность успешно вправить вывих с помощью этих методов требует вправления под общей анестезией.

Лечение после вправления традиционно включает иммобилизацию плеча в течение четырех недель с последующей реабилитацией. Возможным недостатком консервативного лечения является высокая частота повторного вывиха (от 67 до 97%), при этом наибольшему риску подвержены пациенты моложе 30 лет11. Многочисленные исследования показали, что раннее хирургическое вмешательство, а не консервативное лечение (особенно у молодых спортивного населения), обеспечивает лучший результат.12–15 К сожалению, передние вывихи плеча вызывают различные травмы, что делает неуместными какие-либо общие рекомендации по вмешательству. Выбор хирургического лечения зависит от степени повреждения мягких тканей. Направление к ортопеду, вероятно, является хорошим выбором, особенно для молодых или спортивных пациентов. Если проводится консервативная терапия, объем движений следует решать так же, как и у пациентов с переломом плечевой кости. По мере увеличения объема движений следует добавлять укрепляющие упражнения.

Растяжения акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав является частым местом травм у спортсменов и активных людей. Классической причиной травмы акромиально-ключичного сустава является прямой удар по акромиону с плечевой костью в приведенном положении. Эта сила смещает акромион медиально и книзу. Повреждения акромиально-ключичного сустава также могут быть вызваны непрямой травмой, например, падением на вытянутую руку или локоть. Связки, которые удерживают акромиально-ключичный сустав, включают акромиально-ключичную, клювовидно-ключичную и дельто-трапециевидную фасции.Эти связки могут быть растянуты, разорваны, отделены или разделены, в зависимости от тяжести травмы.

Первой повреждаемой связкой является акромиально-ключичная связка. При достаточной силе клювовидно-ключичные связки также будут разорваны, а дельто-трапециевидная фасция повреждена или отслоена. Когда вся опора нарушена или отсоединена, дистальный отдел ключицы теряет все связочные связи, что позволяет ей подняться выше. Могут возникнуть сопутствующие переломы клювовидного отростка или латеральной трети ключицы, требующие обращения к ортопеду.Классификация Rockwood повреждений акромиально-ключичного сустава включает шесть категорий (рис. 6), в зависимости от того, какие связки были повреждены, и от положения ключицы.


Рисунок 6.

Акромиально-ключичные растяжения и разрывы.

Пациенты с травмами акромиально-ключичного сустава должны пройти физикальное обследование и рентгенографию. Как и при всех острых травмах, необходимо провести нейроваскулярную оценку. Если получены рентгенограммы, неповрежденная сторона также должна быть визуализирована для сравнения.Взвешенные рентгенограммы были частью традиционного обследования, но необходимость в них была поставлена ​​под сомнение.16 У пациентов с травмами типа I должна быть болезненность над акромиально-ключичным суставом, отсутствие видимой деформации дистального отдела ключицы и нормальные рентгенограммы. У них также будет положительный поперечный тест (острая боль в акромиально-ключичном суставе, если пациент держит руку прямо и проводит ею по груди).

При травмах II типа дистальный конец ключицы может быть немного более заметным при осмотре, и у пациента может возникать боль в дистальном конце ключицы из-за растяжения клювовидно-ключичной связки. Рентгенограммы обычно нормальны, но могут показать небольшое расширение акромиально-ключичного сустава. Повреждения типа III обычно проявляются очевидным видимым выступом дистального отдела ключицы. Рентгенограммы (рис. 7) должны демонстрировать явное разделение акромиально-ключичного сустава и увеличение клювовидно-ключичного расстояния на 25–100 % по сравнению с нормальной стороной. 17 Типы IV–VI имеют грубо измененные рентгенограммы, и пациенты с такими повреждениями должны быть направлены к врачу. немедленно.


Рис. 7.

Разделение акромиально-ключичного сустава III типа.

Существует общее мнение, что травмы типов I и II лечатся консервативно, тогда как типы IV, V и VI лечатся хирургическим путем. Лечение травм III типа остается предметом споров, и пациентов с такими травмами следует направлять к ортопеду для оценки и возможного хирургического лечения.

Лечение травм типа I и II направлено на облегчение симптомов и включает использование повязки в течение одной-трех недель, льда и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). После того, как острая боль утихнет, приступают к упражнениям на увеличение диапазона движений и общеукрепляющим упражнениям. Спортсмены могут вернуться к занятиям спортом после восстановления безболевой функции. Большинство пациентов могут вернуться к занятиям спортом, но некоторые могут жаловаться на неприятные симптомы, такие как щелчки и боль при отжиманиях. Консервативное лечение повреждений типа III аналогично лечению типов I и II, за исключением того, что отдых в повязке длится от двух до четырех недель.

Разрывы вращательной манжеты

Вращательная манжета состоит из четырех мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной (рис. 8).Вращательная манжета плеча является опорной структурой для плечевого сустава. При разрыве пациенты испытывают боль и затруднения при отведении или вращении руки. Частота травматических разрывов вращательной манжеты плеча неизвестна,18 но считается, что это относительно редко встречается у молодых спортсменов. Разрывы ротаторной манжеты охватывают целый спектр травм. С одной стороны, относительно сильные повреждения здоровой ротаторной манжеты плеча, которые обычно вызывают полнослойные разрывы. Обычно требуется такая степень травмы, как серьезное падение, автомобильная авария или вывих плеча.Меньшие степени травмы могут вызвать неполные разрывы. На другом конце спектра — травмы от чрезмерного использования. Травматические разрывы вращательной манжеты плеча могут возникнуть в любом возрасте. Травмы, вызванные перенапряжением, обычно возникают у спортсменов, и их частота увеличивается с возрастом.19


Диагноз острого разрыва вращательной манжеты плеча ставится на основании анамнеза травмы, результатов физикального обследования и, при необходимости, магнитно-резонансной томографии (МРТ).Боль и слабость обычно усиливаются при работе над головой и присутствуют при отведении и наружном вращении. МРТ стала стандартом визуализации и заменила инвазивную артрографию для помощи в диагностике.20

Первоначально консервативное лечение допустимо при разрывах вращательной манжеты плеча, но выбор оперативного или консервативного подхода должен быть индивидуальным для каждого пациента. Молодых активных пациентов с острыми полнослойными разрывами и выраженным функциональным дефицитом следует срочно направлять к хирургу-ортопеду для возможного оперативного лечения.19 Соревнующиеся спортсмены, как правило, лучше справляются с хирургическим вмешательством, независимо от их возраста. 13 Кокрановский обзор хирургического, нехирургического, консервативного и фармацевтического (перорального и инъекционного) лечения разрывов вращательной манжеты плеча дает мало доказательств, чтобы предположить, какой курс лечения является лучшим. 21

Консервативное лечение начинается с относительного покоя и ограничения движений; в частности, ограничение возможности повторения первоначальной травмы путем отказа от занятий спортом. Период отдыха должен быть коротким (одна-две недели) и включать обледенение, НПВП и, иногда, субакромиальные инъекции стероидов.Легкие упражнения на диапазон движений (упражнения с маятником) следует начинать в период отдыха, чтобы замедлить потерю диапазона движений. После того, как боль утихнет, следует начать контролируемую программу растяжения и укрепления. Эта программа должна проводиться под наблюдением физиотерапевта или спортивного тренера, обладающего значительными знаниями в области реабилитации плечевого сустава.

Степень успеха консервативного лечения неясна.19 Есть опасения, что отсрочка восстановления разрыва вращательной манжеты делает последующее восстановление более трудным или невозможным, и что первоначальное хирургическое лечение обычно дает хороший результат.13 Очевидно, что выбор лечения является индивидуальным и должен осуществляться с участием пациента.

Травма плеча | Advocare Broomall Pediatric Associates

Это ваш симптом?

  • Травмы кости, мышцы, сустава или связки плеча

Некоторые основы…

  • Есть много способов, которыми люди могут повредить свое плечо.
  • Существует также множество видов травм плеча. В плече есть кости, сухожилия, связки, хрящи и мышцы.Все это может быть травмировано.
  • Лечение зависит от типа травмы.

Типы травм

  • Ссадины: Медицинский термин для обозначения царапин на коже. Это происходит, когда травма соскабливает верхний слой кожи. Боль обычно легкая. Обычно это лечится дома. Главное убедиться, что рана чистая.
  • Ушиб: Это медицинский термин, обозначающий синяк. Вызывается прямым ударом по коже и мышцам.Кожа не повреждена, порезов нет. Ушибленная кожа может сначала выглядеть красной, затем пурпурной и, наконец, оранжево-желтой. Эти изменения цвета кожи вызваны кровью, вытекающей из крошечных порванных кровеносных сосудов в области ушиба. Кожа также может быть опухшей. Боль обычно от легкой до умеренной. Синяки чувствительны к прикосновению. Чаще всего это лечится в домашних условиях. Холодный компресс может помочь уменьшить боль и отек.
  • Порезы — Поверхностные: Поверхностные порезы (царапины) проходят только часть пути через кожу и редко инфицируются.Царапина – это повреждение кожи острым краем. Например, царапины могут быть вызваны ногтями, острым ногтем, куском металла, веткой дерева или куста. Порез бумаги — это царапина от края листа бумаги. Обычно это лечится дома. Главное убедиться, что рана чистая.
  • Порезы — Глубокие: Глубокие порезы (рваные раны) проходят сквозь кожу. Рана возникает при разрезании кожи острым краем предмета. Разрывы длиной более ½ дюйма (12 мм) обычно требуют наложения швов.
  • Вывих: Это когда кость выходит из сустава. Сустав всегда выглядит искривленным или деформированным. Боль сильная. Человек с вывихом плеча вообще не сможет пользоваться рукой. Врач вылечит это, вернув кость обратно в суставную впадину.
  • Перелом: Это медицинский термин для обозначения сломанной кости. Это означает то же самое, что перелом или трещина в кости. Боль сильная. Человек с переломом плеча обычно не может использовать руку из-за боли.Незначительные переломы можно лечить с помощью повязки. Более тяжелые переломы требуют хирургического вмешательства.
  • Перелом ключицы : Более распространенным названием ключицы является ключица. По одному на каждой стороне верхней части груди. Это примерно длина карандаша. Это очень распространенный перелом, особенно у молодых людей. В большинстве случаев единственным необходимым лечением является повязка или повязка на ключицу.
  • Растяжение: Растяжение — это медицинский термин, используемый при разрыве или чрезмерном растяжении связок.Связки — это полосы ткани, которые соединяют кости друг с другом. Боль и отек могут варьироваться от легкой до сильной. Незначительные растяжения заживают сами собой со временем и отдыхом.
  • Растяжение: Растяжение — это медицинский термин, используемый при разрыве или чрезмерном растяжении мышц. Более распространенный термин для этого — «растянутая мышца». Это распространенные травмы при падении, подъеме тяжестей и занятиях спортом. Штаммы могут излечиваться со временем и отдыхом. Хирургическое вмешательство редко требуется при растяжении мышц.

Шкала боли

  • Нет: Нет боли. Оценка боли 0 по шкале от 0 до 10.
  • Слабая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли от 1 до 3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 баллов по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Очень сильная боль. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли 8-10 баллов по шкале от 0 до 10.

Когда звонить по поводу травмы плеча

Позвоните 911 сейчас

  • Сильное кровотечение (непрерывное кровотечение или фонтанирование)
  • Ампутация или кость, торчащая через кожу
  • Вы считаете, что у вас опасная для жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • 4 Сильная боль 900
  • Ключица болезненна или чувствительна при прикосновении
  • Сильный отек
  • Кожа порезана и нет прививок от столбняка в прошлом
  • Вы думаете, что у вас серьезная травма
  • Вы думаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная
  • Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Невозможно нормально двигать плечом
    • Большой отек или синяк в месте травмы (шириной более 2 дюймов, 5 см)
    • Возраст старше 60 лет и боль длится более 24 часов
    • У вас остеопороз и боль длится более 24 часов
    • Прием стероидных препаратов и боль длится более 24 часов
    • Грязный порез или его трудно очистить, и отсутствие прививки от столбняка более 5 лет
    • Чистый порез и отсутствие прививки от столбняка более 5 лет старше 10 лет
    • Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Боль от травмы мешает вам работать или ходить в школу
    • Боль от травмы не проходит после 3 дня
    • Травма все еще болезненна или опухла через 2 недели
    • У вас есть другие вопросы или опасения

    Самопомощь на дому


    Консультации по уходу при легкой травме плеча

    1. Что вам следует знать:
      • Люди могут получить травму плеча разными способами.
      • Существует также множество видов травм плеча. В плече есть кости, сухожилия, связки, хрящи и мышцы. Все это может быть травмировано.
      • Вылечить небольшой ушиб, растяжение или растяжение можно в домашних условиях.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Лечение ушиба (прямой удар в плечо):
      • Холодный компресс: При боли или отеке используйте холодный компресс или лед, завернутый во влажную ткань.Нанесите на больное место на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
      • Грелка:
        • Если боль не проходит более 2 дней, приложите тепло к воспаленной области. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
        • При широко распространенной скованности примите вместо этого горячую ванну или горячий душ. Поместите больное место под теплую воду.
        • Внимание: избегайте ожогов. Убедитесь, что она теплая, а не горячая. Никогда не спите на грелке или с ней.
      • Максимально дайте пострадавшему участку покой в ​​течение 48 часов.
    3. Лечение растяжений и вывихов:
      • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Положите на него пакет со льдом, чтобы уменьшить кровотечение, отек и боль. Заверните пакет со льдом во влажное полотенце.
      • Продолжайте использовать упаковки ICE в течение 10–20 минут каждый час в течение первых 4 часов. Затем прикладывать лед по 10-20 минут 4 раза в день первые 2 дня.
      • ОТДЫХ травмированное плечо в течение 24 часов.Затем вы можете вернуться к обычной деятельности, если это не слишком болезненно.
    4. Обезболивающие:
      • Вы можете принять одно из следующих лекарств , если у вас есть боль: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
      • Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
      • Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
      • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
    5. Что ожидать: Боль и отек чаще всего проходят через 2–3 дня после травмы. Отек чаще всего проходит через 7 дней. Боль может пройти через 2 недели.

    6. Позвоните своему врачу, если:
      • Боль становится сильной
      • Боль не проходит через 3 дня
      • Боль или отек сохраняются более 2 недель

    И помните, обращайтесь к врачу, если у вас разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


    Последнее рассмотрение: 31 марта 2022 1:00:36
    Последнее обновление: 17 марта 2022 1:00:37

    Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

    Проблемы с плечом — Травмы мышц, костей и суставов

    Проблемы с плечом могут вызывать ряд симптомов, включая боль, скованность и слабость.

    Во многих случаях новые или обострившиеся давние проблемы с плечом должны начать проходить в течение 6 недель без необходимости обращения к врачу.

    Когда обращаться за помощью

    Как можно скорее обратитесь к медицинскому работнику, если произошла серьезная травма, например, падение с высоты или прямой удар по плечу, и ваша боль вообще мешает плечу двигаться.

    Что вызывает проблемы с плечом?

    Проблемы с плечом распространены и часто вызваны такими простыми причинами, как:

    • снять пальто
    • неловко что-то поднимать
    • участие в спорте
    • путешествие или падение

    Когда вы становитесь старше, нормальные возрастные изменения могут привести к тому, что проблема с плечом время от времени обостряется, часто без всякой причины.

    Может ли это вызвать проблемы в другом месте?

    Вы можете почувствовать боль в плече и шее, а также в руке.

    Самопомощь

    Активный образ жизни — неотъемлемая часть вашего лечения и выздоровления, и это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.

    Быть физически активным может:

    • поддерживайте свой текущий уровень физической подготовки – даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любое занятие лучше, чем ничего
    • сохранить силу и гибкость других мышц и суставов
    • предотвратить повторение проблемы
    • поможет вам достичь здоровой массы тела

    Избегайте занятий спортом или поднятия тяжестей, пока не почувствуете меньший дискомфорт и не почувствуете себя хорошо.Не забудьте полностью разогреться перед началом занятий спортом.

    Упражнения для лечения проблем с плечом

    Отдыхать или двигаться?

    В течение первых 24-48 часов после проблемы с плечом вы должны попытаться:

    • дайте плечу отдохнуть, но избегайте длительных периодов неподвижности
    • осторожно двигайте плечом в течение короткого периода времени каждый час, когда вы бодрствуете

    Через 48 часов:

    • медленно вернуться к нормальной деятельности
    • делайте все, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе — это важно и является лучшим способом поправиться

    Обезболивающие

    Обезболивающие могут помочь уменьшить боль и помочь вам двигаться более комфортно, что может помочь вашему выздоровлению.

    Поговорите со своим местным фармацевтом или другим медицинским работником о приеме лекарств или других методов обезболивания. Важно регулярно принимать лекарства.

    Подробнее о приеме обезболивающих

    Работа

    Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или вернуться к ней как можно быстрее. Вам не нужно избавляться от боли или симптомов, чтобы вернуться к работе.

    Помощь и поддержка

    Если ваша проблема с плечом не улучшилась в течение 6 недель после выполнения этого совета, рекомендуется поговорить с врачом о ваших симптомах.

    Вывих плеча | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое вывих плеча?

    Если вы вывихнули плечо, верхняя кость руки (плечевая кость) вышла из плечевого сустава. Это наиболее часто вывихиваемый крупный сустав вашего тела. Вывих часто вызывается значительным усилием, которое отделяет головку плечевого сустава (верхняя закругленная часть плечевой кости) от суставной впадины (гленоида).

    Что вызывает вывих плеча?

    Ваше плечо может вывихнуться несколькими способами, в том числе:

    • Вывих вперед и вниз .Это самые распространенные виды вывихов. Обычно они возникают в результате падения на вытянутую руку или на само плечо.
    • Вывих назад. Этот тип вывиха может быть вызван прямым ударом в переднюю часть плеча или сильным скручиванием плеча.

    Плечо может быть частично или полностью вывихнуто. Частичный вывих — это когда головка плеча частично выходит из плечевой впадины.Полный вывих — это когда головка плеча полностью выходит из плечевой впадины.

    Каковы симптомы вывиха плеча?

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы вывиха плеча. Тем не менее, вы можете испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Боль в плече и плече, которая обычно усиливается при движении ими
    • Отек
    • Онемение и слабость
    • Синяк
    • Деформация плеча

    Симптомы вывиха плеча могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется вывих плеча?

    Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностические процедуры при вывихе плеча обычно включают рентген.

    Как лечат вывих плеча?

    Ваш поставщик медицинских услуг обсуждает с вами конкретное лечение вывиха плеча на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Степень вашей травмы
    • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
    • Ожидания относительно течения вашей травмы
    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение может включать:

    • Перемещение головки плечевой кости обратно в плечевой сустав, обычно под анестезией
    • Иммобилизация плеча повязкой после вправления
    • Реабилитация
    • Операция, если нехирургические меры не восстанавливают стабильность

    Можно ли предотвратить вывих плеча?

    Поддержание мышечной силы и гибкости может помочь предотвратить вывих плеча.Если ваше плечо вывихнуто, физиотерапия может помочь предотвратить его вывих в будущем. Благодаря восстановлению диапазона движений и физической силы плеча снижается риск вывиха.

    Как лечить вывих плеча?

    После того, как ваше плечо будет снова вставлено в суставную ямку, ваш лечащий врач может посоветовать вам держать плечо иммобилизованным в повязке или другом приспособлении в течение нескольких недель после лечения. Отдых и прикладывание льда к пораженному участку несколько раз в день помогут уменьшить боль и отек.

    После того, как боль и отек спадут, вам, возможно, потребуется выполнить некоторые реабилитационные упражнения, чтобы помочь восстановить диапазон движений плеча и укрепить мышцы.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть следующие симптомы:

    • Отек, боль или и то, и другое в плече, руке или кисти, которые ухудшаются
    • Ваша рука становится фиолетовой или бледной
    • У вас жар
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.